Dix pièges à éviter. - Ordre des pharmaciens du Québec
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1. D CISION DISCIPLINAIRE 30 13 01749 Extrait Il est vrai gue la faute commise par l intim ne porte pas atteinte directement la protection du public mais elle constitue une entrave aux r gles de libre concurrence entre les pharmaciens qui ont t instaur es par le l gislateur en vue d assurer la protection du public Cette d cision lance un message clair aux membres de l Ordre l effet que la pr sence d un systeme de rabais accord s aux patients n est pas acceptable et qu il ne saurait tre tol r 9 VENDRE DES M DICAMENTS AUTREMENET OU AU D TAIL Votre cousin vous informe qu il est grossiste en m dicaments Il vous dit qu il a en stock plusieurs caisses d un m dicament actuellement en rupture d inventaire vous demande en change de lui fournir d autres m dicaments d ordonnance Qu en pensez vous e Pour vendre en gros des m dicaments faut tre titulaire d une licence d tablissement de Sant Canada e Pour pouvoir r clamer des m dicaments assur s par la RAMO il faut tre reconnu comme grossiste par le ministre de la Sant LASPECT JURIDIOUE Impact des nouveaux articles C 01 041 1 a du r glement sur les aliments et drogues ainsi que C 01a 004 1 d C 01 041 1 Il est interdit quiconque de vendre une drogue sur ordonnance sauf dans les cas suivants a la personne est autoris e en vertu des lois d une2. Dor Barreau du Qu bec 2012 CSC 12 traite de l quilibre entre le droit la libert d expression et les obligations relatives l honneur et la dignit de la profession Davis c Singerman 2014 QCCS 70 le caract re semi priv des affichages sur Facebook ne constitue pas une fin de non recevoir d une r clamation de dommages D CISION DISCIPLINAIRE Nowodworski c Ing nieurs 2001 QCTP 5 Certaines activit s ou comportements de la vie priv e d un professionnel peuvent faire l objet d une sanction disciplinaire s ils sont de nature compromettre l honneur ou la dignit d une profession Les gestes pos s dans une capacit de professionnel sont aussi de la comp tence de l ordre professionnel Bien que le lien entre l exercice de la profession et les agissements d un professionnel puisse tre t nu cela n emp che pas le conseil de discipline d avoir comp tence sur ces comportements 5 FOURNIR DES SERVICES PHARMACEUTIQUES AUX MEMBRES DE SA FAMILLE Votre fille vous demande de remplir son ordonnance d Evra la pharmacie Vous le faites r guli rement depuis 2 ans l ordonnance est termin e depuis 6 mois mais votre fille va l universit et n a pas le temps d aller la clinique Elle vous dit cependant qu elle prendra un rendez vous au courant de l t sans faute Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 43
3. Souffre de malaise ou probl mes de sant Par c Ing nieurs Ordre professionnel des 2007 QCTP 142 CanLII Un oubli Syndic de l OAGQ c Tremblay 04 02 000264 14 04 04 Chartrand Coutu 2012 QCCA 2228 pr cise l obligation de collaborer l enqu te du syndic Un exemple extr me Pharmaciens Ordre professionnel des Le 2011 CanLil 47309 radiation provisoire puis six 6 ans de radiation et 1 500 d amende Plus souvent gu autrement le refus de collaborer d un professionnel entra ne des cons quences plus d favorables que celles d coulant de la situation sous enqu te notamment sa radiation provisoire autoris e en pareilles circonstances par l article 130 4 du Code de professions _ Exemples e Pharmaciens Ordre professionnel des Sauro 2013 CanLil 8444 e Pharmaciens Ordre professionnel des Dessureault 2010 CanLil 3478 CONCLUSION COMMENT VITER LES PI GES GARDEZ VOS CONNAISSANCES JOUR Conna tre et comprendre son code de d ontologie Connaitre et comprendre la pratique professionnelle En gardant ses comp tences jour En restant inform Contacter l inspection professionnelle au besoin COMMENT VITER LES PI GES Et surtout ne vous dites pas que si tout le monde le fait c est permis MERCI
