Détecter l`ovulation - Le Médecin du Québec
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1. la courbe de temp rature basale n cessite un nombre minimal de quatre six heures de sommeil dont trois cons cutives Il est aussi important de faire la lecture toujours la m me heure dans un m me cycle Le M decin du Qu bec volume 46 num ro 3 mars 2011 AU LIT PE a Fr REA naeg ae 35 Figure 1 Courbe de temp rature basale Jour Regles Ovulation ZEB 8 Wee 37 5 C 36 C Temp rature H phase folliculare Phase lut ale basale 36 Point de nadir sommeil dont trois cons cutives Il est aussi impor aussi viter de boire d avoir des relations sexuelles d aller uriner ou d teindre le r veille matin avant de prendre sa temp rature basale Il est donc pr f rable 60 secondes Par cons quent un thermom tre nu m rique ultrarapide habituellement utilis pour prendre la fi vre est inappropri d avoir son r veille matin et son thermom tre sur la table de chevet 4 Quelestle meilleur moment pour les relations sexuelles La dur e de vie moyenne de Povule est de 12 24 heures tandis que celle des spermatozo des est de deux cinq froid Pour une mesure optimale il est recommand jours Par contre la p riode de mobilit optimale des spermatozo des est de 48 72 heures Le mucus teint de progest rone postovulatoire d truit les spermatozo des l int rieur de deux trois heures L id al est donc2. d avoir un premier rapport sexuel au moins cinq jours avant l ovulation et de recom D tecter l ovulation du thermom tre au test urinaire mencer une fr quence minimale de 48 heures tant de faire la lecture toujours la m me heure dans _ un m me cycle Un d calage de plus ou moins 30 mi 5 Quel thermom tre sugg rer nutes est acceptable mais une variation d une heure peut lever la temp rature corporelle de 0 02 C Il faut sal gradu intervalles de 0 05 C est id al pour la Le thermom tre ad quat doit avoir une pr cision de 0 05 C 0 1 C Un thermom tre num rique ba prise de la temp rature matinale et l tablissement d une courbe biphasique La mesure doit durer de 30 3 5 6 10 Certains thermom tres au mercure ont une pr cision de 0 1 C et sont tr s ad quats Il ne faut pas oublier de secouer l instrument au pr alable et il faut viter de le garder pr s d une source de chaleur ou de de le maintenir sous la langue de quatre cinq mi nutes La voie buccale est habituellement utilis e pour la prise de la temp rature basale mais la voie vaginale peut tre privil gi e dans certains cas particuliers voir la question suivante 6 Quels facteurs peuvent modifier la courbe Plusieurs facteurs peuvent modifier la temp rature faut passer un test d ovulation plus pr cis l heure du coucher et les mauvaises nuits cauc
3. 2005 30 5 291 6 for determining ovulation in a natural family planning program Fertil Steril 1999 72 5 1262 3 ee 3 Hunt RA Charting your basal body temperature information and Vous avez planifi une rencontre avec M Clomid n y temp afin d analyser ses courbes de temp rature basale et de lui expliquer le fonctionnement des tests de d tection de la LH urinaire Vous en profitez pour la mettre en garde contre certaines informations parfois erron es v as 5 Welt CK Evaluation of the menstrual cycle and timing of ovulation hicul es sur le Web qui ne proviennent pas de sources FAQ Fertility plus Site Internet www fertilityplus org fag bbt bbt fag html Date de consultation le 20 juin 2010 4 Leader LR Russell T Clifford K et coll The clinical value of Clearplan home ovulation detection kits in infertility practice Aust N Z J Obstet Gynaecol 1991 31 2 142 4 UpToDate Version 17 3 septembre 2009 Site Internet www upto date com Date de consultation le 21 janvier 2010 amp E a EL Le test de LH urinaire doit toujours tre fait au m me moment de la journ e durant tout le cycle II est important de ne pas pr lever la premi re urine du matin s il n y a pas eu de miction nocturne Le M decin du Qu bec volume 46 num ro 3 mars 2011 39 6 Jenning V Fertility awareness based methods of pregnancy pre vention UpToDate Vers
