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1. Questions sur l alcoolisme et sur les conduites qui s y apparentent Dominique Barnouin Les textes ici pr sent s tentent de rendre compte par petites touches de la complexit des conduites que l on regroupe parfois sous les termes de toxicomanies ou de d pendances Ils visent montrer la richesse de certains comportements qui aident l homme vivre mais parfois finissent par s imposer lui jusqu l invalider gravement Les alcoolisations r p tition font partie de ces diverses conduites qui paradoxalement finissent par devenir vitales alors m me qu elles empoisonnent gravement la vie de l int ress et celle de ses proches Tenter d y rem dier suppose semble t il de se donner avant tout les moyens d en comprendre les tenants et aboutissants Les textes ici propos s s inscrivent dans une telle d marche Ils se pr sentent sous la forme d crits d une page ind pendants les uns des autres destin s tre affich s Leur but premier est de formuler des questions pour stimuler la r flexion 39 Pour vivre heureux vivons dop s Les Fran ais sont ils drogu s Qu il s agisse de substances licites ou illicites les chiffres de la consommation de produits psychotropes dans l Hexagone font fr mir 11 des adultes prennent r guli rement des tranquillisants des somnif res ou des antid presseurs et 33 occasionnellement environ cinq millions d alcooliques sont recens s su
2. alimentation et du sommeil etc et pr ne des solutions ax es sur les individus soins d pistage ducation l approche socio conomique elle privil gie les facteurs d environnement physiques conomiques sociaux et tente de mettre en uvre des solutions dans le cadre des politiques publiques Suivant que l on se demande par exemple quelles modalit s de suivi th rapeutique r pondrait au mieux aux personnes alcoolo tabagiques ou comment lutter efficacement contre l alcoolisme et le tabagisme on se place dans l un ou l autre registre A la premi re de ces deux approches on pourrait reprocher une individualisation des probl mes un repli sur la sph re priv e une acceptation de la r alit telle qu elle se pr sente plut t qu une recherche de transformation de celle ci A la seconde de ces approches on pourrait reprocher de ne pas tenir suffisamment compte des d terminants subjectifs qui aboutissent aux conduites pr judiciables la sant Lorsqu une masse d individus se d labrent int rieurement doit on consid rer cela comme un probl me individuel ou comme un probl me social Peut on rem dier un mal vivre social en soignant des individus Le traitement des dysfonctionnements sociaux doit il amener prescrire des suivis th rapeutiques qui aident les supporter Guienne V Le travail social pi g L Harmattan Paris 1990 p77 Cataplasmes
3. Les proches d un toxicomane se trouvent confront s de douloureux sentiments d impuissance Emprisonn s dans leur volont de faire changer l autre tout prix 1ls finissent g n ralement par s enferrer dans des attitudes valeur d fensive qui contribuent consolider les liens de d pendance pathog ne plut t qu les d nouer Desserrer l tau qui emp che de mettre en uvre des d passements heureux de telles situations suppose d s lors de prendre en consid ration la souffrance des proches englu s dans un lien de co d pendance Un co d pendant c est quelqu un qui s oublie qui se d voue et qui pense si l autre a un probl me c est moi d y apporter des solutions Le co d pendant se consid re comme tant donneur plut t que receveur Il fait tout pour aider l autre s en sortir quitte p riodiquement lui reprocher son manque de gratitude sa mauvaise foi son manque de volont etc Le co d pendant se focalise sur ce qui ne va pas chez l autre et m ne un combat sans tr ve pour que celui ci adopte enfin des mesures de bon sens Il sera pr t lui faire honte pour qu il se reprenne quitte l inviter l occasion faire un petit exc s juste pour une fois Peut on gu rir du d sir ali nant que l autre change tout prix Comment aider celui qui est en d rive sans le diminuer et sans le mettre en d pendance Comment demander une aide sans se sentir
4. cessaire de s amputer de l une ou l autre d entre elles Peut on se d salcooliser sans risquer de perdre ses rep res familiers D sirs emprise et d pendances La saisie cannibalique d un objet drogue qui se doit d tre toujours disponible nourriture cigarette alcool argent partenaire sexuel r v le chez l tre humain une pulsion d emprise et un d sir de ma trise sur ses objets de d pendance Tenter d acqu rir un pouvoir sur ses proches en essayant par exemple de confisquer son profit exclusif toute l attention et l affection de l un d entre eux rel ve sans doute de la m me tendance L envie la jalousie le d sir de toute puissance l aspiration s approprier ce qui appartient autrui sont universels Parfois la rage de ne pas tout poss der pour soi seul pousse arracher ce qui fait d faut et en cas d chec vouloir le d truire plut t que de laisser qui que ce soit d autre en jouir Ces tendances font na tre des tiraillements qui r clament des mesures d apaisement Faut il alors fuer le d sir pour se sentir lib r Y a t il d autres moyens de se prot ger de ses d sirs g nants que de charger autrui de les limiter et de les contenir Peut on se d tacher du d sir d avoir une emprise sur l autre Comment reconstruire une image de soi favorable lorsqu on a honte d avoir perdu le contr le de ses pulsions Peut on instaurer en soi des d sirs mod r s un renoncement pa
5. conduite incrimin e permet de r v ler dans le manque les fonctions positives de la prise du produit c est dire tout ce qui la rendait la fois b n fique et imp rieuse et renfor ait par l m me l attachement cette conduite Mais les avantages que peut apporter un renoncement volontaire en termes de fiert de capacit s restaur es de plaisirs conquis de respect de soi et des autres etc ne se pr sentent pas d embl e au candidat l abstinence Dans le meilleur des cas il les exp rimentera progressivement et les satisfactions ainsi conquises feront la longue appara tre bien fade le go t des plaisirs chimiquement induits Reste savoir comment g rer les tats de mal tre dans la p riode de transition c est dire avant que de nouvelles satisfactions aient pris le relais des anciennes Comment se prot ger contre les trop pleins de tensions motionnelles Comment se cacher ses peurs et ses manques dissiper une r alit mena ante et neutraliser l angoisse Que faire lorsqu on se sent d bord par des d sirs impossibles r aliser par des ruminations mentales incontr lables ou par la perte de tout d sir Que faire lorsque l on est devenu le jouet de ses r actions et que l on se sent impuissant les contenir Peut on viter de se r p ter qu on est compl tement nul lorsqu on n est pas du tout convaincu du contraire Comment prendre le risque de r ussir lors
6. incompris rejet par l autre Peut on se d programmer de ses conduites r p titives ali nantes et se reprogrammer avec de nouvelles habitudes D couvrir les causes et origines de telle ou telle conduite irr pressible donne t il automatiquement les moyens de s en d faire Est il opportun de consid rer les souffrances li es aux difficult s affectives comme des maladies Destins et vicissitudes des plaisirs oraux C est en t tant le sein en satisfaisant notre besoin physiologique de nourriture que nous ressentons nos premiers mois nos premi res exp riences de satisfaction ou d insatisfaction de plaisir et d plaisir d espoir et de d ception Succion d glutition r pl tion sensations cutan es au contact du sein maternel constituent de ce fait le prototype de toute relation amoureuse Cela explique sans doute que la bouche soit au service de l alimentation tout autant qu celui de la sexualit Le corps est dot de structures neurologiques qui contr lent les conduites d approvisionnement en substances indispensables la survie air boisson aliments Ces structures assurent la r gulation de certaines constances biologiques par un cycle besoin comportement r compense sati t Mais chez l tre humain ces m canismes neurologiques tr s perfectionn s peuvent la longue se trouver compl tement d sorganis s On peut ainsi en arriver ing rer en grande quantit une
7. me sur sa sant sur ce que l on veut devenir Peut on se d prendre en douceur des d sirs obsessionnels et des id es fixes Comment restaurer efficacement sa capacit d am liorer sa propre vie Ne faut il pas se forger une discipline pour consolider son abstinence Peut tre qu un autre petit verre me remettrait d aplomb Avant chaque rechute s op re dans l esprit de l int ress une distorsion de la r alit qui lui permet de minimiser de banaliser de rendre l gitime et enviable et de voir comme inoffensive la prise du produit dont il cherchait jusque l se d faire Cette rationalisation se fait d autant plus ais ment que la prise d une petite cigarette ou d un petit verre peut effectivement repr senter un geste anodin chez des personnes qui n ont pas t amen es le surinvestir Chaque rechute a ses significations propres ses fonctions sa n cessit qu il s agit ensuite de d coder Une rechute surprise survenant quand tout va trop bien peut par exemple r pondre au besoin imp rieux de s emp cher de r ussir pour ne pas avoir ensuite payer trop cher un bien tre usurp et imm rit pour ponger une partie de sa culpabilit pour montrer qu on est malheureux pour rester en position de victime Les rechutes sont d autant plus naturelles que tout ce qui procure un soulagement des tensions laisse comme une empreinte dans le corps
