HAD mode d`emploi - Hôpital de Bois Guillaume - Croix
Contents
1. hospitalisation est indiqu e bien que la mort ne soit pas imminente 20 Hospitalisation n cessaire tr s malade n cessite un traitement de soutien actif 10 Moribond processus fatal progressant rapidement PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com LES MODES DE PRISE EN CHARGE EN HAD Circulaire mai 2000 Mode de prise en charge D finition Condition pour HAD Assistance respiratoire Concerne des patients dont l autonomie respiratoire est r duite suivi m dico infirmier maintenance de l appareillages ducation du patient et de son entourage Associ au moins un autre mode de prise en charge Et ou karnofsky lt 50 Examen clinique et v rification des crit res biologiques surveillance m dico soignante Dur e gt 1 heure Et ou r hydratation Et ou surveillance infirmi re Chimioth rapie des th rapeutiques surveillance et gestion pendant au moins 24 heures des effets secondaires Evaluation m dico soignante de la douleur Douleur mise en place du traitement valuation et r ajustement des th rapeutiques Suivi m dico infirmier quasi quotidien et Education a 3 ducation visant rendre le patient le plus patient entourage autonome possible Nutrition ent rale Concerne les patients porteurs de sondes nasogastriques de gastrostomie ou de j junostomie N cessite une surveillance soignante continue la maintenance des pompes et l2. ducation du patient et de son entourage Associ un autre mode de prise en charge Nutrition parent rale Suivi m dical et biologique de l alimentation et mise en place des soins infirmiers gestion de la voie veineuse centrale fourniture et maintenance des pompes Associ un autre mode de prise en charge Pansements complexes et soins sp cifiques Concerne les patients porteurs de plaies complexes n cessitant une intervention de l quipe soignante pluri quotidienne escarres ulc res stomie compliqu es Prise en charge psychologique et ou sociale Soutien psychologique du malade et de son entourage et ou prise en charge sociale par des professionnels sp cialis s psychologues assistants sociaux En compl ment d un autre mode de prise en charge PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com Associ un autre mode de Radioth rapie Surveillance et gestion m dico soignante des prise en charge effets secondaires gestion des r actions locales et surveillance nutritionnelle Associ un autre mode de Le projet th rapeutique n cessite une forte prise en charge 22 implication de l quipe de kin sith rapie R ducation p io gt equipe de E hop di avec laboration d un projet de r ducation orthop dique sp cifique au patient et sa pathologie neurologique Le projet th rapeutique n cessite une forte 22 gt implica
3. il avoir besoin d un accompagnement psychologique oui r non r la famille oui r nonr Le patient ou la famille ont ils d j b n fici d un accompagnement psychologique oui r non r S1 OUI Par QUI ee nain Nom du m decin prescripteur 0oeiseiseeeeeeeieeeeseeissietsisititstitt ireren st trtri titti nntene rinse rnn sinnene neet serv au m 2 R Date Signature et cachet Avis m decin traitant Le Avis m decin coordonnateur Patient admis le 0000001001000saiiiiiooorriiirasreen Admission refus er Motif iii silice ee cenneeeeeeeesoeecnaeereneeee eee eceeeseceee eh OS ATOS de dd E z 2 R serv HADAR PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com INDICE DE KARNOFSKY 100 Normal aucune plainte aucun signe de sympt me de maladie 90 Capable de r aliser les activit s normales de la vie quotidienne sympt me ou signes mineurs de la maladie 80 Capable de r aliser les activit s normales de la vie quotidienne sympt me ou signes mineurs 70 Capable de se prendre en charge incapable de mener une activit normale ou de travailler 60 N cessite une aide occasionnelle mais peut prendre en charge la plupart de ses soins personnels 50 N cessite une aide suivie et des soins m dicaux fr quents 40 Handicap n cessite une aide et des soins particuliers 30 S v rement handicap l
4. de relever d une HAD Prise en charge n cessitant un suivi m dico soignant sp cifique list ill PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com CR _ CONTACTS Directeur H pital Madame Martine N D LEC Directeur des services de soins Madame Nathalie LE MOAL M decin coordonnateur Docteur Antoine SAUVAGE Cadre Infirmier Coordonnateur Monsieur Christophe GUILBERT D D D D D Pharmaciens Madame H l ne DURAND Madame Caroline RISSELET D Assistante sociale Madame Laure MORTREUIL R Psychologue Madame Dominique TRAOUROUDER B T l phone 02 35 59 40 90 B Fax 02 35 59 40 50 B E Mail hadar croix rouge rouen com B Site Internet ifsi boisguillaume croix rouge fr PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com
5. ecteur comme par exemple pour la mise en place d aides domicile Quelle d marche le service prescripteur doit il effectuer pour le transfert de l tablissement hospitalier vers l HADAR R diger les prescriptions pour Le traitement complet de sortie sur une ordonnance unique L achat de mat riel sp cialis en fonction de l valuation des besoins Matelas la pr vention des escarres de classe 2 Surmatelas anti escarre de classe 2 Coussin anti escarre de classe 2 Chaise garde robe D D D D PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com Volet m dical Nom Pr nom Date de naissance BR Diagnostic principal a s a EE a ai B Diagnostics Associ s cannone a E A E S E E E E an B Modes de prise en charge cf annexe 1 B Indice de Karnofsky de sortie cf annexe 2 00 000000i0icsicsreirrecen Ant c dents m dicaux 4 Ant c dents chirurgicaux ssisesisieeriseresirestirirerriresririsririrernine Statut infectieux e oeieeieeiseiseiseiseisriisrissrirsrissrisnrirsrrrsrrrerrrsrrrens Aer TEs SE stunt annann aana nant a aE DADDA decin prescripteur 2 ASPECT PSYCHOLOGIQUE Le diagnostic est il connu du patient oui r non r de la famille ouir nonr Le pronostic est il connu du patient ouir non r de la famille ouir nonr Comment le retour domicile est il envisag par le patient et par la famille nee Le patient vous semble t
