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IPS e.max ZirPress

1. M langer la glasure IPS e max Ceram p te ou poudre avec les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife jusqu obtention de la consistance souhait e Appliquer la glasure en couche couvrante et uniforme sur toute la restauration Si l on souhaite obtenir une plus grande fluorescence dans la zone cervicale on peut y appliquer de la glasure fluorescente en p te ou en poudre Si lors de l utilisation du Glaze Spray IPS e max Ceram de la glasure devait d border sur l intrados de la restauration nettoyer celle ci avant la cuisson l aide d un pinceau sec Veuillez respecter le mode d emploi du Glaze Spray IPS e max Ceram Proc der la cuisson de glacage sur un support en nid d abeille avec les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer la restauration du four Laisser refroidir enti rement les l ments temp rature ambiante en les prot geant des courants d air Ne pas toucher les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections s av rent n cessaires apr s la cuisson de gla age par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add On voir page 46 Appliquer la glasure uniform ment R aliser la cuisson de gla age sur un support en nid d abeille avec les param tres de cuisson indiqu s Param tres de cuisson de gla age nonnonn nonon nomme non
2. MODE D EMPLOI ivoclar CE 0123 vivadeni technical Table des mati res INFORMATIONS INDICATIONS PRATIOUES DE MISE EN CEUVRE INFORMA PRODUIT TIONS 3 31 36 42 47 56 65 IPS e max System un syst me pour toutes les indications Informations produit Mat riau Applications Composition Donn es scientifiques Concept de lingotins Etapes cliniques pr paration de l armature modelage press e Aper u de la proc dure de fabrication D termination de la teinte Teinte de la dent et teinte du moignon Directives de pr paration R alisation de l armature en IPS e max ZirCAD Application du ZirLiner IPS e max Ceram Modelage Mise en place des tiges de press e mise en rev tement Pr chauffage press e D moulage limination de la couche de r action Technique de maquillage Finition Cuisson de maquillage et de caract risation Cuisson de gla age Technique du Cut back Finition Stratification avec IPS e max Ceram Technique de stratification Finition Stratification avec IPS e max Ceram Technique Gingiva Crit res de fabrication de l armature Pr paration de armature et application du ZirLiner IPS e max Ceram Modelage Mise en cylindre mise en rev tement Stratification avec IPS e max Ceram Technique de surpress e du pilier Straumann Anatomic IPS e max Abutment Application du ZirLiner IPS e max Ceram Modelage Mise en place des tiges de pr
3. Pour imiter la zone incisale et la transparence du tiers incisal on peut utiliser IPS e max Ceram Shade Incisal Les cuspides et les sillons peuvent tre caract ris s avec les masses Essence R aliser la cuisson de maquillage et de caract risation avec les param tres de cuisson indiqu s Pour un mouillage plus performant une l g re couche de liquide de gla age et de maquil avec lage IPS e max Ceram peut tre appliqu e sur la surface les param tres de cuisson indiqu s Param tres de cuisson de maquillage et de caract risation nnnon nn non nn nn nn nn ne ne ne nn ne nn nee nn nn nn en nn en nn nn nee nn ee nn een eee nee eee ne ee eee eee 0 0 eee eee pe ee 0 ee 0 0 0 0 ge ee gt ge ge qe e eee IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S La T H Vi V2 L LC min C min 2C min S SR Ke Cuisson de maquillage et de caract risation T 403 6 00 60 770 1 00 2 00 450 769 450 TTT TEA Si plusieurs cuissons de maquillage et de caract risation sont n cessaires les r aliser en appliquant les m mes param tres de cuisson w l Technique du pilier Cuisson de glacage La glasure est pr sent e sous forme de poudre de p te ou de spray Nous recommandons la proc dure suivante
4. Proc der comme suit Utiliser les liquides IPS e max Ceram Build Up allround et soft pour le m lange des masses IPS e max Ceram Gingiva Deep Dentin ou Dentin Si vous souhaitez obtenir une consistance plus plastique vous pouvez utiliser galement les liquides de gla age et de maquillage allround ou longlife Appliquer la connexion en couche fine et couvrante sur les parties a stratifier et cuire Si les parties gingivales doivent tre caract ris es avec les masses Gingiva appliquer une couche fine d IPS e max Ceram Gingiva en guise de connexion R aliser la cuisson de connexion avec IPS e max Ceram Deep Dentin ou Dentin sur les dents et Apr s la cuisson de connexion avec IPS e max Ceram Gingiva sur les parties gingivales Respecter la cuisson Param tres de cuisson Cuisson de connexion DERNIERE TOOOEEV IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S o t7 T H Mu M2 L Technique Gingiva e mn Cmn C mn C SE 6 Cuisson de connexion 403 4 00 40 750 1 00 450 749 450 nssssesssesss esse ses ss esse ses seen EE DEET sense sense seen sn assessment rss essences ess messes 51 Technique Gingiva Option Caract risation de la couche de connexion Les zones fortement caract ris es peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Essence Ces masses conviennent particuli rement bien aux caract risations individuelles Param tres de cuisson Caract risation de la couche de connexio
5. en oxyde de zirconium Les cristaux de fluoro apatite pr sents en diff rentes granulom tries permettent d quilibrer volont la translucidit l opalescence et la luminosit Il en r sulte un masguage optimal des armatures en oxyde de zirconium peu perm ables la lumi re Gr ce la techni que de surpress e les avantages de la press e pr cision d ajustage se combinent id alement ceux de la technologie CAD CAM mise en uvre de oxyde de zirconium IPS e max ZirPress convient pour la surpress e armatures unitaires ou de bridges r alis s avec IPS e max ZirCAD et pour les piliers en ZrO2 Sans difficult s techniques majeures et en tr s peu de temps les lingotins e max ZirPress sont press s avec la technique prouv e PRESS Gr ce IPS e max ZirPress les armatures surpress es pr sentent des caract ristiques d ajustage pr cises un paulement en c ramique stable la cuisson et peuvent tre caract ris es ou stratifi es de mani re efficace avec IPS e max Ceram Ainsi il est possible de r aliser de mani re conomique des restaurations base d oxyde de zirconium esth tiques et de tr s haute qualit fonctionnelle conformes aux attentes des patients En utilisant IPS e max ZirPress Gingiva on peut r aliser avec la technique de surpress e de fausses gencives homog nes en particulier pour les restaurations importantes Fluor Apatite IPS e max Zirlress CDT 100 400 C 106
6. 450 724 E 450 D EE E E EE EE EE E E 54 Restauration termin e apr s la cuisson de maquillage et de gla age 55 Les travaux proth tigues ont t r alis s par ZTM Thorsten Michel Schorndorf Allemagne 2 o E OU E 5 i a r O KL ze max ZirPress Technique du pilier Surpress e du pilier Straumann Anatomic IPS e max Abutment Aper u des possibilit s de mise en uvre du pilier Straumann Anatomic IPS e max Abutment Straumann Anatomic IPS e max Abutment Option Adaptation du profil d mergence avec M thode indirecte Couronnes et bridges scell s IPS e max Ceram M thode directe Couronne transviss e mm r I l l D finition de la m thode indirecte directe M thode indirecte Couronnes et bridges scell s coll s Le pilier Straumann Anatomic IPS e max est viss sur l implant R alisation au laboratoire de la restauration IPS e max comme sur un pilier naturel Solidarisation de la restauration IPS e max par scellement ou collage M thode directe Couronne transviss e Stratification directe du pilier Straumann Anatomic IPS e max avec IPS e max Ceram ou surpress e directe avec IPS e max ZirPress Le pilier Straumann Anatomic IPS e max stratifi ou surpress est transviss sur l implant 56 fl an TE Pr paration du pilier Straumann Anatomic IPS e max La pr paration du pilier Stra
7. eo 1Z L D Buunojo gt gu vue sa M ny DEELER a y pe jg a Ed Z HD EE lo ra ga Za 1a tv zv i lv va ca om VY SS21d41Z Xew Sdi 9 U19 UOU O OM 093412 Xew Sdi uUa SSBPIIJ 19 SSUUOJNOI UCI0JEDIJIJEJJ S ap 1760 1023 apnbuuat ZI HS LI HS ZI HS LI HS LI HS lespu sapeys wei xew Sd LH 55814117 Xew Sd 1693 12 Ian IZ 4891 19UIT IZ Xew Sd DIDbn 189P 1Z V TD L D 189P IZ TD 189P IZ L ID D 189P Z Z TD 189PD 1Z L ID BULINOJO OAI XEUr9 sdl wou l ny ananas na n r g v pe ja J 5 S z a a ZER KT EE EE EE EE EEN SS91d11Z XeU 9 Sdi 93U19 UOU O OIN OI Xew Sdi US so6pliq 19 souuoino Hejjinbew ap nbiuyp L S9 Ul9 UOU S20 J ON GV2 IZ Xew Sdi Ins SSoJg1IZ Xew Sdl LL obed ej e aunpaod EJ 18padsai a VVVV VVVV6V 6 V lt 6 V6 V lt 6 lt V6GV6 G6G6 65T Lu eu eu uu lesDuI edsuej Weis xew Sdi ER a u ep EV vo IV ONN 11 SS21d11Z Xew Sd 16917 J9U 7JIZ WeI xew Sdi gt 7 gt H a gt S t Z E Z 3 S l S g OE SS i nana a l Lal Ile Kg AE evi S d NW 101d 114 yeaa TA S Q IQ gt c cl IG 5 12 Z F Z H H S 7 SS z R L NET NE 7 la c E E e i S SS z E u Ge i BEES aaa n GENEE ous un ous LI HS lespu SSPEYS UEJ3 xew Sd LE O ai L8 ep wm IV LH SS91d1IZ Vue sdl
8. tre surpress s avec les lingotins IPS e max ZirPress On obtient une liaison exceptionnelle et gr ce la palette de teintes des lingotins IPS e max ZirPress il est possible de r aliser des restaurations tout c ramique encore plus naturelles Peut on surpresser galement des armatures en vitroc ramique fabriqu es par exemple avec IPS e max Press ou IPS e max CAD Les lingotins IPS e max ZirPress ne peuvent tre utilis s que pour la technique de surpress e de oxyde de zirconium La temp rature de press e de 900 910 C est trop lev e pour les armatures en vitroc ramique lesquelles se d formeraient lors du processus de press e Quel est le r le de l IPS e max Ceram ZirLiner Les IPS e max Ceram ZirLiner sont translucides et ont 3 fonctions essentielles 1 Ils permettent une liaison homog ne et exceptionnelle entre l armature en oxyde de zirconium et IPS e max ZirPress 2 Ils donnent armature en oxyde de zirconium blanche non teint e son chroma son effet de profondeur sans en augmenter l opacit 3 Ils donnent armature en oxyde de zirconium non fluorescente une fluorescence naturelle et permettent ainsi de r aliser des restaurations tr s vivantes 69 Quel IPS e max ZirLiner doit on utiliser pour les armatures en oxyde de zirconium teint es Pour les armatures en oxyde de zirconium teint es il faut utiliser l IPS e max Ceram ZirLiner clear Gr ce la transparence du
9. 2 a O E Mise en place des tiges de press e mise en rev tement Appliquer les directives de mise en place des tiges de press e page 21 La mise en place des tiges de press e doit toujours se faire dans le sens de la press e l endroit le plus pais de fa on ce que la c ramique visqueuse puisse s couler facilement On choisit une embase de cylindre IPS de 200 g ou 300 g selon la taille de l l ment Mise en place des tiges de press e l endroit le plus pais de la fausse gencive Pour les tapes de travail tels que pr chauffage press e d moulage limination de la couche de r action et s paration de la restauration veuillez vous r f rer aux pages 25 30 A respecter Apr s avoir limin la couche de r action avec le liquide IPS e max Press Invex sabler l ALO3 type 100 sous 1 2 bar de pression Sabler d licatement les zones non surpress es afin d viter une abrasion compl te du ZirLiner Finition Pour les finitions des vitroc ramiques il est absolument n cessaire d utiliser les instruments de grattage adapt s Si les instruments choisis ne conviennent pas des surchauffes locales peuvent engendrer des fissures au niveau des bords Respecter les recommandations lvoclar Vivadent Nous recommandons la proc dure suivante pour la finition d IPS e max ZirPress Gingiva La finition des restaurations press es IPS e max ZirPress avec des instruments de
10. Compl ter les zones manquantes par des masses Dentin Transpa et Incisal Si n cessaire Pour la 2 me cuisson de Dentin et lncisal cuire selon les param tres de cuisson caract riser les parties gingivales avec IPS e max Ceram Gingiva Param tres de cuisson 2 me cuisson de dentine et incisal PP POP PP PODVOD E IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S ds T H Vi V2 L Technique Gingiva SC min C min SS min KS IC Ke 2 me cuisson de dentine et d incisal 403 4 00 40 750 1 00 450 749 450 D EH Cuissons de maguillage et de glacage La cuisson de maquillage est r alis e avec des Essence et des Shades et la cuisson de glacage avec des poudres ou des p tes de glacage Ces cuissons peuvent selon les cas tre men es ensemble ou l une apr s l autre Les param tres de cuisson sont identiques Les parties gingivales peuvent tre caract ris es si c est n cessaire avec des Essences IPS e max Ceram rose berry ou aubergine Pr paration de la restauration la cuisson de maquillage et de gla age Application de la glasure IPS e max Ceram des Essences et des Shades Param tres de cuisson Cuissons de maquillage et de glacage HOP esse eee eee esse TEE TEE resserre esse DEET PO e D D e IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S i T H Vi V2 L Technique Gingiva C min C min C min HE CRTC Cuisson de maquillage 00 0600 EE EE Cuisson de gla age 403 6 00 60 725 1 00
11. IPS Natural Die Material Separator Composants cire dissoute dans de l hexane IPS PressVEST Poudre Composants SIO gt MgO et NH4HPO4 IPS PressVEST Liquid Composants acide silicique collo dal dans de l eau IPS PressVEST Speed Poudre Composants SIO gt MgO et NH4H gt PO4 IPS PressVEST Speed Liquid Composants acide silicique collo dal dans de l eau Mise en garde Uhexane est facilement inflammable et nocif pour la sant Eviter le contact avec la peau et les yeux Ne pas respirer les vapeurs et tenir l cart des sources inflammables Ne pas respirer la poussi re de c ramique pendant la finition utiliser un syst me d aspiration et un masque de protection Le liquide IPS e max Press Invex contient de l acide fluorhydrique Celui ci tant tr s toxique et corrosif viter absolument le contact avec la peau les yeux et les v tements Le liquide n est utilis que pour un usage professionnel et ne doit pas tre employ de fa on intra orale Donn es scientifigues D autres donn es scientifiques par ex solidit abrasion biocompatibilit figurent dans la Documentation scientifique IPS e max ZirPress Cette documentation d crit galement des tudes ayant d montr les performances cliniques d IPS e max ZirPress Des informations compl mentaires sur le tout c ramique sont donn es dans les REPORT N 16 et 17 Concept de lingotins Les lingotins IPS e max