4. Hark M se es ones ie Chantal Marquis et Marie Christine Gagnon M Clomid internaute avertie est en recherche de grossesse Elle vous appelle tr s r guli rement pour valider l information trouv e sur Internet concernant les mesures prendre pour conna tre le jour de son ovulation tes vous l aise de r pondre toutes ses questions sur la courbe de temp rature et les tests de d tection de la LH Comment effectuer une courbe de temp rature 1 Quand commencer La courbe de temp rature basale permet de d termi p riode fertile des femmes ayant un cycle menstruel r gulier Une corr lation effectu e avec l chographie trans rature basale juste avant la mont e de 0 4 C 1 C cor respond l ovulation chez de 34 81 des femmes fertiles et chez seulement 25 des femmes ayant un probl me d infertilit figure 1 Par ailleurs la pr ci sion du moment de l ovulation avec la courbe de tem p rature basale peut varier de quelques jours La seconde indication pour recommander le recours sant et de services sociaux de Rimouski Neigette inf rieure douze jours le m decin doit alors penser une insuffisance de la phase lut ale et pousser la re cherche plus loin l aide des tests de d tection de Phor mone lut inisante LH urinaire et du dosage de la progest rone au milieu de la seconde p riode du cycle ner la pr sence ou l absence d ovulat
5. a prise du dernier comprim avant d entreprendre la s rie de tests de d tection de la LH afin d viter les faux posi tifs Par exemple si le Serophene est pris du jour 5 au jour 9 on fait le premier test le jour 11 Tout autre portant de suivre le mode d emploi En g n ral il faut strog nes progest rone peut d ailleurs interf rer Purine dans un contenant et y maintenir le b tonnet le D autres faux positifs sont aussi possibles en cas de thode est pr f rable car elle permet d optimiser lef ficacit du test La lecture se fait en comparant une coce et d hypothyro die Il est galement pr f rable d attendre deux mois apr s une grossesse la fin de Fal laitement ou un avortement pour reprendre les tests bole clignotant qui indique que le test est en cours ou pr t la lecture Lorsque le test est positif un bon Il n y a aucun moment id al pour effectuer un test de d tection de la LH urinaire Les trois principes de 48 Gueliesiestiepishable Le test de LH urinaire doit toujours tre fait au wa tabli de fiabilit sup rieure pour les tests offerts Il est important de ne pas pr lever la premi re urine du matin sil n y a pas eu de miction nocturne En effet on pourrait obtenir un faux positif du fait que l interpr tation est subjective lors de la lecture entra ne une plus grande marge d erreur En ce sens le recours Clearblue Dig
6. body temperature chart Aust Fam Physician 2005 34 3 139 40 ever some basic principles must be observed in the process and analysis of this method Positive results indicate an ovulation in the next 24 to 36 hours Finally if all else has failed progesterone dosage while at mid luteal phase can be achieved This test is conclusive to confirm the pres ence of an ovulation cycle but cannot indicate when ovu lation occurred 13 Produit Conceive Ovulation Onglet Questions et r ponses tests five different urinary LH kits in detecting the LH surge in regularly d ovulation Site Internet www concervetestkit com fr help php Date menstruating women Int J Fertil Womens Med 2000 45 5 321 6 de consultation le 20 juin 2010 15 Eichner SF Timpe EM Urinary based ovulation and pregnancy 14 Ghazeeri GS Vongprachanh P Kutteh WH The predictive value of point of care testing Ann Pharmacother 2004 38 325 31 40 D tecter l ovulation du thermom tre au test urinaire
7. de cycle ce qui peut parfois donner l impression d une double ovulation La progest rone peut aussi entra ner une hausse de la temp rature et fausser l interpr tation ture basale et de continuer l valuation en l absence d ovulation voir l article des D Myriam Croteau et Jocelyn B rub intitul tes vous polyvalents avec les ovaires polykystiques dans le pr sent num ro La courbe de temp rature basale est une m thode d valuation de la fertilit facilement accessible peu co teuse et non effractive Par contre elle est difficile appliquer parfaitement sur une longue p riode car elle peut nuire la qualit de vie Elle peut provoquer des troubles de Phumeur des probl mes de couple et 10 Quels facteurs peuvent influer sur les r sultats des cons quences n gatives sur la procr ation Ilya des r sultats 8 Pendant combien de mois doit on pers v rer Plusieurs facteurs peuvent modifier la temp rature basale corporelle comme la consommation d al cool l heure du coucher et les mauvaises nuits cauchemars r veils nocturnes apn e du sommeil et nycturie donc peu d avantages l utiliser plus de deux trois mois Cette p riode suffit pour confirmer ou infirmer la pr sence d une courbe biphasique Par la suite il Le test de d tection de la LH urinaire permet de pr dire l ovulation l aide d un chantillon d ur
