ENDOTRIBUNE - Dental Tribune International
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1. CAS CLINIQUE Stertitent DH Sec Sinusites Cellulites Resultats Pulpite Obturation complete apres controle radio Nombre 1292 Pulpites franches aigu s Echecs 0 Nombre 1238 Pulpites purulentes Echecs 0 Nombre 68 Echecs 5 Imm diats Nombre 815 Echecs 3 1 ann e 41 Obturation incompl te apr s contr le radio Nombre 38 Echecs 1 1 ann e Nombre 42 Echecs 6 1 ann e Nombre 2 Echecs 1 Imm diats Nombre 5 Echecs 1 Imm diats Infections Chroniques granulomes N croses pulpaires Electrode n gative i l Obturation Obturation Obturation Obturation compl te incompl te compl te incompl te Nombre 616 4 Nombre 4110 90 Echecs 0 0 Echecs 1 10ansapr s 1 Imm diats et 23 liminations de d passement de Flectraden gative pate par fistule vestibulaire spontan e Conclusions Lionisation par STERILDENT OH 52 est donc un complement aux techniques clas siques d endodontie Mais il s agit d un com pl ment d terminant et indispensable pour obtenir une d sinfection compl te de l arbre canalaire et des tubules dentinaires ce qui n avait jamais jusqu ici t obtenu par au cune technique Il s agit donc bien d une r volution en endodontie BIBLIOGRAPHIE Consulter le site www Steril dent fr ou info sterildent it VITA COMPLEX SRL Strada Caiese 42 47891 Dogana Repubblica di San Marino Tel 00378 0549 908087 Fax 003782. Responsable de la d l gation SFE de Besancon Franche Comt Membre de l AAE L instrument unique La simplification de vos actes endodontiques en rotation continue en toute s curit et efficacit est l une de nos preoccupations majeures MICRO MEGA vous propose aujourd hui One Shape un seul et unique instrument en Nickel Titane utilisable en rotation continue pour des mises en forme canalaires de qualit Simplicit et efficacit Tout simplement 4 MICRO MEGA x la qualit francaise m Un seul instrument j a Ne n cessite pas l acquisition un moteur d ne fique ta Flashez ce code via votre sp cifique PAIT f i t rile Paget Smartphone pour acc der mw Limes ir EM l information One Shape usage unique y JC AUG www jcauge com l MICRO MEGA T l 33 0 3 81 54 42 36 commercial micro mega com www micro mega com www oneshape mm com Votre sp cialiste endo amp A Sanavis Group Company Your Endo Specialist a 03 2013 Classe m dicale IIA selon directive 93 42 CEE Organisme certificateur LNE G MED CE 0459 Dispositif m dical pour soins dentaires r serv aux professionnels de sant non rembours par la S curit Sociale Voir l tiquetage du produit et le cas ch ant la notice 4O CAS CLINIQUE Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 STERILDENT OH 52 L impossible est devenu possible Une r volu
3. ENDO L RIBUNE The Worlds Endodontics Newspaper dition Francaise OCTOBRE 2013 VOL 5 No 10 NOUVELLE TECHNOLOGIE Lionisation pour d sinfecter totalement un r seau radicu laire aussi vari que complexe semble prometteur L action bact ricide des ions OH selon un protocole pr cis apporte des r sultats probants Le Dr P Lagarde explique le m canisme Une r volution a r Pages 40 amp 41 CAS CLINIQUE Chut Pages 38 amp 39 gt Canal Access Prep SATELEC ACTEON Contr le d acc s il est d terminant Le Kit d inserts Canal Access Prep de SATELEC ACTEON Group Pr paration rapide et simple de la cavit d acc s avec la nouvelle g n ration d inserts micro lames EndoSuccess Canal Access Prep itty m a Ni i WR IONE it Ate ate INAM Le nouveau kit d inserts ultrasonores EndoSuccess Canal Access Prep constitu de 3 inserts a micro lames apporte la solution id ale pour la rectification la finition de la PAGI 4 Fi AF H i j it J N 1 ili cavit d acc s insert CAP1 la recherche et louverture des canaux cach s insert CAP2 ou la fragmentation des calcifications in sert CAP3 Ces inserts s utilisent principale ment dans la chambre pulpaire et le tiers co ronaire en traitement endodontique initial ou en reprise de traitement pour r aliser une cavit d acc s parfaite tout en contro lant la qua
4. duire le risque des complications diab tiques Cetterencontrescientifiqueestl initiativede la Sunstar Foundation Japon et du Joslin Dia betes Center tats Unis leplusimportantcen tre mondial de recherche et de soins cliniques sur le diab te appuy e par Sunstar et en parte nariat avec la FDI F d ration dentaire interna tionale La SIdP Soci t italienne de parodon tologie l AIDI Association italienne des hygi nistes dentaires et la SID soci t italienne de diab tologie ontapport leur soutien son ac cr ditation Comme l ont soulign les intervenants la prise de conscience de la relation entre le dia b te et la parodontite est le point de d part d une approche interdisciplinaire En fait la parodontite est li e une d t rioration du contr le glyc mique chez les personnes diab tiques ainsi qu un risque accru de complica tions diab tiques notamment d affection des art res coronaires MAC d atteinte r nale et demortalit accrue Lamaladie parodontaleest en outre une complication diab tique infec tieuse En cas de diab te mal contr l le patient est donc expos a un risque plus lev de paro dontite grave C est pourquoi il est absolument essentiel de d velopper des strat gies pra tiques de d pistage qui permettront de traiter les patients sous tous les angles Lors de sa conf rence intitul e Compr hension ac tuelle de l association de la maladie parodon tale et
5. la rotation continue Le Dr N Guernier fort de son experience d voile ses secrets www dental tribune fr CAS CLINIQUE po Pages 44 amp 46 Le DrJ Mincik nous livre son exp rience au travers d une frac ture horizontale chez un jeune enfant Les deux fragments radiculaires ont t fix s l aide d un pivot en composite renforc de fibres de verre Rebilda Post VOCO Fallait y penser gt Kit Revo Solution MICRO MEGA Efficacit et s curit MICRO MEGA pr sente son nouveau Kit Revo Solution Chaque kit est compose de li dia Light ee ed s m iy 7 i x P Ta mes qui permettent de r aliser toutes les ta pes dutraitementendo de la cavit d acc s a obturation avec pointes de gutta et pointes de papier en passant parle cath t rismeetla mise en forme canalaire avecin struments Revo S Et tout ca a un tarif tr s attractif Revo S est une s quence de trois instruments section dis sym trique ph nom ne de reptation de la lime gr ce sa section dissym trique moins de contraintes plus de sou plesse technique reconnue l efficacit scientifiquement prouv e Pour toute informa tion 03 81 54 42 36 ou com mercial micro mega com ie 7 1 la Lumi re du Nord Multim dia sans compromis Il permet simultan ment au praticien de travailler sous un clairage Lumi re du Nord conforme aux standards normatifs les plus ri