4. province d livrer une telle drogue et elle la vend dans cette province conform ment une ordonnance crite ou verbale qu elle a re ue C 01A 004 1 Sous reserve du paragraphe 2 il est interdit sauf conform ment une licence d tablissement d de vendre en gros une drogue autre gu un ingredient actif pharmaceutigue D CISION DISCIPLINAIRE 30 12 1748 Extraits L intim participe ainsi l achat en grandes quantit s de m dicaments novateurs qu il vend Pharma D inc qui les revend UDS qui vend par la suite des produits g n riques Pharma D Il y a eu changes de nombreux produits avec des confr res pharmaciens et de nombreux produits ont t vendus sans facture ou avec des factures de m dicaments non d taill s _ e Dossier Hamoui pr cit deux 2 ans de radiation e Dossier Cardinal Pharmaciens Ordre professionnel des c Cardinal 2012 CanLil 69073 un 1 an de radiation et 6 000 d amende NE PAS R PONDRE UNE DEMANDE DU SYNDIC Vous recevez une correspondance du syndic relativement une demande d enqu te Le syndic vous demande dans un d lai imparti de deux semaines une version crite relativement votre comportement avec une patiente Vous partez en voyage dans deux jours pour un mois et vous tes particuli rement d bord Vous d cidez de r pondre votre retour d autant plus que cette pa
5. sur la confidentialite Application et diffusion d une politique de confidentialit crite a l gard des employes LASPECT JURIDIOUE Le respect du secret professionnel est un droit fondamental prot g par divers textes l gislatifs et r glementaires y incluant la Charte des droits et libert s de la personne Le secret professionnel couvre tous les renseignements fournis par le patient dans le cadre de la relation professionnelle adresse date de naissance NAM allergies poids etc ainsi que tous ceux d coulant des services professionnels rendus e n existe que deux 2 exceptions la lev e du secret professionnel lorsque le patient y consent ou lorsque la loi le pr voit express ment Exemples Loi sur la protection de la jeunesse Code des professions Prudence les r gles relatives la divulgation de renseignements vis s par le secret professionnel peuvent tre complexes Celui qui se propose de divulguer de tels renseignements devrait valider sa d marche aupr s d un avocat Les cons quences possibles d une violation sont des recours disciplinaires ou civils La formation du personnel professionnel et technique repose sur trois 3 principes fondamentaux information comprehension validation D CISION DISCIPLINAIRE 30 10 01689 Extrait Mais surtout le fait de laisser ses employ s remettre des renseignements confidentiels des memb
6. EXPERTS EN SANTE AL 1 5 SE DONNER LES MOYENS D AVANCER DIX PI GES VITER EN PHARMACIE Connaissez vous vraiment votre code de d ontologie Lynda Chartrand Directrice des enqu tes et syndic ORDRE DES PHARMACIENS DU QU BEC Pr sent pour vous OBJECTIFS SP CIFIQUES Sensibiliser les pharmaciens l aide de dix exemples concrets des comportements rencontr s la Direction des enqu tes DE pouvant r sulter au d p t d une plainte disciplinaire OBJECTIFS SP CIFIQUES En lien avec les exemples trait s Mieux comprendre le Code de d ontologie des pharmaciens Prendre connaissance de d cisions disciplinaires Identifier les situations risques Adopter les bons r flexes PLAN DE LA PR SENTATION Dix exemples de comportements rencontr s la DE 1 Partager de l information confidentielle sans l autorisation du patient S approprier des m dicaments d ordonnance Utiliser le code d acc s de coll gues mettre des commentaires peu logieux sur les m dias sociaux PS Fournir des services pharmaceutiques aux membres de sa famille PLAN DE LA PRESENTATION Dix exemples de comportements rencontr s la DE R clamer des sommes non justifi es aux tiers payeurs Faire passer la rentabilit avant l int r t du patient Remettre des rabais sur les m dicaments d ordonnance Vendre des
7. Le pharmacien doit viter de se rendre des services pharmaceutiques ou d en rendre des membres de sa famille notamment son conjoint ou ses enfants sauf dans les cas qui manifestement ne pr sentent aucune gravit ou dans les cas d urgence LASPECT JURIDIOUE Le jugement professionnel est susceptible d tre affect par la relation familiale Relation professionnelle suppose une juste distance entre le patient et le professionnel ni trop proche ni trop distant Conflit d int r ts rendre service ses proches vs obligations professionnelles leur gard D CISION DISCIPLINAIRE Une d cision est attendue prochainement dont un chef d accusation porte sur cette probl matique 6 R CLAMER DES SOMMES NON JUSTIFI ES AUX TIERS PAYEURS Vous renouvelez une ordonnance de Pantoloc Lors de la v rification vous remarquez sur le comptoir le pot de Ran pantoprazole et sur l tiquette du vial l inscription Pantoloc LATP vous indique qu il ne reste plus de Pantoloc la pharmacie La patiente est anxieuse et il y a une mention au dossier qu elle veut seulement les originaux Vous constatez que les comprim s sont identiques et vous d cidez de lui remettre sans rien changer Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 55 Le pharmacien doit s acquitter de ses obligations professionnelles avec int grit Les sanctions co
