450 x downloaded
Contents
1. ANNEXE 11 Pr l vement d chantillons et envoi Toujours porter des v tements protecteurs lors de la manipulation des pr l vements de malades suspects de FHV Etiqueter tous les tubes avec soin et y mentionner le nom la date du pr l vement et le num ro de l h pital Ajouter un r sum de l observation clinique du malade ou remplir une fiche clinique pr vue a cet effet voir annexe 12 Contacter l agent de district pour les instructions sur le pr l vement des chantillons et leur exp dition D tecte l antig ne viral les IgM et les IgG En phase aigu et lors de la convalescence froid possible avec de la glace ou les deux Tests chantillons Conditionne Envoi Maladies dues aux virus ment ELISA s rologie Sang complet Congel ou Congel en glace Ebola S rum ou plasma r frig r le plus carbonique ou Lassa Crim e Congo de la vall e du Rift Marburg de la fi vre jaune PCR D tecte l ARN viral Sang complet ou caillot Tissus congel s S rum ou plasma R frig r ou congel Congel Congel en glace carbonique ou avec de la glace ou les deux Ebola Lassa Crim e Congo de la vall e du Rift Marburg de la fi vre jaune D tecte l antig ne viral dans les cellules c ur reins pendant 6 mois Immunohisto Pr l vement Fix dans du Temp rature Ebola chimie foie n cropsique foie formol2. Mal la t te Perte d app tit Douleurs musculaires Douleurs articulaires Hoquet Toux Conjonctivite yeux rouges Douleurs thoraciques Respiration rapide Perte auditive r cente Sensation de br lures cutan es H morragies Pr ciser Date d apparition Vomissements noirs ou sanglants Selles noires ou sanglantes Bouche Nez Urine Peau ou points d injection Autres Autres observations Date d apparition Crit res de s lection pour le pr l vement de peau chez un malade d c d suspect de fi vre h morragique virus Ebola Nom et pr nom du malade Quand faire la necropsie Les malades d c d s sont consid r s comme cas possibles lorsqu ils ont pr sent les signes suivants dans les 2 semaines pr c dant le d c s O Fi vre et 0 Diarrh e et O Un des signes suivants C phal es Faiblesse intense apr s r hydratation Douleurs musculaires Douleurs articulaires Lombalgies Un traitement antibiotique et anti palud en aura t donn pendant au moins trois jours l Le malade ne r pond pas au traitement Ou Le malade meurt apr s avoir pr sent au moins 3 des signes suivants sans diagnostic d finit
3. peut tre ambiante ne pas Lassa conserv congeler Crim e C oe pendant 6 mois re ee D tecte l antig ne de la vall e du Rift viral dans les Marburg cellules de la fi vre jaune Immunohisto Pr l vement Fix dans du Temp rature Ebola chimie peau n cropsique formol peut tre ambiante ne pas Lassa peu sensible cutan conserv congeler ce endant 6 mois D tecte l antig ne p viral dans les cellules Immunohisto Pr l vements Fix dans du Temp rature D tection possible chimie autres n cropsiques formol peut tre ambiante ne pas pour Ebola tissus rate poumons conserv congeler Lassa Crim e Congo de la vall e du Rift Marburg de la fi vre jaune 181 Annexe 11 xX KK X KK k Le sang complet qui peut tre congel peut tre utilis pour les tests ELISA Ne pas centrifuger des pr l vements provenant de malades suspects de FHV car ceci augmente le risque de transmission au laboratoire Si des chantillons de s rum ont t pr par s ils peuvent tre utilis s Mettre les chantillons dans des tubes en plastique pour le stockage et l exp dition en s assurant que les tubes sont bien ferm s et correctement tiquet s Pr l vements en phase aigu l admission l h pital ou au moment o le malade est d clar suspect Pr l vements lors de la p riode de convalescence ou au moment du d c s ou la sortie de l h pital Le sang complet et l
