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La restauration par couronnes et bridges - synOcta

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1. 29 30 B R alisation de l infrastructure proth tique 1 La partie secondaire peut tre raccourcie au maximum de 2 0 mm au cas o la surface occlusale serait trop troite Important Pour des raisons de sta bilit la partie secondaire ne peut tre travaill e lat ralement elle ne peut tre raccourcie qu au niveau occlusal 2 La mise disposition de coiffes en r sine pr fabriqu es RN synOcta pour la r f rence 048 605 facilite la t che du proth siste dentaire Les coiffes en r sine sont constitu es de r sine enti re ment calcinable Les coiffes en r sine sont quip es d un clip dans la r gion cervicale ce qui ermet une meilleure fixation sur l im P plant de manipulation RN synOcta Il faut nouveau retirer le clip apr s la coul e Art n 048 662 Coiffe en r sine RN synOcta bridge pour 048 605 sans ociogone interne Art n 048 243 Coiffe en r sine WN synOcta avec ociogone interne pour couronne pour 048 606 Art n 048 663 Coiffe en r sine RN synOcta couronne pour 048 605 avec octogone interne En Ea Art n 048 244 Coiffe en r sine WN synOcta sans octogone in terne pour bridge pour 048 606 3 courcir les coiffes en r sine Elles sont est galement possible de rac raccourcies la m me hauteur que la partie secondaire l ouverture occlusale est obtur e provi so
2. 4 et alliage cobalt chrome coron E Caract ristiques m Liaison directe avec l implant aucun autre composant n est n cessaire E Grande pr cision Pour plus d informations concernant les proth ses implanto port es Straumann CARES veuillez consulter la brochure 152 822 Information de base sur les proc dures proth tiques implanto port es Straumann CARES 11 PARTIE SECONDAIRE EN OR synOcta POUR RN ET WN La solution monobloc personnalisable pour les cas esth tiques dans la r gion ant rieure Indications et aper u du produit Solution monobloc facile utiliser la partie secondaire synOcta en or est con ue pour les proc dures de coul e directe et simplifie la production en r duisant sensiblement le nombre de manipulations n cessaires Permettant de cr er une restauration viss e ou scell e la partie secondaire en or synOcta offre la flexibilit proth tique n cessaire l obtention de r sultats Partie secondaire en or esth tiques et personnalis s RN synOcta Art n 048 642 Pon secondaire en or WN synOcta Art n 048 644 La partie secondaire synOcta en or poss de un octogone au niveau de sa base Ce dernier s embo te dans l oc togone de l implant dentaire Straumann emp chant ainsi toute rotation La partie secondaire synOcta est con ue pour une utilisation avec des restauro tions de couronnes unitaires viss es ou comme m so structur
3. Art n 048 678 Option Epaulement en r sine WN pour WN synOcta angul 15 Un paulement en plastique sp cial avec clip 048 678 est disponible pour le modelage de l armaiure La partie auxiliaire de modelage est constitu e de r sine enti rement calci nable et peut tre raccourcie individuel lement 3 l paulement est tout simplement pla c sur l paulement de l implant de mo nipulation WN jusqu ce que le clip se verrouille de mani re perceptible 4 Le modelage est effectu au choix dans de la cire ou dans de la r sine et est utilisable pour des couronnes et bridges scell s 5 On effectue ensuite la coul e de l armature Il est absolument imp ratif d barber apr s la coul e la collerette de l paulement l aide d un al soir sp cifique et sous microscope l infras tructure m tallique ne s ajusterait pas sur le les pilier s Important Avant de livrer la r ali sation au chirurgien dentiste il faut lib rer totalement l orifice lat ral de vissage et nettoyer la partie secon daire B Partie de transmission Un ka 18 ig A Art n 048 032 Pour s assurer que la partie secondaire angul e WN synOcta reste correcte ment positionn e au cours du transfert mod le patient on peut utiliser une partie de transmission 048 032 Elle est en r sine et polym risable La partie de transmission est plac e sur la partie secondaire R alisatio
4. e dans l octogone Important La partie secondaire doit tre en place dans l octogone avant de serrer la vis Serrer la vis la main en utilisant le tournevis SCS B R alisation de l infrastructure proth tique Variante 1 Coiffes en or synOcta pour la technique de la coul e de raccord Les coiffes en or RN sont constitu es d alliage inoxydable point de fusion lev Ceramicor Au 60 Pt 19 Pd 20 Ir 1 intervalle de fusion 1400 1490 C 2552 2714 F la pi ce auxiliaire de modelage en r sine calcinable est d j en place sur ces coiffes Si n cessaire la partie auxiliaire de modelage peut tre raccourcie Conseil Ne jamais couler sans partie auxiliaire de modelage sinon l alliage c ramo m tallique Vita ne coulera pas ou trop peu au bord sup rieur de la coiffe assise de la vis risque de f lure de la c ramique en raison de diff rences de coefficients de dila tation thermique La partie auxiliaire de modelage assure en outre une obturation propre aux ar tes vives du canal de la vis Art n 048 032 Coiffe en or RN synOcta sans ocfogone interne pour bridge pour 048 601 Art n 048 038 Coiffe en or WN synOcta bridge pour 048 603 partie auxiliaire de modelage incluse Art n 048 033 Coiffe en or RN synOcta avec ocfogone interne pour couronne pour 048 601 Art n 048 639 Coiffe en or WN synOcta couronne pour 048
5. es avec RN et WN synOcta partie secondaire scell e il Restauration de dent unitaire scell e avec Gamme d implants Straumann Narrow Neck CrossFit WN synOcto partie secondaire scell e Restauration de dent unitaire viss e avec mon RN synOcta partie secondaire transversale FOR DENTAL PROFESSIONALS An No 153 808 Restauration de dent unitaire viss e avec RN synOcta partie secondaire en or Restauration de dent unitaire viss e avec la coiffe synOcta In Ceram Restauration de dent unitaire scell e avec la coiffe synOcta In Ceram Restauration de dent unitaire scell e avec la structure en titane NN angul e Restauration de dent unitaire sur pilier plein RN Restauration de dent unitaire sur pilier plein WN Restauration hybride Construction de barre viss e sur RN synOcta 1 5 partie secondaire viss e 68 Cours et formations Cours Adressez vous directement votre repr sentation locale pour obtenir la documentation sur les cours et possibilit s de formation Vous trouverez toutes les informations compl mentaires sur notre site Internet l adresse www straumann com Le perfectionnement est la cl de la r ussite long terme Fabrications sp ciales Pour les indications particuli res ou des cas qui ne peuvent pas tre r solus l aide de produits standard il est possible dans certaines circonstances de lancer une fabrication sp ciale Une fabrication sp c
6. par pas de 22 59 Les parties secondaires sont disponibles en versions courtes et longues WN synOcta angul e 15 types A et B Art n 048 608 La partie secondaire VVN synOcta angul e 15 est disponible en deux types A et B ce qui permet de corri ger l axe dans 16 directions diff rentes par pas de 22 59 RN synOcta transversal TS Art n 048 620 Couronnes et bridges vissage trans versal Le RN synOcta Transversal est dot de deux ouvertures transversales Une ouverture est dirig e vers la sur race plane la seconde vers l ar te de l octogone Ceci permet de placer la vis transversale dans 16 directions dif f rentes par pas de 22 5 WN synOcta Partie secondaire en or Art n 048 644 Pour les couronnes vissage transoc clusal et pour la r alisation d une m so structure pour les couronnes et bridges scell s La partie secondaire en or est une combinaison d une partie tertiaire et d une partie secondaire RN synOcta Partie secondaire en or Art n 048 642 Pour les couronnes vissage transoc clusal et pour la r alisation d une m so structure pour les couronnes et bridges scell s La partie secondaire en or est une combinaison d une partie tertiaire et d une partie secondaire 5 PRISE D EMPREINTE AVEC LE SYST ME PROTH TIQUE synOcta VISS E 24 8 mm RN 6 5 mm WN Art n 048 090 Art n 048 010 Art n 048 0
7. pau lement 4 8 mm RN et 6 5 mm WN Le syst me proth tique synOcta permet d effectuer une restauration par couronnes et bridges viss s ou scell s sur des implants de diam tre d paulement de 4 8 mm Regular Neck o 6 5 mm Wide Neck d paulement de l implant RN 4 8 mm d paulement de l implant WN 6 5 mm ED En Standard et Tapered Effect Standard et Tapered Effect Standard Plus implants RN Standard Plus implants WN implants RN implants WN Important Les parties secondaires Important Les piliers pleins WN Octa c ne et plein peuvent tre et les parties secondaires WN utilis es avec ou sans les implants synOcta ne peuvent tre utilis s octogone interne Les parties qu avec des implants dot s d un secondaires RN synOcta doivent diam tre d paulement de 6 5 mm tre utilis es exclusivement avec des implants de d paulement 4 8 mm et des implants octogone interne Liaison C ne Morse 8 Implant avec partie secondaire RN synOcta 1 5 viss e 2 AVANTAGES S r Simple Flexible Le syst me proth tique synOcta apporte une solution toutes les exigences proth ti ques dans le monde de l implantologie orale Le syst me proth tique synOcta vous offre les avantages d une solution proth tique s re simple et flexible Le secret de la r ussite de synOcta repose sur la liaison entre la partie secondaire et l implant l embo tement pr cis de l
8. re cela est r alisable En raison de la grande pr cision des coiffes pr fabriqu es une attention particuli re est recommand e lors de la finition et du polissage des bords Il est recommand de travailler avec un microscope st r oscopique Conseil Pour prot ger les bords pendant le polissage il est possible d utiliser une protection 046 245 ou un implant de laboratoire peut tre viss Par ce moyen le risque de d t rioration des bords est r duit 65 66 Informations sur les mat riaux Alliage Ceramicor Couleur blanc Composition AU 60 0 Pt 19 0 Pd 20 0 Ag Cu Ir 1 0 Autres lt 1 Intervalle de fusion Le 10014000 i DS D E TA CE Coefficient d expansion thermique E O CN a ZE O A S u in UE nn 27 NAN EN a NE Duret initiale HVS 220 Duret apr s la coul e ou la HVS 20 soudure auto polym risable Polym ris HVS 205 0 2 Valeur de limite lastique Rp 0 2 N mm 780 la livraison 0 2 Valeur de limite lastique Rp 0 2 Hmm 635 apr s la coul e ou la soudure Possibilit s de liaisons Couler ou souder m talliques Remarques techniques et Alliage non oxydable pour couler avec un domaines d application alliage de m tal pr cieux ou pour souder avec un alliage de m tal pr cieux ou non pr cieux St rilisation Les parties secondaires et les composants Straumann sont livr s l tat non st rile Veuillez suivre les instructions suivantes de st rilisation avant to
9. straumann LA RESTAURATION PAR COURONNES ET BRIDGES Syst me proth tique synOcta Straumann MIRE DETO SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS TI L ITI International Team for Implantology est partenaire universitaire de l Institut Straumann AG dans les secteurs de la recherche et de la formation SOMMAIRE La restauration par couronnes et bridges avec le syst me proth tique synOcta 1 Introduction 2 2 Avantages 3 synOcta Parties secondaires Vue d ensemble 6 5 Prise d empreinte avec le syst me proth tique synOcta 8 5 a Prise d empreinte verrouill e 10 5 b Prise d empreinte viss e 11 6 Enregistrement de l occlusion 12 7 Restauration provisoire 14 8 Fabrication du mod le 18 9 Planification avec le kit de Planification proth tique 20 10 a synOcta 1 5 viss e Parties secondaires pour couronnes et bridges vissage transocclusal 20 10 b synOcta scell e Parties secondaires pour couronnes et bridges scell s 29 10 c synOcta angul e pour RN Parties secondaires angul es 15 et 20 pour couronnes et bridges viss s et scell s 34 10 d synOcta angul e pour WN Partie secondaire angul e 15 pour couronnes et bridges scell s 39 10 e synOcta Transversal TS pour RN Partie secondaire pour couronnes et bridges viss s transversal A5 10 f Straumann CARES Proth ses implanto port e Proth ses implantaires personnalis e
