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La gestion des accidents du travail - Maroc

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1. 132 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 L essentiel Vous l aurez compris nous sommes dans un domaine tr s technique et tr s complexe 1 est tr s important ne pas jouer les apprentis sorciers dans les contentieux qui vous ont t expos s les enjeux financiers peuvent tre lev s et vous n tes pas l abri d une irrecevabilit ou d une forclusion Soyez tr s rigoureux dans la gestion de votre tarification notamment en ne laissant passer aucune anomalie sur vos comptes employeur Entretenez de bonnes relations avec les organismes de S cu rit sociale CRAM et CPAM cela vous permettra de r sou dre l amiable bon nombre de probl mes et d viter ainsi des contentieux 133 8L LL E 6002 2140120 92 e 159 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Annexe Bibliographie Arr ts de travail en traumatologie Bar me indicatif Docteur Fran ois Valette GERESO dition septembre 2008 Le bar me indicatif d invalidit accidents du travail maladies profes sionnelles de 55 Sigles et abr viations CPAM CRAM CNAMTS AT MP TCI CRA T
2. La loi n 78 17 06 janvier 1978 l informatique aux fichiers et aux libert s garantit un drot d acc s et de rectification pour les donn es vous Concernart aupr s de notre organisme 5 95 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Partie 1 Donn es administratives Sont mentionn es les informations administratives permettant d iden tifier votre entreprise savoir a lieu du risque attention adresse de l tablissement si les documents sont adress s au si ge social a SIRET Num ro de risque URSSAF Num ro de cotisant URSSAF a Nature du risque Partie 2 l ments de calcul Sont repris dans ce cadre les l ments de la p riode triennale servant de base de calcul de votre taux AT savoir a l effectif moyen retenu pour l entreprise ou l tablissement a les masses salariales pour les trois ann es concern es a les indemnit s temporaires pour les trois ann es concern es a les indemnit s en capital pour les trois ann es a les capitaux repr sentatifs pour les trois ann es Il y un total risque qui est fait Vous retrouvez ensuite pour m moire un cadre reprenant les majo rations forfaitaires fix es par arr t dont la date est mentionn e pour l ann e concern e Partie 3 Calcul du taux AT Cette parti
3. caissa agamer QUES par vata D sem article 1242 6 du 00 Seam CONSERVEZ CETTE NOTIFICATION TRANSMETTIEZ UNE COPIE VOTRE COMPTANLE SIL ETANLIT VOS DECLARATIONS SOCIALES LE DIRECTEUR 10221 Le Deem Soomi 4 LE RECOURS GRACEUX Ers mg Casse DELAI Ze 2 Zem dr Qu O metea par lettre de reegt 1 OM saine r guliers de Lou Out Sans DELA soupes aa DEUN MDG en pous UN Grau ic 2 tegt OAN dau Zeng de 29 geus epres son menoun ganieva pat chelena 1 Sen re lard oore mph Dun Noama a de DELE om Su Eat meerv Le rsi mvi pay a CNIT saas ies Con hier kumg rigors sare LERECQURS CONTENTIEUS En de vare ET pr cieux vous Fei da duni CAT Paashe ver arc L 144 2 de de SECURITE SOCIALE moara tubi er TRPLE genug n Mag tyne dana le DELA MAXKAM de 2 MOIS compe ce b d le de am moon page 1 pi DENAN E D
4. an one mg pen Sons saws 37 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL La feuille d accident du travail ou de maladie professionnelle anciennement triptyque que l employeur doit remettre la victime Cette feuille qui comprend trois volets est obligatoirement remise par l employeur la victime d s lors qu une d claration d accident du tra a t tablie Vous n en remettez qu un exemplaire Conserv e par la victime elle lui permet de b n ficier du tiers payant et de la gratuit des soins dans la limite du tarif de convention lors d hospitalisations de visites chez un praticien d analyses m dicales ou de frais de pharmacie En cas de rechute ou si n cessaire en cas de poursuite de soins la Caisse primaire d livrera la victime qui en fait la demande une nou velle feuille 38 18 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Ne 11383 02 L 441 5 et R 441 8 du code de la s curis sociale 1 2 Lorsqu un accident eu lieu la feuille d accident du travail ou de maladie professionnelle est remise la victime par l employeur qui tablit parall lement la d claration d accident du travail r f 5 6 200 Cette feuille est remise la victime par la caisse lor
5. noter Toutefois une rechute pourra tre imputable un nouvel employeur qui n a rien voir avec l v nement de r f rence mais qui a aggrav l tat de sant du salari dans le cadre de son poste au service de cet autre employeur d s lors qu il existe un lien entre la rechute de l accident de travail initial et ses conditions de travail ou tout autre v nement inh rent ses fonctions au service de ce nouvel employeur La Caisse primaire a ainsi l obligation d informer l employeur lorsqu elle entend reconna tre le caract re professionnel d une rechute et notam ment en adressant l employeur la copie du certificat de rechute La jurisprudence est constante sur ce point la Caisse doit adresser l employeur le double de la demande de reconnaissance d une rechute l employeur faute de quoi la d cision de prise en charge de cette rechute sera inopposable l employeur Les d lais d instruction mois maximum 30 jours 2 mois quent galement en mati re de rechute Les hospitalisations Si votre salari est hospitalis suite son accident du travail il ne pro duira pas de certificat m dical d arr t de travail mais il justifiera de son hospitalisation par un bulletin de situation qui vous indiquera les dates ainsi que la codification des actes effectu s chirurgie Il est important de v rifier si votre salari est hospitalis dans le cadre
6. incapacit permanente a t attri bu e votre salari de 10 100 Mortel il s agit d un accident du travail ou d une maladie profes sionnelle mortels Vous avez ensuite un tableau qui peut tre s par en deux par la colonne Total Les quatre premi res colonnes sous le titre Sommes r gl es par la Caisse primaire au titre des sont s par es des trois derni res colonnes correspondant aux prestations vers es dans le cadre d une incapacit permanente Dans ces quatre premi res colonnes figurent les frais refactur s l employeur l identique a les frais m dicaux a les frais de pharmacie a les frais d hospitalisation a les indemnit s journali res Les frais m dicaux toutes les visites chez un praticien sur la base du tarif conventionn S curit sociale Les frais de pharmacie tous les frais de pharmacie sur la base du tarif S curit sociale de convention Si votre salari se voit prescrire un m dicament qui n est pas rembours par la S curit sociale la victime paiera et se fera rembourser le compl ment ventuellement par sa mutuelle compl mentaire le m dicament ne sera pas factur employeur Les frais d hospitalisation tous les frais d hospitalisation sur la base du forfait journalier rembours par la S curit sociale 88 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPR
7. 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Si gratification sup rieure au seuil d exon ration de charges sociales pr cit c est l entreprise d accueil qui assumera le risque et fera la d claration sauf si l accident survient par le fait ou l occasion de l enseignement ou de la formation dispens e par l organisme scolaire dans ce cas ce dernier effectuera la d clara tion l enverra la CPAM et en transmettra copie l entreprise d accueil Un conseil lisez attentivement la convention de stage avant de signer cette distinction figure obligatoirement dans les clauses Quid lorsqu un l ve ou un tudiant est victime d un accident dans votre entreprise Les obligations de l employeur en mati re de d claration d accident du travail incombent l organisme responsable de la gestion d ta blissement dont d pend l l ve ou l tudiant Exception pour les tudiants en deuxi me ann e de m decine effectuant un stage hospitalier la d claration d accident du travail sera faite par l tablissement de sant dans lequel est effectu le stage En cas de stage l tranger l tudiant reste couvert par la l gislation sur les accidents du travail fran aise Les tudiants n entrent pas en effet dans le cadre des conventions internationales de S curit sociale Le stage l tranger sera donc assimil une mission l tranger La victime a bien videmme
8. 29196 Quimper Cedex GARD 40 boulevard Victor Hugo 30000 Nimes HAUTE GARONNE 5 rue de Stalingrad 31050 Toulouse Cedex GERS 11 rue Guynemer 32000 Auch GIRONDE Parc des chevaliers 58 rue de Marseille BP 928 33062 Bordeaux Cedex HERAULT 615 bd d Antigone 34064 Montpellier Cedex ILLE ET VILAINE 3 place du g n ral Giraud 35042 Rennes Cedex INDRE Cit administrative Boulevard George Sand 36018 Chateauroux Cedex INDRE ET LOIRE 18 rue Henri Barbusse 37041 Tours Cedex 153 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL ISERE 68 Cours Romestang 38200 Vienne ou 11 rue Emile Zola 38100 Grenoble JURA 39 rue des Ecoles BP 63 39002 Lons Le Saulnier Cedex LANDES 316 avenue du Mar chal Foch 40000 Mont de Marsan LOIR ET CHER Cit administrative 34 avenue Maunoury 41011 Blois LOIRE 11 petite rue des Tanneries 42300 Roanne ou 22 avenue Emile Loubet 42000 Saint Etienne HAUTE LOIRE Rue Dr Richond des Brus 43000 Le Puy en Velay LOIRE ATLANTIQUE 10 rue Mond air 44000 Nantes LOIRET 7 rue des Huguenots BP 2407 45032 Orl ans Cedex LOT 338 quai de regourd 46000 Cahors LOT ET GARONNE 8 rue Diderot 47014 Agen Cedex LOZERE Cit administrative Quartier des Carmes 48000 Mende MAINE ET LOIRE Palais de justice 49043 Angers Cedex 154 Ce docum
9. Archivage Tout comme le compte employeur la feuille de calcul est dat e Vous avez sa date d dition en haut droite Classez toujours vos feuilles de calcul par ann e de tarification et par date d dition Prenez toujours la plus r cente pour effectuer vos simulations elle prendra en compte les ventuelles r gularisations de votre taux AT La notification de taux Vous recevez courant janvier votre notification de taux AT Elle vous est sauf exception adress e par la CRAM en recommand avec accus r ception 102 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION CAISSE GENERALE DE SECURITE SOCIALE DU SUD est 35 RUE GEORGE 13388 MARSEILLE CEDEX 29 Te 0491 85 85 00 DGRP Tel 04 91 85 79 12 SOCIETE CHAUDRONNERIE MODERNE TOUR ARIANE LA DEFENSE 5 PL DE LA PYRAMIDE _TaAux Le laus volia AMatiateren permet de ke montant des Qu laval et maladies professionnels qui iui sont catswtons sort m ma 10 qua ws cotisations JAsswancas Sociales d Alcc ons Familans payables d cens vote etabissenert Si la de activ cr e au comano pas Cie entria par vn sales contacter nat services Der aera bien de
10. Nombre IC Montant IC Nombre ranta Montant Rente 6 55957 Francs La loi n 7 17 du 06 janvier 1978 relalive l informatique aux fichiers aux libert s garantit un droit d acc s et d reclification pour les donn es vous aupr s de notre organisme 85 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL UOTE V HOP UN JUAN vg SE vg eem Gin It 0 NP aan syfu sas mb op owp 8 aigle aessa asudagua j g D am p w pudes np Co FEES aana p umu 4 piton ma brtdkutg adana a ms opadun auias ej puuossad Te Agang 01 9 wnaygdns dell Mod xnendeg HE 9002 60 00 aeg 21000 ep ge ES makowe 1002 TANNNY 314WOD 2 6002 219090 92 gj 86 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009
11. Vous devrez joindre galement une copie de la notification d attribution de rente que vous entendez contester Une date d audience vous sera communiqu e Appel possible Dans l hypoth se o le Tribunal du contentieux de l incapacit rejette votre demande vous avez la possibilit de faire appel de cette d ci sion dans le d lai d un mois en saisissant la CNITAAT La loi de modernisation sociale du 17 janvier 2002 pr voit que d sormais toutes les d cisions de TCI peuvent faire l objet d un appel devant la CNITAAT auparavant seuls les dossiers comportant une IPP sup rieure ou gale 10 taient susceptibles d appel L encore un pourvoi en cassation reste possible en cas de rejet de votre demande par la CNITAAT 126 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL Sch ma du contentieux technique appel aussi M dical Article L 143 1 du Code de la S curit sociale NOTIFICATION D ATTRIBUTION DE RENTE adress e le plus souvent pour information l employeur Commission de recours amiable de la CPAM FACULTATIF TRIBUNAL DU CONTENTIEUX DE L INCAPACIT D lai dans les 2 mois de la notification de rente adress e en recommand et mentionnant des voies de recours CNITAAT D lai dans le mois qui suit la notification de la d cision du TCI
12. la suite de l accident dont t victime notre salari e madame en date du ventuellement tre plus pr cis lorsque l on cherche r cup rer des pi ces sp cifiques ou avoir des informations sp cifiques comme par exemple des explica tions sur un historique d arr ts de travail une date de liquidation de rente Je vous prie de recevoir madame monsieur mes sinc res salutations 12 Article R 441 13 du Code de la S curit sociale 63 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL La Caisse primaire ne fait que l avance des prestations la victime elle se fait int gralement rembourser par l employeur Elle doit donc justifier de la moindre d pense notamment m dicale En cons quence il faut imp rativement avoir l ensemble des certificats mentionnant les l sions afin de savoir quel type de l sion vous financez et si toutes les d penses sont justifi es et li es l accident du travail qui vous est imputable Attention je vous rappelle que la Caisse a l obligation sous peine d inopposabilit de vous proposer de consulter le dossier relatif un accident du travail pr alablement sa prise de d cision Vous devez donc attendre la fin de la p riode d instruction 30 jours 2 mois maximum pour effectuer votre d
13. respectez pas les mesures l men taires d hygi ne et de s curit Les r gularisations de taux Gestion Lorsque vos contestations aboutissent la CRAM peut soit vous adres ser les r gularisations de taux AT au fur et mesure ou bien les grou per et vous les communiquer une ou deux fois par an Il faut beaucoup de rigueur dans la gestion de ces r gularisations qui peuvent concerner plusieurs ann es de tarification Chaque r gularisation est dat e Conservez toujours la plus r cente et classez les par ann e de tarifi cation et par date Contestation noter toute nouvelle notification de taux AT quel que soit le motif fait courir de nouveau un d lai pour la contester Au del de ce d lai le taux AT notifi devient d finitif Il faut donc contester toute nouvelle notification de taux AT si vous avez des dossiers en cours de contentieux afin de pr server vos droits r gularisation Les ristournes Dans certains cas la CRAM peut vous accorder des ristournes Il existe deux sortes de ristourne les ristournes sur cotisation et les ristournes sur les trajets Les ristournes sur cotisation Elles sont accord es aux entreprises ou tablissements qui ont accom pli des efforts de pr vention et pris en ce sens des mesures suscep 107 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL tible
14. 11 18 gt gt COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION La page de garde du document La page de garde vous indique qu il s agit d un compte employeur pour l ann e N Vous retrouvez votre d nomination sociale votre adresse votre num ro de SIRET votre code risque votre code APE le CNT qui cor respond la classification dans la nomenclature risque l URSSAF dont vous d pendez ainsi que votre num ro de cotisant URSSAF l intitul de la branche d activit laquelle vous appartenez Attention si le document est adress au si ge social de l entreprise c est l adresse de l tablissement concern qui figurera dans le lieu du risque Figure ensuite un tableau qui est en fait un r capitulatif des pages composant votre compte employeur Ce tableau reprend les l ments suivants a votre masse salariale pour l ann e concern e a votre effectif moyen a le r capitulatif des prestations figurant sur le compte employeur montant des indemnit s temporaires 17 nombre et montant des indemnit s en capital IC et le nombre et montant des capitaux repr sentatifs de rente le nombre des AT ou MP ayant donn lieu un premier versement d indemnit s journali res 1 versement Le d tail du compte employeur Dans les pages suivantes du document compte employeur vous retrouvez le d tail du tableau pr c dent D abord vous retrouvez la liste de vos salari s victimes d accidents d
15. 61012 ALEN ON Cedex T l 3646 Pas de Calais 62 Boulevard d Allende 62014 ARRAS Cedex T l 3646 47 boulevard Auguste Mariette BP 489 62321 BOULOGNE SUR MER Cedex T l 3646 85 rue Descartes BP 159 62103 CALAIS Cedex T l 3646 61 rue Fran ois Gauthier 62309 LENS Cedex T l 3646 Puy de D me 63 Rue P lissier Cit administrative 63031 CLERMONT FERRAND Cedex 9 T l 3646 146 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES Pyr n es Atlantiques 64 68 72 All es Marines 64111 BAYONNE Cedex T l 3646 26 bis avenue des Lilas 64022 PAU Cedex 09 T l 3646 Hautes Pyr n es 65 8 place au Bois 65021 TARBES Cedex 9 T l 3646 Pyr n es Orientales 66 Rue des Remparts St Mathieu 66013 PERPIGNAN Cedex T l 3646 Bas Rhin 67 17 rue du Mar chal Joffre 67505 HAGUENAU Cedex T l 3646 2 avenue Schweisguth 67605 S LESTAT Cedex T l 3646 16 rue de Lausanne 67090 STRASBOURG Cedex T l 3646 Haut Rhin 68 19 boulevard du Champ de Mars BP 40454 68022 COLMAR Cedex T l 3646 26 avenue Robert Schuman 68083 MULHOUSE Cedex 9 T l 3646 Rh ne 69 CPAM de Lyon 69907 LYON Cedex 20 T l 3646 150 boulevard Gambetta 69665 VILLEFRANCHE SUR SA NE Cedex T l 3646 Haute Sa ne 70 9 boulevard des Alli s BP 439 70020 VESOUL Cedex T l 3646
16. COUR DE CASSATION D lai 2 mois Le contentieux g n ral D fini l article L 142 1 du Code de la S curit sociale c est le conten tieux le plus complexe Cas de recours Nous sommes en pr sence de contestation portant sur le fond ou la forme des d cisions prises par les Caisses primaires en mati re d acci dent du travail Si vous aviez mis des r serves suite un accident du travail on retrou vera les motifs que vous avez soulev s Tout d abord il est possible de contester le fond et ou la forme Sur le fond s agit de contester la mat rialit de l accident du travail en d autres termes le caract re professionnel de l accident Les crit res de la pr somption d imputabilit d origine professionnelle n tant pas remplis absence de soudainet pas de l sion corporelle pas de lien avec le travail 127 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Sur la forme Dans ce cas vous contestez la proc dure de la Caisse qui n a pas t respect e et notamment le non respect de l obligation g n rale d infor mation de l employeur pendant la proc dure d instruction du dossier en d autres termes la Caisse a viol le principe du contradictoire Dans cas vous invoquez ici l inopposabilit l employeur de la d cision prise par la Caisse de r
17. Cass soc 11 juillet 2002 Soci t ALSTOM T amp D c CNITAAT 120 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL La Cour s est fond e sur l article D 242 6 3 du Code de la S curit sociale qui fixe les l ments de d penses entrant dans la base de calcul du taux de cotisation AT Ainsi l ensemble des d penses constituant la valeur du risque est pris en compte par les CRAM d s que ces d penses leur ont t commu niqu es par les CPAM sans pr judice de l application des d cisions de justice ult rieures Suite cette nouvelle jurisprudence certaines CRAM n ont pas adress les notifications de taux AT 2003 par lettre recommand e au motif que si l employeur justifie d une d cision de justice favorable suite un recours l encontre d un dossier d accident du travail il peut tout moment demander la r gularisation de son taux de coti sation sur toutes les ann es impact es par l accident litigieux qu il ait contest ou non son taux AT au pr alable Le contentieux de la tarification Motivation des recours Lors de l analyse de vos comptes employeur vous pouvez d tecter un certain nombre d anomalies Vous avez la possibilit d adresser vos remarques au service tarifica tion de la CRAM d s la r ception de votre compte employeur g n ralement entre octobre et d cemb
18. T l 3646 9 boulevard Joffre 54047 NANCY Cedex T l 3646 Meuse 55 1 de Polval 55015 BAR LE DUC Cedex T l 3646 Morbihan 56 37 boulevard de la Paix 56018 VANNES Cedex T l 3646 Moselle 57 18 22 rue Haute Seille BP 21001 57751 METZ Cedex 9 T l 3646 2 rue de l cole 31169 57217 SARREGUEMINES Cedex T l 3646 2 all e Bel Air BP 50351 57128 THIONVILLE Cedex T l 3646 Ni vre 58 50 rue Paul Vaillant Couturier 58016 NEVERS Cedex T l 3646 Nord 59 6 rue des Nieulles BP 121 59428 ARMENTI RES Cedex T l 3646 10 rue Saint Lazare 59408 CAMBRAI Cedex T l 3646 145 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL 125 rue Saint Sulpice Centre Tertiaire de l Arsenal 821 59508 DOUAI Cedex T l 3646 Rue de la Batellerie BP 4523 59386 DUNKERQUE Cedex 1 T l 3646 2 rue d l na 01 59895 LILLE Cedex 9 T l 3646 24 rue de la Croix 59607 MAUBEUGE Cedex T l 3646 6 rue R my Cogghe BP 769 59065 ROUBAIX Cedex 1 T l 3646 2 place S bastopol BP 700 59208 TOURCOING Cedex T l 3646 63 rue du Rempart BP 499 59321 VALENCIENNES Cedex T l 3646 Oise 60 1 rue de Savoie 60013 BEAUVAIS Cedex T l 3646 rue Ribot BP 201 60313 CREIL Cedex T l 3646 Orne 61 34 place du G n ral Bonet
19. de son accident du travail et non pour une cause totalement trang re au travail Il convient l encore de r cup rer aupr s la Caisse les bulletins de situation correspondants L incapacit permanente Commen ons cette section par un rappel en mati re de terminologie En effet il a souvent confusion entre les notions suivantes incapa cit invalidit inaptitude et handicap 2 Article R 441 11 alin a 3 du Code de la S curit sociale 3 Cour de cassation chbre Sociale 28 mars 2007 n 06 41 375 4 Cour de cassation 2 civ 21 d cembre 2006 05 20 349 54 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL Toutes ces notions sont certes en rapport avec l tat de sant d un assur social mais sont tr s diff rentes et rel vent soit du droit du travail invalidit et inaptitude soit du droit de la S curit sociale inca pacit et handicap Terminologie L invalidit L tat d invalidit est appr ci par le m decin conseil de la Caisse primaire d assurance maladie est constat lorsqu il r duit de 2 3 la capacit de travail ou de gain de l assur L assur se verra attribuer une pension d invalidit si son tat ne lui permet plus de se procurer dans une profession quelconque un salaire sup rieur au 1 3 de la r mun ration normale correspondant l emploi qu il
20. l 05 96 66 50 79 Caisse g n rale de S curit sociale de Guyane Route de Raban espace Turenne Radamonthe BP 7015 97307 CAYENNE Cedex T l 05 94 39 60 00 Caisse g n rale de S curit sociale de la R union 4 boulevard Doret 97700 SAINT DENIS Messag Cedex T l 02 62 40 33 40 www cgss reunion fr La CNAMTS 66 avenue du Maine 75694 PARIS Cedex 14 T l 01 42 79 30 30 www ameli fr 150 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES Les Tribunaux des affaires de S curit sociale AIN 41 bd de Brou 01000 Bourg en Bresse AISNE Palais de justice Rue Victor Basch 02100 Saint Quentin ALLIER Palais de justice 20 rue de Paris 03000 Moulins ALPES DE HAUTE PROVENCE Place des R collets BP 229 04007 Digne HAUTES ALPES Centre administratif Desmichels BP 1608 05016 Gap Cedex ALPES MARITIMES 26 avenue Notre Dame 06000 Nice ARDECHE Place Victor Hugo BP 109 07061 Privas Cedex ARDENNES 5 rue de l Arquebuse 08000 Charleville Mezieres ARIEGE Cit Administrative 9 rue Lieutenant Paul Delpech 09007 Foix Cedex AUBE Cit Administrative Les Vassaules BP 362 10025 Troyes Cedex AUDE Cit Administrative BP 807 Place G Jourdanne 11012 Carcas sonne Cedex AVEYRON 7 bd Flaugergues 12000 Rodez BOUCHES DU RHONE 23 25 rue Borde 13285 Marseille Cedex 8 ou 38 rue Rapha l 1
21. non respect de cette obligation l gale c est donc l employeur de prendre les sanctions pr vues cet effet par le Code du travail l encontre de son salari avertissement mise pied jusqu au licen ciement pour faute si besoin est C est uniquement dans ce dernier cas qu ventuellement la Caisse d assurance maladie pourra consid rer que le fait de refuser de porter son quipement de protection individuel malgr les sanctions prises son encontre par l employeur reste la cause d terminante l acci dent ce qui aura pour cons quence un rejet de prise en charge au titre de la l gislation sur les accidents du travail L accident de trajet Le Code de la S curit sociale dans son article L 411 2 d finit le trajet prot g par la loi par des extr mit s Les extr mit s du trajet prot g par la loi s entendent du trajet aller retour entre la r sidence principale une r sidence secondaire pr sen tant un caract re de stabilit ou tout autre lieu o le travailleur se rend de fa on habituelle pour des motifs d ordre familial et le lieu de travail 14 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Les extr mit s du trajet prot g par la loi s entendent galement du trajet aller retour entre le lieu de travail et le restaurant la cantine ou d une mani re g n rale le lieu o le salar
22. re ou mortelle figure ront toujours sur le compte employeur de l ann e de liquidation de la rente la victime ou aux ayants droit En revanche par le jeu de la p riode triennale ils entreront dans votre base de calcul de taux pendant au moins 3 ans voire 6 ans si votre taux est cr t En cas d IPP sup rieure ou gale 10 Dans cette hypoth se pour contr ler le montant imput dans cette colonne il vous faut avoir la notification d attribution de rente que la Caisse a d vous adresser Sur cette notification Vous prenez le mon tant correspondant la ligne rente annuelle de base et vous le mul tipliez par 32 Ce coefficient de 32 correspond la moyenne statistique d ann es de versement une victime 89 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL En moyenne une victime d un AT ou d une MP va percevoir sa rente pendant 32 ann es En cas d accident du travail ou de maladie professionnelle mortels En cas ou de mortels il n y a jamais de taux d incapacit permanente figurant dans la colonne taux IP L employeur se verra imputer dans la derni re colonne un forfait cor respondant 26 fois le salaire minimum annuel retenu par la S curit sociale pour le calcul des rentes soit 438 619 pour 2008 salaire mini mum annuel pour 2008 16 869 97 Mais attention
23. rimaire 21 36 90 Interruptions de trajet 16 Invalidit 55 L Lecture des documents de tarification 83 L sion corporelle 10 11 44 48 127 Lieu de travail 12 13 14 15 19 26 Lien de subordination 12 35 Lien avec le travail 10 11 12 48 127 Majoration forfaitaire de taux 80 Malaises dans l entreprise 12 Meurtre 13 Mission professionnelle 19 Mod les attestations de t moin 33 a d claration tardive victime 25 demande de pi ces la contestation 118 Motif de d tour 15 N N cessit s de la vie courante 16 Notification du taux AT 102 163 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Obligations de l employeur 23 Opposabilit de la d cision de reconnaissance de l accident 45 Origine professionnelle de la l sion 11 Paiement de la cotisation 106 Pr somption d imputabilit 7 11 18 43 44 52 67 127 Prescription biennale de d claration 27 Prestations en esp ces 77 Preuve de l accident 13 20 Proc dure de reconnaissance 119 Prolongation d arr t de travail 52 Protection du salari contre le licenciement trajet 19 R Rapport de police 34 Rechute 38 52 62 92 101 121 128 Recours compl mentaire en cas d accident de trajet 18 Reconnaissance du caract re professionnel de l accident 11 12 45 46 127 128 Recours mixtes 1
24. s relevant du r gime g n ral de la S curit sociale Nous examinerons tout d abord la gestion administrative des accidents du travail ainsi que le suivi de ces dossiers notamment au niveau des arr ts de travail qu ils g n rent Nous aborderons ensuite l aspect tarification des accidents du tra vail pour tenter de mieux comprendre l enjeu financier qui se cache derri re cette notion Enfin nous terminerons sur le contentieux afin d analyser les diff rents recours possibles l encontre des d cisions de la S curit sociale Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Chapitre 1 G rer vos accidents du travail Nous d buterons par la gestion des accidents du travail l objectif tant de vous aider ma triser ce sujet afin d optimiser la gestion de vos dossiers d accidents au quotidien Premi re difficult lorsqu il est question d accident du travail il est important de raisonner en droit de la S curit sociale et non en droit du travail Ces deux domaines du droit social bien qu indissociables sont r gis par deux codes tr s diff rents et n cessitent une approche intellectuelle sp cifique Avant d aborder au mieux la gestion administrative et juridique de vos accidents du travail un rappel des notions juridiques de base s impose afin d viter les confusions et d aborder au mieux les formalit s l gales et administratives qui vo
25. 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL l Assurance Maladie s curit sociale caisse primaire des Yvelines NOTIFICATION DE DECISION relative l attribution d une rente d Accident du Travail ACCIDENT DU TRAVAIL ET MALADIE PROFESSIONNELLE COMMISSION RECOURS AMIABLE E 58 62 RUE DE MOUZAIA PARIS CEDEX 19 4 VERSAILLES le 8 SEPTEMBRE 2003 N d immatriculation Caract ristique MP d clar e le 05 12 2901 Madame B n ficiaire J ai l honneur de vous faire conna tre la d cision qui a t Num ro de 7 668 007 prise concernant r paration de la Maladie Professionnelle compter du 04 02 2003 lendemain de la date de consolidation Cette valuation tient compte de l incidence professionnelle et des conclusions m dicales cit es ci apr s Maladie Professionnelle n 57 S quelles d une paule enraidie gauche trait e m dicalement s quelles consistant en algies r siduelles avec importante limitation fonctionnelle de quasiment tous les mouvements et man uvre de Jobe positive avec importante diminution de ln force musculaire Salaire annuel brut au 31 03 2002 oeren rm 2 28936086 Salaire retenu pour le calcul au 04 02 2003 de vue un nee 23686 19 Taux retenu taux d IPP 2 jusqu 50 etx 1 5 au del de SO 12 50 Rente annuelle de base sa
