Harmonie Mutuelles - Essentiel Santé Magazine
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1. d expliciter les risques li s l usage du produit consid r Chez Les adultes deux l ments sont prendre en compte la conduite addictive bien s r avec la pr sence d un com portement compulsif qui se r p te de plus en plus mais aussi un ph no m ne que les sp cialistes appellent centration on centre son exis tence sur un objet qui finit par tout envahir et qui nous emp che de jouir du quotidien Attention il ne s agit pas d une mala die avec des signes et une chelle chaque cas pr sente sa subjectivit TLest avant tout important de mani fester son int r t pour l autre tout en respectant sa libert conclut le Dr Morel Le temps de l coute et de l action Paradoxalement avant d tre une compensation une addiction est une recherche de bien tre D s qu elle se transforme en souffrance et en inca pacit de vivre pleinement sa vie il est important de consulter Le m de cin traitant est le premier interlocu teur pour se renseigner sur les per sonnes comp tentes a proximit du domicile L id e tant d organiser un sevrage de la d pendance sous les conseils d un professionnel Cette prise en charge s appuie aussi sur un accom pagnement psychoth rapeutique Un soutien qui permet de travailler sur la ou les probl matique s laquelle La consommation de drogue fait cho Odile Chabriac Pour en savoir plus Drogues Info Service 7 jours sur 7 242. disposition Par mail essentielsantemagazine harmonie mutuelles fr Ce num ro comporte quatre encarts Assembl es de section Par courrier Essentiel Sant Magazine 2008 pour l Est Assembl es d partementales pour Centre Espace Performance Bat l Ouest Assembl e de section pour l lle et Vilaine 35769 Saint Gr goire Cedex et Harmonie Sant Services pour Mutuelle Atlantique PLUS PROCHES PLUS HUMAINS PLUS UTILES Contact lecteurs essentielsantemagazine harmonie mutuelles fr Magazine bimestriel paraissant cing fois par an dit par Harmonie Mutuelles union soumise aux dispositions du livre du code de la mutualit Siret 479 834 012 000 11 Centre Espace Performance Bat G 35769 Saint Gr goire Cedex T l 02 23 25 24 00 Directeur de la publication Guy gt Directrice presse r dactrice en chef Anne Marie Guimbreti re gt Assistante de direction Armelle Collouard gt R dactrices en chef adjointes pages sp ciales Marie France Lacour Brigitte Imber gt Essentiel Sant Magazine est sous copyright gt Tirage 1874700 exemplaires gt Le num ro 0 49 gt L abonnement 2 45 gt Publication membre de l ANPCM du SPS et de la FNPS gt Conception r alisation 5 QUOIA ETC Paris gt Photo de couverture Hanning REA gt Impression Presses de Bretagne ZI Sud Est rue des Charmilles 35577 Cesson S vign Cedex gt N Commission paritaire 0
3. Isabelle Vincent Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 LEXIQUE 1 COMME IODE L iode contenu dans le prod de contraste parfois injecte au patient met en videnc certaines parties du corps qui autrement resteraient invisibles C est une sorte de colorant radiologique Les rayons X sont une forme de rayonnement lectromagn tique haute fr quence Les techniques de demain tendent vers une pr cision anatomique toujours plus grande un examen des organes en des temps record un tiers de seconde pour visualiser un c ur des doses de rayons X encore plus faibles et enfin la d tection de certaines pathologies dont on soup onnait l existence Exemple d pistage d un syndrome de mort subite de l adolescent sportif Comment se d roule l examen Derri re une vitre plomb e se trouve Un cath ter petit tuyau l quipe m dicale qui dirige est pos dans une veine la machine et communique du ae gm avec le patient produi contrasi se 9 d iode est n cessaire Le patient est allong sur un lit qui entre dans une machine dont le tube qui met des rayons X tourne paiio autour du patient immobile et bloque sa respiration quelques secondes L examen dure moins de 15 minutes Un premier commentaire peut tre donn imm diatement Environ trois quarts d heure sont toutefois n cessaires au m decin radiologu
4. TS DES MUTUELLES D HARMONIE MUTUELLES PREVENTION T Prendre sur son temps libre Et transmettre des comp tences SOMMAIRE gt 3 lt ACTUALIT S 7 B N VOLAT DONNER POUR EXISTER S engager dans le b n volat m me en ayant peu de temps co 10 MALADIE GRAVE COMMENT R AGIR Faire face un v ritable bouleversement seul et avec 1 0 ses proches l annonce d une N maladie grave les 12 CHIRURGIE ESTH TIQUE CE QU IL FAUT moments de SAVOIR solitude sont nombreux Les pr cautions prendre lorsque l on recherche la perfection 13 URGENCES MODE D EMPLOI Savoir que faire dans les premi res minutes en cas d urgence 13 18 BIEN CHOISIR SON QUIPEMENT OPTIQUE L urgentiste est Lu Lunettes lentilles quelques rappels un m decin pour s y retrouver rare 20 SCANNER a Une photo pr cise sous forme de coupe de l organisme 22 DROGUE DETECTER ET AIDER quels signes reconna tre quelqu un 3 qui se drogue Et comment l aider De vous nous Une question de sant Un sujet de soci t 25 VOTRE MUTUELLE PAGES SP CIALES ou une r action un article publi Lo De la page 25 a la page 32 pages La r daction du magazine est attentive 95 sp ciales actualit conseils pratiques toutes les suggestions qu elle re oit sur les garanties propos es par votre mutuelle les services mis votre N h sitez pas nous crire et nous communiquer vos souhaits
5. tre s lectionn et d couvrir les valeurs d fendues dans chacun des ouvrages en lice envoyez une lettre de motivation avant le 16 juin 2008 Harmonie Mutuelles prix Solidarit 28 rue de Rennes BP 21 49010 Angers Cedex 01 courriel valerie menanteau harmonie mutuelles fr CONTACT gt essentielsantemagazine harmonie mutuelles fr En comp tition Quatre autres ouvrages concouraient pour le prix Solidarit 2008 Retour sur leurs auteurs et leurs univers AU C UR DE LOMBRIERE A travers l histoire de deux s urs l une blanche l autre noire qui arrivent peu peu surmonter les pr jug s du racisme inconscient et du racisme au quotidien Charlotte Dubreuil donne toute sa dimension une valeur essentielle le respect SANS PAYS Ce roman d Alain Absire d crit le quotidien angoissant des sans papiers et y d peint toute la solidarit existante entre eux ELDORADO Laurent Gaud fait mesurer aux lecteurs la somme de souffrances et de sacrifices des immigr s clandestins travers l odyss e croi de deux hommes Le policier qui va vivre l envers le voyage des immigr s qu il traquait jusque l et le Soudanais qui abandonne tout pour se en chemin LES SABLIERS DU TEMPS Virginie Langlois y d peint la puissance de l amour de la vie et des autres tout au long d un roman tr s po tique dans lequel une femme recueille des enfan
6. et de la recherche m dicale Inserm Seuls 40 d entre eux d clarent v rifier l origine des informations obtenues alors que c est tr s important voir Essentiel Sant Magazine novembre 2007 pages 18 19 Surfer bien inform mation v rifi jour des derni res connaissances dans les domaines trait s Notre d marche d in formation consiste donner nos lec teurs les l ments qui leur permettront de se faire leur pro pre conviction Nos Certains lecteurs ont r agi l article titr Faut il manger bio paru dans le dernier num ro Parfois pein s voire choqu s par notre position sur le sujet Ce sujet d actualit touche toutes les sensibilit s et provoque de nombreux d bats Or certaines for mulations peut tre maladroites ont pu entra ner des incompr hen sions sur le sens des informations publi es Dire que les aliments issus de l agriculture traditionnelle sont meilleurs qu autrefois ou que le bio n est pas une assurance sant par exemple a t consid r par quelques uns comme r ducteur ou erron Notre r le n est pas de prendre posi tion pour ou contre Le bio mais simplement de poser des questions en donnant la priorit une infor Essentiel Sant Magazine f vr articles s appuient sur les constats et recommandations des sp cialistes des agences de sant publique Ils sont relus pa
7. leurs adh rents des formations courtes quelques heures aux gestes d urgence en direction des enfants en bas ge Mais la grande nouveaut c est la possibilit en France depuis cette ann e pour une personne non m decin d utiliser un d fibrillateur automatis externe un appareil portable capable de relancer le c ur par lectrochocs en cas d arr t cardiaque D sormais de nombreuses villes s en quipent pour les mettre disposition dans les lieux publics Certaines mutuelles accompagnent ces installations et participent la formation de la population La Mutuelle de l Anjou s est ainsi engag e dans l achat l installation et la maintenance de trois d fibrillateurs externes Depuis f vrier 2008 elle organise une formation leur utilisation aupr s de lyc ens et de Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 commer ants de la ville d Angers Quatre vingts d entre eux seront ainsi form s chaque ann e pendant trois ans Enfin une campagne pilote vient d tre lanc e dans 1 communaut urbaine de Nancy avec le soutien de Pr vadi s Trois cents d fibrillateurs seront dispos s dans la ville et 1000 volontaires seront form s gratuitement leur utilisation L id e est de cr er un r seau de b n voles de garde r partis dans tous les quartiers qui auront chacun un d fibrillateur chez eux et qui seront joignables tout moment du jour et de la nuit pour
