Guide pratique des antiseptiques
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1. f H PITAL SAINT ANTOINE 184 rue du faubourg Saint Antoine 75571 Paris Cedex 12 Service Communication Saint Antoine R alisation C V Guy Labarthe Avril 2009 k COMIT ANTISEPTIQUES ET D SINFECTANTS 2008 Guide pratique ptilis s l A pifal Saint Antoine ASSISTANCE H PITAUX PUBLIQUE DE PARIS Introduction Les antiseptiques sont tr s largement utilis s par l ensemble des acteurs hospitaliers m dicaux et param dicaux Les antiseptiques ne sont efficaces que dans des conditions d termin es et ils ne sont pas toujours d nu s d effets ind sirables Chaque produit a ses indications et ses contre indications Ce livret se veut une aide au bon usage des antiseptiques en proposant la date de sa parution des recommanda tions et les choix de notre h pital dans ce domaine Il regroupe e les modalit s d utilisation des antiseptiques e les crit res de choix des produits selon les indications e les fiches produits reprenant les caract ristiques des produits disponibles la pharmacie de l h pital Saint Antoine Ces recommandations sont indicatives et sont le fruit du travail du groupe antiseptiques d sinfectants de la FAMA hygi ne 20 20 21 21 22 37 Sommaire Sommaire D finitions Modalit s d utilisation des antiseptiques R f rences antiseptiques savons PHA disponibles l h pital Saint Antoine Hygi ne des mains Friction hydro alco2. Incompatibilit s Ne pas utiliser e simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences possibles antagonisme inactivation e dans le m me temps un d riv mercuriel risque de formation de compos s caustiques e en pr sence de mati res organiques prot ines s rum sang qui dimi nuent l activit antiseptique Mode d emploi e S utilise pure en badigeonnage sur la peau pr alablement d terg e avec un savon de la m me classe antiseptique e Laisser s cher avant l utilisation d un instrument lectrique 23 Fiches produits B TADINE DERMIQUE 10 Formes et pr sentations Solution pour application locale Flacons de 125 ml et 500 ml Unidoses de 10 ml bo te de 50 Composition Povidone DCI iod e 10g 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide et virucide Actif en moins d une minute sur la peau saine Indications e Antisepsie des plaies ou br lures super ficielles et peu tendues e Traitement d appoint des affections de la peau et des muqueuses primitivement bact riennes ou susceptibles de se surinfecter e Antisepsie du champ op ratoire Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e chez l enfant de moins de 1 mois e de fa on prolong e pendant les 2 et 3 trimestres de la grossesse 24 Ne pas appliquer d
3. Plaie souill e ou Compresses S st riles S rum physiologique 91QI 112 1 R 13499S Jesse Escarres Br lures Dermatoses Selon prescription m dicale ou proc dures valid es ROME DES MUQUEUSES Bains soins de bouche J r Eau du r seau Cellulose B tadine dermique UU Selon prescription m dicale ou proc dures valid es Sondage urinaire Cavit s internes ou pr op ratoire gyn co stomato ORL 21 Fiches produits B TADINE SCRUB Formes et pr sentations Solution moussante 4 Unidoses de 10 ml bo te de 50 Flacon de 125 ml Flacon de 500 ml Composition Povidone DCI iod e 4g 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide et virucide Ce produit combine un effet d tergent et bact ricide Indications e Lavage antiseptique et chirurgical des mains e D tersion de la peau et des muqueuses saines ou l s e e Nettoyage et traitement d appoint dans les affections de la peau et des muqueuses primitivement bact riennes ou susceptibles de se surinfecter e Lavage antiseptique pr op ratoire douche 22 Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e de fa on prolong e pendant les 2 et 3 trimestres de la grossesse et pendant l allaitement e chez l enfant de moins de 1 mois Utilisation d conseill e e en cas d examen de la
