conséquence - Méthode Billings
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1. e France 61 mio 4 3 mio 172 000 e Allemagne 80 mio 6 6 mio 264 000 e Autriche 8 2 mio 0 68 mio 27 000 e Suisse 7 4 mio 0 61 mio 24 000 12 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 3 La mentalit contraceptive une forteresse spirituelle CONSTAT Pollution des eaux par les r sidus hormonaux par exemple ethynil stradiol r siste la destruction naturelle contrairement aux hormones naturelles Spermogramme la qualit du sperme des hommes diminue gt Proximit des mentalit s contraceptives et abortives gt Certes il y a une diff rence morale entre contraception m canique pr servatif capote et contraception chimique gt Mais les m canismes psychologiques sont proches gt Place le couple dans une logique o l enfant est tranger gt Effet de surprise si la contraception choue pr servatifs efficace 85 La pratique de la contraception n a pas diminu la pratique de l avortement Banalisation dans les m urs depuis pr s de trente ans l avortement s est banalis en se pla ant dans le prolongement de la contraception Les tudes officielles s tonnent de ce constat Mme Blayo de l INED Institut National d Etudes D mographiques d clare Le nombre des interventions diminue mais cette diminution est lente cette lenteur inqui te ceux qui pensaient que la diffusion de m thodes contraceptives m dicalis e2. S minaire CBF Dimanche 20 octobre 2013 Versailles Pr sentation des m canismes de la contraception chimique Description du m canisme abortif de la contraception chimique pilule stroprogestative ou progestative L tude du Docteur Beno t BAYLE de 1994 un mod le statistique d valuation de l effet abortif Les donn es du rapport 2009 de PIGAS Actualit du sujet Evaluations statistiques Consid rations historiques Conclusion Franck Julli fjullie elzear com Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 1 La pilule contraceptive http fr wikipedia org wiki Pilule contraceptive Contraception orale Un article de Wikip dia l encyclop die libre La contraception orale moyen contraceptif hormonal f minin se pr sente sous la forme de comprim s prise quotidienne commun ment appel s pilules contraceptives ou plus simplement pilule Mise au point en 1956 aux tats Unis par le m decin Gregory Pincus et l obst tricien John Rock la suite de la synth tisation de la nor thist rone par Luis Miramontes au Mexique en 1951 elle sera commercialis e aux tats Unis partir de 1960 et autoris e en France partir de 1967 loi Neuwirth Son action consiste interf rer avec le cycle menstruel naturel de la femme les hormones synth tiques apport es par la prise de la pilule emp chent l ovulation Il y a deu
3. l embryon non implant est en effet expuls de l ut rus effet abortif Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France http fr wikipedia org wiki Pilule progestative 1 2 Pilule progestative La pilule progestative est une pilule contraceptive qui ne contient pas d strog ne Elle ne contient donc qu un progestatif de synth se La pilule progestative est aussi souvent d nomm e tort micro pilule La pilule progestative a une efficacit qui d pend du progestatif utilis Actuellement les derni res pilules progestatives C razette pures ont une efficacit gale la pilule combin e Elle est de 97 avant trente ans contre 99 pour la pilule combin e Mais son efficacit augmente avec l ge de l utilisatrice Sommaire eka dea e 3 Mode d emploi de la pilule progestative e 4 Les pilules progestatives disponibles en France e 5 Les autres contraceptions progestatifs e 6 Bibliographie e 7 Notes et r f rences e 8 Voir aussi Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Les trois m canismes contraceptifs de la pilule progestative La pilule progestative agit comme la pilule combin e Elle paissit la glaire cervicale c est dire qu elle emp che le passage des spermatozo des Elle r duit l paisseur de l endom tre la paroi int rieure de l ut rus effet abortif Elle bloque l ov
