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3R106, 3R106=KD, 3R106=ST, 3R106=HD

Contents

1.
2. 4 4
3. 110
4. 96 F eik 4 Bida E
5. 5 6 106 A 5 2 4 5 3R106 ST
6. 3R 106 KD 3R106 ST 4 3 2 2 o F F Ma E RD
7. Otto Bock 5
8. 6160120271 RATED Hal GER EUA BEMES23TIA SAE ESR AJHH Mio E 617H19 Orthocryl FER AS RIE 0 SEA 2 617H17 Orthocryl ES AG HIT o EEG SE HR MZ 617H17 Orthocry bt HEHE A 6237372641212 4 3 1 2 BES DER tHE MSS BENEM MESEN Hesk miete BAHE 83 FIDE ETER HE ETEN AAL Eo HE A EEE RISHB617H21 Orthoeryl e639A1 FAAAM ME o Ki TINS AREA EMA ITEM ALAR TEE 6 6278279261 BIE HE 6 S26 Pedilin BAR 2795 o 4 3 1 3 Her BAKERS 17 WARE 18
9. 4 4 5 6 ES CR 5 2 45 3R106 ST HD 3S107 3R106 KD 6R6 3S107
10. 4 3 2 1
11. 5 MOBIS 6 CE 9s 42 EEc 116 A ERA RE GUERRA 1 HER El 1 1 AF3R106 REX WAJ4D3 iH HER 2 REENE A _ 1 3 E pao Dao PAV RST
12. 617H21 617P37 639A1 627B2 4 3 1 3 17 2 18 623T3
13. MOBIS Otto Bock 107 6 93 42 IX Otto Bock
14. 1 TO 2 3 Ta pia pe EVOWHATWHEVOU
15. H Otto Bock HE va 5 O
16. 35 40 mm 8 2 4 2 1D35 1C30 1C40 C Walk 1E56 Axtion 4 3 4 3 1 3R106 KD 4 3 1 1 PVA 623T3 616G13
17. 2 110 175 5 M3 2 4 4 3R106 ST 4R43 4R111 N 3R106 KD 3R106 HD 10
18. 3 5 nona B 4R118 apan 4R111 4R41 4R55 4851 4 1 2 L A S A R Posture 743L100 8 L A S
19. Plastaband 636K8 eik 3 A Orthocryl 617H21 639A1 62782 Pedilin 4 3 1 3 17
20. no 1 1 1 1 403 3R106 1 4 4 1 2 2 502R1 M5x16 4 506G3 M8x 10 3 501T1 M5x16 4a 506G3 M8x12 V 1 3 1 4 70 7 513083 1 4 12 6 66 5 2849 7 513083 1 1 12 9 66 2 2 1 3R106 2 2 MOBIS
21. F RO SERIO F E E A Seemana ico nen LET mm ROME 114
22. 17 18 104 623T3 NOC 616 12 4G70 623T3 616 13 b 623 3 no
23. A B 4 4
24. o MOBIS Otto Bock pe TIG O 98 6 Zuun pbwon CE 93 42 EOK pe IX H Otto Bock VII 99
25. 95 12 12a TO 71001 50663 10 Nm 50663 Loctite 636K13 10 Nm 15 Nm 4 9 2 H
26. 2 3 2 3 3R106 4 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD 10 91 A 3R106 HD
27. F 4
28. RE INE E ESBALSHANHEEAE NESR L 1 SR ar ACTORA 616128 STADE RIEKER Lo Hz 6166139392912 ASIA RE BREHEMEESBTIALHANE USE PARSE DAB ARE Ro A B RIN T SS 8128 EMA SMA PIREZ SBR AA AN A AAO IH DRENNAN EARS 12 12a HR MERA 104F ARA JT A506G3A AE HET ASSAY SE 636k 13 Ba RA BOR ERETREBE Y SST RE RAA SFHREITH 2118 4 3 2 ERTENA RAT MAS RAGE It MIRI RAR Bo WAN BBW KEBAB lo ATH DOREN AH AMIRI HI ALERTER 120 ATH NEBLINA EKSH EEZ HATEN TIES 4 3 2 1 RIKA E MZE e RATE NE
29. A TO Otto Bock HealthCare 51915 4 6
30. 3a 3R106 ST 3 106 B 10 3R106 HD 1 2 3 4
31. 3 DSS 4R118 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 743L100 L A S A R 8 L A S AR O L A S A RN
32. HER LENERS HOT CARE zz HA AURAS EUR TR PAR E OBRA AA ROR SHEA TS EEA CERA DARE TRAMP BAR B JE Va BAST BH PRO HHR PARE GREKA HILL EAU of 3R106 KD 3R106 STRAT S PAR E MERDE A a URE RA BS v HENK MERA EA TIE Do HAREM ZUNE A EEE T E AIRE RUE T PRISE IOLA WIN NBS RAKES gt J iB ali MDS HHA ENE REZA E ZH ZEHN IRA RETIE BE F MADRAS Ha SEREN MASDAR FREE SEREA RIIA
33. Loctite 636K13 10 Nm 15 Nm 93 O pia O TOU 5
34. 616613 2 3 616612 4670 62373 617 19 Orthocryl no 2 3 Orthocryl 617H17 Orthocryl 617H17
35. 20 mm A 1 ow 719R2 2 718R1 3 O 4 71001 10 Nm 5 50663 10 Nm 71004
36. TA urpo pe 3R106 KD 3R106 ST 4 3 2 2 O TO
37. 3R106 KD 3R106 ST OT 4 3 2 2 105 BEC
38. He L A S A R Posture TO 236 H 40 mm 8 4 2 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1040 Axtion 1E56 LuXon Max DP 1E42 43
39. 4549 4R111 N 3R106 HD 10 3 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Y 30 mm 170 B poc 760 g 755 g 765 g 790 g 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm
40. 5 Tpe 5 15 5 20 102 A 1 He 7 19R2 2
41. FARE 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD PERL HEEREN a 1230EK RATE 170 760 755 765 790 R BE 162 EX 184 EX 180 EX 164 EX en 6 EX 16 EX 12 EX 4 EX en 168 EX 168 EX 168 EX 168 EX 100 AF TER ZAMER 4 410 BRE AR ROY ER MEAS PASTE DAN IEA 86 353 38 106 FER PIRAM A BRIO RESA e AFM EA ADORE RPE AE SADE BU TT Be Sy PA ETT 1 ho 25855 AE 100 TBA ARAL 118 4 1 1 EROS DDP MET O RT 30E KARAT RD ERE EAS Ee WARES A o ERRA AS EB HOER RRA ITER ROLEX A SIE MAN SERNEXRHRER20EX BET M ADEREN SZAMA Eo y HE A 1 WERE TERE SRE H E STI o 2 RK S
42. VII 108 1 1 1 1 3R106 KD 4D3 O 1 4 4 1 2 2 502R1 M5 16 418 3 501T1 M5X 16 ME 4 506G3 M8X12 V 2 4a 506G3 M8 X 10 1E 13 1 460 5 2R49 7 513D83 1 4X12 6X66 Ta 513D83 1 1X12 9X66 2 2 1 2 2 MOBIS P 2 3 gt
43. 616G12 2 3cm 616G13 2 3 1 2 626T3 A A 710D1 12 12a 506G8 10 Nm
44. 3 RIDERA 3s0 mm 170 Ex 760 g 755 g 765 g 790 g 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm em fa Poe E 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm 100 2 3 110 4 4 1 3 5 15mm 2
45. A 12 12 71001 506 3 10 506G3 Loctite 636K13 10 15 4 3 2
46. WV maomasiuwx ncs ERI 2 3 2 3 4 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD 10 109 ERI LA 3R106 HD 1 2 3 4
47. IN i 2 718R1 BEICHRU RITS ESA 3 4 710D1 10 Nm 5 710D04 506G3 10 Nm 636K13 10 Nm 4 15 Nm 111
48. 623 3 4 3 1 2 636K8 3 617H21 Orthocryl 639A1 627B2 Pedilin 4 3 1 3
49. NPD a IN NA 519L5 4 6 115
50. 4 Aufbaulinie Alignment reference line Ligne de montage Linea di allineamento L nea de alineami Belastungslinie ento Load line Linha de montagem Ligne de charge Peferenslinje Linea di carico Opbouwlijn Linea de carga Opbygningslinie Linha de carga Linia osiowania Lodlinje Fel pit vonal Belastingslijn Stavebni linie Belastningslinie Linia de referint a Linia osiowania aliniamentului Terhel svonal Linija PP Z t zov linie uravnotezivanja Fpapp de solicitare Te i nica 9 ESEE RER zum 7 TER Asser Posture Deutsch Bitte lesen Sie diese Bedienungsanleitung aufmerksam durch Beachten Sie besonders die angefiihrten Sicherheitshinweise 1 Lieferumfang Abb 1 1 1 4D3 Einzelteile Pack f r 3R106 bestehend aus 1 Anschlag 4 Flachrundschrauben und 4 Zweilochmuttern 1 2 Mindestmenge 2 502R1 M5x16 Zweilochmutter 4 506G3 M8x10 Gewindestift 3 501T1 M5x16 Flachrundschraube 4a 506G3 M8x12 V Gewindestift 1 3 Einzelteil 1 4670 EinguBanker 7 513D83 1 4x12 6x66 Druckfeder stark 5 2R49 Rohradapter 7a 513D83 1 1x12 9x66 Druckfeder schwach 2 Beschreibung 2 1 Verwendungszweck Das polyzentrische Kniegelenk 3R106 ist ausschlieBlich f r die protheti
51. 2 616612 4670 3 cm 623T3 H 2 3 Orthocryl 617H19 To Orthocryl 617H17 62313 OTE Orthocryl 617H17 4 3 1 2 TOU
52. A da 4R118 48111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 TO L A S A R Posture 7431100 8 H va L A S A R Posture
53. 506G8 636K13 10 Nm 15 Nm 113 4 3 2 4 3 2 1
54. 3R106 2 1 L A S A R Assembly 749 200 2 L A S A R Posture 743L100 4 1 1 7 30 MM O
55. 170 3 2 4 3R106 KD 3R106 HD 4R43 4R111 N 3R106 HD
56. 10 101 3 38106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD 30 170 760 r 755 r 765 r 790 r 162 184 180 164 6 16 12 4 168 168 168 168 100 2 3 4 4 1
57. 18 ETLOTPWHATWOTE TO Me 62313 2 616612 4670 623T3 616613 B 623T3 H
58. w 4 3 2 1 To
59. 2 3 1 2 3cm 616G12 2 623T3 2 112 2 2 3 617H19 623ST3 2 617H21 4 3 1 2 636K8 617H21 8617P37
60. OO si 5 eik 6 TO A TO 5 2 97 4 5 3R106 ST HD 35107 3R106 KD 6R6 35107 A
61. EMEA TAR SERER MA JARE MARE SERER AEA J P BA Em BMR RES TX o ESA DBE VET EKAIN REMY AHR VAT a EE RIEMER o RIE AA x RIDI RES RAME FEMA T ATES ZAT HN AIA 2 LEE JN Be ARIE FDK o HERIBERT BEAT APH 127 0895 SHAN Pe RP ERE BERDE BBA E E AS AEE EAR TEEN ARK AUR AR FE DE BCE o 4 4 RRA DRA AR Bh R EER TAO RRS o 9532 NER EEE EEE ERE FR RE TREE ET MIEREN 8 ST 58 585315 BS Tu Ee AN A RAE BA ARA lt A BI ATTS A RRA 110 RES AS ih AS
62. o T GE REE Et GUESS IE SOE EE LDA RAD RSA o Otto Bock HealthCare GmbH Max N der StraBe 15 37115 Duderstadt Germany Tel 49 5527 848 0 Fax 49 5527 72330 healthcare ottobock de www ottobock com 6 Otto Bock has been certified by the German Society for the Certification of Guality Assurance Systems DQS in accordance with DIN EN ISO 13485 2003 Management System
63. 100 kg 220 lbs 2 3 92 4 4 1 H 36106 TOU 2
64. Otto Bock x 2 3 4 M BO 100 Otto Bock HealthCare 100 2 3 2 3 3R106 4 OT 3R106 C 3R106 KD
65. 110 KQL 170 Elk 3 2 4 H 3R106 KD 3R106 ST
66. 2 502R1 M5x16 4a 506G3 M8x12 V 3 501T1 M5x 1654 E TEA DAE pas 7 513D83 1 4X 12 6 X66 1 1 SALE REN HE GE 513D83 1 1 X 12 9 x 668 5 28493328 2 it HA 2 1 BE 3R106 HER TX 2 2 EEE cu ARB ACE ES MOBIS M armer JE EINE IE ROSE BR h i Rh BME BAKE AE Birk HE g Bik mAJ DR QO SR TE EIRE AGILE E AE FI 2 3 12 3 38106 HER DA 3R106 3R106 KD 3R106 ST ME 3R106 HD BIER BRAT BMA BRET BE MT FEK AZ LEA13R106 HDRE RER 117 UT IES RDA LAA 1 MTI ik 2 ANS 3 m
67. 1 L A S A R Assembly 7431200 2 L A S A R Posture 7431100 4 1 1 7 30 mm Ta 5 mm O 5 15 mm H 5 bit
68. Let op Draai de stelbouten 12 12a na de montage vast met momentsleutel 710D1 Voor het passen trek de stelbouten 506G3 aan met 10 Nm Borg voor de definitieve montage de stelbouten 506G3 met Loctite 636K13 en trek ze eerst aan met 10 Nm en vervol gens met 15 Nm 4 3 2 Afstellen van het kniescharnier tijdens het proeflopen De overgang naar de buigbeweging gebeurt net zoals bij andere polycentrische constructies door contact met de bal van de voet De opbouw de voetconstructie de stompverhouding en de activiteit van de prothesedrager be nvloeden de eigenschappen van het kniescharnier Ook werken het gewicht van de voet en de lengte van het onderbeen als pendelmassa Bij het proeflopen dienen de eerste pogingen te worden uitgevoerd in de basisinstelling van de protheseknie en legt u de functie ervan aan de prothesedrager uit Opmerking het kniescharnier wordt geleverd in een basisinstelling 56 Voor wijziging van de fabrieksinstelling dient men rekening te houden met onderstaande aanwijzingen en adviezen 4 3 2 1 Standfasestabilisatie via de scharnierstand Polycentrische scharnieren worden tijdens het lopen stabiel bij hielcontact Doorslaggevend voor de inleiding van de buiging is de positie van het scharnier en dus de ligging van het draaipunt op dat moment Standzekerheid te groot buiging kan moeilijk worden ingeleid draaipunt op dat moment te ver naar dorsaal scharnier door middel van de stelschroeve
69. 718R1 3 4 71001 10 5 71004 506 3 10 Loctite 636K13 10 Hm 15 C
70. 1 743L200 L A S A R 2 743L100 L A S A R 4 1 1 7 O 30 mm 5 mm 5 RARR mm
71. 743L100 NIRS NEB ZOEN FBE LAF BIEDZIE RA TIREI E EE MER E O ARE EEE ERI GAIA 35 HEREN EDER Bis EX Ela EPA RATES ME NL RBA BE 4 2 AGA EU 1A30 ID35 SHAS SET 1030 1C40 C Wak BRAT f BEI 1E56 Axtion E LuXon Max DP RE ERA ESSA RAA EEE FV o 119 4 3 4 3 1 3R106 KD 4 3 1 1 ESEM Z IAA TALHAHE BH KEI sa H R EDEL int ERREI A SRB E AY REE SAS Liza 616G13HBZ ZER EE EIRENE EN TALPA 2
72. Posu te st ed chodidla 30 mm p ed stavebn linii Nastavte efektivn v ku podpatku chodidla a p i t te 5 mm Nastavte zevn postaven chodi dla Upevn te kolenn kloub P i z kladn stavb prob h stavebn linie 5 15 mm za p edn horn osou referen n bod stavby P itom by se m lo prov st vyrovn n kloubu v horizont ln rovin Dbejte na dodr en spr vn m ry vzd lenosti kolene od podlo ky a zevn polohy kolene cca 5 je d no vlo kami adapt ru Doporu uje se referen n bod stavby polohovat 20 mm nad kolenn t rbinu P ipojte chodidlo ke kolenn mu kloubu pomoc dodan ho trubkov ho adapt ru Pozor A 1 Neup nejte trubku do sv r ku K ez n trubky pou ijte eza trubek 719R2 a nasa te jej tak aby byl kolmo k trubce 2 Potom odstra te ot epy v m st ezu vn a uvnit trubky pomoc fr zy na trubky 718R1 3 Trubka se mus bezpodm ne n zasunout a na doraz do up nac obj mky 4 Ut hn te roub imbus pomoc momentov ho kl e 71001 Utahovac moment 10 Nm 5 Za elem proveden zkou ky Stav c rouby 506G3 trubkov ho adapt ru kter jsou um st n vedle sebe ut hn te momentov m kl em 710D4 na 10 Nm Pro dokon en prot zy Stav c rouby pot ete Loctitem 636K13 stav c rouby kter jsou vedle sebe p edb n ut hn te na 10 Nm a pak ut hn te v echny ty i stav c rouby momentem 1
73. 4 1 2 Optimizaci n est tica del montaje con el L A S A R Posture 743L100 los siguientes pasos se refieren a la fig 8 La alineaci n b sica puede mejorarse de manera considerable con la ayuda del L A S A R Pos ture Para conseguir suficiente seguridad y al mismo tiempo un comienzo de la fase de impulsi n m s f cil siga el siguiente procedimiento durante el montaje O Para realizar la medici n de la l nea de carga el paciente con amputaci n femoral ha de pisar con el lado prot sico la plataforma de fuerza del L A S A R Posture y con la otra pierna la plataforma de compensaci n de altura Durante este proceso el lado con pr tesis tiene que presentar la cargar suficiente gt 35 del peso corporal Ahora deber a ajustarse el montaje exclusivamente mediante la modificaci n de la flexi n plantar de manera que la l nea de carga l nea de l ser pase aproximadamente 40 mm por delante del eje delantero inferior de la rodilla v ase fig 8 O A continuaci n realice la optimizaci n din mica durante la prueba de marcha 4 2 Posibilidades de combinaci n En funci n de los requisitos funcionales del paciente se prev n los siguientes pies prot sicos para la combinaci n Greissinger plus 1430 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 y LuXon Max DP 1E42 43 La limitaci n de peso de los pies prot sicos la encontrar en las instrucciones de uso de la pieza de adaptaci n de pie que cor
74. 513D83 1 4x12 6x66 5 2849 7 513D83 1 1x12 9x66 2 2 1 3R106 2 2 MOBIS Otto Bock 2 5 DY 100 kg A Otto Bock HealthCare
75. 2WET5 2 4 5 FERIE 3R106 ST HD RX T E ASS 107 3R106 KDBR E F6R6 3S 107 BABE Th Sh me SH Z masnseesmmxstamip FR KT A TESTARE ENS AMARA EAE Mm TEN Kir GA VERE BREAK DE FERRARA MEE RA BH BEEN NWR SRE HEAS LIER P SSRIS AAA ERIN 8 4 6 15385 TEE EAT V ET 8 1 3811 8158 IBS o MENA REB Ia ATEO BEEN RAIS MEME TAS EW RG BAT ARBRE TAIRA BERGS WA DE WRT BEL RUNTER ER AR SE 5 MERE Atay AS tm ST ET 6 93 42 EWG CE
76. 76 Figyelem A A csatlakoz adapater meglazit sa thelyez se vagy kicser l se tilos Csip exartikul lt p ciensek ell t sa sor n k telez a speci lis 3R106 HD iz letv ltozat haszn lata Az z letek fejleszt se sor n a nagy hajl ssz g s a lend t f zis teljes tn ny nek fokoz sa volt a legfontosabb Az z let kinematikus l ncot alkot fels 1 s als 2 r sze az els 3 s a h ts 4 tengelymozgat val van sszekapcsolva Ny jtott helyzetben a pillanatnyi forg spont az z let felett s a s lyvonal m g tt van ez ltal ll f zisban a t rd biztos tott A lend t f zis vez rl se c lj b l a pneumatika r dja csukl z lettel csatlakozik az z let fels r sz hez A flexi s s exten zi s ellen ll st egym st l f ggetlen l lehet szab lyozni Az integr lt el relend t hat sir nya kb 170 ndl fordul vissza A pneumatika henger diszt lis r sze egyben szor t bilincs amely r gz ti a cs adaptert El ny s m g a nagyon nagy t rdhajl ssz g amely sokkal nagyobb a szokott m rt kn l Mivel az z letszerkezetben nincs hajl t shat rol tk z a 175 os sz gn l nagyobb sz get csak az rt nem ri el a t rdhajl s mert a tokcsatlakoz illetve a tok form ja esetleg a habszivacs kozmetika behat rolja a tov bbi mozg st 3 bra 2 4 K l nb z csatlakoztat rendszerek A 3R106 KD modul ris t rd z letnek kuplungmagja s to
77. A Evite exponer los componentes prot sicos a ambientes que puedan provocar la corro si n de las piezas met licas como p ej agua dulce agua salada cidos u otras sus tancias l quidas En caso de empleo de este producto m dico bajo dichas condiciones ambientales se extinguir todo derecho de indemnizaci n por Otto Bock HealthCare Por favor informen a sus pacientes 2 3 Funci n Fig 2 3 La rodilla 3R106 est disponible en 4 versiones diferentes Se diferencian s lo por el sistema de de uni n proximal vea primera p gina 3R106 Rodilla con uni n piramidal 3R106 KD Rodilla Versi n para desarticulaci n de rodilla con anclaje para laminar 3R106 ST Rodilla Versi n para mu ones largos con uni n roscada 3R106 HD Rodilla Versi n para desarticulaci n de cadera con uni n proximal piramidal in clinada con 10 de flexi n anterior 36 A Atenci n No est permitida la liberaci n el desplazamiento o el cambio del adaptador de uni n Para la protetizaci n de desarticulaci n de cadera es imprescindible utilizar la versi n con adaptaci n especial 3R106 HD Durante la elaboraci n de las articulaciones se le di m xima prioridad a un ngulo de flexi n grande y a un nuevo y eficaz control de la fase de impulsi n La parte superior 1 y la parte inferior 2 de la articulaci n est n unidas entre s mediante barras entre el eje delantero 3 y posterior 4 creando de este m
78. cm qui servira plus tard placer l adaptateur 4G70 Recouvrir d une double couche de tricot tubulaire 623T3 La stratification s effectue selon le proc d de la double lamination c est dire laminer la premiere coul e jusqu au de sa longueur avec de la r sine Orthocryl 617H19 Le segment proximal de l embo ture sera stratifi au cours de la coul e suivante l aide de l Orthocryl souple 617H17 A l issue du durcissement de la premi re coul e recouvrir de nouveau d une double couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 avant la stratification du segment proximal de I emboiture avec l Orthocryl souple 617H17 4 3 1 2 Mise en place de l ancre couler Pr parer l ancre couler ajust e de mani re ad quate avant de la coller l embo ture du moignon Pour ce faire combler l orifice de fixation avec de la Plastiline 636K8 ill 3 Placer l embo ture du moignon et l articulation dans l appareil d assemblage Attention Retirer toute mati re molle souple ou poreuse se trouvant sous la surface en contact avec l ancre couler M langer exclusivement du mastic en r sine Orthocryl 617H21 avec du talc 639A1 puis coller l ancre couler Pour l essayage assurer la fixation l aide d une bande autocollante 62782 V rifier la fonction de la but e Si n cessaire enduire la surface de la but e avec du mastic ou coller ventuellement une but e en Pedilin sur la stratification exte
79. Al termine del montaggio serrare i perni filettati 12 12a con la chiave dinamometrica 71001 Per la prova serrare i perni filettati 50663 di 10 Nm Per l applicazione finale fissare i perni filettati 506G3 con Loctite 636K13 e serrare dapprima con momento di awitamento 10 Nm quindi con momento 15 Nm 4 3 2 Registrazione del ginocchio durante la prova di deambulazione Il passaggio alla flessione avviene come negli altri ginocchi policentrici al contatto con il terreno L allineamento il design del piede la condizione del moncone e l attivit del paziente influenzano le caratteristiche del ginocchio Anche l effetto pendolo del peso del piede e della lunghezza della 32 gamba costituiscono ulteriori variabili Nella prova di deambulazione necessario effettuare i primi tentativi con la registrazione base e spiegate al paziente la funzione del ginocchio Il ginocchio viene spedito con la registrazione base per il primo allineamento dinamico Prima di effettuare cambiamenti della registrazione base osservate le seguenti indicazioni 4 3 2 1 Sicurezza in fase statica attraverso la posizione del ginocchio ginocchi policentrici sono stabili al contatto tra tallone e suolo L inizio della flessione dinamica dipende dalla posizione del ginocchio e quindi dal punto in cui si trova il centro momentaneo di rotazione Se la stabilit in fase statica troppo elevata la flessione pud essere raggiunta con un gran de dispendio di
80. Az el relend t s ereje cs kkenthet ha erre sz ks g van az el relend t szerkezet rug j nak cser j vel Ehhez csavarjuk le az z let alj n l v z r sapk t 5 bra vegy k ki az er s nyom rug t 6 bra Ezut n a sz ll tm nyban tal lhat gyeng bb rug t tegy k be a hely re V g l a z r sapk t tk z sig csavarjuk vissza 81 A Figyelem Miut n be p tette a gyeng bb el relendit rug t gy6z6dj k meg hogy a t rdiz let teljesen kiny lik e A j r spr ba sor n jra kell ellen rizni a pneumatikus lendit f zis vez rl s m k d s t Id 5 2 pont 4 5 Habszivacs kozmetika A 3R106 ST HD hez a 35107 s a 3R106 KD hez a 6R6 35107 habszivacs kozmetik t haszn ljuk Figyelem A habszivacs kozmetika befoly solhatja a t rd z let m k d s t Esetleg ut lagos sz ab lyoz sra is sz ks g lehet emiatt Figyelem A habszivacs kozmetika nyikorg s nak elh rit s ra soha nem szabad talkumot haszn lni A talkum ugyanis elsz vja a ken zsirt a mechanikus alkatr szekb l Ez s lyos m k d si zavarokat okozhat ak r blokkolhatja is az iz letet s ennek k vetkezt ben a p ciens eleshet Talkum haszn lata ese n azonnal megsz nik a gy rt val szemben minden j t ll si ig ny Megjegyz s A zajok elh r t s ra szilikonspray t 519L5 aj nlunk melyet k zvetlen l a d rzs l d fel letre kell felhordani 4
81. OMe Rock QUALITY FOR LIFE Ki M A eg lege O use O UR LL B tie 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD 9 000 990000 080 E H Otto Bock polyzentrische Kniegelenke mit pneumatischer Schwungphasensteuerung 4 Otto Bock Polycentric Knee Joints with pneumatic Swing Phase Control 12 Genou proth tique modulaire Otto Bock polycentrique avec contr le pneumatique de la phase pendulaire 20 Ginocchi policentrici Otto Bock con controllo pneumatico della fase dinamica 28 Rodilla modular Otto Bock polic ntrica con control neum tico de la fase de impulsi n 36 Otto Bock joelhos policentricos com controlo pneum tico da fase oscilante 44 Otto Bock polycentrische kniescharnieren met pneumatische zwaaifasesturing 52 Otto Bock polycentriske kn led med pneumatisk svingfasestyring 60 Modularne policentryczne przeguby kolanowe z pneumatycznym sterowaniem fazy wymachu firmy Otto BOK 68 Otto Bock pneumatikus lend t f zis vez rl s policentrikus t rdiziiletek 76 Otto Bock Polycentrick kolenn klouby s pneumatick m zen m Svihove f ze 84 Otto Boc
82. Pneumatikcylinderens distale del er udformet som klemspeendeb nd og optager den medleverede raradapter Kn ets meget store bgjevinkel er ligeledes fordelagtig da den er langt st rre end det ellers vante omr de Da ledkonstruktionen ikke har et bajeanslag begr nses den teknisk mulige vinkel p over 170 kun gennem tilsvarende skafttilslutninger skaftformer eller gennem kosmetisk skum bekl dning fig 3 2 4 Forskellige tilslutningssystemer Modul kn leddet 3R106 KD er udstyret med koblingskerne og stebeanker for at kunne forsyne s rdeles lange stumper fx ved kn eksartikulation 3R106 ST har en adapter med gevindtilslutning Denne muligggr en direkte forbindelse med stabeankrene 4R43 og 4R111 N Ved kn leddet 3R106 HD er der allerede blevet taget hajde for den specielle opbygning af en hofteeksartikulationsprotese i tilslutningssystemet Den proksimale ledforbindelse har en tilslut ningspyramide der har en h ldning p 10 i anterior retning Dette g r proteseopbygningen af det fremflyttede hofteled nemmere 3 Tekniske data Proksimal tilslutning Justerkerne Distal tilslutning Rarklemme 30 mm Kn bgjningvinkel 170 Veegt 760 g 755 g 765 g 790 g Systemhajde 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Proksimal systemhgjde til opbyg F 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm ningens referencepunkt Distal systemhejde til opbygnin 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm gens referencepunkt Maks brugerveegt 100 kg 220 lbs Mobil
83. Voor de protheseverzorging van heupexarticulaties moet de speciaal aangepaste schar nierversie 3R106 HD worden gebruikt Bij het ontwikkelen van dit scharnier heeft de grote buighoek en de moderne uiterst krachtige zwaaifasesturing de hoogste prioriteit gehad Het bovenste 1 en onderste 2 scharnierdeel zijn via de voorste asstang 3 en de achterste koppelstang 4 met elkaar verbonden en vormen een kinetische keten In strekstand ligt het momentdraaipunt boven het scharnier en achter de belas tingslijn waardoor de kniezekerheid in de standfase wordt gerealiseerd Voor de aansturing van de zwaaifase is de pneumatische cilinder door middel van een drijfstang scharnierend verbonden met het bovenste scharnierdeel De weerstanden voor flexie en extensie zijn gescheiden en kunnen individueel worden afgesteld Een tegenovergestelde werking van de geintegreerde voorbrenger begint bij ca 110 Het distale gedeelte van de pneumatische cilinder is als klemdeel gevormd en neemt de meegeleverde buisadapter op Een voordeel is ook de zeer grote buigingshoek van de knie die de flexieamplitude van de meeste andere protheseknie n overschrijdt Aangezien deze scharnierconstructie geen buigaanslag bezit wordt de technisch mogelijke hoek van meer dan 170 slechts begrensd door de kokeraansluiting de kokervorm of de cosmetische schuimstof overtrek afb 3 2 4 Verschillende aansluitsystemen Het modulaire kniescharnier 3R106 KD is uitgerust met een ko
84. ch ze v exteri rech Vas Schv leno pro hmotnost pacienta do 100 kg Pozor A Prot zov dilce se nesmi vystavovat prostredi kter by mohlo vyvolat korozi kovovych st jako nap sladk voda slan voda kyseliny a dal kapaliny P i pou v n tohoto zdravotnick ho v robku za t chto okoln ch podm nek pozb v z ruka na v robek platnosti a tak zanikaj ve ker n roky v i Otto Bock HealthCare Informujte n le it sv pacienty 2 3 Funkce obr 2 3 Kolenn kloub 3R106 se dod v ve 4 r zn ch verz ch Tyto verze se odli uj pouze r zn m syst mem p ipojen viz tituln strana 3R106 Kolenn kloub s pyramidov m adapt rem 3R106 KD Kolenn kloub Verze pro exartikulaci v kolenn m kloubu s lamina n kotvou 3R106 ST Kolenn kloub Verze pro dlouh pah l se z vitov m p ipojen m 3R106 HD Kolenn kloub Verze pro exartikulaci v ky eln m kloubu s pyramidov m adapt rem zahnut m 10 anteriorn 84 Pozor Je nepripustn povolovat a presazovat pripojovaci adapt r Pro protetick vybaveni exartikulacich v ky li je nezbytn nutn pouzit speci ln prizp soben verze kloubu 3R106 HD Pri koncipov n kloub m ly nejvy prioritu velk flek n hel a lehk zen Svihov f ze Horn 1 a doln d l 2 kloubu jsou spojeny p edn osovou spojkou 3 a zadn spojkou 4 a tvo kinematick et zec
85. SX nieograniczonej mo liwo ci poruszania si w miejscach publicznych 4 gt Przewidziany dla pacjent w o wadze ciata do 100 kg Uwaga A Nalezy unika wystawiania podzespot w na oddziatywanie rodowiska mogqcego powodowa korozje element w metalowych np wie ej wody wody s onej kwas w itp U ytkowanie omawianego produktu medycznego w takich rodkowiskach spowoduje e reklamacje kierowane pod adresem Otto Bock HealthCare nie b d uwzgl dniane Prosimy przekaza t informacj pacjentowi 2 3 Dzia anie Przegub R106 dost pny jest w czterech r nych wersjach R nica mi dzy nimi polega wy cznie na rodzaju z cza zastosowanego po stronie bli szej patrz strona tytu owa instrukcji 3R106 przegub ze z czem w kszta cie piramidy 3R106 KD przegub wersja obejmuj ca kotew laminacyjn 3R106 ST przegub ze z czem gwintowanym wersja dla pacjent w o d ugich kikutach 3R106 HD przegub kolanowy ze z czem w kszta cie piramidy odgi tej pod k tem 10 ku przo dowi wersja dla pacjent w po wy uszczeniu w stawie biodrowym 68 Uwaga Niedozwolone jest poluzowywanie przesuwanie albo zastepowanie innym adaptera cz cego W przypadku zaopatrzenia protetycznego os b po wy uszczeniu w stawie biodrowym stosowa nale y wy cznie wersj 3R106 HD Opracowuj c koncepcj omawianych przegub w najwy szy nacisk po o ono na uzyskanie du ego k ta zgi cia rys
86. TOU 4 3 4 3 1 3R106 KD 4 3 1 1 623T3 TIW yo 616613 2 3 94
