Neurostimulation bei chronischen Schmerzen
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1. Schmerzlinderung Bemerkungen nach Abschalten der Neurostimulation Ihr Arzt Eine ausf hrliche Beschreibung zur Handhabung des myStim Patienten Programmierger ts und des externen Neurostimulators finden Sie in der jeweiligen Bedienungsanleitung zu Ihrem Ger t Sollte die Beschreibung in der Bedienungsanleitung von der in dieser Brosch re gezeigten abweichen gilt die Information der Bedienungsanleitung Halten Sie sich in jedem Fall immer an die Anweisungen Ihres Arztes der Ihnen auch weitere Fragen im direkten Gespr ch beantwortet www medtronic de www lebenohneschmerz de DEUTSCHLAND EUROPA Medtronic GmbH Medtronic Europe S rl Earl Bakken Platz 1 Case Postale 40670 Meerbusch Route du Molliau 31 Telefon 49 2159 81 49 0 CH 1131 Tolochenaz Telefax 49 2159 81 49 100 Telefon 41 21 802 7000 deutschland medtronic com Telefax 41 21 802 7900 www medtronic eu amp Medtronic Medtronic GmbH 2012 alle Rechte vorbehalten2. aufnehmen berm iges oder wie derholtes Beugen Drehen H pfen oder Dehnen kann die Elektroden bewegen oder besch digen Sprechen Sie mit Ihrem Arzt wenn e Sie un bliche oder st rkere Schmerzen empfinden e Sie keine Stimulation mehr erhal ten oder sich die Art der Stimula tion auf un bliche Weise ndert e Sie die Stimulationsintensit t st rker oder fter als sonst erh hen m ssen e Sie feststellen dass sich die Stimulationsmuster ndern Nehmen Sie au erdem unbedingt die regelm igen Nachuntersu chungstermine wahr Sie sind ein wichtiger Teil Ihrer Therapie Fragen und Antworten Testbehandlun Kann ich w hrend der Testbehand lung weiterhin schmerzlindernde Medikamente einnehmen Ihr Arzt wird eventuell Ihre orale Schmerzmedikation ein bis zwei Wo chen vor der Testbehandlung verrin gern oder absetzen Zur Linderung von Schmerzspitzen kann Ihnen jedoch Ihr Arzt weiterhin orale Me dikamente zus tzlich verschreiben Setzen Sie niemals die Ihnen ver schriebenen oralen Medikamente ab ohne vorher mit Ihrem Arzt da r ber gesprochen zu haben Wie lange muss ich auf die Implantation eines Neurostimu lationssystems warten Wenn Sie sich zusammen mit Ihrem Arzt f r die Implantation eines Neu rostimulationssystems entschieden haben wird Ihr Arzt den Zeitpunkt f r die Implantation mit Ihnen be sprechen Manche rzte implan tieren sofort andere ziehen es vor noch ein paa
3. besteht Bei der R ckenmarkstimulation wird ein Neurostimulationsger t unter der Haut platziert und sendet ber eine oder mehrere d nne Elektro den die in die N he des R cken marks implantiert werden schwache elektrische Impulse an die R cken marksnerven Diese elektrischen Im pulse maskieren die Schmerzsignale in Ihrem Gehirn sodass Sie an Stelle von Schmerzen ein leichtes ange nehmes Kribbeln sp ren Ihr Arzt stellt die Stimulation so ein dass Ihr Schmerzgebiet weitgehend mit dem angenehmen Kribbeln berlagert wird und sich die Stimula tion angenehm anf hlt Sie k nnen ber Ihr Patienten Programmierge r t die Intensit t der Stimulation an schlie end selbst kontrollieren und einstellen AN N Was ist subkutane periphere Nervenstimulation Verletzungen und Entz ndungen von Gewebe und Nerven k nnen zu chronischen Schmerzen f hren ber die Nervenstr nge wandern die Schmerzsignale ins Gehirn wo sie als Schmerzgef hl wahrgenom men werden Bei der subkutanen peripheren Ner venstimulation werden eine oder mehrere d nne Elektroden in das Unterhautfettgewebe subkutan eingef hrt Ein unter der Haut im plantierter Neurostimulator gibt ber diese Elektroden schwache elektri sche Impulse ab und stimuliert so die Nervenfasern im schmerzhaften Gebiet Periphere Nerven sind alle Nervenstr nge im K rper die nicht im R ckenmark oder Gehirn verlau fen Wirbelk r per R ckenmar
4. nach rechts f r die Navigation auf dem Bildschirm Was Sie auf dem Bildschirm sehen Externer Neurostimulator Batteriestatus externer Batteriestatus MyStim AN A JAUS Neurostimulator Patienten Programmierger t Amplitude St rke oder Intensit t der Stimulationsimpulse die das Kribbelgef hl verursachen Durch Anheben und Senken der Amplitude k nnen Sie die gew nschte Intensit t einstellen Statusanzeige Parameteranzeige Stimulationsintensit t Volt Synchronisieren des MyStim Dr cken Sie die Taste Patienten Programmierger ts mit Synchronisieren dem externen Neurostimulator Durch die Synchronisierung wird die Kommunikationsverbindung zwischen dem MyStim Patienten Programmierger t und dem exter nen Neurostimulator hergestellt Diese beiden Komponenten m ssen fehlerfrei kommunizieren synchro nisiert sein damit Sie nderungen vornehmen k nnen Schalten Sie das MyStim Patienten Programmierger t ein Nun erklingt ein Signalton indem Sie den Ein Ausschaltknopf und im Display erscheint die Bild dr cken Dr cken Sie anschlie end schirmanzeige zu den aktuellen den Ein Ausschaltknopf erneut Einstellungen und halten Sie ihn gedr ckt um die Displaybeleuchtung einzuschalten So schalten Sie den externen Neurostimulator ein und aus Halten Sie das MyStim Patienten Ihr Arzt hat Sie m glicherweise ange Programmierger t direkt ber den ex wiesen den externen
