Manuel d`informations pratiques à l`intention des
Contents
1. Inclinez legerement la poitrine vers l avant Placez vos mains sur VOS cuisses Appuyez vos coudes sur un meuble Posez la t te sur vos avant bras Rel chez les muscles du cou et des paules Placez vos mains sur un meuble Comment reduire l essoufflement l effort L escalier Inspirer par le nez Monter quelques marches en expirant les levres pinc es Arr ter pour inspirer R p ter ces tapes jusqu au haut de l escalier La marche Pratiquer la technique de respiration l vres pinc es e inspirer 1 2 e Expirer 1 2 3 4 Respecter vos limites Sarr ter aussi souvent que n cessaire 14 Que faire en cas de crise aigue d essoufflement Restez aussi calme que possible Inspirez par la bouche Expirez par la bouche Inspirez et expirez aussi rapidement que possible Commencez a expirer en pratiquant la technique de respiration a levres pincees 6 Ralentissez votre respiration Commencez a inspirer par le nez Continuez la technique de respiration a levres pinc es pendant au moins 5 minutes Prenez votre m dicament de secours au besoin Comment aider a deloger les s cr tions Pour aider a deloger les s cr tions Pratiquez vos techniques de toux controlee ou d expiration par petits coups lorsque vous sentez que vos bronches sont embarrass es Utilisez ces techniques 10 minutes apres avoir pris votre2. d informations l intention des personnes atteintes de maladies pulmonaires obstructives chroniques MPOC et leurs proches Qu bec Ce document constitue le manuel d informations pratiques a l intention des personnes atteintes de maladies pulmonaires obstructives chroniques MPOC et de leurs proches II soutient l enseignement dans le cadre de la trajectoire de services de la region de la Capitale Nationale pour les personnes atteintes de MPOC lla t adapt avec l autorisation de l H pital Laval par un groupe de travail regional Coordination Johanne Roy charg e de projet regional Agence de la sante et des services sociaux de la Capitale Nationale ASSSCN Collaborateurs Louise Beaudoin infirmi re SRSRSD H l ne Boutin infirmi re clinicienne sp cialis e en pneumologie H pital Laval Ginette Drouin inhaloth rapeute CHUQ Fran ois Tremblay infirmier Clinique MPOC CHUQ Jacinthe V zina infirmi re Clinique MPOC CHA Manon L tourneau infirmi re Clinique MPOC H pital Laval Nicole Lemieux inhaloth rapeute Clinique MPOC H pital Laval Ghislaine Dub inhaloth rapeute Clinique MPOC CHA Johanne Roy infirmi re clinicienne sp cialis e CHUQ Colombe Harvey infirmi re CSSS de Qu bec Nord Raymonde Parent conseill re clinicienne en soins infirmiers CSSS de la Vieille Capitale Sandra Racine conseill re clinicienne en soins infirmiers CSSS de la Vieille Capitale Lyna Bolduc infirmi re
3. de poids faiblesse musculaire fragilite de la peau ou des os cataractes enflure du visage NE JAMAIS CESSER DE PRENDRE LE MEDICAMENT SANS AVIS MEDICAL 26 Antibiotiques Combat les infections respiratoires Sinusite bronchite infect e pneumonie etc amp Prendre le medicament pendant toute la duree prescrite m me si am lioration en cours de traitement Effets secondaires possibles Maux de t te diarrh e troubles du sommeil constipation maux d estomac naus es vomissements ou r action d allergie Plusieurs m dicaments vitamines ou produits naturels peuvent modifier l efficacit des antibiotiques INFORMEZ VOTRE M DECIN OU VOTRE PHARMACIEN DE TOUS LES MEDICAMENTS UTILISES Theophyllines comprimes Th olair Th ophylline LA Uniphyl Ouvre les bronches amp Prise sur une base r guli re Theolair Th ophylline LA aux 12 heures au moment des repas Uniphyl aux 24 heures au souper On v rifie par une prise de sang si le dosage est ad quat Effets secondaires possibles Avisez votre m decin si vous pr sentez naus es vomissements diarrh e excitation maux de t te insomnie palpitations Plusieurs m dicaments vitamines ou produits naturels peuvent modifier l efficacit de la theophylline INFORMEZ VOTRE MEDECIN OU VOTRE PHARMACIEN DE TOUS LES MEDICAMENTS UTILISES Nom du m dicament Nombre de comprim s Horaire matin soup
