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VELA™ Beatmungsgeräte

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1. A Ein Ausschalter B L fter und L fterfilter C Hochdrucksauerstoff Fitting D Niedrigdrucksauerstoff Fitting E Anschluss f r das Schwesternrufsystem F Masseklemme G Zuk nftige Optionen H Alarmlautsprecher l Netzkabel J Sicherungen K Paralleler Druckeranschluss L Videoanschluss M MIB Anschluss N CO Stecker Abbildung 2 9 Komponenten auf der R ckseite L2854 102 Revision H 19 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Dringender Warnhinweis Das Vela Beatmungsger t wurde so entwickelt dass Benutzer und Patienten entsprechend den g ltigen Standards UL 60601 1 und IEC 60601 1 keinen berm igen Kriechstr men ausgesetzt werden Falls externe Ger te an das Beatmungsger t angeschlossen sind kann hierf r jedoch keine Garantie bernommen werden Um das Risiko berm iger Kriechstr me durch externe Ger te die an die Drucker und Videoschnittstellen angeschlossen sind zu verringern muss die Isolation der Schutzerdung gew hrleistet sein Durch die Isolation sollte gew hrleistet sein dass die Kabelabschirmungen an den peripheren Enden der Kabel isoliert sind Sauerstoffsensor Beim dem Sauerstoffsensor handelt es sich um eine galvanische Zelle f r den Einmalgebrauch die sich unten auf der R ckseite des Beatmungsger ts hinter dem Lufteinlassfilter befindet Es sind keine Wartungsarbeiten an der Zelle erforderlich sie muss lediglich alle zwei Jahre im Rahmen
2. Pen SETUP DRUCKEN Abbildung 4 7 berwachungsbildschirm Tabelle 4 2 Men optionen f r berwachte Werte berwachung Vte ml Vti ml Spon Vt ml Mand Vt ml Ve L Spon Ve L Rate bpm Spon Rate bpm Ti sec Te sec LE Ppeak cmH O Pmean cmH O PEEP cmH O O Regulated psig FiO fjvt ETCO Wert Exspiratorisches Tidalvolumen Inspiratorisches Tidalvolumen Spontantidalvolumen Mandatorisches Tidalvolumen Minutenvolumen Spontanminutenvolumen Atemfrequenz Spontanatemfrequenz Inspirationszeit Exspirationszeit Inspiration Exspiration Verh ltnis Inspiratorischer Spitzendruck Inspiratorischer Durchschnittsdruck Positiver endexspiratorischer Druck Geregelter Sauerstoffeinlassdruck Prozentsatz Sauerstoff Index f r schnelle und flache Atmung Endexspiratorisches CO nur wenn installiert und aktiviert L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen berwachungsfunktionen im Hauptbildschirm F nf Parameter werden im Hauptbildschirm links von der Anzeige f r die Wellenform st ndig angezeigt Diese k nnen auf dieselbe Weise wie die Anzeigen im berwachungsbildschirm ge ndert werden 1 Verwenden Sie den Touchscreen um den anzuzeigenden Wert auszuw hlen und hervorzuheben 2 Drehen Sie den Datenw hlschalter unterhalb des Touchscreens um durch die Men optionen zu bl ttern 3 Wenn Sie eine Auswahl treffen m chten dr c
3. Symbol Nr 15986 2011 Dieses Symbol verweist darauf dass das Produkt Di 2 ethylhexyl phthalat enth lt L2854 102 Revision H xxi Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te xxii L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel Einf hrung Das Vela Beatmungssystem ist ein unabh ngiges servo und softwaregesteuertes Beatmungsger t das einfach zu bedienen ist Es bietet verschiedene flexible M glichkeiten der Atemgaszufuhr sodass es sowohl f r p diatrische als auch f r erwachsene Patienten verwendet werden kann Seine neuartige Bedienkonsole gew hrleistet eine maximale Flexibilit t bei einfacher Bedienung Das Farbdisplay Flachbildschirm erm glicht die Grafikanzeige in Echtzeit sowie digitales Monitoring Der Ber hrungsbildschirm sorgt f r eine einfache Bedienung und ber die Folientasten und einen Datenw hlschalter k nnen Einstellungen ge ndert werden Aufgrund der pr zisen Gasversorgungsturbine mit servogesteuerter aktiver Inspiration und Exspiration konnte die Leistung dieses Ger ts gegen ber der fr heren Generation von Beatmungsger ten deutlich verbessert werden Das Vela Beatmungsger t kann sowohl als herk mmliches Beatmungsger t als auch als nicht invasives positives Druckbeatmungsger t NPPV konfiguriert werden Das Vela Beatmungs ger t wurde so gestaltet dass es mit g ngigem Zubeh r betrieben werden kann und der Erwerb von Patientenkreisl ufen spezieller
4. Gr e 3 MM x 43mm x 23 mm Kabell nge 3m Sensor Kompatibilit t Der CareFusion Capnostat 5 kann nur unter CareFusion Ger ten ausgetauscht werden CO Messung CO Messbereich o 1 5o mmHg o bis 20 kPa CO Messgenauigkeit 2 mmHg f r o bis 40 mmHg 5 des Messwerts f r 41 bis 70 mmHg 8 des Messwerts f r 71 bis 100 mmHg 10 des Messwerts f r 101 bis 150 mmHg CO Aufl sung CO Stabilit t Tubusadapter mmHg lt 0 8 mmHg ber vier Stunden F r den Gebrauch an einem Patienten Erwachsener oder Kind F r den Gebrauch mit einem Endotrachealtubus mit Innen durchmesser ber 4mm Totraum 5 mL Gewicht 7 79 Farbe Durchsichtig Wiederverwendbar f r Erwachsene P diatrie F r den Gebrauch mit einem Endotrachealtubus mit Innen durchmesser ber 4mm Totraum 5 mL Gewicht 12 g Farbe Schwarz Alle Adapter und Kabel f r die Kapnographie sind latexfrei 100 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 6 Kapnographie VELA Beatmungsger te L2854 102 Revision H 101 VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel 7_ Wartung und Reinigung Reinigung und Sterilisation Das Vela ist wartungsarm Alle exponierten Teile des Beatmungsger tes sind korrosionsbest ndig Zur Verhinderung von Fl ssigkeitsansammlungen befinden sich keine flachen Oberfl chen auf dem Geh use des Beatmungsger tes Je nach gew nschter Methode sollte entw
5. VT verabreicht und 10 VT berwacht l E Ratio 1 6 1 10 Atemfrequenz 12 bpm 2 bpm Ppeak Sollte der Manometeranzeige 5 cmH O entsprechen Druckwellenform fixieren und messen PEEP 5 cmH O 2 cmH O Inspirationszeit Ti 0 68 Sekunden 0 05 Sekunden berpr fen Sie die Alarmfunktionen wie folgt Spannungsausfalltest 8 Ziehen Sie das Netzkabel aus der Netzsteckdose Das Beatmungsger t sollte folgende Aktionen ausf hren a Auf Batteriespannung umschalten b Ein akustisches Alarmsignal ausgeben c Die Anzeige f r die Netzstromversorgung ausschalten d Im Alarmfenster die Meldung BATTERIE EIN anzeigen e LED f r die interne Batterie einschalten 9 Dr cken Sie die Taste Alarm Reset um die akustische Alarmmeldung zu beenden 10 Stecken Sie das Netzkabel wieder in die Netzsteckdose 11 Test des Alarms f r oberen Druckgrenzwert High Pressure Limit L2854 102 Revision H 31 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 32 Verringern Sie die Einstellung des Alarms f r zu hohen Druck auf 5 cmH O unter dem Spitzeninspirationsdruck PIP Wenn das Beatmungsger t den Betrieb aufnimmt und der obere Druckgrenzwert berschritten wird sollte der Alarm f r zu hohen Druck ausgel st werden In diesem Fall sollte das Beatmungsger t a Sofort in die Exspirationsphase umschalten b Ein akustisch
6. 1 mmHg 0 1 kPa Standard 20 mmHg 4 kPa Hinweis Der Alarm EtCO2 niedrig muss mindestens 5 mmHg 0 7 kPa unter dem Alarmwert EtCO2 hoch eingestellt werden Hinweis Die ung ltige EtCO2 Zeit berschreitung ist die maximal erlaubte Zeit von einem Atemzug bis zum n chsten Atemzug Nach drei Atemz gen nach dem Aktivieren oder nach der Nullung wird diese Zeitmessung gestartet Es ist wichtig zu wissen dass das Capnostat keine Apnoe berwachung ist Die Software kann nicht zwischen Patientenapnoe und Sensordiskonnektion unterscheiden L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 6 Kapnographie Betrieb Nullstellung des CAPNOSTAT 5 Der CAPNOSTAT 5 muss auf Null gestellt werden wenn er an das VELA Ger t angeschlossen und die berwachung gestartet wird Er muss auch auf Null gestellt werden um den Sensor auf die optischen Eigenschaften einzustellen nachdem die Tubusadapter gewechselt wurden von Ein zu Mehrweg und umgekehrt Dringender Warnhinweis Wenn der CAPNOSTAT 5 nicht ordnungsgem nullgestellt wird k nnen falsche Daten angezeigt werden Dringender Warnhinweis Der Tubusadapter und CO Sensor darf w hrend des Nullstellungsverfahrens nicht am Beatmungskreis angeschlossen sein Hinweis Der Capnostat muss bei der Nullstellung betriebswarm sein Nach Bedarf wartet das VELA Ger t bis zu 120 Sekunden bis sich der Sensor aufgew rmt hat Hinweis W hrend des Nullstell
7. APRV Biphasic Spontane bedarfsgesteuerte Beatmung mit zwei alternierenden Grundliniendruck pegeln oder kontrollierte zeitgesteuerte Beatmung PRVC A C Druckgesteuerte volumenkontrollierte Beatmung mit Assist Beatmung PRVC SIMV Druckgesteuerte volumenkontrollierte Beatmung mit synchronisierter intermit tierender mandatorischer Beatmung SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation und einem einstellbaren Pegel f r die Druckunterst tzung bei spontanen Atemz gen NPPV A C Nichtinvasive positive Druckbeatmung mit Assist Beatmung NPPV SIMV Nichtinvasive positive Druckbeatmung mit synchronisierter intermittierender mandatorischer Beatmung SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation NPPV CPAP PSV Nichtinvasive positive Druckbeatmung und kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck bedarfsgesteuerte Beatmung mit druckunterst tzter Beatmung Hinweis Die oben aufgef hrten Modi werden alle im Vela Comprehensive Modell angeboten In anderen Vela Modellen gibt es m glicherweise eine Untergruppe der oben genannten Modi Apnoe Beatmung PRVC NPPY GIMV NPPY SIMV CPAP PSY Apnoe APRY AP PSV Volumen amp Einstellungen BiPhasisch ee Abbildung 3 8 Apnoe Auswahlm glichkeiten im CPAP PSV Modus 44 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Die Auswahlm glichkeiten f r den APNOE Modus werden angezeigt wenn APRV BiPhasic CPAP PSV oder NPPV CPAP PSV ausgew hlt ist Die Apnoe B
8. Anzeigen Visuelle Elemente die den Betriebszustand anzeigen L Liter Eine Volumeneinheit LED Light Emitting Diode Leuchtdiode l min Liter pro Minute Eine Flow Einheit Betriebsart Ein Betriebszustand des Beatmungsger ts der die g ltigen Beatmungsarten bestimmt berwachte Parameter Ein gemessener Wert der im berwachungsfenster angezeigt wird L2854 102 Revision H 125 Anhang D Glossar VELA Beatmungsger te O2 Sauerstoff Patientenatemkreislauf Das Schlauchsystem das die Beatmungsschnittstelle zwischen dem Patienten und dem Beatmungsger t bildet Paw Atemwegsdruck Gemessen in cmH20 am Ausatemventil PEEP Positiver endexspiratorischer Druck Ppeak Inspiratorischer Spitzendruck H chster Kreislaufdruck der w hrend der Inspiration am Ausatemventil gemessen wurde Die Anzeige wird am Ende jeder Inspirationsphase aktualisiert Bei spontanen Atemz gen wird der Ppeak Wert nicht aktualisiert Pplat Plateaudruck Wird w hrend einer Inspirationspause gemessen Wird f r die Berechnung der statischen Compliance Cst ben tigt PSIG Pfund pro Quadratzoll Pounds per square inch 1 psig 0 07 Bar Seufzeratmung Volumenkontrollierte Maschinenbeatmung mit einem Tidalvolumen das 150 der aktuellen Einstellung des Tidalvolumens betr gt Anwenderkontrolltests Eine Reihe von Tests mit der Sie die Leistung des Beatmungsger ts pr fen UVT k nnen bevor Sie das Beatmungsger
9. August 2013 Version L2854 102 Revision H Bedienungsanleitung nderungen Ausgabe Handbuch in bereinstimmung mit der neuen Medizinger terichtlinie 2007 42 EG berarbeitet Markenumstellung auf den Stil von CareFusion Anmerkungen zur Beschreibung des Volumengrenzwerts und der ung ltigen EtCO Unterbrechungsdauer wurden hinzugef gt In Tabelle 1 2 wurde die Inspirationspausen Toleranz ge ndert Im dritten Absatz des Abschnitts FiO Monitorkalibrierung wurde der Verweis auf Einzelpunkt Kalibrierung entfernt In Tabelle 3 2 wurde der Flow Trig Bereich ge ndert Die Abschnitte zum akustischen Batterieladestand Alarm und den Alarmkategorien mit mehr Details ber deren Betrieb aktualisiert Den Abschnitt Alarme Patientenschlauchsystem durch Aufnahme von nderungen hinsichtlich der VELA Software Version 03 02 00 aktualisiert Den Abschnitt AC Sicherungen der Hauptstromschaltung durch Hinzuf gung der Sicherung Teilenummer 56000 20078 aktualisiert Durchf hrung kleiner nderungen Aktualisierungen und Korrekturen von Text und Formatierung Erkl rung zum Abschnitt Bildschirm Patient w hlen hinzugef gt um die Standardwerte zu beschreiben die bei der Wahl der Option Neuer Patient eingestellt werden Warnhinweis hinzugef gt dass die Verwendung der Sauerstoffzufuhr mit niedrigem Durchfluss Auswirkungen auf die berwachten Tidalvolumina haben kann Abschnitt Reinigung von Zubeh r und Beatmun
10. Batteriestatusanzeigen 104 Beatmung mit druckgesteuerter Volumenkontrolle 52 L2854 102 Revision H Bedienungsanleitung Beatmungsger t betriebsunf hig Alarmmeldung 81 Beatmungsger tealarme 79 Beatmungsintervall 34 47 48 57 Beatmungsmodus Optionen 41 Bedienelemente f r die prim ren Beatmungseinstellungen 55 Hoher Druck 59 Bedienelemente f r prim re Beatmungseinstellungen Druck niedrig 59 Inspirationszeit 57 Zeit hoch 59 Zeit niedrig 59 Bedienelemente vom Anwender eingestellt 55 Bedienkonsole 1 Befeuchtung 39 Bias Flow 3 64 Bildschirm f r die Patientenauswahl 38 C CPAP 1 3 CPAP PSV Modus 49 D Daten best tigen 36 Daten l schen 36 Datenw hlschalter 56 71 Deaktivieren der Bedienelemente an der Vorderseite 36 Dringende Warnhinweise xv Dringende Warnhinweise und Warnungen xiv Druck hoch 59 Druck hoch Bedienelement 59 Druck niedrig Bedienelement 59 Druckgesteuert 1 Druckunterst tzte Beatmung 44 Druckunterst tzung 1 3 E Einstellen der einzelnen Alarmgrenzwerte 80 Einzelner mandatorischer Atemzug 35 Elektrostatischer Schlag xviii EMV Hinweis xii Erforderliche Teile f r Inbetriebnahme 11 Erweiterte Einstellungen 59 Volumenkonstante 62 Vsync 63 Erweiterte Funktionen 21 Exspirationspause 34 127 Index Exspirationszeit 5 Externe Batterie 29 F FiO2 xv 117 FiO2 Monitor Kalibrierung 28 Flow eines Atemzuges 58 Flow Volumenzyklus 69
11. Einatmungsbem hung nach ffnen des Sync Fensters Bereich o 50 Standardeinstellung o L2854 102 Revision H 67 68 VELA Beatmungsger te VELA Beatmungsger te L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel4 _ berwachungsfunktionen und Anzeigen Grafische Anzeigen Hauptbildschirm Wellenformen Im Hauptbildschirm MAIN k nnen drei Wellenformen ausgew hlt und gleichzeitig angezeigt werden siehe Abbildung 4 1 Eine rote Linie kennzeichnet den inspiratorischen Teil eines mandatorischen Atemzugs Eine gelbe Linie kennzeichnet den inspiratorischen Teil eines unterst tzten oder spontanen Atemzugs Eine blaue Linie stellt die exspiratorische Phase eines Atemzugs dar Kurvenform Titelanzeige 750 500 250 H 250 Abbildung 4 1 Auf dem Hauptbildschirm angezeigte Wellenformdiagramme 2 4 6 12 Wenn Sie im Touchscreen die Titelanzeige f r die Wellenform ber hren und so hervorheben wird ein bildlauff higes Men mit den verf gbaren Wellenformen eingeblendet Mit dem Datenw hlschalter unterhalb des Touchscreens k nnen Sie durch die Auswahlm glichkeiten bl ttern Wenn Sie eine Auswahl treffen m chten dr cken Sie die Folientaste Accept die sich neben dem Datenw hlschalter befindet S mtliche Wellenformen werden st ndig aktualisiert es sei denn eine der Folientasten f r Drucken PRINT oder Fixieren FREEZE wird gedr ckt Mithilfe der Taste PRINT wird die A
12. Flow Sensor xix 99 100 Montage 13 Flowsensor Stecker 14 Flowsystem 9 Folientasten 33 Freeze 34 Frontpanel LEDs 25 Funktionsmerkmale Funktionspr fung 24 Funktionspr fungen 102 G Grafische Anzeige 1 70 Grundlegende Beatmungsarten 44 H HME 15 Hochdruck Sauerstoffschlauch 19 Hoher Druck xvii xviii xix 30 Horizontale Achse 68 Inspirationsdruck 57 Inspirationspause 3 34 Inspirationszeit 3 5 29 57 Inspiratorische Pause 58 Inspiratorischer Flow 58 Inspiratorischer Spitzendruck 5 30 Inspiratorischer Trigger Mechanismus 58 Interne Batterie 11 21 103 104 K Kundendienst 109 Kundendienstanrufe 109 L Leckagekompensation 40 Leckagetest 27 LOOP Bildschirm 68 Luftdruck 113 128 VELA Beatmungsger te L ftereinlassfilter xix Mandatorische Atemz ge 47 54 Mandatorische Beatmung 48 Mandatorische Beatmungsarten 44 Manuelle Beatmung 3 35 MAP 5 Maximale Inspirationszeit 65 Mehrere Alarmmeldungen 80 Membran 12 31 99 100 101 Minutenvolumen 4 5 MIP NIF 74 Mittlerer Atemwegsdruck 5 Montageanleitung St nder 12 N Netzspannungsmodul 106 Netzstromversorgung 29 Netzteil 11 Niedrigdruck Sauerstoff 19 Niedrigflusssauerstoff 117 NPPV 1 NPPV A C 46 NPPV CPAP PSV 46 NPPV SIMV 46 O Oberer Druckgrenzwert 29 P Panelsperre 36 Paralleler Druckeranschluss 20 38 Patientenbem hung 47 48 119 Patienteneinstellungen 38 Patie
13. Wartungsarbeiten Version Info Zeigt die Softwareversionen sowie die Seriennummern von Turbine und Beatmungsger t an Zeigt die Gesamtbetriebsstunden des Beatmungsger ts und der SEH Turbine sowie die Konfiguration von Datum Uhrzeit an Vent setup Erm glicht die Einstellung dieser Funktionen Aktiviert oder deaktiviert die Einstellung f r den Alarm Niedriges Low Min Vol Minutenvolumen auf AUS Locks Aktiviert oder deaktiviert die Frontpanel Sperre FiO Monitor Schaltet den FiO Monitor ein oder aus Deaktiviert die Messung falls eine FiO Kalibrierung und berwachung des FiO fehl schl gt Altitude units of measure Altitude setting Language Schaltfl chen Schaltet zwischen den Einheiten Fu und Meter f r die Einstellung der Aufstellungsh he um Erm glicht die Einstellung der Aufstellungsh he f r korrekte Volumenmessungen Erm glicht das Ausw hlen der gew nschten Sprache f r das Frontpanel Ext Communications Erm glicht die Einstellung der Kommunikationsauswahl ber den MIB Ausgang VOXP GSP Baud Erm glicht die Einstellung der gew nschten Baudrate Format Erm glicht die Einstellung des Kommunikationsformats End of Msg Erm glicht dem Anwender das Ende der Meldung zu ndern Neb Time Erm glicht eine Einstellung der Einschaltdauer 1 60 Minuten des Verneblers Alarm Loudness Erm glicht die Einstellung der Alarmlautst rke Dim
14. cken Sie das Touchscreen Symbol Erweiterte Funktionen um die Schaltfl che zur Kalibrierung des FiO Monitors aufzurufen Wenn Sie die Taste FiO Mon Calibration ber hren wird das Kalibrierungsmen angezeigt Sie haben die Wahl zwischen einer Kalibrierung mit Umgebungsluft und einer mit 100 Sauerstoff Die Kalibrierung sollte durchgef hrt werden wenn der Patient nicht am Beatmungsger t angeschlossen ist Die Kalibrierung dauert ca 4 Minuten Sobald der Vorgang durch Dr cken der entsprechenden Taste gestartet wurde erfolgt die Kalibrierung vollkommen automatisch Umw Kalib 100 Kalib KALIBRIER Starten starten ABBRECHEN Abbildung 2 19 FiO Kalibrierungsbildschirm Der FiO Monitor wird werkseitig kalibriert ausgeliefert Er muss normalerweise nicht neu kalibriert werden Wenn die berwachte Sauerstoffkonzentration au erhalb des akzeptablen Fehlerbereichs des Sensors liegt wird in der Alarmanzeige die Meldung CHK O CAL angezeigt Es sollte eine vollst ndige Kalibrierung sowohl mit Umgebungsluft als auch mit 100 Sauerstoff durchgef hrt werden Eine vollst ndige Kalibrierung sorgt f r eine Genauigkeit von plus minus 3 Dr cken Sie auf das Touchscreen Symbol EXIT um den Bildschirm zur FiO Kalibrierung zu verlassen Ber hren Sie das Touchscreen Symbol EXIT um den Bildschirm mit den erweiterten Funktionen zu verlassen und zum Hauptbildschirm zur ckzukehren Hinweis Wenn der FiO2 Monitor ausg
15. dann kontaktieren Sie den technischen Kundendienst CO Zero Required CO Nullstellung erforderlich CO Out of Range CO au erhalb des Bereichs Alarmmeldung mittlerer Priorit t Tubusadapter pr fen und ggf reinigen Wenn sich der Fehler nicht beheben l sst eine Nullpunkteinstellung des Adapters durchf hren Alarmmeldung mittlerer Priorit t wenn das vom Sensor gemessene CO 150 mmHg 20 0 kPa bersteigt Wenn sich der Fehler nicht beheben l sst eine Nullpunkteinstellung durchf hren Check CO Airway Adaptor CO Tubusadapter pr fen Alarmmeldung mittlerer Priorit t Tubusadapter pr fen und ggf reinigen Wenn sich der Fehler nicht beheben l sst eine Nullpunkteinstellung des Adapters durchf hren Invalid CO Ung ltiges CO Alarmmeldung mittlerer Priorit t CAPNOSTAT 5 erfasst keine Atemz ge Sicherstellen dass der Patient spontan atmet oder mechanisch beatmet wird Stellen Sie sicher dass der Tubusadapter im Tubus zwischen Verbindungsst cken und dem Y Anschluss des Schlauchsystems sitzt und der Sensor fest am Adapter angeschlossen ist L2854 102 Revision H 99 Kapitel 6 Kapnographie Spezifikationen VELA Beatmungsger te Sensoren Sensortyp Mainstream nicht dispersive Optik mit einzelnem Infrarotstrahl und doppelter Wellenl nge Keine beweglichen Teile Physikalische Sensor Eigenschaften Gewicht 25 g 78 g mit Standardkabel und anschl ssen
16. definiert als gelieferter Flow exspiratorischer Flow Bereich 1 bis 20 l min Standardeinstellung 2 l min 0 ber das Bedienelement O wird der Sauerstoffanteil im verabreichten Gas eingestellt Bereich 21 bis 100 Standardeinstellung 21 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Druck hoch Pres High Dieses Bedienelement steht nur im Modus APRV BIPHASIC zur Verf gung Es steuert den Grundliniendruck der w hrend Zeit hoch erreicht wird Bereich o bis 60 cmH O Standardeinstellung 15 cmH O Zeit hoch Dieses Bedienelement ist nur im Modus APRV BIPHASIC verf gbar und stellt die maximale Zeitdauer ein f r die die hohe Druckeinstellung gehalten wird Bereich 0 3 bis 30 Sekunden Standardeinstellung 4 Sekunden Zeit niedrig Stellt im Modus APRV BIPHASIC die maximale Zeitdauer ein f r die die niedrige Druckeinstellung gehalten wird Bereich 0 3 bis 30 Sekunden Standardeinstellung 2 Sekunde Druck niedrig Steuert im Modus APRV BIPHASIC den Grundliniendruck der w hrend Zeit niedrig erreicht wird Bereich o bis 45 cmH O Standardeinstellung 6 cemH O Erweiterte Einstellungen Wenn der Modus und die Bedienelemente f r die prim ren Beatmungseinstellungen eingestellt sind k nnen Sie die Beatmungseinstellungen innerhalb des aktuellen Modus ber die erweiterten Einstellungen noch genauer abstimmen ber die erweiterten Einstellungen k nnen Sie an
17. ndiger Ladung und gutem Zustand der Batterie Der Zustand der Batterie und die Ladung sind m glicherweise nicht immer optimal Es sollte daher vorsichtigerweise nur von 4 bis 4 5 Stunden zuverl ssiger Unterst tzung durch die Batterie ausgegangen werden Hinweis CareFusion empfiehlt f r den Einsatz des Beatmungsger ts beim Transport dass die erwartete Transportdauer 50 der vorgegebenen durch die Batterie sichergestellten Betriebsdauer nicht berschreiten sollte Dadurch wird ein Sicherheitsspielraum f r den Fall geschaffen dass sich Verz gerungen im Zeitplan ergeben oder der Batteriestrom vorzeitig aufgebraucht ist Sollte sich die erwartete Transportzeit Ober diesen Wert hinaus verz gern sollte der Einsatz eines Transportsystems in Erw gung gezogen werden Wie bei jedem Patiententransport sollte sicherheitshalber eine M glichkeit zur manuellen Beatmung verf gbar sein Solange das Beatmungsger t mit einem geeigneten Stromnetz verbunden ist wird die Ladung der Batterien aufrechterhalten Verhindern Sie eine vollst ndige Entladung der Batterie da dies eine Besch digung des Beatmungsger ts zufolge haben kann Um sicherzustellen dass die Ladung der Batterien erhalten wird und um die Lebensdauer der Batterien zu verl ngern empfehlen wir das Beatmungsger t immer an der Netzstromversorgung angeschlossen zu lassen Die Batteriezustandsanzeigen auf dem Frontpanel zeigen Ihnen den Ladezustand der Batterien an Weitere Inform
18. st wird wenden Sie sich ebenfalls an Ihren zertifizierten CareFusion Servicetechniker Druckalarme Spitzendruck zu niedrig Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t LOW PIP wird immer dann angezeigt wenn der inspiratorische Spitzendruck eines Atemzuges geringer ist als der voreingestellte Schwellenwert f r Low PPEAK Bereich Aus 2 bis 60 cmH O Standardeinstellung 3 cm H O Einschr nkungen Nicht aktiviert f r Spontanatmung Spitzendruck zu hoch Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t HIGH PIP wird immer dann angezeigt wenn der voreingestellte Schwellenwert f r High PPEAK berschritten wird Die Inspirationsphase wird beendet und der Schlauchsystemdruck kann auf den aktuell eingestellten Baseline Druck von 5 cmH20 absinken Der Schlauchsystemdruck muss auf die Baseline von 5 cmH20 zur ckkehren bevor die n chste Beatmung erfolgt Alarmmeldung Normal High Ppeak Wird ausgegeben wenn der inspiratorische Druck im Schlauchsystem den eingestellten Alarmschwellenwert High Ppeak w hrend der inspiratorischen Phase der Beatmung bersteigt Dies bezieht sich jedoch nicht auf Seufzer Beatmungszyklen Bereich 5 bis 120 cmH O Standardeinstellung 40 cmH O Nicht aktiviert f r Seufzerbeatmung Alarmmeldung Sigh High Ppeak Wird ausgegeben wenn der inspiratorische Druck im Schlauchsystem den Alarmschwellenwert Sigh High
19. t wird mit der neuen Einstellung betrieben Wenn Sie die L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Taste ABBRECHEN dr cken oder die neue Einstellung nicht innerhalb von 15 Sekunden best tigen l uft das Beatmungsger t mit den vorherigen Einstellungen weiter Hinweis Es sind nicht in jedem Modus alle Bedienelemente aktiv und die Wirksamkeit einiger Bedienelemente kann je nach ausgew hltem Beatmungsmodus variieren Beschreibung der Bedienelemente f r die prim ren Beatmungseinstellungen Atemfrequenz Rate ber das Bedienelement f r die Atemfrequenz wird das Beatmungsintervall eingestellt Die Funktion dieses Bedienelements ist abh ngig vom ausgew hlten Beatmungsmodus Es wirkt sich unterschiedlich auf den Beatmungszyklus aus je nachdem welcher Modus ausgew hlt ist Bereich 2 bis 80 bpm Standardeinstellung 12 bpm Tidalvolumen Volume Bei der volumenkontrollierten Beatmung wird dem Patienten ein festgelegtes Gasvolumen verabreicht Durch die Einstellung des Tidalvolumens des inspiratorischen Flows und der Wellenform wird festgelegt wie der Flow verabreicht wird Bereich 0 05 bis 2 0 Standardeinstellung 0 50 Seufzeratmung 1 5 x Volumen Inspirationsdruck Insp Pres W hrend eines mandatorischen Atemzugs steuert das Beatmungsger t den Inspirationsdruck im Kreislauf F r die druckgesteuerte Beatmung wird der Druck ber eine Kombination des voreingestellten Inspirationsdruckpegels pl
20. Abgeleitet aus den Messgenauigkeiten von Spontanatemfrequenz und Spontantidalvolumen ETCO o bis 150 mmHg 0 7 19 9 2 mmHg f r 5 bis 40 mmHg kPa 0 7 bis 5 3 kPa 5 des Messwerts f r 41 bis 72 mmHg 5 3 bis 9 3 kPa 8 des Messwerts f r 71 bis 100 mmHg 9 3 bis 13 2 kPa f 10 des Messwerts f r 101 bis 150 mmHg 9 3 bis 19 9 kPa L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel Einf hrung Hinweis Die technischen Daten gelten f r alle Vela Modelle die den beschriebenen Modus bzw die beschriebene Funktion unterst tzen Zum Auslassanschluss des Beatmungsger ts Zum Einlassanschluss des Anfeuchters 6 5 6 3 A Zum Auslassanschluss des Anfeuchters 20005 10 J m Zum Beatmungsger t Ausatemventil Erwachsene P diatrische Nr 11570 Nr 11571 1 Anschlussmanschette mit innerem 1 00423 00423 Durchmesser von 22 mm 2 Konisch zulaufende 7 5 mm 1 04124 04124 Steckverbindung 3 Winkeladapter 90 04709 04709 4 Y Anschluss 20225 20225 5 Wasserfalle nat rlich geeignet f r die 2 09413 09413 Reinigung im Autoklaven 6 76 2 cm 30 Patientenschlauchsystem 4 09531 33546 innen gegl ttet 7 45 7 cm D I Patientenschlauchsystem 1 09532 33545 innen gegl ttet 8 Hauptbakterienfilter 0 3 Mikron 09534 09534 9 Ausatemventilk rper 20005 20005 10 Ausatemventilmembran 1 16240 16240 Pos Nr Beschreibung Menge Abbildung 1 1 Patientenkreislauf L2
21. Alarm Reset Mit der Taste zum Zur cksetzen von Alarmmeldungen werden die visuellen Anzeigen f r die Alarmmeldungen deaktiviert die nicht mehr aktiv sind Alarmtypen Alarmmeldungen des Beatmungsger ts Batterieladung niedrig Dies ist ein akustischer visueller Alarm mittlerer Priorit t bei einem Batterie Ladezustand von 50 Er ndert sich zu einem Hochpriorit tsalarm wenn der Ladestand auf unter 20 f llt LOW BATTERY wird im Alarmmeldungsfenster angezeigt Beatmungsger t betriebsunf hig Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t VENT INOP wird angezeigt wenn das Beatmungsger t aufgrund einer nicht behebbaren Bedingung ausf llt beispielsweise bei Ausfall der Stromversorgung In diesem Fall wird das Sicherheitsventil ge ffnet und der Patient kann auf diese Weise Raumluft atmen Hinweis PEEP wird w hrend eines VENT INOP Alarmzustands nicht aufrechterhalten L fterdefekt Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit niedriger Priorit t FAN FAILURE wird immer dann angezeigt wenn der L fter nicht mehr in Betrieb ist Transducer Fehler XDCR FAULT Hierbei handelt es sich um eine akustische und visuelle Alarmmeldung mit mittlerer Priorit t XDCR FEHLER wird ausgel st wenn der Nullpunkt des Transducers den g ltigen Bereich verlassen hat Wenn sich der Alarm durch zweimaliges Dr cken der R cksetztaste nicht l schen l sst tauschen Sie den Au
