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HISTOIRES INCROYABLES D`UN - Over-blog

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1. Merci Pourquoi merci De me dire la v rit Merci Vous tes le seul me dire la v rit Tout le monde me ment Vous voulez que j appelle votre femme ou quelqu un Non ma femme est trop fragile elle ne supportera pas Et puis elle n aura m me pas le temps d arriver Je sens vraiment que je men vais Quelqu un d autre alors Non merci Restez vous J ai la trouille Je sens mon c ur qui se ralentit Il va s arr ter bient t c est a Oui il est tr s fatigu il va s arr ter tr s bient t J ai la trouille Vous avez peur c est normal C est l inconnu qui vous fait peur Dites docteur c est vrai ce que vous racontez dans vos livres Quoi qu il existe une vie apr s la mort Oui c est a une vie apr s la mort Bien s r c est vrai Des millions de personnes nous ont racont ce qu elles avaient v cu au moment de leur arr t cardiaque Racontez moi Au moment de leur mort clinique elles sont sorties de leur corps et ont vu une magnifique lumi re Elles baignaient dans une lumi re d amour inconditionnel Elles n avaient jamais t aussi bien de leur vie Elles ont retrouv des personnes d c d es qu elles connaissaient et qui taient venues les accueillir Certains disent avoir m me retrouv leurs animaux favoris leurs chiens leurs chats D autres ont rencont
2. En fait je crois qu il s arr tera bien avant dit en apart Z devant la cam ra 56 57 58 Le suspense tait son comble La tension montait Les participants taient scotch s au d compte de M Vidal comme les ing nieurs de Cap Canaveral avant la mise feu des r acteurs d une fus e Ensuite quelques soupirs merg rent de ce recueillement religieux Des soupirs de plus en plus profonds et de plus en plus intenses Au bout d une minute trente des rires peine touff s remplac rent les soupirs 123 124 125 Professeur Professeur vous m entendez demanda la voix Oui oui je vous entends tr s bien oui coutez je ne sais pas ce qui se passe Je vous propose de nous retrouver dans un petit moment le temps de voir le probl me D accord professeur nous allons nous rendre au CHU de Montpellier pour assister une d monstration d anesth sie obst tricale On vous retrouve dans un instant tout de suite professeur Lorsque le Pr Z apparut quinze minutes plus tard sur l cran g ant le public tait hilare Un gros pansement entourait le bras droit de M Vidal et une nouvelle perfusion tait fix e sur son bras gauche Le malchanceux bless somnolait Le Pr Z nous dit En fait 1l y avait un probl me de voie veineuse La perfusion n tait pas bien en place et nous avons d repiquer le patient Le produit est pass c t A
3. Jo l n eut pas le temps de finir sa phrase car les puissantes mains de Rescalier s taient referm es sur son cou dans une prise meurtri re Les deux hommes roul rent au sol et on eut toutes les peines du monde les s parer Gr ce Dieu contrairement toutes les anecdotes relat es dans ce livre mis part celle racont e dans le chapitre relatif aux paperasses cette horrible histoire est totalement invent e Toutefois cette fiction volontairement terrifiante pourrait bien un jour se r aliser si la politique de sant men e par nos gouvernements successifs ne change pas rapidement d objectif Il semble effectivement que d sormais les conomies soient prioritaires sur les soins et la s curit des patients Si nous n y prenons pas garde dans un avenir proche nos h pitaux seront g r s comme des entreprises but lucratif un personnel sous qualifi et en sous effectif devra prendre en charge des pathologies de plus en plus lourdes tandis que des praticiens de moins en moins nombreux sous motiv s et fatigu s multiplieront les erreurs m dicales Ces derniers temps les m dias ont largement comment l augmentation de la fr quence des bavures m dicales ayant entra n des d c s ou des pr judices corporels lourds Contraindre des hommes et des femmes travailler des postes haute responsabilit sans possibilit de prendre un repos compensateur apr s une longue nuit
4. Un conseil si vous vous faites op rer faites en sorte que ce ne soit pas un professeur qui vous endorme Mais soyez rassur en principe si vous n appartenez pas la famille restreinte des VIP vous ne devriez pas courir ce risque L actualit a pu nous d montrer que les anesth sies de certains hommes d tat ne se passaient pas toujours parfaitement bien Pour eux on br le les tapes pas de bilans sanguins d sagr ables pas de piq res douloureuses pas de consultations pr anesth siques d rangeantes et celui qui a l honneur et le privil ge de pousser la seringue pour envoyer l illustrissime c l brit dans les bras de Morph e n a g n ralement aucune habitude de ce genre de travail l Le Propofol est aujourd hui le produit le plus employ par les anesth sistes pour induire un sommeil profond Il n est disponible que dans les secteurs de r animation ou de chirurgie C est cette drogue qui a caus le d c s de Michael Jackson qui l avait utilis e de fa on marginale son domicile 2 ASA code employ par les anesth sistes pour d terminer les facteurs de risque suite allant de 1 pas de risque particulier 5 risque maximal Prise de t te L orsque J cris que les professeurs de m decine exercent tr s rarement la sp cialit qu ils enseignent je reconnais volontiers que j exag re il existe quand m me de nombreuses exceptions Le Pr R par exem
5. ma grande stup faction celle ci me r pondit Il a disparu Je l ai constat ce matin en remplissant le cahier d ouverture de la SSPI Mais moi mon niveau j ai fait ce qu il y avait faire puisque je l a crit sur le cahier des dysfonctionnements En toute honn tet elle pensait avoir trait au mieux l affaire sauf qu il n y avait toujours pas de ballon d oxyg ne en salle de r veil et que certains patients pouvaient en mourir Compte tenu de ce contexte la fiction imagin e ici pour illustrer mon propos pourrait h las tr s bien devenir un jour r alit Les infirmi res de r animation avaient depuis deux cent quarante cinq jours tous les mercredis aux environ de 8 heures la d sagr able surprise de retrouver morts les patients s journant au box num ro 3 de leur service Remarquant l trange co ncidence elles ont r dig une fiche de dysfonctionnement et alert la commission de mat rio vigilance qui a diligent une expertise de l ensemble du mat riel m dical du box 3 Ce dernier s tant av r en parfait tat de marche le comit de lutte contre les infections nosocomiales saisi par la commission des investigations sur les v nements inexplicables sur les recommandations de la conf rence d tablissement a demand une enqu te pid miologique et a appliqu un principe de pr caution de d contamination de tout le service Voyant le ph nom
6. DR JEAN JACQUES CHARBONIER HISTOIRES INCROYABLES D UN ANESTH SISTE R ANIMATEUR COLLECTION DOCUMENTS le cherche midi DU M ME AUTEUR Coma d pass CLC ditions 2001 Derri re la lumi re CLC ditions 2002 ternelle jeunesse CLC ditions 2004 L apr s vie existe CLC ditions 2006 La Mort d cod e Exergue ditions 2008 Les Preuves scientifiques d une vie apr s la vie Exergue ditions 2008 Pour contacter l auteur et visiter son site www charbonier fr le cherche midi 2010 EAN 978 2 7491 1854 3 23 rue du Cherche Midi 75006 Paris Vous pouvez consulter notre catalogue g n ral et l annonce de nos prochaines parutions sur notre site Internet cherche midi com tous ceux et celles qui privil gient l humour et lamour la morosit et la haine Le monde ne sera pas d truit par ceux qui font le mal mais par ceux qui les regardent sans rien faire Albert EINSTEIN Avant propos A ussi surprenant que cela puisse para tre c est Philippe Bouvard qui est l origine de cet ouvrage Le statut d invit d honneur qu il m attribua pour participer son mission Les Grosses T tes diffus e sur RTL l occasion de la pr sentation de mon dermer livre Les Preuves scientifiques d une Vie apr s la vie me soumit l exercice traditionnel des trois COUPS savoir pousser un coup de gueule donner un coup de fil et
7. Maaame Oui madame Saumur Tout s est tr s bien pass Vous avez mal Non Je veux les voir Qui Qui voulez vous voir Les ca Les ca culs Allons allons restez calme reposez vous Les calculs Je veux les voir Ah les calculs de votre v sicule c est a Oui c est a Les calculs Je les veux Montrez les moi Dix minutes plus tard dans la cour de la clinique Saint Eustache le Dr X namis s appr tait monter dans sa voiture pour rejoindre au plus vite l a roport o sa femme devait d j l attendre lorsque son portable vibra de nouveau All docteur X namis c est la salle de r veil Oui Je vous appelle au sujet de votre patiente Mme Saumur Qu est ce qu elle a encore celle l Elle nous fait un scandale parce qu on ne retrouve pas ses calculs Elle veut absolument les voir Vous avez pens les lui garder Zut j ai compl tement oubli Bon qu est ce qu on lui dit Elle ne va pas tre contente Ah non a c est s r pas contente du tout Attendez j arrive je viens d avoir une id e Le Dr X namis s accroupit pour recueillir une poign e de gravillons qu il mit dans sa poche et gravit quatre quatre les marches du perron de la clinique Aujourd hui encore plusieurs ann es apr s son op ration de la v sicule biliaire Marguerite Saumur
8. Une s ance particuli re J e me souviens parfaitemen ma premi re s ance de dissection Elle se d roula quelques mois apr s le spectaculaire suicide du g n reux donneur d organes En arrivant dans le couloir face la salle o notre professeur d anatomie nous avait donn rendez vous je rencontrai Fran oise Le vitrage sans tain de la fa ade nous renvoyait nos images elle tait aussi p le que moi Salut Fran oise tu vas bien Bof moyen Tu sais moi les macchab es c est pas mon truc En plus c est d bile tout a me sert rien si je deviens biologiste Et toi a va La forme Comme un lundi matin 8 heures T as pu b cher ce week end J ai un peu r vis l anat Moi j ai rien gland Tu sais combien nous sommes dans notre groupe Dix je crois Oui c est a dix Regarde les noms sont affich s sur la porte J inspectai la liste avant de m exclamer Merde ce con de Chatrier est avec nous Oh putain Georges Chatrier tait un tudiant particuli rement cr tin qui ne pensait qu obtenir les faveurs de nos professeurs mon grand regret ordre alphab tique oblige j tais souvent plac c t de lui Je savais qu en cas de panne de m moire il tait hors de question de lui demander quoi que ce soit car les renseignements auraient t volontairement faux Un de mes proches voisins d
9. association n en avait d livr que 54 000 pendant toute l ann e 2006 En fait il faut savoir qu une simple lettre manuscrite exprimant clairement notre volont d tre pr lev en cas d accident mortel suffit faire de nous des donneurs potentiels J incite le lecteur accomplir cette d marche car en d pit des belles histoires relay es par les m dias et de l inlassable sacerdoce de l association France Adot le don d organes est loin de satisfaire aux besoins des malades De nombreux patients meurent r guli rement du fait de ce manque d organes Organes qui ne sont pourtant que les pi ces d tach es d un v hicule terrestre devenu hors d usage et qui seront de toute fa on vou s une disparition obligatoire en tant d truits par le feu dilac r s par l eau ou mang s par des vers la fin de mes conf rences la question des dons d organes revient r guli rement sur le tapis ces occasions j ai pu me rendre compte que l observation de certains rites religieux ou philosophiques pouvait tre en opposition avec les imp ratifs m dicaux qui d terminent la r alisation des greffes Par exemple nous savons que pour optimiser la qualit du greffon le sujet donneur doit tre pr lev le plus pr cocement possible apr s la d claration de son coma d pass Or cette condition est en opposition avec le principe d fendu par certaines croyances qui recommande de ne pas
10. espace des m canismes de stimulation c r brale la lib ration de neurom diateurs ou d autres th ories plus ou moins fumeuses 1l faut bien avoir l humilit de reconna tre que nous ne comprenons rien de ce que devient la conscience en p riode de coma Une seule certitude pourtant les ex comateux ne sont pas tous des hallucin s et il faut savoir recueillir leurs t moignages avec rigueur et sans arri re pens e C est l objet de mes recherches depuis plus de vingt ans L histoire de Lori Smith est rapprocher de celle de Xavier G qui montre l influence d terminante des proches dans l volution de certains comas Un soir d hiver le Samu amena au service de r animation neurochirurgicale dans lequel je travaillais un enfant d une douzaine d ann es Le jeune bless tait l une des trois victimes d un accident de voiture survenu quelques heures plus t t On apprit par la suite que son p re qui conduisait avec une alcool mie positive tait mort sur le coup et que sa m re assise c t du conducteur n avait t que tr s l g rement bless e une fracture de l hum rus Leur fils Xavier assis l arri re sans avoir boucl sa ceinture fut selon les pr cisions du m decin convoyeur ject du v hicule apr s avoir travers le pare brise avant On pouvait facilement imaginer la violence de l impact la glissade sur une route verglac e et le choc terrible
11. est dans ces services qu il y a le plus de d c s En r gle g n rale le r animateur de garde doit aussi r pondre aux urgences vitales se produisant dans l tablissement o 1l exerce son art Pour se faire il peut tre Joint tout moment gr ce un t l phone interne qui ne le quitte jamais et qui a toujours pour habitude de sonner aux moments les moins opportuns comme par exemple pendant une intubation difficile ou au cours d un massage cardiaque Il n y a pas que les hommes politiques qui cumulent les fonctions Le petit combin s change au moment de la rel ve comme un b ton t moin de relais 4 x 100 m tres Un matin un coll gue me tendit le fameux objet en lan ant fi rement Formidable c est incroyable il n a pas sonn de toute la garde Les urgences m ont foutu une paix royale Je crois bien que c est la premi re fois que a m arrive Puis me voyant exploser de rire 1l ajouta Mais pourquoi tu te marres Qu est ce qu il y a de si dr le Regarde un peu ce que tu viens de me donner Pas tonnant que personne ne t appelle Et meeerde Le distrait avait tout simplement confondu le t l phone portable des urgences avec la t l commande de la t l vision de la salle de garde Pas si braque que a k injection ou l administration de substances chimiques s datives est parfois comme nous l avons vu dans l pisode du mari mousta
12. et subissait un traitement palliatif antidouleur En ce lundi matin notre premi re rencontre me fit comprendre toute la difficult de la relation m decin malade dans ce genre de circonstances Toc Toc Entrez Bonjour madame L Je sus le nouvel externe du service etje Vous tes bien jeune Vous tes en quelle ann e de m decine Ses yeux per ants me Jaugeaient Elle n avait presque plus de cheveux De profondes rides dessinaient sur sa peau jaunie un masque de douleur lancinante Son corps squelettique flottait dans une chemise de nuit en Nylon blanc Sa main d charn e pos e sur les draps tait reli e une perfusion de solution glucos e Je suis en troisi me ann e Nous allons nous voir tous les matins puisque je dois vous examiner pour r diger l observation m dicale de votre dossier Ah oui Vous allez observer ma descente en enfer c est a Eh bien allez y jeune homme par quoi on commence Sans relever sa remarque je me rapprochai d elle pour l asseoir en bordure de lit Je la guidai Chaque geste tait fastidieux elle ne devait pas peser plus d une trentaine de kilos Je baladai mon st thoscope sur sa cage thoracique C est pas la peine de m ausculter droite Pardon Oui on m a d j enlev le poumon droit Si vous aviez lu mon dossier vous le sauriez Mais je lai lu Ah oui Alors vous croyez
13. la vie apr s une p riode de treize jours de coma profond En mettant au monde son quatri me enfant la jeune maman a d clench un processus de coagulation intravasculaire diss min Cette pathologie parfois constat e apr s des accouchements difficiles et h morragiques aboutit la suite d un emballement du processus de coagulation sanguine l obstruction de certains organes comme le foie les reins ou plus exceptionnellement le cerveau L atteinte c r brale est rare environ 1 cas sur 10 000 accouchements mais gravissime Je sais par exp rience que les comas du postpartum survenant dans ces conditions sont de v ritables drames d autant plus qu ils correspondent un moment de f te o la famille se pr pare accueillir un nouveau n dans la joie Les cas de ce genre que j ai tent de r animer n ont jamais surv cu et il tait logique de penser que cette Am ricaine n avait aucune chance de revenir la vie Quinze minutes apr s son accouchement Lori Smith se plaignit de violents maux de t te Elle se mit convulser avant de sombrer dans un coma profond et de faire deux arr ts cardiaques r cup r s au bout de quarante neuf minutes de r animation Constatant une activit c r brale catastrophique l issue de treize jours de coma les m decins de Cincinnati envisag rent d interrompre la r animation et de d brancher le respirateur comme la loi les y autorise dans l
14. tre le plus pr s possible du demi dieu Le titre de dieu vivant tant r serv au professeur agr g qui fait deux visites hebdomadaires en g n ral le lundi et le vendredi pour critiquer et humilier son chef de clinique Comment dans ce genre de situations ne pas se prendre pour une b te de cirque lorsque l on est la place du malade Mais revenons notre visite en question ce jour l n tait ni un lundi ni un vendredi puisque dieu n tait pas l Le demi dieu s approcha d un homme d une cinquantaine d ann es recroquevill dans son lit Alors comment il va aujourd hui lui demanda t il en lui pin ant la joue Il voit encore passer des brouettes par la fen tre monsieur r pondit sa place l infirmi re Encore Bon a change pas quoi Non monsieur c est toujours pareil Bon tr s bien on va donc lui augmenter sa dose de neuroleptiques Vous l avez d j fait hier monsieur Ah bon combien en sommes nous alors Dix gouttes matin midi et soir monsieur et il a commenc voir des brouettes il y a peine trois jours Il allait parfaitement bien jusque l monsieur Nous allons donc passer quinze gouttes par trois Bien monsieur quinze gouttes matin midi et soir ce sera fait partir de midi dit l infirmi re en inscrivant la nouvelle prescription sur son cahier Ne vous inqui tez pas
15. Ohio apr s en avoir inform la famille Au d sespoir Michael le mari de Lori se rendit donc une derni re fois aupr s de son pouse accompagn de ses trois enfants g s de 6 8 et 12 ans pour lui faire leurs adieux Mais lorsque vint le tour de Megan la fille cadette de Lori celle ci pronon a une phrase qui bouleversa le cours des v nements Maman si tu nous aimes et que tu nous entends bouge tes yeux Et l immense surprise la m re de Megan ob it sa fille et ouvrit les yeux L op ration fut r p t e plusieurs fois en pr sence des r animateurs qui eurent bien du mal accepter l inconcevable Pas de doute possible leur patiente qu ils s appr taient d brancher avant de descendre la morgue tait bien revenue la vie Les progr s de l tat clinique de la comateuse furent fulgurants si bien que la rescap e fut totalement r veill e et capable de parler au bout de trois jours Apr s une relativement br ve r ducation la marche et aux gestes simples de la vie dans une unit sp cialis e cinquante six jours apr s son accident survenu le 1 janvier 2009 Lori Smith rentra chez elle pour retrouver ses quatre enfants et son mari Aux journalistes nombreux qui l interrogent sur cet incompr hensible retour la vie elle r pond invariablement Il ne s agit pas de moi mais de la volont de Dieu Je ne suis ici que gr ce l aide de ma famille e
16. ant c dents quelques uns pensent avoir t op r s d une pindicite ou d un lapin dissite pour appendicite avoir eu une fracture dans la cocarde pour infarctus du myocarde tandis que d autres ont souffert de colique fr n tique pour n phr tique de tartrite des vaisseaux pour art rite de d g n rescence m enculaire pour maculaire de termite pullulante pour dermite purulente ont t endormis au pain complet pour Penthotal ou sont porteurs d un h licopt re dans l estomac l Helicobacter pylori tant une bact rie provoquant des ulc res gastriques En fait toutes ces dysorthographies sont la d monstration que nous m decins ne prenons pas suffisamment de temps pour expliquer aux malades les pathologies dont ils souffrent Ces choses l nous paraissent bien trop souvent videntes et inutiles d velopper ou argumenter Un beau matin d t mon oncle Jean fut victime de cette carence d informations m dicales ce qu lui valut d tre accueilli aux urgences de l h pital apr s avoir l ch un timbre de d riv s nitr s devant tre appliqu sur la peau Le passage rapide du m dicament qui est un vasodilatateur puissant destin traiter l angine de poitrine dans le sang par l interm diaire des muqueuses de la bouche avait induit une hypotension s v re
17. charges sans pouvoir y chapper Le troisi me groupe peut arr ter le courant du plancher au moyen d un minuscule levier Les petits animaux comprennent vite merci Pavlov le lien de cause effet et parviennent en peu de temps voluer sans douleur Les r sultats sont surprenants les souris stress es par les stimulations lectriques qui peuvent interrompre le courant en abaissant le levier d veloppent moins de cancers que celles qui ne sont soumises aucune d charge lectrique Autrement dit dominer une situation de stress par une action bien pr cise leur a permis d tre en meilleure forme que leurs copines non stress es On peut facilement en d duire qu une vie tr pidante et tr s active peut avoir des effets b n fiques sur la sant condition bien s r de savoir dominer son stress Cette notion est assez nouvelle et m rite d tre exploit e via les m decines douces dites alternatives qui apprennent g rer le stress sans pour autant recourir des m dicaments psychotropes Certains aliments sont plus efficaces que des pharmacop es on reuses Par exemple une tude publi e par l American Association for Cancer Research le 6 avril 2009 a montr qu une consommation r guli re de brocolis diminue l infection Helicobacter pylori la bact rie principalement responsable du cancer de l estomac Ing rer 70 grammes de brocolis frais par jour serait aussi efficace qu u
18. decins g n ralistes devant couler les stocks Un mois plus tard le conditionnement est tellement bien fait que seulement un m decin sur cinq n y est pas favorable Et les infections nosocomiales qui s vissent dans nos h pitaux et nos cliniques parlons en aussi de celles l En France elles concernent 10 des hospitalis s et provoquent 10 000 d c s par an 75 des victimes sont tu es par des bact ries devenues multir sistantes aux antibiotiques et m me si les spots publicitaires t l vis s claironnent haut et fort Les antibiotiques c est pas automatique 1l est d j trop tard le mal est fait 100 millions d antibiotiques sont prescrits annuellement sur le territoire fran ais Record absolu europ en cinq fois plus qu en Allemagne Avant de mourir Guillaume Depardieu qui cause d une infection nosocomiale contract e la suite d une banale op ration de fracture de jambe dut se faire amputer se fit le porte parole d un combat perdu d avance puisque pour la seule ann e 2004 l augmentation de la consommation d antibiotiques d passa 80 chez les adultes et doubla chez les enfants Les laboratoires peuvent continuer se frotter les mains pendant que certains doivent se faire amputer Ils ont tellement bien r ussi leur conditionnement que les m decins continuent s lectionner des germes de plus en plus r sistants en prescrivant des antibiotiques
19. elles vont vite dispara tre ces vilaines brouettes dit le demi dieu en repin ant la joue du patient Tant mieux r pondit l autre H las le rem de ne fut pas plus efficace Et pour cause Nous nous aper mes le surlendemain en rendant visite au patient assomm par un surdosage en neuroleptiques que des brouettes remplies de b ton passaient bien devant sa fen tre Un syst me d ascenseur ext rieur avait t mis en place provisoirement pour effectuer des travaux l tage sup rieur Pas si braque que a l Source Observatoire national des prescriptions et consommations des m dicaments Gu rir sans m dicaments chaque sympt me correspond un m dicament serait on tent de penser la fin de nos tudes m dicales et les quelques exemples que donne ce livre montrent bien les limites de ce genre de raisonnement Les Fran ais consomment trop de m dicaments Rapport au nombre d habitants le chiffre d affaires du m dicament dans notre pays est le plus lev du monde D apr s les chiffres publi s par le LEEM le syndicat national des entreprises du m dicament en 2007 chaque Fran ais a d pens 355 euros en m dicaments par an contre 267 en Allemagne 207 en Grande Bretagne 205 en Italie et 199 en Espagne Il suffit pourtant de combiner un sens clinique correct et une observation rigoureuse des situations pour viter le plus souvent une surconsommation c
20. gi o en quelques phrases le portrait du malade doit tre bross avec la plus grande lucidit sans omettre tous les d tails prioritaires Le r animateur qui doit c der sa place est assailli de multiples questions Comment son coll gue va t il traiter les malades dont il avait la charge Aura t 1l la m me analyse la m me strat gie th rapeutique que lui Ne va t il pas an antir en quelques heures tout son travail Et d ailleurs que va t il penser de son travail Le r animateur qui se lib re de sa charge de responsabilit sur celui qui arrive est heureux de partir bien s r mais de toute vidence une partie de lui aimerait bien rester pour conna tre la suite des v nements En faisant le point sur chaque dossier il a bien conscience que ses conclusions lapidaires vont mousser la bonne humeur du coll gue arrivant ras de frais et la fleur la seringue le jeune X a encore fait une embolie ce matin on ne pourra donc pas le sevrer de son respirateur on reprend au bloc Mme Y cet apr s midi une suture a l ch M Z est pr t pour aller voir saint Pierre Un de mes confr res arriv en sifflotant l un des airs fameux de Carmen C est la garde montante nous voici nous voil fredonnait l introduction du Requiem de Faur apr s m avoir cout Eh out le tableau d une rel ve en r animation est le plus souvent de pronostic tr s sombre Il ne faut pas oublier que c
21. ici Il a voulu se retenir mais tu parles c tait impossible Il s est mis un doigt dans le derri re pour essayer de limiter la fuite mais il n y est pas arriv bien s r Ensuite il s est appuy sur les murs sur ma table puis il a voulu t l phoner un ami pour qu il vienne le chercher mais comme il ne se rappelait plus du num ro il a cherch sur l annuaire Pff regarde moi a il en a mis partout M me sur tes mains Mais oui ensuite il ma serr la main pour me dire au revoir Une mission de chiottes S i l absence de toilettes pe se faire cruellement sentir il existe aussi des circonstances plus exceptionnelles o leur pr sence n est pas des plus souhaitables Il m arrive tr s souvent d intervenir en direct Sud Radio pour donner des renseignements ou des conseils sur l actualit m dicale ric Mazet qui anime une des nombreuses missions d informations de ce m dia national largement cout dans le Midi de la France ma attribu un sobriquet qui me colle de tr s pr s puisque depuis son initiative bon nombre de personnes me surnomment le Toub La plupart du temps je ne suis sollicit qu la toute derni re minute pour participer b n volement cette v ritable mission de service public Comme dans toute urgence je dois m adapter au mieux en essayant de concilier cet impond rable avec une vie familiale et professionnelle assez bi
22. injection intraveineuse des produits Une tude r cente a montr qu un bon conditionnement oral permettait de r duire consid rablement les quantit s de drogue administr es pour induire une perte de conscience et certains confr res qui utilisent des m thodes de relaxation sophrologique sont arriv s aux m mes conclusions Mon exp rience personnelle tant renforc e par ces r sultats scientifiques jai appliqu su Mme D une relaxation verbale appuy e Il faut dire que cette patiente tait particuli rement anxieuse Je l ai tout de suite rep r e par les cliquetis m talliques de son brancard stationn devant les portes du bloc op ratoire Mme D tremblait de tous ses membres en claquant des dents Ah Bonjour docteur c est vous qui allez m endor mi 111 1r Oui madame D c est bien moi Ah alors a va a a a a Vous avez froid Non pas du tout j ai peu eu eu eur Vous n avez aucune raison d avoir peur La coloscopie est un examen tout fait banal Vous allez avoir une anesth sie tr s l g re Non non je veux rien voi oi oir Rassurez vous vous ne verrez rien vous ne sentirez rien et vous n entendrez rien A A C est s r Absolument et en plus l examen ne va durer que dix minutes c est tout Et je vais me r veiller quel mo 0 0 0 ment la fin de l examen au bout de dix
23. insinuer Je pr f re cent fois garder des relations strictement professionnelles avec lui Tu as bien raison sinon tu serais oblig e de lui nettoyer ses instruments apr s la baise T es con Bon j imagine que c est moi qui dois suturer la peau C est quand m me bizarre qu il ne revienne pas Qu est ce qu il peut bien foutre Tu veux bien appeler son bureau pour voir L anesth siste se dirigea vers le t l phone et en profita pour ranger les clich s rest s accroch s au n gatoscope Il h sita un instant avant de les glisser dans la pochette puis comme dans un film d roul l envers les repla a dans leur position initiale Manifestement quelque chose l interpellait sur ces radios Apr s un long silence il enleva son masque et bl mit d un seul coup en mettant sa main devant sa bouche Meeeeerde Meeeeeeeeerde Merde merde fit il compl tement paniqu Quoi Qu est ce qu il y a demanda Chantal sans quitter des yeux son aiguille qui transper ait la peau blanch tre du membre mutil La jambe isch mi e Oui et alors Il fallait pas l amputer Oh l l Meeeerde Pourquoi tu dis a Il n y avait pas le choix le sang m arrivait plus Qu est ce que tu veux faire dans ces cas l Il fallait pas amputer cette jambe Quoi Il fallait couper droite pas gauche C est la jambe droite qui est en i
24. j que je ne SUIS pas tr s courageux coutez monsieur Lovinski c est comme a je n y peux rien C est la loi On doit remettre cette feuille tous les patients qui seront anesth si s En ce qui vous concerne les risques sont tr s faibles Vous prendriez plus de risques en montant dans un avion Oui sauf que l h tesse de l air ne vous donne pas avant le d collage un papier sur lequel il est mentionn que vous pouvez tre d tourn ou exploser en plein vol Il venait de marquer un point je lui souriais tout en appr ciant sa logique La chirurgie dont vous allez b n ficier est tr s courante vous tes en parfaite forme et De toute fa on je sais que je vais mourir bient t J ai de quoi m inqui ter non Pourquoi dites vous a Je le sais c est tout sans pouvoir vous en donner les raisons Dans ce cas vous pourrez aussi bien mourir en sortant de chez vous cras par une voiture J avais d cid de jouer sur le m me terrain que lui et vrai dire il commen ait m agacer un peu Apr s avoir v rifi qu il n avait aucun ant c dent particulier nous avons discut des modalit s de l anesth sie Compte tenu de son anxi t pathologique nous avons pr f r l anesth sie g n rale la p ridurale Je pensais l avoir parfaitement rassur En me quittant il ma tendu une main froide et crisp e J ai revu la sou
25. la moindre angine Je ne tirerai pas sur l ambulance en d veloppant la fameuse affaire du sang contamin qui a prouv de mani re vidente que les plus hauts responsables de la sant fran aise n avaient pas h sit faire distribuer du sang infect par le virus HIV des s ropositifs sous pr texte qu ils ne risquaient plus grand chose Autre scandale m dical celui de l hormone de croissance contamin e Scandale en r alit vite touff par un non lieu juridique incompr hensible rendu la sauvette en quarante cinq minutes sans la moindre explication devant les associations de victimes le 14 janvier 2009 apr s sept mois de d lib r et quatorze ans d instruction Les 6 m decins et pharmaciens relax s qui avaient trait 1 698 enfants atteints de nanisme hypophysaire en utilisant de l hormone de croissance fabriqu e partir de cerveaux pr lev s sur des cadavres sont responsables de 117 d c s 117 enfants morts de la maladie de Creutzfeldt Jakob MCJ apr s une longue et terrible agonie Alors que l incurie r gnait partout France Hypophyse privil giait le rendement en collectant les glandes cr niennes sur des cadavres humains risque Pour de simples raisons conomiques l Institut Pasteur en extrayait l hormone sans effectuer la st rilisation n cessaire ce que ne contr lait pas ensuite la pharmacie centrale des h pitaux charg e de conditionner le m dica
26. lorsqu un chirurgien ivre veut op rer un patient ou qu un m decin profite de son statut pour abuser de jeunes gar ons ou de jeunes femmes c est au contraire avoir un comportement citoyen et humain Alors serai je sanctionn par le conseil de l ordre des m decins apr s la parution de ce livre Pour tre tout fait franc je ne le crois vraiment pas Je compte sur la probit et l honn tet intellectuelle de mes pairs En me lisant ils verront bien que ce qui m anime est surtout et avant tout l amour des autres et la passion d un m tier que je compte exercer encore longtemps La m decine est une des principales passions de ma vie c est pour cela que je me r volte parfois devant des attitudes indignes Le monde ne sera pas d truit par ceux qui font le mal mais par ceux qui les regardent sans rien faire a crit tr s justement Albert Einstein Me taire n est pas dans mon temp rament Je pense que ceux qui me jugeront l auront bien compris Table des mati res Copyright Avant propos La torsion de testicule Sauv e par des punaises La perle du bloc La bouteille de Perrier Au revoir docteur Une mission de chiottes La clinique aux pastilles rouges Pr monitions 19 30 43 58 63 69 77 84 L hippopotame vous 107 remercie Quiproquos et malentendus 112 Les chirurgiens du ciel 121 La relation m decin malade 127 Des convictions difficiles admettre 1p
27. ne perdurer et pensant un pisode infectieux viral non identifi qui pour des raisons inconnues n agirait qu une fois par semaine et en l occurrence le mercredi matin l ensemble du personnel soignant et des visiteurs p n trant dans le box 3 de ce service ont t mis sous Tamiflu et contraints porter des masques vingt quatre heures sur vingt quatre Une hypoth se d attentat terroriste arme biologique a m me t soulev e et Mile Rachid Benhari r cemment engag e dans ce service pour occuper le poste d infirmi re de nuit a t mise en examen en raison d un pass douteux au sein d un groupe islamiste Le ph nom ne persistant encore malgr ces judicieuses pr cautions un arr t pr fectoral envisageait la fermeture imm diate de l tablissement au moment de la r solution de l nigme Effectivement la suite d une observation fortuite de Mme Agn s L vidence venue rendre visite son beau fr re qui est le dernier patient ayant s journ au box 3 on a remarqu que chaque mercredi 7 heures du matin une technicienne de surface passait dans ce box et d branchait le respirateur artificiel pour pouvoir brancher sa nettoyeuse cireuse la place et faire son travail Quand le sol tait enfin propre elle rebranchait le respirateur et quittait la pi ce inconsciente de la mort du patient On peut penser qu tant donn le bruit mis par sa nettoyeuse elle ne p
