Conseils de voyage pour les diabétiques
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1. ew Nouveau Br nswWick Conseils de voyage pour les diab tiques Tous les agents de voyage et les touristes vous le diront la cl d un voyage r ussi c est la planification Ce point est particuli rement important pour les personnes atteintes de diab te car un peu de planification vous m nera loin et vous aidera rester en sant une fois rendu destination Que vous vouliez faire de la randonn e p destre dans les Rocheuses canadiennes ou vous pr lasser au soleil en Floride vous pouvez vous fier l Association canadienne du diab te pour vous donner des conseils de voyage qui vous aideront faire un voyage s curitaire et r ussi Planification Le diab te ne devrait pas vous emp cher de faire ce qui vous pla t Si vous avez envie de voyager et que vous tes diab tique vous devez bien planifier votre voyage Les histoires d horreur telles que la perte de bagages ou se trouver en plein ouragan ne manquent pas Bien que vous ne puissiez pr voir l impr visible vous pouvez viter le stress inutile en vous pr parant avant votre d part Pensez dire votre agent de voyage que vous tes atteint de diab te et lui expliquer certaines des exigences particuli res que comporte le fait de voyager en tant que diab tique Ainsi vous pouvez tablir l avance un itin raire qui conviendra vos besoins Une correspondance manqu e ou une maladie peuvent contrer les projets de vacances les mieux planifi s Consul2. ne pas oublier avant de partir e Bilan de sant m dical e Assurance voyage pour frais m dicaux de l Association canadienne du diab te e Pi ce d identit et bracelet ou collier MedicAlertMD e Information sur l eau potable et les aliments locaux Liste de vos m dicaments e Lettre de votre m decin e Tous les vaccins requis Renseignements sur les organisations et les ressources m dicales de la r gion visit e Renseignez vous aupr s de votre m decin ou de votre ducateur en diab te sur les points suivants Prise en charge de la maladie Traitement de l hypoglyc mie glucagon pour les utilisateurs d insuline e Ajustement des repas de l insuline et des m dicaments dans les diff rents fuseaux horaires Pr vention des maladies caus es par de l eau ou des aliments contamin s Conseils pour l ajustement de vos m dicaments au besoin Liste d articles apporter e Provision suppl mentaire d insuline ou d agents oraux pour diab tiques e Seringues aiguilles et stylos injecteurs de r serve si vous vous en servez Appareil de mesure de la glyc mie et carnet e Insuline action rapide en cas de taux lev de c tones ou de glucose dans le sang e Sucre action rapide pour traiter l hypoglyc mie e Provisions de nourriture au cas o l heure de repas retarderait comme une bo te de biscuits ou de craquelins et du jus de fruit Bandelettes de mesure de la pr sence de c tone dans l urine e Pilule
3. extr mement actif il se peut que vous ayez diminuer la dose de vos m dicaments pour le diab te Discutez en pr alablement avec votre m decin ou votre ducateur en diab te Le glucagon est administr une personne qui souffre d hypoglyc mie grave Entreposage et utilisation de l insuline L insuline doit tre entrepos e convenablement car elle peut perdre son efficacit si elle est laiss e des temp ratures trop chaudes ou trop froides l insuline maintient son efficacit pendant trente jours lorsqu elle est conserv e temp rature ambiante Si vous voyagez dans un endroit chaud placez votre insuline dans un sac isolation thermique ou un contenant isotherme refroidi Dans des temp ratures extr mement chaudes vous pouvez congeler des bouteilles d eau de plastique et les placer dans votre sac isolation thermique avec votre insuline et vos provisions de nourriture Une fois la glace fondue vous pouvez la boire Si vous skiez partez en camping ou travaillez par temps froid gardez votre insuline pr s de votre corps ou dans un sac isolation thermique pour l emp cher de geler Si votre voyage est de courte dur e vous pouvez garder vos aiguilles et objets pointus avec vous et les jeter votre retour la maison Pour les voyages de longue dur e vous pouvez acheter un petit contenant pour entreposer ou d truire les aiguilles et les seringues Si vous utilisez des stylos injecteurs apportez en de r serv
