Plan d`urgence pour l`anaphylaxie
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1. Lien avec la personne T l phone la maison T l phone au travail T l phone cellulaire Le soussign patient parent ou tuteur autorise un adulte administrer de l pin phrine la personne susnomm e dans le cas d une r action anaphylactique telle que d finie pr c demment Ce protocole est recommand par le m decin traitant Signature du patient du parent ou du tuteur Date Signature du m decin _ Au dossier Date AXD AY es ASSOCIATION DES e A ie Q gt LES AnaphylaKie Canada HE QUES DES ALLERGIES E Fondation canadienne Soci t canadienne d allergie association RE d allergie d asthme et et d immunologie clinique d information d immunologie mars 2015 Mode d emploi des auto injecteurs EpiPen et EpiPen Jr Retirez l auto injecteur EpiPen de son tube de rangement et suivez les deux tapes faciles suivantes e Tenez l auto injecteur fermement le bout orange pointant vers le bas e Enlevez le bouchon de s curit bleu en le tirant tout droit Ne pas le plier ni le tordre e Avec un mouvement de balancement poussez fermement le bout orange dans le milieu du c t ext rieur de la cuisse jusqu ce que vous entendiez un clic e Retenez l auto injecteur sur la cuisse pendant plusieurs secondes Couvre aiguille int gr e Le couvre aiguille orange s tend automatiquement pour couvrir l aiguille d injection quand l auto injecteur EpiPenr est retir2. afin d assurer que l aiguille n est jamais expos e Pour obtenir un suppl ment d information visitez EpiPen ca Les auto injecteurs EpiPen et EpiPen Jr sont indiqu s pour le traitement d urgence des r actions anaphylactiques chez les patients qui pr sentent des risques accrus d anaphylaxie incluant les personnes ayant des ant c dents en mati re de r actions anaphylactiques Ce produit peut ne pas vous convenir Veuillez toujours lire l tiquette et suivre le mode d emploi Membre 2014 Pfizer Canada inc Kirkland Qu bec H9J 2M5 Num ro sans frais 1 877 EPIPENT 1 877 374 7361 EpiPen et EpiPen Jr sont des marques d pos es de Mylan Inc dont la licence exclusive a t accord e Mylan Specialty L P soci t affili e d tenue en propri t exclusive sous titulaire Pfizer Canada inc Kirkland Qu bec H9J 2M5 Z r DD Rep Eprouv depuis plus de 25 ans
3. Plan d urgence pour l anaphylaxie nom Cette personne pr sente une allergie s v re ou anaphylaxie pouvant tre fatale aux allerg nes suivants Cochez les cases appropri es L Aliment s L Piq res d insectes C Autre Auto injecteur d pin phrine date d expiration Dosage _ EpiPen Jr 0 15 mg _ EpiPenM 0 30 mg Allerject e 0 15 mg Allerject e 0 30 mg O trouver les auto injecteurs _ Ant c dents de r actions anaphylactiques La personne s expose un risque plus lev PHOTO _ Asthme La personne s expose un risque plus lev Si lors d une r action elle prouve de la difficult respirer lui administrer de l pin phrine avant de lui faire prendre ses m dicaments contre l asthme Quiconque fait une r action anaphylactique peut pr senter N IMPORTE LEQUEL des signes et sympt mes suivants Syst me cutan urticaire enflure visage l vres langue d mangeaisons chaleur rougeur Syst me respiratoire toux respiration sifflante silement essoufflement douleur ou serrement dans la poitrine serrement la gorge voix rauque congestion nasale o sympt mes de type rhume des foins nez qui coule ou qui pique larmoiement ternuements difficult avaler Syst me gastro intestinal estomac naus e douleur ou crampes vomissement diarrh e Syst me cardiovasculaire c ur peau plus p le que la normale ou bl
4. eut e pouls faible perte de connaissance tourdissement ou vertige tat de choc Autres sympt mes anxi t sentiment de malheur imminent mal de t te crampes ut rines go t m tallique dans la bouche La d tection pr coce des sympt mes et le traitement imm diat pourraient sauver une vie Intervenez rapidement Les premiers signes d une r action peuvent sembler l gers mais les sympt mes peuvent progresser tres rapidement 1 Administrez l pin phrine avec l auto injecteur EpiPen P ou Allerject t au premier signe d une r action d clar e ou soup onn e Voir les instructions ci jointes 2 Appelez le 9 1 1 ou les services m dicaux d urgence locaux Dites que quelqu un fait une r action anaphylactique pouvant mettre Sa vie en danger 3 Administrez une deuxi me dose d pin phrine aussi rapidement que 5 minutes apr s l injection de la premi re dose si les sympt mes ne s am liorent pas 4 Rendez vous l h pital le plus proche id alement par ambulance m me si les sympt mes sont l gers ou se sont att nu s La r action pourrait s aggraver ou r appara tre m me apr s un traitement appropri La personne doit demeurer en observation l h pital pendant une p riode suffisante soit g n ralement de 4 6 heures selon l valuation du m decin de l urgence 5 Communiquez avec une personne aviser en cas d urgence parent tuteur ou autre Personnes aviser en cas d urgence
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