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Cicero EM - Veterinary Technics

1. TIITWTTITITTTT Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 00129278 00229278 DIVAN Front 1 00329278 Hinweise zum Schnell Start Der Schnell Start ist maximal zehnmal in Folge m glich und auch nur wenn der vorherige vollst ndige Selbst test fehlerfrei durchlaufen wurde Anderenfalls erscheint in der Anzeige des Ventilators und auf dem Systembildschirm die Aufforderung den Selbst test komplett durchzuf hren Die manuelle Beatmung ist aber in jedem Fall m glich e Der Schnellstart kann auch ber die Bildschirmtaste Test Abbruch auf dem Systembildschirm ausgel st werden e Der Schnellstart kann jederzeit auch w hrend eines bereits laufenden Selbsttests ausgel st werden Bei Stromausfall manuelle Beatmung ist m glich Sicherstellen da der Hauptschalter eingedr ckt ist Die akustische Netzausfall Warnung verstummt nach 30 Sekunden Frischgas dosieren APL Ventil einstellen gegebenenfalls
2. 3000 a 42 oO 9 Ja PO es O G Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 17 01929278 02029278 Vorbereiten AGS System Bronchusabsaugung Narkosegas Fortleitungssystem installieren e Auf der R ckseite des Cicero Aufnahmesystem an der Halterung einh ngen Schlitze des Aufnahmesystems auf beide Halter aufstecken und Aufnahmesystem nach unten gleiten lassen Siehe dazu auch Was ist Was auf Seite 146 Ziffer 14 Detailansicht von unten bei abgenommenem Atemkalkbeh lter Transferschl uche anschlie en 1 Transferschlauch von hinten durch die ffnung im Cicero EM f hren und a 2 den Schlauch auf die Abgast lle des Atemsystems stecken Nur beim ersten Mal der Schlauch bleibt p U dann auf der T lle ZINN 3 Transferschlauch auf die T lle am Aufnahmesystem 02129278 stecken 1 oo o Jo O Oo Oo e Auf festen Sitz der Verbindung acht
3. VITTITIITIDITIEGITIGITGG gt on 8 oO 3 184 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 21629278 21729278 21829278 Beschreibung Bedienung der Deckenversion Reservegasflaschen Die Montage der Reservegasflaschen entf llt Hilfs Netzsteckdosen Die Hilfs Netzsteckdosen entfallen bei der Deckenver sion Gelenkarm Der Gelenkarm wird auf dem Zapfen der Tragvorrichtung an der linken Seite angebracht Ma e Siehe Ma e auf Seite 150 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 185 Beschreibung Bedienung der Deckenversion e Die Lager werden wie in der Skizze bezeichnet Ankoppeln der Cicero EM Deckenversion 1 Abst tzklappe hochklappen 2 Taste dr cken bis die DVE am unteren Anschlag ist 3 Taste dr cken zum L sen der Lager Die DVE kann in die gew nschte Position geschwenkt werden Bei einarmigen DVEs Obere Taste f r das Decken
4. Bell IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis SPO2 1mV iBP1 460 HR Puls EKG P Alarme anpassen 1 EKGI 7 2 1 min T i IPN Y HR Puls 72 50 120 Pulsdef o ST 0 05 Pulsdef 0 5 etCO2 AMV Peak NiBP sys122 80 160 ISNS SA Ee ai o E 2 w etCO2 33 30 so Frea VT PEEP in CO2 12 oa V Alarme Alarm Info 5 AMV 6 2 3 0 12 0 ac m Fi O2 29 2 2 FISEV 08 34 3 3 1 min Paw 9 8 40 iBP 1 sys 125 80 167 Fico2 0 o j 20 BP2mt 31 0 8 Peak mbar PEEP ST 0 05 0 10 Be 23073 T2 37 5 A Fi O2 29 Vol mem Plat 18 Mean 6 AMV Vmin SpO2 HR PUls SpO2 Art t 10 2 90 72 90 i Freq 12 Vr 0 60 Puls 72 HR Puls SpO2 Art 1 Stoppuhr Start T 36 8 c T2 37 5 c anpassen 06 12 98 11 59 00 00 W hlen Sie den gew nschten Grenzwert aus und best tigen Sie Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 72 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 23729278 05829
5. OO Q A Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 23 03329278 03429278 03529278 03629278 Vorbereiten Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen Notbeatmungsbeutel Funktion gew hrleistet Zentralversorgung ZV f r medizinische Gase Die Stecker sind ganz in die Wandentnahmestellen f r O2 AIR und N20 eingedr ckt nicht in Parkstellung Zentralversorgung ZV Druck Os Air N20 gt 2 7 bar Reservegasflaschen Druck Os Air gt 50 bar Sekretabsaugung Unterdruck vorhanden 1 Alle drei Manometer befinden sich im gr nen Bereich Reservegasflaschen Option 2 Flaschenventile ffnen Sind die Druckanzeigen an den Flaschen f r O2 und AIR gr er als 50 bar Wenn nicht Flaschen wechseln e Flaschenventile wieder schlie en Sonst Gasverlust Sekretabsaugung pr fen re Dr ger 3 Unterdruckschalter auf I 4 Unterdruck mit Regler auf gew nschte St rke einstellen Dazu die Absauge ffnungen verschlie en oder Schlauch k
6. 18 Narkosemittelverdunster 44444444HH 0 19 Externe Ger te anschlie en nen 19 Parameterbox 4444444n nennen nennen een nennen 20 Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen 21 Manuelle Pr fungen uuurssnneseernnnnnnnennnnnnnnnnnnn nen 21 Vapor pr fen 22 Narkosegasfortleitung pr fen 22 Atemsystem pr fen uuensessennsnensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 23 Atemkalk pr fen uuuerssnnesnnennnnnnnnnnnnnnnnnnen nennen 23 Notbeatmungsbeutel pr fen 23 Zentralversorgung f r medizinische Gase pr fen 24 Reservegasflaschen pr fen Option 24 Sekretabsaugung pr fen enrere 24 Gasdosierung pr fen eeerssnnennnennnnnennennnnnnnnnnn nn 25 S ORC pr fen uunersnnnennensennnnnnnnnnnnnnnen anne 25 O3 Flush pr fen ses en 25 Pr fung beenden uussserssnnenenennnnnnnnnnnnnnnnn ernennen 25 Selbsttests 26 Halbautomatischer Teil des Selbsttests 26 Automatischer Selbsttest uursersnneeeersnnnnnn ern 27 Frischgasausgang extern Option nesese 29 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich
7. 91 ea an Der Atemwegsdruck wird ber das Druckbegrenzungs ventil APL limitiert C SEEE 6 System f llen 4 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung MAN gew nschten Beatmungsdruck einstellen Ventilkopf drehen 6 Taste O2 dr cken 05429278 5 Frischgas mit O2 N20 oder AIR Dosierventil einstellen e mit der Handbeatmung beginnen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 39 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Betriebsart IPPV w hlen Nach dem Einschalten sind in der Betriebsart IPPV die bei Lieferung oder nachtr glich vom Dr gerService pro grammierten Beatmungsparameter wirksam 1 Patientengerechte Werte einstellen Einstellung bei Auslieferung eines Neuger tes Kann vom Dr gerService auf Kundenwunsch ver ndert werden VT Atemvolumen 06 L f prpv IPPV Frequenz 12 min Pmax maximaler Beatmungsdruck 25 mbar TTE Zeitverh ltnis Insp Exsp 1 1 7 T p T Zeitverh ltnis Insp Pause Insp 10 PEEP positiv endexspiratorischer Druck O mbar Narkosebeatmung IPPV Taste dr cken Anzeige im Dialogfel
8. Betriebs Steuerdruck Test Kolben pr fen Drucksensor Nullung Diverse elektrische Tests Kolben positionieren Weiter auf der n chsten Seite gt A Atemsystem defekt Teilsystem 1 Teilsystem 2 Kolbenpumpe gt A KZE defekt gt P A Druckversorgung gt A Steuerdruck tief P A Service 120 y A Pj A Atemsystem leck gt A KZE entnehmen P A KZE einsetzen m gt A Y St ck auf gt i gt A Sensor Fehler gt P A Atemsystem defekt DA Steuerdruck tief gt Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 164 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 16629278 Ablaufdiagramm des Selbsttests im Narkose Beatmungssystem Fortsetzung Testblocks Beschreibung Selbsttest Pr fsteuerdruck Test m A Schnittstelle DI A Service 118 P A Service 119 P A Service 115 Ventil und Rollmembran Test Ventilplatte d
9. urssns nennen 33 Beatmungsparameter verstellen 2444 gt 33 Automatische Compliance Korrektur uuuernneeennn 34 Drucklimitierte Beatmung uusrssssnnneree nennen nennen 34 Einstellbegrenzungen 2222rn ne nnnnn nennen ernennen 34 Betriebsart SIMV w hlen u 44444 35 Betriebsart PCV w hlen PCV Ventilator 36 Besonderheiten beim Modus Wechsel 37 P diatrie Anwendung 2 2222222222200000000n en 000 38 Narkosebeatmung mit dem Kuhn System 39 Wasserabscheider und fallen kontrollieren 40 Atemkalk kontrollieren 44nn en 41 Narkosemittelverdunster 4 444444 gt 41 Sekretabsaugung sssesneeenennnennnnnnnnnnnnnnnn 42 Patientenwechsel u 444444H nn nennen 43 Betriebsende 44444444 44H nnnnn ernennen 44 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 31 Narkosebeatmung Manuell Spontan Narkosebeatmung Betriebsart Manuell Spontan w hlen 1 Taste MAN SPONT am Ventilator mindestens EIN
10. 2 abgeleitet vom Plethysmogramm kein Pulsfrequenz Ton im langsamen Me modus Der Pulsfrequenz Ton wird von der SpO2 Messung gesteuert wenn die Program mierung entsprechend vorgenommen wurde Aufl sung der Pulsfrequenz 1 min Genauigkeit der Pulsfrequenz 1 min K rper Temperaturmessung Eing nge nenn SChwebend IEC Typ CF Farbkennung Gr n Parameter ZWei Temperaturwerte T1 T2 beide werden mit Alarmgrenzen berwacht Me bereiche en O C bis 45 C Aufl sung 2usrser nennen 0 1 C Genauigkeit 0 1 C Selbsttest nn Beim berschreiten einer der automatisch gepr ften Fehlergrenzen erfolgt eine Fehlermeldung Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 159 Technische Daten Transportfunktion Die Transportfunktion erm glicht die l ckenlose Doku mentation auch bei Verlegung des Patienten Beispiels weise zwischen Bett OP Einleitung OP und OP Auslei tung Die h modynamischen Parameter werden in der Parame terbox PB 8800 gespeichert und zwischen ihr und den angeschlossenen Monitoren PM 8060 oder dem Narko searbeitsplatz Cicero EM ausg
11. 2sssssnenennnenneenneneeeeenennenn 158 Sauerstoffs ttigung SPO2 n se 159 K rper Temperaturmessung uunuessnsnneneennnnen nennen 159 Transportfunktion bertragbare Daten 160 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 151 Technische Daten Technische Daten Werden Toleranzen sowohl als Prozent als auch als Absolutwert angegeben so gilt der jeweils gr ere Wert Identifizierung 7 Die Serien Nr die Sach Nr des Cicero EM und das C Zeichen befinden sich auf dem Leistungsschild Typenschild das an der Ger ter ckseite befestigt ist Ziffer 17 auf Seite 146 Abmessungen Siehe Ma skizze auf Seite 150 Klassifizierung 7 Klasse llb gem Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte Anhang IX UMDNS Code 2 10 134 Nomenklatur f r Medizinprodukte Gewicht Standversion ca 190 kg Maximal zul ssiges Gesamtgewicht 260 kg Deckenversion ca 180 kg Stromversorgung Betriebsspannungen Am Netzteil einstellbar 100 Vac 10 15 50 60 Hz 120 Vac 10 50 60 Hz 127 Vac 10 50 60 Hz 230 V
12. 11729278 Parameterbox auf Seite 86 Der Patient wird zum ersten Male verbunden mit Wird ein Patient zum ersten Male angeschlossen sind noch keine Daten in der Parameterbox von ihm gespei chert Dies wird im Einleitungsraum der Regelfall sein Hier mu bei Parameterbox ein ja eingegeben werden Dabei werden alle eventuell noch vom vorherigen Patienten vorhandenen Daten gel scht Kommt der Patient bereits mit angeschlossener Parame terbox also mit Vorgeschichte an das Ger t ist hinter Parameterbox ein nein einzugeben Damit k nnen Daten von der Parameterbox an den Systembildschirm bergeben werden Dies ist der Regelfall im OP oder Aufwachraum Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 62 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Im Systembildschirm erscheint der Dialog Wollen Sie folgende Daten aus der Parameterbox bernehmen Einstellungen ja nein Bei ja werden die Einstellungen der Me parameter von der Box bernommen z B iBP Kalibrierung NiBP Intervall EKG Amplitude etc Bei nein bleiben die aktuellen Werte des System bildschirms g ltig Alarmgrenzen ja nein Bei ja werden die Alarmgrenzen
13. und die Lampe in der Taste blinkt Start Stop e Punct Act v g gt o g gt 06 en O o o o o oo 6 o Ol IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis imV iBP1 160 l H 1 gt l l iBP 1 Me funkt Me ort AORTA ein aus LAAS Uberwachung gJ dia RE een S _ el u s y y Amplitude o u Darstellung J Bs ldf morph Pulsanzeige fin aus HR Puls 65 Pulsdef 0 et 002 33 Freq 12 AMV vr 0 81 etCO2 33 FiCO2 0 Peak mbar 32 Plat 18 10 2 EKG P Alarme ST 0 05 lanpassen Peak 19 PEEP 1 mmHg PEEP 3 Mean 6 Stoppuhr Start Oz r 29 70 0 8 25 68 0 6 N20 ISO Fet Freq 10 AMV 6 0 Vr 0 60 L min SpOz2 99 Puls 65 HR Puls SpO2 65 99 HR Puls SpO2 Art 1 D Art 1 t 36 8 12 37 5 06 12 98 11 59 00 00 W hlen Sie den gew nschten Parameter aus Best tigen e AUTO A Punct Act e d AL Q O oo o o o o oO o o og o 0 o oo ooo o o o o oo Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihre
14. 1 Bei richtiger Positionierung leuchten die beiden gr nen Lampen in den Folientastaturen an der 1 I Traverse Cicero EM und in der DVE auf 1 e Erst jetzt ist die DVE ber die Tastatur in der Cicero EM Aufnahme bedienbar 22429278 2 Taste dr cken bis Cicero EM die gew nschte Arbeitsh he erreicht hat n N 0 Nachdem der Cicero EM ca 5 cm angehoben wurde 2 ist auch die Tastatur in der DVE parallel zu der in der Cicero EM Traverse aktiv Die Bedienung kann nun auch von dort stattfinden 22529278 3 Taste dr cken zum L sen der Lager Die DVE kann in die gew nschte Position geschwenkt werden 3P 00 Bei einarmigen DVEs Obere Taste f r das Deckenlager UA l Untere Taste f r das Kopflager 22629278 Bei zweiarmigen DVEs mit Ausleger Obere Taste f r Decken und Kopflager Untere Taste f r das Zwischenlager Entkoppeln der Cicero EM Deckenversion e Beim Herunterfahren werden eventuell im Wege befindliche Hindernisse mit dem gesamten Eigen gewicht des Cicero EM ca 150 kg belastet Es besteht Quetsch gefahr Unbedingt vor dem Absenken des Cicero EM daf r sorgen da das Ger t frei auf dem Boden abgesetzt werden kann 4 Taste dr cken bis der untere Endpunkt erreicht ist e Netzstecker und Gasversorgungsleitungen des 0 0 Cicero EM ziehen U Su Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Informat
15. Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 11 00829278 00929278 01029278 01129278 01229278 Bedienkonzepte Bedienkonzept des Bildschirms Bedienkonzept des Bildschirms Tasten mit fester Funktion Hardkeys Auf der rechten Seite ist der Handhabungsbereich mit den Bedienelementen auf der linken Seite der Anzeige Bereich Mit dieser Taste wird der Bildschirm von Standby in den Me betrieb geschaltet und umgekehrt Dabei ist der Bildschirm vom Ventilator abh ngig Standby kann am Bildschirm nur gew hlt werden wenn auch der Ventilator in Standby ist Wird der Ventilator in Betrieb genommen geht automatisch der Bildschirm in Betrieb Mit dieser Taste kann der Alarmton f r 2 Minuten ausgeschaltet werden Erneutes Dr cken aktiviert ihn wieder W hrend der Alarmunterdr ckung leuchtet die gelbe Lampe in der Taste s Seite 79 W hrend dieser Zeit neu auftretende Hinweise und Achtungs Meldungen werden nicht akustisch angezeigt sondern erscheinen als Text in den Alarmfeldern Lediglich neu auftretende Alarme werden einmalig akustisch angemeldet Innerhalb der dunklen Fl che sind vier Tasten die direkt auf
16. Ohne Systembildschirm Nicht aufzubereitende Artikel Ersetzen bei Besch digung oder m glicher Kontamination Filter des Druckme schlauchs alle 6 Monate wechseln Wasserabscheider der absaugenden Gasmessung Anschlu schl uche der absaugenden Gasmessung Filter im T St ck der absaugenden Gasmessung Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 125 Ger t aufr sten Zusammenbau der Einzelteile Ger t aufr sten Gereinigte desinfizierte und sterilisierte Teile wieder zusammenbauen Kolbenpumpe montieren e Einzelteile berpr fen Dichtungen Druckstellen Risse Membran Risse L cher Verformungen R Defekte Teile ersetzen 1 Rollmembran auflegen Fertigungsmarke au en sichtbar Pfeil 2 Kolben aufstecken Rollfalte sorgf ltig um den Kolbenrand f hren Kolben festschrauben kein Schnellverschlu 4 Zylinderkopf aufsetzen und festziehen zwei Schnell verschl sse Atemsystem montieren e Einzelteile berpr fen Dichtungen Druckstellen Risse Membranen Risse L cher Verformungen Ve
17. etCO mmHg Sc Fico2 0 0 05 36 8 37 5 Peak mbar PEEP 278 Plat 18 Mean 6 Stoppuhr Start Fi O2 29 AO2 Vol Freq 12 Puls 72 HR Puls SpO2 Art 1 72 90 HR Puls SpO2 Art 1 T 36 8 c T2 37 5 c 06 12 98 11 59 00 00 W hlen Sie den gew nschten Grenzwert aus und best tigen Sie Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 78 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 05829278 Treten zur gleichen Zeit weitere Alarme auf werden deren berschrittene Alarmgrenzen dunkelgelb hinterlegt Nach Best tigen des ersten Alarms Dr cken des Dreh knopfes am Bildschirm wird die Alarmgrenze mit der n chsttieferen Priorit t aktiviert und angezeigt Alle Alarme anzeigen 1 Bildschirmtaste Alarm Info dr cken Die Alarmtexte aller im Moment bestehenden Alarme Achtungs und Hinweis Meldungen erscheinen nach Priorit t geordnet im Bildschirm Alarmton unterdr cken 2 Taste am Bildschirm oder der Parameterbox dr cken danach leuchtet die gelbe Lampe Der Alarmton ist f r 2 Minuten bei Achtungs und Hinweismeldungen abgeschaltet W hrend dieser Zeit neu auftretende Achtung
18. Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 35 05829278 05929278 DIVAN Front 1 SIMV Narkosebeatmung PCV Betriebsart PCV w hlen PCV Ventilator Nach dem Einschalten sind in der Betriebsart PCV die bei Lieferung oder nachtr glich vom Dr gerService programmierten Beatmungsparameter wirksam Einstellungen bei Auslieferung eines Neuger tes kann vom Dr gerService auf Kundenwunsch ver ndert werden TRA MAN SPONT IPPV TEST fim Pov Prax EI TEE 6 m fiPPV PCV Frequenz 12 min Flow Inspirationsflow 50 L min TI TE Zeitverh ltnis Insp Exsp 1 1 7 PEEP _positiv endexspiratorischer Druck O mbar PPcv PCV Arbeitsdruck 10 mbar Das Verstellen der Beatmungsparameter erfolgt analog dem Vorgehen in IPPV 1 Taste PCV dr cken 2 Anzeige im Dialogfeld PCV Mode 3 best tigen Drehknopf dr cken die Beatmung im PCV Modus beginnt Wird nicht best tigt verschwindet die Anzeige PCV Mode nach 10 Sekunden ohne da eine nderung in der Beatmungsfunktion stattfindet Angezeigt werden im Ventilator die Param
19. Startdruck mmHg I Punetiondruck Ems Einheit HmHg kPa Interlock NIBP SpO ein ai NBP BP ein Ai HR Puls EKG 60 Pulsdef 0 ST 0 05 et CO2 AMV Peak 33 10 2 19 Freq VT PEEP 12 08 1 etCOs mmHg FiCO2 0 Peak mbar PEEP 32 3 Plat 18 Mean 6 Grenzen P Alarme anpassen V Alarme anpassen Alarm Info Bildsch Aufbau Para meter Stoppuhr Start Konfig r 29 25 Fet AMV 6 0 L min Freg 10 Vr_0 60 99 Puls 65 HR Puls SpO2 Art 1 65 99 HR Puls SpO2 Art 1 06 12 98 W hlen Sie mit dem Drehknopf einen Bildschirminhalt aus Best tigen t 36 8 T2 37 5 NiBP Auto ein Punction l Messung Zeitintervall berwachung Startdruck mmHg Punctiondruck Einheit I I l Interlock NiBP SpO I l NiBP iBP Start Stop Start Stop Turbo mmHg kPa 5 sys dia mmHg 15529278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 15429278 Parameterbox Nichtinvasiver Blutdruck NiBP Manschette abgelassen und die Messung wird bei einem h
20. 15 Vorbereiten Elektrische Versorgung Potentialausgleich Vorbereiten Nur aufbereitetes und gepr ftes Ger t benutzen Elektrische Versorgung herstellen Netzspannung mu mit der am Typenschild auf der R ck seite angegebenen Spannung bereinstimmen 1 Netzstecker in die Wandsteckdose stecken Hilfs Netzsteckdosen 2 Steckdosen f r Zusatzger te Aktiv sobald der Cicero EM mit dem Netz verbunden ist 3 St ck Maximalstrom je Steckdose 2 Ampere Die Summe des Ableitstromes in der Netzleitung darf den Wert 500 uA nicht berschreiten IEC 601 1 Potentialausgleich herstellen z B bei intrakardialen oder intrakranialen Operationen 3 Ein Ende des Erdungskabels am Anschlu bolzen auf der R ckseite anschlie en e Anderes Ende am Potentialausgleichs Bolzen z B am OP Tisch oder an der Deckenampel anschlie en 000 w 4 oO 9 aa 2 OO Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 16 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 01829278 Unterbrechungsfreie Stromversorgung USV optional siehe eigene Gebrauchsanweisung Bei Net
21. Anzeige erfolgt bei unzureichendem Frischgasflow Handbeatmungsbeutel nicht gef llt e Bei bergang der V Einstellung von Werten oberhalb 200 mL auf unter 200 mL e Hinweis auf Leck im Beatmungssystem Anzeige erfolgt am Ende des Lecktests in Teilsystem 1 2 f r ca 2 Sekunden Lecktest wird f r Teilsysteme 1 und 2 durchgef hrt Wird in Betriebsart Man Spont angezeigt Kommunikation zwischen Beatmungsger t und Atemwegsmonitor nicht vorhanden Anzeige wird alle 10 Minuten wiederholt Siehe Meldungen im Selbsttest Es ist eine Betriebsmodus Umschaltung von Standby nach Man Spont erfolgt und es wird ein kontinuierlicher Druck gt 30 mbar f r gt 60 Sekunden erkannt Defekter L fter e Betriebs Steuerdruck zu hoch e Steuerdruck zwischen 40 und 70 mbar Keine Kalt Warmstart Erkennung F hrt keine Reverse Flow Messung durch Ger t ist betriebsbereit Abhilfe Kenntnisnahme VT kleiner Pmax h her einstellen Stenose beseitigen Inspirationszeit l nger einstellen Mikrobenfilter im Exspirationsschlauch ber pr fen Wasserfallen entleeren Exspirations zeit verl ngern l E Frequenz Frischgaszu fuhr drosseln Frischgas h her einstellen Lecks beseitigen Exspirationszeit verl ngern Atembeutel An schlu schlauch bei P diatrie Einsatz durch Erwachsenen Schlauch ersetzen Kinderschl uche verwenden Sonst eingeschr nkte Genauigkeit Quittieren Evtl Leck besei
22. CO2 und An sthesiemittelkonzentration im Y St ck Frischgas Bilanz in Farbe angezeigt sowie in Verbindung mit der Para meterbox die wesentlichen h modynamischen Parameter mit berwachung Die EKG Kurve mit Herzrate und ST Segmentanalyse In zwei Kan len die Kurve des invasiv gemessenen Blutdrucks iBP mit den Druckwerten f r Systole Diastole und dem Mitteldruck In einem Kanal die Werte des nichtinvasiv gemes senen Blutdrucks NIBP mit den Druckwerten f r Systole Diastole und dem Mitteldruck In zwei Kan len die K rpertemperatur Die funktionale O2 S ttigung SpO2 mit der Pulsfre quenz Das Plethysmogramm Weiteres Zubeh r optional Vapor Narkosemittelverdunster f r Enflurane Isoflurane Halothane und Sevoflurane Anschlu f r zwei Vapore Devapor Narkosemittelverdunster f r Desflurane Narkosegas Fortleitungssystem Unterbrechungsfreie Stromversorgung Passive Klimatisierung Beheizbare Atemschl uche pEEG Zweckbestimmung Hinweise zum Gebrauch Es d rfen nur nichtentflammbare Narkosemittel nach EN 740 verwendet werden Brandgefahr Keine Medikamente oder andere Stoffe auf der Basis von brennbaren L sungsmitteln wie z B Alkohol in das Patientensystem einbringen Brandgefahr Werden leicht entz ndliche Stoffe f r die Desinfektion benutzt ist auf ausreichendes Abl ften zu achten Da dieses Ger t nicht f r den Gebrauch mit entflamm bar
23. Technische Daten Parameter Einstellung Me wert f r die Liste Allgemein Uhrzeiten der Speicherung Speichermarkierungen Anwendungsmodus Ortsnamen Anfangs und Endzeit der berwachung Patientenname bertragene Daten aus dem An sthesie oder Beatmungsger t Parameter Me wert f r die Liste Alarmgrenze Keine CO2 inspiratorisch CO2 endexspiratorisch O2 inspiratorisch O2 exspiratorisch Atemminutenvolumen AMV Anaesthesiegas Anaesthesiegaskonzentration inspiratorisch Anaesthesiegaskonzentration exspiratorisch Atemwegsdruck Paw Spitzendruck Peak Plateaudruck Pplat Druckniveau PEEP Beatmungsfrequenz Atemgastemperatur AW Temp Compliance Resistance bertragene Daten aus dem pEEG Parameter Me wert f r die Liste Keine Alarmgrenze Keine SEF 90 SMF Keine Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 161 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr
24. 01029278 Kinderschlaeuche e Kinderschl uche montieren 2 best tigen Drehknopf dr cken Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 38 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Anschlie end in Standby schalten und den Leck Test aufrufen siehe Seite 46 um die neue Compliance zu berechnen Lecktest aufrufen 1 Taste am Ventilator mindestens drei Sekunden gedr ckt halten oder alternativ den Softkey Lecktest am Bildschirm dr cken 2 Anzeige im Dialogfeld des Ventilators Lecktest IPPV und kurz darauf Leck IPPV xx mL Im Bildschirm erscheint das Men f r den Leckage test auf dem nach einigen Sekunden die aktuellen Leckage und Compliance Werte erscheinen Hierbei wird der Handbeatmungsbeutel und sein Schlauch nicht mitgetestet Nach dem Test geht das Ger t wieder in Standby Der Systembildschirm sollte auf den Modus Neo Neonatenmodus umgeschaltet werden siehe Seite 49 um den NIBP Startdruck und die Alarmgrenzen patien tengerecht anzupassen Narkosebeatmung mit dem Kuhn System e Kuhn System nach eigener Gebrauchsanweisung vorbereiten Narkosegasfortleitung anschlie en o MAN k Taste am Ventilator mindestens eine
25. Dr gersorb 800 plus Siehe eigene Gebrauchsanwei sung Diese Menge reicht aus um ca 150 Liter CO2 zu binden Das entspricht einer Einsatzdauer von ca 6 Stunden e Atemkalk erst vor dem Gebrauch einf llen Atemkalk der l ngere Zeit der Umgebungsluft und oder W rmestrahlung ausgesetzt wird trocknet aus und verliert dadurch einen Teil seiner CO2 Bindungsf higkeit Au erdem wird die Wirksamkeit der Indikatorsubstanz Farbumschlag wird herabgesetzt Der Atemkalk sollte t glich sp testens jedoch nach Verf rbung von s der F llh he erneuert werden Der Indikator entf rbt sich bei Austrocknung obwohl die Absorptionsf higkeit ersch pft ist Funktion des Absorbers e Kette auf den Boden des Beh lters legen e Sieb einsetzen nicht vergessen f r die Absorption unbedingt n tig e Beh lter ringsum gleichm ig mit neuem Atemkalk f llen bis zur Markierung MAX ca 3 cm unter Oberkante e F llung verdichten durch leichtes R tteln oder Aufsto en e Beh lterrand von Staub und Granulat s ubern Atemkalkbeh lter einsetzen 3 von unten in das Atemsystem einsetzen und bis zum Anschlag nach rechts drehen 18329278 18429278 06429278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsich
26. Sekunde gedr ckt halten 5 4 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung MAN e Inspirationsschlauch anschlie en ber 5 Anschlu muffe Symbol lt 6 Expirationst lle bleibt offen Symbol gt 7 Handbeatmungst lle mit Kappe dichtsetzen Symbol gt Der im Bildschirm angezeigte Druck weicht vom aktuellen Atemwegsdruck ab Grund H herer Str mungswider stand des Frischgasschlauches im Kuhn System Je h her der Frischgasflow desto gr er die Abweichung Ist der Cicero EM mit einem externen Frischgasausgang Option ausger stet s Seite 29 so ist das Kuhn System daran anzuschlie en Die nationalen Vorschriften ber das mindestens durchzuf hrende Monitoring sind zu beachten Die Atemgas berwachung kann stattfinden ber 8 den Me anschlu am Maskenkr mmer oder 5 am Inspirationsausgang Systembildschirm hierzu in HLM Mode schalten Narkosebeatmung P diatrie Anwendung C TEST 1 C mme a 7 DOCO 0210 KJ AIR TITTTITMETTTTT I T C E EEE A a Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew
27. Ventilpl defekt Ventilpl defekt Version Y Stueck auf Y Stueck zu 2 Letzter Abbruch Meldung quittieren Ursache e Leck im Bereich von Inspirationsventil Ventil 7 Patientenschlauch Flow oder O gt 2 Sensor und PEEP Ventil Ve e Leck im Bereich von Inspirationsventil Absorber Kolbenpumpe Ventile 1 2 3 Schnittstelle Kolbenpumpe Atemsystem und PEEP Ventil Ve e Leck im Bereich Atembeutel Frischgas schlauch Vapor Anzeige erfolgt nach Abbruch des Selbsttests Atemsystem Ventilplatte oder Membran von Vi defekt Anz 112 in VT Feld Atemsystem Ventilplatte oder Membran von V2 defekt Anz 113 in VT Feld Atemsystem Ventilplatte oder Membran von Vs defekt Anz 114 in VT Feld Anzeige zu Beginn des Selbsttestes Dialog w hrend des Selbsttestes Dialog w hrend des Selbsttestes Interner Elektronik Fehler Selbsttest wurde bereits 9 mal abgebrochen Abhilfe Schnellverschl sse schlie en P Sensor Steckverbindung herstellen Ventilteller im Inspirationsventil tauschen Schnellverschl sse schlie en Anschl sse und Atembeutel bzw Schl uche pr fen Am Vapor Stecksystem und Dichtringe pr fen Betriebsart anw hlen Atemsystem oder Ventilplatte tauschen Pneumatische Schnittstelle defekt Lippen dichtungen pr fen Atemsystem oder Ventilplatte tauschen Pneumatische Schnittstelle defekt Lippen dichtungen pr fen Atemsystem
28. 78 99 32 144 61 78 74 79 82 83 73 74 72 82 78 102 80 78 79 121 121 121 186 6 26 173 81 41 128 41 127 118 126 23 18 120 153 118 58 118 122 122 7 44 44 65 65 91 Stichwortverzeichnis Baudrate Beatmung manuell Beatmung maschinell Beatmungsger t Technische Daten Beatmungsparameter verstellen Bedienelemente Bildschirm Bedienelemente Gas Kontrollplatte Bedienelemente Me r hrenblock Bedienelemente Parameterbox Bedienelemente Ventilator Bedienkonzept des Bildschirms Bedienkonzept des Ventilators Begriffsbestimmung Low Minimal Flow Beschr nkungen der NiBP Messung Beschreibung S ORC Beschreibungen Besonderheiten der Alarmierung Betriebsart IPPV w hlen Betriebsart SIMV w hlen Betriebsaufnahme schnell Notfall Betriebsbereitschaft nach Checkliste Betriebsbereitschaft pr fen Betriebsende Betriebsspannung Betriebsunterbrechung Bildschirm einschalten Bildschirm konfigurieren in Standby Bildschirm Bedienelemente Bildschirm Betrieb Bildschirm Daten Bildschirm Listen Bildschirm Standard Bildschirm Standby Bildschirm Trend Bildschirm Module festlegen l schen Bildschirmseiten bl ttern Bildschirmseiten konfigurieren Module Bildschirmtasten Blutdruck Me ort Blutdruck Alarm Besonderheiten Blutdruckmanschette anlegen Brandgefahr Bronchusabsaugung Sekretabsaugung C Lock SpO2 Plethysmogramm CO32 Alarm ein ausschalten
29. 80 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 14029278 14229278 Bei MAN SPONT werden automatisch die MAN SPONT Alarmgrenzen aktiviert bei SIMV mit einer Beatmungsfrequenz unter 6 Minute die SIMV Alarmgrenzen Der jeweils aktive berwachungsmodus wird im Statusfeld des Bildschirmes angezeigt und blinkt in den ersten f nf Sekunden ber die Funktion Alarme im Men Konfig l t sich ein spezieller Alarmmodus f r den Betrieb mit einer Herz Lungen Maschine HLM Modus aktivieren Darin sind alle Apnoe Alarme ausgeschaltet und die Anzeige der Gaswerte erfolgt kontinuierlich ohne Kopplung an die Atemphase Die Alarm berwachung erfolgt genau so wie in dem Beatmungsmode aus dem heraus HLM gew hlt Bildschirmfunktionen Alarmkonzept IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis iBP1 160 imV 65 Pulsdef 4 HR Puls EKG Grenzen f Alarme ST 0 05 anpassen iBP 1 122 89 Puls 65 ART mmHg V Alarme anpassen Alarm 100 Info FiCO2 0 etCO2 33 mmHg Bildsch Aufbau Para meter Peak 32 3 Plat 26 PERF Stoppuhr Start Mean 21 Konfig Vo Oz N20 et CO2 AMV Peak wurde 29 008 6 0 99 E ETT N N N i
30. Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information 18 22 24 102 17 22 29 29 22 74 10 141 109 127 101 125 82 83 173 169 58 58 188 140 134 40 137 64 94 24 57 152 Stichwortverzeichnis F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 195 Diese Gebrauchsanweisung gilt nur f r Cicero EM mit der Fabrikations Nr Ohne von Dr ger eingetragene Fabrika tions Nr informiert diese Gebrauchsanwei sung nur unverbindlich Ce Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte Dr ger Medical AG amp Co KGaA ET Moislinger Allee 53 55 D 23542 L beck WM 49451882 0 Tl 26 80 70 FAX 49 451 8 82 20 80 http www draeger com 90 29 237 GA 5131 107 de Dr ger Medical AG amp Co KGaA 5 Ausgabe M rz 2002 nderungen vorbehalten Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich
31. ffnet nicht Lippendichtungen zwischen Kolbenpumpe und Atemsystem pr fen Kolbenpumpe oder vordere Rollmembran aus wechseln Lippendichtungen und Schnellver schl sse pr fen Lage der Fertigungsmarke beachten siehe Seite 126 Der Selbsttest des Beatmungsteils wird durchgef hrt Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Verriegelung und Lippendichtung pr fen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Betriebsart anw hlen Atemsystem oder Rollmembran defekt Defekte Teile auswechseln Betriebsart MAN SPONT wird automatisch gew hlt Alarm Dauerton durch quittieren l schen Dr gerService unter Angabe der St rungsnummer benachrichtigen Teilsysteme pr fen siehe Diagramm auf Seite 164 112 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Beatmungssystem Meldungen im Selbsttest Teilsyst 1 Leck Teilsyst 2 Leck Teilsyst 3 Leck Test x abgebrochen Ventilpl defekt
32. links und rechts im Feld den eingestellten Wert auf Hier 23 2 Drehen des Drehknopfes ver ndert den Wert auf der rechten Seite Hier 28 So sind immer alte und neue Einstellung gleichzeitig sichtbar 3 Dr cken des Drehknopfes best tigt den rechts stehenden Wert 28 als nun g ltige Einstellung Wird der Drehknopf nicht gedr ckt und auch nicht weiter bewegt so schaltet das Ger t nach 10 Sekunden zur ck eine Ver nderung der Einstellung hat nicht statt gefunden e Eine weitere Funktion dieses Dialog Fensters ist die Darstellung von Hinweisen siehe Seite 100 Beispiel Kinderschlaeuche Anzeigefenster ohne Dialogfunktion Links oben Bandanzeige der relativen Kolbenbewegung in Prozent bezogen auf das eingestellte Hubvolumen VT Die eingestellten Betriebsparameter entsprechen den darunterliegenden Tasten Anzeige des Maximaldruckes Pmax in mbar Anzeige des Atemzugvolumens VT in mL oder L Anzeige der Beatmungsfrequenz f ppv in 1 min Bedienkonzepte Bedienkonzept des Ventilators an m EJ CJ EZ Pmax PPCVv VT l fIPPV
33. setzen e Sensorgeh use zusammenschrauben 7 Sensor auf das Inspirationsventil aufstecken O gt 2 Sensor der absaugenden Gasmessung wechseln Nur wenn die Me zelle verbraucht ist Anzeige FI O2 INOP 8 An der rechten Ger tewand die R ndelschraube durch Drehen entgegen dem Uhrzeigersinn abschrauben e alten Sensor herausziehen und neuen in die Aufnahme stecken e R ndelschraube wieder aufschrauben Der Sensor wird automatisch kalibriert Ger t aufr sten Zusammenbau der Einzelteile En Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 127 18029278 03329278 18129278 17329278 18229278 Ger t aufr sten Zusammenbau der Einzelteile Frischgasschlauch anschlie en 1 am Atemsystem mit Steckverbinder von unten Druckme leitung mit Filter anschlie en 2 Stecker der Druckme leitung in die Kupplung stecken bis zum Einrasten Atemkalkbeh lter f llen Der Beh lter fa t ca 1 5 Liter Atemkalk
34. 02529278 Vorbereiten Parameterbox Parameterbox montieren Die Parameterbox kann entweder in der blauen Halterung oder im Einschubgeh use betrieben werden Das Einschubgeh use kann vom Dr gerService auf der linken Seite des Cicero EM montiert werden Die blaue Halterung kann vom Anwender an jeder belie bigen Stelle auf einer Normschiene 10 x 25 Millimeter angebracht werden Mit der blauen Halterung kann sie auf und ab geschwenkt werden im Einschubgeh use ist sie starr Der Synchronisationsausgang f r einen externen Defibrillator ist in beiden F llen von der R ckseite aus zug nglich Einschubgeh use 1 Die Parameterbox gerade in das Einschubgeh use einschieben Die Parameterbox verriegelt sich und die elektrischen Verbindungen werden hergestellt Zum Entnehmen den blauen Griff an der Parame terbox ziehen Sie wird entriegelt und kann aus dem Einschubgeh use herausgezogen werden Blaue Halterung 2 Die blaue Halterung an einem geeigneten Ort befestigen 3 Kabel Verbindung zum Anschlu an der Seite des Cicero EM herstellen 4 Parameterbox von oben auf die Aufnahme h ngen Der Steckverbinder rastet ein 5 Zum Entnehmen den blauen Griff an der Parame terbox ziehen Sie wird entriegelt und kann aus der blauen Halterung herausgehoben werden 6 Defibrillator Anschlu Parameterbox schwenken 7 Die Parameterbox kann auf und abw rts geschwenkt werden Die Parameterbox ist zentraler Bestandte
35. 1 Sekunde dr cken bzw Taste dr cken und mit Drehknopf quittieren Einstellung durch den Dr ger Service ab Software 7 2 05229278 Hinweis 2 Anzeige im Dialogfeld Achtung IPPV Alarmgrenzen 05329278 MAN SPONT Standardbildschirm 1 Erwachsene z 3 1 EKG I ED EN Mean Es erscheint der Standard Bildschirm 1 mit den y ee 65 Alarmgrenzen f r den Modus MAN SPONT fa en a g iBP1 460 RU giii mmHg iv Alarme Die Tasten und am Ventilator sind nicht 122 89 Aarm wirksam a a le o a IA ia A 33 Aufbau Wird im Standby der Handbeatmungsbeutel gedr ckt ohne 0 un Dar eine Taste zu bet tigen so startet das Ger t selbstt tig den en ae LA TE A PER feai Modus MAN SPONT iu E 32 3 Plat 26 Mean 21 Konfig Tr gergas f r das Narkosemittel ausw hlen une De 10 Auen ie ee 29 008 6 0 99 een 3 Schalter auf N20 oder Air umlegen fa 26 68 0 6 Freg 10 vr o0 Pulses 12 0 81 1 28375 06 12 98 ba Spontanatmung 6 3 4 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung SPONT Es ist nun offen unabh ngig von dessen Druckein stellung 5 Frischgas einstellen ausf hrliche Hinweise zur Einstellung des Frischgas flows im Anhang Seite 168 O BETTEETITTTTTT c eisen Manuelle Beatmung mit Atembeutel
