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Lettre syndicale Numéro 46

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1. H pital un r le de chef d entreprise la t te d un Conseil Ex cutif comprenant comme seuls m decins des chefs de p les nomm s et le cas ch ant d mis in fine par lui Ces m decins sont nomm s sur la base d un contrat avec d l gation de gestion contrat que devront appliquer chefs de service et PH Et pour tout verrouiller une modernisation du statut de PH est en cours apr s signature le 30 mars du relev de d cision par 2 syndicats minoritaires CMH et SNAM qui donne au directeur droit final d embauche des PH et de leur mise en recherche d affectation ventuelle Le SNMARHNU comme la CHG a REFUS ce protocole inf me L activit T2A d pendante des PH et le r le crucial des directeurs sont lourds de menaces pour leur ind pendance professionnelle Certes les exigences du SNMARHNU sont les m mes en ce qui concerne l am lioration de conditions d exercice et de r mun ration revalorisation r elle des astreintes rapide et substantielle quel scandale de voir avec quelle rapidit et quelle g n rosit les pouvoirs publics ont revaloris l astreinte des m decins lib raux 150 alors qu avec de la chance le relev de d cision pr voit 42 en 2007 largissement de l assiette de lIRCANTEC aux astreintes am lioration des conditions d application et de la r mun ration du Temps de Travail Additionnel toujours scandaleusement variables d un C
2. exercice deviennent incertaines et nombre de plateaux techniques sont destin s tre ferm s et d localis s La multiplication des listes lectorales ne peux qu affaiblir notre action et nous rendre tous vuln rables Entre FO qui est aussi le repr sentant des Directeurs d tablissement l AMUF qui ne repr sente que les Urgences la CMH et le SNAM qui par opportunisme et absence de sens critique signent toutes les d cisions propos es par le Ministre et le SNPHAR tr s impliqu dans les CHU nous risquons de perdre en repr sentativit des h pitaux g n raux Plus que jamais nous avons besoin que le SNMARHNU soit un syndicat fort regroupant toutes les voix des Anesth sistes R animateurs des H pitaux G n raux Quel que soit votre lieu d exercice aux urgences en r animation au bloc op ratoire votez SNMARHNU pour parler et d fendre notre sp cialit et nos tablissements d une seule voix Michel Vignier Mantes la Jolie Pr sident du S N M A R H N U MAI 2005 Www snmarhnu org Les Commissions Nationales Statutaires et de Discipline Qu est ce que c est a sert quoi La Commission Nationale Statutaire CNS si ge courant juin pour examiner les dossiers de candidatures sur les postes de praticiens hospitaliers dans les CHU et les CHG non universitaires Chaque discipline est repr sent e par les membres syndicaux Un conseiller d Etat pr sident de la Commission un m decin inspecteur rappo
3. H l autre d fense intransigeante de la directive europ enne 93 104 DE dont l application s est faite gr ce au SNMARENU rejoint par l ensemble des syndicats et dont la remise en cause serait un casus belli combat pour faire accepter par la Commission sur l Organisation des plateaux techniques la r alit de la diversit des tablissements et que l on cesse de tout calquer sur les CHU d veloppement de l Evaluation des Pratiques Professionnelles autour des activit s des services et non par la seule recertification du m decin Mais c est nouveau il faut maintenant que le SNMARHNU revienne d fendre ce qui nous semblait acquis dans les fondements de notre mission DEFENSE DE L INDEPENDANCE STATUTAIRE ET DE L INDEPENDANCE PROFESSIONNELLE VOILA NOS OBJECTIFS ESSENTIELS POUR L AVENIR James Brodeur vice pr sident Bourges Listes du Syndicat National des M decins Anesth sistes R animateurs des H pitaux Non Universitaires SSNMARHNU membre de la CHG et du Collectif des Syndicats de PH Commission Statutaire Nationale comp tente pour les praticiens hospitaliers temps plein en anesth sie r animation t te de liste M Vignier Conseil de discipline comp tent pour les praticiens hospitaliers temps plein en anesth sie r animation t te de liste P Doutre Michel Vignier CH Mantes la Jolie Pierre Antoine Doutre CH Belfort Montbeliard James Bro
