6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs "Alimentation, nutrition et
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1. gionalisme L histoire personnelle La symbolique 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Une relation part enti re e tre attentif et l coute du patient e Afin qu il ait le sentiment d tre entendu dans ce qu il SOUHAITE manger e Evoquer les mets qui le mettent en app tit et qui lui rappellent les souvenirs de sa vie avant l preuve gt Offrir une nourriture int rieure par une approche maternante de chaque membre de l quipe Le plaisir est aussi celui de l change et du partage 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 39 Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Compl ment alimentaire sa dimension humaine e un compl ment humain le service la personne e Place du soignant pour S asseoir physiquement aupr s d eux replacer le repas dans sa valeur motionnelle aider la famille par ses conseils pour ne pas faire du repas un moment douloureux 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 20122. oise A i i Assiette laitages fruits Farandole de desserts surprise Le menu sucr sal Am liorations au CH du Mans avec des petits moyens Et l h pital e Petit d jeuner vaisselle grille pain PLAIS R Sue en chauffe brique JE Parl a Marseille X N f 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 5 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Reto u r d es p at l nts Pb d glutition naus es Le repas un moment difficile Peur acidit pas app tit et de leurs familles A encres pas bon 1 personne R sultats d une enqu te faite aupr s de nos le plus patients et familles pr sentation diff rente vaisselle Echantillon de 5 hommes et 9 femmes O E a Pon ara meilleur sent bon meilleure qualit Ayant consomm au moins 4 repas dans l unit D S ET Par rapport aux autres unit s le plus unanimit c est mieux possibilit de remplacer un plat si un 1 c est pareil autre ne convient pas r ponse donn e aux demandes compliqu es servi avec le sourire 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 ce A i 5 ON 000o Impressions de l entourage 00000 Tr s bien Place des Compl ments Repas pris avec conjoint Nutritionnels Oraux
3. 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Compl ments Alimentation plaisir Du besoin au d sir Les apports compl mentaires qualit ou quantit Fran oise Romanet Aide soignante unit de Soins Palliatifs Marie France Vaillant z F 5 Di t ticienne Comit de Liaison en Alimentation Nutrition Les deux sont ils conciliables CHU de Grenoble Faut il choisir entre les 2 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 sn de Compl ments Nutritionnels Oraux CNO Objectifs en soins palliatifs Pourquoi Prendre en compte les maux Qualit Quantit Maintenir une qualit de vie Calories Concentr en nergie Prot ines 1 5 2 2 4 kcal ml D i Lipides Quantit de calories p l Glucides celle que le malade peut prendre Minea sans augmenter ses sympt mes Vitamines 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Qu est ce que la prescription m dicale La diversit de l offre veut favoriser Autres e ADDFMS Aliments Di t tiques Destin s des Fins Lact Non lact M dicales Sp ciales EEEE lipides seuls e Indications apports per os insuffisants tube jus de fruits hydrolysats l ee f yaourt liquide de glucides digestif fonctionnel et d g
4. C est le moment o l on oublie la maladie 12 les connaissent et en ont d j pris Temps du repas appr ci jusqu 1 par jour lt m w Les compl ments alimentaires qualit ou quantit Commentaires Pr sence d un frigo dans chambre commode pour apporter des petites choses Personnel bien l coute Continuez comme a c est le top Merci tous Quel que soit votre fonction au sein du service vous avez toute notre sympathie et notre admiration 33 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Importance de l valuation nutritionnelle Autour de la notion de d sir pluriprofessionnelle e Retour de la notion de nutrition nutriment gt nourriture aliment e Abandonner le nutritionnellement raisonnable e Ce que le patient mange e Est capable de manger e envie de manger e Rendre la propri t des aliments aux patients e Et sous quelle forme e Faire au mieux avec la r glementation sur e Pas de prescription syst matique de CNO l hygi ne 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 6 Compl ment alimentaire ses valeurs e Nutritionnelles e Organoleptiques go t texture temp rature pr sentation assaisonnement gt importance du visuel e Socio culiturelles Le r