4. SCO IGEN Juin 20119 Baccalaur atg n ral Epreuve anticip es rieLetES Exemple desujetn 2 29 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Manuels scolaires 1 SVT Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 30 1 5 milligramme d un d riv de la progest rone le l vo norgestrel Ce comprim doit tre pris le plus t t pos sible apr s un rapport sexuel mal ou non prot g id a lement dans les 12 heures suivant ce rapport mais au plus tard 72 heures apr s La pilule du surlendemain mise sur le march en octobre 2009 contient comme mol cule active de l ac j l avantage d tre efficace L efficacit de la prise du se mant contraceptif feste dans les deux cas par la venue des r gles parfois tr s l g r retard es Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 31 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 32 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 33 halte aux id es re ues Pr AS 77 Itip 114 CA At ff La pillule teste la plus utilis e ii en che hay types qui varient selon la combinaison ouy le g des hormones Une pilule don tre prise yeg p lar un oubli peut aboli ettet c
5. donn es de l enqu te COCON permettent d clairer le paradoxe contraceptif fran ais savoir la relative stabilit du recours l TVG dans un contexte de diffusion massive des m thodes m dicalis es de contraception dont l efficacit est tr s lev e sans comparaison avec celle des m thodes dites naturelles On a ainsi montr que les checs de contraception restent fr quents deux en 1975 qui donnera lieu dans 60 des cas une IVG Deux grossesses non pr vues sur trois surviennent chez des femmes qui d clarent utiliser une contraception au moment de la survenue de ladite grossesse Cette couverture contraceptive reposait dans pr s de la moiti des cas sur une m thode de contraception m dicalis e pr sentant une efficacit th orique tr s lev e pilule ou st rilet ce qui ne manque pas d interroger Tableau 3 Situation contraceptive lors de la survenance d une grossesse non pr vue Situation contraceptive Ensemble des grossesses non Grossesses non pr vues ayant pr vues donn lieu une IVG Pas de contraception St rilet Pr servatif M thode naturelle Autre m thode Source Enqu te COCON Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 20 1 2 2 Des probl mes d observance L efficacit contraceptive d pend de l observance des utilisatrices laquelle est elle m me troitement li e leur niveau d adh sion la m th
6. sur deux la prend Arr tons de dire que Les femmes qui dans sa vie il st normal qu il lui arrive d oublier d en prendre une ou deux Il est impensable que cette femme n ait pas de vacances contraceptives dans sof parcours soit parce que son copain l a quitt e soit parce qu elle prouve un rasle bol explique Christian Jarnin gyn cologue Paris Sa vision de a contraception est globale ce que tranche avec certains discours d livr s dana d imb mmih due aahinsis auddiamiss Le risque contraceptif n est pas un accident reprend Le praticien Ii faut de la personne La contraception d ur gence est un acte m dical comme Les autres chez Les femmes en ge de pro cr er Mais elle reste une question peu abord e avec les m decins Certains se sont d sinvestis Puisque les femmes ont un acc s direct la contraception d urgence ds se disent qu elles n ont pas besoin d eux Or Es ont un r le pei mordial de conseil et de prescnpteu d isrnmnmra a ta Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 35 7 Evaluations statistiques Hypoth se 5 d ovulation d chappement 365 28j 13 03 cycles en moyenne par an Pour 100 A F 100 x 13 03 x 0 05 65 ovulations d chappement Si 25 sont f cond s 65 x 0 25 16 25 f condations pour 100 A F gt 15 Or POMS d clare un IP compris entre 6 et 8 Donc IDE 15 8 7 5 872 684
7. 13 Centre Billings France E 2000 m 2005 15 19 ans 20 24 ans 25 34ans 35 49 ans Source Barom ires sant 2000 2005 2010 INPES Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 40 Evolution du nombre de boites de contraception d urgence vendues en France de 1999 2010 1 400 000 1 200 000 E Ellaone 1 000 000 E Levonorgestrel 800 000 E Norlevo 600 000 400 000 200 000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Source GERS CNAMTS Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 41 Evolution du nombre de boites de CU rembours es par l assurance maladie 350 000 305 763 300 000 289 376 250 000 Dispositif mineures 200 000 150 Remboursement normal 100 000 41 796 41 197 50 000 i 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Source CNAMTS Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 42 Article Bioethics News n 14 July 2013 Etrude des Docteurs Justo AZNAR et Julio TOLEDA Temps Effet du Norlevo J 5 de Povulation Effet anovulatoire peut tre antinidatoire J 4 de l ovulation Effet anovulatoire peut tre antinidatoire J 3 de l ovulation Effet anovulatoire Effet anti nidatoire J 2 de l ovulation Effet anovulatoire Effet anti nidatoire J 1 de Povulation Effet