5. Neurostimula ternen Neurostimulator der Bildschirm tor bei bestimmten Gelegenheiten muss dabei nach au en zeigen ein oder auszuschalten z B beim Autofahren oder beim Passieren von Sicherheitsschleusen Schalten Sie das MyStim Patienten Programmierger t ein und synchro nisieren Sie es mit dem Neurostimu lator siehe Abb oben Einschalten Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurostimulator Ausschalten Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurostimulator Dr cken Sie die Taste Stimulation EIN Das Symbol oben links zeigt an dass der Neurostimulator eingeschaltet ist Dr cken Sie die Taste Stimulation AUS Das Symbol oben links zeigt an dass der Neurostimulator ausgeschaltet ist So passen Sie die Stimulationsin tensit t Amplitude an Ihr Arzt gibt Ihnen die M glichkeit die Stimulationsintensit t in einem vorgegebenen Umfang selbst zu ver ndern Dadurch k nnen Sie die Wirkung der Neurostimulation bei Bedarf anpassen Erh hen der Stimulations intensit t Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurostimulator Dr cken Sie die Taste Synchronisieren Der Bildschirm zeigt die aktuelle Stimulationsintensit t an Sofern erforderlich dr cken Sie den Richtungspfeil Symbol Pfeil nach unten der Navigationstaste um zur u
6. Sr Medtronic Neurostimulation bei chronischen Schmerzen E INFORMATIONEN F R PATIENTEN UND IHRE ANGEH RIGEN Inhalt Vorwort Was ist Neurostimulation Was ist R ckenmarkstimulation Was ist subkutane periphere Nervenstimulation Die Testphase Die Auswahl des geeigneten Neurostimulators Die Implantation Leben mit dem Neurostimulator Fragen und Antworten Wo haben Sie Schmerzen Tagebuch O N A A U 27 29 30 33 39 40 Vorwort Sie sind nicht allein Millionen Men schen leiden weltweit an chroni schen Schmerzen in Europa sch t zungsweise jeder f nfte Erwachsene Viele der Patienten werden durch die Schmerzen so sehr belastet dass sie ihre Aktivit ten und sozialen Kontak te einschr nken m ssen manchmal auch ihre Arbeitsf higkeit beein tr chtigt ist Chronische Schmerzen k nnen auch Ihren Alltag einschr nken und Sie daran hindern die Dinge zu tun die Ihnen am Herzen liegen Gl cklicher weise m ssen Sie sich keineswegs damit abfinden dass der Schmerz Ihr Leben bestimmt Die Medtronic Neurostimulations therapie kann Ihnen viel Lebens qualit t zur ckgeben Sie k nnen m glicherweise wieder zu einem erf llteren Leben zur ckkehren Spa zierg nge mit Freunden oder ent spannende Gartenarbeit geringe re Schmerzen k nnen dies m glich machen Und das Beste daran ist Sie k nnen die Medtronic Neurostimulations therapie ausprobieren und feststel len ob sie Ihnen zusa
7. arnun gen oder Informationen zu m dgli chen Fehlfunktionen angezeigt und Sie erhalten Anleitungen wie Sie das Problem beseitigen k nnen Spre chen Sie sofort mit Ihrem Arzt wenn die Stimulation weiterhin ausbleibt Gehen Sie w hrend der Testzeit Ih ren normalen Aktivit ten im vom Arzt empfohlenen Umfang nach So k nnen Sie feststellen wie die Neu rostimulationstherapie bei Ihnen tat sachlich wirkt Weitere Tipps e Die Stelle an der die Elektroden eingef hrt wurden sowie der externe Neurostimulator m ssen trocken und sauber gehalten werden W hrend der Testphase sollten Sie sich deshalb nur waschen und auf Baden oder Duschen verzichten Pflegen Sie die kleine Wunde am R cken und die Austrittsstelle der Elektroden nach den Vorgaben Ihres Arztes Kontaktieren Sie Ih ren Arzt sollten Sie leichtes Fieber Sch ttelfrost oder Schmerzen bekommen oder eine R tung um die Wunde feststellen e Heben Sie keine schweren Ge genst nde mehr als 2 5 kg und strecken Sie Ihre Arme nicht ber den Kopf e Vermeiden Sie m glichst B ck und Dehnbewegungen ber m lsiges Strecken und h ufiges bersteigen von Hindernissen e Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes bez glich der Aus bung sexueller Aktivit ten w hrend der Testbe handlung e Vermeiden Sie langes Treppen steigen oder Sitzen Schlafen Sie in Seitenlage oder auf dem R cken m glichst nicht auf dem Bauch e Trainieren Sie
8. ator haben Vielmehr sollten Sie bei Ihren Aktivi t ten darauf achten dass diese keine gro en mechanischen Belastungen auf das implantierte Neurostimulati onssystem aus ben Beim Fallschirm springen kann z B der Ruck den Sie sp ren wenn sich der Schirm ffnet und Sie nach oben zieht die Elek trode besch digen oder verrutschen lassen Dann kann es sein dass eine ambulante Operation zur Behebung der Besch digung notwendig wird Wo haben Sie Schmerzen In dieser Skizze k nnen Sie einzeich nen in welchen K rperregionen Sie Schmerzen versp ren Nehmen Sie eine andere Farbe und zeichnen Sie zus tzlich ein wie gut Ihre Schmerz areale von der Stimulation berla gert werden F hren Sie Ihr pers nliches Aktivit tsta gebuch Damit Sie und Ihr Arzt einsch tzen k nnen wie effektiv die Neurostimu lationstherapie bei Ihnen anspricht hilft die Aufzeichnung der verwen deten Stimulationsparameter sowie der Anpassungen und Aktivit ten die Sie w hrend der Testbehandlung durchgef hrt haben Dieses pers nliche Aktivit tstage buch kann Ihnen bei der Dokumen tation helfen Unten sehen Sie ein Beispiel wie das Aktivit tstagebuch ausgef llt wird Beispielhafte Eintragung Nutzen Sie die Tagebuchvorlage auf den n chsten Seiten um Ihre Erfah rungen mit der Neurostimulations therapie festzuhalten Tipps zum Ausf llen Ihres per s nlichen Aktivit tstagebuchs Notieren Sie e den Zeitpunkt u
