Antibiotiques et vaccins : êtes
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1. CLAUDE TREMBLAY MEVE CENOU ERD RER MSEMMENR Antibiotiques et vaccins tes vous la fine pointe Antibiotiques et vaccins tes vous la fine pointe DR CLAUDE TREMBLAY M DECIN V T RINAIRE CLINIQUE D M TER Depuis leur invention les antibiotiques et vaccins ont connu de grandes heures de gloire Chez l homme ils ont permis de vaincre les grandes maladies telles que la tuberculose la peste la syphilis la rougeole le t tanos la coqueluche la poliomy lite etc eux seuls les antibiotiques ont augment l esp rance de vie de 15 ans En m decine v t rinaire ils contribuent depuis des ann es ma triser la maladie rouget dysenterie rhinite atrophiante leptospirose circovirose etc Mais s ils ont connu leurs grandes victoires ils pr sentent aussi de grandes faiblesses Les chocs toxiques suite l administration d un vaccin la r sistance acquise apr s l utilisation d un antibiotique les r sidus dans la viande au moment de l abattage sont des effets ind sirables bien connus Il ne suffit pas de suivre le mode d emploi d un antibiotique pour en avoir le meilleur effet Il ne suffit pas non plus de lire l tiquette d un vaccin pour en obtenir le meilleur r sultat La bonne utilisation de ces produits passe par l application de r gles et principes qui exigent comp tence et jugement et qui commandent aux utilisateurs d tre la fine pointe de la connaissance Voici 10 questions pointues po2. antibiotiques particuli rement dans les moul es Message Bien des programmes m dicamenteux sont appliqu s par habitude et parfois sans remise en question Quand il s agit de l utilisation des antibiotiques le vieux dicton quand a va bien on ne change rien 5 n a pas toujours sa place 10 SI JE DOUBLE LA DOSE D UN M DICAMENT JE N AI QU DOUBLER LE TEMPS DE RETRAIT De fa on g n rale il est tr s s curitaire de doubler le temps de retrait lorsqu on double la dose d un m dicament administr dans l eau d abreuvement ou l aliment Mais lorsqu il s agit d un m dicament donn par injection le temps de retrait variera selon qu on injecte le produit en un ou plusieurs sites d injection Si la dose est doubl e et que le produit est donn en deux sites d injection par exemple d un c t et de l autre c t du cou on augmente le retrait habituellement d une demi vie 6 Doubler le temps de retrait est alors tr s s curitaire l oppos si la dose est doubl e et que le produit est donn en un seul site d injection le temps de retrait devient tr s difficile pr dire Le m dicament fait alors compression sur les tissus environnants tissus musculaires et vaisseaux sanguins et am ne une diminution locale du d bit sanguin Le pr l vement du m dicament devient ainsi plus lent la prolongation du temps du retrait est impr visible et l efficacit du produit n est jamais proportionnellement augment e Messag
3. de voie rapide pour faire homologuer un vaccin Et l histoire nous r v le souvent de telles bizarreries Message attention aux r flexes automatiques Tous les vaccins n ont pas 21 jours de retrait Plusieurs sont 60 jours en particulier les produits base huileuse 4 PEUT ON CONOMISER EN NE VACCINANT QU EN PR VENTION DES P RIODES SAISONNI RES PLUS RISQUE Prenons l exemple classique de la vaccination contre le mycoplasme effectu e g n ralement en pouponni re Si on examine les r sultats de visc res l abattoir pour les ann es 2004 2009 au Qu bec pr s de 34 millions de poumons inspect s sur plus de 44 millions de porcs abattus les mois pendant lesquels les porcs sont abattus avec le plus de l sions au syst me respiratoire sont les mois d octobre mai inclusivement Il reste donc une tr s petite fen tre dans l ann e pendant laquelle les l sions diminuent l abattage soit les mois de juin septembre Il faudrait donc cesser de vacciner environ 3 mois avant le d but de cette p riode et recommencer vacciner au d but de juillet en pr vision de la mauvaise p riode Une pareille pratique est compliqu e et risque d avoir des r sultats douteux La diff rence entre les pires mois et les meilleurs n est que de 2 3 aussi bien pour les l sions de moins de 10 que pour celles de plus de 10 Comme les co ts de la vaccination contre le mycoplasme ont diminu substantiellement ces der
