Le pansement vert
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1. Linnovation de premiere intention Le pansement vert Capture et limine les germes de la plaie sans agent chimique sorbact Le pansement vert Une approche innovante dans le traitement antimicrobien de la plaie Sorbact est un pansement antimicrobien d pourvu de principe actif Il capte les bact ries et champignons pathog nes des plaies colonis es et infect es par un m canisme physique d adsorption Uhydrophobicit Les pansements Sorbact sont impr gn s d un d riv d acide gras hydrophobe le chlorure de dialkyl carbamoyle DACC C est cet ester d acide gras qui leur confere les propri t s hydrophobes Sorbact limine les germes de la plaie sans agent chimique La plupart des bact ries et champignons pathog nes tels les Staphylocoques dor s MRSA Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Candida albicans expriment leur surface une hydrophobicit Une fois les germes fix s sur le pansement ils sont inactiv s et ne produisent plus de toxines qui retardent la cicatrisation Ils sont limin s lors de son changement Sorbact apr s contact avec une plaie Sorbact avant contact avec une adad i m D a ah x a Le rev tement de Sorbact avec du chlorure de dialkylcarbamoyle Staphylococcus aureus li aux fibres de Sorbact DACC conf re au pansement ses propri t s hydrophobes grossissement x 3 000 Le principe de l hydrophobicit Dans un environnement2. aies CPC 2014 Glostrup Hospital DK 12 Cas clinique 2 Infection fongique du pied Descriptif Patient diab tique Infection fongique interdigitale de 6 mois trait e Hospices Civils de Lyon par des antifongiques type econazole sans succ s Jour 1 e Mycose interdigitale persistante e Application de Sorbact m che en intertrigo Jour 33 e Etat de la mycose apr s 1 mois de traitement par Sorbact e Nette amelioration Jour 33 suite e Poursuite du traitement par Sorbact m che jusqu guerison complete QU Oo O O Lj lt U w Lp La gamme e U Sorbact Compresse e Tissu ac tate impr gn de DACC e Pansement primaire pour plaies superficielles ou profondes Sorbact Pansement absorbant e Deux couches d ac tate impr gn es de DACC avec couche de gaze et de viscose polyester absorbante e Pansement primaire pour plaies superficielles ou profondes exsudatives Sorbact Meche e Coton impr gn de DACC e Pansement primaire pour plaies Sorbact Pansement Hydrogel e Tissu ac tate impr gn de DACC avec hydrogel e Pour plaies s ches fibrineuses faiblement exsudatives Sorbact Pansement Chirurgical e Tissu ac tate impr gn de DACC avec couche absorbante non tiss e et film transparent semi perm able adh sif FE e Pansement primaire pour plaies traumatiques et post op ratoires Sorbact Coussinet e T
3. aqueux les particules hydrophobes se lient entre elles c est le principe de l hydrophobicit sorbact le pansement vert es Effet bact riostatique Ainsi lorsque le pansement Sorbact entre en contact avec les germes pathogenes d une plaie ceux ci se fixent au pansement de maniere irr versible RETRAIT DE SORBACT INTERACTION HYDROPHOBE MICRO ORGANISMES APPLICATION DE SORBACT Au retrait les germes restent fix s Sorbact capte les germes dans la Poser Sorbact au contact du lit de la plaie plaie par hydrophobicit au pansement Sorbact r duit la charge bact rienne et favorise le processus naturel de cicatrisation Liste des germes se liant au Sorbact morganii oe Peptococcus magnus Bacteroides fragilis P de Proteus mirabilis Candida albicans m Pseudomonas aeruginosa Citrobacter freundii age y Staphylococcae S aureus S epidermidis Clostridium perfringens Enterobacter cloacae S haemolyticus MRSA Enterococcus faecalis Streptococcae Group A Group D and viridans Escherichia coli Ljungh A et coll 2006 Gentili V et coll 2012 Klebsiella K pneumoniae K oxytoca Morganella Pied diab tique ap O 90 U W Q O dv un O O L do am Infection fongique Cas clinique 1 Cas clinique 2 Moignon d amputation Plaie du pied diab tique Descriptif Patient diab tique AOMI revascularis Descripti