8. te INSEE 1995 Jeux de dopes petites d fonces et grosses d penses Chacun dans tel ou tel domaine de sa vie rencontre des difficult s se fixer des limites et s abstenir de telles pens e s ou conduite s qu il sait pourtant tre mauvaises Faire un pas de c t par rapport au raisonnable permet en effet de se d marquer d une normalit pesante de se r volter contre l insignifiance d explorer de nouvelles mani res d tre et de nouveaux tats de conscience qui donnent de l identit et de l intensit Fumer des cigarettes dans les W C du coll ge prendre de la drogue s encanailler se masturber avoir des exp riences sexuelles non conformes ce qui est approuv par le pape prendre une cuite voler des choses dans les magasins commettre des exc s de vitesse avaler toute une bo te de chocolats donner libre cours son sentiment de toute puissance ou son pouvoir de s duction font ainsi partie des transgressions et des prises de risque qui permettent d prouver et de r v ler certains aspects de soi m me et de la r alit Les probl mes surviennent lorsque de telles conduites deviennent le seul moyen de vibrer de se sentir quelqu un d avoir des sensations gratifiantes et qu elles ne peuvent plus trouver de limites qu impos es de l ext rieur Le go t de la transgression devient amer en effet lorsqu on r alise que l on a perdu tout contr le sur soi m me et sur s
9. tre durable Faut il n cessairement passer d une marginalit celle de l alcolo une autre celle du buveur d eau mis l cart et puni pour ses exc s pass s Peut on acc der simplement sans apport chimique des sensations gratifiantes et au simple plaisir d tre Quel int r t y a t il couter ses d sirs et ses sympt mes lorsqu ils sont d primants Peut on gu rir de ses pens es de ses habitudes de ses pulsions Une d salcoolisation ressemble t elle toujours la travers e p rilleuse d un champ min Dans telle s ou telle s circonstance s l tre humain se trouve confront une douloureuse perte de rep res ou submerg par des tensions int rieures par de l angoisse par des pens es r p titives que la volont ne parvient pas interrompre Le recours des substances psychotropes alcool et tranquillisants notamment permet alors de r tablir une sorte d quilibre provisoire et de repousser le mal tre plus tard Il permet en effet de court circuiter des sentiments ou sensations trop p nibles vivre rage haineuse envie de rien sentiments d abandon de solitude ou de nullit contradictions entre les app tits du corps et la voix de la raison Lorsqu on manque de mots pour nommer ses tats int rieurs lorsqu on n arrive pas les reconna tre les admettre les relativiser les apprivoiser on a ainsi la possibilit de s auto administrer des sensatio
10. des r ponses appropri es et r tablir son quilibre interne Mais peut on tout perdre sans se perdre Comment parvenir tre suffisamment l aise avec sa r alit int rieure pour que la confrontation aux difficult s aux pertes aux frustrations devienne source de gains psychiques et de valorisation de soi m me Comment le l cher prise peut il devenir aventure de croissance int rieure Existe t il un cheminement de progr s tapes r pertori es au bout duquel on aurait la garantie de ne plus retomber dans des plaisirs r gressifs Lorsqu on a des chaussures trop petites vaut il mieux s en d faire ou prendre un m dicament pour calmer la douleur qu elles provoquent Si l on s arr te de boire et de fumer qu est ce qu on peut bien faire d autre qui soit mauvais pour la sant Tremblote et gueule de bois pour lendemains qui d chantent L alcool appara t comme un v ritable m dicament anti stress Il procure des sensations lib ratrices d sinhibitrices Il permet de braver les complexes les contraintes et les interdits Il aide ne plus se sentir paralys par le jugement des autres Et puis et surtout il permet tout le reste tout ce dont on n est pas r ellement conscient en le buvant comme par exemple le fait d instaurer dans son corps des plaisirs fugaces que l on sait tre r prouv s par ses proches etc Alors pourquoi au juste s en d faire Ne peut on en conse
11. du malade Par tous les moyens ils ont tent de l aider en surveillant ses bouteilles en contr lant ses all es et venues en faisant tout pour le faire arr ter Leurs appels la raison leurs mises en garde leurs injonctions leurs menaces leurs reproches n ont eu pour effet que de renforcer les conduites r prouv es L autre refuse de changer et tout se passe comme si un lien tr s fort de d pendance mutuelle parfois nomm amour emp chait chacun des protagonistes de se r aliser Avant m me qu il ouvre la porte d entr e chacun sait qu il a bu chacun anticipe et redoute le genre de contact qui va alors avoir lieu L intol rable devient familier et r p titif et les proches s puisent pr server tant bien que mal la respectabilit de la famille tenter de colmater les d faillances de l autre ramasser les morceaux bris s rafistoler le g chis essuyer les vomissures le m pris la honte Dans un tel contexte quel changement r aliste peut on envisager Peut on se soigner soi m me de sa d pendance l alcoolisme de l autre Peut on gu rir des attachements qui font souffrir Que faire lorsqu on a d j tout essay et qu on ne peut plus rien faire Peut on transformer un tat de privation en tat de pl nitude Toute personne ayant crucialement manqu de quelque chose d essentiel affection sentiment d tre consid r e comme importante reconnaissance de ses
12. en finir n auront pas les m mes incidences m me si dans les deux cas la quantit d alcool ing r e se trouve tre identique Le contexte psycho relationnel les tats int rieurs la dynamique psychique individuelle d terminent en effet pour une grande part les effets et cons quences des prises d alcool Par ailleurs qu il soit alcoolique ou non tout tre humain est t t ou tard amen de gr ou de force se d faire de d pendances qui trop prolong es ou trop exclusives finissent par lui infliger des manques tre Chacun se voit ainsi contraint de renoncer tel ou tel de ses objets d attachement et le remplacer par d autres S engager dans de nouvelles fa ons d exister lorsqu on se sent captif de d pendances qui sont devenues un emp chement vivre reste pour chacun une t che difficile Comment peut on la rendre abordable Le fait de parvenir exprimer ce qui jusque l tait v cu comme une pratique honteuse permet il une personne de d passer les conduites qui la font tre mal dans sa peau Peut on s emp cher de s emp cher de vivre C est presque toujours dans les al as de la d pendance du b b sa m re que s originent les vicissitudes des d pendances ult rieures Tel est du moins ce que semble indiquer le langage lorsqu il a recours au m me terme de sevrage pour d signer la fois le passage fait par le b b d une troite d pendance nutritivo maternelle
13. et l inconscient et tend tre reproduit comme toute exp rience de plaisir Ces rechutes sont elles d s lors incontournables Garde t on ind finiment en soi l image mn sique de toutes les satisfactions et frustrations prouv es Une petite bi re dite sans alcool qui titre 0 5 0 9 degr est elle sans risque pour une personne en d marche d abstinence Pourquoi est ce si captivant de jouer aux allumettes dans la grange foin ou de se promener sur la glace gel e du lac A quelle n cessit correspond le besoin de flirter avec le danger de renouer avec les vieilles habitudes de voir si l on risque ou non de d raper L abstinence est elle une n cessit ponctuelle ou une finalit en soi A l alcoolique en d marche de soins il est g n ralement propos une abstinence totale L objectif de d part est clair il s agit de sevrer le corps et de permettre l int ress de r cup rer ses moyens sa sant sa lucidit sa fiert et sa capacit de prendre en compte la r alit Un accompagnement th rapeutique appropri permet alors l int ress de faire utilement le point sur sa situation et de prendre en consid ration tout ce qui jusque l tait rest en souffrance dans sa vie Pour consolider cette d marche et faire en sorte qu elle ait des prolongements heureux vaut il mieux ensuite s employer verrouiller d finitivement toute propension boire pour
14. ne pas risquer de provoquer des consommations d rives faire l apprentissage d un boire mod r collectif convivial ponctuel et contr l profiter de l embellie ventuelle occasionn e par l arr t de l alcool pour investir de nouvelles mani res d tre plus performantes et plus valorisantes ou pour entreprendre d autres renoncements en suivant les m mes m thodes qui ont amen au succ s Sachant par ailleurs qu entre l usage de drogue et la toxicomanie il existe toute une s rie de conduites ou de modalit s d usage usage occasionnel ou r gulier abus ponctuels ou r p titifs comment distinguer une consommation normale d une consommation pathologique Comment distinguer clairement une prise d alcool qui aide vivre et facilite le contact avec les autres et la r alit d une alcoolisation d mission synonyme de manque gagner de fuite de responsabilit de d shumanisation 9 2me rapport de l OFDT d c 1996 Le Monde 17 12 1996 p9 Il est des n tres il a bu son verre comme les autres Dans nos traditions culturelles lacte de boire a une valeur de partage Il y a d ailleurs une continuit entre la tourn e qui int gre de nouveaux venus dans une quipe et le partage eucharistique du pain et du vin Selon des codes sociaux encore largement en vigueur celui qui s abstient de partager un verre refuse en fait l accueil et la place qui lui s
15. objet sensoriel compos par le corps ti de et contenant de sa m re et un mamelon odorant et s cr tant du colostrum le premier lait dilu qui permet au b b de retrouver un peu de l univers aquatique disparu et de s y humecter C est donc une petite souffrance qui l a rendu avide de rencontrer tout objet voquant l oc an pass dans lequel il baigna t L analyse au ralenti des images vid o enregistr es au cours de la premi re t t e montre que dans la minute qui suit la naissance lorsque l enfant sent l odeur du sein maternel il s apaise d tend ses paupi res avance les l vres et mastique en aspirant Ses mains sont associ es au mouvement de la bouche comme il le fera plus tard en parlant Le verre d alcool repr senterait 1l lui aussi un objet sensoriel r actualisant des traces de bien tre m moris es par un syst me nerveux sensibilis par un manque 1 Cyrulnik B L ensorcellement du monde O Jacob Paris 1997 p124 p18 p160 Faut il s acharner sur les sympt mes jusqu disparition compl te Lorsqu une conduite d range les r actions les plus spontan es consistent mettre en uvre des mesures concr tes qui visent la contrecarrer voire la supprimer radicalement le pipi stop par exemple est un appareil qui r veille brutalement l enfant par une sonnerie d s que le drap est mouill dans certains tablissements on s efforce par tous les
