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Male involvement in EC/L`implication des hommes dans la

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1. Editorial Team L Equipe Editoriale Jill Keesbury PC Nairobi Lucy Mwikali Mang ati PC Nairobi Youmane Faye PC Dakar Layout amp Printing Dessin et Impression Harun Mwangi adobe concept Nairobi Regal Press Nairobi Translations Traductions Vincent Were Nairobi Marie Bernard Capo Chichi Nairobi Anne Verinaud Nairobi myst re qui entoure la m thode dissuade les hommes engager des discussions franches avec leurs partenaires Les hommes ont de toute vidence un important r le jouer dans l accroissement de l acc s la CU Le nombre important d articles crits sur ce th me souligne le fait que les membres d ECAfrique dans le monde entier se pr occupent actuellement de ce sujet On est donc en droit de se demander ce qu il faut faire pour encourager une telle implication des hommes Les campagnes de sensibilisation sont souvent cit es comme strat gie pour accro tre la participation des hommes au processus de prise de d cisions L une des approches les plus prometteuses cet gard est de pr senter la CU comme l affaire du couple Comme le montre la photo de couverture Altacare a proc d ainsi pour son mat riel promotionnel destin l Afrique francophone en encourageant les hommes assumer un r le de partie prenante dans la d cision de leur partenaire Mais la sensibilisation n est que la premi re tape et l heure actuelle nous n en savons que tr s peu sur ce qui motive l
2. dans le pays m me si aussi bien les prestataires de services que les clients potentiels taient favorables l id e e La seconde qui s intitule Etude diagnostique sur la contraception d urgence f vrier 2006 contient les r sultats d une valuation et d une op ration d laboration de strat gies effectu es en janvier 2006 sur l am lioration de la disponibilit de la CU au S n gal Au nombre des recommandations figure le renforcement de la ensibilisation des prestataires et du public sur la m thode comme premi re tape essentielle pour accro tre l acc s la CU Des versions lectroniques des deux publications peuvent tre obtenues en crivant l adresse ecafrique pcnairobi org ECafrique bulletin is published by ECafrique the African Forum on Emergency Contraception To request a copy or contribute news contact ECafrique Secretariat c o Population Council PO Box 17643 00500 Nairobi Kenya Tel 254 0 20 271 3480 fax 254 0 20 271 3479 email ecafrique pcnairobi org Funding for this publication is made possible by grants from the William and Flora Hewlett Foundation and the Compton Foundation ECafrique bulletin est publi par ECafrique le Forum Africain sur la Contraception d Urgence Pour obtenir une copie crire une contribution ou joindre ECafrique veuillez contacter le Secr tariat ECafrique s c Population Council PO Box 17643 00500 Nairobi Kenya Tel 254 0 20 271 3480 fax 254 0 20 27
3. Pour permettre d am liorer e niveau d acceptation et les perceptions de la contraception et plus particuli rement des pilules de contraception d urgence le Centre d Etudes sur Adolescence a pilot un projet de sant g n sique dans le district de Suba l ouest du Kenya Le taux surprenant de participation des hommes enregistr par l valuation mi parcours autorise de penser que pr s de 30 des clients de sexe masculin obtiennent la CU pour leurs femmes pour l utiliser la maison Plus de 50 des clients de la CU taient des jeunes de sexe masculin et des femmes c libataires en ge de procr er Ceci contraste avec le fait que presque 87 des personnes interrog es au niveau communautaire des deux sexes ont indiqu qu elles n avaient pas entendu parler de la CU et ne l avaient pas non plus utilis e au cours de l ann e coul e ECafrique bulletin vol 4 1 Young men and women in Senegal agree on the need for male involvement Au S n gal les jeunes des deux sexes reconnaissent la n cessit d associer les hommes Jacqueline Ndione Cabral Tel 221 825 00 88 Mob 221 68721 15 Dakar S n gal jac_cabral yahoo fr AT survey of attitudes among in school youth was carried out by the author in November 2005 at two schools in Dakar Senegal The respondents 20 male and female students aged 18 to 25 unanimously agreed that information and access to EC should be available to men Although some
4. cessit de donner aux gar ons et aux jeunes filles des informations claires et faciles comprendre Ces campagnes doivent cibler les adolescents g s de 11 et 12 ans tant donn que l activit sexuelle commence souvent au d but de l adolescence Les informations doivent tre diffus es un public tr s vari subdivis en cat gories telles que l ge le lieu de r sidence et le niveau d tudes Il faut galement fournir sur la CU des informations exactes aux parents et aux enseignants qui semblent actuellement ignorer la m thode Changing men s attitudes toward women s reproductive health in Uganda Changer les attitudes des homes vis vis de la sant g n sique des femmes en Ouganda Sserumaga Mungi Stephen B Project Coordinator Uganda Youth Empowerment Scheme Kawempe Teenage Center Kampala City Council Heath Center PO Box 16085 Wandegeya Kampala Tel 256 0 7761035 Uyes_uyes yahoo co uk ECafrique bulletin vol 4 1 remendous effort and financial support has been invested in improving reproductive health throughout the developing world and Uganda is no exception However many of these programs focus on providing women with skills and knowledge while neglecting to pay attention to changing men s attitudes In many African societies men retain control of both household finances and decision making Their meaningful involvement in reproductive health is therefore the key to improving women
5. comprendre Avec l aide de son fr re ils m ont attach e sur le lit et ont forc un parapluie plusieurs fois dans mes parties g nitales Je me suis r veill e l h pital en proie une douleur terrible et avec ma bellem re mes c t s Elle ne savait pas ce quis tait pass et comment la police avait amen son fils en prison elle m a demand de lui raconter bri vement les faits Quand je lui eus tout expliqu elle a pleur chaudes larmes En apprenant la v rit mon poux a dit qu il m ritait d tre emprisonn vie et qu il n aurait plus jamais le courage de me regarder en face parce que sa honte tait si profonde Il fut condamn 26 mois de prison Quand je fus r tablie je lui rendis visite en prison et il pleurait de jour comme de nuit et disait que sa culpabilit le tuait lentement Il a dit qu il allait mourir mais ne m ritait pas d tre pardonn parce qu il tait vraiment idiot Mais je lui ai pardonn et j ai retir les accusations contre lui Aujourd hui nous vivons heureux ensemble mais selon les m decins je n aurai plus jamais d enfant de ma vie j ai d subir une ablation de l ut rus qui a t s rieusement endommag Mon poux a affirm qu il me devait beaucoup et qu il n pouserait pas une autre femme dans le seul but d avoir des enfants ajoutant que si je le voulais nous pourrions adopter un ou plusieurs enfant s mais pour le moment il consa
6. et d autres partenaires nationaux Le produit sera d abord distribu en Am rique Latine et dans les Cara bes avant d arriver en Afrique et en Asie Pour plus de renseignements sur la disponibilit de ce produit mais aussi d autres produits de CU veuillez visiter la base de donn es de l ICEC sur le statut et la disponibilit des produits de CU l adresse http www database pill pillData php East African Journalist to Journalist Seminar Le s minaire des journalistes d Afrique de l est Ms Kashmir Hill Projects Coordinator President s Office National Press Foundation 1211 Connecticut Ave NW 310 Washington DC 20036 phone 202 663 7282 fax 202 530 2855 Picture caption Participants of the Journalist to Journalist workshop during a visit to the Family Health Options Clinic in Nairobi Les participants l atelier des journaliste journaliste pendant une visite a la clinique de la Family Health Options Kenya Nairobi hen EC receives attention in the African media it is frequently sensationalized and informed by anecdotal evidence unsubstantiated claims and conservative ideologies In Kenya for example one national newspaper reported that young girls were eating EC like chocolate To promote more consistent and objective reporting on EC ECafrique in conjunction with the US based National Press Foundation NPF and the Population Reference Bureau convened a skill building w
7. on EC in Senegal De nouvelles publications sur la CU au wo new French language publications on EC in Senegal have been released by ECafrique and the Population Council e La Contraception D urgence Un aper u de la question au S n gal February 2006 highlights the results of formative research into the possibilities of introducing EC into Senegals public sector The 2005 study found that EC was largely unknown in the country although both service providers and potential clients were receptive to the idea e Etude Diagnostique sur la Contraception d Urgence February 2006 outlines the results of a January 2006 assessment and strategy development exercise on improving the availability of EC in Senegal Recommendations include increasing awareness of the method among both providers and the public as an essential first step in increasing access to EC Electronic copies of both publications are available from ecafrique pcnairobi org afrique S n gal eux nouvelles publications en langue fran aise sur la CU au S n gal ont t produites par ECafrique et Population Council e La premi re de ces publications intitul e La Contraception d Urgence un Aper u de la Question au S n gal f vrier 2006 souligne les r sultats d une recherche formative sur les possibilit s d introduction de la CU dans le secteur public au S n gal Cette tude men e en 2005 a r v l que la CU tait tr s peu connue