28. qui exerce le m me m tier que moi aux tats Unis ne conna t pas ce probl me Nous avons d j eu l occasion d en discuter au cours d un congr s m dical o nous tions invit s exposer les r sultats de nos recherches sur les exp riences de mort imminente D ailleurs le titre de son best seller ne laisse place aucune ambigu t sur la question et sa fameuse Divine Connexion connue dans le monde entier a d j t lue par des centaines de milliers de personnes Idem pour mon ami le Dr Mario Beauregard chercheur en neurosciences au Canada qui a r cemment publi The Spiritual Brain Du cerveau Dieu dans sa version fran aise ou encore pour le Dr Maurice Rawlings cardiologue am ricain qui voque la puissance divine dans presque toutes ses publications Et la liste n est pas exhaustive loin s en faut Si nos plus proches voisins europ ens avec une mention tr s bien pour l Italie et l Allemagne ne souhaitent pas voir griller les m decins qui s int ressent la spiritualit sur l autel de la pens e unique mat rialiste l exp rience ma montr que la simple vocation sur notre territoire d une vie apr s la mort est une entreprise p rilleuse et risqu e Les propos tenus cet gard par certains confr res fran ais sont d concertants de b tise Moi aussi je suis comme toi je crois en Dieu Mais quand on est m decin il ne faut surtout pas en p
29. raconter un coup de honte Pour le coup de gueule ce fut chose facile J avais tr s envie de d fendre les m diums ou plut t certains m diums honn tes qui ont de mon point de vue un r le social ind niable jouer dans la th rapeutique du deuil En effet on peut croire ou ne pas croire aux facult s de ces personnes qui entrent en contact avec les morts mais en tant que m decin on ne peut nier le soulagement prouv par les familles des d funts lorsqu elles re oivent par leur interm diaire un signe de reconnaissance de l tre aim pass de l autre c t du voile Or en France les m dias et l opinion publique ont la f cheuse tendance d assimiler la m diumnit une vaste escroquerie Bien s r il y a beaucoup de charlatans et d exploitation lucrative de la na vet humaine par cette confr rie Bien s r Mais il y a aussi en son sein des gens formidables et d sint ress s qui permettent des parents de retrouver un quilibre mental ou d abandonner leurs id es suicidaires apr s la perte d un enfant sans avoir n cessairement besoin d ing rer de grosses quantit s de m dicaments ou d tre hospitalis s dans des services psychiatriques Un fait est certain dans notre beau pays nous avons deux records celui de la b tise pour aborder les th mes du paranormal et celui de la consommation de psychotropes Par moments on peut se demander si ces deux performances ne
30. s disgracieuse des membres de ce jeune La dolichost nom lie m sieur avec l arachnodactylie les doigts allong s et tir s Exact Et 1l y a une autre d formation conna tre dans ce syndrome Tiens mon gar on remets to1 de face maintenant merci Bon les autres vous dormez ou quoi Ma question ne s adresse pas qu Chatrier Le ventre m sieur Non Chatrier le ventre semble un peu pro minent par rapport au reste du corps c est vrai mais c est un effet inesth tique secondaire Une voix f minine s leva du fond de la salle Le thorax Qui a dit a Nouveau silence Qui a dit a Personne Bon tant pis pour l tudiante qui ne veut pas se montrer parce que c tait la bonne r ponse Dans le cas que nous avons ici nous avons une d formation en entonnoir du thorax qui est trop large la base d o l impression d une malformation abdominale qui donne cette silhouette particuli re mais nous pouvons aussi avoir quelquefois des thorax dits en br chet d oiseaux ou avec des enfoncements Vous voyez un bon m decin doit toujours faire d shabiller compl tement son malade pour l examiner C est important a Bon merci mon gar on tu peux aller te rhabiller Tu es venu avec ta m re Oui Elle est l Je suis l professeur dit une jeune femme blonde en rougissant Ah tr s bien bon
31. saugrenue que je r serve aux dangereux extr mistes et aux gourous J affirme simplement qu il est plus que souhaitable d avoir recours d autres approches th rapeutiques comme l acupuncture l hom opathie l ost opathie la phytoth rapie les m decines chinoise ou ayurv dique en traitement compl mentaire d une maladie aussi grave que le cancer Apport compl mentaire et non substitution J insiste bien car la nuance est de taille La m decine occidentale telle qu elle est enseign e et pratiqu e aurait beaucoup apprendre de certaines techniques de soins mill naires dont elle ignore tout et qu elle rejette n anmoins sans vergogne Cette attitude d exclusion syst matique est certainement due une crainte de voir chapper un pouvoir d efficacit offrant une supr matie pour le moins contestable En r alit les disciples d Esculape n ont pas de quoi pavoiser outre mesure Qu on en juge plut t Les campagnes de vaccination outrance par exemple 1l faudrait vraiment faire preuve d un manque de discernement flagrant pour ne pas reconna tre qu elles servent surtout enrichir les laboratoires qui les fabriquent C est dans notre beau pays que l on a maintenu la vaccination par le BCG obligatoire d s la maternelle alors que les chercheurs de POMS avaient alert l opimon publique depuis longtemps en d clarant qu elle devait tre r serv e aux seules populat
32. sont pas li es En ce qui concerne le coup de fil adresser un people de mon choix je devais me heurter deux refus polis en pr parant l mission Mireille Darc qui tait venue m interviewer Toulouse pour finaliser un documentaire sur la mort serait dans un train l heure de l enregistrement Quant Dominique Bromberger qui avait d j particip avec moi diff rentes missions de radio ou de t l vision sur les tats comateux celui ci explosa sans vergogne lorsque je lui fis cette proposition Mais vous n tes pas fou d aller chez Bouvard Vous allez vous faire laminer l bas Hors de question que je participe ce massacre Croyez moi n y allez surtout pas ils vont tout tourner la d rision La r action de ce c l bre chroniqueur de France Inter ancien pr sentateur t l du Journal de 20 heures tait bien compr hensible compte tenu du mauvais moment qu il avait pass dans une mission de Fogiel en racontant son exp rience de coma v cue la suite d un accident de scooter Fog et Guy Carlier s en taient donn c ur joie pour ridiculiser son t moignage qui tait pourtant mouvant de sinc rit En ce qui me concerne je mai jamais eu me plaindre de telles moqueries que ce soit sur les plateaux de Delarue de Dechavanne ou m me de Cauet les animateurs et le public ont toujours cout ce que j avais dire avec beaucoup
33. tait encore en vie alors que tous les m decins pronostiquaient depuis plusieurs semaines l imminence de sa mort Pour ne pas g ner les soins les horaires de visite dans les services de r animation sont r duits deux heures matin et soir La fille de ce comateux atteint d un cancer en phase terminale ne manquait pas une minute de ces pr cieux rendez vous Elle venait tous les jours aupr s de son papa et pleurait toutes les larmes de son corps ses c t s en le suppliant de ne pas mourir Je suis persuad que c est elle qui l emp chait de partir par cet amour excessif aussi possessif qu go ste Je ne comprends pas ce qui se passe docteur me dit elle entre deux sanglots Je viens tous les jours voir papa vous me dites tous depuis des jours et des jours qu il va bient t mourir et il est toujours l Chaque fois que je le quitte je pense que je ne vais plus jamais le revoir Je men peux plus Vous pensez qu il souffre Non nous en avons d j parl Votre p re est dans un coma tr s profond et je peux vous assurer qu il ne souffre pas J en ai assez de tout a Je voudrais que a s arr te Vous lui avez dit Pardon Vous avez dit votre papa que vous acceptiez son d part Non bien s r me r pondit elle indign e Elle me serra la main et partit aussit t Je pensais l avoir choqu e En effet ma question sugg rait que son p re qui
34. toucher au cadavre humain pendant trois jours pour que l me ait le temps de le quitter Une minorit de spirites pensent d autre part que le pr l vement d organe peut occasionner des cicatrices dans le p risprit se retrouvant ensuite dans des incarnations futures Ainsi d apr s eux celui qui a donn son c ur serait atteint d une maladie cardiaque celui qui a donn ses poumons d une pathologie respiratoire etc Que dire dans ces conditions d un polytraumatis de la route ou d une victime morte dans un incendie Si on applique ce mode de pens e simpliste l incarnation ult rieure de ce genre d accident s ne doit pas tre terrible Quant ceux qui ont t pulv ris s dans une explosion de gaz leur me n a pas pu b n ficier de ce fameux d lai de trois jours avant la destruction totale du corps Alors ces malheureux sont ils pour autant condamn s voluer dans le n ant ou auront ils l me d truite en m me temps que le corps Non s rement pas ceux qui croient en Dieu savent bien qu Il ne peut tre que mis ricordieux et rempli de compassion Les bouddhistes qui croient la r incarnation sont n anmoins favorables aux dons d organes car ils consid rent qu il s agit d un don de soi pour le bien d autrui D autres opposants aux dons d organes pr tendent que cette technique rel ve de l acharnement th rapeutique et qu elle est contraire la V
35. tout le monde voulait le d brancher et arr ter la r animation M me son p re Mais moi je ne voulais pas Pourquoi demandai je timidement Pourquoi je ne voulais pas qu on le d branche Oui pourquoi puisque les m decins ne vous donnaient plus aucun espoir Parce que moi sa m re je ne voulais pas qu il meure et que je savais au fond de moi qu il n allait pas mourir Je le savais dans mes tripes Et on vous a cout e Bien s r ils m avaient pas le choix j tais trop d termin e Mon mari tait effondr mais moi face cette mort scandaleuse j avais une nergie incroyable qui aurait pu renverser des montagnes Je ne voulais pas qu il meure et je savais que gr ce mon nergie il n allait pas mourir Dans votre lettre vous crivez que vous avez eu avec lui une exp rience animale Vous pouvez pr ciser a Oui c tait compl tement animal cette relation avec lui Pendant un mois et demi je ne l ai jamais quitt J tais tout le temps avec lui Personne n osait me demander de partir du box de r animation vu que l on pensait qu il allait mourir Les premiers temps j tais nuit et jour avec lui Il tait nu et moi aussi Je me serrais contre lui mon ventre contre son dos recroquevill e Je voulais qu il sente ma chaleur de maman ma peau mon odeur Je priais tout le temps Je lui donnais tout mon amour de m r
36. toute fa on personne n en a rien foutre de moi m me pas l autre salope l Quelle salope lui demandai je intrigu Ma femme Ducon Elle a profit de mon absence pour s envoyer en l air avec un pote moi enfin avec celui qui tait un pote moi en fait c est un salaud lui aussi J ai failli me foutre en Pair cause d eux Mais j ai une meilleure id e je vais aller les buter d abord Alors vous allez me donner mes habits mes godasses et puis aussi vous allez m enlever ce truc l dit il en montrant le cath ter plant sur son avant bras Du sang refluait l int rieur de la ligne de perfusion l extr mit de celle ci un flacon de s rum glucos tait couch sur une flaque de liquide qui clairait le carrelage d une lumi re blafarde et poisseuse Le flacon avait d se fendre pendant le d placement intempestif du terroriste Il gisait au sol comme un boulet d risoire attach la patte d un for at Une id e me traversa l esprit Une id e qui tait peut tre la solution de ce cauchemar qui risquait tout moment de tourner au drame Donnez lui ses habits merde lan a monsieur Camboulive en se redressant sur son lit Ta gueule toi On a rien demand l asticot Et toi le toubib qu est ce que tu mijotes pourquoi tu parles aux oreilles des infirmi res Tu veux essayer de me baiser c est a cracha Duquesne
37. une suite de man uvres tortueuses la moralit douteuse il faut bien reconna tre que la majorit poss de fort heureusement des qualit s humaines et professionnelles exceptionnelles Dans le syst me hospitalier hi rarchie pyramidale un manque d humilit de l agr g se r percute tous les niveaux J ai d tr s rapidement fuir ce mode de fonctionnement car je mai jamais pu supporter cette ambiance de petits chefs qui prennent du galon en vieillissant La sacro sainte r gle est immuable le professeur terrorise le chef de clinique qui tyrannise l interne qui humilie l externe et comme ce dernier n a plus personne sous son autorit pour calmer ses ranc urs 1l n a d sormais qu un seul but prendre un jour sa revanche en devenant lui m me agr g Ainsi fonctionne la machine infernale Je mai pas voulu de ce jeu l Un jeu pernicieux qui n chappe pas au malade comme nous allons le voir maintenant Je me souviendrai toujours de Madeleine L Au d part elle tait la chambre 612 ou plus exactement le ST stade terminal de la chambre 612 Elle est vite devenue Mado cette poque j tais externe dans le service de pneumologie de l h tel Dieu de Toulouse Mon travail consistait consigner dans un classeur les observations m dicales et les r sultats d examens des malades dont j avais la charge Mme L tait atteinte d un cancer pulmonaire m tastas
38. vous lui avez expliqu votre erreur docteur me demanda Bouvard en explosant de rire Ben non m me pas J ai pr f r qu il me prenne pour un pervers plut t que pour un m decin qui se trompe de malade Je trouve cela plus rassurant quand on doit passer sur le billard Mais oui pour moi cela a t un vrai moment de honte surtout au moment de l endormir environ une heure plus tard En lui injectant l anesth sique dans ses veines j ai crois son regard Un regard qui en disait long sur ce qu il devait penser de moi Cette histoire m voque un objet h t roclite accroch au mur de la salle de repos d un bloc op ratoire que j ai longtemps fr quent De loin on se demandait quelles taient ces breloques qui pendaient le long de la cloison mais en se rapprochant on voyait bien de quoi il s agissait Au dessous de la paire de proth ses testiculaires suspendue on pouvait lire sur un papier quadrill D FOULOIR DESTIN AUX AIDES OP RATOIRES DU Dr X MODE D EMPLOI Si le Dr X vous a nerv pendant votre travail serrez tr s fort ces petites boules pendant au moins trente secondes en imaginant que ce sont les siennes Alors a va mieux Sauv e par des punaises L a paire de proth ses testiculaires punais e au mur a t rapidement perc e et certains ont cru m me reconna tre des traces de dents dans la structure g latineuse stigmates imputables des r actions u
39. 3 Oui celle qui vous avez fait le lavage gastrique tout l heure nonna l infirmi re tonn e de devoir donner cette pr cision Effectivement je ne pouvais pas l oublier aussi vite celle l Mon esprit embrum par les relents du roman de gare que je venais d abandonner me projeta quelques minutes en arri re Une v ritable furie que cette Mme Vidal Pas question pour elle d accepter qu on lui enfonce un tuyau dans l sophage dans le but d vacuer la bonne centaine de comprim s qu elle venait d ingurgiter Je me suis toujours demand en comptant toutes ces bo tes vides r cup r es dans les poubelles des salles de bains ou des cuisines comment on pouvait engloutir autant de m dicaments en aussi peu de temps Il faut vraiment tre aussi d termin qu un bouffeur de saucisses recordman Sauf qu ici la r compense n est pas une coupe argent e offerte par le maire du village mais plut t l inqui tude de l entourage ou la fuite vers un monde meilleur Donc la bougresse s tait tellement d battue pour l introduction de l appareillage destin vacuer le poison que nous avions d faire appel un renfort de bras pour contenir toutes gesticulations hyst riques Elle tait m me parvenue me griffer et me mordre copieusement la main avant que le tube salvateur ne p n tre dans sa bouche Oui bon d accord elle a de la visite et alors
40. Alors il y a un probl me un tr s gros probl me m me souligna Dany Oh ou a c est vrai un soignante Bon c est quoi J esp re que vous ne m avez quand m me pas d rang pour rien j ai pas que a faire moi Le monsieur qui est dans la salle d attente et qui veut voir Mme Vidal c est pas le mari de Mme Vidal c est son amant chuchota Dany Oui son amant r p ta Mich le en scrutant ma r action Et alors qu est ce que vous voulez que a me foute moi que ce soit son mari ou son amant J en ai rien foutre moi Chut Oui chuuut Les deux filles commen aient m agacer s rieusement Bon je vais essayer de rester calme Qu est ce que vous voulez que je fasse Dany se d cida enfin rompre le myst re L quipe des urgences qui nous a amen Mme Vidal nous a pr venues que la police recherchait son amant Il a tent plusieurs reprises de la tuer Le mari de Mme Vidal qu l a accompagn e aux urgences est para t 1l tr s sympa il conna t parfaitement la situation et les policiers qui taient avec lui ont demand qu on les appelle tout de suite si l amant tentait de reprendre contact avec elle Ils pensent que ce type pourrait bien venir ici pour essayer de la tuer Ah bon Mais alors dans ce cas ils auraient d mettre un policier de garde devant le service Pourquoi ne l ont ils pas fait
41. Essuyez moi le front ordonna t 1l l aide soignante en se tournant vers elle les bras lev s Quelque chose ne va pas monsieur osa Chantal sans obtenir la moindre r ponse Personne ne comprenait l inqui tude soudaine du chirurgien car tout semblait normal l amputation de M Sanchez tait pratiquement termin e puisqu il ne restait plus qu fermer la peau du moignon de la cuisse fixer le drain et faire le pansement Toujours muet Rescalier ta son masque et se dirigea vers le n gatoscope pour inspecter l art riographie du patient Il semblait anim d un m lange d agacement et de crainte en scrutant le bas du clich mais aussi press de vouloir v rifier un d tail de la plus haute importance L angoiss enleva ses gants en faisant claquer le latex dans un geste rageur se d barrassa de sa chasuble et sortit du bloc sans donner la moindre explication Qu est ce qu il a Ses r gles ironisa Jo l le m decin anesth siste qui plaisantait toujours quelles que fussent les circonstances Chantal lui adressa un regard complice Bof j en sais rien a lui passera Il a peut tre des ennuis personnels sa femme ou ses enfants On ne saura rien de toute fa on 1l ne parle jamais de a Tu aimerais qu il te fasse des confidences 1ronisa Jo l Oh non l aide op ratoire ma tresse du chirurgien c est pas du tout mon truc si c est ce que tu veux
42. Le XXI si cle sera spirituel ou ne sera pas 1l aurait d ajouter mais la France restera encore et pour longtemps le pays le moins spirituel de la plan te Cet aphorisme peut se v rifier partout en dehors de nos fronti res de la plus petite tribu africaine aux tats Unis d Am rique en passant par l ensemble des territoires europ ens il faut bien se rendre l vidence il n existe aucun peuple aussi spirituellement sous d velopp que le n tre Je n appartiens aucun mouvement sectaire philosophique ou religieux J ai re u une ducation catholique pouvant tre qualifi e de mod r e cat chisme traditionnel bapt me communion solennelle un mariage l glise une messe de temps en temps pour les grandes occasions rien de plus Je ne me consid re pas comme un pratiquant acharn un crapaud de b nitier ben ou on dit bien grenouille de b nitier et je suis en d saccord avec bon nombre de prises de position du Vatican sur certains probl mes soci taux car je les juge inadapt es au monde dans lequel nous vivons en particulier les d clarations de Beno t XVI sur l utilisation du pr servatif qui selon lui aggrave le probl me du sida alors que tout le monde sait aujourd hui que ce mode de contraception est la seule fa on d agir en dehors d une tr s utopique abstinence sexuelle pour limiter la diffusion de ce fl au mondial Il est
43. Le don d organes 148 Donner son corps la dur 170 m decine Une s ance particuli re 178 Les cruaut s de la fac 194 Laissez moi tranquille 208 D S pr tentieux Une m decine pr tentieuse Les paperasses Je veux faire une nde Et si je vous disais tout Le l cher prise Le braque braqueur Le mari moustachu La rel ve Pas si braque que a Gu rir sans m dicaments Un pays spirituellement sous d velopp 730 246 267 282 292 311 321 333 350 356 365 382 Un monde entre deux mondes Hypnotiseur malgr moi R veils difficiles Coupez Conclusion Post propos 401 435 444 457 480 485
44. Mais non pas du tout je leur disais que j allais moi m me aller chercher tes habits qui sont rest s l admission Ouais c est a grouille toi je commence avoir des crampes moi et puis J ai de plus en plus envie de p ter la gueule de l asticot Pas vrai l asticot Bip Bip Bip Bipbipbipbip Biiiip Bip Deux infirmi res du service de chirurgie alert es de l incident par le veilleur de nuit avaient quitt leur poste pour nous porter secours Elles essay rent de rassurer au mieux le bellig rant en lui disant qu on allait lui rendre ses affaires et qu on allait m me mettre sa disposition une voiture sans pr venir la police Je profitai de ce dialogue improvis pour ramper sous le lit de Camboulive et atteindre la tubulure de perfusion qui pendait sur la ridelle Je n eus aucun mal atteindre le robinet d injection pour administrer un puissant narcotique dans la veine de Duquesne qui s effondra en quelques secondes de tout son long dans les bras des trois infirmi res Merci merci soupira M Camboulive en me voyant merger une seringue la main au dessus de son matelas Depuis cet incident j ai pris l habitude de faire attacher tous les comateux qui ont essay de se suicider On n est jamais trop prudent l Les sondes d intubation sont pourvues d un ballonnet d tanch it plac sous les cordes vocales et celui ci doit imp rat
45. aid e dans ma d tente et j ai suivi votre voix rien que votre voix comme si elle parlait mon me Ainsi j ai pu appr cier le confort de l hypnose que j avais d j exp riment e hypnose r gressive il y a quelques ann es J aimerais savoir si j ai un jour besoin d une autre anesth sie comment faire pour que celle ci soit pratiqu e uniquement par hypnose comme cette fois avec vous J ai fait part de mon souhait au Dr F Pourriez vous si cela est possible m informer sur ce sujet Je suis par ailleurs tr s sensibilis e depuis longtemps d j ce que vous traitez dans vos conf rences Merci encore de m avoir beaucoup aid e en ce moment de panique g n rale redoutant depuis longtemps les anesth sies g n rales F licitations pour tout ce que vous faites Je vous remercie infiniment Mme Ren e D Facile l hypnose surtout avec une seringue la main R veils difficiles L es p riodes de r veil et d endormissement d une anesth sie g n rale sont des tapes interm diaires entre deux tats neurologiques bien d finis qui sont l inconscience totale le trou noir et la conscience parfaite la pleine lucidit Au cours de ces moments de transition l imaginaire prend le pas sur la r alit environnementale et les perceptions sensorielles se modifient tout autant que leur analyse si bien que le patient qui plonge dans les t n bres de la narcose ou qui en me
46. autres malades l attendaient Son portable vibra Son ton agac au d but se fit bien plus doux ensuite All All Oui ch rie Bien ma ch rie Oui bien s r le d calage horaire Tu as pris ta m latonine T en as plus Ah bon Non bien s r je n oublierai pas Bien s r J ai bien not ton heure d arriv e Oui oui pas de probl me j y serai Alors tu es contente a va aller Ah bon Oui d accord C est a demain mon amour Je t embrasse Mme X namis venait d appeler son poux pour lui demander d aller la r cup rer le lendemain l a roport de Blagnac Elle rentrait d un stage de golf mexicain et n tait pas du tout de bonne humeur parce qu elle n avait fait selon elle aucun progr s notable En remettant le combin dans la poche de sa blouse le chirurgien calcula qu il aurait tout juste le temps d tre l heure Blagnac apr s l op ration de Mme Saumur Au grand soulagement g n ral l intervention de Mme Saumur s tait d roul e de fa on parfaite Par ses pens es n gatives et son appr hension cette difficile patiente avait r ussi mettre la pression sur toute l quipe chirurgicale qui s attendait au pire Allong e sur son brancard en salle de r veil une sonde d oxyg ne dans le nez Marguerite souleva p niblement une paupi re et appela l infirmi re Sioupl Soupli
47. chambre l autre La nuit c est le veilleur de nuit qui le fait Y a touyours quelqu un touyours Ouh l l a craint vraiment a Mais non ne ten fais pas Y a yamais de probl me a marche biene Ah il faut que ye t explique les pastilles Pastilles rouye verte et yaune Les pastilles c est pour la chirurgie esth tique Rouye tarif multipli par quatre verte par deux et yaune tarif normal Ah bon Et comment tu appr cies a Pendant la consultation Tu regardes arriver les yens par l me dit il en donnant un coup de menton vers la fen tre qui donnait sur le parking Grosses voitures femmes avec gros biyoux bien habill es pastille rouye moins bien c est vert apr s c est yaune c est toi qui le vois avec l habitude hi hi J tais abasourdi Comment pouvait on avoir une telle conception de la m decine Il me fit ensuite visiter le bloc op ratoire Le moins qu on puisse dire c est qu il n avait pas gard le meilleur pour la fin monitoring obsol te mat riel rouill carrelages br ch s murs d labr s et surtout oui surtout pas de salle de r veil Autrement dit aucune s curit pour les op r s Tous les investissements avaient t faits pour l h tellerie pour attirer une client le fortun e pensant b n ficier des derni res techniques chirurgicales Alors tu veux commencer le remplacement quand me dit il l
48. conscience va s installer Vous pouvez compter jusqu 20 monsieur Vidal Oui 1 2 3 4 Nous tions tous tr s attentifs ce futur record de vitesse On aurait entendu un goutte goutte couler dans l h micycle Oui mais voil les choses ne se d roulaient pas tout fait comme pr vu et au fur et mesure que le temps passait l amphith tre tait de moins en moins silencieux 121 122 123 Vous pavez pas sommeil monsieur Vidal demanda Z Non pas du tout 124 125 Bon arr tez de compter maintenant monsieur Vidal Ce n est pas normal je pense qu il y a un probl me La voix off interrompit la pitoyable d monstration Professeur Z je vous propose de vous quitter un petit moment le temps que vous trouviez la solution votre probl me Nous allons nous rendre au CHU de Toulouse pour une d monstration de loco r gionale sous chographie et nous revenons vers vous tr s vite d accord professeur Oui out tout fait d accord Je ne comprends pas bien ce qui se passe On va tenter d analyser a tout de suite Environ vingt minutes plus tard Et nous retrouvons donc le Pr Z avec son patient Alors professeur le petit probl me est r gl Je pense que ou Nous allons pratiquer une nouvelle injection de Propofol Le Propofol est r put thermostable mais 1l est possible que celui que nous avons utilis il y a un inst
49. de papier et je me torche le cul Si c est insuffisant je renouvelle l op ration jusqu ce que l anus soit propre En plus l arriv e massive de l informatique n a fait qu amplifier la d rive Une vieille dame m a dit un jour Oh vous savez depuis qu il a son ordinateur mon docteur n a plus trop le temps de s occuper de moi Quand je vais le voir 1l tape tout le temps sur son clavier sans m me me regarder Je crois qu il n coute m me pas ce que Je lui dis Je comprends que la consultation est termin e quand mon ordonnance sort de l imprimante Alors je lui dis au revoir il me raccompagne et d s que je referme la porte j entends de nouveau son clavier Influenc es par un apprentissage imb cile les jeunes infirmi res subissent de plein fouet cette addiction de gratte papier Pour beaucoup la priorit est davantage l criture que la sant du patient dont elles ont la charge le compte rendu pr vaut sur le geste qui sauve le gribouillage sur la parole qui r conforte Le r flexe est stupide mais trouve peut tre quelques circonstances att nuantes dans le comportement des cadres formateurs qui sont eux m mes hautement contamin s Par exemple alors que je demandais une l ve infirmi re o tait pass le ballon d oxyg ne de la salle de r veil qui est en l occurrence un instrument indispensable pour g rer une d tresse respiratoire vitale
50. de bandes Velpeau et le Dr Lernut pratiquait une respiration artificielle avec un ballon d oxyg ne Il est encore en vie lui demandai je en examinant les pupilles Mon confr re transpirait Il avait parfaitement g r la situation compte tenu des moyens dont 1l disposait Content de te voir Y a bien trente minutes que je ventile Au niveau c r bral c est cuit tas vu il est en mydriase bilat rale Il a une activit cardiaque qui se maintient Au niveau du bilan l sionnel il a un pet au casque c est tout Qu est ce qu on fait Je crois que je pense la m me chose que toi a vaut peut tre le coup de continuer Je vais l intuber2 et on va l amener en r a De l bas je pr viendrai le CHU pour voir ce qu ils en pensent Nous savions bien tous les deux que compte tenu du jeune ge de la victime et du caract re isol du traumatisme elle repr sentait le cas id al pour un pr l vement d organes En moins de deux heures tout fut organis pour que le jeune motard en tat de mort c r brale puisse redonner un espoir de vie des familles en attente de dons d organes La conversation t l phonique que j avais eue avec le r animateur du CHU de Toulouse laissait penser que certaines pi ces d tach es du corps d c r br du malheureux motard allaient probablement continuer vivre dans d autres v hicules terrestres Un fait est certain en con
51. de garde ne peut conduire qu des situations dramatiques induites par des accidents imputables la fatigue et une baisse des vigilances car h las les soignants ne sont pas des robots et l erreur est humaine Qu on ne s y trompe pas nos politiques sont grandement responsables des erreurs m dicales et ce sont eux qui en toute logique devraient tre sur le banc des accus s pour r pondre du chef d inculpation d homicide involontaire La p nibilit de notre profession d courage les vocations et le sous effectif des soignants rend encore plus lourd la t che de ceux qui sont en poste La spirale infernale de la d sertification m dicale est en marche et il faudra beaucoup d nergie et de d termination pour bloquer le processus et inverser la tendance Chaque citoyen de ce pays doit prendre conscience que la qualit des soins doit tre d fendue avec la plus grande rigueur et la plus grande d termination notre vie en d pend Cela tant dit se tromper de c t op rer est pour nous soignants une hantise constante aussi ne vous tonnez surtout pas si avant d tre amen e au bloc de nombreuses personnes vous demandent de pr ciser l endroit o le bistouri du chirurgien doit s vir La plupart du temps celui ou celle qui pose cette question conna t d j la r ponse et ces v rifications de derni res minutes sont d autant plus importantes lorsque l op ration porte sur u
52. de l op r Le fou furieux nous tournait le dos et enserrait de ses deux jambes tendues le corps fig de l agress si bien qu on e t dit une tour de chair plant e sur une future d pouille Les muscles du g ant saillaient comme une menace terrible L clat m tallique du fauteuil dessinait une couronne de fou sur sa chevelure hirsute et cette posture de conqu rant le m tamorphosait en monstre m canique Allez me chercher mes habits ou je lui casse la gueule hurla Duquesne d une voix enrou e en tournant vers nous un visage rouge de haine Les bips du moniteur cardiaque de Camboulive s acc l r rent Le rythme devint irr gulier tandis que le son strident de l alarme de fr quence retentissait Le m decin est l vous pouvez lui parler osa l infirmi re J ai rien lui dire Donnez moi mes habits c est tout Il fallait gagner du temps et faire cesser au plus vite l ultimatum qui risquait de faire craquer le c ur fatigu de Camboulive d une seconde l autre Je d cidai de temporiser coutez moi monsieur Duquesne descendez de l posez ce fauteuil et regagnez votre lit Je vous promets que si vous faites ce que je vous dis on vous donne vos habits C est a prends moi pour un con toi Je sais bien pourquoi vous avez la trouille va Vous avez peur que j crase la gueule de ce type c est tout De moi vous n en avez rien foutre De
53. de la ville M me assis les semelles en cr pe de mes chaussures campagnardes s enfon aient dans l paisseur de la moquette Et lui en face de moi se balan ait sur un gros fauteuil de cuir rouge en me faisant l article avec un fort accent asiatique Ti vois ici on n est biene Oui oui tr s biene hi hi Oui je n en doute pas r pondis je songeur en repensant aux merveilleuses chambres qu il venait de me faire visiter Rien ne manquait dans ces chambres Rien cran plasma vue sur la mer petit balcon salle de bains attenante lit lectrique clairage tamis avec potentiom tre a sentait le fric plein nez l dedans Ici on fait surtout chirurgie esth tique a paye biene tr s biene En plus les yens te payent en esp ces c est biene aussi Pas beaucoup d imp ts hi hi Et puis aussi on fait la chirurgie thoracique a c est un peu emb tant mais c est biene aussi De la chirurgie thoracique Mais vous n avez pas de r animation ici Non pas de r animation mais on a des cam ras dans les chambres qui surveillent les malades Quand ils vont pas biene ils font des vestes et on viene Des cam ras Mais ce ne sont pas les cam ras qui surveillent les malades quand m me Si si les cam ras surveillent Mais qui est ce qui regarde les crans de contr le Le standardiste il a la t l et il bascule Y passe d une
54. de se moquer d elle sans y parvenir vraiment Il y a ceux qui r sistent l exp rience comme de valeureux petits soldats au combat et les autres tous les autres trop sensibles ou peut tre trop humains pour poursuivre leurs projets de carri re l poque j ignorais encore que la fac de m decine me r servait d autres v nements tout aussi sordides Je passerai rapidement sur l imb cile bizutage qui consistait faire d filer les bleus en sous v tements accroupis dans des tunnels en carton o taient am nag s des trous dans lesquels passaient indiff remment confitures jets d urine et mains baladeuses Les r calcitrants ayant le choix entre le l chage d un gourdin recouvert de chocolat et de papier cul ou l ingestion d une tasse d un liquide naus abond la myst rieuse composition Je survolerai tout aussi vite les s ances de vivisection au cours desquelles des dizaines de chiens furent massacr s dans le seul but de nous montrer l activit du nerf pneumogastrique sur la fr quence cardiaque Les yeux suppliants des petits animaux et le bruit de la scie sur leur thorax hantent encore mes nuits Non vraiment ces pisodes lamentables et gratuits qui nous taient impos s dans le seul but de nous impressionner ne m ritent m me pas d tre d velopp s tant ils sont pitoyables de m diocrit et de b tise Je pr f re m attarder sur un ph nom ne beaucoup plus subti