6. 0549 910141 e mail info sterildent it www sterildent fr 22 A FKG swiss endo Biologique amp Conservateur j FKG Dentaire SA www fkg ch AZ CONGRES Endo Tribune Edition Frangaise Octobre 2013 Diabete sante buccodentaire et nutrition interd pendance innovations et interaction C est le 20 septembre 2013 pour la deuxi me ann e cons cutive que s est tenu le sympo sium international europ en JSDEI Joslin Sunstar Diabetes Education Initiative sur le lien entre le diab te et la sant buccale Orga nis Milan en Italie sous les auspices du pro jet de formation continue lanc par le centre dediab teJoslinetlafondation Sunstar ila t SUNS TA IC l occasiondepr senteruneapprocheinterdis ciplinaire singuliere du diabete une maladie m tabolique affectant des millions de per sonnes sur la plan te et doffrir un pro gramme scientifique tr s attrayant a des dia b tologues endocrinologues parodontistes chirurgiens dentistes hygi nistes dentaires nutritionnistes et tudiants du trois me cycle venus de toute l Europe Les conf renciers du symposium intitul Diabete sant buccodentaire et nutrition interd pendance innovations et interaction y ont de nouveau expos le probleme du dia bete a un auditoire constitu d environ 300 sp cialistes internationaux mettant en exer gueplusieursfacteurs troitementli s nesur tout pas n gliger pour r
7. cavit d acc s avec un acc s direct aux orifices canalaires Eliminer les contraintes corono radiculaires et les surplombs dentinaires gr ce l utilisa tion d ENDOFLARE ou autre vaseur La p n tration d ENDOFLARE est limit e a 3 mm en dessous du plancher pulpaire Irriguer l hypochlorite de sodium 3 mm ment utilisable en rotation continue pour des pr parations canalaires de Etape 2 Cath t risme qualit One Shape instrument en R aliser le cath t risme Nickel Titane permet une n gocia l aide de limes manuelles de tionsuredescourbures les plus s v fin diam tre qui fournissent resavecunedynamiqueinstrumentale ais e des renseignements sur l a Sa pointe non travaillante assure une pro natomie canalaire compl oe gression efficace vitant les blocages intem Avanta g es mentaires a ceux obtenus pestifs souvent pr curseurs de la fracture in par la lecture des clich s radiographiques pr op ra strumentale Par ailleurs le traitement endodontique Le premier instrument section multiple e Unseulinstrument toires tant chronophage grace l instrument Ne n cessite pas l acquisition d un moteur unique en rotation continue One Shape je sp cifique Explorer le canal l aide d une lime manuelle gagne en temps dans la s quence de pr para Lime st rile usage unique oe K K n 10 MMC 10 par exemple N 10 SilalimeKn 1oatteinttr s
8. du diab te sucr Robert J Genco pro fesseur m rite de la facult de biologie et microbiologie orale de l universit de Buffalo l un des campus principaux de l universit d E tat de New York aexpliqu queletraitementde la maladie parodontale peut am liorer le contr le glyc mique des patients probable ment graceaune sensibilit plus lev e l insu line Lint grationdela priseenchargedelamal adie parodontale dans les soins complets des patients diab tiques est par cons quent un be soin primordial Le d veloppement de l hyperglyc mie dans le diab te non insulinod pendant type 2 d couledela pr sencesimultan edefacteurs pr disposants d clenchants et acc l rateurs Les m canismes de la complication diab tique sont complexes et li s aux maladies parodon tales C est ce qui ressort des pr sentations de George L King professeur la facult de m de cine de l universit de Harvard Harvard Medi cal School et directeur de recherche du Joslin Diabetes Center de Boston et de Stephano Del Prato professeur d endocrinologie l univer sit de Pise Italie M canismes des complica tions diab tiques ler ledelar sistance l insu line et de l hyperglyc mie et La complexit pa thog n tique du diab te de type 2 respective ment Le symposium a clairement soulign que la concomitance du patrimoine g n tique et d un mode de vie alimentaire hypercalorique et s den
9. et 8b Lors du dernier contr le en juin 2011 douze ans apres l accident nous constatons la reconsolidation osseuse dans les deux li gnes de fracture apr s le traitement endo dontique En outre la radiographie docu mente la gu rison du proces p riapical de la dent 12 apr s r section illustration 9 Gr ce ace traitement les dents sont enti re ment fonctionnelles malgr les fractures radi culaires A partlad colorationdes dents12et 21 le patient ne pr sente aucun symptome douze ans apr s l accident illustrations 10 et 11 Conclusion Notre exp rience le confirme les chances de gu rison d une fracture radiculaire sont dans la plupart des cas excellentes Cela peut tre attribu au fait qu en comparaison avec l interruption apicale de l irrigation san guine la surface de revascularisation est im portanteet queles distances ponter sont restreintes Comme nous l avons d j men tionn plus haut le choix du traitement se fait en fonction de la localisation de la frac ture du type et de l importance de la disloca tion dufragmentcoronaireainsique dustade de la croissance radiculaire Bibliographie 1 Arx von T Chappuis V H nni S Verletzun gen der bleibenden Z hne Teil 3 Therapie der Wurzelfrakturen Schweiz Monatsschr Zahnmed Vol 117 Nr 2 2007 S 135 144 N Le Dr Jozef Min k a fait des tudes de m decine den taire l Universit de Ko ice eta tr
10. extr mement im portantes et avec une intensit du courant Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 STERILDENT OH 52 restant au dessous des 5 milli coulombs dose sup rieure autoris e parl obtention du CE ou des homologations am ricaines et ca nadiennes pp Sremuisaron an AT tntan NF gt is aos om Comment l utiliser Apr s anesth sie proc der la pr para tion classique des canaux principaux ouver ture de la chambre pulpaire al sage drai nage Avant l obturationcanalaire d finitive appliquer St rildent selon les r gles pr cises figurant sur lemodedemploiet dansle livret de l appareil Electrode positive Le SavleZ VO Les effets antimicrobiens du cuivre so connus depuis l ancien temps Cest p quoiaujourd hui nos pieces de monnaie qui passent de mains en mains sont const a de ce m tal Des tudes men es par Brumley et Andrze jewski ont montr que les ions m talliques avaient une action potentialisatrice pour lut ter contre les infections bact riennes et en particulier sur les biofilms Ce sont les me Y C alt Cu Zn Si qui sont les plus utilis s dans F liages m talliques A leur contact la densit bact rienne diminue de plusieurs tog en 3 L moins de deux heures Les ions QH ont m i M e lt aussi des ions m talliques d o leurs pro pri t s anti bact riennes Solovyova Lyudmyla Shutterstock com
11. j existants de 1 2 mm 1 5 mm et 2 0 mm in CROIXTURE PR OTTES aO A EN oe iC LL T Li RE EXPERIENCE AND FEEL OME ENIRE COLLECTION AT ADF PARIS I T 19 e FREE POLO T SHIRT WITH EVERY PURCHASE WWW CROIXTURE COM For orders over 250 As long as supplies last