9. bare Neurostimulati onssysteme besitzen eine Batterie die mit Hilfe eines externen Aufla desystems regelm ig aufgeladen wird Dies geschieht nicht sp rbar durch die Haut W hrend des Aufla devorganges k nnen Sie sich frei be wegen Bei sachgem f ser Pflege h lt ein wiederaufladbarer Medtronic Neurostimulator ca neun Jahre be vor ein Austausch erforderlich wird Automatische Anpassung der Stimulation an die K rperhaltung Bei allen Neurostimulatoren k nnen Sie die Therapie mit einem MyStim Patienten Programmierger t selbst an den Schmerzbereich und an die Schmerzintensit t anpassen Der RestoreSensor kann zus tzlich ber einen Bewegungssensor auto matisch die Stimulation an die K r perhaltung anpassen Beispiel f r einen wiederaufladbaren Neurostimulator RestoreSensor Weitere RestoreUltra RestoreAdvanced ohne Abbildung se Ml Die Implantation Nachdem Sie sich gemeinsam mit Ihrem Arzt f r ein Neurostimulati onssystem entschieden haben wird ein Termin f r das Einsetzen des Neurostimulators festgelegt Hierbei handelt es sich um einen operativen Eingriff der m glicherweise einen kurzen Krankenhausaufenthalt er fordert Vor diesem Eingriff werden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt festle gen wo genau der Neurostimulator eingesetzt wird W hrend des Eingriffs setzt Ihr Arzt einen kleinen Hautschnitt ber der Wirbels ule und schlie t die Elektrode n an die Verl ng
10. die K rperdrehung ohne sich in der Taille zu drehen damit die Elektroden w hrend der Testbehandlung nicht ver rutschen Das ist einfacher als Sie denken drehen Sie einfach die H fte und Schultern gleichzeitig in die gew nschte Richtung oder drehen Sie den ganzen K rper mit e Sprechen Sie mit Ihrem Arzt bevor Sie eine Behandlung an der Wirbels ule z B durch einen Chiropraktiker durchf hren lassen e Schalten Sie Ihren tempor ren Neurostimulator aus bevor Sie ein Fahrzeug im Stra enverkehr f hren Weitere Tipps f r eine effektive Testphase e Dokumentieren Sie w hrend der Testbehandlung die erzielte Schmerzlinderung Ihre Aktivit ten und welche nderungen Sie an den Einstellungen vorgenom men haben Sie k nnen dazu Ihr pers nliches Aktivit tstagebuch siehe Anhang verwenden Stellen Sie den tempor ren externen Neurostimulator w h rend der Testphase f r einige Zeit vier bis 24 Stunden lang aus Dadurch k nnen Sie die Wirkung der Neurostimulation mit Phasen in denen nicht stimuliert wird besser vergleichen und einsch t zen Dokumentieren Sie dabei die Ver nderung in der Schmer zintensit t Im Anhang dieser Brosch re S 40 finden Sie eine Tagebuch Vorlage f r die Doku mentation sowie eine Skizze in der Sie einzeichnen k nnen wo Sie Schmerzen haben Schalten Sie in Absprache mit Ihrem Arzt den tempor ren externen Neurostimulator aus und trennen Sie ihn vom Test kabe
11. e den Vorgang Fall 3 Der externe Neurostimulator ist aus geschaltet Dr cken Sie die Taste EIN zum Einschalten Die Therapie Stop Taste Normalerweise werden Sie Ihr My Stim Patienten Programmierger t verwenden um die Neurostimula tion auszuschalten Sollten Sie die Stimulation jedoch einmal sofort un terbrechen m ssen k nnen Sie die rote Therapie Stop laste auf dem externen Neurostimulator dr cken Die Stimulation durch den externen Neurostimulator kann anschlie end jederzeit wieder ber Ihr MyStim Patienten Programmierger t einge schalten werden Therapie Stop Taste beim externen tempor ren Neurostimulator Anpassung der Stimulations einstellungen w hrend Ihrer Testbehandlung Es kann sein dass sich die Stimula tion abh ngig von der Position in der sich Ihr K rper befindet oder der Art der Bewegungen die Sie ausf h ren unterschiedlich anf hlt Wenn Sie sich z B zur cklehnen r ckt die Elektrode n her an das R ckenmark und Sie sp ren eine st rkere Stimu lation Bei anderen Bewegungen entfernt sich die Elektrode eventuell etwas mehr vom R ckenmark und Sie sp ren eine geringere Stimulation Die se Ver nderungen in der Stimulati on sind normal und sollen Sie nicht beunruhigen Sie k nnen diese Ver nderungen durch eine Anpassung Erh hung oder Verminderung der Amplitude Stimulationsintensit t ber Ihr MyStim Patienten Program mierger t selbst ausgleich
12. edarf eingenommen und wie h ufig e In welchem Verh ltnis steht dies zu Ihrer Medikamenteneinnahme vor der Testbehandlung Patienten erfahren in der Regel bei einer erfolgreichen Testbehandlung eine deutliche Schmerzlinderung und eine Steigerung Ihrer Alltags aktivit ten durch die Neurostimula tionstherapie Die Auswahl des f r Sie geeigneten Neurostimulators Sie haben zusammen mit Ihrem Arzt entschieden dass die Neurostimu lationstherapie das Richtige f r Sie ist Dann wird Ihr Arzt Ihnen bei der Auswahl des f r Sie effektivsten Neu rostimulationssystems helfen Ver schiedene Faktoren k nnen die Aus wahl des Systems beeinflussen z B die Einstellungen die Sie mit Ihrem tempor ren externen Neurostimula tor verwendet haben und wie h ufig und lange Sie die Neurostimulations therapie jeden Tag genutzt haben Nicht wiederaufladbare Neuro stimulationssysteme Nicht wiederaufladbare Neurostimu latoren enthalten eine wartungsfreie Batterie die nicht wiederaufgela den werden muss Ist die Batterie ersch pft wird ein operativer Aus tausch des Neurostimulators not wendig Die Lebensdauer h ngt ma geblich davon ab wie viel Energie die Stimulation ben tigt und wie oft der Neurostimulator eingesetzt wird vr Beispiel f r einen nicht wiederaufladbaren Neurostimulator PrimeAdvanced Weitere Itrel 4 Synergy ohne Abbildung Wiederaufladbare Neurostimulationssysteme Wiederauflad
13. egel erst nach ungef hr 9 Jahren notwendig Bei einem nicht wiederaufladbaren Neurostimulator wird Ihr Arzt beiden regelm lsigen Nachuntersuchungen den Batterieladestand abfragen und Ihnen mitteilen Er wird mit Ihnen auch ber den Neurostimulator wechsel sprechen wenn die Batte rieladung nur noch gering ist Sprechen Sie mit Ihrem Arzt wenn Sie Bedenken bez glich der Funk tionsf higkeit Ihres Neurostimula tionssystems haben Darf ich immer noch ein hei es Bad nehmen in die Sauna oder ins Dampfbad gehen Ja verlassen Sie es jedoch sofort sollten Sie rund um Ihr Neurostimu lationssystem eine lokal begrenzte st rkere Erw rmung versp ren Darf ich mit einem Neurostimula tionssystem noch tauchen oder in eine berdruckkammer Ja jedoch d rfen Sie nicht tiefer als 10 m tauchen und der Druck in der berdruckkammer sollte 2 0 Atmos ph ren 1 0 atmosph rischer ber druck AT nicht bersteigen Wenn diese Grenzen berschritten wer den kann es zu Besch digungen am Neurostimulationssystem kommen Sprechen Sie mit Ihrem Arzt ber die Auswirkungen von erh htem Atmo sph rendruck auf Ihr Neurostimulati onssystem bevor Sie tauchen oder in eine berdruckkammer gehen Kann ich Aktivit ten wie Fall schirmspringen Ski fahren oder Bergwandern in gr eren H henlagen durchf hren oder in Flugzeugen ohne Druckausgleich mitfliegen Gro e H hen sollten keinen Einfluss auf Ihren Neurostimul