8. Autre m thode 16 15 Source Nabons unies Worid Contraceptive Use 2003 Fiche p dagogique INED www ined fr 1 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 18 IGAS RAPPORT N RM2009 104A 1 1 3 Une norme contraceptive de fait Les travaux de recherche sur le sujet mettent en vidence l existence en France d une norme contraceptive qui pour n tre pas n cessairement explicit e en tant que telle n en est pas moins pr gnante et pr conise le pr servatif seul ou en association avec la pilule en d but de vie sexuelle la pilule sans pr servatif pour les femmes jeunes d s qu une relation de couple stable s installe le st rilet pour les femmes d j m res et qui ne d sirent plus d enfants Le pr servatif pour les premiers rapports sexuels Utilis pr s de 90 lors du premier rapport sexuel le pr servatif est aujourd hui d crit par les chercheurs comme faisant partie des codes d entr e dans la sexualit Il est aussi utilis mais dans une moindre mesure au d but d une nouvelle relation Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 19 1 2 Des taux d chec pr occupants 1 2 1 Une efficacit r elle nettement inf rieure l efficacit th orique L analyse des causes d IVG fait appara tre des taux d checs non n gligeables de la contraception Les
9. Billings France http fr wikipedia org wiki Pilule_combin C3 A9e 1 1 Pilule combin e La pilule combin e appel e aussi pilule stroprogestative est la m thode contraceptive la plus utilis e au monde Elle contient les deux hormones f minines qui sont l strog ne et la progest rone Ce sont ces deux hormones s cr t es naturellement par les ovaires de la femme qui sont l origine du blocage de l ovulation induit par la prise de la pilule combin e La pilule combin e a une efficacit d environ 99 5 mais son efficacit peut rapidement diminuer si les conditions d utilisation ne sont pas correctement respect es notamment en cas d oubli o elle pr sente 5 15 d chec Sommaire o 3 1 Encha nement de plaquettes e 4 Effets secondaires e 5 Disponibilit en France e 6 Notes et r f rences e 7 Voir aussi o 7 1 Bibliographie o 7 2 Articles connexes Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Les trois m canismes contraceptifs La contraception par pilule combin e est n e d un hasard heureux puisque au d part les comprim s ne devaient contenir qu un progestatif Accidentellement ils contiennent aussi un strog ne l poque 1956 il s agissait du mestranol Or l association strog ne et progestatif est plus efficace qu un progestatif seul pour bloquer l ovulation La contraception par pilule combin e est extr mement ef
10. V XELQOV AUTO IVA UT TAQ OOUKUVTOOUOLV T DALUOVLO KAL TA E WAA TA XOLO KA TA AQYVO KALTA XAAKA KAL t Ava kal t EVALVA D O TE BA TELV OUVAVTOL O TE AKOVELV O TE TEQITUATELV KAL O HETEVONONV K T V P VWV AUTHV O TE K TOV PAQU KWV A THV O TE K TG HOQVELAG AUTOV O TE K TOV KAEHHATOV A TEOV Les autres hommes qui ne furent pas tu s par ces 20 fl aux ne se repentirent pas des uvres de leurs mains de mani re ne point adorer les d mons et les idoles d or d argent d airain de pierre et de bois qui ne peuvent ni Voir ni entendre ni marcher et ils ne se repentirent pas de leurs meurtres ni de leurs enchantements ni de leur impudicit ni de leurs vols 14 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France APOCALYPSE 21 8 8 tois dEeuo c kai ATIOTOLS kal pdeAuyp vous kai Mais pour les l ches les incr dules les abominables les OVEUOLV KA N QVOLS KAL PAQU KOLG KA ELVWAOAGTOEAL en er Ie LRU Le 1S Anae s P Crore PACE S QE idol tres et tous les menteurs leur part sera dans l tang KL TAOLV TOI WEVO OLV T H Q OS AUTOV v Ti ALHVT TH ardent de feu et de soufre ce qui est la seconde mort karou vy TVQ Kai OElw OTLV O VATOG DdEUTEQOG AVORTEMENT CHIMIQUE ET ANTIQUITE Dans l antiquit il existe d j des avortements provoqu s par la consommation de certaines drogues poisons plantes Le mot gre