12. ne buccodentaire de la sant et de la beaut ainsi qu aux industries chimique et automobile du monde entier Sa devise Partout et toujours il faut s effor cer de guider le parcours des personnes vers une meilleure sant et une meilleure qualit de vie Site Web www sunstar com www sunstargum com Collection A dec 2013 lart du sur mesure dental Sur WWW a dec ff oo superior care solutions 44 CAS CLINIQUE Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 Traitement long terme des fractures radiculaires avec le syst me Rebilda Post Dr Jozef Minc k Dr Mari n Tulenko Les fractures radiculaires doivent tre consid r es comme traumatismes com plexes car elles touchent la fois la sub stance dentaire dure et les tissus parodon taux et pulpaires Elles sont le r sultat de contraintes importantes provoquant des zones de compression dans la zone radicu laire La fracture divise la dent en deux frag ments lefragmentcoronaireetlefragment apical On distingue trois types de fractures eu gard au trait de fracture fracture dans le tiers apical le tiers centralou le tiers cervical Il est connu qu un jeune patient dont la croissance de la racine nest pas encore ter min e a les meilleures chances de gu rison apr s une fracture radiculaire En outre la gu risona plus de chances der ussirsiletest de sensibilit est positif au moment de l ac cident et s il n y
13. pour reconstruire la dent devraient imiter les propri t s de la dent elle m me Les cher cheurs de l institut Fraunhofer pour les recherches des silicates l ISC Wurzburg Allemagne ont dit avoir maintenant d velopp un nouveau mat riau qui peut tre employ pour tous les composants appliqu s dans le traitement de ca nal radiculaire Un chercheur produit des chantillons de laboratoire bas s sur le nouveau mat riau DTI Courtoisie Photo de Fraunhofer ISC Le mat riau qui a t d velopp en collaboration avec les cher cheurs de VOCO un fabricant alle mandde mat riaux derestaurations dentaires est bas sur les substan ces hybrides organo inorganiques appel s ORMOCERs qui sont com bin s avec diverses nano et micro particules Tandis que la r traction standard des mat riaux est de 2 4 pour cent le r tr cissement des ORMOCERS est de seulement 13 pourcentlors dela prise Ils peuvent galement tre adapt s pour adh rer aux diff rentes parties de la dent ont dit les chercheurs 7 t b d U Les ORMOCERS sont d j en ser ALL YOU N EED IS U u u ra on vice pour les enduits fonctionnels optiques pour les composants en facile a nettoyer pourlesmetauxet e Automordancage mordancage s lectif ou mordancage total vous avez le libre choix le cuir Selon les responsables d ISC LL eee le lancement des produits finis e Une vari t exceptionnelle d utilisations et d indica
14. radiographie montre une nette gu rison de la r sorption externe du trait fracturaire au niveau de la dent 21 mais une r sorption externe est diagnosti qu e au niveau de la dent 11 comme pour la dent 21 illustration 5 Comme la dent 21 la dent 11 est soumise un traitement endodontique Lobturation canalaire s tend jusqu au trait fracturaire illustration 6 Ce contr le permet de constater au niveau deladent12un processus p riapicalqui enrai sond une oblit ration n est pasobtur jusqu l apex Anotreavis l infectionaatteintle p ria pex et donc la ligne de fracture par le sulcus gingival C est pourquoinous d cidons defixer les deux fragments de la dent l aide du pivot en mat riau composite renforc de fibres de verre Rebilda Post VOCO et d obturer la fis sure avec du mat riau composite De cette ma niere la dent peut tre pr serv e Nous utili sons les pivots en mat riau composite ren forc de fibres de verre Rebilda Post car nous Suite page 46 gt Il 1 La radiographie montre les fractures radiculaires au niveau des dents 12 zone radiculaire 11 et 21 zone apicale ainsi qu au niveau de la dent 12 apr s tr panation et obturation provisoire La dent 13 en partie fractur e n a pas t endommag e Ill 2 Obturation d finitive de la racine de la dent 12 Les dents 11 et 21 sont vitales Aucune r sorption nest visible au niveau des lignes de fracture Ill 3 Resorptio
15. tenter une revasculari sation des apex immatures n crotiques Le plan de traitement porta principalement sur la d sinfection efficace des grands ca naux suivie par l induction d un caillot san guin et la mise en place de MTA Une d sin fection efficace est l un des l ments pri mordiaux en endodontie Une m thode va lable faisant intervenir une p te contenant trois antibiotiques est d crite dans des arti de nombreux chercheurs voquent un sch ma de traitement par une p te conte nant deux antibiotiques sans minocycline ou par du c faclor comme substitut l poque je pensais que l introduction d antibiotiques dans le canal radiculaire grand ouvert d uneenfant de neufans n tait pas sans danger Par cons quent je cherchai a obtenir une d sinfection efficace en me ser vant d une seringue pour irriguer la zone avec une solution de digluconate de chlor hexidine a 2 pour cent Apres l administra tion d unanesth sique parinfiltration les in CAS CLINIQUE Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 3 pi EN mulation du processus de dages plus pr visibles pour l interposition revascularisation Leurs r tissulaire Tant qu un protocole de revascu sultats histologiques d larisation pr cis et pr visible ne sera pas pro montr rent que l interposi pos la proc dure d crite dans cet article tion osseuse dans la lumi re peut tre entreprise en toute s curit dans la canalaire d
16. RODUITS gt Nic Tone BISICO Une protection de haute r sistance Nic Tone est une digue d isolation et de protection en caoutchouc de tres haute r sistance Elle est pr d coup e de qualit sup rieure et r alis e partir de latex de haute qualit Ladigue NicTone of fre une faible teneur en prot ines et en poudre ainsi qu une r sistance tr s impor tante la d chirure En effet elle peut subir une d formation de 800 lors de son tire ment sans se d chirer Sa couleur contras tante parrapport la cavit buccale et sa tex ture non r fl chissante permettent une vi sion am lior e La digue Nic Tone existe en 3 paisseurs pour r pondre aux diff rentes utilisations cliniques selon le niveau de r gues am liorent la s curit et diminuent le risque de se tromper Avec le dispositif de remplissage CanalPro Syringe Station le remplissage des seringues devient facile et efficace Divers embouts d irrigation com pl tent la gamme l expertise en rotation continue DENTSPLY Maillefer r pond aujourd hui aux attentes des prati ciens soucieux d aller plus loin dans leur pratique de mise en forme canalaire en rotation continue en proposant PROTAPER NEXT r sultat de son savoir faire et dans la continuit du syst me toujours actuel ProTaper Univer sal PROTAPER NEXT pr sente une section rec tangulaire excentr e alliage M Wire et tou FKG Valli des dent
17. a dent 12 s av re n gatif Paral l lement une sensibilit aux chocs est cons tat e Une fois la tr panation et l extirpation pulpaire r alis es la dent est remplie d hy droxyde de calcium illustration 1 Deux mois apr s la tr panation la racine de la dent 12 est d finitivement obtur e Un d but doblit ration dans la zone apicale sympt me concomitant fr quent d une frac ture radiculaire nous emp che d acc der l apex illustration 2 Test de vitalit n gatif apr s neuf ans Jusqu en 2008 les contr les cliniques et radiographiquesner v lerontaucune modi fication pathologique lors des consultations de suivi du patient dans notre cabinet Toute fois neuf ans apr s l accident le test pulpaire de la dent 21 s av re n gatif La radiographie montre dans la ligne de fracture une r sorp tionradiculaireexterneinflammatoireauni veau de cette dent illustration 3 Apr s une m dication temporaire l hy droxyde de calcium le canal radiculaire de la dent 21 touch e est obtur d finitivement Lobturation s tend jusqu la ligne de frac ture car la zone apicale ne pr sente aucune modification et a donc selon toute vraisem blance conserv sa vitalit ph nom ne ty piquedesfracturesradiculaires illustration4 R sorption au niveau dela dent 11 deux ans plus tard Le contr le suivant est effectu deux ans plus tard Le patient se plaint de douleurs au niveau de la dent 11 La