55. demanda t il en me regardant du coin de l il Le service est contamin par une bact rie qui peut entra ner des m ningites mortelles Nous ne devons laisser entrer personne et les gens qui ont t en contact avec les patients hospitalis s ici doivent tre trait s au plus t t Donc vous devez prendre ces comprim s et apr s nous vous laisserons aller voir votre femme c est promis Le g ant blond r fl chit en plissant ses petits yeux bleus puis tendit la main vers le verre d eau se ravisa h sita encore un instant et mordit l hame on comme un gros brochet Je ferrais la prise en lui tendant une pilule de plus chacune de ses d glutitions Ensuite ses paupi res papillonn rent et il fit claquer sa langue plusieurs fois sur le palais J sais pas c que j ai j ai un coup de pompe dit il avant de s crouler sur la banquette de la salle d attente Des ronflements r guliers sortaient maintenant de sa bouche adipeuse Dany se pr cipita sur lui pour fouiller son pantalon et sa veste de cuir C est bizarre il n est pas arm pas de couteau pas de pistolet rien dit elle en se relevant Tu parles un type aussi baraqu que lui il a pas besoin d arme pour zigouiller une femme il l aurait trangl e avec ses mains oui T as pas vu les paluches qu il a ricana Mich le Les policiers arriv rent une bonne demi heure plus tard Je me souviendrai touj
56. des canettes de bi re en hurlant Je rentrai de nouveau et demandai un des serveurs un endroit calme non il n en connaissait aucun ni ici ni proximit Les informations s achevaient encore trente secondes de pub et j allais passer l antenne O se r fugier Un endroit calme et ferm les toilettes me souffla ma femme devant mon air d pit Bien s r elle avait raison pourquoi n y avais je pas pens plus t t Et nous retrouvons maintenant le Toub qui va nous donner quelques conseils pour affronter cette pid mie de gastro ent rite Bonsoir Jean Jacques Bonsoir ric Ouh l l a r sonne beaucoup tu t l phones d une grotte ou d une cath drale ou quoi Ha ha ha Non non ni l un ni l autre H h Bon tr s bien alors as tu des infos nous donner sur cette pid mie de gastro qui s vit autour de nous Quelles sont les pr cautions prendre Quels sont les risques si risques il y a bien s r Cela va t il durer encore longtemps On t coute Toub Au bout d environ cinq minutes d explications m dicales sur les m canismes la pr vention et le traitement des diarrh es un long bruit vocateur se fit entendre dans les toilettes des femmes De toute vidence ma voisine tait atteinte de la fameuse pathologie contagieuse La d flagration fut terrible et sans quivoque Mais le plus g nant pour moi tait
57. des varices d accord mais J aimerais aussi qu on profite que je suis endormi pour m op rer des pieds C est pour a que je vous demande s il n y aurait pas des p dophiles valables dans votre clinique Un bon p dophile qui je pourrais confier mes pieds Les chirurgiens du ciel L agriculteur gersois qui avait voulu me montrer ses pieds sans que j en fasse la demande prouve bien que les m decins sont parfois lourdement sollicit s pour entreprendre des examens dont ils se seraient bien pass s et l anecdote suivante rentre tout fait dans ce contexte En mai 2007 mon ami italien Marino Parodi m invita Bellaria pour faire une conf rence sur les exp riences de mort imminente Comme l accoutum e la fin de mon intervention quelques personnes vinrent ma rencontre pour poser des questions personnelles ou demander des pr cisions sur mon expos Parmi elles je remarquai tr s vite une belle jeune femme qui dirigeait vers moi un regard lectrique ressemblant un faisceau laser point vers une cible ultrapr cise L effront e se frayait un chemin en jouant des coudes au milieu de la foule et les minuscules mouvements d paule qu elle faisait aussi en se rapprochant voquaient un petit cureuil nerveux En plus elle tait rousse mais vraiment rousse exactement le m me roux que celui de la bestiole glandophile qui a la queue en panache La sauvageonne portait un
58. e en Occident Bien au contraire L autre but de ce livre est de d noncer certains abus comme par exemple les d rives honteuses de diverses pratiques trop ax es sur le profit ou encore les comportements excessifs de certains mandarins qui se prennent pour des dieux vivants tout en soulignant l incroyable m pris de bon nombre de mes confr res vis vis d approches th rapeutiques qui ne sont pas enseign es sur les bancs de la facult Pour des raisons videntes de confidentialit certains lieux certaines situations et quelques noms ont t volontairement modifi s Les dialogues ont t reconstitu s de m moire mais je me suis efforc de rester le plus fid le possible aux diff rents v nements Mais mis part ces r serves et aussi surprenant que cela puisse para tre toutes les histoires relat es 1c1 sont bien r elles La torsion de testicule M e voici donc dans l un d nombreux studios de RTL racontant mon moment de honte devant le regard p tillant de malice de mon interlocuteur Dites donc docteur pouvez vous nous expliquer ce qu est une torsion de testicule a fait tr s mal j imagine non me demanda Philippe Bouvard avec un petit sourire gourmand Je me souviens encore de lair ahuri de Jean Pierre Coffe lorsqu il apprit l existence de cette pathologie sur le plateau des Grosses T tes Ah bon a s tord ces machins l me dit il en carquillant les
59. exp rience l NDE Near Death Experience ou exp rience de mort imminente 2 L APEAS Association de parents d enfants accident s par strangulation est la plus connue Et si je vous disais tout M aurice Dupr tait un octog naire arriv en fin de parcours Son cancer digestif s tait progressivement g n ralis Des m tastases osseuses particuli rement douloureuses n cessitant l administration d antalgiques des posologies de plus en plus importantes avaient transform sa vie en un v ritable enfer si bien que le malheureux n avait d sormais qu un seul souhait qu un seul projet mourir dans la dignit avec toute sa lucidit en compagnie de Lucie l amour de sa vie Je me souviens parfaitement de ce couple merveilleux Pour avoir longtemps discut avec eux je connais les grandes tapes de leur vie En moins d un mois j tais devenu leur complice leur confident Je partageais leurs souffrances et leurs angoisses en essayant tant bien que mal de soulager une d tresse de plus en plus pesante Ils s taient connus adolescents s taient mari s et avaient longtemps pleur un fils unique perdu l ge de 19 ans dans un accident de voiture Ils ne s taient pour ainsi dire jamais quitt s puisque avant de prendre une retraite bien m rit e ils avaient t employ s durant toute leur activit professionnelle dans la m me entreprise de textile Ils s a
60. g n raliste C est un petit oiseau avec un long bec et des plumes ambr es il semble avoir une minuscule huppe sur la t te mais cette distance et sous cette incidence on ne peut pas bien savoir dit le radiologue C est une b casse dit l interne Il faut la tuer dit le canc rologue Je pense qu on peut l avoir dit le cardiologue Le chirurgien paule son fusil tire et manque sa cible Zut encore rat C est cause de l anesth siste il a parl pendant que je me concentrais dit il en jetant son arme la t te de l instrumentiste Donc ce jour l en rendant visite au Dr Duplex pour lui pr senter le dossier d un patient que je jugeais trop fragile pour pouvoir supporter une anesth sie g n rale je fus d embl e surpris par une odeur pestilentielle qui infectait son bureau Des traces de doigts et d excr ments constellaient les murs la table d examen le t l phone l annuaire C tait pouvantable il y en avait partout Mais qu est ce qui s est pass ici lui demandai je surpris Oh ne m en parle pas marmonna t 1l en se lavant les mains Tu as t victime d une op ration commando de tagueurs ou quoi Ouais c est tout comme mais J aurais pr f r que ce soit de la peinture Le type que je viens de recevoir avait pris un lavement et n a pas eu le temps d aller aux toilettes il a tout vacu
61. gatifs La fi vre oscillait entre 39 C et 40 C malgr l utilisation de puissants antipyr tiques Ce sympt me d hypertherme centrale peut survenir chez certains comateux Ce n est jamais de tr s bon augure car cette particularit signe la gravit d une souffrance c r brale Lorsque je l ai vue la premi re fois J ai presque sursaut Elle est arriv e dans mon bureau comme un fant me J tais occup ranger des dossiers sur les tag res La porte tait rest e entrouverte et je lui tournais le dos Bonjour Vous tes bien le Dr Charbonier Oui c est bien moi r pondis je surpris de cette visite inattendue En fait personne ne p n trait dans cette pi ce sans autorisation Ce local exigu servait la fois de bureau de salle de repos et de chambre coucher pour le r animateur de garde J tais un peu g n de recevoir cette inconnue entre une vieille cafeti re lectrique et un lit d fait Sur la table s talaient des dossiers m dicaux et des articles de presse Int rieurement je pestais contre l infirmi re qui avait autoris cette intrusion Manifestement la jeune femme avait franchi toutes les tapes pour arriver JUSQU ICI y compris le redoutable filtre d un personnel soignant omnipr sent Je pensais avoir affaire une visiteuse m dicale car les familles des patients hospitalis s n auraient jamais os prendre une telle initiative Elle tait d
62. ils d sirent apprendre la m decine je leur enseignerai sans salaire ni engagement Je ferai part des pr ceptes des le ons orales et du reste de l enseignement mes fils ceux de mon ma tre et aux disciples li s par un engagement et un serment suivant la loi m dicale mais nul autre Je dirigerai le r gime des malades leur avantage suivant mes forces et mon jugement et je m abstiendrai de tout mal et de toute injustice Je ne remettrai personne du poison si on m en demande ni ne prendrai l imitiative d une pareille suggestion Je passerai ma vie et j exercerai mon art dans l innocence et la puret Dans quelque maison que j entre j y entrerai pour l utilit des malades me pr servant de tout m fait volontaire et corrupteur et surtout de la s duction des femmes et des gar ons libres ou esclaves Quoi que je voie ou entende dans la soci t pendant l exercice ou m me hors de l exercice de ma profession je tairai ce qui n a jamais besoin d tre divulgu regardant la discr tion comme un devoir en pareil cas Si je remplis ce serment sans l enfreindre qu il me soit donn de jouir heureusement de la vie et de ma profession honor jamais parmi les hommes si je le viole et que je me parjure puiss je avoir un sort contraire Poussi reux le serment non Sectaire et poussi reux pour tre plus exact Suis je coupable de vio
63. je rapporte ici pour illustrer ce propos est l une des plus douloureuses de ma vie de m decin Ce matin l une femme d une trentaine d ann es qui tait venue me consulter pour b n ficier d une hyst rectomiel sous anesth sie g n rale me tendit un imprim d s le d but de notre entretien Tenez docteur avant tout j aimerais que vous lisiez ce papier Je suis t moin de J hovah et je refuse toute transfusion sanguine Si vous n acceptez pas de signer ce document qui vous d gage de toute responsabilit en cas de non transfusion je ne veux pas tre op r e chez vous Asseyez vous je vous en prie lui dis je en parcourant rapidement un texte que je connaissais d j Vous tes d accord pour signer docteur Nous avons d j op r des t moins dans cet tablissement et leur volont a toujours t respect e J avais aussi sign a Vous tes d accord alors Oui bien s r Je n adh re pas votre position puisque je ne suis pas moi m me t moin de J hovah mais mon devoir de m decin me conduit respecter votre volont Aussi soyez sans crainte vous ne serez pas transfus e Quoi qu il arrive docteur vous me le promettez videmment puisque je vous le dis Je peux avoir confiance en vous alors docteur Absolument Merci docteur Merci infiniment L examen clinique et l interrogatoire se d roul rent no
64. l le ridicule de certaines situations Une dame m a dit un jour avec beaucoup de lucidit Vraiment docteur je ne comprends pas vous faites augmenter les doses de morphine de maman en attendant qu elle meure Je vous assure que dans ces conditions il vaut mieux tre un chien qu un humain Un animal on ne le laisse pas agoniser comme a pendant des jours On le pique et il part aussit t En Suisse il existe une autre fa on de quitter ce monde le suicide assist Dans ce cas pr cis ce n est pas le m decin qui administre le produit mortel mais le patient lui m me La pr paration buvable est ing r e par le principal int ress sous contr le m dical Ici aussi la d cision est m rement r fl chie et doit tre argument e pour satisfaire aux diff rents crit res et au protocole d un coll ge d experts Il n est donc pas question de vouloir tirer sa r v rence apr s une peine de c ur en tant en parfaite sant mais il faut et il suffit d tre atteint d une pathologie incurable et mortelle sans pour autant supporter forc ment les signes terminaux de la maladie C est le patient qui choisit le jour et l heure de sa mort apr s avoir r gl tout ce qu il lui restait accomplir sur cette plan te Cette fa on de voir les choses semble toutefois bien excessive compte tenu du caract re tr s subjectif de ce qui peut tre support dans une vie humaine tant sur le plan p
65. lui demande il passa imm diatement sous le curseur en bois de la toise Alors combien tu mesures maintenant demanda Y en consultant une fiche Un m tre soixante dix huit euh non soixante dix sept Ah mvoui bon tu as encore pris dix centim tres en six mois c est beaucoup trop Bon a vous voque quoi a demanda le petit rougeaud en se tournant vers nous Silence dans la salle Le professeur nous scruta de son regard bovin et reprit R fl chissez un peu On a tudi ce syndrome ce trimestre Il est grand maigre Tourne toi de profil s il te pla t mon gar on mvoui voil comme a merci Alors vous ne voyez rien Si vous ne savez pas observer vous ne serez jamais un bon m decin Il se leva en soupirant et parcourut du bout de sa r gle la gibbosit de l enfant Vous ne voyez pas cette bosse l Elle est assez prononc e pourtant Et ses bras vous ne voyez pas qu ils sont trop longs avec des doigts trop fins et trop longs carte tes doigts mon gar on montre leur merci Alors trop grand bossu avec des doigts d araign e a ne vous voque toujours rien Une voix enjou e fusa du premier rang Le syndrome de Marfan m sieur Qui a dit a Moi m sieur c est le syndrome de Marfan m sieur Tr s bien Chatrier c est exact Alors Chatrier pouvez vous me donner le nom de cette d formation tr
66. malgr ce c t relationnel d testable le cabinet du Dr X ne d semplit pas car le Dr X est un tr s bon chirurgien Un excellent chirurgien m me Un virtuose du bistouri Un g nie du scalpel Il le sait et il en joue Aussi chacun se plie de bonne gr ce tous ses petits caprices Par exemple pour ne pas perdre de temps et compte tenu de son programme op ratoire charg il a pour habitude d op rer sur deux salles Il fait recoudre la peau par son aide op ratoire et va dans le bloc voisin quand tout est install que le malade dort et que les champs sont mis Et l c est toujours le m me c r monial il enfile une nouvelle tenue se fait mettre des gants par son aide op ratoire et demande p remptoire Bon qu est ce que j ai faire ici Une hernie inguinale monsieur Il s agit de Mme Marie Rose Dupl chin r pond Sylvie la sempiternelle question du chirurgien acari tre Bien s r alors on y va Le bistouri taille la peau en coagulant les petits vaisseaux dans un cr pitement rapide et rythm Le tissu graisseux est pais et il faut un certain temps avant d aborder le muscle Elle a de la couenne la bougresse commente le Dr X Personne n ose contredire le tyran Oui la dame est un peu enrob e acquiesce Sylvie vous voulez que je tire un peu plus sur les carteurs l Un peu enrob e vous rigolez c est un v ritable hippopotame cette femme o
67. minutes Vous allez vous endormir et quand vous vous r veillerez tout sera fini Vous voyez c est tr s simple Je vais rester en permanence c t de vous et je vais tout vous expliquer au fur et mesure Oui 11 11 Excusez moi je tremble c est plus fort que moi a a a Comme promis je d taillai tous mes gestes pour diminuer son angoisse la mise en place du monitoring cardiaque de l appareil tension de l oxym tre de pouls la pose de la voie veineuse Tout Mme D commen ait se d tendre Pris par cette technique de relaxation qui semblait fonctionner je poursuivais mon discours tout en injectant le narcotique dans sa veine Et maintenant vous allez vous endormir d tendez vous laissez vous faire ne luttez pas laissez vous porter par ma voix rien que ma voix VOUS allez dormir profond ment et quand vous vous r veillerez ce sera fini Ouf elle dormait enfin Apr s son examen je passai en salle de r veil pour la revoir En fait ma visite co ncida avec le moment pr cis o elle ouvrait les yeux Je claquai des doigts au dessus de son regard embrum et dit Coucou c est moi ouvrez les yeux Quelques jours plus tard je recevais un e mail de cette charmante dame intitul Anesth sie par hypnose Bonjour docteur Charbonier Vous avez proc d le jeudi 18 juin mon anesth sie pour une coloscopie J ai pu constater par ailleurs que vous m avez beaucoup
68. pays que l on a autoris l utilisation du Prozac chez l enfant alors que cet antid presseur puissant avait dans un premier temps t d clar dangereux dans cette indication par l Agence fran aise du m dicament Toutefois le laboratoire commercialisant le produit est pass outre cette interdiction en finan ant une tude europ enne qui a d clar les effets b n fice risque en faveur de son utilisation Personne ne peut dire aujourd hui ce que deviendront les enfants drogu s au Prozac Le m decin acquiert des r flexes n s d un bourrage de cr ne universitaire savamment entretenu par les laboratoires pharmaceutiques qui le conduisent trop souvent sans le moindre discernement corriger tout comportement aberrant par la prescription d une drogue Je me suis rendu compte tr s t t de cet norme cueil J tais externe en troisi me ann e de m decine et comme tous les matins de la semaine j accompagnais le chef de clinique du service de chirurgie digestive pour sa visite aux malades dans le but d apprendre comment examiner et prescrire Les visites quotidiennes faites cette occasion dans les CHU sont de v ritables preuves pour les patients qui voient d bouler dans leur chambre un petit chef p rorant escort d une paire d infirmi res transform es en secr taires entour d une cohorte d internes attentifs et suivi par une nu e d externes qui jouent des coudes pour
69. peut tre que les poumons repoussent Qv est ce qu on vous a appris la fac Au lieu de reconna tre mon erreur je m emp trai dans des explications vaseuses Euh non c est syst matique On doit toujours ausculter les deux champs pulmonaires Syst matique mes fesses Aidez moi plut t me recoucher allez je suis fatigu e maintenant Oui voil a va demandai je sans oser lui d sob ir Comme une canc reuse qui va bient t mourir D cid ment j accumulais les bourdes Je me sentais nul et maladroit Le mardi matin fut tout aussi d sastreux Bonjour madame L Vous avez pass une bonne nuit Qu est ce que vous faites avec ce plateau Vous tes devenu infirmier On vous a r trograd a ne m tonne pas Je dois vous faire une gazom trie Je vais vous pr lever dans l art re f morale pour tudier Les gaz du sang je connais a On a d me faire cette saloperie d examen un millier de fois Pour moi c tait une premi re J en tais la ni me tentative lorsque l interne p n tra dans la chambre Alors tu n y arrives pas me dit il en m adressant un regard d daigneux Pousse toi je vais te montrer comment on fait D s son premier essai le sang rouge gicla en jets puls s dans le corps de la seringue Il souriait en tordant la bouche Tu vois c est pas bien compliqu Il n y a pas
70. pourtant vrai que certaines utilisations atypiques du pr servatif peuvent majorer la contamination virale par exemple en Afrique il n est pas exceptionnel de se servir plusieurs fois de la m me capote de la c der un proche ou de la vendre apr s un nettoyage sommaire l eau Dans ces cas pr cis Beno t XVI a raison le pr servatif aggrave bien le probl me Mais encore aurait il fallu bien pr ciser les choses car une mauvaise interpr tation des paroles papales peut conduire avoir des relations sexuelles non prot g es ce qui de toute vidence entra nerait une surmortalit catastrophique En fait je suis comme bon nombre de mes contemporains tant non pratiquant je me sens plus l aise dans la spiritualit que dans la religiosit je crois en Dieu et aux forces surnaturelles Il m arrive m me d en parler tr s librement sans tabou et sans honte Sollicit pour faire des conf rences en Belgique en Suisse en Italie au Canada au Mexique et m me en Russie je me suis rendu compte qu il tait beaucoup plus facile d voquer la puissance divine l tranger que face mes compatriotes Chez nous celui qui prononce le mot Dieu devant une assembl e passe tr s rapidement pour un allum un gourou ou un dangereux sectaire La confidence est scandaleuse hautement suspecte voire totalement anormale Surtout si on est un scientifique reconnu Mon confr re le Dr Melvin Morse
71. qui aspire le sang du foyer op ratoire et le restitue dans les veines apr s avoir lav les globules rouges Oui mais voil cette technique est contre indiqu e dans les processus n oplasiques car il ne faut pas risquer d envoyer des cellules canc reuses qui essaimeraient des m tastases distance La seule solution tait donc de transfuser des poches de sang en attendant que le chirurgien trouve une solution pour stopper l h morragie Attends l fais quelque chose je m arrive plus suivre La tension descend 4 jJ injecte un vasoconstricteur pleurnichai je Fais quelque chose tes marrant toi J peux rien faire Tu vois bien d o a saigne non Clampe un gros vaisseau tant pis On va la perdre sinon Le c ur se ralentit c est pas bon J ai pas de gros vaisseaux choper mais si J appuie l a ne saigne plus O a demandai je en tirant mon cou au dessus des champs op ratoires L Au fond Tout au fond contre l os contre le sacrum Ce sont ces putains de veines qui saignent Tu vois je l che a saigne Hop Je comprime a saigne plus hop Oui ben sois gentil ne l che plus comprime Et alors qu est ce qu on fait tu veux que je reste comme a toute ma vie Tu peux pas les clamper ces veines Non elles sont plaqu es contre l os et je peux pas les choper ces salopes Tu peux pas le
72. rie de d monstrations des nouvelles techniques anesth siques pratiqu es par nos chers professeurs Ces derniers taient film s en direct dans des blocs op ratoires et nous les observions par relais satellite sur un cran g ant tout en ayant la possibilit de dialoguer avec eux Lorsque le visage du Pr Z apparut en gros plan devant nous il y eut un brouhaha de satisfaction dans l assistance Le tr s m diatique Z jouit en effet d une r putation qui d passe largement nos fronti res et sa notori t a permis de donner notre sp cialit un nouveau souffle en lui conf rant la dimension qu elle m rite Une voix retentit dans l h micycle Bonjour professeur Z vous nous entendez professeur Ou je vous entends parfaitement et je peux aussi vous voir sur mon cran de contr le Je vois que vous tes nombreux Paris cela fait plaisir Oui il y a beaucoup de monde pour assister votre pr sentation Vous vous trouvez dans l un des nombreux blocs d orthop die du CHU de la ville de X pour nous parler du Propofoli un nouveau narcotique qui devrait r volutionner la pratique de l anesth sie c est bien a professeur Z Tout fait exact Le patient qui est derri re moi va tre op r dans un instant d une fracture du poignet Ce monsieur de 43 ans n a aucun ant c dent particulier il est ASA 12 Compte tenu de son poids je vais lui faire une injection in
73. rien de particulier pour votre fiston Je le revois dans six mois pour lui faire un bilan cardiaque complet car comme je vous l avais expliqu on a souvent des anomalies associ es ce niveau et ce sont parfois de vraies surprises Ah et puis autre chose tenez je vous fais cadeau de la revue p diatrique du mois dernier J ai publi un article sur le syndrome de Marfan et c est votre fils qui est en photo dessus Oui elles taient v ritablement mis rables les consultations publiques du Pr Y l Terme employ par le Pr Y Laissez moi tranquille L es professeurs de m deci sont d excellents th oriciens Rompus aux exercices r dactionnels pour publications scientifiques la correction de th ses ou aux cours magistraux ils sont g n ralement aussi bons l crit qu l oral Par contre il faut bien reconna tre que bon nombre d entre eux n ont pas l habitude d exercer la discipline m dicale qu ils enseignent et ne sont de ce fait que de bien pi tres praticiens Cette surprenante singularit est particuli rement vidente pour l anesth sie r animation car il est exceptionnel qu un agr g se retrouve au bloc op ratoire pour endormir un patient Pourtant en cette belle matin e de printemps les anesth sistes r animateurs francophones s taient r unis dans un des amphith tres de la Cit des sciences de la Villette Paris pour assister une s
74. salle de r veil ou alors dans sa chambre victime d un choc op ratoire retard Pourtant il y en a eu des gens qui se sont acharn s vouloir calmer ses angoisses mais h las personne n y est parvenu Elle a d j jug l anesth siste incomp tent car obligatoirement inexp riment cause de son jeune ge et le chirurgien maladroit car visiblement en pr retraite Certains propos comme ceux de Mme Rucule la boulang re ont renforc son pessimisme naturel Elle se souvient encore de cette conversation terrible Mais ce n est rien cette op ration L amie d enfance de mon oncle a t op r e l ann e derni re de la m me chose dans la m me clinique que l o vous allez Avec le m me chirurgien en plus et a s est tr s bien pass Elle a t tr s courageuse parce que qu est ce qu elle a souffert la pauvre Enfin Maintenant a va elle est contente Elle a bien support Oh a oui elle a tr s bien support Elle est un petit peu plus jeune que vous mais elle est moins robuste Elle est toute maigre la pauvre Quel ge a t elle 65 66 je crois Mais je mai que 61 ans Ah Eh bien raison de plus vous le supporterez mieux L amie de mon oncle c est une fut e vous savez Elle voulait tre s re d avoir t r ellement op r e Elle se m fie de tout Elle a raison la m decine c est un commerce comme un autre Les
75. tr s fier de son geste de pro Si les petites r flexions narcissiques qui faisaient sa r putation taient imit es par ses internes la moindre occasion personne ne se serait permis de mettre en doute son habilet et ses capacit s de diagnostic car le Dr Rescalier tait ce que l on appelle aujourd hui encore un bon chirurgien L infirm re observa son mentor son mod le sa r f rence sans bien comprendre ce qui lui arrivait Son h ros ne bougeait plus Il tait comme t tanis par une frayeur terrible Elle s tonna de la d mesure du blanc de ses yeux et de la brillance de son iris Les gros sourcils grisonnants qui d habitude la rassuraient s taient contract s l extr me comme pour contenir des billes pr tes exploser La m tamorphose avait de quoi surprendre Les tempes de Rescalier n taient plus que plis et ridules De ces rideaux de chair meurtris des veines saillaient en de multiples r seaux compliqu s tandis que ses cernes humides et bleut s dessinaient une singuli re tra n e sombre sur la partie sup rieure du rectangle de tissu vert a puait la peur et la sueur une sorte d acidit que l on ne flaire que quand la mort est l tout pr s presque la toucher Soumis toutes ces contractions musculaires inhabituelles le calot constell de sang coagul venait encore de glisser en arri re lorsque le ma tre des lieux se d cida enfin ouvrir la bouche
76. trange chapeau Davy Crockett et sa longue robe recouverte de plumes multicolores la rendait d finitivement bizarre Elle fondit sur moi en trombe et agrippa aussit t la manche de ma veste en juger par l expression contract e de son visage elle me disait des choses aussi primordiales que si sa vie f t en danger Et moi qui ne parle pas un mot d italien je ne comprenais rien son path tique discours Heureusement que mon interpr te Mariella tait encore mes c t s Elle dit qu elle a beaucoup appr ci votre conf rence et qu elle a quelque chose de tr s important vous dire D accord Remerciez la et dites lui que je veux bien l couter si ce n est pas trop long parce qu il y a d autres personnes qui veulent me parler La rouquine paraissait soucieuse et s agitait maintenant dans tous les sens en me montrant son ventre De temps autre elle joignait les mains comme si elle priait En fait je comprenais bien dans sa gestuelle qu elle me suppliait de faire quelque chose mais j ignorais totalement quoi Mariella vint encore mon secours Elle dit qu elle a t enlev e la nuit derni re par des extraterrestres et qu elle a t op r e par les chirurgiens du ciel Elle dit aussi que attendez je ne comprends pas bien l Rires Ah oui Elle dit que l op ration s est mal pass e et qu elle aimerait vous montrer ses cicatrices dans l int
77. une intervention chirurgicale sous anesth sie pour traiter sa fracture Bien qu il n exist t chez lui ni ant c dent m dical ni facteur de risque particulier je demandai une consultation cardiologique cette prescription se faisant classiquement chez les hommes de plus de 40 ans avant toute anesth sie g n rale Et l surprise M Morin avait un lectrocardiogramme perturb qui montrait une souffrance myocardique aigu Le patient fut vacu sans d lai dans un centre sp cialis de cardiologie interventionnelle o on lui dilata en urgence une grosse art re coronaire L infarctus avait pu tre vit temps Celui ci aurait probablement t mortel tr s br ve ch ance en raison de l importance de la st nose coronarienne Ouf il tait temps Francis Morin avait donc chapp la mort gr ce une alarme de voiture qui Sans raison apparente s tait mise en route devant son domicile par une belle nuit d hiver L hippopotame vous remercie H eureusement toutes les op rations de hernie ne se terminent pas comme celle de M Lovinski Le Dr X a un fichu caract re de cochon c est vrai Tous ceux qui l ont approch de pr s ou de loin le savent Tous c est dire les soignants bien s r mais aussi les patients qui une fois devant lui n osent m me pas demander comment leur op ration va se d rouler ou quelle sauce ils risquent d tre charcut s Pourtant
78. veines sacr es de Mme Rachid Sylvie s tait l g rement recul e Elle n avait plus rien aspirer Le saignement avait cess Le Dr Caillou contr lait la situation mais pour combien de temps encore Il suffisait d un rel chement de la pression qu il exer ait au niveau de l os sacr pour que l op r e se vide de tout son sang et meure en moins d une minute Je constatai avec satisfaction que la tension art rielle se normalisait et que le c ur s acc l rait Je r injectai une dose de curare pour faciliter le travail du chirurgien De temps autre nos regards se croisaient mais personne n osait parler Nous pensions tous la m me chose Mme Rachid allait elle pouvoir tre sauv e par de simples punaises Puis soudain la porte coulissante du bloc s ouvrit de nouveau Eh ben a n a pas t facile je vous le dis siffla V ronique en brandissant une poign e de punaises comme un troph e de guerre O tu les as trouv es demanda Sylvie Sur le tableau d affichage du self Elles ont d j servi alors dis je en souriant sous mon masque Ben oui je mai trouv que celles l Les pointes sont bonnes demanda le chirurgien Oui certaines sont un peu mouss es mais bon a va Enfin je crois h sita V ronique Bon tr s bien on fera avec De toute fa on je mai pas le choix Je commence avoir des crampes aux doigts Lavez
79. y a beaucoup de travail faire et beaucoup d informations donner sur l approche de la mort encore grandement taboue les soins palliatifs ou encore les effets b n fiques de la spiritualit qui ne sont toujours pas enseign s en France alors qu il existe aux tats Unis des chaires de m decine spirituelle dans presque toutes les universit s de m decine La m decine devrait galement se d tacher des contingences mat rielles o s engouffrent les technocrates grand renfort de paperasses se lib rer de l emprise des lobbies des laboratoires pharmaceutiques uniquement ax s sur le profit tre plus humain et moins comptable voil le v ritable d fi en mati re de sant En voulant renforcer le pouvoir administratif des tablissements de sant nos politiques actuels privil gient au contraire la gestion au d triment des soins et de la s curit des malades ce propos pourquoi faudrait il que les comptes de la S curit sociale soient quilibr s De toute vidence l augmentation de l esp rance de vie et l am lioration des technologies m dicales rendent cet objectif totalement irr alisable Alors dans ces conditions pourquoi ne pas accepter une fois pour toutes un d ficit financier quasi obligatoire comme c est d j le cas pour l arm e ou l ducation nationale La sant n est elle pas ce qui existe de plus pr cieux pour n importe quel habitant de cette plan t
80. Nous avancions silencieux dans cette ambiance de guerre Personne ne faisait le malin Personne sauf Chatrier bien s r On va diss quer le membre sup rieur m sieur Le moniteur m avait pas lair d appr cier la question Il s approcha vers l effront en boitant et r pondit avec l intonation d un chef d arm e Affirmatif mon p tit gars Tant mieux m sieur j ai r vis le membre sup rieur hier soir Sans aucun doute l tudiant z l l indisposait Comment vous appelez vous jeune homme Chatrier m sieur Georges Chatrier Eh bien monsieur Chatrier puisque le membre sup rieur semble n avoir plus aucun secret pour vous vous allez passer au tableau pour compl ter le sch ma et je vous conseille de ne pas vous tromper monsieur Chatrier si vous ne voulez pas tre ch tr dit il au milieu d une salve de toux grasse qui souleva ses paules obliques Son jeu de mots vaseux suscita quelques rires touff s Vos gueules merde Asseyez vous Il y a deux tabourets par corps et un bras pour chacun Ne vous bousculez pas 1l y aura de la barbaque pour tout le monde bande de chacals Ne vous tonnez pas si vous trouvez un bras sans main n est ce pas mademoiselle Ah Ah Arrrreuh Queuf Queuf Arrrrrrhaaaaouh Queuf En regardant la mine d compos e de Fran oise notre tortionnaire manqua se noyer dans ses s cr tions
81. a vie en Afrique m avait racont qu un cuisinier du restaurant qu il avait l habitude de fr quenter se baladait toute la journ e avec un pilulier autour du cou en guise de pendentif depuis que son m decin lui avait demand de suspendre son traitement La terminologie de certaines sp cialit s m dicales peut aussi pr ter confusion Ainsi le gyn cologue a t il pu devenir le chin cologue celui qui chine PORL l oreille L ou encore le gastro ent rologue le gastro ent rogogues Mais l histoire la plus amusante reste celle de ce vieil agriculteur gersois venu me consulter pour faire op rer ses varices la fin de notre entretien il inclina vers moi son buste par dessus le bureau dans une attitude d extr me confidentialit Dites donc docteur c est un peu g nant de vous demander a mais Allez y n ayez pas peur on peut tout dire son anesth siste lui r pondis je en souriant Oui euh Enfin euh Est ce que par hasard il n y aurait pas des p dophiles dans votre clinique Des p dophiles Oui des p dophiles Mais pourquoi demandez vous a Vous n tes plus en ge d avoir cette crainte que je sache L ge n a rien voir l dedans me dit il en enlevant chaussures et chaussettes Mais pourquoi vous d chaussez vous Regardez mes pieds comment ils sont y a des bosses partout On m op re