16. par un engagement dans des pr occupations et des pratiques d ordre spirituel Peut on sans tomber dans la rigidit morale et l hygi nisme pur et dur se d faire des habitudes dommageables pour la sant A quel saint se vouer lorsqu on ne s aime pas et qu on a peur de re vivre des exp riences int rieures d stabilisantes douloureuses envahissantes Le vin de messe est il exempt d thanol et l opium du peuple n induit il aucun risque d accoutumance Le renoncement la satisfaction d un d sir peut il engendrer autre chose qu un tat de manque m me si ce dernier est att nu par une aust rit volontaire renforc e par une id ologie religieuse Faut il consacrer sa vie conserver sa vie La d fense de la vertu et la promotion de la sant publique rel vent elles d une seule et m me dynamique 7 Plaquette de l ARC Soyons r alistes exigeons l impossible Che Guevara Se d faire d habitudes jug es mauvaises est pour tout le monde une aventure d licate difficile et parfois d stabilisante De prime abord on aurait pourtant tendance croire qu il suffit d arr ter et d avoir un peu de volont Les d sillusionnements cuisants qui ponctuent une telle aventure obligent se familiariser avec les attachements inconscients qui en soi se moquent des bonnes raisons de changer se jouent de toutes les bonnes Aa volont s et mettent en chec m me l
17. psychologiques qui tout la fois prot gent et restreignent les individus Ces substances peuvent faciliter l acc s l autre Avec elles il s av re plus facile de dire ce qu on a sur le c ur d exprimer sa col re ou sa d tresse de manifester ses d sirs etc Elles peuvent tre utilis es comme des bonnes f es qui aident oublier les complexes accomplir l acte sexuel tre intens ment soi m me Lorsque les bonnes f es se transforment en sorci res lorsque le r ve se transforme en cauchemar seul un r veil de la conscience peut semble t il permettre de chasser les fant mes de revenir la r alit et de r orienter favorablement sa propre histoire Mais il s av re tr s difficile alors de se d faire de ses habitudes Chaque tre humain en effet s accroche des petites choses qui l aident soutenir son identit et finissent par devenir essentielles dans sa vie Ce pourra tre un objet gard port e de main une gestuelle renouvelable l infini ou une habitude famili re ayant valeur de rituel Le caf du matin ou la pri re du soir les courses du samedi apr s midi ou le tierc du dimanche matin peuvent ainsi devenir des supports d identit Ils en assurent symboliquement la permanence Les habitudes coutumes manies et pratiques routini res permettent chacun de ne pas avoir remettre constamment et radicalement en question sa raison d tre Que faire alors lorsqu il devient n
18. soi m me diminu Comment les proches peuvent ils dissoudre leur ventuelle complicit et leur culpabilit Que faire lorsqu on se sent captif d un r le fig qui ne vous va plus Merci bien mais je pr f re me d brouiller tout seul Les autres s av rent souvent d cevants lorsqu on en attend la satisfaction de ses besoins Heureusement l alcool la nourriture les petites g teries aident se consoler de ces attentes d ues En disposant sa guise d un produit capable de procurer du mieux tre sur commande on peut tancher provisoirement sa soif d affection et ce faisant on a l impression de ne plus d pendre de qui que ce soit Entre la main et la bouche s instaure une relation de pourvoyance sans d faillance Les prises f briles d alcool de nourriture de tabac permettent ainsi de s auto administrer des soulagements pr visibles et de neutraliser du m me coup tant bien que mal l incertitude des relations avec autrui Que faire lorsqu on ne supporte plus un produit dont on ne peut plus se passer et qu on cohabite avec un partenaire que l on n aime plus mais dont on est d pendant Peut on remplacer des relations ali nantes avec l alcool la bouffe ou le tabac par des relations enrichissantes avec autrui Y a t il autant de risques aimer l alcool qu aimer quelqu un Quelles sont les alternatives la prise de produits psychotropes lorsqu on se sent frustr d laiss
19. substance physiologiquement inutile mais devenue psychologiquement n cessaire Est il alors possible d apprendre boire pour se d salt rer manger juste ce qu il faut respirer de mani re appropri e Comment se d faire des obsessions de manger boire fumer Peut on arriver comprendre comment s est effectu le d tournement de ses fonctions physiologiques par des besoins psycho relationnels Peut on par un entra nement sp cial r cup rer progressivement une emprise sur ses conduites et viter qu l avenir les petites d rives ne deviennent grosses catastrophes 5 Apfeldorfer G Je mange donc je suis Payot Paris 1991 p128 1 Molimard R SFA Alcoologie t 17 n 1 mars 1995 p70 Hors de l abstinence point de salut Il existe aux Etats Unis deux sectes protestantes les Mormons et les Adventistes du 7 me Jour dont les prescriptions religieuses interdisent compl tement l usage du tabac et de l alcool Dans ces sectes la fr quence des cancers est diminu e de presque moiti par rapport aux autres Am ricains de m me ge et sexe La diminution est particuli rement importante pour les cancers de l appareil respiratoire de l sophage de la vessie et du tube digestif Le fait d entrer dans un groupe fournissant des croyances aide t 1l se lib rer des d pendances qui encha nent l me et d truisent le corps Une d marche de d sintoxication peut elle tre facilit e
20. sur l alcool le tabac ou la nourriture une r flexion sur ce que l on aimerait devenir La diff rence entre un drogu et un chocolatomane est elle la m me que celle entre un vampire et un amateur de steak peine cuit La France compte 2 millions de consommateurs de cannabis et 150 000 consommateurs de stup fiants h ro ne coca ne crack ecstasy 30 des adultes et 25 des jeunes s adonnent au tabagisme 15 des ordonnances d livr es par des m decins g n ralistes comprennent des benzodiaz pines 18 millions d hommes et de femmes jouent aux jeux de hasard Si l on tient compte galement de la surconsommation de m dicaments du jeu compulsif des achats irr sistibles de la Kkleptomanie du jogging obsessionnel du go t de la vitesse ou de la pornographie du fait d tre accro lamour au travail au pouvoir on peut se demander si chaque individu n a pas en lui un c t toxico L amour le vin le chocolat les tranquillisants la t l vision les romans de gare le travail le shopping le jogging tout ne peut il pas devenir objet de consommation f brile Les dimanches apr s midi au bureau les week ends pass s devant les machines sous les stationnements en double file le temps d acheter des v tements qui ne seront jamais port s ne refl tent ils pas au m me titre qu une alcoolisation devenue n cessaire une pulsion irr pressible qui conduit des r p titions a
21. une relative autonomie alimentaire et la s paration de l adulte d avec ce qu il consid re comme vital alcool tabac drogues Comment une d pendance qui aide vivre peut elle sans crier gare devenir un emp chement vivre Est ce une caract ristique de la condition humaine que de devoir constamment s arracher ce qui a procur du bien tre ou du mieux vivre Comment se fait 1l que l on puisse rester attach ce qui est devenu nuisible soi m me Comment traiter la souffrance qu engendre le sentiment d aller malgr soi contre vie Pourquoi est il parfois si difficile de vivre en se voulant du bien et en prenant soin de soi Comment parvenir cerner contenir et endiguer les logiques d invalidation auxquelles conduisent les prises massives ou r guli res de produits psychotropes Jusqu quel ge peut on tre immortel Si l on s arr te de trop boire par quel autre moyen va t on d sormais susciter chez son entourage des sentiments de g ne d inqui tude de d go t de peur de col re d impuissance d attachement de rejet d alliance etc Mode d emploi pour se d shumaniser petit feu Que reste t il de sa propre humanit lorsqu on s emploie syst matiquement d missionner face aux d fis que la vie propose fuir toute frustration touffer en soi les angoisses l agressivit et les d sirs mettre en friches sa capacit d aimer Que reste t il de sa propre humani
22. uvre une autre mani re d tre au monde S ouvrir la r alit ext rieure s engager dans des activit s valorisantes tenter d acqu rir une place sociale reconnue repr sentent pour eux des perspectives angoissantes Leur consommation massive de produits psychotropes aggrave leur impuissance s engager dans une d marche lib ratrice soutenue Ils finissent par avoir un statut d handicap ou d invalide et v g ter aux d pens de leurs proches et de la collectivit Une telle paralysie de la propension entreprendre se d velopper a sans doute eu certaines p riodes de leur vie des fonctions d fensives ne plus assumer revient se mettre l abri de la souffrance ne plus prendre sur soi ne plus endosser la moindre responsabilit susceptible de faire resurgir la d tresse et l angoisse se couler dans le statut de l enfant pr t tout pour tre entendu aim par l autre Cette r gression massive n en aboutit pas moins un v ritable assujettissement aux m dicaments aux instances sociales de prise en charge la famille Si de tels cas sont extr mes ils n en ont pas moins le m rite de r v ler les m canismes d auto invalidation qui sont peu ou prou pr sents chez tout individu Comment d s lors enrayer ce processus lorsqu on r alise qu on se r tr cit sur soi m me Ruszniewski M Face la maladie grave Dunod Paris 1995 p50 Souffrances autour d un sympt me
23. 1996 17 12 1996 7 1 97 4 4 1997 11 4 96 23 8 1997 VSD n 869
24. a volont la plus nergique Ils permettent galement de comprendre que ces habitudes dont on souhaiterait se d barrasser tout jamais n ont pas t que mauvaises loin de l qu elles ont en leur temps procur des plaisirs marquants une intense valorisation ou des bienfaits relationnels qu elles ont rempli toutes sortes de fonctions importantes n cessaires essentielles Se d faire de ces habitudes peut d s lors appara tre comme une entreprise al atoire dangereuse voire impossible tant il faudrait pour ce faire s arracher d une partie de soi m me de son pass de ses rep res Comment alors d finir des strat gies de changement qui soient r alistes et adapt es aux ressources de chacun Comment reconna tre et d nouer les liens et les d pendances sp cifiques qui emp chent l individu de r aliser pleinement ses ambitions morales Comment viter de se d salcooliser ou se d tabagiser idiot c est dire en rempla ant un produit par d autres substances tranquillisantes et excitantes ou par une fuite en avant dans des activit s qui emp chent de penser Comment se r approprier les forces qui en soi agissent de mani re incontr l e Mode d emploi pour devenir dieu Jadis selon la mythologie hindoue les hommes taient des dieux Ils abus rent tant de leurs pr rogatives que Brahma leur ta leur pouvoir divin et le cacha dans un endroit plus inabordable encore que les pr
