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View - Dr. Gerhard Schmidt

1. PFa thologisch Auckg ngig a Drucken SmartV ew f r SmartHolter 24 Textbausteire LFEKS Zusammenfassurg xX Abbrechen 7 Hilfe Seite 11 von 44 1 Bedienung SmartView 1 5 1 Textbausteine O ber das Kontextmen rechte Maustaste in den Texteingabefeldern des Kommenta re Befundungs Dialogs k nnen Sie den Dialog zum Editieren der Textbausteine aufrufen Im linken Bereich der Registerkarte Ausw hlen k nnen Sie Textbausteine ausw hlen die Sie bereits definiert haben In dem Listenfeld Name steht die Kurzbezeichnung f r den entsprechenden Textbaus tein Markieren Sie in dieser Liste einen Eintrag k nnen Sie diesen ber die Schaltfl che Einf gen auf die rechte Seite der Registerkarte bringen Im unteren Bereich der Registerkarte finden Sie den vollst ndigen Text der aus den Textbausteinen zu sammengesetzt wurde Markieren Sie einen bereits gew hlten Eintrag im linken Fenster der Registerkarte Ausw hlen so k nnen Sie diesen ber die Schaltfl che Entfernen wieder aus der Liste l schen bzw ber die Schaltfl chen Aufw rts bzw Abw rts innerhalb der Liste verschieben Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 5 Untersuchungsbefundung Einf gen Entfernen ah Aufw rts Abw rts Textbausteine y OK X Abbrechen SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 12 von 44 1 Bedienung SmartView ber die Registerkarte Bearbeiten k nnen Sie sich neue Textbau
2. Ergometer MET Berechnung Laktatauswertung Rhythmus EKG Ruhe Protokolle Ergometrieereignisse D mm op je je O VY o a WW Ergometrieprotokolle D p lt Default Darstellungsparameter Online Ausdruck LZ EKG SmartHolter24 LZ BDM SmartScan24 Spirometrie DD N ID N Ae U N Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft Konfiguration Seite 2 von 32 1 Allgemein ffnen Sie die SmartSoft Konfiguration ber Start gt Programme gt SmartSoft gt SmartSoft Konfiguration Auf der rechten Seite finden Sie Buttons ber die Sie Anderungen im Programm bernehmen k nnen bernehmen 2 zum bernehmen und Schlie en und um das Programm zu verlassen ohne nderungen zu bernehmen X Abbrechen ber die Schaltfl che Info nia werden Ihnen Informationen zur Dr Gerhard Schmidt GmbH an gezeigt ber die Pfeile am rechten oberen Rand k nnen Sie zwischen den einzelnen Registerkarten hin und her scrollen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript Konfiguration Grundeinstellungen Grundeinstellungen II Fuhe EKG Layout Signalferister Mittel ag Grundachema Schema 1 C Schema 3 Schema Z C Schema 4 S gnallapout E stremitaten Erustwandableitungen Ya WE 2a gt gt m 0 12 Kanal D frei definiert Schnittstelle E KG Modul COM z SmartSoft Konfiguration Frotok all nach Untersuchung anzeigen Ruheprotokoll Ergometri
3. TlmY T ms Te ms OT ms N 65 N 63 44 Markieren 4 10 mmm v 25 mm s v RRR E se 09 00 28 09 00 28 DAD0 29 09 00 30 09 00 31 09 00 32 09 00 33 09 00 33 03 00 34 09 00 35 09 00 36 09 00 37 09 00 38 09 00 39 09 00 40 09 00 41 V K3 sichtbar 50 mm 100 mm 150 mm 200 mm 250 mm 300 mm 350 mm gt alle supraventrikular wentrikular sonstige Templates 3 Komplexvermessungsdaten Einzelschlag aus aktuellem Template 4 Templateauswahlfilter SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 20 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse Anzeige und Navigation In dem Bearbeitungsfenster befindet sich in einer Leiste am linken Bildschirmrand eine Liste mit allen Templates die durch einen repr sentativen Vertreter dargestellt werden Links oben wird die Templateklasse angegeben N Normalschlag S supraventrikul re Extrasystole V ventrikul re Extrasystole U Schlag konnte vom System nicht klassifiziert werden Rechts oben wird die Templatenummer angegeben Die Nummerierung erfolgt f r jede Klasse getrennt Die Zahl links unten gibt an welcher Schlag im Template als Repr sentant ausgew hlt wurde Die Anzahl der zu einem Template gefundenen Schl ge wird rechts unten angezeigt Mit Hilfe von Auswahlfiltern am unteren Rand der Liste k nnen die zu einer Klasse geh renden Temp lates getrennt dargestellt werden Ein Klick mit der linken Maustaste auf ein Template fenster bewirkt dass das angew hlte Template f r die Darstellung
4. 0o regenerative Ausdauerbereich bis eo estensiver Ausdauerbereich bis Er Intensiver Ausdauerbereich bis 100 intensiver Ausdauerbereich E bis 110 Z wWarnbereich SmartSoft Konfiguration mmol l Laktatgrafik i standard C estra Eingabefeld loschen Info Seite 23 von 32 17 Rhythmus EKG In der Registerkarte Rhythmus EKG k nnen Sie allge meine Angaben ber die maximale Dauer der Aufzeich nung machen S e k nnen wahlweise ber ein Bosotron Blutdruckmessger t die Blutdruckwerte des Patienten messen und daf r die zugeh rige Schnittstelle festlegen Im Feld Rhythmusprotokolle k nnen Sie ausw hlen welche Protokolle bei Bet tigen der Drucken Schaltfl che von SmartV ew an den Drucker ausgegeben werden Zus tzlich k nnen Sie hier noch bei einer 6 Kanal Darstellung ausw hlen welche Ableitungen ausgegeben und somit gedruckt werden Unter Rohdaten bei den Ereignissen kann ausgew hlt werden wann und bei welchen Ereignissen Rohdatenpro tokolle eingegeben werden k nnen Ebenso k nnen im Rohdatenprotokoll die Blutdruck messwerte angezeigt werden Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Aihythmus E KG Ruhepratakalle Ergometrieereignisse Allgemein mas male D auer E mir M Messung ber bosotron alle 2 mir Schnittstelle COM 3 Ahythmusprotok alle w Trend Rhythmus drucken W Ereignieliste drucken We Rohdater W Mitt
5. EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyge Druckprotok olle Zusammenfassung Auswertung 24 h Ausdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRYV Grafik HR Daten FEL ZTREHT JOI rert iam Y103R057 by Dr Gerhard Sdit GmbH Mustermann Heinric ITt 16 11 geb am 01 01 1951 P t D 007 190 0 cm 85 0 kg IE EEE EEE EEE EEE ellesweiler Stra e 2 66528 Meunkicien Yr Anzahl HFmin HFmit HH M B2 4 Markieren dem gt Fink I W K1 sichtbar 14 50 51 09 50 52 09 50 53 09 50 54 09 50 56 09 50 57 na s0 56P ao an 50 mm 100 mm 150 mm J w K3 sichtbar 7 el SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 37 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 6 HRV Grafik HRV Daten Die Auswertung der HRV Analyse ist auf zwei Sei ten dargestellt Die Seite HRV Grafik enth lt die Auswertung ber die Gesamtdauer des EKGs Die Analyse der 5 Minuten Intervalle wird in einer Ta belle auf einer Sonderseite pr sentiert Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 8 Druckprotokolle SH SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Si Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe seas kmg m TELERA Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckprotokolle Zusammenfassung Auswertung 24 h Ausdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRY Grafik HRV Daten gt 4 44 larkieren o Doe m s v 09 50 57 V K1 sichtbar 150 mm V K2 sichtbar Tel R cklauf langsam SH SmartView
6. Ereignisse und Statistik neu Komplette Reanalvse Bearbeitungsteil SmartV ew f r SmartHolter 24 2 3 Klassifizierung Manuelles mit PrT Analysd Durchbl ttern zeit 09 00 34 RR Abstand 965 Schlagkontiguration P w elle T welle Falma 190 Talma 150 Fim Tinm Fima 130 Tima 230 Felmz 80 Telme 310 Films 145 OT me 355 ST rm 0 000 Komplexvermessungsdaten Seite 22 von 44 2 Die LZ EKG Analyse Die Bearbeitung kann sich auf Einzelschl ge oder ganze Templategruppen beziehen Es stehen folgende M glichkeiten zur Verf gung 1 Umklassifizierung F r einen Einzelschlag bzw eine Templategruppe wird die Klasse Bezeichnung ge ndert Wird eine Templategruppe umklassifiziert entsteht n der neuen Klasse eine neue Templategruppe die diese Schl ge enth lt Klassifiziert man einen Einzelschlag um entsteht ebenfalls eine neue Templategruppe die nur diesen Schlag enth lt 2 Einzelschlag neuem Template zuordnen Von einem Quelltemplate wird im Masterfenster angezeigt wird der aktuell angezeigte Komplex ei nem Zi eltemplate Markierung shift Klick mit lin ker Maustaste zugeordnet 3 Neuer Repr sentant f r Template F r jedes Template wird ein Vertreter ins Druckpro tokoll aufgenommen Standardm ig st das der erste Schlag im Template Mit Hilfe dieser Option kann ein anderer Vertreter f r das Protokoll bestimmt wer den Mit der entsprechenden Taste wird d
7. M 54 M 55 MST M 62 M 62 4d Markieren k 1 di 10 mmi 125 mmis K2 Anzeige HF K3 i gt W K1 sichtbar jj pp M K2 sichtbar W K3 sichtbar L L E T a a 19 50 51 14 50 57 14 50 53 08 50 54 08 50 56 08 50 97 09 50 58 SO mm 100 mm 150 mm 200 mm 17 ee Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 30 von 44 2 Die LZ EKG Analyse Frequenzdom ne e SDNN Standardabweichung der NN Intervalle e Var Varianz der NN Intervalle e TP Total Power Gesamtleistung ber den gesam ten Frequenzbereich e VLE die spektrale Leistungsdichte im Frequenz band VeryLow als Absolutwerte e VLF die spektrale Leistungsdichte im Fre quenzband VeryLow als Relativwert e LF die spektrale Leistungsdichte im Frequenz band Low als Absolutwerte e LF die spektrale Leistungsdichte im Frequenz band Low als Relativwert e HF die spektrale Leistungsdichte im Frequenz band High als Absolutwerte e HF die spektrale Leistungsdichte im Frequenz band High als Relativwert e LF HF Verh ltnis der Leistungsdichten der ent sprechenden Frequenzb nder Ein Mausklick in eine Zeile der Tabelle setzt den Rohdatenzeiger auf den Anfang des zugeh rigen Intervalls Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Er Datei Bearbeiten Einstellungen Eenster Hilfe Bez 35H2 5042 Drift TF apma SITE Klassifizierung EKIG Ereignisse
8. Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe saSnmma m ZEBE les Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRV Analyse Druckprotokolle Zusammenfassung Auswertung 24 h Ausdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRY Grafik HRV Daten www wg www ssy Nr Zet Maxpms Ainfms Hfms Summefms SDNNEms Varfms TEfms VLFms VLA L 00 05 00 1045 610 895 287990 9233 852500 7276791 6991991 9610 00 10 00 965 645 790 299965 6670 444900 6925584 6709191 9690 00 15 00 935 570 800 299620 9178 842400 6340080 6102174 9620 00 20 00 1030 580 825 300765 8907 793400 7012346 6804684 97 00 00 25 00 1035 600 865 299535 9303 865400 7429135 7229361 9730 00 30 00 995 830 294095 9130 833500 7314478 7124619 9740 00 35 00 1000 785 299795 7342 539000 6867797 6632934 96 60 00 40 00 990 845 299670 80 60 649600 7113796 6823473 9590 00 45 00 1745 890 297785 109 88 1207400 7875642 7582494 9630 00 50 00 1010 s0 300195 10014 1002900 7470466 7184941 9620 00 55 00 1045 795 297295 8761 67500 7243548 6957374 96 00 01 00 00 1025 s0 291260 8478 18800 7662159 7407918 9670 01 05 00 1085 770 299855 9615 924400 7313295 7047756 4640 01 10 00 1085 95 295905 10693 1143400 144170 6893171 9650 01 15 00 1020 930 299435 7635 582900 8177541 7919561 9680 01 20 00 1025 960 296660 9952 990400 7507957 7203837 9590 01 25 00 1045 930 295680 115 658500 EI S141714 9640 4A AB areren S ze m 03
9. D 66538 Neunkirchen Deutschland Tel 49 0 6521 9729910 Fas 49 0 6821 3729913 E mail nfo amp computerkardiographie de Ya computerkardiographie de Seite 7 von 44 1 Bedienung SmartView ber die Toolleiste sind alle wichtigen Funktionen des Programms per Schaltfl che erreichbar Abh ngig von der Untersuchungsart sind nicht immer alle Schaltfl chen akt v ber die Schaltfl che Patientendaten laden rufen Sie das Dialogfeld Patientenverwaltung auf gt Kapitel 1 1 in dem Sie einen Patienten ausw h len k nnen f r den Sie s ch eine Untersuchung anzei gen lassen m chten Durch Dr cken der Schaltfl che Daten einer Unter suchung laden rufen Sie eine Auswahlbox auf in der Sie die Untersuchung ausw hlen k nnen die Sie s ch f r den ausgew hlten Patienten anzeigen lassen m chten gt Kapitel 1 1 Durch Bet tigen der Schaltfl che Druckvorgang starten starten Sie die Ausgabe der Protokolle auf den Drucker Es werden die Seiten des Protokolls ausgedruckt die m Konfigurationsprogramm aus gew hlt sind gt s Bedienungsanleitung SmartSoft Konfiguration Das Dr cken der Schaltfl che Protokolle als PDF Datei exportieren erlaubt Ihnen die Speicherung der aufgerufenen Untersuchung als PDF Datei Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 2 3 4 5 6 7 1 4 Die Toolleiste S E aa m E Patientendaten laden F2 Daten einer Untersuchung laden F3 Druckvorgang starten S
10. S e k nnen ausw hlen ob die H llkur ve und d e Grenzwerte angezeigt werden sollen und Sie haben die M glichkeit den maximalen Blutdruckwert so wie den maximalen Puls festzulegen Im unteren Abschnitt des Fensters k nnen S e Angaben ber die systolischen und die diastolischen Grenzwerte f r Gesamt Tag und Nacht machen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration amp Online Ausdruck LZ EKG SmartHolter 24 LZ BD0M SmartScan 24 Spirometrie h i OK Schnittstelle EDM Madul Protokolle Ansicht W Blutdruck und Pulsmesswerte bernehmen W Patlenterwerwaltung bei Programmstart m Profil W Histogramme x Abbrechen v Korrelation Grafik Frotokolle Druck W Hullkurse W Blutdruck und Pulsmesswerte We Grenzwerte We Profil W Histogramme Mas Blutdruck 300 ae W Korrelation Max Puls 200 Kommentare Grenzwerte Gesamt Grenzwerte Tag Grenzwerte Nacht Systole 39 Systole 40 Systole 1 Zul Ooo o Diastole a5_ Diastole 30_ Diastole z5 SmartSoft Konfiguration Seite 31 von 32 25 Spirometrie In dieser Registerkarte k nnen Sie angeben welches Spi rometrieger t Sie verwenden ob die Spirometriesoftware von SmartScript gestartet werden soll und den Pfad f r diese Des Weiteren k nnen S e ausw hlen n welchen Abst n den d e Messdaten gesendet werden sollen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Online Suscruck LZ EKG SmartHo
11. Statistik Trends HRAW Analyse Druckprotak olle grafische Analyse numerische Analyse nenne der Einzelinterwalle 9525 00 7277 91 69919 51 2063 54 4443 00 69255 54 6091 91 1463 59 424 00 63400 80 61021 74 1747 74 7334 00 0123 46 66046 64 1448 68 2654 00 r4291 35 T2293 6 1414 05 2335 00 3144 78 1246 19 l 1239 25 5390 00 68677 97 66323 34 1622 57 6436 00 1137 36 bozad 73 2134 35 12074 00 rorob 42 Tooz4 94 1525 04 Auswertung der Mittelwerte Auswertung Powerspektrum Gesamtleitung 0 00 1 00 Hz 5806 4 ms ULF Leistung 0 00 0 003 Hz 5545 8 ma 95 6 YLF Leistung 0 003 0 04 Hz 179 7 m 3 1 LF Leistung 0 04 0 15 Hz 37 2 ma 0 64 MANE AE EN EN Anzahl NN Mittelwerte 25 mittleres MM Intervall Mittelwert der Mittelwerte 1693 04 SD der Mittelwerte 153 58 Eea 09 50 53 l 09 50 54 09 50 56 SO mm 100 mm 150 mm SmartView f r SmartHolter 24 ES Ai 2 8 Druckprotokolle 78 46 634 34 631 32 b27 34 593 65 bEU 35 26 06 709 53 1006 44 Fensterfunktion i Rechteckfenster Hannfenster Hammingfenster M 52 44 Markieren am S Em We K1 sichtbar W kz sichtbar W K3 sichtbar 09 50 5 M 2l 7 l Seite 31 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 Druckprotokolle Dar ber hinaus werden die Mittelwerte einer weite Die Analysedaten der Gesamtdauer werden grafisch ren Statistik unterzogen Dabei werden bestimmt aufbereitet e Anzahl der Mittelwerte Die graf
