Home

Dossier Technique 2 - Mouvement Des Sourds de France

1. 3 degr Grands parents Grands Oncles tantes 2 degr 4e degr P re M re Oncles tantes Tantes oncles Cousins me 5 me A me A 1 degr 1 degr 3 degr 3 degr 5 degr ne S ursi fr res Cousins germains Cousins issus de Cousins Personnes tudi e 2 degr 4 degr germains 4 degr 6 degr Enfants Ni ces neveux Cousins issus de germains Cousins issus de germains Cousins 1 degr 3 degr 5 me degr 5 degr T degr Petits enfants Petit e s ni ces neveux Cousins issus de germains Cousins issus de germains Cousins 2 degr 4 degr 6 degr 6 degr 8 degr Arri re petits enfants Arri re petit e s ni ces neveux Cousins issus de germains Cousins issus de germains Cousins 3 degr 5 degr 7 degr 7 degr 9 me degr Le degr de parent se d termine en comptant le nombre de branches entre la personne concern e et le membre de sa famille 1761 CNSA I D cembre 2013 Annexe 5 liste des participants au groupe de travail Remerciements La CNSA remercie l ensemble des personnes ayant particip l laboration du pr sent guide Les repr sentants des MDPH MDPH 02 MDPH 2A MDPH 06 MDPH 09 MDPH 12 MDPH 14 MDPH 17 MDPH 22 MDPH 22 MDPH 22 MDPH 26 MDPH 26 MDPH 28 MDPH 28 MDPH 29 MDPH 30 MDPH 30 MDPH 30 MDPH 33 MDP
2. Total quotidien Dans la situation d une personne ob se et pr sentant des raideurs articulaires qui entravent l aide pour cet acte les cases facteurs aggravants correspondantes contiennent la r ponse oui les autres sont remplies avec non ou laiss es vides si elles sont sans objet La sous activit installation sera cr dit e d une dur e de 1161 CNSA I D cembre 2013 ner suppl ance partielle de 15 minutes sup rieure au temps moyen de suppl ance compl te pour cette activit en raison de ces facteurs aggravants La fr quence est modifiable par d faut une fr quence d une fois par jour est propos e pour les sous activit s de se laver pour les sous activit s de prendre soin de son corps il est indiqu 2 fois par jour pour le brossage des dents une fois par jour pour peau barbe et ongles et 2 fois par semaine pour le lavage des cheveux Pour conserver au tableau sa coh rence d ensemble il est n cessaire de veiller indiquer des quotit s journali res qui peuvent se pr senter sous forme de fractions 2 7 signifie 2 fois par semaine et 3 30 sera utilis e pour 3 fois par mois Le tableau calcule ensuite automatiquement la dur e quotidienne correspondant la situation d crite et le r sultat s affiche dans la case sur fond rose au regard de total quotidien 4 2 D marches li es au handicap Un temps d aide humaine peut
3. Pour valuer la surveillance r guli re certaines MDPH raisonnent sur la base des heures d veil non d j encadr es que ce soit pour l aide aux actes essentiels ou d autres activit s comme la fr quentation d un ESMS Par exemple un adolescent fr quente l IME du lundi u vendredi pris au point de ramassage 8h30 et ramen ce m me point 16h30 se couche 22h et se l ve 7h Ses parents lui apportent de l aide pour les actes essentiels hauteur de 2h par jour les jours de fr quentation de l IME Il reste donc 5 heures d veil non occup es au titre de l aide aux actes essentiels ou de l accompagnement m dico social Il s agit alors de d terminer pendant la visite domicile par exemple quelle est la proportion de temps consacr par l aidant surveiller cet adolescent peut il rester seul dans le logement et si oui combien de temps Reste t il tout le temps de l entretien dans la pi ce c t s occuper sans danger L adulte doit il intervenir fr quemment pour r guler l activit ou v rifier que tout se passe correctement L adulte doit il tre en permanence concentr sur l adolescent faute de quoi des v nements ind sirables surviennent En fonction de cette observation et des donn es de l entretien pour comprendre ce qui peut se passer dans diff rents types de situations l valuateur d termine combien de temps par heure est consacr l adolescent pour cet
4. prendre soin de son corps Le temps d aide humaine pour la r alisation d une toilette au lit au lavabo par douche ou bain comprend le temps n cessaire pour l installation dans la douche ou la baignoire y compris les transferts entre la douche ou la baignoire et le fauteuil roulant Il prend aussi en compte d autres l ments contribuant prendre soin de son corps notamment l hygi ne buccale le cas ch ant l entretien de proth ses dentaires le rasage le coiffage Il convient concernant la nature de l aide de tenir compte du fait qu il peut s agir d une aide pour la toilette compl te ou d une aide pour la toilette pour une partie du corps 14 Habillage comprend les activit s s habiller et s habiller selon les circonstances S habiller comprend l habillage et le d shabillage et le cas ch ant le temps pour installer ou retirer une proth se Il convient concernant la nature de l aide de tenir compte du fait que l aide peut porter sur la totalit de l habillage ou seulement sur une partie aide pour l habillage du haut du corps ou au contraire du bas du corps Il convient concernant la nature de l aide de tenir compte du fait qu il peut s agir d une aide pour la toilette compl te ou d une aide pour la toilette pour une partie du corps 1561 CNSA I D cembre 2013 ner e Alimentation le temps quotidien d aide pour les repas et assurer une prise r guli re de boisson peut atteindre 1 heure et 4
5. enfant handicap qui entretient des liens troits et stables avec elle sans pour autant qu il y ait lien juridique formel avec l enfant et qui apporte l aide humaine article R 245 7 alin a 2 Le montant du d dommagement familial est plafonn par mois et par aidant Un aidant qui s occupe de plusieurs personnes handicap es n peut pas cumuler plusieurs plafonds mensuels arr t s du 28 d cembre 2005 modifi et du 25 mai 2008 Il existe 2 tarifs applicables pour le d dommagement de l aidant familial e Le tarif de base sans renoncement ou cessation de l activit par l aidant c est le cas par exemple d un aidantretrait ou d un aidant travaillant par ailleurs temps plein e Le tarif major qui n cessite qu il y ait renoncement ou cessation d activit professionnelle partiel ou total pour s occuper de la personne handicap e Ce tarif peut concerner un aidant familial ayant pris une retraite anticip e pour s occuper de la personne handicap e jusqu ce que l aidant atteigne l ge l gal de d part la retraite I peut galement concerner un aidant familial n ayant jamais travaill mais qui du fait de l aide apport e la personne handicap e ne pourrait pas prendre un emploi temps plein Cette notion est sans rapport avec la notion de perte de revenu Il convient en pratique d appr cier si l aide apport e la personne handicap e est compatible ou non avec un emploi temps pl
6. tant fix e par un texte cette demande peut se faire tout moment et non seulement au moment du renouvellement A l inverse une personne b n ficiaire d une PCH avec versements ponctuels l ments 2 4 et souhaitant passer APA devra attendre la date d ch ance de l ensemble des l ments attribu s En effet ces deux prestations ne sont pas cumulables et un versement ponctuel couvre plusieurs mois ou ann es de prestations Exemple Mme X a b n fici d une PCH pour aide technique de 2640 ayant fait l objet d un seul versement ponctuel La d cision est cependant formul e de la mani re suivante PCH aide technique pour mat riel ZZZ montant mensuel 110 du 1er janvier 2012 au 31 d cembre 2014 7 Concernant la notion de changement de situation voir l article D 245 29 du CASF 1291 Guide PCH aide humaine Cette notification comporte bien une date de d but une date de fin et un montant mensuel comme pour toute PCH cette prestation tant mensuelle article L 245 13 D s lors ce n est qu au terme de la d cision soit au 31 12 2014 qu une bascule vers APA sera possible Seul un changement de situation peut autoriser une remise z ro de la PCH permettant une demande de r vision de celle ci et d option pour l APA tout moment Par exemple Madame X a vu son handicap s aggraver et elle ne peut utiliser l mat riel qui lui avait t attribu d s lors si elle le souhaite elle p
7. cessaire que l activit sociale ait lieu l ext rieur du domicile de la personne il s agit d activit s permettant ou maintenant un lien social Cela peut consister par exemple faire venir quelqu un de l ext rieur pour une activit ludique culturelle conviviale qui repr sente une occasion de contacts de la personne en dehors de sa famille ou ses proches Tout projet s il ne peut tre pris en charge un autre titre que la PCH activit s effectu es dans le cadre de l accueil par un tablissement m dico social de l accompagnement par un SAVS SAMSAH ou d une hospitalisation de jour et s il est sp cifiquement motiv peut tre valoris Ainsi pour une personne 1181 CNSA I D cembre 2013 e seule ou pour un adolescent ou adulte s autonomisant de sa famille aller faire les magasins repr sente une activit de participation la vie sociale Comme pour les autres activit s l attribution d une aide doit donner lieu au pr alable une valuation d taill e des actions r alis es Les 30 heures par mois ne repr sentent pas un forfait et doivent tre modul es en fonction des situations concr tes Dans ce cadre m me si des interventions sont r alis es avec lappui d une structure m dico sociale elle peut selon les besoins se cumuler avec de l aide humaine PCH autitre de la participation sociale si ces activit s sont mises en uvre par un aidant en dehors des temps d accueil par la st
8. cifiques Toutefois dans le cas o la combinaison d un produit d utilisation courante et d une adaptation sp cifique serait efficacit gale moins on reuse qu un dispositif enti rement sp cifique rendant le m me service la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es peut prendre en compte l ensemble de la combinaison y compris l l ment d utilisation courante Chapitre 4 Am nagement du logement L attribution du troisi me l ment de la prestation de compensation peut porter sur des charges de nature diff rentes am nagement du logement du v hicule et surco t r sultant du transport Ce chapitre porte exclusivement sur l am nagement du logement Les am nagements pris en compte sont destin s maintenir ou am liorer l autonomie de la personne handicap e Ils doivent lui permettre de circuler d utiliser les quipements indispensables la vie courante de se rep rer et de communiquer sans difficult et en toute s curit Ils visent galement faciliter l intervention des aidants qui accompagnent une personne handicap e domicile pour la r alisation des actes essentiels de l existence 1 Facteurs en rapport avec le handicap de la personne Les am nagements doivent r pondre des besoins directement li s aux limitations d activit s de la personne Celles ci peuvent tre d finitives ou provisoires Dans le second cas elles doivent tre suffisamment durables pour donner dr
9. de compensation b Les frais pris en compte Les frais pris en compte diff rent selon qu il s agit de l am nagement d un logement existant ou d une extension ou d une construction neuve pour ce qui concerne des am nagements sp cifiques ne relevant pas des r glementations en vigueur sur l accessibilit Les frais relatifs une extension sont pris en compte lorsque le logement ne peut tre r am nag de mani re adapt e Lorsqu il s agit de l am nagement d un logement existant sont pris en compte le co t des quipements de second uvre d s lors qu ils apportent une facilit d usage pour la personne handicap e ou celui des quipements sp cifiques li s au handicap ainsi que les frais li s leur installation Lorsqu il s agit d une extension ou d une construction neuve sont pris en compte le co t des quipements sp cifiques li s au handicap ou le surco t des quipements de second uvre d s lors qu ils apportent une facilit d usage pour la personne handicap e Ce surco t s appr cie par rapport au co t d un quipement de second uvre de base L quipe pluridisciplinaire fournit en s appuyant sur les comp tences n cessaires une description d taill e des adaptations qu elle pr conise afin de permettre la personne handicap e ou son repr sentant de faire tablir des devis 1631 Guide PCH aide humaine Lorsque la personne juge que l adaptation du logement n est pas techniquement ou financi
10. e est subordonn e une valuation favorable de cette p riode d essai constat e par l quipe pluridisciplinaire par tout moyen qu elle aura pr cis De m me l quipe pluridisciplinaire peut proposer le recours une structure sp cialis e de r adaptation fonctionnelle afin que la personne handicap e puisse d velopper toutes ses potentialit s et appr hender si besoin des techniques sp cifiques de compensation avant la pr conisation d une aide technique Les accessoires ou options ne sont pris en charge que lorsqu ils r pondent des besoins directement li s la compensation de l activit ou des activit s concern es 3 Cat gories d aides techniques Aides techniques figurant sur la liste des produits et prestations remboursables La prise en compte au titre de la prestation de compensation d aides techniques appartenant une cat gorie de produits figurant sur la liste des produits et prestations remboursables est subordonn e aux m me crit res que ceux mentionn s dans cette liste Cette aide technique devra faire l objet d une prescription m dicale dans les conditions pr vues au code de la s curit sociale 17 Pr vue l article L 165 1 du code de la s curit sociale 1611 Guide PCH aide humaine Lorsqu il existe une liste nominative de produits dans la liste des produits et prestations remboursables seuls les produits figurant dans cette liste sont pris en charge Les produits cart s
11. elle salarie est soumis la convention collective du particulier employeur Celle ci pr voit notamment que la dur e du travail est de 40h avec la possibilit de faire 10h suppl mentaires par semaine condition que la dur e de travail ne d passe pas 48h sur toute p riode de 12 semaines Les heures suppl mentaires doivent tre pay es major es Cas des enfants handicap s Le salariat des parents d enfant mineur non mancip n est jamais possible Seule ne personne majeure dans les circonstances cit es ci dessus peut salarier ses parents L article D 245 26 du CASF nonce qu en cas d s paration des parents la prestation de compensation peut tre affect e la couverture des charges du parent n ayant pas la charge de l enfant sous condition de l tablissement pr alable d un compromis critentre les deux parents Le compromis pr cise les modalit s d aides incombant chacun des parents II comporte de la part du parent ayant la charge de l enfant l engagement de reverser l autre parent la partie correspondant la compensation des charges pr vues l article L 245 3 qu il a expos e et de la part du parent n ayant pas la charge de l enfant l engagement fournir l autre parent les pi ces justifiant l effectivit de ces charges Ce compromis doit mentionner pour chaque l ment de la PCH ce qui est mis en uvre par l un ou l autre des parents de mani re quantifi e S agissant des a
12. elle se calcule selon les r gles fix es par le BIAP Bureau International d Audiophonologie de la fa on suivante Une perte totale moyenne est calcul e pour chaque oreille partir deda perte en dB aux fr quences 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz et 4000 Hz Toute fr quence non per ue est not e 120 dB de perte Leur somme est divis e par quatre arrondie l unit sup rieure On calcule ensuite la moyenne des r sultats obtenus pour chaque oreille sauf si la surdit est asym trique dans ce cas le niveau moyen de perte en dB est multipli par 7 pour la meilleure oreille et par 3 pour la plus mauvaise oreille La somme est divis e par 10 Toutefois des personnes qui v rifient la condition de perte de 70dB bilat rale mais qui ne recourent jamais un mode de communication adapt car elles utilisent correctement la communication orale avec leurs appareillages ne remplissent pas cette deuxi me condition exemple personne devenue sourde avec gain proth tique suffisant pour continuer utiliser la communication orale et n utilisant pas d autre forme de communication n cessitant une tierce personne enfant implant tr s t t avec un bon r sultat et n utilisant pas d autre forme de communication n cessitant une tierce personne 3 2 Modalit s d application e Forfait c cit 50h mois e Forfait surdit 30h mois Disponible sur http www biap org fr recommandations 65 ct 2 classification des surdites 5 rec
13. rement possible et qu elle fait le choix d un d m nagement vers un logement r pondant aux normes r glementaires d accessibilit elle peut b n ficier d une aide la prise en charge des frais de d m nagement et des frais li s l installation des quipements n cessaires 164 1 CNSA I D cembre 2013 e Annexe 3 outil d appui la d termination des temps d aide pour les actes essentiels Cet outil existe en version Excel permettant une automatisation de certains calculs Une version texte de son contenu est reproduite ici Introduction Cet outil est compl mentaire au guide PCH aide humaine Il est propos titre indicatif aux quipes pluridisciplinaires des MDPH et le cas ch ant leurs quipes associ es pour aider d terminer les temps d aide humaine pouvant tre attribu s au titre de la PCH L utilisation de l outil suppose que la condition d ligibilit la PCH dans son ensemble ait t v rifi e au pr alable cf le guide pour l ligibilit la PCH diffus aux MDPH par la CNSA en juin 2011 Les tableaux activit figurant dans la deuxi me partie de l onglet Temps par activit ci dessous pr cisent le p rim tre des 5 actes essentiels de l entretien personnel et des d placements pour lesquels des temps plafonds sont d finis par le r f rentiel r glementaire de la PCH Chaque activit est d compos e en sous activit s et les tableaux proposent des temps moyens pour la
14. sident du conseil g n ral statue en urgence dans un d lai de quinze jours ouvr s en arr tant le montant provisoire de la prestation de compensation Le pr sident du conseil g n ral informe l organisme d biteur des prestations familiales de l attribution provisoire de la prestation lorsque le b n ficiaire per oit l allocation pr vue l article L 541 1 du code de la s curit sociale Le ministre charg des personnes handicap es peut fixer par arr t les conditions particuli res dans lesquelles l urgence est attest e Sous section 3 Montants maximaux attribuables au titre des l ments de la prestation de compensation Art R 245 37 Les montants attribuables au titre des l ments de la prestation de compensation mentionn s aux 2 3 4 et 5 de l article L 245 3 peuvent tre modul s selon la nature des d penses prises en charge Ils sont fix s par arr t du ministre charg des personnes handicap es Art R 245 38 Le ministre charg des personnes handicap es d termine par arr t les conditions de revalorisation des tarifs Art R 245 39 Le montant mensuel maximal de l l ment de la prestation de compensation mentionn au 1 de l article L 245 3 est fix par arr t du ministre charg des personnes handicap es Sous section 4 Fixation du montant de la prestation de compensation Art R 245 40 Pour fixer les montants attribu s au titre des divers l ments de cette prestatio
15. suppl ance compl te par l aidant pour chacune des sous activit s Ces temps sont indicatifs et doivent tre utilis s comme des rep res pour l laboration du plan d aide humaine individualis qui sera inclus dans le plan personnalis de compensation Le plan doit tenir compte des caract ristiques de la situation de la personne environnement facilitant ou non facteurs aggravants ou non Lorsque l ensemble des sous activit s cumul es repr sente l activit compl te r aliser la somme des temps moyens de chacune des sous activit s repr sente le temps moyen de la suppl ance compl te pour cette activit Pour certaines activit s les sous activit s ne se cumulent pas toutes par exemple monter et descendre les escaliers est une sous activit des d placements l int rieur elle est alternative la sous activit manipuler le fauteuil roulant car ces deux sous activit s n ont n g n ral pas vocation se cumuler C est pourquoi dans cet onglet il n y a pas de dur e cumul e moyenne de la suppl ance totale Cas particulier des enfants Les temps moyens indiqu s dans l outil concernent les adultes Pour les enfants qui sont en apprentissage de l autonomie pour ces actes la situation doit toujours tre rapport e un enfant de m me ge sans d ficience L valuateur pourra s appuyer pour cela sur l outil en ligne labor par l association AIR avec le soutien de la CNSA et disponible sur http pchenfant
16. temps de PCH au titre des actes essentiels comme indiqu au 3 1 Des aides humaines pour l accompagnement sur le lieu de travail peuvent entrer dans le cadre des frais professionnels Il s agit alors de valoriser le temps pass par un aidant familial ou professionnel pour accompagner 1231 Guide PCH aide humaine la personne sur son lieu de travail Si la personne handicap e doit seulement ou par ailleurs supporter un co t suppl mentaire pour le trajet de l accompagnant celui ci rel ve de l l ment 3 de la PCH Frais de transport De m me le recours un taxi ou un autre prestataire de transport ne peut tre pris en compte au titre des aides humaines mais seulement au titre de l l ment 3 Remarque compte tenu des r gles d articulation entre forfait c cit ou surdit et aides humaines du r f rentiel pour l acc s la PCH l aide humaine la communication sur le lieu de travail ne peut tre attribu e en plus du forfait mais est r put e tre comprise dedans voir 4 3 Choix entre n forfait et une PCH personnalis e 4 6 D plafonnement par la CDAPH Si l quipe pluridisciplinaire est tenue d laborer une proposition de plan d aide humaine respectant les temps plafonds d finis par le r f rentiel 2 5 la CDAPH a la possibilit de d plafonner chacun de ces temps plafonds y compris la surveillance la participation sociale et l aide constante ou quasi conStante au del du plafond
17. 15h20 d aide par jour sur les 21h attribu es Par ailleurs elle ne pourra plus aider son fr re son plafond en tant qu aidante familiale tant d j atteint avec son fils La combinaison des r gles applicables la PCH et des dispositions de la convention collective du salari du particulier employeur permet en droit Mme X d apporter une aide d une dur e de 15h20 par jour 365 jours par an en moyenne en pratique la r partition ne sera pas aussi homog ne car la convention collective lui donne droit un repos quotidien un repos hebdomadaire et des cong s notamment des cong s annuels Les heures d aide humaine pr vues au plan de compensation de son fils non couvertes par les interventions de Mme X d une dur e de 5h40 ainsi que celles pr vues au plan de son fr re galement non couvertes 5h devront donc tre assur es par des professionnels salari s en emploi direct ou service prestataire 138 I CNSA I D cembre 2013 ner Cependant si elle est possible en droit une implication d une telle ampleur m rite de faire l objet d un change entre l quipe les b n ficiaires et leurs aidants Elle est susceptible de mettre en p ril plus ou moins long terme la sant et la vie personnelle et sociale avec des cons quences pour la ou les personnes aid es Aussi et m me si la d cision revient in fine aux b n ficiaires de la PCH et aux aidants familiaux il est important que l quipe plur
18. N cessit de deux aidants Obstacles environnementaux US pr ciser 168 CNSA I D cembre 2013 La personne pr sente t elle des facteurs pouvant majorer le temps d aide Cela affecte t il l activit Troubles du comportement Low fom O Toilette Habillage O Alimentation C Elimination C D placements l int rieur Raideur entrave lo om C Toilette C Habillage Alimentation Elimination C D placements l int rieur Ob sit Low fom O Toilette C Habillage Alimentation C Elimination D placements l int rieur N cessit de deux aidants loi om O Toilette O Habillage Alimentation Elimination D placements l int rieur Obstacles environnementaux jou om O Toilette O Habillage O Alimentation C D placements l int rieur jou om O Toilette O Habillage Alimentation Elimination C D placements l int rieur pr ciser 169 Guide PCH aide humaine Toilette Aucun facteur ne vient majorer le temps d aide Total quotidien 1701 CNSA I D cembre 2013 Habillage Aucun facteur ne vient majorer le temps d aide 1711 Guide PCH aide humaine Alimentation Aucun facteur ne vient majorer le temps d aide 1721 CNSA I D cembre 2013 Elimination Aucun facteur ne vient majorer le temps d aide Total quotidien 1731 Guide PCH aide humaine D placements l int rieur Aucun facteur ne vient majorer le temps d aide du loge
19. aide ex cuter dans l apprentissage de certains des gestes l activit supervise la n cessaires la r alisation de r alisation de l activit par la l activit z l aidant fait certains des gestes de l activit la place de la personne qui ex cute elle m me d autres parties de l activit l aidant fait totalement la place de la personne D finition des actes installation dans la douche ou la baignoire soins du mise en place de corps rasage hygi ne protections urinaires dentaire toilette li e essuyage apr s avoir l incontinence utilis les toilettes change de v tements li l incontinence mode d emploi D finitions Le 3 me onglet regroupe un tableau r capitulant tous les facteurs aggravants et des tableaux d appui la d termination des temps d aide pour les 5 actes li s l entretien personnel ou au d placement Ces tableaux ne traitent que des actes essentiels prendre en compte dans la d termination du temps d aide humaine l exclusion de la participation la vie sociale trait e au 4 3 La question de la surveillance est trait e au 4 5 D coupage des activit s Pour permettre une description fine des besoins r els chacun des actes essentiels a t d coup en plusieurs sous activit s Ce d coupage suit autant que possible celui de la CIF en conformit avec le texte r glementaire qui pr cise que la CIF est la r f rence consulter pour toute pr