4. e Appliquer sur la surface traiter au moyen d une compresse e Jeter la compresse apr s usage 33 Fiches produits BISEPTINE Formes et pr sentations Solution pour application locale Flacons de 40 ml Composition Chlorhexidine DCI gluconate 250 mg 100 ml Benzalkonium chlorure DCD 2 0 25 mg 100 ml Alcool benzylique ADE 4 ml 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide le chlorure de benzalkonium conf re des propri t s l g rement d tergentes la solution Indications e Antisepsie de la peau saine e Antisepsie des plaies chirurgicale et traumatiques peu profondes e Traitement d appoint des affections dermatologiques primitivement bact riennes ou susceptibles de se surin fecter 34 Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e sil yarisque de contact avec le cerveau les m ninges ou le conduit auditif e sur les muqueuses notamment g ni tales risque de balanite ou de vaginite rosive Utilisation d conseill e e sous pansement occlusif e chez le nourrisson Incompatibilit s Ne pas utiliser simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences pos Sibles antagonisme inactivation en pr sence de d riv s anioniques savons Mode d emploi Utiliser pure e Peau l s e en r gle g
5. e Monographie des antiseptiques Vidal 2008 37
6. e en flacon de 100 ml gi Pr alables e Ongles courts sans vernis e Pas de bijou ni de montre e Tenue manches courtes Sesscosssecessseseesseseesceseseseesseseesesseseesssseeeessssesesesseeeesesseeesesesesessseseesceseseccesseseeseeseeeessseeeeseseseecesseeeeceeesececesesecssssece Technique Respecter toutes les tapes Frictionner jusqu au s chage complet Pulpe des doigts et dessus du pouce Paume Dos des mains et contre paume espaces interdigitaux Autour de Les bords cubitaux Autour chaque pouce des poignets 13 Hygi ne des Mains Friction hydro alcoolique chirurgicale 2 phase Effectuer la d sinfection des mains 3 mn Mat riel et produits e Eau du r seau e Savon doux liquide pompe doseuse e Brosse usage unique st rile e Essuie mains usage unique e Solution ou gel hydro alcoolique en flacon de 500ml avec pompe doseuse 1 friction 1mn 30 e S assurer que les mains sont s ches e Verser 5 ml de solution ou gel hydro alcoolique au creux d une main 3 pressions de pompe e Masser les mains et les avant bras coudes inclus e Ne pas rincer frictionner jusqu s chage complet Pr alables e Port de masque et de coiffe couvrante ajust e e Ongles courts sans vernis e Pas de bijou ni de montre e Tenue manches courtes e Pr paration de la brosse Technique 2 friction 1mn 30 e Verser 5 ml de solution ou gel hydro alcoolique au creux d u
7. Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e chez l enfant de moins de 1 mois e sil yarisque de contact avec le cerveau les m ninges ou le conduit auditif Utilisation d conseill e e de fa on r p t e sur les muqueuses notamment g nitales e en cas de br lures exc dant 20 de la surface corporelle Incompatibilit s Ne pas utiliser simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences pos Sibles antagonisme inactivation en pr sence de d riv s anioniques savons Mode d emploi e Se r f rer aux recommandations du fabriquant sur le flacon e Rincer soigneusement apr s utilisation de la solution moussante ssssssesseeesssesesseeseseeeseeeeseseeecsessesesseseseeceeeeeeeeesesessceeseecessseeeesseseesseseeeeoeseesseseseeseeseeesesseeeceseseeseeseeeeesseseeeseeeeeceseseseseseceeeeeeeseseesecessseeeseeessecsessseeseseeesesseescesesesessseeesceseeecesesecesescs GLUCONATE DE CHLORH XIDINE ALCOOLIQUE Formes et pr sentations Solution pour application cutan e 0 5 Flacon de 122 25 ml de solution de chlorh xidine flacon de 2 75 ml de solution de colorant Flacon de 489 ml de solution de chlorh xidine flacon de 11 ml de solution de colorant Composition Chlorh xidine DCI gluconate 001101 0 51g 100ml Excipients alcool thylique au titre alcoolique de 70 ea
8. antiseptiques Un antiseptique s utilise sur les tissus vivants peau saine peau l s e muqueuses ee Certains antiseptiques peuvent tre utilis s pour des surfaces en contact troit avec le patient e D sinfection des bouchons des flacons des produits destin s une injection cf intranet gestion des risques recommandations d sinfection des bouchons e D sinfection des connexions des tubulures des sites d injection des cath ters ou des fen tres de pr l vement des sacs de drainage v sical Ne pas utiliser pour le traitement du mat riel et des surfaces Pour cette indication il existe des produits d tergents d sinfectants sp cifiques cf guide pratique des d sinfectants h pital Saint Antoine 2006 Modalit s d utilisation des antiseptiques Avant d utiliser un antiseptique v rifier la date de p remption et l int grit du flacon Flacons unidoses e utiliser imm diatement apr s ouverture d e utiliser pour un seul soin e liminer apr s utilisation Privil gier l utilisation de flacons unidoses Flacons multidoses e indiquer la date d ouverture sur le flacon e fermer le flacon apr s chaque utilisation e respecter la dur e d utilisation du produit apr s ouverture cf tableau page 5 A r server pour la pr paration m dicamenteuse dans le poste de soins la pr paration cutan e de l op r ou toute situation demandant l uti