4. avant de reprendre le volant Si vous prenez de l insuline vitez de conduire entre votre injection et votre prochain repas Limitez vos d placements un maximum de douze heures de conduite par jour ou six heures entre deux repas Essayez de prendre vos repas vos m dicaments et vos collations des heures normales dans la mesure du possible Il n est pas toujours possible de trouver un restaurant l heure pr vue pour le repas Apportez donc des provisions que vous pourrez prendre pour traiter une baisse de glyc mie p ex 15 grammes de comprim s de glucose six LifeSavers ou 175 ml de jus de fruit ou de boisson gazeuse ordinaire si vous tes coinc dans un bouchon de circulation si vous avez des probl mes m caniques ou si vous vous garez En bateau Les croisi res sont bien connues pour leurs buffets volont Ces buffets vous proposent une foule de mets all chants auxquels il est facile de succomber Avant votre d part discutez avec votre ducateur en diab te de la fa on d int grer certains de ces mets votre menu Si possible essayez de vous procurer un exemple du menu du croisi riste pour avoir une id e des types de mets servis Vous pourrez ainsi planifier vos repas en cons quence Demeurez actif pour compenser ce que vous mangez en trop Les navires de croisi re offrent des activit s int ressantes laissez vous tenter par un cours d a robie allez nager ou promenez vous sur le pont au coucher du soleil N
5. h sitez pas informer le personnel navigant que vous tes diab tique au cas o un probl me surviendrait Veillez avoir une liste de tous vos m dicaments pied Des vacances en plein air peuvent tre un excellent moyen de s loigner du stress quotidien mais vous devez songer quelques pr cautions avant de partir Le plus important c est que l union fait la force vitez d aller en camping ou en randonn e seul Informez une personne de l endroit o vous allez et de l heure pr vue de votre retour afin que l on puisse vous retrouver en cas d urgence Apportez une trousse de premiers soins et si vous utilisez de l insuline une trousse d urgence de glucagon Montrez votre compagnon de voyage quand et comment utiliser le glucagon Renseignez vous aupr s de votre ducateur en diab te pour en savoir davantage sur la trousse d urgence de glucagon Le secret pour bien profiter d un voyage de camping c est d viter les activit s qui causent une baisse importante de glyc mie comme une activit physique beaucoup plus intense que ce vous avez l habitude de faire Essayez galement d viter les coupures les ecchymoses les coups de soleil les ampoules et les piq res d insectes Assurez vous que votre nourriture et votre eau ne sont pas contamin es Bien entendu assurez vous de boire et de manger suffisamment pour satisfaire vos besoins apportez des surplus de nourriture d eau de m dicaments et de sucre Si vous tes
6. lorsque vous voyagez ing rez des glucides sous forme de liquides p ex jus ou boisson gazeuse Si vous n tes pas certain de la fa on de d terminer les glucides que contiennent les liquides renseignez vous aupr s de votre ducateur en diab te Quand vous tes malade votre glyc mie peut varier de fa on impr visible Pendant une maladie il est TR S IMPORTANT que VOUS e v rifiez votre glyc mie toutes les deux quatre heures e continuiez prendre vos m dicaments pour le diab te e buviez beaucoup d eau ou de liquides sans sucre en vitant le caf le th et les boissons gazeuses car ils contiennent de la caf ine qui peut entra ner une perte de liquide Association suppl mentaire e _remplaciez les aliments solides par des liquides qui contiennent du glucose si vous ne pouvez ca naq Ienne pas manger selon votre menu habituel q U DIQ b te Adapted with permission from the Canadian Diabetes Association XX 2011 CNB 8401 e _essayiez de consommer 15 grammes de glucides toutes les heures e appeliez votre m decin ou vous pr sentiez au service d urgence si vous vomissez ou avez la diarrh e deux fois ou plus sur une p riode de quatre heures e _continuiez prendre de l insuline lorsque vous tes malade si vous en prenez habituellement Consultez votre quipe de soins de sant pour conna tre les directives en ce qui concerne l ajustement de la posologie de l insuline pendant une maladie e v