87. d t dr bu v robku podle n vodu k pou it V robce neru za kody pokud byly v kombinaci s v robkem pou ity prot zov d ly kter nebyly schv leny v robcem 6 Shoda CE Tento v robek spl uje po adavky sm rnice 93 42 EHS pro zdravotnick prost edky Na z kla d krit ri pro klasifikaci zdravotnick ch prost edk dle P lohy IX t to sm rnice byl tento v robek za azen do T dy I Proto bylo prohl en o shod vyd no spole nost Otto Bock ve v hradn odpov dnosti dle P lohy VII t to sm rnice 90 va 1 1 1 1 4D3 3R106 1 4 4 1 2 2 502R1 M5x16 4 506G3 M8x10 3 501T1 M5x16 4a 506G3 M8x12 V 1 3 M 1 4670 7
88. k 4 3 Be ll t sok s v gszerel s 4 3 1 A tok elk sz t se 3R106 KD 4 3 1 1 Lamin l s pr ba el tt A gipszminta k tszeres hossz s g nak megfelel perloncs trik t 623T3 h zzunk fel az izol lt csonk gyra a cs trik m sik fel t a diszt lis v g n sodorjuk meg s azt is h zzuk fel A modul ris t rd z let k rny k n fell p nagyobb er k felv telre fokozatosan gyeng l m rt k merev t st k sz t nk vegsz lsa cs trik b l 616G13 Az esl r teget a tokhoz 1 3 ig r hajtjuk lek tj k majd ism t a tokhossz fel g r bor tjuk Diszt lisan 2 r teg karbonsz las sz vetet 616G12 fektet nk fel gy hogy a k s bb elhelyezend adapter 4G70 alatt k rbe 3 cm rel t llog al t t keletkezz k A lamin l s kett s nmt si elj r ssal t rt nik azaz az els nt s 2 3 hossz s gig Orthocryl la min l gyant val 617H19 k sz l A tok proxim lis fel t l gy Orthocryllal 617H17 lamin ljuik Az els lamin tum kikem nyed se ut n miel tt lamin lni kezden nk a l gy Orthocryllal 617H17 a tok proxim lis r sz t felh zunk m g 2 r teg perloncs trik t 623159 4 3 1 2 A tokvilla felhelyez se A helyesen s pontosan felhelyezett tokvill t a csonk ggyal val sszeragaszt s el tt prepar lni kell Ehhez a kuplungny l st plastabanaddal 636K8 kit ltj k 3 bra A csonk gyat s az iz letet befogjuk a fel p t k sz l kbe 79 Fig
89. sione dell azione del deambulante si verifica a ca 110 La parte distale del cilindro pneumatico costituita da un manicotto a morsetto al quale viene attaccato il tubo modulare Un altro vantaggio costituito dal fatto che l angolo di flessione del ginocchio molto ampio e supera ampiamente il range usuale Poich l articolazione di ginocchio non ha arresto in flessione tecnicamente possibile un angolo di flessione maggiore di 170 ed limitato soltanto da attacchi dell invasatura dalle forme dell invasatura e dal rivestimento cosmetico fig 3 2 4 Vari sistemi di attacco Il ginocchio modulare 3R106 KD viene fornito con frizione e attacco in particolare per la prote sizzazione di monconi lunghi per es per disarticolati di ginocchio Il 3R106 ST l attacco filettato Ci consente un collegamento diretto con l attacco ad alette 4R43 e 4R111 N Il sistema di connessione del 3R106 HD ideato per adattare questa particolare struttura in una protesi per disarticolati d anca L attacco prossimale presenta un attacco a piramide inclinato di 10 anteriormente Ci facilita l allineamento della protesi dell articolazione d anca preceden temente fissata 3 Dati tecnici Attacco prossimale Nucleo di registrazione Attacco distale Morsetto per tubi 30 mm Angolo di flessione del ginocchio 170 Peso 760 g 755 g 765 g 790 g Altezza strutturale 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Altezza prossimale della p
90. wek konstrukcyjnych i u ycie niew a ciwych materia w do laminowania kotwy odlewanej mo e spowodowa poluzowanie si i p kni cie ad aptera A Uwaga Po zako czeniu monta u dokr ci ruby bez ba 12 12a kluczem dynamometrycznym 710D1 W celu przymiarki dokr ci wkr ty bez ba 506G3 za pomoc klucza dynamo metrycznego 710D1 moment dokr cania 10 Nm W celu uko czenia protezy zwil y wkr ty bez ba rodkiem Loctite 636K13 dokr ci wst pnie z momentem 10 Nm a nast pnie dokr ci z momentem dokr cania 15 Nm 4 3 2 Wyregulowanie przegubu kolanowego podczas pr by chodzenia Jak i w innych policentrycznych przegubach kolanowych zginanie w fazie wymachu rozpoczyna si z chwil przeniesienia obci enia na przodostopie Wszystkie czynniki takie jak osiowanie konstrukcja stopy protetycznej stan kikuta ko czyny oraz poziom aktywno ci pacjenta po amput acji maj wp yw na funkcjonowanie przegubu kolanowego Efekt wahad owy b d cy wypadkow ci aru stopy protetycznej i d ugo ci goleni stanowi dodatkow zmienn Osiowanie dynamiczne rozpocz nale y od dobrania nastaw podstawowych oraz wyja nienia pacjentowi zasad funkc jonowania przegubu kolanowego Przegub kolanowy fabrycznie wyregulowany jest na warto ci podstawowe pozwalaj ce przyst pi do osiowania dynamicznego 72 Przed zmian fabrycznych warto ci nastaw nale y zwr ci uwag na poni sze wytyczne 4 3 2 1 Z
91. 3 1 2 Fixa o da ncora de laminagem Preparar a ncora de laminagem correctamente adaptada com o encaixe do coto antes de co lar Para tal encher a abertura do acoplamento com Plastaband 636K8 fig 3 Fixar o encaixe do coto e a articula o no aparelho para montagem Aten o Retirar materiais moles flex veis ou porosos que se encontrem por baixo da rea de apoio da ncora de laminagem Misturar a massa de aparelhar com a resina Ortho cryl 617H21 e talco 639A1 e em seguida colar a ncora de laminagem Para a prova fixar com fita adesiva 627B2 Testar o desempenho do limitador Caso seja neces s rio aumentar a rea limitadora com massa de aparelhar Eventualmente colar um limitador de Pedilin sobre o laminado externa 4 3 1 3 Acabamento do encaixe Ap s a prova aparafusar adicionalmente a ncora de laminagem com os parafusos de cabe a abaulada 17 e as porcas de dois orif cios 18 De seguida laminar por cima Prosseguir com a arma o da seguinte forma Colocar uma camada de perlon tubular 62373 sobre o encaixe Apertar em forma de aro na parte superior para que ap s a aplica o de duas camadas de tecido de fibra de carbono 616G12 sobre as duas hastes do adaptador 4670 a segunda ca mada de perlon tubular 623T3 tenha como camada intermedi ria o tecido de carbono Como refor o gradual aplicar fibra de vidro tubular 616613 conforme descrito no ponto b Finalmente ser o colocadas 2 camadas de pe
92. A R Assembly 2 Then use 743L100 L A S A R Posture for static alignment optimization 4 1 1 Bench Alignment with Alignment Tool the following steps refer to Fig 7 Position the middle of the foot 30 mm anterior to the alignment reference line Add 5 mm to the required heel height of the foot Set correct outward rotation of the foot O Clamp the knee joint using the appropriate adapter inserts For bench alignment the align ment reference line should run through the upper anterior axis alignment reference point At that point the pyramid base should be horizontal Pay attention to the knee ground distance and outward rotation of the knee adapter inserts provide for a rotation of approx 5 Recom mended positioning of the alignment reference point 20 mm above the medial tibial plateau Connect the foot to the modular knee joint using the enclosed tube adapter 14 A Attention 1 Do not clamp the tube into a vise Cut the tube using 719R2 Tube Cutter placed at a right angle to the tube 2 Afterwards carefully debur the inside and outside of the tube using the 718R1 Interior and Exterior Pipe Reamer 3 It is indispensable to insert the tube until it is fully seated inside the integrated tube clamp 4 Tighten the cap screw using the 710D1 Torque Wrench Torque 10 Nm 5 For trial fitting Tighten the adjacent 506G3 Set Screws of the tube adapter to a torque of 10 Nm using the 710D4 Torque Wrench To finish the
93. A R Posture Ans Ha L A S A R Posture a Ha gt 35 40 8 1
94. Alkatr sz M 1 4G70 tokvilla 7 513D83 1 4x12 6x66 nyom rug er s 5 2R49 cs adapter 7a 513D83 1 1x12 9x66 nyom rug gyenge 2 Leir s 2 1 Rendeltet s A 3R106 policentrikus t rdiz letet kiz r lag als v gtag amput ltak ell t s ra szabad haszn lni 2 2 Alkalmaz si ter let Alkalmaz si ter let az Otto Bock mobilit srendszere a MOBIS szerint SD Aj nlott a 2 s 3 mobilit sfokozat amput ltak r sz re korl tozott k lt ri hasz n lat s korl tlan k lt ri haszn lat Megengedett p ciens tests ly max 100 kg Figyelem A A prot zisalkatr szeket lehet leg ne tegye ki olyan hat soknak amelyek korrod lhatj k a f malkatr szeket Ilyen p ld ul a s sviz az desviz savak egy b folyad kok Amen nyiben ezt a gy gy szati term ket ilyen hat sok rik az Otto Bock HealthCare rell mint gy rt val szemben megsz nik minden j t ll si ig ny T j koztatni kell err l a p cienst is 2 3 M k d s 2 3 bra A 3R106 z let n gyf le verz ban rendelhet Ezek val j ban a csatlakoz rendszerben t rnek el egym st l Id c moldal 3R106 T rd z let piramid lis csatlakoz val 3R106 KD T rd z let t rdexartikul ci s v ltozat tokvill val 3R106 ST Terdizulet hossz csonkos v ltozat menetes csatlakoz val 3R106 HD T rd z let csip exartikul ci s v ltozat piramid lis csatlakoz val el l 10 os el ls let r ssel
95. Campo de aplica o Campo de aplica o conforme o sistema de mobilidade MOBIS da Otto Bock gp Recomendado para amputados com grau de mobilidade 2 e 3 utilizadores amp com limita es em espa os externos e utilizadores sem limita es em espa os externos Permitido para pacientes com peso m ximo de at 100 kg Atenc o A Por favor evitar expor os componentes da pr tese a ambientes que possam provocar corros o nos componentes de metal tais como gua doce ou salgada cidos ou outros l quidos Em caso de utiliza o deste produto m dico em tais condi es ambientais h perda de quaisquer direitos a indemiza o pela Otto Bock HealthCare Por favor manter o paciente bem informado desta situa o 2 3 Fun o fig 2 3 A articula o de joelho 3R106 fornecida em 4 vers es diferentes Diferem entre si devido sim plesmente ao sistema de conex o ver frontisp cio 3R106 articula o de joelho com conex o piramidal 3R106 KD articula o de joelho vers o desarticula o do joelho com ncora de laminagem 3R106 ST articula o de joelho vers o coto longo com conex o roscada 3R106 HD articula o de joelho vers o desarticula o da anca com conex o piramidal 10 para angula o anterior 44 A Aten o N o permitido desapertar remover ou substituir o adaptador de liga o Para o tratamento prot sico da desarticula o da anca imprescind vel u
96. Nedot kejte se p i pou v n kolenn ho kloubu kloubov ho mechanizmu nebezpe sk pnut 4 4 V m na pru iny un e e Kolenn kloub je vybaven pru inou una e e kter b hem vihov faze podporuje extenzi b rcov sti prot zy P soben una e e je mo n v p pad pot eby v razn sn it v m nnou pru iny una e e Vy roubujte proto krytku na spodn m konci klenn ho kloubu obr 5 a vyjm te silnou p tla nou pru inu obr 6 Pou vejte v hradn slabou pru inu una e e kter je sou st dod vky Potom za roubujte krytku op t a na doraz A Pozor Zajist te tak po prechodu na slabs pru inu una e e aby se v dy dos hlo pln ex tenze kloubu Pneumatick fizeni vihov faze se musi b hem zku ebni ch ze op tovn donastavit viz bod 5 2 4 5 P nov kosmetika Pouzijte pro 3R106 ST HD p novy potah 35107 a pro 3R106 KD p novy potah 6R6 35107 89 Pozor P nov kosmetika m e ovlivnit funkci kolenn ho kloubu V p pad pot eby Ize tyto vlivy kompenzovat dodate n m nastaven m P Pozor P Pro zamezen nep jemn ch zvuk v p nov kosmetice nepou vejte v dn m p pad klouzek Klouzek na sebe v e tuk z mechanick ch st co m e v st k poruch m funkce a m e tak v st k zablokov n kloubu a p du pacienta P i pou it klouzku pro tento v robek zanikaj v
97. V extenzi se moment ln st ed ot en nach z nad kloubem a za z t ovou lini m se dosahuje zaji t n kolene ve stojn f zi Pro zen vihov f ze je p stnice pneumatic k ho syst mu zena p es ojnici na horn m d lu kolenn ho kloubu Odpory flexe a extenze Ize nastavit odd len dodate n Ize regulovat nap t pru iny exten n ho una e e Zm na sm ru p soben exten n ho una e e nast v p i flexi ca 110 Dist ln st pneumatick ho v lce je provedena jako obj mka pro uchycen trubkov ho adapt ru V hodou je tak velmi velk flek n hel kolene kter dalece p esahuje jinak obvykl rozsah Pon vad kloubov konstrukce nem dn doraz flexe je technick mo n v t ne 170 omezen pouze p slu n mi l kov mi adapt ry tvary l ka nebo p novou kosmetikou obr 3 2 4 R zn syst my p ipojen Modul rn kolenn kloub 3R106 KD je vybaven spojovac m j drem a lamina ni kotvou aby bylo mo n vybavit pacienty s velmi dlouh mi pah ly nap po exartikulaci v kolenn m kloubu 3R106 ST m adapt r se z vitov m p ipojen m To umo uje p m spojen s lamina n mi kotvami 4R43 a 4R111 N U kolenn ho kloubu 3R106 HD byla pr v ve zp sobu p ipojen zohledn na speci ln stavba pro t zy p i exartikulaci v ky eln m kloubu Proxim ln p ipojen kloubu m pyramidov adapt r kter je naklon n 10 anteriorn T
98. andre v sker Ved indsats af medicinproduktet under s danne omgivelsesbetingelser bortfalder alle erstatningskrav mod Otto Bock HealthCare Informer Deres patienter 2 3 Funktion fig 2 3 Kneeleddet 3R106 kan f s i 4 forskellige versioner Disse adskiller sig kun gennem tilslutnings systemet se forsiden 3R106 Kn led med pyramidetilslutning 3R106 KD Kn led kn eksartikulationsversion med stabeanker 3R106 ST Knaeled version til lang stump med gevindtilslutning 3R106 HD Kn led hofteeksartikulationsversion med pyramidetilslutning 10 b jet i anterior retning 60 NB A Losning forskydning eller udskiftning af tilslutningsadapteren er ikke tilladt Til den protetiske behandling af hofteeksartikulationer er det nadvendigt at anvende den specielt tilpassede ledversion 3R106 HD Ved udviklingen af leddene har den store bajevinkel og den nye ydedygtige svingfasestyring hgjeste prioritet Ledoverdelen 1 og ledunderdelen 2 er forbundet med hinanden gennem den forreste akselstyring 3 og den bagerste styring 4 og danner en kinematisk k de streekstilling er det momentane drejepunkt oven over leddet og bag belastningslinien hvorigennem kn sik kerheden opn s i st fasen Til styring af svingfasen er pneumatikken fastgjort p ledoverdelen via en plejlstang Modstandene for fleksion og ekstension er adskilte og individuelt indstillelige Den integrerede frembringers funktion vendes ved ca 110
99. csavarokkal az z letet el re kell billenteni H az ll sbiztosit s t l gyenge a p ciens t rde becsuklik ppen ford tva kell elj rni 80 Az ll f zis biztos t sa ill a hajlit s megind t sa a 3R106 KD s a 3R106 ST eset ben att l f gg hogy milyen helyzetben van a tokvilla a tokban ld Fel pit s Ut lagos szab lyoz st a fels proxim lis iz leti csatlakoz n l ugyanis nem lehet v gezni 4 3 2 2 A leng sf zis be ll t sa A pneumatikus lendiit f zis vezerles harmonikusabb teszi a j r sk pet A mozg si ellen ll s megakad lyozza ugyanis hogy a prot zis l bsz rr sze t ls gosan kilend lj n illetve csillap tja a ny jt st mag t A prot zisl b s lya s a l bsz rhossz ingak nt m k dve ugyan gy befoly solja a j r sk pet mint a p ciens beidegz d sei A gy ri be ll t sok megv ltozat sa el tt figyelembe kell venni az al bbiakat A szelepcsavarok kisz ll t skor extenzi s ir nyban a lehet legkisebb ellen ll sra vannak be ll tva Flexi s ir nyban ez az rt k k zepes szint A flexi F be ll t sa a baloldali szab lyoz csavarral a poszterior oldal fel l n zve 4 bra A pneumatika szab lyoz csavarj t ford tsuk balra az ellen ll s n a flexi nehezebb v lik A pneumatika szab lyoz csavarj t ford tsuk jobbra az ellen ll s cs kken a flexi k ny nyebb v lik Az extenzi E be ll t sa a jobbo
100. di gesso e collocarne met sull invasatura Girate l altra met della maglia tubolare sull estremit distale e ripiegatela sull invasatura Per poter assorbire forze elevate nell area del ginocchio I invasatura deve essere rinforzata gra dualmente con maglia tubolare in fibra di vetro 616G13 Per far questo collocate il primo strato per 2 9 della lunghezza dell invasatura quindi fissatelo e ripiegatelo nuovamente per la met della lunghezza dell invasatura 31 Nell area distale collocate 2 strati di tessuto in fibra di carbonio 616G12 in modo da fornire una base con un bordo di 3 cm intorno all attacco 4G70 che verr montato in seguito Rivestite con due strati di maglia tubolare di Perlon 623T3 La laminazione segue in due passi la prima colata avviene fino a 3 4 della lunghezza con resina per laminazione Orthocryl 617H19 In seguito la parte prossimale dell invasatura viene laminata con Orthocryl resina flessibile 617H17 Dopo la catalizzazione della prima colata prima della laminazione della parte prossimale del l invasatura con Orthocryl resina flessibile 617H17 rivestite con 2 strati di maglia tubolare in Perlon 62373 4 3 1 2 Fissaggio del dispositivo di ancoraggio Preparare il dispositivo di ancoraggio adeguato prima del fissaggio all invasatura Riempire quin di l apertura del giunto con nastro adesivo 636K8 fig 3 Fissare l invasatura e l articolazione nell apparecchio di allineamento Attenzione
101. en permanence une exten sion compl te Le rappel int gr a une fonction de s curit Lors des r glages de la phase pendulaire et la recherche d une marche harmonieuse l extension doit toujours pouvoir s effectuer compl tement 25 A Attention Informez votre patient Certaines conditions ambiantes et d utilisation peuvent nuire au bon fonctionnement de genou proth tique Afin de ne pas mettre en danger le patient le genou proth tique ne doit plus tre utilis d s que des modifications dans son fonctionnement sont per ceptibles Ces changements peuvent se tradure par exemple par une certaine duret une extension incompl te une r duction du contr le de la phase pendulaire et ou de la s curisation de la phase d appui l mission de bruits etc Mesures prendre Contacter un atelier sp cialis pour faire contr ler la proth se Ne pas toucher le m canisme de l articulation lors de l utilisation du genou risque de pincement 4 4 Remplacement du ressort de rappel Le genou proth tique est quip d un rappel qui assiste l extension du segment jambier tibia lors de la phase pendulaire Si n cessaire cette fonction peut tre diminu e consid rablement en changeant le ressort du rappel Pour ce faire d visser le cap t de protection l extremit de l articulation ill 5 et enlever le ressort d r ill 6 Mettre en place le ressort faible compris dans la livraison et
102. energia il centro momentaneo di rotazione collocato troppo indietro poste riormente il ginocchio deve essere piegato in avanti utilizzando le viti di registrazione Se la sicurezza in fase statica risulta insufficiente procedere in maniera inversa Nei ginocchi 3R106 KD e 3R106 ST la stabilit in fase statica e l inizio della flessione dipendo no dal posizionamento dell attacco di colata all invasatura v allineamento Non sono possibili registrazioni successive sull attacco superiore prossimale 4 3 2 2 Registrazione della fase dinamica La registrazione pneumatica della fase dinamica assicura un passo armonioso Le resistenze al movimento evitano che la gamba protesica oscilli troppo in flessione e al tempo stesso garantisce ammortizzazione in estensione Il peso del paziente e la lunghezza della gamba insieme all attivit del paziente influenzano il passo Prima di effettuare cambiamenti alla registrazione effettuata dalla Otto Bock osservate le seguenti indicazioni Al momento della spedizione le valvole a vite sono registrate con la resistenza minore possibile per l ammortizzazione in estensione Per l ammortizzazione in flessione stata selezionata una registrazione media Registrate la flessione F con la vite di registrazione sinistra dalla direzione posteriore fig 4 La valvola a vite dell unit pneumatica a destra resistenza maggiore flessione maggiore La valvola a vite dell unit pneumatica verso sin
103. four ni cet effet A Attention 1 Ne pas serrer le tube dans l tau Utiliser le d coupeur de tube 719R2 et main tenir celui ci perpendiculairement au tube 2 bavurer soigneusement l int rieur et l ext rieur du tube l aide de la fraiseuse pour int rieur et ext rieur de tube 718R1 8 Le tube doit tre imp rativement ins r jusqu la but e du collier de serrage 4 Serrer la vis t te cylindrique l aide de la cl dynamom trique 71001 couple de serrage de 10 Nm 5 Pour l essayage serrer les tiges filet es 506G3 de l adaptateur tubulaire pos es c te c te avec la cl dynamom trique 710D4 Couple de serrage 10 Nm Pour la finition de la proth se enduire les tiges filet es de Loctite 635K13 Commencer par serrer les tiges filet es plac es c te c te Couple de serrage 10 Nm Serrer ensuite les quatre autres tiges filet es couple de serrage de 15 Nm Les chutes des adaptateurs tubulaires ayant t raccourcis ne doivent pas tre int gr es dans les proth ses car leur structure pr sente une r sistance diff rente des autres composants 22 Rep rer lat ralement le milieu de l embo ture au moyen d un point centr proximal et d un point centr distal Relier les deux points en une ligne allant du bord de I emboiture jusqu l extr mit de celle ci Placer l embo ture de mani re ce que le point central proximal de l embo ture co ncide avec la lig
104. ginocchio dotato di una molla del deambulante che durante la fase dinamica sostiene l esten sione della gamba protesica L effetto del deambulante se necessario pu essere ridotto sensibilmente sostituendo il deam bulante Svitate il cappuccio dell estremit del ginocchio fig 5 ed estraete la molla dura fig 6 Collocate ora la molla pi morbida del deambulante contenuta nella spedizione Infine avvitate nuovamente il cappuccio fino all arresto A Attenzione Assicuratevi dopo la sostituzione della molla del deambulante pi morbida che l estensione del ginocchio sia completa Determinate nuovamente la regolazione pneumatica in fase dinamica durante la prova di deambulazione v punto 5 2 4 5 Rivestimento cosmetico in espanso Per il ginocchio 3R106 ST HD utilizzate il rivestimento cosmetico 35107 e per il 3R106 KD il 6R6 35107 Attenzione Il cosmetico pu influenzare le funzioni del ginocchio Per questa ragione potrebbero essere necessarie ulteriori regolazioni A Attenzione Per eliminare eventuali rumori nel rivestimento cosmetico non utilizzate talco Il talco riduce la lubrificazione delle parti meccaniche con conseguenti malfunzionamenti e maggiori rischi di caduta per il paziente Otto Bock declina ogni responsabilita sui ginocchi in caso di utilizzo di talco Indicazioni Per eliminare eventuali rumori si consiglia l utilizzo dello spray silicone 519L5 che deve essere spruz
105. media Ajustar la flexi n F en el tornillo izquierdo visto desde posterior Fig 4 V lvula con rosca de la neum tica hacia la derecha mayor resistencia flexi n m s dificil V lvula con rosca de la neum tica hacia la izquierda menor resistencia extensi n m s f cil Ajustar la extensi n E en el tornillo derecho visto desde posterior V lvula con rosca de la neum tica hacia la derecha mayor resistencia flexi n m s dificil V lvula con rosca de la neum tica hacia la izquierda menor resistencia extensi n m s f cil Atenci n A Amortiguar la extensi n s lo hasta el punto de conseguir la extensi n entera El impul sor de resorte integrado no tiene efecto bloqueador para la rodilla Al determinar la fase de impulsi n y el cuadro de marcha asegurarse de llegar siempre al tope completo de la extensi n Pueden influir las condiciones ambientales y de uso en la funci n de la rodilla Para reducir el peligro para el paciente no seguir utiliz ndo la rodilla cuando se observen cambios funcionales notables Estos cambios funcionales se pueden notar p ej en forma de rigidez extensi n incompleta disminuci n del control de la fase de impulsi n o estabilidad en la fase de apoyo aparici n de ruidos etc iAtenci n Por favor informar al paciente Medidas a tomar Comprobaci n de la pr tesis en un taller especializado Al utilizar la rodilla no tocar el mecanismo de la art
106. naar rechts weerstand groter zwaardere extensie Ventielschroef van de pneumatische cilinder naar links weerstand kleiner lichtere ex tensie Let A De extensie slechts zover dempen dat men steeds een volledige strekking kan bereiken De geintegreerde voorbrengerveer heeft geen blokkerende werking Bij het bepalen van de zwaaifase en het gangbeeld moet men zorgen dat de extensie aanslag steeds volledig kan worden bereikt 57 Let op gelieve uw cli nt te informeren A Afhankellijk van de omgevings en inzetvoorwaarden kan de functie van het knieschar nier worden beperkt Om gevaar voor de prothesedrager te vermijden mag het knie scharnier bij merkbare functieveranderingen niet meer worden gebruikt Deze merk bare functieveranderingen kunnen zich voordoen als b v moeilijk aansturen onvolledige strekking afnemende zwaaifasesturing respectievelijk standfasezekerheid het verto nen van geluiden enz Maatregelen een orthopedische werkplaats opzoeken en de prothese laten controleren Bij gebruik van het kniescharnier deze niet in het scharniermechanisme vasthouden vanwege klemgevaar 4 4 Voorbrengerveer vervangen Het kniescharnier is uitgerust met een voorbrengerveer die tijdens de zwaaifase de extensie van het kniescharnier ondersteunt Door vervanging van de voorbrengerveer kan de voorbrengerwerking zo nodig aanzienlijk worden verminderd Draai hiervoor het afsluitkapje aan het onderste
107. p ilo dv vrstvy karbonov tkaniny 616G12 tak aby vytvo ily podlo ku pro adapt r 4G70 kter se pozd ji upevn k l ku podlo ku p esahuj c adapt r po obvod o 3 cm P et hn te dv vrstvy perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 Laminace prob h metodou dvojit ho lit co znamen e dv t etiny d lky l ka se zalaminuj Orthocrylovou lamina n prysky ic 617H19 Proxim ln st l ka se pak zalaminuje m kk m Orthocrylem 617H17 Po vytvrzen prvn lamina n vrstvy se p ed laminac proxim ln sti m kk m Orthocrylem 617H17 p et hnou p es l ko op t dv vrstvy perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 4 3 1 2 P ipevn n lamina n kotvy P ipravte spr vn p izp sobenou lamina n kotvu p ed jej m nalepen m na pah lov l ko K tomu vypl te p ipojovac otvor plastovou p skou 636K8 obr 3 L ko pah lu a kloub upn te do p stroje pro stavbu 87 Pozor Odstra te m kk ohybn nebo p rovit materi ly pod dosedaci plochou lamina ni kotvy Nam chejte v hradn tmel z Orthocrylov pe etn prysky ice 617H21 a talku 639A1 a prilepte lamina n kotvu Ke zkou ce zajist te lep c p skou 627B2 P ezkou ejte funkci dorazu V p pad pot eby nama te p slu n plochy dorazu tmelem P padn doraz z Pedilinu nalepte na vn j lamin t 4 3 1 3 Dokon en l ka Po zkou ce dodate n se rou
108. pour placer le raccord de l embo ture Lors du d moulage du pl tre et de essayage de I emboiture d essai il est recommand de tracer des lignes verticales dans le plan frontal et sagittal partir du centre de rotation de l articulation de hanche afin de faciliter le placement de l ancre couler et de l adaptateur d emboiture Pour l alignement proc dez en 2 temps 1 Effectuez d abord l alignement de base dans l appareil d alignement le L A S A R Assembly 743L200 par ex 2 Passez l optimisation statique de l alignement avec le L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Alignement de base dans l appareil d alignement les tapes suivantes se rapportent Vill 7 O D caler le milieu du pied de 30 mm par rapport la ligne d alignement Sur lever la hauteur effective du talon de 5 mm Regler la position ext rieure du pied Tendre l articulation de genou Pour l alignement de base faire passer la ligne d alignement 5 15 mm travers sup rieur avant point de r f rence de l alignement Pour ce faire l articulation doit tre plac e l horizontale Tenir compte de la distance entre le sol et le genou ainsi que du placement externe du genou 5 env sont d termin s l avance par le dispositif de retenue Position recommand e du point de r f rence de l alignement 20 mm au dessus du pli du genou Raccorder le pied l articulation de genou modulaire en utilisant l adaptateur tubulaire