8. es employ s de la pharmacie ont acc s et utilisent le num ro de code de l intim et proc dent l achat de m dicaments aupr s des grossistes 4 METTRE DES COMMENTAIRES PEU LOGIEUX SUR LES M DIAS SOCIAUX Vous avez une journ e difficile la pharmacie Le midi en mangeant afin d evacuer un peu de stress vous publiez sur un blog de pharmaciens Une cliente vient de me demander un m dicament pour nettoyer son foie Je lui explique que a n existe pas Elle ne me croit pas et ach te une tisane base de s n Que les gens sont ignorants Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 21 Le pharmacien doit avoir une conduite irr prochable envers toute personne avec laquelle il entre en relation dans l exercice de la pharmacie CODE DES PROFESSIONS 59 2 Nul professionnel ne peut poser un acte d rogatoire l honneur ou la dignit de sa profession ou la discipline des membres de l ordre ni exercer une profession un m tier une industrie un commerce une charge ou une fonction qui est incompatible avec l honneur la dignit ou l exercice de sa profession ne faut pas croire que des changes sur des r seaux sociaux sont de nature priv e m me si seulement vos amis y ont acc s titre de pharmacien vous devez avoir une conduite irr prochable en tout temps m me en dehors des heures de services LASPECT JURIDIOUE _
9. i v rifiez la conformit l ordonnance Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 56 Le pharmacien ne doit divulguer quiconque aucun code ou marque sp cifique pouvant permettre l utilisation de sa signature num rique ou plus g n ralement aucun autre moyen quivalent permettant de l identifier et d agir en son nom e Lors d une enqu te il n est pas rare de voir l inscription du mauvais pharmacien instrumentant aux dossiers patients e Votre identification correspond votre signature et entra ne votre responsabilit professionnelle e Pr teriez vous votre passeport a votre meilleur ami LASPECT JURIDIOUE R glement sur les aliments et drogues art C 01 042 1d le nom de la personne qui vend la drogue C 01 042 1 La personne vis e l alin a C 01 041 1 a inscrit sur l original ou une copie de l ordonnance crite ou du document mentionn au paragraphe C 01 041 2 ou dans un dossier sur le patient en question selon le cas d le nom de la personne qui vend la drogue Importance de s assurer de l exactitude des entr es aux dossiers des patients paraphe des ordonnances classement des ordonnances D CISIONS DISCIPLINAIRES 30 11 01729 ET 30 12 01733 Extraits L intim e tant une professionnelle qui a des responsabilit s notamment de prot ger l acc s son num ro de permis et son utilisation Tous l
10. m dicaments autrement qu au d tail 10 Ne pas r pondre aux demandes du syndic 1 PARTAGER DE L INFORMATION CONFIDENTIELLE SANS AUTORISATION DU PATIENT MISE EN SITUATION Votre patient demande les re us d impots de sa conjointe qui travaille actuellement l ext rieur du pays afin qu il puisse produire sa d claration de revenus Les conjoints ont la m me adresse et vous connaissez bien le couple Afin de prot ger la confidentialit votre ATP remet des re us abr g s seulement les montants sans les noms des m dicaments Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 62 Le pharmacien doit respecter le secret de tout renseignement de nature confidentielle obtenu dans l exercice de la pharmacie II doit notamment viter de r v ler qu une personne a fait appel ses services 63 Le pharmacien ne peut tre relev du secret professionnel qu avec l autorisation de son patient ou lorsque la loi l ordonne CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 66 Le pharmacien doit prendre les mesures raisonnables l gard de ses employ s et du personnel qui travaille avec lui pour que soit pr serv le secret des renseignements de nature confidentielle _ COMMENTAIRES Remettre information a un tiers famille ou inconnu sans distinction il faut le consentement du patient Recu d taill ou non information confidentielle Politique ecrite