12. L offre produit peut varier en fonction du pays D finition des diff rentes m thodes d assemblage e Fixation adh sive Dans le cas d une fixation adh sive la tenue est assur e par adh rence mais aussi et surtout par une liaison chimique et microm canique entre le mat riau de fixation et la restauration Du fait de la liaison chimique et microm canique une pr paration r tentive n est pas n cessaire Des syst mes adh sifs sp ciaux sont utilis s sur le moignon pr par en fonction du mat riau d assemblage de mani re cr er une liaison microm canique avec la dentine ou l mail La fixation adh sive entra ne une augmentation de la r sistance la flexion totale de la restauration tout c ramique int gr e e Fixation autoadh sive Le mat riau de fixation a des propri t s automordancantes vis vis de la dent mais pas de la restauration De ce fait aucun pr traitement sp cial compl mentaire de la surface dentaire n est n cessaire La tenue de la restauration est assur e en partie par une liaison microm canique et chimique Pour obtenir une force adh sive suffisante une pr paration r tentive est recommand e La fixation autoadh sive n entra ne pas d augmentation de la r sistance la flexion totale de la restauration tout c ramique e Scellement conventionnel Dans le cadre d un scellement conventionnel la tenue de la restauration est assur e quasi exclusivement par friction m canique entre le mat
13. Ne jamais modifier post riori les liaisons de bridges avec un disque car des amorces de fractures pourraient se cr er compromettant la r sistance de la restauration Sabler la restauration avec de Al gt O sous 1 bar de pression et nettoyer sous un jet de vapeur Sabler d licatement le ZirLiner afin de ne pas le retirer Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire Stratification avec IPS e max Ceram Nous allons vous pr senter ci apr s les principales tapes de la stratification Vous trouverez des informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoro apatite et sur son utilisation dans le mode d emploi d IPS e max Ceram 42 Cuisson de connexion stratifica Avant l application de la c ramique de connexion la restauration doit tre exempte de toute impuret ou trace de corps gras Apr s nettoyage viter toute contamination R aliser la cuisson de connexion avec les masses IPS e max Ceram Deep Dentin ou IPS e max Ceram Dentin Proc der comme suit Utiliser les liquides IPS e max Ceram Build Up allround ou soft pour le m lange des masses Deep Dentin ou Dentin Si vous souhaitez obtenir une consistance plus plastique vous pouvez utiliser galement les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround et longlife Appliquer la connexion en couche fine et couvrante R aliser la connexion avec les
14. q TT 1 Couronne ant rieure Couronne post rieure Syst me de cylindres IPS de 100 g 200 g ou 300 Syst me de cylindres IPS de 100 g 200 g ou 300 Mise en place des tiges de press e pour bridges min 10 mm i min 10 mm OE DE E H g g min S x 10mm Ge Je 1 d l d NY SN Bridges 3 l ments Syst me de cylindres IPS 200 g ou 300 g 22 Bridges de longue port e Syst me de cylindres de 300 g e A g II convient d observer obligatoirement les r gles de base suivantes pour la mise en cylindre CN DO o E J 100 g 200 g 300 g E 200 g 300 g E EE EE E 3 mm 3 mm Z o EE ee To min 3 mm max 8 mm min 3 mm max 8 mm L R Re Sd E nn men M de VAN max 16 mm 100 g 200 g max 16 mm 200 9 v max 20 mm 300 g max 20 mm 300 9 E R E Sj Point le plus pais Sur les piliers de bridges E et sur chague l ment K GE EE S axial axial E 45 60 45 60 Ronds et l g rement vas s Ronds et l g rement vas s sans angles ni rebords E sans angles ni rebords min 3 mm S min 3 mm min 10 mm min 10 mm contr le avec IPS Sprue Guide contr le avec IPS Sprue Guide Les bridges de grande taille peuvent aussi tre plac s au milieu du cylindre Conseil Pour faciliter le d moulage on peut marquer avant la mise en rev tement la position des l ments avec un peu de cire sur la base du cylindre 23 Mise en rev tement L
15. riau de fixation et la restauration ainsi qu entre le mat riau de fixation et la pr paration Pour atteindre la friction n cessaire une pr paration r tentive angle de pr paration d environ 4 6 est n cessaire Le scellement conventionnel n entra ne pas d augmentation de la r sistance la flexion totale de la restauration tout c ramique Possibilit s d assemblage en fonction de l indication Fixation Fixation Scellement adh sive autoadh sive conventionnel Facettes Bridges inlays v s Couronnes ant rieures et post rieures d d d Bridges avec sans paulement surpress 65 Collage scellement et suivi Pr paration au collage scellement Le conditionnement de la restauration et de la pr paration d pend de la m thode d assemblage choisie ainsi que du mat riau d assemblage Les paragraphes ci dessous montrent les principales tapes de pr paration Dans le cas o vous d sirez une proc dure plus d taill e vous pouvez vous r f rer au mode d emploi correspondant du mat riau d assemblage utilis Conditionnement de la restauration Le conditionnement de la surface de la c ramique est d terminant pour une liaison troite entre le mat riau d assemblage et la restauration tout c ramique Lors de la combinaison d IPS e max ZirCAD et d IPS e max ZirPress le conditionnement varie en fonction de l indication II convient d observer les r gles suivantes Pour nettoyer la surf
16. utiliser IPS e max Ceram Shade Incisal ge IPS e max Ceram peut tre appliqu e sur la surface r a N TT al ki 8 b M R e M ll 1 RI i L 2 Caract riser les cuspides et les sillons avec les masses Essence R aliser la cuisson de maquillage et de caract risation sur un support en nid d abeille avec les param tres de cuisson indiqu s Param tres de cuisson de maquillage et de caract risation a see SC EERSTEN IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress BS tx T H V 0 V E Technique de maquillage 100 mm mn C gt mn C CH EC Cuisson de maquillage et de caract risation E 403 E 6 00 E 60 770 E 1 00 2 00 E 450 E 769 450 TTT ET RETTEN EE HHT SI plusieurs cuissons de maguillage et de caract risation sont n cessaires les r aliser en appliguant les memes param tres de cuisson LA N Cuisson de glacage La cuisson de glacage est r alis e avec la glasure sous forme de poudre de p te ou de Spray Nous recommandons la proc dure suivante M langer la glasure IPS e max Ceram glasure p te ou poudre avec les liquides de gla age et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife jusqu obtention de la consistance souhait e Appliquer la glasure en couche couvrante et uniforme sur toute la restauration Si l on souhaite obtenir une plus grande fluorescence dans la zone cervicale on peut y appliquer de la glasure fluorescente en p te ou en poudre Si au cours de
17. 1e 43U17JIZ wea xew Sd VO EQ 20 PM ED D DD bd w D V HW SEV EV ZV LV s 19 219 118 g v ype ja SS 4dJ Z Xew Sdi S9 U193 91d Z ON LOW 093412 XeW Sdi Uasabpug 19 sauUuoJnNo3 s91Ul9194d S230101 Z OM 19 L OIN GVDIIZ Xew Sd ANS SS91d11Z XeW 3 Sd Param tres de press e et de cuisson Param tre de press e pour IPS e max ZirPress Respecter le four de press e et la taille du cylindre rs esse Br rr TEE Four de E Syst me de B La T H Vi V2 A press e 7 cylindre IPS S C min eC min de eC 100 g 700 60 90 15 500 900 Programme 11 20 EP 500 200 g 70 60 90 15 500 910 Programme 11 20 2 300 g 700 60 940 40 500 940 Programme 31 51 100 g 700 60 900 15 500 900 300 EP 600 200 g 700 60 910 15 500 910 300 a V V 6V6V6V V6V6V6 6V lt 6 lt 6 G 6G lt 6SV6GV G6 S S5S SVT5SVTv D D D Sonore messes esse esse ss smsen e sees heess seess seess sees Reen eeese sees seess ess ss besse eeee sees seess sssssseeeeeei ble pour IPS e max ZirPress Ainsi les temps de press e peuvent tre srablement r duits avec le syst me de cylindre IPS de 300 g 73 Param tres de cuisson pour IPS e max ZirPress Utiliser un support en nid d abeille et les tiges correspondantes pour la cuisson Ne pas utiliser de tiges en c ramique car les restaurations peuvent rester coll es Respecter imp rativement les temp
18. 6 00 60 770 11 00 2 00 450 769 450 D H EE a aA A RAA A KA Si le brillant n est pas suffisant apr s une cuisson de gla age il est possible de r aliser une nouvelle cuisson en appliquant les m mes param tres Restauration termin e IPS e max ZirPress HT r alis e avec la technique de maquillage Application du ZirLiner sur armature fritt e IPS e max ZirCAD Utiliser du ZirLiner orange Pour la cuisson positionner armature sur des tiges m talliques l aide IPS Object Fix Flow dans la zone des sillons Modelage enti rement anatomique du bridge inlay L armature ZirCAD doit tre con ue de Modelage fix avec une tige de cire 3 mm de diam tre La tige de maintien sur armature fa on ce que les limites de pr paration soient r alis es en cire et IPS e max ZirPress ZirCAD bloque l armature dans la masse de rev tement Bridge inlay press sur le mod le La cuisson de maquillage et de glacage est r alis e avec IPS e max Ceram Glaze Shades et Essence Bridge inlay termin en IPS e max ZirPress HT et IPS e max ZirCAD Bridge inlay en IPS e max ZirPress HT et IPS e max ZirCAD en lumi re transmise Les travaux proth tiques ont t r alis s par J rgen Seger Ivoclar Vivadent Schaan Liechtenstein Technique de maquillage e max ZirPress Technique du cut back Dans la technique du cut back les masses IPS e max Ceram Impulse et Incisal sont stratifi es sur l IPS e max ZirPres
19. AS Des zones fortement color es peuvent tre obtenues en utilisant IPS e max Ceram Intensiv Le Zirliner cuit pr sente une surface homog ne satin e ZirLiner Param tres de cuisson du ZirLiner PPP PPPEPPPPPPPP PPP PE PPPPPOPOTPPEPEPE PPP PPP PPP PPPPPPO EPPP PPP PPP PPP PPP E r tine etranger ntnt matt nt nina ntet IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S to T H gt Vi V2 L C min Cmin eC min C S RS a NPA TEEN Et 403 4 00 An 7 9600 1 00 450 2 959 0 le wax up et la press e H D H D DETRESSE EE EEN III 8 0008 DC EES IU ty 3 1 EE su EIER Proc dure de cuisson de restaurations avec armature en oxyde de zirconium Pour obtenir des r sultats de cuisson optimaux des restaurations IPS e max Ceram il faut respecter les points suivants Pour garantir une paisseur uniforme de la couche de stratification l armature en oxyde de zirconium doit tre homoth tique Selon la situation clinique l armature peut donc pr senter des paisseurs variables Le ZrO gt compar d autres mat riaux d armature tant un mauvais conducteur de chaleur une faible vitesse de chauffe t est n cessaire Cela garantit une r partition homog ne de la chaleur dans la zone de liaison entre l arma ture et le cosm tique ainsi qu la surface externe de la restauration m me dans le cas d paisseurs diff rentes Par l on obtient une liaison optimale ainsi qu un frittage r gulier des masses de s
20. Invex Pour la neutralisation du liguide Invex utliliser la poudre neutralisante IPS Ceramic Pour 50 ml de liquide Invex on utilisera env 3 4 g de poudre IPS Ceramic Attention importante formation de mousse lors de la neutralisation Verser par petites portions de la poudre neutralisante dans le liquide Invex jusqu ce qu il n y ait plus de mousse et laisser agir encore 5 minutes Pour l limination de plus grandes quantit s contr ler avec du papier de tournesol doit r agir de fa on basique Apr s ce temps d action vider la solution neutralis e sous jet d eau abondant 30 te max ZirPress Technigue de magulllage Dans la technique de maquillage les restaurations enti rement anatomiques re oivent au cours d une tape de finition une couche de maquillage IPS e max Ceram Shades Essences et de glacage L utilisation des blocs translucides IPS e max ZirPress per met sans grande difficult technique d obtenir des r sultats tr s esth tiques sur moignons peu ou pas color s Nous recommandons la proc dure suivante pour la finition des restaurations IPS e max ZirPress La finition des restaurations press es IPS e max ZirPress l aide d instruments adapt s doit tre r duite au minimum Retirer les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Eviter toute surchauffe de la c ramique Une vitesse de rotation r duite et une pression limit e sont recommand
21. K 98 CSSS Rea Rare anner Gemeen Fame EE SE Emerange NT selon ISO 6872 Applications Indications Surpress e armatures unitaires IPS e max ZirCAD Surpress e armatures de bridges IPS e max ZirCAD Surpress e armatures de bridges inlays IPS e max ZirCAD Surpress e des superstructures implants r alis es en IPS e max ZirCAD armatures de restaurations unitaires et de bridges Surpress e de piliers Straumann Anatomic IPS e max Abutment Surpress e armatures de piliers Implantaires et de super structures implants fabriqu s en oxyde de zirconium oxyde de zirconium HIP fritt pr sentant un CDT de l ordre de 10 5 11 0 x 10 6 K 1 100 500 C Facettes Contre indications Surpress e armatures en oxyde de zirconium dont le CDT se situe en dehors de la plage indiqu e Surpress e d armatures en oxyde de zirconium non fritt es Pr parations sous gingivales tr s profondes Patients pr sentant une denture r siduelle tr s r duite Bruxisme Bridges avec plus d un l ment en extension Toutes les autres applications qui ne sont pas indiqu es comme indications Restrictions d utilisation importantes En cas de non respect des conseils suivants il est Impossible de garantir le succ s de l utilisation d IPS e max ZirPress Non respect des paisseurs minimales n cessaires des structures et l ments de liaison IPS e max ZirCAD Press
22. ZirLiner la teinte de l armature n est pas influenc e On obtient une liaison excellente ainsi qu une fluorescence naturelle Est il possible de surpresser des armatures sans employer d IPS e max Ceram ZirLiner 7 Il faut toujours appliquer le ZirLiner IPS e max Ceram de la teinte appropri e avant le modelage Le ZirLiner IPS e max Ceram permet une liaison d une qualit exceptionnelle tout en conf rant une teinte et une fluorescence de l int rieur la restauration Pourquoi la poudre ZirLiner est elle verte et comment doit on l appliquer L oxyde de zirconium est blanc et pr sente un mauvais contraste avec les poudres de stratifica tion IPS e max Ceram ZirLiner est teint afin de pouvoir tre appliqu efficacement La poudre IPS e max Ceram ZirLiner est tr s fine Veiller obtenir un aspect vert r gulier Si la teinte para t trop fade la couche est trop mince Apr s la cuisson le ZirLiner doit pr senter une paisseur de 0 1 mm environ Quelle doit tre l paisseur minimale de l l ment en cire L l ment en cire doit pr senter en tous points une paisseur minimale de 0 7 mm Si cette paisseur n est pas respect e il existe un risque que la restauration ne soit pas compl tement surpress e et que la teinte obtenue ne soit pas celle escompt e Pourquoi les lingotins IPS e max ZirPress sont ils disponibles en plusieurs translucidit s 7 Selon la technique de mise en uvre choisie l
23. ZirPress sont propos s en 3 degr s de translucidit HT LT MO en 1 taille De plus pour r aliser les zones gingivales par ex dans le cas de suprastructures implantaires on dispose des lingotins IPS e max ZirPress Gingiva Toutes les restaurations sont r alisables avec chaque type translucidit de lingotin N anmoins afin d obtenir un r sultat le plus esth tique possible nous recommandons de suivre les indications du tableau suivant pour le choix du lingotin le plus adapt l indication et la technique de mise en oeuvre choisies ee ee pe 0 0 ee ge ee ee ee ee 0 0 ee 0 ee 0 ee 0 0 0 ee 0 ee 0 o 0e ee 0 ee 0e ee ee e 0 ee 0 0 ee 0 0e 0 0e ee ee ee ee 0 ee e 0 ee 0e ee ee e ee o ee e o o Press e sans g 1 Technique de mise en uvre ama Ao Surpress e armatures en ZrO oo O O G G G G G G 5 Degr de translucidit Technigue de Technigue du Technigue de Facettes Armature Armatures de Supra Armatures de Fausses maquillage Cut back stratification unitaire bridges structures bridges inlays gencives dent ant rieure implantaires et post rieure piliers o s o o dd sees ooo slseeeeeeee gege ees eeeee gees eeeeeeesegg eege eeee geess ses sssssss IPS e max ZirPress HT High Translucency Les lingotins sont disponibles dans les 16 teint
