Dossier inscription et réinscription cantine garderie - Fort-de
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1. enfant est soumis dispositions prendre en cas de probl me Remplir le formulaire de demande de portage de panier repas formulaire disponible la Caisse des Ecoles et la Cellule Inscriptions de la mairie v Rencontrer le m decin scolaire par l interm diaire du chef d tablissement pour la mise au point d un Projet d Accueil Individualis PAT qui d clinera les conditions d accueil de votre enfant Ce n est qu une fois ces d marches effectu es et le document sign par tous les partenaires y compris le personnel encadrant votre enfant que celui ci pourra tre inscrit Tout Projet d Accueil Individualis PAI n est valable que pour l ann e scolaire en cours Date Signature pr c d e de la mention lu et approuv Droits et autorisations Droit l image code civil article 9 autorise n autorise pas O le cas ch ant la Ville de Fort de France publier sur papier ou sur support lectronique les images des personnes sus d sign es pouvant figurer sur divers reportages photo ou vid o r alis s par les services municipaux dans le cadre de l activit pratiqu e Droit au maquillage autorise n autorise pas Q le personnel municipal maquiller mon enfant lors d activit s d expression 2 Utilisation des coordonn es autorise O0 n autorise pas O le cas ch ant la Ville de Fort de France m adresser des informations relatives aux services municipaux Date Signatur2. Dossier EN Inscription igi et r inscription Restauration scolaire Garderie scolaire Ecoles maternelles et l mentaires de la ville de FORT DE FRANCE Nom de la famille indienne neeeecemeeenes N Identifiant Famille ini dinieeereneerese Mode d emploi e Pour pr inscrire votre vos enfants la restauration scolaire la garderie et aux ALSH il vous suffit de remplir la fiche famille remplir la fiche enfant Pi ces fournir Photocopie du livret de famille parents et enfants mineurs Assurance extra scolaire Photocopie des 3 derni res fiches de salaire des 2 parents Attestation de paiement de la CAF datant du mois de l inscription Photocopie du dernier avis d imposition pour les parents de profession lib rale et ou sans ressource ann e 2013 Photocopie du r c piss d inscription au P le Emploi et du dernier talon d ASSEDIC pour les ch meurs Photocopie du justificatif de pension alimentaire pour les parents divorc s Formulaire d adh sion au pr l vement automatique obligatoire en cas d adh sion et de RENOUVELLEMENT ce mode de paiement e 1 enveloppe timbr e au nom pr nom et l adresse des parents Dossier retourner complet conform ment au calendrier de remise des dossiers d inscription Certifie l exactitude des renseignements port s sur ce document M engage communiquer tout changement relatif ces renseignements J autorise les responsables des activit s p
3. a rubrique Dispositions particuli res Sexe F MO Nationalit 55 NOD se E E E E Prenon i pae E E Date de naissance sseseseesssoosesssssoeeesseooee Lieu de naissance eesssossessssoecesssoocceesssoocessssocecesssooecessssocesssssoeeeesssoeeee Elab ssement scolaire a annees os cast a CAO nude Compagnie d asstrance RS 2 ah aan bete N COMAE onoo erari enei ireann Allergies ou intol rances alimentaires oui O0 non O PTOCISCR 5 nrs soncsnsonec en doses ce EA Restaurant scolaire O Garderie scolaire O Pr l vement oui Cl non O Pr l vement oui O non O Sexe FO MO Nationalit MO aeea E E Freni PR ER E Date de naissance sessesssssoceesssosceeesssosees Lied de naissante date arc NE Etablissement scolaire ssoesesooesesosceesooesesocccssssoocessssocceesssooeesssssocessssosesesssoe ClaSSe sessions Compagnie d assurance nie acer cad ninen NO CONTAE ne ui pd dan J e 2 J J La J 2 J Allergies ou intol rances alimentaires x oul CO non 0 Pr ciser een 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 Restaurant scolaire O Garderie scolaire O Pr l vement oui O non O Pr l vement oui non O Dispositions particuli res En cas d allergies ou intol rances alimentaires vous devez avant la rentr e v Faire tablir par votre m decin traitant ou allergologue un certificat d taill type d allergie r gime auquel votre
