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Vivre ensemble plus longtemps

1. Note est identifi ici l ensemble des professionnels recens s par enqu te emploi pour les m tiers concern s l aide aux personnes g es ne repr sente qu une part de ces professionnels parfois minoritaire voire faible 1 temps coul depuis la fin des tudes initiales 2 salari s seulement 3 CDD int rim et contrats aid s Lecture en moyenne sur la p riode 2006 2008 parmi les employ s de maison il y avait 97 de femmes et 9 de personnes en contrats courts CDD int rim ou contrat aid la moiti des salari s temps complet gagne au plus 1 200 euros mensuels Champ France m tropolitaine DARES La nomenclature des familles professionnelles version 2009 www travail solidarite gouv fr Source INSEE Enqu tes Emploi 2006 2008 traitement DARES s lection CAS Une partie des m tiers concern s par l aide aux personnes g es conna t d j des tensions sur les recrutements fortes pour les infirmiers et r orient es la hausse depuis 2007 relativement lev es mais plut t plates pour les professionnels de l animation des activit s culturelles et sportives Dans d autres 1 Meron M Tabet N Viney X et Zanda J L 2009 Les tensions sur le march du travail par familles professionnelles de 1998 a 2008 Document d tudes n 151 DARES octobre 87 88 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS cas elles sont plus faibles mais fortement cr
2. Toutefois dans de nombreux secteurs l offre actuelle de produits et services n est pas suffisamment adapt e aux attentes des seniors alors m me qu il s agit d un march en d veloppement Ces populations r clament des comp tences commerciales sp cifiques notamment sous forme de conseils en plus d une adaptation des biens et services aux pertes de capacit s physiques L adaptation des produits s inscrit par exemple dans la d marche du design universel ou design pour tous qui vise d velopper des biens utilisables par l ventail le plus large d usagers Par ailleurs l image du Japon il faudrait investir davantage dans le secteur de la robotique de la domotique et des TIC des applications sp cifiques aux seniors pouvant largement tre d velopp es dans ce domaine Par exemple le secteur des g rontechnologies et des dispositifs m dicaux audioproth ses notamment est porteur de perspectives favorables pour 1 Schneider J L 2005 op cit 2 L analyse conomique a mis en vidence depuis deux d cennies la dichotomie qui existe parfois entre la production directe de richesse sur un territoire et la richesse de ce territoire car plus que la richesse produite c est la richesse consomm e sur le territoire qui importe celle qui est capable de cr er une dynamique en termes d emplois induits cf Godet M et Mousli M 2006 op cit fiche technique n 24 Davezies L 2008 La R
3. Diffusion 82110 08 gt Direction de l information l gale et administrative Imprim en France gt La documentation Fran aise Df 5RD23630 IMIE La T l 01 40 15 70 00 ISBN 978 2 11 008324 1 documentation www ladocumentationfrancaise fr Prix 14 00 euros Fran aise Es 2010 n 28 Vivre ensemble plus longtemps ENJEUX ET OPPORTUNITES POUR L ACTION PUBLIQUE DU VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION FRAN AISE Travaux coordonn s par Virginie Gimbert et Cl lia Godot 2010 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Vincent Chriqui directeur g n ral du Centre d analyse strat gique Avant propos a population fran aise vieillit rapidement en 2005 Li individu sur cinq tait g de 60 ans ou plus la proportion sera d un sur trois en 2050 Cette acc l ration pr visible du vieillissement tient essentiellement la mont e en ge des g n rations nombreuses du baby boom et la progression de l esp rance de vie le plus souvent en bonne sant Au niveau individuel il s agit donc d une tr s bonne nouvelle Au niveau collectif les cons quences du vieillissement d pendront largement des r ponses sociales et politiques qui seront apport es Si l on ne prend aucune mesure un sc nario au fil de l eau pourrait s accompagner d importants risques conomiques croissance faible et sociaux conflits entre g n rations in galit s accrues l inverse ce rapport du Centre d analyse
4. Le vieillissement aura bien un effet sur les d penses de sant qui se traduira notamment par un choc temporaire d accroissement des d penses mais ce choc restera mod r Un des facteurs d terminants de ces volutions tient donc aux politiques de sant mises en ceuvre notamment a celles qui visent a pr venir le vieillissement voir Chapitre 2 et am liorer l organisation du syst me sanitaire de prise en charge des personnes g es 1 3 L impact du vieillissement sur les d penses de sant une question d organisation du syst me L avis du HCAAM publi en 2010 met statistiquement en vidence le fait que les d penses associ es au vieillissement d pendent troitement de la fa on dont celui ci est pris en charge par le syst me de sant En effet au del de l allure g n rale de la courbe des d penses m dicales par individu la structure des d penses se modifie avec l ge Par exemple partir de 75 85 ans une part importante des d penses est affect e aux tablissements et services m dicosociaux alors que celles ci sont infimes voire inexistantes avant 70 ans voir graphique suivant ll est noter que l on observe une augmentation des d penses partir de la tranche d ge des 70 74 ans Elle t moigne d une part d une organisation des soins pour les personnes g es qui n est pas optimale et d autre part du caract re heurt de leurs trajectoires de soins 1 Ibid 2 Dormont
5. Ce rapport s ouvre par une r flexion sur ce que signifient la vieillesse et le vieillissement Premi re Partie Les repr sentations sociales ont particuli rement volu ces derni res ann es co ncidant globalement avec le recul biologique et subjectif du seuil de la vieillesse Pour autant ces repr sentations sociales sont contrast es et paradoxales ce qui n est pas sans danger de discrimination 17 18 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS l encontre des personnes les plus g es Depuis quelques ann es la promotion d un vieillissement r ussi tend a montrer qu il y a des marges de manceuvre pour limiter les effets du vieillissement au niveau individuel Chapitre 7 Des politiques de pr vention peuvent en effet contribuer a les ralentir comme lillustre bien le cas du vieillissement cognitif Pour tre efficaces elles doivent tre transversales et globales Chapitre 2 La Deuxi me Partie examine la situation du march de l emploi face au vieillissement D un point de vue macro conomique deux grands types de cons quences peuvent tre soulign s Chapitre 3 D une part certains m tiers et emplois pourront gagner en importance dans la perspective d un vieillissement plus marqu de la population D autre part tandis que la France sera confront e un ralentissement de la croissance de sa population active l enjeu du maintien en emploi des seniors d j pr sent comme une n cessit depuis une
6. dire dix fois moins qu en 1998 Voir DARES 2009 Les pr retraites publiques en 2008 Premi res Informations n 26 3 juin 2 R mond A 2009 op cit 102 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE Quels reports sur les dispositifs li s au ch mage ou la sant Ces dispositifs ont pu susciter des effets d aubaine et conduire des personnes l inactivit pour des raisons essentiellement financi res Mais ils ont aussi constitu des voies de sortie pour des individus souffrant de conditions de travail p nibles ou d un mauvais tat de sant tout en leur vitant une perte de revenus cons quente Il s agit d s lors d anticiper dans quelle mesure la quasi disparition de ces dispositifs va augmenter certes le taux d emploi mais aussi le taux de ch mage et le taux d invalidit en France On constate d j que la suppression des cessations anticip es d activit comme les pr retraites a un impact assez marqu sur le nombre de demandeurs d emploi en fin de mois Cependant les 600 000 personnes b n ficiant d une cessation anticip e d activit ne peuvent pas se reporter sur le ch mage C est le cas des salari s g s ayant un tat de sant d grad ou en incapacit qui basculaient sur les dispositifs tels que les pr retraites ou le DRE et qui ne peuvent plus opter pour un statut de demandeur d emploi Il est poss
7. Les diff rentes initiatives Les initiatives destin es mieux prot ger les seniors manent aussi bien du secteur public que du secteur priv Cela n est gu re surprenant tant il semble aujourd hui que la s curit est coproduite par diff rents acteurs S agissant du secteur public deux initiatives peuvent plus particuli rement tre soulign es La premi re est celle de la Pr fecture de police de Paris qui a r alis un guide de pr vention a destination des seniors Le guide de pr vention labor par la Pr fecture de police de Paris Dans ce guide p dagogique distribu dans les commissariats et figurant sur le site Internet de l institution on trouve un certain nombre de conseils en vue de pr venir les actes de d linquance dont les seniors sont les cibles privil gi es Parmi ces conseils certains sont relatifs la protection des seniors dans la rue comment viter d tre victime en tant que pi ton d un accident de la route Comment viter d tre l auteur en tant que conducteur d un accident de la route Comment se prot ger d un vol l arrach Comment se prot ger d un vol au distributeur de billets D autres sont relatifs la protection des seniors leur domicile comment se prot ger d un cambriolage Comment se prot ger d un vol par ruse 1 Sur le concept de coproduction de la s curit voir notamment Le Goff T et Maillard de J 2008 De
8. Si l on rassemble les r sultats des diff rentes tudes existantes les crit res du vieillissement r ussi semblent les suivants 1 la dur e de vie effective 2 la sant physique et mentale absence d incapacit efficacit cognitive 3 la sant sociale int gration sociale liens relationnels 4 les comp tences productives le maintien de l activit travail b n volat care etc 5 la satisfaction dans sa vie 6 la ma trise de sa vie le d veloppement et le contr le personnels l autonomie La cr ation de ce concept et sa promotion ont permis le d veloppement de plusieurs initiatives en mati re de politiques m dicosociales comme la pr vention primaire C est dans cette optique qu a t mis en uvre le plan Bien vieillir 2007 2009 en France S adressant aux personnes g es de 50 a 75 ans et s appliquant plus particuli rement la p riode de la p ri retraite il cherche a promouvoir des comportements favorables pour la sant par le maintien d une activit physique et par une alimentation quilibr e II s agit aussi d am liorer les strat gies pr ventives hypertension art rielle troubles sensoriels En outre des mesures innovantes sont aujourd hui pr conis es afin de favoriser les solidarit s et la participation des personnes g es la vie sociale culturelle et artistique Des projets visent ainsi adapter la planification urbaine et l
9. grand parent d adoption et participer ainsi l activit de garde d enfant Cette politique met fortement en avant un mod le d entraide entre g n rations Au Royaume Uni la strat gie nationale Lifetime Homes Lifetime Neighbour hoods a t adopt e en 2008 et part de la double exigence de travailler sur l environnement et non seulement sur les logements et d unifier les services de soins d aide la personne et d am nagement du logement en cr ant des guichets uniques 2 2 L parpillement des dispositifs publics Les acteurs intervenant dans l adaptation des logements des personnes g es sont multiples l Agence nationale de l habitat ANAH la branche vieillesse de la S curit sociale dans le cadre de son action sociale les conseils g n raux travers le versement de l APA et leur action sociale le secteur associatif dont l association PACT ARIM et les bailleurs sociaux Dans cet ensemble complexe ANAH constitue le principal financeur de la r habilitation des logements et le principal acteur d une politique nationale Elle 1 Eckardt F 2006 La maison des g n rations en Allemagne Un nouveau programme gouvernemental Les Annales de la recherche urbaine juin UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT intervient par la fourniture d aides individuelles et dans le cadre de programmes collectifs Les aides individuelles peuvent subv
10. hauteur maximum de 213 euros par mois pour une personne aid e et de 319 50 euros par mois pour deux personnes aid es ou le Carer s Allowance hauteur maximum de 239 euros par mois pour une personne aid e et de 358 50 euros par mois pour deux personnes aid es 2 En France les prestations re ues par les personnes g es d pendantes dans le cadre de l APA sont calcul es en fonction de leur besoin d aide de leurs revenus et de leur situation familiale La grille AGGIR permet de d terminer le degr de d pendance Elle comporte 6 groupes des personnes les plus d pendantes psychologiquement et physiquement GIR 1 aux personnes valides GIR 6 Seules les personnes qui se situent entre les GIR 1 et 4 b n ficient de l APA La somme vers e peut tre plus ou moins importante selon les revenus de la personne g e d pendante 3 Ce qui pose de nombreuses questions notamment concernant les restes charge support s par les familles domicile 246 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS La somme est majoritairement utilis e pour les soins a domicile qui comprennent des services a la personne des travaux d adaptation du logement et plus rarement le salaire d un aidant familial Le b n ficiaire de APA peut donc embaucher un membre de sa famille l exception de son conjoint e de son concubin e et ou de la personne avec laquelle il est li p
11. la tomb e de la nuit robots animaux dits th rapeutiques qui am liorent la sant psychique de personnes atteintes de d mence Des outils moins sp cifiques contribuent maintenir les liens sociaux distance entre aidants et personnes g es d pendantes comme la visiophonie et les dispositifs de t l consultation Pour r pondre au d fi que repr sente la prise en charge des personnes d pendantes certains pays comme le Japon ont mis sur l apport technologique En France l usage de ces technologies reste limit malgr ses avantages En premier lieu se pose un probl me d offre et de demande Malgr un foisonnement de projets l offre op rationnelle sur le march reste rare en France contrairement d autres pays europ ens comme l Angleterre l Allemagne et le Danemark cela s ajoute un probl me de solvabilisation de la demande les aides publiques pour le financement de ces outils existent mais sont partielles et souvent peu lisibles pour le citoyen En particulier le statut des services rendus par ces technologies la crois e du social et du m dical explique les difficult s de remboursement par la S curit sociale ll en r sulte de fortes in galit s d acc s au d triment des revenus les plus faibles Enfin certains montrent des r ticences l gard de ces technologies 1 Les illustrations qui suivent s appuient sur les travaux de Vincent Rialle auteur d un des premier
12. mobiliser le public les salari s et les partenaires sociaux sur la n ces sit d am liorer les conditions de travail et l accumulation des comp tences sur l ensemble de la carri re afin d augmenter le bien tre des salari s pour une meilleure productivit des entreprises et des d penses moindres de retraites pour la collectivit Les entreprises taient incit es d velopper des actions d am lioration de la vie au travail sant conditions de travail bien tre au travail formation notamment financi rement mais galement par la diffusion de bonnes pratiques dont les effets sur la productivit taient chiffr s l aide d instruments de mesure d di s Les entreprises pouvaient ainsi constater de mani re pr cise le retour sur investissement gt D autres programmes ont pris le relais diff renci s par minist re mais visant tous au renforcement de l employabilit des seniors par l am lioration des conditions de travail et par la lutte contre l obsolescence des qualifications e le Programme national pour le d veloppement de la vie active 1996 2003 dit Programme Tykes promouvait des innovations permettant d am liorer la productivit et la qualit de vie au travail par une coop ration renforc e entre la direction et le personnel le Programme national pour le bien tre au travail 2000 2003 mettait l accent sur l am lioration des conditions de travail sur l ensemble de la carri re pour esp r
13. 2 Selon une enqu te du barom tre paneurop en les citoyens seraient demandeurs d une meilleure information concernant en particulier les nouvelles technologies de t l surveillance et de robotique qui permettent d am liorer la qualit de vie domicile 257 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Les centres d accueil de jour En France il existe plus de 3 000 centres d accueil cette d nomination recouvrant des r alit s diverses Ces centres accueillent des personnes ag es d pendantes de fagon temporaire quelques heures un ou plusieurs jours offrant ainsi du temps libre aux aidants Les places sont relativement peu nombreuses en juin 2010 un peu plus de 12 000 places sont recens es par le guide en ligne des places d accueil temporaire Lieux d accueil et d information ils organisent parfois un soutien psychologique individuel ou collectif pour les aidants ainsi que des r unions publiques d information Ils sont galement des lieux de diagnostic pour les personnes ag es Si ces centres occupent une place cl dans le dispositif de soutien aux aidants ils ne sont qu un maillon de la cha ne D autres formules viennent la compl ter Les gardes domicile de jour ou de nuit Des modes de garde a domicile se d veloppent depuis plusieurs ann es Ils vitent l organisation d un d placement pour les aidants et pour les personnes g es d pendantes un changement d environnement qui peut entra
14. 2009 op cit 3 Voir le cas du secteur bancaire Gu ry J C 2003 Emploi et d mographie dans les banques le d fi du vieillissement des salari s Banque strat gie n 207 septembre 4 Gauti J 2005 Maintenir les seniors en emploi Connaissance de l emploi Centre d tudes de l emploi n 15 avril 5 Institut de l entreprise 2010 op cit 6 Pour une pr sentation des outils et des apports de la prospective m tier l chelle d une entreprise ou d une branche voir Boyer L et Scouarnec A 2009 La prospective des m tiers EMS mars voir aussi Mahlaoui S 2008 Analyser les m tiers en entreprise pour g rer les mobilit s Bref C req n 249 f vrier 7 Kerbourc h J Y 2007 Les avantages li s l anciennet entravent ils la mobilit des salari s La Note de veille Centre d analyse strat gique n 67 juillet 8 Jolivet A 2003 op cit 74 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS qui suppose de renforcer par ailleurs la formation des salari s g s peu qualifi s ou de signaler les comp tences qu ils pourraient valoriser sur un nouveau poste 2 3 Am liorer la formation et d velopper le signalement des comp tences des seniors comme de l ensemble des actifs Les seniors ont moins acc s la formation professionnelle que les autres salari s notamment apr s 55 ans Ce constat qui vaut toutes choses gales par ailleurs concerne aussi la fo
15. 3A1 3344 JUEAIA Sajqenqli u03 sa Anod asjeyUawajddns yJed 1wagq aysapow uon IPUO9 ap SapljeAu no saase sauuosiad s p JnaAej Ua yu w yeqy Sa l21 91 Sap 3a s ezu w je Suolsuad sa suduo3 fi suolsuad sap yuezuow aj ins OT ap juawaeqy ON ON SECOTT ETZOTT SOTOOT 20T0TT eOTOTT 102007 TO OeT nuaaai a Ins oduil ns saje2sy sasuadap sasny 291 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Conclusion En moyenne la distribution des niveaux de vie des seniors mesur e en termes mon taires est tr s proche de celle des classes d ge actives Les syst mes de retraite et les filets de s curit tels que le minimum vieillesse permettent efficacement de lisser son revenu entre l activit et la retraite On ne voit donc pas appara tre un fort conflit interg n rationnel En revanche la redistribution intrag n rationelle qui devrait tre facilit e par l absence de contrainte d incitation ne semble pas plus efficace que chez les actifs Au contraire nombre de dispositifs tendent renforcer les in galit s plut t qu les r duire Or ces in galit s sont d autant plus graves que les besoins des seniors sont tr s diff rents suivant le degr de d gradation physique ou cognitive La mont e en charge progressive et attendue des d penses de d pendance appelle un red ploiement progressif et suffisamment anticip d une partie de ces d penses Cette piste pourrait constituer l une d
16. A ce titre il est int ressant de constater que selon l Eurobarom tre 1 Deschavanne E et Tavaillot P H 2006 Le d veloppement durable de la personne Pour une nouvelle politique des ges de la vie note n 4 du Conseil d analyse de la soci t La Documentation fran aise octobre 31 32 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2008 la majorit des personnes g es en Europe souhaitent poursuivre leur contribution a la collectivit apr s la retraite Pour le c t associatif pr s des trois quarts des Europ ens proches de la retraite envisageraient une participation du b n volat m me si finalement moins de la moiti met cette id e en pratique En France l enqu te INSEE de 2002 a mis en vidence une surrepr sentation des plus de 60 ans en mati re de participation associative le passage la retraite jouant un r le incitatif av r Ainsi 51 3 des seniors adh rent une association contre 42 2 des moins de 60 ans Chez les sexag naires ce taux monte jusqu 57 8 soit 12 points de plus que chez les quinquag naires Chezles plus de 75 ans le taux fl chit mais reste sup rieur celui des moins de 60 ans De plus partir de 60 ans on constate un fort engouement pour les activit s de loisir ou culturelles environ 65 des adh sions des plus de 60 ans contre 30 de celles des moins de 60 ans mais aussi un int r t marqu pour l action sociale et caritative environ 15 des adh sio
17. Gasior K et Marin B 2009 op cit 233 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS qu apportent les conjoints les filles deux heures de plus que les fils Les hommes qui s investissent aupr s d une personne ag e d pendante sont en moyenne plus g s que les femmes aidantes Cette diff rence d ge pourrait s expliquer par le fait que les hommes apporteraient davantage de soutien une fois qu ils sont retir s de la vie active lorsqu ils prennent soin de leurs compagnes ag es Ainsi lorsque la personne aid e a entre 60 et 74 ans les aidants sont pour moiti des hommes Par ailleurs il convient de souligner que dans les cas o l aidant potentiel est unique conjoint sans enfant fils ou fille unique veuf ou veuve la diff rence d investissement entre homme et femme est alors relativement t nue Enfin dans la plupart des pays de l OCDE le groupe d age qui a la plus grande proportion d aidants informels est celui des 45 64 ans II s agit de la g n ration dite pivot au sens o elle apporte un soutien a ses parents confront s des probl mes de perte d autonomie et simultan ment un soutien a ses enfants qui connaissent parfois des difficult s l entr e sur le march du travail Une aide des enfants principalement distance Certaines enqu tes notamment l enqu te SHARE au niveau europ en permettent de caract riser l aide apport e aux personnes d pendantes de p
18. La r mun ration l anciennet n est donc pas de mise Selon l OCDE cela facilite le maintien dans l emploi des seniors en activit les employeurs ne sont pas d sincit s garder ou embaucher des salari s seniors jug s trop co teux au vu de leur productivit Salaire horaire moyen par tranche d age en 2002 en euros 22 20 18 16 14 12 10 oa Moins de 30 ans 30 39 ans 40 49 ans 50a59ans 60 ans et plus Allemagne France Pays Bas Finlande Su de Royaume Uni Source base de donn es OCDE 1 Keese M et al 2006 op cit 109 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le recours la seconde carri re ou la retraite partielle Les pays r pondant au mod le de carri re nordique offrent une grande souplesse en mati re de retrait progressif d activit Ils autorisent une prise de la retraite 25 50 ou 75 cumul e avec un maintien partiel d activit qui permet de se constituer des droits suppl mentaires la retraite au del de l ge l gal d entr e en retraite Le travailleur retrait continue de cotiser pour sa retraite ce qui augmente de facto sa future retraite temps plein La poursuite d une activit temps partiel est galement facilit e en Su de par le fait que la loi oblige les entreprises accepter les demandes des salari s qui souhaitent passer temps partiel Le temps partiel chez
19. VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS g n reux ce type de dispositif d invalidit est coh rent avec la vision du syst me de protection sociale v hicul e par le mod le nordique Dans un mod le social o chacun doit contribuer au bien tre de la soci t notamment par le travail les personnes ne travaillant pas sont consid r es comme des handicap s qu il faut aider En Su de tre en invalidit ne signifie par forc ment que l on est inactif car on peut b n ficier d un emploi aid tout en conservant une prime d invalidit Ces emplois aid s dans le secteur public sont relativement d velopp s dans le mod le de carri re nordique 2 2 Le mod le anglo saxon ou une fin de vie active individuellement assum e Le mod le de carri re anglo saxon issu directement des th ories du Workfare engendre un profil de fin de vie active sp cifique Il instaure une protection des salari s tant syndicale que l gale peu d velopp e et de faibles niveaux d imposition avec pour contrepartie de faibles d penses d allocation ch mage ou de politique du march du travail Comme le mod le nordique ce mod le accorde une grande importance la valeur travail mais pour des raisons diff rentes Pour les pays anglo saxons l individu est responsable de son propre bien tre celui ci tant accessible par le travail Ce mod le promouvant une responsabilisation pouss e de l individu concentre l assistance publique es
20. Wierink M 2007 La politique n erlandaise d allongement de la vie professionnelle une r ussite en demi teinte num ro sp cial R forme des retraites et emploi des seniors Chroniques internationales de l IRES n 109 novembre Un mod le qui privil gie la flexibilit au d triment de la s curit Les forts taux d activit des seniors au Royaume Uni semblent avoir pour contrepartie un syst me de retraite g n rateur de pr carit et d in galit s Le fort taux d activit des seniors para t d couler principalement d un ge minimum d entr e en retraite relativement lev pour les hommes 65 ans contre 60 ans pour les femmes et qui sera amen reculer terme jusqu 68 ans pour tous en 2055 d un niveau de remplacement relativement bas coupl l existence d une surcote cons quente 10 4 lorsqu on continue de travailler au del de 65 ans et d une flexibilit importante sur le march de l emploi britannique 1 Hotopp U 2007 The ageing force A health issue Economic and Labour Market Review vol 1 2 2 Sterdyniak H 2007 op cit 3 En contrepartie les contributions passent de 44 ans pour les hommes et 39 ans pour les femmes a 30 ans pour tous 118 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE Historiquement le Royaume Uni a souhait se d sengager des retraites publiques en r duisan
21. action publique l enjeu est donc moins d ajuster des dispositifs existants que d en inventer d autres plus m me de r pondre au d fi du vieillissement Les Fran ais vivent plus longtemps l un des enjeux majeurs est qu ils vieillissent en bonne sant et restent autonomes le plus longtemps possible Or des politiques de pr vention du vieillissement supposent d intervenir tr s en amont c est dire d s le d but puis tout au long du cycle de vie afin d accompagner 1 Ibidem 2 Chauvel L 2006 Les Classes moyennes la d rive Paris Seuil INTRODUCTION les trajectoires individuelles Ces derni res tant plus diversifi es qu auparavant les pouvoirs publics doivent proposer des dispositifs souples pour r pondre aux besoins individuels et inciter de multiples acteurs a faire leur cet objectif de pr vention Si cette exigence est loin d tre sp cifique a la probl matique du vieillissement elle est particuli rement forte dans ce cas puisqu il s agit d accompagner les p riodes de transition majeures de la vie par exemple entre l emploi et la retraite pour les seniors entre domicile et entr e en institution pour les personnes g es d pendantes L un des objectifs est donc de permettre la plus grande continuit possible pour att nuer les effets de rupture et leurs cons quences individuelles Lacc l ration du vieillissement de la population tendra fragiliser davantage les syst
22. application de ces r solutions d coulant du Plan senior 2006 2010 l occasion de la loi de finances pour 2009 voir encadr pr c dent est un progr s indubitable elle n est pr vue que pour une dur e maximale de trois ans Il sera donc essentiel de prolonger ce mouvement au dela des trois ans pour qu il soit v ritablement efficace et insuffle une nouvelle tendance p renne En revanche la prise en compte de la p nibilit dans le travail n a donn lieu qu des mesures ax es sur les salari s en fin de vie active et la compensation de la p nibilit au moment de la retraite et non en amont de celle ci Ainsi le gouvernement vient de d cider a l occasion du rendez vous des retraites de 2010 de maintenir le dispositif de retraite anticip e pour carri res longues instaur a partir de 2004 afin que les personnes dont l tat de sant est d grad pour cause d exposition a des facteurs de p nibilit durant leur carri re professionnelle puissent partir a 60 ans au taux plein De m me en Allemagne les mesures semblent essentiellement ax es sur les seniors L Initiative 50 plus lanc e fin 2006 comprend une s rie de mesures pour encourager l emploi des seniors Les personnes de 50 ans et plus au ch mage qui reprennent un emploi moins bien pay que le pr c dent voient la diff rence de r mun ration partiellement compens e Les cotisations retraite sont galement subventionn es de sort
23. entreprise ont 50 ans ou plus Les entreprises doivent d sormais organiser des mobilit s professionnelles internes parfois fonctionnelles parfois verticales mais le plus souvent selon une logique horizontales Cela peut passer par la revitalisation des logiques de march s internes Le vieillissement ne fait d une certaine mani re qu accompa gner les volutions en cours de l organisation des entreprises En effet des organisations plus horizontales voire plus plates facilitant le travail en r seau de professionnels autonomes et polyvalents ou m me adeptes du se f leadership devraient se d velopper dans les prochaines ann es Plus largement les entreprises et les branches devront adopter massivement une culture d anticipation des besoins en comp tences et d volution des m tiers et des emplois PROPOSITION D velopper et renforcer les outils d observation et de prospective sur les m tiers dans les entreprises et dans les branches La mobilit professionnelle des seniors doit aussi permettre davantage de passages par le march externe c est a dire des changements d entreprise en fin de carri re D une part une telle volution n cessite de s interroger sur les nombreux avantages sociaux li s l anciennet dans l entreprise D autre part ces recrutements ne peuvent concerner que des travailleurs g s qualifi s ce 1 Chardon 0 et Estrade M A 2007 op cit 2 Minni C
24. financiers et en nature don de son temps au sein des familles europ ennes 28 7 des plus de 50 ans fournissent en moyenne une des trois formes de services identifi es soins aide mat rielle ou administrative Pr s de trois enqu t s sur dix sont concern s par des transferts 1 Albertini M Kohli M et Vogel C 2007 Intergenerational transfers of time and money in European families Common patterns different regimes Journal of European Social Policy 17 4 p 319 334 2 Attias Donfut C 2007 Transferts interg n rationnels Panorama europ en in Burton Jeangros C Widmer E et Lalive d Epinay C dir Interactions familiales et construction de l intimit Hommage Jean Kellerhals Paris LHarmattan p 179 196 3 Selon l enqu te europ enne SHARE Celle ci a permis de constituer une base de donn es multidisciplinaire internationale et longitudinale compos e de deux vagues d enqu te men es respectivement en 2004 2005 et 2006 2007 aupr s des m nages dont au moins un des membres est g de 50 ans ou plus Ces enqu tes comprennent des questions touchant l environnement familial et social aux conditions de vie et au bien tre Pays de la vague 1 Allemagne Autriche Belgique Danemark Espagne France Gr ce Italie Pays Bas Su de Suisse Pays de la vague 2 vague 1 Hongrie Isra l Pologne R publique tch que On compte 18 060 personnes g es de plus de 50 ans ayant p
25. g e Lorsque des professionnels interviennent leurs activit s sont pr cises et peu variables m nage toilette habillage tandis que l entourage intervient de fa on plus diffuse pour l ensemble des actes de la vie quotidienne ce qui contribue rendre leur travail peu visible La r partition des t ches d pend de la configuration d aide familiale du sexe de l aidant et de son degr de parent Lorsqu un conjoint est encore pr sent il s occupe de l ensemble des activit s associ es la sph re domestique et l intimit du corps Les enfants se consacrent alors aux t ches ext rieures au domicile courses la gestion du budget et aux d marches administratives Lorsque l aide provient exclusivement des enfants et beaux enfants se dessine une sp cialisation des r les selon le sexe Les hommes contribuent davantage d un point de vue financier et s investissent surtout dans les t ches administratives de surveillance et de pr sence ainsi que dans les activit s qui impliquent un effort physique aide au d placement par exemple ou un lien avec l ext rieur courses Les femmes filles ou belles filles se consacrent g n ralement des t ches domestiques L aide la d cision est quant elle plut t port e par les descendants le lien de parent tant d terminant pour la r partition des r les 1 Petite S et Weber A 2006 op cit 2 Ainsi les gendres ou les belles filles m me s
26. ici 2030 la population g e de 75 ans ou plus augmentera fortement en Europe et le paysage de l aidant potentiel familial va se modifier au travers de trois facteurs d terminants statut matrimonial et structure des m nages tat de sant existence ou non d enfants survivants Si l tat de sant reste identique la population d pendante sans aidants familiaux potentiels pourrait rester stable En revanche les futures personnes g es d pendantes vivront plus souvent en couple et auront plus souvent au moins un enfant survivant qu aujourd hui selon les projections de l INED Quel que soit le sc nario d volution de la sant il appara t donc que la majeure partie des besoins de d pendance correspondra des personnes mari es dont le recours aux services professionnels est moindre M me si la majorit des personnes vieillit en meilleure sant il faut pr voir un besoin croissant de prise en charge par le conjoint et ou les enfants progression en valeur absolue et ce m me si une part est assur e par le priv Le maintien domicile malgr la d pendance exigera un support familial encore plus important Or on remarque qu avoir des parents souffrant d incapacit s ne conduit pas les adultes significativement augmenter leurs contacts avec ces derniers m me si le passage a la retraite semble avoir un impact l g rement positif sur le temps consacr aider un parent g 5 m La r ciprocit fondeme
27. il constitue une discrimination disproportionn e contraire au principe d galit de traitement en mati re d emploi promu par le droit communautaire Cf arr t Mangold CJCE 22 nov 2005 aff C 144 04 128 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE R sultat on constate effectivement une augmentation importante du taux de risque de pauvret en Allemagne ces derni res ann es pass de 10 en 2000 17 en 2008 pour les 50 64 ans ce qui est particuli rement lev au regard de la plupart de ses voisins europ ens comme la France 11 ou la Su de 6 mais n est pas sans rappeler la situation du Royaume Uni 16 L tude de ces trois mod les de carri re permet de distinguer un certain nombre de bonnes pratiques int ressantes pour la France mais manier avec pr caution du fait des diff rences de contexte social conomique politique et culturel Certes ces mod les semblent particuli rement influenc s par le r gime d tat providence des pays dans lesquels ils s inscrivent part pour l Allemagne Cependant si la place des travailleurs seniors dans l emploi est fortement conditionn e par l architecture de son syst me de s curit sociale il ne faut pas n gliger l influence de l volution conomique ou d mographique du pays et il est parfois malais de d finir la part de l un et de l autre dans le r sultat De pl
28. il n y a donc pas de droit pour le locataire En outre m me si elles peuvent tre vers es au b n fice des personnes g es ces aides se pr sentent comme tant destin es aux personnes handicap es ce qui nuit leur lisibilit L ANAH agit aussi dans le cadre de programmes collectifs les OPAH op rations programm es d am lioration de l habitat Celles ci prennent la forme d une convention de cing ans pass e entre l tat l ANAH et la collectivit territoriale commune ou EPCI qui porte sur un territoire et peut inclure dans ses objectifs l adaptation la perte d autonomie Il y a alors majoration des aides individuelles ANAH accord es aux propri taires sur le territoire L aide collective de l ANAH peut prendre galement la forme de PIG programme d int r t g n ral il s agit alors d une action plus souple qui s inscrit dans la dur e porte sur un ensemble d immeubles et peut tre d cid e par une collectivit territoriale ou par l Etat La branche vieillesse de la S curit sociale est aussi un niveau moindre un acteur important dans le domaine de l habitat et du vieillissement La CNAV notamment la caisse locale comp tente intervient dans le cadre de son 169 170 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS action sociale recentr e aujourd hui sur les GIR 5 et 6 socialement fragilis s logique de pr vention de la perte d autonomie sous la forme d une participation financi
29. l tat de sant des proches n cessit d une prise 1 Keese M et al 2006 Vivre et travailler plus longtemps OCDE 2 Rapoport B 2008 Les trajectoires de fin de carri re Document de travail du COR n 14 juin 3 Kaptein A Smith J P Van Soest A et Banks J 2007 Labour market status and transitions during the pre retirement years Learning form international differences Michigan Retirement Research Center WP 2007 149 janvier 4 Debrand T et Sirven N 2009 Partir la retraite en Europe d terminants individuels et r le de la protection sociale Questions d conomie de la sant IRDES n 148 novembre 5 Plus le syst me de retraite pr voit la possibilit d une pension g n reuse et pr coce plus les individus sont enclins partir t t en retraite De m me plus les crit res d incapacit sont larges et les indemnit s lev es plus le syst me li la prise en charge de la maladie et de l incapacit est sollicit En outre plus la protection l gale de l emploi est importante et plus les seniors sont enclins rester dans l emploi 99 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS en charge plus ou moins chronophage peuvent galement motiver un retrait de la vie active Toutefois certains individus ne choisissent pas le moment o ils arr tent de travailler Ce choix s impose eux par exemple lorsque leur sant ne leur permet pas de poursuivre leur activit prof
30. objet d une politique nationale concert e d velopper des environnements de travail capacitants c est a dire qui permettent aux plus g s de valoriser leur savoir faire est tout la fois n cessaire et possible Cette volution implique d engager des efforts en mati re d organisation du travail d optimisation de l exp rience professionnelle choix de postes et de temps de travail adapt s et de formation tout au long de la vie des salari s vieillissants des formations plus r guli res et qui s appuyant sur le v cu professionnel restaurent la confiance La nouvelle loi qui incite les entreprises d velopper des plans d action seniors en fixant parmi les domaines d intervention l am lioration des conditions de travail et de pr vention des situations de p nibilit et le d veloppement des comp tences et des qualifications pourrait y contribuer En outre il s agirait d valuer les impacts de strat gies agissant tant sur les contraintes non cognitives par exemple mise en place de plages de r cup ration pour les personnes travaillant la nuit que sur les contraintes cognitives par exemple environnements de travail calmes et o la pression temporelle est moins forte Enfin des formations de pr vention en sant cognitive pourraient tre propos es tous les salari s afin de favoriser le maintien de la flexibilit mentale dans l ge Des formations vis e plus curative seraient en
31. repr sentations formes et liens Paris La Documentation fran aise 2 Vieillissement et handicap Habitat et Soci t n 52 pour la proportion de personnes dans le parc social INSEE 2005 Les personnes g es Insee R f rences septembre pour les projections r gionales 3 On peut citer Boulmier M 2009 L adaptation de l habitat au d fi de l volution d mographique un chantier d avenir rapport au secr taire d tat au Logement et l Urbanisme Paris La Documentation fran aise octobre Boulmier M 2010 Bien vieillir domicile rapport au secr taire d tat au Logement et l Urbanisme juin les travaux du PUCA notamment le colloque Vieillir en ville gt en mars 2007 et le rapport Vieillissement de la population et choix r sidentiels 2008 le rapport sur le mal logement de la Fondation Abb Pierre 2009 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS l habitat USH le 4 mai 2010 Autre fait significatif la grande loi d finissant les obligations d adaptation des logements n a pas t congue pour les personnes ag es m me si elle leur b n ficie de fait mais pour les personnes handicap es il s agit de la loi du 11 f vrier 2005 pour l galit des droits et des chances la participation et la citoyennet des personnes handicap es Le d fi est d autant plus important que l effort a fournir ne peut se limiter au seul logement Pour que la personne ag e demeure autonome c est
32. seniors c est a dire dans ce cas pr cis des travailleurs entre 50 et 60 ans dans l emploi Le pr sent rapport a choisi d adopter une perspective d analyse large afin d clairer de fa on non exhaustive ces diff rentes dimensions il se r f re donc a trois groupes de population distincts qui se caract risent par des modes de vie et par des besoins diff rents justifiant des actions publiques parfois sp cifiques Ces trois groupes seront d finis travers un croisement des crit res d tat de sant et d age si la superposition de ces crit res demeure imparfaite elle reste cependant n cessaire dans la mesure o notre outil statistique et les donn es disponibles se r f rent avant tout un crit re d ge Distinguer les trois groupes d ge mode d emploi Les seniors d signeront dans ces pages l ensemble des individus ayant entre 50 et 75 ans Encore en emploi ou la retraite ils sont bien ins r s dans la vie sociale ou conomique Ils sont en bonne sant m me si des distinctions en termes de cat gories sociales mettent en vidence des diff rences importantes Les personnes g es ou les a n s d signeront les plus de 75 ans c est autour de cet ge que la sant se d grade durablement et que des vuln rabilit s plus ou moins importantes apparaissent La vie sociale est parfois moins intense et des processus de retrait commencent s o
33. 116 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS a une action de formation est seulement de 23 pour les 55 64 ans sous la moyenne de l UE 30 et diminue rapidement avec l ge bien qu il soit d ja relativement bas pour les actifs au dessous de 55 ans Les mesures en faveur de l am lioration des conditions de travail restent galement largement m connues au sein de l entreprise Un r gime d invalidit faisant office de soupape de s curit Si le faible taux de ch mage au Royaume Uni par rapport la moyenne europ enne s explique notamment par une conomie comp titive il d coule galement de la proportion importante de la population active inscrite dans les statistiques des travailleurs en invalidit ou en incapacit Tr s d velopp le r gime d invalidit compte 2 7 millions de personnes en 2007 dont 60 ont plus de 50 ans Le nombre de prestataires a augment de pr s d un million en dix ans suite la r cession du d but des ann es 1990 l absence de dispositifs de pr retraites sp cifiques et aux restrictions progressives l indemnisation ch mage En 2003 les d penses d invalidit repr sentaient 2 5 du PIB Part des seniors en dispositifs d invalidit 2004 5 4 eae ss 53 3 9 4 8 26 ef i E e g O a a Ve NC a SE oe we es oy xS 4 N N Se Qa Fes Source B rsch Supan A 2007 partir de 26 810 individus de 50 65 ans interview s dans SHARE 2004 ELSA 2002 e
34. An evaluation using matching techniques HEDG Working Paper 08 23 The University of York UK septembre Fontaine R 2009 Aider un parent g se fait il au d triment de l emploi Retraite et Soci t n 58 novembre A contrario pour les personnes sans emploi l aide va se substituer significativement un emploi Parmi les facteurs cl s se trouvent sans surprise la dur e de l aide corr lation n gative et la pr sence d autres aidants dans l entourage s urs et fr res filles et belles filles Se pose n anmoins la question du d veloppement des dispositifs de conciliation entre vie familiale et vie professionnelle qui ne se limitent pas la garde d enfant Le d veloppement du t l travail pourrait tre une piste utile cet gard Centre d analyse strat gique 2009 Le d veloppement du t l travail dans la soci t num rique de demain Rapports et Documents novembre www strategie gouv fr IMG pdf Rapport CAS Teletravail 26X12009 pdf 85 86 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS l entr e en tablissement L intervention relativement l g re mais r guli re d un professionnel est de nature prolonger le plus longtemps possible le maintien domicile et revient de fa on implicite mobiliser davantage les proches sur la dur e PROPOSITION Soulager la t che des aidants familiaux en construisant une offre d inter ventions ponctuelles de professionnels notamment pour les
35. Association qui regroupe tous les organismes HLM d le de France 3 Boulmier M 2009 op cit UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT les op rations port es par l ANRU tant de r habilitation que de d molition reconstruction int grent un objectif d offre de logements adapt s a tous les ges La r novation urbaine devant toucher 3 2 millions d habitants et le taux de personnes g es dans les zones urbaines sensibles tant de 15 on peut estimer 480 000 le nombre de personnes g es qui pourraient b n ficier de tels projets Outre l adaptation des logements ordinaires on observe le d veloppement d une offre interm diaire entre le logement de droit commun et l h bergement en tablissement Les promoteurs priv s peuvent tre r ticents s engager dans ce type d op rations cause du risque juridique de reclassement en tablissement m dicosocial en fonction du degr de d pendance des occupants L offre interm diaire se pr sente sous des appellations et terminologies vari es habitat group domicile collectif logement foyer b guinage etc Toutes ces formules pr sentent deux points communs les occupants conservent un statut de locataire et non de personne accueillie en tablissement elles sont n anmoins regroup es dans un espace d di en tout ou partie aux personnes g es et facilitant leur acc s des services On
36. Enfin le financement d un risque d pendance devra int grer le fait que les familles ne peuvent se substituer l aide publique ni tre remplac es par cette derni re UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS AIDER LES AIDANTS QUELS DISPOSITIFS POUR ACCOMPAGNER LES AIDANTS FAMILIAUX DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES Charlotte Barbe et Virginie Gimbert epuis une vingtaine d ann es la prise en charge des personnes d pendantes D inscrite l agenda politique dans la plupart des pays de l Union europ enne L ouverture d un chantier sur la d pendance a t officiellement programm e par le gouvernement Ayant pour enjeu majeur de revoir le mode de financement il devrait aboutir une r forme en 2011 En France le d bat se focalise souvent sur la question de la prestation accorder aux aid s la Prestation sp cifique d pendance PSD en 1997 puis partir de 2002 l Allocation personnalis e d autonomie APA cl de vo te du dispositif de prise en charge des personnes g es d pendantes En outre alors que le probl me de la conciliation de la vie professionnelle et des t ches familiales a t clairement pos sous l angle de la prise en charge des jeunes enfants il est rest largement ignor dans sa dimension relative la prise en charge des a n s d pendants Ainsi la question des aidants et de leur statut a longtemps t
37. Su de Finlande le mod le anglo saxon Royaume Uni et le mod le continental France Allemagne Leur analyse est heuristique ils se caract risent en effet par de nombreux l ments qui combin s entre eux influencent directement les p riodes de fin d activit Le succ s relatif des diff rents pays tudi s en mati re d emploi des seniors s explique en grande partie par les principales caract ristiques de ces mod les de carri re N an moins on constate que certains pays sont difficilement classables comme les Pays Bas ou l Allemagne qui pr sentent plusieurs influences diff rentes Si les mod les de carri re nordique et anglo saxon semblent avoir fait leurs preuves affichant des taux d emploi des seniors lev s les moyens n ont pas t les m mes Tandis que les pays nordiques ont privil gi l am lioration des conditions de travail et la sant de leurs travailleurs les Britanniques ont pr f r encourager la souplesse du march du travail en d pit des risques de pr carisation de la population g e Le mod le continental n ayant pas r ussi maintenir ses seniors en emploi est en profonde recomposition l heure actuelle avec une diversit d volution notable entre pays Il est donc opportun d analyser les principales caract ristiques de ces mod les pour comprendre les raisons du relatif chec fran ais en la mati re 1 Guillemard A M 2003 L ge de l emp
38. Tout ne se joue cependant pas sur les bancs de l cole Il est n cessaire de continuer d velopper sa r serve cognitive chaque p riode de la vie au gr des activit s quotidiennes et particuli rement lors de l entr e dans la soixantaine o tend se produire un vieillissement psychosocial En effet le vieillissement se combine alors avec le d part la retraite association qui peut donner lieu un sentiment de perte de statut social et de d valorisation Une diminution importante du r seau social est g n ralement observ e Dans le grand ge l isolement est la fois subi veuvage diminution des occasions de sortie d clin des capacit s physiques et sensorielles et volontaire repli sur soi Progressivement se met en place une d prise d finie comme un r am nagement de la vie inaugur par une sorte d amoindrissement vital qui est marqu par l abandon de certaines activit s et relations Cette conomie des forces se fait au prix d une diminution des capacit s cognitives Les changements de rep res cons cutifs a une hospitalisation ou a une entr e en institution par exemple sont susceptibles de renforcer cet isolement Ils sont alors souvent suivis d une acc l ration du d clin physique et cognitif des personnes ag es Plus que l ge chronologique c est la qualit de l int gration sociale et les capacit s adaptatives des individus qui semblent d terminantes Le
39. au contraire l exclusion des seniors est plus organis e socialement r gimes sp ciaux de retraite cat gories actives de la fonction publique ou r sulte de conditions de travail difficiles une trentaine de m tiers peu qualifi s de l industrie et des services Il ne faut pas n gliger en outre les d parts pr coces de l emploi et le recours aux mesures d ge comme modalit quasi exclusive de restructurations industrielles Ces politiques tant profond ment inscrites dans les modes de gestion de la main d uvre g e voir Chapitre 4 leur remise en cause devrait tre lente Pour de nombreux DRH la gestion de l ge se r sume s lectionner pour l entr e et la sortie de l emploi Il s agit donc d op rer une v ritable r volution culturelle pour reprendre l expression d Anne Marie Guillemard Dans ce cadre les travailleurs g s qui ont vu partir leurs a n s en pr retraite et qui sont d sormais oblig s de faire deux trois ou quatre ann es suppl mentaires par rapport aux g n rations pr c dentes pourraient souffrir de d motivation Or la p riode qui s ouvre comporte des risques de concurrence exacerb e pour attirer une main d uvre d j exp riment e La conjonction d une croissance de la demande de travail qualifi et de la relative stagnation depuis 1995 du volume de dipl m s du sup rieur pourrait conduire des p nuries de main d uvre qualifi e l ensemble de
40. budget allou e la sant est pr s de deux fois plus importante chez les seniors tandis que la d pense de transport diminue fortement avec l ge 1 5 Analyse prospective du niveau de vie des personnes g es Le fait que le niveau de vie actuel des seniors est globalement identique celui des classes d ge actives ne pr sage en rien de leur niveau de vie futur L allongement de l esp rance de vie coupl une revalorisation des pensions avec l inflation et non plus avec les salaires pourrait conduire terme une d gradation du niveau de vie relatif des retrait s par rapport aux actifs Le risque de pauvret est par ailleurs plus fort chez les personnes isol es dont le nombre pourrait tre amen augmenter dans les prochaines ann es notamment en raison des comportements de d cohabitation plus fr quents aujourd hui En outre les carri res salariales sont aujourd hui plus chahut es que par le pass et seule une quantification pr cise des droits ouverts pour les actifs actuels permet d clairer de fa on prospective le niveau de vie des futurs retrait s c est dire des actifs d aujourd hui Enfin les r gles d finissant le fonctionnement du syst me de retraite ont t remani es en 2003 le cumul emploi retraite a t revu en 2009 et l ensemble du dispositif est amen tre modifi encore dans un avenir proche Il convient donc de se demander si en l tat actuel des connaissances et d
41. d s lors n cessaire d am liorer le recueil et l analyse des donn es en la mati re il convient par ailleurs de mieux y sensibiliser les personnels de police S agissant du recueil et de l analyse des donn es relatives l ins curit l institution polici re s est progressivement dot e d outils efficaces Elle a d abord d velopp les enqu tes dites de victimation qui consistent interroger un chantillon de personnes sur les infractions dont elles ont t victimes et qui fournissent des l ments d information particuli rement sur les infractions dont les services de police n ont pas eu connaissance Elle a ensuite op r une num risation des rapports de police qui permet au pr fet au commissaire ou l adjoint la s curit d un maire d tre inform au jour le jour de l activit des services de police et de l volution de la d linquance Elle a enfin t dot e d un organe charg de centraliser et d analyser les donn es l Observatoire national de la d linquance Cr par le d cret du 27 juillet 2004 sous la forme d un service de l Institut national des hautes tudes de s curit cet observatoire est charg de recueillir les donn es statistiques relatives la d linquance et de les exploiter Chaque ann e il conduit ainsi en partenariat avec l INSEE une enqu te intitul e Cadre de vie et s curit Au vu de ces diff rents l ments on ne peut que plaider
42. des sympt mes d pressifs Rosenberg D et al 2010 Exergames for subsyndromal depression in older adults A pilot study of a novel intervention American Journal of Geriatric Psychiatry 18 3 p 221 226 3 Source Peter Corbett sur istrategylabs com 6 juillet 2009 4 Bambina A D 2007 Online Social Support The Interplay of Social Networks and Computer mediated Communication New York Cambria Press VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI et rassurent aussi les familles surtout celles loign es de leur parent Certains pointent alors l apparent paradoxe g n rationnel des r seaux sociaux en ligne et de leurs effets Souvent accus s de couper les adolescents du monde r el ils pourraient devenir un outil de lutte contre l isolement voire de resocialisation des personnes g es Apr s les ap ros les th s dansants Facebook Un nouveau march est en train de na tre partir d un double constat une demande accrue des seniors pour acc der un r seau en ligne mais aussi leur relative difficult ma triser l outil informatique Des offres sp cialis es apparaissent donc l instar de My Way Village Cette soci t am ricaine a d velopp un programme nomm Connected Living qui offre une interface sim plifi e et adapt e aux besoins des personnes g es r sidant dans des maisons de retraite de Boston et de Chicago Apr s deux ans le taux d inscrits au s
43. g es C est notamment partir de ce constat qu une tude sur l usage par les seniors des tablettes interactives tactiles comme l iPad d Apple ou la tablette d Archos plus simples manipuler que les ordinateurs a t lanc e le 11 juin 2010 par Nathalie Kosciusko Morizet secr taire d tat la Prospective et au D veloppement de l conomie num rique avec l inauguration du premier atelier Seniors et tablettes interacti ves Longjumeau Cette tude sera men e pendant six mois sur un panel de 35 personnes de 65 ans et plus compos la fois d utilisateurs r guliers des nouvelles technologies comme de n ophytes Elle sera pilot e par la D l gation aux usages de l Internet et coordonn e par l association d entreprises Silicon Sentier et le laboratoire Lutin de la Cit des Sciences et de l Industrie avec le soutien de la R gion le de France L tude doit permettre la publication d un guide de recommandations livre blanc destination des fabricants de pro duits informatiques afin que leur offre soit la plus adapt e possible aux besoins et aux contraintes des personnes g es Cette initiative b n ficiera au secteur priv et aux politiques publiques Plus les interfaces seront adapt es leurs besoins plus les personnes g es ach teront et utiliseront ces nouveaux outils Elles pourront les utiliser la fois pour main tenir une activit mentale quotidienne et pour communiquer m me si
44. indirecte une telle approche permettant d clairer les formes d tat providence en tenant compte du lien de filiation Nous allons essayer d valuer les transferts intrafamiliaux pour mieux cerner la fois leurs motivations et les articulations possibles avec les transferts publics 2 m En Europe des aides multiples liant plusieurs g n rations au sein des familles L allongement de l esp rance de vie et la coexistence de quatre g n rations ont commenc modifier les rapports interg n rationnels les transferts en temps et en argent circulent activement entre les g n rations au sein des pays europ ens au del de la famille nucl aire Les aides financi res se font d abord aux enfants puis aux petits enfants Ces transferts descendants attestent d une interaction entre les structures familiales et l tat providence apr s l essor des syst mes de retraite on a assist un ph nom ne g n ral d inversion des flux financiers en Europe Les aides en temps bidirectionnelles sont mises en uvre 1 On parle de r ciprocit indirecte quand on ne rend pas l aide re ue ses parents mais ses enfants 207 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS par la g n ration pivot a la fois en position de grands parents et d aidants familiaux des personnes d pendantes De fait dans toute l Europe on observe une d mocratisation de la grand parentalit qui concerne aujourd hui toutes les c
45. interg n rationnel La tradition familialiste fran aise n est donc pas forc ment inactuelle reconna tre l inad quation de certains arrangements de notre syst me de retraite et des transferts entre g n rations aff rents ne revient pas condamner les valeurs sous jacentes d une pens e du social qui accorde une place de choix au lien interg n rationnel intrafamilial contrario la prise en compte d un renouveau des formes de solidarit s intrafamiliales sur plusieurs g n rations pourrait tout autant conduire des modifications proposant un renouveau de la pens e multi solidaire Dans cette perspective l valuation des syst mes de retraite gagnerait s largir des champs qui permettent de penser effectivement le lien interg n rationnel sous ses aspects familiaux et tatiques par exemple en l articulant aux enjeux du syst me ducatif En outre la prise en compte de la solidarit g n rationnelle doit se combiner avec des principes de solidarit intrag n rationnelle Par ailleurs il faudrait favoriser des logiques de compl mentarit entre transferts publics et priv s Dans cette optique des m canismes de solidarit entre riches g s 229 230 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS et jeunes pauvres seraient envisageables De plus on pourrait dupliquer plus largement les r flexions sur la conciliation vie familiale vie professionnelle en l largissant la g n ration pivot
46. montants d allocations fournie par la DREES nous permet de chiffrer cet effet entre 200 et 300 millions d euros En effet les pensions per ues par les allocataires du minimum vieillesse repr sentent moins de 10 des pensions exon r es Hors allocataires des prestations du minimum vieillesse on arrive donc une d pense fiscale d environ 3 7 milliards d euros En tout tat de cause un rapprochement ventuel des taux de la CSG sur les pensions sur celui portant sur les salaires ne pourrait se concevoir qu apr s une mesure tr s pr cise de l impact des exon rations d assiette sur les niveaux de vie 2 2 Taxe d habitation Sous les m mes conditions de plafond du revenu fiscal de r f rence que pour la CSG et la CRDS les personnes g es de plus de 60 ans veufs veuves invalides 1 Les plafonds retenir en 2010 sont comparer avec le revenu fiscal de r f rence figurant sur l avis d imposition 2009 sur les revenus per us en 2008 Le plafond est fix 9 837 euros pour 1 part plus 2 627 euros par demi part suppl mentaire 2 Augris N 2009 Les b n ficiaires des allocations du minimum vieillesse au 31 d cembre 2007 Document de travail DREES S rie Statistiques n 129 mars 3 Le d tail de l valuation est disponible sur demande l auteur 20 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS ou titulaires de l allocation pour adultes handicap s habitant seules ou avec leur conjoint ou encore les
47. p renniser les emplois turn over et une absence d exp riences et de qualifications des personnels Alors que l on redoute un care deficit dans les ann es venir r pondre aux besoins des aidants professionnels et familiaux semble imp ratif La mise en uvre de formations sp cifiques assur es par des quipes d experts du vieillissement pourrait y contribuer De mani re plus g n rale ouvrir la parole sur la r alit des d clins cognitifs dans l ge serait profitable tant au grand public qu aux personnels sp cialis s en modifiant le regard qu ils portent sur les seniors 1 Mallon 2009 Prendre soin de ses parents g s un faux travail parental Informations sociales vol 4 n 154 p 32 39 4 48 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS PROPOSITION Engager un effort important pour d velopper les formations aux m tiers d aide aux personnes g es afin d encourager les vocations 3 2 Une p nibilit amplifi e lorsque les atteintes cognitives sont pathologiques La question des liens existant entre le vieillissement cognitif physiologique et les maladies neurod g n ratives reste d battue Cette interrogation est particuli rement importante a l heure o 6 de la population g n rale est atteinte de formes de d mence apr s 65 ans et presque 18 apr s 75 ans dont 80 des cas sont des maladies d Alzheimer Ces ges sont donc juste titre consid r s comme des p rio
48. pen dantes EHPAD qui souhaiteraient d cloisonner les dispositifs et structurer l offre de services en mettant disposition des quipes de personnel mobile intervenant domicile Chapitre La fiscalit des seniors 304 Sortir les r sidences secondaires de l assiette de l exon ration et revoir la condition de non r sidence pour ne pas subventionner des logements vacants valuer l ensemble des niches d assiette et supprimer celles qui sont inutiles pour accro tre la lisibilit l efficacit et la redistributivit de l imp t sur le revenu R valuer l abattement personnes g es apr s la suppression de certaines niches d assiette pour mieux appr cier son efficacit en prenant en compte notamment l impact sur l ensemble des prestations sociales Les auteurs Charlotte Barbe est charg e de mission au D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique Dipl m e en philosophie morale et politique Paris IV et a l universit du Kent et en thique et d veloppement durable a Lyon lll elle tait auparavant charg e de mission a la Direction de la responsabilit sociale et environnementale du groupe Macif Catherine Collombet est conseill re scientifique aupr s du D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique Dipl m e de Sciences Po et de Il EN3S elle est actuellement sous directeur la Direction des relations internationales de la Caisse natio
49. re sur la base du co t des travaux et d un bar me de ressources pour des travaux permettant le maintien domicile uniquement dans le cadre d une r sidence principale Les b n ficiaires sont les retrait s du r gime g n ral qui ont des ressources mensuelles inf rieures 1 269 euros pour une personne seule ou 1 937 euros pour un couple Les d penses d adaptation du logement sont cependant tr s minoritaires compar es aux d penses d aide m nag re domicile prises en charge par la CNAV celles ci repr sentent 72 du budget d action sociale 259 000 aides en 2008 contre 10 000 interventions d aide l habitat Le Conseil g n ral intervient quant a lui dans le cadre de ses comp tences en mati re de versement de l APA L article R 232 8 du Code de l action sociale et des familles inclut en effet l adaptation du logement dans les d penses pouvant tre financ es dans le cadre du plan d aide APA Les donn es disponibles ne permettent pas d isoler les actions men es en faveur du logement Le maquis de ces aides nuit leur lisibilit par la personne g e et son entourage et peut d courager le recours des aides multiples aux conditions d attribution complexes L ANAH bien que principal financeur ne joue pas le r le de coordonnateur Les Centres locaux d information et de coordination g rontologique CLIC pourraient avoir vocation le faire au niveau local En 2004 une valuation d
50. riode de deux mois maximum Ces cong s pourraient ainsi profiter de nombreux aidants de personnes g es en fin de vie Cependant ils ne r pondent pas aux besoins des aidants familiaux de personnes g es d pendantes qui sont amen s faire sur une dur e ind termin e un travail de coordination au quotidien et de gestion des impr vus De plus ces cong s ne concernent que les aidants qui accompagnent des personnes entr es en phase terminale de leur maladie Des formules de cong s plus adapt es aux besoins des aidants En Irlande il existe un cong d di aux aidants de personnes d pendantes le Carers Leave Act Il est d une dur e relativement longue entre 13 et 104 semaines La personne d pendante doit tre dans l incapacit d accomplir seule les actes de la vie quotidienne se d placer se nourrir se laver ou pr senter un danger pour elle m me Ce cong a l avantage d inclure les personnes de confiance L aidant n est donc pas tenu d appartenir au cercle 245 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS familial de la personne aid e Enfin ce cong n est pas ax sur la fin de vie Il ne suppose pas non plus d accident particuli rement grave de la personne d pendante En revanche l aidant n est pas r mun r mais il peut toucher des prestations sociales sous certaines conditions En Allemagne pour r pondre aux urgences les aidants peuvent prendre un cong de 10 jours avec un d
51. sont souscripteurs de ces plans d pargne priv e De plus le taux d pargne des m nages britanniques est structurellement faible 8 en moyenne depuis 20 ans 6 dans la p riode r cente contre 17 environ pour la France en 2009 On peut donc en d duire qu un nombre non n gligeable de travailleurs n atteint pas un niveau de retraite convenable ce qui accroit les in galit s et les risques de pr carit expliquant les taux de maintien en activit souvent temps partiel de retrait s qui doivent continuer travailler pour chapper la pauvret Plusieurs mesures en faveur de la lutte contre la pauvret chez les seniors actifs et les retrait s ont t mises en place ces derni res ann es Un cr dit d imp t un cr dit d pargne et un abattement sur l imp t sur le revenu sont pr vus pour les retrait s les plus d munis Le Livre blanc sur les retraites de mai 2006 ouvre 1 Angels B 2008 Retour sur l conomie des d penses publiques Rapport d information n 441 S nat 2 juillet 2 La SSP devrait tre remplac e terme par un syst me essentiellement par capitalisation g r par le syst me public 3 Id 119 120 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS la voie une simplification du syst me et l indexation des retraites publiques sur les salaires Des mesures encourageant l pargne priv e ont galement t instaur es comme celle qui oblige tout employeur inscrire ses s
52. sys t me inchang une p nurie croissante de main d uvre qualifi e et une r duction de la population active cotisante peu favorables la croissance conomique et la soutenabilit des syst mes de sant et de retraites Par cons quent le besoin de mettre en place des politiques pr ventives pour multiplier les opportunit s d une main d uvre vieillissante est consid r comme de plus en plus pressant 1 Voir par exemple le rapport de l INSEE intitul Les personnes g es dition 2005 2 Caradec V 2008 op cit 3 Ainsi la cat gorie des handicap s comporte certes une majorit de personnes de 80 94 ans mais aussi une minorit de personnes de 60 79 ans voir Caradec V 2008 op cit p 54 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE LA VIEILLESSE gt N EST QU UN MOT C est dans ce contexte que s est d velopp e une vision plus positive et proactive du vieillissement en Europe en phase avec les r alit s actuelles et dont le concept de vieillissement actif ou vieillissement r ussi est la clef de vo te La vieillesse active peut se penser aujourd hui en termes de recomposition des temps sociaux post ou pr retraite et peut s valuer en fonction des retomb es pour la personne propre bien tre par exemple ou pour son impact sur la soci t Elle se d cline selon plusieurs modes et canaux dans la sph re familiale marchande ou associative C est cette derni re q
53. tout individu de plus de 65 ans Certains d mographes ou sociologues proposent d autres grilles d finitionnelles Par exemple on peut suivre la progression de l ge m dian ou encore indexer l ge sur l esp rance de vie en bonne sant volution de l ge pour lequel il reste encore dix ans de vie sans d pendance Dans cette optique on pourrait consid rer qu entre 1825 et 1985 l ge d entr e dans la vieillesse aurait recul de treize ans pour les femmes et de six pour les hommes de sorte que la part des personnes g es dans la population totale ne serait pas plus importante la fin du XX si cle qu au d but du XIX si cle Il semble aujourd hui obsol te de consid rer la population senior comme faisant partie de la vieillesse lorsqu on sait que l apparition du risque d pendance intervient vers 80 ans en moyenne En outre il ne faut pas n gliger l h t rog n it de ces diff rents groupes d ages si bien qu on ne peut plus assimiler l ensemble des personnes tr s g es la d pendances PROPOSITION Encourager dans les travaux statistiques et universitaires la r f rence des groupes d ge plus conformes aux r alit s actuelles en diff ren ciant les seniors des personnes g es avant et apr s 75 ans 2 m La promotion du bien vieillir gt vers une n gation de la vieillesse l chelle europ enne le vieillissement d mographique laisse pr sager
54. tre b n ficiaire de l Attendance Allowance de la Disability Living Allowance ou de la Constant Care Allowance 2 Voir en fin de chapitre pour plus d informations sur cette prestation 3 Weber F 2010b op cit 249 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS loign s du march du travail D autres formules de conciliation et de soutien m riteraient d tre d velopp es Le t l travail est l une d entre elles c est l un des dispositifs g n ralement mis en avant lorsqu il s agit de concilier vie professionnelle et vie familiale des jeunes parents Cette solution pourrait tre propos e aux aidants des personnes d pendantes Cependant elle ne peut tre g n ralis e l ensemble des salari s en raison de certaines caract ristiques du poste de travail occup Des am nagements d horaires pourraient tre envisag s moindre co t Au Royaume Uni par exemple une loi a introduit en 2006 le droit pour l employ parent d un enfant de moins de 6 ans ou d un enfant handicap de moins de 18 ans de demander des arrangements sp cifiques pour rendre son emploi du temps plus flexible horaires dur e et lieu de travail Depuis 2007 ce droit a t tendu aux enfants de plus de 16 ans En outre dans certains pays notamment aux tats Unis de v ritables programmes de bien tre sont mis en place l intention de l ensemble des salari s pour r duire les co ts de l absent isme et pour augmenter
55. 1 Le taux d emploi des seniors serait directement fonction de l ge de d part la retraite moins l ge potentiel est lev moins on peut rentabiliser la formation professionnelle et plus on est incit quitter t t le march du travail Voir Hairault J 0 Langot F et Sopraseuth T 2006 Le double dividende des politiques incitatives l allongement de la dur e de vie active Revue conomique vol 57 n 3 mai 12 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS loign s du march du travail sans possibilit d attendre l ge minimum l gal de d part en retraite dans des conditions satisfaisantes On parle alors de la cr ation de trous d indemnisation qui peuvent engendrer un accroissement des in galit s entre retrait s En Allemagne comme en France une mesure phare a consist a cr er des emplois sp cifiquement pour les seniors afin d inciter les entreprises embaucher En France le CDD senior pour les plus de 57 ans sans emploi depuis au moins trois mois a t au final tr s peu utilis Il a t beaucoup plus d velopp en Allemagne Surnomm s mini jobs d di s aux plus de 52 ans en situation de ch mage depuis quatre mois ou plus ces emplois ont une r mun ration mensuelle plafonn e 400 euros et n exigent pas de cotisations sociales de la part des salari s Les employeurs versent une cotisation forfaitaire aux assurances retraite et maladie Ces emplois pr caires fai
56. AARP Towers Perrin sur les enjeux li s au vieillissement de la population active www aarp org 200 profitsurvey 6 Cornilleau G et al 2007 tude comparative sur les pays europ ens ayant un taux d emploi des seniors lev rapport au Conseil d orientation des retraites OFCE septembre 100 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE cas galement de certains facteurs d mographiques comme un ph nom ne de vieillissement marqu de la population entra nant une baisse de la population active globale Enfin les facteurs individuels ge sexe ou niveau d ducation font syst me avec les facteurs pr cit s Par exemple d apr s le barom tre de la DREES en 2002 seule la moiti des cadres et professions lib rales d sire se retirer du march du travail avant 60 ans contre les deux tiers des autres CSP en activit Les ouvriers quant eux quittent d finitivement la vie active pr s de trois ans plus t t que les cadres 1 2 Effets de d versement entre dispositifs de cessation d activit La prolongation de la vie professionnelle engendre des risques d allongement subi des transitions entre emploi et retraite ce qui soul ve la question de la place et du r le des dispositifs sociaux interm diaires pr retraite invalidit handicap maladie ch mage assistance et de leur capacit prendre en charge les seniors exclus du
57. B Grignon M et Huber H 2006 Health expenditures growth Reassessing the threat of ageing Health Economics 15 9 p 947 963 191 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS D penses m dicales par habitant en 2008 euros 11 000 10 000 9 000 8 000 7 000 6000 5 000 4000 3000 2 000 1000 0 tablissem f et services m dicos AIS 0 4 5 9 10 14 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 4445 49 50 54 55 59 60 64 65 69 70 74 75 79 80 84 85 89 90 94 95ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans ans et AIS actes infirmiers de soins SdV soins de ville Source HCAAM Vieillissement long vit et assurance maladie note d accompagnement de l avis adopt le 22 avril 2010 2 m Un syst me de soins qui pourrait tre mieux adapt aux besoins sp cifiques des personnes ag es Les personnes ag es constituent une population sp cifique du fait de leurs multiples fragilit s Leur prise en charge reste relativement inadapt e ce qui se traduit par des dysfonctionnements importants notamment au niveau de l h pital 2 1 Des pathologies sp cifiques li es au vieillissement Les patients g s souffrent le plus souvent de plusieurs pathologies simultan es polypathologies parmi lesquelles des maladies chroniques Si leur survenue est davantage li e des conditions et une hygi ne de vie qu un crit re de vieillissement il demeur
58. CRDS sur les pensions de retraite Les pensions de retraite r gime g n ral et retraites compl mentaires b n ficient d un taux de CSG contribution sociale g n ralis e inf rieur celui auquel sont soumis les revenus d activit En effet il est fix 6 6 depuis le 1 janvier 2005 pour les pensions contre 7 5 pour les revenus d activit D pense fiscale CSG et CRDS sur les pensions de retraites en 2008 en millions d euros Assiette Assiette Assiette taux plein taux r duit exon r e Assiette totale 6 6 3 8 0 0 Pensions CNAV 52 069 010 24 345 83 424 AGIRC ARRCO 45 369 848 10 562 56 779 Total pensions 97 438 858 34 907 140 203 CSG effectivement pay e 6 431 299 6730 CSG th orique taux 7 5 7 308 589 2 618 10 515 D pense fiscale CSG 877 291 2618 3 786 CRDS effectivement pay e 487 39 526 CSG th orique taux 0 5 487 39 175 701 D pense fiscale CRDS 175 Source Rapport la Commission des comptes de la S curit sociale juin 2009 calculs CAS 1 Le taux de CSG sur les pensions tait de 6 2 avant cette date 276 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS Par ailleurs les seniors b n ficiant d un avantage de vieillesse ou d invalidit attribu sous condition de ressources ou dont le revenu fiscal de r f rence est inf rieur un certain seuil sont
59. Children and the Young Person Act en 2008 Plusieurs facteurs contribuent expliquer la relative faiblesse du tissu associatif d aidants de personnes g es d pendantes en France Ces associations se sont structur es plus tardivement et de fa on autonome par rapport aux associations des parents d enfants handicap s Or tandis que l investissement des parents d enfants handicap s s inscrit sur un temps tr s long celui des proches de personnes g es d pendantes est plus circonscrit Enfin les associations d aidants des personnes d pendantes se sont constitu es de fa on relativement cloisonn e autour de probl matiques sp cifiques la maladie d Alzheimer par exemple ce qui ne les incitent pas forc ment d velopper des discours globaux 2 2 Concilier vie professionnelle et travail d aidant Plusieurs types de dispositifs pourraient r pondre en partie aux besoins de conciliation des aidants des cong s ponctuels des modes de r mun ration ou encore des formules d am nagement des conditions de travail Quels cong s pour les aidants Tous les cong s en faveur des aidants s inscrivent dans le cadre l gislatif du droit du travail concernant la famille en g n ral Ils diff rent d un pays l autre en fonction de nombreux crit res comme la dur e du cong pay la somme vers e 243 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS les crit res d ligibilit la dur e des cong s sans solde avec la garantie de
60. L tude des principaux mod les situe les diff rentes logiques l uvre en Europe 2 Les pr conisations qui en d coulent ne doivent pas perdre de vue les grands quilibres sociaux sous jacents qui conditionnent la r ussite de certaines politiques 3 1 Avec l appui de Mahdi Ben Jelloul et Thomas Brand charg s de mission au Centre d analyse strat gique 95 96 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 1 m Objectiver et mesurer la fin de carri re Les chiffres montrent que la France pr sente un d crochage important de ses taux d emploi partir de 55 ans par rapport la plupart des pays occidentaux Seulement 38 des Fran ais entre 55 et 64 ans sont encore en emploi en 2008 contre 70 en Su de Ce niveau peu lev s explique surtout par la chute consid rable du taux d emploi en France apr s 60 ans En effet le taux d emploi des 55 59 ans est de 56 contre 69 pour l Allemagne et 81 pour la Su de mais il tombe brutalement 18 pour les 60 64 ans contre 43 en Allemagne et 64 en Su de Enfin la place de l emploi chez les 65 69 ans est en France quasi inexistante 4 alors que la Su de ou le Royaume Uni affichent un taux de 18 Taux d emploi des 50 69 ans en 2008 90 80 6 5 4 3 2 1 Oo 0 o en LELLE France Allemagne Pays Bas Finlande Su de M 50 54 ans M 55 59ans M 60 64 ans M 65 69 ans Sou
61. Nous exami nerons l impact du vieillissement de la population sur les d penses de sant alors que le raisonnement intuitif pourrait conduire poser un accroissement m canique des d penses du fait du vieillissement on montrera que la relation causale entre vieillissement et augmentation des d penses est plus complexe 1 Vieillissement long vit et assurance maladie note d accompagnement de l avis adopt le 22 avril 2010 par le Haut Conseil pour l avenir de l assurance maladie HCAAM consultable sur le portail Internet de la S curit sociale www securite sociale fr institutions hcaam avis hcaam avis 220410 pdf 2 Ce choix s explique par un acc s in gal aux donn es les donn es concernant le syst me hospitalier tant plus tay es que pour la m decine de ville 188 _ _UNE POPULATION VIEILLISSANTE LE SYST ME DE SANTE FACE AU DEFI DU VIEILLISSEMENT Elle d pend en particulier des politiques de sant mises en uvre ainsi que des dispositifs de prise en charge des personnes g es 1 m Vieillissement et d penses de soins Le vieillissement de la population est l un des facteurs r guli rement avanc s pour expliquer l augmentation continue des d penses de sant observ e depuis une trentaine d ann es Sachant qu au niveau individuel la consommation de soins et de sant augmente avec l ge il est facile de conclure une hausse m canique des d penses de sant li e celle
62. PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES l change duel Il faut encore tenir compte de l altruisme parental qui peut tre en partie inf r des flux financiers descendants Surtout la solidarit grand parentale et l aide aux parents d pendants semblent mobiliser des logiques de r ciprocit s directes et indirectes C est pourquoi ces solidarit s familiales si elles interagissent avec les solidarit s publiques de l tat providence ont cependant leurs tendances et leur poids propres Cela pourrait expliquer pourquoi les comparaisons entre pays europ ens r alis es dans l enqu te ne recoupent pas les distinctions des tats providence selon les types tablis par Esping Andersen comme dans le cas des pratiques de cor sidence avec les parents d pendants en effet comme Esping Andersen l a lui m me reconnu ce mode d analyse ne prend pas assez en compte les syst mes familiaux Peut tre faudrait il donc avec d autres chercheurs tenir compte des survivances de mod les familiaux qui vont typiquement opposer les pays du Nord liens familiaux faibles et les pays du Sud liens familiaux forts De fait dans l enqu te SHARE l axe Nord Sud qui rep re davantage les diff rences de structures familiales s av re souvent op rant Il n en reste pas moins qu il y a probablement davantage des interactions entre des syst mes de structures familiales et des syst mes d tat providence c
63. abord la notion de solidarit familiale est paradoxale en ce qu elle condense deux concepts solidarit et famille dont le premier s est construit historiquement en s opposant au second Ce paradoxe peut pr cis ment clairer l interpr tation donner aux articulations entre logiques de solidarit et relations familiales En effet comme l analyse Ir ne Th ry la solidarit sociale s est construite au XIXe si cle pour s affranchir d un lien social pens sur le mod le de la communaut naturelle familiale Plus encore le concept de solidarit s est d velopp en droit Alain Supiot jusqu constituer aujourd hui encore le fondement de l tat providence fran ais en s loignant de l individualisme du code Civil mais sans r activer les corporations d Ancien R gime Aux c t s de cette notion de droit social et par contraste le droit civil d finit des droits et devoirs statutaires d entraide dans le cadre de la filiation et de l alliance obligation alimentaire succession coh rents avec la vision labor e par la sociologie au XIX si cle de la famille comme institution Ces entraides statutaires contrastent donc avec la solidarit spontan e caritative entre voisins comme avec la solidarit nationale fond e sur l galit et la libert des individus ou citoyens autonomes Pourquoi alors faire aujourd hui un d tour par la notion de solidarit pour requalifier ces relations
64. adaptation de l urbain diff rents Le troisi me ge correspond la p riode qui suit le d but de la retraite pendant laquelle l individu est encore en pleine capacit de ses moyens physiques et mat riels Elle se caract rise par une certaine intensit de vie et de mobilit dans la ville et dans son environnement conomique et social L habitat l urbain et le territoire sont utilis s de fa on libre et relativement h doniste par ce groupe des seniors Le quatri me ge quant lui a un point d entr e tr s variable d une personne l autre que l on peut grosso modo situer autour de 75 ans qui correspond 154 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT a une perte des capacit s physiques psychologiques ou cognitives le mode de vie est alors plus statique l utilisation de l espace urbain du logement est plus restrictive tourn e davantage vers la proximit La volont d autonomie reste cependant pr dominante m me si elle peut n cessiter un accompagnement Il convient de distinguer deux types de politiques publiques en mati re d habitat et d urbanisme destination de ces publics distincts Le troisi me ge maintien des conditions de vie et comportements de loisir Les jeunes retrait s d aujourd hui ont des capacit s financi res tr s proches en moyenne de celles des actifs et b n ficient d un relativement bon niveau de consommation notam
65. agisse du poids de l anciennet de la formation continue ou de l am lioration des conditions de travail les politiques en faveur de l emploi des seniors gagneraient a ne plus prendre essentiellement en compte le facteur de l ge et s adresser a l ensemble de la population active Cette vision d cloisonn e qui prend en compte l ensemble du cycle de vie professionnelle de l entr e dans la vie active a la retraite semble une des solutions cl s pour l augmentation du taux d emploi des seniors Tout en leur assurant une fin de vie active qui fasse davantage la part au bien tre elle pourrait permettre une efficience renouvel e des politiques de l emploi d un point de vue conomique 135 136 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Une population vieillissante des r ponses sp cifiques ou orient es vers le bien tre de tous 137 EF ea 138 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS UNE POPULATION VIEILLIS SANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS VIEILLISSEMENT ET S CURIT COMMENT MIEUX PROT GER LES SENIORS Olivier Renaudie n est plus aujourd hui possible d affirmer que le probl me du vieillissement Le pose uniquement en termes de protection sociale il constitue un d fi politique transversal qui int resse tous les domaines de l action publique Parmi ces domaines certains ont t moins tudi s que d autres Tel est le cas de la s curit
