AGENDA SOMMEIL abc - Sommeil et médecine générale
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1. ProSsSsmag Association loi 1901 Promotion du sommeil en m decine a n rale AGENDA VEILLE SOMMEIL FATIGUE SOMNOLENCE Pr nom NOM Semaine N 1 Note Consultation Conseils Recommandations Commentaires Note du du jour matin 1 10 1 10 DONNAIT 2 SN NS GA TS ON TO LIN 2 MS IS I6 170 18019720 VAI HUA Ted UM IA Jo ITA AA A Rendormi sur le canap 3H Note Ex 2 Note 10 I p I I T 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ci dessus en rouge un exemple 1 d une mauvaise nuit malgr le somnif re 3H30 de sommeil effectif sur 8 30 H pass es au lit avec fatigue au lever et malaises vers 19 H Et juste en dessous en bleu un exemple 2 d une bonne nuit Endormissement en moins d 1 4 d heure Aucun v nement notable jusqu la sonnerie du r veil Dr Guilhem P r marty Association Promotion du sommeil en m decine g n rale www sommeil mg info T l 33 0 4 67 72 30 64 contact sommeil mg info ProSsmag Association loi 1901 Promotion du sommeil en m decine a n rale MODE D EMPLOI Observez bien les faits et prenez 2 minutes tous les matins et tous les soirs pour remplir l agenda le plus pr cis ment possible selon vos souvenirs et vos impres2. angles noirs A selon la gravit NOTE DU SOIR 5 gt Essayez d valuer la qualit de votre journ e sur une note de 1 pas bonne 10 excellente SELON VOTRE PROFIL DES CODES SUPPL MENTAIRES PEUVENT S AV RER UTILES D A prise d aliments C conduite E motion forte S Sport y compris marche pied sp cifier quel genre et la dur e T Travail ST Stress V Voyage Utilisez les cases Commentaires pour pr ciser les faits qui vous semblent importants orage nuit l h tel enfant malade pleine lune f te ou soir e arros e etc D Pour une d finition de la fatigue et de la somnolence allez voir www sommeil mg net spip Fatigue ou Somnolence Dr Guilhem P r marty Association Promotion du sommeil en m decine g n rale www sommeil mg info T l 33 0 4 67 72 30 64 contact sommeil mg info
3. sions Ne prenez pas de notes pendant la nuit ou la journ e CODES UTILES POUR COMPL TER L AGENDA VEILLE SOMMEIL FATIGUE SOMNOLENCE D Position couch e avec des fl ches vers le bas ou position lev e avec des fl ches vers le haut 5 gt Hachurer selon votre tat de conscience Sommeil 1 1 veil l 1 Demi sommeil 1 1 D Faites une barre verticale pour noter quand vous vous tes endormi e D Faites une barre verticale pour noter le moment o vous vous tes r veill e N B Si vous ne vous tes pas r veill e de vous m me spontan ment mais que votre veil a t provoqu par un v nement ext rieur r veil bruit faites une grande croix X POUR LA NUIT D Signalez s il y a lieu les parasomnies r ves somnambulisme terreur nocturne par un cercle o D Signalez s il y a lieu le passage aux W C par un point D Signalez s il y a lieu une prise de somnif re par une toile et sp cifiez le somnif re s par ment NOTE DU MATIN D Selon le cas essayez d valuer votre niveau de difficult vous lever fatigue ou vous r veiller somnolence sur une note de 1 tr s facile 10 tr s douloureux difficile POUR LE JOUR D Signalez une somnolence b illements par des points d exclamation D Signalez une fatigue par des triangles blancs A D Signalez un malaise douleur angoisse sp cifier par un ou des tri
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