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Seringues prêtes à l`emploi pour l`administration intranasale de
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1. ter le bouchon de la seringue et d y visser l embout La perte de midazolam dans une seringue a t estim e par dosage moins de 5 en une ann e figure 3 La M q esure des volumes des seringues na pas montr vaporation dans ce m me d lai La dur e de validit des kits a donc pu tre fix e 1 an teneur en midazolam 120 105 Figure 3 volution de la concentration de midazolam dans les seringues sur une p riode dune ann e 0 73 146 219 292 365 temps jours La mise disposition de ces kits par la pharmacie a permis de simplifier l administration de midazolam par voie nasale laide d un dispositif qui s av re tres facile d utilisation pour l entourage de l enfant La prise en charge des crises d pilepsie est ainsi globalement am lior e et plusieurs p diatres de ville prescrivent maintenant ce kit que nous livrons aux officines permettant une continuit des soins entre l h pital et l ambulatoire Disponible sous http www hopitalvs ch fr ichv documentation Pages DocumentationFiltre aspx
2. T VA Hopital du Valais Spital Wallis Institut Central ICHV Service de Pharmacie Seringues pr tes a l emploi pour l administration intranasale de midazolam en p diatrie SEIZI MES JOURN ES FRANCO SUISSES DE PHARMACIE HOSPITALI RE 18 et 19 novembre 2010 e Sion Clinique romande de r adaptation SUVA Catherine Brunner Valia Humbert Delaloye Luigi Morandini Stefan Marty Institut Central ICHV Service de Pharmacie Sion catherine brunner Introduction En cas de crise d pilepsie chez un enfant le personnel de notre h pital administre du midazolam par voie nasale l aide d une seringue mont e d un dispositif sp cifique le Mad Nasal qui permet de pulv riser une solution en micro gouttelettes A domicile un tel mode de traitement serait galement plus pratique utiliser qu un clyst re de Stesolid Mais les parents semblaient d munis face l id e de pr parer une telle seringue mont e du dispositif ad quat et contenant le volume correct de solution pr lev d une ampoule injectable notamment au moment o leur enfant d bute une crise D entente avec le neurop diatre un kit pr t l emploi a alors t propos par le pharmacien Objectifs simplifier la diversit des dosages administrer pour pouvoir pr parer des kits standards de midazolam pr ts l emploi s assurer d une stabilit suffisante du midazolam en seringue afin que ces kits puissen
3. t tre conserv s domicile Une stabilit d une ann e est envisag e ce qui permettrait de r valuer le dosage par rapport au poids de lenfant lors dune visite annuelle chez le p diatre M thode Compte tenu de la grande marge th rapeutique du produit le p diatre a propos pour ces kits un nombre restreint de dosages bas s sur une posologie moyenne de 0 2 mg kg La teneur en midazolam des seringues a t d termin e par spectrophotom trie UV JO puis J365 Discussion Conclusion Ichv ch Resultats Trois dosages ont t retenus 2 5 mg poids corporel de 10 20 kg 5 mg poids corporel de 20 45 kg et 10 mg poids corporel de 45 70 Kg Chaque kit contient cf figures 1 et 2 une seringue en PP pr remplie avec du midazolam Dormicum 5 mg ml contenant 0 5 1 ou 2 ml La perte de liquide dans l embout tant faible 1 6 2 8 les seringues sont remplies pr cis ment avec le volume d sir puis ferm es par un bouchon Luer Lock un embout Mad Nasal Les premi res seringues livr es avaient lembout d j mont mais le manque d tanch it du bouchon nous a finalement contraints livrer les deux l ments s par s un mode d emploi avec photo explicative Figures 1 et 2 pr sentation provisoire du produit pr t avec mode d emploi l emballage primaire d finitif sera en plastique thermoform Pour pouvoir utiliser le m dicament il suffit d
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