66. apport est variable d un domaine l autre Il faut alors souligner la contribution majeure des seniors l action sociale et caritative ils repr sentent 41 de la ressource humaine non r mun r e utilis e par ces associations Finalement l activit associative entra ne des externalit s positives individuelles ou collectives La participation des personnes g es la vie sociale de la cit est b n fique pour elles m mes mais elle peut l tre galement pour la population dans son int gralit notamment par le biais du b n volat Les personnes g es peuvent par exemple faire profiter les jeunes des comp tences acquises au cours de leur vie professionnelle en donnant de leur temps en tant que b n voles ou en soutenant des actions de tutorat Ces activit s peuvent galement engendrer une am lioration de la confiance g n rale des citoyens l gard du groupe des personnes g es et contribuer ainsi la promotion des liens interg n rationnels Les retomb es positives se font galement au niveau de la performance conomique globale le b n volat pourrait repr senter 5 du PIB dans certains pays Si l on consid re le vieillissement des plus de 60 ans trois groupes d ages semblent se distinguer N anmoins la notion de vieillesse renvoie aujourd hui clairement aux plus de 75 ans les seniors ne peuvent plus tre consid r s comme des personnes g es Ainsi avec la r vol
67. au parent g et l impuissance devant un combat perdu d avance Il s agit alors non plus d accompagner vers l autonomie mais de lutter contre son tiolement non plus de construire un adulte mais de le pr server Il est souvent difficile aux enfants d admettre que leurs parents longtemps figures de l autorit et du savoir puissent voir leurs capacit s c r brales diminuer En outre le d sengagement progressif de la soci t avec l avanc e en ge se couple une pr occupation grandissante pour son monde int rieur accentu e par l approche de la mort Ce double processus peut d boucher sur des syndromes d pressifs et anxieux tr s difficiles supporter pour l entourage Cette p nibilit sp cifique du travail aupr s des personnes g es est galement ressentie par les professionnels de l aide Aujourd hui les emplois de prise en charge des jeunes enfants sont plus recherch s et valoris s notamment en raison des troubles cognitifs des a n s Bien souvent ne sachant pas comment y faire face les personnels trouvent ces postes plus p nibles et moins gratifiants ce qui peut contribuer accro tre les risques de maltraitance En outre les relations avec la famille peuvent tre tendues lorsque celle ci juge la mani re de traiter leur parent exag r ment infantilisante Travailler aupr s des personnes g es est alors fr quemment un choix professionnel par d faut ce qui entra ne une difficult
68. au sein des familles Pour Ir ne Th ry cela pourrait s expliquer par une tendance corriger la critique moderne de la famille comme institution qui s est largement d velopp e depuis l apr s guerre Autour par exemple d Anthony Giddens et en France de Fran ois de Singly la famille s est vue recentr e sur la famille nucl aire et red finie comme r seau intersubjectif structurant pour les identit s des individus Les liens traditionnels du care ainsi que les changes interg n rationnels financiers et en temps largement ignor s auparavant font aujourd hui retour au travers de la notion de solidarit familiale Attias Donfut 1995 Weber et al 2003 et des travaux sur le droit social Il s agit de d psychologiser la famille pour comprendre les sources de nouvelles in galit s sociales des parcours De plus cette notion de solidarit familiale voque galement la valeur d initiative individuelle qui si elle r habilite la fonction conomique de la famille tranche n anmoins avec la vision familialiste conservatrice au sens de la cat gorisation des tats providence par Esping Andersen 1 Th ry I 2007 Transformations de la famille et solidarit s familiales in Paugam S dir Repenser la solidarit PUF Le Lien social 223 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Globalement c est la fonction de famille comme institution qui pourrait tre repens e notamment sous l angle
69. compl ment sp cifiquement d velopp es pour les seniors en fonction de leurs besoins et capacit s PROPOSITION Multiplier les exp rimentations en entreprise de bonnes pratiques de pr servation cognitive en ce qui concerne la fois les environne ments de travail et les formations 3 m R pondre aux enjeux de la d pendance d origine c r brale au grand ge 3 1 La p nibilit sp cifique du travail d aide aupr s des personnes g es Dans le grand ge les personnes ont souvent besoin d une aide qui recouvre la fois des pratiques de soin des services mat riels du soutien moral et de 1 Marqui J C 2008 P nibilit et pr judice cognitif la double peine La Revue du JST n 1 mai p 14 16 2 Article 87 de la loi de financement de la S curit sociale de 2009 entr e en application le 1 janvier 2010 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI la surveillance Chapitre 9 Cet appui qui est en partie assur par entourage familial est parfois assimil a une charge voire a un fardeau tant psycho logique que physiologique De surcroit les prises en charge des plus jeunes et des ain s ne sauraient tre consid r es de mani re identique En effet comme le constate Isabelle Mallon l panouissement personnel et aux gratifications du maternage sont oppos s l puisement physique et moral engendr par le fardeau de l aide
70. contenu des contrats ayant ouvert droit l aide compl mentaire sant en 2008 On remarque que le co t annuel de la compl mentaire sant pour les personnes de 80 ans et plus est trois fois sup rieur celui pour un jeune de 16 25 ans Le reste charge apr s d duction de l ACS est strictement croissant avec l ge de m me que le taux d effort i e la part du revenu consacr e l achat d une compl mentaire sant De plus on peut v rifier que le niveau de couverture est lui d croissant avec l ge la hausse des prix n est donc pas la cons quence d une demande de UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS contrats plus protecteurs par les personnes g es La hausse du bar me d cid e pour 2009 devrait permettre de ramener le taux d effort pour les plus g s 4 9 pour les plus de 80 ans En 2009 selon le fonds CMU 501 681 personnes ont effectivement b n fici de cette aide pour un co t global de 110 millions d euros Environ 20 des b n ficiaires avaient plus de 60 ans N anmoins l ensemble des biens et services dont les prix prennent explicitement en compte l ge du consommateur est limit La plupart des diff rences viennent de la structure de la consommation des personnes g es refl tant des diff rences de pr f rences du fait la fois de l ge et de la diff rence de g n rations mais aussi des diff rences
71. croissance conomique et le nombre d emplois Le vieillissement ne produit pas m caniquement une diminution de la population active et partant un ralentissement de la croissance potentielle de l conomie fran aise Cependant court terme il constitue un choc d mographique qui renforce les d fis du march du travail puisque la hausse du taux d activit et du taux d emploi des seniors est un des param tres pour faire face cette mutation Le bilan global sur l emploi est rendu complexe par l incertitude sur l volution de la productivit du travail et d autres grandeurs conomiques cruciales pour la croissance 1 1 Malgr le vieillissement la population active fran aise devrait continuer cro tre long terme apr s une pause court terme D apr s les derni res projections de l INSEE la population active devrait continuer cro tre l horizon 2050 en France voir graphique suivant Il en va de 1 Chardon 0 et Estrade M A 2007 Les M tiers en 2015 Rapports et documents Centre d analyse strat gique DARES Paris La Documentation fran aise 2 Coudin E 2007 Projections de population active l horizon 2050 des actifs en nombre stable pour une population g e toujours plus nombreuse conomie et Statistique n 408 409 LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS m me dans les derni res projections dis
72. curit financi re Sur le fondement de cette d finition on distingue sept types d actes de maltraitance les maltraitances physiques les maltraitances psychologiques affectives ou morales l origine de troubles motionnels et psychiques les maltraitances financi res les atteintes aux droits de la personne vie identit expression etc les maltraitances m dicamenteuses privation de soins traitement m dical inappropri etc les n gligences actives qui consistent ne pas r pondre sciemment aux besoins les n gligences passives d sint r t manque d attention etc Il n existe pas l heure actuelle d estimation fiable du nombre d actes de maltraitance l encontre des personnes g es Aucune tude nationale du type de celles relatives aux violences faites aux femmes n a t men e A cela s ajoute que la connaissance des actes de maltraitance est rendue d licate d abord parce que les victimes h sitent porter plainte ensuite 1 Voir notamment Caudron J M Charlot V et Guffens C 2007 La maltraitance envers les personnes g es vuln rables Territorial ditions et Hugonot R 2007 Violences invisibles reconna tre les situations de maltraitance envers les personnes g es Paris Dunod 2 Conseil de l Europe 2002 Rapport du groupe de travail sur la protection des adultes et enfants handicap s contre les abus Publications du Conseil de l Europe 143 VI
73. d velopper particuli rement deux actions e des formations modulaires qui viennent compl ter le socle de comp tences et inscrivent le salari dans un parcours qualifiant l image de ce qui a t mis en place dans l industrie textile e l identification des comp tences transversales et transf rables permettant aux seniors d occuper d autres emplois et de faciliter leur mobilit profes sionnelle 1 Blanchet D et Toutlemonde F 2008 op cit 2 Erhel C 2007 Life course policies and the labour market document pour le s minaire sur Les risques de l existence cycle de vie et politique sociale OCDE 1 juin 3 Marioni P 2007 op cit 4 Jolivet A 2003 op cit Ch ron A 2007 Faut il subventionner la formation professionnelle des seniors Edhec Position Paper octobre 5 Merle V 2008 Groupe de travail sur la validation des acquis de l exp rience rapport remis Laurent Wauquiez secr taire d tat l Emploi d cembre 6 Afriat C Gay C et Loisil F 2006 Mobilit s professionnelles et comp tences transversales Centre d analyse strat gique Paris La Documentation fran aise juin LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS Ces actions sont de nature r pondre aux probl mes du march du travail dans son ensemble l image de la validation des acquis de l exp rience et des
74. de la morbidit maladies de soci t pathologies du vieillissement etc influence en effet la consommation de soins Or les progr s m dicaux pourraient permettre de diff rer l apparition des maladies des ges plus lev s cr ant une sorte de d couplage entre vieillissement et morbidit Cela pourrait freiner l accroissement des d penses de sant li es l ge Par exemple si l esp rance de vie passait de 75 80 ans mais que les maladies se d claraient 60 ans au lieu de 50 pour un gain d esp rance de vie de cinq ans la d claration des maladies reculerait de dix ans c est dire un laps de temps plus long que l augmentation de l esp rance de vie Des politiques de pr vention efficaces sur l am lioration de la qualit de vie pourraient permettre de r aliser un tel sc nario 1 2 Le vieillissement un facteur parmi d autres de la croissance des d penses de sant Le vieillissement est donc un facteur parmi d autres d augmentation des d penses de sant et peut tre pas le plus important Certains travaux conom triques mettent par exemple en vidence l importance du progr s technique et ses effets ambigus Ainsi le progr s technique peut cr er des ph nom nes de substitution qui s accompagnent de gains d efficacit Il peut galement conduire une diffusion large de la nouvelle technique Dans ce cas il se traduit la plupart du temps mais pas toujours par une diminu
75. de leurs parents Au niveau collectif la pr sence d une g n ration suppl mentaire se traduit essentiellement par une remise en question au moins partielle du mod le trois g n rations sur lequel repose le syst me de protection sociale Sch matiquement la g n ration active finance le syst me de protection sociale pour deux et plus souvent trois g n rations d inactifs ce qui n est pas sans cr er un r el d s quilibre Notons que dans le cas de la France la tension sur le dispositif pourrait en th orie n tre que transitoire du fait de l absence de vieillissement par le bas de notre soci t Des processus de vieillissement g om trie variable s accompagnant de fortes in galit s qui pourraient menacer la coh sion sociale On observe aujourd hui non pas un vieillissement mais des vieillissements En effet au del de l apparente uniformit du processus apparaissent de fortes in galit s entre individus face au vieillissement Les trajectoires se r v lent donc d une grande h t rog n it Certes l esp rance de vie augmente de mani re globale dans l ensemble de la population mais cette augmentation est plus ou moins forte selon les cat gories d individus Ainsi constate t on des diff rences persistantes entre cat gories socioprofessionnelles CSP et entre sexes Selon l INSEE si l on se fonde sur les chiffres de mortalit relev s au milieu des ann es 199
76. de niveau de vie Source Centre d analyse strat gique L analyse par d cile de niveau de vie montre que ces sommes sont relativement bien dirig es vers les personnes g es les plus en difficult puisque environ deux tiers de la d pense profitent des personnes appartenant aux trois premiers d ciles On peut par ailleurs tre surpris de l effet sur les derniers d ciles d une UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS mesure ne concernant que les contribuables ayant un revenu net global tr s faible Deux facteurs expliquent ce r sultat d une part certains revenus tant exon r s d IR ils n entrent pas dans l assiette retenue pour ligibilit cet abattement D autre part le niveau de vie est un concept statistique retenu au niveau du m nage Un contribuable ag percevant des revenus tr s faibles mais vivant par exemple chez ses enfants ais s aura un niveau de vie lev mais un revenu imposable faible PROPOSITION R valuer l abattement personnes g es apr s la suppression de certaines niches d assiette pour mieux appr cier son efficacit en prenant en compte notamment l impact sur l ensemble des prestations sociales 2 7 Demi part suppl mentaire Jusqu pr sent les contribuables c libataires divorc s ou veufs qui vivaient seuls mais qui avaient eu des enfants b n ficiaient d une part et demie de quotient familia
77. devrait se restreindre en raison de la croissance des divorces de la r duction de la taille des m nages et de transformations sociales comme l accroissement du travail des femmess Il serait souhaitable que les dispositifs publics services la personne permettent au plus grand nombre de personnes en situation de d pendance m me l g re de recourir ponctuellement ou r guli rement aux services d un intervenant professionnel domicile Il s agit d viter que les aidants n assument seuls l ensemble des t ches et qu ils ne finissent puis s par pr f rer la solution de 1 Robine J M et Michel J P 2007 op cit 2 Du e M et Rebillard C 2006 op cit 3 Petite S et Weber A 2006 Les effets de l allocation personnalis e d autonomie sur l aide dispens e aux personnes g es tudes et R sultats n 459 DREES janvier 4 Voir Chapitre 9 Du e M et Rebillard C 2006 op cit Ait Kaci A et al 2009 op cit 5 Le vieillissement n appara t pas de nature freiner le potentiel d emploi des autres activit s par un accaparement croissant des aidants Les tudes sur donn es europ ennes montrent que le fait d aider b n volement une personne g e d pendante ne r duit pas la probabilit d emploi de l aidant d s lors que celui ci occupait d j un emploi Casado Marin D Garcia Gomez P et Lopez Nicolas A 2008 Labour income effects of caregiving across Europe
78. dispositif s est r v l probant pour la prise en charge des pathologies chroniques handicapantes la pr vention de la d pendance des personnes g es et l aide aux aidants Au cours de la premi re exp rimentation au Qu bec les r sultats ont montr une diminution du poids de la prise en charge ressentie par les aidants Des exp riences ont galement t men es au Royaume Uni gr ce aux community matrons quipe d infirmi res d di e la coordination et aux Etats Unis avec le programme Evercare Le principe est le suivant le gestionnaire de cas autrement nomm le case manager r f rent ou coordonnateur joue le r le d interlocuteur unique et direct entre d un c t la personne g e d pendante et sa famille et de l autre l ensemble des intervenants des professionnels du secteur sanitaire et social m decin infirmi re aide soignante aide m nag re L identification d une personne tierce r f rente permet aux aidants de simplifier le travail de coordination et d all ger les t ches de suivi prises de rendez vous organisation de la venue des diff rents intervenants au domicile Le gestionnaire de cas peut galement contribuer apaiser les tensions r guli rement constat es entre aidants familiaux et aidants professionnels Si le principe d un r f rent est globalement accept en France les d bats portent plut t sur les acteurs sus
79. du 1 Thuasne fabricant de textiles techniques dans le domaine m dical bas de contention ceintures lombaires a coordonn innovations techniques et innovations marketing pour accorder plus de valeur esth tique ces produits d veloppant ainsi l emploi en France 2 Cadiou L et al 2002 op cit Oliveira Martins et al 2005 op cit 3 H bel P et Lehu d F 2010 Les seniors une cible d laiss e Consommation et modes de vie Cr doc n 229 mai 81 82 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS travail plus faible Ces l ments sont de nature a accro tre le contenu en emploi de la croissance frangaise mais aussi a ralentir les gains de productivit et donc in fine la croissance Cela ne signifie pas n anmoins un ralentissement du bien tre global de la population surtout si ces d penses contribuent directement ou indirectement ce bien tre Dans plusieurs zones du territoire fran ais les retrait s repr sentent d j 30 du revenu disponible L conomie r sidentielle ou pr sentielle pourrait profiter du vieillissement de la population qui favorise la production pour le march local Cette tendance d j l uvre devrait s accentuer et se traduire par un red ploiement g ographique significatif de la demande de travail en faveur des territoires qui attirent les retrait s les zones littorales en accroissant les difficult s des territoires d j peu dynamiques
80. du nombre de personnes g es Ce raisonnement intuitif est pourtant nuancer 1 1 L effet du vieillissement est incontestable mais mod r sur la hausse des d penses de sant Certains travaux comparatifs de l OCDE montrent que la part des d penses de sant dans le PIB dans l Europe des Quinze devrait passer de 7 12 d ici 2050 N anmoins sur ces 5 suppl mentaires seul 0 6 point serait d aux changements d mographiques La relation causale entre vieillissement et hausse des d penses est donc loin d tre vidente et m rite d tre examin e plus attentivement Par ailleurs pour la France selon les estimations r centes de la DGTPE l impact du vieillissement sur la d pense de sant devrait tre compris entre 0 5 et 2 5 points de PIB d ici 2050 selon que la sant des seniors ira spontan ment en s am liorant ou qu au contraire les soins aux personnes g es s intensifieront Les travaux les plus r cents sur cette question montrent donc que le vieillissement contribuera certes a la hausse des d penses de sant mais de fa on mod r e Comment peut on l expliquer Parmi les facteurs de la hausse des d penses au niveau individuel on voque r guli rement le co t des derni res ann es de vie Or m me s il est toujours lev ce co t n est pas forc ment li l ge D ailleurs si on retire l effet de la derni re ann e de vie des travaux montrent que les d penses d
81. emploi des travailleurs g s et l allongement de la dur e de vie active sont en partie permis par les progr s de l esp rance de vie sans incapacit Cependant ces volutions ne seront pas suffisantes pour faire face au sentiment de lassitude de nombreux salari s sentiment particuli rement d velopp en France Surtout la relation entre sant et travail est complexe car le travail lui m me peut tre responsable d une d gradation de l tat de sant en particulier en fin de vie active De nombreuses tudes convergent pour mettre en vidence l importance de cet l ment sur donn es objectives comme sur donn es subjectives plus l tat de sant est bon plus le d part en retraite effectif ou souhait est tardif Cela vaut aussi bien pour la sant physique que pour la sant mentale La satisfaction au travail est l autre d terminant majeur des souhaits de d part en retraite plus que les variables conomiques notamment mon taires La p nibilit du travail et le cumul de p nibilit s notamment physiques fragilisent le maintien dans l emploi des seniors C est le principal d terminant de l exclusion des seniors dans certains secteurs tels que le BTP le commerce de d tail certains services aux particuliers l industrie textile et la m tallurgie A conditions de travail inchang es le vieillissement est alors susceptible de provoquer une croissance de l absent isme li aux probl mes phys
82. en Europe Paris La D couverte 3 Couturier Y Trouv H Gagnon D Etheridge F Carrier S et Somme D 2009 R ceptivit d un mod le qu b cois d int gration des services aux personnes g es en perte d autonomie en France Lien social et Politiques n 62 4 www plan alzheimer gouv fr mesures mesures 5 html UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS de 60 millions d euros sur une ann e pleine avec une mont e en charge progres sive partir de 2009 Mieux organiser l acc s une information diversifi e Malgr l existence de quelques documents officiels d information comme le Guide de l aidant familial l information des aidants de personnes g es d pendantes reste perfectible sur le plan tant de l accessibilit que du contenu Cr s en 2000 les Centres locaux d information et de coordination g rontologique CLIC sont des lieux d information pour les personnes g es d pendantes et les aidants sur l ensemble des dispositifs de prise en charge Ils sont cens s apporter un soutien aux familles notamment dans le cas du maintien domicile Pour autant les 556 CLIC recens s actuellement pr sentent des configurations diff rentes selon les d partements et restent essentiellement centr s sur une approche sociale de la prise en charge De plus ils ne sont pas toujours tr s accessibles pour des personnes par d finition peu mobiles
83. en place en 2005 ACS s adresse aux personnes dont les revenus d passent de moins de 20 le seuil donnant droit la Couverture maladie universelle CMU 1 Rapport du Fonds CMU au gouvernement sur l volution du prix et du contenu des contrats ayant ouvert droit l aide compl mentaire sant en 2008 271 272 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Cette aide annuelle vient en d duction de la cotisation un organisme compl mentaire Variable selon l ge du b n ficiaire son bar me a t revu la hausse en 2009 Il est aujourd hui fix e 100 euros pour les moins de 25 ans e 200 euros pour les personnes g es de 25 49 ans e 350 euros pour les personnes g es de 50 59 ans e 500 euros pour les plus de 60 ans Ce bar me est justifi par les pratiques tarifaires des organismes offrant des compl mentaires sant dont les prix sont en g n ral fortement croissants avec l ge comme le confirme l enqu te annuelle sur les b n ficiaires de l ACS en 2008 le bar me tait alors diff rent puisqu il ne comprenait que trois tranches et l aide tait plafonn e 400 euros pour les plus de 60 ans Donn es selon l ge du souscripteur pour les contrats couvrant une personne en 2008 D duction keste Taux de RAC Taux d effort Nombre de Prix b n ficiaires Source Rapport du Fonds CMU au gouvernement sur l volution du prix et du
84. environnement b ti aux besoins de tous les groupes d age pour promouvoir l autonomie des personnes g es et leur permettre d tre socialement int gr es 1 Baltes P B et Baltes M M 1990 Psychological perspectives on successful aging The model of selective optimization with compensation in Baltes P B et Baltes M M eds Successful Aging Perspectives from the Behavioral Sciences Cambridge Cambridge University Press VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE LA VIEILLESSE gt N EST QU UN MOT et panouies C est le cas du label Bien vieillir Vivre ensemble lanc en juillet 2009 dans le cadre du plan national Bien vieillir 2007 2009 en partenariat avec Association des Maires de France AMF et l Association Vieillir en France Ce label qui s appuie sur celui d Age friendly cities consacr par l Organisation mondiale de la Sant a pour objectif d encourager et de r compenser l engagement des villes soucieuses d accompagner au mieux leurs habitants dans leur vieillissement Au del des ind niables retomb es positives de ces politiques il appara t n cessaire de nuancer le propos En effet aujourd hui on constate que les limites de la vieillesse semblent sans cesse repouss es toujours plus lointaines au point d en tre quasiment ni es comme le sugg re ce slogan de la soci t am ricaine Vitabasix un des fabricants eader de produits anti ge Stop aging s
85. es dont ils ont la charge La mise au point de ces jeux impose d offrir une stimulation individualis e pour esp rer un renforcement de la r serve cognitive tout en procurant du plaisir afin de fid liser l utilisateur et d obtenir des r sultats dans la dur e Les professionnels du domaine se montrent optimistes quant au devenir de ces outils selon eux la prochaine g n ration int grera d autres ressorts du jeu que celui du d fi et verra son accessibilit renforc e avec l apparition de nouvelles technologies cran tactile d tecteur de mouvement tout en conservant un co t mod r Toutefois l efficacit de ces jeux fait d bat car il est difficile d valuer rigoureusement les b n fices que d aucuns leur pr tent am lioration de la m moire du raisonnement de l acuit visuelle etc L impact r el de ces jeux est complexe identifier car leur pratique s int gre le plus souvent dans des approches multidomaines chez les personnes avec des atteintes pathologiques ou se cumule avec d autres activit s stimulantes chez les sujets sains Une tude men e en 2009 sur des personnes g es de plus de 65 ans a ainsi montr une sup riorit des performances attentionnelles et mn siques chez celles ayant b n fici d un entra nement c r bral avec un logiciel sp cifique durant deux mois Cependant d autres donn es sont plus nuanc es de r cents travaux ayant conclu que les b n fices
86. exon r s de CSG et de CRDS contribution au remboursement de la dette sociale En cas contraire ils peuvent b n ficier d un taux r duit de CSG de 3 8 si l imp t d au titre de l ann e pr c dente est inf rieur a 61 euros De plus certaines prestations ne sont pas soumises a la CSG et la CRDS C est le cas notamment de la rente viag re d invalidit de l allocation temporaire d invalidit et de la majoration pour l assistance d une tierce personne Selon les calculs du Centre d analyse strat gique le co t brut de ces taux r duits et exon rations repr sente pr s de 4 milliards d euros en 2008 Il faut n anmoins prendre ces chiffres avec pr caution Si le chiffrage de la d pense fiscale sur les assiettes taux plein et taux r duit ne pose pas de r el probl me il s l ve 1168 millions d euros il faut tre prudent en ce qui concerne les exon rations compl tes En effet une partie de l assiette exon r e concerne des retrait s b n ficiant de ASPA c est dire ayant une pension inf rieure au minimum vieillesse tant donn que l ASPA est une allocation diff rentielle une hausse de la CSG sur les pensions serait automatiquement compens e par une hausse de l ASPA quivalente Cela signifie aussi que la suppression des exon rations de CSG ne changerait pas le revenu disponible des b n ficiaires de l ASPA Une valuation grossi re effectu e partir de la distribution des
87. futures et a une spoliation par les ain s Mais le prix Nobel d conomie Gary Becker parvient a des conclusions oppos es partir d un mod le traitant les d penses d ducation comme un investissement et non comme un simple transfert Outre la diversit des approches de justice sociale il faut encore tenir compte des dilemmes temporels De fait les diff rents travaux sur la justice g n rationnelle soulignent l insuffisance du march face deux irr versibilit s temporelles impossibilit pour les hommes d aujourd hui d tre d dommag s de leur sacrifice en vue des g n rations futures et r ciproquement impossibilit de recours des g n rations futures En particulier les jeunes enfants ne sont pas en position d agents autonomes susceptibles de contracter Ces dilemmes montrent en tout cas que les deux instances collectives pourvoyeuses de bien tre famille ou tat sont n cessaires pour assurer de tels changes g n rationnels D s lors plut t que de conclure trop rapidement l existence d un conflit g n rationnel il faut peut tre s efforcer de d finir les meilleures articulations entre famille et Etat Pour clairer ces articulations il convient de comprendre les motivations des acteurs On propose g n ralement les mod les de l change de l altruisme et de la r ciprocit Pour Andr Masson des tudes empiriques confirment l importance des m canismes de r ciprocit
88. gique 2009 305 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Olivier Oullier est enseignant chercheur en neurosciences l universit de Provence Ses travaux de recherche au Laboratoire de psychologie cognitive au Center for Complex Systems and Brain Sciences Florida Atlantic University et au Groupement de recherche en conomie quantitative d Aix Marseille portent sur les questions de confiance de cognition morale et d conomie incorpor e Conseiller scientifique au D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique il est coresponsable du programme Neurosciences et politiques publiques et membre du Global Agenda Council on Decision Making and Incentive Systems du Forum conomique mondial Olivier Renaudie est conseiller scientifique au D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique Il est par ailleurs maitre de conf rences en droit public a l universit Panth on Assas Il est l auteur de plusieurs ouvrages et articles sur les questions de police et de s curit Sarah Sauneron est charg e de mission au D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique Dipl m e de Sciences Po Paris et de l universit Pierre et Marie Curie en neurobiologie ses domaines d expertise principaux portent sur les rapports unissant sant science et soci t Elle a notamment t corapporteur des rapports La sant mentale l affaire de tous Centre d analyse strat gique 2009 et Nou
89. incitations financi res destination des entreprises afin qu elles am liorent l environnement et les conditions de travail de leurs salari s ont t mises en place Ces subventions permettent aux entreprises d investir dans la lutte contre la p nibilit sur le lieu de travail et de procurer un revenu d cent aux salari s m me quand leur temps de travail est diminu La Finlande a aussi adopt ce genre de mesures mais de mani re plus tardive Apr s avoir mis en place au d but des ann es 1990 des dispositifs de pr retraites 1 Guillemard A M 2003 op cit 2 Cornilleau G Sterdyniak H et al 2008 Emploi des seniors les le ons des pays de r ussite Revue de l OFCE n 106 juillet 106 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE et de d parts anticip s elle a su inverser la tendance en se lan ant d s 1998 dans une s rie de programmes d non ant les effets pervers des pr retraites et promouvant la n cessit d une nouvelle attitude culturelle envers les seniors Au del de facteurs structurels tels que la situation d mographique du pays et la sp cialisation de l conomie qui ont certes jou un r le les mesures en faveur du vieillissement actif ont galement contribu faire remonter consid rablement le taux d emploi des seniors en Finlande en 1994 le taux d activit des 55 64 ans tait le m me qu en Fra
90. induisent un passage rapide un usage restreint de la ville et de l habitat L adaptation dans l habitat et l urbain ou la n cessit de mobilit du fait de l isolement sont en tout cas tr s rarement anticip es Les d cisions en la mati re ne sont pas prises au moment opportun qui aurait permis de retarder le processus de perte d autonomie Afin de mieux appr hender ce passage de la bonne sant au quatri me ge le rapport Boulmier distingue trois ges de la vieillesse l ge de la performance pour les 60 75 ans jeunes retrait s l ge des poly minihandicaps qui est encore celui de l autonomie pour les 75 85 ans enfin l ge de la d pendance pour les plus de 85 ans Cette approche plus fine et qui int gre la progressivit de la perte d autonomie pourrait contribuer une meilleure anticipation de celle ci par les pouvoirs publics et les personnes concern es 1 Laferr re A 2009 D pendance et logement Risques juin 2 Boulmier M 2009 op cit 159 160 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 1 2 Une g ographie complexe qui d pend la fois du vieillissement sur place et des mobilit s La progression de la proportion de personnes g es est une tendance nationale selon les projections de l INSEE la part des personnes de plus de 65 ans dans la population devrait passer de 16 en 2000 a 24 9 en 2030 Cependant toutes les zones du territoire ne sont pas concern es au
91. invite consid rer deux aspects compl mentaires D une part l impact de l activit professionnelle sur le d clin des capacit s intellectuelles d autre part les effets des volutions cognitives en mati re de performances et d int gration professionnelles Des questions particuli rement int ressantes en ces temps o les taux d emploi des seniors sont bas et o parall lement l ge du d part la retraite est mis en d bat 2 1 Le travail facteur de pr servation ou d usure cognitive La vie professionnelle en tant que source potentielle de t ches cognitives d inter actions sociales mais aussi de p nibilit peut tre facteur de pr servation comme d usure cognitive L enqu te europ enne SHARE Survey on Health Ageing and Retirement in Europe ax e sur les questions sanitaires et socio conomiques li es au vieillissement inclut des tests cognitifs et des questionnaires relatifs aux activit s sociales activit s professionnelles loisirs b n volat etc r alis s dans 14 pays europ ens sur plus de 25 000 personnes de 50 ans et plus Ses r sultats r v lent que garder une activit professionnelle permet de diff rer le vieillissement cognitif d environ 1 3 ann e voir tableau suivant Par ailleurs l analyse par pays montre que les personnes g es voient leurs capacit s intellectuelles mieux pr serv es dans les pays o la retraite est fix e 65 ans par rapport ceux o elle e
92. isolant chacune des 137 aires urbaines de plus de 50 000 habitants montrent que la croissance du nombre des plus de 60 ans sera plus forte dans les villes que dans l ensemble du pays et concernera surtout les villes moyennes La croissance des aires urbaines de 50 000 900 000 habitants va ainsi atteindre 35 37 entre 2000 et 2015 la diff rence des grandes m tropoles et petites aires urbaines qui auront une croissance de 30 32 Les villes centres des grandes m tropoles Montpellier Paris Toulouse Lyon apparaissent particuli rement r pulsives Le vieillissement en parc social Dans les repr sentations collectives l habitat social est associ une population jeune ce qu il tait en effet l poque de sa mise en place Mais aujourd hui le parc social accueille une part de plus de 65 ans plus importante 20 que leur proportion dans la population totale 16 en 2000 Cette tendance devrait s acc l rer la part des locataires de plus de 65 ans devant atteindre 31 en 2035 soit une d mographie comparable celle du Limousin ou de l Auvergne Cette volution s explique par le fait que les parcours r sidentiels ascendants se sont gripp s pas de passage dans le parc priv pas de parcours d accession la propri t Les locataires g s sont souvent concentr s dans des ensembles immobiliers relativement anciens et bien localis s qu ils occupent parfois depuis leur construction Il
93. l esp rance de vie en bonne sant les fronti res de la vieillesse ont recul On devient vieux de plus en plus tard dans son parcours de vie Il faut donc repenser notre appareil statistique PROPOSITION N 1 Encourager dans les travaux statistiques et universitaires la r f rence ades groupes d ge plus conformes auxr alit s actuelles en diff renciant les seniors des personnes g es avant et apr s 75 ans On constate en outre qu une approche syst matique par tranches d ge se r v le dans la plupart des cas peu efficace du point de vue des politiques publiques Partant du principe que la vieillesse se pr pare tout ge et pour pr venir le vieillissement individuel et faire en sorte que les individus vieillissent en meilleure sant sans incapacit il est n cessaire de permettre chacun de mener un style de vie actif m me apr s la retraite C est tout le sens des politiques dites de vieillissement actif qui reposent sur l id e que les individus doivent avoir acquis tr s t t certains r flexes et habitudes de vie influant positivement sur leur 293 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS avanc e en age Pour ce faire il est primordial d agir de mani re pr ventive sur l ensemble de la trajectoire de vie d s la petite enfance Cela suppose donc de d velopper des politiques transversales qui couvrent un ensemble tr s large de domaines ducation sant logement emploi etc P
94. la d linquance Il n est cependant pas certain que l chelon communal soit le plus adapt la lutte contre la d linquance l encontre des seniors d une part 1 D cret n 2009 846 relatif aux attributions d l gu es la secr taire d tat charg e des A n s 2 Comme le pr voit l article 1 de la loi n 2007 297 du 5 mars 2007 relative la pr vention de la d linquance le maire anime sur le territoire de la commune la politique de pr vention de la d linquance et en coordonne la mise en uvre UNE POPULATION VIEILLIS SANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS parce que cet chelon ne serait gu re adapt la mobilit des auteurs d actes de d linquance contre les seniors d autre part parce que le conseil g n ral est en l tat du droit un acteur essentiel en mati re de politique sanitaire et sociale et notamment d aide aux personnes en situation de vuln rabilit Si l chelon d partemental et sans doute terme l chelon r gional appara t donc le plus pertinent au niveau local il ne semble cependant pas n cessaire de cr er une structure ad hoc charg e de la s curit des seniors Il est en effet possible d utiliser certains outils de concertation existants comme les conseils locaux de s curit et de pr vention de la d linquance et les contrats locaux de s curit Les conseils locaux de s curit et de pr vention de la
95. la population et de pr carisation d une partie de la jeunesse deux interpr tations s opposent l une qui voque un conflit g n rationnel l autre qui pr f re souligner les nouvelles solidarit s familiales De fait les questions d quit interg n rationnelle sont complexes il faut viter tout jugement h tif D abord les flux interg n rationnels transitent par deux instances principales la famille et l tat guid es par des logiques distinctes don ou r ciprocit d une part redistribution ou r partition d autre part Mesurer la justice sociale interg n rationnelle suppose donc de consid rer les effets cumul s des transferts publics et priv s Ensuite ces transferts s op rent l chelle d une vie et les individus demeurent dans une ignorance relative de leurs r sultats finaux absence de garantie absolue d tre d dommag de ses sacrifices en vue des g n rations futures principe d ingratitude r ciproquement manque d assurance quant au maintien des droits existants pour les g n rations futures principe d incertitude Il faut galement prendre en compte des l ments de constat sur les articulations entre solidarit familiale et tat d une part et la situation des transferts priv s en Europe d autre part Enfin le degr de confiance des individus dans les syst mes de protection sociale comme dans la solidit des liens familiaux constitue un pr alable n cessaire
96. la r flexion Sur fond de convergence des soci t s europ ennes on observe davantage une forme de compl mentarit que de substitution entre transferts priv s et publics Dans le cas de la France l volution sociale pourrait conduire un resserrement 203 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS assum des liens entre g n rations II conviendrait toutefois de mieux articuler les politiques publiques de retraite orient es vers les seniors et les ain s et d ducation orient es vers les plus jeunes et d tendre la conciliation entre vie familiale et vie professionnelle a l ensemble du parcours de vie au b n fice notamment de la g n ration pivot des 50 64 ans L enjeu serait donc de revisiter les politiques sociales pour un meilleur exercice des solidarit s priv es 1 m Y a t il des g n rations sacrifi es Aller au del des seuls transferts publics de retraite et de sant Un arbitrage de la soci t en d faveur des jeunes g n rations Les plus de 60 ans en France per oivent plus du tiers des transferts publics au titre des retraites et de la d pendance 13 du PIB Si l on ajoute les d penses de sant et les services la personne la part des transferts socio fiscaux aux plus g s s l ve plus de 50 du total des transferts publics soit environ 19 du PIB Certains observateurs d noncent un d jeuner gratuit des g n rations du baby boom qui auraient insuffisamment co
97. la vieillesse est une Eo sociale constitu e relativement r cemment C est seulement partir du XIX si cle avec l extension de la long vit et l irruption de nouvelles probl matiques sociales m dicales ou encore juridiques que l on constate l mergence de politiques publiques ax es sur la vieillesse et la naissance d une v ritable identit sociale de la personne g e La constitution du r gime de retraites moderne apr s la Seconde Guerre mondiale est sans conteste un l ment cl de cette volution enjeu principal des politiques de la vieillesse jusque dans les ann es 1960 le syst me de retraites r pond la n cessit d laborer des formes de s curit adapt es la soci t industrielle C est ainsi que la vieillesse s impose peu peu comme un statut et un objet sociologique qui se substitue la seule notion de l ge Historiquement la vieillesse a toujours pr sent un double visage elle est la fois l ge de la sagesse ce titre digne de respect et d honneur et l ge de la d gradation Rep rable d s l Antiquit ce clivage est encore pr sent aujourd hui dans les repr sentations sociales de la vieillesse chez les jeunes par exemple Une tude sur les repr sentations de la vieillesse a fait ressortir quelques cat gories discriminantes d gradation physique et d t rioration de la qualit de vie philosophie de la vie o priment des qualit s psyc
98. lai court de notification l employeur pour organiser les soins PROPOSITION Assouplir les conditions d acc s au cong pour solidarit familiale de mani re pouvoir l utiliser de fa on fractionn e en cas de soutien une personne d pendante et non pas forc ment en une seule fois au moment de la fin de vie R mun ration ou compensation financi re pour les aidants Depuis quelques ann es les politiques de prise en charge de la d pendance privil gient la mise en place de prestations mon taires Cette tendance s observe dans un grand nombre de pays Si les pratiques diff rent d un pays l autre montant allou usage contr l ou non la prestation en esp ces offre la possibilit de r mun rer un aidant familial sous certaines conditions En France une r mun ration indirecte via PAPA En France il n existe pas de prestation sp cifiquement d di e aux aidants fami liaux LAllocation personnalis e d autonomie APA est vers e aux personnes g es d pendantes qui peuvent ventuellement en reverser une partie selon le plan d aide d fini aux aidants familiaux Cette prestation en esp ces permet aux personnes d pendantes de plus de 60 ans d tre soutenues L utilisation de ce montant est troitement encadr e elle est d finie selon un plan d aide pr cis le b n ficiaire tant tenu d envoyer chaque mois les justificatifs de ses d penses 1 Le Carer s Benefit gt
99. le logement c est l accord de la copropri t qui devient n cessaire L am nagement de la voirie et des transports urbains rel ve quant lui des pouvoirs publics L absence ou l insuffisance des adaptations a des cons quences diverses On peut citer tout d abord les accidents de la vie courante On d nombre chaque ann e 450 000 chutes de personnes g es dont 62 domicile Si ces accidents sont en proportion rarement mortels 10 000 d c s par an ils peuvent acc l rer la d gradation de l autonomie par des facteurs physiques et psychologiques L am nagement du logement sans celui de l espace urbain risque de provoquer un confinement de la personne g e dans son logement et une rupture avec l environnement Mais surtout l insuffisance des adaptations peut entra ner terme l impossibilit du maintien domicile et n cessiter un d m nagement ou l accueil dans une institution d h bergement Il faut d ailleurs relever que le d m nagement peut tre la seule solution lorsque l am nagement n est pas 1 Cf Oberlin P et Mouquet M C 2010 Les fractures du col du f mur Etudes et R sultats DREES avril UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT possible ou a un co t prohibitif Par exemple l installation d un ascenseur est souvent impossible dans les immeubles qui en sont d pourvus Le maintien a domicile en milieu rural peut tre galement tr s di
100. le processus de vieillissement est d abord une bonne nouvelle on vit plus longtemps et en bonne sant En 2009 l esp rance de vie 60 ans est de 27 ans pour les femmes et de 22 ans pour les hommes Par ailleurs contrairement une id e re ue le probl me de la d pendance touche statistiquement relativement peu d individus actuellement 7 des plus de 60 ans sont d pendants en raison d une maladie invalidante soit un peu plus d un million de personnes dont plus des deux tiers ont la maladie d Alzheimer ou une autre forme de d mence Des incertitudes fortes demeurent sur la pr valence de la d pendance dans les ann es venir notamment du fait de comportements des seniors d aujourd hui en mati re de pr vention qui sont sensiblement diff rents de ceux de leurs a n s Toutefois si on fait l hypoth se que ce pourcentage reste stable le nombre de personnes d pendantes pourrait atteindre un premier pic partir de 2020 2025 1 2 million en 2020 en raison de l arriv e l ge de la grande vieillesse des premi res g n rations nombreuses du baby boom et devrait se maintenir un niveau lev jusqu en 2050 2060 D ici 2020 selon l INSEE 1 3 million de personnes seront touch es par la maladie d Alzheimer soit une personne de plus de 65 ans sur quatre INTRODUCTION la recherche du seuil de la vieillesse entre perceptions individuelles et repr sentations sociales Aujourd hui les te
101. le statut de grand parent homme ou femme entre un tiers et la moiti de l ensemble de la dur e de vie pour les femmes Un cinqui me de la population europ enne est grand parent Pour la majorit des individus l ge moyen d entr e dans le statut de grand parent se situe entre 50 et 60 ans ce qui peut rejoindre la p riode de transition vers la retraite Toutefois les jeunes g n rations tendent devenir grands parents plus tardivement du fait des comportements de f condit et d union retard s La fonction grand parentale a de profondes racines historiques N anmoins le renouveau de la litt rature son sujet t moigne de son expansion d mographique et de sa transformation sous l effet des mutations des structures de la parentalit du r le des femmes des rapports entre g n rations et de l tat providence Le XIX si cle avait vu fleurir une grand parentalit heureuse et plut t bourgeoise impliqu e peut tre plus que les parents dans l ducation des enfants Aujourd hui cette grand parentalit s tend toutes les classes sociales Elle profite de l allongement de l esp rance de vie la dur e de la grand parentalit a augment de 4 ans pour les grands p res et de 2 2 ans pour les grands m res entre les g n rations n es entre 1926 et 1930 et celles n es entre 1941 et 1945 l avenir la dur e de la grand parentalit devrait rester stable l augmentation de l esp rance de
102. le syst me lib ral est plus nuanc Ces distinctions aident mieux comprendre les divergences entre les mod les conomiques L enqu te SHARE permet de tester empiriquement ces trois options elle apporte des l ments en faveur d une compl mentarit entre famille et Etat en Europe Mais le jugement a priori port sur les solidarit s entre g n rations d termine le r le souhaitable que devrait tenir ou non la famille et la position du curseur sur le gradient compl mentarit vs substituabilit des transferts publics et priv s La pens e multi solidaire se r f re prioritairement au lien interg n rationnel par ailleurs vivace en Europe et tr s pr sent dans la structuration de notre r gime par r partition d faut du renforcement des liens entre g n rations d autres voies de r forme sont possibles une voie sociale d mocrate ou sociale lib rale selon la priorit accord e la libert ou l galit Mais compte tenu de notre structure sociale et du poids historique de notre r gime par r partition une voie de r forme importante pourrait reposer sur un renforcement significatif de la cha ne de r ciprocit interg n rationnelle Il y aurait alors mati re d velopper les droits et devoirs qui jouent dans le double sens g n rationnel ascendant et descendant Quelle que soit la piste retenue il faudra penser l articulation entre transferts familiaux et transferts publics au c ur du pacte
103. limit e car les personnes de plus de 65 ans en sont exempt es alors qu elles sont les principales concern es Sur le plan incitatif une aide la mobilit a t cr e A ce jour on ne dispose pas d l ments publics sur la mise en ceuvre de ces nouvelles dispositions 3 2 Quelle strat gie Trouver le bon quilibre entre effort sur le flux sur le stock et aide au d m nagement et a la mobilit Afin de permettre aux personnes g es de vivre dans un logement de fa on autonome trois leviers peuvent tre mobilis s construire des logements neufs adapt s adapter le stock des logements existants et faciliter la mobilit de la personne g e vers des logements adapt s Le mix fran ais actuel appara t d s quilibr en faveur du premier levier L obligation d adapter tous les nouveaux logements qui r sulte de la loi du 10 f vrier 2005 sur le handicap appara t mal cibl e pour plusieurs raisons En imposant que tout nouveau logement soit adapt tous la loi de 2005 a tout mis sur le flux de logements construits et joue peu en cons quence sur la masse totale des logements on compte 300 000 400 000 logements construits chaque ann e pour un parc global de 30 millions 182 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT Par ailleurs elle a pour effet de rench rir fortement le co t de la construction application des normes accro t les surfaces et rench
104. limit es et ne jouent qu l occasion de travaux Il est seulement pr vu que les travaux ne doivent pas d grader l accessibilit ant rieure sauf pour les parties communes pour lesquelles tous les travaux autres que d entretien doivent conduire la mise en accessibilit On peut donc relever le d calage entre la force des obligations impos es aux nouveaux logements et la mod ration en ce qui concerne le parc existant Compte tenu de l cart entre le flux annuel de construction de l ordre de 400 000 logements et la taille du parc 30 millions ce choix ne conduira qu une augmentation lente du nombre de logements accessibles En revanche pour les tablissements recevant du public gares commerces mus es services publics etc la loi fixe une obligation de mise en accessibilit de tous les tablissements d ici 2015 Des diagnostics d accessibilit valuant les travaux r aliser doivent tre achev s avant le 1 janvier 2010 ou le 1 jan vier 2011 selon la taille de l tablissement La mise en uvre de ces dispositions se heurte notamment la raret des comp tences en ing nierie des travaux n cessaires la mise en accessibilit La loi du 11 f vrier 2005 impose que la formation initiale des architectes comprenne d sormais un module d di mais cette mesure ne peut produire d effets que de fa on tr s limit e court terme Des organismes publics comme l ANAH ou le Centre scienti
105. m me degr La g ographie du vieillissement est complexe elle d pend la fois du vieillissement sur place de la mobilit des personnes g es et de l volution des autres classes d ge Ainsi le Limousin ne b n ficiera que mod r ment de migrations de personnes g es de plus de 75 ans 0 6 entre 2000 et 2030 mais la part de cette classe d age va progresser fortement pour faire de cette r gion la plus vieille de France 6 9 18 en 2030 sous l effet du vieillissement des populations r sidentes et du faible renouvellement des autres classes d age Il convient ainsi de distinguer selon les r gions et les types d espaces urbain p riurbain ou rural Les dynamiques r gionales solde migratoire tr s n gatif pour l le de France et tropisme atlantique La carte du vieillissement fait appara tre trois types de r gions e celles qui vont peu vieillir du fait d un fort renouvellement des classes d age plus jeunes ou d une faible attractivit pour les populations g es le de France Nord Pas de Calais Midi Pyr n es PACA Languedoc Roussillon e celles qui vont beaucoup vieillir avec une forte contribution des migrations interr gionales Basse Normandie Bretagne Pays de la Loire Aquitaine e celles qui vont beaucoup vieillir principalement du fait du vieillissement sur place et d un faible renouvellement des classes d age plus jeunes Lorraine Bourgogne Champagne Ar
106. mes de solidarit publics actuels Ainsi le passage au mod le quatre g n rations et la diminution du rapport entre actifs et inactifs compliquent consid rablement l quation du syst me de protection sociale Si le fort taux de natalit en France laisse penser que le syst me pourra plus long terme revenir un certain quilibre la mani re dont nous anticiperons le choc temporaire li l arriv e l ge de la retraite puis celui du grand ge des g n rations du baby boom sera d cisive Si l on ajoute cela le risque de tension interg n rationnelle que nous avons d j voqu on voit bien que l un des enjeux majeurs du ph nom ne est celui de la coh sion sociale C est en d finitive a cet objectif que l action publique doit s attacher pour r pondre au d fi du vieillissement Il s agit de retisser des solidarit s aujourd hui fragilis es et demain sans doute menac es par le processus de vieillissement de r ajuster les m canismes existants aux r alit s sociales venir voire de r inventer d autres m canismes de solidarit Finalement si le vieillissement n apporte pas de probl matiques fondamen talement neuves il tend exacerber les tensions et accentuer des fragilit s d j pr sentes En ce sens r pondre au d fi du vieillissement constitue aussi une opportunit pour refonder le pacte social Vivre ensemble plus longtemps une soci t r inventer
107. n fices qui pourraient tre retir s de mod les de fin de carri re plus souples par exemple r duction progressive du temps de travail qui laisseraient davantage de place aux temps de vie extraprofessionnelle Chapitre 4 PROPOSITION Promouvoir un style de vie actif en ciblant particuli rement les quadra et quinquag naires 4 2 La technologie face au vieillissement cognitif simples divertissements instruments de rem diation ou outils de socialisation Au del des strat gies pr ventives sur le mode de vie certains pr conisent d adopter une d marche plus sp cifique contre le d clin cognitif en utilisant notamment les technologies de l information et de la communication TIC Les outils num riques pr sentent l int r t d tre accessibles adaptables aux capacit s de chacun voire ludiques L arriv e dans la soixantaine de g n rations de plus en plus familiaris es avec l informatique ne fait que renforcer le potentiel d utilisation de ces instruments 1 Gimbert V 2009 Les technologies pour l autonomie de nouvelles opportunit s pour g rer la d pendance La Note de veille Centre d analyse strat gique n 158 d cembre VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI Au premier rang de ces outils figurent les jeux vid o que certains tablissements n h sitent plus a utiliser afin de distraire mais aussi de stimuler l activit c r brale des personnes ag
108. n fiques pour lutter contre les effets d l t res de l immobilit et de l isolement des personnes g es De surcro t le caract re ludique la possibilit de se fixer des buts et de se d passer seraient propres lutter contre les syndromes d pressifs Enfin les TIC pourraient tre des leviers de d veloppement des relations inter g n rationnelles de maintien du lien social et de l autonomie des personnes g es Nous assistons aujourd hui une utilisation grandissante des r seaux sociaux en ligne par des populations qui ne constituaient pas l origine la cible privil gi e des d veloppeurs de ces plateformes voir encadr suivant Les chiffres traduisent cet engouement au cours des six premiers mois de l ann e 2009 le nombre de personnes de plus de 55 ans utilisant Facebook a t multipli par plus de six aux tats Unis Ces r seaux permettent aux personnes g es d changer avec d autres personnes sans avoir demander de l aide diminuant la fois la g ne la culpabilit et favorisant le sentiment de r ussite et de confiance en soit Il semblerait que ces instruments soulagent 1 Owen A M et al 2010 Putting brain training to the test Nature mis en ligne le 20 avril 2 Des personnes d pressives entre 63 et 94 ans se sont exerc es au moins trois fois par semaine des jeux de simulation sportive chez un tiers des sujets a t observ e une diminution d au moins 50
109. n rosit des donateurs La d marche transhumaniste soul ve nombre de questionnements tant au niveau scientifique que philosophique et thique Au del de ces consid rations l existence de ce courant controvers est assez r v latrice du regard que porte une partie de la soci t sur la vieillesse 1 2 Des atteintes cognitives vitesse variable Tout comme la s nescence a un effet sur les facult s motrices ou sensorielles elle affecte les capacit s mentales on parle alors de vieillissement cognitif Les premi res tudes se limitaient valuer les performances l aide de scores d intelligence g n rale en comparant transversalement un groupe de personnes g es de jeunes adultes Elles concluaient majoritairement un 1 Le terme transhumanisme est apparu pour la premi re fois sous la plume du biologiste Julian Huxley fr re de l crivain en 1957 II d finissait l tre transhumain comme un homme qui reste un homme mais se transcende lui m me en d ployant de nouveaux possibles 2 Bartke A et Brown Borg H 2004 Life extension in the dwarf mouse Current Topic in Developmental Biology 63 p 189 225 3 38 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS d clin intellectuel sous l effet des ann es Avec la mise en vidence plus r cente d une pluralit de fonctions cognitives et la r alisation d tudes longitudinales et s quentielles les valuations sont aujourd hui plus
110. ner une d t rioration de leur tat physique ou psychique C est donc un intervenant ext rieur qui vient domicile sur le mod le du baluchonnage qu b cois En France le projet Parenth se domicile reconnu exp rience pilote par la Direction g n rale de l action sociale en 2008 propose la pr sence d un professionnel pendant une dur e limit e permettant l aidant de se lib rer Au Luxembourg un projet exp rimental gardes de nuit a t propos Il s adresse toutes les personnes d pendantes quel que soit leur ge La personne qui assure la garde de nuit se d place domicile pour exercer une surveillance nocturne et prodiguer les soins de base n cessaires donner boire aider aller aux toilettes L assurance d pendance permet aux aidants informels de disposer de 10 nuits par an dans le cas d une indisponibilit subite maladie ou d c s Si ces exp riences semblent int ressantes elles demeurent co teuses et souvent d licates mettre en uvre Par exemple la l gislation du travail impose que la garde domicile par un m me intervenant n exc de pas trois nuits et deux jours d affil e ce qui peut rendre complexe un syst me de garde sur une semaine 1 Cela est vrai pour tout type de changement d environnement passage aux urgences hospitalisation ou encore entr e en institution Cf Centre d analyse strat gique 2006 Personnes g es d pendantes b
111. niveaux CAP et BEP proposer une certification de niveau Bac par la voie de la VAE pour les gestionnaires d intervenants Chapitre 4 Mod les de carri re et logiques de fin de vie active quelles le ons de la comparaison europ enne Pr voir une prise en charge du co t des indemnit s de d part en retraite par un m canisme d assurance plut t que par l entreprise elle m me afin de corriger les effets n gatifs de certains m canismes li s lanciennet sur l emploi des seniors Lutter contre les in galit s d acc s la formation continue tout au long de la carri re par le renforcement des droits a la formation du travailleur en responsabilisant plus encore l employeur Responsabiliser davantage les entreprises quant l am lioration des conditions de travail en r formant le syst me de couverture des AT MP ce qui favorisera une logique plus pr ventive des risques de sant li s au travail Renforcer les dispositifs incitant prolonger l activit par la mise en place d une surcote en capital introduire une plus grande souplesse entre emploi et formation initiale l entr e dans la vie active en favorisant les allers retours par le biais du d veloppement des formations en alternance des stages professionnalisants ou des p riodes de c sure au cours des tudes pour se familiariser avec le monde du travail 301 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Chapitre Vieillissement et s curit comme
112. occult e en France alors qu elle tait au c ur de la probl matique dans les pays anglo saxons Depuis quelques ann es aider les aidants est pourtant devenu un leitmotiv des politiques publiques Le d sarroi d aidants confront s a la perte d autonomie et surtout aux pathologies telle la maladie d Alzheimer mais galement la perspective d une probable augmentation du nombre de personnes d pendantes ont contribu cette prise de conscience collective De nombreuses mesures mises en place ou renforc es l occasion du Plan Alzheimer 2008 201 2 existent d j en faveur des aidants de personnes atteintes par la maladie d Alzheimer et de personnes handicap es prestations services soutien psychologique Pour autant tous les aidants n y ont pas acc s notamment les aidants de personnes 1 Martin C dir 2003 La d pendance des personnes g es quelles politiques en Europe Rennes Presses universitaires de Rennes 2 Brabant Delannoy L et Lemoine S 2009 op cit 3 Sachant que la population des 75 ans et plus sera vraisemblablement multipli e par 2 5 d ici 2040 selon les hypoth ses retenues dans les projections de l INSEE Cf Du e M et Rebillard C 2006 La d pendance des personnes g es une projection en 2040 Donn es sociales La soci t fran aise INSEE 231 232 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS g es d pendantes Ainsi les dispositifs de soutien demeurent d
113. ont besoin d aides de diff rentes natures pour vivre au quotidien Alors que leur nombre pourrait augmenter de mani re significative l horizon 2020 2030 la France se trouve dans une situation de p nurie potentielle d aidants professionnels A cette demande de prise en charge des personnes d pendantes s ajoute en effet celle de modes de garde pour les jeunes enfants qui offre des m tiers consid r s comme plus attractifs Il convient donc de mieux structurer l offre professionnelle en rendant plus attractifs les m tiers de prise en charge de la d pendance PROPOSITION N 8 Engager une r flexion sur un rapprochement des m tiers de l aide aux personnes g es aux personnes handicap es et de la petite enfance formation mise en place de passerelles entre ces m tiers etc Les solidarit s publiques n ont pas pour but de se substituer aux solidarit s familiales mais bien de les soutenir Il est galement essentiel d accompagner et de soulager l aidant familial dans sa t che notamment pour la g n ration dite pivot les 45 64 ans en lui permettant une meilleure conciliation entre vie professionnelle et t ches d aidant PROPOSITION N 9 Sensibiliser les entreprises et les assureurs aux difficult s rencontr es dans le travail ou la vie priv e par les aidants familiaux en les invitant s impliquer et proposer aux salari s concern s des assouplissements d horaires des formules de
114. ou pour des aidants cartel s entre de multiples contraintes Des r seaux g rontologiques existent galement pour satisfaire le besoin d information des aidants de personnes g es d pendantes Leur domaine d intervention est principalement sanitaire ce qui accro t le cloisonnement et le foisonnement des diff rents dispositifs d information mis en place Pour y rem dier des Maisons pour l autonomie et l int gration des malades d Alzheimer MAIA sont en cours d exp rimentation dans le cadre du Plan Alzheimer V ritables lieux de coordination associant le secteur sanitaire et le secteur m dicosocial elles sont cens es assurer le r le de guichet unique pour ces malades et leurs aidants 1 Exp rimentation et cr ation de l outil de formation 2 5 millions d euros R mun ration des coordonnateurs 60 millions par an pour 1 000 coordonnateurs en ann e pleine mont e en charge progressive partir de 2009 Cela repr sente un engagement financier global de 113 millions sur la dur e du plan Alzheimer www plan alzheimer gouv fr mesures mesures 5 html 2 Ce Guide pr sente des informations sur tous les droits de la personne d pendante ainsi que sur ceux des aidants Les coordonn es des organismes cit s y figurent galement avec leurs num ros azur Un carnet de l aidant est inclus avec des recommandations pratiques dont peut s inspirer l aidant dans son quotidien aupr s de la personne g e ou handica
115. outils de signalement des comp tences L am lioration des comp tences est en effet un bien public dont profiteraient non seulement les salari s g s mais aussi l ensemble de l conomie fran aise Dans sa dimension de choc d mographique le vieillissement comporte cet gard un risque d affaiblis sement du potentiel d accumulation de capital humain en raison du d part des cohortes volumineuses de travailleurs qualifi s du baby boom Dans cette perspective il convient de ne pas n gliger les efforts de capitalisation et de transmission des savoirs et savoir faire des travailleurs g s Cette approche b n ficie des actions de formalisation et de reconnaissance des comp tences acquises ainsi que de la mise en place d outils d identification et de transf rabilit de ces comp tences Ces outils pourraient tre cofinanc s par la collectivit FISO FPSPP et par l entreprise voire par le salari lui m me en mobilisant ses droits acquis dans le cadre du Droit individuel la formation DIF L volution de l emploi exige parfois de fortes volutions des comp tences ce qui requiert des actions d accompagnement des salari s et des entreprises Il faudrait populariser les actions de VAE collectives ou accompagner les salari s dans le rep rage de leurs propres comp tences PROPOSITION D velopper les outils de signalement et de reconnaissance des comp tences des seniors afin de leur permettre d
116. par le manque de reconnaissance dont souffrent les professionnels notamment quant leurs comp tences techniques Enfin le caract re complexe des comp tences relationnelles mises en uvre dans les 1 Jany Catrice F et al 2009 op cit Costa A et Vigan E 2010 Aide domicile Les digues c dent Le Journal de l action sociale n 146 avril 2 Bouvier T et al 2010 op cit 3 II faudrait par ailleurs r fl chir une coordination des besoins de prise en charge des personnes g es qui ne rel ve pas du domaine m dical mais qui soit la fois soignante et sociale HCAAM 2010 Vieillissement long vit et assurance maladie Constats et orientations Avis avril Cette coordination permettrait d am liorer la place des aidants b n voles et d organiser un v ritable partenariat entre leurs interventions et celles des professionnels Lavoie J P et Guberman N 2009 op cit Ces postes pourraient tre adoss s sur les EHPAD ou d autres organisations publiques ou priv es 4 Simonazzi A 2009 New skills for new jobs Status quo and perspectives for the elderly care sector in Europe European Employment Observatory Thematic Paper juillet 5 Jany Catrice F et al 2009 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS activit s de garde d enfant ou de soins aux personnes g es est encore trop souve
117. penses de sant et le financement de la prise en charge de la d pendance soit indirectement via des m canismes de solvabilisation de la demande de services la personne cr dit d imp t ch que emploi service universel TVA r duite etc ces emplois sont tr s largement financ s par la collectivit 1 Laville J L 2008 op cit Bouvier T et al 2010 op cit Avril C 2008 Les aides domicile pour les personnes g es face la norme de sollicitude Retraite et Soci t n 53 2 Asseraf G Bouquet B et de Rosario P 2009 Pour une simplification de l offre des certifications dans le champ des services aux personnes fragiles rapport au Premier ministre novembre 3 Bouvier T et al 2010 op cit 91 92 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS D penses socialis es et contraintes de finances publiques li es au vieillissement Au total le vieillissement devrait exercer une pression la hausse sur les d penses publiques pr f rences collectives inchang es mais d une ampleur limit e en France autour de 3 du PIB de 2 7 du PIB l horizon 2060 par rapport 2007 3 2 du PIB l horizon 2050 par rapport 2004 Les r gimes collectifs de retraite 1 2 points et les d penses de sant 1 2 1 8 point repr sentent l essentiel de cette croissance alors que des gains sont esp r s sur les d penses d ducation 0 0 3 point et d indemnisati
118. peut distinguer deux cat gories d offre interm diaire celle qui s adresse exclusivement aux personnes g es et celle qui cherche maintenir une certaine mixit interg n rationnelle Au sein de la premi re cat gorie le logement foyer est la formule la plus ancienne et quantitativement la plus importante partir de la fin des ann es 1980 les organismes sociaux ont d velopp la formule des r sidences Edilys sur le mod le des r sidences pour seniors de haut standing d velopp es dans le secteur priv but lucratif Les Hesp rides Orp a etc mais des prix plus accessibles Plus r cemment encore plusieurs organismes sociaux ont port des formules de micro quartiers d habitat group pour personnes g es on peut citer les maisons seniors dans la r gion de Mulhouse les Papy lofts dans le Calvados ou encore les b guinages dans le nord de la France Ces initiatives pr sentent de nombreux points communs il s agit de regroupements de r sidences pleinement adapt es aux personnes g es comportant des espaces ou des lieux de convivialit cour arbor e placette local collectif et b n ficiant d un acc s facilit des services y compris m dicalis s par exemple par la proximit avec un EHPAD Les formules de la deuxi me cat gorie sont d un montage encore plus complexe car elles impliquent de concevoir une offre attractive pour des cat gories de population diff rentes
119. plus ag s Par ailleurs une tude aussi exhaustive que possible du co t et de l impact distributif des dispositions d rogatoires en faveur des seniors montre que d une part le co t total de cette politique pour les finances publiques est sup rieur 11 milliards d euros et que d autre part bien que certaines dispositions semblent 1 Centre d analyse strat gique 2006 Personnes g es d pendantes b tir le sc nario du libre choix second rapport de la mission conduite par St phane Le Bouler Paris La Documentation fran aise 2 Du e M et Rebillard C 2006 La d pendance des personnes g es une projection en 2040 Donn es sociales La soci t fran aise INSEE 263 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS particuli rement efficaces pour aider les personnes les plus en difficult une proportion importante de ces d penses profite a des seniors appartenant au cinqui me de la population frangaise la plus ais e L objet de ce chapitre est donc non pas de proposer des conomies sur les d penses fiscales mais de les rationaliser dans le double but de rendre plus juste la fiscalit des seniors et de financer la d pendance au moins en partie Il ne s agit donc nullement de d favoriser les seniors mais de r partir autrement et de mani re plus juste l effort fiscal dans une logique de solidarit intrag n rationnelle 1 m Un lissage de la consommation au cours du cycle de vie relativement effic
120. pour les d pendants vivant en couple L tude longitudinale r alis e par l enqu te SHARE sur les deux vagues permet ainsi de suivre la continuit des pratiques suite l introduction d une aide formelle professionnelle Pour l aide aux personnes g es on constate que ceux qui ne recevaient pas d aide professionnelle en vague 1 mais en re oivent une depuis ne voient pas l aide familiale diminuer idem APA tandis que ceux qui recevaient une aide mais n en re oivent plus ne voient pas l aide familiale augmenter l intervention publique n entraine pas un d sengagement des familles pas plus qu un d sengagement de l tat n entrainerait vraisemblablement de compensions intrafamiliales Les seniors aidant des personnes d pendantes exercent g n ralement une activit professionnelle dont on peut se demander comment elle s articule avec leur activit d aidants La litt rature conomique identifie trois effets possibles de la prise en charge d un parent d pendant sur l offre de travail un effet intuitif de diminution de l offre de travail et deux effets effet revenu et effet r pit qui tendraient l augmenter II semblerait n anmoins globalement qu apporter de l aide un parent d pendant r duirait bien la capacit de l aidant exercer une activit professionnelle notamment pour les femmes si les dispositifs de prise en charge publique de la d pendance sont insuffisan
121. pour une multiplication des enqu tes de victimation aupr s des seniors Il serait par ailleurs opportun de cr er un chapitre d taill consacr aux seniors au sein de l enqu te annuelle Cadre de vie et s curit UNE POPULATION VIEILLIS SANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS PROPOSITION Cr er un chapitre consacr l ins curit des seniors dans l enqu te annuelle Cadre de vie et s curit de l INSEE S agissant des personnels de police il n existe pour l instant aucun proc d permettant de les sensibiliser la question de l ins curit des seniors Cette absence est surprenante d s lors qu existent des modules de formation relatifs d autres cat gories de personnes potentiellement vuln rables comme les mineurs ou les victimes de violences conjugales Elle est regrettable dans la mesure o la formation des personnels a constitu le point de d part de la politique visant am liorer le traitement des personnes accueillies par les services m dicosociaux Il para t donc indispensable de cr er au sein de la formation initiale des diff rents personnels de police police nationale gendarmerie police municipale un module sp cifique de sensibilisation la question de l ins curit des seniors Envisag e par la D l gation la prospective et la strat gie du minist re de l Int rieur la mise en place de ce module de formation devrait par ailleu
122. publique et ses territoires Paris La R publique des id es Seuil 3 Godet M et Mousli M 2006 op cit 4 C est pourquoi certains territoires l cart de ces grands secteurs de peuplement comme le Limousin ont d lib r ment fait du grand ge un axe de leur d veloppement conomique comme en t moigne la participation de cette r gion au r seau europ en autour de la silver economy www silvereconomy europe org 5 Duval J B 2009 Les seniors un march d avenir mal exploit LSA n 2078 19 f vrier H bel P et Lehu d F 2010 op cit 6 Gimbert V 2009 Les technologies pour l autonomie de nouvelles opportunit s pour g rer la d pendance La Note de veille Centre d analyse strat gique n 158 d cembre LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS l emploi hautement qualifi en France et constitue un des moyens de faire face au vieillissement PROPOSITION Sensibiliser les PME au design universel c est dire la conception de produits utilisables facilement par tous en favorisant la cr ation de centres d exp rimentation o les PME pourraient v rifier que leurs produits et services sont adapt s aux besoins des seniors et des personnes handicap es 3 2 D importants besoins d emplois dans la sant les services domicile et l aide aux personnes g es Les besoins d em
123. que ces diff rentes g n rations ont des modes de vie et des besoins tr s distincts se posent des questions majeures d quit inter et intra g n rationnelle et de solidarit entre g n rations Tandis que les transferts publics s orientent a priori massivement vers les seniors ou les personnes g es la prise en consid ration de l ensemble des transferts priv s permet de dresser INTRODUCTION un tableau plus nuanc et ajust des relations interg n rationnelles Chapitre 8 Laide des enfants leurs parents d pendants renvoie en particulier a des solidarit s ascendantes fortes mais qui demeurent fragiles et qu il convient donc de soutenir Chapitre 9 La prise en charge de la d pendance sera sans nul doute co teuse il appara t donc opportun de s interroger sur l allocation des ressources fiscales Certaines r formes pourraient r pondre cet objectif tout en rendant le dispositif socio fiscal plus quitable la fois en termes interg n rationnel entre jeunes et seniors et intrag n rationnel entre seniors Chapitre 10 19 20 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Vivre plus longtemps en bonne sant des r alit s contrast es EF Re 22 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE LA VIEILLESSE gt N EST QU UN MOT LA VIEILLESSE N EST QU UN MOT Cl lia Godot et Vanessa Wisnia Weill ongtemps marginalis e en tant qu objet sociologique
124. que l aide financi re aux enfants adultes vient plut t compenser un parcours professionnel difficile Ce ph nom ne prend alors le sens d un appui a la carri re de la fille adulte et renforce l galit hommes femmes pour les femmes qui en b n ficient Mais en m me temps il dessine de nouvelles formes d in galit s entre femmes Laide apport e a la fille adulte pour la garde d enfants doit elle s interpr ter com me fond e sur une logique altruiste En r alit confier son enfant sa m re est un acte qui rev t une signification double c est la fois une demande de service et un don symbolique comme en attestent les rivalit s grand parentales pour la garde des petits enfants Dans les familles divorc es les grands parents sem blent jouer un r le important dans le maintien des liens et des lign es Dans cette perspective on observe plusieurs ph nom nes Tout d abord en cas de divorce les grands parents maternels soutiennent leur fille divorc e mais on constate galement un maintien du lien avec les grands parents paternels Ce ph nom ne trouve un cho dans les modifications juridiques relatives l autorit parentale introduites dans la loi du 4 mars 2002 d sormais l enfant a le droit d entretenir des relations personnelles avec ses ascendants et seuls des motifs graves peuvent faire obstacle ce droit Quand c est le couple grand parental qui divorce les liens bien que plus re
125. quinzaine d ann es sera encore plus crucial Or paradoxalement les repr sentations sociales font tr s pr cocement du senior un vieux sur le march du travail Les enseignements d une comparaison europ enne des mod les de carri re mettent en vidence d autres trajectoires de fin de vie active plus favorables aux seniors dont la France pourrait s inspirer Chapitre 4 La Troisi me Partie montre comment les politiques publiques doivent s adapter afin de mieux r pondre aux besoins des personnes g es La question de la l gitimit de telles politiques est alors pos e b n ficient elles uniquement cette population sp cifique ou auront elles des retomb es positives sur l ensemble de la population en termes de bien tre collectif Le cas de la s curit montre que r pondre aux besoins des personnes vuln rables devrait d boucher sur des politiques publiques sp cifiques et cibl es Chapitre 5 Dans le domaine du logement et de l urbanisme Chapitre 6 et en mati re de sant Chapitre 7 la r ponse est plus nuanc e puisque les adaptations n cessaires pour r pondre au vieillissement de la population peuvent contribuer am liorer le bien tre de tous La Quatri me Partie examine les cons quences sur les rapports interg n ra tionnels du vieillissement Le fait que coexistent non plus trois mais quatre g n rations induit des modifications profondes quant aux liens interg n ration nels Alors
126. ration en plus des rapports interg n rationnels modifi s et des politiques publiques r orienter L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES ARGUMENTS POUR UN MOD LE DE SOCI T MULTI SOLIDAIRE Vanessa Wisnia Weill AIDER LES AIDANTS QUELS DISPOSITIFS POUR ACCOMPAGNER LES AIDANTS FAMILIAUX DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES Charlotte Barbe et Virginie Gimbert LA FISCALIT DES SENIORS Cl ment Schaff 13r 139 153 188 201 203 231 263 SOMMAIRE Conclusion 293 Liste compl te des propositions 299 Les auteurs 305 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Introduction e processus de vieillissement de la population va entra ner une modification La et rapide de notre soci t en transformant sa structure d ge En France selon les projections d mographiques de l INSEE un habitant sur cing est ag de 60 ans ou plus en 2005 cette proportion passera a un sur trois en 2050 La prise en consid ration de ce processus est pour l action publique la fois une n cessit et un d fi majeur Le vieillissement voque spontan ment des repr sentations sociales n gatives voire angoissantes Au niveau individuel il d signe un processus in luctable qui s accompagne de pertes irr versibles Au niveau collectif il est associ une s rie de probl mes conomiques et sociaux qui semblent souvent difficiles surmonter une soci t vieillissante serait sur l
127. rationnel le financement de ces politiques supposera sans doute la mobilisation de ressources d j d di es aux seniors et aux personnes g es et le recours d autres dispositifs de pr voyance individuelle ou collective Pour une meilleure efficacit l action publique doit galement mieux prendre en compte la coexistence au sein de la famille largie de quatre g n rations et non plus de trois L conomie des relations interg n rationnelles s en trouve modifi e et rendue plus complexe Alors que l ensemble du syst me de protection sociale repose toujours implicitement sur un sch ma trois g n rations il est imp ratif de repenser notre action dans un sch ma qui int gre une g n ration en plus Face au d fi du vieillissement les pouvoirs publics ont un r le majeur jouer D abord par souci d quit et d attention aux plus vuln rables mais aussi parce que l intervention des pouvoirs publics loin de se substituer la responsabilit individuelle et aux solidarit s familiales vient g n ralement les renforcer les suppl er ou viter l puisement des acteurs Face notamment la d pendance la qualit de la vie des aidants familiaux est une priorit c est pourquoi il faut faciliter acc s au cong pour solidarit familiale ou d velopper les centres d accueil temporaire et les quipes de personnel mobile intervenant domicile Par une action concert e des diff rents acteurs impliqu
128. re ue en V1 Aide financi re re ue en V2 Lecture en Autriche 27 8 des enqu t s ont re u une aide en vague 1 24 3 en vague 2 Source Enqu te SHARE Finalement l aide financi re illustre un r sultat g n ral de SHARE en mati re de mod le europ en En effet d importantes convergences europ ennes existent malgr la subsistance de diff rences Ces carts apparaissent difficiles interpr ter selon les mod les d tat providence tablis par Ggsta Esping Andersen comme en t moigne la disparit des pratiques d aides financi res 1 Attias Donfut C et Ogg J 2009 volution des transferts interg n rationnels vers un mod le europ en Retraite et Soci t 2 2009 n 58 p 20 Dans son ouvrage Three Worlds of Welfare Capitalism Cambridge Polity Press amp Princeton Princeton University Press 1990 Gosta Esping Andersen a expos trois grands sch mas types permettant d analyser les disparit s occidentales en mati re de protection sociale un mod le lib ral comme aux Etats Unis o le syst me d assurances repose sur l individu et le march tandis que l tat ne prend en charge que les plus d munis un mod le social UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES entre pays m diterran ens C est pourquoi l enqu te SHARE mobilise souvent des analyses en terme
129. re apport e aux petits enfants Si dans les pays 1 On peut aussi trouver une forme d incoh rence ces r sultats puisque par ailleurs dans les pays du Sud les moyennes d heures consacr es la garde sont plus lev es Cela dit ce paradoxe peut tre lev en consid rant des minorations dans les d clarations dans les r sultats dues par exemple aux ph nom nes de cohabitation UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES du Sud une minorit de grands m res se substituent aux parents en l absence de modes de garde collectifs au dela d un certain seuil de services collectifs on observe n anmoins chez les grands m res une pratique de conciliation entre vie professionnelle et soins aux petits enfants La fr quence lev e de la garde de petits enfants dans les pays du Nord t moignerait plut t d une compl mentarit entre aides publiques et aides priv es Id alement les r formes venir en mati re de retraites et de fin de carri re devraient permettre d am liorer la conciliation entre vie familiale et vie professionnelle pour les seniors afin de favoriser un double objectif d emploi des seniors et de grand parentalit active On peut s interroger sur les motivations et les impacts de cette pratique de la garde grand parentale Les foyers les plus aid s sont ceux o les femmes connaissent une ascension sociale alors
130. retraite actuel afin de compenser les d savantages li s la situation sur le march du travail pour les seniors et les inciter rester plus longtemps en activit Plut t que d opter pour une nouvelle augmentation de la surcote des retraites pour l ensemble des actifs qui exacerberait les in galit s sous l effet de l importante h t rog n it d esp rance de vie entre individus il serait judicieux d adopter un dispositif qui accorderait une place moindre a l esp rance de vie dans le calcul par le biais d une surcote en capital Celle ci serait distribu e au moment de la liquidation ou sur seulement deux ou trois ans aux individus qui accepteraient de travailler au del de l ge du taux plein Dans un cadre o l on ne fait pas intervenir les surcotes actuarielles le montant du capital vers au moment du d part en retraite devrait tre gal la somme des cotisations vers es apr s l ge de liquidation taux plein plus les pensions qui n ont pas t per ues Un individu qui d sire prolonger de trois ans son activit pourrait ainsi recevoir en suppl ment l quivalent de presque deux ann es de son dernier salaire au moment de la liquidation Ce capital serait actualis selon des modalit s qui restent d finir Le Fonds de r serve des retraites FRR pourrait tre directement sollicit en percevant les cotisations suppl mentaires et les prestations non per ues par les individus et en versan