4. m dicament du matin bronchodilatateur Buvez un liquide tiede ou chaud avant de tousser peut aider Evitez les quintes de toux elles sont peu efficaces et peuvent vous fatiguer Si les secretions ne veulent pas sortir ne pas forcer la toux m pratiquez vos techniques plus souvent dans la journ e Comment aider a d loger les s cr tions Toux contr lee 1 Asseyez vous confortablement 2 Penchez la t te l g rement vers l avant 3 Maintenez les pieds fermement au sol 4 Inspirez profond ment par le nez 5 Retenez votre respiration 6 Toussez deux fois en gardant la bouche l g rement ouverte la premi re fois pour faire d coller les s cr tions la seconde pour les d gager Si vous ne crachez pas faites une pause et r p tez une ou deux fois les tapes 4 6 Expiration par petits coups 1 Asseyez vous confortablement 2 Penchez la t te l g rement vers l avant 3 Maintenez les pieds fermement au sol 4 Inspirez profond ment par le nez 5 Expirez par petits coups sans forcer en gardant la bouche ouverte 6 R p tez une ou deux fois Vous pouvez alterner ces deux techniques Quels sont les signes qui vous indiquent que ca va moins bien Je suis plus essouffle e Je tousse davantage J ai une respiration sifflante bruyante J ai davantage de s cr tions Mes s cr tions ont chang de couleur ou sont plus paisses CI LF Do DJ U E Autres Q
5. pulmonaire O gt obstructive C chronique La MPOC comprend la bronchite chronique et lemphyseme Une personne atteinte dune MPOC peut avoir l une ou l autre de ces maladies ou bien les deux Elle se manifeste par E essoufflement m la toux E les s cr tions La maladie ne se gu rit pas mais peut tre contr lee Qu est ce que la MPOC Bronchite chronique Diminution de l ouverture des bronches et presence de s cr tions qui causent de la toux et de l essoufflement Emphyseme Perte d elasticite des alv oles petits sacs d air Une partie de l air reste emprisonn e dans les poumons II est plus difficile alors de sortir l air des poumons ce qui cause de l essoufflement la Muscle bronchique Glandes a mucus S cr tions Bronche normale Bronchite chronique Normal Emphyseme Source Apprendre a vivre avec la bronchite chronique ou l emphys me avec la permission des Presses de l Universit Laval Qu est ce que le cercle vicieux de la MPOC L essoufflement cause par la maladie peut entrainer une diminution des activit s qui demandent un effort physique Moins la personne fait d activit s plus ses muscles risquent de s affaiblir La mauvaise forme physique peut inciter la personne a faire moins d activit s Elle risque alors de sisoler socialement et de devenir anxieuse Plus elle devient anxieuse plus il lui est difficile de contr ler l essoufflement Cela devient
6. un cercle vicieux Essoufflement Pour briser ce cercle vicieux il est important d avoir un suivi clinique de poursuivre le programme d enseignement et de rester actif a votre sortie de l h pital Comment reduire l essoufflement Respiration a levres pincees Les techniques de respiration peuvent vous aider contr ler votre fr quence respiratoire et diminuer l essoufflement augmenter la quantit d air qui atteint vos poumons a r duire la demande d nergie n cessaire pour respirer aaccroitre votre sentiment de contr le a am liorer votre capacit a faire des activit s Respiration l vres pinc es inspirer lentement par le nez 1 2 remplir les poumons Pincer les l vres comme pour siffler Expirer lentement par la bouche 1 2 Ne pas forcer pour vider vos poumons Comment reduire l essoufflement Positions pour r duire l essoufflement La position de votre corps peut aussi influencer votre respiration Voici quelques suggestions Pieds au sol Inclinez legerement la poitrine vers l avant Appuyez vos coudes sur vos genoux Appuyez votre menton sur vos mains Pieds au sol Inclinez legerement la poitrine vers l avant Appuyez vos coudes sur une table Reposez votre t te sur un oreiller Adapt de Apprendre vivre avec la bronchite chronique ou l emphys me avec la permission des Presses de l Universit Laval