14. en Wenn Sie w hrend der Testphase die Stimulation wegen Haltungs nde rungen sehr oft anpassen schreiben Sie sich die H ufigkeit und St rke der Anpassungen auf und sprechen Sie Ihren Arzt darauf an M glicherwei se kommt sp ter bei der Implanta tion ein Neurostimulator mit Bewe gungssensor f r Sie in Frage Dieser passt die Stimulationsintensit t au tomatisch an und kann die Anzahl der notwendigen manuellen Anpas sungen reduzieren In der Anfangszeit kann es sinnvoll sein dass Sie die Amplitude verrin gern oder den externen Neurosti mulator ausschalten wenn Sie die Position Ihres K rpers stark ver n dern oder Einstellungen an Ihrem externen Neurostimulator ver n dern Sobald Sie sich an das Gef hl der sich ndernden Stimulation ge w hnt haben ist dies nat rlich nicht mehr notwendig Das Testkabel vom externen Neurostimulator trennen Schalten Sie den externen Neurostimulator aus Ziehen Sie das Testkabel vorsichtig am Stecker nicht am Kabel selbst aus dem externen Neurostimulator Trennen Sie nie die Elektroden vom Testkabel Sollten sich die Elektroden vom Testkabel l sen oder leicht ver rutschen hat dies den Verlust der Sti mulation und damit der Therapie zur Folge Versuchen Sie nicht die Elekt roden wieder mit dem Testkabel zu verbinden sondern kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt damit er Ihr System wieder korrekt miteinander verbin det Verbinden des Testkabels mit de
15. erung an Die Verl ngerung wird dann unter der Haut bis zum Neurosti mulator gelegt und angeschlossen Der Neurostimulator wird unter die Haut eingesetzt und die Hautschnit te werden wieder geschlossen Ihr Arzt testet den Neurostimulator um sicherzustellen dass er einwandfrei funktioniert Leben mit dem Neurostimulator Nach dem Eingriff Nach dem Einsetzen des Neuro stimulators werden die Bereiche wo der Neurostimulator und die Elektrode n platziert wurden emp findlich sein und Sie werden wahr scheinlich leichte Wundschmerzen haben Hierbei handelt es sich um normale Aspekte des Wundheilungs prozesses die bei operativen Eingrif fen jeglicher Art auftreten und mit der Heilung in der Regel abklingen Ihr Arzt verordnet Ihnen m glicherwei se Medikamente gegen die Operati onsschmerzen und Antibiotika um einer Infektion vorzubeugen Mit fort schreitender Heilung werden Sie sich des Neurostimulators wahrscheinlich immer weniger bewusst sein Prinzipiell sollten Sie Ihre Aktivit ten in den ersten sechs bis acht Wochen nach dem Eingriff einschr nken und Hebe Biege und Drehbewegungen vermeiden damit das System einhei len und die Elektrode n sich an Ort und Stelle stabilisieren k nnen So bald die Hautschnitte verheilt sind bed rfen diese Stellen keiner be sonderen Pflege mehr Ihr Arzt wird Ihnen konkrete Anweisungen zum Verhalten nach dem Eingriff geben Der Patientenausweis Ihr Patiente
16. et ist Ihre Erwartungen Schreiben Sie sich vor Beginn der Testphase auf welche Erwartungen Sie an die Teststimulation haben Wichtig ist dass diese Erwartungen realistisch sind berlegen Sie wel che Aktivit ten Ihnen besonders viel bedeuten W hrend der Teststimula tion k nnen Sie genau beobachten ob Ihnen diese Aktivit ten durch die Therapie wieder leichter fallen So funktioniert die Teststimulation F r die Testphase legt der Arzt eine oder mehrere Elektroden Daf ristein kleiner ambulanter Eingriff notwen dig der unter rtlicher Bet ubung durchgef hrt wird Die Elektrode wird an einen externen Neurostimu lator angeschlossen Nach einer kur zen Erholungsphase k nnen Sie in der Regel die meisten Ihrer blichen Aktivit ten wieder aufnehmen Wie bei allen Operationen bestehen auch bei der Implantation der Elekt roden Risiken die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen wird Verwendung des tempor ren Neurostimulationssystems Es ist wichtig dass Sie sich sowohl mit dem MyStim Patienten Program mierger t als auch mit dem externen Neurostimulator gr ndlich vertraut machen M glicherweise erhalten Sie ein von dem in dieser Brosch re dargestellten und beschriebenen System leicht abweichendes Neuro stimulationssystem Halten Sie sich in diesem Fall an die Anweisungen Ihres Arztes Zusammen mit dem externen tem por ren Neurostimulator erhalten Sie eine kleine Haltevorrichtung mit G rtelclip Dam
17. gt und welchen Nutzen sie Ihnen bringt bevor Sie sich f r die dauerhafte Implantation des Systems entscheiden Zudem kann die Medtronic Neurostimula tionstherapie jederzeit abgesetzt werden Die Medtronic Neurostimulations therapie hat weltweit das Leben hunderttausender Menschen mit chronischen Schmerzen ver n dert M glicherweise werden Ihre Schmerzen nicht vollst ndig besei tigt doch kann die Medtronic Neu rostimulationstherapie Ihnen dabei helfen Ihren Alltag aktiver und mit mehr Lebensqualit t zu gestalten Wir w nschen Ihnen alles Gute Ihr Medtronic Team Was ist Neurostimulation A Neurostimulation ist eine Thera pieform die dazu beitragen kann Ihre Schmerzen zu lindern Sie kann Ihnen erm glichen wieder ein Le ben zu f hren das nicht durch den Schmerz bestimmt ist Bei dieser Therapieform werden schwache elektrische Impulse abgegeben die die Schmerzsignale auf ihrem Weg an das Gehirn abfangen und durch ein Kribbelgef hl ersetzen das Sie in den sonst schmerzenden K rperre gionen versp ren DA x er a k Die Neurostimulationstherapie hat innerhalb der letzten 40 Jahre hun derttausenden Menschen weltweit zu einer Linderung ihrer Schmer zen verholfen Patienten die ein Medtronic Neurostimulationssystem erhalten leiden blicherweise unter chronischen Schmerzen bei denen Medikamente und andere Behand lungsformen Physiotherapie us