20. airmes eu Utilisation de l outil L valuateur se place du point de vue des gestes r aliser par l aidant pour chaque sous activit dans l environnement r el de la personne c est dire en tenant compte des facilitateurs et des obstacles Le code CIF de l activit est indiqu lorsqu il existe Le temps plafond pour une activit ainsi que les temps moyens pour chacune des sous activit s sont indiqu s dans des cases sur fond vert qui n entrent pas dans les formules de calcul et sont l pour m moire Ces cases ne sont pas modifiables Des temps d aide correspondant la situation valu e pour chacune des sous activit s sont entr s par l valuateur dans la case sur fond blanc l intersection de cette sous activit et du type d aide apporter Par exemple la personne a besoin d un accompagnement la r alisation de la toilette du haut qu elle fait seule mais uniquement si on est en permanence pr sent pour la stimuler le faire ce qui explique que bien qu elle 1651 Guide PCH aide humaine effectue elle m me l acte le temps pass par l aidant est de 10 minutes c est dire aussi important que s il fallait une suppl ance compl te Facteurs aggravants Le premier tableau de l onglet Temps par activit permet de signaler la pr sence ou l absence d un ou plusieurs facteurs susceptibles de majorer le temps d aide En cochant les activit s impact es en regard de chacun des facteurs aggravants
21. au 2 de l article L 245 3 3 Dix ans pour les am nagements du logement ou 5 ans pour l am nagement du v hicule et les surco ts r sultant du transport au titre de l l ment mentionn au 3 de l article L 245 3 4 Dix ans pour les charges sp cifiques ou 3 ans pour les charges exceptionnelles au titre de l l ment mentionn au 4 de l article L 245 3 5 Cinq ans pour l l ment mentionn au 5 de l article L 245 3 En cas de versements ponctuels le total des versements correspondant chaque l ment de la prestation de compensation ne peut d passer le montant maximum pr vu l article R 245 37 sur une p riode ne d passant pas la dur e fix e ci dessus Paragraphe 4 Date d ouverture des droits Art D 245 34 La date d ouverture des droits est le premier jour du mois du d p t de la demande A titre transitoire cette date d ouverture peut tre fix e d s le 1er janvier 2006 pour les personnes remplissant les conditions d attribution de la prestation de compensation et d posant leur demande entre le 1er janvier 2006 et le er juillet 2006 condition qu ils justifient les charges expos es sur cette p riode Pour les demandes faites en application du 1 du Ill de l article L 245 1 par le b n ficiaire d un compl ment de l allocation pr vue l article L 541 1 du code de la s curit sociale la date d attribution de la prestation de compensation est fix e par la commission des droits
22. bergement est fix 10 de ce montant dans les limites d un montant journalier minimum et d un montant journalier maximum fix s par arr t du ministre charg des personnes handicap es Art D 245 75 Lorsque au moment de sa demande de prestation de compensation la personne handicap e est hospitalis e dans un tablissement de sant ou h berg e dans un tablissement social ou m dico social financ par l assurance maladie ou par l aide sociale la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es fixe le montant de l l ment de la prestation de compensation mentionn au 20 de l article L 245 3 partir des besoins en aides techniques telles que d finies l article D 245 10 que l tablissement ne couvre pas habituellement dans le cadre de ses missions Art D 245 76 Lorsque au moment de sa demande de prestation de compensation la personne handicap e est hospitalis e dans un tablissement de sant h berg e dans un tablissement social ou m dicosocial la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es prend en compte les frais mentionn s l article D 245 14 expos s par les b n ficiaires de l allocation d ducation de l enfant handicap et par les personnes qui s journent au moins trente jours par an leur domicile ou au domicile d une personne vis e l article D 245 16 Art D 245 77 Lorsque au moment de sa demande de prestation de compens
23. ces diff rentes missions doivent en pratique tre r alis es dans un m me temps leur finalit reste diff rente Rappelons ici que l ligibilit est bas e sur la cotation des capacit s de la personne r aliser une activit sans aucune aide et dans un environnement normalis C est ce que l on d signe par capacit fonctionnelle et qui sera cot e par un chiffre entre 0 et 4 Les termes de difficult grave ou difficult absolue font r f rence cette cotation L valuation des besoins et l laboration des r ponses doivent au contraire tenir compte de l environnement r el de la personne et des strat gies qu elle a pu mettre en place C est la r alisation effective de l activit qui est pertinente Pour une pr sentation plus d taill e de ces concepts on se reportera au dossier technique CNSA Guide pour l ligibilit la PCH appui la cotation des capacit s fonctionnelles de juin 2011 141 CNSA I D cembre 2013 2 1 Eligibilit g n rale et acc s au volet aide humaine Pour avoir acc s de l aide humaine au titre de la PCH la personne doit tout d abord tre ligible la PCH dans son ensemble c est dire pr senter une difficult absolue pour la r alisation d au moins une activit ou une difficult grave pour la r alisation d au moins deux activit s parmi les 19 mentionn es dans l annexe 2 5 du CASF Pour coter les difficult s l
24. cibels aux fr quences de 500 Hz 1 000 Hz 2 000 Hz 4 000 Hz Sous section 2 Besoin d aides techniques Art D 245 10 Les aides techniques mentionn es au 2 de l article L 245 3 sont tout instrument quipement ou syst me technique adapt ou sp cialement con u pour compenser une limitation d activit rencontr e par une personne du fait de son handicap acquis ou lou par la personne handicap e pour son usage personnel Art D 245 11 Le besoin d aides techniques est appr ci au moyen du r f rentiel figurant l annexe 2 5 Art R 245 12 Le ministre charg des personnes handicap es d termine en tant que de besoin par arr t les indications et sp cifications auxquelles sont soumises les aides techniques pour tre inscrites sur la liste des aides dont les tarifs sont fix s en application de l article R 245 42 et qui ne figurent pas sur la liste des produits et des prestations mentionn e l article L 165 1 du code de la s curit sociale Sous section 3 Am nagement du logement du v hicule et surco ts r sultant du transport Paragraphe 1 B n ficiaires de l allocation d ducation de l enfant handicap Art D 245 13 Tout b n ficiaire de l allocation d ducation de l enfant handicap peut pr tendre au b n fice de l l ment de la prestation de compensation li un am nagement du logement du v hicule ou aux surco ts r sultant du transport d s lors que l enfant remplit les crit
25. cision surles activit s La construction des tableaux suit la logique suivante on se place du point de vue des gestes r aliser par l aidant pour chaque sous activit dans l environnement r el de la personne c est dire en tenant compte des facilitateurs et des obstacles Le code CIF de l activit est indiqu lorsqu il existe Lorsqu aucune aide n est n cessaire pour une sous activit le temps d aide humaine correspondant est gal z ro mais il n est pas n cessaire de l inscrire laisser la case vide est quivalent pour le calcul Les temps indicatifs propos s dans la colonne dur e moyenne de la suppl ance compl te quotidienne pour la sous activit sont bas s sur la grille luxembourgeoise et les diff rents outils fournis par les MDPH L impact des facteurs aggravants et des environnements facilitateurs sera appr ci par les professionnels de l quipe pluridisciplinaire auas par cas Les tableaux d placements l int rieur et limination de l onglet temps par activit comportent des sous activit S qui ne sont pas toutes cumulatives et seront ou non r aliser en fonction des situations individuelles exemple monter les escaliers manipuler le fauteuil roulant ou installer aux toilettes vider la poche c est pourquoi ces deux tableaux ne comportent pas contrairement aux autres de temps moyen global pour la suppl ance compl te les situations tant trop
26. d put s nateur d put europ en pr sident du conseil g n ral et conseiller g n ral pr sident du conseil r gional et conseiller r gional pr sid nt du conseil territorial et Conseiller territorial maire et conseiller municipal pr sident du conseil ou conseiller l assembl e de Corse de Guyane ou de Martinique Pour les fonctions exerc es titre lectif dans le cadre des instances consultatives et organismes o si gent de droit des repr sentants des personnes handicap es ou organisme regroupant des personnes handicap es et leur famille il faut les distinguer d s fonctions salari es exerc es au sein d une association de personnes handicap es ou dans la mission handicap d une structure Seules les premi res sont assimil es des fonctions lectives par exemple membre de la CDAPH du CNCPH pr sident d association de personnes handicap es membre du conseil d administration d une association de famille de personnes handicap es etc L exercice professionnel d une personne handicap e au sein d une association ou d une mission handicap d une entreprise par exemple peut entrer dans ces frais suppl mentaires mais au titre de l exercice professionnel Il pourra tre int ressant dans ce cas de mobiliser des aides compl mentaires comme l AGEFIPH ou le FIPHFP Remarques L aide pour les actes essentiels sur le lieu de travail est valuer et prendre en compte pour la d termination du
27. dans le paragraphe pr c dent sont remplies les parents ont le droit de choisir entre une des trois options suivantes e AEEH de base PCH aide humaine autres l ments de PCH e AEEH de base compl ment AEEH e AEEH de base compl ment AEEH PCH l ment 3 selon les cas t Documents de pr sentation disponibles sur l extranet de la CNSA en annexe l info r seau n 54 du 13 mai 2008 5 Disponible en ligne sur http pchenfant airmes eu 1251 Guide PCH aide humaine Les parents peuvent exercer ce droit d option e au moment de la premi re demande e lors d un renouvellement d AEEH ou PCH arriv es ch ance e ou lors d un changement qui n cessite une r valuation de la situation La d cision des parents est ensuite transmise aux payeurs D s lors qu une PCH est choisie le Conseil G n ral doit tre destinataire de la notification L organisme d biteur des prestations familial s ODPF c est dire la CAF dans le cas g n ral doit tre destinataire quelle que soit l option choisie par la famille puisque l AEEH de base sera cumul e avec la PCH De plus l ODPF doit savoir quel compl ment a t attribu mais n a pas t Choisi car en cas de majoration pour parent isol celle ci sera vers e au niveau correspondant au compl ment attribu et non l l ment PCH choisi Il est important de comprendre que les deux prestations n ont pas le m me p rim tre de couverture des be
28. de compensation que les aides animali res qui concourent maintenir ou am liorer l autonomie de la personne handicap e dans la vie quotidienne 1451 Guide PCH aide humaine Section 3 Gestion de la prestation de compensation Sous section 1 Instruction de la demande Art D 245 25 Lors du d p t de sa demande la maison d partementale des personnes handicap es la personne handicap e fournit les pi ces justifiant notamment de son identit et de son domicile ainsi qu un certificat m dical Cette liste peut tre compl t e par arr t du ministre en charge des personnes handicap es La personne pr cise galement cette occasion si elle est titulaire d une prestation en esp ces de s curit sociale au titre de l aide humaine n cessit e par son handicap Art D 245 26 Dans le cadre de l instruction de la demande la maison d partementale des personnes handicap es demande les pi ces justificatives compl mentaires n cessaires l tablissement des droits du demandeur et la liquidation de la prestation En cas de s paration des parents la prestation de compensation peut tre affect e la couverture des charges du parent n ayant pas la charge de l enfant sous condition de l tablissement pr alable d un compromis crit entre les deux parents Le compromis pr cise les modalit s d aides incombant chacun des parents Il comporte de la part du parent ayant la charge de l enfant l engagemen
29. de l article R 221 19 du code de la route ainsi que l avis du d l gu l ducation routi re Art D 245 20 Seuls sont pris en compte les surco ts li s des transports r guliers fr quents ou correspondant un d part annuel en cong s Art D 245 21 Article Supprim Art D 245 22 Ne peuvent tre pris en compte les surco ts li s au transport qui r sulteraient d un non respect la date de la demande des obligations mises la charge des autorit s comp tentes pour l organisation du transport public afin de mettre disposition des personnes handicap es ou mobilit r duite des moyens de transport adapt s en cas d impossibilit technique av r e de mise en accessibilit des r seaux existants Sous section 4 Charges sp cifiques ou exceptionnelles Art D 245 23 Sont susceptibles d tre prises en compte comme charges sp cifiques les d penses permanentes et pr visibles li es au handicap et n ouvrant pas droit une prise en charge au titre d un des autres l ments de la prestation de compensation Sont susceptibles d tre prises en compte comme charges exceptionnelles les d penses ponctuelles li es au handicap et n ouvrant pas droit une prise en charge au titre d un des autres l ments de la prestation de compensation Sous section 5 Attribution et entretien des aides animali res Art D 245 24 Ne peuvent tre prises en compte au titre de cet l ment de la prestation
30. de la CDA d orientation temps plein ou temps partiel vers un tablissement m dico social hors service m dico social Concernant les besoins ducatifs il s agit d une prestation vena t compenser le d faut de prise en charge disponible La notion de besoin ducatif n tant pas plus sp cifiquement d finie le contenu de cette aide est laiss la libre appr ciation de la famille Tant que la recherche d tablissement est infructueuse etjusqu l ge limite de l obligation scolaire entre 6 et 16 ans les enfants rel vent de cette disposition Les enfants qui ne sont pas en attente d accueil en tablissement du fait d un refus de toute orientation par la famille n entrent pas dans ce cadre Par contre entre dans ce cadre la situation d enfant accueilli temps partiel mais en attente d un accueil temps complet Dans le cas des besoins ducatifs un temps de 30h mois est attribu Le nombre d heures est forfaitaire mais le tarif applicable est li au statut r el de l aidant et ces heures sont soumises un contr le d effectivit dans les conditions habituelles de l aide humaine Ces heures se cumulent le cas ch ant avec les autres heures d aide humaine attribuables en application du r f rentiel ce qui fait que le plafond journalier peut atteindre pour ces enfants 7h05 dans les cas non concern s par le plafond journalier de 24h Ces heures ne se cumulent pas avec les forfaits c cit ou sur
31. du troisi me l ment de la prestation correspondant 30 du montant total accord ce titre peut tre vers e sa demande sur pr sentation du devis compter du d but de ces travaux d am nagement Le reste de la somme est vers sur pr sentation de factures au pr sident du conseil g n ral apr s v rification de la conformit de celles ci avec le descriptif accompagnant le plan personnalis de compensation pr vu l article L 245 2 Art R 245 68 Seul l l ment de la prestation de compensation li un besoin d aides humaines peut tre vers sous forme de ch que emploi service universel si le b n ficiaire ou son repr sentant l gal en est d accord et s il choisit de recourir un salari ou un service d aide domicile agr dans les conditions fix es l article L 129 1 du code du travail Sous section 6 Suspension interruption de l aide et r cup ration des indus Art R 245 69 Lorsque le pr sident du conseil g n ral suspend ou interrompt le versement de la prestation de compensation ou d un ou plusieurs de ses l ments ou demande la r cup ration de l indu en application des articles R 245 70 R 245 72 il en informe la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es 1521 CNSA I D cembre 2013 ner Paragraphe 1 Suspension de l aide Art R 245 70 Le versement de la prestation de compensation ou d un ou plusieurs de ses l ments peut tre sus
32. est qualifi e de e difficult absolue lorsque l activit ne peut pas du tout tre r alis e par la personne elle m me e difficult grave lorsque l activit est r alis e difficilement et de fa on alt r e par rapport l activit habituellement r alis e Les difficult s doivent tre d finitives ou d une dur e pr visible d au moins un an Il n est cependant pas n cessaire que l tat de la personne soit stabilis 2 D termination du niveau des difficult s La d termination du niveau de difficult se fait en r f rence la r alisation de l activit par une personne du m me ge qui n a pas de probl me de sant Elle r sulte de l analyse de la capacit fonctionnelle de la personne capacit d termin e sans tenir compte des aides apport es quelle que soit la nature de ces aides Elle prend en compte les sympt mes douleur inconfort fatigabilit lenteur etc qui peuvent aggraver les difficult s d s lors qu ils voluent au long cours 12 Liste des activit s prendre en compte pour l ouverture du droit la prestation de compensation Concernant des informations compl mentaires sur les activit s se reporter la classification internationale du fonctionnement du handicap et de la sant Activit s Domaine 1 Mobilit Se mettre debout Faire ses transferts Marcher Se d placer dans le logement l ext rieur Avoir la pr hension de la main dominante Avoir la pr hension d
33. ficiaire pour recueillir des renseignements sur la situation de l aide animali re 1511 Guide PCH aide humaine Art D 245 60 Pour la v rification du respect des conditions d attribution de l l ment li l am nagement du logement ou du v hicule les travaux r alis s doivent tre conformes au plan de compensation Le pr sident du conseil g n ral peut faire proc der tout contr le sur place ou sur pi ces Paragraphe 5 Versement de la prestation Art R 245 61 Le pr sident du conseil g n ral notifie les montants qui seront vers s la personne handicap e et le cas ch ant au mandataire de cette personne pour l l ment mentionn au 1 de l article L 245 3 qu elle a d sign en application du troisi me alin a de l article L 245 12 Art R 245 62 En cas de modification en cours de droits des taux de prise en charge du montant des prestations en esp ces de s curit sociale d duire ou du montant des aides mentionn es l article R 245 40 le pr sident du conseil g n ral ajuste due concurrence le montant de la prestation servie Art R 245 63 En cas de modification des tarifs de l l ment li un besoin d aides humaines ou en cas de modification du statut du ou des aidants le pr sident du conseil g n ral proc de un nouveau calcul du montant de la prestation avec effet compter du mois o cette modification est intervenue Art R 245 64 Lorsque le pr sident
34. frais A l inverse un enfant b n ficiaire de la PCH aide humaine mais n ouvrant droit qu un compl ment de 1 re ou 2 me cat gorie ne pourra pas b n ficier de cette mention quel que soit son besoin r el La r f rence est l article R 241 15 du CASP qui dispose que La carte d invalidit mentionn e l article L 241 3 est surcharg e d une mention besoin d accompagnement 1 Pour les enfants ouvrant droit au troisi me quatri me cinqui me ou sixi me compl ment de l allocation d ducation de l enfant handicap mentionn e l article L 541 1 du code de la s curit sociale 2 Pour les adultes qui b n ficient de l l ment aides humaines de la prestation de compensation mentionn e l article L 245 1 ou qui per oivent d un r gime de s curit sociale une majoration pour avoir recours l assistance d une tierce personne telle que mentionn e aux articles L 355 1 ou L 434 2 du code de la s curit sociale ou qui per oivent l allocation personnalis e d autonomie mentionn e l article L 232 1 ou qui b n ficient de l allocation compensatrice pour tierce personne 7 6 La PCH aide humaine en tablissement Les modalit s d application de la PCH aide humaine en tablissement sont fix es par l article D 245 74 du CASF Ces r gles sp cifiques n ont d impact que sur le versement de l aide humaine C est dire que cet article e Ne concerne pas l valuation des besoins
35. le fait de reconnaitre un besoin d aide totale n entrainera pas forc ment l attribution du temps maximum au titre de la PCH pour les activit s consid r es si certaines sont r alis es un autre titre par exemple par un SSIAD 3 Voir la fiche d l gation de gestes de soins un aidant disponible dans la boite outils d appui aux pratiques accessible via le site www passerelle cnsa fr 1211 Guide PCH aide humaine Il est donc n cessaire au cas par cas d valuer les besoins non seulement pour l aide pour les actes essentiels comme dans le cas g n ral mais galement les besoins de surveillance de soins et d aide pour l ensemble de la vie quotidienne de ces personnes lourdement handicap es Afin de d terminer ce temps et compte tenu du fait que les interventions sont it ratives et diffuses toute la journ e il est probablement plus op rationnel de retrancher des 24h les temps o aucune intervention ou surveillance n est n cessaire e temps de sommeil de la personne e temps de pr sence d acteurs de soins e temps dans la journ e ou dans la nuit o la personne peut rester seule e temps d accueil de jour e etc Dans cette valuation devront tre prises en compte les modalit s effectives de mise en uvre de l aide notamment en fonction de l environnement par exemple en cas de risque imm diat il pourra tre n cessaire d assurer une pr sence plus permanente m me si
36. on g n re dans chacun des tableaux de d termination du temps par activit un rappel de ces facteurs aggravants pour l activit concern e Dans la situation d une personne ob se et pr sentant des raideurs articulaires qui entravent l aide pour 1 ou plusieurs actes les cases facteurs aggravants correspondantes sont renseign es en cliquant sur la r ponse oui les autres sont coch es non La sous activit installation peut se trouver ainsi cr dit e d une dur e de suppl ance partielle de 15 minutes sup rieure au temps moyen de suppl ance compl te pour cette activit en raison de ces facteurs aggravants La fr quence cases sur fond blanc est modifiable bar d faut une fr quence d une fois par jour est propos e pour les sous activit s de se laver pour les sous activit s de prendre soin de son corps il est indiqu 2 fois par jour pour le brossage des dents une fois par jour pour peau barbe et ongles et 2 fois par semaine pour le lavage des cheveux Pour conserver au tableau sa coh rence d ensemble il est n cessaire de veiller indiquer des quotit s journali res qui peuvent se pr senter sous forme de fractions 2 7 signifie 2 fois par semaine et 3 30 sera utilis e pour 3 fois par mois Le tableau calcule ensuite automatiquement la dur e quotidienne correspondant la situation d crite et le r sultat s affiche dans la case sur fond ros au regard de total quoti
37. pour solliciter la prestation de compensation est fix e soixante ans Toutefois les personnes dont le handicap r pondait avant l ge de soixante ans aux crit res du de l article L 245 1 peuvent solliciter la prestation jusqu soixante quinze ans Cette limite d ge ne s applique pas aux b n ficiaires de l allocation compensatrice optant pour le b n fice de la prestation de compensation en application de l article 95 de la loi n 2005 102 du 11 f vrier 2005 pour l galit des droits et des chances la participation et la citoyennet des personnes handicap es Sous section 3 Crit res de handicap Art D 245 4 A le droit ou ouvre le droit la prestation de compensation dans les conditions pr vues au pr sent chapitre pour chacun des l ments pr vus l article L 245 3 la personne qui pr sente une difficult absolue pour la r alisation d une activit ou une difficult grave pour la r alisation d au moins deux activit s telles que d finies dans le r f rentiel figurant l annexe 2 5 et dans des conditions pr cis es dans ce r f rentiel Les difficult s dans la r alisation de cette ou de ces activit s doivent tre d finitives ou d une dur e pr visible d au moins un an 42 CNSA I D cembre 2013 ner Section 2 Conditions particuli res d attribution de chaque l ment de la prestation de compensation Sous section 1 Besoin d aides humaines Art D 245 5 La prestation de co
38. repas leur pr paration est galement exclue Par contre l alimentation ent rale est incluse dans l activit alimentation En effet les actes infirmiers s ils sont exclus explicitement pour l limination ne le sont pas pour l alimentation et on ne peut pas tre plus restrictif que le texte ne le pr voit Concernant les d placements l ext rieur seules sont prises en compte les d marches li es au handicap les autres d placements ne pouvant tre pris en consid ration que dans le cadre de la participation la vie sociale la d termination du temps d aide pour participation sociale n est pas trait e ici La troisi me partie Synth se de l onglet Temps par activit r capitule le total quotidien des temps d aide humaine d termin s l aide des tableaux pr c dents activit par activit et total g n ral 166 CNSA I D cembre 2013 Les diff rents types d aide pour les actes essentiels la personne ex cute l activit l aidant guide la personne la elle m me mais une tierce stimule l incite l a compagner personne l aide ex cuter dans l apprentissage d certains des gestes l activit supervise la n cessaires la r alisation de r alisation de l activit par la l activit ersonne l aidant fait certains des gestes de l activit la place de la personne qui ex cute elle m me d autres parties de l activit l aidant fait totalement la place d