22. Alarm kann ganz ausgeschaltet werden wenn man l schen die Taste Alarm Reset Alarm zur cksetzen zweimal dr ckt F llt der Batterie Ladezustand unter 20 ert nt periodisch ein Ton Dieser akustische Alarm kann durch Dr cken der Taste Silence Stummschaltung f r Go Sekunden stummgeschaltet werden Nach 60 Sekunden ert nt der Alarm erneut wenn keine alternative Stromquelle gefunden wurde 80 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen Netzstromausfall Patiententransport W hrend das Beatmungsger t nicht mit Netzspannung versorgt wird wenn es w hrend des Patiententransports mit Batterie betrieben wird oder aufgrund eines Stromausfalls werden akustische und optische ON BATTERY POWER Alarme mit mittlerer Priorit t angezeigt Durch Dr cken von Reset Zur cksetzen verstummt der Alarmton aber der optische Alarm bleibt weiterhin in der Alarmstatusanzeige auf der rechten oberen Seite des Touchscreens bis die Netzstromversorgung wieder hergestellt wird Durch Dr cken der Taste Reset Zur cksetzen wird die visuelle Meldung AUF BATTERIESTROM erst ausgeschaltet wenn die AC Stromquelle wiederhergestellt wurde Hinweis Die Alarmeinstellungen bleiben unabh ngig von Stromausf llen erhalten Alarmkategorien Die Alarmmeldungen des Vela Beatmungsger ts sind in drei Kategorien unterteilt e Hohe Priorit t Dringender Warnhinweis sofortige Reaktion erforder
23. Atemzug oder als Mittelwert angezeigt Bereich o bis 150 mmHg o bis 20 0 kPa Aufl sung mmHg 0 1 kPa oder zwei signifikante Ziffern der gr ere Wert Genauigkeit 2 mmHg f r o bis 40 mmHg 5 des Messwerts f r 41 bis 70 mmHg 8 des Messwerts f r 71 bis 100 mmHg 10 des Messwerts f r 101 bis 150 mmHg Hinweis Die Differenz zwischen eingeatmetem und ausgeatmetem CO2 muss mindestens 5 mmHg 0 7 kPa betragen L2854 102 Revision H 93 Kapitel 6 Kapnographie VELA Beatmungsger te 94 Wellenform PCO Kurve Kapnogramm Hierdurch wird der CO Wert w hrend des Atemzyklusses als vom CO Sensor am Y Anschlussst ck gemessen und gemeldet angezeigt Maximaler Bereich o bis 150 mmHg o bis 20 kPa Alarme ALARM GRENZWERTE ae Bt j s A GI j gt L d cmH20 cmH2O mmHg mmHg sek Me gering Pinsp tief Druck zu hoch ETCO2 nied ETCO2 hoch Apnoe interval 1 High EtCO Setzt einen Alarm niedriger Priorit t wenn der berwachte EtCO Wert diese Einstellung bersteigt Bereich 5 bis 150 mmHg 0 8 bis 20 kPa oder Aus Aufl sung 1 mmHg 0 1 kPa Standard 60 mmHg 8 kPa Hinweis Der Alarm EtCO2 hoch muss mindestens 5 mmHg 0 7 kPa ber dem Alarmwert EtCO2 niedrig eingestellt werden 2 Low EtCO Setzt einen Alarm niedriger Priorit t wenn der berwachte EtCO Wert diese Einstellung bersteigt Bereich 1 bis 146 mmHg 0 1 bis 19 5 kPa oder Aus Aufl sung
24. Beatmungsger t aufgrund der gemessenen Patienten bem hung die Lieferung eines Atemzugs durchf hrt BTPS K rpertemperatur bei Umgebungsdruck ges ttigt Body Temperature at Ambient Pressure Saturated ATPD Umgebungstemperatur Umgebungsdruck trocken Ambient Temperature Ambient Pressure Dry Bedarfsflow Der Flow der vom Beatmungsger t zur Verf gung gestellt werden muss um den Flowbedarf des Patienten zur Aufrechterhaltung des voreingestellten PEEP zu erf llen Netzstrom Wechselspannung als Netzstrom zur Verf gung gestellt Bias Flow Ein kontinuierlicher Flow durch den Patientenatemkreislauf bpm Atemz ge pro Minute Breaths per minute Atemzyklus Zeitdauer zwischen zwei durch das Beatmungsger t initiierten Atemz gen Abh ngig von der Einstellung f r die Atemfrequenz Atemfrequenz Die Anzahl der gelieferten Atemz ge pro Minute BTPD K rpertemperatur bei Umgebungsdruck trocken Body Temperature at Ambient Pressure Dry Taste Ein Druckknopfschalter mit dem Sie Funktionen ein oder ausschalten cmH2O Zentimeter Wassers ule Bedien Steuerelemente Alle Tasten Schalter oder Drehschalter mit denen Sie das Verhalten des Beatmungsger ts ver ndern k nnen Ereignis Eine Unregelm igkeit die w hrend des Betriebs des Beatmungsger ts auftritt Flow Die Geschwindigkeit mit der das Gasgemisch geliefert wird Wird in Litern pro Minute l min gemessen
25. CO Konzentration in der Probe genau widerzuspiegeln Auspacken und Einrichten Auspacken Das CareFusion Kapnographiesystem wird mit den folgenden Teilen geliefert Wenn ein Teil fehlt oder besch digt ist rufen Sie bitte den Kundendienst von CareFusion an um einen Ersatz zu bestellen Beschreibung Menge VELA Kapnographie Netzteil CAPNOSTAT 5 Kabel kpl 1 Wiederverwendbarer Tubusadapter zum Gebrauch an Erwachsenen und 1 Kindern Tubusadapter zur Verwendung an einem Patienten Erwachsene Kinder Schachtel 10 St ck 5 CO Kalibriergas 0 03 bal N3 Schachtel 1 St ck Kalibriergasdruckregler Schachtel 1 St ck Einrichtung 1 Schlie en Sie das CO Netzteil an der Seitenschiene des Beatmungsger ts und den CO Anschluss vom Netzteil an der R ckseite des Vela Ger ts an 90 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 6 Kapnographie 2 Schlie en Sie das Ende des CO Sensorkabels am Anschluss vorne am CO Netzteil an 3 Rufen Sie den CO Einrichtungsbildschirm auf indem Sie auf die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Touchscreens dr cken Ber hren Sie Extended Functions Erweiterte Funktionen und dann CO Setup 4 Aktivieren Sie die CO berwachung durch Ber hren des Symbols Aktivieren Drehen Sie den Datenw hlschalter auf ON EIN Dr cken Sie auf die Schaltfl che ACCEPT ANNEHMEN 5 Nehmen Sie den passenden Tubusadapter aus seiner Verpackung und stellen
26. Echtzeitgrafik Um einen Referenzzyklus zu erstellen gehen Sie wie folgt vor siehe Abbildungen 4 3 4 4 und 4 5 Mt ml V Ipm Em Abbildung 4 3 Fixierter Flow Volumenzyklus L2854 102 Revision H 71 Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 72 Ber hren Sie die Taste Sichern die sich in der rechten Leiste unterhalb der fixierten grafischen Anzeige befindet Siehe nachstehende Abbildung 4 4 Abbildung 4 4 Tasten f r den Kurvenvergleich Hierdurch wird der ausgew hlte Zyklus in den Speicher geladen Au erdem wird eine Zeitreferenz in ein Feld eingetragen das sich auf der linken Seite unterhalb der grafischen Anzeige befindet siehe Abbildung 4 5 Es k nnen jeweils vier 4 Zyklen gespeichert werden Abbildung 4 5 Anzeige der gespeicherten Kurven Ber hren Sie den Touchscreen genau oberhalb des Referenzzyklus den Sie zu Vergleichs zwecken verwenden m chten Die Referenz wird hervorgehoben die Farbe ndert sich siehe Abbildung 4 5 Ber hren Sie die Taste Referenz auf der rechten Seite solange bis sie auf Ein wechselt Wenn Sie die Taste Fixieren erneut ber hren verbleibt der Referenzzyklus im Hintergrund und die neuen Zyklen berlagern den bestehenden in Echtzeit Gehen Sie wie folgt vor um diese Funktion zu deaktivieren Fixieren Sie den Bildschirm erneut und schalten Sie die Taste Referenz auf Aus indem Sie sie ber hren L2854 1
27. Einrichtung Betrieb oder Wartung des Beatmungsger ts wenden Sie sich bitte an den Kundendienst unter den in Anhang A genannten Kontakt und Bestelladressen Bedingungen DRINGENDE WARNHINWEISE zeigen Betriebszust nde oder Verfahren an die zu schwerwiegenden Nebenwirkungen f hren oder ein m gliches Sicherheitsrisiko darstellen k nnen WARNUNGEN zeigen Betriebszust nde oder Verfahren an die zu einer Besch digung des Beatmungsger ts oder anderer Ger te f hren k nnen HINWEISE bieten zus tzliche Informationen die Ihnen das Verst ndnis der Funktionsweise des Beatmungsger ts erleichtern L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Dringende Warnhinweise Dringende Warnhinweise und Warnungen sind in diesem Handbuch dort aufgef hrt wo sie relevant sind Die nachfolgend aufgef hrten dringenden Warnhinweise und Warnungen gelten grunds tzlich immer wenn Sie das Beatmungsger t betreiben e Aufgrund von Explosionsgefahr darf das Beatmungsger t nicht in der N he von entz ndlichen An sthetika oder explosiven Gasen verwendet werden Der Betrieb des Beatmungsger ts in entz ndlichen oder explosiven Umgebungen birgt Brand und Explosionsgefahr Bringen Sie das Beatmungsger t w hrend der Verwendung von Sauerstoff nicht in die N he von Feuer oder Z ndquellen e Verwenden Sie beim Einsatz von Hochdruck Sauerstoffflaschen nur Druckminderer und Regelventile die f r die Verwendung mit Sauerstoff zugelassen
28. Fitting ist mit dem hier dargestellten Symbol gekennzeichnet 8S P Abbildung 2 8 Anschluss des Verneblerschlauchs Warnung Es ist nicht empfehlenswert den Vernebler ber ein externes Flow Messger t zu betreiben Warnung Die Verwendung eines Verneblers kann die dem Patienten verabreichten Volumina beeinflussen Synchronisierter Vernebler Synchronized Nebulizer 18 Der standardm ige zwischengeschaltete Vernebler wird zur Verabreichung verschriebener Medikationen ber den Beatmungskreislauf mit 100 Sauerstoff betrieben Wenn die Verneblungsfunktion aktiv ist wird der Vernebler Flow mit der Inspirationsphase jedes Atemzugs synchronisiert und kann in Schritten von 1 Minute bis maximal Go Minuten eingestellt werden Sie k nnen die Verneblungsphase jederzeit vorzeitig beenden indem Sie die Verneblertaste erneut dr cken Hinweis In Kapitel 3 Betrieb Abschnitt G finden Sie wichtige Hinweise zu Betrieb und Sicherheit bei Verwendung der Verneblerfunktion L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Anschl sse und Layout an der R ckseite des Beatmungsger ts Die Anschl sse f r Sauerstoff Schwesternruf und Datenaustausch befinden sich auf der R ckseite des Beatmungsger ts Das Stromkabel und der Ein Ausschalter befinden sich ebenfalls an der R ckseite des Ger ts K rennt OU L a EE Q M t of e i
29. Hersteller ergibt zweifelsfrei dass besagte M ngel nicht auf unsachgem f en Gebrauch Fahrl ssigkeit unsachgem e Installation unbefugte Reparatur Modifizierung oder Unfall zur ckzuf hren sind F r eine Reparatur oder Modifizierung des Ger tes durch den K ufer muss eine schriftliche Genehmi gung des Herstellers vorliegen da anderenfalls die Garantie erlischt Der Hersteller schlie t jegliche Haftung gegen ber dem K ufer f r entgangenen Gewinn Nutzungsausfall Folgesch den oder sonstige Sch den aus die vom K ufer aufgrund des Vorliegens eines Garantiefalls geltend gemacht werden Die Haftungssumme f r mangelhafte Produkte ist auf den jeweiligen Kaufpreis beschr nkt Technische Beratung zu bzw Serviceleistungen an den Produkten die aufgrund einer Bestellung des K ufers ordnungsgem durch den Hersteller oder einen seiner Vertreter erbracht wurden stellen keine Erweiterung Beschr nkung oder nderung der hier gegebenen Garantie des Herstellers dar und eine solche Beratung bzw solcher Service begr ndet in keinem Fall weiter reichende Pflichten bzw eine umfassendere Haftung des Herstellers Haftungsbeschr nkungen Diese Garantie erstreckt sich nicht auf bliche Wartungsarbeiten wie Reinigung Einstellung oder Schmierung sowie Aufr sten von Bauteilen Diese Garantie erlischt wenn das Ger t mit Zubeh r oder Bauteilen eines Fremdherstellers betrieben wird bzw keine entsprechende schriftliche Genehmigung des Herstelle
30. Hersteller nicht erforderlich ist Das Ger t l sst sich einfach reinigen und ist so gebaut dass sich auf seinen Oberfl chen keine Fl ssigkeit ansammeln kann Somit wird verhindert dass Fl ssigkeit in das Beatmungsger t l uft Die drei Vela Modelle bieten umfassende Funktionen f r den Intensivpflegebereich Optionale Funktionen k nnen entweder beim Kauf oder zu einem sp teren Zeitpunkt erg nzt werden Funktionsmerkmale Mit seiner kompakten leichten Bauweise bietet das Vela Beatmungsger t einen gro en Funktionsumfang e Kompressorlose Technik f r ununterbrochene Beatmung e Eine Vielzahl von Beatmungsmodi wie beispielsweise Assistiert Kontrolliert SIMV und CPAP e Volumenkontrollierte PRVC APRV BiPhasic druckgesteuerte und druckunterst tzte Beatmung e Apnoe Beatmung im SIMV und CPAP PSV Modus e Revolution re Benutzeroberfl che f r einfache Bedienung und umfangreiche berwachungsfunktionen e Alle Modelle verf gen ber integrierte Grafiken Das Comprehensive Modell bietet zudem Zyklen und Trends e Das Kommunikationspaket verf gt ber einen Anschluss f r den Schwesternruf einen LWL Anschluss sowie einen Drucker und einen Videoanschluss e Das Vela Ger t bietet sowohl ein Hochdruck Sauerstoffeinlass mit Gemischsteuerventil als auch ein Niedrigfluss Sauerstoffeinlass mit Speichersystem e Tidalvolumina werden durch das Vela Beatmungsger t BTPS korrigiert Body Temperature Pressure Saturated geliefert
31. KAL DATEN die Beatmung fort es kann jedoch sein dass die Messgenauigkeit von Volumen und Druck nicht zufriedenstellend ausf llt Unter Umst nden erzeugt das System Werte f r Druck und Volumen die nicht mit Ihren Einstellungen an den Bedienelementen des Beatmungsger ts bereinstimmen Nehmen Sie in diesem Fall das Beatmungsger t aus dem Betrieb und wenden Sie sich an Ihren zertifizierten CareFusion Servicetechniker e Trennen Sie den Patienten vom System bevor Sie die Selbsttests zu berpr fungszwecken durchf hren W hrend der Anwenderkontrolltests liefert das Beatmungsger t kein Gasgemisch e Das Vela Beatmungsger t wurde so entwickelt dass Benutzer und Patienten entsprechend den g ltigen Standards UL 60601 1 und IEC 60601 1 keinen berm igen Kriechstr men ausgesetzt werden Falls externe Ger te an das Beatmungsger t angeschlossen sind kann hierf r jedoch keine Garantie bernommen werden Um das Risiko berm iger Kriechstr me durch externe Ger te die an die Drucker und Videoschnittstellen angeschlossen sind zu verringern muss die Isolation der Schutzerdung gew hrleistet sein Durch die Isolation sollte gew hrleistet sein dass die Kabelabschirmungen an den peripheren Enden der Kabel isoliert sind e Die Verwendung der Sauerstoffzufuhr mit niedrigem Durchfluss kann Auswirkungen auf die berwachten Tidalvolumina haben Die St rke dieser Auswirkung h ngt von den Einstellungen des Beatmungsger tes und dem Ga
32. Ppeak w hrend eines Seufzer Beatmungszyklus bersteigt Bereich 1 5 x Normal High PPEAK bis maximal 120 cmH20 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen Nur f r Seufzerbeatmung aktiviert PEEP hoch Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t HIGH PEEP wird angezeigt wenn der Baseline Druck PEEP w hrend der Exspirationsphase nicht erneut den eingestellten PEEP Wert von 15 cmH O erreicht Der Alarm wird automatisch gel scht sobald der Druck auf 15 cmH O zur ckkehrt Hinweis Maximaler Wert f r Kreislaufdruck Das Beatmungsger t verf gt Ober ein unabh ngiges mechanisches berdruckventil mit Einstellfunktion durch das der H chstdruck am Y Anschluss auf einen Wert zwischen 20 bis 130 cmH2O beschr nkt wird Spezifische Anweisungen ber die Einstellung des berdruckventils finden Sie unter Funktionspr fungen Manuelle Funktionspr fungen Volumenbezogene Alarmmeldungen Exspiriertes Minutenvolumen zu niedrig Low V Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t Wenn das berwachte exspirierte Minutenvolumen den Schwellenwert f r Low Exhaled Minute Volume unterschreitet wird LOW MINUTE VOLUME angezeigt Bereich Aus 0 1 bis 99 9 Standardeinstellung 0 1 Frequenz und zeitbedingte Alarme Apnoe Intervall Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmme
33. Screen Erm glicht eine Helligkeitseinstellung des Bildschirms Video Normal Inverse Kehrt die Farbkonfiguration der Grafikoberfl che um CO Setup Bei Stromausschaltung oder einem Stromausfall aufgrund des Herunterfahrens eines Ger ts bleiben alle Erm glicht Zugang zu ETCO Einrichtung auf der die ETCO berwachung aktiviert werden kann Ereignisdaten einschlie lich der Alarmzust nde im Ereignisprotokoll gespeichert Kennzeichnet eine Funktion zur Verwendung durch einen speziell geschulten Servicetechniker L2854 102 Revision H 25 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Funktionspr fungen 26 Bevor Sie einen neuen Patienten mit dem Vela Beatmungsger t beatmen sollten die folgenden Pr fungen durchgef hrt werden um eine optimale Funktion des Ger tes zu gew hrleisten Die Funktionspr fung sollte immer nur durchgef hrt werden wenn kein Patient angeschlossen ist Dringender Warnhinweis Trennen Sie den Patienten grunds tzlich vom Beatmungsger t bevor Sie eine Funktionspr fung durchf hren Hinweis Personal das vorbeugende Wartungsarbeiten und Reparaturen am Produkt durchf hrt muss von CareFusion geschult und zertifiziert sein Hinweis Sollte bei einer der folgenden Funktionspr fungen ein Fehler auftreten den Sie nicht beheben k nnen wenden Sie sich an Ihren zertifizierten CareFusion Servicetechniker Anwenderkontrolltests Nachdem Si
34. Sie sicher dass er unbesch digt und einsatzbereit ist 6 Den Tubusadapter in den CO Sensor stecken Der Adapter klickt wenn er korrekt eingesetzt ist 7 Nachdem der Tubusadapter im Sensor platziert wurde muss eine Nullpunkteinstellung des Sensors durchgef hrt werden Befolgen Sie die Anweisungen im Abschnitt Nulleinstellung des CAPNOSTAT 5 Die Nullpunkteinstellung muss auch durchgef hrt werden wenn zwischen Einweg und Mehrweg Tubusadaptern gewechselt wird 8 Nach erfolgreicher Nullpunkteinstellung des Sensors den Tubusadapter und Sensor in den Beatmungskreis zwischen dem Y Anschlussst ck und dem Endotrachealtubus sowie jeglichen Adaptern setzen L2854 102 Revision H 91 Kapitel 6 Kapnographie VELA Beatmungsger te Einstellungen und Monitore 92 Einrichtung und Dienstprogramme Diese Steuerelemente werden durch Ber hren der Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Touchscreens aufgerufen Ber hren Sie Extended Functions Erweiterte Funktionen und dann CO Setup AN mmHg i 8 Aktiv CO2 units CO2 Mitte Nullabg CO2 Sensor Wenn die CO berwachung aktiviert ist sind auch alle CO berwachungs und Alarm funktionen aktiviert Wenn die CO berwachung deaktiviert ist sind alle CO berwachungs und Alarmfunktionen deaktiviert 1 CO Enable Bereich Ein oder Aus Standardeinstellung Inaktiv 2 CO Units W hlen Sie die Einheiten in denen die EtCO und PCO Skalen ang
35. Verwenden Sie zur Bestimmung der richtigen Sicherungen f r den Austausch die Werte in nachfolgender Tabelle Tabelle 7 1 Netzsicherungen Netznennspannung Sicherung Ampere Typ CareFusion Teile Nr 115 VAC 250 V 5X20 mm 3 15 A Flinke Sicherung 71612 230 VAC 250 V 5X20 mm 1 6A Tr ge Sicherung 56000 20078 L2854 102 Revision H 109 Kapitel 7 Wartung und Reinigung VELA Beatmungsger te 110 Auswechseln der Wechselstromsicherungen Dringender Warnhinweis Vergewissern Sie sich dass das Netzkabel von der Steckdose getrennt wurde bevor Sie damit beginnen Sicherungen zu entfernen oder zu ersetzen F r den Austausch von elektrischen AC Netzsicherungen sehen Sie sich die Abbildungen 7 1 bis 7 3 und wie folgt an Entfernen Sie die Schutzabdeckung des Netzkabels Trennen Sie das Netzkabel vom Ger t Abbildung 7 1 Entfernen des Netzkabelschutzes Das Netzspannungsmodul ist ein universelles Modul f r Netzspannungen von 100 bis 240 Volt ffnen Sie die Abdeckung mithilfe eines Schraubenziehers mit flacher Klinge Verwenden Sie diesen Schraubenzieher anschlie end dazu den roten Sicherungshalter wie in Abbildung 6 2 gezeigt zu l sen und herauszunehmen Abbildung 7 2 Heraushebeln des Sicherungshalters Sicherungen aus beiden Seiten des Sicherungshalters entfernen und durch entsprechende Sicherungen siehe Tabelle 7 1 die ber den Kundendienst von CareFusion erh ltlich sind ersetzen Dri
36. die statische Compliance angezeigt gefolgt vom Schlauchsystem Widerstand der als Circuit Resistance xxx cmH O L sec dargestellt wird L2854 102 Revision H 77 Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 78 VELA Beatmungsger te L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitels _Alarmmeldungen und Anzeigen Das Alarmsystem generiert einen visuellen und akustischen Alarm wenn Zust nde erkannt werden die die Kriterien f r das Ausl sen einer benutzerdefinierten Alarmeinstellung erf llen Hinweis F r das optimale Erkennen eines Alarmzustands positioniert sich der Bediener idealerweise einen Meter vor den Vela Bildschirm in einem 30 Grad Winkel gegen ber vom horizontalen Mittelpunkt des Bildschirms und normal zur Bildschirmfl che Statusanzeigen Auf dem Beatmungsger t werden die nachfolgend aufgef hrten Statusanzeigen eingeblendet Anzeigen f r Hauptstromversorgung Batterien Unten am Frontpanel des Beatmungsger ts befinden sich Anzeigen f r die Hauptstrom vers orgung sowie f r die interne Batterie Abbildung 5 1 zeigt die Anzeige f r den Batteriestatus Die vorhandenen Stromquellen werden vom Beatmungsger t in der folgenden Reihenfolge verwendet e Netzstrom e Interne Batterie Netzstromanzeige Die gr ne Betriebsanzeige On leuchtet immer dann wenn der Netzschalter 1 eingeschaltet und eine der verf gbaren Stromquellen Netzstrom oder interne Ba
37. ein mandatorischer Atemzug verabreicht wenn das Apnoe Intervall berschritten ist und keine Atemz ge erkannt wurden Im SIMV Modus wird gem den aktuellen Einstellungen des Ger tes mit einer Mindestatemfrequenz von 12 Atemz gen pro Minute beatmet Die Unterbrechungsdauer wird durch das im Bildschirm f r die Alarmmeldungen eingestellte Apnoe Intervall festgelegt Wenn die Apnoe Beatmung beginnt tritt ein akustisches und visuelles Alarmsignal hoher Priorit t auf Sobald zwei aufeinanderfolgende Atemz ge vom Patienten initiiert wurden oder die Taste Alarm Reset gedr ckt wurde bricht das Beatmungsger te die Apnoe Beatmung ab und setzt die Beatmung mit den aktuellen Einstellungen fort 5O L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Kontinvierlicher positiver Atemwegsdruck CPAP Continuous Positive Airway Pressure Druckunterst tzte Beatmung PSV Pressure Support Ventilation DRUCK Q Bedarfsgesteuerte Atemz ge Abbildung 3 11 CPAP Wellenform Im CPAP PSV Modus sind alle Atemz ge durch den Patienten ausgel ste bedarfsgesteuerte Atemz ge au er wenn die Taste mandatorische MANUELLE BEATMUNG gedr ckt wird Wenn die Taste f r manuelle Beatmung gedr ckt wird wird ein einzelner Atemzug unter Verwendung der momentan ausgew hlten Einstellungen f r Apnoe Beatmung verabreicht Im CPAP Modus ist die Druckunterst tzung aktiv siehe Bedarfsgesteuerte Beatmung in diesem Kapitel Die Apnoe B
38. initiieren wenn er schneller atmet als die voreingestellte Atemfrequenz Falls der Patient nicht aktiv atmet liefert das Beatmungsger t automatisch Atemz ge gem dem voreingestellten Intervall der eingestellten Atemfrequenz an den Patienten Bedarfsgesteuerte Beatmung ist im Modus Assist Control nicht m glich L2854 102 Revision H 49 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Im SIMV Modus sind sowohl mandatorische als auch bedarfsgesteuerte Beatmungsarten m glich Eine mandatorische Beatmung erfolgt wenn im SIMV Modus das Zeitfenster ge ffnet ist und e eine Patientenbem hung erkannt wird oder e das Beatmungsintervall berschritten wurde ohne dass eine Patientenbem hung erkannt wurde oder e die Taste MANUELLE BEATMUNG gedr ckt wurde SIMV Rate 6 BPM 10s 105S e 10s 105 geg 105 geckeg ios ge I I Druck I I I I I I I I Zeit C SIMV Fenster ge ffnet Vom Patienten ausgel ste Volumenatmung Druckunterst tzte Beatmung Abbildung 3 10 SIMV Wellenform Das Beatmungsintervall wird durch die voreingestellte Atemfrequenz festgelegt Es wird zur ckgesetzt sobald die Zeit des Intervalls berschritten ist oder die Taste MANUELLE BEATMUNG gedr ckt wird Im SIMV Modus ist die Apnoe Beatmung aktiv W hrend der Apnoe Beatmung wird
39. o bis 250 bpm Gr erer Wert von 1bpm oder 5 des Atemzyklus l E Rate l E 1 99 bis 99 1 Gr erer Wert von 50 ms oder 5 Exspiratorisches Minutenvolumen o bis 99 9 Gr erer Wert von 10 oder die Ve gemessene Atemfrequenz x 10 ml Spontanes exspiratorisches o bis 99 9 Gr erer Wert von 10 oder die Minutenvolumen Spon Ve gemessene Atemfrequenz x 10 ml Mandatorisches exspiratorisches o bis 99 9 l Gr erer Wert von 10 oder die gemessene Atemfrequenz x 10 ml Inspiratorischer Spitzendruck Ppeak Mittlerer Atemwegsdruck Pmean o bis 140 cmH O o bis 99 cmH O Gr erer Wert von 2 cmH O oder 5 Gr erer Wert von 2 cmH20 oder 10 Inspirationszeit Ti 0 01 bis 99 99 Sek 0 05 Sekunden Exspirationszeit Te 0 01 bis 99 99 Sek 0 05 Sekunden Positiver endexspiratorischer Druck PEEP Mandatorisches exspiratorisches Tidalvolumen Mand Vt o bis 99 cmH O o bis 4 000 ml Gr erer Wert von 2 cmH20 oder 10 Gr erer Wert von 10 oder 10 ml Spontanes exspiratorisches Tidalvolumen Spon Vd Inspiratorisches Tidalvolumen Vti o bis 4 000 ml o bis 4 000 ml Gr erer Wert von 10 oder 10 ml Gr erer Wert von 10 oder 10 ml Geregelter Sauerstoffdruck o bis 6 89 Bar o bis 100 PSIG Gr erer Wert von 10 oder 0 21 Bar 3 PSIG Prozent Sauerstoff 18 bis 100 2 IN o bis 500 b iminll
40. rpers Stecken Sie den Ausatemventilk rper vorsichtig in die ffnung und drehen Sie ihn im Uhrzeigersinn bis er einrastet Abbildung 2 4 Ausrichten des Ventilk rpers Die Arretierungslasche des Ausatemventilk rpers sollte fest eingerastet sein und der Ventilk rper sollte sich nicht mehr verdrehen lassen Befestigen des Flow Sensors mit variabler ffnung Der Flow Sensor wird wie in der nachstehenden Abbildung dargestellt mit dem Ausatem ventilk rper verbunden Dr cken Sie den Flow Sensor vorsichtig in die ffnung des Ventilk rpers bis er richtig sitzt Dr cken Sie ihn nicht weiter hinein da dies den Sensor oder den Ventilk rper besch digen kann Abbildung 2 5 Anschlie en des Flow Sensors L2854 102 Revision H 15 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Der Stecker am Kabel des Flow Sensors mit variabler ffnung wird an eine Buchse an der Vorderseite des Beatmungsger ts angeschlossen Die Buchse ist mit dem hier dargestellten Symbol gekennzeichnet Es handelt sich hierbei um einen Sicherheitsstecker Ziehen Sie zum Anschlie en zun chst die Arretierungsh lse zur ck und dr cken Sie dann den Stecker fest in die Buchse im Beatmungsger t Schieben Sie die Arretierungsh lse anschlie end wieder zur ck in die Ausgangsposition Um den Stecker wieder herauszuziehen ziehen Sie zuerst die Arretierungsh lse zur ck und ziehen Sie den Stecker dann aus dem Beatmungsger t heraus Ziehen Sie ni
41. sind Derartige Ger te m ssen immer entsprechend den Herstelleranweisungen betrieben werden Falls l Fett oder fettige Substanzen in Kontakt mit Drucksauerstoff gebracht werden kann dies zu spontanen gef hrlichen Entz ndungen f hren e Um Verletzungen und das Risiko eines elektrischen Schlages sowie Sch den am Beatmungs ger t zu vermeiden verwenden Sie das Beatmungsger t stets mit ordnungsgem angebrachten Abdeckungen und Panelen Lassen Sie s mtliche anfallenden Wartungsarbeiten von einem zertifizierten CareFusion Servicetechniker durchf hren e Bei jedem elektromechanischen System kann es aus internen oder externen Gr nden zu Betriebsst rungen oder Betriebsversagen kommen Obwohl dieses Beatmungsger t so konstruiert wurde dass es kritische Bedingungen selbst erkennt und Sie ber Alarmmeldungen benachrichtigt und sich dar ber hinaus bei m glicherweise gef hrlichen Betriebsbedingungen selbst abschaltet muss jede Person die dieses Beatmungsger t bedient ausgebildet und erfahren sein um bei einem Betriebsversagen des Beatmungsger ts Notbeatmung leisten zu k nnen e Achten Sie stets darauf den Patienten nicht vom Atemkreislauf abzutrennen Dies kann das Leben des Patienten gef hrden e Verwenden Sie zur berwachung der Sauerstoffkonzentration den internen FiO2 Analysator So kann sichergestellt werden dass der Patient die korrekte inspiratorische Sauerstoff konzentration FiO2 erh lt Um die erforderliche insp
42. und angezeigt L2854 102 Revision H 1 Kapitel 1 Einf hrung VELA Beatmungsger te e Selbsttest beim Einschalten und Hintergrundtest w hrend des normalen Betriebs e Interne Batterie mit einer Kapazit t von bis zu sechs Stunden e bersichtliche Kurzanleitung f r schnelles Nachschlagen Bestellinformationen f r optionale Upgrades finden Sie in Anhang A Sie k nnen sich mit diesem Anliegen nat rlich auch gerne an Ihre Kontaktperson f r CareFusion Produkte wenden bersicht zu den Vela Modellen Tabelle 1 1 bersicht zu den Vela Modellen OPTION Vela Vela Vela Comprehensive Modell 0 x x x 100 0 x x x FiO Monitor x x x Vernebler x x x Inspirationspause x x x Inspiratory Hold Exspirationspause x x x Expiratory Hold Assistiert Kontrolliert x x x AIC SIMV x x x CPAP x x x Druckgesteuert X X x Druckunterst tzung X X X Grundlegende X X X Wellenformgrafiken PRVC Vsync x NPPV x Leckagekompensation X Zyklen X Trends x MIP NIF x ETCO Option Option Option Rechteckwellenform X APRV BiPhasic x Volumenkonstante A 2 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 1 Einf hrung Software ist aktiviert Hardware muss gekauft werden L2854 102 Revision H 3 Kapitel 1 Einf hrung Leistungsspezifikationen und Toleranzen VELA Beatmungsger te Tabelle 1 2 Beatmungsger tparameter und Alarmbereic