8. play a key role in sharing information on EC with their partners and supporting them through the emergency of unplanned unprotected sex A variety of health professionals including pharmacists public sector providers and helpline staff all note that many of their clients are young men who seek EC for their partners By presenting alone these men help ensure that their partners remain anonymous protecting them from the providers questions or judgments This is critically important to young women for whom an unplanned pregnancy or suspicion thereof would interfere with future marital social economic or educational aspirations exp rience de AltaCare dans la promotion de NorLevo travers l Afrique a r v l que les hommes sont d importants alli s dans la lutte contre les grossesses non d sir es Ils jouent un r le pr pond rant dans l change d informations sur la CU avec leurs partenaires et les soutiennent en cas d urgence tels que les grossesses non d sir es et les rapports sexuels non prot g s Divers professionnels de la sant au nombre desquels les pharmaciens les fournisseurs de services du secteur public et les agents de ligne de secours font tous remarquer que la plupart de leurs clients sont des jeunes de sexe masculin qui demandent la CU pour leurs partenaires En se pr sentant seuls aux points de vente ces hommes contribuent pr server l anonymat de leurs partenaires et leur
9. r v l que les jeunes de sexe awarding the funding to undertake this study masculin ont acc s la CU dans les pharmacies ce qui sugg re que l implication des hommes dans la sensibilisation sur la CU r duirait les obstacles son acc s notamment chez les jeunes Les auteurs sont reconnaissants la Fondation Compton de leur avoir accord les fonds pour entreprendre cette tude Ntsiki Manzini Jenni Smit Mags Beksinska Reproductive Health amp HIV Research Unit Dept of Obstetrics amp Gynecology University of Witwatersrand Tel 27 0 31 2618840 Fax 27 0 31 2618868 j smit rhru co za www rhu co za Exploring the influence of m 3 LA lt un yonn AT Recherche sur linfluence des P gt masculin E E 9 E KI a fl dans Putilisation de la CU his study investigated the role of male sexual partners and ette recherche a port sur le r le des partenaires sexuels de sexe relationships in determining whether women seek EC when masculin et a permis de d terminer si les femmes recherchaient la needed Data on EC use from a clinic based sample of sexually active CU en cas de besoin Des donn es sur la CU portant sur un chantillon women aged 15 to 30 years in the San Francisco Bay area n 497 pr lev dans une clinique de femmes sexuellement actives g es de was analyzed with multivariate logistic regression analysis Results 15 30 ans dans la r gion de San Francisco Bay 497 en total ont fait show th
10. the Reproductive Health Supplies Coalition RHSC an international association of 21 donors governments and NGOs dedicated to ensuring the security and sustainable delivery of RH supplies worldwide As the founder and coordinator of ECafrique John was a tireless advocate of EC in Africa Working closely with our members he made significant contributions to mainstreaming EC in Kenya Ethiopia Zambia Malawi and Senegal and helped foster linkages between health professionals across Africa and the world In his new role at the RHSC he will continue to build on ECafrique s achievements by promoting access to a wide variety of reproductive health commodities We bid John a fond farewell and wish him all the best in his new endeavors Succeeding John as ECafrique Coordinator is Dr Jill Keesbury a Program Associate at the Population Council Jill has been a key member of the ECafrique staff for many years working to promote EC in the media among survivors of sexual violence and in pharmacies throughout the continent n juin John Skibiak a cess d tre Coordinateur d ECafrique pour devenir le Pr sident Directeur g n ral de l ONG Reproductive Health Commodity Security Coalition RHSC une association internationale de 21 bailleurs gouvernements et ONGs d cid s assurer la s curit et l approvisionnement durables des produits de sant g n sique dans le monde En tant que fondateur et coordinateur de ECafr
11. vitent ainsi les questions ou le jugement des prestataires Ceci est d une importance cruciale pour les jeunes femmes pour qui une grossesse impr vue ou la crainte d en porter une compromettrait les aspirations futures dans les domaines matrimoniaux sociaux conomiques ou ducatifs Young men well represented among EC clients in Ethiopia Les jeunes de sexe masculins sont bien repr sent s parmi les clients de la CU en Ethiopie Abebe Teshager Print and Broadcast Journalist Ethiopian Society of Obstetricians and Gynecologists Addis Ababa Ethiopia abebeteshager yahoo com C is a relatively new phenomenon in Ethiopia In 2004 a pilot project to mainstream the method in the public sector was undertaken by the Ministry of Health the Ethiopian Society of Obstetricians and Gynecologists and ECafrique Earlier this year project staff conducted a small number of informal interviews with providers based in Addis Ababa These providers indicated that the bulk of their EC clients were men the majority of whom were adolescents They sought services in place of their partner who was often described as being too shy to seek the method herself A recently conducted evaluation of this project explores the issue further with results expected in early 2007 a CU est un ph nom ne relativement nouveau en Ethiopie En 2004 un projet pilote d int gration de cette m thode dans le secteur public a t initi par le Minist re
12. 1 3479 email ecafrique pcnairobi org La publication de ce bulletin a t rendue possible gr ce au financement de la Fondation William and Flora Hewlett et la Fondation Compton ECafrique bulletin vol 4 1
13. Nairobi Ils ont confirm que les hommes et plus particuli rement les jeunes de sexe masculin comptent parmi les clients de la CU Pendant l un des meilleurs jours de vente de la CU le lendemain de la Saint Valentin une pharmacie proche de l Universit de Nairobi a d clar avoir vendu pr s de 30 unit s de pilules de contraception d urgence dont 5 avaient t achet es par des hommes Selon un pharmacien les hommes ne demandent pas seulement le produit ils cherchent galement en conna tre l efficacit les effets secondaires et le mode d emploi Certains demandent particuli rement la marque Postinor 2 ou se pr sentent la pharmacie avec le nom du produit crit par leur partenaire sur un bout de papier D autres d clarent simplement avoir t envoy s chercher un comprim qui emp che la grossesse Quelles que soient les raisons qui justifient la demande ou la mani re de demander du produit il est clair que les hommes constituent une infime proportion mais une proportion de valeur des consommateurs de CU Men important customers of NorLevo Les hommes sont d importants clients de NorLevo Audrey Schweitzer AltaCare 19 rue Fr d rick Lema tre 7520 Paris France Tel 33 0 1 43 49 64 92 a schweitzer altacare fr ECafrique bulletin vol 4 1 ItaCare s experiences promoting NorLevo across Africa have shown that men can be important allies in the fight against unwanted pregnancy They
14. Tr que ECafrique est un r seau international bilingue de prestataires de soins de sant destin construire la base des connaissances et de l exp rience n cessaire pour pr senter fournir largir et int grer des services de contraception d urgence CU de qualit en Afrique Le r seau cherche encourager le dialogue sur les questions relatives la CU tablir des liens entre les membres du Dubli de pilule accident de pr servatif r seau et ceux des r seaux appartenant d autres r gions faciliter une diss mination des instruments utilis s pour la prestation de services et d velopper de nouveaux outils de r f rence en vue d am liorer et d largir la prestation de services de la CU de qualit que is a bilingual international network care professionals dedicated to ding the knowled bui to introduce deliver and mainstream s in Africa The network related issues those of other che w Rapports sexuels non ou mal prot g s il existe une solution CONTRACEPTION D URGENCE C has often been called the woman s best kept secret Emerging evidence however suggests that women are not the only ones privy to the secret As this issue of the bulletin demonstrates a number of African men are actively involved in their partner s decision to use EC In both pharmacies and public health facilities reports indicate that males constitute a signific
15. ace de planification familiale La CU cesse alors d tre le secret le mieux gard d une femme et devient plut t un outil pour venir bout du secret EC is a woman s best kept secret La contraception d urgence CU est le secret le mieux gard d une femme Youmane Faye Coordinatrice Francophone ECafrique Population Council 143 Sotrac Mermoz BP 21027 Dakar Ponty Dakar S n gal Tel 221 865 1255 Fax 221 824 1998 yfaye pcdakarorg ECafrique bulletin vol 4 1 EC a woman s best kept secret Yes according to Mrs K ne a reproductive health counselor at the IPPF affiliate Association S n galaise pour le Bien tre Familial clinic in Dakar Men tend to view contraception as a women s affair and for this reason neither women nor health care providers actively involve men in reproductive health decisions Instead women prefer to address problems like unprotected sex without the knowledge of their partner who are often poorly or incorrectly informed rather than have him deny her access to EC Mrs K ne suggests that effective EC promotion requires a focused male awareness campaign Raising male awareness would ensure that both partners have the same level of information on EC and remain engaged when considering a more reliable contraceptive method for future use Le CU est elle le secret le mieux gard d une femme La r ponse est oui selon Mme K n
16. among women which was attributed to male approval and support following a spirited campaign targeting men Such a paradigm shift is now needed for EC services Lack of information on the benefits and appropriateness of EC prevents men from being open and supportive of its use The notion that EC is a woman s secret overlooks men s role in reproductive decisions and undermines the idea of shared responsibility among partners There is a need to legitimize emergency contraception and make it relevant to couples in order to win the support of men Enabling male awareness Faciliter la prise de conscience chez les hommes Bigu B Mbodiji Sage femme H pital Aristide Le Dantec Dakar S n gal Tel 221 537 24 94 biguebambodji yahoo fr n many African cultures women alone bear the consequences of unwanted pregnancy Perhaps this explains why EC has been regarded as the woman s best kept secret but it also raises important questions about male involvement and EC e Do women hide EC information and use from their partners e Have men themselves refused to be involved Both questions suggest that men need more information and access to EC This would help par le pass les services de sant g n sique avaient tendance cibler la m re et l enfant d o le faible niveau d implication des hommes Mais suite une recherche ayant r v l que les hommes jouent un r le pr pond rant dans la