10. synOcta Y N z L T Y 048 010 N 048 090 048 017V4 048 070V4 048 068 048 168 048 085V4 048 129 048 124 viss e viss e ou scell e scell 048 929V4 048 921V4 048 916 917 918 919V4 048 930VA X g E fxi A S ji 21 amp Nu 6 X j 1 d 7 Ej f ta 3 048 601 e 048 620 e 048 642 048 012 613 617 618 048 605 F z D w Yy e 048 651 ee 048 650 e 048 668 e 048 664 j w eo 048 24 e 048 240 e 048 571 _ T fi 2h W CADCAM CADCAM 2 b b B 0048632 ee 048 633 048 634 Ao a NAN D ce o ee 048 227 e 048 229 048 665 048 676V4 048 670 048 662 048 663 T i stoffe g Z lt z EJ 048 350 048 360VA4 048 361V4 049154 048 672 048 356 048 350 048 354 048 356 A b4 a 048 003V4 048 000V4 048 059V4 e Couronne ee Bridge eee Barre pas pour les implants cylindriques creux 15 les parties secondaires longues angul es RN synOcta 048 610 048 611 048 615 048 616 sont toujours disponibles WN Wide Neck 6 5 mm synOcta gt o So J U 048 088 048 091 048 069 040 109 048 086V4 048 089 048 013 048 095 048 088 04 p 048 089 04 e scell e 048 931V4 048933VA 048934VA 048932VA Y J O i x CADCAM 2 048 606 CADCAM 2 e 048 233 ee 048 234 048 242 e 048 573 CADCAM ee 048 638 048 639 H A a ANA 048 666 048 667 048 678 048 244 048 243 DUR 048 350 048 361V4 048
11. type 4 Conseil Pour la bonne configuration des contours cervicaux de la couronne il fau drait toujours travailler en se servant d un masque gingival Ceci est indispensable pour les restaurations qui se situent dans une r gion o l esth tique prime et lorsque les bords de la couronne sont en situation sous gingivale 19 20 Q PLANIFICATION AVEC LE KIT DE PLANIFICATION PROTH TIQUE Utilisation pr vue e Planification intra orale et extra orale de la restauration proth tique Caract ristiques Simple e Parties secondaires PLAN cod es par couleur et facilement identifiables e Set PLAN complet contenant toutes les parties secondaires PLAN clairement rang es Fiable e La bonne assise des parties secondaires PLAN est v rifi e par la r ponse univoque de la connexion proth tique e Les parties secondaires PLAN sont fabriqu es en mat riau polym re st rilisable Remarque Apr s une utilisation intra orale nettoyer et st riliser les parties secondaires PLAN en autoclave Ne pas st riliser la cassette ou ses inserts Remplacer les parties secondaires PLAN non fonctionnelles S lection du set de parties secondaires PLAN de la partie secondaire PLAN Soft Tissue Level Le set PLAN Straumann Soft Tissue Level 048 904 permet une planification optimale de la restauration en bouche et sur le mod le Il offre au chirurgien dentiste et au proth siste dentaire une plus grande souplesse de coop ration pour la pla
12. 356 048 032 048 054VA V2 unit d emballage de 2 unit s 1 Les Straumann CARES parties secondaires peuvent tre command es via le logiciel VA unit d emballage de 4 unit s Straumann CARESS Visual ou sur http cares straumann com V20 unit d emballage de 20 unit s 2 Fabrication r alis e au centre de production Straumann CADCAM synOcta PARTIES SECONDAIRES VUE D ENSEMBIE Parties secondaires pour les implants de diam tres d paulement de 4 8 mm et de 6 5 mm d paulement de 4 8 mm RN RN synOcta 1 5 viss e Art n 048 60 Couronnes et bridges vissage transocclusal d paulement de 6 5 mm WN WN synOcta 1 5 viss e me Art n 048 603 Couronnes et bridges vissage transocclusal RN synOcta scell e Art n 048 605 Couronnes et bridges scell s La partie secondaire peut tre raccourcie de 2 0 mm max en cas de besoin WN synOcta scell e i Art n 048 606 Couronnes et bridges scell s Si n cessaire il est possible de raccourcir la partie secondaire de 2 0 mm au maximum RN synOcta angul e 15 et 20 types A et B i i 15 20 Art n 048 612 Art n 048 617 Couronnes et bridges scell s ou vis sage transocclusal Deux types de par ties secondaires angul es sont dispo nibles pour chaque angle A B Ceci permet de corriger l axe selon 16 di rections diff rentes
13. 603 partie auxiliaire de modelage incluse 23 24 1 La coiffe s lectionn e or ou r sine est mise en place et fix e par vissage l aide d une vis occlusale SCS ou d une vis de positionnement SCS Selon le cas la pi ce auxiliaire de mo delage la coiffe en r sine et ou la vis de positionnement doivent tre raccour cies jusqu au niveau du plan occlusal Conseil 2 Ensuite l armature est model e selon la mani re habituelle en respectant les r gles de la technique des incrustations r sine c ramique Une cl prise sur le wax up sert contr ler l architecture de l armature Le modelage est effectu en forme de dent r duite Les couronnes sont r duites la taille de pr molaires afin de r duire les char ges non axiales et d viter l accumulo tion de plaque en raison de contours exag r s est recommand de nettoyer la fine zone d ajustage aide d un cotontige tremp dans l alcool avant la mise en re v tement car des r sidus de cire m me minuscules peuvent faire d border l alliage de coul e sur le bord ou dans la configuration interne de la coiffe 3 Lors du modelage de l armature sur les coiffes en or il faut veiller ce que la coiffe soit recouverte de cire aux endroits devant recevoir plus tard de la c ramique par cuisson min 0 7 mm tant donn que la coiffe en or est constitu e d un alliage inoxydable il n est pas possible d
14. avec du composite par exemple Vis occlusale SCS Art n 048 350 Couple de serrage 15 Ncm rt n Variante 2 Vissage avec vis de positionnement SCS Pour cette variante la vis de positionnement SCS est raccourcie en bouche hauteur a du ol lusal Vis de positionnement DE SC A OA GO 3603 3064 Couple de serrage 15 Necm 10 b synOcta SCELL E Parties secondaires pour couronnes et bridges scell s Implant d paulement 4 8 mm RN Art n 048 605 Implant d paulement 6 5 mm WN Art n 048 606 Au cas o une solution viss e se rait contre indiqu e le proth siste dentaire est m me de r aliser une superstructure scell e en choisissant d utiliser directement cette partie secondaire sans que le dentiste soit oblig de proc der une nouvelle prise d empreinte Des r alisations de bridges scell s sont possibles avec des diam tres d paulement d implant de 8 mm RN et de 6 5 mm WN Il est possible de raccourcir en fonction des cas de 2 0 mm au maximum la partie secondaire sur le ma tre mod le A R alisation de la superstructure La partie secondaire est positionn e puis viss e dans l octogone de l im plant de manipulation synOcta l aide d un tournevis SCS Important La partie secondaire doit xtre en place dance l octogone avant de server la vis Server la vis la main en utilisant le tournevis SCS
15. bridges viss s transversal Le vissage transversal est utilis dans 7 les cas o un vissage occlusal est ai A contre indiqu pour des raisons d es techniques axes des vis Art n 048 620 th tique et ou li es des imp ratifs A R alisation de la superstructure Mise en place de la partie secondaire La partie secondaire d origine est pla c e sur l implant de manipulation RN synOcta et orient e dans l octogone Important La partie secondaire doit tre en place dans l octogone avant de serrer la vis Serrez la vis basale sur le mod le la main en utilisant le tournevis SCS l orifice transversal peut tre orient selon 16 positions diff rentes m Wi e Un orifice de vis est dirig vers la surface plane un second est dirig vers l ar te Vue d en haut 43 44 Conseil Nous conseillons apr s la s lection de la position correcte de marquer cette position sur le mod le l aide d un crayonteutre afin que la position initiale reste identifiable apr s la d pose de la partie secondaire B R alisation de l infrastructure proth tique Les pi ces tertiaires suivantes sont propos es pour la partie secondaire RN synOcta Transversal TS Variante 1 Coiffe en or pour la technique de la coul e de raccord La coiffe en or est constitu e d un alliage inoxydable point de fusion lev Cera micor Au 60 Pt 19 Pd 20 Ir 1 intervalle de fus
16. compatible avec l alliage de cov l e utilis se conformer aux indications et aux recommandations du fabricant Important Nettoyer avec pr caur tion l int rieur et l ext rieur du bord circulaire en or avant la mise en rev tement isolant r sidus de cire L emploi de m langes de rev te ments pour le proc d de chauffage ultrarapide rev tement Speed n est pas recommand Ne pas utiliser de produits tensioactifs pour cire 6 Technique de la coul e de raccord pour coiffes en or pr fabriqu es tant donn qu avec les coiffes RN synOcta TS il s agit toujours d une coul e de raccord coul e de raccord pour le manchon filet dans le cas de la coiffe en r sine les directives concernant la coul e de raccord d cri tes dans les pages 60 62 doivent donc tre galement respect es Apr s le refroidissement lent du moufle jusqu la temp rature ambiante le rev tement doit tre enlev avec pr caution Pour cela il vous faut 1 Tige de guidage synOcta 046 241 2 Al soir pour paulement de 45 046 243 3 Manche 046 240 7 Les moyens suivants sont adapt s pour assurer le d moulage Les ultrasons le jet d eau ou un pinceau en fibres de verre Important Le d moulage ne doit jamais tre r alis par sablage Les bords seraient alors endommag s et la pr cision d ajustage ne serait plus assur e Important Les d bordements pelliculaires l
17. d au moins O 7 mm Ne pas recouvrir de cire le bord fin du pilier La pi ce auxiliaire de modelage garantit une finition propre et nette de la zone d insertion de la vis max 2 0 mm Pour des raisons d hygi ne la limite de scellement ne doit pas tre sup rieure 2 0 mm dans la zone sous gingivale 55 56 5 Proc der la coul e de la partie secondaire personnalis e en utilisant la m thode conventionnelle sans recourir des produits tensioactifs 6 Coul e de la partie secondaire per sonnalis e Proc der d licatement au d moulage aux ultrasons au jet d eau l acide de d capage ou au pinceau en fibres de verre Remarque Pour des raisons de conception les intrusions de m taux de coul e ou les bulles de coul e ne pevu vent pas tre limin es de l paulement de la partie secondaire en or avec l al soir pour l paulement 45 Afin d viter de faire d border l alliage de coul e directe sur le bord circulaire fin et l int rieur de la partie secon daire il est recommand de nettoyer parfaitement la partie secondaire avant la coul e retrait des particules de cire et des agents isolants avec un pellet de coton et ou un pinceau humidifi l alcool Important S assurer de l absence de cire sur les bords fins Il n est pas recommand d utiliser de mat riaux de coul e pour les m thodes de chauffage rapide mat riaux de cou l e rapide Respec