8. hemars r veils nocturnes apn e du sommeil et nycturie Les Comment utiliser le test horaires de travail variables les vacances le d calage de d tection de la LH urinaire horaire le stress les r gimes amaigrissants les mala dies infectieuses et la prise de m dicaments consti d tecter la pr sence de la LH urinaire en phase pr ovulatoire Surnomm aussi test d ovulation il est en vente libre dans les pharmacies verte en raison d une apn e du sommeil d une rhinite Vu chronique d un probl me dentaire ou d une variante 9 Aquelmoment du cycle l utiliser anatomique faciale La mesure de la temp rature va ginale peut aider valuer la fonction ovulatoire de des cycles au pr alable car ce test est co teux Le cycle basale corporelle comme la consommation d alcool tuent aussi des l ments perturbateurs Il mest pas surprenant de voir des courbes monopha siques chez les femmes qui dorment la bouche entrou ces patientes Apr s un avortement une grossesse ou la prise de contraceptifs oraux il est pr f rable d attendre deux ou ros s parfois pr sents en p riode pr menstruelle cycles menstruels avant d entreprendre une courbe de temp rature basale afin de s assurer du retour au la date pr vue de l ovulation cycle normal 7 Quels m dicaments peuvent influer sur la temp rature augmenter la temp rature basale en d but
9. ine et de Lhormone LH est s cr t e de 24 36 heures avant Povulation Il est pr f rable d tablir la longueur commence lors de la premi re journ e de la mens truation ce qui exclut les l gers saignements brun tres Il faut commencer le test de deux quatre jours avant Pour un cycle de 28 jours il faut commencer autour du onzi me jour du cycle Par contre pour des cycles variables il est pr f rable de consid rer le plus court Le citrate de clomiph ne Serophene Clomid peut plus t t pour ne pas manquer l ovulation Si les cycles de tous les cycles calcul s et de commencer les tests sont tr s longs plus de 40 jours tr s courts moins de 22 jours ou irr guliers il est souhaitable d utiliser une autre m thode telle que la courbe de temp ra Un aide m moire est offert avec chaque test pour aider mieux cibler la p riode propice la d tection de la LH La figure 2 indique le jour id al du cycle pour commencer Lors de l utilisation du citrate de clomiph ne il est Le M decin du Qu bec volume 46 num ro 3 mars 2011 amp E a EL 37 38 Figure 2 Moment recommand pour la d tection de la LH Pensez Longueur de votre cycle en jour 41 valider ovulation Pensez a valider ovulation Jour de d but des tests apr s le premier jour de saignements menstruels pr f rable d attendre au moins 48 heures apr s l
10. ion C est une m thode r trospective et non prospective pour tablir la La courbe de temp rature basale aide aussi d terminer la longueur du cycle la dur e des menstrua tions et la concordance des relations sexuelles avec la fen tre de fertilit vaginale a r v l des r sultats similaires dans 30 4 des nn cas seulement Selon une autre tude le point de na 2 Quelle en est la fiabilit dir baisse de la temp rature sur la courbe de temp Dans le cas d une patiente ayant un cycle r gulier et une courbe ovulatoire biphasique la courbe de tem p rature basale est tr s fiable pour indiquer la pr sence d une ovulation Par contre si la courbe est anarchique et ne fait ressortir aucune mont e de la temp rature dau moins 0 3 C 0 5 C entre la phase folliculaire et la phase lut ale elle n indiquera pas s il y a eu ovula tion ou non Une proportion de 20 des femmes cet outil est l valuation de la phase lut ale Si elle est ments de temp rature notables La D Chantal Marquis omnipraticienne et M Marie Christine Gagnon infirmi re clinicienne exercent la 3 Comment obtenir une courbe ad quate Clinique de planification des naissances du Centre de cessite un nombre minimal de quatre six heures de qui ont des cycles ovulatoires n auront pas de change Le recours la courbe de temp rature basale n Le recours
11. ion 17 3 septembre 2009 Site Internet www uptodate com Date de consultation le 21 janvier 2010 7 Test d ovulation Clearblue Digital Clearblue Worldwide 2009 Site Internet www clearblue com Date de consultation le 6 juin 2010 Detecting ovulation from thermometer method to urine 8 Speroff L Glass RH Kase NG Clinical gynaecologic endocrinology test When evaluating the fertility level ofa female patient and infertility 6 d Baltimore Lippincott Williams amp Wilkins 1999 who seeks pregnancy basal temperature is the first move p 1028 32 Many conditions must be met to obtain an adequate curve 9 Timothy N Hickman Rafael A et coll Evaluation of the Infertile and therefore determine if there is an ovulation pattern A better and more precise way is the LH urine test How Female Dans Rizk B Garcia Velasco J Sallam H et coll r dacteurs Infertility and Assisted Reproduction 1 d New York Cambridge University Press 2008 p 61 2 10 Gurevich R Basal body temperature and detecting ovulation How to take your basal body temperature About com fertility Mai 2008 Site Internet infertility about com Date de consultation le 20 juin 2010 11 Robinson NL Ginsburg ES Procedure for intrauterine insem ination UpToDate Version 17 3 septembre 2009 Site Internet www uptodate com Date de consultation le 20 juin 2010 12 McLachlan RI Yazdani A Kovacs G et coll Patient education Basal