4. d chu Allergies ou intol rances alimentaires oui O0 non O PECCISR 22 nee EARR TE S Restaurant scolaire O Garderie scolaire O Pr l vement oui O non O Pr l vement oui O non O Sexe FO MO Nationalit LS Lans N 5 SPP E E E FrenO ES 0er sescesseteemiesssss desc tee Date de naissance ssssesesssoosecesssoocessssoee Lica de naissante read uen Etablissement scolaire sseesessoeesosoecssscecessoccessssoceeesssooeesssssoeeesssoesesssssssesso ClaSSe oussuesesoossesooesese oee Compagnie ASSURER mescrei orai an IN COTA an es e e 2 e e La e 2 e Allergies ou intol rances alimentaires x oul CI non CI Pr ciser soss eeo ooo 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 00e Restaurant scolaire O Garderie scolaire O Pr l vement ouu non O Pr l vement oui LI non O Sexe FO MO Nationalit NOR E PO Date de naissance sseesseessooseessssoeeesssooee Lieu de naissance ss ssssrnssressensssnstssessearssctardaretessesssinses Etablissement scolaire esesesessesesoossoesesocsooccessoceessocesssocesssocessooeessseeessseeessse CSS COMPASUE d assuran e ES 2 n uea aaas NOCO soa e e 2 e e ca e 2 e Allergies ou intol rances alimentaires OU T non T Pr ciser 00 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 000 Restaurant scolaire O Garderie scolaire O Pr l vement oui non O Pr l vement oui O non O Si oui se r f rer la proc dure suivre dans l
5. e
6. rendre les dispositions n cessaires en cas d intervention m dicale d urgence hospitalisation Fort de France le Pr nom ssssseeeeeeeeeeeeeeeeeesse Signature des responsables l gaux Fiche famille Responsable l gal 1 Mme Mile 0O Mr O ou autre organisme tuteur O Nationalt 5 0 NOMI se ste scies dan os einanti tele Prenom tenus ciel ions isonts Date de naissance ss Liew de EN EL LA OU i aap askica reini db eroras isase ASSE ar E E E E A A E EN E E AEO CP NE T paee ae Os E ere Domicile esse see see ses eseese A Portable l esnsinsecinknsipteni senc E Situation professionnelle Professi i ae nctbene cesse isa EDP OVET comes ee Onin Eiis TE Dorea ecirar asirdin riea Cat gorie socio professionnelle Agriculteur 0 Artisan 0 Cadre O Employ e O Profession lib rale O0 Fonctionnaire O En formation O0 Ouvrier El Recherche d emploi O Etudiant O Retrait O Sans emploi O Responsable l gal 2 Mme O MleO0O Mr ou autre organisme tuteur O Nationales ss NOM ane der E A E A PEDON iere arc invente Date de naissance sseessscessocessosesecesseseso Fieu de AIS SAC ns sense nn se te ane ets tend ee Re SP LEP E r SE Domicile uses see soso ne A Portable 2 Situation professionnelle Prolessioii earth ce eann EPON CU cite eee e oi sun Bureau see oseese ne seen see essees Cat gorie socio professionnelle Agriculteur O0 Artisan O Cadre O Employ e O P
7. rofession lib rale O0 Fonctionnaire O En formation O Ouvrier O Recherche d emploi O Etudiant O Retrait O Sans emploi O Situation familiale C libataire O Mari s O0 Vie maritale O0 Pacs s O0 Veuf ve O0 S par e O0 Divorc e O En instance de divorce O Nombre d enfants charge Allocataire oui O non Q Num ro allocataire e seessesseeseessosseeseesoe R gime allocataire Fonction publique Collectivit Q Fonction publique d Etat O Fonction publique Hospitali re O R ricole O R gime priv O PE OA a Fiche s enfant s Le formulaire d adh sion au pr l vement automatique doit tre obligatoirement renseign en cas d adh sion ou de RENOUVELLEMENT ce mode de paiement Sexe F MO Nationalit Std mess aaa E E ET E AT E E N Fee NODI 2 EE Date de naissance 5 Lieu de naissante sorei e EEEE EE Etablissement scolaire esnesseessessecseesocsoocscocesoccesecessoeessocesoeeesocessesessoessssesse ClaSSe urnes Compagnie d assurance 52 is esens side ienaa N COR FAE Sn sie scene Allergies ou intol rances alimentaires oui D non O PFRCISRR nee e cos cos epecns Restaurant scolaire O Garderie scolaire O Pr l vement oui O non O Pr l vement oui O non O Sexe FO MO Nationalit Ses NODT aerae e E E Pe DONI soeren T Date de naissance ss Lien de LE D C E PE ai ioi iiaa oiaiiiai Ffaplissement SCO IIS a ann CLASSE en a Compac HE d A AMC une ana N COTA Ts se
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