18. a ni dislocation ni mobilit accrue du fragment coronaire tant donn qu en l absence de dislocation la fracture risque de ne pas tre d tect e il est n ces saire de recourir pourle diagnostic l image rie en deux plans 1 Le traitement d une fracture radiculaire avec une goutti re rigide pendant plusieurs mois nest plus recommand depuis long temps Aucune influence favorable sur le mode de gu rison dans la zone du trait frac turaire n a pu tre prouv e lors du port d une goutti re pendant plus de quatre semaines 3 Le choix du traitement se fait en fonction de la localisation de la fracture du type et de l importance de la dislocation du fragment coronaire ainsi que du stade de la croissance radiculaire Les fractures radiculaires qui se situententi rement danslazoneintra alv o laire pr sentent souvent une volution favo rable Lors d une fracture radiculaire seul le fragment coronaire est trait la partie api cale conservant en r gle g n rale sa vitalit 2 Cas concret En 1999 un jeune patient de 11 ans nous consulte apres un accident de velo Lors de l examen intrabuccal nous constatons une forte mobilit au niveau de la dent 12 et une mobilit moins prononc e au niveau des dents 11 et 21 sans dislocation Les dents sont restaur es l aide d une contention par liga tures coll e sur les surfaces labiales Deux se maines apres le premiertraitement le test de percussion del
19. apporte les derni res nouvelles du dentaire Articles valuations de produits emplois annonces et vid os sraCiALTIES FRGDCECTS CM ANIES EVA TH SOCIO A ALATE A ai Conclusion La recherche sur la revascularisation m a Eee Diner 3 ER Tiai 4e ouvert un tout nouveau domaine de grand ee VOA LV de RIBU N E int r t J ai appris qu il tait important de a A al ne distinguer la revascularisation de la r g n ration du tissu pulpaire Lorsque l on cherche la bourse aux pi ces d or de l empereur il nous faut distinguer le traitement de dents immatures de la recher che sur les cellules souches Les deux sujets sont des objets de recherche valables mais ils ont des objectifs et des parcours tr s diff rents Ce sont les propres mots du professeur Larz Spangberg dans sonarticleintitul Les habits neufs de l empereur paru dans Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology and Endodontology 5 2009 Le professeur Spangberg y d clare galement que de nom www dental tribune com breuses preuvesindirectesindiquentquelare vascularisation du tissu pulpaire n crotique donnera lieu un tissu conjonctiffibreux avec apposition cellulaire acellulaire sur les parois du canalradiculaire E NT AL RIBUNE Deux mois plus tard une tude chez le chien r alis e par Wang et al apporta une The Worlds Dental Newspaper preuve directe du r le important d chafau
20. availl de 1980 1989 en tant qu assistant sp cia lis au sein du service d o dontologie conservatrice de la premi re clinique de sto matologie du centre hospi a talier universitaire de Ko ice Il travaille dans son propre cabinet dentaire a Kosice depuis 1990 et dirige depuis 2000 la sec tion d odontologie conservatrice de l Association dentaire slovaque Il s est sp cialis dans l odon tologie restauratrice et esth tique l endodontie et la traumatologie dentaire En tant qu auteur sp cialis et conf rencier il a d j r alis de nom breuses publications et tenu de nombreuses conf rences sur ces sujets Andreasen J O Hjorting Hansen E In traalveolar root fractures radiographic and histologic Study of 50 cases J Oral Surg 25 19607 S 414 426 Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 Le Dr Mari n Tulenko a fait des tudes de m decine den taire l Universit de Ko ice et travaille depuis 2008 dans le cabinet du Dr Min k Ilest membre dela section des jeunes chirurgiens dentistes de l Association dentaire slo vaque et s est consacr dans ses publications et ses conf rences de pr f rence aux th mes de l odontolo gie restauratrice et esth tique de l endodontie et de la traumatologie dentaire Adresse pour toute correspondance Dr Josef Min ik Univerzita Pavla Jozefa af rika 04011 Ko ice Slovaquie T l 42 1907928200 E mail jozef
21. dage jou par le caillot sanguin pour la sti PROTOCOLE CLINIQUE Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 L instrumentation unique en rotation continue Unseulinstrument en rotation continue pour vos traitements endodontiques Lendodontie est une discipline complexe et peu valoris e N anmoins celle ci est im portante pour nous omnipraticiens car elle fait partie de notre quotidien Nous sommes r guli rement confront s des situations difficiles telles que des anatomies canalaires complexes des difficult s d acc s la zone apicale etc que nous arrivons solutionner MICRO MEGA One Shape gr ce l exp rience mais aussi grace aux nouvelles techniques propos es J aipourmapartessay plusieurs syst mes avant de m arr ter sur le One Shape de MICRO MEGA un seul et unique instru tion canalaire temps que je peux mettre profit pourirriguer les canaux J aime utiliser cetinstrument simple s curisant et efficace qui me permet de r aliser la majorit de mes actes endodontiques Voici le protocole que j utilise llest recommand au minimum d essayer One Shape sur dent extraite ou de suivre une formation relative au produit avant la premi re utilisation sur patient Etape1 Cavit d acc s Prendre une radiographie pr op ratoire avec angulateur qui permettra d appr cier les difficult s et de determiner une Longueur de Travail estim e LTe R aliser la
22. de contemporain cet gard les sp cialistes dentaires doivent non seule ment traiter les maladies parodontales mais aussi informer les patients de l importance de la nutrition de la perte pond rale et de l exercice physique Ils doivent en outre jouer un r le sp cifique dans l identification des personnes expos es un risque de diab te car l orientation de leurs patients vers un m decin pourrait contribuer un diagnostic et uneintervention pr coces propos du projet Joslin Sunstar Diabetes Edu cation Initiative La Sunstar Foundation et le Joslin Diabetes Center le plus important centre mondial de re cherche et de soins cliniques du diab te affili la facult de m decine Harvard ont lanc le projet Joslin Sunstar Diabetes Education Initia tive JSDEI Avec l appui du groupe Sunstar ils m nent une s rie de symposiums internatio naux sur le lien troit existant entre la sant buccale et le diab te Leur objectif est d accroi tre lasensibilisation des professionnels des pa tients et du grand public en les informant des recherches les plus r centes qui attestent de cette interd pendanceentre la sant buccale et la sant syst mique Site Web www jsdei seminars com sucit Italia di Dinkwinlogia propos dela Sunstar Foundation Cr e en 1977 la Sunstar Foundation for Oral Health Promotion tente d am liorer les soins d hygi ne buccale parmile grand public en promouvant la