82. abiller le corps et les papiers n cessaires pour remplir les diff rentes obligations administratives Voil ce qui correspond ce que nos politiques et autres comit s d thique attendent des m decins anesth sistes r animateurs faire de la mort un pisode honteux qui se produit en douce de pr f rence la nuit chez des patients plong s dans des comas artificiels pour ne g ner personne Ils ont d cid que c est comme cela que doivent mourir les gens et il y a environ sept probabilit s sur dix pour que chacun d entre nous meure endormi et seul sous respirateur dans une unit de r animation De nos jours on ne finit plus sa vie dans des chambres et encore moins la maison aupr s des siens Si donner la mort en pratiquant une injection intraveineuse de produit l tal est en France lourdement sanctionn il en est tout autrement dans d autres pays comme par exemple en Belgique ou aux Pays Bas Leurs juridictions rendent possible euthanasie active sous couvert d un ensemble de conditions pr alables protocolis es En particulier il faut que le patient souffre d une maladie incurable devant voluer in luctablement vers la mort avec une atteinte physique ou psychique majeure et invalidante De plus l int ress doit avoir mis le souhait ferme et r it r d courter une vie devenue d sesp r e Dans ces circonstances une d cision coll giale d experts m dicaux peut tre pris
83. ais consulter son dossier Apr s encore une longue attente Hummmm le voici il a bien mang aujourd hui sa tension art rielle et son pouls sont stables il r agit bien aux nouveaux m dicaments prescrits et normalement on va lui enlever le monitoring cardiaque demain Si tout continue comme a encore quarante huit heures et on pourra lui signer sa sortie ce week end Aaahhh Formidable c est merveilleux Je suis fou de joie Par votre fa on de parler je suppose que vous tes tr s proche de ce patient Vous tes de sa famille Non monsieur Je suis Yves Bardies lui m me et je vous appelle du 217 Tout le monde entre et sort de ma chambre et personne ne me dit rien Je voulais juste savoir comment je me porte Des convictions difficiles admettre L a relation m decin malad impose au praticien de se mettre la place de son patient tout en faisant abstraction de ses propres convictions philosophiques religieuses ou politiques Cette contrainte est loin d tre simple car nous sommes tous influenc s par une ducation et une culture qui nous donnent des certitudes ou des croyances personnelles Si les opinions du malade et celles de son th rapeute s affrontent l exercice de la m decine peut devenir extr mement complexe car dans cette situation le m decin doit rester un simple prestataire de service qui respecte la volont de son patient L histoire que
84. aissez moi faire n ayez pas peur Je ne vais pas vous faire mal Si je vous fais mal vous me le dites et je m arr te tout de suite Non le testicule droit n est pas gonfl Voyons le gauche Non Le gauche non plus Vous en avez pour longtemps encore siffla t 1l passablement agac Non c est presque fin Voyons les cordons spermatiques Le gauche est libre Y a pas de vrille Le droit Voyons le droit Bon y en a marre maintenant Attendez monsieur un peu de patience j ai presque fini Il faut bien que je vous examine Mais arr tez de me tirer les couilles merde Derri re lui l infirmi re anesth siste me faisait de grands signes de d tresse Elle semblait compl tement paniqu e et agitait ses mains de haut en bas comme l aurait fait un petit oiseau essayant de sortir du nid Puis les doigts sur les l vres elle me donna le dossier du patient en grima ant Je ne tardai pas comprendre son effroi Le jeune homme avait de bonnes raisons d exprimer son m contentement Le malheureux ne devait pas tre op r d une torsion de testicule mais tait programm pour une extraction de dents de sagesse sous anesth sie g n rale La v ritable urgence arriva quelques minutes plus tard Obs d par cette perturbation de programme je m tais tromp de patient Un patient en l occurrence tr s patient il faut bien le reconna tre Et alors
85. anesques Le procureur de la R publique saisi par le m me courrier attendait la r action ordinale pour agir en cons quence Fort heureusement j ai eu la chance de b n ficier du soutien de mes pairs puisqu ils ont tr s rapidement r pondu qu ils connaissaient mes actions que j tais tr s surveill dans mes d clarations et mes crits ce dont je mai jamais dout et qu il n y avait pour instant aucune raison de m infliger la moindre sanction Sachant que les condamnations du conseil de l ordre vont du simple avertissement la radiation vie en passant par des dur es plus ou moins longues d exercice il est clair que j attendais ce verdict avec une certaine f brilit Fort de cette r ponse favorable certains de mes amis m ont conseill d attaquer PUNADFI en diffamation mais j ai pr f r ne pas me lancer dans ce genre de pol mique j ai besoin de toute mon nergie pour faire des choses plus constructives Je continue ma route et le temps se chargera du reste J ai remarqu que la m chancet et la haine revenaient toujours comme un boomerang vers les envoyeurs Dans le registre des intol rances nationales sur les domaines qui touchent Pesprit une autre anecdote significative m rite d tre mentionn e Enthousiasm e par la lecture de mon livre Les Preuves scientifiques d une vie apr s la vie une journaliste du Figaro est venue m interviewer pour un sujet qui devait re
86. ant soit issu d un lot ayant subi un mauvais conditionnement Vous pensez donc que le produit a pu tre partiellement d truit par la chaleur c est bien a professeur Tout fait oui Je pense qu il ne peut y avoir que cette explication donner cette constatation d inefficacit flagrante Un spectateur leva le bras Une h tesse se pr cipita vers lui pour tendre un micro baladeur Bonjour Dr X namis je suis anesth siste au CHU de Lyon et j aimerais savoir s il a t d crit des cas de patients qui taient insensibles ce produit Non absolument aucun moins que M Vidal ne soit l exception ha ha En contrechamp on apercevait le patient qui ne semblait appr cier que tr s moyennement l humour de Z Durant notre interruption de tout l heure quelqu un dans cet amphith tre a soulev la question de l abord veineux Je ne sais plus qui a demand a Personne ne veut dire un mot l dessus Non Bon Vous m avez pas eu de probl me de ce c t l professeur demanda la voix Bien s r que non L acc s veineux a t v rifi consciencieusement il n y a aucun probl me Bon alors on y va On fait comme tout l heure monsieur Vidal Oui je compte c est a Ou voil top chrono vous pouvez compter jusqu 60 monsieur Vidal Sans doute vous arr terez vous avant voil voil 3 4 5
87. aque des masses musculaires Des filets blancs lardaient le tout On e t dit des cordes jet es sur des ventres de sardines crev es Il ny avait plus rien de vivant l dedans Le moniteur hurla Et encore ne vous plaignez pas Ils sont plus frais que ceux du groupe d avant G rard Durand faisait allusion la date de d c s car il est effectivement plus difficile de diss quer un vieux cadavre en raison de la d shydratation avanc e des tissus qui a tendance homog n iser les structures Ce jour l j ai eu la certitude d avoir travaill sur un corps d shabit Une sorte d objet comme une enveloppe vide d barrass e de son contenu Pour moi 1l ne subsistait aucun doute la dame l gante tait partie ailleurs depuis bien longtemps Cette impression de vacuit absolue ressentie devant la mort ne devait plus jamais me quitter Les cruaut s de la fac D iss quer un corps humair sous l autorit d un moniteur aussi burlesque que G rard Durand est une preuve cruelle lorsqu elle ne se d roule que quelques mois apr s la sortie du lyc e Subitement et sans crier gare les odeurs d encre et de papier sont remplac es par les effluves pestilentiels de formol et de gaz de putr faction Les enseignants se transforment en tortionnaires les livres en cadavres et les stylos en scalpels Et l tout change l tudiant devient un homme qui a connu l horreur de la mort en essayant
88. ardier qui avait abus de jeunes patientes moiti r veill es ou moiti endormies Le malheureux avait probablement d p ter les plombs force de raccompagner des cohortes de belles filles allong es dans des postures lascives tandis que les conseils hautement suggestifs qu elles devaient lui prodiguer taient bien loin de calmer ses vilaines pulsions Il faut bien pr ciser sa d charge sans aucun mauvais jeu de mots qui serait ici mal venu que les sollicitations sont parfois tr s directes et que pour un homme rustique frustr et mal inform la tentation du passage l acte ne doit pas n cessairement tre simple g rer J ai personnellement en m moire une charmante rousse aux rondeurs attrayantes qui en phase de r veil m avait murmur l oreille Prends moi baise moi Parfois ce sont les p riodes d endormissement qui pr tent confusion Ainsi ce fringant quinquag naire qui avait cri dans un demi sommeil Pas ce soir Norbert alors qu un coloscope venait de p n trer son rectum La salle de r veil est le lieu de tous les exc s et les oreilles des chastes jeunes infirmi res s il y en a encore ne le restent pas bien longtemps M Ladigue par exemple 1l a largement contribu d vergonder le personnel soignant celui l Rompu aux anesth sies g n rales en raison de multiples interventions chirurgicales relatives une greffe de p
89. arler on n a pas le droit Un conseil si tu veux continuer exercer tu as tout int r t ne pas dire qu il existe une vie apr s la mort La m decine et la spiritualit cela n a rien voir Il ne faut pas tout m langer Tu vas tout droit au casse pipe en parlant de gu rison spirituelle L apr s vie c est une connerie a n existe pas Comment j le sais Parce que j le sais c est comme a c est tout Mes propos tr s engag s sur l existence scientifiquement prouv e d une conscience r siduelle l arr t du fonctionnement c r bral mont valu pas mal d attaques et d inimiti s la suite de cette prise de position je suis soudain devenu un personnage douteux et peu fr quentable Quelques extr mistes mat rialistes sont all s jusqu m envoyer des lettres de menaces de mort mon domicile J tais bien loin de me douter que mes recherches d clencheraient autant de haine et de violence Apr s toutes ces man uvres d intimidation on a aussi tent en vain de me faire perdre mon travail qui est on l aura bien compris le principal support de ma cr dibilit En juin 2009 le pr sident d une association de lutte contre les sectes l UNADF a d pos une plainte aupr s du conseil de l ordre des m decins en pr tendant que Je pr nais haut et fort dans mes crits et mes apparitions publiques des th ories charlat
90. as baisser les bras Il vous faudra tre courageuse a risque d tre long avec un r sultat qui n est pas garanti Oui je vois Mais moi je suis certaine qu il s en sortira En plus vous savez maintenant a va mieux il n a plus de fi vre Plus de fi vre Non plus de fi vre Quand je suis entr e dans son box il tait br lant L infirmi re m a dit qu il avait 40 C Je suis rest e avec lui pendant deux heures Je lui ai parl tout le temps Juste avant de le quitter je lai embrass sur le front Il tait tout frais Je l ai dit l infirmi re qui a imm diatement pris sa temp rature il avait 37 5 C Cet trange ph nom ne devait se r p ter les jours suivants Sans que l on ait la moindre explication logique et rationnelle donner l tat clinique de Penfant s am liorait lorsqu il tait en pr sence de sa m re sa tension art rielle se normalisait son pouls se ralentissait et sa temp rature corporelle chutait de fa on spectaculaire Au contraire d s son d part les choses s aggravaient de nouveau Il suffisait de suivre les courbes de temp rature pour conna tre les horaires de ses visites Au bout de quelques semaines il fallut bien se rendre l vidence l amour maternel tait le plus puissant et le meilleur rem de pour Xavier De lamour il fallait qu elle en ait ce diable de petit bout de femme pour supporter nos i
91. ationales sur l exp rience de mort imminente S17 Production d 2007 6 OMS Organisation mondiale de la sant Un monde entre deux mondes L e comateux est un patient plong entre deux mondes son tat clinique incertain oscille vacille et h site parfois longtemps pour finalement d terminer une situation plus d finitive en le faisant basculer dans l univers des morts ou celui des vivants Le coma est une p riode tr s particuli re qui pose un certain nombre de questions rest es encore sans r ponse Que devient la conscience dans ces tats si particuliers Comment certains comateux sont 1ls capables de d crire des situations r elles se trouvant des kilom tres de leur corps inerte pendant que leur cerveau m affiche aucune activit lectrique significative Comment peuvent ils percevoir la pr sence de leurs visiteurs Sont ils capables d induire des ph nom nes t l pathiques Par quel m canisme bon nombre d entre eux ont ils pu assister leur r animation et la d crire comme s ils taient positionn s au dessus de leurs corps De quelle mani re peuvent ils tre influenc s par l empathie et les pri res de leur entourage Aurons nous un jour la solution toutes ces nigmes et tous ces myst res situ s la fronti re de la mort N en d plaise certains mat rialistes qui tentent d expliquer tous ces ph nom nes poustouflants par de la g om trie dans l
92. avait reconnu avoir inject du chlorure de potassium pour mettre fin au supplice du malheureux Vincent Humbert ou encore de Chantal S bire qui n ayant pas obtenu l autorisation d courter sa pitoyable fin de vie en b n ficiant d un encadrement m dical fut retrouv e morte avec de fortes doses de barbiturique dans son sang Les choses ne sont pas simples lorsqu il s agit de d cider d interrompre une vie humaine La d cision doit tre m rement r fl chie coll giale consensuelle tout en tenant compte bien s r de l avis prioritaire du principal int ress lorsque cela est encore possible La famille du patient a aussi un r le important Jouer mais malheureusement mon exp rience ma d montr plusieurs reprises que celle ci pouvait tre anim e de motivations plus mat rielles qu humaines Le l cher prise L a mort est probablement 1 sujet le plus tabou de nos soci t s occidentales On vite d en parler on la cache on la fuit M me nous les soignants Il n est pourtant arriv bien souvent de la c toyer de tr s pr s Comme ce matin l dans le box de r animation de M Dupr Nous n tions que tous les deux et nous avons v cu ensemble un moment tr s fort et tr s beau qui restera jamais grav dans ma m moire Certains dialogues sont ind l biles Je vais mourir maintenant c est a Oui r pondis je en prenant sa main d charn e
93. bre en chambre suivi de sa cohorte de courtisans en blouse blanche en p rorant pour faire le malin l coute de ses phrases au vocabulaire savant Pour lui le patient tait avant tout un cas m dical plus ou moins int ressant et rien de plus Son humour ravageur qui ne faisait rire que lui mis part une poign e de l che cul qui pensaient pouvoir un jour lui piquer sa place en disait long sur ses capacit s d empathie et de compassion Et maintenant on va aller voir Popeye nous dit il par exemple un matin avant de rendre visite un Jeune gar on porteur d une tumeur canc reuse de la parotide C est dire la stupidit du bonhomme Mais revenons aux pouvantables consultations publiques du Pr Y L une d entre elle ma laiss un souvenir imp rissable Je revois encore aujourd hui cette maudite s ance comme si J y tais Arriv en retard je venais de m asseoir au dernier rang de l amphi en face de l estrade o tr nait le bureau du professeur lorsque sa voix retentit Bonjour messieurs finissez de vous installer rapidement s il vous pla t nous avons du travail a y est Bon allons y faites venir le premier gosse Un adolescent longiligne arriva timidement sur la sc ne Sa peau tait extr mement blanche Il n tait v tu que d un slip bien trop large pour lui Il avait l air d tre au courant du sc nario qu il devait subir car sans que personne le
94. bronchiques Il reprit son souffle avant de poursuivre Je vais vous distribuer votre mat riel Vous devrez me le rendre COMPLET la fin de l heure sinon personne ne sortira ici Il y a une paire de gants une blouse un bistouri un ciseau un scalpel et une pince Kocher par tudiant Pas la peine de piquer quoi que ce soit Je vous ai l 1l Le moniteur passa parmi nous Son pas r sonnait dans les rang es Chaque fois qu un voile glissait nous d couvrions un nouveau cadavre G rard Durand prenait un malin plaisir tirer d un coup sec et rapide sur le tissu pour amplifier la surprise Aussi diff rents qu ils fussent en couleur en ge ou en corpulence tous ces corps nus se ressemblaient Avec leurs peaux cartonn es et leurs fils rabougris et cram s recouvrant t tes et pubis les statues de cire ressemblaient des poup es de foire des mannequins de vitrine En fait je devais apprendre plus tard que ces s ances taient davantage destin es nous d tacher de nos motions face la mort qu parfaire nos notions d anatomie qui taient bien trop faibles ce niveau d tudes pour diss quer correctement un corps humain Vint enfin mon tour Ou plut t notre tour puisque Fran oise assise en face de moi attendait elle aussi la macabre d couverte Pauvre Fran oise Elle tait vraiment mal ce jour l Le voile glissa en claquant comme un drapeau sous le vent en jug
95. celui d un de ses enfants pour le c der un riche receveur Quoi de plus pitoyable Et la crise conomique aidant le ph nom ne semble s amplifier En avril 2009 l organisation de d fense des consommateurs Facua alertait Trinidad Jim nez la ministre de la Sant espagnole apr s avoir d tect trente et une annonces diffus es sur treize sites par des Espagnols et des immigr s d Am rique latine qui proposaient la vente des reins des poumons des corn es ou de la moelle Sur chaque organe pr sent taient pr cis s l ge le poids la taille et le groupe sanguin du donneur Un suppl ment tait m me demand si celui ci tait non fumeur Chaque progr s scientifique induit son lot d abominations Sciences sans conscience l Dilatation des deux pupiles signifiant une souffrance irr versible du cerveau 2 Geste technique qui consiste mettre un tube dans la trach e pour faciliter la respiration artificielle 3 Association pour le don d organes et de tissus humains 4 De fa on tr s sch matique on peut dire que le p risprit des spirites correspond l me des catholiques Donner son corps la m decine 5 humanit regorge de L comportements contradictoires et excessifs Si certains refusent obstin ment de c der leurs organes ou ceux de leurs proches au moment de leur mort d autres au contraire sont vraiment pr ts tout faire pour r aliser ce don s
96. chu la seule solution possible pour r gler une situation psychiatrique aigu Toutefois le recours la solution m dicamenteuse est indiscutablement exag r sur notre territoire La France est l un des pays les plus consommateurs de m dicaments au monde et elle se situe galement en t te pour les psychotropes avec 150 millions de bo tes vendues en moyenne par ant Notre pays consomme deux quatre fois plus d anxiolytiques neuroleptiques antid presseurs et autres s datifs que les autres pays europ ens Les m decins fran ais ne savent pas soigner les d r glements psychologiques sans utiliser des drogues La plupart des experts de l Agence du m dicament d tenteurs de la pens e unique qui conseillent les psychiatres sont des universitaires et chercheurs influents dans les instances nationales de la sant publique mais aussi des consultants aupr s des laboratoires pharmaceutiques ou bien d pendant d eux pour le financement de leurs recherches La situation fran aise est diff rente de celle des tats Unis o lors de la publication d un travail scientifique on est tenu de mentionner les sponsors L impr gnation nationale par un exc s de psychotropes avec des millions d accros qui font renouveler leurs ordonnances sans se savoir d pendants continue exister sans la moindre opposition Les enjeux conomiques d passent toute philanthropie C est aussi dans notre beau
97. d art res difficiles il n y a que des mauvais piqueurs Excusez notre jeune externe madame il a encore beaucoup de progr s faire Tiens toi comprime l pendant cinq minutes pour viter de faire un h matome Tu auras au moins servi a ce matin Il avait le triomphe modeste Je le maudissais en silence Mado prit appui sur ses coudes pour se relever et lui demanda Dites moi monsieur l interne avant de devenir aussi brillant que maintenant vous avez d vous aussi tre externe comme notre jeune ami non Eh ou mamie lui dit il en lui tapotant la main Il y a plus de six ans maintenant Vous semblez avoir la m moire bien courte monsieur l interne Je suppose qu il y a six ans de a vous ne faisiez pas autant le malin pour votre premi re gazom trie Elle m adressa un clin d il J tais heureux je venais enfin de gagner sa sympathie L autre vex sortit de la chambre en bougonnant un truc incompr hensible Le mercredi notre relation prit un nouveau tournant Arr tez de m appeler Mme L a m nerve Ah bon Oui appelez moi Mado comme tout le monde enfin comme tous les gens qui m aiment bien quoi Elle paraissait g n e Mado c est le diminutif de Madeleine j ai horreur de ce pr nom Je le trouve triste Triste Oui triste Pleurer comme une madeleine Proust etc Et puis si nous devons no
98. d attention et de respect Sans nul doute mon statut de m decin anesth siste r animateur doit consid rablement renforcer la cr dibilit de mes propos en particulier lorsque je m exprime sur l existence selon moi scientifiquement prouv e d une vie apr s la mort J avais appris par une amie que Nicoletta avait v cu une exp rience de mort imminente dans son enfance la suite d une tentative de suicide Mais l inverse des deux c l brit s pr c dentes je ne l avais encore jamais rencontr e Elle me re ut tr s gentiment au t l phone et accepta de livrer l exclusivit de son t moignage aux Grosses T tes Qu elle en soit ici remerci e Car Je sais par exp rience qu il n est pas facile de donner en p ture ce genre de confidences au grand public Le coup de honte fut pour moi la partie la plus facile traiter car les anecdotes d shonorantes scandaleuses et m me parfois paradoxalement comiques dans certaines situations de d tresse abondent lorsqu on a v cu plus de vingt cinq ans dans les blocs op ratoires les services d urgence ou les unit s de r animation En fait je m aper us tr s vite que je navais que l embarras du choix Sans le savoir Philippe Bouvard venait d ouvrir la vanne rouill e d une vieille cluse contenant un flot d histoires croustillantes se d versant en cascade du plus profond de ma m moire Pour ne pas perdre une nouvelle f
99. devait la pr parer recevoir sa petite fille Je ressentais une g ne comme si ma seule pr sence paraissait incongrue presque d plac e devant l importance de l v nement Ce jour l je ne l ai pas auscult e Je savais que les efforts qu elle devrait fournir pour se faire belle allaient tre suffisamment p nibles pour ne pas en rajouter C est tout Vous ne m examinez pas aujourd hui Non inutile Vous avez une mine superbe ce matin Pas besoin d tre m decin pour voir que tout va bien Elle irradiait le bonheur la pl nitude absolue On e t dit que toute souffrance lavait miraculeusement abandonn e cette heure ci Nanou doit d j tre arriv e Paris On passe l apr s midi ensemble et apr s c est moi qui m envole me dit elle en faisant un petit mouvement rotatif du poignet Qv est ce que vous voulez dire Vous le savez tr s bien ce que je veux dire ne faites pas l idiot a ne vous ressemble pas Lorsque le lendemain matin j ai ouvert la porte de la chambre 612 le lit tait vide Une odeur de Javel avait remplac celle de son eau de toilette Un p le soleil clairait les murs d une lumi re de lune irr elle Le sol luisait immacul et froid comme une lame de sabre aiguis e par le chagrin Les affaires de Mado taient rassembl es dans un coin pr s de la table de nuit trangement on avait oubli de ranger son r veille mat
100. donner vos organes la m decine et vous avez d j votre carte de donneur Que voulez vous de plus C est un dialogue de sourds ou quoi Je vous dis que je veux savoir comment on fait pour donner ses organes quand tout est en r gle Je suis en r gle j ai ma carte Bon et alors Il n y a pas de probl me Ah enfin vous avez compris c est pas trop t t Maintenant vous allez me dire o je dois aller Comment a o vous devez aller La fille semblait perdue Elle carquillait les yeux comme si elle parlait un extraterrestre Ben oui o je dois aller pour donner mes organes Je veux les donner aujourd hui 3507 Enfin aujourd hui ou demain je ne suis pas un Jour pr s mais j aimerais autant que a se fasse le plus t t possible J ai pris toutes mes dispositions Je suis pr t Mais voyons monsieur c est une blague ou quoi On ne pr l ve pas les organes quelqu un de vivant dit elle en se for ant rire Je sais bien mademoiselle ne me prenez pas pour un 1diot quand m me Enfin quoi c est simple j ai ma carte de donneur tout est en r gle je veux donner mon corps la m decine et je veux faire a maintenant O est le probl me Le farfelu tait maintenant rouge de col re et des vaisseaux turgescents zigzaguaient sur ses tempes Mais enfin monsieur on ne va pas vous tuer quand m me vous tes ici dans u
101. dus tablir Et apr s l op ration chirurgicale a continue de plus belle prescriptions de soins de surveillances de perfusions de m dicaments d examens biologiques autorisations de sortie de salle de r veil etc Pas moyen d y chapper Pas d esquive possible Au secours Conditionn s par une administration de plus en plus pesante et pressante les soignants sont complices et personne n ose dire haut et fort une bonne fois pour toutes Maintenant stop a suffit au lieu de remplir des papiers qui ne servent rien on va un peu s occuper des malades C est pourtant ce qu il faudra faire un jour ou l autre si on veut endiguer le mal et arr ter ce d lire technocratique En fait tout a commenc avec l affaire du sang contamin dans les ann es 1980 cette poque une autorit m dicale d bord e a t mise en d faut par un exc s de laxisme Depuis le ph nom ne s est exag r ment invers et les parapluies ne cessent de s ouvrir grand renfort de commissions de proc dures et de protocoles Les protocoles parlons en un peu de ceux l Ils consistent d tailler par le menu ce que vous avez l habitude de faire naturellement Plus vous en r digez plus vous tes un bon l ve et plus l administration est heureuse Et il n y a absolument aucune limite dans l absurdit Genre quand j ai fin de chier je d roule quarante centim tres
102. e Quel premier v u formule t on au seuil d une nouvelle ann e si ce n est une bonne sant Par le biais des histoires racont es dans ce livre on aura mieux entrevu ce que sont les coulisses de la m decine occidentale et en particulier celles de ma sp cialit ses travers ses lacunes et ses faiblesses mais on aura galement compris que pour tre un bon th rapeute il faut surtout et avant tout conna tre et aimer les gens Post propos uand j ai termin l critu de ce qui n est pas encore devenu un livre j ai pour habitude de soumettre la chose une poign e de lecteurs tri s sur le volet pour recueillir leurs premi res impressions Apr s avoir distribu sept dix exemplaires du tapuscrit j obtiens en g n ral sept dix opinions d une haute subjectivit sur ce qui est bien et sur ce qui est mauvais dans mon texte Tr s honn tement je dois reconna tre qu il est extr mement rare que ces avis me fassent changer une seule virgule de ma prose mais tant donn que je suis aussi t tu qu un Taureau ascendant Lion habitant les montagnes ari geoises il n y a l rien de bien surprenant Simplement les commentaires de mes amis pas toujours extatiques loin s en faut me permettent de savoir ce qu ils ont retenu ce qui les a interpell s ou choqu s en fait apr s les avoir cout s je sais parfaitement ce quoi je dois m attendre en acceptan
103. e sourire aux l vres Jamais Dieu merci cet tablissement est aujourd hui ferm mais il existe encore malheureusement quelques cliniques de ce type Aussi si vous devez b n ficier d une op ration de chirurgie esth tique il faut toujours vous assurer que le chirurgien qui va vous op rer est titulaire d un dipl me de plasticien et que l tablissement est dot des normes de s curit n cessaires en demandant son niveau d accr ditation En cas de d faillance ou de refus fuyez au plus vite votre vie en d pend Si certains patients s lectionnent leur site op ratoire en fonction de crit res objectifs d autres pr f rent se fier leur intuition en fonction des relations qu ils entretiennent avec le th rapeute Il existe des cas ou cette intuition est d terminante et se transforme m me en une v ritable pr monition comme nous allons le voir maintenant Pr monitions T ous les soignants savent q est rare qu un mourant se trompe sur l ch ance de son d c s Quelquefois la perspicacit de certains malades a de quoi surprendre le plus blas d entre nous Je me souviens de ce petit homme de 62 ans venu se faire op rer d une banale hernie inguinale Je le revois encore trottinant vers moi dans la salle d attente la seule annonce de son nom Monsieur Lovinski Oui c est moi Voil voil j arrive Il tait mince et nerveux avec un long nez poin
104. e beau pays qui se veut le territoire de la libert d expression nous avons encore un long chemin parcourir avant d en arriver ce stade d volution Pour preuve le colloque intitul M decine et spiritualit regroupant des intervenants de renomm e internationale des m decins venus tout sp cialement des tats Unis de Suisse du Br sil de Belgique votre serviteur pour la France pour faire le point sur les recherches scientifiques concernant la gu rison spirituelle Ce congr s qui devait avoir lieu l universit Paul Sabatier de Toulouse en octobre 2009 a essuy un refus quelques semaines avant son d roulement Les organisateurs qui ayant obtenu un premier accord verbal avaient d j investi dans un programme de com cons quent ont d r organiser l v nement sur un autre site toulousain au tout dernier moment L encore l argumentation du pr sident d universit laisse dubitatif Une universit d institut la que ne doit pas montrer la spiritualit ses l ves Au vu des th matiques et du programme de cette rencontre il ne n est pas possible de vous accueillir au sein de l universit dans la mesure o le caract re du congr s n est pas av r Pas av r e la spiritualit Ah bon Ce pr sident doit ignorer qu en 2007 l OMS a officiellement reconnu l importance de la spiritualit dans l exercice de la m decine Eh oui chez no
105. e comme s il tait un tout petit b b venant de na tre Qu est ce qui vous a pouss e adopter cette attitude Je ne saurais pas vous le dire mais je savais que c tait ce qu il fallait que je fasse Et vous pensez que c est gr ce a qu il a pu s en sortir Absolument certaine Je lui donnais mon nergie vous comprenez Toute mon nergie Il n y avait absolument pas de place pour rien d autre ni pour personne d autre Cl ment est fils unique Non au moment du drame son fr re Victor avait 4 ans et sa s ur Am lie 6 ans Victor est rest prostr longtemps apr s l accident C est ma m re qui s est occup e d eux pendant tout ce temps Quand J tais avec Cl ment je ne pouvais rien faire d autre que lui transmettre mon nergie Si je voulais faire autre chose 1l fallait que je me concentre terriblement Par exemple pour fermer le bouchon du dentifrice 1l fallait que je me concentre sur ce geste pour le faire correctement J voluais comme Cl ment Les progr s on les a faits ensemble Vous avez vite repris espoir Je mai jamais perdu espoir Mais votre mari les autres m decins tout le monde pensait qu il allait mourir puisqu ils voulaient le d brancher non Oui mais les progr s sont arriv s assez vite Au bout de quinze jours on a pu l extuber car il respirait tout seul Ensuite il y a eu encore un m
106. e et usant Depuis une bonne vingtaine d ann es le monde m dical s est progressivement laiss envahir par la paperasse Le mal progresse r guli rement inexorablement sans rel che Insatiable comme un chien affam Asphyxiant comme une mauvaise algue touffant comme une pieuvre s che Oui j cris pieuvre s che car dans mon enfance je faisais en p riode de fi vre un cauchemar r current une pieuvre en carton p te tendait dans ma bouche un norme tentacule recouvert de papiers et cette esp ce de germination s che de protub rance terrible s enfon ait doucement dans mes bronches en m emp chant de respirer Sans doute un r ve pr monitoire Les papiers sont partout dans le moindre recoin de bureau sur le plus petit espace libre de tablette sur les moniteurs cardiaques dans les tiroirs m dicaments sur les tag res de rangement des sondes d intubation Partout il y en a absolument partout Avant de d buter l anesth sie d un patient 1l faut avoir compl t et sign une bonne dizaine de documents feuilles de consultation de consentement clair de demandes d examen de non contamination par la maladie de Creutzfeldt Jakob de visite pr anesth sique de check list d ouverture de salle d autorisation de d but d intervention de toxiques de codages d indice de gravit sans compter toutes les vigilances mentionner et tous les comptes ren
107. e pour injecter un produit l tal Dans notre beau pays seule l euthanasie passive est admise C est dire que les m decins fran ais sont autoris s interrompre une th rapeutique prolongeant la vie mais pas donner la mort en administrant un produit Quelle hypocrisie Le r sultat est le m me de toute fa on m me si les moyens d y parvenir diff rent Dans un cas on interrompra en toute l galit une perfusion ou une administration d antibiotique pour laisser mourir le malade de d shydratation ou de septic mie et l agonie pourra durer des Jours voire des semaines tandis que dans un autre on induira une mort indolore quasi instantan e Entre ces deux ventualit s le choix semble vident c t de l active et de la passive il existe encore un troisi me type d euthanasie l euthanasie indirecte Cette m thode consiste injecter des antidouleurs en l occurrence de la morphine des posologies telles que celles ci peuvent entra ner la mort Ce proc d tout fait l gal en France est en fait une euthanasie active d guis e sauf que dans ce cas l agonie peut durer des heures ou m me des jours entiers En effet les d pressions respiratoires ou cardio vasculaires induites par les morphiniques n agissent pas de fa on imm diate et il faut parfois patienter tr s longtemps avant d arriver une finalit que tout le monde esp re On per oit bien
108. e ses fantasmes s appelait Sophie et l infirmi re qui essayait d sesp r ment de calmer le branleur acharn tait rouge de honte Normal elle aussi s appelait Sophie On assiste aussi des dialogues dignes du meilleur San Antonio Regardez cette r glette monsieur c est une chelle pour valuer votre douleur Elle va de O 10 Vous allez bouger le curseur pour me dire o vous situez votre douleur M en fous de ton chelle j ai mal merde Oui je sais que vous avez mal monsieur mais de 0 10 o vous situez vous Ta gueule donne moi un antidouleur c est tout j ai maaaaaaal tr s maaaaaaaal Alors 0 c est pas mal du tout et 10 c est au maximum de la douleur 5 c est moyen Mais tu vas la fermer oui Tu vois bien que je suis au maximum l Tu comprends rien ou quoi 10 alors Ta gueule merde J ai trop maaaal putain Certains veulent faire partager leurs hallucinations Oh regardez mon pied il s allume tout seul disait l un Enlevez moi cette bestiole que j ai sur la t te disait l autre Y a que dalle sur ta t te lui r pondait son voisin en hochant la sienne Je me souviens aussi d une religieuse elle haranguait les personnes qui passaient devant son brancard en leur disant Venez caresser ma petite chatte elle est mignonne vous savez Compte tenu du contexte no