36. 10 Signalton durch Pfeife erzeugt Ansprechen sp testens bei O2 Druckabfall unter 170 kPa 1 7 bar Verstummen sp testens bei O2 Druckanstieg ber 260 kPa 2 6 bar Ejektorsystem ZV Druck 3 5 0 5 bar Unterdruck 0 1 0 95 bar F rderleistung 8 L min Freies Ansaugen von Luft ZV Druck 5 0 5 bar Unterdruck 0 1 0 95 bar F rderleistung 13 L min Freies Ansaugen von Luft Unterdruck 0 1 0 95 bar F rderleistung ca 20 L min Freies Ansaugen von Luft Werte abh ngig vom gelieferten ZV Vakuum ca 3 Liter eingeschlossenes Gesamt Gasvolumen ca 3 mL mbar ca 4 mL mbar mit Absorber 1 5 L Atemkalk Dr gersorb 800 plus Bindet ca 150 Liter CO2 Ungef hre Einsatzdauer damit 6 Stunden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 153 Technische Daten Druckbegrenzungsventil Patienten Anschl sse Narkosegasfortleitung Leckage Beatmungssystem Maximaldruck im Atemsystem Expiratorischer Widerstand Inspiratorischer Widerstand R ckschlagventile Beatmungsger t Antriebsgas Verbrauch At
37. 2 22222204020202see nennen 123 Desinfizierende Reinigung in Automaten 123 Desinfizieren mit Formaldehyddampf 123 Sterilisation mit Dampf 121 134 C 124 Tabellarische bersicht nneen 125 Ger t aufr sten 444s anne ernennen 126 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 117 Aufbereiten Ger t abr sten Aufbereiten Ger t abr sten 3 Tischplatte aufklappen um Kolbenpumpe herauszu nehmen E e oE nur m glich wenn das Ger t zuvor in Standby war 4 U 1 Hebel schwenken zum Entriegeln bis zum Anschlag 16929278 2 Atemsystem am Griff herausheben Fl chendichtungen nicht besch digen Kontakt mit scharfen Kanten vermeiden so lagern da kein st n diger Druck auf die Dichtelemente ausge bt wird 4 O 4 Vorsicht Heizplatte f r das Atemsystem hat eine 5 Temperatur von ca 60 C 3 Griff nach oben Kolbenpumpe herausheben Fl chendichtungen nicht besch digen Kontakt mit scharfen Kanten vermeiden so la
38. 20 5 N20 0 02 bis 0 5 L min 10 Bei Skalen Minimum 20 10 Bei Skalen Maximum 5 N20 0 55 bis 10 0 L min 10 Bei Skalen Minimum 20 5 AIR 0 2 bis 14 0 L min 10 Bei Skalen Minimum 15 5 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Systembildschirm Pr fbestimmungen EN 60601 1 EN 60601 1 2 EN 60601 2 27 EN 60601 2 30 EN 60601 2 34 pr EN 864 pr EN 865 Druckmessung Atemwegsdruck Me bereich 10 bis 80 mbar Aufl sung nn 1 mbar Genauigkeit rn Mindestens 1 mbar oder besser als 4 vom Me wert O2 Messung im Seitenstrom absaugende Messung Technische Daten Me bereich rn 5 bis 100 Vol Absaugrate iea 60 ML MIN oder 200 mL min Aufl sung f r FiO2 und Fe0O2 1 Vol Aufl sung f r AD2 2 0 1 Vol Genauigkeit en bei Kalibration mit Luft 3 Vol im Me bereich 5 bis 50 Vol 5 Vol im Me bereich 50 bis 100 Vol bei Kalibration mit 100 O2 3 Vol im Me bereich 5 bis 100 Vol Ansprechzeit tig 90 11111111 besser als 500 ms Flow Messung Atemvolumen VI nnnn Bereich 0 01 bis 9
39. Best tigen Sie erneut IPPV Alarmgrenzen An sth Gas Alarme EZ en ron EW Neo 123486789 Kalibrieren Mode Alarmton Pulston O0 1 23486789 EKG Pulston SpO2 moduliert Kurven geschwindigkeit mm s 4 Standard abrufen 12 5 B 50 W hlen Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus Best tigen W hlen Sie die gew nschte Farbe Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 13 01529278 01629278 01729278 14 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Vorbereiten Seite Elektrische Versorgung 2222222222420200000RRR Rn 16 Potentialausgleich 4222222220208000 RR RR 16 Unterbrechungsfreie Stromversorgung 17 Druckgasversorgung sss2enenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 17 Narkosegas Fortleitungssystem
40. F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 140 Was ist Was Bedienelemente und Anzeigen des Ventilators no a 8 9 FEDER Eu mn iPPv PPE E Eg TERR 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Ohne PCV 12 Pmax vr fIPPV ne fer feer m 21 22 1 Druckbegrenzungsventil APL mit Umschalter Manuell Spontan 2 Taste f r Beatmungsmodus Manuell Spontan Man Spont 3 Taste f r automatische Beatmung IPPV 4 Bandanzeige der relativen Kolbenbewegung 5 Anzeige des eingestellten Maximaldrucks Pmax bzw des Arbeitsdruckes PPCV im PCV Modus 6 Anzeige des eingestellten Atemvolumens VT 7 Anzeige der Beatmungsfrequenz fIPPv Nur f r IPPV und PCV 8 Fenster f r den Einstell bzw Auswahldialog 9 Drehknopf zum Einstellen und Ausw hlen Quittieren 10 Taste f r den Lecktest und die Compliancemessung 11 Taste zum Aufrufen von Standby Bereitschafts Modus 12 Taste f r maschinell unterst tzte Spontanatmung SIMV 13 Taste f r druckgesteuerte Beatmung PCV 14 Taste zum Einstellen des Maximaldrucks Pmax bzw des Arbeitsdruckes PPCv in PCV 15 Taste zum Einstellen des Atemvolumens VT 16 Taste
41. Im Gegensatz zu herk mmlichen halbgeschlossenen Atemsystemen wird die ffnungszeit des Ventils f r den berschu gas Ausla nach Bedarf gesteuert Bei Narkosen mit hohem Frischgasflow wird das System l nger ge ffnet Ist der Frischgasflow bei Narkosef hrung im geschlos senen System nicht ausreichend so erkennt die Druck messung da der exspiratorische Druck am Patienten unter ca 3 mbar gesunken ist Cicero EM alarmiert diesen Frischgasmangel und die Kolbenpumpe stoppt um einen Unterdruck am Patienten zu vermeiden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 166 16829278 Automatischer Leck Test IPPV Dieser Leck Test pr ft die Leckagen der Teilsysteme 1 und 2 des Cicero EM Beatmungssystems die f r die automatische Beatmung relevant sind Eingeschlossen sind hierbei auch die Atemschl uche bis zum Y St ck und falls montiert die Me gasabsaugung und r ckf h rung Dabei wird auch die Compliance des Gesamtsy stems ermittelt Der Leck Test IPPV und der aus Standby heraus gestartete Lecktest erfolgt durch den Aufbau eines konstanten Druckes von 30 mbar Die Kolbenbewegung die zum Ausgleich des durch die Leckage
42. Kurzzeit Kurz und Langzeit Kurz und Langzeit dauer berwachung berwachung berwachung berwachung berwachung Bewegungs begrenzte begrenzte nur inaktive begrenzte nur inaktive aktivit t des Aktivit t Aktivit t Patienten Aktivit t Patienten Patienten Bevorzugte Zeh Finger Finger Finger Nase Me stelle Sterilit t steril verpackt steril verpackt steril verpackt steril verpackt 1 in unge ffneter unbesch digter Verpackung e Den geeigneten Sensor ausw hlen Siehe Tabelle oben 1 Den Sensor in die Aufnahme des Adapterkabels stecken 2 Klappe ber den Stecker nach unten dr cken Zugentlastung und Sicherung gegen Herausziehen 3 Adapterkabel mit Rund Steckverbinder in die braunen Anschl sse der Parameterbox einstecken Kein Verst rkerkabel verwenden da ein Vorverst rker bereits im Ger t integriert ist 172 Y fi 5 Stop 090 Q 090 ooo o o o o o o o o o o o o oo oo oo Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 20229278 20329278 Tips zur Vermeidung von Artefakten bei der
43. Parameterbox Elektro Kardiogramm EKG Eingang uussenernnnneennnnnnnn Eingangsimpedanz Ableitungen sser Darstellung 4 4 Eingangsspannung Kurvendarstellung DCO Offset 2nnmenereennnennen nn Bandbreite Entst rung 50 60 HZ Ausgangsimpedanz Rauschen acceca Null Stabilisierung Stabilisierungszeit Schrittmacherimpulse Defibrillatorfestigkeit Herzfrequenz Pulsrate Quelle Herzfrequenz Pulsrate Herzschlaganzeige Frequenzwert scene Me bereich seses Genauigkeit eeens Aufl sung sesers Pulsdefizitanzeige Erkennung von Asystolie Kammerflimmern S T Segmentanalyse Technische Daten gt 4 MQ bei 40 Hz 1 2 3 oder I II III AVR AVL AVF V Position frei konfigurierbar max 6mV Spitze 0 5 bis 8 mV max 300 mV nur bei Filter auf Ein 0 5 bis 30 Hz 3 dB bei Filter auf Ein 0 05 bis 70 Hz 3dB bei Filter auf Aus mit EKG Kabel und 5kQ Unsymmetrie gt 127 dB lt 10 Q Ausgangsstrom lt 1 mA kurzschlu sicher lt 25 uVpp mit einer Impedanz in jeder Elektrode von 51 KQ 0 047 uF zur neutralen Leitung automatisch wenn der mittlere Spitzenwert den Darstellungsbere
44. SpO2 Messung Nur Nellcor Sensoren verwenden und richtig plazieren Gefahr von Fehlmessungen und Gewebesch den Besch digte Sensoren mit freiliegenden elektrischen Kontakten nicht mehr benutzen Gefahr eines elektri schen Schlags Klebelaschen nicht wiederverwenden die Haftung ist nicht sichergestellt Klebelasche nicht zu fest spannen nie zwei Klebelaschen benutzen Dies kann zu ven ser Pulsation f hren Das Pulssignal kann ausfallen Hoher intrathorakaler Druck Pre druckversuche oder andere aufeinanderfolgende Beeintr chtigungen des ven sen R cklaufs k nnen ven se Pulsation verursa chen Das Pulssignal kann ausfallen Bei Schock niedrigem Blutdruck schwerer Vasokon striktion starker An mie Hypothermie Arterienverschlu proximal zum Sensor oder Asystolie kann das Pulssignal ausfallen In Gegenwart von hellen Lichtquellen z B chirurgischen Lampen und direktem Sonnenlicht Sensor abdecken Sonst kann das Pulssignal ausfallen oder es kann zu ungenauen Messungen kommen Eine Plazierung des Sensors an Extremit ten mit arte riellem Katheter Blutdruckmanschette oder intravasku l rer Veneninfusion vermeiden Pulssignal kann ausfallen Messung wird ungenau Wesentliche Anteile von Dysh moglobinen wie z B Carboxydh moglobin oder Meth moglobin sowie intrava skul re Farbstoffe wie z B Methylenblau k nnen zu ungenauen Messungen f hren Elektrokauter HF Chirugie Ger te k nnen die Genau igk
45. r die Wahl des An sthesiemittels und die ordnungsgem e Bef llung des Vapors liegt beim Anwender Ein Wechsel des An sthesiemittels f hrt zum L schen des Trendspeichers der An sthesiemittelkonzentration Bei Inbetriebnahme befindet sich die Gasauswahl grunds tzlich im Mode auto Einige Hinweise zur automatischen An sthesiemittel Erkennung Die nach ISO Norm geforderte Genauigkeit der Messung wird sp testens vier Minuten nach dem Einschalten des Ger tes erreicht Der Schwellenwert f r die automatische Erkennung betr gt 0 15 Vol Gasgemische werden ab einem Anteil von 0 4 Vol des zweiten Gases erkannt Im Falle eines Gemisches wird das f hrende Gas erkannt und gemessen Die Darstellung der Me werte gibt dem Anwender Informationen ber den Status beim Gaswechsel Darstellung Darstellung Phase Insp Wert Exsp Wert Anzeige 1 dunkel hell AGAS Gemisch 2 dunkel dunkel AGAS Gemisch 3 hell dunkel AGAS Gemisch 4 hell hell 1 Inspiratorisch liegt ein Gemisch und exspiratorisch noch ein reines Gas vor 2 Sowohl inspiratorisch wie auch exspiratorisch liegen Gemische vor 3 Inspiratorisch liegt wieder ein reines Gas vor w hrend exspiratorisch noch ein Gemisch vorliegt 4 In beiden Atemphasen liegt wieder ein reines Gas vor Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung diese
46. t fixieren Messung wird automatisch wiederholt NIBP DEFEKT Interner elektronischer oder pneumatischer Fehler Dr gerService benachrichtigen PB 8800 KOM Die Parameterbox wurde ausgeklinkt PBOX a AUS Alarme der Parameterbox ausgeschaltet PRUEFE DRUCK Die Druckmessung hat keine Atemphase erkannt Druckmessung pr fen PRUEFE IBP 1 Die Druckmessung liefert keinen Puls Transducer pr fen gegebenen PRUEFE IBP 2 falls wechseln RS 232 KOM RS 232 Kommunikation ist unterbrochen Steckverbindung pr fen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 107 Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geordnet Meldungen Ursache Abhilfe SELEK AGAS Das automatisch erkannte An sthesie Gas stimmt Verwendetes An sthesie Gas nicht mit dem manuell selektierten berein pr fen und ausw hlen oder auf automatische Erkennung umschalten SPO2 a AUS SpOa gt Alarm ausgeschaltet SPO2 INOP SpO2 Messung gest rt Dr gerService benachrichtigen SPO2 SENSOR Das Pulsoxymeter detektiert keinen Puls obwohl das Herz offensichtlich schl gt Patientenz
47. wenn auch fehlerhaft erfolgt ein dritter und letzter Versuch nach 30 Sekunden Automatische Messung 5 Zeitbalken zur Anzeige der relativ zwischen zwei auto matischen Messungen vergangenen Zeit W hrend der Messung wird hier der aktuelle Manschettendruck angezeigt 6 Zeitintervall f r automatische Messung 7 Taste dr cken Die Lampe in der Taste leuchtet Automatische Messung startet Die Parameterbox f hrt in den einge stellten Zeitintervallen NiBP Messungen durch Messung unterbrechen 2 Taste dr cken die Messung wird unterbrochen und aus der Man schette wird sofort die Luft abgelassen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 91 Parameterbox Nichtinvasiver Blutdruck NiBP Einstellungen ver ndern Bildschirmtaste Parameter dr cken Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf NiBP und durch Dr cken best tigen Es erscheint das Men zur Einstellung der Me Para meter Auto Punction Messung Zeitintervall ein aus Aktiviert die automatischen Messungen die in den festgelegten Zeitintervallen erfolgen Start Stop Startet oder beendet einen Venen Stau Nach 2 Minuten endet die Stau
48. 0 33 o l er 0 ER 20 LA d Peak mbar PEEP 0 Plat 18 Mean 6 O NO ISO AMV L min SpO2 HR Puls SpO gt Art 1 a 29 700 8 6 0 99 5 amp ee leag ra 25 68 0 6 Freq 10 Vr 0 60 Puls 65 HR Puls SpO At 72 37 5 06 12 98 es W hlen Sie den gew nschten Parameter aus Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 75 13629278 13729278 Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Stoppuhr Alarm Achtung Hinweis Stoppuhr IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene e Dr cken auf den Bildschirmtaste Stoppuhr Start startet die Stoppuhr Ss P Alarme Die Zeitangabe erfolgt unter der normalen Uhrzeit im nn Bildschirm der Bildschirmtaste ver ndert sich auto ene matisch zu Stoppuhr Stop Info Bildsch e Erneutes Dr cken stoppt die Uhr Aea a Konfig 11 59 06 12 98 00 00 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt
49. 2 Akustik Standard Bildschirm 3 Listeneintrag Farben Transport geschwindigkeit Einheit b E Protokoll Drucker Ja Temperatur ellunge Grundeinstellungen 1Anzeige ja nein i 11 59 06 12 98 00 00 Standby Konfiguration Alarme aus n gt Mode Erw Neo Alarmgrenzen gt Parameter Aarnion EEE O ea Bildschirm Pulston 0 123456789 EKG Pulston Listeneintrag SpO2 moduliert ein aus Transport Tonfolge Dr ger Euro Norm X RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 A 5 Er 06 12 98 00 00 Men zur Vorgabe der Alarm und Pulstoneigenschaften Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus m Mode Erw Neo Alarmgrenzen Parameter ri Bildschirm Intervall Akustik gest min 1 2 5 10 aus Alarm gest ein aus Achtung gest ein aus Transport bei NIBP BP Quelle Messung iBP 1 iBP 2 RS 232 Medibus pEEG ein aus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 06 12 98 uaa Men zur Steuerung der Listeneintr ge Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 61 11529278 11629278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Transportfunktion Die Parameterbox speichert fol
50. 99 L Aufl sung 2sseer nennen O OT L Genauigkeit ne besser als 0 01 L oder 8 vom Me wert unter Kalibrierbedingungen und 1013 hPa Minutenvolumen AMV Bereich O bis 99 9 L min Aufl sung een 0 1 L min Genauigkeit rn besser als 0 2 L min oder 8 vom Me wert unter Kalibrierbedingungen und BTPS BTPS K rpertemperatur aktueller Umgebungsdruck Gas ges ttigt Bei Verwendung eines exspiratorisch angeordneten Mikrobenfilters ver ndert sich die Toleranz auf 15 Atemfrequenz n Bereich O bis 99 min Aufl sung E1 miN Genauigkeit 222r nennen amp 1 MIN CO2 Messung Besonderheit Bei eingeschaltetem CO2 Alarm wird im IPPV Mode die inspiratorische CO2 Konzentration der Atemluft mit der voreingestellten Grenze von 5 mmHg Erwachsene bzw 8 mmHg Neonaten berwacht Einstellbereich O bis 10 mmHg Absaugrate uuerene 60 ML MIN oder 200 mL min Me bereich rn O bis 9 9 Vol entspr O bis 9 9 kPa oder O bis 80 mmHg Genauigkeit 20 2 V0l oder 5 vom Me wert Aufl sung en 1 mmHg 0 1 KPa 0 1 Vol Ansprechzeit tjo 90 Del 200 mL min 300 ms bei 60 mL min 1s Aufheizphase 4 Minuten Genauigkeitsforderung der ISO DIS 11196 werden erreicht Nullpunktdrift Innerhalb der oben ange
51. Austauschen wenn keine Kalibrierung mehr m glich ist oder bei der Meldung FLOW INOP Kann schadstoffarm bei Temperaturen ber 800 C verbrannt werden Bakterienfilter der Sekretabsaugung sr442224HHe er Nach 14 Tagen austauschen Entsorgen wie infekti sen Sonderm ll Kann schadstoffarm bei Temperaturen ber 800 C verbrannt werden Bakterienfilter der Me gasr ckf hrung Alle 6 Monate austauschen Kann schadstoffarm bei Temperaturen ber 800 C verbrannt werden Bakterienfilter der DruckmelBleitung 24444 Alle 6 Monate austauschen Kann schadstoffarm bei Temperaturen ber 800 C verbrannt werden K hlluft Filter 2X uerznnanensenennnnnnernnnnnnnnnnennnnnnnnnn nen nnnnnnnn Monatlich reinigen und gut trocknen oder Filter austauschen Sp testens nach 1 Jahr austauschen Entsorgen wie Hausm ll Lampe in Taste FRESH GAS OUTLET Alle 2 Jahre austauschen O32 AIR Umschaltventil integrierte Pneumatik Nach 3 Jahren austauschen Lithiumbatterie f r die Datensicherung Ventilator Nach 6 Jahren durch Fachleute wechseln lassen Entsorgen entsprechend den rtlichen Abfallbeseitigungsvorschriften Real Time Clock Ventilator 22222222200002n nn en nen Nach 6 Jahren wechseln durch Fachleute Entsorgen siehe Seite 88 Lithiumbatterie f r die Datensicherung Bildschirm Nach 3 Jahren durch Fachleute wechseln lassen E
52. CO2 Messung Me prinzip Compliance Korrektur automatische Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 63 64 32 33 154 33 142 143 144 145 141 12 10 178 171 182 163 82 33 35 21 133 44 152 44 68 47 142 68 69 70 69 46 71 53 70 53 12 13 171 93 171 24 97 77 177 34 191 Stichwortverzeichnis Compliance Korrektur Beschreibung 167 _ Gas Kontrollplatte Bedienelemente 143 Cursor Rahmen 13 Gasausfall 7 Cyclopropan 5 _ Gasdosierung pr fen 25 Gasdosierung Technische Daten 154 Dampf Sterilisation 124 __Gasmischer Gasdosierung 25 Daten Bildschirm 69 Ger t abr sten 118 Datenbits 63 64 Ger t anschlie en 16 Datum einstellen 64 Ger t aufr sten 126 Deckenger t Bedienung 184 _ Ger te R ckseite 146 Deckenger t Verhalten bei Problemen 188 _ Ger tefehler St rungen 99 Desinfektionsmittel 121 Ger teidentifizierung 152 Desinfizieren 121 Ger te bersicht Was ist was 140 DGHM Liste 121 Gesamt Trend 71 Drehknopf 11 Gewicht 152 Druck Messung anschlie en 91 94 _ Grundeinstellungen Bildschirm 64 Druck Messung Me prinzip 175 Druckeranschlu 64 148 Halogene Desinfektionsmittel 121 Druckeransch
53. F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 165 Beschreibung Beatmung mit automatischer Anpassung des R ckatmungsgrades an den Frischgasflow Teilsystem 1 Zweig der Me gasr ckf hrung Teilsystem 3 Ehe r schgas A Gas CO2 O2 V1 YD Druck 02 Absorber Patient Legende Sensor Kolbenpumpe gt Filter Exsp V5 er pe op Gesteuertes Membranventil Ventil mit verstellb Widerstand vrXD ni Richtungsventil MAN SPONT y ar Umschalter HMO Richtungsventil federbelastet E I Umschaltventil handbet tigt ea v8 Q So Narkosegas Fortleitung AGS e Kunsssmad n Beatmung mit automatischer Anpassung des R ckatmungsgrades an den Frischgasflow Die meisten heute f r die Narkose verwendeten Atemsy steme sind R ckatemsysteme Ein Teil des Exspirations gases wird nach Absorption von CO2 und Anreichern mit Narkosegasen und Narkosemitteln dem Patienten wieder zugef hrt Das Narkose berschu gas wird fortgeleitet die Menge des fortgeleiteten Narkosegases h ngt im wesentlichen vom eingestellten Frischgasflow ab Eine Narkosegasf hrung mit reduziertem Frischgasflow Low Flow hat wesentliche Vorteile Geringer Verbrauch von Narkosegasen und N
54. Feld f r Datum Bildschirmes 4 Feld f r Uhrzeit und Stoppuhr 13 Gelbe Lampe f r Achtungsmeldung 5 Feld f r Bedienhinweise 14 Rote Lampe f r Alarmmeldung 6 Feld f r Alarm Anzeigen 15 Taste zum Stummschalten des Alarmtones 7 Feld f r Achtungs Anzeigen 16 Taste zum Stoppen dargestellter Echtzeitkurven 8 Feld f r Hinweis Anzeigen 17 Taste zum Ausl sen eines Listeneintrages 9 Beschriftungsfelder der Softkeys 18 Standby Taste 10 Bet tigungsfelder der Softkeys 19 Drehknopf Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 142 Was ist Was Bedienelemente und Anzeigen der Gas Kontrollplatte oo Oo VI BPODN 9 1 2 i I e 8 O Gas Power 5 7 Frischgas Paw 8 7T o Du Ku LA Gas rA 19229278 Manometer f r Sauerstoff O2 Manometer f r Luft Air Manometer f r Lachgas N20 Gr nes Feld f r ausreichenden Gasdruck Regler f r den Unterdruck der Sekretabsaugung Schalter f r die Unterdruckerzeugung Schlauchanschlu f r die Messung des Atemwegsdruckes Paw Stecker f r den Flowsensor V Schlauchanschlu f r die Me gasr c
55. IPPV xxx mL Lecktest IPPV BAG Fr Gas Schl Meldung quittieren Ursache e Handbeatmungsbeutel Falten oder Frisch gasschlauch defekt oder nicht angeschlos sen Leckage am Vaporanschlu Versorgungsdruck zu niedrig oder nicht vorhanden e Dialog w hrend des Selbsttestes Bei Selbsttest Abbruch War vorher eine St rungsmeldung gespei chert geht das Ger t mit diesem Hinweis in die Betriebsart Man Spont Maschinelle Beatmung ist nur nach st rungsfreiem Durchlauf des Selbsttestes m glich Anschlie end folgt Stoerung Nr e Hinweis auf Fehlerm glichkeit Ventilteller im Inspirationsventil defekt Krater besch digt Leck in Teilsystem 1 Siehe Ablaufdiagramm auf Seite 164 e Gro es Leck in der Kolbenpumpe Lippen dichtungen im Geh useboden pr fen e Kolbenpumpe ist nicht richtig eingesetzt e Kolbenpumpe fehlt e Hinweis auf ein Leck im Beatmungssystem e Alternative Frage zu Leck akzeptiert e Hinweis auf ein Leck im Beatmungssystem Bei Undichtigkeiten ber 300 mL min bei 30 mbar in Teilsystem 3 Siehe Ablaufdiagramm auf Seite 164 e Hinweis auf ein Leck im Beatmungssystem Bei Undichtigkeiten ber 175 mL min bei 30 mbar in Teilsystem 1 2 Siehe Ablaufdiagramm auf Seite 164 Anzeige erfolgt am Ende vom Lecktest in Teilsystem 1 2 f r ca 2 Sekunden wenn das Leck lt 175 mL min ist Siehe Ablaufdiagramm auf Seite 164 Test wird f r Teilsyst
56. Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 190 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Abbrechen Selbsttest Abhilfe Meldung Ursache Abhilfe Abk rzungen Ablaufschema des Selbsttests Ableitung EKG Absaugerate CO2 02 Achtung Begriff Darstellung Achtungsmeldungen Meldung Ursache Abhilfe AIR Umschaltung Akustische Signale festlegen Alarm Begriff Darstellung Alarm Information Alarme anzeigen Alarme verkn pfen Alarmgrenzen aktivieren Alarmgrenzen festlegen Alarmierung Besonderheiten Alarmkonzept Alarmmeldungen Meldung Ursache Abhilfe Alarmmodi Alarmpriorit t Alarmton unterdr cken Aldehyde Desinfektionsmittel Alkohole Desinfektionsmittel Ammoniumverbindungen quatern re Ankoppeln des Deckenger tes APL Ventil Druckbegrenzungsventil Artefakte vermeiden SpO2 Messung Atemfrequenz ermitteln f r Alarmierung Atemkalk kontrollieren Atemkalkbeh lter f llen und einsetzen Atemkalkwechsel im Betrieb Atemsystem einsetzen Atemsystem herausnehmen Atemsystem montieren Atemsystem pr fen Atemsystem zerlegen Atemsystem Technische Daten Atemsystemheizung Atemzug Volumeter ther Aufbereiten Aufbereitungsschema Aufbereitungszyklen Ausfall Strom Gas Ausschalten Betriebsende Au erbetriebnahme Autokalibration Flow Autokalibration O2 Automatische NiBP Messung 99 189 164 89 170 52
57. Liste auf einem extern angeschlos senen Drucker erzeugt Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Listenbildschirm Erwachsene 1 EKGI HR Puls EKG Narkose 6 5 Beginn L v Intuba 1mV Pulsdef 4 ST 0 05 tion eg a ne OP Listeneintrag n chste Seite vorherige Seite I Beginn essen ae en atnen 3 Zeit Alarm HR Puls NiBP SpO CO AMV 02 A Gas PAW Cpat Temp Umla 1 min mmHg mmHg L min Vol Vol mbar mi mbar C gern Sys M Dia i et et Vet Peak Plat PEEP T Ta OP OP Beginn IBPY ART ISO Enig 1 00 SpOz J 64 120 100 90 90 1 35 64 30 26 1 4 1 1 60 36 8 37 2 Eytuba 1 05 67 123 103 88 97 1 37 6 3 31 25 1 4 1 2 32 26 3 60 36 9 37 3 Ron iB P2 CVP Enfl 31 25 3 1 10 SpOs S 63 8 96 1 31 62 3424 1211 60 36 7 37 1 Ereignis 1 13 62 19 90 1 34 61 31 25 1 2 1 1 33 27 3 60 36 8 37 1 NIBP 31 28 3 1 15 63 1281107798 97 1 33 60 33 23 1 1 1 0 60 Ereignis 2 30 Intervall 1 Beginn EIERE Saee 2 45 63 120 100 90 90 1 35 6 4 30 26 1 4 1 1 32 26 3 60 36 8 37 2 Drucken 12 50 62 122 102 89 97 1 37 6 3 31 25 1 4 1 2 31 25 3 60 36 9 37 3 13 00 Intervall 1 Ende 11 59 Manuelle Listeneintr ge sind m glich mit 06 12 98 00 00 Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Listenbildschirm Erwachsene 1 EKGI HR Puls EKG Narkose 7 6 D mn ar v Intuba ImV Pulsdef 4 ST 0 05 tion Des
58. Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 162 Beschreibungen Ablaufschema des Selbsttestes 164 Beatmung mit automatischer Anpassung des R ckatmungsgrades an den Frischgasflow 166 Automatische Lecktests IPPV MAN 167 Automatische Compliance Korrektur 167 Hinweise zur Frischgaseinstellung 168 Frischgasabh ngigkeit der Gaskonzentration im Atemsystem 168 Frischgasabh ngigkeit der Zeitkonstanten im Atemsystem 168 Tips zum Reduzieren von Kondensat 169 Tips zur EKG und Herzfrequenzmessung 170 Tips zur NiBP Messung 444040220Rnn nennen 171 Tips zur SpO2 Messung 422n0nnnnnn nennen 172 Me prinzip der SpO2 Messung 174 Me prinzip der Temperatur Messung 175 Me prinzip der Druck Messung 175 Me prinzip der O2 Messung 22222rerer0000 175 Me prinzip der Flow Messung 177 Me prinzip der CO2 und Narkosemittel Messung 22222222220402020000 177 Begriffsbestimmung zu Low Flow und Minimal Flow Narkosen 44 178 konometer Modul eeeeeen 179 SIMV Beatmung 0sssnenennnennnnnn
59. Selbsttest Frischgas geschlossen APL berdruck Ventil 30 mbar und Stellung MAN Stellen Sie das APL berdruck Ventil auf 30 mbar und MAN ein Best tigen Test Abbruch Selbsttest Frischgas geschlossen berdruckventil 30 mbar Y St ck ge ffnet ffnen Sie das Y St ck und halten Sie es ge ffnet Best tigen Test Abbruch 04129278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 96 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 04229278 Y St ck geschlossen 1 Die ffnung des Patienten Anschlusses vom Y St ck auf den Konus stecken e Best tigen durch Dr cken des Drehknopfes Im Ventilator erfolgen weitere interne Pr fungen die ein verschlossenes Y St ck erfordern Der Leckage Test bezieht die Me gasabsaugung und r ckf hrung als Teil des Gesamtsystems mit ein Das setzt voraus da sie korrekt angeschlossen ist und nicht offen endet Ein offenes T St ck bzw ein offener Luer Lock Anschlu verursacht hohe Leckagen Es folgt nun unmittelbar der automatische Teil des Selbsttests Eine Liste in der Mitte des Bildschirms zeigt in Symbol form an welche Punkte bereits abgearbeitet wurden gegebenenfalls mit Me
60. Umschalter Air N2O gew hrleistet Flow N2O sinkt proportional mit Flow O2 Str mungsger usch Beutel f llt sich Cicero nach Checkliste o k Bitte best tigen Test Abbruch Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 25 03129078 03929278 03129078 Vorbereiten Selbsttest Grunds tzlich erscheinen vorzunehmende Handlungen im Mittelfeld w hrend Bedienhinweise f r den Benutzer ganz unten erscheinen Der Test beginnt mit der Frage Frischgas geschlossen e Alle Dosierventile am Me r hrenblock schlie en e Best tigen durch Dr cken des Drehknopfes APL berdruck Ventil 30 mbar e Druckbegrenzungsventil APL auf MAN schwenken und durch Drehen des Ventilkopfes auf 30 mbar einstellen e Best tigen durch Dr cken des Drehknopfes Y St ck ge ffnet e Das Y St ck soll auf den Atemschl uchen stecken und der Patienten Anschlu frei sein Es liegt beispielsweise auf der Tischplatte e Best tigen durch Dr cken des Drehknopfes e Einige Sekunden warten Selbsttest Frischgas geschlossen Stellen Sie den Frischgasflu ab Best tigen Test Abbruch 04029278
61. abgeschaltet Siehe Hinweise auf Seite 79 Taste zum Starten der automatisch wiederkeh renden NiBP Messung Solange der Modus Auto aktiv ist leuchtet die gelbe Lampe in der Taste Start 2 x Taste zum manuellen Ausl sen und Beenden einer NiBP Messung Sie kann auch zwischen zwei Messungen im Auto Modus bet tigt werden Die Zeitintervalle der automatischen Messung werden dadurch nicht beeinflu t Wird sie w hrend einer laufenden Messung gedr ckt wird diese Messung abge brochen und die Manschette entl ftet Taste zum Aufbau eines statischen Druckes in der NiBP Manschette um einen Venenstau zu erzeugen W hrend dieser Zeit leuchtet die gelbe Lampe in der Taste Erneutes Dr cken der Taste beendet die Stauung Nach zwei Minuten wird die Stauung automatisch beendet Der Druck wird vom Anwender im NiBP Men festgelegt Null Abgleich Taste f r invasive Blut Druckmessung Das Infusionssystem dem atmosph rischen Druck aussetzen und die Taste zweimal dr cken Wenn auf dem Bildschirm die Meldung CAL erscheint Stellung der Absperrh hne pr fen Empf ngt der Aufnehmer noch immer arterielle Pulse Druckaufnehmer pr fen Anzeigen 1 Act Betriebsanzeige Lampe Leuchtet wenn die Parame terbox aktiv ist Kurz nach dem Einstecken der Para meterbox in die Halterung blinkt die gelbe Lampe bis die Kommunikation mit dem Bildschirm hergestellt ist Im Standby erlischt die Lampe u
62. abgestr mten Gases erforderlich ist wird gemessen und als Volumen pro Zeiteinheit berechnet und angezeigt Die praktisch wirksame Leckage ber den gesamten Beatmungszyklus ist jedoch geringer als der angezeigte Wert da der effektive Mitteldruck Pmean im IPPV Beat mungsmodus deutlich unter dem Testdruck liegt Das Verh ltnis h ngt von der Anstiegsgeschwindigkeit des Druckes der Plateauzeit und dem Ti TE Verh ltnis ab Der effektiv wirksame Leckagewert verh lt sich zum Me wert aus dem Lecktest wie Pmean Ptest Beispiel Test Leckage 30 mL min Ptest 30 mbar Pmean 6 mbar Effektive Leckage Test Leckage x Pmean Ptest Effektive Leckage 6 mL min Automatischer Lecktest MAN Dieser Leck Test ist ebenfalls Bestandteil des Selbsttests und pr ft die Leckage des Teilsystems 3 des Cicero EM Beatmungssystems welches f r die Handbeatmung rele vant ist Hierbei wird die Dichtheit von Atembeutel Frischgasschlauch Vapor und der inneren Verbindungen bis zum Me r hrenblock gepr ft Der Test wird standardm ig mit einem Druck von 30 mbar ab SW 7 n 20 mbar durchgef hrt Bleibt der Wert der Leckage unterhalb 300 mL min so erfolgt keine Anzeige und der Selbsttest l uft weiter Der Leckage Beitrag dieses Teilsystems zur Gesamtleckage ist sehr gering da der Mitteldruck in der Regel unter 5 mbar liegt Automatische Compliance Korrektur Das von einem Beatmungsger t applizierte Hubvolumen beatmet
63. aktuellen Ventilatoreinstellungen angepa t Die Grenzen der Ventilationsparameter wurden automatisch an die Grenzen P Alarme anpassen V Alarme anpassen Alarm Info Bildsch Aufbau Para meter Stoppuhr Start Konfig Plat 26 Mean 21 etCO2 AMV Peak 33 10 2 19 Freq VT PEEP 12 08i 1 IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Achtung xox xoy Alarm xoz imV Hinweis xxw wX xy xxxz 00 00 aktuellen Ventilatoreinstellungen angepa t Vo O2 N20 ISO AMV l min SpO2 2 7081 6 0 99 2 29 03 An reol ae 11 59 Die Grenzen der Ventilationsparameter wurden automatisch an die 06 12 98 Grenzen P Alarme anpassen V Alarme anpassen Bildsch Aufbau Para meter Stoppuhr Start Konfig Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 74 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 13429278 13529278 Bildschirmaufbau konfigurieren Durch Dr cken der Bildschirmtaste Bildsch Aufbau erscheint ein Auswahlmen auf dem Bildschirm Die Auswahl der Kurven und Ziffern Module entspricht dem ab Seite 53 beschrieben
64. ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 99 Meldung Ursache und Abhilfe Wo die Meldungen auftreten Wo die Meldungen auftreten Alarm Achtung und Hinweis Meldungen hei en die drei Meldungsarten des Ger tes Sie entspre chen einer Priorit ts Klassifizierung und sind in den folgenden Tabellen alphabetisch geordnet Alarme nennen AD Seite 102 Achtung een AD Seite 104 Hinweise AD Seite 106 Meldungen im Ventilator ab Seite 109 Meldungen im laufenden Betrieb ab Seite 109 Bedienhinweise erscheinen unten auf dem Bildschirm Fehlermeldungen nur im Selbsttest erscheinen mittig im unteren Drittel des Bildschirms Meldungen am Ventilator erfolgen stets im laufenden Betrieb Siehe Kapitel Narkosebeatmung In Ausnahmef llen k nnen w hrend des laufenden Betriebes und im Selbsttest Meldungen im Dialogfeld auftreten Siehe hierzu die Tabelle ab Seite 109 Bei St rungen des Ventilators erkennbar an einer Meldung im Dialogfeld des Ventilators und oder an der Meldung VENT INOP im Systembildschirm ist im Regelfall eine manuelle Beatmung mit dem Atembeutel ber den Cicero EM m glich Der Ventilator schaltet dann automatisch in MAN SPONT Das Volumen des Atemsystems erh ht sich hierbei sehr schnell um 1 4 Liter weil der Kolben der Pumpe durch den Gasdruck in die Grundposition gedr ckt wird Abhilfe Sofort den
65. bernommen Bei nein bleiben die aktuellen Werte des System bildschirms g ltig Liste ja nein Bei ja werden die in der Parameterbox gespei cherten Daten bernommen und in die Liste einge f gt Bei nein werden die in der Parameterbox gespei cherten Daten nicht bernommen Im laufenden Betrieb siehe Kapitel Parameterbox ab Seite 86 erfolgt dieser Dialog nur wenn Transport Men s auf ja geschaltet wurde Sonst werden die hier programmierten Anweisungen direkt ausgef hrt Externe Schnittstelle Dr ger RS 232 MEDIBUS Hier wird die Schnittstelle zur Daten bertragung konfigu riert Baudrate 1 2 oder 9 6 Parit t gerade Datenbits 8 Stopbits 1 Nur Information nicht w hlbar Nur Information nicht w hlbar Nur Information nicht w hlbar Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Alarme aus Standardwerte me Mode Erw Neo Standby Konfiguration Transport funktion Transport men s ja nein ein aus Alarmgrenzen Parameter Der Patient wird zum ersten Mal verbunden mit Bildschirm Parameter Box ja nein Akustik Listeneintrag RS 232 Medibus Wollen Sie die folgende Daten aus der Parameter Box bernehmen Einstellungen ja nein Alarm Grenzen Protokoll Drucker ja nein Grundeinstellungen Liste ja nein 11 59 00 00 W hlen Sie mit dem Drehknopf einen Par
66. daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 145 Was ist Was Elemente der Ger ter ckseite De I 13 I 9 AN __ 4 o o Y A N i 6 go I g 518 G E 1 Ablageplatte 11 Druckgas Verschraubung des Lachgas Schlauches 2 Bildschirmr ckseite Details siehe Seite 148 12 Druckgas Verschraubung des Luft Schlauches 3 Halterung f r aufgerolite Kabel und Schl uche 13 Druckgas Verschraubung des Sauerstoff Schlauches 4 O2 Sensor f r die absaugende Gasmessung 14 An sthesiegas Fortleitungssystem AGS 5 Transportgriff Normschiene f r Zusatzger te 15 Einstellung der Netzspannung 6 Stecksystem f r Reserve Vapor kein Gasanschlu 16 Netzkabel 7 Durchf hrung der Nakosegasfortleitung 17 Leistungsschild und Serien Nummer 8 Erdungsbolzen f r Potentialausgleich W 18 Optionale Reservegasflaschen 9 Steckdosen 19 Befestigung des Netzteils der passiven Klimatisierung 10 K hlluftfilter f r den Bildschirm Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und V
67. dargestellt Grenzen Die Darstellung besteht aus der Bezeichnung des Me wertes dem aktuell am Patienten gemessenen Wert gro e Ziffer und den eingestellten oberen und unteren Alarmgrenzen kleine Ziffern unter dem Symbol f r die jeweilige Alarmgrenzen untere obere Eine ausgeschaltete Alarmgrenze wird durch Striche im Ziffernfeld symbolisiert eine nicht einschaltbare durch ein leeres Feld Die Grenzwerteinstellungen sind tempor r Sie werden durch die Standard Alarmgrenzen berschrieben wenn der Cicero EM eingeschaltet wird der Bildschirm in Standby geschaltet wird unter Alarme die Einstellung Standard ausge w hlt und best tigt wird der Modus Neo Erw gewechselt wird Alarmgrenzwert ver ndern e Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf die Zahl der gew nschten Alarmgrenze bewegen und best tigen e Die Zahl kann nun durch Drehen am Drehknopf ver n dert werden bis der gew nschte Wert erreicht ist e Dr cken des Drehknopfes best tigt diesen Wert dieser stellt die nun aktive Grenze dar In der Darstellung der gasdynamischen Kurve auf dem Bildschirm werden die aktiven Alarmgrenzen als gestri chelte Linie eingeblendet Hier am Beispiel der CO2 Kurve Zur Verkn pfung einiger Alarme siehe Kapitel Alarm konzept ab Seite 78 Das Grenzwert Men erscheint automatisch wenn eine Alarmgrenze verletzt wurde Siehe Alarmkonzept Seite 78