23. e verre contenant du coton imbib de s rum physiologique contenant donc du sel NaCl Coton umidifie OH Cl Na H Electrode n gative l entr e lectrode po sitive la sortie Le passage du courant pro voque ionisation c est dire le d gage ment des ions et en particulier de l ion m tallique OH Ilen est de m me dans une dent sion place l lectrode n gative dans le canal principal et l lectrode positive sur la peau du patient Quelles sont les preuves du d gagement de l ion OH et surtout qu il atteindra tous les canaux et tubules du r seau dentaire Immergeons les racines d une dent ex traite dans un bain de s rum physiologique auquel nous ajoutons un r actif la ph nol phtal ine qui vire au rouge d s qu elle est au contact de OH Plongeonsl lectrode positive dans le bain l lectrode n gative dans le canal isolant _ Jos gositif Au bout de quelques minutes on voit ap paraitre le long de la racine des points rouges qui progressent jusqu recouvrir toute la dentine Quellessontles preuves del action anti bac t ricide des ions OH Un nombre important de travaux concer nant le grave probleme des infections chirur gicales de m me que la possibilit de la pr sence de biofilms sur les parois de tout corps tranger introduit dans le corps humain ont mis en vidence les qualit s bact ricides et bact riolytiques de certai
24. es dents de chien majorit des cas Un bouchon apical de MTA immaturesinfect esetlec peut toujours tre r alis si aucun signe de mentsurlaparoiradiculaire r g n ration n est pr sent apr s trois mois DR ANTONIS CHANIOTIS 40 El Venizelou Av L Stoa Karantinou 1 tage interne tait la cause de l 176 76 Kallithea paississement de la racine Ath nes Ilestprobablequedes tu Note de la r daction une liste des r f rences eee m des plus approfondies est disponible aupr s de l auteur Cet article www endotreatment gr a ee soient en cours pour d cou est paru dans la version anglaise de roots nu Figs 6a et b Suivi apr s trois ans 2 vrir de nouveaux chafau m ro 1 2011 cisives furent isol es avec des dispositifs hy gi niques Colt ne Whaledent et un acc s fut obtenu Le canal largement ouvert de l in cisive centrale droite tait compl tement n crotique Par contre l incisive centrale gau che pr sentait du tissu pulpaire vivant dans la partie centrale du canal grand ouvert Les deux canaux furent irrigu s avec une solu tion de digluconate de chlorhexidine 2 pour cent Les minces parois dentinaires furent l D t JT D T T f e g rement gratt es l aide d une lime de Hed N a rl U N e N a O f M S str mno110 Del eaust rile servit pour effec tuer un rin age final et les canaux furent s U S d e 6 O O O O d e nt ST e S ch
25. facilement la LTe Si la lime K n 10 n atteint pas la LTe irriguer utiliser les G Files limes NiTi de cath t risme en rotation continue Amener G1 puis G2 la LTe selon le protocole op ratoire pr conis enirrigantentre chaque passage instrumental D terminer et qu il est possible de passer une lime K n 15 jusqu a cette LTe d terminer la Longueur de Travail LT irriguer le canal et utiliser directement One jymo Shape selon le protocole tabli N 10 la Longueur de Travail LT l aide d une lime K 15 Etape 3 Mise en forme canalaire avec One Shape Irriguer abondamment l hypochlorite de sodium Un gel ch latant la mise en forme canalaire a Descendre progressivement One Shape jusqu aux 2 3 de la LT par un mouvement de va et vient sans pression Pratiquer un appui pari tal de remont e afin de pr largir le canal Retirer One Shape du canal et le nettoyer Irriguer et v rifier la perm abilit du canal l aide d une lime K n 10 Lime K Ci MM EDTA Cream par exemple peut tre utilis pendant 2 mm b R introduire One Shape dans le canal et descendre progressivement LT 3 mm par un mouvement de va et vient sans 4 pression Retirer One Shape du canal et le nettoyer Irriguer et reperm abiliser le canal l aide d une lime K n 10 Lime K MMC N 15 REY gt aoci gt c R introduire One Shape dans le canal et descendre pr
26. goureux 6500K IRC gt 98 8x 54W IP50 degr www degrek com au patient de regarder des images ou vid o dans les meilleures conditions TV LED 32 Full HD lecteur Blu Ray transemetteur HDMI plusieurs canaux d voluer au gr des nouveaut s technologiques en conservant les luminaires Tel degrek degrek com 01 71 18 18 64 34 gt CanalPro COLT NE Faut que ca chauffe La d sinfection du r seau endodon tique est un facteur cl pour la r us site d un traitement endodontique Le syst me d irrigation CanalPro comprend toute une gamme de solutions d irrigation d embouts pour leur application et d acces soires permettant dobtenir les meilleurs r sultats Pour l irriga tion et le debridement endodon tiques les solutions CanalPro d hypochlorite de sodium 3 et 6 peuvent tre utilis es Canal Pro EXTRA est une alternative en core plus efficace gr ce ses agents mouillants puissants et ses modificateurs de tension superficielle exclusifs cette solution est 2 fois plus effi cace que les solutions classiques d hypochlo rite et dissout les tissus en moiti moins de temps Pour l limination des boues denti naires CanalPro EDTA 17 Ces solutions d irrigation peuvent tre r chauff es 55 C avec le CanalPro Syringe Warmer qui aug mente leur efficacit concentration gale Avec leur code couleur intelligent les serin DA lt lt k ACTUS P
27. istes et endodontistes Avecuntemps de fixation r duit de moiti une absence totale de retrait au s chage et une durabilit accrue TotalFill BC Sealer va tres vite devenir indispensable aux prati ciens exigeants en endodontie Pr m lang dans une seringue la pate d obturation bio c ramique est d une utilisation tres simple Hydrophile cela permet un nettoyage im m diatement apr s l intervention De plus un scellement parfait est assur avec le canal dentaireetle mat riau d obturation temp ratureambiante sansaucunretrait Sa fluidit garantit une obtura tion en trois dimensions De plus cette mati re est radio paque et elle supporte ais ment un retraitement Gr ce sa haute bio compatibilit ce mat riau carte tout risque NDOCENTER Ultrasons Moteur ENDO lical est limit e uniquement aux professionnels de sant dentaire dipl m s aptes et qualifi s dans le cadre habituel de leurs activit s r e f E a Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 traction gingivale souhait Elle convient toutes les techniques de mise en place du champ op ratoire gt PROTAPER NEXT DENTSPLY MAILLEFER jours une s quence multi in strumentale enrota tion continue Les instru ments PROTAPER NEXT sont plus flexibles et progressent dans le canal avec un mou vement d ondulation pour optimiser la proc dure de mise en forme canalaire Cette nou