7. contenues dans les seringues sont les m mes que celles que vous utilisez la maison Pensez utiliser vos propres provisions de m dicaments et de seringues dans les pays du tiers monde vitez d utiliser les seringues fournies dans ces pays si elles ne sont pas st rilis es Le d calage horaire et les utilisateurs d insuline Les longs d placements se font souvent sur plusieurs fuseaux horaires Une journ e ordinaire de 24 heures peut donc tre prolong e ou court e selon la direction du d placement Peu importe la direction vous devrez ajuster votre horaire de prise d insuline en cons quence Le contr le de la glyc mie peut tre chamboul par un changement d heure une modification du niveau d activit ou la perturbation du rythme biologique et des habitudes de sommeil Pendant un voyage il peut tre difficile de maintenir votre glyc mie un niveau souhait Voici certaines lignes directrices suivre e Si vous voyagez vers l est votre journ e sera court e Si vous perdez plus de deux heures il se peut que vous ayez prendre moins d unit s d insuline action interm diaire ou prolong e que pr vu e Si vous voyagez vers l ouest votre journ e sera rallong e Si vous gagnez plus de deux heures il se peut que vous ayez prendre plus d unit s d insuline action rapide et manger plus que pr vu e Vous pouvez changer l heure de vos injections et de vos repas de deux heures au maximum dans une jour
8. e De plus prenez quelques seringues car elles peuvent tre utilis es en cas d urgence pour retirer l insuline d une cartouche d insuline Souvenez vous de ne pas ins rer d air dans la cartouche pendant cette man uvre Contr lez votre glyc mie V rifiez souvent votre glyc mie lorsque vous tes en vacances C est la seule fa on de savoir que votre taux de glyc mie est un niveau souhait Il est galement conseill d apporter avec vous le mode d emploi ainsi que des piles suppl mentaires et des bandelettes diagnostiques Pensez galement aux tampons d alcool ou des lingettes humides pour vous nettoyer les doigts avant d effectuer vos tests au besoin Tenez un journal quotidien de vos injections des m dicaments pris et des r sultats des tests Si vous avez de la difficult contr ler votre glyc mie suivez les directives d ajustement dont vous a fait part votre m decin ou votre ducateur en diab te ou communiquez avec votre m decin votre ducateur en diab te ou un h pital de la r gion pour obtenir des conseils Assurez vous d avoir une liste d taill e de vos m dicaments sous la main pour aider le m decin vous fournir les soins qui conviennent Si vous avez souscrit une assurance voyage pour frais m dicaux apportez vos documents avec vous l h pital Les insulines peuvent porter diff rents noms et tre offertes en diff rents dosages dans d autres pays V rifiez que l insuline et les concentrations
9. e vos m dicaments et de vos fournitures dans votre bagage main Apportez des m dicaments et des fournitures suppl mentaires en cas de perte de vol ou de bris accidentel Pensez galement apporter d autres articles dont vous pourriez avoir besoin comme un traitement contre l hypoglyc mie de la nourriture de l eau potable des chaussures de marche de l cran solaire ainsi que des m dicaments contre la naus e et la diarrh e Avions trains et automobiles Conseils pour diff rents types de voyage En avion La plupart des compagnies a riennes se font un plaisir d aider les passagers ayant des besoins sp ciaux Pr voyez un peu plus de temps pour vous enregistrer avant votre vol car les agents de contr le de l a roport pourraient effectuer un contr le rigoureux de vos bagages Les compagnies a riennes offrent habituellement des repas sp ciaux pour les diab tiques mais en r gle g n rale les repas ordinaires propos s pendant les vols peuvent tre incorpor s votre menu moyennant une certaine planification Ayez toujours avec vous des collations au cas o votre vol ou votre repas en vol serait retard ou si le repas fourni ne contient pas suffisamment de glucides Portez une attention au d calage horaire et pr voyez vos repas et la prise de vos m dicaments en cons quence Si vous d cidez de dormir pendant le vol utilisez un r veil de voyage ou demandez un agent de bord de vous r veiller l heure des repas o
