Dermatite atopique du chien - Nurses
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1. Dermatite atopique du Chien ROYAI A CANIN Introduction 3 Qu est ce que latopie 20e tisser sidi costs 4 5 gt Quel est le m canisme de la r action allergique 6 7 Quels sont les chiens pr dispos s la dermatite atopique 8 9 gt Quels tests sont utilis s lors de dermatite atopique 10 11 gt quoi sert un r gime d viction 12 13 gt Le m mo de PASV 4 14 15 gt Comment abaisser le seuil de prurit 2 16 17 gt Quelle alimentation pour les chiens allergiques 18 19 gt Comment soigner la dermatite atopique 20 91 gt Quel est l int r t des soins cutan s 29 23 gt Comment am liorer l observance des traitements 24 25 Conclusion 26 Quoi de plus prouvant pour son ma tre qu un chien qui se gratte jour et nuit Cette situation est h las le lot des malheureux propri taires de chiens dits atopiques dont la peau devient le si ge de violentes d mangeaisons d s quils entrent en contact avec certaines poussi res ou autres pollens Ces chiens allergiques sont un v ritable d fi pour le v t rinaire car la maladie est la fois difficile diagnostiquer et soigner Cependant leur tat peut tre consid rablement am lior en agissant simultan m2. La dermatite atopique est elle contagieuse l tat atopique d un animal est une sensibilit certains allerg nes il n est donc pas contagieux en soi Toutefois un Les anticorps labor s en r action chien qui se gratte parce qu il est allergique peut aussi tre PRO gE NES SoN PA n ARLES porteur de parasites ou de bact ries transmissibles aux autres a leur conformation pour l SO RE animaux ou l homme Tant que le diagnostic pr cis n a pas se lier sp cifiquement avec eux t tabli la prudence est donc n cessaire Quels sont les principaux allerg nes responsables de la dermatite atopique Ce sont principalement des allerg nes pr sents dans l environnement appel s a roallerg nes Lors de chaque nouveau contact il r agit violemment en d clenchant une r action allergique cutan e En g n ral e des allerg nes pr sents toute l ann e acariens des la r action allergique appara t poussi res de maison squames d bris de peau en quelques minutes et au plumes moisissures W plus tard dans les 24h 48h e des allerg nes saisonniers pollens gramin es plantes herbac es certains arbres apr s le contact Par ailleurs de plus en plus de scientifiques pensent que des allerg nes pr sents dans l alimentation ou trophallerg nes pourraient aussi tre responsables de dermatite atopique ROYAL CANIN la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 7 gt Quels sont les
3. Notons que les pommades sont peu utilis es car trop grasses elles emp chent la peau de respirer et favorisent la mac ration Dans la dermatite les topiques ont lavantage d amener le principe ere oo directe SERA Li EN Ses i 1 et Ian ana LE rmen NES 5 ment au contact de la peau Pour une diffusion et une action optimales il est important de respecter la dur e d application et la dose pr conis es Il existe une grande vari t de traitements cutan s Le praticien peut prescrire des topiques anti inflammatoires antifongiques ou antibiotiques Les chiens acceptent bien l application de topiques sous forme de shampooing qu ils interpr tent vite comme le soulagement de leur inconfort la dermatite atopique du chien ROYAL CANIN pour traiter une inflammation ou une infection Il existe galement des soins compl mentaires les topiques antiseptiques chlorhexidine peroxyde de benzoyle polyvidone iod e lactate d thyle sont tr s utiles pour pr venir les surinfections les topiques mollients permettent de r hydrater l piderme et de lutter contre la s cheresse cutan e les topiques antiprurigineux contiennent des substances qui apaisent les d mangeaisons QUESTIONS REPONSES Quels sont les topiques les plus utilis s pour soigner la dermatite chez le chien A cause des poils l utilisation des cr mes et lotions est parfois difficile sans tondre l anima
4. inflammation peut tre tr s ryth me localis e ou g n ralis e Certaines zones sont plus souvent atteintes la face les l vres les yeux conjonctivite les oreilles otite les extr mit s espaces inter digit s tarse carpe les grands plis ars aisselles r gion inguinale aines p rin e le ventre La dermatite atopique est une maladie tr s prouvante Lorsque la d clenche le prurit est souvent dermatite se tr s important au point que le chien peut se gratter jour devient vite insupportable pour ses maitres Sans traitement la et nuit ce qui maladie volue vers un tat inflammatoire chronique A cause du prurit et du grattage la dermatite atopique aura non n gligeable sur la sant du chien souvent un impact 4 FOCUS ASV la dermatite atopique du chien ROYAL CANIN dans les zones atteintes sous l effet du l chage r p t le poil roussit ou parfois est arrach alop cie La peau peut sulc rer ou devenir paisse et noire avec un aspect cartonn Les zones atteintes par la dermatite atopique ont une topographie particuli re l atopie cause de linflammation le prurit peut rendre le chien l animal est tr s expos aux atopique irritable voire surinfections ex pyoder agressif et modifier son mites qui vont affecter app tit son tat g n ral et parfois lu donner une odeur naus abonde Il faut auss