25. act avec le sexe oppos elle donne de l assurance elle procure momentan ment l impression que tout le monde il est beau et gentil Certes les risques li s une d pendance existent Mais est il possible de vivre sans prouver le plaisir de courir des risques Peut on vivre sans d pendance s et sans b quille chimique Ne plus consommer de produits qui court circuitent les tensions int rieures n est ce pas retrouver l angoisse tout autant que la libert de penser A tre toujours raisonnable ne risque t on pas de devenir morose de se poser tout le temps des questions de perdre sa spontan it Comprendre les r alit s en souffrance pour mieux penser le changement Pour comprendre les tenants et aboutissants de l alcoolisme il ne suffit gu re de s en tenir des donn es quantitatives m caniques rationnelles et objectives Les sentiments sensations peurs et d sirs du buveur d alcool paraissent en effet au moins aussi importants que les propri t s intrins ques du produit ing r Les effets qui suivent les prises du produit psychotrope peuvent d ailleurs varier du tout au tout pour une m me quantit d alcool absorb e suivant le contexte subjectif motionnel relationnel fantasmatique dans lequel elles se produisent Ainsi une alcoolisation massive ayant lieu dans un contexte convivial gratifiant et une autre se produisant sur fond de d go t de soi de solitude d sesp r e et d envie d
26. ade mais que l on souffre n anmoins de pulsions inapprivois es Le Monde 16 12 1996 5 Zagury Le Monde 16 12 1996 Histoires d alcool de tabac et de sinc rit Dans Le Monde du 23 8 1997 on peut relever deux informations venues d outre Atlantique La premi re concerne B Aldrin l un des cosmonautes qui le 20 juillet 1969 ont march sur la Lune Interrog 28 ann es apr s cet v nement par une journaliste d sireuse de l entendre parler d Univers et d Infini il r pond Cessez de mythifier ce voyage On n tait pas l pour r ver mais pour 29 respecter dans une dur e tr s courte un programme tr s charg Et puis il ajoute Jamais bataille ne fut plus d sesp r e exigeante solitaire que celle que j ai men e plus tard pour me sortir de l alcool Ca c tait un d fi bien plus grand que la Lune Bien plus satisfaisant aussi La deuxi me information indique que l un des plus importants fabricants mondiaux de cigarettes a reconnu devant un tribunal que la cigarette tait bien responsable des d c s qui lui sont imput s Les services sanitaires des Etats Unis estiment quelque 450 000 le nombre d Am ricains qui chaque ann e d c dent des cons quences du tabagisme Une prise en compte franche et sinc re des r alit s d plaisantes constitue t elle une condition n cessaire et suffisante pour r soudre au niveau national et au niveau individuel les probl mes
27. ationnelles de ces actes d incorporation peuvent prendre une ampleur telle qu ils s imposent parfois ind pendamment de leur fonction physiologique Peut on alors r apprendre manger et boire et trouver des satisfactions plus diversifi es et plus ajust es aux besoins qui r clament en soi d tre satisfaits Alcool benzodiaz pines m me tabac La satisfaction des besoins psychologiques fondamentaux besoin de consid ration de s curit de communication d appartenance de d passement de soi ne peut jamais tre parfaitement garantie ni totalement assur e La prise de produit s psychotrope s alcool tabac tranquillisants peut rem dier tant bien que mal aux frustrations engendr es par ces al as et incertitudes On con oit d s lors que la prise de tels produits puisse la longue devenir elle m me vitale m me si elle mine la sant et d truit la capacit de faire face aux frustrations La pression sociale valorise la consommation l individualisme la recherche du plaisir la confiance en soi Elle exige que chacun fasse preuve d initiatives se prenne en charge soit motiv travaille son apparence physique surmonte le stress et les coups de cafard Dans un contexte aussi contraignant la prise de produits psychotropes peut repr senter une v ritable aide court terme La consommation de tels produits aide en effet ce que quelque chose se passe Parfois elle facilite le cont
28. besoins garde en elle l empreinte de cette carence conjurer Elle construira sa personnalit en fonction de ce manque d tre en adoptant des strat gies plus ou moins appropri es pour tenter de le combler Au fil du temps les manques prouv s et les tentatives d y porter rem de pourront se manifester au travers de conduites addictives Il s agira par exemple d une tendance irr pressible stocker ou consommer d une avidit incontr lable pour l argent le pouvoir ou tout autre signe de pl nitude et de reconnaissance sociale d une pr occupation obs dante pour le manger ou le boire etc Tout se passe alors comme si le manque invisible indicible impalpable imparable s tait d plac sur quelque chose de plus concret de plus manipulable Peut on r parer en profondeur ces manques d tre qui font adopter ces conduites imp rieuses et r p titives Peut on acqu rir une emprise sur les sensations de vide de manque d inach vement d incompl tude Peut on apprendre reconna tre ses tats d insatisfaction les diff rencier les apprivoiser leur donner des r ponses appropri es Que faire lorsqu on se sent poss d par des pulsions d raisonnables des angoisses massives des d pressions paralysantes Le renoncement peut il devenir promesse d accomplissement de soi Peut on convertir un mal tre ali nant en savoir vivre valorisant De la gestion des conduites de survie deve
29. c des situations extr mes pour se sentir pleinement exister Son besoin de chaperonner sa prot g e et de la pr server de tout danger n a t il pas contribu exacerber en elle le d sir de go ter une totale et illusoire libert Que faire lorsqu on est en situation de guerre l int rieur de soi Le g n ral Mladic ancien chef des forces serbes de Bosnie boit le whisky la bouteille Son boire viril a largement contribu sa popularit parmi les soldats nationalistes serbes Les crimes commis sous sa responsabilit de m me que ceux qui ont ensanglant le Rwanda ont souvent t d crits comme ayant t le fait de personnes ivres mortes On peut ais ment comprendre que le fait de s alcooliser mort soit plus que jamais vital en temps de guerre notamment pour neutraliser la peur consid r e comme l chet Dans une telle perspective la bouteille brandie par le combattant peut tre vue comme un signe de victoire sur lui m me D charger son arme en tirant en l air et brandir une bouteille en braillant tue t te des hymnes guerriers et des chansons gaillardes repr sente sans doute une mani re d exhiber sa virilit un moment o justement celle ci risque d tre chancelante Mais les alcoolisations massives permettent galement de supporter le d go t de d r aliser l inacceptable et de le dig rer de n tre plus soi m me face aux risques de d shumanisation Les sit
30. d alcoolisme et de tabagisme Le d ni de la r alit et les mensonges ne repr sentent ils pas parfois une n cessit pour survivre tout comme la prise de produit s psychotrope s Une sinc rit sans faille entra ne t elle des inconv nients court terme plus importants que ceux qu entra ne long terme l alcoolo tabagisme Cojean A L Homme sur la Lune Le Monde 23 8 97 p9 7 Le pr sident de Philip Morris admet la nocivit du tabac Le Monde 23 8 97 Penser et souffrir sont ils irr m diablement synonymes Lorsqu on se sent mal adapt la r alit on a tendance avoir recours des conduites qui permettent de parer au plus press de donner le change de r tablir au moins provisoirement un quilibre menac Ces conduites adaptatives d urgence risquent la longue et sans que l on s en rende compte de devenir des recours familiers et n cessaires qui permettent d viter de se poser des questions Elles ont le m rite de fournir une v ritable proth se identitaire chaque fois que l on ne sait plus tr s bien qui l on est A long terme cependant elles s av rent inop rantes voire invalidantes Les prises d alcool r p tition les habitudes tabagiques et tous les actes faits sans y penser qui court circuitent les sensations les sentiments et la confrontation un ventuel d plaisir font partie de ces conduites adaptatives court terme On pourrait certe
31. des injonctions paradoxales Puisqu il ne peut pas s emp cher de boire de l alcool il devra s en passer radicalement puisqv il ne sait pas pourquoi il boit il devra trouver la raison de son alcoolisation puisqu il n a pas de volont il devra se responsabiliser et entreprendre vigoureusement une d marche pour lui m me Force est de reconna tre que ce genre d injonctions n aide gu re les int ress s s engager dans une v ritable dynamique de changement L int ress r pond g n ralement ces sommations en faisant preuve de bonne volont passag re et en mettant en avant tout un tas de bonnes raisons ses alcoolisations ch mage huissiers habitude entra nement oisivet d c s d un proche divorce licenciement enfance malheureuse etc Ses r solutions ses contritions ses aveux ses excuses ne font cependant gu re diminuer la pression dont il est l objet Comment peut on se sentir s r de soi dans le domaine fugace fluctuant incertain et contradictoire des sentiments des d sirs des envies Quel degr de participation ou d implication personnelle n cessite une d marche de d salcoolisation Combien de temps dure le processus de d tachement de deuil de d sali nation et en quoi au juste consiste t il Existe t il des produits m dicamenteux qui couperaient l envie de boire et dispenseraient du m me coup de se poser des questions embarrassantes sur soi m