28. maine et un rendez vous fix le mois suivant Malheureuse ment la fillette ne se repr senta mon cabi net qu une ann e plus tard A cette date deux trajets fistuleux taient associ s aux incisives centrales traumatis es et tant le test de vitalit pulpaire thermique que le test de vitalit pulpaire lectrique r alis s sur les deux incisives se r v l rent n gatifs Au sondage les profondeurs taient dans les limites normales Figs 3a c Le reposition cles publi s par Sato et al et Hoshino et al L efficacit d un m lange a base de m troni dazole de ciprofloxacine et de minocycline pour d sinfecter un apex ouvert immature n crotique a t d montr e par Windley et al Toutefois l un des composants du m lange la minocycline provoque une colora tion excessive de la dentine C est pourquoi 3 12 2009 Ml Figs 3a c Un an apr s la premi re visite Figs 4a et b Apr s traitement Fig 5a Radiographie apres traitement de la dent 21 apr s la tentative de revascularisation Fig 5b Radiographie de suivi un an pr sentant une revascularisation pleinement r ussie et un paississement de la paroi denti naire Fig 5c Image clinique apr s la proc dure de revascularisation pleinement r ussie nement spontan de l incisive centrale maxillaire gauche s tait bien d roul mais le tissu pulpaire s tait n cros Je d cidai alors de
29. min zoznam sk 3 Cvek M Andreasen J O Borum M K Hea ling of 208 intraalveolar root fractures in patient aged 7 17 years Dent traumatol 17 2001 S 53 62 gt Rebilda Post VOCO Un syst me complet pour faux moignon Avec le pivot radiculaire en composite renforc aux fibres de verre Rebilda Post VOCO a introduit un compl ment id al au mat riau de reconstitution de moignons durcissement dual Rebilda DC Ancr l aide de la technique adh sive Rebilda Post particuli rement radio opaque translucide avec un comportement d las ticit similaire la dentine permet de r ali ser des restaurations durables et tres esth tiques sans m tal Rebilda Post fait partie d un syst me complet pour la reconstitu Rebilda Post System Aghdsives Stumpfauthausysigm Adhere cone build up system a 51 Fe 2A i E tion avec une combinaison optimis e Rebilda DC Futurabond DC Ceramic Bond accessoires Analogue au mat riau de reconstitution de moignons prouv Rebilda DC le nouveau pivot radiculaire se compose d une matrice en dim thacryla tes permettant une adh sion fiable par la cr ation d un monobloc stable De plus l application facile etrapide de Futurabond DC permet une adh sion sure la dentine Rebilda Post et le foret sont d sormais disponibles dans un diam tre de 1 0 mm qui compl te de mani re optimale les dia metres d
30. n apical valable constitu d agr gat min ral de trioxyde MTA J utilisais tous les mat riaux de sup port et de barri re absorbable existants que je pouvais trouver sur le march dentaire grec pour servir de base au MTA Il m a fallu un certain temps pour y parvenir mais j ai 2a Fig 1a Radiographie pr op ratoire de la dent 11 avec pansement de Ca OH fournie par le m decin cur toutes les informations dont j avais be soin pour faire ma propre tentative tude de cas C tait un matin pluvieux et le t l phone de mon cabinet dentaire priv s tait mis sonner Au bout du fil le m decin tenait 13 11 2008 FR r f rant Fig 1b Radiographie du bouchon apical de MTA convenablement plac Fig 1c Radiogra phie apr s traitement avec obturation de gutta percha Figs 2a et b Situation initiale fini par r aliser des bouchons apicaux de MTA corrects et avec l exp rience je suis m me en mesure aujourd hui de mettre en place des bouchons apicaux de MTA sans re courir des barri res absorbables Figs 1a c C est cette poque que j ai commenc a r unir des informations sur les proc dures de revascularisation de la pulpe n crotique d un apex ouvert Une tude de cas r alis e par Iwaya et al et publi e en 2001dans la re vue Dental traumatology a t r it r e par Banchs et Trope en 2004 donnant aux travaux de Nygaard Ostby et al et de Sko glund et al datan
31. n radiculaire externe du fragment coronaire de la dent 21 dans la ligne de fracture Ill 4 Traitement endodontique d finitif de la dent 21 Une r sorption externe est diagnostiqu e dans la ligne de fracture tandis que la zone apicale ne r v le aucun tat pathologique Ill 5 Nette gu rison de la r sorption du trait fracturaire au niveau de la dent 21 deux ans apres le traite ment endodontique R sorption externe de la dent 11 Ill 6 Radiographie apr s obturation de la racine de la dent 11 L instant o les d tails invisibles reveleront votre succes Nous travaillons pour cet instant la ANS N O DE TECHNIQUE MEDICALE CHEZ CARL ZEISS LA hs Pratiquez en toute serenite avec les microscopes Zeiss Plenitude Accompagnement Une meilleure ergonomie Des formations adapt es Soyez plus d tendu lorsque vous travaillez gr ce un meilleur Apprenez travailler sous un microscope gr ce notre positionnement lors de vos interventions et Une vision programme de formations Ergonomie Microdentisterie plus pr cise Microchirurgie Endodontie Implantologie Vous serez ainsi form par des sp cialistes utilisant les microscopes Technologie et eiss Le meilleur est d velopp pour vous Decouvrez les 3 nouveautes OPMI Pico e 3 clairages disponibles e Cam ra Full HD e Varioskop optique Eclairage Halog ne Eclairage LED Eclairage X non opo ol Plus d informations s
32. naux accessoires 3 Les tubules dentinaires non vascularis s Tubules dentinaires contenant des colo nies bact riennes B tudi es au microscope lectronique Ces tubules dentinaires n tant pas vascu laris s les antibiotiques ne sont d aucune ef ficacit Pourd sinfectercompl tementunorgane dentaire infect il nous fallait donc trouver une technique qui soit en mesure de e d truire les bact ries responsables de l in fection et de d structurer si possible les bio films ventuellement pr sents les ions m talliques taient une option possible e d atteindre tous les espaces du r seau cana laire et dentinaire l lectricit tait une op tion vidente de respecter les tissus du parodonte parmi lesions m talliques ressortait l ion OH non toxique pour les tissus Ceci a fait que nous avons pens une an cienne m thode celle de l ionisation de Pierre Bernard 1955 Un vieux truc me di rez Vous qui a t abandonn car ses r sul tats taient trop al atoires Pourtant la lo gique voulait que cette technique puisse fonctionner Aussi le DR Ren LAGARDE a es say pendant de longues ann es de compren dre pourquoi ce n tait pas le cas La raison tait en fin de compte relativement simple et tenait quelques param tres qu il fallait ma triser avec pr cision ce que Pierre BER NARD n avait malheureusement pas bien cern Exp rience 1 tube d
33. ns ions m talliques Ag Cu par exemple Lion OH se r v le tre quant lui d une grande toxicit pour l acti vit bact rienne Il est galement extr me ment mobile ce qui explique la rapidit laquelle il se propage le long du r seau cana laire INRA annales 1986 Negative ion chemi calionization mass spectrometry of trichothe cenes Novel fragmentation under OH condi tions William C Brumley Denis Andrzejewski Suite au passage d une quantit d ions OH suffisante les coupes de dents infect es ne pr sentent plus aucune trace de bact ries au niveau des tubulures dela dentine apr s v ri fication au microscope lectronique Pour obtenir un tel r sultat il est imp ra tif de respecter des r gles pr cises concer nant plusieurs param tres le temps de pas sage du courant qui d pendra de son inten sit donc de la vitesse de production desions OH et enfin de la QUANTITE d ions OH d gag s Il existe encore un 5 me param tre respecter la diversit des l sions infectieu ses d pendant de la r sistance des bact ries rencontr es de la pr sence de biofilms de l sions plus ou moins diffuses Quinze ann es de travaux ont permis de clarifier ces don n es essentielles En outre l action favorable de l ion OH ne s arr te pas l comme le montre le sch ma ci dessous Lion OH ne pr sente aucune toxicit pourles tissus de l organisme m me avec des quantit d ions