131. rit le co t au m tre carr tandis que la probabilit que ces logements soient ensuite occup s par les personnes concern es est faible puisqu ils rel vent du flux global de construction Il n y a enfin aucune assurance que l offre de logements adapt s soit d gag e l o elle est n cessaire puisque la d cision de construction par les promoteurs a des ressorts conomiques qui sont ind pendants des besoins que cr e la g ographie du vieillissement il est tr s probable que la construction se fasse prioritairement en zones conomiquement dynamiques o le foncier est disponible ou d un co t non r dhibitoire Les zones peu dynamiques centre nord est ou sans foncier disponible Paris et petite couronne m me si elles comptent une forte pr sence de personnes vieillissantes ne b n ficieront donc pas de cette construction La construction de logements adaptables ou pr adapt s est parfois pr sent e comme une alternative la g n ralisation des logements adapt s Un logement adaptable est un logement qui pr voit d s sa construction les l ments pr c blage cloisons mobiles meubles de cuisine sur les murs porteurs etc qui permettront de faire si n cessaire les adaptations la d pendance puis les d sadaptations gr ce des travaux simples et peu co teux N anmoins le co t de ce type de logements est probablement proche de celui des logements adapt s puisque ce sont pr cis ment l
132. s adapter la grande diversit des situations et pourrait m me aboutir une forme de professionnalisation de l aidant Mais la plupart des repr sentants des aidants soutiennent l id e d un statut juridique propre Dans de nombreux pays notamment en Scandinavie et dans certains pays anglo saxons cette r flexion est men e depuis des ann es par des associations souvent plus structur es et plus puissantes qu en France Elles sont tr s actives et militent aupr s des parlementaires nationaux pour promouvoir la cause des aidants informels et d fendre leurs droits Ces organismes nationaux comme National Alliance for Caregiving aux tats Unis Carers en Australie ou encore Carers UK au Royaume Uni voir encadr suivant se mobilisent r guli rement pour faire valoir les droits des aidants familiaux et pour contribuer leur reconnaissance Des associations de soutien se cr ent non seulement au niveau national mais galement au niveau europ en Ainsi la Conf d ration des organisations familiales de l Union europ enne Coface a publi en 2009 une charte qui milite pour la reconnaissance d un statut officiel de l aidant c est dire pour une galit de traitement en mati re d emploi et de travail d accessibilit universelle de retraite et de validation des acquis 1 R flexions issues des Assises nationales de proximologie avril 2010 2 Cette charte europ enne d finit l aidant fa
133. s il appara t possible d orienter les cons quences du vieillissement dans un sens favorable une meilleure coh sion sociale Je tiens remercier l ensemble des charg s de mission et conseillers scientifiques du Centre d analyse strat gique qui ont contribu l laboration de ce rapport dont le m rite essentiel est de proposer un regard la fois clair et optimiste sur les opportunit s que pr sente le vieillissement Sommaire Introduction Vivre plus longtemps en bonne sant des r alit s contrast es LA VIEILLESSE N EST QU UN MOT Cl lia Godot et Vanessa Wisnia Weill UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI CONDITION DU BIEN ETRE DANS LA LONGEVITE Sarah Sauneron et Olivier Oullier Le march du travail a l preuve du vieillissement d fis et opportunit s LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS Tristan Klein MOD LES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE QUELLES LE ONS DE LA COMPARAISON EUROP ENNE Cl lia Godot 21 23 35 59 61 95 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Une population vieillissante des r ponses sp cifiques ou orient es vers le bien tre de tous VIEILLISSEMENT ET S CURIT COMMENT MIEUX PROT GER LES SENIORS Olivier Renaudie HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT Catherine Collombet LE SYST ME DE SANT FACE AU D FI DU VIEILLISSEMENT Virginie Gimbert Une g n
134. salaires l anciennet Voir Keese M et al 2006 op cit 2 Hairault J 0 Langot F et Sopraseuth T 2008 Pour une retraite choisie l emploi des seniors Paris ditions Rue d UIm 125 126 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS induire que le syst me en lui m me ne pr sente pas assez d avantages ou qu il ne permet pas de compenser des d savantages externes inh rents au march du travail par exemple En 2007 selon une enqu te barom trique r alis e par la DREES pr s des deux tiers des personnes interrog es souhaitent prendre leur retraite 55 ans au plus tard et 94 ne souhaitent pas travailler au del de 60 ans Afin de rendre le syst me de retraites plus favorable au maintien en activit des seniors consid r comme une condition sine qua non de son quilibre financier terme plusieurs solutions ont d j t mises en place notamment les incitations financi res tant destination des salari s que des employeurs comme le report progressif de l ge limite de d part la retraite l allongement de la dur e de cotisation pour obtenir une retraite compl te les m canismes de surcote et de d cote En 2003 une premi re r forme introduit la volont de repousser compter de 2009 l ge de d part par l allongement progressif de la dur e d assurance requise pour b n ficier d une retraite compl te pour atteindre 41 ans en 2012 au lieu des 40 ans en vigueur mais aussi l as
135. sein de la population active globale en particulier chez les seniors Alors que la formation est essentielle pour lutter contre l obsolescence des qualifications le taux de participation a une action de formation est de 32 pour les 55 64 ans et de 51 en moyenne sur l ensemble de la carri re contre respectivement 66 et 77 en Finlande Le Plan senior frangais Selon le Code de la S curit sociale les entreprises de plus de 50 salari s ont t tenues de mettre en place un Plan senior avant le 1 janvier 2010 si elles n taient pas d j couvertes par un accord d entreprise ou de groupe sous peine de devoir s acquitter d une contribution gale 1 de leur masse salariale Le plan d action ou l accord d entreprise de groupe doit comporter un objectif chif fr de maintien dans l emploi des salari s d au moins 55 ans ou de recrutement de salari s d au moins 50 ans Il doit galement pr voir des dispositions favora bles au maintien dans l emploi et au recrutement des salari s g s portant sur au moins trois des six domaines d action suivants e le recrutement des salari s g s dans l entreprise e anticipation de l volution des carri res professionnelles e l am lioration des conditions de travail et la pr vention de la p nibilit e le d veloppement des comp tences et des qualifications et l acc s la formation e l am nagement des fins de carri re et la transition entre acti
136. sengorgeant les services hospitaliers Fili res g riatriques l h pital une solution conciliant conomies et qualit de la prise en charge L exemple du CHU de Limoges Une circulaire r cente a renforc les fili res g riatriques outil pour am lio rer le parcours de soins des personnes g es La mission de pr paration de cette circulaire a t confi e en partie Philippe Vigouroux directeur du CHU de Limoges qui a par ailleurs introduit un certain nombre d innovations dans la prise en charge des personnes g es dans son h pital Observer ce CHU a donc un int r t en soi mais aussi parce que le Limousin qui compte 12 5 de personnes g es de 75 ans et plus est consid r comme l une des r gions pr figurant la situation d mographique de la France en 2020 et renseigne donc sur les probl mes que pourront tre amen s conna tre les h pitaux cet horizon 1 lt CHU de Limoges l engorgement aux urgences r duit par une nouvelle organisation de la fili re g riatrique D p che APM international 22 juillet 2005 2 Circulaire Dhos 02 n 2007 117 du 28 mars 2007 197 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le CHU a cr deux dispositifs afin d am liorer la prise en charge des patients g s une unit mobile g riatrique UMG et un service de post urgence g ria trique PUG LUMG que l on retrouve dans d autres tablissements comprend un m decin g riatre une infirmi re un
137. strat gique montre que des cons quences maitris es du vieillissement sont notre port e a condition de ne pas diff rer plus longtemps une adaptation de l action publique et des modes de vie aux nombreux enjeux que ce ph nom ne recouvre emploi logement urbanisme sant d pendance etc Construire une r ponse efficace au vieillissement sup pose d abord de s adresser l ensemble des individus et d intervenir tout au long du cycle de vie Vivre plus vieux en bonne sant et tre actif plus longtemps cela se pr pare d s l enfance et la jeunesse une ducation de qualit est le premier d terminant d une bonne hygi ne de vie et d une insertion satisfaisante sur le march du travail Cette perspective g n rale n exclut videment pas de d velopper des politiques cibl es afin de r pondre aux besoins sp cifiques des populations les plus g es VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Ce rapport montre bien que dans la plupart des cas adaptation des logements s curisation des domiciles et de l espace public mont e en nombre et en gamme des emplois des services a la personne conciliation entre aide familiale et activit professionnelle suivi m dical etc la mise en place de dispositifs d di s ces segments de la population tend b n ficier au plus grand nombre et am liorer le bien tre de tous Toutefois pour tre soutenable et quitable d un point de vue inter et intra g n
138. sup rieur au chiffrage de l INSEE effectu a partir d une m thodologie tr s diff rente qui estime une augmentation des d penses d Allocation personnalis e d autonomie de 9 10 mil liards d euros d ici 20402 mais reste n anmoins du m me ordre de grandeur Or il existe de nombreuses mesures fiscales ou sociales en faveur des seniors dont l efficacit n a pas t valu e En effet la suite du rapport du Conseil des imp ts sur la fiscalit d rogatoire et depuis l entr e en vigueur de la LOLF en 2006 un suivi annuel de l ensemble des d penses fiscales est effectu mais il se limite souvent a un chiffrage global l analyse de l efficacit et des effets distributifs de ces niches n tant que rarement effectu e Ce chapitre montre dans un premier temps que le niveau de vie des plus de 65 ans est tr s proche de celui des moins de 65 ans sauf aux deux extr mit s de la distribution des revenus Les seniors les plus riches sont un peu plus riches que les moins de 65 ans les plus riches tandis que les seniors les plus en difficult sont un peu moins pauvres que les plus d favoris s des moins de 65 ans Ce constat qui tranche nettement avec la situation que la France a connue dans les ann es 1970 et que connaissent encore beaucoup de pays europ ens provient la fois de la diffusion de notre syst me de retraite d une plus grande activit des femmes ainsi que de minima sociaux plus g n reux pour les
139. sur l pargne ou l inflation Si l on tient compte des effets de composition de la main d uvre notamment de l volution des qualifications l effet macro conomique du vieillissement sur la productivit moyenne est au final limit Mais comme on n est pas certain de pouvoir dynamiser les gains de productivit du travail dans les prochaines ann es la hausse du taux d emploi de la population notamment des jeunes et des seniors devient un levier important 2 m Une r volution culturelle mener pour accro tre l emploi des seniors En France comme dans les autres pays europ ens le vieillissement exige une hausse du taux d emploi des seniors pour faire face aux enjeux de ma trise des r gimes de retraite et pour permettre au march du travail et aux entreprises d amortir le choc d mographique Il s agit bien d un enjeu global qui suppose une mutation profonde du fonctionnement du march du travail Les actions en direction des seniors ne doivent cependant pas tre con ues d abord comme des politiques cibl es des entreprises des branches ou des pouvoirs publics mais plut t comme un r v lateur et aussi comme une occasion d am liorer la qualit du travail et le fonctionnement du march du travail pour l ensemble des actifs 1 Chojnicki X et Ragot L 2009 Vieillissement d mographique immigration s lective et financement des retraites in Saint Paul G Immigration qualifications
140. un cas un peu particulier car ils prot gent mieux de la pauvret extr me niveau de vie inf rieur 50 de la m diane que de la pauvret mon taire statistique d finie aujourd hui plus couramment au seuil de 60 du niveau de vie m dian Pauvret mon taire 60 du revenu quivalent m dian en Europe en 2008 70 E Moins de 65 ans 60 E Plus de 65 ans E Plus de 75 ans 50 40 30 20 10 I 0 WPA WHR EL CW Woe cKgtead Set Re AU LR AD S ke ech A Source Eurostat 1 3 Lallocation de solidarit aux personnes g es Le minimum vieillesse instaur en 1956 permet d assurer un revenu minimum aux personnes ag es de plus de 65 ans 60 ans si elles sont inaptes au travail Dispositif a plusieurs tages relativement complexe les diff rentes allocations qui composaient le minimum vieillesse ont t fusionn es en 2006 en une 268 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS allocation unique l allocation de solidarit aux personnes g es ASPA dont le montant diff re selon que l on est c libataire ou en couple Les d penses relatives aux allocations permettant d atteindre le minimum vieillesse ASV ASPA ASI s l vent 1 975 millions d euros en 2008 et concernent 575 160 personnes au 31 d cembre 2008 Son montant est depuis le 1 avril 2010 de 708 96 euros par mois pour un
141. un petit 180 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT logement adapt pour une personne g e et un plus grand pour une famille sont reli s par un espace permettant d aller de l un l autre sans passer par l ext rieur Les bailleurs sociaux s efforcent par la gestion des attributions de cr er des voisinages harmonieux la famille tant invit e apporter une cer taine aide la personne g e tout en conservant son autonomie Ces deux formules se heurtent des difficult s Le succ s repose sur la qualit du bin me Il est donc menac d s qu une des deux parties d m nage ce qui est tr s fr quent s agissant des tudiants Dans le parc social une extension quantitative de la formule compliquerait la gestion des attributions d j sou mise de multiples contraintes Des r ticences fortes chez les seniors restent un obstacle lever Les personnes g es les plus isol es qui pourraient en tirer le plus de b n fices h sitent s engager car elles ont progressivement d ve lopp un mode de vie plus centr sur soi On peut s interroger sur les raisons du faible succ s de la formule Cosi en France compar l Espagne Des difficult s de logement des jeunes encore plus impor tantes qu en France dans un march locatif tr s restreint et une pratique plus grande de la cohabitation interg n rationnelle car les jeunes Espagnols restent longtemps chez leur
142. une probabilit 30 plus lev e d tre la retraite ou en pr retraite au bout de la m me p riode Comme le rappelle Anne Fran oise Molini Je jugement sur sa capacit occuper son emploi jusqu la retraite renvoie des possibilit s d influencer son environnement d avoir des perspectives une reconnaissance de son tat de sant et de l appr ciation port e sur les marges de man uvre que l on peut cr er individuellement et collectivement dans la situation de travail pr sente 1 Aubert P et Cr pon B 2003 ge salaire et productivit La productivit des salari s d cline t elle en fin de carri re Document de travail n 06 Direction des tudes et synth ses conomiques INSEE 2 De plus le d crochage entre productivit et salaire n tait constat qu aux ges les plus lev s plus de 55 ans et seulement dans certains secteurs Cependant il existe de forts biais de composition puisque ces estimations ne sont faites que sur les personnes encore en emploi Si les travailleurs les moins productifs se font vincer du march du travail aux ges lev s la productivit estim e ne concerne alors que les salari s les plus productifs de cette classe d ge 3 Molini A F 2005 Se sentir capable de rester dans son emploi jusqu la retraite Pistes vol 7 n 1 45 46 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS l heure o maintenir les seniors en emploi fait l
143. vie la liquidation est de 1 775 euros mensuels pour les hommes et de 1 804 euros pour les femmes Champ individus la retraite n s entre 1945 et 1962 encore en vie apr s quinze ann es de retraite Source mod le de microsimulation DESTINIE sc nario apr s la r forme de 2003 Lindexation des pensions sur les prix conduit une d gradation du niveau de vie relatif des retrait s par rapport aux actifs N anmoins co t constant et donc niveau de pensions vers es tout au long de la retraite en moyenne quivalent le choix qui s offre est soit de partir d un niveau lev et de revaloriser faiblement soit de partir d un niveau plus faible et de revaloriser plus fortement Ce choix n est pas neutre en termes de redistribution puisqu un niveau initial faible et une forte revalorisation tendent favoriser les personnes ayant l esp rance de vie la plus forte Le d bat doit donc se concentrer sur le montant global des transferts allant des actifs vers les retrait s plus que sur les r gles de revalorisation en vigueur 1 Pour une analyse plus d taill e de ce trade off voir Piketty T et Bozio A 2009 Pour un nouveau syst me de retraite Opuscule du CEPREMAP n 14 Paris ditions Rue d UIm 2 Imaginons que chacun dispose d un capital fictif de 250 000 euros en partant la retraite que l esp rance de vie la retraite soit de vingt ans et que le rendement de ce capital i e le taux de cro
144. vieillissement par le haut va toucher l ensemble des pays d velopp s voire certains pays mergents comme la Chine et offrir ainsi des d bouch s pour de nouveaux produits et services Toutefois le meilleur sc nario n est pas certain et la mise en place d une dynamique conomique li e au vieillissement et la cr ation d emplois gris n cessitent que de nombreuses conditions soient r unies ce jour la 1 Les progr s de la recherche ergonomique permettent des am nagements de poste de travail susceptibles de pr venir l usure professionnelle des salari s g s 2 Pour une approche g n rale voir Volkoff S 2007 Evolutions d mographiques volutions du travail un contexte de recherche in CREAPT actes du s minaire Vieillissement et travail gt ann e 2006 Rapport de recherche Centre d tudes de l emploi n 37 novembre pour l analyse du cas des boueurs voir Cloutier E 2009 Enjeux li s la probl matique du vieillissement dans les milieux de travail gt communication au colloque Le vieillissement de la main d uvre et la sant s curit au travail IRSST Montr al 27 octobre 3 Geiss R 2007 Apr s le Japon la France Faire du vieillissement un moteur de croissance Note Institut Montaigne d cembre 4 Godet M et Mousli M 2006 op cit pour une analyse des diff rents sc narios 79 80 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS sp ciali
145. 0 l esp rance de vie 35 ans des femmes cadres d passait alors de 3 ans celle des ouvri res et celle des hommes cadres de 7 ans l esp rance de vie des ouvriers Ces diff rences r sultent de la combinaison de plusieurs types de facteurs notamment les conditions de travail ou les comportements et modes de vie qui d savantagent globalement les ouvriers par rapport aux cadres et pourraient encore s accroitre l avenir On l a vu il existe toujours une diff rence marqu e entre l esp rance de vie des hommes et celle des femmes Toutefois on constate actuellement un ph nom ne de rattrapage mais h las surtout par la n gative les femmes ont tendance 1 Monteil C et Robert Bob e 2005 Les diff rences sociales de mortalit en augmentation chez les hommes stables chez les femmes Insee Premi re n 1025 15 16 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS a ajuster leurs comportements notamment leurs comportements a risque tabac sur ceux des hommes Ainsi selon les projections de l INSEE les carts d esp rance de vie a la naissance entre femmes et hommes devraient passer de 7 1 ans en 2005 a 5 2 ans en 2050 6 7 ans d apr s les anciennes projections centrales Si les femmes sont encore avantag es en mati re d esp rance de vie elles sont par ailleurs beaucoup plus vuln rables face au vieillissement en termes de risque de pauvret volution des salaires moins favorable moindre capacit
146. 0 ans 1 Aubert P 2009 ge de cessation d emploi et de liquidation d un droit la retraite le cas de la g n ration 1938 Etudes et R sultats DREES n 688 mai 2 Le cumul emploi retraite est fortement encourag depuis sa lib ralisation effective d but 2009 3 Idem 9 98 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS D part pr coce en retraite mais phase transitoire peu pr sente en France Compar e a ses voisins europ ens la France pr sente un des ages de sortie du march du travail les plus faibles En 2007 selon l OCDE l ge moyen de cessation d finitive d activit tait de 58 7 ans pour les hommes et 59 5 ans pour les femmes contre 62 1 et 61 ans en Allemagne 65 7 et 62 9 ans en Su de et 63 2 et 61 9 ans au Royaume Uni par exemple Age de cessation d activit et d ouverture des droits en 2007 66 E A E A 64 A 62 60 58 56 54 T T T T T France Finlande Pays Bas Allemagne Royaume Uni Su de M Age de cessation d activit Hommes M ge de cessation d activit Femmes A Ouverture des droits E Pension compl te Lecture ge d ouverture des droits ge partir duquel il est possible de liquider sa pension ge d obtention d une pension compl te ou ge du taux plein ge partir duquel l assur ne subit aucune d cote li e la dur e de contribution et ou l ge de liquidation des droits Sources
147. 0 ans cette situation pourrait tre amen e s aggraver En 2008 une tude de la DREES a mis en vidence l impact de ce facteur d mographique sur l volution de la demande de soins hospitaliers Si on fait l hypoth se d un statu quo en mati re d organisation et de comportements on obtient une augmentation de pr s d un quart 24 des s jours l h pital entre 2004 et 2030 Si en revanche on met en place une politique volontariste notamment des politiques nutritionnelles efficaces pr vention de l ob sit et du diab te et un d veloppement cons quent de l ambulatoire et de l hospitalisation de jour le nombre de journ es d hospitalisation compl te pourrait diminuer en valeur absolue d ici 2030 et le nombre de lits d hospitalisation compl te n cessaires pourrait baisser de 20 par rapport 2004 Des marges de man uvre notamment en mati re de choix d organisation demeurent donc importantes et pourraient plus que compenser l effet du vieillissement 3 m R organiser l offre de soins pour mieux r pondre aux besoins des personnes g es La prise en charge des personnes g es dans le syst me de soins surtout dans l urgence se traduit par des trajectoires de soins heurt es Lun des enjeux majeurs est donc bien de construire davantage de coh rence et de lisibilit afin d assurer des continuit s entre institutions et entre professionnels de sant Il s agit galement de d cloisonner le
148. 00 euros par personne h berg e le plafond tait de 3 000 euros par personne jusqu en 2005 soit une r duction d imp t pouvant aller jusqu 2 500 euros Le co t de cette r duction d imp t est en tr s forte augmentation depuis 2006 date du nouveau bar me puisqu il a tripl passant de 50 155 millions d euros Notons galement qu il s agit d une r duction et non d un cr dit d imp t seuls les contribuables redevables de l imp t b n ficient donc de cette mesure Selon les calculs du Centre d analyse strat gique 45 de cette d pense fiscale taient en faveur d individus appartenant au dernier d cile de niveau de vie en 2007 Des pistes de mesures plus quitables m riteraient sans doute d tre explor es comme la cr ation d une aide personnalis e sur le mod le de l APA avec un ticket mod rateur croissant avec le revenu 4 m Prendre en compte les interactions du syst me socio fiscal Le d coupage auquel nous nous sommes livr s ici mesure par mesure donne une vision tronqu e de la r alit car il n glige les interactions entre les dispositifs En effet en g n ral les recettes d IR auxquelles on peut s attendre si on supprime deux niches fiscales ne sont pas la somme des gains associ s la suppression de l une ou l autre de ces niches Les diff rents dispositifs interagissent les uns avec les autres d une fa on assez peu intuitive et seule une simulation exhaustive du sys
149. 006 L orientation des ch meurs vers la formation de 2002 2004 plus de propositions au d part pour les moins qualifi s moins de formations l arriv e Premi res Synth ses DARES n 29 2 juillet 3 Blasco S L J et Monso 0 2009 Formation continue en entreprise et promotion sociale mythe ou r alit in INSEE Formations et emploi dition 2009 p 27 42 4 Zamora P 2007 op cit 5 Le vieillissement cognitif est un ph nom ne av r qui voit l ge r duire la vitesse de traitement de l information Il est n anmoins reconnu que l activit professionnelle comme d autres formes d activit est un moyen de le limiter Cf Adam S et al 2007 Retraite activit s non professionnelles et vieillissement cognitif Une exploration partir des donn es de SHARE conomie et Statistique n 403 404 Sauneron S 2010 op cit 6 Ananian S et Aubert P 2006 Travailleurs g s nouvelles technologies et changements organisationnels un r examen partir de l enqu te Reponse conomie et Statistique n 397 Aubert P Caroli E et Roger M 2006 Nouvelles technologies et nouvelles formes d organisation du travail quelles cons quences pour l emploi des salari s g s Revue conomique vol 57 n 6 Behaghel L Caroli E et Roger M 2009 D part des travailleurs g s formation continue dans les entreprises innovantes LEA Working Pap
150. 04 des opinions des Fran ais en mati re de sant et de protection sociale tudes et R sultats DREES n 395 avril David M 2007 L volution des opinions des Fran ais sur les questions sociales entre 2002 et 2007 Etudes et R sultats DREES n 652 ao t LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE apr s des ann es de recul N anmoins les chiffres restent peu concluants et certains conomistes d plorent le manque d approfondissement de ces mesures en France consid rant par exemple que le syst me de surcote n est pas assez pouss pour tre r ellement incitatif Certains appelaient galement au recul de l ge d ouverture des droits la retraite afin de repousser effet horizon n faste pour le taux d emploi des seniors car diminuant l horizon temporel du rendement des investissements en capital humain autant chez le salari que chez l employeur C est ce que pr voit la r forme des retraites de 2010 qui repousse l ge minimum d enitr e en retraite 62 ans d ici 2018 et 67 ans l ge du taux plein d ici 2023 N anmoins il faut remarquer que le pays europ en qui affiche le plus fort taux d emploi des seniors savoir la Su de pr sente un ge d ouverture des droits la retraite 61 ans seulement et nombre de travailleurs continuent leur activit jusqu 70 ans 18 de taux d emploi pour l
151. 1 008324 1 Diffusion Direction de l information l gale et administrative La documentation Fran aise D p t l gal septembre 2010 Contact presse Jean Michel Roull responsable de la Communication 01 42 75 61 37 06 46 55 38 38 jean michel roulle strategie gouv fr En application de la loi du 11 mars 1957 art 41 et du code de la propri t intellectuelle du 1 juillet 1992 compl t s par la loi du 3 janvier 1995 toute reproduction partielle ou totale usage collectif de la pr sente publication est strictement interdite sans autorisation expresse de l diteur Il est rappel cet gard que l usage abusif et collectif de la photocopie met en danger l quilibre conomique des circuits du livre
152. 34 p 28 39 2 Fontaine R Gramain A et Wittwer J 2007 Les configurations d aide familiale mobilis es autour des personnes g es d pendantes en Europe Economie et Statistique n 403 404 p 97 115 3 Fontaine R 2009 Aider un parent g se fait il au d triment de l emploi Retraite et Soci t n 58 novembre UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARITES FAMILIALES un r sultat similaire celui de la garde des petits enfants entourage familial contribue prioritairement en nature soit en fournissant un h bergement soit en aidant accomplir les t ches de la vie quotidienne aide dans les soins personnels aide domestique ou administrative Globalement les familles fournissent l essentiel de l aide apport e aux personnes d pendantes l aidant premier tant le conjoint suivi des enfants en g n ration pivot les enfants suppl ant alors secondairement l absence de conjoint Mais il y a des diff rences entre pays d Europe du Nord et du Sud accroissement de la cohabitation pour les filles au sud aide distance au nord La France et l Allemagne sont en position interm diaire voir galement Chapitre 9 Enfin les plus proches soignants sont essentiellement des femmes parmi les aidants en couple plus de 90 des femmes se sont investies dans les soins aux personnes g es contre la moiti des homme
153. 4 ans entre 2000 et 2009 Note pour le COR mai 2 OCDE 2006 Vivre et travailler plus longtemps OCDE Paris OCDE 2007 Faire face au vieillissement d mographique Etudes conomiques de l OCDE France chapitre 4 OCDE Paris Guillemard A M 2007 La place des seniors dans l emploi in Barnay T et Sermet C Le vieillissement en Europe Aspects biologiques conomiques et sociaux Les Etudes de La Documentation fran aise ao t Pour une analyse approfondie du mod le fran ais des fins de carri res voir chapitre 4 3 Marchand 0 et Salzberg L 1996 La gestion des ges la fran aise un handicap pour l avenir Donn es sociales INSEE Marchand 0 2004 Gestion des ges et flexibilit du march du travail Travail et Emploi DARES n 100 octobre 4 Minni C 2009 Emploi et ch mage des 50 64 ans en 2008 Premi res synth ses DARES n 39 2 septembre 5 Jolivet A 2003 Age et relation d emploi les m canismes d une s lection d favorable aux travailleurs plus g s Revue d conomie politique vol 113 n 1 OCDE 2006 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS Pour reprendre l expression d une tude r cente de ANACT il s agit de construire un environnement capacitant c est dire d agir sur les contraintes qui p sent sur les travailleurs g
154. 7 S Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE PREMIER MINISTRE RAPPORTS amp DOCUMENTS Centre d analyse strat gique Centre d analyse strat gique Le vieillissement de la population fran aise s acc l re Essentiellement li la mont e en ge des g n rations nombreuses du baby boom et l allongement de l esp rance de vie il transforme en profondeur la soci t modifie l conomie des relations interg n rationnelles et peut tre porteur d in galit s fortes 18 rue de Martignac 75700 Paris Cedex 07 T l 01 42 75 60 00 Comment organiser une soci t dans laquelle les individus vivront et seront actifs plus longtemps Telle est la question au c ur de ce rapport qui met en lumi re les enjeux du vieillissement pour l action publique dans des domaines tr s divers emploi logement urbanisme s curit sant Vivre ensemble plus longtemps Er Si relever le d fi du vieillissement est une urgence pour l ensemble des acteurs c est surtout une occasion unique de repenser notre pacte social Ce rapport propose des pistes de r flexion et d action afin d infl chir les cons quences du vieillis sement dans un sens favorable une meilleure coh sion sociale ae kesy Questions sociales Travaux coordonn s par Virginie Gimbert et Cl lia Godot M e a 2 00 2 N a 2 2 b l
155. APPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES UNE GENERATION EN PLUS LA FISCALITE DES SENIORS anuuod aguue asaiusap ej 1nod uoljenjeag SUOy10da1 snou enbiba3o1s ashjoup p a4juaz np suonpnjpAa 32 OTOZ 6002 800 2002 Ssauvouif ap Jo ap sjalolg 224n0S Nisodsip np yuawasueyp ap ja 21u9291 snjd UOeNjeAg p aduasge UW 0 9 viv 0 SST S2 09ST ose 029 2 0 9 viv 0 SST 08 Ove T 067 059 2 0 9 viv 0 O T 09 08ST Ove O87 z 0 9 viv 0 ss 09 09ST osz O9E 2 du os s9 0297 osz 00E 2 u w 3o SUO eI0 e Sa INS UOI 2E12 UI P 3344F HI ANS u01 3219 U1 P 39443 sauuosiad xne apie ap 1n8Aey ua ajed puud uoleyqey ap yuawadinba p sasuadap 1nod yoduwi p yp919 asijelsads yuaw SSI qe ua Saljj iandoe Sayuepuadap sauuosiad saj inod yuaw adsaqay p 2 aQUepUadap ap sieiy Sap 3141 ne JodwII p UONINpay ajgenql1 u09 np 40 a Snos yUaAIA Inb a Sapow UO Ipuod ap sue G2 ap snjd ap saase sauuosiad sap g asjeyuauije uones 1 d0 p aduasqe Ua SI UaSUOD ainj eU Ua SadeyUeAe Sap UO INpag adseyo e sjuejua sap juefie synaa sajqenqujuo2 sa 1nod jesnfuod yuanonb np uanuiew sue build sulow ne juepuad sjuejus sao ap ad 1EU9 e Snas yuen Ua ediaurid no JISnj2Xe 9131 e aysoddns yuehe sa qgenql u09 sjnas sa nod 6002 ap snu a s p uolsoduu ap Ja dwos e 3a adseyo e Sjuejua sinaisnid no un na juef e sinas yuaw
156. Donn es COR www cor retraites fr IMG pdt doc 1322 pdf Contrairement ce que l on pourrait penser la phase de transition emploi retraite est relativement courte en France en comparaison de certains pays europ ens L ge l gal d ouverture des droits la retraite tant de 60 ans jusqu pr sent la phase transitoire est donc d un an en moyenne en France contre un an et demi pour la Finlande ou l Allemagne Les Pays Bas et le Royaume Uni o l ge l gal d ouverture des droits la retraite est relativement lev affichent une phase transitoire qui atteint trois ou quatre ans en moyenne Les Su dois quant eux s arr tent de travailler beaucoup plus tard que ne le permettrait l ge l gal d ouverture des droits a la retraite LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE N anmoins il convient de nuancer ce r sultat Certes selon l OCDE le taux d individus passant directement de l emploi a la retraite est relativement lev en France par rapport des pays o la transition par l invalidit Su de Finlande ou le ch mage et l invalidit Royaume Uni est plus importante pour les g n rations fran aises de 1934 et 1938 plus de 50 des individus sont pass s directement de l emploi la retraite Toutefois ces chiffres s expliquent par le fait que d autres pays font le choix de ne pas faire partir la retraite aussi t t q
157. EMBLE PLUS LONGTEMPS Enfin l augmentation de la mobilit des occupants du parc social vise plusieurs objectifs elle doit permettre aux personnes ag es d acc der a des logements adapt s lorsque l adaptation sur place n est pas possible mais aussi rem dier la sous occupation et lib rer des logements de plus grande taille pour les familles Au d part promue par des initiatives locales par exemple la bourse de logements adapt s dans la Dr me port e par le bailleur Adalogis 26 la mobilit dans le parc social fait l objet depuis quelques ann es d une politique nationale En 2007 un accord entre l tat et l Union sociale pour l habitat USH pr voit la cr ation d un rendez vous tous les trois ans pour faire le point avec la personne g e sur une ventuelle mobilit La loi du 25 mars 2009 de mobilisation pour le logement et la lutte contre l exclusion marque une nouvelle tape et comporte des mesures coercitives et incitatives Elle pr voit que des propositions de relogement sont faites aux occupants en situation de sous occupation c est dire lorsque le nombre de pi ces est sup rieur de plus de deux unit s au nombre de personnes un 5 pi ces pour un couple ou un 4 pi ces pour une personne seule Dans les zones tendues les occupants qui refusent trois propositions de relogement correspondant leurs besoins perdent leur droit au maintien dans les lieux La port e de cette disposition est cependant
158. HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT proportion b n ficiant d am nagements sp ciaux dans leur r sidence est de 45 aux Pays Bas 38 en Isra l et plus de 20 en Allemagne au Danemark et en Su de Pour cette cat gorie d age la France est dans une position interm diaire avec 18 On note que le taux d am nagement progresse tr s fortement entre les 70 79 ans et les plus de 80 ans ce qui semble montrer que les adaptations sont peu anticip es Jusqu a pr sent les politiques publiques frangaises qui ont pris la forme de plans grand age successifs comportaient un volet logement tr s faible avec une approche trop centr e sur offre m dicosociale ou sur la qualit de vie des personnes g es entendue de mani re tr s g n rale Trois plans ont t dot s de moyens financiers substantiels le plan Vieillissement et solidarit s quia suivi la canicule pour la p riode 2004 2007 puis le plan Solidarit grand age pour la p riode 2007 2012 sont avant tout des plans de renforcement de l offre de services en tablissement et domicile Le plan Alzheimer 2008 2012 int gre des actions de diagnostic et d adaptation du logement mais reste centr sur la recherche le soin et l aide aux aidants Le plan Bien vieillir programm sur 2007 2009 ne rel ve pas de cette approche de programmation financi re et a surtout vocation dessiner des orientations et mettre en co
159. I et al 2010 Reasoning about social conflicts improves into old age PNAS mis en ligne le 5 avril 2010 5 Lemaire P et Gandini D 2006 La psychologie du vieillissement cognitif Sciences humaines Grands dossiers n 3 39 40 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS appr hend non comme un simple d clin mais comme une volution adaptative qui r sulte de l interaction entre le sujet et l environnement c est le mod le biopsychosocial Comme tous les organes le cerveau subit des modifications physiques et chimiques au fil des ann es g n ralement partir de la cinquantaine et un rythme plus rapide apr s 70 ans Tout d abord le vieillissement c r bral est caract ris par des volutions macroscopiques notamment par une atrophie corticale La circulation sanguine c r brale a tendance diminuer ce qui influe sur les performances cognitives en abaissant l oxyg nation de l organe Deuxi mement le cerveau conna t d importantes modifications histologiques au fil des ans le nombre total de neurones diminue mais diff remment selon les r gions Cependant ces pertes et volutions auraient un impact peu important gr ce des m canismes compensateurs plasticit c r brale suractivation de certaines zones arborisation neuronale accrue Troisi mement des volutions neurochimiques affectent la transmission d informations entre les neurones Cette hypoth se du d ficit de la neur
160. L impact du vieillissement de la population sur la s curit des personnes et des biens peut tre tudi d un double point de vue Il est possible d une part d envisager les personnes g es comme auteurs d infractions et d actes de d linquance Aussi choquant que cela puisse para tre le vieillissement de la population a vocation entra ner une augmentation quasi automatique de la d linquance des seniors Si les personnes g es de plus de 60 ans ne repr sentent pour l instant que 2 13 des mis en cause par les services de police ce pourcentage devrait augmenter de mani re m canique dans les prochaines ann es Cela ne sera pas sans poser de probl mes notamment dans les tablissements p nitentiaires qui en g n ral ne sont pas quip s pour accueillir des personnes g es Il est possible d autre part et bien s r de mani re plus courante d envisager les personnes g es comme victimes d actes de d linquance Le vieillissement de la population donne en effet naissance de nouvelles faiblesses Plus fragiles les seniors deviennent les cibles privil gi es de certains actes de d linquance notamment les escroqueries lls sont galement particuli rement expos s certaines infractions sanitaires et sociales soit leur domicile soit au sein d tablissements sp cialis s C est ce second aspect qui retiendra notre attention Jusque r cemment l impact du vieillissement de la population sur la s c
161. LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS baby boomers continueront pr ter attention aux crit res esth tiques dans leurs achats de v tements Changements relatifs dans la structure de consommation 2005 2050 base 100 en 2005 113 0 France 108 0 Logement Possession de v hicule 103 0 et services 98 0 Energie Loisirs 93 0 4 Sant 88 0 Education 83 0 5 aol ll ee el 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050 Source OCDE Le vieillissement devrait dynamiser la consommation de biens et services pour le logement loyer nergie de services domestiques de services de sant et d assurance de loisirs tandis que les d penses en produits manufactur s alimentation habillement quipement du logement pourraient tre moins dynamiques l avenir voir graphique pr c dent Par ailleurs le vieillissement ne freinera pas la dynamique des d penses de t l communications m me si de mani re plus g n rale l isolement des retrait s tend diminuer significativement leurs pratiques de consommations Cela signifie que le vieillissement de la population devrait d former encore davantage la structure de consommation en faveur des services et au d triment des biens industriels La balance pourrait donc tre favorable aux services de proximit qui sont non d localisables et ont en g n ral une productivit
162. La promotion d un partage de la voirie plus favorable aux modes doux marche transports en commun v los mise en uvre dans les agglom rations de Nantes du Havre de Dunkerque ou Bordeaux est ainsi de nature plaire aux personnes g es La mise en accessibilit des transports publics pourrait ne pas suffire les rendre attractifs pour les personnes g es Dans les grandes agglom rations la densit des utilisateurs risque de demeurer un facteur r pulsif Certaines autorit s publiques mettent en place des moyens de transport ciblant les personnes g es comme des minibus lectriques Une voie alternative est de moins compter sur les transports et de limiter les besoins de d placement de longue distance des personnes g es en organisant le regroupement de services de proximit En mati re d action sociale la principale difficult est le manque d articulation entre les acteurs du logement et ceux de l action sociale Cependant un nombre croissant de conseils g n raux d veloppe des offres de service combinant action sociale et adaptation du logement Des guichets uniques sont mis en place donnant acc s l ensemble des aides des diagnostics sur l adaptation du logement sont r alis s dans le cadre de l attribution de l APA En outre certains conseils g n raux comme celui du Val de Marne versent des aides facultatives compl tant l APA pour financer l adaptation du logement Cela s av re util
163. Limits on Loss San Diego CA Academic Press VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI sont victimes Ainsi des travaux de psychologie sociale ont montr qu il est possible d am liorer les performances des personnes g es en d samor ant juste avant le test ces st r otypes n gatifs voire en activant d autres st r otypes qui leur sont plus favorables strat gies de mise en confiance Plut t que de traduire un ph nom ne strictement biologique le vieillissement cognitif refl te donc aussi et avant tout une r alit de nature sociale et culturelle sur laquelle il est possible et n cessaire d agir D autres donn es positives sont issues d exp rimentations en cognition sociale qui tudie les habilit s en jeu lors des interactions sociales l image de la gestion de conflits de la prise de risque mesur e ou de la sagesse Bien que les recherches en la mati re demeurent rares les r sultats disponibles tendent montrer une pr servation voire une am lioration avec l ge Ils donnent donc consistance la croyance populaire qui oppose la fougue instinctive des plus jeunes la r flexion pos e des a n s du fait de l exp rience accumul e au fil du temps Comme le concluent Patrick Lemaire et Delphine Gandini travers les exp riences de vie la capacit ne pas se laisser dominer par une motion trop forte lui donner un sens dans le par
164. NERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES ces cat gories merger tant dans la figure grand parentale que dans celle de l aidant d une personne d pendante D une mani re g n rale la motivation des aides financi res et en temps reste une variable complexe a analyser Elle peut recouvrir la notion de besoin on aide celui qui en a besoin par exemple le parent d pendant de justice compensation des in galit s entre enfants mais aussi de transmission en lien avec des normes culturelles et sociales Par exemple dans les pays du Sud on constate une logique compensatoire par rapport l tat providence pour la prise en charge financi re des personnes g es En mati re d aides financi res aux enfants les caract ristiques de l enfant aid seraient les plus discriminantes Elles d pendent de la situation de ce dernier position dans l chelle des revenus p riodes de ch mage ou d tudes selon une logique compensatrice N anmoins la port e de ces r sultats doit tre relativis e ces travaux ne prenant pas en compte les transferts financiers vers les enfants cohabitants On discernerait donc l existence d un souci de transmission int grant la situation r elle de l enfant mais quid de la motivation sous jacente altruisme change r ciprocit On constate que l aide aux descendants en situation de ch mage ou
165. PLUS LONGTEMPS comme une variable cl de description des tapes de l existence prise en compte dans les politiques publiques qui laborent des solutions la probl matique sociale de la vieillesse Ce mod le de parcours de vie tait centr sur le temps productif et organis implicitement autour de relations norm es entre les g n rations bien que travers par d importantes in galit s sociales et de genre La p riode de l enfance et de la jeunesse correspondait au temps de la scolarit et des tudes L entr e sur le march du travail coincidait avec l entr e dans la vie adulte La sortie du march de l emploi le passage la retraite et l entr e en vieillesse constituaient le troisi me temps du cycle de vie Or aujourd hui les fronti res d ge sont largement brouill es ce qui r duit la pertinence descriptive de ce mod le ternaire Certes les interpr tations du processus divergent Pour certains experts Martin Kohli Martin Rein il y aurait simplement un infl chissement de l institutionnalisation du parcours de vie mais sans remise en cause fondamentale M me si la transition vers la retraite s allonge et se complexifie le statut de retrait demeure et la tripartition du cycle de vie galement Pour d autres Anne Marie Guillemard le cycle de vie serait v ritablement remis en cause tandis que les fronti res d entr e dans la vieillesse se complexifieraient Le crit re de l ge chronolo
166. ROPOSITION valuer l ensemble des niches d assiette et supprimer celles qui sont inutiles pour accro tre la lisibilit l efficacit et la redistributivit de l imp t sur le revenu 2 5 Abattement de 10 Depuis 1977 les retrait s b n ficient d un abattement de 10 sur leurs pensions de retraite similaire a celui dont b n ficient les salari s pour frais professionnels Or par d finition les retraites ne sont pas des revenus d activit et cet abattement de 10 est consid r de ce fait comme une d pense fiscale inscrite en loi de finances Le plafonnement de cet abattement est n anmoins bien plus strict que celui pour frais professionnels 13 948 euros pour chacun des salari s contre 3 606 euros pour l ensemble du m nage pour les pensions Ces plafonds reviennent baisser de 10 les taux marginaux d imposition des salari s percevant un salaire inf rieur 139 480 euros et les retrait s percevant conjointement des pensions inf rieures 36 060 euros par an L abattement de 10 sur les pensions repr sente une d pense fiscale de 2 7 milliards d euros en 2010 L analyse du co t de l abattement par d cile de niveau de vie r v le que le tiers de cette d pense fiscale profite des personnes g es appartenant au dixi me de la population la plus ais e sous forme d un ch que de pr s de 700 euros pour plus d un million de m nages tr s ais s Ce r sultat n est pas surprenant pu
167. ROPOSITION N 2 Renforcer l ducation pour la sant d s le plus jeune ge dans le cadre de la scolarit Cette ducation passe notamment par l apprentissage l cole d une bonne hygi ne de vie en mati re d alimentation et d exercice physique Cette n cessit de d passer les cat gorisations par tranches d age s exprime galement dans le domaine de l emploi le maintien en emploi des seniors ne devra plus passer syst matiquement par des politiques cibl es sur cette tranche d ge sp cifique mais par des mesures orient es selon une logique de cycle de vie Ainsi doit on prendre en compte d autres crit res de ciblage que l ge comme le statut dans l emploi l tat de sant le type de formation le parcours professionnel d termine en effet de mani re tr s importante la trajectoire de fin de vie active C est pourquoi il est essentiel de promouvoir une autre vision de la carri re professionnelle au travers notamment d une nouvelle gestion des ges au sein de l entreprise afin d avancer sur la voie d un vieillissement r ussi pour tous la fois au travail et par le travail Renforcer l employabilit des seniors passe par des dispositifs favorisant le maintien de leurs comp tences et leur adaptabilit au changement La formation des travailleurs le bilan r gulier de leurs comp tences et la pr servation de leur capacit de mobilit tout au long de leur carri re sont autant de domaines c
168. S L 2010 Y a t il encore des marges d efficience l h pital La Note de veille Centre d analyse strat gique n 181 juin PROPOSITION Mettre en place des quipes mobiles pluridisciplinaires de mani re assurer une continuit des soins entre le domicile et l institution m dicalis e ou non qui permettrait de mieux g rer les situations d urgence ou de crise D velopper les contractualisations entre les diff rents acteurs cl s de la prise en charge des personnes g es EHPAD h pitaux m decins traitants etc Pour que ces dispositifs soient efficaces il convient bien s r de repenser l ensemble de la cha ne de soins avec tous les acteurs institutionnels et les professionnels de sant L un des enjeux majeurs est la coordination entre ces multiples acteurs qui rel vent de secteurs distincts Certains pr conisent de 1 Les SSR permettent de pr parer le patient un retour domicile ou dans une structure adapt e 198 comme un EHPAD C est ce que l on appelait anciennement des maisons de convalescence _ _UNE POPULATION VIEILLIS SANTE LE SYSTEME DE SANTE FACE AU DEFI DU VIEILLISSEMENT d velopper cet effet des formes de contractualisation entre EHPAD et autres institutions de sant Surtout cet imp ratif de coordination entre institutions s ajoute l exigence d une coordination entre professionnels de sant Celle ci peut passer par des formes relativement souples sec
169. S INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES grand parentale et d aidant aux personnes g es montrent que l insertion des individus dans des groupes primaires tendus au dela de la famille nucl aire modifie les quilibres de la solidarit nationale Pour progresser dans notre analyse il convient de d crire plus pr cis ment ces ph nom nes marquants Une aide financi re descendante entre convergences et divergences europ ennes S il y a une convergence europ enne nette en mati re d inversion des flux financiers on n observe pas de regroupement vident entre pays europ ens qu il s agisse des fr quences de pratique taux d enqu t s ayant apport une aide financi re ou des montants vers s L enqu te SHARE qui ne recense que les dons sup rieurs a 250 euros fait appara tre que l aide financi re reste d livr e par une forte minorit dans tous les pays europ ens 28 8 des Europ ens ont apport une aide financi re dans la vague 1 de l enqu te SHARE 30 3 dans la vague 2 Notons que cette tude n int gre ni les transferts patrimoniaux ni l h ritage Cependant des disparit s existent Les enqu t s au nord de l Europe versent en moyenne plus souvent de l argent que ceux du sud l exception de la Gr ce qui se signale par un taux de pratique parmi les plus lev s d Europe au contraire de l Espagne respectivement 35 5 e
170. VRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS et les moins r mun r s En 2006 10 4 des retrait s britanniques poursuivent une activit a temps partiel pour compl ter une pension insuffisante Le principe de demotie aux Pays Bas De nombreuses politiques publiques touchant de pr s ou de loin les fins de car ri re ont t r form es ces derni res d cennies aux Pays Bas marquant un changement de philosophie inspir du Workfare britannique En t moignent les tentatives de mise en place du principe de demotie ou d promotion de mani re g n ralis e en fin de carri re Fin 2006 les organisations patronales r clament l abrogation des syst mes de progression automatique des salaires l anciennet en vigueur dans la plupart des conventions collectives notamment pour les travailleurs g s Consid rant que la promotion de l emploi des seniors est frein e entre autres par la hausse du salaire avec l ge les employeurs souhaitent promouvoir la d promotion apr s 55 ans c est dire le passage des postes moins exigeants et moins bien r mun r s demotie contraire de promotie promotion Cette demande se heurte pour l instant l opposition des syndicats En 2007 28 des accords collectifs pr voient le d classement des salari s vers une fonction moins lourde ou d un moindre niveau partir de 55 ans en moyenne 5 de ces accords mentionnent un tel d classement avec perte de salaire Source
171. VRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS parce que la maltraitance n est pas identifi e comme une cat gorie a part enti re dans les sources statistiques des services de la Police et de la Gendarmerie nationales Gr ce a une enqu te men e par l association ALMA All maltraitance personnes ag es on sait cependant qu environ 30 des plus de 60 ans auraient t victimes d actes de maltraitance Comme c est souvent le cas en mati re de maltraitance ces actes seraient g n ralement entrem l s maltraitances associ es et commis au domicile des personnes par des membres de leur famille En outre les principaux l ments favorisant la maltraitance seraient d une part les relations familiales difficiles et d autre part les probl mes financiers PROPOSITION Mieux sensibiliser les seniors aux actes de d linquance dont ils sont les cibles privil gi es 1 2 Lins curit ressentie Les attentes des seniors en mati re de s curit pr sentent la caract ristique de ne pas seulement tre fond es sur une ins curit objective mais galement sur une ins curit ressentie Les enqu tes mesurant cette ins curit ressentie sont malheureusement l encore tr s peu nombreuses Sur le fondement de celles men es en 2001 et en 2009 pour le compte de l Institut d am nagement et d urbanisme de la r gion le de France IAURIF il est n anmoins possible d affirmer que le sentiment d ins curit des seniors pr
172. VRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS sp cifiques Tous les logements nouveaux construits ces derni res ann es doivent tre accessibles facilement aux personnes ag es Quand une personne g e a des difficult s physiques dans son logement la commune doit l am nager ou si possible lui en proposer un autre plus adapt de superficie quivalente a proximit Depuis le 1 juillet 2002 les personnes g es ligibles peuvent choisir l endroit o elles souhaitent r sider La prise en charge des personnes g es a t simplifi e pour assurer une plus grande coh rence des interventions depuis 1992 l ensemble du secteur services sociaux aide domicile tablissements sant primaire et organisation de l habitat destin aux personnes g es rel ve des municipalit s L Allemagne pour sa part s est engag e fortement dans une politique dite de maisons interg n rationnelles lanc e en 2005 par le gouvernement dirig par la chanceli re Angela Merkel Ce programme vise r pondre au probl me du recul d mographique expliqu en partie par la difficult pour les femmes de concilier vie professionnelle et vie familiale en raison du manque de structures publiques d accueil de la petite enfance Une maison des g n rations comporte des services de garde d enfant d aide la parentalit organise des activit s destin es aux diff rentes classes d age les personnes g es peuvent tenir le r le de
173. a concurrence En effet le nombre de prestataires priv s a fortement cr depuis 2005 pour d passer 16 000 entre prises en 2008 Il convient en outre de professionnaliser et de d velopper l encadrement inter m diaire de proximit notamment en cr ant des postes d assistants de secteur d di s l organisation du travail des diff rents intervenants Cela permettrait la fois de lutter contre leur isolement et de r duire les temps p riph riques en optimisant les temps d intervention Ces postes tr s peu nombreux aujourd hui seraient soit positionn s au sein de structures existantes qu elles soient prestataires ou mandataires soit en charge d une zone g ographique pour venir en appui aux professionnels engag s dans des relations de gr gr Il ne s agit donc pas proprement parler de postes de cadres et ils ne doivent pas tre r serv s des dipl m s tr s qualifi s mais plut t con us comme un moyen de faire voluer les carri res des intervenants domicile PROPOSITION Favoriser l mergence de postes d encadrement de proximit et d assis tants de secteur charg s de g rer les interventions des professionnels Les m tiers du grand ge ont tout gagner au d veloppement de politiques transversales de valorisation des comp tences et de mobilit professionnelle La mobilit professionnelle et la motivation pour les efforts de valorisation des comp tences sont p nalis es
174. a d pendance n 78 juin 2 Pour une pr sentation synth tique de l apport de ces technologies voir Gimbert V 2009 Les technologies pour l autonomie de nouvelles opportunit s pour g rer la d pendance La Note de veille Centre d analyse strat gique n 158 d cembre 255 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS humaine ces outils sont surtout compl mentaires l intervention des aidants et peuvent tre mobilis s pour faciliter leur travail La gamme de ces instruments est vari e ceux ci jouent un r le dans les soins apport s aux personnes g es mais galement dans leur environnement social et cognitif Les technologies qui pallient partiellement les troubles de la mobilit des personnes d pendantes peuvent diminuer les contraintes physiques de la t che d aidant par exemple le d ambulateur dit intelligent muni de capteurs s adapte au comportement de la personne et l aide viter les obstacles des d tecteurs de chute ou des dispositifs de t l surveillance permettent d envoyer un signal automatique un centre charg d activer les secours La charge de l aidant peut tre galement r duite gr ce certains instruments de rappel de t ches ou des dispositifs automatiques pour les t ches simples pilulier lectronique automatique pour la distribution de m dicaments par exemple ou encore des outils qui diminuent l angoisse de la personne g e lampe qui s allume automatiquement
175. a formule Vacances R pit Famille a int ress 25 de l ensemble des inter view s et 38 des aidants ont d clar avoir besoin de davantage d aide pour tre soulag s Cette nouvelle offre actuellement exp riment e comprend des projets destin s des personnes en situation de handicap en cours d tude l AFM et un projet destin des personnes en perte d autonomie en cours d tude entre plusieurs groupes de retraite et de pr voyance sous la conduite du groupe PRO BTP qui pourraient voir le jour en 2011 En parall le depuis 2007 le groupe Mornay sp cialis dans la protection sociale retraite pr voyance sant a galement choisi de s investir aupr s des aidants familiaux en orga nisant des s jours de r pit associant aidants et personnes g es malades et d pendantes 1 Enqu te nationale sur les besoins et attentes des personnes g es d pendantes et leurs proches en mati re de relais men e par le GRATH Groupe de r flexion et r seau de l accueil temporaire des personnes en situation de handicap 2009 r alis e par l institut LH2 avec le soutien de la Caisse nationale de solidarit pour l autonomie CNSA AGIRC et l ARRCO 260 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Au Royaume Uni une prestation sp cifique Direct Payment for Carers est destin e aux aidants pour financer leurs loisirs ou leur permettre de s offrir des serv
176. a technologie dans le but d am liorer l esp ce humaine conna t ces derni res ann es un fort renouveau Les travaux scientifiques visant allonger l es p rance de vie se multiplient dans les laboratoires de par le monde Ainsi Aubrey de Grey jusqu alors informaticien de l universit de Cambridge d cide dans les ann es 2000 de r orienter ses travaux vers la biog rontologie et les causes profondes du vieillissement En 2003 gr ce des dons priv s il fonde la Mathusalem Foundation surtout connue pour la remise du prix de la Souris Mathusalem Methuselah Mouse Prize qui d cerne deux r compenses le prix long vit encourage l accroissement de l esp rance de vie totale et le prix rajeunissement se concentre sur les interventions commenc es apr s la moiti de vie Pour concourir les chercheurs doivent pr senter des travaux qui ont abouti allonger la dur e de vie d une souris de laboratoire dont l esp rance de vie moyenne est connue Lorsqu un record est battu les scientifiques re oivent une r compense calcul e en fonction de la dur e de vie gagn e depuis le record pr c dent Ainsi le tenant actuel du prix long vit a r ussi en 2005 en neutrali sant un r cepteur de l hormone de croissance faire vivre une souris 1 819 jours contre 1 000 jours en moyenne Pour l heure les r sultats et d couvertes de tels travaux sont tr s limit s ce qui ne freine en rien l ampleur des budgets et la g
177. ace 1 1 Niveau de vie et composition du revenu disponible Le niveau de vie des personnes ag es de plus de 65 ans est sensiblement le m me que celui des moins de 65 ans sauf aux deux extr mit s de la distribution des revenus Les seniors les plus pauvres sont un peu moins pauvres et les seniors les plus riches sont un peu plus riches m me si ces diff rences de niveau de vie restent relativement faibles par rapport aux in galit s l int rieur de chaque classe d ge On l observe m me sans prendre en compte le fait que les seniors sont plus souvent propri taires de leur r sidence principale ce qui leur assure toutes choses gales par ailleurs un niveau de vie sup rieur a celui des tranches d age o pr dominent les locataires l inverse cette approche mon taire du niveau de vie ne consid re pas le fait que les seniors peuvent tre contraints sur certaines d penses notamment de sant de sorte qu avec le m me revenu disponible ils n atteignent pas n cessairement le m me niveau de bien tre point sur lequel on reviendra par la suite Ce r sultat n est pas contradictoire avec l id e que le passage la retraite conduit une baisse des revenus puisque les individus en fin de carri re ont en moyenne les revenus les plus lev s de la population Cette diminution de revenu est compens e en partie par des revenus des capitaux et des revenus fonciers bien plus importants pour les plus de 65 ans que p
178. actif depuis 0 4 ans 1 38 Inactif depuis 5 9 ans 1 64 Inactif depuis 10 14 ans 2 03 Inactif depuis 15 ans ou plus 2 32 N a jamais travaill 3 23 Effectuer un travail b n vole 1 75 Prendre soin d une personne d pendante ou malade 0 81 Aider la famille ou les amis 2 09 Suivre une formation ou des cours 3 08 Aller un club de sport ou associatif 2 10 Participer une activit religieuse 0 26 Participer une organisation politique ou communautaire 2 08 Source St phane Adam 20107 Parall lement les personnes exer ant des professions mobilisant moins les facult s intellectuelles ne semblent pas b n ficier au niveau cognitif du 1 Marqui J C 2005 Le travail facteur de d veloppement cognitif ou d usure pr matur e Retraite et Soci t n 49 180 187 2 Adam S et al 2010 Occupational activities and cognitive reserve A frontier approach applied to the survey of health ageing and retirement in Europe SHARE sous presse 43 44 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS maintien dans l emploi au contraire En effet si pendant longtemps seule tait consid r e l usure physique due au travail d sormais est identifi e une usure psychique Ce pr judice serait li en particulier des contraintes non cognitives un environnement professionnel inadapt et tr s sollicitant mettrait en difficult le salari vieillissant L tude VISAT Vieillis
179. al le salaire de fin de carri re rejoint quasiment celui per u en d but de carri re Ce mod le refl te le fait que dans un premier temps la productivit des travailleurs est consid r e comme augmentant au fur et mesure qu ils acqui rent une exp rience professionnelle mais qu ensuite elle peut se stabiliser voire d cliner au del d un ge donn du fait du vieillissement cognitif et physique et de la d motivation du salari voir Chapitre 2 Cette faiblesse relative des salaires apr s 50 ans est en grande partie permise par une flexibilit de l emploi prononc e et la faiblesse des taux de remplacement pr vus par le syst me de retraite l instar des pays nordiques le Royaume Uni conna t un ph nom ne de seconde carri re caract ris par une augmentation importante du taux d em ploi temps partiel apr s 55 ans voir tableau page 110 Ce taux se situe un niveau relativement lev 27 9 bien sup rieur celui des 30 54 ans Ce temps partiel ne se d veloppe pas dans un contexte de dispositif de cumul emploi retraite inexistant au Royaume Uni Les seniors se trouvent oblig s de se reconvertir dans des postes moindre qualification et moindre r mun ration ce qui entra ne une importante d croissance du salaire d s 45 ans En t moigne la surrepr sentation des seniors dans les emplois de services les moins qualifi s 1 Cornilleau G Sterdyniak H et al 2008 op cit 11 VI
180. alari s un fonds de pension d entreprise et verser une cotisation minimum partir de 2007 La loi pr voit galement la mise en place de plans d pargne priv e partir de 2012 pour les bas salaires Quoi qu il en soit en 2008 selon Eurostat 16 des personnes de 50 64 ans vivent en dessous du seuil de pauvret 60 du revenu m dian contre 11 en France ce qui est relativement lev au sein de l Union europ enne 2 3 Le mod le continental un mod le clat en recomposition Troisi me mod le de carri re observ en Europe le mod le continental caract rise notamment la France et l Allemagne l instar des autres pays europ ens les pays du mod le continental ont consid r les seniors comme une variable d ajustement sur le march du travail partir du d but des ann es 1990 La diff rence est que cette m thode a perdur beaucoup plus longtemps les dispositifs de sortie anticip e du march du travail ayant gard une place pr pond rante jusque tr s r cemment Cela a entra n une forte viction des travailleurs g s hors de l emploi et le raccourcissement durable des fins de carri re La persistance d un ch mage de masse et la d gradation des comptes des r gimes de retraite ont conduit la remise en cause en profondeur d un syst me peu viable sur le long terme On observe ainsi un ph nom ne de recomposition du mod le continental l heure actuelle Ce proces
181. analyse strat gique 8 juin 2010 2 www plan alzheimer gouv fr 50 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI 4 m La promotion en sant cognitive entre strat gies traditionnelles et nouvelles technologies 4 1 Avoir une bonne hygi ne de vie un pr alable indispensable la promotion en sant publique La communaut scientifique s int resse de mani re croissante aux effets potentiels de la nutrition sur le d clin cognitif et plus particuli rement ceux des anti oxydants vitamines E et C et des acides gras essentiels L analyse des relations entre consommation de nutriments et d clin cognitif est cependant complexe et il est peu probable qu un seul compos joue un r le pr pond rant On privil gie d sormais une approche plus globale de la nutrition En outre il a t observ qu un r gime quilibr et diminu en calories retarde de nombreux sympt mes de s nescence c r brale Cependant pour tre efficace un tel r gime doit tre vari et suivi tout au long de la vie car une restriction alimentaire soudaine et une d ficience nutritionnelle risqueraient d aggraver la neurod g n rescence Par ailleurs les b n fices de l activit sportive sur la pr servation du capital physique et sur la long vit sont d montr s depuis longtemps Un effet protecteur d une pratique physique intense ou soutenue dans le temps sur la cognition humaine a aussi t mis en vi
182. ance et affirment prouver un v ritable sentiment d utilit Elles renforcent galement leurs liens avec le proche aid Pour autant les enfants de la personne aid e mentionnent plus souvent que les conjoints les cons quences exclusivement n gatives de leur r le d aidant surtout en termes de fatigue morale et d anxi t mais galement de fatigue physique Les discours de culpabilisation des proches des personnes g es sont galement tr s forts D autres r sultats soulignent que la dur e est un facteur d terminant plus l aide se poursuit dans le temps plus l tat de sant des aidants se d t riore Ces derniers sont surtout menac s d puisement ce qui peut les exposer des difficult s professionnelles et des formes d isolement social voire les conduire des cas de maltraitance envers la personne aid e Les sph res personnelles et familiales peuvent ainsi tre fragilis es Les enqu tes quantitatives att nuent parfois ces cons quences Selon les r sultats de l enqu te HID de 1999 les impacts sur les loisirs et la sociabilit des aidants ou encore sur leurs relations conjugales et leur vie de famille sont minimes Pour 1 Les donn es r actualis es de cette enqu te devraient tre disponibles en 2010 2 Dutheil N 2002 Les aidants des adultes handicap s tudes et R sultats DREES n 186 3 Les seniors aidant temps plein c est dire ceux aidant en mo
183. anciers l enqu te SHARE confirme le d veloppement des aides en temps notamment autour des g n rations pivot engag es soit dans l aide leurs parents d pendants soit dans la garde de leurs petits enfants Enfin la comparaison des deux vagues d enqu te SHARE montre que les solidarit s familiales s adaptent et voluent en fonction des parcours de vie Les principaux crit res d volution sont la vie professionnelle la retraite et la vie conjugale la sant et la naissance de petits enfants ou le d c s d un parent Les donn es sont aujourd hui insuffisantes pour d gager des caract res g n raux mais on peut observer certains l ments seule l aide grand parentale semble offrir une v ritable continuit dans les pratiques individuelles au contraire des autres aides qui apparaissent plus occasionnelles Finalement les deux figures 1 Lyberaki A et Tinios P 2005 cit dans Attias Donfut C Ogg J et Wolff F C 2005 European patterns of intergenerational financial and time transfers European Journal of Ageing vol 2 3 septembre 2 Wolff F C 2000 Transferts et redistribution familiale collective Revue conomique vol 51 Hors s rie p 143 162 3 Wolff F C et Attias Donfut C 2007 op cit p 121 4 Attias Donfut C avec Lapierre N 1997 La famille Providence trois g n rations en Guadeloupe Paris La Documentation Frangaise UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORT
184. ans l ensemble peu r pandus tr s cloisonn s et parfois peu adapt s aux besoins Or cette aide informelle joue un r le pr pond rant et difficilement substituable dans la prise en charge de la perte d autonomie des a n s Au niveau international les rares travaux qui proposent une estimation mon taire s accordent sur son ampleur l aide informelle pourrait avoir une valeur bien sup rieure l ensemble des d penses publiques consacr es l aide formelle prestations sp cifiques incluses Plus concr tement l objectif du maintien domicile pour les personnes g es d pendantes affich par les pouvoirs publics depuis de nombreuses ann es en France repose implicitement sur l hypoth se d une aide informelle toujours disponible Cette derni re s inscrit dans une logique de r ciprocit gratuite et de solidarit familiale ce qui laisse peu de place a priori pour toute forme de r mun ration Aujourd hui elle est assur e par pr s de trois millions de personnes Le paradoxe n est qu apparent Si l aide informelle a une importance majeure elle se caract rise avant tout par son invisibilit sociale Elle se d finit en creux le terme aidants d signe g n ralement l ensemble des personnes non profession nelles qui apportent leur soutien de mani re informelle et la plupart du temps non r mun r e leur proche d pendant handicap ou fragilis En second lieu ce sont en majorit des aid
185. ans suppression des primes d anciennet Par exemple une prime ou une r duction de cotisations ch mage qui compenserait le co t des indemnit s de d part en retraite pourrait r compenser les employeurs qui gardent leurs salari s jusqu au d part en retraite ou qui embauchent des seniors Par ailleurs il conviendrait de promouvoir une autre vision de lacarri re profession nelle non fig e sur une courbe salariale syst matiquement ascendante Certains dispositifs pourraient favoriser un ralentissement dans la carri re salariale au del de 50 ans notamment en permettant des am nagements ou des r ductions du temps de travail des all gements de responsabilit s moyennant un maintien de la cotisation retraite sur un salaire temps plein par l entreprise Cela offrirait la possibilit de nombreux seniors qui partent la retraite de mani re pr coce pour raisons de sant ou de p nibilit au travail de rester en emploi plus longtemps La moindre productivit des travailleurs en fin de vie active serait alors compens e par une augmentation du taux global d emploi des seniors PROPOSITION Pr voir une prise en charge du co t des indemnit s de d part en retraite par un m canisme d assurance plut t que par l entreprise elle m me afin de corriger les effets n gatifs sur l emploi des seniors de certains m canismes li s l anciennet 1 Carr re G e M C 2010 Seniors du bon emploi de l ancienn
186. ant l am lioration des condi tions de travail en r formant le syst me de couverture des AT MP ce qui favorisera une logique plus pr ventive des risques de sant li s au travail 1 Monteil C et Robert Bob e I 2005 Les diff rences sociales de mortalit en augmentation chez les hommes stables chez les femmes Insee Premi re n 1025 2 ce titre certains d noncent aujourd hui I al a moral dont b n ficient les employeurs inh rent une compensation de la p nibilit par des conditions de d part la retraite plus avantageuses pay es par la collectivit 3 Voir en particulier Bras P L 2007 R former la tarification pour inciter la pr vention rapport du groupe d appui aux partenaires sociaux la suite du plan Sant au Travail 17 f vrier 2005 4 En effet ceux ayant une faible probabilit de se produire risquent de ne survenir qu au dela de l horizon du d cideur Si les incitations se portent sur ce type d incidents rares elles restent peu cr dibles et donc de faible port e 5 Lindividualisation totale du financement de la branche AT MP ne doit pas cependant tre recherch e tout prix M me si les taux de cotisations doivent refl ter la gravit des risques encourus afin d orienter les actions de pr vention il est l gitime de mutualiser la composante purement al atoire afin de r duire l incertitude des entreprises notamment face aux grands risques car la
187. antes elles sont cens es mobiliser leurs comp tences dites naturelles pour prendre en charge les a n s ce qui explique en grande partie pourquoi ces t ches sont consid r es comme gratuites ne m ritant pas r mun ration S y ajoute la particularit fran aise qui impose aux enfants une obligation alimentaire envers leurs parents g s Une derni re sp cificit fran aise contribue expliquer ce retard de la prise en consid ration de la question des aidants des personnes g es la probl matique de la d pendance s est construite de fa on distincte de celle du handicap qui appara t plus anciennement structur e et s appuyant sur des acteurs mieux identifi s Ce chapitre propose de caract riser ces aidants et leur travail afin de mieux appr cier l effort collectif consentir dans les ann es venir pour prendre en charge les futurs d pendants et afin de mieux mettre en vidence leurs besoins 1 Si ces derniers ne sont pas homog nes et se d finissent essentiellement en fonction d un territoire et d une situation donn s niveau de d pendance configuration de l entourage dispositifs de soutien existants etc il demeure 1 Au Royaume Uni la valeur de l aide informelle non r mun r e est estim e 87 milliards de livres alors que la somme des d penses publiques dans ce domaine tait de 81 67 milliards la m me ann e Carers UK ACE National and The University of Leeds 2007 Valu
188. ants Construit pour des populations jeunes le parc social n est gu re adapt aux handi caps li s l ge escaliers difficiles couloirs troits portes lourdes S y ajoutent les difficult s de maintenance des ascenseurs dans certains ensembles Les bailleurs sociaux auront donc un r le important jouer dans le maintien domicile La probl matique mergente du p riurbain des m nages du baby boom s y sont install s sans anticiper le vieillissement Comme les quartiers d habitat social les couronnes p riurbaines se sont constitu es pour loger une population relativement jeune compos e de familles qui a aujourd hui vieilli A la diff rence de l habitat social la maison individuelle est largement dominante et certains gards mieux adapt e des occupants g s l acc s au logement est de plain pied et la taille des pavillons facilite le cas ch ant les am nagements Mais les personnes g es font face des difficult s d une autre nature tenant l loignement des services et au faible d veloppement des transports en commun Le mode de vie p riurbain est indissociable de l usage du v hicule individuel et hostile aux personnes qui se d placent pied ou en transport collectif Les travaux du PUCA sur Vieillir en pavillon ont montr qu partir de 65 ans et de mani re progressive les personnes g es mettent en place des pratiques 1 Berger M Roug L Thomann S et Th
189. ar un PACS En effet le devoir d assistance et de secours entre poux article 212 du code civil s oppose ce que l aide apport e par le conjoint fasse l objet d une r mun ration par la collectivit Pour les personnes embauch es cette r mun ration qui reste tr s modique prend place dans le cadre d une relation salariale proche d un contrat de travail standard En 2008 sur plus d un million de b n ficiaires de APA 16 ont fait appel un aidant familial r mun r Exemples d autres prestations pour les aidants L Allemagne le Royaume Uni et l Espagne proposent d autres types de presta tions pour les aidants Les conditions d acc s sont bien distinctes d un pays l autre En Allemagne l assurance d pendance a t rendue obligatoire d s 1995 Dans le cas de l aide domicile l assistance peut tre prodigu e par des proches ou des membres de la famille La personne aid e peut choisir de recevoir une prestation en nature plus favorable financi rement une prestation en esp ces ou une combinaison des deux La prestation mon taire la formule Pflegegeld est jusqu ici largement pr f r e cette modalit est retenue par les personnes g es d pendantes dans 75 des cas Ce constat plaide pour pr server le libre choix dans les plans d aide Actuellement un aidant familial qui assure plus de 14 heures de soins par semaine peut percevoir entre 225 et 685 euros par mois selon le nive
190. araissent aux alentours de 50 ans la fin du dernier emploi se situe vers 58 59 ans en d calage avec une premi re liquidation des droits la retraite qui intervient souvent en l absence de tout handicap physique Parall lement les nouveaux retrait s sont vus en g n ral comme une population d individus g s sans tre vieux encore actifs au sein de la soci t Si sur le march du travail on est socialement vieux de plus en plus jeune les nouveaux retrait s sont socialement jeunes de plus en plus vieux Les sociologues parlent ainsi d une d synchronisation entre le temps social et le temps subjectif En effet la repr sentation sociale de l ge conditionne aussi le regard d autrui et l estime de soi qui peut en d couler 1 2 Porosit des fronti res de la vieillesse au regard du cycle de vie Le syst me de s curit sociale moderne a contribu institutionnaliser les parcours de vie en trois grandes tapes relativement cloisonn es L ge s impose en effet 1 Bourdieu P 1978 La jeunesse n est qu un mot entretien avec A M M taili in Les Jeunes et le premier emploi Paris Association des ges 2 Sondage OpinionWay f vrier 2010 La place des seniors 3 H ran F 2010 op cit p 31 4 Perrin Joly C et Duprat Kushtanina V 2010 tre vieux et tre la retraite la fin d une tautologie Constructif n 25 f vrier 25 26 VIVRE ENSEMBLE
191. articip aux deux vagues d enqu te SHARE 208 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARITES FAMILIALES financiers quatre sur dix par des transferts en temps Laide consacr e a un membre de sa famille repr sente en moyenne 17 heures par mois en Europe Ces montants et ces dur es ont donc un poids significatif a mettre en regard des transferts publics A titre d exemple en France les transferts financiers au sein des familles repr sentent entre un quart et un sixi me des transferts publics selon le mode d valuation Les transferts priv s types et destination en de PIB Type Famille Direction pay cane Descendante Ascendante ou b n ficiaire Transferts entre adultes Donations NS T Fert Transmissions 4 Aides 0 15 ransfer K H i 2 y 2 Aides financi res 1 5 financiers D penses d ducation NR Aides en nature Soins ou service aux Transferts z P Education personnes g es en temps i Garde des petits enfants Prise en charge ou en nature pe zai Cor sidence Cor sidence NR non renseign NS non significatif Source Masson A 2009 Des liens et des transferts entre g n rations ditions EHESS p 266 Il faut souligner le poids des transferts en temps ou en nature dont l importance est consid rable tant en termes d quivalent mon taire ordre de grandeur de 2 4 milliards d eu
192. arts sont aid s par au moins un proche Plus de 90 des aid s ont entre 1 et 3 aidants non professionnels en 2010 avec une moyenne de 1 7 Lorsque l aide familiale existe elle a donc de fortes chances d tre multiple Les deux tiers de l aide apport e par la famille sont assur s par les femmes qu elles soient conjointes filles ou belles filles En outre ce sont souvent elles qui jouent le r le d aidant principal En France le temps qu elles y consacrent est syst matiquement plus important que celui des hommes Les conjointes accordent une aide sup rieure en moyenne de deux heures et demie celle 1 OCDE 2005 Les soins de longue dur e pour les personnes g es ditions de l OCDE 2 Huber M Rodrigues R Hoffmann F Gasior K et Marin B 2009 Facts and Figures on Long Term Care Europe and North America European Centre for Social Welfare Policy and Research 3 En ce sens Florence Weber parle de maisonn e pour d signer cet ensemble toujours provisoire de personnes mobilis es dans une prise en charge quotidienne Cf Weber F 2010a Les rapports familiaux reconfigur s par la d pendance Regards crois s sur l conomie n 4 Weber F et al 2010 Cheminement de l enqu teur relations familiales et aide informelle dans l enqu te HSA rapport interm diaire pour la DREES CNSA Enqu te Handicap Sant Aidants exploitation Charles Mercier 5 Huber M Rodrigues R Hoffmann F
193. at gories de la population Le d veloppement de la garde familiale des petits enfants en bas age se produit concomitamment avec le d veloppement des modes de garde collectifs l autre extr me du parcours de vie l aide aux parents d pendants est un ph nom ne largement partag et peu substituable si l on en croit les tudes empiriques Globalement l insertion des individus dans des groupes familiaux tendus sur au moins quatre g n rations modifie les quilibres de la solidarit nationale Cela invite repenser le r le conomique de la famille en tenant compte des motivations change altruisme ou r ciprocit des acteurs Alors que les tats providence d apr s guerre s taient appuy s sur un mod le de famille nucl aire unit de base laquelle ils limitaient les transferts les solidarit s familiales europ ennes mobilisent largement les liens entre plusieurs g n rations La famille nucl aire s entoure g n ralement de 4 ou 5 parents auxquels elle estime pouvoir recourir si besoin aujourd hui plus d un tiers des personnes de 30 a 39 ans a encore un grand parent et pr s d un cinqui me des plus de 50 ans fait partie d une famille quatre g n rationss Des transferts priv s dont le poids est significatif L enqu te europ enne SHARE men e sur les plus de 50 ans au cours de deux vagues en 2004 2005 et 2006 2007 a permis de confirmer la dynamique des flux interg n rationnels
194. au de d pendance de la personne aid e De plus les aidants informels qui sont dans l impossibilit d exercer une activit professionnelle ou r duits l exercer temps partiel b n ficient de droits sociaux ils sont affili s au r gime l gal de l assurance invalidit vieillesse l assurance d pendance prenant les cotisations sa charge Enfin ils sont assur s contre les accidents lorsqu ils procurent les soins la personne d pendante En Espagne la r cente loi sur la d pendance de 2006 la Ley de Promoci n de la Autonomia Personal y Atenci n a personas en situaci n de dependencia a r form le syst me de prestations dans son ensemble Financ par l imp t ce syst me reconna t toute personne d pendante le droit une aide 1 61 des b n ficiaires de l APA vivent domicile contre 39 en tablissement Cf Lallocation personnalis e d autonomie APA au 31 mars 2008 Principaux r sultats de l enqu te trimestrielle r alis e par la DREES aupr s des conseils g n raux www sante gouv fr drees apa apa2008t1 pdf 2 Weber F 2010b op cit 247 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS publique r guli re Il existe trois types de prestations dont une qui est d di e sp cifiquement aux aidants familiaux Il s agit de la Prestaci n econ mica para cuidados en el medio familiar y apoyo a cuidadores no profesionale Allocation pour les soins prodigu s dans l environnement familia
195. ble r mun ration participent ind niablement l augmentation du risque d une pr carisation d une partie de la population senior volution du taux de risque de pauvret chez les 50 64 ans de 2000 2008 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Allemagne Finlande France Pays Bas Su de Royaume Uni Lecture taux de risque de pauvret calcul en fonction d un seuil de 60 du revenu quivalent m dian apr s transferts sociaux Source Eurostat 1 Les m canismes de substitution entre dispositifs pr vus par l assurance ch mage et l assurance maladie peuvent tre incomplets et laisser des individus loign s de l emploi sans autre aide que l assistance sociale pour des personnes licenci es 50 ans par exemple Il est d s lors essentiel de prendre en consid ration les risques de pr carisation d une partie de la population en fin d activit en cas de suppression de certains dispositifs de d part anticip sans solution de rechange En Allemagne la fermeture des dispositifs de pr retraite s est coupl e d un durcissement de l indemnisation ch mage Voir Jolivet A 2007 Augmenter le taux d emploi des seniors comment et avec quelles cons quences Chronique internationale de I IRES n 109 novembre 2 La Cour de justice des Communaut s europ ennes a d ailleurs condamn ce type de dispositif usit en Allemagne au motif qu