17. ant proportion of EC clients numbering as many as 30 in one Kenyan study Yet as other contributors rightly note the majority of African men still do not know about EC or oppose it based on incorrect information EC like other family planning methods is still often seen as a women s secret and such secrecy discourages ECafrique bulletin de 6 vol 4 1 Cover picture caption Recognizing male responsibility in EC use AltaCare has focused its efforts on reaching couples in recent promotional campaigns This French language poster reminds couples forgot the pill condom broke There is a solution for method failure or unprotected sex Emergency contraception Reconnaissant la responsabilit des hommes dans l utilisation de la CU AltaCare a plus fortement cibl les couples lors de ses r centes campagnes promotionnelles N rque men from engaging in frank discussions with their partners Clearly men have an important role to play in broadening access to EC The overwhelming number of articles submitted for this issue highlights the fact that ECafrique members across the world are currently grappling with this issue The question that emerges then is what can we do to encourage such involvement Awareness raising campaigns are a commonly cited strategy for providing men with a greater stake in the decision making process One promising approach is to cast EC as a couples issue As th
18. as tr s r pandues 43 ce qui peut tre attribu au fait que la source la plus courante d informations sur la CU tait les amis et la famille Le secteur priv s est r v l comme le lieu pr f r d acc s la CU En effet plus de 90 des consommateurs obtiennent les pilules en pharmacie Cet expos a suscit l int r t des m dia Kenyans qui s en sont inspir s pour publier dans un journal un article intitul Teens and the Morning after Pill Les adolescents et la pilule du lendemain dans dition du 22 juin du Daily Nation Le deuxi me article Rapid Assessment of Sexual Assault in Zambia s Copperbelt Province Une valuation succincte des agressions sexuelles dans la province de Copperbelt en Zambie a constat que la plupart des victimes d agression sexuelle taient des jeunes dont la majorit avaient moins de 14 ans mais dont le 1 3 au moins au vu de leur ge couraient le risque de contracter une grossesse la suite de l agression L valuation a galement r v l que presque toutes les rescap es avaient port plainte la police avant de rechercher des soins m dicaux et 80 l ont fait gr ce l ouverture la CU Pourtant la CU n a pas t syst matiquement offerte aux victimes car seuls 37 de l ensemble des femmes ligibles l avaient re ue d un centre de sant Ces r sultats ont g n r un d bat sur la contribution du secteur public l am
19. at factors measuring power dynamics such as male dominant l objet d une analyse de r gression logistique plusieurs variantes Les decision making odds ratio OR 4 1 P 035 and pressure for sex r sultats ont r v l que les facteurs mesurant le pouvoir dynamique OR 2 7 P 006 as well as a strong desire to avoid pregnancy on tels que la domination des hommes dans la prise de d cision odds the part of the male partner OR 4 2 P lt or 001 have a significant ratio OR 4 1 P 0 035 et la pression pour les rapports sexuels association with the use of EC However relationship factors known OR 2 7 P 0 006 ainsi que la forte volont du partenaire de exe to be associated with use of other contraceptive methods such as masculin d viter la grossesse OR 4 2 P lt ou 0 001 sont communication satisfaction and commitment show no association troitement associ s l utilisation de la CU Pourtant les facteurs des with EC use Factors predicting EC use including male partner and rapports r put s li s l utilisation d autres m thodes contraceptives relationship factors may not always be evident to a clinician so it is tels que la communication la satisfaction et l engagement ne semblent important to include EC as part of routine counseling pas tre associ s l utilisation de la CU Les facteurs qui catalysent l utilisation de la CU y compris les facteurs li s aux partenaires de sexe masculin et a
20. coh rents et plus objectifs sur la contraception d urgence ECafrique en collaboration avec le National Press Foundation NPF et le Population Reference Bureau deux institutions bas es aux Etats Unis a organis un atelier de renforcement des capacit s Nairobi au Kenya du 15 au 18 juin 2006 Dans le cadre du programme de Journaliste Journaliste organis par la NPF ce s minaire s est pench sur le renforcement des connaissances g n rales des journalistes en sant reproductive et otamment en contraception d urgence tout en am liorant leur capacit transmettre judicieusement au public des informations sur ce sujet Vingt deux grands reporters sur la sant venus du Kenya d Ethiopie d Ouganda de Tanzanie et du Malawi ont t choisis pour prendre part cette formation de quatre jours qui a imm diatement pr c d la deuxi me Conf rence Africaine sur la Sant et les Droits en Mati re de Sexualit Lors de cette conf rence les participants ont pu tester les connaissances qu ils venaient d acqu rir sous la direction de r dacteurs en chef de haut niveau pr parer des rapports pour leurs journaux respectifs et r diger des articles pour le bulletin de la conf rence Une activit du m me genre est actuellement en pr paration pour les journalistes francophones d Afrique de l Ouest ECafrique bulletin vol 4 1 EC papers presented at international conference Les articles sur la CU
21. cre toute son existence me faire plaisir Kathleen 26 ans L histoire de Kathleen met en lumi re les dangers de l ignorance et des malentendus et souligne la n cessit de sensibiliser les hommes la CU Les hommes doivent assumer un r le de partenaire et non pas d opposant aux femmes qui souhaitent acc der aux services de la CU ECafrique bulletin vol 4 1 Men purchase EC from Kenyan pharmacies Les hommes ach tent la CU en pharmacie au Kenya Lucy Mwikali Anglophone Coordinator ECafrique Population Council PO Box 17643 00500 Nairobi Kenya Tel 254 0 20 271 3480 Fax 254 0 20 271 3479 Imwikali pcnairobi org hile EC is commonly regarded as a woman s best kept secret recent developments suggest that male partners are increasingly aware of the secret Across the continent pharmacists note that a growing proportion of EC customers are men requesting the product for their wives or girlfriends But the reasons for such requests are largely unknown Men may be sent by their partners after unanticipated unprotected sex seek it prophylactically or as some speculate use it to enable risky sexual behavior To gain better insight into this phenomenon ECafrique consulted a small sample of pharmacists in Nairobi They confirmed that men especially young men are among the customers of EC On one of the briskest days for EC sales the day after Valentine s Day a pharmacy near the University of Nair
22. de la Sant la Soci t des obst triciens et gyn cologues d Ethiopie Ethiopian Society of Obstetricians and Gynecologists et ECafrique Au d but de cette ann e le personnel du projet a effectu un sondage informel restreint aupr s des prestataires d Addis Abeba Les prestataires enqu t s ont indiqu que la grande partie de leurs clients taient des hommes dont la majorit taient des adolescents qui sollicitaient les services en lieu et place de leur partenaire qu ils d crivaient comme tant trop timide pour solliciter elle m me la m thode Une r cente valuation de ce projet a approfondi les recherches sur la question et ses r sultats sont attendus au d but de l ann e 2007 Men most frequently purchase EC in Burkina Faso Les plus gros consommateurs de CU du Burkina Faso sont les hommes Dominique Drapier Nicolas Compaor AltaCare 19 rue Fr d rick Lema tre 7520 Paris France Tel 33 0 1 43 49 64 93 d drapier altacare fr t was not until July 2004 that EC under the brand name of NorLevo was introduced into Burkina Faso s private sector market This product enjoyed the status of M dicament Grand Public allowing it to be sold without a doctor s prescription as soon as it was launched To create demand the target audience for promotional materials was expanded to include sexually active youth Several talks about the existence efficiency and availability of EC were conducted in sc
23. e conseill re en sant de la reproduction la clinique de l Association S n galaise pour le Bien tre Familiale ASBEF Dakar Elle pr cise que les hommes ont tendance consid rer la contraception en g n ral comme l affaire des femmes et pour cette raison ni les femmes ni les prestataires des services ne les associent la prise des d cisions relatives la sant reproductive des femmes Ainsi plut t que de se voir interdire l acc s la CU par un partenaire souvent peu ou mal inform les femmes pr f rent g rer seules les probl mes li s aux rapports sexuels non prot g s Pour une promotion efficace de la CU Mme K ne sugg re une campagne vigoureuse de sensibilisation l endroit de la population masculine Elle pense qu une meilleure connaissance de la CU par les hommes permettrait aux deux partenaires d avoir le m me niveau d information et d envisager l adoption d une m thode contraceptive fiable esearch ach tent la CU dans les phar reliminary findings from a South African study provide insight into es r sultats pr liminaires d une tude men e en Afrique du Sud male involvement in purchasing EC The pilot study is designed donnent un aper u de l implication des hommes dans la to increase awareness and uptake of EC in South African pharmacies consommation de la contraception d urgence Cette tude pilote tait where EC is avai