109. e suis pr t vous octroyer une belle somme d argent si vous r alisez mon souhait et je vous autoriserai aussi utiliser comme bon vous semble mon exp rience pour vos recherches d homme de sciences Merci d avoir pris le temps de me lire J attends maintenant votre r ponse avec une grande impatience Mes respects cher docteur ric L Ce courrier me laissa dubitatif Son auteur tait il sinc re S agissait 1l d un pi ge organis par le conseil de l ordre des m decins pour tester ma probit et me confondre ou tout simplement l uvre d un plaisantin Le myst re reste entier Quoi qu il en soit une chose est certaine l nigmatique internaute se voulant thanatonaute attend toujours sa r ponse Qui sait peut tre lira t 1l un jour ce livre Malheureusement les candidats aux NDE se trouvent aussi parmi les jeunes Le jeu du foulard consiste provoquer une exp rience de mort imminente EMI en privant le cerveau d oxyg ne par compression des art res carotides au niveau du cou Ce passe temps stupide est responsable d accidents dramatiques chez les enfants en recherche de sensations fortes Beaucoup ont la suite de ces strangulations volontaires souffrir de lourdes s quelles neurologiques certains sont plong s dans des tats comateux plus ou moins profonds et parfois mortels tandis que d autres restent clou s dans des fauteuils roulants commandes digitales po
110. eau cet huissier de justice tait un habitu des blocs op ratoires et le fait d avoir t bouillant par un individu belliqueux qui n avait pas appr ci la mani re dont on voulait l expulser de chez lui n alt rait nullement sa bonne humeur Il poss dait un r pertoire in puisable de chansons paillardes qu il entonnait d s son r veil Intarissable le bonhomme En fait Ladigue n tait pas son vrai nom Les infirmi res l avaient surnomm ainsi Car 1l d butait toujours son tour de chant par le m me morceau La digue la digue la digue du cul et d s qu il le pouvait s asseyait sur son brancard hurlant de plus belle en agitant les bras comme un chef d orchestre Quelquefois de petites voix timides reprenaient avec lui de c l bres couplets et quand on lui demandait de chanter moins fort lui intimer l ordre de se taire e t t trop risqu 1l r pondait invariablement C est une salle de r veil ici oui ou merde Je vais vous les r veiller moi tous ces couillons Ha ha Une deux allons y reprenez avec moi la digue la Parfois certains mergent des limbes des sommeils artificiels en joignant le geste la parole Comme ce chef d entreprise distingu au langage pr cieux qui se masturbait gentiment en nonnant un pr nom f minin qui n tait pas celui de son pouse nous avions constat la chose en examinant son dossier m dical L objet d
111. eiller amput du mauvais c t Il sait tr s bien que c est sa jambe droite qui est malade et puis la jambe gauche tait aussi malade alors Elle n tait pas malade au point de l amputer tu le sais tr s bien On aurait pu tenter un pontage gauche les art riographies le prouveront coute j en fais mon affaire Occupe to1 de tes anesth sies et je m occupe du reste Chacun son boulot et tout ira tr s bien D ailleurs si chacun avait fait son boulot correctement on n en serait pas l Petites causes grands effets Ooooh oui nooooormes effets Vous tes tous nuls nuls nuls nuls et re nuls Je ne dois faire confiance personne dans cette maison personne La scie crissa sur l os broy Une odeur de corne br l e se r pandit dans toute la salle Des gerbes de sang jaillirent de la lame La jambe gauche ne r sista pas bien longtemps la hargne de Rescalier qui uvrait en marmonnant des phrases incompr hensibles pour calmer sa col re Le membre coup tomba dans un sac jaune en un bruit sourd et d finitif L aide soignante rangea le vestige honteux dans une caisse de bois align e pr s de la premi re qui contenait la jambe droite D sormais et pour toujours le corps de Louis Sanchez s arr terait au niveau des deux genoux Voil comme a pas de jaloux ironisa Jo l Son humour malvenu rencontra trois regards haineux qui le fusill re
112. en remplie Autant dire que les choses ne sont pas toujours simples loin de l Et le moins que l on puisse dire c est que ce fut bien le cas en cette belle soir e de juin Lorsque mon portable sonna mon pouse et moi d gustions une entrec te aux morilles dans une des nombreuses brasseries du centre ville Carole l assistante d ric Mazet me demanda s il m tait possible de passer l antenne une heure plus tard pour donner quelques d tails pratiques sur une pid mie de gastro ent rite qui s vissait depuis quelques jours dans la r gion toulousaine priori cela ne devait me poser aucun probl me car j interviendrais par t l phone et ce d lai nous laissait largement le temps de finir notre repas J acceptai donc de bonne gr ce ce nouveau rendez vous Oui mais voil dans la vie les choses ne se passent pas n cessairement comme pr vu le dessert tarda tre servi et nous attendions encore l addition lorsque Carole me rappela All C est Carole je te mets en ligne Tu passes juste apr s le flash d infos Tu peux pas changer d endroit Y a beaucoup de bruit l Effectivement la salle tait bond e et en plus je m imaginais mal dissertant sur la gastro ent rite c t de mes voisins de table qui n avaient pas encore d but leur digestion Je me pr cipitai dehors C tait pire le trottoir tait envahi par une bande d tudiants qui brandissaient
113. en stationnement interdit devant la petite clinique o J effectuais un remplacement Arriv devant la benne l impitoyable crochet Jj eus beau parlementer palabrer argumenter apitoyer rien n y fit les agents municipaux avaient re u des consignes strictes et mon v hicule partit en fourri re R sign je repris mes fonctions mais en revenant au bloc une tr s mauvaise surprise m attendait ma patiente tait bleu marine Mais qu est ce qui se passe demandai je affol en d branchant le respirateur pour ventiler la malade l air libre avec un ballon Elle va mal en plus le c ur se ralentit et on n arrive pas prendre sa tension vous croyez qu elle va mourir pleurnicha la bonne s ur Non a va mieux regardez elle reprend des couleurs depuis que je la ventile la main Mais qu est ce que vous avez fait mon respirateur L oxyg ne est ferm et le protoxyde d azote est ouvert fond Pourquoi avez vous invers les fluides Mais mais je pensais que vous vous tiez tromp Je Le bouton bleu c est bien l oxyg ne non Non ma s ur le bouton bleu c est le proto et le blanc c est l oxyg ne En inversant les d bits vous avez ventil en proto pur sans oxyg ne c est pour a que la patiente tait toute bleue Encore quelques secondes et c tait l arr t cardiaque Oh Dieu tout puissant Pardon docteur pardon Vo
114. en contrebas de la chauss e Sur place le Samu avait essay sans succ s de r animer le p re Xavier retrouv sans connaissance plusieurs dizaines de m tres de l impact fut intub aussit t pour tre plac au plus vite sous assistance respiratoire Apparemment l enfant avait une contusion c r brale tendue et rien d autre Mais ce bilan traumatologique fait par le m decin radiologue du scanner tait suffisamment grave pour susciter la pire des inqui tudes En fait l volution de ce genre de d g t est totalement impr visible et personne ne pouvait parier que Xavier sortirait un jour indemne de son coma D s son arriv e je compl tai sans v ritable conviction la s dation initialis e par le m decin du Samu pour poursuivre l assistance respiratoire En moi m me je pensais qu tant donn le diagnostic du scanner il y avait une forte probabilit qu il faudrait maintenir Penfant sous respirateur pendant plusieurs jours au moins avant de pouvoir ter cet appareillage Mon exp rience me permettait toutefois d esp rer une volution favorable condition bien s r que ne viennent pas se greffer sur ce tableau clinique d j gravissime d autres complications Les infections nosocomiales les d compensations cardiaques les d mes l sionnels pulmonaires les embolies emportent malheureusement trop souvent les bless s aux moments cl s de leur r animation J en avais d
115. enais de d crocher mon dipl me et d buter une carri re dans un tablissement dont on ignore peu pr s tout dans ces conditions d accompagnement n tait pas fait pour me rassurer Au bout d un moment exc d je lui dis Mais enfin quoi qu est ce que vous devriez sentir Elle tira vers moi un long cou t lescopique et Je compris instantan ment la signification de son surnom avec ses grosses joues et sa coupe de cheveux au carr elle avait vraiment une t te de bite Rien de particulier mais je sais qu il va se passer quelque chose de pas cool Je sens ce genre de truc Je suis faite comme a j y peux rien me r pondit elle en rougissant Zizi fit entrer un enfant de 7 ans dans le bloc et l installa sur la table d op ration J avais d j examin le gar onnet dans sa chambre en compagnie de sa maman et l anesth sie g n rale qui tait programm e pour l ablation de son appendicite ne devait poser aucun probl me particulier L induction anesth sique se fit normalement et en moins de deux minutes le jeune patient dormait profond ment Le respirateur ronronnait doucement sur le rythme tranquille et r gulier du moniteur cardiaque lorsqu une jeune femme affol e p n tra dans le bloc Zizi la sermonna Mais enfin Gis le qu est ce que vous faites ici habill e comme a Il faut se mettre en st rile pour rentrer Vous ne le savez pas encore depuis le tem
116. er par ses ongles manucur s et ses sourcils soigneusement pil s la chose avait d tre une femme d une soixantaine d ann es probablement l gante et soucieuse de son image Je m effor ais de l imaginer droite et pimpante rev tue d une robe d t faisant ses courses saluant son monde d un sourire gracieux ou bien recevant ses petits enfants avec un g teau parsem de bougies J essayais J essayais mais rien ne venait Aucune image Aucune voix Rien C est trange les morts ont tous l air gentil Impossible de se les repr senter autrement Pourtant parmi tous ceux que J ai eu l occasion de voir dans ma carri re de r animateur il devait bien exister des salauds des escrocs des ordures ou des moins que rien Eh bien non chaque fois la mine ang lique qu ils affichent lorsque la vie les a quitt s les d barrasse d finitivement de tout sentiment de haine La voix de M Durand nous fit sursauter Allez y Vous pouvez commencer Lorsque j ai incis l avant bras Fran oise est partie aux toilettes Elle revint dix minutes plus tard encore plus blanche qw avant La pointe de ma lame glissait sans r sistance L aspect indur des chairs contrastait avec la facilit de ma progression Les apon vroses les vaisseaux les fibres les nerfs tout avait la m me couleur saumon e un peu gris tre Je m enfon ais dans la poissonnerie Il sortait une lueur op
117. errogez votre entourage et vous aurez la surprise de vous apercevoir que la plupart des gens pensent que les choses se passent ainsi En fait il n en est rien Mis part bien s r la fameuse consultation pr anesth sique rendue obligatoire dans un d lai d au moins quarante huit heures avant toute chirurgie programm e au cours de laquelle tout doit tre expliqu pour recueillir un consentement clair les anesth sistes parlent beaucoup leurs patients et en particulier au moment de la r alisation de l acte anesth sique Sil s agit d une anesth sie locor gionale p ridurale ou autres blocs tronculaires la relaxation et la coop ration sont optimis es en expliquant et en d taillant les diff rentes phases de la chirurgie L op r veut savoir ce qui se passe de l autre c t des champs Quoi de plus normal Le chirurgien tant trop concentr sur son travail c est l anesth siste qui r pond aux interrogations du principal int ress en lui donnant tous les renseignements relatifs aux diff rentes phases de son op ration Il faudra aussi parfois tenter de calmer au mieux les crises d angoisse voire de panique sans avoir n cessairement recours des s datifs injectables Et pour ce faire l anesth siste doit parler parler et encore parler En ce qui concerne l anesth sie g n rale cet indispensable accompagnement verbal se fera dans les minutes qui pr c dent l
118. es examens cliniques le praticien doit savoir rester distant tout en tant aimable et courtois Il a le devoir de conserver une distance suffisante pour que le ph nom ne bien connu de transfert ne joue pas d faut une attraction affective et m me sexuelle risque de s instaurer entre le patient et son th rapeute Le transfert pouvant jouer bien videmment dans les deux sens du malade vers le m decin comme nous venons de le voir dans l exemple pr c dent ou inversement L examen clinique peut aussi tre ressenti comme une v ritable agression sexuelle Ainsi un de mes confr res proctologue a t victime d une plainte pour viol apr s avoir fait un toucher rectal une jeune fille de 18 ans qui souffrait de douleurs abdominales diffuses Bien s r la patiente fut rapidement d bout e car il s agissait d un examen normal compte tenu de la symptomatologie explorer N anmoins ce genre d attitude permet de comprendre la froideur ou le manque de chaleur humaine que manifestent la plupart des m decins vis vis de leurs malades contrario une distance m decin malade excessive est pr judiciable l information m dicale Je ne sais pas ce que j ai je ne vois personne dans cet h pital Les examens que l on doit me faire Moi j en sais rien ici ils ont tous lair press et je n ose pas les d ranger Qui n a jamais entendu ce genre de r flexions de la part de
119. es de caf en grillant clope sur clope D autres encore s alcoolisent ou se droguent Parmi tous ces pis aller J avais choisi l un des moins pr judiciables la sant l abrutissement litt raire int gral Mais je m gare revenons l histoire qui nous int resse et qui vrai dire d butait comme celles des polars deux sous qui meublaient mes nuits de garde All docteur vous pouvez venir s il vous pla t demanda Dany d une voix tranquille What is your problem Rien de tr s urgent mais venez il faut qu on r gle un truc pas cool J arrive En refermant mon livre dix pages d une fin pr visible depuis le d but du deuxi me chapitre je me demandais la raison de ces rires peine touff s entendus dans le combin Je devinais la sc ne l infirmi re m appelait pendant qu au dessus de son paule Mich le son aide soignante se marrait l id e du mauvais coup qu on allait pouvoir me faire Je trouvais a plut t bizarre car cette quipe n avait pas pour habitude de pratiquer l humour de carabins et je les imaginais bien mal me faisant subir une blague sortie tout droit de leur imagination Piqu par la curiosit il me fallut moins de deux minutes pour les rejoindre Alors dis je en les regardant s agiter autour du pupitre de contr le Mme Vidal a de la visite dit Dany moiti paniqu e Mme Vidal l intox du box
120. es murs d une maison ou d objets ayant une histoire bien particuli re mais quoi qu il en soit cette explication de vases communicants inter mes ne me semble pas correcte Elle est m me dangereuse en tant que frein potentiel consid rable aux dons d organes Il faut galement pr ciser qu il n existe ce jour aucun retour possible la vie du donneur lorsque celui ci se trouve en situation d tre pr lev cette situation clinique correspondant aux limites de nos possibilit s actuelles de r animation Pour r sumer toutes ces prises de positions je dirais qu il existe actuellement un large consensus philosophique et religieux en faveur du don d organes qui est un geste d amour de compassion et de don de soi au sens litt ral du terme Dieu merci les farouches opposants ces techniques de soins restent encore des extr mistes tr s minoritaires Si le pr l vement d organes fait d sormais parti d un arsenal th rapeutique moderne permettant de sauver bon nombre de vies humaines 1l est aussi l objet de trafics honteux se d roulant au niveau international avec la complicit de m decins de chirurgiens et d anesth sistes indignes v ritables crapules organis es en r seaux de voyous pour r aliser des mutilations volontaires Dans ces cas l le donneur d organe est un individu d sesp r qui cherche soutirer un peu d argent en n gociant son rein ou pire
121. est parfois difficile Les r veils de ces d pressifs aigus peuvent tre l objet de sc nes surr alistes comme ce fut le cas lorsque Jacques Duquesne mergea de son coma au beau milieu de la nuit J entamais la premi re heure de sommeil de ma garde quand l infirmi re de r a me sortit des bras de Morph e Venez vite M Duquesne s est r veill et 1l a pris son voisin en otage me dit elle affol e C est quoi ce d lire r pondis je en me demandant si j tais encore dans un r ve J eus bien du mal int grer l information Aux derni res nouvelles M Duquesne qui avait ing r de grosses doses de barbituriques tait en coma profond et ne respirait qu avec l aide d une machine reli e ses poumons par une sonde d intubation Mais c est impossible a il est intub M Duquesne dis je en essayant de rassembler mes id es Oui eh ben il l est plus Il s est arrach sa sonde D ailleurs il a d se bousiller au passage les cordes vocales parce qu il a une dr le de voix D p chez vous on sait plus quoi faire nous En moins de trois minutes j tais sur les lieux Effectivement le spectacle avait de quoi surprendre le plus blas des r animateurs Le colosse nu tait debout sur le lit de Jean Camboulive un patient qui avait subi la veille une importante chirurgie cardiaque et brandissait bout de bras un fauteuil au dessus de la t te
122. etits plats en sauce Elle fait tout avec exc s Elle boit trop mange trop parle trop se maquille trop et met trop souvent des bijoux trop voyants Quand des ados la voient passer dans la rue ils disent d elle en se poussant du coude Mate la meuf elle est trop Mme Dondon rit quand les autres sourient et pleure quand les autres sont tristes Elle se fait l cher les seins par son petit chien en buvant du th et n a jamais eu d orgasme Elle a le teint rose les oreilles rouges et roule en Mercedes Elle est veuve ou divorc e car trop p nible pour tre accoupl e durablement Alors a y est vous voyez de qui je veux parler Bon Eh bien Marguerite Saumur fait partie de ce club C est une Mme Dondon Mais aujourd hui Marguerite Saumur vit une trag die Rendez vous compte un peu elle doit se rendre la clinique pour se faire op rer de la v sicule biliaire Pour vous et moi cette op ration est banale presque anodine mais pour elle pensez donc il n en est rien car comme je vous le disais Mme Dondon exag re tout Marguerite a d j alert ses amis et toute sa famille Elle a refait son testament Elle pense qu elle va probablement mourir sur la table d op ration victime d un arr t cardiaque ou d une allergie au curare M me si sa voyante personnelle s est employ e la rassurer avec conviction elle est persuad e qu elle va y rester Si ce n est pas au bloc ce sera en
123. eux pas t l phoner Resca pour savoir ce qu on fait Non je ne fais rien par t l phone on ne sait Jamais Surveillez moi le patient je vais le rejoindre dans son bureau et je vous tiens au courant Dix minutes plus tard Jo l p n tra nouveau dans le bloc Chantal assise sur un tabouret face au monitoring du patient endormi semblait avoir vieilli de dix ans L aide soignante qui avait commenc ranger quelques instruments pour ne pas rester sans rien faire interpella l anesth siste Vouchav vou m chieu docteur Alors tu l as vu traduisit l infirmi re Il est mal tr s mal m me Il n tait pas dans son bureau il d gueulait dans les toilettes II ma demand de ne pas r veiller le patient r pondit Jo l en injectant une dose suppl mentaire de narcotique dans la tubulure de la perfusion La porte coulissante du bloc s ouvrit dans un bruit de lever de rideau pour laisser passer le Dr Rescalier rev tu d une nouvelle tenue st rile Ses mains port es hauteur de visage tremblaient un peu Le souffle court il enfila la paire de gants que lui pr senta l aide soignante Il la remercia d un petit signe de t te et lui dit Rebranchez moi la scie on ampute droite Qu est ce qu on va lui dire pour sa jambe gauche demanda timidement Jo l On lui dira qu il fallait aussi l amputer De toute fa on on ne pouvait pas le r v
124. examen en avait fait la cruelle exp rience Pendant que les autres l ves arrivaient un pr parateur rev che ouvrit la porte de l int rieur Il nous accueillit froidement en juger par sa mine d confite il devait tre dans la salle depuis un bon bout de temps Tout le monde est l lan a t il en soulevant le menton Pas de r ponse L homme avait un cigare teint perch sur son oreille Sa blouse trop grande qui avait d tre blanche un moment donn ne parvenait pas cacher une gibbosit bizarre Il fit l appel en donnant vers nous des coups d il assassins Apr s avoir coch sur son carnet les dix noms pr sents il se rapprocha de Fran oise et lui tendit la main Bonjour mademoiselle Bonjour monsieur r pondit elle tonn e Au contact de la chair froide des doigts qu elle saisit elle poussa un cri d effroi Un cri terrible Un d chirement de b te sauvage Ensuite elle envoya valdinguer le morceau de viande au dessus de nos t tes m dus es La pauvre fille fut secou e de spasmes et de sanglots c tait pitoyable Pautre visiblement satisfait largissait un sourire grima ant Avec cette main cadav rique d coup e la scie et dissimul e dans sa manche le sadique n avait pas manqu son effet Il y eut un brouhaha de stupeur dans le couloir Apr s un tonnant vol plan ayant fini dans un bruit mat de steak sur l tal d un boucher le b
125. exp rience que je qualifie d animale et je sais que j ai jou un r le dans sa r cup ration inesp r e au m me titre que l quipe du service l entourage et bien s r son p re qui exer ant le m me m tier que vous puisqu il est chef de service en p diatrie au CHR d Orl ans a eu les gestes urgents sur les lieux de l accident Sans lui Cl ment serait mort sur place Si mon t moignage vous int resse dites le moi c est un sujet dont j ai tr s peu parl mais il est essentiel que tous sachent que bien s r les gens dans le coma ont une perception exacte de ce qui se passe autour d eux Peut tre bient t Il n en fallait pas plus pour piquer ma curiosit J ai t l phon sans d lai Nicole Je reproduis ici notre conversation enregistr e Cl ment a violemment percut une voiture avec son v lo C tait en avril 1984 Il n avait que 8 ans Son p re m decin tait sur les lieux de l accident C est lui qui lui a donn les premiers soins Cl ment avait re u un norme impact sur le cr ne et 1l tait dans le coma D embl e mon mari a vu que c tait grave et il pensait qu il ne s en sortirait pas Il lui a fait du bouche bouche en attendant le mat riel n cessaire pour l intuber Ensuite 1ls l ont transport au CHU de Limoges en r animation p diatrique et n onatale Au bout de quelques heures d observation ils ont diagnostiqu un coma d pass et
126. fet nocebo qui dans les m mes circonstances induit des effets d l t res ou nocifs Or ces deux actions distinctes ne peuvent r sulter que d une influence psychique sur le corps soigner S1 le patient est convaincu que le m dicament va tre b n fique celui ci entra nera des r actions chimiques en cha ne qui aboutiront une am lioration de sa sant Dans le cas contraire une mauvaise compr hension ou une mauvaise perception d une th rapeutique pourra provoquer des effets ind sirables ou une aggravation de la maladie traiter Bizarrement la puissance de Pesprit sur le corps n est jamais enseign e sur les bancs de la facult de m decine Que les choses soient bien claires la m decine dont Hippocrate fut le pr curseur sauve tous les jours de nombreuses personnes et permet une progression constante de l esp rance de vie de l ensemble de l humanit aussi loin de moi l id e de vouloir la d molir de fa on partisane et syst matique Toutefois sa pratique actuelle est source de nombreuses d rives qui m ritent d tre soulign es Elle souffre principalement d un formidable orgueil laissant penser que sans elle point de salut et aucune gu rison possible Quelle pr tention Quel manque d humilit Quelle monumentale erreur Cette science curative n intervient que lorsqu il est d j trop tard et que les d g ts sont faits Oui la m decine occidentale est essentiellemen
127. finir avec les br lures d estomac En fait l histoire nous montrera que la multinationale pharmaceutique qui commercialisait le produit miracle connaissait parfaitement ses effets d l t res sur le c ur la surprise g n rale le 16 avril 2008 le Journal of the American Medical Association Jama publie une enqu te r v lant que le laboratoire Merck avait cach une s rie d informations relatives aux risques d accidents mortels li s la toxicit cardiaque du Vioxx Non vraiment de toute vidence les charlatans et les escrocs ne sont pas uniquement dans le camp de ceux qui pratiquent les m decines alternatives En ce qui concerne la chirurgie celui qui d sire se faire op rer se heurte un dilemme Faut il aller dans une structure hospitali re o les chirurgiens sont des fonctionnaires qui freinent des quatre fers pour op rer en secteur public tout en cherchant d velopper leur client le priv e ou bien dans un tablissement priv o les praticiens sont pay s l acte Inutile de pr ciser les cueils de ces deux syst mes de soins Le lecteur aura compris que les indications op ratoires sont plut t pouss es dans le priv et volontiers frein es dans le public avec dans les deux cas une liste d attente qui ne se raccourcit qu en alignant des euros La m decine fran aise est malade Quoi qu en disent nos politiques elle souffre d un manque cruel d informations ob
128. gicale pr vue de longue date se trouve d cal e de quelques heures au dernier moment Nous essayons toujours d agir au mieux dans l int r t des patients en nous adaptant des situations qui s imposent nous Je pr parais mon plateau d anesth sie en attendant le jeune homme lorsque soudain je l aper us travers le hublot du sas adjacent au bloc op ratoire Il tait allong sur un brancard et avait plut t l air calme et tranquille Je me rendis aussit t aupr s de lui Oui pas d erreur il tait bien calme et tranquille ce qu en l occurrence paraissait surprenant tant donn les circonstances car comme je le pr cisais pr c demment la torsion du testicule est excessivement douloureuse et les patients ne restent g n ralement pas de marbre face cette redoutable preuve Bonjour monsieur Dr Charbonier je suis l anesth siste qui va s occuper de vous dis je en lui tendant la main Bonjour docteur il me tarde d tre op r j ai tr s peur Et vous avez aussi tr s mal j imagine Non a va Vous n avez pas trop mal insistai je en soulevant ses draps pour examiner sa partie sensible Non a va mais en plus j ai tr s froid lan a t 1l en ramenant le tissu vers lui Sa r action me surprit Je l attribuai un exc s de pudeur En tout cas il fallait que je l examine Mais mais Qu est ce que vous faites L
129. himique Une bonne sant repose essentiellement sur un psychisme quilibr associ une activit physique r guli re et une bonne alimentation Tout le monde sait a et presque personne ne semble vouloir l appliquer Dans ces conditions 1l y a fort parier que les maladies ont encore un bel avenir et ce quelles que soient les conditions ext rieures Il est de coutume de dire que le stress induit des pathologies sp cifiques Il est vrai que l on a pu mesurer une baisse significative du taux sanguin des lymphocytes T4 ces petites cellules circulantes qui d truisent les bact ries les virus et autres cellules canc reuses squattant en permanence notre corps apr s un deuil une perte d emploi un divorce ou un d m nagement Mais le stress en lui m me n est pas aussi dangereux qu on le pense 1l peut m me au contraire tre un atout consid rable pour booster notre organisme En t moigne cette r cente exp rience men e sur une population de souris r partie en trois groupes Pardon pour la cruaut de la d monstration On a greff sur le dos des bestioles des cellules canc reuses et on les a ensuite enferm es dans des cages dont le plancher est soumis des d charges lectriques aussi douloureuses qu al atoires La premi re population de souris est chanceuse car pour elles point d lectricit sous leurs petites pattes La deuxi me l est beaucoup moins elles doivent subir les d
130. hysique que sur le plan moral Ainsi un simple diagnostic de m chante tumeur c r brale mise en vidence sur une IRM suffit se faire pr parer en toute l galit la fameuse d coction m me si au moment de la boire aucun signe clinique voquant une pathologie grave n est encore apparu Des entreprises aussi mercantiles que malhonn tes se sont engouffr es dans cette br che juridique et diff rentes propositions de mort propre fleurissent actuellement sur le Net Business is business Les r centes affaires qui ont d fray la chronique montrent bien que les probl mes li s la prise en charge des fins de vie en France sont loin d tre r gl s Les unit s de soins palliatifs sont d velopper mais elles ne r soudront pas tous les probl mes de fin de vie loin s en faut La situation actuelle d interdiction de l euthanasie active est inadapt e aux besoins des r animateurs car enfin soyons honn tes quel m decin anesth siste peut se targuer de n avoir jamais pouss la seringue pour courter une vie devenue d sesp r e L interdiction aveugle aboutit la clandestinit et la clandestinit aboutit aux d rives de la prohibition Comment ne pas se souvenir de Christine Mal vre cette jeune infirmi re qui sans rien demander personne et de sa propre initiative distribuait la mort aux patients dont elle avait la charge du proc s de mon courageux confr re anesth siste qui
131. i particulier Au moment des faits qui ont d fray les chroniques de la presse toulousaine J tais encore tudiant et je m appr tais retirer mon dossier d inscription pour int grer la deuxi me ann e de m decine de l universit Paul Sabatier lorsqu un septuag naire me grilla la politesse pour interpeller la jeune femme install e au guichet d accueil Le malotru v tu d un costume trois pi ces semblait tr s nerveux et extr mement press tant plac juste derri re lui je pus assister l int gralit d un invraisemblable dialogue que je retranscris ici de m moire Bonjour mademoiselle je viens vous voir car je d sire donner mon corps la m decine Je veux donner tous mes organes comment faut 1l faire Ah d sol monsieur vous ne vous adressez pas au bon endroit ce n est pas ici Le belliqueux prit du recul pour examiner le panneau dispos au dessus du comptoir Mais c est l accueil ici non C est crit l haut Oui mais Bon alors je suis bien l accueil de la facult de m decine je ne me trompe pas Non mais Donc si je suis l accueil de la facult de m decine vous allez pouvoir me dire comment on fait pour donner ses organes Tenez voici ma carte de donneur s nerva davantage le bonhomme en brandissant son pr cieux document Attendez l je comprends pas Vous me dites que vous voulez
132. ile Et elle est particuli rement redoutable lorsqu 1l s agit d enfants Devant ce genre de situations scandaleuses un certain cynisme s impose sauf devenir fou il est presque obligatoire Il faut savoir prendre ses distances pour se prot ger On ne peut pas pleurer tous les jours Alors on se moque d elle on nargue cette grande salope on lui crache la gueule on veut la narguer la niquer Oui c est a on veut niquer la mort Il ne faut pas trop en vouloir aux soignants si vous entendez des rires fuser dans la salle de repos pendant que votre enfant est sur le point de mourir Un exc s de tension nerveuse se traduit souvent par des sortes de fous rires incoercibles par des blagues stupides que l on se raconte en pouffant style un sanglier rencontre un cochon et lui demande si sa chimio se passe bien C est nul mais quelques m tres d un horrible drame familial a d foule Les services de r animation ont aussi la particularit de prendre en charge des suicides manqu s des personnes qui voulant quitter ce monde ont ing r des doses de m dicaments suffisantes pour les plonger dans des tats comateux plus ou moins profonds mais pas assez cons quentes pour les faire passer de l autre c t Ainsi trange paradoxe cohabitent dans ces unit s des patients qui luttent de toutes leurs forces pour rester en vie avec ceux qui ont mis tout en uvre pour mourir La cohabitation
133. imaient tendrement d un amour mouvant qui clairait leur visage chaque fois qu ils se regardaient Maurice et Lucie avaient travers la pire des temp tes la perte d un enfant Quoi de plus terrible dans une vie Quoi de plus illogique de plus scandaleux D ailleurs il n existe m me pas de mot pour d signer ce deuil lorsque l on perd ses parents on est orphelin on devient veuf ou veuve en perdant son conjoint mais en perdant son enfant on est quoi Leur couple avait r sist cette terrible d flagration et on sentait bien que d sormais rien ni personne ne parviendrait les s parer Rien mis part la mort bien s r Et c tait bien d elle dont il s agissait maintenant Son spectre r dait autour du lit de Maurice comme une menace impitoyable mais aussi il fallait bien en convenir compte tenu des circonstances comme une d livrance salutaire et m me fortement souhaitable Lucie et son mari r clamaient la fin du supplice Un soir la vieille dame m interpella dans le couloir alors que j achevais ma visite On pen peut plus docteur il faut que a finisse Il en a plus qu assez maintenant Moi aussi j en ai assez quoi a sert docteur toute cette souffrance inutile Lucie me scrutait Son regard rougi en disait long sur ce qu elle attendait de moi Il a encore mal On peut encore augmenter les doses de morphine vous savez On arrive calmer n impor
134. imit pour avoir votre action non pas votre action votre avis oui c est a votre avis Elle veut quoi Ah humm oui hummm Elle veut que vous alliez chez elle maintenant tout de suite pour que vous puissiez l examiner voil voil hummmmm Quelques heures plus tard au moment du d ner je racontai cette trange rencontre Marino Parodi qui avait lair de bien conna tre la jeune femme en question Ma voui bien sour yo connais tr s bien cette folle d go tant Elle souffre de phallop nie Elle veut coucher avec tous les conf renciers Mama mia Autrement dit mon premier diagnostic tait le bon 1l s agissait bien d un petit animal glandophile La relation m decin malade S i quelques tr s rares confr res n h sitent pas un seul instant user de leur statut de m decin pour abuser sexuellement de leurs patients la situation inverse est galement possible certaines personnes peuvent en effet se faire passer pour des malades dans le seul but d attirer ou de s duire leur m decin Un ami gyn cologue a ainsi multipli touchers vaginaux et rectaux et autres palpations de seins d une fid le patiente sans se rendre compte que celle ci ne souffrait que d une seule maladie elle tait amoureuse de lui En d sespoir de cause elle lui envoya une lettre qu il me fit l amiti de me confier Cher Michel Permettez moi de vous ap