4. de la manipulation des v tements des malades Faire bouillir les v tements avant de les laver Briler les aiguilles et les seringues imm diatement apr s les avoir utilis es 191 Exemples d affiches ou d aides ducatives pour les fi vres h moragiques virales Prot gez vous Ne jamais toucher l urine le sang ou les vomissures d un malade f brile Nettoyer les QU r pandus avec de l eau de Javel ou de l eau et du savon Pour viter la transmission de la fi vre de Lassa porter une blouse des gants et un masque Lavez vous les mains apr s avoir soign un malade f brile Vous pouvez contracter la fi vre de Lassa par contact avec le sang l urine les vomissements d un malade atteint de fi vre de Lassa En plus de la fi vre un malade atteint de fi vre de Lassa peut pr senter une douleur pharyng e des lombalgies de la toux des c phal es des yeux rouges des vomissements et des douleurs thoraciques En at TOTAL Pour viter la fi vre de Lassa couvrez les aliments et l eau de boisson Il n y a pas de traitement ni de vaccin pour pr venir la fi vre de Lassa Pour viter la fi vre de Lassa nous devons emp cher sa transmission par les rats Vous pouvez contracter
5. si n cessaire les ciseaux pour sectionner les fragments d hypoderme qui le retiennent en profondeur du patient dans le tube d envoi et adressez le aux CDC a Atlanta Etats Unis Ne pas congeler le pr l vement 1 9 Placez le flacon A ainsi que la fiche gt i LRQ Formulaire de surveillance pour la fi vre d Ebola Nom et adresse du centre de soins Num ro du flacon Nom du m decin ou de l infirmi re Adresse laquelle le r sultat doit tre envoy Important donner une adresse pr cise Num ro de t l phone et de t l copieur Dossier du malade Num ro du dossier Nom ge Sexe Masculin F minin Adresse Profession Date du d but de la maladie Date d hospitalisation Date du d c s Date de la necropsie Si le malade n a pas t hospitalis qui s est occup du malade Y a t il d autres malades dans la famille Si oui quel est leur lien de parent avec le malade Sympt mes chez ces autres malades Si le patient a t hospitalis se servir du tableau suivant pour noter les signes cliniques observ s Fiche clinique Nom du malade Sympt mes V rifier chaque sympt me Date d apparition Fi vre Diarrh e Grande faiblesse apr s r hydratation Naus es Vomissements Gorge douloureuse
6. 3 9236 T l copie 1 407 733 9360 Courrier lectronique BARAKAMFITIYED HTSD COM at INET Dr A Ndikuyeze Conseiller r gional Pr vention et lutte contre les Maladies DDC Medical School C Ward Parirenyatwa Hospital Mazoe Street PO Box BE 773 Belvedere Harare ZIMBABWE T l phone 1 407 733 9240 T l copie 263 11 403823 Courrier lectronique NDIKUYEZEA SERVER WHOAFR ORG Centres collaborateurs OMS pour les fi vres h morragiques TATS UNIS D AM RIQUE Centers for Disease Control and Prevention CDC Division of Viral and Rickettsial Diseases National Center for Infectious Diseases Special Pathogens Branch 1600 Clifton Road MS G 14 Atlanta Georgia 30333 TATS UNIS D AM RIQUE T l phone 1 404 639 1115 T l copie 1 404 639 1118 Courrier lectronique CJPO CDC GOV 199 Annexe 16 ETATS UNIS D AMERIQUE U S Army Medical Research Institute of Infectious Diseases USAMRIID Fort Detrick Maryland 21702 5011 TATS UNIS D AM RIQUE T l phone 1 301 619 4608 T l copie 1 301 619 4625 ALLEMAGNE Philipps University Institute of Virology Robert Koch Str 17 D 35037 Marburg ALLEMAGNE T l phone 49 642 1 28 6253 T l copie 49 642 1 28 8962 FINLANDE University of Helsinki Haartman Institute Department of Virology PO Box 21 Helsinki FINLANDE T l phone 358 0 434 6490 T l copie 358 0 434 6491 FRANCE Insti
7. e en situation d urgence des actions ducatives aupr s de la communaut La premi re chose a faire est d identifier les ressources de la communaut par exemple les groupes ayant une bonne connaissance de la communaut et qui y ont d ja acc s Des informations sur chacune des ressources clefs de la communaut peuvent figurer sur le tableau suivant Utiliser le tableau comme r f rence pour identifier les ressources utiles et y faire appel lorsque survient une FHV 197 Annexe 15 Ressources locales pour la mobilisation et l ducation de la communaut Groupe ou organisation Sp cialit Repr sentant ou personne responsable Ressources humaines Mat riel disponible Personne contact e 198 ANNEXE 16 Contacts r gionaux et internationaux SUISSE Organisation mondiale de la sant OMS Maladies mergentes et autres maladies transmissibles Surveillance et lutte EMC Dr David Heymann 20 avenue Appia CH 1211 Gen ve 27 SUISSE T l phone 41 22 791 2660 41 22 791 2660 T l copie 41 22 791 4198 Courrier lectronique HEYMANND WHO CH ZIMBABWE Organisation mondiale de la sant Bureau r gional de l Afrique Dr D Barakamfitiye Directeur Pr vention et Lutte contre les Maladies DDC Medical School C Ward Parirenyatwa Hospital Mazoe Street PO Box BE 773 Belvedere Harare ZIMBABWE T l phone 1 407 73