5. use ROYAL CANIN la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 15 Comment abaisser Une fois le diagnostic tabli par le v t rinaire les difficult s sont loin d tre termin es Pour limiter les pouss es allergiques il est important de maintenir en permanence l animal en dessous de son seuil de prurit en diminuant les allerg nes pr sents dans son environnement Le prurit appara t selon un effet de seuil On parle de seuil de prurit car l apparition de ce sympt me est de r sultat d une accumulation de facteurs Les diff rentes causes de d mangeaisons s addition nent jusqu ce que l animal d passe son seuil de tol rance et se mette se gratter Prenons le cas d un chien qui serait a la fois allergique aux acariens de maison dermatite atopique a la salive de puces DAPP et a la viande de boeuf allergie alimentaire il se gratte beaucoup En modi fiant son alimentation et en le traitant contre les puces on peut faire passer cet animal sous son seuil de d clenchement et obtenir une am lioration tr s nette 16 la dermatite atopique du chien ROYA Le contr le des puces est indispensable Les chiens atteints de dermatite atopique ont 4 fois plus de risques de souffrir galement d une allergie aux piq res de puces DAPP Il est donc imp ratif de prot ger ces animaux en permanence contre les puces et autres parasites dont les vers sans n gliger de traiter tous les an
6. apr s talement sur lame et correspondant racler la surface de la peau coloration les cellules jusqu au derme Une fois Le pratici inflammatoires les levures praticien peut aussi revoir tal sur lame ce pr l ve icien d ou les bact ries l animal 2 jours plus tard pour ment permet au praticien de rechercher des r actions plus rechercher des parasites tardives Les tests immunologiques microscopiques qui pour raient tre la cause du prurit identifient les allerg nes e La s rologie permet sur une acariens des gales par ex e Les intradermor actions ou simple prise de sang de faire skin tests utilisent une batterie doser par un laboratoire d allerg nes conditionn s en sp cialis les anticorps de type IgE associ s l allergie II existe aussi des kits rapides utilisables au cabinet non sp cifiques mais utiles pour orienter le diagnostic Rappelons que ce dosage d anticorps doit tre r alis sur flacons Sur une zone de peau glabre ou tondue abdomen flanc le v t rinaire marque au feutre une s rie de points d injection Puis il inocule sur ces rep res une petite quantit de chacun des allerg nes par du s rum c est dire sur un voie intra dermique stricte sang pr lev sur tube sec La r action est lue apr s quon a laiss coaguler au 20 mn en lumi re rasante moins 15 mn puis centrifug Le praticien racle la peau jusqu la ros e sanguine pour collecter
7. chiens A La dermatite atopique atteint 10 des chiens dans les pays d velopp s Elle se manifeste le plus souvent chez des animaux jeunes appartenant des races g n tiquement pr dispos es Ceci tant c est avant tout la rencontre avec les allerg nes qui d termine l apparition de la maladie Latopie est h r ditaire Il existe sans aucun doute des facteurs g n tiques puisque la sensibilit allergique peut se transmettre d un animal sa descendance Ainsi il sest av r possible de cr er des lign es de chiens atopiques en les sensibilisant d s le plus jeune ge avec d infimes quantit s d allerg nes Pour cette raison il est d conseill de faire reproduire les animaux atteints de dermatite atopique Un certain nombre de races sont aujourd hui connues pour tre plus expos es cette affection cf ci contre Les causes exactes de cette pr disposition sont encore mal connues Il semble que la barri re cutan e des chiens atopiques soit alt r e ce qui rendrait leur piderme plus perm able et pourrait favoriser la p n tration des allerg nes travers la peau Les facteurs environnementaux sont pr dominants Il convient cependant de relativiser la part de la pr disposition g n tique car selon les pays les races les plus touch es peuvent tre diff rentes L apparition de la maladie est 8 FOCUS ASV la dermatite atopique du chien ROYAL CANIN donc
8. d ventuels parasites utilis s dermatite atopique 7 Pour limiter la tonte de l animal les skin test se pratiquent en g n ral la limite flanc abdomen Attention les tests immunolo giques n ont pas de valeur pour diagnostiquer l atopie car des chiens sains peuvent avoir un test positif Ils servent surtout a identifier les allerg nes qui permettront de d sensibiliser l animal QUESTIONS REPONSES Quel mat riel faut il pr parer pour la r alisation d un raclage cutan e une paire de ciseaux pour couper les poils car la tondeuse pourrait abimer la peau e une lame de bistouri mouss e NB conserver quelques lames d sinfect es apr s la chirurgie e une lame d graiss e pour taler le pr l vement eun flacon de lactoph nol ou d huile min rale une goutte pour claircir le pr l vement e une lamelle pour couvrir l talement e et bien s r un microscope Quel mat riel faut il pr parer pour la r alisation d une cytologie cutan e Le praticien peut r aliser la cytologie partir d un grattage mais aussi partir d un calque parties planes ou d un couvillon zones difficiles d acc s espaces interdigit s conduit auditif Il faut alors pr voir en plus du mat riel ci dessus e un adh sif transparent cristal et un couvillon e un kit de coloration rapide Les tests s rologiques sont ils fiables Oui ces tests sont parfaitement indiqu s pour identifier les