24. e key to male involvement Accro tre l information la cl pour implication des hommes Mayambala Isma Peer Mobilizer Uganda Youth Empowerment Scheme Kawempe Teenage Center Kampala City Council Heath Center PO Box 16085 Wandegeya Kampala Tel 256 0 618035 imayambala yahoo com ES awareness and knowledge of EC particularly among males poses the greatest challenge to the acceptability and accessibility of EC in the Uganda Youth Empowerment Scheme s UYES adolescent reproductive health clinics Since 2002 UYES has offered EC services to young people between the ages of 10 24 in the government run Kawempe health center Their experience suggests that the reproductive health information currently available to youth is often incorrect or over simplified forcing them to interpret the facts themselves often with dire consequences Desperate to avoid pregnancy some young couples visit the health center without any knowledge of the help they could be given arriving as late as 5 days after unprotected sex Other girls solicit EC because they or their partners do not know how to use condoms properly and in some instances young people have even asked for EC before sexual intercourse While concern over avoiding a pregnancy may be greater for the female than male men can have a positive impact on EC use if they are provided with appropriate knowledge These experiences suggest that the availability of useful accurate ge
25. e cover photo indicates AltaCare has done this in its promotional materials for Francophone Africa encouraging men to see themselves as stakeholders in their partner s decision But creating awareness is only the first step and currently we know very little about what motivates men to act on that knowledge Would such awareness lead men to abuse EC using it to induce partners into unprotected sex as the experience of Burmese refugees cited in this issue suggests Does EC provide another tool for men to dominate women s sexuality Or can it create an opportunity for couples to openly discuss their reproductive intentions Would such conversations then open the door for ongoing discussions on family planning after the emergency subsides As access to EC is expanded across Africa we have the unique opportunity to integrate men into program strategies from the outset But we must also work to do so responsibly ensuring that our interventions are guided by a solid base of evidence At this juncture therefore it is critical to explore and test new approaches to involving men in EC activities This issue provides initial insights into the state of male involvement across Africa Contributors share program experiences research opinions and strategies to help advance our understanding of men s role in EC Itis hoped that these articles will form the basis for broader and more sustained discussions on men gender and EC
26. e d au fait que tr s peu d hommes sont au courant de la m thode Actuellement la plupart des activit s de sensibilisation visent essentiellement mieux faire conna tre la CU aupr s des femmes Mais des efforts doivent galement tre men s pour informer les hommes des avantages inh rents la CU afin qu ils puissent discuter de cette option avec leurs partenaires Les messages sur la CU ne doivent pas tre uniquement destin s une petite fraction de la soci t la population toute enti re doit contribuer mieux faire conna tre cette m thode sous utilis e Shifting the paradigm of EC service delivery Changement de paradigme dans la prestation de services de CU Stephen Mucheke Senior Technical Adviser Behavior Change Communication Family Health International PO Box 38835 00623 Nairobi Kenya Tel 254 0 20 271 3913 Fax 254 0 20 272 6130 smucheke fhi or ke n the past reproductive health services tended to focus on the mother and baby allowing little room for male involvement But this focus has shifted in recent years guided by research showing that men play an important role in promoting contraceptive use In Kenya for example the increase in contraceptive use in the 1980s and 1990s is attributed to the involvement of males as equal partners and beneficiaries A male involvement campaign by the Family Planning Association of Kenya FPAK registered a three fold increase in contraceptive use
27. e de contraception d urgence fait le point sur availability of EC pills to adolescents les preuves relatives aux obstacles qui entravent l acc s cette m thode contraceptive et propose des voies et des moyens d accro tre l acc s des adolescents cette pilule et sa disponibilit New videos on EC De nouvelles vid os sur la CU he California Family Health Council has recently released a E California Family Health Council a r cemment publi une s rie de series of videos that communicate key messages on EC to vid os qui communiquent la jeunesse des messages essentiels sur la youth such as you don t get pregnant that fast there s still time CU tels que Une grossesse Pas si vite Vous avez encore le temps de to take EC pills to prevent a pregnancy and don t be scared be prendre la pilule de CU pour lemp cher et N ayez pas peur Soyez prepared These videos are part of a new multi media effort to pr ts Ces vid os font partie des efforts multim dia pour sensibiliser les increase awareness of EC among American adolescents and can adolescents am ricains la CU et peuvent tre t l charg es sur le site be downloaded from http www cfhc org http www cfhc org ECafrique bulletin vol 4 1 Tableau d affitha ultetin board ICEC relaunches website ICEC relance son site Internet n July 2006 the International Consortium for Emergency Contraception ICEC relaunched it
28. er progresser dans la compr hension du r le des hommes dans la CU Esp rons que ces articles formeront une base pour des discussions plus amples et plus soutenues concernant les hommes le genre sexuel et la CU vol 4 1 ECafrique bulletin Breaking the silence on a woman s best kept secret Rompre le silence sur le secret le mieux gard d une femme esearch indicates that only 1 out of 5 women who have used EC discussed it with their partner One woman s story shows how such secrecy turned a couple s honeymoon into a tragedy M Jaga Wilson Director Child Care amp Rescue Programme Plot 144 Salaama Road Munyonyo PO Box 70553 Kampala Uganda Tel 256 0 77 2 918291 childcareprogramme yahoo com we spent a week in Mombasa for the honeymoon after our magnificent wedding On the night before we left Mombasa we never used any protection my husband was reluctant yet he had told me to keep away from pregnancy for the first year On reaching Kampala went to the health centre where I accessed EC While talking to my sister in law how the honeymoon was I also told her about the reluctance as a challenge and EC as the solution sought 1 never knew she never liked me She told my husband a different story that I had cheated on him and took EC to guard against pregnancy She even took him where bought it and he confirmed that actually bought the contraceptives however muc
29. es A travers la mise en oeuvre de ces strat gies nous esp rons pouvoir accro tre consid rablement l acc s des femmes la CU dans un futur proche es de connaissance et de sensibilisation la CU notamment chez les hommes pose le plus grand d fi l acceptabilit et l accessibilit de la CU dans les cliniques de sant de la reproduction des adolescents du projet intitul Uganda Youth Empowerment Scheme UYES Depuis 2002 UYES a offert des services de CU aux jeunes g s de 10 24 ans dans le centre de sant de Kawempe g r par le gouvernement Ougandais Leur exp rience montre que les informations sur la sant de la reproduction actuellement mises la port e des jeunes sont souvent inexactes et tr s simplifi es ce qui les oblige les interpr ter eux m mes avec invariablement de graves cons quences Dans un souci d sesp r d viter une grossesse certains jeunes couples se rendent au centre de sant sans aucune id e de l aide qui leur sera apport e et dans certains cas ils se pr sentent m me 5 jours apr s les rapports sexuels non prot g s D autres jeunes filles sollicitent la CU parce qu elles ou leurs partenaires ne savent pas correctement se servir des pr servatifs Dans certains cas les jeunes ont m me demand la CU avant les rapports sexuels M me si le souci d viter la grossesse est plus fort chez la femme que chez l homme les hommes peuvent avoir un im
30. es hommes agir une fois qu ils sont au courant du secret des femmes Le fait de conna tre ce secret am nerait il les hommes abuser de la CU ou l utiliser pour inciter leurs partenaires consentir des rapports sexuels sans protection comme le sugg re l exp rience des r fugi s birmans cit e dans le pr sent num ro La CU peut elle devenir un nouvel instrument entre les mains des hommes pour dominer sexuellement les femmes Ou serait elle une opportunit pour les couples d ouvrir un franc d bat sur leurs intentions reproductives Ce type de dialogue au sein du couple peut il son tour ouvrir la porte un d bat permanent sur la planification familiale apr s la situation d urgence Au fur et mesure que s accro t l acc s la CU en Afrique c est une opportunit exceptionnelle qui nous est offerte d int grer d s le d part les hommes dans les strat gies de nos programmes Mais nous devons galement nous employer le faire de mani re responsable et veiller ce que nos interventions soient fond es sur une solide base de preuves Dans ces conditions donc il est crucial d envisager et d exp rimenter de nouvelles approches pour associer les hommes aux activit s de CU Ce bulletin nous procure un premier aper u de l implication des hommes en Afrique Les collaborateurs partagent leurs exp riences des programmes leurs recherches leurs opinions et leurs strat gies dans le but d aid
31. eurs en train de changer Dans de nombreuses soci t s africaines les hommes ont encore la mainmise sur les finances familiales et la prise de d cision Leur implication significative dans la sant g n sique est donc importante pour am liorer le statut et le bien tre des femmes Les hommes sont parfois accus s d irresponsabilit et de d sint r t vis vis de la sant des femmes mais de telles perspectives n examinent pas de mani re critique les attentes sociales et les perceptions internes qui motivent les hommes Il est vrai que nous avons une connaissance formelle limit e des attitudes des hommes vis vis de la sant des femmes et des recherches relativement limit es ont t men es dans ce domaine Mais nous savons qu il est n cessaire d associer davantage les hommes la sant reproductive afin qu ils puissent adopter des comportements plus positifs Le Uganda Youth Empowerment Scheme UYES travers ses programmes de sant g n sique d bat et communique avec les hommes Ougandais sur les questions cruciales du domaine de la reproduction Aujourd hui les succ s les plus remarquables ont t enregistr s au niveau du Ugandan Consortium of Advocates and Consumers of EC qui a constat une plus grande implication des hommes Avec le soutien du Public Health Institute fond par la Fondation Compton des Etats Unis UYES envisage d laborer davantage de strat gies de supports de communica