12. bersteuert war Die Voreinstellungen erfolgen in den Analysepara metern Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 8 Druckprotokolle A SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe SsrHag m A A Aup Lez Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckprotokolle Zusammenfassung Auswertung 24 h Ausdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRY Grafik HR Daten FErlSH 00l SmatWiar WLOSROST B by Dr Gerhard Schmidt GmbH Dr Gerhard Schmidt Tel 0682119729910 25 10 mm s Wellesweiler Stra e 230 5 6 mm mW 56538 Neunkirchen 08 00 13 Manuell HF 6F 1min Mustermann Heinrich geb am 01 01 1951 Pat ID 007 190 0 cm 85 0 kg 44 Markieren di ho mmi r amp 25 mmis Anzeige H O9 W K1 sichtbar W K2 sichtbar e K3 sichtbar i gt 08 50 51 19 50 57 19 50 53 ji 08 50 54 14 50 56 19 50 57 0 5 SO mm 100 mm 150 mm el Io l Seite 36 von 44 SmartView f r SmartHolter 24 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 5 Trends Die Trendgrafiken sind f r das Schlussprotokoll auf einer Seite zusammengestellt Zu den Grafiken s nd die numerischen Daten in einer Tabelle zusammen getragen Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 8 Druckprotokolle EE Ek BER A SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Er Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe asrtmga m SEAT TE m nr Klassifizierung
13. 24 Seite 17 von 20 3 Bedienung der SmartHolter24 Software Haben Sie ber die Schaltfl che Analyse Parameter das Dialogfeld Analyse Einstellungen aufgerufen k nnen Sie in dieser Ansicht 2 Registerkarten aus w hlen ber die Registerkarte Analyse Parameter k nnen Sie im linken oberen Bereich ausw hlen welcher der aufgezeichneten EKG Kan le als Analysekanal und welcher als Referenzkanal zur Auswertung herange zogen wird Im linken unteren Bereich dieser Regis terkarte k nnen Sie die Herzfrequenzgrenzen f r Ta chy und Bradykardie sowie f r ventrikul re und supraventrikul re Tachykardie vorgeben Im rechten Bereich dieser Registerkarte geben Sie die Zeitdauer f r Pausen Typ 1 3 vor und treffen eine Auswahl ob SVES ausgewertet werden sollen oder nicht Ebenso k nnen Sie eine Vorzeitigkeit f r SVES und VES angeben Auf der Registerkarte Ereignisse w hlen Sie aus nach welchen Ereignissen bei der Analyse gesucht wird Dr Gerhard Schmidt GmbH 3 9 Analyseparameter ndern Wa Analyse Einstellungen Analyse Parameter Ereignisse Analyse Auswertung 7 Analysekanal Kanall v Referenzkanal Kanal 2 E Herzfrequenz BPM Tachykardie 10 Schl ge ber 100 Bradykardie 10 Schl ge unter 50 Yentrikuk re Tachykardie 120 Suprawentrikul re Tachykardie 120 Vorgabe f r neue Untersuchungen W Analyse Einstellungen Analyse Parameter Ereignisse minimaler AR v SYES einzeln
14. 30 27 HF 54 1 min Tachykarde 09 57 05 HF 54 1min Bradykard e 09 30 28 HF 55 1 min Fause gt 23 Pause l z Aal E a003 2 4 EKG Ereignisse 09 30 25 HF 55 1 min Ss 09 30 23 HF 55 1 min 3 09 57 06 HF 55 1 min 10 03 04 02 HF 55 17min 11 08 42 14 HF 55 17min Min HF 12 09 07 51 HF 55 1 min 4 Markieren di 10 mmtm J 125 mm s Anzeige HF I gt W K1 sichtbar pP k Kz sichtbar W K3 sichtbar Bas HGB 19 50 53 19 50 54 19 50 56 09 50 57 U3 50 5 So mm 100 mn 150 mrm S EEE SmartView f r SmartHolter 24 Seite 27 von 44 2 Die LZ EKG Analyse SmartHolter24 berechnet statistische Kenngr en eines Langzeit EKG Datensatzes Dazu geh ren zu n chst die statistischen Betrachtungen zur Herzfre quenz Bei dieser Analyse wird der Zeitbereich in Stundenintervalle partitioniert F r jedes Stunden intervall werden die kleinste die gr te und die mitt lere Herzfrequenz bestimmt Die Anzahl der Schl ge wird angegeben sowie die Anzahl der ventrikul ren und supraventrikul ren Extrasystolen Die erste Zeile der Tabelle enth lt die ber alle Teil intervalle aufsummierten Kennwerte Die Extrasystolen werden einer gesonderten Statistik unterzogen Eine zweite Tabelle differenziert dabei nach Einzel schl gen Doppelschl gen und Mehrfachschl gen und klassifiziert diese nach RR Abstand Die Statistik w rd automatisch ermittelt Die Daten k nnen jedoch bei Bedarf manuell bearbeitet
15. 50 57 7 Ki sichtbar 150 mm IV K2 sichtbar I l SmartView f r SmartHolter 24 Seite 38 von 44 2 Die LZ EKG Analyse Mit dem elektronischen EKG Lineal das Sie ber die Schaltfl che EKG Lineal 5 aufrufen k nnen haben Sie die M glichkeit das angezeigte EKG direkt am Bildschirm zu vermessen Es erscheint der Vermessungsdialog Durch gleich zeitiges Dr cken der Strg Taste und der linken Maustaste erscheint der rote Cursor den Sie bei ge dr ckten Tasten an den gew nschten Ort verschieben k nnen Ebenso k nnen Sie durch gleichzeitiges Dr cken der Shift Taste und der linken Maustaste den schwar zen Cursor positionieren ber die Abst nde der Cursor in x Richtung wird die Herzfrequenz ermittelt Durch die Abst nde der Cursor n y Richtung kann die Amplitude der EKG Signale gemessen werden Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 9 EKG Lineal ET Mustermann Heinrich 12 12 2007 08 00 13 12 2007 08 52 e st ng m SELTEN CT TZUCTEZ Klassifizierung Statistik Trends HR Y Analyse Druckprotokolle Zusammenfassung Auswertung 24 h Ausdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRY ffik HRY Daten ke q gt Seite 10 13 Drucke aktuelle Seite weiler Stra e 230 1 mm mV geb am 01 01 1951 Pat ID 007 Neunkirchen 190 0 cm 85 0 kg EKG Lineal EEE ms ir Y2 Y1 4 28 mV 1RR 1 min E auair ierra tirtr ririri iiam irrin 2RR 18 1 min 5 N HR Bi ER BE
16. 52 Al gt Markieren W K1 sichtbar W kz sichtbar W K3 sichtbar Seite 33 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 2 24h Ausdruck Zum Standardumfang eines Langzeit EKGs geh rt der Ausdruck der gesamten Rohdaten Dieser umfasst in der Minimalkonfiguration die Darstellung des Analysekanals Der Vorschub ist dabei so gew hlt dass eine Minute EKG Daten in einer Zeile darges tellt werden Auf einer Seite sind 60 Zeilen angeord net so dass eine Seite in dieser Konfiguration das EKG einer Stunde abbildet Ausgehend von dieser Minimalkonfiguration kann durch Ver nderung des Vorschubes und der Anzahl der darzustellenden EKG Ableitungen der Dokumen tationsumfang erweitert werden Mit Hilfe des EKG Lineals k nnen Vermessungen des EKGs in dieser Ansicht vorgenommen werden Jede Seite kann gesondert dargestellt werden Die Navigation erfolgt ber die roten Pfeiltasten ber dem Protokoll Ein Doppelklick in die Grafik setzt den Rohdatenzei ger auf die entsprechende Position Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 8 Druckprotokolle SH SmartView Mustermann Heinrich 12 12 2007 08 00 13 12 2007 08 52 i Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe e ASE mA m ZERO ART 2 Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckprotokolle Zusammenfassung Auswertung 24h Ausdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRV Grafik HAY Daten ke ee Seite 10 13 Drucke aktuelle Seite weil
17. Abbruch vor der Belastungsphase gespeichert werden soll nach Ruhe phase bedeutet dass keine Daten gespeichert werden nach Aufw rmphase bedeutet dass die Daten bis zum Abbruchzeitpunkt w hrend der Aufw rmphase gespei chert werden Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Filtereinstellungen Ergometne Ergometer MET Berechnung Laktatauswertung Ahytl Elutdruckmessung vA IR 2 l l bernehmen Editieren manueller Werte bei Ergometrieende externe Messung uber bosotron 2 x Abbrechen Dialog bei manueller Messung anzeigen Ergometre speichern Lastwechsel erst wenn Blutdruckwerte da nach Ruhephase Unline Edit Dialog verbergen nach Aufs rmphase Aufforderung 40 z vor Lastwechsel automatischer Kommentar bei Schnittstelle COM 3 Lastabbruch Untersuchungsende Anzeige Grundlast und mas HF PWE C nicht anzeigen J m watt anzeigen bei wahl des Lastprofil anzeigen bei Starten der Ergometrie e watt kg W Grenz HF automatisch berechnen Dauer des Ergometrieabbruchdialog E SmartSoft Konfiguration Seite 19 von 32 13 Ergometrie Des Weiteren k nnen S e festlegen ob das Kommentar feld bei Lastabbruch oder bei Untersuchungsende auto matisch ge ffnet werden soll Im Feld PWC k nnen Sie angeben ob der PWC Wert Physical Work Capacity in Watt oder n Watt kg ange geben werden soll Au erdem k nnen Sie die Dauer des Ergometrieabbruchdialogs fest
18. Arbeitsbildschirm zweigeteilt Am unteren Rand befindet sich ein Anze gefenster f r die Rohdaten Der obere gr ere Funktionsteil zeigt den ausge w hlten Arbeitsvorgang Die Raumaufteilung zwischen Rohdaten und Funk tionsteil kann ber einen Splitter A ver ndert wer den Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 1 Die Bildschirmaufteilung SH SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe X e adspnpgmg mI sa pa va pa E hl E zi at x Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRV Analyse Druckprotokolle 44 4 r pr V mit P T Analyse jel gt Einzelschlag bersicht Einzelschl ge Analysekanal K1 2 N Template n s vluj ee Einzelschlag n s v u P Welle T Welle __ Einzelschlag Template zuordnen Palms Talms NER a ie Templates zusammenf hren h I POlms QT ms ST m supraventrikul r ventrikul r sonstige N 62 4 Markieren 4 fio mmm m 5 mmis 08 00 10 08 00 1008 00 1108 00 12 08 00 12 08 00 13 08 00 14 08 00 15 08 00 16 08 00 17 7 K3 sichtbar 50 mm 100 mm 150 mm 200 mm 250 mm 300 mm 350 mm el gt SmartV iew f r SmartHolter 24 Seite 14 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse 2 2 1 Darstellung Die Rohdaten sind bei den verschiedenen Bearbei tungsm glichkeiten immer am unteren Bildschirm rand dargestellt Dabei werden immer alle 3 Ablei tungen
19. Button Neuer Patient 3 05 2001 03 06 1923 30 05 1924 27 05 1330 06 04 1335 06 04 1935 20 03 1962 11 05 1930 9 10 1935 21 01 1976 07 12 1974 hl w Y hl hl a hl hl hl a Neuen Patient anlegen 2 Abh ngig davon wie das Programm konfiguriert ist er scheint die Patientenverwaltung direkt beim Starten des Programms noch bevor der eigentliche Arbeitsbildschirm angezeigt wird Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter24 3 1 Anlegen eines neuen Patienten 25 10 2007 10 49 09 16 11 2007 05 00 00 16 11 2007 08 00 00 05 11 2007 13 32 11 25 10 2007 11 21 13 26 10 2007 11 51 15 14 11 2007 08 00 00 26 10 2007 10 35 41 26 10 2007 13 22 25 05 11 2007 11 55 04 gt eai Sortierung Standardsortierung Suchen nach Name hid Filter anwenden Seite 14 von 20 3 Bedienung der SmartHolter24 Software 3 Schritt Tragen Sie die Patienteninformationen ein Folgende Felder m ssen immer ausgef llt werden gt Name gt Vorname gt Geschlecht gt Geburtsdatum Geben Sie die Jahreszahl beim Ge burtsdatum immer 4 stellig an TT MM JJJJ 4 Schritt Best tigen Sie die Angaben mit OK Dr Gerhard Schmidt GmbH Heuer Patient Interne ID Externe ID Name Vorname Geburtsname Geschlecht Geburtsdatum Alter Geburtsort Strasse Erz Wohnort Telefon Fax Akt Gewicht Diabetiker Typ IDEp Station Zimmer uweiser gt Ru ckg ngig SmartHolter 24 3 1 Anlege
20. Konfiguration Grundeinstellungen Grundeinstellungen Il Fuhe EKG Layout Signalfenster bitte 1 Titelleiste Yermessungscursor anzeigen Men We Tune bei Programmestart Statusleiste Untersuchungsassistent la elementare Yermessung W Eruckprotskolaussahldialog anzeigen Patientenverwaltung bei Pragrammstart W standarddrucker verwenden Patienterwerwaltung bei U Ende Kommentare drucken akustische Abbruchalarme gro e Schaltfl chen Signaldicke im Ausdruck p Datei C Programme Dr Gerhard Schmidt GmbH4SmartSof g gt S gnalqualit t Signalgualit t berwachen Sensibilit t 120 wi wi r r zusschen 10 sehr empfindlich und 200 unempfindlich y Ok bernehmen x Abbrechen Hinweis Die Signalqualit ts berwachung bezieht sich auf das ungefilterte Signal SmartSoft Konfiguration Seite 7 von 32 4 Ruhe EKG Je nachdem ob und in welcher Weise S e w hrend einer Ruhe Untersuchung Blutdruckwerte erfassen m chten smart Setup Smart5cript Konfiguration k nnen Sie eine andere Auswahl bei Optionen f r Blut Girundeinstellungen Grundeinstellungen II Auhe E K G Layout Signalfenster Mittel 4 druckmessung im Ruhe EKG treffen Bei den Optionen f r manuelle Messung erscheint je Optionen f r Blutdruckmessung im Ruhe EKG bernehmen nach Auswahl automatisch der Dialog zur Eingabe der manuelle Messung Dialog bei Button AR Messung Abbrechen
21. SmartHolter24 Dr Gerhard Schmidt GmbH ffnen 3 4 Langzeit EKG Untersuchung einlesen Suchen in E WWechseldatentr ger G da m Ee y Zuletzt verwendete D E Desktop Eigene Dateien Arbeitsplatz _ Netzwerkumgeb Dateiname ung Dateityp SmartHolter 24 Abbrechen Seite 19 von 20 Dr Gerhard Schmidt GmbH Computerkardiographie Langzeit EKG RER Bedienungsanleitung SmartView f r SmartHolter 24 Version 1 08 Inhalt 1 Bedienung SmartView 1 1 Programmstart und laden einer Untersuchung 3 1 2 Der Bildschirmaufbau 5 1 3 Die Men leiste 6 1 4 Die Toolleiste 8 1 5 Die Untersuchungsbefundung 11 2 Die LZ EKG Analyse 2 1 Die Bildschirmaufteilung 14 2 2 Rohdaten 15 2 3 Klassifizierung 20 2 4 EKG Ereignisse 26 2 5 Statistik 28 2 6 Trends 29 2 7 HRV Analyse 30 2 8 Druckprotokolle 33 2 9 EKG Lineal 39 3 Kurzanleitung 40 4 Tastaturbelegung 41 Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 2 von 44 1 Bedienung SmartView 1 Schritt Rufen Sie das Auswerteprogramm SmartView ber Start Programme gt SmartView auf Das Programm startet sofern dies im Konfigurationsprogramm so eingestellt wurde mit der Patientenverwaltung 2 Schritt optional Wenn S e das Programm bereits gestartet haben oder die Patientenverwaltung beim Start nicht angezeigt wird und Sie sich eine Untersuchung f r einen be stimmten Patienten ansehen m chten rufen S
22. der region of interest ange zeigt Durch die Pfeiltasten 4 und T x k nnen Sie durch die Einzelschl ge des aktiven Templates bl t tern gt in der Einzelschlagansicht lt gt Tx in der bersicht Einzelschl ge Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 Die Klassifizierungstasten ber Dr cken der Taste K schalten Sie die Klass f z erungstasten ein bzw aus Durch das Dr cken der folgenden Tasten k nnen Sie die Schl ge in die entsprechenden Kategorien umklassifizieren e V Umklassifizieren des aktiven Schlages in ventrikul r e S Umklassifizieren des aktiven Schlages n superventrikul r e U Umklassifizieren des aktiven Schlages in sonstiger e N Umklassifizieren des aktiven Schlages in normal e Entf L schen des akt ven Schlages e Shift V Umklassifizieren des akt ven Templates in ventrikul r e Shift S Umklass fizieren des aktiven Templates in superventrikul r e Shift U Umklassifizieren des akt ven Templates als sonstiger SmartV ew f r SmartHolter 24 e Shift N Umklassifizieren des aktiven Templa tes als normal e Shift Entf L schen des akt ven Templates Nach dem Umklassifizieren eines Schlages wird der n chste Schlag des jeweiligen Templates zum akt ven Schlag Enth lt ein Template nur noch einen Schlag und wird dieser umklassifiziert oder gel scht wird das n chste Template als akt v markiert Seite 41 von 44 4 Tastatursteuerung 3
23. eine Stelle im Signal gefunden hat die die Merkmale Irre eines QRS Komplexes zeigt Handelt es sich dabei Statistik neu aber augenscheinlich um eine Artefaktstelle kann ER zu oo l l j l Ereignisse und Statistik neu mit dieser Option der f lschlicherweise detektierte Schlag aus den Listen entfernt werden Komplette Reanalyse Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 24 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 6 Manuelles Hinzuf gen eines OQRS Komplexes Umgekehrt k nnen EKG Stellen als QRS Komplex markiert werden Dazu ist die vorgesehene EKG Sequenz in die Rohdatenansicht zu bringen Die Stel le die als QRS Komplex interpretiert werden soll muss mit der rechten Maustaste markiert werden Ein Kontextmen rechte Maustaste ffnet einen Dialog der d e zu bearbeitende EKG Sequenz darstellt In diese Darstellung ist ein EKG Lineal eingeblendet das bei der Festlegung der Schlagparameter unter st tzt Die Vermessung des Schlages kann entweder n die Editierfelder direkt eingetragen werden oder vom EKG Lineal bernommen werden So f gen Sie einen neuen Schlag ein a Markieren Sie die Position der R Zacke mit dem schwarzen Fadenkreuz Y Achse Shift linke Maustaste b Markieren Sie die Position der isoelektrischen Null mit der x Achse des schwarzen Fadenkreu zes c Markieren S e mit der x Achse des roten Faden kreuzes das ST Segment STRG linke Maustas te Dr Gerhard Schmidt GmbH d Fi