39. tablissement Prise en charge en famille d accueil Lorsque lAEEH n est pas maintenue aux parents et dans des situations exceptionnelles de rupture totale des liens familiaux la CAF peut d cider d attribuer l AEEH la famille d accueil Dans ce cas l enfant peut acc der la PCH s il y est ligible Il s agira alors d une PCH domicile Impossibilit d acc s la PCH S il n y aucun b n ficiaire de l AEEH la PCH enfant ne peut tre attribu e Dans ce cas les aides n cessaires l enfant en raison de son handicap rel vent d une prise en charge par l aide sociale l enfance puisque celle ci doit pourvoir l ensemble des besoins des mineurs confi s au service article L 221 1 du CASF 1321 CNSA I D cembre 2013 RE 7 5 PCH aide humaine et mention sur la carte d invalidit Pour les adultes Le b n fice de l aide humaine de la PCH donne droit la mention besoin d accompagnement sur la carte d invalidit Le fait de b n ficier d un forfait surdit comme d un forfait c cit de la PCH entraine l application de la mention besoin d accompagnement sur la carte d invalidit car ces forfaits entrent dans l l ment aide humaine Pour les enfants Cette mention n est attribu e que lorsque l enfant ouvre droit aux compl ments d AEEH de 3 me 4 me 5 me et 6 me cat gories et ce quelle que soit la motivation d attribution du compl ment pour tierce personne ou pour
40. tout au long de la journ e et sont le plus souvent peu planifiables Il s agit par exemple de donner boire de mani re fractionn e toute la journ e de moucher la personne ou essuyer un bavage de repositionner le bras ou la t te de la personne de faire des massages pr ventifs plusieurs fois par jour d assurer des soins comme l aspiration endotrach ale de ramasser un objet de repositionner la couverture d ouvrir ou fermer un volet ou une porte en g n ral tout un ensemble d actes quotidiens au del des actes essentiels n cessaires la personne qui ne peut les r aliser elle m me y compris pour son confort Ces actes peuvent relever du soin de base ou technique Les interventions actives g n ralement n cessaires la nuit recouvrent les m mes types d interventions que de jour list es ci dessus que ce soient des gestes de vie quotidienne actes essentiels ou autres ou des soins La notion de g n ralement n cessaires signifie que ces interventions sont effectives la plupart des nuits m me s il n y a qu une seule intervention par nuit II s agit cependant bien d interventions actives qui n cessitent un lever de l aidant et une action concr te aupr s de la personne et non d une pr sence au cas o Attribution des temps Le fait que le plafond soit port 24h pour ces situations ne signifie pas que le temps attribuer sera syst matiquement 24h il ne s agit pas d un forfait Ainsi
41. 1 1 du code de la s curit sociale l acc s la prestation de compensation se fait dans les conditions pr vues au Ill du pr sent article Lorsque le b n ficiaire de la prestation de compensation dispose d un droit ouvert de m me nature au titre d un r gime de s curit sociale les sommes vers es ce titre viennent en d duction du montant de la prestation de compensation dans des conditions fix es par d cret Un d cret en Conseil d Etat pr cise la condition de r sidence mentionn e au premier alin a Il Peuvent galement pr tendre au b n fice de cette prestation 1 Les personnes d un ge sup rieur la limite mentionn e au mais dont le handicap r pondait avant cet ge limite aux crit res mentionn s audit sous r serve de solliciter cette prestation avant un ge fix par d cret 2 Les personnes d un ge sup rieur la limite mentionn e au mais qui exercent une activit professionnelle au del de cet ge et dont le handicap r pond aux crit res mentionn s audit I IIl Les b n ficiaires de l allocation pr vue l article L 541 1 du code de la s curit sociale peuvent la cumuler 1 Soit avec la prestation de compensation pr vue dans le pr sent article dans des conditions fix es par d cret lorsque les conditions d ouverture du droit au compl ment de l allocation d ducation de l enfant handicap sont r unies et lorsqu ils sont expos s du fait du handicap de leur en
42. 146 35 1461 CNSA I D cembre 2013 RE Sous section 2 D cision d attribution Paragraphe 1 Contenu de la d cision d attribution Art D 245 31 Les d cisions de la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es mentionn e l article L 241 5 indiquent pour chacun des l ments de la prestation de compensation attribu s 1 La nature des d penses pour lesquelles chaque l ment est affect en pr cisant pour l l ment li un besoin d aides humaines la r partition des heures selon le statut de l aidant 2 La dur e d attribution 8 Le montant total attribu sauf pour l l ment mentionn au 1 de l article L 245 3 4 Le montant mensuel attribu 5 Les modalit s de versement choisies par le b n ficiaire Lorsque la prestation de compensation est attribu e en application du 1 du Ill de l article L 245 1 les d cisions font mention du choix effectu en application du de l article D 245 32 1 Lorsqu une d cision ne mentionne pas un l ment d j attribu par une d cision pr c dente en cours de validit le droit cet l ment est maintenu Paragraphe 2 Droit d option Art R 245 32 Toute personne b n ficiaire de l allocation compensatrice pr vue l article L 245 1 dans sa r daction ant rieure la loi n 2005 102 du 11 f vrier 2005 peut demander le b n fice de la prestation de compensation Lorsque cette demande de prestation es
43. 5 minutes Ce temps d aide prend aussi en compte l installation de la personne Il ne comprend pas le portage des repas ni le temps pour la pr paration du repas lorsque ce temps est d j pris en charge ou peut l tre un autre titre que la compensation du handicap e Elimination le temps d aide quotidien pour aller aux toilettes comprend le temps n cessaire pour l installation y compris les transferts entre les toilettes et le fauteuil II peut atteindre 50 minutes Les actes concernant l limination qui rel vent d actes infirmiers ne sont pas pris en compte b Les d placements Le temps quotidien d aide humaine pour les d placements dans le logement peut atteindre 35 minutes Il s agit notamment d une aide aux transferts la marche pour monter ou descendre les escaliers ou d une aide pour manipuler un fauteuil roulant Les d placements l ext rieur exig s par des d marches li es au handicap de la personne et n cessitant la pr sence personnelle de celle ci peuvent majorer le temps d aide attribu au titre des d placements concurrence de 30 heures par an Le temps de d placement l ext rieur pour d autres motifs que ceux nonc s l alin a pr c dent est contenu dans le temps de participation la vie sociale c La participation la vie sociale La notion de participation la vie sociale repose fondamentalement sur les besoins d aide humaine pour se d placer l ext rieur et pour communiquer afi
44. Conseill re en conomie sociale et familiale Ergoth rapeute Ergoth rapeute Conseill re technique autonomie M decin Chef du service valuation m dico sociale Coordonnateur quipes pluridisciplinaires Coordinatrice p le prestations M decin Coordonnateur M decin Coordonnateur R f rent PCH amp Orientation en tablissement Ergoth rapeute Assistante sociale Assistante sociale et r f rente PCH Assistante sociale Membre de l EP M decin Coordonnateur 1771 Guide PCH aide humaine MDPH 68 MDPH 69 MDPH 69 MDPH 70 MDPH 72 MDPH 72 MDPH 72 MDPH 72 MDPH 77 MDPH 78 MDPH 86 MDPH 92 MDPH 92 MDPH 94 V ronique WOLFF Louise DE BEAULIEU Marie Pierre MION G rard CHARRIER Elodie EPINEAU V ronique LALLEMANT Jean Guy BELLAMY Ella MARION Ren CAMELOT Chantal METAYER Elisabeth KURZAWINSKI H l ne VALARCHE Sylvie DESVALLON Val rie MARTIN La personne r f rente pour la DGCS C line Perruchon Caroline Lefebvre Marion CHAPUS Les personnes r f rentes pour la CNSA Emmeline Salis Julie Potor Pauline Mergier Marion Lambolez Pascale Gilbert Ergoth rapeute Responsable Prestations Ergoth rapeute Responsable du service PCH FDC Coordonnateur quipes pluridisciplinaires Membre de l EP M decin Coordonnateur Membre de l EP M decin Coordonnateur Coordonnateur m dico social Responsable de l Equipe pluridisciplinaire M decin coordonna
45. D cembre 2013 APPUI AUX PRATIQUES DES EQUIPES PLURIDISCIPLINAIRES DE MDPH GUIDE PCH AIDE HUMAINE Caisse nationale de solidarit pour l autonomie Guide PCH aide humaine Sommaire Eoi golo lUo i o PR RE D RP EEE 4 2 Conditions d ACC S 2 2505u80e2eecennnencmnmesensnnaennmnimeceecannasgnene menace snanagnnnn net e en codgnnnen een Se nnnn den na nee Ses codned annee ins s se 5 2 1 Eligibilit g n rale et acc s au volet aide humaine us 5 2 2 Sch ma de l ligibilit la PCH pour l aide humaine 7 2 3 Domaines pour lesquels une aide humaine peut tre attribu e au titre de la PCH ssssssnnssssnnsssnnnnnnnnnssrnnnne 8 3 Les forfaits Surdit t CCI eee enns site ne nesedemneeeeins nn sme eme di anne s entraine den aH i eaaa Eaa 10 3 1 Conditions d acc s aux forfaits seen 10 C cit vision centrale nulle ou inf rieure 1 20 de la vision normale 10 Surdit s v re profonde ou totale siennes 11 3 2 Modalit s d AppIICATIOM 14 2 raser scraesadaelussotine manne essaient le state nneate anaia aa ia adaa aaea aaka 11 3 3 Choix entre un forfait et une PCH personnalis e is 12 4 Evaluation des besoins et attribution des temps d aide humaine is 13 4 1 Actes essentiels li s l entretien personnel et aux d placements 13 D marche del valiation ss ss ananas AR E nn AAE TA rendement tient 13 Les diff rents niveaux l aide 2 222rvenettevv
46. F La prestation de compensation domicile 0000nnn000000onnannnnneeennannnneeeeeeneea 42 Chapitre V 1 La prestation de compensation en tablissement 53 Annexe 2 5 du Code de l action sociale et des familles 00nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnrnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnennnnnennnne 55 Annexe 3 outil d appui la d termination des temps d aide pour les actes essentiels 65 12114010 10101110 5 AEEA E E E E E E E E EE A E E EEE 65 Utilisation de l outil iissssssesssneneennreerrrreenneenneenneeneneennnenns 65 Annexe 4 mode de calcul des degr s de parent sis 76 Annexe 5 liste des participants au groupe de travail Remerciements 77 Les repr sentants des MDPH usines 77 La personne r f rente pour la DGCS 2 32 hansiihanniinan iii miennes diese 78 Les personnes r f rentes pour la CNSA iii 78 131 Guide PCH aide humaine Les textes r glementaires relatifs la Prestation de Compensation du Handicap notamment l annexe 2 5 du Code de l Action sociale et des familles sont pr cis pour ce qui concerne l ligibilit Par contre ils laissent une grande marge de man uvre aux quipes pluridisciplinaires des MDPH la fois lors de l valuation des besoins de la personne et de l laboration des r ponses dans un objectif de meilleure individualisation des r ponses Les MDPH sont donc amen es prendre position
47. H 34 MDPH 34 MDPH 35 MDPH 35 MDPH 35 MDPH 38 MDPH 38 MDPH 40 MDPH 43 MDPH 54 MDPH 58 MDPH 61 MDPH 61 MDPH 61 MDPH 65 MDPH 66 MDPH 66 MDPH 67 Martine VIVIER Laurence SAGNET Beatrice PICHARD Jean TESTON VIGNE Monique DOLS Catherine LEONARD Mustapha BOUZAR Annie Laure PRIDO Rozenn SALMON Agn s BENNARD Nadia TAIR MEBARKI S verine BLANCHART Morgane LE BRIS Patricia REIX Brigitte LACROIX COQUIL Sylvie COULOMB Karine LORTZ Marie Fran oise ABEGG Sophie GIRARD Florence RAYNAL Marie Christine GENOUX Anne HENRY Amandine ROUX Sandrine PICHON Christine BACOUET Sylvie GEROMINI Florence LAUDOUAR Maryse COMBET Claude LADAIQUE Christelle DROULEZ Delphine LEMOINE Emmanuel BINET Vanessa BONTEMPS C line LEROUX Mireille BAUDRY Val rie CAHE SOLLIER Genevi ve VIERLING Directrice adjointe coordonnateur EP Membre de l EP Infirmi re Membre de l EP M decin Coordonnateur Psychologue M decin Coordonnateur Coordonnateur Adjoint R f rent PCH Coordonnateur Adjoint R f rent PCH M decin Coordonnateur Coordonnateur quipes pluridisciplinaires Membre de l EP Assistante sociale Travailleur social Chef de service valuation pluridisciplinaire Pole valuation et suivi des d cisions Chef d quipe ergoth rapeute M decin directrice adjointe M decin Coordonnateur Coordonnateur EP charg e de compensation p le adulte Coordonnateur EP chef du service p le enfance
48. L valuation de la personne reste fond e sur sa situation domicile e Concerne sp cifiquement l l ment aide humaine Il s agit des r gles propres l l ment 1 de la PCH qui d rogent au principe g n ral d application des dispositions de la PCH domicile toutes les personnes handicap es h berg es ou accompagn es dans un tablissement social ou m dico social ou hospitalis es dans un tablissement de sant ou domicile principe pos l article D 245 73 9 Cf la fiche du guide pratique MDPH consacr e aux cartes disponible sur www passerelle cnsa fr juridique 1331 Guide PCH aide humaine Personnes concern es et mode d hospitalisation Ces dispositions concernent les personnes qui sont hospitalis es dans un tablissement de sant ou h berg es dans un tablissement social ou m dico social donnant lieu une prise en charge par l assurance maladie et ou par l aide sociale L h bergement et l hospitalisation doivent n cessairement s entendre comme tant temps complet Il s agit d viter les doublons de prises en charge entre la prestation collective fournie par la structure et la prestation individuelle qu est la PCH Ainsi dans le cas d un h bergement dans un tablissement d une autre cat gorie internat d un tablissement scolaire tablissement p nitentiaire ou d une hospitalisation domicile d accueil de jour ou encore de prise en charge en semi inte
49. acte civil de solidarit l ascendant le descendant ou le collat ral jusqu au quatri me degr de la personne handicap e ou l ascendant le descendant ou le collat ral jusqu au quatri me degr de l autre membre du couple qui apporte l aide humaine d finie en application des dispositions de l article L 245 3 du pr sent code et qui n est pas salari pour cette aide Lorsque la prestation est accord e au titre du 1 du III de l article L 245 1 est galement consid r comme aidant familial d s lors qu il remplit les conditions mentionn es l alin a pr c dent le conjoint le concubin ou la personne avec laquelle un parent de l enfant handicap a conclu un pacte civil de solidarit ainsi que toute personne qui r side avec la personne handicap e et qui entretient des liens troits et stables avec elle Art D 245 8 En application du deuxi me alin a de l article L 245 12 la personne handicap e ou si elle est mineure la personne qui en a la charge peut utiliser les sommes attribu es au titre de l l ment li un besoin d aide humaine de la prestation de compensation pour salarier un membre de sa la famille de la personne handicap e autre que le conjoint le concubin ou la personne avec laquelle elle a conclu un pacte civil de solidarit ou autre qu un oblig alimentaire du premier degr condition que ce dernier n ait pas fait valoir ses droits la retraite et qu il ait cess ou renonc totalement ou parti
50. air qu au moment du renouvellement d ACTP ou en cours de droit en cas de changement de situation vec demande de r vision Elle ne peut plus se faire si le droit ACTP est chu e les personnes de plus de 60 ans exer ant toujours une activit professionnelle et ce quel que soit leur ge Une personne ayant fait valoir ses droits la retraite mais exer ant encore une activit professionnelle temps partiel remplit la condition quel que soit son temps de travail De m me une personne encore en emploi mais percevant des indemnit s journali res pour un AVC par exemple remplit la condition Par contre une personne exer ant une activit b n vole ou une personne en recherche d emploi indemnis e ou non ne remplit pas la condition Il existe une troisi me situation o c est la condition de handicap qui permet un premier acc s la PCH au del de l ge de 60 ans e les personnes de plus de 60 ans quir pondaient aux crit res de handicap pour l ligibilit la PCH avant 60 ans peuvent solliciter cette prestation jusqu 75 ans ce qui signifie jusqu la veille de son 76 me anniversaire La personne peut tre d j b n ficiaire de PAPA au moment o elle fait cette demande la seule contrainte dict e par les textes dans ce cas est que la personne devra opter pour l une ou l autre des deux prestations celles ci n tant pas cumulables Aucune condition de date d ch ance pour PAPA n
51. amilial choisit l aidant de son choix A ce titre elle peut d cider que tout ou partie de l aide soit mise en uvre par l accueillant familial La PCH peut donc financer une partie des sommes vers es l accueillant familial si l aide humaine apport e par l accueillant familial r pond aux besoins de compensation pris en charge dans le cadre d la PCH La valorisation des heures d aide humaine effectu es par l accueillant familial ne peut exc der la r mun ration fix e dans le contrat d accueil au titre de la r mun ration journali re des services rendus et de l indemnit journali re pour suj tions particuli res Le tarif PCH applicable est celui del emploi direct Il ne s agit pas de forfaitiser le montant de la PCH la base mais d en limiter le versement au montant de ces r mun rations Le montant vers pourra ainsi tre inf rieur au montant de ces r mun rations si l aide humaine relevant de la PCH et mise en uvre par l accueillant valoris e au tarif emploi direct n en atteint pas le montant Le b n ficiaire de la PCH peut aussi choisir de se faire aider par une autre personne qu l accueillant familial Dans ce cas le montant de l aide humaine est d termin de mani re classique en tenant compte du statut de l aidant Articulation avec l aide sociale L aide sociale est subsidiaire elle interviendra apr s une ventuelle prise en charge par la PCH 7 4 Accueil au titre de l aide
52. ation la personne handicap e est hospitalis e dans un tablissement de sant h berg e ou accueillie dans la journ e dans un tablissement ou service social ou m dico social et que la commission des droits et de l autonomie constate la n cessit pour la personne handicap e soit d avoir recours un transport assur par un tiers soit d effectuer un d placement aller et retour sup rieur 50 kilom tres le montant attribuable fix en application de l article R 245 37 au titre de surco ts li s aux transports est major dans des conditions fix es par arr t du ministre charg des personnes handicap es Le conseil g n ral peut autoriser la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es fixer titre exceptionnel et compte tenu de la longueur du trajet ou de l importance des frais engag s en raison notamment de la lourdeur du handicap un montant sup rieur au montant attribuable mentionn au pr sent alin a Le montant attribu au titre des surco ts li s aux transports est fix apr s application des articles R 245 40 et R 245 42 Les tarifs des trajets entre le domicile ou le lieu de r sidence permanent ou non de la personne handicap e et l tablissement d hospitalisation d h bergement ou d accueil sont fix s par arr t du ministre charg des personnes handicap es Lorsque le transport est assur par un tiers autre qu une entreprise ou un organisme de transports il est t
53. ation li un besoin d aides humaines hauteur de 50 heures par mois sur la base du tarif fix par arr t du ministre charg des personnes handicap es Quand le besoin d aides humaines appr ci au moyen du 1431 Guide PCH aide humaine r f rentiel figurant l annexe 2 5 du code de l action sociale et des familles le justifie le montant attribu peut tre sup rieur 50 heures Sans pr judice des moyens dont la mise en place incombe aux services publics en application de l article 78 de la loi n 2005 102 du 11 f vrier 2005 ou des mesures d accompagnement pr vues l article L 123 4 1 du code de l ducation les personnes atteintes d une surdit s v re profonde ou totale c est dire dont la perte auditive moyenne est sup rieure 70 dB et qui recourent au dispositif de communication adapt n cessitant une aide humaine sont consid r es remplir les conditions qui permettent l attribution pour leurs besoins de communication de l l ment de la prestation li un besoin d aide humaine de 30 heures par mois sur la base du tarif fix par arr t du ministre charg des personnes handicap es Quand le besoin d aides humaines appr ci au moyen du r f rentiel figurant l annexe 2 5 du code de l action sociale et des familles le justifie il peut tre fix au del de 30 heures La perte auditive est appr ci e selon les recommandations du Bureau international d audiophonologie partir de la perte en d
54. besoin de surveillance peut aller de la n cessit d une pr sence sans intervention active jusqu une pr sence active en raison de troubles importants du comportement L appr ciation de ce besoin au titre de la prestation de compensation n cessite de prendre en consid ration les accompagnements apport s par diff rents dispositifs qui contribuent r pondre pour partie ce besoin Ainsi certaines des difficult s pr sent es par la personne handicap e rel vent d une prise en charge th rapeutique d autres difficult s peuvent appeler un accompagnement par un service ou un tablissement m dico social ou un groupe d entraide mutuelle pour personnes pr sentant des troubles psychiques Les r ponses de tout ordre au besoin de surveillance doivent tre mentionn es dans le plan personnalis de compensation y compris lorsqu elles ne rel vent pas d une d cision de la Commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es Le temps de surveillance attribu au titre de la prestation de compensation peut atteindre 3 heures par jour Lorsque le handicap d une personne requiert une surveillance r guli re il est possible de cumuler le temps d aide qui lui est attribu au titre de la surveillance avec celui qui peut ventuellement lui tre attribu au titre des actes essentiels Toutefois il faut consid rer dans ce cas que le temps de pr sence d un aidant pour la r alisation des actes essentiels r pond pour partie au b
55. ce Constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne Il faut noter que dans ce 2 me cas les besoins couvrir vont au del de la notion de Surveillance et englobent tous les besoins d interventions li es au handicap qu il s agisse de soins ou d aide aux actes de la vie quotidienne quels qu ils soient ne se limitant pas aux actes essentiels 4 4 1 Alt ration de fo ctions mentales cognitives ou psychiques Personnes concern es Entrent dans cette cat gorie les personnes pr sentant des troubles s v res du comportement l absence de raisonnement et de r actions adapt es face aux situations de danger ou d autres troubles comportementaux particuliers comme ceux r sultant de troubles neuropsychologiques ayant des cons quences sur les activit s suivantes e S orienter dans le temps ou dans l espace e G rer sa s curit e Utiliser des appareils et techniques de communication e Ma triser son comportement dans ses relations avec autrui Le r f rentiel pr cise en outre que peuvent tre prises en compte de mani re compl mentaire des limitations de la capacit faire face un stress une crise des impr vus Cela signifie que d s lors que la personne rel ve bien de la surveillance au titre de l aide humaine en raison de la s v rit des troubles lors de la d termination de 1191 Guide PCH aide humaine l aide la difficult faire face au
56. d une activit professionnelle ou d une fonction lective L aide li e sp cifiquement l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective est apport e directement la personne Elle peut porter notamment sur des aides humaines assurant des interfaces de communication lorsque des solutions d aides techniques ou d am nagements organisationnels n ont pas pu tre mis en place Toutefois elle exclue e d une part les besoins d aide humaine pour l accomplissement des actes essentiels sur le lieu de travail ces besoins tant pris en charge au titre de l aide pour les actes essentiels quel que soit le lieu o cette aide est apport e e d autre part les frais li s aux aides en lien direct avec le poste de travail 159 Guide PCH aide humaine Le nombre maximum d heures est fix 156 heures pour 12 mois Les heures peuvent tre r parties dans l ann e en fonction des besoins Dans ce cas le programme pr visionnel doit figurer dans le plan de compensation Section 4 Dispositions communes aux aides humaines 1 Acc s aux aides humaines Cet acc s est subordonn e la reconnaissance d une difficult absolue pour la r alisation d un des actes ou d une difficult grave pour la r alisation de deux des actes figurant aux a et b du 1 de la section 1 ou d faut e la constatation que le temps d aide n cessaire apport par un aidant familial pour des actes relatifs aux a et b du 1 de la sectio
57. dant n entre pas en ligne de compte pour l attribution d un temps d aide ce titre il peut donc s agir d un aidant familial Par ailleurs que la personne vive seule ou non importe peu dans ce cas puisqu il s agit de d marches li es au handicap et n cessitant la pr sence de la personne Personnes ayant des difficult s intellectuelles cognitives ou psychiques Certaines de ces personnes ont une protection juridique tutelle curatelle sauvegarde de justice qui pourra dans certaines situations d finies par le juge donner lieu attribution d une indemnit ou r mun ration de la personne charg e de la mesure selon des modalit s qui ne rentrent pas dans le cadre de la PCH puisque ce n est ni du d dommagement d aidant familial ni de l emploi direct ni un service prestataire agr ou tarif par le Conseil g n ral De plus si chaque mesure de protection juridique suppose des modes d intervention vari s de la part de la personne qui en est charg e repr sentation assistance conseil les textes ne pr voient pas de mission d aide 1171 Guide PCH aide humaine aux d placements pour l accomplissement de d marches administratives li es au handicap Ces deux missions ne se recoupent donc pas En cons quence l existence d une mesure de protection juridique ne peut tre d terminante pour l attribution ou non d une aide humaine au titre des d marches et il ne peut donc pas y avoir d automatisme ent