8. tre les coordonn es ethoraires d ouverture des points devente Les Opticiens Mutualistes appelerle 0 811 91 92 93 entre 8 heures et 20 heures co t d un appel local Le portail de la CREATION D ENTREPRISES se cr ation d entreprise R guli rement actualis le site internet de l Agence pour la cr ation d entreprises www apce com s adresse tous ceux qui souhaitent s tablir leur compte Selon ses comp tences et ses motivations chacun est accompagn tape par tape jusqu au d marrage de son activit R dig par des experts ce portail est une mine d informations pratiques statuts juridiques de l entreprise et du dirigeant tude de march financement aides publiques adresses utiles Donne ronde APCE 14 rue Delambre 75682 Paris Cedex 14 T l 014218 58 58 Fax 014218 58 00 85000 abonn s re oivent de de Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Le simple fait de sourire au t l phone aide r duire les tensions Comment g rer son stress Le stress s impose aujourd hui de plus en plus souvent dans nos vies S il semble difficile de l viter il est possible d apprendre le g rer voire de l att nuer d irritabilit de d prime Inca pacit trouver Le sommeil mal gr la fatigue Les marques du stress sont nombreuses et peuvent s aggra ver avec le temps Le stress survient
9. 45 75 ans La garantie Vivalis s adresse toute per sonne g e de 45 75 ans Vous choi sissez la signature du contrat le mode de cotisation viag re stable ou viag re d gressive ainsi que le montant de la rente viag re que vous souhaitez toucher chaque mois en cas de d pendance totale Une fois ce mon tant fix entre 300 et 1500 et selon votre age votre mutuelle calcule le montant de votre cotisation men suelle Plus vous souscrivez t t plus le montant de la cotisation est faible Si vous optez par exemple pour une coti sation viag re stable et si vous sou haitez percevoir une rente mensuelle de 300 en cas de d pendance totale GIR 1 ou 2 votre cotisation mensuelle sera de 8 75 si vous souscrivez 50 ans Mais elle sera de 23 21 70 ans Vous b n ficiez par ailleurs Penser l avenir pour viter de faire peser d une r duction de 10 du montant total de votre cotisation pour une adh sion simultan e en couple Vous ne remplirez qu un questionnaire m dical simplifi la souscription C est le m decin conseil de votre mutuelle qui d terminera le moment venu le niveau de votre d pendance en s appuyant sur la grille Aggir la bor e par le syndicat national de g rontologie En cas de d pendance totale GIR 1 ou GIR 2 vous recevrez chaque mois 100 du montant de la rente viag re d termin e En cas de d pendance partie
10. Nord Paris 01 47 56 91 43 Poitou Charentes 09 64 28 56 55 Strasbourg 06 08 95 53 42 Apriles Agence des pratiques et initiatives locales 250 bis bd Saint Germain 75007 Paris T l 01 44 07 02 52 www apriles net Dominique Thierry vice pr sident de France B n volat responsable des tudes POINT DE VUE 66 Le b n volat la port e de tous 99 La France compte environ 14 millions de b n voles associatifs 2 millions de plus qu il y a cing ans A t on encore besoin de b n voles Plus que jamais Il existe aujourd hui 1 1 million d associations et pr s de 70 000 sont cr es chaque ann e avec un taux de survie d environ 50 sur cingans C est un milieu tr s riche d id es de nouveaux projets Le seul frein le manque de ressources humaines Avec plus de b n voles les associations en feraient bien plus Qui est b n vole aujourd hui Tout le monde Un retrait qui veut rester actif un ch meur ou un tudiant qui souhaite donner de son temps libre un salari qui veut donner un sens ses efforts Chacun ses motivations chacun son b n volat Tant que la volont premi re est de donner pour les autres A t on besoin de comp tences pour tre b n vole Chacun peut trouver une mission adapt e ce qu il peut apporter Une formation peut tre etelle l est souvent dispens e par l association Mais certaines comp tences comme la comp
11. convient donc autant que possible de faire traiter ses probl mes de sant suffisamment t t par son m de cin g n raliste C est mieux que d at tendre un moment de crise souvent nocturne n cessitant l intervention d urgence C est Le cas des personnes atteintes de maladies chroniques comme l asthme qui se comptiquent en angine rhino pharyngite ou bronchite En cas de probl me la nuit on peut aussi se demander sil n y pas lieu d at tendre le lendemain pour voir son m de cin traitant lequel conna t mieux son patient Certaines douleurs peuvent en effet tre amplifi es par l angoisse de ne pas savoir de quoi on est atteint exactement Un simple appel au 15 peut aider se rassurer sur son tat Enfin dans de trop nombreux cas des gens se rendent aux urgences pour la seule et unique raison qu ils ne connais sent pas de m decin g n raliste Ce n est bien s r pas le r le des urgences de pallier manque d information Pour trouver son m decin ilest conseill de se rendre la mairie ou tout simple ment de demander a son cercle de connaissances Y L SAVOIR Que faire en attendant le m decin Une fois l appel pass les secours peuvent mettre un certain temps avant d arriver huit minutes en moyenne Paris et parfois plus en province en fonction des distances Or les premi res minutes sont souvent cruciales pour le patient C est pourquoi le m decin du15 reste g n r
12. heures sur 24 appel anonyme et gratuit 0800 23 13 13 coute Cannabis De 8 h 20h prix d une communication locale depuis un poste fixe 0811 91 20 20 Tabac Info Service www tabac info service fr La Mildt Mission interminist rielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie est au c ur du dispositif francais de lutte contre les toxicomanies Son site www drogues gouv r A lire Les drogues par les Dr Lowenstein Dr Tarot Dr Phan et Pierre Simon d Librio 2005 en partenariat avec la Mutualit Francaise 2 est un guide pratique tr s complet des drogues illicites Tristes paradis par Denis Richard d Larousse 2007 19 90 fait le point sur toutes les drogues et les moyens de s en sortir Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 POINT DE VUE Le juste comportement avec un adolescent Pour les adolescents la drogue r unit tous les avantages la prise de risque la transgression des interdits l apport de jouissance N anmoins si la majorit d entre eux essaient effectivement des produits dits illicites cela n en fait pas des toxicomanes ou des drogu s pour autant Face eux la soci t devrait avoir la m me r action que face un ado qui fait de la mobylette sans casque c est stupide mais cela ne justifie pas une inscription au casier judiciaire D autant que le vrai risque qui menace les adolescents aujourd hui c est l alcool don
13. la journ e m me si ce sont 6 actes qui ont t r alis s La franchise sur Les transports est de 2 euros par transport Elle concerne les transports en taxi v hicule sani taire l ger et ambulance Elle ne s ap plique pas en cas d urgence Un pla fond journalier est fix 4 euros par jour par transporteur pour un m me patient Cela veut dire par exemple qu en cas d aller retour en transport sanitaire les deux trajets sont soumis la franchise soit 4 euros au total Qui est concern Tous les assur s y compris les per sonnes en affection de longue dur e ALD l exception des b n ficiaires de la couverture maladie universelle compl mentaire des enfants et jeunes de moins de 18 ans et des femmes enceintes Le montant global des fran chises pour chaque patient est pla fonn 50 euros par an e Franchises non rembours es pourquoi Les mutuelles ne peuvent prendre en charge les franchises dans le cadre des contrats responsables Si elles le faisaient les contrats se verraient appliquer une taxe qui entrainerait une hausse de cotisations d au moins 10 pour les adh rents Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 ACTUALIT Social une base de donn es pour des informations localis es www bdsl social gouv fr La Base de donn es sociales localis es BDSL qui rassemble des donn es issues d une quinzaine d organismes institutionnels minist res conseils g n
14. mission En attendant le gouverne ment vient de cr er un comit de pilo tage pour trouver des solutions et mieux coordonner les acteurs de la profession Yves Lusson Les cing piliers du dispositif d urgence Faire le 15 en cas de probl me vasculaire Si tout le monde adoptait le r flexe du 15 imm diatement apr s les premiers signes d un accident vasculaire cardiaque ou c r bral plus d un tiers des s quelles et de nombreux d c s pourraient tre vit s Source Journ e de l urgence vasculaire Attention le 15 n est pas un service d information m dicale La moiti des appels au 15 se concluent par un simple conseil m dical Le Service d aide intervenir si l urgence relation le 15 et le18 de garde sur la base m dicale d urgence est moins vitale si le tant interconnect s du volontariat parfois Samu re oit les appels patient ne peut se Dans chaque h pital regroup e dans une au15 et g re les rendre l h pitalparses le service des urgences Maison m dicale de interventions propres moyens ou si re oit et traite les garde traite les patients Sur ordre du Samu et aucun v hicule du Smur patients avant de quand l urgence n est pas sin cessaire le Service n est disponible les admettre le cas consid r e comme vitale mobile d urgence et Les pompiers ch ant dans de r animation Smur interviennent en un service intervient sur place avec premier lieu