109. prosthetic lower leg from swinging too far when flexing and guarantee dampened extension Along with the patient s habits the foot weight and the length of the lower leg which have a pendular weight also have an influence on his or her gait Before changing the knee joint s factory settings read the following instructions Upon delivery the valve screws are set to the lowest resistance for extension damping For flexion damping a medium setting has been chosen Adjusting flexion F on the left adjustment screw from the posterior direction of view Fig 4 Valve screw of the pneumatic unit to the right greater resistance less heel rise Valve screw of the pneumatic unit to the left less resistance more heel rise Adjusting extension E on the right adjustment screw from the posterior direction of view Valve screw of the pneumatic unit to the right greater resistance more extension damping Valve screw of the pneumatic unit to the left less resistance less extension damping 17 Attention A When making the final extension damping adjustment make sure that the leg still com pletely extends with each step The integrated spring extension assist has no knee stabilizing effect When fine tuning the swing phase and the gait pattern it must always be ensured that the extension stop is fully reached with each step Attention Please inform your patients A The knee joint function may be affected b
110. revisser le cap t de protection A Attention Apres l installtion d un ressort plus faible v rifiez si l extension complete du genou pro th tique est toujours possible Les r glages de la commande pneumatique de la phase pendulaire seront adapt s lors des essais de marche voir point 5 2 4 5 Rev tement esth tique en mousse Pour le genou proth tique 3R106 ST HD utiliser le rev tement en mousse 35107 et pour le genou 3R106 KD le rev tement 6R6 35107 A Attention Le rev tement en mousse peut influencer les fonction du genou proth tique Ces influen ces doivent tre compens es par des r glages ult rieures si n cessaire A Attention Ne pas utiliser de talc pour liminer les bruits de la mousse esth tique Le talc asseche les l ments de construction m caniques ce qui entra ne des dysfonctionnements consi d rables de la partie m canique et peut provoquer un blocage du genou proht tique et donc faire chuter le patient L emploi de talc sur l appareil orthop dique fait perdre tout droit indemnit Remarque Pour optimiser les effets de glissement et liminer les bruits il est possible d utiliser le spray de Silicone 519L5 pulv riser directement sur la mousse esth tique 26 4 6 Conseils d entretien A Attention Ne pas utiliser de d tergeants agressifs Ces produits pourront endommager les roule ments les joints et les parties en plastique Ne pas d
111. term k mindenben megfelel a gy gy szati term kekre vonatkoz 93 42 EWG Direktiva ren delkez seinek A term ket a Direktiva IX f ggel k ben a gy gy szati term kekre vonatkoz oszt lyoz si krit riumok alapj n az oszt lyba sorolt k A megfelel s gi nyilatkozatot ennek alapj n a Direktiva VII F ggel k ben foglaltak szerint az Otto Bock kiz r lagos felel ss g nek tudat ban tette 83 esky P e t te si pros m d kladn n vod k pou it Zvl tn pozornost v nujte uve den m bezpe nostn m pokyn m 1 Rozsah dod vky obr 1 1 1 4D3 Bal k jednotliv ch d l pro 3R106 obsahuj c 1 doraz 4 rouby s plochou kulovou hlavou a 4 matice se dv ma otvory 1 2 Minim ln mno stv A 2 502R1 M5x16 Matice se dv ma otvory 4 506G3 M8x10 stav c roub 3 501T1 M5x16 roub s plochou kulovou hlavou 4a 506G3 M8x12 V stav c roub 1 3 Jednotliv d l 1 4G70 Lamina n kotva 7 513D83 1 4x12 6x66 P tla n pru ina siln 5 2R49 Trubkov adapt r 7a 513D83 1 1x12 9x66 P tla n pru ina slab 2 Popis 2 1 el pou it Polycentrick kolenn kloub 3R106 se pou v v hradn pro protetick vybaven po amputaci doln ch kon etin 2 2 Oblast pou it Oblast pou it dle klasifika n ho syst mu Otto Bock MOBIS Doporu uje se pro pacienty po stehenni amputaci pro stupn aktivity 2 a 3 5 omezen ch ze v exteri rech a neomezen
112. this reason re adjustments might be necessary 18 A Attention Do not use talcum powder to eliminate noise in the cosmetic foam cover Talcum powder reduces the lubrication of the mechanical parts which may lead to a malfunction and thus increase the risk of failure Using this medical product after application of talcum powder will render all claims null and void Note To eliminate noise please apply Silicone Spray 519L5 directly on the contact surfaces of the cosmetic foam cover 4 6 Maintenance instructions Attention A Do not use any aggressive cleaning agents since they could cause damage to bear ings seals and plastic parts Do not disassemble the knee joint If you have a problem please send the knee joint in for service Otto Bock recommends readjusting the knee joint s settings once the patient has gotten used to the prosthesis This period of time varies depending on individual patient characteristics Please check the knee joint for wear and proper function at least once a year and make adjust ments if necessary Special attention should be paid to the flexion and extension resistances bearings and abnormal noises Full flexion and extension must be guaranteed 5 Liability The manufacturer recommends using the device only under the specified conditions and for the intended purposes The device must be maintained according to the Instructions for Use The device must only be operat
113. tualne nietypowe d wi ki Zagwarantowany musi by pe ny wyprost jak i pe ne zgi cie 5 Odpowiedzialno Producent zaleca u ywanie produktu wy cznie w warunkach przez siebie podanych i jedynie w celach do tego przewidzianych oraz w sprawdzonych dla danej protezy kombinacjach systemu modu owego zgodnych z systemem wspomagania ruchu Otto Bock MOBIS i konserwowania go zgodnie z instrukcj obs ugi Za szkody powsta e w wyniku stosowania element w wsp pracuj cych nie maj cych dopuszczenia producenta w ramach u ytkowania produktu producent nie ponosi odpowiedzialno ci 6 Zgodno z CE Produkt spe nia wymagania Dyrektywy 93 42 EWG dla produkt w medycznych Zgodnie z kryte riami klasyfikacyjnymi dla produkt w medycznych wed ug za cznika IX Dyrektywy produkt zosta zakwalifikowany do klasy I W zwi zku z tym zgodnie z za cznikiem VII Dyrektywy Deklaracja zgodno ci zosta a sporz dzona na wy czn odpowiedzialno firmy Otto Bock 75 Magyar N K rj k figyelmesenn olvassa el ezt a haszn lati utas t st k l n sen gyeljen a biztons gi tudnival kra 1 A sz ll tm ny tartalma 1 bra 1 1 4D3 Alkatr sz csomag a 3R106 sz m ra A csomag tartalma 1 tk z 4 kapup ntesavar s 4 ketlyuku csavarany bol ll 1 2 Minimum mennyis g 2 502R1 M5x16 k tlyuk csavaranya 4 506G3 M8x10 menetes csap 3 501T1 M5x16 kapup ntcsavar 4a 506G3 M8x12 V menetes csap 1 3
114. ugich kikut w np u pacjent w po wy uszczeniu kolana Przegub 3R106 ST wyposa ono w adapter ze z czem gwintowanym Umo liwia to bezpo rednie czenie przegubu z kotwami laminacyjnymi 4R43 i 4R111 N Modularny przegub 3R106 HD wyposa ono w system czony zaprojektowany z my l o specjalnej konstrukcji protez dla pacjent w po wy uszczeniu stawu biodrowego Z cze przegubu po stronie bli szej ma kszta t piramidy odgi tej o 10 ku przodowi U atwia to osiowanie protezy z uwzgl dnieniem wysuni cia ku przodowi stawu biodrowego 3 Dane techniczne Numer artyku u 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Po czenie bli sze Z cze piramidowe Po czenie dalsze Zacisk rurowy 30 mm K t zgi cia kolana 170 Masa 760 g 755 g 765 g 790 g Wysoko systemowa 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Bli sza wysoko systemowa powy ej punktu odniesienia 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm konstrukcji Dalsza wysoko systemowa powy ej punktu odniesienia 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm konstrukcji Maks ci ar cia a u ytkownika 100 kg Stopie mobilno ci 2 3 69 4 Uzytkowanie 4 1 Budowa Tr jwymiarowe usytuowanie leja protezy i modutowych podzespot w ma wplyw na statyczng i dynamiczng funkcje protezy Zalety przegubu kolanowego 3R106 mogg by optymalnie wykorzystywane tylko w przypadku prawidtowego montazu Przy ustawianiu po czenia leja nale y uwzgl dni ustawienie kikuta Lin
115. uiteinde van het scharnier eruit afb 5 en neem de sterke drukveer eruit afb 6 Vervang deze door de zwakke voorbrengerveer die eveneens in het leveringspakket zit Aansluitend het afsluitkapje weer tot aan de aanslag erin draaien A Let op Verzeker u ervan dat ook na het omwisselen van de sterke voorbrengerveer door een zwakke de volledige strekking van het scharnier steeds wordt bereikt De pneumatische zwaaifasesturing moet tijdens het proeflopen opnieuw worden afgesteld zie onder 5 4 5 Cosmetische schuimstofovertrek Voor 3R106 ST HD de cosmetische overtrek 35107 en voor 3R106 KD de cosmetische overtrek 6R6 35107 gebruiken A Let op De cosmetische overtrek kan de kniefunctie beinvloeden Dit kan worden gecompen seerd door het scharnier opnieuw af te stellen A Let op Maak geen gebruik van talkpoeder om geluiden in de cosmetische overtrek uit te scha kelen Talkpoeder onttrekt vet aan de mechanische onderdelen Dit kan aanzienlijke functiestoringen in het mechanisme veroorzaken en kan zo leiden tot het blokkeren van het kniescharnier waardoor de prothesegebruiker ten val kan komen Bij gebruik van talkpoeder bij medische producten vervallen alle aanspraken op vervanging Advies Om geluiden uit te schakelen adviseren wij het gebruik van siliconenspray 51915 die rechtstreeks op de wrijvingsvlakken van de cosmetische overtrek kan worden ge spoten 58 4 6 Onderhoudsinstructies
116. um posicionamento ptimo da pr tese de articula o do joelho utilize a placa adaptadora 4R118 Unir o encaixe e a articula o modular do joelho atrav s de um adaptador correspondente p ex adaptador para encaixe 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Optimiza o est tica da montagem com L A S A R Posture 743L100 os passos seguintes referem se fig 8 A montagem b sica pode ser optimizada substancialmente com aux lio do L A S A R Posture Para que seja obtida a seguran a necess ria e ao mesmo tempo f cil na introdu o da fase de oscila o proceda da seguinte forma durante a montagem O amputado transfemoral pisa com o lado protetizado sobre a placa de medi o de carga L A S A R Posture para medir a linha de carga e com a outra perna sobre a placa de com pensa o de altura importante que o lado protetizado receba carga suficiente gt 35 peso do corpo O Agora a montagem dever ser adaptada exclusivamente atrav s da altera o da flex o plantar e de tal forma que a linha de carga linha laser passe aprox 40 mm frente do eixo de rota o ponto de refer ncia para montagem veja fig 8 O De seguida efectuar optimiza o din mica durante a prova de marcha 4 2 Possibilidades de combina o Conforme a necessidade funcional do paciente est o previstos os seguintes p s prot sicos que podem ser combinados Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1030 C Walk 1C40
117. 03 4 2 Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 LuXon Max DP 1E42 43 4 3 4 3 1 3R106 KD 4 3 1 1 62313
118. 1 Primero alineaci n b sica en el aparato de montaje p ej L A S A R Assembly 743 200 2 Despu s optimizaci n est tica del montaje con el L A S A R Posture 749 100 4 1 1 Alineaci n b sica en el aparato de montaje los siguientes pasos se refieren a la fig 7 O Desplace el centro del pie 30 mm hacia delante con respecto a la linea de alineaci n O Ajuste la altura efectiva del tac n del pie y afiada 5 mm Ajuste la posici n externa del pie Tense la articulaci n de rodilla En la alineaci n b sica la l nea de alineaci n 5 15 mm pasa por el eje superior delantero punto de referencia de montaje La articulaci n ha de estar alineada horizontalmente Tenga en cuenta la medida de la rodilla al suelo y la postura exterior de la rodilla se prev n aproximadamente 5 mediante el bit de retenci n Posicionamiento recomendado del punto de referencia de montaje 20 mm por encima del hueco popl teo Una el pie con la articulaci n modular de rodilla mediante el adaptador de tubo incluido A Atenci n 1 No sujete el tubo en el tornillo de banco Utilice el cortatubos 719R2 para cortar el tubo en ngulo recto 2 A continuaci n elimine con cuidado las rebabas del tubo por dentro por fuera con la fresa de interior y exterior de tubos 718R1 3 El tubo ha de introducirse necesariamente hasta el tope en la abrazadera de sujeci n 4 Apriete el tornillo de cabeza cil ndrica con la llave dinamom trica 7
119. 10D1 par de apriete de 10 Nm 5 Para la prueba Fije las varillas roscadas 506G3 contiguas del adaptador de tubo con una llave dinamom trica 710D4 a un par de apriete de 10 Nm Para el acabado de la pr tesis humedezca las varillas roscadas con Loctite 636K13 apriete las varillas roscadas contiguas primero a 10 Nm y despu s las cuatro varillas roscadas a 15 Nm Por razones de resistencia de la estructura los trozos sobrantes de los adaptadores de tubos cortados no deben utilizarse como componentes en pr tesis O Marque lateralmente el centro del encaje con un punto central proximal y un punto central distal Una ambos puntos con una l nea desde el borde del encaje al extremo del encaje Sit e el encaje de manera que el punto medio proximal del encaje coincida con la linea de alineaci n Ajuste la flexi n del encaje entre 3 y 5 no obstante tenga en cuenta la situaci n individual p ej contracturas de la cadera y la medida tuberosidad al suelo 38 Atenci n Si no se tiene en cuenta la flexi n del mu n la articulaci n quedar situada dema siado anterior Esto lleva a trastornos funcionales y un desgaste prematuro Si es necesario utilice la placa adaptadora 4R118 para posicionar de manera ptima la articulaci n prot sica de rodilla Una el encaje y la articulaci n modular de rodilla mediante el adaptador correspondiente p ej el adaptador de varilla 4R111 4R41 4R55 4R51
120. 1200 2 Dann Statische Aufbauoptimierung mit dem L A S A R Posture 743L 100 4 1 1 Grundaufbau im Aufbauger t folgende Schritte beziehen sich auf Abb 7 FuBmitte in Bezug zur Aufbaulinie 30 mm vorverlagern Effektive Absatzh he des FuBes einstellen und 5 mm addieren FuBauBenstellung einstellen Kniegelenk einspannen Im Grundaufbau l uft die Aufbaulinie durch die vordere obere Achse Aufbaubezugspunkt Dabei soll das Gelenk horizontal ausgerichtet sein Knie Boden MaB und Knie AuBenstellung ca 5 werden durch Haltebit vorgegeben beachten Empfohlene Positionierung des Aufbaubezugspunktes 20 mm oberhalb des Kniespaltes Fu mit Modular Kniegelenk ber beigef gten Rohradapter verbinden A Achtung 1 Rohr nicht in den Schraubstock spannen Rohrabschneider 719R2 verwenden und diesen im rechten Winkel zum Rohr ansetzen 2 Rohr anschlieBend innen und auBen sorgf ltig mit dem Rohrinnen und auBen fraser 718R1 entgraten 3 Das Rohr muB unbedingt bis zum Anschlag in die Klemmschelle eingeschoben werden 4 Zylinderschraube mit Drehmomentschlissel 710D1 festdrehen Anzugsmoment 10 Nm 5 Zur Anprobe Die nebeneinanderliegenden Gewindestifte 506G3 des Rohradap ters auf 10 Nm Anzugsmoment mit Drehmomentschlissel 710D4 anziehen Zur Fertigstellung der Prothese die Gewindestifte mit Loctite 636K 13 benetzen die nebeneinanderliegenden Gewindestifte auf 10 Nm vorziehen und dann alle vier Gewindestifte mit 15 Nm fes
121. 2 oraz p ynno sterowania w fazie wymachu G rna cz przegubu 1 wraz z doln cz ci 2 po czone sq za pomoc cznik w przednich 3 i cznika tylnego tworz c a cuch kinematyczny Przy pe nym wypro cie chwilowy rodek obrotu rys 1 usytuowany jest ponad przegubem oraz za lini obci enia Zapewnia to stabilno przegubu w fazie podporu Sterowanie w fazie wymachu uzyskiwane jest dzi ki po czeniu t oczyska si ownika pneumatycznego za pomoc pr ta cz cego z g rn cz ci przegubu podczas zginania i wyprostu usta wiane sq niezale nie od siebie Ponadto ustawi mo na stopie napi cia spr yny wspomagaj cej wyprost Dzia anie przeciwstawne zespo u wspomagaj cego wyprost rozpoczyna si przy k cie zgi cia ok 110 Cz dalsza cylindra pneumatycznego ma wbudowany adapter cz cy umo liwiaj cy stosowanie adaptera rurowego wchodz cego w sk ad zespo u przegubu Inng zalet jest bardzo du y k t zginania przegubu przekraczaj cy ten kt ry spotyka si w innych przegubach Przegubu nie wyposa ono w ogranicznik k ta zginania Technicznie mo liwe jest uzyskanie k ta zginania wi kszego ni 170 a ograniczeniem s tu jedynie rodzaj z cza z lejem kszta t leja oraz pokrycie kosmetyczne rys 3 2 4 R ne systemy cz ce Modularny przegub 3R106 KD wyposa ono w element cz cy oraz kotew laminacyjn by umo liwi wykonanie protezy szczeg lnie d
122. 3 107 3R106 KD 6R6 35107 A A 51915 4 6
123. 30 mm in avanti rispetto alla linea di allineamento Aggiungere 5 mm all altezza del tacco effettiva Regolare la posizione esterna del piede Serrare l articolazione del ginocchio Nell allineamento di base la linea di allineamento at traversa l asse superiore anteriore punto di riferimento per l allineamento L articolazione dovrebbe pertanto essere in posizione orizzontale Osservare la distanza ginocchio suolo e la posizione esterna del ginocchio sono previsti circa 5 dall inserto di arresto Posizionamento consigliato del punto di riferimento per l allineamento 20 mm al di sopra dell emipiatto tibiale mediale Collegare il piede con l articolazione di ginocchio tramite il tubo modulare fornito in dotazione A Attenzione 1 Non fissare il tubo nella morsa Utilizzare il tagliatubi 719R2 e applicarlo ad angolo retto rispetto al tubo 2 Infine sbavare accuratamente il tubo all interno e all esterno mediante la fresa per interni ed esterni di tubi 718R1 3 Il tubo deve assolutamente essere spinto nel morsetto fino all arresto 4 Serrare la vite cilindrica con l ausilio della chiave dinamometrica 71001 momento di avvitamento 10 Nm 5 Perla prova Serrare i perni filettati situati uno accanto all altro 506G3 del tubo modulare con momento di avvitamento 10 Nm utilizzando la chiave dinamometrica 710D4 Per la finitura della protesi umettare i perni filettati con Loctite 636K13 serrare dapprima i perni filett
124. 5 Nm Zbytky p i znut ch trubkov ch adapt r se ji nesm z pevnostn ch d vod pou vat jako d ly pro stavbu prot z Vyzna te na pah lov m l ku st ed pomoc jednoho st edov ho bodu na proxim ln stran a jednoho st edov ho bodu na dist ln stran Oba body spojte rou vedenou od okraje l ka ke konci l ka Polohujte l ko tak aby byl proxim ln st ed l ka v z krytu se stavebn lini Nastavte flexi l ka na 3 5 P itom je v ak nutn respektovat individu ln situaci nap kontrakturu ky eln ho kloubu a rozm r od hrbolu sedac kosti k podlo ce 86 Pozor A Pokud by nebyl br n z etel na flexi pahylu tak bude kloub anteriorn um st n p li daleko To by m lo za n sledek poruchy funkce a pred asn opotrebeni kloubu Pro optim lni polohov ni kolenniho kloubu pripadn pouzijte deskovy adapt r 4R118 O Spojte pahylov l ko s modul rn m kolennim kloubem pomoc odpov daj c ho adapt ru nap l kov adapt r 4R111 4R41 4R51 4R55 4 1 2 Statick optimalizace stavby pomoc L A S A R Posture 743L100 n sleduj c kroky se vztahuj k obr 8 Z kladn stavbu Ize podstatnou m rou optimalizovat pomoc stav c ho p stroje L A S A R Posture Pro dosa en dostate n stability p i sou asn m zah jen vihov faze postupujte takto Pro zm en z t ov linie se amputovan postav nohou s p
125. 6 Karbantart si tudnival k Figyelem Ne haszn ljunk agressz v tiszt t szereket Ezek ugyanis k ros thatj k a csap gyakat t m t seket s a m anyag alkatr szeket Az z letet sz tszedni tilos Meghib sod s eset n az z letet be kell k ldeni Az Otto Bock azt aj nlja hogy egy bizonyos hord si id eltelt vel a prot zis ism telt be ll t s t a p ciens ig nyei szerint v gezz k el jra k zben ugyanis hozz szokik a m v gtag hord s hoz K rj k hogy a prot zist legal bb vente egyszer vizsg lj k fel l ellen rizz k nem kopott e meg kifog stalanul m k dik e Ha sz ks ges el kell v gezni az ut lagos szab lyoz sokat s be llit sokat K l n sen figyelni kell a mozg si ellen ll sra a csp gyakra s a szoktalan zajokra Mindig meg kell lennie a teljes ny jt snak s hajl t snak 5 Szavatoss g A gy rt aj nlja hogy a term ket csak a megadott felt telek betart s val s a rendeltet si c lnak megfelel en haszn lj k valamint a prot zis sz m ra bevizsg lt modul ris p t elem kombin ci kat alkalmazz k az Otto Bock mobilit srendszere a MOBIS szerint s a haszn lati utas t sban foglaltak szerint polj k K rok rt melyek az olyan alkatr szek alkalmaz sa k vetkezt ben ke letkeznek amelyeket a gy rt az adott term k haszn lat nak keretei k z tt nem enged lyezett a gy rt nem v llal j t ll st 82 6 min s t s A
126. A 1 Roret m ikke sp ndes fast i skruestikken Anvend rorskeerer 719R2 og an bring den i ret vinkel i forhold til raret 2 Afgrat herefter grundigt raret indvendigt og udvendigt med rarinde og yderfr ser 718R1 3 Roret skal ubetinget skubbes ind til anslaget i klemspaendeb ndet 4 Stram cylinderskruen med momentnagle 710D1 Fastsp ndingsmoment 10 Nm 5 Til afpr vning Stram roradapterens ved siden af hinanden liggende gevindstif ter 506G3 med en tilspsendingsveerdi p 10 Nm med momentnggle 71004 Til f rdigg relse af protesen Fugt gevindstifterne med Loctite 636K13 lgsn de ved siden af hinanden liggende gevindstifter til 10 Nm og stram herefter alle fire gevindstifter med 15 Nm De afkortede raradapteres reststykker m ikke anvendes som komponenter i proteser af rsager i forbindelse med strukturfasthed O Marker skaftets midte lateralt med et centreret proksimalt og centreret distalt punkt Forbind begge punkter til en linie fra skaftets rand til skaftets ende O Placer skaftet s ledes at skaftets proksimale midtpunkt stemmer overens med opbygnings 62 linien Indstil skaftets fleksion p 3 5 men tag hajde for den individuelle situation f eks hofteledskontrakturer og m let tuber gulv NB A Hvis der ikke tages hajde for stumpfleksionen er leddet for langt i anterior retning Dette medf rer funktionsfejl og for tidlig slitage Brug i givet fald adapterpladen 4R118 til optimal pl
127. Axtion 1E56 e LuXon Max DP 1E42 43 A limita o do peso dos p s prot sicos deve ser obtida nas instru es de utiliza o de cada pe a para adapta o de p 4 3 Regula o e montagem final 4 3 1 Fabrico do encaixe 3R106 KD 4 3 1 1 Laminagem antes da prova Colocar a metade do malha tubular de perlon 623T3 com o dobro do comprimento do molde de gesso com o revestimento de PVA j instalado Girar a outra metade do cabo na parte distal colocando a tamb m sobre o molde Para suportar maiores for as na regi o da articula o do joelho modular a arma o com o tubular de vidro 616013 ser colocada de forma gradual A primeira camada ser introduzida at 2 3 de comprimento longitudinal Amarr la ent o tap la novamente at metade do com primento do encaixe Na regi o distal colocar duas camadas de tecido de fibra de carbono 616G12 para que o adap tador 4G70 cuja coloca o ser posterior tenha uma base de fibra de carbono que ultrapasse 3 cm no contorno Colocar duas camadas de malha tubular de perlon 623T3 A laminagem processa se como na laminagem dupla ou seja a primeira fundi o com resina Orthocry 617H19 ser at 3 4 do comprimento A parte proximal do encaixe ser laminada com Orthocryl mole 617H17 durante a fundi o seguinte 47 Uma vez endurecida a primeira laminagem e antes de laminar a parte proximal com Orthocryl mole 617H17 deve colocar se duas novas camadas de perlon 623T3 4
128. Kniegelenk 3R106 HD wurde der spezielle Aufbau einer H ftexartikulationsprothese bereits im Anschlusssystem ber cksichtigt Der proximale Gelenkanschluss besitzt eine 10 nach anterior geneigte Anschluss Pyramide Diese vereinfacht den Prothesenaufbau des vorverlagerten H ftgelenks 3 Technische Daten Artikelnummer 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Anschluss Proximal Justierkern Anschluss Distal Rohrklemmung 30 mm Kniebeugewinkel 170 Gewicht 760 g 755 g 765 g 790 g Systemh he 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Proximale Systemh he bis Aufbaubezugspunkt mi em KU Distale Systemh he bis Aufbaubezugspunkt 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm Max Anwendergewicht 100 kg 220 lbs Mobilit tsgrad 2 3 4 Handhabung 4 1 Aufbau Die dreidimensionale Einordnung des Prothesenschaftes und der Modular Komponenten beein flusst die statische und dynamische Funktion der Prothese Nur bei einem korrekten Aufbau k nnen die Vorteile des 3R106 Kniegelenkes optimal genutzt werden Die Stellung des Stumpfes muss zur Positionierung des SchaftanschluBes ber cksichtigt werden Lotlinien in der Frontal und Sagittalebene die bei der Gipsabnahme und bei der Test schaft Anprobe vom Hiftgelenk Drehpunkt aus angezeichnet werden erleichtern das richtige Positionieren von Eingussanker bzw Schaftadapter Gehen Sie beim Aufbau in 2 Schritten vor 1 Zuerst Grundaufbau im Aufbauger t z B L A S A R Assembly 743
129. Let op A Vermijd het gebruik van agressieve reinigingsmiddelen Deze kunnen leiden tot bescha diging van de lagers de dichtingen en de kunststof onderdelen Het scharnier niet demonteren Bij eventuele storingen het complete scharnier instu ren Otto Bock raadt aan om na een individuele gewenningsperiode van de prothesedrager aan zijn nieuwe prothese de instellingen van het kniescharnier aan te passen aan de eisen van de pro thesedrager Controleer het kniescharnier minstens een maal per jaar op slijtage en functionaliteit en stel het scharnier indien nodig opnieuw af Besteed bijzondere aandacht aan de bewegingsweerstan den aan de gelagerde onderdelen en let op de ontwikkeling van ongewone geluiden De volledige buiging en strekking moeten steeds kunnen worden gegarandeerd 5 Aansprakelijkheid De fabrikant adviseert het product uitsluitend te gebruiken onder de voorgeschreven omstandigheden en voor het doel waarvoor het bestemd is en alleen in combinatie met de voor de prothese geteste modulaire onderdelencombinaties volgens het Otto Bock mobiliteitssysteem MOBIS Daarnaast adviseert de fabrikant het product te behandelen zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing Voor schade die wordt veroorzaakt door pasdelen die niet door de fabrikant zijn goedgekeurd voor gebruik in of in combinatie met het product is de fabrikant niet aansprakelijk 6 CE conformiteit Het product voldoet aan de eisen van richtlijn 93 42 EEG be
130. OAS ASE RR ARS Mts SEZ AGAR BR tA 4 ARE RAAT A MAA 10 FX 5 RAR PERES DIR A ANA EXA 10 ITA A RESI J 636K13 DESTE CAO REJJ NAT ZE SRH II 15 DRE BB 5 ETR DENNEN E RUR REE IS EA ZEE TAB EED o E SIERRA Sao O TRZE mt AFINS ESPERA 3 5 a BE Erbe E A E PESIMA DURE DUB Te MAR 1818 DST RAZER DHT REEL O FJENDER Glan ARIETE A ARIIT 4841 4855 4851 RR TABS PSE 4 1 2