32. formations des supports d information typiquement africains sur la CU ES is currently developing a searchable database of all IEC materials on EC used in Africa including posters brochures billboards radio spots or any other resources you may have These materials will be posted on the ECafrique website and accessible to all members Help us ensure that this database is comprehensive by forwarding any IEC materials that have been used in your country or region Please send materials to email preferred Lucy Mwikali Anglophone Coordinator ECafrique ecafrique pcnairobi org Population Council PO Box 17643 Nairobi 00500 KENYA afrique est actuellement en train de cr er une base de donn es t l charger sur tous les supports d IEC relatifs la CU utilis s en Afrique savoir les affiches les brochures les panneaux les annonces radiophoniques et bien d autres ressources dont vous pourriez disposer Ces supports seront disponibles sur le site Internet de ECafrique et accessibles tous les membres Nous vous prions de bien vouloir nous aider nous assurer que cette base de donn es est compl te en nous faisant parvenir tout support d IEC ayant t utilis dans votre pays ou dans votre r gion Veuillez nous faire parvenir ces supports courriel de pr f rence Lucy Mwikali Anglophone Coordinator ECafrique ecafrique pcnairobi org Population Council PO Box 17643 Nairobi 00500 KENYA New Publications
33. girls advocated abstinence as the best means of family planning in cases such as rape and other unprotected sexual relations they conceded that EC should be available to couples without being required to seek advice from a third party This study suggests a need to share clear easy to understand information with both boys and girls Adolescents between the ages of 11 12 years should be targeted by these campaigns since sexual relations often begin in early teens Information should be communicated to a wide variety of audiences segmented by categories such as age residence and educational attainment Parents and teachers who currently tend to ignore the method must also receive accurate information on EC U ne petite enqu te sur les points de vue des jeunes allant l cole a t r alis e par l auteur en novembre 2005 dans deux coles de Dakar au S n gal Les tudiants interrog s 20 gar ons et filles g s de 18 25 ans taient unanimement d accord sur le fait que les informations et l acc s la CU devraient tre la port e des hommes M me si certaines filles soutiennent que l abstinence est la meilleure m thode de planification familiale elles ont reconnu que dans des cas tels que le viol et les autres formes de rapports sexuels non prot g s la CU doit tre mise la disposition des couples sans qu ils aient besoin de solliciter l avis d un tiers Cette enqu te laisse sugg rer la n
34. h l tried to explain to him he never gave me a chance With his brother they got hold of me and tied me on the bed they pushed an umbrella through my private parts several times only woke up in the hospital in terrible pain my mother in law was my attendant She didn t know what had happened and she asked me kindly to brief her because police had taken her son in prison When I took her through everything she wept bitterly When my husband learnt about it he said he deserved to be in prison forever and that he will never have courage to look at me again for his shame was so deep He was sentenced to 26 months in jail When I recovered I visited him in the jail and he was crying day and night he said his guilty conscience was killing him silently He said he was going to die but he deserved no forgiveness because he was a big fool But I forgave him and withdrew all charges against him We are now living happily together again but doctors say will never have children in my life my uterus was removed because it was badly damaged he said he owes me a lot and that he will never marry any other woman for the sake of children He says if choose we shall adopt but presently he lives only to make me happy Kathleen age 26 Oh We should have used a condom Now how do I avoid getting pregnant Ask for a f tour dtoie in Emergency contraception a DER Le s Kathleen s story highlights the dangers of
35. h rates of male involvement in Kenyan pilot Des taux lev s d im une tude pilote au Ochieng Jacob Ajwang Coordinator EC Pilot Project Centre for the Study of Adolescence PO Box 19329 00202 Nairobi Kenya Tel 254 0 20 4445951 Fax 253 0 20 4444781 csa africaonline co ke enya Fe decades Kenyan men have expressed negative attitudes toward contraceptive use by their wives or partners due to a strong and erroneous association of modern contraceptive methods with commercial sex workers To help improve the acceptance and perceptions of contraceptives especially EC pills the Center for the Study of Adolescence piloted a reproductive health project in Western Kenya s Suba district Attesting to a surprising level of male involvement the project s mid term review found that about 30 of male clients obtain EC pills for their female partners to use at home Of all EC clients more than 50 were young single men and women of reproductive age This stands in contrast to the baseline where about 87 of community respondents male and female indicated that they had neither heard of nor used EC in the last year lication des hommes dans pendant des d cennies les hommes Kenyans ont adopt des attitudes n gatives vis vis de utilisation de la contraception chez leurs femmes en raison de la forte assimilation par ailleurs erron e des m thodes de contraception modernes aux travailleuses du sexe
36. hools and universities where boys and girls were educated together Following these efforts men have been identified as the most frequent purchasers of Norlevo in Burkina Faso They are clearly aware just like women of the risks of unwanted pregnancy Much of this awareness can be attributed to the efforts of NorLevo detailers and promoters who are a key source of EC information for many in the country e n est qu en juillet 2004 que la CU sous la marque NorLevo a t introduite sur le march du secteur priv au Burkina Faso Ce produit a b n fici du statut de M dicament grand public un statut qui lui permet d tre vendu sans ordonnance m dicale d s son lancement Pour cr er la demande le public cible du mat riel promotionnel a t largi aux jeunes sexuellement actifs Plusieurs d bats sur l existence l efficacit et la disponibilit de la CU ont t organis s en milieu scolaire et universitaire o les jeunes des deux sexes ont t sensibilis s ensemble Suite ces efforts on a constat que les hommes taient les plus gros consommateurs de NorLevo au Burkina Faso Il ne fait aucun doute qu ils sont conscients au m me titre que les femmes des risques de grossesse non d sir e Cette prise de conscience peut tre attribu e aux efforts des d taillants et des promoteurs de NorLevo qui sont la principale source d informations sur la CU pour la majeure partie des populations du pays Hig
37. ignorance and misunderstanding and underscores the importance of sensitizing men to EC Men need to be repositioned as partners rather than opponents to women accessing EC services a recherche montre que 1 femme sur 5 a utilis la CU et en a discut avec son partenaire L histoire ci apr s d une femme montre comment le secret a transform le voyage de noces d un couple en trag die Nous avons pass une semaine Mombasa pendant notre voyage de noces apr s un magnifique mariage Jusqu la veille de notre d part de Mombasa nous n avions jamais utilis de protection car mon mari y tait peu dispos alors qu il m avait dit d viter de contracter une grossesse pendant la premi re ann e En arrivant Kampala je me suis rendue au centre de sant o j ai achet des pilules de CU En racontant ma belle s ur notre Voyage de noces je lui ai aussi parl de l h sitation comme d un d fi et de la CU comme la solution que je cherchais Je ne savais pas qu elle ne m aimait pas Elle a racont une toute autre histoire mon poux qui elle a racont que je l avais tromp et que pour cette raison je prenais les pilules de CU pour viter de tomber enceinte Elle l a m me amen au centre o j ai achet les pilules et celui ci a confirm que j en avais effectivement achet es Mon poux n a pas compris toutes mes explications malgr les efforts que je faisais pour l amener
38. ique John tait un d fenseur infatigable de la CU en Afrique Travaillant de pr s avec tous nos membres il a grandement contribu la sensibilisation la CU au Kenya en Ethiopie en Zambie au Malawi et au S n gal II a galement jou un r le d cisif dans l tablissement de liens entre les professionnels de la sant de par le monde et en Afrique Dans son nouveau r le RHSC il continuera renforcer les r alisations de ECafrique en encourageant l acc s une grande vari t de produits de CU Nous faisons nos adieux affectueux John et lui souhaitons bonne chance dans ses nouvelles entreprises Le successeur de John comme Coordinateur de ECafrique est le Dr Jill Keesbury une associ e de programmes Population Council Nairobi Jill a t un membre influent du personnel de la CU pendant de nombreuses ann es qui a contribu promouvoir la CU aupr s des m dias des rescap es de la violence sexuelle et des pharmacies travers le continent ill at ICEC annual meeting L IPPF lance une nouvelle pilule de contraception I d urgence pendant assembl e annuelle de Elizabeth Westley MPH Coordinator ICEC Family Care International 588 Broadway Suite 503 New York NY 10012 Tel 212 941 5300 ewestley fcimail org www cecinfo org he International Planned Parenthood Federation IPPF launched its own dedicated Emergency Contraceptive EC product at the annual International Consortium for E
