Entretien motivationnel - Ireps Haute
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1. Juillet 2014 IREPS Haute Normandie 2 Juillet 2014 O Bruna Sommaire Ouvrages p 4 Articles p 8 Th ses p 21 DVD p 23 Site internet p 24 IREPS Haute Normandie 3 O Bruna Juillet 2014 e Ouvrage Arkowitz H Westra HA Miller WR Rollnick S Motivational Interviewing in the Treatment of Psychological Problems New York Guilford Press 2008 354 p Quelle contribution l entretien motivationnel peut il apporter la prise en charge des patients pr sentant un probl me psychologique Pour r pondre cette question les auteurs ont sollicit les contributions de m decins de psychiatres et de psychologues qui nous pr sentent leur utilisation de EM dans la prise en charge de patients pr sentant un trouble anxieux une d pression un trouble du comportement alimentaire un TOC etc Un ouvrage qui ouvre galement des perspectives de recherche et d orientations futures dans la pratique de l entretien motivationnel e Ouvrage Center for Substance Abuse Treatment Enhancing Motivation for Change in Substance Abuse Treatment Rockville U S Department of Health and Human Services Substance Abuse and Mental Health Services Administration 2012 244 p Document t l chargeable sur le site ncbi nlm nih gov e Ouvrage Fortini C Daeppen JB Comment aider mes patients changer leurs comportements li s la sant Lausanne CEMCAV CHUV 2010 85 p 2 DVD Cet document propose un man2. expliquer plus avant cette technique et d examiner son r le et ses principales formes dans la th rapie centr e sur la personne de Rogers et l entretien motivationnel EM et de faire le point sur les tudes empiriques portant sur l influence de la reformulation et de l empathie dans l efficacit des psychoth rapies valid es scientifiquement et notamment de l entretien motivationnel Les changements et enrichissements apport s par l entretien motivationnel la reformulation sont mis en vidence travers les nouveaux objectifs vis s et techniques employ es et notamment en lien avec la production de discours changement Les effets du discours changement sont tudi s travers une revue de la litt rature et notamment des tudes psycholinguistiques Enfin de nouvelles pistes de recherche sont propos es Ainsi il est int ressant de v rifier quel r le joue l coute r flective technique centrale de EM dans la production du discours changement du client et dans l efficacit de VEM et des psychoth rapies Enfin il semble important d largir son utilisation aux diff rents types de psychoth rapie et d en valuer ses effets e Article Csillik AS Le Merdy T Type de motivation et engagement du processus motivationnel chez les personnes d pendantes in Alcoologie et addictologie volume 29 n 1 2007 pp 9 15 La motivation est un facteur important de tout changement de comportement c est une dimension fondam
3. L entretien motivationnel est une m thode de communication qui vise aider le patient changer de comportement Cette technique gagnerait tre utilis e par les infirmi res face aux patients souffrant d addiction ou de toute maladie n cessitant un changement d habitudes important e These Blanchet E Int r t de l entretien motivationnel dans l ducation th rapeutique du patient Application de cette m thode de communication dans la mise en uvre des entretiens pharmaceutiques l officine Orl ans Universit Fran ois Rabelais 2013 208 p Ce document traite de l entretien motivationnel en ducation th rapeutique du patient Document t l chargeable sur le site entretienmotivationnel org e These Csillik A Evaluation comparative des composantes de l entretien motivationnel dans la prise en charge de patients alcoolod pendants Paris Universit Paris Ouest Nanterre La D fense 2007 270 p Cette tude value qualitativement les effets des composantes principales de l entretien motivationnel afin de trouver leur meilleur mode d utilisation Les patients alcoolod pendants inclus 29 hommes et 16 femmes taient la recherche d un traitement et 34 ont suivi le protocole th rapeutique jusqu son terme Les strat gies principales de l entretien motivationnel ont t introduites trois moments diff rents aupr s des trois sous groupes form s Les r sultats montrent une augmentation sign
4. associ s la schizophr nie T l charger sur le site homepage hispeed ch http homepage hispeed ch Jerome_Favrod motiv2 pdf e Article Gache R Fortini C et al L entretien motivationnel quelques rep res th oriques et quelques exercices pratiques M decine ambulatoire in Revue m dicale suisse volume 2 n 80 2006 pp 2154 2162 Aider au changement dans le but d am liorer la sant est un r le important des soignants L entretien motivationnel EM est une approche qui a pour but d explorer et r soudre l ambivalence des patients face au changement L ambivalence h sitation dans le choix entre deux ou plusieurs options est consid r e comme un frein puissant la d cision de changer Dans un climat r solument empathique et avec confiance dans les capacit s des patients r ussir le changement qu ils souhaitent l EM utilise une approche centr e sur le patient pour encourager la d cision de changer dans laquelle les moteurs sont en plus de l empathie le soutien l efficacit personnelle le d veloppement des divergences conflits psychiques internes et la diminution de la r sistance au changement La pratique est indispensable l apprentissage de cette approche exigeante et utile aux patients IREPS Haute Normandie 13 Juillet 2014 O Bruna e Article Gammeter R Daeppen JB L entretien motivationnel au cabinet medical applications la pratique alcoologique in Revue m dicale suisse 2003 vo
5. d velopper leurs connaissances et leur pratique e Ouvrage Miller WR Rollnick S Butler CC Motivational Interviewing in Health Care Helping Patients Change Behavior New York Guilford Press 2007 210 p Cet ouvrage de S Rollnick et W Miller s adresse aux professionnels de sant qui souhaitent d velopper leurs comp tences en entretien motivationnel afin d accompagner leurs patients dans un changement de comportement au b n fice de leur sant perte de poids arr t du tabac adh sion th rapeutique pratiques sexuelles moindre risque etc Des exemples de dialogues et des vignettes cliniques viennent illustrer l int gration des strat gies et des outils de l entretien motivationnel dans la pratique clinique e Ouvrage Naar King S Suarez M L entretien motivationnel avec les adolescents et les jeunes adultes Paris InterEditions 2011 320 p Ouvrage de la s rie Entretien motivationnel d di comme son titre l indique la g n ration des ados et des jeunes adultes Ouvrage collectif coordonn par deux psychologues sp cialistes de la prise en charge des adolescents La cible du livre s tend de l Education Nationale m decine scolaire et universitaire missions locales etc tous les secteurs du soin de la pr vention et de l accompagnement de cette tranche d ge IREPS Haute Normandie 5 Juillet 2014 O Bruna e Ouvrage Northwest frontier addiction technology transfer center Department of public heal