11. n D CISION DISCIPLINAIRE 30 12 01744 Extraits Dans le pr sent dossier le seul int r t qui a t pris en consid ration par l intim dans sa d cision de ne pas fractionner une bo te de quatre 4 timbres de BuTrans est celui du pharmacien propri taire qui prend en consid ration le co t b n fice de ce m dicament Le pharmacien n est pas un simple commer ant il est avant tout un professionnel dont le premier devoir est de prot ger et de promouvoir la sant et le bien tre de ses patients 8 REMETTRE DES RABAIS SUR LES M DICAMENTS Vous notez sur le dossier patient de M B langer la note suivante Donner 10 escompte sur le prix des m dicaments d ordonnances m re de Fred commis de plancher Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 50 Le pharmacien ne doit accepter aucun avantage relatif l exercice de la pharmacie en plus de la r mun ration laquelle il a droit Il peut toutefois accepter un remerciement d usage ou un cadeau de valeur modeste De m me il ne doit verser offrir de verser ou s engager verser quiconque tout avantage relatif l exercice de sa profession LASPECT JURIDIOUE Rabais ristournes avantages re us ou donn s ils signifient g n ralement des probl mes avec le syndic Amendes publicit n gative cons quences d un dossier disciplinaire
12. ncernant les fraudes sont depuis quelques ann es plus s v res et lancent un message clair l ensemble des membres de la profession LASPECT JURIDIOUE Les centaines de r clamations formul es quotidiennement par les pharmaciens propri taires ne peuvent tre v rifi es par les tiers payeurs il s agit d un systeme de paiement sur l honneur Le bureau du syndic a au fil des ann es labor des outils d enqu te sophistiqu s et efficaces qui permettent d apporter au Conseil une preuve convaincante de ces infractions Outre les cons quences ci haut num r es une r clamation ill gale la RAMO peut entra ner des poursuites p nales en vertu de la Loi sur l assurance m dicaments 81 Commet une infraction et est passible d une amende d au moins 100 5 et d au plus 1 5 toute personne qui fait une d claration alors qu elle sait ou aurait d savoir qu elle est incompl te ou qu elle contient un renseignement faux ou trompeur ou qui transmet un document incomplet ou contenant un tel renseignement en vue 1 d obtenir un service pharmaceutique ou un m dicament auquel elle n a pas droit 2 de recevoir un paiement ou un remboursement qui ne peut pas lui tre accord ou qui est sup rieur celui qui peutui tre accord ji 82 Commet une infraction quiconque aide ou par un encouragement un conseil un consentement une autorisation ou un ordre am ne une autre person
13. ne commettre une infraction vis e l article 81 Une personne d clar e coupable en vertu du pr sent article est passible de la m me peine que celle pr vue l article 81 D CISION DISCIPLINAIRE 30 12 01733 Extrait L intime a agi de fa on malhonn te notamment en r clamant la RAMO le remboursement des m dicaments g n riques aux prix des m dicaments de marque 7 FAIRE PASSER LA RENTABILITE AVANT LINTERET DU PATIENT Votre patient a une ordonnance de 5 timbres de BuTrans Malheureusement le produit vient en bo te de 4 timbres Vous n avez pas d autres clients pour ce produit et vous ne voulez pas rester pris avec un format ouvert de 3 timbres Vous d cidez de lui remettre seulement 4 timbres et vous laisser un timbre au dossier Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 44 Le pharmacien doit subordonner son int r t personnel et celui de la soci t de pharmaciens dans laquelle il exerce la pharmacie ou dans laquelle il a des int r ts celui de son patient Les pharmaciens ont l exclusivit de la vente des m dicaments d ordonnance Ils ne peuvent en aucun temps se comparer ou agir comme de simples commer ants LASPECT JURIDIOUE _ e L int r t du patient est un concept fondamental en droit professionnel e Cette d cision que je prends est elle dans le meilleur int r t du patient ou dans le mie
14. on nom et celui du praticien qui a d livr l ordonnance e le mode d emploi fourni avec l ordonnance le fait que le praticien en autorise ou non le renouvellement et s il le fait le nombre de renouvellements qu il autorise Pas de d bit cr dit en mati re d ordonnances Inscrire une fausse ordonnance verbale au dossier et r clamer l assureur peut entra ner de graves cons quences en vertu de la Loi sur les aliments et drogues amende de 500 Set trois 3 mois d emprisonnement ou amende de 5 000 5 et trois 3 ans d emprisonnement en vertu du Code criminel 10 ans d emprisonnement faux document 2 ans d emprisonnement fraude en vertu du Code de d ontologie amende de 1 000 5 12 500 ou radiation temporaire Exemples r cents en mati re disciplinaire trois 3 ans de radiation Pharmaciens Ordre professionnel des Hamoui 2013 CanLil 85595 _ D CISION DISCIPLINAIRE 30 10 01685 Extrait Profiter de son statut de pharmacien pour fabriquer de fausses ordonnances constitue une infraction grave qui porte ombrage a l ensemble des membres de la profession 3 UTILISER LE CODE D ACC S DE COLL GUES Les employ s de la pharmacie utilisent toujours votre num ro signature num rique pour renouveler les piluliers des patients puisque votre signature n est pas prot g e par un mot de passe Cependant ce n est pas toujours vous qu