9. des savons antagonisme inactivation sans un rin age soigneux interm diaire e en pr sence de mati res organiques prot ines s rum sang qui dimi nuent l activit antiseptique Mode d emploi Les applications locales de Dakin Cooper Stabilis se font sans dilution e soit en lavages en bains locaux ou en irrigations e soit en compresses imbib es ou en pansements humides ssssssesseeeeseeseceeeseseesseeeeseseseceesseseesseseeseeeseceseseseesseseecesseeesesseseesseseeeeoeeeeseeseseeseoseeeeesseeeceseseeseeseeeeeseeeersseeeeeeeseseseseseceseeeeeseesesecesesecesesesseeseseserseseeesesseesesseseseeseeeeeceseeecesesecesescs ALCOOL THYLIQUE DENATUR 70 vol Formes et pr sentations Solution pour application locale Flacons de 125 ml Flacons de 500 ml Composition Ethanol aaaaaaaaaaaaaaaan 77 3 ml 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide et virucide Indications e Antisepsie de la peau saine Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d ant c dents d hypersensibi lit l un des composants e lors de pr l vements pour alcool mie e chez l enfant de moins de 30 mois Utilisation d conseill e e sur les muqueuses et les plaies e sous pansement occlusif Incompatibilit s Ne pas utiliser e en pr sence de mati res organiques prot ines s rum sang qui dimi nuent l activit antiseptique Mode d emploi e Utiliser pure
10. ophtalmique Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e pendant les 2 et 3 trimestres de la grossesse et pendant l allaitement e comme un collyre e chez l enfant de moins de 30 mois Incompatibilit s Ne pas utiliser e dans le m me temps des topiques usage ophtalmologique contenant des conservateurs mercuriels risque de formation de compos s caustiques Mode d emploi B tadine 5 solution pour irrigation oculaire est strictement r serv l anti sepsie cutan e conjonctivale de surface e Badigeonner les t guments p ri oculaires e rriguer avec une seringue non mont e la conjonctive et les culs de sac conjonctivaux e Laisser en contact 2 minutes e Rincer abondamment avec une solution de chlorure de sodium 0 9 st rile avec une seringue jusqu disparition de la coloration caract ristique de B tadine 27 Fiches produits HIBISCRUB Formes et pr sentations Solution moussante 4 Flacon de 125 ml Flacon de 500 ml Composition Chlorh xidine DCI gluconate 4g 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide sur candida albicans Ce produit combine un effet d tergent et bact ricide Indications e Lavage antiseptique et chirurgical des mains e D tersion de la peau et des muqueuses saines ou l s e e Lavage antiseptique pr op ratoire douche 28
11. e alcoolique 500 ml 5 Chlorh xidine alcoolique 125 mi 224892 1 33 Hibitane champe 0 5 500 ml 139264 3 77 Gluconate chlorh xidine alcoolique 0 5 disponibles l h pital Saint Antoine ANTISEPSIE Peau l s e ou muqueuse Prix Prix Volume unit Volume Ref unit Ref 4 B tadine 72241 10 mi 174674 0 26 bain bouche F a a 161921 0 68 137963 0 61 sol vaginale B tadine B tadines dermique sol OPH 20 ml 191603 0 86 10 500 mi 137986 2 02 E 20 mi 162033 0 10 Taid Eludrile o bain bouche 90 mi 3482376 1 80 Chlorh xidine aqueuse 0 05 100 ml 177299 0 29 R f rences antiseptiques savons PHA Hygiene des mains disponibles l h pital Saint Antoine Recommandations g n rales Rappel en cas de contact avec des liquides biologiques ou contact avec DETERSION ANTISEPSIE des muqueuses sans gant seul le lavage l eau et au savon est indiqu Le choix entre les diff rentes techniques d hygi ne des mains est Prix soie Volume Ref unit d cid en fonction du niveau de risque infectieux des gestes NIVEAUX DE RISQUE OBJECTIFS PROCEDURES INFECTIEUX POSSIBLES Savon Ficarr on 1 17 Bas mn doux HF 500 ml a l doda R duire e Friction Aniosoft ges j h uri i la flore hydro alcoolique S dois ANS ES NES transitoire Biseptine 40 mi 161915 0 39 non invasif Lavage simple 2 lt RE Inter