15. personnes concern es doivent remplir un formulaire et joindre les pi ces justificatives n cessaires r sidence ressources En cas d acceptation de leur demande elles recevront une attes tation ch que d une valeur de 100 2 400 par personne composant le foyer en fonction de son age de sa situation familiale transmettre L organisme compl mentaire de leur choix Contactez votre caisse d assurance maladie du r gime obligatoire ou allez sur le site de l assurance maladie www ameli fr Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 N N www automesure com Un outil d aide au suivi de sasant pour mieux se soigner ou pr venir certaines maladies sans toutefois se substituer au m decin Mis au point par l cole de m decine Broussais H tel Dieu Paris cesite propose une douzaine de check up dont untest de d pendance l alcool www cmu fr La couverture maladie universelle de base CMU garantissantl acc s aux soins des personnes d munies concemeaujourd huis 7 million de personnes en France Et4 8millionsde personnes b n ficientdelaCMU C soit une prise en charge 100 deleursoir Un site consulterpourtoute information pratique conditions pouryavoirdroit d marches effectuer liste des organismes compl mentaires volontaires www conso net l outil pour consommer plus juste R cemment enrichi le site de l Institut nat
16. perte d autonomie des personnes g es librairie B n vole S engager dans le b n volat c est possible facile et enrichissant Mais qui s adresser Comment s impliquer si l on dispose de peu de temps Exploration du champ des possibles Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 7 SOCI T Un b n vole n a pas par d finition de contrat Comment d s lors justifier d une fonction b n vole devant un employeur ou un jury de VAE validation des acquis par l exp rience Gr ce au Passeport B n vole lanc en octobre 2007 par France B n volat en collaboration avec l ANPE Agence nationale pour l emploi et de l Afpa Association pour la formation professionnelle des adultes c est d sormais plus facile Sur ce support chacun peut faire inscrire son association la fonction qu il exerce et le temps qu il y passe demander son association ou directement France B n volat nimation sportive conseil juridique alphab tisation soutien scolaire accueil t l phonique bricolage jardi nage Dans un monde de plus en plus marchand la liste des services que peut gratuitement rendre ses conci toyens est heureusement longue Dif ficile pourtant de sauter le pas vers le b n volat Selon une tude de l Odas deux tiers des non b n voles estiment qu ils n ont pas le temps ou veulent conserver leur temps libre Le b n vo lat requie
17. un retour l quilibre il s agit de relativiser les situations en prenant conscience que la perception que nous en avons est souvent subjective Si cette r flexion peut tre men e individuel lement un th rapeute m decin de famille ou sp cialiste de la sant psy chique peut aider prendre du recul Am liorer sa r sistance ILest important d int grer dans sa vie des comportements sains pratiquer une activit physique r guli re limiter le recours aux toxiques et aux stimulants prendre soin de son sommeil penser enfin se faire plaisir au quotidien Odile Chabriac Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 consulter L Agence nationale pour l am lioration des conditions de travail Anact assume une fonction d expertise de conseil et de formation dans les domaines des conditions de travail de l emploi et de la gestion des ressources humaines aupr s des partenaires sociaux et des acteurs de l entreprise 4 quai des Etroits 69321 Lyon Cedex 05 T l 04 72 56 13 13 www anact fr A lire Le stress au travail par le Dr Patrick L geron d Odile Jacob Poche 2003 380 p 8 Un tat des lieux complet sur les risques du stress et le r le de l entreprise dans sa pr vention Ma triser son stress Mieux le conna tre mieux se conna tre par S bastien Tubeau d Jouvence 2001 92 p 4 90 Un ouvrage plein d id es mettre en uvre au quotidie
18. vention et secours civiques de niveau 1 dure une dizaine d heures r parties en demi journ es et co te 60 euros avec fourniture d un guide et d un CD Rom Renseignements www croix rouge fr ou composant le 08 20161718 012 TTC min Le nombre d interventions lourdes celles des Smur oscille entre 600000 et 650000 sorties annuelles dont 20000 interventions h liport es Mutuelles vos c t s Se former pour les premi res minutes Lorsqu on est en pr sence d une urgence vitale le facteur temps est d terminant En cas d arr t cardiaque par exemple il faut pouvoir agir dans les cinq minutes pour avoir une chance de sauver la victime Or entre le moment de l alerte et l arriv e des premiers secours pompiers Smur il se passe g n ralement au moins dix minutes C est pourquoi les mutuelles en appellent la responsabilit citoyenne de leurs adh rents et s impliquent dans leur formation aux gestes de secours civiques Harmonie Auvergne propose d sormais une aide financi re pour suivre la formation Pr vention et Secours Civiques de niveau 1 propos e par la Croix Rouge voir encadr ci dessus En Indre et Loire des salari s de divers tablissements de la Mutualit maisons de retraite foyers logements cr ches etc ont re u une formation aux premiers secours Par ailleurs certaines mutuelles telles la Mutuelle du Cher et Pr vadi s proposent gratuitement
19. 912 M 08162 gt ISSN 1771 2718 gt D p t l gal parution DITO ALD agir vrai Aujourd hui pr s de 8 millions d assur s ont une affection de longue dur e dite ALD Les soins correspondants leur sont en principe rembours s 100 du tarif conventionnel par l assurance maladie Mais en r alit selon un rapport officiel des sommes non n gligeables peuvent rester la charge de ces personnes en raison du forfait hospitalier de la franchise instaur e en 2004 et surtout des d passements pratiqu s par les professionnels de sant La Haute Autorit de Sant dans un avis r cent voque l incoh rence des objectifs en mati re de des prises en charge l occasion de loi de financement de l assurance maladie pour 2008 le gouvernement n a retenu aucune des mesures qui lui taient propos es pour limiter les d passements II a aggrav les restes charge notamment des personnes en ALD en instaurant de nouvelles franchises Il remis en cause la solidarit bien portants malades en ne faisant payer que les malades Est ce coh rent Les d penses des personnes en ALD repr sentent pr s de 60 des remboursements de l assurance maladie C est pourquoi il est urgent d agir vrai pour permettre un acc s plus quitable des soins de qualit C est l objectif que visent les mutuelles d Harmonie Mutuelles en soutenant le d veloppement de
20. Ceux qui viennent d apprendre Le dia gnostic ne savent souvent pas com ment parler et prennent alors leurs dis tances J encourage les patients dire leur peine sans col re pour re nouer ventuellement le dialogue propose le Dr Francoise May Levin coordina teur de groupes de parole la Ligue contre le cancer Le dialogue est effectivement l une des cl s de la lutte contre la maladie et de fait de la r ussite d un traitement Qualit du dialogue avec son entou rage d abord Qualit du dialogue avec l quipe m dicale sp cialistes infir mi res et m decin traitant aussi Le m decin en mettant en place une strat gie th rapeutique place Le malade dans l action explique le Dr Mario Di Palma chef de d partement l Institut Gustave Roussy Exposer ses sympt mes poser ses questions voire ses r actions par crit c est aussi un premier pas pour affronter lucidement la maladie Marie Zawisza POINT DE VUE Le malade traverse toujours une p riode d pressive marqu e par une tonalit tr s proche de celle du deuil Il doit en effet accepter de renoncer certains projets acheter une maison partir en vacances faire un b b et perdre la teneur de sa vie d hier llest important de respecter ce temps psychique Pour lui permettre ensuite d affronter la maladie Le malade doit aussi g rer l angoisse des r actions de l entourage Il met place des m canismes de d fen
21. Il existe deux types de signes nous explique le Dr Alain Morel psychiatre Les premiers sont Les signes directs qui sont li s aux effets du produit consi d r Yeux rouges ou dilat s tat d ivresse difficult s inhabituelles de communication sont autant d indices qui peuvent mettre la puce l oreille Tout en sachant que Les personnes qui s adonnent ce type d addiction se lais sent rarement voir dans Le moment aigu de la consommation Les deuxi mes signes et selon moi les plus impor tants sont ceux qui concernent les signes de mal tre Ce sont des indices de toute sorte qui vont de la difficult de concentration l instabilit de l hu meur un contexte de rupture de lien affectif et communautaire Les drogues sont un probl me lorsqu elles sont uti lis es pour tenter de soulager des souffrances ou des difficult s de la vie car elles finissent toujours par Les aggraver Attention danger Pour pouvoir d terminer le seuil d alarme il faut cette fois distinguer les adolescents des adultes Dans Le premier cas d s l apparition d un pro blame de type compulsif il est impor tant de poser des limites et de ten ter de dialoguer Il s agit d abord d essayer de comprendre les raisons du mal de vivre de l enfant Ensuite si possible de mettre en garde et 3500 consommateurs de cannabis ont t accueillis en 2005 dans des structures sp cialis es Essentiel Sant Magazine f vrier 2008