8. e FHV Z Comment mettre et enlever les v tements de protection Mars 1 Pr paration des d sinfectants 2 Utilisation des d sinfectants Avril il Choix d un site de traitement des d chets 2 Construction d un incin rateur Mai 1 Entretien de l incin rateur 2 Pr paration d une fosse pour br ler les d chets Juin 1 Utilisation et destruction sans risque des instruments pointus et tranchants 2 Fabrication d une boite aiguilles Juillet 1 Inventaire des v tements de protection 2 Solutions de remplacement pour les v tements non disponibles Ao t 1 Choix d un site pour l unit d isolement chambres et vestiaires barri res de s curit 2 Plan d installation de l unit d isolement Septembre 1 Inventaire du mat riel de l unit d isolement 2 Solutions de remplacement pour le mat riel non disponible Octobre 1 Comment choisir et former le membre de la famille charg de s occuper du malade Novembre 1 Observation des mesures de contr le de l infection en cas de FHV lors des soins au malade 2 D contamination des thermom tres des st thoscopes et des tensiom tres 3 D contamination des aiguilles et des seringues D cembre 1 Conduite tenir en cas d exposition accidentelle 2 Pr cautions standard lavage des mains apr s l examen d un malade 196 ANNEXE 15 Ressources locales pour la mobilisation et l ducation de la communaut Le chapitre 8 de ce manuel d crit comment mettre en plac
9. es tissus sont pr f rables bien que le s rum et le plasma puissent convenir Utiliser la fois la glace carbonique et la glace pour un meilleur r sultat Si l on ne peut pas se procurer de glace carbonique ou de glace les chantillons peuvent tre exp di s temp rature ambiante et n anmoins donner des r sultats valables dans la plupart des cas 182 ANNEXE 12 Pr l vements n cropsiques cutan s pour le diagnostic de fi vre h morragique a virus Ebola Le virus Ebola peut tre d tect partir d un pr l vement n cropsique cutan par un test immunohistochimique d velopp par l unit de pathologie mol culaire des CDC Le pr l vement de peau est fix dans du formol qui tue le virus L chantillon n est plus infectieux a partir du moment o il est dans le formol et quand l ext rieur du flacon a t d contamin Ce flacon peut tre exp di par la poste ou transport la main sans risque jusqu au laboratoire Les r sultats sont disponibles apr s une semaine partir de leur date d arriv e aux CDC Les CDC fournissent des kits pour le pr l vement de peau S il y en a de disponibles dans l h pital suivre les instructions qui y figurent S il n y a pas de kits disponibles le pr l vement peut toujours tre fait dans les conditions d crites ci apr s et envoy pour diagnostic l adresse suivante Dr Sherif Zaki Centers for Disease Control and Prevention Infectious Disease
10. ez un tablier en plastique Apportez le mat riel a l endroit o vous allez travailler Ouvrez le flacon de formol Ouvrez les deux sachets contenant les instruments l un contient des ciseaux et une pince l autre le poin on biopsie Enlevez le capuchon de protection du poin on et disposez les outils pr s du corps Trempez ensuite le reste du mat riel dans le seau contenant la solution d sinfectante et laissez le ainsi Si vous devez d placer le cadavre faites le pendant que vous tes rev tu de vos v tements protecteurs Quand tout est fini trempez les gants ext rieurs dans la solution d sinfectante enlevez les et mettez les dans le seau 1 0 Muni des gants int rieurs en latex sortez tout le mat riel d contamin qui se trouve dans le seau et mettez le dans un sac en plastique Brtilez le sac dans l incin rateur Retirez vos gants et brdlez les Tournez l g rement la t te du cadavre m fa on 5 a exposer la nuque Appuyez la lame du poin on perpendiculairement la peau et enfoncez la jusqu la garde par un mouvement de rotation Retirez le poin on Lavez les mains au 1 1 savon et l eau Le pr l vement n est plus infectieux apr s avoir t plac dans le formol et une fois que l ext rieur du flacon a t d contamin Avec la pince soulevez doucement le morceau de peau d coup et utilisez
