TP NEURO-ANATOMIE 5
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1. Les noyaux basolat raux re oivent des projections des aires corticales sensorielles de haut niveau et associatives du lobe temporal et de l insula Ils projettent leur tour directement vers le cortex associatif limbique le cortex pr frontal et la formation hippocampique De plus via la voie amygdalofuge ventrale les noyaux basolat raux projettent sur le noyau m dial dorsal du thalamus qui projette sur le cortex associatif pr frontal Les noyaux basolat raux projettent aussi vers le noyau basal de Meynert un noyau constitu de neurones cholinergiques qui projette diffus ment sur le cortex Enfin ils projettent sur les noyaux centraux de l amygdale e Quel est le r le suppos des noyaux basolat raux On pense qu ils participent d terminer la signification motionnelle des stimuli sensoriels ainsi que la m morisation des stimuli motionnels e Quels sont le r le suppos et les connexions des noyaux centraux On pense qu ils participent aux r ponses motionnelles Les noyaux centraux re oivent des aff rences visc rosensorielles des noyaux solitaire et parabrachial ainsi que des noyaux basolat raux de l amygdale Ils projettent via la voie amygdalofuge ventrale sur le noyau moteur dorsal du nerf vague et sur les autres noyaux parasympathiques du tronc c r bral Ils projettent galement sur l hypothalamus lat ral e Quels sont le r le suppos et les connexions des noyaux corticom diaux Les2. entre le dienc phale et le t lenc phale structures t lenc phaliques o formation hippocampique o amygdale o striatum ventral o cortex associatif limbique structures dienc phaliques o noyaux du thalamus o noyaux de l hypothalamus e Comment peut on tr s grossi rement subdiviser le syst me limbique en deux composants majeurs selon leur structure et leur fonction circuits impliquant la formation hippocampique participent la m moire d clarative ou explicite circuits impliquant l amygdale participent aux motions et leurs r ponses comportementales Attention la distinction n est pas du tout absolue Ainsi l amygdale est impliqu e dans la m moire motionnelle par exemple e D o proviennent la majorit des aff rences la formation hippocampique et amygdale Du cortex associatif limbique e A son tour d o le cortex associatif limbique re oit il ses aff rences Des r gions sensorielles de haut niveau et des autres cortex associatifs e Quelles sont les trois grandes aires corticales associatives cortex associatif pari to temporo occipital cortex associatif pr frontal cortex associatif limbique e Quels sont les composants du cortex associatif limbique gyrus cingulaire gyrus parahippocampique gyrus droit et gyri orbitaux m diaux gyri du p le temporal e Quels sillons d limitent les composants du cortex associatif limbique sillon cingulair
3. TP NEURO ANATOMIE 5 e Mode d emploi des TP les TP de neuro anatomie vous permettent de visualiser les concepts appris lors de l unit Perception Emotions et Comportement sur des pi ces anatomiques et des images radiologiques interactivit rend les TP moins longs et plus int ressants participez manipulez les pi ces posez vos questions participez aux dissections e Mode d emploi des cahiers des TP les cahiers se pr sentent sous la forme de questions r ponses attention ils ne sont pas exhaustifs ni exempts d erreur ils contiennent suffisamment d information pour vous dispenser de prendre des notes pendant les TP e Pour toutes vos remarques et questions s personnes ressources en neuro anatomie sur le site web de l unit PEC forum de l unit PEC sur le site web de l unit moniteurs de neuro anatomie sur le site web du Neuroclub Introduction Ce TP contient les sections suivantes syst me limbique hypothalamus vascularisation art re c r brale post rieure anatomie r gionale du lobe temporal Syst me limbique e Qu est ce que le syst me limbique Le syst me limbique est un ensemble de structures corticales et sous corticales impliqu es dans la m moire et l apprentissage les motions et le comportement e Quels sont les composants du syst me limbique Grossi rement le syst me limbique contient des structures situ es pr s de la limite