68. den Bildschirminhalt wirken Mit dieser Taste l t sich im Bildschirm ein Men der m glichen Anzeigebildschirme aufrufen Die Auswahl erfolgt durch Drehen und Dr cken des Drehknopfes s Seite 68 Mit dieser Taste wird immer der zuletzt benutzte Standard Bildschirm aufgerufen s Seite 68 Mit dieser Taste lassen sich die dargestellten h modynamischen Kurven zur besseren Betrach tung einfrieren Mit dieser Taste wird ein Eintrag in den Listen Bild schirm erzeugt s Seite 70 Anzeigen ber der Taste befinden sich zwei balken f rmige Anzeigen die auch bei ausgeschaltetem akustischem Alarm den Alarmstatus vermitteln Rote obere blinkende Lampe Alarm 11 Gelbe untere blinkende Lampe Achtung I Gelbe stetig leuchtende Lampe Hinweis T le I LJIG 9 s Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 12 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 01329278 01429278 Tasten mit variabler Funktion Softkeys 1 An der rechten Seite au erhalb des Bildschirmes befindet sich eine unbeschrifte
69. ein dreiadriges EKG Kabel gew hlt kann nur ein EKG dargestellt werden Die Wahlm glichkeiten f r ein 2 und 3 EKG fallen dann fort Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 50 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 08129278 08229278 NiBP Einstellungen Siehe auch Seite 91 Zeitintervall Einstellen der Zeit zwischen den Messungen berwachung Auswahl des berwachungskrite riums diastolisch oder systolisch Startdruck Einstellen des Anfangsdruckes Punctionsdruck Einstellen des Punktionsdruckes Start und Punktionsdruck k nnen getrennt f r Erwach sene und Neonaten eingestellt werden Hierzu umschalten unter Mode von Erw auf Neo bzw umgekehrt Einheit Interlock Auswahl der Ma einheit Bein Ein werden periphere Puls alarme unterdr ckt w hrend die Manschette aufgeblasen ist iBP Me orte Siehe auch Seite 94 Mit dieser Funktion k nnen die Me orte unabh ngig vom Kanal voreingestellt werden Dabei bedeuten ART Arterie AORTA Aorta A Pulm Arteria Pulmonalis ZVD Zentralven ser Druck ICP Intrakranialer Druck Beliebiger Me ort Einstellbar ist berwachung Systolischer diastolischer oder mittlerer Druck Dar
70. en 17529278 Beschreibung Flow Messung CO2 und Narkosemittelmessung Im Modus Standby die Konfiguration aufrufen Dann im Bildschirmmen unter Kalibrieren den Punkt Flow Sensor ausw hlen und am Drehknopf best tigen CO2 und Narkosemittelmessung Me prinzip CO2 und Narkosemittel absorbieren infrarotes Licht Mit einer Pumpe wird ein geringer Teil des Atemgases durch eine Me k vette gesaugt Die Me k vette wird von infra rotem Licht durchstrahlt Mit Hilfe verschiedener Filter wird ein Frequenzband gew hlt in dem nur jeweils eins der zu unterscheidenden Gase absorbiert wird Ein schneller Wechsel der Filter sorgt f r eine quasikontinu ierliche Messung aller Gase Die Absorption ist ein Ma f r die Gaskonzentration in der K vette Durch eine gleichzeitige Messung der Temperatur und des Absolutdrucks in der K vette k nnen die Gaskonzentrationen des Atemgases errechnet werden Querempfindlichkeit der Narkosemittelmessung D mpfe organischer Substanzen wie sie z B in Reini gungs oder Desinfektionsmitteln vorhanden sind in der Raumluft dem Probenahmeschlauch oder dem T St ck k nnen die Narkosemittelmessung verf lschen Bei Patienten in deren Atemluft Alkohol vorhanden ist werden insbesondere bei Halothan Narkosen erh hte Narkosemittelwerte angezeigt Der Cicero EM ist mit einer automatischen Narkosemittel erkennung ausgestattet Werden damit Gemische identi fiziert wird d
71. erscheint Zur ck zum Gesamt Trend e Taste Gesamt Trend dr cken um wieder den vollst ndigen Trend zu erhalten e Mit den Bildschirm Tasten NiBP iBP 1 und iBP 2 k nnen die entsprechenden Blutdruck Trends mit Darstellung des diastolischen des systolischen und des Mitteldrucks ausgew hlt werden Liste und Trendspeicher l schen Grunds tzlich werden Trendspeicher und Liste des Systemmonitors durch Ausschalten des Cicero EM gel scht Ein L schen des Trendspeichers und der Liste ist auch ber den Standby Modus m glich Ist hierbei eine Parameterbox angeschlossen wird deren Listenspeicher ebenfalls mitgel scht 1 Taste dr cken um in Standby zu schalten Nur m glich wenn auch der Ventilator in Standby ist e Die Bildschirmtaste Trend l schen dr cken Das Ger t fragt nochmals nach ob der Trend wirklich gel scht werden soll e Bildschirmtaste l schen zum Best tigen dr cken Mit der Bildschirmtaste nicht l schen kehrt man zum unver nderten Standby Bildschirm zur ck Bei Wechsel des Narkosemittelgases wird der gespei cherte Trend der An sthesiemittel Konzentration Bildschirmfunktionen Bildschirmfunktionen im Betrieb Trend Bildschirm Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Trendbildschirm Erwachsene HR Puls EKG 65 Pulsdef 4 ST 0 05 T A mV NiBP CO a SESS Ss a AWV 10 l iBP
72. fen Taste AUTO deaktivieren Me technische Pr fung Der Zuleitungsschlauch der Manschette vom Zwillings schlauch abziehen und stattdessen das Drucknormal anzuschlie en e Aufruf des Pr fmodus wie im Absatz Pr fen des Pneumatikkreises auf Dichtheit oben beschrieben e Mit Pumpe und Entl ftungsventil am Drucknormal kann jetzt der Pr fdruck im System eingestellt werden e Verlassen des Pr fmodus wie im Absatz Pr fen des Pneumatikkreises auf Dichtheit oben beschrieben Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 135 13929278 14029278 Betriebsbereitschaft pr fen Batterien und O2 Sensoren entsorgen Ger t entsorgen Batterien und O2 Sensoren entsorgen Batterien und O2 Sensoren e nicht ins Feuer werfen Explosionsgefahr e nicht gewaltsam ffnen Ver tzungsgefahr e Batterien nicht wieder aufladen Batterien sind Sonderabfall e entsprechend den rtlichen Abfallbeseitigungs vorschriften entsorgen Verbrauchte O2 Sensoren k nnen an die Dr ger Medical AG amp Co KGaA zur ckgeschickt werden Bakterienfilter entsorgen Behandlung wie infekti ser Sonderm ll Kann bei Temperaturen ber 800
73. festlegen 64 Selbsttest Ablaufschema 164 Umschalten der Ma einheit 93 Selbsttest automatischer 27 Umwelteinfl sse Technische Daten 153 Selbsttest halbautomatischer 25 Unterbrechen NiBP Messung 91 Sicherungen 152 _ Unterbrechungsfreie Stromversorgung 17 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 194 Unterdruck Narkosegas Fortleitung Unterdruck Sekretabsaugung Ursache Meldung Ursache Abhilfe USV Vapor pr fen Vapor Sicherheitsf lleinrichtung Vapor Steckadapter Vapor Verriegelung Ventilations Alarme anpassen Ventilator Bedienelemente Ventilatormeldungen Meldung Ursache Abhilfe Ventile einsetzen Ventile Lage der Verfahren Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Verkn pfen von Alarmen Druck Flow CO2 Verkn pfen von Alarmen Puls Herzrate Vermeiden von Artefakten SpO2 Vermeiden von Kondensat Verwendungszweck Volumeter starten Volumeter Modul Wartung des Deckenger tes Was ist was Wasserabscheider austauschen Wasserabscheider kontrollieren Wechselfristen Zeiteinstellung Zentral Ven ser Druck iBP Messung Zentralversorgung medizinischer Gase Ziffern Module Zusatzsteckdosen Hilfs Netzsteckdosen
74. g goy 103 Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geordnet innerhalb der Priorit tsklassen Meldungen Ursache Abhilfe Achtungs Meldungen AMV v Untere Alarmgrenze f r das Minutenvolumen wurde unterschritten Tubus verstopft abgeknickt Leckage im Atemsystem Begrenztes Beatmungsvolumen durch Drucklimitie Tubus und Schl uche kontrollieren Atemsystem abdichten Beatmungsmuster korrigieren rung AMV 7 Obere Alarmgrenze f r das Minutenvolumen wurde Atemzugvolumen oder Atemfre berschritten quenz am Ventilator korrigieren DIA NIBP z Gemessener nichtinvasiver diastolischer Blutdruck Patientenzustand pr fen unterschreitet die untere Alarmgrenze Ggf Alarmgrenze korrigieren DIA NIBP 7 Gemessener nichtinvasiver diastolischer Blutdruck berschreitet die obere Alarmgrenze Patientenzustand pr fen Ggf Alarmgrenze korrigieren DIAS IBP1 Invasiv gemessener diastolischer Blutdruck des DIAS IBP2 angezeigten Kanals 1 oder 2 unterschreitet die untere Alarmgrenze Patientenzustand pr fen Ggf Alarmgrenze korrigieren DIAS IBP1 7 Invasiv gemessener diastolischer Blutdruck des Patientenzustand pr fen DIAS IBP2 7 angezeigten Kanals 1 oder 2 berschreitet die Ggf Alarmgrenze korrigieren obere Alarmgrenze DRUCK LIMIT Der Ventilator arbeitet mit Druckbegrenzung Tubus Filter be
75. gewebe Knochen ven ses Blut Au er dem pulsierenden arteriellen Blut ist der Absorp tionsanteil der anderen Komponenten in einer definierten Zeiteinheit hinsichtlich Menge und optischer Dichte konstant Das arterielle mit jedem Herzschlag pulsierende Blut jedoch verursacht eine pulssynchrone Volumen nderung des durchstrahlten Gewebes und somit eine pulssyn chrone nderung der Absorption des durchdringenden Lichts gt A Absorption durch arterielles Blut Absorption durch o 0 o _yen ses Blut G Absorption durch andere Gewebe Gl inkl Haut gt Zeit s Absorption Zun chst wird die Lichtabsorption ermittelt wenn kein pulsierendes Blut vorhanden ist w hrend der Diastole Diese Messung gibt die vom Gewebe und vom nichtpul sierenden Blut absorbierte Lichtmenge an Normalerweise ndert sich die Absorptionsmenge w h rend der Pulsphase nicht Sie stellt den Bezug f r den pulsierenden Teil der Absorption dar Dann wird die Absorption nach dem n chsten Herz schlag gemessen wenn das pulsierende Blut in das Gewebe eintritt Bei dieser Messung ndert sich die Lichtabsorption bei beiden Wellenl ngen durch das pulsierende arterielle Blut Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr ge
76. heren Manschettendruck 5 Sekunden danach wiederholt wenn er NIBP immer noch zu niedrig ist wird wieder Luft gs BIN aus abgelassen und die Messung wird 30 Punction Start Stop Sekunden sp ter mit erh htem Manschet N tendruck wiederholt Messung Start Stop Turbo I Punctionsdruck Zeitintervall 5 Zifferndarstellung l Separat f r Erwachsene und Neonaten berwachung sys dia Einstellen des Punctionsdruckes in der Manschette Startdruck mmHg Ver ndern durch Drehen des Drehknopfes l Punctiondruck mmHg bernehmen durch Dr cken Einheit mmHg kPa Umschalten zwischen den Ma einheiten mmHg und kPa Einheit mmHg kPa I I l Interlock NIBP SpO ein aus I I Interlock NiBP iBP ein aus NiBP SpO2 ein aus BHERRFmmmmn Ein und Ausschalten der Interlock Funktion zwischen NiBP und SpO2 15529278 Bei aufgeblasener NiBP Manschette wird bei eingeschaltetem Interlock der SpO2 PULS Alarm deaktiviert um Fehla larmen vorzubeugen wenn beide Messungen an dem gleichen Arm durchge f hrt werden Generell wird empfohlen das Interlock auf ein zu belassen Interlock NiBP iBP ein aus Ein und Ausschalten der Interlock Funktion zwischen NiBP und iBP Der Alarm Alarm iBP 1 2 PULS wird wird unterdr ckt w hrend die Manschette aufgeblase n ist Standby Konfiguration Alarme aus An sthesie Gas Kalibrieren Zu den NiBP A
77. m TAA ER EN exe j Plat 18 Mean 6 O NO ISO AMV L min SpO2 HR Puls Spo2 Art 1 29 008 6 0 99 65 99 In 36 8 ra 25 68 06 fFreq10 vV 0 60 Puls 65 HR Puls Sp02 Artl I72 37 5 06 12 98 11 59 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen 00 00 ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 89 14929278 15029278 15129278 15229278 Parameterbox EKG Herzfrequenz Pulsdefizit Anzeige ein aus Ein und Ausblenden der Pulsdefizit Anzeige Sie wird aus der Herzrate und SpOa2 Puls ermittelt ST Segment Analyse ein aus Ein und Ausschalten der ST Segment analyse Die Alarm berwachung ist nur im Erwachsenen Modus aktiv Bei Aus ist die Grenzwert berwachung nicht aktiv Die Analyse bezieht sich auf die Ableitung aus dem 1 EKG Gleichzeitige Hochfrequenz Chirurgie kann die S T Segmentanalyse st ren Elektrochirurgie w hrend eines EKGs Bei der Elektrochirurgie Hochfrequenz Chirurgie k nnen EKG Messungen empfindlich gest rt werden Um unn tige Fehlalarme zu vermeiden aber gleichzeitig eine sichere berwachung zu gew hrleisten wi
78. nicht nur die Patientenlunge sondern auch das Schlauchsystem das den Patienten mit dem Beat mungsger t verbindet Beschreibung Automatischer Leck Test Automatische Compliance Korrektur Die Folge ist da nur ein Teil des Hubvolumens effektiv f r die Ventilation der Lunge genutzt wird der andere Teil bleibt in dem kompressiblen Schlauchvolumen zur ck Die Kenntnis dieses kompressiblen Volumens ist f r eine effiziente Beatmung erforderlich Beispiel Ein Patient mit einer Lungencompliance von 3 mL mbar ben tigt ein Atemvolumen von VT 60 mL Ohne Ber cksichtigung des kompressiblen Ger tevolu mens w rde ein Atemwegsdruck von VT 60 mL P i r C1 Das aktuelle kompressible Ger tevolumen Schlauch system betr gt jedoch 3 L das entspricht einer Compliance von C2 3 mL mbar 20 mbar wirken 3 mL mbar Der aktuelle Atemwegsdruck betr gt VT 60 mL R 10 mbar C1 C2 3 3 mL mbar 30 mL des Hubvolumens ventilieren die Lungen die restlichen 30 mL bleiben in den Schl uchen Cicero EM ermittelt w hrend des Lecktests die Compli ance des Atemsystems Atemgasblock Kalkbeh lter Schl uche etc und speichert diesen Wert Mit diesem ermittelten Compliance Wert wird das Volumen errechnet da beim jeweiligen Beatmungs druck in Atemsystem und Schl uchen gespeichert wird Zur Korrektur beginnt der Cicero EM mit dem einge stellten Atemzugvolumen und hat sp testens nach 3 bis 6 A
79. ob der F llgrad konstant bleibt Anzeige O Nur im Falle der Achtungs Meldung FRISCHGAS mu sofort geregelt werden Beim Verlassen des Frequenzbereiches von 6 1 min bis 40 min oder im Falle anderer St rungen wird das Okonometer abgeschaltet Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Frischgas berschu keiner gering hoch Das konometer kann zur Zeit keine Me daten anzeigen Tendenz 0 2 Gute Einstellung konometer ist abgeschaltet Frischgas berschu Frischgas berschu keiner gering hoch keiner gering hoch Tendenz 0 Tendenz 0 Frischgasmangel droht Hoher Frischgas berschu Frischgas berschu Frischgas berschu keiner gering hoch keiner gering hoch Tendenz E 3 Tendenz Gute Einstellung Gute Einstellung aber fallende Tendenz aber steigende Tendenz Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 59 10629278 10829278 11029278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Farbdarstellung konfigurieren Farbeinstellungen beziehen sich immer auf die gesamten zu einem Parameter geh rigen Ein
80. unteren Balken l uft 60 Sekunden und addiert w hrend dieser Zeit das Atemvolumen auf Die bereits abgelaufene Zeit in Sekunden wird ange geben sowie mit gro en Ziffern der Wert Im Balken werden die einzelnen Atemz ge als Segmente darge stellt Nach Ablauf von 60 Sekunden stoppt das Volu meter automatisch mit einem Hinweiston Die gemes senen Werte werden f r 4 Minuten angezeigt und danach gel scht Volumeter starten e Drehknopf dr cken Wird der Drehknopf vor Ablauf der 60 Sekunden erneut gedr ckt werden die Werte gel scht und das Volumeter neu gestartet Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 58 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich konometer Modul Zeigt im IPPV und im SIMV Modus den Frischgas ber schu im Atemsystem als Balkendiagramm an Siehe Beschreibung Seite 179 Balken im rechten Sektor Der Frischgasflow ist f r Standardanwendungen unn tig hoch Balken im linken Sektor Frischgasmangel droht In diesem Fall gibt es einen Frischgasmangel Hinweis noch bevor die Achtungs Meldung FRISCHGAS im Monitor erscheint Eine Tendenz Anzeige sagt aus ob das System f llt Pfeil nach rechts leert Pfeil nach links oder
81. weiterhin 2 Alarmt ne ert nen Der Bildschirm mit dem Symbol der ablaufenden Uhr Wartezeit f r den Selbsttest erscheint Die Tasten sind noch nicht aktiv Bitte warten Kurz darauf Die Checkliste wird eingeblendet e Anzeige im Bedien Hinweisfeld Cicero EM nach Checkliste o k Bitte best tigen e Der Anwender wird hiermit aufgefordert die aufge f hrten Punkte zu berpr fen Ger t unmittelbar vor jedem Einsatz entsprechend der Checkliste pr fen Vorbereiten Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen Dr ger Gas Power ON 1 Press 1 L T EN Dr ger Technik f r das Leben Cicero EM Version 4 X 06 12 98 seibsttest Im Notfall Schnell Inbetriebnahme ber beliebige Funktionstaste am Ventilator Checkliste Cicero EM Vor jeder Benutzung vom Anwender zu pr fen Vapor Nullstellung F llung Zeit seit letzter Inspektion 6 lt Monate Sicherheitsf llvorrichtung Verschlu schieber eingeschoben und festgezogen Stecksystem Adapter liegt gleichm ig auf Verriegelt Narkosegasfortleitung Schauzeichen gr n Atemsystem Fester Sitz und vollst ndig Atemkalk Kalk erneuert kein Farbumschlag Notbeatmungsbeutel Funktion gew hrleistet Zentralversorgung ZV Druck O Air N20 gt 2 7 bar Reservegasflaschen Druck O Air gt 50 bar Sekretabs
82. 1 25 i 5 o o iBP 2 O 100 won i 20 u Moo Dia 80 Comp SpO2 100 50 n en t Konfig ee HR Puls ISO g f A en I 100 I gt I 50 o o 11 59 00 00 W hlen Sie einen Trendausschnitt mit dem Drehknopf aus 06 12 98 SN a BER A i und aktivieren Sie die Lupenfunktion indem Sie best tigen Standby Cicero EM Trend l schen Konfig Parameterbox SW Version 2 X Ventilator SW Version 7 X Datenmanager SW Version 4 X 06 12 98 I Beatmungsmode am Ventilator w hlen oder den Bildschirm einschalten ber gel I Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information s ht Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 71 13229278 12829278 07329278 Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Grenzen Bildschirmtasten 1 An der rechten Seite au erhalb des Bildschirms befindet sich eine unbeschriftete Folientastatur 2 Die jeweilige Funktion einer solchen Taste ist ver n derlich Ihre Bezeichnung wird innerhalb des Bild schirms angezeigt Nicht alle Funktionen sind in jedem Betriebszustand sinn voll oder m glich Nur die aktivierbaren Tasten werden
83. 2429278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren O2 Sensor 100 Vol O2 Kalibrieren des O2 Sensors in reinem Sauerstoff Hinweise im Bildschirm beachten siehe auch Seite 176 F r den inspiratorischen O2 Sensor e Sensorkapsel abziehen und reinem Sauerstoff aussetzen F r den O2 Sensor im Seitenstrom e Schlauchende der absaugenden Messung reinem Sauerstoff aussetzen e Feld O2 Sensor mit 100 Vol O2 mit dem Dreh knopf ausw hlen und durch Dr cken best tigen Der Haken W zeigt das Ende der Kalibrierung an Linearit tspr fung O2 Hinweise im Bildschirm beachten siehe auch Seite 106 F r den inspiratorischen O2 Sensor e Sensorkapsel abziehen und reinem Sauerstoff aussetzen Bei 100 O2 kalibrieren Sensorkapsel danach der Umgebunggsluft aussetzen F r den O2 Sensor im Seitenstrom e Schlauchende der absaugenden Messung reinem Sauerstoff aussetzen Bei 100 O2 kalibrieren Schlauchende wieder der Umgebungsluft aussetzen e Feld Linearit tspr fung O2 mit dem Drehknopf ausw hlen und durch Dr cken best tigen Nach 20 Sekunden erscheint O2 21 Vol Liegt die Anzeige nicht im Bereich zwischen 18 und 24 Vol O2 ist die Sensor Kapsel defekt Nullpunkt Gas Sensor Der Nullpunkt Abgleich des Gas Sensors f r N2O An s thesiegas und CO2 erfolgt in der Regel automatisch Falls manuelle Kalibration gew nscht wird e Feld Nullpunkt Gas Sensor mit d
84. 278 09529278 Patienten Alarme automatisch anpassen Alarmgrenzen k nnen f r eine als stabil erkannte Situa tion auch automatisch erzeugt werden Der Anwender legt mit einem Druck auf den Bildschirm taste P Alarme anpassen um berwachte Me werte ein Toleranzfeld mit neuen oberen und unteren Alarm grenzen Die im Grenzen Men eingestellten Alarmgrenzen werden dabei gel scht und k nnen nicht automatisch reaktiviert werden Die Standard Alarmgrenzen bleiben dadurch unbeeinflu t und sind ber die Funktionen Konfig Alarme und Standard jederzeit reakti vierbar Ebenso werden die Alarmgrenzen von SpO2 und FiO2 nicht beeinflu t Durch die automatische Alarmanpassung k nnen die unteren Alarmgrenzen f r die Herzrate nicht unter 40 min und f r die systolischen Druckwerte nicht unter 90 mmHg eingestellt werden 50 mmHg bei Neonaten Ausgeschaltete Alarmgrenzen werden dadurch nicht aktiviert Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Patientenalarme automatisch anpassen IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis 1 EKG l Grenzen ba 6 5 1 min L v P Alarme mV Pulsdef 0 ST 0 05 EUS iBP1 go HR Puls EKG iBP 1 ART mmHg V Alarme SISSVVSVSVSVv V 122 89 Puls 65 100 Info Fr etCO2 mmHg Bildsch 3 3 Aufbau Para Die Grenzen der h modynamischen Parame
85. 6 min und das applizierte Minutenvolumen steigt auf 6 min VT an 21329278 Beschreibung Synchronisierte Intermittierende Mandatorische Ventilation Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 181 Beschreibung Sauerstoff Verh ltnisregelung S ORC Sauerstoff Verh ltnisregelung S ORC O2 Um die Einstellung hypoxischer Gasgemische zu 4 vermeiden ist Cicero EM mit einer O2 Verh ltnisregelung S ORC Sensitive Oxygen Ratio Control ausgestattet N20 t Flow Me r hren im Me r hrenblock Die O2 und N20 Str mungen bauen an einer Drossel Steuerdr cke f r eine Schaltmembran auf Das Druckver h ltnis an der Schaltmembran wirkt auf den N2O Flow zur ck Unter ca 200 mL min O2 Flow wird N2O gesperrt dar ber langsam freigegeben Ab ca 300 mL min O2 Flow kann der N2O Anteil im Frischgas zwischen O und 75 frei eingestellt werden I Str mungs Drosseln I Da die maximale Dosierleistung beider Flowr hren begrenzt ist jedoch mindestens 9 L min abh ngig vom N20 Druck in der Versorgung steigt die minimale Sperrventil O2 Konzentrat
86. And Pulmonales Problem Hustensto i PAW NEGATIV Ein negativer Atemwegsdruck wurde gemessen Schlauchsystem und Tubus am Ventilator pr fen PULS IBP 1 x Der invasiv gemessene Puls ist niedriger als die Patientenzustand pr fen PULS IBP 2 eingestellte Alarmgrenze PULS SPO2 z Die Pulsfrequenz ist unter die eingestellte Alarm Patientenzustand pr fen grenze abgefallen SPO2 v Die Sauerstoffs ttigung liegt unter der eingestellten Ventilation pr fen unteren Alarmgrenze O2 Konzentration des Frisch gases pr fen SPO2 PULS F r ca 10 Sekunden wurde kein Pulssignal mit der EKG ablesen SpO2 Messung erkannt SpO2 Sensor pr fen abge fallen NIBP Messung am glei chen Arm Ist Interlock NiBP SpO2 einge schaltet VENT INOP Fehler im Druck Sensor des Ventilators Patienten sofort manuell F r die Zuordnung dieser Gel nsanwe A e A brauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Filter im Druckme schlauch dicht Wasserauf nahme Steuerdruck im Ventilator zu niedrig Hardware Fehler im Ventilator Ger t nicht betriebsbereit hlie lich HAUSE Aha Variante wird daher keine Gew hr geleistet beatmen Falls kein Druckaufbau im Atem system Patient sofort mit separatem Notbeatmungs beutel beatmen Druckgas Versorgung pr fen
87. C schadstoffarm verbrannt werden Ger t entsorgen am Ende der Nutzungsphase Der Cicero EM kann dann zum Zwecke einer ordnungs gem en Entsorgung an die Dr ger Medical AG amp Co KGaA zur ckgeschickt werden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 136 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Instandhaltungsintervalle Wechselfristen Instandhaltungsintervalle Ger t bzw Ger teteile vor jeder Instandhaltungsma nahme reinigen und desinfizieren auch bei R cksendung zu Reparaturzwecken Inspektion und Wartung ueeeessnnnnnessennnnnnnnnnnnn nennen Halbj hrlich durchf hren durch Fachleute Wartung der Druckminderer uusresssnsnerneeennneen nennen Alle 6 Jahre von Fachleuten warten lassen Wasserabscheider 444s4444444HRn nen nnnn nennen en ernennen Austauschen bei Verschmutzung oder bei der Meldung CO2 Leitung wenn von einer funktionsf higen Proben leitung auszugehen ist Entsorgen wie Hausm ll O3 SENSOr una nein Austauschen wenn keine Kalibrierung mehr m glich ist oder bei der Meldung FIO2 INOP Entsorgen wie Batterien entsprechend den rtlichen Abfallbeseitigungsvorschriften Flow Sensor esaii ra rrean een een
88. Drager MEDICAL Cicero EM Integrierter Narkose Arbeitsplatz Gebrauchsanweisung Software Versionen Ventilator 6 n 7 n Bildschirm 4 n So arbeiten Sie mit dieser Gebrauchsanweisung Der Aufbau jeder Seite ist nach folgendem Schema gegliedert Oben Das Thema des Haupitkapitels folgt dem Gesamt Inhaltsver zeichnis von Seite 3 Es befindet sich immer in der Kopfzeile und ist zu Beginn fettgedruckt Xioo0000x Kon Koooooo Viooooooox Xaoo Hioooocck Fooooax Diooooa Xovos Swooooooo0x X000000XX X00000 1000000000000XX 1 Xwooooo0ax KO 0X Xx00000000008 XXXXXXXXXX ECK KO X 2 X000000000000000 XXXXXXXXX X 0000000 17629278 X10000000000000XXXX Kx000000000000 XXX XI0000000XX KOOK XXXXXXXX X00000 100000 00000000000 0 XXX X00000000 OO XXXXX X 10000000X 100000000100000 100 KHK KOLKODK XXK XXX XXX X000000000XX 9000 10000000x X xoooonc Kooxcncooc Xomo 1000000 00000000 Xoo wx Xoo Xoo Xioo0o0 0 X00000 00000000X 03129078 02 Xxoooox Xx0000000000x 00 Xoo X0000 KOOKCKKX ieh ii _ yo 09429278 KxXXoXKKXKK KK 3 Xooar vor XION XXX XX JOOK KOOOOOOK XCXXXXXXXX XXX XXX g Xwovxxcxx KORK X000 XI0000000000000 XXX KAAXXKXXXXKXXX Kx0000000000 5 X00000 K OOOO A X00000 XXX X000000000 XCXX IO
89. EEG Einstellungen Hier wird bestimmt welche pEEG Darstellung im pEEG Modul erscheint siehe Seite 58 Standby Konfiguration Alarme aus rm me e EKG Mode Erw Neo I SpOz Pleth Me NIBP Alarmgrenzen funktion ein aus Pulsanzeige ein aus iBP Kan le Bildschirm C Lock 1 EKG l SpO Pleth Akustik Synchr ein aus i CO2 02 Listeneintrag langsam i l Modus normal pEEG Transport ll RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen 06 12 98 00 00 ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Standby Konfiguration Alarme aus m gt b L EKG Mode Erw Neo CO 2 O2 Absaugrate NIBP Alarmgrenzen ml min 6o 200 iBP Me orte Parameter CO2 p a Amplitude 1075 o 110j BP Kan le Bildschirm mmHg CO2 i SpO Pleth Akustik Einheit CO2 mmHg kPa j i 0 077073 Listeneintrag j insp Wert ein aus Anzeige CO2 Transport Absaugende teim aus RS 232 Medibus l O2 Messung l l l Protokoll Drucker 1 en Grundeinstellungen 06 12 98 11 59 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen N 00 00 ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Standby Konfiguration Alarme aus rm BEEG EKG Mode Erw Neo j ISEF SM
90. F EMG NiBP Alarmgrenzen I SEF d Ratio EMG iBP Me orte Parameter I R ai 7 5 IL SEF R SEF EMG jBR Kandle Eike j 3 SMF d Ratio EMG SpO Pleth Akustik 1 SEF d Ratio d V alb CO2 O2 Listeneintrag L SEF R SEF SMF nienspont j RS 232 Medib u i SR Protokoll Drucker Grundeinstellungen 06 12 98 11 59 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen ZI 00 00 ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 52 08629278 08729278 08829278 Bildschirme konfigurieren Es k nnen unabh ngig voneinander drei Standardbild schirme konfiguriert und gespeichert werden Die Farb Konfiguration des Bildschirms kann definiert werden Es stehen folgende Men punkte zur Auswahl Standard Bildschirm 1 Standard Bildschirm 2 Standard Bildschirm 3 Farbe Kurvengeschwindigkeit Allgemeine Einstellungen Die Struktur des Bildschirmes wird dabei aus Kurven und Modulen zusammengesetzt die mit dem Dreh knopf ber das Men ausw hlbar sind Standard Bildschirme 1 2 oder 3 konfigurieren Beispiel Ganz links im B
91. Frischgasflow erh hen und oder O2 Flush am Me r hrenblock dr cken Achtung Hinweis Fehler Meldung Bedien Hinweisfeld on amp m Bei einigen ganz besonders schwerwiegenden St rungen zB Steuerdruck tief kann es sein da sich beim Versuch einer manuellen Beatmung kein Druck im Atemsystem aufbaut Der Ausfall der Druck luft und Druck Sauerstoff Versorgung ist ebenfalls eine solche schwerwiegende St rung In diesem Fall ist der Patient sofort mit dem sepa raten Notbeatmungsbeutel zu beatmen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 100 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 16329278 16429278 16529278 St rungen und Ger tefehler Ursache wenn m glich nach dem Bedienhinweis im Bild schirm beseitigen Gegebenenfalls Dr gerService unter Angabe der St rungs Nr und Software Nr benachrichti gen Sollten die St rungen bzw Hinweise anhand der Be schreibungen oder durch mehrfaches Aus und Wieder einschalten Wartezeit dazwischen ca 5 Sekunden mit dem Hauptschalt
92. Funktionale Sauerstoffs ttigung SpO2 Tips zur SpO2 Messung Sensor ausw hlen Nur Nellcor Sensoren verwenden Gebrauchsanweisung der Sensoren beachten falsche Plazierung oder falscher Gebrauch kann Gewebesch den verursachen Sensor ausw hlen nach den Kriterien Patientengewicht Bewegungsaktivit t des Patienten M gliche Applikationsstelle Perfusion des Patienten Gebrauchsdauer Hilfe gibt die Tabelle in der die verf gbaren spezifischen Sensoren mit ihren Kennwerten zusammengefa t sind Sicherheit und Schutzma nahmen Den Sensor nicht an Gliedma en mit einem arteriellen Katheter einer Infusion oder einer Blutdruckman schette anlegen Bilut Zirkulation w hrend der Anlage des Sensors nicht behindern Wenn m glich den Me punkt von Zeit zu Zeit ndern um Drucknekrosen am Me punkt zu vermeiden Den Sensor vor grellem Licht sch tzen abdecken Nur Nellcor Sensoren verwenden und wie unten be schrieben anlegen Keine besch digten Sensoren verwenden Klebelasche des Oxiband Sensors nach einmaligem Gebrauch wegwerfen Lasche nicht zu stark dehnen und niemals zwei Laschen verwenden Sensortyp OXISENSOR OXISENSOR DURASENSOR OXISENSOR OXISENSOR l 20 D 20 DS 100A D 25 R 15 Altersgruppe Kleinkinder Kinder Erwachsene Erwachsene Erwachsene Patienten 1 bis 20 kg 10 bis 50 kg gt 40 kg gt 30 kg gt 50 kg gewicht Gebrauchs Kurz und Langzeit Kurz und Langzeit
93. Hewlett Packard Dieser Anschlu kann auch als RS 232 MEDIBUS Schnittstelle konfiguriert werden e Stecker der Ger te mit den Schrauben sichern Konfiguration der Schnittstelle siehe Seite 64 ber die Dr ger RS 232 MEDIBUS Schnittstelle 5 mit Datenkabel nach Zubeh rliste zum Anschlu eines PCs oder weiterer Monitore e Stecker der Ger te mit den Schrauben sichern Konfiguration der Schnittstelle siehe Seite 64 Nach Abnahme der u eren R ckwand werden folgende Anschl sse zug nglich Externer Zusatzbildschirm 6 Jeder S VGA kompatible Bildschirm kann ange schlossen werden Externer O2 Sensor f r die inspiratorische Messung 7 An der O2 beschrifteten Buchse anschlie en Sensor f r die Atemwegstemperatur 8 An der Temp beschrifteten Buchse anschlie en Vorbereiten Narkosemittelverdunster Externe Ger te OB 1 EN r D e O t e e 2 2 R i IAO E 6 78 KO e CH oem ec O O a r r men hfeeie ROY Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 19 02429278
94. KG frenzen v 65 1 min I P Alarme o Pulsdef 0 anpassen lBPt 90 etCO2 AMV Peak 002 33 10 2 19 Alarm aus PINS NY aa a Freq wo a larm 0 E aai iai Pieth SEE Bildsch 99 Aufbau 1 Ve AR VENEN EEE EE E Puls 65 meter S Peak PEEP Stoppuhr a 92 b A Plat 18 Mean 6 Konfig Vo O NO ISO AMV Lmin Sys NER mog HR Puls SpO2 Art 1 lt 2 002 6 0 193 88 9 i luess 17 H fa 26 68 0 6 Freg 10 V 0 60 ME 15min 102 ms 12 37 5 06 12 98 11 59 00 00 EEE Me l funktion ein l Pulsanzeige ein aus aus C Lock EKG l Synchr ein aus l langsam Modus normal schnell 5 NNN N NE SpO2 Puls 65 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 97 16129278 Parameterbox Temperaturmessung Temperaturmessung Messung starten Schutzh lle f r rektalen Sensor verwenden Sensor en dem Patienten anlegen und mit der Para meterbox verbinden gr ner Farbcode Korrekte Temperaturwerte werden nach etwa drei Minuten angezeigt Darstellung Wenn programmiert wird unter den Softkeys das kleine Temperaturmodul angezeigt Ei
95. Messung abgeschaltet Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 83 84 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Parameterbox Seite Funktionstasten und Anzeigen 86 Transport Funktion sssenennnnnnnnnnenenen 87 Me funktionen 22444402000snnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 89 EKG Herzfrequenz uueneessnnnnenessnnnnnnnnnnnnn ernennen 89 EKG Darstellung 24444424444444 HH HR nn Rennen nenn 89 Einstellungen ver ndern uusssersnnnneeennnnnennn ern 89 Elektrochirurgie und EKG serseri 90 Nichtinvasiver Blutdruck NiBP ennnn 91 berwachung starten 91 Messung unterbrechen usssersnnneenennnnnnnenen nn 91 Einstellungen ver ndern ussersnnnneeessnnnnnnen en 92 Druckmessung bei Neugeborenen 93 Invasiver Blutdruck IBP 2 2222222022220R RER nnnn
96. NIBP Tomp SANE a Aorla gadi lere A a N se 30 erore 100 2 3 40 dia y s5o Pulsdet A 5 Filso en 2 paw JF O Parameter 24 3 4 50 i A Pulm sys JE 8 SpO2 JR 92 FiEnfl dr etCO2 z Bildschirm 24 34 mit f 8 FL Fi Sevo JE acea ya 5 Akustik HF ZoNa Aye J Jr Listeneintrag dia be 460 FDes Fo 20 8 ia 80 ZVD mit Jr 0 ji Transport 16 T JE 7 eh a RS 232 Medibus 7 150 52 Protokoll Drucker sys y 80 st E TE Grundeinstellungen mit 2 100 a ES 06 12 98 es Men zur Vorgabe aller Standard Alarmgrenzen Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 49 07829278 07929278 08029278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Pa rameter Standby Konfiguration Alarme aus ber dieses Men werden die Einstellungen folgender Parameter festgelegt E Mode IER Neo I NiBP Alarmgrenzen EKG Elektrokardiogramm er moto D A BP Kan le een NiBP Nichtinvasiver Blutdruck I SpO Pleth Akustik iBP Me orte Voreinstellung der iBP Me orte l coe Lis
97. Narkose mittel Uptakes durch den Patienten ist die inspiratorische Konzentration verschieden von der eingestellten Frisch gaskonzentration Je geringer der eingestellte Frischgas flow ist desto gr er ist das Konzentrationsgef lle zwischen Frischgas inspiratorischer und exspiratori scher Gaskonzentration Da in diesem Flowbereich die Konzentration des Frisch gasstromes nur noch wenig mit der Konzentration am Patienten bereinstimmt mu in dieser Betriebsart die Narkosemittelkonzentration m glichst tubusnah inspirato risch gemessen werden Die Me vorrichtung ist im Systembildschirm integriert Frischgasabh ngigkeit der Zeitkonstanten im Atemsystem Die Reaktionszeit nach einer Konzentrations nderung von O2 N2O oder Narkosemittel im Frischgas h ngt vom eingestellten Frischgasflow ab Die inspiratorische Konzentration im Atemsystem n hert sich um so schneller der Frischgaskonzentration je h her der Frischgasflow ist Bei kleinem Frischgasflow wirkt sich eine Konzentrationsverschiebung langsam im Atemsystem aus Durch kurzfristiges Erh hen des Frisch gasflows kann dieser Vorgang beschleunigt werden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 168 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte G
98. Nr 120 Service Nr 214 Standby Steuerdruck tief Stoerung Nr Teilsyst 1 2 Leck Meldung quittieren Ursache Test wird f r Teilsystem 3 durchgef hrt Vapor Atembeutel Frischgaszweig Siehe Ablaufdiagramm auf Seite 164 Der Netzschalter ist nicht eingerastet e Druckdifferenz zwischen Atemsystem und Kolbenpumpe ber 10 mbar e Teststeuerdruck im Beatmungsger t zu tief e Die Rollmembran wurde in mehreren Positionen auf Dichtigkeit gepr ft und als undicht erkannt Verkehrt eingelegt Dialog w hrend des Selbsttestes e Frontplatten LED defekt e Siehe Monitor pr fen e Akku defekt keine akustische Warnung bei Stromausfall e Pr f Steuerdruck zu tief Pneum Schnittstelle verriegelt e Pr f Steuerdruck falsch Kein Dichtigkeits test f r Ventil und Rollmembran m glich e Pr f Steuerdruck zu hoch e Betriebs Steuerdruck zu hoch e Kalt Warmstart Erkennung nicht gew hrleistet Ger t ist betriebsbereit e Kein ausreichender Betriebs Steuerdruck Atemsystem und Kolbenpumpe eingesetzt und verriegelt Versorgungsdruck ber 2 7 bar e Gibt einen internen Fehler an e Leck in Teilsystem 1 oder und 2 Leck gr er 5 L min bei 30 mbar Abhilfe Kenntnisnahme Schalter nochmals dr cken Druckmessung am Atemsystem einstecken Evtl eingedrungenes Wasser aus dem Me anschlu der Kolbenpumpe ausblasen Ggf Atemsystem tauschen Ve PEEP Ventil