11. anovulatoire Effet anti nidatoire J de l ovulation Effet anti nidatoire J 1 de Povulation Effet anti nidatoire J 2 de ovulation Effet anti nidatoire J 3 de Povulation Effet anti nidatoire gt Effet anti nidatoire dans 50 des situations 43 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 9 La mentalit contraceptive un ph nom ne r cent L tude de d mographie historique The Decline of Fertility in Europe since the Eighteenth Century Ansley COALE Princeton 1986 s int resse la f condit des Fran aises compar e celle des autres populations d Europe partir des ann es 1750 The index of Marital Fertility 1740 1911 France E en i S T E Z a O E 1740 1765 1790 1815 1840 1865 1890 Year Source Weir 1994 p 330 1 44 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Figure 1 volution des taux bruts de natalit Figure 2 Evoluti _ compar es E d de martalit en France et en Anghterre Galles de la France et du Royaume Uni depuis 1750 Territoire actuel de 1750 nos jours Population en milliers 60 000 FRANCE Royaume Uni Mortalit Taux 2 50 ETON ANGLETERRE Natalit PAYS DE GALLES Mortalit 45 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Figure 2 volution des taux de nata
12. c traduit par magicien en GALATES 5 20 fait r f rence ceux qui administrent des drogues pour commettre des avortements Le mot pharmakea qui a donn nos mots de type pharmacie On trouve des r f rences 2 si cle le m decin Soranos d Eph se dans son Trait sur les maladies des femmes T l ovarxela T Gunaike a utilise le mot pharmakeia en r f rence l utilisation de drogues pour provoquer des avortements gt Galatians5 20 utilise pharmake a Il est traduit par sorcier dans un contexte d immoralit sexuelle de d bauche gt VERITABLE GUERRE CHIMIQUE GUERRE SPIRITUELLE 15 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 4 L tude du Docteur Beno t BAYLE de 1994 un mod le statistique pour valuer statistiquement l effet abortif de la pilule contraceptive CONTRACEPTION L activit antinidatoire des contraceptifs oraux B Bayle L activit antinidatoire des contraceptifs oraux est g n ralement ignor e ceux ci s opposent surtout la ren contre des gam tes Pourtant l existence de grossesses sous pilule t moigne de la conception d embryons Par ailleurs les protocoles d oublis programm s enregistrent partois des chappements ovulatoires Nous propo sons le calcul d un indice de destruction embryonnaire IDE afin de mesurer l activit antinidatoire de deux cat gories
13. de contraceptifs oraux les stroprogestatifs combin s et les micro progestatits Contracept Fertil Sex 1994 22 6 391 395 16 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 5 Les donn es du rapport 2009 de PIGAS Inspection G n rale des Affaires Sociales Inspecton g n rale des affaires socales RM2008 104A La pr vention des grossesses non d sir es contraception et contraception d urgence tabli par Caire AUBIN Dani le JOURDAIN MENNINGER Avec la partctipation du Dr Laurent CHAMBAUD Membres de l inspection g n rale des affaires sociales Octobre 2009 17 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France __ IGAS RAPPORT N RM2009 104A Les statistiques recueillies au niveau mondial dans le cadre de l Organisation des Nations Unies sur la diffusion des m thodes contraceptives montrent bien la sp cificit du mod le fran ais y compris par rapport aux autres pays de niveau comparable de d veloppement On observe en particulier que la place pr dominante occup e en France par la contraception orale n a pas d quivalent l tranger M thodes de contraception les plus utilis es tats Unis Chine 5 Japon amp dans quelques pays du monde z5 2 4 pour 100 couples mari s pratiquant la contraception en 2000 O St rilisation E i 43 50 90 O Pilule Br sil France 11 El
14. ent les Fran ais publi par l INPES en 2007 permet de mieux connaitre la fr quence d utilisation des diff rentes m thodes de contraception et de savoir pourquoi et comment elles sont utilis es En 2005 les trois quarts 71 des personnes g es de 15 54 ans et sexuellement actives utilisaient un moyen de contraception La contraception hormonale orale est le moyen de contraception le plus utilis 57 4 des femmes d clarant vouloir viter une grossesse l utilisent Le recours au st rilet a volu et repr sente le deuxi me moyen de contraception 24 2 le pr servatif arrive en 3 position 11 2 Les autres m thodes telles que le retrait l abstinence p riodique et les m thodes locales sont peu utilis es Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 25 Estimation du nombre de rapports risques li s un oubli de pilule Parmi les Fran aises entre 15 et 49 ans 14 410 079 71 utilisent une m thode contraceptive 10 231 156 57 4 d entre elles prennent la pilule soit 5 872 684 Une enqu te r alis e en 2007 sous l gide de l INPES nous renseigne sur la fr quence des oublis de pilule d un jour ou plus Pour tout oubli de pilule l ANAES consid re qu il y a un risque de grossesse s il y a eu rapport dans les 5 jours qui pr c dent l oubli et dans les 7 jours qui suivent cet oubli Ainsi il est conseill par pr cauti