24. ew f r SmartHolter 24 Seite 16 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse 2 2 2 Navigation Es gibt verschiedene M glichkeiten sich Ausschnitte aus den Rohdaten anzusehen Dabei wird zwischen automatischer und manueller Navigat on unterschie den Automatische Navigation Mit Hilfe der Navigationsleiste am rechten Ende des S gnalfensters k nnen die Daten mit einem automati schen Vor R cklauf mit je zwei unterschiedlichen Geschwindigkeiten automatisch durch das Anzeige fenster gescrollt werden Zu jedem beliebigen Zeit punkt kann dieser Vorgang angehalten werden vgl Kapitel 3 2 1 Ebenso finden Sie in diesem Bereich zwei Schaltfl chen Einzelschritt und Einzelschritt ber die S e das EKG komplexweise durchbl ttern k nnen Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV ew f r SmartHolter 24 Markieren E EL 3 2 2 Rohdaten Seite 17 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse Manuelle Navigation Der Slider unterhalb des Rohdatenfensters kann mit Hilfe der Maus bei gedr ckter linker Maustaste be wegt werden Entsprechend wird das EKG im Rohda tenfenster angezeigt Besitzt die Maus ein Scrollrad kann durch Drehen des Rades die Sl iderposition ebenfalls bewegt werden Ein Mausklick links bzw rechts neben dem Slider bewirkt einen Sprung des Anzeigebereiches im Fenster Mit Hilfe der roten Pfeiltasten Einzelschritt und Einzelschritt rechts neben dem Slider kann die Sliderposition n kleinen Schritte
25. f r diese Untersuchung vorneh men F r eine Blutdruckmessung w hrend der Ergometrie k nnen Sie hier einstellen ob zus tzlich zu Systole und Diastole der MAP engl mean aterial pressure mittlerer arterieller Blutdruck angezeigt wird ber Editieren manueller Werte bei Ergometrieende k nnen Sie ausw hlen ob nach Untersuchungsende bei manueller Blutdruckmessung die Liste der gemessenen und eingegebenen Blutdruckwerte nochmals zur Untersu chung angezeigt wird oder nicht Verf gt ihr Ergometer nicht ber eine automatische Blut druckmessung so K nnen Sie ber ein zus tzliches Mess ger t Ihr System um eine automatische Blutdruckmessung erweitern W hlen Sie die entsprechende Option externe Messung ber bosotron 2 und im Auswahlfeld Schnitt stelle die entsprechende Schnittstelle an die das externe Blutdruckmessger t angeschlossen ist Wenn Dialog bei manueller Messung anzeigen ange w hlt st erscheint w hrend der Untersuchung am unteren Bildschirmrand die Aufforderung Jetzt Blutdruck mes sen Anschlie end erhalten Sie die M glichkeit die ge messenen Blutdruckwerte einzutragen Diese Werte wer den in die Trendgrafik bernommen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Filtereinstellungen Ergometne Ergometer MET Berechnung Laktatauswertung Ahytl Elutdruckmessung vA IR 2 l l bernehmen Editieren manueller Werte bei Ergometrieende externe Messung uber bo
26. m Masterfenster n der Mitte des Bild schirmes selektiert wird Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 3 Klassifizierung Templateklasse N 1 Templatenummer g Anzahl der Schl ge Repr sentant 1 85 0 innerhalb des Templates alle normal supravwentrkular ventrikular sonstige SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 21 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse Um sich die einzelnen Schl ge eines Templates an sehen zu k nnen gibt es die M glichkeit die Schl ge einzeln durchzubl ttern Navigation ber rote Pfeil tasten ber den Templates oder die Schl ge automa tisch in der Ansicht im Masterfenster zu durchzu scrollen Dazu dient d e zweite blau gelbe Navigat onsleiste ber der Templateliste Ist die Option mit P T Analyse aktiviert werden die Komplexvermessungsdaten mit dem Bl ttern durch die Komplexe aktualisiert Zwischen der Templateliste und dem Masteranzeige fenster befindet sich der Bearbeitungsteil f r diesen Bereich Die vom System gefundene Einteilung der Schl ge n die vier Klassen und die jeweiligen Templates k n nen manuell bearbeitet werden Dr Gerhard Schmidt GmbH Automatisches Durchbl ttern Einzelschlag bersicht Einzelschl ge Analysekanal E12 Template In s u Einzelschlag n s v u Einzelschlag Template zuordnen neuer Repr sentant f r Template Templates zusammenf hren Template loschen Einzelschlag loschen Analvseparameter Statistik neu
27. schiedene Einstellungen zur Berechnung des metaboli schen Mittelwertes vornehmen Dies dient dem Vergleich der Sauerstoffaufnahme des Patienten bei einer Belas tungsergometrie und einer Laufbanduntersuchung Im Feld Ergometer k nnen Sie zwischen verschiedenen Variationen zur Berechnung der Sauerstoffaufnahme w hrend einer Ergometrie w hlen oder n der untersten Zeile eigene Angaben f r diese Berechnung machen Ebenso k nnen Sie m Feld Laufband Einstellungen f r die Berechnung der Sauerstoffaufnahme w hrend einer Laufbanduntersuchung machen Sie haben des Weiteren die M glichkeit die Referenzzeit f r Steady State und die Grenze f r bergang Ge hen Laufen festzulegen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration MET Berechnung Laktatauswertung Ahythmus ERG Rukeprotokolle Ergametrieereig Berechnung der Sauerstoffaufnahme Mi Korpermasse v UK Ergometer Sue LIbernehmen t yO2 12 P x Abbrechen C YO 2 105 P 151 58 xM ywO2 10 2 xP 0 63 xM C yoz 10 00 P 151 0 5 00 w Fl Laufband O2 Horizontal Yertikalbelastung Uni Las Yegas YO2 3656 5 3 99 v 1m min YO2 025 sv 600 r Immin YO Berechnung aus Leistung nach Ergometerformel Referenzzeit f r Steady State 180 3 Grenze f r bergang Gehen Laufen 3 00 km h SmartSoft Konfiguration Seite 22 von 32 16 Laktatauswertung In der Registerkarte Laktatauswertung hab
28. werden Ein Mausklick in eine Zeile der Tabelle setzt den Rohdatenzeiger auf den Anfang des zugeh rigen Intervalls Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 5 Statistik SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 7007 10 00 Ei Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe srazg M LET Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analvse Druckprotokolle HF Ventrikular Supraventrikul r Schl ge total YES Total Einzelne YES Einzelne YES Fruh Sp t Sb2l a0 16 11 07 08 00 4381 5 03 00 4162 10 00 77 Eng 1 16 11 07 08 00 0 03 00 1 10 000 N 4 Markieren di 10 mmtm ka 125 mmis Anzeige HF Oo Ii W El sichtbar pP ke Kz sichtbar W E3 sichtbar 09 50 52 09 50 53 l 09 50 54 09 50 56 0505708 50 mm 100 mm 150 mm el SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 28 von 44 2 Die LZ EKG Analyse Bei dieser Analysemethode wird der Datensatz in 5 Minuten Intervalle unterteilt F r jedes Intervall wird die mittlere Herzfrequenz die Anzahl der ventrikul ren bzw supraventrikul ren Extrasystolen ermittelt Weiterhin wird die Anzahl der Tachykardien be stimmt Schlie lich wird f r jedes Intervall das ST Segment bewertet F r alle ermittelten Kenngr en wird eine Trendgrafik erstellt Ein Mausklick in eine Zeile der Tabellen bzw in die Grafik setzt den Rohdatenzeiger auf den Anfang des zugeh rigen Intervalls Dr Gerhard Schmidt GmbH 2A SmartView Mustermann Hein
29. Blutdruckwerte manuelle Messung Dialog automatisch am Ende der Untersuchung __ Abbrechen P l Die Optionen automatische Messung ohne Dialog zum automatische Messung ohne Dialog zum Bearbeiten Bearbeiten und automatische Messung zus tzlich Dia l ar ee J C automatische Messung zus tzlich Dialog am Ende der Untersuchung log am Ende der Untersuchung k nnen nur angew hlt werden wenn ein automatisches Blutdruckmessger t an W Befundhinweis auf Seite mit Mittelwerte Ihren PC angeschlossen ist Extrakomment arzeile vor Speicher des Auhe E KG ber die Auswahl der Option Befundhinweise auf Seite v Abfrage vor Speichern des Fuhe ERG Sprache der Befundhinweise L nge der Befundhinmeise C Original Englisch kurz mit Mittelwerte wird in SmartV ew die Glasgowinterpre tation angezeigt sofern diese Option erworben wurde Wenn S e Extrakommentarzeile vor Speichern des Ruhe Deutsche bersetzung ausf hrlich EKG aktivieren wird Ihnen nach einer Ruhe Untersuchung ein Kommentarfeld angezeigt in das Sie einen zus tzlichen Kommentar eingeben k nnen der dann auf dem Protokollausdruck erscheint Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft Konfiguration Seite 8 von 32 4 Ruhe EKG Dr cken Sie im SmartScript wenn der Tune Modus be Smart Setup SmartScript Konfiguration endet wurde den SonderEKG Button A so erscheint zu Grundeinstellungen Grundeinstellungen II Ruhe E K G Layout Signalfenster bl
30. Dr Gerhard Schmidt GmbH Computerkardiographie Langzeit EKG EEE Bedienungsanleitung SmartHolter 24 Version 1 03 Dr Gerhard Schmidt GmbH Computerkardiographie EG Konformit tserkl rung F r das Langzeit EKG System SmartHolter24 wird hiermit best tigt dass es den einschl gigen Bestimmungen der EG Richtlinie 93 42 EWG des Rates vom 14 Juni 1993 ber Medizinprodukte entspricht Zur Beurteilung des Erzeugnisses wurden folgende Normen und normative Bestimmungen herangezogen EN 60601 1 A1 A2 Medizinische elektrische Ger te A3 1990 93 95 96 Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit EN 60601 1 2 1993 Medizinische elektrische Ger te Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit 2 Erg nzungsnorm Elektromagnetische Vertr glichkeit Anforderungen und Pr fungen EN 60601 2 47 2002 Medizinische elektrische Ger te Teil 2 47 Besondere Festlegungen f r die Sicherheit einschlie lich wesentlicher Leistungsmerkmale von ambulanten elektrokardiographischen Systemen EN 60601 1 4 1999 Medizinische elektrische Ger te Teil 1 4 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit Erg nzungsnorm Programmierbare elektrische medizinische Systeme IEC 60601 1 4 1996 A1 1999 Deutsche Fassung EN 60601 1 4 1996 A1 1999 EN ISO 14971 2000 Anwendung des R s komanagements auf Medizinprodukte EN 1041 1998 Bereitstellen von Informationen durch den Hersteller eines Medizinproduk t
31. Farben der Schlagtypen festlegen Im unteren Abschnitt der Registerkarte k nnen Sie ange ben ob der LZ EKG Report bzw die Protokolle hochkant gedruckt werden sollen ob darauf die Zuweiser Adresse erscheinen soll und ob und wenn ja welche Absenderad resse darauf erscheinen soll Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration OnlineAusdruck LZ EKG SmartHolter 24 LZ BDM SmartScan 24 Spirometrie Templatefenster Ma e Breite 100 H he 110 we Patientenwerwaltung bei Pragrammstarl Fatientenwerwaltung nach Einlesen W Sm aryiez starten nach einlesen zeitm arke am unteren Bildschirmrand R Fosition mit Stich markieren F rben der Schlagtypen Farbe N E Farbe Ele u Farbe V ET Farbe U u Farbe A Fensterfunktion ie Pechteckfenster Hanntenster Hammingfenster Bartlettferister Frotok olle W Ad hochkant ZuwelserAdresse r SmartSoft Konfiguration al gt bernehmen x Abbrechen Seite 30 von 32 24 LZ BDM SmartScan 24 Hier k nnen Sie die Schnittstelle f r ihr 24h Langzeit Blutdruckmessmodul ausw hlen und angeben ob die Pa tientenverwaltung bei Programmstart von SmartScan24 gestartet werden soll In den Fenstern Protokolle Ansicht und Protokolle Druck k nnen S e ausw hlen welche Protokolle ange zeigt bzw gedruckt werden sollen Au erdem k nnen Sie Einstellungen f r die grafische Ausgabe machen
32. M MET aktiviert HEBBBBBE _E 5 5 5 IE u Benutzerdefinierte Farben Farben definieren gt gt Abbrechen A OK bernehmen X Abbrechen Seite 11 von 32 7 Mittelwertkomplexe ber diese Registerkarte k nnen Sie einstellen welche Farben f r d e Darstellung der Mittelwertkomplexe ver wendet werden sollen Bet tigen hierzu eine Schaltfl che z B ndars Es ffnet sich ein Farbdialog in dem Sie die gew nschte Farbe ausw hlen oder frei definieren k nnen In dem Eingabefeld Dicke k nnen Sie angeben welche Linienst rke f r die EKG Signaldarstellung gew hlt wer den soll Der Wert 0 bedeutet dass das Signal als Haar lin e dargestellt wird Unter Anzahl der Rohdatenableitungen k nnen Sie ausw hlen ob im Protokollausdruck Mittelwerte bzw Vermessung eine oder drei Ableitungen am unteren Protokollrand angezeigt werden Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup 5martscript Konfiguration Signalfenster Mittelwertkomplexe Signalbezeichner Vermessung Fihythmusanalyse 4 Hasterfarbe E Signalfarbe 5 Dicke 00 Heferenzeignalf rbe ei Teztfeldfarbe o Testtarbe H Anzahl der Rohdatenableitungeri 1 Ableitung C 3 Ableitungen SmartSoft Konfiguration amp 3 w DK bernehmen x Abbrechen Seite 12 von 32 8 S gnalbezeichner In der Registerkarte Signalbezeichner k nnen Sie fest legen welche Ableitungsbezeich
33. Maximaler AR v SYES Paar minimale Herzfrequenz v Sv Salve maximale Herzfrequenz v L ngste S Tach Pausen WV Schnellste S Tach Tachykardie Bradykard e lt I lt lt lt lt lt I lt I Ale w hlen Keine w hlen Yorgabe f r neue Untersuchungen SmartHolter 24 lt I lt lt I lt I lt lt I lt I lt I Rhythmus Pausendauer 1 Pausendauer 2 Pausendauer 3 Keine SYES auswerten bek Absoluta SYES Yorzeitigkeit 7 YES Yorzeitigkeit A OK X Abbrechen YES einzeln Verdacht auf Counl v_ Vorhofflimmern ouplet Yorhofflattern v Salve een i x Vorhofflimmern L ngste V Tach x Vorhofflattern Schnellste Y Tach Bigeminus Trigeminus Quadrigeminus A OK X Abbrechen Seite 18 von 20 3 Bedienung der SmartHolter24 Software Bevor Sie eine Untersuchung einlesen achten Sie darauf dass der richtige EKG Rekorder Typ ausge w hlt ist siehe Kapitel 3 2 ber die Schaltfl che LZ EKG File einlesen siehe Kapitel 3 2 ffnen Sie ein Dialogfeld in dem Sie den Pfad eingeben k nnen in der die LZ EKG Date abgelegt ist Die LZ EKG Date tr gt beim SmartHolter die Be zeichnung LZEKG001 DAT Bei anderen Lang zeit Recorder Typen tragen die LZ EKG Dateien andere DAT Bezeichnungen Nachdem der Datensatz eingelesen wurde kann je nach Konfiguration die LZ EKG Auswertung auto matisch gestartet werden gt Bedienungsanleitung SmartView f r
34. REIT DIESE RI ZEN TI EE A BETT EC ER 3 3RR 27 1 min IT N 85 N 875 N 80 N 85 N 860 N 855 N 885 N 830 N 810 N 805 N 755 N 760 N 755 N 780 4d Zi K2 gt z i p a Sa En f EERI a Dame In ne mE m EEN SEE TURN BEE LAR Nr 25 mmis j E ms v llona PRE l 02 17 are 02 17 Eier 02 17 46 027 7 alone ae M Ki sichtbar 02 17 38 7 92 17 397 102117240 702 17 41 4 02 17 42 EB 43 250 mm 300 mm 350 mm V K2 sichtbar 100 mm 150 mm 200 mm ks gt 50 mm SmartV iew f r SmartHolter 24 Seite 39 von 44 3 Kurzanleitung In 7 Schritten zur LZ EKG Auswertung mit SmartHolter24 1 Einlesen der Daten W hlen Sie einen Patienten aus der Datenbank oder legen S e den Patienten n der Datenbank neu an Legen Sie die Speicherkarte in das Leseger t ber pr fen Sie die Analyseparameter Lesen Sie an schlie end die Daten ein 2 Pr fen des Analysekanals Laden Sie die Untersuchung in SmartView berpr fen Sie als erstes die Qualit t der EKG Ableitungen im Analysekanal und im Referenzkanal Dazu k n nen Sie sich die Rohdaten im Rohdatenfenster und oder im 24h Protokoll ansehen Auch ein Blick in den Herzfrequenztrend kann Hinweise auf die Ablei tungsqualit t geben Gegebenenfalls legen Sie Analy sekanal und Referenzkanal neu fest und starten eine Reanalyse Dr Gerhard Schmidt GmbH 3 Pr fen der Klassifizierung Mit dem Arbeitsbereich Kla
35. Scan 24 Langzeit Blutdruck SmartHolter 24 Seite 12 von 20 2 Installation am SmartLicense Lizenzmanager SmartLicense Lizenzmanager Arbeitsplatz Smartscript Smart view SmartScan 24 Smart gt Arbeitsplatz SmartScript SmartView SmartScan 24 Smat a gt i a Nachdem die Software auf den Rechner aufgespielt Computername LUMMERLAND E 7 Uzenz Sme V Netzwerkf hig wurde ffnen Sie m Startmen Programme M Grundvermessung V Praxis ED SmartSoft Lizenzierung In der Registerkarte Arbeitsplatz wird zun chst der Q Ereischatuns Q Ereischaturg N d C 5 A B d f alle Optionen markieren Keine Option markieren i Info f ale Optionen markieren amp Keine Option markieren i Into ame des Computers eingetragen Auberdem WET FAE Fi Schienen EEE FL Schienen den sofern Netzwerk und Praxis EDV f r Ihr System Code 5D D367 AFE F6F9 ABF1B B3 13294A8F 34 5D D367 AFE F6F9 ABF1B B3 13294A8F 34 bestellt wurde diese Optionen hier aktiviert 30 Tage Freischaltung Eine dauerhafte Freischaltung 30 Tage Freischaltung Eine dauerhafte Freischaltung Verbleibende Tage 10 erhalten Sie bei der Verbleibende Tage 10 Sinalten Bisher dar Dann ffnen Sie bitte die Registerkarte Smart Dr Setani SE MERIE Smh Dr Gerhard Schmidt GmbH unter der Rufnummer unter der Rufnummer 1 1 z z s Z 49 0 6821 9729910 7 5 s x 49 0 6821 9729910 View wo nun Lizenz und Grundvermessu
