Hydrocolloide et hydrocellulaire - Euro
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1. caution d Emploi HYDROCELLULAIRES II est imp ratif de ne pas endommager la peau saine lors des changements de pansement En cas de signes cliniques d infection utiliser en association avec un traitement m dical appropri Le choix du pansement est primordiale afin d obtenir le but recherch paisseur capacit d absorption dimension appropri e Ne pas utiliser avec des agents oxydants tels que le Dakin ou l eau oxyg n e risque de destruction des particules de polyur thanne 12 Toulo se EURO PHARMAT d journ es nationales r sur les dispositifs m dicaux EE 1 Quantit d exsudat Fort Moyen L ger absent ou pr sence de saignement 2 Aspect des berges p ri l sionnelles Saine Friable fragile 3 G ographie de la plaie Localisation Superficie Profondeur 12 13 et 14 octobre 2010 EURO PHARMAT y B ai journ es nationales iE ET AC dispositifs 3 m dicaux VOS 12 1304 octobre gi 2 ji ra A ala WA HYDROCOLLOIDE DUODERM COMFEEL ALGOPLAQUE SUPRASORB H HYDROCOLL 12 13 et 14 octobre 2010 Laboratoire Convatec Coloplast Urgo Lohmann amp Rauscher Hartmann HYDROCELLULAIRE TIELLE MEPILEX ALLEVYN BIATAIN COMBIDERM CELLOSORB ASKINA PERMAFOAM SUPRASORB P CELLOSTART Panorama du march Laboratoire Systagenix Wound Management Monlycke Smith amp Nephew Coloplast Convatec Urgo Braun Hartm2. EURO PHARMAT y LEUR journ es nationales sur les dispositifs 22 m d caux Atelier Hydrocolloide Hyarocellulaire E b Europharmat 2010 12 13 et 14 octobre 2010 Toulouse er Cicatrisation en milieu humide journ es nationales sur les dispositifs 2 fh d caux mn T ge octo AN 1 Principe de Winter 1962 L pith lialisation est 2 fois plus rapide dans les plaie mise en milieu humide que dans les plaies laiss es l air gt L exsudat au contact de la plaie va participer la d tersion gr ce aux lymphocytes T monocytes polynucl aires qu il contient gt La pr servation de la temp rature corporelle am liore l irrigation sanguine et la migration cellulaire gt La reconstruction tissulaire est favoris e gr ce des facteurs de croissance 2 Equilibre du milieu humide Le dess chement est nocif pour la cellule vivante de plus les pansements dess ch s arrachent les couches des nouvelles cellules Un milieu trop humide favorise la mac ration des berges de la plaie et augmente le risque infectieux 3 Les pansements Hydrocolloides hydrocellulaires les hydrocolloides historiquement premiers pansements de la cicatrisation humide Le mode d action tant bas sur le principe de g lification les hydrocellulaires plus r cent ont un mode d action bas plus sur l absorption des exsudats 12 13 et 14 octobre 2010 2 sur les dispositifs F La m dic
3. RES Constitu s de polym res sous forme de mousse de polyur thane absorbante Formes existantes Formes existantes Plaques paisses opaques carr e Pansements adh sifs en bordure ou rectangulaire adh sifs sur toute la surface Plaques minces transparentes Pansements non adh sifs carr e rectangulaire Pansements anatomiques sacrum Plaques anatomiques sacrum talon talon coude Coussin ou mousse pour plaies Certaines plaques sont dites anfractueuses bord es pr sentant en bordure une zone assurant une meilleure tenue du pansement localisations difficiles zones de frottement P te en tube ou sachet Poudre en capsule Arr t du 16 juillet 2010 relatif la modification de la proc dure d inscription et des conditions de prise en charge des articles pour pansements inscrits la section 1 chapitre 3 titre ler de la liste pr vue l article L 165 1 LPP du code de la 12 13 et 14 octobre 201 0 s curit sociale 4 sugles dispositifs m dicaux are mu A Propri t s SFFPC HYDROCOLLOIDES HYDROCELLULAIRES La CMC est un compos hydrophile qui Absorption des exsudats au sein de la structure forme un gel au contact des exsudais maintenant un environnement humide perm able aux changes gazeux mais Ce gel va permettre d assurer un milieu imperm ables aux bact ries chaud humide et de PH favorable la cicatrisation respectant l cosyst me Le pansement n
4. ann Lohmann amp Rauscher Urgo 14
5. ation en cas de traitement s quentiel Les plaques adh sives minces t transparentes sont galement prises en charge en cas d escarres chez l adulte et chez le sujet g pour prot ger la peau lorsqu elle est au stade de la rougeur urines mac ration Nouvelle nomenclature LPPR HYDROCELLULAIRES La prise en charge des pansements hydrocellulaires est assur e pour les plaies aigu s sans distinction de phase les plaies chroniques en phase de bourgeonnement en traitement s quentiel Arr t du 16 juillet 2010 relatif la modification de la proc dure d inscription et des conditions de prise en charge des articles pour pansements inscrits la section 1 chapitre 3 titre ler de la liste pr vue l article L 165 1 LPP du code de la s curit sociale 12 13 et 14 octobre 2010 or Prise en charge journ es nationales 2 sur les dispositifs 3 Nouvelle nomenclature LPPR Plaie chronique Selon l tiologie une plaie est consid r e comme chronique apr s quatre six semaines d volution Les tiologies incluent notamment les ulc res de jambe les escarres les plaies diab tiques les moignons d amputation les br lures tendues en cas d allongement des d lais de cicatrisation Plaie aigue Plaie sans cause locale ou g n rale pouvant retarder la cicatrisation Les tiologies incluent notamment les br lures les greffes les prises