4. LA LETTRE SYNDICALE vs REVUE DU SYNDICAT NATIONAL DES M DECINS ANESTH SISTES R ANIMATEURS DES H PITAUX NON UNIVERSITAIRES 2ITORIAL ELECTIONS PROFESSIONNELLES Que de chemin parcouru depuis 1998 et comment vous remercier de votre confiance de vos encouragements et de vos remarques parfois teint es de propos un peu vifs Notre syndicat le SNMARHNU n a pas besoin de faire valoir la paie e telle ou telle d cision prononc e par les tutelles pour donner l impression d tre le plus fort le plus efficace le mieux plac nous savons tous que l action syndicale c est une strat gie des petits pas o nous sommes tous impliqu s pour qu un jour comme par hasard toutes les voix deviennent consensuelles ce jour l nous prenons conscience que nos efforts pour convaincre que notre honn tet et le r alisme de nos propos n ont pas t vains En 1980 lorsque nous scandions travail de nuit gal travail de jour la discussion tait rude entre nous car beaucoup de nos coll gues consid raient que le m decin anesth siste r animateur tait bien au dessus de ce genre de revendication aujourd hui allez d fendre le contraire on vous rira au nez Il aura fallu 20 ans pour que le travail de nuit soit int gr dans nos obligations de service et que le repos le lendemain du Dai de nuit soit effectif 5 En 25 ans de syndicalisme j ai particip aux nominations et la d fense de ua des coll gue
5. dances h g moniques sur la sp cialit Or chacun sait que les conditions d exercice en h pital non universitaire sont tr s sp cifiques et que nous n avons pas vocation tous devenir de mini CHU loin de l L exp rience des n gociations au niveau national et d sormais au niveau r gional prouvent Alors si vous ne vous retrouvez pas dans ces listes que vous pensez que l anesth sie r animation se doit d tre d fendue en h pital g n ral par des coll gues qui savent ce que vous y vivez que l anesth sie r animation doit rester une et indivisible et que le combat contre le management administratif et financier exclusif vaut la peine d tre men il ne vous reste plus qu voter massivement pour le SNMARHNU Dr B Br chignac Tr sorier Sallanches ET MAINTENANT O VA T ON Apr s des ann es de succ s syndicaux sur notre temps de pr sence l h pital et sur une certaine reconnaissance de la p nibilit de la profession nous voici confront s une menace d un nouveau genre politique et institutionnelle Elle concerne notre place et notre ind pendance professionnelles l h pital Le nouveau mode de tarification l activit T2A transforme les h pitaux publics en entreprises de production de soins caract re priv source de conflits majeurs l avenir compte tenu des missions de l h pital Le nouveau mode de gouvernance ordonnances sortir sous peu r serve au Directeur d
6. deur CH Bourges Pierre Perucho CH Perpignan Dani le Goumard CH La Rochelle Gervais Vielle CH Mont de Marsan Bernard Br chignac CH de Sallanches Chamonix R mi Brule CH Dinan Michel Kaidomar CH Fr jus Saint Rapha l Yves Galloux CH Beaune Sandrine Lopez CH Perpignan Pierre Marie Dequire CH Alen on Guy Lebrun CH Saint Quentin Alain Augagneur CH Montlu on Seti Reyes CH Montfermeil Paulette Derrien CH Morlaix Roland Crespel CH Avignon Denis Lemanissier CH Le Mans Jean Marty CH Tarbes Hubert Tonnelier CH Epinal Patrick S journe CH Corbeil Essonne Lionel Val ri CH La Ciotat Jean Claude Ducreux CH Roanne Pierre Blot CH Montfermeil ee NOM Ann e de naissance BULLETIN D ADHESION AU SYNDICAT NATIONAL DES MEDECINS ANESTHESISTES REANIMATEURS DES HOPITAUX NON UNIVERSITAIRES Adresse personnelle PROMIS de aia a a N tionalit i eoin anehna Adresse professionnelle o n Voie Centre hospitalier Code postal Code postal Ville Ville T l T l Fax Fax e mail e mail N B un bulletin mensuel e mail sera envoy tous les d buts de mois tous ceux qui nous auront fournis leur adresse lectronique permettant tous les adh rents cotisants d tre tenus au courant en temps quasi r eel des r sultat