36. Schmidt GmbH Online D aten Yorschub 25 mms erst rkung 5 mmm Kanalauswahl E stremit ten Ahythmusdaten vorschub A mn erst rkung 3 mma Auswahl K Ya _ Auswahl K2 Yid Raster W Raster Gitter Gitter im Druck e 1 mm C Emm Farbe Druckraster Smart Setup Smart5cript Konfiguration Default Darstellungsparameter Online Auscruck LZ EKG SmartHolter 24 LZ BDM Smar 4 Rahdaten vorschub 25 mms erst rkung E mmm kanalauswahl b Kanal Mittelwertkomplese Yorschub 50 mm s Verst rkung 5mm Worschub 125 mmis Verst rkung Smmm Auswahl Moo Auswahl 2 WA Auswahl 3 vs larobraster 5 Feinr ster m SmartSoft Konfiguration 0 KR bernehmen x Abbrechen Seite 28 von 32 22 Online Ausdruck M chten S e von Ihrem PC EKG aus den Online Ausdruck nutzen so k nnen Sie diesen auf der Register karte Online Ausdruck aktivieren sofern diese Option erworben wurde In diesem Fall k nnen Sie ber die Tas te F5 w hrend der Untersuchung Onlinedaten ausdrucken Im Feld automatisch bei k nnen Sie festlegen bei wel chen Ereignissen automatisch der Online Ausdruck ge startet wird Im unteren Bereich dieser Registerkarte k nnen Sie f r jede Untersuchungsart getrennt im Bereich Rohdaten Layout angeben ob der Online Ausdruck als 12 Kanal Ausdruck erfolgt oder ob Brustwandableitungen und Ex tremit
37. Setup Smart5cript Konfiguration Rohdatenprotokolle bei den Ereignissen Aubs rmphase BDM nur Ereignis We Start der Belastung BOM Belastung Lastwechsel nur Stufe BDM Erholung BW manuell Laktatbestimnmung SmartSoft Konfiguration y DK 7 Start M period Belastungs EKG alle 120 Sekunden Eeen W Lastabbruch Erholphaze 2 W Ende x Abbrechen manuelle Ereignisse Mas malwerte Seite 26 von 32 20 Ergometrieprotokolle Hier k nnen Sie angeben welche Protokolle angezeigt und welche gegebenenfalls gedruckt werden sollen F r den Protokollausdruck k nnen S e noch w hlen wel che Ableitungen bei einer 6 Kanal Darstellung gedruckt werden sollen ber die Option Laktatauswertung in Trends k nnen Sie ausw hlen ob die Laktatauswertung im Trendproto koll angezeigt werden soll Bei Auswahl der Option Ss Rohdaten drucken bei SOmm s begrenzt sich der Ausdruck der Rohdaten bei einem Vorschub von 50mm s auf eine Seite Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Ergometreprotak olle Default Darstellungsparameter OnlineAusdruck LZ EKG SmartHo_9 Frotok olle Ansicht FAhuthmusk an le W Rohdaten we Mittelwertkomplexe Ereignispratok oll Frotok olle Druck Ahythmusk anale Kohdaten Mittelwertkomplere x xl x xl Ereignisprotok oll Trends x xl Zusammenfassung Brustwande Zusammenfassung Extremit ten Tran ngsempfehlung L
38. Templatemarkierung Aktion Linker Mausklick lt Strg gt Linker Mausklick lt Shift gt Linker Mausclick lt Strg gt Rechter Mausclick Bedeutung Template wird zum aktiven Template d h Template von dem die Einzelschl ge dargestellt werden es wird der zuletzt angezeigte Schlag dieses Templates zum aktiven Schlag Template wird zum Zusammenf hren markiert Markierung mehrerer Templates m glich Template wird als Zieltemplate f r Templatedarstel lung ausgew hlt Template wird als Zieltemplate markiert falls Kon textmen punkt Templates zusammenf hren ge w hlt wird werden markierte Templates in diesem Z eltemplate zusammengef hrt Darstellung Dunkelroter Rand pastellfarbene Darstel lung oder gelber Rand und invertierte Darstellung falls gleichzeitig zum Templatezusammen f hren ausgew hlt oder gelber Rand und hellgraue Darstellung falls gleichzeitig als Zieltemplate ausgew hlt Invertierte Darstellung wenn gleichzeitig aktives Template zus tz lich gelber Rand Hellgraue Darstellung falls gleichzeitig ak tives Template zus tzlich gelber Rand Hellgraue Darstellung falls gleichzeitig akt ves Template zus tzlich gelber Rand nach Templatezusammenf hrung pastell farbene Darstellung falls aktives Template zus tzlich roter Rand 3 Tastatursteuerung 4 Templatedarstellung Darstellung Bedeutung Pastellfarbene Darstellung kein Rand Template nicht markiert Template nicht a
39. aktatauzwertung in Trends um m m Kurzpratok oll SmartSoft Konfiguration w Trends We Zusammenfassung Tramingsempfehlung Kurzprotokoll bei b K anal Darstellung Extremit tenableitungen Brustwandableitungen e beides W 5s RAohdaten drucken bei 50 mms bernehmen x Abbrechen Seite 27 von 32 21 Default Darstellungsparameter ber diese Registerkarte w hlen Sie aus mit welchen Darstellungsparametern Vorschub Verst rkung Kanal auswahl d e Signale Onlinedaten Rohdaten Rhythmus daten Mittelwertkomplexe angezeigt bzw ausgedruckt werden Achten Sie darauf dass Ihr Drucker mit einer Aufl sung von 300dpi arbeitet wenn Sie mit dem Millimeterraster arbeiten m chten Eine h here Aufl sung hat zur Folge dass das Raster auf dem Ausdruck undeutlich wird Sollte Ihr Drucker nur mit h heren Aufl sungen arbeiten k nnen Sie anstelle des Rasters das Gitter aktivieren bei dem Sie ausw hlen k nnen in welchem Abstand Rasterli n en im ausgedruckten Protokoll gezeichnet werden Im Feld Mittelwertkomplexe k nnen Sie zus tzlich noch f r die drei im Protokoll angezeigten Trendkan le die Auswahl treffen welcher angezeigt werden soll Au erdem k nnen S e m unteren Teil der Registerkarte die Farbe f r die Druckraster ausw hlen oder selbst defi nieren Wenn Sie einen Farbdrucker haben kann das Druckraster also auch n rot hnlich Millimeterpapier dargestellt werden Dr Gerhard
40. artV ew f r SmartHolter 24 Seite 9 von 44 1 Bedienung SmartView ber die Schaltfl che Protokolleinstellungen ver n dern rufen Sie ein untersuchungsabh ngiges Dialog feld auf ber das Sie die Protokolleinstellungen wie z B Vorschub beim EKG einstellen k nnen Wenn Sie ein Untersuchungsprotokoll in andere W ndows Programme z B Microsoft Word einf gen m chten k nnen S e ber d e Schaltfl che Gra fik in die Zwischenablage kopieren das aktuell an gezeigte Protokoll in die Windows Zwischenablage kopiert und in dem gew nschten Windows Programm z B Microsoft Word Men Bearbeiten gt Einf gen einf gen M chten Sie EKG Signale am Bildschirm vermes sen k nnen S e das EKG Lineal ber die Schaltfl che EKG Lineal einschalten aktivieren s Kapitel 2 9 Des Weiteren finden Sie in der Toolbox noch Schalt fl chen ber die Sie die Praxis Anschrift eingeben k nnen die dann auf den Protokollen erscheint und ber die Sie die Infobox und die Online Hilfe aufru fen sowie das Programm wieder verlassen k nnen Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 4 Die Toolleiste 1 Praxisanschrift eingeben 2 ber uns 3 Hilfe anzeigen F1 4 Beenden Strg Q SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 10 von 44 1 Bedienung SmartView ber die Schaltfl che Kommentare Befundung ein tragen ffnen Sie ein Dialogfeld in dem Sie Kom mentare Medikation Befund und Diagnose entweder direkt eintrag
41. atz ist erforderlich EINER 1 no NCO rt m ze f 5 O LuUo Ubo SmartHolter24 Seite 10 von 20 2 Installation Im Dialogfeld Setup Typ k nnen Sie w hlen welchen Typ des Setups Sie bevorzugen Die Auswahl Komplett Arbeitsplatz V iewer Installation installiert alle angezeigten Optionen A Setup SmartSoft Er Komponenten ausw hlen Anwendersoftware werden lediglich das Firebird welche Komponenten sollen installiert werden ak ber Datenbankserver Serverinstallation ohne amp Datenbanksystem die Datenbankdateien und die Datenbank Tools installiert Benutzerdefiniert W hlen Sie die Komponenten aus die Sie installieren m chten Klicken Sie auf en weiter wenn sie bereit sind fortzufahren bietet Ihnen die M glichkeit einzelne Komponenten durch anhaken der SmartSoft Software zu Komplett Arbeitsplatz Vviewer Installation w stallieten ja Programmdateien 101 4 MB V Bedienungsanleitungen i stalliere V Bedi lei 23 2 MB Programmdateien Installation aller Dateien V SmartScript USB Treiber 1 0 MB Bedienungsanleitungen Bedienungsanleitungen f r X LZEKG Demodatens tze 90 0 ME 8 8 8 8 v Firebird D atenbanksystem 9 9 MB das Produkt im SmartSoft Ordner V Datenbankdateien 6 0 MB SmartScript USB Treiber Treiber f r Ihr EKG a nee a Modul LZEKG Demodatens tze Demodaten f r f Langzeit EKG Untersuchungen Die aktuelle Auswahl erfordert min 244 0 MB Speicherplatz Firebi
42. ausw hlen ob die EKG Vermessung im Auswerte programm auf den Druckprotokollen angezeigt wird oder nicht ber die Schaltfl chen Patientenverwaltung bei Prog rammstart und Patientenverwaltung bei U Ende k n nen Sie die Patientenverwaltung bei diesen Aktionen au tomatisch anzeigen lassen ber die Auswahl akustische Abbruchalarme ert nt beim Erreichen eines Ergometrieabbruchs ein akustisches S gnal zus tzlich zum optischen Abbruchdialog Wenn Sie Vermessungscursor anzeigen anw hlen wird Ihnen n den Mittelwertkomplexen der Vermessungscur sor angezeigt ber die Option Tune beim Programmstart k nnen Sie einstellen dass die Aufnahmesoftware im berwa chungsmodus gestartet werden soll In diesem Modus werden die EKG Signale nur dargestellt jedoch noch nicht gespeichert Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript Konfiguration fx Grundeinstellungen Grundeinstellungen Il Fuhe EKG Layout Signalfenster blittel 1 Titelleiste Menu x xl lt I Statusleiste elementare YVermessung Fatientenwerwaltung bei Frogrammstart Fatientenwerwaltung bei U E nde wi wi r r akustische Abbruchalarme Signaldicke im Ausdruck p y Ok bernehmen Yermessungscursor anzeigen w Tune bei Programmest rt Untersuchungsassistent x ne W Eruckprotoskolauswahldialog anzeigen W Standarddrucker verwenden Kommentare drucken gralle Schaltfl chen Datei C Progra
43. dargestellt Normalschl ge erscheinen n schwarzer Farbe ventrikul re Extrasystolen n gr ner supraventrikul re Schl ge n roter Farbe Schl ge die keiner dieser Kategorien angeh ren werden blau gekennzeichnet Diese Farben k nnen in der Konfiguration auch individuell angepasst werden s SmartSoft Konfiguration Be der Darstellung der Rohdaten k nnen folgende Parameter ver ndert werden e Vorschub 5 10 25 50 mm s ber ein Listen feld am rechten Rand e Verst rkung 5 10 20 mm mV e Anzeige am Analysekanal von o HF in bpm an jedem QRS Komplex oder o RR Abstand zum n chsten R an jedem QORS Komplex in ms oder o Ausblenden dieser Anzeige ber Ereignis markieren Dr Gerhard Schmidt GmbH N 62 M 61 0S 00 14 08 00 15 200 mm Rohdaten Ereignis markieren Verst rkung Vorschub Anzeige Kan le ein ausblenden Einzelschritt vor zur ck SmartView f r SmartHolter 24 BE 2 2 Rohdaten Markieren i gt We K1 sichtba dd W K2 sichtba t W K3 ar Seite 15 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse 2 2 Rohdaten e Der in der Rohdatenansicht angegebene Wert f r die Herzfrequenz berechnet s ch aus dem RR Abstand des Schlages zum nachfolgenden Schlag e Anzeige der absoluten Zeitposition auf H he des Analysekanal oder am unteren Bild schirmrand siehe Konfigurationsprogramm e Aus bzw Einblenden der einzelnen Kan le Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV
44. echt m nnlich Zuweiser HER Analyse Perameter Analyse Parameter TES LZ EK S File einlesen 1 Patientenverwaltung F2 3 2 Die Programmoberfl che dh Sprachaufzeichnung wiedergeben U FT Arzt 20 11 2007 E 08 00 Medikation 2 Daten einer Untersuchung anzeigen und auswerten F3 3 Analyseeinstellungen 4 Programm beenden 5 Info 6 Recordertyp ausw hlen SmartHolter24 1 gt 7 Sprachaufzeichnung wiedergeben 8 Indikation eintragen 9 Medikation eintragen 10 Name des verantwortlichen Arztes 11 Analyse Parameter 12 LZ EKG File Einlesen Seite 16 von 20 3 Bedienung der SmartHolter24 Software 3 2 Die Programmoberfl che ber die Schaltfl che Sprachaufzeichnung wieder geben k nnen Sie bei den Ger ten der 3 2 eke a 24 Mustermann Heinrich Dr Gerhard Schmidt GmbH Sprachnachrichten die Datei zu Beginn der Untersuchung auf die Karte aufge amp a nommen werden k nnen wiedergeben Patient Langzeit EKG einlesen m m a ICE Smezstung mern D Bevor Sie die Sprachaufzeichnung starten muss der txt An Beginn der LL Aufzeichnung 20 11 2007 E 0 8 00 entsprechende LZ EKG Datensatz ausgew hlt wer Name Mustermann BE ee ned Er m ee den gt Kapitel 3 4 Tune ne nn Geburtsdatum 01 01 1951 Geschlecht m nnlich uweiser HER Analyse Perameter Analysze Parameter TES LZ EK S File einlesen Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter
45. egen welches Bildschirmschema und welches Sig nallayout gew hlt werden soll W hlen Sie Schema I so erscheinen im rechten Bild schirmbereich die Trenddaten Mittelwertkomplex Last profil mit Blutdruck und HF und ST Trend Auswahl des Schema 2 bewirkt dass der gesamte Bildschirm f r die Darstellung der Online Daten zur Verf gung steht Die Schemata 3 und 4 entsprechen den Schemata 1 und 2 Zus tzlich jedoch werden die Mittelwerte der 12 EKG Ableitungen dargestellt ber diesen Men eintrag legen Sie fest welche Zusammenstellung von EKG Ableitungen im Online Daten Fenster angezeigt wird In der Registerkarte Zusammenstellung definieren k n nen Sie EKG Ableitungen ausw hlen die angezeigt wer den wenn Sie im Aufnahmeprogramm die Kanalauswahl auf frei definiert einstellen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript Konfiguration Layout abh ngig von Untersuchungsart Extremit ten im Cabrerakreis Ruhelayout Ahythmuslayout Ergometrielayout Zusammenstellung definieren Grundschema C Schema 1 C Schema 3 Schema 2 C Schema 4 Signallayout Extremit ten C Brustwandableitungen V2 V4 V6 C 12 Kanal 2x6 frei definiert Smart Setup SmartScript Konfiguration j Signalfenster Hittel 41 gt Layout abh ngig von Untersuchungsart Extremit ten im Cabrerakreis Grundeinstellungen Grundeinstellungen Il Ruhe EKG Li Ruhelayout Rhythmuslayout Ergometrie
46. elwertkomplexe W 5 Rohdaten drucken bei 50 mms Rohdatenprotokolle bei den Ereignissen We Start We manuelle Ereignisse w period EKG Rohdaten alle 1120 5 We Ende SmartSoft Konfiguration Ergometneprotok alle Default D za y DK bernehmen x Abbrechen bei 6 Kanal D arstellung C Estremit tenableitungen Brustwandableitungen beide BoA C kein C nur Ereignis auch Rohdaten Seite 24 von 32 18 Ruheprotokolle ber die Auswahlschaltfl chen Rohdaten Mittelwert komplexe und Vermessungsdaten k nnen Sie angeben ob diese im Ausdruck erscheinen sollen W hlen Sie die Option 5s Rohdaten drucken bei S0mm s so enth lt ihr Protokollausdruck nur eine Seite Rohdaten 5s mit einem Vorschub von 50mm s Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript Konfiguration vw Rohdaten We Mittelmertkomplexe W Yermeszungsdaten W 5s Rohdaten drucken bei 50 mms SmartSoft Konfiguration E Abbrechen Seite 25 von 32 19 Ergometrieereignisse In dieser Registerkarte k nnen Sie angeben bei welchen Ereignissen Rohdatenprotokolle automatisch generiert werden ber period Belastungs EKG alle x Sekunden k nnen S e angeben dass beim Belastungsprofil Rampe alle x Sekunden ein 10s Rohdatenprotokoll erzeugt wird Eben so wird bei Aktivierung dieser Option n der Erholphase im vorgegebenen Zeitintervall ein 10s Rohdatenprotokoll erzeugt Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart
47. en Sie die M glichkeit auszuw hlen nach welchem Schwellwert modell die Laktatkurve ausgewertet werden soll Zum freien Winkelmodell k nnen Sie den Steigungs winkel der Tangente an die Laktatkurve angeben und zum freien Freiburg Modell den Laktatoffset F r die freie fixe Schwelle k nnen Sie die Individuelle Anaerobe Schwelle IAS festlegen und f r die Dick hut S imon Schwelle den Laktatoffset Im Feld Leitungsbereiche definiert ber Relativwert zu IANS k nnen Sie einen Prozentwert zur IAS jeweils f r jeden Trainingsbereich festlegen F r die Darstellung k nnen 2 Grafikvar anten gew hlt werden Die Einstellung erfolgt ber die Optionengruppe Laktatgrafik Wenn S e Eingabefeld l schen angew hlt haben wer den jedes Mal wenn Sie eine neue Eingabe machen die letzten Werte im Eingabefeld gel scht Andernfalls sind diese noch zu sehen und k nnen berschrieben werden Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Laktatauswertung Fihythmus EKG Ruheprotakalle Ergametrieereignisse Ergoametriepr_1 Schmellwsertmodell DK Freies Wirkelmodell winkel 15 i bernehmen Laktatoffzet 1 5 Geiger Hille Modell mmal x Abbrechen Freie fise Schwelle IAS 138 mmal m F C Mader Modell m m m Dickhut Simon Schwelle Laktatoffget 1 5 Leitungsbereiche definiert uber Relatiwwwert zur IAMS von50 Erhalungsbereich bis eo Erholungsbereich O bi
48. en k nnen oder indem Sie fertige selbstdefinierte Textbausteine verwenden gt Kapitel 1 5 1 Verf gt Ihr System ber die Option Ruhe EKG Interpretation wird im Textfeld Befund der Be fundhinweis durch die automatische Interpretation angezeigt Des Weiteren k nnen S e n diesem Dialogfeld ber Optionsschaltfl chen angeben ob S e die Untersu chung Befundet haben und ob s e Pathologisch war wann Sie sie befundet haben und Ihren Namen Die Angaben dar ber ob die Untersuchung Befun det oder Pathologisch war erscheint n der Unter suchungsauswahlbox gt Kapitel 1 1 Schritt 4 ber die Schaltfl che Drucken k nnen Sie Ihre eingegebenen Texte ausdrucken Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 5 Untersuchungsbefundung Kommentare Befundung eintragen Untersuchung Kommentar Das EKG von Mustermann Heinrich wurde ber 2 00 Stunden aufgezeichnet Die Aufzeichnung begann arm 16 11 2007 um 05 00 Uhr Die Gesamtanzahl der Schl ge betrug 5620 davon 30 0 3 vertrikul re Extrasystolen und 20 102 Supraventrikul are Extrasystolen Die durchschn Herzfregenz betrug 73 OPM Die maximale Herzfrequenz betrug 105 BPM am 16 11 2007 um 05 13 46 Uhr Die minimale Herzfrequenz betrug 53 BPM arm 16 11 2007 um 03 50 45 Uhr Es wurden keine Pausen entdeckt Es wurden keine Tachykardien entdeckt Es werden keine ventrikl ren Tarhwkardien entderkt Fs Medikation keine Angabe Indikation Befundet
49. eprotok all Rhwtkmusprotok all Systemeinstellungen verwenden bernehmen x Abbrechen Info Seite 3 von 32 2 Grundeinstellungen I Im Feld Grundschema k nnen Sie die Startansicht f r SmartScript ausw hlen Schema 1 bewirkt dass m rechten Bildschirmbereich die Trenddaten erscheinen Bei Schema 2 wird der gesamte Bildschirm f r d e Darstellung der Online Daten zur Ver f gung gestellt Die Schemata 3 und 4 entsprechen der Darstellung der Schemata 1 und 2 jedoch werden zus tz lich d e Mittelwerte der 12 EKG Ableitungen dargestellt Im Feld S gnallayout k nnen Sie festlegen welche EKG Ableitungen im Aufnahmeprogramm im Online Daten Fenster w hrend der Untersuchung angezeigt wer den W hlen Sie die Option frei definiert so werden die Signale angezeigt die in der Registerkarte Layout unter Zusammenstellung definieren ausgew hlt sind Im Feld Protokoll nach Untersuchung anzeigen k nnen Sie ausw hlen nach welcher Untersuchungsart das zuge h rige Protokoll direkt angezeigt werden soll ber das Listenfeld Schnittstelle EKG Modul w hlen Sie die Schnittstelle aus an die Sie ihr EKG Modul ange schlossen haben Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript Konfiguration Grundeinstellungen Grundeinstellungen II Riuhe EKG Layout Signalferister blittela _ arundschema Frotok all nach Untersuchung anzeigen Ruheprotokoll Ergometrieprotok all R
50. er Bild schirm umgeschaltet werden so dass verschiedene Protokollansichten sichtbar werden Am unteren Bildschirmrand befindet sich ein Anzei gefenster f r die Rohdaten Der obere gr ere Funktionsteil zeigt den ausge w hlten Arbeitsvorgang Die Raumaufteilung zwischen Rohdaten und Funkti onsteil kann ber einen Splitter Ab ver ndert werden Titelleiste Die Titelleiste enth lt den Programmnamen den Na men des Patienten f r den die geladene Untersu chung durchgef hrt wurde sowie Datum und Uhrzeit der Untersuchung Men leiste gt Kapitel 1 3 Mit Hilfe der Men eintr ge k nnen die verschiede nen Programmoptionen bearbeitet werden Toolleiste gt Kapitel 1 4 ber die Schaltfl chen in der Toolleiste k nnen wichtige Programmelemente direkt aufgerufen wer den Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 2 Der Bildschirmaufbau SA SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Titelleiste Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe Meniileiste DE ji ea wa PA PA Fi 5 1 Toolleiste Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckpratokolle Registerkarten 44 dI A I gt gt W mit PT Analyse ke ee a Einzelschlag bersicht Einzelschl ge Analysekanal K112 Template n s v u Einzelschlag n s vfu Einzelschlag Template zuordnen neuer Repr sentant f r Template Templates zusammenf hren Template loschen Einzelschlag Ioschen Anal
51. er Stra e 230 Neunkirchen 1 mm mV geb am 01 01 1951 Pat ID 007 190 0 cm 85 0 kg N B75 N 8755 N 80 N 855 N B60 N 855 N 885 N 530 V 1260 N 860 N 830 N 810 N 805 N 755 N 760 N 755 N 780 BE JERRARNNABAUHEN Markieren Du ESEBLIRGE RAEE EMEN SESLATERA SEN N aa TLETT Smmm 25 mm s SE pP ms 02 17 36 02 17 37 02 17 38 02 17 39 02 17 40 02 17 41 02 17 42 Ian De ol 02 17 46 1 0217 47 02 47 48 9 17 48 02 17 49 02 17 50 100 mm 150 mm 200 mm 250 mm MV Ki sichtbar 300 mm 350 mm V K2 sichtbar E O DEE 50 mm SmartView f r SmartHolter 24 Seite 34 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 3 Templates Die n der Analyse ermittelten Templates werden m Druckprotokoll dokumentiert Dazu wird f r jedes Template ein Repr sentant der zuvor festgelegt wur de ins Druckprotokoll aufgenommen Zus tzlich zur S gnalsequenz werden die Klasse des Templates die Nummer die Anzahl der zugewiesenen Schl ge so wie die Nummer des Repr sentanten angegeben Das Bl ttern durch die einzelnen Seiten erfolgt mit den Bild auf Bild ab Tasten Mit Hilfe des EKG Lineals k nnen Vermessungen des EKGs in dieser Ansicht vorgenommen werden Dr Gerhard Schmidt GmbH A SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 rer er Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe 3 rer 35Hz 50Hz Drift TR a Js 59 m GA Fa va FA FA Nas Klassifizierung EKG Ereignisse Statis
52. er aktuell im Masterfenster angezeigte Komplex als Repr sen tant f r sein Template bestimmt Dr Gerhard Schmidt GmbH Analysekanal E12 Template In s v ul Einzelschlag N s w ul Einzelschlag Template zuordnen neuer Repr sentant f r Template Templates zusammenf hren Template loschen Einzelschlag loschen Analzeparameter Statistik neu Ereignisse und Statistik neu komplette Heanalvse SmartV ew f r SmartHolter 24 2 3 Klassifizierung Seite 23 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 3 Klassifizierung 4 Template zusammenf hren Mit dieser Option werden die als Quelle markierten Templates der als Ziel markierten Templategruppe Analysekanal K102 zugeordnet Es gibt zwei M glichkeiten diese Aktion Template In s viul zu initiieren Einzelschlag N 5 y T Die erste M glichkeit besteht darin Quelle und Ziel zu markieren Klick auf Template f r Quelle und Einzelschlag Template zuordnen Klick auf Zieltemplate mit gedr ckter Shifttaste und neuer Repr sentant f r Template anschlie endes Dr cken des entsprechenden Buttons Eine zweite M glichkeit besteht darin nach Markie Templates zusammenf hren ren der Quelle das Ziel mit gedr ckter STRG Taste anzuw hlen Es ffnet s ch ein Dialog mit der Abfra Template l schen ge ob die Schl ge umsortiert werden sollen Einzelschlag loschen 5 Einzelschlag l schen Einzelschlag hei t dass der interne QRS Detektor er
53. es Das Qual t tssicherungssystem der Dr Gerhard Schmidt GmbH ist von der DEKRA Intertek Certificati on GmbH gem den Vorschriften EN ISO 9001 12 2000 unter der Zertifikats Resgistrier Nr 50626 50 01 und EN ISO 13485 07 2003 unter der Zertifikats Registrier Nr 50626 51 00 und der Richtlinie des Rates 93 42 EWG unter der Zertifikats Registrier Nr 50626 16 01 zertifiziert Dr Gerhard Schmidt GmbH Wellesweiler Str 230 66538 Neunkirchen Telefon 06821 9729910 email info computerkardiographie de Fax 06821 9729919 web http www computerkardiographie de Neunkirchen den 28 07 2005 uk Manol Vertreter der Gesch ftsleitung f r das Qualit tssicherungssystem Inhalt 1 Hinweise f r den Betreiber 1 1 Regeln f r das Arbeiten mit SmartHolter24 1 2 Verantwortung des Betreibers 1 3 Reinigung 1 4 Anforderungen an den Anwender 1 5 Wartung 1 6 Altger teentsorgung 2 Installation 3 Bedienung der SmartHolter Software 3 1 Anlegen eines neuen Patienten 3 2 Die Programmoberfl che 3 3 Analyseparameter ndern 3 4 LZ EKG Untersuchung einlesen Dr Gerhard Schmidt GmbH 10 12 14 15 SmartHolter 24 Seite 3 von 20 1 Hinweise f r den Betreiber 1 1 Regeln f r das Arbeiten mit SmartHolter24 Bildzeichen Bei dem LZ EKG SmartHolter24 handelt es sich um ein medizinisches Ger t vom Typ BF Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter 24 Seite 4 von 20 Folgende Regeln sollte der Anwender beim Arbeiten mit SmartH
54. eschritte neu vorzunehmen sind Stellt sich heraus dass die Analyse nicht brauchbar ist weil die zur Analyse herangezogene EKG Ableitung zu viele Artefakte aufweist kann eine komplette Reanalyse mit ver nderten Parametern vorgenommen werden Neben der Darstellung Templateliste Master komplex ist auch eine bersichtdarstellung der Komplexe eines Templates m glich Diese finden Sie unter der Registerkarte bersicht Einzelschl ge Beachten Sie dass die Navigation ber die roten Pfeile ber dieser Ansicht erfolgt Seite 25 von 44 2 Die LZ EKG Analyse SmartHolter24 analysiert die EKG Daten und identi fiziert dabei Ereignisse gem einer zuvor zusam mengestellten Liste Die Ereignisse auf d e d e Daten gepr ft wurden werden m linken oberen Teil des Bildschirmberei ches aufgelistet Jedes Ereignis wird als EKG Streifen dokumentiert Hinter dem Namen des jewei ligen Ereignisses ist die Anzahl der zu diesem Ereig nis gefundenen EKG Streifen angegeben Selektiert man ein Ereignis erscheinen in der Liste links dane ben die zu diesem Ereignis gefundenen EKG Episoden Die Sortierung der Episoden orientiert sich dabei am Freignistyp So sind z B Pausen nach der Dauer der gefundenen Pause aufsteigend sortiert Diese EKG Streifen sind Bestandteil der Dokumenta tion Welche EKG Streifen der Dokumentation angeh ren kann der Benutzer individuell festlegen SmartHol ter24 unterscheidet dabei Ereignisarten die n
55. hen Scrollen erst beim Stop 2 Schlagunabh ngiges Scrollen Be gedr ckter Shift Taste und Bet tigung der Pfeil buttons der EKG Darstellung wird schlag unabh ngig gescrollt Die region of interest wird nicht angezeigt Dr Gerhard Schmidt GmbH Ereignisse 1 Ereignismarkierung Bei einer neuen Untersuchung ist immer das erste Ereignis einer Gruppe zum Drucken ausgew hlt 2 Schlagauswahl Bei einem Wechsel von der Ereignisans cht in die Klass f zierungsansicht ist der erste zum Ereignis geh rende Schlag aktiv und das dazugeh rende Template ist das aktive Template SmartV ew f r SmartHolter 24 4 4 Trends 24h Ausdruck ber die Bild auf Bild ab Tasten bewirken Sie einen Seitenwechsel ber die Pfeiltasten 4 T k nnen Sie im angezeigten Protokollausschnitt scrollen Werden die Protokolle im A4 Hochkant Format angezeigt erfolgt ein automatischer Seitenwech sel wenn ber Ende oder Beginn einer Seite hi naus gescrollt wird Seite 44 von 44 Dr Gerhard Schmidt GmbH Computerkardiographie c SmartSoft Bedienungsanleitung SmartSoft Konfiguration Version 1 08 Inhalt Allgemein Grundeinstellungen I Grundeinstellungen II Ruhe EKG Layout S gnalfenster Mittelwertkomplex S gnalbezeichner Vermessung Rhythmusanalyse p TSL N DNAR UUNe ST Parameter p lt D Filtereinstellungen p lt 9 Ergometrie p N
56. hwtkmusprotok all Schema 1 C Schema 3 Schema Z C Schema 4 S gnallapout Eztremit ten Brustwandableitungen DR n 12 Kanal e 2b frei definiert Schnittstelle ER amp G Modul COM 5 Spstemenstellungen verwenden SmartSoft Konfiguration amp OK bernehmen x Abbrechen Seite 4 von 32 2 Grundeinstellungen I Der EKG Verst rker mit USB Schnittstelle meldet sich im Ger temanager automatisch als serielles Ger t an Bitte achten Sie darauf dass hier also als Schnittestelle COMI1 bis COMD99 angegeben ist Dr Gerhard Schmidt GmbH Ger te Manager Datei Aktion Ansicht 7 Mes g ELP Druckeranschluss LPT1 X kommunikationsanschluss COmM10 PCI Serial Port COM1 F PCI Serial Port COM4 Y Standardm l igige Seriell ber Bluetooth vYerbindung COMI Z F Standardm l igige Seriell ber Bluetooth verbindung COMIS a Standardm l igige Seriell ber Eluetooth Yerbindung COMI Audio video und Samecontroller F Bluetooth Funkger te P Computer 43 Diskettencontroller HA Diskettenlaufwerke 5 DYD CO ROM Laufwerke Eingabeger te Human Interface Devices a grafikkarte SmartSoft Konfiguration Seite 5 von 32 3 Grundeinstellungen II ber die Auswahlfelder Titelleiste Men und Sta tusleiste k nnen Sie ausw hlen ob diese im EKG Aufnahmeprogramm angezeigt werden ber das Auswahlfeld elementare Vermessung k nnen Sie
57. ie die Patientenverwaltung auf 3 Schritt W hlen Sie den Patienten aus f r den Sie eine Un tersuchung anzeigen wollen Nach Best tigung ber die Taste Ausw hlen er scheint das Dialogfeld Untersuchungsauswahl mit einer Liste der Untersuchungen die f r den ausge w hlten Patienten bereits durchgef hrt wurden Dr Gerhard Schmidt GmbH P atientenverwaltung ine _ TVemane Beb Datum G Leine umersucnuna Jim 1D Jen 10 PEE MOTFALL BER lert NOTFALL E Buchmann E be Sousa Bernardo Josef Herta Maria Karl Heinz Karl Heinz Monika James Faul Daniel Alexandra 0305 2001 03 06 1923 30 05 1924 2r 08 1930 06 04 1935 06 04 1935 20 03 1962 01 05 1930 29 10 1935 21 01 1976 07 12 1974 IET L F Neu FA hen F E S E aa m Patientenverwaltung SmartView f r SmartHolter24 hl W YW hl hl YW hl hl hl y 25 10 2007 10 43 09 16 11 2007 05 00 00 16 11 2007 05 00 00 05 11 2007 13 32 11 25 10 2007 11 21 19 26 10 2007 11 51 18 14 11 2007 08 00 00 26 10 2007 10 35 41 26 10 2007 13 22 25 05 11 2007 11 55 04 Sortierung 1 1 Programmstart und Laden einer Untersuchung Gi Standardsortierung Suchen nach Name hid Filter anwenden Seite 3 von 44 1 Bedienung SmartView 4 Schritt Markieren Sie die Untersuchung die Sie anzeigen m chten Zu jeder Untersuchung wird der Kommen tar im Feld Kommentar angezeigt Zur schnelleren Suche k nnen S e m Feld So
58. ieren Mit der linken Maustaste wird die Mausposition am n chststehenden QRS Komplex identifiziert und in der Einzelschlag bersicht des Klass fizierungsbild schirms angezeigt Dr Gerhard Schmidt GmbH N 65 aktuelle EKiS Sequenz ausdrucken EkG Bereich ausdrucken Schlag hinzuf gen a m AA F PT z 00 36 o 08 00 37 08 00 38 14 00 39 09 00 40 09 00 41 250 mm a00 mm 350 mm Schlag hinzuf gen R Pos men Iso Mull Locked ST Locked Schlaganfang Locked Schlagende Locked Onset Locked Offset Locked K ormalgr e Position Azlacke Br 1 samples Schlaganfang I R Fos 11 me Isoelektrische Nullinie 0 1 m Schlagende X2 R Pos ms STA er nderung 055 Y2 Y1 mW QRS Onsst F Pos X1 ms QRS Offset X2 R Pos ms ya dis ms dy m SmartView f r SmartHolter 24 2 2 Rohdaten 44 Markieren di 10 nam 25 mmis T Anzeigen i gt Kontextmen W K1 sichtbar W Kz sichtbar W K3 sichtbar d PE Template neu erzeugen Klasse IN ka Template 1 Schlag einf gen schlie en Seite 19 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse Die EKG Analyse beim SmartHolter24 erfolgt tem platebas ert Im Funktionsteill des LZ EKG Arbeitsbildschirms kann das geladene EKG unter verschiedenen Frage stellungen bearbeitet werden Die unterschiedlichen Funktionen k nnen durch Selektion der entsprechen den Registerkarte ausgew hlt werden Registerka