6. diff rentes tapes de la motivation au changement Il insiste aussi sur l attitude et les techniques d entretien du th rapeute dans l objectif de renforcer l alliance th rapeutique Ces deux l ments sont fondamentaux dans le processus de soin l adolescence Leurs conceptualisations vont pouvoir donner au th rapeute une nouvelle corde son arc IREPS Haute Normandie 17 Juillet 2014 O Bruna T l charger le document sur le site de Publishing and the Ecology of European Research http peer ccsd cnrs fr docs 00 57 48 23 PDF PEER_stage2_10 1016 252Fj amp 2009 07 011 pdf e Article Reiner Meylan M L entretien motivationnel dans la th rapie cognito comportementale des patients ob ses in Revue m dicale suisse volume 6 n 242 2010 pp 677 681 La th rapie cognitivo comportementale TCC est une approche psychoth rapeutique r put e pour son efficacit dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire et de l ob sit Toutefois l engagement des patients dans leur traitement ne va pas de soi A cause de l ambivalence fr quente chez ce type de patients la TCC n am ne pas toujours les r sultats souhait s et les taux d abandon peuvent tre importants D sormais les enjeux motivationnels sont unanimement reconnus comme tant centraux dans la r ussite d un traitement L entretien motivationnel constitue un compl ment qui permet d optimiser la TCC Il permet d augmenter l adh sion au traitemen
7. la r sistance et les stades de pr paration au changement et les illustre par des exemples pratiques T l charger sur le site de la Revue m dicale suisse IREPS Haute Normandie 9 Juillet 2014 O Bruna http titan medhyg ch mh formation article php3 sid 30728 e Article Bonsack C Montagrin Y Une intervention motivationnelle pour les consommateurs de cannabis souffrant de psychose in L Enc phale volume 33 n 5 2007 pp 819 826 Trente cing pour cent 45 des patients psychotiques consomment r guli rement du cannabis avec des effets n fastes sur la r mission des sympt mes positifs le niveau de fonctionnement et le risque de rechute Des approches motivationnelles ont t d velopp es pour les doubles diagnostiques afin de s accommoder aux consommateurs de substances souffrant de psychose La banalisation du cannabis comme une drogue douce jug e inoffensive la fr quence de sa consommation chez les jeunes et son app tence et sa nocivit particuli re pour les personnes souffrant de psychose implique de d velopper des approches sp cifiques cette population e Article Carruzzo E Zimmermann G Zuffrey C et al L entretien motivationnel une nouvelle panacee dans la prise en charge de patients toxicod pendants Une revue de la litt rature in Pratiques psychologiques volume 15 n 4 2009 pp 405 413 Cet article aborde l entretien motivationnel EM consid r comme un style th rapeu
8. act re du TCI autod termination et transcendance Le mod le de motivation au changement s applique d autres troubles que les addictions e Article Scherrer BurriF Golay A D velopper les comp tences des soignants en entretien motivationnel par le coaching in Soins volume 58 n 772 2013 pp 23 26 L entretien motivationnel EM d velopp aux tats Unis dans les ann es 1980 est d crit comme une approche collaborative soutenant l autonomie du patient IREPS Haute Normandie 18 Juillet 2014 O Bruna D velopper des comp tences en entretien motivationnel permet aux soignants de pr parer leur patient au changement en suscitant leur motivation Une formation de deux jours associ e 3 4 sessions de coaching est r alisable en milieu clinique La combinaison d ateliers pratiques associ s un coaching long terme permet au soignant d acqu rir des comp tences d un niveau avanc L EM est une approche appr ci e par les soignants qui requiert des comp tences sp cifiques exigeant une pratique clinique un coaching r gulier et un feed back pour d velopper et maintenir des comp tences long terme NDLR e Article Scherrer Burri F Se former en entretien motivationnel comment developper des comp tences sp cifiques et les maintenir long terme in Kin sith rapie la revue volume 12 n 130 2012 pp 29 31 Cet article a pour but de mieux faire conna tre l entretien motivationnel EM son int r
9. apeutique chez les patients schizophr nes Paris Universit Paris VII U F R de Sciences Humaines Cliniques 2005 60 p Quelle intervention un psychologue peut mettre en place dans une unite d hospitalisation libre d un service psychiatrique recevant une file active importante de patients schizophrenes C est en r fl chissant cette question que nous avons t amen nous int resser aux probl mes de l adh sion th rapeutique L importance des rechutes li es aux interruptions th rapeutiques nous est apparue rapidement comme un motif justifiant bon nombre d hospitalisations RA T l charger le document sur le site de l association francophone de diffusion de l entretien motivationnel AFDEM http www entretienmotivationnel org medias AFDEM memoire adhesion schyzophrenie Languerand 2005 pdf PHPSESSID 0fd6058eb189b15cbf01965c8435c6d5 e These Laprand L La motivation des m decins g n ralistes se former l entretien motivationnel pour prendre en charge l ob sit valuation aupr s de 100 m decins g n ralistes de la r gion de Brest Brest Universit de Bretagne occidentale 2011 56 p L ob sit est un probl me de sant mondial l origine de multiples maladies Des tudes montrent que les m decins g n ralistes MG s impliquent peu dans sa prise en charge Des interventions de MG pour aider les patients ob ses perdre du poids se sont r v l es efficaces dans plusieurs
10. ations l entretien motivationnel e Article Bajon J empowerment comme trait d union entre le soignant et le patient in Perspective soignante n 34 2009 pp 137 142 e Article Belkacem A Benyamina A Blecha L et al L entretien motivationnel valuation de l efficacit en addictologie in Alcoologie et addictologie volume 31 n 2 2009 pp 129 140 Cet article fait suite a deux pr c dents expos s consacr s aux aspects th oriques et pratiques de l entretien motivationnel EM Cette troisi me partie concerne l valuation de son efficacit en addictologie Il s agit d une revue de la litt rature o sont analys s les effets de l EM en fonction du produit consomm et des populations tudi es L EM a prouv son efficacit quel que soit le produit consomm alcool drogues illicites et tabac lorsqu il est mis en place au d but d une prise en charge th rapeutique en association avec d autres formes de psychoth rapie Au long cours les r sultats relatifs son efficacit s opposent Cette divergence tiendrait un effet paradoxal de l EM quand IREPS Haute Normandie 8 Juillet 2014 O Bruna il est utilis avec des patients hautement motiv s Les crit res d valuation approximatifs et les biais m thodologiques sont galement pris en consid ration L EM semble tre une technique efficace Cependant il doit tre adapt chaque patient e Article Benarous X Legrand C Consoli S M L entreti
11. de M decine 2005 39 p Comment aborder la question de la consommation d alcool lors d un entretien Comment amener la personne re ue consid rer le probl me pos par cette consommation pour la faire r agir et envisager un possible changement Apr s avoir pr cis le cadre de la r flexion ce m moire propose dans un premier temps une revue th orique de pr sentation de l entretien motivationnel en alcoologie La seconde partie tente de se rapprocher de l utilisation de ce style d intervention dans la pratique dans le but d etayer une r flexion plus critique autour de l int r t de cette approche La m thodologie adopt e fut de recueillir les observations de professionnels intervenants en alcoologie partir d un questionnaire d enqu te con u cet effet L analyse des l ments de r ponses apport s a ainsi permis d alimenter la discussion avant de conclure ce travail T l charger le document sur le site analysedespratiques com http analysedespratiques com wp content uploads 2011 05 Lentretien motivationnel2 pdf e These Toutenu P Implication des m decins lib raux dans un programme local d ducation pour la sant int r t de la formation l entretien motivationnel Lyon Universit Claude Bernard 2007 71 p e DVD Frei O Dubuis J Jayet P et al Introduction la pratique de l entretien motivationnel Lausanne CEMCAV CHUV Centre de traitement en alcoologie 2004 90 min L entre