4. erture 2 D poser Sorbact hydrogel sur la plaie D ER OK or 3 Fermer avec un film de polyur thane afin de maintenir en milieu humide 4 Renouveler imp rativement le pansement tous les jours jusqu d tersion complete N crotique seche NON NON NON NON NON 5 Prendre le relais avec la forme de Sorbact adapt e l tat et l volution de la plaie 6 Ne pas associer de corps gras m NON NON NON NON NON NON Bourgeonnante CO NON NON NON NON NON NON NON NON Attention Ne pas mettre de compresse seche pees NON NON NON Celle ci absorberait le gel et rendrait la d tersion inefficace Si n cessaire poser au dessus de Sorbact hydrogel une compresse humide eau ou s rum physiologique en tant que pansement secondaire et fermer le pansement O Q D Q Fibrineuse 8 8 Pour toute question n h sitez pas a contacter votre interlocuteur Inresa Pour toute question n h sitez pas a contacter votre interlocuteur Inresa 16 17 Bibliographie Mode d action 1 Cutting K F Butcher M May 2011 DACC antimi crobial technology A new paradigm in bioburden management Journal of wound care suppl 2 Gentili V et coll 2012 Panbacterial real time PCR to evaluate bacterial burden in chronic wounds treated with Sorbact European Journal of Clinical Microbiology amp Infectious Diseases 31 1523 1529 4 Ljungh A T Wadstr m 2005 A new antibacterial w
5. f Patient diab tique plaie talonni re n crotique et fibrineuse Plaie depuis 8 jours sous pansement l argent Plaie mesurant 9 x 9 cm ap 2 W O J D D am Jour 1 e Plaie difficile m cher e Sous antibioth rapie ATB per os Jour 5 e Incision vacuation d un abc s e Irrigation a la B tadine rin age au s rum physiologique Jour 12 e Sorbact Meche sur 3 5 cm de profondeur largeur 2 cm Jour 73 e Contact osseux la pince e Cicatrisation en 3 mois Jour 1 e Lavage d tersion e Application de Sorbact hydrogel et de Sorbact compresse recouverts avec un film transparent e Changement du pansement tous les jours Jour 15 e Application de Sorbact absorbant Jour 36 e La plaie mesure 8 5 x 5 5 cm e Application de Sorbact compresse et Sorbact absorbant Jour 63 e La plaie mesure 8 x 4 5 cm e Processus d pidermisation par les berges e Application de Sorbact absorbant Andr e Alice ALLAIN CPC 2012 Rachel VELTZ Infirmi re Stomath rapeute D partement de chirurgie thoracique et cardio vasculaire CHU Rennes Formatrice en plaie et cicatrisation et en stomath rapie HAD AURAL Strasbourg 4 5 Cas clinique 1 Cas clinique 2 Ulcere de jambe Ulcere de jambe Descriptif Ulc res veineux depuis 26 mois Echec th rapeutique avec pansements alginates Descriptif Ulc res veineux des membres inf rieurs sous Hydrea silicones a