26. 18 ADRESSES UTILES Charente 16 30 boulevard de Bury 16910 ANGOUL ME Cedex 9 T l 3646 Charente Maritime 17 55 57 rue de Su de 17014 LA ROCHELLE Cedex T l 3646 Cher 18 21 boulevard de la R publique 18030 BOURGES Cedex 9 T l 3646 Corr ze 19 6 rue Souham 19033 TULLE Cedex T l 3646 Corse 20 Corse du Sud boulevard Abb Recco Quartier Les Padules BP 910 20702 AJACCIO Cedex 9 T l 3646 Haute Corse avenue Jean Zuccarelli 20406 BASTIA Cedex 9 T l 3646 C te d Or 21 8 rue du Docteur Maret BP 1548 21045 DIJON Cedex T l 3646 C tes d Armor 22 106 boulevard Hoche 22024 SAINT BRIEUC Cedex 1 T l 3646 Creuse 23 rue Marcel Brunet 23014 GU RET Cedex T l 3646 Dordogne 24 50 rue Claude Bernard 24010 P RIGUEUX Cedex T l 3646 141 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Doubs 25 2 rue Denis Papin 25036 Cedex T l 3646 3 avenue L on Blum 25215 MONTB LIARD Cedex T l 3646 Dr me 26 Avenue du Pr sident douard Herriot BP 1000 26024 VALENCE Cedex T l 3646 Eure 27 1 bis place Saint Taurin 27030 VREUX Cedex T l 3646 Eure et Loir 28 11 rue du Docteur Andr Haye 28034 CHARTRES Cedex T l 3646 Finist re 29 Nord Finist re rue de Savoie 29282 BREST Cedex T
27. E du inux ATM aupr s de la CRA de la CRAM de rattachement Vous devez justifier d s conlestitons cours D lai 2 mors compter la notification Lous ATMP de janvier Accus r ception de CRA CRAM D lai dans les 2 la contestation du taux Aucune reponse de la CRA CRAM dans les 2 ATMP mois qui suivent votre contestation de taux ATMP D cision implicite d rejet Biformabon r guli re de CRAM sur l suivi d s dossiers ep cours de proc dure Recours possible devant la CNIT D lai dans les deux mois 123 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Le contentieux technique dit aussi contentieux m dical s agit d un recours purement m dical Il est d fini l article L 143 1 du Code de la S curit sociale Les cas de recours Ce contentieux concerne l tat d incapacit permanente et notamment le taux de l incapacit attribu votre salari cas d accident travail En d autres termes il s agit ici de contester le taux de rente attribu votre salari Conseil pr alablement toute contestation d une notification d attribution de rente il est vivement conseill de solliciter l avis d un m decin sp cialis dans ce type de recours quant l estimation du taux attribu Ce m decin expert vous
28. Le calcul du taux accident du travail Les principes de base Le gel de l ann e pr c dant le taux En vue de la tarification des accidents du travail les Caisses primaires et les URSSAF doivent transmettre aux CRAM tous les l ments finan ciers afin d identifier les d penses et les recettes qui serviront de base au calcul du taux AT La D claration annuelle des salaires DADS g r e par l URSSAF com porte ainsi un volet qui sera adress par l URSSAF la CRAM 78 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Les Caisses primaires pour leur part transmettent aux CRAM toutes les informations concernant l ensemble des prestations vers es vos salari s suite un accident du travail ou une maladie professionnelle Mat riellement il faut aux Caisses primaires plusieurs mois pour la transmission aux CRAM de ces l ments C est pourquoi en mati re de tarification AT on g le l ann e pr c dant l ann e concernant le taux AT afin de laisser le temps aux Caisses d assurer la transmission des l ments aux CRAM Exemple actuellement les CPAM ont transmis de janvier septembre 2008 tous les l ments de calcul concernant l ann e 2007 dans le cadre du calcul du taux 2009 La r gle de la p riode triennale de r f rence Pour calculer le taux AT d une entreprise ou d un tablissement la CR
29. Sa ne et Loire 71 113 rue de Paris 71022 MACON Cedex 9 T l 3646 147 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Sarthe 72 178 avenue Boll e 72033 LE MANS Cedex 9 T l 3646 Savoie 73 5 avenue Jean Jaur s 73015 CHAMB RY Cedex T l 3646 Haute Savoie 74 2 rue Robert Schuman 74984 ANNECY Cedex 9 T l 3646 Paris 75 Si ge de la CPAM 21 rue Georges Auric 75948 PARIS Cedex 19 T l 3646 Seine Maritime 76 Boulevard Georges Cl menceau 76882 DIEPPE Cedex T l 3646 Rue de la Prairie BP 436 76504 ELBEUF Cedex T l 3646 222 boulevard de Strasbourg 76094 LE HAVRE Cedex T l 3646 50 avenue de Bretagne 76039 ROUEN Cedex T l 3646 Seine et Marne 77 Rue des Meuniers Rubelles 77951 MAINCY Cedex T l 3646 Yvelynes 78 92 avenue de Paris 78014 VERSAILLES Cedex T l 3646 Deux S vres 79 Place du Port BP 8517 79041 NIORT Cedex 9 T l 3646 Somme 80 8 place Louis Sellier 80021 AMIENS Cedex 1 T l 3646 148 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES Tarn 81 5 place Lap rouse 81016 ALBI Cedex 9 T l 3646 Tarn et Garonne 82 592 boulevard Blaise Doumerc BP 778 82015 MONTAUBAN Cedex T l 3646 Var 83 42 rue mile Ollivier ZUP d
30. certifier Nom et Pr nom de la victime Date de l accident Heure de l accident soussign Nom Dr NOM ide met ane etre Le t moignage doit tre le compte rendu loyal sinc re et v ritable tel qu il s est d roul Il ne doit pas tre une interpr tation mais l expos des faits Le faux t moignage est passible de sanctions p nales Je n ai pas vu l accident se produire mais je peux apporter son sujet les pr cisions suivantes que je suis m me de certifier quel moment pr cis avez vous eu connaissance de l accident 2 Dans quelles circonstances Qu avez vous constat 2 Quels sont les renseignements compl mentaires sur les circonstances de dent que vous tes m me de certifier Signature La notion de rapport de police En cas d accident grave la police ou la gendarmerie se rendent dans l entreprise afin de dresser un proc s verbal Il est important de r cup rer aupr s du commissariat de police ou de la gendarmerie le num ro de proc s verbal inscrit sur la main courante Ce document peut ensuite tre command par un avocat ou une com pagnie d assurance dans l hypoth se d un ventuel contentieux La notion de tiers responsable L int r t de mentionner un tiers sur la d claration r side dans le fait que la Caiss
31. cram bfc fr R gions Nord Pas de Calais et Picardie Aisne Nord Oise Pas de Calais Somme 11 all e Vauban 59662 VILLENEUVE D ASCQ Cedex T l 03 20 05 61 61 www cram nordpicardie fr R gions Limousin et Poitou Charentes Charente Charente Maritime Corr ze Creuse Deux S vres Vienne Haute Vienne 37 avenue du Pr sident Ren Coty 87048 LIMOGES Cedex T l 05 55 45 38 00 137 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL R gion Rh ne Alpes Ain Ard che Dr me Is re Loire Rh ne Savoie Haute Savoie 85 rue Maurice Flandin 69436 LYON Cedex 03 T l 04 72 91 91 91 R gions Provence Alpes C te d Azur et Corse Alpes de Haute Pro vence Hautes Alpes Alpes Maritimes Bouches du Rh ne Corse du Sud Haute Corse Var Vaucluse 35 rue George 13386 MARSEILLE Cedex 20 T l 04 91 85 85 00 ou 0 826 82 67 00 wWww cram sudest fr R gion Languedoc Roussillon Aude Gard H rault Loz re Pyr n es Orientales 29 cours Gambetta 34068 MONTPELLIER Cedex 2 T l 04 67 12 91 30 www cram lr fr R gions Champagne Ardenne et Lorraine Ardennes Aube Marne Haute Marne Meurthe et Moselle Meuse Vosges 81 85 rue de Metz 54073 NANCY Cedex T l 03 83 34 49 49 www nordest fr R gion Pays de la Loire Loire Atlantique Maine et Loire Mayenne Sar the Vend e 2 place
32. d autres termes c est la proc dure diligent e par la Caisse qui est attaqu e et non la pr somption d origine Sur ce point la jurisprudence est tr s claire hors les cas de recon naissance implicite de l accident du travail par la Caisse le non respect par cette derni re de son obligation g n rale d information de l employeur pr alablement sa prise de d cision entra ne l inopposa bilit de la d cision de la Caisse l employeur dans les rapports Caisse employeur En cons quence il est important de veiller bien respecter vos obligations en tant mais galement de veiller ce que les CPAM respectent les obligations qui lui incombent 131 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Sch ma du contentieux g n ral D CISION DE LA CPAM suite AT ou MP COMMISSION DE RECOURS AMIABLE CRA DE LA CPAM D lai 2 mois si notification de la d cision avec des voies de recours TRIBUNAL DES AFFAIRES DE S CURIT SOCIALE TASS D lais a 2 mois compter de la d cision de la a o 1 mois d faut de r ponse dans le d lai d 1 mois le d faut de r ponse vaut rejet implicite de la requ te e COUR D APPEL D lai 1 mois compter de la notification de d cision du TASS COUR DE CASSATION D lai 2 mois
33. d claration directement aupr s de la Caisse primaire d assurance maladie 13 Article L 4612 1 du nouveau Code du travail 14 Article L 471 1 du Code de la S curit sociale 15 Cass civ 10 juin 2003 CPAM de Saint tienne c St SOA Jourjon et autres 27 18 tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 Ce document est la propri t exclusive de notic davi LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL D D CLARATION D ACCIDENT DU TRAVAIL S CURIT SOCIALE 2 A8 ms 42 441 3 Dr LA CALE BE teen N 60 3682 TE wo RS LES DCH zeg Data EE LACI Arer CRE E LME ATTENTION 5 14 rett r ant Lo B A erya DEE MEN tiomain miae DEE tegen peus y primet sien Ham rony EMPLOYEUR Nom Pr nom raz taison gege Adresse GWN bm TABLISSEMENT D ATTACHE PERMANENT DE LA VICTIME Je ne jamais MD r EME Ate Groupes 1 de Terre Ir o Soale Ort Auf notification du Die aypheabte l activ dana laquelle est com raliis lo la victime R SERV CPAM Ir grenge Prinom KH ADRESSE Date La
34. de Bretagne BP 93405 44034 NANTES Cedex 1 T l 02 51 72 82 92 www cram pl fr R gion Centre Cher Eure et Loir Indre Indre et Loire Loiret Loir et Cher 30 boulevard Jean Jaur s 45033 ORL ANS Cedex 1 T l 02 38 81 50 00 R gion le de France Essonne Paris Hauts de Seine Seine et Marne Seine Saint Denis Val de Marne Val d Oise Yvelines 17 19 avenue de Flandre 75954 PARIS Cedex 19 T l 01 40 05 32 64 R gion Bretagne C tes d Armor Finist re Ille et Vilaine Morbihan 236 rue de Ch teaugiron 35030 RENNES Cedex 9 T l 02 99 26 74 74 138 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES R gion Normandie Calvados Eure Manche Orne Seine Maritime avenue du Grand Cours 2022 X 76028 ROUEN Cedex T l 02 35 03 45 45 WwWw cram normandie fr R gion Alsace Moselle Bas Rhin Haut Rhin 2 rue Lobstein BP 423 R4 67004 STRASBOURG Cedex T l 03 88 25 25 25 R gion Midi Pyr n es Ari ge Aveyron Haute Garonne Gers Lot Hau tes Pyr n es Tarn Tarn et Garonne 2 rue Georges Vivent 31065 TOULOUSE Cedex T l 05 62 14 28 28 www cram mp fr Les CPAM Retrouver ces coordonn es sur le site www amelifr rubrique Annuaires Ain 01 place de la Grenouill re 01015 BOURG EN BRESSE Cedex T l 3646 Aisne 02 2 rue Charles P guy 02009 LAON Cedex 9 T l 3646 29 bo
35. de votre taux de cotisation AT est donc inutile de vous adresser votre CRAM pour un probl me de fond concernant un dossier accident du travail En toute logique elle se d clarera incomp tente car la d cision de reconna tre le carac t re professionnel d un fait accidentel incombe aux Caisses primaires Il conviendra de s adresser CRAM uniquement pour des probl mes de tarification Les URSSAF En France traditionnellement on s pare l organisme qui calcule de celui qui collecte c est le cas notamment en mati re fiscale On ne faillit pas cette tradition en mati re de tarification des accidents du travail CRAM calcule votre taux de cotisation AT qui va quer votre masse salariale Et vous payez votre cotisation PURSSAF L URSSAF n a dans ce domaine qu un r le de collecteur Elle peut aussi tre amen e vous rembourser dans l hypoth se o vous b n ficiez d une r gularisation de taux suite un recours sur un dossier accident du travail En mati re de tarification ATMP l URSSAF en sa qualit de manda taire l gal des CRAM se substitue cette derni re dans le recouvre ment ou le remboursement des cotisations de S curit sociale 3 2 Voir les adresses utiles p 137 3 Cass civ 14 octobre 2003 URSSAF de Meurthe et Moselle c St Pont Mousson et autres 69 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail c
36. emploi Enfin les cr ations d entreprise ou les tablissements nouvellement cr s sont soumis une tarification collective pendant leurs 3 pre mi res ann es d existence et ce quel que soit leur effectif ou celui de l entreprise dont ils rel vent Conseil procurez vous le journal officiel courant d cembre afin de conna tre le taux de votre branche d activit pour situer celui de votre entreprise par rapport votre secteur d activit La tarification individuelle La tarification individuelle repose sur une valuation du co t r el du risque dans l tablissement concern Elle est applicable aux entreprises dont l effectif habituel compte au moins 200 salari s 73 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL La tarification mixte Le taux mixte s applique l entreprise dont l effectif habituel de salari s est compris entre 10 et 199 salari s On obtient ce taux mixte en additionnant une fraction du taux collectif de la branche d activit laquelle appartient l entreprise et une frac tion de son taux net r el La fraction de chacun de ces taux varie en fonction du nombre de salari s dans les proportions suivantes Fraction du taux r el Fraction du taux collectif ei e correspondant l activit 9 l tablissement 2 de l tablissement 2
37. est le taux 2008 on applique le taux 2008 la masse salariale 2008 Vous allez tre bien videmment oblig de provisionner en appliquant votre taux AT 2008 sur la masse salariale 2007 que vous connaissez celle de 2008 ne devenant d finitive que fin d cembre 2008 Exemple calcul d un taux AT 2008 Exemple d un total prestations sur 3 ans 3 524 668 Exemple d un total salaires sur 3 ans 516 046 992 Exemple de masse salariale 2007 11 350 400 Majorations trajet 2008 0 27 Charges g n rales 38 et charges sp cifiques 0 61 Taux AT brut P S x 100 3 524 668 516 046 992 100 0 6830 Taux AT net r el pour 2008 0 6830 0 27 0 953 x 38 0 61 0 953 0 3621 0 61 1 9251 Soit 1 93 pour l ann e 2008 Application de Taux N 1 1 72 Taux r el calcul pour 2008 1 93 Constat nous sommes en phase de mont e Sommes nous en pr sence d un taux AT cr t 2 Application des r gles de la tranche taux de l ann e pr c dente lt 4 donc Plafond fix 2 72 soit 1 72 1 point Plancher fix 0 92 soit 1 72 0 80 point En cons quence le taux AT net r el notifi reste 1 93 pour l ann e 2008 Soit une cotisation AT gale Masse salariale 2007 x taux AT 2008 notifi 11 350 400 x 1 93 219 063 Attention r gularisation fin 2008 sur la masse salariale 2008 communiqu e dans le c
38. faut distinguer le salari habitant un immeuble collectif et le salari habitant un pavillon Dans le premier cas sa chute ayant lieu dans l escalier de l immeuble qui est consid r comme partie commune donc assimil e voie publique il s agira d un accident de trajet Dans le second s il ne se trouve pas sur la voie publique au moment des faits mais encore dans l enceinte de sa propri t il sera question d un accident domestique indem nis au titre de la maladie L int r t de la distinction entre accident du travail et accident du trajet Pour le salari la distinction ne change rien quant sa r paration en mati re de S curit sociale En mati re de tarification des accidents En revanche financi rement la qualification d accident du trajet est plus int ressante pour l employeur eu gard sa tarification des acci dents du travail 17 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL En effet la tarification des accidents de trajet fait l objet d une cotisa tion forfaitaire nationale ind pendante du nombre d accidents de trajet survenus dans chaque entreprise Le risque d accident de trajet est financ par une majoration forfaitaire fix e chaque ann e par arr t minist riel cf chapitre III est donc tr s important pour l employeur de veiller la qualification d un accide
39. g rer le risque AT MP 7 oui non accident du travail maladie professionnelle date date de la constatation m dicale rechute du rechute du l sions nature si ge demande de renouvellement remplir par la victime si la feuille est compl tement remplie avant la fin des soins adresse code postal je demande le renouvellement de cette feuille d accident date signature La koi rend passe d amande sou quiconque renis coupable kades cu E SE art L 471 3 du Code de Sociale 441 1 du Code Pinal ees KEE keete En appacason la 6 1978 vous pouver commune des N smmatons vous concemare cas aupr s VONG d 56201 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL r capitulatif des soins et fournitures remplir par les professionnels de sant rendre K Four votre d marche formulaire orignal vous sera L ex cutant des actes le pharmacien ou le fournisseur attestera une seule fois la prestation des actes en apposant sa signature et une des cases pr vues ci dessous cet effet t d A0 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL L attestation de salaire q
40. l employeur alors que ce dossier a initialement fait l objet d un rejet de prise en charge pas avoir communiqu le rapport d autopsie l employeur Par ailleurs l employeur doit disposer d un d lai suffisant 10 jours au moins pour consulter le dossier et mettre d ventuelles observations La Caisse doit attendre l expiration du d lai imparti l employeur avant de prendre sa d cision 22 21 Cour de cassation Chbre soc 26 novembre 2002 et 19 d cembre 2002 r f RJS 2003 N 388 et 390 Cour de cassation 2 civ 29 juin 2004 et 14 septembre 2004 Cour de cassation 2 civ 17 janvier 2008 n 06 21 556 et 7 f vrier 2008 n 07 10 910 22 Cour de cassation 2 chbre 5 avril 2007 06 13 917 et Cour de cassation 2 civ 21 f vrier 2008 07 11 505 47 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL L essentiel Bien conna tre les diff rentes notions ne pas les confondre notamment accident du travail accident de trajet accident de mission Avant de remplir le CERFA de d claration d accident du tra vail demander si l on est bien en pr sence d un fait acci dentel soudain ayant date et heure certaines entra nant une l sion corporelle physique ou psychologique et pr sentant un lien avec le travail Si la mat rialit de l accident du travail est c
41. mixte la ristourne totale ne peut exc der 25 de la fraction du taux collectif fraction du taux propre x le montant maximal de la ristourne Les avances La CRAM peut consentir une avance sur cotisations aux entreprises qui acceptent de souscrire aux conditions d une convention d objectifs qui fixent un programme d action de pr vention sp cifique chaque branche d activit Les entreprises signent un contrat de pr vention des accidents du tra vail avec la CRAM comp tente Ce contrat est soumis avis du CHSCT ou d faut des d l gu s du personnel et avis du Directeur r gional du travail et de l emploi Conditions employer au moins 300 salari s a tre jour de ses cotisations sur les 12 derniers a Se conformer aux obligations sociales Les ristournes et les avances sont en partie financ es par les cotisa tions suppl mentaires que la CRAM attribue une entreprise pour non respect aux r gles l mentaires en mati re d hygi ne et de s curit 109 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Les cotisations suppl mentaires La CRAM peut imposer des cotisations suppl mentaires d accident du travail aux employeurs dont l entreprise pr sente des risques excep tionnels apr s avis du Comit technique r gional comp tent ou de la commission paritaire permanente C
42. obligation d aller faire constater m dicalement ses l sions dans un d lai raisonnable apr s la survenance de l v nement 1 Annexe CERFA 6909 page 51 49 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Le praticien tablit un certificat m dical indiquant l tat de la victime et les cons quences de l accident ou des suites ventuelles en parti culier la dur e probable de l incapacit de travail Ce certificat peut tre tabli par tout m decin et ventuellement par un m decin du travail sur un certificat normalis Si la victime ne produit pas ce certificat la Caisse primaire d assurance maladie notifiera un refus de prise en charge au titre de la l gislation professionnelle Le certificat m dical comporte quatre volets a les deux premiers sont adress s par la Caisse a le troisi me est destin la victime a le quatri me est destin l employeur et lui est adress par la victime Ce quatri me volet qui vous est destin n est pas autocopiant pour la partie renseignements m dicaux vous ignorez donc quelles sont les l sions qui ont t constat es suite l accident Pour obtenir le certificat m dical initial mentionnant les l sions il est important d en faire la demande la Caisse Ce certificat m dical initial est indispensable pour effectuer un suivi des prolonga
43. occupait avant la date de l arr t de travail ayant entra n l tat d invalidit Les invalides sont class s en 3 cat gories a invalides 1 cat gorie la victime est incapable d exercer une activit r mun r e a invalides 2 cat gorie la victime est absolument incapable d exercer une profession quelconque a invalides 3 cat gorie la victime est absolument incapable d exercer une profession quelconque et est dans l obligation de recourir une tierce personne pour les actes de vie quotidienne noter on parlera d invalidit uniquement en cas de maladie jamais en mati re d acci dent du travail L inaptitude physique Elle est appr ci e par le m decin du travail qui v rifiera l ad quation entre l tat de sant du salari et la charge physique ou mentale dont est assorti l emploi qu il occupe gt Le salari devra passer une visite d embauche une visite annuelle sys t matique et une visite de reprise Cette derni re est obligatoire dans les cas suivants 5 Article R 4623 du Code du travail 55 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL absence pour cause de maladie professionnelle a absence dau moins huit jours pour cause d accident du travail absence d au moins 21 jours pour cause de maladie ou accident professionnel en cas d absen
44. ou des objections formuler en rapport avec ce fait ou cet accident Les r serves vous permettront de les exprimer Si l accident a entra n des cons quences graves le CHSCT ou les d l gu s du personnel doivent tre inform s pour organiser une ven tuelle r union 7 Les sanctions pour d faut de d claration ou d claration tardive de l employeur Sanction p nale contravention 4 classe et contravention de 5 classe en cas de r cidive de 1 500 3 000 euros Sanction civile la Caisse adresse l employeur une note de d bours par laquelle elle facture l int gralit du co t de l accident jusqu gu rison compl te de la victime factur hors taux de cotisa tion AT vous allez donc payer cet accident deux fois Sachez toutefois qu une d claration tardive de l accident n entra ne pas syst matiquement l application des sanctions pr cit es En effet tout va d pendre de la raison du retard ou du d faut de d claration Des circonstances exon ratoires peuvent vous tre accord es Exemple l accident survient la sortie du travail le jour o l entreprise ferme ses portes pour cong s annuels l employeur n en t inform qu la r ouverture de l entreprise La prescription biennale Outre ces sanctions cas de carence de l employeur la victime ou ses ayants droit dispose d un d lai maximum de deux ans compter du jour de l accident pour effectuer une
45. pr alablement une ventuelle poursuite du dossier en contentieux noter parfois le service m dical de la Caisse concomitamment votre demande convoque la victime ou examine le dossier et d cide de la d clarer gu rie ou consolid e suite son accident du travail 64 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL L essentiel D clarer un accident du travail est obligatoire en assurer le suivi est indispensable Rester vigilant sur la dur e des arr ts de travail Demander r guli rement les pi ces la Caisse Primaire si cette derni re ne vous communique aucun l ment Surveiller les ventuelles IPP attribu es suite un accident du travail 65 8L LL E 6002 2140120 92 e 159 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Chapitre 3 Comprendre votre tarification Apr s avoir compris la n cessit de g rer efficacement les accidents du travail il est important de mesurer l enjeu financier qui se cache derri re cette notion d accident du travail Ma triser l enjeu financier permet d optimiser la gestion de vos acci dents du travail et d agir d s la survenance de l v nement
46. professionnelle applicable en mati re d accident de trajet Attention il convient d tre en trajet donc il ne faut pas avoir retrouv son autonomie personnelle la protection ne plus dans ce dernier cas Par exemple accompagner son enfant jusqu sa classe et se tordre la cheville dans la cour de l cole Vous l aurez remarqu il s agit d une notion tr s factuelle Sont classiquement assimil s des d tours le fait d emmener ses enfants l cole ou chez la nourrice aller chercher son pain aller chez le kin sith rapeute dans le cadre d une s rie de massages 15 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Le lien entre le trajet et le contrat de travail Pour qu un accident survenu sur le parcours entre le domicile et le travail du salari soit qualifi d accident de trajet il faut que ce d pla cement ait pour but l ex cution de la prestation de travail et qu il se produise pendant le temps normal de trajet Autrement dit si un salari se rend son entreprise pour un motif non li directement l ex cution du travail il ne peut pas en principe revendiquer le b n fice de la pro tection l gale Ces trajets sont en effet effectu s dans un int r t personnel Exemple un salari qui travaille de nuit et qui est victime d un accident en allan
47. propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Gestion quotidienne dans l entreprise Cette notification de taux AT voyage en g n ral beaucoup dans l entre prise car plusieurs services sont concern s le service du personnel le service juridique le service comptabilit paie ou bien encore le ser vice pr vention s curit Attention si aux termes de l alin a 3 de l article L 242 5 du Code de la S curit Sociale le classement d un risque dans une cat gorie peut tre modifi toute poque les dispositions de son premier alin a imposent que le taux de cotisation soit d termin annuellement pour chaque cat gorie de risque par la CRAM Pour la Cour de cassation la r gle de l annualit du taux de cotisation rev t un caract re imp ratif Ce document int resse beaucoup d interlocuteurs pour des raisons diff rentes gestion des dossiers ATMP gestion des contentieux de S curit sociale gestion des indicateurs en mati re d hygi ne et s curit gestion du paiement des cotisations La gestion des accidents du travail et des maladies professionnelles en entreprise est souvent b tarde car un service en a rarement la ges tion de jusqu Z La difficult est de regrouper les informations et surtout de ne pas laisser passer un d lai de contestation sur le simple motif que le docu ment s est perdu dans les m an
48. reposant sur aucun l ment concret n est pas recevable Le raisonnement est le m me en cas de malaise cardiaque la pr somption d origine s appliquera sauf prouver que le malaise a une cause totalement trang re au travail Qu en est il du meurtre sur le lieu de travail ou du suicide d un salari 2 D s lors que les crit res que l on vient de voir sont remplis la pr somption d origine s applique Qu il s agisse d un meurtre ou d un suicide on recherchera essentiel lement la motivation dans l acte de la victime Si l encore le travail a jou un r le d terminant le suicide ou le meurtre sera qualifi d acci dent du travail Exemples suicide suite un entretien individuel de licenciement tentative de suicide suite harc lement moral meurtre d un coll gue ou d un sup rieur hi rarchique Dans un arr t du 22 f vrier 2007 la Cour de cassation a reconnu que la tentative de suicide par d fenestration son domicile d un salari alors que son contrat de travail tait suspendu pour cause d arr t mala die suite un syndrome anxio d pressif peut constituer un accident du travail d s lors que ce salari apporte la preuve du lien entre cet v nement et son travail Cour de cassation 2 ch Civile 22 f vrier 2007 bulletin n 54 L incidence de la faute ou de l imprudence de la victime En principe l accident r sultant de la faute intentionnelle de l
49. s pr sents la date du dernier jour du trimestre de la derni re ann e connue Le nombre de salari s d une entreprise qui exploite plusieurs tablis sements est gal la somme du nombre de salari s de chaque ta 4 D cret n 95 1109 du 16 octobre 1995 JO du 17 octobre 1995 articles D 242 6 D 242 6 18 et D 242 29 D 242 36 du Code de la S curit sociale 70 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION blissement l exception des tablissements situ s dans les d parte ments du Haut Rhin Bas Rhin et de la Moselle Les salari s temps partiel sont pris en compte au prorata du rapport entre les honoraires inscrits au contrat de travail au cours du trimestre consid r et la dur e l gale ou conventionnelle du travail Le nombre total de salari s temps complet et temps partiel obtenu en appliquant cette r gle d quivalence aux salari s temps partiel est le cas ch ant arrondi l unit inf rieure l exception des nombres compris entre z ro et un qui sont arrondis un Attention sauf cas particulier dans l hypoth se o l entreprise compte plusieurs ta blissements il faut imp rativement raisonner par rapport l effectif global du groupe afin de d terminer le mode de tarification applicable Exemple un grand groupe de 1 300 salari s au niveau national compte
50. s victimes d accident du travail non sans avoir au pr alable respect une proc dure leur permettant d aboutir la qualification d accident d origine professionnelle en application de la pr somption d origine pr vue par la loi de 1898 Les Caisses primaires d assurance maladie font que l avance des prestations aux victimes d accidents du travail elles se remboursent ensuite sur l employeur chez qui est survenu l accident Pour ce faire elles transmettent les informations concernant les acci dents du travail aux Caisses r gionales d assurance maladie CRAM qui seront charg es la facturation l employeur via le taux de cotisation AT 1 Voir les adresses utiles p 139 68 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Les Caisses r gionales d assurance maladie 16 en France Elles sont r gionalis es De par votre domiciliation vous d pendez n cessairement d au moins une CRAM Si votre entreprise comporte plusieurs tablissements vous pouvez donc d pendre de plusieurs CRAM Elles sont autonomes quant leur fonctionnement Elles ne g rent que deux aspects en mati re de risques professionnels la pr vention et la tarification AT Dans cet ouvrage seul l aspect tarification du r le des CRAM sera tudi Leur fonction principale en mati re d accident du travail est justement le calcul