12. e Article Cousin F L entretien motivationnel est il coh rent avec la promotion de la sant in Education sant n 271 2011 pp 2 4 La promotion de la sant tablit un cadre de r f rence dont l application n cessite la mise en uvre de m thodes pr cises par exemple des dispositifs de travail social pour d velopper l axe communautaire ou des m thodes p dagogiques pour d velopper l axe ducatif galement pour int grer la pr vention du tabagisme dans ce cadre il est n cessaire d utiliser une approche qui soit la fois coh rente avec la philosophie de la promotion de la sant et efficace dans le domaine des assu tudes l quipe du Service IREPS Haute Normandie 11 Juillet 2014 O Bruna Pr vention Tabac du FARES asbl explore depuis cinq ans les possibilit s d adapter dans cette perspective les principes et les strat gies de l entretien motivationnel T l charger sur le site d Education sant http www educationsante be es article php id 1408 e Article Csillik A Paillot C L amp coute r flective un nouvel usage en psychoth rapie sp cificit s de l entretien motivationnel in Journal de th rapie comportementale et cognitive volume 23 n 4 2013 pp 181 187 La reformulation marque d une coute empathique initialement d velopp e par Rogers trouve aujourd hui de nouvelles orientations et applications dans le champ de la psychoth rapie L objet de cet article est d
13. e Merdy et Antonia Csillik s interessent aux diff rents types de motivation et leur articulation au sein d un continuum motivationnel allant de la motivation la motivation intrins que en passant par la motivation extrins que Ils s appuient notamment sur les travaux men s depuis pr s de 30 ans par Edward L Deci et Richard M Ryan autour de leur th orie de l autod termination Self Determination Theory T l charger le document sur le site de l association francophone de diffusion de l entretien motivationnel AFDEM http www entretienmotivationnel org articles autodetermination e Article Laurin C Lavoie KL L entretien motivationnel et les changements de comportements en sant in Perspectives Psy volume 50 mars 2011 pp 231 237 La plupart des maladies chroniques comme l asthme la maladie pulmonaire obstructive chronique MPOC les maladies cardiovasculaires le diab te et l ob sit sont en grande partie li es l hygi ne de vie Les interventions traditionnelles duquer conseiller sont souvent inefficaces pour entra ner des changements significatifs de comportements chez la majorit des patients L entretien motivationnel EM est un type d entretien centr sur le patient de plus en plus utilis dans le milieu m dical Cette approche consiste encourager le patient exprimer ou verbaliser son ambivalence face au changement de comportements afin de la r soudre l aide de strat gies mot
14. e pour situer l origine de l entretien motivationnel permettra de mieux comprendre comment cette approche est n e et comment elle a volu D velopp initialement comme traitement de la d pendance l alcool l entretien motivationnel s est rapidement diffus et s adresse actuellement de multiples autres situations cliniques addictions alimentation exercice physique maladies chroniques tabagisme etc Avec le temps et du fait de cette diffusion rapide des confusions sont n es autour de ce qu englobe l entretien motivationnel Cet article pr cisera ce que n est pas l entretien motivationnel tout en d crivant ce qui aujourd hui le caract rise Notons enfin que beaucoup de litt rature a t publi e sur l entretien motivationnel ces derni res ann es en anglais mais tr s peu en fran ais Cet article se veut aussi un r sum pratique des d veloppements r cents issus de cette litt rature e Article Favrod JD Interventions motivationnelles psychose et cannabis in L Enc phale volume 35 suppl ment au n 6 pp S209 S213 L usage du cannabis par les personnes atteintes de schizophr nie augmente le taux de rechute et r duit l adh sion au traitement Les interventions motivationnelles pourraient avoir un effet positif sur la r duction de la consommation de cannabis Ces approches sont pr sent es de fa on concr te ainsi que les adaptations n cessaires pour contourner les d ficits cognitifs
15. en motivationnel dans la promotion des comportements de sant une approche de la relation medecin malade in La revue de m decine interne volume 35 n 5 2014 pp 317 321 En pratique m dicale courante et tout particuli rement dans la gestion des maladies chroniques les contextes sont innombrables o les d cisions relatives l tat de sant du patient impliquent de le mobiliser au mieux depuis la prise r guli re d un antihypertenseur jusqu la r alisation d une mammographie de d pistage en passant par l adoption de mesures di t tiques dans un diab te L aptitude initier un comportement de sant d pend de plusieurs param tres certains sont li s la personnalit du malade ses repr sentations de la maladie et des traitements propos s d autres sont du ressort du praticien et d pendent plus ou moins troitement du mode de communication utilis au cours de l entretien avec le patient quel que soit le poids des r sistances changer du c t de ce dernier L entretien motivationnel EM est un mode de communication initialement d velopp en addictologie pour explorer ambivalence face l arr t d une substance lever les r sistances du patient et lui donner envie de mieux prendre soin de lui Ses principes g n raux et les strat gies de base applicables par tout praticien m ritent d tre connus car les donn es de la litt rature actuelles plaident en faveur d une g n ralisat
16. entale non seulement pour la recherche mais aussi pour l adh sion aux traitements et le maintien long terme des r sultats obtenus en addictologie On se propose de d crire dans cet article les types de motivation ainsi que le processus d internalisation progressive de la motivation externe selon la th orie de l autod termination de Deci et Ryan th orie qui pr sente un grand int r t clinique pour la prise en charge des addictions Ces types de motivation sont illustr s par quelques exemples Des donn es issues de recherches r centes et concernant la validit du mod le et de son application clinique sont galement pr sent es ainsi que la proc dure d valuation de ces types de motivation Enfin l article montre comment certains des facteurs importants soulign s par cette approche sont mis en uvre dans l une des strat gies th rapeutiques les plus utilis es en addictologie pour favoriser la motivation l entretien motivationnel e Article Delbart JF Aider changer avec l entretien motivationnel in Archives des maladies professionnelles et de l environnement volume 73 n 3 2012 p 538 IREPS Haute Normandie 12 Juillet 2014 O Bruna e Article Fortini C Daeppen JB L entretien motivationnel d veloppements r cents in Psychoth rapies volume 31 mars 2011 pp 159 165 D crit pour la premi re fois en 1983 l entretien motivationnel est n de la convergence entre science et pratique Un retour en arri r