7. e que l on ne rencontre qu en h pital non universitaire AUX ELECTIONS A LA CNS ET A LA CND VOTEZ S N M A R H N U Dr D GOUMARD secr taire g n rale La Rochelle Elections statutaires mode d emploi Dans quelques jours tous les PH vont tre convi s lire leur repr sentant aux diverses commissions minist rielles V ritable test de repr sentativit ces lections donnent aussi au pouvoir en place l occasion de mesurer la cr dibilit de chaque organisation et ainsi le cr dit accorder leurs propos Cette ann e ces lections se d roulent dans un climat tendu en pleine n gociation sur nos statuts et l avenir de l h pital rev tant de ce fait une importance capitale En effet les positions de chacun sont d sormais claires et de ces lections peuvent d pendre le r sultat des n gociations en cours Par contre situation in dite dans ce type de scrutin 5 listes se pr sentent en anesth sie r animation cette ann e tous les m mes me direz vous Et bien pas tout fait II est donc temps de savoir qui est qui Une de ces listes est pr sent e par la CMH r cente signataire avec le SNAM du relev de d cision tendant modifiant le statut des PH dans le sens d une perte de notre ind pendance profes sionnelle elle a fait le choix d un h pital hyper lib ral g r par quelques nouveaux mandarins et les directeurs Cette organisation s est singularis e ces derni res ann es pa
8. r une attitude de soumission tous les pouvoirs gageons que son Pr sident ne devrait pas tarder devenir Directeur d ARH ou conseiller minist riel FO pr sente galement une liste cette organisation commune avec les directeurs n a jamais repr sent les PH dans aucune n gociation et taxe les autres d inexp riment es Pour des organisations qui ont n goci ces derni res ann es toutes les avanc es que nous connaissons depuis ces 5 derni res ann es on a vu pire n gociateurs Le tr s m diatique pr sident de l AMUHF a galement d cid de pr senter une liste en anesth sie r animation C est l une norme erreur politique fruit de son ressentiment largement exprim contre notre sp cialit S il est normal que les urgentistes disposent d une repr sentation au sein du coll ge de m decine et non en anesth sie r animation cette attitude met mal des ann es de construction patiente d une combien cette analyse est juste Nous respectons ses positions quand elle s exprime propos des CHU nous entendons tre respect s dans notre situation de repr sentant des h pitaux g n raux du plus petit au plus gros sp cialit qui doit rester une et indivisible C est cette union qui a fait la force de notre discipline ne la d truisons pas La tr s puissante machine du SNPHAR pr sente bien entendu sa liste Si cette organisation a vocation repr senter les CHU elle ne cache pas ses ten
9. re n a pu tre refus e sous pr texte qu elle emp chait un r quilibrage de la pyramide des ges Malgr un avis d favorable des instances locales une nomination d un praticien a re u l avis favorable de la commission suivant ainsi l avis favorable de son chef de service d anesth sie ceci apr s examen de son CV et des probl mes locaux existants dus aux autres sp cialit s Le SNMARHNU a 2 postes dans cette commission Le Docteur VIGNIER Mantes la Jolie Pr sident et le Docteur GOUMARD La Rochelle Secr taire G n rale Il est capital que le SNMARHNU ait le plus de si ge possibles pour d fendre les candidats que leur choix porte vers les CHG dont l exercice est si diff rent de celui des CHU pour promouvoir l exercice diversifi de la profession dans des sites vari s ce qu un syndicat tout entier tourn vers les urgences ne peut faire Quant au Conseil de Discipline sa composition est la m me Il s est r uni 2 fois ces derni res ann es Il s occupe tout particuli rement de probl mes juridiques qui chappent la comp tence de la CNS Le r le des repr sentants est l aussi tr s important son r le est celui d un avocat avocat expert du praticien hospitalier Ces lections rev tent un r le capital dans la reconnaissance du poids d un syndicat Le SNMARHNU d fend les praticiens dans l tablissement si particulier qu est le CHG et dans la diversit de site et d exercic