58. de versements ponctuels de cette prestation le montant total attribu est diminu due proportion toutefois en cas de s jour de moins de six mois hors de ces territoires cette r duction n est pas appliqu e pour la partie de la prestation concernant les aides techniques et les am nagements de logement ou du v hicule pris en compte en vertu des 2 et 3 de l article L 245 3 2 Soit un s jour de plus longue dur e lorsqu il est justifi que le s jour est n cessaire pour lui permettre soit de poursuivre ses tudes soit d apprendre une langue trang re soit de parfaire sa formation professionnelle Les personnes de nationalit trang re hors les ressortissants des Etats membres de la Communaut europ enne ou des autres parties l accord sur l Espace conomique europ en doivent en outre justifier qu elles sont titulaires d une carte de r sident ou d un titre de s jour exig pour r sider r guli rement en France en application de la l gislation relative aux conditions d entr e et de s jour des trangers en France ou en application de trait s et accords internationaux Art R 245 2 Pour pr tendre la prestation de compensation les personnes ne pouvant pas justifier d un domicile peuvent lire domicile aupr s d une association ou d un organisme but non lucratif agr s cette fin par le pr sident du conseil g n ral Sous section 2 Conditions d ge Art D 245 3 La limite d ge maximale
59. de la liste des produits et prestations remboursables ne peuvent faire l objet d une prise en charge au titre de la prestation de compensation Le cas ch ant la possibilit et les conditions de p riodes d essai sont identiques celles pr vues dans la liste des produits et prestations remboursables pour les aides techniques concern es Aides techniques hors liste des produits et prestations remboursables A efficacit gale lorsqu un choix est possible entre plusieurs solutions quivalentes pour compenser l activit concern e c est la solution la moins on reuse qui est inscrite dans le plan personnalis de compensation Toutefois la personne conserve la possibilit de choisir l aide technique qu elle pr f re d s lors que les caract ristiques de celle ci correspondent aux pr conisations figurant dans le plan personnalis de compensation et notamment que l aide technique consid r e apporte une r ponse ses besoins et ne met pas en danger sa s curit Dispositions concernant les quipements d utilisation courante ou comportant des l ments d utilisation courante Les surco ts des quipements d utilisation courante sont pris en compte d s lors qu ils apportent une facilit d usage pour la personne handicap e Ce surco t s appr cie par rapport au co t d un quipement de base Lorsque les quipements d utilisation courante comportent des adaptations sp cifiques seules sont prises en compte les adaptations sp
60. des 24h mais uniquement pour des situations exceptionnelles cf 1 de la section 4 du chapitre 2 du r f rentiel 2 5 Ces situations doivent faire l objet d une valuation d taill e et d un argumentaire sur le besoin de d plafonnement qui seront pr sent s la CDAPH afin que Celle ci puisse d cider et motiver cet ventuel d plafonnement 1241 CNSA I D cembre 2013 ner La PCH a t ouverte pour les enfants en deux temps e d s 2005 l l ment 3 de la PCH a t accessible l ensemble des enfants b n ficiant d une AEEH de base e partir du 1er avril 2008 pour les autres l ments dont l aide humaine uniquement pour les enfant ouvrant droit un compl ment d AEEH et sous forme d un droit d option entre ces l ments d a PCH et le compl ment aucun cumul n tant possible Nous ne traiterons ici que du droit d option comprenant un l ment 1 de la PCH Les m canismes g n raux du droit d option ainsi que le cas particulier de la PCH l ment 3 sont trait s dans les documents sp cifiques PCH enfants diffus s partir de 2008 5 1 Acc s des enfants au volet aide humaine de la PCH Les trois conditions suivantes doivent tre r unies e Etre b n ficiaire de l AEEH e Et Ouvrir droit un compl ment de l AEEH e Et Etre ligible la PCH et son volet aide humaine La question de l acc s aux compl ments d AEEH n est pas trait e ici Il faut se r f rer au guide pour l attrib
61. dien Lorsqu aucune aide n est n cessaire pour une sous activit le temps d aide humaine correspondant est gal z ro mais il n est pas n cessaire de l inscrire laisser la case vide est quivalent pour le calcul Les temps indicatifs propos s dans la colonne dur e moyenne de la suppl ance compl te quotidienne pour la sous activit sont bas s sur la grille luxembourgeoise 1 et les diff rents outils fournis par les MDPH L impact des facteurs aggravants et des environnements ventuellement facilitateurs venant minorer le besoin d aide sera appr ci par les professionnels de l quipe pluridisciplinaire au cas par cas Si la personne peut r aliser seul l activit mais dans un temps major qui perturbe sa vie sociale ou professionnelle un temps d aide humaine peut tre attribu Exemple une personne lourdement handicap e qui travaille a besoin que sa toilett soit faite dans un temps raisonnable le matin Or elle a une autonomie compl te pour cet acte mais dans un temps tr s major non compatible avec le rythme de vie d une personne qui travaille Dans ce cas il est l gitime d attribuer de l aide pour la toilette par exemple les jours o la personne travaille de mani re maintenir sa participation sociale Concernant l limination le r f rentiel exclut explicitement les actes Infirmiers Ces actes sont list s en annexe 1 du guide d valuation Concernant la prise des
62. dit qui ne sont cumulables avec a cune autre aide humaine Pour les actes essentiels l appr ciation des besoins se fait en r f rence ce que peut r aliser un enfant du m me ge sans alt ration de fonction L appr ciation doit se faire au cas par cas en s aidant au besoin de l outil PCH enfants cit au 54 Les forfaits pour les enfants Les enfants ont acc s aux forfaits surdit et c cit dans les m mes conditions que les adultes sous r serve d ouvrir droit un compl ment d AEEH Si pour les conditions d acuit visuelle ou d acuit auditive les tests peuvent tre r alis s de fa on fiable de mani re tr s pr coce il n en est pas de m me pour la deuxi me condition du forfait surdit qui est le recours une aide humaine pour la communication L encore la r f rence l enfant de m me ge sans alt ration de fonction pose probl me il faudrait en effet d terminer quel ge un enfant est cens s exprimer seul sans l aide d une tierce personne et donc a contrario partir de quel ge le recours une tierce personne comme interface de communication est li e sa surdit A partir de 3 ans tous les enfants sont r put s avoir acquis un langage oral de base efficace L enfant sourd qui signe cet ge ou utilise le LPC pour communiquer entre clairement dans le cadre de la deuxi me condition du forfait Avant cet ge l acc s au forfait devra se discuter au cas par cas en fonction d
63. du conseil g n ral d cide en application de l article L 245 8 de verser l l ment de la prestation relevant du 1 de l article L 245 3 une personne physique ou morale o un organisme la d cision de ne plus verser directement cet l ment de la prestation la personne handicap e lui est notifi e au moins un mois avant sa mise en uvre Art R 245 65 Lorsqu en application de l article L 245 13 la prestation fait l objet d un ou plusieurs versements ponctuels le nombre de ces versements est limit trois Art D 245 66 Si post rieurement la d cision de commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es une personne handicap e qui avait opt initialement pour des versements mensuels demande qu un ou plusieurs l ments de la prestation de compensation lui soient servis sous forme de versements ponctuels elle en informe le pr sident du conseil g n ral Celui ci arr te les versements mensuels et d duit les versements mensuels d j effectu s pour d terminer le montant servir par versements ponctuels pour le ou les l ments de la prestation concern s Art R 245 67 Pour les l ments relevant du 2 3 4 et 5 de l article L 245 8 les versements ponctuels sont effectu s sur pr sentation de factures Toutefois par exception lorsque le b n ficiaire a fait le choix de versements ponctuels pour l am nagement de son logement ou de son v hicule une partie du montant
64. e avec les d finitions internationales et avec le guide bar me la notion de c cit semble devoir tre r serv e aux situations de d ficit visuel qui persiste un niveau lev malgr des verres correcteurs classiques ce qui conduit la CNSA pr coniser d appr cier l acuit visuelle avec la correction usuelle de la personne pour l attribution du forfait c cit Les articles de r f rence Pour la carte d invalidit R241 15 du Code de l action sociale et des familles La mention c cit est galement appos e sur la carte d invalidit d s lors que la vision centrale de la personne handicap e est inf rieure un vingti me de la normale Pour la PCH D245 9 du Code de l action sociale et des familles Les personnes atteintes de c cit c est dire dont la vision centrale est nulle ou inf rieure 1 20 de la vision normale 1101 CNSA I D cembre 2013 ner Surdit s v re profonde ou totale Pour la surdit la perte en d cibel est appr ci e sans correction pour l ensemble des r f rentiels cette r gle s applique aussi pour l ligibilit la PCH Il existe 2 conditions cumulatives d acc s au forfait surdit e perte auditive moyenne sup rieure 70 dB e recours une aide humaine pour la communication LSF LPC transcription crite ou toute autre m thode n cessitant l intervention d une tierce personne Concernant la perte auditive moyenne
65. e celui ci Lorsque le b n ficiaire fait appel un service prestataire d aide domicile il d clare au pr sident du conseil g n ral le service prestataire qui intervient aupr s de lui ainsi que le montant des sommes qu il lui verse Dans le cas o la prestation de compensation est attribu e en application du 1 du Ill de l article L 245 1 le b n ficiaire informe le pr sident du conseil g n ral des modalit s du droit de visite ou r sidence en alternance et transmet le compromis mentionn l article D 245 26 lorsqu il y a s paration des parents I l informe galement de la date o l enfant est admis dans un tablissement mentionn au 2 du de l article L 312 1 Art D 245 52 Le b n ficiaire de la prestation de compensation conserve pendant deux ans les justificatifs des d penses auxquelles la prestation de compensation est affect e Art D 245 53 S agissant des d penses d am nagement du logement ou du v hicule le b n ficiaire de la prestation de compensation transmet au pr sident du conseil g n ral l issue de ces travaux d am nagement les factures et le descriptif correspondant Art D 245 54 L acquisition ou la location des aides techniques pour lesquels l l ment mentionn au 2 de l article L 245 3 est attribu doit s effectuer au plus tard dans les douze mois suivant la notification de la d cision d attribution Art D 245 55 Les travaux d am nagement du logement doi
66. e d une prestation en esp ces de s curit sociale ayant pour objet de compenser les co ts li s au recours une tierce personne le pr sident du conseil g n ral d duit le montant de cette prestation du montant mensuel attribu au titre de l l ment de la prestation pr vu au 1 de l article L 245 3 1491 Guide PCH aide humaine Art D 245 44 Le montant de la prestation de s curit sociale pris en compte est le montant per u au cours du mois au titre duquel la prestation de compensation est due Paragraphe 2 Ressources Art R 245 45 Les ressources prises en compte pour la d termination du taux de prise en charge sont les ressources per ues au cours de l ann e civile pr c dant celle de la demande Lorsque la prestation de compensation est attribu e pour un enfant b n ficiaire de l allocation d ducation de l enfant handicap les ressources prises en compte au titre de l article L 245 6 sont les ressources de la personne ou du m nage ayant l enfant handicap charge Art R 245 46 Le pr sident du conseil g n ral applique le taux de prise en charge mentionn l article L 245 6 Ce taux est fix par arr t du ministre charg des personnes handicap es Art R 245 47 Les revenus de remplacements mentionn s au cinqui me alin a de l article L 245 6 sont les suivants 1 Avantages de vieillesse ou d invalidit relevant d un r gime obligatoire l gislatif ou conventionnel 2 Al
67. e de l enfant En cas de d saccord les parents doivent saisir le juge aux gti supra article D 245 29 du CASF en cas d volution du handicap de la personne ou des facteurs ayant d termin les charges prises en compte le b n ficiaire peut d poser une nouvelle demande avant la fin de la p riode d attribution en cours La CDAPH r examine les droits la prestation de compensation si elle estime au vu des l ments nouveaux que le plan personnalis de compensation de la personne handicap e est substantiellement modifi 1261 CNSA I D cembre 2013 ner affaires familiales la MDPH ne peut pas trancher Par ailleurs il faut noter que la prestation servie dans le cadre de ce compromis reste soumise aux montants plafonds habituels le fait que les besoins soient r partis dans deux foyers ne permet pas de doubler ces plafonds 5 3 Besoins couverts par la PCH e Les besoins pr vus pour les adultes il n y a notamment pas de possibilit de prise en charge de la garde d enfant m me si elle est li e au handicap d s lors que les besoins couvrir se situent en dehors du r f rentiel PCH sur les actes essentiels la surveillance la participation la Wie sociale etc de la m me mani re il n y a pas de possibilit de prise en charge d une aide aux devoirs e Les besoins ducatifs uniquement pour les enfants soumis l obligation scolaire pendant la p riode n cessaire la mise en uvre d une d cision
68. e l acc s ou non de l enfant un mode de communication adapt li son handicap et non un mode de communication multimodal li son tr s jeune ge Concernant l aide humaine pour les d placements l ext rieur exig s par des d marches li es au handicap les mineurs ne sont pas r put s les effectuer seuls par d finition Leur besoin d aide est donc li l ge et non au handicap ce qui ne permet pas d attribution de PCH aide humaine ce titre avant 18 ans 1271 Guide PCH aide humaine 5 4 Comparaison PCH aide humaine compl ment d AEEH Chacune des deux prestations doit tre simul e en fonction de ses r gles propres au regard de la situation et des besoins de l enfant Cela conduira compte tenu de la diff rence de p rim tre entre les deux prestations e prendre en compte certains besoins dans les deux prestations exemple l aide humaine pour les actes essentiels par un parent ayant diminu son activit professionnelle ou par le recours un tiers salari e prendre en compte certains besoins uniquement en PCH exemple l aide apport e par un parent pour des actes essentiels sans diminution d activit professionnelle e prendre en compte certains besoins uniquement en compl ment d AEEH exemple le temps consacr un accompagnement intensif en r ducation avec diminution d activit professionnelle d un parent ou une diminution d activit professionnelle du parent en raiso
69. e la main non dominante Avoir des activit s de motricit fine Domaine 2 Entretien personnel Se laver Assurer l limination et utiliser les toilettes S habiller Prendre ses repas Domaine 3 Communication Parler Entendre percevoir les sons et les comprendre Voir distinguer et identifier Utiliser les appareils et technique de communication Domaine 4 T ches et exigences g n rales relations avec autrui S orienter dans le temps S orienter dans l espace G rer sa s curit Ma triser son comportement dans ses relations avec autrui 1551 Guide PCH aide humaine Concernant les enfants il est n cessaire de faire r f rence aux tapes du d veloppement habituel d un enfant d finies par arr t du ministre charg des personnes handicap es Lorsqu une activit ne peut tre r alis e compte tenu des tapes du d veloppement habituel d un enfant du m me ge celle ci est sans objet 3 D termination personnalis e du besoin de compensation Pour d terminer de mani re personnalis e les besoins de compensation quel que soit l l ment de la prestation il convient de prendre en compte a Les facteurs qui limitent l activit ou la participation d ficiences troubles associ s incapacit s environnement b Les facteurs qui facilitent l activit ou la participation capacit s de la personne potentialit s et aptitudes comp tences exp riences ant rieures et connaissances acquises environnement y com
70. e la personne D finition des actes A se laver se s cher installation dans la douche ou la baignoire soins d mise en place de corps rasage hygi ne protections urinaires dentaire toilette li e essuyage apr s Avoir l incontinence utilis les toilettes change de v tements li F4 l incontinence habillage d shabillage ponctuel mettre un j manteau pour sortir mise en place de pr paration des v tements protection urinaire installation servir le repasy couper les aliments ouvrir des opercules prise r guli re de boisson collations nutrition ent rale ou gastrostomie pr paration du repas transferts in tallation manipulation des v tements hygi ne change de protection vidange simple de poche urinaire sans changement l incontinence de sonde sans mesure de actes infirmiers cf liste en diur se annexe 1 du guide transferts relatifs aux autres actes essentiels d placements l ext rieur du logement y compris dans la propri t jardin terrasse etc toilette et change de v tements li s transferts lit fauteuil changer de pi ce dans le logement mise disposition d aides techniques 1671 Guide PCH aide humaine La personne pr sente t elle des facteurs pouvant maijorer le temps d aide Cela affecte t il l activit Troubles du comportement x EE ES
71. ection 1 du chapitre 2 du r f rentiel PCH Or la condition des 45 minutes ne prend en compte que la surveillance et les activit s m ntionn es au a et b de la m me section soit toilette habillage alimentation limination et d placements l int rieur du logement l ext rieur pour des d marches li es au handicap cf infra 4 2 161 CNSA I D cembre 2013 2 2 Sch ma de l ligibilit la PCH pour l aide humaine 1 difficult absolue ou 2 difficult s graves parmi M les 19 activit s L eT Non ligible pour l ensemble des l ments de la PCH Cf annexe 2 5 du CASF R f rentiel pour l acc s la PCH a as ligible pour les l ments 2 5 de la PCH 1 difficult absolue ou 2 difficult s graves parmi Les 5 actes essentiels Cf annexe 2 5 du CASF R f rentiel pour l acc s La PCH Re D termination d un besoin d aide pour les actes Peace ere D D termination d un besoin d aide pour les actes Eps tal essentiels cf r f rentiel quelle que soit plusieurs fonctions mentales essentiels cf r f rentiel quelle que soit cognitives ou psychiques la d ficience l origine du besoin cognitives ou psychiques la d ficience l origine du besoin La personne s expose Mrs aia En aun 4 Pour Lebesoindaide ou de n Besoin dune zide le pour Pas ligible pour i ee Pas ligible pour Barea la surveillance de la surveillance de constante due un besoin de soins ou d aide pour
72. ein 8 2 Salariat des membres de la famille Le texte applicable cette situation est l article D 245 8 CASF qui nonce Principe la personne handicap e peut utiliser les sommes attribu es au titre de l l ment li un besoin d aide humaine de la PCH pour salarier un membre de sa famille autre que le conjoint le concubin ou la personne avec laquelle elle a conclu un PACS ou autre qu un oblig alimentaire du premier degr condition que ce dernier n ait pas fait valoir ses droits la retraite et qu il ait cess ou renonc totalement ou partiellement une activit professionnelle pour tre employ par la personne handicap e 1361 CNSA I D cembre 2013 ner Exception Toutefois lorsque son tat n cessite la fois une aide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne la personne handicap e majeure ou mancip e peut utiliser ces sommes po r salarier son conjoint son concubin la personne avec laquelle elle a conclu un PACS ou un oblig alimentaire du premier degr condition que ce dernier n ait pas fait valoir ses droits la retraite et qu il ait cess ou renonc totalement ou partiellement une activit professionnelle pour tre employ par la personne handicap e Comme tout salari de la personne handicap e le contrat de travail entre ell et le membre de la famille qu
73. ellement une activit professionnelle pour tre employ par la personne handicap e ou si elle est mineure la personne qui en a la charge Toutefois lorsque son tat n cessite la fois une aide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne la personne handicap e majeure ou mancip e peut utiliser ces sommes pour salarier son conjoint son concubin la personne avec laquelle elle a conclu un pacte civil de solidarit ou un oblig alimentaire du premier degr Dans le cas o le membre de la famille salari par la personne handicap e est son tuteur le contrat de travail est conclu par le subrog tuteur ou d faut de subrog tuteur par un tuteur ad hoc nomm par le juge des tutelles Le contrat de travail doit tre homologu par le conseil de famille ou en l absence de conseil de famille par le juge des tutelles L homologation du juge des tutelles est galement requise si le juge a autoris le majeur prot g conclure lui m me le contrat de travail avec son tuteur ou lorsque le membre de la famille salari par la personne handicap e est son curateur Art D 245 9 Les personnes atteintes de c cit c est dire dont la vision centrale est nulle ou inf rieure 1 20 de la vision normale sont consid r es comme remplissant les conditions qui permettent l attribution de l l ment de la prest
74. ementaires peu lev s entre 44 79 et 89 59 par mois au 1er janvier 2013 1 Conseil d Etat 17 avril 2013 n 353638 1351 Guide PCH aide humaine Lors des changes de questions r ponses anim s par la CNSA de nombreuses questions portent sur le statut des aidants et en particulier sur le statut des aidants familiaux Nous rappelons ici quelques points importants ce sujet 8 1 Le d dommagement d un aidant familial L article applicable est l article R 245 7 du CASF qui nonce que Principe Est consid r comme un aidant familial le conjoint le concubin la personne avec laquelle la personne handicap e a conclu un pacte civil de solidarit l ascendant le descendant ou le collat ral jusqu au quatri me degr de la personne handicap e ou l ascendant le descendant ou le collat ral jusqu au quatri me degr de l autre membre du couple qui apporte l aide humaine article R 245 7 alin a 1 Les conjoints des ascendants descendants et collat raux jusqu au 4 me degr de la personne handicap e ne sont pas cit s aussi ils ne peuvent pas tre aidants familiaux Le mode de calcul des degr s de parent et d alliance est pr sent en annexe 4 D rogation pour les enfants handicap s est galement consid r comme aidant familial le conjoint le concubin ou la personne avec laquelle un parent de l enfant handicap a conclu un pacte civil de solidarit ainsi que toute personne qui r side avec l
75. en de contourner ou compenser la difficult et r aliser l activit seule au moyen d une aide technique par exemple ou dans un environnement sp cialement adapt R ciproquement une personne ayant des difficult s mod r es dans certains actes peut avoir un fort besoin d aide pour ces m mes actes en raison de facteurs aggravants personnels ou environnementaux Il n y a donc aucun lien direct entre la cotation des difficult s conduisant l ligibilit et l valuation du besoin d aide conduisant l attribution de l l ment 1 de la PCH Limites du volet aide humaine de la PCH La PCH et en particulier son volet aide humaine n ont pas t con us pour r pondre l ensemble des besoins des personnes en situation de handicap Il existe donc des besoins en aide humaine qui ne sont pas couverts par la PCH mais q i peuvent ventuellement l tre par d autres prestations On peut citer en particulier l aide m nag re l aide la parentalit et les besoins de surveillance li s des probl mes de sant somatique ou l absence de mode de garde pour les enfants m me s ils sont en lien avec le handicap 181 CNSA I D cembre 2013 MDPH 34 Actualis CNSA Une dif utt 2bsoe pour une sikta s LS ut TA Une diffisth grave pour deus actsih s 19 Cifcut s Mrs Ci dune su rieure Lan G n rales PEH je ur jrs Lives sh obegs Fetes cs i Ci eue Deuk di grees sches es
76. entiel cf infra chapitre 4 e Le terme de surveillance s entend au sens de veiller sur la personne handicap e afin d viter qu elle ne s expose un danger mena ant son int grit ou sa s curit en lien avec des atteintes des fonctions mentales cognitives et ou psychiques Le besoin de surveillance doit galement tre appr ci en conformit avec le r f rentiel e La notion d aidant familial dans cette condition d acc s doit tre entendue comme condition minimale de l aide m me si aucune aide professionnelle n est requise la condition est r put e remplie d s lors qu un aidant familial pourrait apporter l aide Il ne s agit pas ici d exclure de cette possibilit d acc s la PCH une personne au motif qu elle n aurait pas d aidant familial dans son entourage Cette deuxi me condition constitue une sorte de filet de rattrapage pour ne pas exclure de l l ment 1 de la PCH des situations o la premi re condition n est pas remplie mais o le besoin d aide et ou de surveillance est n anmoins important du fait de conditions environnementales particuli res ou d un cumul de difficult s mod r es qui constituent au final une entrave lourde dans la vie quotidienne Guide PCH aide humaine L application de cette deuxi me condition n est toutefois possible que si la condition g n rale d ligibilit la PCH est remplie Remarque sur la notion d acte essentiel Le texte r glementaire d fini
