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1. soign e autonomie confort gain de temps entre demande et r ponse en antalgique donc terme diminution de la consommation d antalgique D veloppement des liens ville h pital favorisant le retour domicile avec des partenaires tels que les prestataires de service et les structures de soins avec du personnel form cabinets m dicaux et infirmiers lib raux Ce travail devrait harmoniser les pratiques pour l utilisation de la PCA dans les services de soins et permettrait de mettre en place une continuit des soins entre l h pital et le domicile Dans cette perspective le groupe d infirmier e s ressources se propose de finaliser un guide d utilisation sur la PCA l usage du personnel soignant d laborer une fiche d information sur la PCA l usage de la personne soign e de diffuser notre travail pour consolider les liens ville h pital d en valuer les impacts Avant tout il nous semble important d insister sur la n cessit d un langage commun de supports communs guide fiche type mode d emploi simplifi de formations et d informations adapt es des usagers personne soign e entourage personnel soignant hospitalier et ou lib raux de transmissions claires adapt es entre professionnels de sant lors de changements de services et lors de transferts dans d autres structures peut tre la mise en place d une personne ressource Le groupe est ouvert toutes les id es susceptible2. LE CHEVALIER A HAVET B RENAUX C BISSON C GARRIGOUX J LEPLEUX I THIBERGE C et le groupe infirmier ressource 1 R seau R gional Douleur en Basse Normandie SIH Bessin 13 rue de Nesmond BP 18127 14401 BAYEUX La m thode d analg sie contr l e par le patient PCA fait partie int grante de l arsenal th rapeutique de la prise en charge de la douleur d origine canc reuse ou non mais son utilisation est loin d tre g n ralis e dans tous les services de soins Le groupe d infirmier e s ressources du R seau R gional Douleur en Basse Normandie RRDBN lors d un travail sur l laboration d un guide d utilisation l usage des soignants s est interrog sur les freins la mise en place de cette m thode de soins Le groupe souhaite rendre cette technique accessible toute personne qui en aurait besoin o qu il soit service de soins HAD maison de retraite Le r sultat initial de cette r flexion sur les r ticences l utilisation de la pompe de morphine par les soignants semblait se r sumer principalement par Un manque de pratique Des difficult s lors de la manipulation des pompes et surtout au cours des divers calculs de dose li s cette m thode Le groupe de travail s tait donc donn pour objectifs D mystifier et faciliter l utilisation de la PCA de morphine par l laboration d une fiche technique commune de calcul de recommandations sur son application en tenan
3. s d am liorer l utilisation de la PCA contact possible via notre site r seau www douleur rrdbn org
4. t compte de la prescription initiale associant d bit continu et ou bolus des personnes soign es adultes enfants et de leurs pathologies douloureuses Mais au fur et mesure de l avanc e de notre travail nous avons mis jour progressivement d autres difficult s li es la morphine encore source de r ticence au niveau des personnes soign es mais aussi des soignants l indication et la bonne utilisation de la PCA la prescription et la clart de sa r daction envisager la possibilit de relais en seringue en cas de probl me technique de la pompe la multiplicit du mat riel pompes cassettes montages modes d emploi au temps n cessaire la mise en place de la PCA langages vari s pr paration de la solution de morphine calcul de dose information du patient installation de la pompe la formation des soignants l ducation des personnes soign es des soignants m decins param dicaux l arriv e de nouvelles formes gal niques de morphine LI LP patch semblant plus simples d utilisation Malgr cette liste de freins potentiels son utilisation la PCA reste une valeur s re Les avantages li s l utilisation de la PCA Du cot soignant diminution des manipulations donc des risques septiques car pr paration effectu e pour plusieurs jours suivi du traitement plus rigoureux confort s curit r ajustement des doses simplifi Du cot personne
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