18. ion zum Ladezu stand der Batterien Ladezustand externer Neurostimulator 0 Fim 25 S 50 Du 75 100 Ersetzen Sie die Batterien innerhalb von 15 Minuten nachdem Sie die alten Batterien entfernt haben Sonst setzen sich die Einstellungen im ex ternen Neurostimulator zur ck Ihre Anpassungen der Stimulationsein stellungen sind dann nicht mehr verf gbar und die anschlie end ab gegebene Stimulation stimmt nicht mehr mit Ihren letzten Einstellungen berein Wechseln der Batterien Schalten Sie den externen Neurostimulator aus und l sen Sie den Stecker des Testskabels vom externen Neurostimulator Nehmen Sie den externen Neurostimulator vom G rtel oder Rockbund ab Entnehmen Sie den externen Neurostimulator aus dem Halter Tauschen Sie die Batterien aus Achten Sie beim Einsetzen der neuen AA Batterien auf die richtige Polung Ii 7 Dr cken Sie die Batteriefach abdeckung wieder zu Halten Sie die Batteriefach abdeckung gedr ckt und schieben Sie sie nach links Beachten Sie Folgendes Sollten Sie w hrend der Testbe handlung eine Verminderung oder vollkommenes Ausbleiben der Sti mulation versp ren k nnen Sie zu erst versuchen ob eine Ver nderung Ihrer K rperhaltung oder eine An passung der Amplitude Stimulati onsintensit t das Problem behebt Synchronisieren Sie Ihr MyStim Pa tienten Programmierger t Auf dem Display werden eventuell W
19. it k nnen Sie Ihren externen Neurostimulator w hrend des Testzeitraums einfach und be quem an Ihrem G rtel Hosenbund oder einer Hosentasche befestigen Setzen Sie dazu den externen Neu rostimulator mit der roten Therapie Stop Taste nach au en in die Halte vorrichtung ein Die Informationen auf den folgenden Seiten beziehen sich nur auf das abgebildete System Das tempor re Neurostimulationssystem MyStim Patienten Programmierger t Haltevorrichtung mit G rtelclip erm glicht Ihnen die Stimulation damit k nnen Sie den externen anzupassen Neurostimulator bequem bei sich tragen Testkabel Externer tempor rer Neurostimulator leitet die Impulse vom externen erzeugt die schwachen elektrischen Impulse Neurostimulator an die Elektrode n weiter f r die Schmerzlinderung bersicht ber das System i Taste Erh hen Taste Senken Erh hen eines Stimulationsparameters Senken eines Stimulationsparameters Amplitude Impulsdauer oder Frequenz Bildschirmtaste Ein und Ausschalten des Bildschirms der Fernbe dienung Wird die Taste l nger als drei Sekun den gedr ckt wird die Bildschirmbeleuchtung N ein bzw ausgeschaltet Taste Stimulation EIN Einschalten der Stimulation Taste Stimulation AUS Ausschalten der Stimulation Taste Synchronisieren Kommunizieren mit dem Neurostimulator Navigationstaste Richtungspfeile nach oben nach unten nach links und
20. k Nerv Elektrode Muskel Unterhaut fettgewebe Die elektrischen Impulse werden ber die Nervenfasern an das Gehirn weitergeleitet und berlagern dort die Schmerzsignale sodass an Stelle der Schmerzen ein leichtes ange nehmes Kribbeln versp rt wird Ihr Arzt stellt die Stimulation so ein dass Ihr Schmerzgebiet weitgehend mit dem angenehmen Kribbeln berlagert wird und sich die Stimula tion angenehm anf hlt Sie k nnen ber Ihr Patienten Programmierge r t die Intensit t der Stimulation an schlie end selbst kontrollieren und einstellen Die Testphase Ein wesentlicher Vorteil der Neurosti mulationstherapie ist dass Sie sie zu n chst ausprobieren k nnen bevor Sie sich f r das Einsetzen eines im plantierbaren Neurostimulationssys tems entscheiden Die Testbehand lung bietet Ihnen die M glichkeit herauszufinden in welchem Aus ma die Neurostimulationstherapie zur Linderung Ihrer Schmerzen und zur Verbesserung Ihrer Leistungsf higkeit bei allt glichen Aktivit ten sowie der Steigerung Ihrer Lebens qualit t beitragen kann Auf Grundlage der Erfahrungen die Sie w hrend der etwa drei bis zehn Tage dauernden Testbehandlung gewonnen haben k nnen Sie und Ihr Arzt entscheiden ob ein implan tierbares Neurostimulationssystem f r Sie in Frage kommt Diese Erkenntnisse k nnen Ihnen auch bei der Entscheidung helfen welche Art von Neurostimulations system f r Sie am besten geeign
21. l bevor Sie sich schlafen legen Auch bei ausgeschaltetem Neurostimulator k nnen Sie ber mehrere Stunden eventuell ein schmerzlinderndes Gef hl wie unter Stimulation haben Dieser Nachklangeffekt ist bei der Neu rostimulationstherapie bekannt Wenn Sie in der Nacht jedoch Schmerzen haben verbinden Sie den externen Neurostimulator einfach wieder mit dem Testkabel und schalten Sie die Stimulation ein Achten Sie darauf dass beim Schlafen kein Zug auf das Testka bel kommt Nach der Testphase Nach der Testbehandlung werden Sie und Ihr Arzt ber Ihre Erfahrun gen mit der Neurostimulationsthe rapie sprechen Ein Thema dabei wird sicherlich die erlebte Schmerz linderung sein aber auch welche Aktivit ten Sie w hrend der Neuro stimulationstherapie durchgef hrt haben und wie diese von der Thera pie beeinflusst wurden Ihr Arzt wird anhand Ihrer Angaben bewerten wie effektiv die Neurostimulation bei Ihnen gewirkt hat Diese Themen sollten Sie ansprechen e Welche Schmerzlinderung haben Sie erfahren e Hatte die Neurostimulationsthera pie einen positiven Effekt auf Ihre F higkeit Alltagsaktivit ten wie z B Kochen Aufr umen oder Ein kaufen durchzuf hren Wenn ja was konnten Sie besser schneller l nger oder h ufiger tun e Konnten Sie sich w hrend der Testbehandlung besser ausruhen e Konnten Sie besser schlafen e Welche Schmerzmedikamente haben Sie w hrend der Teststimu lation bei B