24. au d moulage avec del Al203 Afin de ne pas endommager les bords des l ments lors du d moulage veiller Marquer la longueur du piston Alox l orientation du jet et respecter la distance requise D gager le piston Alox des restes de c ramique l aide Al2O3 type 100 S parer le cylindre de 300 ga l aide d un disque tron onner au niveau du rep re Pour les cylindres de 100 g et 200 g s parer au niveau du rep re la hauteur du piston Alox EL i Proc der au d moulage sous 4 bar de pression jusqu ce que les l ments press s soient visibles Effectuer la finition sous 2 bar Conseil Pour les restaurations de longue port e il est recommand de sectionner les tiges de press e alors que les l ments press s sont encore pris dans le rev tement afin afin d viter une d formation ventuelle avant le d moulage final Lors de la coupe des tiges de press e veiller ne pas abimer la restauration 29 ature modelage ation de l armatu epar e Etapes clinigues Elimination de la couche de r action Une fois le d moulage termin la couche de r action apparue pendant le processus de press e est limin e avec le liquide IPS e max Press Invex Proc der comme suit Verser le liquide Invex dans un r cipient en plastique Immerger l l ment press dans le liquide Invex et nettoyer dans un bac ultrasons pendant 5 minutes au minimum et 10 minutes au max
25. dans une plage de 10 5 11 0 x 1056 K1 100 500 C Les oxydes de zirconium suivants ont t test s KaVo Bio ZS color et non color et Bio ZH Blanks Nobel Biocare Procera Zirconia DeguDent Cercon Base 3M Espe Lava Frame color et non color DCS DC Zirkon Digident Digizon Cad esthetics Denzir Vita In Ceram 2000 YZ Cubes color et non color Diatomic Diadem Diazir color et non color Wieland Zeno Zr Disc Est il possible de r aliser aussi avec IPS e max ZirPress une surpress e de piliers implants ll est possible avec IPS e max ZirPress de r aliser une surpress e de piliers en oxyde de zirconium dont le CDT se situe dans une plage de 10 5 11 0 x 10 6 K1 100 500 C par ex le pilier Straumann Anatomic IPS e max Il convient cet gard de s assurer que les piliers ne sont pas trop petits et offrent un soutien appropri la morphologie de la restauration et notamment des cuspides Il convient de respecter les indications du fabricant Les paisseurs d IPS e max ZirPress de 0 7 2 0 mm doivent tre respect es Est il possible de r aliser aussi avec IPS e max ZirPress des couronnes unitaires sans armature en oxyde de zirconium IPS e max ZirPress a t mis au point pour la technique de surpress e La solidit des lingotins est insuffisante pour les couronnes sans armature en oxyde de zirconium et
26. e de lingotins IPS e max ZirPress sans utilisation pr alable de l IPS e max Ceram ZirLiner Press e de lingotins IPS e max ZirPress sans armatures en oxyde de zirconium sauf dans le cas de facettes Stratification avec d autres c ramiques qu IPS e max Ceram Non respect des paisseurs minimales n cessaires pour la c ramique de press e Non respect des paisseurs maximales pour la c ramique de press e Surpress e armatures m talliques Surpress e d autres armatures en oxyde de zirconium dont les caract ristiques ne correspondent pas aux indications du fabricant en termes d paisseur minimale de armature ou de dimension des l ments de liaison Effets secondaires Il convient de renoncer l utilisation de restaurations IPS e max ZirPress en cas d allergie connue l un des composants Composttion Les lingotins IPS e max ZirPress et les accessoires de mise en oeuvre contiennent les composants principaux sulvants Lingotins IPS e max ZirPress Composants SiO2 Autres composants LI gt O0 Na20 K 0 MgO Al203 CaO ZrO gt P20 et d autres oxydes Pistons IPS Alox Composants Al203 S parateur de Pistons IPS Alox Composants nitrure de bore IPSe max Press Invex Liquid Composants acide fluorhydrigue et acide sulfurique dans l eau IPS Natural Die Material Composants polyester de dim thacrylate ur thane huile de paraffine SIO gt et copolym res
27. grattage doit tre r duite au minimum Couper les tiges de press e avec un disque dia Restauration avec les parties gingivales en IPS e max Zirpress Gingiva apr s le d moulage mant fin sous irrigation permanente Eviter toute surchauffe de la c ramique Il est recommand d employer une vitesse de rotation r duite et d appliquer une pression limit e Gratter les points d ancrage des tiges de press e Finition des parties gingivales pour obtenir une structure naturelle de surface Pour le nettoyage de la restauration sabler avec de l ALO sous 1 bar de pression et nettoyer au jet de vapeur Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire 50 Stratification avec IPS e max Ceram Nous allons vous pr senter ci apr s les principales tapes de la stratification Vous trouverez des informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoroapatite et sur son utilisation dans le mode d emploi d IPS e max Ceram Cuisson de connexion Avant l application de la c ramique de connexion la restauration doit tre exempte de toute impuret o trace de corps gras Apr s nettoyage viter toute contamination R aliser la cuisson de connexion avec les masses IPS e max Deep Dentin ou Dentin Le ZirLiner IPS e max Ceram ne peut tre utilis car il est appliqu uniquement sur l oxyde de zirconium en raison de la temp rature de cuisson de 960 C
28. la restauration Option aspect naturel Pr polir les parties non stratifi es IPS e max ZirPress avec des disques en caoutchouc Frotter la surface avec une c ramique humide afin d am liorer la capacit de mouillage de la surface Eliminer toute humidit sur la restauration Appliquer la glasure IPS e max Ceram p te poudre uniquement sur les zones non stratifi es IPS e max ZirPress R aliser un polissage m canique des zones stratifi es Application de la glasure IPS e max Ceram sur toute la restauration Application de la glasure IPS e max Ceram uniquement sur les zones non stratifi es 40 Respecter les instructions ci apr s concernant la cuisson de maquillage et de glacage Proc der la cuisson de gla age sur un support en nid d abeille avec les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer la restauration du four Laisser refroidir enti rement les l ments temp rature ambiante en les prot geant des courants d air Ne pas toucher les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections s av rent n cessaires apr s la cuisson de gla age par ex points de contact celles ci peuvent tre r al is es avec IPS e max Ceram Add On voir page 46 Param tres de cuisson Cuissons de maquillage et de glacage IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B Soo wwo oo T H Min V Technique cut back et de stratification 9
29. mm La r duction des couronnes ant rieures dans les zones vestibulaires o palatines linguales est de 1 5 mm L paisseur du bord libre de la pr paration doit tre d au moins 1 mm taille de la fraise d usinage de fa on permettre un usinage optimal de cette partie par le proc d CAD CAM La r duction des couronnes post rieures dans les zones vestibulaires palatines ou linguales est de 1 5 mm Pour la solidarisation conventionnelle o autoadh sive la pr paration doit pr senter des pans r tentifs 11 R alisation de armature en IPS e max ZirCAD Vous trouverez ci apr s les diff rentes tapes pour la r alisation d une armature en IPS e max ZirCAD La proc dure compl te pour la mise en uvre d IPS e max ZirCAD est d crite dans le mode d emploi IPS e max ZirCAD Si l on utilise une armature ZrO gt d un autre fabricant il est conseill d observer les recommandations respectives de mise en uvre Epaisseurs La fabrication d armatures adapt es est la clef du succ s et de la durabilit des restaurations tout c ramique Plus on accorde d attention leur fabrication plus le r sultat final est satisfaisant et la r ussite clinique ad quate II convient d observer les r gles de base suivantes L armature IPS e max ZirCAD constitue le composant rigide de la restauration et doit tre con ue de mani re homoth tique de fa on soutenir la forme g n rale et les cuspides Une pl
30. none ne nn nn ne nn ne ne ee ne 0e ne 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 eee 0 0 0 0 0 0 0 0 qpe ee ee 00 0e ee 0e 0 00 00 0e 0 ge EE EES IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S LA T H Vi V2 L AC min C min AC min LC S HE Cuisson de gla age E 403 E 6 00 E 60 E 770 1 00 2 00 450 769 450 D G D DECKER TEE KRK RKR BKR KR KR RRR KR RRR IHH THT Si le brillant n est pas suffisant apr s une premi re cuisson de glacage il est possible de r aliser une nouvelle cuisson en appliquant les m mes param tres IPS e max ZirPress sur pilier Straumann Anatomic IPS e max r alis avec la technique de maquillage 64 emma irPress Collage scellement et suivi Diff rentes possibilit s assemblage Pour un rendu harmonieux des restaurations tout c ramique il est essentiel de disposer de mat riaux d assemblage esth tiques Selonl indication les restaurations IPS e max ZirPress peuvent tre solidaris es par fixation adh sive auto adh sive ou scell es de mani re conventionnelle Pour la fixation adh sive des restaurations IPS e max ZirPress Variolink II Variolink Veneer ou Multilink Automix sont les composites id alement indiqu s Pour la fixation autoadh sive des restaurations IPS e max ZirPress le SpeedCEM est disponible Pour le scellement conventionnel d IPS e max ZirPress nous recommandons d utiliser le ciment verre ionom re Vivaglass CEM
31. ou pr paration concave Les dimensions donn es indiquent les paisseurs minimales de la restauration IPS e max L paisseur du bord incisal du moignon pr par doit tre d au moins 1 0 mm taille de la fraise d usinage de fa on permettre un usinage optimal par le proc d CAD CAM Couronnes unitaires jusqu aux bridges 3 l ments R duire la forme anatomique en respectant les paisseurs minimales indiqu es Pr paration circulaire du moignon avec angle interne arrondi Largeur de paulement circulaire min 1 0 mm R duction du tiers coronaire incisal ou occlusal d au moins 1 5 mm La r duction des couronnes ant rieures dans la zone vestibulaire o palatine s l ve au moins 1 2 mm L paisseur du bord incisal du moignon pr par doit tre au moins 1 0 mm taille de la fraise d usinage de fa on permettre un usinage optimal de cette zone pendant le processus CAD CAM La r duction des couronnes post rieures dans les zones linguales vestibulaires ou palatines est d au moins 1 2 mm Pour la solidarisation conventionnelle ou autoadh sive la pr paration doit pr senter des pans r tentifs 10 R duire la forme anatomique en respectant les paisseurs minimales indiqu es Pr paration circulaire du moignon avec angle interne arrondi ou pr paration paulement largeur de paulement circulaire env 1 mm R duction du tiers incisal occlusal de la couronne d environ 2
32. ratures stipul es L augmentation de la temp rature de cuisson va provoquer la formation d un gla age important entre l armature et la c ramique de stratification ce qui peut conduire ult rieurement des f lures Si la temp rature de cuisson est r duite la c ramique ne cuira pas suffisamment et deviendra tr s fragile Des clats risquent d appara tre Les param tres indiqu s dans le mode d emploi sont adapt s aux fours Ivoclar Vivadent tol rance 10 C Si le four utilis n est pas un four lvoclar Vivadent il faudra peut tre proc der des ajustements de temp rature A la fin de la cuisson attendre le signal sonore du four de cuisson sortir les l ments IPS e max ZirPress du four Laisser refroidir les l ments l abri des courants d air jusqu temp rature ambiante Ne pas toucher les l ments chauds avec une pince m tallique Ne pas passer les objets au jet d air ni sous l eau froide IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress ZirCAD technique de maquillage DEET TEE TEE ss TEE SEET IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S L T H PV V JE Technique de maquillage gt C mn Cmn C mn gt ANN lt Cuisson de maquillage et de caract risation 403 6 00 60 770 1 00 2 00 450 769 450 Add On apr s cuisson de gla age 403 1 600 i 50 700 1 00 1 450 699 450 RE ES ES CE EE EEE nnnenseneneneesese ses esse esse ses
33. sseogessesessseecsseessssegessseees eee ses sense sesgessse esse ses see ges eee ses eee see e see esse esse esse messes etes IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S l L F Z H E Vi E V2 L Technique cut back et de stratification C min Cimin C min SC SC SE Cuisson de connexion A 4 00 40 1007500 1 00 450 749 0 1 re cuisson Dentin Incisal 403 1 4000 40 1007500 1 00 i 450 2 749 0 Cuisson de maquillage 403 1 6 00 2 60 725 2 1 00 450 2 724 450 Add On avec cuisson de gla age 403 600 60 725 1 00 450 724 450 IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress ZirCAD Technigue Gingiva Cuisson de connexion 1 re cuisson Dentin incisal Cuisson de maquillage Add On avec cuisson de gla age IPS e max Ceram sur IPS e max Zirpress Pilier Straumann Anatomic IPS e max technique de maquillage Cuisson de maquillage et de caract risation 403 6 00 60 770 1 00 2 00 450 769 450 Add On apr s cuisson de glacage 403 600 50 700 1 00 450 2 699 450 EEEE o b a hr a A DA r PB E EEE TEAL EEE he Ivoclar Vivadent worldwide Ivoclar Vivadent AG Bendererstrasse 2 FL 9494 Schaan Liechtenstein Tel 423 235 35 35 Fax 423 235 33 60 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Pty Ltd 1 5 Overseas Drive P O Box 367 Noble Park Vic 3174 Australia Tel 61 3 979 595 99 Fax 61 3 979 596 45 www ivoclarvivadent co
34. un jet de vapeur M langer le ZirLiner IPS e max de la teinte appropri e avec le liquide correspondant IPS e max Ceram ZirLiner Build Up jusqu obtention d une consistance cr meuse Utiliser l IPS e max Ceram ZirLiner clear sur des armatures en oxyde de zirconium color es Si l on recherche une consistance diff rente il est possible d utiliser galement les IPS e max Ceram Build Up Liquids allround ou soft ainsi que les IPS e max Liquids pour maquillage et glacage allround ou longlife Ces produits peuvent aussi tre m lang s entre eux dans les proportions souhait es Appliquer le ZirLiner en couche couvrante faire attention aux zones marginales Si besoin vibrer l g rement jusqu obtention d une couche de teinte verte homog ne Un vert trop p le signifie que la couche est trop fine Pour les zones fortement color es il existe 4 IPS e max Ceram Intensiv ZirLiner yelow orange brown incisal Le ZirLiner appliqu doit ensuite tre s ch R aliser la cuisson du ZirLiner sur un support en nid d abeille Apr s cuisson l IPS e max Ceram ZirLiner doit pr senter une paisseur d environ 0 1 mm Nettoyer l armature sous un jet de vapeur avant l application du ZirLiner Ne pas sabler armature l Al 0 ou aux billes de verre M langer le ZirLiner choisi avec le ZirLiner Liquid correspondant pour obtenir une consistance Appliquer en couche couvrante sur l armature cr meuse x A