15. ente C line Bracy drectrice adjointe de BVA Opinion Elles sont d ailleurs 93 at tendre plus d informations Seules deux tiers des lemmes savent que cette contraception est moins efficace apr s vingt quatre heures La grande major 186 qui a d j pris une pilute peu de La contraception d argence ce que Les temmes savent La contracegtion d urgence ce que Les femmes pensent EE s eer Gamma clement Patins D RTS ss ee i LE CTI Fermes ati ap ue ppt ts ur ds dou unten mes QD Neuf femmes sur dix volent la contraception d urgence comme un progr s mais autant y associent un tabou ou de la culpabilit Une femme prend 8 000 pilules dans sa vie c est normal d en oublier temps apr s unrapport sexuel nsques en revanche su trouver un pharma cien qui luiest apparu rassurant 73 Le r le du m decin est lui marginal seul un tiers des femmes attendent une prescrpbhon de sa part Sondage r atis en ligne dy 15 av 30 mars 2012 aupr s d un chantillon repr sentatif de 2415 femmes fertiles h t rasezuelles gecs de 16 45 ans et ayant eu des rapports serveis c urs des dousa darmos mois E RECUL IN DIT DELA PILULE EN FRANCE La pilute reste le contraceptif le plus utilis par Les Fran aises mais son usage l g rement diminu depuis le d but des ann es 2000 au profit d autres m thodes hormonales Conclusion de l tude Focond une femme de 15 49 ans
16. ficace tr s pratique ind pendante de l acte sexuel et elle est r versible si l on cesse la prise de la pilule combin e le cycle menstruel redevient ce qu il tait avant toute prise de contraceptif oral La pilule combin e agit de trois mani res diff rentes 1 Tout d abord elle bloque l ovulation et le cycle menstruel L ovulation est contr l e par deux hormones produite par l hypophyse FSH et LH L hormone de stimulation des follicules FSH permet la maturation des ovocytes et une forte concentration de l hormone lut inisante LH d clenche l ovulation Les strog nes et la progest rone hormones f minines produites par les ovaires tendent faire diminuer la concentration de FSH et LH dans le sang La pilule stroprogestative apporte une quantit importante de ces hormones donc elle diminue artificiellement la quantit de FSH et LH dans le sang les ovocytes ne m rissent pas et il n y a pas d ovulation Elle paissit la glaire cervicale La glaire cervicale est une s cr tion du col de l ut rus Selon sa consistance ou filance elle est plus ou moins perm able aux spermatozo des C est le progestatif pr sent dans la pilule combin e qui assure l paississement de cette glaire et la rend imperm able aux spermatozo des La pilule stroprogestative agit sur la muqueuse ut rine en la rendant impropre la nidation c est dire l implantation de l embryon Ceci interrompt pr cocement la grossesse
17. lit et de mortalit depuis 1800 Taux pour mille habitants Taux pour mille habitants 40 B Allemagne 35 30 25 20 15 Mortalit 1800 1850 1900 1950 2000 1800 1850 1900 1950 2000 Ann e Ann e Note pour l Allemagne les taux correspondent au territoire de l poque au Reich jusqu en 1943 l Allemagne dans ses fronti res actuelles partir de 1948 Sources Insee BIB G Pison Population et Soci t s n 487 Ined mars 2012 La r volution est l application politique de l incroyance Groen van Prinsterer 46 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 10 Conclusion Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 47 2014 La m thode pour tous Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 48
18. mmes PP Fr quence d oubli femmes h risque 90 concernees POSEE S concern es estim s an femme L fois mois Tema RE ss O asos e em 0 rotule 58264 aws Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 27 6 Un sujet d actualit PARTIE 3 THEME FEMININ MASCULIN 6 POINTS Document de r f rence Message trouv sur un forum de discussion J ai d prendre la pilule du lendemain il y a quelques semaines et je n arrive pas m en remettre Pour moi la prendre a veut tout simplement dire que si b b il y a eu je me suis faite avorter Mon compagnon ne comprend pas dutout mon opinion Pour lui c est juste le rattrapage d un accident Source htto forum aufeminin com Document 1 Extrait de la notice d une pilule du lendemain NORLEVOS La substance active estlel vonorgestrel Les autres composants sontle lactose monohydrat l amidon de ma s la povidone la silice collo dale anhydre le st arate de magn sium Le l vonorgestrel appartient un groupe de m dicaments appel s progestatifs Chaque bo te de NORLEVO 1 5mg contient un compnm de 1 5 mg de l yonorgestrel Cette contraception d urgence doit tre utilis e le plust tpossible de pr f rence dans les 12 heures et au plus tard dans les 72 heures 3 jours apr s le rapport sexuel non prot g ou en cas d chec de la m thode de cont