4. alamus tractus mamillothalamique Ceux ci projettent leur tour sur le gyrus cingulaire Une boucle est ainsi form e c est le circuit de Papez Ce circuit bidirectionnel du point de vue fonctionnel est impliqu dans la m moire e Quelle est la cons quence d une destruction bilat rale des noyaux mamillaires et des r gions m diales du thalamus Ces patients souffrent d une amn sie ant rograde et r trograde s v re avec tendance compl ter les souvenirs manquants par des confabulations c est le syndrome de Korsakoff Une telle atteinte peut tre vue en cas de d ficience en thiamine vitamine B1 comme on le voit parfois chez les alcooliques e Quelle est la cons quence d une destruction bilat rale de la formation hippocampique Le patient souffre d une amn sie ant rograde concernant la m moire d clarative Il n est plus capable de consolider les souvenirs d claratifs Les souvenirs d j acquis et la m moire non d clarative ou implicite sont moins touch s Amygdale o O se situe l amygdale De quel type de structure s agit il L amygdale est un ensemble de noyaux sous corticaux situ dans le lobe temporal m dial rostral en profondeur de l uncus du gyrus parahippocampique e Comment regroupe t on les diff rents noyaux de l amygdale noyaux basolat raux noyaux centraux noyaux corticom diaux e Quelles sont les aff rences et les eff rences des noyaux basolat raux
5. amique Il se trouve en arri re de la commissure ant rieure et de la lame terminale L hypothalamus forme la paroi lat rale et le plancher du 3 ventricule notamment les r cessus supraoptique et infundibulaire e Quelles sont les fonctions de l hypothalamus L hypothalamus est impliqu dans le contr le de la plupart des fonctions n cessaires remplir les besoins l mentaires alimentation prise de boissons sommeil reproduction e De quoi se compose l hypothalamus L hypothalamus contient plusieurs noyaux gris regroup s en trois ensembles Zone p riventriculaire contr le des s cr tions de l hypophyse ant rieure ad nohypophyse zone moyenne interm diaire neurones s cr tant dans l hypophyse post rieure neurohypophyse r gulation du syst me nerveux autonome r gulation du rythme circadien Zone lat rale traitement des motions notamment de l expression comportementale des motions e Comment les neurones de l hypothalamus contr lent ils les s cr tions de l hypophyse ant rieure Ces neurones regroup s dans plusieurs noyaux de la zone p riventriculaire de l hypothalamus s cr tent des hormones peptidiques dans un lit capillaire situ autour de l minence m diane la partie de l hypothalamus situ e sur la ligne m diane au niveau du plancher du 3 ventricule Ces capillaires n ont pas de barri re h mato enc phalique Les hormones sont transpor
6. atateur de la pupille miosis perte de fonction du muscle tarsal pseudoptose en fait il s agit d une vraie ptose partielle perte du contr le de la sudation et de la circulation sanguine du visage s cheresse chaleur et rougeur e Quelles sont les fonctions de l hypothalamus lat ral Comme on l a vu ci dessus l hypothalamus lat ral est en relation avec le syst me limbique il peut influencer le syst me r ticulospinal et via le noyau paraventriculaire le syst me nerveux autonome en r ponse aux motions e Quelle est la particularit du noyau suprachiasmatique Ce noyau hypothalamique est impliqu dans le contr le du rythme circadien Il re oit des projections directes des cellules ganglionnaires de la r tine Il exerce son contr le sur les fonctions corporelles en projetant sur diff rents noyaux hypothalamiques oe En quoi l hypothalamus intervient il dans le contr le de l veil Certains neurones de l hypothalamus lat ral s cr tent des peptides les orexines impliqu es dans les m canismes d veil Il semble que la perte de fonction des orexines peut mener la narcolepsie un syndrome dans lequel les patients souffrent entre autres d une somnolence diurne Vascularisation art re c r brale post rieure e D crivez le trajet de l art re c r brale post rieure sur une angiographie ou une angio IRM c r brale L art re c r brale post rieure re oit du sang prin