51. ses ayants droit Toutefois en cas de carence de la Caisse la victime ou ses ayants droit disposent d un d lai de 2 ans compter de la cessation du paie ment des indemnit s journali res pour saisir la Caisse d une demande d attribution de rente 6 Article L 5213 du Code du travail 56 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL Comment est attribu e la rente Le montant de la rente d pend du taux de l incapacit permanente qui est d termin d apr s la nature de l infirmit l tat g n ral l ge les facult s physiques et mentales de la victime ainsi que d apr s ses aptitudes et sa qualification professionnelle La nature l infirmit d signe l atteinte physique ou mentale de la victime sa diminution de validit suite l alt ration ou la perte de ses organes ou fonctions du corps humain Dans l appr ciation de l tat g n ral les infirmit s ant rieures ne ren trent pas en ligne de compte En ce qui concerne l ge il s agit de l ge organique On recherchera notamment les obstacles que les cons quences de l ge apportent la r adaptation ou au reclassement professionnel de la victime Quant aux facult s physiques et mentales de la victime on recherchera les incidences des s quelles sur les facult s physiques ou mentales de la victi
52. tement un taux est notifi en janvier de l ann e concern e vous avez jusqu en juin pour lancer vos recours En effet la rentr e vous sera adress votre compte employeur de l ann e N 1 qui entre dans le cadre de votre tarification suivante c est donc une nouvelle tarifica tion qui d marre avec l envoi de ce compte employeur Instances concern es La contestation de votre notification de taux AT par courrier recom mand avec accus r ception s effectuera aupr s de la Commission de recours amiable CRA de la CRAM dont vous d pendez Cette commission est un organisme non juridictionnel elle statue sur un litige avant un recours judiciaire 119 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL La proc dure est exclusivement crite et n impose aucun formalisme particulier Le d faut de r ponse par la CRAM dans le d lai de 2 mois quivaut une d cision implicite de rejet de votre requ te Un appel est possible en saisissant la Cour nationale de l incapacit et de la tarification AT CNITAAT Cette Cour se trouve Amiens Elle est divis e en quatre sections chacune tant obligatoirement pr sid e par un magistrat La proc dure est en principe crite et se traduit par un change de m moire en triple exemplaire entre les parties volution de la jurisprudence Selon le principe r
53. voir une tarification au niveau de l entreprise et non plus au niveau de l tablissement Mettre en place un syst me de bonus malus pour les tablissements dont la sinistralit 5 de la moyenne de leur classification risque e les incitations en pond rant les co ts passer des co ts forfaitis s et faire d avantage porter les incitations sur la fr quence des accidents avec arr t baisser le co t d un accident mortel mais aug menter le co t des accidents avec arr t 113 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Limiter la mutualisation dans le cadre de l imputation sur le compte sp cial Maladie Professionnelle Partager tous les co ts inh rents aux accidents du travail concernant les int rimaires et les sous traitants e R duire les d lais en notifiant les taux au 17 juillet qui permettrait de ne plus avoir une ann e de d calage dans la tarification Rendre plus lisible les taux en s parant sur les notifications de taux la partie mutualis e et la partie taux propre e Exclure les taux ATMP des dispositifs d exon ration e Rendre public les statistiques de sinistralit par les entreprises 114 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 L esse
54. 0 Union des Caisses nationales de S curit sociale 11 Voir bibliographie p 135 62 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL La demande de dossier la Caisse primaire Si votre dossier n est pas complet vous pouvez tout moment apr s la cl ture de l instruction demander communication la Caisse pri maire de l ensemble du dossier m dical et administratif constitu par la Caisse suite la d claration d accident du travail dont a t victime votre salari En effet en mati re d accident du travail dans les rapports Caisse employeur il n y a pas de secret m dical Mod le de demande de pi ces la CPAM CAISSE PRIMAIRE D ASSURANCE MALADIE l attention de si interlocuteur dans dossier Service accident du travail ou m dical selon les cas Le Envoi en recommand avec accus r ception AT de monsieur ou madame X En date du Matricule S curit sociale Soci t Personne charg e du suivi du dossier Objet Demande de dossier Madame monsieur Je vous serais reconnaissant e de bien vouloir me communiquer conform ment aux dispositions de l article R 441 13 du Code de S curit sociale l ensemble des pi ces m dicales et administratives notamment l ensemble des certificats mentionnant les l sions relatives au dossier que vous avez d constituer
55. 009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL de fa on large par la jurisprudence Le lien avec le travail peut ainsi tre caract ris par deux l ments a l existence d un lien de subordination au moment de l accident a la de l accident au temps et au lieu du travail Le lien de subordination est tabli par l existence d un contrat de travail en cours d ex cution auquel se rattache une r mun ration de la vic time La question se poser lors de l tablissement de la d claration est la suivante au moment du fait accidentel la victime tait elle sous l autorit de l employeur ou au contraire avait elle recouvr son auto nomie personnelle 2 En outre l accident devant survenir au temps et au lieu du travail sont consid r s comme accidents du travail ceux survenus pendant l horaire de travail mais aussi avant et apr s l horaire officiel si la pr sence est tol r e ou pr vue par l employeur et en rapport avec le tra vail pendant les jours f ri s sur demande de l employeur pendant les pauses ayant lieu dans l enceinte de l entreprise et autoris es par l employeur Il faut entendre par lieu de travail les locaux de l entreprise ainsi que les espaces affect s aux besoins des salari s sanitaires les d pendances escaliers Cours JL les voies d acc s la cantine situ e dans l entreprise les restaurants ext rieurs en cas de rep
56. 07 05 21 608 Quid lorsqu un salari d un sous traitant est victime d un accident dans votre entreprise Votre r le se bornera lui porter assistance si besoin est mais en aucun cas vous n avez d clarer cet accident N tant pas l employeur juridique de ce salari il ne vous appartient pas de remplir une d cla ration d accident du travail 11 D cret 92 558 du 25 juin 1992 JO du 27 juin 22 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Si votre entreprise dispose d un registre sp cifique r serv aux entreprises ext rieures vous mentionnerez cet incident sur ce document En revanche si votre entreprise a jou un r le dans la survenance de cet accident vous ne serez pas prot g contre une ventuelle action au titre de la responsabilit p nale Quid lorsqu un stagiaire en formation professionnelle est victime d un accident dans votre entreprise Vous n tes pas en principe l employeur juridique du stagiaire Ce der nier se trouve mis votre disposition en application d une convention de stage tablie entre vous et l organisme de formation ou l cole de votre stagiaire En cas d accident du travail c est en principe l organisme de formation qui fera la d claration d accident assumera le co t financier de cet accident Toutefois il convient de distinguer deux cas d
57. 10 199 E 9 191 1 E 9 191 1 L entreprise peut comporter un ou plusieurs tablissements 2 E l effectif habituel de l entreprise L cr tement L cr tement vise limiter les variations de taux d une ann e sur l autre suite notamment la survenance d accidents du travail graves ou mortels Un taux notifi pourra varier d une ann e sur l autre dans les limites des tranches suivantes Si votre taux AT de l ann e pr c dente est inf rieur ou gal 4 Plafond 1 point maximum d augmentation annuelle du taux AT Plancher 0 80 point maximum de baisse annuelle du taux Si votre taux AT de l ann e pr c dente est sup rieur 4 Plafond 25 maximum d augmentation annuelle du taux AT Plancher 20 maximum de baisse annuelle du taux La tarification en Alsace Moselle Le r gime applicable en Alsace Moselle Haut Rhin Bas Rhin et Moselle d roge au r gime g n ral 74 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Les seuils d effectif La tarification collective est applicable aux entreprises de moins de 50 salari s La tarification mixte est applicable aux entreprises dont l effectif est compris entre 50 et 199 salari s Pour les entreprises du b timent et des travaux publics l effectif est compris entre 50 et 499 salari s La
58. 104 107 118 161 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Cotisation accidents du travail 27 46 68 69 70 80 93 106 119 126 Cotisation suppl mentaire 109 Consolidation 53 D D claration de l accident 25 28 37 D claration de la victime 25 D claration tardive a de la victime 26 a de l employeur 27 D faut de d claration 27 D lai de d claration 26 D pression nerveuse 11 D tour de trajet 16 Distinction accident de travail accident de trajet 17 E cr tement a Alsace Moselle 74 e BTP 82 Effectif tarification 70 l ves et tudiants 24 Enqu te administrative 43 63 tablissement tarification 70 76 tat pathologique pr existant 44 Expertise m dicale judiciaire 130 Extr mit s de trajet 15 F Fait accidentel 11 Faute du salari victime 13 Faute inexcusable de l employeur 7 14 Feuille de calcul de taux 94 G Gestion des arr ts de travail 49 Gu rison 52 162 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 INDEX ALPHAB TIQUE H Handicap 56 Horaires de l entreprise accident de trajet 16 Hospitalisation 54 l J K Imprudence de la victime salari 13 Inaptitude physique 55 Indemnisation des victimes 18 Indemnit s en capital 59 Indemnit s journali res 41 Incapacit permanente 54 56 Int
59. 2 5 du Code de la S curit sociale 72 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION La tarification collective Elle est applicable aux entreprises ou tablissements de moins de 10 salari s et certaines entreprises appartenant des branches d acti vit dont la liste est fix e par arr t minist riel quel que soit le nombre de salari s Les taux collectifs sont fix s chaque ann e par arr t s minist riels pris apr s avis des comit s techniques nationaux int ress s par risque ou par groupe de risques en fonction des r sultats statistiques des 3 der ni res ann es Il font l objet d une publication au journal officiel Exemple il y a un taux AT pour les menuisiers de France de moins de 10 salari s pour les boulangers de moins de 10 salari s Les travailleurs domicile des entreprises sont soumis une tarifica tion collective car ils constituent des tablissements distincts Pour information la tarification collective concerne galement cer taines cat gories de travailleurs tels que les personnes travaillant au service de particuliers les VRP au service de plusieurs entreprises les vendeurs de presse les personnes exer ant des travaux sp cifiques de courte dur e pour des particuliers les b n voles des organismes sociaux les salari s 50 55 ans sous convention FNE Fond national de l
60. 20 tablisse ments sur le territoire Le mode de tarification retenu est la tarification individuelle Chacun des tablissements de ce grand groupe se verra appliquer un taux calcul par tablissement m me si l tablissement concern compte moins de 200 salari s La notion de taux bureau Les si ges sociaux et bureaux des entreprises industrielles et com merciales constituent des tablissements distincts qui doivent faire l objet d une tarification particuli re s ils r pondent aux deux condi tions suivantes D une part les risques d accidents du travail auxquels est expos leur personnel ne sont pas aggrav s par d autres risques relevant de la m me entreprise tels que ceux engendr s par les chantiers magasins atelier ou d p t qu ils soient non distincts g ographiquement Il convient si possible de pr voir pour le personnel administratif des installations distinctes telles qu une entr e distincte une aire de circu lation pi tonne sp cifique ou bien encore des vestiaires diff rents D autre part le personnel doit tre en principe s dentaire ou bien s dentaire mais dans les limites suivantes 5 Voir la tarification individuelle 73 71 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Effectif total moyen du Limites fix es pour le personnel non s den
61. 242 6 3 du Code de la S curit sociale pr voit que l employeur paie que les capitaux repr sentatifs de rente notifi s apr s premi re consolidation initiale de la victime c est dire apr s le premier certificat final il ne paie pas les rentes attribu es apr s rechute 10 Cf page 135 92 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION En cons quence il est tr s important de v rifier dans l historique des certificats figurant dans le dossier d accident du travail de votre salari les dates de consolidation les dates d attribution de rente ainsi que les dates d ventuelles rechutes Vous ne devez pas retrouver non plus sur vos comptes employeur les revalorisations de rente dont b n ficie votre salari r guli rement ou bien encore les revalorisations suite au recours de la victime pour lesquelles vous n avez pas t mis en cause tant qu employeur Vous ne payez que la rente attribu e apr s la consolidation initiale Attention si vous avez plusieurs tablissements ou des comptes employeur assez cons quents il est tout fait possible de demander votre CRAM un pr compte employeur en juin afin de pr parer votre tarification venir Il vous faut pour cela contacter votre gestionnaire de compte aupr s de la ou des CRAM service tarification dont vous d pendez afin de convenir avec lui de mod
62. 28 Registre des accidents b nins 32 Rentes 57 59 R paration des accidents du travail 18 R serves mises par l employeur 43 Ristourne 107 108 5 Saisine du service m dical de la caisse contestation 64 Salaire de la victime calcul de rente 60 Salari en mission 20 Sch mas a contentieux technique 124 a contentieux g n ral 132 Sanctions pour d faut de d claration ou d claration tardive 27 Sous traitance 22 Stagiaire 23 Suicide 13 164 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 INDEX ALPHAB TIQUE T U V W X Y Z Tarification AT 17 67 83 a Alsace Moselle 74 76 a Collective 73 a Individuelle 73 a Mixte 74 75 Taux bureau 71 Taux de cotisation incompressible 80 T moin 32 Tiers responsable 34 Trajet 16 Travail temporaire a accident de mission 21 compte employeur 91 e d claration d accident 21 a tarification 77 Tribunal des affaires de S curit sociale 119 128 129 130 165 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Sandrine FERRAND Sandrine FERRAND est consultante sp cialis e en droit social Elle est depuis 7 ans la t te de son cabinet de conseil aupr s des employeurs en mati re d accidents du travail et de maladies professionnelles Forte d un pass en entreprises et en cabinet d avocat elle est paral l lement format
63. 3008 Marseille 151 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL CALVADOS 27 rue des Compagnons La Folie couvre chef 14050 Caen Cedex CANTAL Palais de justice 11 rue de 15000 Aurillac CHARENTE Bd de Burry Sous sol n 2 16017 Angoul me Cedex CHARENTE MARITIME Cit Administrative Duperr 21 place des cordeliers 17024 La Rochelle Cedex CHER 21 bd de la R publique 18923 Bourges Cedex 9 CORREZE 36 quai de Rigny 19000 Tulle CORSE DU SUD 19 cours Napol on BP 08 20176 Ajaccio Cedex HAUTE CORSE 24 rue C sar 233 20296 BASTIA COTE D OR Cit judiciaire 13 bd Cl menceau BP 1513 21033 Dijon Cedex COTES D ARMOR 22 rue Quinquaine 22000 Saint Brieuc CREUSE 6 bis route de Pommeil 23000 Gu ret DORDOGNE Cit administrative 24016 Perigueux Cedex DOUBS 5 rue des Martelots 25030 Besan on Cedex ou Cit judiciaire Rue Mozart BP 269 25209 Montbelliard Cedex 152 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES DROME 13 rue d Ath nes 26000 Valence EURE 34 rue Isambard 27000 Evreux EURE ET LOIRE 6 rue du palais de justice 28000 Chartres FINISTERE Place Marc Sangnier 29140 Brest Cedex ou Cit administrative 13 rue de la Palestine
64. AM va prendre en compte les l ments transmis par les CPAM et par les URSSAF sur une p riode de ann es C est que l on appelle la p riode triennale de r f rence Exemple Pour le calcul du taux 2009 la p riode triennale de r f rence retenue est 2005 2006 et 2007 l ann e 2008 tant gel e L assiette de calcul du taux brut La CRAM r cup re les l ments aupr s des CPAM et des URSSAF Les l ments transmis par les CPAM concernent les prestations vers es aux victimes d accidents du travail et de maladies profession nelles sur la p riode triennale concern e On entend par prestations tout ce qui couvre l indemnisation du pr judice conomique de la vic time d un accident du travail savoir a les frais m dicaux a les frais de pharmacie a les frais d hospitalisation a les indemnit s journali res a les capitaux repr sentatifs de rente La CRAM r cup re aupr s des URSSAF le r capitulatif de vos D cla rations annuelles des salaires DADS pour la p riode triennale concern e 79 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL D s qu elle est en possession de ces l ments la CRAM calcule votre taux de cotisation brut qui repose sur le ratio suivant l ensemble des prestations des ann es N 1 N 2 3 divis par la masse salariale globale de l entreprise
65. ASS CCASS CA CNITAAT IPP URSSAF Caisse primaire d assurance maladie Caisse r gionale d assurance maladie Caisse nationale de S curit sociale des travailleurs salari s Accident du travail Maladie professionnelle Tribunal du contentieux de l incapacit Commission de recours amiable Tribunal des affaires de S curit sociale Cour de cassation Cour d appel Cour nationale de l incapacit de la tarification accidents du travail Incapacit permanente partielle Unions de recouvrement des cotisations de S curit sociale et d allocations familiales 135 8L LL E 6002 2140120 92 e 159 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Adresses utiles Les 16 CRAM R gion Aquitaine Dordogne Gironde Landes Lot et Garonne Pyr n es Atlantiques 80 avenue de la Jall re Quartier du lac 33053 BORDEAUX Cedex T l 05 56 11 64 00 wWww cram aquitaine fr R gion Auvergne Allier Cantal Haute Loire Puy de D me rue P lissier Cit administrative 63036 CLERMONT FERRAND Cedex 1 T l 04 73 42 82 00 R gions Bourgogne et Franche Comt C te d or Doubs Jura Ni vre Haute Sa ne Sa ne et Loire Territoire de Belfort Yonne 88 rue de Cracovie Capnord 21044 DIJON Cedex T l 03 80 70 50 50 www
66. ENDRE VOTRE TARIFICATION Les indemnit s journali res vous avez le montant et le nombre de jours car les IJ sont calcul es en fonction du salaire de votre salari et du nombre de jours d arr t Ces quatre colonnes font l objet d un total par ligne Les trois derni res colonnes correspondent aux prestations vers es au titre des incapacit s permanentes a le taux IP a les indemnit s en capital a les capitaux repr sentatifs de rente Attention ces deux derni res colonnes font l objet d une refacturation l employeur avec application de coefficients multiplicateurs Le taux IP cette colonne vous indique le taux d incapacit permanente IP attribu votre salari suite l examen m dical qu il a subi en vue de d terminer ses s quelles indemnisables Les indemnit s en capital figure dans cette colonne l indemnit en capital qu a per ue votre salari multipli e par un coefficient 1 1 Exemple relatif au montant de l indemnit en capital pr vue par le bar me 1 1 Indemnit en capital de 9 vers e la victime soit 3 811 63 bar me 2008 Imputation sur le compte employeur 3 811 63 x 1 1 soit 4 192 79 Quant aux capitaux repr sentatifs de rente ils figurent dans cette colonne et vous sont refactur s suite l attribution votre salari d une rente viag re sup rieure ou gale 10 ou en cas de d c s Ces capitaux repr sentatifs de rente rente viag
67. ESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL noter galement l absence de r serves de l employeur au moment de la d claration d accident du travail ne vaut pas reconnaissance tacite de sa part du caract re profes sionnel et ne le prive pas de la possibilit de contester l accident par la suite Sur point la jurisprudence est constante 5 Fondement des r serves Lorsque vous mettez des r serves concernant un accident du travail vous apportez des arguments juridiques visant faire tomber la pr somption d imputabilit d origine professionnelle Il y plusieurs arguments juridiques possibles pouvant servir de base votre courrier Les r serves ne peuvent porter que sur les circons tances de temps et lieu du travail ou sur l existence d une cause tran g re au travail Certains l ments ne seront donc que des indices qui invoqu s seuls ont peu de poids Exemple l absence de t moin ou le fait d invoquer un tat pathologique pr existant voluant pour son propre compte Liste des r serves les plus courantes a la mat rialit de l accident n est pas tablie nous ne sommes pas en pr sence d un fait accidentel soudain entra nant une l sion corporelle alors que le salari se trouvait tre sous l autorit de l employeur a la constatation m dicale tardive des l sions le salari ne s est pas rendu chez son m decin dans un d lai raisonnable dans les 24 heures le plus souvent apr s la
68. OC PA WEO TRANS MVC MEN EAN GORE Ai CNT SECTION Tuerm een as 1 D 2017 0278 AMENS 1 Dans m me che 2 ECTS romanes Ern g nnen on TOPE Zeen dre n bunate atie CHET mz apasiona da asi H 144 8 Cos OASAN Qu eege 50 0 243 2 de Deng Sean dore daten Au ge O una menion geen deomn epp l PME em d en o Cu Seet me mi md pre mi late S55 i acadan Cass Ponte Chad e mp en pen pv Jae Ten d a SEETI da cert Gas Serien 1 Laja n 7O 97 du janvier VOTE sa towers e gasai croit d acc s et rd paw Ka voun upes Oe note orne 126 Demir 2002 GUIDE SECURITE SOCIALE DE L EMPLOYEUR Edition 2003 103 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Pr sentation La pr sentation de ce document est relativement simple reprend les informations administrati
69. Sandrine FERRAND LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL MODE Collection L essentiel pour agir GERESO DITION Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL MODE D EMPLOI Et si les accidents du travail co taient moins cher l entreprise Domaine tr s technique et complexe la gestion quotidienne des accidents professionnels peut se r v ler d licate pour l employeur Que recouvrent les notions d accidents du travail de trajet de mission Comment assurer le suivi administratif et juridique des dossiers d accidents Quels sont les enjeux financiers de la tarification des accidents du travail Quels sont les recours possibles pour contester les d cisions de la S curit Sociale Autant de questions auxquelles l auteur r pond sans d tour et avec pragmatisme pour permettre l entreprise de faire face ces situations et ainsi r aliser de substantielles conomies est juriste en droit social Elle est consultante formatrice et la t te d un cabinet d audit et de conseil expert sur les questions d accidents du travail et de maladies professionnelles GERESO DITION Existe aussi en version eBook sur www librairie gereso com ISBN 978 2 915530 67 4 26 Octobre 2009 11 18 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig
70. Si votre taux AT de l ann e pr c dente est sup rieur 3 Plafond 33 33 maximum d augmentation annuelle du taux AT Plancher 25 maximum de baisse annuelle du taux La tarification des entreprises du b timent BTP et travaux publics TP Depuis le 1 janvier 1996 les entreprises relevant du secteur du BTP ou des TP sont soumises aux r gles de tarification pr vues par le d cret du 16 octobre 1995 Comme pour l Alsace Moselle il a des particularit s sur les points concernant la notion d tablissement la comp tence de la Caisse r gionale d assurance maladie CRAM la tarification des accidents mortels La notion d tablissement Le risque professionnel est appr ci au niveau de l tablissement Sont consid r s comme tant des tablissements distincts au sein d une m me entreprise a les chantiers dont l activit rel ve d un m me num ro de risque a les ateliers d p ts magasins ou services relevant d un m me num ro de risque a le si ge social et les bureaux Une entreprise aura donc autant de taux de cotisation que d tablis sements identifi s sous des num ros de risques diff rents La comp tence de la CRAM La CRAM comp tente sera la Caisse dans la circonscription de laquelle se trouve le si ge social ou le principal si ge ou d faut le principal chantier de l entreprise concern e La tarification des accidents mortels En cas d accident m
71. T LE DROIT DU TRAVAIL 360 questions r ponses pour tout comprendre Par Jean Philippe CAVAILLE S rie Mobilit internationale LES IMP TS DE Par Yannick AUBRY D JOUEZ LES PI GES DES RELATIONS INTERCULTURELLES Et devenez un manager de l international Par Virginia DRUMMOND GUITEL S rie Paie et r mun rations L PARGNE SALARIALE Dispositifs et mise en uvre Par Christiane MASSOT CAZAUX S rie Retraite et protection sociale LA RETRAITE DU SALARI MODE D EMPLOI Par Christiane MASSOT CAZAUX LA RETRAITE DE L AGENT DU SECTEUR PUBLIC MODE D EMPLOI Par Christiane MASSOT CAZAUX LA RETRAITE DE L ARTISAN COMMER ANT MODE D EMPLOI Par Christiane MASSOT CAZAUX LA RETRAITE DES PROFESSIONS LIB RALES MODE D EMPLOI Par Christiane MASSOT CAZAUX LA PROTECTION SOCIALE 200 questions r ponses pour tout comprendre Par Jean Philippe CAVAILLE S rie Management et communication MANAGEMENT D QUIPE PROJET MODE D EMPLOI Par Yves SOTIAUX VOUS AVEZ DIT COMMUNIQUER Cl s pour tre et agir au quotidien Par Guillaume LEROUTIER Retrouvez tous ces titres sur www librairie gereso com GERESO LIBRAIRIE Signification des pictogrammes Exemple c lt noter Conseil 2 6002 2140120 92 gj 159 1 Ce document est la propri t exclusive de n
72. UN ACCIDENT DU TRAVAIL Attention ce taux d incapacit permanente ne sert nullement indemniser les pr judices personnels Sur le salaire calcul comme pr c demment va tre appliqu un taux de rente appel taux utile Ce taux va d pendre du taux d incapacit physique de la victime Le calcul de ce taux utile s effectue de la mani re suivante le taux d incapacit est r duit de moiti pour la partie de ce taux n exc dant pas 50 et augment la moiti pour la partie exc dant 50 Exemple Pour un taux d incapacit permanente de 40 le taux utile sera de 40 2 20 Pour un taux d incapacit permanente 65 le taux utile sera 50 2 15 x 1 5 47 5 Pour un taux d incapacit permanente de 100 la rente correspond au salaire annuel car le taux utile est gal 100 50 2 50 x 1 5 La rente annuelle de base sera donc calcul e en appliquant ce taux utile ainsi calcul au salaire annuel retenu La liquidation de la rente La rente est toujours liquid e au lendemain de la date de consolidation date que vous retrouvez sur la notification d attribution de rente d apr s la formule la Caisse il a t d cid de vous attribuer une incapacit permanente compter de la date lendemain de la date de consolidation Cette rente est vers e vie trimestriellement ou mensuellement selon les cas la victime Elle fait l objet
73. a mat alte d un accident du travail en raison de l incidence financi re de cet accident sur son taux de cotisation AT Nous sommes en droit de la S curit sociale nous avons donc affaire des juridictions sp cifiques et un contentieux sp cifique relative ment complexe On peut diviser le contentieux de S curit sociale en trois parties dis tinctes en fonction du litige Le diff rend porte sur l application ou l interpr tation d une r gle juri dique propre au droit de la S curit sociale on parlera alors de conten tieux g n ral La contestation porte sur la situation m dicale et l attribution de pres tations on parlera alors de contentieux technique appel aussi conten tieux m dical Le litige porte sur un probl me de taux de cotisation AT ou plus large ment de tarification on parlera alors de contentieux tarifaire 117 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Le contentieux tarifaire La CRAM calcule votre taux de cotisation AT chaque ann e Ce taux varier en fonction de la branche d activit de l entreprise mais aussi en fonction du risque qu elle g n re Cette tarification est l origine d un contentieux abondant Attention avant de penser tout autre contentieux l employeur qui n est pas d accord avec les l ments pris en compte dans le cadre du calcu
74. a notification de taux comporte une date d dition en haut droite faut pas confondre cette date d dition avec la date d effet qui est la date laquelle votre taux AT notifi prend effet Exemple 1 janvier 2003 Archivez vos notifications de taux avec vos feuilles de calcul par ann e de tarification en veillant ce que l dition la plus r cente figure sur le dessus Le paiement de votre cotisation ATMP Vous payez votre cotisation AT l URSSAF dont vous d pendez ou dont d pendent vos tablissements est possible d opter pour le versement en lieu unique VLU c est dire ne traiter ou avec une seule URSSAF g n ralement celle dont d pend le si ge social Si vous contestez des l ments entrant dans la base de calcul de votre taux AT et que vous obtenez gain de cause la CRAM proc dera une r gularisation de votre ou vos tarification s concern e s deman dera l URSSAF de vous rembourser Beaucoup plus dans une logique de pr vention il y a un autre moyen pour r duire son taux de cotisation AT qui est de b n ficier de ristournes La CRAM peut aussi accorder sous certaines conditions une avance l entreprise 106 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Toutefois la CRAM peut aussi vous imposer des cotisations suppl mentaires si au contraire vous