32. e et qu elles chouent se transformer progressivement en r ponses mieux ajust es au r el et plus diversifi es La personne qui devient sujette des conduites st r otyp es de remplissage finit en effet par tre gravement handicap e par un d ficit de pouvoir sur soi d adaptation au r el de cr dibilit de consid ration de capacit s construire son avenir d aptitude au bonheur Comment d s lors apprivoiser le manque se familiariser avec lui en faire un alli apprendre le transformer en souffrance dynamisante 0 Cyrulnik B L ensorcellement du monde O Jacob Paris 1997 p45 39 Premi res d fonces premiers attachements Pour tenter de comprendre les attachements qui rendent imp rieuses la prise d alcool et son ingestion on peut se reporter aux premiers moments de la vie au cours desquels sont mobilis es d j les mains et la bouche Les basses fr quences de la voix d une m re transmises par le liquide amniotique vibrent contre la bouche et les mains du f tus Cette stimulation tactile provoque chez ce dernier une acc l ration du c ur et une r ponse motrice exploratoire le petit attrape tout ce qui flotte cordon ou pouce et le suce go tant ainsi chaque jour quatre cinq litres de liquide amniotique de sa m re Dans les premi res minutes qui suivent sa naissance la privation de chaleur et d humidit nourrici re le rendent sensible un
33. er le pass de mani re ce qu il cesse d tre subi ou d test et devienne progressivement une aventure red couvrir reconstituer partager En prenant en consid ration sa propre histoire en lui conf rant de nouveaux sens on peut certes la remodeler se la r approprier la d gager de ce qui jusque l la figeait et l emprisonnait En ajustant les pi ces du puzzle on peut comprendre par exemple la logique des personnages marquants de son enfance et d nouer du m me coup des liens de haine refoul e et de culpabilit qui ficellent la vie et l emp chent de prendre son essor Reste savoir si une telle d marche sape radicalement la propension surconsommer des produits psychotropes et comment on s y prend au juste pour entreprendre ainsi de se construire un pass porteur d avenir lorsqu on s est employ jusque l le fuir et le d tester Mode d emploi pour faire de sa vie un enfer supportable Certains consommateurs de produits psychotropes alcool tabac tranquillisants en arrivent se dessaisir peu peu de tout d sir d autonomie Au fil des ans ils se laissent d river dans une passivit et une d responsabilisation croissantes am nagent leur mal tre et s enferment dans un monde clos familier et touffant qui finit par tre plus rassurant pour eux que celui de la vie normale Ils semblent trop fermement attach s ce qui les ali ne pour pouvoir mettre en
34. es pulsions et qu on est devenu le jouet de ses propres envies Comment s y prendre alors pour d construire ses habitudes et recouvrer quelque souverainet sur soi m me Faut il tout arr ter faire marche arri re faire tout le contraire de ce qu on a fait jusque l s adonner la vertu de mani re volontariste et intransigeante pour rattraper le temps perdu Faut il s en remettre d autres pour g rer ses propres pulsions Il n est jamais trop tard pour avoir une enfance heureuse De la naissance au sevrage du premier jour d cole au premier chagrin d amour de l arr t des activit s professionnelles la disparition des tres chers l existence semble ponctu e de frustrations et de ruptures douloureuses Nul n chappe ces preuves qui obligent chacun advenir lui m me en devenant un individu s par et unique En cr ant des ouvertures sur l impr visible les ruptures peuvent aider chacun se d prendre de ses attachements et accro tre sa marge d autonomie Elles n en provoquent pas moins des bleus l me et on comprend bien d s lors que certains se jettent corps perdu dans les impasses suicidaires d une anesth sie massive de la conscience Comment profiter de ses douleurs et s humaniser partir d elles Comment se d sinf oder des mal fices de son pass et prendre en compte ce qui jusque l y tait rest en souffrance Comment s employer lucid
35. font souffrir Apr s plusieurs tentatives infructueuses de renoncement quelles strat gies peut on mettre en uvre pour re trouver confiance dans ses capacit s Que faire avec ce qui au fond de soi m me emp che d tre heureux Quand on ne s aime pas du tout soi m me faut il faire en sorte que les autres le fassent sa place Que faire lorsqu on se sent prisonnier de la toile d araign e que l on a soi m me contribu tisser Comment peut on devenir ce que l on est quand on n a pas de v ritables d sirs en soi Comment transformer en soi ce que l on ressent comme mauvais et l utiliser comme moteur de mieux vivre Plus d alcool plus de tabac Bonjour les d g ts Chez tel ou tel tre humain la qu te d un bonheur parfait peut se transformer en avidit pour tel ou tel objet de compl tude alcool argent partenaire s sexuel le s euphorisant s chimique s L exc s de d sir qui se manifeste alors refl te un intol rable vide d tre qu il s agit pour lui de court circuiter au plus vite en se repliant sur des rituels d auto remplissage L envie qui constitue l un des principaux ressorts vitaux chez les tres humains finit ainsi par se figer sur tel produit ou sur telle conduite charg e de rem dier magiquement toute forme de mal tre Que faire dans de tels cas Peut on d nouer les conditionnements qui se sont instaur s et consolid s au fil du temps Peut on faire adven
36. ible de transformer un v cu brut honteux et ali nant en une exp rience labor e originale et valorisante En trouvant un bouc missaire on pourrait m nager la ch vre et le loup Bien qu elle ait apparemment tout pour tre heureuse la ch vre de Monsieur Seguin se sentait des envies irr sistibles d aller brouter ailleurs Les mises en garde r p t es qui lui taient adress es restaient sans effet Mais malheureuse tu ne sais pas qu il y a le loup dans la montagne Ca ne fait rien Monsieur Seguin Sans doute les promesses de plaisir sont elles plus attirantes lorsqu elles incitent se risquer hors du champ clos des p turages autoris s mais ne peut on se contenter de c der momentan ment de tels attraits sans pour autant se fourrer dans la gueule du loup De quel s manque s la biquette bien nourrie bien log e et bien soign e tait elle victime Eprouvait elle le besoin de se confronter quelque adversit pour y trouver des raisons d tre fi re d elle m me Pr f rait elle aller au devant d un destin tragique plut t que suivre une existence sans cart ni exc s sans grandeur ni saveur Monsieur Seguin pour sa part ignorait il que le besoin de d passer ses limites peut s av rer plus fort que celui de se maintenir en s curit N avait 1l lui m me jamais prouv ces besoins irrationnels qui poussent l individu s approprier des jouissances interdites flirter ave
37. ir des sentiments de pl nitude sans recourir des substances chimiques nicotine thanol benzodiaz pines Lorsqu on consomme quotidiennement tabac et alcool depuis des ann es voire des dizaines d ann es n est il pas hasardeux de bouleverser radicalement ses habitudes Si l on supprime fout ne risque t on pas de se retrouver totalement d muni lorsqu il s agira de conjurer le vide l angoisse ou l ennui se procurer un mieux tre imm diat sur commande s accorder des petits plaisirs qui ponctuent la journ e se faire exister dans le regard et les sentiments de l autre se d marquer du bon sens des gens trop raisonnables prouver ses limites et flirter avec le risque Les choses vont mieux que si c tait pire mais ce ne serait pas plus mal si c tait mieux La d pendance telle ou telle drogue s inscrit toujours dans une mani re d tre au monde en partie inadapt e et de ce fait source de souffrance qui ne peut se transformer qu au fil d un long cheminement int rieur Dans un tel parcours la rechute appara t parfois comme la moins mauvaise r ponse possible des difficult s qui sur le coup paraissent insolubles Elle concr tise une peur du changement mais peut devenir une tape essentielle dans un processus de maturation L tre humain ne cesse d aspirer au changement tout en r sistant farouchement au changement Comment comprendre ce paradoxe Toute transforma
38. li nantes et une perte de libre arbitre Comment alors se procurer des tats de bien tre sans s engluer dans des d pendances pr judiciables Est il possible de comprendre les mobiles inconscients de ses conduites g nantes sans y avoir d abord mis un terme Comment trouver du go t la mod ration quand on a appr ci l exc s 8 L Express n 2364 14 11 1996 Destins de l attachement dynamiques du renoncement Chaque parcours de vie peut tre vu comme une histoire d attachements et de renoncements au travers desquels un individu se r v le et advient lui m me Dans une telle perspective la capacit de cr er des liens et de remplacer un objet d attachement par un autre appara t comme une condition n cessaire pour r aliser sa propre existence Investir d sinvestir r investir s attacher se d tacher s attacher nouveau semble tre une t che psychique n cessaire pour tout tre humain Lors d une d salcoolisation la capacit de d sinvestir quelque chose et investir autre chose est fortement sollicit e Si cette occasion elle trouve mati re se d velopper on peut penser que le parcours de vie ult rieur en sera du m me coup rendu plus ais plus heureux Lorsqu il s agira par exemple de faire face aux diff rentes pertes inh rentes l existence humaine s paration d avec les proches vieillissement l int ress sera sans doute mieux apte donner
39. moyens de faire manger les anorexiques en ayant recours une sonde gastrique s il le faut pour qu ils reprennent du poids les cures de d go t vis ai ent dissuader radicalement les malades alcooliques de reprendre de l alcool Peut on liminer un sympt me g nant comme s il existait ind pendamment de la personne qui l exprime et qui en souffre L alcoolisme est il le sympt me d un mal tre individuel ou est il un fardeau h r ditaire qui se transmet de g n ration en g n ration Quelles sont les strat gies les plus appropri es pour traiter la souffrance qu induisent des conduites devenues g nantes Se d fait on du d sir de boire la mani re d un prisonnier qui briserait ses cha nes ou celle d une tortue qui en retirant ses membres se prot ge ponctuellement d un danger Peut on se d salcooliser avec le sourire ou doit on forc ment en passer par le mis rabilisme la volont l h ro sme la souffrance L envie de s alcooliser dispara t elle comme neige au soleil ou faut il toujours tenir le coup pour ne pas boire un coup Un retour un usage mod r d alcool est il possible D rives individuelles et responsabilit s sociales Les d terminants de la sant peuvent tre abord s de deux mani res diff rentes l approche m dico psychologique s occupe essentiellement des d terminants individuels consommation de tabac et d alcool qualit de l
