Les brûlures - formad
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1. Si la br lure continue faire mal et gonfle dans les 24 heures c est qu une infection se d veloppe il faut alors aller voir un m decin Si la personne pr sente une ou plusieurs cloques on protege celles ci avec un pansement la peau prot ge de l infection il faut viter que les cloques ne percent La prescription d antalgiques m dicaments anti douleurs peut tre utile http www eurekasante fr maladies peau cheveux ongles brulure htmlhttp www eurekasante fr maladies peau cheveux ongles brulure html VIDAL Eureka sant L information grand public de r f rence Quelques produits de parapharmacie Pansements hydrocolloides e ALGOPLAQUE pansement hydrocollo de st rile e ALTREET AG pansement hydrocollo de st rile 10 AQUACEL AG compresse Hydrofiber st rile e CELLOSORB AG pansement adh sif st rile lipidocolloide e CELLOSTART pansement absorbant e COMFEEL plaque e DUODERM E pansement hydrocolloide st rile et pate e HYDROCOLL pansement hydrocolloide st rile e HYDROTUL pansement hydroactif st rile e JALUSET HYDRO pansement hydrocollo de Acide hyaluronique e MELGISORB pansement absorbant PHYSIOTULLE pansement tulle impr gn e RELEASE AG pansement antibact rien st rile e SEASORB SOFT pansement hydrocolloide st rile e SORBALGON PLUS compresse alginate de Ca e SUPRASORB H STANDARD pansement hydrocolloide adh sif e URGOMED pansement hydrocolloide st rile e URGOSORB compresse e U2. 25 C par exemple l eau froide du robinet une eau glac e pouvant aggraver les l sions par la contraction des petits vaisseaux qu elle entra ne majorant le d ficit en apport en oxyg ne au niveau des tissus hypoxie e couler sans pression d une hauteur de 10 15 cm afin que l impact ne fasse pas mal pour la m me raison le point d impact devra se situer au dessus de la br lure e tre de bonne qualit sanitaire afin d viter une contamination Si des v tements cachent la br lure on arrose les v tements et on les retire d licatement durant l arrosage sauf s ils collent la peau Si les v tements collent la peau et qu il est n cessaire de les enlever on peut essayer de les d couper autour de la br lure Il faut ensuite distinguer les br lures simples des graves Br lure simple Une br lure simple est une rougeur situ e loin des orifices naturels et des articulations Elle peut tre accompagn e d une ou plusieurs cloques dont la surface repr sente moins de la moiti de la paume de la main de la victime Sur une br lure simple on arr te le ruissellement d eau d s que la douleur dispara t on peut le reprendre si la douleur revient On questionne la personne pour savoir si elle est vaccin e contre le t tanos si le dernier rappel date de plus de dix ans ou en cas de doute on am ne la personne chez un m decin pour proc der la vaccination On donne la personne le conseil suivant
3. l que dois je faire Premi re chose a faire La premi re chose faire savoir s il faut consulter un m decin ou non identifier s il s agit d une br lure du ler ou 2e degr e Br lure du premier degr la peau est rouge sans cloques e Br lure du deuxi me degr la peau comporte des cloques remplies de liquide a Si la br lure est du premier ou deuxi me degr et qu elle est r partie sur une surface de la peau sup rieure la surface de la main qu elle est situ e au niveau des articulations qu elle concerne un nourrisson ou un petit enfant que les yeux et la bouche sont touch s ou qu elle est du troisi me degr alors dans tous ces cas il faut consulter un m decin il effectuera les soins et vous expliquera la proc dure suivre b Si la br lure est du premier ou du deuxi me degr sans les limitations pr c dente vous pouvez vous soigner par vous m me autom dication Une br lure est grave si on est dans l une des conditions suivantes e la victime est un nourrisson e la br lure est situ e pr s d un orifice naturel organes sensibles voire risque de probl me respiratoire s il s agit du nez ou de la bouche ou d une articulation dont les mains et le dos il y a un risque d impotence fonctionnelle e ily a une ou plusieurs cloques couvrant une surface sup rieure la moiti de la paume de la main de la victime e la peau est d truite pr sentant un aspect noir tre L ar