99. O2 Flush Taste O2 dr cken Hinweis Bei einem Stromausfall wird der Kolben des Venti lators durch den Atemwegsdruck in die Endposi tion geschoben Dadurch vergr ert sich das Systemvolumen um maximal 1 4 Liter Bei Gasausfall Bei Ausfall von AIR mediz Druckluft Das Ger t schaltet automatisch auf die O2 Versor gung um Bei Ausfall von O2 Das Ger t schaltet automatisch auf die AIR Versorgung um Eine akustische Warnung ert nt O2 Mangel Warnung Die Zufuhr von N20 wird gesperrt Bei Ausfall von O gt 2 und Air Den Patienten sofort mit separatem Notbeatmungs beutel beatmen Schnell Start im Notfall 06 12 98 16 47 00 00 Selbsttest Selbsttest abgebrochen Test Abbruch Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 00429278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Bedienkonzepte Seit
100. OONKX WONK OR 18029278 XYZ Linke Spalte Der Text gibt Erkl rungen fordert zu Handlungen auf und schildert die Reaktion des Ger tes darauf Punkte und Ziffern bezeichnen Handlungsschritte wobei die Ziffern erg nzend zum Text auf Einzelheiten in der Grafik hinweisen Die Bezifferung beginnt auf jeder Seite neu Rechte Spalte Die Grafik soll eine r umliche Orientierung am Ger t erleichtern Im Text angesprochene Details werden fett hervorge hoben oder geschw rzt dargestellt Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Gesamtinhalt Zu Ihrer und Ihrer Patienten Sicherheit 4 Zweckbestimmung 5 Schnell Start im Notfall Hinweise Stromausfall EEREIKSIEN Bedienkonzepte Hauptschalter 9 Bedienkonzept des Ventilators Bedienkonzept des Bildschirms Vorbereiten Elektrische Versorgung 15 Druck Gas Versorgung Externe Ger te anschlie en Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen Narkosebeatmung Spontanatmung Manuelle Beatmung 31 Betriebsart IPPV Betriebsart SIMV Betriebsart PCV P diatrie Anwendungen Patientenwechsel Betriebsende Bildschirmf
101. P Messung 92 Pr fen Reservegasflaschen 24 _ Sterilisationsverfahren 123 Pr fen S ORC 25 Sterilisieren Dampf 124 Pr fen Sekretabsaugung 24 Stoppuhr 76 Pr fen Vapor 22 _ St rungen Ger tefehler 101 Pr fen Wasserabscheider 40 Stromaufnahme 152 Pr fergebnis Selbsttest 28 Stromausfall 7 Pulsalarm Besonderheiten 83 _ Stromversorgung 152 Pulsdefizitanzeige EKG 90 _ Stromversorgung herstellen 16 Pulston 61 Symbole 190 Punction Stauvorgang NiBP Messung 92 Systemmonitor Technische Daten 154 Reinigen 121 Tasten am Bildschirm 12 13 Reinigungsmittel 121 Tasten am Ventilator 10 Reservegasflaschen pr fen 24 Tasten an der Parameterbox 86 R ckseite Ger t 146 Technische Daten 152 Teile zerlegen 119 S ORC pr fen 25 Teilsysteme Lage der 101 S ORC Beschreibung 182 _ Temperatur Messung Me prinzip 175 S ttigung O2 errechnet gemessen 173 _ Temperatur Sensor montieren 130 Sauerstoff abspaltende Desinfektionsmittel 121 Ton einstellen 61 S uren Desinfektionsmittel 121 Ton Puls Alarm 61 Schlauchwechsel 38 _ Tonfolge festlegen ISO Dr ger Standard 61 Schnittstellen konfigurieren Externe Ger te 63 64 Transport des Patienten 87 Schrittmacherimpuls Erkennung 89 Transportfunktion 87 Sekret absaugen 42 Trend l schen 71 Sekretabsaugung 24 Trend Gesamtdarstellung 71 Sekretabsaugung montieren 130 Trend Bildschirm 71 Sekretabsaugung pr fen 24 Trend Bildschirm Lupenfunktion 71 Selbsttest 25 132 Selbsttest abbrechen 6 7 _ Uhrzeit
102. PR Sun So So NIBP SpO2 BEDD BOD Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 86 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 14329278 Transportfunktion Die Parameterbox speichert Patientendaten des Listenbildschirms Alarmgrenzeinstellungen und Einstellungen der Me parameter Der Patient bleibt auf seinem Weg mit der Parameterbox verbunden Die gemessenen Daten sind gespeichert und damit kontinuierlich verf gbar Erneutes Anschlie en des Patienten und Einstellen von Monitoren entf llt Parameterbox ein und ausklinken Wei es Geh use Zum Einklinken e Parameterbox am blauen Griff anfassen e Parameterbox in den wei en Halter hineingleiten lassen Sie rastet h rbar ein und alle LEDs auf der Front platte leuchten kurz auf Zum Ausklinken e Blauen Griff herausziehen Wird eine sp rbare Halte kraft berschritten entkoppelt sie sich elektrisch und ist frei transportierbar Blauer Halter Darin ist die Parameterbox schwenkbar Wird ein gewisses Haltemoment berschritten kann sie in eine ergonomisch g nstige Lage bewegt werden Zum Einklinken e Parameterbox am blauen Griff anfassen e Parameterbox auf die Querstange de
103. System stufenlos bis auf das Gasvolumen reduziert werden kann welches der Patient zum jeweiligen Zeit punkt der Narkose aufnimmt werden folgende Verfahren der Niedrigflu narkose unterschieden Bei der Low Flow An sthesie wird der Frischgasflu auf 1 L min bei der Minimal Flow An sthesie auf 0 5 L min reduziert Bei der Nicht Quantitativen Narkose mit geschlos senem System wird mittels h ufiger Einstellungskorrektur an der Gasdosiereinrichtung das Frischgasvolumen dem jeweils vom Patienten aufgenommenen Gasvolumen so angepa t damit der Innendruck und die F llung des Atemsystems nicht abnehmen und das Beatmungsmuster unver ndert bleibt Bei der Quantitativen Narkose mit geschlossenem System entspricht dar berhinaus auch die Frischgaszu sammensetzung exakt den Volumina an Sauerstoff Lachgas und Inhalationsan sthetikum die zum jeweiligen Zeitpunkt der Narkose vom Patienten aufgenommen werden So werden nicht nur die Gasf llung des Systems und das Beatmungsmuster sondern auch die Zusammensetzung des Narkosegases konstant gehalten Quelle Baum J Die Inhalationsnarkose mit niedrigem Frischgasflow Thieme Stuttgart 1992 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 178 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ge
104. Triggerfenster OD Tspont 2E TTrigger Tspont L al TTrigger Tinsp TExsp rn Tinsp TExsp i al f ppv U f ppv AT m ee at e 1 fimv m f mv 21229278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 180 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Trigger und Spontanatemzeiten bei SIMV Beatmung TTrigger A TSpont sec Z TSpont 51 pA ai y4 Qa 7 3 ie TTrigger DL 1 Ablesebeispiel T T 4 T T T T T T T T T T aa 1 2 3 4 5 6 7 8 OQAT sec Maximale Pausenzeit Beispiel fimV 5 min fiPPV 10 min 1 1 1 1 AT 6 Sekunden fiMmv fiPPv 5 min 10 min Aus dem Diagramm ist abzulesen TSpont 3 5 Sekunden und TTrigger 2 5 Sekunden W hrend der Triggerzeit wird gepr ft ob der Atem wegsdruck um mindestens 1 mbar unter den am Ende einer Exspirationsphase gemessenen Druck f llt Wird zu jedem Beginn der Triggerzeit ein automatischer Beatmungshub gestartet kann das mandatorisch appli zierte Minutenvolumen ansteigen Die Dauer eines mandatorischen Hubes zuz glich der Spontanatemzeit errechnet sich zu 4 TSpont 6 Sek 3 5 Sek 9 5 Sekunden TIPPV Das entspricht einer Frequenz von ca
105. Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 77 13929278 14029278 Bildschirmfunktionen Alarmkonzept Alarmkonzept Alarmpriorit t Alarme werden hierarchisch geordnet und mit bestimmten T nen oder Tonfolgen gekoppelt Diese der Situation angepa ten Informationen erscheinen bersichtlich geordnet in den Bildschirm Feldern f r Text auf rotem Feld Text auf gelbem Feld Text auf wei em Feld 1 Alarm Kennzeichen I 2 Achtung Kennzeichen 3 Hinweis Kennzeichen 4 2 IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene 4 a Die T ne zu Alarmen erfolgen st ndig zu Achtungsmel dungen alle 30 Sekunden und zu Hinweisen nur einmal gleichzeitig mit dem Erscheinen der Meldungen in den Anzeigen Technische Hinweise niedrigerer Priorit t erfolgen ohne akustische Meldung Alternativ stehen T ne nach EURO Norm oder nach Dr ger Standard zur Verf gung T ne nach Euro Norm sind bei Alarmen durch Pausen von ca 15 Sekunden Dauer getrennt 4 Mit dem Auftreten einer Alarm oder Achtungs Meldung leuchten die entsprechenden Lampen ober halb der Taste A Alarm Rot blinkend Achtung Gelb blinkend Hinweis Gelb Dauerlicht Im Bildschirm wird die bersicht der Alarmgrenzen Einstellungen ge ffnet und der berschrittene Par
106. Ventil und Rollmembran Leckage IPPV 12 ml min Schlauch Compliance 2 5 ml mbar Test Abbruch Standby Cicero EM Ventilator Datenmanager Parameterbox SWVersion 7 X SW Version 4 X SW Version 2 X 06 12 98 Das Exspirationsventil wurde als undicht erkannt Beheben Sie den Fehler am Exspirationsventil und starten Sie den Selbsttest erneut indem Sie best tigen Trend l schen Konfig Standby Cicero EM Ventilator Datenmanager Parameterbox SW Version 7 X SW Version 4 X SW Version 2 X 06 12 98 I Beatmungsmode am Ventilator w hlen oder den Bildschirm einschalten ber Konfig Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 28 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 04629278 04729278 04829278 04929278 Frischgas Ausgang extern optional Vorbereiten 1 Schlauch des halboffenen Systems z B Narkose besteck nach Kuhn auf den externen Frischgas Ausgang stecken und Narkosegasfortleitung anschlie en Selbsttest nach Gebrauchsanweisung Cicero EM durchf hren Am Me r hrenblock O2 und N20 dosieren 3 Taste MAN SPONT am Ventilator mindestens 1 Sekunde dr cken bzw Taste dr cken und mit Dreh
107. a 96 58 eae 1 0 0 Puls 65 12 081 1 n 375 Im Bildschirm wird hinter dem Beatmungsmodus zus tz iE a lich HLM angezeigt KEI E Alarmgrenzen im Beatmungsmode MAN SPONT SIMV mit fIMV lt 6 SIMV mit fIMV gt 6 f r IPPV und PCV Atem Minutenvolumen AMV aus ein aus ein aus ein aus ein aus ein aus ein Inspiratorisches An sthesie Gas ein ein ein aus ein aus ein aus ein Atemwegsdruck Paw ein ein ein aus ein ein Inspiratorische O2 Konzentration FiO2 aus ein aus ein aus ein Y ein ein ein Apnoe Druck aus auf 30 Sek gesetzt auf 15 Sek gesetzt Apnoe Flow aus auf 30 Sek gesetzt auf 15 Sek gesetzt Apnoe CO2 auf 1 Min gesetzt auf 30 Sek gesetzt auf 15 Sek gesetzt Alle weiteren Alarmgrenzen bleiben von dieser Funktion unber hrt Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 81 05329278 Bildschirmfunktionen Alarmkonzept Besonderheiten der Alarmierung Durch Verkn pfen zusammengeh riger Alarme wird vermieden da unn tige Folgealarme den Anwender st ren Verkn pfen der Apnoe Alarme aus Druck Flow und CO2 Messung Messung Ergebn
108. ac 10 50 60 Hz 240 Vac 10 50 60 Hz Leistungsaufnahme Maximal 370 W ohne Hilfssteckdosen und ohne Zubeh r Ist das Ger t mit einer unterbrechungsfreien Stromversorgung Cicero Power Pack ausger stet so ist die Leistungsaufnahme ber die Hilfs Netzsteckdosen auf 300 W beschr nkt Sicherungen oscena 2X T 7A UL 230 240 Vac und 2x M15 A UL 100 127 Vac Im Netzteil 2x 0 25 A DIN 41 662 230 240 Vac Weitere Sicherungen des Netzteils sind nur f r geschulte Fachleute mit Werkzeug zug nglich F r die Hilfs Netzsteckdosen je 2 Sicherungen 2 A DIN 41 622 230 240 Vac Desflurane Vapor DIN 41662 T2A Hilfs Netzsteckdosen Keine HF Chirurgie Ger te an den Hilfs Netzsteckdosen anschlie en da gege benenfalls hohe St rpegel die Funkltionen des Cicero EM beeintr chtigen k nnen Bei Deckenversion nicht vorhanden Keine weiteren Mehrfachsteckdosen zB Steckdosenleisten an die Hilfs Netzsteckdosen anschlie en Der Anschlu von Ger ten an die Hilfs Netz steckdosen hat eine Erh hung des Ableitstromes zur Folge Besonders im Falle eines Schutzleiterversagens im Netzanschlu zum Cicero EM ist eine Gef hr dung durch den Summen Ableitstrom nicht auszuschlie en Ist das Ger t mit einer Unterbrechungsfreien Stromversorgung ausgestattet werden die Hilfssteckdosen bei einem Stromausfall nicht mit Spannung versorgt Nicht mit Hauptschalter geschaltet Netzsteckdose f r Desflurane Va
109. ache Abhilfe ASYSTOLLIE Es wurden in den letzten 6 Sekunden keine ORS Patientenzustand pr fen Impulse im EKG Signal erkannt AW TEMP 7 Die inspiratorische Atemgastemperatur ist gr er Atemgas Anfeuchter und als 40 C Schlauchheizung falls verwendet abschalten Wenn Temperatur auf 37 C gefallen niedrige Heizstufe einstellen DRUCK EXP 7 Endexspiratorischer Druck mehr als 10 mbar ber Narkosegas Fortleitung pr fen PEEP Exspirationszeit verl ngern Schlauchsystem und Mikroben filter pr fen Wasserfallen entleeren FI HAL 7 Die jeweilige inspiratorische Einstellung des Narkosemittel FI ISO 7 Narkosemittelkonzentration ist gr er als die obere verdunsters pr fen FI ENF 7 Alarmgrenze Die obere Alarmgrenze wurde f r FI DES 7 mindestens 2 Atemz ge berschritten FI SEV 7 FIO2 Die inspiratorische O2 Konzentration liegt unter der O2 Versorgung pr fen unteren Alarmgrenze Einstellung am O2 Durchflu messer pr fen HERZFREO v Die Herzfrequenz liegt unter dem eingestellten Patientenzustand pr fen Grenzwert Ggf Alarmgrenze korrigieren IBP 1 PULS Invasiv wurde kein Puls erkannt Patientenzustand pr fen IBP 2 PULS K FLIM Herzkammerflimmern f r l nger als 3 Sekunden Patientenzustand pr fen erkannt PAW 7 Die obere Alarmgrenze f r den Atemwegsdruck Patientenzustand pr fen wurde berschritten Beatmungsschlauch geknickt Stenose ie
110. agerecht halten um falsche Kalibration zu vermeiden Siehe auch Seite 177 e Feld Flow Sensor mit dem Drehknopf ausw hlen und durch Dr cken best tigen Der Haken v zeigt das Ende der Kalibrierung an Standby Konfiguration Alarme aus Kalibrieren r O2 Sensor HVo O2 Sensor kalibrieren nach Sensor wechsel und nach 24 Stunden F r den vorwiegenden Einsatz mit O Konzentration ber 60 Vol weitere Flow Sensor O2 Sensor 100 Vol Linearit ts pr fung O2 Wird mit 100 Vol Os kalibriert so erfolgt keine automatische Kalibration mehr Soll wieder automatisch mit 21 Vol O2 kalibriert werden Men punkt Nullpunkt Nullpunkt Gassensor anw hlen und best tigen Gassensor v 11 59 06 12 98 00 00 Standby Konfiguration Alarme aus Kalibrieren r O2 Sensor 21Vo v Flow Sensor 7 O2 Sensor 100 Vol weitere Linearit ts pr fung O2 Nullpunkt Gassensor 11 59 00 00 06 12 98 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 65 12229278 12329278 1
111. al Ausgleichsleitung Probenleitung anschlie en Protokoll Schnittstelle Protokollwahl Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 182 170 32 118 18 129 22 177 19 22 18 93 49 91 91 91 91 23 66 25 175 119 66 127 25 182 172 89 89 38 50 86 87 145 86 63 64 73 43 188 121 101 16 129 63 64 64 193 Stichwortverzeichnis Pr fen nach Checkliste 21 SIMV Beatmung Beschreibung 180 Pr fen Atemkalk 23 SIMV Betrieb 35 Pr fen Atemsystem 23 Spannung Stromversorgung 152 Pr fen Automatische Beatmungsfunktion 133 _ Sperre N20 182 Pr fen Betriebsbereitschaft 133 _ SpO2 Messung Me prinzip 174 Pr fen Handbeatmungsfunktion 133 _ SpO2 Sensor w hlen 172 Pr fen Linearit t des O2 Sensors 66 Spontanatmung 32 Pr fen Narkosegasfortleitung 22 Sprache festlegen 64 Pr fen Narkosemittelvorrat 22 _ ST Segmentanalyse 90 Pr fen Netzausfallalarm 132 _ Standard Alarmgrenzen aktivieren 77 Pr fen Notbeatmungsbeutel 23 _ Standard Bildschirme 69 Pr fen Nullpunkt des Gassensors 66 Standby 44 Pr fen O2 Flush 25 _ Startdruck NiBP 92 Pr fen O2 Mangelsignal 132 _ Stauvorgang Punction NIB
112. al Computer IBM kompatibel Destlurans Konzentration PCV Drucklimitierte Beatmung Fet Enf Endexspiratorische Ppov PCV Arbeitsdruck Enflurane Konzentration BER Fet Hal Endexspiratorische Peak ee gemessener Spitzen Halothan Konzentration Fet Iso Endexspiratorische Pi aa a Isoflurane Konzentration Pleth Plethsymogramm Fet N20 Endexspiratorische N20 Konzentration Pmax Begrenzungsdruck Fet Sev Endexspiratorische Pmean Gemittelter Atemwegsdruck Sevoflurane Konzentration Power Elektrische Energieversorgung Fi Des Inspiratorische Desflurane Konzentra PEEP Positiv endexspiratorischer Druck tion SIMV Sychronisierte Intermitti de Manda Fi Enf Inspiratorische Enflurane Konzentration ne SE Fi Hal une Halothane Konzentra SpO2 Funktionale O2 S ttigung f TT Verh ltnis Inspirati it Exspirati Fi Iso Inspiratorische Isoflurane Konzentra er a En ni tion f i TiP T Verh ltnis Inspiratorische Pausenzeit Fi Sev Inspiratorische Inspirationszeit Sevoflurane Konzentration i i f f UMDNS Code Universal Medical Device Nomencla Fi N20 Inspiratorische N2O Konzentration ture System Nomenklatur f r Medizin Fi O2 Inspiratorische O2 Konzentration produkte fippv Frequenz IPPV V Insp und exsp Flow f mv Frequenz SIMV i VE Exspiratorisches Minutenvolumen Flow Exspirationsflow Freq Atemfrequenz V FG Frischgasflow Hb H moglobin Vmax Maximaler Inspirationsflow HbCO Kohlenmonoxidh moglobin VT Tidalvolumen Hubvolumen HbO Oxih mo
113. ala der oberen Referenzlinie ist einstellbar 1 U 3 a aa I 2 O v Puls 65 100 Info oder 33 Sl Para als morphologische Kurve FiCO2 0 meter Peak mbar PEEP Stoppuhr A 327 3 te Die Kurve wird automatisch mit ihrer vollen H he in Plat 18 Mean 6 Konfig die Graphik eingepa t Bei dieser Methode ist keine RREI A A So AE T Gr enjustierung von Hand m glich a 29 7008 6 0 99 8 9 rt 26 68 0 6 Freq 10 Vr 0 60 Puls 65 Imin mmHg t 37 5 d 06 12 98 11 59 00 00 Au erdem erscheint die 2 Zifferndarstellung von Systole Diastole und des Mitteldrucks in Klammern Bei ZVD und ICP wird der Mitteldruck mit gro en Ziffern dargestellt Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 96 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 16029278 Funktionale Sauerstoffs ttigung SpO gt Darstellung 1 Darstellung des Plethysmogramms als Kurve 2 Zifferndarstellung des S ttigungswertes und der Puls frequenz Einstellung ver ndern e Bildschirmtaste Parameter am Bildschirm w hlen e Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf SpO2 Pleth und durch Dr cken best tigen Es ersc
114. altbar nein sind Einheit Anzeige der Ma einheiten Temperatur Anzeige M glichkeit die K rpertemperaturen in der rechten unteren Bildschirmecke unter den Softkeys darzustellen Hierdurch kann Platz f r ein numerisches Modul eingespart werden Akustik Hier werden die Lautst rke und Zuordnung der T ne eingestellt 0 bedeutet Aus 1 ist der leiseste und 9 der lauteste Ton Alarmton Lautst rke des Alarmtones Pulston Lautst rke des Pulstones EKG Pulston SpO2 moduliert Der EKG Pulston kann wahlweise mit der H he des SpO2 Wertes moduliert werden oder nicht Tonfolge Wahl der Tonfolgen Spezifikation Entweder Euro Norm oder Dr ger Standard Listeneintrag Es erscheint ein Men in dem definiert wird zu welchen Zeitpunkten feste Intervalle oder Ereignissen Alarm Achtung NiBP Messung Listeneintr ge dargestellt werden sollen Au erdem wird hier bestimmt welche Blutdruck Quelle dargestellt wird und ob pEEG Eintr ge erfolgen sollen Werden pEEG Eintr ge gew hlt so ersetzen sie die Eintr ge f r die Temperatur Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren 11429278 Standby Konfiguration Alarme aus Mode Erw Neo Alarmgrenzen Standard Bildschirm 1 Parameter Standard Bildschirm Bildschirm
115. ameter ist vorselektiert Beispiel Die untere Alarmgrenze f r SpO2 eingestellt auf 91 wurde unterschritten Der Me wert betr gt 90 Im Alarmfeld erscheint das Symbol der unteren Alarmgrenze und die Parameterbezeichnung SpO2 Das Feld ndert seine Farbe von Blau nach Rot Die rote Lampe blinkt Der Alarmton ert nt Das Grenzen Men wird automatisch ge ffnet Die ber bzw unterschrittene Alarmgrenze ist vor selektiert Dieser Wert kann durch Drehen des Drehknopfes ver ndert und durch Dr cken best tigt werden Ist eine Ver nderung des Alarmgrenzwertes nicht erw nscht kann direkt best tigt werden Best tigen f hrt zum Schlie en des Grenzwert Men s Ist die Alarmbedingung nicht mehr existent schlie t sich das Grenzwertmen automatisch 01 12 98 18 47 00 00 14129278 IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm SPO2 imV 1 EKG I A HR Pul B Pulsdef 0 5 BPI 10 NiBP sys122 80 160 l etCO2 33 30 50 o in CO2 5 CO 40 AMV 6 2 3 0 12 0 30 A Fi O2 29 20 FiSEV 0 8 34 6 I PAW 9 8 40 iBP 1 sys 125 80 167 PAW J iBP 2 mit 31 o 8 ST A is 72 50 120 Achtung Hinweis HR Puls 72 Pulsdef 0 ST 0 05 EKG P Alarme anpassen et CO2 AMV Peak 33 10 2 19 Freq VT PEEP I e V Alarme anpassen Alarm Info
116. ameter aus Best tigen 00112 98 ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Alarme aus n gt Standby Konfiguration Mode Erw Neo Alarmgrenzen Parameter Baudrate kBaud 12 86 Akustik Parit t Datenbits 8 Listeneintrag Stopbits 1 I Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 00 00 06 12 968 Konfigurationsmen der RS 232 C Medibus Schnittstelle Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 63 11829278 11929278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Protokoll Drucker Hier wird die Schnittstelle zur Daten bertragung an einen Protokolldrucker siehe Gebrauchsanweisung des anzu schlie enden Ger tes konfiguriert Protokollwahl Auswahl ob die Druckerschnittstelle f r einen Drucker oder als zus tzliche MEDIBUS Schnittstelle benutzt werden soll Baudrate 1 2 2 4 4 8 9 6 oder 19 2 Parit t gerade ungerade oder keine Datenbits 7 oder 8 Stopbits 1 oder 2 Bei gleichzeitiger Benutzung der Drucker und Medibus Schnittstelle mu d
117. ammierten Dar 3 Beatmungsparametern Der Lungensimulator f llt sich rhythmisch l 6 MANANAHAN A G C gt Im Bildschirm wird der Druckverlauf angezeigt EE Die Volumenmessung zeigt plausible Werte 5 j 00329278 18829278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 133 Betriebsbereitschaft pr fen K hlluft Filter des Bildschirms austauschen 1 Beide K hlluft Filter falls verschmutzt aus der Aufnahme herausziehen A e Austauschen oder in warmen Wasser mit Zusatz eines Sp lmittels reinigen gut trocknen e K nhlluft Filter faltenfrei in die Aufnahme einsetzen RS232C az omo omo Qi RS232C g Vent omo oeeo AD PN a IGA en VGAintem Or Temp V Spiro AOv Wasserabscheider austauschen bei Verschmutzung oder bei Meldung im Bildschirm CO2 LEITUNG wenn die Probenleitung ohne Knick oder sichtbare Verstopfung ist Die typische Lebensdauer eines Wasserabscheiders liegt zwischen zwei und vier Wochen 2 Den Wasserabscheider an den Seite
118. andby Das Ger t ist in Bereitschaftsstellung Testhub Gelegentlich pr ft sich das Ger t selbst auf gro e Lecks und Fehler im Inspirationsventil Warmstart Netzversorgung war kurzzeitig unterbrochen Parametereinstellungen pr fen Druckentlastung Nach AutoWakeUp trat zu lange ein statischer Ventilator in Standby schalten berdruck auf Das System wird entlastet Frischgas abstellen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 109 Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Beatmungssystem Meldungen im Beatmungssystem Allgemeine Hinweise Werden zur Information f r ca 2 Sekunden eingeblendet W hrend des Selbsttests und im Betrieb Fehler beseitigen Hinweise befolgen Vorgang entspre chend Tabelle unten quittieren Servicehinweise Das Ger t ist betriebsbereit Kenntnisnahme durch quit tieren Dr gerService ber Hinweis informieren St rungshinweise Kenntnisnahme durch quittieren Die akustische Warnung verstummt Dr gerService ber Hinweis informieren f ppv Anzeige Die Nummer des jeweiligen Testblockes wird hier ange zeigt Siehe auch Ablaufdiagramm Seite 164 VT Anzeige Fehler Code Nr f
119. anport Men so wie es der Anwender in Standby vorkonfiguriert hat Der Patient wird zum ersten Mal verbunden mit Im Falle da sich die berwachungserfordernisse in der Zwischenzeit ver ndert haben kann der Parameter Anwender hier in die Daten bergabe eingreifen und Box ja nein Einstellungen analog der Konfiguration in Standby ver ndern Wollen Sie die folgenden Daten aus dem Parameter Selbstverst ndlich kann die Daten bertragung nach Box bernehmen Kontrolle der Anzeige auch unver ndert best tigt werden Einstellungen ja nein Alarmgrenzen ja nein e Durch Druck auf den Drehknopf werden diese Einstel Li A iste ja nein lungen best tigt und anschlie end bernommen Nach ca 12 Sekunden sind alle Parameterbox Funk tionen aktiv 14729278 Listenintervalle BE hat sich der Anwender bei der halbautomatischen Prozedur f r die bernahme von Listendaten entschieden kann er nun die Intervalle ausw hlen Liste ab Intervall Dabei gilt als ein berwachungs Intervall die Zeit zwischen dem Ein und Ausklinken der Parameterbox I I I I I I I I I alle Intervalle I I I I l Datum Uhrzeit I I I l Im Listenbildschirm werden diese Intervalle mit je einer 03 18 08 16 00 17 00 Zeile und der Bemerkung Intervall mit Datum und 02 18 08 13 15 14 00 Uhrzeit dargestellt Au erdem erscheint der vom 01 18 08 8 00 9 00 Anwen
120. anweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 150 Technische Daten Seite Identifizierung 4 4242424220000000 HERR nnnnnnnn nennen 152 Stromversorgung iiciin iiin 152 Umwelteinfl sse aseeeeeeeeeseresrrrereresrrrsrrrreresee 153 Druckgasversorgung ssssssseseesssssrsrsrsrrrrrrrrnne 153 UnterdrUCkK issiria 153 Atemsystem 2ssssssseeeeeeeeseneneenenenennnnnnnnnnnnnnnn 153 Beatmungsger t nnnnnsnnrrsesreessnersnsrsrsrrnrnrnns 154 Gasdosierung esesesesssssssrsrsrsnrrrnrnrnrrrrrrrnreesno 154 Systembildschirm ssssesseneeesrerssssssssrsrsrsrrrrnrnne 155 Druckmessung isseire kriada raana nennen nennen 155 O2 Messung absaugend uussmersnnnnenen nennen nenne 155 Elowmessung iiiieeie eisen 155 02 Mess ng ansehen 155 An sthesiegas Messung uuers2nneseern nennen nennen 156 Atemgas Temperaturmessung uueeerssnnesneennnnenenen nn 156 Datenkommunikation usresssnnnerseennnn ernennen a 156 Parameterbox s n4e00 nannten 157 Elektrokardiogramm EKG 157 Herzfreguenzunn een eek 157 Nichtinvasiver Blutdruck NiBP seses 158 Invasiver Blutdruck iBP
121. ariante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 146 Was ist Was Elemente des Atemsystems 4 2 3 ae E 4 _ 5 Do Yy p 7 DO Der APL a CER i 0 h 11 12 13 14 Steckanschlu f r Druckmessung Paw Inspirationsventil mit Aufnahme f r O2 Sensor Inspirationsanschlu ISO Konus 22 Schnellkupplung der Me gasr ckf hrung Exspirationsventil Exspirationsanschlu ISO Konus 22 mit Aufnahmevorrichtung f r Flow Sensor eingeschraubt Druckbegrenzungsventil APL mit Druckeinstellung drehen MAN SPONT Umschalter umlegen und Schnellentlastung dr cken 8 Stopfen zum Dichtsetzen des Y St ckes f r Lecktest 9 Aufnahme f r den Handbeatmungsbeutel NO O0 POD _ 10 Handgriff des Atemsystems 11 Schnellverschl sse zum Zerlegen des Atemsystems 5 St ck 12 Entriegelungshebel f r Atemsystem und Kolbenpumpe 13 Entriegelungshebel und Griff der Kolbenpumpe 14 Kolbenpumpe Siehe auch Seite 101 f r die Lage der Teilsysteme den Gaslaufplan und die Lage der Ventile im Atemsystem Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Pro
122. arkosemitteln bessere Anfeuch tung und Erw rmung des Inspirationsgases geringere Umweltbelastung und gute Handbeatmungseigen schaften Bei Narkosen im Low Flow System kommt der Konstruk tion des Atemsystems eine besondere Bedeutung zu Wesentliche Voraussetzung ist die hohe Frischgasaus nutzung Low Flow geeignete Systeme sollen so aufge baut sein da ohne Aufbau eines st ndigen Drucks weder zuviel Exspirationsgas in der Narkosefortleitung verschwindet noch Frischgas entweichen kann ohne vorher dem Patienten zugef hrt worden zu sein Bei Narkosen im geschlossenen System entweicht kein Narkosegas aus dem Atemsystem es wird nur soviel Frischgas zugef hrt wie vom Patienten verbraucht wird F r geschlossene Systeme gelten allerdings auch zus tz liche Anforderungen Hohe Dichtheit des Atemsystems und zus tzliche berwachungs und Regeleinrichtungen Das im Cicero EM realisierte Konzept des Atemsystems pa t seinen Offnungsgrad automatisch dem Frischgas flow an W hrend der Inspiration str mt das Atemgas aus der Kolbenpumpe zum Patienten Das Ventil V2 f r den berschu gas Ausla und das Frischgas Absperrventil V1 sind geschlossen Mit ffnen des Frischgas Absperr ventils V1 wird die Exspiration eingeleitet Exspirationsgas aus der Patientenlunge str mt in den als Reservoir dienenden Atembeutel und gleichzeitig in die sich zur ckbewegende Kolbenpumpe Das ber schu gas Ausla ventil V2 ist geschlossen
123. asaufnahme des Patienten ist abh ngig von der Narkose und setzt sich haupts chlich aus dem O gt Verbrauch und der Lachgasaufnahme zusammen N herungsweise kann der O gt Verbrauch mit der Formel nach Brody ermittelt werden KG O gt 2 Flow K rpergewicht inkg 10x KG 9 75 in mL min Das entspricht ungef hr einer O2 Aufnahme von 3 5 mL min pro kg K rpergewicht Ein erh hter O2 Verbrauch f hrt aufgrund der R ckat mung bei niedrigem Frischgasflow zur Verminderung der inspiratorischen O2 Konzentration Die Lachgasaufnahme folgt einem zeitlichen Verlauf der mit der Faustformel 4 A t angen hert werden kann Richtwert f r den statio n ren Zustand steady state 1 5 mL min N2O pro kg K rpergewicht Die Leckage des Beatmungssystems h ngt vom Atemwegsdruck Mittelwert ab und kann mit dem automatischen Lecktest ermittelt werden Beispiel f r die Absch tzung des minimalen Frischgasflows im steady state K rpergewicht 70 kg V 240 mL min V N20 100 mL min Leckage 10 mL min Frischgasbedarf gt 350 mL min Das Beispiel zeigt da in diesem Fall eine Frischgas einstellung O2 und N2 O von mindestens 350 mL min notwendig ist Wird die Me gasr ckf hrung nicht verwendet erh ht sich der Frischgasbedarf um die Menge des abgesaugten Me gases Frischgasabh ngigkeit der Gaskonzentration im Atemsystem Aufgrund der R ckatmung des O2 N2O und
124. atmungsmodus uuunersnnneeeer nenn 80 Besonderheiten der Alarmierung 82 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 45 Bildschirmfunktionen Der Standby Bildschirm Bildschirmfunktionen Der Standby Bildschirm In der Standby Betriebsart Bereitschaftsbetrieb ist der Cicero EM sofort betriebsbereit Der Standby Bild schirm enth lt Tasten f r den Leckage Test das L schen der Trend und Listen Speicher die Konfiguration Wird das Ger t in Standby f r l nger als zwei Minuten nicht bedient wird der Bildschirm dunkel geschaltet Jede Bedienung aktiviert ihn wieder Leckage Test durchf hren Vor dem Leckage Test mu die Me gasabsaugung und r ckf hrung korrekt angeschlossen sein Dann wird sie als Teil des Gesamtsystems mit in den Test einbezogen Ein offenes T St ck bzw ein offener Luer Lock Anschlu verursacht hohe Leckagen 1 Durch Dr cken der Bildschirmtaste Leckagetest oder der Taste TEST am Ventilator 2 Anzeige im Dialogfeld des Ventilators Lecktest IPPV kurz darauf Leck IPPV xx mL Im Bildschirm erscheint das Men f r den Leckage test auf dem nach einigen Sekunden die a
125. atorisch gemessene Atem Minutenvolumen die Atemfrequenz und das VT werden angezeigt Atemwegsdruck Modul 1 Die Anzeige des maximalen Atemwegs druckes und des gemessenen PEEP zus tzlich kleine Schrift Plateaudruck und Druckmittelwert Atemwegsdruck Modul 2 SpO2 Modul Die Anzeige des maximalen Atemwegs druckes und des gemessenen PEEP Zeigt die funktionale O2 S ttigung des Blutes und die Pulsfrequenz Temperatur klein NiBP Modul Dieses Modul stellt die Temperaturen T1 und T2 in der rechten unteren Ecke des Bildschirms dar Konfiguration unter Allgemeine Einstellungen Seite 61 Alternativ k nne die Temperaturen T1 und T2 auch ineinem normalen Modul dargestellt werden Zeigt den nichtinvasiv gemessenen Blut druck den Mitteldruck und die Zeit bis zur n chsten Messung W hrend der Messung zeigt der Balken den aktuellen Manschettendruck an Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren etCO2 AMV Peak 31 87 14 Freq VT PEEP 8 076 1 AMV L min 6 0 Freq 10 VT 0 60 Peak mbar PEEP 32 3 Plat 26 Mean 21 Peak PEEP mbar 32 3 SpO2 98 Puls 65 T1 36 8 c 13 987 26 C 36 8 37 2 NiBP mmHg SYS Dia 123 88 WEN 115 min M 102 F r die Zuordnung dieser Gebrau
126. auf Funktion berpr ft wobei die inspira torische Plateauzeit um 1 5 sec verl ngert wird e Testdruck f r Lecktest wird nicht erreicht Pr fen des Inspirationsventils durch verl n gerte inspiratorische Plateauzeit 1 5 sec Unzul ssige Tastenfolge Bei Netzausfall unter 120 Sekunden oder bestimmten internen St rungen Einstell werte bleiben erhalten Dauer ca 10 Sekunden Interner Ger tefehler Ger t erkennt das es abgeschaltet wird Der Kolben f hrt in die Entnahmeposition Es wird ein Unterdruck lt 10 mbar l nger als 20 Sekunden erkannt Abhilfe Atemsystem und Kolbenpumpe eingesetzt und verriegelt Versorgungsdruck ber 2 7 bar Atemsystem oder Rollmembran defekt Baut sich in dieser Situation beim Versuch der manuellen Beatmung kein Druck im Atemsys tem auf Patient sofort mit separatem Notbeatmungsbeutel beatmen Betriebsart Man Spont wird automatisch eingenommen Alarm Dauerton durch quittie ren l schen Dr gerService benachrichtigen Nummer angeben Automatische Moduswahl Man Spont Dr gerService benachrichtigen Ventilscheibe oder Atemsystem austauschen Undichtigkeiten in Teilsystem 1 beseitigen Siehe Ablaufdiagramm Seite 164 Lecks beseitigen Test wiederholen Druckme schlauch am Atemsystem einstecken Kenntnisnahme Ca 2 Sekunden warten Kenntnisnahme Keine Handbeatmung m glich Erneute Betriebsbereitschaft nach h chstens 5 Sekunden Eingestel
127. augung Unterdruck vorhanden Gasversorgung Flow Oz Air NaO vorhanden Funktion Umschalter Air NaO gew hrleistet ORC Flow N20 sinkt proportional mit Flow O2 02 Flush Str mungsger usch Beutel f llt sich 06 12 98 A159 Cicero nach Checkliste o k Bitte best tigen 00 00 Test Abbruch Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 21 00129278 02929278 03029278 03129078 Vorbereiten Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen Vapor pr fen Das Handrad steht auf O Ausreichend bef llt Letzte Inspektion vor weniger als sechs Monaten Sicherheitsf lleinrichtung Der Verschlu schieber ist eingeschoben und die Schraube festgezogen Steckadapter Der Adapter liegt gleichm ig auf Verriegelung Das Stecksystem ist verriegelt Hebel nach links bis zum Anschlag Narkosegasfortleitung pr fen Ist das Schauzeichen an der Wandsteckdose gr n Nur bei Dr ger Anlagen Sonst auf Str mungsge r usch achten Ist die Schlaucht lle unterhalb des Atemsystems fest eingerastet Vor jeder Benutzung vom Anwender zu pr fen Vapor Nullstellung F llung Zeit seit letzte
128. ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 101 16629278 16729278 16829278 Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geordnet innerhalb der Priorit tsklassen Im Bildschirm des Cicero EM werden die Alarmmel dungen in drei Dringlichkeitsstufen Alarmpriorit ten Alarm Achtung Hinweis eingeteilt Alarm Achtung Kennzeichen Hinweis Kennzeichen Es mu zuerst der Zustand des Patienten gepr ft werden bevor das Ger t auf eine eventuelle Fehl messung gepr ft wird Kennzeichen I l Text auf rotem Feld II Text auf gelbem Feld l Text auf wei em Feld Sll HN O Meldungen Ursache Abhilfe Alarm Meldungen APNOE Stillstand Beatmung 15 Sekunden lang wurde durch mindestens zwei Me verfahren kein Atemzug nachgewiesen Patient sofort manuell beatmen Spontanatemf higkeit des Patienten pr fen in Man Spont IPPV PCV oder SIMV Schl uche Tubus und Ventilator pr fen APNOE CO2 Stillstand Atmung Beatmung 15 Sekunden lang wurde durch exspiratorisches CO2 im IPPV Modus kein Atemzug nachgewiesen Im Alarm Mode Man Spont Alarmgrenzen wurde 60 Sekunden und im SIMV Modus 30 Sekunden kein Atemzug nachgewiesen Patient sofort manuell beatmen Spontanatemf higkeit des Patienten pr fen Schl uche Tubus und Venti
129. avon unber hrt Nichtinfekti ser Patient Infekti ser Patient Bauteil mit Mikrobenfilter ohne Mikrobenfilter mit oder ohne Mikrobenfilter Tubus Maske nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten Y St ck nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten Beide Atemschl uche Temperatursensor Atemgas mit Kabel T St ck und Filter der Me gasabsaugung Flowsensor hinter dem Exspirations Konus Atembeutel mit Schlauch Atemsystem Atemkalkbeh lter Schlauch der Narkosegasfortleitung Kolbenpumpe nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten t glich t glich w chentlich t glich w chentlich w chentlich nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten w chentlich nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten nach jedem Patienten Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 122 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Entsorgung von Teile