131. Rimuovere i materiali morbidi flessibili o porosi eventualmente presenti sotto la base di appoggio del dispositivo di ancoraggio Per incollare il dispositivo di ancoraggio utilizzare esclusivamente stucco in resina Orthocryl 617H21 e talco 639A1 Per la prova fissare con nastro adesivo 627B2 Controllare che la funzione di arresto sia corretta Se necessario correggere l allineamento della superficie di arresto con della colla Eventualmente incollare un arresto in Pedilin sulla laminazione esterna 4 3 1 3 Finitura dell invasatura Al termine della prova fissare ulteriormente il dispositivo di ancoraggio all invasatura con viti a testa piatta 17 e dadi a due fori 18 quindi laminare Rinforzare l armatura come segue rive stire l intera invasatura con uno strato di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 e legarlo alla parte prossimale Inserire due strati di fibra di carbonio 616G12 sopra le alette dell attacco 4670 Infilare quindi il secondo strato di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 Rinforzare ulteriormente con maglia tubolare in fibra di vetro 616G13 come descritto al punto b in modo graduato Infi ne rivestire con due strati di maglia tubolare Perlon Tricot 623T3 La laminazione avviene come per la prima colata A Attenzione La mancata osservanza delle avvertenze e dei materiali raccomandati per la laminazione del dispositivo di ancoraggio pu causare allentamenti e rotture dell attacco N Attenzione
132. abezpieczenie fazy stania za pomoc pozycji przegubu Policentryczne przeguby kolanowe sq stabilne przy kontakcie obcasa z pod o em Zapocz tkowanie zginania w fazie wymachu zale y od pozycji przegubu kolanowego a zatem od po o enia chwilo wego rodka obrotu Je li stabilno w fazie podporu jest zbyt wysoka to znaczy zgi cie przegubu wymaga du ego wysi ku chwilowy rodek obrotu le y za bardzo z ty u a przegub kolanowy nale y u ywaj c rub regulacyjnych przesun ku przodowi Je li stabilno w fazie podporu jest zbyt niska nale y zastosowa procedur odwrotn do wy ej opisanej W przypadku przegub w 3R106 KD oraz 3R106 ST stabilno w fazie podporu oraz zapocz tkowanie zginania zale od pozycji kotwy laminacyjnej patrz osiowanie P niejsze wykonane po laminacji regulacje g rnego bli szego z cza przegubu nie s mo liwe 4 3 2 2 Wyregulowanie fazy wymachu Zastosowanie pneumatycznego sterowania faz wymachu pozwala uzyska p ynny ch d Op r pneumatyczny hamuj cy ruch zapobiega nadmiernemu unoszeniu stopy oraz zapewnia agodne zatrzymanie w fazie wyprostu Ci ar stopy oraz d ugo cz ci goleniowej wytwarzaj efekt wahad a oddzia ywuj c na ch d Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian do uk adu funkcjonalnego nale y wzi pod uwag i ruby zawor w s wst pnie ustawione fabrycznie na jak najni sz warto t umienia oporu w fazie wyprostu Dla fazy wymac
133. acering af protesekn leddet Forbind skaftet og modul knaeleddet via tilsvarende adapter f eks skaftadapter 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Optimering af opbygningen med L A S A R Posture 743L100 f lgende trin henholder sig til ill 8 Grundopbygningen kan optimeres betydeligt ved hj lp af L A S A R Postures For at opn til str kkelig sikkerhed ved samtidig let indledning af svingfasen er fremgangsm den falgende ved opbygningen For at m le belastningslinien tr der den l rbensamputerede med protesesiden p kraftm le pladen p L A S A R Posture og med det andet ben p hgjdeudligningspladen Herved skal protesesiden belastes tilstr kkeligt gt 35 96 kropsv gt Opbygningen b r nu udelukkende tilpasses s ledes gennem ndring af plantarfleksionen at belastningslinien laserlinien forl ber ca 40 mm foran den orreste nedre kn dksel se ill 8 amp Gennemf r herefter den dynamiske optimering under gangpr ven 4 2 Kombinationsmuligheder Iht til patientens funktionelle krav er f lgende protesefadder p t nkt til kombination Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 og LuXon Max DP 1E42 48 V gtbegr nsningerne for protesef dder fremg r af betjeningsvejledningen til den p g ldende foddel 4 3 Indstilling og slutmontage 4 3 1 Skaftfremstilling 3R106 KD 4 3 1 1 Laminering f r afpr vning Tr k perlon trikotslangen 623T3 i gipsmodellens do
134. aciones polic ntricas se comportan establemente cuando el tac n contacta con el suelo El inicio de la flexi n depende de la posici n de la articulaci n y con ello la posici n del centro moment neo de rotaci n Si el seguro de la fase de apoyo es demasiado grande dificil introducci n de la flexi n centro moment neo de rotaci n demasiado dorsal inclinar articulaci n mediante los tornillos de ajuste hacia delante Si el seguro de la fase de apoyo es insuficiente paciente dobla la rodilla proceder al rev s El seguro de la fase de apoyo o la introducci n de la flexi n de la 3R106 KD y 3R106 ST depen de del posicionamiento del anclaje de laminar en el encaje ver alineamiento Ajustes posteriores no son posibles en la conexi n superior proximal de la articulaci n 4 3 2 2 Ajuste de la fase de impulsi n El control neum tico de la fase de impulsi n asegura un cuadro de marcha m s arm nico Las resistencias de flexi n evitan demasiada oscilaci n de la pr tesis durante la flexi n y garantizan una extensi n amortiguada El peso del pie y la longitud de la pantorrilla influyen en el cuadro de marcha y los pardmetros del paciente Antes de cambiar los ajustes de f brica es imprescindible tener en cuenta las siguientes instrucciones Las v lvulas con rosca se suministran reguladas para una resistencia m nima en direcci n de extensi n En la amortiguaci n en direcci n de flexi n se ha elegido una regulaci n
135. are funktionsforandringer kan fx gare sig bemeerket som tunggang ufuldst ndig str kning aftagende svingfasestyring eller st fasesikkerhed stajudvikling etc Foranstaltning Opsgg et specialv rksted og f protesen kontrolleret Grib ikke ind i leddets mekanisme under brug af kn leddet der er risiko for at blive klemt inde 4 4 Udskiftning af frembringerfjederen Kn leddet er udstyret med en frembringerfjeder der underst tter ekstensionen af protese underbenet under svingfasen Frembringereffekten kan efter behov reduceres tydeligt ved at udskifte frembringerfjederen 65 Skru hertil endekappen ud af leddets nederste ende fig 5 og fjern den kraftige trykfjeder fig 6 Is t nu den svage frembringerfjeder der harer med til leveringsomfanget Skru herefter igen endekappen ind til anslaget NB A Kontroller ogs efter skiftet til den svagere frembringerfjeder at den fuldst ndige str k ning af leddet altid opn s Den pneumatiske svingfasestyring skal igen tilpasses under gangpreven se punkt 5 2 4 5 Skumkosmetik Anvend til 3R106 ST HD skumovertr kket 35107 og til 3R106 KD skumovertr kket 6R6 35107 Skumkosmetikken kan p virke knaeleddets funktioner givet fald skal disse p virkninger udlignes ved hj lp af efterjusteringer NB A Anvend ikke talkum til afhj lpning af st j i skumkosmetikken Talkum ekstraherer fedtet fra de mekaniske komponenter Dette for rsager
136. as a tomar Contactar a oficina especializada para verificar e havendo necessidade proceder substitui o da pr tese Por favor n o tocar durante o uso da articula o do joelho no mecanismo articulat rio pois corre o perigo de les es aperto 49 4 4 Substitui o da mola extensora A articula o do joelho est equipada com uma mola auxiliar de extens o cuja fun o apoiar a extens o da perna prot sica durante a fase oscilante Se necess rio o efeito do auxiliar de extens o pode ser reduzido nitidamente atrav s de uma substitui o da mola auxiliar de extens o Para tal basta desaparafusar a capa de cobertura localizada na extremidade inferior da arti cula o Fig 5 Retirar a mola de press o forte Fig 6 Substituir ent o a mola de press o fraca contida no volume de fornecimento Logo ap s reaparafusar a capa de cobertura at o limitador A Aten o Assegurar se tamb m ap s a adapta o sobre a mola auxiliar de extens o mais fraca que a extens o plena da articula o sempre obtida O controlo pneum tico da fase oscilante dever ser redeterminado durante a prova da marcha ver item 5 2 4 5 Revestimento cosm tico de espuma Utilizar para o 3R106 ST HD o revestimento de espuma 35107 e para o 3R106 KD o revestimento de espuma 6R6 35107 Aten o A espuma est tica pode influenciar no desempenho da articula o do joelho Geralmente e
137. ati situati uno accanto all altro a 10 Nm e quindi stringere tutti e quattro i perni filettati a 15 Nm Per ragioni di resistenza strutturale le parti rimanenti dei tubi modulari tagliati a misura non devono essere utilizzate come componenti nelle protesi 30 O Contrassegnare lateralmente il centro dell invasatura tramite un punto centrale prossimale e un punto centrale distale Collegare entrambi i punti in una linea che va dal margine prossimale all estremita prossimale dell invasatura O Posizionare l invasatura in modo tale che il punto centrale prossimale dell invasatura coincida con la linea di allineamento Regolare la flessione dell invasatura a 3 5 tenendo tuttavia in considerazione la situazione individuale ad es contratture dell articolazione d anca e verificare la distanza tra tuberosita ischiatica e terreno Attenzione Se non si tiene conto della flessione del moncone l articolazione viene a trovarsi in posizione eccessivamente anteriore Ci pu dar luogo a disturbi funzionali e a un usura precoce Per il posizionamento ottimale della protesi di ginocchio utilizzare eventualmente la piastra per attacco 4R118 Collegare l invasatura e l articolazione di ginocchio modulare tramite il relativo adattatore ad es gli attacchi per invasatura 4R111 4R41 4R55 4R51 4 1 2 Ottimizzazione statica con L A S A R Posture 743L100 i passaggi di seguito indicati sono riferiti alla fig 8 C
138. bbelte l ngde halvt over det isolerede stump leje Sno trikotslangens resterende halvdel p den distale ende og tr k den ligeledes over Til optagelse af store kr fter i modul kn leddets omr de forst rkes armeringen trinvist med glasfiberslangen 616G13 Kr ng det f rste lag over p n r 3 af skaftl ngden afbind det og kr ng det igen over til halvdelen af skaftleengden L g i det distale omr de 2 lag kulfiberv v 616G12 s ledes p at adapteren 4G70 der anbringes senere har kulfiberen som 3 cm overskydende underlag hele vejen rundt Tr k to lag perlon trikotslange 623T3 over Lamineringen sker i dobbelt st bemetode dvs den f rste st bning st bes til s l ngde med orthocryl lamineringsharpiks 617H19 Den proksimale skaftdel st bes ved den n ste st bning med Orthocryl bl d 617H17 Tr k igen 2 lag perlon trikotslange 623T3 over efter h rdning af den f rste st bning f r lamine ringen af den proksimale skaftdel med Orthocryl blad 617H17 63 4 8 1 2 Montering af stobeankeret Klargor det korrekt tilpassede stabeanker far det kleebes p stumplejet Udfyld hertil koblings b ningen med Plasta b nd 636K8 ill 3 Sp nd stumplejet og leddet ind i opbygningsapparatet NB Fjern blade fleksible eller por se materialer under stebeankerets stetteflade Bland udelukkende spartelmasse af Orthocryl forseglingsharpiks 617H21 og talkum 639A1 og kl b stobeankeret p Fastg r leddet til a
139. betydelige funktionsforstyrrelser i mekanik ken og kan fare til blokering af knaeleddet og dermed til at patienten styrter Ved indsats af medicinproduktet under anvendelse af talkum bortfalder alle erstatningskrav Bem rk Til afhj lpning af st j anbefaler vi siliconespray 519L5 der spr jtes direkte p skum kosmetikkens friktionsflader 4 6 Vedligeholdelse Undg anvendelse af skarpe renggringsmidler Disse kan medfare beskadigelse af lejer pakninger og plastdele Leddet m ikke demonteres Send leddet til eftersyn i tilf lde af uregelm ssigheder Otto Bock anbefaler efter patientens individuelle tilveenningstid til protesen at gentage tilpasnin gen af kn leddets indstillinger efter patientens krav Kontroller kn leddets slitagetilstand og funktionalitet mindst n gang om dret og foretag om nad vendigt justeringer V r herved is r opm rksom p bevsegelsesmodstand lejesaler og us dvanlig stojudvikling En fuldst ndig b jning og str kning skal altid v re garanteret 5 Ansvar Producenten anbefaler at produktet udelukkende anvendes under de n rmere angivne forhold og til de p t nkte form l samt at produktet vedligeholdes i henhold til brugervejledningen Ydermere m produktet kun anvendes sammen med testede modul re komponenter i overensstemmelse med Otto Bock Mobility System Producenten er ikke ansvarlig for skader for rsaget af kompo nentkombinationer som ikke er godkendt af producen
140. bujte lamina n kotvu s pah lov m l kem pomoc vratov ch roub 17 a matic se dv ma otvory 18 a pak j zalaminujte P i dal m armov n postupujte n sledo vn Nyn nat hn te na cel l ko jednu vrstvu perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 a naho e jej po obvod podva te aby po p ilo en 2 vrstev karbonov tkaniny 616G12 p es ramena kotvy adapt ru 4G70 m la druh vrstva perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 karbonovou tkaninu jako mezivrstvu Nyn se l ko je t jednou odstup ovan zpevn pomoc n vleku ze skeln ho vl k na 616G13 jak je pops no pod bodem b Nakonec nat hn te 2 vrstvy perlonov ho trikotov ho n vleku 623T3 Laminace prob h stejn jako p i prvn m lit Pozor Odchylen od zpracovatelskych pokyn a doporu enych materi l pro laminaci lamina ni kotvy m ze v st k uvoln n q zlomen adapt ru Pozor Stav c rouby 12 12a po mont i ut hn te pevn s momentovym kl em 710D1 Ke zkou ce Stav ci rouby 506G3 prit hn te na 10 Nm K dokon eni Stav ci rouby 506G3 zojist te s Loctite 636K13 q zat hn te na 10 Nm n sledn utahovaci moment 15 Nm 4 3 2 Nastaven kolenn ho kloubu b hem zku ebn ch ze Prechod do flexe se probih stejn jako u jinych polycentrickych konstrukc pres odval chodidla Stavba konstrukce chodidla stav pahylu aktivita pacienta ovliv uji vlastnosti kolenniho kloubu Pr v tak
141. che kniescharnier 3R106 dient uitsluitend voor de protheseverzorging van ampu taties aan de onderste extremiteit 2 2 Toepassingsgebied Toepassingsgebied volgens het Otto Bock mobiliteitssysteem MOBIS Aanbevolen voor geamputeerden met mobiliteitsgraad 2 of 3 die zich beperkt buitenshuis kunnen verplaatsen respectievelijk BU personen die zich onbeperkt buitenshuis kunnen verplaatsen 4 gt Goedgekeurd tot een lichaamsgewicht van 100 kg Let op A Voorkom dat prothesen worden blootgesteld aan een omgeving die corrosie van de me talen onderdelen in de hand werkt zoals zoet water zout water zuren en andere vloei stoffen Bij gebruik van dit medische product onder deze omstandigheden komt vervalt iedere aanspraak op garantie van Otto Bock HealthCare te vervalle Gelieve uw pati nten hiervan op de hoogte te stellen 2 3 Werking afb 2 3 Het kniescharnier 3R106 is leverbaar in 4 verschillende versies Zij onderscheiden zich enkel door het aansluitsysteem zie voorpagina 3R106 kniescharnier met piramideaansluiting 3R106 KD kniescharnier versie voor knie xarticulatie met ingietanker 3R106 ST kniescharnier versie voor lange stomp met schroefaansluiting 3R106 HD kniescharnier versie voor heupexarticulatie met piramideaansluiting 10 naar an terior naar voren geknikt 52 A Let op Het losmaken verzetten of vervangen van een aansluitadapter is niet toegestaan
142. de pijpaf bramer 718R1 3 De buis moet beslist tot de aanslag in de klemring worden geschoven 4 Draai de cilinderkopbout aan met momentsleutel 710D1 aanhaalmoment 10 Nm 5 Voor het passen trek de naast elkaar gelegen stelbouten 506G3 van de buisadapter met momentsleutel 710D aan met een aanhaalmoment van 10 Nm Om de prothese gebruiksklaar te maken bevochtigt u de stelbouten met Loctite 636K 13 draait u de naast elkaar gelegen stelbouten eerst aan met 10 Nm en draait u de stelbouten vervolgens alle vier verder aan met 15 Nm De restanten van ingekorte buisadapters mogen niet worden gebruikt als onderdeel van prothesen omdat niet gegarandeerd is dat deze de vereiste sterkte hebben O Markeer het midden van de koker lateraal door proximaal en distaal in het midden een punt te zetten Verbind de beide punten tot een lijn van de rand van de koker tot het uiteinde van de koker 54 Positioneer de koker zo dat het proximale middelpunt van de koker samenvalt met de opbouw lijn Stel de kokerflexie in op 5 Houd hierbij rekening met de individuele situatie bijv heupcontracturen en met de afstand van de tuber tot de grond Let op Wanneer er geen rekening wordt gehouden met de stompflexie komt het scharnier te ver naar voren te zitten Als gevolg hiervan kunnen er storingen in de werking van het scharnier optreden en zal het scharnier sneller slijten Om het kniescharnier op timaal te positioneren kunt u eventue
143. e ker reklama n n roky v i firm Otto Bock Pokyn Pro optimalizaci kluznych vlastnost a zamezen nep jemn ch zvuk v p nov kosme tice pou vejte silikonov sprej 519L5 a nast kejte ho p mo na t ec plochy v p nov kosmetice 4 6 Pokyny pro dr bu Pozor Z sadn nepou vejte agresivn ist c prost edky Tyto mohou zp sobit po kozen lo i sek t sn n a plastov ch st Nerozeb rejte kloub V p pad z vad po lete kloub zp t Otto Bock doporu uje po individu ln p ivykac dob pacienta na prot zu prov st nov p izp so ben nastaven kolenn ho kloubu po adavk m pacienta Zkontrolujte pros m u kolenn ho kloubu alespo jednou ro n jeho opot eben a funk nost a pro ve te v dan m p pad dodate n nastaven Zvl tn pozornost v nujte pohybov mu odporu lo isk m a neobvykl m zvuk m Mus b t st le zaru ena pln flexe a extenze 5 Z ruka Otto Bock poskytuje na tento v robek tyto v robky z ruku kter za n plynout od datumu zakou pen v robku Tato z ruka zahrnuje nedostatky prokazateln zp soben vadou materi lu v roby a konstrukce v robku V robce doporu uje pou vat tento v robek pouze podle stanoven ch pod m nek a k ur en mu elu D le doporu uje pou vat modul rn prot zov d ly pouze v ov en ch kombinac ch v souladu se syst mem MOBIS firmy Otto Bock a prov
144. e flexion occurs when the weight is on the ball of the foot Alignment foot design condition of the residual limb and the amputee s activity level all influence knee function The pendulum effect from the weight of the foot and shin length are additional vari ables Initial dynamic alignment should begin from the base setting and the function of the knee should be explained to the patient The knee is factory adjusted to a basic position for initial dynamic alignment Before changing the factory settings the following guidelines must be observed 4 3 2 1 Stance phase stability by positioning the joint Polycentric knee joints are stable at heel strike Initiation of swing flexion depends on the position of the joint and thus of the location of the in stantaneous center of rotation If stance phase stability is too great and swing flexion can only be achieved with a great deal of effort the instantaneous center of rotation is placed too far posterior and the joint must be tipped forward using the adjustment screws If stance phase stability is insufficient please reverse the above procedure With the 3R106 KD and 3R106 ST stance phase stability and initiation of flexion depend on the position of the lamination anchor See alignment Later adjustments on the upper proximal joint connector are not possible 4 3 2 2 Adjusting the swing phase The pneumatic swing phase control ensures a smooth gait Movement resistances prevent the
145. e recomenda que o produto apenas seja utilizado nas condi es descritas e para os fins previstos bem como com as combina es de componentes modulares examinados para a pr tese de acordo com o sistema de mobilidade MOBIS da Otto Bock e que o produto seja cuidado conforme descrito nas instru es de uso O fabricante n o se responsabiliza por com ponentes que n o foram por ele liberados no mbito de uso do produto 6 Conformidade CE Este produto preenche os requisitos da Directiva 93 42 CEE para dispositivos m dicos Em fun o dos crit rios de classifica o para dispositivos m dicos conforme o anexo IX da Directiva o produto foi classificado como pertencente Classe I A Declara o de Conformidade portanto foi elaborada pela Otto Bock sob responsabilidade exclusiva de acordo com o anexo VII da Directiva 51 Nederlands Gelieve de volgende richtlijnen aandachtig door te nemen en besteed ook extra aandacht aan de veiligheidsvoorschriften 1 Inhoud van de levering afb 1 1 1 4D3 Onderdelenpakket voor de 3R106 Bestaande uit 1 aanslag 4 platkopschroeven en 4 tweegaatsmoeren 1 2 Minimumaantal 2 502R1 M5x16 tweegaatsmoer 4 506G3 M8x10 stelbout 3 501T1 M5x16 platkopschroef 4a 506G3 M8x12 V stelbout 1 3 Onderdeel 1 4G70 ingietanker 7 513D83 1 4x12 6x66 drukveer sterk 5 2R49 buisadapter 7a 513D83 1 1x12 9x66 drukveer zwak 2 Beschrijving 2 1 Gebruiksdoel Het polycentris
146. ed with tested modular components in accordance with the Otto Bock Mobility System The manufacturer is not liable for damage caused by component combinations that were not authorized by the manufacturer 6 CE conformity This product meets the requirements of the 93 42 EWG guidelines for medical products This product has been classified as a class I product according to the classification criteria outlined in appendix IX of the guidelines The declaration of conformity was therefore created by Otto Bock with sole responsibility according to appendix VII of the guidelines 19 Fran ais Veuillez lire attentivement cette notice d utilisation notamment qui concerne les instructions de s curit 1 l ments fournis ill 1 1 1 4D3 Kit de pi ces d tach es pour le 3R106 comprenant 1 but e 4 boulons t te bomb e et 4 crous deux trous 1 2 Quantit minimale 9 502R1 M5x16 crou deux trous 4 506G3 M8x 10 Tige filet e 3 501T1 M5x16 Boulon t te bomb e 4a 506G3 M8x12 V Tige filet e 1 3 Pi ces d tach es 1 4G70 Ancre couler 7 513D83 1 4x12 6x66 Ressort de pression fort 5 2R49 Adaptateur tubulaire 7a 513D83 1 1x12 9x66 Ressort de pression faible 2 Description 2 1 Champ d application Le genou proth tique polycentrique 3R106 est destin exclusivement pour l appareillage pro th tique de membres inf rieurs 2 2 Domaine d application Domaine d applicatio
147. eer d UAR f KT SIERRA NE LADE JE JE AREA EA AD FIAT Do TERZ ERMAK KAD WSE SIEGEL lin EN EEE ZAHR AMARE E RAE KIR ZE HR ae go VU E 70 El 3 24 PERERA 3R106 KD AFC ANDER CERTA RE BAR STE 3R106 ST RAA ESZE ET 4R43 4R111 N 3R106 HD EESTI S TE TA RA PPA TA UT UE AMOR Ag 3 A IKD E
148. el adapterplaat 4R118 gebruiken Q Verbind de koker en het modulaire kniescharnier met behulp van een daarvoor geschikte adapter bijv kokeradapter 4R111 4R41 4R55 of 4R51 4 1 2 Statische opbouwoptimalisatie met de L A S A R Posture 743L100 de onderstaande stappen hebben betrekking op afb 8 Met behulp van de L A S A R Posture kan de statische opbouw worden geoptimaliseerd Om voldoende stabiliteit te verkrijgen en er tegelijkertijd voor te zorgen dat de zwaaifase gemakkelijk wordt ingeleid gaat u bij de opbouw als volgt te werk Om de belastingslijn te kunnen meten vraagt u de bovenbeengeamputeerde met de pro thesezijde op de krachtmeetplaat van de L A S A R Posture en met het andere been op de hoogtecompensatieplaat te gaan staan Daarbij moet de prothesezijde voldoende worden belast gt 35 van het lichaamsgewicht Door uitsluitend de plantaire flexie te wijzigen past u de opbouw nu zo aan dat de belas tingslijn laserlijn ca 40 mm voor de voorste onderste knieas komt te lopen zie afb 8 O Optimaliseer daarna tijdens het proeflopen de dynamische opbouw 4 2 Combinatiemogelijkheden Afhankelijk van de functionele eisen van de pati nt kan worden gekozen uit de volgende prothe sevoeten Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 en LuXon Max DP 1E42 43 Raadpleeg voor de gewichtslimitering van de verschillende prothesevoeten de betreffende ge bruiksaanw
149. en el marco de la aplicaci n del producto En caso de que este producto previamente haya sido utilizado debe ser siempre adaptado bajo la supervisi n de un T cnico Garante 6 Conformidad CE El producto cumple las exigencias de la directiva 93 42 CE para productos sanitarios Sobre la base de los criterios de clasificaci n para productos sanitarios seg n el anexo IX de la directiva el producto se ha clasificado en la clase La declaraci n de conformidad ha sido elaborada por Otto Bock bajo su propia responsabilidad seg n el anexo VII de la directiva 43 Portugu s Por favor ler atentamente as seguintes instruc es de uso Deve ter cuidado especial para com as recomenda es de seguran a 1 Volume do fornecimento fig 1 1 1 4D3 Conjunto de pe as de substitui o para 3R106 composto por 1 batente 4 parafusos de cabe a plana e 4 porcas de dois orif cios 1 2 Quantidade m nima 2 502R1 M5x16 porcas de dois orif cios 4 506G3 M8x10 parafuso sem cabe a 3 501T1 M5x16 parafuso de cabe a plana 4a 506G3 M8x12 V parafuso sem cabe a 1 3 Componente 1 4G70 ncora de laminagem 7 513D83 1 4x12 6x66 mola de press o forte 5 2R49 adaptador de tubo 7a 513D83 1 1x12 9x66 mola de press o fraca 2 Descri o 2 1 Objectivos da utiliza o A articula o de joelho polic ntrica 3R 106 destina se exclusivamente ao uso na adapta o pro t sica das amputa es do membro inferior 2 2
150. en sa qualit de fabricant et sous sa propre responsabilit conform ment l annexe VII de la directive 27 Italiano Si prega di leggere attentamente le seguenti istruzioni d uso Osservate le indicazioni per la sicurezza 1 Componenti forniti fig 1 1 1 Kit 4D3 per 3R106 composto da 1 arresto 4 viti a testa piatta e 4 dadi a due fori 1 2 Quantit minima 2 502R1 M5x16 dado a due fori 4 506G3 M8x10 perno filettato 3 501T1 M5x16 vite a testa piatta 4a 506G3 M8x12 V perno filettato 1 3 Singoli componenti 1 4G70 dispositivo di ancoraggio 7 513D83 1 4x12 6x66 molla dura 5 2R49 tubo modulare 7a 513D83 1 1x12 9x66 molla morbida 2 Descrizione 2 1 Utilizzo previsto Il ginocchio policentrico 3R106 indicato esclusivamente per la protesizzazione di amputati di arto inferiore 2 2 Campo d impiego Campo d impiego secondo il sistema di mobilit Otto Bock MOBIS Indicato per amputati con grado di mobilit 2 e 3 pazienti con capacit A per amp g p p WY motorie limitate o normali in ambienti esterni DY Indicato per pazienti con peso corporeo fino a 100 kg Attenzione A Evitate di esporre i componenti protesici a elementi corrosivi come per es acqua dolce acqua salata acidi o altri liquidi La garanzia dell articolo medicale Otto Bock Health Care decade qualora l articolo venisse utilizzato nelle condizioni ambientali appena menzionate Si prega di informare i Vostr
151. enci n Si no se cumplen plenamente las indicaciones sobre el procesamiento o se emplea alg n material distinto a los recomendados para el laminado del anclaje de laminar podr a suceder que el adaptador quedara suelto o se rompiera A Atenci n Apriete las varillas roscadas 12 12a tras acabar el montaje usando la llave dinamo m trica 710D1 Para la prueba apriete las varillas roscadas 506G3 hasta alcanzar un momento de giro de 10 Nm Para el acabado asegure las varillas roscadas 506G3 con Loctite y apri telas primero hasta alcanzar 10 Nm a continuaci n hasta un momeno de giro de 15 Nm 4 3 2 Ajuste de la articulaci n de rodilla durante la prueba de marcha Como en otras articulaciones polic ntricas la flexi n de la fase de impulsi n ocurre con el con tacto del antepie El alineamiento la construcci n del pie las condiciones del mu n y la actividad influyen en las caracter sticas de la rodilla Asi mismo el peso del pie y la longitud de la pantorrilla act an como medidas pendulares Durante la prueba se deben realizar los primeros intentos del ajuste b sico y explicar al paciente la funci n La rodilla viene ajustada de f brica con una regulaci n b sica para la primera prueba Antes de cambiar el ajuste de f brica es imprescindible tener en cuenta las siguientes re comendaciones e indicaciones 40 4 3 2 1 Seguridad en la fase de apoyo mediante la posici n de la articulaci n Las articul