77. enu compte de la distance accomplie par celui ci pour aller chercher la personne handicap e sur le lieu o elle est hospitalis e ou h berg e et pour regagner le point de d part apr s avoir raccompagn cette personne Art D 245 78 Lorsque au moment de sa demande de prestation de compensation la personne handicap e est hospitalis e dans un tablissement de sant ou h berg e dans un tablissement social ou m dico social financ par l assurance maladie ou par l aide sociale la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es fixe le montant de l l ment de la prestation de compensation mentionn au 40 de l article L 245 3 en prenant en compte les charges sp cifiques qui ne correspondent pas aux missions de l tablissement ou du service ou celles intervenant pendant les p riodes d interruption de l hospitalisation ou de l h bergement 1541 CNSA I D cembre 2013 Annexe 2 5 du Code de l action sociale et des familles R f rentiel pour l acc s la prestation de compensation Chapitre 1er conditions g n rales d acc s la prestation de compensation 1 Les crit res de handicap pour l acc s la prestation de compensation Les crit res prendre en compte sont les suivants Pr senter une difficult absolue pour la r alisation d une activit ou une difficult grave pour la r alisation d au moins deux des activit s dont la liste figure en note de bas de page La difficult
78. esoin de surveillance Ainsi le cumul des temps est autoris concurrence du temps maximum attribu au titre des actes essentiels 2 Les personnes qui n cessitent la fois une aide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne La condition relative l aide totale pour la plupart des actes essentiels est remplie d s lors que la personne a besoin d une aide totale pour les activit s li es l entretien personnel d finies au a du 1 de la section 1 La condition relative la pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne est remplie d s lors que des interventions it ratives sont n cessaires dans la journ e et que des interventions actives sont g n ralement n cessaires la nuit Les l ments relatifs aux soins dans la journ e comme dans la nuit comprennent notamment des soins li s la pr vention d escarres ou des aspirations endotrach ales d s lors que ces aspirations sont r alis es en conformit avec les dispositions pr vues dans le d cret n 99 426 du 27 mai 1999 habilitant certaines cat gories de personnes effectuer des aspirations endotrach ales Dans ce cas le cumul des temps d aide humaine pour les actes essentiels et la surveillance peut atteindre 24 heures par jour Section 3 Frais suppl mentaires li s l exercice
79. esoins d aide humaine recens s pour cette enfant en lien avec son handicap qui concernent la sph re ducative les d placements l ext rieur et l accompagnement lors de soins en l absence de besoins pour les actes essentiels ou de surveillance En r gle g n rale La PCH est plus favorable lorsque l aide porte principalement sur les actes essentiels en particulier si le temps d aide quotidien est important ou s il y a intervention d aidants salari s ou s il ny a pas de diminution d activit professionnelle d un parent Les compl ments de l AEEH sont plus favorables pour les tr s jeunes enfants ou lorsque l aide apport e concerne surtout la garde de l enfant l accompagnement pour des besoins ducatifs particuliers ou des soins 1281 CNSA I D cembre 2013 En application des articles L 245 1 I et Il et D 245 3 du CASF la personne doit tre g e de moins de 60 ans donc avant le jour de son 60 me anniversaire au moment de la premi re demande de PCH tous l ments confondus Une personne d j b n ficiaire de la PCH avant l ge de 60 ans peut en demander le renouvellement sans limite d ge Des conditions administratives particuli res permettent par ailleurs un premier acc s la PCH au del de l ge de 60 ans e les personnes qui b n ficient de l ACTP et qui font une demande de PCH au titre du droit d option et ce galement quel que soit leur ge Cette demande ne peut se f
80. et de l autonomie 1 au premier jour qui suit la date d ch ance du droit de cette allocation 2 lorsque la demande est faite en cas d volution du handicap de la personne ou des facteurs ayant d termin les charges prises en compte a au premier jour du mois de la d cision de la commission b une date comprise entre le premier jour du mois du d p t de la demande et la date de la d cision de la commission lorsque le b n ficiaire justifie avoir t expos des charges suppl mentaires prises en compte au titre de la prestation de compensation En cas d interruption de l aide d cid e en application de l article R 245 71 celle ci prend effet compter de la date laquelle la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es a statu Art D 245 35 Au moins six mois avant l expiration de la p riode d attribution de l l ment mentionn au 1 de l article L 245 3 de la prestation de compensation ainsi que des autres l ments lorsque ceux ci donnent lieu des versements mensuels la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es invite le b n ficiaire lui adresser une demande de renouvellement 148 CNSA I D cembre 2013 ner Paragraphe 5 Proc dure d urgence Art R 245 36 En cas d urgence attest e l int ress peut tout moment de l instruction de sa demande de prestation de compensation joindre une demande particuli re sur laquelle le pr
81. eut quitter la PCH et opter pour IAPA avant l ch ance de sa PCH aide technique La condition de handicap pour l acc s la PCH n cessite une valuation de l ligibilit g n rale la PCH avant 60 ans alors que l valuation des besoins de compensation afin d tablir les l ments de PCH attribuables ainsi que le cas ch ant le nombre d heures et le montant de l aide humaine au titre de l l ment 1 de la PCH doit se faire au moment de la demande En effet dune part la condition ne fait tat que de l ligibilit d autre part la PCH est un tout l volution de la situation de handicap justifiant qu on adapte au cours du temps les contours de la prestation en g n ral et de chacun de ses l ments en particulier en fonction de l volution des besoins AinSi une personne qui aurait t ligible avant 60 ans uniquement aux l ments 2 5 st bien ligible la PCH en g n ral et une valuation des crit res d ligibilit l aide humaine devra tre conduite au moment de la demande Par exemple une personne ligible avant 60 ans pour des proth ses auditives peut ouvrir droit l aide humaine 72 ans si les conditions en sont remplies cet ge m me du fait d une autre d ficience surajout e V rifier la condition g n rale d ligibilit une p riode ant rieure parfois tr s loign e dans le temps jusqu 15 ans s av re toujours complexe Cela n cessite de recueillir des d
82. fant des charges relevant de l article L 245 3 du pr sent code Dans ce cas le cumul s effectue l exclusion du compl ment de l allocation d ducation de l enfant handicap 2 Soit avec le seul l ment de la prestation mentionn au 3 de l article L 245 8 dans des conditions fix es par d cret lorsqu ils sont expos s du fait du handicap de leur enfant des charges relevant dudit 3 Ces charges ne peuvent alors tre prises en compte pour l attribution du compl ment de lallocation d ducation de l enfant handicap 1411 Guide PCH aide humaine Chapitre V du titre IV du CASF La prestation de compensation domicile Section 1 Conditions g n rales d attribution de la prestation de compensation domicile Sous section 1 Conditions de r sidence Art R 245 1 Est r put e avoir une r sidence stable en France m tropolitaine dans les d partements mentionn s l article L 751 1 du code de la s curit sociale ou Saint Pierre et Miquelon la personne handicap e qui y r side de fa on permanente et r guli re ou accomplit hors de ces territoires 1 Soit un ou plusieurs s jours provisoires dont la dur e n exc de pas trois mois au cours de l ann e civile en cas de s jour de plus de trois mois hors de ces territoires soit de date date soit sur une ann e civile la prestation de compensation n est vers e que pour les seuls mois civils complets de pr sence sur ces territoires En cas
83. ganisationnels n ont pas pu tre mises en place Il peut s agir par exemple de prise de note pour une personne avec d ficience motrice des membres sup rieurs de lecture ou manipulation de documents ou d objets Il ne s agit pas de t ches de secr tariat habituellement r alis es dans l entreprise que la personne soit handicap e ou pas Toutefois sont exclus e Les besoins d aide humaine pour l accomplissement des actes essentiels sur le lieu de travail ces besoins tant pris en charge au titre de l aide pour les actes essentiels quel que soit le lieu o cette aide est apport e Il y a lieu ventuellement dans ce cadre de tenir compte des contraintes sp cifiques que cela implique quand on effectue ces actes essentiels en milieu professionnel et du fait que a peut tre un facteur majorant le temps d aide 1221 CNSA I D cembre 2013 e e Les frais li s aux aides en lien direct avec le poste de travail Le nombre maximum d heures est fix 156 heures pour 12 mois Les heures peuvent tre r parties dans l ann e en fonction des besoins Dans ce cas le programme pr visionnel doit figurer dans le plan de compensation Les activit s assimil es une activit professionnelle sont list es l article R 245 6du CASF Pour l application de l article L 245 4 sont assimil s une activit professionnelle les stages et formations r mun r s visant favoriser l insertion professionnelle des pers
84. ger et boire Le temps d aide prend aussi en compte l installation de la personne pour prendre le repas y compris couper les aliments et ou les servir et assurer une prise r guli re de boisson hors des repas Des facteurs tels que l existence de troubles de la d gjlutition notamment s ils n cessitent le recours une alimentation sp ciale hach e ou mix e peuvent tre de nature justifier un temps d aide quotidien important 1 Elimination comprend les activit s suivantes assurer la continence et aller aux toilettes Aller aux toilettes comprend notamment le fait de se rendre dans un endroit appropri de s asseoir et de se relever des toilettes le cas ch ant de r aliser les transferts entre les toilettes et le fauteuil Les actes concernant l limination qui rel vent d actes infirmiers ne sont pas pris en compte 1571 Guide PCH aide humaine 4 Accompagnement lorsque la personne a les capacit s physiques de r aliser l activit mais qu elle ne peut la r aliser seule du fait de difficult s mentales psychiques ou cognitives L aidant intervient alors pour la guider la stimuler l inciter verbalement ou l accompagner dans l apprentissage des gestes pour r aliser cette activit 8 Les facteurs pouvant avoir un impact sur le temps requis Les temps indiqu s au 1 de la pr sente section sont des temps plafonds dans la limite desquels peuvent tre envisag es des majorations des temps ord
85. ial S il est salari temps complet le tarif du d dommagement familial applicable sera le tarif sans cessation d activit Exemple Mme X est l aidante familiale de son fr re avec qui elle vit raison de 5 heures par jour depuis 2 ans Elle a stopp son travail pour cela et est d dommag e hauteur de 5h x 5 43 tarif journalier de l aidant familial ayant r duit ou renonc une activit professionnelle x 365 12 825 81 par mois Son fils majeur a un accident et elle devient galement son aidante familiale Le besoin d aide humaine de son fils t trapl gique est de 21h sur 24 Elle veut s occuper elle m me de son fr re et son fils bienque le total de besoin d aide pour ces deux personnes se monte 26h d aide par jour Mais son montant de d dommagement au titre d aidante familiale est de toute fa on plafonn 1120 03 mois ce plafond major de 20 est applicable du fait de la situation de son fils pour qui a t reconnue la n cessit la fois d une aide totale pour la plupart des actes essentiels et d une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne Mais ine s applique qu une fois bar aidant m me s il aide plusieurs personnes handicap es Il faut noter que ce d dommagement m me avec le plafond major de 20 en raison de la situation du fils ne correspond au maximum qu 206 26 heures d aide par mois modal
86. ides humaines le nombre d heures r alis es par chaque parent doit tre mentionn ainsi que la r partition du montant aff rent ces aides Il peut galement tre utilement mentionn un d lai pour reverser la partie de la prestation due l autre parent et rappeler les obligations vis vis du Conseil g n ral informer sur le statut et le nom des aidants conserver les justificatifs pendant 2 ans par exemple Cas des tuteurs Les tuteurs peuvent tre salari s de l personne handicap e mais le contrat de travail doit alors tre conclu selon des r gles fix es par le CASF le contrat de travail est conclu par le subrog tuteur ou d faut de subrog tuteur par un tuteur ad hoc nomm par le juge des tutelles Le contrat de travail doit tre homologu par le conseil de famille ou en l absence de conseil de famille par le juge des tutelles L homologation du juge des tutelles est galement requise si le juge a autoris le majeur prot g conclure lui m me le contrat de travail avec son tuteur Cas des curateurs Les curateurs peuvent tre salari s de la personne handicap e mais le contrat de travail doit alors tre homologu par le juge des tutelles 1371 Guide PCH aide humaine 8 3 Le cumul des statuts d aidant salari et d aidant d dommag Un membre de la famille salari de la personne handicap e peut au del des heures de salariat tre d dommag en tant qu aidant famil
87. idisciplinaire attire leur attention sur ces risques les informe sur les autres options possibles alternatives ou compl mentaires pour la mise en uvre de l aide humaine qui n ont aucun impact pour eux sur la quotit de l aide qui pourra tre apport e ni ses conditions financi res et leur pr sente les solutions d accueil temporaire qui peuvent constituer un relais int ressant de l accompagnement domicile S agissant plus particuli rement des aidants l quipe peut les aider mesurer quel niveau et modalit s d implication sont compatibles avec la pr servation de leur sant de leur vie sociale et personnelle et changer avec eux sur leurs ventuels besoins de conseils de soutien pour assurer leur r le d aidant et les oriente vers les ressources disponibles Les aidants devraient galement tre inform s qu ils peuvent tout moment si la charge s av re en d finitive ou du fait d l ments nouveaux trop lourde si des difficult s apparaissent faire appel l quipe pour trouver un soutien des r ponses y compris une r vision des modalit s de leur implication dansAa r alisation de l aide 8 4 R le de la CDAPH et du Conseil G n ral quant au statut de l aidant La CDAPH d termine le montant de la PCH en fonction du statut de l aidant tel qu envisag e par la personne handicap e au moment de la d cision Si la qualit de l aidant doit donc tre connue au moment de la d cision puisqu el
88. inaires d s lors que les interventions de l aidant sont rendues plus difficiles ou sont largement entrav es par la pr sence au long cours de facteurs aggravants Certains facteurs sont mentionn s ci dessous titre d exemples D autres peuvent tre identifi s e Facteurs en rapport avec le handicap de la personne e Des sympt mes tels que douleurs spasticit ankylose de grosses articulations mouvements anormaux ob sit importante etc tout autant que certains troubles du comportement peuvent avoir un impact et rendre plus difficiles les interventions des aidants pour la r alisation de tout ou partie des actes essentiels e Facteurs en rapport avec l environnement e Un logement adapt ou au contraire un logement inadapt de m me que le recours certaines aides techniques notamment lorsqu elles ont t pr conis es pour faciliter l intervention des aidants peuvent avoir un impact sur le temps de r alisation des activit s e Compensation et autres modes de prise en charge financi re L ensemble des r ponses aux diff rents besoins d aide humaine identifi s qui doivent tre mentionn es dans le plan personnalis de compensation y compris celles qui ne rel vent pas de la prestation de compensation Section 2 La surveillance r guli re La notion de surveillance s entend au sens de veiller sur une personne handicap e afin d viter qu elle ne s expose un danger mena ant son int grit ou sa s curit P
89. interventions it ratives le jour pour soins ou gestes de la vie quotidienne e Et des interventions actives g n ralement n cessaires la nuit Remarque les crit res list s ci dessus sont donn s dans le texte r glementaire pour expliciter la phrase une aide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne On me doit donc pas chercher d finir de mani re ind pendante les termes quasi constant ou la plupart mais bien se r f rer aux crit res ci dessus Ainsi seules peuvent acc der au plafond des 24h les personnes e ayant besoin d une aide totale pour les 4 activit s du a du 1 de l section 1 du chapitre 2 c est dire toilette habillage alimentation et limination e et remplissant la deuxi me condition de permanence de l aide active jour et nuit Pour l acc s au plafond des 24h la question est donc celle du besoin d aide humaine pour la personne dans sa situation de vie r elle avec les aides techniques et ou am nagements existants au moment o l on value quels que soient les intervenants qui apporteront c tte aide Il faut noter de plus que la notion de besoin d aide totale n est pas corr l une difficult absolue pour les actes consid r s Les interventions it ratives le jour correspondent des actions concr tes faites par l aidant qui se r p tent
90. ire dispose d un d lai d un mois apr s notification de la d cision pour modifier son choix aupr s de la maison d partementale des personnes handicap es La maison d partementale des personnes handicap es transmet sans d lai la d cision aux organismes payeurs lorsque le choix de la personne est d finitif II Toute demande par un b n ficiaire au titre du 1 du III de l article L 245 1 de renouvellement ou de r vision de la prestation de compensation au titre de l article D 245 29 entra ne un r examen des conditions pour b n ficier du compl ment de l allocation d ducation de l enfant handicap 1471 Guide PCH aide humaine Le b n ficiaire des l ments mentionn s aux 2 4 et 5 de l article L 245 3 ne peut opter pour le compl ment de l allocation pr vue l article L 541 1 du code de la s curit sociale qu la date d ch ance de l attribution de ces l ments d s lors qu ils ont donn lieu versement ponctuel Paragraphe 3 Dur es maximales d attribution de la prestation de compensation Art D 245 33 Sans pr judice des dispositions pr vues l article D 245 29 lorsque la prestation de compensation doit faire l objet d un versement mensuel celle ci est attribu e pour une dur e d termin e inf rieure ou gale pour chaque l ment aux dur es maximales suivantes 1 Dix ans pour l l ment mentionn au 1 de l article L 245 3 2 Trois ans pour l l ment mentionn
91. is de compensation en apportant toutes les pr cisions n cessaires qui justifient la dur e retenue notamment en d taillant les facteurs qui facilitent ou au contraire compliquent la r alisation de l activit concern e Chapitre 3 Aides techniques 1 D finition Les aides techniques qui peuvent tre prises en compte au titre de la prestation de compensation sont tout instrument quipement ou syst me technique adapt ou sp cialement con u pour compenser une limitation d activit rencontr e par une personne du fait de son handicap acquis ou lou par la personne handicap e pour son usage personnel Les quipements qui concourent l am nagement du logement ou du v hicule ainsi que les produits consommables li s au handicap sont pris en compte respectivement dans les 3e et 4e l ments de la prestation de compensation 1601 CNSA I D cembre 2013 nr Les dispositifs m dicaux caract re th rapeutique figurant dans la liste des produits et prestations remboursable LPPR autres que ceux mentionn s dans l arr t fixant les tarifs des l ments de la prestation de compensation mentionn s aux 2 3 4 et 5 de l article L 245 3 ne sont pas des aides techniques prises en compte au titre de la prestation de compensation 2 Pr conisations a Conditions d attribution des aides Les aides techniques inscrites dans le plan personnalis de compensation doivent contribuer soit e maintenir
92. it de calcul 1120 03 5 43 soit 6h45 d aide par jour environ au tarif de l aidant familial ayant renonc une activit professionnelle modalit de calcul 206 26h par mois x 12 mois 365 jours Toutefois Mme X peut devenir la salari e de son fils bien qu elle soit son oblig e alimentaire car celui ci pr sente la n cessit la fois d une aide totale pour la plupart des actes essentiels et d une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne Dans ce cas au regard de la conventioncollective du particulier employeur elle peut exercer au maximum ses fonctions en emploi direct hauteur de 48 heures par semaine he res suppl mentaires incluses Cela repr sente environ 6h50 d aide par jour 48h x 52 semaines 365 jours Elle peut cumuler cet emploi avec le statut d aidant familial mais cette fois au tarif de base puisque dans ce cas de figure elle est d sormaisSalari e temps plein etne remplit plus la condition de renoncement une activit professionnelle Le plafond de l aide familiale est alors de 933 36 mois ce qui repr sente environ 8h30 d aide par jour au tarif de 3 62 de l heure modalit de calcul 933 36 3 62 x 12 mois 365 jours Ce cumul de fonctions salari e en emploi direct aidant familial ne couvre pas la totalit du plan de son fils puisque cela repr sente au total 6h50 8h30 soit
93. la dur e de l intervention proprement dite n est pas tr s longue Par ailleurs l utilisation ou non d une t l alarme peut avoir un impact sur les temps o la personne peut tre laiss e seule de jour comme de nuit il sera donc n cessaire d en tenir compte Concernant les interventions de nuit il est difficile de g n raliser leur valorisation qui devra tenir compte de la situation concr te de la personne Par exemple si aidant habite sur place en g n ral n aidant familial seul le temps de l intervention proprement dite sera pris en compt Si l aidant vient de l ext rieur prestataire garde itin rante de nuit les modalit s concr tes de son intervention devront tre prises en compte Cette situation peut tre amen e changer au cours de l ann e en raison d un d part en cong de l aidant par exemple Le plan personnalis de compensation peut anticiper et pr voir des jours dans l ann e avec un temps diff rent si n cessaire pour ces p riod s 4 5 Frais suppl mentaires li s l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective L annexe 2 5 du CASF pr voit que L aide li e sp cifiquement l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective est apport e directement la personne Elle peut porter notamment sur des aides humaines assurant des interfaces de communication lorsque des solutions d aides techniques ou d am nagements or
94. le conditionne le tarif appliquer pour la notification ult rieurement c est au payeur d appr cier cette qualit puisque le b n ficiaire peut changer tout moment d intervenant Concernant les personnes qui n cessitent la fois une dide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne il est important que la notification p rmette au Conseil G n ral d tre inform que cette condition est remplie car cela conditionne la possibilit qu un oblig alimentaire devienne salari Par exemple certaines MDPH font figurer la motivation explicite d un d plafonnement titre exceptionnel par la CDAPH ce qui permet au Conseil G n ral de savoir a contrario que toute notification qui d passe 6h05 et qui ne porte pas cette mention concerne des personnes qui remplissent la condition La MDPH fixe le nombre d heures dont la personne besoin et il faut faire savoir la personne que si elle envisage de changer de type d aidant elle doit en informer le Conseil G n ral qui devra adapter le niveau de la prestation C est ensuite au conseil g n ral de contr ler la qualit de cet aidant en demandant au b n ficiaire de la PCH toute pi ce justificative et de verser le tarif correspondant En effet l article R 245 63 CASF pr cise que en cas de modification du statut du ou des aidants le pr side
95. les gestes de la vie humaine ligible pour l l ment aide humaine de la PCH D plafonn e jusqu 24h 7 ligible pour l l ment aide Non ligible pour l l ment humaine de La PCH aide humaine de La PCH Plafonn e 6h05 171 Guide PCH aide humaine 2 3 Domaines pour lesquels une aide humaine peut tre attribu e au titre de la PCH Une fois l ligibilit tablie conditions d acc s la prestation volet aide humaine une aide humaine peut tre quantifi e et attribu e dans la limite des domaines suivants Les actes essentiels qui comprennent e l entretien personnel toilette habillage alimentation et limination e Les d placements l int rieur du logement et l ext rieur du logement pour des d marches li es au handicap e La participation la vie sociale e Les besoins ducatifs e La surveillance r guli re e Les frais suppl mentaires li s l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective Le p rim tre de chacun de ces domaines ainsi que les temps plafonds d finis dans l annexe 2 5 du CASF seront rappel s dans la partie 3 consacr e l valuation des besoins et l attribution des temps d aide Il faut souligner ici que la pr sence d une difficult absolue pour une activit ne se traduit pas automatiquement par un besoin d aide totale de la part d un tiers pour cette m me activit La personne peut avoir mis en place un moy
96. locations vers es aux travailleurs priv s d emploi en application du livre III du code du travail 3 Allocations de cessation anticip e d activit pr vue l article 41 de la loi de financement de la s curit sociale pour 1999 4 Indemnit s de maladie maternit accident du travail maladies professionnelles vers es en application des livres III IV et VII du code de la s curit sociale 5 Prestation compensatoire mentionn e l article 270 du code civil 6 Pension alimentaire mentionn e l article 373 2 2 du code civil 7 Bourses d tudiant Art R 245 48 Les prestations sociales objet sp cialis mentionn es l article L 245 6 sont les suivantes 1 Prestations familiales et prestations du livre V du code de la s curit sociale 2 Allocations mentionn es aux titres ler et II du livre VIII du code de la s curit sociale 3 Allocations de logement et aides personnalis es au logement mentionn es au code de la s curit sociale et au code de la construction et de l habitation 4 Revenu minimum d insertion pr vu au titre VI du livre Il du code de l action sociale et des familles 5 Primes de d m nagement 6 Rente ou indemnit en capital pour la victime ou ses ayants droit mentionn e au livre IV du code de la s curit sociale 7 Prestations en nature au titre de l assurance maladie maternit accident du travail et d c s Art R 245 49 Le b n ficiaire