39. lable over the counter Among the 28 EC clients who destin e accro tre le niveau de sensibilisation et de consommation de agreed to be interviewed for the baseline 10 were males aged 19 la CU dans les pharmacies sud africaines o la CU est disponible Sur 34 mean age 22 years Six of these men had completed tertiary les 28 clients de r f rence qui ont accept d tre interrog s 10 taient school while the other 4 had completed high school All the clients des hommes g s de 19 34 ans la moyenne d ge tait de 22 ans were English speaking half were in full time employment and 8 were Six 6 de ces hommes avait achev leurs tudes sup rieures tandis in a casual relationship Reasons for seeking EC included that no que les quatre 4 restants avaient termin le cours secondaire Tous contraception had been used during consensual sex n 6 and that les clients parlaient anglais la moiti d entre eux taient employ s the condom broke n 2 These findings indicated that young men temps plein et huit 8 avaient des relations insouciantes Les raisons are accessing EC in pharmacies suggesting that involving men in du recours la CU taient la non utilisation de m thode contraceptive EC education could reduce barriers to access particularly among pendant les rapports sexuels consensuels 6 et la non disponibilit young people The authors acknowledge the Compton Foundation for des pr servatifs 2 Ces r sultats ont
40. les r unions publiques e _ Am liorant l acc s la CU en baissant les prix et en s assurant de la disponibilit du produit Sharing responsibility in an emergency Partager les responsabilit s en cas d urgence El Bachir SOW Journaliste au quotidien national Le Soleil Dakar S n gal Tel 221 6377419 elbachirsow yahoo fr hen men are more aware of the options offered by modern contraception including EC they are more prepared to support their partners in addressing the consequences of unprotected sex The option provided by EC and the communication it engenders can create a sense of shared responsibility between the couple After the emergency however that shared responsibility must continue as the couple adopts a more effective regular method of family planning EC then ceases to be the woman s best kept secret becoming instead a tool for overcoming secrecy Es les hommes sont mieux inform s des options offertes par la contraception moderne et notamment de la CU ils sont plus dispos s aider leurs partenaires faire face aux cons quences de la pratique de rapports sexuels non prot g s L option offerte par la CU et les possibilit s de communication qu elle offre peuvent cr er un sens du partage des responsabilit s au sein du couple Toutefois apr s l urgence le partage des responsabilit s doit se poursuivre pendant que le couple adopte une m thode r guli re et plus effic
41. lioration de la satisfaction des besoins des victimes d agression sexuelle et sur la n cessit d une meilleure collaboration entre les secteurs de la sant de la justice p nale et du droit ECafrique bulletin vol 4 1 Les Outil Resource library on EC now available La documentation sur la CU est d sormais disponible me is pleased to announce the release of its new ES a le plaisir d annoncer la sortie de sa nouvelle source de Resource Library on EC available on CD ROM This documentation sur la CU qui est disponible sur c d rom Cet outil easy to use tool provides one stop shopping for a wealth facile utiliser offre l occasion de recueillir en une fois un grand nombre of information on EC It contains full text versions of over a d informations sur la CU Il contient les versions compl tes de plus de cent hundred resources including IEC materials clinical and product ressources au nombre desquelles des supports d information d ducation information programming aids training guides advocacy tools et de communication IEC des informations m dicales sur le produit des seminal research articles and regional EC newsletters The supports de programmation des guides de formation des outils de plaidoyer CD is intended to serve as a valuable resource for reproductive des articles de recherche de base et des bulletins r gionaux sur la CU Ce health professionals policymakers researchers and students c d rom est a
42. ls ne sont pas disponibles L acceptation de la m thode est r pandue chez les tudiants de sexe masculin et de sexe f minin Par contre les tudiants ont exprim des inqui tudes concernant l utilisation irresponsable et le manque de protection contre le VIH et d autres maladies sexuellement transmissibles La plupart de leurs inqui tudes sont dues l insuffisance d informations sur l utilisation des pilules Les tudiants ont fait remarquer que les pilules de contraception d urgence font rarement l objet de d bat et ils taient curieux d en savoir plus lls ont Source sollicit des enseignements syst matiques mais aussi des discussions Harper C and Ellertson C Knowledge and Perceptions of EC Pills among a g n rales sur la m thode College Age Population Family Planning Perspectives 1995 27 149 154 Students noted how rarely emergency contraceptive pills are discussed and were curious to know more They asked for routine education on the method as well as more general discussion ECafrique bulletin vol 4 1 D Informations et v nements A ECafrique bids farewell to founder John Skibiak ECafrique fait ses adieux son fondateur John Skibiak IPPF launches new EC Mr John Skibiak founder and former coordinator of ECafrique M John Skibiak fondateur et ancient coorinateur de ECafrique n June John Skibiak stepped down as Coordinator of ECafrique to become Executive Director of
43. lth at a UYES workshop Les hommes se sont charg s de former leurs pairs la sant de la reproduction lors d une s ance de travail de UYES ECafrique bulletin vol 4 1 Uganda as in many African countries men are disproportionately represented at all levels of society and government Within communities they have always served as gatekeepers a position which enables them to maintain the imbalanced gender status quo Even though men make up more than 60 percent of those designing implementing and monitoring reproductive health programs data indicates that almost 8 out of 10 failed programs were compromised by the inability to garner male support At the Gulu Conference held in Northern Uganda last year members of the Ugandan Consortium of Advocates and Consumers of EC identified the lack of male involvement as a major hindrance in the national campaign to integrate EC into adolescent and women s health services It was therefore agreed that this issue would dominate the consortium s agenda in 2006 E Ouganda comme dans beaucoup de pays Africains les hommes sont repr sent s de fa on disproportionn e tous les niveaux de la soci t et de l Etat Au niveau des communaut s ils ont toujours jou le r le de gardiens une position qui leur permet de maintenir le status quo en mati re d in galit entre les sexes M me si les hommes repr sentent plus de 60 des concepteurs des ex cuta
44. mergency Contraception ICEC meeting held on 5 October 2006 in New York Lester Chinery Managing Director of the IPPF subsidiary ICON informed ICEC members that the response from IPPF service providers had been overwhelmingly positive with 66 of IPPF s Member Associations expressing interest in providing the new product It will be made available for public social marketing and commercial programs in collaboration with IPPF Member Associations and other national partners Initial distribution will take place in Latin America and the Caribbean followed by roll outs in Africa and Asia ECafrique bulletin vol 4 1 CEC For information on the availability of this and other EC products please visit ICEC s EC Status and Availability database at http www cecinfo org database pill pillData php IPPF a lanc son propre produit de CU pendant l assembl e annuelle du international Consortium for Emergency Contraception ICEC tenue le 5 octobre 2006 New York Lester Chinery le Pr sident Directeur g n ral de ICON une affili e de l IPPF a inform les membres que la r action des prestataires de services de l IPPF avait t tr s positive et que 66 associations membres de l IPPF manifestaient d j leur d sir d acqu rir le nouveau produit qui sera bient t mis la disposition du public des agents de marketing social et des programmes commerciaux avec la collaboration des associations membres de l IPPF
45. nder sensitive information is the key to successfully integrating EC in reproductive health interventions es hommes sont des partenaires indispensables dans l augmentation de l acc s la CU parce que e Au sein des couples les hommes influencent de mani re disproportionn e la prise de d cisions en mati re de reproduction e Les hommes qui souhaitent aider leurs partenaires viter la grossesse apr s des rapports sexuels non prot g s peuvent rendre l initiative de proposer des alternatives telles que la CU e Les hommes ont tendance tr s bien accueillir toute m thode qui leur permette de vivre pleinement leur sexualit sans courir le risque d une grossesse non d sir e e En tant que dirigeants au sein de leur communaut les hommes sont des alli s de choix dans la sensibilisation et encouragement de l adoption de nouvelles m thodes telles que la CU Pour assurer le d veloppement chez les hommes d attitudes positives vis vis de la CU cette implication doit se faire progressivement travers des strat gies telles que e _ L exp rimentation de strat gies de ensibilisation dans une zone cibl e l aide d un personnel sp cialement form e Doter le personnel communautaire de proximit d informations claires scientifiques et facilement compr hensibles e Assurer un suivi rigoureux des activit s exp rimentales afin de peaufiner les strat gies et d velopper de meilleures pratiqu