22. LE ersonne n est l abri d un acci dent d une maladie de longue dur e ou tout simplement des effets de la vieillesse 68 ans Yvette doit ainsi se d placer en fauteuil roulant la suite d un accident de la route Ily a plein de choses qu elle ne peut plus faire toute seule comme se lever s habiller ou se laver constate son fils une personne vient donc chaque jour pour l aider Si l allocation personnalis e d autono mie accord e par le conseil g n ral constitue d j une aide pour les personnes en situation de d pen dance physique et ou mentale elle reste encore trop souvent insuffisante C est ce qui avait amen Yvette sous alis Services En souscrivant la garantie Vivalis vous b n ficiez d un service d information et de conseil Services 24 h 24 et 7 7 des professionnels m decins assistantes sociales sont votre coute pour r pondre toutes vos questions li es de pr s ou de loin la d pendance Mais aussi pour vous accompagner et vous guider lorsque la d pendance survient QUESTIONS R PONSES gt DES CONSEQUENCES FINANCIERES Ai je vraiment besoin d une garantie en compl ment de mes revenus crire un contrat Vivalis ily a trois ans Les 53 42 qu elle a vers s chaque mois lui permettent aujourd hui de toucher un suppl ment de 900 men suel et de pouvoir ainsi r gler les pres tations de son aide a domicile De
23. Priorit sant mutualiste Guy Herry Pr sident d Harmonie Mutuelles ATIVE QUANTI 20 9 1 809 e rose ACTUALIT 1 10 ms omprim s eur 3 20 esp Les franchises m dicales en pratique Le gouvernement a annonc l t dernier une s rie de mesures visant r duire les d penses de l assurance maladie Une bonne partie d entre elles met les patients contribution La franchise sur Les m dicaments est de 50 centimes d euro par bo te Les 50 centimes d euro sont d duits du rem boursement effectu par l assurance maladie Par exemple pour une bo te de m dicaments co tant 10 euros rem bours e 65 l assurance maladie remboursera 6 euros au final 6 50 euros moins 0 50 euro de franchise Pour les personnes b n ficiant du tiers payant le montant de la franchise sera d duit sur un remboursement ult rieur une consultation par exemple La franchise sur les actes param di caux est de 50 centimes d euros par acte Il s agit de tous les actes effec tu s par les infirmiers les masseurs kin sith rapeutes les orthoptistes les orthophonistes et les p dicures Si plu sieurs actes sont effectu s par un m me professionnel de sant dans la m me journ e un plafond de 2 euros par jour t mis en place Par exemple si la m me infirmi re passe pour effectuer trois actes le matin puis le soir la fran chise ne pourra exc der 2 euros pour
24. alement en ligne pour prodiguer des conseils aux proches Il convient d abord de veiller sa s curit notamment en cas d accident puis de le mettre en position de repos explique Franck Paillard formateur au service d urgence de Paris Il est galement important de ne jamais le laisser seul afin de v rifier qu il ne perde pas conscience Et il est conseill de prendre en permanence son pouls ou du moins de contr ler la conscience et la respiration S il est d j inconscient le m decin du15 pourra guider les premiers gestes par t l phone Pour que ceux ci soient les plus efficaces possible 6 Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 ilest bien s r recommand tous d apprendre les premiers gestes qui sauvent comme le massage cardiaque ou la man uvre de Heimlich en cas d touffement par un corps tranger Des stages sont r guli rement propos s par les pompiers ou la Croix Rouge et d autres organismes de secourisme Et cette ann e l ducation nationale met en place avec les Samu le programme Apprendre porter secours dans les coles Dans de nombreux d partements les plates formes t l phoniques du Samu 15 et des pompiers 18 sont situ es au m me endroit Pour se former aux premiers gestes d urgence Le principal r seau de formation est celui de la Croix Rouge qui dispose de 5 000 formateurs sur tout le territoire La formation de base Pr
25. d j ai d tect chez une personne se plaignant d une douleur au bras une phi bite qui exigeait un traitement rapide par la m decine traditionnelle Le r le d un ost opathe n est pas de gu rir les patients mais de les aider rester en bonne sant 9 9 Fran ois Thimjo ost opathe vice pr sident de la Chambre nationale des ost opathes En savoir plus Reconnue en 2002 1 ie est encadr e par d crets depuis l ann e derni re Pour la pratiquer il faut d sormais tre dipl m de l une des coles agr es par l tat Tout praticien ost opathe quel que soit son corps d origine m decin g n raliste kin sith rapeute param dical doit suivre un tronc commun de formation Les ost opathes reconnus seront bient t inscrits sur des listes pr fectorales Leurs coordonn es seront disponibles aupr s des Directions d partementales des affaires sanitaires et sociales DDASS ou des pr fectures partir de juillet 2008 Leila laur at du prix Solidarit 2008 Apr s avoir r compens Jean Michel Defromont ric Emmanuel Schmitt Philippe Claudel et Herv Basl le prix Solidarit a cette ann e t d cern Dalila Kerchouche pour son livre Le la litt raire des mutuelles d Harmo nie Mutuelles r compense un roman francais qui met en avant la soli darit la dignit la g n rosit la tol rance et le respect de la personne humaine Des valeurs que l on retrouve
26. d apr s une enqu te r alis e fin 2007 par l association Droit des non fumeurs Seulement 7 d entre eux se plaignaient d une baisse de fr quentation Nutrition les pratiques voluent doucement La consommation de fruits et l gumes des adultes montre des signes encourageants C est l un des principaux motifs de satisfaction de l tude nutrition sant pr sent e fin 2007 par l Institut national de veille sanitaire INVS En revanche les pratiques des enfants restent en de des esp rances ils consomment encore insuffisamment de fruits et l gumes pour 58 d entre eux et trop de glucides simples provenant de produits sucr s On constate cependant une stabilisation de leur surpoids et de leur ob sit par rapport au d but des ann es 2000 Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 5 Prorowonstor Maus ACTUALITE Alcool un r le confirm dans l apparition du cancer L alcool serait l origine de l apparition de 23 000 cancers chaque ann e en France soit 9 des d c s par cancer chez l homme et 3 chez la femme C est ce qu indique un rapport publi en 2007 par l Acad mie de m decine conjointement avec les organismes de recherche et de lutte contre le cancer L alcool serait ainsi la deuxi me cause av r e de cancer apr s le tabac des internautes recherchent de l information sant sur 0 _ internet selon l Institut national de la sant
27. dans Leila l ouvrage de Dalila Kerchouche laur ate du prix Solidarit 2008 D epuis 2004 le prix Solidarit prix Le la le parcours d une fille de harki Le la est le t moignage d une adoles cente fille de harki qui convaincue que tous Les hommes na ssent libres et gaux va engager une lutte au nom de la dignit humaine et affronter les pr jug s d une poque C est son enfance dans les camps de regroupe Dalila Ke chouche Leila RCA ATEN soit ment mis en place apr s la guerre d Al g rie que raconte Dalila Kerchouche dans son roman Ecriture poignante h roine attachante un savant m lange qui d crit la r volte d une jeune fille face aux conditions de vie difficiles dans les camps et fait parta ger aux lecteurs le combat de cette adolescente pour la dignit humaine et le respect mutuel Au travers des rencontres de son per sonnage l auteur d peint des valeurs qui lui sont ch res l entraide la g n rosit et la solidarit e Karine Dubois Andr Vignau Remise du prix La remise du prix Solidarit 2008 se tiendra le samedi 15 mars au Salon du livre Paris de 11h 12h30 changes avec Dalila Kerchouche s ance de d dicaces moment privil gi pour dialoguer avec l auteur laur at Jury 2009 Inscrivez vous Vous tes adh rent et vous aussi vous souhaitez participer au jury de lecteurs du prix Solidarit 2009 Pour
28. e chaque ann e En t te des interventions les plus fr quentes le Lifting du visage l augmen tation du volume des seins la liposuc cion aspiration des amas graisseux et la rhinoplastie chirurgie du nez 1 Pl biscit e par une population en qu te d apparences la chirurgie plastique conna t un v ritable essor depuis 15 ans L important pour Les patients est d avoir un physique agr able gage de recon naissance sociale Entre 1990 et 2000 ona fait croire aux gens que le bonheur tait au bout du bistouri d plore le Dr Pierre Nahon chirurgien esth tique Longtemps r serv e aux femmes la chi rurgie plastique conquiert maintenant les hommes Ils aiment regarnir Leur cal vitie gommer leurs poign es d amour ou r duire les poches sous leurs yeux la bl pharoplastie Les raisons invoqu es sont toujours tr s diverses se plaire mettre fin un complexe mais aussi faire plaisir son compagnon coller aux effets de mode J ai vu des jeunes filles qui avaient une tr s jolie poitrine mais qui voulaient la rendre plus opu lente regrette le Dr Nahon Attention enfin car la profession n est pas d nu e d usurpateurs En France moins de 500 praticiens sont reconnus par le Conseil de l ordre comme chirur giens esth tiques Or plus de 3000 op reraient Ily a des pr cautions prendre IL faut par exemple v rifier sur la liste de l Ordre national des m decins si Le chi r