59. ische Auswertung enth lt links oben das e Mittelwert der Mittelwerte Histogramm der Verteilung der NN Abst nde Da e SD Standardabweichung der Mittelwerte neben ist das Leistungsspektrum dargestellt e Mittelwerte der Standardabweichungen Schlie lich ist der mittlere NN Abstand als Trend e RMSDD root mean square geometrisches Mit grafik angegeben Von dieser Grafik kann durch tel der Unterschiede der Differenzen aufeinander Mausklick der Beginn der passenden Rohdatense folgender RR Schl ge quenz gefunden werden Die Frequenzanalyse wird auch f r das gesamte EKG durchgef hrt Dabei wird das Leistungsspektrum auch f r die Frequenzb nder ULF Ultra Low Fre quence und VHF Very High Frequence ermittelt Bevor die Daten mit Hilfe der Methode der Fast Fou rier Transformation FFT analysiert werden werden die Daten durch eine Fensterfunktion aufbereitet Hierzu gibt es unterschiedliche Modelle die bei SmartHolter ber cksichtigt werden k nnen Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 32 von 44 2 Die LZ EKG Analyse Die Dokumentation der Ergebnisse besteht aus ver schiedenen Teilprotokollen Jeder Teil kann separat gedruckt werden Die Zusammenstellung zur Ge samtdokumentation kann vom Anwender individuell zusammengestellt werden Alle Teilprotokolle k n nen im Vorfeld in WYSIWYG Darstellung betrachtet werden 2 8 1 Zusammenfassung der Auswertung Dieser Protokollteil besteht aus einer
60. ittel A n chst ein Hinweis mit den Untersuchungsdaten und Be fundhinweisen der nachfragt ob Sie die Untersuchung Zallanein I E E E bernehmen speichern wollen Ob dieser Hinweis angezeigt werden EDEN IE a SSL ES E Abbrechen soll k nnen Sie ber Abfrage vor Speichern des Ruhe manuelle Messung Dialog automatisch am Ende der Untersuchung _ Abbrechen EKG voreinstellen automatische Messung ohne Dialog zum Bearbeiten Des Weiteren k nnen Sie ausw hlen ob die Befundhin automatische Messung zus tzlich Dialog am Ende der Untersuchung weise n deutsch oder englisch und ob diese kurz oder W Befundhinweis auf Seite mit Mittelwerte ausf hrlich ausgegeben werden Extrakomment arzeile vor Speicher des Auhe E KG W Abfrage wor Speichern des Auhe E KG Sprache der Befundhinweise L nge der Befundhinweise C Original E ngliach kurz Deutsche bersetzung ausf hrlich Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft Konfiguration Seite 9 von 32 5 Layout Im oberen Bereich dieser Registerkarte k nnen Sie ange ben ob das Bildschirmlayout an die Untersuchungsart angepasst werden soll d h je nach ausgew hlter Untersu chungsart passt sich die Bildschirmanzeige Ihren ge w nschten Einstellungen an Au erdem k nnen Sie fest legen ob die Extremit ten nach Cabrera angeordnet wer den sollen In den Registerkarten Ruhelayout Rhythmuslayout und Ergometrielayout im unteren Bereich k nnen Sie festl
61. kt v Invertierte Darstellung kein Rand Template zum Zusammenf hren markiert Template nicht aktiv Hellgraue Darstellung kein Rand Template zum als Zieltemplate zum Zusammenf hren markiert Template nicht aktiv Pastellfarbene Darstellung dunkelroter Rand Template n cht markiert Template akt v Invertierte Darstellung gelber Rand Template zum Zusammenf hren markiert Template akt v Hellgraue Darstellung gelber Rand Template als Zieltemplate zum Zusammenf hren markiert Template akt v 5 Vereinfachte Schlagerg nzung In der Klassifizierungsansicht lt STRG gt linker Mausklick auf die Position der R Zacke in der EKG Darstellung am unteren Bildschirmrand im erscheinenden Kontextmen Schlagklasse N S V U w hlen 6 Schlagauswahl in EKG Darstellung Linker Mausklick in der EKG Darstellung am unteren Bildschirmrand der der Klickposition am n chsten angezeigte Schlag wird zum aktiven Schlag und das dazugeh rende Template zum aktiven Template Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 43 von 44 4 Die LZ EKG Analyse Scrollen in der EKG Darstellung 1 Schlagweises Scrollen Bei Bewegen des Sliders oder Bet tigung der Pfeil buttons der EKG Darstellung oder des automatischen Vor und R cklaufes wird immer Schlagweise ge sprungen Das Template das zu dem Schlag in der hellgrauen region of interest geh rt wird automa tisch zum aktiven Template beim Scrollen per Slider oder beim automatisc
62. layout Zusammenstellung definieren SmartSoft Konfiguration A OK bernehmen x Abbrechen A OK bernehmen X Abbrechen Seite 10 von 32 6 Signalfenster ber diese Registerkarte k nnen Sie einstellen in welchen Farben das EKG Aufnahme bzw Auswerteprogramm erscheinen soll Bet tigen S e hierzu eine der Schaltfl chen z B liete lelea Es ffnet sich nun ein Farbdialog in dem Sie die gew nschte Farbe ausw hlen oder selbst de finieren k nnen Im Eingabefeld Dicke k nnen Sie festlegen welche Li nienst rke f r die EKG Signaldarstellung im Online Daten Fenster gew hlt werden soll Der Wert 0 bedeu tet dass das Signal als Haarlinie dargestellt wird Wenn Sie MET aktiviert anw hlen wird Ihnen in der Aufnahmesoftware im Trenddatenfenster und in der In foleiste das Metabolische quivalent MET grafisch und numerisch angezeigt Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart cript Konfiguration Layout Signalfenster Mittelwertkomplexe Signalbezeichner Vermessung R hythmusa_4 gt Hintergrundfarbe Ra sterfarbe E Tesxtfeldfarbe a Textfarbe u Farbe Lastkurve E Farbe Erholkurve B Farbe HF Kurve B Farbe BD Kurve E Farbe Laktaturve u Farbe MET Kurve m SmartSoft Konfiguration Farbe der Referenzdaten Reha Sektionsgrenzen m Farbe Lastkurve Farbe HF Kurve A Farbe BD Kurve
63. legen und ob die Grenz Herzfrequenz automatisch berechnet werden soll Dr Gerhard Schmidt GmbH Parameter Anfangslast 25 W max Herzfrequenz 164 17 min abbrechen SmartSoft Konfiguration Seite 20 von 32 14 Ergometer Hier k nnen S e m Feld Ergometer den Ergometertyp die Schnittstelle an die dieses angeschlossen ist sowie die zugeh rige Baudrate ausw hlen Die zugeh rigen Kommandos zu den Befehlen werden automatisch dem ausgew hlten Ergometer angepasst Zu s tzlich besteht die M glichkeit manuell Befehle einzu tragen und somit gegebenenfalls einen neuen Ergometer typ einzubinden Nur nach R cksprache mit der Dr Ge rhard Schmidt GmbH Im Feld Laufband k nnen Sie den Laufbandtyp sowie die Schnittstelle an der dieses angeschlossen ist ausw h len Au erdem k nnen Sie entscheiden ob die Geschwin digkeit in km h angegeben werden soll Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript Konfiguration Filtereinstellungen Ergometrie Ergometer MET Berechnung Laktatauswertung Rhyl Ergometer Typ Elmed TE Schnittstelle COM 2 Baudrate 4800 x Abbrechen Befehlauswa hl Kommando W Startbefehl SM We Befehl zum Setzen der Last wa W Befehl zum Beenden FMFMF Laufband Typ Ergoline Schnittstelle COM 2 Geschwindigkeit im kmh SmartSoft Konfiguration Seite 21 von 32 15 MET Berechnung In der Registerkarte MET Berechnung k nnen Sie ver
64. lter 24 LZ BDM SmartScan 24 Spirometrie Spirometrie won Gar shor x W SmartScnpt startet Spirometnesoftw re Ffad der Spirometnesoftwa re ULFERLFS EXE Messdaten alle 10 Sekunden senden SmartSoft Konfiguration id y OK bernehmen x Abbrechen Seite 32 von 32
65. mme Dr Gerhard Schmidt GmbH4SmartSof gt S gnalqualit t Signalgualit t berwachen Sensibilit t 120 zusschen 10 sehr empfindlich und 200 unempfindlich SmartSoft Konfiguration Seite 6 von 32 3 Grundeinstellungen II Der Untersuchungsassistent unterst tzt Sie beim Prog rammstart und startet das Programm in der Untersu chungskonfiguration die Sie im Assistenten angeben Diese Option ist nur sinnvoll wenn die SmartScript Software nicht an ein Praxis EDV System angeschlossen ist ber den Druckprotokollauswahldialog bekommen Sie bei der Auswahl Drucken einen Dialog angezeigt in dem S e ausw hlen k nnen welche Protokolle S e dru cken m chten Au erdem k nnen S e ausw hlen ob S e den Standard drucker verwenden m chten und ob S e die Kommentare ausdrucken m chten ber die Auswahlfl che gro e Schaltfl chen k nnen Sie die Schaltfl chen in der SmartScript Software gr er dar stellen lassen ber die Eingabefl che Signaldicke im Ausdruck k n nen Sie die ausgegebene Si gnaldicke beliebig anpassen ber Datei k nnen Sie eine wave Datei ausw hlen f r das akustische Alarm Signal M chten Sie die S gnalqualit t berwachen so berpr ft das Programm die Qualit t der Elektrodenlage D h ist der Rauschpegel zu hoch erscheint in SmartScript ein Hinweis mit der Qualit t der Elektrodenapplikat on Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup SmartScript
66. n der Liste Radiobuttons Bei den Mehrfachauswahloptionen hat der Benutzer zus tzlich die M glichkeit ber die entsprechenden Schaltfl chen oberhalb der Liste alle Episoden f r das Druckprotokoll zu markieren bzw alle aus dem Druckprotokoll zu entfernen Die vom System gefundenen Ereignisse k nnen ein zeln oder in ihrer Gesamtheit aus der Liste gel scht werden Wird eine EKG Episode in der Liste selektiert wird der passende EKG Streifen im Fenster unterhalb der Listen dargestellt und der Beginn des Ereignisses mit einem Pfeil markiert Die EKG Darstellung zeigt zu der Darstellung aller drei Ableitungen den Analyse kanal in einer anderen Aufl sung Vorschub Ver st rkung Die Parameter der Darstellung k nnen ber den Einstelldialog Button mit Eichzacke va r ert werden F r das EKG Fenster steht das EKG Lineal zur Ver f gung mit dessen Hilfe das EKG n Intensit t und Zeit vermessen werden kann Mit der Selektion einer EKG Episode wird ebenfalls die Position des EKG Rohdatenfensters zu dieser Stelle bewegt Dr Gerhard Schmidt GmbH Er SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 7007 10 00 EA Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe F ama T Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckprotokalle Ereignisarten Repr sentant Ss Min AR A 09 50 48 HF 53 1 min Max AR 3 2 09 50 54 HF 54 1min Min HF 20 08 42 11 HF 54 1mm las HF 20 19
67. n eines neuen Patienten x ann Seite 15 von 20 3 Bedienung der SmartHolter24 Software Starten Sie die SmartHolter24 Software ber die Windows Startleiste scheint zuerst die Patientenverwaltung siehe Kapi tel je nach Konfiguration er 3 1 dann die eigentliche Programmoberfl che Von dieser aus k nnen Sie ber die Toolleiste die Patien tenverwaltung aufrufen bereits durchgef hrte Unter suchungen anzeigen und die Analyseparameter ver ndern Schaltfl che Analyse Parameter Im linken Bereich des Programms finden Sie die wichtigsten Patientendaten interne externe ID Na me Vorname Geburtsdatum und Geschlecht sowie bei Auswertern Informationen ber den Zuweiser Im rechten Teil finden Sie alle Optionen zum Einle sen einer LZ EKG Untersuchung Diese sind bei Programmstart inaktiv und werden erst aktiv nach Auswahl eines Patienten Hier k nnen Sie den ver wendeten Rekorder Typ Datum und Uhrzeit des Untersuchungsstarts sowie Angaben ber Indikation Medikation und Name des verantwortlichen Arztes eingeben D es werden EKG Rekorder der Firma Datrix und der Dr Gerhard Schmidt GmbH sowie Bandeinlesestationen un terst tzt Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 2 J C 5 Ro SmartHolter 24 Musteimann Heinrich E27 e e e VE E Patient Langzeit EKG einlesen Int ID Recorder Ext ID 007 Beginn der Aufzeichnung Must er Indikation Hame Vorname Heinrich Geburtsdatum 01 01 1951 Geschl
68. n feinpositioniert werden Die Zeitverschiebung ist geringer als der im Fenster dargestellte Signalausschnitt Von verschiedenen Arbeitsfenstern aus kann der je weils bearbeitete EKG Teil in seinem Kontext ange zeigt werden Markieren Sie dazu im Oberen Bereich des Bildschirms einen EKG Komplex durch Ankl cken mit der linken Maustaste Dazu wird dann das komplette Umfeld als Rohdatenausschnitt im Rohda tensignalfenster angezeigt Dr Gerhard Schmidt GmbH 14 00 33 0 00 33 08 00 34 14 01 35 08 00 36 150 mm 250 mm SmartView f r SmartHolter 24 2 2 Rohdaten Seite 18 von 44 2 Die Langzeit EKG Analyse Bearbeitungsm glichkeiten Ereignis markieren Mit der Schaltfl che Markieren am rechten Rand kann der aktuelle Datenausschnitt als Ereignis mar kiert werden siehe Ereignisverwaltung Ausschnitt drucken Mit Dr cken der rechten Maustaste wird ein Kon textmen angezeigt dessen oberster Eintrag aktuelle EKG Sequenz drucken den Ausdruck des aktuellen Zeitfensters der Rohdaten initiiert Dabei werden die Einstellungen f r Vorschub und Verst rkung des Rohdatenfensters bernommen Schlag hinzuf gen Der Men punkt Schlag hinzuf gen ffnet einen entsprechenden Dialog der den aktuellen Datenaus schnitt anzeigt Mit Hilfe von EKG Linealen kann ein nicht automatisch erkannter QRS Komplex ma nuell vermessen und klassifiziert werden siehe ma nuelles Hinzuf gen eines QRS Komplexes Passives Navig
69. ner m Protokoll bzw am Bildschirm an den EKG Kan len stehen ber das Auswahlfeld vordefinierte Bezeichner passen Sie die Kanalbezeichnung der Elektrodenapplikation an Sie haben hier die Auswahl zwischen Standard 12 Kanal Rechts pr kordial Hohe Brustwandableitun gen Hintere Brustwandableitungen Tiefe Brust wandableitungen und Nehb ber die Schaltfl che als selbstdefinierte Bezeichner bernehmen k nnen Sie die von Ihnen vorgenommenen Einstellungen m Feld Ableitungsbezeichner speichern und unter vordefinierte Bezeichner als selbstdefiniert aufrufen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Signalfenster Mittelmertkomplege Signalbezeichner Vermessung Ahpthmusanalyse E Abletungsbezeichner al selbstdefinierte Bezeichner bernehmen SmartSoft Konfiguration vordefinierte Bezeichner Standard 12 Kanal x Abbrechen Seite 13 von 32 9 Vermessung In der Registerkarte Vermessung k nnen Sie festlegen ob die Vektorschleife mit Smm mV 10mm mV oder 20mm mV angezeigt werden soll Wenn die Option Verst rkung aus Mittelwertkomplex ausgew hlt st wird f r d e Verst rkung der Vektorschlei fe der Wert genommen der in SmartScript f r die Ver st rkung des Mittelwertkomplexes eingetragen ist s Be dienungsanleitung SmartScript Ist die Option nicht an gew hlt wird ausschlie lich der hier voreingestellte Wert zur Verst rkung ve
70. ng angek a 49 0 lickt werden Nachdem noch im Register SmartHol ter 24 die Optionen aktiviert wurden die Sie zuvor EM Smartlicense Lizenzmanager Optionen A a Datenbank erworben haben k nnen Sie auf den Button Code SmartSeript Smartview Smartscan 24 SmartHoter24 gt FI V Lizenz 7 Datrix Recorder Light Lizenz Sys350 Bandlaufwerk erzeugen klicken und sich telefonisch unter der Nummer 06821 9729910 Ihren pers nlichen Frei schalt Key anfordern Q Freischaltung Ti Alle Optionen markieren Keine Option markieren i Info Wenn der Schl ssel mit Zahlen und Gro buchstaben Freischakung Schienen in das Feld Key von Ihnen eingetragen wurde nee ee m ssen Sie nur noch auf die Schaltfl che Freischal 30 Tage Freischaltung Eine dauerhafte Freischaltung Verbleibende Tage 10 erhalten Sie bei der tung klicken und Ihr System wird permanent freige an u gt 49 0 6821 9729910 schaltet Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter 24 Seite 13 von 20 3 Bedienung der SmartHolter24 Software 1 Schritt F tientenverwaltung Starten Sie das Programm SmartHolter24 ber die Startleiste RE NOTFALL dit oder falls diese Option freigeschaltet Jozef 6 Herta wurde ber Ihre Praxissoftware nn Karl Heinz Karl Heinz Marika 2 Schritt James Faul Daniel Arbeitet Ihr System ohne Anbindung an eine Ab Alexandra rechnungssoftware so w hlen S e den