35. utilisateur peut choisir le lingotin appropri Le lingotin HT est utilis sp cialement pour la technique de maquillage le lingotin LT pour la technique Cut back et le lingotin MO pour la technique de stratification Peut on utiliser IPS Empress Universal Shades Stains et Glaze avec IPS e max ZirPress Les IPS Empress Universal Shades Stains et Glaze ont t sp cialement mis au point pour le syst me IPS Empress et par cons quent ne sont pas adapt s aux produits IPS e max Est il possible d utiliser les pistons Alox IPS e max avec IPS Empress Les pistons Alox IPS e max sont exclusivement con us pour le syst me IPS de cylindres correspon dant Comme le diam tre a t augment les pistons Alox IPS e max ne s adaptent pas au syst me de cylindres IPS Empress Peut on galement utiliser le s parateur de pistons en Alox IPS e max pour les autres c ramiques de press e par exemple IPS Empress Esthetic Le S parateur pour pistons Alox IPS e max ne peut tre utilis qu avec les lingotins IPS e max Press et ZirPress car la temp rature de press e des lingotins IPS Empress Esthetic de 1075 C est trop lev e et le s parateur perd son efficacit 70 Est il possible d utiliser les fours d autres fabricants pour la press e des lingotins IPS e max ZirPress IPS e max ZirPress est sp cialement adapt aux fours de press e Ivoclar Vivadent Programat EP3000 EP 5000 Si l on utilise d autres fo
36. w T H NVM Ma L Technique Gingiva RC 1 mni D Cmn mn EE et la press e DEET ET M evsesesecesesoseeroresPessesrerevesovesevesesecoresesecosesosecoseerorohovesevosovesovesosecos PevsecoseerscosoesesrorePesresreseresovesesecoservgrorsesesesosesrororeres 48 Modelage Le modelage doit tre effectu avec une cire calcinable sans r sidus Pour la technique Gingiva proc der comme suit lsoler le pl tre avec un isolant pl tre cire traditionnel Peser armature en oxyde de zirconium avec l IPS e max Ceram ZirLiner cuit et noter le poids Le poids sert apr s mode lage d finir le poids de cire Positionner l armature sur les moignons et fixer les bords la cire Modeler les parties gingivales Pour d finir exactement la situation et l extension des fausses gencives un wax UD com plet peut aussi tre r alis puis r duit Respecter les paisseurs de cire d au moins 0 7 mm pour viter les manques de press e Respecter l extension maximale de 2 5 mm des parties gingivales non soutenues Positionner l armature en oxyde de zirconium sur le mod le r aliser les bords en cire et mode Aspect du modelage des parties gingivales du c t palatin ler les parties gingivales Extension des parties gingivales entre 0 7 et 2 5 mm Pour d finir exactement la position et l extension des parties gingivales un wax up complet peut tre r alis et ensuite r duit 49 2 o E OU v
37. 0 50 avec Dentin et Transpa Incisal Utiliser l IPS e max Ceram Add On Margin pur M langer IPS e max Ceram Add On avec le liquide IPS e max Ceram Build up soft ou allround Appliquer Add On sur les zones corriger R aliser la cuisson avec les param tres Add On avec cuisson de glacage Apr s la cuisson polir les zones corrig es au brillant Variante 2 Add On apr s la cuisson de glacage Apr s la r alisation et l essayage sur le patient d autres corrections peuvent s av rer n cessaires par ex points de contact Pour cette autre variante proc der ainsi M langer IPS e max Ceram Add On Dentin et Add On Incisal avec le liquide IPS e max Ceram Build up soft ou allround et appliquer sur les zones correspondantes Cuire selon les param tres Add On apr s la cuisson de gla age Apr s la cuisson polir au brillant les zones corrig es Param tres de cuisson de la masse Add On avec ou apr s la cuisson de gla age PT IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B Sto T H 7V Vv Technique cut back et de stratification C min C min C min CH CN SG Add On avec la cuisson de glacage 403 6 00 60 725 1 00 450 722 450 Add On apr s la cuisson de gla age 403 6 00 50 700 E 450 699 450 EE EE E Cote UC CU emma A Sins secs D euose E uside ci dne 2 cire eo dc eee ces 46 e max ZirPress Gingiva Technique Gingiva IPS e max ZirPress Gingiva permet de r alis
38. 4 Moscow Russia Tel 7 495 913 66 19 Fax 7 495 913 66 15 www ivoclarvivadent ru Ivoclar Vivadent Marketing Ltd 171 Chin Swee Road 02 01 San Centre Singapore 169877 Tel 65 6535 6775 Fax 65 6535 4991 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent S L U c Emilio Munoz N 15 Entrada c Albarracin E 28037 Madrid Spain Tel 34 91 375 78 20 Fax 34 91 375 78 38 www ivoclarvivadent es Ivoclar Vivadent AB Dalv gen 14 S 169 56 Solna Sweden Tel 46 0 8 514 93 930 Fax 46 0 8 514 93 940 www ivoclarvivadent se Ivoclar Vivadent Liaison Office Ahi Evran Caddesi No 1 Polaris Is Merkezi Kat 7 80670 Maslak Istanbul Turkey Tel 90 212 346 04 04 Fax 90 212 346 04 24 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Limited Ground Floor Compass Building Feldspar Close Warrens Business Park Enderby Leicester LE19 4SE United Kingdom Tel 44 116 284 78 80 Fax 44 116 284 78 81 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Inc 175 Pineview Drive Amherst N Y 14228 USA Tel 1 800 533 6825 Fax 1 716 691 2285 www ivoclarvivadent us ivoclar vivadeni technical E
39. 9 Fax 57 1 633 16 63 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent SAS B P 118 F 74410 Saint Jorioz France Tel 33 450 88 64 00 Fax 33 450 68 91 52 www ivoclarvivadent fr Ivoclar Vivadent GmbH Dr Adolf Schneider Str 2 D 73479 Ellwangen Jagst Germany Tel 49 0 79 61 8 89 0 Fax 49 0 79 61 63 26 www ivoclarvivadent de Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Liaison Office 503 504 Raheja Plaza 15 BShah Industrial Estate Veera Desai Road Andheri West Mumbai 400 053 India Tel 91 22 2673 0302 Fax 91 22 2673 0301 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent s r l amp C s a s Via Gustav Flora 32 39025 Naturno BZ taly Tel 39 0473 67 01 11 Fax 39 0473 66 77 80 www ivoclarvivadent it Ivoclar Vivadent K K 1 28 24 4F Hongo Bunkyo ku Tokyo 113 0033 Japan Tel 81 3 6903 3535 Fax 81 3 5844 3657 www ivoclarvivadent jp Ivoclar Vivadent S A de C V Av Mazatl n No 61 Piso 2 Col Condesa 06170 M xico D F Mexico Tel 52 55 5062 1000 Fax 52 55 5062 1029 www ivoclarvivadent com mx Ivoclar Vivadent Ltd 12 Omega St Albany PO Box 5243 Wellesley St Auckland New Zealand Tel 64 9 914 9999 Fax 64 9 814 9990 www ivoclarvivadent co nz Ivoclar Vivadent Polska Sp z o o ul Jana Pawla II 78 PL 00175 Warszawa Poland Tel 48 22 635 54 96 Fax 48 22 635 54 69 www ivoclarvivadent pl Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Derbenevskaja Nabereshnaya 11 Geb W 11511
40. EEN de armature incisal 0 mm 0 7 mm 0 7 mm 1 0 mm 1 0 mm Surface de connexions e 7 mm 7 mm 9 mm 12 mm Conception armature Homoth tigue Dents post rieures Couronnes Couronnes solidaris es Bridges 3 l ments Bridges 4 12 l ments avec Bridges avec 1 l ment S Bridges inlays 2 l ments interm diaires en extension Epaisseur circulaire 0 5 mm 0 5 mm 0 5 mm 0 7 mm 0 7 mm minimale GE EE de armature occlusale 0 7 mm 0 7 mm 0 7 mm 1 0 mm 1 0 mm Surface de connexions 9 mm 9 mm 12 mm 12 mm Conception d armature Homoth tique III III III III III III ET EE L armature IPS e max ZirCAD doit tre con ue de fa on ce que les paisseurs ci apr s soient respect es depuis le modelage jusqu la surpress e avec IPS e max ZirPress Pour garantir la teinte de dent ou de fausse gencive ainsi qu une bonne press e une paisseur minimale de 0 7 mm doit tre respect e Veiller ne pas d passer une paisseur de 2 5 mm pour les ventuelles zones de c ramique press e OU stratifi e en extension Si ces crit res de r alisation d armatures d paisseurs minimales et de surface minimale des connexions ne sont pas respect s des checs cliniques fissures clats cassures des restaurations peuvent survenir 12 Crit res de r alisation armatures L armature doit toujours tre homoth tigue et soutenir la forme et les cuspides Couronnes ant rieure
41. a mise en rev tement peut tre effectu e au choix avec IPS PressVEST par ex pour une chauffe la nuit ou avec IPS PressVEST Speed Employer le cylindre en silicone IPS 100 g 200 g 300 g avec le gabarit correspondant Se r f rer au mode d emploi du rev tement utilis pour les param tres d taill s de mise en uvre Si des l ments en r sine sont mis en rev tement il faudra alors privil gier la mise en rev tement conventionnelle IPS Press VEST pour viter le risque de fissures dans le cylindre Nous recommandons la proc dure suivante Ne pas vaporiser les l ments de d tendeur de cire Temp rature de mise en uvre du rev tement 18 23 C max Une temp rature divergente influence consid rablement la prise M langer le rev tement Attention le rev tement contient de la poudre de quartz viter d inhaler les poussi res D poser avec un instrument appropri par ex petit pinceau du rev tement dans les intrados Faire attention ne pas endommager les parties en cire les plus fines Placer d licatement le cylindre en silicone sur embase du cylindre sans endommager les l ments en cire Le cylindre en silicone doit reposer enti rement plat sur l embase du cylindre Remplir soigneusement le cylindre jusqu la marque avec la masse de rev tement et veiller ce qu il n y ait pas d inclusions d air Fixer le gabarit avec un mouvement de bascule Laisser prendre le re
42. ace les restaurations armature en oxyde de zirconium peuvent tre sabl es avant le collage sous 1 bar max Les c ramiques tr s r sistantes base de zircone ne sont pas mordanc es avec du gel fluorhydrique gel de mordan age IPS Ceramic celui ci n ayant aucune action sur ces mat riaux Pour des bridges inlays surpress s avec contact de la vitroc ramique sur la structure de la dent la vitroc ramique surpress e doit tre trait e au gel fluorhydrique gel de mordancage IPS Nettoyer soigneusement la restauration l eau et s cher Pour une fixation adh sive ou autoadh sive proc der la silanisation de la surface de liaison de la restauration avec Monobond Plus IPS e max ZirCAD IPS e max ZirPress Mat riau Oxyde de zirconium Vitroc ramique base de nano fluoroapatite Couronnes et bridges Indication avec sans paulement surpress Bridges inlays Type de fixation Adh sive e E Adh sive f Conventionnelle Sablage Nettoyage l ALO sous 1 bar max 7 7 20 sec avec gel Mordan age _ de mordan age E IPS Ceramic kr rr rr re rr rr rr rr rr ro ren vre re ren rr rr rr rr rr rr rr Pre rrrrr rr rr rr rr rr rr reve rv rr rr error re rovne ren trener rr rr EEE EEE vre Multilink SpeedcEM Multilink Automix Vivaglass CEM Automix EP EET L offre produit peut varier en fonction du pays Pour le scellement conventionnel ne pas conditionner
43. ace importante pour les dents fortement pr par es ou une cr te r sorb e doit tre compens e par la dimension de l armature et non par le mat riau de stratification Les param tres du logiciel sont des recommandations de base En fonction de l paisseur totale de la restauration il convient d adapter avec les outils propos s par le logiciel Les l ments de liaison pour les bridges doivent tre dans la mesure du possible plac s en position verticale et non en position horizontale La connexion pour les bridges doit tre augment e si possible dans le sens vertical et non horizontal Il n est pas toujours possible d atteindre l paisseur de liaison requise dans le sens vestibulo lingual Dans ce cas la con nexion doit toujours tre augment e dans la hauteur sens inciso cervical Une r duction de l paisseur de l armature entra ne toujours une diminution de la solidit Les paisseurs minimales suivantes sont respecter lors de la r alisation avec IPS e max ZirCAD fritt Attention Les paisseurs minimales de l armature IPS e max ZirCAD sont major es de 25 avant le frittage Dents ant rieures Couronnes Couronnes solidaris es Bridges 3 l ments Bridges 4 12 l ments avec E Bridges avec 1 l ment E 2 l ments interm diaires en extension Epaisseur circulaire 0 5 mm 0 5 mm 0 5 mm 0 7 mm 0 7 mm minimale r zl ra SE Hucadacdhozodo 5000000008060 0000 EE EE EE B
44. age Press e Avant que le cycle de pr chauffage du cylindre ne soit termin il convient d entreprendre les pr paratifs suivants pour la press e Allumer le four de press e et pr chauffer S lectionner le programme de press e pour IPS e max ZirPress selon la taille de cylindre utilis Pr parer un piston Alox IPS froid ou un piston IPS One Way Plunger froid Si on utilise un piston Alox IPS le plonger dans le flacon du S parateur IPS Pr parer le s lingotin froid s dans la teinte choisie A la fin du cycle de pr chauffage sortir le cylindre chaud du four et proc der comme suit Cette proc dure doit durer au maximum 1 minute afin que le cylindre ne refroidisse pas trop Placer les lingotins IPS e max ZirPress froids dans le cylindre chaud Placer les lingotins c t arrondi non marqu s dans le moufle Le c t marqu est tourn vers le haut pour le contr le de la teinte du lingotin Pour le syst me de cylindre IPS 300 g charger les lingotins l aide de la pince IPS Placer le c t couvert de poudre du piston IPS Alox froid ou le piston IPS One Way Plunger dans le cylindre chaud Placer le cylindre ainsi quip au centre du four de press e chaud l aide de la pince Appuyer sur la touche START pour d marrer le programme s lectionn En fin de press e signal optique ou sonore veiller Retirer aussit t le cylindre du four l aide de la pince Laisser refroid
45. ature Zir CAD avec le ZirLiner cuit et noter le poids Effectuer le modelage selon la technique de mise en uvre choisie technique de maquillage cut back ou technique de stratification Respecter les indications de base ci apr s Isolation du moignon de pl tre avec un isolant pl tre cire conventionnel Pour le modelage n utiliser que des cires organiques calcinables sans r sidus Positionner ensuite l armature sur le mod le dans la bonne position et modeler les bords en cire Modeler pr cis ment les bords de la pr paration Inutile d paissir les bords car cela entra ne une perte de temps et un risque li s aux retouches apr s la press e Pour les restaurations enti rement anatomiques une faible sous occlusion doit tre respect e lors de la sculpture en cire car l application des maquillants et de la glasure a pour effet une l g re augmentation de volume Pour le modelage en vue de la surpress e il convient de respecter les paisseurs maximales et minimales IPS e max ZirPress suivantes Pour garantir la teinte de la dent et une press e correcte il convient de conserver une paisseur d au moins 0 7 mm Veiller ne pas d passer une paisseur de 2 5 mm pour les ventuelles zones de c ramique press e ou stratifi e en extension 18 1 Modelage pour la technique de maquillage Modeler la restauration de fa on anatomique afin qu elle soit uniquement glac e et ventuelle