5. isation des repas se fait 2 Comme un moment relationnel et d change 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 L implication des b n voles de l association JAMLAV en favorisant le lien en permettant la continuit dans la relation humaine 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 3 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Sortir de ses propres En pratique repr sentations moyens mis en uvre e Mat riels La diff rence Four e Cuisine plus familiale Micro onde e Pr sentation des plats Cong lateur e Vraie vaisselle TATE Grille pain e Fruits plus m rs e Et un petit d jeuner comme diner B e Plateau de fruits Lave vaisselle R frig rateur dans les chambres 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Quel enseignement L offre aux patients tirer de notre exp rience Carte Menu du jour et menu aliments chauds et froids Organisation Un tat d esprit Choix vari s dans les PI ne ci entr es e Plats cuisin s Locaux appropri s Pe a n est pas inn omelette gt prise de conscience Pur e p tes riz pour les repas p Laitages personnel M me implication F
6. lutition possible i compote a pr vention de la d nutrition d nutrition av r e cr me dessert e poudre prot ines Sie AENA DISCUITS e Retarder la mise sous nutrition artificielle t farine petit d jeuner fibres paississants Mais aussi produits que le patient prenait avant 3 o ts Sal Acidul Neutre 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 6 Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 1 Mode d emploi Qu est ce qui fait que le produit est consomm e Rappel d un produit connu e Facilit d ouverture e Volume 125 200 300 ml e Go t e Temp rature de pr sentation e Distance des repas e Adaptation de la forme jus biscuit 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Le CNO c est le hutritionnellement parfait e La r alit de la consommation e Sont int ressants que si le malade les appr cie y attache de l importance trouve plus facile leur consommation quand les repas sont trop douloureux ou compliqu s 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Comment parvenir une alimentation plaisir Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Limites des CNO e Facili
7. ruits R organisation du Une place prendre cr mes R le d humanit Glaces et sorbets confort A PAR e Pizzas quiches Mat rielle mimimale Projet d quipe Potage potage enrichi Jambon steak hache Donner plus de temps Choix de fromages R organisation du de chacun Desserts compotes temps Mignardises 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 D autres initiatives existent selon les possibilit s les moyens et les id es des quipes Maintenir la continuit N cessit de faire de la m me fa on pour tous e Les prestations ne doivent pas tre sensibilit d pendante tout le monde doit tre sur le m me mode d action e Doivent tre maintenues en cas de changement de personnel Le service avec un chariot ma tre d h tel 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Z 3 en oncologie thoracique au CHU de Grenoble Fran oise Romanet Marie France Vaillant CHU de Grenoble 16 mars 2012 4 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Les assiettes th me au CHU de Nice e 12 lits e Syst me classique de repas en barquettes plastiques e Option possible carte d assiettes th me 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Assiette de la mer Assiette de charcuterie Assiette de viandes froides 4 i Assiette Trois Fromages Assiette ni
8. t de consommation mais lassitude e M dicalisation de l alimentation e Tol rance Se m fier des produits densit nutritionnelle trop importante e Peut prendre la place de l alimentation traditionnelle e Niveaux de preuve 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Le compl ment alimentaire e Peut aussi tre le compl ment maison e Les pr parations maison sont aussi un acte de soin 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 Travail de l quipe soignante pour r pondre aux besoins des patients et de leurs familles e Manger est un acte vital qui a pour fonction de redonner un sens la vie e Travail sur gt environnement du repas gt qualit de sa pr sentation gt climat de convivialit gt ritualit quotidienne service la carte 6e Colloque alpin des Soins Palliatifs 2012 12 6e Colloque Alpin de Soins Palliatifs Alimentation nutrition et hydratation en Soins Palliatifs d sir partage et pratiques Int grer cette d marche comme D marche en plusieurs temps un temps de soin e Technique qui s organise se structure et Etat d esprit de la culture palliative prendre s anticipe conscience et donner du sens nos actes e Proposition et discussion sur le menu e Pr paration du plateau et sa pr sentation e Le service du repas C est aussi int grer la nutrition comme un soin Dans sa dimension humaine Pour la d culpabilisation Organ
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