12. e mani re prolong e ou r p t e risque de dysfonctionnement thyro dien et de r actions cutan es locales Utilisation d conseill e e sous pansement occlusif e en cas d examen de la fonction thyroi dienne l iode contenu dans B tadine dermique 10 pouvant interf rer e en cas de br lures exc dant 20 de la surface corporelle Incompatibilit s Ne pas utiliser e simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences possibles antagonisme inactivation e dans le m me temps un d riv mercuriel risque de formation de compos s caustiques e en pr sence de mati res organiques prot ines s rum sang qui dimi nuent l activit antiseptique Mode d emploi e Utilisation pure en badigeonnage sur la peau e Utilisation dilu e diluer la solution au 1 10 avec de l eau ou du s rum physiologique st rile pour le lavage des plaies et 2 dans du s rum physiologique st rile pour les irrigations des plaies soso eseeeeesseseseeeseseesseeeesessseceesseseseseseeceeeeeceseseseesseseecesseeesesseseesseseeeeoeeeesesseseesesseeeeesseeeceseseeseeseeeeesseeeeeseeeeeceseseseseseceseeeeeeeeseseceseseeeseseesecseseserseseeesesseeseeseeeseeseseeeceseeecesesecesescs B TADINE SOLUTION VAGINALE Formes et pr sentations Solution vaginale 10 Flacons de 125 ml Composition Povidone DCI iod e 10 g 100 mli Propri t s Antiseptique lar
13. fonction thyroi dienne l iode contenu dans B tadine dermique 10 pouvant interf rer e en cas de br lures exc dant 20 de la surface corporelle Incompatibilit s Ne pas utiliser e dans le m me temps des antiseptiques d riv s du mercure risque de forma tion de compos s caustiques Mode d emploi e Se r f rer aux recommandations du fabriquant sur le flacon e Rincer soigneusement apr s utilisation de la solution moussante B TADINE ALCOOLIQUE 5 Formes et pr sentations Solution pour application cutan e 5 Flacons de 125 ml et 500 ml Unidoses de 10 ml bo te de 40 Composition Povidone DCI iod e 5g 100 ml thanol 96 00 1 72 mi 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide et virucide Actif en moins d une minute sur la peau saine Indications e Antisepsie de la peau saine e Antisepsie du champ op ratoire Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e chez l enfant de moins de 1 mois e sur les muqueuses et la peau l s e risque de br lure r serv l usage externe e chez les grands br l s Ne pas appliquer de mani re prolong e ou r p t e risque de dysfonctionnement thyro dien et de r actions cutan es locales Utilisation d conseill e e sous pansement occlusif e chez la femme enceinte ou qui allaite e en cas d examen de la fonction thyroi dienne l iode contenu dans B tadine alcoolique 5 pouvant interf rer
14. g nique pour le traitement hygi nique et la d sinfection chirurgicale des mains Pr cautions d emploi e Produit usage externe e Ne pas avaler e Si projection oculaire rincer abondamment l eau Mode d emploi Utiliser pure sur des mains propres s ches non l s es Cf pages 12 et 13 de ce guide 39 Fiches produits 36 sssorssseerseseseseeseeesossesessssseesesesecesesesessseeesseseeeceseesesssseseeseseeecesesecessescecee SAVON DOUX ANIOS Formes et pr sentations Flacon de 1 litre avec pompe viss e Flacon de 500 ml avec pompe viss e Flacon carr de 500 ml Propri t s Produit bact riologiquement stable il ne se contamine pas durant son utilisation Conforme la Pharmacop e X dition Indications e Savon pour peaux sensibles pour le lavage des mains et la toilette g n rale en secteur hospitalier Pr cautions d emploi e Produit usage externe e Ne pas avaler e Si projection oculaire rincer abondamment l eau Mode d emploi Se r f rer aux recommandations du fabriquant Bibliographie e Guide antiseptiques utilis s l h pital Saint Antoine septembre 2000 e Le bon usage des antiseptiques CCLIN sud ouest 2000 2001 e Antiseptiques et d sinfectants CCLIN paris nord 2000 e Recommandations pour l hygi ne des mains SFHH 2002 e Guide des bonnes pratiques de l antisepsie chez l enfant SFHH mai 2007