12. ital est int ressant puisqu il est le seul traitement hormonal contraception orale d urgence avec les r sultats grossesse ectopique de kyste ovarien de syndrome des ovaires polykystiques d insuffisance ovarienne pr 11 Quelest le meilleur moment de la journ e base suivants doivent cependant tre respect s m me moment de la journ e durant tout le cycle Purine est trop concentr e Par contre la pre mi re urine du matin peut tre utilis e si la patiente s est lev e pendant la nuit pour uriner On recom mande souvent aux femmes suivies en clinique de fertilit et en instance d ins mination intra ut rine de faire le test le matin aux fins de la planification Internet sont beaucoup moins co teux Par contre apr s certaines v rifications de la part d experts ils se sont r v l s parfois moins fiables et souvent non Il faut diminuer l ingestion de liquide de deux a de intervention Pour les travailleuses de nuit le test de LH urinaire peut tre effectu au lever en apr s midi D tecter l ovulation du thermom tre au test urinaire quatre heures avant pour viter une dilution des urines 1 12 De quelle mani re doit on faire les tests La fa on varie d une marque l autre Il est donc im soit uriner directement sur le b tonnet soit recueillir nombre de secondes indiqu es Cette deuxi me m barre t moin et une barre test comme p
13. our les tests de grossesse La marque Clearblue Digital a pour sa part un sym homme sourire appara t Selon nos recherches aucune tude scientifique au Qu bec Par contre le seuil de d tection n est pas le m me d une marque l autre t Il faut aussi prendre en consid ration qu un test dont ne n cessiter aucune interpr tation de la part de l utilisatrice Les tests de d tection de la LH urinaire achet s sur conformes aux normes Le tableau indique les prix approximatifs des diff rents tests en EAT vente au Qu bec Co t des tests de d tection de la LH urinaire 14 Existe t il d autres fa ons de d tecter le pic de LH Les moniteurs lectroniques tels que Clearblue Fertility Monitor d tectent les m tabolites de l strog ne pr ovulatoire et le pic de LH dans Purine Leur mode d action est donc diff rent de celui des tests classiques En outre les r sultats peuvent varier en fonction de certains m dicaments et probl mes de sant ex syndrome des ovaires polykystiques L appareil co te cher et demande en plus l achat de bandelettes Les tests de d tection de la LH sali vaire sont impr cis Selon une tude effectu e l aide d chographies trans vaginales la concordance avec lovu lation est de 27 36 Clearblue Clearblue Que faire si ces diverses m thodes ne permettent pas d tablir l ovulation Le dosage de la progest
14. rone la moiti de la se pour faire ce dosage est sept jours avant la date pr vue ne permet pas de conna tre le moment exact de Povu dans l valuation scientifiques fiables F Nom commercial Fertility Monitor Prix Prix approximatif en pharmacie unitaire 41 34 pour 7 b tonnets ancien Clearplan 43 99 pour 7 b tonnets et un test de grossesse 74 29 pour 5 tests et une trousse 2 tests de grossesse 1 thermometre basal et 1 test de salive 290 pour l appareil 60 pour 20 bandelettes bandelette Le prix d un test de d tection de la LH urinaire varie selon la marque le mode d utilisation et la pharmacie Ces prix ont t not s en juin 2010 2 Date de r ception le 14 septembre 2010 Date d acceptation le 8 novembre 2010 La D Chantal Marquis et M Marie Christine Gagnon n ont d clar aucun int r t conflictuel conde phase du cycle phase lut ale peut nous indi quer s il y a ovulation ou non Le meilleur moment Bibliographie des menstruations Un r sultat sup rieur 10 ng ml 1 Barron ML Fehring RJ Basal body temperature assessment Is it use selon les valeurs du laboratoire confirme un cycle ovulatoire Par contre le dosage de la progest rone 2 Guida M Tommaselli GA Palomba S et coll Efficacy of methods lation Chaque m thode a donc une place bien pr cise ful to couples seeking pregnancy MCN Am J Matern Child Nurs
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