46. avec Monobond Plus pH Veuillez respecter le mode d emploi correspondant 66 Conditionnement de la pr paration La pr paration est soigneusement nettoy e apr s l limination du ciment provisoire Avant le conditionnement de la restauration proc der l essai et au contr le de l occlusion et de l articulation Si des corrections sont n cessaires la restauration doit tre repolie en dehors de la bouche avant l int gration finale Proc der au conditionnement de la pr paration en fonction du mat riau de fixation choisi Collage scellement et suivi Conseils d entretien Les restaurations IPS e max ZirPress ont besoin comme les dents naturelles d un soin professionnel r gulier La sant de la gencive et des dents est d une grande importance tout comme l aspect esth tique Gr ce la p te polir Proxyt rose exempte de pierre ponce vous pouvez soigner l tat de surface sans usure La valeur RDA 7 abrasion relative dentinaire garantit un soin avec peu de p te abrasive Les recherches scientifiques et l exp rience clinique de longue date prouvent son efficacit en comparaison avec d autres p tes 67 ze max ZirPress Informatlons g n rales Ouestions et r ponses Est il possible de r aliser avec IPS e max ZirPress des surpress es sur d autres armatu res en oxyde de zirconium Il est possible de surpresser avec IPS e max ZirPress des armatures en oxyde de zirconium dont le CDT se situe
47. e en les prot geant des courants d air Ne pas toucher les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections s av rent n cessaires apr s la cuisson de gla age par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add On voir page 46 Param tres de cuisson Cuissons de maquillage et de glacage tina IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S L T H Vi V2 L Technique cut back et de stratification C min C min Se min ER PCES SE Cuisson de maquillage 403 6 00 60 725 1 00 450 724 450 Cuisson de glacage 403 6 00 60 725 1 00 450 724 450 ET T PT a aa ra aara a ara i a a a a See a a a e TTT Restauration termin e apr s la cuisson de maquillage et de gla age Les photos ont t mises disposition par la Ma tre proth siste Katrin Rohde Schorndorf Allemagne Les travaux proth tiques ont obtenu la seconde place du Goldenen Parallelometer 2007 45 D Technique de stratification Corrections avec IPS e max Ceram Add On Cas 3 ea Ke y Pour r aliser des corrections on dispose de 3 masses IPS e max Ceram Add On utilis es diff remment selon les applications Variante 1 Add On avec cuisson de gla age Cette variante est utilis e si de petites corrections s av rent n cessaires au moment de la cuisson de gla age La proc dure est alors la suivante M langer IPS e max Ceram Add On Dentin et Incisal dans un rapport 5
48. e r alisation d armatures ne sont pas respect s des checs cliniques fissures clats d lamina tion de la restauration peuvent survenir Attention Afin de garantir la teinte Gingiva souhait e ainsi qu une press e correcte respecter l paisseur minimale de 0 7 mm Les parties gingivales non soutenues ne doivent pas tre en extension de plus de 2 5 mm 47 Technique Gingiva Pr paration de armature et application du ZirLiner La pr paration de armature s effectue selon les indications du chapitre R alisation de armature page 12 Apr s la pr paration de l armature la proc dure suivante est respecter lors de l utilisation de la technique Gingiva Nettoyer l armature sous l eau courante ou sous un jet de vapeur avant l application du ZirLiner L armature ne doit pas tre sabl e avec de l AI203 car ceci endommagerait la surface Toujours appliquer l IPS e max Ceram ZirLiner avant le modelage afin d obtenir une bonne liaison ainsi qu une teinte et une fluorescence de l int rieur Une surpress e directe des armatures ZirCAD sans application de ZirLiner induit une mauvaise liaison et peut ult rieure ment provoquer des fissures ou des clats C est pourquoi le ZirLiner doit tre appliqu sur toutes les zones surpress es Sur les zones armature o IPS e max ZirPress Gingiva doit tre press on appliquera IPS e max Ceram ZirLiner Gingiva Sur les zones d armature
49. echnique et mat riel il est toutefois possible de fabriquer des facettes Par exemple S il est n cessaire d utiliser des facettes pour de grandes restaurations de la zone ant rieure et si les teintes du lingotin IPS e max ZirPress r pondent aux attentes du patient il est alors possible de presser les facettes Avec la technique Cut Back technique de r duction du noyau de c ramique il est possible de proc der aux caract risations individuelles avec IPS e max Ceram Les facettes r alis es en IPS e max ZirPress doivent obligatoirement tre fix es par collage Est il possible aussi de r aliser avec IPS e max ZirPress une surpress e armature de bridge inlay Il est possible galement de proc der une sur press e des armatures de bridges inlays en zircone avec les lingotins IPS e max ZirPress HT Lors de la fabrication des armatures en zircone les paisseurs minimales des connexions et des inlays minimum 0 5 mm doivent tre respect es Toutes les zones de contact avec la substance dentaire doivent tre r alis es en c ramique de press e et non conserv es en oxyde de zirconium car la premi re peut tre mordanc e Cela permet une liaison troite entre la c ramique de press e le composite de collage et la dent pr par e Est il possible de r aliser une surpress e de tenons radiculaires IPS Empress CosmoPost avec IPS e max ZirPress Les tenons radiculaires IPS Empress Cosmo Post peuvent
50. er d importantes zones gingivales sur l armature en oxyde de zirconium La stratification de la restauration est r alis e avec les masses IPS e max Ceram sans qu il ny ait d incidence sur l adaptation des fausses gencives e max ZirPress Etapes cliniques pr paration de armature modelage press e L offre de produits peut varier en fonction du pays e e pressee D termination de la teinte teinte de dent teinte du moignon Une parfaite int gration en bouche doit tre la finalit d une restauration tout c ramique Pour y parvenir les directives et conseils ci dessous doivent tre respect s aussi bien par le praticien que par le laboratoire Le r sultat esth tique final d une restauration tout c ramique d pend de e la teinte du moignon moignon naturel reconstitution pilier implant e la teinte de la restauration teinte de armature stratification caract risation e la teinte du mat riau de scellement collage Lors de la fabrication de restaurations hautement esth tiques l impact optique de la teinte du moignon sur le r sultat final ne doit jamais tre sous estim C est pourquoi il convient de d terminer non seulement la teinte de dent souhait e mais aussi la teinte du moignon de mani re pouvoir choisir le bloc le mieux adapt Cette tape est absolument essentielle en pr sence de moignons fortement color s ou de reconstitutions de teinte diff rente La d termination de la te
51. er des fausses gencives avec la technique de press e sur zircone Les avantages de cette technique dans le cas de restaurations importantes sont une m thode de travail plus efficace ainsi qu une fiabilit de la proc dure lev e La technologie de press e permet de r aliser des parties gingivales pr cises homog nes rendant superflus les travaux de contr le et les cuissons de correction Les parties dentaires sont ensuite stratifi es avec les masses IPS e max Ceram sans que cela modifie l ajustage d IPS e max ZirPress Gingiva De plus il est possible lors des cuissons de dentine et d incisal d effectuer des caract risations d IPS e max Ceram Gingiva Crit res de fabrication des armatures Si l on utilise l IPS e max Zirpress Gingiva les r gles suivantes sont respecter pour la fabrication de l armature en oxyde de zirconium Le mat riau d armature constitue le composant rigide de la restauration et doit toujours supporter la forme homoth tie Cela est valable aussi bien pour les cuspides que pour les parties gingivales Dans le cas d une cr te alv olaire atrophi e l espace disponible doit tre compens par une dimension armature correspondante et non par l IPS e max ZirPress Gingiva seul Dans le cas d une cr te alv olaire atrophi e l armature doit tre adapt e au trac de la Armature en oxyde de zirconium fritt adapt e au trac de la fausse gencive fausse gencive Si ces crit res d
52. erver les paisseurs minimales apr s le cut back Dans le cas o la r duction a t r alis e dans la cire la finition est plus rapide Veiller ce que les paisseurs minimales de 0 6 mm de la c ramique press e soient conserv es sinon cela peut mener des diff rences de teinte Pour nettoyer la restauration sabler avec de l AO3 sous 1 bar de pression et nettoyer sous un jet de vapeur Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire Gratter les tiges de press e une vitesse de rotation r duite et sous une faible pression puis Restauration IPS e max ZirPress avec cut back surfacer 36 Sabler la restauration avec Al203 type 100 sous 1 bar de pression Avant la cuisson de connexion nettoyer la restauration sous un jet de vapeur puis s cher Stratification avec IPS e max Ceram Nous allons vous pr senter ci apr s les principales tapes de la stratification Vous trouverez des informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoro apatite et sur son utilisation dans le mode d emploi d IPS e max Ceram 37 Technique du cut back Cuisson de connexion Avant l application de la c ramique de connexion l armature doit tre exempte de toute impuret ou trace de corps gras Apr s nettoyage viter toute contamination R aliser la couche de connexion avec les masses Transpa Incisal Impulse o Shades et Essence Varian
53. es Gratter les points d ancrage des tiges de press e Ne jamais modifier post riori les connexions de bridges avec un disque Des amorces de fractures pourraient se cr er compromettant la r sistance de la restauration Contr ler l occlusion et l articulation Proc der au surfa age de la restauration Pour nettoyer la restauration sabler avec de l AO3 sous 1 bar de pression et nettoyer sous un jet de vapeur Certaines sableuses ont besoin d un r glage diff rent pour proc der au sablage n cessaire Retirer les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Travailler une vitesse de rotation r duite et en appliquant une pression l g re pour surfacer la restauration Sabler la restauration avec de Al gt O sous 1 bar de pression Avant le maquillage et la caract risation nettoyer la restauration sous l eau courante ou sous un jet de vapeur 31 Cuisson de maquillage et de caract risation Nous allons vous pr senter ci apr s les principales tapes de maquillage et de caract risation avec les IPS e max Ceram Essence et Shades Vous trouverez des informations d taill es sur la c ramique de stratification nano fluoroapatite et sur sa mise en uvre dans le mode d emploi d IPS e max Ceram Les IPS e max Ceram Shades sont des maquillants pr ts l emploi en seringue Les IPS e max Ceram Essence sont des colorants sous forme de poudre de teinte plus inten
54. es A D et 4 teintes Bleach BL Du fait de leur haute translucidit ces lingotins sont id aux pour la surpress e enti rement anatomique armatures en oxyde de zirconium technique de maquillage La cuisson de caract risation et de gla age s effectue avec les masses IPS e max Ceram Shades Essence et de gla age Si des rajouts sont n cessaires ils peuvent tre r alis s avec les masses de stratification IPS e max Ceram IPS e max ZirPress LT Low Translucency Les lingotins sont disponibles dans les 16 teintes A D et 4 teintes Bleach BL Du fait de leur translucidit ces lingotins sont parfaits pour la technique du cut back mais aussi pour la technique de maquillage Le cut back est ensuite compl t avec IPS e max Ceram Incisal et Impulse et la caract risation est r alis e avec des masses Essence et Shades IPS e max ZirPress MO Medium Opacity Les lingotins sont disponibles dans les 9 teintes A D et 4 teintes Bleach BL Du fait de leur opacit ces lingotins sont id aux pour la surpress e du noyau dentinaire ou d un paulement sur armature en oxyde de zirconium La forme anatomique est alors compl t e de fa on individuelle avec les masses de stratification IPS e max Ceram La cuisson de maquillage et de gla age est ensuite r alis e avec IPS e max Ceram IPS e max ZirPress Gingiva Les lingotins sont disponibles en 2 teintes G3 und G4 Ils sont adapt s de fa on id ale pour les supra structures implan taires pour press
55. es de verre ce qui pourrait endommager la surface A AAR d Effectuer une derni re finition avec des instruments meuler sp cialement con us pour ZrO gt Armature fritt e termin e IPS e max ZirCAD 14 Cuisson de r g n ration en option Dans tous les cas les retouches de armature IPS e max ZirCAD fritt e doivent tre r duites au minimum Une cuisson de r g n ration est uniquement recommand e apr s des retouches de l armature IPS e max ZirCAD par ex r duction des cuspides r duction de l paisseur l utilisation d instruments de meulage non mentionn s dans la liste de recommandations IPS e max instruments de meulage le meulage avec des instruments diamant s granulom trie gt 100 um A noter La cuisson de r g n ration ne peut rattraper aucune fissure ou clats apparus lors de retouches trop agressives par ex sablage sous haute pression Pour pouvoir rattraper des modifications dans le ZrO gt fritt en raison de retouches enlever voir ci dessus une cuisson de r g n ration devra tre r alis e Veuillez respecter la proc dure pendant la cuisson de r g n ration Nettoyer l armature au jet de vapeur et s cher Positionner l armature sur les pins m talliques plac s sur le support en nid d abeille R aliser la cuisson de r g n ration dans un four de cuisson c ramique par ex Programat P700 avec les param tres adapt s Renou
56. ess e mise en rev tement Pr chauffage tiges de press e d moulage Finition Cuisson de maquillage et de caract risation Cuisson de gla age Collage Scellement et suivi Diff rentes possibilit s d assemblage Pr paration au collage scellement Conseils d entretien Informations g n rales Questions et r ponses Tableau de combinaison Param tres de press e et de cuisson e max System all you need IPS e max un syst me pour toutes les indications IPS e max est un syst me tout c ramique innovant qui vous permet de r aliser toutes les indications tout c ramique de la facette pelliculaire au bridge 12 l ments IPS e max comprend des mat riaux hautement esth tiques et r sistants destin s aussi bien la technologie de press e qu la technique CAD CAM Le syst me comprend des vitroc ramiques base de disilicate de lithium principalement pour des restaurations unitaires ainsi qu un oxyde de zirconium tr s r sistant pour les bridges de grande port e Chaque patient a ses propres besoins et demandes IPS e max peut satisfaire ces exigences car gr ce aux composants du syst me tout est possible Dans le domaine de la technologie de press e l IPS e max Press offre une vitroc ramique au disilicate de lithium hautement esth tique et l IPS e max ZirPress un lingotin de vitroc ramique fluorapatite pour la technique de press e sur zircone rapide et efficace En mati re de technolo
57. gie CAD CAM vous utiliserez en fonction des cas le bloc au disilicate de lithium innovant IPS e max CAD ou l oxyde de zirconium tr s r sistant IPS e max ZirCAD Le syst me est compl t par IPS e max Ceram vitroc ramique base de nano fluoro apatite ce seul mat riau de stratification convenant tous les composants de la gamme IPS e max IPS e max ZirPress La coloration et le r glage de la translucidit des blocs IPS e max ZirPress reposent sur le syst me de couleurs IPS e max d velopp pour tous les produits Le syst me est con u de mani re flexible et compatible aussi bien avec les teintiers A D Chromascop ou Bleach BL Les lingotins de press e et les blocs CAD CAM propos s dans le syst me IPS e max sont adapt s les uns aux autres Ils sont disponibles en diff rents degr s d opacit et de translucidit Le choix de la translucidit se fera en fonction des exigences cliniques teinte du moignon teinte de dent souhait e de chaque cas ainsi qu en fonction de la technique de mise en uvre retenue technique de stratification du cut back de maquillage Les blocs opaques MO conviennent surtout la technique de stratification tandis que les blocs translucides LT et HT sont appropri s aux techniques du cut back et de maquillage ze max ZirPress Informations Produit Mat riau IPS e max ZirPress est un lingotin de vitroc ramique fluoro apatite utilis en surpress e sur des structures