135. in Il indiquait 3 heures Plus tard j appris que Nanou tait venue comme pr vu voir sa grand m re Elles avaient pass tout l apr s midi ensemble avaient bu du th et grignot quelques biscuits On les avait m me entendues rire plusieurs reprises Nanou tait repartie 19 heures apr s avoir donn une enveloppe l quipe de nuit Mado avait plaisant avec la fille de salle qui tait venue chercher son plateau repas Vers 4 heures du matin l infirmi re de nuit r veilla l interne de garde pour constater le d c s de Madeleine L Selon lui la mort devait remonter au moment o son r veille matin s tait myst rieusement arr t Sans doute le dernier clin d il de Mado avant son grand voyage Une m decine pr tentieuse i histoire de Mado illustr parfaitement l effet important de la psych ou de l esprit sur la maladie La grand m re qui voulait absolument revoir sa petite fille avant de mourir a r ussi puiser en elle toutes les ressources n cessaires pour r aliser cette incroyable performance Mado a quasiment programm le moment de son d part dans un ultime l cher prise qu elle m avait d ailleurs annonc La m decine occidentale a bien du mal accepter ce genre de concept inexplicable Elle reconna t pourtant l effet placebo qui est l action positive d un m dicament ne contenant aucun principe actif sur les signes d une pathologie ainsi que l ef
136. inique Tango 3 victime Mike 16 indice 4 apparemment Dr Lernut sur place Termin Autrement dit on nous annon ait le d c s d un gar on de 16 ans Je connaissais bien le m decin g n raliste qui tait d j aupr s de la victime et il avait toute ma confiance Bien re u Zoulou 1 je suppose qu on n a plus besoin de nous alors On peut faire demi tour vous parlez r pondit Francis en levant le pied de l acc l rateur Pas de r ponse Nous tions maintenant stationn s sur le bas c t de la route et la camionnette que nous venions de doubler nerveusement nous d passa en klaxonnant Son conducteur devait se demander quel jeu nous jouions Au bout de quelques secondes Francis r it ra sa demande Vous me recevez Zoulou 1 On peut faire demi tour ou non vous parlez Nouveau silence puis N gatif n gatif Tango 3 vous ne faites pas demi tour Le Dr Lernut veut l anesth siste sur place Y a un probl me Termin Francis remit le micro sur son support et adopta la conduite rallye qui me contraignait m agripper solidement la poign e sup rieure de la porte Le conducteur de la camionnette nous fit un doigt d honneur en nous voyant passer au ras de son pare chocs avant En moins de dix minutes nous tions sur les lieux de l accident Le jeune gar on tait allong dans le v hicule sanitaire des pompiers Son cr ne tait entour
137. inir je dirais que je suis quelqu un d assez sportif qui adore les exp riences et les sensations fortes J ai 46 ans et je suis en excellente sant physique J ai d j fait du saut l lastique du parachutisme de la plong e sous marine et j ai une licence de pilote d h licopt re J ai voyag partout dans le monde dans des conditions extr mes Je suis encore jeune mais je pense avoir fait toutes les exp riences qu un homme est capable de faire dans sa vie y compris les exp riences sexuelles Mon p re tait un riche exploitant agricole en Afrique et son d c s il m a l gu suffisamment d argent pour que je ne consacre ma vie qu aux exp riences et aux d couvertes Je n ai pas peur de la mort parce que je pense avoir d j tout vu et tout connu Votre expos m a donn tr s envie de conna tre une NDE Pouvez vous m aider entreprendre cette exp rience Je sais qu il existe des produits que l on injecte aux malades pour provoquer des arr ts cardiaques et vous nous avez pr cis aussi qu il y avait environ 18 des r anim s qui faisaient une NDE Vous tes anesth siste r animateur et ce titre vous devez donc tre capable de me provoquer un arr t cardiaque et de me r animer ensuite Je suis pr t prendre le risque de mourir si vous n arrivez pas me r animer mais je vous r p te que je suis en excellente condition physique ou de faire une NDE n gative car je ne suis pas du tout peureux J
138. ions risque Malheureusement les experts fran ais qui travaillent pour les laboratoires commercialisant le vaccin ou qui sont des fonctionnaires soumis au devoir de r serve avaient rendu des avis contraires aux experts am ricains De ce fait jusqu en 2008 les Fran ais qui refusaient la vaccination par le BCG pour leurs enfants risquaient des peines d emprisonnement et des amendes lourdes Dans cette ambiance mercantile on peut se poser des questions sur l efficacit r elle de la BCG th rapie prescrite actuellement dans le traitement de certains cancers urologiques En mars 2007 le Conseil d tat indemnisa 150 victimes du vaccin de l h patite B Plusieurs centaines de nos compatriotes avaient d velopp une scl rose en plaques maladie neurologique invalidante et mortelle pour avoir voulu se prot ger d une atteinte virale h patique qui gu rit spontan ment sans s quelle dans 99 des cas Le risque n en valait s rement pas la chandelle sauf pour les laboratoires qui forts de l appui de certains politiques avaient empoch plus de 2 milliards de dollars de b n fice Il y aurait aussi beaucoup dire sur l efficacit des vaccinations antigrippales puisque l identit virale de l agent causal n est jamais parfaitement connue au moment des tr s m diatiques campagnes de vaccination En 2005 une norme propagande de vaccination contre la grippe aviaire relaya une paniq
139. ivement tre d gonfl avant l ablation de la sonde Le mari moustachu L a r animation est un servi o peuvent se Jouer de v ritables sc nes de th tre dignes des meilleures pi ces de Feydeau Les soignants sont dans ces circonstances transform s bien malgr eux en acteurs improvis s devant s adapter au mieux des situations plus ou moins cocasses Je lisais un roman policier dans ma chambre de garde lorsque mon t l phone sonna Les lectures faciles chassent de la t te toutes les turpitudes et les horreurs d un m tier o 1l est vital de savoir l cher prise et dans ces circonstances je me gave sans aucun scrupule de cette manne au rabais J en connais m me qui pour tuer le temps font des mots crois s premier niveau lisent des BD ou regardent des dessins anim s Le r animateur en attente doit s occuper l esprit avec des choses simples presque stupides et cet auteur de polars succ s dont je tairai le nom compte tenu de ce que je viens d crire remplissait parfaitement ce r le de vide cerveau En p riode de stress la concentration sur un texte trop intellectuel est impossible tandis qu une inactivit totale fait gamberger dans les m andres philosophico existentiels qui sont les pr mices de la grande d prime Chacun son truc pour supporter l insupportable Certains ingurgitent du chocolat des fruits des biscuits ou diverses sucreries D autres avalent des litr
140. j fait la cruelle constatation plusieurs reprises J tais quand m me relativement optimiste car Xavier tait jeune ne souffrait d aucune autre l sion grave et paraissait en bonne sant Il n avait aucun ant c dent vident tant sur le plan chirurgical que m dical il r agissait bien aux drogues administr es et son c ur n avait montr jusqu alors aucun signe de faiblesse Il suffisait donc de maintenir la respiration artificielle en attendant que l d me c r bral se r sorbe tout en guettant la survenue des pathologies classiques rencontr es dans ces cas l Facile oui mais voil cela pouvait durer plusieurs jours plusieurs mois ou plusieurs ann es voire m me tout le restant de sa vie Se poserait alors dans cette derni re hypoth se l effroyable question de l acharnement th rapeutique quel moment et sur quels crit res objectifs faudrait il d cider de tout arr ter et de d brancher Xavier Comme nous l avons vu pr c demment en mati re d euthanasie rien n est encore r gl et chaque cas est particulier Au cinqui me jour d hospitalisation l tat neurologique de Xavier ne montrait aucune am lioration notable Bien au contraire Une fi vre inexpliqu e tait venue grever le pronostic Cette hyperthermie n tait pas d origine infectieuse le nombre de globules blancs n tait pas lev et tous les pr l vements bact riologiques revenaient n
141. jectives et de moyens tant mat riels qu humains Les erreurs m dicales vont se multiplier si la barre n est pas rapidement redress e En tout cas on l a bien vu dans ce chapitre rien ne l autorise aujourd hui rester une m decine pr tentieuse m prisant d autres approches th rapeutiques qui se font de plus en plus pressantes et efficaces l Fayard 2005 2 Agence fran aise de s curit sanitaire des produits de sant Les paperasses O sont pass s les papiers vous les avez vus vous Z avez sign la feuille des toxiques docteur Le dossier du malade personne ne l a touch par hasard Mais bon sang o est cette putain de fiche Ah non On ne peut pas l endormir il n a pas sign l autorisation d op rer Z avez sign le cahier d ouverture de salle docteur Le bon d examen il est o le bon d examen Si y a pas le bon d examen je peux rien faire moi Et le compte rendu du cardio o il est pass celui l hein Je ne le trouve pas Z avez sign la check list docteur Vous savez bien la check list ce nouveau papier remplir avant que le patient rentre au bloc Comment c est pas ce nom l J en sais rien moi J parle pas l anglais Il ne se passe pas une seule journ e de travail sans que j entende ce genre de questions ou de r flexions lancinantes et c est vraiment tr s tr s tr s p nible P nibl
142. l et pernicieux mais tout aussi mis rable je veux parler des consultations publiques du Pr Y De v ritables s ances de cirque que ces moments l Un cirque sans animaux mais avec une seule b te curieuse un seul prodige de foire le malade Qui plus est un petit malade un enfant Oui parfaitement un enfant sans d fense Le Pr Y exer ait la p diatrie et recevait dans un petit amphith tre les gosses de parents trop pauvres pour acc der aux consultations priv es qu il organisait dans le m me h pital et qu il r servait aux enfants des riches Les gosses taient vus l amphi et les enfants dans un luxueux bureau feutr Comment avons nous pu nous rendre complices de ces tristes exhibitions Pourquoi ces consultations rencontraient elles un tel succ s La peur sans doute La peur et l ambition car un certain fatalisme nous animait Nous n avions qu une seule crainte qui se transformait au fil du temps en v ritable phobie manquer l examen de fin d ann e par un stage clinique que ne validerait pas le professeur en question Cet objectif nous rendait b tes et pour le satisfaire nous tions pr ts toutes les concessions En fait je me demande aujourd hui si nos tudes n ont pas s lectionn les plus insensibles au lieu de ne retenir que les meilleurs d entre nous Le Pr Y tait un petit homme rond et rougeaud qui se baladait volontiers de cham
143. l et de parjure en ayant mis certains de mes ma tres de m decine un rang inf rieur que les auteurs de mes jours Certainement Mais on m accordera volontiers que ceux l le m ritaient bien Aurais je commis la m me faute en rapportant ce que J ai vu et entendu dans l exercice de ma profession Oui bien s r Mais je l ai fait dans l anonymat sans pr judice pour quiconque et avec un seul objectif en t te mis part celui plus l ger de faire sourire le lecteur de temps autre l int r t du patient c est dire le n tre car nous sommes tous des patients potentiels ou effectifs J ai d nonc des comportements m dicaux qui sont de mon point de vue dangereux et inadmissibles pour l volution de nos soci t s Doit on rester confraternel et tre d ontologique en se taisant dans n importe quelle circonstance Non s rement pas Il y avait des m decins dans les camps de la mort et il y en a encore aujourd hui qui pour de confortables sommes d argent pr l vent des reins chez des enfants qui ont eu la malchance de na tre dans des pays pauvres Le devoir de r serve exprim dans ce serment d Hippocrate doit tre transgress par le devoir citoyen et humain chaque fois que l inacceptable surgit Ce n est pas tre d lateur et anticonfraternel que d alerter qui de droit comme j ai d j h las eu l occasion de le faire une fois
144. les faites les tremper dans un bain de B tadine pendant cinq minutes et basta Un an plus tard un homme en blouse blanche se frottait le menton en examinant le clich radiologique install sur son n gatoscope Je ne comprends pas ces images l sur le petit bassin Regardez l ici l et encore l Ces petites opacit s rondes avec ce minuscule trait c est curieux Ah oui c est vrai a c est dr le on dirait des punaises r pondit l interne Mme Rachid gardera toute sa vie les vestiges de son op ration Les fameuses punaises salvatrices resteront pour toujours plant es dans son sacrum J ai remarqu que beaucoup de patients aiment collectionner les souvenirs de leurs mis res en les conservant chez eux comme des troph es de guerre signifiant des douleurs vaincues Alors ils empilent chez eux pl tres d cor s vis f morales ou autres proth ses h t roclites Certains vont m me jusqu exhiber leur appendice boursoufl enferm dans un bocal de formol Aujourd hui ceci n est plus possible car les pi ces op ratoires sont syst matiquement analys es avant d tre incin r es L histoire des calculs de Mme Dondon d montre bien la stupidit de ce genre de f tichisme m dical La perle du bloc T out le monde conna t dans son entourage une Mme Dondon Mais si vous aussi R fl chissez bien Mme Dondon est une sexag naire qui aime les sucreries et les p
145. ltraviolentes de quelques aides op ratoires qui sont au demeurant bien compr hensibles compte tenu du caract re ex crable du Dr X Mais les punaises ne servent pas qu accrocher des d fouloirs soignants Il arrive aussi qu elles puissent sauver la vie de patients comme en t moigne l histoire incroyable de Mme Rachid qu est absolument authentique Il tait 21 heures et je venais de prendre ma garde de nuit Au bloc op ratoire l ambiance tait plus que tendue Je vais jamais y arriver pesta le chirurgien L aspiration est encore bouch e change moi le tuyau V ronique hurla Sylvie son assistante Le Dr Caillou transpirait grosses gouttes Mme Rachid saignait abondamment et il m arrivait pas contr ler l h mostase Putain a pisse a pisse se lamenta t 1l Combien depuis le d but Environ deux litres Je remplis mais j ai une petite tension 6 et la capno baisse c est mauvais signe r pondis je Tu peux pas prendre le Cell Saver Ben non c est un n o Mais j ai encore quatre poches de sang en r serve Jusqu ce moment tout s tait d roul parfaitement Le Dr Caillou avait pu extraire enti rement la grosse masse qui envahissait l abdomen de la patiente Malheureusement une h morragie mal contr l e compliquait m chamment les choses Si la tumeur m avait pas t canc reuse j aurais pu utiliser le Cell Saver cette machine
146. m indignai je Is n ont pas suffisamment de personnel pour faire a para t il et puis ils n taient pas s rs qu il vienne alors soupira Dany Mais comment savez vous que le monsieur qui est dans la salle d attente est l amant Parce qu il s est pr sent comme tant le mari de Mme Vidal lan a Mich le Et alors vous en avez d duit tout de suite que c tait son amant Oui c est forc ment l amant parce qu il para t qu il a d j fait le truc une fois Il se fait passer pour son mari et couic fit Dany en tra ant un trait imaginaire sur son cou Mais qui vous dit que ce n est pas le vrai mari L infirmier des urgences nous a dit que le vrai mari a de grosses moustaches et qu il est tr s sympa Le type qui attend est tr s nerv pas sympa du tout et il n a pas de moustaches En plus il dit tre le mari donc a ne peut tre que l amant c est logique Ou tr s tr s logique s enthousiasma Mich le De grands coups retentirent la porte d entr e du service Laissez moi entrer je veux voir ma femme hurla une voix terrifiante Qu est ce qu on fait g mit Dany Laissez moi entrer voir ma femme ou Je d fonce cette putain de porte Donnez moi le num ro de la police ils avaient bien demand d tre avertis non dis je en d crochant le t l phone Oh l l le temps qu il
147. m decin endoscopiste Son m tier consiste faire des examens d investigation du c lon avec un appareil fibres optiques appel endoscope L endoscope tant d fini par certains confr res m prisant cette branche de la m decine comme un tube souple avec un trou du cul chaque extr mit En fait chaque sp cialit subit son lot de moqueries Par exemple les chirurgiens disent volontiers que les anesth sistes dorment plus que leurs malades ou qu ils ont toujours les mains humides parce qu ils n ont rien d autre faire qu se les mettre sous les aisselles Le gyn cologue travaille l o les autres s amusent le biologiste pique pique et h mogramme tandis que le radiologue alimente sa machine sous en faisant prendre des clich s qui ne servent qu payer les traites de son plan de d fiscalisation On n est pas toujours tr s tendre dans mon milieu Certaines mauvaises langues disent que les anesth sistes sont paranos que les chirurgiens sont m galos que les psychiatres sont plus fous que leurs malades et que les patients des cardiologues ont des c urs parfaits dans les secondes qui pr c dent leur mort Au fait connaissez vous la diff rence entre J sus Christ et un chirurgien J sus ne se prend pas pour Dieu lui Cette gu guerre de sp cialistes me rappelle une histoire de chasse assez sp ciale Un oiseau s envole derri re un buisson Oiseau Oiseau dit le
148. ment Or la m me poque des scientifiques du monde entier multipliaient les mises en garde sur la transmission possible de la MCJ Le d couvreur du prion l agent contaminant de la MJC le Nobel am ricain Stanley Prusiner a alert l opimon en 1985 Malgr cet avertissement solennel tr s clair des milliers d ampoules douteuses furent d livr es l ann e suivante L hormone extractive ne fut remplac e par une hormone synth tique qu en 1988 De 1960 1988 1 688 jeunes ont subi un traitement partir d hypophyses humaines pr lev es sur des cadavres et la plupart d entre eux sont aujourd hui en sursis de MCJ L industrie pharmaceutique ne recule devant rien lorsqu il s agit de d gager des b n fices les cadavres sont oubli s et la mauvaise conscience s efface vite devant les milliards de dollars Tout le monde se souvient du m dicament Vioxx cet anti inflammatoire r volutionnaire qui devait tre moins agressif pour les muqueuses gastriques et qui a d tre retir du march le 30 septembre 2004 en raison de sa toxicit cardiaque Selon la Food and Drug Administration en moins de cinq ans d exploitation il a t responsable de 160 000 crises cardiaques et serait l origine de plus de 27 000 d c s Des milliers de patients sont morts pour avoir voulu calmer leurs douleurs rhumatismales en coutant le chant m lodieux du laboratoire Merck qui leur promettait d en
149. ment dans mes conf rences 1l faut parler aux comateux les toucher les stimuler leur faire couter de la musique leur accrocher des photos au mur m me s ils ont les yeux ferm s Il faut les aimer leur donner de l amour et prier pour eux Il ne faut jamais les traiter de l gumes comme le font encore un certain nombre de mes confr res ignorants L heureuse issue du coma de Lorie Smith tendrait aussi d montrer le r le favorable que peuvent jouer les groupes de pri re pour la gu rison des malades Cet effet positif a d j t mis en exergue par des travaux de recherches men s l universit de Princeton et par deux th ses m dicales soutenues la facult de Strasbourg Ces r sultats significatifs sont r guli rement contest s par les laboratoires pharmaceutiques via quelques professeurs de m decine tri s sur le volet Il est s r que la gu rison spirituelle n arrange pas leur chiffre d affaires Comment la pri re et l empathie parviennent elles agir favorablement sur l volution de la maladie vrai dire on n en sait rien du tout c est comme l aspirine on ne sait pas comment a marche mais a marche et c est bien l l essentiel non l S Boukris Ces m dicaments qui nous rendent malade Sauver des vies faire des conomies Le cherche midi d 2009 p 269 270 Un pays spirituellement sous d velopp Q uand Andr Malraux a crit
150. mplir selon elle une page enti re du quotidien dans une rubrique intitul e Portrait sa tr s grande surprise son article sans doute jug trop sulfureux en raison de propos avant gardistes qui ne faisaient que reprendre les derni res publications scientifiques sur la conscience ne verra jamais le jour De son propre aveu apr s de nombreuses ann es pass es au service de ce Journal c tait la premi re fois que sa r daction lui refusait un papier chaud de nombreuses reprises par des censures de derni re minute j ai m me connu durant le Journal de 20 heures de France 2 une tr s myst rieuse panne de son m emp chant de pr senter les r sultats d un colloque m dical sur les NDF j avais exprim cette charmante dame mes doutes sur son projet de publication en la reconduisant l a roport de Toulouse S re de son exp rience elle m avait r pondu Ne vous inqui tez pas docteur depuis que j exerce ce m tier je ne me suis jamais d plac e pour rien vous pouvez consid rer que votre article est boucl En fait la boucle doit tre celle du lien qui scelle la bo te contenant son papier moins que sa Journ e de travail ne soit d j pass e dans la broyeuse ce qui mon avis semble plus probable Comme je lai crit pr c demment il existe outre Atlantique un enseignement de m decine spirituelle dans de nombreuses facult s de m decine Dans notr
151. n organe pair 1 Un organe pair existe en double exemplaire dans le corps humain comme par exemple les reins les oreilles les yeux les poumons l inverse des organes impairs qui sont uniques comme la rate le foie le c ur le cerveau etc Cette question me fut pos e par une auditrice au cours de l mission Les Grosses T tes laquelle j ai particip Conclusion L anesth sie r animation un formidable m tier qui ne peut se faire qu avec passion Son exercice n cessite abn gation et sacrifices multiples pour l une des causes les plus nobles de cette plan te soulager les douleurs tenter de redonner la vie dans des situations parfois d sesp r es mais aussi accompagner nos patients jusqu au seuil de la mort Est ce moi qui ai choisi cette vocation ou l inverse Cette question m est souvent pos e mais je n ai pas encore trouv la r ponse La m decine est pour moi une compagne tr s proche qui maura suivi toute une vie je remarque ses d fauts et l gratigne volontiers pour tenter de la remettre sur le droit chemin car bien trop souvent jouant de sa notori t elle a tendance s garer dans des objectifs pas toujours tr s nobles Elle aurait tout gagner se rapprocher d autres th rapeutiques ancestrales plus holistiques qui prennent en compte le patient dans sa globalit et qui consid rent la mort comme une tape normale de la vie et non comme un chec Il
152. ncertitudes et nos errances Nous m decins radiologues neurologues r animateurs nous tions perdus incapables de faire le moindre pronostic Nous ne pouvions dire que d effroyables banalit s Nous soufflions sur cette pauvre maman le chaud et le froid en fonction des derniers examens Nous tions nuls Des sortes de robots sans c ur Tant t un signe nous faisait reprendre espoir puis un autre l instant d apr s teignait notre bel optimisme Elle seule savait Avec la constance d un jardinier elle revenait son chevet lui parlait lui montrait des photos lui caressait les joues puis repartait chez elle en nous disant qu il allait bient t gu rir Xavier restait immobile absent fig dans un autre monde incapable de produire le plus petit mouvement m me pas le clignement d un il ou le battement d un cil Et pourtant Pourtant un jour il y eut un signe et pas des moindres Lors d une visite de sa m re Xavier leva la main droite D s cet instant les progr s furent fulgurants Le sevrage du respirateur se fit sans probl me et on put programmer l extubation quarante huit heures plus tard Xavier sortit de son coma au bout d un mois et demi de r animation Lorsqu il se mit enfin parler il nous raconta n avoir rien perdu des visites de sa m re Il avait entendu tout ce qu elle lui avait dit et avait vu tout ce qu elle lui avait montr m me les photos de leur nouvelle v
153. ne comprend toujours pas Le flacon pr l vement que lui a donn son chirurgien contient six petits cailloux Lun d entre eux est tout noir avec un petit trou au milieu C est dr le il ressemble l une des perles de son ancien collier La bouteille de Perrier L es collectionneurs d obje h t roclites ne sont pas exclusivement des patients on en retrouve galement dans la population des soignants Nous avions une surveillante de bloc qui avait la manie de conserver les objets que nos cong n res s enfoncent dans leur fondement L extraction rectale s effectue la plupart du temps sous anesth sie g n rale car il faut faire une incision anale limit e pour ne pas avoir g rer une cicatrisation prolong e imputable une vilaine d chirure Les sex toys de la surveillante laissaient dubitatifs Boules de geisha tubes de cigare mini matraque quilles de toutes tailles poivrier angelot de pl tre balle de golf t l phone portable laiss en mode vibreur bougeoir cendrier et autres gadgets surprenants tr naient sur une tag re au dessus de son bureau Les pervers ne manquaient pas d imagination surtout pour justifier leur situation pour le moins embarrassante Par exemple l explication du pr tre avec sa bouteille de Perrier vaut son pesant d or J tais en chemise de nuit et j tendais mon linge pr s du lavabo d o tait tomb e la savonnette que je n avais pas
154. ne facult de m decine ce n est pas un abattoir La fille aussi commen ait perdre son sang froid Bon alors qu est ce qu on fait lan a l impatient visiteur Rien On fait rien du tout coutez moi bien monsieur je pense que vous tes un petit plaisantin du moins je l esp re pour vous parce que sinon c est grave c est m me tr s grave Excusez moi mais j ai du travail je ne suis pas ici pour m amuser et le monsieur qui est derri re vous attend depuis un bon moment dit elle en me d signant du menton Le malheureux jeta un regard d pit vers moi mit un long soupir baissa la t te et regagna la sortie en vo tant son dos comme l aurait fait un condamn se dirigeant vers la guillotine C est incroyable non vous avez entendu a me demanda t elle en ricanant Vous pensez qu il plaisantait J en sais rien du tout Il y a tant de d traqu s sur cette terre En tout cas il avait l air sinc re Tenez voici ma fiche d inscription N ayez pas peur ce n est pas une carte de donneur d organes Une d tonation nous fit sursauter Celui qui voulait donner son corps la m decine venait de se tirer une balle dans la bouche Il gisait tendu sur le seuil de l entr e principale au beau milieu d une mare de sang J appris plus tard que selon ses v ux son corps avait t diss qu par les tudiants de la facult de Toulouse
155. ne prise massive d antibiotiques pour liminer la bact rie maudite La nouvelle aura bien du mal passer compte tenu des int r ts financiers en jeu Quelquefois encore des ph nom nes inexpliqu s surviennent et sans aucune th rapeutique adjuvante l tat de sant du malade s am liore la gu rison arrive aussi surprenante qu inattendue Dans ce genre de situations bien malin qui peut donner la cl du myst re Les miracles par exemple sont tiquet s gu risons inexplicables par expertise m dicale puis authentifi s par les autorit s religieuses en fonction de crit res qui nous chappent Ces gu risons sont elles des cons quences de la Volont divine ou de l effet placebo La question reste pos e mais il existe de nombreux cas o l effet placebo ne peut tre avanc en particulier lorsqu il s agit de comateux En effet 1l est logique de penser que celui qui est plong dans les limbes de l inconscience ne peut avoir une quelconque influence psychologique sur son tat de sant Ayant pris connaissance de mes recherches sur les tats comateux une quipe de journalistes de TF1 est venue Toulouse pour m interviewer sur un cas m dicalement incompr hensible survenu outre Atlantique au d but de l ann e 2009 Les faits se sont d roul s l h pital de Bethesda North de Cincinnati Ohio tats Unis Contre toute attente Lori Smith une femme de 38 ans est revenue
156. nt sur place Une voix retentit soudain dans l interphone C tait celle de Marc le brancardier Je vous laisse M Louis Sanchez le patient du Dr Rescalier au sas num ro 2 Qu est ce que c est encore que cette connerie Il est ici M Sanchez avec nous ici Je viens de l op rer M Sanchez hurla le chirurgien Non monsieur votre patient est avec moi au sas num ro 2 J ai amen tout l heure M Louis Sanches avec un s la fin au sas num ro 1 pour le Dr Roubi qui doit l op rer d une hernie inguinale Le v tre de Sanchez il a un z la fin pas un s Lun est d origine portugaise et l autre d origine espagnole Vous devez amputer le monsieur que je viens d amener L autre monsieur avec le s la fin il n est plus en attente l autre monsieur je l avais laiss l bas et il y est plus On doit tre en train de l op rer de sa hernie je pense Quel est le triple con ou la triple conne qui a m lang les dossiers Je jure que je vais l trangler de mes propres mains moi a va me faire du bien un bien fou Ooooh oui un bien fou Yeeeeeeeeessss fit Rescalier ivre de col re Bon qu est ce que je fais moi je le r veille ou on appelle Roubi pour qu il l op re aussi de sa hernie C est de quel c t la hernie d j V rifiez bien je pense que cette fois il ne faudrait parrrrrrrrhhhhhhh
157. ois et demi d hospitalisation Et puis ils m ont propos de l envoyer Garches dans un centre de r ducation Il y est all Non je mai pas voulu Je l ai pris avec moi dans la voiture pour rentrer la maison Je n ai m me pas voulu de leur ambulance Nous avons franchi ensemble toutes les tapes lui et moi rien que tous les deux Et votre mari Nous avons divorc Nous avons habit un tout petit appartement Avec Victor et Am lie c est a Oui aussi avec Victor et Am lie mais ma m re les prenait souvent avec elle Et apr s comment a s est pass chez vous Un peu dur au d but Cl ment a mis quatre ans s en remettre Mais aujourd hui je suis fi re de lui il vit en Angleterre Apr s avoir pass son bac et fait des tudes sup rieures il est maintenant expert en droit international Il ne reparle plus de toute cette histoire et fait comme si rien ne s tait pass II a parfois du mal se concentrer et peut avoir quelques faiblesses musculaires du c t droit quand il est fatigu mais c est tout Il a une vie tout fait normale Je lai revu il y a tr s peu de temps pour f ter ses 31 ans Je suppose que vous avez d rester tr s proches Oui mais je suis heureuse que nous soyons suffisamment d tach s l un de l autre maintenant qu il a toute son autonomie Jusqu l ge de 21 ans il se r veillait t
158. ois tous ces souvenirs une semaine apr s l mission je me mis rapidement r diger un texte qui est devenu au fil du temps suffisamment cons quent pour en faire ce livre Le lecteur sera tour tour surpris tonn voire m me bluff amus mais jamais choqu Du moins je l esp re car l une des finalit s de ce travail en dehors du c t divertissant de la chose est de faire conna tre les coulisses d un monde qui reste encore trop obscur pour la majorit des gens mon sens ce myst re doit tre bris car il est la source de peurs non fond es En fait seul l inconnu effraie Le pilote de ligne invite les voyageurs paniqu s par des secousses trop violentes visiter son cockpit en expliquant comment sont g r s les incidents ou les dysfonctionnements dans le seul but de calmer leurs angoisses Puisse ce livre avoir une action analogue pour les phobiques des blocs op ratoires Les op r s potentiels que nous sommes tous doivent savoir que le milieu chirurgical est peupl d hommes et de femmes passionn s qui font de leur mieux et qui donnent toute leur nergie pour soulager leurs contemporains mais aussi que ces soignants sont avant tout des humains avec leurs faiblesses certes mais aussi parfois et m me souvent avec leur grandeur d me Il n est toutefois nullement question de faire ici par simple esprit corporatiste l apologie de la m decine telle qu elle est pratiqu
159. oiture Tu as bien fait de la prendre jaune maman lui dit il en souriant lorsqu elle lui parla de sa r cente acquisition Comment Xavier a t il pu entendre sa m re et voir les photos de la voiture alors qu il tait dans un coma profond avec les yeux clos par du ruban adh sif Pourquoi sa maman s adressait elle lui comme s il tait compl tement veill avec toutes ses perceptions conserv es Comment savait elle qu il serait capable d une telle prouesse Pourquoi avait elle la certitude que son fils gu rirait malgr les plus grandes r serves des m decins sur ses chances de survie Par quel m canisme arrivait elle am liorer son tat clinique par sa seule pr sence Autant d nigmes rest es sans r ponses Lamour d une m re est capable d induire de v ritables miracles J ai re u une lettre surprenante d une m re de famille Nicole G A qui convainc parfaitement de la n cessit de la pr sence et de l amour des proches pour aider les comateux refaire surface Docteur Au hasard de mes lectures sur Internet j apprends que vous vous int ressez aux personnes plong es dans le coma la suite d un accident de la circulation mon fils Cl ment g de 8 ans a t victime d un d me majeur du tronc c r bral et a pass plusieurs semaines dans le coma Au cours des six semaines nuit et jour aupr s de lui l h pital de Limoges j ai v cu une
160. olont divine puisqu il existe un rejet automatique et naturel du greffon qui oblige le receveur suivre toute sa vie un traitement immunosuppresseur Il est clair qu avec ce type de raisonnement il faudrait laisser progresser sans rien faire n importe quelle maladie qui aboutit naturellement vers la mort Est ce faire preuve d acharnement th rapeutique que de vouloir soigner les gens pour les aider gu rir L ensemble de la m decine serait alors remis en cause Enfin d autres encore soutiennent que la personnalit du receveur est habit e par celle du donneur en raison d une transmission d me car selon eux une partie de l me du donneur serait pass e dans celle du receveur via l organe pr lev Il est vrai que la personnalit d un greff peut changer apr s son op ration il doit adopter le statut de malade chronique et b n ficier d un suivi clinique accompagn d un traitement chimique et d une prise en charge psychologique Il a t galement d crit dans la litt rature des modifications de personnalit telles que le receveur se mettait poss der des traits de caract re du donneur Il n est pas impossible que certains sujets sensibles soient r ceptifs aux nergies vibratoires de l organe greff lui donnant des informations modifiant sa personnalit comme c est le cas pour les m diums capables de percevoir des v nements v cus par simple palpation d
161. ossible Merde merde merde c est trop con cette histoire dit il en s loignant visiblement fou de rage Comme on pouvait s y attendre la situation s aggrava rapidement La tension art rielle d gringola et devint vite imprenable Je suis rest pr s d elle jusqu au bout en esp rant qu elle changerait d avis la derni re minute pour que nous puissions effectuer cette transfusion dont elle avait tant besoin mais non mon grand d sespoir sa d termination fut sans faille Il y eut un premier arr t cardiaque r cup r par les man uvres habituelles de r animation puis un second cette fois ci d finitif Dans les jours qui suivirent son d c s nous avons re u les remerciements de toute sa famille qui nous f licitait d avoir t jusqu au bout du contrat moral pass avec elle Nous nous serions bien pass s de telles gratifications Quoi de plus terrible pour un m decin que de voir mourir une jeune femme que l on sait pouvoir sauver par un acte aussi simple qu une transfusion sanguine Rien Probablement rien Depuis cette triste affaire un consensus a t dit par la Soci t fran aise d anesth sie et de r animation Sfar Celui ci recommande de respecter la volont des t moins de J hovah qui refusent d tre transfus s Toutefois si cette prise de position est en contradiction avec les convictions du m decin responsable de Pacte transfusionnel le