18. d une profon deur sous gingivale sup rieure 3 0 mm Le cylindre pr sente un collet haut de 4 5 mm un diam tre compris entre 8 0 mm et 10 0 mm et peut tre meul individuellement pour obtenir un profil d mergence optimal forme anatomique du collet de la dent Il est pourvu d un octogone interne pour emp cher toute rotation Remarque Les m so cylindres de fraisage synOcta en titane ne peuvent pas tre utilis s pour le montage direct de la c ramique avec des c ramiques en titane 8 0 mm Art n 048 571 M so cylindre de fraisage RN synOcta octogone interne jonction de cov RN synOcta 1 5 Art n 048 601 ronne 8 0 mm pour 048 601 10 0 mm A 5 5 mm 4 5 mm Art n 048 573 M so cylindre de fraisage WN synOcta octogone interne WN synOcta 1 5 jonction de couronne Art n 048 603 10 0 mm pour 048 603 1 usinage du cylindre de fraisage est r alis par le proth siste dentaire sur le mod le de travail Hauteur minimale de 2 0 mm dans la zone cervicale Pour des raisons de stabilit dans la zone cervicale la hauteur du collet du cylindre de fraisage peut tre r duite jusqu 2 0 mm maximum Max 2 0 mm Pour des raisons d hygi ne la limite de scellement ne doit pas tre sup rieure 2 0 mm dans la zone sous gingivale 2 Cette op ration est suivie de la 3 Le m so cylindre de fraisage RN fabric
19. de la partie secondaire Au cours du modelage l oritice occlusal doit rester obtur l aide d un mat riau facile liminer cire gutta percha r sine pour modelage silicone par ex Important Ce bouchon doit tre enlev apr s le modelage de la couronne 2 la douille de prolongement en r sine 048 670 est fix e sur la partie secondaire l aide d une vis occlusale SCS puis raccourcie au niveau de sa partie occlusale c est dire adapt e individuellement La t te de la vis doit toujours tre en dehors du plan occlusal afin d viter l apparition d un ph nom ne de rivetage au niveau de la t te de la vis La douille de prolongement doit toujours tre utilis e car elle comporte l assise pour la vis et sa pr sence est donc n cessaire pour assurer la fixation par vissage Art n 048 676 3 Ensuite modelage et coul e de l armature est absolument imp ratif d barber apr s la coul e la colle rette de l paulement l aide d un al soir sp cifique et sous microscope l infrastructure m tallique ne s ajusterait pas sur le les pilier s L incrustation esth tique est r alis e selon les normes anatomiques en tenant compte de la pr molarisation l occlusion r pond au concept Freedom in centric voir page 63 35 36 A 2 Confection d une couronne unitaire sceller 1 En plus de l orifice lat ral l orifice occlusal doit gal
20. m re Straumann gt sauf stipulation contraire figurant dans le pr sent document ou dans le mode d emploi du Produit Straumann concern Si l utilisation de produits fabriqu s par des tiers n est pas recommand e par Straumann dans le pr sent document ou dans le mode d emploi cette utilisation aura pour effet d annuler toute garantie ou toute autre obligation expresse ou implicite de Straumann Disponibilit Certains Produits Straumann num r s dans le pr sent document ne sont pas disponibles dans tous les pays Mise en garde En plus des avertissements contenus dans ce document il est imp ratif de prot ger nos produits contre les risques d aspiration lors d une utilisation intra orale Validit La parution de ce document annule et remplace toutes les versions ant rieures Documentation Vous pouvez vous procurer des documents d taill s sur les Produits Straumann aupr s de votre repr sentant Straumann Copyright et marques commerciales La reproduction ou la diffusion partielle ou int grale des documents Straumann n est autoris e qu avec l accord crit de Straumann Straumann et ou les autres marques commerciales et logos de Straumann mentionn s ici sont des marques commerciales ou marques d pos es de Straumann Holding AG et ou de ses soci t s affili es Explication des pictogrammes figurant sur tiquettes et modes d emploi Num ro de lot R f rence catalogue St rilis par irra
21. mati re plas tique sont destin es un usage unique Elles ne doivent pas tre st rilis es Afin d viter une d t rioration perte d lasticit fiabilit des pi ces en mar ti re plastique il faut les prot ger de rayonnements trop intenses de lumi re KR et de chaleur g AN 3 Prise d empreinte l empreinte est r alis e avec des pro duits lastom res pour empreintes vinyl polysiloxane ou caoutchouc poly ther Important En raison de sa faible r sistance au d chirement un hy drocollo de n est pas indiqu pour cet usage 5 b PRISE D EMPREINTE VISS E La m thode de prise d empreinte viss e est du point de vue de la manipulation identique pour les d paulement de l implant 4 8 mm RN et 6 5 mm WN Un porte empreinte individuel perfor est n cessaire pour ce type de prise d empreinte Important Il faut exclusivement utili ser la vis int gr e La surface d ajus tage marginal de la coiffe ainsi que l octogone interne ne doivent pas tre endommag s C est pour cette raison que les coiffes d empreinte sont pr vues pour un usage unique Pour d paulement de l implant 6 5 mm WN Pour d paulement de l implant 4 8 mm RN Art n Art n Art n 048 010 048 090 048 124 048 091 048 171 Art n A Mise en place de la coiffe d empreinte B Prise d empreinte l paulemen
22. 91 4 8 mmRN 6 5 mm WN Il existe deux variantes pour la prise d empreinte sur un d paulement d implant de 4 8 mm RN et implant d paulement 6 5 mm WN e Prise d empreinte viss e e la prise d empreinte verrouill e lt snap on La variante verrouill e peut tre consi d r e comme la version standard Elle repr sente la m thode de prise d empreinte la plus simple et est appli cable dans la plupart des cas RN Regular Neck WN Wide Neck Art n 048 124 Art n 048 171 La variante viss e gt est surtout indiqu e lorsque l paulement de l implant est situ tr s en profondeur et en pr sence d une gencive tr s adh rente Dans ce cas l empreinte avec la variante viss e pr sente des avantages car la coiffe d empreinte est alors fermement et pr cis ment viss e sur l implant et le d placement de la coiffe par la gen cive devient impossible VERROUILL E 4 8 mmRN 6 5 mm WN Art n 048 070 Art n 048 017 Art n 048 013 Code Couleur Prise d empreinte RN synOcta pour d paulement d implant 4 8 mm rouge Prise d empreinte WYN synOcta pour d paulement d implant 6 5 mm blanc 10 5 a PRISE D EMPREINTE VERROUILL E Pour d paulement de l implant 4 8 mm RN Art n 048 070VA Art n 048 01 VA La m thode de prise d empreinte est du point de vue de la manipulat
23. Nous recommandons des rev tements liant phosphate Ceux ci doivent tre adapt s l alliage employ Suivez le mode d emploi fourni par le fabricant du rev tement lors de la pr par ration du rev tement Respectez scrupuleusement les proportions du m lange conseill es et les dur es de pr chauffage l utilisation de masses de rev tement en proc d de chauffage rapide n est pas conseill e N utilisez que des alliages en or pur Consultez les tables d alliages des fabricants 61 62 Conseils de coul e pour coiffes en or pr fabriqu es Ceramicor Pour d paulement de l implant 4 8 mm RN Coul e de l armature e viter d utiliser des produits tensioactifs pour cire Le film du produit tensioactif la surface de la coiffe en or peut entra ner au moment de la coul e des d borde ments de m tal sur l paulement 45 ou sur la configuration interne voir aussi les conseils de coul e pour coiffes en r sine calcinable page 58 59 Il convient dans ce cas de r p ter l op ration puisque la long vit des implants d pend galement de l ajustage parfait de la proth se Pour viter le d bordement de l alliage de coul e sur le fin bord circulaire de la coiffe et sur la configuration interne des coiffes en or o en r sine il est recom mand de nettoyer soigneusement celles ci l int rieur et l ext rieur avant de proc der au rev tement limination de particules de ci
24. a plaque et du tartre Les intervalles entre les contr les d hygi ne et de fonction peuvent tre allong s pour les patients coop ratifs capables d assurer une bonne hygi ne buccale Bibliographie Documentation sur demande Veuillez vous adresser la repr sentation locale de la soci t Straumann dans voire pays 67 Documentations f straumann f straumann J straumann J straumann RESTAURATION PAR SYST MES D ANCRAGES POUR COURONNES ET BRIDGES FESTAURATIOMS PROTHATIGURS PROTH SES HYBRIDES CATALOGUE DES PRODUITS SCELL S AVEC LE SYST ME DES PILIERS PLEINS PE ARE AARRE E IMPLANTO PORT ES 2012 63 TO Straumann Solid Abutment Prosthetic System Straumann Narrow Neck Gamme d implants Straumann Soft Tissue Level COMMITTED TO SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS COMMITTED TO COMMITTED TO COMMITTED TO SIMPLY DOING MORE SIMPLY DOING MORE SIMPLY DOING MORE FOR DENTAL PROFESSIONALS FOR DENTAL PROFESSIONALS FOR DENTAL PROFESSIONALS Art n 153 200 Art n 153 254 Art n 153 305 Art n 153 252 mr Vous trouverez galement sur le DVD Straumann Dental Implant System Proth tique Art n 150 538 des films vid o sur les sujets suivants J straumann Restauration de dent unitaire viss e avec RN synOcta 1 5 partie secondaire viss e PROCEDURES PROTHETIQUES POUR L IMPLANT NARROW NECK CrossFit Restaurations de dent unitaire scell
25. ale ou sur l analogue d implant utilisation extra orale Cette tape permettra de v rifier les dimensions les anneaux sur les parties secondaires PLAN indiquent la hauteur gingivale l alignement axial et l axe de la vis de la restauration potentielle B Commande de la partie secondaire de stock Une fois la partie secondaire PLAN offrant la meilleure adaptation s lectionn e on commande la partie secondaire de stock correspondante en utilisant le tableau de correspondance figurant sur la carte jointe au set PLAN Nettoyage et st rilisation des parties secondaires PLAN Nettoyer soigneusement les parties secondaires PLAN en les rin ant l eau ou en les passant l thanol apr s toute utilisation intra orale Apr s le nettoyage st riliser les parties secondaires PLAN en autoclave pendant 18 minutes 134 C Se r f rer aux consignes du fabricant de l autoclave Note Ne pas st riliser les parties secondaires PLAN plus de 20 fois Ne pas st riliser les parties secondaires PLAN aux rayons gamma Ne pas st riliser la cassette ou ses composants 10 a synOcta 1 5 VISS E Parties secondaires pour couronnes et bridges vissage transocclusal Implant d paulement 4 8 mm RN Art n 048 60 Implant d paulement 6 5 mm WN A R alisation de la superstructure Mise en place de la partie secondaire La partie secondaire d origine est plac e sur l implant de manipulation et orient
26. ation de la superstructure sur le synOcta est fix sur RN synOcta cylindre de fraisage modifi 1 5 au moyen d une vis occlusale SCS 048 350V4 serr e selon un couple de 15 Ncm C Mise en place du travail d finitif La livraison au chirurgien dentiste s effectue avec la partie secondaire d origine pr sente sur le mod le D pose de la coiffe de gu rison ou de la restauration provisoire l int rieur de l im plant est soigneusement nettoy et s ch La superstructure est d pos e du mod le et la partie secondaire d viss e de l implant de manipulation La partie secondaire viss e RN synOcta 1 5 nettoy e RN et WN est mise en place sans ciment dans l octogone interne La vis basale est serr e l aide du tournevis SCS de la cl cliquet 046 119 et du dispositif dynamom trique 046 049 Nous pr conisons une valeur de 35 Necm comme couple de serrage lors de la mise en place des parties secondaires Important La partie secondaire doit tre en place dans l octogone avant de serrer la vis Couple de serrage 35 Necm 27 28 La superstructure est viss e sur le RN synOcta 1 5 viss avec un couple de 15 Ncm Pour le vissage de la superstructure deux variantes sont possibles Variante 1 Vissage avec vis occlusale SCS Dans cette variante la t te de vis est recouverte d un peu de cire ou de gutta percha Le canal de la vis est ensuite rebouch