15. ge spectre bact ricide et fongicide Actif en moins de 5 minutes sur l ensemble des bact ries Indications e Antisepsie gyn cologique vulvo vaginites toilette vulvaire et p rin ale e Traitement d appoint des infections vaginales germes sensibles Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e de fa on prolong e pendant les 2 et 3 trimestres de la grossesse et pendant l allaitement e de fa on prolong e ou r p t e risque de surcharge iod e d irritation des muqueuses Incompatibilit s Ne pas utiliser simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences possibles antagonisme inactivation dans le m me temps un d riv mercu riel risque de formation de compos s caustiques en pr sence d un produits spermicides entrave l activit contraceptive en pr sence de mati res organiques prot ines s rum sang qui dimi nuent l activit antiseptique Mode d emploi e Utilisation pure en badigeonnages internes ou externes e Utilisation dilu e 1 ou 2 injections vaginales quotidiennes la dilution de 2 cuill res soupe par litre d eau ti de 25 Fiches produits B TADINE BAIN DE BOUCHE Formes et pr sentations Solution pour bain de bouche 10 Flacon de 125 ml Composition Povidone DCI iod e 10g 100 ml Propri t s Anti
16. li sation de volume important d antiseptique pour un patient tiqueter le flacon D lai de conservation Produits apr s ouverture Unidose e polyvidone iod e alcoolique 10ml e polyvidone iod e dermique 10ml e chlorh xidine aqueuse 20ml Jeter apr s emploi Antiseptiques aqueux et savons antiseptiques e polyvidone iod e dermique e polyvidone iod e bain de bouche e polyvidone iod e sol vaginale 4 semaines e polyvidone iod e scrub e Hibiscrube Antiseptiques chlor s e Dakin Cooper 6 semaines si le flacon stabilis reste ouvert 1 an si le flacon est rebouch apr s chaque utilisation Antiseptiques alcooliques e polyvidone iod e alcoolique Date de p remption e alcool thylique 70 indiqu e par le fabricant e gluconate de chlorh xidine alcooliquee e Biseptine 1 mois e Hibitane champe 8 10 jours selon apr s pr paration color les indications du fabricant Produits hydro alcooliques Date de p remption indiqu e par le fabricant Modalit s d utilisation des antiseptiques Ne jamais d conditionner Conserver les antiseptiques dans leurs flacons d origine herm tiquement bouch s et l abri de la chaleur car e risque d erreur e risque de contamination e risque de d gradation Respecter les conditions d emploi e indications e concentration e temps de contact e protocoles d utilisation N effectuer aucun m lange Ne pas u
17. m diaire Friction __ Alcool thylique gestes invasifs et liminer hydro S 5 d natur 70 500 ml 190259 1 79 techniques aseptiques la flore alcoolique N Z Alcoolbleu70 125 mi 226394 0 71 patient en isolement transitoire Lavage hygi nique protecteur ou septique antiseptique Aniosge 100 ml 226448 0 95 85 NPC Haut a 500 ml 226454 2 15 tout geste pour lequel Eliminer Friction une asepsie de type la flore hydro chirurgical est requise transitoire alcoolique 146198 1 27 l a a f doux A Sterilliume 00 ml114100 3 22 Pose de cath ter central et r duire chirurgicale Anios Soluti Le f Ro n rachidien chambre la flore implantable ponction r sidente e Lavage amniotique drain pleural chirurgical et autres situations analogues 12 Hygi ne des MAINS Friction hydro alcoolique Par rapport au lavage simple ou hygi nique antiseptique la friction hydro alcoolique est e Plus efficace pour la destruction des germes e Plus rapide r aliser e Mieux tol r e que les savons e Plus accessible flacon poche ou support mural Toutes les tudes montrent qu elle am liore l observance de l hygi ne des mains Peu de contre indications e Mains souill es liquides biologiques par ex e Mains l s es coupures e Mains humides e Mains talqu es Mat riel et produits Solution ou gel hydro alcoolique e en flacon de 500 ml avec pompe doseuse