7. cipalement de l art re basilaire circulation post rieure ou vert brobasilaire Au niveau du m senc phale ventral l art re basilaire se divise en 2 art res c r brales post rieures qui contournent le tronc c r bral et cheminent en position ventrom diale post rieurement vers le lobe occipital Ensuite elles cheminent dans la fissure sagittale e Une occlusion du tronc basilaire signifie t elle automatiquement une interruption du d bit sanguin dans les art res c r brales post rieures Pas n cessairement En effet les art res c r brales post rieures s anastomosent avec les art res communicantes post rieures cercle de Willis Si les deux art res communicantes post rieures sont bien d velopp es elles peuvent apporter du sang aux art res c r brales post rieures Remarque une occlusion du tronc basilaire aura tout de m me des cons quences cliniques parfois dramatiques e Quelles sont les 2 parties de l art re c r brale post rieure partie pr communicante entre la division du tronc basilaire et l anastomose avec l art re communicante post rieure partie postcommunicante au del de l anastomose avec l art re communicante post rieure e Quels territoires corticaux sont vascularis s par l art re c r brale post rieure lobe temporal m dial ventral lobe occipital surtout m dial lobe pari tal m dial caudal e Comment expliquez vous qu en cas d occlusion d
8. e sillon collat ral Formation hippocampique o Quelles structures sont regroup es sous le terme de formation hippocampique hippocampe lui m me le gyrus dent le subiculum situ entre le cortex entorhinal et l hippocampe e D o provient la principale aff rence de la formation hippocampique Du cortex entorhinal qui occupe la partie rostrale du gyrus parahippocampique Les projections du cortex entorhinal vers le gyrus dent forment la voie perforante Le cortex entorhinal lui m me re oit des aff rences des autres composants du cortex associatif limbique via le cingulum et des autres cortex associatifs e Qu est ce que le cingulum Un ensemble de fibres qui circule en profondeur du gyrus cingulaire et du gyrus parahippocampique e O projette la formation hippocampique Le gyrus dent projette vers l hippocampe et le subiculum Les projections de l hippocampe et du subiculum circulent dans l alv us une couche de substance blanche puis se rassemblent dans la fimbria du fornix Via le fornix la formation hippocampique projette sur les noyaux mamillaires de l hypothalamus et sur les noyaux du septum Par ailleurs l hippocampe et le subiculum ont aussi une projection qui retourne au cortex entorhinal celui ci projette son tour sur diff rents cortex pr frontal orbital parahippocampique cingulaire insulaire e O projette le noyau mamillaire Sur les noyaux ant rieurs du th
9. e de la boucle limbique le pallidum ventral projette sur le noyau dorsal m dial du thalamus qui projette son tour sur le cortex pr frontal le cortex orbitofrontal m dial et le gyrus cingulaire ant rieur e Comment le syst me limbique est il en relation avec les syst mes effecteurs permettant l expression comportementale des motions syst me neuro endocrine connexions entre les noyaux corticom diaux de l amygdale et le noyau ventrom dial de l hypothalamus lui m me en connexion avec le noyau arqu de l hypothalamus qui contr le la s cr tion de certaines hormones hypophysaires syst me nerveux autonome connexions des noyaux centraux de l amygdale avec les noyaux parasympathiques du tronc c r bral et avec l hypothalamus lat ral lui m me en connexion avec le noyau paraventriculaire de l hypothalamus qui participe au contr le du syst me nerveux autonome syst me moteur somatique connexions de l hippocampe des noyaux septaux et de lamygdale avec l hypothalamus lat ral lui m me en connexion avec le syst me r ticulospinal Hypothalamus e Quelles structures appartenant l hypothalamus sont visibles la surface du cerveau noyaux mamillaires tuber cinereum infundibulum tige hypophysaire e O localiser l hypothalamus sur une vue m diosagittale de l h misph re c r bral L hypothalamus se trouve sous le thalamus dont il est s par par le sillon hypothal