15. onditions et modalit s pr vues aux r glements adopt s en vertu de la Loi sur les aliments et drogues L R C 1985 c F 27 la liste tablie conform ment l article 29 1 de cette loi ainsi qu aux r glements adopt s en vertu de la Loi r glementant certaines drogues et autres substances L C 1996 c 19 D S fl Attention ne pas faire un faux d bat sur les connaissances du pharmacien afin de justifier son action faut comprendre que ces dispositions l gislatives sont d ordre public et qu elles s appliquent tous LASPECT JURIDIOUE Incidence du R glement sur les aliments et drogues art C 01 041 1 et 2 C 01 041 1 Il est interdit quiconque de vendre une drogue sur ordonnance sauf dans les cas suivants a la personne est autoris e en vertu des lois d une province d livrer une telle drogue et elle la vend dans cette province conform ment une ordonnance crite ou verbale qu elle a re ue b elle le fait en vertu de l article C 01 043 2 Dans le cas d une ordonnance verbale la personne vis e l alin a 1 a ou un technicien en pharmacie la consigne dans un document en pr cisant les renseignements suivants a la date de r ception de l ordonnance et le cas ch ant le num ro de celle ci b le nom et l adresse de la personne vis e par l ordonnance c le nom propre le nom usuel ou la marque nominative de la drogue et sa quantit d s
16. res de la famille sans l autorisation du patient et ce de fa on fr quente d note une lacune s rieuse dans les mesures prises par I intimee pour prot ger la confidentialit 2 SAPPROPRIER DES MEDICAMENTS D ORDONNANCE Vous avez une sinusite depuis plusieurs jours Vous n avez pas le temps d aller chez le m decin II y a deux ans votre m decin vous avait prescrit du Biaxin et du Nasonex Vous tentez de lui t l phoner mais il est absent Vous g n rez une ordonnance verbale pour ces produits et soumettez le tout votre assurance De toute fa on vous voyez votre m decin la semaine prochaine et vous allez remettre l ordonnance au registre Avez vous d j t t moin d une situation semblable CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 55 Le pharmacien doit s acquitter de ses obligations professionnelles avec int grit CODE DES PROFESSIONS 59 2 Nul professionnel ne peut poser un acte d rogatoire l honneur ou la dignit de sa profession ou la discipline des membres de l ordre ni exercer une profession un m tier une industrie un commerce une charge ou une fonction qui est incompatible avec l honneur la dignit ou l exercice de sa profession R GLEMENT SUR LES CONDITIONS ET MODALIT S DE VENTE DES M DICAMENTS 7 Un m dicament inscrit l annexe I ne peut tre vendu gue sur ordonnance d un m decin ou d un dentiste selon les c
17. tiente a d j chang de pharmacie De plus l ch ance de deux semaines est trop courte Qu en pensez vous CODE DE D ONTOLOGIE DES PHARMACIENS 80 Le pharmacien doit r pondre de fa on complete et v ridique dans les plus brefs d lais toute demande provenant du secr taire du secr taire adjoint du syndic du syndic adjoint d un syndic correspondant d un membre du comit d inspection professionnelle d un enqu teur ou d un inspecteur nomm s par le Conseil d administration dans l exercice des fonctions qui leur sont d volues par la Loi et les r glements et se rendre disponible pour toute rencontre requise par ceux ci Cette obligation de collaborer ne se limite pas un simple effort en d autres mots le professionnel qui le syndic demande des renseignements a l obligation de faire toutes les d marches raisonnables afin de fournir son syndic les renseignements demand s J ai une bonne raison pour ne pas r pondre C est le conseil de discipline qui a la discr tion de determiner le poids qui sera accord l excuse et prendra certainement en compte les preuves de diligence et de bonne foi du professionnel ainsi que les circonstances qui ont t hors du contr le du professionnel LASPECT JURIDIOUE _ Quelques raisons pour ne pas r pondre Ent tement par le professionnel Arpenteurs g om tres c Laurendeau 04 2002 000265 13 12 02
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