18. n rale 1 appli cation 2 fois par jour e Pr paration de la peau saine 2 appli cations successives nettoyage antisepsie ANIOSGEL 85 NPC Formes et pr sentations Flacon de 500 ml avec pompe viss e Flacon de 100 ml Composition thanol 755 ml l en pr sence d agents paississant hydratant et mollient et d eau Propri t s Gel hydro alcoolique bact ricide tuber culicide fongicide et virucide Indications e Gel hydro alcoolique hypoallerg nique pour le traitement hygi nique et la d sinfection chirurgicale des mains Pr cautions d emploi e Produit usage externe e Ne pas avaler e Si projection oculaire rincer abon damment l eau Mode d emploi Utiliser pure sur des mains propres s ches non l s es Cf pages 12 et 13 de ce guide ssssssesseeeeseesesseeseseesseeeecesseeceesseseseseseeceeesecesesesesseeseecesseeesesseseesseseeesoeeeesseseseeseoseeeeessesecseseseeseeseeeeeseeeeeeseeesecesesesesessceseeeeeseeseseceseseeesesesseesesseeceseseeesesseeseeseeeeeseseseeeeeseeecesesecesescs ST RILLIUM solution Formes et pr sentations Flacon de 500 ml avec pompe visser Composition M c tronium tilsulfate 0 00 200 mg 100 g Alcool isopropylique 45 g 100 g Alcool propylique 30 g 100g Propri t s Solution hydro alcoolique bact ricide tuberculicide fongicide et virucide Indications e Solution hydro alcoolique hypoal ler
19. ne main 3 pressions de pompe e Masser les mains et les avant bras 1e phase Effectuer un lavage simple des mains 1 mn 30 e Mouiller les mains et les poignets e Verser une dose de savon doux liquide au creux d une main e Masser les mains et les poignets avec le savon pendant 15 secondes e Brosser les ongles avec une brosse usage unique coudes exclus 30 secondes mains e Ne pas rincer frictionner e Rincer abondamment et soigneusement les mains et les poignets jusqu s chage complet e S cher les mains et les poignets avec des essuie mains usage unique par tamponnement 15 16 Hygi ne des MAINS Lavage simple Mat riel et produits e Eau du r seau e Savon doux liquide pompe doseuse e Essuie mains usage unique Pr alables e Ongles courts sans vernis e Pas de bijou ni de montre e Tenue manches courtes Technique La dur e du lavage simple est de 30 secondes 3 Masser chaque main insister sur les espaces interdigitaux le pourtour des ongles la pulpe des doigts et les poignets 1 Mouiller les mains E et les poignets 2 Appliquer une seule dose de savon doux 6 Jeter l essuie mains dans la poubelle sans la toucher 5 Fermer le robinet si non automatique avec l essuie mains 4 Rincer s cher par tamponnements avec l essuie mains usage unique Sssssossssecesesessesesseeeeseseseesseseseceesseseessesessesseseseeeseseeceesseesesesseeesesseecess
20. olique Friction hydro alcoolique chirurgicale Lavage simple Lavage hygi nique antiseptique Lavage chirurgical Antisepsie quand comment Antisepsie de la peau saine Antisepsie de la peau l s e Antisepsie des muqueuses Fiches produits Bibliographie D finitions Antisepsie Op ration au r sultat momentan permettant au niveau des tissus vivants dans la limite de leur tol rance d liminer ou de tuer les micro organismes en fonction des objectifs fix s Le r sultat de cette op ration est limit aux micro organismes et ou virus pr sents au moment de l op ration norme AFNOR NF T 72 101 Selon le comit europ en de normalisation CEN e Le terme d antisepsie devrait tre r serv au cas o l op ration est destin e au traitement d une infection constitu e e Le terme de d sinfection d signe lui une op ration visant pr ve nir une infection On parle ainsi de la d sinfec tion de la peau saine de la En r sum selon le CEN d sinfection des mains mais D sinfectant Peau saine d antisepsie de la peau l s e Antiseptique Peau l s e Antiseptique M dicament qui permet de r duire temporairement le nombre de micro organismes pr sents au niveau d un tissu vivant dans des conditions d finies 7 Ilest r serv un usage externe UN ANTISEPTIQUE UN M DICAMENT Il est dispens uniquement au niveau de la pharmacie Modalit s d utilisation des
21. que e Faire mousser abondamment par massages de l extr mit des doigts jusqu aux coudes 2mn e Reprendre une dose de savon e Faire mousser selon la m me technique e Prendre la brosse st rile e Brosser les ongles 30 secondes par main 1 minute au total e Rincer abondamment les mains poignets avant bras Deuxi me temps e Reprendre une dose de savon masser 1 minute par main 30 secondes par avant bras e Rincer abondamment les mains poignets avant bras e S cher par tamponnement l aide de l essuie mains st rile usage unique un par membre en allant des mains vers les coudes e Maintenir les mains toujours au dessus des coudes pendant toute l op ration e Maintenir cette position lors de l habillage 19 Antisepsie quand comment Ponction Injection Cath ter court H moculture Ponctions e Articulaire e Pleurale e P riton ale e Lombaire e Amniotique Cath ters centraux Champs op ratoire 20 Eau du r seau ou Eau st rile ou S rum physiologique Eau st rile ou S rum physiologique Eau st rile ou S rum ANTISEPSIE DE LA PEAU SAINE Cellulose UU ou Compresses st riles Compresses st riles Compresses st riles Privil gier l utilisation d un antiseptique alcoolique 91QI 118 R 19U499 19SS127 ANTISEPSIE DE LA PEAU L S E RER GIE SRE SEE is scrub Dilu e au 1 3 sitrempage Eau st rile