11. fiche et le flacon contenant le pr l vement dans le tube pour l exp dition Fermez bien le couvercle si possible avec du ruban adh sif Mettez l tiquette sur le tube et envoyez aux CDC soit par la poste soit par l interm diaire de l ambassade Cela peut tre envoy depuis votre pays ou si quelqu un le transporte jusqu aux Etats Unis partir de n importe quelle bo te aux lettres aux Etats Unis N oubliez pas s il vous plait de timbrer le colis Mode d emploi pour le pr l vement de peau Important pour des raisons de s curit le mat riel qui vous est fourni est destin a un seul emploi et ne peut en aucun cas tre r utilis Remplissez le formulaire avec les diff rentes 1 informations sur le patient Joignez y votre adresse afin de recevoir les r sultats V rifiez le mat riel et soyez certain d avoir tout ce qu il vous faut Plongez le pr l vement dans le flacon de formol Fermez le flacon en vous assurant que le bouchon est viss fond afin d viter les fuites Pr parez la solution d sinfectante M langez le contenu de la bo te de d sinfectant avec 10 litres d eau Trempez compl tement le flacon 8 dans la solution d sinfectante pendant 1 minute sortez le et laissez le s cher Enfilez les v tements protecteurs D abord la blouse puis les gants en latex et en dernier les gants en caoutchouc et le masque Si possible ajout
12. if Gorge douloureuse et difficult s la d glutition Yeux rouges Eruption cutan e Hoquet Sensation de br lure cutan e Saignements au niveau du nez de la bouche sang dans les urines dans les selles selles noires ou sanglantes dans les vomissements Respiration rapide Le diagnostic de fi vre h morragique est possible et m me probable lorsque le malade pr sente des h morragies Si un autre d c s dans les m mes circonstances est rapport avoir eu lieu dans la famille le diagnostic de fi vre h morragique virus Ebola est encore plus probable Des mesures doivront tre prises pour la surveillance des membres de la famille et des sujets contacts Faire un pr l vement de peau lorsque le malade d c d rentre dans le cadre des cas suspects Le pr l vement n est plus infectieux une fois dans le formol L exp dier aux CDC l adresse figurant au dos de cette feuille Dr Sherif Zaki Centers for Disease Control and Prevention Infectious Diseases Pathology G 32 1600 Clifton Road NE Atlanta GA 30329 4018 ANNEXE 13 Mat riel ducatif pour la communaut Exemples d affiches utilis es pour l information des familles des malades atteints de la fi vre a virus Ebola a Kikwit en 1995 viter tout contact avec le sang l urine Ne pas toucher ni laver le corps des ou les vomissures des malades malades d c d s Porter des gants lors
13. la fi vre de Lassa en touchant manipulant par jeu ou diss quant un cadavre de rat ANNEXE 14 Organisation d une formation sur les mesures de contr le de l infection en cas de FHV pour le personnel hospitalier La formation du personnel hospitalier sur les mesures de contr le de l infection en cas de FHV devra tre continue Fournir des informations sur ces mesures lors de visites d inspection de r unions du personnel et de conf rences D autres moyens comme les bulletins d information peuvent tre utilis s La formation pratique est plus efficace lorsque les membres du personnel hospitalier ont re u une information th orique ont vu des exemples et ont eu l occasion de mettre en pratique les techniques apprises S assurer que les sessions pour chaque sujet comportent des exemples pertinents et des travaux pratiques Pour les sessions de formation r unir chaque cat gorie du personnel hospitalier en petits groupes Pr senter l information avec l aide de graphiques d illustrations d affiches et crire l information sur un tableau Utiliser les dessins du manuel pour illustrer le sujet pr senter Donner des exemples pertinents de m thodes employer Par exemple faire la d monstration du lavage des mains en commentant voix haute ce qui se fait e Fournir le mat riel n cessaire pour mettre en pratique la m thode Par exemple deux seaux d eau du savon et une serviette a usage uniq