75. a vic time ne lui donne droit aucune indemnisation au titre de la l gislation sur les accidents du travail Mais il faut pour cela que la faute de la victime ait t la cause d terminante de l accident 13 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Exemple un salari qui ne respecterait pas d lib r ment les consignes en mati re d hygi ne et de s curit et ce malgr les sanctions prises son encontre par son employeur Dans ce cas la victime pourra tout au plus pr tendre aux prestations en nature remboursement des soins des m dicaments etc de l assu rance maladie mais pas aux indemnit s journali res Elle ne b n ficiera pas de rente pas plus que ses ayants droit Par contre la faute seulement concourante de la victime dans la r ali sation d un accident du travail est de nature att nuer la gravit de la faute inexcusable de l employeur mais n emp chera pas une prise charge de l accident au titre de la l gislation sur les accidents du travail Attention le fait qu un accident survienne alors que la victime ne portait pas ses qui pements de protection individuel n emp che pas l origine professionnelle de l accident d tre retenue En effet il incombe l employeur de veiller ce que les salari s res pectent le port des quipements de protection individuelle En cas de
76. adre de la d claration annuelle des salaires 9 Raisonnement hors cas Alsace Moselle 82 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION A Remarques pour les entreprises relevant du BTP TP Pour le calcul du taux brut les charges g n rales s appliquent uniquement aux presta tions indemnit s temporaires indemnit s en capital mais pas aux capitaux repr sen tatifs dont le nombre est multipli par le co t moyen pond r fix par arr t minist riel mentionn pour information sur la feuille de calcul Check list de ce que vous devez retenir 11 est important de pouvoir calculer l impact d un dossier accident du travail sur votre tarification AT Vous devez pouvoir simuler l impact avec l accident et l impact sans l accident il suffit pour cela d effectuer le calcul de votre taux AT en entrant les prestations aff rentes l accident en question dans la base de calcul du taux et de faire le m me calcul en les enlevant la base de calcul de votre taux AT Le diff rentiel de taux AT obtenu entre les deux formules vous permettra de tre la somme conomis e en cotisations si vous faites retirer cet accident du travail de votre base de calcul de taux AT Effectuer syst matiquement cette simulation avant de vous lancer dans un conten tieux lourd vous permet non seulement de mesurer l int r t fina
77. afin de limiter les incidences financi res et d anticiper ainsi l impact sur votre taux de cotisation accident du travail Le syst me de tarification des accidents du travail fran ais est complexe D abord notre syst me d indemnisation des accidents du travail repose sur la notion de pr somption d imputabilit d origine profes sionnelle qui s impose l employeur en contrepartie d une r paration conomique forfaitaire de l accident pour la victime La S curit sociale comprend actuellement quatre branches maladie vieillesse famille accidents du travail maladies professionnelles et famille La branche accident du travail maladie professionnelle de la S curit sociale est une branche qui s autofinance Il s agit en fait d un syst me d assurance qui s impose toute entreprise En effet vous g n rez des risques professionnels de par votre secteur d activit Ces risques professionnels sont susceptibles d tre l ori gine d accidents du travail ou de maladies professionnelles ou d acci dents de trajet le syst me vous taxe donc proportionnellement aux risques que vous g n rez Votre prime d assurance correspond en fait votre taux de cotisa tion AT qui vous est notifi tous les ans et s applique votre masse salariale 67 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Mais cett
78. agtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Caisse R gionale d Assurance Maladie d le de France s curit sociale 17 19 AVENUE DE FLANDRE 75954 PARIS CEDEX 19 TARIFICATION DES RISQUES PROFESSIONNELS TELECOPIE or 40 05 54 99 LE 12 01 2000 N D APPEL DIRECT 01 40 05 33 91 02 b timent et travaux pubes TAUX REEL O TAUX MIXTE La n 78 17 06 01 1978 relative Tekermegegeng aux khien ei aux libert s garantit un dioit d acc s et de ectilication pour les donn es vous concemami aupr s de nove organisme 29160616 782697 26070636 1853947 27178183 1040874 106828353 2963774 16285877 451824 a 220 12 1999 0 36 48 0 35 ZALCUL EFFECTUE TAUX REEL PLV d Tess vou RE ACCIDENT AVEC F 762449 L 5 T AUK DE COTISATION KOTIFIE PAR PU SEPARE our mionmolen Te 6 55957 FRANCS CAAMIF mme vum 98 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Les entreprises en tarification mixte de 10 199 salari s Le calcul du taux tenant compte de la fraction du taux collectif et de la fraction du taux individuel appara tra en bas de page dans les cases pr vues cet effet Une case est galement pr vue pour le taux mixte 99 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogti
79. aire de rente cas d incapacit permanente S il souhaite perce voir une indemnisation pour ses pr judices personnels il devra intenter une action l encontre de son employeur il s agit de l action en recon naissance de faute inexcusable de l employeur Cette action reste l initiative du salari et n est pas syst matique La loi du 30 octobre 1946 a int gr les textes relatifs aux accidents du travail et aux maladies professionnelles dans la l gislation de la S cu rit sociale La gestion de ce risque a donc t confi e la S curit sociale qui s est trouv e de ce fait substitu e aux employeurs et leurs assureurs priv s dans la responsabilit vis vis des victimes En contrepartie l employeur paye des cotisations assises sur les salaires dont le taux varie en fonction du risque propre chaque entreprise de par son secteur d activit Un lien a ainsi t tabli entre le taux de cotisation pay par l employeur et le niveau de risque aff rent l acti vit de l entreprise et de facto entre la pr vention et la r paration La cotisation vers e par l employeur est alors devenue un v ritable indi cateur en mati re de pr vention des risques Cet ouvrage s adresse aux employeurs soucieux d optimiser la gestion de leurs accidents du travail Ne sera abord e que la gestion des acci dents du travail au regard de la l gislation sur les accidents du travail applicable aux salari
80. ais il convient d viter d avancer des arguments qui ne sont que des supputations fond es sur aucun l ment probant Je vous rappelle que le doute profitera toujours la victime en vertu de la pr somption d origine Un conseil viter d employer le terme de contestation sur votre courrier de r serves car vous mettez vos r serves pendant l instruction du dossier vous n tes donc pas en p riode contentieuse Les obligations des Caisses primaires d assurance maladie Le d lai d instruction du dossier la Caisse primaire La Caisse dispose d un d lai de 30 jours 2 mois pour se prononcer sur le caract re professionnel d un accident du travail Ces d lais courent compter de la date laquelle la Caisse a eu connaissance de l accident article R 441 10 du Code de la S curit sociale Attention d faut de contestation dans ces d lais le caract re professionnel de dent est implicitement reconnu Si la Caisse s octroie le d lai compl mentaire d instruction de 2 mois elle doit en informer la victime et l employeur Vous devez laisser la Caisse mener bien son instruction avant de la solliciter notamment en vue d avoir communication du dossier L opposabilit de la d cision de reconnaissance de l accident du travail l exception du cas o la Caisse primaire reconna t implicitement le caract re professionnel de l accident en l absence de r serves de employe
81. alit s de fonctionnement Peut on contester un compte employeur Juridiquement le compte employeur ne fait courir aucun d lai pour le contester Toutefois il est fortement conseill de l analyser d s tion car votre taux de cotisation AT ne vous sera notifi qu en janvier Seule la notification du taux AT fait courir un d lai juridique Vous entrez en phase contentieuse apr s cette notification Pr alablement cette notification c est dire pendant environ trois mois vous tes en phase amiable vous pouvez donc adresser vos observations sur vos comptes employeur de la p riode triennale de r f rence la CRAM dont vous d pendez Vos observations porteront essentiellement sur des erreurs mat rielles d imputation qui rel vent de la comp tence de la CRAM et que cette derni re pourra r soudre directement et rapidement Pour les autres contentieux l encontre des d cisions de la Caisse primaire vous viserez les dossiers concern s dans le cadre de la contestation de votre taux AT Archiver vos comptes employeur Vous devez imp rativement garder vos comptes employeur Les CRAM d livrent tr s difficilement des duplicatas 93 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Sur chaque compte employeur figure une date d dition En cas de modification suite recours la CRAM a l obliga
82. as d affaires Pour les activit s professionnelles ext rieures l entreprise les acci dents se produisent hors temps et lieu de travail mais peuvent tre reconnus en accident du travail s ils surviennent l occasion de l acti vit professionnelle Exemple les d placements professionnels Qu en est il des malaises dans l entreprise 2 Un malaise du type crise de t tanie qui survient dans l entreprise un moment o le salari est son poste de travail pourra tre qualifi d accident du travail en application de la pr somption d origine Il appartient l employeur de prouver que le travail n a jou aucun r le si minime soit il dans la survenance de ce malaise 3 Voir p 19 sur l accident de mission 12 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Ce sera le cas lorsque le salari pr sente une pathologie ant rieure voluant pour son propre compte Cela reste toutefois tr s difficile prouver pour l employeur car cet l ment rel ve de la vie priv e de l individu et l employeur n a pas d l ments probants pour tayer les informations qu il apporte Exemple contester un accident survenu le lundi matin en invoquant la pratique d une activit sportive par la victime au cours du week end selon des informations diffuses recueillies aupr s de coll gues de la victime et ne
83. ation des s quelles cr ation d une allocation temporaire de r insertion elle succ dera aux indemnit s journali res et sera vers e pendant 30 jours maxi p riode correspondant la p riode d un mois de proc dure en cas d inaptitude constat e m dicalement 15 jours d intervalle et devant aboutir un reclassement ou un licenciement le salari ne per oit rien actuellement pendant ce d lai valuation de l incapacit permanente de travail personnalis e prise en compte des s quelles d ordre physique y compris les dou leurs et psychiques ces s quelles devront tre pr cis es par le m decin traitant sur le certificat final ce jour aucun projet de loi n est ressorti de ce protocole Par ailleurs un rapport d un groupe de travail a galement t publi par la Documentation fran aise en septembre 2007 Ce groupe de travail a t cr dans le cadre du Plan Sant au travail du 17 f vrier 2005 Il tait anim par l inspection g n rale des affaires sociales a associ la la Direction de la S curit Sociale la Direction G n rale du travail la DARES le MINEFI L objectif tait de r fl chir sur la contribution que la tarification des ATMP pouvait apporter une politique de promotion de la sant et de la s curit au travail Le groupe a donc fait des propositions concr tes en mati re de r forme de la tarification des ATMP Pr
84. au registre d infirmerie mentionner la date du passage l infirmerie ainsi que le num ro d inscription sur ce registre Les 48 heures ne commenceront alors courir qu compter de la date laquelle l employeur eu connaissance des circonstances nouvelles ayant donn lieu cette r gularisation La notion de t moin Seul un t moin oculaire sera mentionn dans ce cadre ainsi que ses coordonn es convient donc imp rativement de valider le t moignage en interrogeant s par ment la victime et le pr tendu t moin Si la personne est t moin direct c est dire qu elle a vu l accident se produire l employeur lui fera remplir l attestation de t moin qui a vu et mentionnera son nom et ses coordonn es sur le CERFA 32 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL A Attention le t moignage doit tre le compte rendu loyal sinc re et v ritable tel qu il s est d roul Il ne doit pas tre une interpr tation mais lexpos des faits Le faux t moignage est passible de sanctions p nales Attestation de t moin qui a vu l accident se produire T moignage relatif l accident survenu Nom et pr nom de la victime Date de l accident eurode accident SES ne ee Je soussign Nom pr nom 0 888 see ee Ge Le t moignag
85. ce de temps entre le fait accidentel et l apparition de la l sion Si la l sion tait apparue trop longtemps apr s l accident il appartenait la victime d apporter la preuve d un lien de causalit entre la pathologie et l accident Dans son arr t du 2 avril 2003 pr cit la Chambre sociale de la Cour de cassation revient sur sa position et affirme que la pr somption d imputabilit joue quelle que soit la date d apparition la l sion Par ailleurs on oublie souvent qu une l sion peut tre d origine psy chologique Sur ce point la jurisprudence est actuellement tr s favo rable aux victimes En effet confirmant son interpr tation extensive de la notion d accident du travail la Cour de cassation dans un arr t du 1 juillet 2003 a retenu cette qualification pour une d pression ner veuse apparue suite un entretien annuel d valuation Par cet arr t la notion de l sion corporelle s tend aux troubles psychologiques et notamment la l sion psychique Un fait accidentel ayant un lien avec le travail Le fait accidentel doit pr senter un lien certain avec le travail effectu par la victime Le caract re professionnel de l accident est d termin 1 Cass soc 2 avril 2003 M Albert c CPAM du Gard et autres 2 Cass civ Il 1 juillet 2003 de Dordogne RATINAUD et autres 11 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2
86. ces r p t es pour raison de sant suite un cong maternit L employeur 8 jours compter de la date de reprise pour planifier la visite de reprise L galement un salari ne doit pas reprendre son poste tant qu il n a pas pass cette visite Le handicap Est consid r comme travailleur handicap toute personne dont les possibilit s d obtenir ou de conserver un emploi sont effectivement r duites par suite d une insuffisance ou d une diminution de ses capa cit s physiques mentales La qualit de travailleur handicap est reconnue par la Commission d orientation et de reclassement professionnel COTOREP permanente En mati re d accident on parlera toujours d incapacit physique per manente La victime d un accident du travail peut voir sa situation gra vement atteinte apr s l accident Il reste bien souvent des s quelles corporelles importantes qui sont sauf aggravation d finitives La capacit de la victime subvenir ses besoins se trouve ainsi diminu e dans la proportion de cette incapacit permanente D s 1945 le l gislateur a pr vu un syst me d indemnisation sp cifique prenant la forme d une rente La Caisse primaire verse les indemnit s journali res la victime elle va galement g rer sa rente Elle d cide elle m me de la mise en uvre la proc dure d attribution d une rente sans avoir attendre la demande de la victime ou de
87. codent 2 0 lait d aumes viciimnaa 7 Horaire 0 ia ou jour de 1 ke ged de Wio 1 Victime emm Accident __ me d intinmerie Cons quences SANS ARR T DE TRAVAR AVEC ARR T DE TRAVAIL 1 T MOINS Nom primom ai Un rappor de polos a t L acosen 8721 dt oiis par wn ters 5 QUI rom posse u Senh d assurance dis tiers Nam pr nom signets Dua 1 Se reparer la natica 28 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Remplir le cadre employeur du CERFA Il est important d y indiquer vos coordonn es administratives notam ment adresse siret Ces informations seront reprises dans toutes cor respondances mais serviront galement identifier l tablissement qui assumera le co t de l accident Il est important de remplir le cadre tablissement d attache perma nent de la victime lorsque votre salari est d tach sur un autre site ou un autre chantier Attention l tablissement qui comptabilise le salari dans ses effectifs et le r mun re est celui qui assumera le co t cas d accident Remplir le cadre victime du CERFA Vous y ind
88. comme une maladie car elle tait d apparition lente et progres sive et parfois issue de l environnement professionnel soit l affection r sultait d un fait soudain et tait trait e comme un accident du travail Sont ainsi cart es les affections microbiennes ou les infirmit s d apparition progressive noter on doit donc pouvoir mettre une date et une heure certaine sur le fait accidentel ce qu il est impossible de faire sur une pathologie relevant de la maladie Par trois arr ts du 20 d cembre 2001 la Cour de cassation donne tout pouvoir aux juges du fond pour appr cier souverainement la qualifica tion d accident du travail en fonction des l ments de faits et de preuve qui leur ont t rapport s par les parties Ensuite par un arr t tr s important du 2 avril 2003 la Chambre sociale de la Cour de cassation a largi la d finition de l accident de travail Elle a en effet red fini le crit re de soudainet de l v nement l origine de la l sion corporelle En l esp ce il s agit d un veilleur de nuit d un tablissement m dical accueillant des handicap s qui a subi la demande de son employeur la vaccination contre l h patite B impos e par le Code de la sant publi que Il est aujourd hui atteint d une scl rose en plaques et a demand r paration au titre de la l gislation des accidents du travail La Cour de cassation a utilis dans son arr t une nouvelle formulation don na
89. de Mortarieu 82000 Montauban VAR 40 traverse des minimes Carr Vauban Bat 2 Centre Mayol 83000 Toulon VAUCLUSE 106 avenue de la Trillade 84000 Avignon 157 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL VENDEE Palais de justice 85021 La Roche sur Yon Cedex 12 VIENNE 28 rue Gay Lussac 86035 Poitiers Cedex HAUTE VIENNE 6 rue d Isly 87000 Limoges VOSGES Palais de justice Place Edmond Henry BP 521 88020 Epinal YONNE 4 rue Jean Pinard 89000 Auxerre TERRITOIRE DE BELFORT 31 rue du Magasin BP 704 90020 Belfort Cedex ESSONNE Palais de justice Rue des Mazi res 91012 Evry Cedex HAUTS DE SEINE 179 191 avenue Joliot Curie 92020 Nanterre Cedex SEINE SAINT DENIS Palais de justice Avenue Pierre Vaillant Couturier 2 me tage 93008 Bobigny Cedex VAL DE MARNE Palais de justice Rue Pasteur Val ry Radot 94011 Cr teil Cedex VAL D OISE 8 place de la Fontaine 95000 Cergy Pontoise GUADELOUPE Angle rue Barb s Quai Lef vre Immeuble 97110 Pointe Pitre MARTINIQUE Direction interr gionale de la S curit Sociale Antilles Guyane Hauts de Dillon BP 656 97263 Fort de France Cedex 158 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES GUYANE Angle rue Role Pr side
90. de revalorisation r guli re chaque ann e au 1 janvier et au 1 juillet noter que dans le cas o l incapacit permanente est totale et oblige la victime avoir recours l assistance d une tierce personne pour effectuer les actes la vie courante se lever s habiller marcher se diriger manger le montant de la rente sera major de 40 avec un minimum fix annuellement par arr t minist riel Cette majoration vise compenser les frais suppl mentaires occa sionn s par le recours une tierce personne 61 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Pi ces utiles conserver pour l employeur a double de la d cision motiv e d attribution de rente que la caisse est tenue de vous adresser e rapport d valuation des s quelles qu il convient de demander la Caisse afin de conna tre quels sont les l ments retenus par les services m dicaux de la Caisse dans la d termination du taux d incapacit le bar me indicatif d invalidit dit par l UCANSS afin de pouvoir v rifier les bases d interpr tation de la Caisse La constitution d un dossier de contestation Avant de d cider d orienter un dossier d accident du travail vers une ventuelle contestation il convient de constituer un dossier complet afin de pouvoir appr cier objectivement tou
91. dres administratifs de l entreprise Cette probl matique est accentu e lorsque l entreprise compte plu sieurs tablissements r partis sur tout le territoire Si l on raisonne en termes de d centralisation c est donc l tablisse ment concern qui va g rer ses dossiers ATMP analyser ses comptes employeur recevoir sa notification de taux AT la payer et ventuelle ment contester ce taux et les dossiers Au contraire si l on raisonne en termes de centralisation c est alors le si ge social qui assure la gestion des dossiers ATMP le paiement du taux de cotisation AT l analyse des comptes et les contentieux Dans les faits bien souvent on a un m lange des deux situations l tablissement g re ses dossiers ATMP au quotidien analyse ses comptes employeur et les fait remonter au si ge ce dernier assurant 12 Cour de cassation Ass Pl ni re 16 f vrier 2007 n 06 10 168 105 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL les contestations ventuelles ainsi que le paiement du taux de cotisation AT 1 est important dans ce dernier cas de figure mettre en place proc dure de gestion qui sans tre complexe demande beaucoup de rigueur l image du domaine des accidents du travail et des maladies professionnelles Archivage Comme le compte employeur et la feuille de calcul l
92. e branche est actuellement en pleine r forme En effet en application du syst me actuel la victime d un accident du travail b n ficie d une r paration conomique forfaitaire Sauf intenter une action en reconnaissance de faute inexcusable l encontre de son employeur elle n est donc pas indemnis e pour ses pr judices personnels comme peut l tre par exemple une victime d un banal accident de circulation La r forme en cours s oriente vers la mise en place d une r paration int grale des victimes d accident du travail La victime n aurait plus intenter une action en justice l encontre de son employeur pour voir ses pr judices personnels indemnis s Toute la difficult de la r forme r side dans le fait de trouver un sys t me d indemnisation qui soit satisfaisant pour les victimes en mati re d indemnisation et pas trop p nalisant pour les employeurs c est dire n alourdissant pas leur taux de cotisation AT L organisation de la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la S curit sociale Il convient de ne pas confondre dans cette branche les diff rents organismes l origine des d cisions administratives prises l encontre des entreprises Les Caisses primaires d assurance maladie 160 actuellement France Nous l avons d j indiqu dans les pr c dents chapitres les Caisses primaires sont l origine de l indemnisation de vos salari
93. e de l arr t de travail justifi par les l sions pr sent es par la victime Vous serez repr sent s lors de cette expertise m dicale judiciaire par un m decin sp cialis dans ce type de recours tr s souvent le m me qui vous assiste devant le Tribunal du contentieux de l incapacit 6 Article R 142 6 du Code de la S curit sociale 130 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL Il est important que le m decin que vous mandatez connaisse parfaitement le dossier afin qu il oriente l expert vers une issue qui vous serait favorable Ces recours mixtes sont plus longs du fait de la proc dure et aussi plus on reux noter vous pouvez vous lancer dans ce type de recours uniquement si l avis m di col gal donn par le m decin qui vous repr sentera lors de l expertise judiciaire est favorable Tendances jurisprudentielles Comme nous l avons d j la tendance est une appr ciation tr s large de la notion d accident du travail et un renforcement de la notion d accident du travail dans le cadre de missions professionnelles Il est aujourd hui tr s difficile de contester la pr somption d origine profes sionnelle sauf avancer des l ments juridiques probants Actuellement beaucoup de contestations portent essentiellement sur la forme c est dire sur un vice de proc dure en
94. e doit tre le compte rendu loyal sinc re et v ritable tel qu il s est d roul Il doit pas tre une interpr tation mais l expos des faits Le faux t moignage est passible de sanctions p nales J ai vu l accident se produire dans cas r pondre par une phrase courte chacune des questions suivantes IMM DIATEMENT AVANT L ACCIDENT O vous trouviez vous par rapport la victime Que faisiez vous exactement Quelles personnes taient pr sentes dans le secteur 2 Que faisaient elles 2 AU MOMENT PR CIS DE L ACCIDENT Qu avez vous vu exactement au moment o l accident s est produit 2 IMM DIATEMENT APR S L ACCIDENT fait la victime 2 Qu avez vous fait 2 Qu ont fait les tiers 2 Signature Si la personne n a pas mais est intervenue dans les minutes qui ont suivi accident l employeur lui fera remplir l attestation t moin qui n a pas vu Dans ce dernier cas l employeur ne mentionne rien dans la case t moin Par ailleurs il ne risque pas que la Caisse transforme cette personne en t moin oculaire puisqu il a valid son t moignage indirect au pr alable 33 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Attestation de t moin qui n a pas vu l accident se produire mais qui peut appor ter son sujet des renseignements qu il est m me de
95. e figure Soit vous versez au stagiaire une indemnit de stage inf rieure trois fois le SMIC mensuel en vigueur c est alors l organisme de formation qui reste juridiquement responsable du stagiaire et qui effectuera les formalit s d claratives Soit vous versez au stagiaire une indemnit de stage sup rieure trois fois le SMIC mensuel en vigueur cette indemnit est assimil e une r mun ration vous devenez donc l employeur juridique du stagiaire il vous appartiendra d effectuer la d claration d accident et d en assu mer la charge financi re Toutefois un d cret du 18 d cembre 2006 n 2006 1627 pr voit que la prise en charge du risque ATMP variera en fonction de la gratification donn e au stagiaire Si absence de gratification ou gratification inf rieure au seuil d exo n ration de charges sociales 12 5 du plafond horaire SS multipli par le nombre d heures de stage effectu es au cours du mois soit 379 par mois 2007 pour 35 h hebdomadaires l tablissement scolaire assure la prise en charge et fait la d claration AT sauf si l acci dent survient par le fait ou l occasion du stage en entreprise dans ce dernier cas c est l entreprise de faire la d claration et de l envoyer la CPAM dont d pend le stagiaire et den adresser copie l tablis sement scolaire 23 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009
96. e la Rode 83082 TOULON Cedex T l 3646 Vaucluse 84 7 rue Fran ois I 84043 AVIGNON Cedex 9 T l 3646 Vend e 85 61 rue Alain 85931 LA ROCHE SUR YON Cedex 9 T l 3646 Vienne 86 41 rue du Touffenet 86043 POITIERS Cedex T l 3646 Haute Vienne 87 22 avenue Jean Gagnant 87037 LIMOGES Cedex T l 3646 Vosges 88 14 rue de la Cl d Or 584 88015 PINAL Cedex T l 3646 Yonne 89 1 8 rue du Moulin 89024 AUXERRE Cedex T l 3646 Territoire de Belfort 90 12 rue du G n ral Strolz 90021 BELFORT Cedex T l 3646 149 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Essonne 91 Boulevard Fran ois Mitterrand 91039 VRY Cedex T l 3646 Hauts de Seine 92 113 rue des Trois Fontanot 92026 NANTERRE Cedex T l 3646 Seine Saint Denis 93 195 avenue Paul Vaillant Couturier 93014 BOBIGNY Cedex T l 3646 Val de Marne 94 1 9 avenue du G n ral de Gaulle 94031 CR TEIL Cedex T l 3646 Val d Oise 95 2 rue des Chauffours Immeuble Les Marjoberts 95017 CERGY PONTOISE Cedex T l 3646 Caisse g n rale de S curit sociale de Guadeloupe Quartier de l H tel de Ville 486 97159 POINTE PITRE Cedex T l 05 90 90 50 00 Caisse g n rale de S curit sociale de Martinique CGSS Place d Armes 97210 LE LAMENTIN Cedex T
97. e primaire d assurance maladie se faire rembourser des prestations avanc es la victime aupr s de l assurance du tiers et non aupr s de l employeur En effet l article D 242 6 3 du Code de la S curit sociale pr voit que lorsque la responsabilit d un tiers est reconnue par voie amiable ou 34 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL contentieuse le montant des prestations et indemnit s aff rentes l accident concern est d duit du compte employeur au prorata pourcentage de responsabilit fix La r gle le tiers doit tre identifi Si le tiers n a pas pu tre identifi les d penses cons cutives l accident sont maintenues au compte employeur Toutefois depuis 2001 le montant correspondant aux prestations et indemnit s aff rentes aux accidents du travail r sultant d une agres sion perp tr e au moyen d armes feu ou d explosifs n est pas imput sur le compte employeur lorsque celle ci est attribuable un tiers qui n a pas pu tre identifi 7 En droit de la S curit sociale un autre salari de l entreprise ne peut tre consid r comme tiers En effet en application du principe d immunit de l employeur la victime et l autre salari de l entreprise sont sous l autorit et la responsabilit du m me employeur par cons quent cela revi
98. e vous d compose le calcul de votre taux AT Vous retrouvez le taux brut auquel on applique les majorations pour aboutir au taux net r el Est mentionn le taux de l ann e pr c dente afin d appliquer la r gle de l cr tement Si votre effectif est compris entre 10 et 199 salari s vous tes en tari fication mixte donc le cadre taux mixte sera rempli ce qui n est pas le cas si vous tes en tarification r elle o seul le cadre taux net r el sera rempli 96 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Tout au bas de la feuille vous retrouvez le taux AT applicable ainsi que sa date d effet Le cas particulier des entreprises du b timent et des travaux publics Pour ces entreprises la feuille de calcul diff re quelque peu sur les points suivants La colonne capitaux repr sentatifs reprend le nombre de rentes attri bu es sur l ann e concern e Pour m moire l entreprise ne paye pas 32 fois la rente annuelle de base mais b n ficie d un co t moyen Dans le cadre du calcul vous retrouvez dans une case sp cifique ce co t moyen fix par arr t pour l ann e concern e Entrera dans la base de calcul du taux au titre des capitaux repr sentatifs le nombre de rentes multipli par le co t moyen en vigueur 97 Ce document est la propri t exclusive de notic david t