43. 02 16 und niedriger 88 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel6 _Kapnographie Dringende Warnhinweise W hrend der Kalibrierpr fung muss die H henlage aufrufbar ber den Bildschirm Utilities Dienstprogramme ordnungsgem eingestellt sein um zu gew hrleisten dass die Kalibrierung mit dem Umgebungsluftdruck durchgef hrt wird Es sind nur von CareFusion gelieferte Kapnographiekabel mit dem VELA Beatmungsger t kompatibel Den CO Sensor regelm ig auf berm ige Feuchtigkeits oder Sekretansammlung pr fen Eine Undichtigkeit des Systems die unter anderem durch Endotrachealtubusse ohne Manschette verursacht werden kann kann die durchflussbezogenen Messwerte beeintr chtigen Zu diesen Messwerten geh ren Flow Druck CO Produktion und andere Parameter der Atemmechanik Stickstoffoxid zu hohe Sauerstoffniveaus und Halogenkohlenwasserstoffe k nnen sich auf die CO Messungen auswirken Verwenden Sie die CO Messungen nicht als alleinige Basis f r die nderung von Beatmungsparametern ohne auf den klinischen Zustand und unabh ngige Monitore wie z B das Blutgas zu achten CO Messungen k nnen bei Vorhandensein von Undichtigkeiten des Atemkreises von Sekretionen oder eines Sensordefekts ungenau ausfallen Den CO Sensor oder das Kabel nicht so positionieren dass er es Verheddern Strangulation oder versehentliche Selbst Extubation verursachen kann Nach Bedarf Clips verwend
44. 02 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen Digitalanzeigen 6 berwachungsbildschirm Aufrufen des berwachungsbildschirms Ber hren Sie die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Hauptbildschirms Das Auswahlfeld f r den Bildschirm wird angezeigt siehe Abbildung 4 6 Bet tigen Sie im angezeigten Auswahlfeld die Taste MONITOR Hauptbild Erweiterte Funktionen Man ver Abbildung 4 6 Feld zur Bildschirmauswahl Im berwachungsbildschirm k nnen bis zu 15 unterschiedliche berwachte Werte gleichzeitig angezeigt werden Jeder Wert kann unabh ngig von anderen Werten aus den verf gbaren Auswahlm glichkeiten ausgew hlt werden siehe Tabelle 4 2 Verwenden Sie den Touchscreen um den anzuzeigenden Wert auszuw hlen und hervorzuheben Drehen Sie den Datenw hlschalter unterhalb des Touchscreens um durch die Men optionen zu bl ttern Wenn Sie eine Auswahl treffen m chten dr cken Sie die Folientaste Accept die sich neben dem Datenw hlschalter befindet L2854 102 Revision H 73 Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 74 455 Vte DU 12 Spont Vte Frequenz 139 16 kE PIP 12 500 IK 35 aus 0 WV 2 H 2 Eu a Lin A ER Zeg Linin 4 4 Frequenz Volumen Peak Flow 455 Hubvolumen 0 Jk Ate Spont AF Ti 4 0 cmH20 cmH20 Mitteldruck ar Inspir Pause PEEP Fluss Trigger o SRWEITERT
45. 28 Abbildung 2 19 FiO Kalibrierungsbildschimn Ha Rena 30 Abbildung 2 20 Einstellung des Druckentlastungsventils eeeeesessnneenessnnnneensnnnnennnnsnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 33 Abbildung 3 1 Vela Folientastatur International u a neu a 35 Abbildung 3 2 Vela Folientastatur USA sasuenseanisani ine iesillunhualin 35 Abbildung 3 3 Flow Volumenzyklus im Modus Flvleren 36 Abbildung 3 4 Bildschirm f r die Patientenauswahl EEN 40 Abbildung 32 Einrichtung an aussen eh Eege EC 41 Abbildung 3 6 Datenw hlschalter ns ke ta HE 42 Abbildung 3 7 Bildschirm f r die Moduselnstellung 43 Abbildung 3 8 Apnoe Auswahlm glichkeiten im CPAP PSV Modus uuessssesssnnesssnnennnnnnnnnnnsnnnensnnnnnsnnnannnnn 44 Abbildung 3 9 Wellenform der assistiert kontrollierten Beatmung eeeeenneeeessnsnneensnennennnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnennn 49 Abbildung 3 10 SIMV Wellenform na neun 50 Abbildung 3 11 CPAP Wellenformae u usa 51 Abbildung 3 12 APRV BiPhasic E 53 Abbildung 3 13 APRV BIPHASIC Zeit Sync aaeeaneneenennnnnennennnnnennnnnnnennnnnennnnnnennnnennennnnenennnnennnnnnenananennen 54 Abbildung 332 EEN 56 Abbildung 3 15 PRVC SIMV mit mandatorischen 1 und unterst tzten 2 4 Atemz gen ssssssssssersssseesesrerseseee 57 Abbildung 3 16 Datenw hlschalter EE 58 Abbildung 3 17 Aufrufen des Bildschirms der erweiterten Einstellungen eeeeseesnseesssenneenssnnnneennsnnnennnnsnnnnnnnnnnn 62 Abbildung 3 18 Anzeiger f r erweiterte Einstellungen czzues
46. 5 Ausatemventilk rper 2 16496 Flow Sensor mit variabler ffnung 2 Diverse Kurzanleitung siehe Anhang A f r verf gbare Sprachen 1 Diverse Bedienungsanleitung siehe Anhang A f r verf gbare Sprachen 1 L2864 Bedienungsanleitung auf CD 1 Erforderliche Teile f r die Inbetriebnahme des Beatmungsger ts Die folgenden Teile werden f r die Inbetriebnahme des Vela Beatmungsger ts ben tigt e Netzteil Das Beatmungsger t kann ber einen standardm f igen 100 110 220 oder 240 Volt Wechselstromanschluss die interne Batterie oder mit einem geeigneten Wechselrichter betrieben werden Die vom Werk eingebaute interne Batterie ist in der Lage bei kurzen Patiententransporten oder zeitweiligen Stromausf llen die erforderliche Stromversorgung aufrechtzuerhalten e Drucksauerstoff Die Sauerstoffquelle muss sauberen und trockenen medizinischen Sauerstoff mit einem Druck von 2 8 bis 6 0 Bar 40 85 PSIG liefern e Niedrigfluss Sauerstoff Die Niedrigfluss Sauerstoffquelle muss sauberen medizinischen Sauerstoff liefern der 80 I min bei 0 035 Bar 0 5 PSIG nicht berschreitet Warnhinweis Die Verwendung der Sauerstoffzufuhr mit niedrigem Durchfluss kann Auswirkungen auf die berwachten Tidalvolumina haben Die St rke dieser Auswirkung h ngt von den Einstellungen des Beatmungsger tes und dem Gasfluss zur Sauerstoffzufuhr ab Anmerkung Dies beeintr chtigt nicht die abgegebenen Volumina L2854 102 Revision H 13 Kapitel 2 Auspac
47. 5 mmHg Abmessungen Gesamtgr e 33 0 cM x 36 8 cm x 30 5 cm 13 x 14 5 x 12 B T H Gewicht 17 3 kg 38 Ib Tabelle 7 2 EMV Tabellen 60601 1 2 IEC 2001 E Tabelle 201 Richtlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Das VELA Beatmungsger t ist f r den Einsatz in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung vorgesehen Der Kunde oder Anwender des VELA Beatmungsger ts muss gew hrleisten dass es in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird Strahlungstest Compliance Richtlinien f r elektromagnetische Umgebung Das VELA Beatmungsger t verwendet HF Energie HF Strahlung Gruppe 1 ausschlie lich f r seine internen Funktionen Daher ist die CISPR 11 HF Strahlung sehr gering und verursacht wahrscheinlich keine St rungen an benachbarten elektronischen Ger ten HF Strahlung Klasse B CISPR 11 Das VELA Beatmungsger t ist f r alle Standorte geeignet Oberschwingungsemissionen Klasse A einschlie lich f r private Standorte und Standorte die direkt an IEC 61000 3 3 das ffentliche Stromversorgungsnetz mit geringer Spannung angeschlossen sind das privat genutzte Geb ude versorgt Spannungsschwankung Konform Flimmern IEC 61000 3 3 L2854 102 Revision H 117 AnhangB Spezifikationen Tabelle 202 VELA Beatmungsger te Richtlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Das VELA Beatmungsger t ist f r den Einsatz in d
48. 854 102 Revision H 7 Kapitel 1 Einf hrung VELA Beatmungsger te Tabelle 1 3 Merkmale des Atemkreislaufs Erwachsene P diatrie Inspiratorischer Widerstand cmH 0 l min 0 29 bei 30 l min Exspiratorischer Widerstand cmH O l min 0 06 bei 30 I min Compliance ml cmH gt O 1 35 Innenvolumen ml 1 843 1 374 Merkmale des Atemkreislaufs Hinweis Alle Pr fungen und Berechnungen beruhen auf BTPD Bedingungen Body Temperature Pressure Dry Dem Anwender wird empfohlen beim Hinzuf gen von Zubeh r oder Komponenten zum Patientenkreislauf sicherzustellen dass weder der inspiratorische noch der exspiratorische Widerstand des resultierenden Kreislaufs 0 6 kPa 6 cmH2O bei Go l min erwachsene Patienten bzw 30 l min p diatrische Patienten bersteigt Reinigung Sterilisation oder Desinfektion des Patientenatemkreislaufs Bei der Verwendung eines wiederverwendbaren Patientenatemkreislaufs von Bird Products gehen Sie wie nachfolgend beschrieben vor Bei Verwendung eines wiederverwendbaren Schlauchsystems eines anderen Herstellers befolgen Sie die Reinigungsanweisungen des jeweiligen Ger teherstellers Wenn Sie Einweg Schlauchsysteme f r die Verwendung an einem Patienten verwenden befolgen Sie die Vorschriften zur Infektionskontrolle um die nutzbare Lebensdauer oder Einsatzdauer zu bestimmen Ausbau des Patientenkreislaufs zur Reinigung 1 Trennen Sie das Kreislaufsystem vom Beatmungsger t und dem Geh use des Ausatemventi
49. E CareFusion VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Dieses Dokument ist durch internationale und US Urheberrechtsgesetze gesch tzt Kein Teil dieses Dokument darf ohne schriftliche Genehmigung von CareFusion kopiert reproduziert bersetzt in einem Abfragesystem gespeichert in irgendeiner Form bertragen oder auf ein elektronisches Medium bzw in maschinell lesbarer Form reduziert werden Die Informationen in diesem Dokument k nnen ohne vorherige Ank ndigung ge ndert werden Dieses Dokument dient lediglich zu Informationszwecken und gilt nicht als Ersatz oder Erweiterung der allgemeinen Gesch ftsbedingungen der Lizenzvereinbarung 2010 2013 CareFusion Corporation oder einer ihrer Tochtergesellschaften Alle Rechte vorbehalten Vela ist eine eingetragene Marke der CareFusion Corporation oder einer ihrer Tochtergesellschaften Alle anderen Marken sind Eigentum der jeweiligen Besitzer CareFusion ec rer CareFusion Germany 234 GmbH 22745 Savi Ranch Parkway Leibnizstrasse 7 Yorba Linda CA 92887 97204 Hoechberg USA Deutschland Tel Nr 800 231 2466 Tel Nr 49 931 4972 0 1 714 283 2228 Fax 49 931 4972 423 Fax 1 714 283 8493 carefusion com 0086 Literatur Nummer L2854 102 Revision H ji L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Versionshistorie Datum Juli 2006 August 2008 Februar 2010 Februar 2010 Februar 2011 Juni 2011 M rz 2013
50. Flow in einer der beiden vom Anwender auszuw hlenden Wellenformen geliefert werden Dezelerierend oder Rechteck Die Standardwellenform ist f r alle Modelle die dezelerierende Welle L2854 102 Revision H 65 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 66 Dezelerierende Welle Decel Das Beatmungsger t verabreicht Gas beginnend am Peak Flow und langsam verringernd bis 50 des eingestellten Peak Flows erreicht sind Rechteckwelle Square nur Comprehensive Modell Das Beatmungsger t verabreicht Gas mit dem eingestellten Peak Flow w hrend der Inspirationsphase Seufzer Wenn diese Funktion eingeschaltet ist wird eine volumenkontrollierte Seufzerbeatmung durchgef hrt Ab dem n chsten normalen volumenkontrollierten Atemzug wird jeweils nach 100 Atemz gen bzw nach 7 Minuten je nachdem was zuerst eintritt ein volumenkontrollierter Seufzeratemzug verabreicht Bereich Aus Ein alle 100 Atemz ge oder 7 Minuten Seufzervolumen 1 5 faches eingestelltes Tidalvolumen Seufzerbeatmungsintervall Sek Einstellung des normalen Beatmungsintervalls x 2 unter st tzter Modus oder Einstellung des normalen Beatmungsintervalls SIMV Modus Standardeinstellung Aus Die Seufzerbeatmung ist nur f r volumenkontrollierte Atemz ge in den Modi Assist und SIMV verf gbar Bias Flow Bereich 10 bis 20 l min Standardeinstellung 10 0 l min PC Flow Zyklus Mit dieser Einstellung kann der Prozentsatz des maximalen inspir
51. G Symbol Nr 01 20 IEC 60878 Dieses Symbol kennzeichnet die QUIPOTENTIAL Verbindung die verwendet wird um verschiedene Teile Symbol Nr 5021 IEC 60417 des Ger tes oder eines Systems an die gleiche Symbol Nr 01 24 IEC 60878 Spannung anzuschlie en Hierbei muss es sich nicht zwangsl ufig um das Potential der Erdableitung handeln z B f r lokale Verbindungen Dieses Symbol kennzeichnet ein Ger t vom TYP BF d h Symbol Nr 5333 IEC 60417 ein Ger t das besonderen Schutz gegen elektrischen bol Schlag bietet besonders in Hinblick auf m glichen Symbol Nr 02 03 IEC 60878 Reststrom und die Zuverl ssigkeit des Schutzerdungsleiters Symbol Nr 5032 IEC 60417 Dieses Symbol zeigt an dass das Ger t f r Symbol Nr 01 14 IEC 30878 Wechselstrom geeignet ist Dieses Symbol zeigt an dass ein Teil des Ger tes eingeschaltet ist Das Dr cken dieser Taste f hrt dazu dass das Beatmungsger t durch die NETZSPANNUNG I Nr IE SE ERR sofern angeschlossen oder durch interne bzw externe Batterien gespeist wird sofern die Batteriespannung sich innerhalb der Betriebsspezifikationen befindet Symbol Nr 5007 IEC 60417 Dieses Symbol kennzeichnet einen EINGESCHALTETEN Symbol Nr 01 01 IEC 60878 Ger tezustand Netzspannung O Symbol Nr 5008 IEC 60417 Dieses Symbol kennzeichnet einen Symbol Nr 01 02 IEC 60878 AUSGESCHALTETEN Ger tezustand Netzspannung I Horizontaler Wagenr cklauf mit Zeilenvorschub Mit Symbol Nr 0651 ISO 7000 d
52. HK O CAL Alarm nicht behoben wurde berwachter abgegebener O um weitere 4 au erhalb des eingestellten FIO2 Bereichs liegt FiO Einstellung Abweichung in Prozent zur Aktivierung des Alarms O2 RANGE ERROR 0 21 bis 0 60 10 bei l nger als 20 Sekunden 0 61 bis 0 80 11 bei l nger als 20 Sekunden 0 81 bis 1 0 12 bei l nger als 20 Sekunden O INLET LOW O EINLASS NIEDRIG Dies ist ein akustischer und optischer Alarm mit hoher Priorit t der ausgel st wird wenn die Hochdruck Sauerstoffzufuhr zum Beatmungsger t unter 2 41 Bar 35 psig absinkt und der Kontrollwert f r O bei ber 21 liegt Die Beatmung des Patienten erfolgt im Weiteren ausschlie lich ber die Raumluft 21 O Alarme f r das Patientenschlauchsystem Alle Alarme f r das Patientenschlauchsystem sind akustische und visuelle Alarme mit hoher Priorit t Die Alarme f r das Patientenschlauchsystem ert nen wenn Schl uche vom Beatmungssystem getrennt oder blockiert sind F r Bediener der VELA Software Version 02 02 16 und niedriger hei t der visuelle Alarm CIRCUIT FAULT SCHLAUCHSYSTEMFEHLER F r Bediener der Version 03 02 00 und h her hei t der visuelle Alarm f r eine Schlauchsystemblockierung CIRCUIT OCCLUSION SCHLAUCHSYSTEM BLOCKIERT und f r eine getrenntes Schlauchsystem CIRCUIT DISCONNECT SCHLAUCHSYSTEM GETRENNT L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen Hinweis Ein Al
53. Haus o H Q Ate md Liria Gen A A Frequenz Volumen Peak Flow Inspir Pause Ser el Fuss Ta Tragen per Er Ce Sene Drum Abbildung 2 13 Bildschirmanzeige auf dem Hauptbildschirm L2854 102 Revision H 23 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Das Men zur Bildschirmauswahl wird angezeigt Dr cken Sie die Taste f r die erweiterten Funktionen EXTENDED FUNCTIONS AUSWAHL BILDSCHIRM Hauptbild Loop M Erweiterte Trends Man ver Funktionen Abbildung 2 14 Bildschirmauswahl Das Men mit den erweiterten Funktionen wird angezeigt Ventilator ar COZ Ereignis Versionsinfo R P Einrichtung Ce Setup ENDE Abbildung 2 15 Men f r die erweiterten Funktionen Das Men mit den erweiterten Funktionen kann aus verschiedenen Bildschirmen der Vela Software aufgerufen werden Einige der Funktionen die in diesem Bildschirm aufgerufen werden k nnen sind nur f r speziell ausgebildete Servicetechniker zur Verwendung w hrend der Wartungsarbeiten am Vela Beatmungsger t bestimmt Eine vollst ndige Beschreibung dieser Funktionen finden Sie im Vela Servicehandbuch 24 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Tabelle 2 2 Erweiterte Funktionen Events Speichert Daten zu Ereignissen f r sp tere Auswertung durch den Kundendienst und zur Fehlerbehebung Transducer Tests Erm glicht das Testen der Transducer Funktion im Rahmen der
54. SP DRUCK cmH O d x NPPV INSP DRUCK V v cmH O PEAK FLOW f d d l min INSP ZEIT y d y y y y Sek V d INSP PAUSE ec NICHT Sek IN wu VSYNC PSV a d d d d d NPPV PSV cmH O d d PEEP ee V NEE vy V v V v V ewe d J d v d d d d d v d min SAUERSTOFF d d V V v v V V v V v 0 DRUCK HOCH J cmH O ZEIT HOCH J Sek ZEIT NIEDRIG J Sek DRUCK NIEDRIG Y cmH O APNOE DRUCK UND VOLUMEN d d d EINSTEL LUNGEN IM JEWEILIGEN MODUS VERF GBARE ERWEITERTE EINSTEL LUNGEN VOL VOL PRE PRES PRVC PRVC CPAP APRV NPPV NPPV NPPV CPAP AIC SIMV S A C SIMV AIC SIMV PSV BIPHASIC AJC SIMV PS Vsync Seufzer Wellenform PSV Zyklus Flow Zyklus Bias Flow Flow Bias Flow Zyklus Seufzer Wellenform Bias Flow Volumenkonstante PC Flow Zyklus Bias Flow Volumenkonstante PC Flow Zyklus PSV Zyklus PSV Tmax Bias Flow Bias Flow Vol Limit PC Vol Limit PC Flow Zyklus PSV Zyklus PSV Tmax Bias Flow PSV Zyklus PSV Tmax PSV Zyklus PSV Tmax Bias Flow T hoch Sync T hoch PSV T niedrig Sync PC Flow Zyklus Bias Flow PC Flow Zyklus PSV Zyklus PSV Tmax Bias PSV Zyklus PSV Tmax PSV Tmax Bias Flow Vol Limit Flow Zyklus Vsync Vol Limit Flow L2854 102 Revision H 63 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 64 Erweiterte Einstellungen Eigenschaft
55. WE xiv Gertates MDO ET xX Kapitel 1 EIHNTURLUNg EE 1 STi En E 1 bersicht zu den Vela Modellen a una a 2 Leistungsspezifikationen und Toleranzen ANEREN 4 Reinigung Sterilisation oder Desinfektion des Patientenatemkreislaufs 8 Kapitel2 Auspacken und Einrichten aa ei 13 Montage und mechanische Inbetriebnahme des Beatmungsger tz 13 Montage der Vorderseite des Beatmungsger ts uuuunensunssnnnnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 14 Anschlie en des Patientenkreislaute trettan rertrrnsnntrnnnrrrnnn nnee nnne 17 Anschlie en einesVernebleis a 18 Synchronisierter Vernebler Synchronized Nebulizer uuss442444H nennen 18 Anschl sse und Layout an der R ckseite des Beatmungsger ts sernrrerrne 19 Einschalten sn Aa ee een esse 22 Erweiterte Funktionen use iii 23 F nktionspr l ngen nie ee een 26 Manuelle Funktionspr fungen u en 31 Service EinstellUng ne 2 ee 33 Kapitel 3 Betrien ns ee ee er 35 Folientasten und LEDS Ee EE GE EE 35 Einrichten des Ger tes f r den Einsatz am Patienten 40 Einstellung von Beatmungsart und modus uueseanseensnsnnnnsnennnannnnnnnnnan nennen 43 Erweiterte Einstellungen uns bbaah 61 vi L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel4 _ berwachungsfunktionen und Anzelgen ee 69 Grafische Anzeigen Seeger 69 elen 73 Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeldgen ENEE 79 Stalusanzeiden EE 79 Steuverelemente f r Alarmmeldungen nenn nnnnn
56. abelle 2 1 Lieferumfang des Vela Standardmodells uesussesensnesessnnnnennsnnnnnnnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennn 13 Tabelle 2 2 Erweiterte Funktionen sn era arena 25 Tabelle 33 Parameterwertes u sn u en RT a I NE ee de 31 Tabelle 3 1 Angezeigte EE 44 Tabelle 3 2 Bedienelemente f r prim re Beatmungseinstellungen zzezenneeessennnennsnsnnennnnnnnnennnnnnnnnnnennnnnnnnnnn 58 Tabelle 3 3 Bedienelemente und erweiterte Einstellungen f r die unterschiedlichen Beatini ngsarteniundmedi in schlnssin VEER EEN sinne ee 63 Tabelle 4 1 Wellenform Auswablm glichkelten 70 Tabelle 4 2 Men optionen f r Oberwachte Werte uaneessennnssssennnnnssnnnnnnssnnnnnnsnnnnnnnsnennnsnsnnnnnsnsnennnsnsnnnnnnen 74 EIERE EE 87 Tabelle zd Netzsicher ngen a sa es ee ir aan 109 Tabelle 7 2 EMV Tabellen EE 117 L2854 102 Revision H xi Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Hinweise xii EMV Hinweis Dieses Ger t erzeugt und verwendet Hochfrequenz und kann diese abstrahlen Wird das Ger t nicht gem den Anweisungen in dieser Anleitung montiert und betrieben k nnen elektromagnetische St rungen auftreten Das Ger t erf llt die in der Norm EN 60601 1 2 festgelegten Grenzwerte f r Medizinprodukte Diese Grenzwerte bieten ausreichenden Schutz gegen elektromagnetische St rungen EMV sofern das Ger t wie in dieser Anleitung beschrieben in daf r vorgesehenen Umgebungen betrieben wird Das Beatmungsger t entspricht den folgend
57. arm f r CIRCUIT DISCONNECT SCHLAUCHSYSTEM GETRENNT oder CIRCUIT FAULT SCHLAUCHSYSTEMFEHLER kann ert nen wenn eine Maske w hrend der nicht invasiven Ventilation nicht richtig auf das Gesicht des Patienten aufgesetzt ist Das richtige Aufsetzen der Maske beendet diesen Alarm Tabelle 5 1 Alarmzust nde Meldung LOW BATTERY ON BATTERY POWER SAFETY VALVE VENT INOP O Inlet Low LOW PIP HIGH PIP HIGH PEEP LOW MINUTE VOLUME Alarmursache Bereich Priorit t Der Batterie Ladezustand ist unter eo Nicht anwendbar Mittel Hoch Alarm mit mittlerer Priorit t oder 20 Alarm mit hoher Priorit t gefallen W hrend eines Patiententransports Nicht anwendbar Mittel Niedrig Netzstromausfalls Das Sicherheitsventil ist offen Nicht anwendbar Hoch Das Ger t ist aufgrund eines nicht Nicht anwendbar Hoch behebbaren Zustands ausgefallen In diesem Fall wird das Sicherheitsventil ge ffnet und der Patient kann auf diese Weise Raumluft atmen PEEP wird nicht aufrechterhalten Nicht anwendbar Hoch Die Sauerstoffzufuhr zum Beatmungsger t ist unter 2 41 Bar 35 0 psig abgesunken und der Kontrollwert f r O2 ist auf ber 21 eingestellt Die Beatmung des Patienten erfolgt weiterhin jedoch ausschlie lich mit Raumluft AUS 2 bis 60 cmH20 Hoch Standard 3 cmH20 Der inspiratorische Spitzendruck ist f r einen Atemzug niedriger als der f r LOW Ppeak eingestellte Wert Nicht aktiviert f
58. atemzug auf den inspiratorischen Enddruck ein e Der n chste Atemzug und alle folgenden Atemz ge werden als druckgesteuerte Atemz ge verabreicht e Der Inspirationsdruck wird auf der Grundlage der dynamischen Compliance des jeweils letzten Atemzugs sowie des eingestellten Tidalvolumens festgelegt e Die maximale Druck nderung zwischen zwei aufeinander folgenden Atemz gen betr gt 3 Zentimeter Wassers ule e Das maximal in einem einzelnen Atemzug verabreichte Tidalvolumen wird durch die Einstellung f r den Volumengrenzwert bestimmt Der Testatemzugablauf wird gestartet wenn einer der folgenden Punkte erf llt ist e Einschalten des Modus PRVC e ndern des eingestellten Tidalvolumens im PRVC Modus e Erreichen des eingestellten Volumengrenzwerts e Geliefertes Tidalvolumen ist gr er als das 1 5 fache des eingestellten Volumens e Aktivierung eines der nachfolgend aufgelisteten Alarme Alarm bei zu hohem Spitzendruck Alarm bei zu niedrigem Spitzendruck Alarm bei Trennung des Patientenkreislaufs Warnung Der Alarm f r zu niedrigen Beatmungsdruck muss auf PEEP oder dar ber eingestellt sein um eine rechtzeitige Lieferung des Testatemzugs sicherzustellen Hinweis Alarmgrenzwerte und Volumengrenzwert sollten im PRVC Modus eingestellt werden um versehentliche Druck und Volumen nderungen zu verhindern L2854 102 Revision H 55 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Mit dem PRVC Beatmungstyp verbunde
59. ationen zu der Alarmmeldung Low Battery Batterieladung niedrig finden Sie in Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen Reihenfolge der Verwendung Die vorhandenen Stromquellen werden vom Beatmungsger t in der folgenden Reihenfolge verwendet 1 Netzstrom 2 Interne Batterie Warnung Lagern Sie das Beatmungsger t nicht f r l ngere Zeit bei zu hohen Temperaturen Temperaturen ber 27 C 80 F k nnen die Lebensdauer der Batterie verk rzen Die Lebensdauer der Batterie wird auch verk rzt wenn das Beatmungsger t w hrend der Lagerung nicht aufgeladen wird Auch Druck Flows mit hohen Raten k nnen die Dauer die Gesamtbetriebsdauer die Batterie herabsetzen L2854 102 Revision H 107 Kapitel 7 Wartung und Reinigung VELA Beatmungsger te 108 Warnung Bei Zweifeln an der Funktionst chtigkeit des Erdleiters der externen Stromversorgung versorgen Sie das Beatmungsger t ber die interne Batterie mit Strom Batteriestatusanzeigen Die Batteriestatusanzeigen zur Anzeige des Ladezustands der internen Batterien befinden sich auf dem Frontpanel des Beatmungsger ts Die in Abbildung 5 1 gezeigte DC Statusanzeige f r die interne Batterie leuchtet je nach verbleibendem Batterie Ladezustand der noch zur Verf gung steht in einer anderen Farbe Hinweis Wenn das Beatmungsger t an die Netzstromversorgung angeschlossen ist und keine Leuchte f r den Batteriestatus leuchtet empfiehlt es sich die Batterie z
60. atmen Auf diese Weise werden sowohl das Ausatem als auch das Einatemventil f r 30 Sekunden bzw solange geschlossen bis die Taste losgelassen wird Die Meldungsleiste in der unteren linken Ecke des Touchscreens zeigt den Druck zu Beginn Pstart den Atemwegsdruck Paw sowie den maximalen Inspirationsdruck MIP auch bekannt als negative Inspirationskraft NIF an Pstart Paw MIP cmH O Sobald die Taste losgelassen wird oder 30 Sekunden verstrichen sind setzt das Beatmungsger t die Beatmung fort und der h chste MIP Wert wird angezeigt Die Meldung bleibt solange bestehen bis eine neue Meldung angezeigt wird Sie kann jedoch durch Dr cken der Taste Accept gel scht werden L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen AUTOPEEP AUTOPEEP wird mit der Taste Expiratory Hold Exspirationspause aufgerufen Dr cken Sie diese Taste und halten Sie sie gedr ckt um den Vorgang zu starten Am Ende der n chsten Exspirationszeitperiode wird das Einatemventil f r maximal 6 Sekunden geschlossen Der AutoPEEP Vorgang kann nur bei passiven Patienten erfolgreich durchgef hrt werden In der Meldungsleiste werden die folgenden Daten angezeigt Paw nn Pex mm AUTOPEEP xx cmH O Dabei ist nn das Atemwegs Druckgrundniveau zu Beginn des Vorgangs mm der endexspira torische Druck und xx der gemessene AutoPEEP Statische Compliance Der Vorgang Static Complian
61. atorischen Flows festgelegt werden bei dem die Inspirationsphase eines PC Atemzugs beendet wird Bereich 5 bis 70 Standardeinstellung Aus PC Flow Zyklus ist nur bei druckkontrollierter Beatmung aktiv PSV Zyklus Mithilfe der Einstellung PSV Cycle kann der Prozentsatz des maximalen inspiratorischen Flows festgelegt werden bei dem die Inspirationsphase eines PSV Atemzugs beendet wird Bereich 5 bis 70 Standardeinstellung 25 PSV Zyklus ist nur bei PSV Beatmung aktiv L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb PSV Tmax Diese Einstellung steuert die maximale Inspirationszeit f r einen druckunterst tzten Atemzug Bereich 0 3 bis 3 0 Sekunden Standardeinstellung 3 0 Sekunden T High Sync T High Sync stellt das Triggerfenster sync auf einen bergang von Druck hoch auf Druck niedrig ein Dieser bergang tritt am ersten Ende der Einatmung auf die erfasst wird nachdem das Sync Fenster ge ffnet wurde Bereich o 50 Standardeinstellung o T High PSV T High PSV erm glicht eine aktive Druckunterst tzung in Zeit hoch Die Druckunterst tzung wird in Zeit hoch mit demselben PSV Pegel verabreicht wie bei Druck niedrig Bereich o AUS 1 EIN Standardeinstellung o AUS T Low Sync T Low Sync stellt das Triggerfenster sync auf einen bergang von Druck niedrig auf Druck hoch ein Dieser bergang tritt auf wenn ein Inspirationsflow erfasst wird oder bei der ersten
62. aus nach oben bis Sie auf das aktuelle Minutenvolumen sto en entspricht VE im berwachungsfenster 3 Gehen Sie von diesem Punkt aus horizontal nach links bis Sie auf die vertikale Achse sto en und lesen Sie den Sauerstofffluss ab So bestimmen Sie die Sauerstoff Konzentration 1 W hlen Sie auf der vertikalen Achse den aktuellen Sauerstoffeinlassfluss 2 Gehen Sie nun von diesem Wert aus nach rechts bis Sie auf das aktuelle Minutenvolumen sto en entspricht VE im berwachungsfenster 3 Gehen Sie von diesem Punkt aus nach unten bis Sie auf die horizontale Achse sto en und lesen Sie die Sauerstoffkonzentration ab Warnhinweis Die Verwendung der Sauerstoffzufuhr mit niedrigem Durchfluss kann Auswirkungen auf die berwachten Tidalvolumina haben Die St rke dieser Auswirkung h ngt von den L2854 102 Revision H 121 Anhang C Niedrigflusssauerstoff Diagramm VELA Beatmungsger te Einstellungen des Beatmungsger tes und dem Gasfluss zur Sauerstoffzufuhr ab Anmerkung Dies beeintr chtigt nicht die abgegebenen Volumina 122 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Anhang C Niedrigflusssauerstoff Diagramm VELA Beatmungsger te L2854 102 Revision H 123 VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung AnhangD Glossar Beatmungsintervall Zeitdauer vom Beginn eines Beatmungsvorgangs bis zum Beginn des n chsten Voreinstellung Ein vom Anwender eingestellter Beatmungsger teparameter Trigger Wert bei dem das
63. begrenzung f r einen druckgesteuerten Atemhub ein und ist nur im PRVC Vsynch Modus aktiv Wenn das gelieferte Atemvolumen das Volumenlimit erreicht oder berschreitet wird die Inspiration unterbrochen Wenn das Volumenlimit erreicht wurde wird in der Informationszeile Volumen Limit Termination angezeigt Bereich 0 05 bis 2 50 Standardeinstellung 2 50 Hinweis Bei au erordentlich hohen inspiratorischen Flow Raten oder bei Beatmungskreisl ufen mit hoher Compliance wird m glicherweise ein Tidalvolumen verabreicht das den eingestellten Volumengrenzwert bersteigt Dies kann durch R cksto kr fte im Beatmungskreislauf verursacht werden und dazu f hren dass zus tzliche Tidalvolumen an den Patienten geliefert werden Die gelieferten Tidalvolumen sollten stets genau berwacht werden um sicherzustellen dass die Volumengrenzwerte eingehalten werden L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Vsync Vsync kann nur in den Modi Volume Assist Control und Volumen SIMV ausgew hlt werden Bei Auswahl von Vsync wird ein Volumentest Atemzug mit einem dezelerierenden Flow geliefert um das Tidalvolumen einzustellen Eine Pause von 40 Millisekunden nach der Inspiration wird w hrend dieses Testatemzugs generiert Das Beatmungsger t stellt den Zieldruck f r den n chsten Atemzug ein wobei dieser nach inspiratorische Pausendruck f r den druckgesteuerten Atemzug verwendet wird Der n chste Atemzug und alle