19. ode et l adaptation de celle ci leurs besoins et leur mode de vie Les probl mes d observance expliquent pour une large part la diff rence entre l efficacit optimale obtenue dans les essais de la contraception et son efficacit constat e en utilisation pratique diff rence d autant plus significative que la m thode n cessite des conditions d observance rigoureuses Tableau 4 Efficacit pratique de diff rentes m thodes de contraception selon l OMS grossesses en grossesses en Niveau d efficacit M thode pratique courante utilisation optimale sur 12 mois sur 12 mois TE e O o os Toujours tr s efficace Progestatifs 0 3 0 3 injectables DIU st rilet T Tr s efficace en utilisation optimale Pilule efficace en emploi courant oestroprogestative Efficace en utilisation optimale une E s Pr servatif masculin certaine efficacit en emploi courant Efficace en utilisation optimale une aj i Pr servatif f minin certaine efficacit en emploi courant ie Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 2 LA CONTRACEPTION D URGENCE DES ATTENTES DE UES 2 1 Une solution de rattrapage face aux checs de contraception Oubli de pilule rupture de pr servatif rapport impr vu non prot g diverses circonstances exposent au risque d une grossesse non d sir e Dans ces cas o la pr vention primaire que constitue la
20. on si un rapport sexuel a eu lieu dans les 5 jours pr c dant l oubli d utiliser une contraception d urgence En cas de rapport sexuel dans les 7 jours suivants l utilisation simultan ment d une seconde m thode contraceptive non hormonale par ex pr servatifs est conseill e Estimation r alis e par l IGAS sur la base des donn es cit es en r f rence m Moreau C Bouyer J Goulard H Bajos N Contraception 2005 Mar 71 3 202 7 88 a INED Population par sexe et groupe d ge depuis 1946 http www ined fr fichier t telechargement 18390 telechargement fichier fr _sd2006 t4_ fm xls m Strat gies de choix des m thodes contraceptives chez la femme Synth se des recommandations D cembre 2004 http www has sante fr portail upload docs application pdf fiche_ de _ synth 350se contraception _vvd 2006 pdf Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 26 IGAS RAPPORT N RM2009 104A En tenant compte du nombre moyen de rapports sexuels en France 9 par mois selon la demi re enqu te INSERM INED ANRS sur la sexualit en France on peut estimer qu un oubli de pilule dans un cycle donn correspond au minimum un rapport risque Au total le nombre th orique de rapports risque li s un oubli de pilule pourrait tre estim pr s de 22 millions en France voir tableau ci dessous des J a na Vo des N Rapports i A n Nombre de fe
21. ontiscageg n cessaire de connaitre alors la condite tes Lie 34 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 10 FRANCE EXCLUSIF Un sondage r v le Le rapport des Fran aises la contraception du lendemain LA PILULE D URGENCE PASSE MAL r s d un tiers des Fran aises ter tiles et ne d sirant pas de gros sesse ont ou un o phumeurs rap ports mal ou non prot g s dans l ann e Parmi elles 20 seuternent ont eu re cours lacontraception d urgence selon unsondage BVA pour Le laboratoire HRA Pharma d voil par 20 Minutes Ces chiffres confirment les impressions des gym coloques Les femmes arr tent plus souvent qu on ne le croit leur contracep tion m me temporairement Avec pour cons quences des grossesses non d sir es ou des interruptions volontaires degrossesse surtout chez les 18 24 ans per ailleurs tr s peu consominatrices de contraception d urgence selon ie Baro m tre Sant 2010 Entre honte et Neul femmes sond es sur dix per oivent la contraception d urgence comme un progr s mais autant y associent un eu de La culpabilit Et m me pour DR Shane ee core que ces perceplons la m connais sance questionne 4 des flammes ignorent en effet que la prise du com prim d urgence n quivaut pas un avortement Cette forte proportion tout ge confondu prouve qu elles n ant pas la connaissance de base comm