4. Les br lures D finitions La br lure est une destruction partielle ou totale pouvant concerner la peau les parties molles des tissus ou m me les os La gravit de la br lure d pend de sa localisation de sa profondeur le degr de br lure de l tendue de la surface endommag e en pourcentage de la surface totale et de l agent causal en question Les br lures sont des l sions de la peau provoqu es en g n ral par une exposition une chaleur intense ou un contact avec un agent chimique On distingue trois degr s de br lures e br lures du ler degr c est lorsque uniquement l piderme est touch Par ex le coup de soleil e br lures du 2 me degr br lure second degr elles sont dites superficielles lorsque l piderme et une partie du derme sont touch s et profondes lorsque la totalit de l piderme et du derme sont d truits Ce genre de br lures profondes n cessitent les soins d un m decin e br lures du 3 me degr il s agit d une carbonisation de la peau o l piderme le derme ainsi que l hypoderme sont d truits A ce stade les traitements d un m decin deviennent indispensables La peau prend une coloration blanche brune ou noire Deuxi me degr Troisi me degr Les br lures localis es des endroits particuli rement sensibles yeux nez mains voisinage des orifices naturels organes g nitaux int rieur des cuisses sont class es parmi les brulures
5. RGOTULAG pansement lipido colloide st rile Liste des m dicaments antiseptiques Certains antiseptiques sont plus particuli rement indiqu s pour assurer l antisepsie des br lures l g res Antiseptiques locaux ammoniums quaternaires SEDAPLAIE Antiseptiques locaux d riv s de l iode BETADINE DERMIQUE solution et compresse impr gn e BETADINE gel et pansement m dicamenteux e BETASEPTIC dermique G n rique POVIDONE IODEE MYLAN Antiseptiques locaux d riv s du mercure MERCURESCEINE GIFRER Antiseptiques locaux eau oxyg n e GIFRER Antiseptiques locaux sulfamides FLAMMAZINE Pore poil Papille du derme Couche corn e Epiderme Derme Hypoderme 4 Glande s bac e Graisse sous cutan e Vaisseaux sanguins Art re Veine Muscle Glande sudoripare Coupe de peau Diff rents degr s de br lures 11 12
6. aseline Parfum T 1415 Ethyldi thyl neglycol Citronellol G raniol Rhodinol Trichlorom thylph nylcarbinol ac tate Hydroxycitronellol Amylcinnamique alpha ald hyde Anisique ald hyde Ph nylac tique ald hyde Cyclamen ald hyde Ionone M thylionone Benzyle ac tate Dim thylbenzylcarbinol ac tate Ph nyl thyle isobutyrate Ph nyl thylique alcool Ph nylpropylique alcool Anisyle ac tate Girofle G ranium Ylang ylang Laboratoire Sanofi Aventis France Posologie appliquer 2 3 fois par jour en massant l g rement pour faciliter la p n tration Contre indications dermatoses suintantes ou dermatoses sur infect es MISES EN GARDE Le risque d hypervitaminose A n est pas exclure dans le cas d une application prolong e Les effets syst miques sont d autant plus redouter que la pommade est appliqu e de fa on r p t e sur une grande surface sous occlusion sur une peau l s e notamment br l e sur une muqueuse une peau de pr matur et chez le nourrisson et l enfant en bas ge en raison du rapport surface poids et de l effet d occlusion spontan e dans les plis et les couches au niveau du si ge TULLE GRAS SOLVAY Domaines d utilisation Pansements vaselin s st rile de 10 cm x 10 cm 20 cm x 20 cm Composition Tulle Gras Solvay est un pansement compos d un tissu de viscose impr gn de vaseline min rale d origine naturelle Taux minimum d impr gnation au moment de l emploi 1 8 g dm2 Prop
