Guide pratique pour les greffés rénaux
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1. e Mangez des aliments grill s bouillis cuits la vapeur ou au four plut t que des aliments frits e Prenez de bonnes habitudes alimentaires en variant le menu en minimisant les occasions de faire des gros repas en mangeant lentement et dans le calme en ne mangeant pas entre les repas Lesel Le sel peut tre la cause d un gain de poids par r tention d eau Il peut aussi entra ner de l hypertension Il vous faudra peut tre avoir un r gime sans sel Suivre les conseils du m decin Pour cela e Utilisez des pices et des herbes aromatiques la place du sel lorsque vous cuisinez e Ne mettez pas de sali re table lorsque vous mangez e Eliminez de votre alimentation les aliments riches en sodium tels que les saucisses les chips les cacahu tes sal es Les boissons Il est conseill de boire au minimum 1 5 litre d eau par jour Il est inutile de boire plus de 3 5 litres d eau par jour dans des conditions d activit et de temp rature normales En cas de fortes chaleurs il faut lutter contre la d shydratation qui risque d augmenter la cr atinine en prenant un suppl ment d eau et de sel L alcool est g n ralement permis mais avec mod ration m nagez votre foie D HYGIENE CORPORELLE A SOINS DE LA PEAU Les immunosuppresseurs rendent la peau un peu plus fragile et facilitent a long terme l apparition de diverses l sions Il est donc important de bien entretenir la peau par une douc2. par semaine le mardi et vendredi matin Le suivi se d roule Saint Luc jusqu au deuxi me mois puis en alternance avec le centre ou vous tiez dialys e jusqu pr sent Si votre centre de n phrologie dialyse a toujours t Saint Luc votre suivi se fera uniquement Saint Luc Exemple de tableau de fr quence des consultations P riode post greffe Rythme Lieu St Luc Ext rieur Ext rieur St Luc Ext rieur Ext rieur St Luc Ext rieur Ext rieur D s qu un m decin de la consultation l autorise les patients suivis exclusivement Saint Luc peuvent ne plus voir le m decin qu une consultation sur deux D s que vous n aurez plus qu une consultation par semaine vous pourrez choisir le jour de celle ci soit le mardi le jeudi ou le vendredi En cas de probl mes non urgents mais importants vous pouvez consulter les Professeur Pirson ou Goffin en priv sur rendez vous le mercredi matin la polyclinique T l 02 764 18 55 pour prendre rendez vous b D roulement de la consultation A votre arriv e pr sentez vous chez la secr taire muni de votre badge de consultation pour votre inscription Vous serez pris en charge par les infirmi res et les m decins par ordre d arriv e Pr voyez un 2 me badge pour les infirmi res Vous ne payez pas ce moment l la facture vous parviendra domicile ult rieurement accompagn e du justificatif pour la mutuelle Patientez ensuite dans la salle d at
3. quantit de nourriture consomm es jour apr s jour peuvent avoir long terme une influence positive sur votre bien tre Manger de mani re quilibr e vous aidera garder votre nouveau rein aussi longtemps que possible et pr viendra les maladies cardio vasculaires mais pr viendra surtout la prise de poids La prise de poids elle seule peut entra ner diverses complications osseuses le diab te l hypertension art rielle Comment manger de mani re quilibr e Si vous prouvez des difficult s manger de mani re quilibr e et si vous avez tendance prendre du poids il vous est possible de rencontrer une di t ticienne qui vous aidera N h sitez pas en parler au m decin ou l infirmi re de consultation Le gain de poids et le cholest rol Attention certains m dicaments Un gain de poids excessif et des taux de cholest rol lev s sont fr quents chez les greff s r naux e La cortisone peut augmenter votre app tit le d p t de graisse et la prise de poids e La ciclosporine et le sirolimus peuvent augmenter le taux de cholest rol dans le sang e Vous pourriez tre tent s de manger beaucoup maintenant que vous avez moins de restrictions e l est donc n cessaire de se trouver des petits trucs pour contr ler la prise de poids et de cholest rol e Augmentez votre activit physique e Limitez la portion des aliments que vous consommez et le nombre de fois que vous vous servez