10. rteur 6 membres de l administration m decins inspecteurs ou directeurs font face six membres syndicaux repr sentant les praticiens hospitaliers 6 membres repr sentant les membres enseignants et hospitaliers pour les candidatures dans les CHU Pour chaque candidat les avis des instances locales CME et Conseil d Administration o a postul le candidat a son poids Dans la majorit des cas l assembl e met d embl e un avis favorable la nomination des praticiens ailleurs un d bat a lieu soit en raison d avis locaux d favorables ou discordants soit en raison de probl mes particuliers En 2004 6 candidatures ont t discut es et des avis diff rents des instances locales ont pu tre donn s Le SNMARHNU prend le soin d avertir le candidat du r sultat de la Commission avant la publication de l arr t minist riel Le r le essentiel du SNMARHNU la CNS a t de promouvoir la carri re des anesth sistes r animateurs quel que soit leur site d exercice anesth sie r animation urgences Samu douleur Notre liste a pour but de continuer d fendre la diversit d exercice Il a toujours eu une vision large des potentialit s de la sp cialit et a contribu moderniser le cursus universitaire de mani re pr parer les jeunes cette diversit Les repr sentants syndicaux si geant cette commission s vertuent toujours de d fendre le praticien Par exemple une candidatu
11. s en Commission Nationale Statutaire et de Discipline nous avons toujours t pragmatiques et objectifs dans nos d cisions qui nous ont parfois f ch avec des amis C est que pour moi tre repr sentant syndical ne donne pas des droits mais impose avant tout des devoirs Le SNMARHNU n a pas sign les protocoles de modernisation du statut relev de d cision du 30 mars car nous avons jug et d nonc d embl e comme n gatives les cons quences du projet de nouvelle gouvernance Les exp riences en cours montrent avec quelle d sinvolture l opinion des Praticiens Hospitaliers est trait e l o on a cru ces mesures comme tant une avanc e pour continuer exercer un m tier engag dans une dynamique d am lioration des soins et la garantie de la solidarit d un service public on d couvre les effets r ducteurs du financement par la T2A et la soumission du corps m dical aux seules exigences conomiques du Directeur d tablissement le m decin tant jug irresponsable mais charg malgr lui a mettre en application les contraintes conomiques Quel g chis Alors que les services d accueil et d urgence sont d bord s et ne trouvent plus de lits pour h berger leurs patients nos d partements d anesth sie r animation sont promis au saucissonnage entre divers p les la polyvalence de notre sp cialit et de nos dipl mes est remise en question le maintien de l am lioration de nos conditions d
12. s des derni res r unions des d bats en cours et des derniers textes Mode d exercice CHG Convention FEHAP Temps Plein Cursus Ann e de th se nn Ann e de qualification Ann e de DES mn Ann e d CES 2 Temps partiel Activit lib rale Responsabilit O Chef de service Coordonnateur C1 Resp UF Statut CI PH C1 PH contractuel O PH associ O Attach CI PAC O Autres Secteur d activit 1 Anesth sie Bloc CI SAMU SMUR L Urgences O Douleur O R a CAUTES ss Modifications intervenues dans votre tablissement ces deux derni res ann es C1 D parts Dr Q Postes vacants oi COTISATION ANN E 2005 O Inscription group es 100 Euros 2 3 pers ou plus Formulaire retourner accompagn de votre r glement Dr BRECHIGNAC Centre hospitalier 74700 SALLANCHES Merci d tablir vos ch ques l ordre du SNMARHNU CCP n 33 968 97V 033 La source C NOMINATIONS Df ssrin nee U Inscription unique 110 Euros

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