10. est consomm de deux trois heures apr s le souper de la veille e La consommation doit se limiter un ou deux verres par jour moins de quatorze verres standard par semaine chez les hommes et moins de neuf verres standard par semaine chez les femmes Les diab tiques doivent discuter de leur consommation d alcool avec leur quipe de soins de sant sp cialis e en diab te La consommation d alcool peut augmenter le risque d hypoglyc mie Pour r duire ce risque suivez les tapes ci apr s Avant de boire de l alcool Prenez vos repas des heures fixes prenez vos m dicaments et v rifiez votre taux de glyc mie fr quemment ayez toujours votre glucom tre avec vous e Ayez toujours sous la main un traitement contre l hypoglyc mie comme trois comprim s de glucose 3 4 de tasse de boisson gazeuse ordinaire ou six LifeSavers e Peu importe l endroit o vous vous trouvez assurez vous que quelqu un conna t vos signes et sympt mes d hypoglyc mie et que cette personne sait comment les traiter pour vous aider e Sachez que le glucagon traitement contre l hypoglyc mie n est pas efficace lorsqu il y a pr sence d alcool dans l organisme Vous devez donc veiller ce qu une personne sache qu elle doit appeler une ambulance si vous vous vanouissez e Portez votre identification de diab te comme le bracelet MedicAlertMD Lorsque vous buvez de l alcool Mangez des aliments riches en glucides lorsque vo
11. n e sans ajuster votre dose d insuline ni votre menu e Suivez votre menu habituel sans y d roger dans la mesure du possible e Si vous vous d placez sur plus de deux fuseaux horaires vous devrez pr parer avec votre m decin ou votre ducateur en diab te un horaire de prise de repas et d insuline Le d calage horaire et les personnes qui prennent des m dicaments oraux pour le diab te Si le d calage horaire est de moins de trois heures vous pouvez changer l heure laquelle vous prenez vos agents oraux d une heure ou d une heure et demie Si le d calage horaire est de plus de trois heures demandez votre m decin ou votre ducateur en diab te de vous conseiller ce sujet Manger l ext rieur Conseils pour des choix sant Il est sans doute plus difficile de respecter votre menu sur la route qu la maison mais c est tout de m me possible il suffit de planifier un peu Heureusement un menu type pour diab tique comporte des aliments que l on trouve g n ralement dans la plupart des restaurants Les diab tiques peuvent int grer pratiquement n importe quoi dans leur menu en mod ration Pour g rer votre apport alimentaire lorsque vous tes l ext rieur vous devez estimer la quantit des aliments que vous devez manger Il est conseill de consulter une di t tiste qui vous montrera comment estimer vos portions Il est galement important d avoir un r gime quilibr lorsqu on est l ext rieur Es
12. ous reposiez Si vous utilisez de l insuline pour g rer votre diab te vous devriez vous informer au sujet du glucagon aupr s de votre m decin ou de votre ducateur en diab te Le glucagon est administr par injection et est utilis pour traiter les baisses de glyc mie graves qui peuvent causer des convulsions ou une perte de conscience Si vous vous rendez dans une r gion loign e qui n est pas desservie par un service d ambulance il est important que votre compagnon de voyage apprenne administrer le glucagon Consultez votre m decin ou votre ducateur en diab te si vous ne savez pas comment l utiliser Pi ces d identit Apportez des pi ces d identit qui expliquent votre tat au cas o vous ne