Asphyxies mécaniques par le Professeur Luc BARRET
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1. Asphyxie m canique L Barret 1995 Pr requis e __ physiopathologie de l anoxie e __ physiopathologie de la mort c r brale e clinique de l insuffisance respiratoire aigu 1 Introduction L asphyxie m canique correspond sur le plan m dico l gal un tat de d tresse respiratoire secondaire l emp chement m canique de la p n tration normale de l air dans les alv oles pulmonaires 2 Formes tiologiques 2 1 La suffocation Est secondaire le plus souvent l occlusion de la bouche et du nez Diagnostic clinique e Syndrome asphyxique e _L sions de violences de d fense au niveau des mains et des avant bras e sions d affaiblissement au niveau de la t te et de la face e Signes directs ecchymoses et traces digitales au niveau des orifices respiratoires de la face Aspects particuliers e Confinement en atmosph re ferm e souvent jeux dangereux e FEnlisement dans la vase ou les sables mouvants e _Enfouissement dans silos de c r ales sable Etiologies e Le suicide rare mais d crit dans le livre Suicide mode d emploi e Le crime association fr quente avec l sions d affaiblissements concerne surtout femme ou vieillard ou nouveau n Page 1 sur 3 e L accident fausses routes accidentelles 2 2 La strangulation Est une constriction m canique du cou qui se fait soit la main soit l aide d un lien 2 2 1 A la main Diagnostic clinique Syndrome asphyx2. e vocateur Identification de la victime Caract res morphologiques formule dentaire v tements et objets personnels Estimation de la dur e de s jour dans l eau prudencel Agrandissement du dactylogramme quinze jours Adipocire trois mois Incrustations calcaires quatre mois D calottage du cuir chevelu cinq mois Eliminer la noyade homicide par recherche des l sions de violences associ es Page 3 sur 3
3. ique L sions de violence associ es Ecchymoses et traces digitales au niveau du cou plus l sions profondes du cou infiltrations h morragiques l sions du larynx Etiologie Est pratiquement toujours criminelle 2 2 2 A l aide d un lien Diagnostic clinique Syndrome asphyxique Pr sence du sillon unique et complet en g n ral bas situ sous le larynx et reproduisant les irr gularit s du lien o Plus violences associ es Etiologie Le plus souvent criminelle parfois suicide ou accident 2 3 La pendaison Est une constriction m canique du cou par un lien attach un point fixe le corps y tant suspendu de fa on totale ou partielle Une force de traction de 5 kg est suffisante pour interrompre la circulation carotidienne et de 15 kg pour la circulation vert brale Diagnostic clinique e Existence du lien e Sillon cervical haut situ interrompu au niveau du noeud reproduisant les marques du lien e La peau en regard du sillon est exsangue blanch tre brillante color e avec le temps par parcheminement avec l sions ecchymotiques p riph riques e Absence de l sion du larynx mais fracture fr quente de l os hyo de e Cyanose du visage uniquement en cas de conservation partielle de la circulation art rielle et de blocage veineux total par noeud lat ral ailleurs aspect blanc du visage noeud post rieur e Lividit des extr mit s e Ecchymoses des membres en cas de convulsions agoni
4. ques Etiologie Page 2 sur 3 Le plus souvent suicidaire parfois accidentelle ou criminelle Difficult s m dico l gales e Affirmer le suicide e _ Eliminer crime maquill en suicide ant c dents absence de l sions de violences analyse des circonstances 2 4 Noyade 2 4 1 Formes tiologiques Noy frais o Par submersion entra nant inhalation et l sions pulmonaires responsables d anoxie noy bleu o Par syncope secondaire un traumatisme oculaire g n ral ou affection m dicale pilepsie hypoglyc mie accident cardio vasculaire ou syncope thermodiff rentielle noy blanc Noy putr fi o Le corps est dilat et modifi boursouflures de la t te de l abdomen coloration verd tre odeur naus abonde piderme palmaire et plantaire souvent blanchi et d tach Fr quence des l sions traumatiques post mortem L sions de charriage chez l homme plut t genoux pieds chez la femme plut t talons occiput o L sions caus es par animaux 2 4 2 Difficult s m dico l gales Affirmer le caract re vital de la noyade l sion vitale l sion produite du vivant de la victime o Chez le noy frais petits signes pr sence d un champignon de mousse au niveau de la bouche ou des orifices nasaux en plus l aspect cyanos dans le noy bleu et les signes d autopsie hyperhydroa rie des poumons o Chez le noy putr fi ou en cas de syncope il n y a pas de sign
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