27. diation limite inf rieure de temp ratures Limite sup rieure de temp ratures limites de temp ratures Attention la loi f d rale limite la vente Rx only de ce dispositif par un professionnel dentaire ou sur commande de ceux ci Ne pas r utiliser A T Attention consulter les documents joints A utiliser avant IN 3 T Tenir l abri du soleil PR a Les produits Straumann portant la marque CE sont conformes aux exigences de la directive 93 42 EEC applicable au mat riel m dical CE il Voir le mode d emploi 71 REMARQUES WWWw siraumann com International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian VVeg 12 CH 4002 Basel Switzerland Phone 41 0J61 965 11 11 Fax 41 0j61 965 11 Ol IPS e max est le marque d pos e de Ivoclar Vivadent AG Liechtenstein VITA CAD Temp est le marque d pos e de VITA Zahnfabrik H Rauter GmbH amp Co KG Institut Straumann AG 2012 Tous droits r serv s Straumann et ou les autres marques commerciales et logos de Straumann mentionn s ici sont des marques commerciales ou marques d pos es de Straumann Holding AG et ou de ses soci t s affili es Tous droits r serv s B21012 10 12 153 255 fr Les produits Straumann sont marqu s CE
28. e cuire directement sur cet alliage pas de formation d oxy de de liaison Important Ne pas enduire la tr s fine zone d ajustage des coiffes avec de la cire L emploi de m langes de rev tements pour le proc d de chauffage ultrarapide rev tement Speed n est pas recommand Ne pas utiliser de produits tensioactifs pour cire Variante 2 Coiffes en r sine RN synOcta pour la technique de la coul e Les coiffes en r sine sont constitu es de r sine enti rement calcinable Si n ces saire elles peuvent tre raccourcies Remarque Une pi ce coul e n atteint jamais la perfection d un l ment pr fabriqu dont le mat riau a d abord t lamin tir et ensuite fa onn et qui gr ce cet usinage b n ficie d une grande r sistance m canique Important Lorsque des coiffes en r sine sont utilis es la vis de posi tionnement ne doit tre serr e que mod r ment Lors du modelage sur des coiffes en r sine un serrage trop prononc de la vis sur l implant de manipulation peut provoquer une d formation de l assise de la vis ou de l paulement de 45 La r sine est un mat riau lastique Al soir pour la variante 2 Pour cela il vous faut 1 Tige de guidage synOcta 046 241 2 Al soir pour paulement de 45 046 243 3 Manche 046 240 En pr sence de petites perles de coul e au niveau de l vaulement 45 de la coiffe coul e cette zone de l paul
29. e personnalis e Straumann Partie secondaire Straumann Partie secondaire pour des couronnes et bridges scell es en or RN synOcta en or WN synOcia la partie secondaire en or ne convient pas pour une fixation directe une iir autre partie secondaire en or I est possible de fabriquer des restaurations unitaires avec un orifice d acc s pour z _ T a la vis occlusale La partie en r sine calcinable est fix e au pilier en or ofin d optimiser toute modification ventuelle l utilisation de la partie secondaire synOcta 1 5 viss e 048 601 ou E E 048 603 n est pas n cessaire avec coiffe avec partie avec coiffe avec partie en or secondaire en or en or secondaire en or l utilisation de la partie secondaire en or WN synOcta 048 644 est identique celle de la partie secondaire en or RN synOcta 048 642 Pour des instructions d taill es reportez vous aux proc dures par tape suivantes relatives la partie secondaire en or RN synOctaf 53 54 A Fabrication de la m so structure Mise en place de la partie secondaire La partie secondaire RN synOcta en or est plac e sur l implant de manipulo tion et align e dans l octogone interne Important La partie secondaire doit tre positionn e dans l octogone in terne avant que la vis interne ne soit serr e Serrer la vis la main l aide du tournevis SCS Astuce Pour obtenir une bonne confi guratio
30. e sabler cette derni re pour ce faire recouvrir octogone et paulement La restauration dentaire provisoire est fabriqu e conform ment aux techniques standard comme suit A Rev tement direct au moyen de la technique d emboutissage de feuilles 1 Comme lors de la fabrication 2 la suite du mordu du patient traditionnelle d un provisoire des les exc dents sont supprim s Des moules strip crown peuvent galement travaux de finition et de polissage sont tre remplis de r sine et mis en place effectu s apr s durcissement de la couronne Le canal de vis occlusal est ensuite rouvert B Scellement provisoire d une couronne pr fabriqu e 3b 3 Confection d une couronne en r sine sur la partie secondaire provi soire modifi e en technique standard Nous pr conisons un couple de serrage compris entre 15 et 35 Ncm lors de la mise en place des parties secondaires provisoires Important La partie secondaire provisoire RN synOcta Meso ne doit pas tre laiss e en place plus de 6 mois et la restauration doit tre en sous occlusion afin de r duire l action des forces lat rales 15 16 2 Restauration l aide de structures pour provisoires synOcta pour RN et WN d paulement de l implant 4 8 mm RN Art n 048 651 Art n 048 650 ve e couronne eo bridge La r alisation d une restauration provisoire est du point de vue de la manipulation id
31. ela de mani re docu ment e et suivie Nos produits satisfaisant aux principes fondamentaux d finis dans la directive euro p enne relative aux produits utilis s des fins m dicales 93 42 CEFEF ils portent le sigle de conformit CE l Institut Straumann AG r pond aux s v res crit res de la directive europ enne 93 42 CEE pour des dispositifs m dicaux et aux normes EN ISO 9001 et ISO 13485 Finalement c est vous clients qui par votre confiance d cidez en mati re de qualit car Nous voulons que nos clients reviennent et non nos produits DIRECTIVES IMPORTANTES noter Les praticiens doivent avoir acquis les connaissances et la formation n cessaires la manipulation des produits Straumann CADCAM ou d autres produits de Straumann Produits Straumann gt afin d utiliser les Produits Straumann en toute s curit et de mani re appropri e conform ment au mode d emploi le Produit Straumann doit tre utilis conform ment au mode d emploi fourni par le fabricant appartient au praticien d utiliser le dispositif conform ment ce mode d emploi et de d terminer si le dispositif est adapt la situation d un patient donn Les Produits Straumann rel vent d un concept global et ne doivent tre utilis s qu avec les composants et les instruments d origine correspondants distribu s par Institut Straumann AG sa soci t m re ultime et toutes les soci t s affili es de cette soci t
32. ement tre bouch composite gutta percha silicone par ex 3 Ensuite modelage et coul e de l armature l incrustation esth tique est r alis e selon les normes anatomiques en tenant compte de la pr molarisa tion l occlusion r pond au concept Free dom in centric voir page 63 2 Mise en place de l paulement en r sine avec le clip 048 6 6 pour RN synOcta angul e 15 et 20 Important Avant de livrer la r alisation au chirurgien dentiste il faut lib rer totalement les orifices lat ral et occlusal de vissage et nettoyer la partie secondaire B Parties de transmission i T is i uF pa h in ka LA Art n 048 000V4 Art n 048 002VA pour partie secon pour partie secon daire RN synOcta daire RN synOcta angul e courte angul e longue Art n 048 6127 Art n 048 610 GS 7O FFE 611 615 616 Pour s assurer que la partie secondaire angul e RN synOcta reste correcte ment positionn e au cours du transfert mod le patient on peut utiliser une par tie de transmission 048 002VA4 Elle est en r sine et polym risable La partie de transmission est plac e sur la partie secondaire angul e RN synOcta et fix e l aide de la vis oc clusale SCS 048 350 R alisation d un index en r sine Dans le cas d un bridge les parties de trans mission peuvent s enchev trer I n est alors pas n cessaire de s appuyer sur les dent
33. ement peut tre liss e l aide d un al soir de finition Pour ce faire la tige de guidage synOcta est introduite dans le manche l al soir de finition est fix sur la tige avant que l on positionne cel le ci avec soin dans la coiffe coul e l baulement 45 de la coiffe est liss par un mouvement de rotation lent et r gulier de l al soir de finition Important L al soir n est pas quip d une but e N enlever du mat riau que jusqu limination compl te des perles de coul e Il est recom mand de travailler avec un microscope st r oscopique En pr sence de d fauts de coul e tendus et d irr gularit s importantes il n est plus possible de proc der une quelconque correction l aide de l al soir Dans ce cas le travail est refaire a Art n 048 227 Coiffe en r sine RN sy nOcta sans octogone interne pour bridge pour 048 601 Art n 048 666 Coiffe en r sine WN synOcta sans octogone interne pour bridge pour 048 603 ks Art n 048 229 Coiffe en r sine RN sy nOcta avec octogone interne pour couronne pour 048 601 Art n 048 667 Coiffe en r sine WN synOcta avec octogone interne pour couronne pour 048 603 25 26 Variante 3 M so cylindre de fraisage synOcta Les m so cylindres de fraisage synOcta pr fabriqu s sont en titane et ont t con us pour les restaurations de couronnes sceller sur implants
34. entique pour les d paulement de l implant 4 8 mm RN et 6 5 mm WN Confection au cabinet dentaire Les structures sont raccourcies au dessous du plan occlusal et les ouvertures occlusales sont obtur es avec de la cire ou du coton Pour viter que le titane transparaisse travers la r sine il est conseill d appliquer de l opacifiant sur les structures avant le rev tement La restauration provisoire est r alis e selon les techniques standard traditionnelles Par exemple la feuille form e sous vide ou comme pour la r alisation traditionnelle de d paulement de l implant 6 5 mm WN Art n 048 233 e Art n 048 234 ee Cette protection provisoire peut tre r alis e soit directement au cabinet par le chirurgien dentiste soit au laboratoire par le technicien Les structures pour provisoires synOcta sont en titane et sont mises en place et fix es l aide de la vis int gr e directement sur l implant ou l implant de manipulation restaurations provisoires avec des moules pour couronnes remplis de r sine et plac s sur les structures la suite du mordu du patient les exc dents sont supprim s Des travaux de finition et de polissage sont effectu s apr s durcissement de la couronne bridge Le canal de vis occlusal est ensuite rouvert Confection au laboratoire Le recouvrement esth tique des parties secondaires peut tre r alis en utilisant des dents de r sine
35. ets coul s WN Bonne coul e de raccord Fusion de l alliage de raccord avec la coiffe Ceramicor A A Coiffe Ceramicor alliage de raccord Mauvaise coul e de raccord Une diffusion insuffisante et des irr gularit s de la solidification sont nettement visibles Coiffe Ceramicor alliage de raccord Ceramicor est une marque d pos e de la soci t Cendres amp M taux SA Biel Bienne Suisse 63 64 Conseils de coul e g n raux pour toutes les parties tertiaires coiffes en r sine et en or D lai de coul e Le d lai de coul e doit tre le plus bref possible D moulage en douceur Apr s le refroidissement lent du moufle jusqu temp rature ambiante le rev tement doit tre enlev avec pr caution de l objet coul Les moyens adapt s pour assurer le d moulage sont les ultrasons le jet d eau ou un pinceau en fibres de verre Important Le d moulage ne doit jamais tre r alis par sablage Ceci endommagerait les bords fins et la configuration interne octogone et amoin drirait la qualit de l ajustage rotation et mauvaise surface d ajustage marginal des coiffes En pr sence de d fauts de coul e comme une alimentation insuffisante des perles ou petites coul es sur la surface interne le travail doit tre recommenc car la long vit des implants d pend largement de la pr cision d ajustage de la r alisation proth ti que Important La pr cision des p
