réadaptation - Cliniques universitaires Saint-Luc
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1. DOSSIER ENTRETIEN PROPOS RECUEILLIS PAR CANDICE LEBLANC 4 x m o gt lt u lt Z o m os J dl hi gt 2 TS PATIENTS ET SOIGNANTS Deux questions au Dr Jean Marie Vanmarsenille responsable de Quand Valida Bruxelles l h pital de r a l Unit de r adaptation neuro commence la r adaptation d un daptation g riatrique La Charrette locomotrice UA2 l Institut patient Combien de temps dure Woluwe Saint Lambert la Clinique du Albert I et Reine lisabeth t elle en moyenne Bois de la Pierre Wavre le Centre La r adaptation com neurologique William Lennox SLM Qui sont vos patients mence le plus t t possible id alement Ottignies etc D s que possible nous JMV Nos patients souffrent i ee de l sions de l appareil neuro quand le patient est encore hospi organisons le retour domicile et la 3 ue bi os locomoteur c est dire au talis dans une autre unit de soins poursuite de la r adaptation en ambu niveau du syst me nerveux en Neurologie ou en Orthop die par latoire consultations nerfs moelle pini re cerveau exemple Quant sa dur e elle est tr s des os des muscles o2. d ric Raevens
3. faut r apprendre contr er Imaginons un patient qui a perdu usage d une main explique Catherine Franchimont ergoth rapeute en reva idation g riatrique Nous partons des gestes les plus basiques comme serrer a main pour aller vers des mouve ments plus minutieux et pr cis Fermer un bouton de chemise par exemple est LergoTH rapIe se Base une t che extr mement complexe et un sacr d fi pour quelqu un qui a une main non fonctionnelle Pour y arriver nous lui faisons faire toute une s rie d exercices le plus souvent avec des accessoires de la vie quotidienne pour retrouver la ma trise de ses gestes Mais que se passe t il quand malgr tous ses efforts le patient ne r cup re pas totalement Nous envisageons avec lui des techniques de suppl ance apprendre s habiller avec une seule main par exemple ou alors des aides techniques c est a dire des objets qui pallient le handicap ou la d ficience www saintluc be E09 Il en existe une grande vari t des planches tartiner avec un bord pour coincer la tartine des couverts aux manches pais des ouvre bocaux des ciseaux sp ciaux des surfaces antid rapantes des rehausseurs de fauteuil des fixations de casserole des lacets lastiques autant de petits objets malins qui facilitent les gestes quoti diens des patients diminu s dans leurs capacit s Vite commencer pour bien r cup rer Les trei
4. que les re trouver le plus haut nous continuons travailler avec luison patients de Saint Luc dont nous pensons BA aa o projet de r adaptation pouvoir am liorer l tat et l autonomie nous devons le prendre dans i et pour lesquels la mise en place de sa globalit Ce qui fait de la Pr E 4 r adaptation une sp cialit Quelles sont les diff rentes traitements et de soins domicile n est Ee NU x r k l P E tr s multidisciplinaire options de r adaptation qui pas e care env sageable Da ns tous sp cialistes en m decine s offrent un patient de Saint Luc les cas C est toute une quipe mult dis physique kin sith rapeutes Les Cliniques g n rant une activit ciplinaire m dicale param dicale et de ergoth rapeutes logop des de r adaptation norme les Urgences nursing infirmi res et aides soignantes assistantes sociales par exemple re oivent en moyenne un qui se mobilise autour du patient et qui psychologues Sans oublier cas d AVC par jour accueillir tout le partage une expertise une vision et une les infirmi res et les aides monde est impossible faute de places philosophie de la r adaptation La capa dis ORNE IEEE Heureusement Saint Luc travaille en cit du patient participer et adh rer form es la r adaptation collaboration avec d autres structures au projet de r adaptation est galement hospitali res le Centre hospitalier prise en compte www sa
5. intluc be E07 ic Raevens Jgues Depasse Fr d ri Photos DOSSIER SOINS MODE D EMPLOI CANDICE LEBLANC 4 x m o gt lt un lt yal o m os l Tenir une fourchette Ouvrir une porte Tourner les pages d un livre Prendre une casserole dans l armoire Enfiler une veste Des gestes simples vidents tellement ancr s dans notre quotidien que nous les posons sans m me y penser Or ces m mes gestes si simples si vidents doivent par fois tre compl tement r appris Une gageure Plusieurs venements m dicaux accidents maladies et m me chirur gies peuvent tre a l origine de telles s quelles neurologiques et ou locomo trices un accident vasculaire c r bral AVC une amputation la mise en place r cente d une proth se de hanche une op ration cardiaque un polytrauma tisme suite un accident de la route par exemple une scl rose en plaques etc L appareil locomoteur d signe l ensemble des tissus os muscles etc qui permet l tre humain de se d placer de se mouvoir Suite un AVC par exemple on peut tr s bien avoir perdu l usage d un bras ou souffrir de troubles de la m moire ou de la vision En fait d s qu un patient se trouve en situation de perte d autonomie nous envisageons avec lui et ses proches un projet de revalida tion explique Emmanuelle Wasterlain responsable des ergoth rapeutes de Sain