10. ec le lobe occipital ligne reliant le sillon pari to occipital l incisure pr occipitale limite avec le lobe pari tal sillon lat ral e Que trouve t on en profondeur du lobe temporal et quel est le nom de la partie de celui ci qui le recouvre L insula qui est recouverte par l opercule temporal e Combien de gyri compte le lobe temporal Donnez leur nom et leurs d limitations sur la face lat rale o gyrus temporal sup rieur o sillon temporal sup rieur o gyrus temporal moyen o sillon temporal inf rieur o gyrus temporal inf rieur sur la face inf rieure o gyrus temporal inf rieur sillon occipitotemporal gyrus occipitotemporal sillon collat ral gyrus parahippocampique O O O e Quelles sont les structures limbiques qui appartiennent au lobe temporal L amygdale la formation hippocampique et le gyrus parahippocampique e Le syst me c r broventriculaire implique t il le lobe temporal Oui A l int rieur du lobe temporal se trouve la corne inf rieure ou temporale du ventricule lat ral e Quelles sont les relations de la formation hippocampique et du fornix avec le syst me c r broventriculaire La formation hippocampique et la fimbria du fornix constituent le plancher et la paroi interne de la corne inf rieure du ventricule lat ral Le fornix contribue la fois au plancher du ventricule lat ral et au toit du 3 ventricule e Quelle partie de l hippocampe
11. es deux art res c r brales post rieures le patient n a pas de troubles mn siques Parce que la formation hippocampique re oit une double vascularisation par l art re c r brale post rieure et par l art re choro dienne ant rieure une branche de l art re carotide interne Ainsi elle n est pas l s e en cas d obstruction de l art re c r brale post rieure e Par contre un patient avec une occlusion des deux art res c r brales post rieures peut se plaindre de voir le monde comme travers un tunnel Expliquez ce sympt me Le p le occipital re oit une double vascularisation par l art re c r brale post rieure et par l art re c r brale moyenne Chez ce patient tout le cortex visuel primaire est isch mique l exception de la repr sentation de la fov a qui se trouve au niveau du p le occipital Le patient n a donc plus de champ visuel p riph rique seule la vision centrale est pr serv e o Qu est ce que les art res centrales post rom diales Quelles structures vascularisent elles Il s agit d art res perforantes branches de l art re c r brale post rieure pr communicante et de l art re communicante post rieure Elles vascularisent notamment les corps mamillaires la partie rostrale du thalamus l hypothalamus et le bras post rieur de la capsule interne On les appelle parfois aussi art res thalamoperfor es o Qu est ce que les art res centrales post ro
12. lat rales Quelles structures vascularisent elles Il s agit d art res perforantes branches de l art re c r brale post rieure postcommunicante Elles vascularisent notamment le thalamus et le bras post rieur de la capsule interne On les appelle aussi parfois art res thalamog nicul es e Quelles seraient les cons quences d une occlusion des art res thalamog nicul es h mipar sie ou h mipl gie controlat rale h mihypoesth sie controlat rale s accompagnant souvent de douleurs importantes h mianopsie homonyme controlat rale e Qu est ce que les art res choro diennes post rieures Ce sont des branches de l art re c r brale post rieure qui p n trent dans la corne inf rieure du ventricule lat ral et vascularisent le plexus choro de une partie du thalamus et le bras post rieur de la capsule interne Pour synth tiser quelles art res participent la vascularisation du thalamus Les art res c r brale post rieure et communicante post rieure via art res thalamoperfor es art res thalamog nicul es art res choro diennes post rieures Anatomie r gionale du lobe temporal e O se situe le lobe temporal par rapport la bo te cr nienne Dans la fosse cr nienne moyenne tage supratentoriel de la bo te cr nienne e Quelles sont les limites du lobe temporal avec les autres lobes c r braux limite avec le lobe frontal sillon lat ral de Sylvius limite av