152. er limb amputees 2 2 Field of Application Field of application according to the Otto Bock MOBIS Mobility System A Recommended for amputees with mobility grade 2 and 3 restricted and unrestricted outdoor walkers a Approved for a patient weight of up to 100 kg 220 Ibs 12 Attention Please avoid exposing prosthetic components to corrosive elements such as fresh wa ter salt water acids and other liquids Using this medical product in such environmental conditions will render all claims against Otto Bock HealthCare null and void Please inform your patients 2 3 Function Fig 2 3 The 3R106 Knee Joint is available in 4 different versions They differ from each other solely by the type of proximal connection used see front page 3R106 Knee Joint with pyramid connector 3R106 KD Knee Joint Version with lamination anchor for knee disarticulation amputees 3R106 ST Knee Joint Version with threaded connector for long residual limbs 3R106 HD Knee Joint Version with pyramid connector anteriorly angled by 10 for hip disar ticulation amputees A Attention It is not allowed to loosen shift or replace the connection adapter For the prosthetic fitting of hip disarticulations it is of utmost importance that the spe cially adapted knee joint version 3R106 HD is used During the initial design of these knee joints the highest priority was given to the large flexion angle and the
153. fpr vning med klasbeb nd 627B2 Kontroller anslagsfunktionen Opbyg den p g ldende anslagsflade med spartelmasse om n dvendigt Kl b eventuelt et anslag af Pedilin p det udvendige laminat 4 3 1 3 F rdiggorelse af skaftet Skru stabeankeret supplerende fast p stumplejet med fladrundbolte 17 og matrikker med to huller 18 efter afprovningen og overlaminer det herefter Den yderligere armering foretages p folgende m de Tr k nu et lag perlon trikotslange 623T3 over hele hylsteret og afbind det ringformet for at det sekund re lag perlon trikotslange 623T3 har kulfiberv vet som mellemlag efter anbringelse af to lag kulfiberv v 616G12 over armene p adapteren 4G70 Forst rk endnu engang trinvist med glasfiberslange 616G13 som beskrevet under punkt b Tr k til sidst to lag perlon trikotslange 623T3 over Lamineringen foretages ligeledes som ved den farste stabning NB A En afvigelse af forarbejdningsanvisningerne og det anbefalede materiale til lamineringen af stebeankeret kan f re til en l sning og til brud af adapteren NB A Stram gevindstifterne 12 12a efter montagen med momentnggle 710D1 Til afprov ning Stram gevindstifterne 506G3 med 10 Nm Til feerdigggrelse Gevindstifterne 506G3 M8x12 V sikres med Locktite 636K13 og tr kkes frem med uret p 10 Nm tr k derefter fast med en fastsp ndingsmoment p 15 Nm 4 3 2 Justering af kn leddet under gangpreven Overgangen til bajebev gelsen ske
154. hmotnost chodidla a d lka b rce zajistuj vihovou f zi Pri zku ebni ch zi by se m ly prov d t prvni pokusy se z kladnim nastaveni a m la by se vysv tlit funkce pacientovi Kolenni kloub se dod v v z kladn m nastaven pro prvn pokusy Dodr ujte bezpodm ne n p ed zm nami v robn ho nastaven n sleduj c upozorn n a pokyny 4 3 2 1 Zaji t n stojn f ze polohou kloubu Polycentrick klouby se stabilizuj ve vihov f zi kroku p i kontaktu podpatku s podlo kou Rozhoduj c pro zah jen flexe je pozice kloubu a t m poloha moment ln ho st edu ot en Zaji t n stojn f ze je p li velk obt n zah jen flexe moment ln st ed ot en je p li dorz ln sklopte kolenn kloub dol p es nastavovac rouby Zaji t n stojn f z je p li mal noha pacienta se podlamuje postupujte opa n Zaji t n stojn f ze pop zah jen flexe z vis u 3R106 KD a 3R106 ST na polohov n lamina n kotvy na l ku viz stavba Dodate n nastaven nejsou na horn m proxim ln m p ipojen m kloubu mo n 88 4 3 2 2 Nastaveni Svihov f ze ry zamezuj p li dlouh mu prokmihu bercove sti prot zy ve flexi a zaji uj tlumeni extenze Hmotnost chodidla d lka b rce zaji uj c vihovou f zi maj pr v tak vliv na obraz ch ze jako na pacientovy n viky Dodr ujte bezpodm ne n p ed zm nami v robn ho nasta
155. htung Verwenden Sie kein Talkum zur Beseitigung von Gerduschen in der Schaumkosmetik Talkum entzieht den mechanischen Bauteilen das Fett Dieses verursacht erhebliche Funktionsst rungen der Mechanik und kann zum Blockieren des Kniegelenkes und damit zum Sturz des Patienten fiihren Bei Einsatz des Medizinproduktes unter Verwendung von Talkum erl schen alle Ersatzanspriiche Hinweis Zur Beseitigung von Ger uschen empfehlen wir Silikonspray 519L5 das direkt auf die Reibflache in der Schaumkosmetik gespr ht wird 4 6 Wartungshinweise Achtung Vermeiden Sie die Verwendung aggressiver Reinigungsmittel Diese k nnen sch digungen von Lagern Dichtungen und Kunststoffteilen f hren Gelenk nicht demontieren Bei eventuellen St rungen bitte das Gelenk einschicken Otto Bock empfiehlt nach individueller Eingew hnungszeit des Patienten an die Prothese die Einstellungen des Kniegelenkes erneut an die Patientenanforderungen anzupassen Bitte kontrollieren Sie das Kniegelenk mindestens einmal j hrlich auf VerschleiBzustand und Funk tionalit t und nehmen Sie gegebenenfalls Nachjustierungen vor Besonderes Augenmerk ist dabei auf den Bewegungswiderstand Lagerstellen und auf ungew hnliche Ger uschentwicklung zu legen Die vollst ndige Beugung und Streckung muss immer gew hrleistet sein 11 5 Haftung Der Hersteller empfiehlt das Produkt nur unter den vorgegebenen Bedingungen und zu den vor gesehe
156. hu fabrycznie wybrano warto redni Ustawienie oporu zginania F za pomoc lewej patrz c od ty u rys 4 ruby regulacyjnej Obr t ruby zaworu zespo u pneumatycznego w prawo zwi kszenie oporu mniejszy za kres unoszenia obcasa Obr t ruby zaworu zespo u pneumatycznego w lewo zmniejszenie oporu wi kszy za kres unoszenia obcasa Ustawianie oporu dla wyprostu E za pomoc prawej patrz c od ty u rys 4 ruby regula cyjnej Obr t ruby zaworu zespo u pneumatycznego w prawo zwi kszenie oporu wi ksze t umienie opor w wyprostu Obr t ruby zaworu zespo u pneumatycznego w lewo zmniejszenie oporu mniejsze t umienie podczas prostowania Uwaga Aby zagwarantowa bezpiecze stwo pacjenta ostatecznie ustalaj c nastaw t umienia dla fazy wyprostu upewnij sie Ze zawsze przy ka dym kroku mo liwy b dzie pe ny wyprost Zintegrowany zesp wyrzutni wspomagania wyprostu nie dzia a stabilizuj co Podczas dok adnego ustawiania parametr w wymachu oraz wzorca chodu nale y mie gwarancj e przy ka dym kroku przegub w pe ni zetknie si ze zderzakiem wyprostu 73 Uwaga Prosimy poinformowa swojego pacjenta A Na funkcjonowanie przegubu kolanowego oddzia ywa mog tak czynniki rodowiskowe jak i warunki u ytkowania Aby zredukowa ryzyko ponoszone przez pacjenta zasad jest e nale y zaprzesta u ywania przegubu kolanowego w wypad
157. hwerg ngigkeit unvollst ndige Streckung nachlassende Schwungphasensteuerung bzw Standphasensicherheit Ger uschentwicklung etc bemerkbar machen MaBnahme Aufsuchen einer Fachwerkstatt zur berpr fung der Prothese Bei Benutzung des Kniegelenkes nicht in den Gelenkmechanismus fassen Klemm gefahr 10 4 4 Wechsel der Vorbringerfeder Das Kniegelenk ist mit einer Vorbringerfeder ausgestattet die w hrend der Schwungphase die Extension des Prothesenunterschenkels unterst tzt Die Vorbringerwirkung kann bei Bedarf durch einen Wechsel der Vorbringerfeder deutlich verringertwerden Hierzu die Abschlusskappe am unteren Ende des Gelenkes herausdrehen Abb 5 und die starke Druckfeder entnehmen Abb 6 Setzen Sie nun die im Lieferumfang enthaltene schwache Vor bringerfeder ein AnschlieBend die Abschlusskappe wieder bis zum Anschlag eindrehen Achtung Stellen Sie auch nach der Umstellung auf die schw chere Vorbringerfeder sicher das die vollst ndige Streckung des Gelenkes immer erreicht wird Die pneumatische Schwungphasensteuerung muss wdhrend der Gangprobe erneut abgestimmt werden siehe Punkt 5 2 4 5 Schaumkosmetik F r 3R106 ST HD Schaumstoff berzug 35107 und f r 3R106 KD Schaumstoff berzug 6R6 35107 verwenden A Achtung Die Schaumkosmetik kann die Kniegelenkfunktionen beeinflussen Gegebenenfdlls sind diese Einfl sse durch Nachjustierungen zu kompensieren A Ac
158. i pazienti 2 3 Funzionamento fig 2 3 Il ginocchio 3R106 disponibile in 4 versioni diverse Si differenziano l una dall altra unicamente per il tipo di attacco prossimale utilizzato si veda la copertina iniziale 3R106 Ginocchio con attacco a piramide 3R106 KD Ginocchio Versione per disarticolati di ginocchio con attacco 3R106 ST Ginocchio Versione per monconi lunghi con attacco filettato 3R106 HD Ginocchio Versione per disarticolati d anca con attacco a piramide anteriorizzato a 10 28 A Attenzione Non consentito allentare spostare o sostituire l attacco Per la protesizzazione di disarticolati d anca utilizzare solo la versione 3R106 HD In fase di progettazione del ginocchio particolare attenzione stata riservata all ampiezza del l angolo di flessione e ad un nuovo tipo di comando della fase dinamica Parte superiore 1 e parte inferiore dell articolazione 2 sono collegate dalle guide assiali anteriori 3 e dalle guide posteriori 4 e vanno a formare una catena cinematica In estensione il centro momentaneo di rotazione si trova sopra il ginocchio e dietro la linea di carico in questo modo garantita la sicurezza del ginocchio nella fase statica della deambulazione Per la regolazione della fase dinamica il comando pneumatico ancorato alla parte superiore del ginocchio attraverso un cuscinetto Le resistenze in flessione ed estensione vengono regolate indipendentemente Un inver
159. iculaci n riesgo de lesiones 41 4 4 Cambio del resorte de avance La rodilla est equipada con un resorte impulsor que apoya la extensi n de la pantorrilla durante la fase de impulsi n De ser necesario se puede disminuir el efecto impulsor notablemente cambiando el resorte impulsor Para lo cual se desenrosca la tapa distal en la parte inferior de la articulaci n Fig 5 y extraer el resorte fuerte de presi n Fig 6 Utilizar ahora el resorte suave que va incluido con el suministro A continuaci n volver a enroscar la tapa distal hasta el tope A Atenci n Asegurarse de que tambi n despu s del cambio con el resorte m s suave se consiga siempre una extensi n completa de la articulaci n Es necesario determinar nuevamente el control neum tico de la fase de impulsi n durante la prueba ver punto 5 2 4 5 Cosm tica de goma espuma Para 3R106 ST HD se utiliza la funda 35107 y para 3R106 KD se utiliza la funda 6R6 35107 A Atenci n La funda cosm tica puede influir en la funci n de la rodilla En caso necesario compen sar estas influencias con reajustes A Atenci n No utilizar talco para eliminar los ruidos de la funda cosm tica de espuma El talco ab sorbe la grasa de los componentes mec nicos lo que provoca importantes aver as en el funcionamiento y puede conllevar el bloqueo de la articulaci n y por consiguiente la ca da del paciente Si se utiliza este p
160. ie pionowe na p aszczy nie czo owej i strza kowej rysowane z punktu obrotowego stawu biodrowego podczas wykonywania formy gipsowej i przymiarki leja pr bnego u atwiaj prawid owe ustawienie kotew laminatu wzgl adaptera leja Monta powinien przebiega w dw ch etapach 1 Najpierw osiowanie zasadnicze w urz dzeniu do budowy statycznej np L A S A R Assembly 743L200 2 Nastepnie optymalizacja statyki konstrukcji za pomocg przyrzgdu L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Osiowanie zasadnicze w urz dzeniu konstrukcyjnym poni sze kroki odnosz sie do Rys 7 O Przesung do przodu rodek stopy w odniesieniu do linii konstrukcyjnej 30 mm O Wyregulowa efektywn wysoko obcasa stopy i doda 5 mm Wyregulowa ustawienie zewn trzne stopy Zamocowa przegub kolanowy W osiowaniu wst pnym linia konstrukcyjna przebiega przez przedni g rn o punkt odniesienia konstrukcji W tym czasie przegub musi by ustawiony poziomo Nale y mie na uwadze wymiar kolano pod o e i pozycj zewn trzn kolana ok 50 odwiedzenie przegubu wyznacza uchwyt mocuj cy Zalecane ustawienie punktu odniesienia konstrukcji 20 mm powy ej szpary kolanowej Po czy stop z modu owym przegubem kolanowym z pomoc dostarczonego adaptera rurowego A Uwaga 1 Nie mocowa rury w imadle U y obcinaka do rur 719R2 i przy o y go pros topadle do rury 2 Nast pnie usun zadziory z zewn trz i od wewn trz rur
161. ijzingen 4 3 Instelling en eindmontage 4 3 1 Vervaardiging van de koker voor de 3R106 KD 4 3 1 1 Lamineren voor het passen Perlon tricotkous 623T3 in dubbele lengte van het gipsmodel tot over de helft van het geisoleerde gipsmodel trekken De resterende helft van de tricotkous aan het distale uiteinde roteren drillen en er weer over trekken Om grote krachten ter hoogte van het modulaire kniescharnier op te vangen wordt er trapsge wijze versterkt met glas gevlochten Perlon 616613 De eerste laag wordt er tot op 3 van de lengte van de koker overgetrokken vervolgens afgebonden en er tot de helft van de koker weer over getrokken In het distale bereik versterkt men met 2 lagen koolstofweefselmat 616612 op een dusdanige manier dat later bij het aanbrengen van de adapter 4670 het koolstofweefsel rondom 3 cm uitsteekt Overtrekken met twee lagen Perlon Tricotkous 623T3 55 Het lamineren gebeurt met een dubbele gieting dat wil zeggen dat de eerste gieting tot op 3 hoogte met Orthocryl Laminierhars 617H19 wordt gegoten Het proximale kokergedeelte wordt in een tweede gieting gelamineerd met Orthocryl zacht 617H17 Na het uitharden van de eerste gieting worden v r het lamineren van het proximale kokergedeelte met Orthocryl zacht 617H17 opnieuw 2 lagen Perlon Trikotkous 623T3 aangebracht 4 3 1 2 Ingietanker aanbrengen Voordat het correct aangepaste ingietanker wordt vastgelijmd aan de koker moet dit worden geprepareerd V
162. inkel und die neuartige leistungsf hige Schwungphasensteuerung h chste Priorit t Gelenkoberteil 1 und Gelenkunterteil 2 sind durch die vorderen Achslenker 3 und den hinteren Lenker 4 miteinander verbunden und bilden eine kinematische Kette In Streckstellung liegt der Momentandrehpunkt oberhalb des Gelenkes und hinter der Belastungslinie wodurch Kniesicherheit in der Standphase erreicht wird Zur Steuerung der Schwungphase ist die Pneumatik ber ein Pleuel am Gelenkoberteil angelenkt Die Wider st nde f r Flexion und Extension sind getrennt und individuell einstellbar Eine Wirkungsumkehr des integrierten Vorbringers tritt bei ca 110 ein Der distale Anteil des Pneumatikzylinders ist als Klemmschelle ausgebildet und nimmt den mitgelieferten Rohradapter auf Vorteilhaft ist auch der sehr groBe Kniebeugewinkel der ber den sonst gewohnten Bereich weit hinausgeht Da die Gelenkkonstruktion keinen Beugeanschlag besitzt wird der technisch m gliche Winkel von ber 170 nur durch entsprechende Schaftanschl sse Schaftformen oder durch die kosmetische Schaumstoff Verkleidung begrenzt Abb 3 2 4 Verschiedene Anschlusssysteme Das Modular Kniegelenk 3R106 KD ist mit Kupplungskern und EinguBanker ausger stet um besonders lange St mpfe z B bei Knieexartikulation versorgen zu k nnen Das 3R106 ST besitzt einen Adapter mit Gewindeanschluss Das ermoglicht eine direkte Ver bindung mit den Eingussankern 4R43 und 4R111 N Bei dem
163. instellung sind folgende Anweisungen unbedingt zu beachten Die Ventilschrauben sind im Lieferzustand fiir die Dampfung in Extensionsrichtung mit dem ge ringsten Widerstand eingestellt Bei der D mpfung in Flexionsrichtung wurde eine mittlere Ein stellung gew hlt Einstellen der Flexion F an der linken Einstellschraube Blickrichtung von posterior Abb 4 Ventilschraube der Pneumatik nach rechts Widerstand gr er erschwerte Flexion Ventilschraube der Pneumatik nach links Widerstand kleiner leichtere Flexion Einstellen der Extension E an der rechten Einstellschraube Blickrichtung von posterior Ventilschraube der Pneumatik nach rechts Widerstand gr er erschwerte Extension Ventilschraube der Pneumatik nach links Widerstand kleiner leichtere Extension Achtung Die Extension nur so weit d mpfen dass die volle Streckung immer erreicht wird A Der integrierte Federvorbringer hat keine kniesichernde Wirkung Bei der Abstimmung der Schwungphase und des Gangbildes ist das vollst ndige Erreichen des Extensions anschlages immer sicher zu stellen Achtung Bitte informieren Sie Ihren Patienten A Je nach Umgebungs und Einsatzbedingungen kann die Funktion des Kniegelenkes be eintrachtigt werden Um eine Gef hrdung des Patienten zu vermeiden darf das Kniege lenk nach spirbaren Funktionsver nderungen nicht weiter benutzt werden Diese sp r baren Funktionsver nderungen k nnen sich z B als Sc
164. ion de ces genoux proth tiques les priorit s se sont concentr es sur un angle de flexion tr s important et un contr le de la phase pendulaire tr s ais La partie sup rieure 1 et la partie inf rieure 2 sont solidaris es par des bielettes ant rieures 3 et de bielettes arri res 4 de fa on former une cha ne cin matique En extension le centre instantan de rotation se situe au dessus de l articulation et derri re la ligne de charge ce qui procure la s curit de genou en phase d appui Pour commander la phase pendulaire le piston de l unit pneumatique est reli la partie sup rieure de l articulation par une bielle articul e Les r sistances de flexion et extension sont r glables s par ment De plus l intensit du rappel est r glable Un effet d inversion du rappel se produit 110 La partie distale du piston pneumatique est un collier de serrage et re oit l adaptateur livr avec le genou proth tique Un grand avantage est aussi l important degr de flexion qui d passe le niveau habituel Du fait que l articulation ne poss de pas de but e de flexion l angle de flexion pouvant atteindre plus de 170 n est limit que par le raccord d emboiture le type d emboiture ou le rev tement esth tique en mousse ill 3 2 4 Diff rents syst mes de connexion Le genou proth tique 3R106 KD est quip d un noyau d ajustage avec ancre couler afin de pouvoir appareiller des moignons particuli rement l
165. is para desarticulaci n de cadera La uni n proximal dispone de una conexi n piramidal con flexi n de 10 hacia delante Esto facilita el alineamiento de la pr tesis de cadera 3 Datos t cnicos N mero de art culo 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Conexi n proximal N cleo de ajuste Conexi n distal Abrazadera de tubo 30 mm ngulo de flexi n de la rodilla 170 Peso 760 g 755 g 765 g 790 g Altura del sistema 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Altura proximal del sistema hasta el punto de referencia de 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm montaje Altura distal del sistema hasta el 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm punto de referencia de montaje Peso m ximo del usuario 100 kg 220 lbs Grado de movilidad 2 3 37 4 Manejo 4 1 Montaje La disposici n tridimensional del encaje prot sico y de los componentes modulares influye en la funci n est tica y din mica de la pr tesis Las ventajas de la articulaci n de rodilla 3R106 s lo pueden utilizarse de manera ptima me diante un montaje correcto La posici n del mufi n ha de tenerse en cuenta al posicionar la conexi n del encaje Las l neas de soldadura en los planos frontal y sagital marcados en el modelo de escayola y en la prueba del encaje partiendo del punto de giro de la articulaci n de la cadera hacen m s f cil el posicionamiento de los anclajes de laminar y del adaptador de varilla Para el montaje siga los dos pasos siguientes
166. istra resistenza minore flessione minore Registrate l estensione E con la vite di registrazione destra dalla direzione posteriore La valvola a vite dell unit pneumatica verso destra la resistenza maggiore maggio re ammortizzazione in estensione La valvola a vite dell unit pneumatica verso sinistra la resistenza minore l ammortizzazione in estensione minore Attenzione A Durante la registrazione dell ammortizzazione dell estensione finale assicuratevi che la gamba sia in completa estensione in ogni passo Il deambulante integrato non ha nessun effetto stabilizzante nel ginocchio Nella verifica della fase dinamica e del ciclo del passo verificare che venga raggiunto il completo raggiungimento dell arresto in estensione 33 A Attenzione Informate i Vostri pazienti La funzione del ginocchio pu essere influenzata dalle condizioni ambientali Per ridurre il rischio per il paziente il ginocchio non dovrebbe essere utilizzato in presenza di cam biamenti funzionali Questi cambiamenti possono includere risposta ridotta estensione incompleta controllo in fase dinamica ridotto o stabilit in fase statica rumori anomali ecc Misure da adottare Sottoporre la protesi al controllo presso un officina ortopedica specializzata Quando utilizzate il ginocchio non toccate il meccanismo frenante vi il rischio di ferirvi 4 4 Sostituzione della molla del deambulante Il
167. iteri di classificazione per prodotti medicali ai sensi dell allegato IX della direttiva il prodotto stato classificato sotto la classe La dichiarazione di conformit stata pertanto emessa dalla Otto Bock sotto la propria unica responsabilit ai sensi dell allegato VII della direttiva 35 Espa ol N iPor favor lea detenidamente las siguientes instrucci nes de uso y preste especial atenci n a las indicaciones de seguridad 1 Suministro fig 1 1 1 Kit de componentes 4D3 para 3R106 compuesto de 1 tope 4 tornillos con arandelas y 4 tuercas de dos agujeros 1 2 Cantidad minima 2 502R1 M5x16 Tuerca de dos agujeros 4 506G3 M8x10 Varilla roscada 3 501T1 M5x16 Tornillo con arandela 4a 506G3 M8x12 V Varilla roscada 1 3 Pieza suelta 1 4670 Anclaje de laminar 7 513D83 1 4x12 6x66 Resorte de presi n fuerte 5 2R49 Adaptador de tubo 7a 513D83 1 1x12 9x66 Resorte de presi n d bil 2 Descripci n 2 1 Uso La rodilla polic ntrica 3R106 se emplea exclusivamente para la protetizaci n de pacientes con amputaciones de la extremidad inferior 2 2 Campo de aplicaci n Campo de aplicaci n conforme al sistema de movilidad MOBIS de Otto Bock 3 andantes en espacios exteriores con limitaciones y andantes en espacios exteriores sin limitaciones Peso del paciente m ximo permitido 100 kg Recomendado para personas con amputaci n con grados de movilidad 2 y Atenci n
168. itetsgrad 2 3 61 4 Brug 4 1 Opbygning Den tredimensionale anordning af protesehylsteret og modul komponenterne p virker protesens statiske og dynamiske funktion Kun gennem en korrekt opbygning kan fordelene ved 3R106 Kn led udnyttes optimalt Til positioneringen af skafttilslutningen skal der tages hensyn til stumpens stilling Lodlinierne i frontal og sagittalplanet der bliver afm rket ved gipsfjernelsen og ved testskaft praven fra hof teleddets drejepunkt gar det nemmere at positionere stabeanker og skaftadapter Folgende 2 trin er nadvendige for opbygningen 1 Forst grundopbygning i opbygningsapparatet f eks L A S A R Assembly 7431200 2 Derefter optimering af den statiske opbygning med L A S A R Posture 743L 100 4 1 1 Grundopbygning i opbygningsapparatet folgende trin henholder sig til ill 7 Forskyd fodens midte ca 30 mm frem i forhold til opbygningslinien Indstil fodens effektive heelhojde og l g 5 mm til Indstil fodens yderstilling Sp nd kn leddet ind grundopbygningen forl ber opbygningslinien gennem den verste forreste akse opbygningens referenspunkt Herved skal leddet v re i vandret stilling V r opm rksom p m let mellem kn et og gulvet og kn ets yderstilling ca 5 er forudindstillet af holdebitten Anbefalet positionering af opbygningens referencepunkt 20 mm over kn s palten Forbind foden med modul kn leddet via den vedlagte raradapter NB
169. k iii 91 OTTO BOKK 100 109 Kit EUR E RO SH 117 Otto Bock HealthCare GmbH 647G208 1500 09 07 7 MD Printed in Germany O Einzelteile Pack 4D3 Single Component Pack 4D3 Pack de pi ces d tach es 4D3 Kit componenti 4D3 Kit de componentes 4D3 Conjunto de componentes 4D3 Onderdelenpakket 4D3 Komponentpakke 4D3 Zestaw naprawczy 4D3 4D3 alkatr szcsomag 403 403 403 HHE 403 Mindestmenge Minimum order quantity Quantit minimum Quantit minima per l ordine Cantidad minima Quantidade minima Minimikvantitet Mindste m ngde Ilo minimalna Minim lis mennyis g II Einzelteile Single components Pieces detachees Singoli componenti Componentes Componentes Onderdelen Komponenter Podzespoly alkatreszek
170. ktess k r a cs re 2 Ut na a cs vet kiv l bel l gondosan sorj zzuk a sorj z szersz mmal 718R1 3 A cs vet felt tlen l toljuk be tk z sig a cs bilincsbe 4 A hangercsavart nyomat kkulccsal 710D1 h zzuk meg megh z nyoma t k 10 Nm 5 Pr ba Az egym s melletti menetes csapokat 506G3 a cs adapteren nyoma t kkulccsal 710D4 h zzuk meg 10 Nm nyomat kkal A prot zis k szre szere l sekor a menetes csapokat Loctite tal 636K 13 kenj k be az egym s melletti menetes csapokat 10 Nm rel h zzuk meg el re majd mind a n gy menetes csapot 15 Nm rel A cs adapterr l lev gott marad k darabokat szerkezeti szil rds gi okok miatt nem szabad prot zisalkatr szk nt haszn lni O Atok k zep t later lisan egy k z ps proxim lis s egy k z ps diszt lis ponttal jel lj k meg A k t pontot egy vonallal k ss k ssze s h zzuk v gig eg szen a tok perem ig O A tokot gy kell pozicion lni hogy a tok proxim lis k z ppontja r essen a fel p t vonalra A tokflexi t ll tsuk be 3 5 re de k zben vegy k figyelembe az egyedi helyzetet pl cs p z leti kontrakt r t s a tuber talaj t vols got 78 A Figyelem Ha nem vessz k tekintetbe a csonkflexi t az iz let t ls gosan kit r anterior ir nyba Ez m k d si zavarokat s id el tti kop st okoz Ha sz ks ges haszn ljuk az adapterlemezt 4R118 a prot zis t rdiz let optim lis po
171. ku wyczuwalnych zmian jego funkcjonalno ci Zmianami tego rodzaju mog by s aba odpowied prze gubu na dane dzia anie nieca kowity wyprost zmniejszenie kontroli nad faz wymachu albo stabilno ci w fazie podporu wydawanie nietypowych d wi k w itp Nale y odda przegub do zbadania do wyspecjalizowanego warsztatu ortopedycznego Podczas u ywania przegubu kolanowego nie nale y si ga r k do jego wn trza gdy mo e to spowodowa obra enia 4 4 Wymiana spr yny wysuwajgcej Przegub wyposa ony jest w zesp wyrzutni kt ry w trakcie fazy wymachu wspomaga zgi cie podudzia Jego dzia anie mo na w miar potrzeby znacznie zmniejszy poprzez wymian zespo u wyrzutni W tym celu nale y wykr ci za lepk ko cow w obr bie dalszym przegubu rys 5 i wymieni spr yn mocn na s absz rys 6 kt ra jest do czona do dostawy Nast pnie ko c wk ponownie dokr ci A Uwaga Po dokonaniu wymiany na s absz spr yn nale y upewni si czy zawsze mo na osi gn ca kowity wyprost przegubu Podczas pr bnego chodu nale y ponownie ustawi pneumatyczne sterowanie fazy wyrzutni 4 5 Os ona kosmetyczna Dla przegub w kolanowych 3R106 ST HD zastosuj kosmetyczne pokrycie piankowe typu 35107 natomiast dla wersji 3R106 KD pokrycie 6R6 35107 A Uwaga Kosmetyczne pokrycie piankowe mo e oddzia ywa na funkcjonowanie przegubu Ko nieczne jest w wczas