46. ne Such behavior change can be enabled through e Emphasis on promoting EC among men and adolescents through the press and public meetings e Increasing access to EC by lowering prices and ensuring that the product is widely available ECafrique bulletin vol 4 1 ms de nombreuses cultures Africaines seules les femmes supportent les cons quences d une grossesse non d sir e C est probablement la raison pour laquelle la CU est consid r e comme le secret le mieux gard des femmes mais cet tat de choses soul ve galement d importantes questions quant l implication des hommes dans la contraception d urgence e Les femmes dissimulent elles les informations et l utilisation de la CU leurs partenaires e Les hommes eux m mes refusent ils d tre impliqu s Ces deux questions sugg rent que les hommes ont besoin d une meilleure information et d un meilleur acc s la CU Cela contribue vulgariser la m thode r duisant par l m me consid rablement les taux de mortalit maternelle et la fr quence des avortements Cela permettrait galement aux couples de prendre des d cisions coll giales en mati re de reproduction et de donner aux femmes l opportunit socialement acceptable de ne pas porter cette responsabilit toutes seules Ce changement de comportement peut tre r alis en e Mettant l accent sur la promotion de la CU chez les hommes et les adolescents travers la presse et
47. nts et des contr leurs des programmes de sant de la reproduction les donn es r v lent que pr s de 8 programmes sur 10 ayant chou ont t compromis par leur incapacit mobiliser l appui des hommes A la Conf rence de Gulu tenue l ann e derni re au nord de l Ouganda les membres du Ugandan Consortium of Advocates and Consumers of EC ont identifi l implication des hommes comme une entrave majeure la campagne nationale d int gration de la CU dans la prestation de services aux adolescents et aux femmes Il a donc t convenu que cette question dominerait l ordre du jour du consortium en 2006 Viewpor Points de vue Expanding EC awareness among men Faire mieux conna tre la CU aupr s des hommes Mme Soda B Diouf Coordinatrice ASBEF ASBEF Saint Louis S n gal Tel 221 650 4634 asbefsaintlouis yahoo fr n Senegal the atmosphere of secrecy currently surrounding EC may be due to the fact that very few men know of the method Currently most awareness raising activities focus on increasing women s knowledge of EC But efforts must also be made to inform men about EC s advantages so that they are able to discuss the option with their partners EC messages should not be limited to a small segment of society rather the entire population must be involved in increasing awareness of this underutilized method u S n gal le mythe qui entoure actuellement la CU est peut tr
48. obi reported selling approximately 30 units of EC pills 5 of which were bought by men Not only do men seek the product but according to one pharmacist they also inquire about its effectiveness side effects and how it should be taken Some specifically request the brand Postinor 2 or appear at the pharmacy with the name written on a piece of paper by their partner while others simply state they have been sent for a tablet that prevents pregnancy Regardless of how and why the product is sought it is clear that men make up a small but important element of EC s consumer base M si la CU est commun ment consid r e comme le secret le mieux gard d une femme les v nements r cents prouvent que les partenaires de sexe masculin sont au courant de ce secret Les pharmaciens travers le continent font remarquer qu une proportion croissante des clients de la CU sont des hommes la recherche du produit soit pour leurs pouses soit pour leurs petites amies Mais les raisons de cette demande restent tr s peu connues Les hommes peuvent solliciter la CU titre prophylactique la demande de leurs partenaires et suite un rapport sexuel sans protection et impr vu ou encore conform ment aux sp culations les hommes peuvent utiliser la CU pour favoriser l adoption de comportements sexuels al atoires Afin de mieux comprendre ce ph nom ne ECafrique a consult un nombre r duit de pharmaciens
49. orkshop in Nairobi Kenya from June 15 18 2006 As part of the NPF s Journalist to Journalist program this seminar focused on increasing journalists overall awareness of reproductive health issues including EC while at the same time improving their ability to effectively convey this information to the public Twenty two leading health reporters from Kenya Ethiopia Uganda Tanzania and Malawi were selected for the 4 day training which immediately preceded the Second Africa Conference on Sexual Health and Rights At the conference participants were able to test their newly acquired skills under the guidance of top guest editors filing reports for home and contributing to the conference newsletter This workshop was made possible through the support of the Wallace Alexander Gerbode Foundation the William and Flora Hewlett Foundation and the United Nations Population Fund A similar activity for francophone journalists in West Africa is currently under development orsque la contraception d urgence b n ficie de l attention des m dias Africains c est la plupart du temps travers des articles sensation soutenus par des preuves anecdotiques des affirmations sans fondement et des id ologies conservatrices Au Kenya par exemple l un des journaux nationaux a rapport que les jeunes filles mangeaient les comprim s de contraception d urgence comme du chocolat Pour promouvoir la publication d articles plus
50. pact positif dans l utilisation de la CU s ils disposent du savoir appropri Ces exp riences montrent que la disponibilit d informations utiles exactes et adapt es chaque sexe est essentielle pour int grer avec succ s la CU dans les programmes de sant de la reproduction ECafrique bulletin vol 4 1 EC and the role of conflict affected adolescent boys La CU et le r le des adolescents touch s par les conflits Sarah K Chynoweth Program Manager Reproductive Health Program Women s Commission for Refugee Women and Children 122 East 42nd Street 2th Floor New York NY 10168 1289 Tel 212 551 3112 Fax 212 551 3180 sarahch womenscommission org Fe communities forcibly displaced by conflict access to EC is not only a critical need that can help maintain and improve reproductive health it is also a right While all women in situations of conflict are vulnerable to sexual violence young female adolescents may be the group most in need of EC services Adolescent refugees are often targeted for sexual exploitation and rape yet there are relatively few programs that address the specific reproductive health needs of these young people and even fewer that provide EC Involving boys and young men in reproductive health programming including that related to EC increases their sense of accountability for their own sexual behavior and enhances their ability to see themselves as caring and responsible individuals Ho
51. ppel tre une pr cieuse ressource pour les professionnels throughout the world Most resources are in English although a de la sant g n sique les d cideurs les chercheurs et les tudiants du very limited number of French Portuguese Somali and Amharic monde entier La plupart des ressources sont en anglais m me si un documents are included To receive a complementary copy email nombre tr s limit de documents en fran ais en portugais en somali et en ecafrique pcnairobi org amharic sont inclus Pour recevoir un exemplaire gratuit veuillez crire ecafrique pcnairobi org ETAT TE New working paper on Adolescents and Emergency Contraceptive Pills in Developing Countries Un nouvel article sur les adolescents et les pilules de contraception d urgence dans les pays en d veloppement Feny Health International has released the working paper EE Family Health International a publi un article intitul Adolescents Adolescents and EC Pills in developing countries by Chris and EC Pills in Developing Countries Les adolescents et les pilules de Parker This paper highlights recent research on adolescents and contraception d urgence dans les pays en voie de d veloppement par Chris EC pills reviews the evidence about the most common barriers Parker Cet article met en lumi re les r sultats de la r cente recherche men e to access and summarizes ways to expand the access and sur les adolescents et la pilul
52. pr sent s la conf rence internationale Jill Keesbury Coordinator ECafrique Population Council Nairobi PO Box 17643 00500 Nairobi Kenya Tel 254 0 20 271 3480 Fax 254 0 20 271 347 jkeesbury pcnairobi org ET presented two papers at the Second Africa Conference on Sexual Health and Rights held in Nairobi from June 19 21 The first Like Chocolate Adolescent EC Use in Nairobi outlined the findings of a recent assessment conducted in response to inaccurate media depictions of EC and adolescent sexual behaviors Contrary to media allegations the assessment found that only a small proportion of respondents 7 8 had used EC more than once in a month or knew someone who did It also found that while knowledge of EC was high among Nairobi adolescents 74 correct knowledge was much lower 43 most likely attributable to the fact that the most common source of information on EC was friends and family The private sector overwhelmingly emerged as the preferred point of access with over 90 obtaining it from a pharmacy This presentation captured the attention of the Kenyan media forming the basis of the newspaper article Teens and the Morning after Pill published in the Nation on 22 June 2006 AET LI Titit Nte N72 hot 35t LH MAT No ACTH EnAnn A second diagnostic Rapid Assessment of Sexual Assault in Zambia s Copperbelt Province found that most sexual assault
53. promotion de l utilisation de la contraception cette situation a chang au cours des derni res ann es Au Kenya par exemple l augmentation de l utilisation de la contraception pendant les ann es 1980 et 1990 est attribu e l implication des hommes comme partenaires et b n ficiaires gaux Une campagne pour l implication des hommes men e par Association de Planification Familiale du Kenya FPAK a permis de multiplier par trois le taux d utilisation de la contraception par les femmes Ceci est attribu l approbation et au soutien des hommes suite une vigoureuse campagne qui leur a t consacr e Ce changement de paradigme est actuellement n cessaire pour la prestation de services de CU Le manque d informations sur les avantages et le bien fond de la CU emp chent les hommes d encourager et d accepter son utilisation L id e re ue selon laquelle la CU est le secret le mieux gard d une femme n glige le r le des hommes dans la prise de d cisions sur la reproduction et compromet l id e du partage des responsabilit s entre les partenaires Il y a lieu de l gitimer la contraception d urgence et de la rendre utile aux couples afin de mobiliser l appui des hommes popularize the method significantly reducing maternal mortality and abortion rates It would also allow the couple to share in reproductive decisions providing women with a socially acceptable escape from bearing this responsibility alo