40. ns qui cartent momentan ment tout ce qui risque d tre insupportable L inconv nient de ce type de solution est qu il doit tre r p t ind finiment et qu il ne fait que repousser les prises en compte n cessaires Qui plus est ce processus r p t l exc s aboutit une v ritable invalidation et une d possession de soi m me Les d pendances pathologiques qui se sont alors install es finissent par se confondre avec une souffrance d autant plus ing rable que ses tenants et aboutissants demeurent incompris Peut on alors se d barrasser tout la fois des difficult s rencontr es et des produits chimiques charg s d y rem dier Y a t il des alternatives positives et r alistes l anesth sie psychique par absorption de substances chimiques tranquillisantes Quelles sont les cons quences long terme du gommage syst matique des rencontres d plaisantes avec la vie Liste des articles et ouvrages cit s Apfeldorfer G Je mange donc je suis Payot Paris 1991 Cyrulnik B L ensorcellement du monde O Jacob Paris 1997 Guienne V Le travail social pi g L Harmattan Paris 1990 Molimard R SFA Alcoologie t 17 n 1 mars 1995 Nahoum Grappe Alcool et guerre Cahiers de l IREB n 12 1995 OFDT ndicateurs et tendances enqu te INSEE 1995 Ruszniewski M Face la maladie grave Dunod Paris 1995 Plaquette de l 4RC L Express n 2364 14 11 1996 Le Figaro 29 6 94 Le Monde 16 12
41. ntements qui se muent en attachements et en avilissements Faut il promouvoir le calme plat d une existence sans histoires sans clats sans tourments sans piment Si l on se garde constamment de se br ler le c ur le foie ou les ailes parvient on jamais enfi vrer son destin Les plaisirs honn tes sont ils aussi intenses que ceux que procurent la d mesure et la d raison Les aventures alcooliques rotiques sensuelles passionnelles doivent elles s achever dans la droiture des consciences la simplicit des go ts la sagesse des d sirs la mod ration des plaisirs La chastet et l abstinence permettent elles d assurer une am lioration profonde de la qualit de la vie Devenir un partisan acharn de l abstinence pure et dure ne revient il pas maintenir un lien obsessionnel avec l alcool Si l on cesse tout coup de masquer ses manques et ses d sordres int rieurs ne risquent ils pas de se manifester d une mani re pr judiciable Des bains chauds et des douches froides des verres de lait et de miel suffisent ils remplacer les produits antalgiques et les conduites anxiolytiques Par quels cheminements la privation d alcool am ne t elle certaines personnes faire l apprentissage d une vie plus consciente et mobiliser en elles des potentialit s jusque l atrophi es 39 Faut trouver la cause et avoir de la volont T t ou tard tout alcoolique se voit soumis
42. nues multifonctionnelles Sans doute la capacit s approprier et s incorporer avec gloutonnerie telle ou telle substance manifeste t elle fondamentalement une propension vivre C est en tout cas ce que laisse supposer le nouveau n qui peine plac sur le sein maternel s emploie en t ter voracement le mamelon S incorporer massivement boisson et nourriture repr sente une conduite l mentaire de survie C est incorporer le non soi et le transformer en soi c est assimiler les propri t s de ce qu on ing re c est s approprier du bien tre sur commande en se donnant des sensations physiques de pl nitude Chez l tre humain l acte de manger ou de boire ne se r duit pas la simple ingestion de nutriments solides ou liquides destin s servir de carburant l organisme Jadis partager le pain c tait devenir co pains De nos jours s offrir un verre reste une mani re de tisser ou de r affirmer des liens de signifier une reconnaissance et une acceptation mutuelles Ce que l on ing re s inscrit alors dans un syst me d changes et sert de m diateur entre les individus Le d ner d amoureux deviendra ainsi le pr lude d autres bats le repas d affaires permettra de cr er des liens suffisants pour obtenir la signature d un contrat le repas familial sera le lieu o se n gocient la place l importance et les alliances de chaque membre Au fil du temps les fonctions symboliques psychologiques et rel
43. ofondeurs de la terre et des oc ans C est ainsi que la divinit de l homme fut enfouie l int rieur de lui m me Depuis lors stimul e par les frustrations et limitations li es la condition humaine la qu te d une pl nitude divine ressemble souvent une recherche qui se fourvoie Comment s y prendre par exemple lorsqu on se sent impuissant face aux difficult s rencontr es ou lorsqu on se sent en manque d une personne aimante qui pourrait apporter un soulagement aux douleurs morales et affectives Dans de tels moments la prise de produits psychotropes permet de trouver un soulagement provisoire et de se sentir comme un dieu long terme ces proc d s de divinisation sur commande s av rent illusoires Qui plus est ils am nent t t ou tard leur lot de d ch ance Pour fuir le sentiment de manque et d incompl tude on peut toujours se remplir de nourriture de bruit d alcool ou d agitation et s employer activement ne pas sentir ne pas penser L id al dans de tels moments serait sans doute d aller la d couverte de sa divinit int rieure Mais comment s y prendre Lorsqu on se sent naufrag de l existence comment activer en soi les ressources qui aident reprendre pied dans la r alit et devenir soi m me Que faire lorsqu on a le sentiment que sa vie contrairement celle des autres est irr m diablement creuse nulle ennuyeuse pesante Qu est ce qui favorise le passage d une obsession
44. ont faits Il sera donc consid r comme tant pas pareil que nous L organisme peut certes tr s bien vivre sans le produit alcool mais est il possible de vivre sans l alcool en tant que symbole de partage et de convivialit Comment instaurer de la convivialit sans avoir recours au boire et au manger comment satisfaire autrement son d sir d int gration au groupe son d sir de faire comme tout le monde et d tre comme tout le monde Lorsque la participation aux rituels conviviaux n est plus qu un alibi par lequel l alcoolique tente de l gitimer sa consommation comment prendre en compte la souffrance de ses proches qui assistent ces d rives L volution toxicomaniaque des prises d alcool est elle in vitable long terme Quand on a toujours eu peur du vide ennui solitude comment peut on aller au devant du vide renoncement pl nitude Toute d salcoolisation implique t elle une refonte de ses mani res d tre relationnelles et l tablissement de nouvelles alliances Ne risque t on pas de se d convivialiser s rieusement en se d salcoolisant totalement Comment les proches doivent ils se positionner par rapport l abstinence de celui qu ils ont auparavant connu plus gai plus ouvert moins irritable Les cigarettes l eucalyptus et la bi re sans alcool 39 c est pas ma tasse de th En mati re d alcoolisme et de tabagisme la privation volontaire de la
45. orm e devenir pr cieuse lorsqu il s agit de se distinguer d autrui d affirmer ses valeurs propres de consolider son individualit Utiliser ces forces psychiques comme moteur de r alisation de soi suppose de renoncer les court circuiter et les fuir syst matiquement et d accepter de se familiariser progressivement avec elles en les mettant en lumi re et en mots Ainsi peut on apprendre les r habiliter les r orienter en faire des alli es Reste savoir si tous les tres humains peuvent acc der ce processus de r appropriation de soi et d humanisation ou si certains y sont irr m diablement imperm ables Peut on d tourner en douceur le cours imp tueux des conduites addictives Dans la vie de chacun ce qui demeure irr solu et refoul engendre des conduites r p titives qui au fil du temps deviennent inadapt es g nantes voire gravement handicapantes Ainsi toute forme de fuite en avant ou d auto remplissage compulsif avec de l alcool de la fum e de tabac de la nourriture de l action tout prix de l argent du pouvoir laisse t elle entrevoir une r alit int rieure en souffrance L chec de la seule volont neutraliser ces pratiques donne une id e de leur imp rieuse n cessit La force des logiques inconscientes qui les sous tendent semble se moquer de tout effort raisonnable pour les contrer Peut on d nouer en douceur et r orienter les conduites qui
46. pour catastrophes psycho sociales En France l alcoolisme constitue la troisi me cause de mortalit et on estime 5 millions le nombre de personnes que leur usage d alcool expose des difficult s d ordre m dical psychologique et social et deux millions les personnes d pendantes de alcool Les proches de ces derni res qui souffrent galement dans leur vie et dans leur devenir de ces consommations d rives repr sentent quant elles environ 8 millions de personnes Pour tenter de faire face ce probl me de sant publique l Etat devrait 1l s y prendre autrement Les responsabilit s en mati re d alcoolisme sont elles avant tout politiques sociales individuelles familiales Les alcoologues doivent ils jouer le r le de pompiers de l urgence sociale Les difficult s se confronter au vide au manque aux frustrations doivent elles tre socialement mieux prises en compte Vaut il mieux consacrer les ressources publiques contenir les aspects socialement g nants des d rives individuelles ou rendre la vie sociale plus satisfaisante et plus valorisante pour chacun de ses membres Comment expliquer que l alcoolisme puisse arriver tout le monde mais que a n arrive pas n importe qui Qu est ce qui fait que les uns s en sortent et les autres non 3 Observatoire Fran ais des Drogues et des Toxicomanies Indicateurs et tendances enqu