9. d autres animaux du foyer voire les propri taires se grattent ou ont des l sions e si des traitements ont d j t administr s et avec quel r sultat use ROYAL CANIN La dermatite atopique du chien FOCUS ASV 5 Quel est le m canime de l allergie est une sensibilit particuli re un l ment ext rieur appel allerg ne contre lequel organisme d clenche ses d fenses immunitaires de mani re excessive Les principaux allerg nes incrimin s chez les chiens atopiques sont les poussi res et les pollens mais l alimentation et les parasites ont aussi leur importance Lallergie est une r action de d fense exag r e Quand un microbe ou un l ment tranger p n tre dans l organisme celui ci mobilise ses d fenses immunitaires pour se d barrasser de lintrus identifi comme un antig ne Certains globules blancs appel s lymphocytes vont produire des anticorps ou immunoglo bulines Ig capables de se lier l antig ne pour le neutraliser Ces lymphocytes garderont ensuite la m moire de l antig ne et en cas de nouvelle rencontre produiront de nouveau instantan ment les anticorps protecteurs l animal sera ainsi prot g ou mmunis Dans l allergie le m canisme est identique mais tout se passe comme si les d fenses 6 la dermatite atopique du chien ROYA semballaient en pr sence de certains antig nes appel s allerg nes Ces derniers d clenche
10. de prot ines hydrolys es pr sentent l avantage d une tr s grande digestibilit Sous aliment hypoallerg nique peut on donner un comprim dans un bout de fromage Non car comme lors du r gime d viction la moindre quantit de nutriment allergisant peut faire repasser l animal au dessus du seuil de prurit Mieux vaut donc essayer d abord les ruses qui utilisent l eau l craser et l administrer la seringue ou l aliment hypoallerg nique l craser ou le cacher dans une boulette de croquettes humidifi es En cas d chec on pourra utiliser un ingr dient unique inconnu de l animal boulette de viande de cheval ou banane par exemple la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 19 Comment soie la Au del de la diminution indispensable des sources de prurit le praticien peut prescrire diff rents traitements comme une d sensibilisation sp cifique ou des m dicaments pour lutter contre les sympt mes de la maladie Malheureusement la dermatite atopique ne peut jamais tre d finitivement gu rie et il faudra traiter r guli rement l animal toute sa vie La d sensibilisation a des r sultats positifs chez le chien La d sensibilisation ou mmunoth rapie sp cifique consiste injecter l animal les allerg nes auxquels il est sensible pr alablement identi fi s par un test immunologique Au cours du protocole on augmente progressivement les doses Il semble que cette m thode per
11. dermatite atopique du chien ROYAL CANIN des traitements La s v rit des l sions observ es est proportionnelle la fr quence et l intensit du grattage Souvent les poils sont cass s et piderme arrach pouss e est un stress pour le propri taire qui peut penser que le traitement mest plus efficace En r alit compte tenu de l effet de seuil il peut s agir d une nouvelle cause qui est venue se rajouter surinfection parasite allergie alimentaire Toute rechute demande donc une nouvelle consultation pour en identifier l origine Les photos sont alors utiles pour relativiser et rassurer car souvent les nouvelles l sions sont moins importantes qu au d but de la maladie surtout si l animal est pr sent rapidement QUESTIONS REPONSES Comment r duire les causes d chec des traitements De nombreux checs proviennent des erreurs du propri taire dans la mise en uvre des traitements Pour les traitements par voie orale il est essentiel de valider avec le propri taire la dose nombre de comprim s le rythme tous les matins un jour sur deux le moment pendant le repas et surtout la dur e minimale de traitement En effet beaucoup de propri taires pensent qu ils peuvent arr ter le traitement d s que les sympt mes ont disparu Quels conseils utiles ASV peut elle donner aux propri taires Pour les topiques notamment les shampooings l ASV peut rappeler les r gles
12. e En cas d allergie alimentaire un aliment di t tique hypoaller g nique maintiendra l animal en dessous de son seuil de prurit en liminant les allerg nes alimentaires La suppl mentation de l aliment am liore l tat de la peau Chez l animal atopique la peau est alt r e et ne joue pas son r le de barri re protectrice D ou l int r t de lui donner un aliment dermatologique des sp cifiques dont le r le dans l am lioration des fonctions de la peau a t d montr les acides gras essentiels contenant nutriments om ga 6 et om ga 3 sont indispensables a l quilibre cutan Ils sont appel s essentiels car l organisme est Dans certains cas l am lioration clinique peut tre obtenue uniquement avec un aliment sp cifique 1 Aimentation pour incapable de les laborer lui m me sans apport alimentaire Les acides gras de la s rie om ga 6 sont n cessaires l imperm abilit de la peau on les trouve par exemple dans Phuile de Les acides gras de la s rie om ga 3 ont principalement un r le anti inflammatoire CEPA et le DHA des huiles de poisson ont l avantage d tre sous une forme directement active les antioxydants vitamine E vitamine C carot noides prot gent les cellules des attaques des radicaux libres responsables de linflam mation chronique de la peau bourrache Certaines associations de vitamines B et d acides amin s intervien