162. ours de la mine tonn e de l inspecteur d couvrant le corps endormi de celui qui voulait d foncer la porte du service Mais c est M Vidal qui est l Le vrai M Vidal r p ta t 1l comme pour se convaincre que ce qu il voyait tait bien r el Nous devions apprendre par la suite que l poux de Mme Vidal avait eu la tr s mauvaise id e de se raser la moustache avant de venir lui rendre visite Nous avions donc tout faux depuis le d but celui que nous avions pris pour l amant n tait autre que le mari La rel ve U ne mauvaise transmiss101 consignes est toujours possible d une quipe infirmi re l autre et certaines fautes seraient probablement vit es si celles ci taient plus pr cises Par exemple identifier un homme par une simple paire de moustaches peut tre source de malheureux quiproquos Les soignants se succ dent sans interruption pour assurer un service op rationnel 365 jours par an 24 heures sur 24 Au cours de ces chass s crois s l information ne doit ni se perdre ni se diluer dans des d tails sans importance le moment de la rel ve est essentiel pour le suivi des patients La rel ve instant combien attendu pr lude d licieux d un repos bien m rit Vous tes encore l docteur Out j attends ma rel ve dit on alors en tr pignant d impatience Une garde m dicale de r animation se termine toujours par une rel ve moment privil
163. out de bidoche nous narguait en exposant sa paume comme pour qu ter une aum ne m rit e vot bon c ur m sieurs dames semblait nous dire l trange araign e qui gisait sur le carreau Des fous rires fus rent de toute part Le farceur se rembruntit Bon a suffit maintenant Entrez et fermez vos gueules on va commencer bosser Votre professeur vient de me t l phoner il aura un peu de retard Je m appelle G rard Durand et je suis votre moniteur de dissection Tiens toi l bas ramasse la main et emm ne moi la ici me demanda t il J obtemp rai sans broncher Dans l immense pi ce r frig r e r gnait une atmosph re d glise Des n ons gr sillaient diffusant une lumi re blafarde Une douzaine de tables m talliques align es en deux rang es parall les faisaient face un grand tableau noir sur lequel taient dessin s les diff rents muscles d un membre sup rieur h riss de fl ches jaunes Les points d interrogation qui les surmontaient nous firent deviner qu il faudrait reconna tre et nommer les parties d sign es Sur cinq plateaux d acier bross reposaient les m mes formes allong es cach es par un drap vert Seuls des pieds blancs bleus ou noirs d passaient des linceuls Ils taient ridicules avec ces tiquettes en carton accroch es aux gros orteils Une odeur cre de putr faction et de formol me saisit la gorge et manqua me faire vomir
164. outes les nuits en criant Maman maman Depuis que j ai d but mes recherches sur les tats de conscience modifi e des comateux j ai collect de nombreux t moignages de ce genre mais celui ci reste ce jour mon pr f r car il expose de fa on tr s mouvante la puissance d un amour maternel pouss jusqu ses derniers retranchements Un amour exclusif fusionnel charnel bousculant tous les interdits avec une facilit d concertante et 1l faut bien le reconna tre compte tenu du r sultat obtenu d une surprenante efficacit Il faut savoir que malgr les apparences le comateux peut percevoir et entendre ce qui se d roule autour de lui la fin d une de mes conf rences une femme assise au fond de la salle a saisi le micro pour nous livrer sa terrible exp rience Ils taient trois m decins au pied de mon lit pour discuter de mon cas Le plus jeune disait qu il fallait encore insister en essayant un nouvel antibiotique qui pouvait me sauver et les deux autres disaient que non que a ne servirait rien que de toute fa on J tais foutue et qu il valait mieux tout arr ter maintenant VU que mon cerveau avait d j trop souffert Et moi je pensais Ayez piti essayez encore cet antibiotique je ne veux pas mourir encore J ai trois enfants lever et la plus petite n a que 2 ans Ils ont finalement cout le jeune m decin Heureusement car s ils ne l a
165. ouvait entendre ni les r les d agonie ni le bruit des alarmes La commission de s curit d anesth sie et de r animation Csar convoqu e en r union extraordinaire le mercredi soir jour du dernier drame a r dig une demande urgente d achat de prise multiple murale pour stopper cette regrettable s rie de d c s Il a t galement demand qu une formation acc l r e au branchement d appareillages lectriques soit donn e l ensemble des techniciens de surface L valuation de cette formation devra tre valid e et consign e dans le cahier des apprentissages de niveau 5 par madame la surveillante du service de r animation Le document a t transmis en triple exemplaire la direction de l tablissement qui devra en avertir le personnel concern et faire lachat recommand par la Csar Malheureusement je suis persuad que si de tels v nements devaient se produire ils seraient g r s exactement de cette fa on les r unions extraordinaires et les paperasses se substitueraient au bon sens et la simple observation Du directeur d tablissement au soignant en passant par le m decin sp cialiste il y a fort parier que personne n aurait l id e de prendre quelques heures de sa journ e pour se poster le mercredi matin dans le box 3 afin de d tecter l erreur la bavure l norme dysfonctionnement Les supputations les plus fantaisistes seraient retenues par des coll ge
166. peler enfin par votre pr nom parce que quand vous aurez lu cette lettre je ne pourrai plus jamais vous appeler docteur Y comme avant Cela fait des mois que vous me suivez pour toutes mes douleurs Je dois vous avouer que quand vous fouillez mon corps je suis en moi Vos mains caressent mon corps et provoquent le frisson quand vous me touchez l int rieur Je n ai jamais connu la jouissance avec mon mari et avec les petites aventures d avant mon mariage non plus Je n y peux rien du tout et je suis amoureuse de vous mais je suis trop timide pour vous le dire alors je fais cette lettre qui est comme une bouteille jet e la mer Je ne peux plus dormir parce que je pense vous et nous deux Je vous aime d un amour tr s fort et j esp re que cela est peut tre pareil pour vous J attends mon prochain rendez vous de mercredi il me tarde beaucoup de vous revoir sinon vous pouvez m appeler chez moi le matin de 8 heures midi sinon mercredi Je vous embrasse avec tout mon amour En toute logique mon confr re mit fin ces rendez vous intempestifs d s r ception de ce courrier mais la malheureuse qui n accepta que tr s difficilement d tre rejet e le harcela encore au t l phone pendant une tr s longue p riode La relation m decin malade est ambigu et difficile La profession de soignant est la seule qui autorise en toute l galit toucher les corps dans leurs plus profondes intimit s Lors d
167. personnes hospitalis es Ces remarques habituelles sont pourtant tout fait anormales Le patient qui est a priori et jusqu preuve du contraire le principal int ress par l volution de sa maladie devrait pouvoir disposer de toutes les informations n cessaires concernant la pathologie dont il souffre et en particulier sa gravit son traitement et son pronostic long et court terme L histoire rapport e par un am chirurgien qui travaille dans un CHU est difiante Bonjour C est la r ception J aimerais parler avec quelqu un propos d un patient qui se trouve chez vous J aurais souhait conna tre son tat de sant savoir s il va mieux ou si son probl me s est aggrav Quel est le nom du patient Il s appelle Yves Bardies et il est la chambre 217 Un instant je vous prie je vous passe l infirmi re Apr s une longue attente Bonjour B atrice l infirmi re de service Que puis je faire pour vous J aimerais conna tre l tat du patient Yves Bardies de la chambre 217 Un instant je vais essayer de trouver le m decin de garde il va vous dire a tout de suite Apr s une plus longue attente Ici le Dr Flink je suis le m decin de garde Je vous coute Bonjour docteur je voudrais avoir des nouvelles de M Yves Bardies qui se trouve chez vous depuis un mois la chambre 217 Un instant s il vous pla t je v
168. ple Un v ritable rat de bloc celui l Cet homme tonnant ORL de son tat aussi rudit qu adroit n avait dans sa vie qu une seule passion qu une seule motivation qu un seul moteur d action la chirurgie Il excellait dans cette discipline et tait aussi exigeant avec les autres qu envers lui m me Son fichu caract re l gendaire faisait de ce despote un chef de service redoutable et redout Son corps maigre et tr s sec surmont d un haut front s v re barr par une longue m che noire lui avait valu le qualificatif de la Trique et ce surnom collait parfaitement son pouvantable autoritarisme Sans aucune piti pour les gens avec lesquels il travaillait le tyran provoquait r guli rement chez ses subordonn s crises de larme d pressions arr ts maladie vomissements incoercibles diarrh es subintrantes ou tremblements incontr l s Oui le Pr R tait pour chacun d entre nous une v ritable terreur Ce matin l nous v c mes une sc ne surr aliste Imaginez vous un peu la situation Un bloc op ratoire actif comme une ruche au soleil qui d un seul coup d un seul se fige temps suspends ton vol Tous les personnages de la sc ne chirurgicale congel s sur place Tous Un film mis sur pause Une sorte de fin du monde Des aides soignantes aux infirmi res des externes aux internes des assistants de bloc l anesth siste pas un seul fr missement de cil Plu
169. praticien peut refuser de prendre en charge le patient pour une chirurgie programm e Autrement dit d apr s ce nouveau texte J avais le choix entre deux possibilit s accepter et aller jusqu au bout de ce challenge difficile ou refuser de l endormir et passer la patate chaude un confr re anesth siste J avais opt pour la premi re solution mais je me demanderai jusqu mon dernier jour s il fallait signer ce fameux papier En ce qui concerne les mineurs l anesth siste peut passer outre la volont des t moins de J hovah en pr venant le procureur de la R publique qui destitue l autorit parentale le temps de la transfusion sanguine Heureusement pour ces enfants qui mont rien demand personne Je rappelle que les t moins de J hovah constituent en France un organisme assimil une secte mais que ce mouvement est reconnu en tant que religion dans de nombreux tats notamment des tats Unis ou d Europe l Ablation chirurgicale de Put rus Le don d organes C e sentiment d impuissanc ressenti devant une mort devenue in luctable je devais l prouver de nouveau quelques ann es plus tard devant d autres circonstances tout aussi dramatiques cette poque j exer ais mon m tier dans une petite clinique de campagne Nous n tions que deux anesth sistes pour g rer le fonctionnement de quatre blocs op ratoires d un service d urgence d une
170. ps L intruse ne r pondit pas et s adressa directement moi Venez vite docteur le chirurgien a eu un malaise Il est dans son bureau et on n arrive pas le r veiller Mais c est impossible je ne peux pas quitter le bloc je viens d endormir cet enfant l Venez docteur c est grave et vous tes le seul m decin qu on ait pu joindre Tout le monde est parti d jeuner C est grave tr s grave je crois enfin on croit m me qu il est mort ajouta t elle en se mordant la main Je le savais je le savais Je le savais bien qu il y aurait un truc pas cool ce matin Allez y docteur je vous surveille le gosse g mit Zizi Malheureusement malgr quarante cinq minutes de massage cardiaque je ne parvins pas r animer mon confr re et dus attendre la venue d un autre chirurgien appel la rescousse pour op rer mon jeune patient qui dut subir une anesth sie de plus de trois heures pour une banale appendicectomie Zizi avait vu juste vraiment pas cool cette matin e op ratoire Il mest rarement arriv de confier la surveillance anesth sique une infirmi re inconnue Apr s Zizi une autre soignante cette fois ci religieuse de son tat prit en charge cette responsabilit alors que je venais d endormir une femme pour une banale op ration de l ut rus et que l on m annon ait grands cris que la police faisait embarquer ma voiture gar e
171. que les auditeurs de Sud Radio devaient penser que J tais l auteur de ce pet ph nom nal suivi de peu par un vacarme exon ratoire qui se termina dans un ruissellement de chasse d eau Je vois que le Toub n est ni dans une grotte ni dans une cath drale Ha ha ha ha ha fit Mazet Je n eus m me pas le temps de r pondre Une voix tr s en col re qui retentit derri re la porte le fit ma place C tait celle d un homme qui s impatientait en tambourinant la porte Il ne se doutait pas que ses hurlements allaient tre entendus par des milliers de personnes Bon y en a marre maintenant a fait un quart d heure que vous discutez l dedans C est pas un parloir et moi j ai envie d aller aux chiottes Les al as du direct comme dirait l autre Oui ce fut vraiment une mission de chiottes La clinique aux pastilles rouges L e bureau du Dr Duplex n tait pas aussi luxueux que celu du Dr Yungs un confr re anesth siste qui exer ait son art dans une des plus belles cliniques de la C te d Azur Ce Vietnamien au regard espi gle m accueillit chaleureusement car il comptait sur moi pour le remplacer pendant une quinzaine de jours avec l espoir de me revendre sa client le quelques mois plus tard L ambiance feutr e de la pi ce tait en harmonie avec la porte tourniquet du hall d entr e qui n avait rien envier celle des nombreux palaces
172. qui sans l intervention rapide du Samu aurait pu lui tre fatale Personne n avait pens pr ciser mon oncle le mode d emploi du produit pas plus son pharmacien que son m decin traitant Et encore je ne parle pas de celles et ceux qui ont aval leur suppositoire suc leur ovule gyn cologique ou bu leur lotion capillaire Au moment o J cris ces lignes il me revient en m moire la r flexion de cette septuag naire au regard cristallin En raison d une l g re an mie que je souhaitais corriger avant son intervention chirurgicale pr vue quinze jours plus tard je d sirais lui prescrire une petite cure martiale En effet l apport de fer permet de reconstituer rapidement un taux de globules rouges devenu d faillant et ce traitement optimise les conditions op ratoires Je vais vous faire prendre du fer madame avant votre op ration Du fer Ah bon Oui du fer pour vous faire fabriquer des globules rouges vous n en avez pas suffisamment vous tes un peu an mi e Vous allez me prescrire des piq res docteur Non pas des piq res Ah bon Tant mieux J ai horreur des piq res Je vais vous donner du fer prendre par la bouche Par la bouche Oh non Tout compte fait je pr f re les piq res Avec la dentition que Jj ai je n arriverai jamais manger du fer Dans le m me ordre d id es mon p re qui a v cu toute s
173. r des guides spirituels des anges des tres de lumi re Je vais peut tre retrouver maman alors Oui s rement Et Patou aussi Patou c tait un bon chien a On a fait de sacr es balades ensemble Vous allez continuer tout a de l autre c t mais d une autre fa on Vous croyez Non je ne crois pas j en suis s r Merci M me si ce que vous dites est faux merci vous me faites du bien Vous n avez pas peur de mourir vous Non Tous ceux qui ont v cu cette exp rience n ont plus peur de mourir car ils savent comment a se passe de l autre c t Ils disent tous que Monsieur Dupr Monsieur Dupr vous mentendez Peut tre m entendait il Il est parti vers la lumi re en souriant Si tre dans le l cher prise et accepter sa propre mort n est pas chose facile il est parfois tout aussi difficile de se r signer voir dispara tre ceux que nous aimons La plupart du temps face cette r alit in luctable nous sommes dans le d ni la col re et la r volte Nous pratiquons alors ce que j appelle un acharnement affectif d l t re pour garder pr s de nous celui ou celle qui est sur le point de partir de Pautre c t du voile Cette attitude est tout aussi pr judiciable que l acharnement th rapeutique Cette jeune femme install e face moi dans mon bureau de consultation ne comprenait pas pourquoi son p re
174. re un voyage ou la naissance de leur fils Je n ai pas os demander Maurice souriait C tait la premi re fois que je le voyais sourire Il avait une respiration calme et sereine Allong paisiblement sur son lit de douleur il serra la main de sa femme qui se pencha doucement vers son visage pour d poser un tendre baiser sur ses l vres Ensuite elle se tourna vers moi et cligna une fois des paupi res pour me remercier l avance de ce que nous avions d cid de faire ensemble En injectant le produit dans la veine je savais que j allais mettre fin en moins de trente secondes une vie devenue d sesp r e Selon ses derni res volont s Maurice est parti de l autre c t du voile dans les bras de son amour de toujours Si je vous disais a je risquerais trente ans de r clusion criminelle pour homicide volontaire une excommunication beaucoup moins grave de mon point de vue une radiation vie par le conseil de l ordre des m decins et que sais je encore Alors je pr f re raconter une autre fin plus politiquement correcte mais beaucoup moins belle Un soir 21 heures M Dupr fut transf r dans le service de r animation o il fut endormi pour tre mis sous assistance respiratoire Il d c da trois heures plus tard la suite d une d compensation cardiaque terminale Sa femme fut pr venue aussit t par t l phone On lui demanda d apporter avec elle des v tements pour h
175. rge quelque temps plus tard n est plus tout fait lui m me durant ces intervalles Lib r de toute inhibition il exprime sans complexe ses tats d me ses v rit s cach es ses pens es perverses ou ses fantasmes sexuels Des informations venues de l inconscient refont alors surface Cette propri t des narcotiques fut exag r ment utilis e en son temps par la police avec son tr s c l bre s rum de v rit qui tait cens faire avouer les suspects les plus r calcitrants Nous avons tous des fantasmes sexuels et une simple narcose m me l g re peut les r v ler On se souvient de la r cente interdiction de l utilisation du Rohypnol appel encore la drogue du viol La lib ration psychique induite par ce m dicament autorisait tous les abus d un entourage peu scrupuleux Le somnif re en question provoquant d autre part court terme une amn sie quasi totale on peut comprendre que celui ci fut particuli rement appr ci des violeurs qui pouvaient ainsi assouvir leurs bas instincts sans en laisser le moindre souvenir leurs victimes Or le Propofol que nous injectons au cours des anesth sies g n rales est de ce point de vue dix fois plus puissant que le Rohypnol et cet anesth siant est galement connu pour induire des r ves rotiques qui d bordent l inconscient ce propos en juillet 2005 une certaine presse scandale titra sur l arrestation d un branc
176. rien de bon Je dois tre franc avec vous Plus le temps passe et plus les chances de r cup ration s amenuisent Nous sommes d j au cinqui me Jour de coma et 1l ne donne pour l instant aucun signe d veil Le scanner montre une grosse contusion c r brale et nous avons maintenant en plus un probl me de fi vre qui n arrive pas d crocher Mais l infirmi re ma dit qu on le faisait dormir artificiellement C est pas un coma a si C est vrai Ce n est pas un v ritable coma mais sa s dation est tr s l g re et avec les faibles doses de s datif qu il re oit il devrait tre beaucoup plus pr sent Pourquoi m arr tez vous pas toutes ces drogues Comme a vous verriez bien s il se r veille Nous sommes oblig s de maintenir une s dation pour que son respirateur puisse fonctionner sinon il lutterait contre la machine et ne pourrait pas tre ventil normalement Vous voulez dire que sans cette machine il ne pourrait pas respirer tout seul Si certainement Mais pas suffisamment La machine permet d am liorer ses performances respiratoires et donc son oxyg nation c r brale L apport d oxyg ne est capital pour traiter la contusion c r brale surtout en cas de fi vre car la fi vre augmente la consommation d oxyg ne Pour l instant nous ne pouvons pas le priver de ce respirateur M me si ses chances de survie sont minces 1l ne faut p
177. ris la veille au soir de son op ration Il avait rev tu un pyjama rayures bleues et travaillait sur le petit bureau face son lit En me voyant entrer ses yeux pointus roul rent au dessus de ses lunettes en demi lune Ah Bonsoir docteur je vous attendais me dit il en soulevant son stylo Bonsoir monsieur Lovinski comment allez vous Tr s mal j ai une de ces frousses Il accompagna ses paroles d un plissement de front tout en agitant ses doigts la verticale pour me signifier le degr de son angoisse N y pensez pas Je vois que vous vous occupez l esprit vous ne voulez pas lire ou regarder la t l vision Non J cris mon testament me r pondit il en me d signant les feuilles pos es sur la table Je ne pus retenir mon rire Il n appr cia pas beaucoup ma r action Il me posa les m mes questions que lors de notre premi re rencontre et je lui fis les m mes r ponses Bonne nuit monsieur Lovinski N oubliez pas de prendre le petit comprim que je vous ai prescrit Docteur couchez vous de bonne heure vous aussi Pr parez vous avoir un s rieux probl me avec moi En injectant le narcotique dans sa veine le lendemain matin j eus presque l impression de lui administrer un poison violent tant sa frayeur tait grande Faites attention moi docteur soyez vigi Vigi ZZZZZZZZZZZ Deux heures plus tard lorsque j ai rendu visi
178. rmalement La jeune femme tait en parfaite sant et on pouvait raisonnablement penser que la question de la transfusion sanguine ne se poserait pas Nous nous quitt mes apr s avoir chang un sourire et une poign e de mains L op ration eut lieu quatre jours plus tard Ce fut une intervention simple sans probl me particulier Malheureusement la quarante huiti me heure l tat de la patiente se d grada et sa tension art rielle chuta de 13 7 Un taux d h moglobine anormalement bas et une chographie abdominale confirmant une h morragie du foyer op ratoire voqu rent d embl e un l chage de suture De toute vidence il fallait r intervenir au plus vite pour stopper l h morragie intra abdominale Mais avant de l endormir je devais la transfuser pour ne pas risquer l arr t cardiaque au moment de l induction anesth sique Je suis d sol madame je vais tre oblig de vous transfuser avant cette nouvelle op ration Vous n avez que 5 grammes d h moglobine et ce chiffre ne permet pas de pratiquer une anesth sie votre tension est trop basse Je ne veux pas de transfusion Souvenez vous VOUS m avez promis Si je ne fais pas cette transfusion vous allez mourir vous savez a Son mari qui lui tenait la main me regarda droit dans les yeux et me dit Ma femme ne veut pas tre transfus e Vous lui avez promis vous devez tenir votre promesse docteur Vou
179. roite devant moi Droite mais courb e C est dire d cid e avec quelque chose dans son attitude qui exprimait comme la brisure d un cristal une sorte de blessure terrible Elle eut un petit mouvement de t te vers l arri re pour d gager une m che de cheveux qui lui barrait le front Son visage tr s p le au grain de peau serr exprimait une sensation douloureuse et m lancolique On devinait une sorte de fracture de l me totalement ingu rissable L absence de maquillage donnait sa t te bouriff e une beaut sauvage Elle portait un pull col roul mauve et un jean d lav Les grosses semelles en cr pe de ses rangers taient macul es de boue et je r alisai avec horreur qu elle avait d traverser tout le service de r a sans couvre chaussures Petite et menue on e t dit un oisillon tomb du nid Sa m che retomba Elle tendit vers moi un bras crisp l autre tait plaqu sur son thorax par une charpe blanche nou e autour du cou Sa main tait glac e Je suis la maman de Xavier Vous tes bien le docteur qui s occupe de lui Oui En fait nous sommes plusieurs m decins soigner votre fils Mais je connais bien Xavier c est moi qui l ai re u ici juste apr s son accident et il se trouve que j tais encore de garde cette nuit Aujourd hui un autre anesth siste doit me relever Il sera l tout ce week end Que pensez vous de son cas vrai dire
180. s d experts et pendant ce temps les malades continueraient mourir tous les mercredis matin au box num ro 3 du service de r animation Affligeant non vrai dire je ne sais pas s il faut en rire ou en pleurer l Salle de soins post interventionnels d signe en fait les anciennes salles de r veil Je veux faire une nde L histoire du vieil homme avait donn son corps la m decine en se suicidant devant le hall d entr e de l universit Paul Sabatier est n plus ni moins choquante que le texte re u un soir sur ma bo te e mail Je le restitue ici dans son int gralit Bonsoir cher docteur J ai assist avant hier soir votre formidable conf rence sur les NDE Je suis venu vous voir entra n par mon amie qui vous admire beaucoup et qui a lu tous vos livres Elle est pharmacienne donc tr s rationnelle et tenait absolument ce que je l accompagne pour que je puisse changer mon opinion sur la mort car voyez vous jusqu ce que je vous rencontre je pensais que tout s arr tait au moment de la mort Or d apr s ce que vous dites il n en est rien Vous nous avez dit que des gens en tat de mort clinique avaient connu un amour norme et un bonheur indicible selon vos termes jamais rencontr s sur terre Vous nous avez aussi parl des NDE n gatives qui sont des exp riences plut t d sagr ables mais qui sont moins fr quentes que les NDE positives S il fallait me d f
181. s arrivent la porte sera d j d fonc e pleurnicha Mich le OU VREZ MOI BOUM BOUM Mich le a raison docteur il faut gagner du temps avant que les flics ne rappliquent ici OU U BOUM VREZ BOUM MOI BOUM BOUM BOUM Une id e me traversa l esprit Je fon ai vers la pharmacie pour enfouir dans ma poche une plaquette d un puissant somnif re Apr s tout Je n avais plus rien perdre car attendre l sans rien faire revenait le laisser entrer dans le service apr s avoir assist impuissant l explosion de la porte Je me pr sentai donc devant lui avec un verre d eau dans une main et une poign e de pilules dans l autre Bonjour monsieur Vidal lui dis je avec un sourire forc Veuillez excuser mes infirmi res mais elles ont pour consigne de ne laisser entrer personne dans le service Je suis le m decin de garde et je ne comprends pas votre attitude Nous sommes des gens civilis s et il y a de gros malades ici pourquoi vous faites tout ce bruit Je veux voir ma femme c est tout Vos infirmi res sont folles Elles refusent de me laisser la voir sans me donner la moindre explication a fait plus de deux heures qu elles me font poireauter Plus de deux heures vous vous rendez compte Oui ben vous allez la voir condition d avaler a avant dis je en lui tendant le verre et les pilules Et pourquoi j avalerais cette saloperie me
182. s coaguler T es fou Elles sont trop grosses Essaye Il me faudrait un truc pour les craser et les fixer contre l os sacr murmura le Dr Caillou en ignorant ma derni re proposition Des clips hasarda Sylvie Non je veux pas les pincer ces veines je veux les craser Les punaiser contre l os Oui c est a il me faut des punaises Des punaises Mais a n existe pas a des punaises explosa Sylvie scandalis e par l id e Comment a a n existe pas vous vous foutez de ma gueule ou quoi Je veux dire que a ne fait pas partie de notre arsenal chirurgical monsieur c est tout Men fous Sylvie Il me faut des punaises Tu es s rieux demandai je Franchement Jean Jacques tu crois vraiment que J ai envie de d conner avec cette pauvre femme qui risque de nous filer entre les doigts Mais o veux tu qu on te trouve des punaises cette heure c1 J en sais rien moi Il doit bien y avoir des punaises quelque part dans cette baraque non V ronique tu veux bien aller voir demanda Sylvie en pongeant le front du chirurgien OK a va j ai compris soupira l aide soignante en tant sa tenue chirurgicale avant de sortir de la salle L attente fut longue Tr s longue m me On devinait le blanchissement des doigts du Dr Caillou travers le latex de ses gants Ils appuyaient obstin ment sur les
183. s savez pour nous la transfusion c est pire que la mort Je vous en supplie docteur nous vous en supplions tous les deux ne faites pas cette transfusion Ne vous inqui tez pas vous avez sign vous ne serez pas emb t Ne sachant plus quoi faire ni quoi dire je quittai la chambre compl tement d sempar Il faut vraiment avoir v cu ce genre d exp rience pour conna tre ce terrible sentiment d impuissance Dans le couloir le chirurgien m accosta vigoureusement Alors a y est tu l as transfus e On peut y aller Je ne peux pas Elle refuse Mais t es con ou quoi On ne va pas la laisser mourir quand m me Ah oui Et alors on fait comment gros malin Je te dis qu elle refuse cat goriquement la transfusion et son mari aussi Elle m a m me fait signer un papier Ben tu nas qu la transfuser en cachette Comment a en cachette Ben ou on l installe tranquillement au bloc tu l endors et on la transfuse Personne n en saura rien Je l op re et on la sauve De toute fa on si on ne fait rien c est non assistance personne en danger c est m me de l homicide volontaire et on va avoir de sacr s emmerdements On est oblig de faire comme a crois moi on n a pas le choix Non d sol je ne suis pas d accord je ne peux pas la trahir Je ne peux pas la transfuser si elle n est pas consentante c est imp
184. s un geste Plus un bruit Ou plut t si un bruit un seul le bip bip r gulier du monitoring cardiaque qui grainait les secondes avant l explosion d une bombe pr sum e norme dont le d tonateur venait d tre enclench La Trique non plus ne bougeait plus et pour cause il ne pouvait plus bouger Sa t te venait d tre saisie par les deux mains gant es de latex de l tudiant en m decine qui tait venu l pour voir comment op rait un grand professeur Le jeune homme candide avait os l impensable empoigner l extr mit c phalique de l illustrissime mandarin comme l aurait fait un joueur de rugby avec un ballon ovale En fait il avait compl tement paniqu lorsque R l avait interpell pour lui demander un service Le malheureux avait voulu r agir sans d lai c est tout mais pas commettre cette b vue monumentale cette confusion terrible Quelques secondes plus t t le Pr R g n par les petits mouvements de t te de son patient induits par ses instruments chirurgicaux s tait tourn vers l tudiant pour lui demander un service insignifiant Tiens toi puisque tu es l tu vas servir quelque chose Prends moi la t te et bloque la solidement avec tes mains elle bouge trop je ne peux pas op rer Des m decins pr tentieux il existe quelques professeurs de m decine qui sont des mandarins pr tentieux ne devant l acquisition de leur poste qu
185. sch mie pas la gauche et nous on a coup gauche Putain c est pas vrai merde Tu m tonnes que le Resca soit de mauvais poil il a d s en apercevoir Oh putain Tu sais tu es de moins en moins dr le en vieillissant dit Chantal en continuant son travail de couture Ce que venait de dire Jo l ne la perturbait pas outre mesure car elle tait habitu e ce qu il fasse ce genre de blagues pour tenter de la d stabiliser Elle resta de marbre jusqu ce que l aide soignante pousse un cri d horreur en regardant les radios Oouuuuhh Madr d diouch ch vrai le docteur a raichon Si Maria m avait pas les aptitudes requises pour lire toutes les subtilit s d une radiographie elle tait tout de m me capable de comprendre que le D inscrit au bas de l image ne d signait pas le c t gauche En un clair Chantal tait ses c t s pour v rifier l incroyable b vue Elle non plus n en revenait pas Mais c est un cauchemar a Comment c est possible Personne n a rien vu Les infirmi res de l tage le brancardier l anesth siste le chirurgien le malade moi Personne Pffff qu est ce qu on va bien pouvoir faire C est foutu on est tous foutus Demain on fait la une des journaux t l vis s c est s r On est foutus En attendant c est surtout la jambe de ce pauvre type qui est foutue se lamenta Jo l Tu v
186. se trouvait dans un tat comateux profond serait capable non seulement d entendre mais aussi de comprendre ce que lui aurait dit sa fille Et plus surprenant encore qu il aurait la possibilit de quitter ce monde en fonction de son propre d sir calqu sur celui de son entourage Je me demandais si je n avais pas t trop loin elle m avait quitt si brusquement N allait elle pas me prendre pour un illumin un farfelu En fait non pas du tout bien au contraire Elle revint vers moi quelque temps plus tard pour me remercier La jeune femme avait suivi mes conseils en disant son p re qu elle acceptait sa mort et trange co ncidence quinze minutes plus tard on devait constater son d c s Il faut savoir accompagner ceux qui partent et lorsque la fin est imminente leur montrer que nous serons encore capables de vivre sans eux sans pour autant les oublier Cet accompagnement doit se faire sans pleurs et sans cris mais avec amour et compassion Le braque braqueur L es services de r animatio ont Je le rappelle le taux de mortalit le plus lev des tablissements de sant Rien de plus normal puisque ces unit s traitent par d finition des patients dont le pronostic vital est engag Dans ces structures la mort est omnipr sente Elle plane comme une menace permanente et les soignants doivent l affronter en la regardant droit dans les yeux La t che est cruelle et toujours diffic
187. sid rant les choses aussi simplement que cela tout devient plus facile et la greffe d organes ne pose alors aucun probl me de conscience Le r a de garde tait tout excit par ce projet de greffes potentielles Lorsqu il me rappela il n avait pas perdu un milligramme d enthousiasme Les quipes chirurgicales qui doivent faire les pr l vements sont pr venues On contactera les receveurs d s qu on aura le groupe tissulaire pr cis du patient il y a d j eu une pr alerte de faite sur les sujets du m me groupe sanguin L h lico vient de d coller ils seront chez vous d ici vingt minutes environ La victime est toujours stable Pas de probl me La tension est correcte le pouls r gulier et j ai une bonne diur se OK a va Les parents sont toujours d accord au moins Ou ou j ai tr s longuement discut avec eux Au d but ils ne voulaient pas du tout et maintenant apr s r flexion ils sont d accord T es bien s r qu ils ne feront pas de probl mes Je n ai aucune raison de douter 1ls ont l air bien d cid s Parfait Bon rappelle moi d s que le Samu sera chez toi j ai des infos importantes communiquer au m decin convoyeur Mon confr re avait raison d insister sur l accord parental Il devait avoir l habitude des refus inopin s Effectivement quelques minutes plus tard je fus dans l obligation de rappeler le CHU pour tou