172. kvill ja van amelynek seg ts g vel a nagyon hossz csonkok is ell that k pl t rdexartikul ci ut n A 3R106 ST nek menetes csatlakoz j adaptere van Ezzel k zvetlen l sszekapcsolhat a 4R43 s a 4R111 N tokvill kkal A 3R106 HD t rd z let rendeltet se a csip exartikul lt p tciensek ell t sa ez rt erre m r a csatla koztat rendszer kialakit sakaor figyelemmel voltak A proxim lis piramid lis iz leti csatlakoz el l 109 kal le van t rve Ez megk nny ti az el bbre helyezett cs p z let beilleszt s t a prot zisbe 3 M szaki adatok cikksz m 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD proxim lis csatlakoz l szab lyoz mag diszt lis csatlakoz l cs szor t 30 mm t rdhajl ssz g 170 s ly 760 g 755 g 765 g 790 g rendszermagass g 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm proxim lis rendszermagass g a fel pit si vonatkoztat si pontig Pm te me 12mm mm ie rpadszermagossdo 168 mm 168 mm 168 mm a fel pit si vonatkoztat si pontig a haszn l max tests lya 100 kg 220 Ibs mobilit sfok 2 3 77 4 Kezel s 4 1 Fel pit s A prot zistok s a modul ris szerkezeti elemek h romdimenzi s elrendez se befoly solja a pro t zis statikus s dinamikus m k d s t Csak helyes fel p t s eset n lehet optim lisan kihaszn lni a 3R106 t rdiz let el nyeit A csonk helyzet t a tokcsatlakoz be ll t sakor figyelembe kel
173. l construction of a hip disarticulation prosthesis The proximal joint connector features a connection pyramid which is angled anteriorly by 10 This facilitates prosthetic alignment of the anteriorly placed hip joint 13 3 Technical Data Order number 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Proximal connection Adjustment pyramid Distal connection Tube clamp 30 mm Knee flexion angle 170 Weight 760 g 755 g 765 g 790 g System height 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Proximal system height up to alignment reference 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm point uri nn an 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm Max user weight 100 kg 220 lbs Mobility Grade 2 3 4 Handling 4 1 Alignment The three dimensional arrangement of the prosthetic socket and the modular components affects the static and dynamic functions of the prosthesis The advantages of the 3R160 Knee Joint can only be made optimal use of in case of a correct alignment The optimal residual limb position must be anticipated when positioning the socket connec tor Plumb lines in the frontal and sagittal planes drawn from the hip joint s center of rotation and marked during plaster cast taking and trial fitting of the test socket will facilitate correct position ing of the lamination anchor or socket adapter To align the prosthesis please proceed in two steps 1 First make the bench alignment using an alignment tool such 7431200 L A S
174. l venni A gipszmintav tel s pr batok kipr b l sa l zben a front lis s szagitt lis s kokban a cs p z let forg spontj b l fel rajzolt f gg leges vonalak megk nny tik a tokvilla ill a tokadapter helyes pozicion l s t A fel p t s sor n k t l p sben kell elj rni 1 Az els az alapfel p t s a fel p t k sz l kben pl L A S A R Assembly 743L200 2 Ezut n k vetkezik a fel p t s statikai optimaliz l sa a L A S A R Posture 749 100 k sz l k seg ts g vel 4 1 1 Alapfel p t s a fel p t k sz l kben az al bbi l p sek a 7 br ra vonakoznak OA labk zepet a fel p t vonalhoz k pest 30 mm rel el bbre hozzuk O Az efekt v sarokmagass got be ll tjuk hozz adunk 5 mm t A k ls l b ll st be ll tjuk O A t rd z letet befogatjuk Alapfel p t sben a fel p t si vonal 5 15 mm rel az els fels tengely a fel p t si vonatkoztat si pont ell tt kell hogy fusson Az z letnek ek zben v zszintes helyzetben kell llnia Figyelembe kell venni a t rd talaj t vols got valamint a t rd k ls ll s t a tart szerkezetben l v b ty k ezt kb 5 ban el re megadja A fel pit si vonatkoztat si pont aj nlott poz ci ja 20 mm rel a t rdhajlat felett van O A l bat a mell kelt cs adapterrel k ss k ssze a modul ris t rd z lettel Figyelem 1 A cs vet tilos satuba fogni Haszn ljuk q cs v g t 719R2 s der ksz gben fe
175. la phase d appui et ou l introduction de la flexion d pendent du positionnement de l ancre couler voir montage Des r glages ult rieurs au niveau de la coonnexion de l articulation proximal ne sont pas possibles 4 3 2 2 R glage de la phase pendulaire Le contr le pneumatique de la phase pendulaire procure une marche plus harmonieuse Les r sistances de la flexion vitent une oscillation trop importante du tibia lors de la flexion et assu rent une extension amortie Le poids du pied et la longueur du tibia produisent un effet de masse pendulaire et influencent la marche et les habitudes du patient Avant de modifier le r glage effectu l usine il est imp ratif de suivre les instructions suivantes A la livraison les vis de r glage de l unit pneumatique sont r gl es sur la r sistance la plus faible en extension et un amortissment moyen pour la flexion R glage de la flexion F sur le c te gauche de l articulation vue post rieure ill 4 Tourner la vis vers la droite r sistance augment e flexion plus dure Tourner la vis vers la gauche r sistance diminu e flexion plus facile R glage de l extension E sur le c t droit de l articulation vue post rieure Tourner la vis vers la droite r sistance augment e extension plus dure Tourner la vis vers la gauche r sistance diminu e extension plus facile A Attention L extension ne doit pas tre trop amortie afin de garantir
176. ldali szab lyoz csavarral a poszterior oldal fel l n zve A pneumatika szab lyoz csavarj t ford tsuk balra az ellen ll s n az extenzi nehe zebb v lik A pneumatika szab lyoz csavarj t ford tsuk jobbra az ellen ll s cs kken az extenzi k nnyebb v lik Figyelem Az extenzi t csak annyira csillapitsuk hog a ny jtott helyzet m g el rhet legyen Az inte gr lt el relend t nek nincs t rdbiztos t hat sa A lend t f zis s a j r sk p be ll t sa kor az extenzi s tk z st mindig el kell rni Gy z dj nk is meg err l Figyelem A p cienst felt tlen l t j koztatni kell az al bbiakr l A A k rnyezet s a haszn lat k r lm nyei korl tozhatj k a t rdiz let m k d s t Elker lend a p ciens esetleges megs r l s t a t rdiz let haszn lat t azonnal meg kell sz ntetni b rmilyen rendelleness g szlel se est n Ilyen rendelleness g lehet pl ha az z let nehezen j r nem ny lik ki teljesen a lend t f zis vez rl s gyeng l az ll f zis bizonytalann v lik zajok keletkeznek stb Teend Fel kell keresni a szakm helyt s fel l kell vizsg ltatni a m v gtagot Haszn lat k zben a t rd z letbe beleny lni vesz lyes mert a k z beszorulhat 4 4 Az el relend t rug cser je A t rd z letnek van egy el relend t rug ja amely a lend t f zisban seg ti a prot zisl bsz r el relend l s t
177. lic ntricas s o est veis durante o contacto do calcanhar no processo de marcha A facilidade da flex o oscilante depende da localiza o do centro instant neo da rota o Se a estabilidade na fase de apoio for muito grande e a flex o oscilante ser apenas poss vel custa de muito esfor o significa que o centro de rota o est situado muito posteriormente devendo a articula o ser inclinada para frente Se a estabilidade na fase de apoio for insuficiente o paciente dobra significa que o centro de rota o est situado muito anteriormente devendo a articula o ser inclinada para tr s Nas 3R106 KD e 3R106 ST a estabilidade na fase de apoio e a facilidade da flex o dependem da posi o da pe a de laminagem no encaixe ver alinhamento N o ser o poss veis ajustes posteriores na extremidade da articula o superior proximal 4 3 2 2 Ajuste da fase de oscila o O controlo pneum tico da fase oscilante configura um andar harmonioso Com isso evita a re sist ncia de movimento de um balan ar extenso da pr tese de perna na flex o e garante uma extens o amortecida O peso do p e o comprimento da perna t m como massa pendular tanta influ ncia na maneira de andar como o costume do paciente Antes de alterar o ajuste as seguintes linhas de orienta o devem ser seguidas Os parafusos de v lvula v m ajustados de f brica para o amortecimento na direc o da exten s o com uma resist ncia m nima N
178. monter le genou En cas de dysfonctionnement veuillez retourner le genou proth tique complet au service apr s vente Otto Bock Otto Bock recommande d adapter les r glages de l articulation de genou aux exigences du patient apr s la p riode d adaptation habituelle Veuillez contr ler au moins une fois par an l tat d usure et la fonctionnalit de l articulation de genou et le cas ch ant effectuer les r ajustements n cessaires Une attention toute particuli re doit tre accord e la r sistance de la flexion aux roulements et aux bruits inhabituels L exten sion et la flexion doivent toujours tre compl tes 5 Responsabilit Le fabricant recommande d utiliser le produit uniquement dans les conditions indiqu es et aux fins pr cis es Il conseille galement de l utiliser avec les associations d l ments modulaires agr es pour la proth se conformes au syst me de mobilit Otto Bock MOBIS et de I entretenir confor m ment aux instructions Le fabricant d cline toute responsabilit pour les dommages d coulant de l utilisation de pi ces non autoris es par le fabricant sur le produit 6 Conformit CE Ce produit r pond aux exigences de la directive 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux Le produit a t class dans la cat gorie en raison des crit res de classification des dispositifs m dicaux d apr s l annexe IX de la directive La d claration de conformit a t tablie par Otto Bock
179. n d apr s le syst me de mobilit Otto Bock MOBIS Recommand pour les amput s ayant un niveau de mobilit 2 et 3 MP teme marcheur limit en ext rieur et marcheur illimit en ext rieur a Autoris pour un patient dont le poids n excede pas 100 kg A Attention Eviter d exposer les l ments modulaires de la proth se des conditions pouvant pro voquer des corrosion sur les parties m talliques par ex l eau douce ou l eau de mer et les acides Une utilisation dans les conditions mentionn es ci dessus d charge Otto Bock Healthcare de toute responsablilit et rend irrecevable toute demande de dom mages et int r ts Veuillez en informer le patient 2 3 Fonction ill 2 et 3 Le genou proth tique 3R106 existe en 4 versions diff rentes Celles ci se distinguent exclusivment par leur syst me de raccord voir page de couverture 3R106 Genou proth tique avec pyramide 3R106 KD Genou proth tique Version d sarticulation du genou avec ancre couler 3R106 ST Genou proth tique Version moignon long avec raccord filet 3R106 HD Genou proth tique Version d sarticulation de hanche avec pyramide invers e 10 20 A Attention Il est interdit de d visser ou de d placer l adaptateur de raccord Pour l appareillage proth tigue de d sarticulation de hanche il est indispensable d utiliser la version de genou proth tique sp cialement adapt e 3R106 HD Lors de la concept
180. n het frontale en sagittale vlak die bij het afnemen van het gips en het passen van de proefkoker worden afgetekend vanaf het heupscharnierdraaipunt vergemakkelij ken een juiste positionering van ingietanker resp kokeradapter Bouw de prothese in twee stappen op 1 De eerste stap is de basisopbouw in het opbouwapparaat bijv de L A S A R Assembly 749 200 2 Daarna volgt de optimalisatie van de statische opbouw met de L A S A R Posture 7431100 4 1 1 Basisopbouw in het opbouwapparaat de onderstaande stappen hebben betrekking op afb 7 O Positioneer het midden van de voet 30 mm voor de opbouwlijn Stel de effectieve hakhoogte van de voet in en tel hierbij 5 mm op Stel de hoek in waaronder de voet naar buiten wordt gericht O Klem het kniescharnier vast Bij de basisopbouw loopt de opbouwlijn door de voorste bo venste as opbouwreferentiepunt Het scharnier moet daarbij horizontaal zijn uitgericht Let op de afstand van de knie tot de grond en op de hoek waaronder de knie naar buiten wordt gericht de stopbit stelt deze hoek standaard in op ca 5 Aanbevolen positionering van het opbouwreferentiepunt 20 mm boven de kniespleet Verbind de voet met behulp van de meegeleverde buisadapter met het modulaire knieschar nier Let op A 1 Span de buis niet op in een bankschroef Gebruik de pijpsnijder 7 19R2 en zet deze in een rechte hoek tegen de buis 2 Braam de buis vervolgens van binnen en van buiten zorgvuldig af met
181. n naar voren kantelen Standzekerheid te klein prothesedrager knikt door omgekeerd te werk gaan De standfasezekerheid respectievelijk de inleiding van de buiging hangt bij de 3R106 KD en de 3R106 ST af van de positionering van het ingietanker aan de koker zie opbouw Het naderhand afstellen ter hoogte van de bovenste proximale kokeraansluiting is niet mogelijk 4 3 2 2 Zwaaifase instellen Dankzij de pneumatische zwaaifasesturing verloopt het gangbeeld harmonischer Hierbij vermijden de bewegingsweerstanden een te ver doorzwaaien van het prothese onderbeen bij de buiging en garanderen deze een gedempte strekking Het gewicht van de voet en de onderbeenlengte hebben als pendelmassa evenveel invloed op het gangbeeld als de loopgewoonten van de pro thesedrager Voor de wijziging van de fabrieksinstelling dient men rekening te houden met onderstaande aanwijzingen De ventielschroeven zijn in leveringstoestand voor de demping in extensierichting ingesteld met de minste weerstand Bij de demping in flexierichting heeft men gekozen voor een gemiddelde instelling Instellen van de flexie F met de linker stelschroef achteraanzicht afb 4 Ventielschroef van pneumatische cilinder naar rechts weerstand groter zwaardere flexie Ventielschroef van de pneumatische cilinder naar links weerstand kleiner lichtere flexie Instellen van de extensie E met de rechter stelschroef achteraanzicht Ventielschroef van de pneumatische cilinder
182. ne d alignement R gler la flexion de l embo ture entre 3 5 en tenant compte de chaque cas contracture de l articulation de la hanche par ex ainsi que de la distance tub rosit ischiatique sol A Attention L articulation sera plac e trop en avant si vous ne tenez pas compte de la flexion du moignon Cela entra ne des dysfonctionnements ainsi qu une usure pr matur e du dispositif Utilisez si n cessaire la plaque d adaptateur 4R118 pour b n ficier d un placement optimal de l articulation de genou proth tique Raccorder l emboiture et l articulation de genou modulaire en utilisant l adaptateur correspon dant adaptateur d emboiture 45111 4541 4R55 4R51 par ex 4 1 2 Optimisation de l alignement statique avec le L A S A R Posture 743L100 les tapes suivantes se r f rent l ill 8 L utilisation du L A S A R Posture permet d optimiser consid rablement l alignement de base Veuillez proc der comme suit pour effectuer l alignement afin d obtenir une s curit suffisante tout en profitant d un passage plus ais en phase pendulaire O L amput f moral s appuie avec le c t appareill de son corps sur la plaque dynamom tri que du L A S A R Posture et sur la plaque de compensation de hauteur avec l autre jambe pour mesurer la ligne de charge Pour ce faire le c t appareill doit tre charg de mani re suffisante gt 35 poids de l utilisateur Ajuster l alignemen
183. nen Zwecken sowie mit den f r die Prothese gepr ften Modular Bauteil Kombinationen entsprechend des Otto Bock Mobilit tssystems MOBIS zu verwenden und es entsprechend der Bedienungsanleitung zu pflegen F r Sch den die durch Passteile verursacht werden die nicht vom Hersteller im Rahmen der Verwendung des Produktes freigegeben wurden haftet der Hersteller nicht 6 CE Konformit t Das Produkt erf llt die Anforderungen der Richtlinie 93 42 EWG f r Medizinprodukte Aufgrund der Klassifizierungskriterien f r Medizinprodukte nach Anhang IX der Richtlinie wurde das Produkt in die Klasse eingestuft Die Konformit tserkl rung wurde deshalb von Otto Bock in alleiniger Verantwortung gem B Anhang VII der Richtlinie erstellt English Please read the following directions carefully and pay special attention to the safety information 1 Scope of Delivery Fig 1 1 1 4D3 Single Components Set for 3R106 Consisting of 1 extension stop 4 truss head screws and 4 two hole nuts 1 2 Minimum order quantity 2 502R1 M5x16 Two hole Nut 4 506G3 M8x10 Set Screw 3 501T1 M5x16 Truss Head Screw 4a 506G3 M8x12 V Set Screw 1 3 Single Components M 1 4670 Lamination Anchor 7 513D83 1 4x12 6x66 Compression Spring strong 5 2R49 Tube Adapter 7a 513D83 1 1x12 9x66 Compression Spring weak 2 Description 2 1 Intended Use The 3R106 Polycentric Knee Joint is to be exclusively used for the prosthetic fitting of low
184. new kind of efficient swing phase control The upper joint section 1 and lower joint section 2 are connected by the anterior links 3 and the posterior link 4 to form a four bar linkage In extension the instantaneous center of rotation is located above the joint and behind the weight bearing line thus providing knee stability in the stance phase To control swing phase the pneumatic unit is linked to the upper joint section with a connecting rod The resistances for flexion and extension are independently and individually adjustable Reversing action of the exten sion assist occurs at approx 110 The distal portion of the pneumatic cylinder is fabricated as a tube clamp and accommodates the provided tube adapter Another advantage is the very large knee flexion angle which goes far beyond the usual range The joint does not feature a flexion stop bumper A flexion angle of more than 170 is technically possible and is limited only by the corresponding socket connectors socket shapes or by the cosmetic foam cover Fig 3 2 4 Different connection systems The 3R106 KD Modular Knee Joint is furnished with coupling unit and lamination anchor for the fitting of particularly long residual limbs e g knee disarticulations The 3R106 ST features an adapter with threaded connector This allows direct connection to the 4R43 and 4R111 N Lamination Anchors The connection system of the 3R106 HD Knee Joint is designed to accommodate the specia
185. o amortecimento na direc o de flex o seleccionou se um ajuste m dio Ajuste da flex o F no parafuso de ajuste esquerda direc o da vista posterior Fig 4 Parafuso da v lvula do pneum tico para a direita resist ncia aumentada flex o dificultada Parafuso da v lvula do pneum tico para a esquerda resist ncia reduzida flex o leve Ajuste de flex o E no parafuso de ajuste direita direc o da vista posterior Parafuso da v lvula do pneum tico para a direira resist ncia elevada extens o dificultada Parafuso da v lvula do pneum tico para a esquerda resist ncia m nima extens o leve Aten o A Para uma utiliza o segura certificar que se obt m sempre a extens o completa A mola auxiliar de extens o integrada n o influencia na seguran a do joelho Durante a coordena o da fase oscilante e da harmonia do andar deve se garantir o alcance pleno do limitador de extens o Aten o Por favor manter o paciente bem informado A Dependendo das condi es ambientais e da aplica o pode influenciar na funciona lidade do joelho A fim de evitar que o utilizador corra riscos n o se deve continuar utilizando a articula o do joelho ao perceber mudan as no desempenho Estas mu dan as no funcionamento podem ser por exemplo resist ncia na rota o extens o in completa perda do controlo da fase oscilante ou de apoio surgimento de ru dos etc Provid nci
186. o elementu pasowanego stopy 4 3 Ustawienia i monta ko cowy 4 3 1 Wykonanie leja 3R106 KD 4 3 1 1 Laminowanie przed przymiark Na izolowany lej naci gnij po czoch perlonow 623T3 bior c odcinek o d ugo ci podw jnej w stosunku do modelu gipsowego Zawi drug po ow po czochy po stronie dalszej i r wnie naci gnij na lej Laminat oparty na po czosze z w kna szklanego typu 616G13 musi by wz macniany stopniowo aby by zdolny przenosi du e si y powstaj ce w modularnym przegubie kolanowym Odwr pierwsz warstw do 2 3 d ugo ci leja zawi j i odwr ponownie do po owy d ugo ci leja Na dwie warstwy tkaniny z w kien w glowych 616G12 na obszar dalszy z trzycentymetrow nak adk po obwodzie tak aby stworzy podk ad wzmacniaj cy dla adaptera 4G70 kt ry b dzie montowany p niej Naci gnij dwie warstwy po czochy perlonowej 623T3 Laminacja leja realizowana jest metod dwustopniow Najpierw do 2 3 d ugo ci laminuje si lej ywic laminacyjn Orthocryl 617H19 Nast pnie cz bli sz leja laminuje si ywic laminacyjn elastyczn Orthocryl 617H17 Po stwardnieniu pierwszego laminatu a przed laminacj cz ci 71 bli szej ywic laminacyjng elastyczn Orthocryl 617H17 naciggnij na stwardnia y laminat dwie warstwy po czochy perlonowej 623T3 4 3 1 2 Monta kotwy laminacyjnej Przed przyklejeniem do o a kikuta przygotowa prawid owo dopasowan ko
187. o usnad uje stavbu prot zy ky eln ho kloubu posunuteho dopredu 77 3 Technick daje Objednac slo 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD P ipojen proxim ln Adjusta ni j dro P ipojen dist ln Up n n trubky 30 mm ehl flexe kolene 170 Hmotnost 760 g 755 g 765 g 790 g Syst mov vySka 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm sr i ska mm 18mm mm 188mm Max hmotnost u ivatele 100 kg Stupe aktivity 2 3 4 Manipulace 4 1 Stavba Prostorov za len n prot zov ho l ka a modul rnich komponent ovliv uje statickou a dyna mickou funkci prot zy 85 Vyhody kolenniho kloubu 3R106 Ize optim ln vyu it jen pokud je stavba spr vn proveden Postaven pah lu musi byt zohledn no p i nastavov n polohy l ka pro p ipojen kloubu Spr vn polohov n lamina n kotvy resp l kov ho adapt ru usnad uj ry olovnice veden ze st edu ky eln ho kloubu kter se zakresl ve front ln a sagit ln rovin p i sn m n s drov ho otisku a p i zkou ce zku ebn ho l ka P i stavb postupujte ve 2 kroc ch 1 Nejprve prove te z kladn stavbu ve stav c m p stroji nap L A S A R Assembly 743L200 2 Potom prove te statickou optimalizaci stavby pomoc stav c ho p stroje L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Z kladn stavba ve stav c m p stroji n sleduj c kroky se vztahuj k obr 7
188. odo una cadena cinem tica Al mantener la rodilla extendida el centro de giro moment neo se encuentra por encima de la articulaci n y por detr s de la l nea de carga lo que proporciona al usuario mayor seguridad durante la fase de apoyo Hemos montado el v stago del cilindro neum tico sobre una biela en la parte superior de la articulaci n para el control de la fase de impulsi n Las resistencias a la flexi n y extensi n se regulan individualmente as como la tensi n del resorte de impulsi n El impulsor realizar un efecto invertido a partir de aprox 110 La parte distal del cilindro neum tico ha sido fabricada con forma de abrazadera para sujetar el pil n tubular que se adjunta Otra ventaja es el gran ngulo de flexi n que sobrepasa el rango habitual Por no disponer de un tope de flexi n el ngulo de flexi n t cnicamente posible de m s de 170 est limitado s lo con las correspondientes conexiones al encaje formas de encaje o por la funda cosm tica de espuma Fig 3 2 4 Diferentes sistemas de conexi n La rodilla 3R106 KD est equipada con n cleo de ajuste y anclaje de laminar para la protetizaci n de mu ones especialmente largos p ej desarticulaciones de rodilla La 3R106 ST dispone de un adaptador con uni n por rosca Este permite la uni n directa con los anclajes para laminar 4R43 y 4R111 N El sistema de conexi n de la rodilla 3R106 HD est dise ado para el alineamiento especial de una pr tes
189. ombined with easy swing phase initiation please proceed as follows To make the load line visible the transfemoral amputee stands on the L A S A R Posture with the prosthetic side on the force plate and with the other leg on the height compensation panel The prosthesis side should be sufficiently loaded gt 35 of the body weight Now adapt the alignment by only adjusting the plantar flexion of the foot The load line laser line should be approx 40 mm anterior to the lower front knee axis see Fig 8 After step 2 dynamic optimization can take place between parallel bars 4 2 Combination Possibilities Depending on the patient s functional demands the following prosthetic feet can be used 1A30 Greissinger plus 1035 Dynamic Motion 1030 Trias 1040 C Walk 1E56 Axtion and 1E42 43 LuXon Max DP 15 For the weight limit of prosthetic feet please refer to the Instructions for Use of the respective foot component 4 3 Adjustments and Final Assembly 4 3 1 Socket Fabrication 3R106 KD 4 3 1 1 Lamination Prior to Trial Fitting Take a piece of 623T3 Perlon Stockinette twice the length of the plaster model and pull half of it over the isolated socket Twist the other half of the stockinette on the distal end and reflect it over the socket In order to absorb strong forces in the area of the modular knee joint the socket must be gradu ally reinforced with 616013 Fiberglass Stockinette To do this pull over the fi
190. on l ausilio del L A S A R Posture possibile ottimizzare notevolmente l allineamento di base AI fine di ottenere una sufficiente sicurezza in occasione di un lieve avvio della fase dinamica durante l allineamento procedere come segue Perla misurazione della linea di carico amputato transfemorale sale con il lato protesizzato sulla pedana di misurazione stabilometrica del L A S A R Posture e con l altra gamba sulla pedana per la compensazione dell altezza Nel fare questo l arto protesico deve essere sot toposto a sufficiente carico gt 35 del peso corporeo L allineamento dovrebbe essere adattato esclusivamente tramite modifica della flessione plantare in modo tale che la linea di carico linea laser passi ca 40 mm davanti all asse del ginocchio inferiore anteriore ved fig 8 Eseguite infine l ottimizzazione dinamica durante la prova di deambulazione 4 2 Possibili combinazioni A seconda delle esigenze funzionali del paziente sono disponibili i seguenti piedi protesici Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 o LuXon Max DP 1E42 43 Per conoscere i limiti di peso del piede protesico seguire le istruzioni per l uso del piede corri spondente 4 3 Regolazioni e montaggio finale 4 3 1 Realizzazione dell invasatura 3R106 KD 4 3 1 1 Laminazione prima della prova Preparate un doppio strato di maglia tubolare in Perlon 623T3 lungo il doppio rispetto al modello
191. ongs par ex d sarticulation de genou La version 3R106 ST poss de un adaptateur avec filetage Ceci permet une connexion directe avec les ancres couler 4R43 et 4R111 N Pour la version 3R106 HD le montage sp cifique d une proth se pour d sarticulation de la hanche a t prise en compte dans la conception du syst me de raccord Le raccord proximale est pourvu d une pyramide inclin e de 10 afin de faciliter le montage de la proth se avec d placement de l articulation de hanche devant la ligne de charge 3 Donn es techniques R f rence de l article 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Raccord proximal Pyramide de r glage Raccord distal Serrage tubulaire 30 mm Angle de flexion 170 Poids 760 g 755 g 765 g 790 g Hauteur du syst me 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Hauteur du syst me proximale jusqu au point de r f rence de 6 mm 16 mm 12 mm 4mm l alignement Hauteur du syst me distale jus qu au point de r f rence de l ali 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm gnement Poids max de l utilisateur 100 kg 220 lbs Niveau de mobilit 2 3 21 4 Utilisation 4 1 Alignement La conception tridimensionnelle de l embo ture de la proth se et des l ments modulaires a un effet sur le fonctionnement statique et dynamique de la proth se Seul un alignement correct permet de b n ficier pleinement des avantages du genou proth tique 3R106 Il faut tenir compte de la position du moignon