58. i tre m lang s entre eux dans les proportions souhait es M u e Reconstitution de la forme de la dent avec les masses de stratification IPS e max Ceram Param tres de cuisson de 1 re cuisson de dentine et d incisal PPP TEE TEE esse EE es AE AA T IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S d Ee H NVM Ma L Technique cut back et de stratification C min C min C mn C EE Lae KOKS Un 60m 00e 00006 C0 HOD BO So EE KA AO HE OB O BND 0000 HO TCB O0 TPO HO DOBRA EE EAS Dongas srooot adon nGa REENEN EECHER H s L 1 e cuisson de dentine d incisal 2011101201110 7100 TT 95 PA AS R I A E E a a a a E E N E a E o e R E E E S a D e e a r G S e A S E O S E 2 me cuisson de dentine et d incisal cuisson de correction Compl ter les zones manquantes Param tres de cuisson de 2 me cuisson de dentine et d incisal DEET TEE TEE ETH EE EE A TT IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S bt o T H Mi Ma L Technique cut back et de stratification ac min C min C mn C o c EE a RTE RN Cuissons de maguillage et de glacage Respecter les instructions ci apr s concernant la cuisson de maquillage et de glacage Proc der la cuisson de glacage sur un support en nid d abeille avec les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer la restauration du four Laisser refroidir enti rement les l ments temp rature ambiant
59. imum Veiller ce que les l ments soient bien recouverts de liquide Invex Rincer ensuite sous l eau courante et s cher l air Eliminer soigneusement la couche de r action blanche avec de l ALO type 100 sous 1 2 bar de pression S assurer que la couche de r action est enti rement limin e renouveler la proc dure si n cessaire Si la couche de r action n est pas parfaitement limin e des bulles peuvent appara tre lors des cuissons de la c ramique cosm tique pouvant conduire des probl mes de liaison et le cas ch ant des fissures dans la c ramique stratifi e Remplacer le liquide Invex apr s 20 utilisations ou si s dimentation Mise en garde Elimination Eliminer la couche de r action avec le liquide Invex puis de l Al0O3 sous 1 2 bar de pression Le liquide Invex contient lt 1 d acide fluorhydrique Ce produit est dangereux en cas d inhalation ingestion ou de contact avec la peau II peut provoquer des br lures Conserver le flacon bien ferm dans un endroit bien ventil placard acides En cas de contact avec les yeux nettoyer imm diatement et abondamment l eau et consulter un m decin En cas de contact avec la peau rincer imm diatement et abondamment l eau Porter des v tements gants et lunettes de protection adapt s pendant la manipulation En cas d accident ou de malaise consulter imm diatement un m decin Si possible lui montrer l tiquette d Invex Neutraliser
60. indre moins le poids de l armature Selon le poids de cire d terminer le nombre de lingotins n cessaires LE EES 1 lingotin 2 lingotins 3 lingotins 6 lingotins pegas D T m pace e E pace E Syst me de cylindre 100 g 200 g 200 g 300 g 300 g A O O 6V 6 6G6 G6 G6 5 Respecter la proc dure suivante Respecter une distance d au moins 10 mm entre les l ments en cire et le cylindre en silicone Ne pas d passer la longueur maximale l ment en cire tige de press e de 16 mm 100 g 200 g ou de 20 mm 300 g Dans le cas o un seul l ment est mis en rev tement une deuxi me tige de press e courte fant me est aussi mise en place Cela garantit que la coupure automatique de la proc dure de press e dans le four fonctionne selon les normes Si l on utilise un syst me de cylindres IPS de 100 g la restauration doit tre mise en place sur l embase de fa on plus verticale Dans le cas de bridges chaque l ment de bridge doit comporter au moins une tige de press e Dans le cas de couronnes o d l ment de bridge volumineux par ex molaires 2 tiges de press e doivent tre positionn es voir mise en place des tiges de press e bridges de longue port e 21 Etapes cliniques pr paration de armature modelage press e Mise en place de tiges de press e pour des restaurations unitaires min 10 mm min 10 mm z z min min 10 mm a 10 mm
61. inte du moignon par le praticien qui transmettra l information au laboratoire est indispensable pour pouvoir atteindre le Etapes cliniques pr paration de l armature modelage r sultat esth tique escompt D termination de la teinte de la dent naturelle Apr s le nettoyage des dents suit la d termination de la teinte sur la dent non pr par e ou sur les dents voisines Tenir compte des caract risations individuelles lors de la prise de teinte Si par exemple une pr paration de couronne est pr vue la teinte cervicale doit galement tre relev e La d termination de la teinte doit tre effectu e la lumi re du jour afin d obtenir des r sultats aussi fid les et naturels que possibles De plus le patient ne doit pas porter de v tements de couleur vive ni de rouge l vres D termination de la teinte du moignon Pour reproduire la teinte de dent souhait e la teinte du moignon est d termin e apr s la pr paration au moyen du teintier IPS Natural Die Material Cela permet au proth siste d adapter la teinte et la luminosit de la restauration en fonction de la teinte du moignon sous jacent Directives de pr paration Seul le respect des directives ci dessous et le respect des paisseurs permettent d obtenir les r sultats attendus avec IPS e max ZirPress ZirCAD R gles fondamentales pour la pr paration de restaurations tout c ramique Eviter les angles vifs Epaulement avec angle interne arrondi
62. ir le cylindre sur une grille dans un endroit prot g des courants d air Ne pas acc l rer le refroidissement par ex avec de l air comprim Enfourner froid 26 Proc dure suivre pour la press e si on utilise Le piston IPS Alox pour des cylindres IPS de 100 g et 200 g Pr parer le piston froid IPS Alox et les lingotins froids Ins rer dans le cylindre chaud le lingotin froid IPS e max Ensuite placer le piston IPS Alox couvert de poudre dans le IPS e max ZirPress dans la teinte d sir e ZirPress avec le c t marqu dirig vers le haut cylindre chaud Placer le cylindre chaud ainsi quip au centre du four de Appuyer sur la touche START pour d marrer le programme la fin du programme de press e placer cylindre chaud press e chaud l aide de la pince s lectionn l aide de la pince sur la grille de refroidissement et laisser refroidir temp rature ambiante Le piston IPS One Way Plunger pour un cylindre IPS de 300 g Pr parer le piston froid IPS Alox et les lingotins froids Ins rer dans le cylindre chaud les lingotins froids Placer le piston IPS One Way Plunger froid dans le cylindre IPS e max ZirPress dans la teinte d sir e IPS e max ZirPress avec le c t marqu dirig vers le haut chaud Placer le cylindre chaud ainsi quip au centre du four de Appuyer sur la touche START pour d marrer le programme la fin du programme de press e placer cylindre chaud press e chaud
63. jours dans le sens de la press e et l endroit le plus pais afin de permettre une coul e sans obstacle de la c ramique visqueuse Retirer d licatement la pr forme du puits de vissage Desserrer la vis et retirer le pilier de analogue de mod le Positionner le pilier sur embase de cylindre choisie Pour d autres informations concernant la mise en place des tiges de press e voir page 21 Attention les zones non surpress es puits de vissage liaison implantaire doivent tre exemptes de cire pour ne pas g ner l adaptation Pour d terminer le poids de cire il est recommand de proc der comme suit Peser la base du cylindre IPS boucher l ouverture de l embase avec de la cire Fixer la cire les l ments presser sur l embase du cylindre et peser nouveau Le poids de cire est gal la diff rence entre le poids total et le poids de l embase du cylindre moins le poids de l armature Selon le poids de cire d terminer le nombre de lingotins n cessaires 60 E E Mise en rev tement Lors de la mise en rev tement veiller ce que le puits de vissage Technique du pilier soit enti rement combl par le rev tement afin que la c ramique press e n y p n tre pas Pour d autres informations sur le rev tement voir page 24 Pr chauffage press e Pour les tapes de mise en uvre pr chauffage et press e voir pages 25 28 D moulage et limi
64. l aide de la pince s lectionn l aide de la pince sur la grille de refroidissement et laisser refroidir temp rature ambiante 27 e press e Etapes cliniques pr paration de armature modelage Param tres de press e pour IPS e max Press ress e suivant la taille de cylindre demand e ivant la taille de cylindre demand e IPF Intelligent Press Function est disponible pour ce cette fonction les temps de press e pour les peuvent tre consid rablement diminu s 28 D moulage Apr s le refroidissement temp rature ambiante env 60 90 minutes le cylindre peut pr senter des fissures juste autour du piston Alox Cela r sulte des diff rences entre les CDT des diff rents mat riaux piston Alox masse de rev tement et lingotin ZirPress et n a aucune influence sur le r sultat de la press e Pour le d moulage proc der comme suit Marquer la longueur du piston sur le cylindre refroidi Couper le cylindre avec un disque tron onner Ce rep re de rupture permet une s paration s re entre le rev tement et la c ramique A l aide d un couteau pl tre rompre le cylindre au niveau du rep re Pour le d moulage des l ments press s utiliser uniquement des billes de verre Le d moulage initial est effectu avec des billes de verre sous 4 bar de pression La finition est effectu e avec des billes de verre sous 2 bar de pression Ne pas proc der
65. l utilisation du Glaze Spray IPS e max Ceram de la glasure devait d border sur l intrados de la restaura tion nettoyer celle ci avant la cuisson l aide d un pinceau sec Veuillez respecter le mode d emploi du Glaze Spray Technique de maquillage IPS e max Ceram Proc der la cuisson de glacage sur un support en nid d abeille avec les param tres de cuisson indiqu s En fin de cuisson attendre le signal sonore du four retirer la restauration du four Laisser refroidir enti rement les l ments temp rature ambiante en les prot geant des courants d air Ne pas toucher les l ments chauds avec une pince m tallique Si des corrections s av rent n cessaires apr s la cuisson de gla age par ex points de contact celles ci peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Add On voir page 46 Cuisson de gla age avec A Cuisson de glacage avec La p te ou la poudre D Le Spray IPS e max Ceram Glaze pl J IPS e max Ceram Glaze Appliguer la glasure uniform ment sur la surface Appliquer la glasure en spray uniform ment Si elle devait d border sur l intrados de la restauration nettoyer avec un pinceau sec et ensuite proc der la cuisson selon les param tres indiqu s Param tres de cuisson de gla age PPP EE PE EE PE PP IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S t T gt Vi Mo L Technique de maquillage mn Cmin C a mn CC cin 6 Cuisson de glacage 403 1
66. m au Ivoclar Vivadent GmbH Bremschlstr 16 Postfach 223 A 6706 B rs Austria Tel 43 5552 624 49 Fax 43 5552 675 15 www ivoclarvivadent com Ivoclar Vivadent Ltda Rua Geraldo Flausino Gomes 78 6 andar Cjs 61 62 Bairro Brooklin Novo CEP 04575 060 S o Paulo SP Brazil Tel 55 11 3466 0800 Fax 55 11 3466 0840 www ivoclarvivadent com br Ivoclar Vivadent Inc 2785 Skymark Avenue Unit 1 Mississauga Ontario LAW 4Y3 Canada Tel 1 905 238 5700 Fax 1 905 238 5711 www ivoclarvivadent us Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Rm 603 Kuen Yang International Business Plaza No 798 Zhao Jia Bang Road Shanghai 200030 China Tel 86 21 5456 0776 Fax 86 21 6445 1561 www ivoclarvivadent com Date dtion 06 2009 Ce mat riau a t d velopp en vue d une utilisation dans le domaine dentaire et doit tre mis en oeuvre selon le mode d emploi Les dommages r sultant du non respect de ces prescriptions ou d une utilisation d autres fins que celles indiqu es n engagent pas la responsabilit du fabricant L utilisateur est tenu de v rifier sous sa propre responsabilit l appropriation du mat riau l utilisation pr vue et ce d autant plus si celle ci n est pas cit e dans le mode d emploi Imprim au Liechtenstein lvoclar Vivadent AG Schaan Liechtenstein 630022 0310 f BVD Ivoclar Vivadent Marketing Ltd Calle 134 No 7 B 83 Of 520 Bogot Colombia Tel 57 1 627 33 9
67. masses Deep Dentin ou Dentin Param tres de cuisson de la cuisson de connexion PPP O O PO V OE PE PE IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S E m H Mi Ma L Technique cut back et de stratification C min min C gt mn C EE Cuisson de connexion 120 410110050 51010100 148 Option Caract risation de la couche de connexion Les zones fortement caract ris es peuvent tre r alis es avec IPS e max Ceram Essence Ces masses conviennent particuli rement bien aux caract risations individuelles Param tres de cuisson de caract risation de la couche de connexion IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S lata SG H NM Ma L Technique cut back et de stratification C min C min C mn C EE Cuisson de connexion Caract risation E 403 E 4 00 l 40 750 E 1 00 Z 450 E 749 0 Ne pas appliquer de mat riau de stratification sur des couches de connexion non cuites car ceci conduirait une d lamination de la c ramique Avant de proc der la stratification il convient d abord de cuire la couche de connexion 43 1 re cuisson de dentine et d incisal La stratification avec les masses de stratification IPS e max Ceram est r alis e suivant le sch ma de stratification Pour obtenir la consistance souhait e de la c ramigue il est possible utiliser les liguides IPS e max Ceram Build Up allround et soft Si l on souhaite une autre consistance ces liquides peuvent auss
68. ment les bords ou l paulement en cire Pour les bridges modeler la base des inters de bridge Modeler le noyau dentinaire Respecter imp rativement l paisseur de cire minimale de 0 7 mm afin d viter des manques de press e Armature fritt e termin e IPS e max ZirCAD sur le mod le avec le ZirLiner IPS e max Ceram a a Modeler soigneusement les bords et le corps dentinaire Pour les bridges modeler la base des inters Respecter l paisseur de cire minimale de 0 7 mm 20 Mise en place des tiges de press e La mise en place des tiges de press e se fait toujours dans le sens de la press e et l endroit le plus pais afin de permettre une coul e sans obstacle de la c ramique visqueuse Suivant le nombre et la taille des l ments opter pour un syst me de cylindres IPS de 100 g 200 g ou 300 g Les bridges doivent tre press s imp rativement dans le syst me de cylindres IPS de 200 0 ou dans le syst me de cylindres IPS de 300 g Avant la mise en place des tiges l embase du cylindre est pes e et le poids not obturer la cire l ouverture de la base Pour d terminer le poids de cire il est recommand de proc der comme suit Peser la base du cylindre IPS boucher l ouverture de l embase avec de la cire Fixer la cire les l ments presser sur l embase du cylindre et peser nouveau Le poids de cire est gal la diff rence entre le poids total et le poids de l embase du cyl