71. ngsstellen abgege ben werden Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter 24 Seite 9 von 20 2 Installation 3 2 1 Software Installation Um die SmartSoft Software zu installieren muss die Installations CD eingelegt werden Der Installations ass stent startet automatisch von der CD Sollte dies nicht der Fall sein so k nnen Sie ber die Startleiste z B Ausf hren Eingabe d setup exe die Installa t on starten Im Dialogfenster Ziel Ordner w hlen k nnen Sie angeben in welchen Zielordner die Dateien bei der Installation abgelegt werden In der Standardkonfigu rat on wird als Installationspfad C Programme Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft gew hlt Haben Sie den Installationspfad gew hlt dr cken Sie die Schaltfl che Weiter Dr Gerhard Schmidt GmbH 6 Setup SmartSoft willkommen zum SmartSoft Setup ssistenten Dieser Assistent wird jetzt SmartSoft 1 03 0693 auf Ihrem Computer installieren Sie sollten alle anderen Anwendungen beenden bevor Sie mit dem Setup fortfahren atelier zum Fortfahren Abbrechen zum Verlassen 5 Setup SmartSoft Ziel Ordner w hlen Wohin soll SmartSoft installiert werden Das Setup wird SmartSoft in den folgenden Ordner installieren Klicken Sie auf Weiter um fortzufahren Klicken Sie auf Durchsuchen falls Sie einen anderen Ordner ausw hlen m chten C Programme Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft Mindestens 1 2 MB freier Speicherpl
72. nterweisung des Bedienpersonals am System und f r deren Kenntnisnahme der Gebrauchsanweisung die Einhaltung der Sicherheitsbestimmungen Sicherheitshinweise sowie die Vorkehrungen zur Arbeitssicherheit und Unfallverh tung Die Betreibung des SmartHolter24 Systems muss gem folgenden EG Richtlinien und Vorschriften erfolgen VDE 107 Elektroinstallation in Krankenh usern und Arztpraxen EN 60601 1 Sicherheit von elektrischen medizinischen Ger ten EN 60601 1 1 Festlegung f r die Sicherheit von elektrischen medizinischen Systemen Unfallverh tungsvorschriften MPBetreibV Verordnung ber das Errichten Betreiben und Anwenden von Medizinprodukten F r Anwender au erhalb der Bundesrepublik Deutschland gelten die Unfallverh tungsvorschriften im jeweiligen Land sowie die ber die europ ischen Vorschriften hinausgehenden nationalen Anforderungen Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter 24 Seite 5 von 20 1 Hinweise f r den Betreiber 1 3 Reinigung Bei der Reinigung des LZEKG Moduls SmartHolter sollten Sie folgende Regeln beachten Reiben Sie das EKG Modul nur mit einem feuchten Lappen ab es darf kein Wasser in das Ger t eindringen Zur Reinigung eignet s ch eine leichte Seifenlauge Verwenden S e keine scharfen Haushaltsreiniger oder Desinfektionsmittel da diese die Oberfl che des Geh uses angreifen und diese be sch digen k nnen Die Handhabung der Langzeit EKG Rekorder des Typs Datr x finden Sie in de
73. o gt Kommentar Das EKG won Mustermann Heinrich wurde ber 2 00 Stunden aufgezeichnet Die Aufzeichnung begann am Befundet Kommentar Diagnose Datum v Untersuchungsart v bi ee Medikation fr Standardsortierung keine Angabe Befund Das EKG von Mustermann Heinrich wurde ber 2 00 Stunden aufgezeichnet Die Aufzeichnung begann am 16 11 2007 um 08 00 Uhr Die Gesamtanzahl der Schl ge betrug 8620 davon 30 0 3 Yentrikul re Frtraswstnlen und 2N NEN N Schieten Medikation keine Angabe Indikation 16 11 2007 um 05 00 Uhr Die Gesamtanzahl der Schl ge betrug 8620 dawon 30 0 3 9 Wentrikul re Exntrssystolen und 20 02 Supraventrikul re Estrasystolen Die durchschn Herzfregenz betrug 73 OPM Die maximale Herzfrequenz betrug 105 BPM am 16 11 2007 um 08 13 46 Uhr Die minimale Herzfrequenz betrug 53 BPM am 16 11 2007 um 09 50 45 Uhr Es wurden keine Pausen srtooolt Es wurden koingG Tochyloardien ontdoolt Es weten keine ventrikul ren Tarhwk rdien entdeckt Fs Befundet Fa thologisch I Buckg ngig SmartV ew f r SmartHolter 24 Drucken Texthasheine LZEKG Zusammenfassung u x sc Seite 4 von 44 1 Bedienung SmartView 1 2 1 Der Arbeitsbildschirm Der Arbeitsbildschirm der SmartView Auswertesoft ware besteht aus Titelleiste Men leiste Toolleiste und dem Datenfenster mit den Untersuchungsdaten ber die einzelnen Registerkarten kann d
74. olter24 beachten Die Gebrauchsanweisung muss st ndig am Ger t verf gbar sein Das PC Programm soll nach M glichkeit immer korrekt beendet werden da das Programm beim Beenden noch Programmeinstellungen auf Festplatte ablegt die beim inkorrekten Verlassen verloren gehen Ein nicht korrektes Verlassen des Programms kann zu Konflikten n der Datenbank f hren Bitte denken Sie daran regelm ig t glich Ihre Daten zu sichern Bei einer Standardinstallation erstellen Sie dazu ein komplettes Backup des gesamten Ordners C Programme Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft DB Bei einer Netzwerkinstallation starten Sie zun chst den Lizenzmanager Hier sehen Sie unter Datenbanken im Feld Auf welchem Computer befindet sich die Datenbank Cardiobase den Namen oder die IP Adresse des Rechners auf dem die DB abgelegt ist Im Feld Wie lautet der vollst ndige Pfad und Dateiname des Datenbankfiles sehen den Pfad der Datenbank Erstellen Sie auch hier ein vollst ndiges Backup des gesamten DB Ordners der auf diesem Rechner unter dem entsprechenden Pfad abgelegt ist Bei Fragen zur Datensicherung wenden Sie sich an Ihren Systembetreuer oder an die Dr Gerhard Schmidt GmbH unter der Nummer 06821 972910 1 Hinweise f r den Betreiber 1 2 Verantwortung des Betreibers Als Betreiber eines Medizinproduktes ist der Arzt verantwortlich f r die fach und sachgerechte Anwendung des Produktes durch eingewiesenes Fachpersonal die technische U
75. r Bedienungsanleitung zum Ger t Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter 24 Seite 6 von 20 1 Hinweise f r den Betreiber 1 4 Anforderungen an den Anwender A Der Anwender dieses Systems muss in den Betrieb des Systems eingewiesen sein die Abl ufe die f r die Handhabung erforderlich sind beherrschen die f r den Betrieb solcher Systeme geltenden Sicherheitsbestimmungen kennen und anwenden ber dar ber hinaus zus tzlich geltende Vorschriften z B Sicherheitseinrichtungen informiert sein ber m gliche Gefahren die durch den Betrieb solcher Ger te entstehen k nnen informiert sein Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter 24 Seite 7 von 20 1 Hinweise f r den Betreiber 1 5 Wartung A Vor jeder Anwendung sollten Sie eine Sichtkontrolle des Ger tes und seiner Komponenten auf mechanische Besch digung durchf hren Stellen Sie Sch den oder Funktionsst rungen fest die die Sicherheit des Patienten oder des Anwenders beeintr chtigen k nnen d rfen Sie das Ger t erst wieder benutzen nachdem es instandgesetzt wurde Zur Reparatur muss das Ger t zum Hersteller eingesendet werden Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter24 Seite 8 von 20 1 Hinweise f r den Betreiber 1 6 Altger teentsorgung A Die Kunststoffteile sind entsprechend den Anforderungen des Kreislaufwirtschaftsgesetzes zu entsorgen Die enthaltenen elektronischen Bauteile m ssen gem Elektronikschrottverordnung bei autorisierten Sammel und Verwertu
76. rd Datenbanksystem Datenbank managementsystem Datenbankdateien Datei f r Patienten und Untersuchungsdaten Datenkbank Tools Programme zum konfigurieren der Datenbank Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartHolter24 Seite 11 von 20 2 Installation Im Dialogfeld Startmen Ordner ausw hlen k n nen Sie Dateien in einen bestehenden Ordner instal lieren oder einen neuen Programmordner vorgeben in den die SmartSoft Date en dann installiert werden Standardm ig schl gt das Setup Programm den Ordner SmartSoft vor Im Dialogfeld Zus tzliche Aufgaben ausw hlen k nnen Sie aussuchen f r welche Programme Sym bole auf dem Desktop angelegt werden sollen Dr Gerhard Schmidt GmbH E Setup SmartSoft Startmenu Ordner ausw hlen Wo soll das Setup die Programm Werknupfungen erstellen Das Setup wird die Programm Yerknupfungen im folgenden Startmenu rdner 22 erstellen Klicken Sie auf weiter um fortzufahren Klicken Sie auf Durchsuchen falls Sie einen anderen Ordner ausw hlen m chten Durchsuchen _ Keinen Ordner im Startmen erstellen fe Setup SmartSoft Zus tzliche Aufgaben ausw hlen Welche zus tzlichen Aufgaben sollen ausgef hrt werden w hlen Sie die zus tzlichen Aufgaben aus die das Setup w hrend der Installation von SmartSoft ausf hren soll und klicken Sie danach auf Weiter Desktopsymbole anlegen Smartiew EKG anzeigen V SmartHolter 24 Langzeit EKG Smart
77. rich 16 11 2007 08 00 16 11 7007 10 00 pre EA Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HF Analpse Druck protokolle ce z m L I 19 50 51 19 50 57 19 50 53 50 mm 100 mm SmartV ew f r SmartHolter 24 13 50 54 TF 2 pE Does 35H 2 50Hz Drift ea B8 m E 2R H 03 00 03 10 Zeit min 19 50 56 150 mm d4 SEHS 2 6 Trends 10 00 N 55 N 57 N 62 N 62 KU Markieren di 10 mmiri amp 125 ms Anzeige HF I gt We K1 sichtbar ij W Kz sichtbar 04 50 58 l a00 mm W K3 sichtbar 7m l Seite 29 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 Druckprotokolle SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Er Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe ea 35Hz 50Hz Drif 26 m E m PA PA PA Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trende HRY Analpse Druckprotokolle Die HRV Analyse orientiert sich an den Empfehlun gen der Taskforce Auch hier wird der EKG Datensatz in Teilintervalle zu 5 Minuten unterteilt Bei dieser Analyse werden Analyse NN Abstand Frequenzanalyse nur Normalschl ge ber cksichtigt Folgende Kenn a gr en werden ermittelt f 5 Zeitdom ne 7 E e Anzahl der Normalschl ge zei Im ee e mittlere Herzfrequenz NN Intervalttrerid e mittlerer NN Abstand e maximaler NN Abstand e minimaler NN Abstand e h ufigster NN Abstand an e Summe der NN Abst nde ea
78. rn Drucker einrichten Drucken Kommentare drucker Kommentare eingeben FOF Export Beenden Bearbeiten grafik kopieren Sterg l xOT Einstellungen Fraxisanschrift F2 F3 F4 F6 Strg 5 Strg P Strg K Strg d Server ein Daten bertragen s Raster Anordnung im Cabrerakreis 50 Hz Driftkorrekkur SmartV ew f r SmartHolter 24 1 3 Die Men leiste Seite 6 von 44 1 Bedienung SmartView Men eintrag Fenster Es k nnen f r einen Patienten beliebig viele Untersu chungen angezeigt werden W hlen Sie dazu f r jede zus tzlich angezeigte Untersuchung diesen Patienten und die zugeh rige Untersuchung aus Zwischen die sen Untersuchungen k nnen Sie ber den Men be fehl Fenster wechseln d h Sie k nnen mehrere Un tersuchungen automatisch untereinander bzw nebe neinander anordnen lassen Men eintrag Hilfe ber dieses Men k nnen Sie die Software Versionsnummer abfragen Infobox Dr Gerhard Schmidt GmbH berlappend Horizontal anordnen vertikal anordnen Alle verkleinern Alle anordnen 1 Mustermann Heinrich 03 05 2001 18 20 59 Info Hilfe SmartV ew f r SmartHolter 24 1 3 Die Men leiste Cr Gerhard Schmidt GmbH SmarWiew 1 08 057 08 11 2007 Autoren Gerhard Schmidt Peter Weber Copyright 2001 2007 by Dr Gerhard Schmidt r Gerhard Schmidt GmbH Fostfach 2103 D 66521 Meunkirchen wWellesweiler Str 230
79. rte Klassifizierung Beim Einlesen eines LZ EKG Datensatzes wird die ser automatisch analysiert Dabei werden QRS Komplexe identifiziert und gem definierten Krite rien klassifiziert Es stehen 4 Klassen von Schl gen zur Verf gung Normalschl ge Extrasystolen ventri kul ren Ursprungs Extrasystolen mit atr alem Urs prung und die Klasse unbekannt die Schl ge mar kiert die nicht eindeutig in die anderen drei Klassen eingeteilt werden k nnen bzw als Artefakte anzuse hen sind Jede Klasse von Schl gen wird aufgrund von unter schiedlichen Morphologien wiederum in unterschied liche Templates unterteilt Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 3 Klassifizierung SH SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe B2asnmH Bio m Runen A rK Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckprotokolle 44 4 amp i V mit P T Analyse jel gt I 2 Einzelschlag bersicht Einzelschl ge P welle PO ms Einzelschlag l schen nalyseparameter Statistik neu Ereignisse und Statistik neu Komplette Reanalyse Analysekanal K1 2 N Zeit Template In s vlu AR Abstand Schlagkonfiguration Einzelschlag N s v ul Einzelschlag Template zuordnen Palms neuer Repr sentant f r Template Pfr P ms Templates zusammenf hren Pelms Template l schen 4403 8570 ST m T welle Talms
80. rtie rung dieses Dialogfeldes die Parameter angeben nach denen die Liste sortiert werden soll In den Spalten B P E sehen Sie direkt welche Untersuchungen Sie bereits Befundet haben welche S e als Pathologisch bewertet haben und welche Un tersuchung schon an die Praxis EDV Exportiert wur de ber die Schaltfl che Editieren k nnen Sie den Dialog Untersuchung aufrufen in dem Sie Kom mentar Befund Medikation und Diagnose eintragen und direkt ausdrucken k nnen In den Textfeldern Kommentar Medikation Be fund und Diagnose k nnen Sie ber das Kontext men rechte Maustaste das Textbaustein Men aufrufen gt Kapitel 1 6 Dr cken Sie im Dialogfeld Untersuchungsauswahl die Schaltfl che Anzeigen so wird die ausgew hlte Untersuchung angezeigt Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 1 Programmstart und Laden einer Untersuchung Mustermann Heinrich Untersuchungsauswahl Patum untersucnungsart a pje a 30ers 04 11 2002 18 53 1 Langzeit Blutdruck 17 11 2002 10 30 0 Reha Training 25 10 2007 10 49 0 Ruhe EKG 25 10 2007 11 28 amp 5Rhythmus EKG 25 10 2007 11 33 2 Belastungs EKG 16 11 2007 11 47 0 Langzeit EKG 15 11 2007 15 08 5Ruhe EKG 16 11 2007 15 22 4 Belastungs EKG 17 11 2007 09 22 1 Langzeit EKG 17 11 2007 09 31 1 Langzeit EKG 2 17 11 2007 10 09 1 Langzeit EKG lt x Editieren X L schen Anzeigen Untersuchung Eis ooo0o6o6olooo 4 e gt gt 0000000 B sosooooo
81. rwendet Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Signalfenster ittelwertkomplexe Signalbezeichrier Yermessung Ahpthmusanalyse 1 Yektorschleife 120 mim SmartSoft Konfiguration x Abbrechen Seite 14 von 32 10 Rhythmusanalye In dieser Registerkarte k nnen Sie sowohl f r Rhythmus EKG als auch f r Ergometrie vier Ableitungen zur Rhythmusanalyse ausw hlen Wenn Sie im Feld Sensitivit t Spezualit t die Option Sensitivit t hoch ausgew hlt haben bedeutet dies dass in die Analyse jedes kleinste und m glichst viele Ereig nisse mit einbezogen werden Tritt also nur in einem der vier Kan le ein Ereignis auf so wird dieses bereits be r cksichtigt Bei Spezifit t hoch werden im Gegensatz nur Ereignis se mit einbezogen die in mindestens drei Ableitungen auftreten ber beide normal werden nur Ereignisse die in zwei Ableitungen gleichzeitig auftreten registriert Im Feld Kriterien f r V Tachykard e k nnen Sie festle gen wie das System eine ventrikul re Tachykard e er kennt Das angezeigte Beispiel bedeutet Wenn mindes tens 10 ventrikul re Extrasystolen mit einer Herzfrequenz von mindesten 120 bpm aufeinander folgen erkennt das System diese Schlagfolge als V Tachykardie Dieses Ereignis dauert an bis f nf aufeinanderfolgende Normal schl ge registriert werden Die Anzahl der VES sowie die Herzfrequenz und die Abbruchbedingung k nnen Sie be liebig