7. bre N oubliez pas que le traitement de la br lure ne doit pas retarder les autres gestes d urgence plus prioritaires ventilation artificielle arr t des h morragies N appliquez pas de corps gras beurre huile ou de pommade sur la br lure vitez galement les rem des de grand m res pomme de terre vinaigre etc qui ne servent qu favoriser les infections Ces gestes effectu s vous devez absolument valuer l tendue de la surface br l e car ce param tre va tre essentiel pour le pronostic en particulier s il s agit de br lures profondes Si la br lure s tend sur une petite surface inf rieure celle de la paume de la main de la victime Essayez d appr cier sa profondeur Pendant les premi res heures seule la cause de la br lure peut vous donner une indication e Les coups de soleil le contact bref d eau chaude sur la peau nue et le contact tr s bref avec un corps chaud entra nent en g n ral des br lures superficielles Ce type de br lures ne n cessite souvent aucun traitement compl mentaire particulier mais vous pouvez prendre de l aspirine et des boissons et ventuellement appliquer de la Biafine e Le contact prolong avec de l eau bouillante ou un corps chaud entra ne des br lures profondes Ce type de br lures n cessite une prise en charge par un m decin Si apr s quelques heures des cloques apparaissent ou si la zone br l e devient blanch tre douloureuse mais insens
8. de conservation A conserver a plat une temp rature inf rieure 25 C BIAFINE Protecteur cutan C est une mulsion protectrice et calmante Pr sentations BIAFINE mulsion pour application cutan e tube de 93 g 186 g Laboratoire Johnson amp Johnson Consumer France Composition pour 100 g Trolamine 0 67 g Paraffine 99 33 Dans quel cas le m dicament BIAFINE est il prescrit Utilisations elle est utilis e dans le traitement des br lures des plaies superficielles non infect es et des rougeurs apr s radioth rapie Contre indications ce m dicament ne doit pas tre utilis sur des plaies qui saignent ou sur des l sions infect es Evitez d utiliser cette mulsion de mani re prolong e et sur des surfaces tendues sans l avis de votre pharmacien ou de votre m decin Mode d emploi et posologie Br lures du ler degr appliquer une couche paisse sur la zone traiter 2 4 fois par jour Br lures du 2e degr appliquer une couche paisse attendre que l mulsion soit absorb e par la peau et renouveler les applications tant qu il ne reste pas un exc dent d mulsion La derni re application peut tre recouverte d une compresse humide Effets ind sirables possibles picotements passagers rarement r action allergique cutan e e Des antalgique s base d acide ac tylsalicylique Aspirine de parac tamol par ex Dafalgan ou encore d ibuprof ne pour calmer les ventuelles douleu
9. e e De Vhypochlorite de sodium ou de la chlorhexidine sous forme dilu e pour d sinfecter la br lure e De cr me base de sulfadiazine argentique ou de chlorocr sol pour cicatriser et prot ger la br lure ou les cr mes suivantes CICATRYL Ses indications dermatologiques traitement symptomatique local des plaies et br lures superficielles peu tendues Principes actifs Chlorocr sol antiseptique Gua azul ne Alpha tocoph rol vitamine E E307 Allantoine favoriser la cicatrisation Excipients Parahydroxybenzoate de m thyle E218 Parahydroxybenzoate de propyle E216 Paraffine Vaseline M lange de C tylst arylique alcool Sodium c tost arylsulfate C tost arylique alcool Sodium c tost arylsulfate Acide gras thoxyl Ethanolamine st arique acide Macrogol Sorbitol E420 Eau purifi e Laboratoire Pierre Fabre Medicament Sa posologie Appliquer une couche de CICATRYL sur la r gion de la peau concern e et la faire p n trer par un l ger massage du bout des doigts En r gle g n rale 1 ou 2 applications par jour suivant la nature et l importance de la blessure ou de la br lure AVIBON 1 000 000 UI pommade tube de 30 g Ses indications dermatologiques traitement d appoint des dermites irritatives protecteur cutan Principes actifs R tinol vitamine A tant oxydable ne pas l utiliser avec ou apr s un antiseptique aux propri t s oxydantes Excipients Polysorbate 80 Lanoline E913 V
