Mode d`emploi checklist bloc interventionnel
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1. documents carte de groupage RAI des acc s veineux des produits et mat riels de transfusion etc 7 Ces v rifications crois es de l identit de l intervention pr vue et du site op ratoire peuvent sembler r p titives mais elles sont indispensables pour am liorer la s curit du patient en salle de radiologie interventionnelle ce sont les v rifications ultimes avant le d but de l intervention Le radiologue v rifie galement que l installation du patient est coh rente avec le site le type d intervention et ne pr sente pas de danger pour le patient Il convient aussi de v rifier au plus tard ce moment de la proc dure la disponibilit en salle des documents cliniques et para cliniques n cessaires notamment d imagerie Lors de ce temps de pause aussi appel Time out il est crucial de communiquer au sein des quipes radiologue anesth siste manipulateurs d lectroradiologie m dicale sur les informations essentielles afin d anticiper les l ments risque notamment sur le plan radiologique pour informer tous les membres de l quipe des tapes qui peuvent exposer le patient un risque de traumatisme ou d autres causes de morbidit majeure C est galement l occasion de revoir les tapes qui peuvent n cessiter un quipement sp cial ou des pr parations particuli res sur le plan anesth sique pour communiquer si besoin sur les comorbidit s ou traitements en cours A2. AP anticoagulants antihypertenseurs antidiab tique sur le plan infirmier manipulateur d lectroradiiologie m dicale le personnel doit confirmer qu il n y a pas de probl me particulier avec le mat riel n cessaire l intervention imagerie aspiration produit de contraste DM L quipe v rifie que l antibioprophylaxie si elle est indiqu e a bien t effectu e selon les recommandations et protocoles en vigueur dans l tablissement C est galement cette tape que l on confirme la pr paration du champ op ratoire r alis e selon le protocole en vigueur dans l tablissement L quipe confirme oralement le type de l intervention enregistr e 10 et v rifie galement que les pr l vements r alis s ont bien t tiquet s pour pouvoir tre analys s Si des v nements ind sirables ont eu lieu il importe de v rifier qu ils ont t signal s ventuelle alerte du radiophysicien et suivi du patient mis en place en cas de d passement de dose Il importe de veiller ce que tout le mat riel utilis les traitements administr s le volume de produit de contraste utilis ainsi que les constantes biologiques et radiologiques soient annot s dans le dossier du patient et archiv s dans le service d imagerie Tous les l ments li s la radioprotection sont pr cis s et notamment le temps de scopie le nombre de clich s de graphie En fin d examen une v rification de l archivage des images e
3. CHECKLIST SECURITE DU PATIENT EN RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Version 2011 01 AVANT INDUCTION ANESTHESIQUE ou SEDATION Temps de pause avant anesth sie AVANT INTERVENTION Temps de pause avant ponction Mode d emploi APRES INTERVENTION Pause avant sortie de salle de radiologie Les professionnels insistent sur l importance de faire d cliner par le patient son identit Pour les patients incapables de d cliner leur identit la v rification est effectu e par le personnel en salle selon la proc dure d identivigilance en vigueur dans l tablissement bracelet concordance des informations personnel d accompagnement etc L intervention et le site interventionnel sont confirm s id alement par le patient et dans tous les cas travers le dossier ou toute autre proc dure en vigueur dans l tablissement r union de staff fiches navette par exemple ou recommand e par les coll ges professionnels de la sp cialit marquage etc Les TDM et IRM du patient r alis s pr c demment sont visibles sur un ordinateur proche de la salle avant l intervention La tra abilit du b n fice risque et ou le consentement sign du patient est disponible en salle Le demande d examen correctement remplie doit tre pr sente en salle avant l intervention L quipe qui re oit le patient en salle dispose des informations pr cisant la nature de l intervention pr vue les modalit s d installation du patient et v rifie le c
4. hoix adapt du plateau la disponibilit des accessoires etc La pr paration cutan e est document e dans la fiche de liaison service radiologie internventionnelle La pr paration est faite selon les recommandations proc dures en vigueur dans l tablissement douche ou toilette pour les patients d pendants d pilation ventuelle pr cisant le mode Le personnel qualifi v rifie la disponibilit et le bon fonctionnement des instruments appareils chographe si n cessaire mat riel de radioprotection instruments DM n cessaires pour l intervention coils stents guides sondes Les proc dures de v rification de s curit anesth sique sont effectu es selon la r glementation par les personnels qualifi s en anesth sie L quipe communique sur certains points critiques et adopte les mesures ad quates ainsi les anesth sistes s assurent notamment en cas de risque d inhalation difficult d intubation ventilation au masque de la confirmation de la disponibilit de l quipement et de l assistance pr vue en cas d allergie l iode et ou aux antibiotiques type de r action produits examen et pr paration aux antihistaminiques effectu e en cas de prise d anticoagulants ou antiagr gants plaquettaires traitement arr t ou traitement de substitution pour TPI NR correct en cas de risque de saignement important valu plus de 500 mI ou 7ml kg en p diatrie de la disponibilit des
5. st r alis e Le radiologue l anesth siste le MER et l infirmi re examinent et transmettent les principales recommandations relatives au r veil au geste et la prise en charge post interventionnelle du patient point de ponction pansement compressif bilan sanguin 48 H 11 etc L quipe soignante transmet dans le dossier du patient la feuille d examen o tout est annot pendant la proc dure Les prescriptions sont faites de mani re conjointe entre quipes En cas d cart avec la check list la d cision concert e de poursuivre selon un mode normal ou d grad ou d interrompre la proc dure interventionnelle doit tre pr cis e ce niveau La d cision de demander aux professionnels d attester de leur participation active au renseignement de la check list rel ve des instances administrative et m dicale de l tablissement et a pour seul but de favoriser l utilisation optimale de la check list
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