4. Vous tes la fois tr s joyeux se et un peu inquiet e devant cette vie nouvelle qui s ouvre devant vous Si vous avez t en dialyse en g n ral tr s aid e et suivi e aussi bien l h pital que chez vous vous vous sentez un peu perdu e isol e et aussi tr s anxieux se devant ce changement de vie Pourrais je assumer tout cela Mon rein va t il tenir Pourrais je reprendre mon travail etc etc Tous ces sentiments et ces questions se m langent en vous Ce petit livret vous aidera prendre soin de vous d une fa on pratique car un suivi r gulier apr s la greffe est indispensable ainsi qu un bon moral et une vie saine L apr s greffe Votre sortie de l h pital est pr vue le Les infirmi res du 2 me tage vous proposeront alors de rencontrer l quipe des infirmi res de la consultation des greff s afin de vous expliquer le d roulement des consultations A LES CONSULTATIONS POST HOSPITALISATION a Horaire Il existe Saint Luc une consultation propre aux greff s r naux Elle se d roule quatre fois par semaine le mardi mercredi jeudi et vendredi matin de 8 heures 12 heures l tage 1 H1 prendre les grands ascenseurs Il n y a pas d obligation d arriver 8 heures mais nous insistons sur l importance d arriver avant midi pour un meilleur suivi des r sultats Pendant les deux premiers mois votre suivi est de 2 consultations
5. apr s la transplantation les rapports sexuels ne devraient tre repris qu apr s la cicatrisation Une vie sexuelle normale peut ensuite tre reprise La greffe r nale permet aux femmes d esp rer une grossesse Mais prudence Les risques pourraient tre major s pour le greffon et pour le foetus si la grossesse ne se d roule pas dans des conditions optimales C est pour cela que l on conseille d attendre 2 ans de greffe avec une bonne tol rance du greffon et une tension art rielle satisfaisante Une grossesse ne s improvise pas discutez en avec votre n phrologue et votre gyn cologue Si une grossesse est provisoirement contre indiqu e il faut bien s r recourir un moyen de contraception Le st rilet est d conseill en raison des risques d infections gyn cologiques Le choix se fera entre la pilule et le pr servatif Parlez en votre n phrologue I CONDUIRE UN VEHICULE La conduite d un v hicule n est pas conseill e au cours des 2 4 premi res semaines apr s votre transplantation Elle peut ensuite tre reprise Soyez porteur en cas d accident d une carte qui indique que vous tes greff d un rein et la liste des m dicaments que vous prenez habituellement La greffe r nale n autorise pas se passer de la ceinture de s curit J RETOUR AU TRAVAIL ET A L ECOLE Sauf exception travaux tr s lourds toute activit professionnelle peut tre reprise 2 3 mois apr s la greffe Nous vous y
6. eau et du savon D sinfectez les et couvrez les d un simple sparadrap si n cessaire Si vous vous coupez ou si vous vous blessez fortement consultez un m decin et dites lui les m dicaments que vous prenez et le centre qui vous soigne habituellement E SOLEIL ET PROTECTION Les m dicaments que vous prenez augmentent votre sensibilit au soleil et le risque de cancer de la peau Pour vous prot ger du soleil gt Ne prenez jamais de bain de soleil aux heures les plus chaudes entre 10 et 15 heures gt Utilisez syst matiquement des produits anti solaires efficaces indice 15 et sup rieur gt Couvrez vous si possible en portant des blouses longues manches des pantalons ou des longues jupes un large chapeau ou une casquette gt Proscrivez le banc solaire F TABAC ET ALCOOL L alcool n est pas interdit mais n en abusez pas pensez votre foie L usage de la cigarette est formellement d conseill pour les probl mes qu elle entra ne risque plus lev d infection pulmonaire et probl mes vasculaires G ANIMAUX DOMESTIQUES Les animaux domestiques ont des maladies qu ils peuvent vous transmettre Vous y serez moins sensibles lorsqu on aura diminu vos m dicaments Parlez en votre n phrologue H RAPPORTS SEXUELS ET GROSSESSE Apr s la transplantation le potentiel sexuel revient d habitude ce qu il tait avant la maladie r nale Si ce n est pas le cas parlez en votre m decin Juste