97. m me si l enfant ouvrait droit un Compl ment pour une r duction d activit des parents d s lors que les parents ont opt pour la PCH la CAF n a pas faire les v rifications habituelles sur la mise en uvre de la r duction d activit puisqu aucun compl ment n est vers C est le Conseil G n ral qui est alors charg du contr le d effectivit Situation des pare ts s par s Les textes relatifs la PCH enfant pr voient une possibilit de financer des aides chez chacun des parents sous r serve de l tablissement pr alable d un compromis L article D 245 26 du CASF dispose qu En cas de s paration des parents la prestation de compensation peut tre affect e la couverture des charges du parent n ayant pas la charge de l enfant sous condition de l tablissement pr alable d un compromis crit entre les deux parents Le compromis pr cise les modalit s d aides incombant chacun des parents Il comporte de la part du parent ayant la charge de l enfant l engagement de reverser l autre parent la partie correspondant la compensation des charges pr vues l article L 245 3 qu il a expos e et de la part du parent n ayant pas la charge de l enfant l engagement fournir l autre parent les pi ces justifiant l effectivit de ces charges En cas de conflit entre les parents et donc d faut de compromis la PCH ne peut tre affect e qu la couverture de d pense pour le parent ayant la charg
98. ment Total quotidien 1741 CNSA I D cembre 2013 1751 Guide PCH aide humaine Annexe 4 mode de calcul des degr s de parent Code civil Article 741 La proximit de parent s tablit par le nombre de g n rations chaque g n ration s appelle un degr Article 742 La suite des degr s forme la ligne on appelle ligne directe la suite des degr s entre personnes qui descendent l une de l autre ligne collat rale la suite des degr s entre personnes qui ne descendent pas les unes des autres mais qui descendent d un auteur commun On distingue la ligne directe descendante et la ligne directe ascendante Article 743 En ligne directe on compte autant de degr s qu il y a de g n rations entre les personnes ainsi l enfant est l gard du p re et de la m re au premier degr le petit fils ou la petite fille au second et r ciproquement du p re et de la m re l gard de l enfant et des a euls l gard du petit fils ou de la petite fille ainsi de suite En ligne collat rale les degr s se comptent par g n ration depuis l un des parents jusques et non compris l auteur commun et depuis celui ci jusqu l autre parent Ainsi les fr res et s urs sont au deuxi me degr l oncle ou la tante et le neveu ou la ni ce sont au troisi me degr les cousins germains et cousines germaines au quatri me ainsi de suite Arri re grands parents
99. mpensation prend en charge le besoin d aides humaines appr ci au moyen du r f rentiel figurant l annexe 2 5 du code de l action sociale et des familles Art R 245 6 Les frais suppl mentaires r sultant de l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective mentionn s l article L 245 4 sont les frais li s aux aides humaines directement apport es la personne l exclusion des frais li s l accompagnement de celle ci sur son poste de travail Pour l application de l article L 245 4 sont assimil s une activit professionnelle les stages et formations r mun r s visant favoriser l insertion professionnelle des personnes handicap es ainsi que les d marches effectu es pour la recherche d emploi par une personne inscrite l Agence nationale pour l emploi ou par une personne prise en charge par un organisme de placement sp cialis Les fonctions lectives mentionn es l article L 245 4 sont celles pr vues au code lectoral et celles d lu du Parlement europ en Les fonctions exerc es dans les instances consultatives et organismes o si gent de droit des repr sentants des associations ou organismes regroupant des personnes handicap es ou leurs familles sont assimil es des fonctions lectives Art R 245 7 Est consid r comme un aidant familial pour l application de l article L 245 12 le conjoint le concubin la personne avec laquelle la personne handicap e a conclu un p
100. mple MrX b n ficie d une PCH aide humaine dans le cadre de son plan personnalis de compensation domicile de 4 heures par jour en aidant familial avec renoncement professionnel soit 21 72 euros par jour Il entre en tablissement en internat complet le 1er mars 2013 Comme il ny a pas de licenciement le versement sera r duit compter du 15 avril 2013 10 de cette somme pour les jours o il est h berg par l tablissement Toutefois le tarif aidant familial doit tre r valu si l aide apport e la personne n est plus un motif de renoncement professionnelau regard du nombre de jours pass s domicile Si la personne ne rentre qu un week end sur 2 par exemple et que cela n affecte plus les possibilit s pour l aidant d exercer sa profession c est le tarif de base qui sera appliqu soit 1 45 10 de 14 48 pour 4 heures d aidant familial non major par jour ramen au montant minimum soit 1 51 par jour Le montant de 14 48 sera r tabli pour chaque jour pour lequel il y aura interruption de l h bergement Le d lai de 45 jours n est pas interrompu en cas de sortie ne mettant pas un terme la prise en charge Ainsi lorsque la prise en charge est pr vue pour plusieurs mois ou ann es avec des sorties par exemple tous les week ends le d lai n est pas interrompu chaque week end De la m me fa on en cas d accueil programm en mode s quentiel par exemple deux jours par semaine avec h bergement e
101. n la commission d duit les sommes vers es correspondant un droit de m me nature ouvert au titre d un r gime de s curit sociale Art R 245 41 Le temps d aide humaine quotidien pris en compte pour le calcul du montant attribu au titre de l l ment de la prestation pr vu au 1 de l article L 245 3 est d termin au moyen du r f rentiel d termin en application de l article L 245 3 du pr sent code Le temps d aide quotidien est multipli par 365 de fa on obtenir le temps d aide humaine annuel Le montant mensuel attribu au titre de l l ment li un besoin d aides humaines est gal au temps d aide annuel multipli par le tarif applicable et variable en fonction du statut de l aidant et divis par 12 dans la limite du montant mensuel maximum fix l article R 245 39 Art R 245 42 Les montants attribu s au titre des divers l ments de la prestation de compensation sont d termin s dans la limite des frais support s par la personne handicap e lls sont tablis partir de tarifs fix s par arr t s du ministre charg des personnes handicap es Pour l l ment mentionn au 5 de l article L 245 3 l arr t du ministre fixe un montant et en cas de versement mensuel un tarif forfaitaires Sous section 5 Liquidation de la prestation Paragraphe 1 Conditions de cumul avec une prestation en esp ces de s curit sociale Art D 245 43 Lorsque la personne handicap e b n fici
102. n 1 ou au titre d un besoin de surveillance atteint 45 minutes par jour Dans des situations exceptionnelles la commission des droits et de l autonomie ou le pr sident du conseil g n ral statuant en urgence dans les conditions fix es par l article R 245 36 du code de l action sociale et des familles peut porter le temps d aide attribu au titre des actes essentiels ou de la surveillance au del des temps plafonds 2 Quantification des temps d aide Pour d terminer de fa on personnalis e le temps d aide attribuer il convient de prendre en compte la fr quence quotidienne des interventions ainsi que la nature de l aide sans pr judice des facteurs communs mentionn s au 3 de la section 1 Le temps d aide est quantifi sur une base quotidienne Toutefois lorsque la fr quence de r alisation de l activit n est pas quotidienne ou lorsque des facteurs li s au handicap ou au projet de vie de la personne sont susceptibles d entra ner dans le temps des variations de l intensit du besoin d aide il convient de proc der un calcul permettant de ramener ce temps une moyenne quotidienne La dur e et la fr quence de r alisation des activit s concern es sont appr ci es en tenant compte des facteurs qui peuvent faciliter ou au contraire rendre plus difficile la r alisation par un aidant des activit s pour lesquelles une aide humaine est n cessaire L quipe pluridisciplinaire est tenue d laborer le plan personnal
103. n d une restriction des modes de garde disponibles en lien avec le handicap de l enfant Exemple A est une jeune fille de 10 ans qui pr sente une d ficience visuelle dans le cadre d une maladie chronique volutive la rendant tr s fatigable Elle est scolaris e en CM1 avec des r sultats scolaires corrects mais ne peut fr quenter l tude le soir et pr sente un absent ism important avec des soins et des hospitalisations fr quentes Elle n a pas besoin d aide humaine pour les actes essentiels n a pas de troubles cognitif ni psychique mais a des besoins ponctuels d aide scolaire en raison de son absent isme fr quent Elle ne peut plus se d placer seule l ext rieur en raison de ses troubles visuelset pas uniquement en raison de son ge elle allait auparavant acheter le pain seule dans le quartier et jouer dans le square en bas de l immeuble avec ses camarades Sa m re a r duit son activit professionnelle 0 8 ETP Avec am nagements de s s horaires de travail pour tre disponible pour sa fille Le taux d incapacit est sup rieur 50 sans atteindre 80 Dans le cadre du droit d option bien qu une AEEH Compl ment 2 me cat gorie pour aide d une tierce personne 0 2 ETP puisse tre accord e aucune PCH aide humaine ne peut l tre En effet bien qu elle soit ligible la PCH avec 1 difficult grav pour les d placements et 1 difficult grave pour voir la PCH ne prend pas en charge les b
104. n d acc der notamment aux loisirs la culture la vie associative etc Le temps d aide humaine pour la participation la vie sociale peut atteindre 30 heures par mois Il est attribu sous forme de cr dit temps et peut tre capitalis sur une dur e de 12 mois Ce temps exclut les besoins d aide humaine qui peuvent tre pris en charge un autre titre notamment ceux li s l activit professionnelle des fonctions lectives des activit s m nag res etc d les besoins ducatifs La prise en compte des besoins ducatifs des enfants et des adolescents soumis l obligation scolaire pendant la p riode n cessaire la mise en uvre d une d cision de la commission des droits et de l autonomie d orientation temps plein ou temps partiel vers un tablissement mentionn au 2 du de l article L 312 1 du pr sent code donne lieu l attribution d un temps d aide humaine de 30 heures par mois 2 Les modalit s de l aide humaine L aide humaine peut rev tir des modalit s diff rentes 1 Suppl ance partielle lorsque la personne peut r aliser une partie de l activit mais a besoin d une aide pour l effectuer compl tement 2 Suppl ance compl te lorsque la personne ne peut pas r aliser l activit laquelle doit tre enti rement r alis e par l aidant 3 Aide l accomplissement des gestes n cessaires la r alisation de l activit Alimentation comprend les activit s man
105. n sociale et des familles dans sa r daction issue de l article 1er du pr sent d cret les dispositions du chapitre V du titre IV du livre Il du code de l action sociale et des familles partie r glementaire dans leur r daction ant rieure audit d cret continuent s appliquer pour le versement de l allocation compensatrice aux personnes handicap es qui optent pour son maintien Chapitre V 1 La prestation de compensation en tablissement Art D 245 73 Sauf dispositions contraires fix es par le pr sent chapitre les dispositions du chapitre V du pr sent titre s appliquent aux personnes handicap es h berg es ou accompagn es dans un tablissement social on m dico social ou hospitalis es dans un tablissement de sant ou domicile Si le conseil g n ral en a ainsi d cid sur le fondement de l article L 121 4 elles s appliquent galement dans les m mes conditions aux personnes handicap es ayant fait l objet faute de possibilit d accueil adapt plus proche d une orientation dont la dur e de validit est limit e conform ment l article R 241 31 vers un tablissement situ dans un pays ayant une fronti re commune avec la France la condition que leur accueil donne lieu une prise en charge par l assurance maladie ou par l aide sociale Art D 245 74 En cas d hospitalisation dans un tablissement de sant ou d h bergement dans un tablissement social ou m dico social donnant lieu u
106. ne prise en charge par l assurance maladie ou par l aide sociale intervenant en cours de droit la prestation de compensation le versement de l l ment de la prestation de compensation mentionn au 10 de l article L 245 3 est r duit hauteur de 10 du montant ant rieurement vers dans les limites d un montant minimum et d un montant maximum fix s par arr t du ministre charg des personnes handicap es Cette r duction intervient au del de quarante cinq jours cons cutifs de s jour ou de soixante jours lorsque la personne handicap e est dans l obligation de licencier de ce fait son ou ses aides domicile Ce d lai n est pas interrompu en cas de sortie ne mettant pas un terme la prise en charge Le versement int gral est r tabli pendant les p riodes d interruption de l hospitalisation ou de l h bergement 1531 Guide PCH aide humaine Lorsque la personne handicap e est hospitalis e dans un tablissement de sant ou h berg e dans un tablissement social ou m dico social au moment de la demande de prestation de compensation la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es d cide de l attribution de l l ment de la prestation de compensation mentionn au 10 de l article L 245 3 pour les p riodes d interruption de l hospitalisation ou de l h bergement et fixe le montant journalier correspondant Le montant journalier r duit servi pendant les p riodes d hospitalisation ou d h
107. nition des p riodes d interruption de Ph bergement s snssssnnesnnnnennnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnennnnnennnnnennnnnnnnnnnnnnnee 34 Une personne d j b n ficiaire de la PCH aide humaine domicile entre en tablissement 34 Demande formul e par une personne en tablissement esssesnesinesrneineeineeinernerrnnrrnerinernnernnennnennntnnnennneeneeenea 35 8 lLes aidants familiaux fasses er rarr aaae aaae aaar aea etant nn a tn ea net E E Eaa tes aaa AEE anses caen en en n nai ten one neue 36 8 1 Le d dommagement d un aidant familial sise 36 8 2 Salariat des membres de la famille iii 36 Cas des enfants handicap s siennes 37 CaS AS TUIQURS Han EE nt ennui alen tte das E A E A E E A E E E 37 CAS OS c rate rS 2 55 a e a N a t tes ess emaemtenues ice nes tes cles siens 37 8 3 Le cumul des statuts d aidant salari et d aidant d dommag ssssssssssseresssrrsseirrssinnssttnnnstinnnstennnnrennnnnne 38 8 4 R le de la CDAPH et du Conseil G n ral quant au statut de aidant snssnnnneneeseesrnnnsnesne rnnr nsnesrennn nennen 39 9 ANNEXES a E E E E E E mes e de ana an mne metre son ennnne te dates e cs 40 Annexe 1 liste des actes infirmiers relatifs l limination sessssnneneneeessnnnnenssrrtnrnnnensstnnnnnnnnnsrnnnnnnnnnnnnnn nnen 40 Annexe 2 textes l gislatifs et r glementaires relatifs la PCH iii 41 Paa EE e ts Ko 0O E PEA eme A A E 41 Chapitre V du titre IV du CAS
108. nnement pourra tre d cid par la CDAPH cf 4 6 Outil d appu la d termination des temps d aide pour les actes essentiels Cet outil enformat Excel pr cise le p rim tre des activit s et propose des temps moyens et des fr quences Ces temps ainsi que ces fr quences sont indicatifs et doivent tre utilis s comme des rep res pour l laboration du plan d aide humaine individualis tenant compte des caract ristiques de la situation de la personne environnement facilitant ou non facteurs aggravants ou non Ces l ments sont d ailleurs modifiables dans le fichier Excel il revient l utilisateur de d terminer des temps et fr quences pertinents au regard de chaque situation individuelle Ces temps moyens concernent les adultes Pour les enfants qui sont en apprentissage de l autonomie pour ces actes la situation doit toujours tre rapport e un enfant de m me ge sans d ficience Les diff rents tableaux figurant dans l outil Excel sont repris en annexe 3 Le premier onglet est le mode d emploi de l outil le deuxi me onglet figure ci dessous donne les d finitions des types d aide ainsi que des actes inclure ou exclure pour la d marche de d termination des temps d aide 1141 CNSA D cembre 2013 Les diff rents types d aide pour les actes essentiels la personne ex cute l activit l aidant guide la personne la elle m me mais une tierce stimule l incite l accompagner personne l
109. nt du conseil g n ral proc de un nouveau calcul du montant de la PCH avec un effet compter du mois o cette modification est intervenue 1391 Guide PCH aide humaine Annexe 1 liste des actes infirmiers relatifs l limination R f rence article R4311 5 du code de la sant publique Sont relatifs l limination et font partie du r le propre de l infirmier 9 Surveillance de l limination intestinale et urinaire et changement de sondes v sicales 10 Soins et surveillance des patients sous dialyse r nale ou p riton ale 19 Recueil des observations volume de la diur se 25 Toilette p rin ale 32 Surveillance de patients ayant fait l objet de ponction vis e diagnostique ou th rapeutique 36 Surveillance des cath ters sondes et drains R f rence article R4311 7 du code dela sant publique sont relatifs l limination et font partie des actes m dicaux d l gu s l infirmier 13 Renouvellement et ablation deS pansements m dicamenteux des syst mes de tamponnement et de drainage l exception des drains pleuraux et m diastinaux 15 Pose de sondes v sicales en vue de pr l vement d urines de lavage d instillation d irrigation ou de drainage de la vessie sous r serv des dispositions du troisi me alin a de l article R 4311 10 16 Instillation intra ur trale 18 Pose de sondes rectales lavements extractions de f calomes pose et sur
110. nt ou un collat ral jusqu au quatri me degr de son conjoint de son concubin ou de la personne avec laquelle elle a conclu un pacte civil de solidarit Art D 245 17 Ne peuvent tre pris en compte au titre de l l ment de la prestation relevant du 3 de l article L 245 3 1 L am nagement du domicile de l accueillant familial d fini l article L 441 1 2 Les demandes d am nagements rendues n cessaires par un manquement aux dispositions l gislatives et r glementaires relatives l accessibilit du logement 2 Am nagement du v hicule et surco ts li s au transport Art D 245 18 Peuvent tre pris en compte au titre du 3 de l article L 245 3 1 L am nagement du v hicule habituellement utilis par la personne handicap e que celle ci soit conducteur ou passager Peuvent aussi tre pris en compte les options ou accessoires pour un besoin directement li au handicap 2 Les surco ts li s au transport de la personne handicap e Art D 245 19 S agissant de l am nagement du poste de conduite d un v hicule exigeant la possession du permis de conduire seule peut b n ficier de l affectation de la prestation de compensation cet effet la personne dont le permis fait mention d un tel besoin ou la personne qui manifeste son intention d apprendre conduire en utilisant la conduite accompagn e et qui produit l avis tabli par le m decin lors de la visite m dicale pr alable en application
111. ocuments notamment m dicaux comptes rendus d hospitalisation bilansetc comportant des renseignements sur l tat fonctionnel de la personne ou au minimum permettant d inf rer les capacit s fonctionnelles de l poque Pour ce qui concerne lereste des conditions d attribution de l l ment aide humaine de la PCH elles s appliquent de la m me fa on qu pour tout autre demandeur en examinant la situation au moment de la demande Il n est en particulier pas n c ssaire que les limitations compenser soient en lien direct avec les difficult s ayant permis l ligibilit g n rale la PCH ce qui autorise l attribution d aide humaine au titre de la PCH m me si la personne n en avait pas besoin avant 60 ans ou n tait pas ligible sp cifiquement aux aides humaines avant 60 ans 1301 CNSA I D cembre 2013 7 1 Lien avec les autres prestations Lorsque qu un b n ficiaire de la PCH dispose d un droit ouvert de m me nature a titre d un r gime de s curit sociale les sommes vers es ce titre sont d duites du montant de la PCH art L245 1 du CASF Par exemple la Majoration pour Tierce Personne est de m me nature que l aide humaine attribu e au titre de la PCH Le montant de la MTP doit donc tre d duit de celui de l aide humaine PCH De m me les avantages servis par des r gimes sp ciaux accident du travail fonctionnaires etc o un r gime de s curit sociale d un pay
112. oit la prise en charge des am nagements du logement En cas d volution pr visible du handicap le projet d adaptation et d accessibilit du logement peut comprendre des travaux destin s faciliter des am nagements ult rieurs Dans le cas d un handicap li une pathologie volutive des am nagements du logement peuvent tre anticip s d s lors qu un m decin sp cialiste ou un centre de r f rence lorsqu il s agit de cas de maladie rare atteste en les pr cisant que des limitations d activit vont n cessiter dans un d lai inf rieur un an de tels am nagements pour am liorer l autonomie de la personne 18 Leur durabilit pr visible doit tre d au moins un an 1621 CNSA I D cembre 2013 RE 2 Facteurs en rapport avec les am nagements du logement a Les adaptations et am nagements concern s Les am nagements concourant l adaptation et l accessibilit du logement peuvent concerner les pi ces ordinaires du logement la chambre le s jour la cuisine les toilettes et la salle d eau Toutefois la prestation de compensation peut aussi prendre en compte des am nagements concourant l adaptation et l accessibilit d une autre pi ce du logement permettant la personne handicap e d exercer une activit professionnelle ou de loisir et des pi ces n cessaires pour que la personne handicap e assure l ducation et la surveillance de ses enfants Les am nagements des pi ces d finies ci de
113. ommandation biap 021 bis 1111 Guide PCH aide humaine L attribution de ces montants est forfaitaire et prend en charge l ensemble des besoins en aide humaine de la personne lls ne peuvent donc pas se cumuler avec d autres heures d aide humaine En particulier il n est pas possible de cumuler le forfait surdit et le forfait c cit En revanche les forfaits ne couvrent pas les besoins li s aux autres volets de la PCH aides techniques etc avec lesquels ils restent donc cumulables Pour une personne en tablissement les dispositions particuli res relatives l aide humaine en tablissement s appliquent voir partie suivante 3 3 Choix entre un forfait et une PCH personnalis e Une personne ligible au volet aide humaine de la PCH selon les conditions pr sent es dans la partie 2 et qui a droit un forfait surdit ou c cit peut choisirla solution la plus avantageuse financi rement Autrement dit si l valuation cf chapitre 4 met en vidence des besoins en aide humaine sup rieurs au forfait et couverts par une PCH personnalis e celle ci peut tre choisie Par contre une PCH personnalis e ne peut pas venir compl ter un forfait Attention le besoin peut tre sup rieur en nombre d heur s mais pas en montant En effet compte tenu du mode de calcul du forfait bas sur le nombre d heures multipli par le tarif emploi direct il faut un besoin d heures valu avec le r f
114. onnes handicap es ainsi que l s d marches effectu es pour la recherche d emploi par une personne inscrite au P le Emploi ou par une personne prise en charge par un organisme de placement sp cialis Remarques e L annexe 2 5 CASF ne parle que d activit professionnelle et non de l exercice d n emploi Par cons quent juridiquement rien nemp che que la PCH frais suppl mentaires intervienne pour un travailleur en ESAT cependant cette question est discuter au regard du champ de comp tence de l ESAT qui est une structure adapt e par essence aux besoins des travailleurs handicap s e Ce terme activit professionnelle est v lable aussi pour un travdilleur ind pendant ainsi que pour un tudiant en stage professionnel S agissant des ESAT l aide humaine pour l accompagnement jusqu au point de ramassage peut tre valoris e Les activit s consid r es comme fonctions lectives sont fix es par l article R 245 6 du CASF Les fonctions lectives mentionn es l article L 245 4 sont celles pr vues au code lectoral et celles d lu du Parlement europ en Les fonctions exerc es dans les instances consultatives et organismes o si gent de droit des repr sentants des associations ou organismes regroupant des personnes handicap es ou leurs familles sont assimil es des fonctions lectives S agissant des fonctions lectives pr vues au code lectoral sont concern es les fonctions de
115. ou am liorer l autonomie de la personne pour une ou plusieurs activit s e assurer la s curit de la personne handicap e e mettre en uvre les moyens n cessaires pour faciliter l intervention des aidants qui accompagnent la personne handicap e L aide attribu e doit tre suffisante et appropri e aux besoins de la personne compte tenu de ses habitudes de vie et de son environnement ou le cas ch ant de l aidant lorsque l aide est destin e favoriser son intervention Son usage doit tre r gulier ou fr quent La personne doit tre capable d utiliser effectivement la plupart des fonctionnalit s de cette aide technique Dans le cas de pathologies voluant par pouss es apr s avis d un m decin sp cialiste ou du centre de r f rence lorsqu il s agit d une maladie rare la pr conisation des aides techniques requises pour maintenir l autonomie dans l accomplissement des actes essentiels de l existence peut tre envisag e m me si la dur e pr visible des limitations d activit est difficile appr cier b Dispositions communes aux aides techniques qu elles figurent ou non dans la liste des produits et prestations remboursables La possibilit et les conditions de p riodes d essai essais comparatifs essais en situation etc sont pr vues dans le plan de compensation lorsqu elles sont jug es n cessaires par l quipe pluridisciplinaire Si tel est le cas la prise en compte de l aide technique consid r