47. qu on s est habitu chouer La d salcoolisation une voie royale vers l inconscient La prise d anesth siants de la conscience participe des diff rentes mani res dont dispose l tre humain pour se maintenir distance de ses sentiments de ses pulsions de ses tendances D autres conduites et mani res d tre partagent avec elle cette fonction d fensive autoprotectrice Elles s av rent adapt es court terme et inadapt es long terme elles font obstacle la souffrance mais finissent elles m mes par en engendrer et par bloquer le d veloppement de l individu On pourrait ainsi dresser la liste des mani res d tre valeur d fensive qui la longue s av rent inappropri es caduques ou nuisibles Y figureraient celles qui consistent projeter sur d autres personnes ses propres craintes ou ses intentions agressives d signation d un bouc missaire se mettre en quatre pour ses proches et tenter ainsi de se d douaner de sa culpabilit envers eux intellectualiser et rationaliser tout ce que l on fait pour se d rober ses motions et la partie irrationnelle de soi m me se poser comme victime ou attendre des solutions ext rieures ses probl mes et chapper ainsi l angoisse d avoir d sirer et choisir se remplir de sensations en tout genre pour ne pas penser Comment apprendre mettre des mots justes authentiques et lib rate
48. r dans leur emploi du temps un cours pratique et th orique pour apprendre boire avec responsabilit Cette proposition lanc e par le Maire de la capitale colombienne a suscit des d bats anim s JI s agit de mieux comprendre les effets biophysiques et psychologiques de l alcool les structures culturelles qui r gulent son usage dans diff rents contextes et ambiances a expliqu le Maire Les cours facultatifs seraient suivis par les l ves de premi re et de terminale dans le cadre du programme comportement et sant pr vu dans les lyc es Une fois par mois les l ves se r uniraient au caf en compagnie de leur professeur pour tudier les effets de l alcool Au Canada de telles exp riences ont d j cours Elles y ont un certain succ s ducatif et le soutien des fabricants d alcool Reste savoir si de telles exp riences sont transposables des personnes plus g es Peut on concevoir une formation pour adulte qui permettrait aux int ress s d apprendre boire et manger d une mani re consciente attentive la diversit des sensations induites exploratrice de satisfactions nouvelles Est il possible l ge de 40 ans ou plus de d couvrir de nouvelles mani res de boire de manger de respirer d tre en relation avec les autres d tre et de remplacer avantageusement les conduites automatiques de remplissage qui jusque l r gulaient tant bien que mal les tensions les pulsion
49. r le territoire plus d un tiers de la population s adonne au tabac le nombre des consommateurs r guliers de cannabis fr lerait le million et cinq millions de personnes en fumeraient de temps autre les toxicomanes d pendants de l h ro ne et ou de la coca ne seraient 250 000 l ecstasy ferait de plus en plus d adeptes parmi les jeunes Ces consommations sont aujourd hui r v latrices d un m me malaise Elles ne s inscrivent plus loin s en faut dans l ordre du plaisir ou de la recherche spirituelle mais elles viennent combler des vides existentiels et r pondre une sorte de d sespoir mat rialiste Il s agit dans une soci t en crise de tenir face aux agressions de la vie quotidienne aux difficult s familiales et professionnelles Les drogues l gales ou non constituent d sormais pour beaucoup de Fran ais une r ponse exclusive au malheur La mol cule chimique gomme provisoirement le mal tre et freine l afflux des id es noires Elle devient b quille instrument de survie Les fumeurs de joints sont ils diff rents des consommateurs de Prozac Peut on att nuer le malaise social en se soignant soi m me Peut on traiter le mal tre et les id es noires autrement que par des mol cules chimiques Foll a L Les drogues la loi et le malaise social Le Monde 11 4 96 Quelles issues possibles aux d pendances pathog nes Plus graves sont les pr judices entra n s par les incorpo
50. rations massives de substances psychotropes alcool tabac etc plus il semble difficile d en claircir les raisons et les fonctions Lorsque de telles pratiques sont devenues trop catastrophiques pour tre sereinement pens es l attitude la plus courante est de plaquer sur elles en guise d explication toute une s rie de lieux communs Faute de pouvoir rendre intelligible l acharnement r p ter telle ou telle pratique destructrice on invoquera ainsi la force de l habitude les besoins du corps l app tence qu ont certaines personnes pour telle drogue le manque de volont les soucis etc Une prise en compte plus fine de ces conduites laisse cependant entrevoir quelques uns des besoins fondamentaux qui y trouvent satisfaction besoin de prendre des risques de d passer les limites d affirmer une identit protestataire de s auto administrer rapidement des sensations fortes de contr ler ses tats int rieurs etc La composition de ce cocktail de fonctions physiologiques et de significations symboliques varie d un individu l autre Elle ne peut gu re tre d couverte qu en s aventurant dans la complexit et le foisonnement de ce qui l int rieur de soi suscite motive sous tend et maintient telle ou telle conduite de ce type De quelle s fa on s peut on se distancier des conduites qui font souffrir et leur concevoir des r orientations et des issues r alistes et lib ratrices Est il poss
51. rtiel une sobri t sereine Le renoncement est il plus profitable au progr s personnel que la volont de ma trise A partir de quoi peut on restaurer sa confiance en ses capacit s lorsqu on ne s aime pas soi m me et que l on n a pas en vue de perspective heureuse Comment reprendre pied dans sa propre vie Y a t il une vie apr s le sevrage Le mot alcoolisme est apparu pour la premi re fois en 1849 dans un pays la Su de dont la population tait ravag e par l eau de vie de pommes de terre De nos jours ce mot est d usage courant Mais que repr sente t il au juste L alcoolisme est il un vice un sympt me une maade une d fonce comme les autres la plus bath des javas une d viance di t tique caract ris e par un mode d utilisation inadapt d une substance psycho active un acte anti pens e d incorporation d un objet r el surinvesti qui diff re toute mentalisation et notamment toute repr sentation de la perte L alcoolisme est il un plaisir malsain Un acte auto et h t ro agressif une prise de risques inutile un v ritable fl au un signe d inadaptation et d inconscience un truc qui n arrive qu aux autres N est il pas injuste que certaines personnes ne puissent pas boire un coup comme tout le monde faire la f te s clater normalement Faut il se m fier du plaisir et se r jouir lorsqu on en bave dans la vie L abstinence entra ne t elle automatiquement un mieux
52. rver les bienfaits et en viter les m faits Les alcoologues proposent ils des solutions de rechange efficaces pour fuir la peine et les obligations et retrouver confiance en soi Il existe une drogue gratuite disponible sans prescription qui ne fait ni grossir ni courir des risques de gueule de bois de cancer ou de cholest rol Elle neutralise l angoisse la parano a et les aigreurs mentales Elle engendre un climat de confiance en soi et facilite les relations avec autrui Cette drogue ne s ach te pas et ne fait l objet d aucun trafic Elle se cultive en toute l galit en soi m me et on peut y avoir recours pluri quotidiennement Elle consiste simplement favoriser r solument ce qu il y a de meilleur en soi Comment se fait il que son acc s paraisse parfois si difficile et qu on en fasse si peu la promotion Jusqu o est il possible de peaufiner ses tats int rieurs et de fa onner sa vie en r orientant ses pens es ses d sirs et ses tendances Comment peut on passer d une strat gie de fuite de soi une man uvre d auto r habilitation et de prise en consid ration de sa propre vie Comment se lier d amiti avec soi m me Bienfaits et m faits du boire et du d boire Selon un proverbe italien au dessous de la ceinture il n est ni foi ni loi Au niveau du gosier non plus semble t il Faut il pour autant partir en croisade contre tous les lans et les encha
53. s les frustrations les sensations de manque L apprentissage de la vie et la d couverte de soi ont ils lieu de se poursuivre l ge m r et si oui de quelles fa ons Le Monde 4 4 1997 Gommage compulsif du manque chronique d un d senchantement L tre humain semble habit par le manque et ce tiraillement int rieur appara t comme un fabuleux moteur d volution Ainsi le vide la perte le retard la satisfaction et plus g n ralement tout manque sont n cessaires l impulsion de la vie psychique Aussi g nant soit il le manque est un l ment essentiel de la construction de l individualit il est fondateur d identit Le b b en proie un mal tre qu il ne peut m me pas nommer et qui ne pourrait tre soulag que par la pr sence d une personne aimante donne une image du manque Pour tenter de rem dier ce d sagr ment interne chacun dans les diff rentes p riodes de sa vie a recours fantasmatiquement des objets de compl tude id al un biberon in puisable une f e ou un prince charmant un partenaire pour la vie une bonne m re une bonne bi re Dieu une petite cigarette un travail passionnant une maison la campagne etc Toutes les conduites d auto remplissage ou d induction de sensations intenses contribuent apaiser momentan ment le manque mais elles finissent paradoxalement par l exacerber lorsqu elles se r p tent l identiqu
54. s souhaiter les voir remplac es par des habitudes plus ajust es la r alit et par des mani res d tre au monde plus valorisantes plus gratifiantes Mais la mise en uvre d une telle substitution suppose avant tout de prendre le risque de penser penser soi sa vie l orientation que l on aimerait lui donner penser ses manques ses souffrances et des d passements in dits tout ce qui en soi est rest en friche Comment un revirement aussi radical peut il se produire quand pendant des ann es on s est pr cis ment efforc de ne pas penser pour ne pas souffrir Comment peut on d velopper sa capacit penser le changement de mani re r aliste sans avoir peur de ses fant mes int rieurs et de ses faiblesses Comment peut on mobiliser les ressources de son intelligence pour mener bien des changements qui apparaissent incertains Blondes ou brunes toutes ravageuses En d cembre 1996 le pr sident tch que Vaclav Havel s est fait op rer d un cancer Il y a laiss une moiti de poumon Le destin m a montr qu il serait bon que j arr te de fumer ce que j ai fait a t il annonc aux milliers de Tch ques qui lui avaient demand instamment de ne plus toucher une cigarette Je suis devenu non fumeur et m abstiens de boire mais j esp re 3 que ce n est pas pour toujours A No l ses m decins lui ont offert un cendrier d bordant de m gots pour le d go
