Recommandations pour cathéters périduraux
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1. RECOMMANDATIONS CLINIQUES POUR CATH TERS P RIDURAUX La d livrance des m dicaments ainsi que la maintenance et l entretien des cath ters p riduraux doivent respecter la politique et les proc dures en vigueur dans votre tablissement ainsi que les recommandations de soins infirmiers de votre pays gt Les cath ters p riduraux doivent tre tiquet s afin de pouvoir les diff rencier des cath ters veineux ou art riels dans les sets Arrow fournit une tiquette d identification fluorescente de couleur rose pouvant tre appos e sur le cath ter Les responsabilit s du personnel infirmier peuvent inclure l ducation du patient les soins apport s au site d introduction le renouvellement des pansements l administration de l anesth sique et le retrait du cath ter Elles sont probablement d finies dans le document incluant les proc dures de votre tablissement gt Lors des proc dures d acc s et d entretien il est recommand de suivre une technique d asepsie et de porter un masque et des gants st riles Recommandations pour cath ters p riduraux C0 SEE Les perfusions p ridurales continues doivent tre administr es l aide d un dispositif de perfusion lectrique L anesth sique perfus par cath ter p ridural ne doit pas contenir d agent de conservation L utilisation d alcool est contre indiqu e pour la pr paration du site d introduction ou lors de l2. acc s au dispositif Il est recommand d utiliser un filtre de 0 2 p sans surfactant pour l administration d agent anesth sique La r ponse th rapeutique du patient doit tre valu e Un contr le de la douleur inefficace doit tre rapport au m decin Le retrait d un cath ter p ridural ne se fait que sur ordre d un m decin anesth siste r animateur ou sous sa responsabilit C est la politique de l h pital qui d termine la personne en charge de retirer le cath ter p ridural m decin anesth siste infirmi re Remarque Consultez le mode d emploi du produit pour obtenir des informations d taill es sur la proc dure suivre Principe les cath ters p riduraux permettent l administration de m dicaments dans l espace p ridural UTILISATION DE L ADAPTATEUR SNAPLOCK 1 Fermeture de l adaptateur SnapLock apr s insertion compl te du cath ter Proc dure d ouverture de l adaptateur SnapLock Reportez vous au mode d emploi pour obtenir des instructions d taill es ANESTHESIE LOCOREGIONALE ARROW RECOMMANDATIONS POUR LE RETRAIT D UN CATH TER P RIDURAL 1 Retirer le cath ter en pla ant le patient dans une position identique celle de l insertion du cath ter de sorte ouvrir les espaces intervert braux 2 Maintenir le cath ter contre la peau et le retirer lentement avec une force de traction constante REMARQUE n utiliser en
3. ter sousltension et fix la peau du patient cath ter diminuent et la tension exerc e sur le cath ter suite l tirement et la fixation sur la peau entra nent sa r traction automatique de l espace p ridural Cette proc dure devrait faciliter le retrait en fonction de la longueur de cath ter demeure et de l extension du cath ter avant sa Certains m decins ont d couvert que l injection d un petit fixation sur la peau Cette technique peut tre r p t e si n cessaire bolus de solution saline sans agent de conservation pendant le retrait du cath ter pouvait faciliter la proc dure Cette technique est prouv e dans la litt rature 1 Blackshear RH MD Gravenstein N MD and Radson E RN BSN Tension applied to lumbar epidural catheters during removal is much greater with patient sitting versus lying Anesthesiology September 1991 75 No 3A A833 2 Gadalla F Removal of a tenacious epidural catheter Anesth Analg 1992 75 1070 Letter Attention Conform ment la loi f d rale am ricaine la vente de ce dispositif ne peut tre faite que par un m decin ou sur ordre d un m decin Le contenu des emballages non ouverts et non endommag s est st rile usage unique Se reporter la notice pour conna tre les mises en garde indications contre indications pr cautions et mode d emploi actuels Pour savoir o trouver un repr sentant Teleflex Medica
4. aucun cas une force d mesur e lors du retrait du cath ter 3 Couvrir le site d insertion avec un pansement adapt re N 7 N Maintenir le e contre le point d insertion V rifier l extr mit distale PR CAUTION Apr s le retrait du cath ter v rifier l extr mit distale La pr sence du point noir sur l embout indique que le cath ter a t retir en totalit de l espace p ridural SUGGESTIONS POUR LES CATH TERS DIFFICILES RETIRER La surface externe du cath ter p ridural FlexTip Plus est en polyur thane souple Cette souplesse offre de nombreux avantages cliniques Les utilisateurs peuvent parfois juger que le retrait d un cath ter est trop difficile et qu il n cessite des soins suppl mentaires Le cath ter FlexTip Plus peut r sister une force d tirement importante mais il n est toutefois pas incassable Il est recommand aux m decins anesth sistes r animateurs de se familiariser avec les propri t s d longation et le point de rupture du cath ter La r sistance est un signe que l anatomie du patient applique une force sur la partie du cath ter qui se trouve demeure MISE EN GARDE lors du retrait du cath ter si une r sistance est rencontr e ou si le cath ter s tire trop INTERROMPRE le retrait repositionner le patient afin d ouvrir les espaces intervert braux et essayer de retirer le cath ter en suivant la proc dure ci dessous Dist
5. l ou conna tre les modalit s de commande contactez le service client le EMEA Europe Moyen Orient Afrique France T l 353 0 906 46 08 00 T l 33 0 5 62 18 79 40 Fax 353 0 14 37 07 73 Fax 33 0 5 61 83 35 84 Belgique Suisse T l 32 0 2 333 24 60 T l 41 0 31 818 40 90 Fax 32 0 2 332 27 40 Fax 41 0 31 818 40 93 www arrowintl europe com lleleflex MEDICAL 94 04 68 00 00 02 EPDG S 11 08 Printed in Germany mc Medien Fischer Fellbach 11 08 02
6. ribution dans le monde entier Les bureaux de Teleflex Medical sont situ s en Afrique du Sud Allemagne Autriche et Belgique au Canada en Espagne aux tats Unis France Gr ce Hongrie Inde Irlande et Italie au Japon aux Pays Bas en R publique tch que au Royaume Uni en Singapour Slovaquie et Suisse Toutes les indications satisfont l tat actuel de nos connaissances la mise sous presse SOUS r serve de modifications techniques Arrow International Inc 2400 Bernville Road Reading PA 19605 tats Unis T l 610 378 0131 www arrowintl com S il est impossible de retirer le cath ter avec un minimum de force Arrow International Inc recommande de suivre la proc dure ci dessous Repositionner le patient et ou le laisser se d tendre pendant plusieurs minutes heures avant de proc der au retrait Des tudes ont prouv que la force requise pour retirer un cath ter p ridural peut consid rablement varier en fonction de la position du patient Pour le retrait du cath ter Arrow recommande de placer le patient dans la position identique celle de la pose du cath ter Parall lement l illustration n 1 ci dessus plusieurs m decins ont indiqu comment ils r ussissaient tendre l g rement le cath ter puis le fixer la peau du patient afin de cr er une tension permanente sur le cath ter mesure que le patient se d tend et bouge les forces maintenant la partie demeure du C th
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