seriez pas en mesure de donner vous m me des consignes Envisagez de porter un bracelet ou un collier MedicAlertMD qui indique que vous tes diab tique Pour de plus amples renseignements sur la fa on de communiquer avec l Association canadienne du diab te ou la Fondation canadienne MedicAlert voir ci apr s Assurance voyage Certains r gimes d assurance ne couvrent pas les maladies pr existantes dont le diab te L Association canadienne du diab te a tabli un partenariat avec Ingle International pour fournir une assurance voyage Vos bagages R partissez vos m dicaments et vos fournitures pour diab tiques dans plus d une valise au cas o vous en perdriez une Plus important encore vous devez mettre une partie d
13. s contre la naus e et la diarrh e Analg siques e cran solaire e Insectifuge e Beaucoup d eau embouteill e au besoin Chaussures de marche confortables _ Glucagon Num ros de t l phone de votre m decin et de votre ducateur en diab te e Provisions pour le voyage de retour en cas de p pin
14. sayez de maintenir votre apport calorique habituel sauf si vous tes plus actif que d habitude L aide d une di t tiste vous aidera varier les types d aliments que vous consommez Vous pouvez par exemple essayez diff rentes sources de glucides En surveillant ces changements vous pourrez vous en tenir votre menu et ainsi viter d ventuels probl mes Ayez toujours avec vous des collations au cas o vous auriez une baisse de glyc mie ou vous ne pourriez prendre votre repas l heure pr vue Du fromage et des craquelins des fruits frais ou s ch s des barres de c r ales et des sandwichs sont tous des choix sant qui sont faciles transporter dans les bagages main un panier pour pique nique ou une glaci re N oubliez pas le sucre action rapide comme des comprim s de glucose ou du jus Alcool et diab te Puis je me permettre de boire de l alcool Comme tout le monde les diab tiques ont le droit de consommer de l alcool mais l encore la cl est la mod ration Les lignes directrices de pratique clinique 2008 de l Association recommandent ce qui suit e Les personnes qui utilisent de l insuline ou des s cr tagogues d insuline doivent conna tre le risque d hypoglyc mie retard e faible taux de glucose dans le sang qui peut se produire jusqu 24 heures apr s la consommation d alcool e Les personnes atteintes de diab te de type 1 doivent conna tre le risque d hypoglyc mie matinale lorsque l alcool
15. tez votre m decin ou votre ducateur en diab te Il est conseill de consulter votre m decin pour un bilan de sant plusieurs semaines avant votre d part Discutez de votre itin raire avec votre quipe de soins de sant et planifiez vos repas et vos m dicaments plus particuli rement si vous vous d placez dans diff rents fuseaux horaires Assurez vous de recevoir tous les vaccins requis au moins quatre semaines avant le voyage Vous pourrez ainsi traiter tous les effets secondaires ventuels Demandez votre pharmacien de vous fournir une liste de vos m dicaments y compris les noms g n riques et leur posologie surtout les m dicaments oraux pour le diab te et l insuline Si vous prenez de l insuline notez les types d insuline et s il s agit d insuline action tr s rapide rapide interm diaire ou prolong e Assurez vous de toujours avoir une copie de cette liste sur VOUS Les compagnies a riennes et quelques pays exigent que vous ayez des documents crits de votre m decin indiquant que vous tes autoris avoir avec vous des m dicaments et des fournitures Les seringues et les aiguilles peuvent tout particuli rement poser probl me dans les avions et l entr e de certains pays Prise en charge de votre glyc mie lorsque vous tes malade Demandez votre m decin ou votre ducateur en diab te ce que vous devez faire si vous tombez malade pendant vos vacances En g n ral si vous avez le mal de transport