22. prise d une contraception r guli re a t mise en chec la contraception dite d urgence constitue une solution de rattrapage qui s apparente une forme de pr vention secondaire et permet d viter le recours ventuel l interruption volontaire de grossesse La forme la plus connue de la contraception d urgence est la pilule du lendemain Actuellement seules deux sp cialit s contenant du levonorgestrel dos 1 5 mg sont Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 22 Evolution du nombre de boites de contraception d urgence rembours es Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 23 IGAS RAPPORT N RM2009 104A laboratoire HRA Pharma qui fabrique la sp cialit Norlevo d clarait en commercialiser en 2006 plus de 1200 000 boites Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 24 IGAS RAPPORT N RM2009 104A Annexe 5 Estimation du nombre de rapports exposant un risque de grossesse non d sir e du fait d un oubli de pilule ou d un accident de pr servatifs Il s agit d estimer le nombre de rapports sexuels susceptibles d entrainer un risque de grossesses chez des femmes qui ne souhaitent pas tre enceintes du fait d un chec de leur m thode de contraception courante Rappel Le rapport Contraception Que sav
23. raception Il estplus effcace sivousle prenez d s que possible apr s un rapport sexuel non prot g NORLEVO ne permet d viter une grossesse que si vous le prenez dans les 72 heures qui suyivent un rapport sexuel non prot g ll ne fonctionne pas si vous tes d j enceinte Document 2 Graphique montrant les variations de la concentration de L H au cours du temps chez unefemme sans traitement et chez une femme apr s un traitement au l vonorgestrel D apr s htto svt ac dijon fr adapt del article original Emergency contraception with mifeonstoneand evonormgestret mechenismofaction Merions etal 2002 Obstet Gynecol 100 65 7 1 hti0 lmww snv jussieu frMie 1 6 09 2009 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France LH unit s arbitraires Sans traitement administration l vonorgestrel 2 jours avant l ovulation temps pic de LH Len S LH estunehormones aturelles cr t epard hypophyse LHO jour dupic de41H chezunefemmesanstraitement LH 2 deuxi mejoursuivantle pic de LH chez unefemmesanstraitement A l aide des documents 1 et 2 et de vos connaissances r digez un message expliquant cette internaute en quoi la prise de la pilule du lendemain ne peut pas tre consid r e comme une interruption volontaire de grossesse f Minist re de l ducation nationale de la jeunesse et de la vie associative DGE
24. roduction de glaire du col de l ut rus ne permettant plus aux spermatozo des de passer dans l ut rus la conception ayant lieu dans le 1 3 externe de la trompe ut rine pr s de l ovaire Effet contraceptif et ou st rilisant 6 Effets pervers en relation avec le style de vie 11 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 2 2 Approche quantitative Diff rentes fa ons d aborder le sujet gt Etude pid miologique pilule par pilule gt Etude macro statistique partir de l Indice de Pearl Indice de destruction embryonnaire IDE Dr Beno t BAYLE 1994 IDE 3 10 Inhibitions de la nidation pour 100 ann es femmes AF La destruction d embryons oscille autour du nombre annuel d avortements provoqu s d clar s officiellement e Indice de Pearl IP 1 2 grossesses e Selon Bayle Inhibitions de nidation gt IP e Ovulations d chappement gt 10 e pour 1 embryon qui s implante sous pilule de 4 6 embryons seraient statistiquement n cessaires e Par cons quence de 4 12 embryons sont con ues pour 1 2 grossesses observ es 3 10 embryons dispara tront IDE 3 10 embryons pour 100 A F Par exemple en France environ 4 3 Mio d utilisatrices de la Pilule Multiplication 4 300 000 100 43 000 A F x 4 IDE 172000 Inhibitions de nidation par ann e Destruction d embryons en France et dans les pays de langue allemande IDE
25. s tr s efficaces aurait rapidementraison du ph nom ne En clair l accent mis sur la contraception aboutit finalement faire encore davantage refuser l enfant lorsque celui ci ose se pr senter sans y avoir t invit La mentalit contraceptive n est donc pas si loign e de la mentalit abortive 13 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 3 1 Une approche ex g tique de la contraception chimique GALATES 5 verset 20 19 paveo d oi T pYya TG Gapk c ATLV OTLV nooveia AKAOAQOX AT AYELX Or les uvres de la chair sont manifestes ce sont 19 l impudicit l impuret la dissolution 20 EdWAOAQTQIX pagouakzia XOoat o CAO l idol trie la magie les inimiti s les querelles les 20 poa S jalousies les animosit s les disputes les divisions les Ovpoi oOeia xootacia AlQ dELG a Ivo U OAL K UOL KAL TA OUOLX TO TOL 21 Oovor u Oar K UOL KA TA LOLX TOUTOL TQOA Y amp DULV KAOWG TOOE TOV TL O T TOLAUTA l envie l ivrognerie les exc s de table et les choses semblables Je vous dis d avance comme je l ai d j dit que ceux qui commettent de telles choses n h riteront point TQAOOOVTES BaotAElav OEO O KANQ OVOHHOOVOLV le royaume de Dieu APOCALYPSE 9 verset 21 20 Kai oi Aouroi t v vOQunrwv ot o k ATEKTAVONOAV v 21 TAIS RANYAIS TAUTALG OUD HETEVONOAV k TOV QYHV TO