17. er le processus RA e Article Martin O L entretien motivationnel dans l ducation th rapeutique des patients insuffisants cardiaques in Soins volume 55 n 742 S 2010 pp 17 20 Les comportements d un patient insuffisant cardiaque sont d terminants dans sa prise en charge Une tude men e dans le service de cardiologie de l H pital de Saint L 50 sur huit patients insuffisants cardiaques g s montre qu une communication bas e sur les principes de l entretien motivationnel optimise la d marche ducative Ainsi un diagnostic ducatif doit il tre labor par le patient lui m me avec l aide des soignants e Article Miller WR Daeppen JB 1 re Conf rence internationale sur l entretien motivationnel 9 11 juin 2008 Interlaken Suisse in Alcoologie et addictologie volume 30 n 4 2008 pp 418 428 Sont pr sent s la traduction de la conf rence de William R Miller et les r sum s des interventions portant plus particuli rement sur l entretien motivationnel Ce que l entretien motivationnel n est pas suivi de pistes de r flexion e Article Phan O Lascaux M L entretien motivationnel chez l adolescent pr sentant des conduites addictives in Annales m dico psychologiques volume 167 n 7 2009 pp 523 528 L entretien motivationnel est un outil tr s int ressant dans la prise en charge des conduites addictives l adolescence Il enrichit la clinique en mettant l accent sur les
18. evaient avoir un diagnostic actif d abus ou de d pendance l alcool et devaient tre recrut s en dehors des programmes officiels de traitement pour conducteurs avec facult s affaiblies de fa on tester VEM chez des individus qui n taient pas n cessairement pr ts changer Nous avons valu le pourcentage de jours de forte consommation d alcool gt 6 consommations standards d alcool par jour les r sultats AUDIT et l utilisation de IREPS Haute Normandie 10 Juillet 2014 O Bruna services apr s trois et six mois de suivi Les r sultats indiquent que l exposition VEM a entra n une r duction significativement plus grande du nombre de jours forte consommation d alcool et du nombre de visites des professionnels de la sant apr s six mois de suivi L ampleur des effets observ s est comparable celle que l on peut retrouver dans d autres tudes employant EM avec diff rentes populations ayant un probl me d alcool Quoique pr liminaires ces r sultats sugg rent que l emploi de EM pourrait tre avantageux m me chez des individus qui ne sont pas engag s dans un processus de r habilitation Une tude plus approfondie du potentiel de EM conduisant directement une am lioration de la conduite en tat d bri t est clairement justifi e RA T l charger sur le site de Erudit org http www erudit org revue dss 2007 v6 n2 018041ar html e Article Chossis Entretien motivat
19. f Medicine 2000 158 p Document t l chargeable sur le site de l Etat du Connecticut e Ouvrage Trey N Entretien motivationnel Exeter Lcd Publishing 2011 60p L entretien motivationnel consiste en une approche de relation d aide Tel que d crit par William R Miller l entretien motivationnel est une m thode de communication la fois directive et centr e sur la personne ayant pour objectif d aider les changements de comportement en renfor ant les motivations intrinseques par l exploration et la r solution de l ambivalence La m thode emploie l exploration chez la personne aid e de sa motivation de son ambivalence de ses capacit s de changement et de ses r sistances e Ouvrage Wagner C C Ingersoll K S et al Motivational Interviewing in Groups New York The Guilford Press 2012 416 p Sommaire Fondements de groupes d entrevue motivationnelle groupes th rapeutiques vue d ensemble de l entrevue motivationnelle m lange d entrevue motivationnelle et pratique de groupe e Chapitre d ouvrage Csillik A L entretien motivationnel in Trait de psychologie de la motivation Th orie et Pratiques Paris Dunod 2008 pp 289 303 e Chapitre d ouvrage Rahioui H Entretien motivationnel in Trait d addictologie Paris Flammarion 2006 IREPS Haute Normandie 7 Juillet 2014 O Bruna e Article Aubin JH L entretien motivationnel faire progresser les patients dans les stades de changement jusqu
20. http titan medhyg ch mh formation article php3 sid 32597 e Article Tremblay J Simoneau H Trois mod les motivationnels et le traitement de la d pendance aux substances psychoactives in Drogues sant et soci t volume 9 n 1 2010 pp 165 210 Trois laborations th oriques et cliniques portant sur la motivation au changement sont r sum es ainsi que les tudes d efficacit de leurs applications l intervention en alcoolisme et toxicomanie aupr s des adultes L entretien motivationnel est le plus r pandu des trois dans le champ de l intervention en d pendance en raison de sa centration sur les pratiques cliniques les plus efficaces pour favoriser la sortie de l ambivalence Souvent utilis sous forme d intervention br ve il est plus efficace que l absence de traitement mais est comparable aux autres mod les d intervention reconnus La th orie de l autod termination est une th orie g n rale de compr hension de la motivation la caract risant d intrins que ou d extrinseque cette derni re tant nuanc e en fonction de son degr d autodetermination Elle postule qu un contexte favorisant l autonomie et l augmentation du sentiment de comp tence est plus favorable pour l internalisation de la motivation au changement Les rares tudes appliqu es au champ de la toxicomanie permettent de constater que les concepts issus de la th orie de l autod termination pr disent certains comportements avant
21. ificative du sentiment d efficacit personnelle et de la motivation interne au changement de la satisfaction de vie et de l estime de soi ainsi qu une progression des patients travers les stades de changement en fin de th rapie Une diminution significative importante de la tentation et de la consommation d alcool est galement constat e Dans le troisi me groupe celui qui a b n fici de toutes les strat gies de l entretien motivationnel on observe le taux le plus lev d efficacit th rapeutique Les stades de changement et les anciennes tentatives de changement ainsi que la motivation au traitement s av rent tre des bons pr dicteurs des r sultats du traitement e Th se Gaudreault K Le d veloppement des comp tences en entretien motivationnel peut il tre enrichi par une d marche Universit de Sherbrooke Facult de m decine et des sciences de la sant 2014 113 p Cet essai porte sur la pertinence pour des cliniciens d utiliser le questionnaire ITEM Identification des techniques d entrevue motivationnelle d velopp par Jo l Tremblay et Jacques Bergeron pour d velopper des comp tences pour mener un entretien motivationnel EM Document t l chargeable sur le site usherbrooke ca IREPS Haute Normandie 21 Juillet 2014 O Bruna e These Langu rand E De l observance une adh sion sans adh rence L utilisation de l Entretien Motivationnel dans le renforcement de l adh sion th r
22. ion de la conduite de EM pour promouvoir une grande vari t de comportements de sant qu il s agisse de programmes d ducation th rapeutique proprement dits mais aussi d interventions ponctuelles au cours de la prise en charge de tout patient Cet article parcourt les r centes applications de EM dans des champs vari s et plaide pour sa diffusion dans la pratique m dicale courante e Article Benyamina A L entretien motivationnel in Sant mentale n 112 2006 pp 68 73 e Article Berdoz D Conus M K Daeppen J B Combien de fois il faut que je vous dise quelques pistes donn es par l entretien motivationnel in Revue m dicale suisse n 38 2005 pp 2453 24566 Tenter de modifier les comportements risque pour la sant de nos patients tabagisme abus d alcool s dentarit exc s alimentaire est une t che quotidienne souvent inefficace L entretien motivationnel s est d velopp partir du constat que les conseils donn s par le praticien ne sont pas suffisants ou qu ils peuvent tre mal per us par le patient Bas e sur l coute active et une attitude empathique l approche motivationnelle propose des principes facilement applicables dans le cadre d une consultation de m decine g n rale Elle assure aux discussions une atmosph re positive et d tendue et montre des r sultats tr s encourageants Cet article pr sente quelques concepts cl s de l entretien motivationnel tels que l ambivalence