7. 20 Et les infections respiratoires 7 22 A quoi servent vos m dicaments et quand les prendre sessen 23 Comment utiliser les inhalateurs 7 28 Comment am liorer votre qualit de vie 7 32 CONCUSSION pan 33 FCS SOC ae anne EE A 35 A o A An 37 Introduction Une maladie chronique demande souvent a la personne qui en est atteinte et a ses proches d adapter leurs habitudes de vie La principale limite liee a la maladie pulmonaire obstructive chronique MPOC est le manque de souffle pour vaquer aux activites courantes Bien que cette maladie ne se guerisse pas la personne qui en est atteinte peut agir afin de controler les symptomes eviter les hospitalisations et ameliorer sa qualite de vie La personne atteinte dune MPOC a un r le important a jouer dans le traitement de la maladie pour ameliorer sa qualite de vie Afin d apprendre a vivre avec cette maladie il est important d tre bien informe sur le sujet et de faire des choix eclaires Le soutien des proches et des professionnels de la sant est egalement d une grande importance Cette brochure est un complement a l enseignement donne Elle contient les informations de base sur le contr le des sympt mes respiratoires les actions a prendre lorsque ceux ci s aggravent et l importance de poursuivre un programme de r adaptation N h sitez pas a poser des questions a l quipe de soins Elle est la pour vous aider Qu est ce que la MPOC M maladie P
8. bec 2007 Publication vers e dans la banque SANTECOM ISBN 978 2 89616 024 2 version imprim e 978 2 89616 025 9 version PDF Cette brochure appartient a Pour le suivi clinique et la poursuite de l enseignement vous serez suivi par sevice Nom Clinique MPOC de l H pital 418 525 4312 Saint Fran ois d Assise Clinique MPOC de l H pital de 418 649 5748 l Enfant J sus Service r gional des soins 418 656 4875 respiratoires sp cialis s domicile Centre de sant et de services sociaux de Portneuf Centre de sant et de services sociaux de Charlevoix Centre de sant et de services sociaux de la Vieille Capitale Centre de sant et de services sociaux de Qu bec Nord Autres personnes ressources serve Mm Cliniques specialisees de mo pleanca va pneumologie H pital Saint Francois d Assise Apres 16 h la semaine les fins de semaine et les jours f ri s Table des matieres INTO CIO Mar 7 Qu est ce que la MPOC Pan cac scan 9 Qu est ce que le cercle vicieux de la MPOC 7 11 Comment r duire l essoufflement 7 12 Que faire en cas de crise aigu d essoufflement 22200022220 15 Comment aider d loger les s cr tions 7 16 Quels sont les signes qui vous indiquent que a va moins bien 18 Quels sont les principaux facteurs qui aggravent vos sympt mes 19 Quels moyens prenez vous pour diminuer vos sympt mes
9. ca PROGRAMME DE READAPTATION Clinique MPOC H pital Saint Fran ois d Assise CHUQ 525 4312 Clinique MPOC Hopital Laval amp 656 4919 Clinique MPOC Hopital de l Enfant J sus CHA 649 5748 36 References 1 BELLEAU R C BERUBE M C FOURNIER J C BELLAVANCE et H LECLERE Apprendre a vivre avec la bronchique chronique ou l emphys me pulmonaire Sainte Foy Les Presses de l Universit Laval 1999 2 BOURBEAU J D NAULT M SEDENO L GAGNON et G POULIN Mieux vivre avec une MPOC 2 dition Montr al 2005 3 BOUTIN H et L P BOULET L asthme au quotidien Sainte Foy Les Presses de l Universit Laval 2005 4 BOUTIN H Mise a jour sur l asthme et reference aux centres d enseignement sur l asthme par les infirmi res d Info Sante CLSC Sainte Foy H pital Laval 1999 5 LEMIEUX N Techniques et entretien des diff rents inhalateurs Sainte Foy H pital Laval 2003 6 BOUTIN H H CANUEL A COUTURE F FAUCHER L GAUTHIER J HOUDE et coll nformations pratiques pour les personnes atteintes de MPOC Manuel de l usager projet Sainte Foy H pital Laval 2005 Derni re mise jour 11 avril 2007 3
10. charg e de projet ASSSCN agente r gionale du programme de r adaptation Trait sant H pital Laval Mise en page Odette Chabot Services ambulatoires H pital Laval H l ne Cliche Direction des soins infirmiers H pital Laval Chantale Cyr Agence de la sant et des services sociaux de la Capitale Nationale Ce document est fortement inspir d un projet d informations pratiques pour les personnes atteintes de MPOC Manuel de l usager pr par par l H pital Laval Institut de pneumologie de l Universit Laval sous la coordination d H l ne Boutin et avec la collaboration d H l ne Canuel physioth rapie d Alain Couture th rapie respiratoire Fran oise Faucher cliniques