13. noyaux corticom diaux re oivent des projections du bulbe olfactif ils projettent leur tour sur le bulbe olfactif ainsi que sur le noyau ventrom dial de l hypothalamus via la strie terminale On pense que les noyaux corticom diaux de l amygdale sont impliqu s dans la r gulation du comportement par les stimuli olfactifs notamment les comportements alimentaires et reproductifs e O peut on voir la strie terminale Rappelez vous que la strie terminale se situe entre le thalamus et le noyau caud On peut la voir si on ouvre le toit du ventricule lat ral La veine thalamostri e circule le long de cette strie e Quelle est la cons quence d une destruction bilat rale de l amygdale La perception de la dimension motionnelle affective des stimuli est alt r e Ainsi l expression affective de la mimique particuli rement la peur de m me que la tonalit motionnelle du langage ne sont plus per ues e En quoi les ganglions de la base font ils aussi partie du syst me limbique L une des boucles anatomiques des ganglions de la base la boucle limbique implique des structures du lobe limbique Le noyau d entr e de la boucle limbique est le striatum ventral compos des parties ventrales et m diales du noyau caud et du putamen ainsi que du noyau accumbens Le striatum ventral re oit des projections de l amygdale de la formation hippocampique et du cortex associatif limbique Le noyau de sorti
14. pr hensible jargonaphasie La compr hension et la r p tition du langage sont galement perturb es e Comment le lobe temporal est il vascularis la partie ventrale du lobe temporal est vascularis e par l art re c r brale post rieure et par l art re c r brale moyenne la partie lat rale du lobe temporal est vascularis e par l art re c r brale moyenne la partie m diale du lobe temporal notamment la formation hippocampique est vascularis e par l art re choro dienne ant rieure et par l art re c r brale post rieure
15. se trouve la plus proche de la cavit ventriculaire L alv us et la fimbria du fornix e Rappel o se situe le cortex auditif primaire Sur la face sup rieure du gyrus temporal sup rieur dans la profondeur du sillon lat ral au niveau du gyrus de Heschl e Comment se nomme la partie de la face sup rieure du lobe temporal situ e caudalement au gyrus de Heschl Le planum temporale e Dans quelle fonction le planum temporale participe t il Le planum temporale est une aire auditive associative impliqu e dans le traitement des sons et tout particuli rement dans la perception du langage On le consid re comme faisant partie de l aire de Wernicke e Rappel o se situe laire de Wernicke Elle occupe la partie post rieure du gyrus temporal sup rieur du c t de l h misph re dominant e Savez vous quelle particularit du planum temporale a d abord attir l attention sur son r le potentiel dans la compr hension du langage Le planum temporale gauche est plus tendu que le droit chez la plupart des individus e Rappel quelles sont les cons quences d une l sion de laire de Wernicke Une aphasie de Wernicke ou aphasie sensorielle qui comprend une logorrh e acc l ration du d bit du langage on parle d aphasie fluente car le d bit n est pas diminu et des paraphasies remplacement de mots par d autres ou par des n ologismes qui peuvent mener la production d un jargon incom
16. t es via un syst me de veines portes vers l hypophyse ant rieure o se trouve un 2 r seau capillaire l elles agissent sur les cellules s cr trices de la glande o Quelle est la situation en ce qui concerne l hypophyse post rieure Les hormones de l hypophyse post rieure sont directement s cr t es par des neurones hypothalamiques situ s dans la zone monyenne de l hypothalamus Les axones de ces neurones circulent dans la tige hypophysaire et se terminent sur des capillaires fen tr s sans barri re h mato enc phalique dans l hypophyse post rieure e Comment l hypothalamus contr le t il le syst me nerveux autonome Le noyau paraventriculaire est le principal noyau de l hypothalamus contr lant le syst me nerveux autonome Les axones destination des neurones autonomiques pr ganglionnaires circulent d abord dans le faisceau m dial du prosenc phale m dial forebrain bundle puis dans le tegmentum lat ral du tronc c r bral Ils font synapse avec les noyaux parasympathiques du tronc c r bral la colonne interm diolat rale de la moelle pini re thoracique et lombaire et les neurones parasympathiques de la moelle pini re sacr e e Quelles sont les cons quences cliniques d une l sion des fibres hypothalamiques destination de la colonne interm diolat rale C est le syndrome de Claude Bernard Horner qui regroupe du c t de la l sion perte de fonction du muscle dil
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