82. sotron 2 x Abbrechen Dialog bei manueller Messung anzeigen Ergometre speichern Lastwechsel erst wenn Blutdruckwerte da nach Ruhephase Unline Edit Dialog verbergen nach Aufs rmphase Aufforderung 40 z vor Lastwechsel automatischer Kommentar bei Schnittstelle COM 3 Lastabbruch Untersuchungsende Anzeige Grundlast und mas HF PWE C nicht anzeigen J m watt anzeigen bei wahl des Lastprofil anzeigen bei Starten der Ergometrie e watt kg W Grenz HF automatisch berechnen Dauer des Ergometrieabbruchdialog E SmartSoft Konfiguration Seite 18 von 32 13 Ergometrie Ist die Option Lastwechsel erst wenn Blutdruckwerte da ausgew hlt erfolgt der Wechsel zur n chsten Laststufe erst wenn der letzte Blutdruckwert vor dem Lastwechsel eingetragen wurde Wenn S e das Feld Online Edit Dialog verbergen an gew hlt haben wird Ihnen bei manueller Blutdruckmes sungen zwar angezeigt wann Sie messen sollen jedoch k nnen Sie die Werte nicht im Aufnahme Programm selbst eintragen ber das Eingabefeld Aufforderung s vor Lastwech sel k nnen Sie festlegen zu welcher Zeit Sie zur Blut druckmessung aufgefordert werden Im Feld Anzeige Grundlast und max HF k nnen Sie ausw hlen ob und wann Sie diese Werte angezeigt be kommen m chten In diesem Parameterdialog k nnen Sie die Werte gegebenenfalls editieren Unter Ergometrie speichern k nnen Sie angeben ab wann die Ergometrie bei fr hzeitigem
83. ssifizierung ist die au tomatisch vorgenommene Klassifizierung zu ber pr fen und gegebenenfalls zu bearbeiten 4 Pr fen der Ereignisse Im Bereich EKG Ereignisse sind die automatisch gefundenen Ereignisse zu pr fen und bei Bedarf zu berarbeiten 5 Festlegen der Druckprotokolle Im 5 Schritt werden die Ereignisse und Template repr sentanten f r das Abschlussprotokoll festge legt SmartView f r SmartHolter 24 6 Befundung SmartHolter 24 erzeugt einen verbalen Bericht der Ergebnisse Dieser Bericht ist vom betreuen den Arzt zur pr fen und zu berarbeiten Die endg ltige Fassung ist durch das Flag befundet zu fixieren um damit zu verhindern dass die auto matische Protokollgenerierung die Ergebnisse modifiziert 7 Ausdruck Mit Hilfe des Druckselektdialoges kann die Zu sammenstellung des Schlussprotokolls festgelegt werden Das Schlussprotokoll kann im Anschluss daran gedruckt werden Seite 40 von 44 4 Tastatursteuerung Steuerung ber Tastatur 1 Die Steuerungstasten ber die Bild auf Bild ab Tasten k nnen Sie Temp lates im Klassifizierungsfenster anw hlen Der zuletzt angezeigte Schlag unmittelbar nach dem Laden einer Untersuchung der erste Schlag des an gew hlten Templates wird zum aktiven Schlag der im Masterkomplex dargestellt wird oder in der Ein zelschlag bersicht umrandet dargestellt w rd Der akt ve Schlag wird n der EKG Darstellung am unte ren Bildschirmrand n
84. steine definieren Dr cken Sie die Schaltfl che am oberen Rand dieser Registerkar te wird ein Textbaustein der Liste hinzugef gt F r einen solchen Textbaustein k nnen Sie im linken Teil einen Namen d h eine Kurzbezeichnung eingeben Im rechten Teil der Liste k nnen Sie f r diesen Text baustein den gew nschten Text eintippen ber die Schaltfl che k nnen Sie einen markier ten Textbaustein entfernen M chten S e einen bestehenden Textbaustein editie ren m ssen Sie zuvor die Taste A bet tigen um die Sperre gegen unbeabsichtigte nderung aufzuhe ben ber die Schaltfl chen lt 4 und gt k nnen sie zum vorherigen bzw zum n chsten Textbaustein bl ttern ber die Schaltfl chen bzw k nnen Sie direkt zum ersten bzw letzten Textbaus tein springen ber die Schaltfl che V best tigen Sie eine Einga be mit x brechen Sie die Eingabe eines aktuellen Textbausteins ab Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 5 Untersuchungsbefundung Textbausteine Ausw hlen Bearbeiten Haale Zr P Hame Text U U M ustermann x Abbrechen 4 Zum letzten Textbaustein 7 Editieren 5 Textbaustein hinzuf gen 8 Best tigen 9 Abbrechen 1 Zum ersten Textbaustein 2 Vorheriger Textbaustein 3 N chster Textbaustein 6 Textbaustein l schen Seite 13 von 44 SmartV ew f r SmartHolter 24 2 Die Langzeit EKG Analyse Bei der Bearbeitung der Langzeit EKG Daten wird der
85. tenableitungen bei 6 Kanal Ausdruck getrennt ausgedruckt werden sollen Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5script Konfiguration Drefault Darstellungsparameter Unline Ausdruck LZ EKG SmartHolter 24 LZ BOM Smar_1 automatisch bei aktivieren Ergaometnest art Lastwechzel 7 Auto E KG Lastabbruch Layoutdialog vor Drucken anzeigen Ergometrieende Ruhe Rhythmus Ergometre Belastung Ergometre Erholung Rohdaten Layout wenn b kanal dann EKanal C Extremit ten C Brustw ande 12 Kanal beides SmartSoft Konfiguration bernehmen x Abbrechen Seite 29 von 32 23 LZ EKG SmartHolter 24 Hier haben Sie die M glichkeit auszuw hlen ob die Pa tientenverwaltung nach dem Programmstart oder nach Einlesen der Untersuchung startet Des Weiteren k nnen Sie festlegen ob die SmartV iew Software nach dem Einlesen einer Untersuchung automa tisch gestartet ob die Zeitmarke am unteren Bildschirm rand angezeigt und ob die R Position im QRS Komplex mit einem Strich markiert werden soll In der Fensterfunktion k nnen verschiedene Arten von Fenstern aktiviert werden Hier wird angezeigt wie die Daten an den Randbereichen der Intervalle f r die HRV Analyse behandelt werden Das Ma f r die Templatefenster kann manuell eingege ben werden Ein Templatefenster ist ein Fenster in der Klass fizierungsansicht und in der Einzelschlag bersicht Au erdem k nnen Sie hier die
86. tik Trends HRY Analyge Druckprotokolle Zusammenfassung Auswertung gt 4 h Auscdruck Templates EKG Ereignisse Trends HRY Grafik HR Daten B by Ir Gehard Schmidt GmbH Mustermann geh am 01 01 1951 66538 Neunkirchen Analysekanal 1 190 0 cm 85 0 kg 09 50 51 09 50 52 19 50 53 1 09 50 54 19 50 56 09 50 57 50 mm 100 mm 150 mm SmartView f r SmartHolter 24 2 8 Druckprotokolle KEk DO ID 16 11 Pat ID 007 44 Markieren di 10 mmi amp 25 mmis Anzeige HF W K1 sichtbar W K2 sichtbar W K3 sichtbar i gt 09 50 52 Zi 7 el Seite 35 von 44 2 Die LZ EKG Analyse 2 8 4 Ereignisse Ein weiterer Beitrag zum Gesamtprotokoll ist die Dokumentation der bei der Analyse ermittelten auf f lligen EKG Episoden Das Bl ttern durch die einzelnen Seiten erfolgt mit den Bild auf Bild ab Tasten Mit Hilfe des EKG Lineals k nnen Vermessungen des EKGs in dieser Ansicht vorgenommen werden Wird zwischen 2 Schl gen ein RR Abstand erkannt der gr er als die voreingestellten Werte ist wird ein Pausenereignis erkannt Um den Einfluss von Artefakten zu verringern kann die Software zus tzlich eine Plausibilit tsbetrachtung durchf hren und die Pausen eliminieren bei denen e im Referenzkanal QRS Komplexe detektiert wur den e der Rekorder zwischen den relevanten R Positionen starke Signalschwankungen aufweist e der Rekorder zwischen den relevanten R Positionen
87. trg P Protokolle als PDF Datei exportieren Kommentare Befundung eintragen Rehaauswertung erzeugen Nur f r Reha System SmartReha Untersuchungsdaten speichern Strg S SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 8 von 44 1 Bedienung SmartView ber die Schaltfl che Kommentare Befundung eintragen gelangen S e zur Untersuchungsbefun dung gt Kapitel 1 6 Dr cken S e die Schaltfl che Untersuchungsdaten speichern wenn Sie nderungen die Sie am Proto koll durchgef hrt haben zwischenzeitlich speichern m chten nderungen werden beim Beenden des Programms automatisch gespeichert Sofern Ihr System an eine Praxis EDV angeschlossen ist und diese Option freigeschaltet wurde k nnen Sie durch Dr cken der Schaltfl che Daten an Praxis EDV bertragen die Untersuchungsdaten an Ihr Praxis EDV System bermitteln ber die Schaltfl chen 35Hz 50Hz Filter und Drift korrektur k nnen Sie im Anschluss an die Untersu chung eine Signalfilterung durchf hren Bet tigen Sie die Schaltfl che Raster um auf den Protokollen das Raster ein bzw auszuschalten Dr Gerhard Schmidt GmbH 1 5 6 7 8 9 1 4 Die Toolleiste Daten an Praxis EDV bertragen Se Se Ari 6b sn 4 Signalfilter ein ausschalten Raster ein ausschalten Protokolleinstellungen ver ndern Strg E Grafik in Zwischenablage kopieren Strg C EKG Lineal wird angezeigt Reanalyse Sm
88. ung Laktatauswertung Fihytl 1 d Registerkarte Filtereinstellungen vorkonfigurieren y OK Bei aktivierter Driftkorrektur k nnen Sie m Feld Pa Hinweis Signalfilter ver ndern auch das Nutzsignall ee rameter noch angeben ob die Drift stark oder schwach Deshalb sollten S gnalfilter nur n Ausnahmef llen eingesetzt l l werden Zuwor sollte auf jeden Fall versucht werden die X Abbrechen aus dem Signal gefiltert werden soll Ursachen der St rungen zu beseitigen Hinweise dazu finden Sie in der Gebr uchs anweisung Beim Muskelfilter werden aus dem S gnal St rungen ge filtert die durch leichtes Muskelzittern z B wenn der Pa tient friert verursacht werden Der Netzfilter entfernt St maemae rungen die durch Netzschwankungen verursacht werden 7 Netzfilter und die Driftkorrektur filtert Signalschwankungen die g SR Dnftkorrektur durch Bewegungen des Patienten entstehen z B bei einer Ergometrie Wenn Sie Mittelwerte filtern anw hlen werden die Mit l We Mittelwerte filtern telwerte auch gefiltert angezeigt N Beachten Sie dass Signalfilter nicht nur A St rungen im Signal eliminieren sondern auch das Nutzsignal ver ndern Deshalb sollten Sie auf jeden Fall zun chst versuchen u ere St reinfl sse zu eliminie ren Dr Gerhard Schmidt GmbH SmartSoft Konfiguration Seite 17 von 32 13 Ergometrie ber die Registerkarte Ergometrie k nnen Sie ver schiedene Einstellungen
89. ur durch einen Streifen repr sentiert werden z B das Ereignis Min RR und Ereignissen die mehrfach repr sentiert werden k nnen wie z B Pausen Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 4 EKG Ereignisse EA SmartView Mustermann Heinrich 16 11 2007 08 00 16 11 2007 10 00 Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe EST 35H 2 50Hz Drift TPF amp Fe m Pa PA PA P Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HRY Analyse Druckprotokalle Ereignisarten Repr sentant Ss Min RR Mir 03 50 46 HF 53 1 min in HF 7 09 30 25 HF 55 17min Max AR 3 Mir 2 09 50 54 HF 54 1 min in HF 5 09 30 23 HF 55 17min 08 42 11 HF 54 17min in HF 3 09 57 06 HF 55 17min 09 30 27 HF 54 17min in HF 10 03 04 02 HF 55 17min 03 57 05 HF 54 17min in HF 11 08 42 14 HF 55 17min 09 30 26 HF 55 17min in HF 12 08 07 51 HF 55 1 min Mas HF 20 Tachykardie Bradykardie Fause gt 23 Pause l 7f al Elek 03 50 54 Min HF HF 54 1mm 4 Markieren di 10 mmtm J 125 mmys Anzeige HF W K1 sichtbar e kz sichtbar W K3 sichtbar i gt 19 50 51 19 50 52 19 50 53 19 50 54 19 50 56 19 50 57 19 50 51 SO mm 100 mm 150 mm S else 1 Ereignisarten 3 EKG Streifen 2 Ereignisliste 4 EKG Rohdaten SmartV ew f r SmartHolter 24 Seite 26 von 44 2 Die LZ EKG Analyse Die Auswahl der zur Dokumentation geh renden Streifen erfolgt bei den Einfachauswahloptionen durch Anw hlen der gew nschten Episode i
90. ver ndern Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5cript Konfiguration Ahythmusanalpse ST Parameter Filtereinstellungen Ergometrie Ergometer MET Ber _1 Analysekanal Ahythmus EKG Fl Fe RS kg Sensitmit t Spezifit t Co Sensitmit t hoch beides normal Spezifit t hoch SmartSoft Konfiguration Analvsekanal Ergometre bernehmen ET x Abbrechen kz K3 kd 3 Kriterien far W Tachyk ardie i U YES zusammenh ngend 120 HF der YES H f r Abbruch Seite 15 von 32 11 ST Parameter ber diese Registerkarte k nnen Sie festlegen welche Kan le als ST Kan le im Auswerteprogramm und auf den Druckprotokollen dargestellt werden S e k nnen au erdem festlegen an welchem Punkt die ST Vermessung erfolgen soll indem Sie im Eingabefeld angeben wie viele ms nach Punkt j Junction Point Ende des QRS Komplexes die ST Vermessung erfolgt Dr Gerhard Schmidt GmbH Smart Setup Smart5script Konfiguration Ahythmusanalyse ST Farameter Filtereinstellungen Ergometrie Ergometer MET Eer 1 y OK Kanali E bernehmen Fanal v5 E X Abbrechen 5 T Vermessung erfolgt bei j E0 me SmartSoft Konfiguration Seite 16 von 32 12 Filtereinstellungen M chten Sie standardm ig den 35Hz Muskelfilter oder Smart Setup Smart cript Konfiguration den SOHz Netzfilter verwenden so k nnen Sie dies in der Filtereinstellungen Ergometrie Ergometer MET Berechn
91. von SmartHol ter 24 generierten verbalen Zusammenfassung der Ergebnisse ber die Schaltfl che Kommentar Be fundung eintragen kann der Text ver ndert werden Dabei st zu beachten dass eine Ver nderung an der Auswertung auch die automatisch generierten Werte ver ndert Im Bearbeitungsdialog f r die Zusammenfassung kann das Flag Befundet gesetzt werden Damit wird verhindert dass die Auswerteautomatik den aktuellen Befund wieder berarbeitet Dr Gerhard Schmidt GmbH 2 8 Druckprotokolle ER SmartView Mustermann Heinrich 16 11 7007 08 00 16 11 2007 10 00 Datei Bearbeiten Einstellungen Fenster Hilfe 54 m ap Klassifizierung EKG Ereignisse Statistik Trends HR Y Analyse Druckprotokolle 35Hz 50Hz Drift TF a Fa Fa FE JL FE LEEG 00 Bart ie VL OSEOST Dr Gerhard Schmidt Tel 0682179729910 Wellesweiler Stra e 230 66538 Neunkirchen by Dr Gerhard Schmidt GenbH Mustermann Heinrich geh am 01 01 1951 190 0 cm 85 0 kg Lang zalt EKG ahem khet 16 112007 500 16 112007 1000 Daer 220 auscewe ret 2 11 2007 1503 Narm alschl ge Schl ge TO Gatt Taehyhardie ocos zchielEE Eradykardis 0005 hgs migsamst vorkommmer etate ri Qnsichen 1 Episoden Dater 1003 L gst 10 0 16 11 2007 0 402 kr st 10 0 16 11 2007 BO 09 50 53 09 50 54 100 mm pO EnH SO mm 09 50 56 150 mm 09 50 57 SmartV ew f r SmartHolter 24 Pat ID 007 4 i gt 09 50
92. vseparameter 4 Markieren di 10 mimir 25 mas Rohdaten gt Anzeige HF W K1 sichtbar W kz sichtbar 08 00 10 08 00 10 08 00 441 08 00 42 08 00 12 02 00 13 M ES sichtbar 100 mm 150 mm E T d SmartView f r SmartHolter24 Seite 5 von 44 1 Bedienung SmartView Men eintrag Datei ber diesen Men eintrag k nnen Sie die Patienten verwaltung aufrufen sowie zu ausgew hlten Patien ten eine Untersuchung laden Ebenso k nnen Sie eine modifizierte Untersuchung ber den Men eintrag Untersuchung speichern wieder in die Datenbank zur ckspeichern S e k nnen ferner von diesem Men eintrag aus die Protokolle drucken die Kommentare zu der aktuellen Untersuchung eingeben sowie die Protokolle als PDF Date exportieren Au erdem k nnen S e ber dieses Men das Programm Beenden Men eintrag Bearbeiten Dieser Men eintrag dient zum Einschalten des xDT Servers sowie zur Initiierung der Daten bertragung an die Praxis EDV Men eintrag Einstellungen Hier k nnen Sie die Anschrift Ihrer Praxis eingeben die sp ter auf den Untersuchungsprotokollen er scheint Au erdem k nnen Sie die Filtereinstellungen Muskelfilter 35Hz Netzfilter 50Hz sowie Drift korrektur vornehmen und das Millimeterraster auf den Protokollen zu und wegschalten Dr Gerhard Schmidt GmbH BE Patientenvwerwa lturig Untersuchung laden weitere Untersuchung laden Rehaauswertung Untersuchung speiche
93. xieren Sie im Kontextmen die Einstellungen R Pos Locked Iso Null Locked ST Locked e Markieren Sie mit der Y Position des schwar zen Fadenkreuzes den Anfang des Schlages bzw mit dem roten Fadenkreuz dessen Ende f Fixieren Sie im Kontextmen die entsprechen den Optionen Schlaganfang Locked bzw Schlagende Locked g Wiederholen Sie die Schritte e und f f r On set bzw Offset der Kammeraktivit t Nach diesen Schritten ist der QRS Komplex ver messen und muss nur noch klassifiziert werden W hlen Sie also die entsprechende Klasse ber das Listenfeld aus Sie k nnen den Schlag einem vor handenen Template zuweisen oder das System da zu veranlassen ein neues Template zu erzeugen Ein Bet tigen der Schaltfl che Schlag einf gen nimmt die von Ihnen parametrisierte Stelle als QRS Komplex in die Analyse auf SmartView f r SmartHolter 24 2 3 Klassifizierung Eine Bearbeitung der Klassifizierung hat Auswir kungen auf die Auswertung des Langzeit EKGs So kann sich durch L schen von Einzelschl gen die Pausenstatistik ver ndern eine Umklass fizierung kann zu einer nderung in der Statistik der ventri kul ren Extrasystolen f hren Je nach Art der Bear beitung m ssen konsequenter Weise die Auswer tungen von Ereignissen und die Berechnung der Statistiken neu angefertigt werden was durch Bet tigen der entsprechenden Schaltfl chen ausgef hrt werden kann Das System gibt Hinweise dar ber welche Analys

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