116. our tre pris en compte au titre de l l ment aide humaine ce besoin de surveillance doit tre durable ou survenir fr quemment et concerne e soit les personnes qui s exposent un danger du fait d une alt ration substantielle durable ou d finitive d une ou plusieurs fonctions mentales cognitives ou psychiques e soit les personnes qui n cessitent la fois une aide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne Il est important de noter que l aide mentionn e dans cette d finition concerne la plupart et non la totalit des actes essentiels 1 Les personnes qui s exposent un danger du fait d une alt ration d une ou plusieurs fonctions mentales cognitives ou psychiques Le besoin de surveillance s appr cie au regard des cons quences que des troubles s v res du comportement peuvent avoir dans diff rentes situations e s orienter dans le temps e s orienter dans l espace e g rer sa s curit e utiliser des appareils et techniques de communication e ma triser son comportement dans ses relations avec autrui 58 CNSA I D cembre 2013 ner Il s appr cie aussi de fa on compl mentaire au regard de la capacit faire face un stress une crise des impr vus ou d autres troubles comportementaux particuliers comme ceux r sultant de troubles neuropsychologiques Le
117. pas pour autant qu aucune aide humaine ne doit tre attribu e s il y a intervention d un tel service Par exemple ne partie des besoins departicipation la vie sociale peuvent suivant les situations tre couverts par l intervention d un SAVS Si l valuation a identifi des besoins non couverts par le SAVS il est possible d attribuer du temps d aide humaine compl mentaire au titre de la PCH 7 3 H bergement en famille d accueil titre on reux L accueil familial n tant pas consid r comme un tablissement social ou m dico social les personnes accueillies titre on reux chez un particulier rel vent des dispositions relatives la PCH domicile Le besoin d heures d aide humaine est appr ci selon les principes mentionn s dans le r f rentiel figurant l Annexe 2 5 du CASF Il est d termin sans se limiter l aide d j apport e par l accueillant familial r mun r e au titre de la r mun ration journali re des services rendus et de l indemnit journali re pour suj tions particuli res La d cision de la CDAPH fixe le nombre d heures d aide humaine r pondant aux besoins de compensation de la personne handicap e comme pour tout b n ficiaire de la PCH 8 Voir Fiche du guide pratique 1 1 9 La prestation de compensation du handicap PCH Accueil familial 1311 Guide PCH aide humaine Comme tout b n ficiaire de la PCH la personne handicap e h berg e chez un accueillant f
118. pendu par le pr sident du conseil g n ral en cas de manquement du b n ficiaire ses obligations d claratives apr s que l int ress a t mis en mesure de faire conna tre ses observations La suspension prend fin d s que le b n ficiaire justifie des l ments exig s ou s acquitte de ses obligations d claratives Les sommes correspondant aux droits acquis pendant la p riode de suspension lui sont alors vers es Paragraphe 2 Interruption de l aide Art R 245 71 Lorsqu il estime que la personne handicap e cesse de remplir les conditions au vu desquelles le b n fice de la prestation de compensation lui a t attribu le pr sident du conseil g n ral saisit la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es aux fins de r examen du droit la prestation et lui transmet toutes informations port es sa connaissance relatives l tablissement des droits de l int ress cette prestation La commission statue sans d lai Paragraphe 3 R cup ration des indus Art R 245 72 Tout paiement indu est r cup r en priorit par retenue sur les versements ult rieurs de la prestation de compensation A d faut le recouvrement de cet indu est poursuivi comme en mati re de contributions directes conform ment aux dispositions de l article L 1617 5 du code g n ral des collectivit s territoriales Article non codifi Article 3 Pour l application de l article R 245 32 du code de l actio
119. peut demander au pr sident du conseil g n ral de r viser le taux de prise en charge lorsqu une ressource prise en compte pour l application de l article R 245 46 cesse de lui tre vers e La r vision ventuelle prend effet compter du premier jour du mois suivant celui de la demande 150 CNSA I D cembre 2013 e Paragraphe 3 Obligations du b n ficiaire Art D 245 50 L allocataire de la prestation de compensation informe la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es et le pr sident du conseil g n ral de toute modification de sa situation de nature affecter ses droits Art D 245 51 Lorsque le b n ficiaire r mun re un ou plusieurs salari s y compris un membre de sa famille il d clare au pr sident du conseil g n ral l identit et le statut du ou des salari s la r mun ration desquels la prestation est utilis e le lien de parent ventuel avec le ou les salari s le montant des sommes vers es chaque salari ainsi que le cas ch ant l organisme mandataire auquel il fait appel Lorsqu il choisit de faire appel comme mandataire de l l ment mentionn au 1 de l article L 245 3 un organisme mandataire agr ou un centre communal d action sociale il le d clare au pr sident du conseil g n ral Lorsque le b n ficiaire fait appel un aidant familial qu il d dommage il d clare au pr sident du conseil g n ral l identit et le lien de parent d
120. pris familial social et culturel aides de toute nature humaines techniques am nagement du logement etc d j mises en uvre c Le projet de vie exprim par la personne Chapitre 2 Aides humaines Les besoins d aides humaines peuvent tre reconnus dans les trois domaines suivants 1 Les actes essentiels de l existence 2 La surveillance r guli re 3 Les frais suppl mentaires li s l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective Section 1 Les actes essentiels L quipe pluridisciplinaire identifie les besoins d aide humaine pour l entretien personnel les d placements et la participation la vie sociale Elle proc de une quantification du temps d aide humaine n cessaire pour compenser le handicap Pour les enfants ces besoins sont appr ci s en tenant compte des activit s habituellement r alis es par une personne du m me ge selon les indications mentionn es au 2 me alin a du 2 du chapitre 1er de la pr sente annexe 1 Les actes essentiels prendre en compte a L entretien personnel L entretien personnel porte sur les actes suivants e Toilette le temps quotidien d aide pour la toilette y compris le temps n cessaire pour l installation dans la douche ou la baignoire peut atteindre 70 minutes Habillage le temps quotidien d aide pour l habillage et le d shabillage peut atteindre 40 minutes 13 Toilette comprend les activit s se laver
121. quipe peut se r f rer au dossier technique diffus par la CNSA aux MDPH Guide pour l ligibilit la PCH Appui la cotation des capacit s fonctionnelles Juin 2011 Ces difficult s doivent tre d finitives ou d une dur e pr visible d au moins 1 an La cotation de ces difficult s ne pr juge pas des besoins qui seront valu s dans un deuxi me temps Si la personne est ligible la PCH l acc s l aide humaine n cessite en outre qu au moins une des deux conditions suivantes soit remplie cf 1 de la section 4 du chapitre 2 du r f rentiel 2 5 e Toilette e Habillage e Alimentation e Elimination e D placements l int rieur du logement l ext rieur pour des d marches li es au handicap L valuation de ces difficult s se fait comme pour l ligibilit g n rale sur la base des capacit s fonctionnelles sans aucune aide et dans un environnement normalis Concernant la r f rence cet environnement normalis la CIF le pr sente comme un environnement qui neutraliserait les influences variables d environnements diff rents sur chaque personne Cet environnement n tant pas d fini la r f rence pour la cotation des capacit s sera l environnement usuel le plus standard rencontr par la population cf guide pour l ligibilit la PCH cit ci dessus Ou d faut e Le temps d aide pour les actes essentiels est d termin l aide du r f r
122. re existence ou non d une mesure de protection et attribution ou non de la PCH aide humaine Il y aura cependant des situations o au cas par cas l aide accompagnement physique au d placement notamment sort de la mission de protection juridique et entre dans la mission d aide aux actes essentiels tout en tant assur e par la m me personne qui se trouve tre la fois la personne charg e de la protection et l aidant Dans ces cas elle pourra tre prise en compte au titre de la PCH dans les conditions habituelles le fait que l aidant soit ou non charg d une mesure de protection tant ind pendant de cette prise en compte Aide aux d placements effectu e par un tiers et occ sionnant un surcout Si la personne handicap e doit seulement ou par ailleurs supporter un co t suppl mentaire pour le trajet de l accompagnant celui ci rel ve de l l ment 3 de la PCH Frais de transport s il respecte la condition d tre r gulier ou fr quent De m me le recours un taxi ou un autre prestataire de transport ne peut pas tre pris en compte au titre des aides humaines mais seulement au titre de l l ment 3 s il en respecte les conditions d attribution 4 3 Participation la vie sociale Cette notion repose fondamentalement sur les besoins d aide humaine pour se d placer l ext rieur et pour communiquer afin d acc d r notamment aux loisirs la culture la vie associative etc La
123. rentiel au titre de l aide humaine en actes essentiels et surveillance tr s lev pour atteindre le m me montant de PCH avec u n tarif aidant familial m me major C est seulement en cas de besoin d aide par des prestataires pour un nombre d heures relativement lev que le recours une PCH personnalis e pourra s av rer pertinent Or en cas d atteinte sensorielle les besoins d aide humaine au titre des actes essentiels peuvent tre limit s ces personnes tant en g n ral plut t autonomes dans la vie quotidienne Les besoins rel veront surtout des d placements ext rieurs ou de la communication ce qui limitera dans la majorit des cas la PCH personnalis e la participation sociale soit au maximum 30h par mois Quant aux besoins de surveillance ils ne peuvent tre pris en compte que s ils sont li s des troubles des fonctions mentales cognitives ou psychiques En cas de mono d ficience sensorielle il ne pourra donc pas y avoir d heures attribu es au titre de la surveillance Tous ces l ments limitent donc l int r t de cette possibilit de personnalisation au del du forfait Remarque lorsque la personne ligible au forfait opte pour la PCH personnalis e la PCH ainsi attribu e sera bien soumise aux r gles classiques du contr le d effectivit 1121 CNSA I D cembre 2013 4 1 Actes essentiels li s l entretien personnel et aux d placements D marche de l
124. res de handicap d finis l article D 245 4 Paragraphe 2 Crit res et conditions d affectation 1 Am nagement du logement Art D 245 14 Peuvent tre pris en compte au titre du 3 de l article L 245 3 les frais d am nagements du logement y compris cons cutifs des emprunts qui concourent maintenir ou am liorer l autonomie de la personne handicap e par l adaptation et l accessibilit du logement dans les conditions d finies au r f rentiel figurant l annexe 2 5 du code de l action sociale et des familles ainsi que les co ts entra n s par le d m nagement et l installation des quipements n cessaires lorsque l am nagement du logement est impossible ou jug trop co teux au vu de l valuation r alis e par l quipe mentionn e l article L 146 8 et que le demandeur fait le choix d un d m nagement dans un logement r pondant aux normes r glementaires d accessibilit Art D 245 15 En cas d volution pr visible du handicap le plan de compensation peut int grer des travaux destin s faciliter des adaptations ult rieures Art D 245 16 L am nagement du domicile de la personne qui l h berge peut tre pris en charge au titre de l l ment de la prestation relevant du 3 de l article L 245 3 lorsque la personne handicap e a sa r sidence chez 44 CNSA I D cembre 2013 ner un ascendant un descendant ou un collat ral jusqu au quatri me degr ou chez un ascendant un descenda
125. rnat ce sont les dispositions de la PCH domicile qui s appliquent en fonction des charges de compensation supporter par la personne handicap e D finition des p riodes d interruption de l h bergement L article D 245 74 du CASF indique que le versement int gral est r tabli pendant les p riodes d interruption de l hospitalisation ou de l h bergement Aucune pr cision suppl mentaire n est Cependant donn e sur ce qui doit tre entendu comme une p riode d interruption de la prise en charge On ne peut notamment pas trancher sur la prise en compte ou non de sorties uniquement pour une journ e l ensemble des nuits tant pass es l tablissement et les pratiques sont variables Sur ce point En l absence de jurisprudence sur ce point pr cis nous ne pouvons apporter d l ments compl mentaires Il ny a a priori pas de distinction faire en fonction du financeur du prix de journ e Une personne d j b n ficiaire de la PCH aide Humaine domicile entre en tablissement Au bout de 45 jours cons cutifs 60 s il y licenciement de l aidant le montant vers au titre de l aide humaine sera r duit 10 du montant initial dans la limite d un minimum et d un maximum fix s par arr t du ministre entre 1 51 et 3 02 par jour au 1er janvier 2013 Le versement int gral est r tabli pendant les p riodes durant lesquelles l h bergement ou l hospitalisation est interrompue Exe
126. ructure Concernant le d dommagement des aidants familiaux son valuation dans ce cadre n cessite quelques pr cautions En effet lorsque la participation la vie sociale se fait au sein de l cellule familiale sans diff rence particuli re avec les activit s communes habituelles des familles et que le handicap ne g n re pas de contrainte particuli re l activit ne doit pas tre valoris e au titre de la PCH Une aide humaine pour permettre un parent en situation de handicap de jouer son r le social de parent aupr s de son enfant participation des r unions l cole par exemple entre dans ce cadre Par contre cette aide humaine n a pas vocation se substituer au parent pour effectuer des t ches du r le parental sa place 4 4 Surveillance r guli re Comme mentionn plus haut la notion de surveillance s entend au sens de veiller sur la personne handicap e afin d viter qu elle ne s expose un danger mena ant son int grit ou sa s curit D s lors qu ils sont durables ou surviennent fr quemment les besoins de surveillance peuvent tre pris en charge par la PCH pour deux cat gories de personnes e les personnes qui s exposent un danger dufait d une alt ration substantielle durable ou d finitive d une ou plusieurs fonctions mentales cognitives ou psychiques e ou les personnes qui n cessitent l fois une aide totale pour la plupart des actes essentiels et une pr sen
127. s tranger cas notamment des travailleurs frontaliers Dans les cas particuliers il sera n cessaire de disposer de la d cision d attribution de la prestation qui seule permettra de connaitre avec pr cision la motivation d attribution en lien avec la tierce personne Par contre les sommes vers es au titre de l aide humaine par une assurance par xemple suite un accident avec ou sans tiers responsable ne peuvent pas tre d duites de la PCH La PCH prestation de solidarit nationale est r put e intervenir ind pendamment d une indemnisation De plus la jurisprudence estimait jusqu ici que les sommes per ues au titre d une assurance o de la PCH ne sont pas de m me nature Par ailleurs dans la d termination des temps d aide couvrir par la PCH ne doivent tre pris en compte que les temps qui ne seraient pas r alis s par ailleurs Par exemple les aides r alis es par les auxiliaires de vie scolaire ne doivent pas tre prises en compte par la PCH 7 2 Intervention de services sanitaires ou m dico sociaux Si un service SAVS SAMSAH SSIAD ou des soins IDE en lib ral HAD interviennent et r pondent totalement ou en partie aux besoins d aide humaine les temps d intervention ne doivent pas tre inclus dans la d termination des temps d aide humaine financer par la PCH la PCH ne pouvant intervenir que pour des aides repr sentant une charge pour la personne handicap e Cela ne signifie
128. s besoins d aide humaine li s l exercice d une activit professionnelle lorsque l aidant est susceptible d intervenir sur le lieu de travail Elle s assure aupr s de la personne handicap e de l accord de l employeur concernant cette intervention Art D 245 28 Pour l valuation des besoins d adaptation du logement et du v hicule le demandeur fait tablir plusieurs devis avec descriptif sur la base des propositions de l quipe pluridisciplinaire Art D 245 29 En cas d volution du handicap de la personne ou des facteurs ayant d termin les charges prises en compte le b n ficiaire peut d poser une nouvelle demande avant la fin de la p riode d attribution en cours La commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es r examine les droits la prestation de compensation si elle estime au vu des l ments nouveaux que le plan de compensation de la personne handicap e est substantiellement modifi Elle fixe le montant de la prestation sans tenir compte des montants d j attribu s pour les l ments concern s Art D 245 30 Lorsque la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es est saisie par le pr sident du conseil g n ral en application de l article R 245 71 elle r examine les droits la prestation de compensation apr s avoir mis la personne handicap e en mesure de faire conna tre ses observations dans le cadre des proc dures pr vues aux articles R 146 32 R
129. sentiels Sp ciliques aide humaine Tas 2 Torpe d aidant familial gt A5 mi por fau baran de sureillance r sonducsescenseneuessssese esrrasl peus he magus IA h f pour l Participation bs yis sonais 30h f maois pe obligation ora re Heee Hermes cannes res on onentation D ri sans mie Cirol dans a lirine d s smer casentete phforsi Eh siter lasposion n danger mos ent Mob orit ou ia bciasiti Besoin crabe ou ent Hotien de surseilance afer je PULLS Ab rarioncobetsntkslle SnCR NTIST meenides copies peschiques Espositon Len daper Condiions de surellance p5 aas CAPE 191 Guide PCH aide humaine L article D 245 9 du CASF d roge l application du r f rentiel pour attribuer l aide humaine dans 2 situations particuli res les personnes aveugles et les personnes avec une surdit profond recourant un dispositif de communication adapt Il faut rappeler ici que l ligibilit aux forfaits est diff rencier de la condition d ligibilit g n rale la PCH En effet cette derni re est bas e sur l appr ciation de la difficult pour des activit s dont l activit voir qui doivent s appr cier sans aucune aide d aucune sorte cf guide pour l ligibilit 1a PCH op cit On constate que la question de l ligibilit g n rale la PCH bien qu elle s applique en th orie ces si
130. sociale l enfance Un enfant handicap peut tre pris en charge au titre de l aide Sociale l enfance dans un tablissement de l aide sociale l enfance ou en famille d accueil Aucune r gle sp cifique n a t pos e par les textes dans cette situation il faut donc composer avec le texte g n ral relatif la PCH L acc s la PCH se fait comme pour tout enfant handicap Seul le b n ficiaire d une AEEH de base pour un enfant ouvrant droit un compl ment d AEEH Peut acc der aux aides humaines de la PCH En cas de placement d un enfant le juge se prononce sur le maintien ou non de l AEEH aux parents La PCH ne pourra tre attribu e que si l AEEH a t maintenue l un des parents A ce titre il convient de rappeler que le service de l aide sociale l enfance ne pe t tre b n ficiaire de l AEEH Dans des situations exceptionnelles une famille d accueil ASE peut percevoir les prestations familiales et donc l AEEH pour l enfant handicap accueilli dont elle est consid r e comme ayant la charge compl te situation rare n cessitant la rupture totale des liens familiaux C est la l organisme d biteur des prestations familiales qui appr cie ce crit re la MDPH s bornant constater qu il existe ou non un allocataire pour cet enfant Prise en charge en tablissement social S il y a toujours un b n ficiaire de l AEEH la PCH attribu e le sera au titre des dispositions de la PCH en
131. soins couverts par la POH 5 50 a teiihennine a dti debate tante der tee tft N 27 Les forfaits po r l8s enfants 1222128080 at inner ere ire d esse ren dar errant rar ere are et d 27 5 4 Comparaison PCH aide humaine compl ment d AEEH sisi 28 EN rogle J R AI S ia a a Sn 28 6 Les conditions d acc s la PCH aide humaine apr s 60 ans nn 29 7 Articulation avec les autres prestations les tablissements et les services m dico sociaux 31 7 1 Lien avec les autres prestations ss 31 7 2 Intervention de services sanitaires ou m dico sociaux 31 7 3 H bergement en famille d accueil titre on reux 31 Articulation avec l aide sociale AEAEE EEE EEEE 32 121 CNSA I D cembre 2013 7 4 Accueil au titre de l aide sociale l enfance see 32 Prise en charge en tablissement social sense 32 Prise en charge en famille d accueil erener nnne nenne 32 Impossibilit d acc s la PCH 22e a eaea Ee EEEE EEE EEE E EEE AE AEE E s EE EAEE REEE EEE EEEE 32 7 5 PCH aide humaine et mention sur la carte d invalidit 33 Pour lesad llo Sern A A Aa e A a A a ES 33 BOUT ICS enanto ne a a a a e lisent Ein 33 7 6 La PCH aide humaine en tablissement sisi 33 Personnes concern es et mode d hospitalisation 0000ssu1nnnneeeennnnennneenennnnnneeenennnnnnnennennnnnneeeennnnnnnneeennnnnnnneene 34 D fi
132. soins et ne fonctionnent pas de la m me mani re Une fois que les parents ont exerc leur droit d option ce sont les dispositions relatives la prestation choisie qui s appliquent notamment en termes de contr le d effectivit Par exemple e dans le cadre de l AEEH pour b n ficier d un compl ment en raison de l aide humaine apport e par les parents l un des parents au moins doit avoir r duit ou renonc un activit professionnelle ou une tierce personne doit avoir t recrut e ou les deux solutions combin es pour atteindre une aide effective correspondant au pourcentage d ETP couvert par le compl ment Si les besoins de l enfant au regard de l valuation de sa situation sont inf rieurs au renoncement l activit professionnelle cest le niveau des besoins de l enfant en lien avec le handicap qui est pris en compte Si les besoins de l enfant au regard de l valuation de sa situation sont sup rieurs au renonc ment l activit professionnelle seul le niveau de renoncement effectif est pris en compte quels que soient les besoins de l enfant la d pense effective ou la perte de ressources r elle e dans le cadre de la PCH un d dommagement pour aidant familial peut tre attribu m me quand aucun des parents n a r duit son activit professionnelle et qu aucune embauche n est effectu e En cons quence lecontr le d effectivit suivant des r gles diff rentes pour les deux prestations
133. ssnnnrnnesets saviensetetaaresansent lente n e ne de tr ann nan me ee ter ana nen ee inv aae 13 Temps plafonds et facteurs majorant les temps d aide 14 Outil d appui la d termination des temps d aide pour les actes essentiels s nnnnnnnnnnnnnennnnnennnnnnnnnnnennnnenenne 14 4 2 D marches li es au handicap sisi 17 Personnes concern es et p rim tre de l activit 17 4 3 Participation la vie sociale sisi 18 4 4 Surveillance r guli re ii siieieiseiisnrneneeeneeieeneeeneeenenenineneeeees 19 4 4 1 Alt ration de fonctions mentales cognitives ou psychiques sesssessesieerrerinerinerrnerinerrnerrnernnernnernneene 19 4 4 2 Aide quasi totale pour la plupart des actes essentiels et pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne 21 4 5 Frais suppl mentaires li s l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective 22 4 6 D plafonnement par la CDAPH ii iiiirrereeneerreniieeneeeeeeneenineneeeeneneenns 24 5 PCH aide humaine pour les enfants isnisnisnennennnnenennneenneennneenenennnneennenennenennee 25 5 1 Acc s des enfants au volet aide humaine de la PCH ire 25 5 2 Droit d option entre un compl ment de l AEEH et la PCH aide humaine 25 Situation des parents S DAT S 2422552520 rennriren ren menere nee iaer rE Ere re Dana ETENEE ENTARA name eE eere EEE teen onu ts 26 5 3 Be
134. ssus peuvent porter sur e l adaptation de la ou des pi ces concern es e la circulation l int rieur de cet ensemble e les changements de niveaux pour l acc s l ensemble des pi ces constituant cet ensemble lorsque celui ci s organise sur deux niveaux et qu il n est pas possible de l organiser sur un seul niveau faute d espace n cessaire e la domotique e la cr ation d une extension si cela s av re indispensable pour proc der l accessibilit requise du fait du handicap de la personne Lorsque le logement est une maison individuelle les am nagements du logement et de l environnement privatif peuvent galement concerner l acc s au logement depuis l entr e du terrain et le cas ch ant l acc s du logement au garage la motorisation ext rieure portail porte de garage L valuation des caract ristiques du logement peut conduire identifier d autres types d am nagements ou de travaux envisager qui ne rel vent pas d une prise en charge au titre de la prestation de compensation travaux du fait de l insalubrit mises aux normes du fait d installations v tustes d fectueuses ou hors normes am nagements des parties communes d une copropri t demandes d am nagements r sultant d un manquement aux dispositions l gislatives et r glementaires relatives l accessibilit du logement Lorsque l quipe pluridisciplinaire a connaissance de tels besoins elle les mentionne dans le plan personnalis