196. bserver Un sous groupe m rite toutefois d tre distingu ici les personnes g es de 75 85 ans qui malgr la d gradation de leur tat de sant restent autonomes ce sont ceux qui dans le langage courant sont d sign s sous le vocable de troisi me ge gt Enfin au del de 85 ans le risque de perte d autonomie s accro t tr s fortement c est le grand ge marqu par des processus souvent acc l r s de perte d autonomie et de grandes fragilit s Des relations interg n rationnelles transform es Avec l allongement de la dur e de la vie au niveau individuel on observe la coexistence de davantage de g n rations l int rieur des familles ce ne sont plus trois mais bien souvent quatre g n rations qui vivent simultan ment Cela conduit d importantes transformations des relations interg n rationnelles Au niveau individuel l conomie des relations familiales se red finit Le fait le plus INTRODUCTION marquant est certainement l essor et en m me temps la mise sous tension de la g n ration dite pivot celle des 45 64 ans Ces jeunes seniors sont confront s a une double probl matique d aide familiale alors que leurs enfants voient leur jeunesse se prolonger avec des phases de transition relativement longues entre la fin de la scolarit ou des tudes et l entr e sur le march du travail ils peuvent dans le m me temps tre confront s la perte d autonomie
197. buables vivant seuls et n ayant plus d enfant a charge en 2007 en millions d euros 400 350 300 250 200 150 100 50 l 0 _ a T T T 1 D1 D2 D3 D4 D5 D6 D D8 D9 D10 D ciles de niveau de vie Source Centre d analyse strat gique Cette mesure s apparente donc un prolongement de la politique familiale en faveur des parents isol s population particuli rement expos e au risque de pauvret N anmoins la logique pr sidant cet avantage semble peu claire Soit on consid re qu il faut aider financi rement les familles vuln rables mais dans ce cas cette d pense serait plus utile au moment o l on l ve des enfants seuls plut t qu apr s leur d part soit on veut inciter les Fran ais avoir des enfants en leur offrant une assurance s paration en cas de d part ou de d c s du conjoint on dispose d une rente vie m me apr s le d part de ses enfants Outre le caract re incertain de l effet des incitations financi res sur la f condit celles ci sont de toute fa on d autant plus efficaces que le paiement est proche du moment o il faut prendre la d cision Sans chercher supprimer cette mesure il faudrait r fl chir la reporter progressivement vers les parents isol s ayant encore des enfants charge Cette transition devrait n cessairement tre lente car les parents ayant lev seuls des enfants comptent peut tre sur cette aide future de l
198. celles qui taient en emploi en 2005 Parall lement les entr es de jeunes sur le march du travail restent stables voire diminuent l g rement leur nombre devrait se r tracter et atteindre 650 000 par an en 2015 apr s un pic de 680 000 entre 1998 et 2000 La spectaculaire r duction des carts entre les sorties et les entr es sur le march du travail permet de parler d une fin de l abondance de la main d uvre par rapport la situation des vingt derni res ann es p riode 1985 2005 Deux incertitudes peuvent nuancer ces projections e le recul de l ge de d part de l emploi pourrait tre plus marqu notamment selon l impact de la r forme des retraites de 2010 sur les comportements d activit des travailleurs et de gestion de l emploi des entreprises e a dur e des tudes pourrait se r duire si la conjoncture s am liore s allonger si elle se d grade ou l activit des jeunes progresser si le cumul emploi tudes devait se d velopper fortement Toutes les r gions fran aises seront confront es cette volution m me si cer taines seront davantage fragilis es quart Nord Est quand d autres b n ficieront du dynamisme de leur d mographie r gions littorales de l Ouest et du Sud 1 Warz e C 2009 D parts du march du travail dans les r gions l horizon 2020 Le papy boom n explique pas tout Insee Premi re n 1255 septembre 2 Warz e C 2009 op c
199. ceptibles d assurer ce r le Aujourd hui il est de fait assur par la famille ou par des associations d aide domicile Le r f rent doit il tre le m decin traitant l infirmier ou au contraire l association d aide domicile Ce nouvel intervenant ne risque t il pas d ajouter de la confusion dans le portefeuille d j peu lisible des multiples intervenants Comment le financer Une exp rimentation est actuellement men e pour r pondre ces interrogations La mesure 5 du plan Alzheimer 2008 2012 pr voit en effet la mise en place effective de 1 000 coordonnateurs sur le territoire fran ais d ici 2012 ainsi qu une formation d di e ouverte a une pluralit de profils L investissement est important la r mun ration des 1 000 coordonnateurs tant 1 PRISMA France est financ par la Direction g n rale de la sant DGS du minist re de la Sant la Caisse nationale de solidarit pour l autonomie CNSA et le R gime social des ind pendants RSI 2 Pour une illustration concr te du type de conflit qui peut survenir entre les diff rents intervenants et qui peut mener faute de coordination de v ritables crises sanitaires voir Weber F 2010c L attention aux autres et ses d rives Crise du quotidien crise sanitaire et disqualification de la personne aid e para tre dans l ouvrage collectif dirig par Olivier Giraud et Barbara Lucas Gouverner les parcours de vie Les politiques du care
200. certains contestent le fait qu un aidant puisse percevoir une r mun ration pour aider sa propre famille en raison notamment de l obligation alimentaire des enfants vis a vis de leurs parents Un autre argument souligne le risque d enfermement des aidants familiaux dans une activit peu r mun r e N anmoins le fait de r mun rer les aidants familiaux pr sente plusieurs avantages majeurs il offre une reconnaissance a l investissement consenti il ouvre la possibilit d une future valorisation professionnelle sachant n anmoins que peu d aidants familiaux souhaitent en faire ensuite leur m tier enfin il permet de soutenir financi rement les personnes qui ont de faibles revenus PROPOSITION Examiner les modalit s d une compensation financi re minimale et non d une r mun ration en cas de diminution d activit salariale pour limiter les restes charge des familles et permettre aux aidants familiaux de b n ficier de droits sociaux notamment droits l assurance la retraite etc pendant la dur e du travail d aidant tout en d finissant des crit res tr s stricts d attribution Impliquer de nouveaux acteurs pour aider les aidants Les dispositifs de sortie pr coce du march du travail les cong s ainsi que les dispositifs de r mun ration l attention des aidants ne r pondent que partiellement aux besoins des aidants car ils risquent de contribuer les tenir 1 Cette derni re doit
201. ch du travail et du bien tre des aidants et des aid s On constate actuellement que l aide apport e par l entourage aux personnes g es pr domine m me lorsque des aides publiques sont disponibles En outre la mise en place de l APA a induit une plus grande mixit de l aide mais sans retrait des aidants familiaux Les effets d viction seraient mod r s entre aide familiale et politique publique en faveur de l aide professionnalis e L impact principal d une mise en place de prestations publiques en faveur d une aide professionnalis e serait d abord indirect cela rendrait plus facile le maintien 1 Gramain A 2009 op cit 2 Davin B Paraponaris A et Verger P 2008 Entre famille et march d terminants et co ts mon taires de l aide formelle et informelle re ue par les personnes g es en domicile ordinaire communication au colloque La d pendance le vieillissement quelles nouvelles fronti res de conceptions de coordination de r gulation Marseille 6 et 7 mai 3 Davin B Paraponaris A et Verger P 2008 Entraide formelle et informelle G rontologie et Soci t n 127 d cembre 220 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES a domicile d une personne seule situation dans laquelle l aide familiale est videmment moindre L effet de la mesure serait plus faible
202. commis par des malfaiteurs abusant de la cr dulit de leurs victimes par exemple en se pr sentant leur domicile comme des policiers des agents EDF ou encore des ramoneurs Or comme le montre le tableau suivant tabli par le Centre de recherche de la Gendarmerie nationale le nombre de ces infractions a connu r cemment une augmentation pr occupante 1 Voir les statistiques d taill es donn es par Courtial E 2010 op cit p 21 25 UNE POPULATION VIEILLISSANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS Evolution du nombre de victimes d agressions ag es de plus de 60 ans Evolution Evolution chiffr e en S questrations 21 43 22 104 8 Violations de domicile 513 496 17 3 3 2009 Vols main arm e au domicile 83 96 13 15 7 Vols sans arme au domicile 196 199 3 1 5 Cambriolages 13 484 15 603 2119 15 7 Vols avec entr e par ruse 1 212 1162 50 4 1 Source Gendarmerie nationale Les actes de maltraitance Au del des actes de d linquance les seniors sont galement victimes d actes de maltraitance Selon le Conseil de l Europe cette forme de violence se caract rise par tout acte ou omission commis par une personne S il porte atteinte la vie l int grit corporelle ou psychique ou la libert d une autre personne ou compromet gravement le d veloppement de sa personnalit et ou nuit sa s
203. complexes et nuanc es Certes avec l avanc e en ge l ensemble des fonctions c r brales sup rieures conna t une d gradation qu il s agisse de la perception de l attention de la r solution de probl mes de la m moire ou du langage qui demeure la capacit la mieux pr serv e Cependant il existe une forte h t rog n it inter et intra individuelle selon les capacit s consid r es et leurs sous dimensions Une premi re distinction a t op r e entre l intelligence fluide fonctionnement op rationnel adaptatif intuitif rapide qui d cline de mani re importante et l intel ligence cristallis e d veloppement de raisonnements partir de ses exp riences et connaissances qui semble pr serv e La majorit des tudes d montrent ga lement une importante d t rioration mn sique avec l ge mais de fa on variable selon le type de m moire tudi Il semble que la m moire court terme et la m moire pisodique v nements personnels soient plus affect es que la m moire s mantique connaissances g n rales et a fortiori que la m moire implicite repr sentations perceptives et proc durale capacit s motrices automatiques De la m me fa on les d ficits de l attention s lective choisir l information pertinente et de l attention partag e traiter deux choses simultan ment sont plus importants que ceux de l attention soutenue rester concentr longtemps Ainsi plu
204. cours de vie et ne pas interf rer n gativement dans les relations autrui est nettement meilleure chez les personnes g es Cependant le repli sur soi souvent constat avec l avanc e dans le grand ge pourrait limiter l expression de ces facult s 1 3 Des in galit s face au vieillissement cognitif qui tendent s accro tre avec l ge une approche qui consid re l ge comme la principale cause de la s nescence c r brale s oppose une perspective d veloppementale o l ge est une dimension sur laquelle s inscrivent des variables causales de nature biologique environnementale psychologique et sociale Le vieillissement cognitif est alors 1 Levy B 2009 Stereotype embodiment A psychosocial approach to aging Current Directions in Psychological Science vol 18 p 332 336 2 Levy B 2006 Improving memory in old age through implicit stereotyping Journal of Personality and Social Psychology vol 71 p 1092 1107 Levy B R et Leifheit Limson E 2009 The stereotype matching effect Greater influence on functioning when age stereotypes correspond to outcomes Psychology and Aging vol 24 1 p 230 233 3 Dans le champ de la psychologie du vieillissement la notion de sagesse est d finie comme le syst me de connaissances et d expertises qui permet de porter des jugements et des avis raisonn s sur des mati res complexes et incertaines 4 Grossmann
205. d pargne sur le cycle de vie carri res en g n ral plus heurt es du fait des maternit s ce qui les d savantage au moment du calcul des droits la retraite Enfin on parle beaucoup aujourd hui d in galit s entre g n rations c est tout le d bat qui oppose la g n ration des baby boomers g n ration dor e et les jeunes d aujourd hui consid r s comme une g n ration sacrifi e ou d senchant e Alors que les baby boomers auraient en quelque sorte profit de la remise en marche du pays apr s guerre par leur parents les Trente Glorieuses les jeunes d aujourd hui connaissent beaucoup plus de difficult s que ce soit en termes de pauvret ou d insertion sur le march du travail Ainsi selon l INSEE pr s de 25 des 16 25 ans sont au ch mage tandis que 51 des 18 26 ans occupent un emploi pr caire Cette situation porterait en germe des tensions fortes au sein de la soci t entre groupes sociaux entre insiders et outsiders et in fine entre g n rations Vivre ensemble plus longtemps quels enjeux pour l action publique Si le ph nom ne de vieillissement de la population fran aise est in luctable ses cons quences sont encore en partie incertaines II reste certainement d impor tantes marges de manceuvre pour b n ficier au mieux des opportunit s li es au processus de vieillissement et en limiter les inconv nients mais au prix d un certain volontarisme de l
206. d linquance et les contrats locaux de s curit Institu s par le d cret du 17 juillet 2002 les conseils locaux de s curit et de pr vention de la d linquance ont t con us comme des instances de concer tation autour desquelles doivent se mobiliser les institutions et organismes publics et priv s concern s Compos s d lus locaux de repr sentants de l tat et de personnalit s qualifi es ils exercent une double mission en mati re de lutte contre l ins curit ils favorisent l change d informations concernant les attentes de la population et d finissent les objectifs atteindre gr ce l inter vention coordonn e des diff rents partenaires en mati re de pr vention de la d linquance ils encouragent les initiatives d aide aux victimes et de travaux d int r t g n ral et font toutes propositions utiles aux institutions et organis mes publics ou priv s susceptibles d tre concern s Les contrats locaux de s curit ont pour leur part t consacr s par la loi du 15 novembre 200 Ils ont pour objectif d organiser un partenariat actif et permanent entre les diff rentes parties savoir le pr fet le procureur de la R publique et le ou les lus locaux concern s Ils sont ainsi compos s de deux documents distincts un diagnostic de la situation locale fond notamment sur les attentes et les demandes de la population une s rie d engagements relatifs aux actions a entreprendre Localemen
207. dantes Ces initiatives b n ficient depuis 2007 d un soutien important 1 Selon le site D veloppement et construction Focus Le march des r sidences pour personnes g es 2 Kaufman amp Broad a acquis d but 2007 un tiers du capital du groupe Seniors Sant op rateur fran ais de r sidences pour personnes g es d pendantes Nexity s est associ Emera pour construire des UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT des pouvoirs publics la loi de financement de la S curit sociale pour 2007 ayant permis de leur accorder l agr ment services a la personne au titre des prestations de services fournies aux r sidents ce qui leur ouvre droit a plusieurs all gements fiscaux TVA 5 5 exon rations de cotisations patronales jusqu 1 SMIC possibilit pour les r sidents de d duire 50 de leurs d penses de leur imp t sur le revenu Ces formules semblent cependant se heurter des obstacles structurels qui rendent leur d veloppement tr s hypoth tique La pr f rence des Fran ais pour le maintien dans le domicile ant rieur ne se d ment pas Par ailleurs les nouvelles formes de r sidences pour seniors de type village ou b guinage sont tr s consommatrices d espace Cela les rend co teuses dans toutes les zones tendues en mati re de logement sauf leur apporter des subventions publiques importantes Enfin l mergence de quartie
208. de PANAH mais elles sont discr tionnaires ne b n ficient qu au bailleur et sont souvent insuffisantes pour des travaux importants Au Danemark les personnes g es ont le droit un am nagement gratuit de leur logement qui est une obligation pour la collectivit publique Sans aller jusqu ce degr d universalit les aides de l ANAH devraient tre renforc es notamment pour les personnes revenus modestes On pourrait imaginer un dispositif o l aide aux travaux serait de 100 pour les petits bailleurs ou les locataires dont les revenus sont inf rieurs un plafond de ressources et un syst me ensuite d gressif en fonction du revenu Sur le mod le des travaux de mise en d cence la r alisation des travaux d adaptation pourrait devenir une obligation du propri taire qui b n ficierait en contrepartie de l aide de PANAH Pour les personnes non couvertes 100 l acc s l emprunt pour financer les travaux d adaptation pourrait galement tre d velopp Les personnes g es sont de bons emprunteurs puisqu elles ont des revenus stables Mais elles font face des co ts dissuasifs d assurance d c s voire un refus des assureurs de les couvrir Une partie du co t de l assurance d c s pourrait tre prise en charge au moins partiellement par la puissance publique M me en cas de d c s pr coce de la personne g e celle ci y aurait int r t car l op ration accro trait le stock de logeme
209. de besoins D un point de vue normatif seules les secondes appellent une redistribution sp cifique et les d penses de d pendance semblent pouvoir tre class es dans cette cat gorie Structure des d penses selon l ge de la personne de r f rence ce et boissons non alcoolis es Boissons alcoolis es tabac et stup fiants Articles d habillement et chaussures Logement eu a et autres combustibles _ Ameublement quipement m nager I et entretien courant dela maison Services m dicaux et de sant Transports SE Communications Loss et cuture rr A E 65 ans et plus Enseignement 7 4 M De 25 44 ans H tels restaurants caf s m Autres biens et services 1 T T 0 5 10 15 20 25 1 Notamment biens et services de soins personnels bijouterie et maroquinerie d penses relatives aux gardes d enfants hors du domicile assurances et services financiers divers autres services services juridiques cotisation a des associations Champ France m tropolitaine Source INSEE enqu te Budget de famille 2006 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS L enqu te Budget de famille 2006 de l INSEE confirme que la structure des d penses change fortement avec l ge Ainsi les seniors habitant en moyenne dans des appartements plus grands il n est pas surprenant que leurs d penses de logement soient plus importantes On remarque n anmoins que la part du
210. de l emploi qui int gre l ensemble du cycle de vie professionnelle en favorisant notamment la formation des gestionnaires RH aux outils de ce nouveau management des ges D velopper la mobilit professionnelle de l ensemble des actifs Une main d uvre vieillissante est moins mobile professionnellement aussi bien horizontalement d une situation d activit une autre que verticalement promotion ou d classement Or cette mobilit professionnelle appara t d autant plus cruciale que la mobilit g ographique pourrait se restreindre avec le vieillissement de la population active En effet la mobilit g ographique ou r sidentielle est faible apr s 50 ans notamment en Frances Elle est n gativement corr l e avec la possession de biens immobiliers et les seniors sont souvent propri taires de leur logement Le vieillissement ne peut constituer une dynamisation de l conomie fran aise que s il contribue la mobilit professionnelle des seniors C est une n cessit pour faire face aux enjeux de reconversions professionnelles li s au choc d mographique c est aussi un imp ratif pour l ensemble de l conomie sous peine d accro tre la segmentation du march du travail fran ais tendance renforc e par la crise Cette situation devrait p naliser plus particuli rement les TPE PME qui verront partir les salari s les plus exp riment s comme lors des phases de croissance 1 Institut de
211. de naissance selon l approche d mographique La troisi me d finition largit la pr c dente et peut tre d sign e comme historique la g n ration se caract risant par le partage d exp riences et de valeurs culturelles communes par exemple la g n ration 68 ou du baby boom Enfin la quatri me d finition est celle de la g n ration conomique on d signe alors la place occup e jeune actif inactif en fonction de l institutionnalisation des cycles de vie selon les trois grandes tapes savoir l ducation le travail la retraite Cette derni re acception peut tre utilis e pour mesurer ce que les cohortes ont donn et re u selon le type de leur trajectoire professionnelle Si l on entend le mot g n ration au sens conomique du terme on cherchera par exemple valuer une quit entre des groupes contemporains dont les besoins diff rent en fonction du cycle de vie c est la question de la redistribution ou des justes transferts entre actifs retrait s et jeunes qu il s agisse des enfants dans la p riode ducative ou de jeunes adultes en transition vers le march professionnel Ces solidarit s rel vent aussi bien de l tat que de la famille On peut aussi interroger l quit entre cohortes ou g n rations au sens historique Cette perspective peut tre critiqu e car elle suppose qu il est possible de comparer des p riodes historiques aux avantages et d sava
212. de p nibilit du travail ne peut suffire Elle devrait tre coupl e a une logique pr ventive tout au long du parcours professionnel Il semble donc judicieux d ceuvrer pour une plus grande responsabilisation des employeurs qui devrait permettre de lutter contre les formes p nibles d emploi ex ante au lieu de compenser les dommages ex post via par exemple une r forme de la tarification des cotisations accident du travail maladie professionnelle AT MP Cette r forme pourrait comporter plusieurs points Tout d abord faire porter les incitations sur les incidents les plus fr quents et pas seulement sur les plus graves pour une meilleure l gitimit et efficacit du syst me En agissant sur les accidents fr quents il est possible d avoir une influence sur la survenue des accidents graves corr l s la fr quence des premiers tout en mutualisant la composante purement al atoire et en r duisant l incertitude des entreprises Cela permet aussi une extension du partage des co ts jusqu ici limit s l indemnisation des accidents graves entre entreprises utilisatrices et int rimaires Cela peut s accompagner de l am lioration de la lisibilit des taux de cotisation en s parant la partie mutualis e de la partie individualis e de l exclusion des cotisations AT MP des dispositifs d exon ration et de la publication des statistiques de la sinistralit PROPOSITION Responsabiliser davantage les entreprises qu
213. de pas 14 010 euros et de 1 138 euros si ce revenu est compris entre 14 010 et 22 590 euros 281 282 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Cet abattement est doubl lorsque le conjoint ou partenaire de PACS remplit galement ces conditions d age ou d invalidit Son objectif est donc clairement de venir en aide aux personnes g es de condition modeste En 2007 revenu 2006 ce dispositif repr sentait une d pense fiscale d environ 250 millions d euros dont seulement 5 concernaient les invalides le reste allant aux plus de 65 ans Par ailleurs cet abattement est pris en compte dans la base ressource de plusieurs prestations sociales notamment les allocations logement APL ALS ALF En effet il r sulte de cet abattement un bar me plus g n reux des allocations logement conduisant une augmentation du co t des aides au logement de plus de 500 millions d euros en 2007 Ces r percussions des abattements sur les d penses sociales ne sont malheureusement jamais prises en compte dans les chiffrages retenus en projet de loi de finances PLF Ainsi le chiffre retenu dans le PLF 2010 n est que de 250 millions d euros soit uniquement la perte d IR r sultant de l abattement R partition du co t de l abattement personnes g es en fonction du d cile de niveau de vie en millions d euros E IR 200 E APL 150 100 j i 0 f ll H _ m D1 D2 D3 D4 D5 D6 D D8 D9 D10 D ciles
214. de son articulation l tat social compte tenu des mutations de la parent moderne Pour progresser dans cette voie Ir ne Th ry propose de distinguer ce qui dans les changes intrafamiliaux rel ve du statutaire avec un degr plus ou moins important d automatisme succession ou au contraire de marges d interpr tation aide aux ascendants ou descendants selon les m urs en vigueur plus que selon des obligations l gales ce qui y fait exception par exemple l aide privil gi e un enfant qui rompt avec le principe d galit ce qui n en rel ve pas par exemple liens entre les beaux parents et les enfants Cela permettrait de prendre la mesure des nouvelles in galit s g n r es par les transformations des r gles du jeu familial notamment au travers des figures grand parentales et d aidants potentiels En particulier les in galit s entre femmes dans la conciliation entre la vie familiale et la vie professionnelle s ancrent aussi dans les pratiques interg n rationnelles et la red finition des fronti res du care entre famille Etat et march voir par exemple la garde des petits enfants De m me le poids des r seaux sociaux familiaux dans les trajectoires professionnelles dessine de nouvelles formes d entre soi individualiste en famille Il faut donc insister sur la dimension conomique de cette protection rapproch e d autant que le poids des aides intrafamiliales est tr s significati
215. dence Des programmes d entra nement sportif sur des personnes g es ont pu tre d velopp s avec des r sultats concluants apr s seulement quelques mois dans diverses preuves cognitives attention m moire et temps de r ponse Cet effet s explique par une augmentation de l oxyg nation c r brale une stimulation de la neuromodulation et de la pr servation neuronale De plus faire du sport mobilise un certain nombre de capacit s intellectuelles comme l attention ou la r solution de probl mes Dernier l ment la pratique d une activit physique est aussi l occasion pour les personnes de sortir de chez elles d organiser leur journ e au regard de cette activit et d interagir avec d autres individus elle permet donc de lutter contre l isolement 1 Weindruch R et al 2009 Caloric restriction delays disease onset and mortality in rhesus monkeys Science vol 325 p 201 204 2 L tude EPESE r alis e en 1999 sur 8 600 Am ricains de plus de 65 ans estimait que les amateurs de sport vivaient 5 2 ann es de plus pour l homme 5 7 ans pour la femme 3 Par ailleurs de nombreuses tudes ont prouv l importance de la pratique sportive sur la pr vention des d mences Ainsi les quadrag naires qui ont une pratique physique r guli re diminuent d un tiers les risques de d velopper la maladie d Alzheimer quand ils atteignent 70 ans 4 Ulrich Laufs et son quipe ont ainsi d montr en 2009 q
216. denne Franche Comt Auvergne Limousin 1 INSEE 2005 Les personnes g es Insee R f rences septembre UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT Variation de la part des personnes ag es de plus de 65 ans entre 2000 et 2030 En points moyenne France m tropolitaine 8 9 de 5 9 6 9 de 7 0 8 9 de 9 0 9 9 de 10 0 10 9 de 11 0 11 6 oe Source INSEE mod le Omphale 2000 Trois groupes de r gions selon la dynamique de vieillissement Le premier groupe est compos de r gions tr s ou assez urbanis es Pour le Nord Pas de Calais et l le de France les projections l horizon 2030 prolon gent les tendances ant rieures leur solde migratoire des plus de 65 ans tant d j fortement n gatif entre 1990 et 1999 respectivement 14 4 et 99 5 pour 10 000 habitants Pour la r gion PACA et le Languedoc Roussillon il s agit au contraire d un basculement Ces deux r gions taient encore tr s attractives entre 1990 et 1999 24 5 et 49 2 mais entre 2000 et 2030 la contribution des migrations l augmentation de la part des plus de 65 ans devient n gative 0 7 et 0 4 Au sein de ce premier groupe l le de France occupe une place particuli re Elle appara t tr s r pulsive et par son poids d mographique contribue beaucoup aux changes entre r gions entre 1990 et 1999 pr s de 50 des migrations inter r gions
217. des ann es 1990 La prise de conscience de la n cessit de maintenir les seniors dans l emploi face aux cons quences du vieillissement de la population fut relativement pr coce ce qui offre un exemple abouti de mod le de carri re tourn vers le vieillissement actif De plus une politique de vieillissement actif sous entend un accompagnement actif tout au long de la carri re avec pour principales caract ristiques de porter 1 Cette pr cocit a t entre autres encourag e par la situation d mographique des pays nordiques le choc du vieillissement d mographique avec l arriv e des baby boomers en fin de vie active a eu lieu plus t t que dans les autres pays europ ens De plus en Finlande le faible taux d immigration a influ d autant plus sur la d cision de maintenir les seniors dans l emploi et de recourir aux politiques du vieillissement actif 105 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS une attention accrue a la sant des travailleurs et de garantir une formation tout au long de leur vie professionnelle de promouvoir un syst me de retraite incitant au retrait tardif de la vie active tout en maintenant une relative quit et des carri res peu ascendantes au niveau salarial C est cette politique de gestion du cycle de vie professionnel conjugu e a une culture du dialogue social entre partenaires sociaux Etat et entreprises qui explique l efficacit de ce mod le en mati re d emploi des seniors Le maint
218. des critiques du vieillissement c r bral Aujourd hui une vingtaine de maladies neurod g n ratives susceptibles de conduire une d pendance d origine c r brale sont identifi es Sur les 856 000 patients atteints de d mence en France pr s de 300 000 seraient d pendants une chelle plus globale pour les 27 pays de l Union europ enne le poids de la maladie d Alzheimer tait estim en 2008 2 12 millions d ann es de vie ajust es sur l incapacit DALY et le co t total tait valu quelque 160 milliards d euros Suite un dysfonctionnement du syst me nerveux la relation autrui et l environnement les activit s mentales de tout ordre la compr hension et l expression verbale se trouvent compliqu es S ensuivent une perte de la qualit de vie des personnes touch es et des difficult s affectives et mat rielles pour l entourage Les cons quences pr c demment voqu es du d clin cognitif naturel se trouvent accrues par l ampleur des atteintes pathologiques Or on d plore un manque de personnels sp cifiquement qualifi s pour la prise en charge de ces malades R pondre ce probl me impose entre autres de d pister pr cocement la maladie en vue d une meilleure prise en charge du patient et de ses aidants voir encadr suivant Cette d tection permet notamment de retarder l apparition 1 Ramaroson H et al 2003 Prevalence of dementia and Alzheimer s disease amon
219. des liens avec la descendance la mont e du poids des handicaps physiques et de la d pendance entra ne une diminution sensible des relations sociales d s 70 ans et de fa on acc l r e partir de 85 ans Cette d croissance concerne tant les relations avec la parent malgr l augmentation du nombre des petits et arri re petits enfants que les relations avec les commer ants et les relations de service Les contacts se concentrent alors sur un nombre de plus en plus limit d interlocuteurs 5 par semaine pour les 85 ans ou plus contre 9 pour les 55 59 ans Lavanc e en ge n cessite pour maintenir l autonomie des adaptations multi ples qui concernent le logement les parties communes lorsque la personne g e habite en collectif mais aussi l environnement urbain la voirie les transports et les services de proximit notamment les commerces Concernant le logement de nombreux am nagements sont mineurs et peuvent tre r alis s par la 1 INSEE 2005 op cit 2 INSEE 2005 op cit 157 158 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS personne ag e elle m me ou par le recours a des comp tences artisanales simples installation de rampes de t l alarmes renforcement de clairage vitement des seuils mal signal s des rev tements de sol glissants ou encore de l encombrement mobilier excessif D autres travaux sont plus co teux et difficiles notamment l am nagement de la salle de bains agrandi
220. des t ches et renfor ant leur latitude d cisionnelle Sensibiliser les PME au design universel c est dire la conception de produits utilisables facilement par tous en favorisant la cr ation de centres d exp rimentation o les PME pourraient v rifier que leurs produits et services sont adapt s aux besoins des seniors et des personnes handicap es Soulager la t che des aidants familiaux en construisant une offre d interventions ponctuelles de professionnels notamment pour les situations de d pendance l g re Faire voluer les repr sentations des m tiers de l aide aux personnes g es pour y attirer davantage d hommes et de jeunes par exemple gr ce une campagne nationale de communication Engager une r flexion sur les conditions de travail et la qualit de l emploi dans les m tiers de l aide aux personnes g es afin de rendre ces m tiers plus attractifs qu aujourd hui Favoriser l mergence de postes d encadrement de proximit et d assistants de secteur charg s de g rer les interventions des professionnels LISTE COMPLETE DES PROPOSITIONS Organiser des passerelles entre les interventions a domicile et les fonctions occup es en tablissement voire entre les m tiers de l aide aux personnes g es et les m tiers de la petite enfance ou de l aide aux personnes handicap es Simplifier l offre de certifications professionnelles dans l aide aux personnes fragiles notamment aux
221. difficile de diff rencier l apparition des premiers signes de maladie des aspects normaux de la s nescence En effet cette maladie est caract ris e son commencement par des troubles de m moire qui portent surtout sur le rappel des faits r cents Progressivement surviennent des difficult s s orienter dans le temps et dans l espace trouver les mots ad quats puis r aliser certains gestes et reconna tre des visages Comment alors savoir si des plaintes mn siques croissantes rel vent de la pathologie ou de l avanc e en ge M me au niveau histologique la distinction est complexe car les l sions cellulaires identifi es comme caract ristiques de la maladie les d g n rescences neurofibrillaires et les plaques s niles se produisent galement lors du processus physiologique du vieillissement bien qu en quantit moindre Jusqu pr sent seul est possible le diagnostic probabiliste d une d mence de type Alzheimer que l on pose apr s que le syndrome d mentiel est d clar et par limination de toute autre cause possible Mais les choses voluent gr ce aux progr s r alis s dans la connaissance des m canismes physiopathologiques Il est d sormais envisageable de diagnostiquer la maladie d Alzheimer par des crit res positifs bien avant le stade de d mence et avec un taux de certitude sup rieur 90 Pour cela on combine des tests de m moire d tection de troubles de la m moire pisod
222. e tous les ges en s intensifiant partir de la quarantaine Dans la sph re professionnelle la p nibilit n est pas seulement physique et certains travaux r cents ont identifi des facteurs de protection et de risque pour l efficience cognitive long terme Engager des efforts en mati re d organisation du travail de formation tout au long de la vie et de prise en compte de l exp rience professionnelle des seniors conditionne alors un vieillissement r ussi dans et par l emploi Au grand ge il s agit fondamentalement de promouvoir une meilleure compr hension de la personne vieillissante dans la soci t comme au sein des familles et des tablissements en informant mieux sur la sp cificit des remaniements et des d clins cognitifs leur pr vention et la d tection des ventuels troubles pathologiques Valoriser la sp cificit du travail d aide aupr s des personnes g es en incluant plus qu aujourd hui la psychologie et la cognition dans les formations favoriserait l attractivit de ces emplois guett s par la p nurie de main d uvre qualifi e Enfin il s agit de lutter contre l isolement et le confinement au domicile en consid rant notamment l apport potentiel des TIC L estime de soi semble tre la cl du bien vieillir ce qui suppose un travail sur la personne elle m me mais aussi un changement dans le regard que porte sur elle la soci t 57 58 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS L
223. e Elle devrait tre d cloisonn e et port e par un ensemble tr s large d acteurs Etat acteurs locaux tablissements accueillant des personnes ag es d pendantes professionnels du secteur sanitaire et social associations d aidants de malades mais aussi entreprises assureurs professionnels de l urbanisme du logement etc Pour autant l ensemble des dispositifs d aides aux aidants ne remplacera pas une action publique concert e qui permette la mise en place de r seaux d accompagnement et d encadrement professionnels des personnes g es L enjeu majeur est donc de trouver un point d quilibre entre une implication des familles souhait e et pertinente et une externalisation de leur travail vers des intervenants professionnels En d finitive aider les aidants familiaux suppose d abord de structurer l offre et d am liorer les conditions de travail des intervenants professionnels domicile UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS LA FISCALIT DES SENIORS Cl ment Schaff u fait du vieillissement de la population les d penses de prise en charge de la d pendance seront amen es cro tre dans les ann es qui viennent d penses dont il faut s curiser le financement Selon le Centre d analyse strat gique l ordre de grandeur de cette augmentation d ici 2025 est d environ 0 5 point de PIB soit environ 10 milliards d euros Ce montant est un peu
224. e ann e 590 000 jeunes sortis du syst me ducatif en 1993 taient actifs en emploi ou la recherche d un emploi Sources INSEE Enqu tes Emploi projections DEPP mod le Profilage calculs CAS Ce choc d mographique n a pas d effet m canique sur l emploi ou le ch mage L impact de cette situation sur le march du travail d pendra de la dynamique du tissu conomique Par ailleurs une d crue d mographique peut avoir un faible impact positif court terme sur le ch mage la baisse des entr es des jeunes se traduisant m caniquement par un effectif r duit de ch meurs pour un volume d emploi donn Vieillissement activit s et territoires l horizon 2030 Conseil d analyse conomique DIACT rapport n 63 Paris La Documentation fran aise 65 66 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 1 3 La taille de la population active n est pas le seul d terminant de la croissance et de l emploi long terme Dans la litt rature conomique le sens et l ampleur des impacts du vieillissement sur l emploi sont encore soumis des incertitudes dues la complexit des relations entre d mographie conomie et march du travail L impact du vieillissement sur la croissance d pend de plusieurs param tres notamment la productivit L volution des gains de productivit du capital comme du travail est un para m tre crucial peut tre le plus crucial d entre tous car une hausse de productivi
225. e de la population des mobilit s interr gionales ce qui traduit la recherche d un cadre de vie autre que celui connu durant la vie active 2 8 millions de personnes ag es de plus de 60 ans ont d m nag entre 1990 et 1999 Enfin compte tenu de la taille des logements et de la fr quence relative des r sidences secondaires on peut voir les retrait s du troisi me ge comme des consommateurs d espace importants La surface moyenne des logements des 65 74 ans est de 94 1 m2 contre 89 6 m pour l ensemble de la population alors m me que le nombre moyen d occupants est bien moins lev Mais les seniors sont aussi des fournisseurs d espace r sidentiel pour leur famille les pi ces inoccup es du logement principal comme la r sidence secondaire peuvent servir accueillir des membres de la famille notamment les petits enfants Le quatri me ge des besoins croissants d adaptation du logement et de son environnement Les enqu tes d cennales successives sur la sant et les soins m dicaux ESSM men es en 1981 1991 et 2002 montrent que les gains d esp rance de vie se traduisent par des ann es suppl mentaires v cues sans incapacit Le nombre de personnes g es d pendantes tend cependant augmenter Une fois l incapacit install e la personne g e a un usage diff rent de l espace urbain Si l entr e l ge de la retraite le temps libre d gag est mis profit pour nouer ou resserrer
226. e et r ciproquement Outre la confirmation de dynamiques interg n rationnelles significatives SHARE permet de souligner combien ces transferts priv s viennent interagir avec la solidarit nationale En particulier SHARE recoupe en y apportant un clairage international les r sultats de l tude fran aise g n ration de 1995 On y retrouve la d crue de la cohabitation avec un enfant adulte et un ph nom ne li l existence des syst mes de retraite d inversion g n rale des flux financiers qui sont pass s d ascendants a descendants De fait de nombreuses tudes confirment que les flux financiers intrafamiliaux auparavant largement ascendants en l absence de syst me de retraite sont d sormais tr s largement descendants En Europe les transferts financiers se font d abord aux enfants 66 4 puis aux petits enfants 13 9 Le soutien ascendant est minoritaire Cela atteste de la transformation des transferts intrafamiliaux sous l effet de l essor des r gimes de protection sociale I n y a pas disparition de la solidarit familiale mais plut t sa mutation sous d autres formes compatibles avec l individualisation des modes de vie La Guadeloupe en fournit un exemple soci t en transition rapide o le sens des flux de solidarit s au sein de la famille s est rapidement invers et l entraide diffus e au fur et mesure de l augmentation des services publics Outre les transferts fin
227. e seniors et jeunes actifs et d un point de vue intrag n rationnel entre seniors L objectif d une telle r forme serait de contribuer une s curisation sur le long terme du financement de la d pendance Le large ventail des propositions et des pistes de travail avanc es dans ce rapport t moigne bien la fois de l ampleur des r formes mener et de leur n cessaire transversalit C est ces conditions qu une meilleure anticipation des effets du vieillissement reste possible et pourrait permettre leur infl chissement au b n fice du plus grand nombre Liste complete des propositions Chapitre La vieillesse n est qu un mot e Encourager dans les travaux statistiques et universitaires la r f rence a des groupes d age plus conformes aux r alit s actuelles en diff renciant les seniors des personnes g es avant et apr s 75 ans Chapitre Un vieillissement cognitif r ussi condition du bien tre dans la long vit e Entrer dans un cercle vertueux de la pr vention en sant cognitive et de la lutte contre les in galit s sociales en sant par l acc s a une ducation de qualit pour le plus grand nombre e Multiplier les exp rimentations en entreprise de bonnes pratiques de pr servation cognitive en ce qui concerne a la fois les environnements de travail et les formations e Engager un effort important pour d velopper les formations aux m tiers d aide aux pers
228. e a t r alis e Au cours de l ann e 2010 des Ateliers citoyens ont t organis s en r gion sur l ensemble du territoire lus et responsables Macif en r gion ont ainsi particip l organisation d espaces d change et de d bat en partant la rencontre des aidants et des aid s mais galement des acteurs impliqu s au quotidien pour que tous puissent s exprimer Fin 2010 une manifestation nationale aura lieu pour clore le projet PROPOSITION Mobiliser un ensemble plus large d acteurs entreprises assureurs associations d aidants etc pour diffuser une information compl te incluant l ensemble des aspects de la probl matique du maintien domicile Miser sur des moyens de communication attractifs et accessibles site Internet notamment pour int resser les citoyens peu sensibles ces questions tant qu ils n y sont pas personnellement confront s Le soutien aux t ches domestiques gr ce aux technologies pour l autonomie Les g rontechnologies d signent de nombreux outils techniques capables d apporter une aide pour les personnes d pendantes mais aussi pour les aidants familiaux ou les professionnels On parle galement de technologies pour l autonomie formulation plus positive s adressant un public plus large notamment aux personnes handicap es Loin de se substituer l intervention 1 Revue Risques Les cahiers de l assurance 2009 num ro sp cial sur l
229. e assistante sociale une secr taire un cadre de sant et un psychologue Cette unit prend en charge les patients de plus de 75 ans qui arrivent aux urgences afin d anticiper leur parcours dans l h pital et leur sortie L id e est de raccourcir les d lais de prise en charge dans une autre structure soins de suite et de r adaptation par exemple pour limiter la dur e de s jour l h pital En revanche le PUG est une sp cificit du CHU de Limoges II n accueille que les patients g riatriques venant des urgences et n cessitant des soins de courte dur e avant un retour domicile ou en atten dant leur placement dans un service sp cialis Cela vite leur placement dans un service de soins aigus inadapt leur prise en charge Le CHU a galement sign des conventions avec six EHPAD de la r gion avec trois objectifs viter aux personnes g es h berg es dans ces EHPAD de transiter par le service des urgences en cas d hospitalisation supprimer les hospitalisations inadapt es en urgence d pass e permettre aux personnes g es suite une hospitalisation au CHU d tre prises en charge dans un tablissement proche de leur domicile d origine Le directeur du CHU dresse un bilan tr s positif de cette organisa tion aussi bien en ce qui concerne la dur e de s jour des malades g s dur e moyenne pass e de 13 7 jours que l engorgement des urgences Cet encadr est extrait de l analyse de Gerber
230. e car le caract re mensuel du versement de l APA convient mal la prise en charge de d penses ponctuelles mais importantes 197 178 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS R habilitation des logements et d veloppement de la mobilit l initiative des bailleurs sociaux Depuis quelques ann es on observe une intensification des actions des bailleurs sociaux destin es s adapter au vieillissement de leurs locataires Quatre th mes peuvent tre identifi s l adaptation du parc existant la production d une offre interm diaire entre logement et h bergement la transformation de la gestion locative et le d veloppement de la mobilit des locataires La r alisation de travaux d adaptation dans le parc social est facilit e par la concentration des d cideurs quelques centaines d organismes HLM contre plusieurs millions de propri taires occupants ou de bailleurs dans le parc priv Sur le plan financier les organismes sociaux b n ficient d une d duction de la taxe fonci re sur les propri t s b ties du montant des travaux d accessibilit r alis s En revanche ils sont confront s une population socialement plus fragile dot e de moins de ressources financi res les deux tiers des locataires du parc social ont des revenus inf rieurs 60 des plafonds de ressources et peuvent difficilement r percuter le co t des travaux sur les loyers On observe qu un nombre croissant d organismes cherche d pass
231. e d clin en perte de croissance Le financement de l ensemble du syst me de protection retraites sant risque de d pendance serait rendu incertain jusqu menacer l existence m me d un dispositif mis en place un moment o les plus g s taient rares et les jeunes g n rations nombreuses Mais il faut aller au del de cette vision simplificatrice le vieillissement est un processus prot iforme aux cons quences multiples et contrast es Si on le consid re comme une contrainte le risque est lev que les r formes envisag es pour y r pondre produisent des ajustements relativement marginaux peu durables et ventuellement contest s Ce sc nario au fil de l eau conduirait selon certains experts une situation o le vieillissement se traduirait effectivement par un ensemble de ph nom nes n gatifs court terme pour le vivre ensemble d clin conomique hausse du ch mage accroissement des in galit s et des clivages entre les gagnants et les perdants des r formes mont e des tensions sociales voire de conflits importants entre g n rations ou entre groupes sociaux etc Or y regarder de plus pr s le vieillissement est d abord et avant tout synonyme de long vit accrue pour tous et plus encore de ong vit accrue en bonne 1 Voir les trois sc narios prospectifs sur les cons quences du vieillissement en France en 2030 in Godet M et Mousli M 2008 Le vieillissem
232. e des prolongements et du corps cellulaire ou formation de d g n rescences neurofibrillaires et de plaques s niles 3 Notamment au niveau des syst mes dopaminergiques et cholinergiques 4 Le concept de r serve cognitive peut tre d fini comme la capacit d un individu optimiser ses performances via d une part le recrutement accru du r seau c r bral normalement impliqu d autre part la mobilisation de r seaux diff rents et ou l utilisation de strat gies cognitives alternatives 5 Par ailleurs l id e commun ment admise d une protection des personnes avec un haut niveau VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI marqu sur la m moire et de mani re g n rale sur les taches les plus complexes L accumulation de connaissances et d exp riences au cours de la scolarit mais galement la stimulation c r brale et le d veloppement de strat gies compensatrices y contribueraient De plus l impact de l ducation sur les modes de vie ult rieurs est non n gligeable profession exerc e alimentation activit s sociales physiques etc n fine les personnes ayant un niveau socioculturel lev vont voir leurs capacit s intellectuelles d cliner plus tardivement et plus lentement que les autres ce qui accro t les diff rences pendant un temps puis diminuer de mani re plus brutale sur les derni res ann es de vie On voque alors une compression de la morbidit
233. e est peu concern e l heure actuelle 61 62 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS e le vieillissement des g n rations du baby boom qui rel ve d un choc d mogra phique et qui doit produire des effets a court terme sur le march du travail e l extension de la dur e de vie active et des carri res professionnelles ainsi que les questions de maintien dans l emploi des travailleurs vieillissants et des salari s ag s Les cat gories d age prises en compte sont d une part les personnes de 60 ans et plus et d autre part les personnes de 50 ans ou plus notamment les 55 a 64 ans c est dire les cat gories cibles pour emploi des seniors L analyse s appuie en outre largement sur les travaux de prospective des m tiers et des qualifications PMQ dont le Centre d analyse strat gique assure le pilotage Dans un premier temps la litt rature conomique sera mobilis e pour tenter d identifier l impact du vieillissement sur le nombre total d emplois ce qui sup pose de revenir bri vement sur l analyse de l impact sur la croissance conomi que Ensuite on examinera les questions de maintien dans l emploi des seniors en partant du fonctionnement du march du travail fran ais Enfin le potentiel de cr ation d emplois li aux pr f rences et aux besoins sp cifiques des personnes de 60 ans et plus sera interrog ce qui permettra d voquer les emplois gris 1 m Des impacts incertains sur la
234. e l aide aux personnes g es m tiers proches par certaines comp tences requises et qui font face des dynamiques d emploi similaires et aux m mes enjeux d volutions professionnelles Dans l aide aux personnes g es cette concurrence est d j l uvre au d triment des interventions domicile en gr gr et au b n fice des structures publiques et parapubliques Les tablissements les plus attractifs sont ceux qui sont capables de construire des carri res et de valoriser le statut de l emploi Mais les services g rontologiques des h pitaux souffrent eux m mes de probl mes d attractivit et de rotation de la main d uvre face aux autres services hospitaliers PROPOSITION Engager une r flexion sur les conditions de travail et la qualit de l emploi dans les m tiers de l aide aux personnes g es afin de rendre ces m tiers plus attractifs qu aujourd hui Professionnaliser et organiser encore davantage l offre en valorisant les comp tences des professionnels La dynamique de l emploi passe aussi par une plus grande professionnalisation des pratiques en vue d am liorer la qualit du service rendu Il convient d engager une d marche de rationalisation des m thodologies outils et proc dures afin d am liorer la productivit dans ce secteur De m me il s agit de mieux conna tre le client et ses attentes Dans ce domaine les nouveaux prestataires habitu s g rer la relation sont en
235. e l INSEE il appara t que les personnes g es de 50 69 ans constituent la cat gorie de la population qui a le plus recours ce type de services Plus sp cialement le service de la t l assistance seniors conna t un d veloppement spectaculaire avec un rythme de croissance annuelle sup rieur 10 4 Il est noter que ce service se d veloppe dans le cadre de la loi du 26 juillet 2005 relative aux services la personne et non dans celui de la loi du 12 juillet 1983 relative aux activit s priv es de s curit ce qui n est pas sans susciter un certain nombre d interrogations Un autre domaine en essor est celui des g rontechnologies Les g rontechnologies Cette expression on parle parfois de technologies de l autonomie renvoie aux diff rents outils techniques permettant d aider les personnes d pendan tes aussi bien en mati re de sant que de s curit ordinateurs et t l phones portables adapt s coussins d alarme capteurs anti chutes bracelets de 1 Pour l ann e 2008 293 vols la fausse qualit vols par ruse et abus de faiblesse ont t recens s dans le d partement des Hauts de Seine 2 Sur ce point voir Latour X 2010 La place du secteur priv dans la politique moderne de s curit Actualit juridique Droit administratif AJDA p 657 et minist re de l Int rieur D l gation la prospective et la strat gie 2009 op cit p 19 23 3 Le Jean
236. e la DGAS r alis e sur 25 CLIC montrait cependant que la culture habitat y tait encore peu d velopp e et que ces structures restaient tr s orient es vers le m dicosocial 1 Dans la grille AGGIR qui d termine le degr de d pendance GIR 5 correspond d pendance l g re et GIR 6 pas de d pendance notable 2 Rapport d activit 2009 de la CNAV www cnav fr pdf ra 2008 web pdf 3 Ces d penses s entendent notamment de la r mun ration de l intervenant domicile du r glement des frais d accueil temporaire avec ou sans h bergement dans des tablissements ou services autoris s cet effet du r glement des services rendus par les accueillants familiaux mentionn s l article L 441 1 ainsi que des d penses de transport d aides techniques d adaptation du logement et de toute autre d pense concourant l autonomie du b n ficiaire gt 4 Ce sont des guichets d accueil et de coordination des acteurs de la g rontologie plac s sous la responsabilit du conseil g n ral On distingue trois niveaux de services selon les CLIC information orientation niveau 1 niveau 1 valuation des besoins niveau 2 niveau 2 mise en uvre du plan d aide d clenchement de services d aide domicile d am nagement du logement niveau 3 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT 2 3 Un co t de financement des adaptations du logement et de l environnement
237. e la l gislation on peut identifier un risque de remont e de la pauvret chez les seniors tranchant avec l volution des 50 derni res ann es Selon Emmanuelle Crenner la hausse moyenne du niveau de vie entre les g n rations n es de 1945 1950 et celles n es de 1957 1962 est d environ 20 l g rement sup rieure pour les hommes que pour les femmes notamment en raison du temps partiel f minin qui compense l augmentation de leur taux d activit mais aussi en raison de la d mographie des m nages 1 La d pense totale prise en compte s entend ici hors imp ts gros travaux remboursements de pr ts et pr l vements effectu s par l employeur transferts financiers entre m nages Les remboursements de pr ts immobiliers plus fr quents chez les classes d ge interm diaires ne sont donc pas pris en compte 2 Crenner E 2008 Le niveau de vie des retrait s Cons quences des r formes des retraites et influence des modes d indexation Retraite et Soci t n 56 2008 04 p 41 69 274 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS Niveau de vie des hommes et des femmes la liquidation 2 150 en euros 2004 2 100 2050 2000 1950 1900 1850 1800 1750 1700 1650 1600 1945 1950 1951 1956 1957 1962 Ann es de naissance EM Hommes EN Femmes Lecture pour les retrait s n s entre 1945 et 1950 le niveau de
238. e la population hospitalis e au moins une fois au cours d une ann e Les urgences de l h pital une solution de dernier recours On observe une surrepr sentation de l arriv e des personnes g es l h pital par les urgences le taux des admissions en hospitalisation pass es par le service des urgences est d environ 15 pour les 20 70 ans contre plus de 40 pour les plus de 85 ans L arriv e aux urgences peut s expliquer par de multiples raisons malaise dans l espace public risque de d compensation rapide difficult tablir un diagnostic autre que celui d un risque vital global etc Cependant au del de ces causes l gitimes il existe d autres facteurs explicatifs qui traduisent surtout une sous optimalit de l organisation des soins aux personnes g es Le m decin traitant rencontre souvent des difficult s importantes pour prendre contact avec les services de sp cialit s L anticipation des risques de rechute appara t insuffisante et se traduit de fait par des retours l h pital en urgence Dans les institutions sp cialis es comme les EHPAD l absence de personnels infirmiers en cas d incident surtout la nuit conduit 1 Le 2 juin 2010 le g rontop le de Toulouse a rendu publics les r sultats d une tude nationale baptis e PLEIAD tude pid miologique descriptive en EHPAD qui analyse les mouvements des r sidents entre les EHPAD et les h pitaux afin de mesure
239. e logement Cette non prise en compte est consid r e comme une d pense fiscale par les projets de loi de finances et elle est ce titre chiffr e Une justification de cette exon ration est d viter de trop grands flux financiers entre les administrations publiques mais ceci peut parfois malgr tout nuire la lisibilit des dispositifs L valuation de la r int gration des prestations sociales dans l assiette de l imp t sur le revenu d passe de loin l enjeu de ce chapitre car elle n cessiterait une remise plat de l ensemble du syst me fiscal et social fran ais N anmoins on peut remarquer que la non prise en compte des minima sociaux notamment le minimum vieillesse a un co t quasi nul 279 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS pour les finances publiques car ils s adressent a des publics non imposables Pour information on citera simplement que les majorations de retraite ou de pension des personnes ayant eu ou lev au moins trois enfants repr sentent une d pense fiscale valu e a 580 millions d euros en 2010 exon ration de l Allocation personnalis e d autonomie co te 100 millions d euros l exon ration des indemnit s de d part en retraite ou en pr retraite 50 millions d euros et enfin l exon ration des plus values de cession r alis es par les titulaires de pensions de vieillesse ou de la carte d invalidit dont les revenus n exc dent pas certaines limites co te 10 millions P
240. e march du travail l preuve du vieillissement d fis et opportunit s EF ea 60 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS Tristan Klein n pays g est souvent assimil une conomie en d clin ou du moins peu dynamique En conomie comme ailleurs la jeunesse appara t positivement connot e per ue comme source d nergie En r duisant la taille de la population active le vieillissement ouvrirait une re de lente d gradation de la production et donc de l emploi Une population active plus g e serait en outre moins capable d innovation ce qui limiterait les gains de productivit l avenir Pourtant dans une conomie moins d pendante de la production de biens mat riels et davantage assise sur la production de connaissances le vieillissement peut fonder une dynamique d accumulation de capital humain Par ailleurs il nourrit de nouveaux besoins qui en raison de notre niveau de d veloppement peuvent constituer des ressorts de cr ation de richesse dans la perspective d une conomie de services voire d une conomie quaternaire Le vieillissement est alors le d clencheur d une nouvelle dynamique appel e silver economy et porteuse de nombreuses cr ations d emplois gris notamment dans les services a
241. e mieux les transmettre 1 Conseil d analyse conomique 2009 La France dans 15 ans Paris La Documentation fran aise Besson 2008 Valoriser les acquis de l exp rience Paris La Documentation fran aise septembre 2 Initiative de recherche sur les comp tences 2008 Les incidences du vieillissement de la population canadienne sur le march du travail et les comp tences synth se des principaux r sultats et de leurs incidences sur les politiques Direction g n rale de l analyse de politique micro conomique Industrie Canada et Direction de la recherche en politiques ressources humaines et d veloppement social Canada avril 3 Taddei D 2000 Retraites choisies et progressives Conseil d analyse conomique rapport n 21 Paris La Documentation fran aise 4 Certaines entreprises mettent en ceuvre de leur propre initiative des actions de transmission des comp tences acquises par les seniors en direction des jeunes notamment quand cohabitent diff rentes g n rations de technologie ou de savoir faire Bellini 2007 op cit Bugand et al 2009 op cit Certains accords de gestion pr visionnelle des emplois et des comp tences GPEC int grent de telles dispositions comme ceux de Rhodia ou de DCNS 5 Besson E 2008 op cit 78 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2 4 Les conditions de travail et organisation du travail pr server la sant de l ensemble des salari s Le maintien dans l
242. e n existe pas en soi mais proc de d une construction sociale qui s ins re dans un contexte pr cis II en r sulte des ges divers d entr e dans la vieillesse selon les cat gories sociales mais aussi selon les cultures Si certains facteurs sont objectifs comme la perte de facult s physiques ou cognitives voir Chapitre 2 l interpr tation qu on en donne est variable en partie subjective en partie construite par les repr sentations sociales et le regard d autrui S ajoutent d autres facteurs comme les r les sociaux la participation la sph re productive ou l insertion sociale Lage social entretient donc une relation particuli rement complexe avec l ge biologique Un sondage r cent pose la question de l ge de la vieillesse pour les quinquag naires pas avant 73 ans mais pour les 18 25 ans autour de 60 ans La fronti re de la vieillesse au sens biologique semble repouss e Au niveau subjectif les individus l ge de la retraite ne se consid rent plus eux m mes comme vieux Pour Fran ois H ran ge gal nous pensons aujourd hui tre plus jeunes que la g n ration de nos parents Au sens social la situation para t plus ambivalente Dans la sph re professionnelle les individus sont consid r s trop vieux d s 50 ans par les entreprises qui rechignent les maintenir en activit et encore plus les embaucher voir Chapitre 4 Les risques de fin de carri re app
243. e national de l accessibilit a t cr d but 2010 il doit f d rer les initiatives locales mais ne semble pas s tre vu confier la mission de r aliser une estimation du co t total En l absence d estimations financi res il est difficile de fixer un objectif et un calendrier sur la proportion du stock de logements adapter Il est galement difficile de poser la question de la r partition de l effort financier entre les m na ges et les diff rents niveaux de collectivit s publiques puisqu on ne conna t pas l effort global r aliser 2 4 Des probl mes peu tudi s Les conflits d usage et le risque s gr gatif Le ph nom ne des mobilit s li es l ge notamment des mobilit s de longue distance du troisi me ge y compris dans le cadre d une double r sidence peut tre consid r comme une ressource mais il suscite aussi des conflits d usage Dans les communes rurales ou urbaines de l Ouest du Sud Ouest et du Sud on constate le d veloppement d une conomie r sidentielle ou pr sentielle o les seniors sont une ressource pour les conomies locales Mais l arriv e des personnes g es a aussi des cons quences sur les loyers locaux celles ci sont pr tes gr ce leur patrimoine accumul acheter plus cher que les jeunes m nages Par ailleurs les d parts des villes notamment de zones comme l le de France influencent les prix des zones d arriv e car les pers
244. e personne seule et de 1157 47 euros pour un couple Apr s une forte revalorisation jusqu au d but des ann es 1980 le pouvoir d achat du minimum vieillesse a quasiment stagn jusqu r cemment Il en a r sult un cart croissant entre le montant du minimum vieillesse et le seuil de pauvret Ainsi en 2007 il tait inf rieur de 18 au seuil de pauvret extr me au seuil de 50 pour une personne seule et de 2 pour les couples qui b n ficient d un bar me plus avantageux volution du minimum vieillesse depuis 1970 en euros constants 2009 16 000 14 000 Minimum vieillesse couple SMIC net 35 h 12 000 SMIC net a 10 000 Seuil de pauviet a sop ee 8000 a Seuil de pauvret 50 Minimum vieillesse personne seule 6000 7i RMI 4000 2000 EE D NT EE PTE Prt ET PT DE A PE D A ET E EE DT rrr rr ap per a RERE 8 00h 09 0 Leo 0 N 2 SEER SEN of PMH VE SEE RUES Pigs How 8 D Source INSEE DREES CAS La d cision de revaloriser de 25 en valeur le minimum vieillesse en cinq ans devrait permettre de combler en grande partie cet cart croissant et ramener le minimum vieillesse un niveau proche du seuil de pauvret 50 1 N anmoins les personnes qui percevaient les anciennes allocations peuvent continuer en b n ficier 2 La notion de couple qui ne concernait que les personnes mari es jusqu en 2005 a t largie aux personnes pacs es
245. e qu avec l ge la probabilit d tre touch par ces maladies augmente Les principales difficult s concernant la prise en charge de ces patients tiennent ce qu ils doivent tre suivis r guli rement mais qu il faut leur viter des d placements trop fr quents qui risqueraient eux m mes d entra ner de la fatigue ou des probl mes de sant plus importants 192 _ _UNE POPULATION VIEILLIS SANTE LE SYSTEME DE SANTE FACE AU DEFI DU VIEILLISSEMENT Au del de ces polypathologies les personnes les plus g es peuvent galement tre d pendantes c est dire conna tre une perte d autonomie sur le plan physique ou psychique Si ce probl me de d pendance concerne assez peu d individus au sens statistique il est bien entendu majeur pour les personnes qui y sont confront es mais aussi pour leur entourage la cellule familiale se trouve profond ment boulevers e par la survenue de cette d pendance voir Chapitre 10 La prise en charge de la d pendance d passe donc largement la seule question du syst me de sant stricto sensu elle doit tre non seulement sanitaire mais aussi sociale Dans le pr sent chapitre cette question sera abord e uniquement la lumi re de son impact sur le syst me global de sant notamment sur l h pital Une derni re caract ristique majeure prendre en consid ration tient l tat g n ral de fragilit psychique physique ou psychologique dans lequel se tro
246. e qu elles s l vent au moins 90 des sommes cotis es dans l emploi pr c dent Les employeurs qui embauchent des personnes g es de 50 ans et plus qui avaient des difficult s trouver un emploi ch mage de 6 mois ou plus re oivent des subventions au versement des salaires hauteur de 30 50 des sommes vers es pendant une dur e maximale de 36 mois L Agence pour l emploi est tenue de mieux rembourser les formations pour les personnels de plus de 45 ans qui peuvent obtenir un appui en mati re de formation continue en dehors de leur lieu de travail Le mod le de carri re ascendant en question En France le niveau des r mun rations s l ve sans discontinuer de 25 60 ans Ainsi les seniors fran ais gagnent en moyenne 80 de plus que les salari s d butants de leur branche En Allemagne une augmentation l anciennet est galement observ e mais elle s arr te vers 40 ans et le niveau de salaire se maintient par la suite pratiquement l identique jusqu 60 ans avec un salaire qui correspond environ 50 60 de plus qu un salari de moins de 30 ans On est donc en pr sence d un mod le de trajectoire ascendante au sein des pays du mod le continental ce qui suppose une situation professionnelle sans cesse 1 Veil M 2007 op cit 124 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE plus avantageuse et prest
247. e sant croissent en r alit peu avec l ge ce n est donc pas le vieillissement en lui m me mais des facteurs sous jacents qui d terminent principalement la hausse de ces d penses Un l ment d explication essentiel tient l effet g n rationnel chaque g n ration consomme davantage de sant ge gal que celle qui l a pr c d e Or les g n rations nombreuses du baby boom ont b n fici d un syst me universel 1 Albouy V Bretin E Carnot N et Deprez M 2009 Les d penses de sant en France d terminants et impact du vieillissement l horizon 2050 Documents de travail de la DGTPE n 2009 11 juillet 189 190 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS et gratuit d acc s aux soins grace a la mise en place de la s curit sociale Ces g n rations pourraient donc avoir des comportements de consommation de soins aux ges lev s bien sup rieurs ceux de leurs a n s En outre leur nombre important contribuerait galement faire cro tre la courbe des d penses de sant l avenir On constaterait alors un effet marqu du vieillissement de la population sur la hausse des d penses de sant mais il correspondrait en r alit un choc temporaire d accroissement des d penses li au vieillissement des g n rations nombreuses du baby boom Enfin il faut tenir compte de la morbidit c est dire des maladies qu ont contract es les individus L volution
248. e technologie dans des environnements vari s allant de l artisanat au BTP Son maintien dans l emploi sera plus facile mais il s agit d assurer la capitalisation et la transmission de ses comp tences Le d veloppement de mobilit s externes peut ici contribuer la dynamisation de l conomie fran aise 2 2 Revoir la gestion de emploi dans les entreprises en faveur d un nouveau management des ges et d une plus grande mobilit professionnelle Les difficult s d emploi des seniors r sultent en partie de pratiques de discrimination d sormais attest es par les tudes de testing Pour certains 1 Bugand L Caser F Huyez G Parlier M et Raoult N 2009 Les bonnes pratiques des entreprises en mati re de maintien et de retour en activit professionnelle des seniors rapport d tude ANACT septembre 2 Ibidem 3 Observatoire des discriminations 2006 Barom tre Adia Observatoire des discriminations novembre 69 70 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS employeurs il s agit d une d marche rationnelle li e aux faiblesses suppos es de cette cat gorie de main d uvre Les modalit s de gestion de la main d uvre des seniors sont cependant contrast es car de nombreux m tiers connaissent d j des ges de d part relativement lev s tant chez les ind pendants que chez les salari s tr s qualifi s ou peu qualifi s du tertiaire voir tableau suivant Dans d autres m tiers
249. ection en leur garantissant notamment un apport de ressources Ce statut contribue galement valoriser leur place dans la soci t Si cette loi repr sente un premier pas vers la reconnaissance l gale des aidants elle contribue simultan ment distinguer les aidants selon le profil des personnes aid es et ne concerne pas les aidants des personnes g es d pendantes Cette distinction renvoie plus g n ralement au cloisonnement 241 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS entre personnes handicap es et personnes d pendantes sp cificit fran aise inconnue dans la plupart des pays europ ens On doit donc se demander s il serait pertinent d tendre ce statut juridique a tous les aidants notamment aux aidants familiaux de personnes g es En 2006 un projet de d cret allant dans ce sens a re u l avis favorable du Comit national des retrait s et des personnes g es CNRPA Il est n anmoins rest sans suite Le texte donnait une d finition de l aidant familial de la personne g e d pendante permettant ainsi une certaine reconnaissance de son r le l instar de ce qui a t fait en faveur des aidants de personnes handicap es Derri re la question du statut des int r ts divergents Il faut dire que la question est d licate et complexe L id e de donner un statut juridique tous les aidants familiaux est parfois per ue comme une approche tr s codifi e qui en posant un cadre rigide et g n ral ne saurait
250. en perte d autonomie Une meilleure accessibilit de l espace urbain le d veloppement de l adaptabilit du logement et l am lioration des conditions de travail sont autant de domaines dans lesquels les politiques de design universel seraient porteuses 295 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS PROPOSITION N 5 Sensibiliser les PME au design universel c est dire la conception de produits utilisables facilement par tous en favorisant la cr ation de centres d exp rimentation o les PME pourraient v rifier que leurs produits et services sont adapt s aux besoins de tous y compris les seniors et les personnes handicap es PROPOSITION N 6 Renforcer la coordination des diff rents responsables sanitaires et sociaux en d veloppant des contractualisations entre acteurs cr ation par exemple d quipes mobiles pour intervenir en amont afin d viter les recours inutiles aux urgences PROPOSITION N 7 En mati re de politique du logement infl chir la strat gie fran aise en r quilibrant les efforts entre constructions neuves et r habilitation du stock de logements existants jusqu ici moins prioritaire Entreprendre un recensement syst matique des logements adapt s pour faciliter la mobilit Par ailleurs le processus de vieillissement de la population et son acc l ration se traduisent par la coexistence simultan e plus fr quente de quatre g n rations L conomie des relations interg n rati
251. eniors qui rassemble les personnes de 60 75 ans celui des personnes g es au sein duquel on trouve les personnes ayant plus de 75 ans La seconde pr cision est relative la notion 1 Projet de loi d orientation et de programmation pour la performance de la s curit int rieure adopt par l Assembl e nationale le 16 f vrier 2010 2 Minist re de l Int rieur D l gation la prospective et la strat gie 2009 Vieillissement de la population et s curit mai 3 Courtial E 2010 Vieillir partout en s curit l affaire de tous Rapport sur les besoins de s curit li s au vieillissement de la population Paris La Documentation fran aise mai 4 Sur ce point voir Roch S 1993 Le Sentiment d ins curit Paris PUF UNE POPULATION VIEILLISSANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS de vuln rabilit au coeur de toute tude sur le vieillissement Les personnes consid r es comme vuln rables sont g n ralement celles qui sont relativement ou totalement incapables de prot ger leurs propres int r ts Le lien entre la vuln rabilit et la vieillesse peut tre ainsi pr sent de la mani re suivante La vieillesse entra ne un certain nombre de cons quences au plan biologique mais la personne ne devient vuln rable qu partir du moment o l avanc e en ge a un retentissement g nant ses aptitudes physiques et psychiques Ces pr c
252. ent une bonne nouvelle Conseil d analyse conomique Paris La Documentation francaise 10 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS sant En ce sens il conviendrait de l envisager davantage comme un d fi a relever qui pourrait s accompagner de nombreuses opportunit s pour l conomie et la soci t fran aise La question centrale devient donc la suivante comment organiser une soci t dans laquelle les individus vivront et seront actifs plus longtemps Ce rapport souhaite pr senter une vision non st r otyp e du vieillissement en d cryptant ce processus et ses cons quences au niveau collectif et pour l action publique Sans pr tendre l exhaustivit il s appuie sur l examen de domaines vari s de l action publique ce qui permet de rep rer des tendances convergentes ou au contraire des sp cificit s D celer les opportunit s qui d coulent du vieillissement afin de pouvoir les saisir avant qu il ne soit trop tard constitue une priorit de l action publique Ce rapport pr sente des pistes de r flexion et des propositions en ce sens En France quelles caract ristiques du vieillissement Le vieillissement de la population est un processus long qui a d but au XIX si cle et concerne aujourd hui l ensemble des pays des rythmes et selon des ampleurs diff rents Ce qui est singulier dans la situation actuelle c est l extr me rapidit de ces volutions En France le processus sera marqu par
253. ent Care Leave pour une dur e raisonnable n gocier avec son employeur et au Family and Medical Leave Act 12 semaines maximum L employeur n est donc pas tenu de verser un salaire au salari pendant cette p riode Cependant la mobilisation de ce droit par l aidant salari reste dans l ensemble limit e notamment parce que ces cong s ne sont pas r mun r s Cela tient galement leur acceptation sociale encore restreinte en France certains salari s prouvant parfois des r ticences les utiliser de crainte de nuire leur carri re professionnelle Dans la pratique ils ont plus souvent recours leurs journ es de RTT Enfin ces cong s ne paraissent pas correspondre aux besoins des aidants familiaux qui soutiennent leurs parents g s sur le long terme de mani re ponctuelle fragment e et souvent impr visible Ils peuvent tout au mieux les aider en cas d accidents ou de probl mes sanitaires de moyen terme 1 Weber F 2010 Les aidants familiaux une r alit contrast e in Halpern C dir La Sant un enjeu de soci t ditions des Sciences humaines 244 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Deuxi me option les cong s r mun r s en cas de fin de vie D autres types de cong s permettent de r mun rer l aidant familial accompa gnant un proche en fin de vie En France le cong de solidarit familiale auto
254. entiels Pour l ensemble de ces raisons le besoin de recourir une aide professionnelle pourrait s accroitre lavenir En termes de demande des volutions substantielles risquent de se produire galement Les aidants actuels qui seront les personnes g es d pendantes de demain appartiennent essentiellement la g n ration des baby boomers et semblent avoir des souhaits sensiblement diff rents de ceux de l actuelle g n ration d aid s Il est crucial de les r v ler tant ces souhaits peuvent tre d terminants pour mieux orienter les politiques de prise en charge de la d pendance L id e que les baby boomers se font de la vieillesse rel ve d une thique de soi qui serait fond e sur la responsabilit et l autonomie En toile de fond la prise en charge de soi est per ue comme un l ment fondamental des figures du bien vieillir par opposition aux figures du mal vieillir davantage d peintes en termes de passivit et de laisser aller lls refusent ainsi le principe d une aide ou d une tutelle familiale en esp rant chapper l tat de d pendance gr ce des comportements pr ventifs et au soutien de la soci t Par ailleurs ils comptent davantage sur les relations entre amis et entre g n rations par exemple partager un appartement collectif que sur les solutions institutionnelles existantes La conjugaison de ces l ments met en lumi re tout l int r
255. entionner des travaux dits d accessibilit ou d adaptation de l immeuble et du logement aux personnes en situation de handicap ou a mobilit r duite Elles sont ouvertes aux propri taires occupants sous un certain niveau de ressources aux bailleurs et aux syndicats de copropri t pour des travaux sur les parties communes Les locataires ne peuvent b n ficier des aides de l ANAH qu titre exceptionnel Les travaux r alis s pour adapter les logements des personnes handicap es ou vieillissantes b n ficient de subventions plus importantes Pour les propri taires occupants le taux de subvention lorsqu il y a un motif handicap peut monter jusqu 70 au lieu de 20 ou 35 pour les plus modestes Pour les propri taires bailleurs le subventionnement des travaux est de 70 en plus de l abattement fiscal sur les revenus fonciers La population b n ficiaire des aides handicap de l ANAH est moins cibl e financi rement que celle qui b n ficie des autres aides de l ANAH avec un revenu moyen de 10 400 euros par an Le taux de subvention moyen est de 63 Les travaux r alis s concernent principalement les ascenseurs et la r fection des installations sanitaires Les enqu tes conduites aupr s des b n ficiaires montrent que 70 des personnes interrog es consid rent la subvention ANAH comme indispensable Cependant une limite importante tient au fait que ces aides ne sont vers es qu aux bailleurs
256. ents Les banlieues vont se trouver soumises des demandes nouvelles de la part des personnes g es en mati re d quipement et de services notamment alors que ceux ci y avaient t con us en priorit pour les jeunes m nages et leurs enfants Dans la mesure o les personnes g es devraient constituer environ le quart de la population des villes moyen terme il est in vitable que les responsables de la gestion urbaine pour des raisons lectorales mais aussi de bonne gestion soient amen s mettre en uvre des politiques et des programmes qui r pondent aux nouveaux besoins d habitat de transports et de services Un quilibre sera trouver pour viter que l augmentation du nombre de personnes g es n incite trop tirer les politiques locales dans le sens de leurs priorit s au d triment des autres classes d age Enfin la question de la sous occupation des logements par les personnes ag es notamment en secteur HLM appara t videmment comme une source forte de conflit interg n rationnel possible Elle est cependant relativiser et l id e de personnes g es vivant dans de grands logements du parc social est nuancer 31 des logements des plus de 60 ans sont des studios et des 2 pi ces contre 23 de l ensemble 48 des octog naires vivent dans des logements d une deux pi ces Il faut faire clairement la diff rence entre les 60 74 ans o il y a un fort sous peuplement 28 de leurs loge
257. er n 2009 50 PSE LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS changements organisationnels tant souvent par ailleurs corr l s des actions de formation e un niveau de formation initiale plus faible effet de g n ration On constate que les seniors eux m mes mettent moins souvent en avant un besoin de formation ils sont plus nombreux d clarer des besoins nuls ou peu importants dans les enqu tes et r ciproquement moins nombreux exprimer des besoins importants l avenir Quand ils sont ch meurs ils sollicitent moins d action de formation aupr s du personnel du service public de l emploi Cela peut traduire l expression de pr f rences adaptatives c est dire une sur adaptation aux contraintes qu ils vivent Les seniors s autolimiteraient dans leurs demandes de formation par anticipation des difficult s a valoriser ensuite ces efforts A contrario ces r sultats s expliquent en partie par l exp rience professionnelle des seniors qui leur permet de se sentir moins g n s en cas de lacunes dans la formation Cette exp rience tend pourtant a tre moins mise en valeur dans les entreprises en raison de plusieurs changements structurels notamment la plus grande volatilit du cycle de production le raccourcissement des cycles d apprentissage des nouvelles technologies et d organisations du travail favorisant la f
258. er J 2007 Les configurations d aide familiales mobilis es autour des personnes g es d pendantes en Europe conomie et Statistique n 403 404 Ces travaux s appuient sur les donn es de l enqu te SHARE 234 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS d un des enfants en grande majorit une des filles La France et l Allemagne se situent plut t en position interm diaire Les personnes g es d pendantes y vivent moins souvent seules que dans les pays du Nord mais la cohabitation interg n rationnelle y est moins r pandue que dans les pays du Sud En l absence de conjoint le taux d aide distance est plus fort mais il est assur en majeure partie par des aidantes Et lorsqu un parent est seul pr s d une fille sur deux lui apporte un soutien distance contre un fils sur quatre Le travail diffus et multiforme des aidants Recouvrant des t ches multiples l aide aux personnes g es d pendantes prend trois formes principales La premi re est le soutien financier les aidants contribuant aux frais de prise en charge de la personne g e d pendante La deuxi me est l aide aux t ches domestiques la fois massive et visible courses m nage cuisine toilette La troisi me est l aide administrative et la d cision gestion du budget relation avec le monde m dical et les aidants professionnels organisation de l aide autour de la personne
259. er S et Lieury A 2009 Lentrainement c r bral une imposture intellectuelle Cerveau amp Psycho n 31 53 54 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS m moire attention que celles auxquelles le logiciel exerce Loin d tre sp cifiques aux logiciels informatiques ces observations ont d j t formul es pour toutes les formes d entra nement c r bral In fine les programmes informatiques ont peut tre pour principal atout un fort potentiel distractif et attractif du fait de l int r t pour la nouveaut qu ils suscitent Cette nouveaut peut toutefois constituer un frein l utilisation des nouvelles technologies par les personnes g es ces derni res pouvant tre rebut es par la repr sentation et la perception qu elles ont de l outil informatique et de sa complexit Par ailleurs de r cents travaux pr tent de nouvelles vertus aux jeux vid o en particulier ceux qui obligent se mouvoir ils aideraient combattre la d pression chez les personnes g es En effet comme expliqu pr c demment la pratique physique r guli re participe au maintien des fonctions cognitives et au bien tre des individus Toutefois se pose souvent le probl me de l adaptation des activit s sportives pour les personnes g es Face ce constat les jeux vid o ont l int r t majeur d tre accessibles et modulables La mobilisation sensorimotrice et l change avec autrui seraient alors des l ments b
260. er prolonger celle ci le Programme national pour promouvoir l attractivit de la vie au travail 2003 2007 dit Programme Veto le Programme Noste 2003 2007 du minist re de l ducation tait ax sur le d veloppement du niveau d ducation des adultes de 30 59 ans pour am liorer leur capacit rester sur le march du travail le Programme Kesto secteur priv ou Kaiku secteur public 2004 2007 visait tablir un ensemble de mesures pour augmenter l attractivit de la vie au travail promouvoir les capacit s de travail et viter l exclusion sociale 108 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE Une faible progressivit de la r mun ration sur l ensemble de la carri re Dans les pays du mod le nordique on constate des courbes salariales au profil particuli rement aplati notamment en Finlande qui indiquent une faible progression des salaires sur l ensemble de la carri re videmment ce profil est plus ou moins marqu en fonction des cat gories socioprofessionnelles mais on peut dire qu il est observable dans une majorit des cas La progression salariale est quasi inexistante apr s 45 ans et on constate m me une l g re baisse pour certaines cat gories de travailleurs apr s 55 ans Cela s explique par l existence de pratiques salariales fortement galitaristes qui r pondent au principe travail gal salaire gal