23. ionnel avec les adolescents in Revue m dicale suisse n 496 2004 pp 2230 2234 L entretien motivationnel est une m thode de communication bas e sur l exploration et la r solution de l ambivalence Il est centr sur les processus de motivation intrins que de l individu qui favorisent le changement Son efficacit chez les adultes a t largement d montr e autant dans le champ des addictions que dans celui de la sant en g n ral L int r t de son utilisation avec les adolescents est croissant ce d autant plus que la recherche naissante dans le domaine semble confirmer son efficacit galement avec les plus jeunes populations Cet article rappelle les principes et les strat gies de base de l entretien motivationnel les particularit s d veloppementales l adolescence et examine bri vement la litt rature existante T l charger sur le site de la Revue m dicale suisse http revue medhyg ch article php3 sid 24175 e Article Cornet P Education th rapeutique au cabinet du m decin g n raliste place et limites de l entretien motivationnel in Revue de l UNAFORMEC volume 9 n 7 2013 pp 319 321 L entretien motivationnel est un outil et une tape majeure dans le processus d ducation th rapeutique la fois continu et discontinu Continu et soumis une triple temporalit celle de l volution de la maladie celle du patient qui en souffre et celle du m decin impliqu dans la relation
24. ivationnelles et cognitivo comportementales Il ne s agit pas d une forme de psychoth rapie mais d une technique de communication structur e qui soutient et encourage les patients parler de ce qui les motive changer L EM souligne aussi l importance d valuer le niveau de motivation au changement du patient et son degr de confiance dans sa capacit changer auto efficacit Cet article d crit les bases th oriques de l entretien motivationnel EM et les applications pratiques de cette approche Un essai clinique en cours sur l efficacit de FEM sur l observance au traitement m dicamenteux chez des sujets asthmatiques est expos titre d exemple L valuation de l efficacit de VEM est bri vement abord e en conclusion e Article Lecallier D Michaud P L entretien motivationnel une volution radicale de la relation th rapeutique in Alcoologie et addictologie volume 26 n 2 2004 pp 129 134 L entretien motivationnel EM est une m thode de communication centr e sur le patient peu d velopp e jusqu pr sent en France Son int r t est maintenant bien d montr dans toutes les situations th rapeutiques o ambivalence et motivation sont au centre d un processus de changement Les addictions et l ducation th rapeutique sont particuli rement concern es ici la philosophie et aux principes de EM r pondent une s rie de techniques bien pr cises pour aider l exploration et la r
25. la solution de leurs probl mes in Courrier des addictions volume 3 n 3 2001 pp 117 118 L entretien motivationnel d velopp dans les ann es 1980 par les psychologues William Miller et Stephen Rollnick plus qu une technique est un style relationnel ou un tat d esprit qui s oppose au style confrontationnel Parall lement la formulation de ce style psychoth rapeutique deux autres psychologues James Prochaska et Carlo DiClemente ont d velopp le mod le transth orique de changement d crivant le parcours motivationnel des sujets souffrant de conduites addictives Ce mod le postule l existence de 6 stades de changement que traversent habituellement les sujets souffrant de conduites addictives Les sujets passent d un stade l autre habituellement de fa on cyclique mais parfois de fa on anarchique T l charger sur le site edimark fr http www edimark fr publications articles l entretien motivationnel faire progresser les patients dans les stades de changement jusqu a la solution de leurs problemes 2271 e Article Azoulai G Plaquet Entretien motivationnel Aider au changement de comportement in Revue du praticien M decine g n rale n 788 789 2007 pp 1046 1047 Certains patients ne changent pas de comportement malgr tous les efforts d ploy s pour les motiver voire les convaincre Que faire Que dire pour faire changer ces patients Une approche a montr son efficacit dans ces situ
26. le changement Paris InterEditions 2006 241 p L entretien motivationnel est une m thode de communication centr e sur le client dont l int r t est maintenant bien d montr dans les situations o ambivalence et motivation sont au c ur des processus de changement Il est une volution radicale de la relation d aide et du travail th rapeutique Il concerne donc particuli rement les addictions l ducation th rapeutique l intervention sociale chaque fois qu il est la fois utile et difficile de modifier un comportement probl matique voire tout simplement de faire un choix A sa philosophie et ses principes fond s sur le respect de l autonomie r pondent des techniques bien pr cises qui sont d taill es dans cet ouvrage Certaines de ces techniques s int grent dans un style relationnel sp cifique qui modifie maints gards les relations classiques entre intervenants et clients c est l intervenant de s adapter aux pr occupations et aux difficult s du client et m me sa r sistance afin de lui permettre d y renoncer Gr ce une formation de qualit respectueuse de l esprit qui la sous tend la pratique de l entretien motivationnel peut galement aider les intervenants sanitaires sociaux et judiciaires dans leurs champs respectifs accompagner leurs clients dans le changement e Ouvrage Rollnick S Miller WR Pratique de l entretien motivationnel Communiquer avec le patient en consultation Paris I
27. lume 61 no 2445 pp 1430 1432 Cet article expose des outils de l Entretien motivationnel pour son utilisation au cabinet m dical L abord des probl mes d alcool est d licat et n cessite des strat gies d ouverture L ambivalence est au coeur du processus de changement et agit comme un balancier selon l attitude de l intervenant La motivation au changement se construit sur les contradictions qui mergent de l exploration de l ambivalence La disposition au changement est transitoire d u l importance de n gocier un plan e Article Lacoste J Daniel ML Meissonnier F et al Influence de l insight sur l efficacit de l entretien motivationnel dans la pr vention des rechutes chez des patients alcoolo d pendants in Annales m dico psychologiques volume 169 n 7 2011 pp 457 458 Dans la prise en charge de l alcoolo d pendance les interventions motivationnelles ont montr leur efficacit notamment aux stades pr coces du changement de Proschaska et Di Clemente Chez 62 patients alcoolo d pendants sans troubles cognitifs nous montrons que l efficacit de ces interventions dans la pr vention de la rechute est li e au niveau d insight et que le b n fice th rapeutique est significatif en cas de bon insight mais est minime en cas de faible insight e Article Languerand E L entretien motivationnel accompagner les personnes vers le changement de comportement Paris Psylink juillet 2008 np e Article Langue