22. m externen Neurostimulator Achten Sie darauf dass die Pfeile auf dem externen Neurostimulator und dem Stecker des Testkabels aufeinander zeigen Dr cken Sie den Stecker vorsichtig in den Anschluss des externen Neurostimulators WICHTIG Schalten Sie den externen Neurostimulator ber Ihr MyStim Patienten Programmier ger t wieder ein Ziehen Sie nie am Testkabel beson ders nicht von Ihrem K rper weg Sie k nnten damit einen Draht im Kabel oder der Elektrode brechen die Verbindung zwischen den Elekt roden und dem Testkabel l sen oder sogar die Lage der Elektroden in Ih rem R cken ver ndern Dies kann zu einem Verlust der Stimulation und damit der Therapie f hren und eine kleine ambulante Operation zum Austausch der Elektrode erforderlich machen Die Batterien des MyStim Patienten Programmierger tes berpr fen und ersetzen Das MyStim Patienten Programmier ger t wird mit zwei AAA Batterien betrieben Um die volle Funktion des Ger tes sicherzustellen sollten die Batterien immer wieder berpr ft werden Wechseln Sie die Batterien wenn sie nur noch wenig Energie haben e Synchronisieren Sie das MyStim Patienten Programmierger t und den externen Neurostimulator indem Sie die Synchronisieren Taste dr cken e Auf dem Display des MyStim Patienten Programmierger tes wird in der Statusanzeige oberste Reihe rechtes Symbol das Symbol f r den Ladezustand des Patienten Programmier ge
23. nausweis enth lt wich tige Informationen zu dem Neuro stimulationssystem das bei Ihnen eingesetzt wurde und f r Fragen oder Notf lle die Kontaktdaten Ih res Arztes F hren Sie den Patienten ausweis stets mit sich und achten Sie darauf dass die Informationen in diesem Ausweis auf dem aktuellen Stand sind In einem Notfall kann das medizini sche Personal diesem Ausweis ent nehmen dass Sie ein medizinisches Ger t tragen Legen Sie Ihren Patien tenausweis stets vor wenn Sie sich einer medizinischen oder zahnme dizinischen Untersuchung oder Be handlung unterziehen m ssen Mit dem Patientenausweis k nnen Sie sich auch beim Passieren von Sicher heitssystemen die m glicherweise auf Ihr Ger t ansprechen z B die Si cherheitskontrolle an Flugh fen als Tr ger eines medizinischen Ger ts ausweisen Sie erhalten Ihren Patien tenausweis in der Regel direkt nach der Implantation von Ihrem Arzt Weitere Tipps e Mit dem Neurostimulator k n nen Sie weiterhin Auto fahren Schalten Sie den Neurostimulator vorsichtshalber aus um sicher vor ungewollten Stimulations nderungen am Stra enverkehr teilzunehmen e Die meisten k rperlichen Aktivit ten k nnen Sie wieder durchf h ren Befolgen Sie jedoch den Rat Ihres Arztes bez glich Ihrer Akti vit ten z B bei der Arbeit beim Sport oder bei Ihren Hobbys e Gehen Sie zu den vereinbarten Nachsorgeterminen zu Ihrem Arzt Er kann die Funktion und Eins
24. nd Grund warum Sie den externen Neurostimulator ein oder ausschalten Neuro Schmerzintensit t Aktivit ten stimulator Uhrzeit kein Schmerz e hre Schmerzintensit t wenn Sie Einstellungen der Stimulation ndern oder den externen Neuro stimulator ein oder ausschalten e Ihre Aktivit ten auch Schlafpha sen und wie Sie sich dabei f hlen e bei welchen Aktivit ten Sie die Einstellungen der Stimulation ver ndert haben Name Maria Mustermann e die Stimulationsparameter bevor und nachdem Sie einer nderung der Einstellungen durchf hren Amplitude Schmerzlinderung Bemerkungen nach Abschalten der Neurostimulation an aus 10 st rkste Schmerzen all ufstehen ee Do Gute Schmerzli nderng Kene m _ Aktivit tstagebuch Neuro Schmerzintensit t Aktivit ten stimulator Uhrzeit I kein Schmerz Fan ass 10 st rkste Schmerzen Name A mplitude Schmerzlinderung Bemerkungen nach Abschalten der Neurostimulation Aktivit tstagebuch Neuro Schmerzintensit t Aktivit ten stimulator Uhrzeit I kein Schmerz Fan da 10 st rkste Schmerzen Name A mplitude Schmerzlinderung Bemerkungen nach Abschalten der Neurostimulation Aktivit tstagebuch Neuro Schmerzintensit t Aktivit ten stimulator Uhrzeit I kein Schmerz Fan ass 10 st rkste Schmerzen Name A mplitude
25. ng beeinflusst Welche Risiken sind mit dem Ein griff verbunden In seltenen F llen kann es zu Prob lemen nach der Implantation eines Systems zur R ckenmarkstimulation kommen Dabei handelt es sich am h ufigsten um Infektion Verlage rung der Elektrode Schmerzen an der Implantationsstelle ausbleiben de oder nicht den Erwartungen des Patienten entsprechende Therapie wirkung Besprechen Sie Ihre Beden ken bez glich der Risiken des Ein griffs mit Ihrem Arzt und fragen Sie ihn nach seinen Erfahrungen Leben mit der Neurostimulation Darf ich mit einem Induktions herd kochen Der Gebrauch eines Induktions Kochfeldes ist im Allgemeinen un bedenklich wenn kein direkter Kon takt des eingeschalteten Kochfeldes mit dem implantierten Stimulator besteht Der blicherweise beim Kochen eingehaltene Abstand zum Kochfeld reicht aus um eine Beein flussung durch elektromagnetische St rfelder zu vermeiden Sollten Sie dennoch eine Beeinflus sung des implantierten Neurostimu lationssystems versp ren sollten Sie den Abstand zum Induktionskoch feld vergr ern und das Neurosti mulationssystem auf Parameterver nderungen berpr fen Was sollte ich beachten wenn ich durch Sicherheitsschleusen oder Metalldetektoren z B am Flug hafen oder Kaufhaus gehe Sicherheitsschleusen und Metallde tektoren k nnen auf Ihr Neurosti mulationssystem reagieren Zeigen Sie dann ihren Patientenpass vor das kann h ufig
26. nteren Zeile zu gelangen Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurostimulator Dr cken Sie die Taste Erh hen Bei Bedarf k nnen Sie die Taste mehrmals dr cken Der Bildschirm zeigt nun die neue Stimulationsintensit t Senken der Stimulations intensit t Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurostimulator Dr cken Sie die Taste Synchronisieren Der Bildschirm zeigt die aktuelle Stimulationsintensit t an Sofern erforderlich dr cken Sie den Richtungspfeil Symbol Pfeil nach unten der Navigationstaste um zur unteren Zeile zu gelangen Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurostimulator Dr cken Sie die Taste Senken Bei Bedarf k nnen Sie die Taste mehrmals dr cken Der Bildschirm zeigt nun die neue Stimulationsintensit t Was bedeuten drei kurze Signale beim Dr cken der Taste Erh hen bzw Senken Es gibt drei F lle in denen beim Dr cken der Taste Erh hen bzw senken drei kurze Signalt ne ert nen Fall 1 Sie haben die gr st bzw kleinst m gliche Stimulationsintensit t er reicht Fall 2 Das Patienten Programmierger t kann nicht mit dem externen Neu rostimulator kommunizieren Halten Sie das Patienten Programmierger t direkt ber den externen Neurosti mulator und wiederholen Si
27. r tes angezeigt e Die folgenden Symbole geben Ihnen eine Information zum Ladezustand der Batterien Ladezustand Programmierger t 0 am 25 Tm 50 E 75 100 f Wechseln der Batterien des MyStim Programmierger tes ffnen Sie das Batteriefach am MyStim Patienten Programmier ger t Entfernen Sie die bisherigen Batterien und ersetzen Sie diese durch zwei neue AAA Batterien Achten Sie beim Einsetzen auf die richtige Polung Die Batterien des externen Neurostimulators berpr fen und ersetzen Auch der externe Neurostimulator verwendet Batterien um die elektri schen Impulse zu erzeugen Sie k n nen den Ladezustand der Batterien mit dem MyStim Patienten Program mierger t abfragen Das MyStim Pa tienten Programmierger t zeigt eine Warnung auf dem Display wenn die Batterien des externen Neurostimu lators so schwach sind dass sie sofort ausgetauscht werden m ssen Bei einem Testzeitraum von bis zu sie ben Tagen sollte ein Batteriewechsel beim externen Neurostimulator in der Regel nicht notwendig werden Synchronisieren Sie das MyStim Patienten Programmierger t und den externen Neurostimulator indem Sie die Synchronisieren Taste dr cken Auf dem Display des MyStim Patienten Programmierger tes wird in der Statusanzeige oberste Reihe mittleres Symbol das Symbol f r den Ladezustand des externen Neurostimulators angezeigt Die folgenden Symbole geben Ihnen eine Informat
28. r Tage zu warten Auch Krankenkassen z B wenn sie die Kosten bernahme f r das Neuro stimulationssystem noch zusagen m ssen k nnen den Implantations termin beeinflussen Habe ich mit dem implantierten Neurostimulationssystem die gleiche Schmerzlinderung wie mit dem tempor ren Die Schmerzlinderung kann leicht von der bisherigen abweichen Das liegt daran dass die Elektrode n nach der Operation eine leicht ab weichende Position haben kann Ihr Arzt wird die Einstellungen des Neurostimulators so einstellen dass Sie eine effektive Schmerzlinderung auch mit dem implantierten System erzielen Helfen Sie Ihrem Arzt bei den Einstellungen indem Sie gleich sagen ob Einstellungen ver ndert werden m ssen und wie sich die n derungen anf hlen Werde ich durch die Neurostimu lationstherapie schmerzfrei Die meisten Patienten erzielen mit der Medtronic Neurostimulations therapie eine deutliche Schmerzlin derung und Steigerung ihrer Lebens qualit t Jedoch sind die Erfahrungen so unterschiedlich wie jeder Mensch selbst Nicht jeder spricht gleich gut auf die Neurostimulationstherapie an und Ihre Erfahrungen k nnen even tuell davon abweichen Schmerzen anderer Ursachen wie Kopfschmer zen Bauchschmerzen oder Schmer zen nach Knochenbr chen werden durch das Neurostimulationssystems nicht gelindert Die Neurostimulationstherapie kann nur funktionieren wenn Sie daran mitwirken Sie m ssen lernen wie Sie da
29. s System bedienen damit Sie immer eine effektive Schmerzlinde rung erfahren Sie sollten auch wei terhin den Behandlungsplan Ihres Arztes befolgen und zus tzlich ver schriebene Therapien wie z B Phy siotherapie durchf hren Kann man die Neurostimulations therapie beenden Ja Wenn Sie Ihr implantiertes System nicht mehr nutzen wollen z B weil sich Ihre chronischen Schmerzen ge bessert haben oder Sie Ihre Meinung zur Neurostimulationstherapie ge n dert haben kann das System abge schaltet und oder entfernt werden Implantation des Neurostimulators Wie lange dauert der Eingriff Die Implantation eines Neurostimu lationssystems nimmt blicherweise etwa ein bis zwei Stunden in An spruch Ihr Arzt wird Sie gerne ber die einzelnen Schritte des Eingriffs informieren Wie gro sind die Hautschnitte Der Hautschnittf r das Einsetzen des Neurostimulators ist blicherweise etwa 5 bis 10 cm lang F r die Platzie rung der Elektrode in der N he des R ckenmarks wird an Ihrem R cken ein weiterer Hautschnitt von etwa 3 bis 5 cm L nge vorgenommen Wie lange dauert der Kranken hausaufenthalt In manchen F llen kann der Eingriff ambulant vorgenommen werden so dass keine bernachtung im Krankenhaus erforderlich ist M gli cherweise empfehlt sich jedoch ein kurzer Krankenhausaufenthalt Dies liegt zum einen im Ermessen Ihres Arztes m glicherweise wird dies auch von Ihrer Krankenversicheru