13. posent la dermatite atopique du chien ROYAL CANIN probl me chez des animaux en croissance Or les chiens atopiques sont souvent jeunes Le r gime d viction industriel est la formule la plus pratique Des aliments sp cifiques ont t mis au point pour le diagnostic et le traite ment des allergies alimentaires industriels les aliments base de prot ines s lectionn es appliquent le principe d apporter l animal des prot ines et des glucides La viande blanche est elle moins allergisante que la viande rouge Non la couleur de la viande n a rien voir avec son pouvoir allergisant Si on a l impression que le boeuf est plus allergisant c est seulement parce que cette viande tait la plus utilis e chez le chien Quels sont les nutriments le plus souvent responsables d allergies alimentaires Chez le chien on identifie principalement le b uf les produits Pendant le r gime d viction laitiers les c r ales le soja le poulet les ufs quelquefois tout l entourage du chien l doit respecter strictement AN ee pote les consignes alimentaires Faut il faire des recommandations particuli res pour un r gime d viction suppos s peu courants donc Oui le propri taire et toute sa famille doit tre parfaitement non consomm s auparavant inform pour respecter strictement le r gime e ne doit donner que l aliment prescrit et de l eau l exclusion de toute friand
14. s que pose le traitement au long cours de cette maladie il est important que les ASV Mich le COLIN Docteur V t rinaire s investissent d s pr sent dans ce domaine pour assurer un service de qualit aux propri taires concern s Ce Focus ASV a t con u dans le but de vous apporter toutes les informations pratiques n cessatres pour guider et soutenir vos clients Nous esp rons quil vous aura aussi donn la vision du r le essentiel que vous pouvez jouer pour am liorer la prise en charge du chien atopique a chaque tape de la maladie Sp cialis e en ing nierie et d veloppement de la formation professionnelle elle s implique Dipl m e de l Ecole Nationale V t rinaire d Alfort en 1982 puis praticienne en client le canine jusqu en 1992 elle a particip la cr ation et au d veloppement de la Formation Officielle des Auxiliaires V t rinaires du Minist re de l Agriculture 26 FOCUS ASV La dermatite atopique du chien rovat Canin particult rement dans l volution et la r gionalisation du nouveau dispositif de formation des auxiliaires v t rinaires ainsi que dans l criture d articles et d ouvrages qui leur sont sp cifiquement destin s lt B ki d a 7 NOILVSNVYAY e 12110 W SUONBASN e BIl2S 2UIEJ2H d ULWZS Y BIIZAYIO W 2UI2UU2H 5 JaUUzY SOJOUd SUPZ15J e L005 YIA NINYD TON ROYAL CANIN
15. allerg nes environnementaux En revanche la diff rence de la situation chez l homme ils ne sont pas fiables pour le diagnostic des allergies alimentaires use ROYAL CANIN la dermatite atopique du chien quoi sert un Une dermatite prurigineuse peut quelquefois tre due une allergie alimentaire Pour le v rifier le praticien prescrit un r gime d viction qui consiste changer de sources alimentaires dans la ration En cas de succ s ce r gime deviendra un l ment cl du traitement Le r gime d viction doit tre de longue dur e Les allergies alimentaires sont le plus souvent dues des prot ines C est pourquoi il est n cessaire de tester chez l animal des sources de prot ines et de glucides qu il n a jamais consomm es auparavant et auxquelles il n est pas suppos tre sensibilis Ce r gime doit durer 6 12 semaines Si les signes sam liorent on pourra r introduire chacun des anciens nutriments pour savoir lequel d clenche la dermatite 12 FOCUS ASV Le r gime d viction m nager est fiable mais difficile Le r gime m nager est en th orie id al car il permet de choisir et doser chaque nutriment Le choix des combinaisons nouvelles pour l animal est vaste patates douces cheval requin lentilles autruche haricots rouges Cependant le cotit des ingr dients et le temps pass cuisiner sont des obstacles rations De plus ces sont d s quilibr es et
16. allergie alimentaire n cessitant un r gime d viction base de prot ines s lectionn es ou hydrolys es Insister sur la continuit de l aliment prescrit sans aucune entorse Si le propri taire souhaite donner des friandises lui conseiller d utiliser une partie de son aliment hypoallerg nique SA Quels conseils donner pour favoriser l observance des traitements e Aider mettre en place un calendrier e V rifier que le client respecte la dose le rythme et la dur e des traitements g n raux e V rifier que le client applique le bon mode op ratoire pour les topiques e Veiller au respect des visites de contr le et des bilans biologiques e Motiver la consultation d s l apparition d un nouveau sympt me NB Le propri taire d un chien atopique se rend r guli rement au cabinet pour renouveler son aliment di t tique cette rencontre est un moment privil gi pour discuter des progr s et des probl mes rencontr s ainsi que pour valider les dates des prochains rendez vous Comment contribuer soutenir la motivation des propri taires e Aider mettre en place un journal de bord avec photos e Encourager les progr s sans critiquer les erreurs e Faire adh rer les propri taires un groupe th matique de type Vivre avec un chien atopique animer des r unions r guli res pour leur permettre d changer sur les bonnes pratiques discuter des difficult s rencontr es et de la mani re de les surmonter