7. encourageons vivement Si vous prouvez des difficult s retrouver un emploi n h sitez pas en parler notre assistante sociale Lire attentivement les d marches faire reprise du travail ou non dans le livre sur la transplantation r nale Une greffe r ussie permet aux enfants de reprendre plus ais ment leur scolarit Tous devraient pouvoir retourner l cole 2 ou 3 mois apr s la greffe 10 K ACTIVITES PHYSIQUES ET SPORTIVES Il est tout fait souhaitable d avoir une activit physique r guli re mais peut tre ressentez vous une fatigue physique En effet vos muscles et vos os sont fragilis s parles m dicaments qui vous sont prescrits Faire de l exercice tous les jours vous aidera retrouver vos forces et am liorera votre qualit de vie Cela vous aidera pr venir la prise de poids ainsi que les complications au niveau des os des muscles des tendons et r duira le risque d accident cardio vasculaire N en faites pas trop la fois et faites le progressivement La reprise de marches trop longues trop t t apr s la greffe peut entra ner des microfractures tr s douloureuses des genoux et des chevilles Des activit s telles que le jardinage les activit s m nag res la marche le cyclisme et la natation sont recommand es apr s 2 3 mois de greffe Quel sport pratiquer Nous conseillons la pratique sans restriction des sports suivants bicyclette natation marche pied tennis tenn
8. es de 12 heures Prendre le m dicament apr s la prise de sang le jour de la consultation La dose d pend des r sultats sanguins s il y a changement la dose sera communiqu e le soir de la consultation Un dosage sanguin est r alis chaque consultation et permet d ajuster les doses Il est donc important d attendre la prise de sang du matin AVANT de prendre le Tacrolimus Tacrolimus Advagraf En g lules de 0 5 mg 1 mg blanc orange et de 5 mg rose orange Ante rejet A prendre en 1 dose espac e de 24h Prendre le m dicament apr s la prise de sang le jour de la consultation La dose d pend des r sultats sanguins s il y a changement la dose sera communiqu e le soir de la consultation Un dosage sanguin est r alis chaque consultation et permet d ajuster les doses Il est donc important d attendre la prise de sang du matin AVANT de prendre le Tacrolimus N oral ciclosporine en g lules 10 mg 25 mg 50 mg 100 mg ou en sirop Anti rejet A prendre en 2 doses espac es de 12 heures Prendre le m dicament apr s la prise de sang le jour de la consultation La dose d pend des r sultats sanguins s il y a changement la dose sera communiqu e le soir de la consultation Un dosage sanguin est r alis chaque consultation et permet d ajuster les doses Il est donc important d attendre la prise de sang du matin AVANT de prendre le N oral Rapamune Sirolimus ll existe des g lules 1 m
9. g ou un sirop 1 mg ml A prendre en une prise le matin Prendre le m dicament apr s la prise de sang le jour de la consultation La dose d pend des r sultats sanguins s il y a changement la dose sera communiqu e le soir de la consultation Un dosage sanguin est r alis chaque consultation et permet d ajuster les doses Il est donc important d attendre la prise de sang du matin AVANT de prendre le Rapamune Certican Everolimus Il existe des g lules 0 25 0 5 et 0 75 A prendre en deux prises par jour Prendre le m dicament apr s la prise de sang le jour de la consultation La dose d pend des r sultats sanguins s il y a changement la dose sera communiqu e le soir de la consultation Un dosage sanguin est r alis chaque consultation et permet d ajuster les doses Il est donc important d attendre la prise de sang du matin AVANT de prendre le Certican Cellcept Il existe des g lules de 250 mg orange bleue et de 500 mg mauve Anti rejet A prendre en 2 doses espac es de 12 heures 500 mg 1 g 2x j Peut tre diminu ou stopp si les globules blancs sont trop bas ou si vous pr sentez des troubles digestifs Myfortic ll existe des g lules de 180mg vert et 360 mg rose A prendre en 2 doses espac es de 12 heures 500 mg al g 2x j Peut tre diminu ou stopp si les globules blancs sont trop bas ou si vous pr sentez des troubles digestifs Imuran comprim s 50