99. econna tre le caract re professionnel de l accident dont a t victime votre salari Le cas particulier des recours mixtes Il y a des cas de recours un peu particuliers que l on peut qualifier de recours mixtes car ils reposent la fois sur le non respect de notions juridiques que ce soit sur le fond ou sur la forme et sur un probl me m dical Ces recours portent g n ralement sur la dur e des arr ts de travail ou sur une rechute ou sur l origine professionnelle d une l sion ou bien encore sur la date de consolidation de la victime Instances concern es Vous n tes pas d accord avec une d cision prise par une En cons quence vous allez contester aupr s de la Commission de recours amiable de la CPAM l origine de la d cision litigieuse La proc dure est crite Aucun formalisme n est impos pour la saisine Votre demande doit bien videmment tre motiv e Si la CRA de la CPAM rejette votre requ te vous devrez saisir le Tri bunal des affaires de S curit sociale TASS juridiction comp tente dans cette mati re La proc dure devant le TASS est orale sans repr sentation obliga toire vous pouvez vous faire repr senter par un avocat ou envoyer l un de vos salari s munis d un pouvoir pour repr senter votre entreprise La proc dure en principe gratuite et sans frais implique la comparu tion l audience 128 Ce document est la propri t exclusive de
100. effet partir de la date d ex cution des mesures de pr vention relevant ou proc dure d injonction La CRAM peut tout moment supprimer ou suspendre la cotisation suppl mentaire Le point sur la r forme en cours Une r forme de notre syst me de tarification des ATMP t initi e en 2000 111 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Apr s plusieurs rapports d tude et un premier accord sign le 28 f vrier 2006 sur la gouvernance de la branche ATMP un protocole d accord a t sign le 12 mars 2007 par le patronat la CFTC la CFDT et FO apr s 15 mois de n gociation sur la pr vention la tarifi cation et la r paration des risques professionnels En mati re de r paration les mesures propos es sont conditionn es la possibilit de la branche ATMP de les financer L accord exclut r paration int grale demand e par les syndicats au profit de la notion de r paration forfaitaire personnalis e pour prendre en compte l ensemble des s quelles d ordre psychique y compris la douleur et physique de la victime est galement pr conis d am liorer les dispositions relatives la majoration de la rente et la prise en charge des frais param dicaux Le texte ne remet pas en cause les principes fondateurs du syst me d indemnisatio
101. elle oui Q non 2 Q 2 en cas de non pr sentation de la feuille les honoraires doivent tre demand s L 432 3 du Code de la s curit sociale nom pr nom ou d nomination sociale adresse n t l phone courriel constatations d taill es si ge nature des l sions ou de la maladie professionnelle s quelles fonctionnelles voir notice cons quences soins sans arr t de travail Q jusqu au arr t de travail jusqu au en toutes lettres inclus sorties autoris es oui partir du non l assur e tre pr seni e son domicile entre 9 et 11 heures et entre 14 et 16 heures Voir notice par exception pour raison m dicale d ment justifi e sorties autoris es sans restriction d horaire non Q oui partir du voir notice reprise de travail le voir notice reprise d un travail l ger pour raison m dicale partir du art 1 433 1 du Code s curit sociale Voir notice l ments d ordre m dical justifiant le cas ch ant les sorties sans restriction d horaire ou la reprise d un travail l ger voir notice e conclusions remplir seulement en cas de certificat final voir notice gu rison avec retour l tat ant rieur date gu rison apparente avec possibilit de rechute ult rieure date consolidation avec s quelles date certificat tabli le identification du praticien et le cas ch ant de l tablissem
102. emande sauf si la Caisse vous offre cette facult pendant l instruction auquel cas vous devez r cup rer le dossier au plus vite Il est recommand de se d placer dans les locaux de la Caisse si cela vous est possible en effet les Caisses n ont aucune obligation de vous adresser copie des l ments Vous effectuerez cette demande de transmission en recommand avec accus de r ception en justifiant de votre impossibilit de vous rendre sur place distance disponibilit Si vous vous rendez sur place faites vous faire une attestation de votre passage et un bordereau de remise des pi ces par la Caisse La Caisse doit vous laisser un d lai d au moins 10 jours pour consulter et mettre vos observations pas de d lai l gal mais position jurisprudentielle La saisine du service m dical de la Caisse Si les arr ts de travail suite l accident de votre salari vous semblent disproportionn s au regard des l ments dont vous disposez ou du bar me indicatif des arr ts de travail vous pouvez crire au service m dical de la Caisse primaire afin de solliciter un avis concernant la proportion prise par ces arr ts et ventuellement le d clenchement d un contr le par la Caisse M me si la Caisse normalement l obligation de vous r pondre il est peu probable que vous receviez une r ponse L int r t de ce courrier est de respecter la proc dure savoir ques tionner la Caisse unique d cisionnaire sur le sujet
103. endrait mentionner en tiers employeur qui est d j l origine du financement de l accident de son salari Peut tre consid r e comme tiers toute personne trang re l entre prise tel un sous traitant Attention toutefois ne pas n gliger l impact commercial sur une action contre l un de vos sous traitants Attention un int rimaire en poste dans votre entreprise qui blesse un de vos salari s ne sera pas consid r comme tiers car l employeur se substitue la soci t de travail temporaire dans l application du lien de subordination Pensez aux tiers cach s telle une soci t de location qui vous avez lou du mat riel Exemple vous louez un camion avec chauffeur ce dernier renverse un de vos salari s la soci t de location pourra tre mentionn e comme tiers sur la d claration Le recours contre assurance du tiers peut tre total 100 ou partiel 75 cela d pend du contrat d assurance du tiers Si le recours est partiel il peut rester une partie des frais la charge de l employeur L accident restera donc dans votre tarification hauteur de 25 16 D cret du 4 2001 2001 393 modifiant l article D 242 6 3 du Code de la S curit sociale 35 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Un conseil veillez bien indiquer la compagnie d assurance du tier
104. ent signature du praticien 5 690 La loi 78 17 du 6 1 78 modifi e relative l informatique aux fichiers et aux libert s s applique aux r ponses Dune sur ce formulaire Elle garastit wa droit d acc s et de rectification pour 51 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Le certificat m dical de prolongation Le m decin utilisera le m me imprim pour tablir en cours de traite ment la n cessit de prolonger soit le repos soit les soins Les l sions r guli rement constat es sur les certificats de prolongation doivent tre en rapport avec l accident de r f rence Il est important notamment de valider l apparition de nouvelles patho logies sans rapport ou indirectement li es l accident de r f rence Exemple Apparition du c t oppos hanche gauche alors que le certificat initial visait l autre c t hanche droite Appendicite apparaissant en plein milieu d une prolongation d arr t de travail Toute nouvelle pathologie qui ne serait pas une cons quence directe de l accident de r f rence doit faire l objet d une nouvelle information de l employeur par la Caisse primaire toujours en application du prin cipe du contradictoire Le d faut d information de l employeur entra nerait l inopposabilit l employeur de la d cision de prise en charge de l ventuelle no
105. ent est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES MANCHE Palais de justice Rue Dame Denise 50000 Saint Lo MARNE 7 rue Rogier 51100 Reims HAUTE MARNE Palais de justice 52000 Chaumont MAYENNE 27 bis rue de Paradis 53000 Laval MEURTHE ET MOSELLE Cit judiciaire Rue G n ral Fabvier 54035 Nancy Cedex ou 10 rue Stanislas BP 408 54400 Longwy Cedex MEUSE 2 rue des Ducs 55000 Bar Le Duc MORBIHAN Palais de justice 56019 Vannes Cedex MOSELLE 4 rue Pasteur 57000 Metz NIEVRE Cit administrative 6 bd Pierre de Coubertin Bat 1 58000 Nevers NORD 60 bd de Belfort BP 601 59024 Lille Cedex ou Centre administratif de l Arsenal Rue Saint Sulpice 59508 Douai Cedex OISE Nouveau Palais de justice Bd Saint Jean 60000 Beauvais ORNE 21 rue des Capucins BP 267 61008 Alen on 155 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL PAS DE CALAIS Ancienne Mairie Rue Jacques le Caron 62000 Arras ou 16 rue Barri re Saint Michel 62200 Boulogne sur Mer PUY DE DOME 16 rue Fongi ve 63000 Clermont Ferrand PYRENEES ATLANTIQUES 5 avenue G n ral Ducasse 64100 Bayonne ou Building des Pyr n es Avenue De Lattre De Tassigny BP 9094 64051 Pau Cedex 9 HAUTES PYRENEES Centre de Sant Place Fer
106. ertificat final faisant tat d une consolidation ne co ncide pas n cessaire ment avec la reprise du travail par la victime Elle peut avoir repris le travail avant la stabilisation m dicale de son tat elle reste malgr tout en soins Le probl me est que tout comme les autres certificats celui ci n est pas autocopiant pour l employeur vous n avez pas l encore le d tail des l sions ni la nature de la gu rison ou de la consolidation Il convient donc de r cup rer aupr s de la CPAM la copie des certi ficats mentionnant les l sions Le certificat m dical de rechute Lorsque la victime est consolid e ou gu rie le m decin peut constater un tat de rechute Le m decin utilise toujours le m me formulaire Pour qu il y ait rechute il doit y avoir imp rativement aggravation de l tat de la victime et un lien unique et direct avec l accident de r f rence Attention en mati re de rechute il a pas de pr somption d imputabilit d origine professionnelle C est donc la Caisse d apporter les l ments de preuve concernant la notion d aggravation et le lien unique et direct avec l accident de r f rence Les frais rattach s la rechute sont pris en charge par l employeur chez qui le salari a eu l accident de travail de r f rence 53 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL
107. es retenues pour le calcul du taux ne figurent pas sur un seul et unique compte employeur c est le cas pour le compte employeur du r gime agricole g r par la MSA Mutuelle sociale agricole Ce document est un alignement de noms et de chiffres Le nom les coordonn es et le service tarification de la CRAM dont vous d pendez figurent en haut du document noter il est dor navant possible de consulter en ligne son compte employeur ris quesprofessionnels ameli fr Cette consultation s effectue en acc s s curis au moyen d un code confidentiel qui vous sera adress apr s inscription aupr s de la ou des CRAM dont vous d pendez 84 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION 22 CAISSE D ASSURANCE MALADIE ILE DE FRANCE 4 17 19 AVE FLANDRE 75954 PARIS CEDEX 19 T l 01 40 05 32 64 NC N Tarification des risques professionnels T l 01 40 05 33 46 DH Le 01 09 2008 16 rue de la 95110 SANNOIS _ E 15 ans tout document ees 75019 PARIS RE SE NATURE DES ACTIVITES VISEES SOUS LE NUMERO DE RISQUE CI DESSUS Fabncaton de sp ciait s pharmacautiques EXERCICE 2007 EFFECTIF MOYEN 71 pe a RECAPITULATIF DES PRESTATIONS ES 7207 TEE e Ee Nombre 1 versement Montant IT
108. es risques sont soit r v l s par une infraction aux r gles g n rales d hygi ne et de s curit constat e par l Inspection du travail soit r sult s d une inobservation des mesures de pr vention dict es par les Caisses de S curit sociale et constat e par l Inspection du travail ou par la CRAM elle m me cas d inobservation des mesures de pr vention une proc dure d injonction sera mise en uvre par la Caisse Apr s enqu te l ing nieur conseil de CRAM l injonction est faite par lettre recommand e avec accus r ception L injonction doit pr ciser les mesures prendre par l employeur les possibilit s techniques de r alisation les d lais d ex cution Passer ce d lai si l employeur n a pas mis en uvre les mesures pr conis es par CRAM il s expose une cotisation suppl mentaire L employeur a toujours des voies de recours aupr s de la Direction r gionale du travail et de l emploi D s la r alisation des mesures l employeur doit en aviser par lettre recommand e la CRAM qui pourra en v rifier la v racit L ex cution de certaines mesures de pr vention ne rel vent pas de la proc dure d injonction dans ce cas CRAM informe l employeur par lettre recommand e avec demande d avis de r ception qu la suite de l enqu te effectu e sur place par l ing nieur Conseil il est passible d une cotisation suppl mentaire Les motifs lui sont
109. estez d s l information de la prise en charge par la Caisse soit vous attendez de recevoir le compte employeur impact par l accident du travail concern et la notification de taux correspondante Le d faut de r ponse par la CRA au terme du d lai d un mois suivant la r ception du recours par la dite Commission un mois plein de date date vaut d cision implicite de rejet Deux options s offrent vous soit vous attendez la notification de la d cision de la Commission qui fera courir un d lai de 2 mois pour saisir le TASS soit d faut de r ponse au del du d lai d un mois vous saisissez dans le d lai de deux mois le TASS sur rejet implicite 5 Cette derni re option a le m rite de ne pas faire tra ner la proc dure En effet 4 Articles 1 442 1 et D 442 1 du Code de la S curit sociale 5 Article R 144 1 du Code de la S curit sociale 129 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL le TASS aura n cessairement besoin de la d cision de la Commission pour l affaire c est dire fixer une date d audience de fait la Commission sera tenue de rendre sa d cision plus rapidement Dans l hypoth se o la Commission fait droit votre requ te vous n aurez qu vous d sister aupr s du TASS L appel la d cision du TASS se fera aupr s de la Cour d appel dan
110. ex T l 3646 3 avenue du Pr sident mile Loubet 42027 SAINT TIENNE Cedex 1 T l 3646 143 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Haute Loire 43 10 avenue Andr Soulier BP 324 43011 LE PUY EN VELAY Cedex T l 3646 Loire Atlantique 44 9 rue Ga tan Rondeau 44269 NANTES Cedex 2 T l 3646 28 avenue Suzanne Lenglen 44618 SAINT NAZAIRE Cedex T l 3646 Loiret 45 Place du G n ral de Gaulle 45021 ORL ANS Cedex 1 T l 3646 Lot 46 238 rue Hautesserre 46015 CAHORS Cedex 9 T l 3646 Lot et Garonne 47 2 rue Diderot 47914 AGEN Cedex 9 T l 3646 Loz re 48 Quartier des Carmes 48006 MENDE Cedex T l 3646 Maine et Loire 49 32 rue Louis Gain 49037 ANGERS Cedex 01 T l 3646 2 rue Saint loi 49328 CHOLET Cedex T l 3646 Manche 50 Mont e du Bois Andr 50012 SAINT L Cedex T l 3646 Marne 51 14 rue du Ruisselet 51086 REIMS Cedex T l 3646 144 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES Haute Marne 52 18 boulevard du Mar chal de Lattre de Tassigny BP 2028 52915 CHAUMONT Cedex 9 T l 3646 Mayenne 53 37 boulevard Montmorency 53084 LAVAL Cedex 9 T l 3646 Meurthe et Moselle 54 3 avenue Raymond Poincar 54401 LONGWY Cedex
111. ffet juridiquement la preuve d un accident du travail doit tre tablie autrement que par les seules all gations de la victime Le si ge et la nature des l sions Ces l ments seront v rifi s par la Caisse sur le certificat m dical initial que la victime fournira de sa d claration Il est donc inutile de 30 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL jouer les apprentis m decins et d essayer de mentionner des l sions lorsque l on n a pas la comp tence pour le faire Si vous disposez d une infirmerie dans votre entreprise l infirmi re ou le m decin de site est bien souvent la premi re personne voir la victime et constater une ou des l sions Vous tes dans ce cas en mesure de donner des informations plus pr cises sur le formulaire de d claration Si vous n avez pas de service m dical en interne dans votre structure et que vous n avez pas d l ments sur ce point pour remplir la d cla ration le plus simple est de mentionner Voir certificat m dical initial vous ne prenez ainsi aucun risque Toutefois il est bon titre de rep re d identifier au moins l organe le c t concern dans la rubrique si ge des l sions En effet en fonction de l volution de l tat de la victime il n est pas rare de voir appara tre des l sions concernant le c t
112. g hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL CAISSE REGIONALE MALADIE 35 RUE CZ 13386 MARSEILLE CEDEX 2 0497 85 8500 DGRP Te 0491 65 76 12 Le 02 01 2001 SOCIETE DE MODERNE LA DEFENSE SE M LE BD gt FF ON TAUX FRACTION FAUX _ COLLECTIF REEL COLLECTIF ia ps car EE __ _ DATE D EFFET __ Tee EE DRESCH wwen 01 01 2001 La 817 eu DS 1278 reading Minformatique gue fchiers ai Et gapai un Ar discoks at o recifiaulion pom we concerne aupr s nowe GUIDE SECURITE SOCIALE DE L MPLOYEUR Edition 2003 DCembre 2002 125 100 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Contr le Ce document ne fait courir aucun d lai juridique pour le contester Par principe validez les informations administratives concernant votre entreprise ou votre tablissement Attention v rifiez vos masses salariales syst matiquement afin de rectifier les erreurs ventuelles aupr s de la CRAM En ce qui concerne les l ments des comptes employeur vous pouvez trouver des diff rences entre les totaux figurant sur chacun de vos comptes employeur et les totaux repris sur la feuille de calcul 1 s agit la plupart du tem
113. gtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Le trajet ne sera prot g que dans la mesure o le parcours s effectue par un chemin normal et qu il n est ni interrompu ni d tourn pour un motif personnel ou tranger aux n cessit s de la vie courante ou ind pendant de l emploi L interruption de trajet consiste en une modification du trajet dans le temps susceptible de faire perdre au salari le b n fice de la l gislation sur les accidents du trajet Le principe est le suivant tout accident survenu au cours d une inter ruption ne peut tre un accident de trajet Dans la plupart des cas l accident survenant sur la chauss e elle m me est consid r comme un accident de trajet car les juges consi d rent que le trajet n est encore ni d tourn ni interrompu Exception les accidents survenus au cours d une interruption du trajet n cessit e par un acte de d vouement peuvent tre consid r s comme accidents de trajet Un acte de d vouement se d finit comme une intervention laquelle est tenue un citoyen en vertu la fois d une obligation morale ou l gale ex n cessit d assistance personne en danger En bref vous l aurez compris la notion d accident de trajet est une notion tr s factuelle qui ne peut en aucun cas tre appr ci e in abstracto Exemple Prenons le cas d un salari qui pr tend s tre fait une entorse en quittant son domicile il
114. guli rement rappel par la Cour supr me employeur peut quel que soit son r gime de tarification contester les d cisions prises par les CPAM qui lui font grief eu gard son int r t financier l action d coulant du m canisme de tarification des d penses relatives aux accidents du travail ou aux maladies professionnelles Dans une jurisprudence constante la Cour de cassation a jug que la d cision faisant droit au recours de l employeur dans les rapports Caisse primaire employeur tait opposable la CRAM charg e d ta blir la tarification de l entreprise ou de l tablissement concern dans la mesure o la CRAM d termine le taux de cotisation par rapport aux d penses reconnues imputables l employeur par la Caisse primaire La CRAM doit donc tirer les cons quences des d cisions de justice infirmant les d cisions initiales prises par la Caisse primaire au regard des l ments de calcul du taux de cotisation La Cour dans un arr t du 11 juillet 2002 a compl t sa jurisprudence en jugeant que la CRAM doit proc der la rectification des taux de cotisation AT pour chacune des ann es de tarification concern es m me si l employeur n a pas form de recours titre conservatoire encontre des taux de cotisation AT initialement notifi s dans le d lai pr vu par la loi 2 mois compter de la notification du taux concern 1 Cass soc 26 f vrier 1998 et Cass soc 25 mai 2000 2
115. hotmail com GERESO DITION La gestion des accidents du travail Mode d emploi Collection L essentiel pour agir S rie Paie et r mun rations Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 La gestion des accidents du travail Mode d emploi dition 2008 Cet ouvrage est paru dans une premi re dition sous le titre Le guide des accidents du travail Ouvrage con u et r alis sous la direction de Pierre LEROUTIER Auteur Sandrine FERRAND Suivi ditorial et conception graphique GERESO dition sous la responsabilit de Catherine FOURMOND GERESO Edition 2004 2008 26 rue Xavier Bichat 72018 Le Mans Cedex 2 T l 02 43 23 03 53 Fax 02 43 28 40 67 WWW gereso com e mail edition gereso fr Reproduction traduction adaptation interdites Tous droits r serv s pour tous pays Loi du 11 mars 1957 D p t l gal novembre 2008 pour la version papier ISBN 978 2 915530 67 4 EAN 13 9782915530674 ISSN 1962 1507 GERESO SAS au capital de 160 640 euros RCS 311 975 577 Si ge social 28 rue Xavier Bichat 72018 Le Mans Cedex 2 GERESO DITION Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 KA Dans la m me collection 9 S rie Droit du travail LE D PART N GOCI Employeur Salari s accorder sur la rupture du contrat Par Fran ois TAQUE
116. i prend habituellement ses repas Les diff rentes extr mit s du trajet La r sidence principale peut tre d finie comme tout lieu o le salari a son principal tablissement traditionnellement le domicile Pour tre prise en compte au regard de l article L 411 2 la r sidence secondaire doit pr senter un crit re de stabilit qui se traduit par des s jours fr quents et r guliers L loignement de cette r sidence n a pas pour effet de lui ter son caract re de stabilit Exemple maison de campagne Enfin il faut entendre par lieu de restauration la cantine ou le restaurant situ l ext rieur de l entreprise ou de ses d pendances ou le lieu o le salari prend habituellement ses repas domicile restaurant 1 Dans l hypoth se o la cantine se trouve dans l enceinte de l entreprise ou dans ses d pendances l accident qui survient entre le lieu de travail et cette cantine sera qualifi d accident du travail et d accident de trajet car le salari se trouve dans un lieu o l employeur exerce son autorit et sa surveillance La condition d habitude exig e par la loi n impose pas un rythme quo tidien de fr quentation du lieu o le salari prend ses repas Seul le lieu de repas occasionnel ne r pond pas la condition d habitude La notion de d tour Le d tour doit tre n cessit par la vie courante Dans ce cas seule ment le d tour est couvert par la l gislation
117. i t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL A Attention de ne pas oublier de citer d une ann e sur l autre tous les dossiers qui sont en cours de contestation en pr cisant le stade du contentieux dossier pendant devant le TASS ou devant la Cour La CRAM doit en principe accuser r ception de votre contestation de taux c est dire vous adresser un courrier comme quoi elle prend compte votre contestation pour l ensemble des dossiers vis s par votre correspondance et qu elle s engage r gulariser votre taux AT cas d issue favorable vos proc dures en cour D lais La contestation doit intervenir dans le d lai de deux mois compter de la r ception de votre notification de taux qui vous a t adress e en recommand avec accus de r ception Le non respect de ce d lai entra ne la forclusion faut imp rativement conserver l accus de r ception de l envoi recommand la CRAM c est celui ci qui fera courir le d lai de deux mois Si votre notification de taux vous parvient par courrier simple cela ne vous dispense pas de contester votre taux si besoin est mais dans ce cas aucun d lai ne court Il est vivement conseill dans un souci de rigueur vis vis de la CRAM de respecter les p riodes de tarification et d viter le chevauchement de contestations sur deux tarifications Concr
118. ign e par laquelle il donne les motifs de son retard La victime doit imp rativement signer ce document 25 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Exemple il a vainement tent de se soigner lui m me mais son tat ne s am liore pas donc il souhaite r gulariser une demande de d claration d accident du travail Vous conservez dans le dossier accident du travail de votre salari ce document que vous produirez la Caisse primaire d assurance maladie si un litige survient au sujet des d lais de d claration Mod le de d claration tardive de la victime faire reproduire par la victime sur papier libre SOuSSign ce jour la Soci t Nom et signature de la victime L obligation de d claration incombant l employeur L employeur doit d clarer dans les 48 heures tout accident dont il eu connaissance la Caisse primaire dont d pend la victime Par 48 heures on entend tous les jours ouvr s non compris les dimanches et jours f ri s noter ce d lai ne commence bien s r courir qu compter du moment o l employeur est inform de l accident Concr tement les formalit s administratives Pour r duire les formalit s administratives incombant aux entreprises notamment les tr s grosses structures dont les salari s r sident dans des circonscripti
119. indiquera si le taux t correctement valu ou au contraire sur valu et donc si un recours est envisageable noter galement lors de l attribution de son taux de rente par le service m dical de la CPAM votre salari peut ne pas tre d accord avec le taux qui lui a t attribu et donc contest Il saisira le Tribunal du contentieux de l incapacit qui ventuellement reverra son taux la hausse En application du principe d ind pendance des rapports vous tes rarement mis en cause tant qu employeur dans ce recours qui reste un contentieux entre la Caisse et la victime Dans ce cas le taux de rente qui a t revu la hausse ne vous sera pas opposable Vous ne devrez retrouver sur le compte employeur que le taux initia lement notifi la victime noter il est dans ce cas inutile apr s tel recours de la victime que l employeur conteste son tour le taux de rente que le Tribunal vient de r valuer la hausse Dans l hypoth se o votre salari a contest le taux qui lui a t attri bu il en sera fait mention sur la notification de rente qui vous est adress e obligatoirement pour information par la Caisse Instances concern es convient de saisir le Tribunal du contentieux de l incapacit 124 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL Ces Tribunaux sont c
120. iquez les informations concernant votre salari notamment son tat civil sa date d embauche sa profession sa qualification pro fessionnelle telle que cadre ou ouvrier sa sp cialit et son anciennet dans son poste actuel Remplir le cadre accident du CERFA Attention si vous tes dans le cas d un accident de trajet il convient de faire figurer la mention trajet en haut CERFA et employez le terme trajet dans la r daction des faits dans le cadre circonstances Par exemple Sur le trajet en se rendant son travail X eu un accident de voiture La date et l heure de l accident Si la victime ne vous a pas donn express ment la date et l heure son accident vous pouvez indiquer des points d interrogation dans les cases pr vues cet effet Vous d velopperez ce point dans votre courrier de r serves Les horaires de la victime le jour de l accident Ainsi que l indique l intitul on mentionne ici les horaires de la victime le jour de l accident et non les horaires du contrat de travail ou horaires th oriques 29 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL On mentionne les horaires que la victime a effectu s r ellement ce jour l m me s ils ne correspondent pas son contrat de travail ou ne respectent pas l amplitude horaire autor
121. ir un avis sur l opportunit d un tel recours D lais Si la notification d attribution de rente vous est notifi e avec mention des voies de recours ce qui est tr s rare vous devez si vous entendez contester saisir le Tribunal du contentieux de l incapacit dans un d lai de 2 mois Dans la plupart des cas la notification d attribution de rente vous est adress e pour information vous n avez donc pas de d lai pour contester 3 Article 35 de la loi du 17 janvier 2002 de modernisation sociale circulaire DSS n 2002 73 du 7 f vrier 2002 relative l application de la r forme du contentieux technique de la S curit sociale d crets d application du 3 juillet 2003 n 2003 614 et n 2003 615 arr t minist riel du 3 juillet 2008 125 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Soit vous contestez d s la r ception de cette notification soit vous attendez la notification de votre taux de cotisation AT La contestation doit tre adress e au secr tariat du Tribunal par lettre recommand e avec accus de r ception Votre courrier devra mentionner le nom et les coordonn es d un m de cin sp cialis dans ce type de recours qui vous assistera tout au long de la proc dure Vous demanderez dans ce courrier ce que les l ments du dossier soient communiqu s au m decin nomm ment d sign
122. is e en droit du travail La Caisse va replacer sur l chelle temps de la journ e le fait accidentel afin d appliquer non la pr somption d origine professionnelle faut donc rester coh rent Si la victime a eu son accident lors de sa prise de poste on indiquera bien videmment les horaires qu il aurait fait en temps normal Le lieu de l accident Except le cas des accidents de trajet o il convient d indiquer une voie publique rue route boulevard localit pour un accident du tra on indiquera l endroit pr cis o s est produit le fait accidentel ate lier chantier bureau A Les circonstances d taill es de l accident Sans tomber dans le roman il convient d expliquer de fa on claire concise et pr cise les circonstances de l accident Si la place vous manque vous pouvez r diger un additif qui sera joint votre d claration Vous viterez les abr viations propres votre entreprise ou secteur d activit et totalement incompr hensibles par l ext rieur Vous serez prudent quant l emploi de verbes traduisant une certaine gravit tels que trancher amputer convient de les employer bon escient Une main coup e n a rien voir avec une coupure la main les cons quences qui en d coulent non plus noter le conditionnel est de mise lorsque vous n avez que la version du salari et que rien ni personne ne vient corroborer ses dires En e