17. confiance avec tous les membres de l quipe Un bon suivi favorise la r ussite des traitements Compte tenu de l aspect chro nique r cidivant et incurable de la dermatite atopique il est essentiel d tablir d embl e une bonne communication avec le propri taire Le premier objectif est de l aider bien appliquer les traitements pour qu il obtienne des r sultats positifs et quil reste motiv Il est donc utile de l aider respecter les protocoles par exemple avec un calendrier pr rempli dates de la cortico th rapie des shampooings des injections de d sensibilisation des traitements anti puces D autre part il est important de l encourager en lui permettant de visualiser les am liorations entre les visites de contr le Pour cela on lui proposera de noter lui m me r guli rement le niveau de prurit et les v ne ments survenus et de prendre des photos de l animal au niveau des l sions Ce journal de bord permet la fois de mat rialiser les progr s et NIVEAU 0 NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 NIVEAU 5 de mettre en vidence des fluctuations li es la saison ou au cadre de vie Le propri taire doit tre soutenu en cas de rechute La dermatite atopique proc de en g n ral par pouss es entrecoup es de phases de r mission Chaque nouvelle Un descripteur des niveaux de prurit permet de simplifier la tenue d un journal de bord 24 FOCUS ASV la
18. d tecter Chez les animaux allergiques quelques piq res suffisent d clencher l allergie ils ne sont donc pas forc ment tr s infest s De plus le prurit d clench par l allergie est une r action de protection en s a taquant la source du probl me l animal l che mordille et avale les puces qui de ce fait deviennent encore moins visibles Un animal trait contre les puces peut il avoir une dermatite allergique due aux puces Non s il est trait efficacement Malheureusement les traitements antipuces sont souvent mal utilis s et les ASV ont un r le fondamental pour e Expliquer o et comment appliquer le produit les pipettes sont d poser sur la peau pas dans les poils montrer comment respecter la dose prescrite notamment avec les sprays e Insister sur l importance d assainir l environnement en proposant un produit qui agit aussi sur les formes immatures ou un produit sp cial environnement ne pas oublier les voitures e Alerter sur la dur e d action du produit l issue de laquelle il faut renouveler le traitement sans laisser de d lai suffisant pour la r infestation e Insister sur la n cessit de traiter en m me temps tous les animaux pr sents se CHE ja ROYAL CANIN La dermatite atopique du chien FOCUS 17 un gt a k m Chez le chien atopique une alimentation adapt e vis e dermatologique doit avant tout permettre de r tablir l int grit de la barri re cutan
19. eillir les informations essentielles notre conseil tablir une fiche type pour l accueil d un chien prurit Quels conseils donner pour l application des traitements antipuces e V rifier qu ils incluent bien le traitement de l environnement et des autres animaux e Rappeler le mode d emploi la dose et la date de renouvellement de l application Quels conseils donner pour l hygi ne de l environnement e Insister sur l limination des poussi res de maison utiliser tous les jours un aspirateur filtre e Laver l animal r guli rement avec un shampooing adapt e Conseiller les matelas anti acariens et les acaricides d habitation et surtout emp cher l acc s du chien aux chambres et bannir la coutume des vieux matelas ou canap s laiss s l animal Quels conseils donner pour l alimentation d un chien atopique e Valoriser l utilisation sur le long terme de l aliment di t tique dermatologique prescrit par le praticien quilibr bonne tol rance alimentaire et haute digestibilit des prot ines suppl ment en nutriments b n fiques la sant de la peau fabriqu selon des normes strictes vitant sa contamination par des allerg nes ROYAL CANIN 14 FOCUS ASV la dermatite atopique du chien es les convaincre du bien fond des traitements et souligner les l ments que toute leur vie il sera de plus en plus utile que les ASV accompagnent r mieux g rer cette maladie e En cas d
20. ent et durablement sur plusieurs facteurs parmi lesquels les parasites externes les soins de la peau et l alimentation Ce Focus ASV a t labor partir d une synth se des connaissances les plus r centes sur la dermatite atopique et ses traitements Nous esp rons quil vous sera utile pour aider les propri taires a mieux comprendre les m canismes de l allergie et respecter les prescriptions du praticien Vous engager aux c t s des propri taires de chiens atopiques pour obtenir un soulagement durable voici le nouveau d fi que nous vous proposons aujourd hui de relever en quipe Bruno JAHIER Docteur V t rinaire Service Technique Circuit v t rinaire ROYAL CANIN la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 3 Qu est ce que L atopie est une pr disposition g n tique d velopper des allergies des l ments pr sents dans l environnement Elle existe chez l homme et chez les animaux Chez le chien elle se manifeste notamment par une atteinte inflammatoire et prurigineuse de la peau chronique et r cidivante la dermatite atopique Le prurit est le sympt me dominant La principale manifestation de la dermatite atopique est le prurit sensation de d man geaison cutan e qui conduit l animal se gratter se frotter se l cher ou se mordiller de mani re r p t e Le prurit est provoqu par l inflammation de la peau qui prend une couleur rouge appel e Cette