10. he ou bain quotidien de la garder nette et claire de la s cher sans trop frotter afin d viter toute irritation Pr venez votre m decin si vous avez des l sions telles que verrues boutons ou ulc re qui ne gu rit pas ou qui saigne t che bleut e ou toute l sion r cemment apparue B SOINS DENTAIRES est important d observer une bonne hygi ne dentaire en se brossant les dents 2 3 fois par jour Consultez votre dentiste tous les 6 mois et pr venez le de votre greffe Si des soins dentaires sont effectu s sur un terrain infect kyste abc s ils doivent se faire sous couverture antibiotique 2 jours avant et 2 jours apr s les soins dentaires Parlez en votre n phrologue C LES CHEVEUX Les m dicaments anti rejet que vous prenez tous les jours peuvent changer la texture de vos cheveux Renseignez vous avant de faire une coloration ou avant d entreprendre une permanente La ciclosporine peut entra ner une augmentation de la pilosit qui peut tre g nante surtout pour les femmes Il existe diff rentes cr mes de d coloration ou pilatoires qui peuvent tre utilis es Lisez et suivez bien le mode d emploi afin de tester la sensibilit de votre peau au produit avant de l utiliser Le Prograft peut entra ner la perte des cheveux Mais cet effet est r versible la diminution des doses de m dicaments Parlez en votre n phrologue D LES PLAIES Lavez les simples coupures et gratignures avec de l
11. ient votre disposition pour en discuter ASSOCIATION SPORTIVE L Association Sportive Belge des Transplant s et des Dialys s est une a s b l laquelle les transplant s et les dialys s peuvent s affilier pour pratiquer le sport de leur choix La pratique sportive ne peut avoir que des r sultats b n fiques pour la sant et la qualit de vie pour autant que cela se fasse avec l accord du corps m dical 11 L association se r unit 1 samedi par mois Louvain La Neuve pour pratiquer ensemble une activit sportive Les sports propos s sont Athl tisme Badminton Marche Natation Tennis de Table Tennis Pour tous renseignements veuillez prendre contact avec la pr sidente Carine Poncelet Pr sidente de l A S B T D asbl B S V G G vzw 41 rue des Hiboux 1150 Bruxelles Tel 02 219 48 70 GSM 0495 77 95 52 Email carine poncelet com SiteWeb www asbtd be Faites du sport votre sant vous en sera reconnaissante L LES CONSEILS DE PRUDENCE Surtout au cours des premiers mois le traitement immunosuppresseur diminue vos moyens de d fense contre les infections Soyez donc prudents gt M nagez les efforts physiques gt Evitez les contacts avec les enfants porteurs de maladies infantiles rub ole rougeole varicelle gt Evitez les visites et les contacts rapproch s avec des personnes qui ont une maladie infectieuse transmissible zona grippe gt Un bon lavage des
12. is de table badminton squash tir cross d orientation ski golf et mini golf patinage kayak cano voile aviron balle pelote net bail gymnastique sans sa forme de comp tition jogging volley ball athl tisme Au hit parade des sports pratiquer nous retrouvons donc 1 la bicyclette par exemple sous forme de cyclotourisme 2 la natation en eau saine apr s 6 mois de greffe 3 la marche pied apr s 3 mois de greffe 4 le jogging apr s 4 6 mois de greffe Rappelez vous que votre greffon est situ la face ant rieure de votre abdomen ce qui le rend sensible aux coups Les sports de combat boxe lutte judo karat a kido sont donc d conseill s Les sports comportant un risque de contacts violents ne sont pas conseill s cyclo cross motocross hockey basket ball football rugby quitation concours de sauts water polo Les sports entra nant de fortes contraintes sur les articulations power training halt rophilie sont aussi viter surtout s ils sont pratiqu s intensivement ou en comp tition Les sports hauts risques sont laiss s au jugement de chacun alpinisme plong e sous marine ski nautique sp l ologie parachutisme Par pratique r guli re d une activit physique nous entendons un rythme d au moins deux fois par semaine ce qui para t le minimum n cessaire pour en retirer un b n fice Le kin sith rapeute de l Unit 22 se t
13. mains est un excellent moyen pour la lutte contre les infections gt Evitez la fr quentation des endroits surpeupl s et enfum s par le tabac M LES VOYAGES A L ETRANGER Si vous d sirez voyager pr venez votre n phrologue Certaines pr cautions doivent tre envisag es vaccins suppl ments d ordonnances Prenez tous vos m dicaments avec vous Et si vous prenez l avion mettez les tous dans votre bagage main car si l avion a du retard ou si votre valise est perdue vous pourrez toujours les prendre comme prescrit Si vous partez en vacances ou en voyage dans un pays o il y a un d calage horaire par rapport la Belgique cela risque de poser un probl me pour la prise r guli re de votre traitement immunosuppresseur Si ce d calage est de courte dur e gardez le m me rythme de prise des m dicaments c est dire toutes les 12 heures surtout si le s jour est de courte dur e S il s agit d un long s jour avec un long d calage horaire appliquez une correction progressive d une heure par p riode de 12 heures UN EXEMPLAIRE wE CE oa N CONSULTATIO 12 13