16. u de la prise de vos m dicaments Si vous prenez de l insuline assurez vous de toujours en avoir sur vous Selon les fabricants l insuline ne devrait pas tre expos e aux rayons X pendant un voyage elle devrait plut t tre inspect e manuellement dans la mesure du possible Toutefois les scanners de s curit utilis s l enregistrement ne devraient pas endommager votre insuline ni votre glucom tre Si un bagage demeure plus longtemps que la normale sous les rayons X ou si un bagage est expos r p tition aux rayons X l efficacit de l insuline pourrait s en voir diminu e Les temp ratures extr mes ont un effet sur l insuline et ce produit ne devrait pas tre entrepos dans la soute bagages non pressuris e de l avion Comme toujours il est important de v rifier votre insuline avant l injection de chaque dose Si votre insuline vous semble anormale ou si vous remarquez un changement dans vos besoins en insuline communiquez avec votre m decin Si vous utilisez une pompe insuline avisez l agent de contr le l avance Comme le portique d tecteur et le d tecteur manuel peuvent avoir des effets sur le fonctionnement d une pompe insuline vous pouvez demander l agent de contr le d effectuer une fouille manuelle dans un endroit priv Essayez de faire un peu d exercice pendant la journ e promenez vous dans le terminal avant l embarquement pensez faire de simples tirements dans votre si ge ou faites un mo
17. us buvez de l alcool e Mangez plus d aliments riches en glucides si vous dansez faites du sport ou toute autre activit physique e Pr parez toujours vos cocktails Mettez y moins d alcool et allongez vos verres avec des m langes sans sucre Buvez lentement Prenez un deuxi me verre sans alcool Apr s avoir bu de l alcool e Dites une personne responsable que vous avez bu Elle devrait v rifier si vous pr sentez des sympt mes d hypoglyc mie V rifiez votre glyc mie avant de vous coucher Prenez une collation riche en glucides si votre glyc mie est inf rieure la normale e _ R glez une alarme ou demandez une personne responsable de vous r veiller pendant la nuit et au petit matin une hypoglyc mie retard e peut se produire n importe quel moment dans les 24 heures suivant la consommation d alcool e Vous devez vous lever l heure habituelle le lendemain pour manger et prendre vos m dicaments ou votre insuline Les risques associ s l omission de prendre les m dicaments ou l insuline sont les suivants taux lev de glucose sanguin et de c tones et acidoc tose diab tique Souvenez vous que si vous planifiez votre voyage avec soin discutez des risques possibles avec votre m decin ou votre ducateur en diab te et v rifiez souvent votre glyc mie vous avez toutes les chances de faire un voyage des plus agr ables s curitaires et enrichissants Bon voyage Liste de v rification du voyageur
18. uvement circulaire avec les chevilles et levez les jambes de temps autre Si vous avez l intention de voyager en avion consultez les derniers renseignements de Transports Canada et de l Administration canadienne de la s ret du transport a rien sur la fa on de transporter vos fournitures et sur les articles qui sont permis et non permis dans les bagages main et les bagages enregistr s Il est important que vous ayez sur vous vos m dicaments d ordonnance que vous sachiez comment et quand les utiliser et que vous en connaissiez les effets secondaires possibles Vous serez ainsi pr t indiquer aux agents de bord ce qu ils doivent faire en cas de besoin En voiture Que vous soyez conducteur ou passager vous devez v rifier votre glyc mie p riodiquement V rifiez l avant de quitter la maison puis toutes les quatre heures pendant le trajet Faites une halte apr s quelques heures pour vous d gourdir les jambes et faire un peu d exercice physique Vous am liorerez ainsi votre circulation sanguine D s les premiers signes de baisse de glyc mie ou d hypoglyc mie rangez vous sur l accotement pour prendre un sucre action rapide comme un comprim de 15 grammes de glucose privil gier ou 175 ml de jus de fruit ou de boisson gazeuse ordinaire Prenez ensuite un glucide action prolong e ou une prot ine comme un sandwich Attendez la disparition de vos sympt mes et le retour de votre glyc mie un taux sup rieur 6 mmol L
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