123. is s vous ne devez jamais retrouver un accident du trajet sur votre compte employeur ce qui voudrait dire que vous le payez deux fois dans le cadre du calcul de votre taux AT brut et dans le cadre de l application de la majoration trajet Pour les charges g n rales elles sont fix es 38 pour 2008 et ser vent couvrir les charges de gestion et les d penses li es aux actions de pr vention et de contr le m dical ainsi que les frais de r ducation professionnelle 80 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION A Attention ce pourcentage s applique votre taux AT brut augment de la majoration trajet Enfin quant la majoration pour charges sp cifiques elle est fix e 0 61 point et couvre les d penses li es aux compensations inter r gime notamment pour les secteurs d activit aujourd hui d ficitaires la mutualisation de maladies professionnelles inscrites au compte sp cial les divers fonds tels que le FIVA le fonds des victimes de l amiante le FCAVA le fond de cessation anticip e des victimes de l amiante Entrent galement dans cette majoration tous les dossiers ATMP contest s et gagn s par les employeurs 115 sont retir s de votre base de calcul de taux AT mais restent mutualis s sur l ensemble des employeurs fran ais L ensemble de ces trois majorations constitue le taux AT mini
124. it com mun appara t incontestablement plus favorable que le syst me de r paration des accidents du travail En effet les victimes per oivent une r paration int grale de leurs pr judices qu ils soient conomiques ou personnels ce qui n est pas le cas dans le syst me actuel de r pa ration des accidents du travail 5 Loi 85 677 du 5 juillet 1985 JO du 6 juillet et loi 93 121 du 27 janvier 1993 JO du 28 janvier 18 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL noter sur ce point est en cours une r forme qui viserait mettre en place une r paration int grale des victimes d accidents du travail ou de maladies professionnelles c est dire en incluant la fois une r paration du pr judice conomique et indem nisation des pr judices personnels des victimes Cette r forme tr s attendue devrait voir le jour Quant la protection du salari en cas de licenciement La loi du 7 janvier 1981 ins r dans le Code du travail des disposi tions visant la protection de l emploi des victimes d accidents du travail Il est interdit de licencier une victime d un accident du travail pendant son arr t de travail ainsi que pendant le d lai d attente et la dur e du stage de r adaptation de r ducation ou de formation professionnelle Pendant ces p riodes de suspension du contrat
125. l 3646 Sud Finist re 18 rue de la R publique Cit du Guerlac h 29192 QUIMPER Cedex T l 3646 Gard 30 14 rue du Cirque Romain 30921 N MES Cedex 9 T l 3646 Haute Garonne 31 3 boulevard Professeur L opold 31093 TOULOUSE Cedex 9 T l 3646 Gers 32 11 de Ch teaudun 32012 AUCH Cedex T l 3646 Gironde 33 Place de l Europe Cit du Grand Parc 33085 BORDEAUX Cedex T l 3646 142 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES H rault 34 Place du G n ral de Gaulle BP 743 34523 B ZIERS Cedex T l 3646 29 cours Gambetta 34934 MONTPELLIER Cedex 9 T l 3646 Ille et Vilaine 35 Cours des Alli s BP 34 35024 RENNES Cedex 9 T l 3646 Indre 36 8 rue Jacques Sadron 36026 CHATEAUROUX Cedex T l 3646 Indre et Loire 37 36 rue douard Vaillant Cit administrative du Champ Girault BP 235 37035 TOURS Cedex 1 T l 3646 Is re 38 2 rue des Alli s 38045 GRENOBLE Cedex 9 T l 3646 1 place Saint Pierre BP 196 38211 VIENNE Cedex T l 3646 Jura 39 8 rue des Lilas 39031 LONS LE SAUNIER Cedex T l 3646 Landes 40 207 rue de Fontainebleau 40013 MONT DE MARSAN Cedex T l 3646 Loir et Cher 41 6 rue Louis Armand 41022 BLOIS Cedex T l 3646 Loire 42 26 place des Promenades Populles 42321 ROANNE Ced
126. l de son taux de cotisation AT doit pr alablement contester le taux qui lui a t notifi par la CRAM Si vous n avez aucune remarque particuli re objecter quant votre taux AT notifi pour l ann e vous ne contesterez bien videmment pas votre notification de taux Nous aborderons dans cette section la contestation du taux AT ainsi que les autres contestations possibles qui s inscrivent dans le cadre de la tarification AT La contestation du taux AT Motivation de la contestation Vous devez pr alablement tout autre contentieux contester le taux AT qui vous a t notifi par votre CRAM s agit d une contes tation titre conservatoire Le but de cette contestation est de pr server vos droits r gularisation du taux AT concern si les diff rents recours que vous avez que vous allez initier aboutissent favorablement La contestation de votre taux de cotisation AT aupr s de la CRAM doit tre motiv e En d autres termes vous devez mentionner dans votre courrier de contestation de taux les r f rences de tous les dossiers que vous avez relev s sur vos comptes employeur de la p riode trien nale de r f rence comme pr sentant un int r t de contentieux Votre contestation de taux n est valable que pour une ann e de tarifi cation II convient donc de contester son taux AT chaque ann e d s lors que votre tarification pr sente un int r t agir 118 Ce document est la propr
127. laire retenu multipli par taux retenu Dans un d lai de 3 semaines environ vous recevrez les arr rages dus entre la date d effet de la rente et sa mise en paiement soit pour la p riode du 04 02 2003 au 14 06 2003 la de mins 1 076 82 SERVICE ACCIDENTS DU TRAVAIL 92 Avenue de Paris 78014 VERSAILLES 58 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL La Caisse va notifier sa d cision d attribution de rente la victime par lettre recommand e avec accus r ception Le double de la notifica tion motiv e est adress galement l employeur Cette notification doit tre m dicalement motiv e c est dire mention ner quelles sont les s quelles retenues dans la d termination du taux d incapacit physique Les diff rentes sortes de rente En premier lieu il y a les rentes en capital La rente est obligatoirement vers e sous forme de capital lorsque la victime n est atteinte que d une incapacit permanente inf rieure 10 La Caisse s en rapporte au bar me d incapacit qui fait l objet d une revalorisation annuelle depuis 2002 Bar me des indemnit s en capital applicable compter du 1 septembre 2008 Taux d IPP en Montant en euros 1 1 381 29 619 71 905 57 1 429 26 1 810 59 2 239 39 2715 64 3 239 92 9 3 811 63 1 Revalorisation 0 8 a
128. lle a erreur sur les masses salariales a erreur sur le SIRET a erreur sur la classification risque a trajets imput s tort les trajets tant mutualis s accidents avec tiers identifi imput s pour lesquels la CPAM a effec tu le recours a accidents du travail imput s ayant fait l objet d un rejet de prise charge par la CPAM a accidents du travail concernant un int rimaire pour lesquels vous avez tous les frais d imput s en plus de la rente Outre ces erreurs mat rielles il faut ensuite faire une analyse plus pous s e des donn es chiffr es ce qui n cessite d avoir le dossier complet de l accident du travail 91 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL faut galement v rifier les hospitalisations Pour cela vous devez tre en possession des bulletins de situation afin de v rifier si l hos pitalisation de votre salari est bien en rapport avec l accident de r f rence n est pas rare de trouver une appendicite dans les frais d hospitali sation pour un accident du travail ce qui est bien s r sans rapport avec cet accident et indemnis au titre de la maladie V rifiez galement les indemnit s journali res faut non seulement faire une v rification comptable du nombre de jours d arr t mais aussi une analyse plus compl te au vue des cer
129. me en rapport notamment avec les facult s d un individu normal Les l ments m dicosociaux examin s sont en premier lieu les apti tudes et la qualification professionnelle de la victime notamment lors que son accident para t devoir entra ner une modification dans sa situa tion professionnelle ou un changement d emploi entra nant par exemple une perte de salaire sera inclus dans le taux d incapacit un coefficient dit socioprofessionnel Ce sont les services du contr le m dical qui d terminent le taux de l incapacit permanente Le m decin conseil au vu de la constatation de la situation physique de la victime la date de consolidation va appliquer un bar me indicatif d invalidit qui fixe le mode de calcul de l incapacit En dehors de ce taux m dical le m decin peut fixer un taux dit pro fessionnel lorsque la victime du fait de son incapacit permanente est difficilement r ins rable dans son activit L avis du m decin du travail est en g n ral demand ce qui concerne l aptitude de la victime reprendre son poste ou la n ces sit d une r adaptation Le m decin conseil va mettre un avis sous forme de rapport d va luation des s quelles qui sera transmis la Caisse Cette derni re est li e par cet avis 7 Article L 434 2 du Code de la S curit sociale 57 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009
130. mum incompressible qui s applique toutes entreprises Pour 2008 ce taux AT minimum correspond 0 98 Soit 0 27 0 27 x 38 0 61 0 9826 soit 0 98 Le calcul du taux propre Votre taux AT propre ou r el net sera donc calcul de la mani re suivante Taux AT brut Prestations sur 3 ans Salaires sur 3 ans x 100 Taux AT r el net taux brut majoration trajet taux brut majoration trajet x charges g n rales majoration charges sp cifiques Le calcul du taux net applicable Attention votre taux AT net ainsi obtenu il convient d appliquer la r gle de l cr te ment qui permet d taler dans le temps les variations de taux cas d accidents du travail lourds Il faut donc v rifier si votre taux est cr t Apr s avoir appliqu cet cr tement ventuel vous obtenez votre taux AT net applicable Posez vous alors la question ce taux AT net ainsi obtenu est applicable quoi 81 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL L application du taux la masse salariale Ce taux AT va s appliquer votre masse salariale de l ann e concern e par le taux Attention erreur souvent commise on n applique pas ce taux aux 3 ann es de masse salariale mais uniquement la masse salariale de l ann e concern e par le taux AT Si c
131. n int rimaire entre la soci t de travail temporaire et l entreprise utilisatrice 7 Du fait de son impr cision sur la r partition du co t cette loi n a pas pu tre appliqu e concr tement Un d cret en date 25 juin 1992 est venu compl ter efficacement cette loi en fixant arbitrairement une r partition du co t entre la soci t de travail temporaire et l entreprise utilisatrice La r partition pr vue est la suivante d s lors qu un int rimaire est victime d un accident du travail entra nant soit une incapacit perma nente sup rieure ou gale 10 ou un d c s le capital repr sentatif de cette rente sera r parti hauteur de 1 3 la charge de l entreprise utilisatrice et 2 3 la charge de la soci t de travail temporaire 8 Ces mesures s appliquent aux accidents du travail survenus depuis le 1 juillet 1992 dans le cadre de contrats de travail temporaire conclus post rieurement au 15 juillet 1992 Le restant des frais prestations en esp ces et prestations en nature demeure la charge de la Soci t de travail temporaire 7 Article L 4622 8 du nouveau Code du travail Loi 90 613 du 12 juillet 1990 JO du 14 juillet 8 Article 242 6 1 du Code de la S curit sociale 17 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL En cons quence si un int rimaire est victime d
132. n mais propose e Pour les employeurs un ajustement du mode de calcul des cotisations actualisation et simplification des codes risques 700 codes actuellement le seuil maximum de la tarification mixte sera abaiss 150 salari s lieu de 200 actuellement le but est d augmenter le nombre d entreprise au taux r el mettre en place des ristournes collectives par num ro de risque dans le cadre d action de pr vention pilot e par la branche d activit en collaboration avec les CTN mettre en place une cotisation suppl mentaire en cas de risque exceptionnel r p t r v l par une infraction constat e aux r gles de sant et s curit au travail l assignation possible de l entreprise en r f r devant le TASS cas de danger grave ou imminent Pour les salari s victimes d ATMP une personnalisation une am lioration de la r paration forfaitaire actuelle am lioration de la prise en charge des frais param dicaux engag s par la victime pour certains postes appareillage dentaire et auditif dentaire 112 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION mise en place par les Caisses de proc dures de r adaptation fonc tionnelle ou de r ducation professionnelle donner la priorit la r insertion professionnelle et au maintien dans l emploi sans perte d indemnis
133. ncier de votre dossier mais aussi de provisionner vos d penses de contentieux La lecture des documents de tarification La CRAM doit bien videmment vous adresser des justificatifs concer nant non seulement le calcul mais galement les l ments qu elle a pris en compte dans le cadre de ce calcul de taux Nous allons tudier les trois documents que vous adresse la CRAM savoir le compte employeur la notification de taux et la feuille de calcul Le compte employeur Le compte employeur annuel vous est adress chaque ann e vers le mois d octobre La CRAM vous envoie toujours la derni re ann e de la p riode triennale concern e par le calcul du taux AT 83 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Exemple pour le taux 2008 le compte employeur ann e 2006 vous a t adress en octobre 2007 Il conviendra de sortir de vos archives les deux autres comptes employeur afin de raisonner toujours en p riode triennale Le compte employeur peut tre assimil un relev d taill des frais inh rents aux accidents du travail et aux maladies professionnelles survenus tout au long de l ann e concern e par le relev Attention vous verrez parfois indiqu e la mention compte employeur triennal il s agit d une erreur de langage car on parlera toujours de compte annuel Les 3 ann
134. nels et des frais d atelier Niles pres tations familiales l gales ni les cotisations patronales des r gimes de retraite ou de pr voyance compl mentaire ne sont comprises Le salaire journalier s obtient en divisant le salaire de base aff rent la p riode de r f rence par le nombre de jours ouvrables contenus dans ladite p riode 28 30 90 ou 360 jours Le montant de l indemnit journali re est gal a 60 du salaire journalier de la victime pendant les 28 premiers jours d arr ts de travail e 80 partir du 29 jour d arr t de travail cons cutif l accident 17 Articles 1 433 2 et 1 433 2 du Code de la S curit sociale 41 18 com 26 Octobre 2009 11 tagtogtig hotmai Ce document est la propri t exclusive de notic davi LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL N DE SALAIRE gt MALADIE PROFESSIONNELLE S curit Sociale D ATTEST ACCIDENT DU TRAVAIL No 1113702 penche 33 7 1 4532 335 4 4307 4338 A Den d et gr Eh De rad lan zen EMPLOVEURT e mr 2 accent navai 58200 EMPLOYEUR Him Pr nom ou rason ETABLISSEMENT D ATTACHE PERMANENT DE LA VICTIME rett men meme Dier permanet Adresse de titten figurant sur ia ma ep
135. ni visite chez un m decin ext rieur l entreprise ni arr t de travail par une inscription sur un registre sp cifique C est le registre d infirmerie appel aussi registre des accidents b nins Il convient de faire la demande de ce registre aupr s de sa Caisse r gionale et de remplir les conditions suivantes Il est d abord n cessaire d avoir au sein de l entreprise un m decin un pharmacien ou un infirmier dipl m d tat ou une personne charg e d une mission d hygi ne et de s curit d tentrice d un dipl me national de secouriste compl t par le dipl me de sauveteur d livr par l Institut de recherche et de s curit ou par les Caisses r gionales d assurance maladie Il faut ensuite disposer d un poste de secours d urgence ou d un local pour dispenser les soins et avoir un CHSCT ou des d l gu s du per sonnel en fonction de l effectif de l entreprise L employeur est tenu d aviser le CHSCT Le registre reste la disposition des agents de contr le des Caisses de l Inspection du travail et du CHSCT L employeur adresse en fin d ann e ce registre par lettre recomman d e avec accus r ception la Caisse r gionale Dans l hypoth se o un accident qui a fait l objet d une simple ins cription sur le registre d infirmerie vient entra ner une visite chez le m decin l employeur doit r gulariser une d claration d accident et cocher la case inscrit
136. nnel ne doit tre constat pendant cette p riode de 12 mois dans l entreprise La demande motiv e dossier complet soumise au pr alable pour avis au CHSCT ou d faut aux d l gu s du personnel doit tre effectu e aupr s du Service pr vention de la Le Directeur r gional du travail et de la main d uvre et celui du Comit technique r gional comp tent ou d faut la commission paritaire per manente doivent donner un avis sur le projet 108 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION En ce qui concerne son montant la ristourne ne peut tre inf rieure 25 ni sup rieure 87 7 de la majoration trajet tout moment la CRAM peut d cider de supprimer ou de suspendre le b n fice de la ristourne Les entreprises qui cotisent au taux collectif ou au taux mixte peuvent cumuler une ristourne sur cotisation et une ristourne sur la majoration trajet mais le total des deux r ductions accord es est limit Pour les entreprises ayant un taux AT inf rieur 2 quel que soit leur mode de tarification la ristourne totale ne peut exc der 0 50 des salaires Pour les entreprises ayant un taux sup rieur ou gal 2 en tarifica tion collective la ristourne totale ne peut exc der 25 du taux net de la cotisation Pour les entreprises ayant un taux AT sup rieur ou gal 2 en tari fication
137. notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL Les ventuels frais de d placement ou de repr sentation restent la charge des parties il est toutefois possible d en obtenir le rembourse ment au moins partiel en cas de gain du proc s sur le fondement de l article 700 du nouveau Code de proc dure civile L appel de la d cision du TASS fera aupr s de la Cour d appel Un pourvoi en cassation reste possible en cas de rejet de votre demande par la Cour d appel J attire votre attention sur le fait que la Cour de cassation ne fera que v rifier l interpr tation et l application des r gles du droit de la S curit sociale mais ne se prononcera pas sur le fond de l affaire Le pourvoi doit imp rativement tre form par minist re d avocat la Cour de cassation La proc dure est crite le plus souvent sans com parution des parties L affaire pourra selon les cas faire l objet soit d un arr t de rejet soit d un arr t de cassation avec ou sans renvoi devant une nouvelle Cour d appel D lais Si vous avez re u une notification de prise en charge d un accident du travail mentionnant des voies de recours vous avez 2 mois pour saisir la Commission de recours amiable Si la notification vous a t adress e pour information vous n avez pas de d lai particulier L essentiel tant l int r t agir Dans der nier cas soit vous cont
138. nt Monnerville BP A 22 97305 Cayenne Cedex L INRS Pour la pr vention des accidents du travail et des maladies professionnelles Centre de Paris 30 rue Olivier Noyer 75680 Paris Cedex 14 T l 33 0 1 40 44 30 00 Fax 33 0 1 40 44 30 99 Centre de Lorraine avenue de Bourgogne BP 27 54501 Vand uvre Cedex T l 33 0 3 83 50 20 00 Fax 33 0 3 83 50 20 97 Les sites Internet utiles www ameli fr www cnav fr 159 8L LL E 6002 2140120 92 e 159 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Index alphab tique A Accidents de trajet 14 17 19 29 36 108 Accidents de mission 19 48 Accidents de la circulation 18 Accidents mortels BTP 76 90 e Contentieux g n ral 90 Avance sur cotisation 109 Attestation de salaire de la part de l employeur 41 Arr t de travail 19 32 41 49 52 59 92 130 Bar me 135 Branche ATMP de la S curit sociale 68 Calcul du taux AT 80 Certificat m dical a de prolongation 52 a de rechute 53 a final 52 e initial 49 Compte employeur 83 Contentieux de la tarification 121 Contentieux g n ral 127 132 Contentieux m dical ou technique 124 Contentieux tarifaire 118 Contestation du caract re professionnel d un accident 117 Contestation du taux accident du travail
139. nt ainsi un sens extensif au crit re de soudainet plus favorable aux victimes Elle vise l article L 411 1 du Code de S curit sociale et consid re que constitue un accident du travail un v nement ou une s rie d v nements survenus des dates certaines par le fait ou l occasion du 10 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL travail dont il est r sult une l sion corporelle 1 est alors consid r que les diff rentes injections du vaccin entre 1993 et 1994 ont t ensemble l origine de la pathologie et constituent des v nements successifs dates certaines Attention il appara t d sormais que ce ne serait plus le crit re de soudainet choc chute ou explosion mais la date certaine de l v nement ou des v nements ayant caus la pathologie qui importerait Un fait accidentel entra nant une l sion corporelle Cette l sion peut tre physique ex fracture mais aussi psychologique ex syndrome d pressif suite une agression doit y avoir un rapport certain entre le fait accidentel et la l sion pr sent e par la victime convient donc de v rifier l origine profes sionnelle de la l sion Jusqu une jurisprudence r cente la Cour de cassation exigeait pour que soit pr sum e la relation entre l affection et le travail une certaine concordan
140. nt en trajet ou en travail Pour les recours compl mentaires de la victime Une victime d un accident du travail b n ficie d une pr somption d imputabilit entra nant une r paration conomique forfaitaire l emp chant d exercer contre l auteur l accident un recours de droit commun En revanche la victime d un accident du trajet peut exercer un recours de droit commun contre l auteur de l accident quand celui ci est l employeur ou un de ses pr pos s sur le fondement des articles 1382 et 1384 du Code civil Une exception toutefois ce principe concernant les accidents du tra vail r sultant d un accident de la circulation Depuis l entr e en vigueur de la loi du 27 janvier 1993 cr ant l article L 455 1 1 du Code de la S curit sociale la victime d un accident du travail r sultant d un acci dent de la circulation peut exercer un recours de droit commun contre le responsable de l accident d s lors qu il s agit d une voie publique et que l accident implique l employeur ou l un de ses pr pos s apparte nant la m me entreprise Dans ce cas la r paration compl mentaire offerte la victime est r gie par les dispositions de la loi Badinter n 85 677 du 5 juillet 1985 tendant l am lioration de l indemnisation des victimes d accidents de la cir culation et l acc l ration des proc dures d indemnisation Actuellement le syst me d indemnisation des accidents de dro
141. nt est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL On entend par mission le d placement du salari hors de l entre prise dans le cadre de ses fonctions c est dire avec un objectif pro fessionnel formation visite client chantier ext rieur etc Les crit res de temps et de lieu de travail ne peuvent pas tre pris en compte dans le cadre d un accident survenu lors d une mission professionnelle L volution de la notion dans la jurisprudence La jurisprudence longtemps consid r ce type d accident comme tant un accident du travail sans se poser la question d un ventuel temps de trajet dans l emploi du temps de la victime La Cour de cassation r unie en assembl e pl ni re s est positionn e sur ce point dans un arr t Olives du 5 novembre 19927 Au regard de cette jurisprudence peuvent tre qualifi s d accidents de trajet les accidents survenant durant les p riodes au cours desquelles a le salari se rend de l endroit o il r side domicile h tel son premier lieu de mission chantier lieu de formation client et idem entre son dernier lieu de mission et l endroit o il r side Tout v nement survenant en dehors de ces p riodes et ayant un rap port avec l activit professionnelle sera qualifi d accident du travail Une distinction tait faite toutefois ent
142. nt l obligation d informer son employeur d un ventuel accident du travail Un conseil la convention pass e entre l tablissement scolaire fran ais et l entre prise trang re doit pr voir le maintien du lien entre l tudiant et son tablissement d attache Quid de la prise en charge au titre de la l gislation sur les accidents du travail des personnes expos es au VIH sur leur lieu de travail l occasion d une circulaire du 19 septembre 2007 n 41 2007 rela tive au suivi s rologique des personnes victimes d un accident du tra entra nant un risque de contamination par le Virus de l immunod ficience Humaine VIH la CNAM rappelle les conditions de leur prise en charge au titre de la l gislation des accidents du travail 24 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL En effet l infection par le VIH sur son lieu de travail peut tre consid r comme la cons quence d un fait accidentel condition Que la particularit de la situation r v le qu il existe un fait localisable avec pr cision dans le temps Que ce fait accidentel soit per u comme potentiellement dangereux au regard de la contamination par le VIH Que ce fait soit d clar dans les 48 heures la CPAM avec un cer tificat m dical initial d crivant l tat de la victime et les cons quences de l accident o
143. ntiel Vos comptes employeur doivent donner lieu une v ritable analyse et non un simple pointage Vous devez avoir les pi ces m dicales et administratives dans vos dossiers AT afin de pouvoir faire une lecture opti male de vos comptes employeur Avant de vous lancer dans toute contestation vous devez valider l int r t financier du dossier litigieux sauf en faire une affaire de principe dans ce cas l enjeu financier est secondaire Anticipez votre tarification en la pr parant n attendez pas le mois de novembre pour faire vos demandes de pi ces aupr s des CPAM dans les dossiers litigieux V rifiez les l ments de calcul notamment les masses sala riales sur votre feuille de calcul de taux Conservez avec beaucoup de rigueur dans le classement les documents que vous adresse la CRAM 115 8L LL E 6002 2140120 92 e 159 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Chapitre 4 Contester un accident du travail Apr s vous avoir pr sent le syst me d indemnisation des accidents du travail et aid optimiser la gestion au quotidien de vos dossiers d accidents du travail abordons maintenant la contestation d un dos sier d accident du travail L employeur a int r t contester le caract re professionnel ou l
144. om 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Pr sentation du syst me de tarification convient pr alablement de bien comprendre le fonctionnement du syst me de tarification fran ais afin de ma triser ensuite le calcul de votre taux AT Les r gles de tarification taient initialement fix es par un arr t du 1 octobre 1976 qui a t plusieurs fois modifi et compl t par d autres arr t s Ces textes ont t abrog s lors de la refonte du sys t me en 1996 Un d cret du 16 octobre 1995 a en effet regroup toutes les r gles de tarification existantes et les a ins r es dans le Code de la S curit sociale Les dispositions de ce d cret sont entr es en vigueur compter du 1 janvier 1996 Cas g n ral les trois modes de tarification Le taux de cotisation AT n est pas identique pour toutes les entre prises Il d pend du mode de tarification applicable dans l entreprise en tenant compte de l effectif La notion d tablissement La tarification est sauf cas particuliers bas e sur la notion d tablis sement et non sur la notion d entreprise Les tablissements ou chantiers d une entreprise doivent faire l objet d une immatriculation et d une tarification distinctes m me s ils n ont aucune autonomie administrative ou comptable La r gle de l effectif L effectif est d termin par ann e civile est gal la moyenne du nombre de salari
145. omp tents pour les contestations relatives l tat ou au degr d invalidit et pour les litiges aff rents l tat d incapacit permanente au travail Fin 2001 la Cour de cassation a retenu que ce Tribunal tout comme la CNITAAT ne constituaient pas des juridictions ind pendantes et impartiales au sens de l article 6 1 de la Convention europ enne de sauvegarde des droits de l homme et des libert s fondamentales La Cour supr me a jug que le Tribunal du contentieux de l incapacit devait tre pr sid par un magistrat honoraire de l ordre administratif ou judiciaire Un d cret de juillet 2003 accompagn d une circulaire et d un arr t ont fix les modalit s de cette r forme du contentieux technique qui concerne les TCI et la CNITAAT Ces Tribunaux du contentieux de l incapacit sont des tribunaux r gio naux compos s de quatre assesseurs dont deux repr sentant les salari s et deux repr sentant les employeurs 15 sont dor navant pr sid s par un magistrat professionnel La saisine du TCI se fera aupr s du secr tariat du Tribunal comp tent Il conviendra de joindre la saisine la copie de la notification de rente que vous contestez Les parties sont convoqu es l audience Vous serez repr sent es par un avocat ou un salari justifiant d un pouvoir pour repr senter l entreprise et vous devrez vous appuyer sur le rapport tabli par le M decin que vous avez sollicit pour avo
146. on employeur en justice et apporter la preuve de la faute de l employeur l origine de son accident L industrialisation aidant les partenaires sociaux ont sign un accord qui s est concr tis par une loi en date du 9 avril 1898 Cette loi a constitu une norme avanc e sociale puisqu elle a mis en place une responsabilit sans faute en mati re d accident du travail l employeur tant pr sum responsable La victime n a plus subir les inconv nients d une action en justice bien souvent al atoire et on reuse En contrepartie de cette pr somption d imputabilit l employeur chappe toute action en r paration que pourraient exercer son encontre une victime ou ses ayants droit en application du droit com de la responsabilit Il est n anmoins fait exception cas de faute intentionnelle ou de faute inexcusable de l employeur dont la preuve incombe dans ces cas au salari Le syst me labor par la loi de 1898 est un syst me de r paration forfaitaire des accidents du travail mais cette r paration n est qu co nomique Ainsi le salari victime d un accident du travail a droit une Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL indemnisation forfaitaire limit e la prise en charge totale des soins et au versement d indemnit s journali res en cas d incapacit tempo r