29. e pour reconstruire les images sur ordinateur analyser les clich s et r diger un compte rendu Va Desan Bare Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Drogue d tecter et aider Non cela n arrive pas qu aux autres Parfois le comportement d une personne de notre entourage semble transform est elle touch e par une addiction Comment le savoir Comment l aider QUESTION Dr Denis Richard pharmacologue 66 Qu est ce qu une drogue 99 1 s agit d une substance psycho active quelle qu elle soit dont l usage peut devenir abusif et entra ner une d pendance c est dire que la personne a perdu la libert de s abstenir de consommer ce produit Il existe des drogues qui sont pas des substances chimiques comme le jeu voire le shopping compulsif avec les m mes cons quences psychopathologiques Le terme de drogue n a donc rien voir avec le fait qu elle soit licite ou non cette distinction tant d ordre juridique et culturel Les sp cialistes sont aujourd hui unanimes consid rer le probl me de mani re globale le tabac et l alcool faisant donc partie des drogues n adolescent qui se renferme sur lui m me un adulte qui se d tache de tout ce qui lint ressait un ami qui semble perdre pied sans raison Faut il s in qui ter Les toxicomanies qu elles soient licites ou non touchent toutes les cat gories sociales et tous les ges Signaux d alarme
30. e vais pas orien ter ma recherche d emploi vers la for mation professionnelle quelque chose qui ait un rapport avec la p dagogie Beaucoup de b n voles voquent comme Renaud un enrichissement personnel Au del du sentiment d tre utiles ils donnent un sens leur vie d couvrent une autre vie sociale Ils se d couvrent parfois des talents cach s Sans compter les nouvelles comp tences acquises D finitive ment du gagnant gagnant pour l individu aid et l aidant pour la soci t mais aussi pour L tat qui peut s appuyer en France sur un r seau de b n voles exceptionnel Alors pourquoi pas vous Capucine Casati Etude r alis e durant l t 2007 par l Observatoire national de l action sociale d centralis e sur Tournon sur Rh ne Ard che et Tain l Hermitage Dr me deux communes tr s impliqu es dans le b n volat Pour en savoir plus lis mettent en relation des volontaires et des associations France B n volat 127 rue Falgui re 75015 Paris www francebenevolat org T l 01 40 61 01 61 Espace B n volat 130 rue des Poissonniers 75018 Paris www espacebenevolat org index asp T l 08 21 21 08 08 co t d un appel local Passerelles et comp tences 17 boulevard Delessert 75016 Paris Uniquement sur des missions qui n cessitent des comp tences professionnelles www passerellesetcompetences org Lyon 06 20 30 51 92 Nantes 06 14 42 85 02
31. er vice d aide m dicale d urgence Samu Situ es g n ralement dans les h pi taux ces plates formes t l phoniques une par d partement doivent assu rer une coute permanente d termi ner et d clencher dans les plus brefs d lais une r ponse adapt e organiser le transport du patient et pr parer le cas ch ant son accueil l h pi Selon les statistiques la appels au 15 se sont conclus en 2004 par un simple conseil t l phonique du m decin r gulateur et 15 seulement ont g n r le d part d un v hicule du Service mobile d urgence et de r ani mation Smur Entre les deux la r ponse varie selon la nature de l ur gence envoi des pompiers 24 des cas d une ambulance priv e 8 ou visite d un m decin lib ral de garde domicile ou son cabinet dans le cadre de la permanence des soins 22 La r gulation m dicale est d ailleurs assur e au sein de ces plates formes par des m decins g n ralistes lib raux et des m decins hospitaliers C est cette collaboration qui traduit l effi cacit de l organisation Si l urgence n est pas vitale le 15 peut dans certains cas conseiller au patient de se rendre au service des urgences de h pital par ses propres moyens Mais si la personne est en difficult il ne faut en aucun cas la transporter soi m me pr vient Patrick Goldstein car son tat risquerait de s aggraver pen dant Le trajet Savoir pour organi
32. er et de piscine ne jamais garder une lentille si l il est irrit ni remettre une lentille us e etc Le BA pour viter rougeurs inflamma tions Enfin porter des lentilles exige de poss der une paire de lunettes ne serait ce que pour reposer ses yeux de temps en temps De plus pour conduire un v hicule avec la mention correction optique obligatoire un porteur de Lentilles com ennes doit avoir des lunettes avec lui M me avec des lentilles ne peut se passer tota lement de lunettes S M Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Imagerie m dicale Une pr cision extr me Permettre des diagnostics toujours plus fins tel est l apport m dical du scanner D cryptages QUESTION Robert Lavayssi re m decin radiologue 95 66 Quels sont les avantages du scanner 99 C t patients il s agit d un examen sur mesure conduit par les quipes m dicales en fonction de la pathologie recherch e Le scanner se caract rise galement par sa grande pr cision rendue possible non seulement gr ce la machine elle m me mais aussi la puissance de l informatique qu elle requiert Par ailleurs le scanner permet par ses diagnostics pr coces de recourir des soins dispens s hors de l h pital galement appel s soins ambulatoires Cons quence dans certains cas l hospitalisation n a plus lieu d tre dans d autres les s jours l h pital se tro
33. giens plasticiens org Conseil national de l ordre des m decins www conseil national medecin fr A lire La chirurgie esth tique par le Dr Pierre Nahon d Le Cavalier bleu coll Id es re ues novembre 2007 9 Urgences nod cas d urgence m dicale le premier r flexe doit tre de composer le 15 Au bout du fil un m decin r gulateur tablit rapidement un premier diagnostic et apporte la r ponse la plus adapt e envoi des pompiers d une ambulance d un m decin de garde ou simple conseil t l phonique Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 13 POINT DE VUE Patrick Goldstein chef du Samu de Lille et pr sident de la Soci t fran aise de m decine d urgence Il faut bien savoir qu en composant le15 le num ro du Samu un m decin qui est sp cialement form pour valuer pr cis ment le degr d urgence vous prendra en charge Ilprend en compte non seulement l tat du patient mais aussi d autres facteurs comme son ge ou ses ant c dents de sant Par exemple un enfant asthmatique ayant subitement des difficult s respiratoires sera imm diatement secouru afin d viter une crise qui pourrait lui tre fatale M enser aux urgences voque souvent les services qui au sein d un h pital accueillent chaque ann e pr s de 15 mil lions de Francais Or Les urgences sont plus que cela C est un dispositif m dical tr s co
34. intervenir Quel que soit faire contr ler sa vue r guli rement souffrant d une anomalie ou d un d faut visuel l ignorent ou sont mal a Dar it est important Selon l Asnav 30 des personnes corrig es son quipement optique Lunettes ou lentilles verres organiques o min raux monture souple ou rigide Quelques rappels simples pour mieux s y retrouver Un renouvellement simplifi Il est possible de renouveler une paire de lunettes et de lentilles directement chez l opticien Deux conditions tre g de plus de 16 ans et pr senter une ordonnance datant de moins de 3 ans L opticien peut aussi proposer une correction diff rente de celle inscrite sur l ordonnance initiale en fonction de l volution du trouble de la vision Il faut toutefois qu il en informe le m decin prescripteur et qu il s assure au pr alable que celui ci n en avait pas exclu la possibilit par une mention expresse sur l ordonnance La toute premi re prescription par un ophtalmologiste reste obligatoire omment choisir Vers qui se tourner Les 29 millions de personnes qui ont besoin d une correction optique prouvent bien souvent des difficult s choisir leurs verres et leur monture tant l offre est vari e Certains h sitent m me entre lunettes et lentilles de contact dont les formules se multiplient galement Du diagnostic la prescription Premi re d marche obligatoire pour une p
35. ional de la consommation INC offre encore plus d informations pratiques dont des liens avec les18 associations nationales de consommateurs agr es ouencore parexemple un tableau de bord budg taire t l charger poursuivre etcalculerson budget Il n est pas toujours facile pour les futures mamans de savoir quelle ali mentation convient le mieux a leur sant et a celle de leur b b Cest pourquoi l Ins titut national de pr vention et d ducation pour la sant Inpes vient de mettre leur disposition Le guide nutrition pen dant et apr s la gros sesse qui leur permet de disposer de rep res valid s par des pro fessionnels de sant Besoins nutritionnels Ves of 36 choix et conservation des aliments fringales naus es poids tabac vita mines activit physique allergies allaitement 52 pages de conseils simples et synth tiques Ce guide est disponible aupr s des pro fessionnels de sant gyn cologues sages femmes p diatres ou sur com mande sur Le site www mangerbouger fr Il peut galement tre t l charg sur www inpes sante fr rubrique Catalogue th me nutrition INPES 42 bd de la Lib ration 93203 Saint Denis Cedex 1 49 33 22 22 1 49 33 23 90 des restaurateurs et cafetiers faisaient tat d un impact positif sur la fr quentation de leur tablissement apr s l interdiction compl te de fumer