10. graves m me si la peau ne pr sente qu une rougeur car leur cicatrisation peut tre d licate Epiderme Couche cellules basale r r 16 degr 36 2e Derme Grasse subdermique avec terminaisons nerveuses ot vaisseaux sanguins Fascia Muscle Les diff rents degr s de br lures Quelles sont les complications ventuelles des br lures La d shydratation est une complication imm diate d une brulure tendue avec un risque de chute grave de la pression art rielle Cette d shydratation survient d autant plus que la surface br l e est importante a partir de 10 de la surface du corps chez le nourrisson 5 a 10 chez la personne g e 15 chez l adulte Elle peut se manifester en quelques heures et conduire la mort en l absence de traitement adapt Les causes Une br lure peut tre caus e e parle contact avec une source chaude solide liquide ou gazeuse e par le contact avec une substance ou un produit dit caustique e par frottement e par l effet de la combustion action d une flamme e par l effet d un rayonnement le coup de soleil rayonnement Ultraviolet B est l exemple le plus fr quent e par l effet d un courant lectrique lectrisation e par le froid gelure Les causes des br lures sont vari es toutefois les br lures sont souvent provoqu es par e une exposition ou un contact une source de chaleur ex coup de soleil eau bouillante ph
11. ible au toucher il s agit probablement d une br lure profonde qui n cessite une consultation m dicale urgente Si la br lure s tend sur une large surface sup rieure a celle de la moiti de la paume de la main de la victime En attendant leur arriv e couvrez la br lure d une serviette ou d un drap propre imbib d eau froide N utilisez pas le coton hydrophile qui colle la plaie e Allongez la victime sur une zone non br l e ou installez la en position demi assise si elle pr sente des troubles respiratoires C est une position dans laquelle la victime est assise et adoss e par exemple a un mur Cette position permet a la victime de se d contracter tout en lib rant ses voies a riennes e Surveillez la victime jusqu l arriv e des secours Troisi me chose faire La troisi me chose effectuer est d utiliser des m dicaments et de bien les appliquer e Nettoyez la br lure avec du s rum physiologique ou avec du savon puis d sinfectez par exemple avec de l hypochlorite de sodium ou de la chlorhexidine sous forme dilu e puis s chez la br lure en tamponnant bien la plaie e Appliquez finalement sur la br lure un topic protecteur et cicatrisant comme de la cr me base de sulfadiazine argentique ou de chlorocr sol et la recouvrir d un pansement st rile gaze qui n adh re pas la plaie Il est conseill de renouveler le pansement chaque 2 jours En cas de br lure simple et peu tendue appliq
12. la peau b La profondeur des br lures Une br lure superficielle ou br lure du Jer degr est une br lure qui affecte seulement les couches superficielles de l piderme La couche basale est intacte et la br lure se pr sente comme une rougeur persistante ryth me t moin de l hypervascularisation sous jacente du derme La cicatrisation s effectue en 8 jours maximum par desquamation acc l r e coup de soleil e Une br lure profonde du 3e degr est une br lure de toute l paisseur dermique Le r seau vasculaire est coagul Il y a mort tissulaire qui se traduit par un aspect blanc ou noir plus ou moins cartonn suivant le degr de d shydratation du derme e Les poils et vibrisses sont br l s On voit souvent le r seau vasculaire coagul par transparence Au toucher l anesth sie de la zone br l e est compl te Aucune cicatrisation pidermique n est possible sauf partir des berges saines souvent tr s loign es Au del du derme l atteinte graisseuse puis musculaire constitue le 4e degr ou carbonisation 4 e Les br lures du 2e degr sont traditionnellement une atteinte de tout l piderme jusqu la couche basale intacte La cicatrisation s effectue spontan ment en moins de 12 jours Souvent le stade de phlyct ne bulle contenant une s rosit est fugace et met nu la couche basale rose et suintante Ces br lures sont superficielles et extr mement douloureuses Il existe de nombreuses br l