130. b die Systole sys oder die Diastole dia zur berwachung benutzt iBP 1 wird Me funkt ein aus Darstell bsolut h l arstellung absolut morp IMeBort PEETA Absolut Nullinie des Graphen entspricht absolut Null Manuelle Einstellung der Amplitude ist m glich Morphologisch Die Amplitude wird automa Darstellung absolut morph tisch maximal gespreizt Die Nullinie des Graphen ist nicht notwendig absolut Null Amplitude f 2 l Amplitude Gr eneinstellung der absoluten Druck Pulsanzeige aus kurve im Bildschirm Die vorgew hlten l Amplituden h ngen vom Me ort ab Sie I Kalibrieren entsprechen den Amplituden die Me ort gt gt U U gt l abh ngig im Standby Konfigurationsmen unter Standardwerte Parameter iBP Me orte eingestellt wurden l berwachung sys dia I 15929278 Pulsanzeige ein aus Ein und Ausblenden der Pulsanzeige im IBP Modul Kalibrieren Nullpunktabgleich der Me aufnehmer W hrend der Kalibrierung erscheint das Symbol der ablaufenden Uhr Alarm Hinweis iBP Darstellung Achtung IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Es erscheint eine Druckkurve Beispiel 1 EKGI eei RH ea 1 min 1 Als absolute Kurve auf den Nulldruck bezogen T I 65 P Alame 1mV Pulsdef 0 Wert der untersten Referenzlinie 2 een iBP1 460 iBP1 ART V Alarme A anpassen Die Sk
131. benleitung mit dem Luer Lock Anschlu der Wasserfalle verbinden Nur Original Probenleitung benutzen andere Leitungen k nnen die technischen Daten des Ger tes ver ndern Zusammenbau der Einzelteile Ger t aufr sten Oog FULL L Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 129 18529278 02229278 06729278 18629278 17229278 Ger t aufr sten Zusammenbau der Einzelteile Flow Sensor einbauen 1 Exspirationskonus herausschrauben 2 Flow Sensor in das Geh use einschieben 1 Exspirationskonus wieder aufschrauben Der Sensor wird automatisch kalibriert Mikrobenfilter einbauen e Auf Inspirations und Exspirationsschenkel je ein Mikrobenfilter mit ISO Konus aufstecken Temperatur Sensor Atemgas einbauen optional mit Y St ck und Schlauchklammern In diesem Fall mu das T St ck f r d
132. best tigen Konfig e Cursorrahmen mit Drehknopf senkrecht bis auf Weitere drehen Drehknopf dr cken um Auswahl 08 1298 11 39 zu best tigen e Cursorrahmen mit Drehknopf senkrecht bis auf ER aNg en jd An sth Gas Alarme Kalibrieren Einstellen NiBP pr fen drehen Drehknopf dr cken um A mr Auswahl zu best tigen Auswahl Standard iBP 1 in Mode Erw Neo man auto CO2 ein aus iBP 2 Alarmton 123456789 e Der angezeigte Manschettendruck auf dem Schirm ex betr gt Null Isoflurane SpO2 ein aus EKG Pulston 0123456789 Die automatisch Para EKG Pulston An sthesiegas Bez gt SpOa moduliert ein aus Hi Auswahl erfolgt S meas aus e 30 bis 35 Sekunden warten dann an der Parame ee gizo Pan HLM cin EE geschwindigkeit 12 5 25 50 terbox die Taste AUTO dr cken gas Identifikation aese Pmax ein aus e Druck mit dem Pumpball auf den Pr fwert erh hen AGas Gemisch ein Taus und Setzzeit von mindestens 30 Sekunden abwarten Farben Standard abrufen e Messen des Druckabfalls Falls die berdrucksicherung anspricht Bei 300 mmHg 5 entl ftet die Parameterbox auto matisch Sie entl ftet ebenfalls wenn ein Druck von 15 mmHg unterschritten wird Pr fung wiederholen 11 59 00 00 06 12 98 Bitte berpr fen Sie die Voreinstellungen Best tigen e Der Kalibriermodus wird verlassen durch Dr cken des Drehknopfes nach Anwahl von NIBP pr
133. ch bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 183 Beschreibung Bedienung der Deckenversion Bedienung der Deckenversion Die f r Cicero EM vorgesehene Deckenversorgungsein heit ist die DVE 808X mit der entsprechenden Hub und Bremsensteuerung sowie die Aufnahmevorrichtung f r den Cicero EM Das Schwenken und Drehen der DVE erfolgt manuell nach dem L sen der Bremsen An der R ckseite der Deckenversion des Cicero EM befindet sich eine Aufnahmetraverse mit der das Ger t an der Aufnahmevorrichtung der DVE angekoppelt wird Sowohl in der Traverse als auch in der Aufnahmevorrich tung befindet sich eine Sensorik die den ordnungsgem Ben Sitz des angekoppelten Cicero berwacht und auf der Folientastatur zur Ampelsteuerung durch gr ne Lampen die Betriebsbereitschaft anzeigt Maximal zul ssige Tragarml ngen f r die DVE 808X mit dem Cicero sind 100 cm f r den Hauptarm und 50 cm f r den Ausleger Die Arbeitsplatte auf dem Beatmunggsteil des Cicero ist in der Normallage 83 cm ber dem Fu boden Die H hen verstellung der DVE l t relativ dazu einen Hubbereich von 30 cm zu Die Hubgeschwindigkeit betr gt 15 mm s Weitere tech nische Daten siehe Gebrauchs Insta
134. chlu 20 Bedienfeld f r die Grundeinstellungen des Bildschirms siehe nebenan auf Seite 149 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 148 19729278 Was ist Was Grundeinstellungen des Bildschirms 72 10 Bi C 12 C13 A 14 A2 15 LB 16 Die Einstellungen f r die Grundhelligkeit und den Kontrast des Bildschirms sind direkt ber die Tasten zug nglich Das Tasten feld befindet sich auf der R ckseite des Monitors Ziffer 18 auf Seite 148 1 Tasten f r die Grundhelligkeit des Bildschirms steigert die Helligkeit verringert die Helligkeit 2 Tasten f r den Kontrast des Bildschirms steigert den Kontrast verringert den Kontrast 3 Die Taste R Reset setzt alle Einstellungen des Anwen ders auf die Fabrikeinstellungen zur ck 4 Die Taste F Funktion ruft weitere Einstellm glichkeiten auf die weniger h ufig ben tigt werden Nach dem ersten Dr cken erscheinen Frequenzanzeigen in denen nichts verstellt werden kann Nach dem zweiten Dr cken erscheint dann ein Men im oberen Drittel des Bildschirms mit den entsprechenden Symbolen Mit den Hellig
135. chsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 57 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren pEEG Module Es stehen die pPEEG Module zur Verf gung die im Parameter Men ausge w hlt werden k nnen siehe Seite 52 Bitte die separate Gebrauchsanweisung beachten Volumeter Modul Dieses Modul besteht aus einem Atemzug Volumeter oberer Balken und einem Minuten Volumeter unterer Balken Die Balkenl nge repr sentiert je nach Modus einen maximalen Me wert SEF90 Hz SMF SMF Hz d Ratio 12 5 10 5 0 5 10 5 EMG N EMG E SEF SMF EMG SMF d Ratio EMG SEF90 Hz d Ratio SEF90 Hz d Ratio 25505 125 05 EMG E 4A A d q a o A SEF d Ratio EMG SEF d Ratio d t a b L SEF90 Hz R SEF 90 L SEF99 Hz R SEF 90 12 5 10 5 12 5 10 5 EMG M A L SMF9 5 R SMFe 5 L SEF R SEF EMG L SEF R SEF SMF Gesamt Ampl delta 47 uV 34 DE m Amplitude VT 0 60 L E 1 25 Volumeter 4 3 L 30s M 125 Modus Atemzug VT AMV Neonaten 0 25 L 2 5 L min Erwachsene 1 25 L 12 5 L min Atemzug Volumeter Das exspiratorische Volumen eines jeden Atemzuges VT wird im oberen Balken graphisch und in gro en Ziffern dar ber numerisch angezeigt Minuten Volumeter Das Minutenvolumeter im
136. chtung inweis Datenbildschirm Erwachsene 1 EKG I HR Puls EKG G 65 Alm n renzen Aka v F Alarme 1mV Pulsdef 4 ST 0 05 anpassen Patient Gas Ventilation Sonstige a Alarme Fi Fet paese SpO2 99 CO2 1 33 AMV 6 0 letzter Leckagetest Alarm vr 0 60 25 06 16 12 Info HR Puls 134 29 25 Freq 10 ST 0 05 ISO 0 8 0 6 Leck IPPV 23 N20 70 68 Schlauch Compl 2 Sys M Dia Peak 32 Para NBP 123 102 88 Taw 35 0 Plat 26 meter ART 1 122 100 89 Mean 21 Stoppuhr CVP 2 12 PEEP 3 Siart T1 36 8 C Pat Compl 67 Konfig T2 37 2 C Insp Flow 30 Pmax 25 Ti Te MAN Tip Ti no 11 59 06 12 98 0 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 69 05329278 12929278 Bildschirmfunktionen Bildschirmfunktionen im Betrieb Listen Bildschirm Listen Bildschirm Hier werden automatisch oder manuell gespeicherte Me werte zur Dokumentation Unterst tzung des Narko seprotokolls angezeigt Ein Intervall begrenzt durch das Ein und Ausklinken der Parameterbox wird in der Listendarstellung durch die Schriftz ge Intervall x Beginn und Intervall x Ende kenntlich gemacht Au erdem erscheint der vom Anwender einprogra
137. d IPPV Mode Best tigen Knopf dr cken die Beatmung beginnt Angezeigt werden im Ventilator die Parameter Pmax VT f ppv PEEP und die Kolbenbewegung Der Bildschirm wird mitgestartet die Alarmgrenzen f r IPPV werden aktiviert Beatmungsparameter verstellen zum Beispiel Pmax 5 Taste Pmax dr cken Angezeigt wird im Fenster dar ber der eingestellte Wert und im Dialogfenster der eingestellte Wert links der Parameter mit seiner Ma einheit Mitte und der zu ndernde Wert rechts Drehknopf drehen der Wert rechts ver ndert sich bis zum gew nschten Maximaldruck drehen Um diesen Wert zu best tigen den Knopf dr cken angezeigt wird der neue Wert wenn die Einstellung nicht best tigt wird bernimmt das Ger t die Einstellung nicht und l scht die Anzeige nach ca 10 Sekunden fiPPV VT T TeE T p T PEEP fimV einstellen wie Pmax nach Dr cken der entsprechenden Parametertaste A 3 J J 1 ED EICHE mrn 4 05529278 5 Fm m 6 B00 O gl 4 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist aussch
138. der einprogrammierte Aufstellungsort des Ger tes Siehe Seite 64 14829278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 88 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich EKG Herzfrequenz EKG Darstellung Elektrodenkabel in den EKG Eingang der Parame terbox einstecken und die Elektroden am Patienten befestigen Hinweise dazu siehe Kapitel Beschrei bungen ab Seite 163 1 Das EKG der gew nschten Ableitung erscheint auf dem Bildschirm wie im Konfigurationsmen festge legt 2 Die Herzfrequenz wird angezeigt Einstellungen ver ndern Me funkt Kabeltyp Ableitung Amplitude Filter Pacemaker Bildschirmtaste Parameter dr cken Das Men zur Einstellung der Me Para meter erscheint Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf EKG und durch Dr cken best tigen ein aus Ein und Ausschalten der EKG Me funk tion 3 5 Hier wird der verwendete Kabeltyp ausge w hlt Wird ein EKG Kabel mit 3 Ableitun gen benutzt sind die Ableitungen 1 2 und 3 verf gbar Werden von einem Kabel mit 4 oder 5 Ableitungen nur 3 Elektroden ange schlossen erscheint die Fehlermeldung Elektrode L 1I1 IIL AVR AVL AVF V Auswahl der darzustel
139. die Parameterbox anschlie en graue Farbkodierung Infusionssystem und Katheter Kan le an den Aufneh mer anschlie en Luftblasen im Katheter Aufnehmer system beseitigen da sie die Messung beeinflussen Den Druckaufnehmer auf Herzh he befestigen Gegebenenfalls auf die Aufw rmzeit des Druckaufnehmers warten Verbindung des Aufnehmerdoms zum Katheter Infu sionssystem schlie en und sie zum atmosph rischen Druck ffnen Me wertaufnehmer kalibrieren Am Systembildschirm e Bildschirmtaste Parameter dr cken e Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf iBP 1 oder IBP 2 und durch Dr cken best tigen Cursorrahmen mit dem Drehknopf auf Kalibrieren bewegen und durch Dr cken best tigen Es erscheint die Frage ob das Infusionssystem dem Atmosph ren druck ausgesetzt wurde Aufnehmerdom ffnen und durch Dr cken auf den Drehknopf best tigen Das Uhrensymbol begleitet den Kalibrations Vor gang Anschlie end erscheint hinter der Funktion ein Haken W Aufnehmerdom schlie en und die Verbindung zum Katheter Infusionssystem erneut ffnen Druckkurve und Druckwerte erscheinen Oder an der Parameterbox e Null Abgleich Taste des entsprechenden Sen sors zweimal dr cken auf dem Bildschirm erscheint hinter dem Men punkt ein Haken Wf Bei einem Fehler im Nullabgleich erscheint auf dem Bildschirm hinter dem Men punkt erneut ein Fragezei chen Anstelle der Me werte erscheint CAL
140. dukt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 147 Was ist Was Verbindungen und Anschl sse an der R ckseite des Systembildschirms 1 a N x Q 2 5 4 I 1 20 ge __ FI I sw 19 7 I a8 G ru ls 8 2 O 06 7 0 06 0 oo ogo 9 ca Box A extern VON intern Q Q Q i i v 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Zugang zu den Elementen 9 bis 20 nach Entfernen der u eren R ckwand des Cicero EM K hlluftfilter des Systembildschirms Typenschild Anschlu f r die F llstands berwachung in der Wasserfalle der Me gasabsaugung Anschlu f r die Probengas R ckf hrung Anschl sse f r die Probengas Messung RS 232 C Schnittstelle Dr ger MEDIBUS Anschlu der Datenleitung zum Ventilator RS 232 C Schnittstelle f r den Anschlu eines Druckers Anschlu f r Druckmeb leitung 10 Anschlu f r CAN Bus 11 Anschlu f r die Parameterbox oo oo POoODnN 12 Anschlu f r externen Bildschirm 13 Anschlu f r Potentialausgleich 14 Anschlu f r internen Bildschirm 15 Anschlu f r Hauptstrom O2 Sensor 16 Anschlu f r Temperatursensor 17 Anschlu f r Flowsensor 18 Hauptschalter im Cicero EM grunds tzlich Ein 19 Netzans
141. e Hauptschalter 4s0s2020RRRRRnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnen 10 Bedienkonzept des Ventilators 10 Bedienkonzept des Bildschirms 12 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Bedienkonzepte Bedienkonzept des Ventilators Bedienkonzept des Ventilators Hauptschalter f r Elektrizit ts und Gasversorgung 1 Dr cken zum Einschalten Schalter rastet ein 2 Im Uhrzeigersinn drehen zum Ausschalten Tasten mit fester Funktion zum Einstellen der Betriebsmodi MAN SPONT Taste f r manuelle Beatmung bzw Spontanatmung IPPV Taste f r IPPV Modus SIMV Taste f r SIMV Modus Siehe Abbildungen der beiden Ventilator Versionen PCV Taste f r PCV Modus Bei PCV Ventilator TEST Taste f r Lecktest und Compliance Messung Taste f r Standby zum Einstellen der Beatmungsparameter Unter dem Anzeigefenster Pmax PPcVv Taste zum Einstellen des Maximaldrucks bei IPPV und SIMV Beatmung Gleiche Taste zum Einstellen des Plateau druckes bei PCV VT Taste Taste zum Einstellen des Atemvolumens fIPPV Taste zum Einstellen der Beat
142. e C E Kenn zeichnung tr gt da im Konformit ts Bewertungsverfahren die Eignung auch f r diese Ger te festgestellt wurde Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgettbl rudiesrg Ber teigeitaareweilegrsenelarte Gebrauchsanweisungen F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 5 Schnell Start im Notfall Schnell Start im Notfall Hauptschalter 1 dr cken Die Manometerzeiger 2 stehen im gr nen Bereich Alle Lampen am Ventilator leuchten auf Funktionstaste am Ventilator dr cken Empfehlung l nger als eine Sekunde dr cken Meldung Test abgebrochen erscheint Bei Ger ten ohne PCV Modus Software 6 n Frischgas dosieren An den Kn pfen 3 der Flow R hren gegebenenfalls das System mit dem O2 Flush 4 schnell f llen Der Handbeatmungsbeutel f llt sich Druckbegrenzungsventil 5 auf MAN Maximaldruck einstellen Den Ventilkopf drehen 6 bis der Teller auf der Markierung des zul ssigen Maximaldruckes steht Dr ger 2 Gas Power ON 1 Press I ii O E 1 o Ventilator mit PCV BOOOL B000 Q m Ventilator ohne PCV
143. eak mbar PEEP G br Stoppuhr 32 38 Plat 18 Mean 6 Konfig O NO ISO AMV L min SpOz HR PUls SpO2 Ar 1 29 008 6 0 99 65 99 268 a 25 68 Odea vi 0so Pus6s HRIPus spoz Ant 12 37 5 06 12 98 11 59 00 00 Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene 1 EKG1 i SR re r HR Puls EKG 65 1 min I E v ferem Pulsdef 0 ST 0 05 anpassen UN NIBP l E iBP1 460 I etC02 AMV Peak IV Alarme NIE y iBP Me orte 33 10 2 19 lanpassen I Freq VT PEEP P i Alarm o IBP Kan le n ost a CO S A a a A j l TEL SpO2 Pleh O PeO anmha 33 i y U COz 02 l Fico2 0 I Peak mbar PEEP S 32 3 Plat 18 Mean 6 O NO ISO AMV L min SpO HR PUls Spo2 Art t 29 008 6 0 99 65 99 n 36 8 rt 25 68 0 6 Freq 10 Vr 0 60 Puls 65 HR Pus SpO2 At 12 37 5 4 nn en W hlen Sie den gew nschten Parameter aus Best tigen Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene EKG 1 min I 65 L A Me funkt paimi aus v P Alarme Amv l Pulsdef 0 ST 0 05 anpassen Kabeltyp 3 5 l 2 EKG 1 4002 AMV Poek IIV Alarme 1 EKG 2 EKG 3EKG 33 10 2 19 lanpassen JE Ableitung T I MM Freq EE an Ampitude 7 12 0 81 1 Info en nr etCO mmHg L rn u Filter Sa aus Pacemaker Ei aus 33 Para Pulsdefizit ein paus Fico2 o meter A nzeige Peak mbar PEEP f oppuhr ST Segm 32 3 Start Analyse ein
144. ebrauchsanweisung ma geblich Faustformel zur Abgesch tzung des Zeitverhalten des Systems T VC VFG T Zeitkonstante des Systems in Minuten VC Systemvolumen in Liter Atemsystem Beatmungsschl uche Residualvolumen der Lunge VFG Frischgasflow in L min Beispiel zur Absch tzung der Zeitkonstanten des Systems bestehend aus Atemsystem und Schl uchen VC 6 L VFG 3 L min T 2 min In diesem Beispiel h tte sich die Konzentrationsverschie bung im Atemsystem nach etwa 2 Minuten auf ca 60 der Frischgas Konzentrationsver nderung gen hert Tips zum Reduzieren von Kondensat Bei der Absorption von CO2 am Atemkalk wird Wasser dampf frei Je gr er der Anteil der r ckgeatmeten Gase ist Low Flow Technik um so mehr Feuchte entsteht Cicero EM wurde f r diese Low Flow Technik optimiert die elektrische Heizung vermeidet Kondensation im Atemsystem im Boden des Absorbertopfes ist ein gro er Wasser speicher zum Auffangen von Kondensat integriert die gro en Querschnitte der gasf hrenden Leitungen und Ventile minimieren die Gefahr der Funktionsbe eintr chtigungen durch Kondensat F r die praktische Durchf hrung von Low Flow Narkosen ist insbesondere bei lang andauernden Operationen und niedrigen Raumtemperaturen folgendes zu beachten e Schl uche so f hren da sich Kondensat an der tief sten Stelle sammeln kann und nicht zum Patienten oder in das Atemsystem l
145. echsel in einer aufgeblasenen Manschette die durch das st mende Blut in einer teilweise verschlos senen Arterie verursacht werden Dies bedeutet da f r zuverl ssige Messungen die Druckvariationen ausreichend gro sein sollten und diese auch nur das Ergebnis der pulsierenden Arterie sein d rfen Unzuverl ssige oder ausbleibende Ergebnisse kann man daher erwarten bei Patienten mit einem schweren Schock niedriger Blutdruck und Pulsdruck mit Vasokonstriktion Patienten mit starken und schnellen Ver nderungen im Blutdruck w hrend der Messung Patienten mit Arrhythmien Arrhythmien k nnen die Messung beeinflussen wenn die Druckimpulse pro Herzschlag betr chtlich variieren Andere Ursachen f r diese Oszillations nderungen k nnen spon tane unterst tzte Beatmung Hypovol mie oder Sprechen sein Patienten mit kegelf rmigen Armen eine andere Stelle wie z B Unterarm oder Fu gelenk w hlen Patienten mit verkalkten Pfeifenrohr Arterien sich stark bewegenden oder zitternden Patienten versuchen das K rperglied zu stabilisieren Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 171 Beschreibung
146. eck vollst ndig verriegelt APL 30 mbar Dialog w hrend des Selbsttestes Gro es Leck im Atemsystem Absorber fehlt keine Ventilplatten Atemsystem nicht wird zur Pr fung von Membranventil V3 und berdruckventil im Atemsystem ben tigt Abhilfe Atemsystem oder Ventilplatte austauschen Atemsystem oder Ventilplatte austauschen Atemsystem oder Ventilplatte austauschen Atemsystem oder Ventilplatte austauschen Atemsystem oder Ventilplatte austauschen Atemsystem oder Ventil austauschen Atemsystem oder Ventil austauschen Leck beseitigen quittieren berdruckventil APL vom Atemsystem auf 30 mbar einstellen APL Man e Dialog w hrend des Selbsttestes berdruckventil APL in Stellung MAN brin gen Druckeinstellung 30 mbar 110 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Beatmungssystem Meldungen im Selbsttest Druckversorgung Frischgas zu Kompl Test Bitte Geraetefehler Insp Ventil Kolben defekt Kolben entnehmen Kolben einsetzen Leck akzeptiert Leck beseitigt Leck xxx mL min Leck IPPV xxx mL Leck
147. efekt gt 4 Rollmembran defekt Teilsystem 1 2 IPPV Leck lt 1 5 L min bei 30 mbar A Frischgas zu F A Leck gt 10 L min lt Lecktest IPPV Leck IPPV mL Teilsyst 1 2 Leck Insp Ventil Teilsyst 1 Leck Teilsyst 2 Leck A Insp Ventil A Teilsyst 1 Leck DA Teilsyst 2 Leck Leck beseitigt Leck akzeptiert A BAG Fr Gas Schl F A Frischgas zu A Atemsyst defekt Ende Selbsttest Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Teilsystem 3 Atembeutel Frischgaszweig Leck lt 300 mL min bei 20 mbar I Lecktest MAN A Teilsyst 3 Leck gt A Leck mL min Leck beseitigt Leck akzeptiert Atemsystem Ventilfunktion Test Frischgas zu Insp Ventil APL 30 mbar APL Man Teilsystem 1 2 leck vv
148. eferte Gebrauchsanweisung ma geblich 157 Technische Daten Nichtinvasiver Blutdruck NiBP Eingang een JEO Typ OF schwebend Farbkennung Lila Me methode 2 OsZillometrisch Me bereich Erwachsenenmodus 20 bis 290 mmHg 3 0 bis 38 6 kPa Kindermodus 5 bis 150 mmHg 0 6 bis 20kPa Aufl sung nen 1 mmHg 0 1kPa Genauigkeit Imm Hg 0 1 kPa Ma einheit MMmMHg oder kPa Aufblasen der Manschette Bei der ersten Messung wird die Manschette auf den vorgew hlten Startdruck aufgeblasen nach Erkennung des systolischen Drucks wird die Manschette bei der n chsten Messung 20 mmHg ber dem zuletzt gemessenen systolischen Wert aufgeblasen Wenn der Aufblasdruck zu niedrig f r eine korrekte systolische Druck messung ist wird automatisch Luft aus der Manschette abgelassen und die Messung wird bei einem h heren Manschettendruck 5 Sekunden danach wieder holt wenn er immer noch zu niedrig ist wird wieder Luft abgelassen und die Messung wird 30 Sekunden sp ter mit erh htem Manschettendruck wiederholt Ablassen der Luft aus der Manschette rr nn Nach Beendigung einer Messung wenn die Messung durch Dr cken der Stop Taste unterbrochen wird wenn die maximale Me zeit berschritten wird wenn der maximale Manschettendruck erreicht wird bei berm igen Artefakten bei Stromausfall Aussc
149. eigersinn bis zum Anschlag gedreht wird 4 Verriegelungshebel Nach links Der Vapor ist auf dem Stecksystem verriegelt Nach vorn Der Vapor ist entriegelt und kann vom Stecksystem heruntergehoben werden Den Vapor nicht um mehr als 45 kippen Bei Verwendung des Anschlusses f r zwei Vapore ist zuvor das Handrad des gew nschten Vapors zu entrie geln Automatisch verriegelt sich damit der Zweite 3 Nulltaste gedr ckt halten und Handrad entgegen dem Uhrzeigersinn drehen bis zur gew nschten Einstellung Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Narkosebeatmung Atemkalk Narkosemittel F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 41 06429278 06529278 Narkosebeatmung Bronchusabsaugung Sekretabsaugung Bronchusabsaugung Unterdruck einstellen 1 2 Unterdruckschalter auf I Unterdruck mit Regler auf gew nschte St rke einstellen Dazu die Absauge ffnungen verschlie en oder Schlauch knicken und den Unterdruck am Manometer kontrollieren Unterdruckschalter auf O Sekret absaugen 1 4 Unterdruckschalter auf I Fl che des Fingertip mit dem Zeigefin
150. eit der Messung beeinflussen die Kabel des Ger tes und den Sensor m glichst weit vom Elektrokauter und dessen Neutralelektrode anordnen Die Leistung des Sensors kann bei starken Bewegungen des Patienten verschlechtert werden und zu ungenauen Messungen f hren In diesem Fall die Applikationsstelle wechseln um Bewegungsartefakte zu reduzieren Beschreibung Funktionale Sauerstoffs ttigung SpO2 Kopplung mit nichtinvasiver Druckmessung Bei gleichzeitiger Messung von SpO2 und nichtinvasiven Druck an einem Arm empfielt es sich die Interlock Funk tion einzuschalten Unn tige Alarme wegen des nicht erkannten Pulses w hrend der NiBP Messung werden dadurch vermieden siehe Seite 171 Definitionen und Hinweise Funktionelle S ttigung verglichen mit fraktioneller S ttigung Die funktionelle S ttigung betr gt 100 x HbO2 SpO2 func HbO Hb Die funktionelle Sauerstoffs ttigung ist definiert als der Prozentanteil des sauerstoffhaltigen H moglobins zum Gesamth moglobin das Sauerstoff transportieren kann Das oxygenierte und reduzierte H moglobin werden ge messen Substantielle Mengen des dysfunktionelle H moglobine z B Carboxydh moglobin und Meth moglo bin werden nicht erfa t Es besteht eine Vielzahl von M glichkeiten der fraktionellen S ttigunsmessung Der Prozentsatz gibt das Verh ltnis von Oxyh moglobin zur Gesamth moglobinmenge an ohne Ber cksichtigung ob das H moglobin
151. em Drehknopf ausw hlen und durch Dr cken best tigen Standby Konfiguration Alarme aus ee 7 O2 Sensor kalibrieren nach Sensor u wechsel und nach 24 Stunden FI Sansary F r den vorwiegenden Einsatz mit O Konzentration ber 60 Vol O02 S Erin Wird mit 100 Vol Os kalibriert so erfolgt keine automatische Kalibration mehr Li it ts or Soll wieder automatisch mit 21 Vol O2 kalibriert werden Men punkt Nullpunkt Nullpunkt Gassensor anw hlen und best tigen Gassensor 7 06 12 98 Unkel 00 00 Standby Konfiguration Alarme aus O2 Sensor 21Vo V Flow Sensor V O2 Sensor H PR 100 Vol Zun chst mit 100 Vol O kalibrieren Nach ca xx Sekunden erscheint auf der pr fung O2 O2 2 1 Vol Nullpunkt Gassensor Wenn die Anzeige au erhalb des Bereiches 18 bis 24 Vol O liegt ist die Sensor kapsel defekt 06 12 98 ME 00 00 Standby Konfiguration Alarme aus m O2 Sensor 21Vo v Flow Sensor 4 O 2 Sensor 100 Vol Linearit ts pr fung O2 Nullpunkt Gassensor V Nullpunkt Kalibrierung der Messung von O3 CO2 N20 und An sthesiegas 11 59 06 12 98 00 00 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Geb
152. eme 1 und 2 durchgef hrt Siehe Ablaufdiagramm auf Seite 164 Abhilfe Leckagen beseitigen Anschl sse herstellen Gashauptschalter einschalten Gasversor gung pr fen Gasdosierung schlie en Alarmton durch quittieren l schen Neustart Siehe Seite 164 Ventil pr fen Defekte Teile wechseln Leck beseitigen Schnellverschl sse schlie en Rollmembran pr fen Entnehmen quittieren und auf Meldung Kolben einsetzen warten Kolbenpumpe einsetzen Benutzer akzeptiert durch quittieren die vorher angezeigte Leckage Test l uft weiter F hrt bei Quittierung einen neuen Lecktest mit Benutzerf hrung durch Quittieren Evtl Leck beseitigen und Test wiederholen Quittieren Evtl Leck beseitigen und Test wiederholen Kenntnisnahme Kenntnisnahme Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information 111 F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Beatmungssystem Meldungen im Selbsttest Lecktest MAN Netzschalter Aus P Sensor Fehler pneum Schnittst Rollmembr defekt Selbsttest Service Nr 4 Service Nr 22 Service Nr 57 Service Nr Service Nr Service Nr 119 Service
153. emvolumen MT Triggerdruck uueensnneneeennnnnennnen Inspirationsflow im PCV Modus Arbeitsdruck im PCV Modus Gasdosierung Low Flow Me r hren Dosierleistung F r die Zuordnung dieser 154 10 bis 80 mbar 20 oder 3 mbar jedoch mindestens 10 mbar ber PEEP 4 mbar bei einem Flow von 60 L min gem EN 740 4 mbar bei einem Flow von 60 L min gem EN 740 Staudruck eines nassen Ventils lt 1 mbar ffnungsdruck eines nassen R ckschlagventils lt 1 mbar 2 L min O2 oder AIR im Betrieb O L min in Betriebsart Standby lt 20 mL 30 oder 6 mL Ab Software 7 2 20 bis 100 mL 10 oder 10 mL 100 bis 1400 mL 5 oder 15 mL 6 bis 80 1 min Ab Software 7 2 6 bis 60 1 min Software lt 7 2 bis 25 L min 1 3 bis 2 1 5 Bis Software lt 7 3 O bis 60 5 max 75 L min 3 bis 80 1 min 5 f mv lt f rpv Ab Software 7 2 3 bis 60 1 min 5 f nv lt f rpv Software lt 7 2 0 2 bis 20 mbar 10 oder 2 mbar Pmax PEEP gt 5 mbar ab Software 7 2 0 2 bis 20 mbar 10 oder 2 mbar Pmax PEEP gt 10 mbar Software lt 7 2 1 mbar 0 5 mbar fest vorgegeben 5 bis 75 l min PCV Ventilator 10 bis 70 mbar PCV Ventilator Kalibriert f r 20 C 1013 mbar O2 0 02 bis 0 5 L min 10 Bei Skalen Minimum 20 10 Bei Skalen Maximum 5 O2 0 55 bis 10 0 L min 10 Bei Skalen Minimum
154. en 4 Sicherstellen da die T lle f r den zweiten Transfer schlauch mit einer VerschluBschraube verschlossen ist ffnungen des Aufnahmesystems nicht verschlie en Frischgasmangel im Atemsystem 5 Ausgangst lle des Fortleitungssystems mit dem 02229278 Abgasschlauch verbinden 6 Abgasschlauch mit dem Kupplungsstecker in die Wandsteckdose stecken Das Schauzeichen zeigt Gr n 6 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 18 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 02329278 Narkosemittelverdunster Nur Vapore verwenden die in der Zubeh rliste aufgef hrt sind Die eigene Gebrauchsanweisung des Vapors beachten F r jedes Narkosemittel nur den daf r vorgesehenen Vapor verwenden 1 Verschlu schieber stets einstecken und mit Schraube sichern 2 Handrad stets auf Null stellen wenn kein Frischgas eingestellt ist 3 Vapor immer mit dem Verriegelungshebel sichern bis zum Anschlag nach links Externe Ger te anschlie en ber die Protokoll Schnittstelle 4 mit Datenkabel nach Zubeh rliste f r Drucker mit serieller Schnittstelle zum Beispiel Desk Jet Fabrikat
155. en Narkosemitteln Ather Cyclopropan etc zuge lassen ist ist die Verwendung von antistatischen leitf higen Atemschl uchen und Gesichtsmasken nicht erfor derlich Leitf hige Atemschl uche und Gesichtsmasken k nnen bei Hochfrequenz Chirurgie Verbrennungen verursachen und werden in diesem Fall f r dieses Ger t nicht empfohlen Zus tzliche elektrische Ger te die auf der Oberseite aufgeklinkt werden m ssen ber eine Potentialaus gleichsleitung mit dem Grundger t verbunden werden Elektromagnetische Felder die das in EN 60601 1 2 spezifizierte Ma berschreiten k nnen die Funktion des Ger tes st ren und damit Patienten gef hrden Keine Mobilfunktelefone innerhalb einer Entfernung von 10 Metern zum Ger t benutzen Der Cicero EM ist nicht zur Verwendung bei der Kern spintomographie MRT NMR NMI bestimmt Das Ger t zum Bewegen ausschlie lich an den Hand griffen anfassen Das Ger t unter Aufsicht von qualifiziertem medizinischen Personal benutzen um im Falle einer Fehlfunktion umge hend Abhilfe zu schaffen Nachr stung von Ger ten Die in dieser Gebrauchsanweisung beschriebene Soft ware wurde zusammen mit dem Cicero EM einem Konformit ts Bewertungsverfahren gem der Richtlinie 93 42 EWG Medizinprodukte unterzogen die entsprechenden Umr sts tze tragen deshalb die CE Kennzeichnung Der Einbau des R stsatzes kann auch in Cicero EM color erfolgen wenn dieser selbst nicht di
156. en Vorgehen Parameter Durch Dr cken der Bildschirmtaste Parameter erscheint ein Auswahlmen mit den Me funktionen EKG NiBP iBP1 iBP2 SpO gt 2 Pleth CO2 O2 und pEEG auf dem Bildschirm Die Einstellung der Parameter f r EKG NiBP iBP und SpO2 werden im Kapitel Parameterbox ab Seite 89 ausf hrlich erkl rt Das Men f r CO2 O2 und pEEG ist identisch mit dem im Standby auf Seite 52 beschriebenen Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Bildschirmaufbau Parameter IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene 1 EKG 1 mV Standardbildschirm 1 L schen Beachten Sie bitte die nationalen Vorschriften der mindestens 06 12 98 zu beobachtenden Me gr en Alarm Hinweis APNOE CO2 im HR Puls EKG 65 Pulsdef 0 iBP1 ART mmHg 122 89 Puls 65 100 ST 0 05 W hlen Sie mit dem Drehknopf eine Kurve oder ein Modul aus Best tigen TEMP2 CALIB Bildsch Aufbau Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Pe HR Pul EKG 1 EKG1 l r SARS l ik 6 5 1 min E l x P Alarme mv ner l Pulsdef 4 ST 0 05 anpassen iBP1 460 0 AMV Peak IV Alarme FI NN NM iBP 1 33 10 2 19 anpassen In 3 ve ee Aar o p 2 12 081 1 info co Ins e a SpO2 Pleth etCO2 mmHg re st 00
157. en lassen Am Monitor Lineanitar pr fen e An der Bildschirmtaste Konfig w hlen Mogetiohieltehf hren e Mit dem Drehknopf ber Kalibrieren auf weitere Zuerst die Kalibration mit 100 Vol O2 durchf hren gehen und dann O2 Sensor 100 Vol w hlen und siehe nebenstehende Beschreibung best tigen Anschlie end den Sensor f r mindestens zwei e Es erscheint das ablaufende Uhrensymbol hinter Minuten der Umgebungsluft aussetzen dem Text Der Haken W zeigt das Ende der Kalibrie ca 21 Vol O2 rung an Liegen die Werte dieser Messung nach angemes e Original Probenleitung wieder auf die Wasserfalle sener Zeit Inspiratorischer Sensor mindestens schrauben 90 Sekunden Seitenstrom Sensor mindestens g 20 Sekunden nicht im Bereich von 18 und 24 Vol Am Narkoseger t O ist die Sensorkapsel verbraucht und durch eine Frischgasschlauch wieder anschrauben Neue zu ersetzen i f i e Patientengerechte Einstellungen wieder herstellen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 176 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 21029278 Flow Messung Me prinzip und Signalverarbeitung Der Sensor arbeitet nach dem Prinzip eines Konstant Temperatur Hi
158. ennen nn nnnn nenn 49 Parameter EKG NiBP iBP SpO gt Pleth CO2 02 pEEG 50 Standardbildschirme mit Modulen konfigurieren 53 Farbdarstellung konfigurieren sssrin 60 Kurvengeschwindigkeit nnseeernnnennnnnnennnnnnnnnn nenn 60 Allgemeine Einstellungen ums4444s4HHHe ern nn nenne 61 AKUS SBERRSFIPEPERSPSRLPES E 61 Listeneintrag ad 61 Transportfunktion uueeeersnneneessnnnnnnennnnnnnnnen nun nnnn nn 62 Externe Schnittstellen MEDIBUS Drucker 63 Grundeinstellung 44444444HHR nn ennn nn nennen nennen 64 Kalibrieren O2 Flow eeseeseseseenenenennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 65 Pr fen Linearit t O2 Nullpunkt Gassensor 66 An sthesiegas ussssrsnneneennnnnnnnnnnnnnnnnnen nn nnnn nn 67 Bildschirmfunktionen im Betrieb 68 Bildschirm einschalten uusermnnneeenennnnneennen nenn 68 Standardbildschirme usr444nnnnnn nennen nn 69 Datenbildschirm sessen 69 Listenbildschirm 22ss4444 HB ern nennen nennen nennen nen 70 Trendbildschirm 22 0 24 71 Bildschirmtasten 0000200000n naar 72 Alarmkonzept 222204040400seneneeeee nennen 78 Alarmpriorit t e 0 eeeege nei 78 Alle Alarme anzeigen usssersnnnneenennnnn nenn nnnnn nennen 79 Alarmton unterdr cken usnersnnnnenersnnnnennnnnnn nennen 79 Alarmmodi ue ae nie 80 COA rsisi aan ern 80 Anpassen an den Be
159. er 50 der Leistung des Frequenzspektrums liegen Beide Kenngr en sind empfindliche Indikatoren f r Ver nderungen der EEG Aktivit t Die Parameter korrelieren mit der Hypnosetiefe des Patienten und k nnen daher die Steuerung der Narkose durch den An sthesisten unter st tzen Die Informationen werden als relative Bandlei stungen der vier klassischen EEG B nder dargestellt 1 bis 4 Hz 4 bis 8 Hz a 8 bis 12 Hz und B 12 bis 30 Hz Hohe Delta Aktivit t ist typisch f r eine ad quate Nar kose oder Schlaf Theta Aktivit t deutet auf eine flache Narkose Schl frig keit oder gewisse pathologische Zust nde hin Alpha Aktivit t tritt bei gesunden wachen Erwachsenen mit geschlossenen Augen auf Beta Aktivit t berwiegt bei gesunden geistig aktiven Erwachsenen Das Burst Suppression Ratio BSR ist dann n tzlich wenn die EEG Aktivit t stark unterdr ckt ist Sie gibt den Prozentanteil von EEG Silence der vergangenen 60 Sekunden an Das Verh ltnis der Bandleistungen Alpha Beta zu Delta Delta Ratio ist ein weiterer Parameter der als Trend dargestellt werden kann Zus tzlich zu den EEG Daten ermittelt die PEEG Messung einen mittleren Wert der EMG Aktivit t aus dem EEG Signal des linken Elektrodenpaares Dieser Parameter der als Zahlenwert und Trend dargestellt wird gibt Auskunft ber die spontane Muskelaktivit t der Frontalis Muskulatur Diese Gebrauchsanweisung wird ffentli
160. er Ventilator ist in der Betriebsart IPPV SIMV oder PCV PCV Ventilator Die Ventilationsalarme k nnen an die aktuellen Einstell werte des Ventilators automatisch mit einem Druck auf die Bildschirmtaste V Alarme anpassen angepa t werden Die vorherigen im Grenzen Men eingestellten Alarm grenzen werden gel scht und k nnen nicht reaktiviert werden Die Standard Alarmgrenzen bleiben dadurch unbeeinflu t und sind ber die Funktionen Konfig Alarme und Standard jederzeit reaktivierbar Ausgeschaltete Alarmgrenzen werden dadurch nicht aktiviert Parameter neue Me wert Toleranz Einheit nach unten nach oben Paw PEEP Pmax PEEP 14 Pmax 10 mbar AMV VT f 0 6 VT f 1 4 L min jedoch immer ber 0 5 Alarm Info Die Alarm und Achtungsfelder bieten jeweils Platz f r die Anzeige von drei Eintr gen das Hinweisfeld f r vier F r den Fall da weitere Meldungen vorliegen kann mit der Bildschirmtaste Alarm Info eine vollst ndige Liste aller Eintr ge geordnet nach Priorit t auf dem Bild schirm erzeugt werden Diese Liste ist solange lesbar wie die Taste gedr ckt wird IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis 1mV HR Puls EKG 1 min 65 Pulsdef 4 ST 0 05 iBP1 ART mmHg 122 89 etCOz mmHg 33 FiCO2 0 Peak PEEP
161. er und Selbsttest Wiederholung nicht abstellbar sein Dr gerService benachrichtigen Alle St rungsmeldungen werden durch einen Ton signalisiert Vereinfachtes pneumatisches Prinzip mit Ventilen und Teilsystemen Meldung Ursache und Abhilfe Lage der Teilsysteme Lage der Ventile des Atemsystems Prinzipdarstellung Teilsystem 1 Teilsystem Lage der Teilsysteme 3 Vapor Pneumatische Schnittstelle cU Teilsystem 2 Kolbenpumpe Lage der Ventile im Atemsystem Druckbe grenzung Teilsystem 1 Zweig der Me gasr ck u A Gas CO2 O2 Legende Sensor gt Fiter el Een Membranventil ANO venti mit verstellb Widerstand vaXD Richtungsventil MAN SPONT Y Umschalter PEEP V6 Teilsystem 3 Frischgas Exsp V5 Yova ae Absorber Kolbenpumpe v2 WO Richtungsventil federbelastet 4 Umschaltventil handbet tigt Teilsystem 2 va vo KA AI 4 4 Narkosegas 2 Fortleitung AGS BB en Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist
162. eren f hrende Komponente erkannt und quantitativ bestimmt In diesem Fall kann die Genauigkeit eingeschr nkt sein Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 177 21129278 Beschreibung Begriffsbestimmung zu Low Flow und Minimal Flow Narkose St reinfl sse bei der absaugenden Gasmessung Bei der Beurteilung der Me werte m ssen die Me be dingungen hinsichtlich Temperatur Feuchte und Druck ber cksichtig werden W hrend die Kalibration mit trockenem Gas unter NTPD Bedingungen Normal Temperature 20 C Pressure 1013 hPa Dry O0 rel Feuchte erfolgt wird bei der Patienten berwachung Gas unter BTPS Bedin gungen Body Temperature 37 C Pressure Umge bungsdruck Saturated 100 rel Feuchte angesaugt Aufgrund der absaugenden Messung herrscht am Ort der Konzentrationsmessung ein Unterdruck von ca 100 bis 200 mbar bezogen auf Umgebungsdruck abh ngig vom Absaugeflow Kondensation und Wasser abscheider Der am Sensor gemessene Partialdruck wird mit Hilfe des in der Me k vette gemessenen Drucks auf den aktuellen Umgebungsdruck korrigiert Einflu der Temperatur Die Gastemperatur am Sensor wird gemessen u
163. ergebnissen und welche noch zu bearbeiten sind Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Vorbereiten Selbsttest Selbsttest Elektrik Kolbenpositionierung Selbsttest Frischgas geschlossen berdruckventil 30 mbar Y St ck ge ffnet Y St ck geschlossen Schlie en Sie das Y St ck Best tigen Test Abbruch F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 27 04329278 04529278 04429278 Vorbereiten Selbsttest Eventuell festgestellte Fehler werden sofort in der Fehler zeile gemeldet In der Bedienhinweiszeile erscheint ein Kurz Hinweis zur Fehlerbeseitigung Das Ger t wartet bis vom Anwender die erfolgte Korrektur durch Dr cken des Drehknopfes best tigt wird Bei Fehlern die nicht vom Anwender behoben werden k nnen z B wiederholtes Erscheinen der gleichen Fehlermeldung oder einer Service Nr den Dr gerSer vice benachrichtigen Pr fergebnis Am Ende des Tests sind alle erfolgreich gepr ften Punkte mit einem Haken W gekennzeichnet Die gemessenen Werte f r IPPV Leckage und Schlauch Compliance werden angezeigt Die gesamte Sensorik kalibriert sich dabei automatisch Der Benutzer braucht nicht ei
164. ert werden Wiederholtes Desinfizieren mit Formaldehyd kann Lacke Oberfl chenbeschichtungen und Kunststoffe dauerhaft ver ndern Nach der Desinfektion in Formaldehyddampf ist das Ge r t zur Beseitigung von Formaldehydresten im Frischgas entsprechend den Vorschriften in der Gebrauchsanwei sung des Desinfektionsger tes ausreichend zu sp len Zwei Sp lg nge O2 AIR und danach O2 N20 Der Sp leffekt kann durch Nachmessen der Formaldehyd Konzentration am Frischgasausgang gepr ft werden z B mit Dr ger Pr fr hrchen Formaldehyd 0 2 a Aufbereiten Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Wirkstoffe und Verfahren Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 123 Aufbereiten Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Wirkstoffe und Verfahren Dampf Sterilisierung bei 121 bzw 134 C Geeignete Cicero Teile siehe Tabelle auf Seite 125 Die na thermische Reinigung bzw Wischreinigung ist vorher durchzuf hren Alle Teile m ssen trocken sein Die Dampf Sterilisierung ist nur nach der Behandlung eines infekti sen Patienten n tig Mindest Einwirkzeiten 20 Minuten bei 121 C 10 Minuten bei 134 C Erh hter Materialversch
165. erte Gebrauchsanweisung ma geblich 119 17229278 17329278 17429278 17529278 Aufbereiten Teile zerlegen Atemsystem Flow Sensor herausnehmen Druckbegrenzungsventil APL herausschrauben Atemventile auseinandernehmen Ventilscheiben vorsichtig behandeln Schlauch der Me gasr ckf hrung bei m glicher Kontamination ersetzen f nf Schnellverschlu schrauben mit Sechskantstift schl ssel 6 mm durch Vierteldrehung l sen Oberteil abnehmen Nur bei Verschmutzung die beiden Ventile heraus schrauben Atemkalkbeh lter abnehmen und entleeren siehe Seiten 41 und 128 Inhalt in den Hausm ll nicht bei infekti sen Patienten Kolbenpumpe 3 Die beiden Schnellverschlu schrauben mit Sechs kantstiftschl ssel 6 mm durch Vierteldrehung l sen Zylinderkopf abziehen Zentralschraube am Kolben ganz losdrehen kein Schnellverschlu Kolben und Rollmembran abnehmen Rest der Kolbenpumpe kommt nicht mit Atemgas in Ber hrung nicht sterilisieren 17629278 06429278 17729278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 120 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung
166. et der Cicero EM auf internen Frischgas Ausgang Vorbereiten Externer Frischgasausgang O o B 2 Er wem Dr ger 1 4 Cicero EM 3 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 29 05029278 05129278 30 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Narkosebeatmung Seite Manuell Spontan ssss04222222n0nnnnneeeenennenn 32 Spontana lmun ees 32 Manuelle Beatmung ssssssssssssrrsssssirrssrirnnnsrirnnnnrrennns 32 Betriebsart IPPV w hlen
167. etauscht Folgende Daten k nnen dabei ausgetauscht werden Parameter Einstellungen Me wert f r die Liste Alarmgrenzen EKG Herzfrequenz Obere und untere Alarmgrenze Pulsfrequenz Obere und untere Alarmgrenze 3 oder 5 adriges Kabel Selektierte Ableitung Amplitude Schrittmacher Erkennungsfunktion ein aus NIBP Funktion ein aus Systolischer Druck Obere und untere Alarmgrenze Diastolischer Druck Obere und untere Alarmgrenze Mittlerer Druck Obere und untere Alarmgrenze Automatik ein aus Intervall Uhr Manschetten Aufblasdruck Punktionsdruck IBP 1 2 Funktion ein aus Systolischer Druck Obere und untere Alarmgrenze Diastolischer Druck Obere und untere Alarmgrenze Mittlerer Druck Obere und untere Alarmgrenze Nullpunkt des Druckaufnehmers Empfindlichkeit des Druckaufnehmers Kurvenamplitude Kurvendarstellung Absolut Morphologisch Katheterlage Interlock mit NiBP ein aus SpO2 Funktion ein aus O2 S ttigung Obere und untere Alarmgrenze Modus C Lock ein aus Interlock mit NiBP ein aus Temp 1 2 Funktion ein aus Temperatur T1 und T2 Obere u untere Alarmgrenze T1 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 160
168. eter PPCv fippv Flow PEEP und die Kolbenbewegung Der Bildschirm wird mitgestartet die Alarmgrenzen f r IPPV werden aktiviert PCV Kenngr en und Einstellungen 1 Die Taste Pmax ist zus tzlich mit PPCV beschriftet Im IPPV Modus gilt die Bezeichnung Pmax Im PCV Modus gilt die Bezeichnung PPcv e Der Wert PPCv bestimmt die H he des Plateaus der Druckkurve das w hrend der Inspiration angesteuert und bis zum Beginn der Exspiration exakt nachgere gelt wird 2 Die Taste TiP Ti ist zus tzlich mit Flow beschriftet Im IPPV Modus gilt die Bezeichnung TiP Ti Im PCV Modus gilt die Bezeichnung Flow e Der Wert f r Flow bestimmt die Steilheit der inspira torischen Flanke M glich sind Werte zwischen 5 und 75 L min C all ar mm 3 man seot er w i 17 mal n la IE el 9 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 36 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 00129078 00229078 00329078 Besonderheiten beim M
169. eter aus Best tigen gew nschte Farbe Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus gt gt Standard Mode Erw Neo Bildschirm 1 Alarmgrenzen Standard Bildschirm 2 Parameter Standard Bildschirm Bildschirm 3 Akustik Listeneintrag Kurven geschwindigkeit Transport Allgemeine Einstellungen RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen n Sie mit dem Drehknopf einen Parameter aus Bi je die gew nschte Farbe Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus Standardwerte Mode Erw Neo Alarmgrenzen Standard Bildschirm 1 Parameter Standard Bildschirm Bildschirm 2 E Akusik mo Standard H mo Erw 125 25 50 Bildschirm 3 Listeneintrag mm s Farben Transport H mo Neo 125 25 50 mm s RR RS 232 Medibus une geschwindigkeit Protokoll Drucker Allgemeine Einstellungen Grundeinstellungen 06 12 98 00 00 11 59 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 60 11129278 11229278 11329278 Allgemeine Einstellungen konfigurieren Ein ja und ausch
170. euchten Einwegtuch abwischen e O2 Sensor aufschrauben O2 Kapsel herausnehmen Drahtsieb der O2 Kapsel nicht ber hren es verliert sonst seine wasserabweisende Eigenschaft und die Me funktion wird beeintr chtigt Verunreinigungen am Drahtsieb der Sensorkapsel nur mit einem m ig mit aquadest getr nkten Einwegtuch abwischen Temperatursensor Atemgas falls verwendet e Temperatur Sensor aus dem Y St ck ziehen Y St ck aus den Beatmungsschl uchen ziehen Kabel aus den Schlauchklammern l sen e Stecker aus der Anschlu buchse ziehen e Verunreinigungen mit einem feuchten Einwegtuch abwischen Flow Sensor Kontamination durch einen infekti sen Patienten Vorschriftsm ige Entsorgung Ist keine Kontamination zu bef rchten Flow Sensor weiter verwenden bis die Meldung FLOW INOP beim Atem Minutenvolumen erscheint Dann Sensor wie Haus m ll entsorgen Kann schadstoffarm bei Temperaturen ber 800 C verbrannt werden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Aufbereiten Teile zerlegen F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelief
171. f r den Sauerstofftransport zur Verf gung steht oder nicht Das gemessene dysfunktionelle H moglobin ist inbegriffen F r den Vergleich von Me ergebnissen verschiedener Modul Herstellern ist es wichtig die jeweils verwendete Me methode zu kennen Es besteht die M glichkeit die funktionelle S ttigung aus der fraktionellen S ttigung fol genderma en zu berechnen Frakt S tt x 100 Funkt S tt 100 CO H moglobin Meth moglobin Gemessene S ttigung verglichen mit errechneter S ttigung Die aus dem partiellen Druck des arteriellen Sauerstoffs PaO2 der Blutgasmessungen errechnete Sauerstoffs t tigung kann von den gemessenen Werten abweichen Die Ursache kann sein da bei dem berechneten Blut gaswert Parameter wie Temperatur pH Wert PaCO2 2 3 DPG und die Konzentration des Fetal H moglobins nicht korrigiert wurden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 173 Beschreibung Funktionale Sauerstoffs ttigung SpO2 Me prinzip der SpO2 Messung Oxygeniertes arterielles Blut Oxih moglobin HbO gt weist andere Lichtabsorptionseigenschaften auf als unge s ttigtes ven ses Blut reduzie
172. fen 133 Automatische Beatmungsfunktion pr fen 133 Pr fung des Pneumatik Kreises auf Dichtheit 135 Anzeigefehler pr fen uunerssnneeeersnnnnnnnn nenn nennen 135 Batterien und O2 Sensoren entsorgen sesse 136 Bakterienfilter entsorgen 2244sn ernennen ernennen 136 Ger t entsorgen unneenessnnnnnnnnnnnn nennen ernennen 136 Instandhaltungsintervalle 0 0 137 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 131 Betriebsbereitschaft pr fen Betriebsbereitschaft pr fen Nach jeder Reinigung Desinfektion Sterilisation Repa ratur oder Wartung ist die Betriebsbereitschaft des Ger tes wieder herzustellen und zu berpr fen Zusatzeinrichtungen nach deren Gebrauchsanweisungen pr fen Wechselfristen der Filter Wartungs und Kalibrierfristen beachten z B bei Einrichtungen zur Blutdruck oder K rpertemperaturmessung Zur Pr fung der Betriebsbereitschaft geh rt Die Funktion des Netzausfallalarms die Pr fung anhand der Checkliste ab Seite 21 der anschlie ende Selbsttest ab Seite 26 die Funktion des O2 Mangelsignals sowie die Handbeatmu
173. g 2 Ventilscheiben eingelegt Druckbegrenzungsventil APL vorhanden Symbol lt lt Symbol gt gt 3 Druckme schlauch mit Filter angeschlossen Inspirationsseitiges Mikrobenfilter Exspirationsseitiges Mikrobenfilter 4 Me gasr ckf hrung angeschlossen Symbol 5 Schlauch mit Handbeatmungsbeutel vorhanden Anschlu nach unten im Bild nicht dargestellt Symbol gt gt Die richtigen Atemschl uche sind installiert Erwachsenen oder Kinderschl uche 6 Der Frischgasschlauch ist eingesteckt Anschlu nach unten im Bild nicht dargestellt Wasserabscheider 7 Bei langen oder Low Flow Narkosen und bei Atem gasanfeuchtung werden Wasserabscheider im Inspi rations und Exspirationszweig empfohlen Wasserabscheider m ssen sich am tiefsten Punkt des Schlauches befinden und nach unten h ngen Regelm ig pr fen Gegebenenfalls ausleeren Hygienevorschriften beachten Infektionsgefahr Dabei bleibt das Schlauchsystem dicht Beh lter wieder fest aufstecken Atemkalk pr fen 8 Kein Farbumschlag violett am Kalk erkennbar Die F llung ist ausreichend bis zur Markierung Der Absorbertopf ist entgegen dem Uhrzeigersinn bis zum Anschlag festgezogen Notbeatmungsbeutel Ohne Abbildung Er ist vollst ndig und seitlich des Cicero EM ange h ngt Seine Funktion ist gew hrleistet Vorbereiten Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen
174. gebenen Genauigkeit ohne Zeitbegrenzung Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 155 Technische Daten An sthesie Gas Messung N2O_ Anzeigebereich O bis 100 Vol Genauigkeit 32 0 V0l oder 4 vom Me wert Aufl sung esersnnenneennnnnnnnen nn 170 Halothane und Isoflurane Anzeigebereich O bis 8 5 Vol Genauigkeit rn IM Bereich von O bis 4 besser als 0 2 Vol absolut Im Bereich von 4 bis 8 5 besser als 10 vom Me wert Aufl sung 0 1 Vol Enflurane und Sevoflurane Anzeigebereich 0 bis 9 9 Vol Genauigkeit rn Im Bereich von O bis 4 besser als 0 2 Vol absolut Im Bereich von 4 bis 8 5 besser als 10 vom Me wert Aufl sung mn 0 1 VoL Desflurane Anzeigebereich O bis 22 Vol Genauigkeit rn IM Bereich von O bis 8 besser als 0 2 Vol absolut Im Bereich von 8 bis 22 besser als 10 vom Me wert Aufl sung nn 0 1 Vol Alle Gase Ansprechzeit t40 90 bei 200 mL min 350 ms bei 60 mL min 1s Aufheizpha
175. gende Daten die vom Systembildschirm bernommen werden Me daten des Listenbildschirms Alarmgrenzeinstellungen und Einstellungen der Me parameter So bleibt der Patient auf seinem Weg mit der Parame terbox verbunden Die gespeicherten Daten sind kontinu ierlich verf gbar Erneutes Anschlie en des Patienten und Einstellen von Monitoren entf llt Die Transportfunktion kann in Standby voreingestellt werden Die Bedienung im laufenden Betrieb ist ab Seite 86 im Kapitel Parameterbox beschrieben Standby Konfiguration Alarme aus Transportfunktion ein aus Bei aus werden keine Daten zwischen Systembild ka Me schirm und Parameterbox ausgetauscht Zweck uk m ig bei ortsfestem Betrieb der Parameterbox en RE ersten Mal verbunden mit Bildschirm ei ein k nnen Daten ausgetauscht werden Parameter Bei ein k Dat get ht d Ber Box ja nein Transportmen s ja nein Wollen Sie die folgenden Listeneintrag A on Daten aus der Parameter Bei nein erfolgt die Daten bergabe im laufenden box bernehmen Betrieb vollautomatisch entsprechend der Voreinstel Einstelungen AN nein RS 232 Medibus A vamgionzon p nein lung in Standby Liste ja nein Protokoll Drucker Grundeinstellunge Bei ja hat der Anwender w hrend des laufenden Le Betriebes die M glichkeit in Art und Umfang der Daten bergabe einzugreifen Siehe auch Kapitel ro See ee
176. ger verschlie en Durch Nebenluft an der Fl che kann die Saugleistung sehr feinf hlig geregelt werden F llstand im Absaugegef regelm ig pr fen Gegebenenfalls ausleeren Dabei Hygienevorschriften beachten Infektionsgefahr Um unkontrollierte negative Dr cke in Atemsystem und Patientenlunge zu vermeiden wird dringend empfohlen Absaugungen nur vorzunehmen wenn das Y St ck vom Patiententubus diskonnektiert ist 42 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Dr ger 23029278 06629278 Patientenwechsel Teile wechseln Schematische bersicht und anwendbare Verfahren der Reinigung und Desinfektion siehe Seiten 121 und 125 Instandhaltungsintervalle Seite 137 e Ger t in die Betriebsart Standby e Vapor Handrad auf O Aus Nach einem infekti sen Patienten mu das gesamte Ger t gereinigt desinfiziert und sterili siert werden Hygienevorschriften beachten Infektionsgefahr Nach einem nichtinfekti sen Patienten m ssen vor dem n chsten Patienten ausgewechselt werden e Tubus oder Maske e Y St ck e die beiden Atemschl uche e Ggf der Tempe
177. gern da kein st n diger Druck auf die Dichtelemente ausge bt wird 17029278 1 Hebel wieder zur ckschwenken Tischplatte l t sich sonst nicht schlie en Narkosegasfortleitung abnehmen Siehe auch eigene Gebrauchsanweisung des Narko segas Fortleitungssystems e Schlauch der Narkosegasfortleitung aus der Wand steckdose entfernen e und vom Narkosegas Fortleitungssystem abnehmen 5 Transferschlauch zwischen Atemsystem und Narko segas Fortleitungssystem abnehmen Dazu Schlaucht lle durch Dr cken der Taste entriegeln nach unten abziehen Der Schlauch bleibt auf der T lle e Die Narkosegas Fortleitung kann als Ganzes von der R ckwand des Cicero EM abgenommen werden nr gi bus gt SS 17129278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 118 Teile zerlegen Me gas 1 T St ck des Me gasschlauches falls verwendet Filter herausnehmen Inspiratorischer O2 Sensor falls verwendet e Nicht in Fl ssigkeit desinfizieren oder auto klavieren e Verunreinigungen des Geh uses oder Kabels mit einem f
178. gestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 169 Beschreibung EKG Herzfrequenz EKG im Operationsraum Folgende Ma nahmen sichern ein aussagef higes EKG zuverl ssige Herzfrequenz Berechnungen und dienen der Patientensicherheit Bei Anwendung von HF Chirurgie nur EKG Kabel mit HF Schutz verwenden Niemals EKG Nadelelektroden im OP verwenden wenn ein Elektrochirurgie Ger t benutzt wird Die EKG Elektroden so weit wie m glich vom Opera tionsfeld und der neutralen Elektrode des Elektro Chirurgieger tes entfernt plazieren Die EKG Elektroden so nahe wie m glich zusammen legen Schleifen im EKG Kabel und berkreuzungen sowie Parallelf hrungen mit Elektrochirugie Kabeln vermeiden Den Abstand zwischen den aktiven und neutralen Elektrochirurgie Elektroden m glichst klein halten Die Schrittmacherimpuls Erkennung ausschalten Filterung einschalten Leitf hige Teile der Elektroden einschlie lich der neutralen Elektrode d rfen andere leitf hige Teile einschlie lich der Erde nicht ber hren Schrittmacherimpuls Erkennung Die Schrittmacherimpuls Erkennung einschalten wenn der Patient einen Schrittmacher hat Siehe Seite 50 EKG Einstellu
179. gewohnt dargestellt werden Gelbes rotes Blinklicht Tonfolge Text im gelben roten Feld Grenzwertmen erscheint automatisch M glichkeit der Grenzwertverstellung Wird in diesem Status die Bildschirmtaste V Alarme anpassen gedr ckt so errechnet das System die neuen Alarmgrenzen nach den in der letzten IPPV Ventilation berechneten Es empfiehlt sich daher die Einstellung der Alarmgrenzen im Grenzwertmen manuell vorzunehmen Narkosebeatmung PCV Paw Steilheit Bestimmt durch Flow Einstellung gt PPCVv BEER m S Inspirationsdauer 4 T f iPPV Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 37 00429078 Narkosebeatmung P diatrie Anwendung P diatrie Anwendung Kinderschlauchset F r Beatmungsvolumina unter 200 mL sind Kinder schl uche zu verwenden Wird ein Atemgasanfeuchter verwendet so m ssen Wasserfallen in und exspirationsseitig an der tiefsten Stelle der Atemschl uche Pfeile eingebaut werden za Druckspitzen vermeiden W hrend der Inspiration wird das Frischgas im Atem beutel gespeichert Bei hohen Flows und lange
180. globin ve SySemw lumen t F ZV Zentrale Versorgungsanlage f r HLM Herz Lungen Maschine Modus f r Druckluft Vakuum NaO und O3 in CO2 Inspiratorische CO2 Konzentration INOP Funktion gest rt IPPV Automatische Beatmungsart Intermittierende tmung mit rauchsanwei ng We EnH SK eitgesten und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 189 Beschreibung Abk rzungen und Symbole Symbol Erkl rung Herzfrequenz g Zugelassen f r intrakardiale Operationen Untere Alarmgrenze Obere Alarmgrenze Alarm berwachung ausgeschaltet Cursor Rahmen in der Men steuerung Men schlie en Eintritt ins h here Men Hinweis beachten Anschlu f r Potentialausgleich Schutzklasse Typ B DIN IEC 601 Schutzklasse Typ BF DIN IEC 601 Aufforderung zum Handeln Aktion ist erfolgreich beendet OS 25 gt 4e JR Aktion wird gerade durchgef hrt Alarm Meldung Achtungs Meldung Hinweis Meldung Alarmgrenze abgeschaltet ce Conformit Europ enne Cicero EM ist konform mit den entsprechenden EG Anforderungen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu
181. grenzen aktiviert IPPV Alarmgrenzen An sth Gas Alarme Kalibrieren Einstellen me m Auswahl Standard iBP 1 Mode Erw Neo man auto CO2 ein aus iBP 2 Alarmton 1293456789 Gas Isoflurane SpO2 ein aus EKG Pulston 0123456789 Die automatische Para EKG Pulston An sthesiegas meter SpOa2 moduliert ein aus Auswahl erfolgt box ein aus y durch An sthesie weitere Kurven gas Identifikation HLM ein E geschwindigkeit 12 5 125 50 mm s Pmax ein aus A Farben AGas Gemisch ein aus Standard abrufen 06 12 98 en Bitte berpr fen Sie die Voreinstellungen Best tigen Alarm Achtung Hinweis MAN SPONT Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene E mv HR Puls EKG Grenzen 1 min OD e ea Pulsdef 4 ST 0 05 passen ae I co2 9 9 Kae aus Alarm Puls 65 inf etCO2 mmHg Bildsch Aufbau Para meter PEEP 32 3 Stoppuhr Start Konfig Mean 21 Vo Os N20 ISO Sys Dia Vr 0 60 L 29 70 0 8 u 26 68 O6 6 0 a 123 88 eea 43 75 L min NiBP mmHg T 36 8 gt 12512 37 5 11 59 06 12 98 00 00 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet
182. halten des Monitors bei Ausschalten der NiBP Funktion Max Manschettendruck 300 mmHg 40kPa f r Erwachsene 150 mmHg 20kPa f r Kinder Max Me zeit 90 Sekunden f r Erwachsene 60 Sekunden f r Kinder Intervalle automatischer Messungen Jede 2 3 5 10 15 Minute Eine handbediente Zwischenmes sung beeinflu t den Zeitabstand der automatischen Messungen nicht Venenstauung Einstellbarer Manschettendruck Invasiver Blutdruck iBP Eingang men SChwebend IEC Typ CF Farbkennung Grau Eingangsempfindlichkeit 42 5 und 50 uV V 10 mmHg Eingangsimpedanz 90KQ kann auf 1 MQ abge ndert werden Br ckenspannung 5V Gleichspannung Br ckenimpedanz 2000 bis 10kQ Nullabgleich halbautomatisch nicht m glich wenn noch Druckschwankungen vorhanden sind mit Lagebezeichnung ART oder AORTA Bereich 70 mmHg Ungenauigkeit lt 0 5 mmHg Bandbreite neee O bis 7 Hz 3 dB Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 158 Technisc
183. he Daten Me bereiche f r Kurvendarstellung 20 40 80 160 und 320 mmHg Max Drucksignal 10 bis 320 mmHg f r eine unverzerrte Darstellung Me parameter Systolischer diastolischer und mittlerer Druck Me bereich 2 10 bis 320 mmHg Aufl sung nn 1 MMHQ Ma einheit serna MMHQ Lagebezeichnungen ART AORTA A Pulm ZVD ICP Eine Lagebezeichnung steuert automatisch die Justierung des Me bereichs der Alarmgrenzen und der Darstellungskonfiguration Sauerstoffs ttigung SpO2 Messung der funktionalen SpO2 S ttigung Eingang een EO Typ OF schwebend Farbkennung Braun Kabeltyp nnn Ohne Verst rker Wellenl ngen 2 660 nm rot und 920 nm Infrarot Me bereich 2 O DIS 105 Aufl sung der S ttigung 1 Genauigkeit nn bei Erwachsenen O bis 50 undefiniert 50 bis 70 3 70 bis 100 2 bei Neugeborenen O bis 70 undefiniert 70 bis 95 3 95 bis 100 nicht angegeben Genauigkeit Durasensor 3 zus tzlich Me modi en Normaler Modus Ermittlung ber 5 bis 7 Sekunden Schneller Modus 2 bis 3 Sekunden Langsamer Modus 10 bis 15 Sekunden Aus Modul ausgeschaltet Plethysmogramm automatische Amplitudenregelung Pulsfrequenz
184. heint das Men zur Einstellung der Me Para meter Funktionen einstellen Me funkt ein aus Schaltet die Me funktion ein und aus Pulsanzeige ein aus Schaltet die Anzeige der Pulsrate ein und aus C Lock ein aus Schaltet die automatische C Lock Synchro nisation ein und aus C Lock synchronisiert die S ttigungsmes sung mit dem EKG Bessere Me ergeb nisse bei Patientenbewegungen oder schlechter Perfusion C Lock ein unterdr ckt automatisch die Pulsdefizit Alarmierung Modus langsam normal schnell Schaltet die Me geschwindigkeit um Langsamer Modus Der Me wert reagiert langsam auf nderungen der Sauerstoff S ttigung Bewegungen des Patienten beeinflussen die Messung kaum Normaler Modus f r den Normalfall bei relativ ruhigen Patienten Schneller Modus dort anzuwenden wo kurze Reaktionszeiten gefordert werden und Patientenbewegungen unerheblich sind Kopplung mit nichtinvasiver Druckmessung Bei gleichzeitiger Messung von SpO2 und nichtinvasiven Druck an einem Arm empfielt es sich die Interlock Funk tion einzuschalten Unn tige Alarme wegen des nicht erkannten Pulses w hrend der NiBP Messung werden dadurch vermieden siehe Seite 171 Parameterbox Funktionale Sauerstoffs ttigung SpO2 Man Spont Alarmgrenzen Standardbildschirm 3 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis HR Puls EKG 1 EKG1 us
185. hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 39 06129278 00329278 06229278 Narkosebeatmung Kondensat Wasserfalle kontrollieren Wasserfalle an der linken Seite des Cicero EM regel m ig pr fen Wenn sich der F llstand der Full Marke n hert das Gef nach unten abziehen und ausleeren Beh lter wieder fest aufstecken Wird die zul ssige F llh he berschritten schaltet sich die Me gasabsaugung automatisch ab Im Systembildschirm erscheint die Hinweismeldung WASSERFALLE k Die CO2 O2 A Gas und N20 Messungen sind dann nicht mehr m glich Abhilfe Wasserfalle wie oben beschrieben entleeren Wasserabscheider kontrollieren Wasserabscheider m ssen sich am tiefsten Punkt des Schlauches befinden und nach unten h ngen Regelm ig pr fen Gegebenenfalls ausleeren Hygienevorschriften beachten Infektionsgefahr Dabei bleibt das Schlauchsystem dicht Beh lter wieder fest aufstecken Narkosegasfortleitung AGS Transferschlauch kontrollieren Es k nnte sich Kondensat gesammelt haben ggf ausleeren 06329278 03529278 02229278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisu
186. hrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 132 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 00129278 18729278 Betriebsbereitschaft pr fen Handbeatmungsfunktion pr fen AIR Ger t in Betriebsart Manuell Spontan MAN n 1 Taste dr cken 2 Druckbegrenzungsventil APL in Stellung MAN e Lungensimulator bungsthorax oder Atembeutel an das Y St ck anschlie en 3 Frischgas einstellen rare SERAS mame Blaze am APL Ventil maximalen Beatmungsdruck zwischen 5 und 70 mbar einstellen dazu Ventilkopf drehen e Atembeutel zusammendr cken e Druckanzeige im Monitor vergleichen mit Einstellung am Druckbegrenzungs Ventil wenn der berdruck schnell abgebaut werden mu _ en L a 2 Senkrecht auf den Hebel des Druckbegrenzungs Ventils dr cken Automatische Beatmungsfunktion pr fen e Lungensimulator bungsthorax oder Atembeutel an Y St ck anschlie en AIR 3 Frischgas einstellen 4 Taste dr cken 5 Knopf dr cken EEEREN DDAR mamma 6 die Bandanzeige zeigt den Bewegungsablauf des E Kolbens z Das Ger t startet mit den bei Lieferung oder vom a _ i Dr gerService nach Anwenderwunsch progr
187. ice benachrichtigen CO2 AUFHEIZ Der CO2 Sensor hat noch nicht die zur vollen Warten max 6 Minuten Genauigkeit n tige Temperatur erreicht CO2 INOP CO2 Gas Messung gest rt Dr gerService benachrichtigen CO2 LEITUNG Probenleitung blockiert Probenleitung Filter im T St ck und Wasserabscheider der Wasserfalle pr fen evtl austau schen Probenleitung auf Knick stellen pr fen Dr ger Probenleitung EKG RAUSCHEN Die Anzeige der Herzfrequenz und der S T Segmentanalyse werden f r 15 Sekunden einge froren und f r den Fall da die St rung l nger anh lt deaktiviert verwenden DRUCK INOP Druck Sensor defekt Dr gerService benachrichtigen EKG STOERUNG Das EKG Signal ist durch Elektro Chirurgie der gest rt EKGN EKGLA EKGLL EKG RA EKGV EKG Elektroden abgefallen Elektroden befestigen FI O2 CAL Der im Hauptstrom befindliche FiO2 Sensor ist nicht kalibriert worden Den FiO2 Sensor manuell kali brieren F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 106 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geord
188. ich auch zur berwachung der Brustatmung die nach Abbil dung 2 zur berwachung der Brust und Bauchatmung Sw fr Abbildung 1 ge Abbildung 2 A Abbildung 3 Kontaktstellen wenn 4 oder 5 Elektroden angelegt werden z B f r die S T Segmentanalyse RA Rt Ge Abbildung 3 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 170 20129278 20129278 20129278 Tips zur NiBP Messung Blutdruck Manschette anlegen Korrektes Anlegen der Manschette und die richtige Gr e sind f r eine zuverl ssige und artefaktfreie Messung ein wesentlicher Bestandteil Nur Dr ger Manschetten verwenden Manschette blicherweise am Oberarm anlegen Bei l ngerer berwachung wird am Unterarm oder am Fu gelenk gemessen geringere Patientenbelastung Gr tm gliche Manschette w hlen Restliche Luft aus der Manschette dr cken Der K rperteil mu vollst ndig vom aufblasbaren Teil der Manschette umschlossen sein berlappung beeinflu t die Messung nur unerheblich andernfalls erh lt man einen unangemessen hohen systolischen Druck Die Manschette fest anlegen um die Ge
189. ich berschreitet lt 0 5s Meldung Artefakt und Alarm nach 15 Sekunden automatisch vergr ert dargestellt wenn die Erkennungsfunktion eingeschaltet ist Werden in Mehrzahl der F lle nicht gez hlt Gesch tzt gegen Defibrillationst e Synchronisationsimpuls verf gbar Steckbuchse Au enkontakt Erde Steckbuchse Innenkontakt TTL Ausgang mit 15 ms Impuls Breite Maximale Retardierung zum R Zacken 26 ms Abgeleitet aus dem 1 EKG SpOa iBP akustisch und visuell akustische Meldung von SpO2 Wert berlagert Programmierbar Durchschnittswert ber ca 10 Schl ge 30 bis 300 Schl ge Minute 1 Schlag Minute oder 1 1 Schlag Minute Differenz zwischen Herzrate abgeleitet vom EKG und Pulsrate abgeleitet aus SpO2 kann nicht ausgeschaltet werden Asystolie Alarm nach 6 Sekunden Kflim Erkennung nach ca 3 Sekunden nicht m glich bei Anwendungen f r Kinder Amplitude 3 mV Aufl sung 0 01 mV Max Herzfrequenz 150 Schl ge min Nur im Erwachsenenmodus aktiv und nur wenn S T Segment Analyse auch ausgew hlt ist Nicht mit HF gesch tzten EKG Kabeln durchf hren Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t geli
190. ie Baudrate auf 1 2 gestellt werden Grundeinstellung Sie bestehen aus der Einstellung Uhrzeit f r die aktuelle Uhrzeit Datum f r das aktuelle Datum Sprache f r die Sprachversion Die Sprach einstellung wird auch vom Ventilator bernommen W hlbar sind alter nativ Englisch GB Franz sisch F Deutsch D Niederl ndisch NL Spanisch E Italienisch I D nisch DK Schwedisch S Norwegisch N Aufstellungsort Der Standort des Ger tes kann eingegeben werden Er wird dann im Listenbildschirm angezeigt nachdem die Daten mit der Parameterbox transportiert wurden Texteingabe f r den Aufstellungsort e Monitorplatz anw hlen Im Schriftfeld erscheint ein Rahmen e Innerhalb dieses Rahmens erscheinen in alphabe tischer Reihenfolge beim Drehen des Drehknopfes Buchstaben e Den gew nschten Buchstaben best tigen Der Rahmen springt in die n chste Stelle wo ein weiterer Buchstabe plaziert werden kann Durch Auswahl des Pfeilsymbols wird dieses Men wieder verlassen Standby Konfiguration Alarme aus D Protokollwahl Drucker Medibus Baudrate kBaud 1 2 2 4 4 8 96 19 2 gerade ungerade keine Datenbits 7 8 rm Mode Erw Neo Alarmgrenzen Parameter Bildschirm Akustik Listeneintrag Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 00 00 06 12 98 Konfigurationsmen der Drucker Medibus Sch
191. ie Narkosegasmes sung verwendet werden 3 Temperatur Sensor bis zum Anschlag in die Bohrung des Y St cks einstecken Nach dem Fixieren des Y St cks den Sensor nach oben ausrichten So bleibt der Sensor frei von Kondensat 4 Sensorkabel mit Schlauchklammern am Inspirations schlauch des Narkosesystems zur ck zum Ger t f hren Sekretabsaugung anbauen e Sekretabsaugung mit zwei Sekretauffangbeh ltern auf den Aufnahmedorn am Fahrgestell aufsetzen 5 Schlauch zwischen Unterdruckausla und Sekretauf fangbeh lter installieren 6 Handst ck Fingertip auf den Absaugeschlauch stecken 7 Absaugeschlauch mit Handst ck auf die Einla t lle stecken e Absaugeschlauch in der Klemmvorrichtung befestigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 130 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 07029278 17429278 06629278 Betriebsbereitschaft pr fen Seite Netzausfallalarm pr fen 2msser nennen nennen 132 Selbsttest durchf hren urssssnsnernennnnnenne nennen 132 O2 Mangelsignal pr fen uurssssnsnereesnnnenne nennen 132 Handbeatmungsfunktion pr
192. ie einge Patientenzustand pr fen PULS IBP 2 7 stellte Alarmgrenze Ggf Alarmgrenze korrigieren PULS SPO2 7 Pulsfrequenz h her als die eingestellte obere Patientenzustand pr fen Alarmgrenze Ggf Alarmgrenze korrigieren sPO2 7 Sauerstoffs ttigung h her als die eingestellte obere O2 Konzentration im Frischgas Alarmgrenze pr fen Ventilation berpr fen S TMV 7 II H he des S T Segments berschreitet die obere Patientenzustand pr fen Alarmgrenze Ggf Alarmgrenze korrigieren SYS IBP1 v Invasiv gemessener systolischer Blutdruck des Patientenzustand pr fen SYS IBP2 z angezeigten Kanals 1 oder 2 liegt unter der einge Ggf Alarmgrenze korrigieren stellten Alarmgrenze SYS IBP1 7 Invasiv gemessener systolischer Blutdruck des Patientenzustand pr fen SYS IBP2 7 angezeigten Kanals 1 oder 2 liegt ber der einge Ggf Alarmgrenze korrigieren stellten Alarmgrenze SYS NIBP 7 Gemessener nichtinvasiver systolischer Blutdruck Patientenzustand pr fen liegt ber der eingestellten Alarmgrenze Ggf Alarmgrenze korrigieren SYS NIBP v Gemessener nichtinvasiver systolischer Blutdruck Patientenzustand pr fen liegt unter der eingestellten Alarmgrenze Ggf Alarmgrenze korrigieren TEMP 1v Gemessene K rpertemperatur des angezeigten Patientenzustand pr fen TEMP 2 Kanals 1 oder 2 liegt unter der eingestellten Ggf Alarmgrenze korrigieren Alarmgrenze TEMP 1 7 Gemessene K rperte
193. igurieren Standby Konfiguration Alarme aus Kalibrieren l l l Die Symbole bedeuten wieder Frage ob eine Aktion durchgef hrt oder eine Einstellung vorgenommen wurde Wartezeit Das Ger t f hrt den angew hlten Test schritt aus v Die Aktion ist erfolgreich abgeschlossen 11 59 00 00 06 12 98 Men zur manuellen Kalibration der Sensoren Best tigen O2 Sensor 21 Vol Neue Sensoren 15 Minuten einlaufen lassen Nullpunkt stabilit t erh ht sich F r den inspiratorischen O2 Sensor e Sensorkapsel abziehen und der Umgebunggsluft aussetzen e Feld O2 Sensor ausw hlen und best tigen Der O2 Sensor im Seitenstrom wird automatisch kali briert F r die manuelle Kalibration e Feld O2 Sensor 21 Vol ausw hlen und best tigen Warten bis die laufende Uhr durch einen Haken w ersetzt wird e Inspiratorischen Sensor falls verwendet wieder aufstecken Flow Sensor Diese Prozedur ist nur n tig wenn die Autokalibration des Flow Sensors nicht erfolgt Autokalibration ist nur m glich wenn die Gasmessung angeschlossen ist Eine manuelle Kalibration schaltet die Autokalibration bis zum n chsten Ger testart oder maximal 24 Stunden aus e Sicherstellen da keine Luftbewegung innerhalb des Sensors stattfindet und reine Luft im Sensor vorhanden ist Eine Seite mit der Hand zuhalten und wa
194. il der Dr ger Transportfunktion Siehe auch das eigene Kapitel in dieser Gebrauchsanweisung auf Seite 86 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 20 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 02629278 02729278 02629094 02529094 02729094 Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen Manuelle Pr fungen Nach dem Einschalten des Cicero EM l uft ein automa tischer Selbsttest ab Voraussetzung Ger t vollst ndig aufger stet Gebrauchsanweisung bekannt Ger teeinweisung des Anwenders hat stattgefunden Dauer ca 5 Minuten Ger t einschalten 1 Hauptschalter dr cken Kombinierter Hauptschalter f r Gase und Elektrizit t Der Selbsttest beginnt Der Anwender beobachtet zun chst Am Ventilator Anzeige der Software Version alle Lampen leuchten f r ca 2 Sekunden Begleitet von einem Hupton Im Anzeigefenster erscheint kurz der Schriftzug Selbsttest Die Anzeige am Ventilator wird dunkel Im Selbsttest sind keinerlei Bedienungen am Ventilator notwendig Am Bildschirm Alle LEDs und Anzeigenelemente leuchten f r ca 2 Sekunden die LED in der Standby Taste leuchtet