36. it des salari s conducteurs et accessoirement la ma trise des co ts directs et indirects Un guide sur les maladies professionnelles n nouveau guide sur les maladies U professionnelles vient de para tre dit par l Institut national de recherche et de s curit INRS il per met d acc der aux tableaux du r gime g n ral et du r gime agricole de la S cu rit sociale L objectif est d am liorer information de tous les publics concer n s par les maladies professionnelles leur reconnaissance et leur pr vention Une double entr e des tableaux est pro pos e par sympt me et pathologie responsabilit p nale des cadres et chefs d entreprise li s auxacciden Les Opticiens Mutualistes assurent galementla fourniture de lunettes de protection aux entreprises Quelle que soit l activit professionnelle ils proposent des protections adapt es en fonction des besoins d une part elle int resse plus particu li rement les m decins par agents nocifs et situations de travail d autre part Consultable en ligne sur le site www inrs fr ou sur demande en version papier INRS Centre de Paris 30 rue Olivier Noyer 75680 Paris Cedex 14 T l 01 40 44 30 00 Fax 01 40 44 30 99 montures en m tal en plastique ignifug avec coussinet nasal branches r glables en hauteur protection lat rale traitement des verres pour supporter la chaleur lalumi re etc Pour conna
37. l esprit le prix qu il peut y consacrer ILest important de tenir compte de son activit profession nelle de ses Loisirs et de son ge En clair choisir des lunettes selon l utilisation qui en sera faite Pour un enfant par exemple on pr f rera plut t des verres organiques qui sont pratiquement incas sables pr cise Henry Pierre Saulnier M me chose pour les sportifs les brico leurs ou ceux qui travaillent dans un milieu poussi reux IL est conseill une monture l g re l oppos le verre min ralest en cristal plus fragile et plus Lourd mais ilr siste mieux aux rayures Quel que soit le type de verre iLest galement pos sible d y ajouter des options verres anti reflets anti rayures anti salissures qui limitent Vadh rence de la poussi re Les prix varient consid rablement d une monture l autre ILfaut tenir compte des crit res de confort de s curit et d effi cacit et de l aspect esth tique non n gligeable noter l opticien doit tou jours communiquer un devis d taill et fournir l estimation du montant restant la charge du client Sandra Mathorel Asnav Association nationale pour l am lioration de la vue 185 rue de Bercy 75579 Paris Cedex 12 www asnav org Soci t fran aise d ophtalmologie 17 villa d Al sia 75014 Paris Rencontres grand public n vert 0 800 801 116 www sfo asso fr Les Opticiens Mutualistes Poralia ee Opticiens Mutualis
38. lle GIR 3 Le ver sement sera alors de 75 de la rente Si vous avez souscrit l option Vivalis La d pendance co te cher En cas de perte d autonomie le recours une aide domicile peut atteindre 3 000 par mois et l h bergement en maison de retraite m dicalis e ou en tablissement sp cialis tre compris entre 1300 et 2700 par mois Il est alors difficile de compter sur ses seuls revenus Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Plus un capital am nagement domi cile d un montant gal cing fois celui de la rente mensuelle choisie vous sera galement vers au moment de l entr e en d pendance GIR 1 2 3 ou 4 Les avantages mutui Si n est vers e qu partir de 60 ans Vivalis peut l tre d s 45 ans Le versement de la rente intervient d s Le jour de la r ception de votre demande de reconnaissance de l tat de d pen dance En cas de maladie il existe un d lai d attente de douze mois Celui ci peut tre port trois ans pour Les maladies neurologiques ou psychia triques Bien videmment le paiement des cotisations cesse d s le premier versement de la rente Enfin pour aider ceux qui ne peuvent plus payer leur cotisation votre mutuelle a pr vu de maintenir une rente partielle apr s dix ans de souscription Brigitte Imber Marie France Lacour LES MUTUELLES S ENGAGENT tre Plus proches plus humains et plus utiles c e
39. lorsqu il y a d s qui libre entre la perception des contrain tes et la perception des ressources dont on dispose pour y faire face Selon le contexte et la personnalit le stress peut alors paralyser acc l rer ou d s organiser les comportements indivi duels explique le Dr Patrick L geron psychiatre et fondateur d un cabinet sp cialis dans le stress Il propose trois moyens pour y rem dier Agir sur Les stresseurs La solution la plus simple et la plus vi dente est d liminer les facteurs de stress Plus facile dire qu faire Essayez en tout cas d en r duire le nombre et l intensit poursuit le sp cialiste Limiter l impact du stress avec dif f rentes strat gies La relaxation agit au niveau physiolo gique Elle peut tre improvis e quand on se sent d bord via des relaxations minute il suffit de respirer profond L assitude quotidienne Sentiment ment d apprendre rel cher paules et m choires ou simplement de faire un tour du p t de maisons L affirmation de soi module le com portement Ni inhib ni agressif un comportement affirm permet d expri mer ses opinions motions et besoins dans le respect de ceux d autrui pr cise Patrick L geron La gestion des motions pour ne pas se laisser envahir on essaye d abord de Les identifier de Les accepter puis de Les exprimer Un travail de retour sur soi peut assu rer
40. mbre 2006 la chute d une certitude qui fait que rien ne sera plus jamais comme avant Pas cal 48 ans p re de trois enfants atteint d un cancer sait de quoi il parle Sa comparaison donne une id e du choc motionnel provoqu par l an nonce d une maladie grave Face sa violence le psychisme r agit par des m canismes de d fense d ni de r alit neutralisation de l motionnel volont de ma triser la situation pro jection agressive l ext rieur subli point commun entre 41 l effondrement des tours Apr s l annonce combien de diagnostics mation passivit ou combativit IL est important que l entourage respecte ces r actions de protection souligne Christophe Faur psychiatre sp cialiste de l accompagnement des malades Amandine rescap e de 25 ans confirme J avais besoin de silence et de solitude pour affronter ma maladie J ai appr ci que ma famille l accepte Quand les rep res volent en clat iLest en effet essentiel de compter sur sa famille et ses amis Pour cela il importe d exprimer avec simplicit ses besoins Demander par exemple d tre accompagn par un proche dans ses visites m dicales il pourra r p ter ELQUES R FLEXES SIMPLES Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 ensuite Les paroles du m decin que Von n aura pas ou mal entendues IL est fr quent pour autant de voir pro gressivement s loigner certains amis
41. mplet Sa mission intervenir aupr s des personnes ayant besoin d un diagnostic rapide et le cas ch ant d une r ponse th rapeutique Le tout dans Les plus brefs d lais explique Patrick Goldstein pr sident de la Soci t fran aise de m decine d urgence Les urgences dites vitales concernent le patient qui risque de perdre la vie dans les minutes ou les heures qui sui vent C est le cas de l infarctus du myo carde de l accident vasculaire c r bral AVC du traumatisme cr nien ou de la crise d asthme aigu Attention certains autres cas d urgences non vitales se faire recoudre un doigt peuvent aussi n cessiter une inter vention rapide Urgence r elle ou non Mais comment savoir si un cas exige une intervention m dicale d urgence Difficile pour un patient ou son entou rage de bien valuer la gravit de son tat Une simple douleur dans le bras Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 BSIP Peaux peut ainsi tre consid r e comme b nigne alors qu il s agit peut tre d un d but d infarctus l oppos une forte douleur abdominale chez l enfant peut paniquer Les parents alors qu elle est souvent Le sympt me d une mala die virale b nigne Dans tous les cas l avis d un m decin est essentiel Mais au milieu de la nuit ou du week end impossible souvent d appeler son m decin g n raliste Au moindre doute le r flexe est donc de composer le 15 le num ro du S
42. n pour ne pas se laisser envahir par le stress TRE M LLE Ost opathie mode d emploi Pour beaucoup l ost opathie repr sente une solution qui a fait ses preuves Mais que recouvre cette discipline que faut il en attendre et comment reconna tre les bonnes pratiques L ost opathie doit aider le patient rester en bonne sant ost opathie est une th rapeutique L qui se fonde sur des manipulations manuelles de certaines structures du corps articulations muscles ten Bas e sur une approche glo bale de la personne elle a un objectif clair contribuer restaurer l quilibre et l harmonie du fonctionnement des dif f rents syst mes de l organisme Elle peut pr venir et rem dier des troubles fonctionnels du corps humain comme par exemple des douleurs arti culaires ou des probl mes li s au sys t me musculo squelettique Dans ce cadre Vost opathie r pond des pro bl mes aigus choc lors de la pratique d un sport ou chroniques douleurs li es une mauvaise posture mal de dos manque de sommeil stress Elle peut aussi r pondre d autres dys fonctionnements tels que ceux de l ap pareil circulatoire ou digestif Comment a marche L ost opathe doit d abord valuer si le motif de consultation rel ve r ellement de sa comp tence La premi re s ance est donc consacr e au dossier m dical et l observation du corps par une pal pation de mani re sta