13. les peuvent d truire les muscles et les tendons et endommager les os La couleur des br lures du 3 me degr sont en g n ral blanche et ne change pas de couleur sous l effet de la pression Dans des cas extr mes elles peuvent engendrer la mort surtout s il s agit d enfants ou de personnes g es consultez imm diatement un m decin Remarque Attention dans les br lures 3 me degr il ne faut jamais donner boire ou des m dicaments pendant l attente des secours de plus il faut orienter le bless du c t non br l et l allongez utilisez les gestes d urgence si n cessaire Ce sont les br lures les plus graves Elles d truisent toute la peau derme et piderme La peau endommag e prend alors une coloration blanche brune ou noire Ces r gions deviennent insensibles s ches et sujettes aux infections Dans ce cas il n y a aucune possibilit de r g n ration d elle m me pour la peau car toutes les cellules cutan es sont absentes La greffe de peau est alors indispensable la survie du bless en cas de l sion tendue La gravit d une br lure est essentiellement li e l tendue de la surface corporelle br l e 2 15 e ala profondeur Seules sont graves les br lures profondes c est dire qui e ne cicatriseront pas spontan ment en 21 jours au terrain les ges extr mes et les probl mes m taboliques sont des e facteurs aggravants e aux l sions associ es quand elles existent int
14. oto e un frottement intense e un contact avec une substance chimique e une exposition un agent radioactif par ex rayons X e un choc lectrique Symptomes Les sympt mes des br lures varient selon le degr de la br lure Les br lures du 1er degr Elles entra nent des rougeurs de la peau redevient blanc sous l effet de la pression et une l g re d shydratation Dans certains cas elles peuvent provoquer une petite fi vre Ce sont les br lures les moins graves et les plus r pandues Seul l piderme est touch Elles ont pour cons quence l apparition de rougeur et la sensibilit accrue de la r gion touch e Un bon exemple est le coup de soleil Ces br lures ne n cessitent aucun soin sp cial car la peau garde sa capacit de r g n ration Les br lures du 2 me degr Elles se traduisent par l apparition de phlyct nes cloques ou ampoules et de rougeurs de la peau redevient blanc sous l effet de la pression Lorsque la br lure est profonde elle provoque une choc cardiovasculaire et une chute de tension consultez rapidement un m decin Ces br lures endommagent l piderme et de mani re moins prononc e le derme Ces br lures voient l apparition de cloques sur les zones touch es La peau peut l aussi se r g n rer d elle m me condition que la personne touch e prenne soin d viter toute infection Les br lures du 3 me degr Elles sont tr s profondes par cons quent el
15. oxication au CO br lures respiratoires LES FACTEURS DE GRAVITES 1 La surface bril e a La r gle des 9 de Wallace L tendue de la br lure peut tre valu e rapidement gr ce a la r gle des neuf de Wallace La t te repr sente 9 de la surface corporelle chacun des bras repr sente 9 chaque jambe 18 le dos et l avant du torse 18 chacun la r gion g nitale et la paume des mains environ 1 R gle des 9 pour un enfant Partie corporelle Surface corporelle atteinte T te et cou 9 Face ant rieure du tronc 18 Face post rieure du tronc 18 Chaque jambe 18 x2 Chaque bras 9 x2 P rin e organes g nitaux externes 1 Total 100 Seules les zones dites d s pith lialis es c est dire ayant perdu la couche la plus superficielle de la peau doivent tre compt es dans le calcul Les zones simplement rouge ryth me n entre pas dans le calcul de la surface R gle des 9 pour un adulte Partie corporelle Surface atteinte T te et cou 17 Face ant rieure du tronc 18 Face post rieure du tronc 18 Chaque jambe 14 x2 Chaque bras 9 x2 P rin e 1 Total 100 b La surface de la paume de la main Elle repr sente approximativement 1 de la surface corporelle Exemple la face dorsale des deux mains doigts br l s repr sente 3 Les deux faces d une main repr sentent 3 La g