36. ha Cela permet un retrait ult rieur de la partie secondaire personnalis e si un remplacement de la couronne s av re n cessaire Ensuite la restauration finale est d finiti vement scell e sur la partie secondaire personnalis e 59 60 12 INSTRUCTIONS D UTILISATION Inclusion et coul e Pour d paulement de l implant 6 5 mm WN gt fl Coul e de l armature La r ussite d un travail r alis avec des pi ces pr fabriqu es en r sine calcinable est li e au respect des points suivants Les substances calcinables ont la propri t de gonfler lors de la calcination C est pourquoi il est important de recouvrir enti rement de cire la surface ext rieure de la coiffe en r sine La cire se d gage tout d abord et cr e ainsi lors de la calcination dans le four moufle suffisamment d espace de gonflement Il est imp ratif de maintenir un minimum de 0 3 mm d paisseur de cire dans la zone marginale attention ne pas proc der au moulage sur le bord de la coiffe Si le moulage de cire est insuffisant au niveau du bord de la coiffe le c ne canal de la vis risque de se briser sous l effet du gonilement de la r sine dans la moufle et de fausser ainsi la coul e Pour viter les d fauts de coul e dus des particules de cire produits isolants etc nous conseillons de nettoyer avec soin l int rieur et l ext rieur la configuration inteme et le f
37. i ces pr fabriqu es est fortement compromise par de tels d fauts de coul e et la long vit de la proth se est remise en question Dans ce cas le travail est refaire Travail de la coul e En cas d utilisation de coiffes pr fabriqu es en or il faut veiller lors de l usinage ne pas enlever trop d al liage c ramo m tallique par meulage Les zones d nud es de la coiffe en or peuvent tre l origine de la fis suration de la c ramique pas de formation d oxydes de liaison coefficients d expansion thermique diff rents pour le Ceramicor et la c ramique Ensuite l incrustation esth tique est r alis e selon les normes anatomiques en tenant compte de la pr mola risation Lors du montage de la masse de c ramique l armature pr par e est fix e une nouvelle fois sur le ma tre mod le l aide des vis de positionnement SCS Lors de cette tape la c ramique peut tre appos e en forme de chemin e autour de la vis l occlusion r pond au concept Freedom in centric Les denis naturelles sont reli es l os alv olaire par l interm diaire du parodonte En revanche les implants sont ancr s dans le tissu osseux par une liaison du type ankylotique Les charges appliqu es sur des couron nes o des bridges support s par des implants sont directement transmises vers l os Cette transmission des efforts doit se faire d une mani re aussi physiologique que possible c est dire g
38. iale est en conformit avec la directive 93 42 CFE article paragraphe d tout produit r alis sp cialement selon des caract ristiques sp ci fiques sur prescription crite d un praticien comp tent du domaine concern et sous sa responsabilit et destin tre exclusivement utilis chez un patient clairement identifi Si vous deviez avoir besoin d une fabrication sp ciale adressez vous votre conseil ler commercial particulier 69 70 La qualit au service du client Nous voulons que nos clients reviennent et non nos produits Ce n est pas nous et c est bien dommage qui avons lanc ce slogan Il ne d crit pas moins tr s pr cis ment la philosophie qui motive notre sens de la qualit Directives 93 42 CEE l Institut Straumann AG est soumis pour l ensemble de ses activit s aux directives du syst me de normes de qualit EN ISO 9001 Cette norme europ enne d finit de mani re d taill e les crit res qu une entreprise doit observer lors de ses contr les portant sur la qualit de ses proc d s de production pour pouvoir b n ficier de la certification Il est justifi d imposer de hautes exigences aux produits destin s un usage m dical Elles sont d finies dans la norme europ enne ISO 13485 laquelle nous r pondons galement Nous sommes donc en mesure de garantir une qualit de nos produits et de nos services r pondant aux aspirations de nos clients et c
39. icor Le point de fusion de cet alliage de coul e ne doit pas exc der une temp rature liquide de 1350 C 2462 F Alliages de coul e dentaire compatibles e Alliages nobles e Alliages de m taux pr cieux pr sentant une teneur minimale en m taux du groupe or et platine de 25 e Alliages base de palladium pr sentant une teneur minimale en palladium de 50 Ceramicor ne doit pas faire l objet d une coul e avec des alliages de coul e m taux basiques l or en combinaison avec le nickel ou le cobalt causant la destruction des composants Pour la technique de coul e avec les composants pr fabriqu s Ceramicor il convient d utiliser des alliages conformes aux normes ISO 9693 1562 et 8891 En concordance avec l alliage utilis il faut respecter les recommandations du fabri cant de l alliage Des composants d un alliage non adapt peuvent former par des ph nom nes de diffusion se produisant au niveau de la limite alliage coifte en or des phases de faible r sistance et de r sistance r duite la corrosion ou pr sentant un intervalle de fusion peu lev Compression retrait contraintes de coul e l angle des raccords des tiges de coul e et les rapports entre les volumes doivent tre choisis de telle fa on que la temp rature n cessaire la formation de la liaison m tallique soit atteinte I convient d y veiller notamment pour des coul es volumineuses par exemple pour des obj
40. in bord circulaire de la coiffe avec par exemple un cotontige tremp dans l alcool avant de proc der au rev tement Les tiges de coul e doivent faciliter l limination de la cire et de la r sine et ne doivent pas perturber l alimentation en alliage fondu c est dire ne pas pr senter d angles vifs ni de coudes Veuillez respecter les conseils des fabricants de rev te ment pour choisir et mettre en place les canaux de coul e e viter d utiliser des produits tensioactifs pour cire La r sine est si lisse que la masse de rev tement remplit sans difficult tous les fins contours de la configuration interne de la coiffe au moment du rev tement effectu l aide d un instrument fin et arrondi o d un pinceau fin Si vous utilisez tout de m me des produits tensioactifs pour cire il faut veiller ne pas utiliser de produits tensioactifs agressifs pouvant alt rer la surface des coiffes en r sine S cher ensuite avec pr caution les coiffes l aide d un jet d air sous pression Les r sidus de produits tensioactifs peuvent r agir au contact de la masse de rev tement et provoquer des d fauts de coul e Pour viter les bulles d air ou les perles de coul e pour les coiffes en r sine vissage occlusal il faut que la masse de rev tement s infiltre dans la configuration interne de la coiffe par le canal de la vis l infiltration directe dans la configuration interne peut provoquer la formation de bulles e
41. int rieur des coiffes en or sont dus aux expansions diff rentes du Ceramicor et du rev tement La pr cision des pi ces pr fabriqu es est alors fortement compromise la r alisation peut s av rer inutilisable respecter le mode d emploi du fabricant du rev tement En pr sence de d fauts de coul e tendus et d irr gularit s importantes il n est plus possible de proc der une quelconque correction l aide de l al soir Dans ce cas le travail est refaire Important L al soir n est pas quip d une but e N enlever du mat riau que jusqu limination compl te des perles de coul e Il est recommand de travailler avec un microscope st r oscopique En pr sence de petits d bordements de m tal petites perles de coul e au niveau du filetage ce dernier peut tre corrig l aide d un taraud 044 570 Conseil Si le pas de la vis de protec tion venait rompre lors du d vissage le reste du pas de vis pourrait tre dissous par exemple pendant la nuit dans un bain acide compos de 32 d acide chlorhydrique HCI En pr sence de petites perles de cour l e au niveau de l paulement des coiffes cette zone de l paulement peut tre liss e l aide de l al soir de finition Placer la tige de guidage et l al soir dans la coiffe coul e et lisser la zone marginale en tournant lentement et r guli rement l al soir 47 8 I faut veille
42. ion identique pour les d paulement de l implant 4 8 mm RN et 6 5 mm WN klick 1 Mise en place de la coiffe d em preinte l paulement de l implant ainsi que l int rieur de ce dernier doivent tre nettoy s avant la prise d empreinte sang tissus La coiffe d empreinte RN 048 017 est mise en place sur l paulement jusqu ce qu elle soit bien verrouill e sur cet paulement l assise correcte de la coiffe d emprein te est v rifi e par l application d un l ger mouvement de rotation Si l assise est correcte la coiffe se laisse tourner sur l implant Important Afin d viter une erreur lors de la prise d empreinte s assurer que l paulement ainsi que la surface d ajustage de la coiffe ne sont pas endommag s Art n 048 124 Art n 048 095 Toutes les pi ces du syst me de trans fert sont fournies l tat non st rile La d sinfection des pi ces peut au besoin tre r alis e l aide de produits de d sinfection usuels pour produits en mati re plastique respecter les directi ves indiqu es par le fabricant 2 Mise en place du cylindre de positionnement l octogone du cylindre de positionne ment RN synOcta doit tre orient correctement par rapport l implant et introduit dans la coiffe d empreinte jusqu en but e Pour d paulement de l implant 6 5 mm WN Art n 048 013 Art n 048 171 Attention Les pi ces en
43. ion 1400 1490 C 2552 2 714 F Variante 2 Coiffe en r sine calcinable pour la technique de coul e La coiffe en r sine est constitu e d une r sine enti rement calcinable comportant un manchon filet en alliage haute teneur en or et adapt la coul e de raccord Ce ramicor Au 60 Pt 19 Pd 20 Ir 1 intervalle de fusion 1400 1490 C 2552 271A F Art n 048 634 Coiffe RN synOcta TS en or Art n 048 665 Coiffe RN synOcta TS en r sine avec manchon filet pour coul e de raccord 1 La coiffe s lectionn e est mise en place et fix e avec soin par vissage d une vis transversale 049 1 54 l aide du tournevis hexagonal TS 046 420 Important La partie linguale pa latine de la coiffe en or et le bord lingual palatin du manchon filet ne doivent pas tre meul s avant la coul e sinon l ajustage marginal de la vis de protection du filetage ne serait plus correct 2 Ensuite l armature est model e selon la mani re habituelle en respectant les r gles de la technique des incrustations r sine c ramique Une cl prise sur le wax up sert contr ler l architecture de l armature Le modelage est effectu en forme de dent r duite Les couronnes sont r dui tes la taille de pr molaires afin de r duire les charges non axiales et d viter l accumulation de plaque en raison de contours exag r s Important Ne pas endui