43. notamment 4 permanence des v hicules l gers ou en cas d accident ou des soins des ambulances pour d extr me urgence en assur e par les transporter le patient lien avec les quipes de m decins lib raux l h pital r animation des Smur Des ambulances priv es Le Samu et les pompiers peuvent galement sont toujours en troite it dp Permanence Soins F SANT Urgences ne pas en abuser Souvent li es des acc s de panique beaucoup de visites aux urgences pourraient tre vit es laissant ainsi la place ceux qui en ont un besoin vital Mais comment savoir qui solliciter probl me r current en France Pour Le r gler les profession nels de sant r clament r guli rement plus de moyens aux pouvoirs publics Mais cette difficult pourrait d j tre att nu e en modifiant peu peu le com portement des usagers Pour le docteur Patrick Goldstein chef du service des urgences au CHU de Lille et pr sident de la Soci t fran aise de m decine d urgence cette prise de conscience citoyenne est capitale D apr s nos sta tistiques 75 des personnes admises dans un service d urgence sont invit es rentrer chez elles apr s consultation fp des services d urgence hospitaliers est Or nous pensons que dans beaucoup de cas ces passages pourraient tre vit s Premier conseil mieux vaut pr venir que gu rir Il
44. r de nombreuses personnali t s consid r es comme des r f rents avant d tre publi s Nous continuerons aborder des sujets soci t ou sant dans cet esprit La r daction 2008 Guide des droits et devoirs des consommateurs en aides techniques Publi par l Association des paralys s de France APF en partenariat avec l UFC Que Choisir pour accompagner les personnes en situation de handicap et leur famille dans leurachat d aides techniques Avec des conseils juridiques des questions r ponses etdesadresses utiles Disponible gratuitement aupr s des d l gations d partementales de APF Toutes leurs coordonn es sur www apfasso fr rubrique L APF en France Association des paralys s de France 17 boulevard Auguste Blanqui 75013 Paris T l 0153 628400 Guide du repr sentant des personnes handicap es 2008 La F d ration nationale des accident s du travailet des handicap s Fnath a d cid de mettre jour son guide Ildonneles cl s pour repr senter une personne handicap e ou plus simplement pour en savoir plus surses droits T l chargeable sur le site www fnath com Fnath 47 rue des Alli s 42030 Saint tienne Cedex2 La d pendance faire face ensemble Dans une co dition entre les ditions Pascal et la Mutualit Francaise 2007 256p 12 50 Jean Loup Julien propose un vade mecum pour aider prendre les bonnes d cisions face la
45. raux Cnaf Cnam Unedic est d sormais accessible tout public Cette base contient une cinquantaine d indicateurs ch mage logement acc s aux soins etc Elle permet ainsi des comparaisons entre les territoires et un suivi dans le temps gt tx Les Fran ais aux bons soins de leurs dents Avec d sormais plus de deux tiers des Fran ais qui se rendent au moins une fois par an chez leur chirurgien dentiste la pr vention porte ses fruits d clare l Association dentaire fran aise ADF C t tendance les patients qui hier consultaient en cas de douleur puis pour remplacer des dents absentes se pr occupent d sormais de plus en plus de pr vention et d esth tique r est li tant des i 116 millions d euros aisee en 2007 portassurnce maladie gr ce au programme de lutte contre les abus et les fraudes qu ils manent de patients de professionnels et d tablissement de sant ou d employeurs Un ch que sant pour les foyers les plus modestes Les modalit s pour b n ficier de laide l ac quisition d une compl mentaire sant vien nent d tre simplifi es par la mise en place d un ch que sant Le ch que sant ou aide pour une compl mentaire sant s adresse aux personnes dont les revenus sont au dessus du plafond donnant droit la CMU 606 par mois mais inf rieurs 727 par mois pour une personne seule en m tropole Pour en b n ficier les
46. remi re prescription pour Les autres cas voir encadr consulter un ophtalmologiste Aller chez l ophtal mologiste permet un examen appro fondi de l il explique le Pr Jean Claude Hache membre du conseil scientifique de l Association nationale pour l am lioration de la vue Asnav Objectif diagnostiquer un ventuel d faut visuel Et en fonction du dia gnostic prescrire le verre adapt 18 Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Le simple foyer convient presque tous les d fauts visuels myopie hyperm tropie astigmatie presbytie Une seule correction est la m me sur toute la surface du verre soit pour voir de pr s soit pour voir de loin pr cise Henry Pierre Saulnier pr sident de Union des opticiens Les verres double foyer eux sont adapt s aux presbytes la partie haute du verre permet une vision de loin et la partie basse une vue de pr s Mais la vision interm diaire n est pas par faite nuance Henry Pierre Saulnier Le verre progressif corrige ce d faut grace au passage graduel entre les deux visions Enfin les verres mi distance ou d gressifs sont conseill s aux jeunes presbytes car ils constituent une bonne pr paration aux verres progressifs constate Henry Pierre Saulnier Choisir suivant son profil L ophtalmologiste prescrit le verre et le patient choisit la monture selon ses go ts la forme de son visage etson mode de vie Avec bien s r
47. rt certes un engagement mais il peut tre ponctuel 70 des implications individuelles sont occa sionnelles Bien s r il ne s agit pas de laisser tomber en cours d ann e un enfant qui on offre un soutien sco laire Il suffit tout simplement de choi sir les missions ponctuelles ou tempo raires que les associations proposent en permanence Pour les connaitre le mieux est d aller sur le site de France B n volat www francebenevolat org r seau national qui met en relation Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 b n voles et associations Il suffit d entrer son code postal pour voir apparaitre une liste de missions On peut affiner la recherche en choisis sant un domaine d activit des cr neaux horaires etc Si n a pas internet il est possible de s adresser sa mairie qui orientera vers un centre d accueil France B n volat ou un centre associatif C est ce qu a fait Renaud ing nieur Lille quand il s est retrouv la recherche d un emploi Je voulais offrir un peu de mon temps pour faire du soutien scolaire temoigne t iL France B n volat mis en relation avec l associa tion la CL Comprendre Lire crire La structure l a accueilli guid et lui a propos de choisir entre plusieurs jeunes en difficult celui qu il se sen tait capable d aider Aujourd hui Renaud est heureux La satisfaction issue de ces cours m a ouvert Les yeux me demande si je n
48. se inconscients banalisation d ni vitement ou au contraire surinvestissement Le patient doit savoir solliciter de l aide sans reproches en disant par exemple Je me sens abandonn plut t que Tu m abandonnes Et apprendre demander peu de choses beaucoup de monde plut t que beaucoup peu de personnes pour ne pas les submerger De m me il est bon que les proches formulent clairement ce qu ils sont capables de donner Christophe Faur psychiatre sp cialis dans l accompagnement des malades et de leurs proches auteur de Vivre ensemble la maladie d un proche d Albin Michel 2005 19 Obtenir une assistance sociale et juridique De nombreux h pitaux proposent des services sociaux qui accompagnent le malade lorsque celui ci doit par exemple changer de m tier ou s arr ter de travailler Le cas ch ant on peut s adresser au service social de son lieu d habitation Sant Info Droits au 0810 004 333 Des coutants sp cialis s informent les patients et leur famille sur leurs droits et assurances Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Chirurgie esth tique ce qu il faut savoir Dans une soci t avide de jeunesse et de perfection les Fran ais ont de plus en plus recours la chirurgie plastique Gare cependant prendre un minimum de pr cautions De 150 000 200 000 C est le nombre d op rations de chirurgie esth tique r alis es en Franc
49. ser Appeler 15 permet aussi de gagner beaucoup de temps Non seulement le m decin r gulateur du Samu est capable de faire un premier diagnostic distance mais ila la possibilit d en voyer le patient directement dans le bon service grace une base de don n es qui l informe des sp cialit s de chaque h pital et de leurs disponibi lit s en temps r el remarque Daniel m decin chef du Samu SAVOIR pital Necker de Paris Dans le cas d un doigt sectionn par exemple Le 15 indique o se trouve Le chirurgien capable d op rer Cela vaut mieux que de partir aux urgences de l h pital le plus proche lequel risquera de le r orienter ailleurs et ce sera autant de temps perdu Plut t efficace et bien organis le dis positif des urgences fran ais demeure complexe g rer car il fait intervenir diff rents corps de m tiers dont Les avis divergent parfois Pompiers et m decins de garde d battent ainsi r guli rement de la r partition de leur r le avec le Samu Les premiers se plai gnant de devoir attendre trop long temps la d cision du 15 pour interve nir alors qu ils sont cens s pouvoir tre les premiers sur Les lieux Les seconds n tant plus toujours d accord pour assurer une permanence des soins toute la nuit Des conflits existent bien s r reconna t Patrick Goldstein mais au moment de l urgence ils s ef facent et chacun assure pleinement sa