4. de la cha ne de froid Ce qui en ressort globalement c est que la stabilit des vaccins peut varier beaucoup d un produit l autre Par exemple certains produits immunisants peuvent supporter de longues p riodes d exposition la chaleur sans d montrer une perte d activit importante Par contre pour d autres produits immunisants toute exposition une temp rature lev e se traduit par une certaine d gradation de leur activit et chaque exposition a un effet cumulatif Message consid rez les vaccins comme des mol cules fragiles et susceptibles de perdre de leurs qualit s immunisantes si les conditions d entreposage recommand es par le fabricant ne sont pas respect es Cependant avant de parler d un chec de vaccination et d accuser le frigo qui aurait chauff v rifiez aupr s de votre v t rinaire certains produits immunisants peuvent supporter de longues p riodes d exposition la chaleur sans d montrer une perte d activit importante 2 1 Le terme cha e de froid d signe l ensemble des m thodes et de l quipement n cessaires pour faire en sorte que les produites immunisants soient prot g s contre une exposition des conditions de temp rature inappropri es partir du moment o ils quittent les locaux du fabricant jusqu au moment de leur administration Protocole d immunisation du Qu bec Sant et Services sociaux Gouvernement du Qu bec dition avril 2009 2 Protocole d immunisati
5. e lorsqu on augmente la dose d un m dicament administr par injection on augmente aussi le risque que le produit soit moins bien absorb Doubler la dose d un m dicament au m me site d injection ne veut surtout pas dire doubler son efficacit Pour tre la fine pointe dans l utilisation des antibiotiques et vaccins il faut poser les bonnes interrogations aux bonnes per sonnes Dans toute cette enqu te un producteur a pos aussi la question suivante combien de fois par ann e devrais je m asseoir avec mon v t rinaire pour valuer mon programme afin de maximiser mes performances d levage tout en r duisant mon co t de production au maximum I n y a pas de r ponse pr cise cette question Trop de facteurs entrent en ligne de compte la grosseur de l entreprise la relation entre l leveur et son v t rinaire le statut sanitaire du troupeau etc Mais poser simplement la question c est presqu y r pondre 5 How to Raise Antibiotic Free Pork A Success Story Dre Manon St Hilaire Banff Pork Seminar 2010 6 Demi vie d un m dicament temps mis par ce m dicament perdre la moiti de son activit 7 Dr J r me Del Castillo communication personnelle 201 0 CLAUDE TREMBLAY EXPO CONGR S DU PORC DU QU BEC 2010
6. iotiques et vaccins tes vous la fine pointe 6 QUEL EST LE R LE D UN ADJUVANT DANS UN VACCIN Le mot adjuvant vient du latin adjuvare qui signifie aider ou aide Dans le domaine m dical et v t rinaire un adjuvant immunologique est une substance qui quand elle est administr e conjointement avec un antig ne stimule active prolonge renforce le syst me immunitaire bien que cette substance n ait pas elle m me et en soi de vertu antig nique Wikip dia Le r le d un adjuvent dans un vaccin est parfois aussi important ou m me plus que l antig ne lui m me Bien des vaccins seraient moins efficaces s ils ne renfermaient pas d adjuvant Certains adjuvants sont aussi l origine de manifestations secondaires non d sir es suite l administration d un