44. ire La restauration provisoire avec la partie secondaire provisoire RN synOcta Meso RN synOcta Meso couronne vis in est sp cialement adapt e au conditionnement des tissus mous dans la zone frontale cluse esth tique Le rev tement en r sine sur la partie secondaire provisoire peut tre a p facilement r alis par le praticien dans son cabinet dentaire La partie secondaire vis disponible s par ment comme pi ce de rechange sous la art n 048 356 provisoire RN synOcta Meso se compose d une partie secondaire polym re renforc e avec une infrastructure de liaison en titane recouvrant l paulement de l implant Elle est directement mise en place sur l implant ou sur l implant de manipulation et est fix e avec la vis correspondante Confection au cabinet dentaire La partie secondaire provisoire est adapt e individuellement chaque situation buccale Pour d visser simplement la vis de base l ouverture occlusale est obtur e avec du coton ou de la cire Conseil De nouvelles fraises dents tag es ou des heatless wheels sont particuli rement adapt es au traitement de la partie secondaire provisoire Important R gler en cons quence la vitesse de fraisage nombre de tours peu lev et faible pression uniquement pour viter d taler le polym re Pour obtenir une adh rence optimale du rev tement provisoire il est recommand d incorporer des r tentions dans la r sine ou d
45. irement avant le moulage avec de la cire ou de la r sine Le moulage la cire se fait alors direc tement sur la coiffe en r sine 4 On proc de ensuite l insertion de l armature voir aussi pages 58 et 59 La substance de la partie ins r e doit tre compatible avec l alliage de cov l e utilis se conformer aux indications et aux recommandations du fabricant Important Les substances calcinables ont la propri t de gonfler lors de la calcination C est la raison pour laquelle il est important de recouvrir enti rement de cire la coiffe en r sine La cire se d gage tout d abord et cr e ainsi lors de la calcination dans le four moufle suffisamment d espace de gonflement Il est imp ratif de maintenir un minimum de 0 3 mm d paisseur de cire dans la zone marginale ne pas proc der au moulage sur le bord du ressort Si le moulage de cire est insuffisant au niveau du bord de la coiffe le c ne situ dans la partie interne de la coiffe ins r e risque de se briser sous l effet du gonflement de la r sine dans la moufle et de fausser ainsi la coul e Pour cela il vous faut 1 Tige de guidage synOcta 046 246 pour RN ou tige de guidage synOcta 046 247 pour WN 2 Al soir pour paulement de 45 046 243 3 Manche 046 240 Al soir 5 Il est galement possible de retirer le clip l aide de l al soir ou d un polis soir en caoutchouc sous microscope Important Il fa
46. le transfert de l occlusion les aides d enregistrement sont ensuite Pour simplifier l enregistrement de l oc clusion apr s la prise d empreinte des aides l enregistrement de l occlusion de 8 0 mm de haut 048 940V4 et 12 0 mm 048 941VA en plastique sont disponibles Leur diam tre est de 5 0 mm Les aides pr sentent un m plat lat ral qui permet le repositionne ment sur le mod le en pl tre 2 Pour garantir le bon repositionne ment entre la phase en bouche et la phase sur le mod le en pl tre du mat riau d enregistrement en quantit suffisante doit tre utilis au niveau oc clusal et au niveau du m plat des aides d enregistrement AY i Da gt O Remarque Les aides d enregistre ment ne doivent pas tre r alis es en bouche Si en raison d un man que de place elles doivent tre raccourcies il est important de noter que le m plat ne doit pas tre li min par meulage plac es sur les analogues d implant du mod le la cire d occlusion est fix e et les mod les sont mont s en articulateur 14 7 RESTAURATION PROVISOIRE Les implants peuvent recevoir des couronnes ou des bridges provisoires jusqu ce que la superstructure d finitive soit confectionn e Deux variantes sont possibles 1 Restauration avec la partie secondaire provisoire RN synOcta Meso d paulement de l implant 4 8 mm RN Art n 048 668 Partie secondaire proviso
47. lie et pr te pour la fabrication de la cou ronne unitaire scell e 57 58 B Fabrication de la couronne unitaire scell e 1 Apr s d blocage de la voie d inser 2 La cl de silicone indique les relo tion de la vis la structure est mont e tions spatiales pour la restauration la cire directement sur la partie secon daire personnalis e 3 Proc der la coul e de la structure 4 Apr s barbage de la structure la de la mani re conventionnelle couronne m tallique s adapte pr cis ment sur la partie secondaire person nalis e 5 La cl de silicone indique les relo 6 La couronne c ramo m tallique en tions spatiales pour le montage de la place sur la partie secondaire indivi c ramique duelle C Ajustage de la restauration finale La restauration est livr e au chirurgien dentiste avec la partie secondaire per sonnalis e plac e sur le ma tre mod le La partie secondaire personnalis e nettoy e doit tre positionn e dans Couple de serrage 35 Necm I le l octogone interne de l implant sans ajout de ciment La vis occlusale de la partie secondaire RN synOcta en or est ensuite serr e 35 Nem sur l im plant en utilisant un tournevis SCS une cl cliquet 046 119 et un dispositif dynamom trique 046 049 Avant de sceller la couronne la voie d acc s de la vis occlusale doit tre obtur e avec du coton et un mat riau d obturation gutta perc
48. manipulation Prise d empreinte WN synOcta identique pour les d paulement pour implant d paulement de l implant 4 8 mm et 6 5 mm E th Important Pour viter les inexactitudes lors de la prise d empreinte il faut que l implant de manipulation des deux versions soit exactement reli l octogone des l ments de prise d empreinte avant le verrouillage ou le vissage La version verrouill e Au laboratoire l implant de manipulation RN synOcta 048 124 est replac dans l empreinte l paulement doit se verrouiller de fa on nettement perceptible Le cylin dre de positionnement RN synOcta rouge indique au technicien que c est l implant de manipulation RN synOcta avec la ligne qui doit tre utilis La version viss e l implant de manipulation RN synOcta est viss dans l empreinte avec la vis de po sitionnement int gr e Le cylindre de positionnement RN synOcta rouge indique au technicien que c est l implant de manipulation RN synOcta avec la ligne rouge qui doit tre utilis Important Lors du serrage de la vis l implant de manipulation doit tre main tenu fermement au niveau de sa partie r tentrice afin d emp cher une rotation de la coiffe Ceci est particuli rement important pour une coiffe raccourcie Fabrication du mod le de travail Confection du mod le de travail de mani re habituelle avec du pl tre dur sp cial
49. n d un index en r sine Dans le cas d un bridge les parties de trans mission peuvent s enchev trer I n est alors pas n cessaire de s appuyer sur les dents voisines Si la surface est trop troite il est pos sible de raccourcir les r tentions de la partie de transmission 41 C Mise en place du travail d finitif Couple de serrage 35 Nem La livraison au chirurgien dentiste La vis basale est serr e l aide du s effectue avec la partie secondaire tournevis SCS de la cl cliquet d origine pr sente sur le mod le La 046 119 et du dispositif dynamom partie secondaire WN synOcta trique 046 049 angul e doit tre retir e du mod le l aide d un tournevis SCS La partie Important La partie secondaire doit secondaire sera ensuite plac e dans tre en place dans l octogone avant la bouche du patient l aide de la de serrer la vis partie de transmission Pour finir retirer la partie de transmission et ins rer la Nous pr conisons une valeur de superstructure 35 Ncm comme couple de serrage lors de la mise en place des parties Important La partie secondaire net secondaires toy e est mise en place sans ciment dans l octogone interne Important Avant de sceller la su perstructure il convient d obturer nouveau l orifice lat ral l aide de cire ou de gutta percha 42 10 e synOcta TRANSVERSAL TS POUR RN Partie secondaire pour couronnes et
50. n du profil d mergence de la couronne il convient de toujours utiliser un masque gingival Cel est indis pensable pour les restaurations dans les zones o l esth tique est d licate et lorsque les bords de la couronne sont en situation sous gingivale R alisation de l infrastucture proth tique 1 En fonction du cas la pi ce auxi liaire de modelage peut tre raccourcie la hauteur du plan occlusal Astuce Pour une utilisation plus ais e de la partie secondaire il est recom mand d utiliser un deuxi me implant de manipulation pour les manipulations en dehors du mod le 2 Pour une planification esth tique optimale il est possible de r aliser un Wax UP 3 Ensuite une cl en silicone sera r alis e sur le wax up afin de d finir le mod le en cire optimal pour la partie secondaire personnalis e 4 Les contours du mod le en cire sont r alis s en fonction des sp cificit s anatomiques de chaque cas l illustration pr sente la situation opti male pour la fabrication d une partie secondaire personnalis e la r ali sation d un profil d mergence id al et l adaptation du bord au contour gingival La cl en sil cone indique exactement l espace occup par la couronne scel l e laquelle sera r alis e sur la partie secondaire personnalis e Remarque Le modelage sur la partie secondaire doit tre suffisamment pais couche de cire
51. nification et r duit la quantit de parties secondaires en stock Ce set contient toutes les parties secondaires en plastique pour les restaurations par couronnes et bridges qui peuvent tre plac es sur l implant de manipulation afin de v rifier la hauteur l axe g n ral et l axe de la vis On peut ainsi facilement d terminer quelle partie secondaire angul e type A ou B s adapte le mieux Partie secondaire PLAN RN synOcta pour d paulement de l implant 4 8 mm ERRAR Art n Art n Art n Art n Art n Art n 048 929 048 921 048 916 048 917 048 918 048 919 Art n Art n Art n Art n Art n 048 922 048 923 048 924 048 925 048 930 Partie secondaire PLAN WN synOcta pour d paulement d implant 6 5 mm Art n Art n Art n Art n 048 931 048 933 048 934 048 932 CODE COULEUR Partie secondaire PLAN RN synOcta pour d paulement d implant 4 8 mm rouge CODE COULEUR Partie secondaire PLAN WN synOcta pour d paulement d implant 6 5 mm gris 22 A S lection de la partie secondaire ad quate Ouvrir le set PLAN Utiliser une paire de pinces ou le tournevis SCS pour transf rer les parties secondaires de la bouche au mod le ou vice versa En cas d usage intra oral prendre les pr cautions n cessaires pour pr venir l aspiration des composants Placer la partie secondaire PLAN sur l implant utilisation intra or
52. octogone dans la partie secondaire et dans l implant permet le repositionnement de la partie secondaire La stabilit prouv e du syst me vous ouvre de nouvelles perspectives en mati re de pla nification proth tique A S r e e c ne de 8 de la liaison c ne morse est la combinaison id ale entre la soudure froid et un positionnement vertical fiable e Le taux de desserrage de la liaison c ne morse Straumann est tr s proche de O Simple e Prise d empreinte sans partie secondaire d une grande simplicit pour le chirurgien dentiste Flexible e Parties secondaires repositionnables e S lection de la partie secondaire sur le mod le de travail e Planification optimale pour toutes les indications avec la liaison synOcta RN Regular Neck WN Wide Neck Les parties proth tiques tertiaires viss es sur les parties secondaires synOcta r partissent les for ces sur l paulement d implant de 45 et r duisent la pression exerc e sur la vis occlusale Straumann Dental Implant System Vue d ensemble du syst me PROTH SE Pi ces de transfert Restauration proth tique Planification des cas V4 seulement Parties secondaires en titane en or Restaurations provisoires Coiffes de protection Coiffes en titane Parties secondaires coiffes en c ramique Coiffes en or Coiffes en plastique Parties auxiliaires Vis Parties de transmission RN Regular Neck 4 8 mm