64. ce wird mithilfe der Taste Inspiratory Hold aufgerufen Dr cken Sie diese Taste und halten Sie sie gedr ckt um den Vorgang zu starten Am Ende der n chsten Inspirationsperiode wird das Ausatemventil f r maximal 6 Sekunden geschlossen Der Static Compliance Vorgang kann nur bei passiven Patienten erfolgreich durchgef hrt werden In der Meldungsleiste wird zun chst der aktuelle Atemwegsdruck als Paw xxx cmH O angezeigt Am Ende der Inspiration ndert sich die Meldung und zeigt den Plateaudruck als Pplat xxx cmH O an Sobald die Taste losgelassen wird oder wenn sechs Sekunden verstrichen sind werden der alveol re Dehnungsdruck und die statische Compliance wie folgt angezeigt Palvd xxx cmH O Cst xxx ml cemH gt 0 Schlauchsystem Widerstand Die Messung des Schlauchsystem Widerstands wird ber die Schaltfl che Inspiratory Hold Inspirationspause aufgerufen Dr cken Sie diese Taste und halten Sie sie gedr ckt um den Vorgang zu starten Am Ende der n chsten Inspirationsperiode wird das Ausatemventil f r maximal 6 Sekunden geschlossen Diese Messung kann nur bei passiven Patienten erfolgreich durchgef hrt werden In der Meldungsleiste wird zun chst der aktuelle Schlauchsystem Widerstand als Paw xxx cmH O angezeigt Am Ende der Inspiration ndert sich die Meldung und zeigt den Plateaudruck als Pplat xxx cmH O an Wenn die Schaltfl che losgelassen wird oder sechs Sekunden vergangen sind werden der alveol re Distensionsdruck und
65. cheidet sich vom eingestellten FiO2 um 6 8 O RANGE ERROR Abgegebener Sauerstoff in Prozent Wenn die Taste 100 O2 Hoch unterscheidet sich l nger als 20 gedr ckt wird wird der Alarm Sekunden vom eingestellten FiOz um f r 180 Sekunden deaktiviert 10 12 CIRCUIT Erscheint wenn das Nicht anwendbar Hoch OCCLUSION Patientenschlauchsystem blockiert ist CIRCUIT Erscheint wenn das Nicht anwendbar Hoch DISCONNECT Patientenschlauchsystem offen ist weil eine totale Trennung des Patientenschlauchs vom Patienten vom Luftbefeuchter oder vom Ventilator vorliegt CIRCUIT FAULT Diestritt auf wenn das Schlauch Nicht anwendbar Hoch system verstopft oder aufgrund einer Abtrennung der Patientenschl uche vom Patienten vom Anfeuchter oder Beatmungsger t unterbrochen ist co Der Sensor ist nicht ordnungsgem Nicht anwendbar Mittel Communication eingesteckt oder es wird ein Sensor Error verwendet der nicht von CareFusion ist CO Out of Range Das vom Sensor gemessene CO EtCO lt 150 mmHg 20 0 kPa Mittel bersteigt 150 mmHg 20 0 kPa Invalid EtCO Der CAPNOSTAT 5 erfasst keine Nicht anwendbar Mittel Atemz ge Low EtCO Der gemessene EtCO liegt unter der AUS 1 150 mmHg Niedrig eingestellten Niedrigen EtCO 0 1 20 0 kPa Alarmgrenze High EtCO Der gemessene EtCO liegt ber der AUS 5 150 mmHg Niedrig eingestellten Hohen EtCO Alarmgrenze 0 7 20kPa software 03 02 00 und h her software 02
66. cht nach oben oder nach unten da sonst der Stecker besch digt werden kann Abbildung 2 6 Befestigen des Flow Sensors mit variabler ffnung Warnung Ziehen Sie die Arretierungsh lse des Steckers vollst ndig zur ck bevor Sie den Stecker anschlie en Andernfalls kann der Stecker besch digt werden 16 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Anschlie en des Patientenkreislaufs Die Anschl sse des Patientenkreislaufs werden in Abbildung 2 7 dargestellt Der inspiratorische Teil des Patientenkreislaufs wird direkt an die Gasauslass ffnung des Beatmungsger ts angeschlossen Falls verschrieben sollte ein aktives Anfeuchtersystem oder ein passiver Hitze und Feuchtigkeitstauscher HME Heat and Moisture Exchanger entsprechend den Herstellerangaben in den Patientenkreislauf gesetzt werden Inspirationsschlauch des Patientenschlauchsystems Expirationsschlauch des Patientenschlauchsystems Abbildung 2 7 Anschl sse des Patientenkreislaufs 17 L2854 102 Revision H Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Anschlie en eines Verneblers Sie k nnen an das Vela Beatmungsger t einen zwischengeschalteten Vernebler anschlie en siehe Kapitel 3 Betrieb Um einen Vernebler verwenden zu k nnen muss eine Hochdrucksauerstoffquelle an das Beatmungsger t angeschlossen sein Schlie en Sie den Verneblerschlauch wie in der nachstehenden Abbildung dargestellt an Der
67. chulten autorisierten Servicetechnikern durchgef hrt werden CareFusion stellt qualifizierten Technikern spezielle Service handb cher zur Verf gung Diese enthalten Schaltpl ne Teilelisten Kalibrierungsanleitungen sowie andere Informationen die dabei helfen Teile die vom Hersteller zur Instandsetzung vorgesehen sind zu reparieren Funktionspr fungen 106 F hren Sie die Funktionspr fungen wie in Kapitel 2 beschrieben zu den folgenden Zeiten durch bevor das Beatmungsger t an einen neuen Patienten angeschlossen wird entsprechend den Vorschriften in Ihrer Abteilung immer dann wenn Sie vermuten dass das Beatmungsger t nicht korrekt funktioniert Dringender Warnhinweis Wenn w hrend der Funktionspr fung oder w hrend des Betriebs ein mechanisches oder elektrisches Problem festgestellt wird darf das Beatmungsger t nicht mehr verwendet werden und muss durch Fachpersonal gewartet werden Durch die Verwendung eines nicht ordnungsgem funktionierenden Beatmungsger ts k nnen dem Patienten Gesundheitssch den zugef gt werden L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel7 Wartung und Reinigung Batteriepflege Das Vela Beatmungsger t verf gt ber eine interne Nickel Metall Hydrid Batterie mithilfe derer kurze Stromausf lle der Hauptstromversorgung berbr ckt werden k nnen Die standardm ige interne Batterie erm glicht unter normalen Bedingungen eine Betriebsdauer von ca 6 Stunden bei vollst
68. dardwerte zur ck Zur Auswahl dieser Funktion die Schaltfl che Neuer Patient dr cken Die Standardwerte sind die normalen Betriebsbedingungen f r das Beatmungsger t Ber hren Sie PATIENT ACCEPT um Ihre Auswahl zu best tigen Wenn Sie Neuer Patient ausw hlen wird die Beatmung unter Verwendung der Standardeinstellungen begonnen und L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb der Einrichtungsbildschirm wird angezeigt Die Standard Patientenmeldung erscheint im Alarmfeld um den Benutzer darauf hinzuweisen die Einstellungen zu best tigen Durch R cksetzen des Alarms wird die Meldung gel scht Hinweis Der Einrichtungsbildschirm der Beatmung kann auch jederzeit durch Dr cken der Taste Setup in der unteren rechten Ecke des Touchscreens aufgerufen werden Bildschirm zum Einrichten des Beatmungsger ts Leckkomp Befeuchter Aus AUS Abbildung 3 5 Einrichtung Anfeuchter ANFEUCHTER AKTIV aktive Anfeuchtung aktivieren deaktivieren EIN AUS Sie k nnen die Art der Befeuchtung auf aktiv EIN oder passiv AUS stellen Bei der aktiven Anfeuchtung wird eine Temperatur von 37 C und bei der passiven Anfeuchtung eine Temperatur von 25 C vorausgesetzt Die relativen Anfeuchtungswerte kompensieren die Exspirationsvolumina Bereich Aktiv EIN AUS Tidalvolumina werden durch das Vela Beatmungsger t BTPS korrigiert Body Temperature Pressure Saturated geliefert und angezeigt L2854 102 Revisi
69. den peripheren Enden der Kabel isoliert sind Schwesternruf Das Beatmungsger t verf gt ber eine Steckbuchse die f r die Verwendung von externen Systemen mit normalerweise geschlossenen Signalstromkreisen N C Alarm bei Strom kreisunterbrechung zu verwendendes Kabel Teilenummer 15620 oder normalerweise offenen Signalstromkreisen N O Alarm bei Stromkreisschlie ung zu verwendendes Kabel Teilenummer 15619 ausgelegt ist LWL Schnittstelle Das Beatmungsger t verf gt ber eine LWL Schnittstelle die den Anschluss eines externen Patientenmonitors erm glicht Drucker Das Beatmungsger t verf gt ber einen parallelen Druckeranschluss an der Ger ter ckseite der den Anschluss eines HP94 0C Druckers ber den integrierten standardm igen 25 poligen Centronics Anschluss Buchse erm glicht Videoausgang Das Beatmungsger t verf gt ber einen Videoanschluss der das Anschlie en eines externen SVGA Monitors bei einer Aufl sung von 800 x 600 Punkten und 256 Farben erm glicht Klima und Umgebungsbedingungen 116 Temperatur und Luftfeuchte Lagerung Temperatur 20 bis 60 C 4 bis 140 F Luftfeuchtigkeit 10 bis 95 relative Luftfeuchtigkeit nicht kondensierend L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te AnhangB Spezifikationen Betrieb Temperatur 5 bis 40 C 41 bis 104 F Luftfeuchtigkeit 15 bis 95 relative Luftfeuchtigkeit nicht kondensierend Umgebungsluftdruck Bereich 760 bis 54
70. der routinem f igen Wartungsarbeiten ausgetauscht werden Hinweis Falls der Sauerstoffsensor bereits vor dem n chsten geplanten Austausch verbraucht ist schalten Sie den FiO2 Monitor ab Hierdurch werden die FiO2 Alarme stumm geschaltet Die Funktion des Sauerstoffmischers wird dadurch nicht beeintr chtigt und der FiO2 Parameter kann auch weiterhin auf das gew nschte FiO2 eingestellt werden Der FiO2 Monitor kann auf dem Bildschirm der Erweiterten Funktionen wie in Kapitel 2 beschrieben ausgeschaltet werden Wenn der FiO2 Monitor ausgeschaltet ist ist die Verwendung eines externen Sauerstoff Analyseger ts unbedingt empfehlenswert um die Genauigkeit von Mischer und FiO2 zu pr fen Warnung Wartungsarbeiten sollten ausschlie lich von einem geschulten zertifizierten CareFusion Servicetechniker durchgef hrt werden Anschlie en von Sauerstoffquellen Vela Beatmungsger te k nnen sowohl mit Hochdruck als auch mit Niedrigdruck Sauerstoffquellen betrieben werden siehe nachfolgende Abbildung 20 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Anschluss eines Hochdruck Sauerstoffschlauchs Schlie en Sie den Hochdruck Sauerstoffschlauch an den DISS Gewindeanschluss an Dieser befindet sich rechts oben auf der Ger ter ckseite Abbildung 2 10 Anschlie en des Hochdruck Sauerstoffschlauchs Anschlie en des Niedrigdruck Sauerstoffschlauches Verbinden Sie den Niedrigdruck Sauers
71. der spontan sein s Proceedings of the Consensus Conference on the Essentials of Mechanical Ventilators by Branson and Chatburn 1992 46 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Die PSV Pressure Support Ventilation druckunterst tzte Beatmung ist eine bedarfs gesteuerte Beatmung bei der der inspiratorische Druckpegel einen voreingestellten PSV Pegel plus PEEP betr gt PSV Atemz ge e sind druckgesteuert voreingestellter PSV Pegel PEEP e sind begrenzt durch Druck voreingestellter PSV Pegel PEEP Spanne e sind Zeit PSV Tmax oder Flow gesteuert PSV Zyklus Die Druckunterst tzung ist aktiv wenn der Modus CPAP PSV ausgew hlt ist Bei der Spontanatmung handelt es sich um eine bedarfsgesteuerte Beatmung bei der der inspiratorische Druckpegel auf PEEP Niveau voreingestellt ist Beatmungsmodi und arten Nicht invasive Beatmung Das Vela Beatmungsger t verf gt ber die M glichkeit zur nicht invasiven positiven Druckbeatmung NPPV mit einem standardm fdigen Dual Limb oder einem F Patientenkreislauf mit Doppellumen Stellen Sie die Empfindlichkeit ein um eine Anpassung an die Patientenbem hung ohne Auto Cycling vorzunehmen Aktivieren der Leckagekompensation oder Erh hen des Bias Flow kann zur Kompensation von Undichtigkeiten beitragen und die Empfindlichkeitseinstellung optimieren Stellen Sie die Alarme so ein dass unn tige Alarme vermieden werden und eine ad quate berwachung ge
72. die Taste Patient Removed A LAMPENTEST Best tigen Sie den ordnungsgem en Betrieb der Anzeigelampen O und LEDs am Frontpanel B SCHALTERTEST Best tigen Sie die ordnungsgem e Funktion der Folienschalter C ALARMTEST berpr fen Sie die Alarmlautst rke Stellen Sie diese bei Bedarf ein D LECKAGETEST berpr fen Sie den Patientenatemkreislauf am Beatmungsger t und f hren Sie einen Leckagetest durch berpr fen Sie ob alle Elo ben tigten Komponenten sicher im Atemkreislauf befestigt sind D E 3 F hren Sie die O Kalibrierung durch O 4 Beenden Sie die Anwenderkontrolltests und f hren Sie eine kurze Funktionspr fungtest durch m Best tigen Sie New Patient Neuer Patient um die Standardeinstellungen zu aktivieren und schlie en Sie den Bildschirm Patient Setup Einrichten des Ger tes f r den Einsatz am Patienten L2854 102 Revision H 33 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Pr fschritt Haken und K rzel 5 Lassen Sie das Beatmungsger t zwei Minuten laufen und vergleichen Sie dann die angezeigten Messwerte mit EEE folgenden Werten Parameter Wert Minutenvolumen 6l 1 2 Tidalvolumen 500 ml 100 ml 10 Vt verabreicht und 10 Vt berwacht l E Ratio 1 6 1 10 Atemfrequenz 12 bpm 2 bpm Ppeak Sollte dem Monitordisplay 5 cmH O entsprechen PEEP 5 cmH O 2 cmH O Inspirationszeit 0 68 Sek 0 05 Sek 6 Stellen Sie das Druckentlastun
73. druck 1 bis 100 cmH gt O Gr erer Wert von 2 cmH20 oder 8 Inspirationszeit 0 3 bis 10 0 Sek 0 05 Sekunden Trigger Empfindlichkeit 1 bis 20 l min 0 5 l min bei einer Einstellung von 1 l min 1 l min bei einer Einstellung von 2 20 l min APRV Biphasic Zeit hoch 0 3 bis 30 Sek 0 05 Sekunden nur Comprehensive Modell APRV Biphasic Zeit niedrig 0 3 bis 30 Sek 0 05 Sekunden nur Comprehensive Modell L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te PARAMETER APRV Biphasic Druck hoch nur Comprehensive Modell BEREICHE o bis 60 cmH O Kapitel Einf hrung TOLERANZEN Gr erer Wert von 2 cmH O oder 10 APRV Biphasic Druck niedrig nur Comprehensive Modell o bis 45 cmH O Gr erer Wert von 2 cmH O oder 10 NPPV Druckgesteuert nur Plus und Comprehensive Modell 1 bis 40 cmH O Gr erer Wert von 2 cmH O oder 8 NPPV Druckunterst tzt nur Plus und Comprehensive Modell AUS 1 bis 40 cmH O Gr erer Wert von 2 cmH O oder 8 Volumenkonstante nur Comprehensive Modell AUS 50 bis 2 000 ml Gr erer Wert von 10 ml oder 10 Volume Limit Volumengrenzwert 50 bis 2 500 ml Gr erer Wert von 10 ml oder 10 Alarme Grenzwert f r Alarm Druck zu hoch 5 bis 120 cmH gt O Einstellung von 5 bis 20 cmH 0 2 cmH gt O Einstellung von 21 bis 120 cmH20 4 cmH gt O Grenzwert f r Ala
74. dung vorliegt wird nur sie in der Alarmanzeige angezeigt Falls zwei oder mehr Alarmmeldungen vorliegen wird rechts neben der Alarmanzeige ein Pfeil angezeigt und ein Dropdownfeld aktiviert Sie k nnen das Dropdownfeld aktivieren indem Sie den Pfeil L2854 102 Revision H 81 Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen VELA Beatmungsger te ber hren Ber hren Sie den Pfeil erneut um es wieder zu deaktivieren In diesem Feld k nnen bis zu neun Alarmmeldungen angezeigt werden Wenn derzeit mehrere Alarmmeldungen vorliegen werden sie in absteigender Reihenfolge nach Priorit t sortiert Wenn derzeit mehr als neun Alarmmeldungen vorliegen werden nur die neun mit der h chsten Priorit t angezeigt Akustische Alarmsignale Ein durchgehender oder periodischer Ton ert nt bei Alarmen mit hoher oder mittlerer Priorit t Es gibt keine akustische Komponente f r Alarme mit niedriger Priorit t Steuerelemente f r Alarmmeldungen 82 Hinweis nderungen an den Alarmgrenzen die vom Bediener vorgenommen wurden ndern nicht die Werkseinstellungen Die vom Bediener eingestellten Grenzwerte sind nur solange wirksam bis ein neuer Patient ausgew hlt wird Dann werden wieder die Werkseinstellungen bernommen Einstellen der Alarmgrenzwerte Wenn Sie die Grenzwerte f r die einzelnen Alarmmeldungen einstellen m chten dr cken Sie die rote Taste mit der Bezeichnung LIMITS am unteren Rand des Touchscreens Das Fenster Alarm Limi
75. e den Patienten vom System getrennt haben schalten Sie das Beatmungsger t aus OFF d h STANDBY Dr cken Sie die Taste Accept und halten Sie diese gedr ckt Schalten Sie das Beatmungsger t mit gedr ckter Taste Accept ein ON Halten Sie die Taste weiterhin gedr ckt bis das Beatmungsger t die Einschalttests POST beendet Die Taste Accept loslassen wenn die Nachricht UVT Remove Patient UVT Patient entfernen auf dem Bildschirm erscheint Der akustische Alarm ert nt Zum L schen des Alarms die Taste Alarm stumm dr cken Abbildung 2 16 Anwenderkontrolltest Startbildschirm L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten 5 Dr cken Sie auf das Touchscreen Symbol Patient Removed Es wird der Bildschirm mit den Anwenderkontrolltests angezeigt siehe Abbildung 2 18 Schalter Test Leckage Erweiterte Service Test Funktionen Men Abbildung 2 17 Bildschirm f r die Anwenderkontrolltests mit Hauptbildschirm im Service Modus 6 Dr cken Sie auf die einzelnen Touchscreen Symbole um die jeweiligen Tests zu starten Lamp Test Mit diesem Test berpr fen Sie den funktionsgem en Betrieb der LEDs am Frontpanel 7 Dr cken Sie auf das Touchscreen Symbol Lamp Test um den Test zu starten Das Beat mungsger t schaltet alle LEDs am Frontpanel mit Ausnahme der LEDs f r Stromversorgung und Gleichstrom ein 8 Dr cken Sie erneut auf das Touchscreen Symbol Lamp Test um die LEDs auszu
76. e der beiden Achsen und skalieren Sie die hervorgehobene Achse mit dem Datenw hlschalter Ber hren Sie dann erneut die Achse oder dr cken Sie die Taste ACCEPT um die nderung zu bernehmen Um ein Histogramm oder eine Tabelle im zeitlichen Verlauf zu betrachten dr cken Sie die Taste FIXIEREN und bl ttern Sie mithilfe des Datenw hlschalters durch die Historie Die Zeitachse wird in gelber Schrift in der Tabelle dargestellt Der Trend Bildschirm wird alle 10 Minuten aktualisiert W hrend der Bildschirm fixiert ist werden keine Aktualisierungen durchgef hrt Die Trenddaten werden einmal pro Minute vom Beatmungsger t gespeichert Vorg nge Bildschirm Das Vela Ger t erm glicht die Durchf hrung folgender Vorg nge MIP NIF Bildschirm Maneuver nur Comprehensive Modell AUTOPEEP Exspirationspause Statische Compliance Inspirationspause Schlauchsystem Widerstand Inspirationspause MIP NIF MIP NIF Maximaler Inspirationsdruck oder negative Inspirationskraft wird ber das Bildschirmauswahlfeld aufgerufen Ber hren Sie die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Hauptbildschirms Das Auswahlfeld f r den Bildschirm wird angezeigt siehe Abbildung 4 7 Bet tigen Sie im angezeigten Auswahlfeld die Taste MANEUVER Die Inspirationsbem hung des Patienten kann mit der Taste MIP NIF gemessen werden Dr cken Sie diese Taste und halten Sie sie gedr ckt Fordern Sie den Patienten auf so tief wie m glich einzu
77. e gedr ckt wird verabreicht das Beatmungsger t vernebeltes Gas bei 6 I min an den Patienten Weitere Informationen zum Anschlie en des Verneblers finden Sie im Abschnitt zum Vernebler in Kapitel 2 Auspacken und Inbetriebnahme Wenn die Verneblungsfunktion aktiv ist wird der Vernebler Flow mit der Inspirationsphase jedes Atemzugs synchronisiert und kann in Schritten von Minute bis maximal 60 Minuten eingestellt werden Sie k nnen die Verneblungsphase jederzeit vorzeitig beenden indem Sie die Verneblertaste erneut dr cken Warnung Die Verwendung des Verneblers kann die Volumina des Patienten beeinflussen W hrend volumenkontrollierten Atemz gen werden f r jeweils 0 5 Sekunden der Inspirationszeit etwa 50 ml zum Tidalvolumen hinzugef gt Falls dieses zus tzliche Volumen f r Ihren Patienten ungeeignet ist ndern Sie das Tidalvolumen entsprechend Durch das zus tzliche Volumen wird au erdem auch der Spitzendruck geringf gig erh ht Durch korrekt eingestellte Alarmwerte f r zu hohen Druck sch tzen Sie Ihren Patienten vor Verletzungen Der Gegendruck eines Verneblers reduziert den Vernebler Flow Er f llt in Abh ngigkeit des Herstellers und oder des Modells des verwendeten Verneblers unterschiedlich aus Sie sollten sich dessen bewusst sein und entsprechende Ma nahmen durchf hren um diesen Gegendruckeffekt zu ber cksichtigen F r druckkontrollierte oder druckunterst tzte Atemz ge werden weder Volumen noch Spi
78. eatmung ist im CPAP PSV Modus aktiv W hrend der Apnoe Beatmung wird automatisch ein Atemzug initiiert wenn w hrend des voreingestellten Apnoe Intervalls keine Atemz ge verabreicht wurden Das Apnoe Zeitablaufintervall entspricht der Alarmeinstellung f r das Apnoe Intervall Wenn die Apnoe Beatmung einsetzt wird ein mandatorischer Atemzug verabreicht Das Ger t beatmet unter Verwendung der bei der Einrichtung auf dem Bildschirm APNEA MODE festgelegten Einstellungen solange weiter bis der Patient zwei aufeinanderfolgende Atemz ge initiiert oder bis die Taste Alarm Reset gedr ckt wird Beim Einrichten besteht die M glichkeit volumen oder druckgesteuerte Beatmung f r die Apnoe Beatmung einzustellen Wenn keine Auswahl getroffen wird erfolgt die Apnoe Beatmung gem den standardm igen Einstellungen der Beatmungsart und der Bedien elemente Falls die Atemfrequenz auf weniger als 12 Atemz ge pro Minute eingestellt wird erfolgt die Apnoe Beatmung standardm ig mit einer Frequenz von 12 L2854 102 Revision H 51 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Hinweis Wenn CPAP PSV ausgew hlt ist M SSEN Sie Folgendes tun 1 Als Beatmungsart APNOE Beatmung ausw hlen 2 Die unten auf dem Touchscreen sichtbaren prim ren Bedienelemente f r die ausgew hlte Apnoe Beatmung vor dem Dr cken der Schaltfl che MODE ACCEPT Modus akzeptieren einstellen Nach dem Dr cken der Taste MODE ACCEPT werden die Bedieneleme
79. eatmung ist in allen SIMV und CPAP Modi aktiv Im SIMV Modus wird die Apnoe Beatmung mit den aktuellen Beatmungseinstellungen des Ger tes Volumen oder Druck durchgef hrt Falls keine h here Frequenz eingestellt wurde wird die Apnoe Beatmung standardm ig mit einer Atemfrequenz von 12 durchgef hrt Sobald zwei aufeinanderfolgende Atemz ge vom Patienten initiiert wurden oder die Taste Alarm Reset gedr ckt wurde bricht das Beatmungsger t die Apnoe Beatmung ab und setzt die Beatmung mit den aktuellen Einstellungen fort Hinweis Wenn APRVIJBiPhasic CPAP PSV oder NPPV CPAP PSV ausgew hlt ist M SSEN Sie Folgendes durchf hren 1 Als Beatmungsart APNOE Beatmung ausw hlen 2 Die unten auf dem Touchscreen sichtbaren prim ren Bedienelemente f r die ausgew hlte Apnoe Beatmung vor dem Dr cken der Schaltfl che MODE ACCEPT Modus akzeptieren einstellen Nach dem Dr cken der Taste MODE ACCEPT werden die Bedienelemente f r die Apnoe Beatmungsart nicht mehr angezeigt Es bleiben nur die f r CPAP PSV erforderlichen Bedienelemente sichtbar Sie k nnen jederzeit die Bedienelemente f r die Apnoe Beatmung anzeigen indem Sie durch Ber hren der Betriebsartanzeige oben links auf dem Bildschirm das Modusmen ffnen Im folgenden Abschnitt werden die Beatmungsarten und die verf gbaren Kombinations m glichkeiten mit den Beatmungsmodi f r erwachsene und p diatrische Patienten kurz beschrieben L2854 102 Revis
80. eckagen normalerweise weniger als 5 Liter pro Minute Die NPPV Leckagekompensation stellt sicher dass Gas Flow Leckagen an einer Maske ohne Bel ftung bis zu 40 Liter pro Minute zus tzlich zum aktuell eingestellten Bias Flow automatisch festgestellt und kompensiert werden Die Feststellung der Leckagemenge wird w hrend der Exspiration durchgef hrt nachdem die gesamte Patientenexspiration stattgefunden hat Anschlie end wird durch die Leckagekompensation der Bias Flow korrigiert um PEEP aufrechtzuerhalten und eine neue Grundlinie f r die Ausl sung durch Patienten zu bestimmen L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Bei der Leckagekompensation wird kein berechnetes Volumen zum berwachten Exspirations volumen addiert Die berwachung des Exspirationsvolumens wird fortgef hrt um den Exspirationsvolumen Flow des Patienten ber den Exspirations Flowsensor zu messen Hinweis Die Messung des Exspirationsvolumens gibt das Exspirationsvolumen des Patienten abz glich des Volumens an das aufgrund der Leckage verloren geht e Standardeinstellung f r die invasive Beatmung ist AUS e Standardeinstellung f r die nicht invasive Beatmung ist EIN e Jet einer der NPPV Modi ausgew hlt ist die Leckagekompensationsfunktion automatisch aktiviert Wird einer der NPPV Modi beendet wird die Leckagekompensation auf ihre vorherige oder die Standardeinstellung zur ckgesetzt e Wenn die Leckagekompensation eingeschalt
81. eder gereinigt oder gereinigt und sterilisiert werden Warnung Tauchen Sie das Beatmungsger t NIE in Fl ssigkeiten und gie en Sie keine Reinigungs fl ssigkeiten ber auf oder in das Ger t Reinigungsanleitung Reinigen der u eren Oberfl chen Alle u eren Oberfl chen des Beatmungsger ts k nnen mit einem weichen Tuch unter Verwendung von Isopropylalkohol gereinigt werden Reinigen von Zubeh r und Einzelteilen des Beatmungsger ts Zubeh r Das folgende Zubeh r kann mit Revital OX 2X Enzymreinigungskonzentrat der STERIS Corporation gereinigt werden e Ausatemventilk rper e Ausatem Flowsensor e Exspirationsmembran Reinigungsmethode f r die Ausatemventilbaugruppe 1 Ausbau der Ausatemventilbaugruppe zur Reinigung 2 Dr cken Sie die Entriegelungslasche unten links am Ausatemventil 3 Drehen Sie den Ausatemventilk rper mit der Hand gegen den Uhrzeigersinn bis die Ausrichtungsschlitze bereinander liegen und eine Linie bilden Nun k nnen Sie den Ausatemventilk rper aus dem Geh use ziehen 4 Greifen Sie die Membran des Ausatemventils in der Mitte und ziehen Sie sie aus dem Ausatemventilk rper heraus 5 Geben Sie Isopropylalkohol auf ein weiches Tuch und wischen Sie damit alle freiliegenden Oberfl chen um das Geh use des Ausatemventils ab Achten Sie darauf dass kein Reinigungsmittel in die ffnung des Ausatemventilgeh uses gelangt Zur manuellen Reinigung des Ausatemventilgeh uses Fluss Se
82. em des Beatmungsger ts VELA Beatmungsger te MICROCOMPUTER CONTROLLER EXHALATION PRESSURE TURBINE TRANSDUCEI DIFFERENTIAL EXHALATION PRESSURE FOW O2 SENSOR DIFFERENTIAL TRANSDUCER MIXING CHAMBER FILTER Es 1 UTER O2 INLET 0 X PSIG INSPIRATION HOLD VALVE O2 INLET 40 85 PSIG UE BERE SAFETY SOLENOID VALVE I 7 REGULATOR H HK H H H H eessen NOTE UNLESS OTHERWISE SPECIFIED SCHEMATIC To PATIENT PNEUMATIC SYSTEM VELA ALL OXYGEN FLOWS CALIBRATED AT 40 PSIG INLET PRESSURE Abbildung 1 2 Schema des Flowsystems L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 1 Einf hrung VELA Beatmungsger te L2854 102 Revision H 11 VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel2 Auspacken und Einrichten Montage und mechanische Inbetriebnahme des Beatmungsger ts Auspacken des Beatmungsger ts Das Vela Beatmungsger t wurde f r einfache Bedienung und Inbetriebnahme konzipiert Es sind geringf gige Montagearbeiten erforderlich Im Lieferumfang des Beatmungsger ts sollten die nachstehend aufgelisteten Teile enthalten sein Falls Teile fehlen oder besch digt sein sollten wenden Sie sich bitte an den Kundendienst von CareFusion Informationen dazu finden Sie in Anhang A Tabelle 2 1 Lieferumfang des Vela Standardmodells Teilenummer Beschreibung Menge 16240 Ausatemventilmembran 2 Diverse 3 m 15 Hochdruck Sauerstoffschlauch landesspezifisch 1 2000
83. embran eingesetzt eeeeessesnnessssnnnennnsnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnsnennnnsnsnnnnnsnnn 14 Abbildung 2 3 Ausrichten des Ausatemventilk rpers cueeeseeennnensssnnennnsnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnsnnnnnnsnsnnnnnnnnnn 15 Abbildung 2 4 Ausrichten des Ventilk rpers u aan 15 Abbildung 2 5 Anschlie en des Flow Sensors eeeeensnnnseessnnnnnensnsnnnennnsnnnnennnnnnnnnnsnnnnnnnnnnnnnnennsnsnennsnsnsnnnnnsnnn 15 Abbildung 2 6 Befestigen des Flow Sensors mit variabler Offnung 16 Abbildung 2 7 Anschl sse des Patientenkreislaufs A 17 Abbildung 2 8 Anschluss des Verneblerschlauchs uessessesnsnessssnnnenensnnnennsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnsnnnnnnnnnnn 18 Abbildung 2 9 Komponenten auf der R ckseite nl 19 Abbildung 2 10 Anschlie en des Hochdruck Sauerstoffschlauchs uueeeeennneessnnnneensnsnnnnnnnnnnnnnnsnnnnnnnnnnnn nennen 21 Abbildung 2 11 Anschluss des Niedriodruck Sauerstoftschlauchs anne 21 Abbildung 952 Netzschalter ana nee anne alles ale au 22 Abbildung 2 13 Bildschirmanzeige auf dem Hauptbildechim 23 Abbildung 2 14 EE 24 Abbildung 2 15 Men f r die erweiterten Funktionen zueseeenseessssnnensnsnnnennsnnnnnnnnnsnnnnnnnnnnnnnnsnnnnennnesnsnnnnennnn 24 Abbildung 2 16 Anwenderkontrolltest Startbildschirm essesesensesessnnnneensnnnnennsnnnnnnnnnnnnnnnnsnnnnnnnnnsnnnnnnnnnnn 26 Abbildung 2 17 Bildschirm f r die Anwenderkontrolltests mit Hauptbildschirm im Service Modus 27 Abbildung 2 18 Schaltermeldungen su esse Reue au
84. en um das Sensorkabel am Beatmungskreis zu befestigen Warnungen Das CAPNOSTAT 5 besitzt keine wartungsbed rftigen Teile Verwenden Sie keine besch digten Sensoren oder Kabel Sensoren nicht sterilisieren oder untertauchen es sei denn dies wird in der VELA Bedienungsanleitung angegeben Legen Sie keine berm ige Spannung an ein Sensorkabel an Wir empfehlen den Ausbau des CO Sensors aus dem Beatmungskreis wenn ein Spr hnebel Medikament verabreicht wird Grund hierf r ist die h here Viskosit t der Medikamente die die Sensorfenster verschmutzen k nnen wodurch der Sensor fr hzeitig ausfallen oder falsche Daten anzeigen kann L2854 102 Revision H 89 Kapitel 6 Kapnographie VELA Beatmungsger te Funktionsprinzip CAPNOSTAT 5 misst den CO Wert unter Verwendung der Infrarot Absorptionsmethode die sich im Laufe der vergangenen 20 Jahre im klinischen Gebrauch bew hrt und weiterentwickelt hat und auch heute noch die beliebteste und vielseitigste Methode darstellt Dieses Prinzip basiert auf der Tatsache dass CO Molek le infrarote IR Lichtenergie spezifischer Wellenl ngen absorbieren wobei die Menge der absorbierten Energie in direktem Zusammenhang mit der CO Konzentration steht Wenn ein IR Strahl durch eine Gasprobe geleitet wird die CO enth lt kann das Signal vom Fotodetektor der die Restlichtenergie misst erfasst werden Dieses Signal wird dann mit der Energie der IR Quelle verglichen und kalibriert um die
