Premier âge : mode d`emploi
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1. 26 Laits infantiles Premier ge mode d emploi Un choix discuter avant la naissance selon les ant c dents et la m decine e Dr Pierre Chouraqui dirige l unit de nutrition p diatrique au CHU de Grenoble Il fournit quelques conseils utiles quant au choix des laits premier ge PANORAMA DU M DECIN Quels sont vos conseils pour choisir un lait infantile premier ge DR JEAN PIERRE CHOURAQUI La pre mi re question poser la m re la naissance voire mieux avant lorsqu elle ne d sire pas allaiter est de savoir s il existe des ant c dents allergiques dans la famille Les laits hypoallerg niques HA base d hydrolysats partiels de prot ines ont fait pour certains la preuve de leur efficacit dans ce contexte Par ailleurs certains enfants risquent plus volontiers que d autres d avoir un dysmicrobisme intestinal ou de d velopper des gastroent rites tels ceux n s par c sarienne dont la flore diff re beaucoup de celle des autres C est aussi le cas des enfants qui vont rapidement en cr che lesquels sont souvent les m mes que ceux que la m re n allaite pas car elle reprend rapidement son travail J ai ten dance donner ces enfants un lait avec probiotique car on dispose avec certaines souches comme Bifidobacterium lactis et Lacto bacillus reuteri d un niveau de preuve relativement tabli Lequel ne peut pas tre extrapol l en semble des pro2. il reste toujours la solution de leur proposer des formules base d acides amin s comme Nutrami gen AA ou Neocate Les hydrolysats prot iques ont un go t particulier et certains enfants plus grands ne les aiment pas On peut alors leur don ner un hydrolysat de riz Modilac Expert Riz Les laits de soja sont en fait peu adapt s aux nourrissons car 40 des enfants allergiques aux prot ines du lait de vache peuvent l tre celles du soja et il peut exis ter avec ces pr parations d ventuels probl mes d absorption de micro nutriments en raison de la pr sence de phytates Enfin se pose la ques tion des phytoestrog nes qu ils peu vent contenir Or les industriels ne sont pas aptes extraire pour des raisons de co t En r alit le nom bre de ces laits au soja sur le march diminue de quatre il n en reste que deux et il n y en aura plus qu un l ann e prochaine Ces laits ne sont plus gu re pris s que des familles qui refusent pour des motifs reli gieux ou parce qu elles sont v g ta liennes tout produit animal DR CORINNE TUTIN
3. biotiques ni des m langes de souches diverses Quels sont les effets protecteurs de ces pro biotiques B lactis a d montr un certain effet pr ventif vis vis des gastroent rites aigu s avec une action de stimula tion de l immunit locale Quant L reuteri une tude a sugg r qu il pourrait diminuer la dur e des EN SAVOIR PLUS L utilisation des laits au soja tait auparavant assez r pandue en Isra l car il est difficile de garantir qu un lait est cascher sa composition devant pour cela tre parfaitement connue par le Grand rabbinat Or les industriels modifient souvent la composition de leurs laits Toutefois les p diatres isra liens ont tir la sonnette d alarme du fait de probl mes li s l utilisation de ces laits notamment des carences martiales et la situation est en train de s am liorer indique le Dr Chouraqui PANORAMA DU M DECIN 19 AVRIL 2010 N 5182 pleurs dans les coliques du nour risson Cette souche ainsi que L CG a aussi montr une capacit de r duire de 24 heures la dur e d volution de la diarrh e au cours d une gastroent rite Les laits paissis ou sans lactose ont ils r el lement un int r t chez le jeune enfant La question qui se pose r ellement est quand il faut changer un lait premier ge Les laits AR ou antir gurgitation paissis avec de l amidon de ma s ou de riz ou de la fari
4. ne de caroube sont indiscu tablement utiles en cas de r gur gitations jug es g nantes car ils peuvent en diminuer la fr quence et le volume Mais ils ne les stop peront jamais compl tement car elles sont un ph nom ne physio logique chez le nourrisson et se manifestent chez 60 d entre eux au moins deux fois par jour et chez 35 plus de trois fois Quant aux laits sans lactose leurs indications sont tr s limit es chez le nourrisson les rares intol rances ne se rencontrant que chez des enfants plus g s en g n ral apr s cinq ans chez les Caucasiens et trois chez les Asiatiques ou les Noirs Si certains nourrissons peuvent pr senter un relatif degr d intol rance au lactose au d cours d une gastroent rite leur proportion ne d passe pas 5 en pratique elles se rencontrent sur tout en cas de gastroent rite grave ou ayant dur plus de sept jours avec perte pond rale importante ou d shydratation Et les laits base de prot ines de soja Ces laits infantiles qui ne doivent pas tre confondus avec des ali ments base de soja lesquels sont totalement inadapt s au jeune enfant n ont plus gu re d int r t On les employait autrefois lorsqu on ne savait pas traiter les allergies aux prot ines du lait de vache Aplv Aujourd hui ce n est plus le cas car 1 seulement des enfants Aplv le sont aussi aux laits base d hydro lysats prot iques extensifs Et si tel est le cas
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