6. i re tape e Traitement par Urgosorb pendant 15 jours sans amelioration e Changement de traitement pour Sorbact Jour 1 deuxi me tape e Utilisation de Sorbact compresse dans les d collements ainsi que dans le lit de la plaie e Utilisation de Sorbact absorbant 10 x 20 cm pour recouvrir la plaie Jour 15 e Diminution de la plaie de plus de moiti e Disparition des d collements Hopital Saint Joseph Saint Luc Lyon Paulien Jager Pays Bas Jour 1 e La plaie mesure 5 x 4 5 x 0 5 cm e Antibioth rapie car la patiente pr sente de nombreuses plaies e Traitement par Sorbact absorbant Jour 4 e Tres nette am lioration visible e R duction des exsudats de 60 e Tissu de granulation visible Jour 11 e Les exsudats ne repr sentent plus que 20 de la plaie dans la partie profonde e Utilisation de Sorbact m che dans la partie profonde et de Sorbact absorbant pour recouvrir la plaie Jour 19 e Tissu de granulation bien rouge e La plaie mesure 4 5 x 3 5 x 0 3 cm Cas clinique 1 Cas clinique 2 Abord thoracique Kyste sacro coccygien Descriptif Infection locale antibioth rapie per os pansement l argent Descriptif Pr sence d un d me r current du sillon interfessier Absence de fermeture depuis 1 mois 72 Facteurs de risques trait s A la pression du pus sortait de la plaie Le traitement local n a donn aucun r sultat Jour 1 e N crose superficiel
7. issu ac tate impr gn de DACC e Pour le nettoyage des plaies fixation des bact ries apr s contact de 15 secondes et pour les plaies cavitaires 14 superficielles profondes ou cavitaires 4x6 cm 7x9 cm 7x9 cm 10x10 cm 10x20 cm 2x50 cm 5x200 cm 10x200 cm 7 5x7 5 cm 7 5x15 cm 5x 2 cm 8x10 cm 8x15 cm 10x20 cm 10x25 cm 10x30 cm 10x35 cm 3 cm 3401097100166 3401097100227 3401097100395 3401521086646 3401097100517 3401097100746 3401097100807 3401097100975 3401097101866 3401097101927 3401097101057 3401097101118 3401097101286 3401097101347 3401097101408 3401097101576 3401097101637 3401097100685 40 40 20 10 10 20 10 10 10 10 100 20 20 20 20 20 20 5x14 Les formes remboursees 10x10 cm 3401521086646 Sorbact Pansement Absorbant 10x20 cm 3401097100517 Sorbact Pansement Hydrogel 7 5x7 5 cm 3401097101866 Sorbact pansement absorbant 10x10 cm Sorbact pansement hydrogel 7 5x7 5 cm A aim mo lt sOrbact GEL DRESSING 15 Sorbact pansement absorbant 10x20 cm Protocole d utilisation A chaque plaie Sorbact Hydrogel Son Sorbact a O Indications Plaie s che ou n crotique fibrine adh rente Type de plaie ao Mode d emploi Superficielle ox OK ox 1 Uniformiser le gel du sachet avant ouv
8. le au sommet de la plaie due l lectrocoagulation Jour 1 prem re tape e Pertuis de 4 cm d collement cutan important e Nettoyage de la plaie puis remplissage avec Sorbact m che Jour 7 e La plaie n est plus infect e Jour 1 deuxi me tape e Irrigation au s rum physiologique e D tersion m canique e Pr sence de tissu de granulation e M chage avec Sorbact Jour 15 e Comblement total en 15 jours Jour 25 e Plaie ferm e 50 e Changement des pansements tous les 2 3 jours jusqu cicatrisation compl te U O 90 U W O O dv N O O ay am Jour 21 e Plaie quasi ferm e en 3 semaines Jour 91 e La plaie est totalement cicatris e Andr e Alice ALLAIN CPC 2012 B v Hallern M R Doerk A v d Weth D partement de chirurgie thoracique et cardio vasculaire CHU Rennes Medizin amp Praxis 2004 10 11 Cas clinique 1 Infection fongique des plis Descriptif 6 semaines d infection a C difficile Apres 2 semaines d application de creme antifongique chec th rapeutique la mycose persiste Jour 1 prem re tape e Mycose extensive de l ombilic au scrotum et interieur des cuisses Jour 1 deuxieme tape e Application Sorbact m ches Jour 2 e Apres 24H r duction de la douleur et de inflammation Jour 21 e Le traitement par Sorbact est poursuivi au dela de 21 jours Caroline Utzon Schgtt Infirmi re experte soins des pl