85. en Atemwegs des Patienten muss ber cksichtigt werden Auch wenn dieses Volumen gleich dem eines spontan atmenden Patienten ist so stellt es doch ein zus tzliches Wiedereinatmungsvolumen im Vergleich mit einer Trachealtubusverbindung dar Normalerweise tritt eine geringe Leckage rund um die Maske auf wenn sich der Patient bewegt oder die Maske neu positioniert wird Diese kleine Maskenleckage kann in vielen F llen etwas exspiriertes Kohlendioxid aus der Maske mit sich f hren sodass der hinzugef gte Totraum reduziert wird Nur Masken die speziell f r die nichtinvasive Beatmung bezeichnet und bestimmt sind sollten f r das Vela Ger t verwendet werden Die Masken d rfen keine Ventile oder Entl ftungs ffnungen haben Die Leckagenkompensation der Maske ist bei bis zu 40 l min und gleichzeitigem Bias Flow effektiv Es ist wichtig einen m glichst dichten Abschluss der Maske am Gesicht des Patienten zu erzielen Eine berm ige Leckage wirkt sich negativ auf die Messgenauigkeit des Exspirationsvolumens aus NPPV A C Die NPPV Assist Control A C wird als druckgesteuerter Atemzug bereitgestellt Bei Ausl sung durch den Patienten wird ein druckgesteuerter Atemzug geliefert und das Atmungsmuster hat eine normale Zeitsteuerung weitere Informationen finden Sie im Abschnitt zum Druck A C Modus NPPV SIMV NPPV SIMV ist ein druckgesteuerter SIMV Modus Die SIMV zeitsynchronisierten mandatorischen Atemz ge sind druckgesteuerte Ate
86. en Normen EN 60601 1 IEC 60601 2 12 CAN CSA C22 2 Nr 601 1 Mgo und UL 60601 1 Die Funktion dieses Beatmungsger ts kann durch tragbare und mobile HF Kommunikations ger te beeintr chtigt werden Dieses Beatmungsger t sollte nicht mit anderen Ger ten gestapelt werden Die folgenden Kabel wurden bei der Beurteilung dieses Beatmungsger ts verwendet 15619 Schwesternrufkabel mit Schlie er L nge 1 7 m 15620 Schwesternrufkabel mit ffner L nge 1 7 m 70600 Kabel Kommunikation L nge m 70693 Kabel Kommunikation L nge 3 m Standardm iges Centronix Druckerkabel L nge 2 m Standardm iges SVGA Monitorkabel L nge 2 m Die Verwendung anderer Kabel kann zu erh hter Abstrahlung oder reduzierter St rfestigkeit f hren Siehe Tabellen 201 202 203 und 205 ab Seite 117 bez glich weiterer Informationen ber das VELA Beatmungsger t und EMV MRI Hinweis Dieses Ger t enth lt elektromagnetische Komponenten deren Betrieb durch starke elektromagnetische Felder beeintr chtigt werden kann Verwenden Sie dieses Beatmungsger t nicht in einer MRI Umgebung oder in der N he von hochfrequenten chirurgischen Diathermieger ten Defibrillatoren oder kurzwelligen Therapieger ten Elektromagnetische St rungen k nnen zu Betriebsst rungen des Beatmungsger ts f hren L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Verwendungszweck Vela Beatmungsger te dienen der kontinuier
87. en Sie die Komponenten 10 Minuten lang in ein warmes Bad mit einer Temperatur von mindestens 35 C 95 F und h chstens 65 5 C 150 F 2 Sp len Sie das Schlauchsystem vorsichtig ein bis zwei Minuten lang ab 3 Trocknen Sie das Schlauchsystem mit leichtem Luftstrom um Wasser aus allen Kan len zu entfernen 4 Sterilisieren Sie das Schlauchsystem mit einer der nachfolgend beschriebenen Methoden e Autoklav Behandlung mit 20 psig berdruck in psi entweder sieben Minuten lang mit feuchter W rme und einer Temperatur von 135 C 275 F oder 15 Minuten lang mit o psig feuchter W rme und einer Temperatur von 135 C 275 F e Waschen Sie das Schlauchsystem 30 Minuten in Glutaraldehyd z B Cidex 2 bzw nach Angaben des Herstellers 5 Anschlie end sp len Sie das Schlauchsystem vorsichtig und gr ndlich ab und lassen es trocknen 6 Reinigen Sie das Schlauchsystem mit einer weiche B rste und einem milden Reinigungsmittel z B Ultra Ivory gem den Angaben des Herstellers Achten Sie dabei auch auf die Reinigung kleiner Ritzen und schwierig zu reinigender Fl chen 7 Das Schlauchsystem mit einem weichen Tuch abtrocknen 8 Zur Desinfektion tauchen Sie das Schlauchsystem 15 Minuten in kochendes Wasser ein Warnung Der Hauptbakterienfilter Teile Nr 09534 darf NUR mit dem Dampfautoklaven gereinigt werden L2854 102 Revision H 9 Kapitel 1 Einf hrung 10 Das folgende Schema zeigt das Flowsyst
88. en und Bereiche Volumenkonstante Comprehensive Modell Das Bedienelement Assured Volume Volumenkonstante dient der Einstellung des minimalen Tidalvolumens das vom Beatmungsger t bei einer druckgesteuerten Beatmung verabreicht wird Dieses Bedienelement wird immer zusammen mit der Zeitsteuerung w hrend der druckgesteuerten Beatmung verwendet Wenn Sie die Volumenkonstante festlegen berechnet das Beatmungsger t den inspiratorischen Flow der erforderlich ist um die Volumenkonstante in der festgelegten Inspirationszeit zu verabreichen Wenn ein druckkontrollierter Atemzug verabreicht wird der Peak Flow auf diesen berechneten inspiratorischen Peak Flow dezeleriert und die Volumenkonstante nicht erreicht wird wechselt das Beatmungsger t automatisch so lange zu einem kontinuierlichen Flow bis die voreingestellte Volumenkonstante erreicht wurde Sobald die Inspirationszeit abgelaufen ist und die Volumenkonstante verabreicht wurde wechselt das Beatmungsger t in die Ausatemphase Wenn die Volumenkonstante w hrend einer druckgesteuerten Beatmung erreicht oder berschritten wird beendet das Beatmungsger t den Atemzug wie einen normalen druckgesteuerten Atemzug Minimales vom Beatmungsger t verabreichtes Volumen wenn das Bedienelement f r die Volumenkonstante w hrend einer druckgesteuerten Beatmung aktiv ist Bereich AUS 0 05 bis 2 0 Standardeinstellung AUS Volume Limit Volumengrenzwert Das Volumenlimit stellt die Volumen
89. er einen parallelen 25 poligen Centronics Druckeranschluss Buchse der den Anschluss eines HP 940C 5650 Druckers oder eines kompatiblen Druckers erm glicht Hinweis Eine Liste der zur Verwendung mit dem Vela Beatmungsger t empfohlenen Drucker erhalten Sie beim Kundendienst Sie erreichen diesen unter den in Anhang A genannten Telefonnummern Dr cken Sie die Taste DRUCKEN in der unteren rechten Ecke des Touchscreens um den aktuell angezeigten Bildschirminhalt auszudrucken Der Bildschirm wird bei der Ausgabe kurzzeitig fixiert Anschlie end wird er w hrend des Druckvorgangs aktualisiert Der Anschluss ist in Abbildung 2 9 Pos K dargestellt Einrichten des Ger tes f r den Einsatz am Patienten 40 Bildschirm f r die Patientenauswahl Wenn Sie das Beatmungsger t hochgefahren haben wird als Erstes der Bildschirm f r die Patientenauswahl angezeigt Sie k nnen ausw hlen ob die Beatmung des gleichen Patienten wieder aufgenommen werden WEITER soll oder ob die Einstellungen des Beatmungsger ts ber die Option NEUER PATIENT neu vorgenommen werden sollen Abbildung 3 4 Bildschirm f r die Patientenauswahl Die Standardauswahl des Bildschirms Patient Select wird auf Resume Current gesetzt Wenn Sie diese Auswahl best tigen wird die Beatmung mit den aktuellsten Patienten einstellungen fortgesetzt Die Option Neuer Patient l scht gespeicherte Schleifen und Trends und setzt alle Einstellungen auf Stan
90. er unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung vorgesehen Der Kunde oder Anwender des VELA Beatmungsger ts muss gew hrleisten dass es in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird St rfestigkeitstest IEC 60601 Teststufe Konformit tswerte Richtlinien f r elektromagnetische Umgebung Elektrostatische Entladung IEC 61000 4 2 6 kV Kontakt 8 kV Luft 6 kV Kontakt 8 kV Luft B den sollten aus Holz Zement oder Fliesen bestehen Wenn der Bodenbelag aus synthetischem Material besteht sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Schnelle transiente 6 kV f r Strom 6 kV f r Strom 2 kV Gleichtakt modus 2 kV Gleichtakt modus elektrische versorgungs versorgungs Die Qualit t der Hauptstrom St rgr en Burst leitungen leitungen versorgung muss der einer typischen kommerziellen oder IEC 61000 4 4 1 kV f r Eingangs 1 kV f r Eingangs Krankenhausumgebung Ausgangsleitungen Ausgangsleitungen entsprechen Sto spannungen 1 kV Differential 1 kV Differential Die Qualit t der Hauptstrom modus modus versorgung muss der einer IEC 61000 4 5 typischen kommerziellen oder Krankenhausumgebung entsprechen Spannungseinbr che Kurzzeitunterbrechungen und Spannungs schwankungen in Stromversorgungs leitungen IEC 61000 4 11 lt 5 Ur gt 95 Spannungs einbruch in Ur bei 0 5 Zyklen 40 Ur 60 Spannungs einbruch in Ur bei 5 Zy
91. erbrochen wird wird der akustische Alarm aktiviert Ein Aus Abbildung 2 12 Netzschalter Der Einschalt Neustartvorgang des Ger tes dauert maximal 12 Sekunden L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Dringender Warnhinweis F r den sicheren Betrieb ist es unerl sslich dass das Netzanschlusskabel durch einen Erdleiter eine Sicherheitserdung bietet Ohne Sicherheitserdung k nnen alle leitenden Teile auch Regler und andere Bedienelemente die scheinbar isoliert sind einen Strom schlag verursachen Um Stromschl ge zu vermeiden schlie en Sie das Netzkabel an eine ordnungsgem verlegte Steckdose an verwenden Sie ausschlie lich das im Lieferumfang des Beatmungsger ts enthaltene Netzkabel und vergewissern Sie sich dass das Netzkabel in einwandfreiem Zustand ist Dringender Warnhinweis Bei Zweifeln an der Funktionst chtigkeit des Erdleiters der externen Stromversorgung trennen Sie das Beatmungsger t von der Hauptstromquelle und versorgen Sie das Beatmungsger t ber die interne Batterie mit Strom Erweiterte Funktionen Der Bildschirm der erweiterten Funktionen auf dem Dialogfenster zur Patientenbildschirm auswahl erm glicht den Zugang auf gespeicherte Daten und die Anpassung des Frontpanels durch den Benutzer Sie k nnen die erweiterten Funktionen aufrufen indem Sie die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Touchscreens ber hren siehe Abbildung 2 13 5 4 k 2 ON 35
92. ernennen nen 82 ett nee en ee 83 Kapitel 6 Kapn graphieuee er unnt etnnnaten nnet 89 Dringende Warnhinweise aan nn 89 Warunge Ns asa Be ee a 89 Steeg tee ln EE 90 Auspacken und Einrichten s un teen gl 90 Einstellungen und Monitore u su un ee 92 Benennung 95 Reinigungsanleitung sushi 97 Fehlersuche E 99 Spezifikationen aan ee ee tee 100 Kapitel 7 Wartung und Reinigung en Ba 103 Reinigung Und Stenlisation zen nee 103 ReifnigungsanleitUng nn nero 103 Sterilisation ana aa 104 Anderes Ee 105 Empfohlene regelm ige Wartungsarbeiten ernennen nen 105 lu ei e 106 Ba tteriepflege 4 ein 107 SICHERUNGEN a REEL RA 109 AnhangA Kontakt und Bestelintomationen nennen nnnnnnnnnnnen nennen 113 An wen kann ich mich bei Fragen und Problemen wenden sssr 113 L2854 102 Revision H vii Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Anhang B eegener eerste eege 115 SauerstoffverSorgUng ns ee ee 115 StrOrMVErSOrJUNG EE 115 Datenausaaben sn ee 116 Klima und Umgebungsbedingungen u ensauenene han 116 Elte EE 117 AnhangC Niedrgflusssauerstoft Diagramm nenne nnennnnennnnnnnnnn nennen 121 Anhang GE e 125 Index piin e eaa a aaa aaa EAEE AA aaia eege 127 viii L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Abbildungen Abbildung 1 1 Batientenkreislauf nn T7 Abbildung 1 2 Schema des Eet ee deer dee dee 10 Abbildung 2 1 Halterung des Beatmungsger ts mit Befestigungsschraube nenn 14 Abbildung 2 2 Ausatemventilm
93. erschlossen sind Mit diesem Test berpr fen Sie den Patientenatemkreislauf auf undichte Stellen 1 Befestigen Sie eine Testlunge mit einem Volumen von einem Liter am Y Anschluss des Schlauchsystems 2 Dr cken Sie auf das Touchscreen Symbol Leak Test um den Test zu starten Zu Beginn des Tests wird der Druck im Patientenatemkreislauf auf Go cmH2o erh ht Das Beatmungsger t zeigt anschlie end nacheinander die folgenden Meldungen an Leak test requested Leak test in progress Das Beatmungsger t h lt und misst den Atemkreislaufdruck erneut Falls der Druckverlust im zul ssigen Bereich liegt ist der Test bestanden und das Beatmungsger t zeigt die folgende Meldung an xx x Passed wobei xx x f r die zweite Messung steht Andernfalls schl gt der Test fehl und das Beatmungsger t zeigt die folgende Meldung an xx x Failed Schl gt der Test fehl berpr fen Sie alle Verbindungen und Anschl sse um sicherzustellen dass diese keine Undichtigkeiten aufweisen Wiederholen Sie anschlie end den Test Falls der Test erneut fehlschl gt wenden Sie sich an den technischen Kundendienst von CareFusion wie in Anhang A beschrieben L2854 102 Revision H 29 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te 30 FiO Monitor Kalibrierung Der FiO Monitor Kalibrierungsbildschirm ist nur vom Bildschirm der erweiterten Funktionen erh ltlich und nur wenn KEIN Patient w hrend der Anwenderkontrolltests angeschlossen ist Dr
94. es Alarmsignal ausgeben c Im Alarmfenster die Meldung DRUCK HOCH anzeigen Setzen Sie die Einstellung des Alarms f r zu hohen Druck zur ck auf e cmH O ber PIP und dr cken Sie die Taste Alarm Reset um die Alarmmeldung zu quittieren Druckentlastungsventil Das Druckentlastungsventil stellt den im System zul ssigen H chstdruck ein Dieses Ventil stellt eine zus tzliche Sicherheit im Falles einer Alarmmeldung f r zu hohen Druck dar Dieses Ventil ist ein variables mechanisches berdruckventil das auf der Frontabdeckung des Beatmungssystems zu finden ist untere rechte Ecke Das Ventil beendet nicht die Inspiration es entlastet aber berm igen Systemdruck Der maximale Druck muss ber der Hochdruck Alarmgrenze eingestellt werden Das Druckentlastungsventil zur Einstellung auf einen beliebigen Wert zwischen o und 130 cmH O drehen Gehen Sie hierf r folgenderma en vor Schlie en Sie eine Testlunge an den Patientenkreislauf an Stellen Sie das Druckentlastungsventil auf das Maximum 130 cmH O ein Stellen Sie den Modus auf Druck A C ein Stellen Sie den Hochdruck Alarmgrenzwert auf 80 cmH O ein Stellen Sie den inspiratorischen Druck so ein dass mindestens 80 cmH O auf dem Monitor angezeigt werden berwachen Sie den Wert f r Ppeak Justieren Sie das Druckentlastungsventil bis der Druck der auf dem Monitor gezeigt wird den gew nschten Druck erreicht normalerweise 5 15 cmH O ber dem gew nschten Atmungsdruck Se
95. es Senders ermittelt werden wobei P die maximale Nennleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Ger teherstellers ist ANMERKUNG 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der Trennabstand des h heren Frequenzbereichs ANMERKUNG 2 Die ISM Bandbreiten ISM industrial scientific medical industriell wissenschaftlich und medizinisch zwischen 150 kHz und 80 MHZ sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz und 40 66 MHz bis 40 70 MHz ANMERKUNG 3 Es wird ein zus tzlicher Faktor von 10 3 verwendet um den empfohlenen Trennabstand f r Sender in den ISM Frequenzbereichen zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenzbereich zwischen 80 MHz und 2 5 GHz um die Wahrscheinlichkeit zu reduzieren dass mobile tragbare Kommunikationsger te St rungen erzeugen wenn sie versehentlich in Patientenumgebungen gebracht werden ANMERKUNG 4 Diese Richtlinien treffen evtl nicht in allen Situationen zu Die elektromagnetische Ausbreitung wird von Absorption und Reflexion durch Geb ude Gegenst nde und Menschen beeinflusst 120 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung AnhangC _ Niedrigflusssauerstoff Diagramm Sauerstoffeingang niedrig 21 30 40 ap 60 20 80 90 1 0 FiO2 Abbildung 7 4 Niedrigflusssauerstoff Diagramm So bestimmen Sie den korrekten Sauerstoff Eingangsfluss 1 W hlen Sie den gew nschten FiO Wert auf der horizontalen Achse 2 Gehen Sie nun von diesem Wert
96. eschaltet OFF ist wie in Tabelle 2 2 Erweiterte Funktionen beschrieben kann dieser nicht kalibriert werden Der FiO2 Monitor muss zur Kalibrierung eingeschaltet ON sein Exit Dr cken Sie auf das Touchscreen Symbol EXIT um die Anwenderkontrolltests zu verlassen Die Touchscreen Darstellung wird fixiert w hrend das Vela Beatmungsger t den Einschalttest POST Test durchf hrt Anschlie end wird wieder der Normalbetrieb aufgenommen L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Manuelle Funktionspr fungen 1 F hren Sie die folgenden Funktionspr fungen durch bevor Sie einen neuen Patienten an das Vela Beatmungsger t anschlie en 2 Schlie en Sie eine Testlunge an den Patientenkreislauf an Wir empfehlen die Siemens 190 Testlunge f r Erwachsene oder ein gleichwertiges Produkt 3 Schalten Sie das Beatmungsger te ein w hlen Sie New Patient und anschlie end Accept Auf diese Weise werden s mtliche Einstellungen auf die Standardwerte zur ckgesetzt 4 ndern Sie die Durchflussrate auf 60 l min ndern Sie die PEEP Einstellung auf 5 cmH 0 6 Um die berwachungsfunktion zu berpr fen lassen Sie das Beatmungsger t zwei Minuten laufen berpr fen Sie die berwachten Parameter Die Anzeige sollte folgenden Werten entsprechen Tabelle 2 3 Parameterwerte Parameter Wert Minutenvolumen Ve 61 1 21 Tidalvolumen Mand VT 500 ml 100 ml 10
97. et ist zeigt eine hervorgehobene Statusmeldung unten auf dem Touchscreen Lk Comp an Einstellung von Beatmungsart und modus Dr cken Sie die Taste zur Auswahl des Beatmungsmodus oben links auf dem Touchscreen um die Optionen f r den Beatmungsmodus anzuzeigen PRVC NPPY CMY MV PRVC NPPV SIMY EE CPAP PSV APRV BiPhasisch Ee EA Abbildung 3 7 Bildschirm f r die Moduseinstellung Die auf dem Bildschirm zur Auswahl des Beatmungsmodus dargestellten Auswahlm glichkeiten sind eine Kombination aus Beatmungsart und modus Die nachfolgend aufgelisteten Beatmungsarten und modi sind verf gbar Wenn ein Modus ausgew hlt wird wird dessen Name oben links auf dem Touchscreen angezeigt L2854 102 Revision H 43 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Tabelle 3 1 Angezeigte Modi Angezeigter Modus Beschreibung Volume A C Volumenkontrollierte Beatmung mit Assist Beatmung Standardeinstellung Pressure A C Druckunterst tzte Beatmung mit Assist Beatmung Volume SIMV Volumenkontrollierte Beatmung mit synchronisierter intermittierender mandatorischer Beatmung SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation Pressure SIMV Druckunterst tzte Beatmung mit synchronisierter intermittierender mandatorischer Beatmung SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation CPAP PSV Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck bedarfsgesteuerte Beatmung mit druck unterst tzter Beatmung
98. ezeigt werden Bereich kPa oder mmHg Standardeinstellung mmHg 3 EtCO Averaging EtCO wird f r jeden Atemzug gemessen Der Anwender kann die Anzahl der Atemz ge ausw hlen f r die ein Mittel des angezeigten EtCO gezogen wird Bereich Atemzug oder 8 Atemz ge Standardeinstellung 8 Atemz ge 4 Zero CO Sensor Dieses Steuerelement leitet die Nullstellung ein Dieses Verfahren muss nur durchgef hrt werden wenn Sie die Tubusadapter wechseln von Einweg zu Mehrweg und umgekehrt sowie als Teil der Kalibrierpr fung Siehe Abschnitt Nullstellung des CAPNOSTAT 5 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 6 Kapnographie 5 Calibration Check Dieses Steuerelement bietet Zugang zu einem Kalibrierpr fungsverfahren Dieses Verfahren muss nur im Rahmen der j hrlichen Wartungsarbeiten durchgef hrt werden Siehe Abschnitt Genauigkeitspr fung des CAPNOSTAT 5 Hinweis Die Steuerelemente Zero CO2 Sensor CO2 Sensor Nullstellen und Check Calibration Kalibrierungspr fung k nnen nur dann gew hlt werden wenn CO2 aktiviert ist ein Sensor angeschlossen wurde und die Initialisierung abgeschlossen ist diese Initialisierung kann bis zu 5 Sekunden dauern berwachte Werte Endtidales CO EtCO EtCO ist das ausgeatmete Spitzen CO des Patienten das vom CO Sensor in den Atem wegen gemessen und gemeldet wird EtCO wird f r jeden Atemzug gemessen Der Messwert wird entweder f r jeden
99. f r die Reinigung im Autoklaven 09531 76 2 cm 30 Patientenschlauchsystem innen gegl ttet 16240 Ausatemventilmembran 10472 3 m 15 Hochdruck Sauerstoffschlauch 20005 Ausatemventilk rper 16496 Flow Sensor mit variabler ffnung 16578 Wiederverwendbarer CO Sensor und Kabel 16605 Tubusadapter f r den Gebrauch an einem Patienten f r Erwachsene P diatrie Schachtel a 10 St ck 16607 Wiederverwendbare Tubusadapter f r Erwachsene P diatrie 79043 5 CO Kalibriergas 0 03 bal N2 Schachtel 4 St ck 79044 Kalibriergasdruckregler L1536 Kurzanleitung Englisch L3264 Bedienungsanleitung Englisch L2854 102 Bedienungsanleitung Deutsch L2854 103 Bedienungsanleitung Franz sisch L2854 104 Bedienungsanleitung Italienisch L2854 105 Bedienungsanleitung Spanisch L2854 107 Bedienungsanleitung Japanisch L2854 118 Bedienungsanleitung Russisch 12887 Bedienungsanleitung auf CD L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung AnhangB Spezifikationen Sauerstoffversorgung Hochdruckanschluss Druckbereich 2 76 bis 5 86 Bar 40 bis 85 PSIG Sauerstoffversorgung Temperatur 10 bis 40 C 50 bis 104 F Luftfeuchtigkeit Der Taupunkt des Gases sollte 1 7 C 3 F unter der minimalen Umgebungstemperatur liegen Mindest Flow 80 l min bei 1 38 Bar 20 PSIG Einlass Fitting CGA DISS Nr 1240 Niedrigdruckanschluss Druckbereich o bis 0 0345 bar 0 5 PSIG Sauerstoffzufuhr Maximaler Fl
100. folgenden Atemz ge werden als druckgesteuerte Atemz ge verabreicht Der Inspirationsdruck wird auf Grundlage der dynamischen Compliance des jeweils letzten Atemzugs automatisch vom Beatmungsger t angepasst um das Zielvolumen aufrechtzuerhalten Die maximale Druck nderung zwischen zwei aufeinander folgenden Atemz gen betr gt 3 Zentimeter Wassers ule Das maximal in einem einzelnen Atemzug verabreichte Tidalvolumen wird durch die Einstellung f r den Volumengrenzwert bestimmt Vsync Atemz ge sind e durch Druck inspiratorischen Druck und PEEP und Volumen gesteuert e durch Druck inspiratorischen Druck und PEEP Spanne begrenzt e durch Zeit oder Flow gesteuert werden Die Inspirationszeit wird bei Vsync indirekt durch Einstellen des inspiratorischen Peak Flows festgelegt Die eingestellte Inspirationszeit wird in der Meldungsleiste angezeigt Die Vsync Beatmung l uft wie folgt ab Der Testatemzugablauf wird gestartet wenn einer der folgenden Punkte erf llt ist e Einschalten des Modus Vsync e ndern des eingestellten Tidalvolumens im Vsync Modus e Erreichen des eingestellten Volumengrenzwerts e Geliefertes Tidalvolumen ist gr er als das 1 5 fache des eingestellten Volumens e Aktivierung eines der nachfolgend aufgelisteten Alarme Spitzendruck zu hoch Spitzendruck zu niedrig Trennung des Patientenkreislaufs Waveform Wellenform Beim Comprehensive Modell kann w hrend eines volumenkontrollierten Atemzugs der
101. gsger teteilen aktualisiert und Klenzyme durch Revital OX ersetzt Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Garantie Die Gew hrleistung f r Vela Beatmungssysteme erstreckt sich auf M ngel die auf Materialfehler oder mangelhafte Verarbeitung zur ckzuf hren sind Zudem wird garantiert dass Vela Beatmungsger te den angegebenen technischen Daten entsprechen Die Garantiefrist f r Vela Beatmungsger te betr gt ZWEI 2 Jahre bzw 8 000 Betriebsstunden je nachdem welcher Zeitraum zuerst abl uft Die Garantiefrist f r die Turbine betr gt F NF 5 Jahre bzw 40 000 Betriebsstunden je nachdem welcher Zeitraum zuerst abl uft Bei Vorliegen von M ngeln bzw der Nichtentsprechung der technischen Daten w hrend der Garantiezeit begrenzt sich die Haftung von CareFusion im Folgenden Hersteller genannt gem dieser Garantie nach eigenem Ermessen auf den Austausch die Reparatur oder das Ausstellen einer Gutschrift f r die mangelhaften Produkte die Haftung des Herstellers ist ausgeschlossen au er A der Hersteller wird umgehend schriftlich vom K ufer ber das Vorliegen eines Mangels bzw die Nichtentsprechung der technischen Daten in Kenntnis gesetzt B das beanstandete Produkt bzw Bauteil wird frei an den Hersteller eingeschickt C das beanstandete Produkt bzw Bauteil trifft nicht sp ter als vier Wochen nach Ablauf der Garantiefrist beim Hersteller ein und D die Pr fung der beanstandeten Produkte bzw Bauteile durch den
102. gsventil ein Ee 7 Pr fen Sie die Alarmfunktionen A Spannungsausfalltest Elens B Test des Alarms f r zu hohen Druck O Vorgang abgeschlossen Unterschrift Datum 34 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Kapitel3 Betrieb Folientasten und LEDs Die Folientastaturen der internationalen Modelle und die der US Modelle sind unterschiedlich Siehe dazu Abbildungen 3 1 und 3 2 Abbildung 3 1 Vela Folientastatur International Abbildung 3 2 Vela Folientastatur USA L2854 102 Revision H 35 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 36 Funktionen der Folientasten A Alarm stummschalten Alarm Silence Durch das Dr cken dieser Taste wird der akustische Alarm Go Sekunden 1 Sekunde lang ausgeschaltet bzw so lange bis die Taste Alarm Silence erneut gedr ckt wird Diese Taste kann bei einem VENT INOP Alarm nicht verwendet werden N IN Alarm zur cksetzen Alarm Reset Schaltet den visuellen Alarm f r Alarme aus die nicht mehr aktiv sind Fixieren Freeze Mit dieser Taste k nnen der aktuelle Bildschirm fixiert FREEZE und Echtzeit Aktualisierungen solange aufgeschoben werden bis die Taste erneut gedr ckt wird Solange der Bildschirm fixiert ist k nnen Sie die angezeigten Wellenformen Trends oder Zyklen durchbl ttern indem Sie den Cursor mithilfe des Datenw hlschalters bewegen In Abbildung 3 3 ist ein fixierter Flow Vol
103. he Teststufe werte Umgebung Bei der Verwendung von tragbaren und mobilen Hochfrequenz Kommunikations ger ten sollte der empfohlene Abstand zu jedem Teil des VELA Beatmungsger ts einschlie lich Kabel der anhand der auf die Frequenz des Senders zutreffenden Gleichung berechnet wurde nicht unterschritten werden Empfohlener Abstand Leitungsgef hrte 3 Vrms 3V Hochfrequenz 150 kHz bis d 1 16YP 80 MHz IEC 61000 4 6 au erhalb der ISM Bandbreiten 10 V d 1 20YP 10 Vrms 150 kHz bis Ausgestrahlte 80 MHz 10 V m Hochfrequenz Innerhalb der d 1 2YP g0 MHz bis 800 MHz ISM Bandbreiten Ss BR d 2 3 P 800 MHz bis 2 5 GHz 80 MHz bis 2 5 GHz Wobei P die nach Angaben des Sender Herstellers maximale Ausgangsleistung des Senders in Watt W und der empfohlene Trennabstand in Metern m ist Feldst rken von station ren HF Sendern die durch eine elektromagnetische Umgebungsmessung ermittelt wurden m ssen schw cher sein als die Kon formit tsstufe in jedem Frequenzbereich St rungen k nnen in der N he von Ger ten mit cl dem folgenden Symbol auftreten ANMERKUNG 1 Bei 80 MHz und 800 MHz es gilt der h here Frequenzbereich ANMERKUNG 2 Diese Richtlinien treffen evtl nicht in allen Situationen zu Die elektromagnetische Ausbreitung wird von Absorption und Reflexion durch Strukturen Gegenst nde und Menschen beeinflusst Die ISM Bandbreiten ISM industrial scientific medicinal i
104. he Toleranzen PARAMETER Bedien Steuerelemente Tidalvolumen Tidalvolumen in PRVC nur Plus und Comprehensive Modelle BEREICHE 50 bis 2 000 ml 50 bis 2 000 ml TOLERANZEN Gr erer Wert von 10 ml oder 10 Gr erer Wert von 20 ml oder 10 Atemfrequenz 2 bis 80 bpm Kleinerer Wert von 1 Atemzug oder 10 des Atemzyklus Peak Flow 10 bis 140 l min Gr erer Wert von 2 l min oder 10 Maximaler Durchfluss 180 l min PEEP CPAP o bis 35 cmH O Gr erer Wert von 2 cmH O oder 10 Druckunterst tzung AUS 1 60 cmH O Gr erer Wert von 2 cmH gt O oder 8 Sauerstoffkonzentration Bias Flow 21 bis 100 10 bis 20 l min 3 von 21 bis 50 5 von 51 bis 100 1l min Seufzer 1 5 X Vt Einstellung EIN AUS Seufzer pro 100 Atemz ge oder 7 Minuten je nachdem welcher Fall zuerst eintritt 1 Atemzyklus Manuelle Beatmung X Nicht anwendbar Inspirationspause Max 6 Sekunden 0 05 Sek 100 O 3Min EIN AUS max 3 Minuten 0 5 berdruckausgleich 20 bis 130 cmH 0O 10 cmH20 Inspirationspause AUS 0 1 2 0 Sek 0 05 Sekunden Rechteckwellenform nur Comprehensive Modell Exspirationspause EIN AUS Max 6 Sekunden Nicht anwendbar Gr erer Wert von 2 cmH O oder 10 MIP NIF Max 30 Sekunden Gr erer Wert von 2 cmH20 oder 5 nur Comprehensive Modell CO Aktiviert EIN AUS Nicht anwendbar Inspirations