147. ons limitrophes relevant de caisses diff rentes les d clarations peuvent tre dans ce cas adress es la Caisse primaire du lieu de travail qui les ventilera sur les diff rentes Caisses de r si dence concern es La d claration tablie en quatre exemplaires sur le CERFA appropri est envoy e la Caisse par lettre recommand e avec accus de r ception Vous conservez le dernier volet et adressez les trois autres la Caisse concern e Pour information un exemplaire restera la Caisse un autre sera transmis la Caisse r gionale et le dernier l Inspection du travail 12 Articles L 441 2 et R 441 3 alin a 1 du Code de S curit sociale Circulaire CNAMTS du 15 avril 1981 26 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Vous avez la possibilit par le biais de logiciels sp cifiques de sortir directement votre d claration par informatique Ces formulaires blancs sont en principe agr s par les Caisses La d claration est obligatoire quel que soit l accident Elle concerne tous les salari s de l entreprise y compris le PDG En aucun cas vous ne pouvez vous permettre de vous demander si tel accident ou tel fait rapport doit faire l objet ou non d une d claration Vous devez le d clarer d s lors qu il a t port votre connaissance En revanche vous avez le droit d avoir des doutes
148. ontestable pr voir un courrier de r serve motiv jamais oublier que la d claration accident du travail est obligatoire pour tout fait accidentel port la connaissance de l employeur et donnant lieu une visite chez un praticien 48 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Chapitre 2 Assurer le suivi d un accident du travail Une fois que l accident du travail a t d clar accompagn ou non de r serves il est important d assurer le suivi du dossier Ce suivi commence par se tenir inform de la suite r serv e votre dos sier par la Caisse primaire et notamment si vous avez mis des r serves Pass le d lai d instruction maximum de trois mois 30 jours 2 mois vous pouvez tout moment prendre contact avec la Caisse pour demander l ensemble du dossier m dical et administratif ou pour savoir si la Caisse a pris en compte vos r serves ou bien encore si le recours contre un ventuel tiers a abouti Par ailleurs il est important de suivre les arr ts de travail g n r s par l accident du travail de rester vigilant par rapport une ventuelle attribution de rente suite cet accident La gestion des arr ts de travail Le certificat m dical initial Lorsqu un salari rapporte un fait accidentel son employeur ce der nier doit effectuer une d claration d accident du travail Le salari l
149. oppos de celui concern par l accident La victime t transport e 4 Vous ne remplissez cette ligne que si les secours pompiers samu sont venus chercher votre salari sur les lieux de l accident et l ont transport vers les urgences d un tablissement m dical h pital ou clinique S agissant d un crit re de gravit en aucun cas on ne mentionne que le salari a t transport par un coll gue ou un v hicule de l entre prise ou s est rendu tout seul chez le m decin Je vous rappelle que juridiquement et m dicalement vous ne devez pas transporter vous m me un bless Vous risquez de voir engager votre responsabilit en cas de complications m dicales pendant le transport Les notions d accident constat ou connu Si la personne qui remplit le CERFA a assist au fait accidentel ce qui est assez rare dans la majorit des entreprises elle cochera la case constat Dans le cas contraire si la personne qui remplit le se borne relater un fait qui lui a t rapport elle cochera la case connu 31 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL La case registre d infirmerie appel aussi registre des accidents b nins La Caisse r gionale peut autoriser un employeur remplacer la d clara tion des accidents n entra nant
150. ortel les entreprises du BTP et des TP b n ficient d un co t moyen pond r Ce co t moyen est calcul en application du produit des co ts moyens des accidents ou maladies mortels dans l activit professionnelle ou 76 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION le groupe d activit s auquel l tablissement est rattach par le nombre d accidents ou de maladies graves entra nant l attribution d une d au moins 10 ou mortels pendant les 3 ann es de r f rence Ces co ts moyens font l objet d une publication au journal officiel en m me temps que les taux collectifs g n ralement au mois de d cembre La tarification des int rimaires Le contrat de travail temporaire est un contrat tripartite La soci t de travail temporaire est l employeur d un salari int rimaire contrat de travail qu elle met la disposition d une entreprise utilisatrice contrat de mise disposition En cas d accident du travail concernant un int rimaire d tach dans votre entreprise le l gislateur a pr vu une r partition du co t de cet accident entre la soci t de travail temporaire et l entreprise utilisatrice En effet en plein essor du travail temporaire une loi du 12 juillet 1990 pr voit la r partition du co t financier d un accident du travail ou d une maladie professionnelle concernant u
151. otic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Sommaire IntroduCtion 7558888 7 Chapitre 1 G rer vos accidents du travail 9 Rappel des notions juridiques de 9 La d claration d accident 25 essentiel eege ee geg ees ees Reese 48 Chapitre 2 Assurer le suivi d un accident du 49 La gestion des arr ts de travail 49 L incapacit permanente 54 La constitution d un dossier de contestation 62 Leeeentiek 2 entendent 65 Chapitre Comprendre votre 67 L organisation de la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la S curit sociale 68 Pr sentation du syst me de tarification 70 Le calcul du taux accident du 78 La lecture des documents de tarification 83 Le paiement de votre cotisation ATMP 106 Le point sur la r forme en 111 tin te Rate 115 Chapitre 4 Contester un accident du 1 117 Le contentieux
152. ou de l tablissement concern pour les ann es N 1 N 2 3 La base de calcul du taux de cotisation AT repose sur le ratio Prestations sur 3 ann es de r f rence Salaires sur 3 ann es de r f rence Les majorations forfaitaires et le taux incompressible ce taux brut la CRAM va ajouter trois majorations forfaitaires fix es par arr t minist riel chaque ann e a la majoration trajet a les charges g n rales a la majoration pour charges sp cifiques En ce qui concerne la majoration trajet nous l avons vu l accident sur vient par d finition sur le trajet entre le domicile et le travail n cessaire ment sur une voie publique En cons quence les accidents de trajet ne sont pas factur s chaque entreprise mais mutualis s sur l ensemble des entreprises fran aises par le biais de cette majoration Pour 2008 cette majoration est fix e 0 27 points attention ce n est pas un pourcentage Ce 0 27 correspond au rapport des prestations vers es aux victimes d accidents du trajet sur le territoire national pour les trois ann es de r f rence 2004 2005 et 2006 et les salaires vers s aux victimes d accidents du trajet sur le territoire national pour la m me p riode La majoration est donc recalcul e tous les ans elle fluctue tr s peu d une ann e sur l autre Vos salari s victimes d accidents du trajet viennent la gonfler Attention les trajets tant mutual
153. phcabie lami Zara taquelle est urotbiiad tu sale de la victime VICTIME GH ADRESSE Data d ecran Protensior professeur L accident a fit das vetmes 7 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE MEDECIN DU TRAVAIL RENSEIGNEMENTS RELATIFS L ARRET DE TRAVAIL Daio de l accident Op 1 constatation m cicals de D mando profesernelc deniar vu op Fe de reprise do DEMANDE DE SUBROGATION EN CAS DE MAINTIEN DE SALAIRE COMPUFTEN PAN L EMPLOYEUR COMPLETER L Parcae pancara saue EE Germanos a singson J atone regen promos marre eg Tra EE Fees oan E EES et eent H Lossen mm 42 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 A G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Les r serves mises par l employeur Int r t des r serves L employeur a l obligation de d clarer tout fait accidentel qui est port sa connaissance En application de cette obligation l gale vous n avez pas la possibilit de vous interroger sur le fait de d clarer ou pas un accident du travail En revanche vous avez parfaitement le droit d avoir des doutes sur la nature ou les circonstances de l accident et de les faire conna tre la Caisse primaire C est l int r t de la lettre de r
154. pour m moire les entreprises du secteur du BTP ou des TP b n ficient d un co t moyen pond r de 113 000 115 000 envi ron en 2008 Ce forfait imputable l employeur n a rien voir avec le capital d c s per u par les ayants droit de la victime Les accidents concernant un int rimaire Pour m moire en application du d cret de 1992 les accidents du travail concernant vos int rimaires entrent dans votre tarification d s lors qu ils g n rent une IPP sup rieure 10 ou un d c s Vous ne retrouverez imput sur votre compte employeur que ce capital repr sentatif de rente hauteur d un tiers Deux hypoth ses En cas d IPP sup rieure ou gale 10 il y a imputation de 1 3 de 32 fois la rente annuelle de base En cas de d c s il y a imputation de 1 3 de 26 fois le salaire minimum S curit sociale retenu pour le calcul des rentes sur l ann e concern e par le taux Aucun autre frais ne vous est imputable Ils sont pay s par la soci t de travail temporaire noter vous pouvez facilement d tecter un int rimaire imput sur votre compte employeur car une phrase sera mentionn e sur la ligne correspondante rente fraction n e en application du d cret 92 558 du 25 juin 1992 Les accidents avec tiers identifi D s lors qu un tiers a t identifi la Caisse primaire va se faire rem bourser par assurance du tiers et non par l entreprise 90 Ce document es
155. ps de r ajustements au niveau des indemnit s journali res notamment effectu s par la CRAM suite de nouveaux l ments transmis par les CPAM Si les diff rences sont tr s lev es vous pouvez demander la CRAM dont vous d pendez un nouveau compte employeur afin de v rifier les r ajustements Vous pouvez refaire galement le calcul de votre taux AT Les erreurs sont relativement rares mais toujours possibles Attention ce document est tr s utile pour vous permettre de calculer l incidence finan ci re d un accident du travail sur votre tarification Vous avez une vision globale des modalit s de calcul Lorsque vous simulez l incidence financi re d un accident n oubliez pas de simuler sur toutes les ann es de tarification impact es par cet accident Exemple un accident du travail en date du 15 juin 1997 avec arr t de travail jusqu fin 1999 et une rechute en f vrier 2001 Comptes employeur concern s par cet accident 1997 pour l accident du travail 1999 pour une ann e d indemnit s journali res et de soins divers 2001 pour rechute Tarifications impact es taux 1999 2000 2001 2002 2003 pour l accident de r f rence et l ann e d arr ts de travail Si l on ajoute la rechute on ajoute les tarifications 2004 et 2005 101 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL
156. r BP 120 65013 Tarbes Cedex PYRENEES ORIENTALES 31 rue des Rois de Majorque 66020 Perpignan BAS RHIN Cit administrative 2 rue h pital militaire 67084 Strasbourg Cedex HAUT RHIN Cit administrative Coehorn Bat C2 Chambre 227 Avenue de Col mar 68091 Mulhouse Cedex RHONE Cit judiciaire 67 rue Serviient 69433 Lyon Cedex 03 ou 350 bd Gambetta BP 302 Bureau 219 69665 Villefranche sur Saone HAUTE SAONE 15 rue du moulin des pr s BP 375 70014 Vesoul Cedex SAONE ET LOIRE 344 rue de Paris 71000 Macon SARTHE Cit judiciaire 1 avenue Pierre Mend s France 72014 Le Mans Cedex 156 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ADRESSES UTILES SAVOIE 14 faubourg Reclus All e B 73000 Chamb ry HAUTE SAVOIE 10 bd du lyc e 74000 Annecy PARIS 6 14 rue Ferrus 75683 Paris Cedex 14 SEINE MARITIME 45 rue du Chillou 76600 Le Havre ou Immeuble Normandie 55 rue Amiral Cecille 76100 Rouen SEINE ET MARNE 2 avenue Galli ni 77000 Melun ou Palais de justice Avenue Salvator Allende BP 230 77108 Meaux Cedex YVELINES Palais de justice 3 place Mignot 1122 78011 Versailles Cedex DEUX SEVRES Centre administratif 12 rue Thiers 79021 Niort Cedex SOMME 2 8 rue Pierre Dubois BP 2722 80027 Amiens Cedex TARN 5 place Lap rouse 81000 Albi TARN ET GARONNE 7 all e
157. re afin de demander la r gularisation des comptes employeur concern s par les erreurs Toutefois si vous n avez pas eu le temps d adresser vos observations la CRAM avant la notification de votre taux de cotisation AT vous devrez contester ces anomalies aupr s de la CRAM apr s r ception de votre notification de taux AT Les erreurs mat rielles d imputation sur le compte employeur sont le plus souvent de deux ordres a Soit il s agit d erreurs administratives telles qu un probl me de masse salariale ou une erreur de classification risque a Soit il s agit d erreurs d imputation sur vos comptes employeur telles qu un salari n appartenant pas votre entreprise ou tablissement ou un trajet imput tort ou encore un AT avec tiers identifi ou un AT ayant fait l objet d un rejet ou enfin une rente attribu e apr s une rechute 121 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL D lais D s lors que votre notification de taux AT a t contest e vous n avez pas de d lai particulier pour contester les anomalies Toutefois le plus t t sera le mieux d autant que ces recours aboutis sent souvent tr s rapidement Instances concern es La proc dure est la m me que celle de la contestation du taux de cotisation AT Vous devrez saisir la Commission de recours amiable de la CRAM En ca
158. re les actes de vie profession nelle effectu s dans le cadre de la mission et les actes relevant de la vie courante Cette jurisprudence jusqu alors constante a t remise en cause deux arr ts du 19 juillet 2001 la Cour de cassation op rant alors un revirement de jurisprudence Dans ces deux esp ces il s agissait de salari s en mission l tranger et d c d s dans leurs chambres d h tel D sormais l accident d un salari en mission est pr sum accident du travail peu importe s il survient l occasion d un acte professionnel ou d un acte vie courante sauf possibilit pour l employeur ou la Caisse primaire d assurance maladie de rapporter la preuve que le salari interrompu sa mission pour un motif personnel Cette jurisprudence r guli rement reprise depuis 2001 tend se confirmer Concr tement il est d sormais tr s difficile pour l employeur ou pour la Caisse de contester la qualification d accident du travail survenu 7 Cass ass Pl ni re 5 novembre 1992 Olives c CPAM des Landes 8 Cass soc 19 juillet 2001 Salomon c CPAM de Lyon et autres Cass soc 19 juillet 2001 SA Framatome c et autres 20 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL un salari en mission Il faudra prouver que le salari s est d lib r ment soustrait l au
159. rgement la notion de mission qui tait jusqu alors limit e des d placements ponctuels aux yeux de la jurisprudence Cas particuliers quid lorsqu un int rimaire en poste dans votre entreprise est victime d un accident Pour m moire le contrat d int rim est un contrat tripartite qui met en pr sence une entreprise de travail temporaire un int rimaire et une entreprise utilisatrice La soci t de travail temporaire est employeur juridique du salari int rimaire Un contrat de travail les lie La soci t de travail temporaire met la disposition de l entreprise utilisatrice son int rimaire dans le cadre d un contrat de mise disposition Aucun contrat ne lie l int ri maire et la soci t utilisatrice 9 Cass civ Il Michel c de Grenoble et autres 10 Cass civ 16 septembre 2003 Padet c SNCF 21 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Lorsque l accident du travail se produit c est la soci t de travail tem poraire qui effectuera la d claration d accident comme tout employeur juridique Vous devrez en tant qu entreprise utilisatrice remplir une d claration d information pr alable Compte tenu de l essor du travail temporaire dans les ann es 1980 les pouvoirs publics ont pris des mesures afin de sensibiliser les entre prises utilisatrices au fait que le
160. rice depuis 10 ans dans les domaines du droit du travail et du droit de la S curit sociale Passionn e par les ressources humaines elle accompagne les entre prises dans la gestion quotidienne de leurs probl mes juridiques tou chant la sant la s curit et aux conditions de travail de leurs salari s Elle met aujourd hui son expertise disposition des employeurs tant priv s que publics Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Pr presse Corlet imprimeur Achev d imprimer par Corlet Num rique 14110 Cond sur Noireau d Imprimeur 54646 D p t l gal novembre 2008 Imprim en France
161. s le d lai d un mois compter de la notification de la d cision par le secr tariat du TASS Le pourvoi en cassation doit tre d pos dans les 2 mois compter de la notification de la d cision m dicale judiciaire Si votre recours soul ve un probl me d ordre m dical tel que la dur e des arr ts de travail suite un accident du travail la proc dure sera celle expos e pr c demment mais viendra s y greffer une expertise m dicale judiciaire faut pas confondre cette expertise m dicale judiciaire avec l expertise m dicale ouverte au salari uniquement d s lors qu il est en conflit avec sa CPAM sur un probl me m dical Cette proc dure d expertise m dicale n est pas accessible employeur Dans le cadre d un contentieux g n ral l employeur pourra que solliciter l expertise m dicale judiciaire dans l hypoth se o un litige d ordre m dical viendrait intervenir dans la proc dure en cours la demande de l une des parties Caisse ou employeur o de sa propre initiative le Tribunal des affaires de S curit sociale la Cour d appel nommera un m decin expert dont la mission sera de rendre un rapport concernant le probl me m dical soulev dans le cadre du contentieux g n ral Exemple vous contestez la dur e d un arr t de travail suite un accident du travail ou encore la date de consolidation l expert devra d terminer la dur e pr cis
162. s de diminuer la fr quence et la gravit des accidents du travail et des maladies professionnelles Les conditions tre jour de ses cotisations sur les douze derniers mois et tre en tarification collective ou mixte Ces ristournes ne concernent pas sauf rare exception les entreprises en tarification individuelle En ce qui concerne leur montant elles correspondent une r duction du taux de cotisation qui ne pourra pas exc der 25 du taux de cotisation AT collectif Pour les entreprises en tarification mixte la ristourne ne sera appliqu e qu la fraction du taux collectif qui entre dans le calcul de leur taux Attention les chantiers d une m me entreprise du b timent et des travaux publics implant s dans la circonscription d une m me CRAM sont consid r s comme un seul tablissement pour le calcul des ristournes Les ristournes sur les trajets La CRAM peut accorder une ristourne sur la majoration forfaitaire pour accident de trajet aux entreprises ou tablissements qui ont pris des mesures susceptibles de diminuer la fr quence et la gravit des acci dents de trajet Exemple mise en place d un syst me de cars de ramassage op ration de pr vention routi re Elles concernent toutes les entreprises ou tablissements quel que soit leur mode de tarification Elles ne sont accord es que pour un an Les conditions tre jour de ses cotisations sur les 12 derniers mois Aucun risque exceptio
163. s de r ponse n gative de la CRAM ou de d faut de r ponse de la CRAM dans le d lai de 2 mois compter de votre saisine vous pourrez faire appel dans le d lai de 2 mois aupr s de la CNITAAT En cas de rejet de votre requ te par la CNITAAT un pourvoi en cas sation reste toujours possible 122 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 CONTESTER UN ACCIDENT DU TRAVAIL Co reen Dien DOE ET EE lem onpm RECEPTION DU COMPTE EMPLOYEUR Envoi simple par la CRAM de rattachement Date octobre ou novembre ANALYSE DU COMPTE EMPLOYEUR Ressortir les comptes employeurs des deux ann es pr c dentes Aucune anomalie er d eee ou dossiers suspects dinputation great Dossiers AT Archivage administratives rente apr s ou MP rech ute suspects Courrier en RAR de r clamation au Pr paration du doter ali service tarification de la CRAM de contestation Luurrier rattachement RAR ln CPAM duwi D lai avant la notification du tanx d pend je salari du ATMP en janvier demande d s pieces m dicales oi rail en puir chaque dossier R ponse positive de la CRAM avant la notification du taux ATMP R ponse n gative de Pas de r ponse la CRAM avant la de la CRAM notification du taux avant la ATMP notification du Taux ATMP Envoi par ls CRAM d un compte employeur rectifi Conicstation MOTIV
164. s int rimaires devaient tre trait s dans l entreprise avec les m mes gards qu un salari permanent Une loi de 1990 a donc pr vu en cas d accident du travail concernant un int rimaire une r partition du co t entre la soci t de travail tem poraire et l entreprise utilisatrice Peu pr cise sur ces modalit s de r partition du co t la loi n a pas eu l effet escompt Un d cret du 25 juin 1992 est venu compl ter cette loi en fixant arbi trairement les modalit s de r partition entre les deux soci t s D s lors qu un accident du travail survient entra nant une incapacit sup rieure ou gale 10 ou un d c s pour le capital repr sentatif de rente sera r parti de la mani re suivante 1 3 la charge de l entreprise utilisatrice et 2 3 la soci t de travail tempo raire Le reste des frais m dicaux pharmaceutiques hospitalisation et indemnit s journali res restent la charge de la soci t de travail tem poraire employeur juridique de l int rimaire Un conseil ouvrez syst matiquement un dossier pour un accident concernant un int rimaire vous n tes pas l abri d avoir supporter une du co t de cet accident noter L entreprise utilisatrice de l int rimaire n ayant pas la qualit d employeur ne peut pas se pr valoir du caract re non contradictoire de la proc dure son gard Cour de cassation 22 Civ 5 avril 20
165. s les l ments Votre dossier doit comporter au minimum l ensemble des pi ces m dicales et administratives suivantes a la d claration d accident du travail e l information pr alable la d claration d accident du travail s il est question d un int rimaire a lettre de r serves ventuelle a l ensemble des certificats m dicaux mentionnant les l sions certificat initial prolongation s ventuelle s certificat m dical final certificat s de rechute ventuel s les bulletins de situation cas d hospitalisation la notification d attribution de rente le rapport d valuation des s quelles fiche d aptitude m dicale les courriers chang s avec la Caisse primaire l enqu te administrative ventuelle de la Caisse les attestations de t moignages ventuelles recueillies par la Caisse et celles recueillies par vous m me dans l entreprise noter d un point de vue pratique prenez l habitude de s parer dans vos dossiers accident du travail les documents que vous r cup rez en interne ex certificats que vous apporte le salari vos attestations les documents que vous adresse la Caisse au fur et mesure de l avancement de l instruction du dossier et enfin les documents que vous avez d r clamer la Caisse apr s la p riode d instruction et qui ne vous ont pas t transmis l galement ant rieurement avant la cl ture de l instruction 1
166. s sur la d claration afin de faciliter le travail de la Caisse primaire et de permettre au recours d aboutir rapidement En cas d accident de trajet une copie de constat est toujours tr s utile car tous les l ments importants y figurent noter donc le r flexe prendre est de se poser syst matiquement la question sur la pr sence d un ventuel tiers dans le processus accidentel Le cas particulier de l int rim formulaire CERFA intitul informa tion pr alable la d claration d accident du travail Vous devez obligatoirement remplir ce formulaire dans l hypoth se o un int rimaire d tach dans votre entreprise est victime d un accident du travail Ce formulaire est remplir de la m me fa on que le CERFA de d cla ration d accident s agit de la version de l entreprise utilisatrice pr alablement la r daction de la d claration d accident du travail par l employeur juri dique l int rimaire c est dire la soci t de travail temporaire Vous devez adresser cette information pr alable dans un d lai de 24 heures en lettre recommand e avec accus r ception la soci t de travail temporaire l inspection du travail et au Service pr vention de la Caisse r gionale d assurance maladie Vous pouvez parfaitement mettre des r serves concernant l accident dont a t victime l int rimaire dans votre entreprise 36 Ce document est la propri t exclusi
167. serves L objectif des r serves est d avancer des arguments permettant de contrer la pr somption d imputabilit d origine professionnelle Vous obligez ainsi la Caisse primaire d clencher son enqu te admi nistrative pour v rifier la v racit des l ments que vous avancez dans votre courrier avant de prendre sa d cision concernant l accident Quand et comment mettre des r serves Les r serves syst matiques sont proscrire et ne feraient que vous d cr dibiliser aux yeux des Caisses primaires d assurance maladie Attention il ne faut jamais mettre de r serves directement sur le formulaire de d cla ration d accident Les r serves doivent faire l objet d un courrier additif joint votre d cla ration d accident ou au plus tard dans les 30 jours qui suivent votre envoi de la d claration la Caisse primaire Veillez stipuler la fin des circonstances sur votre CERFA de d cla ration que vous joignez un courrier de r serves Attention Dans un arr t du 5 avril 2007 n 06 10 017 la deuxi me chambre civile de la Cour de cassation rappelle que les r serves formul es par un employeur post rieu rement la d cision de prise en charge d un accident par la Caisse ne peuvent pas remettre en cause cette d cision Exemple Ci joint lettre de r serves 43 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA G
168. sp cifi s galement a obligatoirement information du CHSCT ou des d l gu s du Personnel 110 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Un compte rendu de la d lib ration du CHSCT ou de l avis mis les d l gu s du Personnel est adress l Inspection du travail dans les 15 jours Montant maximum Elle ne peut pas d passer 25 de la cotisation normale Ce montant peut tre doubl sans injonction pr alable en cas de non r alisation de l une des mesures prescrites ou r cidive de l absence ou de l insuffisance d une mesure de pr vention de m me nature que celle ayant motiv la premi re cotisation suppl mentaire A Attention les chantiers d une m me entreprise du b timent et des travaux publics implant s dans la circonscription d une m me CRAM sont consid r s comme un seul tablissement pour le calcul des cotisations suppl mentaires ainsi que l ex cution des injonctions L URSSAF assure le recouvrement des cotisations suppl mentaires Dur e Les cotisations suppl mentaires sont dues partir de la date laquelle ont t constat s les risques exceptionnels On retiendra la date de constatation du d faut de s curit qui a motiv l injonction ou l envoi d une lettre recommand e comme point de d part du d lai L imposition des cotisations cesse d avoir
169. squ une maladie professionnelle est d clar e La feuille d accident du travail ou de maladie professionnelle est conserv e par la victime Elle doit tre pr sent e syst matiquement au praticien qui dispense les soins ou le cas ch ant l h pital ainsi qu l auxiliaire m dical e au pharmacien ou au fournisseur et au biologiste chaque fois qu une ordonnance est ex cut e Ces derniers doivent remplir la page 2 2 afin d attester la prestation des actes et l ex cution des ordonnances La facturation des actes est port e sur les feuilles de soins et les bordereaux de facturation utilis s galement pour les risques maladie et maternit La page 1 2 permet la victime de b n ficier du tiers payant et de la gratuit des soins dans la limite des tarifs conventionnels En cas de rechute ou si n cessaire en cas de poursuite des soins l organisme d assurance maladie d livre la victime sur sa demande une nouvelle feuille attestation d accident ou de maladie autorisant le b n fice du tiers payant remplir obligatoirement lors de la d livrance l organisme d assurance maladie identification identification PALTONYMQUE W ce mom pr nom date de naissance adresse code postal num ro d immatriculation identification nom pr nom ou raison sociale adresse code postal num ro SIRET de l tablissement d attache permanent de la victime tes vous autoris
170. survenance de l accident a la d claration tardive de la victime le salari fait part de son accident son employeur au del du d lai l gal de 24 heures alors qu il tait en mesure de le faire a la victime s est soustraite la subordination de son employeur et a retrouv son autonomie personnelle pour effectuer une t che sans rapport avec son travail a les l sions pr sent es par la victime n ont priori aucune origine profession nelle elles se rapportent par exemple une activit personnelle du salari effectu e en dehors du cadre professionnel exemple une activit sportive ou un tat pathologique pr existant a l absence de fait accidentel soudain lorsque le salari ne se souvient plus exactement de la date et de l heure de son accident a les l sions pr sent es par la victime s apparentent une maladie caract ris e par une apparition lente et progressive exemple douleurs articulaires ou lom baires non violentes d but de grippe sensation de malaise a l absence de t moin 18 Cour d appel d Aix en Provence 26 septembre 1995 SA Vian CPAM des Alpes Maritimes et autres 44 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL Vous pouvez galement apporter tout l ment susceptible d clairer la Caisse primaire sur la victime ou le contexte de l accident M