sp cialis es de pneumologie Louis Gauthier Service r gional de soins respiratoires sp cialis s domicile Johanne Houde 5 Central Marie Claude Lachance Cliniques sp cialis es de pneumologie Dany Marquis Urgence Johanne Morin Pharmacie et Andr e Roberge 6 Central Septembre 2005 dition produite par l Agence de la sant et des services sociaux de la Capitale Nationale Direction r gionale de la planification de la gestion du changement et des ressources humaines Reproduction mise en garde Ce document peut tre reproduit en tout ou en partie en autant que la source soit mentionn e et qu il soit imprim en couleur D p t l gal Biblioth que et Archives Canada 2007 Biblioth que et Archives nationales du Qu
11. er L Source Projet d informations pratiques pour les personnes atteintes de MPOC Manuel de l usager pr par par l H pital Laval 27 Comment utiliser les inhalateurs Aerosol doseur avec tube d espacement Advair Airomir Atrovent md Flovent QVAR Serevent Ventolin Enlever les capuchons 2 Agiter l a rosol doseur l ins rer 1 i 2 dans le dispositif O 3 Lever la t te Placer entre les dents Bien fermer les levres Expirer dans le dispositif 4 Appuyer une fois sur l a rosol doseur Prendre une inspiration lente et profonde retenir la respiration 5 a 10 secondes 5 Repeter les etapes 2 a 4 si plus de 1 bouffee prescrite Si difficile de prendre une grande inspiration respirer 3 a 4 fois dans le tube d espacement Attendre 1 minute entre chaque bouffee Le tube d espacement aide le medicament a se rendre plus profondement dans les poumons II peut am liorer l effet de votre m dicament II peut aussi reduire les effets secondaires comme les changements de voix et le muguet nn m Adapt de L asthme au quotidien et de Techniques et entretien des diff rents inhalateurs avec la permission des auteurs 28 Aerosol doseur technique bouche ferm e Advair Airomir Atrovent Flovent QVAR Serevent Ventolin ot ae E Enlever le capuchon Agiter l a rosol doseur Lever la t te Expirer normalement Commencer a
12. icament Nombre de bouff es Horaire matin midi souper coucher au besoin 24 M dicaments combin s en inhalation u bronchodilatateur a longue action et anti inflammatoire Advair Symbicort Prise r guli re pour une meilleure efficacit Rincer la bouche apr s utilisation Advair Serevent Flovent Prise r guli re 2 fois par jour Ne PAS augmenter la dose prescrite Symbicort Oxeze Pulmicort Prise r guli re 2 fois par jour Dose peut tre augment e selon l avis medical Effets secondaires possibles Tremblements palpitations anxi t changement de la voix et muguet Nom du m dicament Nombre de bouff es Horaire matin 29 Medicaments en comprimes Anti inflammatoires en compri mes Deltasone Medrol Prednisone etc Medicament anti inflammatoire tres PUISSANT Normalement prescrit comme traltement choc en cas de d t rioration de la MPOC Prescrit galement pour la MPOC s vere Prendre pendant le nombre de jours prescrits Prise habituelle 1 fois par jour le matin en mangeant Effets secondaires possibles Traitement de courte dur e de quelques jours a quelques semaines d s quilibre du diabete augmentation du taux de sucre dans le sang problemes digestifs augmentation de l app tit excitation et insomnie Traitement de longue dur e mois diab te hypertension art rielle prise
13. inspirer et appuyer une fois sur linhalateur Continuer a inspirer de facon lente et profonde retenir la respiration 5 a 10 secondes R p ter les tapes 2 5 si plus de 1 bouff e prescrite Aerosol doseur technique bouche ouverte Advair Airomir Atrovent Flovent QVAR Serevent Ventolin 2 Agiter l a rosol doseur Enlever le capuchon Lever la t te Placer a 2 doigts de la bouche Expirer normalement Commencer a inspirer et appuyer 1 fois sur l inhalateur Continuer a inspirer de facon lente et profonde retenir la respiration 5 a 10 secondes R p ter les tapes 2 5 si plus de 1 bouff e prescrite Attendre 1 minute entre chaque bouffee L utilisation d un tube d espacement est recommandee avec l a rosol doseur 29 Turbuhaler Bricanyl Oxeze Pulmicort Symbicort 1 Devisser et enlever le capuchon 2 Tenir le dispositif en position verticale tourner la molette de couleur a droite puis a gauche jusqu a ce que se produise un d clic 3 Lever la t te Expirer hors du dispositif Placer entre les levres et les dents Inspirer profondement par la bouche retenir sa respiration 5 10 secondes 4 Repeter les etapes 2 et 3 si plus de 1 bouffee prescrite 5 Remettre le capuchon 1 Placer le pouce dans l encoche et pousser le bo tier le plus loin possible vers l arri re 2 Refaire le m me mouvemen