55. se en compte de la souffrance des victimes justifie que l on d ploie outre la r pression des moyens pour contribuer limiter le risque de r cidive Mais ce serait mentir que de laisser croire que les psychiatres disposent eux seuls d une solution miracle 4 Les r actions pr visibles une obligation de soins peuvent quant elles diff rer suivant les int ress s qui y sont soumis Jl y a ceux qui tenteront de pervertir la situation en d pla ant la responsabilit de leurs agissements sur leur th rapeute ce n est pas mon chec mais le sien les docteurs ont tout essay Il y a ceux qui se plieront de fa on purement formelle l obligation de soins venant chercher le certificat attestant un suivi Mais il y a aussi ceux qui tireront progressivement un b n fice th rapeutique d un cadre d abord impos sur lequel ils finiront par s appuyer la condition que le soignant qui soigne le coordinateur qui coordonne et le juge qui applique la peine ne m langent pas leurs r les Le fait de comparer les conduites alcooliques et les d viances sexuelles incontr l es peut il aider mieux comprendre les unes et les autres Les pratiques dangereuses pour soi et pour autrui doivent elles tre r prim es soign es ou prises en compte suivant des modalit s qui n aient rien voir avec le punir et le gu rir Que faire lorsqu on se consid re ni comme un d linquant ni comme un mal
56. t lorsqu on manque de respect soi m me lorsqu on se coule dans une identit d invalide et qu on accepte de vampiriser la vie de ses proches jusqu susciter en eux le m pris le rejet et la haine Que reste t il de son humanit lorsqu on appauvrit sa pens e ses sentiments et ses sensations apr s s tre laiss coloniser par des ruminations mentales r p titives qui entretiennent le mal vivre Que reste t il de son humanit lorsqu on a d pens son potentiel de vie se d valoriser se d truire petites bouff es et petites gorg es se rendre incapable de jouir de la vie et de profiter des moments de d ception de col re ou de douleur qu elle apporte Comment reconstruire sa vie int rieure lorsqu elle appara t comme un champ de ruines comme un norme g chis Comment la reconstruire quand les outils d autodestruction alcool cigarette font figure d alli s bienfaisants qui att nuent ne serait ce que temporairement la g ne l embarras l inqui tude l ennui le d plaisir la confusion la timidit la lassitude les contraintes les tracas Comment s aventurer sur les terres inconnues de sa propre personnalit quand on s est habitu aux sentiers battus d une personnalit toute faite qu on a cru tre soi m me D lits de cuite et mises en bi res dans l archipel du goulot Certains produits chimiques dont l alcool thylique aident lever les barri res
57. ter Ses collaborateurs ont d cid quant eux de ne plus fumer devant lui par solidarit Se d faire de ses habitudes tabagiques s av re parfois aussi difficile que mener bien une d salcoolisation durable et heureuse Il semblerait que les personnes qui s en sortent le mieux c est dire qui ne remplacent pas une d pendance ali nante par une autre sont celles qui parviennent mettre en place un dispositif de d sengagement ayant deux volets compl mentaires l un court terme et l autre plus long terme Le premier volet r side dans des petits rien qui s av rent essentiels bricolage maison r flexes secours activit s ou attitudes anti obsessionnelles petits trucs soi pour apaiser les humeurs pour calmer les envies pour court circuiter les ruminations mentales et pour passer le cap des moments cruciaux Le deuxi me concerne un travail de la conscience qui aide retracer les origines les d terminants et les fonctions vitales de la conduite incrimin e apprendre se conna tre et s estimer d finir de nouveaux choix de vie qui soient r alistes et r alisables Sachant cela est il possible d intervenir avant que la disqualification les checs la perte de contr le et le d go t de soi ne se figent en destin 8 Le Monde 7 1 97 p34 Peut on tout ge apprendre appr cier le go t des choses et de l existence Les lyc ens de Bogota pourraient avoi
58. ter de se poser des questions g nantes Pourquoi des gens comme vous et moi jugent ils bon de nourrir leur imaginaire des ragots de la presse scandale et des photos arrach es l intimit d autrui Pourquoi le conducteur de la voiture accident e comme des milliers de ses concitoyens avait il cru n cessaire de consommer une forte quantit d alcool plus de 3 fois le taux maximum autoris pour la conduite de v hicules et un antid presseur du Prozac Le fait d acheter les productions des chasseurs d images ind licats tout comme celui de consommer massivement des substances qui alt rent la capacit voluer dans la r alit sont des actes communs normaux pourrait on dire La mort d une princesse en a fait brutalement des actes criminels Cette mort suffira t elle faire comprendre que ce sont l des gestes qui tuent le respect de soi et nuisent autrui et que ce sont les petites d missions qui font les grands ravages Ai dera t elle d nouer les myst rieuses n cessit s qui sous tendent ce genre d atteintes si courantes la dignit humaine Modifiera t elle la propension des tres humains endommager leur vie et celle des autres coup d inconsciences ordinaires Peut on tre la fois un d linquant punir et un malade soigner Faut il soigner les d linquants sexuels A cette question un avant projet de loi vient de r pondre par l affirmative La pri
59. tion int rieure s av re d stabilisante elle implique un abandon de ce qui jusque l repr sentait des rep res d identit aussi pesants fussent ils De ce fait perdre une habitude c est se confronter l incertitude D couvrir et investir de nouvelles mani res d tre et de nouveaux supports d identit repr sente en fait une aventure risques Que faire lorsqu on a peur des changements que l on d sire Comment les d sillusionnements d un parcours de d sali nation peuvent ils tre utilis s pour faire advenir des avanc es de la conscience Est il possible de se d tacher de ses mani res d tre douloureuses mais famili res lorsqu on a pas encore d autre s perspective s et d autres rep res auxquels s attacher Comment acqu rir la sagesse d accepter ce que l on ne peut pas changer et la d termination de changer ce que l on peut changer Comment acqu rir la lucidit n cessaire pour faire la diff rence entre ce que l on peut changer et ce que l on ne peut pas changer Un alcoolique peut il aider ses proches s en sortir En g n ral les proches de l alcoolique ne viennent consulter un soignant que lorsque les relations familiales sont devenues encore plus invivables que d habitude D chir s entre la honte la peur du qu en dira t on et la volont que a change ils r clament des recettes efficaces qui leur permettraient de conjurer leur impuissance et de reprendre emprise sur la vie
60. uations extr mes ont le m rite de d voiler ce qui dans le quotidien reste cach La vie normale elle aussi est ponctu e d preuves qui parfois mettent en p ril la confiance en soi l estime de soi et l identit Les alcoolisations peuvent alors remplir les m mes fonctions qu en temps de guerre car dans le v cu int rieur c est bel et bien des d chirements des blessures des d sastres qu il s agit l aussi de survivre Quelles sont alors les mani res d tre les plus appropri es pour faire face l adversit l angoisse aux conflits int rieurs Comment r pondre en urgence aux situations cruciales que l on ne peut pas affronter en toute s r nit 2 cf VSD n 869 3 cf Le Figaro 29 6 94 et Nahoum Grappe Alcool et guerre Cahiers de l IREB n 12 1995 Inconsciences ordinaires et destins g ches c est une princesse qu on assassine Paris dimanche 31 ao t 1997 une voiture s crase dans le tunnel de l Alma 3 morts un bless grave Les m dias s empressent alors de fournir une causalit simple ce tragique accident d abord le harc lement des photographes puis l bri t du chauffeur Est ce donc si difficile de concevoir que la r alit puisse tre la r sultante de divers d terminants combin s La d signation de boucs missaires servirait elle avant tout viter de penser la complexit du r el viter de r fl chir sur ses tenants et aboutissants vi
61. urs sur ce que l on ressent de d plaisant ou d angoissant en soi Comment rendre intelligibles ses comportements irrationnels et d samorcer la souffrance qu ils induisent Comment profiter d une d salcoolisation pour se familiariser avec ses zones d ombre et faire de son inconscient un alli Ce n est gu re en cassant le thermom tre qu on parvient supprimer la fi vre L angoisse la culpabilit l agressivit sont l uvre chez tout tre humain Ces forces psychiques souvent v cues comme g nantes am nent chacun adopter des strat gies inconscientes pour maintenir tant bien que mal son quilibre mental Ces forces int rieures ne sauraient cependant tre consid r es comme mauvaises du seul fait de la souffrance et des tiraillements qu elles engendrent Il est en effet possible de les contenir de les appr cier de les mettre profit comme moteur de d veloppement Ainsi l angoisse parfois si paralysante peut elle devenir cr atrice Tout acc s la cr ativit passe d ailleurs semble t il par un voyage int rieur de solitude d incertitude et d angoisse La culpabilit quant elle parfois ressentie comme un v ritable cancer peut une fois apprivois e devenir le moteur de conduites de r paration et de d passements heureux L agressivit parfois totalement refoul e et retourn e contre soi tant elle constitue une force d stabilisante qui fait peur peut une fois transf

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