21. i penser aux allergies en cas d otite QUESTIONS REPONSES Un chien qui se gratte est il obligatoirement atopique Non le prurit n est pas caract ristique de la dermatite atopique il n en est qu un sympt me majeur l existe beaucoup d autres causes de prurit commencer par les puces ou l allergie alimentaire c est pourquoi il faut se garder de parler d atopie sur ce simple signe La consultation du v t rinaire est indispensable pour tablir un diagnostic pr cis La dermatite atopique peut elle gu rir spontan ment Non car m me si le prurit peut parfois se calmer la cause du probl me ne dispara t pas et l animal est sujet aux r cidives Si un animal atopique est laiss sans traitement il risque entretemps d aggraver consid rablement les l sions cutan es cause du grattage D s qu un animal se gratte depuis plusieurs jours il est important de motiver une consultation dans les meilleurs d lais Quelles sont les informations importantes noter avant la consultation pour prurit Les caract ristiques de l animal et les circonstances d apparition du prurit sont des l ments fondamentaux Avant la consultation l ASV pourra relever si le praticien le souhaite e la race l ge l alimentation et le poids de l animal pour ajuster les doses de m dicaments au kilo pr s e la date laquelle les d mangeaisons sont apparues et les ventuels changements associ s voyage nouvel animal nouveau couchage e si
22. imaux et l environnement ACARIENS Le chien se gratte Des moyens efficaces existent contre les allerg nes Il est impossible d liminer totalement les allerg nes de l environnement Le propri taire d un animal atopique dispose toutefois de moyens efficaces pour en diminuer le taux utiliser r guli rement un aspirateur filtre traiter notamment les tapis fauteuils matelas oreillers SEUIL DE TOLERANCE Le chien ne se gratte pas L effet cumulatif de diff rents allerg nes va faire passer le chien au del de son seuil de tol rance et d clencher un prurit visible L CANIN viter les atmosph res humides qui favorisent le d veloppement des acariens ce titre le nettoyeur vapeur a plus dinconv nients que d avantages traiter l habitation avec des pulv risations d acaricides faire dormir l animal sur un matelas anti acarien viter de le laisser dormir dans les chambres endroits pr f r s des acariens le shampooiner r guli rement avec un shampooing pour chien Pour limiter la charge allerg nique il est int ressant de faire dormir le chien sur un couchage adapt qui va pr venir la prolif ration des acariens Comment un animal peut il tre allergique aux puces alors qu on n en voit pas sur lui Cette question intrigue tr s souvent les propri taires qui n imaginent pas quel point les puces quand elles sont peu nombreuses sont difficiles
23. ise fromage biscuits os ou lamelles macher dentifrice ou m me m dicament les aliments base de prot ines hydrolys es contiennent des prot ines qui ont subi une aromatis transformation enzymatique e doit veiller ce que l animal n acc de pas aux pour les d couper en sous gamelles d autres animaux sauf si on leur donne le m me aliment ni aux poubelles La moindre quantit m me minime d un ingr dient non prescrit peut en effet d clencher une allergie et ruiner plusieurs semaines unit s beaucoup plus petites qui nont plus de pouvoir allergisant Ce principe a fait d efforts ses preuves chez l homme e La dur e du r gime est tr s importante il faut souvent depuis plusieurs ann es 6 semaines avant d obtenir une am lioration et 12 dans le lait pour nourrissons semaines pour pouvoir liminer les causes alimentaires allergiques la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 13 Le r le des ASV est primordial pour compl ter l information des propri tai de la prescription du praticien Les chiens tant sujets la dermatite atop les propri taires pour les aide Que conseiller un client qui signale un prurit persistant e Motiver la consultation dans les meilleurs d lais afin d viter l aggravation des l sions e Dans l intervalle d conseiller formellement l autom dication e Veiller la disponibilit du mat riel pour la r alisation des tests e A son arriv e recu
24. l c est pourquoi les shampooings m dicamenteux sont les plus utilis s En plus de leur effet lavant ils apportent des agents hydratants ou calmants qui soulagent rapidement l animal condition de respecter le temps de pose n cessaire leur p n tration Il est important d utiliser des shampooings v t rinaires dont le pH est adapt la peau du chien contrairement aux shampooings humains qui ont un effet ass chant Les topiques aux corticoides peuvent ils tre utilis s sans risques Non car m me appliqu s localement les cortico des ont des effets secondaires sur la dur e perte de poils atrophie de la peau surinfections et ils peuvent m me diffuser dans le sang d ailleurs il est n cessaire de porter des gants pour les appliquer C est pourquoi l utilisation de ces produits sans prescription est bannir L ASV peut elle vendre certains produits pour le traitement de la dermatite atopique L ASV ne peut d livrer aucun m dicament mais peut vendre ou renouveler les produits d hygi ne corporelle vous r f rer aux pages roses du DMV Attention toutefois toujours privil gier la consultation du fait de la complexit de cette maladie Comment amdiorer l observance Soigner un animal atopique est une charge dont il ne faut pas minimiser la difficult Le propri taire risque tout moment de se d courager c est pourquoi sa motivation doit tre soutenue par un suivi r gulier et une relation de