22. s CHLORH XIDINE AQUEUSE 0 05 Formes et pr sentations Solution pour application locale Bo te de 100 doses de 20 ml Bo te de 50 doses de 100 ml Composition Chlorhexidine DCI digluconate 50 mg 100 mi Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide sur candida albicans Indications e Antisepsie des plaies superficielles et peu tendues Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e chez l enfant de moins de 1 mois e s il yarisque de contact avec le cerveau les m ninges ou le conduit auditif 30 Incompatibilit s Ne pas utiliser simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences possibles antagonisme inactivation en pr sence de d riv s anioniques savons Mode d emploi e Se r f rer aux recommandations du fabriquant sur le flacon e Rincer soigneusement apr s utilisation de la solution moussante ELUDRIL BAIN DE BOUCHE Formes et pr sentations Solution pour bain de bouche Flacon de 90 mi Composition Chlorhexidine DCI digluconate solution 0 5 ml 100 ml Chlorobutanol DCI h mihydrat 0 0010 0 5 g 100 ml Propri t s Anti infectieux pour traitement oral local association de deux antiseptiques Indications e Traitement local d appoint des affec tions de la cavit buccale et lors des soins pos
23. septique large spectre bact ricide et fongicide Actif en moins de 5 minutes sur l ensemble des bact ries Indications e Traitement local d appoint des infections de la cavit buccale et soins post op ratoires en stomatologie 26 Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e de fa on prolong e pendant les 2 et 3 trimestres de la grossesse et pendant l allaitement e de fa on prolong e ne pas d passer 10 jours de traitement e chez l enfant de moins de 6 ans Incompatibilit s Ne pas utiliser e dans le m me temps un d riv mercuriel risque de formation de compos s caustiques Mode d emploi e Utilisation locale en bain de bouche 1 2 cuill res caf dans un verre d eau ti de 4 fois par jour e Ne pas avaler ssssssesseeesseesesseesesesseseeeesessseceesseseseseseeceeeeeceeeseceeseeseecesseeesesseseesseseeeeoeseesesseseeseoseeeeesseeeceseseeseeseeeeesseeereseeeeeceseseseseseceseseeesesseseceseseeeseeesseceessserseseeesesseeseeseeecessseeeeeceseeecesesecesescs B TADINE solution pour irrigation oculaire 5 Formes et pr sentations Solution pour irrigation oculaire Unidoses de 20 ml bo te de 20 Composition Povidone DCI iod e 5 g 100 ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide et fongicide Indications e Antisepsie pr op ratoire cutan e p rioculaire et conjonctivale en chi rurgie
24. seseseceseeeceesseseesseseseessseesesceeseececce Lavage hygi nique antiseptique Mat riel et produits e Eau du r seau e Savon antiseptique pompe doseuse e Essuie mains usage unique Pr alables e Ongles courts sans vernis e Pas de bijou ni de montre e Tenue manches courtes Technique La dur e du lavage simple est d une minute r 1 Mouiller les mains et les poignets 2 Appliquer une seule dose de savon antiseptique Masser chaque main en insistant sur les espaces interdigitaux le pourtour des ongles la pulpe des doigts et les poignets 3 Rincer abondamment du bout des doigts vers les poignets Maintenir les mains dirig es vers le haut 4 Rincer s cher par tamponnements avec l essuie mains usage unique Fermer le robinet avec l essuie mains si non automatique 5 Jeter l essuie mains dans la poubelle sans la toucher 17 Hygi ne des Mains Lavage chirurgical Mat riel et produits e Eau du r seau micro filtr e e Savon antiseptique pompe doseuse e Brosse st rile e Essuie mains usage unique st rile Pr alables e Port de masque et de coiffe couvrante ajust e e Ongles courts sans vernis e Pas de bijou ni de montre e Tenue manches courtes e Pr paration de la brosse Technique La dur e du lavage chirurgical est de 6 minutes Premier temps e Mouiller les mains les poignets et les avant bras e Appliquer une seule dose de savon antisepti