vaccin fi vre l thargie perte d app tit Message l adoption d un vaccin ne se fait pas seulement en fonction de la maladie contr ler mais aussi en tenant compte de l adjuvant qu il contient Le choix du v t rinaire d pendra d un ensemble de facteurs renomm e du fabricant effi cacit et co t du produit effets secondaires 7 UN VACCIN DESTIN DES PORCELETS COCHETTES DE 8 KG AVANT LEUR VENTE QUI N CESSITERAIT UN RAPPEL PEUT IL ETRE REPETE EN EMPLOYANT UN AUTRE PRODUIT COMMERCIAL LORSQUE LES COCHETTES SONT RENDUES DANS LA FERME Peu d tudes ont t faites sur le sujet En principe on devrait viter de travailler avec des produit
7. ni res ann es l conomie engendr e par un arr t de la vaccination devient donc n gligeable Message l interruption saisonni re de la vaccination pour des fins d conomie est al atoire moins d un historique vident de probl mes notoires durant une p riode de l ann e par rapport une autre p riode cette pratique est difficilement recommandable 5 LORSQUE J ADMINISTRE UN NOUVEAU VACCIN DANS MON TROUPEAU EST CE QUE CELA SIGNIFIE QUE J AJOUTE UNE NOUVELLE MALADIE A MON ELEVAGE OU UN VIRUS La r ponse est non si c est un vaccin tu comme la plupart de ceux qu on utilise dans nos fermes Les combin s lepto parvo rouget les vaccins contre le mycoplasme le Circovirus et l influenza sont des exemples de vaccins tu s Si c est un vaccin vivant att nu on introduit alors une bact rie o un virus mais en principe suffisamment att nu s pour ne pas donner de signes de maladies Il est arriv cependant dans certaines circonstances qu un vaccin vivant att nu reproduise des signes cliniques compatibles avec la maladie contre laquelle il est sens prot ger Les vaccins contre le SRRP et la Salmonellose sont des exemples de vaccins att nu s Message l introduction d un vaccin vivant commande en g n ral plus de pr cautions qu un vaccin tu 3 Dr Christian Klopfenstein communication personnelle 2010 CLAUDE TREMBLAY EXPO CONGR S DU PORC DU QU BEC 2010 CLAUDE TREMBLAY MEN CINN O VEDEM ERRER Antib
8. on du Qu bec Sant et Services sociaux Gouvernement du Qu bec dition avril 2009 CLAUDE TREMBLAY EXPO CONGR S DU PORC DU QU BEC 2010 47 48 CLAUDE TREMBLAY MEVE CENTEO RUED EMREMIMER Antibiotiques et vaccins tes vous la fine pointe 2 MON VACCIN A GEL PUIS JE L UTILISER La r ponse est non moins que ce ne soit un vaccin d j vendu sous cette forme frozen form Les vaccins sont en g n ral tr s sensibles au gel car celui ci en alt re rapidement les constituants importants Message attention aux bons vieux frigidaires de seconde vie ils ont la manie de surgeler et peuvent d truire votre derni re commande vaccins 3 POURQUOI UN RETRAIT SYST MATIQUE DE 21 JOURS POUR LES VACCINS Il est possible que le chiffre magique de 21 jours pour les vaccins soit reli une histoire d homologation de la t tracycline Apr s avoir donn de la t tracycline3 des cochons les chercheurs en valu rent le fumier Pour des raisons de commodit ou de budget ils faisaient ces analyses tous les 7 jours Ils se rendirent compte qu la troisi me analyse donc trois semaines plus tard la flore intestinale avait retrouv ses constituants normaux Ils d cr t rent donc la p riode de retrait de la t tracycline 21 jours C est peut tre de cette fa on qu on instaura un jour le fameux 21 jours qui par la suite devint le sauf conduit automatique pour bien des produits un genre