28. minante IREPS Haute Normandie 4 Juillet 2014 O Bruna e Ouvrage Golay A Lagger G et al Comment motiver le patient changer Paris Maloine 2009 247 p Depuis plus de vingt ans une ducation th rapeutique du patient dite humaniste s est progressivement d velopp e en parall le de la m decine r paratrice Le patient y prend une place plus importante et son approche tient compte des sympt mes g n raux et locaux qu il d veloppe et qui font de lui un tre malade En favorisant les changes et la communication entre les partenaires le patient devient co th rapeute tandis que le soignant s appuie alors sur les besoins les ressources et la culture du patient Sans pour autant re nier sa culture m dicale ou de soins le soignant peut ainsi mettre en place un travail avec le patient plusieurs dimensions cognitive motionnelle ou intentionnelle infracognitive m tacognitive et perceptive Ceci implique un changement de culture chez le soignant que cet ouvrage d veloppe en proposant une formation la fois th orique et pratique e Ouvrage Hohman M Motivational Interviewing in Social Work Practice New York The Guilford Press 2011 178 p e Ouvrage Miller WR Rollnick S et al Motivational interviewing Preparing people for change New York Guilford Press 2002 419 p Cet ouvrage est destin tous les professionnels qui souhaitent d couvrir en d tail l entretien motivationnel ou
29. mprendre le style motivationnel Apprendre les outils de l entretien motivationnel Susciter reconnaitre et renforcer le discours changement Faire baisser la r sistance D velopper un plan de changement DVD 2 entretien motivationnel alcool entretien motivationnel tabac entretien motivationnel ob sit e Jeu Jeu de carte des valeurs personnelles Ce jeu de carte mentionn dans l ouvrage sur EM paru en 2013 peut tre utilis en consultation pour explorer les valeurs de la personne T l charger le jeu de cartes sur le site entretienmotivationnel org e Site internet Association francophone de diffusion de l entretien motivationnel http www entretienmotivationnel or IREPS Haute Normandie 24 Juillet 2014 O Bruna
30. nt face des facteurs de risque dommageables pour leur sant Et plus particuli rement comment aider un patient ayant un probl me d alcool trouver ses motivations pour arr ter de boire Quelles sont les difficult s rencontr es par les m decins pour aborder ces probl mes en consultation e Article Le Merdy T Carl Rogers et l entretien motivationnel in Sant mentale n 164 2012 pp 43 45 e Article Leroy B Entretien motivationnel et consentement clair in Sant mentale n 164 2012 pp 70 72 e Article Lukasiewicz M Benyamina A et al L entretien motivationnel I les bases th oriques in Alcoologie et addictologie volume 28 n 2 2006 pp 155 162 Ces derni res ann es ont t marqu es par la diffusion rapide dans le champ de l addictologie d une approche th rapeutique originale du changement directive et centr e sur le patient l entretien motivationnel EM Cet outil th rapeutique ne se pas un ensemble de techniques L EM repose en effet sur une base th orique pr cise qui pr ne la facilitation de l expression de l ambivalence du patient face au changement pour en favoriser secondairement la r solution Cette tape est encourag e par l instauration d un style relationnel particulier marqu par l empathie et le refus des attitudes coercitives Dans le cadre de l EM l ambivalence est ainsi con ue comme le frein essentiel toute prise de d cision Autre originalit la r sis
31. nterEditions 2009 247 p IREPS Haute Normandie 6 Juillet 2014 O Bruna M thode de communication centr e sur la personne l entretien motivationnel est un outil dont l int r t est maintenant bien d montr dans les situations o ambivalence et motivations sont au coeur des processus de changement Il permet d atteindre une cible particuli rement importante dans la sant publique l am lioration des comportements de sant qui influencent de fa on si d terminante la long vit et la qualit de vie Devenu une passerelle entre les diff rents m tiers du soin il s affirme comme une r f rence pour tous les praticiens de la sant bien au del de l addictologie o travaillaient les deux psychologues qui l ont d fini W Miller et S Rollnick Fait significatif leur coauteur Christopher Butler enseigne la m decine Le pr sent ouvrage s adresse tous les soignants seuls ou en quipe Parce qu il y a un temps pour mettre en action son expertise et un temps o il est utile de faire appel l approche motivationnelle qui d ailleurs lors de la consultation ne prend pas plus de temps qu une approche directive il leur en livre les cl s l aide de nombreux exemples L ouvrage tourn vers la pratique invite la pratique e Ouvrage Steering Committee for the Cannabis Youth Treatment CYT Motivational Enhancement Therapy and Cognitive Behavioral Treatment for Adolescent Cannabis University of Connecticut School o
32. pendant et apr s le traitement et facilitent la compr hension des processus favorisant l internalisation de la motivation La th orie des pr occupations actuelles postule que la qu te de buts est l l ment cl permettant de comprendre le comportement La modification de comportement est d abord un changement de buts Les buts sont choisis en fonction du b n fice motionnel anticip li leur r alisation Le traitement counseling motivationnel syst matique passe donc par une analyse syst matique des buts recherch s et de leurs interactions positives ou n gatives avec la consommation de substances psychoactives Quelques tudes appuient l utilit du mod le d intervention Les trois laborations th orico cliniques sont compl mentaires L entretien motivationnel propose des strat gies d intervention alors que les th ories de l autod termination et des pr occupations actuelles offrent des cadres conceptuels globaux expliquant l efficacit observ e de l entretien motivationnel et mettent de lavant des strat gies compl mentaires d intervention Les trois th ories mod les ne pr sentent pas d opposition et leur meilleure int gration la pratique clinique en alcoolisme et toxicomanie est certainement souhaitable e Article Verdier A M Dupont P L entretien motivationnel les infirmi res aussi in La revue de l infirmi re Vol 62 n 193 2013 pp 42 43 IREPS Haute Normandie 20 Juillet 2014 O Bruna
33. rand E Chanut F Fortini C L entretien motivationnel dossier in Sant mentale n 164 2012 pp 21 74 Issu de l alcoologie et de ses impasses l entretien motivationnel a rapidement essaim vers d autres domaines du soin Pratique relationnelle valorisant l autonomie VEM peut se r v ler efficace pour soutenir la motivation au changement de patients atteints de divers troubles psychiques L outil reste encore perfectible et ne saurait autoriser les soignants se passer d analyses cliniques rigoureuses e Article Languerand E L entretien motivationnel une attitude relationnelle in Sant mentale janvier 2012 n 164 pp 22 29 L entretien motivationnel propose aux soignants un autre style relationnel celui qui consiste favoriser la motivation du patient au changement sans chercher le convaincre ni le contraindre e Article Languerand E Gut Fayand A Comment accompagner les adolescents et les jeunes adultes vers un changement de comportement dans leurs consommations d alcool ou de drogues L apport de l entretien motivationnel in Entretiens de Bichat M decine 2009 np IREPS Haute Normandie 14 Juillet 2014 O Bruna e Article Languerand E L entretien motivationnel et la th orie de l autod termination d apr s Markland D Ryan R M Tobin V J et Rollnick S Paris AFDEM 2007 np en ligne Dans un article paru dans le num ro 29 d Alcoologie et addictologie Thierry L