14. mettra 2 bidons de 2 I pour la r colte de vos urines de 24 h domicile C est dans ces bidons que vous pr levez les chantillons que vous amenez la consultation Ces bidons sont r utilisables L infirmi re vous remettra galement 2 seringues et un petit pot pour les chantillons d urine de 24h En r sum chaque consultation vous devez vous munir de Votre badge de consultation votre carte d identit et de votre carte SIS Vos chantillons d urines de 24 heures Vos capsules de N oral ou de Prograft ou Advagraf ou de Rapamune ou de Certican Votre guide pratique Des rapports des m decins ext rieurs ventuellement Votre liste de m dicaments e Les l ments de surveillance clinique Nous ne saurions assez insister sur l utilit de participer la gestion de votre traitement surtout durant les premiers mois qui suivent la greffe Au cours des deux premiers mois nous vous conseillons de surveiller e votre cicatrice e votre temp rature matin et soir mais aussi et surtout si vous vous sentez fi vreux se f brile e votre poids pesez vous chaque matin votre tension art rielle matin et soir si vous avez un tensiom tre votre tension doit tre inf rieure a 140 mm Hg sur 90 mm Hg votre d bit urinaire de 24 heures 2 fois par semaine lorsque vous vous rendez en consultation Ne soyez pas tonn s de constater que vous urinez plus la nuit que le jour au d but cela est normal et se co
15. mg ou 25 mg Anti rejet A prendre en une prise le matin Peut tre diminu ou stopp si les globules blancs sont trop bas ou si vous pr sentez des troubles digestifs Medrol cortisone Comprim s blancs de 4 mg Immunosuppresseur et anti inflammatoire pr venir le rejet Les doses seront diminu es par paliers apr s la greffe PARMI TOUS LES MEDICAMENTS IMMUNOSUPRESSEURS seuls ceux qui ont une courte dur e d action doivent tre pris intervalles r guliers Ainsi il est important de prendre la Ciclosporine et le tacrolimus 12 h d intervalle Si vous oubliez de prendre vos m dicaments e sile d lai est de 2 ou 3 h prenez les tous la dose habituelle e sile d lai est de 6 h prenez les m dicaments la dose habituelle Sauf la Ciclosporine ou le Tacrolimus demi dose e sile d lai est de 12 h sautez la dose pr c dente dans sa totalit MAIS NE RECOMMENCEZ PAS Si vous perdez vos m dicaments en voyage ou l tranger vous pourrez en trouver dans la plupart des pharmacies Contactez galement les coordinatrices de transplantation qui vous indiqueront le nom du centre de transplantation le plus proche T l 02 764 22 06 C LA DIETETIQUE Vous avez maintenant un nouveau rein il vous permet de retrouver une certaine libert alimentaire Sans pour cela oublier de manger de mani re quilibr e Pourquoi faut il manger de mani re quilibr e 2 Parce que la qualit et la
16. nd soit U 22 02 764 22 03 ou centrale demandez le n phrologue de garde 02 764 37 00 M decins responsables de la consultation 02 764 18 55 des greff s e Professeur Y PIRSON e Professeur E GOFFIN e Docteur Nada KANAAN Contactez les de pr f rence via le secr tariat d Surveillance des examens biologiques Nous effectuons chaque consultation un contr le urinaire et un contr le sanguin Il n est en g n ral pas n cessaire de venir jeun la consultation sauf si cela est sp cifi au pr alable Lors de la prise de sang nous dosons syst matiquement e ur e et la cr atinine e _l h mogramme l h moglobine I h matocrite les globules rouges et blancs les plaquettes e le taux de ciclosporine N oral ou Tacrolimus Advagraf ou Prograft ou Rapamune Sirolimus ou Certican Everolimus Pour effectuer un dosage correct du m dicament anti rejet qui vous est prescrit vous ne pouvez pas le prendre le matin lorsque vous vous rendez la consultation Emmenez le m dicament avec vous vous le prendrez apr s la prise de sang Si vous avez quand m me aval votre m dicament le matin de la consultation n oubliez pas de le signaler l infirmi re et au m decin Le dosage du N oral du Tacrolimus et de Certican doit respecter id alement un intervalle de 12 heures apr s la derni re prise Ex prise du N oral lundi 21 heures pr voir la prise de sang 9 heures le mardi matin ou a
