Ménopause Plaintes uro- génitales Traitement oestrogénique local
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1. Continuer traitement Consultation m dicale gt 3 6 mois annuelle Rappel de la 5 ans de traitement posologie du mode sont g n ralement suffisants d emploi et des mesures hygi no di t tiques Conseils pour une utilisation ER correcte du m dicament Contre indications absolues Ant c dent personnel de cancer du sein Tumeurs malignes oestrog no d pendantes p ex cancer de l endom tre Affection en cours ou ant c dents r cents d infarctus ou de maladie coronarienne d accident vasculaire c r bral d affection thrombo embolique veineuse thrombose veineuse profonde embolie pulmonaire Patiente haut risque cardiovasculaire Affection h patique aigu jusqu normalisation des tests h patiques H morragie g nitale sans diagnostic tabli Porphyrie Grossesse Contre indications relatives Migraine Hyperplasie mammaire mastopathies Hyperplasie endom triale non trait e Affections h pato biliaires Ant c dents d affection thrombo embolique veineuse et art rielle ee Re Mesures hyqi no di t tiques Patient pr sentant des facteurs de risque cardiovasculaire mod r s et ou lecie lt L apparition des bouff es de chaleur peut tre r duite en vitant certains aliments tels que les Hypertension pices la caf ine l alcool les boissons chaudes Le tabac et le stress sont galement des Diab te hypertriglyc rid mie facteurs d cl2. Traitement des sympt mes court terme de la m nopause qui alt rent la qualit de vie Pr vention de l ost oporose et des fractures chez une patiente pr sentant des B n fices gt Risques sympt mes m nopausiques M nopause pr coce Pr vention en seconde ligne de l ost oporose et des fractures Indications des voies non orales Pr f rence de la patiente OUI Naus es Interactions m dicamenteuses anti oileptiques Contr le insuffisant des sympt mes mauvaise compliance Pathologies digestives affectant l absorption Hyst rectomie NON Migraine Affections h pato biliaires Troubles de la coagulation Ant c dents d affection thrombo embolique veineuse ou art rielle Hypertriglyc rid mie Diab te Hypertension Tabagisme Voie orale contre indiqu e ou effets secondaires Pr f rence de la patiente Premi re d livrance Posologie Mode d administration Traitement oestrog nique oestroprogestatif Traitement s quentiel continu Traitement oral non oral Interactions m dicamenteuses eContre indications Effets secondaires B n fices risques Mesures hygi no di t tiques OUI NON Autres effets secondaires Saignements irr guliers D livrance Rappel des mesures hygi no di t tiques NON Suivi du traitement R valuation du traitement apr s 3 mois Modification du traitement
3. absorption intestinale du calcium Elle est form e au niveau de la peau sous l action de la Plusieurs voies d administration sont possibles en fonction des pr f rences de lumi re solaire On en trouve galement dans les poissons gras Une carence en vitamine D est la patiente et du diagnostic du m decin Toutes ne pr sentent pas les m mes surtout craindre chez les personnes g es s journant dans une institution et chez les risques effets ind sirables et ou contre indications personnes tr s g es en g n ral Un suppl ment en vitamine D entre 400 et 800 UI par jour Un traitement par oestrog nes seuls est indiqu en cas d hyst rectomie Il n en plus du calcium sera g n ralement conseill augmente pas le risque de cancer du sein ni le risque cardio vasculaire Certains THS oestroprogestatifs exposent un risque augment de cancer du sein et augmente le risque cardio vasculaire Apr s l arr t d un THS le risque thrombo embolique diminue Le surcro t de risque de cancer du sein aura disparu dans les 5 ans apr s l arr t du traitement
4. enchants des bouff es de chaleur Ob sit L exercice physique permet d att nuer les sympt mes vasomoteurs et le stress L activit Tabagisme physique a un effet b n fique pour la pr vention de l ost oporose et des maladies cardiovasculaires et permet galement de limiter la prise de poids B n fices et risques du THS Une alimentation quilibr e riche en fruits et l gumes pauvre en graisses et en glucides une consommation mod r e d alcool et l arr t du tabac sont galement favorables la pr vention de Le THS est le traitement le plus efficace contre les bouff es de chaleur la ost oporose et des affections cardio vasculaires s cheresse vaginale et les troubles du sommeil 5 ans de traitement sont suffisants Un apport calcique suffisant est indispensable pour la pr vention de l ost oporose Lorsque La pr vention de l ost oporose et des fractures n cessite un traitement de l apport alimentaire n est pas suffisant un suppl ment de calcium 0 5 1 g de calcium longue dur e ce qui augmente le risque d apparition d autres affections li es l mentaire par jour peut tre recommand Il est g n ralement conseill de le prendre le soir au THS Il existe d autres m dicaments efficaces pour la pr vention des fractures et ne pr sentant pas les m mes effets ind sirables La vitamine D est galement importante pour la pr vention de l ost oporose Elle favorise l
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