171. t chercher sa paie dans la journ e pendant les heures d ouverture des bureaux L accident doit donc survenir dans un temps normal par rapport aux horaires de l entreprise Le temps normal doit tre appr ci en fonction de la distance par courir et du moyen de transport du salari Tout d calage horaire important prive le salari de la protection l gale partir du moment o il correspond une volont du salari d effectuer un acte personnel ou ind pendant de son travail Exemple s arr ter faire des courses sur son trajet de retour le soir entra ne une inter ruption de trajet Le temps normal pour effectuer un trajet galement compte tenu des conditions concr tes de circulation ex embouteillage Dans un arr t la Cour de cassation a rappel que le temps habituel de trajet entre le domicile et le lieu de travail ne constitue pas en prin cipe du temps de travail effectif sauf si le temps de trajet d roge au temps normal de trajet effectu par le salari pour se rendre de son domicile son travail Exemple tre oblig de quitter plus t t ou de partir la veille de son domicile pour se rendre sur son lieu de travail En revanche le temps de trajet entre deux lieux de travail constitue du temps de travail effectif et r mun r en tant que tel 4 Cass soc 5 novembre 2003 AFPA c Marini et autres 16 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagto
172. t la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION Dans l hypoth se o le recours contre le tiers est en cours au moment de la tarification de l accident du travail concern voire pas encore lanc faute d identification du tiers responsable l accident figurera sur le compte employeur dans un premier temps Une fois le recours contre le tiers abouti la CRAM proc dera la r gu larisation sur votre compte employeur Vous pourrez v rifier que la r gularisation a t faite d s lors qu appa ra t la mention sous le nom de votre salari Rec Total ou Rec Partiel Rec Total signifie que l assurance du tiers a pris sa charge 100 des d penses aff rentes l accident du travail Rec Partiel signifie que l assurance n a couvert qu 75 des frais il vous en restera donc une partie votre charge Que le recours soit total ou partiel tous les frais g n r s par l accident du travail correspondant vous appara tront en double ligne n gative sur le compte employeur Comment analyser votre compte employeur Beaucoup d entreprises se bornent effectuer un simple pointage de leur compte employeur Ce document de prime abord compliqu doit donner lieu une v ritable analyse de la part de l employeur Il convient de v rifier tout d abord qu il n y a aucune erreur mat rielle d imputation te
173. taire si ge social ou du bureau En nombre En pourcentage de l effectif total 2 salari s 1 3 10 salari s 2 11 15 salari s 3 16 20 salari s 4 partir de 21 salari s 20 1 Conseil Effectuer une simulation de calcul avant d opter pour un taux bureau La r gle de dangerosit du risque La CRAM classe une entreprise ou un tablissement dans une cat gorie d termin e en fonction de son activit L activit de l entreprise est identifiable par son code APE r f rence INSEE en fonction de l activit de l entreprise La classification de la CRAM repose sur une nomenclature des risques professionnels En cas de pluralit d activit s au sein d un m me tablissement le classement de l tablissement est d termin en fonction de son acti vit principale c est dire celle exerc e par le plus grand nombre de salari s En cas d galit c est l activit la plus dangereuse qui sera retenue Le classement d un risque dans une cat gorie peut tre modifi tout moment L employeur a l obligation de d clarer dans un d lai de 15 jours la CRAM toute circonstance de nature aggraver le risque Le non respect de cette obligation expose l employeur qui risque de se voir r clamer dans la limite de la prescription des cotisations pour toutes les ann es durant lesquelles son taux de cotisation ne corres pondait pas au classement r el de son risque 6 Article L 24
174. tarifaire 118 Le contentieux technique dit aussi contentieux m dical 124 Le contentieux g n ral 127 eege e SEENEN 133 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL 135 D AUS NE Eh 137 161 Index Adresses 5 enr ins 8L LL 6002 9190100 92 e 159 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 Introduction Les risques professionnels sont aujourd hui un v ritable enjeu de sant publique Les accidents du travail ont toutefois chut de 40 ces vingt derni res ann es Cette baisse s explique essentiellement par le jou par la pr vention dans les entreprises Actuellement nous sommes bien davantage confront s des accidents de type compor temental chutes diverses mouvements 5 qu de v ritables accidents sur le poste de travail La gestion de ces risques professionnels est profond ment marqu e par son histoire Jusqu au xx si cle la r paration des accidents du travail et des maladies professionnelles s effectuait sur la base du Code civil cette poque pour tre indemnis e la victime devait attaquer s
175. tarification individuelle concerne les entreprises de plus de 200 salari s sauf pour les entreprises relevant du secteur du BTP TP pour lesquelles le seuil est port 500 salari s La tarification mixte La fraction de chacun de ces taux varie en fonction du nombre de salari s dans les proportions suivantes Pour toutes les entreprises hors secteur BTP TP gt Fraction du taux r el Fraction du taux collectif ds Cedom correspondant l activit l tablissement 2 l tablissement 2 50 199 0 08 E 1 15 1 0 08 E 1 15 1 L entreprise peut comporter un ou plusieurs tablissements 2 E l effectif habituel de l entreprise Pour les entreprises du BTP TP Fraction du taux r el Fraction du taux collectif ps correspondant l activit l tablissement 2 de l tablissement 2 50 499 0 08 E 5 45 1 0 08 E 5 45 1 L entreprise peut comporter un ou plusieurs tablissements 2 E l effectif habituel de l entreprise L cr tement Si votre taux de l ann e pr c dente est inf rieur ou gal 3 Plafond 1 point maximum d augmentation annuelle du taux AT Plancher 0 80 point maximum de baisse annuelle du taux 75 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL
176. tificats d arr t de travail men tionnant les l sions que vous devez avoir dans le dossier de l accident du travail Le but tant de valider que le nombre de jours d arr t est coh rent par rapport aux l sions pr sent es par la victime Exemple votre salari pr sente une entorse de moyenne gravit qui d apr s le bar me VALETTE TT ne n cessite que quatre semaines maximum d arr t soit environ 45 jours Vous constatez sur votre compte employeur deux cents jours d arr t il faut chercher comprendre ce qui s est pass dans le processus de l arr t votre salari a t il eu des complications des hospitalisations 2 Si l arr t vous semble injustifi qu un m decin sp cialis vous a donn un avis allant dans le m me sens un contentieux pourra alors tre envisag Enfin il vous faudra bien videmment contr ler les rentes attribu es vos salari s suite un accident du travail ou une maladie profes sionnelle La v rification se fera par rapport au taux d incapacit attri bu qui a pour objectif d indemniser des s quelles la Caisse devant respecter un bar me indicatif Il est imp ratif d avoir la notification d attribution de rente ainsi que le rapport d valuation des s quelles afin de savoir si le taux a t cor rectement valu Dans l hypoth se d une sur valuation du taux un recours sera pos sible dans le cadre du contentieux m dical Attention l article D
177. tion de vous adresser un ou plusieurs comptes employeur rectifi s Il est important de classer vos comptes par tablissement par ann e et surtout en gardant toujours l dition la plus r cente sur le dessus afin de partir de donn es justes pour vos prochaines analyses La feuille de calcul de taux ou compte triennal Courant janvier la CRAM vous adresse parall lement votre notifica tion de taux une feuille de calcul appel e aussi compte triennal Ce document vous est adress en envoi simple Attention ce document est souvent confondu avec la notification de taux AT Ce n est pas une notification de taux mais un justificatif de calcul votre taux de cotisation AT pour une ann e N Vous retrouvez sur ce document toutes les informations figurant sur vos comptes employeur des trois ann es entrant dans le cadre du calcul de votre taux de cotisation AT pour l ann e N La feuille se divise en trois parties a partie 1 donn es administratives a partie 2 l ments de calcul a partie 3 calcul du taux AT 94 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 COMPRENDRE VOTRE TARIFICATION D ILE DE FRANCE 17 19 AVE DE FLANDRE 75954 PARIS CEDEX 19 N lt T l 01 40 05 32 64 d Tarification des risques professionnels Ka A T l 01 40 05 37 51 SC Le 28 09 2001 1127483190 1122121057 1135442124
178. tions d arr ts ventuelles notamment quant aux l sions justifiant ces prolongations ventuelles 50 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL D certificat medical cocher qu une seule case n 11138 02 accident du travail Q initial de prolongation Volet 1 adresser praticien maladie professionnelle final de rechute cp articles L 441 6 L 461 5 L 433 1 L 323 6 R 433 15 R 323 11 1 du Code de la s curit sociale l assur e r gime g n ral agricole O autre lequel 7 num ro d immatriculation Ce mod le est pr sent titre d information nom suivi s il y a lieu du nom d poux se Pour votre d marche le formulaire original vous pr nom sera fourni par l organisme d assurance maladie adresse o la victime peut tre visit e si diff rente de votre adresse habituelle 1 code postal ville n t l phone batiment escalier 5 code d acc s de la r sidence 1 l accord pr alable de votre caisse est OBLIGATOIRE si cette adresse se situe hors votre d partement de r sidence s agit il d un accident du travail Q d une maladie professionnelle 7 date de l accident ou la 17 constatation m dicale de la maladie professionnelle voir notice pr sentation la feuille d accident du travail maladie professionn
179. torit de l employeur en accomplissant un acte sans relation avec son activit professionnelle ou un acte de vie courante une activit de loisir par exemple R cemment la Cour de cassation a confirm sa position dans un arr t du 1 juillet 2003 et a gomm d finitivement sa jurisprudence de 1992 D s lors que l accident intervient au cours du trajet entrepris par le salari pour se rendre sur son lieu de mission l origine professionnelle de l accident est av r e l accident doit donc tre qualifi d accident du travail Enfin cette position se trouve confirm e dans un arr t de la Cour de cassation date du 16 septembre 2003 7 Dans cette affaire il est ques tion d un salari charg de la conduite de train Entre ses deux services il est libre de disposer de son temps et de choisir le lieu o il passera la Victime d un malaise au moment de se rendre aux toilettes de l endroit o il avait choisi de passer la nuit entre deux missions le salari a contest la d cision de rejet de la Caisse de qualifier son malaise en accident du travail Ce rejet a t confirm par le Tribunal et par la Cour d appel La Cour de cassation elle censure cette d cision de rejet Elle confirme ainsi sa position en relevant que le salari se situait dans le cadre d une mission et que le malaise dont il a t victime doit relever de la l gislation professionnelle Cet arr t a le m rite d ouvrir plus la
180. travail l employeur ne peut r silier le contrat sauf s il justifie d une faute grave de la victime ou de l impossibilit de maintenir ledit contrat pour un motif non li l accident Les victimes d un accident du trajet sont exclues de ces dispositions Un accident du trajet ne pouvant ni tre pr vu ni vit par l employeur l inaptitude du salari qui en est victime entra ne la rupture du contrat de travail Toutefois la victime d un accident de trajet est au regard du droit du travail assimil e une victime d un accident ordinaire donc elle b n ficie en tout tat de cause des dispositions des articles L 1132 1 et s du Code du travail aux termes duquel il est interdit de sanctionner ou de licencier un salari en raison de son tat de sant ou de son han dicap sauf inaptitude constat e par le m decin du travail La victime d un accident du trajet pourra toujours tre licenci e non pas en raison de son tat de sant mais au motif de la d sorganisation de l entreprise ou de la n cessit de remplacer d finitivement le salari absent qui perturbe le fonctionnement de l entreprise de par son absence prolong e ou r p t e L accident de mission Contrairement aux accidents de travail de trajet l accident de mis sion n est pas d fini par le Code de S curit sociale C est une notion avant tout jurisprudentielle 6 Article L 1225 34 du Code du travail 19 Ce docume
181. u 1 septembre 2008 Sw R SJN second lieu il a les rentes viag res La rente ne sera calcul e que si le taux d incapacit physique est au moins gal 10 Cette rente sera vers e vie la victime d o son nom Le calcul du montant de la rente va tre fait en fonction du salaire de la victime et du taux d incapacit physique qui va servir d terminer le taux de rente 8 Article R 434 35 alin a 3 du Code de la S curit sociale Voir aussi le CERFA 6400 intitul Notification d attribution de rente 59 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Enfin si l accident du travail entra ne le d c s de l assur les per sonnes qui taient sa charge conjoint concubin partenaire pacs s enfants jusqu l ge de 20 ans peuvent b n ficier d une rente viag re calcul e sur la base du salaire annuel du d funt Le conjoint le concubin ou le partenaire li par un Pacs ont droit une rente gale 40 du salaire annuel de la victime La rente sera port e 60 lorsqu il atteint de 55 ans ou est reconnu atteint d une incapacit de travail g n rale d au moins 50 Les enfants ont droit jusqu l ge de 20 ans une rente fix e 25 du salaire annuel pour les deux premiers enfants 20 po
182. u les suites ventuelles Que la victime se soumette un suivi s rologique afin qu une s ro conversion av r e puisse tre rattach e au fait accidentel La d claration d accident Les formalit s obligatoires pour le salari En droit du travail comme en droit de la S curit sociale la victime d un accident du travail doit informer ou faire informer l employeur ou l un de ses pr pos s dans la journ e o l accident s est produit ou au plus tard dans les 24 heures sauf cas de force majeure d impossibilit absolue ou de motifs l gitimes Cette obligation est pr vue dans le r glement int rieur de l entreprise et en principe connue par les salari s Aucun formalisme n est impos Juridiquement si l information n est pas faite de vive voix sur les lieux de l accident elle doit tre faite par lettre recommand e Si le salari n est pas du fait des l sions subies en tat de faire lui m me sa d claration des coll gues de travail ou un proche peuvent le faire sa place Le fait pour un salari victime d un accident du travail d informer son employeur au del du d lai de 24 heures alors qu il tait tat de le faire a pour sanction au regard du droit de la S curit sociale ner un refus administratif de prise en charge Si le salari est en d claration tardive il convient de lui demander de faire une attestation crite de sa main dat e et s
183. u travail ou de maladies professionnelles sur l ann e N avec leur num ro de matricule S curit sociale de r f rence la date de surve nance de l v nement qui sera identifiable par les lettres AT accident du travail ou MP maladie professionnelle Attention la date se lit l envers ann e mois jour Par exemple du 021115 soit un accident du travail du 15 novembre 2002 Attention galement le classement est fait par date du plus r cent sur l exercice concern au plus ancien 87 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Au tout d but du tableau vous retrouverez les accidents allant jusqu au mois de novembre ou d but d cembre de l ann e N et sur les derni res pages tous les accidents du travail ou les maladies professionnelles des ann es ant rieures ayant donn lieu des frais Attention le nom de votre salari peut se trouver coup car le nombre de caract res est limit Soyez galement vigilant au nom de jeune fille pour les femmes Sous chaque nom vous pouvez retrouver une ou plusieurs indications suivantes 1 vers c est la premi re fois que votre salari a per u des indem nit s journali res en rapport avec ou la MP concern 1 une indemnit en capital de 1 9 a t attribu e votre salari Rente une rente viag re suite
184. ue l employeur doit adresser la Caisse Si la victime a arr t son travail sur prescription d un m decin suite un accident du travail l employeur doit adresser obligatoirement la Caisse l attestation de salaire accident du travail ou maladie professionnelle faudra l adresser syst matiquement si votre salari de nouveau un arr t de travail suite son accident C est partir de cette attestation que seront calcul es les indemnit s journali res dues la victime noter que cette attestation est maintenant t l transmissible par internet aux Caisses Primaires sur www net entreprises fr Calcul des indemnit s journali res L indemnit journali re ne peut d passer le montant du gain journalier net per u par la victime d fini comme le salaire de r f rence diminu de la part salariale des cotisations de S curit sociale d origine l gale et conventionnelle ainsi que la CSG Le salaire journalier n est pris en compte que dans la limite de 0 834 du maximum de r mun ration annuelle retenu pour l assiette des coti sations d assurance vieillesse Le salaire servant de base au calcul de l indemnit journali re et des rentes s entend de l ensemble des salaires et des l ments annexes de celui ci aff rents la p riode de r f rence prendre en consid ration compte tenu s il y a lieu des avantages en nature et des pourboires d duction faite des frais profession
185. ulevard Roosevelt BP 606 02323 SAINT QUENTIN Cedex T l 3646 Allier 03 9 et 11 rue Achille Roche BP 351 03010 MOULINS Cedex T l 3646 Alpes de Haute Provence 04 3 rue Alphonse Richard 04010 DIGNE LES BAINS Cedex T l 3646 Hautes Alpes 05 10 boulevard Georges Pompidou BP 99 05012 GAP Cedex T l 3646 139 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Alpes Maritimes 06 48 avenue Roi Robert Comte de Provence 06100 NICE T l 3646 Ard che 07 27 avenue de l Europe 07108 ANNONAY Cedex T l 3646 6 avenue de l Europe Unie BP 735 07007 PRIVAS Cedex T l 3646 Ardennes 08 14 avenue Georges Corneau 08101 CHARLEVILLE M ZI RES Cedex T l 3646 Ari ge 09 1 avenue de Sibian 09015 FOIX Cedex T l 3646 Aube 10 113 rue tienne P dron BP 500 10030 TROYES Cedex T l 3646 Aude 11 2 all e de Bezons 11017 CARCASSONNE Cedex T l 3646 Aveyron 12 avenue de Bamberg 12020 RODEZ Cedex 9 T l 3646 Bouches du Rh ne 13 56 chemin Joseph Aiguier 13297 MARSEILLE Cedex 9 T l 3646 Calvados 14 boulevard du G n ral Weygand BP 6048 14031 CAEN Cedex T l 3646 Cantal 15 15 rue Pierre Marty 15010 AURILLAC Cedex T l 3646 140 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11
186. um es par la branche ATMP via la majoration charges sp cifiques 20 Circulaire CNAM 18 99 ENSM 21 99 du 20 mai 1999 46 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL noter en cas de reconnaissance implicite d un accident du travail il ne peut pas tre reproch la Caisse primaire le non respect de son obligation g n rale d information de l employeur Il r sulte de la combinaison des articles R 441 2 R 441 10 R 441 11 R 441 12 R 441 13 un certain nombre d obligations des Caisses pri maires d assurance maladie vis vis de l employeur Ainsi le non respect des obligations suivantes par la Caisse entra ne l inopposabilit l employeur de la d cision de prise en charge d un AT avoir inform l employeur de sa d cision sans l avoir appel parti enqu te administrative avoir adress un avis de cl ture d enqu te informant l employeur de la possibilit de prendre connaissance du dossier que post rieure ment sa d cision pas avoir communiqu les r sultats de l instruction du dossier ou les l ments recueillis au cours de l enqu te et susceptibles de faire grief l employeur avoir adress l employeur qu apr s d cision favorable les l ments ayant motiv celle ci reprendre l instruction d un dossier sans avertir
187. un accident du travail alors qu il est en mission dans votre entreprise vous risquez d avoir supporter une partie de la charge financi re de cet accident Sachez que cette r partition est contestable aupr s du Tribunal des affaires de S curit sociale comp tent notamment si vous esti mez que la responsabilit de cet accident incombe la soci t de travail temporaire du fait du non respect des obligations qui lui incombent Exemple en cas d erreur de d tachement Soyez toutefois tr s prudent car les obligations qui p sent sur l entre prise utilisatrice en mati re de travail temporaire sont tr s lourdes et le Tribunal ne manquera pas de les passer en revue afin d en contr ler le respect Parfois une transaction l amiable entre les parties reste pr f rable Dans cette hypoth se il convient d inclure dans votre tran saction la CRAM comp tente Conseil ouvrez un dossier pour tout accident du travail concernant un int rimaire Vous tes susceptible d en assumer le co t pour partie vous avez donc juridiquement un int r t agir Par ailleurs le d cret de 1992 pr voit que l entreprise de travail temporaire doit vous adresser les justificatifs de d penses et les l ments du dossier que vous pouvez ga lement vous procurer aupr s de la Caisse primaire article R 242 6 2 du Code de la S curit sociale 11 est important notamment que vous disposiez de la notification d attribution de rente
188. ur la Caisse a l obligation d assurer l information de la vic time de ses ayants droit et de l employeur sur la proc dure d instruc tion et sur les points susceptibles de leur faire grief Cette information est n cessairement pr alable sa d cision 19 Article R 441 11 alin a 1 et 2 du Code de la S curit sociale 45 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Les irr gularit s constat es au regard du droit l information de l employeur et du caract re contradictoire de la proc dure d instruc tion formalit s d ordre public ont pour cons quence de rendre inop posable l employeur la d cision prise par la Caisse primaire Cette pr occupation est devenue essentielle l occasion de la r forme de la proc dure de reconnaissance des accidents du travail et des maladies professionnelles op r e par le d cret du 27 avril 1999 La Caisse nationale d assurance maladie elle aussi pris conscience de l importance de l information de l employeur en expliquant dans une circulaire ces nouvelles obligations d information de l employeur 7 La Cour de cassation dans plusieurs arr ts du 26 novembre et 19 d cembre 2002 a consacr cette inopposabilit Selon la Haute juridiction la Caisse primaire avant de se prononcer sur le caract re professionnel d un accident du travail doit informer l emplo
189. ur les autres 30 pour les orphelins de p re et de m re Le total des rentes vers es ne peut pas d passer 85 du salaire annuel du d funt Les rentes sont vers es trimestriellement et revaloris es chaque ann e Elles sont exon r es de CSG et CRDS et non imposables La d termination du salaire de la victime Il s agit l de la r mun ration effective totale re ue chez un ou plusieurs employeurs pendant les 12 mois civils qui ont pr c d l arr t de travail cons cutif l accident A Attention d une part il y a un cr tement des salaires partir d un certain niveau et d autre part la Caisse raisonne toujours par rapport un salaire annuel minimum Si le salaire annuel est sup rieur au salaire minimum fix annuellement par la S curit sociale titre indicatif pour 2008 16 736 09 euros il n entrera int gralement en compte dans le calcul de la rente que s il ne d passe pas le double de ce salaire minimum a toutefois un plafond fix par la S curit sociale titre indicatif pour 2008 le plafond est fix 133 888 72 euros Le taux de rente La Caisse suit en principe les pr conisations du bar me indicatif d inva pour d terminer le taux d incapacit permanente 9 Article R 434 30 du Code de la S curit sociale 60 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D
190. us incombent Rappel des notions juridiques de base L accident du travail Le Code de la S curit sociale dans son article L 411 1 donne la d finition suivante de l accident du travail est consid r comme accident du travail quelle qu en soit la cause l accident survenu par le fait ou l occasion du travail toute personne salari e ou travaillant quelque titre ou en quelque lieu que ce soit pour un plusieurs employeurs ou chefs d entreprise On peut d duire de cet article et de la jurisprudence abondante sur le sujet une d finition plus claire Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 LA GESTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL Attention pour qu il y ait accident du travail nous devons tre en pr sence d un fait accidentel pr sentant un crit re de soudainet entra nant une l sion corporelle et ayant un lien avec le travail Un fait accidentel soudain Le crit re de soudainet permet de distinguer l accident de la maladie cette derni re tant par d finition d apparition lente et progressive D s 1964 la Cour de cassation a d fini la maladie comme tant le r sultat d une s rie d v nements volution lente auxquels on saurait assigner une origine et une date certaine En pr sence d une maladie la Cour distinguait deux situations soit l affection tait consi d r e
191. uvelle pathologie Le certificat m dical final Toujours sur le m me formulaire le m decin tablit lors de la gu rison ou au moment de la consolidation un nouveau certificat indiquant les cons quences d finitives de l accident par gu rison On entend par gu rison le moment o la victime n a plus de l sions traumatiques suite son accident et o les cons quences de l acci dent du travail n entra nent aucune incapacit permanente Lorsqu il gu rison il a en principe retour l tat ant rieur Toutefois le certificat final pr voit galement une gu rison avec pos sibilit de rechute 52 Ce document est la propri t exclusive de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 ASSURER LE SUIVI D UN ACCIDENT DU TRAVAIL par consolidation On entend par consolidation le moment o suite l tat transitoire que constitue la p riode de soins la l sion se fixe dans le temps et prend un caract re permanent sinon d finitif Un traitement en principe n est plus n cessaire si ce n est pour viter une aggravation L tat de la victime est stabilis mais elle garde des s quelles suite son accident du travail Un traitement n est plus n cessaire et il est possible d appr cier un certain degr d incapacit permanente La consolidation sera avec ou sans s quelles indemnisables Attention le c
192. ve de notic david tagtogtig hotmail com 26 Octobre 2009 11 18 G RER VOS ACCIDENTS DU TRAVAIL INFORMATION PREALABLEA LA DECLARATION D ACCIDENT DU TRAVAIL S CURIT SOCIALE CONCERNANT UN UN ACCIDENT DL TRAMAS DOIT A MCE LAS GALARIE ABA A A DISPOSITION D UNE ENTREPRISE UTIUSATRICE PAR UNE ENTREPRISE DE TRAVAIL TEMPORAIRE OU D EMPLOYEURS Eria 24 2a s nda 48 n 8772 287 108 E l accident l employeur utilisateur adresse par lettre recommand e le 1 ku pr de ee l employeurs le 2 volet au service pr vention de la CRAM travail et conserve le 4 volet ENTREPRISE UTILISATRICE cf 1 alin a de 124 3 et art L 127 1 et suivants du Code du Travail neen Lieu de travail de la victime tablissement ou chantier SIRET l tablissement Loi i i i i i s i saui Fe AE EE beu du d pous Dato de recrutement par l agence ou le groupement GDaigcagen 1 4 professicnnelle 2 L accident a l tait d autres victimes 7 Dep LA OS Horaire de travail la victime le jour de l accident __ __ _ _ _ _ _ 1 1j D CH D Ca CH L accident at il t caus un Si oui nom et adresse du tiers S d assurance du vers Nom pr nom du signataire le GA one
193. ves concernant votre entreprise ou votre tablissement savoir SIRET a Risque a Lieu du risque R f rences URSSAF a Nature du risque Attention ces informations qui constituent votre identifiant sont reprendre dans toutes correspondances avec la CRAM Par ailleurs il mentionne obligatoirement le taux de cotisation AT qui vous est applicable ainsi que la date d effet Contestation Cette notification de taux AT fait courir un d lai de deux mois compter de sa r ception par votre entreprise Le taux pass ce d lai de deux mois rev t un caract re d finitif Toutefois il peut tre remis en cause par une d cision de justice ult rieure qui en modifierait les l ments de calcul notamment la reconnaissance d un taux d IPP de la victime inf rieur celui initiale ment pris en compte C est la date de l accus r ception de la notification qui doit tre prise en compte pour faire courir le d lai Vous avez la possibilit de contester votre taux AT aupr s de la CRAM dont vous d pendez cf chapitre IV Section 1 Contentieux tarifaire page 118 Si votre notification vous est adress e par la CRAM en envoi simple aucun d lai ne court Cela ne vous dispense pas de respecter la proc dure de contestation simplement la CRAM ne pourra pas vous opposer la forclusion 11 Cour de cassation 11 juillet 2002 Juris Data n 2002 015284 104 Ce document est la
194. yeur la fin de la proc dure d instruction des l ments recueillis susceptibles de lui faire grief de la possibilit de consulter le dossier et de la date laquelle elle pr voit de prendre sa d cision Ainsi dor navant la Caisse primaire doit informer l entreprise de la possibilit qui lui est offerte de demander une copie l int gralit du dossier concernant l accident du travail Plus g n ralement outre les informations pr vues l article R 441 11 alin a 1 du Code de la S cu rit sociale ce sont les trois informations vis es par la Cour de cassa tion qui devront tre port es la connaissance de l employeur savoir a la fin de la proc dure d instruction a la possibilit de consulter le dossier avant la cl ture de l instruction a la date laquelle elle pr voit de prendre sa d cision la date cl ture d enqu te noter que la Caisse est tenue d informer l employeur de la fin de l instruction d un dossier mais elle n a pas l aviser du r sultat de l instruction Cour de cassation 2 civ 5 avril 2007 06 11 468 Et lorsque la Caisse ne respecte pas son obligation g n rale d infor mation la d cision de reconna tre le caract re professionnel de l acci dent du travail n est pas opposable l employeur Donc toutes les d penses occasionn es par l accident ne sont plus la charge de employeur via son taux de cotisation AT mais restent ass

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