34. ntit de tissus dentaires limin s Cette tape conditionne la qualit du traite ment final mais galement son pronostic long terme Ces in struments ont t finement ou vrag s avec une pr cision micro m trique Ils pr sentent une haute r sistance la fracture et un taux d usure limit Gr ce la diversit des inserts de la gamme EndoSuccess SATELEC couvre 7 toutes les situations cliniques du 2 7 traitement endodontique le retrai tement EndoSuccess Retreatment la pr paration d acc s de la cavit Endo Success Canal Access Prep et la chirurgie micro apicale EndoSuccess Apical Surgery La technologie NEWTRON des g n rateurs pi zo lectriques de SATELEC apporte auxin serts CAP une efficacit in gal e pour un traitement en toute s curit gt TOR Circadien DEGR K La bonne lumi re pour des patients plus d tendus On le sait notre bio rythme volueaugr dela course du soleil et suit les variations de la cou leur de la lumi re natu relle selon les heures de la journ e Pour tre en phase avec la nature et fa voriser une attitude zen Degr K a cr un lumi naire LED de salle d at tente qui change de cou leur avec les heures du jour le TOR Circadien C est certain apr s les soins les patients vou dront y retourner Linstrument One Shape facilite la pratique de l endodon tie en S appuyant sur un principe ayant largement fait ses preuves
35. ogressivement la LT selon le mouvement pr conis L atteinte de la LT peut se faire en1 ou plusieurs passages retrait nettoyage de la lime irrigation et reperm abilisation selon la complexit du canal Un appui pari tal de remont e peut ensuite tre r alis si n cessaire et en fonction de l anatomie canalaire En cas de r sistance ou de l g re aspiration retirer et nettoyer l instrument puis irriguer le canal Ces tapes seront r p t es jusqu atteindre la LT a PROTOCOLE CLINIQUE Endo Tribune Edition Frangaise Octobre 2013 3 Q Cas clinique Cas 1 Dent 46 Fig 1 Radio pr op ratoire Mise en vidence d une carie distale avec LIPOE sur la racine distale Fig 2 Radio c nes en place Pr paration des canaux avec G Files G1 et G2 mesure de la longueur canalaires aulocalisateur d apex MM pointer et mise en forme canalaire avec One Shape Fig 3 Radio post op ratoire Obturation gutta chaude Cas 2 Dent 47 Fig 4 Radio pr op ratoire Mise en vidence d une carie m siale avec LIPOE sur la ra cine distale Fig 5 Radio c nes en place Pr paration canaux avec G Files G1 et G2 d termination de la longueur canalaire avec MM pointer et mise en forme avec One Shape Fig 6 Radio post op ratoire Obturation gutta chaude Dr NicoLas GUERNIER e En exercice priv Besancon Dipl mes obtenus a la Facult de chirurgie dentaire de Strasbourg
36. s au moyen de pointes de papier st riles D 5 Une lime de Kerr st rile de diam tre 60 fut utilis e pour induire un saignement Seule d a n S 1 g S l incisive centrale maxillaire gauche produi 9 D y situncaillotsanguinauniveaudelajonction c mento am laire apr s quoi un bouchon de MTA fut plac dans la r gion cervicale puis une restauration coronaire au moyen de r sine coll e recouvrit le tout Dans l au tre incisive l induction d un saignement s tait r v l e inefficace et un bouchon apical de MTA y fut plac Une semaine plus tard les trajets fistuleux avaient disparu et la fillette fut renvoy e chez son praticien pour une restauration appropri e Figs 4a et b Un an plus tard la jeune patiente revint pourl examen de suivi pr vu Laradiographie D en r v la une cicatrisation un paississement des parois radiculaires et un allongement de we CD Sor a la racine de l incisive centrale maxillaire gau P 2 gt gt sill i re che cequiindiquait une revascularisation du a canal radiculaire avec du tissu vivant Figs 5a HEE 7 ft OFFER c Malheureusement l espace radiculaire de A h a ae l incisive centrale maxillaire droite tait rest i me vide La patiente fut renvoy e chez son prati M kids have better oral health cien pour un deuxieme traitement de restau DEN Vins ration Les figures 6a et 6b montrent le suivi de ce cas apr s trois ans O que vous soyez Dental Tribune vous
37. sant dentaire par le biais de diverses activit s Les efforts de la fonda Diabetes Mellitus nl F L FPenodontal Minas ist tion ont t unanimement salu s tant au Ja pon qu au niveau international pour leur im pact b n fique sur la population En avril 2008 Sunstar a conclu un accord avec le Joslin Diabetes Center pour lancer le projet Joslin Sunstar Diabetes Education Initiative qui comprend des symposiums internationaux destin s aux professionnels 15 rencontres JSDEI ont t tenues au Japon aux tats Unis etenEuropeetledeuxi mesymposiumJSDEI europ en s est d roul a Milan en Italie le 20 septembre 2013 Site Web www sunstar foundation org A propos de Sunstar Sunstar est un leader mondial en soins d hy giene buccodentaires et ses produits de pr ven tion et de traitement se vendent partout sur la plan te sous les marques G U M Butler Ora2 et GUIDOR Sunstar a t l un des premiers groupes a identifier et insister sur le lienintime entre la sant buccodentaire et la sant syst mique g n rale Sunstar a d velopp un ro buste programme de recherche et de d velop pement quicomporte des projets en collabora tion avec des soci t s de pointe des instituts de recherche ainsi que des sp cialistes m dicaux et dentaires internationaux La soci t a t fond e en 1932 et aujourd hui elle fournit des produits et services haute valeur ajout e aux secteurs des soins d hygi
38. t des ann es 1970 une toute nouvelle signification Selon le Dr Mar tin Trope le canal bien d sinfecte fournit un chafaudage dans lequel un nouveau tissu peut se d velopper et si l acc s coro naire est efficacement scell la revasculari sation doit se produire comme dans une dent immature avuls e Je pense que c est uneexcellente description dela philosophie qui sous tend la proc dure de revascularisa tion Les d clarations du Dr Trope m ont pro beaucoupafixertr srapidementunrendez vouscaril taitconfront uncas detrauma tisme chez une enfant de huit ans Je re us la fillette l apr s midi m me Deux jours plus t t la petite Marl ne avait t heurt e par une voiture Sonincisive centrale maxillaire droite souffrait d une fracture am lo denti naire tandis que son incisive centrale maxil laire gauche avait t d plac e dans l os al v olaire intrusion Figs 2a et b Les r sul tats des valuations pulpaires thermiques et lectriques r alis es sur l incisive centrale maxillaire droite taient positifs Toutefois ilavait t impossible de r aliser des tests de vitalit sur l incisive lux e en ingression Le plan detraitement visa principalement prot ger le tissu pulpaire vivant de la dent immaturefractur e avecuner sinecoll e Il ne portait passurladentlux eeningression qui devait se repositionner spontan ment Un r gime base d aliments mous fut pres crit pour toute une se