53. pr conisons une valeur de 35 Ncm comme couple de serrage lors de la mise en place des parties secondaires 51 52 10 f STRAUMANN CARES Proth ses implanto port e Proth ses implantaires personnalis es Straumann CARES CADCAM vous offre une vaste de gamme de solutions proth tiques implanto port es afin d obtenir des restaurations implantaires d excellente qualit Les composants implanto port s Straumann CARES sont con us pour un niveau lev de fiabilit et de pr dictibilit l ensemble des solutions proth tiques implanto port es peuvent tre command es via le logiciel Straumann CARES Visual Les parties secondaires Straumann CARES peuvent galement tre command es via le service Straumann CARES Scan et Shape Straumann CARES parties secondaires Pour des solutions sur mesure m Pour couronnes et bridges scell le s sur mesostructure M Pour couronnes viss es parties secondaires en c ramique uniquement Disponible en deux mat riaux diff rents titane et c ramique Caract ristiques m Forme et profil d mergence personnalis s E Contr le de l espace r serv au ciment m Pr cision d ajustement prouv e de qualit Straumann Straumann CARES bridges et barres viss s Pour des solutions sur mesure complexes m Pour les bridges viss s Pour les barres Dolder MP Clip Ackermann round E En deux mat riaux diff rents titane degr
54. r ce une occlusion adap t e car les implants int gr s peuvent subir d importants pr judices lorsque la surface occlusale est inadapt e Le concept Freedom in centric offre ainsi une solution id ale pour la r alisation de l occlusion lorsqu il s agit de bridges support s par des implants Dans le concept Freedom in centric une surface de 1 mm environ est r alis e de fa on permettre en intercuspidation habituelle un mouvement de lat ralit de 1 mm environ Cette surface permet un glissement des cuspides entre la position d intercuspidation la plus recul e et celle d intercuspidation maximale sans aucune interf rence La position d intercuspidation maximale est consi d r e comme la position d occlusion centr e La possibilit de r aliser des mouvements masticatoires avec la tol rance d crite permet certains mouvements de r gulation au niveau du contact occlusal restaur Ceci avec la pr molarisation permet d viter les sur charges Il faut en tout cas viter de r aliser des cuspides trop prononc es car elles peuvent induire une inter cuspidation trop puissante avec la surcharge correspondante Les forces masticatoires verticales devraient s appliquer de mani re physiologique dans la direction de l axe implantantagoniste Les fonctions de guidage sont viter pour les couronnes sur implants unitaires Il faut ainsi d s le plan de traitement tablissement du diagnostic tudier de quelle mani
55. r lors de l usinage de l armature ne pas enlever trop d al liage c ramo m tallique par meulage Les zones d nud es de la coiffe en or peuvent tre l origine de la fissuration de la c ramique pas de formation d oxydes de liaison coefficients d ex pansion thermique diff rents pour le Ceramicor et la c ramique 9 l incrustation esth tique est r alis e selon les normes anatomiques en tenant compte de la pr molarisation l occlu sion r pond au concept freedom in centric voir page 63 Remarque En raison de la grande pr cision des coiffes pr fabriqu es une attention particuli re est recomman d e lors de la finition et du polissage des bords Il est recommand de travailler avec un microscope st r os copique Conseil En guise de protection des bords lors du polissage un implant de manipulation RN synOcta peut tre mis en place par vissage Par ce moyen le risque de d t riora tion des bords est r duit C Partie de transmission ka al re T Art n 048 003V4 Pour s assurer que la partie secondaire RN synOcta Transversal TS reste correctement positionn e au cours du transfert mod le patient on peut utiliser la partie de transmission 048 003V4 En r sine et polym risable elle est pos e sur la partie secondaire RN synOcta Transversal TS R alisation d un index en r sine Dans le cas d un bridge les parties de tran
56. rage lors de la mise en place des parties secondaires 33 34 10 c synOcta ANGUL E POUR RN Parties secondaires angul es 15 et 20 pour couronnes et bridges viss s et scell s Les parties secondaires angul es RN permettent de r aliser des restaurations proth tiques tout en compensant l axe de l implant Gr ce aux angles de 15 et 20 il est possible de d terminer un axe d insertion convenant la si tuation rencontr e et de proc der la correction n cessaire de l axe l aide des parties secondaires angul es il est possible de r aliser des couronnes et des bridges amovo inamovibles vis sage occlusal ainsi que des couronnes et bridges scell s Important Les parties secondaires angul es RN ne doivent pas tre uti lis es avec les implants cylindriques creux angul s 15 En raison de leur construction les parties secondaires angul es ne doi vent ni tre retaill es ni modifi es individuellement Choix de la partie secondaire correcte Pour les parties secondaires angul es RN synOcta 2 types sont disponibles pour chaque angle Ceci permet de corriger l axe selon 16 directions diff rentes par pas de 22 5 Un kit sp cial pour plan de traitement Proth tique 048 901 est disponible afin de faciliter le choix de la partie secondaire qui convient le mieux Art n 048 612 15 Art n 048 6 17 20 Art n 048 613 15 Le
57. re la tr s fine zone d ajustage des coiffes avec de la cire 3 Lors du modelage de l armature sur les coiffes en or il faut veiller ce que la coiffe soit recouverte de cire aux endroits devant recevoir plus tard un re v tement en c ramique min 0 7 mm tant donn que la coiffe en or est constitu e d un alliage inoxydable il n est pas possible de cuire directement sur cet alliage pas de formation d oxy de de liaison 45 46 4 Le filetage interne doit tre prot g 5 Mise en rev tement de la superstruc lors de la coul e de raccord Pour ture model e cela la vis transversale est d pos e et remplac e avant la mise en rev tement par une vis RN synOcta TS de protec tion du filetage 048 672 Important Le filetage de la vis de protection du filetage et celui de la coiffe sont enduits de graphite avant le vissage Ceci est n cessaire afin de pouvoir plus facilement d poser la vis de protection apr s la coul e Conseil Lors de la mise en rev tement d une coiffe en r sine ou en or RN synOcta TS il convient de veiller ce que la vis de protection du filetage soit tourn e vers le c t ou vers le bas voir illustration ci dessus Le rev tement peut ainsi mieux couler dans le pas de vis interne pour viter la formation de bulles Voir galement les conseils pour la coul e pages 60 62 La substance de la partie ins r e doit tre
58. re ou de produits isolants etc l aide par exemple d un cotontige tremp dans l alcool e Les tiges de coul e doivent faciliter l limination de la cire et de la r sine et ne doivent pas perturber l alimentation en alliage fondu c est dire ne pas pr senter d angles vifs ni de coudes Veuillez respecter les conseils des fabricants de rev te ment pour choisir et mettre en place les canaux de coul e e Nous recommandons des rev tements liant phosphate Ceux ci doivent tre adapt s l alliage utilis e Suivez le mode d emploi fourni par le fabricant du rev tement lors de la pr pa ration du rev tement Respectez scrupuleusement les proportions du m lange conseill es et les dur es de pr chauffage e l utilisation de masses de rev tement en proc d de chauffage rapide n est pas conseill Pour d paulement de l implant 6 5 mm WN R gles g n rales pour une coul e de raccord fiable Remarques relatives l alliage concernant les composants de coul e Ceramicor Aucune c ramique ne peut tre li e directement sur les composants de coul e directe Ceramicor cet alliage ne cr ant pas d oxydes de liaison Ceramicor convient ex clusivement aux proc dures de coul e directe Recommandations Lors de la s lection de l alliage de coul e ou de liaison veuillez vous assurer qu il est compatible avec l alliage fortement fusible des composants de Ceram
59. s mission peuvent s enchev trer I n est alors pas n cessaire de s appuyer sur les dents voisines Si la surface est trop troite il est pos sible de raccourcir les r tentions de la partie de transmission 49 50 D Mise en place du travail d finitif La livraison au chirurgien dentiste s ef rectue avec la partie secondaire d ori gine pr sente sur le mod le D pose de la coiffe de gu rison ou de la restauration provisoire l int rieur de l implant est soigneusement nettoy et s ch La partie secondaire RN synOcta Pour finir retirer la partie de Transversal TS doit tre retir e du transmission et d visser la mod le l aide d un tournevis SCS superstructure La partie secondaire sera ensuite plac e dans la bouche du patient l aide de la partie de transmission puis viss e Important La partie secondaire RN synOcta Transversal TS nettoy e est mise en place sans ciment dans l octogone interne Couple de serrage 35 Nem Le vissage de la superstructure est effec tu avec la vis transversale viss e avec pr caution la main l aide du tournevis hexagonal TS La vis basale est serr e l aide du tournevis SCS de la cl cliquet 046 119 et du dispositif dynamom trique 046 049 Art n 046 420 Important La partie secondaire doit tre en place dans l octogone avant de serrer la vis Nous
60. s 1 1 Partie secondaire en or synOcta pour RN et wn La solution monobloc personnalisable pour les cas esth tiques dans la r gion ant rieure a 12 Instructions d utilisation 60 1 INTRODUCTION Le concept synOcia a t lanc en 1999 il associe un octogone et un c ne morse entre la partie secondaire et l implant d o le nom synOcta d riv de l expression synergie des deux octogones La pr cision d ajustage sym trique de l octogone au niveau de la partie secondaire et dans la configuration interne de l implant permet le repositionnement des parties se condaires synOcta dans ce dernier Cette propri t est unique en son genre dans le Straumann Dental Implant System et est possible uniquement avec les parties secon daires synOcta Cette possibilit de repositionnement permet au praticien de prendre l empreinte sans partie secondaire sur l paulement de l implant Le proth siste pourra ensuite transf rer avec pr cision la position de l implant de la bouche du patient au ma tre mod le Un des secrets de la r ussite du syst me proth tique synOcta r side dans la possibilit de s lectionner la partie secondaire avec le kit de planification Outre la flexibilit accrue offerte par ce syst me la liaison c ne morse de 8 garantit l obtention des liaisons partie secondaire implant les plus fiables en implantologie Solutions viss es et scell es pour les implants de diam tres d