34. solution de ambivalence face au changement consid r e comme normale dans l approche motivationnelle Cet article apr s avoir d fini les principes et les strat gies d crit quelques unes des techniques principales et cherche positionner clairement EM par IREPS Haute Normandie 15 Juillet 2014 O Bruna rapport aux autres approches th rapeutiques s int ressant aux changements de comportement Enfin il pr cise les modes d int gration de VEM dans une strat gie th rapeutique La souplesse d utilisation de EM en association avec d autres modalit s th rapeutiques l volution radicale de la relation patient soignant qu il sous entend et l adaptabilit des formations aux attentes des intervenants des diff rents champs sanitaires et sociaux qu il peut concerner lui donnent tout son int r t T l charger le document sur le site de l association francophone de diffusion de l entretien motivationnel AFDEM http www entretienmotivationnel org medias AFDEM article presentation Lecallier Michaud 2004 pdf e Article Lecailler D Entretien motivationnel et pratiques en addictologie in Sant mentale n 164 2012 pp 60 63 e Article Lecallier D Michaud P Entretien motivationnel comment parler d alcool in La revue du praticien M decine g n rale n 744 45 2006 pp 1046 1047 Comment conseiller nos patients propos de leurs habitudes de vie comment les amener changer de comporteme
35. t empathique et collaborative Cette intervention de dur e limit e devrait trouver des modes d application appropri s et prometteurs en m decine de premier recours RA T l charger sur le site de la Revue m dicale suisse http titan medhyg ch mh formation print php3 sid 32400 e Article Sommer J Rieder Nakhl amp A Gache P L intervention br ve motivationnelle au cabinet du m decin de premier recours in Revue m dicale suisse volume 3 n 126 2007 pp 2162 2166 Le m decin de premier recours voit une grande proportion de la population il est donc bien plac pour promouvoir la sant par la pr vention et aider les patients changer de comportement de sant Deux m thodes reconnues efficaces pour aider les patients IREPS Haute Normandie 19 Juillet 2014 O Bruna changer sont l intervention br ve 5 A s et l entretien motivationnel Nous pr sentons la combinaison de ces deux pratiques L entretien est structur d apr s les recommandations de l intervention br ve adapt es en six tapes 1 l agenda 2 l exploration de l ambivalence 3 aviser conseiller 4 l accord 5 aider et 6 arranger organiser Il s inspire de l entretien motivationnel pour ce qui est du climat de non jugement du respect de l autonomie du patient et du climat de partenariat pour aider le patient explorer puis sortir de son ambivalence afin d engager le changement T l charger sur le site de la Revue m dicale suisse
36. t son utilit et les modalit s de formation permettant de d velopper des comp tences pointues et sp cifiques cette approche ainsi que de maintenir ces comp tences long terme tre capable d accompagner un patient dans un processus de changement susciter sa motivation au changement l aider pr parer le changement et l accepter est un savoir faire que tout soignant devrait poss der qu il soit m decin infirmier physioth rapeute psychologue ou di t ticien La ma trise des comp tences en EM procure ce savoir faire tout soignant int ress par cette approche et pr t s investir dans cette formation e Article Seneviratne A Fortini C Gaume J Daeppen JB Intervention motivationnelle br ve multi substances aupr s des jeunes adultes in Revue m dicale suisse volume 3 n 3118 2007 pp 1691 1694 Nos jeunes patients cumulent souvent plusieurs comportements risque consommation d alcool de tabac et de cannabis associ s des comportements mettant leur sant en danger Cet article pr sente une intervention motivationnelle br ve IMB visant l exploration de plusieurs comportements risque la fois et l valuation des perspectives de changement envisageable pour le patient en ad quation avec son systeme de valeurs et ses projets Par son ancrage dans l approche motivationnelle IMB constitue une mesure de pr vention adapt e aux jeunes adultes dans le cadre d une relation d nu e de jugemen
37. t et d en magnifier l impact e Article Romo L Houdeyer J et al Int r t des entretiens motivationnels dans la prise en charge des malades alcooliques in Soins psychiatrie n 242 2006 pp 46 47 e Article Rousselet AV Mirabel Sarron C et al Relation entre la motivation au changement et les dimensions du Temperament and Character Inventory TCI de Cloninger chez des patients alcoolod pendants d pressifs et anxieux sociaux in Annales medico psychologiques volume 166 n 9 2008 pp 741 746 En th rapie comportementale et cognitive de la d pendance l alcool le manque de motivation au changement est fr quent Notre objectif est d identifier quoi ce manque de motivation peut tre li la d pendance un profil de temp rament ou de caract re la souffrance motionnelle Comment am liorer la motivation au changement des patients alcoolod pendants qui pr sentent des troubles d pressifs et une anxi t sociale associ s Douze patients alcoolod pendants sevr s sont compar s deux autres groupes pr sentant un tat d pressif caract ris ou une anxi t sociale Nous avons construit un entretien motivationnel partir du mod le de Prochaska et Di Clemente des questionnaires h t ro auto et TCI Les trois groupes pr sentent une souffrance depressive identique des scores d evitement du danger importants Les participants non motiv s se distinguent par leurs scores sur deux dimensions de car
38. tance observ e dans une prise en charge n est plus consid r e comme le reflet d un d ni ou d une absence de motivation du patient mais comme un d calage une absence de synchronisation entre le stade motivationnel du patient et des propositions inadapt es du th rapeute La IREPS Haute Normandie 16 Juillet 2014 O Bruna responsabilisation et l autonomie du patient dans ces choix sont galement privil gi es Parfois confondu avec d autres outils th rapeutiques proches il nous est apparu utile de pr senter une mise au point concernant l EM en addictologie nous en abordons dans ce premier article l historique et les bases th oriques e Article Lukasiewicz M Benyamina A Frenoy Peres M Reynaud M L entretien motivationnel Il les aspects techniques in Alcoologie et addictologie volume 28 n 3 2006 pp 231 235 Nous avons pr sent dans une premi re partie de cette s rie de trois articles les bases th oriques de l entretien motivationnel EM cf Alcoologie et Addictologie 2006 28 2 155 162 Dans cette deuxi me partie nous proposons une introduction aux techniques les plus fr quemment utilis es dans l EM en particulier les strat gies d ouverture visant explorer l ambivalence et une sensibilisation aux risques engendr s par certaines contre attitudes dans la gestion de la relation th rapeutique Nous mettons galement en garde contre les pi ges de la relation aidant aid qui viendraient contrecarr
39. th and preventive medicine Oregon health and science university Motivational interviewing assessment supervisory tools for enhancing proficiency Northwest frontier addiction technology transfer center Department of public health and preventive medicine Oregon health and science university 2006 249 p D velopp dans le cadre du R seau d Essais cliniques NIDA ce document fournit un mod le complet pour d velopper les comp tences personnelles dans le cadre de l entretien motivationnel T l charger sur le site motivationalinterview org e Ouvrage Phaneuf M Communication entretien relation d aide et validation Montr al Cheneli re 2002 634 p Les orientations de base La communication mode d emploi La communication et ses langages La communication fonctionnelle communication de tous les jours La connaissance des personnes en interaction la soignante La connaissance des personnes en interaction la personne soign e L entretien rencontre de l autre La relation d aide une relation de nature th rapeutique Quelques applications infirmi res de la relation d aide La r solution de probl mes et de conflit et l attitude a adopter en situation de crise La validation technique de communication avec les personnes en perte d autonomie cognitive Prendre soin des autres prendre soin de soi Balises pour la relation d aide e Ouvrage Rollnick S Miller WR L cailler D L entretien motivationnel Aider la personne engager