14. s Pathology G 32 1600 Clifton Road NE Atlanta GA 30329 4018 183 CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION Trousse pr l vement de peau pour surveillance V rifiez la liste du mat riel et assurez vous que tout est en place avant de commencer Liste du mat riel contenu dans la trousse Autre mat riel n cessaire 1 Mode d emploi 1 1 ou 2 seaux pour la solution d sinfectante et le lavage des mains 2 Crit res de s lection et formulaires de surveillance 3 1 bo te de poudre diluer pour 2 Blouses ou tabliers en plastique l obtention de l eau de Javel oa 3 10 litres d eau 4 4 paires de gants en latex 5 2 paires de gants de m nage 6 2 masques 7 1 poin on biopsie 8 1 ensemble pincette et ciseaux 9 1 flacon contenant du formol 10 1 savonnette 11 1 tube pour l exp dition 12 1 jeu d tiquettes Instructions pour l exp dition Assurez vous que le nom du malade figure bien sur toutes les pages des formulaires Donne un num ro au flacon et rapportez ce num ro sur la fiche ceci est tr s important surtout si vous avez plusieurs pr l vements envoyer Utiliser un crayon pour crire sur le bouchon du flacon Le pr l vement fix dans le formol n est pas infectieux Le flacon peut tre envoy par la poste transport par avion ou livr l ambassade des Etats Unis sans aucun risque Mettez la
15. tut Pasteur Laboratoire des Fi vres H morragiques Virales 28 rue du Dr Roux 75724 Paris Cedex 15 FRANCE T l phone 33 1 4061 3088 T l copie 33 1 4061 3151 KENYA Kenya Medical Research Institute Mbagathi Road PO Box 54628 Nairobi KENYA T l phone 254 2 722 541 T l copie 254 2 725 950 NIG RIA University of Ibadan College of Medicine Department of Virology Ibadan NIGERIA 200 REPUBLIQUE D AFRIQUE SUD National Institute for Virology Special Pathogens Unit Private Bag X4 Sandringham 2131 Zaloska 4 REPUBLIQUE D AFRIQUE SUD T l phone 27 11 882 9910 T l copie 27 11 882 0596 REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE Institut Pasteur de Bangui Boite Postale 923 Bangui REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE T l phone 236 614 576 T l copie 236 610 109 ROYAUME UNI Centre for Applied Microbiology and Research Divisioin of Pathology Porton Down Salisbury ROYAUME UNI T l phone 44 198 061 2224 T l copie 44 198 061 2731 SUEDE Swedish Institute for Infectious Disease Control S 105 21 Stockholm SUEDE T l phone 46 8 735 1300 T l copie 46 8 735 6615 201
16. ue Demander aux membres du personnel l un apr s l autre de se laver les mains Pour chaque d monstration demander aux autres de d crire ce qui a t fait correctement et ce qui doit tre am lior Donner sa critique et r pondre aux questions Conclure la session en r sumant les diff rentes tapes pr sent es Donner chacun une feuille polycopi e accrocher au mur pour leur rappeler les m thodes apprises V rifier r guli rement le mat riel et les fournitures afin d tre s r que rien ne manque pour mettre en pratique les m thodes recommand es Pendant les visites d inspection faire des remarques encourageantes aux membres du personnel qui pratiquent correctement les m thodes S il survient un probl me en trouver la cause et y rem dier afin que le personnel puisse continuer appliquer les bonnes m thodes On trouve la page suivante un emploi du temps montrant comment inclure chaque mois dans les r unions du personnel les sessions d information sur les mesures de contr le de l infection en cas de FHV 195 Annexe 14 Mois Mesures de contr le de l infection en cas de FHV Sujet traiter Janvier 1 Transmission en milieu hospitalier de la maladie 2 Identification d une FHV quand suspecter un cas de FHV 3 Informations g n rales sur les pr cautions standard 4 Lavage des mains F vrier i V tements de protection recommand s en cas d
Download Pdf Manuals
Related Search