9. s es lors d une enqu te r alis e aupr s d une quinzaine d acteurs impliqu s en production porcine soit comme leveurs soit comme consultants ou comme v t rinaires 1 PAR RAPPORT LA CONSERVATION DES VACCINS POURQUOI LE RESPECT DE LA CHA NE DE FROID SEMBLE SI IMPORTANT EN M DECINE HUMAINE PAR RAPPORT SON IMPORTANCE EN M DECINE V T RINAIRE L automne dernier lors de la vaccination massive de la population les autorit s sanitaires parlaient des contraintes amen es par le respect de la cha ne de froid 1 Les vaccins taient gard es au froid jusqu au moment m me de leur administration l en contre on recommande fr quemment de temp rer un vaccin avant de l administrer une truie par exemple Quatre professionnels de la sant ont donn leur avis sur cette question pour l une de ces personnes les recommandations touchant le respect de la cha ne de froid ont manifestement t exag r es lors de la derni re pid mie d influenza Pour une autre les recommandations ont t tout fait correctes et conformes aux directives de la Direction de la Sant publique Pour une troisi me le respect de la cha ne de froid demeure surtout un moyen de ne pas exposer ces mol cules des conditions variables d entreposage Pour la quatri me personne interrog e on a d couvert l utilisation que le vaccin pH1N1 tait un produit plut t instable et qu il ne fallait plus tol rer d carts au respect
10. s diff rents Pour une m me condition les vaccins sont parfois diff rents d un fabricant l autre Par exemple un vaccin contre le Glasser peut contenir certaines souches de la maladie que ne renfermera pas celui d un autre fournisseur Les adjuvants peuvent galement tre distincts d une marque l autre Cependant selon certains experts la diff rence d adjuvent ne devrait pas causer d inconv nient particulier Message la dose de rappel d un vaccin devrait se faire autant que possible avec le m me produit de d part 8 DOIT ON FAIRE UNE ROTATION DES ANTIBIOTIQUES POUR VITER L ANTIBIOR SISTANCE Le seul fait d utiliser un antibiotique peut favoriser l apparition de bact ries r sistantes Ceci est bien d montr en m decine humaine et en m decine v t rinaire Donc le fait d utiliser toujours le m me antibiotique sur de longues p riodes peut contribuer l apparition de r sistances bact riennes Pour diminuer le ph nom ne de r sistance on serait donc port croire qu il suffit de faire une bonne rotation des antibiotiques comme on le fait pour les d sinfectants ou les pesticides Mais attention lorsqu on veut changer d antibiotique il faut tenir compte de plusieurs facteurs les ant c dents du troupeau la dynamique de l infection l volution de la maladie les r sultats des tests diagnostiques tels que la CMI de l antibiotique Concentration Minimale Inhibitrice et les antibiogrammes les voies d administra
11. tion la consommation des porcs etc Arr ter l utilisation d un antibiotique employ depuis un certain temps ou le remplacer par un autre cela fait partie des moyens utilis s pour contr ler l antibior sistance Mais c est aussi une affaire de sp cialiste ces modifications doivent se faire de concert avec votre v t rinaire Message changer un programme d antibioth rapie pour un autre au gr du vent de l humeur des cochons ou de l opinion du voisin sans tenir compte de celle de votre v t rinaire c est comme tirer pile ou face o jouer la roulette russe 4 Dr Carl Gagnon communication personnelle 201 0 CLAUDE TREMBLAY EXPO CONGR S DU PORC DU QU BEC 2010 A9 50 CLAUDE TREMBLAY MEVE CENTEO RUED EMREMIMER Antibiotiques et vaccins tes vous la fine pointe 9 DOIT ON TOUJOURS UTILISER DES ANTIBIOTIQUES DE FA ON SYST MATIQUE DANS L ALIMENT POUR PRODUIRE UN PORC La r ponse est non Il existe des levages o les conditions de sant le permettent Il existe galement des programmes o l adh rant s engage n utiliser aucun antibiotique que ce soit sous forme d injectables ou par voie orale autant en pr vention qu en traitement Une des premi res conditions n cessaires la participation ces programmes est d avoir un statut SRRP n gatif ou tr s bien contr l Mais m me en dehors de ces programmes sans antibiotiques on doit viser de r duire l utilisation syst matique des
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