40. th rapie Si l utilit des techniques psychoth rapiques n est g n ralement plus d montrer pour diverses raisons leur efficacit n est pas optimale IREPS Haute Normandie 22 Juillet 2014 O Bruna Parmi celles ci il appert qu il existe une proportion importante d individus qui pourraient n cessiter et b n ficier d une psychoth rapie mais qui pour des raisons d accessibilit physique ou conomique ou soit pour des raisons d incompatibilit d ordre psychologique ou culturelle avec celle ci ne parviennent pas en entreprendre et en poursuivre une C est notamment le cas des patients qui font une demande d aide psychologique et qui abandonnent leur psychoth rapie avant d en retirer des b n fices significatifs De fait non seulement la grande majorit des gens ne font pas appel des psychologues lorsqu ils ont besoin d aide psychologique mais de plus une proportion lev e des gens qui consultent abandonnent leur psychoth rapie sans obtenir de b n fice Appara t ainsi une probl matique fondamentale reconnue depuis la fin des ann es 1940 en psychologie clinique et pour laquelle il existe relativement peu d explications dans la litt rature l abandon de traitement T l charger le document sur le site de l Universit de Laval http www theses ulaval ca 2010 26766 26766 pdf e These Levavasseur E L entretien motivationnel pour pr parer le changement Caen Universit de CAEN Basse Normandie Facult
41. tien motivationnel s est d velopp partir du constat qu un th rapeute influence beaucoup l attitude d une personne dans sa capacit sortir d une d pendance Afin IREPS Haute Normandie 23 Juillet 2014 O Bruna d viter l ambivalence conflit permanent v cu par le patient entre n cessit d interrompre ou de poursuivre la consommation le th rapeute renonce prescrire un changement devenant partenaire plut t qu expert dans la recherche d un nouveau mode de vie Des enregistrements vid o r alis s dans le cadre de la consultation au Centre de Traitement en Alcoologie pr sentent les principes de l entretien motivationnel sous forme d interviews de soignants familiers de cette pratique accompagn s d exemples issus d entretiens avec des patients e DVD Fortini C Daeppen JB Comment aider mes patients changer leurs comportements li s la sant Introduction la pratique de l entretien motivationnel avec 2 DVD Lausanne CHUV 2010 85 p Le manuel se divise en cinq chapitres Le chapitre 1 aborde le style motivationnel et comment celui ci favorise le changement du patient Le chapitre 2 se centre sur la pratique des outils sp cifiques l entretien motivationnel Le chapitre 3 permet un approfondissement du discours changement comment le reconna tre le susciter le renforcer Le chapitre 4 se focalise sur le concept de r sistance enfin le chapitre 5 aborde la mise en place d un plan de changement DVD 1 Co
42. tique centr sur le client et directif visant d velopper la motivation au changement par l exploration et la r solution de l ambivalence Miller W R Rollnick S 2002 Motivational interviewing preparing people for change The Guilford Press New York p 25 Apr s une br ve pr sentation th orique de ce style th rapeutique nous pr sentons un survol des principaux r sultats empiriques relatifs la question de son efficacit dans la prise en charge des troubles li s l utilisation de substances psychoactives Malgr un corpus important de travaux qui mettent en vidence les effets de l EM la question des ingr dients actifs reste encore relativement peu explor e Quelques hypoth ses permettant de mieux comprendre le succ s de PEM sont voqu es e Article Chanut F Psychiatrie et entretien motivationnel in Sant mentale n 164 2012 pp 30 35 e Article Chanut F Dongier M et al tude pilote de l entretien motivationnel chez des personnes condamn es pour conduite avec facult s affaiblies in Drogues sant et soci t volume 6 n 2 2007 pp 83 115 Dans cette tude pilote contr l e et randomis e N 51 nous avons examin l impact d une intervention br ve l entretien motivationnel EM Motivational Interviewing compar e une simple s ance d information comme condition contr le chez des personnes condamn es pour conduite avec facult s affaiblies Les participants d
43. tudes L entretient motivationnel EM est une technique de communication qui vise au changement de comportement en laissant le patient exprimer ses arguments pour le changement L EM est valid pour la prise en charge des addictions et serait efficace dans la prise en charge de l ob sit selon plusieurs tudes Les MG seraient ils motiv s pour se former EM pour le traitement de l ob sit M thodologie tude descriptive aupr s de 100 MG choisis de mani re randomis e Sondage par questionnaire construit sur la base de la th orie de la motivation de VIAU Un participant tait consid r comme motiv s il avait pr sentait au moins une des composantes de la motivation prendre en charge l ob sit R sultats 54 de MG seraient motiv s pour se former EM pour traiter l ob sit 35 seraient motiv s sachant que la formation dure 2 jours 9 seraient motiv s sachant que la formation co t au minimum 400 euros Conclusion la majorit des MG serait motiv e par EM pour l ob sit mais les conditions actuelles de dur e et de co t de la formation sont un obstacle cette motivation e These Leblond T Abandon de la psychoth rapie influence de l entretien motivationnel sur le taux de r tention des patients en d but de traitement Laval Universit de Laval Facult des sciences sociales 2010 140 p Ce m moire doctoral provient essentiellement de pr occupations cliniques dans le domaine de la psycho
44. uel des rappels th oriques et de nombreux exemples pratiques fournis par des simulations sur DVD qui aide cerner les m canismes de r sistance des patients perfectionner les outils de communication et surtout renforcer un discours de changement chez votre interlocuteur qu il s agisse de prendre r guli rement un m dicament de se laver les dents de modifier son r gime alimentaire ou de r duire sa consommation d alcool e Ouvrage Fenouillet F Carr P Trait de psychologie de la motivation Th orie et Pratiques Paris Dunod 2008 404 p La question des motifs de nos actes et des processus menant la d cision et l action est depuis toujours au c ur de la pens e humaine Aujourd hui port e par les th ories de la valeur de l attribution de l auto efficacit des buts de l autod termination et de la comp tence la psychologie des motivations fait une large place l analyse des repr sentations d avenir du contexte social et de la conception de soi Dans cet ouvrage vingt auteurs explorent les approches th oriques de la motivation et la port e de ses enjeux pour les pratiques sociales la premi re partie pr sente de fa on synth tique les courants th oriques dominants de la psychologie socio cognitive des motivations la deuxi me partie passe en revue un ensemble de pratiques sociales travers es par la notion de motivation et dans desquelles la probl matique du passage l action est d ter
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