188. t annuler et pour faire retourner l h lico du Samu sa base Les parents venaient de changer d avis ils ne voulaient plus que leur fils soit pr lev Selon les statistiques de France Ado il y a dans notre pays plus de 14 000 patients en attente d une greffe Mais l heure actuelle plus d une famille sur trois oppose un refus cat gorique toute demande de pr l vement sur le corps d un parent promis la mort C est dire le chemin qu il reste parcourir pour que nos compatriotes comprennent enfin comme le disait le Pr Jean Dosset prix Nobel de m decine qu il faut pr server ce joyau de solidarit qu est le don b n vole et anonyme Pourtant 1l suffit parfois d une simple information sur le sujet pour veiller les consciences Par exemple la disparition tragique du chanteur Gr gory Lemarchal d c d le 30 avril 2007 a fait exploser la demande de cartes de donneur d organes Victime de la mucoviscidose une maladie g n tique grave le jeune chanteur vedette de la Star Ac tait en attente d une greffe de poumons qui aurait pu le sauver C est l appel au don d organes lanc au lendemain de sa disparition sur TFI dans l mission Gr gory la voix d un ange qui a servi de d clencheur un lan de g n rosit sans pr c dent en moins d un mois France Adot a enregistr quelque 33 000 demandes de cartes de donneur alors que par comparaison l
189. t aux pri res que j ai re ues Quand Michael il ne cesse de r p ter Dieu a fait un miracle pour que ma femme soit de nouveau avec nous En fait beaucoup de monde ignorait que durant le coma de Lori Smith des membres de sa famille et des amis avaient organis un groupe de pri re constitu de soixante dix personnes pour que cette jeune maman puisse continuer lever ses enfants La miracul e a encore d clar la presse que son exp rience de coma tait encore floue que des souvenirs tranges lui revenaient progressivement l esprit mais qu elle ne souhaitait pas en dire plus pour l instant Il y a de bonnes raisons de penser que cette femme a d conna tre une exp rience tellement indicible et bouleversante qu il doit effectivement lui tre extr mement difficile d en parler Il faut savoir que ceux qui ont v cu des exp riences de mort clinique doivent dig rer un bon moment leur aventure avant d tre en mesure de t moigner et qu ils ont souvent besoin de plusieurs ann es de recul pour pouvoir parler de cet pisode exceptionnel de leur vie Pour tre tout fait complet sur cette merveilleuse histoire 1l faut aussi pr ciser que Delilha la petite derni re de la famille Smith se porte merveille et peut d sormais profiter pleinement de sa maman J ai pr cis aux journalistes de TF1 que ce cas 1llustrait parfaitement mes convictions que je d veloppe large
190. t changer compl tement le cours d une existence Francis Morin en fit l exp rience au beau milieu d une nuit de d cembre Ce fringant quinquag naire en parfaite sant n avait m me pas de m decin traitant rien de plus normal pour lui puisqu il n avait jamais t malade Il n avait jamais fum non plus et ne buvait pas une goutte d alcool Il avait une passion le v lo Des milliers de kilom tres son actif Aucune maladie aucune op ration rien D ailleurs il n avait m me pas de carnet de sant et en tant qu artisan lib ral peu soucieux de son avenir m dical il ne b n ficiait d aucune couverture sociale Vers 2 heures du matin Francis fut r veill par l alarme d une voiture stationn e devant sa maison Le bruit tait insupportable car il s interrompait r guli rement pour reprendre de plus belle au bout de quelques minutes Pour lui c en tait trop tr s agac il bondit de son lit enfila un peignoir de bain et d cida de sortir dans la rue pour essayer de mettre fin ce vacarme qui tait sur le point de lui faire passer une nuit blanche Oui mais voil le valeureux cycliste n avait pas l habitude d utiliser cette paire de mules achet e r cemment au march du village Il d rapa sur une des marches verglac es de son perron et se cassa un poignet Je re us le lendemain ce sympathique patient en consultation Il devait b n ficier dans l apr s midi d
191. t de r pondre de futures interviews et cela m int resse au plus haut point Cette d couverte permet de me pr parer au mieux aux diff rents pi ges journalistiques acculant l auteur la r ponse recherch e c est dire la r plique nulle ou scandaleuse Mais dans le cas pr sent les r actions suscit es par Histoires incroyables d un anesth siste r animateur furent tellement unanimes et r currentes qu elles me pouss rent r diger un tr s insolite post propos Insolite car il me semble n avoir jamais lu d ouvrage pr sentant ce genre de sous chapitre on conna t les prologues et les pilogues des r cits ou des romans les avant propos des tudes ou des essais mais les post propos Si par ailleurs vous concluez un peu trop h tivement que cette invention litt raire saugrenue fait de moi un v ritable cingl pas de probl me vous ne serez ni le premier ni le dernier le penser Mais revenons la motivation principale de ce singulier rajout les retours angoiss s et angoissants de mes premiers lecteurs Je les rapporte ici en vrac et sans artifice L tes vraiment all tr s loin dans les critiques T es fou tu vas te faire flinguer par les labos En g n ral on crit a quand on quitte son m tier ou quand on est en ge de prendre sa retraite Attends encore au moins quinze ans avant de faire publier a vieux tas encore des enfants charge et
192. t une m decine symptomatique qui n agit que sur la mati re et par la mati re sans se soucier de ce qui se passe en amont du d sordre constat la diff rence des m decines dites alternatives elle s attaque aux cons quences plus qu aux causes aux signes corporels plus qu aux d r glements intimes et n a aucune vision holistique des pathologies traiter Le cancer par exemple que nous propose t elle comme traitement mis part la destruction de la tumeur par de la chimie des rayons ou de la chirurgie Rien Absolument rien Quid de l alimentation du psychisme du mode de vie de la gestion du stress Pr occupations accessoires que tout cela Le probl me n est pas l r pondent en c ur la majorit des canc rologues Pas tonnant dans ces conditions qu une autre tumeur r apparaisse sit t la premi re enlev e car Justement le probl me n a pas t trait En fait je suis convaincu que le d veloppement d un cancer n arrive pas par hasard Il faut se le repr senter comme une sorte d alarme un clignotant d urgence qui s allume pour signaler un dysfonctionnement s v re de l organisme et la m decine se contente de faire dispara tre ce clignotant Ce n est pas tr s intelligent Attention mon propos ne vise pas substituer une ingestion de tisanes une chimioth rapie ou des passes de magn tiseur une chirurgie Non loin de moi cette id e
193. te M Lovinski en salle de r veil il tait radieux soulag que tout se soit bien pass Alors monsieur Lovinski je vous l avais bien dit qu il n y aurait pas de probl mes Vous avez mal Non docteur aucune douleur Vous aviez raison j avais tort de men faire C est curieux J tais persuad que j allais mourir Je reconnais que je me suis comport comme un imb cile Pas si imb cile que a pourtant En effet la nuit suivante un imparable et impr visible infarctus myocardique massif devait donner raison aux angoisses de ce malheureux patient Le d c s fut foudroyant M Lovinski meut m me pas le temps de sonner l infirmi re Les ph nom nes intuitifs ne se produisent pas que chez les patients En effet certains soignants sont galement capables d anticiper des situations impr visibles et j en fis la cruelle exp rience lors de l un de mes premiers remplacements La petite voix aigrelette de l infirmi re surnomm e Zizi par ses coll gues r sonne encore mes oreilles Je le sens pas aujourd hui je le sens pas r p tait elle sans cesse entre deux soupirs Elle gesticulait dans le bloc op ratoire en pr parant mon mat riel d anesth sie avec de petits gestes nerveux tout en me lan ant de temps autre des regards d oiseau inquiet Par son man ge incompr hensible cette fille commen ait me transmettre son angoisse Il faut dire que je v
194. te puis y renon a finalement en consid rant son d sir prioritaire de se d barrasser de cette sale affaire sans d lai Ce collier d onyx elle y tenait beaucoup Il lui avait t offert par son d funt mari San Francisco dix ans plus t t Elle essaya bien de r cup rer quelques pierres pr cieuses au milieu des cailloux mais sa patience tait limit e par la peur d tre en retard son rendez vous Le souffle court elle gravit les marches du perron franchit le tourniquet du hall d entr e et se dirigea vers l h tesse d accueil qui la reconnut aussit t Ah madame Saumur On vous a r serv la chambre 112 Vous pouvez vous y rendre d s maintenant et vous installer Le chirurgien et l anesth siste passeront vous voir dans la soir e Une infirmi re va venir vous faire une prise de sang Nous vous souhaitons un agr able s jour Ne vous inqui tez pas pour les papiers nous verrons a plus tard Le Dr X namis quitta la chambre 112 avec un soupir de soulagement Heureusement que tous les patients qu il avait op rer m taient pas comme cette femme pensa t il en se mordant les l vres Il tait rest plus d une demi heure avec elle pour r pondre ses stupides questions et en plus elle tenait absolument conserver les calculs de sa v sicule biliaire Le chirurgien marchait maintenant vive allure dans le couloir La visite du soir venait peine de commencer et d
195. te quel type de douleur maintenant et 1l ne faut pas s en priver lui dis je en la prenant par l paule pour calmer ses sanglots Oui je sais bien mais 1l refuse qu on lui augmente les doses de morphine Il dit que a l endort Il pr f re souffrir Maurice me confirma plus tard cet imp ratif Je ne veux pas qu on me donne encore plus de morphine Cette cochonnerie me fait roupiller et me fait perdre les p dales Je veux mourir avec toute ma t te et c t de ma femme Je suis pr t supporter la douleur mais je dois partir maintenant il est plus que temps Je sais que vous pouvez nous aider docteur Ma femme et moi on vous le demande Aidez nous On a fait un choix n est ce pas ma ch rie Oui docteur mon mari a raison Nous sommes d accord il est temps pour lui de partir maintenant Je veux tre l avec lui pour son d part Je ne veux pas qu il parte seul endormi par la morphine Et si je vous disais tout Si je vous disais qu un soir vers 21 heures nous nous sommes retrouv s tous les trois dans la chambre de Maurice Dupr pour un rendez vous tr s particulier Lucie avait allum une bougie blanche sur la table de nuit Elle avait aussi branch un petit magn tophone cassettes qui jouait un morceau de musique des ann es 1950 dont le titre m chappe On entendait un accord on et une femme chantait Sans doute un air voquant leur pass leur rencont
196. toubibs ils peuvent bien faire comme les garagistes apr s tout Ils peuvent nous raconter ce qu ils veulent on n est pas avec eux quand ils r parent les trucs Vous savez il y a de la canaille partout et on ne se m fie Jamais assez Elle a demand au chirurgien de lui garder ses calculs pour tre bien s re Les calculs de sa v sicule biliaire Oui exactement Je trouve qu elle a bien fait et moi je vous conseille de faire la m me chose Vous croyez Ben tiens Comme a vous tes s re Il tait 16 heures pr cises lorsque Marguerite Saumur gara sa voiture sous le grand ch ne face l entr e de la clinique Saint Eustache Le gravier de la cour cr pita sous les gros pneumatiques Demain c tait le grand jour et Marguerite tait tr s nerv e En sortant l air chaud de juillet lui fit regretter le confort de sa berline et elle se demanda si sa chambre serait bien climatis e Elle saisit sa valise Vuitton sur la banquette arri re mais se releva trop vite L angle de la porti re accrocha son collier d onyx Les petites perles d goulin rent le long de sa robe en rebondissant plusieurs fois avant de dispara tre au milieu des gravillons Et merde a commence mal fit elle en grin ant des dents L angoiss e v cut la chose comme un mauvais pr sage une sorte d avertissement pr monitoire et pensa faire demi tour pour rentrer chez elle au plus vi
197. traveineuse de 170 milligrammes de Propofol et il va s endormir en moins de soixante secondes La cin tique exceptionnelle du Propofol permet d obtenir des inductions tr s rapides et des r veils d excellente qualit La cam ra suivit le Pr Z se rapprochant du bless allong sur la table op ratoire Le regard du malheureux en disait long sur son angoisse Le bonhomme devait avoir conscience de participer une exp rimentation m dicale de la plus haute importance L objectif survola son visage baign de sueur pour revenir sur celui de Z Je vais maintenant injecter le produit et la fin de l ingection nous d clencherons le chronom tre pour valuer la rapidit de l induction Zoom sur la main tremblante de Z appuyant sur le piston de la seringue Le produit laiteux parcourut la tubulure de la perfusion et disparut dans le cath ter piqu au bras droit du patient Top chrono J ai termin mon injection et dans moins de soixante secondes M Vidal va s endormir Voil tout va bien a va monsieur Vidal Oui oui merci Pour le moment a va C est un peu chaud au niveau de mon bras mais a va Voil c est normal le produit pique un peu c est vrai Cet inconv nient a t d crit dans environ moins de 10 des cas Pas de chance monsieur Vidal ha ha Sourire crisp de l int ress Quarante secondes dans moins de vingt secondes la perte de
198. tu orn d une fine moustache Ses cheveux noirs probablement teints plaqu s en arri re renfor aient l aspect fuyant de son front Ses sourcils broussailleux s agitaient tout le temps au dessus de minuscules billes noires Il clignait des yeux sans arr t en moi m me Je l appelai la Souris M Lovinski portait un costume gris clair mais tait curieusement d pourvu des grandes oreilles rondes de Mickey et d incisives pro minentes Asseyez vous monsieur Lovinski Oui docteur Voil voil tout de suite docteur Il posa sur mon bureau un pais document et me harcela d embl e de tout un tas de questions Ce n tait pas moi qui menais l entretien comme l accoutum e je me contentais de r pondre en attendant qu il se calme un peu J en profitais pour feuilleter les papiers qu il m avait apport s son dossier m dical tait rempli analyses et d examens inutiles attestant son excellente sant J ai lu la feuille d information que m a remise votre secr taire disait il Il y a quand m me beaucoup de risques dans une anesth sie Oui bien s r mais la probabilit d un p pin est tr s faible Nous sommes oblig s de le mentionner pour que vous en preniez connaissance Vous devez accepter lacte op ratoire en toute objectivit a s appelle le consentement clair Vous parlez d un clairage Il y a de quoi avoir la trouille oui D
199. u actrices de ce r cit Sauf pour les soignants qui ont v cu avec moi les v nements relat s Mais eux aussi sont tenus au fameux secret m dical D sol pour les curieux mais VOUS ne saurez jamais qui tait la religieuse le chef d entreprise l huissier de justice le haut magistrat ou le copain de Norbert Coupez J e ne pouvais pas terminer livre sans une note d humour Humour bien noir je vous l accorde mais d une noirceur n cessaire pour veiller les consciences aux d rives politiques qui font insidieusement glisser notre syst me de sant vers une m diocrit dangereuse en privil giant les restrictions budg taires par rapport la qualit des soins Ce nivellement par le bas est criminel Coupez est le clap qui annonce la fin d un film C est aussi le titre de ce dernier chapitre Ce regard de paniqu qui mergea comme un cri de douleur au dessus du masque chirurgical Chantal ne l avait encore Jamais connu Depuis dix ans qu elle tait l aide op ratoire attitr e du Dr Rescalier elle avait pu constater maintes fois que son patron r ussissait toujours faire face avec brio aux situations les plus p rilleuses L exp rience et le sang froid il n y a que a pour nous sauver lui disait 1l souvent apr s avoir r ussi une nouvelle prouesse chirurgicale ou encore C tait difficile mais jy suis arriv facilement lorsqu il tait vraiment
200. u comportement agressivit ou somnolence excessives retards scolaires troubles de audition dissimulations d empreintes cervicales par des cols roul s ou des cols de chemise syst matiquement relev s Si ces signes fortement vocateurs sont pr sents il y a de bonnes raisons de s inqui ter et il devient urgent de parler Une autre variante de cette activit potentiellement mortelle est le jeu de l tau magique encore appel la pouss e du diable ou la fus e Dans ce cas un complice comprime l abdomen de celui ou de celle qui veut d coller et la compression de la veine cave entra ne un bas d bit cardiaque qui induit un manque d oxyg nation c r brale avec les m mes effets d l t res que le jeu du foulard Des substances chimiques comme le LSD la Kk tamine l ecstasy ou la morphine sont aussi employ es par nos jeunes notamment dans les rave parties pour faire ce type d exp riences Par ces moyens ils peuvent rejoindre une autre dimension mais ignorent la plupart du temps que le retour est loin d tre assur Les unit s de r animation sont les services hospitaliers o les d c s sont les plus nombreux La mort est omnipr sente et les quipes soignantes ont l habitude de la c toyer Toutefois les disparitions d enfants dans ces circonstances sont extr mement difficiles admettre et supporter J en ai fait plusieurs fois h las la cruelle
201. u total nous avons donc administr deux fois la dose th orique soit 340 milligrammes en extraveineux Compte tenu du d lai de r sorption une partie doit tre d j dans la circulation sanguine ce qui explique l tat stuporeux du patient Vous m entendez monsieur Vidal Monsieur Vidal vous m entendez Hein Quoi hum rrrzzzzz Oui bon cette fois ci je ne vais pas lui demander de compter Alors voil J imecte 100 milligrammes de Propofol J injecte moins que la dose th orique car le patient a d j re u du produit et en fait je lui ai aussi inject 10 milligrammes d Hypnovel compte tenu de ce qui s est pass et je Ah mais attendez l je crois que M Vidal fait une r action allergique l Bon je vais l intuber et le ventiler La peau du patient s tait recouverte de plaques rouges et le Pr Z oxyg nait M Vidal avec un masque facial Un spectateur saisit le micro et demanda Bonjour Dr Dussolier anesth siste au CHU de Caen J aimerais savoir ce qui votre avis a provoqu cette allergie chez le patient Est ce l Hypnovel ou le Propofol Vous avez entendu la question professeur demanda la voix Oui oui j ai tr s bien entendu mais attendez l j ai un probl me g rer Laissez moi tranquille Bon tr s bien professeur nous allons vous laisser et retourner au CHU de Toulouse pour voir o ils en sont l bas
202. ucement l voil comme a c est bien Ensuite je continue GLISE PR TRE Tr s bien Plus difficile maintenant PAPE VATICAN MOSQU E Ah c est plus difficile l hein Je vous avais pr venue En plus il y a trois mots Allez courage encore un petit effort SYNAGOGUE TEMPLE RABBIN PASTEUR Douououcement l voil c est bien M DIUM NDE ISLAM FEMME VOIL E VIE APR S LA MORT Oups ne bougez surtout pas l je vais chercher un spray de Ventoline Merci docteur Freud 1 M Morse La Divine Connexion d Le Jardin des Livres 2002 2 M Beauregard D O Leary The Spiritual Brain Neuroscientists Case for the Existence of the Soul Harper Collins d New York 2007 Trad fran aise Du cerveau Dieu Plaidoyer d un neuroscientifique pour l existence de l me Guy Tr daniel d Paris 2008 trad J Morrison 3 Ces propos reposent sur des observations personnelles et des travaux scientifiques qui ont t publi s dans de prestigieuses revues comit de lecture comme The Lancet ou Nature 4 Union nationale des associations de d fense des familles et de l individu victimes de sectes 5 Colloque de Martigues du 17 juin 2006 Wir M Beauregard J J Charbonier S Dethiollaz J P Jourdan E S Mercier R Moody S Parnia P Van Eersel P Van Lommel Actes du colloque de Martigues du 17 juin 2006 I S Rencontres intern
203. ue g n rale plumophobe savamment aliment e par toute une s rie de fausses rumeurs La psychose fran aise fut entretenue par deux professeurs en m decine de l h pital de la Piti Salp tri re Paris qui dit rent un livre Pand mie la grande menace de la grippe aviaire Le br lot pr disait 500 000 morts en France et recommandait chaudement la vaccination D tail important les deux auteurs en question respectables professeurs d universit sont consultants du laboratoire qui commercialise le Tamiflu Bien que l AFSSAPS ait pr cis que l efficacit du Tamiflu n tait pas d montr e pour le virus aviaire H5N1 plusieurs millions d unit s furent quand m me vendus On a pu assister plus r cemment la m me psychose avec le virus HINI de la grippe porcine mexicaine Il y a fort parier que cette virose aussi b nigne que contagieuse n entra nera pas plus de d c s qu une banale grippe saisonni re et qu une simple immunit naturelle par contact de sujets infect s r glerait le probl me de diffusion dans un d lai d autant plus bref que la contagion est rapide Il n y aurait donc aucun int r t vacciner d autres personnes que les sujets dits risque c est dire fragilis s par l ge ou d autres maladies Pourtant en juillet 2009 le gouvernement fran ais ach te 90 millions de doses vaccinales en pr conisant deux injections par habitant les m
204. ui coupe le Dr X Et de l autre c t des champs on entend une petite voix fluette qui fait tressaillir l assembl e L hippopotame vous remercie docteur Contrairement ce que pensait le chirurgien Marie Rose Dupl chin n est pas sous anesth sie g n rale mais a b n fici d une p ridurale qui lui a permis d entendre toutes les r flexions d sobligeantes concernant son anatomie quelque peu enrob e Sur le moment le Dr X reste muet Tout le monde sait que ce calme apparent dissimule une temp te terrible qui ne tardera pas clater Cette pr vision est la hauteur de la col re du Dr X qui donnera toute sa mesure une fois la dame hors de port e de cris Quiproquos et malentendus L e vocabulaire m dical est suffisamment complexe pour tre la source de nombreux quiproquos ou malentendus La consultation de pr anesth sie rendue obligatoire pour toute chirurgie programm e doit se faire un plusieurs jours avant l acte op ratoire cette occasion les patients remplissent un questionnaire qu ils remettent l anesth siste lors de cette premi re prise de contact Certaines r ponses sont particuli rement savoureuses Par exemple lorsqwil est demand au malade des pr cisions sur son traitement en cours il arrive qu on lise Je prends ce qu on me donne ou bien J avale un cachet blanc le matin et un jaune le soir En ce qui concerne leurs
205. une famille nourrir Moi j ai beaucoup aim J ai appris plein de choses Il y a des moments vraiment tr s dr les dans ton livre mais j ai bien peur que le conseil de l ordre des m decins ne partage pas mon avis et te cherche des poux Hou l l Eh ben Et tu comptes faire quoi apr s ce livre Ouvrir une pizzeria Ce que tu as crit est tr s instructif et tr s courageux mais as tu bien r fl chi aux cons quences Moi je dis bravo Bravo d avoir os Bravo et merci pour le risque norme que tu prends Tu as pens une reconversion totale dans l criture c est a Avec ce livre tu vas ouvrir les yeux pas mal de gens mais tu vas aussi te voir fermer pas mal de portes Tu mas pas un peu bouscul le serment d Hippocrate en crivant a Le serment d Hippocrate parlons en aussi un peu de celui l Comme mes confr res je l ai lu devant mes pairs en habit la main droite tendue sur le texte Je jure par Apollon m decin par Esculape par Hygie et Panac e par tous les dieux et toutes les d esses les prenant t moin que je remplirai suivant mes forces et ma capacit le serment et l engagement suivants Je mettrai mon ma tre de m decine au m me rang que les auteurs de mes jours je partagerai avec lui mon savoir et le cas ch ant je pourvoirai ses besoins je tiendrai ses enfants pour des fr res et s
206. unit de r animation de quatre places et pour satisfaire nos obligations de m decins pompiers il nous arrivait aussi d avoir intervenir l ext rieur de l tablissement Bref nous n avions gu re le temps de faire autre chose que de la m decine Ce matin l le 4 x 4 rouge alluma son gyrophare en se garant devant chez moi pour signaler sa pr sence Je l attendais avec une certaine appr hension car le standardiste de la caserne m avait pr venu que nous devions nous rendre sur un accident tr s grave D s que j ouvris la porti re mon chauffeur annon a la couleur C est un jeune en moto Il para t qu il est mal en point dit il en d marrant en trombe avant de saisir le micro suspendu pr s du tableau de bord Une foule d id es m envahirent aussit t est ce un ami de mes enfants Un gar on que je connais Mal en point mal en point a ne veut rien dire a Que peut il avoir au juste Vais je tre la hauteur J ai l anesth siste avec moi c est notre top d part Des pr cisions cliniques sur le jeune vous parlez dit il en faisant crisser les pneus pour doubler une camionnette sans avoir la moindre visibilit Francis avait l habitude de ce genre de prises de risque et je savais par exp rience que toute tentative de mod ration tait d embl e vou e l chec Un crachoullis inaudible se fit entendre puis Voici le bilan cl
207. ur le restant de leurs jours J ai d j eu l occasion de prendre en charge dans mon service de r animation un gar on de 16 ans ayant exp riment ce jeu dont la maman ignorait totalement l existence La veille de son d c s prostr e son chevet elle murmurait toujours la m me phrase en hochant doucement la t te Mon Dieu mais pourquoi t as fait a pourquoi Elle ne comprenait pas Son fils adorait la vie tait curieux de tout avait soif de tout conna tre de tout savoir de tout apprendre de tout d couvrir Il tait excellent l ve et allait passer son bac Ses amis l adoraient tout autant que sa famille et il avait m me une petite amie J ai d expliquer cette pauvre m re que son fils n avait probablement pas voulu se suicider mais avait plut t tent de se livrer une sordide exp rimentation dont il ignorait la dangerosit Pi tre consolation en fait devant des cons quences aussi dramatiques ce propos je souligne ici la diffusion criminelle de ces pratiques actuellement observ e sur certains sites Internet Devant l ampleur du ph nom ne des parents se sont regroup s en associations pour informer l opinion Des indices doivent alerter les proches de ces jeunes inconscients tels que liens cordelettes ou ceintures retrouv es dans un tiroir de leur chambre bruits de chute de corps dans des pi ces isol es maux de t te fr quents troubles d
208. us tes si jeune j ai cru que vous vous tiez tromp de bouton Cet incident qui aurait pu tourner au drame ne peut plus se produire aujourd hui car tous les respirateurs sont quip s d une s curit qui emp che ce genre de fausse man uvre Gr ce aux progr s technologiques et aux diff rents moyens de surveillance les accidents d anesth sie sont pass s de 1 sur 20 000 1 sur 200 000 en moins de dix ans L anesth sie n a jamais t aussi s re que maintenant Marie H l ne une cons ur anesth siste eut un jour elle aussi une formidable intuition qui sauva la vie d un nouveau n Sans en conna tre les raisons elle exigea que l on d place le berceau d un enfant qui venait de na tre dans une pi ce voisine Cette demande tait aussi illogique qu inhabituelle car il en r sultait la s paration de la m re et de l enfant qu elle venait de mettre au monde mais mon amie Marie H l ne insista avec une telle conviction que l on ex cuta son ordre sans discuter Dans les minutes qui suivirent l vacuation du berceau le plafond s croula tout autour du lit de la maman Sans cette initiative tr s intuitive le b b serait mort enfoui sous les gravats Et le plus fort c est que je ne sais pas pourquoi J ai fait a dit elle toujours lorsqu on voque cette incroyable histoire Les intuitions les pr monitions et les co ncidences si elles existent peuven
209. us avons pens qu il ne pouvait s agir que de son petit animal domestique Bien s r Ou encore de ce haut magistrat qui r p tait sans cesse Viens m enculer pour voir viens m enculer viens j te dis Et au milieu de tout a nos infirmi res s affairent de brancard brancard comme des abeilles butinant dans un champ de coquelicots pour calmer rassurer dorloter mais aussi pour effectuer des gestes techniques sp cifiques des r veils d anesth sie et des premiers soins du postop ratoire Le personnel soignant qui travaille dans l ombre dans ces structures m rite vraiment un immense coup de chapeau pour sa patience et son abn gation Je profite de ces quelques lignes pour rendre hommage tous ces collaborateurs et les remercier tr s chaleureusement Quoi qu il en soit sachez que si vous devez b n ficier d une anesth sie g n rale vous n avez aucune crainte avoir Concernant vos ventuels d bordements les soignants sont habitu s les prendre en charge dans le plus grand respect du patient Heureusement les murs des salles de r veil n auront jamais d oreilles et tous vos fantasmes resteront confidentiels secret m dical oblige J ai rapport ici un certain nombre d anecdotes amusantes qui ne blesseront personne Bien que toute ressemblance avec des personnes existantes ou ayant exist soit enti rement volontaire il est impossible de reconna tre les acteurs o
210. us il est plus facile de parler de pornographie que de spiritualit Alors pourquoi Oui pourquoi cette intol rance ce blocage permanent cette haine visc rale cette fuite obligatoire ce refus born ce rejet syst matique de la chose spirituelle Entrez dans mon bureau madame France mettez vous l aise allongez vous sur mon divan De quoi souffrez vous au juste Des crises d asthme dites vous Des crises d clench es par quoi Des propos religieux ou des signes ostentatoires de religiosit Ah bon c est bizarre a Depuis quand Depuis toujours vous tes vraiment s re Racontez moi votre Jeunesse Ah ou je vois des g nocides des guerres des tortures des massacres et tout cela pour des croyances et des dogmes religieux dites vous Vous avez beaucoup souffert Oui videmment je comprends mieux Le traitement va tre long et fastidieux Et en plus je vous pr viens le r sultat n est pas garanti Bon je vous propose de commencer tout de suite Vous allez tre d sensibilis e progressivement par un proc d de mithridatisation C est la seule fa on de soigner votre psychose phobique d lirante Je vais noncer des mots sensibles lentement et assez fort et vous vous devrez essayer de garder votre calme en respirant lentement et profond ment D accord Vous tes pr te Bon alors allons y je commence DIEU Doucement respirez dououououo
211. us voir tous les jours j aimerais autant D accord Comme vous voudrez mada Mado r pondis je en palpant son abdomen Une masse indur e envahissait son hypocondre droit Sans doute une nouvelle m tastase Elle devina mon inqui tude Cette saloperie est en train de me bouffer le foie Vous avez senti ma nouvelle bosse N en parlez pas m ssieur l interne ni son chef de clinique qui en parlerait au professeur Ils sont tellement cons qu ils me feraient faire d autres examens Vous avez mal Non je ne sens rien Le crabe n a pas de pinces Vous voulez qu on augmente les doses de morphine Non Je veux rester lucide Il faut que je tienne jusqu demain Nanou ma petite fille doit venir me voir Elle habite Noum a C est un tr s grand voyage Vous tiendrez j en suis s r Elle me regarda longuement sans rien dire Je lui caressai la main tout doucement Je suis certaine que vous ferez un excellent m decin Pourtant vous avez bien vu je suis aussi maladroit en paroles que pour piquer Ce n est pas grave a Vous y arriverez en prenant de la bouteille Quand vous aurez l ge de l autre con vous serez meilleur que lui parce ce que vous vous avez un c ur Et a pour les malades c est bien plus important croyez moi Le jeudi j courtai ma visite car elle avait rendez vous avec l esth ticienne qui
212. vaient pas fait je ne serais pas l aujourd hui pour vous le raconter Je ne sais pas si les deux m decins qui voulaient tout arr ter ont cout celui qui voulait essayer le nouveau traitement ou si c est moi qui ai influenc leur d cision en leur demandant par t l pathie de ne pas m abandonner Je n en sais rien mais a a march En tout cas je peux vous dire que vous avez raison docteur quand on est dans le coma on entend et on comprend tout Je devine la r action de mes d tracteurs la lecture de ce t moignage C est de la foutaise moi J ai t dans le coma et je mai rien entendu du tout Il faut bien pr ciser que seule une minorit de comateux est capable de percevoir autre chose qu un grand vide en p riode de coma et que pour la plupart il ne se passe absolument rien Pourquoi Myst re Mes recherches sur le sujet ne m ont pas encore permis de d gager un quelconque facteur pr dictif Pour les lecteurs int ress s par ce sujet un prochain ouvrage est en cours de r alisation J y travaille r guli rement Hypnotiseur malgr moi O n peut facilement s imagi que pour exercer l anesth sie il n est presque pas n cessaire de parler Pour beaucoup la conversation des anesth sistes se r duit demander au futur op r de compter jusqu dix au moment de l endormissement et de lui crier dans les oreilles pour le r veiller Mais si je vous assure int
213. vue J ai mis le pied sur la savonnette et je suis parti la renverse Ma chemise de nuit s est soulev e dans ma chute et je suis tomb juste pile sur la bouteille de Perrier qui tait par terre Voil Les voies de certains repr sentants de Dieu ne sont pas toutes imp n trables Aussi bizarre que cela puisse para tre une deuxi me bouteille de Perrier fut extraite d un autre rectum une semaine d intervalle par le m me chirurgien Il faut savoir que ces petits flacons sont tr s difficiles enlever Le verre ne laisse aucune prise Les fioles tant introduites par la partie la plus fine seule la zone renfl e du r cipient est accessible Victime d une terrible loi des s ries le malchanceux praticien nous avait racont l histoire invraisemblable rapport e par l accompagnante du malheureux explorateur de sensations nouvelles Mon mari souffre d h morro des C est terrible 1l n y a qu une seule chose qui le calme je mets une bouteille de Perrier au r frig rateur et ensuite je lui masse l anus avec le goulot Et cette fois je ne sais pas bien ce qui s est pass J ai d trop l enfoncer il y a eu une sorte d aspiration terrible et nous en sommes l Vous allez pouvoir faire quelque chose docteur Perrier c est fou non Au revoir docteur P uisque nous venons d aborder le domaine scatologique autant y rester Mon am le Dr Duplex est un
214. yeux derri re ses fameuses grosses lunettes rondes Un bref cours de m decine s imposait donc avant de raconter l anecdote Comme toutes les glandes du corps humain le testicule est vascularis par un p dicule art rioveineux qui l alimente en oxyg ne Dans le cas qui nous int resse le p dicule en question est bien diff renci et se localise dans un cordon spermatique qui peut se tordre ou se vriller s il est un peu trop long On observe cette anomalie le plus souvent chez l adolescent ou l adulte jeune Et l a fait tr s mal Une douleur atroce presque insupportable Il en est de m me chaque fois qu une irrigation tissulaire devient insuffisante comme l occasion d une crampe musculaire ou d un infarctus myocardique Lorsque l isch mie concerne le testicule il n y a qu une solution proposer intervenir chirurgicalement dans les plus brefs d lais pour lib rer le cordon spermatique et r tablir l irrigation sanguine Cette op ration doit se faire en urgence car chaque minute compte pass un certain temps le testicule se n crose et meurt M Coffe m obligea pr ciser que celui ci ne tombait pas apr s s tre ass ch Cet apr s midi l nous avions interrompu le programme op ratoire car nous attendions la fameuse torsion du testicule annonc e par le service des urgences On proc de toujours ainsi aussi ne nous en voulez pas trop si votre intervention chirur

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