25. mette au syst me immunitaire de fabriquer des anticorps protecteurs au lieu des IgE de la r action allergique Les deux tiers des chiens trait s ont une r ponse qualifi e de bonne excellente et pour I chien sur 5 aucun autre traitement nest n cessaire Dans les autres cas la Le traitement de la dermatite atopique passe par la combinaison de plusieurs mesures compl mentaires 20 FOCUS ASV la dermatite atopique du chien ROYAL CANIN d sensibilisation permet de r duire consid rablement les traitements additionnels L am lioration appara t en g n ral apr s 2 5 mois de traitement En cas de succ s les injections seront poursuivies toute la vie de l animal tous les 5 a 20 jours en moyenne Les traitements m dicamenteux n cessitent un suivi les antibiotiques et les antifongiques traitent les surinfections qui entretien nent le prurit Le respect de la prescription est indispensable pour viter les r sistances a ces produits les corticoides sont les anti inflammatoires qui ont t dermatite atopique les plus utilis s surtout sous une forme injectable longue action Leur efficacit les fait appr cier des propri taires qui viennent r clamer la piq re contre la gratouille Cependant ces formes retard ont des effets n fastes Le praticien privil gie d sormais la corticoth rapie jours altern s qui consiste donner des comprim s un J
26. nent dans la synth se des c ramides lipides qui cimentent les cellules de la peau entre elles Ainsi le centre Waltham a brevet un complexe skin barrier de nutriments qui am liorent significativement la barri re cutan e les chiens alergiques La cucurmine et Paloe vera sont des extraits v g taux qui pr sentent une action phyto th rapique tr s int ressante Associ s a la vitamine C et a la taurine complexe nutritionnel skin support brevet par Waltham ces nutriments ont notamment des propri t s cicatrisantes et anti inflammatoires Un aliment adapt aide a contr ler allergie alimentaire Si une allergie alimentaire a t confirm e les aliments industriels base de prot ines s lectionn es ou hydrolys es constituent aujourd hui la meilleure option pour la contr ler Il faut cependant rappeler les r gles d utilisation aucun extra et distribution de cet aliment a vle Barri re cutan e QUESTIONS REPONSES Tous les aliments hypoallerg niques sont ils quivalents Non il faut pr f rer les aliments qui contiennent peu de sources de prot ines certains en ont 7 ou 8 ce qui multiplie les risques et qui utilisent des prot ines peu utilis es dans les rations m nag res ou dans les aliments industriels un aliment hypoallerg nique base de canard sera plus probablement inconnu de l animal qu un aliment base de b uf Par ailleurs les aliments base
27. nt en effet une v ritable cascade de r actions qui lib rent des anticorps particuliers les IgE et surtout des substances irritantes responsables de l inflammation et du prurit Au bilan la r action allergique s av re donc plus nuisible que protectrice e Acariens de maison e Acariens de stockage e Squames et plumes e Moisissures e Coton kapok lin laine OR La dermatite atopique est une r action allergique Le chien atopique a forc ment t sensibilis un moment de sa vie un ou plusieurs dans son environnement pollens allerg nes pr sents poussi res et peut tre aussi dans sa nourriture Son organisme a alors appris reconna tre ces allerg nes et en a conserv la m moire e Pollens de gramin es e Pollens d herbac es Plantain Armoise e Pollens d arbres Les principaux allerg nes rencontr s en Europe du nord LCANIN Une allergie se traduit elle toujours par une dermatite atopique Non il y a beaucoup d autres manifestations d allergie Certaines concernent la peau comme la dermatite allergique aux piqures de puces DAPP qui est une r action la salive des puces g n ralement localis e dans le bas du dos ou la dermatite de contact qui est une r action un produit chimique pr sent par exemple sur un collier Chez l homme la localisation respiratoire est fr quente comme l asthme ou la rhinite allergique rhume des foins
28. our sur deux La surveillance de ce traitement n cessite une visite et un bilan biologique tous les 3 mois des substances qui modifient la r action immunitaire ciclosporine antihistami niques sont disponibles galement QUESTIONS REPONSES Quels sont les avantages et les inconv nients de la d sensibilisation C est le seul traitement qui s attaque au m canisme de l allergie donc qui permet d esp rer soigner lui seul 1 cas sur 5 Il est aussi moins co teux que les traitements symptomatiques Ses inconv nients sont toutefois r els il n cessite d avoir au pr alable identifi les allerg nes en cause or 20 des chiens dermatite atopique ont des tests n gatifs le traitement est toujours long 6 9 mois avant de pouvoir conclure et sa r ussite ne peut pas tre garantie Enfin m me en cas d effet positif il n est pas certain qu on puisse arr ter les autres traitements Les cortico des sont ils dangereux pour l animal Oui s ils sont mal utilis s Ainsi des injections retard r p t es ou faites en pr sence d une surinfection peuvent avoir des cons quences dramatiques En revanche leur utilisation sur une courte p riode et par voie orale soulage rapidement l animal et vite les l sions de la peau Sur une plus longue dur e il faut recommander au propri taire de surveiller le poids de l animal et sa prise d eau ainsi que l apparition de complications infectieuses pust