192. oplagem e ncora de lamina gem para adapta o a cotos particularmente longos por exemplo desarticula o do joelho A 3R106 ST possui um adaptador com conex o roscada Isto facilita uma conex o directa com a ncora de laminagem 4R43 e 4R111 N Na articula o de joelho 3R106 HD levou se em considera o uma estrutura especial de pr tese de desarticula o da anca j no sistema de conex o A conex o da articula o proximal consta de uma conex o piramidal adequada 10 em direc o anterior Isto simplifica a estrutura prot sica da articula o da anca desalinhada 3 Dados t cnicos N mero do artigo 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Conex o proximal N cleo de ajuste Conex o distal Dispositivo de aperto do tubo 30 mm ngulo de flex o do joelho 170 Peso 760 g 755 g 765 g 790 g Altura do sistema 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Altura proximal do sistema at ao ponto de refer ncia para 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm montagem Altura distal do sistema at ao ponto de refer ncia para mon 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm tagem Peso m x do utilizador 100 kg 220 lbs Grau de mobilidade 2 3 45 4 Manuseamento 4 1 Montagem A disposi o tridimensional do encaixe da pr tese e dos componentes modulares tem influ ncia na fun o est tica e na din mica da pr tese Apenas poss vel utilizar as vantagens da articula o de joelho 3R80 de forma optimizada quan do esta es
193. otezy Po czy odpowiednim adapterem np adapter leja 4R111 4R41 4R55 4R51 lej i modu owy przegub kolanowy 4 1 2 Optymalizacja statyki konstrukcji za pomoc przyrz du L A S A R Posture 743L100 poni sze kroki odnosz si do Rys 8 Konstrukcj podstawow mo na w znacznym stopniu zoptymalizowa za pomoc przyrz du L A S A R Posture W celu uzyskania dostatecznego bezpiecze stwa przy jednoczesnym lekkim rozpoczynaniu fazy wymachu nale y podczas osiowania post powa jak ni ej w celu pomiaru linii obci enia pacjent po amputacji uda staje stron zaopatrzon w proteze na p ytce pomiarowej si y przyrz du L A S A R Posture a zdrow ko czyn na p ytce regu lacyjnej wysoko ci W tym czasie strona z protez musi by odpowiednio obci ona gt 35 ci aru cia a Teraz nale y tak dopasowa osiowanie konstrukcji poprzez zmian zgi cia podeszwowego stopy aby linia obci enia linia laserowa przebiega a ok 40 mm przed osi obrotu punkt odniesienia konstrukcji patrz Rys 8 Nastepnie w trakcie pr by chodu wykona dynamiczn optymalizacj 4 2 Mo liwo ci kombinacji Odpowiednio do wymaga funkcjonalnych pacjenta przewidziano kombinacje z nast puj cymi stopami protezowymi Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 i LuXon Max DP 1E42 43 Limity ci aru dla st p protezowych nale y odnale w instrukcji obs ugi daneg
194. ponowne dokonanie regulacji A Uwaga Aby wyeliminowa ha as w kosmetycznym pokryciu piankowym w adnym wypadku nie wolno stosowa sproszkowanego talku Talk powoduje wyp yw smaru z element w mechanicznych co mo e prowadzi do nieprawid owo ci ich dzia ania i zwi ksza ryzyko upadku pacjenta Je eli w przypadku omawianego tu produktu medycznego zostanie u yty talk firma Otto Bock nie b dzie uznawa jakichkolwiek roszcze z tytu u reklamacji Wskaz wka Aby wyeliminowa ha as nale y nanie bezpo rednio na powierzchnie cierne kosme tycznego pokrycia piankowego aerozol silikonowy 519L5 74 4 6 Wskaz wki dotycz ce konserwacji Uwaga Do czyszczenia nie wolno u ywa jakichkolwiek agresywnych rodk w mog cych spowodowa uszkodzenie o ysk uszczelnie czy element w wykonanych z tworzyw sztucznych Nie demontuj przegubu kolanowego Je li masz jakikolwiek problem prze lij przegub do warsztatu serwisowego Otto Bock zaleca dokonanie ponownej regulacji parametr w przegubu kolanowego gdy pacjent przyzwyczai si do u ywania przegubu Okres ten jest zmienny bowiem zale y od indywidualnych cech pacjenta Prosimy co najmniej raz do roku sprawdza przegub pod k tem stopnia zu ycia i prawid owo ci funkcjonowania oraz w razie potrzeby dokona ponownych regulacji Szczeg ln uwag zwr ci nale y na op r t umienie w fazach wymachu i wyprostu stan o ysk oraz ewen
195. ppelingskern en een ingietanker om zeer lange stompen b v bij knie xarticulaties te kunnen verzorgen De 3R106 ST heeft een adapter met schroefaansluiting waardoor een rechtstreekse verbinding met de ingietankers 4R43 en 4R111 N mogelijk is Bij het kniescharnier 3R106 HD heeft men rekening gehouden met de speciale opbouw van een heupexarticulatieprothese De proximale scharnieraansluiting heeft een aansluitpiramide die 10 naar voren neigt Dit vereenvoudigt de protheseopbouw van het naar voren verplaatste heupscharnier 3 Technische gegevens Artikelnummer 3R106 3R106 KD 3R106 ST 3R106 HD Aansluiting proximaal justeerkern Aansluiting distaal buisklemverbinding 30 mm Buigingshoek van de knie 170 Gewicht 760 g 755 g 765 g 790 g Systeemhoogte 162 mm 184 mm 180 mm 164 mm Proximale systeemhoogte tot het i i pre opbouwreferentiepunt Distale systeemhoogte tot het 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm opbouwreferentiepunt Max lichaamsgewicht van de ge 100 kg 220 lbs bruiker Mobiliteitsgraad 2 3 53 4 Toepassing 4 1 Opbouw De driedimensionale positionering van de prothesekoker en de modulaire componenten be nvloe den de statische en dynamische functie van de prothese Alleen bij een correcte opbouw kunnen de voordelen van het kniescharnier 3R106 optimaal wor den benut Bij het positioneren van de kokeraansluiting moet rekening worden gehouden met de stand van de stomp Loodlijnen i
196. prosthesis Apply 636K13 Loctite to the set screws pre tighten the adjacent set screws to a torque of 10 Nm and then tighten all four set screws to a torque of 15 Nm For reasons of structural strength the residual pieces of cut tube adapters must not be used as components in prostheses Mark the center of the socket proximally and distally on the lateral side Draw a line through both marks from socket brim to the distal end of the socket O Now position the socket such that the alignment reference line passes through the proximal center mark of the socket Set the socket flexion to somewhere between 3 and 5 however the individual situation e g hip joint contractures must be taken into account and if neces sary more flexion should be provided Also pay attention to the ischial tuberosity to ground distance A Attention If the residual limb flexion is not taken into account the joint will be positioned too far to the front This will lead to malfunction and premature wear If required use the 4R118 Adapter Plate for optimal positioning of the prosthetic knee joint Connect the socket and modular knee joint using a corresponding adapter e g 4R111 4R41 4R55 4R51 Socket Adapter 4 1 2 Static Alignment Optimization using 743L100 L A S A R Posture the following steps refer to Fig 8 The bench alignment can be substantially improved using L A S A R Posture In order to ensure appropriate stability c
197. r som ved andre polycentriske konstruktioner gennem bal dekontakt Opbygning fodkonstruktion stumpforhold patientens aktivitet har indflydelse p kn leddets egenskaber Ligedan fungerer fodens v gt og underbenets l ngde som pendulmasse Ved gangpreven ber de f rste fors g foretages med grundindstillingen og patienten skal informeres om funktionen Kn leddet leveres i en grundindstilling til de f rste gangprover Inden ndring af fabriksindstillingen skal man ubetinget v re opm rksom p f lgende anvisninger 4 3 2 1 St fasesikring via leddets position Polycentriske led bliver stabile n r h len tr des ned Polycentriske led bliver stabile n r h len tr des ned Afg rende for indledningen af b jningen er leddets position og hermed det momentane drejnings punkts stilling 64 For hej stabilitet bejningen kan kun vanskeligt indledes Det momentane drejningspunkt er for meget i dorsal retning kip leddet fremad via justerskruerne For lav stabilitet patientens knee giver efter foretag indstillingen omvendt St fasesikkerheden eller indledningen af bajningen er ved 3R106 KD og 3R106 ST afh ngig af stobeankerets positionering p skaftet se Opbygning Senere justeringer er ikke mulige p leddets verste proksimale tilslutning 4 3 2 2 Indstilling af svingfasen Den pneumatiske svingfasestyring gor gangbilledet mere harmonisk Herved forhindrer bev gelsesmodstandene en for lang gennemsvingning af p
198. rer le montage avec un couple de 15 Nm 24 4 3 2 R glage du genou proth tique pendant l essai de marche Le passage la flexion se fait comme pour les autres constructions polycentriques par le contact de la plante du pied Le montage la construction du pied le moignon ainsi que les activit s du patient sont des l ments qui influencent les caract ristiques du genou proth tique Le poids du pied et la longueur du tibia produisent un effet de masse pendulaire Les premiers essais de marche sont faire sans modifier le r glage d usine Expliquer les fonctions du genou au patient A la livraison l articulation de genou est r gl e pour les premiers essais de marche Avant de modifier le r glage effectu l usine il est imp ratif d observer les instructions suivantes 4 3 2 1 R glage de la s curit de la phase d appui par positionnement de l articulation Les genoux polycentriques se stabilisent lors de la marche d s le contact du talon au sol La position de l articulation et par cons quent du centre de rotation est un facteur d terminant pour la flexion S curit trop importante la flexion ne s effectue que difficilement Centre de rotation trop post rieur faire basculer l articulation vers l avant en intervenant sur les vis de r glage S curit trop faible le patient fl chit proc der contrairement aux instructions ci dessus Pour les versions 3R106 KD et 3R106 ST la s curit de
199. responda 4 3 Ajuste y montaje final 4 3 1 Elaboraci n del encaje 3R106 KD 4 3 1 1 Laminado antes de la prueba Colocar la mitad del tubular de perl n 623T3 con el doble de largo que el molde de escayola con la funda de PVA ya colocada Girar la otra mitad del tubular en la parte distal y colocarla tambi n sobre el molde Para soportar las fuerzas mayores en la zona de la articulaci n de rodilla modular el armado con el tubular de vidrio 616G13 ser colocado de forma gradual La primera capa ser introducida hasta s de la longitud del encaje En la zona distal se colocar n 2 capas de tejido de vidrio 616G12 de tal forma que el adaptador 4G70 que se colocar a continuaci n tenga una base de carbono que sobrepase 3 cm en su contorno Colocar dos capas de tubular de perl n 623T3 El laminado se realiza como laminado doble lo que significa que se lamina la primera capa hasta 2 3 de la longitud con resina Orthocryl 617H19 La parte proximal del encaje ser laminada en el segundo laminado con Orthocryl blando 617H17 39 Despu s de endurecer el primer vertido se colocar n antes de laminar la parte proximal con Orthocryl blando 617H17 2 nuevas capas de tubular de perl n 623T3 4 3 1 2 Colocaci n del anclaje de laminar Prepare el anclaje de laminar correctamente adaptado antes de pegarlo al asiento del mu n Rellene para ello la abertura del acoplamiento con cinta Plasta 636K8 fig 3 Fije el asiento del m
200. rlon tubular 623T3 A laminagem ser feita como a primeira fundi o Aten o A n o observa o das indica es de fabrico e dos materiais recomendados para a laminagem da ncora de laminagem pode provocar folga e quebra do adaptador Aten o Ap s a montagem apertar os pinos roscados 12 12 com a chave dinamom trica 710D1 Para a prova Apertar os pinos roscados 506G3 com 10 Nm Para o acaba mento Fixar os parafusos sem cabe a 506G3 com Loctite 636K13 e apertar com 10 Nm De seguida apertar com bin rio de 15 Nm 4 3 2 Ajuste da articula o do joelho durante a prova de marcha A transi o para o movimento de flex o efectua se como nas outras construc es polic ntri cas atrav s de contacto esf rico Montagem confec o do p condi es do coto actividades do paciente tudo isto influencia na qualidade da articula o do joelho O peso do p e comprimento da perna exercem influ ncia da mesma forma como massa pendular Para o teste da marcha a primeira tentativa deve ser feita com a regula o b sica N o se esquecer que todo o funcionamento deve ser bem expli cado ao paciente A articula o de joelho vem ajustada de origem numa posi o b sica para um alinhamento di n mico especial Antes de alterar o ajuste as seguintes linhas de orienta o devem ser seguidas 48 4 3 2 1 Estabiliza o da fase de apoio atrav s do posicionamento da articula o As articula es po
201. rne 4 3 1 3 Finition de emboiture Apr s l essayage visser l ancre couler sur l embo ture du moignon avec des boulons t te bomb e 17 et des crous deux trous 18 puis consolider Proc der aux renforcements sup pl mentaires comme suit recouvrir l ensemble de I emboiture d une couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 et ligaturer en formant un anneau au niveau de la partie sup rieure Cela permet au tissu en fibre de carbone de servir de couche tampon la seconde couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 apr s l application de 2 couches de tissu de fibre de carbone 616G12 sur les branches de l adaptateur 4670 Renforcer encore une fois progressivement l aide du tissu en fibre de verre 616G13 suivre les instructions du point b Pour finir recouvrir de 2 couches de tricot tubulaire en perlon 623173 La stratification s effectue galement comme lors de la premi re coul e Attention Suivre imp rativement les consignes de traitement et utiliser uniquement les mat riaux recommand s pour stratifier l ancre couler Dans le cas contraire l adaptateur risque de se desserrer et de se briser A Attention Apr s le montage serrer fond les tiges filet es 12 12a avec la cl dynamom trigue 710D1 Pour l essayage serrer la tige filet e 506G3 avec un couple de 10 Nm Pour la finition renforcer la tige filet e 506G3 avec de la Loctite 636K13 et la serrer avec un couple de 10 Nm Pour finir ser
202. roducto m dico aplic ndo talco no habr derecho a reclamaci n de ning n tipo Nota Para eliminar ruidos aconsejamos aplicar el spray de silicona 519L5 directamente sobre las superficies de contacto de la funda de espuma 4 6 Indicaciones de mantenimiento Atenci n A Evitar el uso de detergentes agresivos Estos pueden causar da os en los rodamien tos aislamientos y las piezas de pl stico No desmontar la articulaci n En caso de aver as por favor enviar la articulaci n completa Otto Bock recomienda que despu s de un tiempo de adaptaci n de cada paciente a su pr tesis se reajusten a los nuevos requisitos del paciente Controlar por favor al menos una vez al a o el desgaste y la funcionalidad de la articulaci n de rodilla efect ando en su caso los reajustes necesarios Prestar especial atenci n a la resistencia del movimiento rodamientos y al desarrollo de ruidos La flexi n y la extensi n completa debe estar garantizada 42 5 Responsabilidad El fabricante recomienda que el producto se use s lo en las condiciones prescritas y para las finalidades previstas as como con las combinaciones de elementos modulares probados para la pr tesis seg n el sistema de movilidad MOBIS de Otto Bock y de proporcionarle los cuida dos indicados en las instrucciones de uso El fabricante no se hace responsable de los da os causados por piezas de ajuste que no cuenten con el visto bueno del fabricante
203. rot zou na silom rnou desku L A S A R Posture a druhou nohou na desku pro kompenzaci v ky P itom by m la b t strana prot zy dostate n zat ena gt 35 t lesn hmotnosti Se zen stavby by se m lo nyn prov d t v hradn zm nou plant rn flexe tak aby z t ov linie laserov linie prob hala cca 40 mm p ed p edn doln osou kloubu viz obr 8 Potom prove te dynamickou optimalizaci b hem zkou ky ch ze 4 2 Mo n kombinace Podle funkcion ln ch po adavk pacienta Ize kolenn kloub kombinovat s n sleduj c mi chodidly Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1040 Axtion 1E56 a LuXon Max DP 1E42 43 Hmotnostn limity pro pou it prot zov ch chodidel jsou uvedeny v n vodu k obsluze p slu n ch chodidel 4 3 Se zen a kone n mont 4 3 1 V roba pah lov ho l ka 3R106 KD 4 3 1 1 Laminace p ed zkou kou Nat hn te perlonov trikotov n vlek 623T3 dvojit d lky s drov ho modelu do poloviny p es izolova ny model Zkrutte zb vaj c polovinu trikotov ho n vleku na dist ln m konci a rovn p et hn te K zachycen velk ch sil v oblasti modul rn ho kolenn ho kloubu je laminace odstup ovan zes lena n vlekem ze skeln ho vl kna 616G13 Prvn vrstva se p et hne do dvou t etin d lky l ka pak se podv e na dist ln m konci modelu a nat hne se zp t do poloviny d lky l ka V dist ln oblasti se
204. rotesens underben i bajningen og sikrer en d mpet str kning Fodv gten og underbensl ngden har som pendulmasse lige s meget indflydelse p gangbilledet som patientens vaner Inden ndring af fabriksindstillingen skal man ubetinget v re opm rksom p f lgende anvisninger Ventilskruerne er indstillet med den laveste modstand for d mpning i ekstensionsretning n r de leveres Ved d mpning i fleksionsretning er der blevet valgt en mellemindstilling Indstilling af fleksion F p venstre stilleskrue synsretning fra posterior fig 4 Pneumatikkens ventilskrue mod h jre modstand st rre vanskeligere fleksion Pneumatikkens ventilskrue mod venstre modstand mindre lettere fleksion Indstilling af ekstension E p h jre stilleskrue synsretning fra posterior Pneumatikkens ventilskrue mod h jre modstand st rre vanskeligere ekstension Pneumatikkens ventilskrue mod venstre modstand mindre lettere ekstension D mp ekstensionen kun s meget at den fulde str kning altid opn s A Den integrerede fjederfrembringer har ingen knaestabiliserende virkning Sarg altid for at ekstensionsbeveegelsen opn s fuldst ndigt ved tilpasningen af svingfasen og gangbilledet A NB Informer Deres patienter Alt efter omgivelses og indsatsbetingelser kan kneeleddets funktion p virkes For at undg fare for patienten m kn leddet ikke fortsat benyttes efter m rkbare funkti onsforandringer Disse m rkb
205. rotesi fino al punto di riferimento per 6 mm 16 mm 12 mm 4 mm l allineamento Altezza distale della protesi fino al punto di riferimento per 168 mm 168 mm 168 mm 168 mm l allineamento Peso max dell utente 100 kg Grado di mobilit 2 3 29 4 Impiego 4 1 Allineamento L allineamento tridimensionale dell invasatura della protesi e dei componenti modulari influisce sulla funzione statica e dinamica della protesi stessa Soltanto un allineamento corretto pu assicurare che i vantaggi dell articolazione di ginocchio 3R106 vengano sfruttati in maniera ottimale Per il posizionamento dell attacco di collegamento all invasatura necessario che la posizione del moncone sia corretta Le linee a piombo del piano frontale e di quello sagittale evidenziate dal rilevamento del calco in gesso e dalla verifica dell invasatura di prova partendo dal centro di rotazione dell articolazione dell anca facilitano il giusto posizionamento dell attacco ad alette quindi dell attacco dell invasatura Per l allineamento procedere in due fasi 1 Innanzitutto si effettua l allineamento di base con lo strumento di allineamento ad es L A S A R Assembly 743L200 2 Quindi si procede all ottimizzazione statica dell allineamento con il L A S A R Posture 743L100 4 1 1 Allineamento di base con lo strumento di allineamento i passaggi di seguito indicati sono riferiti alla fig 7 Spostare il centro del piede
206. rschrauben und danach berlaminieren Weitere Armierung wie folgt Uber den gesamten Schaft wird nun eine Lage Perlon Trikotschlauch 623T3 gezogen und oben ringf gmig abgebunden damit nach dem Aufbringen von 2 Lagen Carbonfasergewebe 616G12 ber den Armen des Adapters 4G70 die zweite Lage Perlon Trikotschlauch 623T3 das Carbonfasergewebe als Zwischenschicht hat Jetzt wird noch einmal mit Glasgeflechtschlauch 616013 wie unter Punkt beschrieben abgestuftverst rkt Zuletzt 2 Lagen Perlon Trikotschlauch 623T3 berziehen Das Laminieren erfolgt ebenfalls wie beim ersten Guss N Achtung Ein Abweichen von den Verarbeitungshinweisen und den empfohlenen Materialien f r die Laminierung des Eingussankers kann zum Lockern und zum Bruch des Adapters f hren A Achtung Die Gewindestifte 12 12a nach der Montage mit dem Drehmomentschl ssel 710D1 festziehen Zur Anprobe Die Gewindestifte 506G3 auf 10 Nm anziehen Zur Fertigstel lung Die Gewindestifte 506G3 mit Loctite 636K13 sichern und auf 10 Nm vorziehen anschlieBend Montageanzugsmoment 15 Nm 4 3 2 Justieren des Kniegelenkes w hrend der Gehprobe Der bergang zur Beugebewegung erfolgt wie bei den anderen polyzentrischen Konstruktionen durch Ballenkontakt Aufbau FuBkonstruktion Stumpfverh ltnisse Aktivit t des Patienten beeinflussen die Eigenschaften des Kniegelenkes Ebenso wirken FuBgewicht und Unterschenkell nge als Pendelmasse Beim Probegehen sollten die e
207. rst layer to 2 3 of the socket length tie it off and then reflect it up to half of the socket length Put 2 layers of 616G12 Carbon Fiber Cloth on the distal area so as to provide an underlying base with a projecting brim of 3 cm around the 4670 Adapter which will be mounted later in the procedure Pull on two layers of 623T3 Perlon Stockinette The socket lamination is performed in two stages In the first stage the socket is laminated up to 2 3 of its length with 617H19 Orthocryl Lamination Resin In the second stage the proximal part of the socket is laminated with 617H17 Orthocryl Flexible Resin Once the first casting has hardened pull on 2 more layers of 623T3 Perlon Stockinette before laminating the proximal part of the socket with 617H17 Orthocryl Flexible Resin 4 3 1 2 Applying the lamination anchor Prior to gluing prepare the correctly adapted lamination anchor with the residual limb bedding To do so fill the coupling opening with 636K8 Plastaband Fig 3 Clamp residual limb bedding and joint into the alignment apparatus Attention Remove soft flexible or porous materials from beneath the support surface of the lami nation anchor Mix the putty exclusively from 617H21 Orthocryl Sealing Resin and 639A1 Talcum Powder Then glue on the lamination anchor Secure with 627B2 Adhesive Tape for trial fitting Test the stop function If necessary form the required contact surface with putty If need be glue an ex
208. rsten Versuche mit der Grundeinstellung vorgenommen und die Funktion dem Patienten erkl rt werden Das Kniegelenk wird in einer Grundeinstellung f r die ersten Gehversuche geliefert Vor Ver nderungen der werkseitigen Einstellung sind folgende Hinweise und Anweisungen unbedingt zu beachten 4 3 2 1 Standphasensicherung ber Gelenkposition Polyzentrische Gelenke werden in der Schrittvorlage bei Absatzkontakt stabil Ausschlaggebend f r die Einleitung der Beugung ist die Position des Gelenkes und damit die Lage des Momentan Drehpunktes Standsicherung zu groB Beugung kann nur schwer eingeleitet werden Momentan Drehpunkt zu weit dorsal Gelenk ber Justierschrauben nach vorn kippen Standsicherung zu klein Patient knickt ein umgekehrt vorgehen Die Standphasensicherheit bzw die Einleitung der Beugung hangt beim 3R106 KD und 3R106 ST von der Positionierung des EinguBankers am Schaft ab siehe Aufbau Nachtr gliche Justierungen sind am oberen proximalen GelenkanschluB nicht m glich 4 3 2 2 Einstellen der Schwungphase Die pneumatische Schwungphasensteuerung gestaltet das Gangbild harmonischer Dabei ver meiden die Bewegungswiderst nde ein zu weites Durchschwingen des Prothesenunterschenkels in der Beugung und gew hrleisten eine ged mpfte Streckung Das FuBgewicht und die Unter schenkell nge haben als Pendelmasse ebenso Einfluss auf das Gangbild wie die Gewohnheiten des Patienten Vor der Verdnderung der werkseitigen E
209. sche Versorgung von Amputierten der unteren Extremit t einzusetzen 2 2 Einsatzgebiet Einsatzgebiet nach dem Otto Bock Mobilit tssystem MOBIS SD Empfehlung f r Amputierte mit Mobilit tsgrad 2 und 3 eingeschr nkte gt _ AuBenbereichsgeher und uneingeschr nkte AuBenbereichsgeher 4 gt Zugelassen bis 100 kg Patientengewicht Achtung A Bitte vermeiden Sie es Prothesenpassteile Umgebungen auszusetzen die Korrosionen an den Metallteilen ausl sen z B S wasser Salzwasser S uren und anderen Fl s sigkeiten Bei Einsatz des Medizinproduktes unter diesen Umgebungsbedingungen er l schen alle Ersatzanspr che gegen Otto Bock HealthCare Bitte informieren Sie Ihren Patienten 2 3 Funktion Abb 2 3 Das Kniegelenk 3R106 ist in 4 verschiedenen Versionen erh ltlich Diese unterscheiden sich le diglich durch das Anschlusssystem siehe Titelseite 3R106 Kniegelenk mit Pyramidanschlu 3R106 KD Kniegelenk Knieexartikulationsversion mit Eingussanker SR106 ST Kniegelenk Langstumpfversion mit Gewindeanschluss 3R106 HD Kniegelenk H ftexartikulationsversion mit Pyramidanschluss 10 nach anterior ab gewinkelt A Achtung Das L sen Versetzen oder Austauschen des AnschluBadapters ist nicht zul ssig F r die prothetische Versorgung von H ftexartikulationen ist zwingend die speziell an gepasste Gelenkversion 3R106 HD zu verwenden Bei der Konzeption der Gelenke hatten der groBe Beugew
210. stas influ ncias podem ser compensadas atrav s de ajustes posteriores A Aten o N o usar talco para evitar ru dos no revestimento est tico de espuma Este reduz a lubrifica o dos componentes mec nicos Isto pode causar graves avarias funcionais no sistema mec nico podendo bloquear a articula o do joelho e causar a queda do paciente Usar este produto medicinal em combina o com talco invalida quaisquer direitos a indemniza o Observa o Para evitar ru dos recomenda se pulverizar o spray de silicone 519L5 directamente sobre a rea de fric o no revestimento cosm tico 4 6 Indica es de manuten o A Aten o Evitar a utiliza o de produtos de limpeza agressivos pois podem levar a avarias nos rolamentos pe as em material pl stico e veda es N o desmontar a articula o Em caso de avarias por favor enviar a articula o completa assist ncia t cnica da Otto Bock A Otto Bock recomenda ap s um per odo necess rio para o utilizador se acostumar pr tese reajustar o joelho s suas necessidades Por favor controlar a articula o do joelho pelo menos uma vez por ano no que diz respeito a desgastes e funcionalidade e em sendo necess rio fazer reajustes Prestar especial aten o a resist ncia de movimentos posi o dos rolamentos e o surgimento de ru dos A flex o e a extens o completas t m que ser garantidas 50 5 Responsabilidade O fabricant