105. hse der den Anschluss eines HP 940C 5650 Druckers oder eines kompatiblen Druckers erm glicht SVGA Anschluss Auf der R ckseite des Vela Beatmungsger ts befindet sich ein SVGA Anschluss Dieser erm glicht die Anzeige des Bildschirminhalts ber ein externes Ger t wie beispielsweise einen Videoprojektor oder einen entfernten Monitor in Echtzeit Dringender Warnhinweis Das Vela Beatmungsger t wurde so entwickelt dass Benutzer und Patienten entsprechend den g ltigen Standards UL2601 und IEC60601 1 keinen berm igen Kriechstr men ausgesetzt werden Falls externe Ger te an das Beatmungsger t angeschlossen sind kann hierf r jedoch keine Garantie bernommen werden Um das Risiko berm iger Kriechstr me durch externe Ger te die an die Drucker und Videoschnittstellen angeschlossen sind zu verringern muss die Isolation der Schutzerdung gew hrleistet sein Durch die Isolation sollte gew hrleistet sein dass die Kabelabschirmungen an den peripheren Enden der Kabel isoliert sind Einschalten 22 Schlie en Sie das Netzkabel des Beatmungsger ts an eine geeignete Stromquelle an und schalten Sie den Netzschalter an der R ckseite des Ger tes ein so wie hier dargestellt Der Netzschalter wird durch eine bewegliche Schutzabdeckung gesch tzt Eine versehentliche Unterbrechung der Stromversorgung wird sofort durch einen akustischen Alarm angezeigt Wenn das Beatmungsger t ausgeschaltet oder die Stromversorgung unt
106. ichtung des Ausatemventilgeh uses ein Klopfen Sie ganz leicht auf den u eren Rand der Membran bis sie fest sitzt Bringen Sie die Ausrichtungslaschen des Ausatemventilk rpers und die Ausrichtungsschlitze des Ausatemventilgeh uses in eine Linie Dr cken Sie den Ausatemventilk rper vorsichtig fest und drehen Sie ihn im Uhrzeigersinn bis die Entriegelungslasche nach au en springt Der Ausatemventilk rper rastet h rbar ein Ziehen Sie vorsichtig am K rper des Ausatemventils um sicherzustellen dass es fest mit dem Beatmungsger t verbunden ist Anderes Zubeh r Alle anderen f r die Verwendung mit dem VELA Beatmungsger t erworbenen Teile die nicht von CareFusion geliefert wurden sollten gem den Herstellerangaben gereinigt und sterilisiert werden Empfohlene regelm ige Wartungsarbeiten CareFusion hat sich zu hervorragendem Kundendienst verpflichtet Bei Fragen zum Betrieb oder zur Wartung des Beatmungsger ts wenden Sie sich bitte an den Kundendienst unter den in Anhang A genannten Kontaktadressen Alle 500 Betriebsstunden sollte der Lufteinlassfilter berpr ft und gegebenenfalls gereinigt werden Es wird alle 500 Betriebsstunden ein entsprechender Hinweis auf dem Frontpanel angezeigt Sie k nnen diesen Hinweis l schen indem Sie auf die Taste Accept dr cken Um den Filter zu reinigen entnehmen Sie ihn aus seiner Halterung und tauchen Sie ihn in warmes Seifenwasser Sp len und trocknen Sie ihn gr ndlich bev
107. ieser Taste k nnen f r ein bestimmtes Feld eingegebene Werte BEST TIGT werden L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Symbol Quelle Entsprechung Bedeutung E Dieses Symbol bedeutet ABBRECHEN Eingegebene nn Werte nicht best tigen Das Beatmun r t l uft mit tional f r ein VERBOT steht d heri de II nn CANCEL en vorherigen Einstellungen weiter Symbol Nr 5467 IEC 60417 Sie k nnen die aktuelle Anzeige FIXIEREN indem Sie die Taste mit diesem Symbol dr cken Symbol Nr 5569 IEC 60417 Ein Druck auf die Taste mit diesem Symbol aktiviert eine SICHERHEITSSPERRE f r bestimmte Bedienelemente CareFusion Symbol Dieses Symbol stellt einen VERNEBLER dar SymbolNr 5319 IEC 60417 Symbol Nr 5307 IEC 60417 Dieses Symbol bedeutet ALARM STUMMSCHALTEN Dieses Symbol bedeutet ALARM ZUR CKSETZEN CareFusion Symbol Dieses Symbol steht f r mehr SAUERSTOFF CareFusion Symbol Dieses Symbol bedeutet FLOW SENSOR MIT VARIABLER FFNUNG Symbol Nr 5031 IEC 60417 Symbol Nr 5546 IEC 60417 Dieses Symbol bedeutet GLEICHSTROM DC Diese Taste dient der Anzeige des STATUS DER INTERNEN BATTERIE CareFusion Symbol Dieses Symbol bedeutet INSPIRATIONSPAUSE I 5 CareFusion Symbol Dieses Symbol bedeutet EXSPIRATIONSPAUSE h CareFusion Symbol Dieses Symbol bedeutet MANUELLE BEATMUNG oO m bs v
108. ig Die Zeitfenster f r die Synchronisation k nnen auf o bis 50 in 5 Schritten der Werte f r Zeit hoch und Zeit niedrig eingestellt werden Das Beatmungsger t synchronisiert den Wechsel zwischen dem niedrigeren und dem h heren Druck mit dem inspiratorischen Flow oder mit der ersten innerhalb des Zeitfensters f r Zeit niedrig Sync erkannten inspiratorischen Patientenbem hung Der Wechsel vom h heren zum niedrigeren Druck wird durchgef hrt sobald nach der ffnung des Zeitfensters Zeit hoch Sync zum ersten Mal ein Inspirationsende erkannt wird 52 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb 40 n est eng eng 0 6 8 10 12 40 l l l l l 80 Flaw l min I l I 40 Flow l min H l I j 0 Hee eat l l l 80 l l l l l l 1500 F un I Vt ml l N 1000 i 500 2 4 8 10 R 12 500 o i 1 Zeit hoch Druck hoch 2 Zeit niedrig Druck niedrig Abbildung 3 12 APRV BiPhasic Modus Die prim ren Bedienelemente zur Beatmung die f r den Modus APRV BiPhasic aktiv sind sind Zeit hoch Druck hoch Zeit niedrig Druck niedrig Druckunterst tzung Flow Trigger und O Als erweiterte Einstellungen sind im Modus APRV BiPhasic die Einstellungen Zeit hoch PSV Zeit hoch Sync Zeit niedrig Sync Druck Druckunterst tzungszyklus Druckunterst tzung Tmax und Bias Flow verf gbar Hinweis Die Werte f r Zeit hoch und Zeit niedrig si
109. ige Bildung von R ckst nden kann die Leistung des Beatmungsger ts beeintr chtigen Das Beatmungsger t darf nicht sterilisiert werden Herk mmliche Sterilisationsverfahren k nnen das Beatmungsger t besch digen Verwenden Sie keine Reinigungsmittel die Phenole Ammoniumchloride Chlorid verbindungen oder ber 2 Glyzerinaldehyd enthalten Diese Reinigungsmittel k nnen die Plastikkomponenten und die Beschichtung des Frontpanels besch digen Bei der Reinigung des Beatmungsger ts bitte Folgendes beachten Verwenden Sie keine scharfen Scheuermittel Tauchen Sie das Beatmungsger t nicht in fl ssige Sterilisationsmittel oder sonstige Fl ssigkeiten ein Spr hen Sie keine Reinigungsl sungen in das Ausatemventil oder direkt auf das Frontpanel Achten Sie darauf dass auf dem Frontpanel keine Reinigungsl sung zur ckbleibt L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung e Der Flow Sensor ist ein empfindliches Pr zisionsbauteil Gehen Sie beim Ausbauen Auswechseln oder S ubern besonders vorsichtig vor e F hren Sie keine Reinigungsger te wie beispielsweise T cher B rsten oder Rohrreiniger in den Flow Sensor ein e Verwenden Sie keine Hochdruckgasd sen um den Flow Sensor zu trocknen Der Flow Sensor kann durch Hochdruckgas besch digt werden e Trocknen Sie die Flow Sensor Schl uche f r die Exspiration unter Verwendung einer Niedrigflussgasquelle unter 10 l min um sicherzustel
110. ion H 45 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Beatmungsarten Es gibt zwei grundlegende Beatmungsarten Mandatorische Beatmung wird gem den am Beatmungsger t eingestellten Parametern verabreicht Bedarfsgesteuerte Beatmung durch den Patienten ausgel st Alle Beatmungen sind durch vier Variablen definiert Trigger initiiert den Atemzug Steuerung steuert die Beatmung Grenzwert beendet den Atemzug und Zyklus wie oft ein Atemzug verabreicht wird Mandatorischer Atemzug Mandatorische Atemz ge k nnen durch das Beatmungsger t den Patienten oder den Anwender ausgel st werden Es gibt beim Vela Beatmungsger t 2 Arten der mandatorischen Beatmung Volumengesteuerte Atemz ge die durch den inspiratorischen Flow gesteuert werden durch das voreingestellte maximale Volumen oder den voreingestellten maximalen inspiratorischen Druck begrenzt werden durch Volumen Flow und Zeit gesteuert werden Hinweis Die volumenkontrollierte Beatmung ist die standardm ige Beatmungsart Druckgesteuerte Atemz ge die durch Druck inspiratorischen Druck und PEEP gesteuert werden durch Druck inspiratorischen Druck und PEEP Spanne begrenzt werden durch Zeit oder Flow gesteuert werden Bedarfsgesteuerte Beatmung Alle bedarfsgesteuerten Beatmungsarten werden vom Patienten ausgel st und durch Druck den Patienten oder die Zeit gesteuert Bedarfsgesteuerte Beatmung kann entweder druckunterst tzt PSV o
111. iratorische Sauerstoffkonzentration zu bestimmen wenden Sie sich an einen Arzt e Befestigen Sie kein Einwegventil am Auslass des Ausatemventils Dies k nnte zu Betriebs st rungen des Beatmungsger ts f hren und der Gesundheit des Patienten schaden e Verwenden Sie das Beatmungsger t nicht ohne die Alarme einzustellen Um den sicheren Betrieb gew hrleisten zu k nnen m ssen s mtliche Alarme eingestellt sein Stellen Sie sicher dass alle lebenswichtigen Alarme wie zum Beispiel der Alarm f r zu niedrigen Beatmungsdruck korrekt eingestellt sind e Der Betrieb eines nicht ordnungsgem funktionierenden Beatmungsger ts kann der Gesundheit von Patient und Bediener schaden Falls das Beatmungsger t nicht ordnungs L2854 102 Revision H XV Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te xvi gem gestartet werden kann bzw die Anwenderkontrolltests nicht besteht nehmen Sie es au er Betrieb und wenden sich an einen zertifizierten CareFusion Servicetechniker Verwenden Sie das Beatmungsger t nur wenn Sie in die Bedienung des Ger tes eingewiesen wurden Bei den Beatmungsger ten handelt es sich um medizinisch technische Ger te die nur von qualifiziertem und eingewiesenem Fachpersonal unter Anweisung eines Arztes bedient werden d rfen Die Bedienung durch Personal das nicht eigens f r den Betrieb dieses Ger tes geschult wurde ist gef hrlich Betreiben Sie das Beatmungsger t nur wenn qualifiziertes Personal zur Verf gung
112. jeder prim ren Beatmungseinstellung genauere Abstimmungen vornehmen Aufrufen der erweiterten Einstellungen Um die erweiterten Einstellungen aufzurufen dr cken Sie die Folientaste ERWEITERTE EINSTELLUNGEN die sich unten rechts auf dem Touchscreen neben den Tasten Grenzen Setup und Drucken befindet siehe Abbildung 3 17 Das Fenster mit den erweiterten Einstellungen wird angezeigt Wenn Sie ein Bedienelement f r die prim ren Einstellungen durch Ber hren des Bedienelements unten auf dem Touchscreen ausw hlen werden die verf gbaren erweiterten Einstellungen f r das ausgew hlte Bedienelement im Bildschirm f r die erweiterten Einstellungen angezeigt L2854 102 Revision H 61 Kapitel 3 Betrieb 62 VELA Beatmungsger te Ba GRENZEN SETUF SRANWEITERTE IMSTELLUNG Frequenz Inspirationsdru Abbildung 3 18 Anzeiger f r erweiterte Einstellungen HINWEIS F r prim re Bedienelemente f r die erweiterte Einstellungen verf gbar sind wird rechtes neben dem Bedienelementnamen ein gelbes Dreieck angezeigt HINWEIS Es stehen nicht f r jedes prim re Bedienelement erweiterte Einstellungen zur Verf gung L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Tabelle 3 3 Bedienelemente und erweiterte Einstellungen f r die unterschiedlichen Beatmungsarten und modi BEATMUNGS ARTUND MODUS PRIM RE BEDIENELE MENTE an v v d Idi v v v pm VOLUMEN d d v d ml IN
113. ken Sie die Folientaste Accept die sich neben dem Datenw hlschalter befindet Trend Bildschirm nur Comprehensive Modell F r die im vorherigen Abschnitt beschriebenen Parameter werden Trendwerte jeweils als Durchschnittswert der Messwerte einer Minute ermittelt Die Werte werden f r die letzten 24 Stunden gespeichert Dr cken Sie auf die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Touch screens um den Trend Bildschirm zu ffnen Das Men zur Bildschirmauswahl wird angezeigt Dr cken Sie im Bildschirmmen die Taste TREND um den Trend Bildschirm zu ffnen 7 m T JA SO Frequenz RE r Flow Inspir Gier PEEP _ UFluss ss Trigger ERWEITERTE EINS STINE rn GRENZEN f SETUP Drucken Abbildung 4 8 Trend Bildschirm Es werden vier Histogramme und eine Tabelle auf dem Touchscreen angezeigt Jedem Histogramm und jeder Spalte der Tabelle kann einer der 16 berwachten Parameter zugewiesen werden Ber hren Sie die Titelleiste eines der Histogramme oder eine beliebige Spalten berschrift um ein bildlauff higes Men anzuzeigen Bl ttern Sie mithilfe des Datenw hlschalters durch die Liste Das Objekt das angezeigt werden soll hervorheben und L2854 102 Revision H 75 Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 76 die Taste ACCEPT ber der Datenw hlscheibe zum Annehmen des neuen Objekts f r die Ansicht dr cken Histogramme k nnen skaliert werden Ber hren Sie ein
114. ken und Einrichten VELA Beatmungsger te Drucksauerstoffversorgung Druckbereich 2 8 bis 6 0 Bar 40 bis 85 psig Sauerstoffversorgung Temperatur 10 bis 40 C so bis 104 F Luftfeuchtigkeit Der Taupunkt des Gases sollte 1 7 C 3 F unter der minimalen Umgebungstemperatur liegen Mindest Flow 80 l min bei 1 4 Bar 20 PSIG Einlass Fitting CGA DISS Nr 1240 Montage des Beatmungsger ts Falls Sie einen der St nder f r das Vela Beatmungsger t erworben haben montieren Sie diesen entsprechend der im Lieferumfang des St nders enthaltenen Montageanleitung Das Beatmungsger t kann auf einfache Weise mit den beiden Fl gelschrauben am Sockel befestigt werden siehe folgende Abbildung Daumenschraube Abbildung 2 1 Halterung des Beatmungsger ts mit Befestigungsschraube Montage der Vorderseite des Beatmungsger ts 14 Befestigen der Ausatemventilmembran und des Ausatemventilk rpers Positionieren Sie den Rand der Membran vorsichtig auf dem Ausatemventil und dr cken Sie anschlie end leicht entlang des Membranrandes um sicherzustellen dass dieser gleichm ig aufliegt siehe nachstehende Abbildung Abbildung 2 2 Ausatemventilmembran eingesetzt L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Richten Sie die Ausrichtungslaschen des Ausatemventilk rpers und die passenden ffnungen im Ausatemventilgeh use miteinander aus Abbildung 2 3 Ausrichten des Ausatemventilk
115. klen 70 Ur 30 Spannungs einbruch in Uy bei 25 Zyklen lt 5 Ur gt 95 Spannungs einbruch in U7 f r 5 Sekunden lt 5 K Ur gt 95 Spannungs einbruch in Ur bei 0 5 Zyklen 40 Ur 60 Spannungs einbruch in Ur bei 5 Zyklen 70 Ur 30 Spannungs einbruch in Ur bei 25 Zyklen lt 5 Ur gt 95 Spannungs einbruch in Ur f r 5 Sekunden Die Qualit t der Hauptstrom versorgung muss der einer typischen kommerziellen oder Krankenhausumgebung entsprechen Die Compliance h ngt davon ab ob der Bediener die empfohlenen Lade und Wartungsarbeiten der installier ten Reservebatterie befolgt Magnetisches Feld mit Netzfrequenz 50 60 Hz IEC 61000 4 8 3 A m 3 A m Magnetfelder der Netzfrequenz m ssen eine St rke aufweisen die dem Standort in einer typischen kommerziellen oder Kranken hausumgebung entspricht HINWEIS U ist die Netzspannung vor Anwendung des Testniveaus 118 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te AnhangB Spezifikationen Tabelle 203 Richtlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Das VELA Beatmungsger t ist f r den Einsatz in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung vorgesehen Der Kunde oder Anwender des VELA Beatmungsger ts muss gew hrleisten dass es in einer derartigen Umgebung eingesetzt wird St rfestigkeitstest IEC 60601 Konformit ts Richtlinien f r elektromagnetisc
116. kreislauf nicht berpr ft kann dies zu Verletzungen oder einer falschen Behandlung f hren Bei Verwendung eines beheizten Anfeuchters m ssen Sie darauf achten diesen w hrend des Drucktests in den Kreislauf zu integrieren Pr fen Sie nach der Reinigung oder einmal im Monat die Membran des Ausatemventils Eine abgenutzte oder besch digte Membran am Ausatemventil kann dazu f hren dass der Patient nur mangelhaft beatmet wird Ersetzen Sie die Membran nach Bedarf Pr fen Sie t glich alle akustischen und visuellen Alarmmeldungen um deren ordnungsgem e Funktion sicherzustellen L sst sich ein Alarm nicht aktivieren wenden Sie sich an Ihren zertifizierten CareFusion Servicetechniker Zwar ventiliert das System auch bei der Warnmeldung XDCR FEHLER weiter es kann jedoch sein dass die Messgenauigkeit von Tidalvolumen Minutenvolumen und Druck nicht mehr zufriedenstellend ausf llt Nehmen Sie in diesem Fall das Beatmungsger t aus dem Betrieb und wenden Sie sich an Ihren zertifizierten CareFusion Servicetechniker L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung e berpr fen Sie immer die Einstellung des Alarmgrenzwerts Druck zu hoch Der Grenzwert darf nicht ber der Einstellung des Werts berdruckausgleich liegen Ansonsten unterbleibt die Alarmmeldung DRUCK HOCH und es kann sein das der Patient l ngere Zeit einem zu hohen Druck ausgesetzt ist e Zwar setzt das System auch bei der Warnmeldung NO CAL DATA KEINE
117. ldschirm Loop nur Comprehensive Modell Aufrufen des Bildschirms Loop Ber hren Sie die Bildschirmanzeige des Touchscreens aus der die aktuelle Bildschirm konfiguration hervorgeht Sie finden diese oben in der Mitte des Fensters Das Men zur Bildschirmauswahl wird angezeigt W hlen Sie in der Liste die Option LOOP aus Erweiterte Funktionen Abbildung 4 2 Bildschirmauswahl Auf dem Beatmungsger t k nnen bis zu 2 Zyklen in Echtzeit angezeigt werden Folgendes steht zur Auswahl L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen Flow Volumenzyklus Wenn diese Option ausgew hlt wird wird auf dem Beatmungsger t ein Flow Volumenzyklus innerhalb der nachfolgend aufgef hrten Bereiche angezeigt Flowbereiche Minimum 6 bis 6 l min Maximum 300 bis 300 l min Volumenbereiche Minimum o bis 60 ml Maximum o bis 2000 ml Druck Volumenzyklus Druckbereiche Minimum 5 bis 10 cmH O Maximum 60 bis 120 cmH O Volumenbereiche Minimum o bis 60 ml Maximum o bis 2000 ml Verwenden der Taste Fixieren f r den Zyklusvergleich Beim Comprehensive Modell k nnen Sie den Bildschirm Loop fixieren und einen Referenz zyklus zu Vergleichszwecken ausw hlen Sobald der Vorgang f r die Datenaktualisierung in Echtzeit fortgesetzt wird durch erneutes Bet tigen der Taste Fixieren verbleibt der ausgew hlte Zyklus im Hintergrund hinter der
118. ldung mit hoher Priorit t APNEA wird angezeigt wenn das Beatmungsger t innerhalb der voreingestellten Zeitdauer keinen Atemzugbeginn gleich welcher Art feststellen kann Bereich 10 bis 60 Sekunden Standardeinstellung 20 Sekunden Atemfrequenz zu hoch Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit mittlerer Priorit t HIGH RATE wird angezeigt wenn die berwachte Gesamtatemfrequenz die Einstellung f r den Alarm berschreitet Bereich 3 bis 150 bpm Aus Standardeinstellung 75 L2854 102 Revision H 85 Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 86 O2 Alarme CHK O CAL Hierbei handelt es sich um eine akustische und visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t CHK O CAL wird angezeigt wenn der berwachte abgegebene O au erhalb des eingestellten FiO Bereichs liegt Wenn die O Einstellung 21 60 ist wird der Alarm mit einer Abweichung von 6 aktiviert bei einer O Einstellung zwischen 61 80 wird der Alarm mit einer Abweichung von 7 aktiviert und bei einer O Einstellung von 81 100 wird der Alarm mit einer Abweichung von 8 aktiviert FiO Einstellung Abweichung in Prozent zur Aktivierung des Alarms CHK O CAL 0 21 bis 0 60 6 0 61 bis 0 80 7 0 81bis 1 0 8 O RANGE ERROR O Bereich Fehler Hierbei handelt es sich um eine akustische visuelle Alarmmeldung mit hoher Priorit t die angezeigt wird wenn CHK O CAL aktiviert wird der C
119. len dass die Differenzialdruck ffnungen frei von Feuchtigkeit und Schmutz sind e Um m gliche Besch digungen an Plastikbauteilen zu vermeiden sollte die Spitzentemperatur f r Zubeh r nicht ber 55 C 131 F f r Gas ETO und 135 C 275 F w hrend der 15 min tigen Zyklusdauer f r den Dampfautoklav liegen e berpr fen Sie die Angaben des Herstellers s mtlicher Chemikalien und Sterilisationsger te um ein korrektes Vorgehen sicherzustellen e Zum Entfernen des L ftereinlassfilters m ssen die vier Schrauben nicht gel st werden Dies w rde dazu f hren dass sich die Befestigungsteile im Beatmungsger t lockern wodurch wiederum Sch den an den elektrischen Teilen entstehen k nnten L2854 102 Revision H xix Bedienungsanleitung Ger tesymbole XX VELA Beatmungsger te Folgende Symbole befinden sich auf dem Beatmungsger t oder in der dazugeh rigen Dokumentation Symbol Quelle Entsprechung Bedeutung A Symbol Nr 03 02 IEC 60878 ACHTUNG bitte schlagen Sie in der DOKUMENTATION nach Symbol Nr 5016 IEC 60417 Dieses Symbol kennzeichnet eine SICHERUNG ACCEPT Symbol Nr 5034 IEC 60417 i p Dieses Symbol kennzeichnet einen EINGANG Symbol Nr 01 36 IEC 60878 Symbol Nr 5035 IEC 60417 f i Dieses Symbol kennzeichnet einen AUSGANG Symbol Nr 01 37 IEC 60878 Symbol Nr 5019 IEC 60417 x Dieses Symbol kennzeichnet eine SCHUTZERDUN
120. lich e Mittlere Priorit t Warnung e Niedrige Priorit t Empfehlung Die Priorit t legt die akustische Anzeige in Verbindung mit dem Alarm das angezeigte Priorit tssymbol im Alarmfenster und die Hintergrundfarbe der Alarmnachrichtenleiste fest Alarm Anzeigen Immer wenn der Alarmzustand aktiviert ist gibt es eine visuelle Anzeige f r s mtliche Kategorien von Alarmmeldungen In der Leiste rechts oben im Touchscreen wird eine Meldung angezeigt Bei einer Alarmmeldung mit hoher Priorit t ist die Statusleiste ROT und blinkt mit einer Frequenz von 2 Hz schnell Bei einer Alarmmeldung mit mittlerer Priorit t wird eine gelbe Statusleiste angezeigt die mit einer Frequenz von 1 2 Hz blinkt langsam Bei einer Alarm meldung mit niedriger Priorit t bzw Empfehlung wird eine gelbe Statusleiste angezeigt die nicht blinkt Wenn derzeit keine aktuellen Alarmmeldungen vorhanden sind ist die Alarmanzeige durchgehend gr n und blinkt nicht es wird keine Meldung ausgegeben Bei Alarmmeldungen mit blinkender Anzeige blinkt die Meldung bis der Ausl ser f r die Alarmmeldung nicht mehr vorhanden ist Alarmmeldungen mit hoher und mittlerer Priorit t die behoben wurden werden als durchgehend gelbe nicht blinkende Leiste angezeigt bis die Taste f r das Zur cksetzen von Alarmmeldungen gedr ckt wird Alarmmeldungen finden Sie in Tabelle 5 1 Es k nnen mehrere Alarmmeldungen gleichzeitig angezeigt werden Wenn nur eine aktuelle Alarmmel
121. lichen oder abschnittsweisen Beatmung von Personen die mechanische Beatmung ben tigen Bei den Beatmungsger ten handelt es sich um medizinisch technische Ger te die nur von qualifiziertem und eingewiesenem Fachpersonal unter Anweisung eines Arztes bedient werden d rfen Das Beatmungsger t ist geeignet f r erwachsene und p diatrische Patienten die mindestens 5 kg wiegen und denen vom behandelnden Arzt eine der folgenden allgemeinen Beatmungsarten verschrieben wurde e Positive Druckbeatmung e Beatmungsarten Assistiert Kontrolliert SIMV oder CPAP Das Beatmungsger t ist sowohl f r station re Verwendung als auch f r die Verwendung auf Transporten geeignet Es ist nicht f r den Einsatz in der Notfallmedizin oder im Bereich der h uslichen Pflege gedacht Gesetzliche Bestimmungen Gem Bundesrecht der USA darf dieses Ger t nur an einen Arzt bzw auf Bestellung eines Arztes verkauft werden Der Nutzen einer Therapie mit medizinischen atmungsunterst tzenden Ger ten berwiegt die entfernte M glichkeit einer Exponierung gegen ber Phthalaten IEC Klassifizierung Ger teart Medizinisches Ger t Lungenventilator e Vela Beatmungsger te sind sowohl f r station re Verwendung als auch f r die Verwendung auf Transporten geeignet e Es handelt sich um Standardger te die nicht gegen das Eindringen von Fl ssigkeiten gesch tzt sind e Nicht gesch tzt Nicht geeignet f r die Verwendung in der N he von entz ndbaren An s
122. ls 2 L sen Sie die Kreislaufschl uche von allen angeschlossenen Komponenten wie dem beheizten Anfeuchter und den Bakterienfiltern Warnung Tauchen Sie die Bakterienfilter auf keinen Fall in Fl ssigkeit ein Verwenden Sie zur Sterilisation der Filter den Dampfautoklaven Um m gliche Besch digungen an Plastikbauteilen zu vermeiden sollte die H chsttemperatur f r Bird Products Zubeh r bei der Behandlung im Dampfautoklaven 135 C nicht berschreiten 8 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 1 Einf hrung Desinfektion des Bird Patientenkreislaufs 1 Verwenden Sie zur Reinigung eine weiche B rste und das Reinigungsmittel Ultra Ivory oder ein gleichwertiges Reinigungsmittel Achten Sie dabei auch auf die Reinigung kleiner Ritzen und schwierig zu reinigender Fl chen Das Schlauchsystem mit einem weichen Tuch abtrocknen Nach der Reinigung des Patientenatemkreislaufs vergewissern Sie sich dass s mtliche Reinigungsmittelreste beseitigt sind 2 Zur Desinfektion den Kreislauf 15 Minuten in kochendes Wasser eintauchen 3 Bevor Sie den Patientenatemkreislauf wieder einsetzen berpr fen Sie die Komponenten auf m gliche Abnutzungserscheinungen Sollten Besch digungen erkennbar sein verwenden Sie ein neues Atemkreislaufsystem Empfehlungen zur Reinigung und Sterilisation des Patientenkreislaufs 1 Reinigen Sie den Kreislauf mit einem enzymatischen Reinigungsmittel z B KlenZyme Teile Nr 33775 und leg
123. m der vorgenannten Anweisungen 4 Die Verwendung einer Niedrigflussgasquelle unter 10 l min stellt sicher dass die Differenzialdruckschl uche frei von Feuchtigkeit und Schmutz sind 5 Um m gliche Besch digungen an Plastikbauteilen zu vermeiden sollte die Spitzentemperatur f r CareFusion Zubeh r bei der Behandlung im Dampfautoklaven 135 C 275 F nicht berschreiten 6 Die Dauer im Dampfautoklaven bei einem Schwerkraftzyklus von o liegt bei 15 Minuten Bei HiVac 27 psi liegt die Zyklusdauer bei 7 Minuten und die Trocknungsdauer bei 10 Minuten 7 Eine Reinigung mit Ultraschall ist nicht zu empfehlen Ebenso wird von der Verwendung 104 fl ssiger Sterilisationsmittel mit einem Glyzerinaldehydanteil von ber 2 abgeraten Falls doch ein derartiges Mittel verwendet wird m ssen die Komponenten sehr sorgf ltig abgewaschen und getrocknet werden damit s mtliche Sterilisationsmittelreste beseitigt werden Derartige Reste in den Differenzialdruck ffnungen k nnen ungenaue Messungen der Druck und Volumenwerte zur Folge haben L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel7 Wartung und Reinigung 8 10 11 Bevor Sie die Membran des Ausatemventils wieder einsetzen berpr fen Sie sie auf ber m ige Abnutzungserscheinungen Sollten Besch digungen erkennbar sein verwenden Sie eine neue Membran Setzen Sie die Membran wieder ein Halten Sie die Membran in der Mitte und setzen Sie sie in die Aufnahmevorr
124. mz ge und die spontanen Atemz ge sind entweder Atemz ge vom CPAP Typ oder k nnen auf Anforderung des Benutzers druckunterst tzte Atemz ge sein weitere Informationen finden Sie im Abschnitt zum druckunterst tzten Modus NPPV CPAP PSV NPPV CPAP PSV besteht aus einer CPAP Atmung mit einem vom Bediener festgelegten Grundliniendruck mit der Option der Verwendung einer Druckunterst tzung als verbundenem einstellbarem Druck siehe Druckunterst tzung und CPAP L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Assistierte kontrollierte Beatmung A C Verstrichenes Verstrichenes N Beatmungs i M Beatmungs gt gt intervall intervall Sp Mandatorische Beatmung nach Beatmunggsintervall 2 Mandatorische Beatmung patientengesteuert Abbildung 3 9 Wellenform der assistiert kontrollierten Beatmung Dies ist der Standardmodus f r alle Patientengruppen Im Beatmungsmodus Assist Control handelt es sich bei allen initiierten und verabreichten Atemz gen um mandatorische Atemz ge Ein Atemzug wird dadurch ausgel st dass e die Patientenbem hung den inspiratorischen Trigger Mechanismus aktiviert e das durch das Bedienelement RATE eingestellte Beatmungsintervall berschritten wird e der Anwender die Taste MANUELLE BEATMUNG dr ckt Durch den Beginn eines Atemzugs wird der Zeitsteverungsmechanismus des Beatmungsintervalls in jedem Fall zur ckgesetzt Der Patient kann jeden Atemzug
125. n Peak Flow Minute Sek Inspirationszeit in Sekunden 0 30 bis 10 5 Insp Zeit Sek Stellt eine Inspirationspause ein die bei jedem AUS 0 1 bis 2 0 Sek Insp Pause verabreichten volumenkontrollierten Atemzug wirksam wird cmH2O Druckunterst tzung angegeben in Zentimeter AUS 1 bis 60 cmH20 PSV Wassers ule cmH20 Positiver endexspiratorischer Druck in Zentimeter o bis 35 cmH20 PEEP Wassers ule l min Stellt den Wert f r den inspiratorischen Flow Triggerin 1 bis 20 l min Flow Trig Liter pro Minute ein Einstellung des Sauerstoffgehalts des verabreichten 21 bis 100 O2 Gases Aktivieren der Bedienelemente f r prim re Einstellungen Um ein Bedienelement f r die prim ren Beatmungseinstellungen zu aktivieren ber hren Sie den Touchscreen direkt ber dem Bedienelement Das Bedienelement wird markiert ver ndert die Farbe und ist somit aktiv Um die Einstellungen f r das aktive Bedienelement zu ndern bet tigen Sie den Datenw hlschalter unterhalb des Touchscreens Durch Drehen im Uhrzeigersinn wird der Wert erh ht durch Drehen gegen den Uhrzeigersinn wird er vermindert O ol Sal Ne NW E Dx Abbildung 3 16 Datenw hlschalter Um den angezeigten Wert zu bernehmen ber hren Sie entweder den Touchscreen direkt ber dem hervorgehobenen Bedienelement oder dr cken Sie die Folientaste BEST TIGEN links neben dem Datenw hlschalter Das Bedienelement wird wieder in der normalen Farbe angezeigt und das Beatmungsger