17. pr s 24 h en ce qui concerne la Rapamune Le contr le des urines se fait sur deux types d chantillons e es urines fra ches culture et s diment pour la qualit bact riologique des urines e les urines de 24 heures dosage de l ur e et la cr atinine ainsi que des prot ines dans les urines Pour pouvoir effectuer ces dosages nous vous demandons d effectuer une collecte d urine de 24 heures et de nous rapporter les chantillons n cessaires Voici comment effectuer un d bit urinaire de 24 heures nous allons vous l expliquer sur base d un exemple Lundi matin vous vous r veillez vers 7 heures et vous urinez Ces urines sont jeter vous ne les conservez pas La r colte des urines de 24 heures commence juste apr s Ce qui veut dire que chaque fois que vous urinerez jusqu au lendemain matin il faudra conserver ces urines dans les bidons pr vus cet effet A votre lever le mardi matin vers 7 heures vous urinez et vous conservez ces urines que vous rajoutez la quantit d j obtenue Vous obtenez ainsi un d bit total sur 24 heures Les chantillons doivent tre pr lev s sur la totalit des urines ce qui veut dire que si vous avez plusieurs grands pots de r colte m morisez ou inscrivez la quantit totale et versez le tout dans un grand seau pr vu cet effet Pr levez ensuite les chantillons et liminez le reste Lors de votre visite de reconnaissance pr c dant votre sortie l infirmi re vous re
18. rrige souvent avec le temps SIGNES NECESSITANT UN AVIS MEDICAL Temp rature qui s l ve plus de 38 C Prise de poids importante plus de 1 kg par jour surtout si elle s accompagne d d mes El vation progressive de la tension art rielle Attention Vous tes plus fragiles vis a vis des infections Prenez des pr cautions en vitant le contact avec des personnes malades les endroits surpeupl s et enfum s M nagez vos efforts physiques Evidemment ne fumez pas f Le bilan annuel A six mois de greffe puis ensuite un an et a chaque date anniversaire de celle ci un grand contr le sanguin aura lieu La prise de sang se r alise a jeun Nous y contr lons diff rents param tres tels que le fer le cholest rol la glyc mie etc Les ann es paires de votre greffe les m decins prescrivent diff rents examens compl mentaires une chographie du greffon un contr le ophtalmologique un lectrocardiogramme etc Une lettre de convocation vous parviendra pour ces examens Gardez sur vous une petite carte d identit m dicale notifiant que vous avez une greffe r nale les m dicaments que vous prenez habituellement et le num ro du centre de transplantation qui vous suit demander la L I R B LES MEDICAMENTS IMMUNOSUPPRESSEURS APRES LA GREFFE RENALE Tacrolimus Prograft Il existe des g lules de 0 5 mg 1 mg blanc et de 5 mg orange Anti rejet A prendre en 2 doses espac
19. tente Une infirmi re vous appellera afin d effectuer les examens d urines et la prise de sang Apr s la prise de sang vous prendrez votre Cyclosporine N oral ou votre Tacrolimus Prograft ou Advagraf ou votre Rapamune ou votre Certican avec une boisson mise votre disposition par la LIR Ne pas oublier vos pots et seringues pour les urines de la prochaine fois et aussi de vous inscrire pour votre prochain rendez vous Vous serez ensuite appel par le m decin Vous pouvez galement consulter La di t ticienne renseignez vous aupr s de l infirmi re pour prendre rendez vous L assistante sociale demandez le l infirmi re qui la bipera Les pansements et l enl vement des agrafes se font la consultation des plaies Le jour de votre consultation le m decin vous t l phonera peut tre entre 17 heures et 19 heures pour ajuster le traitement en fonction du r sultat des prises de sang du matin Soyez joignable si possible la maison ou par G S M cela facilite le travail du m decin qui doit vous contacter c Coordonn es de la consultation A Saint Luc Secr tariat de n phrologie pour les rendez vous 02 764 18 55 Infirmi res de la consultation des greff s 02 764 19 06 mardi jeudi vendredi de 8 30 12 heures Dialyse pour entrer en contact avec un m decin 02 764 18 50 entre 17 heures et 19 heures N phrologue de garde centrale 02 764 37 00 Apr s 19H et le week e
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