25. t op ratoires en odonto stomatologie secoecoccocooccocoocooccocooooocooooocoocoocoocoocsoocooooosoocoosoosoosoosoocooseossoseocsoscoscsoscosooosoooosoosoosoosoosoosooseosooseocoosoosoosoosooooosoosossoosossoosoosoooocosooocosoeocosoeoocsosocoesoososoooooosoosooooooosoooocoocoooooooooooocoooooo Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e de fa on prolong e ne pas d passer 10 jours de traitement e chez l enfant de moins de 6 ans Incompatibilit s Ne pas utiliser e dans le m me temps d autres anti septiques antagoniste inactivation Mode d emploi e Utilisation dilu en bain de bouche 10 15 ml de solution 2 fois par jour diluer dans le gobelet doseur en compl tant jusqu au trait sup rieur avec de l eau ti de e Ne pas avaler 31 Fiches produits DAKIN COOPER STABILIS Formes et pr sentations Solution pour application locale Flacons de 60 ml Flacons de 250 ml Composition Solution concentr e d hypochlorite de sodium correspondant chlore actif 0 500 mg 100ml Propri t s Antiseptique large spectre bact ricide fongicide et virucide Indications e Antisepsie de la peau des muqueuses et des plaies Pr cautions d emploi Utilisation d conseill e e de fa on prolong e sous pansement occlusif 32 Incompatibilit s Ne pas utiliser e simultan ment des antiseptiques dif f rents ou
26. tiliser successivement diff rents antiseptiques car e risque d inactivation e risque de toxicit Les antiseptiques sont inactiv s par les mati res organiques et sou vent aussi par les savons ainsi un antiseptique s applique sur une peau d terg e rinc e et s ch e Ssosoossesseeesseseseseseeeecesssecessseseesseseseceseseseseeeseecessseeseeseseeecesessceseseseseseeeecessseeesseeseesseseseceeeseseeseescescesseeecee Selon le geste pratiqu ou l existence de souillures l antisepsie chez le patient sera r alis e en 2 temps 4 5 ou 5 temps 1 2 3 4 5 1 Nettoyer Avec un savon doux ou un savon de la m me classe que l antiseptique qui sera utilis limination des mati res organiques et souillures par action m canique 2 Rincer Au s rum physiologique ou l eau st rile Eliminer les traces de savon 3 S cher Par tamponnement Pour ne pas diluer l antiseptique qui va tre appliqu 4 Appliquer l antiseptique 5 Laisser s cher lair libre Le temps de s chage est indispensable au temps d action de l antiseptique r manence R f rences antiseptiques savons PHA Polyvidone iod e Chlorh xidine D TERSION Ref 197391 3 137957 Prix unite Volume 0 31 0 63 B tadine scrube 500 ml 437997 275 Pompe 125 ml 153985 1 44 LE 33318 2 66 Hibiscrube Peau saine Volume Ref que J 10m 197379 0 36 i 191626 B tadine
27. u purifi e Solution de colorant azorubine Propri t s Antiseptique bact ricide large spectre Activit fongicide sur Candida albicans La pr sence d un colorant permet de d limiter la zone d sinfect e Actif en moins d une minute sur la peau saine Indications e Antisepsie de la peau saine e Antisepsie du champ op ratoire Pr cautions d emploi Ne pas utiliser e en cas d hypersensibilit l un des composants e pour l antisepsie des cavit s des muqueuses et de la peau l s e risque de br lure e s il yarisque de contact avec le cerveau les m ninges ou le conduit auditif e chez l enfant de moins de 1 mois e chez les grands br l s Utilisation d conseill e e sous pansement occlusif Incompatibilit s Ne pas utiliser e simultan ment ou successivement des principes actifs antiseptiques diff rents compte tenu des interf rences possibles antagonisme inactivation e en pr sence de d riv s anioniques savons e en pr sence de mati res organiques prot ines s rum sang qui dimi nuent l activit antiseptique Mode d emploi e Le m lange des deux solutions doit tre extemporan et ne doit pas tre dilu e La solution ainsi pr te l emploie est utilis e en badigeonnage sur la peau pr alablement d terg e avec un savon de la m me classe antiseptique e Laisser s cher avant l utilisation d un instrument lectrique 29 Fiches produit
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