126. nd die zeitlichen Maximalwerte f r einen zeitgesteuerten bergang Die tats chlichen Zeiten variieren in Abh ngigkeit von den individuellen Merkmalen der Spontanatmung des Patienten sowie den Einstellungen im Fenster f r die Synchronisation Durch das Einstellen der Synchronisation auf o wird der Wechsel zwischen den verschiedenen Druckpegeln nur zeitgesteuert Es findet keine Synchronisation mit der Patientenbem hung statt Die Taste MANUELLE BEATMUNG ist in den Modi APRV BiPhasic nicht aktiv Einstellbare PSV im Modus APRV BiPhasic Der Modus APRV BiPhasic unterst tzt einstellbare PSV Die PSV wird oberhalb des aktuellen Grunddruckniveaus der aktuellen Beatmungsphase verabreicht PSV Atemz ge sind auch w hrend Zeit hoch verf gbar und k nnen mithilfe der Einstellung Zeit hoch PSV eine erweiterte Einstellung von Zeit hoch aktiviert werden Wenn Zeit hoch PSV w hrend Zeit hoch aktiviert wird liefert das Beatmungsger t denselben PSV Druckpegel f r das hohe und das niedrige Druckniveau L2854 102 Revision H 53 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Druck 54 Apnoe Beatmung im Modus APRV BiPhasic Die Apnoe Beatmung ist im Modus APRV BiPhasic verf gbar Wenn der Patient keine spontane Atembem hung zeigt oder wenn das Beatmungsger t vor Ablauf des Apnoe Intervalls nicht zeitgesteuert zwischen den Druckpegeln umschaltet gibt das Ger t einen Apnoe Alarm aus und begin
127. ndustriell wissenschaftlich und medizinisch zwischen 150 kHz und 80 MHz sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz und 40 66 MHz bis 40 70 MHz Die Konformit tsstufen der ISM Frequenzbandbreiten zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenz bereich zwischen 80 MHz und 2 5 GHz sind dazu gedacht das Risiko einer St rung durch mobile tragbare Kommunikationsger te zu reduzieren wenn diese versehentlich in Patientenbereiche gebracht werden Aus diesem Grund wird ein zus tzlicher Faktor von 10 3 verwendet um den empfohlenen Trennabstand f r Sender in diesen Frequenzbereichen zu berechnen L2854 102 Revision H 119 Anhang B Spezifikationen VELA Beatmungsger te Feldst rken feststehender Sender wie z B Basisstationen f r Funktelefone Handys schnurlose Telefone sowie f r Radiofunk Amateurfunk AM und FM Radio bertragung und Fernseh bertragungen k nnen theoretisch nicht genau vorhergesagt werden Eine Untersuchung des Einsatzortes elektromagnetischer Ger te sollte in Betracht gezogen werden um die durch Hochfrequenzsender erzeugte elektromagnetische Umgebung zu bewerten Wenn die gemessene Feldst rke in dem Bereich in dem das VELA Beatmungsger t verwendet wird die entsprechende oben angegebene HF Konformit tsstufe berschreitet sollte das VELA Beatmungsger t hinsichtlich des ordnungsgem en Betriebs berwacht werden Bei nicht ordnungs gem em Betrieb sind u U zu
128. ne Modi PRVC Assistiert kontrollierter A C Modus Alle Atemz ge sind mandatorische Atemz ge Ein Atemzug kann durch das Erkennen einer Patientenbem hung durch eine Zeit berschreitung des Beatmunggsintervalls oder bei Aktivierung der Taste MANUELLE BEATMUNG ausgel st werden Durch die Ausl sung des Atemzugs wird das Beatmungsintervall zur ckgesetzt Ein Patient kann alle Atemz ge initiieren Wenn keine Patientenbem hung vorhanden werden die Atemz ge mit der festgelegten Beatmungsfrequenz abgegeben 9 80 Paw cmH 0 ag EA Era 0 ji Do An Ke 4 2 4 6 8 10 12 40 4 80 Flow l min 40 0 4 mg L LA 2 1 S 6 i S 10 12 40 4 80 J 1500 Vt ml 1000 500 4 A m 2 0 AR EBENE RER CHEN e LL 2 4 6 8 10 12 500 Abbildung 3 14 PRVC A C PRVC A C mit Testatemzug 1 und Schritt nderungen 2 4 um das Zielvolumen zu erreichen Die prim ren Bedienelemente die f r den PRVC A C Modus aktiv sind sind Rate Volumen Inspirationszeit PEEP Flow Trigger und O 56 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb PRVC SIMV Modus Im SIMV Modus sind sowohl mandatorische als auch bedarfsgesteuerte Beatmungsarten m glich Eine mandatorische Beatmung erfolgt wenn im SIMV Modus das Zeitfenster ge ffnet ist und eine der folgenden Bedingungen auftritt eine Patientenbem hung erkannt wird das Beatmungsintervall abgelaufen ist ohne dass eine Patientenbem hung erkann
129. ngender Warnhinweis Es ist u erst wichtig dass die neuen Sicherungen hinsichtlich Typ und Kenndaten exakt den entnommenen Sicherungen entsprechen Andernfalls kann dies zu Fehlfunktionen des Beatmungsger ts f hren Stellen Sie beim Betrieb an einer Netzspannung von 100 bis 120 Volt sicher dass die 4 Metallkontakte wie in Abbildung 6 3 gezeigt nach oben weisen Dr cken Sie den Sicherungshalter vorsichtig in das Netzspannungsmodul bis er einrastet Schlie en Sie die Abdeckung und vergewissern Sie sich dass 115V im roten Fenster sichtbar ist L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel7 Wartung und Reinigung Stellen Sie bei Verwendung von Spannungen zwischen 220 und 240 V sicher dass die 4 Metalllaschen nach unten zeigen und schieben Sie den Sicherungshalter vorsichtig in die A C Strommoduleinheit bis er sitzt Schlie en Sie die Abdeckung und vergewissern Sie sich dass 230 V im roten Fenster sichtbar ist Abbildung 7 3 Sicherungshalter mit Metalllaschen nach oben L2854 102 Revision H 111 Kapitel 7 Wartung und Reinigung VELA Beatmungsger te VELA Beatmungsger te 112 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Anhang A Kontakt und Bestellinformationen An wen kann ich mich bei Fragen und Problemen wenden Wenn Sie Hilfe zu den vorbeugenden Wartungsmaf nahmen ben tigen oder den technischen Service in Anspruch nehmen m chten wenden Sie sich unter einer der folgenden R
130. nken Sie den Hochdruck Alarmwert auf eine Einstellung zwischen dem inspiratorischen Druck und der Druckentlastungseinstellung oder wie vom Protokoll vorgeschrieben Druckentlastungseinstellung cmH20 Hochdruck Alarmeinstellung Spitzeninspirationsdruck Paw Zeit L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Abbildung 2 20 Einstellung des Druckentlastungsventils Service Einstellung Wenn die Servicetaste gedr ckt wird erscheinen Informationen ber das Beatmungssystem Der Bildschirm gibt dem Techniker die Gelegenheit Seriennummer und Modell des Beatmungsger ts zu berpr fen Tiefgreifende Einstellm glichkeiten erfordern zuerst die Eingabe eines Passworts in das entsprechende Feld Funktions Checkliste des Vela Beatmungsger ts Diese Checkliste dient der Dokumentation der Betriebspr fungsroutine des Vela Beatmungsger ts Seriennummer _ _ _ Zeit Datum Pr fschritt Haken und K rzel 1 berpr fen Sie das Beatmungsger t und alle Bauteile auf ordnungs gem e Erscheinung und Sauberkeit Best tigen Sie dass Ausatem ventil Membran Lufteinlassfilter Testkreislauf und Testlunge ordnungsgem installiert sind Wischen Sie das Beatmungsger t bei De en Bedarf mit einem feuchten Tuch und einer daf r vorgesehenen Reinigungsl sung ab 2 Beginnen Sie die Anwenderkontrolltests UVTs Ber hren Sie
131. nsors und Diaphragmas 1 Grobe Verunreinigungen unter kaltem flie endem Leitungswasser absp len L2854 102 Revision H 103 Kapitel 7 Wartung und Reinigung VELA Beatmungsger te 2 Revital OX 2X Enzymreinigungskonzentrat entsprechend der Herstellerempfehlung mit Leitungswasser in einem Verh ltnis von 7 4 ml 3 8 4 Unze Gallone zubereiten 3 Zubeh r mindestens 2 Minuten in das vorbereitete Reinigungsmittel tauchen Zubeh r bewegen um Luftblasen zu entfernen 4 Zubeh r aus der Reinigungsl sung nehmen und gr ndlich in einem Bad mindestens 3 8 Liter 1 Gallone sterilen Wassers nach dem Arzneibuch der Vereinigten Staaten United States Pharmacopeia USP sp len 5 Zubeh r mit einem sauberen fusselfreien Tuch trocknen Visuell auf sichtbare Verunreinigungen untersuchen Sterilisation Die folgenden Zubeh rteile k nnen sterilisiert werden e Ausatemventilk rper e Ausatem Flowsensor e Exspirationsmembran Sterilisationsmethoden Die empfohlene Sterilisationsmethode ist 1 Dampfsterilisation Autoklav Mindesttemperatur 132 C 270 F H chsttemperatur 134 C 273 F Es wird empfohlen die oben genannten Zubeh rteile nach 30 Reinigungs und Sterilisationszyklen zu ersetzen 2 Vergewissern Sie sich nach der Reinigung der Oberfl chen dass s mtliche Reinigungs mittelreste beseitigt wurden 3 Sterilisieren Sie den K rper den Flow Sensor und die Membran des Ausatemventils mit einem Dampfautoklaven ge
132. nt unter Verwendung der Apnoe Einstellungen mit der Apnoe Beatmung Der Apnoe Alarm wird durch eine spontane Patientenbem hung oder durch einen Wechsel des Grunddruckniveaus zur ckgesetzt Das Beatmungsger t f hrt dann mit der Beatmung im Modus APRV JBiPhasic fort Atemswegsdruckentlastende Beatmung Zeit Sync APRV BIPHASIC Zeit hoch Druck hoch Zeit niedrig Druck niedrig Zeit Bedarfsgesteuerte Atemz ge Spontanatmung l st nderung zu hohem Druck aus Spontanatmung l st nderung zu niedrigem Druck aus Abbildung 3 13 APRV BIPHASIC Zeit Sync Druckgesteuerte volumenkontrollierte Beatmung PRVC Bei der Beatmung mit Pressure Regulated Volume Control PRVC druckgesteuerte Volumen kontrolle wird der Druckpegel automatisch so reguliert dass ein voreingestelltes Volumen erreicht wird PRVC Beatmung ist durch Druck inspiratorischen Druck und PEEP und Volumen gesteuert durch Druck inspiratorischen Druck und PEEP und Spanne begrenzt durch Zeit gesteuert Die PRVC Beatmung l uft wie folgt ab L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb e Wenn PRVC ausgew hlt wurde wird ein volumenkontrollierter Testatemzug mit einem dezelerierenden Flow bei dem eingestellten Tidalvolumen mit einer Pause von 40 Millisekunden an den Patienten geliefert Das Bedarfssystem ist w hrend dieses Testatemzugs aktiv e Das Beatmungsger t stellt den Zieldruck f r den ersten druckgesteuerten Test
133. nte f r die Apnoe Beatmungsart nicht mehr angezeigt Es werden nur die f r CPAP PSV erforderlichen Bedienelemente angezeigt Sie k nnen jederzeit die Bedienelemente f r die Apnoe Beatmung anzeigen indem Sie durch Ber hren der Betriebsartanzeige oben links auf dem Bildschirm das Modusmen ffnen Atemswegsdruckentlastende Beatmung APRV BIPHASIC APRV JBiPhasic ist ein zeitgesteuerter Druckmodus Das Beatmungsger t schaltet dabei zeitgesteuert zwischen zwei verschiedenen Grundliniendr cken um Eine Synchronisierung mit der Patientenbem hung ist dabei m glich Eine kontrollierte Beatmung kann dadurch erreicht werden dass die Wechsel zwischen den verschiedenen Grundliniendr cken zeitgesteuert vorgenommen werden Es kann au erdem eine Druckunterst tzung hinzugef gt werden um den spontan atmenden Patienten bei der Atmung zu unterst tzen In diesem Modus kann der Patient bei einem der beiden voreingestellten Grundlinien druckpegeln spontan atmen Die jeweiligen Druckpegel werden ber die Bedienelemente Druck hoch und Druck niedrig eingestellt Die jeweils maximale Verweildauer bei einem Druck w hrend der Zeitsteuerung wird mithilfe der Bedienelemente Zeit hoch und Zeit niedrig festgelegt Der Bediener kann au erdem die L nge des entsprechenden Trigger Zeitfensters Sync mithilfe der Bedienelemente Zeit hoch Sync und Zeit niedrig Sync festlegen Diese sind erweiterte Einstellungen von Zeit hoch und Zeit niedr
134. nten ID 40 Patientenkreislauf Anschl sse 15 Patientenkreisl ufe 6 PC Flow Zyklus 64 Peak Flow 3 PEEP 3 5 29 52 58 PIP 5 30 PRVC A C 54 PSV Tmax 65 PSV Bedienelement 58 PSV Zyklus 64 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te R Referenzzyklus 69 70 Reinigung Ausatemventilbaugruppe 99 Oberfl chen 99 Reinigungsmittel xviii R ckseite des Ger ts 17 S Sauerstoff 3 117 Drucksauerstoff 11 Niedrigfluss Sauerstoff 11 Sauerstoffanschl sse 17 Sauerstoffanteil 58 Sauerstoffkonzentration 36 117 Sauerstoffquellen 18 Sauerstoffsensor 18 Sauerstoffversorgung 12 Schaltertest 25 Schwesternruf 17 Schwesternrufsystem 20 Seufzen 64 Seufzeratemzug 64 Seufzerbeatmung volumenkontrolliert 64 Sicherheitserdung 21 Sicherungen 105 106 Auswechseln 106 SIMV 3 SIMV Modus 48 Skalieren von Histogrammen 74 Spannungsausfalltest 29 Spontanatmung 45 Standardeinstellungen 38 Standardwellenform 63 Statusanzeigen 77 Sterilisationsmethode 100 Stromquellen 77 103 Symbole xx Synchronisierter Vernebler Flow 16 35 T Testlunge 29 Tidalvolumen 3 5 29 39 57 L2854 102 Revision H Index Titrierung des Patienten FiO2 ber den Niedrigdruck Sauerstoffanschluss 19 Touchscreen 1 25 26 27 28 36 39 40 41 43 50 55 56 59 67 68 71 73 74 79 80 Trend Bildschirm 73 Trenddaten Histogramme 73 Tabelle 73 U berpr fung des aku
135. nzeige vor bergehend fixiert w hrend Daten an einen angeschlossenen Paralleldrucker bertragen werden Nachdem die Daten f r den Druckvorgang erfasst wurden wird die aktive Bildschirmaktualisierung fortgesetzt Mit der Taste FREEZE wird die Bildschirmaktualisierung so lange ausgesetzt bis die Taste erneut bet tigt wird L2854 102 Revision H 69 Kapitel 4 berwachungsfunktionen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 70 Tabelle 4 1 Wellenform Auswahlm glichkeiten Titelanzeige Angezeigte Wellenform Bereich Paw cmH gt O Atemwegsdruck Minimum 5 bis 10 cmH20 Maximum 6obis 120 cmH20 V l min Flow Minimum 6 bis 6 L min Maximum 300 bis 300 l min V ml Atemwegs Tidalvolumen Minimum 20 bis 60 ml Maximum 700 bis 2100 ml Pco CO Wert w hrend des Atemzyklusses Minimum 10 bis 30 mmHg Maximum 60 bis 180 mmHg Option nur wenn installiert und aktiviert Achsenbereiche Die Skalierungs vertikale Achse und Abtastgeschwindigkeit horizontale Achse der angezeigten Graphen kann ebenfalls Ober den Touchscreen ge ndert werden Wenn Sie den angezeigten Bereich ndern m chten ber hren Sie eine der Achsen des angezeigten Graphen um sie hervorzuheben Die hervorgehobene Achse kann anschlie end mithilfe des Datenw hlschalters unterhalb des Touchscreens ge ndert werden Wenn Sie die nderung bernehmen m chten ber hren Sie die hervorgehobene Achse erneut oder dr cken Sie auf Accept Bi
136. on H 41 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 42 Patientenidentifikation Patient ID Auf diesem Bildschirm k nnen Sie eine alphanumerische Patienten ID eingeben Ber hren Sie den Touchscreen direkt ber dem Feld f r die Patienten ID um eine Patienten ID zu erstellen Dann ffnet sich ein zweiter Bildschirm auf dem die f r die Patienten ID verf gbaren Zeichen angezeigt werden Drehen Sie den Datenw hlschalter um durch die Zeichen zu bl ttern Dr cken Sie die Folientaste ACCEPT um die einzelnen Zeichen jeweils zu bernehmen und so die Patienten ID einzugeben Sobald die Patienten ID vollst ndig eingegeben ist ber hren Sie den Touchscreen direkt ber dem Feld f r die Patienten ID Abbildung 3 6 Datenw hlschalter Hinweis W hrend des Einrichtens sind alle Bedienelemente f r die prim ren Beatmungs einstellungen unten auf dem Touchscreen aktiv W hrend des Einrichtens sind die Dialogfelder f r die erweiterten Einstellungen und f r die Alarmgrenzen ebenfalls aktiviert Ber hren Sie die Taste SETUP ACCEPT um die angezeigten Einstellungen zu bernehmen Das Beatmungsger t beginnt anschlie end mit der Beatmung unter Ber cksichtigung der im Einrichtungsbildschirm vorgenommenen nderungen NPPV Leckagekompensation Sie k nnen die Leckagekompensation f r invasive Beatmungsmodi ein oder ausschalten Das Beatmungsger t soll Leckagen am Trachealtubus kompensieren k nnen Es kompensiert kleinere L
137. or Sie ihn wieder in das Beatmungsger t einsetzen Jedes Jahr sollten vorbeugende Wartungsarbeiten an Ihrem Vela Beatmungsger t durchgef hrt werden Die entsprechende in Anhang A aufgef hrte Rufnummer w hlen um diesen Service von einem qualifizierten Wartungstechniker durchf hren zu lassen Dringender Warnhinweis Stromschlaggefahr Es d rfen keine Geh useteile oder Abdeckungen des Beatmungs ger ts entfernt werden S mtliche Wartungsarbeiten m ssen von einem autorisierten CareFusion Servicetechniker durchgef hrt werden Die j hrlichen Wartungsarbeiten umfassen die folgenden Ma nahmen Austausch von e R ckw rtigen Lufteinlassfilter Sauerstoffeinlassfilter L2854 102 Revision H 105 Kapitel 7 Wartung und Reinigung VELA Beatmungsger te Filtereins tze und O Ringe des Turbinend mpfers L fterfilter Zus tzlich werden die folgenden Wartungsarbeiten durchgef hrt Demontage und Austausch der oben genannten Komponenten Kalibrierpr fung Funktionspr fungen zur berpr fung ob das Beatmungsger t innerhalb optimaler Parameter arbeitet Hinweis Batterieleistungspr fungen sollten unter Befolgung der Verfahren im Vela Service handbuch durchgef hrt werden Au er den Batteriepr fungsverfahren empfiehlt CareFusion dass die internen Batterien alle 10 000 Betriebsstunden bzw alle zwei Jahre ausgewechselt werden Hinweis Die Wartungsarbeiten am VELA Beatmungsger t sollten ausschlie lich von ges
138. ow 80 I min Einlass Fitting 5 14 mm Zoll konisch zulaufend Stromversorgung Netzstromversorgung Wechselstrom Das Beatmungsger t arbeitet gem den Spezifikationen wenn es an eine der folgenden Netzstromversorgungen Wechselstrom angeschlossen ist Bereich Spannung 100 bis 240 V AC Frequenzbereich 50 bis 60 Hz Gleichstromversorgung Das Beatmungsger t kann auch mithilfe einer 48 V Gleichstromquelle interne Batterie betrieben werden Interne Batterie Bei m iger Auslastung kann das Beatmungsger t mit einer neuwertigen vollst ndig aufgeladenen Batterie f r ca 6 Stunden spezifikationsgem f betrieben werden Die f r das vollst ndige Aufladen der Batterie erforderliche Zeitdauer betr gt 8 bis 12 Stunden L2854 102 Revision H 115 Anhang B Spezifikationen VELA Beatmungsger te Datenausgabe Dringender Warnhinweis Das Vela Beatmungsger t wurde so entwickelt dass Benutzer und Patienten entsprechend den g ltigen Standards UL 60601 1 und IEC 60601 1 keinen berm igen Kriechstr men ausgesetzt werden Falls externe Ger te an das Beatmungsger t angeschlossen sind kann hierf r jedoch keine Garantie bernommen werden Um das Risiko berm iger Kriechstr me durch externe Ger te die an die Drucker und Videoschnittstellen angeschlossen sind zu verringern muss die Isolation der Schutzerdung gew hrleistet sein Durch die Isolation sollte gew hrleistet sein dass die Kabelabschirmungen an
139. r Spontanatmung Der inspiratorische Spitzendruck ist Hoch f r einen Atemzug gr er als der f r HIGH Beta eingestellte Wert Die Inspirationsphase wird beendet und der Atemkreislaufdruck kann auf den aktuell eingestellten Baseline Druck von 5 cmH20 absinken bevor der n chste Atemzug geliefert wird Normaler Atemzugsbereich 5 bis 120 cmH gt O Standard 40 cmH20 Seufzeratmungsbereich 1 5 x eingestellter normaler HIGH Ppeak Nuraktiv f r Seufzeratmung Automatisch Hoch Baseline Druck positiver endexspiratorischer Druck erreicht w hrend der Exspirationsphase nicht erneut den eingestellten PEEP Wert von 15 cmH20 Der Alarm wird automatisch beendet wenn der Druck erneut den eingestellten PEEP Wert von 15 cmH20 erreicht Das berwachte ausgeatmete Hoch Minutenvolumen Ve liegt unter dem eingestellten LOW V Alarm grenzwert AUS 0 0 1 bis 99 9 Standard 0 1 L2854 102 Revision H Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen VELA Beatmungsger te Meldung Alarmursache Bereich Priorit t APNEA In den Modi CPAP und SIMV aktiv 10 bis 60 Sek Hoch Das Beatmungsger t erkennt inner Standardwert 20 Sek halb des voreingestellten APNEA Zeitintervalls keinen Atemzug HIGH RATE Die berwachte Gesamtatemfrequenz AUS 3 bis 150 bpm Mittel bersteigt den eingestellten Standardwert 75 bpm Schwellenwert f r den RATE Alarm CHK O CAL Abgegebener Sauerstoff in Prozent Nicht anwendbar Hoch unters
140. r test in progress requested Exhl Diff pressure XDCR test Teststatus in progress requested Failed Teststatus Teststatus FLOW TERMINATION INSPIRATORY TIME TERMINATION Durch den eingestellten Flow Zyklus beendet Atmung durch die eingestellte Inspirationszeit beendet Leak test in progress requested 100 0 100 ACCEPT Best tigen CANCEL Abbrechen EXP HOLD Exspirationspause FREEZE Bildschirm fixieren INSP HOLD Inspirationspause LOCK Bildschirm sperren MAN BREATH Manuelle Beatmung NEBULIZER Vernebler aktiv RESET Alarm optische R cksetzung SILENCE Alarm Stummschaltung Lamp test in progress OFF ON Teststatus Teststatus Erscheint auf dem Bildschirm des Ereignisprotokolls Newest weist auf das aktuellste Ereignis hin NEW SENSOR Meldung die das Klinikpersonal darauf hinweist dass die Beatmungsger tepr fung einen neuen Sensor erkannt hat Passed Teststatus Printer Busy Error Offline Out of Paper Ready Funktionsinformationen des Druckers Printing Settings Limited Recheck Settings Weist den Benutzer an die Einstellungen zu pr fen Turb Diff pressure XDCR test in progress requested Teststatus Volume Limit Termination Atemzug durch den Grenzwert des Tidalvolumens beendet L2854 102 Revision H 39 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Drucken von Bildschirminformationen Das Vela Beatmungsger t verf gt b
141. rm Druck zu niedrig AUS 2 bis 60 cmH O Einstellung von 2 bis 20 cmH 0 2 cmH gt O Einstellung von 21 bis 60 cmH20 4 cmH gt 0 Grenzwert f r Alarm Minutenvolumen zu niedrig AUS 0 1 bis 99 9 Gr erer Wert von 10 oder 20 ml Atemfrequenz hoch AUS 3 bis 150 bpm Gr erer Wert von 1 bpm oder 5 des Atemzyklus Apnoe Intervall 10 bis 60 Sek 0 5 Sek Apnoe Atemfrequenz Gr erer Wert von Gr erer Wert von 1 Atemzug oder 12 bpm oder eingestellte 10 des Atemzyklus Atemfrequenz Niedriger geregelter O2 Druck 2 41 Bar 35 PSIG 0 14 Bar 2 PSIG Hoher geregelter O2 Druck 6 00 Bar 65 PSIG 0 14 Bar 2 PSIG Alarm stumm Max 60 Sekunden 1 Sekunde Alarmlautst rke 65 bis 85 dB A bei 1 Meter 8dBA Niedriger ETCO AUS 1 bis 150 mmHg 0 1 bis 20 0 kPa Der niedrige EtCO Alarm muss auf mindestens 5 mmHg 0 7 kPa unter der hohen EtCO Alarmeinstellung eingestellt werden Hoher ETCO L2854 102 Revision H AUS 5 bis 150 mmHg 0 7bis 20 0 kPa Der Alarm EtCO hoch muss mindestens 5 mmHg 0 7 kPa ber dem Alarmwert EtCO niedrig eingestellt werden Kapitel 1 Einf hrung VELA Beatmungsger te Minutenvolumen Mand Ve PARAMETER BEREICHE TOLERANZEN berwachte Werte Gesamtatemfrequenz f o bis 250 bpm Gr erer Wert von 1 bpm oder 5 des Atemzyklus Spontanatemfrequenz f
142. rs daf r vorliegt oder wenn das Ger t nicht nach dem vorgeschriebenen Wartungsplan gewartet wird Obige Garantie gilt f r eine Dauer von ZWEI 2 Jahren ab Versand bzw f r 8 000 Betriebsstunden je nachdem welcher Zeitraum zuerst abl uft Die Garantiefrist f r die Turbine betr gt F NF 5 Jahre bzw 40 000 Betriebsstunden je nachdem welcher Zeitraum zuerst abl uft Hierzu gelten jedoch folgende Ausnahmen Die Garantiefrist f r Bauteile zur berwachung variabler physikalischer Gr en wie beispielsweise Temperatur Druck und Durchfluss betr gt ab Erhalt der Ware neunzig 90 Tage Die Garantiefrist f r elastische Polymerisationsprodukte sowie andere Verschlei teile betr gt ab Erhalt der Ware sechzig 60 Tage Die Garantiefrist f r die internen Batterien betr gt ab Erhalt der Ware neunzig 90 Tage L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Diese Garantie ersetzt alle anderen ausdr cklich oder stillschweigend vereinbarten Gew hrleistungen wie unter anderem die Garantie der Handels blichkeit au er der Rechtsmangelhaftung nderungen dieser Garantie sind nur schriftlich durch einen entsprechend befugten Vertreter des Herstellers zul ssig L2854 102 Revision H V Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Inhaltsverzeichnis VEISIOnSHIstoplees ar a a ttet tknttstkttnsattnt antr tnnn arr enneeren nae iii Eu CEET iv Haftungsbeschr nkungen E iv HINWEISE era A ki xii Sicherheitsinformationen
143. s tzliche Ma nahmen erforderlich wie z B eine Neuausrichtung oder das Aufstellen des VELA Beatmungsger t an einem anderen Ort d Im gesamten Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollten die Feldst rken weniger als 3 V m betragen Tabelle 205 Empfehlungen zum Abstand zwischen tragbaren und mobilen Funkkommunikationsger ten und dem VELA Beatmungsger t Das VELA Beatmungsger t ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen in der gestrahlte HF St rungen unter Kontrolle sind Der K ufer oder Anwender des VELA Beatmungsger ts kann zur Verh tung elektromagnetischer St rungen beitragen indem gem den folgenden Empfehlungen in Abh ngigkeit von der maximalen Ausgangsleistung der Kommunikationsger te ein Mindestabstand zwischen tragbaren und mobilen HF Kommunikationsger ten Sender und dem VELA Beatmungsger t eingehalten wird Abstand in Abh ngigkeit von der Senderfrequenz m Maximale Nenn 150 kHz bis 80 150 kHz bis 80 80 MHz bis 80 MHz bis 800 MHz Ausgangsleistung MHz au erhalb MHz innerhalb 800 MHz des Senders ISM Bandbreiten ISM Bandbreiten W d 1 16YP 1 20YP d 4P d 7 66YP 0 01 0 12 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 16 1 20 1 20 2 30 10 3 67 3 79 3 79 7 27 100 11 60 12 00 12 00 23 00 F r Sender deren maximale Nennleistung oben nicht aufgef hrt ist kann der empfohlene Abstand in Metern m anhand der Gleichung f r die Frequenz d
144. satemventilk rper aus und setzen Sie die Membran neu ein Falls dieser Zustand weiter besteht nehmen Sie das Beatmungsger t au er Betrieb und wenden Sie sich an Ihren zertifizierten Servicetechniker von CareFusion Standardeinstellungen DEFAULTS Hierbei handelt es sich um eine akustische und visuelle Alarmmeldung mit mittlerer Priorit t Der Ventilator wird ab Werk mit Standardeinstellungen f r alle Betriebsparameter geliefert Sobald der Benutzer ein Bedienelement des Frontpanels einstellt wird der entsprechende L2854 102 Revision H 83 Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen VELA Beatmungsger te 84 Standardwert f r dieses Bedienelement mit der neuen Einstellung berschrieben Die neue Einstellung wird dann im Beatmungsger t gespeichert sodass dieser Wert auch nach dem Ausschalten des Beatmungsger ts noch vorhanden ist Wenn das Beatmungsger t eingeschaltet wird werden die gespeicherten Einstellungen automatisch wieder hergestellt Sollte ein Ereignis eintreten das das Beatmungsger t daran hindert die gespeicherten Einstellungen abzurufen stellt das Beatmungsger t die Werkseinstellungen wieder her sodass der ordnungsgem e Betrieb sichergestellt ist Diese Alarmmeldung macht Sie darauf aufmerksam dass das Beatmungsger t mit den Werkseinstellungen l uft Zum L schen des Alarms dr cken Sie die R cksetztaste zwei Mal und stellen die Bedienelemente auf die gew nschten Werte ein Wenn diese Alarmmeldung h ufig ausgel
145. schalten und den Test zu beenden Es kann solange kein anderer Test gestartet werden bis dieser Test beendet wurde Switch Test Mit diesem Test berpr fen Sie die ordnungsgem e Funktion der Folientasten am Frontpanel 9 Dr cken Sie auf das Symbol SWITCH TEST L2854 102 Revision H 27 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te 28 10 Dr cken Sie nacheinander jede einzelne Folientaste Vergewissern Sie sich dass der Name der 11 12 13 jeweiligen Folientaste wie folgt in der Meldungsleiste unten links im Touchscreen angezeigt wird Abbildung 2 18 Schaltermeldungen Dr cken Sie die Taste SWITCH TEST erneut um den Test zu verlassen Es kann solange kein anderer Test gestartet werden bis dieser Test beendet wurde Alarm Test Mit diesem Test berpr fen Sie das akustische Alarmsignal Dr cken Sie auf das Touchscreen Symbol Alarm Test um den Test zu starten Das akustische Alarmsignal ert nt Dr cken Sie erneut auf das Touchscreen Symbol Alarm Test um den akustischen Alarm auszuschalten und den Test zu beenden Es kann solange kein anderer Test gestartet werden bis dieser Test beendet wurde L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 2 Auspacken und Einrichten Leak Test Hinweis F r diesen Test sollten alle Kreislaufzubeh rteile z B Anfeuchter Wasserfallen installiert sein berpr fen Sie vor Testbeginn ob alle Anschl sse fest verbunden und alle ffnungen v
146. seessssnnnenensnnneensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnsnsnnnnnnnnn 62 Abbildung 4 1 Auf dem Hauptbildschirm angezeigte Wellentormdagramme ssssssssssssssereessereessssresssseesss 69 ET E ee 70 Abbildung 4 3 Fixierter Flow Valumenzykl s sn sh a 71 Abbildung 4 4 Tasten f r den Kurvenvergleich 72 L2854 102 Revision H Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Abbildung 4 5 Anzeige der gespeicherten Kurven uansessensnssssennnnnssnnnnnnssnnnnnnssnnnnnnssnnnnsnssnnnnsnsnnnnnsnsnennn sen 72 Abbildung 4 6 Feldzur Bildschirmauswahl nee 73 Abbildung 4 7 berwachungsbildschirm nennen 74 Abbildung 4 8 Trend Bildschirm as lie iu Baal 75 Abbildung 5 1 E 80 Abbildung 5 2 Bildschirm der Alarngfenzwerten deg nen una nn 82 Abbildung 7 1 Entfernen des Netzkabelschutzes uueseessesnnnnnsssnnnenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnennsnnnnennsnnennnn 110 Abbildung 7 2 Heraushebeln des Sicherungshalters eeeeseeennnensnsnnnneensnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnsnsnnnnnsnsnnnnnnn 110 Abbildung 7 3 Sicherungshalter mit Metalllaschen nach oben 111 Abbildung 7 4 Niedrigflusssauefstoff Diagfamn aaa ia I 121 x L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Bedienungsanleitung Tabellen Tabelle 1 1 bersicht zu den Vela Modellen nn 2 Tabelle 1 2 Beatmungsger tparameter und Alarmbereiche Toleranzen nassen 4 Tabelle 1 3 Merkmale des Atemkreislaufs s ssessnseesssseesessessessessessoseeseoseosesseseessoseeseoseesesseosesseseessoseeseoseo 8 T