16. ravit imm diate d une br lure est li e ses r percussions m taboliques en particulier au risque de choc hypovol mique qui est susceptible de survenir d s 15 de surface corporelle br l e profond ment 10 le nourrisson 5 10 le vieillard Une br lure est grave lorsque sa surface est sup rieure la moiti de la paume de la main de la victime 2 La profondeur de l atteinte a Rappel anatomique La peau comporte un piderme avasculaire de 1 10e de mm d paisseur La couche basale donne ensuite les cellules pith liales qui migrent progressivement vers la surface cutan e en se chargeant de k ratine et en desquamant finalement le cycle complet est de 45 jours Le derme sous jacent est un tissu extr mement solide fait d une trame ajour e en collag ne avec des fibrilles lastiques et de nombreux vaisseaux de faible pression de perfusion Son paisseur varie de 1 10e de mm plusieurs mm dos l tat frais hydrat C est le cuir de l organisme et dess ch il forme une cro te noire et dure escarre Les annexes cutan es y sont galement contenues follicules pilaires et glandes sudoripares et sont tapiss es d piderme offrant ainsi une possibilit d pidermisation lente en cas d atteinte de la couche basale L hypoderme est une couche graisseuse mal vascularis e d paisseur variable Il joue deux r les importants c est un isolant thermique naturel et un r partisseur des pressions qui s exercent sur
17. ri t s Tulle Gras Solvay est un pansement interface vaselin st rile protecteur non allergisant et non adh rent Utilisation Tulle Gras Solvay est utilis pour le traitement des plaies aigu s br lures dermabrasions plaies traumatiques et chroniques ulc res escarres Tulle Gras Solvay cr e les conditions favorables au processus de cicatrisation e La vaseline permet la d tersion physiologique de la plaie en cr ant un milieu humide e Le tissu de viscose a r et perm able permet l exsudation de la plaie les changes gazeux et vite le risque de mac ration e Lors du retrait du pansement Tulle Gras Solvay n adh re pas la plaie et respecte la cicatrisation naissante e Le taux d impr gnation en vaseline du tissu de viscose permet Tulle Gras Solvay de rester gras jusqu au moment du retrait e La trame dense 45 55 fils 10 cm de Tulle Gras Solvay pr serve les cellules n oform es et permet un retrait atraumatique et indolore Mode d emploi e Nettoyer la plaie pas d interaction connue ce jour avec les antiseptiques locaux habituels e Ouvrir le sachet protecteur extraire le pansement vaselin e ter la premi re pellicule de protection e Appliquer Tulle Gras Solvay sur la l sion e Retirer la seconde pellicule de protection e Recouvrir de compresses st riles et maintenir le pansement au moyen d un bandage souple et lastique Changer le pansement 2 ou 3 fois par semaine si besoin Conditions
18. rosage ne devra pas exc der 5 minutes en raison du risque d hypothermie Il faudra ensuite surveiller la victime en attendant les secours la prot ger des intemp ries la couvrir s il fait froid lui parler Une fois la br lure refroidie elle doit tre s ch e l air ou bien par tamponnement doux avec une serviette propre et emball e dans un linge propre en attente du traitement m dical Deuxi me chose faire Arrosez imm diatement la br lure avec de l eau froide pendant 5 minutes y compris dans les cas de projections de produits chimiques dans les yeux Si cela n est pas possible couvrez la br lure d une serviette ou d un drap propre imbib d eau froide La deuxi me chose faire est de refroidir la blessure le plus vite possible avec de l eau froide avec une eau environ 15 C pendant 15 20 minutes Il faut refroidir plut t plus longtemps que pas assez car l eau froide permet de refroidir m me les tissus int rieurs en effet souvent en cas de br lure on continue br ler de l int rieur d o l int r t et la n cessit d appliquer de l eau froide ti de env 15 C Pendant l arrosage retirez les v tements autours de la zone touch e l exception de ceux qui adh rent la peau les v tements synth tiques par exemple Retirez galement les ventuelles bagues bracelets montres et chaussures du membre br l car ces objets pourraient g ner la circulation du sang en cas d enflure du mem