14. ion tremblements palpitations Nom du medicament Nombre de bouffees Horaire matin L midi souper _ coucher au besoin _ Bronchodilatateurs en inhalation a longue action Oxeze S r vent Foradil Ouvre les bronches Agit en 3 a 10 minutes Dur e d action 12 heures Prise reguliere 2 fois par jour Ne devrait pas tre utilis pour soulager les crises Effets secondaires possibles Tremblements palpitations et anxi t Nom du m dicament Nombre de bouffees Horaire matin 23 Anticholinergiques en inhalation Atrovent Spiriva Ouvre les bronches Traitement de base dans la MPOC A courte action Atrovent Dur e d action 4 a6 heures Prise r guli re 4 fois par jour A longue action Spiriva Dur e d action 24 heures Prise r guli re 1 fois par jour le matin Effets secondaires possibles S cheresse de la bouche ATTENTION peut causer des troubles visuels si en contact avec les yeux Nom du m dicament Nombre de bouffees Horaire matin midi souper coucher au besoin Anti inflammatoires en inhalation Flovent Pulmicort QVAR etc Prise r guli re pour une meilleure efficacit R duit l inflammation enflure des bronches Gt Rincer la bouche apres l utilisation Changement de la voix muguet peut tre pr venu en Effets secondaires possibles T rincant la bouche Nom du m d
15. l quipe de soins Elle se fera un plaisir de r pondre vos questions et de vous soutenir au besoin 33 Ressources Si vous desirez en savoir plus voici quelques ressources a consulter ASSOCIATIONS Association des handicapes respiratoires de Quebec Quebec Quebec 418 657 2477 Association pulmonaire du Qu bec Montreal Quebec amp 514 287 7400 ou 1 800 295 8111 Programme regional de readaptation pour la personne atteinte de maladie chronique Traite sante CSSS de la Vieille Capitale Secteur Haute Ville des Rivieres 418 641 2572 Secteur Basse Ville Limoilou Vanier 418 529 2572 Secteur Sainte Foy Sillery Laurentien 418 651 2572 CSSS de Quebec Nord Secteur Haute Saint Charles Jacques Cartier 418 843 300 1 Secteur La Source zZ 418 628 2572 Secteur Orl ans 418 663 2572 35 CSSS de Portneuf zZ 418 285 2626 Secteur Donnaconna zZ 418 285 2626 Secteur Pont Rouge amp 418 873 6062 Secteur Saint Marc des Carri res zZ 418 268 3571 Secteur Saint Raymond E 418 337 4611 CSSS de Charlevoix amp 418 435 5150 CH Baie Saint Paul 418 665 1700 CH La Malbaie SITES INTERNET R seau qu b cois de l asthme et de la MPOC Bottin de soins et de services pour les personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique MPOC www rqam Ca Vie 100 fumer www vie100fumer com Info tabac ca www arrete qc
16. limatis peut faciliter votre respiration 21 Et les infections respiratoires Comment les eviter e vitez les personnes ayant une infection respiratoire E Lavez vous souvent les mains n Faites vous vacciner contre la grippe chaque automne n Faites vous vacciner contre la pneumonie Comment les reconnaitre Augmentation de l essoufflement _ Modification de la quantit des s cr tions Changement dans la couleur jaune vert ou l paisseur des s cr tions Si vous pr sentez deux de ces sympt mes vous avez probablement une infection respiratoire Que faire Si ces sympt mes persistent 24 48 heures ou s aggravent avisez votre personne ressource ou consultez un m decin Personne ressource Clinique MPOC CSSS Soins respiratoires domicile Medecin M decin de famille Cliniques sp cialis es de pneumologie _ Urgence 22 A quoi servent vos m dicaments et quand les prendre Medicaments en inhalation Bronchodilatateurs en inhalation a action rapide Apo salvent Airomir Berotec Bricanyl Salbutamol Ventodisk Ventolin Soulage les sympt mes en ouvrant les bronches Agit en 1 a 10 minutes D L Dur e d action 4 a 6 heures Sert souvent de m dicament de secours Au besoin peut tre utilis avant l exercice ou l effort avant le contact lair froid Effets secondaires possibles Ol Agitat