6. n s jour chez nous varie de quelques semaines plusieurs mois explique Catherine Franchimont Tout d pend de son tat et surtout de son volution En r gle g n rale nous le gardons tant qu il n a pas atteint ses objectifs et ou tant qu il continue a progresser Retour a domicile Les ergoth rapeutes jouent galement un r le tres important quand il s agit pour le patient de quitter l h pital et de rentrer chez lui Notre r le son domicile est d abord d valuer les difficult s qu il y rencontrera et ensuite de proposer des solutions pratiques et concr tes pour les surmonter explique Catherine Franchimont Cela va de simples aides techniques une barre de soutien aux toilettes par exemple des am nagements plus importants comme la mise en place d une rampe d acces pour fauteuils roulants II faut galement tenir compte de l entourage ou de son absence qui est pr t faire quoi quand combien de temps L aide des proches est pr cieuse Car s il est toujours possible de r cup rer une partie de ses capacit s neurologiques et ou locomotrices la r adaptation est un chemin souvent long et difficile Mais parce que l auto nomie est ce prix il en vaut large ment la peine 2 On trouve des ergoth rapeutes en p diatrie g riatrie neurologie orthop die et rhumatologie au Centre de lutte contre la douleur etc www saintluc be E011 O Photos Fr
7. t Luc C est notre r le l aider retrouver tout ou partie de son ind pendance a redevenir le plus autonome possible dans la vie de tous les jours Ce projet de revalidation s inscrit parfaitement dans la d finition m me de lergoth rapie cette discipline param dicale qui vise a r duquer et r adapter un patient sa vie quoti dienne et sociale par des activit s de la vie journali re AVJ Une AVJ vis e ergoth rapeutique peut prendre dif ATELIER CUISINE JOINDRE L UTILE L AGR ABLE f rentes formes explique Emmanuelle Wasterlain R alisation d une recette de cuisine voir encadr toilette dans la salle de bain habillage et d sha billage se lever d une chaise tenir un crayon Tout d pend de l tat du patient et surtout de ce qui est impor tant pour lui de r cup rer Cet ancrage syst matique dans les gestes du quotidien est d ailleurs ce qui diff rencie le kin sith rapeute de l ergoth rapeute La o le premier travaille surtout dans les mouvements r p titifs et la force musculaire le second est plut t orient activit s concr tes et gestes de pr cision Tou tefois les deux sp cialistes travaillent N sur Des toujours ensemble car l objectif est le m me aider le patient reprendre le contr le de son corps Parfois avant m me la revalidation par des AV c est carr ment une partie du corps qu il
8. u des variable et d pend de la pathologie de Sur base de quels crit res articulations Ces l sions l ge et de l tat du patient Certaines i d cidez vous d hospitaliser limitent voire emp chent r cup rations sont rapides une ou deux quelqu un dans l une de vos unit s certains gestes de la vie semaines mais la plupart s talent Le staff se r unit chaque semaine quotidienne comme marcher sur plusieurs mois N oublions pas que pour en discuter J insiste nous ne parler aller aux toilettes certains de nos patients ne savent plus faisons pas de la convalescence mais manger ou s habiller seul Elles marcher plus communiquer m me bien de la r adaptation jusqu cinq peuvent tre la sia es Se A E a d une maladie d une op ration plus tenir leurs couverts d faut de heures par jour Ce qui requiert de la E Re k 2 f chirurgicale ou encore d un lui faire retrouver totalement toutes Par du patient beaucoup de courage traumatisme physique ses capacit s d antan nous aidons le et d nergie II faut pour chaque patient acqu rir de nouveaux gestes personne hospitalis e un projet de SLM Qui sont les sp cialistes de de nouvelles fa ons de faire afin qu il soins qui tienne la route une liste de la r adaptation soit le plus autonome possible au probl mes et surtout de solutions th JMV Pour amener le patient quotidien Tant qu il fait des progr s rapeutigues Nous n accueillons
9. ze ergoth rapeutes qui tra vaillent Saint Luc sont r partis dans plusieurs services et unit s de soins Odile Dehaut par exemple travaille en LA REVALIDATION UN VRAI TRAVAIL D EQUIPE Les ergoth rapeutes travaillent toujours en quipe pluridisciplinaire avec d autres sp cialistes m dicaux et param dicaux l Institut Albert I et Reine lisabeth par exemple l quipe de r adaptation neuro locomotrice est compos e de m decins sp cialistes en m decine physique et r adaptation de kin s de logop des d une assistante sociale d une di t ticienne d une psychologue et d infirmieres neurologie aigu o sont soign s entre autres les patients victimes d un AVC Elle les voit une premi re fois le lende main de leur admission ll faut rapide ment prendre la mesure des s quelles laiss es par l accident explique t elle Le patient peut il encore se lever mar cher parler Cette premi re valuation est importante pour pr parer au mieux et commencer au plus t t le processus de revalidation Car plus vite celui ci est mis en route plus grandes sont les chances de r cup rer tout ou partie des capacit s d avant Dans le cas des AVC la premi re prise de contact a lieu environ une semaine apr s l admission quand le patient est transf r vers l unit de revalidation l Institut Albert 1 et lisabeth IAE voir encadr La dur e de so
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