61. s parties secondaires angul es RN synOcta sont disponibles en versions courtes 048 612 613 617 618 et longues 048 610 611 615 616 La manipulation est identique pour les deux variantes La diff rence en hav teur est de 1 0 mm Art n 048 618 20 Option paulement en r sine pour RN synOcta angul e 15 et 20 Un paulement en plastique sp cial avec clip 048 676 est disponible pour le modelage de l armature La partie auxiliaire de modelage est constitu e de r sine enti rement calcinable et peut tre raccourcie individuellement l paulement est tout simplement plac sur l paulement de l implant de manipulation jusqu ce que le clip se verrouille de mani re perceptible Le modelage est effectu au choix dans de la cire ou dans de la r sine et est utilisable pour des couronnes et bridges scell s et vissage transocclusal A 1 Confection d une couronne unitaire vissage occlusal 1 Positionner la partie secondaire sur le mod le de travail et serrer la vis de la partie secondaire la main l aide du tournevis SCS Important La partie secondaire doit tre mise en place correctement dans l octogone de l implant avant de serrer la vis la main Conseil Nous conseillons apr s la s lection de la position correcte de marquer cette position sur le mod le l aide d un crayonteutre afin que la position initiale reste identifiable apr s la d pose
62. s voisines Si la surface est trop troite il est possible de raccourcir les r tentions de la partie de transmission 37 38 C Mise en place du travail d finitif La livraison au chirurgien dentiste s ef La vis basale est serr e l aide du La couronne est fix e l aide d une fectue avec la partie secondaire d ori tournevis SCS de la cl cliquet vis occlusale SCS ou d une vis de posi gine pr sente sur le mod le La partie 046 119 et du dispositif dynamom tionnement raccourcie jusqu au niveau secondaire doit tre retir e du mod le trique 046 049 occlusal et serr e avec un couple de l aide d un tournevis SCS La partie 15 Ncm secondaire sera ensuite plac e dans Important La partie secondaire doit la bouche du patient l aide de la tre en place dans l octogone avant Important Si la superstructure est partie de transmission Pour finir retirer de serrer la vis scell e les orifices lat ral et occlusal la partie de transmission et ins rer la doivent nouveau tre obtur s superstructure Nous pr conisons une valeur de l aide de cire ou de gutta percha 35 Ncm comme couple de serrage Important La partie secondaire net lors de la mise en place des parties toy e est mise en place sans ciment secondaires dans l octogone interne 10 d synOcta ANGUL E POUR WN Partie secondaire angul e 15 pour couronnes et bridges scell s La partie secondaire WYN s
63. sur les dents voisines Pour les bridges les parties secondaires sont solidaris es par blocage Important La t te de la vis occlu sale ne doit pas tre recouverte de r sine Il faut veiller ce qu aucune r sine ne p n tre dans la partie interne de la partie secondaire Il serait impossible de desserrer la vis int gr e dans la partie secondaire vis de mise niveau si elle en tait recouverte D Mise en place du travail d finitif La livraison au chirurgien dentiste s ef rectue avec la partie secondaire d ori gine pr sente sur le mod le D pose de la coiffe de gu rison ou de la restauration provisoire l int rieur de l implant est soigneusement nettoy et s ch Les vis de la partie secondaire doi vent tre ensuite retir es du mod le l aide du tournevis SCS et la partie de transmission plac e dans la bouche du patient Le transfert peut tre effectu l aide d un tournevis Important La partie secondaire RN synOcta nettoy e est mise en place sans ciment dans l octogone interne La vis basale est serr e l aide du tournevis SCS de la cl cliquet 046 119 et du dispositif dynamom trique 046 049 Important La partie secondaire doit tre correctement positionn e dans l octogone de l implant avant de serrer la vis basale Couple de serrage 1 35 Necm Nous pr conisons une valeur de 35 Ncm comme couple de ser
64. surmoul es ou par modelage direct Cette variante est particuli re ment bien adapt e lorsqu une cl en silicone r alis e sur le wax up est disposition Pour am liorer l adh sion de la r sine sur les structures pour provisoires en titane celles ci sont trait es au silane Pour viter que le titane transparaisse travers la r sine il est conseill d appliquer de l opacifiant sur les structures avant le rev tement La confection de la restauration provisoire se fait l aide de r sine de recouvrement l est recommand d int grer un renforcement m tallique entre les structures pour la r alisation de bridges Important Les structures en titane pour provisoires ne peuvent pas tre utilis es pour la technique de la coul e de raccord ou surcoul e Nous pr conisons un couple de serrage compris entre 15 et 35 Ncm lors de la mise en place des structures Important Les parties secondaires synOcta ne doivent pas tre laiss es en place plus de 6 mois et la restauration doit tre en sous occlusion afin de r duire l action des forces lat rales 17 18 8 FABRICATION DU MOD LE Implants de manipulation pour Pour d paulement de l implant Pour d paulement de l implant 4 8 mm RN 6 5 mm WN CODE COULEUR Art n 048 124 Art n 048 171 Prise d empreinte RN synOcta pour implant d paulement La fabrication du mod le est du 4 8 mm rouge point de vue de la
65. t de l implant ainsi que l int rieur de ce dernier doivent tre nettoy s avant la prise d empreinte sang tissus La coiffe d empreinte RN synOcta 048 010 est mise en place sur l implant et fix e l aide de la vis de positionnement int gr e est tr s important de veiller au positionnement exact de l octogone de l implant avant de serrer la vis Option Si l espace est suffisant la prise d empreinte peut galement tre effectu e l aide d une coiffe d empreinte 048 090 visser RN synOcta la main 1 Le porte empreinte individuel mar 2 l empreinte est r alis e avec des t riau photopolym risable est muni produits lastom res pour empreintes de perforations destin es aux vis de Vinylpolysiloxane ou caoutchouc poly ther positionnement Important En raison de sa faible 3 La vis de positionnement est desser r e et l empreinte est retir e apr s le r sistance au d chirement un hy durcissement du mat riau empreinte drocollo de n est pas indiqu pour cet usage 12 6 ENREGISTREMENT DE OCCIUSION Pour des implants d paulement de 4 8 mm RN et 6 5 mm WN M L ar Hf E i Art n 048 940VA Art n 048 941VA 1 Les composants sont quip s d un m canisme qui les maintient dans la configuration interne de l implant Important Lors de la manipulation de ces l ments ne pas utiliser de syst me d aspiration 3 Pour
66. ter scrupuleuse ment le mode d emploi fourni par le fabricant du mat riau de coul e lors de son utilisation Respecter exacte ment le ratio de m lange recomman d et le temps de pr chauffage Astuce Toujours r aliser le mod le avec la pi ce auxiliaire de modelage d faut l alliage de coul e dentaire ne coulera pas ou trop peu sur la bor dure sup rieure de la coiffe Important Ne jamais utiliser le sablage pour le d moulage Cela d truirait la partie secondaire D fauts de coul e et de manipulation Si l alliage de coul e directe est perc lors de l barbage la surface en Ce ramicor ne peut pas tre recouverte avec le rev tement en c ramique et la coul e doit tre recommenc e Cera micor est un alliage non oxydant et ne permet pas la liaison c ramique Remarque Si vous choisissez de re couvrir directement la partie secondaire RN synOcta en or vous devez vous assurer que vous disposez d une pais seur suffisante de m tal d alliage de coul e dentaire En pr sence de d fauts de coul e comme un remplissage insuffisant du moule une quantit excessive de m tal des perles ou des traces de coul e sur la surface interne il faut recommencer la proc dure car la long vit des implants d pend galement de la pr cision d ajustage de la r alisation proth tique 7 Apr s barbage la partie secon daire personnalis e termin e est po
67. ut imp rativement retirer le clip apr s la coul e Sinon il est impossible de positionner exactement la r alisation sur les implants de manipulation et sur les implants Conseil Les coins de la configuration interne ne doivent pas tre meul s lors du fa onnage de la coiffe coul e car cela provoauerait des mouvements de rotation de la coiffe sur la partie secondaire 6 la r alisation est d sormais pr te pour le processus habituel de rev tement Les mat riaux de rev tement doivent tre parfaitement compatibles avec l alliage utilis Se conformer aux indications et recommandations du fabricant Important L al soir n est pas qui p d une but e Le processus de nettoyage d rosion doit prendre fin d s la disparition totale du clip Il est recommand de travailler avec un microscope st r oscopique 31 32 C Parties de transmission es a 1 L Art n 048 054VA pour 048 606 WN Art n 048 059VA pour 048 605 RN Pour assurer la transmission correcte de la position de la partie secon daire scell e synOcta du mod le au patient on peut confectionner un index individuel sur le mod le l aide d une partie de transmission et de plastique La partie de transmission est simple ment plac e sur la partie secondaire se trouvant dans le mod le Pour les cou ronnes isol es l index de s curisation de la position vient s appuyer
68. ute utilisation Mat riau M thode Conditions Ti alliage Ti PEEK Autoclave SACS im PEEK avec infrastructure de liaison en Ti chaleur humide Remarque Les pi ces qui ont t modifi es ou dont l tat d origine a t trans form peuvent n cessiter d autres proc dures de st rilisation Suivi Les r alisations sur implants exigent de la part du patient une attention particu li re pour l hygi ne Ceci doit tre pris en compte par tous les intervenants lors de la construction de la superstructure faut particuli rement veiller aux points suivants e ajustage marginal parfait de la jonction implant superstructure espaces interdentaires accessibles favorables pour l hygi ne e l ments interm diaires du secteur post rieur facilement nettoyables e l utilisation d un masque gingival sur le mod le facilite le travail du technicien lors du traitement des zones critiques de la superstructure e pas de contours exag r s ridge lap gt par exemple pour viter une architecture d favorable l hygi ne et ou des surcharges Les superstructures sur implants doivent tre soumises des contr les de suivi effectu s intervalles r guliers ofin de d tecter temps d ventuels incidents o un desserrage des vis lorsque des insuffisances de l hygi ne sont constat es les patients doivent recevoir de nouvelles directives et tre motiv s une nouvelle fois en ce qui concerne l limination de l
69. ynOcta angul e 15 permet les restauro tions proth tiques tout en compensant l axe de l implant l aide des parties secondaires angul es il est possible jse de r aliser des couronnes et bridges Art n 048 608 scell s Choix de la partie secondaire correcte Pour les parties secondaires angul es WYN synOcia 2 types sont disponibles Ceci permet de corriger l axe selon 16 directions diff rentes bar pas de 22 5 Un kit sp cial pour plan de traitement proth tique 048 901 est disponible afin de faciliter le choix de la partie secondaire qui convient le mieux Art n 048 608 Art n 048 609 39 A Confection d une couronne unitaire sceller 1 Positionner la partie secondaire sur le mod le de travail et serrer la vis ba sale l aide du tournevis SCS Important La partie secondaire doit tre mise en position dans l octogone avant de serrer la vis Conseil Nous conseillons apr s la s lection de la position correcte de marquer cette position sur le mod le l aide d un crayonteutre afin que la position initiale reste identifiable apr s la d pose de la partie secondaire 2 Au cours du modelage l orifice lat ral doit rester obtur l aide d un mat riau facile liminer cire gutta percha r sine pour modelage sili cone par ex Important Ce bouchon doit tre enlev apr s le modelage de la cou ronne

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