261. er une approche au coup par coup et planifier les efforts d adaptation Ainsi Paris l AORIF Union sociale pour l habitat d le de France a r alis en 2007 en partenariat avec quatre bailleurs sociaux parisiens et la Ville des projections d mographiques a 15 ans et une valuation du co t d adaptation du parc La l gislation qui impose d sormais chaque organisme d laborer un plan strat gique de patrimoine et de conclure avec l tat une convention d utilit sociale dans une perspective pluriannuelle incite adopter ces d marches de planification Dans plusieurs cas plut t que de r aliser des logements adapt s selon un mod le unique les organismes ont d velopp une approche gradu e Certains organismes HLM ont mis en place une approche trois niveaux petits travaux pour d pendance l g re modifications lourdes mais sans accessibilit en fauteuil roulant et enfin logements accessibles en fauteuil roulant Le financement de ces op rations repose souvent sur des partenariats multiples avec des collectivit s publiques commune conseil g n ral conseil r gional tat Le programme national de r novation urbaine contribue galement la dyna mique d adaptation du parc existant Selon le rapport de Muriel Boulmiers 1 On s appuie ici notamment sur le n 52 de la revue Habitat et Soci t Vieillissement et handicap des enjeux nouveaux pour l habitat d cembre 2008 2
262. ervice est pass de 3 36 dans les maisons de retraite le proposant preuve du succ s rencontr En utilisant ce programme les retrait s peuvent rester en contact avec leur famille et leurs amis partager des photos consulter leurs messages facilement et tre inform s des v nements de la maison de retraite Plus original le site permet aussi d acc der des exercices d entra nement c r bral des t l chargements de livres audio ou encore des applications pour crire et partager ses m moires Enfin il est possible de contacter directement des ambassadeurs personnalis s qui se d placent r guli rement dans les tablissements pour animer des formations collectives Dans une soci t vieillissante o la sph re num rique prend une importance croissante les enjeux socio conomiques des TIC pour les personnes g es sont importants Il convient de d velopper des technologies adapt es aux aspirations et aux capacit s de cette population sans cesse grandissante Une telle mutation ne devrait pas se faire attendre L industrie fran aise du jeu vid o poss de l expertise n cessaire pour tre novatrice en la mati re Dans cette perspective les efforts de simplification de l utilisation de ces outils num riques d am lioration de leur 1 Russo K 2009 My Way Village offers Seniors socialmedia Dramatig inehease in Hesse enter communities Web 2 0 Journal dition du 14 mai 2 Cliff
263. es syst mes de transfert demeure ou potence au plafond R partition du co t du cr dit d imp t pour quipements pour les personnes g es ou handicap es en 2007 en de la d pense totale 45 40 35 30 25 20 15 10 i i i 0 m D1 D2 D3 D4 D5 D6 D D8 D9 D10 D ciles de niveau de vie Les montants de D1 D9 ne sont pas statistiquement significatifs en raison du faible nombre d observations dont nous disposons Source Centre d analyse strat gique Au del du co t de ce cr dit d imp t et de l analyse distributive pr sent e ici on peut regretter qu aucune mesure des effets conomiques de ce dispositif ne soit disponible tant donn la concentration de la d pense en haut de la distribution des niveaux de vie on peut s attendre a ce que les m nages qui b n ficient effectivement de la mesure ne soient pas les plus contraints financi rement 3 2 Frais d accueil domicile d une personne de plus de 75 ans dans le besoin Les personnes h bergeant domicile une personne de plus de 75 ans autre que les ascendants peuvent d duire les frais ainsi occasionn s de leur revenu imposable En 2007 les sommes d clar es par les contribuables s levaient 286 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS 7 8 millions d euros pour environ 2 500 personnes g es Il en r sulte un co t tr s p
264. es 65 69 ans en 2008 ce qui tend d montrer que le probl me ne r side pas essentiellement dans le choix de l ge l gal de la retraite Une nouvelle dynamique allemande mais quel prix L Allemagne affiche une progression importante de son taux d emploi des seniors qui a bondi de 39 en 2003 a 54 en 2008 d passant ainsi l objectif de Lisbonne de 50 Cette progression peut s expliquer par une croissance conomique favorable mais galement par une politique plus radicale pour l augmentation de l emploi des seniors rappelant celle du mod le britannique Le programme phare La retraite 67 ans mis en place non sans difficult en 2007 rel ve progressivement l ge l gal de d part la retraite partir de 2012 pour atteindre 67 ans en 2029 au lieu des 65 ans pr vus jusqu alors L ge minimum l gal demeure fix 63 ans si l assur a 35 ans de contribution mais le syst me pr voit une d cote de 3 6 par ann e non travaill e en cas de d part anticip avant 65 ans aujourd hui et 67 ans terme Toutefois les salari s qui auront cotis pendant 45 ans pourront continuer de prendre leur retraite 65 ans et toucher une pension sans d cote Cette r forme des retraites s est conjugu e avec un durcissement des conditions d acc s aux dispositifs permettant un retrait anticip d activit tels que le r gime d invalidit ou de ch mage Cela augmente les risques de laisser des seniors
265. es aides en temps mettent en lumi re le r le cl de la g n ration pivot comme la mont e en puissance de la figure grand parentale En effet la g n ration du baby boom fournit une aide informelle importante aux parents et aux proches La garde des petits enfants en constitue l un des volets majeurs environ deux grands parents sur cinq prenant en charge leurs petits enfants presque chaque semaine Ces aides sont plus r currentes que les aides financi res Nous allons les d crire plus pr cis ment d mocrate en Europe du Nord o pr vaut une protection sociale importante et g n ralis e et un mod le conservateur Allemagne et France par exemple o la protection sociale est li e au salaire Cette analyse a largement influenc les d bats sur la r forme de la protection sociale en Europe 1 Voir Wolff F C et Attias Donfut C 2007 op cit p 136 Voir aussi Arrondel L et Masson A 2009 L efficacit conomique peut elle justifier l augmentation des droits de succession in Qu niart A et Hurtubise R dir Linterg n rationnel Regards pluridisciplinaires Editions EHESP p 69 87 213 214 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 3 m Une d mocratisation de la grand parentalit compl mentaire du d veloppement des modes de garde D mocratisation de la grand parentalit en Europe Compte tenu des volutions d mographiques un individu passe actuellement pr s de vingt cinq ann es de sa vie dans
266. es en faveur des personnes OT os ooT 08S 116 OST 02 SSe OSe 096 OT os O0T 09S 868 EEZ T 69 SSZ 052 096 ST os Oot OvS t68 deeT 69 062 De 096 ST 0 Dee Oss 006 SE T sg See au OT 0e 02T 00S ou au au au au 9 WI Saule 499 sed yUapaoxa u SNU 8A91 Sa ZUOP 2 IPIJEAUI P 2 1E9 ej ap NO assajjlalA ap SuoIsuad ap s 1ejny Sa 1ed Saasijeai UOISS99 ap sanjeA snjd s p uoe1guox ayes 8191d ua no ye z ua wedap ap s yuw pu Sap UONe1IUOXZ Vd aiwouoyne p aasijeuuosiad uohe2o y ap uohe1auoxz s uejua s101 SU OW Ne aAaja no na juefie sau uosjad sap uoisuad ap no aye1381 ap suoneofewu sap uoreiauox 2FTOST STTOZT SO20eT ITOCT nuaai aj ns 0dUI INS 2 21SSE p SOUIN saabp sauuosiad uop ys pow UO I puod ap no saadesipuey sag8e Sauuosiad sap inavej ua UOlJeJaUOXa UOl e IQEU P axe sue G G9 ap Saase a Sapow UOI IPUO9 ap SauUOSJad sap Inaney Ua 391JJO p JUBWAAIBap Saljeq Sajalidoid sa Ins 313 9U04 axe s pow UOI IPU09 ap no saade sauuosiad Sap inaAe ua uoleiauoxa saljeq Sajatidoud sa Ins 34319U04 axe TOTOZ T0c0S T070S 91919 UOJ aXe UONE IQEU P aXe 2SSa ISIA WNWIUIW ap SJUaWaSJaA Sap UOI EJUAUBNE SqYI 9S3 uol e13U0XS 3a INp91 XNE SAYI 9S au au SUD 39 9S3 ep ajeasy asuadag 290 DES R
267. es probl mes de sant importants qui d t riorent sa qualit de vie Pourtant l ge reste le crit re fr quemment retenu par les politiques publiques pour d finir de fa on simple et rapide leurs publics cibles LAllocation personnalis e d autonomie APA en est une bonne illustration elle est d livr e des personnes d pendantes selon des crit res stricts et seulement aux personnes g es de plus de 60 ans Or l tat de sant physique et psychique ou encore le degr de fragilit ou de vuln rabilit paraissent plus d cisifs que l ge pour tracer les fronti res de la vieillesse tant ils peuvent avoir d impact sur la qualit de vie et le bien tre de l individu Trois groupes d age l tude Le processus de vieillissement se traduit par l augmentation du rapport entre le nombre de personnes dites g es et le nombre de jeunes En ce sens il a des r percussions dans de multiples domaines Dans celui de la sant la question est de savoir si le syst me est en mesure de r pondre aux besoins de cette population g e plus nombreuse alors qu elle est d j grande consommatrice de soins Dans celui de l emploi cette modification du rapport entre vieux et 1 Voir Alternatives conomiques 2010 G n rations Hors s rie n 85 avril 13 14 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS jeunes se retrouve en partie dans la population active ce qui pose la question de la place des
268. es sur le march du travail Le d veloppement de la formation profession nelle continue tout au long de la carri re le renforcement de l individualisation de la gestion des parcours professionnels et la reconnaissance des acquis de l exp rience sont jug s essentiels en ce sens Beaucoup reste faire notamment concernant la formation continue dont les modalit s d acc s restent vivement critiqu es pour leur inefficacit Elles ont t r form es l issue de n gociations 1 Marchand 0 et Th lot C 1996 La gestion des ges la fran aise Donn es sociales INSEE 2 De fait l acc s la formation professionnelle continue en entreprise est tr s in gal ce qui explique en grande partie son inefficacit Il d pend du niveau de dipl me et de qualification initial si bien que le syst me profite davantage aux mieux form s selon une logique cumulative Ainsi le dispositif profite surtout aux individus qui en auraient le moins besoin et manque la cible des personnes les plus en difficult sur le march du travail Voir Dayan J L et Eksl J 2007 A quoi sert la formation professionnelle continue La Note de veille Centre d analyse strat gique n 62 juin 122 LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRIERE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE entre partenaires sociaux par le biais d un accord interprofessionnel en 2003 mais le taux de b n ficiaires demeure peu lev au
269. es travaux les plus co teux qui sont int gr s d embl e Une politique imposant la construction de logements adaptables s exposerait donc peu pr s aux m mes critiques que la politique actuelle Si les contraintes sur le flux peuvent para tre excessives il faudrait au contraire se donner plus de moyens d adapter le stock Les obligations en la mati re sont beaucoup plus faibles cf 3 1 Or adapter le stock permet de mieux cibler l effort financier en le faisant porter l o les personnes g es habitent r ellement Selon A Laferr re il est sans doute moins cher d am nager les logements des personnes g es que d dicter des r gles qui rench rissent le co t de l ensemble des logements neufs sans qu on soit s r qu une personne d pendante y habitera jamais PROPOSITION R quilibrer la strat gie fran aise d adaptation des logements aux besoins des personnes g es en l orientant moins syst matiquement sur le flux de construction et en faisant preuve de plus de volontarisme quant la r habilitation du stock de logements 1 Laferr re A 2009 D pendance et logement Revue Risques n 78 juin 183 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Pour d velopper l adaptation du stock plusieurs obstacles devront tre lev s le financement des travaux lourds et le fait que certains travaux n cessitent l acceptation de la copropri t Au niveau financier des aides existent de la part
270. es voies d une r forme visant rendre notre syst me de prise en charge des personnes g es plus quitable et plus performant tout en respectant les contraintes financi res qui s imposent notre pays 292 Conclusion ivre ensemble plus longtemps ce titre ne s est impos qu l issue des travaux qui ont conduit l laboration du pr sent rapport Il pourrait appara tre comme exag r ment optimiste Mais pr cis ment il exprime notre hypoth se centrale le vieillissement de la population est certes une donn e indiscutable des prochaines ann es encore la France a t elle par rapport nombre de ses voisins europ ens des atouts sur ce plan mais nous pouvons parvenir un vieillissement ma tris en mettant en uvre ou en continuant un certain nombre de r formes structurelles qui impliquent largement le champ de l action publique Nous avons choisi de pr senter ici dix propositions phare qui reprennent ou synth tisent celles mises au fil des chapitres Il faut d abord avoir une connaissance exacte du ph nom ne du vieillissement ce qui suppose de disposer d outils pertinents pour le d finir Or les cat gories identifi es dans ce rapport les seniors encore actifs ou retrait s les personnes g es connaissant des probl mes de sant les personnes d pendantes sont parfois mal saisies par les cadres statistiques utilis s aujourd hui Pour le dire autrement avec l augmentation de
271. essionnelle L tat de sant et les conditions de travail sont aujourd hui consid r s comme des d terminants majeurs souvent corr l s des sorties d activit pr coces Le d veloppement du productivisme r actifs depuis le milieu des ann es 1980 a d ailleurs t concomitant avec une forte augmentation des maladies du travail en particulier des troubles musculo squelettiques TMS en croissance annuelle de 20 depuis dix ans Ce ph nom ne fait cho la d gradation plus g n rale d crite par les enqu tes Conditions de travail fran aises ou europ ennes Les discriminations sur le march de l emploi au d triment des seniors sont un autre facteur non n gligeable de fin d activit A la discrimination l embauche s ajoute la tendance des employeurs se d faire de leurs salari s les plus g s lls peuvent y tre incit s par des facteurs conomiques comme la suppression d une activit ou une restructuration par un rendement sur l investissement dans le capital humain jug insuffisant en salaire en formation suppl mentaire dans le cas d un mod le de r mun ration l anciennet ou par le rythme des volutions technologiques qui contribue l obsolescence des qualifications des salari s g s En revanche le dynamisme conomique et certaines sp cialisations sectorielles peuvent agir en faveur du maintien des seniors en emploif C est le 1 Compte tenu du vieillissement de la
272. et Le Figaro 8 9 mai 130 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE 3 2 Maintenir l adaptabilit du senior au travail Rendre plus efficaces les dispositifs de formation tout au long de la vie est indispensable pour r pondre cet objectif La formation continue est primordiale pour les seniors elle leur permet de s adapter aux sauts technologiques qui les rendent vuln rables notamment dans le secteur industriel Elle favorise ainsi leur maintien dans l emploi et leur mobilit professionnelle Elle a galement pour but de faciliter l acc s d autres cat gories d emplois plus adapt s aux travailleurs vieillissants donc moins p nibles sur le plan physique et psychologique L accessibilit aux dispositifs de formation doit tre d velopp e afin de rompre avec les in galit s observ es aujourd hui Les entreprises doivent tre incit es au d veloppement des dispositifs de formation que ce soit juridiquement ou par la mise en vidence statistique des avantages engrang s comme en Finlande Le maintien de l adaptabilit passe galement par la promotion de la mobilit du salari Avec l ge les changements sont davantage v cus comme une contrainte Il est donc important d entretenir les capacit s d adaptation des salari s tout au long de la carri re professionnelle Les moyens mis en uvre ne doivent pas tre uniquement indi
273. et march du travail Conseil d analyse conomique rapport n 84 Paris La Documentation fran aise 2 Schneider J L 2005 Cons quences conomiques et financi res du vieillissement Les Notes bleues de Bercy n 297 octobre 3 Blanchet D 2005 D mographie et conomie port e des politiques d mographiques Les Notes bleues de Bercy n 297 octobre 4 Cadiou L et al 2002 op cit Le Cacheux J et Touz V 2003 op cit Oliveira Martins J et al 2005 op cit Laferr re A 2006 Vieillesse et logement d s pargne adaptation de la consommation et r le des enfants Retraite et Soci t n 47 5 Artus P 2010 Le vieillissement d mographique est il inflationniste ou d flationniste Flash conomie Natixis n 181 avril 6 Blanchet D 2002 Le vieillissement de la population active ampleur et incidence conomie et Statistique n 355 356 Oliveira Martins J et al 2005 op cit 68 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2 1 Le d fi du maintien en emploi des seniors En comparaison internationale la France se caract rise par un faible taux d emploi des seniors au sens de l Union europ enne 55 64 ans Ce taux est de 38 seulement en 2009 contre 54 en moyenne pour les pays de l UE m me s il progresse depuis 2000 Cette situation constitue l h ritage d une habitude une faible activit des travailleurs g s Elle il
274. et n cessitent parfois la mobilisation d un plus grand nombre d acteurs correspondant aux diff rents publics Ainsi l installation de 179 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS logements tudiants dans un foyer logement a Villeurbanne a n cessit un partenariat entre Office public de l habitat la ville et le CROUS Une initiative plus ambitieuse est celle du quartier interg n rationnel de Pulnoy dans la banlieue de Nancy Port e par la commune elle consiste dans la r alisation d une zone d am nagement concert ZAC comportant des logements locatifs sociaux priv s et en accession L attractivit pour les personnes g es est assur e par le calme la conception des circulations et la proximit d une plateforme de services g rontologiques et d un centre d animation communal Qu il s agisse de la premi re ou de la seconde cat gorie toutes ces initiatives pr sentent un caract re exp rimental affirm leurs promoteurs en g n ral des communes et des bailleurs sociaux testent ces formules sur de petits effectifs De l art de cr er des bin mes interg n rationnels r seaux Cosi et formule du sas Ces deux s ries d exp riences reposent sur le concept d un bin me entre une personne g e et un tudiant ou une famille Les r seaux Cosi ont t lanc s en 2004 par quatre associations fran aises sur un mod le d velopp en Espagne le Parisolidaire Paris Atout ge dans le
275. et relationnels Donn es pid miologiques et sociologiques Pr vention du vieillissement pathologique La Revue du praticien vol 53 n 1 p 97 106 35 36 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS actuelle aucun biomarqueur du vieillissement c est dire un param tre physiologique susceptible de mieux pr dire la capacit fonctionnelle que ne le fait l ge chronologique ne peut tre retenu sans r serve Dans le cadre des exp rimentations en biologie les groupes ag s sont alors souvent constitu s arbitrairement de personnes de 60 65 ans et plus pour r aliser des comparaisons transversales Les causes et les m canismes du vieillissement ont fait l objet depuis les ann es 1950 de nombreuses tudes si bien que des progr s notables ont t accomplis dans leur compr hension Ainsi afin d expliquer la senescence deux hypoth ses compl mentaires sont principalement avanc es que l on qualifie respectivement d volutionniste et de physiologique Les conceptions volutionnistes consid rent la s nescence comme une cons quence indirecte de la s lection naturelle de sorte que pour assurer l immortalit de la lign e germinale on sacrifie l organisme devenu inutile lorsque sa descendance est assur e Cette th orie du vieillissement programm repose sur un d terminisme g n tique Au contraire selon les conceptions physiologiques la s nescence est sch matiquement un processus d usure cel
276. eu lev inf rieur 1 million d euros probablement d a un effet incitatif tr s limit 3 3 D penses d accueil dans un tablissement pour personnes d pendantes Environ 650 000 personnes g es r sident aujourd hui en maison de retraite ou d accueil et trois sur quatre y entrent avec une d pendance av r e Une r duction d imp t permet d att nuer le montant des d penses li es la d pendance et l h bergement Les contribuables r sidant en raison de leur tat de sant dans un tablissement h bergeant des personnes d pendantes maison de retraite logement foyer maison d accueil peuvent b n ficier d une r duction d imp t s appliquant au titre des frais de d pendance et d h bergement logement et nourriture effectivement support s dans l ann e apr s d duction de l Allocation personnalis e d autonomie APA R partition du co t de la r duction d imp t au titre des frais de d pendance et d h bergement pour les personnes d pendantes accueillies en tablissement sp cialis 2007 en de la d pense totale 20 15 10 l 5 I 0 m _ m l l D4 D5 D6 D D8 D9 D10 D1 D2 D3 D ciles de niveau de vie Source Centre d analyse strat gique 1 L Allocation personnalis e d autonomie ne concerne elle que les frais de d pendance 287 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Son montant est de 25 des sommes vers es limit es a 10 0
277. eux pour parvenir au management des ages dont nos entreprises ont besoin L am lioration des 1 Branchu C et al 2009 tat des lieux relatif la composition des co ts mis la charge des r sidents des tablissements d h bergement pour personnes g es d pendantes EHPAD rapport IGAS n RM2009 094P ao t 2 Ait Kaci A et al 2009 op cit II ne faut pas ignorer la persistance de r sistances culturelles li es au mod le familial ni le changement de paradigme associ au d veloppement de ces services Laville J L 2008 Services aux personnes et sociologie conomique pluraliste Revue fran aise de Socio conomie n 2 93 94 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS conditions de travail le d veloppement du signalement et de la valorisation des comp tences l am lioration du capital humain par la formation sont des champs prioritaires o des progr s sont possibles et doivent tre observ s La mise en uvre d une mobilit professionnelle facilitant des mobilit s ascen dantes qu elles soientexternes ou internes qu elles passent par des changements de m tier ou non rev t une importance cruciale pour rendre le march du travail fran ais plus capable de s ajuster au choc d mographique comme aux autres mutations conomiques et sociales Cependant dans tous ces domaines il s agit bien d am liorer la situation de l ensemble des salari s et non seulement des seniors m me si ce
278. f sur les parcours individuels et modifie les logiques d in galit s intrag n rationnelles Les transferts familiaux int grent des dimensions symboliques comme la r ciprocit d jouant des mod les conomiques trop simplistes Il peut tre f cond d articuler monde des affects et des int r ts dans co nomie domestique bien que certains courants pr f rent cliver ces champs Pour Florence Weber on peut penser ces pratiques autour des notions de r ciprocit d affiliation symbolique et de solidarit quotidienne La r ciprocit est au coeur du mod le de la famille relationnelle intersubjective mais peut aussi intervenir dans la conception plus contrainte et plus collective o les relations familiales sont prises dans des normes morales int rioris es et contribuent la reproduction d un collectif II faut d s lors distinguer la reproduction symbolique affiliation et la reproduction de la force de travail et de la survie quotidienne maisonn e De fait si la famille nucl aire associait fonction de reproduction m nage et ducation des enfants elle s inscrit d sormais manifestement dans des syst mes de familles plus diversifi s et en cours de red finition On a vu 1 Weber F 2007 Qu est ce que la protection rapproch e R ciprocit solidarit quotidienne et affiliation symbolique in Paugam S dir Repenser la solidarit PUF Le Lien social p 188 224 UNE GE
279. fficile si l organisation humaine n cessaire pour pallier l absence de services de proximit s avere trop lourde mettre en place La perte d autonomie entra ne donc parfois des comportements de mobilit tr s diff rents de ceux du troisi me ge La mobilit des plus de 75 ans se fait souvent vers le bas elle se traduit par une diminution de la surface habit e la recherche d un appartement plut t que d une maison parfois d une location alors que la personne g e tait propri taire Ce processus descendant est parfois qualifi de downsizing ne traduit pas forc ment une d gradation financi re du niveau de vie mais est plus souvent li des situations de veuvage ou des besoins d adaptation aux contraintes du grand ge Dans certains cas cela peut galement traduire le d sir de parents d aider leurs enfants en vendant un grand appartement La mobilit cet ge r pond souvent un souhait de se rapprocher du centre ville pour avoir un meilleur acc s des services sanitaires et quipements urbains des commerces des services comme les aides aux t ches m nag res Une transition entre les deux ges difficile penser et anticiper Le changement de rapport l espace urbain et l habitat se fait le plus souvent lentement et de fa on invisible Il peut cependant conna tre des acc l rations brutales suite des situations de crise accident perte du conjoint etc qui
280. fique et technique du b timent CSTB ont con u des guides l attention des professionnels des collectivit s publiques et des particuliers 1 Article R 111 18 1 du Code de la construction et de l habitation Un article similaire concerne les maisons individuelles 2 Chiffres cit s par le rapport annuel 2009 du Conseil d tat Droit au logement droit du logement p 78 3 Etude d impact pr paratoire l laboration des d crets d application de la loi du 11 f vrier 2005 rapport du Conseil g n ral des Ponts et Chauss es juillet 2005 175 176 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Cr le 11 f vrier 2010 l Observatoire national de l accessibilit doit suivre la mise en uvre de la loi et mieux informer les diff rents acteurs Des collectivit s territoriales qui mobilisent leurs leviers de mani re encore incompl te Les collectivit s territoriales sont en premi re ligne pour r pondre aux probl mes pos s par le vieillissement L ampleur du probl me varie d un territoire l autre et les enjeux du vieillissement sont per us par la population comme des probl mes de proximit pour lesquels elle tourne spontan ment ses attentes vers les autorit s locales Surtout les collectivit s territoriales notamment les communes et intercommunalit s disposent des principales comp tences permettant d y r pondre urbanisme habitat am nagement de la voirie transports urbains et action sociale En ma
281. g subjects aged 75 years or over Revue de Neurologie Paris 159 4 p 405 411 2 Ce nombre est une estimation r alis e partir des donn es du groupe Eurodem et de l tude Paquid 3 Connues galement sous le nom de DALY les ann es de vie ajust es sur l incapacit valuent la charge globale d une maladie en additionnant les ann es de vie potentielle perdues par suite d un d c s pr matur d cette maladie aux ann es de vie productive perdues du fait de l incapacit r sultant de cette maladie Un DALY repr sente la perte d une ann e quivalente de bonne sant 4 Kenigsberg P 2009 Impact socio conomique de la maladie d Alzheimer et des maladies apparent es en Europe G rontologie et Soci t 1 2 n 128 129 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI des sympt mes cliniques de ces maladies en attendant la mise au point de th rapeutiques innovantes Un tel r sultat est b n fique tant pour le bien tre des patients et de leur entourage que pour la soci t A titre d illustration en raison du d clenchement tardif de la maladie d Alzheimer des chercheurs am ricains estiment que le simple fait de repousser d un an la survenue des sympt mes de cette maladie pourrait suffire viter 11 8 millions de cas en 2050 soit une diminution de 11 de la pr valence mondiale Cependant ces pathologies sont encore de nos jours sous diagnostiqu es tant il est
282. gard de l offre des facult s cognitives et de la performance des plus de 50 ans est un facteur puissant de leur viction L hypoth se d une diminution de la productivit avec l ge ou du moins d un d crochage entre le salaire et la productivit sont souvent invoqu es pour expliquer la faible employabilit des seniors Les tudes l appui de ces th ories reposent sur une valuation de la productivit individuelle par les sup rieurs par des tests psychom triques ou enfin partir d enqu tes de production la pi ce Elles concluent dans leur majorit une relation en U invers 1 Cependant ce chiffre cache une grande disparit selon les tranches d ge des seniors Ainsi le taux d emploi des 50 54 ans tait en 2008 de 80 5 alors qu il n tait que de 56 3 pour les 55 59 ans et de 16 3 pour les 60 64 ans Source INSEE Enqu tes emploi 2008 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI c est dire o la productivit cro t jusqu un certain ge se stabilise puis d cline partir de la cinquantaine Cependant l estimation de la contribution de groupes de salari s d finis par classe d age aux performances conomiques de l entreprise conduit des r sultats plus nuanc s avec une croissance du profil de productivit jusque vers 40 ans puis un maintien au dela La divergence de ces donn es refl te l accroissement avec l ge de la
283. ge est possible s il est favoris de mani re ad quate c est dire en donnant chacun les moyens d une vie saine bien remplie et socialement panouie dans la long vit Pour ce faire le maintien d un haut niveau d activit g n ral est primordial car il favorise le bien tre un meilleur fonctionnement et une mortalit r duite Chapitre 2 1 Aguerre C et Bouffard L 2003 Le vieillissement r ussi th ories recherches et applications cliniques Revue qu b coise de Psychologie 24 3 2 Menec V H 2003 Relation between everyday activities and successful aging A 6 year longitudinal study The Journals of Gerontology Social Sciences 58B 2 29 30 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le concept de vieillissement r ussi Il n existe pas de d finition uniforme et fonctionnelle du vieillissement r ussi N anmoins il est possible de distinguer certaines grandes tendances Le vieillissement actif gt est un concept largement multidimensionnel prove nant d un enchev trement de facteurs objectifs mais aussi subjectifs La sant y tient une place d terminante c t du maintien de l activit ce sont l deux crit res ais ment mesurables N anmoins la d finition d un vieillissement r ussi est galement conditionn e par le ressenti individuel Ainsi l importance des diff rents crit res peut voluer au cours du temps et selon les valeurs et id aux de la personne
284. gegeld html Source Centre d analyse strat gique En Angleterre les prestations vers es aux aidants rel vent de l aide sociale La Carer s Allowance imposable est d un montant relativement faible elle est actuellement de 53 90 livres par semaine soit 215 60 livres par mois environ 250 euros Les conditions sont tr s restrictives il faut consacrer au moins 35 heures par semaine a la personne aid e celle ci devant r pondre a des 248 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS crit res stricts de d pendance De plus il est impossible de suivre des cours au dela de 21 heures par semaine ou de percevoir une autre r mun ration sup rieure 100 livres par semaine A cette Carer s Allowance s ajoutent d autres dispositifs de soutien comme ncome Support qui permet de toucher une somme suppl mentaire Chaque autorit locale met en place ses propres prestations Depuis avril 2010 le Carer s Credit permet aux aidants de cumuler des points pour leur retraite chaque semaine de plus de 20 heures de soins est d sormais prise en compte dans le calcul de leur retraite de base et additionnelle Une autre prestation permet de financer les loisirs des aidants R mun ration ou non Un d bat qui reste ouvert en France En France le d bat sur la r mun ration de l aidant familial est loin d tre tranch Il pose tout d abord une question d ordre moral
285. gique s effacerait alors au profit de crit res fonctionnels comme l employabilit ou l autonomie dans les gestes quotidiens Quoi qu il en soit l encha nement des trois tapes ne semble plus aussi fig et syst matique qu auparavant C est pourquoi on parle aujourd hui d un processus de d standardisation du mod le traditionnel de cycle de vie Les trajectoires individuelles sont moins uniformes les r les sociaux moins marqu s Lallongement de la vie des tudes et de la formation le travail des femmes et la d stabilisation du mod le familial traditionnel mais aussi les mutations du march du travail dispositifs de sortie anticip e lib ralisation du cumul emploi retraite etc ont tendance hybrider les p riodes d activit et d inactivit En outre on observe que le cycle de vie n est plus organis en tapes distinctes essentiellement autour du travail Le cycle de travail occupe aujourd hui moins de la moiti de la vie et la dur e de la retraite moins d une dizaine d ann es il y a encore un demi si cle a quasiment doubl Des phases d inactivit 1 Kohli M 1986 The world we forgot A historical review of the life course in Marshall V ed Later Life The Social Psychology of Aging Beverly Hills Sage 2 Kohli M Rein M Guillemard A M et van Gunsteren H 1991 Time for Retirement Cambridge Cambridge University Press 3 Perrin Joly C et Duprat Kushta
286. grands parents assurent environ 4 de la garde des enfants de moins de 3 ans 11 des gardes du mercredi et 5 des gardes de sortie d cole pour les enfants de 3 6 ans A partir d une analyse en co t de remplacement on pourrait valuer le service ainsi rendu a la collectivit entre 2 et 4 milliards d euros ordre de grandeur a mettre en regard des quelque 12 milliards d euros consacr s l accueil de la petite enfance SHARE montre que dans les pays o le taux d activit f minin plein temps et les services collectifs de garde Su de Danemark France sont les plus forts les grands m res aident plus r guli rement leurs filles dans la garde des enfants On doit donc se pencher sur ces pratiques de garde des petits enfants en examinant leur impact sur la conciliation entre vie familiale et vie professionnelle des m res et des grands m res Le travail des grands m res ne semble pas un obstacle la garde des petits enfants mais il s agira alors d une aide peu intensive quoique fr quente N anmoins en mati re de travail f minin il faut aussi tenir compte d un effet g n rationnel m me dans les pays fort taux d emploi f minin les femmes de plus de 50 ans sont moins nombreuses travailler que leurs filles ce qui favoriserait la garde d enfants Par ailleurs le passage la retraite ne semble pas influencer significativement ces pratiques si ce n est une intensification de l aide financi
287. gravit d un accident plus que sa fr quence rel ve g n ralement du pur al a En outre une fr quence lev e des accidents augmente la probabilit de l occurrence d un accident grave LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE 3 4 Pour une retraite choisie Le syst me actuel ne semble pas encore pr senter suffisamment d avantages ou ces avantages ne sont pas assez visibles pour promouvoir un vieillissement actif et un retrait tardif de la vie active Les pr f rences des seniors pour un ge de retraite le plus pr coce possible et leur discrimination sur le march du travail d crivent un sentiment de contrainte de la part des employ s et des employeurs Au lieu d une cohabitation forc e il est essentiel de d finir de nouvelles incitations vertueuses qui permettront le d veloppement de l emploi des seniors tout en les laissant libres de choisir le moment de leur d part Les r gles de calcul de la retraite devraient encourager les carri res longues sans p naliser les fins de carri re qui ont b n fici d am nagements du temps de travail En ce sens la lib ralisation du cumul emploi retraite act e le 1 janvier 2009 pr sente des avantages en mati re de taux d emploi des seniors et d ouverture des choix en termes de modalit de d part D autres progr s pourraient tre r alis s comme rendre encore plus incitatif le syst me de
288. h rence les politiques publiques d di es au vieillissement Il comporte une petite partie sur le logement avec des l ments sur la pr vention des chutes des personnes g es diffusion d un guide de l INPES et la promotion de l habitat interg n rationnel diffusion de la charte Un toit deux g n rations cf infra mais il est surtout ax sur le bien tre pr paration de la retraite nutrition sport bon usage des m dicaments Le comit de pilotage et les groupes de travail de ce plan rassemblent des comp tences issues pour l essentiel du monde de la sant mais aucun repr sentant du monde de l habitat ou du logement Au contraire dans les pays enregistrant les meilleurs r sultats des politiques du logement centr es sur le maintien domicile des personnes g es d pendantes ont t conduites Ainsi le Danemark a engag la fin des ann es 1980 une politique immobili re dynamique qui a signifi l arr t de toute nouvelle construction de maison de retraite et la diminution du nombre de places disponibles Aujourd hui le placement en maison de retraite concerne moins de 6 des personnes g es alors qu il repr sentait 16 des personnes de plus de 75 ans en 1982 A t engag e en parall le une politique de construction de logements a destination des personnes g es en perte d autonomie leur offrant la possibilit d acc der facilement des locaux adapt s et des services 167 168 VI
289. hacun voluant selon son rythme et ses institutions En effet les dynamiques d volution propres aux structures familiales viennent renforcer ou ralentir les redistributions op r es par les formes d tat providence Par exemple les mesures publiques en faveur de la conciliation sont renforc es par les pratiques de garde intrafamiliales des petits enfants Parall lement les tats providence peuvent favoriser une dynamique de solidarit familiale mergente ou favoriser l autonomisation des individus l gard du groupe familial On le voit il peut y avoir selon les cas compl mentarit ou substituabilit ce qui en mati re d impact sur les politiques et les finances publiques comme sur le bien tre des populations est tr s diff rent Or l existence d un axe Nord Sud pour cat goriser les aides informelles en Europe montrerait qu un plus grand nombre de services collectifs pourrait contribuer lib rer un potentiel d aide ponctuelle plus important pour un plus grand nombre de personnes Les travaux empiriques issus de l enqu te iraient donc dans le sens de la compl mentarit entre transferts priv s et transferts publics En effet les pays du nord de l Europe 1 Wolff F C et Attias Donfut C 2007 op cit conclusion 2 Gaymu J Festy P Poulain M et Beets G 2010 op cit p 36 3 Voir par exemple Ogg J et Renaut S 2005 op cit 227 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS o l ta
290. hologiques 1 Pollet G 2001 La vieillesse dans la litt rature la m decine et le droit au XIX si cle sociogen se d un nouvel ge de la vie Retraite et Soci t 2001 3 n 34 p 29 49 2 Dans le champ m dical un nouveau type de g riatrie s affirme en France vers 1920 qui consid re certains traits de la vieillesse comme dus des maladies potentiellement traitables par exemple les troubles cardiovasculaires et non plus comme une simple fatalit de l ge Au niveau juridique le code civil admet qu une personne peut faire valoir son ge pour tre relev e de la charge tut laire partir de 70 ans Ces questionnements font merger un droit protecteur des int r ts des personnes g es et consacrent la naissance d une identit sociale 3 Caradec V 2008 Sociologie de la vieillesse et du vieillissement Paris Armand Colin 4 Koster S 2008 La vieillesse dans les textes in Quand est ce que je vieillis Fondation EISAI Paris PUF 5 On retrouve cette vision contrast e dans les d riv s du mot latin senex s nat qui s opposent aux d riv s du mot vetus vieux v tuste qui s oppose lui m me au mot novum Voir Julien F 2008 Ce qui r siste la pens e dans le ph nom ne du vieillissement in Quand est ce que je vieillis Fondation EISAI Paris PUF 6 Hummel C 2001 Repr sentations de la vieillesse chez les jeunes adultes et octog nai
291. i d entre eux taient stress s Intel a choisi d adapter et d offrir ces s minaires ses employ s Ces entreprises am ricaines y trouvent un int r t direct que ce soit en termes d image ou de productivit 1 Voir le Chapitre 6 consacr a l habitat et l urbanisme qui met blenen vidence cet aspect 2 Une tude am ricaine The MetLife Caregiving Cost Study Productivity Losses to U S Business a prouv que le co t de l absent isme des aidants familiaux encore actifs se situait entre 17 1 et 33 6 milliards de dollars par an pour les entreprises am ricaines www caregiving org data Caregiver Costs Study Web FINAL 2 12 10 pdf 254 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Par ailleurs les assureurs qui sont particuli rement nombreux en France a se positionner sur le cr neau de la d pendance pourraient contribuer cet effort de diffusion de l information aupr s des aid s et de leur entourage notamment en termes de pr vention Certains proposent d j des actions sp cifiques en ce sens L engagement des assureurs un exemple en France Le groupe Macif apr s avoir lanc en 2007 le site aveclesaidants fr sou haite actuellement faire figure de f d rateur autour de cette probl matique Le projet aidants amp aid s a t b ti en trois tapes en 2009 une enqu te nationale sur les aidants des personnes en perte d autonomi
292. i plus largement une structure d accueil physique et des moyens humains disponibles 1 Donn es issues du rapport du HCAAM 2 DREES 2009 Les structures d hospitalisation domicile en 2006 tudes et R sultats n 697 195 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS et traduit un usage inadapt du syst me de soins Cette situation est pr occupante plusieurs titres Du point de vue des personnes g es la r ponse apport e leurs besoins n est pas forc ment la plus ad quate la qualit des soins prodigu s tant sans doute perfectible Pour le fonctionnement de l h pital et de l ensemble de ses services ce fr quent recours aux urgences par les personnes g es se traduit par des ph nom nes d engorgement ou de files d attente qui cr ent des tensions fortes pour l institution et les professionnels de sant et peuvent avoir des cons quences non n gligeables sur le patient lui m me par exemple retards de prise en charge etc D un point de vue financier les r percussions sont galement lourdes notamment en termes d augmentation du co t global de la prise en charge Le recours tr s fr quent des personnes g es aux urgences hospitali res et leur aiguillage parfois d faillant dans les services de sp cialit s repr sentent alors un double probl me d efficacit et d efficience Or avec le vieillissement de la population et l augmentation du nombre de personnes g es de plus de 7
293. ible qu ils se reportent plut t sur les dispositifs d assurance maladie En France l volution des chiffres d invalidit ne permet pas encore de voir un effet de d versement d aux r centes restrictions d acc s aux dispositifs de pr retraites et de DRE mais on peut supposer que ce mouvement sera perceptible dans les prochaines ann es II pourrait en effet tre encourag par certaines r formes adopt es dans le cadre du r gime d assurance maladie comme l extension par la CNAV en 2006 de la notion de taux d incapacit permanente qui ouvre le dispositif de nouveaux b n ficiaires Il est donc important de garder une vision syst mique de la fin de carri re du fait de la multiplicit des facteurs qui en d finissent le profil De fait la fin de vie active appara t comme la r sultante d un ensemble complexe de facteurs li s la trajectoire de vie de chaque individu N anmoins elle est galement d termin e par le contexte institutionnel l orientation de la politique conomique la situation sur le march du travail et les politiques de l emploi Ainsi toute politique publique visant favoriser l activit des seniors en Europe devrait tenir compte non seulement de la complexit des d terminants des d cisions individuelles mais aussi de l ensemble des syst mes de protection sociale et non uniquement ceux li s la retraite 1 Pollak C 2009 Sant et p nibilit en fin de v
294. ices qui leur procurent un soutien moral Cette somme doit tre dans tous les cas utilis e par l aidant pour son propre bien tre et non pour les soins de la personne g e Les sommes vers es varient en fonction de l estimation des besoins de l aidant Conclusion Le soutien apport par les aidants familiaux aux personnes g es d pendantes est primordial et conditionne le maintien domicile Au del de son moindre co t social par rapport l aide formelle il r pond souvent mieux aux besoins des personnes g es d pendantes m me si ces derni res ne souhaitent pas peser sur leurs proches elles se sentent malgr tout plus en confiance aupr s d eux Cependant ce soutien reste fragile et peut tre interrompu tout moment suite aux tensions g n r es au sein de la structure familiale un probl me de sant ou un accident de l aidant De plus le comportement des aidants potentiels de demain ainsi que les attentes des futurs aid s issus de la g n ration du baby boom restent incertains Enfin ce soutien familial peut entra ner des in galit s fortes voire une nouvelle ligne de fracture entre les personnes g es d pendantes qui peuvent en b n ficier et celles qui en sont d pourvues Le soutien aux aidants par des mesures adapt es est donc n cessaire II s accompagne toutefois de fortes ambigu t s comment r pondre leurs besoins soulager leur travail reconna tre leur investissement san
295. icipation des difficult s d ni de ces derni res m me lorsqu elles sont av r es refus de changer ses habitudes D autres personnes int ress es peuvent galement faire obstacle aux adaptations lorsque la personne g e n est pas propri taire de son logement le bailleur qu il soit priv ou social peut tre r ticent financer les travaux d adaptation surtout s il a le sentiment qu ils vont d valoriser son bien en le marquant comme un logement pour vieux les enfants de la personne g e peuvent galement craindre cette d valorisation Afin de surmonter ces obstacles certains acteurs d fendent un mod le dit de design for all ou d universal design n aux tats Unis Cette approche consiste d une part concevoir des adaptations la fois fonctionnelles et esth tiques d autre part valoriser le fait que ces choix peuvent tre b n fiques tous L esth tique doit permettre de faire accepter plus facilement les adaptations en rendant d sirable ce qui pourrait tre per u comme stigmatisant Dans cet esprit plusieurs promoteurs et bailleurs ont men une r flexion sur les couleurs adapt es aux logements et parties communes pour certains en s inspirant de r alisations en EHPAD Cette approche reste cependant peu d velopp e 3 m Des bonnes pratiques une strat gie globale de prise en compte du vieillissement 3 1 Les actions mergentes La normalisation des nouveaux l
296. ie active Une comparaison europ enne Document de travail Centre d tudes pour l emploi n 120 juin 2 R mond A 2009 op cit 3 Barnay T 2008 Ch mage et invalidit apr s 50 ans deux dispositifs alternatifs de sortie de l emploi pour les seniors en mauvaise sant conomie et Statistique n 411 septembre 4 Circulaire n 2006 50 du 21 ao t 2006 5 Debrand T et Sirven N 2009 op cit 103 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2 m Quels mod les et logiques de fin de carri re en Europe partir des ann es 1970 la crise conomique cons cutive aux chocs p troliers a transform le visage du march du travail dans tous les pays occidentaux La main d uvre g e en a particuli rement souffert du fait de son r le d arm e de r serve qui a permis aux entreprises d ajuster le nombre de leurs salari s en fonction de la conjoncture conomique politique et sociale au d triment des seniors Ce mouvement d viction des seniors a t encourag de mani re plus ou moins forte selon le pays par la mise en place de politiques cibl es qui ont fait baisser les taux d emploi des seniors dans la plupart des pays occidentaux Plusieurs strat gies de retour au plein emploi ont alors vu le jour et influenc les grands mod les de carri re que l on conna t aujourd hui On distingue habituellement trois principaux mod les au niveau europ en le mod le nordique
297. ien de l employabilit des seniors par des politiques ax es sur l ensemble de la carri re Les pays du mod le nordique ont accord plus t t que les autres une importance renouvel e la pr servation de employabilit du senior et donc de ses capacit s de travail de ses comp tences professionnelles et de son bien tre Les politiques en ce sens sont jug es primordiales pour obtenir des r sultats solides et p rennes en mati re d allongement de la fin de carri re Elles ont galement pour caract ristique de ne pas cibler une tranche d ge pr cise elles d butent en amont de la fin de carri re pour une majorit parfois d s l entr e dans la vie active et concernent donc tous les salari s quels que soient leur ge et le moment de leur parcours professionnel En Su de le travail jusqu un ge avanc est depuis longtemps une pratique courante Ainsi le taux d emploi des 55 64 ans y est structurellement lev L ge moyen de sortie du travail l est galement 65 7 ans pour les hommes 62 9 pour les femmes D j en 1990 la Su de consacrait deux tiers de ses d penses publiques pour l emploi des d penses dites actives formation r habilitation am lioration des conditions de travail renforcement de la protec tion de l emploi etc alors que la part des d penses d indemnisation ch mage retrait anticip du march du travail ne concernait qu un quart du budget Par exemple des
298. ier de droits sociaux notamment droits l assurance la retraite etc pendant la dur e du travail d aidant tout en d finissant des crit res tr s stricts d attribution e inciter les entreprises proposer aux salari s en situation d aidants des assouplissements d horaires des formules de t l travail et des programmes de soutien e Mobiliser un ensemble plus large d acteurs entreprises assureurs asso ciations d aidants etc pour diffuser une information compl te incluant l ensemble des aspects de la probl matique du maintien domicile Miser sur des moyens de communication attractifs et accessibles site Internet notamment pour int resser les citoyens peu sensibles a ces questions tant qu ils n y sont pas personnellement confront s 303 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Mieux informer sur existence des g rontechnologies par l interm diaire d acteurs d ja existants Inclure la possibilit de financer ce type d aide technologique dans l Allocation personnalis e d autonomie pour les plus co teuses tudier les conditions d une aide sp cifique D velopper l offre de centres d accueil temporaire en la rendant plus lisible en mettant en place un syst me d information permettant de pr voir en temps r el les places disponibles et plus accessible ce qui suppose la mise en place de moyens de transport Soutenir les tablissements d h bergement pour personnes g es d
299. igieuse au fil de l anciennet Ce mod le insiste sur la prime la fid lit et la r compense l anciennet S il a permis aux entreprises en situation conomique favorable de fid liser et motiver leurs salari s ce mod le semble aujourd hui peu incitatif en mati re d emploi des seniors Les entreprises soulignent en particulier le manque de rentabilit de la main d uvre au del d un certain ge notamment les seniors co tent trop cher ou en tout cas plus cher qu un jeune pour le m me travail que ce soit en termes de salaire stricto sensu mais aussi d indemnit s et de primes additionnelles en fonction de l anciennet Le co t du travail des seniors augmentant plus vite que leur productivit les employeurs se montrent r ticents maintenir les travailleurs dans leur emploi au del d un certain ge et encore plus recruter des seniors Ainsi aujourd hui le mod le continental pr sente un mod le de r mun ration qui b n ficie peu au d triment de beaucoup Pour la tranche d age affichant la cinquantaine on observe une dichotomie entre un certain nombre de seniors qui se maintiennent des postes de cadres haute responsabilit et d autres une majorit exclus du march du travail et ayant tr s peu de chances de retrouver un emploi de m me niveau Cela tend l exclusion de ceux qui n ont plus les moyens de poursuivre selon ce mod le de carri re mis mal entre aut
300. il faut noter que l on sait encore peu de choses de la peur dans les tablissements m dicosociaux Ce sentiment d ins curit varie enfin selon d autres facteurs comme les pratiques sociales le bagage ducatif ou encore le fait de vivre seul ou deux M me si elle est un ph nom ne encore largement inconnu l ins curit dont sont victimes les seniors n en appara t pas moins marqu e par un certain nombre de sp cificit s Ces sp cificit s doivent naturellement tre au c ur de tout dispositif ayant pour objet d optimiser la lutte contre cette ins curit et de mieux r pondre aux attentes des seniors 1 Heurtel H et Le Goff T 2009 op cit 2 Idem 3 Idem 145 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2 m Les pistes envisageables pour optimiser la s curit des seniors Il n existe pas l heure actuelle de v ritable dispositif de lutte contre l ins curit dont sont victimes les seniors les initiatives en la mati re ne sont pas coordonn es certains aspects de cette ins curit ne sont pas pris en compte II appara t d s lors n cessaire d une part de f d rer ces initiatives et d autre part de susciter certaines dynamiques 2 1 F d rer les initiatives Les initiatives destin es a mieux prot ger les seniors contre l ins curit dont ils pourraient tre victimes sont nombreuses Elles sont cependant trop parses pour tre efficaces D o la n cessit d une meilleure coordination
301. illit seniors sur le mod le des op rations Tranquillit vacances les seniors isol s pourront alerter le commissariat ou la brigade de gendarmerie les plus proches pour b n ficier d une vigilance accrue de la part des services de police La seconde direction est celle de la responsabilisation des seniors Ces derniers ne doivent pas seulement tre sensibilis s a la question de leur s curit Ils doivent galement devenir les acteurs de leur propre s curit Cette responsabilisation pourrait notamment passer par la mise en place de dispositifs de participation citoyenne inspir s de certaines pratiques trang res Tel est le cas par exemple des rondes de voisinage neighbourhood watch qui permettent de pr venir les cambriolages Tel est le cas galement des agences de service civique qui dans de nombreux pays offrent la possibilit aux seniors de s engager a exercer moyennant r tribution des missions d int r t g n ral notamment aupr s des personnes vuln rables PROPOSITION Responsabiliser les seniors en les int grant a des dispositifs de participation citoyenne A la diff rence d autres domaines la s curit des seniors n cessite la mise en place d une politique cibl e Dans ce but les pouvoirs publics doivent prolonger les r flexions initi es par le rapport Courtial et d finir une strat gie en deux temps Il convient d abord de mettre en place un dispositif permettan
302. ils sont tr s pr sents sur les deux autres types d aide ne d cident g n ralement pas de l organisation de l aide Cf Weber F 2010 b Les aidants familiaux une r alit contrast e in Catherine Halpern dir La Sant un enjeu de soci t ditions des Sciences humaines p 140 147 235 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS En France la mise en place de l Allocation personnalis e d autonomie en 2002 ne s est pas globalement traduite par un retrait des aidants Elle aurait m me conduit en g n ral renforcer l implication des proches pour favoriser le maintien a domicile Toutefois elle modifie l importance relative des trois formes d aide identifi es Suite la mise en place de l APA l aide financi re et l aide aux t ches domestiques se sont dans certains cas r duites tandis que l aide administrative et la d cision ont gagn en importance ce qui se traduit concr tement par la recrudescence d un certain nombre de t ches administratives tablissement du contrat de travail d claration l URSSAF contr le des heures effectu es etc et galement par la tenue d un nouveau r le qui consiste coordonner l ensemble des intervenants 1 2 Des aidants sous tension P nibilit de la tache des aidants Laide apport e aux personnes g es en perte d autonomie est souvent assimil e a une charge un fardeau burden en anglais autant psycho logique que phys
303. inaires qui valuent les besoins de la personne dans le cadre de l attribution de PAPA et enfin de d velopper la capacit des CLIC orienter vers des solutions de logement autres que m dicosociales PROPOSITION Mettre en place des guichets uniques de prise en charge des personnes g es comp tents tant en mati re sanitaire et sociale que sur le logement Ceux ci seraient organis s par la m tropole dans les espaces qui en seront dot s et dans les autres cas notamment dans les espaces ruraux ou faiblement urbanis s par le Conseil g n ral Les formules de quartiers ou de r sidences pour seniors ne semblent pas devoir prendre une place importante dans une strat gie pour le logement des personnes g es Depuis une trentaine d ann es le march des r sidences pour seniors dot es de services a fluctu Dans les ann es 1980 il a culmin pr s de 7 000 logements construits par an avant de s effondrer la fin des ann es 1990 affichant une baisse de 65 entre 1998 et 2005 Ce type d offres s est heurt l aspiration tr s forte des personnes g es rester dans leur domicile On observe cependant aujourd hui un certain regain tant chez les bailleurs sociaux que dans le secteur priv but lucratif Les ann es r centes ont ainsi vu des rapprochements strat giques ou capitalistiques entre des acteurs importants de l immobilier et des acteurs sp cialis s dans la r sidence pour personnes g es d pen
304. ing Carers Calculating the value of unpaid care UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS possible de les identifier de fa on g n rale A partir de l quelle politique peut on construire afin de mieux r pondre leurs besoins et ainsi garantir la soutenabilit des dispositifs de prise en charge 2 Seront pr sent s quelques dispositifs issus d exp riences men es dans d autres pays occidentaux et choisis en fonction de leur pertinence au regard des principaux besoins des aidants qui sont les suivants b n ficier de droits sociaux mieux concilier vie professionnelle et travail d aidant all ger les t ches et permettre des moments de r pit 1 m Les piliers invisibles de la prise en charge de la d pendance 1 1 Figures des aidants Conjointes filles et belles filles en premi re ligne Dans la plupart des pays d Europe y compris ceux qui b n ficient de dispositifs de prise en charge des soins de long terme tay s la majorit des heures de care aux personnes g es d pendantes autour de 80 est assur e par les membres de la famille2 Contrairement certaines repr sentations qui pr supposent l existence d un seul aidant familial la prise en charge concr te d une personne g e d pendante met en sc ne le plus souvent une pluralit d aidants avec un nombre et des r les variables En France parmi les b n ficiaires de l APA les trois qu
305. ini A F 2006 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS des conditions de travail La pr servation des capacit s productives des seniors et la lutte contre la p nibilit n cessitent deux types d actions e l adaptation des postes de travail des seniors e une action continue de pr vention des risques professionnels et d am lio ration des conditions de travail de l ensemble des salari s ce qui passe souvent par un am nagement de l organisation du travail Disposer d une latitude d cisionnelle forte dans son travail contribue r duire les interventions du m decin du travail Il faut reconna tre cet gard qu une partie de l exp rience des salari s g s sert anticiper certains risques et adopter des attitudes de protection PROPOSITION Favoriser les dispositifs organisationnels accordant aux salari s une certaine autonomie dans l ex cution des t ches et renfor ant leur latitude d cisionnelle 3 m Les emplois gris gt du mythe aux r alit s Le vieillissement de la population peut aussi avoir des impacts positifs sur l emploi en favorisant des cr ations d emplois pour r pondre aux besoins des populations tr s g es plus nombreuses Pour certains experts suivant l exemple du Japon c est l occasion de construire une dynamique conomique autour du ph nom ne d autant que le
306. iologique Les enqu tes qualitatives aupr s d aidants familiaux mettent surtout en vidence le contexte de tensions quasi permanent dans lequel cette t che s exerce L aidant se trouve pris dans un ensemble de contraintes g rer qui l oblige a inventer et construire au quotidien des modes de conciliation Si des routines s installent apparaissent toujours des moments de crise probl me de sant probl me familial li un d c s etc qui viennent remettre en cause l organisation quotidienne r sultat de compromis au sein de la fratrie C est au cours de ces p riodes que sont prises dans l urgence les d cisions les plus importantes maintien domicile ou placement en institution par exemple 1 Voir les travaux de la DREES 2006 qui essaient de mettre en vidence les effets de la mise en place de l APA sur l aide familiale Une des principales conclusions est que l intervention de professionnels est moins une substitution qu un l ment compl mentaire ou superpos l aide informelle Concr tement la mise en place de l APA s est traduite dans 8 cas sur 10 par une absence de modification du comportement d aide pour les 2 cas sur 10 restants la charge des aidants s est modifi e ou m me accrue pour 1 sur 10 pour 5 seulement de l ensemble des personnes l APA s est traduite par une restriction de l aide de l entourage Cf Petite S et Weber A 2006 op cit 2 Les en
307. ion qu elle soit publique en tant que deuxi me pilier ou professionnelle en tant que troisi me pilier et 10 du travail En Finlande l ge du d part la retraite devient flexible entre 63 et 68 ans la pension tant calcul e sur l ensemble de la carri re et non plus sur les dix derni res ann es sans plafond de retraites par le biais d un m canisme de d cotes et de surcotes Le taux d accumulation des droits la retraite passe du taux normal de 1 5 1 9 entre 53 et 62 ans et 4 5 entre 63 et 68 ans Le syst me favorise ainsi une retraite choisie dans le sens o l individu dispose d une grande flexibilit au niveau de l ge de d part tout en tant fortement incit financi rement partir le plus tard possible ce que permet l existence de politiques approfondies favorisant l employabilit des salari s seniors mentionn es ci dessus Cette volution du syst me s est faite sans impact sur les taux de risque de pauvret qui restent relativement peu lev s aujourd hui La Su de affiche en 2008 un taux de 6 et la Finlande est 11 comme la France Les chiffres d invalidit une des limites du mod le nordique Les pays nordiques qui atteignent les meilleurs scores en termes de taux d emploi des seniors sont aussi ceux o les dispositifs d invalidit sont les plus d velopp s Selon l OFCE la part du PIB consacr e aux d penses d invalidit est nettement sup rie
308. ions europ ennes est de maintenir plus longtemps les seniors dans l emploi le mot seniors renvoyant dans cette tude aux individus de 50 65 ans Malgr les r formes men es dans le courant des ann es 2000 le faible taux d emploi des seniors en France signale un r el blocage en ce domaine On est loin de l objectif de 50 fix par la strat gie de Lisbonne Pourtant d autres pays europ ens semblent avoir r ussi le pari d une augmentation sensible de leur taux d emploi des seniors Dans cette perspective l tude des diff rentes logiques de fin d activit en Europe se r v le instructive pour le cas fran ais Le d part du dernier emploi la liquidation des droits la retraite le passage ventuel par une cessation anticip e d activit le cumul emploi retraite sont autant d tapes qui jalonnent cette p riode de vie complexe Toutefois la p riode de fin d activit ne peut pleinement se concevoir sans tudier l ensemble de la carri re En effet de nombreux facteurs au retrait du march du travail interviennent bien en amont durant la trajectoire professionnelle d un individu parfois m me d s son entr e dans la vie active Le profil de la fin de vie active est fortement influenc par le mod le de carri re dans lequel il s inscrit Pour cerner les enjeux de la fin de carri re il est n cessaire de fournir un cadre th orique des l ments de mesure et une analyse de ses m canismes 1
309. ique de type temporal interne des donn es d imagerie c r brale recherche d une atrophie de l hippocampe et des structures temporales m dianes et des marqueurs biologiques dosage des prot ines tau et du peptide amylo de dans le liquide c phalo rachidien 1 Dubois B 2009 Quelques r flexions sur le diagnostic de la maladie d Alzheimer G rontologie et Soci t 1 2 n 128 129 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS La France pays leader dans la recherche sur la maladie d Alzheimer Au cours du s minaire sur le vieillissement cognitif organis par le Centre d analyse strat gique le professeur Bruno Dubois directeur de l Unit de recherche INSERM consacr e aux bases neurales des grandes fonctions du cerveau a rappel la place pr pond rante de la France en mati re de recherche sur la maladie d Alzheimer L ouverture de l Institut de la M moire et de la Maladie d Alzheimer IMA est ainsi un symbole fort de l engagement fran ais Ce centre de recherche clinique pour la pr vention le diagnostic pr coce la recherche physiopathologique et le traitement des d mences et de la maladie d Alzheimer est le fruit du travail et du soutien du Groupe hospitalier Piti Salp tri re de l Assistance publique des H pitaux de Paris de l universit Pierre et Marie Curie et de l INSERM Cette structure contribuera la r alisation des objectifs d finis par le plan Alzheimer 2008 2012 Ce plan a t labo
310. iques ou au stress des seniors alors m me que les salari s de plus de 50 ans sont d j nombreux tre touch s par ces situations Le choc d mographique les r formes des retraites pass es et venir et la demande sociale croissante de maintien des seniors dans l emploi vont donc renforcer l investissement des entreprises et des pouvoirs publics sur le th me 1 Robine J M et Michel J P 2007 la recherche d une th orie g n rale sur le vieillissement de la population in Barnay T et Sermet C op cit 2 Debrand T et Lengagne P 2007 P nibilit au travail et sant des seniors en Europe Questions d conomie de la sant n 120 mars 3 Plus globalement l tat de sant affecte significativement les comportements de participation au travail cf Tessier P et Wolff F C 2005 Offre de travail et sant en France Economie et Pr vision n 168 4 Debrand T et Lengagne P 2007 op cit Le Clainche C 2009 Les d terminants des ges de d part la retraite une comparaison France Su de IRES agence d objectifs CFE CGC janvier 5 Pour une synth se sur la p nibilit du travail cf Le Clainche C 2009 ibid 6 Molini A F 2006 La sant au travail des salari s de plus de 50 ans Donn es sociales INSEE Waltisperger D 2008 P nibilit du travail et sortie pr coce de l emploi Premi res synth ses DARES n 03 1 janvier 7 Mol
311. ir compte de l inscription des individus dans des r seaux parmi lesquels la parent le joue un r le structurant Cela contribue galement mettre en vidence les normes de responsabilit Des l ments empiriques en faveur de la compl mentarit entre transferts priv s et publics En mati re de solidarit s interg n rationnelles intrafamiliales d importantes convergences entre pays d Europe du Nord et du Sud se font jour malgr la diversit des r gimes de protection sociale et m me si des diff rences persistent En t moigne l inversion g n rale des flux li e la mont e en puissance des syst mes de retraite En outre les transferts en temps attestent galement de sch mas vivaces de solidarit s familiales op rant sur plusieurs g n rations imbriqu es partout en Europe Ils sont largement structur s autour de la g n ration pivot incarnant une double figure grand parentale et d aidant aux personnes ag es Les motivations de ces solidarit s familiales sur plusieurs g n rations sont complexes mais ne peuvent se r duire a la simple logique de 1 Ogg J et Renault S 2005 Le soutien familial interg n rationnel dans l Europe largie Retraite et Soci t 2005 3 n 46 p 29 57 2 Ogg J et Renault S 2006 op cit 3 Weber F 2007 op cit 4 Attias Donfut C et Ogg J 2009 op cit p 28 226 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT
312. ire le m me travail 60 ans Si des pays comme la Su de ou la Finlande sont ceux qui se plaignent le plus de leurs mauvaises conditions de travail celles ci affectant leur sant selon la plupart des enqu tes europ ennes il est probable que ce soit d un effet pervers des campagnes de sensibilisation qui ont pu exacerber la sensibilit des travailleurs sur la question 1 COR 2007 Actes du colloque Augmenter le taux d emploi des seniors les enseignements des exp riences trang res 29 novembre 2 Keese M et al 2006 op cit 3 Guillemard A M 2003 op cit 4 Donn es Eurostat de 2006 5 Sterdyniak H 2007 La strat gie d emploi des seniors en Finlande tude comparative sur les pays europ ens ayant un taux d emploi des seniors lev rapport pour le COR septembre 107 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Les politiques en faveur du vieillissement actif en Finlande Tout d abord une campagne a t men e aupr s des m decins afin de popu lariser l id e que leur r le n tait plus de prouver que leurs patients taient incapables de travailler mais d encourager ces patients mieux utiliser leurs capacit s de travail Le Programme national pour les travailleurs g s 1998 2002 est le plus connu Il comportait des campagnes d information et de sensibilisation et des projets de recherche en mati re d am lioration des conditions de travail Il visait
313. is deux g n rations d ascendants les grands parents apparaissent donc bien comme une g n ration pivot qui r organise les rapports intrafamiliaux La garde des petits enfants en bas ge par les grands parents s est largement diffus e dans les familles modernes europ ennes Elle est un moment privil gi de resserrement des contacts entre parents et enfants adultes 85 des grands m res et 75 des grands p res g s de 49 53 ans fournissent ce service leurs enfants 38 des femmes s y investissant m me hebdomadairement Globalement en Europe plus de 40 des grands parents ont gard un petit enfant au cours des douze derniers mois Les taux varient selon les pays mais moins que pour d autres types d entraide Si l on restreint l chantillon aux grands parents de moins de 75 ans ceux ayant plus de chances d avoir des petits enfants en ge d tre gard s ces taux s l vent 60 en moyenne Taux de garde des petits enfants et intensit de la garde parmi les grands parents aidants Garde Alle D LEE des petits enfants magne Vague 1 1 Vague 2 Garde quotidienne Garde hebdomadaire 1 Taux d enqu t s gardant leurs petits enfants en vague 1 2 Taux d enqu t s gardant leurs petits enfants en vague 2 3 et 4 Pourcentage de grands parents r alisant une garde quotidienne ou hebdomadaire respectivement parmi les grands parents qui pra
314. isation d activit s de loisir hors du cadre troit de leur r le de soutien aux personnes d pendantes En Angleterre certaines universit s offrent des cours du soir distrayants et interactifs cenologie etc Cela peut aller jusqu l organisation de week ends ou de vacances En Australie des programmes sont destin s sp cifiquement aux jeunes aidants qui peuvent b n ficier de quelques jours en summer camps L int r t de ces formules est de proposer un service cl en main aux aidants qui ne prendraient pas le temps d organiser pour eux m mes ce type d activit s Certains acteurs priv s notamment des assureurs s engagent dans ces d marches Offrir des vacances aux aidants des assureurs priv s s impliquent Une enqu te sur les besoins et les attentes des personnes g es d pendantes et de leurs proches en mati re de relais a t men e en 2009 par le GRATH Plus pr cis ment les aidants ont t invit s donner leur avis sur les huit services suivants l aide domicile les rempla ants temporaires domicile la garde itin rante de nuit l accueil de jour l accueil de nuit l h bergement tem poraire les familles d accueil et enfin une nouvelle offre la formule Vacances R pit Famille visant accueillir une personne g e d pendante et son ou ses proches aidants sur un lieu de vill giature associant structure m dico sociale et structure du tourisme social et familial L
315. ises la demande de travail et l ensemble de l conomie de s adapter notamment en ajustant le stock de capital au volume de travail 1 Commission europ enne 2008 The 2009 Ageing Report Underlying Assumptions and Projections Methodologies European Economy 7 2008 Commission europ enne 2009 The 2009 Ageing Report Economic and Budgetary Projections for the EU 27 Member States 2008 2060 European Economy 2 2009 63 64 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Ici la difficult provient de ce que le choc d mographique r sulte a la fois de l arriv e en fin de vie active des g n rations du baby boom entre 2005 et 2020 et de l entr e sur le march du travail de g n rations moins nombreuses Le choc sera d autant plus net que pendant longtemps les cohortes du baby boom ont plut t fait baisser l ge moyen de la population fran aise 1 2 D ici 2020 un actif sur trois en emploi en 2005 devrait partir la retraite Sur la p riode 2005 2020 les d parts en fin de carri re augmentent fortement ils deviennent quasiment aussi nombreux que les entr es dans la vie active voir graphique suivant Au total entre 2005 et 2015 plus de 6 millions de personnes quitteront leur emploi en fin de carri re contre 4 5 millions entre 1995 et 2005 soit une multiplication par 1 5 des sorties du march du travail d une d cennie sur l autre l horizon 2020 les d parts vont concerner une personne sur trois parmi
316. isions tant faites on peut tudier les rapports entre vieillissement et s curit en deux temps Dans un premier temps on peut faire le constat selon lequel les seniors sont victimes d une ins curit sp cifique Plus vuln rables ils apparaissent en effet expos s certains actes sp cifiques de d linquance et maltraitance Dans un second temps on peut identifier quelques pistes pour optimiser la s curit des seniors Certaines consistent f d rer des initiatives existantes sur le plan local ou national D autres plus innovantes doivent permettre de mieux responsabiliser les seniors et de rep rer ceux qui isol s sont les premi res victimes de l ins curit 1 m Les seniors victimes d une ins curit sp cifique Comme le regrette le rapport Courtial il n existe aucune enqu te de port e nationale relative la s curit des seniors En rassemblant des donn es parses il est n anmoins possible de montrer que les seniors sont victimes d une ins curit sp cifique On peut s en convaincre en distinguant l ins curit subie et l ins curit ressentie 1 1 Lins curit subie Plus fragiles que d autres cat gories de la population les seniors subissent une ins curit qui pr sente certaines particularit s La premi re d entre elles tient ce qu en plus des actes de d linquance les seniors sont comme les enfants victimes d actes de maltraitance Les actes de d linquance L ana
317. isque la somme d duite du revenu imposable aurait d tre impos e au taux marginal de la tranche dans laquelle se trouve le contribuable On retrouve donc ici le caract re particuli rement r gressif des abattements g n raux sur le revenu imposable 280 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS Co t de l abattement de 10 sur les pensions en fonction du plafond de cet abattement en 2007 en milliards d euros 2 5 T y o BP uo Plafond 2007 1 sur les revenus 2006 3446 T Co t de l abattement 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 Plafond de l abattement sur les pensions Source Centre d analyse strat gique R partition du co t de l abattement de 10 sur les pensions en fonction du d cile de niveau de vie en 2007 en millions d euros 800 750 700 600 400 300 251 299 200 178 208 132 gt VE D1 D2 D3 D4 D5 D6 D D8 D9 D10 D ciles de niveau de vie Source Centre d analyse strat gique 2 6 Abattement accord aux personnes g es ou invalides Les personnes g es de plus de 65 ans ou invalides titulaires d une pension d inva lidit militaire ou d accident du travail d au moins 40 ou titulaires de la carte d invalidit b n ficient d un abattement sur le revenu imposable de 2 276 euros si le revenu net global du foyer fiscal n exc
318. issance de la masse salariale soit de 4 Un individu vivant exactement vingt ans sera neutre entre avoir une pension initiale de 14 938 euros revaloris e 2 cas n 1 ou une pension initiale de 12 500 euros revaloris e 4 cas n 2 En intertemporel il aura touch exactement 250 000 euros En revanche un individu vivant dix ans et soumis aux m mes bar mes pr f rera le cas n 1 i e niveau initial lev et faible revalorisation car les revenus vers s pendant les dix premi res ann es sont sup rieurs de 10 ceux vers s pendant cette m me p riode dans le cas n 2 275 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2 m Les exon rations et abattements g n raux en faveur des personnes g es Bien que le niveau de vie des personnes g es soit globalement le m me voire l g rement plus lev que celui des actifs il existe plusieurs exon rations ou abattements g n raux dont le principal crit re d attribution est l ge On a d j remarqu que le fait que les seniors soient inactifs permet en th orie un plus grand degr de redistributivit car la contrainte d incitation qui limite les possibilit s de redistribution est lev e On pourrait donc s attendre ce que ces dispositions d rogatoires aillent dans le sens d une plus grande redistributivit En l absence d valuations exhaustives sur la redistribution op r e par ces dispositions d rogatoires nous les passons en revue 2 1 La CSG et la
319. it 3 L on 0 et Godefroy P 2006 Projections r gionales de population l horizon 2030 Fortes croissances au sud et l ouest Insee Premi re n 1111 d cembre Godet M et Mousli M 2006 LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS volution compar e des d parts en fin de carri re et des entr es sur le march du travail la fin de l abondance de la main d uvre 700 000 650 000 600 000 550 000 D parts en fin de carri re 500 000 a _ Entr es dans la vie active 450 000 i 40 0 0 0 0 T T T T T T T T T T T T T T T T T T T T AN E S A A A A AAN Note les d parts sont observ s jusqu l ann e 2001 projet s ensuite Les entr es sur le march du travail correspondent aux jeunes sortis du syst me ducatif l ann e N 1 et pr sents sur le march du travail l ann e N Les s ries observ es jusqu en 2003 par la Direction de l valuation de la prospective et de la performance DEPP ont t r tropol es afin de limiter l impact du changement de s ries li au passage en continu de l enqu te Emploi de l INSEE partir de 2003 les projections ont t tablies par la DEPP qui se base sur les projections de population de l INSEE de 2006 Lecture en 1994 412 000 personnes ont quitt leur emploi en fin de carri re Cette m m
320. itoire peut durer plusieurs ann es durant lesquelles l individu rel ve d un ou plusieurs dispositifs e en cas d inactivit les individus se r partissent entre les syst mes de pr retraites si cette possibilit existe l invalidit et l assistance publique e certains peuvent aussi passer par une p riode de ch mage juste avant la retraite et donc tre toujours consid r s comme actifs alors que leur carri re est termin e En France les salari s du priv contrairement a ceux du secteur public sont concern s par ces phases transitoires Cela tient moins aux diff rences d age de cessation d emploi qu aux diff rences d age de liquidation des droits Ainsi pour la g n ration de 1938 les salari s du priv commencent a liquider un premier droit a la retraite plus tardivement que ceux du public en moyenne a 61 3 ans contre 57 5 ans mais ils cessent de travailler quasiment au m me age 58 8 ans contre 58 2 ans D autres continuent a exercer une activit occasionnelle apr s leur d part en retraite et cumulent une pension et un revenu d activit en fin de carri re A partir de 60 ans une partie non n gligeable de la population a liquid un premier droit a la retraite bien qu elle n ait pas encore cess d finitivement tout emploi Par exemple en France entre 1999 et 2003 5 des personnes n es en 1938 et ayant entre 61 et 65 ans taient encore pr sentes sur le march du travail apr s 5
321. ix A dispositifs inchang s cela entrainerait une croissance des montants consacr s au financement des interventions des professionnels Le potentiel de cr ations d emploi du secteur des services a la personne d pend encore largement des financements publics notamment parce que les m nages ne sont pas encore convaincus par la valeur du service et de son juste prix et conservent donc un consentement a payer faible ou insuffisant relativement aux co ts La solvabilisation de la demande reste enfin indispensable pour les m nages faibles revenus Conclusion Le vieillissement est un d fi important pour le fonctionnement du march du travail fran ais mais il rec le aussi des opportunit s de cr ations d emplois plut t non expos s la concurrence internationale S il est difficile de savoir en th orie si le vieillissement nuit la croissance conomique et donc la cr ation d emplois il est certain que l arriv e en fin de vie active des g n rations du baby boom va constituer un choc court terme pour le march du travail fran ais choc dont les effets restent complexes d terminer Dans le contexte actuel tr s difficile pour l emploi les marges de man uvre apparaissent limit es pour y faire face d autant que les entreprises devraient tre amen es restructurer Face cette situation le maintien dans l emploi des seniors est une des conditions de r ussite mais les obstacles sont encore nombr
322. l ch s se maintiennent aussi notamment par les femmes Au del du lien m re fille c est donc une circulation des r les sur au moins trois g n rations qui s esquisse Ces liens mettent en relation des ges de la vie distincts jeunes enfants et parents et grands parents actifs notamment auxquels 1 Attias Donfut C 2008 op cit p 57 58 2 Ibid 217 218 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS correspondent des champs de politiques publiques vari s ducation garde des enfants conciliation vie familiale vie professionnelle des femmes adultes mais aussi des seniors Les pratiques de garde des petits enfants soulignent bien l importance de traiter de concert juste h ritage juste cr ance et justes transferts entre contemporains De plus elles articulent r le de la famille et r le de l tat S agissant des pratiques priv es on peut s interroger sur les nouvelles normes morales propres redessiner les pratiques priv es d entraide familiale une dimension que l on retrouve dans l aide aux personnes d pendantes 4 m L aide aux personnes d pendantes met en jeu la proximit g ographique le travail des seniors et celui des femmes Forte implication de la g n ration pivot Plus des deux tiers des Europ ens g s de 50 59 ans ont au moins un parent ou un beau parent en vie Ils conservent souvent une grande proximit g ogra phique entre 24 et 46 des quinquag naires selon les
323. l au lieu d une part d s lors qu ils n avaient plus d enfant leur charge c est dire en pratique partir du moment o leur dernier enfant tait impos s par ment Cette d pense fiscale repr sentait plus de 1 5 milliard d euros et concernait en premier lieu la moiti la plus ais e de la population Cette demi part est d sormais r serv e aux personnes qui ont support seules pendant au moins cinq ans la charge exclusive ou principale d au moins un enfant De plus l avantage procur par cette demi part est plafonn 884 euros quel que soit l ge du dernier enfant jusqu 2009 il tait plafonn 2 940 euros lorsque le dernier enfant avait moins de 26 ans Une mesure temporaire permet aux personnes qui b n ficiaient d j de cette demi part pour l imposition de leurs revenus de 2008 et qui vivent toujours seules de la conserver jusqu en 2011 m me si elles n ont pas lev seules un enfant pendant au moins cing ans Mais dans cette situation l avantage li a cette demi part est plafonn 855 euros pour 2009 et sera ramen 570 euros pour l imposition des revenus de 2010 et a 285 euros pour ceux de 2011 La mesure prendra donc totalement effet partir de 2013 et devrait diminuer le co t de cette d pense fiscale d environ 900 millions d euros selon le PLF 2010 283 284 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS R partition du co t de la demi part suppl mentaire pour les contri
324. l emploi ou les pensions de retraite En France il existe deux types de cong s le cong de soutien familial et le cong de solidarit familiale D autres pays proposent des formules diff rentes qui r pondent parfois mieux aux besoins des aidants Premi re option les cong s sans solde en cas de maladie grave ou d accident La majorit de ces cong s ne permettent pas au salari de recevoir une r mu n ration Ainsi en France le cong de soutien familial dont peuvent b n ficier les aidants de personnes g es d pendantes n est pas r mun r Ce cong paru au Journal Officiel en 2007 permet un proche jusqu au quatri me degr de cousinage de prendre soin d une personne en situation de d pendance ou de perte d autonomie pendant une dur e de trois mois maximum II concerne donc directement les aidants de personnes g es d pendantes Sous r serve d une anciennet de deux ans dans l entreprise il ne peut tre refus par l employeur mais il est limit par des conditions d acc s assez restrictives la personne aid e doit tre d pendante plus de 80 Peu de salari s semblent en avoir b n fici pour l instant ce qui a conduit certains experts parler d un v ritable chec de cette mesure De m me au Royaume Uni et aux tats Unis il est possible de prendre un cong sans solde pour s occuper d un proche d pendant ou malade gr ce respectivement au Depend
325. l enqu te Emploi en continu l enqu te Revenus fiscaux et sociaux ERFS 2005 correspond au d but d une nouvelle s rie qui int gre les prestations sociales r elles elles taient auparavant imput es et assure une meilleure couverture des revenus du patrimoine Champ personnes vivant en France m tropolitaine dans un m nage dont le revenu d clar au fisc est positif ou nul et dont la personne de r f rence n est pas tudiante Sources INSEE DGI ERF 1970 2005 INSEE DGFiP CNAF CNAV CCMSA ERFS 2005 et 2006 1 Augris N et Bac C 2006 Evolution de la pauvret des personnes g es et du minimum vieillesse Retraite et Soci t n 56 janvier 267 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le fait que le taux de pauvret des seniors soit inf rieur a celui des classes d age actives est une exception que la France partage avec un petit nombre de pays europ ens Allemagne Pays Bas Luxembourg R publique tch que Hongrie Pologne Ce constat reste vrai m me lorsqu on s int resse exclusivement la population plus fragile des plus de 75 ans Dans la majorit des pays la pauvret augmente avec l ge parfois dans des proportions catastrophiques comme Chypre o plus des deux tiers des plus de 75 ans sont pauvres Dans la majorit des pays europ ens le taux de pauvret des plus g s est compris entre 20 et 40 ce titre les pays nordiques Danemark Su de Finlande constituent