54. s status and well being While men are sometimes accused of irresponsibility and disinterest in women s health such perspectives do not critically examine the social expectations and internal perceptions motivating men The fact is that we have limited formal insight into male attitudes toward women s health as relatively little research has been conducted in this area But we do know that there is a need to better educate men on reproductive health so that they can adopt more positive behaviors The Uganda Youth Empowerment Scheme UYES through its reproductive health programs interacts and communicates with Ugandan men on critical reproductive issues The most notable achievements to date have occurred under the Ugandan Consortium of Advocates and Consumers of EC which has observed significant male involvement With the support from the Public Health Institute funded by the US based Compton Foundation UYES is planning to create further strategies communication materials services activities and messages that directly target men DS efforts consid rables et un appui financier ont t investis pour am liorer la sant de la reproduction dans les pays en d veloppement et l Ouganda ne fait pas exception cette r gle Pourtant la plupart de ces programmes mettent l accent sur le renforcement des capacit s et des connaissances des femmes et accordent peu ou pas d attention aux attitudes des hommes qui sont d aill
55. s website www cecinfo org The all new site now features the latest EC news theme pages covering science youth crises product access and legal issues case studies of EC introduction efforts around the world a media section and more Three searchable databases provide access to scientific articles client and provider materials and listings of EC products available globally Regional EC groups including ECarfrique are also featured Elizabeth Westley MPH Coordinator ICEC Family Care International 588 Broadway Suite 503 New York NY 10012 Tel 212 941 5300 ewestley fcimail org www cecinfo org n juillet 2006 l ICEC a relanc son site internet ww cecinfo org Le nouveau site pr sente maintenant les derni res informations sur la CU des pages th matiques sur les questions de science de jeunesse de crises d acc s au produit ainsi que des questions juridiques De plus ces pages th matiques proposent des tudes de cas sur les efforts d introduction de la CU dans le monde et contiennent aussi un volet consacr aux m dias et bien d autres choses d couvrir Trois bases de donn es t l charger donnent acc s des articles scientifiques des supports sur les clients et les prestataires et une liste des produits de CU disponibles au plan mondial Les groupes r gionaux de promotion de la CU et notamment ECafrique sont galement pr sent s Call for submissions African IEC materials on EC Appel d in
56. te la prise de onscience de leur propre comportement sexuel et intensifie galement leur capacit se consid rer comme des individus concern s et responsables N anmoins il y a des cas o l offre de la CU la jeunesse de sexe masculin pourrait poser probl me m me chez les populations touch es par les conflits qui ont besoin de CU Par exemple l Association Tha landaise pour la Planification Familiale a estim que les adolescents Birmans vivant dans les camps de r fugi s le long de la fronti re entre la Tha lande et la Birmanie abusaient de la CU en l offrant aux jeunes filles apr s des rapports sexuels qui souvent taient pratiqu s sans utiliser de pr servatif L on a galement constat que la disponibilit de la CU augmentait chez les adolescents la pratique des rapports sexuels Afin de pr venir de tels abus des informations compl tes et impartiales et des conseils doivent tre offerts de mani re culturellement appropri e tous les membres de la communaut et surtout aux hommes et aux gar ons Male involvement dominates Ugandan Consortium s 2006 agenda L implication des hommes est l ordre du jour des activit s du consortium ougandais en 2006 M Jaga Wilson Director Child Care amp Rescue Programme Plot 144 Salaama Road Munyonyo PO Box 70553 Kampala Uganda Tel 256 0 77 2 918291 childcareprogramme yahoo com Men took the lead in training their peers on reproductive hea
57. tion de services d activit s et de messages destin s directement aux hommes Strategies for increasing male involvement Strat gies de renforcement de la participation des hommes Mme Woury Kane B Technicienne Sup rieure de Sant Villa 28B Quartier El Hadji Malick Sy Thi s S n gal Tel 221 647 4769 wourykane yahoo fr Me are indispensable partners in expanding access to EC because e Among couples men often exercise a disproportionate influence over reproductive decision making e Men who wish to help their partners avoid pregnancy after unprotected sex can be the first to propose alternatives such as EC e Men tend to be highly receptive to methods which allow them to enjoy their sexuality without the risk of unwanted pregnancy e As leaders in their community men are key allies in creating awareness and encouraging the adoption of new methods like EC To ensure that men develop positive attitudes toward EC this engagement must take place in a phased manner Strategies can include e Testing awareness creation strategies in a focused area using specially trained personnel e Providing community outreach personnel with clear scientific and easily understandable information e Closely monitoring test activities to refine strategies and develop best practices By implementing these strategies we hope to greatly expand women s access to EC access in the near future Increased knowledge is th
58. ux rapports n apparaissent pas toujours de mani re vidente au clinicien Il est donc important d inclure la CU dans les composantes de la consultation g n rale Source Harper C Minnis AM Padian NS Sexual Partners and Use of Emergency Contraception American Journal of Obstetrics and Gynecology 2003 189 4 1093 9 Knowledge and perceptions o university students La CU et am ricaines RSS from focus group discussions with a population of university students who have convenient access to emergency contraceptive pills show that basic awareness about this method is high although specific knowledge on appropriate use such as the time limit for use the level of effectiveness and the possible side effects is lacking Approval of the method is widespread among both female and male students although students did voice anxieties about irresponsible use and the lack of protection against the human immunodeficiency virus HIV and other sexually transmitted diseases Many of their concerns stem from incomplete information about how the regimen works es r sultats des discussions au sein d un groupe t moin compos d tudiants ayant effectivement acc s aux pilules de CU r v lent que le niveau de prise de conscience de l existence m me de cette m thode est lev m me si les connaissances sp cifiques sur l utilisation appropri e telles que la dur e d utilisation le niveau d efficacit et les effets secondaires potentie
59. victims were young with the majority under the age of 14 but at least 1 3 were old enough to be at risk of pregnancy from the attack It also demonstrated that nearly all survivors visited the police before seeking health care and 80 did so within EC s window of opportunity EC however was not routinely provided to survivors with only 37 of all eligible women receiving it from a health facility These findings generated discussion on how the public sector can best respond to survivors and the need for better collaboration among the health criminal justice and legal sectors ESS a pr sent deux articles lors de la Deuxi me Conf rence Africaine sur la Sant et les Droits en Mati re de Sexualit qui s est tenue Nairobi du 19 au 21 juin 2006 Le premier Like Chocolate Adolescent EC Use in Nairobi Est ce que la CU est consomm e comme du chocolat par les adolescents Nairobi a publi es r sultats d une valuation effectu e en r ponse aux publications inexactes des m dia sur la CU et les comportements sexuels des adolescents Contrairement aux all gations des m dia valuation a constat qu une faible proportion des enqu t s 7 8 avait utilis la CU plus d une fois en un mois ou connaissait quelqu un qui avait utilis e L valuation a galement constat que bien que la CU soit tr s bien connue des adolescents de Nairobi 74 les notions pr cises sur cette m thode n taient p
60. wever there are cases where providing EC to male youth can be problematic even in conflict affected populations that are in dire need of EC For example the Planned Parenthood Association of Thailand found that adolescent Burmese boys in refugee camps along the Thai Burma border abused EC by offering it to girls after sex which often occurred without condoms Adolescent boys were also perceived to be engaging in more sex due to the availability of EC To prevent such abuses full impartial information and counseling must be provided in a culturally appropriate manner to all community members particularly men and boys our les communaut s contraintes au d placement par les conflits l acc s la CU n est pas seulement un besoin capital qui peut maintenir et am liorer la sant g n sique mais aussi un droit Alors que toutes les femmes vivant dans des situations de conflit sont vuln rables la violence sexuelle les jeunes adolescentes repr sentent probablement le groupe ayant le plus besoin des services de CU Les adolescents r fugi s sont souvent la cible de l exploitation sexuelle et du viol alors qu un nombre relativement limit de programmes est consacr aux besoins sp cifiques de sant g n sique des jeunes Par ailleurs un nombre plus limit de programmes portent sur la CU L implication des gar ons et des jeunes hommes dans la programmation de la sant reproductive et notamment de la CU augmen

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