195. ilators erzeugt eine Achtungs Meldung Drucklimitierung des Ventilators erzeugt eine Hinweis Meldung Die Einstellung aus wird f r die gewollte drucklimitierte Beatmung empfohlen Bei ein wird bei Gemischerken nung zus tzlich zum Hinweis ein Signalton erzeugt Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Konfiguration im Betrieb IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis Grenzen P Alarme anpassen V Alarme anpassen Alarm Info Bildsch Aufbau Para meter Stoppuhr Start Konfig 11 59 06 12 98 00 00 IPPV Alarmgrenzen An sth Gas Alarme Kalibrieren Einstellen r m r Auswahl Standard iBP 1 Mode Erw Neo man auto CO2 ein aus iBP 2 Alarmton 1gs 456789 Gas Isoflurane SpO2 ein aus EKG Pulston 0123456789 Die automatische An sthesiegas Auswahl erfolgt durch An sthesie gas Identifikation Para meter box HLM Pmax AGas Gemisch ein aus ein aus ein aus ein aus weitere EKG Pulston SpO2 moduliert ein aus Kurven geschwindigkeit mm s 12 5 25 50 Farben Standard abrufen 06 12 98 11 59 00 00 Bitte berpr fen Sie die Voreinstellungen Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und
196. ildschirm befindet sich eine schematische Darstellung der Bildschirmstruktur rechts daneben eine Tabelle der ausw hlbaren Kurven und Einheiten Module Bereits ausgew hlte Module sind orange hinterlegt e Der Cursor Rahmen gelb wird mit dem Drehknopf innerhalb der Tabelle zu dem gew nschten Modul bzw der gew nschten Kurve bewegt e Durch Dr cken des Drehknopfes best tigen Der in der Tabelle gew hlte Punkt wird wei hinterlegt und erscheint mit dem gelben Cursorrahmen umrandet in dem Schema links e Mit dem Drehknopf kann er dort bewegt werden e Nach dem Best tigen mit dem Drehknopf wird das gew nschte Modul an dieser Stelle des Bildschirms fixiert e Mit L schen wird das Modul gel scht Die so festgelegte Standard Konfiguration der Bild schirme wird aktiviert e nach dem Einschalten des Ger tes e nach dem Verlassen der beschriebenen Standard Bildschirm Konfiguration e Bei Abruf von Standard in der Betriebskonfigu ration Beachten Sie die nationalen Vorschriften ber mindestens zu berwachende Me Parameter Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Alarme aus Standby Konfiguration u Standard Bildschirm 1 Mode Erw Neo Alarmgrenzen Standard Bildschirm 2 Parameter Bildschirm Akustik Standard Bildschirm 3 Farbe Listeneintrag Kurven geschwindigkeit Transport Allgemeine Einstellungen S H5 Protok
197. ion Alarme aus An sth Gas Kalibrieren Standardwerte gt gt Auswahl Mode Erw Neo man auto Alarmgrenzen Gas Isoflurane Parameter weitere Die automatische Bildschirm An sthesiegas F Auswahl erfolgt Akustik durch An sthesie mittelerkennung Listeneintrag Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 06 12 98 act Bitte berpr fen Sie die Voreinstellungen Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus Standardwerte ass Die Einstellung der Standardwerte ist kodegesch tzt Diese Einstellung ist nach jedem Einschalten g ltig Um die Standardeinstellung zu ndern geben Sie bitte zun chst den Kode ein foh23s456 789 11 59 00 00 06 12 98 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 47 07429278 07529278 07629278 Bildschirmfunktionen Basiskonfiguration des Bildschirmes Bedienschema 07729278 Bedienschema Bildschirmelement Darstellung 7 EKG Mode Erw Neo Aktive Men Ebene T rkis C o Nicht aktive Men Ebebenen Grau IBP Meon iBP Kan
198. ion F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 187 22729278 Beschreibung Bedienung der Deckenversion 1 Cicero EM von der DVE wegfahren 22329278 2 Abst tzklappe hochklappen e Erst jetzt ist die DVE wieder ber ihre eigene Tastatur bedienbar Ab ca 5 cm oberhalb des unteren Endpunktes ist die DVE auch bei heruntergeklappter Abst tzklappe auf w rts verfahrbar 22229278 Verhalten beim Auftreten von Problemen e Wird das Ger t w hrend des Senkens versehentlich vor Erreichen des Bodens auf ein Hindernis aufge setzt stoppt die DVE vor dem gewaltsamen Entkop peln und ist ber die Tastatur im Cicero EM nicht mehr bedienbar Die Tastatur in der DVE erlaubt dann nur ein Anhe ben des Ger tes e Wenn das Ger t danach eine bleibende Schieflage auf den Aufnahmezapfen zeigt Das Ger t kurz auf dem Fu boden aufsetzen und erneut mit der DVE aufnehmen e Im Extremfall k nnen Besch digungen an der Aufnah me auftreten Bei Verdacht auf Besch digung Dr ger Service in Anspruch nehmen Abh ngig vom Grad der Be
199. ion Standard unter Alarme im Konfi gurationsmen werden die Werte der Alarmgrenzen auf die vorkonfigurierten Standard Alarmgrenzen zur ckge setzt Nach Inbetriebnahme des Bildschirms aus Standby heraus und nach dem Moduswechsel Erw Neo sind automatisch die Standard Alarm grenzen aktiv CO gt 2 Alarm ein aus Im berwachungsmodus MAN SPONT k nnen die Alarmgrenzen f r inspiratorisches und exspiratorisches CO2 durch die Taste CO2 Alarm ein aus auch deakti viert werden In diesem Fall besteht keine CO2 berwachung Durch erneutes Dr cken lassen sich die CO2 Alarme wieder reaktivieren Beim Wechsel in den berwachungsmodus IPPV oder in SIMV mit einer Frequenz ber 6 Atemh ben min werden die CO2 Alarme automatisch eingeschaltet Ein Wechsel in den HLM Modus oder in SIMV mit einer Frequenz bis 6 Atemh ben min beeinflu t die Deak tivierung nicht Bei eingeschaltetem CO2 Alarm wird im IPPV Modus die inspiratorische CO2 Konzentration der Atemluft mit der werksseitig eingestellten Obergrenze von 5 mmHg ber wacht Die inspiratorische CO2 Konzentration kann vom Anwender von O bis 10 mmHg eingestellt werden Anpassung an den Beatmungsmodus Die Umschaltung der Alarmgrenzen erfolgt automatisch mit der Umschaltung des Ventilators Bei IPPV und SIMV mit einer Beatmungsfrequenz gleich oder h her als 6 Minute wird im Bildschirm auto matisch der Alarmmodus IPPV Alarm
200. ion ab ca 2500 mL min an bis schlie lich beide Flowr hren ganz ge ffnet sind und das Mischungs ORC UN verh ltnis O2 N2O ungef hr 50 betr gt Steuer membranen 02 Das Diagramm verdeutlicht das Verhalten L L Durch die Zudosierung von An sthesiemitteld mpfen gt gt z B Desflurane bis zu 18 verschieben sich die Feindosierventil Kurven eindosierventile 21429278 Konzentrationsverh ltnis O2 N20 O2 N20 100 0 100 0 90 10 90 10 80 20 80 20 70 30 70 30 60 40 60 40 50 50 Mit den Dosierventilen des Me r hrenblocks 50 50 Einstellbare O2 N2O Verh ltnisse 40 60 40 60 30 70 30 70 20 80 20 80 Minimale O2 Konzentration 10 90 10 90 0 100 0 250 500 750 1 000 2 250 3 000 Oa Flow mL min 21529278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 182 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Sicherheitseinrichtungen der Gasdosierung Einschaltsperre Wird das Ger t trotz fehlenden O2 Versorgungsdrucks eingeschaltet so kann aus Sicherheitsgr nden kein Gas dosiert werden In diesem Fall meldet der Ventilator Druckversorgung Dann die O2 Versorgung herstellen u
201. is Meldung Besonderheiten CO2 keine Atmung APNOE CO2 Mit Zeitangabe seit Auftreten in Sekunden Flow Atmung erkannt Druck Atmung erkannt CO2 keine Atmung APNOE Mit Zeitangabe seit Auftreten in Sekunden Flow keine Atmung Druck Atmung erkannt CO2 keine Atmung APNOE Mit Zeitangabe seit Auftreten in Sekunden Flow Atmung erkannt Druck keine Atmung CO2 Atmung erkannt APNOE Flow keine Atmung Druck keine Atmung CO2 Atmung erkannt PRUEFE DRUCK Flow Atmung erkannt Druck keine Atmung CO2 Atmung erkannt PRUEFE FLOW Flow keine Atmung Druck Atmung erkannt F llt ein Parameter aus wird die Verkn pfung gel st und jeder Parameter meldet seinen eigenen Alarm Im ber wachungsmodus MAN SPONT wird nur CO2 Apnoe alarmiert Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 82 Verkn pfen der Alarme f r fehlende Herz Pulsrate Die Ermittlung der Herz Pulsrate erfolgt aus EKG SpO2 und iBP 1 und 2 Bildschirmfunktionen Alarmkonzept Messung Ergebnis Meldung Besonderheiten EKG kein Herzschlag ASYSTOLIE SpO2 beliebig iBP 1 beliebig iBP 2 beliebig EKG Herzschlag IBP 1 PULS SpO2 Pu
202. isch dargestellt Dar ber befindet sich die oberste Kurve und das oberste Modul des zuletzt gew hlten Standardbildschirms 3 Mit derTaste kann sofort in den zuletzt benutzten Standard Bildschirm zur ckgeschaltet werden 12829278 IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis 2 EKG 1 T imV iBP1 460 HR Puls EKG 65 F Alarme Standardbildschirm 1 JARRA ST 0 05 hnpassen Grenzen 1 Standardbildschirm 2 iBPI ART mmHg Alarm ZI Oa i nn EES 100 Info Se mmHg f Bildsch A u Listen Bildschirm Arm i sm 3 Trend Bildschirm ilico a meter id 32 3 Stoppuhr Start Plat 26 Mean 21 Konfig O NO ISO AMV L min SpO2 etCO2 AMV Peak H er A 29 7008 6 0 99 cma vr pee OMO T 36 8 c Fet 25 68 0 6 Freq 10 Vr 0 60 Puls 65 8 0 76 1 ee 06 12 98 11 59 00 00 W hlen Sie mit dem Drehknopf einen Bildschirm aus Best tigen 22029278 12829278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 68 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Sta
203. ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 76 13829278 Konfiguration im Betrieb Diese Bildschirmtaste er ffnet das Konfigurationsmen Siehe dazu auch das Kapitel ab Seite 47 Das folgende erscheint Einstellen Mode Alarmton Pulston EKG Pulston SpO2 moduliert Umschaltung zwischen Erwach senen und Neonatenmodus zum Einstellen der Lautst rke zum Einstellen der Lautst rke schaltet die Modulation des EKG Pulstons mit dem SpO2 Wert ein oder aus Kurvengeschwindigkeit Farbe Standard abrufen Kalibrieren iBP 1 2 Flowsensor Weitere Alarme Standard CO2 SpO2 Parameterbox HLM Mode Pmax ein aus AGas Gemisch Festlegen der Geschwindigkeit der h modynamischen Kurven zum Einstellen der Farben aktiviert alle in Standby konfigu rierten Einstellungen f r die Para meter und den Bildschirmaufbau Invasiver Blutdruckaufnehmer in Kanal 1 oder 2 kalibriert den Flowsensor O2 Sensor mit 21 oder 100 Vol O2 Linearit tspr fung des O2 Sensors Nullpunkt des Gas Sensors NiBP Pr fung Aktiviert die Standard Alarm grenzen aktiviert deaktiviert alle CO2 Alarme incl Apnoe aktiviert deaktiviert alle SpO2 Alarme aktiviert deaktiviert alle Parame terbox Alarme aktiviert deaktiviert den Herz Lungen Maschinen berwa chungsmodus Drucklimitierung des Vent
204. isung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 139 Was ist Was bersicht ber das Gesamtger t 2 3 17 18 19 4 20 5 6 7 21 8 22 9 23 10 24 11 paa 12 13 14 15 1 Gelenkarm optional 13 Aufnehmerzapfen 2 F hrungs se f r Schl uche und Kabel 14 Lose Transportrolle 2 St ck 3 Ablage f r NiBP Cuff oder andere Ger teteile 15 Feststellbare Transportrolle 2 St ck 4 Steckanschlu f r Dr ger Vapore 16 Me r hrenblock Details siehe Seite 144 5 Wasserfalle f r Me gas 17 Bildschirm Details siehe Seite 142 6 Steckverbinder zur Parameterbox 18 Gas Kontrollplatte Details siehe Seite 143 7 Transportgriff Normschiene f r Zusatzger te 19 Aufklappbare Tischplatte 8 Vakuumanschlu f r Sekretabsaugung 20 Bedienfl che des Ventilators Details siehe Seite 141 9 Netzsteckdose f r Desflurane Vapor 21 Atemsystem Details siehe Seite 147 10 Schlauchklemme f r Sekretabsaugung 22 Atemkalkbeh lter 11 Mikrobenfilter der Sekretabsaugung 23 Ablagefl che Optional Zentralversorgungs Eingang f r Vacuum 24 Schublade f r Zubeh r und Kleinteile 12 Flaschenset der Sekretabsaugung optional 25 Optionale Reservegasflaschen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information
205. keits Tasten 1 kann innerhalb dieses Men s ausgew hlt werden mit den Kontrast Tasten 2 werden die Einstellwerte ver n dert Die Symbole bedeuten im Einzelnen 5 Ver ndern der Bildbreite 6 Ver ndern der Bildh he 7 Ver ndern der horizontalen Bildposition 8 Ver ndern der vertikalen Bildposition 9 Ausgleich von Kissen oder Tonnen Verzerrung 10 Helligkeit nach Reset 11 Kontrast nach Reset 12 Hintergrund blau nicht aktiv 13 Hintergrund rot nicht aktiv 14 Hintergrund gr n nicht aktiv 15 Frei nicht aktiv 16 Wei abgleich zwischen den Farben R G und B Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 149 Was ist Was Ma e D R u h A F I B C Standger t Abgebildet Deckenger t Nicht abgebildet Ma e sinngem A 1342 mm A 1010 mm B 708 mm B 570 mm C 747 mm C 745 mm 850 mm incl Transportgriff auf beiden Seiten 840 mm incl Transportgriff auf beiden Seiten D 775 mm D 825 mm E 385 mm E 440 mm F 8355 mm F 520 mm Durch Ausr sten der Ger te mit optionalem Zubeh r k nnen sich die Maximal Abmessungen ver ndern Diese Gebrauchs
206. kf hrung 10 Hauptschalter f r Strom und Gase 11 Manometer f r den Unterdruck 12 Frischgasanschlu in einigen L ndern Plazierung getauscht 10 I 11 12 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 143 Was ist Was Bedienelemente und Anzeigen am Me r hrenblock AR O p E peee 6 7 t T Th 8 2 A ee 3 H I HTE 4 O oE EE 5 gt re u o o E EMS m O2 AIR N20 10 Dr ger in 12 13 19329278 Taste f r O2 Flush O2 Anschlu stutzen f r den Vapor Vapor Stecksystem Gegenlager f r den Vapor Signalpfeife des O2 Mangelsignals N20 AIR Umschalter Sauerstoff Me r hren Luft Me r hre Lachgas Me r hren 10 Schwimmer zum Ablesen des Gasstromes 11 Dosierventil f r Lachgas 12 Dosierventil f r Luft 13 Dosierventil f r Sauerstoff OONO RAON in einigen L ndern Platzierung getauscht Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F
207. knopf quittieren Einstellung durch den Dr gerService Lampe in der Taste FRESH GAS OUTLET leuchtet nicht e Pr fen ob sich im Kreissystem ein Druck aufbaut Externen Frischgas Ausgang einschalten Taste FRESH GAS OUTLET dr cken Lampe in der Taste leuchtet Erkennt das Ger t w hrend des Betriebs Frischgas Ausgang extern einen Fehler z B defekte Lampe in der Taste FRESH GAS OUTLET schaltet es auto matisch in den sicheren Betrieb interne Versorgung um und l t ein manuelles Umschalten auf den externen Frischgas Ausgang nicht zu Pr fen ob sich im halboffenen System ein Druck aufbaut Betrieb Nur in der Betriebsart MAN SPONT 3 Taste MAN SPONT am Ventilator mindestens 1 Sekunde dr cken bzw Taste dr cken und mit Drehknopf quittieren Einstellung durch den Dr gerService Externen Frischgas Ausgang einschalten Taste FRESH GAS OUTLET dr cken Lampe in der Taste leuchtet Das Kreissystem ist ausgeschaltet Narkosebeatmung ber externen Frischgas Ausgang durchf hren Beim Umschalten in eine andere Betriebsart z B IPPV wird das Kreissystem automatisch wieder eingeschaltet Der externe Frischgas Ausgang ist dann gesperrt berwachung des Atemgases O2 und An sthesie gase im halboffenen Betrieb mit der absaugenden Messung am Maskenkr mmer des halboffenen Systems Keine berwachung von Druck und Flow Beim Einschalten und bei Stromausfall l nger 2 min schalt
208. ktuellen Leckage und Compliance Werte erscheinen Hierbei wird der Handbeatmungsbeutel und sein Schlauch nicht mitgetestet Nach dem Test geht das Ger t wieder in Standby Trend l schen z B bei einem neuen Patienten Trendspeicher und Liste auch in der Parameterbox falls angeschlossen werden gemeinsam gel scht 3 Durch Dr cken der Bildschirmtaste Trend l schen Beschreibung siehe Seite 71 Das Ger t fragt nochmals nach ob der Trend wirklich gel scht werden soll e Bildschirmtaste l schen zum Best tigen dr cken Mit der Bildschirmtaste nicht l schen kehrt man zum unver nderten Bildschirm zur ck Standby Cicero EM Parameterbox SW Version 2 X Ventilator SW Version 7 X Datenmanager SW Version 4 X 06 12 98 I Beatmungsmode am Ventilator w hlen oder den Bildschirm einschalten ber Konfig 69 88 fe p e ze amp P 1 TEST rn el zei Cs 0 9 7 d J Standby Cicero EM Parameterbox SW Version 2 X Ventilator SW Version 7 X Datenmanager SW Version 4 X 06 12 98 I Beatmungsmode am Ventilator w hlen oder den Bildschirm einschalten ber Leckage test Trend l schen Konfig F Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich A
209. lager Untere Taste f r das Kopflager Bei zweiarmigen DVEs mit Ausleger Obere Taste f r Decken und Kopflager Untere Taste f r das Zwischenlager 4 Abst tzklappe herunterklappen Die DVE ist nun nicht mehr ber ihre eigene Tastatur bedienbar e Netzstecker des Cicero EM in die Steckdose an der DVE einstecken e Gasentnahmestecker des Cicero EM in die entspre chenden Entnahmestellen an der DVE einstecken 5 Cicero direkt an die Aufnahme an der DVE heran fahren EEE Z Zwischenlager A Deckenlager 5j 2 Kopflager D 00 2 3 A BE _ D z TUI H Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 186 21929278 22029278 22129278 22229278 22329278 Beschreibung Bedienung der Deckenversion
210. larm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene 1 EKGI HR Puls EKG Ke 6 5 t min T v P Alarme 1mV Pulsdef 0 ST 0 05 anpassen iBP1 460 iBP1 ART mmHg V Alarme T I 19989 o Puls 65 100 POUDE e e a etCOs mmHg 30 m a ao 33 Alarm Achtung Hinweis V Alarmgrenzen ndardbildschirm 1 Erwachsene HR Puls EKG P Alarme ST 0 05 anpassen iBP 1 12 Puls 65 ART mmHg V Alarme anpassen 2 89 100 etCO mmHa Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 79 13529278 14129278 13329278 13429278 Bildschirmfunktionen Alarmkonzept Alarmmodi F r Erwachsene Neonaten Das Ger t speichert zwei verschiedene S tze Alarm grenzen je einen f r Erwachsene und einen f r Neonaten Im Standby Konfigurationsmen lassen sich die Stan dard Alarmgrenzen f r Neonaten und f r Erwachsene konfigurieren Die Aktivierung eines Modus Erwachsene oder Neonaten erfolgt unter Mode siehe Seite 49 Der jeweils benutzte Modus wird im Statusfeld des Bild schirms oben links angezeigt Standard Alarmeinstellungen aktivieren ber die Funkt
211. larmen Auswahl W hrend einer invasiven arteriellen Druckmessung DEN ne p i man auto werden die NiBP Alarme unterdr ckt gt m me Alarmgrenzen Parameter Halothane Bei einem NiBP Alarm wird durch Dr cken der Man Bildschirm 5 PR An sthesiegas iee il Taste der Alarm bis zur n chsten NiBP Messung Auswahl erg 2 m Else ane ee Listeneintra unterdr ckt gasidentifikation N faa Transport RS 232 Medibus Druckmessung bei Neugeborenen Pees Grundeinstellungen F r die Neonaten berwachung hat die Parameterbox spezielle Algorithmen im Neonaten Modus Zur Umschal tung in den Neonaten Modus siehe S 49 06 12 08 11 59 00 00 Bitte w hlen Sie den gew nschten Mode Erwachsene bzw Neonaten Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 93 07829278 Parameterbox Invasiver Blutdruck iBP Invasiver Blutdruck iBP berwachung des invasiven Blutdrucks starten Der invasive Blutdruck kann mit zwei Kan len gleichzeitig gemessen werden Die Einstellungen und Funktionen der Kan le sind identisch und werden im Folgenden nur ein mal beschrieben Druckaufnehmer an
212. lator pr fen APNOE DRUCK Stillstand Atmung Beatmung 15 Sekunden lang wurde keine Druck nderung erkannt Ungen gende Frischgasversorgung Leckage im Schlauchsystem Im Alarm Mode Man Spont Alarmgrenzen wurde 60 Sekunden und im SIMV Modus 30 Sekunden kein Atemzug nachgewiesen Patient sofort manuell beatmen Frischgaseinstellung am Narko seger t pr fen Schl uche und Tubus pr fen Ventilator pr fen APNOE VOL Stillstand Atmung Beatmung 15 Sekunden lang wurde kein Atemvolumen exspiriert Ungen gende Frischgasversorgung Tubus abgeknickt Leckage im Schlauchsystem Im Alarm Mode Man Spont Alarmgrenzen wurde 60 Sekunden und im SIMV Modus 30 Sekunden kein Atemzug nachgewiesen Patient sofort manuell beatmen Ventilator pr fen Frischgaseinstellung am Narko seger t pr fen Tubus bzw Schlauchsystem pr fen F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 102 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 16329278 Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geordnet innerhalb der Priorit tsklassen Meldungen Urs
213. le Bildschirm QUrSOr eennnannnneesennnnnnnenenennnnnenn Gelber Rahmen ae Ba Ausgew hlter Men Punkt Invers Wei Schwarz en Listeneintrag pEEG m F Transport Angew hlte Alternative Orange hinterlegt RS 232 Medibus Protokoll Drucker Bedienschritt Aktion Enpekikcstorgen Cursor bewegen Drehknopf drehen 06 12 98 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen naa P ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Auswahl best tigen Drehknopf dr cken Eine Men Ebene zur ck gt ausw hlen und best tigen Folgende Basis Konfigurationen sind m glich Mode Umschalten zwischen Erwach senen und Neonatenmodus Alarmgrenzen Ausw hlen der aktiven Alarm grenzen f r Neonaten oder Erwach sene beim bergang auf MAN SPONT Parameter Standardeinstellungen der Me Parameter Bildschirm Konfigurieren der Bildschirme Akustik Lautst rke und Art der Tonfolgen ausw hlen Listeneintrag Festlegung der Kriterien f r einen Eintrag in den Listen Bildschirm Transport Definieren des Datenaustausches zwischen Parameterbox und Systembildschirm beim Patienten transport RS 232 MEDIBUS Einstellen der Schnittstellenpara meter Protokoll Drucker Konfigurieren der Drucker Schnitt stelle Grundeinstellung Datums Zeit und Spracheinstel lung Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer I
214. lei bei Kunststoff und Gummiteilen wenn 134 C gew hlt werden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 124 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Aufbereiten Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Wirkstoffe und Verfahren Verfahren Wisch oder Reinigung mit Formaldehyd Dampfsterilisation Ger te Komponenten Baddesinfektion Reinigungsautomaten dampf mit 121 C mit 134 C Abger stetes Grundger t Wischen eo Parameterbox Wischen Gumsmiteile Tubus Maske o o Y St ck o Atemschl uche o o o Atembeutel o o o Atembeutelschlauch o o e Rollmembran der Kolbenpumpe o o o o Narkosegas Fortleitung o o o o Metallteile Zylinderkopf der Kolbenpumpe o o o Kolben der Kolbenpumpe o o o Teile des Atemsystem Ventile des Atemsystem Kunststoffteile Geh use der Kolbenpumpe s Atemkalkbeh lter mit Sieb e o T St ck der absaug Gasmessg o Wasserfalle des Me gases e Wasserfallen des Atemwegs o o o o Filter Atemweggstfilter 24 mal Sensoren Temperatursensor Atemwegstemperatur Temperatursensor Haut Rektal Oesophagus O2 Sensor Geh use Flowsensor
215. leistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 174 20629278 Beschreibung Funktionale Sauerstoffs ttigung SpO2 Druckmessung O gt 2 S ttigung O gt 2 S ttigung 100 bei 660 nm Rot Me prinzip gt Piezoresistive Widerstands nderung einer Membran Bestimmung von PEEP und Plateaudruck PEEP positiv endexspiratorischer Druck ist der Atem wegsdruck am Ende der Exspiration Zeit s Puls Amplitude Der Plateau Druck ist der Atemwegsdruck gemessen ent 16 Millisekunden vor dem Beginn der Exspiration gt Puls Amplitude O2 Messung Zeit s sg Me prinzip der galvanischen Zelle Das Diagramm zeigt beispielhaft das Absorptionsverhal Der O2 Sensor funktioniert nach dem Prinzip einer galva ten des Blutes bei 660 nm rot und 920 nm infrarot nischen Zelle W hrend bei 660 nm die Absorption und entsprechend Sauerstoffmolek le aus dem zu messenden Gasgemisch die Pulsamplitude mit zunehmender O gt S ttigung ab diffundieren durch eine Kunststoffmembran in die elektro nimmt steigt sie bei 920 nm an Da die Absorptionskoef chemische Zelle und werden an Edelmetallelektroden re fizienten von HbO2 und Hb f r die beiden Wellenl ngen duziert bekannt sind errechnet das Ger t die Menge der beiden H moglobinarten Der Quotient aus oxygenierten H mo globin HbO gt dividiert durch das reduzierte und oxyge nierte H m
216. lenden Ableitungen getrennt f r das 1 2 und 3 EKG Bei einem dreiadrigen Kabel beschr nkt sich die Auswahl auf die Ableitungen 1 2 und 3 mV 4 2 1 0 5 0 25 Einstellung der EKG Amplitude in mV auf dem Bildschirm bezogen auf den Referenz balken links von der EKG Kurve Einstel lungs nderungen machen sich sofort in der Kurve bemerkbar ein aus ein liefert ein sehr stabiles und entst rtes EKG aus zeigt ein EKG von hoher Frequenz Aufl sung ist aber weniger stabil ein aus Schaltet die Schrittmacher Impulserken nung ein und aus Ist sie eingeschaltet werden die Schrittmacher Impulse berpro portional vergr ert Der Schrittmacher Impuls hat keine Auswirkung auf die Berechnung der Herzfrequenz Parameterbox EKG Herzfrequenz Alarm Achtung Hinweis IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene HR Puls 2 1 EKG1 renzen Re 65 um 1 v P Alarme 1mV Pulsdef 0 ST 0 05 lanpassen BPI 460 etCO2 AMV Peak V Alarme 33 10 2 19 lanpassen Freq VT PEEP ea o ee il Me Mat CO mmHg gildsch le ee O O O 33 Aufbau o Para FiCO2 0 meter P
217. lie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 33 05629278 Narkosebeatmung IPPV Automatische Korrektur der Ger te Compliance Nur das effektive Atemvolumen einstellen Das Ger t ermittelt w hrend des Selbsttests oder bei einem manuell gestarteten Lecktest die Compliance des Atemsystems einschlie lich der verwendeten Schl uche W hrend der Beatmung wird die Verminderung des Atemvolumens durch die Ger tecompliance dann auto matisch korrigiert so da dem Patienten das eingestellte Atemvolumen auch tats chlich verabreicht wird Nach Ver nderungen an den Schl uchen sollte darum der Lecktest wiederholt werden Vor dem Lecktest den Patienten dekonnektieren und das Ger t in Standby bringen Siehe Seite 44 Ausf hrliche Beschreibung der automatischen Kompen sation der Ger tecompliance im Anhang auf Seite 167 Drucklimitierte Beatmung Ist der eingestellte maximale Beatmungsdruck Pmax er reicht wird die Inspiration so geregelt da der Druck bis zum Ende der Inspiration konstant bleibt siehe Seite 37 Das eingestellte Atemvolumen wird in diesem Fall nicht voll appliziert 1 Anzeige im Ventilator Drucklimitierung 2 Die Bandanzeige am Ventilator erreicht nicht 100 Steigt der Druck z B durch einen Hustensto des Patienten um mehr als 5 mbar ber den maximalen Beatmungsdruck Pmax wird die Inspiration sofort abgebrochen und auf Exspiration umgeschaltet Einstellbegrenzu
218. llationsanleitung der DVE 808X Allgemeine Anforderungen DVE s die mit der Ausr stung zum Ankoppeln eines Cicero EM versehen werden m ssen eine Last von 200 kg mit der nach DIN VDE 0750 Teil 1 geforderten Sicherheit aufnehmen k nnen Wird der Cicero EM mit einer Unterbrechungsfreien Stromversorgung USV ausger stet mu die Decke nampel ca 250 kg tragen k nnen Dabei ist zu beachten da diese Anforderungen auch bei ung nstigster Winkelstellung der Tragarme erf llt sein mu Ebenso sind die baulichen Gegebenheiten darauf hin zu berpr fen ob die entstehenden Belastungen sicher aufgenommen werden k nnen Je nach DVE und Raumverh ltnissen l t sich der Cicero EM bis zu einer Bodenfreiheit von ca 60 cm anheben Dabei darf das Ger t nicht ber Personen oder lebenserhaltende Systeme hinwegbewegt oder dar ber positioniert werden Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet TIIIIIIILIIDIEIIIEIIIEEITGER 100 cm 4 50 cm ME DI 100 cm
219. lle e Reservegasflaschen falls verwendet schlie en e Schl uche aufrollen und ber die Ablage auf der Ger te R ckseite h ngen e Netzstecker ziehen Nicht bei Verwendung einer USV C 3 C amn me DOO Os JO J Standby Leckage Cicero EM ca Trend Parameterbox l schen SW Version 2 X Ventilator Datenmanager SW Version 7 X SW Version 4 X 06 12 98 J Konfig I Beatmungsmode am Ventilator w hlen oder den Bildschirm einschalten ber Dr ger DOUOS Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 44 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 07129278 04929278 02829278 Bildschirmfunktionen Seite Der Standby Bildschirm 222422220 gt 46 Leckage Test durchf hren uussr nennen 46 Trend l schen een 46 Basiskonfiguration des Bildschirmes 47 Konfiguration aufrufen umsuserennnnnnennnnnnnnnennen nen 47 Standardwerte seen 47 Bedienschema e en 48 Modi f r Erwachsene und Neonaten scen 49 Alarmgrenzen 22ssusrsnnnnenennnnn nenn n
220. ls iBP 1 kein Puls iBP 2 kein Puls EKG Herzschlag PRUEFE iBP 2 SpO2 Puls iBP 1 Puls iBP 2 kein Puls EKG Herzschlag PRUEFE iBP 1 SpO2 Puls iBP 1 kein Puls iBP 2 Puls EKG Herzschlag SPO2 SENSOR SpO2 kein Puls iBP 1 Puls iBP 2 Puls EKG Herzschlag SPO2 PULS I SpO2 kein Puls iBP 1 kein Puls iBP 2 kein Puls Ist einer der vier Parameter ausgeschaltet wird die Logik auf die drei restlichen Parameter angewendet F llt ein weiterer Parameter aus wird die Verkn pfung gel st und jeder Parameter meldet seinen eigenen Alarm berwachen der Alarmgrenzen f r die Herz Puls Werte aus verschiedenen Quellen Die Herzrate wird immer aus dem 1 EKG ermittelt F r die berwachung der Pulsrate werden zwei aus drei Parametern SpO2 iBP 1 und iBP 2 herangezogen Liefern dabei zwei Parameter einen innerhalb der Alarm grenzen liegenden Me wert so wird kein Puls Alarm gegeben sondern der Hinweis PRUEFE xyz Erst wenn mindestens zwei Parameter eine Grenzwert verletzung anzeigen wird ein Herz Puls Alarm ausgel st F llt ein weiterer Parameter aus wird die Verkn pfung gel st und jeder Parameter meldet seinen eigenen Alarm berwachen der Alarmgrenzen der Blutdruck Werte aus verschiedenen Quellen Der NiBP Alarm ist bei der Messung eines arteriellen Drucks deaktiviert Die Standard Alarmgrenzwerte f r NiBP und ART sind gekoppelt NiBP Alarme werden mit der Taste bis zur n chsten NiBP
221. lte Werte bleiben erhalten Keine Handbeatmung m glich Kenntnisnahme Verriegelung des Atemsystems kurz ffnen um den Unterdruck abzubauen Baut sich in dieser Situation beim Versuch der manuellen Beatmung kein Druck im Atemsys tem auf Patient sofort mit separatem Notbeatmungsbeutel beatmen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information 115 F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 116 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Aufbereiten Seite Ger t abr sten urs44snnnnnennnnnen nennen nennen 118 Teile zerlegen 119 Desinfizieren Reinigen Sterilisieren 121 Wirkstoffe und Verfahren 24444444444nn nennen 121 Aufbereitungsschema usersnnensennnnnnnneennennn nn 122 Aufbereitungszyklen einiger Komponenten 122 Entsorgung von Einmal Artikeln 123 Wischreinigung
222. lu 64 Hauptschalter 21 Druckgasversorgung Technische Daten 153 _ Heizplatte Atemsystem 118 Drucklimitierte Beatmung 36 HF Chirurgie EKG Messung 170 Druckme leitung montieren 128 _ HF Chirurgie SpO2 Messung 173 DURASENSOR SpO2 Messung 172 _ Hilfs Netzsteckdosen 152 Dysh moglobin 174 _ Hinweis Begriff Darstellung 78 Hinweise zur Frischgaseinstellung 168 Einmalartikel entsorgen 123 _ Hinweismeldungen Meldung Ursache Abhilfe 106 Einschaltsperre 17 HLM Mode 81 Einstellbegrenzungen 34 Einstellungen Bildschirm allgemein 47 BP Kalibrieren 94 EKG im Operationsraum 170 _ iBP Messung starten 94 EKG Ableitung 170 Identifizierung Ger t 152 EKG Darstellung 89 _ Instandhaltungsintervalle 137 Elektrische Versorgung herstellen 16 Interlock NiBP 51 Elektroden anlegen EKG 170 _ Intrakranialer Druck IiBP Messung 95 Elemente des Atemsytems 101 IPPV Betrieb 33 Entkoppeln des Deckenger tes 187 Entsorgen von Atemkalk 120 Kabeltyp EKG 89 Entsorgen von Einmalartikeln 123 _ Kalibrieren der IBP Messung 96 Erwachsenen Modus 49 Kalibrieren Flow Sensor 65 Externe Ger te anschlie en 19 Kalibrieren O2 Sensor manuell 65 Kathederlage iBP Messung 95 Fehlermeldungen 99 Kinderschl uche 38 Filter Wechselfristen 137 Kolbenpumpe einsetzen 127 Filtereinheit des Wasserabscheiders 137 Kolbenpumpe herausnehmen 118 Flow Messung Me prinzip 177 Kolbenpumpe zerlegen 120 Flow Sensor einsetzen 130 Kolbenpumpe zusammenbauen 126 Flow Sensor Kalibrieren 65 Konde
223. ma geblich Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Wirkstoffe und Verfahren Zur Desinfektion Pr parate aus der Gruppe der Fl chen desinfektionsmittel verwenden Aus Gr nden der Materi alvertr glichkeit eignen sich Pr parate auf der Wirkstoffbasis von Aldehyden Alkoholen und Quatern ren Ammoniumverbindungen z B Buraton 10 F oder Terralin nach Angabe verd nnt Beides Warenzeichen der Fa Sch lke amp Mayr D 22846 Norderstedt Nicht geeignet sind Phenolhaltige Verbindungen Halogen abspaltende Verbindungen starke organische S uren und Sauerstoff abspaltende Verbindungen F r Anwender in der Bundesrepublik Deutschland wird die Verwendung von Desinfektionsmitteln empfohlen die in der aktuellen Liste der Deutschen Gesellschaft f r Hygiene und Mikrobiologie DGHM eingetragen sind Die DGHM Liste nennt auch die Wirkstoffbasis jedes Desinfektionsmittels F r L nder in denen die DGHM Liste nicht bekannt ist gilt die Empfehlung der oben genannten Wirkstoffe Keinen Alkohol oder alkoholhaltige Mittel in die Probenleitung gelangen lassen Keine Medikamente oder andere Stoffe auf der Basis von brennbaren L sungsmitteln wie z B Alkohol in das Patientensystem einbringen Brandgefahr Werden leicht entz ndliche Stoffe f r die Desinfektion benutzt ist auf ausreichendes Abl ften zu achten Aufbereiten Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Wirkstoffe und Verfahren Diese Geb
224. mmierte Aufstellungsort des Ger tes nachdem die Daten transportiert wurden Siehe Seite 64 In w hlbaren Zeitintervallen und oder abh ngig von auftretenden Alarm oder Achtungs Meldungen bzw einer NiBP Messung registriert das Ger t mit Angabe der Uhrzeit Zeile f r Zeile die Me werte und die ausl senden Alarm oder Achtungs Meldungen Mit der Taste kann jederzeit unabh ngig vom gew hlten Bildschirm manuell ein Listeneintrag erzeugt werden Bei manueller Eingabe kann ber die Bildschirm tasten eine passende Bezeichnung ausgew hlt werden OP Beginn Umlagerung Intubation Zum Beispiel Die Liste kann mehrere Seiten umfassen Nach einem bestimmten Eintrag bl ttern Vorherige Seite aufschlagen e Mit Drehknopf vorherige Seite w hlen und best tigen N chste Seite aufschlagen e Mit Drehknopf n chste Seite w hlen und best tigen Listeneintrag festlegen e Mit Drehknopf Listeneintrag w hlen und best tigen Es erscheint ein Men in dem definiert wird zu welchen Zeitpunkten feste Intervalle oder Ereig nissen Alarm Achtung NiBP Messung Listenein tr ge erfolgen sollen Au erdem wird hier bestimmt welche Blutdruck Quelle dargestellt wird und ob pEEG Eintr ge erfolgen sollen Werden pEEG Eintr ge gew hlt so ersetzen sie die Eintr ge f r die Temperatur Listeninhalt ausdrucken e Mit der Bildschirmtaste Drucken wird ein Ausdruck der gesamten
225. moglobin Methylenblau Mikrobenfilter Minimal Flow Begriffsbestimmung Minuten Volumeter Mobilfunktelefone Module festlegen Bildschirm Module l schen Bildschirm Module Kurven Module Ziffern 10 12 97 146 39 60 54 101 46 167 66 71 70 70 71 178 71 132 171 32 91 21 150 93 63 102 177 175 177 177 175 174 175 144 174 174 123 178 59 53 53 54 56 Stichwortverzeichnis N20 Sperre Nadelelektroden EKG Narkosebeatmung Narkosegasfortleitung abnehmen Narkosegasfortleitung montieren Narkosegasfortleitung pr fen Narkosemittel Messung Me prinzip Narkosemittelverdunster Vapor Nebenluft Narkosegasfortleitung Neonaten NiBP Messung Neonaten Modus NiBP bei Neonaten NiBP Messung unterbrechen NiBP Messung automatisch NiBP Messung manuell Notbeatmung Gasausfall Notbeatmungsbeutel Notfall Nullpunkt des Gassensors pr fen O gt Flush pr fen O2 Messung Me prinzip O2 Sensor herausnehmen Inspirationsseite O2 Sensor Kalibrieren O2 Sensoren einsetzen O2 siehe auch Sauerstoff ORC pr fen ORC Beschreibung OXISENSOR SpO2 Messung Pacemaker EKG Pacemaker Impulserkennung P diatrie Anwendung Parameter festlegen Parameterbox Parameterbox montieren Parameterbox Bedienelemente Parameterbox Funktionstasten Parit t Patienten Alarme anpassen Patientenwechsel Pflege des Deckenger tes Phenole Desinfektionsmittel Pneumatische Schnittstelle Potenti
226. mperatur des angezeigten Patientenzustand pr fen TEMP 27 Kanals 1 oder 2 liegt ber der eingestellten Alarm grenze Ggf Alarmgrenze korrigieren Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 105 Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geordnet innerhalb der Priorit tsklassen Meldungen Ursache Abhilfe Hinweis Meldungen Leck in Schlauch oder Manschette AGAS GEMISCH Die Gasmessung hat ein Gemisch zweier An sthe Ggf An sthesiemittel Konzen siemittel erkannt Die f hrende Komponente wird tration im Frischgas pr fen erkannt und quantitativ analysiert Dabei ist die Genauigkeit eingeschr nkt AGAS INOP An sthesiegas Messung gest rt Dr gerService benachrichtigen BP CUFF Manschettenschlauch diskonnektiert Anschl sse pr fen Manschette oder Schlauch austauschen CAN COM INOP Die Kommunikation ber die CAN Schnittstelle ist gest rt Anschl sse der Datenkabel berpr fen Dr gerService benachrichtigen CO2 A AUS C0O2 Alarm ausgeschaltet CO2 AGA INOP CO2 An sthesiegas Messung gest rt Dr gerServ