19. rs suite la br lure A prendre sous forme de comprim s Phytoth rapie Lors de br lures du premier degr et du deuxi me degr sauf exception et apr s avoir pass la plaie sous l eau l avoir nettoy e et appliquer un d sinfectant l utilisation de pommade base d Aloe vera peut tre tr s utile comme cicatrisant d sinfectant et surtout hydratant Bons conseils e Ne jamais percer une cloque car elle prot ge le fond de la br lure Si elle se rompt d sinfecter tout de suite e viter d utiliser des rem des de grand m re comme l utilisation de beurre ou de glace e Si vos habits ont pris feu ne courez pas mais roulez vous sur le sol e teignez le feu avec une couverture anti feu ou des habits en laine pas de mati re en fibre synth tique e N enlevez pas les v tements vous risquez d arracher la peau e Afin d viter les chocs de temp rature couvrez la personne br l e e Ne lui donnez rien boire ou manger Quatre gestes viter absolument e Ne pas utiliser de coton classique hydrophile car il colle la plaie e Ne pas appliquer de corps gras ou de rem des de grand m re sur la plaie huile beurre vinaigre e Ne pas retirer les v tements qui adh rent la peau br l e e La biafine est un corps gras il ne faut donc pas en appliquer si l on risque de s exposer une source de chaleur comme le soleil De http www distrimed com conseils page_brulures php Petit guide Je me suis br
20. uez une cr me hydratante type vaseline ou d faut du tulle gras disponible en pharmacie Il est possible d appliquer un m dicament protecteur cutan apr s avoir bien rafraichi et d sinfect la br lure Les pommades contenant du baume du P rou de la lanoline ou des sulfamides sulfadiazine peuvent tre l origine d allergie cutan e sur des br lures graves Vous pouvez galement mettre un pansement hydrocollo de qui forme un gel humide favorable la cicatrisation ou de la vaseline recouverte d une compresse e Encas de douleur li e la br lure vous pouvez prendre un antalgique pour l apaiser comme un m dicament antalgique base d acide ac tylsalicylique Aspirine de parac tamol par ex Dafalgan ou encore de l ibuprof ne De http www creapharma ch brulures htm brule Cas d une br lure thermique Il faut tout d abord prot ger loigner la victime et l assistance de la source de chaleur puis supprimer la source de chaleur d brancher le fer repasser couper le gaz Ensuite refroidir la br lure d s que possible Si la br lure est ext rieure il faut faire ruisseler de l eau froide sur l endroit br l le plus t t possible pendant au moins un quart d heure En effet l eau tr s bon conducteur thermique va vacuer la chaleur r siduelle qui sinon continuerait aggraver la br lure L eau doit e tre froide mais pas trop d une temp rature d environ 10
21. ures interm diaires entre le 2e superficiel et le 3e degr avec une atteinte partielle de la couche basale voire destruction subtotale Une cicatrisation est possible partir de l piderme des annexes mais va mettre 6 8 semaines et donnera des cicatrices particuli rement hypertrophiques Une br lure interm diaire est caract ris e par un aspect superficiel blanc plus ou moins atone l ablation de l ampoule cloque ou v sicule cutan e et par une diminution de la sensibilit la stimulation de la zone atteinte hypoesth sie On pose le diagnostic par le test du pictouche avec une aiguille injection st rile on demande au patient de faire la diff rence entre piquer et entre toucher videmment sans qu il regarde l op ration L hypoesth sie est franche si la discrimination n est pas possible entre les deux touchers Le test est fait si possible d s l admission et refait 48 h apr s pour noter l volution S1 l hypoesth sie a persist elle signe une br lure interm diaire profonde traiter comme une br lure du 3e degr Si elle a r gress elle gu rira spontan ment L approfondissement d une br lure est fr quent durant la 1 re semaine et doit tre contr l tous les 2 jours M dicaments Lors de br lures du premier ou du deuxi me degr le m decin dispose des m dicaments suivants e Du s rum physiologique ou de l eau savonneuse ces m dicaments sont appliqu s au d but pour nettoyer la br lur
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