147. sfluss zur Sauerstoffzufuhr ab Anmerkung Dies beeintr chtigt nicht die abgegebenen Volumina Warnungen Die folgenden Warnungen gelten grunds tzlich wenn Sie mit dem Beatmungsger t arbeiten e F r den sicheren Betrieb ist es unerl sslich dass das Netzkabel durch einen Erdleiter eine Sicherheitserdung bietet Ohne Sicherheitserdung k nnen alle leitenden Teile auch Regler und andere Bedienelemente die isoliert erscheinen einen elektrischen Schlag weiterleiten Um Stromschl ge zu vermeiden schlie en Sie das Netzkabel an eine ordnungsgem verlegte Steckdose an verwenden Sie ausschlie lich das im Lieferumfang des Beatmungsger ts enthaltene Netzkabel und vergewissern Sie sich dass das Netzkabel in einwandfreiem Zustand ist e Eine zuverl ssige Erdung wird nur erreicht wenn das Ger t an einen entsprechenden Anschluss mit der Aufschrift nur Krankenhaus oder Krankenhaustauglich angeschlossen wird e Um Feuergefahr zu vermeiden verwenden Sie ausschlie lich die in der Teileliste des Beatmungsger ts angegebene Sicherung berpr fen Sie ob Typ Nennspannung und L2854 102 Revision H xvii Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te xviii Nennstrom mit der bisher eingebauten Sicherung bereinstimmen Sicherungen sollten nur von einem zertifizierten CareFusion Servicetechniker ausgewechselt werden Um das Risiko eines elektrostatischen Schlages zu minimieren schlie en Sie keine antistatischen oder elektrisch lei
148. sor keine positive oder negative Nullstellungsmeldung anzeigt erscheint die Meldung Zero CO2 TIMEOUT Nullstellung CO2 ZEIT abgelaufen Beachten Sie dass in diesem Fall unter Umst nden das tats chliche Nullstellungs verfahren des Sensors bis zum Abschluss weiter gef hrt wird Wenn dies vor Aktivie rung des Steuerelements Exit Beenden geschieht erscheint nun je nachdem die Meldung Zero CO2 PASS Nullstellung des CO2 DURCHGEF HRT oder Zero CO2 FAIL Nullstellung des CO2 FEHLGESCHLAGEN Genauigkeitspr fung des CAPNOSTAT 5 Die Genauigkeit des CAPNOSTAT 5 Sensors sollte alle zw lf 12 Monate mit einem Kalibriergas verglichen werden Schlie en Sie das Ende des CO Sensorkabels wie zuvor beschrieben an das VELA Ger t an Schlie en Sie den CO Sensor am Tubusadapter an Rufen Sie den CO Einrichtungsbildschirm auf indem Sie auf die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Touchscreens dr cken Ber hren Sie Extended Functions Erweiterte Funktionen und dann CO Setup Befolgen Sie das Verfahren zur Nullstellung des CAPNOSTAT 5 Dr cken Sie Check Cal Kalibrierung pr fen Stellen Sie die Gastemperatur auf die des Kalibriergases ein normalerweise Zimmer temperatur ar CO2 0 08 mm L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 6 Kapnographie 7 Schlie en Sie ein geregeltes flie endes Gasgemisch von 5 CO 0 03 und dem Rest Stickstoff N2 am Tub
149. steht das bei Alarmmeldungen Betriebsst rungen oder pl tzlichem Betriebsversagen sofort richtig reagieren kann Patienten die an lebenserhaltenden Ger ten angeschlossen sind sollten ununterbrochen visuell berwacht werden Das anwesende Fachpersonal muss in der Lage sein den Patienten bei Bedarf mit einer alternativen Beatmungsmethode zu versorgen Geringe Luftdichte an h her gelegenen Einsatzorten beeinflusst die Lieferung des Tidalvolumens und die Messung des exspiratorischen Tidalvolumens Ab 1500 m H he kann die Sauerstoffkonzentration den eingestellten Wert bersteigen Ignorieren Sie nie die akustischen Alarmsignale des Beatmungsger ts Alarmmeldungen machen Sie auf Situationen aufmerksam auf die Sie sofort entsprechend reagieren m ssen Versuchen Sie nicht die Wartung des Beatmungsger ts selbst durchzuf hren oder ein nicht ordnungsgem funktionierendes Beatmungsger t selbst zu reparieren Wenden Sie sich f r alle Reparaturen und Wartungsarbeiten an einen zertifizierten CareFusion Servicetechniker Verwenden Sie nur Teile Zubeh r oder Optionen die f r den Betrieb mit diesem Beatmungs ger t genehmigt wurden Die Verwendung von nicht genehmigten Teilen Zubeh r oder Optionen kann der Gesundheit des Patienten schaden beziehungsweise das Beatmungsger t besch digen berpr fen Sie stets zuerst den Druck im Atemkreislauf bevor Sie den Patienten an das Beatmungsger t anschlie en Wird der Druck im Patientenatem
150. stischen Alarmsignals 26 berwachte Parameter 29 berwachungsbildschirm 71 berwachungsfunktionen 29 73 V Variablen f r Beatmungen 44 Verbleibende Batteriekapazit t 78 Verf gbare Stromquellen 77 Verneblungsphase 16 35 Vertikale Achse 68 VGA Ausgangsanschluss 20 Volumenkonstante 62 Volumenkontrolliert 3 Voreingestellte Atemfrequenz 47 48 Vorg nge 74 Vsync 63 druckgesteuerte Atemz ge 63 volumenkontrollierter Testatemzug 63 W Warnungen xvii Wartung 101 Wellenform 63 64 Wellenformen 67 Z Zeit hoch 59 Bedienelement 59 Zeit niedrig 59 Bedienelement 59 Zubeh rteile 101 Zwischengeschalteter Vernebler 16 35 129 Index VELA Beatmungsger te VELA Beatmungsger te 130 L2854 102 Revision H
151. sung wie Cidex ein Weichen Sie den Adapter 10 Minuten in einer 0 26 prozentigen Paracets urel sung wie S Perasafe ein Cidex OPA befolgen Sie die Herstelleranweisungen Stellen Sie vor erneuter Verwendung des Adapters sicher dass die Fenster trocken und frei von R ckst nden sind und dass die Adapter bei der Reinigung Desinfektion nicht besch digt wurden Einwegadapter L2854 102 Revision H 97 Kapitel 6 Kapnographie VELA Beatmungsger te Behandeln Sie alle Einwegadapter unter Befolgung des Klinikprotokolls f r Teile die f r den Gebrauch an einem Patienten bestimmt sind 98 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Fehlersuche Kapitel 6 Kapnographie CO Communication Error CO Kommunikationsfehler Alarmmeldung mittlerer Priorit t Sicherstellen dass der Sensor ordnungsgem eingesteckt ist Den Sensor nach Bedarf neu einf hren Wenn sich der Fehler nicht beheben l sst verst ndigen Sie den technischen Kundendienst CO Sensor Faulty CO Sensor defekt Alarmmeldung mittlerer Priorit t Sicherstellen dass der Sensor ordnungsgem eingesteckt ist Den Sensor nach Bedarf neu einf hren Wenn sich der Fehler nicht beheben l sst verst ndigen Sie den technischen Kundendienst CO Sensor Over Temp CO Sensor berhitzt Alarm mittlere Priorit t Sicherstellen dass der Sensor keinen extremen Temperaturen ausgesetzt ist W rmelampen usw Bleibt die Fehlermeldung
152. t an den Patienten anschlie en WOB Atemarbeit des Patienten Work of Breathing eine Messgr e f r die Patientenbem hung EtCO Endexspiratorisches CO ist der Spitzenwert des ausgeatmeten CO der vom CO Sensor in den Atemwegen gemessen und berichtet wird IN Index f r schnelle und flache Atmung ist die spontane Atemfrequenz pro Tidalvolumen 126 L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Index A Abstimmungen an prim ren Beatmungseinstellungen 59 Aktivieren eines Bedienelements f r prim re Beatmungseinstellungen 56 Akustische Alarmsignale 80 Akustisches Alarmsignal 26 29 30 78 81 104 Alarm Silence Taste 81 Alarm stumm 4 Alarm zur cksetzen Folientaste 81 Alarme Kategorien 79 Alarme mit h chster Priorit t 80 Alarmfenster 29 30 Alarmlautst rke 4 Alarmmeldungen Alarmlautst rke 83 Rate und Zeit 83 Alarmtest 29 Alarmtypen 81 Angezeigte Graphen 68 Anwenderkontrolltests xviii Anzeigen 117 Apnoe Beatmung 43 49 Atemfrequenz 43 Apnoe Intervall 4 Assistiert Kontrolliert 1 Assistierte kontrollierte Beatmung 47 Atemfrequenz 3 4 5 29 Atemfrequenz Bedienelement 57 Atemkreislauf xv xvi 27 Atemwegs Druckgrundniveau zu Beginn des Vorgangs 75 Ausatemventil xv xviii XiX 13 99 100 101 120 Montage 12 Auswahl der Wellenformen 67 Autopeep 75 B Batterie 2 extern 2 intern 2 Batterieladung 78 104 Batterien Ladezeit 104 Batteriespannung 29
153. t wird oder die Taste MANUELLE BEATMUNG aktiviert wird Paw cmH O Gi Gi ER 40 N BEE op E wm E e GE em SE 2 4 6 8 10 12 Flow l min V Da 10 Ya 1500 vim 1000 2 4 6 8 10 12 500 Abbildung 3 15 PRVC SIMV mit mandatorischen 1 und unterst tzten 2 4 Atemz gen Die prim ren Bedienelemente die f r den PRVC SIMV Modus aktiv sind sind Rate Volumen Inspirationszeit Druckunterst tzung PEEP Flow Trigger und O Als erweiterte Einstellungen sind im PRVC SIMV Modus Volumengrenzwert Druckunterst tzungs Flow Zyklus Druckunterst tzung Tmax und Bias Flow verf gbar Bedienelemente f r prim re Beatmungseinstellungen Die Bedienelemente f r die prim ren Beatmungseinstellungen sind die vom Anwender eingestellten Bedienelemente die einen direkten Einfluss darauf haben wie Ihr Patient beatmet wird Sie werden unten auf dem Touchscreen angezeigt Dort werden nur die f r den aktuell ausgew hlten Beatmungsmodus aktiven Bedienelemente angezeigt L2854 102 Revision H 57 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Tabelle 3 2 Bedienelemente f r prim re Beatmungseinstellungen Angezeigtes Beschreibung Bereich Bedienelement bpm Atemfrequenz angezeigt in Atemz ge pro Minute 2 bis 80 bpm Rate ml Tidalvolumen in Millilitern 50 bis 2 000 ml Vt cmH20 Inspirationsdruck angegeben in Zentimeter 1 bis 100 cmH2O Insp Druck Wassers ule l min Maximaler inspiratorischer Flow angegeben in Liter pro 10 bis 140 l mi
154. tel7 Wartung und Reinigung vollst ndige Ladung der Batterie ist abh ngig vom Grad der Entladung sowie von der Verwendung des Beatmungsger ts w hrend des Ladevorgangs Sicherungen Das Vela Beatmungsger t verf gt ber die folgenden austauschbaren Sicherungen zur Absicherung der internen Stromquellen Dringender Warnhinweis Entfernen und ersetzen Sie keinesfalls Sicherungen und f hren Sie keine Wartungs arbeiten am Beatmungsger t durch solange der Patient mit dem Ger t verbunden ist F hren Sie derartige Arbeiten nur dann durch wenn kein Patient mit dem Ger t verbunden ist Batteriesicherungen Die Sicherungen f r die interne Batterie sind vom folgenden Typ 5 A 250 V 5x 20 mm flink Die Sicherung f r die interne Batterie darf nur von einem geschulten autorisierten CareFusion Techniker ersetzt werden Warnung Um Feuergefahr zu vermeiden verwenden Sie ausschlie lich die in der Teileliste des Beatmungsger ts angegebene Sicherung oder eine Sicherung die genau mit den Spezifikationen der bisher eingebauten Sicherung hinsichtlich Typ Nennspannung und Nennstrom bereinstimmt Interne Sicherungen sollten nur von einem geschulten autorisierten Servicetechniker ausgetauscht werden Wechselstromsicherungen Die AC Stromsicherungen befinden sich innerhalb des Stromeingangsmoduls in der Geh user ckwand Pr fen Sie ob die korrekte Spannung f r Ihre Hauptstromversorgung im Fenster des Stromeingangs angezeigt wird
155. tenden Schl uche an das Beatmungsger t an F hren Sie die Anwenderkontrolltests vor klinischen Anwendungen jedoch mindestens einmal im Monat bzw gem den Richtlinien Ihrer Station sowie bei Zweifeln an der ordnungsgem en Funktionsf higkeit des Beatmungsger ts durch Lagern Sie das Beatmungsger t nicht f r l ngere Zeit bei zu hohen Temperaturen Temperaturen ber 27 C 80 F k nnen die Lebensdauer der Batterie verringern Die Lebensdauer der Batterie wird auch verk rzt wenn das Beatmungsger t w hrend der Lagerung nicht aufgeladen wird Bei Zweifeln an der Funktionst chtigkeit des Erdleiters der externen Stromversorgung versorgen Sie das Beatmungsger t ber die internen Batterien mit Strom Die maximale Spannung die an dem modularen Stecker f r die Rufanlage angelegt werden darf betr gt 25 Volt Effektivspannung oder 31 V DC Die nachfolgend aufgef hrten Warnungen gelten f r die Reinigung des Beatmungsger ts beziehungsweise f r die Sterilisation des Zubeh rs Reinigen Sie das Beatmungsger t nicht mit einem Hochdruckgebl se Die Verwendung von Hochdruck f r die Reinigung des Beatmungsger ts kann zu Sch den an den internen Komponenten des Druckluftkreislaufes und zu Funktionsversagen des Beatmungsger ts f hren Reinigen Sie das Beatmungsger t nicht berm ig Die wiederholte Verwendung von Reinigungsmitteln kann dazu f hren dass sich an kritischen Komponenten R ckst nde bilden Die berm
156. thetika e Klasse I Interne Stromversorgung Typ BF L2854 102 Revision H xiii Bedienungsanleitung VELA Beatmungsger te Konformit tserkl rung Dieses Ger t wurde von CareFusion Inc hergestellt Dieses medizinische Ger t erf llt die Anforderungen der Richtlinie ber Medizinprodukte 93 42 EEC und ist konform 0086 gem der folgenden technischen Normen EN 60601 1 EN 60601 2 12 und ISO 13485 2003 Von der EU benannte Stelle BSI Reg Nr 0086 Handelsname Vela Sollten Sie Fragen bez glich der Konformit tserkl rung f r dieses Produkt haben wenden Sie sich bitte an CareFusion unter der in Anhang A angegebenen Nummer Hersteller CareFusion 22745 Savi Ranch Parkway Yorba Linda California 92887 4668 USA Sicherheitsinformationen xiv Bitte lesen Sie sich die folgenden Sicherheitshinweise genau durch bevor Sie das Beatmungsger t in Betrieb nehmen Der Einsatz des Beatmungsger ts kann zu gef hrlichen Betriebsbedingungen f hren wenn Sie seine Merkmale und Funktionen nicht in vollem Umfang kennen und verstehen In diesem Abschnitt sind alle dringenden Warnhinweise und Warnungen aufgef hrt die die Verwendung des Beatmungsger ts allgemein betreffen Einige dringende Warnhinweise und Warnungen sind an den entsprechenden Stellen im Handbuch aufgef hrt Au erdem befinden sich Hinweise an verschiedenen Stellen im Handbuch die zus tzliche Informationen zu bestimmten Funktionen geben Bei Fragen zu Montage
157. toffschlauch mit dem konischen Anschluss der sich neben dem Anschluss f r den Hochdruck Sauerstoff befindet Informationen zur Titrierung des Patienten FiO ber den Niedrigdruck Sauerstoffanschluss finden Sie in Anhang C Abbildung 2 11 Anschluss des Niedrigdruck Sauerstoffschlauchs Hinweis Verwenden Sie die Nieder und Hochdruck Sauerstoffanschl sse nicht gleichzeitig Hinweis Wenn Niedrigdruck Sauerstoff zugef hrt wird muss die FiO2 Steuerung auf 21 eingestellt sein um mit dem Sauerstoffversorgungsdruck bzw der abgegebenen Sauerstoffkonzentration zusammenh ngende Alarmausl sungen zu vermeiden Der Niedrigdruck Sauerstoffanschluss f hrt dem Atemgas des Patienten zus tzlichen Sauerstoff zu siehe Anhang C L2854 102 Revision H 21 Kapitel 2 Auspacken und Einrichten VELA Beatmungsger te Anschluss des Schwesternrufs ber die modulare Buchse an der R ckseite des Vela Beatmungsger ts l sst sich dieses an ein Schwesternrufsystem anschlie en siehe Abbildung 2 9 Die Steckbuchse ist f r die Verwendung von Systemen mit normalerweise geschlossenen Signalstromkreisen N C Alarm bei Stromkreisunterbrechung zu verwendendes Kabel Teilenummer 15620 oder normalerweise offenen Signalstromkreise N O Alarm bei Stromkreisschlie ung zu verwendendes Kabel Teilenummer 15619 ausgelegt Druckeranschluss Das Vela Beatmungsger t verf gt ber einen parallelen 25 poligen Centronics Druckeranschluss Buc
158. ts Alarmgrenzen erscheint siehe Abbildung 5 2 Wenn Sie die Grenzwerte f r eine Alarmmeldung einstellen m chten w hlen Sie sie aus indem Sie den Touchscreen direkt oberhalb des Steuerelements f r die Alarmmeldungen ber hren Das Steuerelement wird markiert die Farbe ndert sich Belassen Sie das Steuerelement hervorgehoben und drehen Sie den gro en Datenw hlschalter unterhalb des Frontpanels bis die erforderliche Einstellung erreicht ist Wenn Sie die Einstellung best tigen m chten ber hren Sie entweder erneut den Touchscreen oberhalb des Bedienelements oder dr cken Sie die Taste ACCEPT ALARM GRENZWERTE 100 o Sheet 30 60 20 Niedrige und Hohe EtCO sind optional Abbildung 5 2 Bildschirm der Alarmgrenzwerte Achtung Beim Einstellen der Alarm LIMITS Alarmgrenzen muss darauf geachtet werden dass keine Grenzen ausgew hlt werden die zu extrem sind und den Patienten potenziell gef hrden k nnten L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen Alarm Stummschaltung Sie k nnen die akustische Alarmmeldung f r 60 Sekunden deaktivieren indem Sie die Taste Alarm Silence dr cken Wenn Sie die Taste Alarm Silence vor Ablauf der 60 Sekunden erneut bet tigen wird der Alarm zur ckgesetzt Diese Funktion steht f r alle Alarmmeldungen mit Ausnahme der Alarmmeldung Vent Inop zur Verf gung die nicht stummgeschaltet werden kann Alarm zur cksetzen
159. tterie Strom liefert Anzeige f r Netzspannung Die gr ne Anzeige f r die Netzspannung AC leuchtet immer dann wenn das Beatmungs ger t mit Netzstrom versorgt wird Sie wird unabh ngig davon angezeigt ob der Netzschalter ein 1 oder ausgeschaltet O ist DC Stromanzeige Die gr ne DC Anzeige leuchtet auf sobald die interne Batterie die Hauptstromversorgungsquelle des Ventilators ist L2854 102 Revision H 79 Kapitel 5 Alarmmeldungen und Anzeigen VELA Beatmungsger te DC Batterie Stand Anzeige Die DC Batterie Stand Anzeige Abbildung 5 1 erleuchtet je nach dem Ladestand des Batterieladesystems in einer anderen Farbe Hinweis Die DC Batterie Stand Anzeige erleuchtet nur wenn der Ventilator an die AC Stromquelle angeschlossen ist Ist der Ventilator an den AC Stromanschluss angeschlossen und keine Batteriestandleuchte leuchtet sollte die Batterie berpr ft und oder ausgetauscht werden Austausch der internen Batterie muss durch einen von CareFusion geschulten Techniker erfolgen e Gr n volle Kapazit t e Gelb unter 50 e Rot weniger als 20 DC I 4 status O gt re Internationales Overlay U S Overlay Abbildung 5 1 DC Statusanzeige Akustische Batteriestatusalarme F llt der Batterie Ladezustand unter 50 ert nt ein periodischer Alarmton Dieser Alarm kann durch Dr cken der Taste Alarm Silence Alarm Stumm auf dem Bedienfeld f r 60 Sekunden stumm geschaltet werden Der
160. tzendr cke beeinflusst Warnung Es wird davon abgeraten den Vernebler ber ein externes Flow Messger t zu betreiben Dringender Warnhinweis Die Verwendung des Verneblers kann die Volumina des Patienten beeinflussen L2854 102 Revision H 3 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 38 kb t 100 0O Wenn diese Taste gedr ckt wird wird die dem Patienten verabreichte Sauerstoffkonzentration f r drei Minuten auf 100 erh ht Wenn die Taste 100 O innerhalb von drei Minuten erneut gedr ckt wird wird der Vorgang abgebrochen und das Beatmungsger t l uft mit den vorherigen FiO2 Einstellungen weiter be Panelsperre Panel Lock Mit der Taste PANEL LOCK k nnen alle Bedienelemente an der Vorderseite des Ger tes au er den Tasten MANUAL BREATH 100 O ALARM RESET ALARM SILENCE und PANEL LOCK deaktiviert werden Best tigen Accept Best tigt die in ein Feld auf dem Touchscreen eingegebenen Daten O Abbrechen Cancel L scht die in ein Feld auf dem Touchscreen eingegebenen Daten Das Beatmungsger t l uft mit den aktuellen Einstellungen weiter L2854 102 Revision H Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te Meldungsleiste Meldung Definition 3 Second Time Maximale Zeit erreicht Alarm test in progress Teststatus Teststatus Circ pressure XDCR test in progress requested Confirm Apnea Settings Weist den Benutzer darauf hin die Apnoe Einstellungen zu best tigen Filte
161. u berpr fen und oder auszutauschen Der Austausch der internen Batterie muss von einem Techniker mit CareFusion Schulung durchgef hrt werden Gr n volle Kapazit t Gelb unter 50 Rot weniger als 20 Warnung Durch eine leere Batterie d h eine Batterie die keinerlei Ladung besitzt kann Schaden am Beatmungsger t entstehen Deshalb sollten leere Batterien immer ersetzt werden Akustische Batteriestatusalarme F llt der Batterie Ladezustand unter 50 ert nt ein periodischer Alarmton Dieser Alarm kann durch Dr cken der Taste Alarm Silence Alarm Stumm f r 60 Sekunden stumm geschaltet werden Der Alarm kann durch zweimaliges Dr cken der Taste Alarm Reset Alarm zur cksetzen im Bedienfeld gel scht werden F llt der Batterie Ladezustand unter 20 ert nt ein periodischer Alarmton Dieser akustische Alarm kann durch Dr cken der Taste Silence Stumm f r 60 Sekunden stumm geschaltet werden Nach 60 Sekunden ert nt der akustische Alarm erneut wenn keine alternative Stromquelle entdeckt wurde Ladefehler Falls die Ladung der internen Batterie nicht deutlich ansteigt nachdem das Ger t 8 Stunden lang an den Netzstromanschluss angeschlossen war wenden Sie sich bitte an den Kunden dienst von CareFusion unter der in Anhang A angegebenen Kontaktadresse Dieser wird dann den Austausch der internen Batterie in die Wege leiten Die erforderliche Zeit f r eine L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapi
162. ufnummern an den Kundendienst von CareFusion Technischer und klinischer Kundendienst Gesch ftszeiten Montag Freitag 6 30 16 30 Uhr Pazifische Standardzeit Telefon 800 231 2466 nur innerhalb der USA oder 714 283 2228 Fax 714 283 8471 Au erhalb der Gesch ftszeiten Telefon 800 231 2466 nur innerhalb der USA Fax 714 283 8473 oder 714 283 8419 Ersatzteile f r das Vela Beatmungsger t erhalten Sie ber den Kundendienst unter Gesch ftszeiten 7 00 bis 16 30 Uhr Pazifische Standardzeit Telefon 800 328 4139 nur innerhalb der USA oder 714 283 2228 Fax 714 283 8473 oder 714 283 8419 Online Service f r Austausch unter der Garantie finden Sie unter http www carefusion com customer support us support support ventilation aspx Hotline des CareFusion Kundendienstes Gesch ftszeiten 24 Stunden am Tag sieben Tage in der Woche Telefon Nur innerhalb der USA 800 934 2473 oder 800 231 2466 oder 800 520 4368 Fax 714 283 8473 oder 714 283 8419 E Mail support vent us carefusion com L2854 102 Revision H 113 Anhang A Kontakt und Bestellinformationen VELA Beatmungsger te 114 Teile die von CareFusion bestellt werden k nnen werden in der folgenden Tabelle aufgef hrt Teile Nr Beschreibung 00423 Anschlussmanschette mit innerem Durchmesser von 22mm 04124 Konisch zulaufende 7 55 mm Steckverbindung 04709 Winkeladapter 90 20225 Y Anschluss 09413 Wasserfalle nat rlich geeignet
163. umenzyklus dargestellt Die gepunktete Linie stellt die fixierte Zykluskurve dar und in den K stchen neben der Kurve werden die Werte des Zyklus angezeigt Mt ml V Ipm Die K stchen zeigen X und Y Werte an Gepunktete verschiedenen Cursor Linie Punkten entlang der Zykluskurve Durchfluss Volumen Nachverfolgungs schleife Cursor schneidet die X Achse momentan bei Null Abbildung 3 3 Flow Volumenzyklus im Modus Fixieren ah Wenn die Taste INSP HOLD gedr ckt und gehalten wird sobald das voreingestellte Volumen eines Atemzugs verabreicht wurde kann der Patient maximal 6 Sekunden lang nicht ausatmen Wenn die Taste EXP HOLD am Anfang des n chsten Beatmungsintervalls gedr ckt und gehalten wird kann der Patient maximal 6 Sekunden lang nicht ein oder ausatmen Inspirationspause Inspiratory Hold Exspirationspause Expiratory Hold L2854 102 Revision H VELA Beatmungsger te Kapitel 3 Betrieb Manuelle Beatmung Manual Breath Wenn diese Taste w hrend der Exspirationsphase eines Atemzugs gedr ckt wird wird mit den aktuellen Einstellungen des Beatmungsger ts ein mandatorischer Atemzug verabreicht Wenn diese Taste w hrend der Inspirationsphase gedr ckt wird wird kein Atemzug verabreicht Hinweis Dr cken Sie die Taste f r manuelle Atemz ge um nach dem Absaugen oder anderen Ma nahmen die Beatmung schnell wiederaufzunehmen Wenn ein Vernebler angeschlossen ist und die Verneblertast
164. ungsverfahrens sind alle CO2 Alarme ausgeschaltet Die Alarm meldungen erscheinen wieder nach Abschluss des Verfahrens 1 Schlie en Sie das Ende des CO Sensorkabels wie zuvor beschrieben an der R ckseite des VELA Ger tsan 2 Schlie en Sie den CO Sensor am Tubusadapter an 3 Rufen Sie den CO Einrichtungsbildschirm auf indem Sie auf die Bildschirmanzeige oben in der Mitte des Touchscreens dr cken Ber hren Sie Extended Functions Erweiterte Funktionen und dann CO Setup 4 Stellen Sie sicher dass die CO berwachung aktiviert ist Dr cken Sie Zero CO CO Nullstellung 6 Wenn der Sensor zur Nullstellung bereit ist erscheint die Meldung Zeroing CO Sensor Nullstellung des CO Sensors l uft L2854 102 Revision H 95 Kapitel 6 Kapnographie VELA Beatmungsger te 96 Hinweis Wenn die Meldung CO2 Sensor not ready CO2 Sensor nicht bereit angezeigt wird ist der Sensor noch nicht bereit f r die Nullstellung Der Sensor ist nicht bereit f r die Nullstellung wenn er nicht betriebswarm ist wenn er Atemz ge erkennt oder ein Defekt vorliegt Wenn der Sensor f r eine Nullstellung bereit ist erscheint die Meldung Zeroing CO2 Sensor Nullstellung des CO2 Sensors l uft Wenn der Sensor nullgestellt wurde wird die Meldung CO Sensor Zero Pass CO Sensor Nullstellung durchgef hrt angezeigt Der CO Sensor ist nun einsatzbereit Hinweis Wenn der CO2 Sen
165. us PEEP erreicht Bereich 1 bis 100 cmH O Maximaler Flow 180 l min Standardeinstellung 15 cmH O Inspirationszeit l Time ber das Bedienelement f r die Inspirationszeit wird f r alle mandatorischen Atemz ge die Variable f r die Inspirationszeit eingestellt Bereich 0 3 bis 10 0 Sekunden Standardeinstellung 1 0 Sekunde L2854 102 Revision H 59 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 60 Peak Flow In einem Volumenmodvs steuert die Peak Flow Einstellung den Flow mit dem der Atemzug w hrend der Inspirationsphase eines mandatorischen Atemzuges verabreicht wird Bereich 10 bis 140 l min Standardeinstellung 35 I min Inspiratorische Pause Insp Pause Einstellung der inspiratorischen Pausenzeit f r volumenkontrollierte Beatmung Bereich Aus 0 1 bis 2 0 Sek Standardeinstellung Aus Druckunterst tzung PSV ber das Bedienelement PSV wird der Druck im Kreislauf w hrend der druckunterst tzten Beatmung eingestellt Bereich Aus 1 bis 60 cmH O Maximaler Flow 180 l min Standardeinstellung Aus Positiver endexspiratorischer Druck PEEP PEEP ist der Druck der im Patientenkreislauf am Ende der Exspiration gehalten wird Bereich o bis 35 cmH O Standardeinstellung 3 cm O Inspiratorischer Flow Trigger Flow Trig Der inspiratorische Trigger Mechanismus wird aktiviert wenn der Netto Flow gr er wird als in der Einstellung f r den inspiratorischen Flow Trigger angegeben Der Netto Flow ist
166. usadapter an Stellen Sie die Durchflussrate des Kalibriergases auf 2 5 Liter pro Minute ein 8 Lesen Sie das Messergebnis des Sensors erst nach ca 10 Sekunden ab Das erwartete Messergebnis liegt bei 5 0 26 Hinweis W hrend der Kalibrierpr fung sind alle CO2 Alarme ausgeschaltet Die Alarmmeldungen erscheinen wieder nach Abschluss des Verfahrens Reinigungsanleitung Sensor Reinigen der Au enfl chen des Sensors und Kabels e Verwenden Sie ein mit einer L sung aus 70 Isopropylalkohol und 10 Chlorbleiche einem desinfizierenden Reinigungsspray wie Steris Coverage SprayHB Ammoniak oder milden Seifenlauge befeuchtetes Tuch e Wischen Sie die Oberfl chen vor der Verwendung mit einem sauberen mit Wasser befeuchteten Tuch ab Stellen Sie sicher dass der Sensor vor dem Gebrauch sauber und trocken ist Tubusadapter Reinigen der wiederverwendbaren Adapter e Sp len Sie den Adapter in warmer Seifenlauge und weichen Sie ihn anschlie end in einem fl ssigen Desinfektionsmittel wie einer L sung aus 70 Isopropylalkohol und 10 Chlorbleiche einer 2 4 prozentigen Glutaraldehydl sung wie Cidex Steris System oder Ammoniak ein Sp len Sie den Adapter mit sterilem Wasser ab und trocknen Sie ihn vor Gebrauch e Der Adapter kann auch mit einer der folgenden Methoden desinfiziert werden Dampfautoklav nur Adapter f r Erwachsene Weichen Sie den Adapter 10 Stunden in einer 2 4 prozentigen Glutaraldehydl
167. w hrleistet ist Falls gew nscht k nnen Sie den Alarm Minutenvolumen niedrig im Bildschirm mit den erweiterten Funktionen ausschalten siehe Kapitel 4 berwachung und Anzeigen Zu den NPPV Modi geh ren NPPV AC NPPV SIMV und NPPV CPAP PS Ist einer der NPPV Modi ausgew hlt ist die Leckagekompensation automatisch aktiviert Wird einer der NPPV Modi beendet wird die Leckagekompensation auf ihre vorherige oder die Standardeinstellung zur ckgesetzt Um eine nicht invasive positive Druckbeatmung NPPV zu liefern wird eine Gesichts oder Nasenmaske verwendet die den Patienten mit dem Vela Ger t verbindet Das Vela Ger t erzeugt eine positive druckunterst tzte Beatmung die entweder eine mandatorische Beatmung liefert oder die Einatmung des Patienten in einem von mehreren NPPV Modi unterst tzt siehe unten Da der Anschluss an einen Patienten mittels Maske zu Leckagen f hren kann wird ein Leckage Kompensationsmechanismus verwendet der die voreingestellten Dr cke selbst bei eingef hrten Leckagen von bis zu 40 l min beibeh lt bei gleichzeitigem Bias Flow L2854 102 Revision H 47 Kapitel 3 Betrieb VELA Beatmungsger te 48 Hinweis Die Maske selbst kann im Vergleich mit einem Tracheal oder Tracheostomietubus ein zus tzliches Wiedereinatmungsvolumen einf hren Der Bediener muss ber ck sichtigen dass ein zus tzliches Wiedereinatmungsvolumen eingef hrt werden kann Das Volumen des oro und oder nasopharyngeal

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