50. st pour les mutuelles d Harmonie Mutuelles accompagner ses adh rents dans tous les moments de leur existence y compris les plus difficiles C est ce qui les a conduites mettre en place des solutions de pr voyance pour les aider affronter les v nements de la vie compl ment de leur garantie Et c est pour permettre aux mutualistes d pargner leurs proches les cons quences financi res li es la d pendance physique ou psychique que les mutuelles d Harmonie Mutuelles ont cr la garantie Vivalis ALLOCATION D AUTONOMIE L APA n est elle pas suffisante pour couvrir les d penses entra n es par une perte une d autonomie d pend otre Si l allocation personnalis e d autonomie offici zir Au prend effectivement en charge une partie urce des frais li s une situation de d pendance elle peut tout de m me laisser votre charge jusqu 67 de ces d penses De plus elle n est vers e qu aux personnes de plus de 60 ans alors que la garantie Vivalis peut l tre d s 45 ans Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Les maladies professlonnelles te ann pr re tes 52 des accidents mortels dutravail des salari s du r gime g n ral sont des accidents de la route Atel point que les acteurs de la s curit routi re se mobilisent pour sensibiliser les chefs d entreprise la r duction du risque Argument avanc la s cur
51. t l utilisation r guli re est un signe authentique de mal tre Dr Michel Hautefeuille psychiatre e probl me de la drogue est un probl me complexe o le risque n est pas toujours o l on croit Au del de la distinction drogue l gale ou ill gale il est important de comprendre qu une addiction peut renvoyer une souffrance personnelle un mal de vivre V rifiez si vous savez d m ler le vrai du faux Erratum dans le num ro d Essentiel Sant Maga zine publi en novembre 2007 en page 24 la r ponse la question 7 du quiz est not e une fois en vrai et une fois en faux fallait lire et com prendre vrai comme indiqu dans le texte page 23 1 Sant Magazine f v SHTEENES ue 0b 6 8 Z 9 E FEJA SINO9SIp surepeo sed ZASSJEUUOD SNOA eBeyuenep sed IS94 U juepeogud EI ISIES zene snon Z3AV IS Pour ne pas peser financi rement sur vos proches en cas de d pendance votre mutuelle vous propose Vivalis Une garantie qui vous permet de b n ficier d une rente mensuelle Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 25 RE MUTUEL
52. tabilit sont tr s recherch es Beaucoup d associations cherchent ainsi des tr soriers L activit b n vole repr sente en France environ l quivalent d un million de temps pleins mais bien s r ils n occupent pas la place d un million de salari s car les activit s des b n voles ne se situent pas sur des activit s marchandes ou solvables Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 Maladie grave comment r agir Tout peut commencer par une douleur une toux suspecte Puis viennent les premiers examens Et un jour tombe le diagnostic d une maladie grave Un bouleversement face auquel il est possible de rebondir T MOIGNAGE La scl rose en plaques brise une vie J ai appris ma maladie 22 ans Mais j ai d cid d tre plus fort que les autres j ai crit un livre qui m a servi d exutoire fond une association Et surtout j airencontr celle qui est devenue la m re de ma fille avec qui je suis heureux Bien s r ma vie est difficile mon traitement est lourd je suis actuellement sous chimioth rapie Pour prendre l avion cet t j ai d avoir recours un fauteuil roulant Il n emp che je suis parti avec les miens Je veux r ussir ma vie familiale et professionnelle en d pit de la maladie 9 9 Arnaud Gautelier pr sident de l association Notre scl rose et auteur de Ma scl rose j te plaque d Philippe Rey 2006 14 de New York et mon 20 septe
53. tes allez eae eet d optique mutualistes T l 0 811 91 92 93 prix d un appel local partir d un poste fixe Et les lentilles lus pratiques ou plus esth P tiques pour certains les lentilles ont d j conquis pr s de 2 5 mil lions de Fran ais principalement des femmes La plupart des d fauts peu vent tre corrig s myopie hyperm tropie astigmatisme ou presbytie Les contre indications les plus courantes concernent les personnes atteintes de maladies de la corn e de conjoncti vites chroniques d infections oculaires ou d insuffisance lacrymale Ensuite le port de Lentilles se d cide au cas cas par le m decin Presque tout le monde peut porter des lentilles tem p re le Pr Jean Claude Hache m me l enfant tr s jeune Avant 8 ans cepen dant elles doivent tre mises et enle v es par un adulte Des r gles respecter L ophtalmologiste peut proposer le port de lentilles mais c est habituel lement le patient qui les demande Apr s examen de l il le m decin MarrowDR d termine le type de Lentilles adapt es souples rigides jetables ou perma nentes Il explique galement leur dur e de vie journali res bimen suelles mensuelles annuelles Dans tous les cas il faut scrupuleuse ment respecter certaines r gles d hy gi ne se laver les mains avant toute manipulation changer le liquide net toyant tous les jours viter tout bain de m
54. tique puis dyna mique pour d terminer l origine de la douleur Les s ances suivantes sont consacr es aux manipulations sur les zones de blocage pr alablement iden tifi es avec des gestes tr s doux sans forcer au del des limites physiolo giques ni provoquer de douleur Lost opathie entra ne des r sultats d s la 2 ou 3 s ance Et dans bien des cas contribue diminuer le recours trop sou vent syst matique aux m dicaments Mais attention l ost opathie peut pas tout des maladies comme le can cer le diab te l hypertension les mal formations cong nitales les maladies infectieuses et bien d autres patholo gies ne rel vent aucunement de son domaine d intervention e Brigitte Imber En collaboration avec Daniel Coutant Prise en charge de la mutuelle Les adh rents peuvent b n ficier d un forfait annuel selon la garantie sant souscrite Pour en savoir plus contactez votre mutuelle Essentiel Sant Magazine f vrier 2008 POINT DE VUE 6 6 L article 1 du d cret du 25 mars 2007 a clarifi les choses l ost opathe est habilit pratiquer des manipulations forc es uniquement sur les probl mes fonctionnels Si lors de la premi re visite du patient nous d tectons un probl me organique traumatisme cr nien s v re plaie nous devons le renvoyer vers son m decin traitant voire une structure hospitali re C est par exemple ce que j ai fait quan
55. ts rescap s de la guerre d Irak Les pages sp ciales Harmonie Mutuelles s adressent des adh rents en contrat collectif de la Mutuelle de l Anjou de la Mutuelle de Vend e de Pr vadi s et de la Touraine Mutualiste Essentiel Sant Magazine f vrier 2008
56. urgien est qualifi en De plus il faut choisir son chirurgien selon sa sp cialit et s assurer qu il d livre un devis d taill obligatoire depuis 1997 Des conseils d autant plus importants qu avec 10 de demandes en plus par an la chirurgie plastique a encore de beaux jours devant elle Sandra Mathorel 1 Source Syndicat national de chirurgie plastique et reconstructrice 2 Chirurgie plastique reconstructrice et esth tique Et la m decine esth tique Beaucoup pr f reraient conserver leur capital jeunesse sans chirurgie La m decine dite esth tique offre cette possibilit Injections de toxine botulique ou d acide hyaluronique pour combler les rides s ances de laser pour att nuer les taches brunes du visage ou m soth rapie pour br ler les graisses Mais attention la m decine esth tique tout comme la chirurgie n est pas un produit pr vient le Dr Nahon Cette m decine lucrative s tant d velopp e dans l opacit trois universit s Paris Montpellier Bordeaux viennent d instaurer un nouveau dipl me intitul m decine morphologique et anti ge Pour en savoir plus Syndicat national de chirurgie plastique et reconstructrice 26 rue de Belfort 92400 Courbevoie T l 01 46 67 74 85 www esthetique chirurgie org Le portail de la chirurgie esth tique en France agr par la profession 180 bd Haussmann 75008 Paris www chirur
57. uvent raccourcis Un b n fice conomique majeur et souvent m connu echnique phare d investigation du corps le scanner est un exa men de plus en plus pratiqu dans l univers de l imagerie m dicale Contrairement UIRM qui utilise Les propri t s des champs magn tiques et l chographie qui fait appel aux ultrasons Le scanner repose sur une exposition des rayons X Sa particularit fournir une photogra phie de l organisme sous forme de coupes permet ainsi de pr senter des images dans une multitude de plans pour une tude tr s cibl e de chaque type de tissu Une diff rence majeure avec la radiologie traditionnelle qui elle est une projection de l organisme sur un seul et m me plan Qu il s agisse de d pister ou de suivre l volution d une maladie le scanner permet de visualiser des anomalies qu une cho graphie ou une radiographie n auraient pas permis de d tecter Car le v ritable int r t m dical du scanner r side dans son extr me pr cision Si le scanner peut tout explorer ses premi res appli cations demeurent le cerveau le tho rax l abdomen et les os pour r v ler infections h morragies kystes tumeurs et autres ganglions Au del de sa tech nicit il faut savoir que l examen est rapide indolore et d pourvu de risques faibles doses de rayons X et nom breuses pr cautions pour limiter la zone examin e savoir allergies et gros sesse sont signaler
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