39. taire a d bouch sur une pid mie mondiale de diab te de type 2 et d ob sit C Ronald Kahn du Joslin Diabetes Center Livio Luziprofesseurd endocrinologie l universit de Milan et Maurizio Tonetti directeur ex cu tif du groupe europ en de recherche en paro dontologie ERGOPerio se sont pench s sur l interaction du mode de vie de la r sistance a l insuline et des maladies parodontales Ils ont insist sur l importance d une alimentation ad quate et de l exercice physique pour dimi nuer la r sistance l insuline et l hyperglyc mie Des aliments riches en graisse index glyc mique lev et faible teneur en antioxydants d t riorent le m canisme d action de l insu line Parcontre des changements favorables du mode de vie ont un effet immunomodulateur menantal activation des voies de signalisation intracellulaires et l am lioration de la r sis tance l insuline Accreditation Support by SUNSI E Nae R CE Pour conclure tant donn que la paro dontite chez les personnes souffrant d un diab te mal contr l peut conduire de gra ves complications il est indispensable que le parodontiste le chirurgien dentiste et l hy gi niste dentaire se joignent au diab tolo gue au nutritionniste et au m decin g n ra liste pour traiter les personnes diab tiques afin de parfaire l approche multidiscipli naire de la prise en charge des patients dans notre mon
40. tion en endodontie Dr Philippe LAGARDE CES stomatologie Paris Ma tre de conf rence l Universit de Rome Comme chacun sait l infection dentaire est le tendon dAchille de notre sp cialit Jus qu aujourd hui d sinfecter totalement un organe dentaire tait rest illusoire Nous sommes certes capables de traiter et de faire disparaitre les sympt mes cliniques de l in fection en relation avec la phase aig e de l in vasion bact rienne douleur rougeur cha leur Nous sommes encore capables de d s infecter les canaux principaux et de les obtu rer correctement une radiographie de contr le faisant foi Infection aigu purulente Traitement classique avec contr le radio parfait Mais nous sommes tr s conscients que la d sinfection compl te de l ensemble du r seau canalaire et en particulier denti naire est illusoire Il persistera presque toujours une infection chronique de l organe dentaire trait infection chronique locale la tente cliniquement mais pouvant g n rer des complications distance de plus en plus redout es par la chirurgie cardiaque par exemple surtout maintenant que les anti biotiques montrent leurs limites La cause de cet chec est d origine anato mique Trois obstacles sont rest s jusqu ce jour insurmontables 1 Le delta apical et sa configuration aussi diverse que compliqu e 2 Les canaux secondaires de taille millim trique dits ca
41. tions pour l art dentaire aura lieu dans pour les restaurations directes et indirectes quelques ann es compatibilit illimit e avec tous les composites durcissement photo dual et chimique sans activateur suppl mentaire adh sion s re aux divers mat riaux comme le m tal le dioxyde de zirconium OP es l oxyde d aluminium et la c ramique la silice sans primer suppl mentaire NOUVEAU Futurabond U sen Sang isto i e Application d une seule couche le temps de travail total s l ve 35 secondes seulement ne Rendez nous visite S DED Vous trouverez toutes les propositions actuelles sur notre site www voco fr d assurance maladie Lisez attentivement les instructions figurant dans la notice ou sur l tiquetage avant toute Q 00 Dispositif M dical pour soins dentaires r serv aux professionnels de sant non rembours par les organismes E ADF Paris Stand 1L02 RMA utilisation Classe Organisme certificateur Ila CE 0482 Fabricant VOCO GmbH x 26 11 30 11 2013 VOCO VOCO GmbH Anton Flettner StraBe 1 3 27472 Cuxhaven Allemagne Tel 49 4721 719 0 www voco fr LES DENTALISTES mail D e BURY laurence bury dental tribune com CAS CLINIQUE Endo Tribune dition Fran aise Octobre 2013 Revascularisation de l apex ouvert n crotique Dr Antonis Chaniotis Gr ce Il y a deux ans je me d menais pour ap prendre r aliser un boucho
42. ur www v e t fr Vision Equipment Technology Chateau de Larringes T l 33 0 4 50 73 50 13 74500 LARRINGES Fax 33 0 4 50 73 50 31 Suite de la page 44 Il 7 a c Le fragment coronaire de la dent 12 est fix de mani re adh sive au moyen du pivot en mat riau composite Rebilda Post VOCO sur le fragment apical CAS CLINIQUE Ill 8a R section du fragment apical de la dent 12 et obturation du d faut osseux avec du mat riau de substitution de l os Ill 8b tat apr s r section de la dent 12 Ill 9 Dernier contr le en t 2011 Les lignes de fracture des dents 11 et 21 sont remplies de tissu dur Le proc s p riapical de la dent 12 est gu ri Ill 10 et 11 Vue des dents concern es douze ans apr s l accident gauche palatine droite labiale avons fait de tr s bonnes exp riences avec ce produit Outre d autres atouts cest notam mentetsurtoutle moduled lasticit du pivot proche de celui de la dent qui dans le cas pr sent et gr ce la fixation des fragments favo rise le traitement de la fracture radiculaire et qui gr ce la fixation adh sive constitue une barri re contre la p n tration de bact ries dans le parodonte illustrations 7 a c Ensuite nous traitons le proces p riapical par voie chirurgicale en proc dant une r sec tion puis a une obturation r trograde Nous obturons le d faut osseux avec du mat riau de substitution de l os illustrations 8a
43. velle g n ration d instruments vient ainsi compl ter la solu tion Maillefer que ce soit en rotation continue avec ProTaper ou en Reciprocite avec Wa veOne Maillefer c est plus que jamais expert des mises en forme canalaires gt TotalFill BC Sealer de rejet oud allergie et parson action anti in flammatoire et antibact rienne pr vient toute complication Ayant les m mes carac t ristiques biologiques que la dentine il en active m me la r g n ration Ces produits pr sentent une avanc e majeure dans l obtu ration des canaux dentaires Le pH lev pen dant la pause la biocompatibilit et la stabi lit dimensionnelle sont des avantages es sentiels par rapport aux m thodes tradition nelles d obturation selon Dr Martin Trope professeur clinique l Universit de Pennsyl vanie TOTALE r ana KIT ac oB PLR ias 4 oe PLANETE DENTAIRE Dental Tribune Edition Frangaise Octobre 2013 3 5 Des scientifiques allemands d veloppent un composite hybride pour l endodontie Claudia Salwiczek DTI LEIPZIG Allemagne les mat riaux employ s dans les proc dures endodontiques ne sont pas tou jours compatibles les uns avec les autres ou ne collent pas correcte ment avec le tissu dentaire dur Les mat riaux d obturation canalaires par exemple ne devraient pas se contracter pendant qu ils durcis sent et doivent tre vidents aux rayons X D autre part les mat riaux employ s
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