26. ulation mais ce blocage est moins syst matique qu avec une pilule combin e Sous pilule combin e le blocage de l ovulation est de 98 tandis que sous pilule progestative il d pend du progestatif utilis Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 1 3 Physiologie du cycle menstruel Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France COURBES HORMONALES Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France st rilisation st rilet Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 2 Effet abortif de la pilule contraceptive 2 1 Approche qualitative La pilule contraceptive 1 Perturbe le syst me hypothalamo hypophysaire Surtout chez la jeune fille Effet st rilisant 2 Bloque l ovulation Il y aurait 5 d chappement avec les pilules oestro progestatives et 50 avec les pilules progestatives seules Effet contraceptif 3 Rend la muqueuse de lut rus ou endom tre impropre la nidation de Penfant embryonnaire Effet Abortif 4 Diminue le p ristaltisme des trompes ut rines retardant l arriv e de Penfant embryonnaire ventuel dans lut rus Il arrivera trop tard pour s implanter au moment ad quat car il n a que quelques heures pour le faire Effet Abortif 5 Emp che diminue ou modifie la p
27. x 7 411 088 100 36 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Autre perspective une perspective individuelle Hypoth se 5 d ovulation d chappement 365 28j 13 03 cycles en moyenne par an 13 03 x 0 05 0 65 ovulation par an Sur la vie f conde d une femme 20 ans 20 x 0 65 13 ovulations d chappement Si 25 sont f cond s 13 x 0 25 3 25 f condations Soit entre 1 et 3 avortements durant sa vie f conde Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 37 Hypoth se 20 d ovulation d chappement pilule micro dos e progestative 13 03 x 0 2 2 6 ovulation par an Sur la vie f conde d une femme 20 ans 20 x 2 6 52 ovulations d chappement Si 25 sont f cond s 13 x 0 25 13 f condations On se rapproche d 1 avortement par an durant sa vie f conde Cela d pend galement de la fa on dont la femme m tabolise la pilule 38 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France 8 Consid rations sur la pilule du lendemain Evolution du nombre de boites de contraception d urgence vendues en France de 1999 2010 1268 108 1178 512 1033 303 811 433 165 719 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Source GERS CNAMTS 39 Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 20
28. x types de pilule contraceptive e La pilule combin e c est dire qu elle contient deux d riv s de l strog ne et de la progest rone e la pilule progestative c est dire qu elle ne contient qu un progestatif L avantage de cette derni re est le moindre risque cardio vasculaire pour les utilisatrices Au d but des ann es 2000 environ 60 des femmes fran aises g es de 20 44 ans utilisent cette forme de contraception Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre Billings France Sommaire e 1 Mode d action e 2 Effets secondaires e 3 Oubli de la pilule e 4 interaction avec d autres m dicaments e 5 Effets secondaires sur l environnement e 6 Notes et r f rences e 7 Annexes o 7 1 Articles connexes Mode d action Cette m thode de contraception agit sur trois plans e Diminution de la s cr tion des hormones s cr t es par l hypophyse FSH et LH et donc pas de maturation de follicule au niveau de l ovaire ce qui a pour cause d inhiber l ovulation e Modification de la glaire cervicale qui devient moins perm able aux spermatozo des e Modification de l endom tre qui ne permet plus la nidation On peut consid rer qu elle provoque une mise en veille des ovaires La pilule combin e stroprogestative peut d ailleurs tre prescrite en traitement des kystes fonctionnels de l ovaire Effet abortif de la contraception chimique Dimanche 20 octobre 2013 Centre
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