LA GALE - RECOMMANDATIONS
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1. les v tements les couvertures les chaussures voire le casque de moto pour viter une r infestation Si les d mangeaisons et les l sions de la peau persistent plus de 2 semaines apr s le traitement un chec du traitement ou une r infestation peuvent tre voqu s Une nouvelle consultation est n cessaire Les mesures pr ventives Il est important de traiter en m me temps toutes les personnes ayant eu un contact rapproch avec le maladie dans l entourage familial et extra familial m me en l absence de l sions cutan es Des l ves peuvent donc tre concern s Toutefois un traitement pr ventif collectif n est pas recommand Bien qu il ne s agisse pas d une maladie d claration obligatoire la pr sence de cas group s et nombreux peut justifier un signalement ARS Document r alis par les personnels infirmiers et m dicaux de l Education Nationale DSDEN de la Manche 2013 En internat Le Chef d Etablissement peut en concertation avec les personnels de sant e prendre la d cision de fermer des chambres de l internat ou un dortoir afin de renforcer les mesures d hygi ne dans de bonnes conditions e recommander une consultation m dicale aux sujets contacts Quelques conseils e pne pas dramatiser la situation la gale n est pas une maladie grave e rappeler qu il n y a pas de gu rison de la maladie sans traitement bien suivi e informer les l ves et les personnels sur les mo2. LA GALE RECOMMANDATIONS EN MILIEU SCOLAIRE G n ralit s La gale est une maladie transmissible due un parasite humain le sarcopte Elle est soumise viction scolaire arr t du 3 mai 1989 Ce n est pas une maladie d claration obligatoire La contamination est e habituellement directe interhumaine par contacts cutan s prolong s d un sujet parasit un autre e parfois indirecte par contact avec du linge des v tements contamin s La dur e moyenne d incubation apr s un premier contact est de 3 6 semaines La gale est voqu e habituellement devant des d mangeaisons recrudescence nocturne des l sions plus ou moins caract ristiques de la peau et l existence de cas semblables dans l entourage Hors de son h te humain le sarcopte peut survivre jusqu une semaine Le froid ou les temp ratures sup rieures 55 le d truisent Conduite tenir imm diate D s la suspicion de gale chez un l ve L l ve doit tre isol et repartir dans sa famille pour consulter un m decin S il est interne il doit emporter tout le linge drap housse de couette taie d oreiller linge de toilette et v tements son domicile Mesures prendre par les personnels de l tablissement infirmi re ling re agent de service e mettre des gants usage unique et une blouse lavable 60 ou usage unique pour les activit s de m nage ou de soin D parasiter tout le linge coll
3. des de transmission les mesures de pr vention et le traitement e informer les familles par un courrier type e pour tous les produits utilis s bien respecter les pr cautions d emploi R f rences Arr t interminist riel du 3 mai 1989 Avis du Conseil Sup rieur d Hygi ne Publique de France Section des maladies transmissibles janvier juin 2003 Guide pratique des m dicaments 2009 Circulaire 2004 054 contr le des absences Document r alis par les personnels infirmiers et m dicaux de l Education Nationale DSDEN de la Manche 2013
4. ectif serviette torchons dossards et autres textiles selon chaque cas e placer le linge lavable 60 dans un sac plastique avant de le laver au plus vite 60 e vaporiser le linge non lavable 60 avec un produit acaricide Butoxyde de pip ronyle respecter le mode d emploi contre indication chez l asthmatique le confiner ensuite dans un premier sac plastique ferm herm tiquement pendant 48 heures Proc der un double emballage en sac plastique Noter la date et heure d application du produit sur la poche Laver ensuite le linge la temp rature support e car ce produit est irritant e en l absence de produit acaricide m me proc dure en augmentant la dur e de confinement au moins 7 jours Laver ensuite En internat Ne pas entasser le linge restant mais le trier comme ci dessus Selon le contexte n cessit de r utiliser les lits avant une semaine tendre l emploi du produit acaricide la literie de l l ve atteint voire aux autres lits de la chambre ou du dortoir Autres mesures e se laver fr quemment les mains pendant au moins une minute avec du savon liquide les solutions hydroalcooliques sont inefficaces sur le parasite Se s cher s essuyer les mains avec des serviettes en papier jetable ou par un syst me automatique d air chaud Document r alis par les personnels infirmiers et m dicaux de l Education Nationale DSDEN de la Manche 2013 e la d sinfection de l environne
5. ment n est pas habituellement indiqu e Seuls les services de PARS peut l envisager e la survenue d une maladie transmissible en collectivit est l occasion de v rifier que les mesures pr ventives d hygi ne individuelle et collective sont bien respect es Le retour de l l ve dans l tablissement scolaire Il peut se faire 3 jours apr s le traitement Un certificat m dical est justifi son retour la gale est une maladie num r e dans l arr t interminist riel du 3 mai 1989 Evaluation du risque pour les autres l ves Le risque de contagiosit en milieu scolaire est faible Dans un premier temps le Directeur de l cole peut demander avis au m decin scolaire en charge de son cole Dans le second degr l valuation du risque pour les autres l ves est effectu e par le personnel infirmier de l tablissement scolaire en concertation avec le Chef d Etablissement et le M decin Scolaire Le traitement de la gale L objectif du traitement est de d truire le parasite et de pr venir le risque de contagion Le M decin prescripteur d termine le traitement le mieux adapt chaque situation il peut s agir d un traitement local application sur la peau de produits antiscabieux Benzoate de Benzyle Pyr thrines et ou d un traitement oral Ivermectine Seul le traitement m dical ne suffit pas il est indispensable simultan ment de nettoyer soigneusement le linge les sous v tements
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