135. t comme les actes essentiels de l existence un ensemble d actes plus large que les 5 actes essentiels prendre en compte pour d terminer l ligibilit sp cifique l aide humaine Ceux ci ne recouvrent en effet que les 2 premi res cat gories d actes essentiels list s aux a et b du 1 de la section 1 du chapitre 2 aides humaines de l annexe 2 5 La participation la vie sociale et les besoins ducatifs ne sont pas pris en compte ce stade Remarque sur les d placements Pour d terminer la cotation de la difficult grave ou absolue on value dans l activit se d placer la fois les d placements l int rieur et l ext rieur cf fiche 2 7 du guide pour l ligibilit la PCH Ce n est que dans la phase de d termination des besoins et d attribution des temps qu une distinction sera faite entre les d placements l int rieur du logement et ceux l ext rieur Pour la deuxi me condition d ligibilit l aide humain bas e sur le besoin d aide de 45 minutes le temps de d placement l ext rieur qui peut tre pris en compte est limit celui pour l s d marches li es au handicap et n cessitant la pr sence de la personne handicap e avec un plafond de 30 heures par an soit environ 5 minutes quotidiennes En effet le texte exclut explicit ment les autres d placements l ext rieur qui font partie de la participation la vie sociale trait e au c du fY de la s
136. t de reverser l autre parent la partie correspondant la compensation des charges pr vues l article L 245 3 qu il a expos e et de la part du parent n ayant pas la charge de l enfant l engagement fournir l autre parent les pi ces justifiant l effectivit de ces charges Art D 245 27 Pour l valuation des besoins d aides humaines le plan personnalis de compensation pr cise le nombre d heures propos es au titre des actes essentiels de la surveillance des frais suppl mentaires li s l exercice d une activit professionnelle ou d une fonction lective d finis dans le r f rentiel figurant l annexe 2 5 du code de l action sociale et des familles en les r partissant selon le statut de l aidant Toutefois l ensemble des r ponses aux diff rents besoins d aide humaines identifi s doivent tre mentionn es dans le plan personnalis de compensation pr vu l article L 146 8 du code de l action sociale et des familles y compris celles qui ne rel vent pas de la prestation de compensation afin de permettre la maison d partementale des personnes handicap es de proposer aux organismes concern s une mutualisation de leurs interventions Le plan personnalis de compensation pr cise le cas ch ant le nombre d heures propos es au titre de l article D 245 9 L quipe pluridisciplinaire recueille l avis du m decin du travail sur les l ments du plan personnalis de compensation qui r pondent de
137. t formul e la date d ch ance de renouvellement du droit l allocation compensatrice l option mentionn e l article 95 de la loi n 2005 102 du 11 f vrier 2005 est exerc e par la personne b n ficiaire pr alablement inform e des montants respectifs de l allocation et de la prestation auxquels elle peut avoir droit Art D 245 32 1 Le choix pr vu au Ill de l article L 245 1 est exerc sur la base des propositions figurant dans le plan personnalis de compensation lesquelles pr cisent les montants respectifs de l allocation d ducation de l enfant handicap de son compl ment et de la prestation de compensation Il est exprim en m me temps que d ventuelles observations dans les d lais pr vus l article R 146 29 La commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es en est inform e Lorsque la personne n exprime aucun choix si elle per oit une prestation il est pr sum qu elle souhaite continuer percevoir celle dont elle est b n ficiaire ou si elle ne per oit aucune des deux prestations il est pr sum qu elle souhaite percevoir le compl ment de l allocation d ducation de l enfant handicap Lorsque la d cision de la commission des droits et de l autonomie des personnes handicap es diff re des propositions qui figurent dans le plan personnalis de compensation en ce qui concerne l allocation d ducation de l enfant handicap ou la prestation de compensation le b n ficia
138. t le reste domicile et ce compter du 1er janvier le r gime PCH tablissement s applique partir du 15 f vrier la PCH tant r duite 10 pour les deux jours par semaine avec h bergement 1341 CNSA I D cembre 2013 e Demande formul e par une personne en tablissement Une personne d j h berg e en tablissement ou hospitalis e plein temps a la possibilit de faire une demande de PCH Dans ce cas les besoins qui doivent tre valu s sont ceux qu aurait la personne domicile Pour le volet aide humaine 10 des montants attribu s seront vers s pendant les p riodes o la personne est en tablissement Le versement int gral est r tabli lorsque la personne rentre domicile M me si la personne ne rentre jamais domicile cette disposition est applicable comme confirm par une jurisprudence de 2013 Dans ce cas il est pertinent de s appuyer sur l aide qui lui est apport e au quotidien par l tablissement dans lequel elle est h berg e Il sera donc utile de se rapprocher des tablissements concern s qu ils soient sanitaires ou m dico sociaux afin de convenir des informations fournir sur ces l ments de mani re ne pas tre oblig de r aliser des valuations redonda ntes Une valuation fine n est de toute mani re pas n cessaire la plupart du temps puisque le montant final ment attribu soit 10 de l aide en question est compris obligatoirement entre deux seuils r gl
139. t prises en compte les d marches li es au handicap et n cessitant la pr sence personnelle de la personne handicap e les autres d placements ne pouvant tre pris en consid ration que dans le cadre de la participation la vie sociale Exemple d utilisation du tableau pour l activit toilette Le temps plafond pour cette activit ainsi que les temps moyens pour chacune des sous activit s sont indiqu s dans les cases sur fond vert quin entrent pas dans les formules de calcul et sont l pour m moire Ces cases ne sont pas modifiables Des temps d aide correspondant la situation valu e pour chacune des sous activit s sont entr es par l valuateur dans la case l intersection de cette sous activit et du type d aide apporter Par exemple la personne a besoin d un accompagnement la r alisation de la toilette du haut qu elle fait seule mais uniquement si on est en permanence pr sent pour la stimuler le faire ce qui explique que bien qu elle effectue elle m me l acte le temps pass par l aidant est de 10 minutes c est dire aussi important que s il fallait une suppl ance compl te Toilette Temps de l aide r alis e par r quen l aidant min Aide pS E l accomplisse fois jour Suppl ance Suppl ance ment de gestes compl te partielle Plafond 70 minutes Haut du corps d510 Se laver Bas du corps Installation d520 Prendre soin de son corps
140. te surveillance en raison de ses troubles mentaux cognitifs ou psychiques Rappelons que les personnes ayant un besoin de surveillance peuvent galement avoir un besoin d aide pour les actes essentiels est n cessaire en effet de bien prendre en compte sous forme de stimulation ou d aide partielle les besoins de personnes ayant la capacit physique de r aliser tout ou partie de l activit mais qui ne les r alisent pas ou pas compl tement ou pas totalement ou pas habituellement sans le soutien d un tiers Cette aide doit bien tre prise en compte au titre des actes essentiels elle ne constitue pas de la surveillance dans le cadre du r f rentiel PCH Un temps de surveillance peut galement venir se cumuler avec ce temps accord au titre des actes essentiels Dans ce cas le plafond global est de 6h05 maximum ce plafond n est pas 6h05 3h Rappelons enfin que la CDA peut titre exceptionnel prendre la d cision d attribuer un temps d aide au del de ce temps plafond de 3h ou de 6h05 CASF annexe 2 5 chap 2 sec 4 1201 CNSA I D cembre 2013 ee 4 4 2 Aide quasi totale pour la plupart des actes essentiels et pr sence constante ou quasi constante due un besoin de soins ou d aide pour les gestes de la vie quotidienne Personnes concern es Entrent dans cette cat gorie les personnes qui n cessitent la fois e Une aide totale pour les 4 actes essentiels li s l entretien personnel e Et des
141. teur quipe m dico psychologique Adulte Coordonnateur Equipe sociale secteur Enfant M decin responsable du P le Compensation Enfant Cheffe du Bureau des droits et aides la compensation Adjointe la Cheffe du Bureau des droits et aides la compensation Charg e de mission Compensation Bureau des droits et aides la compensation Charg e de mission direction de la Compensation Assistante de direction direction de la Compensation Charg e de mission direction de la Compensation Charg e de mission direction de la Compensation Expert direction de la Compensation 1781 CNSA I D cembre 2013 1791 Guide PCH aide humaine Document mis disposition de l ensemble des MDPH I diffuser aux membres des quipes pluridisciplinaires pour test sur le terrain d cembre 2013 Vos remarques et propositions sont formuler dans le formulaire pr vu cet effet https docs google com spreadsheet viewform usp drive web amp formkey dHFoVERLY2w4MWJta1h5Q3JDRIdNY KE6MA gid 0 180 I
142. tivit elle m me mais un tierce personne l aide ex cuter certains des gestes e accompagnement qui comprend o guider o stimuler o inciter o accompagner dans l apprentissage de l activit o superviser Il existe certaines sous activit s pour lesquelles il n est pas n cessaire de faire la distinction entre suppl ance partielle et suppl ance compl te ex boutonnage d un v tement Ces diff rents niveaux d aides associ s au d coupage fin des activit s permettent de d crire des situations vari es Par exemple plut t que de consid rer une suppl ance partielle pour l ensemble de l activit faire sa toilette on pourra distinguer un besoin d aide partielle pour la toilette du haut du corps et d une aide totale pour celle du bas du corps Comme indiqu supra au 2 3 il ny a pas de lien direct entre le besoin d aide r el dans la vie quotidienne et le niveau de la difficult telle qu elle a t cot e pour l ligibilit II s agit bien ici d appr cier la r alisation effective de l activit en situation r elle de vie et avec les facilitateurs existants comme les aides techniques et am nagements ventuels ainsi que les obstacles rencontr s par la personne ces donn es tant recueillies pour les activit s concern es l aide du volet 6 du GEVA partie droite des pages concernant les domaines d activit s Par exemple pour une personne ayant une difficult absol
143. trancher au cas par cas sur Chaque point pour lequel le texte reste volontairement impr cis ce qui peut conduire une certaine disparit des pratiques d un d partement l autre Afin d assurer l quit de traitement des demandes sur tout le territoire la CNSA anime des changes d exp riences et de pratiques entre les MDPH Ce travail a abouti la r daction de plusieurs guides notamment le guide PCH logement en 2010 et le guide pour l ligibilit la PCH en 2011 Le pr sent guide concerne l ensemble du volet Aide Humaine de la PCH et constitue une synth se des outils d velopp s en interne par les MDPH et une mise en commun des l ments de consensus qui peuvent guider la d marche de l quipe pluridisciplinaire Al met galement en vidence des interrogations qui persistent ce sujet Les principes g n raux qui sous tendent la r daction de ce guide sont ceux qui ont pr valu dans l laboration du guide pour l ligibilit la PCH W s agit de e Respecter la hi rarchie des normes expliciter pour appliquer la loi le r glement s appuyer lorsqu elles existent sur les interpr tations minist rielles des textes d gager en dernier lieu un consensus labor entre les professionnels des MDPH qui compl tera ces approches en vue d am liorer l galit de traitement sur le territoire e Bien distinguer ligibilit valuation des besoins et laboration des r ponses m me si
144. tre accord pour les d marches li es au handicap et qui n cessitent la pr sence de la personne handicap e Le temps maximum attribuable est de 30h an ce qui repr sente une moyenne quotidienne de 5 minutes environ Personnes concern es et p rim tre de l activit Il s agit uniquement d une aide pour des d placements l ext rieur du domicile n cessit s par ce type de d marche Il ne s agit donc paS de d marches administratives de droit commun qui ont tre r alis es par tout citoyen Il ne s agit pas non plus de d placements li s des soins selon la DGCS cf vademecum de la prestation de compensation DGAS 2007 V2 Seules les personnes qui n cessitent une aide humaine pour leurs d placements ext rieurs peuvent b n ficier de cette aide une aide domicile pour remplir des papiers ou effectuer des d marches par internet ne peut pas tre prise en charge ce titre Cet l ment est donc extr mement limitatif et concernera en pratique tr s peu de situations On peut citer par exemple un rendez vous la CAF pour un probl me d AAH une convocation la MDPH ou chez le juge des tutelles une visite la pr fecture pour le permis adapt De plus les 30 heures par an ne repr sentent pas un forfait et doivent tre modul es en fonction des situations concr tes Or ces l ments restent difficilement pr visibles Accompagnement par un aidant familial Le statut de l ai
145. tuations est de fait remplie pour les personnes qui remplissent les conditions sp cifiques d acc s aux forfaits e En cas de c cit difficult au minimum grave pour woir et se d placer compte tenu des besoins de compensation pour les d placements l ext rieur e En cas de surdit s v re profonde ou totale difficult au minimum grave pour entendre et utiliser les appareils et techniques de communication Les personnes sourdes ou atteintes de c cit peuvent avoir acc s uneaide humaine sous forme de forfait sans avoir d terminer la condition sp cifique d ligibilit l aide humaine mais sous r serve de remplir les conditions d crites ci dessous 3 1 Conditions d acc s aux forfaits C cit vision centrale n lle ou inf rieure 1 20 de la vision normale La d finition de la c cit l gale uniquement r glementaire d sormais pour les aides et droits relevant de la MDPH est bas e sur une acuit visuelle inf rieure 1 20 me en vision centrale avec correction La question de savoir si l acuit visuelle doit tre consid r e avec ou sans correction pour l acc s au forfait c cit reste probl matique dans la r daction actuelle du texte r glementaire Une analyse juridique fine de la notion de c cit telle qu elle est d finie dans les diff rents textes issus du CASF ne permet en effet pas de trancher cette question Toutefois par souci de coh renc
146. ue en capacit fonctionnelle pour marcher et se 1131 Guide PCH aide humaine d placer mais qui utilise un fauteuil roulant qu elle manipule seule il n y a pas besoin d une aide humaine pour la totalit des d placements m me si dans certaines circonstances il y aura besoin d une aide occasionnelle Temps plafonds et facteurs majorant les temps d aide Des temps plafonds r glementaires ont t fix s de mani re englober la plupart des besoins m me tr s lourds Ces temps sont rappel s ci dessous ainsi que dans les tableaux des temps par activit de l outil Excel pr sent plus loin Le temps maximum ne correspond donc pas une situation moyenne pour une personne totalement d pendante mais bien la situation la plus lourde au regard de facteurs aggravants Pour cette raison le temps cumul moyen de suppl ance compl te pour l ensemble des sous activit s d un acte essentiel n atteint pas le temps plafond Pour chaque acte essentiel la pr sence de facteurs aggravants raideur entrave ob sit intervention de deux aidants peut justifier l attribution d un temps plus important Concernant notamment la n cessit d intervention de 2 aidants entrant dans le cadre de la PCH cela peut conduire maijorer le temps d aide pour l activit ou la sous activit consid r e Toutefois cette majoration devra tre incluse dans le temps plafond sauf situation exceptionnelle o un d plafo
147. ution des compl ments d AEEH annex l arr t du 24 avril 2002 relatif aux conditions d attribution des six cat gories de compl ment d allocation d ducation sp ciale Il n est sp cifi nulle part que le droit compl ment doit tre ouvert pour une dur e minimale L ligibilit des enfants la PCH est d termin e sur la base des 19 activit s du r f rentiel exception faite des activit s sans objet pour les enfants ex g rer s s curit pour un enfant de moins de 3 ans La cotation des capacit s fonctionnelles se fait en r f rence celles d un enfant du m me ge sans probl me de sant Cette limite rend difficile l acc s la PCH pour certains enfants m me parmi ceux qui b n ficient de compl ments l AEEH pour un ETP de tierce personne C4 C5 ou C6 C est notamment le cas pour de tr s jeunes enfants pour lesquels les capacit s supports de l ligibilit ne sont pas encore acquises en raison de l ge et non en raison du handicap Des travaux compl mentaires ont t r alis s par l association AIR avec le soutien de la CNSA pour tayer et affiner cette cotation et n outil en ligne est disponible titre exp rimental En l absence de modifications r glementaires seuls les grands rep res fix s par l arr t du 24 avril 2002 relatif aux compl ments sont opposables 5 2 Droit d option entre un compl ment de l A EEH et la PCH aide humaine Si les conditions pr sent es
148. valuation Pour tre la plus proche possible du cadre d fini par la loi et les textes r glementaires l attribution des temps d aide humaine doit tre fond e sur une description pr cise des gestes r aliser par l aidant et sur le temps r ellement consacr la r alisation des diff rentes activit s Cette d termination se fait en tenant compte de la situation r elle de vie de la personne contrairement la d marche de d termination des difficult s pour l ligibilit qui est fond e sur les capacit s fonctionnelles sans aide Il est en particulier essentiel de tenir compte des l ments facilitateurs dont les aides techniques les am nagements d environnement etc d j en place des obstacles rencontr s ainsi que des habitudes de vie de la personne La suite de cette partie pr cise la d marche d valuation et propose des rep res pour les temps attribuer en fonction des besoins Les diff rents niveaux d aide Pour chacune des sous activit s les niveaux d aide mentionn s dans le r f rentiel seront d taill s e suppl ance aide compl te l aidant fait enti rement l activit la place de la personne e suppl ance aide partielle l aidant fait certains des gestes de l activit la place de la personne qui ex cute elle m me d autres parties de l activit e aide l accomplissement de gestes n cessaires la r alisation de l activit la personne ex cute l ac
149. vari es Minist re de la s curit sociale Grand Duch de Luxembourg Guide Description des prestations d terminer dans le cadre de l assurance d pendance http www mss public lu dependance espace_professionnels texte_guide_prestations index html 1151 Guide PCH aide humaine Si la personne peut r aliser seule l activit mais dans un temps major qui perturbe sa vie sociale ou professionnelle un temps d aide humaine peut tre attribu Exemple une personne lourdement handicap e qui travaille a besoin que sa toilette soit faite dans un temps raisonnable le matin Or elle a une autonomie compl te pour cet acte mais dans un temps tr s major non compatible avec le rythm de vie d une personne q i travaille Dans ce cas il est l gitime d attribuer de l aide pour la toilette par exemple les jours o la personne travaille de mani re maintenir sa participation sociale Concernant l limination le r f rentiel exclut explicitement les actes Infirmiers Ces actes sont list s en annexe 1 Concernant la prise des repas leur pr paration est galement exclue Par contre l alimentation ent rale est incluse dans l activit alimentation En effet les actes infirmiers s ils sont exclus explicitement pour l limination ne le sont pas pour l alimentation et on nepeut pas tre plus restrictif que le texte ne le pr voit Concernant les d placements l ext rieur seules son
150. veillance de goutte goutte rectal 19 Appareillage irrigation et surveillance d une plaie d une fistule ou d une stomie 21 Participation aux techniques de dilatation de cicatrices ou de stomies 33 Branchement surveillance et d branchement d une dialyse r nale p riton ale ou d un circuit d changes plasmatique 38 Pr l vements et collecte de s cr tions et d excr tions 39 Recueil aseptique des urines 1 Pour plus de pr cisions concernant chaque acte infirmier voir le Dictionnaire des Soins Infirmiers R Magnon G D chanoz 1995 1401 CNSA I D cembre 2013 RE Annexe 2 textes l gislatifs et r glementaires relatifs la PCH Article L 245 1 du CASF l Toute personne handicap e r sidant de fa on stable et r guli re en France m tropolitaine dans les d partements mentionn s l article L 751 1 du code de la s curit sociale ou Saint Pierre et Miquelon dont l ge est inf rieur une limite fix e par d cret et dont le handicap r pond des crit res d finis par d cret prenant notamment en compte la nature et l importance des besoins de compensation au regard de son projet de vie a droit une prestation de compensation qui a le caract re d une prestation en nature qui peut tre vers e selon le choix du b n ficiaire en nature ou en esp ces Lorsque la personne remplit les conditions d ge permettant l ouverture du droit l allocation pr vue l article L 54
151. vent d buter dans les douze mois suivant la notification de la d cision d attribution et tre achev s dans les trois ans suivant cette notification Une prolongation des d lais peut dans la limite d un an tre accord e par l organisme payeur sur demande d ment motiv e du b n ficiaire de la prestation de compensation lorsque des circonstances ext rieures la volont de l int ress ont fait obstacle la r alisation des travaux Art D 245 56 L am nagement du v hicule doit tre effectu au plus tard dans les douze mois suivant la notification de la d cision d attribution Paragraphe 4 Contr les Art D 245 57 Le pr sident du conseil g n ral organise le contr le de l utilisation de la prestation la compensation des charges pour lesquelles elle a t attribu e au b n ficiaire Art D 245 58 Le pr sident du conseil g n ral peut tout moment proc der ou faire proc der un contr le sur place ou sur pi ces en vue de v rifier si les conditions d attribution de la prestation de compensation sont ou restent r unies ou si le b n ficiaire de cette prestation a consacr cette prestation la compensation des charges pour lesquelles elle lui a t attribu e Art D 245 59 Pour la v rification du respect des conditions d attribution de l l ment li aux aides animali res le pr sident du conseil g n ral peut tout moment s adresser au centre de formation du chien re u par le b n
152. vie sociale ne se limite donc pas l activit professionnelle ou la fr quentation de l cole La formulation du r f rentiel concernant la participation sociale n est donc pas limit e aux d placements et la communication m me si ce seront probablement les l ments les plus couramment mis en uvre ce titre De m me les champs dans lesquels ces besoins s expriment ne sont pas list s exhaustivement Il existe cependant des activit s explicitement exclues du cadre de l aide humaine au titre de la participation sociale e l aide m nag re e les besoins li s l activit professionnelle des fonctions lectives e et plus g n ralement les besoins pris en charge un autre titre Le temps attribu pour la participation la vie sociale peut atteindre 30h mois en moyenne les besoins pouvant tre pris en compte sur le mode d un cr dit temps global sur une ann e Dans ce cadre accompagner la personne pour aller faire des courses peut tre consid r comme une aide la participation la vie sociale Par contre faire les courses sans sa pr sence est une activit domestique exclue De m me les activit s faites habituellement en famille ou en couple spectacles promenades visites dans la famille ne doivent pas tre syst matiquement valoris es dans le cadre de la participation la vie sociale et il conviendra d analyser cet l ment en fonction de chaque situation Il nest pas n
153. x situations de crise peut tre prise en compte mais cette difficult ne constitue pas elle seule un motif suffisant d attribution d heures de surveillance Modalit s d attribution d une aide humaine Le temps maximum attribuable est de 8h jour Il peut se cumuler avec celui accord pour les actes essentiels dans la limite des 6h05 jour maximum Contrairement au plafond des actes essentiels ce plafond de 3h n a pas de lien direct avec le temps effectivement consacr une telle activit par un aidant n a pas t fix avec l ambition de couvrir int gralement un besoin de surveillance plus lev qui peut aller jusqu 24h 24 dans les cas les plus graves C est le cas par exemple des situations de troubles graves du comportement dans lesquelles l aidant ne peut s absenter m me pour une dur e tr s courte sans que la personne ne se mette en danger Cette limite signifie de facto que la PCH aide humaine n peut pas pour ce type de situation tre la seule mesure mise en uvre dans le plan personnalis de compensation et qu elle devra tre combin e avec d autres mesures de compensation sanitaires ou m dico sociales selon les besoins de la personne Tout l enjeu de l galit de traitement va porter pour l quipe pluridisciplinaire sur la d termination de r gles partag es d attribution de temps de surveillance en de de ce plafond pour des personnes ayant besoin d une surveillance moins permanente

Dossier Technique 2 - Mouvement Des Sourds de France

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents