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User - OtoCure Zeisberg

1. Durchsuchen Installation best tigen DerInstaller st zur Installation von VerliGuard auf Ihrem Computer bereit Klicken Sie auf Weiter um die Installation zu starten An dieser Stelle wird bei Betriebssystemen ab Windows Vista ein Dialogfenster der Benutzerkontensteuerung angezeigt Bitte best tigen Sie in diesem Fenster die Fortf hrung der Installation Seite 16 von 62 VertiGuard Die Vertiauard PC Software wird daraufhin auf dem PC installiert Als Teil der Software Installation wird auch die Installation der Ger te Treiber gestartet Bitte best tigen Sie die Installation durch anklicken der Schaltfl che Weiter Die Installation der Treiber wird darauf hin durchgef hrt BD5 AR1 Bedienungsanleitung VertiGuard wird installiert VertiGuard wird installiert Worgang wird ausgef hrt Abbrechen lt Zuruch Willkommen beim VertiGuard Treiber Assistenten Dieser Installations Ass stent wird Sie durch die Installation der Treiber f r VertiGuard f hren To continue click Next VertiGuard Treiber Ir staller Installation der Treiber f r VertiGuard _ BB Please waitwhile the drivers install This may take some time to complete Seite 17 von 62 VertiGuard Nach der Installation der Treiber wird eine Statusmeldung angezeigt Es m ssen zwei Treiber installiert worden sein gekennzeichnet durch den Status Ready to
2. oder Beton bestehen oder mit Keramikfliesen versehen sein Wenn der Fu boden mit sy nthetis chem Material versehen ist muss die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Die Qualit t der Veersorgungsspannung sollte der einer typischen Gesch fts oder Krankenhaus umgebung entsprechen Versorgungsspannurg sollte der einer typischen Gesch fts oder Krankenhaus umgebung entsprechen Die Qualit t der Veersorgungsspannung sollte der einer typischen Gesch fts oder Krankenhaus umgebung entsprechen Wenn der Anw ender des VertiGuard fortgesetzte Funktion auch beim Auftreten von Unterbrechungen der Energieversorgung fordert w ird empfohlen das VertiGuard aus einer unterbrechungsfreien Stromversorgung oder einer Batterie zu s Seite 60 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 3 A m 3 A m Versorgungsfrequenz 50 60 Hz nach IEC 61000 4 8 Netzfrequenz sollten den typischen Werten w ie sie in der Gesch fts oder Krankenhaus umgebung vorzufinden sind entsprechen ANMERKUNG Ur ist die Netzw echselspannung vor der Anwendung der Pr f pegel Leitlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Das VertiGuard istf r den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der Kunde oder der Anw enderdes VertiGuard solle sicherstellen dass es in einer solchen Umgebung benutzt w ird torfestigkeitspru fungen bereinstimmungspegel Elektromag
3. Daten Messablauf Feedback D er Ausd ruck jj K rpe rschwa nku ng S amp Mann Beispiel ag S207 von 05102009 SBDT vom 19 10 2009 Daten Messablauf Feedback E Mann Beispiel OI SEDT vom 05 10 2009 8 SEDT vom 19 10 2009 BD5 AR1 analyse erfolgt wenn genau eine Sitzung ausgew hlt ist Werden zwei Sitzungen gew hlt durch gedr ckt halten der Taste STRG w hrend des zweiten Klicks so wird der Ausdruck Verlaufskontrolle erstellt Seite 51 von 62 R VertiGuard Report Seiten Drucker Drucker Setup Seiten Einstellung Druck Vorschau BD5 AR1 Bedienungsanleitung Im Bereich Report des Messbildschirms stehen die f r die Dokumentation notwendigen Funktionen zur Verf gung Auswahl und Konfiguration des zu verwendenden Druckers Einstellung von Seitengr e r ndern und dergleichen Sendet den gew hlten Report zum Drucker Zeigt eine Vorschau des Reports auf dem Bildschirm an Seite 52 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 6 3 4 1 Ausdruck K rperschwankungsanalyse Im Ausdruck K rperschwankungs i y VertiGuard K rperschwankungsanalyse VestiCure analyse werden die p paag M Messdaten des Patienten zu Mann Beispiel2 27 09 1956 16 geschlechts und Namenszusatz Name Titel Vorname Mitteiname Geburtsdatum Versichertennummer ID interne ID altersrelationalen EEE ina aiea da de Normwe rten ia PLZ Wohnort Te
4. Download aktiviert ein Klick darauf f hrt die Aktualisierung der Firmware im Ger t durch Achtung Der Vorgang darf unter keinen Umst nden unterbrochen werden Bitte schlie en Sie vor dem Firmware Download unbedingt das mitgelieferte Netzteil an Die Firmware Datei wird zun chst in das Ger t bertragen und dort zwischengespeichert Anschlie end wird die Firmware zur ck in den PC gelesen und auf etwaige bertragungsfehler hin gepr ft Sofern die bertragung in das Ger t korrekt durchgef hrt wurde wird die Reprogrammierung des Ger tes durchgef hrt Das Ger t wird daraufhin automatisch neu gestartet und Sie h ren den Startton Das Beenden des Dialogs f hrt zum Zur cksetzen des Ger tes 6 1 6 Einstellungen Ein Klick auf diese Schaltfl che ffnet einen Dialog in dem ww Einstellungen an der Software vorgenommen werden k nnen Programm Einstellungen Datenbank Pfad Aktueller Datenbank Pfad AUsersisc VertGuardDB_ukb Sprache Darstellung English German grob fein BD5 AR1 Seite 44 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Sie k nnen den Pfad zur Datenbank ndern Ist an der neuen Stelle bereits eine VertiGuard Datenbank vorhanden so wird diese zuk nftig unver ndert verwendet Sollte im angegebenen Pfad keine Datenbank vorhanden sein so wird eine neue erzeugt Die nderung der Anzeigesprache bedingt einen Neustart des Programms Es ist m glich die Darstellung
5. Bedienungsanleitung 4 2 14 Aufstehen Der Patient sitzt auf einem m glichst wenig gepolsterten Stuhl ohne Armlehnen und soll ohne jegliches Abst tzen aufstehen Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient den Bewegungsablauf beginnt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der Patient vor dem Stuhl steht 4 3 Manueller Test 4 3 1 Zweibeinstand mitge ffneten Augen Der Patient steht f r 20s gerade mit Blick nach vorn und fixiert einen Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die F e stehen mit einem Abstand von einem 4 3 2 Zweibeinstand mitgeschlossenen Augen Wie bung 1 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en BD5 AR1 Seite 33 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 3 3 Einbeinstand mit ge ffneten Augen Der Patient steht gerade mit Blick nach vorn und fixiert einen Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Beim Start der Messung wird der Patient gebeten sein schw cheres Bein f r 20s vom Boden zu heben Dazu bewegt der Patient den Unterschenkel nach hinten und schiebt gleichzeitig den Oberschenkel etwas nach vorn Die Aufzeichnung endet automatisch 4 3 4 Einbeinstand mit geschlossenen Augen Wie bung 3 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en Keine Normwerte ber 60 Altersjahre 4 3 5 Acht Tip Top Schritte mitoffenen Augen Der Patient soll acht Schritte machen indem er den Hacken d
6. e 162 Geb ude 16 D 72805 Lichtenstein Tel 49 0 7129 938 277 0 Fax 49 0 7129 938 277 77 www zeisberg net 1 2 Kurzbeschreibung des Ger tes Das System VertiGuard ist ein batteriebetriebenes und mobiles Ger t mit integrierten Bedien und Anzeigeelementen sowie vier kabelgebundenen Vibratoren nur in der RT Ausf hrung Das VertiGuard wird an einem G rtel um die H fte getragen Die Vibratoren werden am selben G rtel getragen und befinden sich vorne hinten rechts und links Das Ger t misst die Oberk rperschwankung in der Sagittal und Horizontalebene D und RT Ausf hrung und erzeugt bei berschreiten voreingestellter Schwellwerte ein einstellbares vibrotaktiles Feedback ber denjenigen Vibrator der in Richtung der Grenzwert berschreitung getragen wird RT Ausf hrung F r jede Richtung v h r k nnen unterschiedliche Feedback Stufen durch Spezifikation des Schwellenwerts f r die Oberk rperschwankung angegeben werden F r jede Feedback Stufe wird die Vibration durch Spezifikation von Frequenz und Tastverh ltnis der Ansteuerung des Vibrators angegeben Durch diese Parameter wird ein Profil hinterlegt das f r einen bestimmten Bewegungsablauf normale von st rungsrelevanten Beschleunigungen unterscheiden kann D Ausf hrung und ein entsprechendes Feedback definiert RT Ausf hrung Im Ger t sind sechs dieser Profile f r allt gliche Bewegungen hinterlegbar und k nnen durch Tastenbet tigung aktiviert werden W
7. nachfolgenden Abschnitten erl utert Sen Mann Beispiel 25 10 1965 Alter 44 Jahre B980 an Patient Di iagnostik Ther apie _Patiente nten Datenbank Nachname Vomame Geburtsdatum ID Versichertennummer FE PT 25 Beispiel 01 03 1966 a Beispiel2 27 09 1956 Test Neu 26 02 1970 hinzuf gen Test Ohne Inhalt 19 03 2010 l schen Filter Nachname Vorname ID Versichertennummer zer TEV ndem bernehmen verfe E O amp A 6 1 Allgemeine Bedienelemente 6 1 1 Handbuch anzeigen Ein Klick auf diese Schaltfl che ffnet die elektronische Version des Handbuchs 6 1 2 Ger teverbindung Die Verbindungs Schaltfl che zeigt den Zustand der Ger teverbindung an Das Ger t ist am PC angeschlossen und erkannt worden p ENE eine Verbindung zur Software besteht jedoch noch nicht 4 i Wenn das Ger t eingeschaltet ist wird die Verbindung automatisch hergestellt Das Ger t ist an den PC angeschlossen und erkannt worden die Ger teverbindung wurde hergestellt BD5 AR1 Seite 42 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Verbinden Es ist kein Ger t an den PC angeschlossen 6 1 3 Anzeige des Batterieladezustandes Sowie die Verbindung zum Ger t hergestellt ist wird neben dem Zustand der Ger teverbindung auch der Ladezustand der Batterie im Ger t angezeigt Batterien sind voll bzw Netzteil angeschlossen Ladeger t
8. 2 Diese Leitlinien m gen nicht in allen F llen anw endbar sein Die Ausbreitung elektromagnetischer Gr en w ird durch Absorptionen und Reflexionen der Geb ude Gegenst nde und Menschen beeinflusst 9 Literatur Allum JHJ Adkin AL Carpenter MG Held Ziolkowska M Honegger F Pierchala K 2001 Trunk sway measures of postural stability during clinical balance tests effects ofa unilateral vestibular deficit Gait amp Posture 14 227 237 Asseman F Bronstein AM Gresty MA 2007 Using vibrotactile feedback of instability to trigger a forward compensatory stepping response J Neurol 254 1555 1561 Basta D Ernst A 2008 Moderne Rehabilitation von Gleichgewichtsst rungen mit Hilfe von Neurofeedback Trainingsverfahren Modern rehabilitation for vestibular disorders using neurofeedback training procedures HNO 56 990 995 Basta D Clarke A Ernst A Todt 2007 Stance performance under different sensorimotor conditions in patients with post traumatic otolith disorders J Vest Res 17 25 31 Basta D Singbartl F Todt I Clarke A Ernst A 2008 Vestibular rehabilitation by auditory feedback in otolith disorders Gait amp Posture 28 397 404 BD5 AR1 Seite 62 von 62
9. Beschreibung der Anzeige und Bedienelemente 19 3 3 Interne Akkus aufladen 20 3 4 Gurtanlegen 21 4 K rperschwankungsanalyse mit Hilfe des VertiGuard D 22 4 1 SBDT 23 4 1 1 Zweibeinstand mit ge ffneten Augen 23 4 1 2 Zweibeinstand mit geschlossenen Augen 23 4 1 3 Einbeinstand mit ge ffneten Augen 24 4 1 4 Einbeinstand mit geschlossenen Augen 24 4 1 5 Acht Tip Top Schritte mit offenen Augen 24 4 1 6 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 25 4 1 7 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen geschlossen 25 4 1 8 Einbeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 25 4 1 9 Acht Tip Top Schritte auf den mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 26 4 1 10 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen 26 4 1 11 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen 26 4 1 12 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken 27 4 1 13 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen 27 4 1 14 Laufen ber Barrieren 27 4 2 gSBDT 28 4 2 1 Zweibeinstand mit ge ffneten Augen 28 4 2 2 Zweibeinstand mit geschlossenen Augen 28 4 2 3 Einbeinstand mit ge ffneten Augen 29 BD5 AR1 Seite 2 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 2 4 Acht Tip Top Schritte mit offenen Augen 29 4 2 5 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 29 4 2 6 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen geschlossen 30 4 2 7 Acht Tip Top Schritte auf den mitgeliefer
10. Der Patient steht mit dem R cken zu einem m glichst wenig gepolsterten Stuhl ohne Armlehnen und soll sich ohne jegliches Abst tzen hinsetzen Ein Blickkontakt zum Stuhl sollte ebenfalls unterbleiben Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient den Bewegungsablauf beginnt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der Patient sitzt Keine Normwerte unter 60 Altersjahre 4 3 17 Aufstehen Der Patient sitzt auf einem m glichst wenig gepolsterten Stuhl ohne Armlehnen und soll ohne jegliches Abst tzen aufstehen Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient den Bewegungsablauf beginnt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der Patient vor dem Stuhl steht Keine Normwerte unter 60 Altersjahre BD5 AR1 Seite 39 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 5 Gleichgewichtstraining mit Hilfe des VertiGuard RT 5 1 Einf hrung Das Vertiguard RT ist ein vibrotaktiles Neurofeedbacksystem Es arbeitet autark batteriebetrieben und wird an einem H ftg rtel getragen Zum System geh ren neben dem Steuerger t vier um 90 versetzt am H ft g rtel angebrachte Vibrationsstimulatoren W hrend des Trainings misst das Steuerger t die Oberk rperschwankung und aktiviert einen Vibrationsstimulator der sich in der Schwankungsrichtung befindet Die Stimulation wird umso st rker je weiter man die gespeicherten individuellen Grenzwerte f r die jeweilige bung berschreitet Es
11. Sicherheits Bedien und Warnhinweise zu beachten VertiGuard gibt nichtionisierende Strahlung ab und kann andere t9 Ger te in der Umgebung st ren bitte auch Kapitel 8 3 beachten IPXO Dieses Ger t besitzt keinen besonderen Schutz des Geh uses gegen sch dliches Eindringen von Wasser wel Hersteller des Ger tes Ku Herstellungsdatum des Ger tes SN Seriennummer des Ger tes BD5 AR1 Seite 6 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung X Ger t nicht ber den Hausm ll entsorgen Siehe auch Kapitel 1 8 i 1 6 Sicherheitshinweise 1 6 1 Allgemeines Die Sicherheitshinweise in diesem Handbuch beziehen sich nicht ausschlie lich auf die Sicherheit f r Patienten und Anwender sondern auch auf die Sicherheit f r Komponenten des Verti Guard Erkl rung der Sicherheitshinweise Nichtbeachtung dieses Warnhinweises f hrt m glicherweise bei einer falschen Anwendung zu einer Fehlmessung oder kann auch einen Schaden am Ger t verursachen Hinweis Bei Nichtbeachtung dieser Warnung besteht m glicherweise eine drohende Gefahr die zu Verletzungen des Anwenders oder Patienten f hren kann Warnung 1 6 2 Allgemeine Sicherheitshinweise e orjedem Gebrauch des Ger tes an Probanden ist eine Funktionskontrolle und Pr fung auf mechanische Integrit t durchzuf hren e Das Ger t darf nur in trockener Umgebung betrieben werden e Das Ger t darf nicht in Gegenwart entz ndlicher Gase benutzt werden e Setze
12. an wenn der Ladezustand in die untere H lfte des 1 Batterien sind zur H lfte leer Bitte schlie en Sie das Anzeigefeldes abf llt 6 1 4 Versionsinformationen Ein Klick auf diese Schaltfl che ffnet ein Fenster in dem die Version der Software bei ge ffneter Ger teverbindung auch der Firmware des Ger tes angezeigt wird W M VestiCure VertiGuard Datei VertiGuard Version 0 7 0 2 interne Ger tebezeichnung TYP0504 Hardware ID 1 Firmware Version 02 0 12 Firmware Datum 2010 3 24 Firmware Datum 18 5 14 Hersteller Zeisberg GmbH Wilhelmstrasse 162 Geb 16 D 72805 Lichtenstein Germany C Enz 6 1 5 Ger temartung Ein Klick auf diese Schaltfl che ffnet einen Dialog mit GJ dessen Hilfe die Firmware des Ger tes aktualisiert werden kann Hierzu muss die Ger teverbindung ge ffnet sein BD5 AR1 Seite 43 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung ES Technik di baha Ger tedaten Ger t TYP0804 Hardware iD 1 Flash Firmware Version 2 Ausgabe Datum ZU103 24 Zeit Firmware Date w hlen Firmware Version Ausgabe Datum Zeit Download schllie en Im oberen Abschnitt des Fensters werden die aktuellen Firmware Daten angezeigt Durch Klick auf den Button w hlen kann die Datei mit der aktuellen Firmware ausgew hlt werden diese hat die Endung aff Danach wird die Schaltfl che
13. r und Leitungen als in diesem Dokument angegeben kann zu einer erh hten St raussendung oder reduzierten St rfestigkeit dieses Ger tes f hren e Das Ger t darf nicht unmittelbar neben oder mit anderen Ger ten gestapelt angeordnet werden e Es ist nicht auszuschlie en dass das VertiGuard durch andere Ger te gest rt wird auch wenn sie entsprechend der St rabstrahlung die CISPR erf llen Die nachfolgenden Tabellen geben Ihnen Informationen wie das Ger t nach der EMV Norm EN60601 1 2 eingestuft und gepr ft wurde und enth lt Leitf den wie es in seiner elektromagnetischen Umgebung zu betreiben ist Leitlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische Aussendungen Das VertiGuard istf r den Betrieb in einer w ie unten angegebenen Umgebung bestimmt Der Kunde oder der Anw ender des VertiGuard sollte sicherstellen dass es in einer derartigen Umgebung betrieben w ird St raussendungsmessungen bereinstimmung Elektromagnetische Umgebung Leitfaden Das VertiGuard muss HF Energie aussenden um die HF Aussendungen nach CISPR 11 Gruppe 2 Hr Aussendungen Kr nach CISPR 11 Aussendungen von Oberschwingungen nach IEC 61000 3 2 Aussendungen von Spannungsschw ankungen Flicker nach IEC 61000 3 3 Nicht anw endbar Stimmt berein bestimmungsgem e Funktion zu erf llen Benachbarte elektronische Ger te k nnten hierdurch gest rt w erden Ka gt einschlie lich denen im Wohnbereich
14. sein ist darauf zu achten dass der Leiterquerschnitt mindestens 1 0 mm betr gt und die Leitungsl nge von 3 Metern nicht berschritten wird e Auf ortsver nderliche Mehrfachsteckdosen Dreifachsteckdosen oder dergleichen ist grunds tzlich zu verzichten BD5 AR1 Seite 11 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 2 4 Stimulatorkette anschlie en RT Ausf hrung e Stecker in Buchse am VertiGuard in bereinstimmung der Farbpunkte einf hren e Stecker einrasten e zur Demontage des Steckers das Steckergeh use wie gezeigt umgreifen und Stecker in Pfeilrichtung abziehen BD5 AR1 Seite 12 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 2 5 Anschluss an einen PC Das USB Datenkabel des PC wird an die seitliche Anschlussbuchse siehe Bild angeschlossen Die USB Schnittstelle ist vom Ger t nicht galvanisch getrennt Sollte der angeschlossene PC nicht dem Standard der EN 60601 1 entsprechen muss er mindestens der EN 60950 entsprechen und ber eine galvanische bzw optische Trennung verf gen Siehe auch Kapitel 8 2 Warnung 2 6 Installation der PC Software F r den Betrieb der Software wird das Microsoft NET Framework in der Version 3 55P1 ben tigt Weiterhin ist die Installation eines Treibers notwendig ber den die Software mitdem Ger t kommunizieren kann Das NET Framework in der korrekten Version muss vor der Installation der Software auf dem PC vorhanden sein Der Treiber wird im Verlau
15. und solchen geeignet die unmittelbar an ein ffentliches Versorgungsnetz angeschlossen sind das auch Geb ude versorgt die zu Wohnzw ecken benutzt werden Leitlinien und Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Das VertiGuard istf r den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der Kunde oder der Anw enderdes VertiGuard sollte sicherstellen dass es in einer solchen Umgebung benutzt wird St rfestigkeitspr fungen IEC 60601 Pr fpegel Ubereinstimmungspegel Hektromagnetische Umgebung zelnen tladung statischer ESD nach IEC 61000 4 2 Schnelle transiente elektrische St rgr en Bursts nach IEC 61000 4 4 to spannungen IEC 61000 4 5 Spannungseinbr che Kurzzeitunterbrechungen und Schw ankungen der Veersorgungsspannung nach IEC 61000 4 11 BD5 AR1 6 kV Kontaktentladung 8 kV Luftentladung 2 kV f r Netzleitungen 1 kV f r Eingangs und Ausgangsleitungen Gegentaktspannung 2 kV Gleichtaktspannung lt 5 Ur gt 95 Einbruch der Ur f r 1 2 Periode 40 Ur 60 Einbruch der Ur f r 5 Perioden 70 Ur 30 Einbruch der Ur f r 25 Perioden lt 5 Ur gt 95 Einbruch der Ur f r 5 s 6kVK 8 kV Luftentladung 2 kV f r Netzleitungen 1 kV f r Engangs und Ausgangsleitungen Gegentaktspannung 2 kV Gleichtakts pannung erf llt erf llt erf llt erf llt Kriterium B
16. use Bitte best tigen Sie dies durch Klick auf die Schaltfl che Fertig stellen Daraufhin wird die Installation der Vertiauard Software beendet Bitte schlie en Sie den Installations Assistenten Nach der Installation finden Sie auf dem Desktop ein Symbol zum Start der VertiGuard Software BD5 AR1 Bedienungsanleitung Installation der VertiGuard Treiber ist beendet The drivers were successfully installed on this computer You can now connect your device to this computer If your device came with instructions please read them first Driver Name Status VestiCure CDM Dri Ready to use x VestiCure CDM Dri Ready to use lt Zur ck Fertig stellen Abbrechen Installation beendet VeriGusrd wurde erfolgreich installiert Klicken Sie auf Schlie en Pr fen Sie mit Windows Update ob wichtige Aktualisierungen f r NET Framework zur Verf gung stehen S Abbrechen lt Zuruch Schlie en z VertiGuard Seite 18 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 3 Allgemeine Bedienhinweise 3 1 Identifikation der Anzeige und Bedienelemente Bezeichnung Beschreibung A n Z e g e e e m e n t X Im integrierten Displaywerden Daten zu den T ests die eingestellte Sensitivit t sowie der Ladezustand der Akkus angezeigt Das Display wird aus Gr nden der Energieeinsparung nach einem gewissen Zeitintervall ausgeschaltet Durch Bet tigen einer der beiden
17. 5 AR1 Seite 46 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 6 3 1 Durchf hren von Messabl ufen Die Software erlaubt die Messung der K rperschwankung w hrend der Patient eine Reihe von bungen absolviert In Kapitel 4 K rperschwankungsanalyse mitHilfe des VertiGuard D finden Sie eine Beschreibung dieser Ubungen Um die Aufzeichnung einer Messreihe zu starten muss die Verbindung zum Ger t hergestellt sein andernfalls ist die Schaltfl che Messablauf beginnen inaktiv Messung SBDT Messablauf beenden JBE M Inus Osten Messablauf Feedback ferio Audgabe Zweihenstsnd mit ge ffneten Augi Zweibeinstand mit geschlossenen Augen Einbeinsiand mit ge ffneten Augen Einbeinstand mit geschlossenen Augen 8 Tip Top Schntte mit offenen Augen Zweibeinstand auf Schaumstoffmatte Augen auf Zweibenstand sut Schaumstoffmatte Augen zu Einbeinstand auf Schaumstoffmstte Augen auf 8 Tip Top Schritte auf Schaumstoffm Augen auf 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken 3m ruhiges Laufen mit geschiossanen Augen Laufen ber Barrieren BD5 AR1 Um einen Messablauf zu starten w hlen Sie bitte zun chst den Satz an bungen aus die durchzuf hren sind SBDT g9SBDT manuell und starten dann den Ablauf durch Klick auf Messablauf beginnen Durch Klick auf die Schaltfl che Messablauf beginnen wechs
18. Guart va7 0 2 2008 Vesti urs GmbH BD5 AR1 Seite 53 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 6 3 4 2 Ausdruck Verlaufskontrolle Im Ausdruck Verlaufsko ntrolle VertiGuard Gleichgewichtstraining Verlaufskontrolle M VestiCure werden zwei Sitzungen vergleichend dargestellt Mann Beispiel2 27 09 1956 16 Namsnsausatz Name Titel Vorname Mitelname Geburtsdatum Versichertennummer ID interna ID Die Datentabelle wird um m nnlich 0 00 cm 0 00 kg 2 g en Strasse Hatisnummer Telefon priy Geschlecht Gr e Gewicht zwei Zeilen erg nzt in n PLZ Wohnort Telefon gesch Hausarzt Facharzt der die Anderung des Verh ltnisses zum Normwert f r jede Ubung angegeben wird Verschlechterungen ei werden rot geschrieben Fk P R I E E E EEE Verbesserungen gr n iNomat 239294 2242M MTI SBK IOSH ISBAK ATPK 3AN BITIN TOSIN TASH IZN T3 z is 99 9 74E 9862 5081 132 02 49 67 7408 952 20449 127 01 182 1 11271 8083 118 28 254 174 254 17 117 743 29 55 B066 167 98 180 77 39 96 35 48 51 119 14 54 12 37 52 10505 16 55 12427A 14 09 8392 23 81 BZ DREH 219 37 55 12 38 29 IIA SA dee 1495 29 9 OH 26 69 20 16 9 39 Gh 202 95 EM 22 05 42 509 SUA 907 A doth Die Angabe des individuellen Sturzrisikos erfolgt in der Farbe entsprechend der rn SBOT vem 04012010 00 131 Vater SBDT vom 15012010 0 141 Sturzampel wobei die mn ebenfalls angegebene er Anderung in gr n angegeben wird wenn eine
19. Kreisen Da diese bung gro e Anforderungen an die motorische Koordinationsf higkeit stellt empfiehlt sich vor der Messung ein Testdurchlauf Wie bung 10 Der Patient wird jedoch gebeten w hrend jedes Schrittes ein Mal mit dem Kopf in m glichst gro er Auslenkung zu nicken _ Da diese bung gro e Anforderungen an die motorische Koordinationsf higkeit stellt empfiehlt sich vor der Messung ein Testdurchlauf BD5 AR1 Seite 36 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 3 12 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen Wie bung 10 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en 4 3 13 Zwei Treppenstufen auf und ab gehen Der Patient steht zu Beginn der bung vor der unteren Treppenstufe Beim Start der Messung soll der erste Schritt aufw rts jeweils mit dem linken Fu erfolgen der rechte wird dann auf die gleiche Stufe nachgesettzt BD5 AR1 Seite 37 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Die Aufzeichnung wird durch das Dr cken des Stop Button beendet sobald der linke Fu von der letzten Stufe genommen und auf dem Boden aufsetzt wurde Es sollte darauf geachtet werden dass der Patient am Ende der bung auf beiden F en und mit dem Blick nach vorn stehen bleibt Gegebenenfalls kann die Durchf hrung der bung vor der Aufzeichnung einmal ausprobiert werden Die Treppenstufen m ssen eine H he von 22 5 cm und eine Tiefe von 24 5 cm aufweisen Es darf
20. Pfeiltasten links oder rechts 6 wird das Displaywieder f r ein Zeitintervall eingeschaltetbzw hell gesteuert und kann abgelesen werden Programmtasten Mitden Programmtasten P1 bis P6 konnen unterschiedliche Profile P1 bis P6 ausgew hltwerden LED grun Die grunen LED s oberhalb der Programmtasten P1 bis P6 zeigen durch Programmtasten auf und abschwellende Helligkeitan welche T aste ausgew hltwurde P1 bis P6 Gleichzeitig wird die Betriebsbereitschaftdes Ger tes angezeigt LED Die gelbe LED oberhalb des Ein Ausschalters zeigt den Status des Statusanzeige internen Ladeger tes an Ladeger t LED ein Ladung l uft BD5 AR1 Seite 19 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung LED aus keine Ladung bzw Ladung beendet LED schnell blinkend St rung w hrend des Ladevorgangs aufgetreten INN Ein Ausschalter Durch Bet tigen der Taste kann das Ger tein bzw ausgeschaltet werden Pfeiltasten Uber die Pfeiltasten links und rechts kann das Display 1 eingeschaltet links und rechts und die Sensitivit t des ausgew hlten Programms bzw Profils ver ndert werden T X Notfalltaste Bei Bet tigen dieser T aste erscheintwieder Patientenname und Geburtsdatum im Display 3 3 Interne Akkus aufladen Das VertiGuard ist mit einem internen Ladeger t ausgestattet Nach Anschlie en der externen Stromversorgung bzw des Netzger tes beginnt das Ger t bei eingelegten Akkus sofort mit der Ladung Der Status des Ladeger t
21. SOFT SOFTWAREERGANZUNG Mit ELD AR k nnen Sie den gesamten Text anzeigen Ich stimme den Lizenzbedingungen nicht zu Informationen ber meine Erfahrungen mit Setup an die Microsoft Corporation genden Einzelheiten zu den tir r Datesper 20 ME 51 Min 56 KBit s 5 Min 512 KANS Abbrechen Die Installation des NET Frameworks wird ohne r weitere Eingaben Dowsioai und inst lletionsstatus NET Framework durchgef hrt ew y y o i Der Download ist abgeschlossen Sie k nnen die Verbindung zum Internet nun trennen BD5 AR1 Seite 14 von 62 VertiGuard Sie erhalten nach einiger Zeit die Meldung dass die Installation erfolgreich abgeschlossen ist Bedienungsanleitung __ Microsoft NET Framework 3 5 SPI Setup ee net Framework Microsoft NET Framework 3 5 SP1 wurde erfolgreich installiert W Es wird dringend empfohlen die aktuellen Service Packs und Sicherheitsupdates f r dieses Produkt herunterzuladen und zu installieren Weitere Informatonen finden Ste unter Windows Upd 26 2 Installation der VertiGuaro Software Zur Installation der Verti uard Software legen Sie bitte die mitgelieferte Ger te CD ein und folgen Sie der Beschreibung in der angezeigten Pr sentation Nachfolgend werden die Schritte der Installation ebenfalls dargelegt Im Rahmen der Softwareinstallation wird auch der Treiber f r das Ger t auf dem System installiert Nach dem Start der Software Instal
22. Verbesserung erzielt wurde andernfalls in rot Dasselbe gilt f r die Angaben der sensorischen Komponenten relative K rperschwankung 100 Normweort Bei den Balken diagrammen werden jeweils die neueren Messungen ber die lteren gezeichnet und erlauben somit einen anschaulichen Vergleich E EREN AO EE f r jede einzelne bung E 5 z amp Q g 5 3 S 3 G g s 2 E BD5 AR1 Seite 54 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 7 Instandhaltung 7 1 Allgemeine subjektive Ger tekontrolle Eine regelm ige subjektive berpr fung des VertiGuard dient der Fr herkennung von Fehlern am Ger t Bitte pr fen Sie regelm ig e alle Geh useteile und das Zubeh r auf Bruch bzw mechanische Integrit t und Vollst ndigkeit e alle Stecker und Zubeh rleitungen auf Anzeichen von Alterung bzw Unversehrtheit e alle Bedien und Anzeigeelemente auf Funktion werden setzen Sie sich bitte sofort mit Ihrem zust ndigen A e Sollten bei der Ger tekontrolle Fehler oder M ngel festgestellt autorisierten Fachh ndler bzw Servicepartner in Verbindung Hinweis 7 2 Pflege und Reinigung Das Ger t ist m glichst sauber und staubfrei zu halten Vor jeder feuchten Reinigung des Ger tes schalten Sie es bitte ab und trennen es ggf vom Versorgungsneiz e Staub kann mit einer weichen B rste oder Pinsel entfernt werden e S mtliche Geh use und das Bedienfeld reinigen Sie am best
23. VertiGuard Bedienungsanleitung w N er Zn OtoCure VertiGuard D RT System zur Diagnostik D und Therapie von Gleichgewichtsst rungen und Stand bzw Ganginstabilit ten RT Bedienungsanleitung CE Zeisberg GmbH Wilhelmstrasse 162 Geb ude 16 D 72805 Lichtenstein Germany 15 03 2011 Version RO7 Trotz gr ndlicher Pr fungen der in diesem Dokument enthaltenen Informationen bernimmt die Zeisberg GmbH keine Haftung bei Nicht bereinstimmung bzw Abw eichung Technische Daten und Inhalt k nnen ohne vorherige Ank ndigung ge ndert w erden Inhalt BD5 AR1 Seite 1 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 1 Allgemeine Informationen 5 1 1 Herstellerangaben 5 1 2 Kurzbeschreibung des Ger tes 5 1 3 Bestimmungsgem er Gebrauch 6 1 4 Zur Benutzung dieses Handbuchs 6 1 5 Normen und Sicherheit 6 1 6 Sicherheitshin weise 7 1 6 1 Allgemeines 7 1 6 2 Allgemeine Sicherheitshinweise 7 1 7 Verpackung Transport Lag erung 8 1 8 Entsorgung 8 1 9 Herstellerhaftung 8 2 Installationshinweise 2 1 Lieferumfang 9 2 2 Einlegen der Batterien bzw Akkus 10 2 3 Netzger t vorbereiten und anschlie en 11 2 4 Stimulatorkette anschlie en RT Ausf hrung 12 2 5 Anschluss an einen PC 13 2 6 Installation der PC Software 13 2 6 1 Installation des Microsoft NET Frameworks 13 2 6 2 Installation der VertiGuard Software 15 3 Allgemeine Bedienhinweise 19 3 1 Identifikation der Anzeige und Bedienelemente 19 3 2
24. ankung vermehrt zu St rzen Patienten die mehr als doppelt so hohe Schwankungen aufweisen als f r ihr Alter und Geschlecht anzunehmen w re k nnen die Lage ihres K perschwerpunktes nicht mehr kontrollieren und st rzen Das individuelle Sturzrisiko wird deshalb aus der Summe der Verh ltnisse aller absolvierten Konditionen des SBDT 9SBDT zum jeweiligen alters und geschlechtsbezogenen Normwert f r alle Richtungen seitw rts sowie vor und zur ck berechnet Das Ergebnis wird zur K rperschwankung von Patienten mit einem Sturzrisiko von 100 in Beziehung gesetzt Die mathematische Formel kann dementsprechend wie folgt formuliert werden L pi ri 100 n 400 Sturzrisiko Mit p Vorw rts R ckw rtsschwankung Normwert in r Seitw rtsschwankung Normwert in n Anzahl der getesteten Ubungen 6 3 2 3 Sensorische Komponenten Die Anteile der sensorischen Komponenten visuell propriozeptiv und vestibul r an der Gleichgewichtsleistung w hrend des SBDT gSBDT werden unter dem individuellen Sturzrisiko in Prozent angegeben Dabei handelt es sich keinesfalls um Absolutwerte bzw um das absolute Verh ltnis der Komponenten zueinander Die Angaben beziehen sich auf die alters und geschlechtsbezogen Normwerte Somit geben die Werte die nderung gegen ber der Situation bei Gesunden gleichen Alters und gleichen Geschlechtes an Entspricht der Einfluss der sensorischen Komponenten dem von Gesunden wird 33 3 angegeben Beim Uhnt
25. chgewichtsdiagnostik eingesetzt werden D Ausf hrung Hierzu wird die K rperschwankungen in beiden Ebenen Sagittal und Transversalebene aufgezeichnet und in grafischen Darstellungen und analytischen Betrachtungen am PC analysiert Anderseits findet es Anwendung als Instrument Gleichgewichtsprothese zur Rehabilitation und zum Training unzureichender Gleichgewichts und oder Stand und Gangstabilit t bzw zur Sturzpr vention RT Ausf hrung 1 4 Zur Benutzung dieses Handbuchs Dieses Handbuch beschreibt s mtliche Hauptfunktionen sowie alle Angaben ber Installation und Anschlussm glichkeiten Bitte nehmen Sie sich Zeit dieses Handbuch zu lesen Machen sie sich in Ruhe mit dem Ger t vertraut Beachten Sie vor allem die Sicherheits und Warnhinweise in diesem Handbuch 1 5 Normen und Sicherheit Das Ger t verf gt ber folgende Aufschriften deren Bedeutung nachstehend erl utert wird VertiGuard ist in bereinstimmung mit der Richtlinie f r C 4 medizinische Ger te 93 42 EEC mit dem CE Zeichen 0123 gekennzeichnet Die Ziffernfolge 0123 neben dem CE Zeichen entspricht der zust ndigen benannten Stelle Einhaltung der Forderungen der EN 60601 1 als Anwendungsteil des j VertiGuard ist mit diesem Symbol gekennzeichnet um die Typs B anzuzeigen Dieses Symbol fordert verbindlich vom Anwender Patient bzw 13 untersuchendem Personal die Gebrauchsanweisung des vorliegenden Ger tes vor der Benutzung zu lesen und die
26. der Messwertaufzeichnung Zeitverlauf sowie Balkendiagramm w hrend der Messung mit geringer Qualit t grob darzustellen um die Aufzeichnung der Messung auf alten PCs zu beschleunigen 6 2 Patientendatenbank Im Reiter Patient des Hauptfensters wird die Patientendatenbank angezeigt Der Patient auf den sich die Messungen beziehen wird durch Anklicken in der angezeigten Liste ausgew hlt Mann Beispiel 25 10 1965 Alter 44 Jahre W Q QJ Q DE ae Patient Diagnosiik Therapie Patienten Datenbank Nachname Vorname Geburtsdatum ID Versichertennummer VE Beispiel 773737 Frau Beispiel 01 03 1966 Mann Beispiel2 27 09 1956 Test Neu 26 02 1970 hinzufugen Test Ohne Inhalt 19 03 2010 l schen Filter Nachname Vorname ID Versichertennummer 5 zur cksetzen bernehmen verwerten Die Schaltfl che hinzuf gen erlaubt es einen neuen Patienten hinzuzuf gen dazu sind dann die Felder im Bereich Stammdaten auszuf llen hinzuf gen Sie k nnen den neuen Patienten durch Klick auf die Schaltfl che in der Datenbank anlegen verwerfen Der Vorgang kann durch Klick auf BD5 AR1 Seite 45 von 62 VertiGuard zur cksetzen Bedienungsanleitung abgebrochen werden Die Schaltfl che l schen entfernt den aktuell gew hlten Patienten inkl aller zu diesem aufgezeichneten Messdaten aus der Datenbank Diese Sc
27. e Raumtemperatur angleichen zu lassen bevor es verwendet wird 1 8 Entsorgung Das Ger t enth lt elektronische Bauteile sowie umweltbelastende Materialien die fachgerecht entsorgt und recycelt werden m ssen Das Ger t sowie die Batterien bzw Akkus d rfen nicht ber den normalen Hausm ll entsorgt werden Erkundigen Sie sich bitte bei Ihrer Gemeinde ber zust ndige Entsorgungsbetriebe f r Elektroschrott die das Ger t fachgerecht und den rtlichen Vorschriften entsprechend entsorgen k nnen 1 9 Herstellerhaftung Der Hersteller haftet nur dann f r Sicherheit Zuverl ssigkeit und den Leistungsumfang des Ger tes wenn folgende Bedingungen eingehalten wurden e Montage Erweiterungen Neueinstellungen nderungen und Reparaturen d rfen nur durch vom Hersteller autorisiertes Fachpersonal durchgef hrt werden e Das Stromnetz an das das Ger t angeschlossen wird muss den rtlichen IEC Vorschriften entsprechen bitte fragen Sie Ihren rtlichen Elektroinstallateur e Das Ger t muss unter Beachtung der Gebrauchsanweisung betrieben werden Der Hersteller beh lt sich das Recht vor jede Verantwortung in Bezug auf Sicherheit Zuverl ssigkeit und Funktionsweise des Ger tes abzulehnen wenn es durch Dritte repariert gewartet oder umgebaut wurde BD5 AR1 Seite 8 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 2 Installationshinweise 2 1 Lieferumfang Der Lieferumfang ist abh ngig von der Konfiguration bzw Ausstatt
28. ebeten die Augen zu schlie en BD5 AR1 Seite 31 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 2 12 Laufen ber Barrieren Der Patient steht zu Beginn der Ubung vor der ersten von vier mitgelieferten Barrieren Diese sollten in einem Abstand von Im hintereinander von Mitte zu Mitte der Barrieren gemessen aufgestellt werden Beim Start der Messung steigt der Patient jeweils mit dem linken Fu ber die einzelnen Barrieren wobei er zwischen den Barrieren einen Schritt mit dem rechten Fu absolviert Die Aufzeichnung wird durch das Dr cken des Stop Button beendet sobald der rechte Fu ber die letzte Barriere gehoben wurde und auf dem Boden aufsetzt Es sollte darauf geachtet werden dass der Patient am Ende der bung auf beiden F en und mit dem Blick nach vorn stehen bleibt Zudem sollten die Patienten darauf hingewiesen werden die F e ber die Barrieren und nicht seitlich vorbei zu f hren Gegebenenfalls kann die Durchf hrung der bung vor der Aufzeichnung einmal ausprobiert werden 4 2 13 Hinsetzen Der Patient steht mitdem R cken zu einem m glichst wenig gepolsterten Stuhl ohne Armlehnen und soll sich ohne jegliches Abst tzen hinsetzen Ein Blickkontakt zum Stuhl sollte ebenfalls unterbleiben Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient den Bewegungsablauf beginnt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der Patient sitzt BD5 AR1 Seite 32 von 62 VertiGuard
29. eige des Batterieladezustandes 43 6 1 4 Versionsinformationen 43 6 1 5 Ger tewartung 43 6 1 6 Einstellungen 44 6 2 Patientendatenbank 45 6 3 Diagnostik Therapie 46 6 3 1 Durchf hren von Messabl ufen 47 6 3 2 Sitzungsanalyse 48 6 3 2 1 Individuelles Sturzrisiko und Sturza mpel 48 6 3 2 2 Berechnungsgrundlage f r das individuelle Sturzrisiko 49 6 3 2 3 Sensorische Komponenten 49 6 3 2 4 Berechnungsgrundlage f r das individuelle Sturzrisiko 50 6 3 3 Programmieren von Feedback Schwellen 50 6 3 4 Ausdruck 51 6 3 4 1 Ausdruck K rperschwankungsanalyse 53 Die Balkendiagramme unter der Tabelle geben getrennt f r die Richtungen seitw rts sowie vor zur ck diesen Zusammenhang grafisch wieder 53 6 3 4 2 Ausdruck Verlaufskontrolle 54 BD5 AR1 Seite 3 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 7 Instandhaltung 55 7 1 Allgemeine subjektive Ger tekontrolle 55 7 2 Pflege und Reinigung 55 7 3 Wartung und Service 56 7 4 Austausch von Teilen durch den Anwender 56 7 5 Ersatzteile 56 8 Spezifikationen 56 8 1 Technische Daten 56 8 2 Kombination mit anderen Ger ten 58 8 2 1 Anschluss von Ger ten an die USB Schnittstelle 58 8 2 2 Sicherheitshinweise zur Kombination mit anderen Ger ten 58 8 3 M gliche Beeinflussung durch andere Ger te 59 9 Literatur 62 BD5 AR1 Seite 4 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 1 Allgemeine Informationen 1 1 Herstellerangaben Ger t VertiGuard D RT Hersteller Zeisberg GmbH Wilhelmstra
30. eiterhin kann die Sensitivit t der Messung der Oberk rperschwankung ber zwei Tasten vergr ert und verkleinert werden Das gew hlte Programm wird durch eine gr ne LED oberhalb der entsprechenden Programmtaste angezeigt Die Einstellung der Sensitivit t wird in einem selbstleuchtenden OLED Display dargestellt Das Ger t kann via USB an einen PC angeschlossen werden Es erlaubt die Aufzeichnung der K rperschwankung in Sagittal und Horizontalebene ber einen voreinstellbaren Zeitraum sowie die bertragung der aufgezeichneten Zeitreihen zum PC Weiterhin kann die aktuelle K rperschwankung in beiden Dimensionen vom PC online abgefragt werden um dem Patienten ein visuelles Feedback zu geben RT Ausf hrung F r Trainingszwecke k nnen aus den gewonnenen Daten Feedback bzw Schwellenwerte berechnet und auf das Ger t bertragen werden RT Ausf hrung Durch Tastenbet tigung kann dann zwischen verschiedenen Trainings mit den dazugeh rigen Sensitivit tsprofilen gew hlt werden Die internen NIMH Akkus k nnen ber ein extern anschlie bares Netzger t geladen werden Der Ladezustand wird ber eine gelbe LED angezeigt BD5 AR1 Seite 5 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 1 3 Bestimmungsgem er Gebrauch Das Ger t dient zur Diagnostik D Ausf hrung und zur Rehabilitation und Training RT Ausf hrung unzureichender Gleichgewichts und oder Stand und bzw Gangstabilit t in allt glichen Situationen Es kann in der Glei
31. el Hinweis vorzeitig abbrechen BD5 AR1 Seite 20 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 3 4 Gurt anlegen Der Gurt tr gt das daran verschiebbar befestigte Vertiguard Grundger t sowie die Stimulatoren der Stimulatorkette Er sollte mit Hilfe des Verschlusses an der Taille kurz ber dem Beckenkamm angebracht werden Dabei sollte auf einen festen Sitz geachtet werden damit das Vertiguard Grundger t vollst ndig parallel zum K rper ausgerichtet ist und die Stimulatoren einen guten Kontakt zur K rperoberfl che haben Durch eine textile Bekleidung ist keine Behinderung in der Wahrnehmung der Stimulation zu erwarten insofern sie nicht aus sehr dickem oder besonders weichem Material besteht Nach dem Anlegen des Gurtes sollte das Vertiguard Grundger t durch Verschieben auf eine Position in der Mitte zwischen der rechten Seite und vorn ausgerichtet werden Die Stimulatoren m ssen entsprechend der auf ihnen aufgebrachten Kennzeichnung um 90 versetzt durch Verschieben entlang des Gurtes in Position gebracht werden Dierichtige Position und Befestigung des Vertiguard Grundger tes sowie der Stimulatoren mit Hilfe des Gurtes ist entscheidend f r den zu erwartenden Erfolg des Trainings z BD5 AR1 Seite 21 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 K rperschwankungsanalyse mit Hilfe des VertiGuard D Das VertiGuard D ist ein neuartiges mobiles Posturografie System dass die K rperschwankungen w hr
32. elt die Ansicht im Messbildschirm von Daten auf Messablauf und zeigt die durchzuf hrenden bungen in einer Liste an Die Reihenfolge der bungen kann nur im Ablauf Manuell ver ndert werden Nach Instruktion des Patienten kann die Durchf hrung der Messung zur jeweiligen Ubung durch Klick auf die Schaltfl che Messen ausgel st werden Die Aufzeichnung erfolgt daraufhin automatisch auf dem Bildschirm wird der zeitliche Verlauf der K rperschwankung in seitlicher und vor zur ck Richtung sowie dessen statistischer Auswertung angezeigt Va Mann Beispiel2 27 09 1956 Alter 53 Jahre PATER uY Patient Diagnostik Therapie Daten Messablauf Feedback Messung E Kommentar zur Messung r SBDT fertig Aufgabe i RR SBDT essablau s beenden Zweibeinstand mit geschlossenen Augen inua Einbeinstand mit ge ffneten Augen Einbeinstand mit geschlossenen Augen la Tip Top Schritte mit offenen Augen Zweibeinstand auf Schaumstoffmatte Augen auf Zweibeinstand auf Schaumstoffmatte Augen zu Einbeinstand auf Schaumstoffmatte Augen auf 8 Tip Top Schritte auf Schaumstoffm Augen auf wis Statistische Analyse 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen Laufen ber Barrieren Messen f STOP Analyse Median B pis H 7 individuelles Sturzrisi
33. en So ist es besonders f r den lteren Patienten einfacher die Vibrationen unbewusst durch eine feinere Regulation der Oberk rperschwankung zu vermeiden 5 2 Ablauf des Trainings Am Anfang jedes Trainingsprogramms wird ein SBDT bzw ab einem Alter von 60 Jahren ein 9SBDT durchgef hrt siehe Beschreibung Vertiguard D Zeigt ein Patient in einer oder mehreren bungen Defizite siehe Protokoll des SBDT bzw gSBDT bietet sich die Durchf hrung eines Trainingsprogramms an Dieses wird durch die Software automatisch geschlechts und altersspezifisch sowie unter Einbeziehung der individuellen Messwerte erstellt und im Ger t gespeichert Dazu muss der letzte SBDT bzw gSBDT ausgew hlt und danach der Button Feedback programmieren gedr ckt werden Die Software speichert die Trainingswerte f r die bungen im Ger t ab bei denen der Patient die gr ten Abweichungen zum Normwert zeigte War der Patient in weniger als 6 bungen auff llig werden entsprechend weniger bungen im Ger t gespeichert Hat der Patient in keiner bung st rker geschwankt als normal wird auch kein Trainingsprogramm erstellt Die gespeicherten bungen werden im Trainingsprotokoll angezeigt und sollten trainingsbegleitend ausgedruckt werden Zudem kann in dem Protokoll der Wert der BD5 AR1 Seite 40 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung individuellen Sensitivit tseinstellung mit Pfeiltasten einstellbar an jedem Trainingstag eingetragen werden Ei
34. en mit einem angefeuchteten Tuch unter Verwendung eines milden Reinigungsmittels oder eines handels blichen Kunststoffreinigers Vermeiden Sie dass Feuchtigkeit in das Ger teinnere gelangt e Im Bereich des Displays bei der Reinigung keinesfalls Druck auf das Display aus ben Um Kreuzinfektionen zu vermeiden sollten alle Teile die sich in st ndigem Kontakt mit dem Patienten befinden regelm ig bzw nach Wechsel des Patienten gereinigt werden Reinigen Sie diese Teile mit einem handels blichen Kunststoffreiniger in Verbindung mit einem weichen Tuch Reiniger k nnen unter Umst nden Kunststoff angreifen und zerst ren Hinweis e Empfohlen sind handels bliche Brillenputzt cher N e Verwenden Sie keine l sungsmittelhaltigen Reiniger Solche BD5 AR1 Seite 55 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 7 3 Wartung und Service Im Inneren des VertiGuard befinden sich keine Teile die durch den Anwender gewartet werden m ssen und d rfen Das VertiGuard darf nur durch vom Hersteller autorisiertes Fachpersonal ge ffnet gewartet und repariert werden Bei ffnung der Stromversorgung bzw des VertiGuard durch unbefugte Personen besteht die Gefahr eines Stromschlags Au erdem erl schen s mtliche Garantie und Haftungsanspr che an den Hersteller e Treten Fehler oder M ngel am Ger t auf darf das Ger t erst wieder weiterbenutzt werden wenn es durch einen vom Hersteller autorisierten Servicedienst instandgesetzt worde
35. end genau definierter alltagsrelevanter sensomotorischer Konditionen am K rperschwerpunkt registriert Dabei wird das kleine und leichte Ger t an der H fte befestigt und die Oberk rperschwankung ermittelt Aktuelle Studien haben gezeigt dass die Oberk rperschwankung besonders indikativ f r die Erfassung posturaler Defizite ist Allum et al 2001 Basta et al 2007 W hrend der Messung absolvieren die Patienten den Standard Balance Defizittest SBDT bzw den modifizierten Standard Balance Defizittest f r Patienten mit einem Alter ber 60 Jahre 9SBDT Der Balance Defizittest enth lt insgesamt 14 Geh Steh oder Kombinations bungen z B Laufen ber Hindernisse steigen unter verschiedenen sensorischen Konditionen z B Augen offen geschlossen auf Schaumstoff Diese bungen zeigen Defizite in alltagsrelevanten Situationen auf was der entscheidende Vorteil gegen ber anderen Posturografie Systemen ist Die Auswertung erfolgt f r jede Ubung durch den Vergleich der Messergebnisse mit alters und geschlechtsrelationierten Normwerten Die Oberk rperschwankungsanalyse mit Hilfe des VertiGuard D quantifiziert somit die vom Patienten beschriebenen posturalen Defizite unabh ngig von der organischen Ursache Dennoch liefern Auff lligkeiten in bestimmten sensomotorischen Konditionen wertvolle Hinweise auf die vorliegende vestibul re St rung Bei der Durchf hrung des SBDT bzw des gSBDT ist die diagnostische Aussagekraft entsc
36. enungsanleitung USB B 5V DC lt 100mA 10 Jahre ca 120 x 76 x32 mm B x T x H etwa 190 Gramm Klasse 2a Schutzklasse Il Stromversorgung Anwendungsteil des Typs B Dauerbetrieb Sicherheit von med elektrischen Systemen Elektromagnetische Vertr glichkeit Programmierbare elektrische medizinische Systeme Gebrauchstauglichkeit IPXO 8 2 1 Anschluss von Ger ten an die USB Schnittstelle Das Ger t besitzt als Option eine USB Schnittstelle zum Anschluss an einen PC Die USB Schnittstelle ist nicht galvanisch getrennt Um die Sicherheitsanforderungen einzuhalten muss der verwendete PC somit den Anforderungen der EN 60601 1 Medizinische elektrische Ger te allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit entsprechen oder er entspricht der EN 60950 und den darauf anwendbaren internationalen EMV Normen Elektromagnetische Vertr glichkeit unter Verwendung einer geeigneten optischen bzw galvanischen Trennung der USB Schnittstelle Wenn der PC direkt innerhalb der Patientenumgebung steht und nicht der EN 60601 1 entspricht muss er ber einen Trenntransformator der der EN 60601 1 entspricht betrieben werden 8 2 2 Sicherheitshinweise zur Kombination mitanderen Ger ten Es sind grunds tzlich die Anforderungen der EN 60601 1 1 einzuhalten e Verwenden Sie keine ortsver nderlichen Mehrfachsteckdosen z B Mehrfachsteckdosen mit Anschlussleitung um die Komponenten mit dem Netz zu verbinden e Sollten ortsver nderliche Mehrfac
37. er ins Verh ltnis gesetzt worden 6 3 3 Programmieren von Feedback Schwellen Die Programmierung von Feedback Schwellen Daten Messablaut Feedback erfolgt durch die Software automatisch basierend 4 Sm auf den Messwerten einer absolvierten Sitzung SBDT vom 06 10 20030 Wechseln Sie hierzu in die Ansicht Feedback des iai Messbildschirms In dieser Ansicht werden zun chst die aktuell im Ger t abgelegten Schwellwerte pro Profil angezeigt Die Auswahl eines Profils zur Anzeige der entsprechenden Schwellwerte erfolgt durch die entsprechenden Schaltfl chen Im Fenster _ darunter wird die zum gew hlten Profil geh rige a bung angezeigt 1228 1842 24 56 Durch die Auswahl einer Sitzung in der angezeigten 16 43 24 64 3286 Liste erfolgt durch die Software automatisch die Feedback programmieren Analyse der Sitzung Aus dieser Analyse ergeben Trainingsprotokoll drucken sich die zu trainierenden bungen Die Auswahl der Profile zeigt nun welche bungen f r den Patienten ausgew hlt wurden Durch Klick auf die Schaltfl che reedback programmieren werden die automatisch berechneten Schwellwerte in das Ger t bertragen Dabei werden ebenfalls Name und Geburtsdatum des Patienten in das Ger t geschrieben sowie f r jedes Profil die dazugeh rige bung Diese Daten werden am Ger t auf Tastendruck angezeigt BD5 AR1 Seite 50 von 62 u a ee a VertiGuard Durch Klic
38. erschreiten dieses Wertes kann davon ausgegangen werden dass die jeweilige sensorische Komponente weniger als normal f r die K rperhaltung eingesetzt wird Ist der Wert gr er als 33 3 wird die sensorische Komponente bevorzugt verwendet Diese Beurteilung wird durch die grafische Darstellung der Abweichung vom Normwert unter der Sturzampel veranschaulicht Die vertikale Linie symbolisiert dabei den Bezug zum Normwert der jeweiligen sensorischen Komponente Dementsprechend wird ein geringerer Einfluss der sensorischen Komponente durch einen Balken nach links und ein erh hter Einfluss der sensorischen Komponente durch einen Balken nach rechts visualisiert BD5 AR1 Seite 49 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 6 3 2 4 Berechnungsgrundlage f r das individuelle Sturzrisiko Der Einfluss der sensorischen Komponenten wird ermittelt indem die Differenz der Verh ltnisse von Messwerten zu den entsprechenden Normwerten seitw rts sowie vor und zur ck zwischen einer bung mit dem sensorischen Input und der gleichen bung ohne den sensorischen Input gebildet wird Je gr er die Differenz desto h her ist der Einfluss des sensorischen Inputs Dabei ist die Richtung der Ver nderung irrelevant Erh hung oder Senkung der Schwankung ist alters geschlechts und aufgabenabh ngig Die Differenzen werden jeweils f r die visuellen propriozeptiven und vestibul ren Anteile aller Testkonditionen gemittelt Diese Mittelwerte sind zueinand
39. es jeweils vorderen Fu es an den gro en Zeh des hinteren Fu es setzt Beide F e sollen sich dabei in einer Linie befinden Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der achte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf BD5 AR1 Seite 34 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 3 6 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient steht f r 20s mit beiden Beinen auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten und fixiert einen vor ihm liegenden Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die Verwendung einer der mitgelieferten Matten ist unerl sslich da die Verformungseigenschaften des Schaumstoffs entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind Die F e stehen w hrend der bung mit einem Abstand von einem Fu breit des jeweiligen Patienten parallel zueinander Die Aufzeichnung endet automatisch 4 3 7 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen geschlossen Wie bung 6 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en 4 3 8 Einbeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient steht auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten und fixiert einen vor ihm liegenden Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die Verwendung einer der mitgelieferten Matten ist une
40. es wird ber eine gelbe LED oberhalb des Ein Ausschalters angezeigt Statusmeldungen sind e DieLED leuchtet konstant Der Ladevorgang l uft e DieLED leuchtet nicht Es findet keine Ladung statt es sind keine Akkus eingelegt oder die Ladung ist beendet und befindet sich im sogenannten Ladungserhaltungsmodus e DieLED blinkt in schneller Folge Es ist eine St rung beim Ladevorgang aufgetreten Die Ladung wurde abgebrochen Nach Behebung der Ursache muss die Stromversorgung abgesteckt und wieder angesteckt werden um den Ladevorgang erneut zu starten Der Ladevorgang LED aus wird beendet wenn e der intern festgelegte Akkuspannungsverlauf erf llt ist e die intern festgelegte Ladezeit von etwa 3 5 Stunden abgelaufen ist e die eingelegten Akkus eine Temperatur von 45 berschritten haben Eine St rung LED blinkt kann auftreten wenn e nicht die vom Hersteller gelieferten Akkus oder sonstige nicht wieder aufladbare Batterien verwendet wurden e die Kontakte im Batteriefach verschmutzt sind und zu erh hten U bergangswiderst nden f hren In diesem Fall das Batteriefach ffnen und die Batteriekontakte mit geeignetem Kontaktreinigungsmittel behandeln bzw reinigen e die Akkus defekt sind e Bevor Sie mit dem Laden beginnen vergewissern Sie sich AN dass sich NiMH Akkus im Batteriefach befinden e Achten Sie darauf dass die Umgebungstemperatur beim Laden nicht zu hoch ist Das Ger t k nnte die Ladung sonst
41. f der Software Installation auf den PC bertragen Einzelheiten zu diesen Schritten sind in den nachfolgenden Abschnitten beschrieben Hinweis nach dem Einlegen der Ger te CD wird automatisch eine Pr sentation angezeigt die ebenfalls eine Anleitung zur Installation der Software beinhaltet In dieser sind Verkn pfungen enthalten die den Aufruf von Installationsprogrammen vereinfachen 2 6 1 Installation des Microsoft NET Frameworks Das NET Framework ist die aktuelle Ablaufumgebung f r Software f r Microsoft Windows Betriebssysteme Diese muss auf Ihrem PC in der Version 3 5 Service Pack 1 SP1 installiert sein Sollte das nicht der Fall sein so finden Sie dieses auf der Ger te CD Verwenden Sie die Installation InstGER im Verzeichnis dotNetFramework oder folgen Sie der Anweisung der Pr sentation die nach dem Einlegen der CD automatisch gestartet wird BD5 AR1 Seite 13 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Sie m ssen die Bedingungen 7 Microsoft NET Framework 2 5 SP1 Setup TI des Lizenzvertrages u o o akzeptieren um dann die Willkommen NET Framework Software durch Klick auf Installi ere n ZU nstalli eren Vergewissern Sie sich dass Sie alle Rechte und Beschr nkungen die in den Lzenzbedingungen beschrieben werden sorgf ltig gelesen und verstanden haben Sie missen den Lizenzbedingungen zustimmen um mit der Installation der Software fortfahren zu k nnen LIZENZBESTIMMUNGEN F R MICRO
42. haltfl che erlaubt es die Stammdaten des aktuell gew hlten Patienten zu ndern Wie bei hinzuf gen werden die Daten durch Klick auf bernehmen in der Datenbank aktualisiert wohingegen ein Klick auf den Vorgang abbricht Sie k nnen die Patientenliste durch Eingabe von Filterkriterien eingrenzen F llen Sie dazu im Bereich Filter die entsprechenden Felder aus Die Liste der Patienten wird unmittelbar auf diejenigen Patienten eingekreist die den aktuellen Filterkriterien 6 3 Diagnostik Therapie Der Wechsel in den Messmodus erfolgt durch Auswahl des Reiters Diagnostik Therapie im Hauptfenster Dies ist nur m glich wenn zuvor ein Patient ausgew hlt worden ist 3 VertiGuard Kommunikation aufgebaut Patient Biagnostik Therap e Mann Beispiel2 27 09 1956 Alter 53 Jahre O 0 OO Mesa al Daten Messablauf Feedback E Mann Beispiel2 SBDT vom 04 01 2010 E SBDT vom 15 01 2010 Messung Kommentar zur Messung SBDT Messablauf SBDT g hesinnon Speichem Manuell Legende rechts links vor Zur ck wif is Statistische Analyse L schen Analyse Median individuelles Sturzrisiko visuelle Komponente Propriozeptive Komponente vestibul re Komponente Report Median Vorschau Seiten Einstellung Drucker Setup BD
43. heidend davon abh ngig dass die Ubungen vom Patienten exakt durchgef hrt werden Schon kleine Hilfen oder Ver nderungen im Ablauf verhindern den Vergleich mit den bei exakt ausgef hrten Bewegungsabl ufen erstellten Normwerten Zur Veranschaulichung der Durchf hrung des SBDT bzw des gSBDT sind im Folgenden alle bungen einzeln beschrieben Kann eine Ubung vom Patienten nicht wie vorgesehen absolviert werden sollte diese im Testablauf bersprungen werden Die automatische Auswertung inklusive der eventuellen Erstellung eines Trainingsprogramms bezieht sich dann nur auf die absolvierten bungen Bei allen bungen sollte auf Schuhwerk jeglicher Art verzichtet werden Dabei ist jedoch auf eine ausreichende Grifffestigkeit der verbleibenden Fu bekleidung zu achten Eine Sicherung des Patienten w hrend der bungen sollte stets durch eine bereitstehende den Patienten in kurzem Abstand begleitende Person gew hrleistet sein Gespr che sollten sich w hrend der bungen auf die Anweisungen der Trainingsperson beschr nken Die Erkl rung des bungsablaufes muss vor der bung erfolgen Gegebenenfalls kann der Patient die Ausf hrung der Ubung vor der Messung ausprobieren Das Verbindungskabel zum Computer sollte durch den Untersucher gesichert werden Zur Verhinderung von Zugkr ften auf das Ger t durch das Kabel wird empfohlen es als Schlaufe um den Gurt zu legen BD5 AR1 Seite 22 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Kurze Vide
44. hsteckdosen zum Einsatz kommen m ssen sie den Anforderungen der EN 60601 1 1 entsprechen BD5 AR1 Seite 58 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung e Sollten ortsver nderliche Mehrfachsteckdosen zum Einsatz kommen d rfen sie nicht auf den Boden gelegt werden e Sollten ortsver nderliche Mehrfachsteckdosen oder Verl ngerungsleitungen zum Einsatz kommen d rfen Sie nicht mehrmalig und verl ngert werden Sie m ssen immer direkt an eine ordnungsgem installierte Wandanschlussdose angesteckt werden e Sollten ortsver nderliche Mehrfachsteckdosen oder Verl ngerungsleitungen zum Einsatz kommen darf Ihre zul ssige Nennlast durch das System nicht berschritten werden e Sollten ortsver nderliche Mehrfachsteckdosen zum Einsatz kommen d rfen Teile die nicht Bestandteil des medizinischen Systems sind nicht an ihnen angeschlossen werden Es besteht die Gefahr dass die Ableitstr me sich au erhalb ihrer zul ssigen Grenzen erh hen und somit eine Gef hrdung f r Patient und Untersucher besteht e Der Anwender bzw Untersucher darf nichtmedizinische Systemteile wie z B Drucker PC CD Spieler und den Patienten nicht gleichzeitig ber hren e Es d rfen nur nichtmedizinische Ger te angeschlossen werden die mit einer nach Netztrennung Wechselspannung von 25 V oder Gleich oder Spitzenspannung von 60 V betrieben werden e Durch den Anschluss der beschriebenen Ger te entsteht ein medizinisches System Nach Fertigstel
45. iebsdauer bei interner Versorgung Ohne Stimulation St ndige mittlere Stimulation Schnittstelle Stimulatoren Ausgangsspannung Ausgangsstrom Signalform Anschlussbelegung BD5 AR1 20 bis 50 30 bis 90 nicht kondensierend 70 kPa bis 106 kPa 2 St ck AA bzw LRO6 AM 3 Mignon 1 2 Volt NiMH 1 5 Volt Alkali Mangan gt 1800mAH lt 2850mAH Steckernetzteil mit auswechselbarem Prim radapter Euro UK US Fuhua UE15WCP 050200SPA 100 bis 240 VAC 400 mA 50 bis 60 Hz 5 VDC 2 0 A DC Steckverbindung 2 1 x 5 5mm Innenring Pol Au enring Pol Klasse Il E etwa 12 Stunden bei 2850mAH etwa 8 Stunden bei 2850mAH 1 3V DC max 160mMA Gesamtstrom Pulsweitenmodulation Steckerbelegung 1 Stim 1 rechts gelb Q 2 Stim 2 hinten gr n 3 Stim 3 links grau 4 Stim 4 vorne braun 3 5 Masse wei Seite 57 von 62 VertiGuard 8 2 USB Schnittstelle Anschluss Eingangsspannung Stromverbrauch Sonstige Daten Lebensdauer Abmessungen Gewicht ohne Batterien und Netzteil Klassifikation und Standards MPG bzw EU Richtlinie 93 42 EWG Schutztyp nach DIN EN 60601 1 1996 03 Schutzgrad nach DIN EN 60601 1 1996 03 Betriebsart nach DIN EN 60601 1 1996 03 DIN EN 60601 1 1 2002 08 DIN EN 60601 1 2 2007 12 DIN EN 60601 1 4 2001 04 DIN EN 60601 1 6 2008 02 Schutz nach DIN EN 60529 2000 09 Kombination mit anderen Ger ten Bedi
46. ig den Oberschenkel etwas nach vorn Die Aufzeichnung endet automatisch BD5 AR1 Seite 25 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 1 9 Acht Tip Top Schritte auf den mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient soll acht Schritte auf den an der schmalen Seite aneinander gelegten Schaumstoffmatten machen indem er den Hacken des jeweils vorderen Fu es an den gro en Zeh des hinteren Fu es setzt Beide F e sollen sich dabei in einer Linie befinden Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der achte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf Die Verwendung der mitgelieferten Matten ist bei der Durchf hrung der bung unerl sslich da die speziellen Verformungseigenschaften des Schaumstoffs entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind 4 1 10 3m ruhiges Laufen mitoffenen Augen Der Patient wird gebeten 3m geradeaus mit dem Blick nach vorn in seiner normalen ruhigen Gangart zu laufen Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der letzte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf 4 1 11 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen Wie bung 10 Der Patient wird jedoch gebeten w hrend jedes Schrittes ein Mal mit dem Kopf in m glichst gro er Auslen
47. k nnen Grenzwerte f r bis zu 6 bungen im Ger t programmiert werden Die einzelne bung wird w hrend des Trainings ber ein Tastenfeld angew hlt Ein zus tzlicher Regler l sst sich zum Feinabgleich der Einstellungen an die Gleichgewichtsleistung des Patienten verwenden Die Auswahl der bungen ergibt sich aus den Ergebnissen des Balance Defizittest s VertiGuard D Das System ermittelt anhand der Messergebnisse die Defizite des Patienten hinsichtlich seiner posturalen Kontrolle w hlt die zu trainierenden bungen aus und speichert die Grenzwerte im Ger t ab Bewegt sich der Patient innerhalb dieser Grenzen bekommt er kein Feedbacksignal Die Grenzen werden mit Hilfe der Pfeiltasten Nr 6 unter Punkt 3 1 so feinjustiert dass der Patient noch in der Lage ist auf die Feedbacksignale zu reagieren jedoch w hrend der bung stets ein Feedback erf hrt Neben dem Einzeltraining in der Klinik oder in der Praxis kann das VertiGuard RT auch f r ein Gruppen oder Heimtraining eingesetzt werden Bisherige Untersuchungen zeigen dass die Erfolgsrate dieses Ansatzes dem beim akustischen Biofeedback entspricht Basta et al 2008 Demgegen ber sind jedoch mit dem VertiGuard RT auch schon in der ersten Trainingswoche deutliche Verbesserungen hinsichtlich der posturalen Kontrolle zu beobachten Basta amp Ernst 2008 Das k nnte mit dem direkten sensorischen Bezug der Vibrationswahrnehmung zur Richtung der Schwankung in Zusammenhang steh
48. k auf die Schaltfl che Trainingsprotokoll drucken kann nebenstehender Ausdruck erzeugt werden Dieser gibt zum einen die in das Ger t programmierten bungen f r jedes Profil wieder Weiterhin ist hinter jeder bung Platz f r 10 Eintragungen vorhanden In diese Felder ist vom Patienten die erreichte Sensitivit t pro Ubungstag einzutragen P1 Informationen zum Ablauf des p2 Gleichgewichtstrainings sind im Kapitel 5 Gleichgewchtstraining mit P3 Hilfe des VertiGuard RT zu finden P4 P5 P6 Notzen 6 3 4 Ausdruck Programm Bedienungsanleitung M VertiGuard Trainingsprotokoll MyVestiCure Sven 11 10 1970 Vomama Miaran Geu wmur Yontrimimunmot ig imion 1D 0 00 em 0 00 ka Diiia Opani Sensitivit t je bungstag 4 15 67 bung standing on 2 legs eyes open on a foam support walking 3m eyes closed standing on 2 legs eyes closed on a foam support walking 3m rotating head walking 8 tandem steps on a foam support walking 3m eyes open Die PC Software bietet zwei Arten des Ausdrucks Zum einen kann eine Ausf hrliche Analyse der K rperschwankung zur Dokumentation der durchgef hrten Diagnostik gedruckt werden Dar ber hinaus kann ein Vergleich zweier Sitzungen vor und nach dem Gleichgewichtstraining zur Dokumentation der Therapie erstellt werden Der Ausdruck basiert stets auf den Daten einer Sitzung die dazu in der Daten Tab des Messbildschirms ausgew hlt wird
49. kein Handlauf vorhanden sein Keine Normwerte ber 60 Altersjahre 4 3 14 Laufen ber Barrieren Der Patient steht zu Beginn der Ubung vor der ersten von vier mitgelieferten Barrieren Diese sollten in einem Abstand von Im hintereinander von Mitte zu Mitte der Barrieren gemessen aufgestellt werden Beim Start der Messung steigt der Patient jeweils mit dem linken Fu ber die einzelnen Barrieren wobei er zwischen den Barrieren einen Schritt mit demrechten Fu absolviert Die Aufzeichnung wird durch das Dr cken des Stop Button beendet sobald der rechte Fu ber die letzte Barriere gehoben wurde und auf dem Boden aufsetzt Es sollte darauf geachtet werden dass der Patient am Ende der bung auf beiden F en und mit dem Blick nach vorn stehen bleibt Zudem sollten die Patienten darauf hingewiesen werden die F e ber die Barrieren und nicht seitlich vorbei zu f hren Gegebenenfalls kann die Durchf hrung der bung vor der Aufzeichnung einmal ausprobiert werden 4 3 15 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen Der Patient wird gebeten 3m geradeaus mit dem Blick nach vorn in seiner normalen ruhigen Gangart zu laufen Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der letzte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf BD5 AR1 Seite 38 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 3 16 Hinsetzen
50. ko Propriozeptive Komponente visuelle Komponente vestihul re Komponente Report Vorschau Druck Die Messung dauert 20 Sekunden pro bung Durch den Start der Messung wird die Schaltfl che Messen deaktiviert und die Schaltfl che STOP aktiviert Diese erlaubt jederzeit die Messung auch vorzeitig zu beenden Seite 47 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Bewertung der Messung Am Ende der Messung kann diese entweder abgespeichert oder wiederholt werden Es ist auch m glich die jeweilige Ubung ohne Speichern einer Messung zu berspringen M chten Sie diese Messung wiederholen berspringen oder speichern Esc Leertaste Retum l wiederholen berspringen speichem PET i Mann Beispiel2 27 09 1956 Alter 53 Jahre Nach der Durchf hrung aller Messungen des Patient Diagnostik T herapie Daten T Messung Kommen tar zur Messung er er Ablaufs wechselt die 5 M blaut a D an e sor Ansicht automatisch zur ck 10 27 Zweibeinstand mit geschlossenen Augen 10 28 Einbeinstand mit ge ffneten Augen 10 29 Einbeinstand mit geschlossenen Augen 10 30 8 Tip Top Schritte mit offenen A zur Datenansicht In dieser wird die Sitzung in die der gerade absolvierte Messablauf gespeichert wurde angezeigt Einzelne Messungen k nnen nun durch Anklicken der entspreche
51. kung zu Kreisen Da diese bung gro e Anforderungen an die motorische Koordinationsf higkeit stellt empfiehlt sich vor der Messung ein Testdurchlauf BD5 AR1 Seite 26 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 1 12 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken Wie bung 10 Der Patient wird jedoch gebeten w hrend jedes Schrittes ein Mal mit dem Kopf in m glichst gro er Auslenkung zu nicken _ Da diese bung gro e Anforderungen an die motorische Koordinationsf higkeit stellt empfiehlt sich vor der Messung ein Testdurchlauf 4 1 13 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen Wie bung 10 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en 4 1 14 Laufen ber Barrieren Der Patient steht zu Beginn der Ubung vor der ersten von vier mitgelieferten Barrieren Diese sollten in einem Abstand von Im hintereinander von Mitte zu Mitte der Barrieren gemessen aufgestellt werden Beim Start der Messung steigt der Patient jeweils mit dem linken Fu ber die einzelnen Barrieren wobei er zwischen den Barrieren einen Schritt mit dem rechten Fu absolviert BD5 AR1 Seite 27 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung Die Aufzeichnung wird durch das Dr cken des Stop Button beendet sobald der rechte Fu ber die letzte Barriere gehoben wurde und auf dem Boden aufsetzt Es sollte darauf geachtet werden dass der Patient am Ende der Ubung auf beiden F en und mit dem B
52. lation wird zun chst ein Willkommensbildschirm angezeigt Best tigen Sie diesen bitte durch anklicken der Schaltfl che Weiter BD5 AR1 Willkommen beim Setup Assistenten von VertiGuard g Der Installer wird Sie durch die zur Installation von VertiGuard erforderlichen Schritte f hren WARNUNG Dieses Programm ist durch US amerikanische Urheberrechtsgesetze und internationale Urheberrechtsvertr ge gesch tzt Unbefugte Vervielf ltigung oder unbefugter Vertrieb dieses Programms oder eines Teils davon wird sowohl strat als auch zivilrechtlich verfolgt und kann schwere Strafen und Schadeners tzforderungen zur Folge haben Seite 15 von 62 VertiGuard Im n chsten Schritt k nnen Sie den Pfad ausw hlen in den das Programm installiert wird Bitte ndern Sie diesen nur wenn Sie die Implikationen dieser Anderungen kennen Best tigen Sie den Dialog mit Weiter Vor der Durchf hrung der Installation m ssen Sie diese nun nur noch einen weiteren Klick auf die Schaltfl che Weiter best tigen BD5 AR1 Bedienungsanleitung ee Installationsordner w hlen KN Der Installer wird VertiGuard in folgendem Ordner installieren Um in diesem Ordner zu installieren kicken Ste auf Weiter Um in einem anderen vorhandenen Ordner zu installieren geben Sie diesen ein oder klicken Sie auf Durchsuchen Ordner CAProgram Files VestiGCure GmbH VertiGuard Speicherplatzbedart
53. lefon gesch Hausarzt Facharzt Verh ltnis gesetzt In der Tabelle wird f r jede Ubung der Median Wert der K rperschwankung des Patienten seitw rts gt nn A EN 4 N gY V D und vor zur ck ar osts 141P 513 5 051s aga ii 557 615s Tak 623i 6 601i m 88 92 112 74 114 73 155 83 57 95 9878 314 66 149 37 163 3 177 92 117 83 105 21 angegeben i Te 1R 132i ies Ae 125s 1 8006 4AT 396s 69s 3156 366s 352s 239 22 224 27 117 74 56 14 100 82 158 65 180 77 301 95 89 71 70 56 7646 4832 47 39 Die eigentliche Analyse Sturzampel visuelle Komponente 23 62 a individuelles Sturzrisiko 680 propriorezeptive Komponente 58 61 erfolgt durch Vergleich vestibul re Komponente 17 77 der K rperschwankung des Patienten mit den Normwerten dieser wird als prozentuale Abweichung des Patienten von der Norm ausgedr ckt wobei 100 dem Normwert entsprechen Die Sturzampel sowie die Angabe der sensorischen Komponenten entsprechen der Analyse die in Abschnitt 6 3 2 Sitzungsanalyse erl utert wird 5 z ii z I je E 5 2 g y x g 2 g Die Balkendiagramme unter der Tabelle geben getrennt f r die Richtungen seitw rts sowie vor zur ck diesen Zusammenhang grafisch wieder Wenn einzelne bungen bersprungen wurden so werden diese durch ein X in der jeweiligen Spalte gekennzeichnet relative K rperschwankung 100 Normwert VeriGuard PC Soltans Varti
54. lick nach vorn stehen bleibt Zudem sollten die Patienten darauf hingewiesen werden die F e ber die Barrieren und nicht seitlich vorbei zu f hren Gegebenenfalls kann die Durchf hrung der bung vor der Aufzeichnung einmal ausprobiert werden 42 gSBDT 4 2 1 Zweibeinstand mitge ffneten Augen Der Patient steht f r 20s gerade mit Blick nach vorn und fixiert einen Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die F e stehen mit einem Abstand von einem 4 2 2 Zweibeinstand mitgeschlossenen Augen Wie bung 1 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en BD5 AR1 Seite 28 von 62 VertiGuard 4 2 3 Einbeinstand mit ge ffneten Augen Der Patient steht gerade mit Blick nach vorn und fixiert einen Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Beim Start der Messung wird der Patient gebeten sein schw cheres Bein f r 20s vom Boden zu heben Dazu bewegt der Patient den Unterschenkel nach hinten und schiebt gleichzeitig den Oberschenkel etwas nach vorn Die Aufzeichnung endet automatisch 4 2 4 Acht Tip Top Schritte mitoffenen Augen Der Patient soll acht Schritte machen indem er den Hacken des jeweils vorderen Fu es an den gro en Zeh des hinteren Fu es setzt Beide F e sollen sich dabei in einer Linie befinden Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der achte Schritt absolviert worden ist Fu setz
55. lle Messungen einer Sitzung Dabei wird zum einen ein Sturzrisiko ermittelt zum anderen aber auch der Anteil der sensorischen Komponenten an diesem Sturzrisiko 6 3 2 1 Individuelles Sturzrisiko und Sturzampel Die Software berechnet automatisch aus den Ergebnissen des SBDT gSBDT das individuelle Sturzrisiko in Prozent Die Sturzampel signalisiert das Sturzrisiko anhand der Farben Gr n Gelb und Rot Gr n gibt ein geringes Sturzrisiko an und BD5 AR1 Seite 48 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung entspricht dem Prozentbereich von 0 bis 40 Die Testperson zeigt dann in fast allen Testkonditionen eine normale dem Alter und Geschlecht entsprechende K rperschwankung Ein Gleichgewichtstraining mithilfe des Vertiguard RT ist nicht notwendig Gelb signalisiert ein individuelles Sturzrisiko von 41 bis 60 Die Testperson schwankt im SBDT deutlich mehr als f r das jeweilige Alter und Geschlecht erwartet wird Es empfiehlt sich ein vibrotaktiles Gleichgewichtstraining Vertiguard RT zur Verbesserung der Gleichgewichtskontrolle einzusetzen Wird durch die Sturzampel die Farbe Rot angezeigt liegt das Sturzrisiko ber 60 Ein vibrotaktiles Gleichgewichtstraining Vertiguard RT wird dringend empfohlen um die K rperstabilit t zu erh hen und das Sturzrisiko zu reduzieren 6 3 2 2 Berechnungsgrundlage f r das individuelle Sturzrisiko Wie wissenschaftliche Untersuchungen zeigen f hrt eine deutlich erh hte Oberk rperschw
56. lung des Systems muss vor Ort eine Messung der Ableitstr me mit folgenden erlaubten Grenzwerten durchgef hrt und dokumentiert werden Geh useableitstrom von oder zwischen Teilen des Systems innerhalb lt 0 1mA der Patientenumgebung Normaler Betriebszustand Geh useableitstrom von oder zwischen Teilen des Systems innerhalb lt 0 5mA der Patientenumgebung Erster Fehlerfall Patientenableitstrom Normaler Betriebszustand e Ferner muss sichergestellt werden dass eine Unterbrechung und Wiederherstellung der Stromversorgung der angeschlossenen nichtmedizinischen Ger te zu keiner Gef hrdung f hrt e Steckverbindungen von Anwendungsteilen die dazu bestimmt sind mit dem Verti uard verbunden zu werden d rfen nicht mit anderen Systemkomponenten verbunden werden e erbindungsleitungen zwischen den Systemkomponenten m ssen gegen mechanische Besch digung gesch tzt sein 8 3 M gliche Beeinflussung durch andere Ger te Das VertiGuard ist ein medizinisches Ger t und unterliegt daher besonderen Vorsichtsma nahmen bez glich der Elektromagnetischen Vertr glichkeit EMV Daher sind die Installationsanweisungen und die Inbetriebnahme in diesem Dokument genau zu beachten Mobiltelefone k nnen unter Umst nden die Funktion des Ger tes e Tragbare und mobile HF Kommunikationseinrichtungen z B A beeinflussen BD5 AR1 Seite 59 von 62 VertiGuard Warnung Bedienungsanleitung Verwendung von anderem Zubeh
57. n Sie das Ger t nicht berm igen Temperaturen sowie direkter Sonneneinstrahlung aus e Es darf nur Zubeh r verwendet werden das f r dieses Ger t vom Hersteller zugelassen ist e Achten sie darauf das vor allem der Bereich des Displays keinen mechanischen Belastungen ausgesetzt wird Druck Ablage von Gegenst nden usw Das Display k nnte sonst zerst rt werden e Verwenden Sie das Ger t nicht in einer Umgebung mit hoher Strahlenbelastung e Verwenden Sie das Ger t nicht an einem Ort an dem es direkter Sonneneinstrahlung starker W rmequellen und Feuchtigkeit ausgesetzt ist e Sch tzen Sie das Ger t vor groben Ersch tterungen BD5 AR1 Seite 7 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 1 7 Verpackung Transport Lagerung Das Ger t wird in einem daf r vorgesehenen Transportkoffer mit Umverpackung angeliefert Es istratsam die Verpackung zu lagern Bei einem Transport Defekt oder einer Wartung die ber den Postweg erledigt werden soll ist die Originalverpackung hilfreich und verhindert ggf Transportsch den e Pr fen Sie bitte unmittelbar nach jedem Versand oder Transport den Karton sowie den Inhalt auf Besch digungen N und Vollst ndigkeit und teilen sie M ngel unverz glich dem Transportunternehmen mit Hinweis Sorgen Sie daf r dass beim Transport die Umgebungsbedingungen eingehalten werden siehe Kapitel 8 1 e Es empfiehlt sich das Ger t nach einem Transport mindestens eine halbe Stunde an di
58. n ist e Um die Ger tesicherheit und die Zuverl ssigkeit der Messdaten Warnung ber die Lebensdauer des VertiGuard zu gew hrleisten empfehlen wir unbedingt j hrlich eine sicherheitstechnische und messtechnische Kontrolle durchf hren und dokumentieren zu lassen Ihr zust ndiger Fachh ndler ber t Sie gerne 7 4 Austausch von Teilen durch den Anwender Bitte beachten Sie grunds tzlich die Hinweise im Kapitel 1 6 Sicherheitshinweise 7 5 Ersatzteile Nachfolgend finden Sie eine Auflistung der vom Anwender austauschbaren Ersatzteile bzw Verbrauchsmaterials Ersatzteilbeschreibung Artikelnummer Akkumulator AA NiMh 1 2V 2800 mAH FE A N e Nicht aufgef hrte Teile erfragen Sie bitte bei Ihrem zust ndigen Fachh ndler Hinweis 8 Spezifikationen 8 1 Technische Daten Betriebsumgebung Temperaturbereich 150 bis 350 BD5 AR1 Seite 56 von 62 VertiGuard Relative Luftfeuchtigkeit Luftdruck Bedienungsanleitung 30 bis 90 nicht kondensierend 98 kPa bis 104 kPa Umgebungsbedingungen bei Lagerung und Transport Temperaturbereich Relative Luftfeuchtigkeit Luftdruck Stromversorgung intern Anzahl Batterien bzw Akkus Batteriegr e Batteriespannung Batteriekapazit t Stromversorgung extern Stromversorgungsart Hersteller Model Eingangsspannungsbereich Eingangsstrom Netzfrequenz Ausgangsspannung Ausgangsstrom Steckverbindung Sekund r Anschlussbelegung Schutzart Betr
59. nden bung auf dem Bildschirm angezeigt werden ugen 10 30 Zweibeinstand auf Schaumstoffmatte Augen auf 10 31 Zweibeinstand auf Schaumstoffmatte Augen zu 10 32 Einbeinstand auf Schaumstoffmatte Augen auf 1 2 r P C 10 33 8 Tip Top Schritte auf Schaumstofim Augen auf MS a w Zur ck 10 33 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen m 10 34 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen weis Statistische Analyse 10 34 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken 10 35 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen 10 35 2 Treppenstufen auf und ab gehen SBDT vom 15 01 2010 L schen Analyse Median WE 037 HHH 7 individuelles Sturzrisiko visuele Komponente Propriozeptive Komponente ves bul re Komponente Report Vorschau Druck re En WE Vericuara oael e iE Sai F BEE Durch anklicken einer ee Mann Beispiel2 27 09 1956 Alter 53 Jahre U U G U S a mn Sitzung wird die Daten Messablauf Feedback eisen ar Messing Gesamtheit aller az seor ine durchgef hrten bungen analysiert Eine Beschreibung des dabei _ ermittelten Sturzrisikos sowie der sensorischen Komponenten findet sich im folgenden Abschnitt Vosehan ones uhr Auer 6 3 2 Sitzungsanalyse Die Analyse der Messungen erfolgt stets ber a
60. ne Erh hung der Sensitivit t dokumentiert einen Trainingserfolg Aufgrund von Studienergebnissen wird ein t gliches Training ber 10 Tage unterbrochen vom Wochenende also 2 mal 5 Tage empfohlen Gegebenenfalls muss das Training in etwa 3 monatigem Abstand wiederholt werden W hrend der Trainingssession f hrt der Patient die zu trainierenden bungen 5x hintereinander bei eingeschaltetem Feedback Stecker der Stimulatorenkette steckt im Ger t durch Dabei ist darauf zu achten dass vor jeder bung die entsprechende U bungsnummer am Ger t gew hlt wurde Ubung wird zur Kontrolle nach dem Dr cken der bungsnummer im Display angezeigt Die Sensitivit t sollte t glich so eingestellt werden dass der Patient w hrend der Ubung m glichst viel Informationen ber seine Oberk rperschwankung durch das Feedback erf hrt jedoch noch in der Lage ist auf die Feedbacksignale ad quat zu reagieren Die Ubung sollte stets exakt wie im SBDT bzw gSBDT vorgeschrieben durchgef hrt werden Eine Trainingssession dauert insgesamt bei 6 Ubungen ca 30 min Am letzten Trainingstag ist zu empfehlen nach dem Training noch einmal den SBDT bzw gSBDT durchzuf hren um den Trainingserfolg zu objektivieren BD5 AR1 Seite 41 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 6 Bedienung der PC Software Nach dem Start der Software wird zun chst das Hauptfenster mit der Patienten Datenbank angezeigt Die einzelnen Bedienabl ufe und elemente werden in den
61. netische Umgebung Leitlinien Tragbare und mobile Funkger te sollten in keinem geringeren Abstand zum VertiGuard einschlie lich der Leitungen verwendet werden als dem empfohlenen Schutzabstand der nach der f r die Sendefrequenz zutreffenden Gleichung berechnet w ird Em pfohlener Schutzabstand Geleitete HF St rgr en nach IEC 61000 4 6 F Gestrahlte HF St rgr en nach IEC 61000 4 3 Senders in Watt W gem Angaben des Senderherstellers und d als empfohlenem Schutzabstand in Metern m Die Feldst rke station rer Funksender sollte bei allen Frequenzen gem der Untersuchung vor Ort geringer als der bereinstimmungspegel sein In der Umgebung von Ger ten die das folgende Bildzeichen tragen sind St rungen m glich Bei 80 MHz und 800 MHZ gilt der h here Frequenzbereich Diese Leitlinien m gen nicht in allen F llen anw endbar sein Die Ausbreitung elektromagnetischer Gr en w ird durch Absorptionen und Reflexionen der Geb ude Gegenst nde und Menschen beeinflusst Amateurfunkstationen AM und FM Rundfunk und Fernsehsender k nnen theoretisch nicht genau vorbestimmt w erden Um die elektromagnetische Umgebung hinsichtlich der station ren Sender zu ermitteln sollte eine Studie des Standorts erw ogen w erden Wenn die gemessene Feldst rke an dem Standort an dem das Vertiguard benutzt wird die obigen bereinstimmungspegel berschreitet sollte das VertiGuard beobachtet werden
62. os zur korrekten Durchf hrung der bungen finden Sie auf der beigelegten CD ROM 4 1 SBDT 4 1 1 Zweibeinstand mit ge ffneten Augen Der Patient steht f r 20s gerade mit Blick nach vorn und fixiert einen Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die F e stehen mit einem Abstand von einem 4 1 2 Zweibeinstand mitgeschlossenen Augen Wie bung 1 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en BD5 AR1 Seite 23 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 1 3 Einbeinstand mit ge ffneten Augen Der Patient steht gerade mit Blick nach vorn und fixiert einen Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Beim Start der Messung wird der Patient gebeten sein schw cheres Bein f r 20s vom Boden zu heben Dazu bewegt der Patient den Unterschenkel nach hinten und schiebt gleichzeitig den Oberschenkel etwas nach vorn Die Aufzeichnung endet automatisch 4 1 4 Einbeinstand mit geschlossenen Augen Wie bung 3 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en 4 1 5 Acht Tip Top Schritte mitoffenen Augen Der Patient soll acht Schritte machen indem er den Hacken des jeweils vorderen Fu es an den gro en Zeh des hinteren Fu es setzt Beide F e sollen sich dabei in einer Linie befinden Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der achte Schritt absolviert worden ist Fu setzt a
63. rl sslich da die Verformungseigenschaften des Schaumstoffis entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind Beim Start der Messung wird der Patient gebeten sein schw cheres Bein f r 20s vom Boden zu heben Dazu bewegt der Patient den Unterschenkel nach hinten und schiebt gleichzeitig den Oberschenkel etwas nach vorn Die Aufzeichnung endet automatisch Keine Normwerte ber 60 Altersjahre BD5 AR1 Seite 35 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 3 9 Acht Tip Top Schritte auf den mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient soll acht Schritte auf den an der schmalen Seite aneinander gelegten Schaumstoffmatten machen indem er den Hacken des jeweils vorderen Fu es an den gro en Zeh des hinteren Fu es setzt Beide F e sollen sich dabei in einer Linie befinden Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der achte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf Die Verwendung der mitgelieferten Matten ist bei der Durchf hrung der bung unerl sslich da die speziellen Verformungseigenschaften des Schaumstoffs entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind 4 3 10 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen Wie bung 10 Der Patient wird jedoch gebeten w hrend jedes Schrittes ein Mal mit dem Kopf in m glichst gro er Auslenkung zu
64. t auf dem Boden auf Bedienungsanleitung 4 2 5 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient steht f r 20s mit beiden Beinen auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten und fixiert einen vor ihm liegenden Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die Verwendung einer der mitgelieferten Matten ist unerl sslich da die Verformungseigenschaften des Schaumstoffs entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind Die F e stehen w hrend der bung mit einem Abstand von einem Fu breit des jeweiligen Patienten parallel zueinander Die Aufzeichnung endet automatisch BD5 AR1 Seite 29 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 2 6 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen geschlossen Wie bung 6 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en 4 2 7 Acht Tip Top Schritte auf den mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient soll acht Schritte auf den an der schmalen Seite aneinander gelegten Schaumstoffmatten machen indem er den Hacken des jeweils vorderen Fu es an den gro en Zeh des hinteren Fu es setzt Beide F e sollen sich dabei in einer Linie befinden Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der achte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf Die Ver
65. ten Schaumstoffmatten Augen offen 30 4 2 8 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen 30 4 2 9 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen 31 4 2 10 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken 31 4 2 11 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen 31 4 2 12 Laufen ber Barrieren 32 4 2 13 Hinsetzen 32 4 2 14 Aufstehen 33 4 3 Manueller Test 33 4 3 1 Zweibeinstand mit ge ffneten Augen 33 4 3 2 Zweibeinstand mit geschlossenen Augen 33 4 3 3 Einbeinstand mit ge ffneten Augen 34 4 3 4 Einbeinstand mit geschlossenen Augen 34 4 3 5 Acht Tip Top Schritte mit offenen Augen 34 4 3 6 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 35 4 3 7 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen geschlossen 35 4 3 8 Einbeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 35 4 3 93 Acht Tip Top Schritte auf den mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen 36 4 3 10 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen 36 4 3 11 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken 36 4 3 12 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen 37 4 3 13 Zwei Treppenstufen auf und ab gehen 37 4 3 14 Laufen ber Barrieren 38 4 3 15 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen 38 4 3 16 Hinsetzen 39 4 3 17 Aufstehen 39 Gleichgewichtstraining mit Hilfe des VertiGuard RT 40 5 1 Einf hrung 40 5 2 Ablauf des Trainings 40 Bedienung der PC Software 42 6 1 Allgemeine Bedienelemente 42 6 1 1 Handbuch anzeigen 42 6 1 2 Ger teverbindung 42 6 1 3 Anz
66. tnicht angeschlossen wird e Unterhalb des Informationszettels befinden sich Sockel f r Speicherkarten Die Karte n nicht entnehmen Das Ger t funktioniert dann nicht mehr e Wenn das Ger t l ngere Zeit nicht in Betrieb ist sollten die Akkus bzw Batterien entnommen werden um ein Auslaufen im Batteriefach zu verhindern BD5 AR1 Seite 10 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 2 3 Netzger t vorbereiten und anschlie en Das Netzger t kann mit verschiedenen l nderspezifischen Prim radaptern f r das rtliche Versorgungsnetz ausgestattet werden die unter Umst nden im KON OL j Lieferumfang enthalten sein k nnen z4 si r u f er i d yE Fuhua Netzteil UE15WCP 050200SPA e Adapter in Pfeilrichtung mit Daumen herausdr cken e gew nschten Adapter einlegen und h rbar einrasten lassen e Netzger t mit Versorgungsnetz verbinden e Netzger t an Verti uard anschlie en Die Versorgung des VertiGuard erfolgt nun ausschlie lich aus dem Netzger t Die interne Versorgung aus den Batterien bzw Akkus wird abgeschaltet F r den Betrieb des VertiGuard aus dem Netzger t m ssen keine Batterien bzw Akkus eingelegt sein i e Bevor das Netzger tan das rtliche Versorgungsnetz angeschlossen wird unbedingt berpr fen dass die A technischen Daten des Netzteils mit den rtlichen Gegebenheiten bereinstimmen Hinweis e Sollte eine Verl ngerungsleitung erforderlich
67. uf dem Boden auf BD5 AR1 Seite 24 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 1 6 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient steht f r 20s mit beiden Beinen auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten und fixiert einen vor ihm liegenden Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die Verwendung einer der mitgelieferten Matten ist unerl sslich da die Verformungseigenschaften des Schaumstoffs entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind Die F e stehen w hrend der bung mit einem Abstand von einem Fu breit des jeweiligen Patienten parallel zueinander Die Aufzeichnung endet automatisch 4 1 7 Zweibeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen geschlossen Wie bung 6 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung gebeten die Augen zu schlie en 4 1 8 Einbeinstand auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten Augen offen Der Patient steht auf einer der mitgelieferten Schaumstoffmatten und fixiert einen vor ihm liegenden Punkt bzw Gegenstand in Augenh he Die Verwendung einer der mitgelieferten Matten ist unerl sslich da die Verformungseigenschaften des Schaumstoffis entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind Beim Start der Messung wird der Patient gebeten sein schw cheres Bein f r 20s vom Boden zu heben Dazu bewegt der Patient den Unterschenkel nach hinten und schiebt gleichzeit
68. umdie bestimmungsgem e Funktion nachzuweisen Wenn ungew hnliche Leistungsmerkmale beobachtet w erden k nnen zus tzliche Ma nahmen erforderlich sein wie z B eine ver nderte Ausrichtung oder ein anderer Standort des VertiGuard b Uber den Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldst rke geringer als 10 V m sein Empfohlene Schutzabst nde zwischen tragbaren und mobilen HF Telekommunikationsger ten und des VertiGuard Das VertiGuard istf r den Betrieb in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt in der die HF St rgr en kontrolliert sind Der Kunde oder der Anw ender des VertiGuard kann dadurchhelfen elektromagnetische St rungen zu vermeiden indem er den Mindestabstand zw ischentragbaren und mobilen HF Telekommunikationsger ten Sendern unddem VertiGuard abh ngig von der Ausgangsleistung des Kommunikationsger tes w ie unten angegeben einh lt Nennleistung des Schutzabstand a von der Sendefrequenz Senders 150 kF bis 80 MHz 80 MHz N 800 Mrz 800 Mrz bis 2 5 GHz d 117 Xv P d 1 17 XN P d 233 Xy P F r Sender deren maximale Nennleistung in obiger Tabelle nicht angegeben ist kann der empfohlene Schutzabstand d in BD5 AR1 Seite 61 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung die zur jew eiligen Spalte geh rt w obei P die maximale 9 Nennleistung des Senders in Watt W gem Angabe des Senderherstellers ist ANMERKUNG 1 Bei80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich ANMERKUNG
69. ung mit der das Ger t bezogen wurde Der genaue Lieferumfang ist aus dem Lieferschein ersichtlich Die unten aufgef hrte Tabelle zeigt den Standardlieferumfang in der Ausf hrung RT Vor der Inbetriebnahme des Ger tes f hren Sie bitte eine visuelle Kontrolle auf mechanische Integrit t durch Menge Beschreibung Bae o Grundger t VertiGuard Netzger t mit l nderspezifischen Prim radaptern Euro US UK Stimulatorkette 1 Tragegut S 1 USB Kabel 3 Meter __ 1 CDmitSofware b 1 Gebrauchsanweisug lb S BD5 AR1 Seite 9 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 2 2 Einlegen der Batterien bzw Akkus e Batteriefach ffnen e mit dem Fingernagel oder mit einem geeigneten Gegenstand die Rastnase in Pfeilrichtung dr cken e Deckelnach oben klappen und herausnehmen O nmH aa e nformationszettel herausklappen e Batterien bzw Akkus wie auf SRRI NiMH Aaa OE Informationszettel gezeigt einlegen e Informationszettel einklappen e Batteriefachdeckel einlegen und verschlie en e Batterien bzw Akkus nicht falsch herum einlegen Das Ger t N kann hierdurch zerst rt und unbrauchbar werden e Immer nur die vom Hersteller mitgelieferten NiMH Akkus verwenden Gleichwertige Akkus anderer Hersteller k nnen Hinweis zu Problemen f hren e Das Ger t kann auch mit Alkali Mangan Batterien betrieben werden Um eine Ladung zu verhindern unbedingt beachten dass das Netzger
70. wendung der mitgelieferten Matten ist bei der Durchf hrung der bung unerl sslich da die speziellen Verformungseigenschaften des Schaumstoffs entscheidend f r den Vergleich der Testergebnisse mit den Normwerten sind 4 2 8 3m ruhiges Laufen mit offenen Augen Der Patient wird gebeten 3m geradeaus mit dem Blick nach vorn in seiner normalen ruhigen Gangart zu laufen Die Aufzeichnung wird gestartet wenn der Patient zum ersten Schritt ansetzt und endet durch das Dr cken des Stop Button sobald der letzte Schritt absolviert worden ist Fu setzt auf dem Boden auf Ga ah a XL TA BD5 AR1 Seite 30 von 62 VertiGuard Bedienungsanleitung 4 2 9 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfkreisen Wie bung 10 Der Patient wird jedoch gebeten w hrend jedes Schrittes ein Mal mit dem Kopf in m glichst gro er Auslenkung zu kreisen Da diese bung gro e Anforderungen an die motorische Koordinationsf higkeit stellt empfiehlt sich vor der Messung ein Testdurchlauf 4 2 10 3m Laufen mit offenen Augen und Kopfnicken Wie bung 10 Der Patient wird jedoch gebeten w hrend jedes Schrittes ein Mal mit dem Kopf in m glichst gro er Auslenkung zu nicken _ Da diese bung gro e Anforderungen an die motorische Koordinationsf higkeit stellt empfiehlt sich vor der Messung ein Testdurchlauf 4 2 11 3m ruhiges Laufen mit geschlossenen Augen Wie bung 10 Der Patient wird jedoch beim Start der Messung g

User - OtoCure Zeisberg

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