30. schon viele Proble me kl ren Bitten Sie sonst um eine manuelle Durchsuchung Manchmal wird vom Sicherheitspersonal ein Handdetektor eingesetzt Bitten Sie das Sicherheitsoersonal in diesem Fall den Handdetektor nicht l nger als notwendig ber den Neurosti mulator zu halten Wenn Sie durch Sicherheitsschleusen oder Metallde tektoren gehen m ssen e Schalten Sie Ihren Neurostimula tor aus e Halten Sie sich beim Passieren der Sicherheitsschleuse m glichst in der Mitte mit Abstand zu den Seitenteilen e Gehen Sie in ganz normalem Tempo durch die Sicherheits schleuse e Bleiben Sie nicht l nger als notwendig bei der Sicherheits schleuse und lehnen Sie sich nicht gegen sie e Schalten Sie Ihren Neurostimu lator wieder ein nachdem Sie die Sicherheitsschleuse passiert haben Kann ich weiterhin Flugreisen unternehmen Ja Reisen in modernen Flugzeugen sollten Ihren Neurostimulator nicht beeinflussen Woher wei ich dass mein Neuro stimulationssystem richtig funk tioniert bzw was passiert wenn die Batterie des Neurostimulators leer ist Wenn Sie einen wiederaufladbaren Neurostimulator haben k nnen Sie ber Ihr MyStim Patienten Program mierger t den Batterieladestand sowohl des MyStim Patienten Pro grammierger tes als auch des Neu rostimulators abfragen und sehen wenn dieser gering ist und Sie den Neurostimulator wieder aufladen m ssen Ein Wechsel des Neurosti mulators ist dann in der R
31. tel lung der Neurostimulation pr fen und gegebenenfalls anpassen Elektromagnetische Interferenzen Manche elektrischen Ger te und Werkzeuge erzeugen ein elektrisches Feld wenn sie eingeschaltet sind Neurostimulatoren haben einen eingebauten Schutz gegen Inter ferenzen Beeinflussung durch das fremde elektrische Feld so dass die meisten Haushaltsger te wie Mikro wellenger te Fernseher Computer oder Mobiltelefone keinen Einfluss auf die Stimulation haben sollten Sollten Sie trotzdem eine unange nehme Ver nderung der Stimulati on in der N he elektrischer Ger te feststellen k nnen Sie versuchen den Neurostimulator und das My Stim Patienten Programmierger t aus dem Einflussbereich des Ger tes zu bringen Schalten Sie den Neuro stimulator ber das MyStim Patien ten Programmierger t aus wenn die Stimulation unangenehm wird Weitere Informationen finden Sie in Ihrem Patientenhandbuch Sprechen Sie mit Ihrem Arzt wenn Sie Fragen oder Bedenken haben Ihr implantiertes Neuro stimulationssystem Sie sollten sich dar ber informieren wo Ihre Elektroden und Ihr Neuro stimulator implantiert sind Machen Sie sich die Bewegungen bewusst die die Elektroden oder die Befesti gungen des Neurostimulators me chanisch belasten Elektroden ver rutschen vor allem durch bestimmte oder pl tzliche sich wiederholende Bewegungen Sport und andere k rperliche Akti vit ten sollten Sie vorsichtig wieder
32. ulatoren k n nen an Ver nderungen des Schmer zes angepasst werden Mit dem Patienten Programmierger t einem kleinen Handger t hnlich einer Fernbedienung k nnen Sie selbst die Therapie an den Schmerzbereich und die Schmerzintensit t anpassen Auf diese Weise k nnen Sie Tag f r Tag eine f r Ihre individuellen An spr che effektive Schmerzlinderung erreichen die Ihren Aktivit ten und den Ver nderungen Ihrer Schmerzen im Laufe des Tages angepasst ist Eh medion I RESTORE SENSOR 3y N AA en Warn u RestoreSensor Neurostimulator Manche Patienten sp ren die Stimu lation sehr unterschiedlich abh n gig davon ob sie stehen oder auf dem Bauch oder auf dem R cken liegen Mit dem RestoreSensor Neu rostimulator bernimmt ein kleiner Bewegungssensor automatisch die Stimulationsanpassungen f r jede K rperlage MyStim Patienten Programmierger t Medtronic bietet mit wiederauflad baren und nicht wiederaufladbaren Systemen eine umfassende Auswahl an Neurostimulationssystemen Ge meinsam mit Ihrem Arzt werden Sie entscheiden welches dieser Syste me f r Sie am besten geeignet ist Was ist R ckenmarkstimulation Wenn Ihr K rper verletzt wird wan dern Schmerzsignale entlang der Nerven ins Gehirn wo sie als Schmerzgef hl wahrgenommen werden Bei chronischen Schmerzen werden die Schmerzsignale auch dann noch gesendet wenn die Schmerzursache schon nicht mehr
33. w keine ausreichende Linderung ver schaffen Was k nnen Sie von der Medtronic Neurostimulations therapie erwarten Bei vielen Personen f hrt die Medtronic Neurostimulationsthera pie zu einer deutlichen Verbesserung ihrer Schmerzsymptomatik und zu ei ner Steigerung ihrer Lebensqualit t M glicher Nutzen der Medtronic Neurostimulationstherapie e Deutliche und nachhaltige Schmerzreduktion e Verbesserte Leistungsf higkeit und F higkeit zur Teilnahme an Aktivit ten des t glichen Lebens e Reduzierte Schmerzmittel einnahme e Vollst ndig reversibel die Therapie kann jederzeit ausge schaltet oder entfernt werden Diese Therapie ist mit gewissen Ri siken wie z B Infektionsrisiko durch den Eingriff oder eine ungen gende Therapiewirkung verbunden Wei tere Informationen zu m glichen Risiken finden Sie unter Fragen und Antworten ab Seite 33 Ihr Arzt kann Ihre zus tzlichen Fragen zu den m glichen Risiken im direkten Ge spr ch beantworten Wie wird die Neurostimulations therapie angewendet Die Neurostimulationstherapie er folgt durch ein kleines Ger t das blicherweise im Bauchraum oder im Ges sbereich unter der Haut eingesetzt wird Dieses als Neurosti mulator bezeichnete Ger t erzeugt schwache elektrische Impulse die ber eine d nne isolierte Leitung so genannte Elektrode in R cken marksn he oder in der N he peri pherer Nerven abgegeben werden Medtronic Neurostim
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