326. l entreprise 2010 L entreprise de l apr s crise Red finir le r le du manager Les notes de l Institut janvier 2 Lain F et Marioni P 2006 Recrutements et d parts des entreprises des salari s g s de plus de 50 ans Donn es sociales INSEE Conseil d orientation des retraites 2009 Rapport sur les trajectoires et les mobilit s professionnelles septembre 3 Debrand T 2005 Logement et retraite choix des m nages et interventions de la collectivit in Jo l M E et Wittwer J Economie du vieillissement Age et emploi Paris LHarmattan Laferr re A et Angelini V 2009 La mobilit r sidentielle des seniors en Europe Retraite et Soci t n 58 novembre 4 Li gey M 2009 Lajustement de l emploi dans la crise la flexibilit sans la mobilit La Note de veille Centre d analyse strat gique n 156 novembre LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS forte de l emploi les hausses de salaires tant une mani re de g rer les tensions sur les recrutements comme dans le b timent et l informatique la fin des ann es 1990 Ce ph nom ne risque d tre d autant plus perturbant pour ces TPE PME que leurs dirigeants vont tre particuli rement concern s par les d parts en fin de carri re li s au papy boom malgr un ge de d part lev En effet 44 des dirigeants d
327. l et soutien aux aidants non professionnels inscrite dans l article 18 de la loi Si la personne d pendante pr f re tre soign e au sein de sa famille le parent aidant recevra une r mun ration r guli re de l tat en change de son inscription la S curit sociale L aidant familial espagnol peut donc percevoir entre 390 et 487 euros par mois pour prendre soin d une personne tr s d pendante Il doit galement d sormais suivre des formations Les prestations en esp ces vers es aux aidants de personnes g es d pendantes dans trois pays europ ens Prestation Financement Destinataires Cotisations obliga ag ne oe Personnes ag es toires financ es a F arit par le salari d pendantes qui P i peuvent en reverser 225 685 euros mois et l employeur et suppression d un jour pha pues CPP aidants familiaux f ri Prestaci n econ mica para Prestation nationale x kelia 2 noa Famille ou proches cuidados en el medio financ e par l imp t PRE gt i ae de la personne g e 390 487 euros mois amiliar y apoyo et participation des p d pendante a cuidadores no usagers profesionale Fiscalit locale et subvention de l tat 3 r Carer s Allowance taba Aidants familiaux 250 euros mois et participation des usagers Pour l option d une prestation en esp ces www bmg bund de cin_169 nn_1169692 SharedDocs Standardartikel DE AZ P Glossarbegriff Pfle
328. la mise en place de sites Internet par exemple Les entreprises plus proches des aidants encore actifs pourraient galement tre des acteurs majeurs comme c est d j le cas aux tats Unis pour certaines grandes entreprises Quelques entreprises am ricaines impliqu es sur le sujet Certaines grandes entreprises am ricaines aident leurs salari s confront s la prise en charge de la d pendance pour viter l absent isme autrement dit essentiellement dans un souci d am lioration de la productivit Elles proposent des services de m diation en cas de conflits au sein de familles d employ s aidants des heures gratuites de conseils juridiques et financiers concernant les syst mes d assurance des groupes de soutien en ligne anonymes des ser vices de coaching sur place un num ro d urgence pour des soins infirmiers Certaines soci t s offrent m me les services d un coordonnateur de soins g riatriques qui m ne des valuations d veloppe un plan de soins et propose la mise en place de services pour la personne g e de fa on gracieuse IBM et A amp I furent parmi les premiers offrir ce type de programmes Intel et Nike proposent un programme de formation de six semaines intitul Powerfuls tools for caregivers gt gt Suite une enqu te aupr s de ses salari s qui concluait que 76 des 1 200 personnes interrog es taient un titre ou un autre des aidants et que plus de la moit
329. la productivit de l entreprise Dans ce cadre certaines grandes entreprises financent des programmes de soutien aux aidants salari s qui ont des parents d pendants g s Ces programmes intitul s Corporate Eldercare Programs sont de deux types il s agit soit d un service de r f rence de ressources et d information soit d un programme de coordination des soins g riatriques Le premier existe au sein des entreprises am ricaines depuis longtemps le second est beaucoup plus r cent Une tude am ricaine a r cemment prouv que la mise en place de tels programmes de soutien diminuait l absent isme des salari s tout en r duisant l impact de leur t che d aidant sur leur propre sant Le retour sur investissement est donc bel et bien av r du point de vue tant de l employeur qui y gagne en productivit que de l aidant qui peut mieux concilier sa vie professionnelle et son r le d aidant voir encadr suivant Le d veloppement de ces formules de conciliation supposerait d impliquer davantage d acteurs dans la prise en charge du probl me de la d pendance Les entreprises notamment les grandes entreprises mais aussi les assureurs notamment ceux qui proposent des assurances d pendance sous la forme 1 Centre d analyse strat gique 2009 Le d veloppement du t l travail dans la soci t num rique de demain Rapports et Documents p 76 noter des freins bloquent pour l instant e
330. la retraite avec notamment l augmentation du nombre d annuit s requis pour percevoir une retraite taux plein Les tudes durent d sormais en moyenne cinq ans de plus qu en 1970 et on entre plus tard sur le march du travail Aujourd hui selon l INSEE pr s de 25 des 16 25 ans sont au ch mage et 51 des 18 26 ans ont un emploi pr caire En ce sens l augmentation du nombre de trimestres de ch mage valid s gratuitement en d but de carri re de 4 6 trimestres annonc e par le gouvernement dans le cadre de la r forme des retraites de 2010 est un moyen de prendre en compte les difficult s d insertion professionnelle auxquelles sont confront s certains jeunes Au del on constate aujourd hui un cloisonnement important entre march du travail formation et ch mage Le temps des tudes est pens en France comme un investissement vie le choix de la fili re apparaissant scell par l absence de droit l erreur et d terminant de fa on quasi automatique la carri re pro fessionnelle Le renforcement des passerelles entre formation initiale et monde 1 La seule limite d un tel dispositif est que l individu n est plus assur contre le risque de d passer son esp rance de vie moyenne Reste cependant la rente de sa retraite principale calcul e sur la base du taux plein 2 Cornilleau G et Sterdyniak H 2007 L exp rience des pays europ ens ayant r ussi en mati re d emploi des seniors actes du c
331. le march tat d autre part sur l articulation sp cifique chaque pays entre famille et Etat on peut repenser les distinctions qui se font jour entre les diff rents types d Etats providence envers les d pendants jeunes et ag s Sch matiquement trois philosophies vont proposer des priorit s de politiques publiques en termes d age notamment et des modalit s d action diff rentes Andr Masson propose ainsi une grille inspir e mais distincte de celle d Esping Andersen II distingue trois types un syst me multi solidaire o le pilier famille est privil gi un syst me d galit citoyenne centr sur l tat et un syst me libre agent centr sur le march Ces trois syst mes combinent diverses hypoth ses vertueuses ou n gatives relatives aux motifs et aux cons quences des transmissions familiales du lien interg n rationnel Le syst me multi solidaire identifie des compl mentarit s entre famille et tat le syst me 1 Attias Donfut C 2010 Famille je vous aide Alternatives conomiques Hors s rie n 85 avril 2 Damon J 2007 Que peut on attendre des solidarit s familiales in Paugam S dir Repenser la solidarit PUF Le Lien social p 242 228 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES galit citoyenne table sur des substituabilit s et
332. les seniors Diff rentiel Taux chez les 55 64 ans vecis 30 54 ans Su de Finlande France Allemagne Royaume Uni Pays Bas Source Eurostat 2008 L existence de ces dispositifs explique en majeure partie l augmentation du travail a temps partiel chez les seniors par rapport au taux d emploi partiel dans l ensemble de la population active Le travail temps partiel peu d velopp chez les 30 54 ans est beaucoup souscrit entre 55 64 ans en particulier chez les hommes Il est int ressant d tudier ponctuellement le cas n erlandais la pointe en termes d emploi temps partiel et qui choisit d augmenter le taux d emploi des seniors quitte baisser la productivit au niveau individuel de cette partie de la main d uvre voir encadr suivant 1 Jolivet A 2007 op cit 110 LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRIERE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE Le temps partiel moteur de l emploi des seniors aux Pays Bas La corr lation entre fort taux d emploi des seniors et fort taux d emploi partiel n est pas d montr e a l heure actuelle Cependant la banalisation du travail temps partiel et le d veloppement d une seconde carri re professionnelle apr s l ge l gal de la retraite sont parmi les principaux moyens qui ont t d velopp s aux Pays Bas afin d accro tre sp cifiquement l emploi des seniors Les Pays Bas pr se
333. lle politique d aide aux aidants Les dispositifs d aide aux aidants sont pour l instant relativement peu nombreux et souvent peu adapt s N anmoins un tour d horizon en France et l international permet de faire un tat des lieux de la situation et de proposer quelques pistes d actions Afin d am liorer le bien tre des aidants quatre dimensions m ritent d tre d velopp es la question du statut et des droits des aidants les modes de conciliation entre vie professionnelle et vie familiale les outils disponibles permettant d all ger les taches les structures dites de r pit 2 1 Quelle existence juridique et quels droits pour les aidants Lid e de donner un statut juridique aux aidants familiaux qui leur permettrait de b n ficier de droits sociaux sp cifiques a souvent t d battue en France comme ailleurs Les enjeux sont complexes et vari s en termes d thique en effet comment d finir l aidant Concr tement quels droits sociaux ce statut devrait il accorder Un statut r cent et restreint aux seuls aidants de personnes handicap es Le terme d aidant appara t pour la premi re fois en France dans un texte juri dique en 2005 grace la loi du 11 f vrier pour l galit des droits et des chances la participation et la citoyennet des personnes handicap es Un statut juridique est ainsi reconnu aux aidants familiaux de personnes handicap es ce qui leur conf re une meilleure prot
334. llissement Ce basculement du tropisme m diterran en vers le littoral atlantique s explique par la saturation de l espace c tier en PACA et en Languedoc Roussillon la den sification urbaine et une qualit de vie alt r e D sormais trop urbanis le lit toral m diterran en souffre de handicaps proches de ceux des grandes r gions urbaines que sont l le de France et le Nord Pas de Calais Les personnes g es cherchent d sormais les villes moyennes bien dot es en services et en asso ciations Ces localit s privil gi es ont aussi en commun l avantage de pouvoir tre travers es facilement Le troisi me groupe correspond ce que les g ographes qualifient usuellement de diagonale du vide Certaines de ces r gions sont d j beaucoup plus g es que la moyenne nationale en 2000 19 5 de plus de 65 ans en Auvergne 23 1 en Limousin 19 en Bourgogne contre 16 en moyenne nationale La tendance d mographique d ici 2030 devrait confirmer leur position de r gions les plus vieilles de France 31 1 en Auvergne 32 9 en Limousin 30 4 en Bourgogne contre 24 9 en moyenne Mais elles tendent tre rejointes par des r gions qui en 2000 taient encore dans la moyenne la part de plus de 65 ans passe ainsi de 15 7 27 2 en Champagne Ardenne de 15 4 26 9 en Lorraine La Picardie tr s jeune en 2000 14 2 rejoint la moyenne nationale en 2030 24 3 Dans toutes ces r gions le facteu
335. loi Les soci t s l preuve du vieillissement Paris Armand Colin 2 Cette classification s inspire des travaux de G Esping Andersen et H Sonneberger 1991 The demographics of age in labor market management in Myles J et Quadragno J ed States Labor Markets and the Future of Old Age Policy Philadelphie Temple University Press repris par Guillemard A M 2003 ibid 3 La liste des pays mentionn s ici correspond ceux qui seront examin s dans cette tude 104 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRIERE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE volution des taux d emploi des 55 64 ans depuis 1990 en 80 eee ee 60 E 40 30 20 T T T T T T T T T T T T T T T T T 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Finlande France Allemagne Pays Bas Su de Royaume Uni Source OCDE 2 1 Le mod le nordique une politique du cycle de vie qui favorise un maintien choisi des seniors dans l emploi Face aux taux de ch mage massifs engendr s par la r cession du d but des ann es 1990 les pays nordiques ont t tent s l instar des autres pays occidentaux d carter les seniors du march du travail afin de laisser la place aux jeunes Ils en sont rapidement revenus restreignant progressivement l acc s aux dispositifs permettant un d part pr coce du march du travail a partir du d but
336. lulaire cons quence de l accumulation progressive d effets d l t res Les processus du vieillissement identifi s sont nombreux mais le principal m canisme connu ce jour est celui du stress oxydatif qui r sulte de la formation de radicaux libres au cours du m tabolisme Ces derniers peuvent notamment endommager l ADN si ge de l information g n tique ce qui entra ne la production de prot ines non fonctionnelles et de cellules canc reuses Face cette menace l organisme produit naturellement une quantit importante d antioxydants cens s stabiliser les radicaux libres Cependant la diminution de l activit enzymatique avec l ge rend les syst mes de protection de moins en moins efficaces Si l on pousse jusqu au bout cette th orie des erreurs sans facteurs destructeurs mutations ni d r gulations il n y aurait pas de vieillissement voir encadr suivant 1 Dumont P et Toussaint 0 2001 Pourquoi et comment vieillissons nous les th ories du vieillissement La Revue de G riatrie vol 26 n 8 p 667 672 2 Robert L et Labat Robert J 2003 Les m canismes du vieillissement du g n tique vers l pig n tique La Presse m dicale vol 32 n 13 CAH1 p 605 614 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI Un petit pas de souris qui en dit long La philosophie transhumaniste d finie comme utilisation de la science et de l
337. lus de 65 ans Si l on compare la situation de l Allemagne de l Espagne de la France de l Italie des Pays Bas et de la Su de de nombreux points communs apparaissent La part de personnes g es d pendantes soutenues par leur entourage est relativement similaire et lev e 83 en moyenne 86 en France Limplication des enfants est plus forte lorsqu il n y a pas de conjoint et lorsque le degr de d pendance du parent est plus lev Pour autant si la personne d pendante n a plus de conjoint le fait d avoir plusieurs enfants du moins jusqu a trois n augmente pas la probabilit qu elle soit aid e La forme de l aide diff rencie les pays d Europe du Nord de ceux du Sud Au nord l aide est distance plut t occasionnelle et assur e par les filles ou les fils Au contraire au sud l aide passe essentiellement par la cohabitation 1 Petite S et Weber A 2006 Les effets de l allocation personnalis e d autonomie sur l aide dispens e aux personnes g es Etudes et R sultats DREES n 459 2 Huber M Rodrigues R Hoffmann F Gasior K et Marin B 2009 op cit 3 Cette enqu te n est toutefois pas centr e sur les personnes d pendantes Elle ne prend donc en consid ration que les personnes habitant leur domicile excluant du champ des r sultats les individus en institution 4 Les r sultats pr sent s sont repris des travaux suivants Fontaine R Gramain A et Wittw
338. lustre plus largement le mod le fran ais d un march du travail une seule g n ration bien d crit par les travaux d Olivier Marchand qui se traduit galement par un faible taux d emploi des jeunes d butants Une des cl s de l exclusion des seniors du march du travail en France r side dans le niveau important du ch mage de longue dur e qui se r v le destructeur d employabilit pour ceux qui le subissent Cette situation est renforc e par la segmentation et le dualisme du march du travail fran ais o les embauches de seniors concernent essentiellement des travailleurs d j en emploi le taux d embauche lui m me tant cependant plus faible pour cette cat gorie de population que pour les 25 49 ans Plusieurs facteurs expliquent les difficult s d emploi des seniors mais le contexte du vieillissement d sormais plus pr sent et l am lioration des connaissances sur les causes doivent permettre de favoriser la mise en uvre de solutions en s appuyant notamment sur les bonnes pratiques existantes l tranger voir Chapitre 4 comme en France Il s agit prioritairement de mobiliser les trois dimensions de l employabilit que sont la sant les comp tences et l engagement du salari et de l entreprise ce qui pose la question de la formation des conditions de travail de la gestion de l emploi et de la mobilit professionnelle 1 DARES 2010 Evolution du taux d emploi des seniors 55 6
339. lyse des actes de d linquance dont sont l objet les seniors conduit faire le double constat suivant de mani re g n rale les seniors apparaissent moins victimes que le reste de la population ils sont en revanche plus expos s certains types d infractions 1 Lacour C 2007 Vieillesse et vuln rabilit Presses universitaires d Aix Marseille p 45 2 Courtial E 2010 op cit p 15 141 142 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Comme le montre le tableau suivant tir de l enqu te Cadre de vie et s curit men e en 2009 par l INSEE les seniors et les personnes g es sont moins victimes d actes de d linquance que les autres cat gories de la population Autrement dit plus on est g moins on a de probabilit d tre victime d actes de d linquance Victimes selon l ge en Vols ou dont vols avec tentatives de F Violences Menaces ou sans violence hors tentatives vol avec ou sans violence physiques ou injures 14 24 ans 25 39 ans 40 49 ans 50 59 ans 60 69 ans 70 ans ou plus Ensemble Source INSEE Moins expos s a la d linquance que le reste de la population les seniors et les personnes ag es n en sont pas moins les victimes privil gi es de certaines infractions li es leur vuln rabilit r elle ou suppos e Tel est le cas des s questrations des cambriolages ou encore des vols par ruse c est dire des vols
340. mande de s curit des pressions sociales aux mobilisations institutionnelles Pouvoirs locaux n 78 p 46 51 2 Pr fecture de police Service de la communication 2008 Seniors Conseils pour votre s curit 146 E UNE POPULATION VIEILLISSANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS La seconde initiative est la cr ation en 2005 au sein de la Direction d partemen tale de la s curit publique des Hauts de Seine d un service sp cialis dans la lutte contre les vols par ruse et les abus de faiblesse Compos d une dizaine d agents ce service doit notamment mener les investigations ayant pour objet l identification et l arrestation des auteurs de ces vols La principale difficult tient l extr me mobilit des auteurs de ces infractions qui pour la plupart ne r sident pas dans ce d partement Les r sultats de ce service n en sont pas moins probants puisque depuis sa cr ation le nombre de vols par ruse de vols a la fausse qualit et d abus de faiblesse a progressivement diminu Le secteur priv est pour sa part l origine de nombreuses initiatives Depuis quelques ann es on assiste en effet une multiplication des offres de service destin es am liorer la s curit des seniors Tel est le cas notamment des services permettant de mieux s curiser les habitations individuelles portes blind es digicodes cam ras de surveillance etc Selon une tude d
341. march du travail articulation entre les dispositifs de cessation d activit peut se r v ler probl matique en cas d effets de d versement ou de vases communicants entre dispositifs parfois non contr l s Certains individus peuvent passer d un dispositif un autre en cas de modification des r gles Vers une fin de la cessation anticip e d activit financement public en France La France pr sente une certaine stabilit du nombre de b n ficiaires de pr retraites totales et de dispenses de recherche d emploi entre 450 000 et 500 000 depuis le d but des ann es 1990 Une telle stabilit pourrait signaler la permanence d un quota de personnes qui ne peuvent obtenir un emploi Les pr retraites dont la suppression progressive avait t pr vue en 2003 par la loi Fillon ont t indirectement remplac es par la Dispense de recherche d emploi DRE Ces DRE ont t supprim es en 2007 et les pr retraites encore autoris es en 2008 pr sentent un co t prohibitif pour les entreprises et ne sont 1 Cela s explique en grande partie par leur entr e plus pr coce sur le march du travail avec un niveau de formation peu lev N anmoins m me dur e d activit et dipl me quivalents la probabilit d tre encore en emploi apr s 55 ans reste plus faible pour les employ s et les ouvriers que pour les cadres et les ind pendants en France du fait d un risque d obsolescence des qualifications da
342. mble de la population en 2006 Plus de 65 ans Moins de 65 ans 100 100 80 80 60 60 40 4 40 4 20 20 0 0 T T T T T T 1 D1 D2 D3 D4 DS D6 D1 D2 D3 D4 DS D6 0 20 20 D ciles de niveaux de vie D ciles de niveaux de vie M Prestations sociales IN Pensions E Imp ts IR CSG CRDS M Salaires M Professions non salari es M Revenus fonciers M Revenus du capital Source INSEE 265 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS ll appara t ainsi que du fait du syst me de retraite des comportements d par gne et des minima sociaux la population fran aise parvient assez bien lisser sa consommation entre les grandes p riodes de sa vie vie active et retraite 1 2 Evolution du taux de pauvret chez les plus de 65 ans Dans les ann es 1970 les personnes ag es de 65 ans et plus taient particuli rement touch es par la pauvret En effet lorsque le r gime d assurance vieillesse fut instaur en 1945 les premiers retrait s n avaient pas accumul assez de droits pour garantir une retraite suffisante Avec la mont e en charge des r gimes d assurance vieillesse les populations partant la retraite ont de plus en plus souvent acquis des droits pour une retraite taux plein leur assurant un niveau de vie sup rieur au seuil de pauvret En outre la hausse de l activit f minine a permis de r duire l exposition des femmes la pauvret m me
343. me les charges sociales patronales pour l embauche de toute personne de 25 ans et plus ayant per u pendant plus d un an une allocation ch mage de maladie de handicap ou l aide sociale Des subventions sont accord es aux entreprises qui embauchent des personnes de plus de 57 ans pour 5 du co t salarial sous condition de plafond La garantie d emploi et de d veloppement permet chacun de mani re non contraignante de b n ficier d un accompagnement individualis pendant la p riode d inactivit en change de 65 de son salaire ant rieur sous condition de plafond et avec obligation pour le souscripteur d accepter l emploi qui lui est propos s il n en a pas trouv par lui m me dans un d lai de 450 jours 3 Si une personne de plus de 50 ans est licenci e ses prestations ch mage et sa pension d invalidit sont en partie la charge de ses derniers employeurs Cela incite les entreprises veiller au maintien de l employabilit de leurs salari s notamment pendant la fin de carri re N anmoins cela peut galement d courager les employeurs d embaucher des salari s au del d un certain ge 4 En Finlande la pension d invalidit peut tre accord e entre 15 et 64 ans Elle est attribu e sur crit res m dicaux mais aussi sur crit res sociaux en tenant compte des chances de l int ress de retrouver un emploi compte tenu de son ge de sa profession de sa formation et de sa r sidence 113 114
344. me renvoie au vieillissement induit par une forte migration des jeunes Naturellement la combinaison entre ces facteurs varie selon les pays Ainsi par rapport ce sch ma th orique la France se caract rise essentiellement par deux formes de vieillissement l allongement de la dur e de vie et la mont e en age des g n rations du baby boom C est en ce sens que le processus de vieillissement de la population fran aise est in luctable puisqu il est d j inscrit dans la pyramide des ges actuelle Dans un paradoxe qui n est qu apparent l allongement de la dur e de vie dans les ann es futures ne viendra donc qu accentuer ce ph nom ne Par rapport d autres pays europ ens le vieillissement li aux g n rations du baby boom sera exacerb puisque ces g n rations taient particuli rement nombreuses dans notre pays Remarquons que nous sommes en revanche beaucoup moins confront s un probl me de vieillissement par le bas au contraire de l Allemagne par exemple La France b n ficie en effet d un taux de f condit lev 1 9 enfant par femme en moyenne sur la p riode 2000 2005 juste sous le seuil de renouvellement des g n rations 2 07 enfants par femme Population de la France m tropolitaine 2007 et projection 2050 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 500 400 300 200 100 0 11 100 200 300 400 500 E 2005 2050 Age en milliers Hommes Femme
345. ment concernant les loisirs gr ce leur temps libre Un rapport du COR montre que si l on compare le niveau de vie des actifs et des retrait s la situation moyenne ou m diane n est pas tr s loign e de la parit de niveau de vie Les jeunes retrait s sont la classe d ge qui conna t le niveau de vie le plus lev Si l on prend pour r f rence base 100 le niveau de vie moyen de l ensemble des personnes de moins de 55 ans le niveau de vie moyen des retrait s g s de 55 64 ans est gal 111 et celui des personnes g es de 65 74 ans 110 En bas de l chelle des revenus le taux de pauvret des retrait s est inf rieur celui des actifs en 2007 le taux de pauvret des personnes g es de plus de 65 ans seuil 60 du revenu m dian tait de 10 2 contre 13 4 pour l ensemble de la population Conjointement la principale caract ristique des comportements de logement du troisi me ge est le maintien de la situation ant rieure Les d m nagements se font rares le taux de mobilit r sidentielle qui est de 12 chaque ann e pour l ensemble de la population chute 4 7 apr s 60 ans Les jeunes retrait s ont pour la plupart acquis une situation de logement confortable et la conservent 70 des 65 74 ans sont propri taires de leur logement et ont fini de le rembourser contre 35 dans l ensemble de la population 67 d entre eux habitent une maison individuelle ce
346. ments sont en sous peuplement accentu ou tr s accentu et les plus g s qui ont souvent emm nag dans le parc social au cours de leur vieillesse emm nagement d adaptation Si les effets de concurrence sur les petits logements entre personnes g es et jeunes ne sont pas pris en charge par les politiques publiques on peut craindre une s gr gation spatiale g n rationnelle les jeunes ne pouvant pas acc der aux logements des centres par exemple et se trouvant rel gu s en p riph rie Certains lots Lyon et Marseille enregistrent ainsi des proportions allant jusqu une moiti des r sidents g s en quartiers centraux Si on n observe pas en France de projets organis s de retranchement communautaire des 1 Jacquot A 2006 Des m nages toujours plus petits Projection de m nages pour la France m tropolitaine l horizon 2030 Insee Premi re octobre 173 174 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS personnes g es les volutions spontan es peuvent n anmoins conduire des concentrations importantes Les freins psychologiques l adaptation L adaptation d un logement ne pr sente pas seulement des difficult s pratiques et financi res mais aussi des obstacles psychologiques Il s agit pour l occupant d accepter des modifications parfois lourdes de son habitat de surcro t associ es son vieillissement Divers comportements de blocage peuvent s observer absence d ant
347. milial comme une personne non professionnelle qui vient en aide titre principal pour partie ou totalement une personne d pendante de son entourage pour les activit s de la vie quotidienne gt 242 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Des associations puissantes et engag es dans le d bat l exemple de la Carers UK Au Royaume Uni les aidants se sont mobilis s d s les ann es 1960 pour obte nir une meilleure reconnaissance La Carers UK association but non lucratif qui compte aujourd hui environ 11 000 membres et 500 groupes partenaires est fond e en 1965 Elle uvre essentiellement pour la reconnaissance du travail des aidants et pour l obtention de droits Travaillant en partenariat avec le gouvernement elle a contribu la mise en place d une v ritable strat gie nationale pour les aidants Ces quinze derni res ann es la mobilisation de cette puissante association a permis la promulgation d une s rie de lois qui ont fait sensiblement avancer la cause des aidants sous toutes ses dimensions La premi re de ces lois a donn en 1995 un v ritable statut aux aidants The Carers Recognition and Services Act D autres lois offrent l aidant familial la jouissance de v ritables droits sociaux comme The Carers and Disabled Chil dren Act en 2000 The Carers Equal opportunities Act en 2004 The Work and Families Act en 2006 et The
348. mporaire de cumul tait n anmoins pr vu 270 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS Niveau du minimum vieillesse par rapport au seuil de pauvret a 50 en du seuil de pauvret a 50 140 M Personne seule 120 IN Couple 100 80 60 40 20 0 7 T T T T T T 1970 1975 1979 1984 1990 1996 2001 2007 Source INSEE DREES CAS 1 4 Des d penses contraintes plus importantes Avant d aller plus loin dans l analyse des d penses fiscales et sociales en faveur des personnes g es il faut rappeler les limites des comparaisons de niveau de vie entre des populations h t rog nes En effet tant donn les besoins sp cifiques des diff rentes cat gories de population un niveau de vie mon taire identique n assure pas automatiquement un niveau de bien tre quivalent D une part les prix des biens consomm s peuvent tre diff rents en fonction des personnes et d autre part la structure de consommation varie au cours du cycle de vie Les compl mentaires sant sont une illustration particuli rement frappante du premier ph nom ne Si nous ne disposons pas de donn es pr cises sur les compl mentaires sant pour l ensemble de la population un suivi relativement fin des personnes b n ficiant de l aide la compl mentaire sant ACS est transmis chaque ann e par le fonds CMU au gouvernement Mise
349. mps sociaux et le temps biologique ne coincident plus au niveau individuel l ge adulte ne correspond pas forc ment l entr e sur le march du travail tout comme l ge de la vieillesse ne se d finit plus par le seuil de la retraite Avec l augmentation de l esp rance de vie en bonne sant et sans incapacit l entr e dans la vieillesse ne cesse de reculer Le veuvage reste une tape importante de m me qu une d gradation de l tat de sant accompagn e d une d t rioration durable de la qualit de vie repr sente galement un point de basculement d cisif Au niveau collectif l ge de la vieillesse est surtout affaire de repr sentations sociales paradoxalement l ge de la vieillesse au sens collectif tend lui diminuer Ainsi en France un individu d une cinquantaine d ann es sera per u comme vieux dans l emploi improductif et menac de sortie du march du travail alors qu il aura rajeuni quelques ann es plus tard lorsqu il sera devenu un jeune retrait actif et en bonne sant Ainsi l ge n apparait plus comme le crit re le plus pertinent pour discriminer des groupes de population Par exemple il y aura certainement plus de similitudes en termes de modes et de conditions de vie entre un individu de 55 ans encore actif et un individu de 80 ans en parfaite sant et tr s ins r socialement qu entre ce dernier et un autre individu du m me ge mais ayant d
350. mpte des 630 millions d euros de droits ouverts aux allocations logement le co t est r valu a 5 1 milliards Chiffrage des effets d interaction sur certaines d penses fiscales en faveur des seniors en millions d euros D6 D LE D9 D10 Total D1 D5 D6 D10 Abattement de 10 surles pensions Abattement pour les personnes g es e condition modeste R duction d imp t tablissement d accueil pour personnes g es d pendantes Cr dit d imp t pour quipements Demi part personne seule ayant l v des enfants Somme naive Effets d interaction sur l imp t sur le revenu Total IR Effets d interaction sur les allocations logement Total En du total Source Centre d analyse strat gique Par ailleurs la prise en compte des effets d interaction est cruciale pour appr cier les effets distributifs des r formes Ainsi l analyse mesure par mesure laissait appara tre une d pense fiscale 81 en faveur de la moiti de la population la plus ais e Cependant les effets d interaction sont tr s concentr s en bas de la distribution des revenus de sorte que finalement cette proportion peut tre ramen e aux deux tiers 1 L essentiel de l effet sur les allocations logement provient de l abattement pour personnes g es de o condition modeste tudi plus haut 289 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS ag es A D penses fiscal
351. n 2015 le potentiel de cr ations d emplois dans le domaine de l aide aux personnes g es d passait 200 000 entre 2005 et 2015 pour aboutir 840 000 postes de travail en 2015 voir tableau suivant Pour moiti ces personnes d pendantes seraient maintenues domicile deux tiers de personnes seules un tiers non isol es l autre moiti se trouvant en institution volution des effectifs des m tiers de la prise en charge du grand ge Cr ations Nombre Effectifs 2015 nettes de postes 2005 2015 a pourvoir Les m tiers du grand age 840 000 198 000 354 000 Ensemble des m tiers 1 718 000 352 000 673 000 de l aide aux personnes fragiles UEC Ue ease 25 506 000 1 513 000 520 000 Personnes d pendantes personnes handicap es et petite enfance Source Centre d analyse strat gique 2007 Les m tiers en 2015 1 Les derni res projections de personnes d pendantes datent de 2006 et sont marqu es par une forte incertitude ces estimations tant particuli rement complexes r aliser Gisserot H 2007 Perspectives financi res de la d pendance des personnes g es l horizon 2025 pr visions et marges de choix rapport Philippe Bas ministre d l gu la S curit sociale aux Personnes g es aux Personnes handicap es et la Famille mars 2 Donn es INSEE DESTINIE hypoth se haute DREES INSEE Du e M et Rebillard C 2006 La d pendance des personne
352. n de la prise en charge de la d pendance sous l angle des tablissements sp cialis s comme les EHPAD tablissements pour l h bergement des personnes g es d pendantes 193 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Mal adapt aux besoins des personnes g es le recours l h pital reste paradoxalement tr s important L hospitalisation classique est souvent une r ponse peu adapt e aux besoins de cette population sp cifique L h pital tr s efficace en France pour le traitement de monopathologies sp cialis es l est en effet moins lorsqu il s agit de prendre en charge des patients souffrant de polypathologies De plus l hospitalisation de patients tr s g s tend aggraver leurs fragilit s physiques ou psychologiques Cela se v rifie particuli rement aupr s des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer ou d autres d mences Une tude r cente a mis en vidence un quasi doublement de la d pendance lourde des patients accueillis en EHPAD au retour d une hospitalisation ainsi qu une aggravation des facteurs de fragilisation qui s observe gr ce trois indicateurs les chutes la contention et la perte de poids Ces probl mes li s pour partie aux conditions d hospitalisation sont connus mais cela n emp che pas que les personnes de plus de 60 ans sont surrepr sent es parmi la population hospitalis e alors qu elles ne constituent que 22 de la population globale leur part s l ve 33 d
353. n partie l essor du t l travail freins de nature juridique et politique de nature culturelle et sociale li s l quipement informatique et l encadrement 2 Employment Act 2002 section 47 Flexible Working Regulations 200310 3 National Alliance for Caregiving 2008 Corporate Eldercare Programs Their Impact Effectiveness and the Implications for Employers www caregiving org data LifeCare Study 2008 pdf 250 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS de contrats collectifs souscrits par les employeurs pourraient jouer un r le majeur de soutien aux aidants encore actifs Par exemple AG2R La Mondiale groupe fran ais d assurance de protection sociale et patrimoniale a lanc d but 2010 un contrat d pendance collectif qui s adresse aux entreprises de plus de 500 salari s Ce type de contrat permet de couvrir le risque d pendance dans de bonnes conditions autrement dit avant la retraite lorsque les revenus de l assur sont plus lev s et les conditions tarifaires plus accessibles mais galement de partager les co ts entre l entreprise et le salari En d finitive l implication d un cercle plus large d acteurs sur ces questions pourrait se traduire par une meilleure acceptation sociale globale et conduire une meilleure utilisation des dispositifs existants par exemple les cong s sp cifiques PROPOSITION inciter les entreprises proposer au
354. n vacances en r sidence secondaire que l ensemble de la population le taux culminant 23 pour les 70 74 ans contre 9 en moyenne g n rale Lorsque l occupation de la r sidence secondaire est fr quente au cours de l ann e voire que les deux logements sont occup s parts gales on parle de bir sidentialit comportement qui ne se trouve quasiment que chez les jeunes retrait s Magali Pierre Plan Urbanisme Construction Architecture PUCA montre que ce comportement permet de se relocaliser dans une zone rurale tout en offrant la certitude du maintien dans une ville centre Cette situation n est pas majoritaire chez les retrait s loin s en faut un peu plus d 1 million de r sidences secondaires pour 15 millions de retrait s mais elle concerne une minorit significative La recherche du loisir et de la qualit de vie se manifeste galement dans les comportements de mobilit r sidentielle lorsque celle ci existe Si la mobilit des plus de 60 ans est globalement faible on observe un sursaut au moment de la retraite Selon une tude de l INSEE les seniors qui ont pris leur retraite entre 1 Donn es sociales La soci t fran aise mai 2006 156 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT 1990 et 1999 ont 1 3 fois plus de chance de d m nager que les personnes ag es d j inactives en 1990 Ces mobilit s sont alors plus souvent que dans l ensembl
355. nale des allocations familiales Virginie Gimbert est charg e de mission au D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique Ancienne l ve de l cole normale sup rieure de Cachan elle est agr g e en sciences conomiques et sociales et docteure en sociologie Ses domaines d expertise principaux sont les politiques publiques la sant et la d pendance En 2008 elle a t corapporteur du groupe Risques et Protection en 2025 sous la direction de Fran ois Ewald Cl lia Godot est charg e de mission au D partement Questions sociales du Centre d analyse strat gique Dipl m e de Sciences Po Paris en affaires publiques elle a t notamment cor dacteur du rapport La sant mentale l affaire de tous Centre d analyse strat gique 2009 Tristan Klein est chef de projet Prospective des m tiers et des qualifications PMQ au D partement Travail Emploi du Centre d analyse strat gique Docteur en sciences conomiques de l universit Paris I et agent du minist re du Travail il a notamment t charg de travaux d valuation des politiques d emploi a la DARES et de la veille et de la prospective la Direction g n rale du travail En 2008 il a rejoint le Centre d analyse strat gique o il a travaill au sein de la Mission d valuation des politiques publiques MEPP Il a t co auteur du rapport Le d veloppement du t l travail dans la soci t num rique de demain Centre d analyse strat
356. nce aujourd hui il est plus lev de 15 points C est en Finlande que l on observe la plus grande concentration de dispositifs d incitation l emploi des seniors au cours des deux derni res d cennies Ces programmes ont eu pour but de sensibiliser les partenaires sociaux les entreprises les m decins du travail et la population en g n ral la n cessit de maintenir les seniors dans l emploi par l am lioration des conditions de travail la formation continue et un changement des mentalit s Une des plus grandes r ussites du mod le finlandais fut de convaincre les entreprises quant aux gains de productivit et de comp titivit que ces d marches pouvaient leur apporter statistiques l appui voir encadr suivant Les pays du mod le nordique pr sentent une grande efficacit des mesures de formation la diff rence de la France o malgr l existence de mesures relativement similaires le taux de b n ficiaires reste faible D apr s Eurostat en 2006 la Su de et la Finlande affichent un taux de b n ficiaires relativement stable tout au long de la carri re alors que la France voit son taux chuter drastiquement pour les 55 64 ans Les taux su dois et finlandais sont respectivement de 62 et 66 pour cette tranche d ge contre 32 en France Les travailleurs des pays nordiques sont de loin les plus nombreux tre consult s sur l organisation de leur travail et se sentir capables de fa
357. neuf pays europ ens Allemagne Belgique Finlande France Italie Pays Bas Portugal R publique tch que et Royaume Uni Cf Gaymu J quipe FELICIE 2008 Comment les personnes d pendantes seront elles entour es en 2030 Projections europ ennes Populations et Soci t s n 444 2 M me si ces situations augmenteront en nombre absolu tant donn la croissance attendue de la population g e 3 Bontout 0 Colin C et Kerjosse R 2002 Personnes g es d pendantes et aidants potentiels une projection l horizon 2040 tudes et R sultats DREES n 160 4 Certaines tudes font l hypoth se d une proportion croissante de fils aidant leurs parents d pendants Cf Bontout 0 Colin C et Kerjosse R 2002 op cit 239 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS la s paration plus fr quente des couples et les recompositions familiales Par ailleurs le rapport aux valeurs des individus joue un r le d terminant lorsqu il s agit de choisir la forme d aide et de soutien aux parents g s Enfin il est raisonnable de supposer que dans un contexte o les comportements des aidants potentiels restent largement ind termin s les mesures d aide aux aidants qui seront accessibles dans les d cennies venir et qui leur permettront de mieux concilier l ensemble de leurs contraintes pourraient avoir un effet incitatif non n gligeable Des incertitudes quant aux comportements des aidants et des aid s pot
358. nic T et Tournyol du Clos L 2008 Prot ger son logement contre le vol et contre ses peurs Insee Premi re n 1177 f vrier 4 Selon l Association fran aise de t l assistance AFRATA 300 000 seniors et ou handicap s sont actuellement abonn s un service de t l assistance 5 Sur ces technologies voir Gimbert V 2009 Les technologies pour l autonomie de nouvelles opportunit s pour g rer la d pendance La Note de veille Centre d analyse strat gique n 158 d cembre 147 148 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS localisation lampes qui s allument automatiquement etc Ces outils ont tous pour fonction de r pondre a certains besoins fondamentaux des personnes ag es perte d autonomie et isolement social chutes et troubles de la mobi lit troubles de la cognition angoisse La n cessit d une meilleure coordination Comme on vient de le voir les initiatives en faveur d une meilleure s curit des seniors sont nombreuses et manent d acteurs vari s Force est de constater que ces diff rentes initiatives ne font malheureusement l objet d aucune v ritable coordination Or pour tre efficace la politique relative la s curit des seniors doit tre coordonn e aussi bien au niveau national qu au niveau local Au niveau national cette coordination aurait naturellement vocation tre exerc e par le ministre de l Int rieur Dans une moindre mesure elle pourrait l
359. nina V 2010 op cit 4 Chauvel L et al 2010 op cit VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE LA VIEILLESSE gt N EST QU UN MOT ch mage cong s parentaux ou de retours en formation ponctuent d sormais les carri res 1 3 Seniors troisi me ge personnes g es d pendantes o placer le curseur de l entr e dans la vieillesse II est difficile de donner aujourd hui un ge la vieillesse tant les repr sentations sociales ont volu ces trois derni res d cennies Au cours des ann es 1970 on parle de l invention d un troisi me age v hiculant une thique activiste de la retraite en opposition la vieillesse Les politiques publiques de l poque ont contribu l apparition de cette nouvelle cat gorie sociale en s int ressant au mode de vie des personnes g es En 1962 le rapport Laroque pr ne ainsi l insertion des personnes g es dans la soci t avec le d veloppement de services permettant un maintien domicile et avec la mise en place d un march des loisirs pour troisi me ge Tout ceci concourt l mergence du concept de vieillissement r ussi qui pr ne l activit et le bien tre dans la vieillesse voir section 2 1 N anmoins cette cat gorie d age a perdu de sa jeunesse et de son dynamisme dans les repr sentations collectives au profit de la cat gorie senior Utilis e d abord dans le domaine du marketing cette
360. njoint ou des personnes de condition modeste ainsi que les titulaires de l allocation de solidarit aux personnes ag es sont exon r s de taxe fonci re pour leur r sidence principale et leur s r sidence s secondaire s Cette exon ration repr sentait une d pense fiscale de 255 millions d euros en 2009 mais aucune valuation du dispositif ne semble disponible Les personnes g es de plus de 65 ans et de moins de 75 ans au 1 ao t 2009 b n ficient en outre d un rabais de 100 euros si leur revenu fiscal de r f rence de l ann e pr c dente est tel que d crit pr c demment pour un co t de 70 millions d euros en 2010 De plus les personnes ag es vivant en maison de retraite sont exon r es de taxe fonci re et de tout ou partie de la taxe d habitation pour leur r sidence principale si elles remplissent les m mes conditions condition que personne ne r side dans leur ancien logement ce qui constitue une subvention a un logement vacant questionnable dans un contexte de march immobilier particuli rement tendu PROPOSITION Sortir les r sidences secondaires de l assiette de l exon ration et revoir la condition de non r sidence pour ne pas subventionner des logements vacants 2 4 Les niches d assiette de l imp t sur le revenu De nombreuses ressources sont exclues du bar me de l imp t sur le revenu C est le cas notamment des minima sociaux ainsi que des prestations familiales et d
361. nn e dans le mode de revalorisation des pensions pour retenir celle de l inflation r f rence qui 266 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS deviendra l gale a partir de 1994 tandis que le minimum vieillesse se stabilise en termes r els conduisant une remont e progressive du taux de pauvret des seniors ce qui ne signifie pas une paup risation en valeur absolue la notion de pauvret tant relative puisqu elle est d finie par rapport au revenu m dian Depuis le milieu des ann es 1990 celui ci s est stabilis autour de 10 inf rieur de 2 3 points celui de l ensemble de la population volution du taux de pauvret 60 du niveau de vie m dian des personnes de 65 ans et plus par rapport l ensemble de la population 40 35 L 30 a 25 20 15 g 7 age a 10 ae lt a 5 p Yi a a se se ge Fox Ca ge ge or ie ge Poor 0 ow Taux de pauvret de l ensemble de la population B Taux de pauvret des personnes de 65 ans et plus Avant 1996 seules les ann es 1970 1975 1979 1984 et 1990 sont disponibles En outre la s rie comporte deux ruptures en 2002 et 2005 l enqu te Revenus fiscaux ERF 2002 r tropol e correspond avec les enqu tes suivantes au d but d une nouvelle s rie de statistiques sur les revenus s appuyant sur les r sultats de
362. notion de senior est pass e dans le langage courant et d signe actuellement les plus de 50 ans jusqu environ 75 ans Simultan ment on parle partir des ann es 1980 de l mergence d un qua tri me ge qui regroupe aujourd hui les personnes g es d pendantes La cr ation de la Prestation sp cifique d pendance PSD en 1997 devenue l Allocation personnalis e d autonomie APA a contribu la reconnaissance sociale et juridique de cette nouvelle cat gorie d ge Elle fait r f rence aux personnes de plus de 85 ans ge o le risque d pendance augmente de mani re importante Entre les deux une nouvelle cat gorie se dessine que l on peut appeler personnes g es autonomes lorsque les probl mes de sant et les handicaps commencent appara tre sans pour autant que le risque d pendance soit tr s pr sent 1 Caradec V 2008 op cit 2 Fait r f rence au senior marketing introduit par Jean Paul Treguer Voir Caradec V 2008 op cit 28 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Si trois cat gories semblent ainsi se distinguer les seniors les personnes g es autonomes et les personnes g es d pendantes du quatri me age les statistiques publiques qui s appuient avant tout sur le crit re de l ge utilisent une d finition qui para t peu concordante avec ces repr sentations sociales Par exemple l INSEE en 2005 consid re comme une personne g e
363. ns des plus de 60 ans contre 10 de celles des moins de 60 ans Dans ce dernier domaine la surrepr sentation commence n anmoins plus t t vers l ge de 45 ans les quinquag naires pr sentant le m me profil de participation aux actions sociales que les plus de 60 ans L activit associative pourrait jouer un r le de substitut une activit profession nelle ou une vie relationnelle Elle pr sente une certaine sensibilit aux dimensions socioprofessionnelles Ainsi les retrait s comme les veuves ont une plus grande propension adh rer que les autres cat gories d inactifs En outre le facteur retrait joue particuli rement sur l adh sion aux associations dans le domaine des loisirs On constate comme chez les moins de 60 ans une s lectivit sociale de la participation associative qui n anmoins s att nue chez les plus g s Il reste que compte tenu de leur poids absolu dans la population les anciens ouvriers et employ s repr sentent pr s d un adh rent sur deux Globalement le d sir de participer est d abord tourn vers la recherche de biens relationnels Le souhait de rencontrer des personnes et d entretenir un r seau d amis est la motivation dominante cit e par les seniors pour 3 adh sions sur 10 chez les plus de 60 ans contre 13 2 chez les moins de 60 ans m me si elle se combine d autres Pourtant cette motivation d pend encore du type d association fr quent En
364. ns le secteur industriel plus important mais aussi en raison d une exposition plus prononc e la p nibilit au cours de la vie active Voir R mond A 2009 Les Retraites en question Paris La Documentation fran aise 101 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS quasiment plus utilis es Or en 2003 ont t cr s les d parts anticip s pour carri re longue qui visent de mani re implicite avancer l ge de liquidation des droits la retraite En 2007 et 2008 pr s de 50 du d ficit de assurance vieillesse correspondait aux co ts de ce dispositif Ceux ci devraient cependant se r duire m caniquement du fait de l augmentation de la dur e de cotisation et de l allongement de la dur e des tudes avec en particulier la scolarit obligatoire jusqu 16 ans partir de la g n ration 19532 en sus du durcissement des conditions d acc s au dispositif depuis 2008 Nombre de personnes en cessation anticip e d activit financement public de 1968 2008 800 000 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 i EEEN Ro EP E Retraite anticip e pour carri re longue M Dispens s de recherche d emploi E Pr retraites totales E Garanties de ressources dispositifs pour 60 ans et plus Source P le emploi CNAM Fonds FCAATA CNAV calcul DARES 1 En 2008 8 260 personnes sont entr es dans un dispositif public de pr retraite du secteur priv c est
365. ns les autres cas notamment dans les espaces ruraux ou faiblement urbanis s par le Conseil g n ral LISTE COMPLETE DES PROPOSITIONS Chapitre Le syst me de sant face au d fi du vieillissement e Afin de r duire le nombre d entr es aux urgences renforcer les structures de soins de premier recours type maison de sant dont certaines pourraient assurer une fonction en continu d accueil et d aiguillage en amont des urgences e Mettre en place des quipes mobiles pluridisciplinaires de mani re assurer une continuit des soins entre le domicile et l institution m dicalis e ou non qui permettrait de mieux g rer les situations d urgence ou de crise D velopper les contractualisations entre les diff rents acteurs cl s de la prise en charge des personnes g es EHPAD h pitaux m decins traitants etc Chapitre Aider les aidants quels dispositifs pour accompagner les aidants familiaux des personnes ag es d pendantes e Assouplir les conditions d acc s au cong pour solidarit familiale de mani re pouvoir l utiliser de fa on fractionn e en cas de soutien a une personne d pendante et non pas forc ment en une seule fois au moment de la fin de vie e Examiner les modalit s d une compensation financi re minimale et non d une r mun ration en cas de diminution d activit salariale pour limiter les restes a charge des familles et permettre aux aidants familiaux de b n fic
366. nt de solidarit s interg n rationnelles priv es compl mentaires de la solidarit nationale La solidarit familiale r interroge la fonction conomique de la famille par rapport l tat Les travaux dans divers champs conomique sociologique juridique ou anthro pologique ont popularis ces derni res ann es les solidarit s familiales Des enqu tes comme SHARE construites partir de cette orientation valident empiriquement l importance du ph nom ne Mais quelle interpr tation lui 1 Gaymu J Festy P Poulain M et Beets G dir 2010 Future Elderly Living Conditions in Europe INED p 37 et Chapitre 3 enqu te FELICIE 2 Ibid p 39 3 Les personnes g es vivent plus longtemps chez elles Lage moyen d entr e en institution est pass de 77 5 ans a 80 ans en 10 ans 90 des octog naires vivent encore a domicile 4 R gnier Loilier A et Vivas E 2009 Les d terminants de la fr quence des rencontres entre parents et enfants in R gnier Loilier A dir Portraits de famille Editions de l INED Chapitre 16 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES donner et quelle implication en tirer pour les politiques publiques Peut on par exemple conclure a une compl mentarit ou au contraire une substituabilit des pratiques d aides familiales par rapport aux interventions publiques Tout d
367. nt mieux prot ger les seniors Mieux sensibiliser les seniors aux actes de d linquance dont ils sont les cibles privil gi es Cr er un chapitre consacr l ins curit des seniors dans l enqu te annuelle Cadre de vie et s curit de l INSEE Cr er un module de formation des personnels de police consacr l ins curit des seniors Responsabiliser les seniors en les int grant des dispositifs de participation citoyenne Chapitre O Habitat et urbanisme face au vieillissement 302 R quilibrer la strat gie fran aise d adaptation des logements aux besoins des personnes g es en l orientant moins syst matiquement sur le flux de construction et en faisant preuve de plus de volontarisme quant la r habilitation du stock de logements Renforcer la solvabilisation des travaux d adaptation des logements des personnes g es par des aides de ANAH plus importantes pour les bas revenus et d gressives un meilleur acc s emprunt par une prise en charge au moins partielle de l assurance d c s par la puissance publique Entreprendre un recensement syst matique des logements adapt s afin de faciliter le relogement des personnes en perte d autonomie Mettre en place des guichets uniques de prise en charge des personnes g es comp tents tant en mati re sanitaire et sociale que sur le logement Ceux ci seraient organis s par la m tropole dans les espaces qui en seront dot s et da
368. nt sous estim tandis que les t ches sont connot es n gativement par une partie des intervenants eux m mes PROPOSITION Organiser des passerelles entre les interventions domicile et les fonctions occup es en tablissement voire entre les m tiers de l aide aux personnes g es et les m tiers de la petite enfance ou de l aide aux personnes handicap es L offre de certifications professionnelles dans le domaine de l aide aux personnes fragiles appara t trop foisonnante peu rationalis e et peu lisible pour les salari s du secteur les diff rentes cat gories d employeurs et les demandeurs d emploi2 ll y a par exemple 19 certifications professionnelles au niveau V CAP BEP sur ces m tiers Au contraire une offre de certification de niveau Bac fait d faut pour l encadrement de proximit et n est m me pas propos e par la voie de la VAES PROPOSITION Simplifier l offre de certifications professionnelles dans l aide aux personnes fragiles notamment aux niveaux CAP et BEP proposer une certification de niveau Bac par la voie de la VAE pour les gestionnaires d intervenants 3 4 Des enjeux de financement et de solvabilisation de la demande La dynamique des emplois li s au vieillissement d pendra pour une bonne part de la capacit de financement des usagers c est dire de la contrainte financi re des m nages et des collectivit s publiques En effet encore aujourd hui soit directement par les d
369. ntages multiples par exemple la nostalgie des Trente Glorieuses occulte souvent l in galit entre les sexes la p nalisation de l avortement la d mocratisation encore limit e de l enseignement etc Une autre perspective est de d terminer la responsabilit qui incombe aux g n rations actuelles vis vis de leurs h ritiers Il s agit alors d appr cier le juste h ritage au regard de crit res environnementaux ou en termes de capital social scientifique et industriel Ce juste h ritage renvoie la probl matique des bons choix d investissement qui soul ve la notion de juste cr ance dette des g n rations qu il para t possible d imposer aux successeurs en vue de r aliser les bons investissements en leur faveur sans grever les r gimes de croissance futurs Sur tous ces points les conclusions d pendent des principes de justice mobilis s et des p rim tres de transferts compar s D o les r sultats apparemment 1 Qu niart A et Hurtubise R dir 2009 Linterg n rationnel regards plurisdisciplinaires Presses de l EHESP introduction 206 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES divergents selon les tudes Ainsi parmi les conomistes on trouve les tenants de la comptabilit g n rationnelle qui concluent a un bilan n gatif de la redistribution publique pour les g n rations
370. ntent ainsi un taux d emploi partiel de 38 6 chez les 55 64 ans en 2008 et un taux d emploi des seniors qui est pass de 37 en 2000 presque 51 en 2008 Les emplois temps partiel entre 1 et 19 heures hebdomadaires sont les plus repr sent s chez les travailleurs g s de plus de 60 ans Pour les travailleurs entre 55 et 59 ans en particulier les femmes toutes les dur es de travail hormis celle sup rieure 40 heures hebdomadaires ont vu leur part augmenter Ainsi le temps de travail annuel moyen en conformit avec la part importante d emplois temps partiel est relativement faible tous emplois confondus il tait de l ordre de 90 de celui des travailleurs fran ais en 2005 donn es OCDE Par cons quent bien que le taux d emploi des seniors soit plus lev aux Pays Bas qu en France les volumes horaires n erlandais et fran ais sont similaires La majorit des conventions collectives pr voient pour les seniors des dis positifs sp cifiques en mati re d horaires d organisation du travail et de formation professionnelle Dans 76 des accords on trouve des clauses d adaptation du temps de travail pour les salari s g s et dans 60 des clau ses sp cifiques de r duction du temps de travail 78 des salari s seniors b n ficient de jours de cong s suppl mentaires partir de 40 ans et de mani re croissante ensuite Une retraite la carte qui est fonction d un parcours individ
371. nter les documents d urbanisme de pr conisations op rationnelles Grenoble a de la m me fa on mais sur l ensemble de la ville mis en place un service de l accessibilit qui en recense tous les freins Le Centre d tudes techniques de l quipement CETE Nord Picardie service du minist re de l quipement a men un travail de relev s et d observations de terrain et d analyse de l accidentologie des pi tons Il a proc d par enqu te dans les zones entourant les principaux quipements des villes gare mairie lyc e cole et cin ma A partir d un travail de hi rarchisation des itin raires les plus fr quent s les observations ont relev les cas de non conformit qui ont t consign s selon une grille de crit res largeur des trottoirs pentes res sauts trous nature du sol obstacles non permanents mobilier urbain bornes et poteaux Une analyse des accidents survenus est r alis e tous les cinq ans afin de d finir les secteurs o le risque d accident pour une travers e pi tonne est lev 171 172 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Faute de recensement national il n existe pas a ce jour d valuation m me sommaire du co t total des adaptations On sait estimer le rench rissement du co t de la construction occasionn par les normes d accessibilit cf 3 1 mais pas le co t d adaptation du stock de logements existants En ce qui concerne l espace public un Observatoir
372. nterg n rationnelle est devenue politique car au croisement de la transformation des classes sociales et de l tat providence En comparant les donn es depuis la fin du XIX si cle le sociologue conclut l existence de trois fractures interg n rationnelles caus es par l av nement du ch mage de masse et instaurant un v ritable clivage entre les g n rations n es au d but des ann es 1950 et celles n es partir des ann es 1960 e laremise en cause de la position conomique relative des jeunes g n rations sur fond de ralentissement de la croissance e la banalisation du d classement social le fait d occuper une position socio professionnelle moins lev e dans les hi rarchies que celle de ses parents e une marginalisation dans l acc s aux fonctions de responsabilit et de d cision politiques syndicales ou conomiques Pour Louis Chauvel l intensification actuelle des aides familiales ferait cran la progressive spoliation dont les nouvelles g n rations ont t les victimes Il pourrait s y d ployer des logiques perverses d avances sur h ritage contraires a l esprit d autonomie et d initiative Enfin m me si l arrangement peut tre court terme favorable aux enfants des classes moyennes sup rieures et des familles les plus ais es la place centrale faite aux aides familiales serait particuli rement d favorable aux jeunes issus de familles modestes et constituerait un p
373. ntitul e Getting on avait cherch convaincre les employeurs de conserver ou d embaucher des travailleurs g s Depuis 1999 une nouvelle campagne appel e Age positive campaign vise sensibiliser les employeurs aux avantages d une main d uvre diversifi e en ce qui concerne l ge afin de les inciter modifier leur comportement envers les travailleurs seniors La cr ation d un label Age positive et la mise en avant de bonnes pratiques ont conduit un nombre relativement important de grandes enseignes supermarch s banques etc adopter des politiques age friendly En outre depuis octobre 2006 la l gis lation interdit la discrimination l embauche fond e sur l ge Elle interdit aussi aux employeurs de mettre la retraite un salari contre son gr avant 65 ans l ge d ouverture des droits pension pour les hommes Toutefois dans les faits tr s peu d entreprises mettent en uvre des programmes sp cifiques pour favoriser le maintien des seniors en activit qui restent les premiers licenci s en cas de restructuration La formation continue demeure tr s peu d velopp e chez les seniors Selon Eurostat le taux de participation 1 Cornilleau G et Sterdyniak H et al 2008 op cit 2 Join Lambert 0 et Lefresne F 2007 Royaume Uni des retraites encore plus tardives Des pensions plus galitaires Chroniques internationales de PIRES n 109 novembre 115
374. nts adapt s Une autre voie pr conis e par Muriel Boulmier consisterait d velopper le pr t viager hypoth caire PROPOSITION Renforcer la solvabilisation des travaux d adaptation des logements des personnes g es par des aides de l ANAH plus importantes pour les bas revenus et d gressives un meilleur acc s l emprunt par une prise en charge au moins partielle de l assurance d c s par la puissance publique Certaines interventions sur le logement comme la r alisation de douches l italienne requi rent l accord de la copropri t Les travaux sur les parties communes doivent tre financ s par elle Des aides de ANAH existent pour la prise en charge des am nagements des parties communes dans les immeubles en copropri t mais elles restent faibles elles pourraient tre revues la hausse 1 Boulmier M 2010 op cit 184 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT Une r flexion pourrait tre engag e par ailleurs pour rendre opposables aux copropri taires des travaux n cessaires au maintien a domicile de la personne g e Cependant l adaptation du logement et des parties communes n est pas toujours la meilleure solution Lorsque le co t des travaux est disproportionn installation d un ascenseur dans un immeuble qui n a pas t con u pour cela ou lorsque l environnement de la personne g e n est pas ad quat faible accessibilit d
375. obtenus avec ces outils pouvaient l tre tout autant l aide d exercices r alis s avec un papier et un crayon Certains pensent galement que les programmes de stimulation en face face permettent en suppl ment des changes directs avec la personne g e Enfin une autre critique r currente pointe l absence de transfert d apprentissage sur d autres t ches raisonnement 1 Les troph es du grand ge 2009 ont ainsi r compens dans la cat gorie EHPAD tablissements pour personnes g es d pendantes le groupe M dica France pour avoir dot ses 89 tablissements de consoles Wii 2 Ainsi Franck Tarpin Bernard professeur d informatique l universit Joseph Fourier et cofondateur de Scientific Brain Training une soci t d veloppant des serious games a pr sent ces diff rents points lors du s minaire sur le vieillissement cognitif organis par le Centre d analyse strat gique 3 Suite au succ s d un ouvrage publi en 2003 par Ryuta Kawashima m decin sp cialis en neurophysiologie Train your Brain 60 Days to a Better Brain fut d velopp en 2005 un jeu vid o vendu des millions d exemplaires de par le monde 4 Smith G E et al 2009 A cognitive training program based on principles of brain plasticity Results from the improvement in memory with plasticity based adaptive cognitive training study Journal of the American Geriatrics Society 57 4 p 594 603 5 Lorant Roy
376. ogements et des tablissements recevant du public dans le sillage de la loi Handicap La loi du 11 f vrier 2005 pour l galit des droits et des chances la participation et la citoyennet des personnes handicap es a impos pour la premi re fois que tous les nouveaux logements soient accessibles tous et notamment aux personnes handicap es quel que soit le type de handicap notamment physique sensoriel cognitif mental ou psychique Est consid r comme accessible aux personnes handicap es tout b timent d habitation collectif ou tout am nagement UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT li un b timent permettant un habitant ou un visiteur handicap avec la plus grande autonomie possible de circuler d acc der aux locaux et quipements d utiliser les quipements de se rep rer et de communiquer Con ues pour les personnes handicap es ces normes b n ficient de fait galement aux personnes g es Cette obligation de mise en accessibilit constitue un choix strat gique lourd Il aurait t concevable de ne l imposer que pour une fraction des nouveaux logements Le minist re du Logement estime entre 5 5 et 6 le rench rissement du co t de la construction induit par ces nouvelles normes de plus celles ci entra nent un agrandissement des logements de l ordre de 6 m2 l inverse les volutions impos es pour le parc existant sont assez
377. oins des personnes g es est aujourd hui presque syst matique mais elle se fait a travers la cat gorie plus large des personnes mobilit r duite PMR qui inclut galement les personnes handicap es les femmes enceintes les personnes avec poussette ou encore celles portant une lourde charge ou utilisant des b quilles On peut citer l exemple du tramway de Bordeaux qui a UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT int gr d s sa conception une r flexion sur les besoins des PMR ce qui s est traduit par de multiples am nagements plancher bas int gral pour entrer dans la rame larges portes coulissantes messages auditifs et visuels pour annoncer la direction et la prochaine station rep res au sol sur les quais des stations bandes podotactiles pour malvoyants am nagement des espaces publics autour des stations pas de marche mais des d pressions limit es a 2 cm La loi sur le handicap de 2005 impose une accessibilit compl te de la voirie et des transports d ici 2015 et la r alisation de sch mas directeurs des travaux entreprendre d ici 2009 Cependant les besoins des personnes g es ne sont pas forc ment identiques ceux des personnes handicap es actives celles ci recherchent des chemi nements rapides et efficaces tandis que les personnes g es souhaitent des cheminements agr ables flux de voitures moins denses avec des haltes importance des bancs
378. oissantes depuis 2005 pour les employ s de maison depuis 2007 pour les aides soignants Seuls les aides a domicile et les agents d entretien ne semblent pas concern s a ce jour par cette probl matique Il est d s lors crucial de modifier les profils de recrutement des professionnels de l aide aux personnes g es par exemple en faisant en sorte que davantage d hommes et ou de jeunes investissent ces m tiers PROPOSITION Faire voluer les repr sentations des m tiers de l aide aux personnes g es pour y attirer davantage d hommes et de jeunes par exemple gr ce une campagne nationale de communication Des conditions de travail difficiles et une organisation du travail peu propice la construction de carri res professionnelles limitent l attractivit de ces m tiers Ces emplois sont marqu s par un taux important de travail temps partiel la dur e moyenne hebdomadaire de travail s l ve en 2008 26 heures un nombre important de professionnels se trouvent en situation de sous emploi subi 27 5 c est dire souhaiteraient travailler davantage Une majorit d intervenants domicile est engag e dans des relations de gr gr avec un m nage de particuliers employeurs Une difficult r side alors dans les interruptions d emploi plus ou moins prolong es la suite de l hospitalisation de la personne g e par exemple Les r mun rations mensuelles sont relativement faibles d autant q
379. olloque Augmenter le taux d emploi des seniors les enseignements des exp riences trang res Conseil d orientation des retraites 29 novembre 3 Van de Velde C 2008 Devenir adulte Sociologie compar e de la jeunesse en Europe Paris PUF 134 LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE professionnel devrait donc tre encourag l image de ce qui est pr conis pour la fin de vie active entre formation continue et sph re professionnelle Le d veloppement des stages professionnalisants dans le cadre des tudes et des ann es ou semestres de c sure au cours de la scolarit pour permettre l tu diant d avoir une premi re exp rience professionnelle ainsi que la poursuite de l encouragement en faveur de la formation en alternance pourraient participer de cette volution n cessaire PROPOSITION introduire une plus grande souplesse entre emploi et formation initiale l entr e dans la vie active en favorisant les allers retours par le biais du d veloppement des formations en alternance des stages professionnalisants ou des p riodes de c sure au cours des tudes pour se familiariser avec le monde du travail L tude des diff rentes logiques de fin d activit en Europe et des mod les de carri re dans lesquels elles s inscrivent permet de d finir un certain nombre de grands axes de pr conisations pour le cas fran ais Qu il s
380. omie industrie du bois t l phonie de la sp cificit de ses besoins d mographiques et d une population modeste en nombre 3 Pollak C 2009 Sant et p nibilit en fin de vie active une comparaison europ enne Document de travail Centre d tudes pour l emploi n 120 juin 129 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS intervenant tout au long du cycle de vie professionnelle et s adressant a tous Ces dispositifs pourraient tre compl t s lorsque n cessaire par des politiques plus sp cifiquement d di es aux seniors 3 1 Promouvoir une autre vision de la carri re professionnelle Les employeurs semblent plus susceptibles de recruter et de maintenir en emploi des seniors dans les pays o les salaires augmentent moins fortement avec l ge Or le d veloppement de carri res salariales relativement plates sur le mod le scandinave supposerait d augmenter de fa on drastique le niveau du premier salaire chez les jeunes actifs en France tout en baissant celui des seniors Cet objectif appara t irr alisable court terme au vu de la faiblesse des salaires initiaux l acceptation de ces salaires par les jeunes tant conditionn e par un compromis implicite selon lequel la r mun ration augmentera avec l anciennet A minima et dans un premier temps certains m canismes li s l anciennet qui incitent les employeurs se s parer pr matur ment de leurs salari s seniors pourraient tre corrig s s
381. omodulation est actuellement privil gi e afin d expliquer le vieillissement cognitif elle clairerait en grande partie la diminution de la vitesse de traitement des informations et le d ficit des processus attentionnels inhibiteurs cette s nescence c r brale viennent s ajouter des facteurs psychosociaux au fort retentissement cognitif D s l enfance l influence pr coce de la scolarisation permet de d velopper une r serve cognitive plus importante et galement de la maintenir plus longtemps Les tudes transversales comparant deux groupes de sujets un moment donn et en plan longitudinal suivant l volution dans le temps des r sultats d un m me groupe concluent dans leur immense majorit que le niveau d tudes est le premier facteur de protection contre le vieillissement cognitifs Cet effet serait particuli rement 1 Entre 65 et 88 ans on observe une atrophie corticale moyenne de 5 3 cm par an et une dilatation des ventricules La perte de poids du cerveau subs quente est estim e a 300 grammes en moyenne soit 15 25 du total Hauw J J et al 2000 Neuropathologie de la maladie d Alzheimer Annales de Pathologie vol 20 p 448 457 2 Par exemple l hippocampe qui intervient dans l apprentissage et la m moire voit 5 de ses neurones dispara tre chaque d cennie apr s l ge de 50 ans En outre certains neurones connaissent des modifications structurales atrophi
382. on du ch mage 0 3 point pour l OCDE comme pour la Commission europ enne Les soins de longue dur e devraient cro tre nettement d apr s ces projections 0 8 point de PIB Les tudes convergent pour consid rer que le vieillissement n est qu un des facteurs de croissance des d penses de sant l avenir puisqu il ne devrait peser que pour un dixi me dans la hausse moyenne annuelle de la consommation de soins et biens m dicaux Il n en reste pas moins que les d penses de sant vont continuer cro tre Par exemple si rien ne change dans le recours au syst me de soins le nombre des journ es d hospitalisation compl te pourrait cro tre de 28 d ici 2030 ce qui constituerait un v ritable choc pour le syst me hospitalier organisation et comportements inchang s De m me quelle que soit la r forme des retraites mise en uvre en 2010 les d penses de retraite vont progresser long terme Parall lement le co t de la d pendance devrait atteindre voire d passer 1 3 du PIB en 2015 et 1 55 en 2025 contre 0 94 en 2005 compos 85 de co ts en personnel Pourtant les services d aide ne couvrent qu une faible part des besoins des personnes notamment pour les moins d pendantes Les restes charge en tablissement d h bergement pour personnes g es d pendantes EHPAD sont par ailleurs d j tr s importants pour les m nages au minimum 1 OCDE 2007 op cit Commissi
383. on europ enne 2009 op cit 2 Grignon M 2007 Vieillissement et d penses de sant in Barnay et Sermet op cit Huber H 2009 Le vieillissement de la population va t il entra ner une explosion des d penses de sant Regards crois s sur l conomie n 5 Albouy V Bretin E Carnot N et Deprez M 2009 Les d penses de sant en France d terminants et impact du vieillissement l horizon 2050 Documents de travail de la DGTPE n 2009 11 juillet Pour une discussion approfondie et un examen plus g n ral des cons quences du vieillissement sur le syst me de soins voir Chapitre 7 3 HCAAM 2010 op cit 4 Mouquet M C et Oberlin P 2008 L impact du vieillissement sur les structures de soins l horizon 2010 2020 2030 tudes et R sultats n 654 DREES ao t 5 Centre d analyse strat gique 2006 op cit Gisserot H 2007 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS 1 500 euros par mois environ c est dire des niveaux sup rieurs au montant moyen des pensions de retraite Maintenir la solvabilisation de la demande de services a la personne Les besoins de reconnaissance d attractivit de qualification et de profession nalisation du secteur supposent une certaine croissance des salaires et donc une dynamique des co ts sup rieure l volution g n rale des pr
384. onnalis e d autonomie APA le volume horaire de l aide domicile conf r e par la famille aux personnes d pendantes pourrait tre valu entre 2 heures 30 et 6 heures 40 par semaine selon le degr de d pendance et l existence d une aide professionnelle compl mentaire Quant aux tudes conomiques elles visent valuer le co t du remplacement de l aide familiale par l aide professionnelle r mun r e ou un co t d opportunit manque gagner des aidants du fait de leur investissement aupr s d une personne d pendante par rapport leur activit professionnelle Des travaux r cents estimaient cette aide informelle dans une fourchette comprise entre 6 et 8 milliards d euros en France Cela repr senterait 60 du co t total de la prise en charge si l on devait r int grer ces aides informelles l enveloppe globale de la prise en charge Les aides aux personnes d pendantes reposent sur deux piliers les aides familiales et les aides professionnelles On peut se demander s il y a compl mentarit ou substituabilit entre ces deux formes d aides et chercher a identifier les possibles cas d viction ou de substitution entre aide familiale et aides publiques ou le niveau d allocation optimale pour la collectivit si le co t de l aidant familial est sup rieur celui de l aidant professionnel Il convient toutefois d valuer ces effets au regard des objectifs de maintien des seniors sur le mar
385. onnelles s en trouve profond ment modifi e ce qui peut avoir d importantes r percussions sur la coh sion sociale La prise en charge de la d pendance des plus g s notamment repr sente un d fi de taille Par cons quent afin de pacifier les tensions entre g n rations potentiellement accrues du fait de la pr sence d une g n ration suppl men taire l enjeu de l quit interg n rationnelle doit tre au c ur des politiques publiques ce titre on observe que l conomie particuli rement complexe et d velopp e des relations priv es d entraide pr sente qu il s agisse d changes fond s sur le temps ou sur largent une caract ristique principale celle d tre multidirectionnelle Au niveau de la cellule familiale largie d j caract ris e par une multiplicit de configurations la pr sence des a n s peut apporter un r el soutien pour la prise en charge des enfants petits enfants ou arri re petits enfants grand parentalit active aussi bien qu elle peut exiger une prise en charge ou des soins cas d un a n d pendant Dans la mesure o l appui sur les seules solidarit s priv es peut conduire un renforcement des 296 CONCLUSION in galit s sociales au d triment de ceux qui ont peu ou pas d entourage familial il convient de mieux envisager l articulation entre l intervention publique et l entourage familial De plus les personnes d pendantes
386. onnes g es ont tendance importer les prix plus lev s des agglom rations qu elles viennent de quitter Il en r sulte un effet prix d viction des jeunes m nages dans les zones d installation Le ph nom ne est particuli rement flagrant dans les villes baln aires Les prix des grands appartements confortables en centre ville grimpent en fl che et d passent m me ceux des villas excentr es construites sur les hauteurs de la station Cette pression exerc e sur les prix de l immobilier et du foncier a pour cons quence un d part massif des jeunes actifs de ces espaces centres Dix mois sur douze La Baule est ainsi peupl e en majorit par des personnes g es De fa on plus g n rale on peut pr voir un risque de concurrence et d effet prix accru sur les petits logements tr s recherch s par les tudiants dans certaines UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT zones Le nombre moyen de personnes par m nage baisse rapidement avec l ge d o un nombre de m nages et donc une demande potentielle de logement qui augmentent plus vite que la population Alain Jacquot montre ainsi que du fait du vieillissement de la population la demande en logement va augmenter ce qui va avoir un effet sur la disponibilit des logements et notamment des petites surfaces ainsi que sur les prix du march Des conflits d usage risquent aussi de survenir en termes de partage des quipem
387. onnes ag es afin d encourager les vocations e D velopper les efforts de recherche pour comprendre les liens de causalit entre vieillissement physiologique et atteinte pathologique et pour permettre une d tection pr coce des troubles e Promouvoir un style de vie actif en ciblant particuli rement les quadra et quinquag naires e Soutenir l innovation afin d adapter les nouvelles technologies aux besoins des populations les plus ag es interfaces conviviales jeux adapt s r seaux sociaux 299 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Chapitre Le vieillissement quels impacts sur l emploi et les m tiers 300 Sensibiliser les acteurs de l entreprise une nouvelle gestion de l emploi qui int gre l ensemble du cycle de vie professionnelle en favorisant notamment la formation des gestionnaires RH aux outils de ce nouveau management des ges D velopper et renforcer les outils d observation et de prospective sur les m tiers dans les entreprises et dans les branches R duire les in galit s d acc s la formation pour les travailleurs non qualifi s salari s comme demandeurs d emploi tout au long de la vie professionnelle pour former les seniors de demain D velopper les outils de signalement et de reconnaissance des comp tences des seniors afin de leur permettre de mieux les transmettre Favoriser les dispositifs organisationnels accordant aux salari s une certaine autonomie dans l ex cution
388. ord S 2009 Online a reason to keep on going New York Times dition du 1 juin 3 Par exemple une start up nomm e Mind Autonomy Research a t cr e partir des travaux du laboratoire de neurosciences int gratives et adaptatives de l universit de Provence qui visaient mettre en ad quation des preuves mn siques avec l tat cognitif du sujet g pour obtenir des effets r ducateurs 55 56 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS ergonomie pour pallier les d ficiences visuelles sensorimotrices et cognitives et d identification des besoins des plus g s doivent tre poursuivis voir encadr suivant Un tel objectif implique d approfondir les collaborations entre les d veloppeurs des outils num riques et d autres professionnels ergoth rapeutes neuropsy chologues psychomotriciens orthophonistes g riatres etc Enfin la mise en uvre d un programme fran ais de recherche et d veloppement d envergure semble n cessaire l instar de ce qui est pratiqu aux Etats Unis avec par exemple depuis 2006 le programme Seneludens de l universit du Texas Dot d un budget de 13 millions de dollars sur dix ans il vise a imaginer les jeux lectroniques de demain susceptibles de renforcer les capacit s cognitives des personnes g es Le monde en tablette Si les personnes g es ont du mal s adapter la nouveaut il convient d adap ter la nouveaut aux personnes
389. ormation initiale et le capital humain formel En outre la dimension technique de l exp rience est survaloris e au d triment des autres dimensions ce qui minore les comp tences relationnelles renvoy es a un simple savoir tre comp tences souvent mieux maitris es par les seniors par exemple dans les m tiers de la vente D velopper l acc s la formation des seniors Lintensification de l effort de formation des travailleurs g s est un moyen d accroitre leur productivit et leur employabilit ce qui collectivement permettrait de dynamiser la productivit moyenne et de compenser les effets n gatifs de la diminution de la population active En outre au niveau micro conomique cela contribuerait a ajuster la productivit des travailleurs g s a leur r mun ration luttant ainsi contre les discriminations des entreprises a leur gard 1 Zamora P 2007 op cit Fournier C 2009 op cit Fleuret A 2006 op cit pour le cas des ch meurs 2 Gauti J 2005 op cit Bellini S 2007 L exp rience professionnelle capital ou fardeau pour les seniors Travail et Emploi n 109 janvier mars Huyez Levrat G 2007 Jeunes vendeurs contre vieux techniciens des comp tences sp cifiques ou des trajectoires divergentes Formation Emploi n 99 juillet septembre 75 76 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le d veloppement de la formation des travailleurs vieillis
390. ou en concubinage 3 La revalorisation concerne uniquement les personnes seules le bar me couple tant amen voluer tendanciellement 269 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS On peut se demander pourquoi les seniors b n ficient d un minimum vieillesse une fois et demie plus lev que le RSA socle c est dire le revenu minimum vers aux individus g s de 25 65 ans qui ne disposent d aucun revenu On peut bien s r invoquer des consid rations morales par exemple le fait que nous avons une dette envers nos seniors qui ont construit la soci t dans laquelle nous vivons Mais dans ce cas les moins de 65 ans pourraient l gitimement arguer que la diff rence de traitement entre moins de 65 ans et plus de 65 ans ne respecte pas le principe d quit interg n rationnelle consacr par la loi por tant r forme des retraites de 2003 Le principal argument pour mod rer les minima sociaux est d viter qu ils ne d sincitent travailler On consid rait en g n ral qu un niveau trop lev de RMI n inciterait pas les personnes concern es retrouver un emploi Ceci tait renforc par le caract re diff rentiel de cette allocation c est dire que tout revenu tait d duit int gralement du RMI vers de sorte que le taux marginal d imposition effectif des personnes au RMI tait gal 100 Le RSA a justement pour objectif de rendre la reprise d activit avantageuse en rendant plus progre