69. ment maquill e apr s la press e Conseil Un bloc en polym re acrylique IPS AcryICAD calcinable peut tre utilis la place d une cire de modelage Une forme anatomique est alors r alis e avec le syst me inLab Sirona puis coll e la cire sur l armature en oxyde de zirconium 2 Modelage pour la technique du cut back La restauration est tout d abord model e de fa on anatomique puis un cut back est r alis sur le wax up avant la mise en rev tement Le cut back peut galement se faire par grattage apr s la press e La technique du cut back permet de fabriquer des restaurations hautement esth tiques Fixer armature ZirCAD sur le mod le modeler les bords et monter une forme La r duction de la surface linguale n est pas n cessaire Pour la r duction du modelage en cire respecter les points suivants Limiter la r duction au tiers incisal Eviter une d coupe trop prononc e des mamelons pointes et angles Contr ler le cut back avec une clef en silicone Respecter absolument les paisseurs minimales afin d assurer la press e Proc der au cut back et contr ler avec la cl en silicone 19 e press e Etapes cliniques pr paration de l armature modelage 3 Modelage pour la technigue de stratification Le modelage du noyau dentinaire ou de paulement c ramique est r alis en fonction de la place disponible Pour cela proc der comme suit Modeler soigneuse
70. mn Omin C min C EE Restauration IPS e max ZirPress termin e press e r duite partiellement et stratifi e avec IPS e max Ceram Les travaux proth tiques ont t r alis s par J rgen Seger Ivoclar Vivadent Schaan Liechtenstein 41 sn Technique du cut back te max ZirPress Technique de stratification Cette technique consiste stratifier sur Un noyau dentinaire ou des masses d paulement surpress s pr alablement sur des armatures en oxyde de zirconium La stratification finale avec les masses IPS e max Ceram permet d obtenir des r alisations individuelles tr s esth tiques Finition Il est absolument indispensable d employer les instruments de grattage adapt s pour la finition des vitroc ramiques Si les instruments choisis ne conviennent pas des surchauffes peuvent engendrer des f lures notamment au niveau des bords respecter la Flow Chart lvoclar Vivadent Recommandations relatives l utilisation des instruments de grattage IPS e max pour vitroc ramique Nous recommandons la proc dure suivante pour la finition des armatures IPS e max ZirPress Restauration la sortie de press e Retirer les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Eviter toute surchauffe de la c ramique II est recommand d employer une vitesse de rotation r duite et d appliquer une pression limit e Gratter les points d ancrage des tiges de press e
71. n DEET STEET ges gestes IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S v T H Mu Na L Technique Gingiva C min Cmin C min eC C SE Ne pas appliquer de mat riau de stratification sur des couches de connexion non cuites car ceci conduirait une d lamination de la c ramigue Avant de proc der a la stratification a proprement parler il convient abord de cuire la couche de connexion 52 1 re cuisson de dentine et d incisal La stratification des dents est effectu e en suivant le sch ma de stratification Afin d obtenir la consistance souhait e de la c ramique il est possible d utiliser les liquides Build Up IPS e max Ceram allround et soft Si l on souhaite obtenir une autre consistance ces liquides peuvent aussi tre m lang s entre eux dans les proportions souhait es Pour la 1 cuisson de Dentin et d Incisal cuire selon les param tres de cuisson Param tres de cuisson 1 re cuisson de dentine et d incisal PPP PPP PPP PPP PPP PPP naana enaa and IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S w T H V Va L Technique Gingiva SC min Cmin C mi AC 11 6 R S 1 re cuisson de dentine et d incisal 403 4 00 40 750 1 00 450 749 450 53 Technique Gingiva 2 me cuisson de dentine et d incisal cuisson de correction Compl ter la r traction et les zones manquantes Si n cessaire la partie gingivale peut tre caract ris e avec IPS e max Ceram Gingiva
72. nation de la couche de r action Pour le d moulage suivre les instructions page 29 De plus pour le d moulage du pilier surpress veiller aux instructions ci apr s La finition est effectu e avec des billes de verre sous 2 bar de pression Sabler d licatement les parties surpress es du pilier D s que le puits de vissage est accessible et que l interface pllier implant est d gag e du rev tement utiliser le capuchon de polissage L limination de la couche de r action par le liquide IPS e max Press Invex doit tre galement effectu e avec le capuchon de polissage en place Finitlon Pour les finitions des vitroc ramigues il est absolument n cessaire d utiliser les instruments de grattage adapt s Si les instruments choisis ne conviennent pas des surchauffes locales peuvent engendrer des fissures au niveau des bords Respecter les recommandations d Ivoclar Vivadent Nous recommandons la proc dure suivante pour la finition de piliers Straumann Anatomic IPS e max La finition des restaurations press es IPS e max ZirPress avec des instruments de grattage doit tre r duite au minimum Couper les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Eviter toute surchauffe de la c ramique II est recommand d employer une vitesse de rotation r duite et d appliquer une pression limit e Gratter les points d ancrage des tiges de press e Contr ler l occlu
73. ncisal Veiller absolument ce que du ZirLiner ne se d pose pas sur la surface de contact Pilier implant Ensuite le ZirLiner appliqu doit tre bien s ch R aliser la cuisson du ZirLiner sur un support en nid d abeille Apr s cuisson l IPS e max Ceram ZirLiner doit pr senter une paisseur d environ 0 1 mm Nettoyer le pilier sous un jet de vapeur avant l application du ZirLiner Ne pas sabler le pilier l Al 03 ou aux billes de verre 4 d 1 1 b E Appliguer en couche couvrante sur le pilier Le Zirliner cuit pr sente une surface homog ne satin e Param tres de cuisson du ZirLiner PPP ODP PPV VVT VPP POV O O SPP O O O IPS e max Ceram ZirLiner sur Straumann B S to T H V Anatomic IPS e max Abutment AC min Cmin C mn C Cuisson du ZirLiner 403 4 00 40 960 1 00 450 959 0 I Modelage Peser le pilier avec le ZirLiner IPS e max Ceram cuit et noter le poids Le poids sert apr s le modelage d finir le poids de cire Peser le pilier avec le ZirLiner cuit et noter le poids Le modelage de la restauration est r aliser selon la technique de mise en uvre choisie technique de maquillage cut back ou de stratification Respecter les indications ci apr s Isolation du mod le avec un isolant pl tre cire conventionnel Pour le modelage n utiliser que des cires organiques calcinables sans r sidus Fixer le pilier sur le moignon dans la b
74. ndre en silicone en appuyant d licatement Retirer l embase du cylindre en tournant Retirer les asp rit s au niveau de la base du cylindre avec un couteau pl tre et contr ler l angle de 90 Lors de cette op ration aucun r sidu de rev tement ne doit se d poser dans le canal de press e le cas ch ant liminer en soufflant Si plusieurs cylindres sont pr chauff s en m me temps marquer les cylindres IPS PressVEST IPS PressVEST Speed Temps de prise Min 1 h max 24h Min 30 mn max 45 mn Temp rature du four de pr chauffage au moment de Temp rature ambiante Vitesse de 850 C l insertion du cylindre chauffe max 5 C mn jusqu 850 C Inclin l ouverture tourn e vers le bas Inclin l ouverture tourn e vers le bas Piston Alox IPS ou IPS One Way Plunger 300 g Important Sil on proc de plusieurs mises en E rev tement avec le mat riau Speed les mises en rev tement doivent tre E chelonn es et les cylindres enfourn s auec des intervalles d environ 20 mn Lors du chargement du four s assurer que la temp rature ne chute pas trop Le temps de maintien est d compt E partir du moment o la temp rature de pr chauffage est nouveau atteinte Placer le cylindre dans le four l ouverture tourn e vers le bas Ne pas pr chauffer les lingotins ZirPress ni les pistons Alox 25 e pressee Etapes clinigues pr paration de armature model
75. nes convexes concaves avec des fraises diamant es Les zones qui doivent tre plus brillantes apr s la cuisson de gla age doivent tre polies avec des meulettes silicon es Dans le cas o de la poudre dor e ou argent e a t utilis e pour les tats de surface la restauration doit tre nettoy e soigneusement au jet de vapeur II faut veiller liminer enti rement la poudre dor e ou argent e pour viter les colorations a Proc der aux finitions avec des fraises diamant es et donner une forme et une surface naturelles la restauration Cuisson de maquillage et de gla age La cuisson de maquillage est r alis e avec les Essences et ou les Shades IPS e max Ceram et la cuisson de gla age avec la glasure IPS e max Ceram Ces cuissons peuvent selon les cas tre men es ensemble ou l une apr s l autre Les param tres de cuisson sont identiques Pour obtenir lors de la cuisson de gla age un brillant uniforme sur les restaurations partiellement r duites stratifi es avec IPS e max Ceram on peut proc der de deux fa ons Standard aspect tr s brillant Pr polir les parties non stratifi es IPS e max ZirPress avec des disques en caoutchouc Frotter la surface avec une c ramique humide afin d am liorer la capacit de mouillage de la surface Eliminer toute humidit sur la restauration Appliquer la glasure IPS e max Ceram p te poudre o spray sur toute
76. onne position Remplir les puits de vissage avec de la cire ou de la r sine et isoler celle ci avant de modeler Modeler pr cis ment la restauration Pour les restaurations model es de fa on anatomique observer une tr s l g re sous occlusion qui sera compens e ensuite par l application des maquillants et de la glasure Lors du modelage pour la surpress e du pilier Straumann Anatomic IPS e max avec IPS e max ZirPress respecter les pais seurs minimales et maximales suivantes Pour garantir la teinte de dent souhait e ainsi que de bons r sultats de press e il faut respecter une paisseur minimale de 0 7 mm Ne pas d passer l paisseur maximale de 2 0 mm Max Max zone des ant rieures zone des pr molaires 59 ilier O echnigue du Pour la technique de maquillage r aliser un modelage enti rement anatomique pr cis Attention L acc s au puits de vissage doit tre garanti apr s la press e Pour cela ins rer une pr forme ex tube plastique dans le puits de vissage Modelage enti rement anatomique sur le pilier Straumann Anatomic IPS e max avec de la cire organique Respecter les paisseurs minimales et maximales Pour le modelage combler le puits de vissage avec une pr forme tube plastique par ex Mise en place des tiges de press e Pour la mise en place des tiges de press e proc der ainsi La mise en place des tiges de press e s effectue tou
77. par cons quent cette indication ne peut tre applicable 68 Peut on r aliser des surpress es partielles avec IPS e max ZirPress par exemple unique ment la zone paulement ou le Pontic Sous r serve du respect des conseils d utilisation des paisseurs minimales indispensables et des recommandations suivantes une surpress e partielle est possible Les tiges de press e doivent tre plac es directement par exemple au niveau de paulement en c ramique Lors du posi tionnement sur la base du cylindre il convient de v rifier que la stabilit de la restauration et de la zone couverte de cire est suffisante Lors du sablage l Al203 des zones non sur press es il convient de sabler soigneusement pour viter l abrasion du ZirLiner Dans le cas de surpress es partielles il convient de proc der une cuisson de connexion pour obtenir une bonne accroche Existe t il une alternative au modelage en cire Au lieu de proc der un modelage en cire il est possible d utiliser un bloc calcinable en polym re acrylique IPS AcrylCAD Gr ce au syst me inLab de Sirona un l ment anatomique est usin puis coll la cire sur l oxyde de zirconium Est il possible de fabriquer galement des facettes avec IPS e max ZirPress IPS e max ZirPress a t mis au point pour la technique de surpress e de oxyde de zirconium et ses teintes sont sp cialement adapt es cet usage Dun point de vue t
78. qui doivent tre stratifi es apr s la press e des parties gingivales on appliquera l IPS e max Ceram ZirLiner dans la teinte correspondante M langer le ZirLiner IPS e max avec le ZirLiner Build Up liquide jusqu obtention d une consistance cr meuse Si l on recherche une autre consistance il est possible d utiliser galement les IPS e max Ceram Build up Liquids allrond et soft ainsi que les IPS e max Ceram Liquides pour maquillage et gla age allround et longlife Ces produits peuvent aussi tre m lang s entre eux dans les proportions souhait es Appliquer le ZirLiner en couche couvrante faire attention aux zones marginales Si besoin vibrer l g rement jusqu obtention d une teinte homog ne Une teinte trop p le signifie que la couche est trop fine Pour les zones fortement color es il existe 4 IPS e max Ceram Intensiv ZirLiner yellow orange brown incisal Une fois appliqu le ZirLiner peut alors tre s ch rapidement puis cuit Apr s cuisson l IPS e max Ceram ZirLiner doit pr senter une paisseur d environ 0 1 mm Appliquer l IPS e max ZirLiner Gingiva l o IPS e max ZirPress Gingiva doit tre press Restauration apr s la cuisson du ZirLiner Recouvrir les autres surfaces avec le ZirLiner correspondant la teinte de la dent et cuire Param tres de cuisson Cuisson du ZirLiner IPS e max Ceram TPP EP V NE TE PET se IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S
79. rd de cuire la couche de connexion Param tres de cuisson Cuisson de connexion PPP PN EE PE EE EE PE PP ee IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S L t T A H S M 0 M L Technique cut back et de stratification C min min C mn C Ac Cuisson lncisal Les masses de stratification IPS e max Ceram Transpa Incisal Impulse par ex permettent de compl ter la forme anatomique et de caract riser chaque restauration Les masses sont m lang es aux liquides allround ou soft IPS e max Ceram Build Up Si n cessaire une seconde cuisson dlncisal est r alis e selon les m mes param tres Appliquer les masses Impulse par ex Opal Effect 1 Compl ter la restauration avec les masses Incisal et Opal Effect 3 Positionner la restauration sur le support de cuisson et cuire selon les param tres indiqu s Restauration apr s la cuisson lncisal Param tres de cuisson Cuisson d Incisal dns sense nes esse es esse ss ee ee ee es ee see ee eee oo O O A esse sesssssss PE PO nannan annn IPS e max Ceram sur IPS e max ZirPress B S w T H MONTE PAIE Technique cut back et de stratification C min C min C mn C c C 39 Technique du cut back Pr paration la cuisson de maquillage et de glacage Avant les cuissons de maquillage et de glacage pr parer la restauration comme suit Travailler la forme anatomique et les tats de surface stries de croissance et zo