6. nija CROIX ROUGE FRAN AISE H pital amp IFSI de Bois Guillaume ORNAK NOUT EP a FNAC RE N Gaa W HAD MODE D EMPLOI GUIDE A L USAGE DES PROFESSIONNELS HADAR Hospitalisation Domicile de 1 Agglom ration Rouennaise H pital de la Croix Rouge fran aise Chemin de la Bret que BP 99 76233 BOIS GUILLAUME Cedex t l 02 35 59 40 90 Fax 02 35 59 40 50 e mail hadar croix rouge rouen com PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com Secr tariat m dical Enregistrement de la demande HAD Etude des premiers renseignements Evaluation m dicale Evaluation soignante Evaluation social Faisabilit du soin domicile Projet th rapeutique Accord du m decin traitant i i Accord du patient et de la famille C D cision d admission et r ponse au service Date de prise en charge Autre orientation PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com Quand fait on appel l hospitalisation domicile Suite une hospitalisation B Apr s une consultation hospitali re B Sur une demande du m decin traitant Qui fait la demande d admission B M decin hospitalier B ou m decin lib ral g n raliste ou sp cialiste Le premier contact peut se faire par appel t l phonique du m decin du cadre infirmier de l assistance sociale de la famille etc compl t par la fiche de projet th rapeutique rempli par le m decin p
7. rescripteur cf annexe A qui s adresse t elle L aire d intervention est limit e Rouen et son agglom ration en prenant en compte le crit re d accessibilit L hospitalisation domicile concerne des malades atteints de pathologies graves aigu s ou chroniques volutives et ou instables qui en l absence d un tel service seraient hospitalis s en tablissement de sant L valuation de la gravit se fait par l indice de Karnofsky cf annexe Trois niveaux de soins justifient aujourd hui l admission en hospitalisation domicile Soins ponctuels patient ayant une pathologie non stabilis e pour laquelle il est pris en charge pour une dur e probablement d termin e avec des soins techniques lourds et complexes Ces soins sont fr quemment r it r s Soins continus patient ayant une pathologie volutive pour laquelle il est pris en charge pour une dur e non d termin e associant des soins techniques plus ou moins complexes des soins de nursing de maintien et d entretien de la vie pouvant aller jusqu la phase ultime Soins de r adaptation patient pris en charge pour une dur e d termin e apr s la phase aigu d une pathologie neurologique orthop dique cardiologique ou d une polypathologie soign e r adaptation au domicile PDF created with pdfFactory trial version www pdffactory com Qui assure le suivi et le projet de soins Le m decin traitant habi
8. tion de l quipe de kin sith rapie R ducation a T N Te avec laboration d un projet de r ducation neurologique sp cifique au patient et sa pathologie neurologique Soins palliatifs Prise en charge du patient et de son entourage par l ensemble de l quipe m dicale psycho sociale et soignante dans le cadre d un accompagnement de fin de vie Surveillance post chimioth rapie Surveillance et gestion m dico soignante des effets secondaires d une chimioth rapie hospitali re surveillance infectieuse h matologique et nutritionnelle Surveillance des aplasies Surveillance m dico soignante de l aplasie m dullaire sur le plan biologique et clinique surveillance et gestion des effets secondaires antibioth rapie transfusion d cision d hospitalisation Traitement anti infectieux et autres traitements par voie veineuse Mise en place d une antibioth rapie d un traitement antiviral ou autre traitement type de protocole hospitalier comportant un ou plusieurs antibiotiques antiviraux ou autre sur voie veineuse La prise en charge comporte la mise en place du traitement l valuation et les r ajustement des th rapeutiques Post traitement chirurgical Surveillance des sutures des pansements et ou de la cicatrice apr s chirurgie par nature il s agit de soins de courte dur e Autres traitements exceptionnels ou peu fr quents susceptibles
9. tuel du patient le prend en charge d s le d marrage de PHAD en collaboration avec le m decin traitant sp cialiste Le m decin coordonnateur est partie prenante dans la coordination des soins r alis s au domicile Dans le cadre de cette collaboration des protocoles peuvent tre propos s pour la prise en charge de la douleur le sondage urinaire les pansements par exemple Les soins infirmiers sont assur s par des infirmiers et aides soignants salari s sous la responsabilit du cadre infirmier coordonnateur Un dossier de soins reste chez le patient pendant toute la dur e de l hospitalisation domicile Une r union de coordination pluri professionnelle est organis e chaque semaine dans la structure Dans certains cas il pourra tre fait appel l quipe mobile de soins palliatifs L accompagnement psycho social du patient et de son entourage est assur durant l hospitalisation domicile par la psychologue et de l assistante sociale de l HADAR qui peuvent se d placent au domicile Comment s effectue la prise en charge l issue de la demande d hospitalisation domicile le cadre infirmier ou un infirmier de l HADAR se rend dans le service prescripteur puis au domicile pour valuer les besoins en soins Le cas ch ant lassistante sociale de l HADAR peut tre associ e l organisation de la prise en charge et faire le lien avec l assistante sociale de l h pital de la clinique de la CRAM ou du s
Download Pdf Manuals
Related Search