29. principalement due aux caract ristiques de l environne ment dans lequel lanimal est plac qui d termine la facilit avec laquelle il pourra rencontrer les allerg nes et se sensibiliser La maladie touche les jeunes L ge est un crit re important dans 70 des cas les signes cliniques de la maladie apparaissent entre un l an et 3 ans observ s entre 4 mois et 7 ans Les autres cas sont pr dispos s Aenmatite atopique PRINCIPALES RACES A RISQUE American Staffordshire terrier Berger allemand Boston terrier Bouledogue fran ais Boxer Bull terrier Bulldog anglais Cairn terrier Carlin Cavalier King Charles Dalmatien Fox terrier Golden retriever Jack Russel terrier Labrador retriever Lhassa Apso Schnauzer Scottish terrier Setters Shar Pei Shih Tzu West Highland White terrier QUESTIONS REPONSES Que faut il conseiller aux propri taires de races pr dispos es Sans les alarmer inconsid r ment il est important de les informer pour qu ils puissent e apprendre rep rer les signes d appel de la dermatite atopique e s ils le souhaitent contracter une assurance sant pour leur animal Si l animal a d j d clar une dermatite atopique il faudra viter de le faire reproduire Peut on pr venir l apparition de l atopie chez un chien de race pr dispos e Il n existe malheureusement aucun vaccin contre cette maladie Chez un chien pr dispos les principales
30. qui viteront les rod os avec le chien r gler l eau sur une temp rature ti de et un d bit mod r mettre le chien dans le bac vide et non plein prot ger les yeux et les oreilles avoir des gestes calmes le rassurer Insister sur le nombre d applications le temps de pose et l importance du rin age Pour les mesures compl mentaires aliment sp cifique traitements antiparasitaires il faut insister sur leur non interruption la moindre fen tre pouvant provoquer la rechute Certains praticiens proposent aussi aux ASV d animer des r unions pour les propri taires concern s Dans quels cas faut il absolument proposer de revoir l animal Au d but du traitement des rendez vous r guliers seront donn s par le praticien pour v rifier que l animal s am liore Ensuite il faudra fixer les dates des bilans trimestriels Entre deux contr les l animal sera revu si le propri taire signale des signes anormaux prise de poids importante polyuro polydipsie vomissements diarrh es pustules ou en cas de r cidive la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 25 ONCLUSION La fr quence des maladies allergiques est en forte augmentation ces derni res ann es dans les populations humaines des pays industrialis s Il n est donc pas tonnant d observer la m me tendance chez les chiens qui partagent le m me environnement Face la recrudescence des cas de dermatite atopique et compte tenu des difficult
31. recommandations sont de respecter le calendrier de vermifugation et de veiller au traitement des parasites externes Quel r le jouent les acariens dits de stockage Il s agit d acariens qui se d veloppent dans les denr es alimentaires ex farines On peut par exemple les retrouver dans un sac de croquettes ouvert et conserv dans une cave ou un garage Leur r le d allerg nes n a pas t mis en vidence dans la dermatite atopique mais par pr caution on peut rappeler aux propri taires les bonnes pratiques de conservation e viter les trop gros conditionnements qui favorisent l alt ration des croquettes e ne pas stocker les croquettes avec les farines et biscuits viter les endroits chauds et humides e bien refermer le sac avec une pince en chassant l air e laver r guli rement la gamelle et le bol doseur seit CIN la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 9 Quels tests sont lors de Les examens compl mentaires sont indispensables pour que le praticien puisse tablir le diagnostic de certitude et envisager un traitement sp cifique de la dermatite atopique LASV peut quelquefois tre impliqu e dans la pr paration de ces tests Les lames dermatologiques La cytologie cutan e consiste Si l animal est sensibilis un sont observ es au microscope pr lever le contenu d une allerg ne une plaque en relief l sion pour rechercher appara t au lieu d injection ele raclage cutan consiste a
32. ules cro tes com dons Quel est le traitement le plus efficace de la dermatite atopique Il n existe pas de traitement miracle L approche la plus efficace s av re tre une combinaison de diff rents traitements dont chacun doit tre attentivement suivi LASV a un r le jouer pour expliquer l importance de cette plurith rapie use ROYAL CANIN la dermatite atopique du chien FOCUS ASV 21 wal est l int r t Dans la dermatite atopique la peau est le si ge de l inflammation et du prurit mais galement une voie d entr e principale pour les allerg nes Traiter r guli rement la peau du chien avec des topiques adapt s est indispensable pour le soulager et pour diminuer les sources d allergie Les topiques sont appliqu s directement sur la peau Les spot on pipettes et les sprays sont utilis s contre les parasites externes Pour les soins dermatologiques on emploie surtout les shampooings qui ont l avantage de d barrasser la peau des a ro allerg nes et de Phydrater les cr mes et les lotions qui reconstituent le film cutan les gels d absorption tr s rapide donc int ressants pour traiter les zones expos es au l chage les mulsions et suspensions m langes de substances non solubles entre elles il faut bien les m langer avant usage les solutions qui contiennent le principe actif dans un 22 FOCUS ASV support aqueux ex solutions antiseptiques
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