80. s r duit dans les zones incisales et occlusales Cette stratification permet d obtenir des restaurations hautement esth tiques en peu d tapes Finition Il est absolument indispensable d employer les instruments de grattage adapt s pour la finition des restaurations Si les instruments choisis ne conviennent pas des surchauffes peuvent engendrer des f lures ou des clats notamment au niveau des bords respecter la Flow Chart Ivoclar Vivadent Recommandations relatives l utilisation des instruments de grattage IPS e max pour vitroc ramique Nous recommandons la proc dure suivante pour la finition des restaurations IPS e max ZirPress La finition des restaurations press es IPS e max ZirPress l aide d instruments adapt s doit tre r duite au minimum Retirer les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Eviter toute surchauffe de la c ramique Une vitesse de rotation r duite et une pression limit e sont recommand es Gratter les points d ancrage des tiges de press e Ne jamais modifier posteriori les connexions de bridges avec un disque Des amorces de fractures pourraient se cr er compromettant la r sistance de la restauration Dans le cas o le wax up a t press de fa on anatomique r aliser alors le cut back R aliser celui ci de fa on ce qu il y ait suffisamment de place pour la stratification finale d Incisal et Impulse Veiller cons
81. s et post rieures Bridges correct incorrect hauteur gt largeur Lors de la r alisation des connexions outre la surface totale largeur respecter galement le rapport de la largeur la hauteur Principe de base hauteur gt largeur 13 Pr paration de armature IPS e max ZirCAD apr s le frittage La finition des armatures fritt es IPS e max ZirCAD doit se limiter au minimum par ex ajustement des bords Pour le choix des instruments de grattage respcter la Flow Chart Ivoclar Vivadent Recommandations de meulage pour l oxyde de zirconium La finition se fait en appliquant une faible pression afin d viter des clats dans la zone cervicale et une transition de phase locale Positionner armature IPS e max ZirCAD sur le mod le contr ler ajustage et le cas ch ant ajuster l g rement Ne jamais retravailler apr s le frittage les embrasures de bridge avec un disque car des amorces de rupture pourraient se cr er pouvant compromettre la solidit de la restauration Pour r aliser un paulement press les bords peuvent tre r duits jusqu l angle interne de la pr paration concave ou de l paulement Apr s la finition veiller ce que les paisseurs minimales soient respect es Avant la stratification nettoyer armature sous l eau courante o avec le jet de vapeur puis s cher L armature ne doit pas tre sabl e avec del Al2O3 ou des bill
82. ses g m langer avec le liquide de gla age et de maquillage IPS e max Ceram IPS e max Ceram Glaze Paste est une p te pr te l emploi en seringue IPS e max Ceram Glaze Spray est un Spray de glacage pr t l emploi IPS e max Ceram Glaze Powder est une glasure sous forme de poudre m langer avec le liquide de gla age et de maquillage IPS e max Ceram Dasdi Avant la cuisson de maquillage et de caract risation la restauration doit tre exempte de toute impuret ou trace de corps gras Apr s nettoyage viter toute contamination Proc der ainsi Pour un mouillage plus performant une l g re couche de liquide de glacage et de maquillage IPS e max Ceram peut tre appliqu e sur la surface M langer les p tes ou les poudres avec les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Allround ou longlife jusqu obtention de la consistance d sir e Des teintes plus intenses sont obtenues en renouvelant maquillage et cuisson et non en appliquant une couche plus paisse Pour imiter la zone incisale et la transparence du tiers incisal on peut utiliser IPS e max Ceram Shade Incisal Les cuspides et les sillons peuvent tre caract ris s avec les masses Essence R aliser la cuisson de maquillage et de caract risation avec les param tres de cuisson indiqu s d Pour un mouillage plus performant une l g re couche de liquide de gla age et de maquilla Pour imiter les zones incisales
83. sion et l articulation et le cas ch ant corriger R aliser les tats de surface Visser le pilier sur le capuchon de polissage puis sabler rapidement IPS e max ZirPress l A 0 sous 1 bar de pression et nettoyer au jet de vapeur Recouvrir de cire les parties expos es du pilier avant le sablage v l Retirer les tiges de press e avec un disque diamant fin sous irrigation permanente Meuler sous une vitesse de rotation r duite et une pression limit e les tiges de press e et travailler les tats de surface Sabler IPS e max ZirPress a l Al 0 sous 1 bar de pression avec un capuchon de polissage Avant le maquillage et la caract risation nettoyer le pilier sous l eau courante et au jet de vapeur 62 Cuisson de maquillage et de caract risation Avant la cuisson de maquillage et de caract risation la restauration doit tre exempte de toute impuret ou trace de corps gras Apr s nettoyage viter toute contamination Proc der ainsi Pour un mouillage plus performant une l g re couche de liquide de gla age et de maquillage IPS e max Ceram peut tre appliqu e sur la surface d IPS e max Zirpress M langer les p tes ou les poudres avec les liquides de glacage et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife jusqu obtention de la consistance d sir e Des teintes plus intenses sont obtenues en renouvelant maquillage et cuisson et non en appliquant une couche plus paisse
84. te A poudre Variante B p te Dans des conditions optimales de place r aliser la cuisson Dans des conditions limit es de place ou pour augmenter de connexion avec la masse n cessaire correspondante le chroma en profondeur la cuisson de connexion peut tre IPS e max Ceram Transpa Incisal et ou Impulse Pour le r alis e avec les Shades et Essence IPS e max Ceram m lange utiliser IPS e max Ceram Build Up liquid allround M langer la p te ou la poudre avec les liquides de gla age ou soft Si l on d sire une consistance plus plastique on et de maquillage IPS e max Ceram allround ou longlife peut utiliser aussi les liquides de gla age et de maquillage jusqu l obtention de la consistance souhait e IPS e max Ceram allround ou longlife Appliquer la Appliquer la connexion en couche fine sur les zones connexion en couche fine sur les zones r duites cut back r duites cut back et cuire selon les param tres de cuisson et cuire selon les param tres de cuisson R aliser la connexion avec les masses R aliser la connexion avec Transpa Incisal ou les masses Impulse les Shades et Essence et cuire selon les param tres de cuisson Et cuire selon les param tres de cuisson Ne pas appliquer de mat riau de stratification sur des couches de connexion non cuites en poudre ou en p te car ceci conduirait une d lamination de la c ramique Avant de proc der la stratification proprement parler il convient d abo
85. tenir une bonne liaison entre le pilier et IPS e max ZirPress De plus gr ce cette application la teinte de l armature ainsi que la fluorescence s adaptent la teinte de dent souhait e Une surpress e directe du pilier sans application de ZirLiner induit une mauvaise liaison et peut ult rieurement provoquer des fissures o des clatements Le pilier Straumann Anatomic IPS e max ne doit pas tre sabl avec de AI203 car cela endommagerait la surface Avant l application d IPS e max Ceram ZirLiner nettoyer le pilier sous un jet de vapeur M langer le ZirLiner IPS e max de la teinte appropri e avec le liquide correspondant IPS e max Ceram ZirLiner Build Up jusqu obtention d une consistance cr meuse Utiliser l IPS e max Ceram ZirLiner clear sur des piliers color s Si l on recherche une consistance diff rente il est possible d utiliser galement les IPS e max Ceram Build Up Liquids all round ou soft ainsi que les IPS e max Liquids pour maquillage et glacage allround ou longlife Ces produits peuvent aussi tre m lang s entre eux dans les proportions souhait es Appliquer le ZirLiner en couche couvrante faire attention aux zones marginales Si besoin vibrer l g rement jusqu obten tion d une couche de teinte verte homog ne Un vert trop p le signifie que la couche est trop fine Pour les zones fortement color es il existe 4 IPS e max Ceram lntensiv ZirLiner yelow orange brown i
86. tratification Apr s la cuisson lors du refroidissement on observe des tensions inh rentes aux diff rentes vitesses de refroidissement en externe et en interne de la restauration Gr ce au refroidissement lent L pendant la derni re cuisson ces tensions et le risque d clats qu elles pourraient engendrer sont minimis s Informations concernant le refroidissement en fin de programme de cuisson Pour garantir un refroidissement doux de la restauration apr s la cuisson veuillez respecter les indications ci apr s A la fin de la cuisson attendre le signal sonore du four ou l affichage optique du four avant de sortir le support de cuisson et les l ments Ne pas toucher les l ments chauds avec une pince m tallique Laisser refroidir compl tement les l ments l abri des courants d air jusqu ce qu ils soient temp rature ambiante Ne pas passer les l ments au jet d air ni sous l eau froide 17 e press e Etapes cliniques pr paration de l armature modelage Modelage Pour contr ler apr s le modelage l paisseur de cire mesurer l aide d un compas armature ZirCAD et noter les valeurs Peser armature IPS e max ZirCAD avec l IPS e max Ceram ZirLiner cuit et noter le poids Le poids sert apr s modelage d finir le poids de cire Celui ci est n cessaire pour d terminer le nombre de lingotins n cessaires Mesurer l armature avec le Liner cuit et noter Peser l arm
87. umann Anatomic IPS e max se fait selon les instructions tapes par tapes Pour le choix des instruments de grattage veuillez respecter la Flow Chart lvoclar Vivadent Apr s les retouches du pilier r aliser une cuisson de r g n ration voir page 15 Technique du pilier Pilier caract ris Straumann Anatomic IPS e max sur le mod le Veuillez respecter la proc dure suivante pour effectuer la cuisson de r g n ration Nettoyer au jet de vapeur le pilier et s cher Positionner le pilier sur une tige m tallique sur un support en nid d abeille R aliser une cuisson de r g n ration dans un four de cuisson par ex Programat P700 avec les param tres correspondants Ne plus meuler le pilier apr s la cuisson de r g n ration Ne pas sabler le pilier l AO3 ou avec des perles de verre avant la stratification car ceci endommagerait la surface Avant la stratification nettoyer le pilier sous l eau courante ou au jet de vapeur Param tre de cuisson de la cuisson de r g n ration Four B S 117 T H L 7 CO EE E E A P300 P500 P700 403 0 18 65 1050 15 00 750 25 EP 3000 757 bs 1922 1382 45 EP 5000 IO Ria gp E E aa EE EE EE P100 403 65 1050 750 P200 757 2 117 1922 ES 1382 EP 600 403 65 1050 750 PX1 757 GE 117 1922 E 1382 12 min 57 Application d IPS e max Ceram ZirLiner Avant de r aliser le modelage en cire il faut toujours appliquer IPS e max Ceram ZirLiner afin d ob
88. urs de press e il convient d adapter les param tres de mani re correspondante Les restaurations IPS e max ZirPress peuvent elles tre scell es de mani re conventionnelle Les restaurations IPS e max ZirPress peuvent tre aussi bien coll es que scell es de mani re conventionnelle Si la restauration est scell e de mani re conventionnelle il faut disposer d une pr paration suffisamment r tentive Si tel n est pas le cas on optera alors pour la technique adh sive par exemple avec Multilink Automix Pour le scellement conventionnel il est possible d utiliser Vivaglass CEM Pour le scellement auto adh sif nous recomman dons SpeedCEM Nous d conseillons l utilisation de ciments phosphates classiques car ces derniers ont un impact n gatif sur la p n tration de la lumi re dans les restaurations tout c ramique compro mettant leur aspect esth tique Les bridges inlays surpress s et les facettes doivent tre coll s INaISONn Tableaux de comb DION np onbuatuv Ua s jq uods p sed juos au OU XEW 2 Sd SP1U191 Sapinbi Sa x ON Sal dl XEW Sd U3 Sajqluodsip sed JUOS au SAJUI9 Sa x Vo LE EL US MA NO NE M SU D a LE EN CNE A N PD SE OS D ET N UN ERT ERRA Ci A LEAR EE A AR S IL LIL Zu LIL IL Z IL LIL 141 es gt uj edsueil wii xew Sd OIN 11 SS81d1IZ Veure Sd 1891 12 1693 1Z 16913 auz xeW 9 Sdi pinb9 see 12 p 1 pip PIED sep 12 D l aal PIZ
89. v tement en vitant toute vibration En raison d une possible cristallisation du rev tement IPS PressVEST ne pas r aliser de mise en rev tement plus de 24 heures avant de presser IPS PressVEST IPS PressVEST Speed Cylindre de 100 g E Cylindre de 200 g E Cylindre de 300 g Cylindre de 100 g Cylindre de 200 g Cylindre de 300 g Liquide eau Liquide eau Liquide eau Liquide eau Liquide eau Liquide eau distill e distill e distill e distill e distill e _distill e Indication gn o d wm IPS e max ZirPress Surpress e d armatures unitaires 13ml 9ml 26ml 18 ml 39 ml 27ml 16ml 11ml gt 32ml 22ml 48ml 33 ml piliers 15 5 ml 6 5 ml 31 ml 13 ml ege See CN E EA Surpress e armatures de bridges 39 ml 27 ml 27 ml 27 ml 48 ml 33 ml 31 ml 13 ml A 2 5 minutes Temps de m lange 60 secondes Si l on utilise un appareil de malaxage High Speed diminuer la sous vide et env 350 t min dur e de m lange sous vide l D poser le rev tement avec un instrument adapt par ex petit pinceau m ne 7 Remplir lentement de rev tement Laisser prendre le rev tement en vitant toute vibration 24 Pr chauffage Une fois le temps de prise correspondant coul IPS PressVEST ou IPS PressVEST Speed pr parer comme suit le cylindre pour le pr chauffage Retirer le gabarit en tournant Faire sortir le cylindre de rev tement du cyli
90. veler la cuisson de frittage standard dans le Sintramat Programme P1 Dans ce cas poser l l ment sur des billes ZrO gt et non sur le support en nid d abeille Param tres de cuisson IPS e max ZirCAD pour la cuisson de r g n ration dans le four c ramique Four B S Luef T H L La A EEA S A U S AAA P300 P500 EP 3000 757 i BE 1922 1382 a5 EP 5000 W SE P100 403 65 1050 750 P200 757 ue 117 1922 C 1382 EP 600 403 65 1050 l 750 PX1 757 Reg 117 1922 RASA 1382 12 min Ne plus meuler l armature apr s la cuisson de r g n ration Ne pas sabler armature avec AO ou des billes de verre avant la stratification car cela endommage la surface Etapes clinigues pr paration de armature modelage press e Application d IPS e max Ceram ZirLiner Avant de r aliser le modelage en cire il faut toujours appliquer IPS e max Ceram ZirLiner afin d obtenir une bonne liaison entre le mat riau d armature et le mat riau de surpress e De plus gr ce cette application la teinte de l armature ainsi que la fluorescence s adaptent la teinte de dent souhait e Une surpress e directe des armatures IPS e max ZirCAD sans application de ZirLiner induit une mauvaise liaison et peut ult rieurement provoquer des fissures ou des clatements L armature ne doit pas tre sabl e avec de l AIO car cela endommagerait la surface Avant l application d IPS e max Ceram ZirLiner nettoyer l armature IPS e max ZirCAD sous

IPS e.max ZirPress

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