9. on of infections in newborn infants Scandinavian Journal of Infectious Diseases 22 6 729 33 14 Von Hallern B 2004 Non pharmacologic anti bacterial therapy in traumatology and surgery Praxis aktuell postoperative wound dehiscence Mycoses 15 Claesson M et coll 2007 A promising alternative in the treatment of dermal fungal infections BSN 16 Johansson A et coll 2009 Open study on topical treatment of interdigital fungal infections in diabetic patients Journal of wound care Vol 18 N 11 470 473 17 Utzon Schott C 2014 Successful management of a non healing fungal infection in the compro mised patient using a bacteria fungi binding dressing Poster EWMA aha Ga Bam p E votbast ma q ed yi A ms A i RER Emas p s DA DEN CET ES SET orme mi ps ie LT EE dar virem CRE EL j h tre i ss fode i men o PEL Ta Mmf fiia ste 0 bei Li dita BET AL meL ee ey mr sors 1n a q al ar i e ali ai DE a ne pau tr OPEL ETES Heed Plin dam 1 rue Jean Monnet F 68870 Bartenheim T 33 0 3 89 70 76 60 F 33 0 3 89 70 78 65 Email info inresa fr Site Internet www inresa fr
10. ound dressing without chemically active agent for the care of infected wounds Medizin amp Praxis Infected wounds 5 Ljungh A T Wadstr m April 2006 Using the principle of hydrophobic interaction to bind and remove wound bacteria Journal of wound care Vol 15 N 4 Plaies chroniques 5 Bullough L et coll 2012 The use of DACC coated dressings for the treatment of infected complex abdominal wounds Wounds UK Vol 8 N 4 6 Hampton S 2007 An evaluation of the efficacy of Sorbact in different types of non healing wounds Wounds UK Vol 3 N 4 7 Hampton S Skinner R 2010 The diabetic foot managing infection using Sorbact dressings British Journal of Nursing Vol 19 N 11 8 Kammerlander G et coll 2006 Non medicated wound dressing as an antimicrobial alternative in wound management BSN 9 Mussi C Salvioli G 2004 Clinical evaluation of Sorbact in the treatment of infected pressure sores Acta Vulnologica Vol 2 N 1 2 10 Powell G August 2009 Evaluating Sorbact us ing a case study approach British Journal of Nursing 11 Von Hallern B et coll 2004 Removal of wound bacteria from infected and colonized wounds with Sorbact Medizin amp Praxis spezial 18 Plaies aigues 12 Corsi A et coll 2012 Is prevention of traumatic ulcers possible An observational study with use of DACC EWMA 13 Meberg A 1990 Hydrophobic material in rou tine umbilical cord care and preventi
11. rgent et absorbants Compression par bas insuffisante Ulc re malodorant Hypertension art rielle cedeme aigu du poumon Alt ration de l tat g n ral fibrineux tendon nu n crose r siduelle edeme ryth mateux p ril sionnel Jour 1 e D tersion m canique lavage antiseptique et application de Sorbact absorbant e Changement quotidien bandage compressif Jour 1 e Application de Sorbact absorbant e Changement quotidien du pansement Jour 5 e Changement quotidien e R duction de la fibrine et de la n crose J2 et J3 e Disparition de la n crose et debut de granulation J4 Jour 8 e R duction de la fibrine et de l exsudat Jour 15 e Granulation disparition de l infection Jour 22 e Apparition de zones de granulation Apte la greffe 3 MOIS e Tres nette amelioration Jour 20 e Etat de la greffe au 4 me jour e En voie de cicatrisation Bernd von Hallern Bernd von Hallern Elbe Kliniken D 21682 Stade Elbe Kliniken D 21682 Stade Cas clinique 1 Cas clinique 2 Escarre sacr e Escarre du genou Descriptif Patient diab tique hospitalis pour alt ration de l tat g n ral Importante escarre Descriptif Apr s 15 mois de fauteuil roulant suite au contact et aux frottements sacr e profonde avec absence d ost ite objectiv e par IRM entre les genoux escarre infect e du genou gauche Echec th rapeutique apr s 1 an de traitement par argent miel et gels Jour 1 prem
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