391. our les moins de 65 ans et ce pour tous les d ciles de revenus Ainsi 37 des revenus des seniors du dernier d cile sont des revenus du capital ou des revenus fonciers contre 18 chez les moins de 65 ans Enfin l allocation de solidarit aux personnes g es ASPA qui remplace et simplifie les diff rents tages du minimum vieillesse depuis 2006 permet d assurer un niveau de vie sup rieur celui des personnes vivant au RSA socle revenu de solidarit active 264 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS Distribution des niveaux de vie compar s des plus de 65 ans par rapport aux moins de 65 ans en 2006 500005 r 2500 E Moins de 65 ans 000 M Plus de 65 ans 2 000 40 000 cart chelle de droite a a 35000 r1500 gt _ T 3 30000 1000 3 3 25000 8 2 20000 p300 w 15 000 Lo 10 000 NS ys on y SE ym ye Pgh lt 2 oe ee ge se KN oe Roe wer Seuils des vingtiles Lecture 5 des individus vivant dans un m nage dont la personne de r f rence a plus de 65 ans ont un niveau de vie annuel inf rieur 9 207 euros Champ personnes vivant en France m tropolitaine dans un m nage dont le revenu d clar au fisc est positif ou nul et dont la personne de r f rence n est pas tudiante Source ERFS 2006 Composition du revenu disponible en fonction de l ge et du d cile de niveau de vie de l ense
392. out les plus de 75 ans de l autre ils toucheront davantage de personnes avec l arriv e au seuil de la vieillesse des g n rations nombreuses du baby boom y aura donc davantage d individus souffrant d une ou plusieurs maladies chroniques ce qui aura un effet important sur le syst me de soins De la m me mani re si des incertitudes demeurent sur le nombre de personnes d pendantes dans les ann es venir il devrait toutefois tre en augmentation et atteindre un pic en 2020 Leurs fragilit s physique psychique ou psychologique ainsi que leurs polypathologies impliqueront une prise en charge adapt e Le syst me de sant fran ais est il en mesure de r pondre ces besoins Plusieurs travaux r cents dressent un bilan des cons quences du vieillissement sur le syst me de soins En 2009 la Direction g n rale du Tr sor et de la politique conomique DGTPE publiait une tude qui concluait une augmentation des d penses li es au vieillissement variant entre 1 et 2 5 points de PIB en 2050 selon les sc narios envisag s sant qui s am liore ou au contraire m dicalisation accrue de la vieillesse En avril 2010 le Haut Conseil l avenir de l assurance maladie HCAAM publiait une analyse d taill e des cons quences du vieillissement de la population sur le syst me de soins fran ais et plus particuli rement sur le syst me hospitalier Ce chapitre s inspire largement des conclusions de ces travaux
393. ouzellier C 2008 Vieillir en pavillon mobilit s et immobilit s des personnes g es dans l espace p riurbain rapport PUCA 164 UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT de mobilit leur permettant de se maintenir dans cet environnement leur usage de la voiture est croissant avec l ge et elles concentrent leurs d placements dans les zones de centres commerciaux Il arrive cependant un moment o malgr ces pratiques l habitat en p riurbain ne se r v le plus tenable et o appara t la n cessit de se rapprocher de services et d un habitat plus dense notamment lorsque l arr t de la conduite souvent non anticip est brutalement impos par le handicap Plus le quartier p riurbain est distant du centre plus le probl me du vieillissement devrait se poser de mani re loign e dans le temps En effet l talement constant de la ville depuis plusieurs d cennies a progressivement conduit ce qu on pourrait qualifier de gradient de classes d ge La baisse de la construction de logements collectifs partir des ann es 1980 la baisse de la production de logements locatifs le niveau tr s lev du foncier en centre ville et la volont d acc der la propri t d une maison individuelle ont progressivement fait fuir de plus en plus loin du centre et en vagues successives les diff rentes g n rations Une stratification des couronnes urbaines en fonc
394. p e Cf Le Guide de I aidant familial 2008 minist re du Travail des Relations sociales et de la Solidarit La Documentation fran aise 3 Voir le site Internet officiel des CLIC pour plus d information http clic info personnes agees gouv fr clic repclic rechercher do 4 Pour plus d information sur la mesure 4 du Plan Alzheimer voir Labellisation sur tout le territoire des maisons pour l autonomie et l int gration des malades d Alzheimer www plan alzheimer gouv fr mesures mesures 4 html 253 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Au dela du fait que ce foisonnement institutionnel brouille la lisibilit du dispositif les informations disponibles portent essentiellement sur le volet social et sanitaire de la prise en charge de la d pendance Ainsi d autres aspects majeurs restent aujourd hui largement m connus des personnes d pendantes et de leur famille aides existantes pour adapter le logement outils technologiques disponibles formations accessibles etc L effort d information devrait inclure l ensemble de ces dimensions afin de favo riser une approche globale de la prise en charge de la d pendance et ce faisant de permettre un maintien domicile durable et de qualit L acc s l information pourrait galement tre am lior gr ce la mobilisation d un ensemble plus large d acteurs Les associations d aidants jouent d j un r le non n gligeable quant la diffusion d information via
395. particulier le souhait d tre utile la soci t reste dominant pour l adh sion aux associations caract re social et humanitaire Globalement les seniors manifestent un engouement massif 1 Les retrait s europ ens ont encore beaucoup donner Agenda social n 21 juillet 2009 p 19 20 2 Prouteau L et Wolff F C 2007 Hors th me La participation associative et le b n volat des seniors Retraite et Soci t 2007 1 n 50 p 157 189 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE LA VIEILLESSE gt N EST QU UN MOT pour les activit s de loisir et pr sentent d abord une pratique d usagers plut t qu un engagement De m me en mati re de b n volat on constate l importance du temps occup par le loisir l action sociale et caritative et l action b n vole religieuse chez les seniors En effet parmi les 60 70 ans une personne sur trois est engag e dans une activit b n vole Les diff rences socioprofessionnelles apparaissent encore plus marqu es pour le b n volat que pour l adh sion une association Ainsi la participation b n vole des cadres sup rieurs est deux fois sup rieure celle des ouvriers et l cart se creuse encore apr s 60 ans En tenant compte du temps consacr on constate par ailleurs que les seniors r alisent plus de 25 de l engagement b n vole global dans la soci t proportion proche de leur poids dans la population de plus de 15 ans Mais l
396. pays europ ens de l enqu te SHARE vivent moins de 5 km de l ascendant le plus proche 24 pour la France hors cor sidence qui appara t ainsi comme un pays o l loignement des familles est plut t important et ils sont fr quemment en contact plus de 45 sont plusieurs fois en contact par semaine pour la France Il faut noter des disparit s socioprofessionnelles importantes Par exemple les cadres vivent plus loign s de leurs parents et les voient moins souvent en raison notamment de trajectoires professionnelles en milieu urbain Au del des contacts l aide fournie aux ascendants est significative La prise en charge familiale de la d pendance est tr s importante en Europe plus de 80 des personnes d pendantes recevant une aide de leur entourage selon l enqu te SHAREZ Si l on int gre dans les formes de support les pratiques de cor sidence nettement plus marqu es au sud qu au nord on observe une convergence des taux d aide globale en Europe N anmoins des divergences subsistent en termes d intensit et de modalit En particulier les seniors sont plus fr quemment impliqu s dans l aide leurs parents d pendants au nord de l Europe mais l intensit de l aide est plus forte au sud On retrouve donc 1 Ogg J et Renaut S 2006 Les quinquag naires europ ens et leurs parents De la famille ou de l tat qui doit s occuper des ascendants Informations sociales 2006 6 n 1
397. personne d j la retraite Cela pourrait expliquer en partie le fait que les pays ayant recouru des dispositifs d invalidit ou de ch mage en tant que dispositifs indirects de cessation anticip e d activit ont plus facilement pu inverser la tendance que ceux ayant mis en place des dispositifs de pr retraite Cette inertie ne facilite pas la mont e en efficacit de certaines mesures r centes instaur es en faveur du vieillissement actif Cela est confirm par l apparente 1 Les b n ficiaires ne travaillent pas temps partiel dans les faits la majorit pr f rant la formule du Blockmodell correspondant une p riode de deux ans et demi de travail temps plein suivie d une autre de deux ans et demi en inactivit durant laquelle on peut toucher sa pension compl te 2 Par exemple le dispositif de retraite pour cause de ch mage en fin de carri re Rente wegen Arbeitsl sigkeit devrait expirer en 2012 Voir Veil M 2007 Allemagne La retraite 67 ans ge l gal ge effectif sorties de la vie active quelles correspondances Chroniques internationales de l IRES n 109 novembre 3 Guillemard A M 2003 op cit 121 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS discrimination l embauche que l on observe d s 40 ans et en particulier dans la tranche d ge des 50 65 ans Structure des embauches en CDD et CDI en Ann e 2008 CDD CDI Moins de 25 ans 25 49 ans 50 ans et plu
398. personnes de condition modeste et ne payant pas l imp t de solidarit sur la fortune ISF ainsi que les titulaires de l allocation suppl mentaire du fonds de solidarit vieillesse ou de l allocation de solidarit aux personnes g es minimum vieillesse sont exon r s de taxe d habitation Le montant total de cette exon ration de taxe d habitation repr sente une d pense fiscale de 1 250 millions d euros pour 3 5 millions de b n ficiaires Selon le Rapport annuel de performance 2008 compte tenu de l ensemble des dispositifs qui contribuent l aide au logement des personnes g es handicap es ou d munies et de I h t rog n it des publics b n ficiaires il n est pas possible d isoler l impact r el de cette d pense fiscale au regard des objectifs vis s On ne dispose donc pas d valuation de l efficacit de cette mesure De plus il n existe pas de ventilation de la d pense en fonction des publics concern s mais on conna t cette ventilation pour le nombre de b n ficiaires Nombre de b n ficiaires de l exon ration de taxe d habitation Nombre de b n ficiaires Types de b n ficiaires 1 B n ficiaires de l Allocation aux adultes handicap s AAH 830 000 2 B n ficiaires de l Allocation suppl mentaire d invalidit ASI 120 000 3 B n ficiaires de l Allocation de solidarit aux personnes g es ASPA 590 000 4 Personnes de condition modeste g es de
399. plois li s l aide aux personnes g es sont appel s cro tre dans les prochaines d cennies de mani re relativement limit e d ici 2015 0 9 en moyenne annuelle et de mani re plus dynamique l horizon 2025 avec l arriv e au grand ge des g n rations du baby boom Dans leur grande majorit ces personnes n ont pas besoin d aide particuli re pour leur vie quotidienne notamment avant 80 ans Dos Santos et Makdessi 2010 Cela n exclut pas au contraire qu elles aient recours des services la personne Des perspectives d emploi dans les services la personne en g n ral Le vieillissement devrait nourrir la dynamique g n rale des emplois dans les services la personne SAP En effet les seniors sont parmi les principaux consommateurs de ces services m me en laissant de c t les services li s la d pendance Si le passage la retraite marque une pause dans le recours aux SAP car c est l occasion de retrouver du temps libre les m nages de plus de 65 ans concentrent pr s de la moiti des d penses de services la personne un tiers d entre eux y ayant recours principalement pour des aides m nag res La hausse du nombre de personnes de plus de 65 ans pourrait g n rer une croissance sup rieure 30 de la demande de ces populations l horizon 2015 ce qui repr sente une bonne part de la croissance de 9 du march des SAP prix constants 1 Chardon 0 et Est
400. plus de 60 ans veuves ou veufs personnes infirmes ou invalides ne pouvant subvenir leurs 1 960 000 besoins par leur travail et ne b n ficiant pas de l ASI ou de l AAH Total b n ficiaires g s 3 4 2550000 Source RAP 2008 mission Solidarit insertion et galit des chances Au total 73 des b n ficiaires de cette exon ration de taxe d habitation le sont en raison de leur ge Si on retient cette proportion de la d pense totale l exon ration de taxe d habitation en faveur des personnes g es repr sente une d pense fiscale de 910 millions d euros en 2010 1 En g n ral seul un crit re de redenuet non de patrimoine est prisen compte dans attribution des prestations et le calcul des niveaux de vie Il est donc possible d tre propri taire d un patrimoine important et de ne pas tre imposable si ce patrimoine ne g n re pas de flux financier par exemple dans le cas d une r sidence principale Certaines mesures sont ainsi r serv es des contribuables ne payant pas l ISF pour viter des effets d aubaine trop importants 278 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS 2 3 Taxe fonci re Les personnes g es de plus de 75 ans ou titulaires de l allocation pour adultes handicap s sous les m mes conditions de plafond du revenu fiscal de r f rence que pour la CSG et qui occupent leur habitation seules ou avec leur co
401. pointe les grands acteurs de l assurance sont tr s dynamiques les services la personne tant un moyen d optimiser les plateformes t l phoniques ou Internet de relation client et d largir la palette des services offerts aux assur s y compris les b n ficiaires des prestations d assurance d pendance 1 Jany Catrice F Puissant E et Ribault T 2009 Associations d aide domicile pluralit des h ritages pluralit des professionnalit s Formation emploi n 107 juillet septembre 2 Gaudart C et Th bault J 2008 La fid lisation du personnel param dical dans un service de g rontologie enjeux et d terminants in CREAPT actes du s minaire Vieillissement et travail gt ann e 2007 Rapport de recherche Centre d tudes de l emploi n 58 novembre 3 Bouvier T Pelvillain N et Santelmann P 2010 Service la personne L enjeu de l encadrement de proximit communication aux 10 Rencontres sur la prospective des m tiers Quel management demain Essec La D fense 16 mars 90 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Acteurs historiques les associations ont un r le important jouer mais elles sont fragilis es depuis quelques ann es par plusieurs facteurs l accroissement de la contrainte financi re sur les budgets publics la pr f rence accord e par les financeurs au gr gr la croissance des co ts de fonctionnement frais de d placement et le d veloppement de l
402. ponibles de la Commission europ enne ce qui distingue nettement la France de nombreux Etats membres Pour partie ce r sultat est d aux volutions favorables de la f condit depuis la fin des ann es 1990 Cependant deux nuances doivent tre apport es D une part cette progression devrait fortement ralentir par rapport la p riode 1970 2005 Surtout court terme sur la p riode 2015 2025 la population active devrait stagner voire d cro tre l g rement Cette volution ne serait toutefois pas de nature ramener la population active sous son niveau des ann es 2005 2010 Il s agit principalement de la manifestation du choc d mographique li l arriv e l ge de la retraite des g n rations du baby boom L volution de la population active d ici 2050 selon diff rents sc narios de migration et de f condit en milliers d actifs 31 000 30 000 pee migrarcire 150 000 F condit 2 1 ea 7 29 000 Ss 28 000 SS F condit 1 7 26 000 e Sc nario tendanciel 25000 Apport migratoire 100 000 F condit 1 9 24 000 23 000 Population active observ e en milliers 22 000 NS SO an 9 qo GP HP 7 po 7 Source INSEE Projections de population active 2006 2050 En principe le vieillissement de la population op re une d formation lente de la structure de l offre de travail qui laisse le temps aux entrepr
403. population augmentation pr vue des probl mes de d pendance pourrait donner un poids croissant ce facteur dans le choix de d part en retraite voir Chapitre 9 2 Plusieurs tudes confirment ce lien L enqu te SHARE Survey on Health Ageing and Retirement in Europe met en vidence un effet positif de l tat de sant et de la satisfaction au travail sur les pr f rences en mati re d ge de d part la retraite S agissant des conditions de travail trois aspects sont retenir l environnement la nature du travail effectu et l organisation du travail 3 R gime productif qui mobilise des salari s polyvalents devant faire preuve de comp tences cognitives et relationnelles nouvelles de mani re adapter rapidement le niveau et les caract ristiques de la production aux souhaits de la client le Au del des t ches traditionnelles d ex cution les salari s ont assumer au niveau individuel les objectifs de leur entreprise Voir Askenazy P 2004 Les D sordres du travail Enqu te sur le nouveau productivisme Paris Seuil 4 Askenazy P 2005 Sant et s curit au travail Quelques clairages conomiques et internationaux www cepremap ens fr depot docweb docweb0501 pdf 5 En France en 2007 68 des seniors consid rent la discrimination li e l ge comme le frein principal un nouvel emploi contre 10 seulement qui estiment que leur entreprise accueillerait volontiers des seniors Voir tude
404. pour des raisons m dicales elles ne peuvent quitter leur domicile De fait une technolo gie adapt e participera une lutte efficace contre le vieillissement cognitif 1 http seneludens utdallas edu VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI PROPOSITION Soutenir l innovation afin d adapter les nouvelles technologies aux besoins des populations les plus g es interfaces conviviales jeux adapt s r seaux sociaux La promotion en sant cognitive est un levier op ratoire primordial de la qualit de la vie dans la soci t fran aise Cette importance de la vitalit c r brale est d autant plus d cisive pour les personnes g es qui doivent rester en mesure de g rer leur quotidien afin d viter la d pendance Si tous les individus connaissent une volution de leurs capacit s mentales au fil des ann es ils ne sont pas tous atteints de fa on quivalente et irr versible Ainsi chacun peut esp rer influer sur la r serve cognitive dont il dispose L analyse des donn es empiriques dessine quelques axes en faveur d une strat gie de promotion en sant cognitive con ue chaque p riode de la vie D s l enfance favoriser l acc s une ducation de qualit permet d entrer dans une spirale vertueuse de pr vention en sant cognitive et de lutte contre les in galit s sociales de d veloppement Par suite la promotion d un mode de vie actif doit se fair
405. pour les aidants notamment pour les conjoints des personnes g es d pendantes ou les enfants uniques et c libataires Parmi les multiples possibilit s existantes deux types de dispositifs dominent les groupes de parole et l organisation de loisirs Lieux de discussion entre pairs ou avec un intervenant ext rieur ces groupes de parole permettent essentiellement un partage d exp riences et une prise de recul par rapport la situation d aidant Ils prennent de nombreuses formes Se d veloppent depuis quelques ann es des caf s des aidants en 2007 moins de 0 5 des accueils de jour en proposaient contre 21 en 2009 Par exemple l Association fran aise des aidants familiaux organise r guli rement ces caf s des aidants dans quelques villes intervalles r guliers Ce sont des conf rences d bats anim es par un psychologue clinicien au cours desquelles les particuliers qui s occupent d un proche malade d pendant ou handicap peuvent changer conseils ou exp riences 1 Sur le mod le du syst me d information SARAH dans l Allier qui r alise une gestion centralis e l chelle d partementale des capacit s d accueil et d h bergement temporaires pour les personnes handicap es 2 Diff rents th mes sont abord s comme La collaboration entre aidants familiaux le 4 juillet 2009 Paris 259 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Des dispositifs innovants proposent aux aidants l organ
406. qu tes qualitatives mettent bien en vidence cette dimension Le Bihan B et Da Roit B 2009 La prise en charge des personnes g es d pendantes en France et en Italie Familialisation ou d familialisation du Care Lien social et Politiques n 62 3 Le Bihan B et Martin C 2006 Travailler et prendre soin d un parent g d pendant Travail Genre et Soci t s n 16 2006 2 4 Weber F 2010a op cit 236 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Les taches d aidant peuvent avoir ainsi d importantes r percussions sur la vie des aidants la fois sur leur tat de sant et sur leur vie personnelle et pour les aidants actifs sur leur vie professionnelle Des impacts plut t n gatifs sur la sant plus ambivalents en termes de bien tre Les impacts sur la sant des aidants sont dans l ensemble plut t n gatifs et les cons quences sur le bien tre sont ambivalentes En France selon l enqu te Handicap Invalidit s D pendance HID men e par l INSEE en 1999 les aidants consid rent que leur r le peut avoir des cons quences la fois positives et n gatives sur le plan physique et moral Leur t che peut bien s r leur procurer un certain bien tre li la satisfaction qu ils peuvent en retirer ou certains gains personnels Par exemple certaines femmes aidantes d clarent gagner en force de caract re en patience et en tol r
407. qui correspond l aspiration majoritaire des Fran ais contre 56 en moyenne g n rale Autre trait saillant les comportements de logement de cette tranche d age sont guid s par la recherche du loisir Sur l ensemble des jeunes seniors la 1 Conseil d orientation des retraites 2007 20 fiches d actualisation pour le rendez vous de 2008 5 rapport novembre 2 Ces chiffres et l ensemble de ceux figurant dans cette section sont issus d INSEE 2005 Les personnes g es Insee R f rences les donn es datant de l enqu te Logement de 2002 155 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS consommation de loisirs tend se rapprocher de celle de l ensemble de la population sans qu on puisse pour autant identifier un h donisme exacerb le taux de d part en vacances des 65 69 ans a plus que doubl depuis 1961 mais il reste inf rieur celui de la population g n rale Les d parts en vacances Taux de d part annuel en 65 69 ans 70 ans ou plus Tous ages 25 18 38 37 26 53 49 35 58 52 34 61 54 39 62 57 38 62 Source INSEE 2005 Les personnes g es Insee R f rences L h donisme se manifeste par la possession plus fr quente d une r sidence secondaire 38 des propri taires des trois millions de r sidences secondaires ont entre 60 et 74 ans alors que cette tranche d ge repr sente 18 de la population Les seniors vont davantage e
408. r son domicile l issue de son s jour en h pital une mauvaise anticipation de l organisation des sorties ainsi que des relations insuffisantes entre l h pital et les soins de ville mais aussi entre l h pital et les EHPAD sont galement l origine de cette situation Par ailleurs le manque de places dans des tablissements adapt s soins de suite et de r adaptation SSR ou EHPAD peut expliquer que leur hospitalisation perdure Surtout les in galit s territoriales li es a la r partition de ces services sont tr s marqu es selon les r gions les carts s chelonnent de 1 5 pour les EHPAD et les unit s de soins de longue dur e USLD de 1 10 pour les SSR g riatriques ou encore de 1 6 pour l acc s a des infirmiers lib raux Par ailleurs si le recours l hospitalisation domicile HAD se d veloppe significativement depuis quelques ann es on retrouve galement de fortes in galit s territoriales d acc s ce dispositif titre d illustration en 2006 l le de France concentrait un tiers des places et la moiti de l activit d hospitalisation domicile Ainsi les d faillances de la structuration de l offre de soins a la fois en amont et en aval de l h pital expliquent en grande partie pourquoi l h pital et son service des urgences tiennent lieu d institution en dernier recours en termes d accessibilit en tout premier lieu des soins m dicaux mais auss
409. r sur la base des travaux de la commission pr sid e par le professeur Jo l M nard qui a remis le 8 novembre 2007 un rapport insistant sur la n cessit d organiser une prise en charge globale autour et pour le b n fice de la personne malade et de ses aidants Dot de moyens sp cifiques le plan pr voit 1 6 milliard d euros de d penses publiques sur cinq ans Quarante quatre mesures sont r parties en trois axes Am liorer la qualit de vie des malades et des aidants Conna tre pour agir gt et Se mobiliser pour un enjeu de soci t gt Parmi les manifestations internationales auxquelles participe la France notons la tenue en avril 2010 Stockholm de la premi re initiative paneurop enne de programmation conjointe de la recherche contre la maladie d Alzheimer lanc e en juillet 2008 pendant la pr sidence fran aise de l Union europ enne dans le cadre du Plan Alzheimer Le but tait de d finir une strat gie paneurop enne dans la lutte contre les maladies neurod g n ratives et en particulier la mala die d Alzheimer PROPOSITION D velopper les efforts de recherche pour comprendre les liens de causa lit entre vieillissement physiologique et atteinte pathologique et pour permettre une d tection pr coce des troubles 1 Le vieillissement cognitif quelles caract ristiques Quelles strat gies pr ventives Quels enjeux pour les politiques publiques s minaire organis par le Centre d
410. r f rente Sur ce plan les agences r gionales de sant ARS pourraient apporter des am liorations condition que des modalit s concr tes d articulation entre ARS et Conseils g n raux responsables de la prise en charge financi re de PAPA puissent tre pr cis es Conclusion Le vieillissement de la population aura des effets marqu s sur le syst me de soins Du point de vue des d penses il contribuera de mani re cependant limit e leur augmentation il s agira surtout d un choc temporaire correspondant l arriv e au grand ge des g n rations du baby boom Par ailleurs le syst me de soins tel qu il fonctionne aujourd hui pr sente un certain nombre de fragilit s qui risquent de le mettre en difficult pour faire face l augmentation du nombre de personnes g es qui auront besoin de soins parfois sp cifiques Il appara t ainsi que le vieillissement de la population pourrait dans l hypoth se th orique d une 199 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS absence de changement venir aggraver des dysfonctionnements existants Les efforts pour am liorer la coordination entre les diff rentes institutions et les multiples professionnels de sant et red finir les r les de chacun devraient donc tre poursuivis Ainsi pour r pondre au d fi du vieillissement le syst me de sant devra voluer Mais il faut souligner que les besoins d adaptation n cessaires ne sont en r alit pas sp cifiques a
411. r tariat en commun ou par des dispositifs plus labor s En particulier les professionnels de sant qui exercent de fa on encore souvent tr s individuelle pourraient tre davantage incit s travailler en cabinet group ou bien encore dans des maisons de sant Autour de la gestion de la d pendance de la personne g e interviennent de multiples professionnels voir Chapitre 9 Lune des r formes r guli rement propos es consiste mettre en place un coordonnateur de soins encore appel case manager Son r le serait de cr er un lien de confiance avec la personne g e ou son entourage d une part et avec les professionnels de sant issus des secteurs sanitaire et social d autre part afin d am liorer la qualit de la prise en charge La mise en place de ces case managers pr sente certaines difficult s notamment quant au choix du professionnel qui tiendra ce r le Une d finition standardis e du statut n cessaire pour jouer ce r le de coordonnateur pourrait conduire des situations peu satisfaisantes il convient en effet que ce coordonnateur instaure une relation personnalis e avec la personne g e et son entourage familial Le co t d une telle mesure est galement une question importante Afin de limiter le nombre potentiellement lev de case managers lavis du HCAAM reprend cette id e en proposant que seuls les cas les plus complexes fassent l objet d une prise en charge par la personne
412. r avec mod ration Elles arbitrent donc en faveur de consommations tourn es vers les motivations de base alimentation sant logement Au contraire les personnes g es de demain et d apr s demain 2020 et 2030 n es entre 1947 et 1966 avec l essor de la soci t de consommation font partie de g n rations caract ris es par des pr occupations centr es sur les loisirs et la culture Par exemple la retraite les 1 Artus P 2010 Quelle est la bonne sp cialisation productive d un pays confront au vieillissement d mographique et la croissance forte des mergents Flash conomie Natixis n 319 juin 2 INSEE 2009 Cinquante ans de consommation en France Insee R f rences septembre 3 Recours F Hebel P et Berger R 2008 Effets de g n rations d ge et de revenus sur les arbitrages de consommation Cahier de recherche Cr doc n 258 d cembre 4 Bodier M 1999 Les effets d ge et de g n ration sur le niveau et la structure de la consommation conomie et Statistique n 324 325 5 En raison des r formes pass es les revenus de remplacement des retrait s vont diminuer notamment pour les individus ayant connu des carri res professionnelles discontinues cf Benallah S 2005 La r forme des retraites de 2003 et les revenus des plus de 55 ans in Jo l M E et Wittwer J conomie du vieillissement Paris L Harmattan LE MARCHE DU TRAVAIL A
413. r fran ais a ob i une logique d origine juridique fond e sur le maintien de l ordre public lequel consistait viter tout d sordre mat riel sans essayer d atteindre les causes profondes du mal social Il en r sultait une organisation de la police centralis e au sein de laquelle l tat occupait une place pr pond rante Une rupture a n anmoins eu lieu au d but des ann es 1980 avec la mont e en puissance du sentiment d ins curit a partir de cette poque il s est agi non seulement de pr venir les troubles mat riels mais galement de r pondre une demande sociale Cette volution aura plusieurs cons quences d abord l organisation polici re centralis e dans laquelle l tat tait en situation de quasi monopole sera contest e par l apparition de nouveaux acteurs ensuite les pouvoirs publics accorderont une attention plus grande aux attentes soci tales L objet de ce chapitre est de rendre compte des attentes des seniors en mati re de s curit et de voir comment il est possible de mieux y r pondre l avenir Deux pr cisions pr alables d ordre terminologique sont n cessaires La premi re est relative aux personnes susceptibles d tre consid r es comme g es L INSEE consid re traditionnellement qu entrent dans cette cat gorie les personnes qui ont plus de 60 ans Tout en reprenant cette approche deux groupes seront distingu s au sein de cette cat gorie celui des s
414. r le risque d aggravation des facteurs de fragilisation de ces malades et de leur d pendance en fonction de leurs conditions de transfert et de leurs pathologies 2 On reprend ici la distinction propos e par les r cents travaux du HCAAM qui r pertorient l ensemble des motifs d entr e aux urgences 194 _ _ UNE POPULATION VIEILLIS SANTE LE SYSTEME DE SANTE FACE AU DEFI DU VIEILLISSEMENT souvent un recours aux urgences Enfin il faut tenir compte de l extr me fatigue psychique ou psychologique des aidants familiaux de la personne g e d pendante ou de leur d faillance ponctuelle qui parfois se p rennise Une fois entr es par les urgences les personnes g es s journent l h pital en moyenne plus longtemps que le reste de la population hospitalis e Elles passent souvent d un service l autre au sein de l h pital ces trajectoires s expliquant essentiellement par la disponibilit ou non de lits dans les services qui seraient les mieux adapt s leurs besoins Plusieurs raisons m dicales peuvent justifier cette diff rence observ e quant la dur e d hospitalisation la plus lente r cup ration des personnes g es les risques de d compensation qu elles courent ou encore les difficult s ventuelles rencontr es pour tablir un diagnostic Mais cette dur e d hospitalisation peut galement avoir d autres causes Lorsque la personne g e n est plus assez autonome pour reparti
415. r principal de vieillissement n est pas l attractivit migratoire m me si celle ci est significative mais le vieillissement sur place et le faible renouvellement des g n rations plus jeunes 1 Cf Pierre M 2006 L invention d un syst me bi r sidentiel un choix de vie pour couple retrait 162 ais Les Annales de la recherche urbaine PUCA UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT Se rapprocher des centres villes en fin de vie une probl matique forte pour les villes moyennes Les villes centres vont tre le lieu o le vieillissement se fera le plus sentir la population de personnes g es y est d j plus lev e que dans l ensemble du pays et elles vont beaucoup attirer les personnes entrant dans le quatri me age Ces derni res vont en effet rechercher dans les centres villes la proximit avec les quipements et services qu elles ne trouvent pas dans des zones moins denses Le mouvement des jeunes seniors vers les centres villes sera marginal par rapport cette tendance forte Il s expliquera essentiellement par les pratiques de double r sidence et par la volont de garder ou d acqu rir un pied terre en centre ville en plus d une r sidence secondaire Les villes vont donc vieillir plus vite que l ensemble du pays G Cavaillier travaux PUCA Les projections d mographiques de l INSEE partir du mod le Omphale au moyen d un d coupage
416. r que parmi les diff rentes cat gories de la population celle des seniors demeure la plus dispos e placer la s curit parmi les sujets sociaux prioritaires En second lieu les peurs personnelles des seniors sont moins fortes la proportion de personnes interrog es ayant d clar avoir peur a diminu de 12 points pour la peur dans le quartier le soir de 3 points pour la peur au domicile et de 6 points pour la peur dans les transports en commun Comme le soulignent les auteurs de l tude cette tendance la baisse s observe plus g n ralement pour l ensemble des habitants de la r gion le de France Un sentiment d ins curit variable L autre enseignement de l enqu te men e pour le compte de l IAURIF est que le sentiment d ins curit des seniors varie fortement selon les personnes Plusieurs facteurs apparaissent d terminants Il varie tout d abord selon le sexe alors que 47 des femmes d clarent avoir peur dans leur quartier le soir c est seulement le cas de 14 des hommes Il varie ensuite selon l ge plus l ge augmente plus la peur dans le quartier progresse 50 des femmes de plus de 75 ans d clarent ainsi avoir peur dans leur quartier le soir La peur au domicile reste en revanche relativement faible ce qui met en avant l importance chez les personnes g es du chez soi comme un lieu de protection par rapport un ext rieur v cu comme mena ant Sur ce point
417. ract re multiforme entre troisi me ge quatri me ge et personnes g es d pendantes 1 1 Un seuil volutif de la vieillesse ge biologique social et subjectif Traditionnellement depuis la mise en place du syst me de s curit sociale d apr s guerre la vieillesse est assimil e la p riode de vie qui s coule apr s le d part la retraite Bien que variable et sujet r forme selon les pays celui ci trace une fronti re autour de 60 70 ans Pourtant si apr s guerre l ge de la retraite coincidait souvent avec l apparition des premiers handicaps rapprochant ge biologique et ge social ce n est plus le cas aujourd hui L allongement de l esp rance de vie depuis les ann es 1950 fait que les individus arriv s l ge e la retraite sont encore actifs et en bonne sant Alors qu en 1950 un homme partant la retraite pouvait esp rer vivre encore moins de cinq ann es et une femme une dizaine d ann es l esp rance de vie 60 ans est aujourd hui de vingt ans pour les hommes et de vingt cinq ans pour les femmes environ 1 Selon l INSEE en 1950 l esp rance de vie la naissance tait de 63 4 ans pour les hommes et de 69 2 ans pour les femmes En 2009 donn es provisoires elle est de 77 8 ans pour les hommes et de 84 5 ans pour les femmes VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE LA VIEILLESSE gt N EST QU UN MOT On peut donc affirmer que la vieillesse comme cat gorie d g
418. rade M A 2007 op cit 2 Dos Santos S et Makdessi Y 2010 Une premi re approche de l autonomie chez les adultes et les personnes g es Premiers r sultats de l enqu te Handicap Sant 2008 tudes et R sultats DREES n 718 f vrier 3 Ait Kaci A Chazalviel A Colas H Grapin P et Waelbroeck Rocha E 2009 tude prospective sur les services susceptibles d merger dans le secteur des services la personne Bipe mai 4 Ait Kaci A et al 2009 ibid 84 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le vieillissement pourrait d autant plus dynamiser la demande pour les SAP que l allongement de la dur e de vie active va maintenir un plus grand nombre de personnes de 55 a 64 ans en activit et donc favoriser leur consommation dans ce domaine Cette dynamique devrait tre stimul e par le d veloppement de nouvelles offres de services dits de confort services de mobilit etc qui b n ficieraient de l mergence de services associant les TIC Plus de 800 000 emplois dans l aide aux personnes g es l horizon 2015 Au 30 juin 2009 selon les donn es de la DREES le nombre de personnes d pen dantes d passe d ja le chiffre de 1 1 million le nombre de b n ficiaires de l Allocation pour l autonomie APA voluant plus rapidement que dans les diff rentes pr visions Or sur la base d une estimation du nombre de personnes d pendantes et ligibles al APA GIR 1 4 1 million e
419. rce OCDE Certes les chiffres de taux d emploi permettent de constater une pr dominance des profils de carri re relativement courts en France par rapport la moyenne europ enne on quitte en moyenne son dernier emploi moins de 60 ans en Royaume Uni 1 Il faut tenir compte ici de l influence majeure des ges l gaux de d part la retraite en France qui sont parmi les plus bas d Europe avant la r forme de juin 2010 ouverture des droits 60 ans et pension compl te 65 ans 2 Donn es OCDE LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE France contre bien plus de 60 ans au sein de l Union europ enne Toutefois ils ne rendent pas compte de mani re exhaustive de la complexit des d terminants et des caract ristiques de la fin de vie active 1 1 La transition emploi retraite une p riode complexe D part du dernier emploi ne signifie pas forc ment d part en retraite La p riode de fin de vie active peut se r v ler complexe et multiforme Lage de cessation d finitive d activit ne correspond pas toujours l ge d entr e en retraite une part importante de la population passant par une phase de transition En France selon les estimations tir es de l enqu te Emploi l ge moyen de cessation d activit se situe entre 58 et 59 ans mais l ge moyen de liquidation de droits intervient apr s 60 ans Cette phase trans
420. res G rontologie et Soci t n 98 septembre 23 24 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS et morales sagesse exp rience s r nit mais aussi angoisse tristesse des items sociaux plut t n gatifs solitude indiff rence sociale ou l inverse un ancrage familial marqu travers le r le grand parental La vieillesse demeure ainsi une notion multiforme car r sultant essentiellement de constructions sociales Si le temps de la vieillesse s est apparent celui de la retraite partir des ann es 1960 on observe aujourd hui une mutation qui va de pair avec l accroissement de l esp rance de vie et la d standardisation des parcours de vie On tait consid r comme vieux d s 60 ans au si cle dernier on l est bien plus tardivement aujourd hui savoir vers 75 ans La vieillesse change de visage avec notamment l apparition d une nouvelle cat gorie d ge active dynamique et en bonne sant repr sent e par les seniors qui pr c de le quatri me ge synonyme de d clin et de d pendance Les nouvelles th ories du vieillissement r ussi sont la fois une cons quence et une illustration de cette volution 1 m Quand devient on vieux L ge d entr e dans la vieillesse recule avec l augmentation de l esp rance de vie En outre la vieillesse se construit socialement au gr de l volution des r les sociaux et des repr sentations collectives Elle pr sente un ca
421. res par la vitesse des volutions technologiques et la conjoncture conomique mais aussi par les probl mes de p nibilit Un syst me de retraite qui incite au retrait pr coce en France Le syst me de retraite caract ristique du mod le continental semble encore inciter aujourd hui au retrait pr coce du march du travail En t moigne l ge moyen de cessation d activit Si l on ne peut plus parler d une v ritable taxe la prolongation d activit le fait que les Fran ais pr f rent toujours partir le plus t t possible la retraite d apr s les enqu tes d opinion r centes pourrait 1 Selon l OCDE les salaires l anciennet ont un impact n gatif sur les possibilit s d emploi des seniors de sexe masculin Il existe par exemple une relation n gative entre le taux d emploi des hommes de 55 64 ans et le diff rentiel de salaire entre des travailleurs de sexe masculin de 55 59 ans par rapport des travailleurs de sexe masculin de 25 29 ans bien que la corr lation ne soit pas statistiquement significative ll existe une relation statistiquement significative de l ordre de 5 et n gative entre la baisse des taux de maintien dans l emploi qui se produit pour les hommes de 55 59 ans par rapport aux hommes de 45 49 ans et la baisse des salaires des seniors par rapport ceux d hommes plus jeunes Il existe galement une corr lation n gative importante entre les taux d embauche des seniors et les
422. reuser Il convient galement de responsabiliser davantage encore les entreprises afin d am liorer les conditions de travail par exemple en d veloppant l autonomie des salari s et de promouvoir la sant au travail Les efforts en mati re de recherche sur les risques de sant au travail et pour am liorer la connaissance que nous en avons doivent tre poursuivis PROPOSITION N 3 Lutter contre les in galit s d acc s la formation continue tout au long de la carri re par le renforcement des droits la formation du travailleur en responsabilisant plus encore l employeur 294 CONCLUSION PROPOSITION N 4 Responsabiliser davantage les entreprises quant l am lioration des conditions de travail en r formant le syst me de couverture des ATMP favoriser une logique plus pr ventive des risques de sant li s au travail En outre et contrairement aux id es re ues le vieillissement est videmment porteur de d fis majeurs mais il peut galement pr senter des opportunit s non n gligeables pour la soci t et pour la croissance En d autres termes il existe des marges de man uvre pour l action publique afin selon les cas de b n ficier d opportunit s li es au processus de vieillissement ou d en limiter les d savantages En effet l accroissement d une population g e encore en bonne sant relativement ais e active et autonome suscite des besoins nouveaux et riches en potentiel de c
423. rise l aidant familial s absenter pour soutenir une personne en fin de vie domicile pendant une p riode de trois mois renouvelable une fois Il donne toutefois droit une r mun ration de compensation depuis la loi du 2 mars 2010 visant cr er une allocation journali re d accompagnement d une personne en fin de vie Cette allocation forfaitaire est vers e pendant 21 jours maximum une personne qui interrompt ou r duit temps partiel son activit professionnelle pour tre pr sente aupr s d un proche souffrant d une pathologie mettant en jeu son pronostic vital Son montant sera fix par d cret sachant que le chiffre de 49 euros par jour a d ores et d j t avanc Selon le gouvernement la mesure devrait concerner 20 000 personnes par an pour un co t d environ 20 millions d euros Le b n fice de cette allocation pr vue au d part pour les ascendants descendants fr res s urs ou personnes partageant le m me domicile que la personne aid e a t tendu aux personnes de confiance La France s inspire ici du dispositif su dois qui offre la possibilit de prendre un cong r mun r le Care Leave pr vu par le Care Leave Act de 1989 Ce cong s adresse aux salari s qui ont un membre de leur famille en phase terminale de sa maladie Il est bien plus int ressant d un point de vue financier que le dispositif fran ais puisque son montant repr sente 80 du salaire initial pour une p
424. rmation professionnelle des ch meurs Il faut noter cet gard que les taux d acc s la formation subissent une baisse continue selon l ge avec un saut significatif partir de 45 ans Cette situation qui s est d grad e partir des ann es 1980 d apr s les donn es de l enqu te Formation et qualification professionnelle de l INSEE r sulterait de plusieurs facteurs e une plus grande obsolescence des comp tences des salari s g s li e de moindres capacit s apprendre avec l ge que celles ci soient av r es ou suppos es par les entreprises e un biais technologique anti ge les innovations technologiques ayant un impact n gatif sur l emploi des plus de 50 ans r put s moins ouverts ces 1 Lain F 2003 Les seniors et la formation continue Un acc s en g n ral limit avec de grandes diff rences selon les situations professionnelles Premi res synth ses DARES n 12 1 mars Marioni P coord 2007 Emploi et travail des seniors des connaissances l action Documents d tudes DARES n 125 juin Zamora P 2007 Des politiques de formation sp cifiques pour les seniors communication au colloque ge et travail DARES Paris 13 mars Fournier C 2009 In galit s et discriminations selon le genre et l ge en formation continue communication la 2 biennale Formation Emploi Travail C req Paris 3 d cembre 2 Fleuret A 2
425. rofessionnelles FAP o l ge de d part en fin de carri re en 2000 est inf rieur 57 ans et celles o il est sup rieur 60 ans Age Les FAP o l ge de d part oe Les FAP o l ge de d part est le plus faible de est le plus lev d part Arm e pompiers police 53 Techniciens cadres agriculture 60 ONO textile et cuir 56 Formateurs recruteurs 60 00 lectricit et lectronique 56 Professionnels action sociale 60 Conducteurs engins traction 56 Gardiens agents de s curit 60 Marins p cheurs 56 Personnels tudes et recherche 60 ONQ process 56 Professions param dicales 60 Agents tourisme et transports 57 Agriculteurs sylviculteurs 60 Techniciens et AM lectricit 57 Patrons HCR 61 Agents exploitation transports 57 Employ s de maison 61 00 m canique 57 Assistants maternels aides domicile 61 Aides soignants 57 Prof de la communication 61 00 process 57 Dirigeants d entreprise 61 ONQ manutention 57 Prof des arts et des spectacles 62 Employ s techniciens assurances 57 Coiffeurs esth ticiens 62 Cuisiniers 57 Professionnels du droit 64 ONQ second uvre b timent 57 M decins et assimil s 64 00 travaux publics et b ton 57 00 formage m tal 57 Techniciens et AM maintenance 5 Techniciens et AM process 57 Techniciens et AM en m canique 57 Techniciens AM des industries l g res 57 ONO m canique 57 Ouvriers des industries graphiques 57 00 manutention 57 Les ges de d par
426. roissance en termes de produits et de services adapt s L augmentation du nombre de personnes d pendantes va galement cr er de nouveaux besoins appelant au d veloppement de m tiers li s la prise en charge et au soin En r pondant ces nouveaux besoins des seniors et des personnes g es les politiques publiques peuvent contribuer am liorer le bien tre et la qualit de vie de tous En effet tout en satisfaisant les attentes de la cible principale les mesures prises peuvent galement profiter l ensemble de la population quel que soit l ge pour cela elles doivent adopter une logique universelle dite design for all Si certains domaines n cessitent bien s r la mise en place de politiques sp cifiques demande de s curit par exemple dans la plupart des cas le choix de politiques tourn es vers le design universel semble s imposer Adopter ce type de politique permet en outre de cr er un consensus beaucoup plus important dans l opinion autour des politiques publiques du vieillissement qui ne sont plus ressenties comme favorisant tel ou tel segment particulier de la population Sur ce point les pouvoirs publics peuvent montrer la voie par exemple dans d am nagement de l espace public Les prestataires de produits et services priv s doivent galement tre sensibilis s au design universel afin d encourager la conception de produits utilisables facilement par tous y compris les personnes handicap es ou
427. ros pour la garde d enfants que symboliquement 1 Wolff F C et Attias Donfut C 2007 Les comportements de transferts interg n rationnels en Europe conomie et Statistique n 403 404 2 Selon les chiffres de Masson ici reproduits titre d exemple si l on compare les transferts financiers descendants 5 5 du PIB aux transferts sociaux globaux 36 on obtient un rapport de 1 6 Si on raisonne sur une logique de compensation et qu on les compare aux transferts sociaux ascendants 13 pour les retraites ou 19 du PIB en int grant la sant on obtient un rapport compris entre 40 et 28 Nous avons calcul ici un ordre de grandeur pour le co t de remplacement de la garde grand parentale en utilisant des estimations des moyens consacr s l accueil de la petite enfance pr sent es dans Brabant Delannoy L et Lemoine S 2009 Accueil de la petite enfance comment continuer assurer son d veloppement dans le contexte actuel des finances sociales La Note de veille Centre d analyse strat gique n 157 novembre 3 Chiffre mettre en regard avec les quelque 12 milliards consacr s l accueil de la petite enfance et 6 8 milliards pour les soins aux personnes d pendantes ce qui repr senterait plus de 50 du co t de la prise en charge assur e par la collectivit nationale 209 210 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Des transferts priv s qui s articulent a la solidarit national
428. rs tre compl t e par des stages sp cifiques accessibles tous les grades durant la vie professionnelle afin d entretenir et d enrichir ces connaissances PROPOSITION Cr er un module de formation des personnels de police consacr l ins curit des seniors Une dynamique de pr vention Comme on l a vu des op rations ponctuelles de pr vention existent au niveau local Certaines m riteraient assur ment d tre g n ralis es C est le cas du guide de pr vention labor par la Pr fecture de police de Paris Ce guide p dagogique pourrait tre diffus l chelle nationale notamment dans les tablissements accueillant des seniors Au del de la g n ralisation de ces pratiques il appara t n cessaire de r fl chir une approche globale int gr e de la pr vention de l ins curit des seniors Cette r flexion pourrait tre men e dans deux directions La premi re direction est celle d une plus grande attention accord e aux seniors isol s qui sont les premi res victimes de l ins curit Il est ainsi n cessaire de mettre en place des dispositifs permettant de mieux rep rer ces personnes et de mieux les aider C est dans cette perspective que prend place l annonce du 1 Minist re de l Int rieur D l gation la prospective et la strat gie 2009 op cit p 26 151 152 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS ministre de I Int rieur d organiser des op rations Tranqu
429. rs d habitat pour personnes g es pose question au regard de l objectif de mixit interg n rationnelle Certes plusieurs de ces initiatives s efforcent de promouvoir cette mixit en accueillant des familles ou des tudiants au sein de ces ensembles Mais au del des difficult s pratiques montage des partenariats institutionnels s lection de personnes pr tes entrer dans cette dynamique interg n rationnelle on peut douter de la pertinence d un effort destin reconstruire de l interg n rationnel dans des initiatives mont es de toutes pi ces peut tre cet effort serait il mieux employ maintenir les personnes g es dans l interg n rationnel naturel que constitue leur milieu de vie De telles initiatives devraient donc rester cantonn es des march s de niche Une strat gie nationale de maintien domicile peut difficilement faire du soutien ces d marches un levier de premier rang maisons de retraite m dicalis es et des r sidences seniors services le groupe Pierre et Vacances a rachet la soci t Les Senioriales sp cialis e dans les r sidences pour retrait s 187 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS LE SYST ME DE SANT FACE AU D FI DU VIEILLISSEMENT Virginie Gimbert e vieillissement de la population pose un d fi majeur notre syst me de Lion Si d un c t les probl mes de sant des personnes g es apparaissent aujourd hui plus tardivement et concernent surt
430. rs du processus naturel de vieillissement elles ne le sont pas toutes de fa on quivalente et homog ne En outre les individus ne sont pas atteints de la m me mani re et au m me rythme la variabilit interindividuelle allant croissant avec l ge et tant troi tement associ e la diversit des parcours de vie Dans une soci t caract ris e par une r volution de la long vit ces observations sortent des laboratoires et soul vent des enjeux dans la sph re professionnelle pour l emploi des plus de 50 ans dans la sph re de l aide la personne g e pour les aidants professionnels et familiaux et plus g n ralement dans une vis e de promotion de la qualit de la vie et du vieillissement en bonne sant 1 m L efficience cognitive conna t des volutions notables partir de la cinquantaine 1 1 Le vieillissement sous l il du biologiste Plut t que de vieillissement le biologiste parle de s nescence pour d crire l ensemble des ph nom nes naturels non morbides propres au sujet g Il s agit essentiellement d alt rations r gressives d intensit variable touchant la plupart des tissus et des organes Ce ph nom ne in luctable est in gal d un individu l autre car il est la r sultante du patrimoine g n tique et du parcours de vie D finir la vieillesse n est donc ni simple ni univoque l heure 1 Blain H et Jeandel C 2003 Aspects biologiques fonctionnels
431. rs une gestion des ges compartiment e L acc s aux dispositifs de cessation anticip e d activit a t fortement restreint assez r cemment en France et en Allemagne En France seul demeure ce jour le dispositif de d part anticip pour carri re longue les pr retraites et les DRE ayant vu leur suppression act e respectivement en 2003 et 2007 En Allemagne l allocation ch mage pour les plus de 58 ans qui dispensait de chercher un emploi jusqu l ge minimum requis pour la retraite 58er Regelung a fonctionn jusqu en 2007 le temps partiel vieillesse a t abrog en 2009 Celui ci apparaissait peu efficace pour le maintien dans l emploi faisant concr tement office de pr retraite contrairement son but initial Restent encore certains dispositifs de d part anticip pour les ch meurs et les invalides mais qui ont vocation tre restreints ou supprim s prochainement Cette lente et difficile suppression semble t moigner d une v ritable culture de la cessation d activit qui s est ancr e durablement dans les mentalit s et qui limite encore l acc s au travail pour le travailleur d ge m dian notamment en France Elle pourrait galement t moigner d une plus ou moins grande r versibilit des dispositifs de cessation anticip e d activit utilis s dans les diff rents pays En effet une personne en invalidit ou au ch mage est plus facilement reconvertible vers l emploi qu une
432. s Source Toulemon L et Robert Bob e I Population amp Soci t s n 429 INED d cembre 2006 1t 12 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS De ces caract ristiques du vieillissement en France d coulent des enjeux sp cifiques Par exemple notre pays ne sera sans doute pas confront a une p nurie de main d uvre sauf secteurs particuliers mais il devra composer avec une population active plus g e ce qui rendra crucial l enjeu du maintien en emploi des seniors Une autre sp cificit tiendra sans doute un manque de main d uvre pour prendre en charge les deux d pendances celle des personnes g es et celle des enfants c est le care deficit Tandis que ces m tiers ont des viviers de recrutement tr s similaires des formes de concurrence d j observ es pourraient tre exacerb es dans les ann es venir nous aurons besoin de professionnels la fois pour prendre en charge les personnes g es d pendantes probablement plus nombreuses tout le moins aussi nombreuses qu aujourd hui et pour prendre soin de nos enfants Vieillir c est d abord vivre plus longtemps en bonne sant Depuis les ann es 1950 gr ce notamment aux progr s m dicaux et aux modi fications des comportements on observe une augmentation continue de l esp rance de vie Aujourd hui elle correspond essentiellement une augmentation d esp rance de vie sans incapacit Ainsi au niveau de l individu
433. s et des personnes de plus de 50 ans soit deux cat gories dont les taux d emploi sont insuffisants au regard des objectifs europ ens Quelle sera l volution de la disponibilit de ces deux cat gories La r ponse est cruciale quand on sait l importance que rev t cette aide en temps dans la prise en charge des personnes g es Proportion des personnes g es d pendantes soutenues par leur entourage en pourcentage Su de Pays Bas Allemagne France Italie Espagne Personnes ag es d pendantes cohabitant avec une autre personne Personnes ag es d pendantes seules recevant une aide hors m nage Total des personnes ag es d pendantes soutenues par l entourage Champ m nages de personnes g es de plus de 65 ans souffrant d incapacit couples deux d pendants exclus Source enqu te SHARE 2004 1 Wolff F C et Attias Donfut C 2007 op cit 2 Ogg J et Renault S 2006 op cit 3 Gramain A 2009 Quelques r flexions sur la place de l aide familiale Risques n 78 juin 219 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Un poids d terminant des aides familiales qui sont peu substituables et influencent l activit des femmes ll est difficile d estimer cette aide en temps mais les travaux qualitatifs ou quantitatifs viennent tous souligner son poids Ainsi partir d une enqu te r alis e en France sur les b n ficiaires de l Allocation pers
434. s g es une projection en 2040 Donn es sociales INSEE 3 Sur la base d hypoth ses d volution du secteur de la prise en charge de la d pendance r alis es par le groupe de travail quipements et services aux personnes d pendantes Centre d analyse strat gique 2006 Personnes g es d pendantes b tir le sc nario du libre choix Paris La Documentation fran aise juin LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS l horizon 2025 les besoins en personnels pour l aide aux personnes g es sont estim s 1 million de postes soit un doublement en vingt ans pour le nombre d intervenants domicile et une croissance de 25 sur la m me p riode pour les postes en tablissements pour personnes g es Il est cependant possible qu moyen terme l allongement de la vie se traduise en grande partie par un accroissement de l esp rance de vie en bonne sant et donc par un recul des ges de la d pendance L ge moyen de la d pendance passerait ainsi de 78 ans pour les hommes et 83 ans pour les femmes en 2000 respectivement 84 et 88 ans en 204072 Soulager le fardeau des aidants un facteur suppl mentaire de d veloppement de l emploi Les trois quarts des b n ficiaires de l APA restent aid s par leurs proches pour un volume horaire deux fois sup rieur celui des intervenants professionnels Or le potentiel d aidants
435. s les personnes g es d pendantes pourraient n anmoins souffrir d une p nurie d aidants dans les ann es venir En effet alors que les femmes inactives g es de 50 64 ans repr sentent une grande partie de l ensemble des aidants elles seront sans doute moins nombreuses s investir du fait de leur participation accrue sur le march du travail Elles pourraient alors tre moins disponibles que les g n rations pr c dentes pour assurer des soins gratuitement aupr s de leurs parents d pendants Quant aux aidants hommes qui seront de fait plus nombreux il est difficile d valuer dans quelle mesure ils joueront ou non ce r le Le comportement futur des conjoints et des fils de personnes g es d pendantes reste en effet difficilement pr dictible tant donn qu aujourd hui ceux qui sont confront s cette situation ont d ores et d j davantage de difficult s l assumer Enfin les aidants familiaux potentiels seront probablement plus g s ce qui diminuera l efficacit de l aide apport e D autres facteurs pourraient contribuer un probl me de care deficit comme l loignement g ographique des enfants du domicile des parents g s ou encore 1 L ensemble de ce paragraphe s appuie sur les analyses de Jo lle Gaymu et de l quipe FELICIE L enqu te FELICIE est un programme de recherche qui vise pr voir les contextes familiaux des personnes g es de demain dans un chantillon de
436. s rapports publics sur le sujet des g rontechnologies Rialle V 2007 Technologies nouvelles susceptibles d am liorer les pratiques g rontologiques et la vie quotidienne des malades g s et de leur famille rapport pour Philippe Bas ministre de la Sant et des Solidarit s 2 Dourille Feer E 2007 Le vieillissement porteur de dynamique d innovation au Japon La Note de veille Centre d analyse strat gique n 77 octobre 256 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS parfois per ues comme une menace au sens o elles se substitueraient a l intervention humaine Pour toutes ces raisons l usage des nouvelles technologies de l information et de la communication reste peu fr quent parmi les g n rations les plus g es Cependant les aidants comme les aid s se familiarisent progressivement avec ces outils C est pourquoi au del de suppos es r ticences aux technologies joue sans doute davantage le manque d information concernant les apports de ces technologies PROPOSITION Mieux informer sur l existence des g rontechnologies par l interm diaire d acteurs d j existants Inclure la possibilit de financer ce type d aide technologique dans l Allocation personnalis e d autonomie pour les plus co teuses tudier les conditions d une aide sp cifique 2 4 R pondre au besoin de r pit des aidants Le besoin de r pit est important
437. s Ensemble 28 63 9 100 Source DARES DMMO EMMO D claration des mouvements de main d uvre Enqu te sur les mouvements de main d uvre En outre le mod le continental privil gie encore aujourd hui une politique de gestion des ges compartiment e au sein de l entreprise qui n est pas forc ment la plus efficiente pour augmenter le taux d emploi des seniors Les dispositifs mis en place sont en effet majoritairement limit s aux seniors savoir les 50 65 ans environ En France un accord interprofessionnel pour promouvoir le maintien et le retour dans l emploi des seniors a vu le jour le 13 octobre 2005 dont les dispositions ont t reprises dans le Plan d action concert pour l emploi des seniors 2006 2010 L objectif prioritaire tait d augmenter le taux d emploi des 55 64 ans pour parvenir 50 en 2010 par des mesures sp cifiques en faveur de cette tranche d ge Au del d une campagne de communication visant modifier les repr sentations socioculturelles le plan promeut une meilleure gestion des ges dans l entreprise qui semble vouloir d cloisonner les dispositifs en faveur des seniors En effet il d clare que l am lioration du taux d emploi des seniors passe par une volution des conditions et de l organisation du travail par la capacit et la motivation des salari s s adapter en fonction de l volution de leur m tier et tre mobil
438. s d axe Nord Sud selon une classification fond e sur les diff rences de structures familiales on oppose typiquement les pays du Nord consid r s a liens familiaux faibles et les pays du Sud a liens familiaux forts Des aides financi res ponctuelles une disponibilit aux proches plus r currente Les montants vers s sont importants 3 710 euros en moyenne par an en Europe un peu plus de 5 000 euros en France Cette aide financi re apparait occasionnelle concentr e sur certains moments de l existence Ainsi le taux de ceux qui re oivent une aide aux deux vagues de l enqu te SHARE est proche de z ro Du c t des aidants le passage la retraite semble avoir peu d influence si ce n est une l g re tendance l augmentation de l aide financi re aux descendants En outre si l on int gre les donations et h ritages diverses tudes men es en Europe et aux tats Unis montrent que l impact de ces aides est tr s significatif sur l acc s au logement des jeunes g n rations mais aussi sur la probabilit de cr er une entreprise Ce sont des transferts li s des d penses courantes 21 9 l achat d un logement 11 2 ou aux v nements familiaux 13 3 Mais 27 ne citent aucune raison sp cifique G n ralement descendants ces transferts doivent tre analys s en comparaison avec les aides en temps qui elles sont bidirectionnelles vers les personnes g es et les petits enfants L
439. s derniers sont une cible des actions construire avec ventuellement des modalit s sp cifiques C est ce titre aussi que le vieillissement constitue une opportunit pour le march du travail fran ais Le vieillissement va engendrer des cr ations d emplois dans la sant les services aux personnes ou l aide aux personnes g es et plus largement dans les services Il y a des services construire pour ces populations et il est souhaitable que des entreprises fran aises se saisissent de ces opportunit s Cependant le potentiel d emploi d pendra de l volution de la demande des m nages insuffisamment solvable aujourd hui et des capacit s des finances publiques continuer de financer la demande de services non marchands En outre ces m tiers vont tre eux aussi touch s par le choc d mographique et il y a donc n cessit d am liorer les conditions d emploi pour en renforcer l attractivit LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE MOD LES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE QUELLES LE ONS DE LA COMPARAISON EUROP ENNE Cl lia Godot a soutenabilit du syst me de retraite fran ais est l un des enjeux majeurs li s au vieillissement de la population Pr sent depuis plusieurs ann es comme une solution face l allongement de l esp rance de vie l objectif affich au niveau national en cho aux pr conisat
440. s diff rents facteurs voqu s vont interagir et entamer la valeur que se donne la personne un param tre critique de la cognition En effet l estime de soi r sulte de processus divers et interactifs qui sollicitent la fois les performances comportementales la comparaison avec autrui l attribution des causes de ses checs et r ussites La perte de confiance d t riore in vitablement les capacit s cognitives et dans un cercle vicieux la prise de conscience du d clin c r bral entame l estime de soi socioculturel vis vis de la maladie d Alzheimer est fausse En r alit c est seulement que l expression clinique appara t un stade plus avanc chez ces derni res gr ce divers m canismes compensatoires 1 Caradec V 2004 Vieillir apr s la retraite Paris Presses universitaires de France 41 42 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS PROPOSITION Entrer dans un cercle vertueux de la pr vention en sant cognitive et de la lutte contre les in galit s sociales en sant par l acc s une ducation de qualit pour le plus grand nombre 2 m Progresser dans la voie d un vieillissement r ussi la fois au travail et gr ce au travail L arriv e la cinquantaine des baby boomers conjugu e une entr e sur le march du travail de plus en plus tardive a conduit un vieillissement progressif de la population active L tude des cons quences de ce ph nom ne sous l angle du vieillissement cognitif
441. s employeurs y compris l tat cherchant remplacer au m me moment ces salari s Certes la conjoncture conomique d grad e att nue ce risque court terme mais il pourrait peser davantage sur les entreprises si l activit venait retrouver un profil plus soutenu Un sc nario 1 Berton F 2007 Les salari s de plus de 50 ans comportement rationnel ou discriminatoire des employeurs Retraite et Soci t n 51 2 Estrade M A 2007 Entre demande de travail et probl mes de sant Une cartographie par m tier de l emploi des seniors en France La Note de veille Centre d analyse strat gique n 41 janvier 3 D autant plus que les difficult s d emploi des seniors trouvent aussi leur origine dans la sp cialisation sectorielle de l conomie productive fran aise relativement ses partenaires europ ens cf Guillou S et Levasseur S 2008 Taux d emploi des seniors et structure productive Revue de l OFCE n 106 juillet 4 Guillemard A M 2007 op cit 5 Brunet J M 2004 Le choc d mographique et les politiques RH des entreprises G rontologie et Soci t n 111 6 Chardon 0 et Estrade M A 2007 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS noir cumulant faible taux d emploi des seniors et d veloppement de tensions sur les recrutements n est pas exclure Les familles p
442. s et sur les entreprises de mani re leur permettre de valoriser les ressources mises leur disposition Cette approche conduit cependant interroger non seulement les pratiques des entreprises mais aussi le service public de l emploi Les solutions construire rel vent d une combinaison d actions sur les individus et d actions collectives sur l environnement de travail dans le cadre de d marches globales Pour l essentiel il s agit d actions non cibl es sur les seniors et qui concernent tous les ges hormis celles li es au recrutement au prolongement d activit et la gestion des fins de carri re Les difficult s des seniors sont aussi diverses que les figures du travailleur g avec au moins trois types identifi s par les travaux de l ANACT d bouchant sur autant de strat gies de gestion de l emploi e le senior fragile exer ant un travail physique essentiellement dans des entreprises industrielles ou dans le BTP et pour lequel la strat gie va consister en un retrait progressif de l emploi e le senior d pass b n ficiant d une forte anciennet dans son entreprise le plus souvent dans les services mais marqu par de s rieuses lacunes dans ses comp tences pour lequel il va falloir organiser un d veloppement des comp tences et mettre en uvre des actions de formation e le senior expert disposant d une forte expertise m tier ou mobilisant des outils de haut
443. s la t che est complexe plus elle demande vitesse et flexibilit plus la diff rence observ e entre les groupes d age est importante et ce d s la cinquantaine Afin d expliquer ce ph nom ne deux hypoth ses mutuellement non exclusives sont avanc es celle du ralentissement cognitif d une diminution de la vitesse de traitement des informations et celle du d ficit des processus attentionnels inhibiteurs qui engendre une sensibilit l interf rence Avec du temps et dans un environnement calme la plupart des seniors en bonne sant peuvent alors rattraper voire galer les performances des plus jeunes aux tests cognitifs basiques Les atteintes cognitives sous l effet des ann es ne sont donc pas immuables De surcro t il appara t que certains d ficits cognitifs attribu s au vieillissement en particulier dans le domaine de la m moire de l attention et des temps de r action sont en r alit dus aux st r otypes n gatifs dont les personnes g es 1 Pour plus de d tails lire Lemaire P et Bherer L 2005 Psychologie du vieillissement Une perspective cognitive De Boeck Bruxelles 2 Giffard B Desgranges B et Eustache F 2001 Le vieillissement de la m moire vieillissement normal et pathologique G rontologie et Soci t n 97 p 33 47 3 Giambra L M 1993 Sustained attention in older adults Performance and processes in Cerella J et al Eds Adult Information Processing
444. s n ont pas d int r t financier r el en sortir cause du diff rentiel de loyer avec le parc 1 INSEE 2005 op cit 2 Mallet Champvert P 2008 op cit 163 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS priv et de la faible incitation a l achat due un niveau de loyer peu lev Par ailleurs le droit juridique au maintien dans les lieux est une puissante garantie de stabilit pour les locataires qui le d sirent ce ph nom ne de maintien dans le parc social s ajoute un fait nouveau minoritaire mais significatif une mobilit de recours vers le locatif social avec l avanc e en ge en centre ville dans l objectif d un rapprochement des services et quipements des commerces dans des petits logements 2 ou 3 pi ces Ainsi 10 3 des emm nag s r cents dans le parc social ont plus de 60 ans et 3 2 plus de 75 ans L installation dans le parc social en fin de vie est caract ristique des mobilit s de downsizing accompagnant le quatri me ge Au sein du parc social les zones urbaines sensibles ZUS maintiennent cependant une part des retrait s nettement plus faible qu en moyenne nationale Plus que par l effet r pulsif de ces zones li notamment aux probl mes suppos s ou r els d ins curit cette situation s explique surtout par une forte natalit Ceci ne signifie pas qu en valeur absolue les ZUS ne soient pas concern es par des effectifs de personnes g es significatifs et croiss
445. s parents peuvent tre des explications L enrichissement de la gestion locative par de nouveaux services est le troisi me axe d action des bailleurs sociaux Ces services vont d un r le de veille et de signalement des difficult s des locataires aux acteurs responsables de la prise en charge des personnes g es la cr ation de nouveaux m tiers comme celui de gouvernante charg e d accompagner les locataires au quotidien Les d marches les plus compl tes comprennent un package de services r alisation de travaux d adaptation accompagnement personnel en cas de d m nagement t l assistance en cas de chute ou de malaise service de portage domicile de courses voire de livres emprunt s la biblioth que municipale etc On peut citer le label habitat senior service cr par l association Delphis qui regroupe 17 entreprises sociales de l habitat ou l offre Habitat et service des a n s con ue par un bailleur de Reims Se pose cependant la question du financement de ces services qui ne doivent pas conduire un rench rissement excessif des loyers Les organismes HLM doivent ils fournir eux m mes ces services ou jouer un r le de coordonnateur avec les partenaires existant sur le territoire Par ailleurs le risque de requalification en EHPAD est r el ce qui explique que l association Delphis ait choisi de d cerner son label par logement plut t que par immeuble 181 VIVRE ENS
446. s pour autant les enfermer dans ce r le et tout en faisant moins reposer la prise en charge domicile sur eux Un des cueils serait sans doute de s orienter vers une professionnalisation de l aidant pr sent e par certains comme une voie in luctable au regard du d ficit de main d uvre professionnelle L aidant pourrait tre en effet amen accomplir davantage de gestes techniques de soins voire des gestes m dicaux ce qui pose des questions d ordre thique une formation la d pendance accord e aux aidants familiaux contribuerait elle in fine faciliter la t che de ces derniers ou au contraire l instrumentaliser 1 Le Bouler S 2005 Personnes g es d pendantes le temps de la planification Les Tribunes de la sant 2005 2 n 7 2 C est la th se d fendue par le philosophe Pierre Henri Tavoillot 2009 dans Aide et d mocratie R ciproques Revue de proximologie n 1 mars p 53 56 3 Par ailleurs une attention toute particuli re devra tre port e sur les aidants de familles immigr es dont la situation est d licate Non seulement ils manquent souvent d information sur les dispositifs complexes de syst mes de sant mais ils font rarement appel l aide ext rieure pour l organisation de la Sph re familiale en raison de diff rences culturelles 261 262 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Une r ponse adapt e a ce probl me devrait tre globale int gr
447. s secteurs sanitaire et m dicosocial qui ont vocation a se partager la prise en charge des personnes ag es C est tout 196 UNE POPULATION VIEILLISSANTE LE SYST ME DE SANTE FACE AU DEFI DU VIEILLISSEMENT l enjeu des politiques r centes qui visent mettre en place des parcours de soins coordonn s Une premi re n cessit tient l organisation en amont afin de r duire les entr es l h pital par les urgences et ce faisant d viter des situations d engorgement des urgences puis par r percussion des autres services Cela devrait passer par une r organisation du syst me de soins primaires relativement faible en France PROPOSITION Afin de r duire le nombre d entr es auxurgences renforcer les structures de soins de premier recours type maison de sant dont certaines pourraient assurer une fonction en continu d accueil et d aiguillage en amont des urgences L h pital lui m me doit se r organiser pour faire face au d fi du vieillissement Certains dispositifs plus sp cifiques peuvent tre mis en place comme des quipes mobiles qui ont pour r le de pr parer en amont le parcours l h pital des personnes qui y entrent voir encadr De mani re plus g n rale le d veloppement accru de l hospitalisation domicile et le recours des dispositifs de t l sant pourraient galement contribuer am liorer la qualit de prise en charge des personnes g es tout en d
448. sants est aussi un moyen de red finir l articulation entre formation initiale et formation continue Un renforcement de la seconde peut all ger la premi re et permettre que le vieillissement de la population active par le haut soit compens par un rajeunissement par le bas via l entr e plus pr coce des jeunes g n rations dans la vie active Cette volution irait dans le sens d une approche globale de la formation tout au long de la vie approche mise en avant de plus en plus souvent dans l analyse des politiques de l emploi et de la formation Plus que la formation des seuls seniors c est bien la mise en cause des in galit s d acc s a la formation continue notamment des moins qualifi s qui est en jeu ne serait ce que parce que ces d ficits d acc s tendent a se cumuler au fil du temps et a venir nourrir les lacunes des salari s g s PROPOSITION R duire les in galit s d acc s a la formation pour les travailleurs non qualifi s salari s comme demandeurs d emploi tout au long de la vie professionnelle pour former les seniors de demain Valoriser les comp tences d tenues par les travailleurs notamment g s Les actions de formation en direction des seniors doivent viser autant les comp tences g n rales que les comp tences sp cifiques car il y a une interd pendance positive entre les deux Dans ce cadre pour renforcer le capital humain des seniors il convient de
449. sation sectorielle de la France n est pas adapt e a cette mutation En outre le potentiel de cr ations d emplois dans les m tiers du grand ge mis en vidence par les travaux du groupe Prospective des m tiers et des qualifications suppose des volutions importantes dans les pratiques de gestion de l emploi ainsi que le maintien d un soutien financier de la part de l tat et des finances sociales 3 1 Le vieillissement va orienter la structure de consommation des m nages fran ais et donc les besoins en emplois de l conomie fran aise En moyenne la consommation diminue avec l ge les m nages de retrait s ont une consommation plus faible de 23 que la moyenne des m nages fran ais selon les donn es de l INSEE Ce r sultat demeure toutes choses gales par ailleurs y compris apr s prise en compte du niveau de vie par t tes N anmoins en raison des effets de g n ration il pourrait tre att nu Pavenir surtout si la situation actuelle avec des retrait s disposant en moyenne de revenus sup rieurs ceux des actifs tait appel e se prolonger Cela va d pendre des pr f rences collectives sur le niveau des futures pensions des retrait s et de l volution de leurs autres revenus Les personnes actuellement g es de plus de 62 ans appartiennent des g n rations n es avant 1946 donc avant l av nement de la soci t de consommation et qui ont toujours eu l habitude de consomme
450. se d un cr dit d imp t l administration fiscale rembourse les contribuables m me non imposables on remarque que 40 de la d pense profite des contribuables du dernier d cile de niveau de vie Liste des quipements con us pour les personnes g es ou handicap es et ligibles au cr dit pour gros quipement quipements sanitaires scell s viers et lavabos hauteur r glable baignoi res porte bacs et portes de douche si ges de douche muraux W C pour personnes handicap es sur l vateurs de W C Autres quipements de s curit et d accessibilit tels que appareils l vateurs verticaux comportant une plateforme am nag e en vue du transport d une personne handicap e et l vateurs d placements inclin s sp cialement con us pour le d placement d une personne handicap e mains courantes barres de maintien ou d appui appui ischiatique poign es de rappel de portes 285 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS poign es ou barre de tirage de porte adapt e barre m tallique de protection rampes fixes syst mes de commande de signalisation ou d alerte Dispositifs de fermeture d ouverture ou syst mes de commande des installa tions lectriques d eau de gaz et de chauffage Mobiliers hauteur r glable rev tements de sol antid rapants rev tements podotactiles nez de marche protection d angles Rev tements de protection murale basse boucles magn tiqu
451. se font partir de l le de France Un quart des m nages franciliens de plus de 60 ans a d m nag entre 1990 et 1999 la moiti est rest e dans la r gion l autre s est install e en province Pour les 60 70 ans le taux de d part en province atteint 58 des migrants Ce caract re exceptionnel de I ile de France se maintient 161 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS entre 2000 et 2030 avec une contribution n gative des migrations l volution de la part des personnes g es de 5 9 Sans les migrations l le de France serait en 2030 dans la moyenne nationale de la part des personnes g es du fait de ces migrations elle devrait tre de loin la r gion la plus jeune de France La nouvelle zone attractive pour les personnes g es est incontestablement le littoral atlantique o l on trouve les r gions du second groupe Cette attractivit existait d j entre 1990 et 1999 solde migratoire des plus de 65 ans de 30 2 pour 10 000 en Aquitaine 36 9 en Bretagne 27 en Basse Normandie 29 6 en Pays de la Loire la diff rence du littoral m diterran en elle se poursuit entre 2000 et 2030 La contribution des migrations l volution de la part des personnes g es devrait tre de 3 5 pour la Basse Normandie 2 8 pour la Bretagne 2 1 pour les Pays de la Loire l Aquitaine tend en revanche s loigner de ce groupe l avenir avec une contribution nulle des migrations son viei
452. seconde partie de carri re voir tableau suivant 1 Lavoie J P et Guberman N 2009 Le partenariat professionnel famille dans les soins aux personnes g es Un enjeu de reconnaissance Lien social et politique n 62 automne 2 Franco A 2010 Rapport de la mission Vivre chez soi secr tariat d tat charg des A n s juin pour une description exhaustive des m tiers et t ches intervenant dans l aide aux personnes g es domicile 3 Source INSEE enqu te Emploi cf Chardon 0 et Estrade M A 2007 op cit 4 Meron M Omalek L et Ulrich V 2009 M tiers et parcours professionnels des hommes et des femmes in INSEE France portrait social dition 2009 LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS L emploi des principales familles professionnelles susceptibles d intervenir dans l aide aux personnes g es sur la p riode 2006 2008 Salaire Seniors Anciens mensuel Femmes 50ans de25 m dian ou ans temps complet euros Contrats Temps Bac courts partiel ou plus FAP 2009 T1Z Employ s de maison T2A Aides domicile et aides m nag res T4Z Agents d entretien VOZ Aides soignants V1Z Infirmiers sages femmes V5Z Professionnels de l action culturelle sportive et surveillants Ensemble des familles professionnelles
453. sement Sant Travail souligne par exemple les effets n gatifs de l exposition un stress prolong et des horaires atypiques sur les capacit s mn siques le travail de nuit qui d synchronise les rythmes biologiques est particuli rement mal support par les travailleurs g s Des tudes ont ainsi montr que le fait d exercer un travail post en horaires alternants perturbait les fonctions cognitives avec des atteintes dont l ampleur d pendait de la dur e d exposition et qui taient potentiellement r versibles Par ailleurs le sentiment de ne pas s panouir dans son travail de ne pas tre capable de remplir ses fonctions de consentir des efforts st riles conduirait souvent une baisse de la motivation de la confiance en soi et in fine des comp tences cognitives 2 2 Seniors travail et formation cr er des environnements capacitants En France le taux d activit des seniors avec 38 2 continue d tre inf rieur la moyenne europ enne 45 6 Le maintien de cette classe d ge dans l emploi se trouve confront plusieurs obstacles parmi lesquels les discriminations dont elle est victime Chapitre 3 En effet bien souvent les employeurs ont de nombreux pr jug s sur leurs employ s les plus g s manque de flexibilit de capacit s cr atrices d initiative d autonomie diminution de la vitesse d ex cution ou encore trop grand perfectionnisme Cette d fiance des entreprises l
454. sente les deux caract ristiques suivantes il est en baisse il est variable Un sentiment d ins curit en baisse Tel qu il est d fini par les sociologues le sentiment d ins curit comporte deux dimensions la premi re est la peur personnelle c est dire celle que l on ressent pour soi et ou pour ses proches la seconde dimension est la pr occupation sociale pour la s curit laquelle renvoie l tat g n ral de la soci t et aux valeurs qui impr gnent celle ci Qu il s agisse de l une ou l autre de ces dimensions les peurs des seniors semblent la baisse depuis 2001 1 Enqu te DAPHNE conduite en 2008 sous l gide de la F d ration internationale des associations de personnes g es 2 Heurtel H et Le GoffT 2009 Les personnes g es face l ins curit La Note rapide de l Institut d am nagement et d urbanisme d le de France n 493 novembre 3 Voir notamment Lagrange H 1984 Perceptions de la violence et sentiment d ins curit D viance et Soci t n 4 p 107 144 UNE POPULATION VIEILLISSANTE VIEILLISSEMENT ET SECURITE COMMENT MIEUX PROTEGER LES SENIORS En premier lieu la pr occupation des seniors pour la s curit diminue en 2001 50 des 65 74 ans citaient la d linquance comme le probl me de soci t dont les pouvoirs publics devaient s occuper en priorit en 2009 ils ne sont plus que 15 Il convient cependant de note
455. sentiellement vers les plus d munis La flexibilit existant sur le march du travail permet d viter l apparition du ch mage de masse mais engendre des risques significatifs d accroissement des in galit s Le Royaume Uni exemple type de ce mod le affiche aujourd hui un des taux d emploi des seniors les plus lev s de l UE Celui des 55 64 ans est de 58 2 contre 38 2 en France en 2008 source OCDE Des politiques publiques en retrait favorisant la loi du march Au Royaume Uni l incitation au travail des seniors s inscrit dans la strat gie du Workfare centrale pour le New Labour depuis 1997 Issue de la tradition lib rale cette strat gie entra ne une intervention tatique peu pouss e sur les questions de formation permanente ou de conditions de travail Les dispositifs en faveur du vieillissement actif sont ainsi peu d velopp s et non contraignants dans leur grande majorit autant pour les seniors que pour les employeurs malgr les demandes r p t es des syndicats Les seules mesures existantes sont 1 Cornilleau G Sterdyniak H et al 2008 op cit p 103 154 2 Mandin L 2007 Des pr retraites au vieillissement actif l volution des politiques sociales pour les travailleurs g s de plus de 50 ans en France et en Allemagne 1970 2007 th se Sciences Po d cembre LE MARCHE DU TRAVAIL A L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE cons