17. t avec le levier jusqu au d clic 3 Lever la t te expirer hors du dispositif placer embout buccal entre les levres Inspirer profondement par la bouche retenir sa respiration 5 a 10 secondes Refermer le dispositif apres utilisation 5 Repeter les etapes 1 a 4 si plus de 1 bouffee prescrite 30 Handihaler Spiriva 1 Ouvrir le capuchon protecteur et l embout buccal 2 Placer la capsule dans la chambre centrale 3 Refermer l embout buccal jusqu au d clic 4 Enfoncer 1 fois le bouton vert pour percer la capsule 5 Lever la t te expirer hors du dispositif placer entre les levres et les dents Inspirer profondement par la bouche On doit entendre la capsule vibrer au moment de l inspiration Retenir sa respiration 5 a10 secondes 6 R p ter l tape 5 si d sir pour tre sur d avoir pris tout le m dicament 7 Ouvrir embout buccal jeter la capsule sans la toucher 8 Refermer le capuchon memes 31 Comment ameliorer votre qualite de vie Il existe cing moyens efficaces pour ameliorer la qualite de vie des personnes atteintes de MPOC et viter les hospitalisations Ces moyens sont 1 cesser de fumer 2 prendre la medication au bon moment et de la bonne fa on 3 contr ler l essoufflement par les techniques de respiration 4 agir rapidement lorsque se manifestent des signes de deterioration de la MPOC plan d action 5 rester actif en faisant de l e
18. uels sont les principaux facteurs qui aggravent vos symptomes Pollution interieure Fumee de cigarette produits d entretien menager poussiere parfum odeurs fortes Pollution exterieure Gaz d echappement fumees industrielles Emotions fortes Situations stressantes Changement soudain de temperature Chaleur ou froid extr me vent humidite Infections respiratoires Rhume grippe bronchite pneumonie Quels moyens prenez vous pour diminuer vos symptomes Mes moyens Moyens proposes En cas de situation stressante Restez aussi calme que possible n Pratiquez vos techniques de respiration Prenez bouffees de votre bronchodilatateur de secours ex Bricanyl Ventolin En presence de polluants en cas de changement brusque de temperature Ou Si vous faites un exercice demandant un effort plus important Prenez bouffees de votre bronchodilatateur de secours ex Bricanyl Ventolin s loignez vous du facteur aggravant n Restez aussi calme que possible s Pratiquez vos techniques de respiration 20 Suggestions pour controler les facteurs aggravants a Cessez de fumer b Demandez votre entourage de ne pas fumer c vitez les odeurs fortes d vitez les endroits pollu s comme les stationnements souterrains et les zones industrielles e Couvrez votre nez et votre bouche avec un foulard par temps froid f Par temps chaud lair c
19. xercice ou en participant a un programme d activit s physiques Le programme de readaptation pulmonaire vous permettra d atteindre ces objectifs parce qu il vous offre le suivi clinique de votre condition respiratoire et de votre sant le soutien pour vous aider a cesser de fumer l enseignement sur la meilleure fa on d utiliser efficacement la m dication les trucs pour contr ler l essoufflement des activit s physiques ou en pr sence de facteurs aggravant les sympt mes les moyens de rep rer les signes de d t rioration la conduite tenir lorsque les sympt mes s aggravent plan d action le soutien de professionnels l coute de vos besoins l orientation vers des programmes de cessation tabagique d exercice de r adaptation de nutrition ou autres Nous vous encourageons fortement vous inscrire ce programme puisqu il tente de r pondre a vos besoins et d am liorer le plus possible votre qualit de vie 32 Conclusion Vivre avec une MPOC rest pas toujours facile Cependant il est possible d am liorer sa qualit de vie lorsqu on est aux prises avec cette maladie Etre mieux inform agir au bon moment tre soutenu par ses proches et les professionnels de la sant sont de bons moyens de s adapter a cette maladie Nous souhaitons que l enseignement et le soutien offerts vous aideront ainsi que vos proches a composer avec cette maladie N h sitez pas a faire appel
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