6. aux car SM Composition Description HYDROCELLULAIRES Constitu s de polym res sous forme de mousse de polyur thane absorbante HYDROCOLLOIDES Constitu s de polym res absorbants dont les propri t s physico chimiques sont li es la pr sence de carboxy m thylcellulose CMC Autres composants possibles Autres composants possibles _ Silicone CMC NOSF Pectine g latine autres compos s hydrophiles Normes de r tention des liquides Les plaques doivent avoir les propri t s de drainage absorption TTVE mesur es conform ment la norme EN 13726 1 chapitre 3 3 et sup rieures ou gales 15 g 100 cm2 24 h Normes de r tention des liquides Les pansements doivent pr senter des propri t s de drainage absorption T TVE mesur es selon la norme EN 13726 1 chapitre 3 3 et sup rieures ou gales 30 g 100 cm2 24 h Arr t du 16 juillet 2010 relatif la modification de la proc dure d inscription et des conditions de prise en charge des articles pour pansements inscrits la section 1 chapitre 3 titre ler de la liste pr vue l article L 165 1 LPP du code de la s curit sociale 12 13 et 14 octobre 2010 sur les dispositifs HUT ET me M Composition Description 3 Le HYDROCOLLOIDES Constitu s de polym res absorbants dont les propri t s physico chimiques sont li es la pr sence de carboxy m thylcellulose CMC HYDROCELLULAI
7. de greffe les plaies cicatrisation dirig e post chirurgicale les morsures les abc s et abc s du sinus pilonidal kyste sacrococcygien op r les gelures les dermabrasions profondes Arr t du 16 juillet 2010 relatif la modification de la proc dure d inscription et des conditions de prise en charge des articles pour pansements inscrits la section 1 chapitre 3 titre ler de la liste pr vue l article L 165 1 LPP du code de la s curit sociale 12 13 et 14 octobre 2010 EURO PHARMAT M us journ es nationales sur les dispositifs m dic E si y EURO PHA MAT H tel HYDROCOLLOIDES HYDROCELLULAIRES Br lure du 3e degr e Br lures du troisi me degr Plaie avec exposition d un muscle e L sions de vasculite aigu tendon ou os e Allergies l un des constituants Allergies l un des constituants Plaies infect es 12 13 et 14 octobre 2010 L TP SRE A D 2 SA rs ras ii EURO PHARMAT EURO PHA MAT H tel HYDROCOLLOIDES Odeur surtout en phase de d tersion production d une substance naus abonde lors du d litement Mac ration des berges de la plaie Ecz ma p ri l sionnel rare 12 13 et 14 octobre 2010 rs R Effets ind sirables sur les dispositifs m dic E si y HYDROCELLULAIRES Rares cas d irritation et d allergie adh sifs 10 Mode d Emploi Pr paration du site 1 Ne
8. e se d sint gre pas au contact bact rien des exsudats et il ny a pas de lib ration de L absorption est lente et mod r e des particules exsudats Les pansements hydrocellulaires existent en Plaques Semi perm ables occlusives diff rentes paisseurs permettant diff rents certains autorisent les changes gazeux niveaux d absorption Imperm ables aux liquides et aux bact ries P te Conformabilit permettant Certains pansements hydrocellulaires sont d atteindre les zones anfractueuses de la d coupables plaie Poudre Renforce le pouvoir absorbant des plaques 12 13 et 14 octobre 2010 oi Indications marquage CE HYDROCOLLOIDES SFFPC HYDROCELLULAIRES Plaies exsudais faibles mod r s dont Plaies exsudats faibles importants dont e Escarres e Escarres e Ulc res de jambe e Ulc res de jambe e Plaies diab tiques e Plaies diab tiques e Plaies aigues e Plaies aigues e Sites donneurs e Sites donneurs Eryth me d s pidermisation Bourgeonnement pidermisation N crose fibrineuse bourgeonnement pidermisation 12 13 et 14 octobre 2010 Indications marquage CE TIELLE ke Lurni r s Ville dt m SSO E aerae Prise en charge journ es nationales surles dispositifs m dicaux HYDROCOLLOIDES La prise en charge des pansements hydrocollo des est assur e pour les plaies chroniques Sans distinction de phase o en phase d pidermis
9. ttoyer la plaie selon le protocole habituel 2 S assurer que le pourtour de la plaie est sec Application du pansement Le choix de la taille du pansement plaque doit permettre une adh sivit d au moins 2 3 cm en peau saine Le choix de l paisseur du pansement plaque doit tre adapt e au but recherch et la quantit d exsudats Appliquer le pansement plaque directement au contact de la plaie Changement du pansement Changer le pansement plaque en fonction de la saturation Le pansement plaque peut demeurer sur la plaie jusqu 7 jours en fonction de la quantit d exsudats Remarques particuli res Se r f rer la notice du fabricant 12 13 et 14 octobre 2010 11 EURO PHARMAT p journ es nationales sur les dispositifs m dicaux HYDROCOLLOIDES Lisser la plaque du centre vers les bords pour une bonne adh sivit sans l tirer Faire pouser la plaque les reliefs du corps par pression douce et prolong e dela main car la chaleur augmente l adh sivit et la conformabilit Le maintien de l hydrocolloide n cessite parfois un pansement secondaire compresses pansement am ricain bande filet adh sif en particulier lorsque le pansement est sur une zone de frottement talon Retrait tirer tangentiellement la peau afin d viter toute alt ration de la peau Toujours rester vigilant vis vis du risque infectieux pansement occlusif 12 13 et 14 octobre 2010 Pr
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