456. si elles restent plus souvent pauvres que les hommes Cette pr valence de la pauvret chez les femmes g es peut s expliquer par plusieurs facteurs e leur esp rance de vie est plus lev e que celle des hommes or le risque de pauvret augmente avec l ge notamment du fait de l indexation des pensions sur le taux d inflation Ceci conduit une d gradation progressive avec l ge du niveau relatif des pensions par rapport au salaire m dian qui lui profite des gains de productivit de l conomie et cro t donc plus vite que l inflation e toujours du fait de leur esp rance de vie elles sont plus souvent que les hommes le dernier survivant d un couple or le risque de pauvret est plus fort chez les personnes isol es e leurs trajectoires salariales sont moins favorables que celles des hommes interruptions de carri re plus fr quentes en particulier du fait des enfants temps partiel plus fr quents conduisant une moindre accumulation de droits la retraite De plus les revalorisations du minimum vieillesse taient sup rieures l inflation jusqu au d but des ann es 1980 etles pensions brutes de base et compl mentaire Arrco augmentaient fortement respectivement 11 3 et 11 4 en moyenne par an entre 1970 et 1986 pour une inflation moyenne de 9 2 par an de sorte que le taux de pauvret chez les seniors a atteint un point bas en 1984 partir de 1987 la r f rence au salaire moyen est abando
457. situations de d pendance l g re 3 3 Des enjeux d volution de l offre et d adaptation des m tiers Les m tiers du grand ge sont les suivants employ e de maison aide domicile agent d entretien aide soignant e infirmier re animateur trice en tablissement notamment etc De mani re plus mergente et donc tr s dynamique on trouve les aides m dico psychologiques Pour partie il s agit de m tiers relevant traditionnellement des soins et des services de sant pour le reste on trouve les m tiers des services la personne Le potentiel de recrutement dans les services aux personnes g es est renforc par les nombreux d parts en fin de carri re qui vont concerner certaines professions cibles pour repr senter plus de 350 000 postes soit 30 des personnes en emploi Ces m tiers vont conna tre le m me choc d mographique que l ensemble du march du travail fran ais puisqu une partie d entre eux ont une part de seniors qui d passe un travailleur sur trois Pourtant le vivier de main d uvre pourrait tre r duit par la mont e en qualification des femmes d une quarantaine d ann es Car si 61 des femmes de cette cat gorie d age n avaient pas le Bac en 2005 elles ne seront plus que 32 dans ce cas en 2015 suite l explosion scolaire des ann es 1985 1995 Or pour une bonne part les m tiers de l aide aux personnes g es sont occup s par des femmes peu qualifi es en
458. solidarit publique des opinions dans leur contexte Retraite et Soci t 2008 1 n 53 p 21 47 225 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS familiales suppos es effectives ou qu on cherche a les promouvoir parce qu elles semblent insuffisantes Les disparit s europ ennes en la mati re sont notables Par exemple les obligations sont limit es la relation parent enfant en Allemagne mais sont plus tendues en Espagne et en Italie L obligation de soutien au sein de la g n ration adulte a t supprim e en Finlande et n existe pas en Grande Bretagne alors qu en France elle s impose aux ascendants et descendants Selon certaines enqu tes d opinion on se sentirait davantage oblig d aider un parent dans les pays du Sud que dans les pays du Nord N anmoins les quinquag naires europ ens semblent converger sur le souhait d une ind pendance financi re de leurs parents Reste qu au dela des pr f rences exprim es les pratiques t moignent d un non d sengagement des quinquag naires aupr s de leurs parents quand bien m me un syst me d aide public ou social existe exemple de la mise en place de l APA en France Faut il l encore voir un m canisme de r ciprocit l uvre dans les normes de responsabilit et d obligations Distinguer les pratiques effectives des pr f rences d clar es permet de mieux analyser l volution des syst mes de justice et d quit sociale car il faut ten
459. souplissement des r gles du cumul emploi retraite et l instauration d une surcote pour que les salari s qui continuent travailler au del de l ge l gal soient r compens s par une hausse du montant de leur pension En 2009 les incitations financi res ont t renforc es savoir la lib ralisation du cumul emploi retraite via la suppression la fois du d lai de latence de six mois avant de reprendre un emploi salari chez le dernier employeur et du plafond de cumul de ressources et l largissement des droits et la revalorisation de la surcote d cote de 1 75 du taux de liquidation pour tout trimestre manquant pour un d part avant 65 ans surcote de 1 25 par trimestre pour une prolongation d activit au del des conditions de la pension compl te soit 5 par an La limite d ge de mise la retraite d office est repouss e 70 ans dans le r gime g n ral Chez les fonctionnaires la limite d age est d clar e 65 ans pour tous Cet ensemble de mesures coupl la r duction des dispositifs de retraite anticip e a contribu la relative remont e de l ge de d part la retraite 1 Les r sultats de cette enqu te ont t analys s dans trois publications diff rentes Caillot L Boarini R et Le Clainche C 2002 Les opinions des Fran ais en mati re de retraite de 2000 2002 tudes et R sultats DREES n 210 d cembre Boisselot P 2005 L volution entre 2000 et 20
460. souvent inadapt es la vie d une personne g e chauffage au bois par exemple 165 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 2 m Des politiques publiques disparates et sans strat gie claire 2 1 Un certain retard de la France par rapport d autres pays L enqu te europ enne SHARE Survey of Health Ageing and Retirement in Europe conduite tous les deux ans depuis 2004 est aujourd hui r alis e aupr s d un chantillon de 40 000 personnes r parties dans 15 pays europ ens ainsi qu en Isra l Une des questions pos es est la suivante Votre domicile pr sente t il des quipements ou des caract ristiques destin es aider des personnes ayant des handicaps physiques ou des probl mes de sant portes largies rampes portes automatiques translateurs pour escaliers syst mes d alerte am nagements de cuisine ou salle de bains par exemple Domiciles disposant d quipements particuliers pour les personnes g es 50 40 SE DK DE NL BE FR CH AT T ES GR CZ PL IL M 50 59 ans M 60 69 ans M 70 79 ans M 80anset Source SHARE L enqu te montre que le taux de logements adapt s est lev dans les pays d Europe du Nord relativement bas en France en Suisse et en Allemagne et quasi inexistant en Espagne et en Italie Si on se concentre sur les personnes g es de plus de 80 ans les plus concern es par le besoin d adaptation la 166 UNE POPULATION VIEILLISSANTE
461. ssance et la march du travail faits th ories et incertitudes Revue d conomie politique vol 111 n 4 Cadiou L Genet J et Gu rin J L 2002 Evolutions d mographiques et march du travail des liens complexes parfois contradictoires conomie et Statistique n 355 356 Oliveira Martins J Gonand F Antolin P de la Maisonneuve C et Yoo K Y 2005 The impact of ageing on demand factor markets and growth OECD Economics Department Working Papers n 420 OCDE mars Blanchet D et Toutlemonde F 2008 Evolutions d mographiques et d formation du cycle de la vie active Quelles relations Revue conomique vol 59 n 5 2 Aubert P et Cr pon B 2003 La productivit des salari s g s une tentative d estimation conomie et Statistique n 368 Oliveira Martins et al 2005 op cit Levasseur S 2008 Progr s technologique et employabilit des seniors Revue de l OFCE n 106 juillet LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS Limmigration ne peut r pondre qu la marge aux enjeux conomiques du vieillissement en France et appara t tr s secondaire relativement la productivit du travail Plus largement le bilan global de l impact du vieillissement sur l emploi est rendu difficile par les incertitudes nombreuses qui subsistent dans les tudes empiriques sur son impact
462. ssement W C sur lev s douche l italienne Quant aux parties communes il s agit d assurer l accessibilit de l entr e et des circulations int rieures Se pose surtout la question de la pr sence ou non d un ascenseur Dans l espace urbain les personnes g es en perte de capacit ont besoin de bordures de trottoirs adapt es aux passages pi tons d un mobilier urbain qui leur permette de s asseoir dans l espace public et d l ments de signal tique qui facilitent leurs d placements pied Il faut rendre les transports en commun accessibles ceux ci tant peu utilis s par les personnes g es qui leur pr f rent la marche Des commerces doivent galement tre accessibles proximit Ces adaptations font intervenir des acteurs vari s Elles se heurtent des difficult s multiples d ordre financier institutionnel ou psychologique Lorsque la personne g e est locataire de son logement elle peut se trouver d munie face la r sistance du bailleur dont elle doit obtenir l accord pour les travaux Celui ci peut estimer que des travaux importants d valoriseront son logement dans la mesure o il sera plus difficile relouer par la suite Lorsque la personne g e est propri taire son propre comportement peut poser probl me par d faut d anticipation ou refus d envisager la d gradation de ses capacit s Lorsqu il s agit d am nager les parties communes ou pour certains travaux lourds dans
463. ssive la d croissance de l allocation avec les revenus d activit En abaissant ainsi le taux marginal d imposition on s attend une augmentation de l offre de travail Le RSA socle i e l allocation maximale per ue en l absence de toute autre source de revenus a t maintenu au m me niveau que le RMI car le porter un niveau sup rieur aurait n cessairement t l encontre de l objectif consistant pr server pour le b n ficiaire la plus grande part de revenus additionnels li s la reprise d un travail Or la soci t ayant fait le choix de ne pas demander un senior de travailler la contrainte d incitation dispara t Le niveau du minimum vieillesse traduit donc le niveau de d sir de redistribution de la soci t en dehors de la contrainte d incitation Notons n anmoins que dans les pays ayant un r gime de retraite par capitalisation un minimum vieillesse trop g n reux n inciterait pas les jeunes pargner pour leurs vieux jours Ce ph nom ne appel dilemme du Samaritain par Buchanan 1975 n est pas r ellement un probl me en France o le syst me de retraite par r partition est obligatoire Le minimum vieillesse appara t donc comme r v lateur de l aversion que la soci t fran aise prouve pour l in galit et constitue ce titre un l ment central de la solidarit nationale 1 LASPA est sup rieure de 54 au RSA socle en 2010 pour les personnes seules 2 Un dispositif te
464. st plus pr coce Cependant il convient de nuancer ce premier r sultat global l effet de la fin de la vie active sur le d clin cognitif d pend la fois du contenu du travail et de ses conditions d exercice Des donn es sugg rent ainsi que l impact positif du fait 1 Adam S et al 2007 Retraite activit s non professionnelles et vieillissement cognitif Une exploration partir des donn es de SHARE Economie et Statistique n 403 404 VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF REUSSI de rester en emploi n est pr sent que pour les m tiers complexes n cessitant de la flexibilit cognitive Deux propri t s des environnements de travail sont identifi es comme favorables une pr servation cognitive dans l ge la premi re est l effort cognitif c est dire la sollicitation lev e des capacit s intellectuelles c est la dimension intensive La deuxi me est le sentiment que ces efforts sont r compens s par des b n fices la fois cognitifs cr ation de nouvelles ressources et motivationnels exp rience gratifiante donnant envie d aller plus loin c est la dimension cr atrice gt Effet des facteurs explicatifs en ann es de vieillissement cognitif pour des individus g s de 60 ans valuation globale de la cognition ann es de vieillissement cognitif Activit professionnelle A une activit r mun r e R f rence In
465. sud de la r gion parisienne Logement Interg n ration Paris et Rouen Concorda Logis Montpellier et Nimes et enfin l association ESDES Services Inter G n rations Lyon La d marche a fait l objet d une charte de bonnes pratiques Un toit deux g n rations labor e mi d cembre 2004 par le secr tariat d tat aux Personnes g es la Fondation nationale de G rontolo gie et Sciences Po Elle vise a r pondre a la fois au mal logement des jeunes et l isolement des personnes du quatri me ge et souhaite promouvoir le lien social et interg n rationnel La d marche comporte des droits et des devoirs pour les deux parties La per sonne g e doit disposer d une pi ce libre convenable et donner au jeune un libre acc s aux espaces communs cuisine sanitaires et salon L tudiant e doit s engager respecter les relations de bon voisinage assurer une veille passive et de menus services facilitant la vie quotidienne de la personne g e avec une participation aux charges eau lectricit entretien etc Un contrat est tabli entre les deux parties Les associations font au pr alable des visi tes au domicile de la personne g e s entretiennent avec les deux parties pour s assurer de leur motivation et veillent viter tout type de d rive La formule du sas a t exp riment e par trois offices publics de l habitat Mulhouse Chamb ry et Ambilly Haute Savoie Deux appartements
466. sus difficile pr sente des divergences selon les pays en termes de m thode mais aussi de r sultats La France a ainsi un des taux d emploi les moins lev s en Europe de 38 2 pour les 55 64 ans en 2008 L Allemagne quant elle a r alis des progr s cons quents et affiche un taux de 53 8 mais au prix d un accroissement notable des in galit s chez les seniors Toutefois les pays du mod le continental pr sentent certaines convergences les mesures en faveur d une augmentation de l emploi des seniors apparaissent relativement tardives et se limitent a une tranche d ge particuli re savoir les plus de 50 ans environ contrairement aux pays nordiques Apr s avoir s duit le concept de vieillissement actif et sa mise en uvre en termes de 1 De la m me fa on que le mod le d tat providence continental lorsque Bruno Palier voque the realignment of Bismarckian welfare policies Voir Palier B 2010 A long goodbye to Bismark The Politics of Welfare Reform in Continental Europe Amsterdam University Press LE MARCHE DU TRAVAIL L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE politiques publiques semblent aujourd hui en perte de vitesse particuli rement en Allemagne au profit de mesures plus comptables en faveur de l emploi des seniors notamment par le biais des syst mes de retraite Des politiques en faveur de l emploi des seniors r centes et tourn es ve
467. t est susceptible de compenser une baisse de la population active l essentiel tant que la production soit maintenue ou progresse Ainsi au fil du XX si cle l allongement de la dur e de vie s est accompagn dans tous les pays d velopp s d une contraction de la dur e du cycle de vie consacr e l activit y compris par une baisse de la dur e annuelle du travail sans effet n gatif sur la croissance conomique ni sur l emploi au contraire D une part au d but de la transition d mographique l conomie a b n fici de l effet positif de la f condit le vieillissement par le haut tant compens par le rajeunissement par le bas li au baby boom D autre part et surtout cette p riode a co ncid avec de formidables gains de productivit des facteurs et notamment du travail L volution de la productivit du travail en fonction de l ge suit une courbe en U invers avec une d croissance partir de 50 ans d apr s la plupart des tudes conom triques Pour les travailleurs qualifi s ce reflux r sulterait du vieillissement cognitif Av r au fil du cycle de vie voir Chapitre 2 ce ph nom ne est toutefois marqu par une forte h t rog n it interindividuelle Surtout il se manifeste particuli rement apr s le d part en retraite et s av re plus faible pour les travailleurs les plus qualifi s 1 Blanchet D 2001 L impact des changements d mographiques sur la croi
468. t 1 Hairault J 0 Langot F et Sopraseuth T 2008 op cit 2 Soit on le fait a partir du taux de rendement des obligations d Etat par exemple et la mesure est absolument actuarielle soit on actualise le capital sur la base du rendement des retraites par r partition savoir le taux de croissance de la masse salariale 133 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS le capital d au moment de la liquidation La diminution du taux d inactivit favoriserait galement le retour l quilibre financier des comptes sociaux en augmentant le nombre de cotisants PROPOSITION Renforcer les dispositifs incitant prolonger l activit par la mise en place d une surcote en capital 3 5 Simultan ment la sortie repenser l entr e dans la vie active G n ralement on constate que la r ussite en mati re d emploi des seniors est corr l e une r ussite dans l emploi total Ainsi sauf exception les pays d Europe qui ont un taux lev de jeunes en emploi pr sentent galement un taux lev de seniors en emploi Par cons quent pour r soudre les probl mes de la fin de carri re il faut repenser l ensemble de la trajectoire professionnelle d s l entr e dans la vie active En effet il semble que g n ralement on sorte de la vie active comme on y est entr La tendance l allongement de la dur e des tudes et de la premi re recherche d emploi tend d favoriser les jeunes d aujourd hui face
469. t deux options apparaissent ainsi envisageables le conseil d parte mental de s curit et de pr vention de la d linquance pourrait tre l organe de coordination au sein duquel se rassemblent les diff rents acteurs publics et 1 Voir notamment l article 49 de la loi n 2004 809 du 13 ao t 2004 relative aux libert s et responsabilit s locales 2 D cret n 2002 999 relatif aux dispositifs territoriaux de s curit et de coop ration pour la pr vention de la d linquance J 0 18 juillet 2002 p 12256 3 Loi n 2001 1062 relative la s curit quotidienne 149 150 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS priv s en charge de la s curit des personnes ag es le contrat d partemental de s curit pourrait tre le support d une action locale concert e en mati re de s curit des personnes ag es 2 2 Susciter des dynamiques Aussi n cessaire soit elle la f d ration des initiatives relatives la s curit des seniors ne saurait elle seule tenir lieu de politique II faut galement susciter des dynamiques particuli rement dans les domaines o les lacunes sont flagrantes C est le cas en mati re de connaissance du ph nom ne de l ins curit des seniors C est le cas galement en mati re de pr vention Une dynamique de connaissance Lutter efficacement contre l ins curit des seniors suppose d en conna tre les diff rents aspects Or ce ph nom ne est encore largement m connu Il semble
470. t l travail des dispositifs d information voire des programmes de coordination de soins g riatriques ou des contrats d pendance collectifs PROPOSITION N 10 Faire des CLIC Centres locaux d information et de coordination g ron tologique et des MAIA Maisons pour l autonomie et l int gration des malades d Alzheimer de v ritables guichets uniques en mati re de d pendance y rendre disponible l ensemble des informations utiles non seulement dans le domaine sanitaire et social mais aussi en ce qui concerne l adaptation du logement les technologies pour l autonomie etc 297 298 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Am liorer leur accessibilit en utilisant le support Internet et en impliquant pour les faire connaitre un ventail largi d acteurs entreprises assureurs etc La probl matique du vieillissement pose enfin la question du poids qui p se sur les actifs comparativement aux retrait s seniors ou plus g s surtout si l on prend en compte l augmentation pr visible de la d pendance qui appellera une solution en termes de financement Or on peut observer un d s quilibre du point de vue des transferts sociaux et fiscaux en faveur des seniors et plus particuli rement en faveur des seniors les plus ais s Une piste pourrait consister r former les dispositifs sociaux et fiscaux destination des seniors afin de les rendre plus quitables d un point de vue interg n rationnel entr
471. t me fiscal peut donner une vision d ensemble Par exemple pour chiffrer la d pense fiscale relative l abattement de 10 sur les pensions nous avons raisonn toutes choses gales par ailleurs c est a dire sans toucher aux autres dispositifs Ainsi si un contribuable a d clar des d penses d h bergement en maison de retraite il ne pourra d duire 25 de ces d penses que dans la limite de l imp t d Une suppression de l abattement de 10 sur les pensions conduirait ainsi une augmentation de la d pense fiscale associ e cette r duction d imp t et la suppression simultan e des deux dispositifs entra nerait une augmentation des recettes fiscales plus importante que la somme des valuations pr c dentes Si on se concentre sur les dispositifs intervenant dans le calcul de lIR qui repr sentent environ la moiti des d penses tudi es la somme na ve des dispositifs conduit estimer un co t de 4 milliards d euros N anmoins la prise 1 Burman L E Geissler C et Toder E J 2008 How big are total individual income tax expenditures and who benefits from them American Economic Review American Economic Association vol 98 2 mai p 79 83 288 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALIT DES SENIORS en compte des interactions dans le calcul de l imp t sur le revenu conduit r valuer cette somme a 4 5 milliards d euros Si on tient co
472. t 12 1 Une telle disparit entre pays m diterran ens emp che de regrouper simplement les pays selon un axe Nord Sud En mati re de pratiques d aide financi re aux proches la France se situe un peu au dessous de la moyenne 26 3 proche des Pays Bas et bien loin de l Allemagne ou de la Su de plus de 37 Si l on cherche des motifs aux plus rares transferts ascendants les pays du Sud semblent d velopper une pratique d aide aux d penses courantes venant compl ter un syst me de pensions moins d velopp En revanche on ne rep re pas d axe Nord Sud vident quant aux motifs des aides vers es aux enfants N anmoins laxe Nord Sud s impose encore pour diff rencier les pratiques de cor sidence entre parents et jeunes adultes qui sont une forme d aide conomique En revanche la cohabitation avec un parent tr s g n est pas sp cifique l Europe du Sud elle est d velopp e en Gr ce ou en Italie mais aussi en Allemagne 1 Wolff F C et Attias Donfut C 2007 op cit p 122 211 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS 212 Taux de transferts par vagues en Autriche Allemagne Su de Pays Bas Espagne Italie Aide financi re donn e en V1 Aide financi re donn e en V2 Aide financi re re ue en V1 Aide financi re re ue en V2 Danemark Suisse Belgique Aide financi re donn e en V1 Aide financi re donn e en V2 Aide financi re
473. t HRS 2004 Donn es pond r es 1 Join Lambert 0 et Lefresne F 2007 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A L PREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRI RE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE La pension d invalidit est consid r e comme une forme de pr retraite au Royaume Uni Ainsi le pourcentage de b n ficiaires augmente avec l ge Il est de 11 pour la tranche d age de 50 54 ans hommes et femmes confondus puis de 13 pour les 55 59 ans et culmine 21 chez les hommes de 60 64 ans Malgr les tentatives d activation avec le New Deal 50 ou d autres mesures une majorit des b n ficiaires du r gime d invalidit sont des ch meurs de tr s longue dur e ce qui rend les effets de ces politiques de r int gration relativement limit s R mun ration et productivit le principe de la d croissance en fin de carri re Au Royaume Uni le mod le de r mun ration illustre la tradition lib rale faisant primer la rentabilit du rapport co t productivit de l agent sur la reconnaissance de son anciennet et une protection d velopp e de l emploi La r mun ration l anciennet est de mise mais seulement jusqu l ge de 50 ans auquel le travailleur atteint g n ralement l apog e de sa carri re en termes de salaire Ensuite on observe une d croissance prononc e t moignant de la prise en compte de l rosion du rapport co t productivit consid r pour cette tranche d age Au fin
474. t correspondent des esp rances d ge de d part c est dire l ge moyen auquel une g n ration fictive partirait si elle connaissait les m mes probabilit s de d part par ge que celles constat es en 2000 Ce concept quivalent celui d esp rance de vie utilis par les d mographes permet de rendre compte des ges de d part ind pendamment des effets d mographiques Source INSEE Enqu tes Emploi calculs CAS Les M tiers en 2015 2007 Le management des ges c est dire une gestion de l emploi organisant la pr sence de plusieurs g n rations dans l entreprise peut b n ficier de l attention croissante port e aux questions de diversit et de management multiculturel 1 Boyer L et Broussillon G A 2010 De la mondialisation aux parties prenantes g rer la diversit quel leadership demain communication aux 10 Rencontres sur la prospective des m tiers Quel management demain Essec La D fense 16 mars 71 re VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS L int r t mergent pour la mixit interg n rationnelle dans les entreprises peut contribuer une telle volution de nature faciliter le maintien dans l emploi des seniors La loi de financement de la S curit sociale pour 2009 en obligeant les entreprises n gocier sur l emploi des seniors a aussi contribu cette prise de conscience PROPOSITION Sensibiliser les acteurs de l entreprise une nouvelle gestion
475. t de mener des politiques globales de prise en charge de la d pendance qui incluent des mesures 1 Des tudes portant sp cifiquement sur la g n ration des baby boomers montrent bien que c est moins l appartenance g n rationnelle que le parcours personnel et familial et le parcours conomique qui structurent et orientent le mode de relations avec les parents vieillissants Cf Renaut S et Ogg J 2008 Enfants du baby boom et parents vieillissants Des valeurs et des attitudes contingentes au parcours de vie G rontologie et Soci t n 127 2 Blein L Lavoie J P Guberman N et Olazabal 2009 Vieilliront ils un jour Les baby boomers aidants face leur vieillissement Lien social et Politiques n 62 240 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS sp cifiques en faveur des aidants Ces dispositifs devraient leur permettre de mieux concilier leurs taches aupr s des personnes ag es d pendantes et leur vie professionnelle et personnelle Au regard des volutions pr visibles des besoins des personnes ag es d pendantes de demain il importe donc de privil gier une palette de solutions davantage adapt e aux besoins exprim s au niveau local plut t que des r ponses uniformes sur l ensemble du territoire Ce continuum de solutions devra n anmoins veiller un minimum de coh rence interd partementale pour ne pas tre illisible ou in galitaire 2 m Que
476. t de mieux cerner les diff rents aspects du ph nom ne de l ins curit des seniors lequel est aujourd hui encore largement m connu Il convient ensuite de d finir un plan d action qui associe les diff rents acteurs de la lutte contre l ins curit des seniors C est ces conditions qu il semble possible de r pondre aux attentes sociales en la mati re Relever ce d fi appara t d autant plus important que la s curit des seniors peut tre consid r e comme un aspect essentiel de leur dignit 1 Interview de Brice Hortefeux Le Figaro 8 f vrier 2010 2 Courtial E 2010 op cit p 39 3 Sur ce point voir par exemple aux tats Unis le programme Senior Corps de la Corporation for National and Community Service UNE POPULATION VIEILLISSANTE HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT O HABITAT ET URBANISME FACE AU VIEILLISSEMENT Catherine Collombet a proportion de personnes g es dans la population ayant toujours t E une p riode r cente tr s minoritaire ni l urbanisme ni la conception des logements n ont jamais t pens s en fonction des besoins particuliers du grand ge Une illustration frappante car loign e des repr sentations communes en est fournie par les ensembles d habitat social En majorit ils ont t construits il y a quelques d cennies pour une population jeune en forte expansion compos e de familles Au d but des ann es 2000 20 des locataires d
477. t le socle minimum pour d velopper des retraites priv es par capitalisation dont les fonds de pension sont la clef de vo te C est pourquoi les d penses de retraites publiques restent peu lev es 5 7 du PIB en 2005 contre 12 4 en France Le syst me de retraites public pr sente une composante forfaitaire le r gime de base et une composante compl mentaire d pendant des salaires appel e state second pension SSP Il faut tre g de 60 ou 65 ans et avoir cotis 39 ou 44 ann es respectivement pour une femme ou un homme afin de pouvoir pr tendre sa retraite publique Celle ci procure ainsi chacun un minimum garanti et incite le compl ter par une retraite par capitalisation en droite ligne d un syst me beveridgien Toutefois il est possible de remplacer la SSP par une compl mentaire priv e fonctionnant par capitalisation comme un plan retraite entreprise occupational pension ou un plan d pargne individuelle individual pension scheme qui procurent un taux de remplacement plus avantageux Ainsi le revenu des Britanniques provient pour 49 de la retraite publique 39 de la capitalisation et 12 du travail En comparaison pour la France la part des retraites publiques est de 85 8 provenant de la capitalisation et 6 du travail OCDE N anmoins l pargne retraite par capitalisation n est pas financi rement accessible a tous les travailleurs En effet en 2008 60 des salari s seulement
478. t providence est fort d velopp sont galement tr s engag s dans ces m canismes de solidarit familiale entre 41 et 48 des plus de 50 ans ont fourni une aide en temps contre 14 2 pour l Espagne De plus SHARE sugg rerait que les aides professionnelles formelles sont compl mentaires et non substituables aux aides familiales Un d sengagement de l tat en mati re d aide aux personnes ag es n entrainerait vraisemblablement pas de compensions intrafamiliales Finalement m me si les soci t s europ ennes diff rent elles ont en commun le vieillissement et le poids grandissant de la d pendance sur la g n ration pivot comme les inqui tudes relatives a la possibilit de maintenir le pacte g n rationnel Dans cette perspective il importe de prendre en consid ration l volution des comportements des aidants potentiels compte tenu de la participation des femmes au march du travail du rel vement de l ge de la retraite et du risque d loignement des enfants sur quatre ou cinq g n rations Finalement les mutations de l tat providence devraient mieux tenir compte des questions interg n rationnelles Conclusion quelques pistes pour un renouveau de la pens e solidaire en France La famille et l tat ont un r le central jouer pour assurer les changes entre g n rations D s lors en prenant appui d une part sur une structure fond e sur trois piliers pourvoyeurs de bien tre famil
479. tart living Le mythe de l ternelle jeunesse et l imp ratif de bonheur toujours plus pr sents dans nos soci t s encouragent un ph nom ne d id alisation du vieillissement r ussi qui pourrait se r v ler n faste Cette quasi injonction morale au bien vieillir pourrait entra ner un processus de stigmatisation et d isolement de certains individus ne r pondant pas la norme Certaines personnes g es pourraient galement se sentir culpabilis es de ne pas bien vivre avec l avanc e en ge En outre si cette volution des r les sociaux et des repr sentations semble largement positive au regard des volutions actuelles de l esp rance de vie et du vieillissement de la population il faut veiller ce que la notion de vieillesse ne se r duise paradoxalement terme son aspect n gatif car associ e essentiellement la p riode de grande d pendance En effet la vieillesse se trouvant report e la toute derni re p riode du cycle de vie les aspects de maturit sagesse exp rience pourraient tre oubli s au profit d autres aspects comme la perte d autonomie les d ficiences cognitives et donc la diminution de soi 2 2 L engagement associatif une dimension cl du vieillissement actif chez les retrait s Selon les th ories du vieillissement r ussi le maintien d une activit est parti culi rement important pour favoriser une vie panouie et en bonne sant dans la long vit
480. tat UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES LA FISCALITE DES SENIORS 3 m Des mesures cibl es pour am liorer la qualit de vie des seniors Certaines d penses sont directement cibl es sur les besoins sp cifiques des personnes g es notamment l am nagement de l habitat ou les frais d accueil dans un tablissement pour personnes g es d pendantes N anmoins l architecture de ces prestations ne semble pas en mesure d atteindre la cible qu elles visent 3 1 Cr dit d imp t pour quipements pour les personnes g es ou handicap es En vue de favoriser l autonomie des personnes g es domicile les d penses engag es pour installer ou remplacer un quipement sp cialement con u pour les personnes g es ou handicap es donnent droit au cr dit d imp t pour gros quipements Le cr dit d imp t est retenu dans la limite d un plafond pluriannuel de d penses sur une p riode de cing ann es cons cutives comprises entre le 1 janvier 2005 et le 31 d cembre 2010 Ce plafond est fix 5 000 euros pour une personne c libataire veuve ou divorc e 10 000 euros pour les personnes soumises une imposition commune et major de 400 euros par personne ou enfant charge cette majoration est divis e par deux si l enfant est en r sidence altern e Le co t de cette mesure est chiffr 30 millions d euros dans le projet de loi de finances 2010 Cependant bien qu il s agis
481. ti re d urbanisme et d habitat une enqu te r alis e fin 2006 par la F d ration nationale des agences d urbanisme FNAU et la Fondation de France FDF montre que la prise en compte de la probl matique du vieillissement dans les documents d urbanisme et d habitat se d veloppe mais demeure incompl te notamment lorsqu il s agit de passer du diagnostic aux mesures op rationnelles Les programmes locaux de l habitat PLH qui d finissent des objectifs de peuplement et de mixit sociale au niveau de l intercommunalit valuent souvent les besoins de logements adapt s aux personnes g es mais n int grent pas assez le besoin de concevoir selon les termes de l tude un habitat adapt associant notamment la proximit de commerces de services la personne et de services m dicalis s Les plans locaux d urbanisme PLU d finis en g n ral au niveau de la commune et comportant toutes les r gles d occupation des sols d finition des zones constructibles des coefficients d occupation des sols etc int grent le vieillissement dans leur partie diagnostic et orientations Mais le r glement d urbanisme lui m me la partie dure du PLU ne fait pas appara tre cette probl matique alors qu il peut influencer le peuplement par divers canaux densit de l habitat caract ristiques de la voirie ou encore organisation de l quipement commercial En mati re de transports et de voirie la prise en compte des bes
482. tion de l ge s est faite par ce biais Une premi re vague de familles avec enfants primo acc dantes est partie en premi re couronne dans les ann es 1970 et de plus en plus loin pour les g n rations ult rieures Aujourd hui on observe ainsi dans les agglom rations de Marseille et de Lyon que les communes de la premi re couronne atteignent des degr s de vieillissement comparables et m me parfois sup rieurs aux villes centres tandis que ces derni res sont en cours de rajeunissement En milieu rural vieillissement sur place et inconfort de l habitat L espace dominante rurale est d ores et d j plus g que le reste du territoire d s 1999 il repr sentait un quart des personnes g es de 65 ans et plus alors qu il ne compte que 18 de la population totale Le mouvement devrait se poursuivre en raison du faible renouvellement des jeunes g n rations plus que de l attractivit de cet espace pour les populations g es Comme en milieu p riurbain l loignement des services et des commerces est source de difficult s Cependant le vieillissement des territoires ruraux tant un ph nom ne assez ancien l action sociale des collectivit s territoriales notamment des conseils g n raux en direction des personnes g es est assez d velopp e aide m nag re portage de repas ce qui pallie dans une certaine mesure le probl me de l loignement L autre difficult tient la v tust des maisons
483. tion des d penses si par exemple les proth ses de la hanche ou la chirurgie de la cataracte ont conduit une augmentation des d penses c est que ces nouvelles techniques ont t largement diffus es et surtout pratiqu es de fa on plus pr coce sur des individus dont le cas n tait auparavant pas identifi comme urgent 1 Dormont B 2009 Les D penses de sant Une augmentation salutaire Paris Editions Rue d Ulm Collection du CEPREMAP _ _ UNE POPULATION VIEILLIS SANTE LE SYSTEME DE SANTE FACE AU DEFI DU VIEILLISSEMENT C est cette diffusion du progr s technique ainsi que des comportements sociaux de recours au soin qui expliquent la plus grande partie du d placement dans le temps de la courbe de d penses par age d ja mentionn sans que cela ait un lien avec la structure par age de la population Par exemple une analyse r trospective montre qu entre 1992 et 2000 les d penses de sant ont augment de 54 Simultan ment au cours de la m me p riode la proportion de personnes de 65 ans et plus augmentait seulement d environ 2 points de 14 a 16 tandis que pour certaines tranches d age la croissance des d penses de sant d passait les 50 On peut estimer que sur les 54 points de variations de la d pense de sant seuls 3 sont directement attribuables aux changements d mographiques la quasi totalit de la hausse est en r alit due aux changements de pratiques
484. tiquent la garde en vague 2 Source enqu te SHARE 1 Attias Donfut C 2008 op cit p 57 2 Attias Donfut C et Ogg J 2009 op cit p 18 215 216 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Compl mentarit avec le d veloppement des modes de garde sur fond de r ciprocit Les pays d Europe du Nord se distinguent par une fr quence de garde plus lev e le taux de grands parents gardant des petits enfants est sup rieur a 50 contre 34 9 en Espagne et 47 en Italie tandis que les grands parents du Sud ont une pratique de garde plus intensive 81 9 des gardes sont hebdomadaires en Italie et 64 6 en Espagne contre environ 50 aux Pays Bas 37 5 en France et 31 en Su de La France en position m diane se rapprocherait des pratiques d Europe du Nord ce qui semble corr l avec l importance des modes collectifs de garde De fait les differences de modes de garde de petits enfants entre pays europ ens tiennent principalement au taux d emploi f minin et a la diffusion des formules de garde plus faible au sud Au dela des diff rences il semblerait que les grands parents sont de plus en plus nombreux a garder leurs petits enfants alors m me que les cr ches et modes collectifs de garde se d veloppent partout en Europe Il y aurait donc compl mentarit entre la d mocratisation de la grand parentalit et le d veloppement des politiques publiques en faveur de la petite enfance En France les
485. tir le sc nario du libre choix second rapport de la mission conduite par St phane Le Bouler Paris La Documentation fran aise 2 Note du minist re de la S curit sociale Cellule d valuation et d orientation 2009 Luxembourg www shd lu resources pdf actualit Ass pdf 258 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Un moyen de contourner ces difficult s organisationnelles serait de s appuyer sur des tablissements d h bergement pour personnes ag es d pendantes EHPAD Ils seraient charg s d organiser la coordination des services pour assurer un maintien domicile En particulier ils pourraient fournir un personnel mobile qui assurerait ces gardes domicile tout en ayant un contrat de travail avec ces tablissements PROPOSITION D velopper l offre de centres d accueil temporaire en la rendant plus lisible en mettant en place un syst me d information permettant de pr voir en temps r el les places disponibles et plus accessible ce qui suppose la mise en place de moyens de transport PROPOSITION Soutenir les tablissements d h bergement pour personnes g es d pendantes EHPAD qui souhaiteraient d cloisonner les dispositifs et structurer l offre de services en mettant disposition des quipes de personnel mobile intervenant domicile Rompre l isolement social Les dispositifs r pondant cet objectif sont d une importance majeure
486. tis et dont les retraites p seraient sur l avenir de g n rations aux perspectives socio conomiques moins favorables valuation des masses annuelles de transferts en du PIB Type de transferts pireetion a Moins de 60 ans 60 ans et plus ou b n ficiaire Allocations familiales 2 Pensions publiques D penses de sant 5 d pendance me Aides sociales 1 5 Trane fers a i D penses de sant 5 mage h financiers ie Accroissement dette D penses d ducation ublique 1 et formation z Pd g Total 17 Total 19 EE uve Services aux familles Services aux personnes z 13 0 2 ou en nature cr che cantine g es Source Masson A 2009 Des liens et des transferts entre g n rations ditions EHESS p 266 1 En comptant aussi la sant et les services la personne selon les calculs d Andr Masson Masson A 2009 Des liens et des transferts entre g n rations ditions EHESS p 266 204 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES En pr sence de ces constats deux th ses ont t formul es ces derni res ann es Pour certains on assisterait a un conflit g n rationnel produit des in galit s de destin es entre les jeunes g n rations et celles du baby boom En France les travaux de Louis Chauvel reposent sur le principe selon lequel la question i
487. titu es essentiellement de politiques en faveur du retour vers l emploi afin de d sengorger le r gime d invalidit et de politiques contre la discrimination des seniors dans l emploi Parmi les mesures de retour l emploi la plus connue est le New Deal 50 qui consiste cr er des plans de retour l emploi individualis s a partir de prestations de conseil et d aide la recherche d emploi et d actions de remobilisation soutien individuel formation ponctuelle action de sant etc dispens es par l agence locale pour l emploi Toutefois les activit s de formation restent peu utilis es Ce dispositif est obligatoire depuis 2004 tout senior de plus de 50 ans au ch mage depuis plus de 18 mois est tenu d int grer ce programme et de choisir apr s quatre mois de suivi individualis une formation un emploi subventionn ou un emploi en lien avec l environnement Si ce dispositif rev t un caract re contraignant il reste peu d velopp puisqu en 2008 seulement 150 000 personnes en avaient b n fici depuis sa cr ation Les mesures qui semblent les plus abouties au Royaume Uni sont les politiques anti discriminatoires cibl es sur l ge Cr en 1996 le Forum des employeurs qui milite pour la mixit des ges au travail et la reconnaissance du r le des seniors regroupe aujourd hui 220 membres repr sentant 12 de la main d uvre britannique D j en 1991 une premi re campagne i
488. tout son environnement qui doit tre adapt parties communes acc s a l immeuble voirie transports pr sence de services proximit Ce chapitre pr sente le d fi que constitue le vieillissement pour les politiques d habitat et d urbanisme dans ses diff rents aspects 1 il montre en quoi les politiques publiques n ont pas poursuivi jusqu pr sent une strat gie claire 2 et esquisse en s appuyant sur les pratiques mergentes ce que pourrait tre une telle strat gie 3 1 m Vieillissement habitat et urbanisme un d fi multiforme Le d fi pos par le vieillissement de la population est multiforme D une part il se pr sente de mani re tr s diff rente au troisi me ge qu on peut caract riser comme celui de la retraite en bonne sant et au quatri me celui du d clin de l autonomie des rythmes divers selon les personnes D autre part les diff rents territoires sont concern s de mani re variable selon les facteurs d mographiques et les formes d habitat il y a une g ographie du vieillissement appr hender Le vieillissement repr sente non pas un d fi mais une s rie de d fis g om trie variable auxquels les pouvoirs publics doivent apporter des r ponses vari es 1 1 Les deux ges du vieillissement L tude des modes de vie et du cadre de vie des personnes g es montre que l on peut distinguer pour les plus de 60 ans deux ges qui induisent des besoins d am nagement et d
489. tre par le secr taire d tat en charge des A n s Encore faudrait il que celui ci dispose d une comp tence interminist rielle tant on l a vu la s curit des seniors int resse aussi bien la Sant que la Famille l Int rieur ou la Justice Or ce n est pas le cas actuellement comme le pr voit le d cret du 8 juillet 2009 Mme Nora Berra secr taire d tat charg e des A n s conna t de toutes les affaires en mati re de personnes g es que lui confie le ministre du Travail des Relations sociales de la Famille de la Solidarit et de la Ville aupr s duquel elle est d l gu e Pour lui donner les moyens de mener une politique efficace en mati re de s curit des seniors il pourrait tre envisag de rattacher ce secr tariat d tat au Premier ministre et de donner son titulaire un certain nombre de comp tences transversales En ce qui concerne le niveau local il faut commencer par rappeler que depuis quelques ann es on assiste une localisation de l action publique en mati re de s curit Reposant sur l id e que les attentes des citoyens ne sont pas les m mes selon l endroit o ils habitent cette localisation a surtout profit aux communes Traditionnellement charg d assurer la s ret la s curit et la salubrit publiques sur le territoire de la commune le maire s est vu reconna tre en 2007 un pouvoir en mati re d animation et de coordination de la politique de pr vention de
490. treinte conjoint et enfants sont galement modifi es du fait de la moindre disponibilit de la m re ou pouse Pour les aidantes encore actives qui souhaitent conserver leur emploi la vie familiale sert de variable d ajustement entre les diff rentes t ches accomplir Concilier vie professionnelle et aide aux parents d pendants les contraintes sp cifiques de la g n ration pivot De nombreux aidants appartenant la g n ration pivot sont encore actifs au moment o ils soutiennent leur parent devenu d pendant Le probl me semble alors se poser moins en termes de renoncement l emploi que de conciliation La vie professionnelle est souvent consid r e comme indispensable pour pouvoir assumer le r le d aidant Conserver son emploi est ainsi l un des premiers souhaits des aidants encore actifs qui accordent une grande importance tre entour s de leurs coll gues et de leurs amis pour se confier changer et se ressourcer Les aidants semblent redouter de s investir enti rement dans ce r le ce qui explique sans doute qu au sein d une fratrie les retrait s soient paradoxalement souvent moins investis dans les t ches d aidant que leurs fr res et s urs encore en activit 1 3 Quels aidants pour demain La question appelle des l ments de r ponse de nature d mographique concernant le potentiel d aidants mais galement des l ments de nature sociologique En effet des incerti
491. ts Les r sultats doivent tre nuanc s selon l intensit de l aide apport e et les cat gories socioprofessionnelles Mais l analyse des disparit s intra europ ennes semble confirmer l impact positif des dispositifs publics de prise en charge de la d pendance sur la participation des seniors au march du travail Les effets n gatifs de l aide sur l offre de travail sont tr s notables au sud et l est de l Europe alors qu ils sont peu significatifs en Europe du Nord et continentale dont la France o les dispositifs publics de prise en charge sont plus d velopp s Dans cette perspective il convient de d velopper les dispositifs publics de prise en charge de la d pendance et aide aux aidants pour accro tre l offre de travail des seniors On se reportera pour le d tail de cette pr conisation aux propositions d velopp es dans le chapitre suivant 1 La prise en charge d une personne d pendante peut s av rer co teuse et inciterait les aidants augmenter leur offre de travail de m me pour se lib rer de l implication repr sent e par l aide un parent d pendant un individu peut souhaiter augmenter son activit professionnelle 2 Fontaine R 2009 op cit 3 Ibid 221 222 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Compte tenu de l volution des structures familiales et de l esp rance de vie il faut aussi s attendre a une sollicitation croissante des aidants familiaux d
492. tudes majeures demeurent sur le comportement concret des futurs potentiels aidants cela s ajoutent des volutions significatives quant la demande de prise en charge des futures personnes g es d pendantes 1 Le Bihan B et Martin C 2006 op cit 2 Weber F 2010a op cit 3 Des travaux en conomie montrent que l aide prodigu e aux parents n aurait pas d effet majeur sur l emploi en termes de renoncement l emploi Cf Fontaine R 2009 op cit 4 Le Bihan B et Martin C 2006 op cit 238 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES AIDER LES AIDANTS Une p nurie d aidants D un point de vue d mographique plusieurs l ments modifieront les confi gurations familiales autour des personnes ag es d pendantes dans les d cennies venir En Europe l horizon 2030 les personnes qui souffriront d incapacit s auront potentiellement plus d aidants familiaux autour d elles La part de personnes ag es d pendantes ayant a la fois un conjoint et un enfant devant augmenter fortement l absence de tout soutien familial en cas de d pendance sera moins fr quente En effet la survie de couples dont les deux membres sont d pendants sera plus fr quente en raison de l augmentation de la long vit de vie Ainsi 31 des personnes d pendantes vivront en couple en Europe en 2030 contre 16 en 2000 Malgr l augmentation potentielle du nombre d aidant
493. tudiants augmente en fonction de la fr quence des contacts entre parents et enfants De plus on voit qu une interaction existe entre flux ascendants et flux descendants Ces corr lations peuvent s expliquer tout aussi bien dans une logique d change que d altruisme r ciproque entre les g n rations Ces r sultats au niveau europ en diff rent du cas fran ais o l enqu te Trois g n rations n avait pas permis de mettre en relation la distance ou la fr quence de contact avec l intensit des aides En France les transferts parents enfants semblaient davantage ressortir de logiques d investissement dans le capital humain En outre l importance de l entraide f minine peut galement s interpr ter en termes de r ciprocit autour de la relation m re fille Les femmes s occupent de leurs enfants puis des petits enfants tout en prenant soin de leurs parents g s et re oivent leur tour de l aide de leurs filles en vieillissant selon un sch ma de r ciprocit indirecte et directe Le cadre l gal plus ou moins int rioris participe galement des logiques de responsabilit tout comme les formes d tat providence De fait l examen des syst mes l gaux en Europe montre que tous les tats offrent une place aux liens familiaux mais diff rent selon qu on soutient des solidarit s 1 Wolff F C et Attias Donfut C 2007 op cit 2 B liard A Lacan L et Roy D 2008 Justice intrafamiliale et
494. u en France et de garder les individus dans des sas du type invalidit ch mage etc Ces sas permettent parfois des retours en emploi m me partiels quand la conjoncture de l emploi est meilleure ce qui est moins le cas lorsque les individus ont liquid leurs pensions Ainsi l une des principales difficult s pour certains tats europ ens comme la France au contraire des pays nordiques par exemple est l imperm abilit entre l incapacit et l activit lorsqu un individu est d clar ou se d clare en incapacit la probabilit qu il revienne en emploi est faible m me en cas de fortes offres de travail Des d terminants du retrait de la vie active multiples et interactifs Le choix de quitter le dernier emploi ou de prendre une retraite partielle tient une multiplicit de facteurs communs la plupart des pays europ ens et parfois en interaction troite On peut en distinguer trois types les facteurs li s au syst me de protection sociale en vigueur dans le pays concern les facteurs li s l environnement proche de la personne familial et professionnel et enfin les facteurs individuels ge sexe niveau d ducation Les diff rences dans la couverture des risques en Europe pour les trois volets de la protection sociale emploi retraite maladie expliquent en partie l h t rog n it du taux d emploi des seniors La situation de la famille proche conjoint en activit ou non
495. u logement depuis l espace public et collectif offre de commerces ou de services de proximit quasiment inexistante etc le d m nagement doit tre envisag et accompagn En effet si la question de l environnement n est pas pens e en parall le celle du logement la perte de capacit de la personne g e va conduire un certain isolement Serge Cl ment parle ainsi d un ph nom ne progressif de d prise La solution du d m nagement commence a se d velopper timidement dans le parc social cf 3 1 sous la forme d aides financi res de recensement et de bourses de logement Ces initiatives devraient tre d velopp es beaucoup plus largement Les pouvoirs publics devraient entreprendre un recensement syst matique des logements adapt s Les informations collect es pourraient tre int gr es au cadastre et rendues accessibles aux acteurs de l accompagnement des personnes g es On peut aussi imaginer la mise en place de services sp cifiques des agences immobili res sur le logement adapt Il faut enfin pr voir un accompagnement humain renforc de la personne car le d m nagement constitue pour elle une transition et un choix difficiles PROPOSITION Entreprendre un recensement syst matique des logements adapt s afin de faciliter le relogement des personnes en perte d autonomie Vers un guichet unique social logement Aujourd hui les intercommunalit s communaut s urbaines et communa
496. u parc social avaient plus de 65 ans soit une proportion plus importante que leur part dans la population nationale Selon certaines estimations en 2035 la proportion de personnes g es dans le parc social sera comparable celle des r gions de France les plus g es comme le Limousin ou l Auvergne Une telle volution appelle de lourdes adaptations de ces logements et de leurs parties communes La France se pr pare depuis quelques d cennies au vieillissement mais elle s y est d abord int ress e sous l angle des retraites puis sous l angle m dicosocial avec la canicule de 2003 Les plans grand ge successifs adopt s depuis cette date prennent peu en compte les questions de logement Un facteur d explication tient sans doute la s paration institutionnelle tant au plan national qu au plan local entre les acteurs comp tents sur les politiques sociales et les acteurs comp tents sur les politiques du logement Les travaux sur le logement qui traitent de la question des personnes g es sont relativement r cents Au sein de la politique des personnes g es la politique du logement n a pas encore compl tement trouv sa place titre d illustration ce sujet n a pas t abord par les tats g n raux du logement organis s par l Union sociale pour 1 Mallet Champvert P 2008 Segmentation et adaptation de l offre de solutions in Gu rin S coord Habitat social et vieillissement
497. u retour l emploi des individus en inactivit ont t mises en place dans leur grande majorit non cibl es sur les seniors mais sur l ensemble des inactifs quel que soit leur age Les entreprises sont incit es jouer un r le par une responsabilisation accrue En Finlande les d penses d invalidit et de ch mage sont en partie la charge des grandes entreprises Comme les entreprises les financent via des contrats d assurance les soci t s d assurance retraite ont mis sur pied des programmes Motivo et Evita pour les inciter d velopper des actions pour prolonger les carri res Ces programmes comportent des activit s de conseil individualisation des t ches selon l ge constitution d quipes mixant des travailleurs d ages diff rents et des s minaires de formation tant pour les directeurs de ressources humaines que pour les syndicalistes N anmoins les chiffres des b n ficiaires au titre des r gimes d invalidit et de ch mage restent particuli rement lev s en Finlande et en Su de les syst mes tant encore relativement accessibles Si certains d plorent son caract re trop 1 L Allemagne et la France permettent certains invalides des d parts la retraite pr coces sans abattements les d penses de retraite engendr es n tant pas comptabilis es par le r gime d invalidit la diff rence des pays nordiques par exemple 2 En Su de le programme Emploi nouveau d part suppri
498. ue les temps p riph riques sont nombreux et le plus souvent non r mun r s les d placements notamment repr sentent 25 du temps de travail En effet en moyenne les professionnels font 15 visites par semaine chez 5 4 person nes g es Enfin l emploi domicile dans l aide aux personnes g es se 1 Marquier R 2010 Les intervenantes au domicile des personnes fragilis es en 2008 tudes et R sultats n 728 DREES juin 2 La personne g e est alors directement l employeur de l intervenant Deux autres modes d interm diation des services la personne existent la fourniture du service par un prestataire les intervenants sont salari s d une structure association ou entreprise ou via un mandataire la structure s occupe de la gestion et de l interm diation de la relation mais la personne g e demeure juridiquement l employeur cf Rivard T 2006 Les services d aide domicile dans le contexte de l allocation personnalis e d autonomie tudes et R sultats n 460 DREES janvier LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT LE VIEILLISSEMENT QUELS IMPACTS SUR L EMPLOI ET LES METIERS caract rise par des situations d isolement et de charge mentale les relations avec les personnes g es ou leur entourage pouvant se r v ler sources de stress et de p nibilit voir Chapitre 2 Des concurrences peuvent appara tre entre les m tiers de la petite enfance et ceux d
499. ue les chromosomes de souris s entrainant quotidiennement la roue taient prot g s des effets du vieillissement par augmentation de l activit d une enzyme avec la pratique physique 51 52 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Enfin le fait de mener une activit sociale professionnelle ou autre contribue galement au maintien cognitif voir tableau page 43 Cet effet est d autant plus important que l activit est riche en mati re d interactions sociales et de stimulations intellectuelles Par exemple faire du b n volat l ge de 60 ans permet de diff rer de 1 75 ann e le vieillissement cognitif alors que suivre un cours ou une formation le retarde de 3 08 ann es Un style de vie actif et une bonne hygi ne de vie contribuent donc a la pr servation cognitive S il est toujours pr f rable de commencer le plus t t possible adopter ces strat gies pr ventives lors de la quarantaine est particuli rement pr conis car c est ces ages que les facteurs protecteurs vont tre les plus d cisifs notamment la pratique sportive En outre les personnes vieillissantes seraient moins r ceptives aux discours pr ventifs et particuli rement ceux ayant trait aux modes de vie en partie du fait d une baisse motivationnelle Enfin amorcer la pratique d activit s sociales avant l ge de la retraite pourrait rendre la transition plus douce Cette consid ration am ne s interroger sur les b
500. uel et favorise les d parts tardifs Pour assurer la soutenabilit long terme de leur syst me de retraites tout en donnant plus de poids la politique du vieillissement actif les pays nordiques ont men une s rie de r formes profondes l issue de longues n gociations entre les employ s les entreprises et l tat La Su de en 1999 et la Finlande en 2002 ont int gr au sein m me de leurs syst mes de retraite la variable de l esp rance de vie dans le calcul des droits la retraite mais de mani re diff rente tout en incitant fortement prolonger le maintien en emploi en fin de vie active 111 112 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS La Su de pr sente un syst me de calcul particulier suivant le principe des comptes notionnels La notion d age du taux plein n existe pas en Su de les d parts tardifs tant particuli rement encourag s par un m canisme qui rend la pension proportionnelle aux droits accumul s selon un coefficient qui augmente avec l ge de d part et d pend de la g n ration 5 55 61 ans et 7 8 70 ans pour la g n ration 1940 Alors que louverture des droits au d part en retraite est 61 ans les Su dois se retirent donc de la vie active bien plus tardivement 65 7 ans pour les hommes 62 9 ans pour les femmes Ainsi la part de la retraite publique par r partition en comptes notionnels repr sente 69 des revenus des retrait s 21 provenant de la capitalisat
501. ui sera ici plus particuli rement tudi e 2 1 L mergence du concept de vieillissement r ussi Le concept de vieillissement actif voque le fait de demeurer actif malgr l ge en travaillant plus longtemps en partant plus tard la retraite en faisant du b n volat pendant la retraite et en pratiquant des activit s saines adapt es l ge Utilis tout d abord par les Anglo saxons ce concept s est d velopp sur le continent europ en consacr par l Union europ enne La d finition qu en donne celle ci l occasion de son plan d action The Healthy Ageing 2004 2007 est la suivante e vieillissement r ussi est un processus qui vise optimiser l galit des chances pour que la sant permette des personnes plus g es de prendre une part active dans la soci t et d appr cier une qualit de vie qui fait la part l autonomie et au bien tre Ce concept se r f re argo sensu la phase de maturit de 50 75 ans qui est consid r e comme d terminante pour une vie r ussie dans la long vit En effet c est cette p riode que l entretien de sa sant autant physique que mentale est d terminant pour le nombre et la qualit des ann es qui suivront Certes il existe un vieillissement physiologique in luctable caract ris par un certain nombre de modifications li es l effet du temps Toutefois le maintien des performances au cours de l avanc e en
502. uissant vecteur de reproduction sociale des in galit s inter et intrag n rationnelles Pour d autres observateurs il faudrait davantage souligner les compl mentarit s entre solidarit s familiales et publiques voir les travaux de Claudine Attias Donfut en particulier l important soutien familial aux enfants et petits enfants La justice interg n rationnelle de quoi parle t on Les analyses en mati re d quit interg n rationnelle ont recours diff rents principes de justice sociale qui s appuient sur au moins quatre d finitions 1 Chauvel L 2007 La solidarit g n rationnelle Bonheur familialiste passivit publique in Paugam S dir Repenser la solidarit PUF Le Lien social 2 Attias Donfut C Lapierre N et Segalen M 2002 Le Nouvel Esprit de famille Paris Odile Jacob 3 Voir Masson A 2009 op cit p 27 34 pour la pr sentation des enjeux implicites des quatre notions possibles justes transferts juste cr ance h ritage et quit entre cohorte historique 205 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS distinctes de la notion de g n ration La premi re d signe une g n ration familiale autrement dit la place dans les liens de filiation par exemple le parent ou l enfant un individu occupant au cours de sa vie plusieurs places g n rationnelles parfois concomitantes puisqu on peut tre la fois enfant de X et parent de Y La deuxi me d signe les cohortes
503. une nette acc l ration entre 2005 et 2035 alors qu en 2005 20 8 de la population r sidant en France m tropolitaine avait 60 ans ou plus cette propor tion pourrait atteindre le seuil des 30 d s 2035 Cette acc l ration est li e l arriv e ces ges des g n rations nombreuses issues du baby boom c est a dire n es entre 1946 et 1975 Entre 2035 et 2050 en revanche la progression sera plus mod r e du fait la fois de g n rations moins nombreuses arrivant l ge de 60 ans et de la disparition progressive des g n rations du baby boom qui parviendront alors des ges de forte mortalit La th orie pr sente ce processus comme la r sultante de quatre formes de vieillissement La premi re dite par le haut est cons cutive l allongement de la dur e de la vie La seconde dite par le bas est induite par la r duction durable du taux de f condit sous le seuil de remplacement des g n rations qui provoque un r tr cissement de la pyramide par sa base La troisi me forme de vieillissement tient l arriv e un ge avanc des g n rations du baby boom qui viennent gonfler la pyramide au niveau des groupes interm diaires ou g s 1 D apr s les projections de l INSEE de 2005 2 H ran F 2010 Linexorable privil ge du vieillissement Alternatives conomiques G n rations Hors s rie n 85 avril INTRODUCTION La quatri me et derni re for
504. urbain non valu Il n existe pas ce jour de relev pr cis des obstacles l accessibilit de la ville qui fournirait un recensement national des logements a adapter et des am nagements urbains a r aliser Des m thodologies ont pourtant t d ve lopp es ces derni res ann es par les services de l tat les agences d urbanisme ou les collectivit s locales pour recenser les freins une accessibilit totale la ville Des initiatives locales ont vu le jour en ce sens et se sont r v l es fructueuses Mais un recensement exhaustif suppose un travail fastidieux de nature d courager les acteurs Exemples d initiatives locales de recensement des obstacles l accessibilit Angers partir d une d marche initi e en 2000 un observatoire de l accessibilit gt a t mis en place et permet d tudier toute la cha ne des d placements dans l environnement urbain les syst mes de transports et les b timents publics et d valuer leur praticabilit au regard des contrain tes li es aux divers types de handicap Une base de donn es est aliment e partir de ces relev s de terrain qui permet la fois de d cider et de suivre l am nagement des espaces non conformes aux exigences des personnes mobilit r duite Trois niveaux d accessibilit ont t d finis accessible au regard de la loi moyennement accessible et non accessible Cet outil est suf fisamment complet aujourd hui pour alime
505. ure celle des pays continentaux 4 8 en Su de 3 4 1 Ce nouveau m canisme prend en compte l volution de l esp rance de vie dans le calcul des droits pension l esp rance de vie est calcul e sur la base des taux de mortalit de l ensemble de la population sans distinction de sexe ou de profession Il permet de disposer de m canismes automatiques correcteurs des d s quilibres pour une gestion financi re efficace du syst me sur le long terme Voir les actes du 7 colloque du Conseil d orientation des retraites Le syst me de retraite su dois M canismes enjeux et perspectives Paris 16 octobre 2008 2 Cornilleau G Sterdyniak H et al 2008 op cit LE MARCHE DU TRAVAIL A LEPREUVE DU VIEILLISSEMENT MODELES DE CARRIERE ET LOGIQUES DE FIN DE VIE ACTIVE en Finlande 2 4 au Royaume Uni 2 2 en Allemagne et 1 8 en France Certes la m thode de comptabilisation des d penses varie selon les pays ce qui peut att nuer quelque peu les diff rences relatives n anmoins la comparaison demeure pertinente La Finlande et la Su de ont tent de r duire ces d penses Les prestations d invalidit et de ch mage ont t dissoci es du r gime de retraites et int gr es respectivement dans l assurance maladie et l assurance ch mage afin de rompre d finitivement avec la tradition de l amalgame entre prestations d invalidit ou de ch mage et pr retraites Des mesures d activation en faveur d
506. urit des seniors n avait gu re retenu l attention Cette absence de travaux sur le sujet tait paradoxale au regard de son actualit L actualit judiciaire tout d abord les m dias se font tr s r guli rement l cho de faits divers dans lesquels des personnes g es sont victimes de vols avec violence ou d escroqueries L actualit politique ensuite la question de la d linquance l encontre des seniors est au c ur des discussions relatives au projet de loi d orientation et de 1 Voir notamment Ubrich L 2009 Les Papys flingueurs La France vieillit la d linquance aussi Paris Bourin 139 140 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS programmation pour la performance de la s curit int rieure LOPPSI 2 Depuis lors une tude de la D l gation la prospective et la strat gie du minist re de l Int rieur a t consacr e la question Par ailleurs le Premier ministre a confi au d put Edouard Courtial la mission d analyser les besoins de s curit li s au vieillissement de la population et de proposer un plan d action celui ci vient de rendre son rapport Cette volont des pouvoirs publics de r fl chir aux moyens de lutter contre la d linquance subie par les seniors doit tre replac e dans un contexte g n ral marqu par une meilleure prise en compte des attentes de la population en mati re de s curit Ces attentes ont toujours exist Longtemps cependant le syst me policie
507. us il est important de prendre en compte le fait qu une transposition simple de certaines politiques n est pas forc ment vidente au vu des quilibres et compromis sociaux qu elles sous tendent 3 m Quelles conclusions pour la France Plusieurs enseignements d coulent de cette tude comparative Les dispositifs d incitations financi res au maintien dans l emploi ou ceux limitant les possibilit s de d part anticip peuvent avoir des effets contre productifs pr carisation augmentation des in galit s faible augmentation du taux d emploi au profit du ch mage ou de l invalidit s ils ne s accompagnent pas de politiques visant am liorer la situation des seniors sur le march du travail lutte contre l obsolescence des qualifications la p nibilit au travail le manque de mobilit le ch mage les discriminations etc En outre les dispositifs les plus efficaces en mati re d emploi semblent tre ceux qui s adressent non a une cat gorie d age sp cifique ici les seniors mais l ensemble des salari s Augmenter le taux d emploi des seniors en France supposerait donc une refonte des politiques de l emploi pour les seniors avec la valorisation de dispositifs 1 Mandin L 2007 op cit 2 En effet la Finlande pr sentait et pr sente toujours des conditions sp cifiques favorables une augmentation du taux d emploi des seniors du fait de la sp cialisation sectorielle marqu e de son con
508. ut s d agglom ration disposent des comp tences d urbanisme et d habitat d am nagement de la voirie et des transports tandis que les d partements sont les principaux responsables de l action sociale Cette dualit des comp tences concourt la faible articulation des actions conduites dans les deux domaines 1 Cl ment S 1999 Ni personne g e ni d pendant simplement plus vieux Du d sengagement la d prise actes du colloque Les sciences sociales face au d fi de la grande vieillesse Centre interfacultaire de g rontologie de l universit de Gen ve 185 186 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Le projet de r forme des collectivit s territoriales qui a t adopt en premi re lecture par le S nat pourrait contribuer ce rapprochement II cr e une nouvelle entit la m tropole qui cumulera dans les plus grandes agglom rations les comp tences des intercommunalit s actuelles et certaines comp tences du d partement dont si celui ci en est d accord la comp tence d action sociale l inverse dans les villes moyennes ou dans l espace rural les communes n ont pas toujours la masse critique n cessaire pour d velopper des comp tences techniques en mati re d adaptation du logement des personnes g es Il reviendrait aux d partements de prendre en charge cet aspect et de l int grer leur action sociale de recruter des sp cialistes dans les quipes pluridiscipl
509. ution de la long vit on assiste au d veloppement d un nouvel ge actif c t de l ge dit adulte 1 Prouteau L et Wolff F C 2007 op cit p 185 2 Sirven N et Godefroy P 2009 Le temps de la retraite est il improductif Retraite et Soci t 2009 01 n 57 p 75 97 3 Combler le foss des g n rations Agenda social n 21 juillet 2009 33 34 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS La vieillesse n est donc bien qu un mot D s lors il importe de ne pas r duire cette notion a ses aspects n gatifs de perte d autonomie et de grande d pendance La vieillesse demeure galement un ge n cessaire a la soci t synonyme d exp rience et de sagesse VIVRE PLUS LONGTEMPS EN BONNE SANTE UN VIEILLISSEMENT COGNITIF R USSI UN VIEILLISSEMENT COGNITIF R USSI CONDITION DU BIEN ETRE DANS LA LONGEVITE Sarah Sauneron et Olivier Oullier epuis plusieurs d cennies la science s est empar e du vieillissement afin d en identifier les causes les cons quences et les m canismes biologiques Toutefois l tude approfondie de son retentissement sur la cognition c est a dire sur les fonctions mentales l mentaires et de haut niveau est d inspiration plus r cente La notion de vieillissement cognitif a alors t introduite afin de d finir l volution des performances cognitives avec l ge Si l int gralit des facult s intellectuelles est affect e lo
510. uvent souvent les personnes les plus g es Cela implique de mettre en uvre la prise en charge la plus adapt e possible cet tat de vuln rabilit tr s forte Par exemple dans un tel cadre le d veloppement de l hospitalisation en h pital de jour ou encore l acc s des visioconf rences pour dialoguer avec le m decin sans se d placer sont autant de solutions qui combin es pourraient permettre d am liorer la qualit de prise en charge de ces patients Pr cisons cependant que les pathologies dont souffrent les personnes les plus g es diab te hypertension etc peuvent tre rencontr es la plupart du temps s par ment chez des personnes plus jeunes Si ces deux types de patients sont radicalement diff rents il y a une similitude quant aux enjeux Dans tous les cas il s agit de pr venir la survenue de crises d viter une entr e l h pital et donc d all ger la prise en charge 2 2 Pour un usage plus efficace du syst me de soins L entr e dans le syst me de soins se fait principalement sous deux angles en temps de routine par l acc s au m decin traitant et en cas de crise qu elle soit de nature sanitaire sociale etc par le recours l h pital C est essentiellement dans ces situations non anticip es et d urgence que le syst me de soins est le moins bien adapt pour r pondre aux besoins des personnes g es 1 Nous ne traiterons pas ici de la dimensio
511. ux personnes g es Mais le vieillissement est aussi un d fi pour le march du travail il se traduit sur la p riode 2005 2025 par les nombreux d parts de l emploi des g n rations du baby boon La capacit des entreprises et des politiques publiques y faire face d termine aussi en partie le bilan conomique du vieillissement On se propose donc ici d examiner plusieurs formes de vieillissement e l allongement de l esp rance de vie qui construit un vieillissement par le haut susceptible de nourrir par ailleurs de nouveaux besoins du grand ge 1 Centre d analyse strat gique 2009 Sortie de crise vers l mergence de nouveaux mod les de croissance rapport du groupe de travail pr sid par Daniel Cohen Paris La Documentation fran aise 2 II n y a pas ce jour d expression consacr e pour caract riser ces emplois parfois appel s m tiers du grand ge ou emplois blancs 3 Sur le baby boom et ses cons quences en termes de vieillissement cf Monnier A 2007 Le baby boom suite et fin Population et Soci t s n 431 f vrier 4 H ran F 2010 Linexorable privil ge du vieillissement Alternatives conomiques G n rations Hors s rie n 85 avril Le vieillissement par le bas li notamment l migration de jeunes et la baisse de la f condit sous le seuil de remplacement des g n rations ne sera pas pris en compte ici car la Franc
512. ux personnes g es ils r v lent des pistes de r forme qui b n ficieront tous les ges et toutes les populations mieux coordonner am liorer les soins de premiers recours pour soulager l h pital r duire l in galit d acc s aux soins etc R pondre au d fi du vieillissement c est donc aussi et surtout proposer des solutions des probl mes plus globaux du syst me de sant et ce faisant am liorer le bien tre de tous 200 Une g n ration en plus des rapports iInterg n rationnels modifi s et des politiques publiques r orienter Ll Re 202 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARITES FAMILIALES Ea ARGUMENTS POUR UN MOD LE DE SOCI T MULTI SOLIDAIRE Vanessa Wisnia Weill otre syst me de protection sociale repose sur un ensemble de transferts Nice qui circulent entre g n rations Ainsi dans le syst me de retraite par r partition les actifs cotisent pour les retrait s l tat apparaissant comme le garant de ces changes Les plus de 60 ans qui repr sentent un cinqui me seulement de la population fran aise per oivent plus de la moiti des transferts publics ce qui traduit l importance de la solidarit interg n rationnelle consentie leur profit Dans un contexte de vieillissement de
513. variabilit interindividuelle en mati re de performances cognitives Certains seniors vont ainsi valoriser l exp rience et les connaissances accumul es en d veloppant leurs capacit s de r organisation adaptative Ces travailleurs savent tenir compte des faiblesses qui les atteignent au fil des ans et les compensent dans la pratique soit individuellement soit dans l organisation collective de leur travail II est d sormais admis que les performances sont largement fonction des conditions de travail certaines situations engendrant davantage de difficult s pour les plus g s horaires d cal s postures p nibles etc De telles donn es pourraient tre propres rassurer les employeurs Cependant m me si des progr s taient accomplis en mati re de lutte anti discriminatoire l gard des salari s g s encore faudrait il que ces derniers veuillent continuer travailler Selon l tude VISAT les situations de travail intellectuellement stimulantes sont celles o l on sort le moins pr cocement de l emploi Ainsi les personnes g es de 52 ans qui d clarent apprendre de nouvelles choses gr ce leur travail sont trois fois plus nombreuses que les autres s estimer aptes rester en emploi jusqu la retraite Par ailleurs lorsque les personnes s en jugent incapables elles pr sentent un risque pr s de deux fois et demie sup rieur de se trouver en arr t maladie ou au ch mage cinq ans plus tard et
514. velles approches de la pr vention en sant publique Centre d analyse strat gique 2010 Cl ment Schaff est charg de mission au D partement conomie Finances du Centre d analyse strat gique depuis 2008 Il est dipl m de l cole polytechnique de l ENSAE de Sciences Po et de l cole d conomie de Paris Vanessa Wisnia Weill est charg e de mission au D partement Questions sociales Dipl m e de l cole polytechnique et de l cole nationale des Ponts et Chauss es elle a t directrice adjointe fusions acquisitions chez Edmond de Rothschild Corporate Finance Elle a rejoint le Centre d analyse strat gique en 2004 En 2007 2008 elle a pilot le projet France 2025 Elle a t corapporteur du rapport Sortie de crise vers l mergence de nouveaux mod les de croissance sous la direction de Daniel Cohen Centre d analyse strat gique 2009 306 strat gique Lem E Q w w N D Le rapport Vivre ensemble plus longtemps est une publication du Centre d analyse strat gique Directeur de la publication Vincent Chriqui directeur g n ral Directeur de la r daction Pierre Fran ois Mourier directeur g n ral adjoint Secr tariat de r daction Olivier de Broca Cr ation Christine Mahoudiaux Cr dits photos Couverture iStockphoto Page 3 Thierry Marro Centre d analyse strat gique R alisation COM amp O mpression Imprim en France Df SRD23630 ISBN 978 2 1
515. viduels l entreprise doit tre impliqu e pleinement dans le processus afin d accompagner le salari dans le changement en lui proposant r guli rement une volution dans ses t ches et ses responsabilit s PROPOSITION Lutter contre les in galit s d acc s la formation continue tout au long de la carri re par le renforcement des droits la formation du travailleur en responsabilisant plus encore l employeur 3 3 Am liorer les conditions de travail pour l ensemble des salari s Les comparaisons europ ennes montrent que l am lioration des conditions de travail est un l ment essentiel pour augmenter le taux d emploi des seniors tout en pr servant leur bien tre En outre m me si les diff rences de mortalit entre cat gories socioprofessionnelles r sultent en France du cumul 1 Behaghel L 2005 Les seniors entre formation et viction Connaissance de l emploi n 14 avril 2 Touz V 2007 L emploi des seniors en Su de depuis 1980 tude comparative sur les pays europ ens ayant un taux d emploi des seniors lev Rapport pour le Conseil d orientation des retraites septembre 3 videmment il existe certaines limites ne pas d passer l image du Programme Time to move chez France Telecom 131 132 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS de plusieurs facteurs les conditions de travail restent d terminantes En ce sens la logique compensatoire qui sous tend la notion
516. vie tant compens e par un recul de l ge d acc s la grand parentalit pratiques de f condit Mais c est l tat providence en faisant de l a eul un pourvoyeur potentiel de soins et non plus un assist qui assure l essor de la grand parentalit En outre les grands parents investissent moins le champ de l ducation mais davantage celui du soutien moral et affectif On constate cet gard deux cycles Un premier cycle o la garde des petits enfants pr domine puis un second cycle d aide aux petits enfants pour leur entr e dans l ge adulte Les grands m res sont largement impliqu es dans la garde des petits enfants Les grands p res sont 1 Attias Donfut C 2008 Les grands parents en Europe de nouveaux soutiens de famille Informations sociales 2008 5 n 149 p 54 67 2 Bourgeois A et L gar J 2009 Comment la d mographie fa onne la population des grands parents in R gnier Loilier A dir Portraits de famille Editions de l INED p 453 471 3 Ibid 4 Ibid p 468 UNE GENERATION EN PLUS DES RAPPORTS INTERGENERATIONNELS MODIFIES L TAT PROVIDENCE MULTIPLICATEUR DES SOLIDARIT S FAMILIALES en majorit plus discrets pendant la petite enfance ils occupent une position de partenaire de la grand m re puis deviennent plus pr sents au travers d activit s en commun sport bricolage excursion Avec une ou deux g n rations de descendants et parfo
517. vit et retraite e latransmission des savoirs et des comp tences et le tutorat Pour chaque domaine d action retenu l accord ou le plan doivent fixer des objectifs chiffr s dont la r alisation est mesur e au moyen d indicateurs Par la m me occasion un label a t mis en place Les entreprises d sireuses de l obtenir sont audit es par une structure accr dit e sur la base des objectifs assign s par le gouvernement et s engagent rendre publics les r sultats afin de partager et promouvoir leurs bonnes pratiques A ce jour 79 branches ont d pos pour validation un accord relatif l emploi des salari s g s en 2009 ce qui est in dit dans la n gociation collective 1 Une des limites de ce dispositif est que les indicateurs utilis s ne permettent pas toujours d valuer de mani re pr cise le degr d engagement que les objectifs repr sentent r ellement pour les entreprises Voir Direction g n rale du travail 2010 Premiers l ments d analyse et exemples illustratifs d accords d entreprises et de plans d action relatifs l emploi des salari s g s Document de travail Conseil d orientation des retraites s ance du 26 mai 2 Direction g n rale l emploi et la formation professionnelle 2010 Les accords de branche relatifs l emploi des salari s g s Document de travail Conseil d orientation des retraites s ance du 19 mai 123 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS Si l
518. voire crucial pour les aidants de personnes g es d pendantes Mais ils ne le ressentent pas forc ment absorb s psychologi quement par leurs t ches de soutien Ou bien ils ne l expriment pas sous l effet d un fort sentiment de culpabilit Am liorer l accessibilit des structures de r pit est pourtant un enjeu majeur pour l action publique Ces dispositifs permettent en effet de pr venir les formes d puisement physique et psychologique des aidants qui conduisent le plus souvent l entr e en institution de la personne d pendante lorsque la situation est jug e intenable par l entourage De fait ils sont un outil majeur de soutien au maintien domicile L accessibilit de ces structures de r pit doit tre assur e au plan financier les services rendus par ces dispositifs restant souvent la charge de la famille Les aidants doivent aussi pouvoir y recourir facilement la proximit g ographique tant un aspect important Enfin l accessibilit doit tre comprise dans sa dimension temporelle l aidant a souvent un besoin ponctuel et dans l urgence parfois non programm Des dispositifs de r pit efficaces devraient r pondre l ensemble de ces crit res d accessibilit 1 Cette crainte est exprim e par de nombreux repr sentants de professionnels qui redoutent un ph nom ne de substitution la main d uvre Sans toutefois exclure ce risque il convient cependant de le nuancer fortement
519. x salari s en situation d aidants des assouplissements d horaires des formules de t l travail et des programmes de soutien 2 3 All ger les t ches des aidants Les aidants familiaux ont besoin de relais pour accomplir leurs t ches sous peine de s puiser physiquement et moralement Un certain partage des t ches avec les aidants professionnels leur permet d quilibrer leur charge de travail En ce sens une structuration accrue du secteur professionnel des intervenants au domicile des personnes g es contribuerait mieux soutenir les aidants et ce faisant garantir un maintien domicile plus long des personnes d pendantes Mais d autres dispositifs peuvent contribuer diminuer la p nibilit du travail des aidants en all geant les t ches administratives et domestiques Le soutien aux t ches administratives Le gestionnaire de cas une solution pour l aidant Plusieurs exp riences men es l tranger s appuient sur le principe du case management expression traduite litt ralement en fran ais par gestion de cas Le mod le qu b cois PRISMA Programme de recherche sur l int gration des ser vices de maintien de l autonomie est souvent cit en r f rence Actuellement 1 Marquier R 2010 Les intervenantes au domicile des personnes fragilis es en 2008 Etudes et R sultats DREES n 728 251 252 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS exp riment en France ce
520. yenne plus de huit heures par jour leur parent sont 50 d clarer un tat de sant m diocre ou acceptable alors qu ils sont moins de 20 dans ce cas parmi ceux apportant en moyenne moins d une heure d aide par jour Il est difficile en revanche de savoir s il s agit d un effet n gatif de l aide ou d un effet de s lection li la corr lation entre l tat de sant des enfants et l tat de sant des parents Cf Fontaine R 2009 Aider un parent g se fait il au d triment de l emploi Retraite et Soci t n 58 p 31 61 4 Centre d analyse strat gique 2009 La sant mentale l affaire de tous rapport du groupe de travail pr sid par Viviane Kovess Masf ty Paris La Documentation fran aise 237 VIVRE ENSEMBLE PLUS LONGTEMPS autant d autres enqu tes s appuyant sur des entretiens compr hensifs offrant aux aidants la possibilit de r pondre de fa on libre mettent au contraire en lumi re des impacts majeurs sur la vie personnelle Les relations entre fratries sont mises l preuve par la gestion de la d pendance de l a n notamment au sein des fratries non mixtes seulement des gar ons ou seulement des filles qui se distinguent par un haut degr de conflictualit Dans les fratries mixtes les r les s quilibrent plus facilement en raison de la division traditionnelle des t ches entre les sexes Par ailleurs les relations au sein de la famille res

Vivre ensemble plus longtemps

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