211. t uniquement en modifiant la flexion plantaire de fa on ce que la ligne de charge ligne laser passe env 40 mm devant l axe du genou avant inf rieur voir ill 8 Pour finir effectuer l optimisation dynamique au cours de l essai de marche 4 2 Possibilit s de combinaison Selon les exigences fonctionnelles du patient les associations avec les pieds proth tiques sui vants sont possibles Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 et LuXon Max DP 1E42 43 Les limitations de poids des pieds proth tiques figurent dans les modes d emploi des pieds res pectifs 4 3 R glage et montage final 4 3 1 Realisation de l emboiture 3R106 KD 4 3 1 1 Stratification avant l essayage Enfiler le tricot tubulaire en perlon 623T3 en double longueur du positif pl tr jusqu mi longueur de l embo ture isol e Enrouler la moiti restante du tricot tubulaire autour de l extremit distale et ensuite recouvrir Pour amortir les pressions dans la zone des articulations de genou modulaires le renforcement se fera progressivement l aide d une couche de tissu en fibre de verre 616G13 Enfiler la premi re couche jusqu 7 3 la longueur de I emboiture ensuite nouer et enfiler de nouveau jusqu mi longueur de I emboiture 23 A l extr mit distale mettre deux couches de tissu en fibre de carbone 616G12 Proc der de mani re avoir un surplus de fibre de carbone d environ
212. ten 66 6 CE overensstemmelse Produktet opfylder kravene i direktivet 93 42 EQF om medicinsk udstyr Produktet er klassificeret i klasse p baggrund af klassificeringskriterierne som g lder for medicinsk udstyr i henhold til direktiv bilag IX Derfor har Otto Bock som producent og eneansvarlig udarbejdet overensstem melseserkl ringen if lge direktivets bilag VII 67 Polski Prosimy dok adnie zapozna si z tre ci niniejszej instrukcji W szczeg lno ci zwr uwag na zasady dotycz ce bezpiecze stwa 1 Zakres dostawy Rys 1 1 1 Zestaw naprawczy 4D3 dla 3R106 W komplecie 1 odbojnik 4 ruby z bem grzybkowym i 4 nakr tki dwuotworowe 1 2 Minimalna ilo 2 502R1 nakr tka dwuotworowa M5x16 4 506G3 wkr t bez ba M8x10 3 501T1 ruba z bem grzybkowym M5x16 4a 506G3 ruba bez ba M8x12 V 1 3 Podzesp M 1 4G70 kotew laminacyjna 7 513D83 spr yna naciskowa twarda 1 4x12 6x66 5 2R49 adapter rurowy 7a 513D83 spr yna naciskowa mi kka 1 1x12 9x66 2 Opis 2 1 Cel stosowania Policentryczne modularne przeguby kolanowe typu 3R106 mog by u ywane wy cznie do za opatrywania protetycznego os b po amputacji ko czyn dolnych 2 2 Zakres stosowania Zakres zastosowania zgodnie z Systemem Mobilno ci Otto Bock MOBIS Sp Zalecenie dla os b po amputacji ze stopniem sprawno ci ruchowej 2 i SEX ograniczona mo liwo poruszania si w miejscach publicznych i
213. tension stop made of Pedilin onto the outer laminate 4 3 1 3 Socket completion Once the trial fitting has been completed fasten the lamination anchor to the socket with truss head screws 17 and two hole nuts 18 Then laminate Proceed with further reinforcement as follows Two layers of 616612 Carbon Fiber Cloth must be sandwiched between two layers of 62313 Perlon Stockinette To achieve this pull one layer of 623T3 Perlon Stockinette over the whole socket and tie it circularly at the top Apply two layers of 616012 Carbon Fiber Cloth over the arms of the 4670 Adapter Pull the remaining half of the 623T3 Perlon Stockinette back over the carbon fiber layers Gradually reinforce the socket again with 616G13 Fiberglass Stockinette as described in point b As a final step pull over 2 layers of Perlon Stockinette 623T3 Proceed with lamination as in the first casting Attention Deviating from the processing instructions and the recommended materials for the lami nation of the anchor can lead to a loosening or breaking of the adapter 16 Attention After assembly tighten the set screws 12 12a with the 710D1 Torque Wrench For trial fitting Tighten the 50663 Set Screws to 10 Nm For completion Secure the 50663 Set Screws with 636K13 Loctite and pre tighten to 10 Nm Then complete assembly by tightening to 15 Nm 4 3 2 Adjusting the knee joint during trial walking As with other polycentric joints swing phas
214. tilizar a vers o de articula o 3R106 HD especialmente adaptada Durante a concep o destes joelhos a principal prioridade foi obter maior ngulo de flex o e suavizar o controlo da fase oscilante As partes superior 1 e a inferior 2 desta articula o est o unidas pelo elo de uni o anterior 3 e pela barra posterior 4 constitu ndo um sistema cin tico de liga o No final da extens o o centro de rota o instant neo localiza se acima da articula o e atr s da linha de carga o que permite estabilizar o joelho durante a fase de apoio Para controlar a fase oscilante a haste do mbolo do pneum tico ligada por um var o parte superior da articula o A resist ncia flex o e extens o ajusta se separadamente Tamb m se pode ajustar a press o da mola auxiliar de extens o A ac o inversa do auxiliar de extens o ocorre aproximadamente aos 110 de flex o A por o distal do cilindro pneum tico integra um adaptador de liga o e recebe o tubo adaptador incorporado no joelho Vantajoso tamb m o grande ngulo de flex o do joelho que ultrapassa os dom nios habituados Uma vez que a estrutura da articula o n o possui topo flexionado o ngulo poss vel superior a 170 ser limitado apenas pelas respectivas conex es e formas da haste ou atrav s do reves timento est tico de espuma Fig 3 2 4 Diversos sistemas de conex o A articula o modular 3R106 KD fornecida com a unidade de ac
215. tiver montada correctamente Deve considerar se a posi o do coto para posicionar a conex o do encaixe Linhas de pru mo no plano frontal e sagital feitas na ocasi o da moldagem em gesso e da prova do encaixe de teste a partir do ponto de rota o da anca facilitam o posicionamento correcto da ncora de laminagem ou do adaptador do encaixe Na montagem proceda em duas etapas 1 Primeiro proceda a montagem b sica no aparelho de montagem p ex L A S A R Assembly 7431200 2 Efectue ent o a optimiza o est tica da montagem com o L A S A R Posture 7431100 4 1 1 Montagem b sica no aparelho de montagem os passos seguintes referem se fig 7 O Posicionar o centro do p 30 mm frente da linha de montagem Ajustar a altura efectiva do salto e somar 5 mm Regular a posi o exterior do p O Fixar a articula o do joelho Na montagem b sica a linha de montagem passa 5 15 mm atrav s do eixo dianteiro superior ponto de refer ncia para montagem A articula o deve estar alinhada horizontalmente Atentar para a medida joelho ch o e joelho posi o exterior aprox 5 s o especificados pelo bit de paragem Posicionamento recomendado do ponto de refer ncia para montagem 20 mm acima do osso do joelho Unir o p com a articula o modular do joelho atrav s do adaptador tubular fornecido A Aten o 1 N o fixar o tubo no torno de bancada Utilizar o cortador de tubo 719R2 e aplic lo em ngulo rec
216. to ao tubo 2 Em seguida rebarbar o tubo por dentro e por fora com uma fresa para tubos exterior e interior 718R1 3 O tubo deve obrigatoriamente ser inserido at ao limitador na abra adeira 4 Apertar o parafuso cil ndrico com a chave dinamom trica 710D1 Bin rio 10 Nm 5 Para a prova Apertar os pinos roscados 506G3 do adaptador tubular no sen tido hor rio com bin rio de 10 Nm com a chave dinamom trica 710D4 Para terminar a prepara o da pr tese humedecer os pinos roscados com Loctite 636K13 Inicialmente apertar com 10 Nm os pinos roscados que se encontram lado a lado e de seguida apertar todos os quatro pinos roscados com 15 Nm Os peda os cortados dos adaptadores tubulares n o devem ser utilizados como componentes em pr teses por motivos de estabilidade estrutural Marcar lateralmente o centro do encaixe atrav s de um ponto central proximal e um ponto central distal Unir os dois pontos com uma linha do rebordo do encaixe at sua extremi dade O Posicionar o encaixe de tal forma que o seu ponto central proximal coincida com a linha de montagem Regular a flex o do encaixe em 3 5 mas observar a situa o individual p ex contracturas da articula o da anca e a medida joelho ch o 46 Aten o Se a flex o do coto n o for considerada a articula o encontra se numa posi o muito anterior Isto causa falhas no funcionamento e desgaste prematuro Eventual mente para
217. treffende medische hulpmiddelen Op grond van de classificatiecriteria voor medische hulpmiddelen volgens bijlage IX van de richtlijn is het product ingedeeld in klasse De verklaring van overeenstemming is daarom door Otto Bock geheel onder eigen verantwoording opgemaakt volgens bijlage VII van de richtlijn 59 Dansk L s venligst denne betjeningsvejledning omhyggeligt igennem V r s rligt opm rksom p de anf rte sikkerhedsanvisninger 1 Leveringsindhold ill 1 1 1 4D3 komponentpakke til 3R106 hver best ende af 1 anslag 4 fladrundbolte og 4 matrikker med 2 huller 1 2 Mindste m ngde 2 502R1 M5x16 m trik med to huller 4 506G3 M8x10 gevindstift 3 501T1 M5x 16 flad rundhovedskrue 4a 506G3 M8x12 V gevindstift 1 3 Enkeltdele 1 4670 stebeanker 7 513D83 1 4x12 6x66 trykfjeder staerk 5 2R49 raradapter 7a 513D83 1 1x12 9x66 trykfjeder svagt 2 Beskrivelse 2 1 Anvendelsesform l Det polycentriske kn led 3R106 m kun anvendes til behandling af amputeredes nedre ekstre miteter i forbindelse med brug af proteser 2 2 Indsatsomr de Indsatsomr de iht Otto Bock mobilitetssystem MOBIS Anbefaling til amputerede med mobilitetsgrad 2 og 3 begr nset gang uden SX for og gang udenfor uden begr nsninger 4 gt Godkendt til 100 kg patientvaegt NB Undg at uds tte protesedele for omgivelser der kan udl se korrosion p metaldele ne fx ferskvand saltvand syre og
218. tte des L A S A R Posture und mit dem anderen Bein auf die H henausgleichsplatte Dabei sollte die Prothesenseite ausreichend belastet werden gt 35 K rpergewicht Der Aufbau sollte nun ausschlieBlich durch Anderung der Plantarflexion so angepasst wer den dass die Belastungslinie Laserlinie ca 40 mm vor der vorderen unteren Knieachse verl uft Siehe Abb 8 AnschlieBend dynamische Optimierung w hrend der Gangprobe durchf hren 4 2 Kombinationsm glichkeiten Nach den funktionellen Anforderungen des Patienten sind folgende Prothesenf Be zur Kombina tion vorgesehen Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1035 Trias 1030 C Walk 1C40 Axtion 1E56 und LuXon Max DP 1E42 43 Die Gewichtslimitierung von ProthesenfiBen entnehmen Sie bitte der Bedienungsanleitung des jeweiligen FuBpassteiles 4 3 Einstellung und Endmontage 4 3 1 Schaftherstellung 3R106 KD 4 3 1 1 Laminierung vor der Anprobe Perlon Trikotschlauch 623T3 in doppelter Linge des Gipsmodells zur H lfte ber das isolierte Stumpfbett ziehen Verbleibende H lfte des Trikotschlauches am distalen Ende drillen und eben falls berziehen Zur Aufnahme der groBen Kr fte im Bereich des Modular Kniegelenkes wird die Armierung mit Glasflechtschlauch 616G13 abgestuft verst rkt Die erste Lage wird bis auf 3 4 der Schaftl nge bergest lpt dann abgebunden und wieder bis zur H lfte der Schaftlange bergest lpt Im distalen Bereich werden 2 Lagen Carbonfaserge
219. tw odlewan W tym celu wype ni otw r na cznik ta m Plasta 636K8 Lej protezy i przegub zamocowa w urz dzeniu konstrukcyjnym Uwaga Usun mi kkie elastyczne lub porowate materia y z miejsca pod p aszczyzn przyle gania kotwy odlewanej Do wklejenia kotwy u y wy cznie szpachli wykonanej z ywicy Orthocryl 617H21 i talku 639A1 Przed przymiark zabezpieczy ta m samoprzylepn 627B2 Sprawdzi dzia anie odbojnika Je li to konieczne nale y powierzchni oporow pogrubi mas szpachlow Ewentualnie na laminat zewn trzny przyklei odbojnik z tworzywa Pedilin 4 3 1 3 Wyko czenie leja Po przymiarce przykr ci dodatkowo kotw laminacyjng do leja protezy za pomoc rub z bem grzybkowym 17 i nakr tek z dwoma otworami 18 a nast pnie pokry j laminatem Dalsze zbrojenie wykonuje si nast puj co na ca y lej naci gn jedn warstw r kawa z trykotu per lonowego 62313 i zwi za u g ry aby po na o eniu 2 warstw tkaniny karbonowej 616G12 na ramiona adaptera 4G70 druga warstwa r kawa z trykotu perlonowego 623T3 znalaz a si na tkaninie karbonowej jako warstwie po redniej Teraz za pomoc r kawa z w kna szklanego 616G13 patrz opis w punkcie b wykonuje si stopniowe wzmocnienie Na koniec naci gn 2 warstwy r kawa z trykotu perlonowego 623T3 Laminowanie wykonuje si analogicznie do pierwszego odlewania Uwaga Niestosowanie si do wskaz
220. tziehen Die Restst cke von abgel ngten Rohradaptern d rfen aus Strukturfestigkeitsgriinden nicht als Bauteile in Prothesen verwendet werden Lateral die Mitte des Schaftes durch einen mittigen proximalen und einen mittigen distalen Punkt kennzeichnen Beide Punkte zu einer Linie vom Schaftrand bis zum Schaftende verbin den O Schaft so positionieren dass der proximale Mittelpunkt des Schaftes mit der Aufbaulinie zu sammenfallt Die Schaftflexion auf 3 5 einstellen jedoch individuelle Situation z B Huft gelenkskontrakturen und das Tuber Boden Ma beachten A Achtung Bei Nicht Ber cksichtigung der Stumpfflexion befindet sich das Gelenk zu weit anteri or Das fiihrt zu Funktionsst rungen und fr hzeitigem VerschleiB Nutzen Sie ggf die Adapterplatte 4R1 18 f r die optimale Positionierung des Prothesenkniegelenkes Schaft und Modular Kniegelenk iiber entsprechenden Adapter z B Schaftadapter 4R111 4R41 4R55 4R51 verbinden 4 1 2 Statische Aufbauoptimierung mit L A S A R Posture 743L100 folgende Schritte beziehen sich auf Abb 8 Der Grundaufbau kann mit Hilfe des L A S A R Postures wesentlich optimiert werden Um eine ausreichende Sicherheit bei gleichzeitig leichter Einleitung der Schwungphase zu erzielen gehen Sie beim Aufbau bitte folgendermaBen vor Zur Messung der Belastungslinie tritt der Oberschenkelamputierte mit der prothetisch ver sorgten Seite auf die Kraftmesspla
221. ufi n y la articulaci n en el aparato de montaje Atenci n Retire los materiales blandos flexibles o porosos de debajo de la superficie de apoyo del anclaje de laminar Mezcle exclusivamente emplaste de resina de laminar Or thocryl 617H21 y talco 639A1 y adhiera el anclaje de laminar Asegure con cinta adhesiva 627B2 para realizar la prueba Compruebe el funcionamiento cor recto del tope Si hiciera falta confeccione la superficie de tope correspondiente con masilla de emplaste Si es necesario pegue un tope de Pedilin sobre el laminado exterior 4 3 1 3 Acabado del encaje Despu s del ensayo enrosque adicionalmente el anclaje de laminar con el asiento del mu n usando los tornillos con arandelas 17 y las tuercas de dos agujeros 18 y a continuaci n so brelamine El resto de la armadura se realiza del siguiente modo ahora cubra todo el encaje con una capa de manga de malla de perl n 623T3 y tela en la parte superior en forma de anillo para que despu s de poner 2 capas de tejido de fibra de carbono 616G12 por encima de los brazos del adaptador 4G70 la segunda capa de manga de malla de perl n tenga el tejido de fibra de carbono a modo de capa intermedia Ahora refuerce gradualmente una vez m s con una manga de vidrio trenzado 616G13 seg n se describe en el punto b Por ltimo rec bralo con 2 capas de manga de malla de perl n 623T3 El laminado se realiza igual que en el primer colado At
222. ul hiervoor de koppelingsopening met plastaband 636K8 afb 3 Span de koker en het scharnier op in het opbouwapparaat Let op Verwijder zachte flexibele of poreuze materialen onder het steunvlak van het ingietanker Maak een spachtelmassa door vermenging van Orthocryl zegelhars 617H21 en talkpoeder 639A1 en lijm het ingietanker vast Zet het ingietanker voor het passen vast met tape 627B2 Controleer de aanslagfunctie Breng zo nodig een laag spachtelmassa op het aanslagvlak aan Lijm eventueel een aanslag van Pedilin op het buitenlaminaat 4 3 1 3 Koker afwerken Schroef het ingietanker na het passen met platkopschroeven 17 en tweegaatsmoeren 18 vast aan de koker en ga vervolgens door met lamineren Ga hierbij als volgt te werk Trek een laag perlon buistricot 623T3 over de gehele koker en bind deze laag aan de bovenkant ringvormig af zodat de tweede laag perlon buistricot 623T3 na het aanbrengen van twee lagen carbonweefsel 616G12 over de armen van de adapter 4G70 dit carbonweefsel als tussenlaag heeft Nu wordt de koker nog een keer trapsgewijs versterkt met gevlochten glasvezelkous 616G13 zoals be schreven onder punt 4 1 1 Breng ten slotte nogmaals twee lagen perlontricot 623T3 aan Het lamineren gebeurt op dezelfde manier als de eerste keer Let op Wanneer er wordt afgeweken van de verwerkingsinstructies en de aanbevolen materialen voor het lamineren van het ingietanker kan de adapter losraken en zelfs breken
223. ven n sleduj c upozorn n a pokyny rouby ventilu jsou p i dod n nastaveny pro tlumen ve sm ru extenze s nejmen m odporem P i tlumen ve sm ru flexe bylo zvoleno st edn tlumen Nastaven flexe F lev m nastavovac m roubem posteriorn pohled obr 4 roub ventilu doprava v t odpor zt en flexe roub ventilu doleva men odpor sna flexe Nastaven extenze E prav m nastavovac m roubem posteriorn pohled roub ventilu doprava v t odpor zt en extenze roub ventilu doleva men odpor sna extenze Pozor A Tlumeni extenze se provddi pouze do t miry aby se vzdy dos hlo pln extenze Integrovan pru inov una e nem dn vliv na zaji t n kolene P i slad n Svihove f ze a obrazu ch ze je nezbytn v dy zajistit pln doraz extenze Pozor Informujte pros m tak pacienta A Z d vodu r zn ch okoln ch a provoznich podminek m ze dojit k negativnimu ovlivn ni funkce kolenniho kloubu Aby se zamezilo ohro eni pacienta tak se nesmi kolenni kloub v pripade citelnych zmen funkce jiz pou ivat Takov citeln zm ny funkce mohou napr p edstavovat ztizeny chod ne pln extenze zhor en zen vihov f ze pop sn en jistoty stojn f ze vytv en nezvykl ch zvuk atd Opat en Nechte zkontrolovat prot zu v odborn d ln pop vym nit servisn d ly nebo kloub
224. webe 616G12 so aufgelegt dass der sp ter aufzubringende Adapter 4G70 die Carbonfaser als ringsherum 3 cm berstehende Unterlage hat Zwei Lagen Perlon Trikotschlauch 623T3 berziehen Das Laminieren erfolgt im DoppelguBverfahren d h der erste GuB wird bis 3 L nge mit Or thocryl Laminierharz 617H19 gegossen Der proximale Schaftanteil wird im nachfolgenden GuB mit Orthocryl weich 617H17 laminiert Nach dem Aush rten des ersten Gusses werden vor Laminierung des proximalen Schaftanteils mit Orthocryl weich 617H17 erneut 2 Lagen Perlon Trikotschlauch 623T3 bergezogen 8 4 3 1 2 Anbringen des EinguBankers Den korrekt angepassten Eingussanker vor der Verklebung mit der Stumpfbettung prdparieren Dazu die Kupplungs ffnung mit Plastaband 636K8 ausf llen Abb 3 Stumpfbettung und Gelenk in den Aufbau Apparat einspannen Achtung Weiche flexible oder por se Materialien unter der Auflagefl che des Eingussankers entfernen AusschlieBlich Spachtelmasse aus Orthocryl Siegelharz 617H21 und Talkum 639A1 anmischen und EinguBanker ankleben Zur Anprobe mit Klebeband 627B2 sichern Anschlagfunktion berpr fen Falls erforderlich die entsprechende Anschlagsfl che mit Spachtelmasse aufbauen Eventuell einen Anschlag aus Pedilin auf das AuBenlaminat kleben 4 3 1 3 Fertigstellen des Schaftes Nach der Anprobe den Eingussanker zus tzlich mit Flachrundschrauben 17 und Zweilochmut tern 18 mit der Stumpfbettung ve
225. y both environmental and service conditions To reduce risk for the patient the knee joint should not be used when noticeable func tional changes occur Noticeable functional changes may include poor response in complete extension diminished swing phase control or stance phase stability abnormal noises etc Action to be taken Have the prosthesis examined at a specialist workshop When using the knee joint do not reach into the joint mechanism since there is the risk of injury 4 4 Replacing the extension assist spring The knee joint is equipped with an extension assist spring that promotes the extension of the pros thetic lower leg in the swing phase If need be the scope of this assistance can be considerably reduced by replacing the extension assist spring To replace the spring undo the end cap at the lower end of the joint Fig 5 and remove the heavy duty compression spring Fig 6 Then insert the light duty compression spring included in delivery Finally fully retighten the end cap A Attention After switching to the light duty compression spring ensure that the leg still extends fully at each step The pneumatic swing phase control will have to be re adjusted during the gait test see section 5 2 4 5 Cosmetic foam cover Use the 35107 Foam Cover for 3R106 ST HD and the 6R6 35107 Foam Cover for 3R106 KD A Attention The cosmetic foam cover can affect knee joint functions For
226. y za pomoc frezu do rur 718R1 3 Nale y wsun rur do oporu w obejm zaciskow 4 Whkreci rub z bem walcowym za pomoc klucza dynamometrycznego 71001 moment dokr cania 10 Nm 5 W celu przymiarki Dokr ci znajduj ce si obok siebie wkr ty bez ba 506G3 adaptera rurowego za pomoc klucza dynamometrycznego 710D4 moment dokr cania 10 Nm W celu uko czenia protezy zwil y wkr ty bez ba rodkiem Loctite 636K13 dokr ci wst pnie znajduj ce si obok siebie wkr ty bez ba z momentem 10 Nm a nast pnie dokr ci wszystkie cztery wkr ty bez ba z momentem dokr cania 15 Nm Die Restst cke von abgel ngten Rohradaptern d rfen aus Strukturfestigkeitsgriinden nicht als Bauteile in Prothesen verwendet werden 70 Od strony bocznej zaznaczy rodek leja punktem centralnym bli szym i punktem centralnym dalszym Po czy lini obydwa punkty od kraw dzi leja do ko ca leja O Tak ustawi lej aby bli szy punkt rodkowy leja by zgodny z lini konstrukcyjn Wyregulowa zgi cie leja na 50 maj c jednak e na uwadze indywidualn sytuacj np przykurcz stawu biodrowego i wymiar guz kulszowy pod o e Uwaga W przypadku nieuwzgl dnienia zgi cia kikuta przegub znajdzie si zbyt daleko z przodu Wywo uje to zak cenia dzia ania i przedwczesne zu ycie W razie potrzeby nale y u y p ytki adaptera 4R118 aby ustawi optymalnie przegub kolanowy pr
227. yelem A tokvilla felfekv fel lete al l tavolitsunk el minden puha felxibilis vagy por zus anyagot Kiz r lag Orthocryl Siegelharz 617H21 s Talkum 639A1 felhaszn l s val keverj nk sim t massz t s ragasszuk be a tokvill t Pr b hoz biztos tsuk ragaszt szalaggal 627B2 Ellen rizz k m k dik e az tk z Ha kell sim t massz val p ts k fel a megfelel tk z fel letet Esetleg ragasszunk Pedilinb l v gott tk z t a lamin tum k ls oldal ra 4 3 1 3 A tok v gszerel se A tokvilla pr b ja ut n kapup ntcsavarral 17 s k tlyuk any val 18 csavarozzuk hozz a csonk gyhoz azt n lamin ljunk r jabb merev t s k vetkezik az al bbiak szerint a tok teljes hossz ra egy r teg perloncs trik t 623T3 h zunk s fent gy r alakban elk tj k az rt hogy a k t r teg karbonsz las sz vet 616G12 r fektet se ut n az adapter 4670 karmaira a m sodik r teg perloncs trik alatt k ztes r teg legyen a karbonsz las sz vet 616G12 most vegsz las cs trik val 616613 fokozatosan cs kken erej merev t st alak tunk ki ahogy a b pontban ismertett k V g l 2 r teg perloncs trik t 623T3 fektet nk fel Figyelem A megmunk l si el r sokt l s az aj nlott anyagok haszn lat t l val elt r s a tokvilla lamin l sa sor n az adapter meglazul s hoz s t r s hez vezethet N Figyelem A menetes csapokat 12 12a s
228. zato direttamente sulle superfici di frizione del rivestimento cosmetico 34 4 6 Indicazioni per la manutenzione Attenzione A Evitate l utilizzo di detergenti aggressivi che potrebbero danneggiare le boccole e le parti in plastica Non smontate il ginocchio In caso di malfunzionamenti si prega di inviare i ginocchi a Otto Bock per farli riparare Dopo un periodo di utilizzo della protesi da parte del paziente Otto Bock consiglia di adattare nuovamente le registrazioni del ginocchio in relazione alle esigenze del paziente Effettuate un controllo dello stato di usura e della funzionalit almeno una volta all anno ed effet tuate registrazioni se necessario Prestate particolare attenzione alla resistenza in flessione ed estensione alle boccole e a rumori anomali Devono essere garantite la completa flessione e la completa estensione 5 Responsabilit Il produttore consiglia di utilizzare il prodotto esclusivamente alle condizioni riportate e per gli scopi previsti di impiegarlo con le combinazioni di elementi modulari verificate per le protesi e conformi al sistema di mobilit MOBIS di Otto Bock e di effettuarne la manutenzione come indicato nelle istruzioni d uso Il produttore declina ogni responsabilit in caso di danni causati da combinazioni di componenti non testate 6 Conformit CE Il prodotto conforme agli obblighi della direttiva CEE 93 42 relativa ai prodotti medicali In virt dei cr
229. zerel s ut n nyomatekkulccsal 710D1 h zzuk meg Pr ba a menetes csapokat 506G3 h zzuk meg 10 Nm re V gszerel s a menetes csapokat 50663 biztos tsuk Loctite tal 636K13 s h zzuk meg el zetesen 10 Nm re a v g n pedig 15 Nm re 4 3 2 A t rdiz let beszab lyoz sa a pr bj r s sor n A hajl t mozdulat ugyan gy indul meg mint a t bbi policentrikus z let eset ben teh t akkor amikor a talp els p rn s r sze el l b rintkezik a talajjal A fel p t s a prot zisl b szerekezete a csonkviszonyok a p ciens aktivit sa befoly solja a t rd z let tulajdons gait A prot zisl b s lya a l bsz r hossza ingak nt fejti ki hat s t A j r spr ba sor n az els l p seket mindig alapbe ll t s mellett kell elv geztetni mik zben a p ciensnek el kell magyar zni a prot zis m k d s t A t rd z letet az els j r spr b hoz alkalmas alapbe llit ssal sz ll tja a gy rt A gy ri be ll t sok megv ltoztat sa el tt az al bbiakat felt tlen l figyelembe kell venni 4 3 2 1 Az ll f zis biztos t sa az z let pozicion l s val A polcientrikus z letek sarokra l p skor stabiliz l dnak A hajl t s megind t sa szempontj b l az z let poz ci ja azaz a pillanatnyi forg spont helyzete a m rvad Ha az ll sbiztos t s t l er s a hajl t s nem akar megindulni A pillanatnyi forg spont dorz lisan t lszab lyozott az szab lyoz
230. zicion l s hoz O A tokot s a modul ris t rdiziletet megfelel adapterrel k ss k ssze pl 4R111 4R41 4R55 4R51 csavaradapterek 4 1 2 statikus fel pit s optimaliz l sa L A S A R Posture k sz l kkel 743L100 a k vetkez l p sek a 8 br ra vonatkoznak Az alapfel p t st jelent sen lehet optimaliz lni a L A S A R Posture k sz l kkel Hogy megfelel legyen a biztons g ugynakkor k nnyen megind that maradjon a leng sf zis a fel p t s k zben az al bbi l p sek szerint j rjunk el O A terhel svonal kim r shez a combamput lt p ciens a prot zissel ell tott oldalon fell p a L A S A R Posture er m r lapj ra m sik l b val a szintkiegyenl t lemezre K zben a pro t zist megfelel m rt kben terhelnie kell gt tests ly nak 35 dval O V g l a fel p t skor kiz r lag a plant rfelxi megv ltoztat s val gy kell elv gezni az adap t ci t hogy a terhel svonal l zercsik kb 40 mm rel az els als t rdtengely el tt fusson ld 8 bra O V g l a pr baj r s sor n kell optim lisan be ll tani a dinamik t 4 2 Kombin ci s lehet s gek A p ciens funkcion lis ig nyei szerint az al bbi prot zisl bak kombin ci ja lehets ges Greissinger plus 1A30 Dynamic Motion 1D35 Trias 1C30 C Walk 1C40 Axtion 1E56 s LuXon Max DP 1E42 43 A s lykorl tokat az adott prot zisl bhoz mell kelt haszn lati utas t sok tartalmazz

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