227. mungsfrequenz im IPPV Modus Ti TE Taste zum Einstellen des Zeitverh ltnisses zwischen Inspiration und Exspiration Tip Ti Flow Taste zum Einstellen der relativen inspiratorischen Pausenzeit bei IPPV und SIMV Beatmung Gleiche Taste zum Einstellen es Inspirations flows bei PCV PEEP Taste zum Einstellen des PEEP Druckes f r den IPPV Modus fIMV Taste zum Einstellen der Beatmungsfrequenz im SIMV Modus Dr ger Gas Power oN I Ventilator mit PCV vun sron biai cev DE M E Fra frm rm Ye Frese J TTT Ventilator ohne PCV MAN SPONT l Pmax vr fPPv Feen Fee mw er gea TEST Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 10 00529278 00629278 00729278 WIW DIVAN Front Anzeigefenster mit Dialogfunktion in Zusammenspiel mit dem Drehknopf Beispiel Verstellen des Maximaldrucks Im schwarzen Feld neben dem Drehknopf 1 Dr cken einer Parametertaste Pmax VT f ppv ruft
228. n Bereitschaftsstellung Standby bringen Standby ist der Bereitschafts Modus in der sofort eine Betriebsart aufgenommen werden kann kein Antriebsgas verbraucht wird der Strombedarf minimal ist und die Kolben Zylindereinheit in Entnahmestellung ist 1 Taste Standby am Ventilator mindestens 1 Sekunde dr cken bzw Taste dr cken und mit Drehknopf quittieren Einstellung durch den Dr gerService Ab SW 7 2 2 Es erscheint die Anzeige Standby Die Flowr hren Beleuchtung erlischt Der Bildschirm bleibt in Betrieb und sollte bei Nicht benutzung mit der Taste in Standby geschaltet werden Der Bildschirm l t sich nur in Standby schalten wenn der Ventilator bereits in Standby ist e Handrad am Vapor auf O e Dosierventile f r O2 N2O und AIR schlie en Ein dauernder Frischgasflu w hrend das Ger t im Standby Modus ist kann zur Austrocknung des Atemkalkes f hren In Standby wird nach zwei Minuten der Bildschirm in den Schonbetrieb geschaltet wenn keine weitere Bedie nung erfolgt Jeder Tastendruck bzw das Drehen des Drehknopfes f hrt automatisch zum Wiedereinschalten Bei Betriebsunterbrechungen von mehreren Stunden wird empfohlen das Ger t nicht in Standby zu lassen sondern auszuschalten e Hauptschalter durch Drehung im Uhrzeigersinn auf O Nach dem Ausschalten wird f r ca 10 Sekunden die Meldung Netz aus angezeigt e Gasversorgungen aus der Wandentnahmeste
229. n Inspira 7 x tionszeiten kann sich im Atembeutel ein Druck aufbauen m der h her ist als der endinspiratorische Druck im l Patienten besonders bei der Verwendung eines pe 0 5 L Atembeutels Zu Beginn der Exspiration kann schon bei 4 L min Frisch gasflow durch Ausstr men des Frischgases aus dem Atembeutel eine Druckspitze entstehen besonders bei langen Inspirationszeiten Das l t sich verhindern durch Reduzieren des Frischgasflows oder Verwenden eines 1 5 L Atembeutels 06029278 Einstellschritte und die Dosiergenauigkeit f r das Atem volumen VT h ngen vom gew hlten Einstellbereich ab Der Einstellbereich lt 20 mL ist nur bei der Software 7 2 w hlbar Einstellbereich Einstellschritt Dosiergenauigkeit lt 20 1 mL 30 oder 6 mL 20 bis 50 mL 2 mL 10 oder 10 mL 50 bis 100 mL 5 mL 10 oder 10 mL 100 bis 990 mL 10 mL 5 oder 15 mL 1Lbis 1 4L 0 01L 5 oder 15 mL Nach dem Schlauchwechsel mu das Ger t seine neue System Compliance berechnen Dazu mu der Patient dekonnektiert und der Lecktest aufgerufen werden siehe n chste Seite EEE Das Verstellen der Beatmungsparameter erfolgt analog E a F dem Vorgehen in IPPV OLJ JI OCO 9 Wird aus einer h heren Einstellung heraus ein Atem 2 volumen unter 200 mL gew hlt erfolgt automatisch die 1 Anzeige
230. n am Ventilator die Parameter Pmax VT fimv PEEP und die Kolbenbewegung der Bildschirm wird mitgestartet die Alarmgrenzen f r SIMV werden aktiviert Zur automatischen Anpassung der Alarmgrenzen an den Beatmungsmodus siehe Kapitel Alarmkonzept ab Seite 78 Narkosebeatmung SIMV IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm SPO2 1mV 1 EKGI HR Puls 72 Pulsdef 0 NIBP sys122 SpO2 90 etCO2 33 Inc AMV 6 2 Fi O2 29 30 FiSEv 0 8 o PAW 9 iBP 1 sys 125 IBP 2 mit 31 ST 0 05 ses 2 375 o Achtung IE 50 120 5 5 3 0 12 0 22 3 4 8 40 80 167 0 8 0 10 Hinweis HR Puls EKG 7 2 1 min hd P Alarme Pulsdef 0 ST 0 05 anpassen etCO2 AMV Peak 33 102 19 Freq VT PEEP e k V Alarme anpassen Alarm Info etCOs mmHg 33 Fico2 0 Peak mbar PEEP 32 3 Plat 18 Mean 6 FiO2 Vol AMV U min Stoppuhr Start SpO2 HR PUls SpO2 Art 1 29 10 2 90 72 90 wegs AO2 Freq 12 Vr 0 60 Puls 72 HR Puls SpO2 Ar r2 37 5 c 08 12 98 In Wahlen Sie den gew nsehien Grenzwert ale undbest tgen Seil Ventilator mit PCV C LJ a 1 OOC E 3 Ventilator ohne PCV es m O OLC 2 o 3
231. n mit begrenzter Lebensdauer Einmalartikel oder Artikel mit begrenzter Lebensdauer z B Mikrobenfilter Absorberkalk von nicht infekti sen Patienten k nnen in den Hausm ll gegeben werden Infekti sen M ll vorschriftsm ig entsorgen Wischreinigung Geeignete Cicero Teile siehe Tabelle auf Seite 125 Mit Einmaltuch angefeuchtet mit desinfizierendem Reinigungsmittel Einwirkzeit beachten nur wischen nicht tauchen keine Fl ssigkeit in das Ger t kommen lassen Reinigen und Desinfizieren in Reinigungs und Desinfektionsautomaten Geeignete Cicero Teile siehe Tabelle auf Seite 125 Na thermisches Desinfektionsverfahren einstellen mindestens 93 C mindestens 10 Minuten Keine alkalischen oder chlorabspaltenden Reinigungs und Desinfektionsmittel zusetzen Korrosionsgefahr Desinfizieren mit Formaldehyddampf Geeignete Cicero Teile siehe Tabelle auf Seite 125 Keine Atemgas f hrenden Teile Atemschl uche Atem beutel Atemsystem Absorberkalkbeh lter und Kolben pumpe mit Formaldehyddampf desinfizieren Wasser enthaltende Ger te wie z B Anfeuchter oder Teile wie z B Wasserfallen abnehmen da sich hier Formaldehyd besonders anreichert Mit Formaldehyddampf kann das Ger t nur ohne Systembildschirm Parameterbox und die Unterbre chungsfreie Stromversorgung desinfiziert werden Weitere elektrische Ger te die nicht von Dr ger sind und deren Formaldehydfestigkeit nicht gesichert ist m ssen demonti
232. nd am Ventilator quittieren N20O Sperre und AIR Umschaltung F llt w hrend des Betriebes die O2 Versorgung aus dann ert nt die O2 Mangelwarnung pneum Alarmhupe wird die N2O Zufuhr gestoppt und am Me r hrenblock wird automatisch auf AIR umgeschaltet obwohl der Umschalthebel weiterhin in der N20 Stellung ist Das Ger t erkennt selbstt tig wenn der O2 Druck wieder vorhanden ist und stellt automatisch den alten Zustand wieder her Antriebsgas Umschaltung F r den Ventilator werden ca 2 L min und f r die Sekret absaugung ca 12 L min Antriebsgas ben tigt Dieses Gas wird im Regelbetrieb aus der Druckluftversorgung entnommen Ist sie nicht vorhanden oder ausgefallen schaltet das Ger t automatisch auf die O2 Versorgung um und entnimmt hier das Antriebsgas Grundlagen des verarbeiteten EEGs pEEG Die elektrische Aktivit t der kortikalen Neurone ruft Potentialschwankungen hervor die an der Sch delober fl che mit Elektroden abgeleitet werden k nnen EEG Elektroenzephalographie Diese Signale haben Amplitu den in der Gr enordnung von 10 uV bis 100 uV und sind somit etwa 100fach kleiner als EKG Signale Ein weiterer Unterschied zu den EKG Signalen ist die hohe Komplexit t und Variabilit t der EEG Signale Daher ist ein intensives Training erforderlich um Roh EEG Signale zuverl ssig interpretieren zu k nnen Eine Auswertung des Roh EEGs von Patienten in Narkose durch den An sthesi
233. nd ihr Einflu auf die Konzentrationsmessung wird kompensiert Einflu der Feuchte Das w hrend der Exspiration abgesaugte Gas hat eine Temperatur von 37 C und eine rel Feuchte von ca 100 Es enth lt 47 mmHg Wasserdampf Bis zur Wasserfalle k hlt das Gas auf ann hernd Umgebungstemperatur ab Der Wasserdampfgehalt verringert sich auf z B 17 mmHg bei ca 20 C Die Differenz kondensiert im Probenahmeschlauch und wird in der Wasserfalle ab geschieden Dabei verringert sich das Volumen bezogen auf Meeresh he um 30 760 4 Damit erh ht sich auch die gemessene Gaskonzentration um 4 relativ Dieser Fehler wird im Systembildschirm nicht korrigiert da er klein bezogen auf die spezifizierte Genauigkeit der Sensoren ist Beispiel Gas Konzentration am angezeigter Wert Y St ck O2 30 31 N20 57 59 Isoflurane 2 2 CO2 5 5 Wasser 6 dampf Begriffsbestimmung zu Low Flow und Minimal Flow Narkose Niedrigflu narkosen werden mit einem Frischgasflow durchgef hrt der deutlich kleiner als das Atemminutenvo lumen ist Bei Einstellung solch niedriger Frischgasvolu mina m ssen die Narkosegase den Patienten ber halb geschlossene oder geschlossene R ckatemsysteme zugeleitet werden Mit der Reduktion des Frischgasflows erh ht sich das R ckatmungsvolumen das berschu gasvolumen hingegen nimmt entsprechend ab Obwohl die Frischgaszufuhr nur bei v llig dichtem
234. ndard Bildschirme Die drei Standard Bildschirme sind vom Hersteller vorkonfiguriert Die Konfiguration dieser Bildschirm Seiten wird auf den Seiten 47 ff beschrieben Die Bildschirmtasten werden auf der Seite 13 beschrieben Beispiel f r einen Standard Bildschirm Daten Bildschirm Auf diesem Bildschirm werden alle aktuellen Me werte tabellarisch dargestellt In der Spalte Sonstige werden die Ergebnisse des letzten Leck Compliancetests mit Uhrzeit und Datum dargestellt Die dargestellte Kurve ist die oberste des zuletzt gew hlten Standardbildschirms Bildschirmfunktionen Bildschirmfunktionen im Betrieb Standard Bildschirme Daten Bildschirm IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis 1 EKGI HR Pus EKG frenzen 1 min I A 69 m 1mV Pulsdef 4 ST 0 05 npassen IBP1 460 iBP1 ART mmHg Alarme anpassen Alarm o Puls 65 100 Info en a ee ee re eig ie etCO2 mmHg Bildsch A ter oo 33 Aufbau o Para FiCO2 0 Paw e EHE FE EEE FE ee 7 meter 20 A A Peak PEEP Stoppuhr So u L g 32 37 Plat 26 Mean 21 Konfig Vo O2 NO ISO AMV L min SpO2 etCO2 AMV Peak 33 10 2 19 29 008 6 0 99 m wer 1868 ra 26 68 0 6 Freq 10 Vr 0 60 Puls 65 12 081 1 n37 5 11 59 06 12 98 5500 5 Hinweis IPPV Alarmgrenzen Alarm A
235. nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 46 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 07229278 06129278 07329278 Basiskonfiguration des Bildschirms Konfiguration aufrufen 1 Durch Dr cken der Bildschirmtaste Konfig erscheint der nebenstehende Bildschirm Standardwerte Einstellungen von Standardwerten sind permanent Sie werden nach jeder Ver nderung und mit jedem Einschalten des Ger tes aktiviert Im Unterschied dazu werden die Standard Alarm grenzen nach jedem Standby aktiviert Die Einstellungen der Standardwerte sind durch einen vierstelligen Code gegen unautorisiertes Verstellen gesch tzt Der Dr gerService kann diese Schutzfunktion ausschalten oder einen variablen vom Anwender frei programmierbaren Code einstellen Code eingeben e Zahlen nacheinander mit dem Drehknopf einstellen und durch Dr cken best tigen Nach der vierten korrekten Ziffer wird der Auswahlbereich zug nglich Das Bedienschema f r die Basiskonfiguration des Bildschirmes folgt auf der n chsten Seite Bildschirmfunktionen Basiskonfiguration des Bildschirmes Einstellcode Standby Cicero EM Ventilator SW Version 7 X Datenmanager SW Version 4 X 06 12 98 Parameterbox SW Version 2 X I Beatmungsmode am Ventilator w hlen oder den Bildschirm einschalten ber Leckage test Trend l schen Standby Konfigurat
236. nenenen 94 berwachung starten uusansesesesesnnenunsnsnnnennnnnen 94 Me aufnehmer kalibrieren seeen 94 Einstellungen ver ndern uusssessnnnneeessenn nennen 95 Funktion einstellen u r 24sssen nennen nennen 95 IBP Darstellung 2444444H a 96 Funktionale O2 S ttigung des Blutes SpO2 97 SpO2 Darstellung nsuuersnnnnnenennnnnnnennnn nenn 97 Einstellungen ver ndern usssersnnnnneessennnnnen nn 97 Funktion einstellen 44sner nennen ennennen nn 97 Kopplung mit nichtinvasiver Druckmessung 97 Temperaturmessung uuu2z2nneenersnnnnnnnnnnnnn nennen nennen 98 Messung starten 22us44444nnnen en nnnn nennen nennen 98 Darstellung 222 2er eiein 98 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 85 Parameterbox Funktionstasten und Anzeigen Parameterbox Funktionstasten Die Parameterbox wird vom Cicero EM gesteuert ber die Funktionstasten besteht ein schneller direkter Zugriff auf die wichtigsten Funktionen Taste am Bildschirm oder der Parameterbox dr cken danach leuchtet die gelbe Lampe Der Alarmton ist f r 2 Minuten bei Achtungs und Hinweismeldungen
237. net innerhalb der Priorit tsklassen Meldungen Ursache Abhilfe FI O2 INOP Sensor nicht korrekt kalibriert Sensor kalibrieren Sensor gewechselt und oder nicht kalibriert Sensor kalibrieren Sensor verbraucht Kapsel wechseln und kali Sensor nicht gesteckt brieren Sensorkabel defekt Sensorstecker einstecken Keine Dr ger Sensorkapsel benutzt Sensorgeh use auswechseln Original Kapsel verwenden FLOW INOP Flow Sensor Flow Sensorkabel defekt Flow Kabel Sensor wechseln Sensor nicht gesteckt Flow Sensor verschmutzt SBnsorstecker enstecken FLOW SENSOR Der Flow Sensor detektiert keinen exspiratorischen Flow Sensor pr fen ggf Gasflu obwohl die Beatmung offensichtlich auswechseln pon ai varau Kabel des Flow Sensors pr fen FRISCHGAS Das konometer signalisiert zu kleinen Frischgas Frischgasflu erh hen Evtl vorrat im Handbeatmungsbeutel Diese Meldung Leck im Schlauchsystem besei wird auf Wunsch vom Dr gerService programmiert tigen HUPE INOP Lautsprecher defekt Alarmton deaktiviert Dr gerService benachrichtigen KEIN S T Die S T Analyse kann nicht erfolgen Sitz der Elektroden pr fen LUEFT 8060 Temperatur im Ger teinneren ist zu hoch Filter auf der R ckseite s ubern Dr gerService benachrichtigen N20 INOP N2O Gas Messung gest rt Dr gerService benachrichtigen NIBP ARTEFAK W hrend der Messung wurden Bewegungsarte fakte erkannt Evtl Extremit
238. nfl chen anfassen und herausziehen e Den neuen Wasserabscheider bis zum Anschlag auf die F hrung schieben e Den alten Wasserabscheider mit dem Hausm ll entsorgen Hinweis Das Filter nicht trocknen und wiederverwenden Die Gasdurchl ssigkeit wird durch Sekrete Vernebler etc verschlechtert Dadurch wird die Standzeit des Filters verringert Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 134 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 18929278 19029278 Betriebsbereitschaft pr fen Pr fung des NiBP Pneumatik Kreises auf Dichtheit Der Zuleitungsschlauch der Manschette ist vom Zwil et lingsschlauch abzuziehen und ber ein T St ck einem ee Pumpball hinzuzuschalten Die Manschette Normal gr e verbleibt eng zusammengerollt im Me kreis Es 2 sollte dann in folgenden Schritten vorgegangen werden anpassen V Alarme anpassen Alarm Achtung Hinweis Grenzen e Entl ftungsventil im Me kreis ffnen am Mindestens 30 Sekunden warten Into Bildsch Aufbau e Bildschirmtaste Konfig dr cken Re meter e Cursorrahmen mit Drehknopf waagerecht bis auf Se Kalibrieren drehen Drehknopf dr cken um Auswahl zu
239. nformation F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 48 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Mode Der Cicero EM besitzt getrennte Betriebsmodi f r den Erwachsenen Erw und den Neonaten Neo Modus Sie unterscheiden sich durch die Standard Alarmgrenzen siehe unten den Me bereich des Volumeters siehe Seite 58 die NiBP Funktionen siehe Seite 91 die EKG Funktionen siehe Seite 89 Mit dem hier gew hlten Modus arbeitet der Cicero EM nach jedem Einschalten Alarmgrenzen Festlegung der Standard Alarmgrenzen getrennt f r Erwachsene und Neonaten sowie zur Aktivierung Deaktivierung der MAN SPONT Alarmgrenzen f r etCO3 in CO2 O2 hoch und AWV Die Standard Alarmgrenzen sind automatisch aktiv nach dem Einschalten des Cicero EM dem Verlassen des Standby Modus dem Anw hlen von Standard unter Alarme dem Wechsel der Modi Erw Neo Die Grenzwerte sind den Me parametern gruppenweise zugeordnet iBP EKG SpO2 NiBP Temp An sth Gas Druck Ventilation Am Grenzwertsymbol wird sowohl der obere wie der untere Grenzwert angezeigt 22 x 11 Oberer Grenzwert Unterer Grenzwert Zwei Striche an Stelle einer Ziffer bedeuten da diese Alarmgrenze ausgeschaltet ist und nicht ber
240. ng der vorstehenden Hinweise eintreten haftet Dr ger nicht Gew hrleistungs und Haftungsbedingungen der Verkaufs und Lieferbedingungen von Dr ger werden durch vorstehende Hinweise nicht erweitert Dr ger Medical AG amp Co KGaA 1 Gilt nur in der Bundesrepublik Deutschland Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 4 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Zweckbestimmung Integrierter An sthesie Arbeitsplatz Cicero EM mit System Bildschirm Universell einsetzbarer integrierter An sthesie Arbeits platz f r Inhalationsnarkosen f r Erwachsene Kinder und Neonaten Inhalationsnarkosen im halbgeschlossenen System bis zum nahezu geschlossenen System bei Low Flow bzw Minimal Flow Techniken f r mini mierten Gas und Narkosemittelverbrauch Automatische Beatmung IPPV Synchronisierte intermittierende mandatorische Beatmung SIMV Druck kontrollierte Beatmung PCV im PCV Venti lator Manuelle Beatmung MAN Spontanatmung SPONT Automatische Narkosemittelerkennung Im System Bildschirm werden Atemwegsdruck und temperatur Inspiratorische O2 Konzentration Exspiratorisches Atemvolumen Patienten Compliance
241. ng zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 40 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Atemkalk kontrollieren Der Atemkalk wird bei S ttigung mit CO2 von unten her violett Zur berwachung der CO2 Absorption im Atem kalk kann der FiCO2 Wert im Bildschirm angezeigt werden siehe Seite 50 Er wird w hrend der IPPV Ventilation berwacht Default Erwachsene 5 mmHg Neonaten 8 mmHg Individuell einstellbar von O bis 10 mmHg Nach einer Verf rbung von 2 3 der F llh he den Atemkalk wechseln Die F rbung kann nach l ngerer Pause durch Austrocknung zur ckgehen Atemkalkwechsel im Betrieb Beh lter f llen siehe Seite 128 e Ersatz Atemkalkbeh lter vorbereiten e Vapor schlie en e Kein N2O dosieren e Ventilator auf MAN SPONT und das Druckbegren zungs Ventil auf SPONT schalten 1 Atemkalkbeh lter kurz nach links drehen und nach unten abziehen e Ersatz Atemkalkbeh lter von unten einsetzen und nach rechts drehen bis zum Anschlag e Gas und Ger teeinstellungen k nnen wieder r ck g ngig gemacht werden e Ersch pften Atemkalk aus dem Beh lter entleeren Bei infekti sen Patienten Hygienevorschriften beachten Infektionsgefahr Narkosemittelverdunster 2 Handrad mit Skalierung in Vol Narkosemittel 3 Nulltaste Rastet in Null Stellung O von selbst ein wenn das Handrad im Uhrz
242. ngen Pacemaker In der Regel wird sich die Herzfrequenzberechnung nur auf den eingeleiteten EKG Komplex beziehen und nicht auf den Schrittmacherimpuls Schrittmacherpatienten bed rfen besonderer Aufmerksamkeit da die Schrittmacherimpulse verse hentlich als ventrikul re Komplexe angesehen werden k nnten In diesem Fall w rde die Herzfrequenzbe rechnung weitergef hrt auch wenn das EKG fehlt Weiterhin ist zu beachten F r eine zuverl ssige Funktion m ssen die R Zacken des EKG s h her als 0 5 mV sein anderenfalls die EKG Ableitung ndern oder die EKG Elektroden versetzen Die Funktion der Schrittmacherimpuls Erkennung ausschalten wenn sie nicht erforderlich ist Die Funktion der Schrittmacherimpuls Erkennung im OP ausschalten wenn ein Elektrochirurgie Ger t verwendet wird Elektroden anlegen Hautstellen f r die Elektroden sorgf ltig vorbereiten F r die Elektroden Stellen aussuchen an denen das EKG nicht durch Bewegungen des Patienten beein tr chtigt wird m glichst nicht auf Muskeln G nstige Kontaktstellen bei Verwendung von Kabeln mit 3 4 und 5 Elektroden sind in den Zeichnungen angegeben In den Bildern bedeutet Rt Roter Elektrodenanschluss Ge Gelber Elektrodenanschluss Gn Gr ner Elektrodenanschluss Sw Schwarzer neutraler Elektrodenanschluss Abbildungen 1 und 2 Kontaktstellen wenn 3 EKG Elektroden angelegt werden Kontaktstellen nach Abbildung 1 eignen s
243. ngen Pmax PEEP Der Mindestabstand zwischen Pmax und PEEP betr gt 10 mbar Ab Software 7 n betr gt dieser Mindestab stand 5 mbar Einstellungen die zu einer geringeren Druckdifferenz f hren w rden werden vom Ger t nicht zugelassen Die minimale Pmax Einstellung liegt weiterhin bei 10 mbar Max Inspirationsflow Einstellungen der Parameter Atemvolumen Frequenz I E Verh ltnis und inspiratorische Pausenzeit die einen Inspirationsflow ber 75 L min erzeugen w rden k nnen nicht vorgenommen werden Max Minutenvolumen Einstellungen der Parameter Atemvolumen und Frequenz die ein Minutenvolumen von mehr als 25 L min erzeugen w rden k nnen nicht vorge nommen werden i IC 2 RAA me 1100 E R T C168 JAU Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 34 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 05729278 Betriebsart SIMV w hlen Um zu verhindern da der maschinelle mandatorische Beatmungshub in der exspiratorischen Spontanatem phase appliziert wird sorgt eine Triggereinrichtung daf r da der mandatorische Beatmungshub patientenge steuert und somit synchronisiert mit der S
244. ngsfunktion und die automatische Beatmungsfunktion Netzausfallalarm pr fen Nur wenn das Ger t keine unterbrechungsfreie Strom versorgung besitzt e Netzverbindung unterbrechen z B Stecker aus der Steckdose 1 Netzschalter auf I Ein dr cken Netzausfallalarm setzt ein Dauerton Lautst rke mu 30 Sekunden konstant bleiben Sonst Netzverbindung herstellen und Ger t 24 h ein geschaltet lassen damit sich der Akku aufladen kann Pr fung wiederholen 1 Netzschalter auf O Aus drehen nach rechts Alarm verstummt e Netzverbindung wieder herstellen Selbsttest durchf hren Erfolgreicher Ablauf ist Voraussetzung f r die Betriebsbe reitschaft Zusatzger te erst nach dem Selbsttest einschalten Selbsttest starten e Netzschalter auf I Ein Test l uft ab wie ab Seite 26 beschrieben O2 Mangelsignal pr fen 2 Feindosierventil O2 ge ffnet e O2 Versorgung unterbrechen e nach ca 3 Sekunden O2 Mangelsignal konstanter Ton mindestens 7 Sekunden Dr ger O VS ON I R AIR lt pE E E E E E E e e QO errr N arr Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu I
245. nicken und 5 Unterdruck am Manometer kontrollieren 3 Unterdruckschalter auf O Wird kein ausreichender Unterdruck erzeugt e Filter der Sekretabsaugung erneuern Siehe Instandhaltungsintervalle Seite 137 und Was ist was Seite 140 Ziffer 11 e Pr fen ob die Druckgasversorgung ausreichend ist Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 24 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 03129078 03729278 03829278 Gasdosierung pr fen 1 Umschalter auf AIR 2 O2 und AIR Dosierventile ffnen bis die Schwimmer in den Me r hren ber 9 L min anzeigen N2O Dosierventil vollst ndig ffnen Anzeige der N20 Me r hre auf O 1 Umschalter auf N2O Anzeige an der N2O Me r hre ber 9 L min Anzeige an der AIR Me r hre auf O Sensitive Oxygen Ratio Control S ORC pr fen 2 O2 Dosierventil langsam schlie en berpr fen Anzeige N2O geht mit O2 proportional auf O zur ck 1 Umschalter auf AIR e N2O Dosierventil wieder schlie en O2 Flush pr fen 3 Knopf O2 dr cken Ist ein Str mungsger usch deutlich h rbar F llt sich der Handbeatmungsbeutel Ende der man
246. nittstelle Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus gt Mode Erw Neo Alarmgrenzen Parameter Bildschirm Uhrzeit 11 59 Aue Datum 01 02 98 Listeneintrag Sprache GBFDNLE i IDKSN Transport Monitorplatz s RS 232 Medibus Protokoll Drucker 06 12 98 a Konfigurationsmen f r Sprachversion Datum und Uhrzeit Best tigen Sprachtabelle Sprache Ventilator SW Monitor SW Englisch Alle Alle Franz sisch Alle Alle Deutsch Alle Alle Niederl ndisch Alle Alle Spanisch Alle Alle Italienisch Alle Alle D nisch Ab 7 01 Ab 4 0 Schwedisch Ab 7 01 Ab 4 0 Norwegisch Ab 7 20 Ab 4 0 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 64 12029278 12129278 Kalibrieren Da sich alle Sensoren des Cicero EM vollautomatisch kalibrieren ist die Benutzung dieses Men s im regul ren Betrieb nicht n tig In diesem Men k nnen folgende Me funktionen kalibriert werden O2 Sensor mit 21 Vol O2 Flow Sensor O2 Sensor mit 100 Vol O2 Linearit tspr fung des O2 Sensors Nullpunkt des Gas Sensors Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konf
247. nnnnnnnnnn 180 S ORC Sauerstoff Verh ltnisregelung 182 Sicherheitseinrichtungen der Gasdosierung 183 Grundlagen des verarbeiteten EEGs pEEG 183 Bedienung der Deckenversion 22224e4020000 184 Abk rzungen und Symbole 2222222222220 2000 189 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 163 Beschreibung Selbsttest Ablaufdiagramm des Selbsttests im Narkose Ventilator Legende A Anzeige im Dialogfenster des Ventilators F Angezeigten Fehler beseitigen Anweisungen und Hinweise befolgen Information im Dialogfenster des Ventilators Drehknopf dr cken Testbl cke mit entsprechender Ziffer im VT Fenster Testablauf Diverse elektrische Tests a Start Selbsttest Kontaktaufnahme mit System Bildschirm Bildschirm I Sensoren kalib Teilsystem 3 Pneumatische Schnittstelle a A Test Ventilator k A Frischgas zu k A APL 30 mbar k A Y St ck auf
248. nsat vermeiden 169 Flowsensor herausnehmen 119 Kondensatabscheider 23 40 Frischgaseinstellung Hinweise 168 Kontrollieren Wasserabscheider 42 Frischgasschlauch anschlie en 128 Konzept Alarme 78 Funktionstasten Parameterbox 145 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 192 Konzept Bedienung Kopplung NiBP SpO2 K hlluftfilter Kuhn System P diatrie Kurvengeschwindigkeit festlegen Kurvenmodule Lage der Teilsysteme und Ventile Lecktest Lecktest Beschreibung Leitf hige Gummiiteile Linearit t des O2 Sensors pr fen Liste l schen Listen Bildschirm Listeneintrag festlegen L schen Liste und Trend Low Flow Begriffsbestimmung Lupenfunktion Trend Bildschirm Mangelsignal O2 Manschette anlegen Blutdruckmessung Manuelle Beatmung Manuelle NiBP Messung Manuelle Pr fungen Ma e Standger t Deckenger t Ma einheit umschalten MEDIBUS Schnittstelle Meldungen Meldung Ursache Abhilfe Me prinzip CO2 Messung Me prinzip Druck Messung Me prinzip Flow Messung Me prinzip Narkosemittel Messung Me prinzip O2 Messung Me prinzip SpO2 Messung Me prinzip Temperatur Messung Me r hrenblock Bedienelemente Meth
249. nstellung siehe Seite 61 T1 36 8 c 187 2 Alternativ Auswahl ber Bildschirmaufbau als numerisches C Su 36 8 37 2 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 98 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Seite Wo die Meldungen auftreten 100 Lage der Ventile und Teilsystemee 101 Meldungen im Bildschirm 22220 gt 102 Alarm Meldungen 2444s444HHnnHRn ernennen nennen ern n 102 Achtungs Meldungen uussersnnnneeersnnnnnennnnnnnnn ern n 104 Hinweis Meldungen uuuerssnneneennnnnnnnennnnnnnn nennen 106 Meldungen im Ventilator 222222424242200 gt 109 Meldung im Beatmungssystem 0 gt 110 Meldung im Selbsttest unsernnnnnnnennnnnnnnnen nennen 111 Meldung im Betrieb nmsser nennen nennen nennen 114 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist
250. ntilteller Ausgebrochen Defekte Teile ersetzen 5 Die sechs L cher d rfen nicht verstopft sein 6 Gegebenenfalls Ventile einsetzen e Ober und Unterteil des Atemsystems aufeinander legen 7 F nf Schnellverschl sse festziehen 6 mm Sechskant Stiftschl ssel Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 126 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 17829278 17929278 17629278 Kolbenpumpe einsetzen e Tischplatte aufklappen 1 Giriffhebel in Ausgangsposition beim Einsetzen Dichtungen nicht besch digen e Kolbenpumpe am Griffhebel fassen und einsetzen 2 Griff bis zum Anschlag nach links klappen schwarz Atemsystem einsetzen Atemsystem am Griff fassen und einsetzen 4 verriegeln in Pfeilrichtung bis zum Anschlag schwarz Beim Einsetzen Dichtungen nicht besch digen Ventile einsetzen 5 Ventilscheiben in Exspirations und Inspirationventil einlegen Dichtringe auflegen Ventilkappen auf schrauben 6 Druckbegrenzungsventil APL aufschrauben Skala nach vorn Inspiratorischen O2 Sensor montieren und einsetzen falls verwendet e Drahtsieb der Kapsel nicht ber hren Kapsel mit den Leiterbahnen zum Kabelanschlu ein
251. ntsorgen entsprechend den rtlichen Abfallbeseitigungsvorschriften Blei Gel Akku im Netzteil falls verwendet Nach 2 Jahren durch Fachleute wechseln lassen Entsorgen entsprechend den rtlichen Abfallbeseitigungsvorschriften Optische Me bank uuuersnnenseensnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn F r die Messung der An sthesiegas Konzentration alle 6 Monate durch Fachleute pr fen lassen Time Keeper RAM uunsersnnneennennnnnnnnnnnnnnnnn nennen Nach 3 Jahren durch Fachleute wechseln lassen Entsorgen entsprechend den rtlichen Abfallbeseitigungsvorschriften Folgende Arbeiten d rfen nur von Fachleuten ausgef hrt werden Sicherheitstechnische Kontrollen 0 0ssr nn halbj hrlich gem 6 MPBetreibV Siehe Blatt Sicherheitstechnische Kontrollen Me technische Kontrollen ussru44444Hee ern nn nenne alle zwei Jahre gem 11 MPBetreibV Siehe Blatt Me technische Kontrollen Me technische Kontrollen an der Parameterbox F r die NiBP Messung ener Alle zwei Jahre Siehe MTK Pr fplakette F r die K rpertemperaturmessung eenen Alle zwei Jahre Siehe MTK Pr fplakette Definitionen nach DIN 31 051 Inspektion Feststellen des Ist Zustandes Wartung Ma nahmen zur Bewahrung des Soll Zustandes Instandsetzung Ma nahmen zur Wiederherstellung des Soll Zustandes Instandhaltung Inspektion Wartung Instandsetzung Diese Gebrauchsanweisung wird ffen
252. nzugreifen Im Verlauf des Leckagetestes wird das Exspirationsventil auf Dichtheit gepr ft Im Fehlerfall erscheint nach dem Leckagetest eine Fehlermeldung Der Fehler mu behoben werden Danach den Selbsttest durch Dr cken des Drehknopfes neu starten Nach fehlerfreiem Selbsttest geht das Ger t in Standby Damit hat sich das Ger t als betriebsbereit erkannt Die Beleuchtung der Flow Me r hren erlischt Standby ist der Zustand der Betriebsbereitschaft in dem sofort ein Betriebs Modus aufgenommen werden kann kein Gas verbraucht wird der Strombedarf minimal ist und die Kolbenpumpe in Ausbaustellung ist In Standby ist keine Handbeatmung m glich Der Versuch eine Handbeatmung in Standby durchzu f hren wird erkannt und vom Ger t mit der Betriebsauf nahme im MAN SPONT Modus beantwortet Auto WakeUp Funktion Bei Betriebsunterbrechungen von mehreren Stunden wird empfohlen das Ger t nicht in Standby zu lassen sondern auszuschalten In Standby wird nach zwei Minuten der Bildschirm in den Schonbetrieb geschaltet wenn keine weitere Bedie nung erfolgt Jeder Tastendruck bzw das Drehen des Drehknopfes f hrt automatisch zum Wiedereinschalten Selbsttest Elektrik Kolbenpositionierung Pr fsteuerdruck Ventil und Rollmembran Leck IPPV Schlauch Compliance Test Abbruch Selbsttest Elektrik Atemsystem Ventilfunktion Kolbenpositionierung Pr fsteuerdruck
253. och ein Puffervolumen f r das Exspirationsgas des Patienten aufgenommen werden kann Die Tabelle gibt Richtwerte daf r an Beatmungsvolumen Beutelgr e VT lt 200 mL gt 0 5 L Beutel 200 mL lt VT lt 500 mL gt 1 5 L Beutel 500 mL lt VT lt 800 mL gt 2 3 L Beutel 800 mL lt VT gt 3 0 L Beutel Ist der entsprechende Atembeutel nicht vorhanden so ist der n chst gr ere zu w hlen Das konometer kann bei bestimmten Einstellungen am Ventilator keine sinnvollen Darstellungen erzeugen und wird dann abgeschaltet Sind z B die Beatmungsparameter so eingestellt da der Kolben auch erst am Exspirationsende zum Halten kommt sind die Druckwerte infolge der Beeinflussung durch die Kolbenbewegung f r das konometer nicht mehr auswertbar hnlich ist es bei hohen Beatmungsfre quenzen oder bei inversem TI TE Es wird dann die Meldung Das konometer kann zur Zeit keine Me daten anzeigen dargestellt Ae un Das konometer kann zur Zeit keine Me daten anzeigen Das konometer ist abge schaltet 10629278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 179 11029278 Beschreibung S
254. oder Frischgasmangel und durchl uft die Bereiche keiner gering und hoch Frischgas berschu keiner gering hoch Beispiel einer guten Einstel lung mit stabiler Tendenz 10529278 Tendenz o Bei starken Ver nderungen werden unter der Balkenan zeige Tendenzpfeile eingeblendet die in die entspre chende Richtung Zu oder abnehmender Frischgas ber schu zeigen Der Grund f r solche nderungen k nnen Ver nderungen der Einstellungen oder auch Leckagen im Atemsystem sein Ist das System soweit stabil da ber etliche Minuten keine stark ver nderten Me werte zur Darstellung kommen wird auch kein Tendenzpfeil angezeigt Beschreibung konometer Frischgas berschu Frischgas berschu keiner gering hoch keiner gering hoch Tendenz E Tendenz Gute Einstellung aber steigende Tendenz Gute Einstellung aber fallende Tendenz Die qualitative Aussage des konometers trifft die im Atemsystem herrschenden Verh ltnisse am besten wenn Narkosebeatmungen f r Erwachsene in einem Frequen bereich von 6 bis 25 min durchgef hrt werden Das konometer ist f r Frequenzen zwischen 6 und 25 1 min optimiert benutzt werden kann es jedoch bis zu 40 min wenn man eine gewisse Unruhe in der Anzeige in Kauf nimmt Die Gr e des Atembeutels sollte zum applizierten Hubvolumen in einem bestimmten Verh ltnis stehen damit zus tzlich zur Grundf llung n
255. oder Ventilplatte tauschen Pneumatische Schnittstelle defekt Lippen dichtungen pr fen Software Versions Nr wird nach dem Einschalten angezeigt bei St rungen die Versions Nr dem Dr gerService mitteilen Y St ck zum internen Druck Sensorabgleich ffnen Bei externem Anfeuchter den Atem schlauch vom Inspirationskonus bzw filter abziehen Y St ck zum weiteren Selbsttest schlie en Dr gerService benachrichtigen Kenntnisnahme Bei der n chsten Inbetrieb nahme vollst ndigen Selbsttest durchf hren Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information 113 F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Beatmungssystem Meldungen im Betrieb Compliance Test Drucklimitierung Exsp Druck hoch Frischgasmangel Kinderschl uche Leck xxx mL Lecktest IPPV MAN SPONT Monitor pr fen P Sensor Fehler Druckentlastung Service Nr 46 Service Nr 120 Service Nr 122 Service Nr 714 Service Nr 723 Standby Meldung quittieren Ursache Compliance Test wird durchgef hrt Kolben erreicht die eingestellte Druckbegrenzung Wird bei Exspirationsdr cken gr er 10 mbar ber PEEP angezeigt
256. odus Wechsel Wechsel von IPPV oder SIMV nach PCV Die PEEP Einstellung aus IPPV SIMV wird ber nommen Der Wert PPCV ist der zuletzt ermittelte Plateau Druck Er betr gt h chstens Pmax Ergibt sich hieraus ein Wert f r PPcv der nicht 5 mbar ber PEEP liegt so wird PPCV auf PEEP 5 mbar gesetzt Wird der Cicero EM im PCV Modus gestartet wird der voreingestellte Standby Wert f r PPCV bernommen F r den Flow wird stets ein Standby Wert von 50 l min eingestellt Diese Voreinstellungen k nnen auf Kunden wunsch vom Dr gerService ver ndert werden Wechsel von PCV nach IPPV oder SIMV Die PEEP Einstellung aus PCV wird bernommen Der Pmax aus der letzten IPPV SIMV Beatmung wird bernommen wenn Pmax mindestens 5 mbar ber PEEP liegt andernfalls wird Pmax auf PEEP 5 mbar festgelegt Verstellen von Ppcv und Flow Wie bei allen Einstellungen am Ventilator e Funktionstaste dr cken im Dialogfenster erscheint der alte und der neu einzustellende Wert e Drehknopf drehen Der Wert ver ndert sich Beim Erreichen der gew nschten Einstellung e Drehknopf dr cken Der Wert wird eingestellt Besonderheiten der Alarmierung Im PCV Modus befindet sich der Systembildschirm im berwachungsmodus f r IPPV Ein besonderer ber wachungsmodus f r PCV existiert nicht Weicht das gew hlte Beatmungsmuster in PCV stark von dem zuletzt in IPPV gew hlten ab so k nnen AMV oder Druckalarme auftreten die wie
257. oglobin Hb HbO gt wird funktionelle S tti gt Au Kathode 1 Kunststoff Membran Kunststoffgeh use gung genannt NG Basischer HbO2 Hb o2 7 und bezieht sich auf das zum Sauerstofftransport f hige H moglobin MeD Pb Anode Dysh moglobine HbCO und MetHb sind im Normalfall 8A vernachl ssigbar k nnen jedoch die Genauigkeit der Messung beeinflussen Thermistoren Gleichzeitig wird eine unedle Elektrode oxidiert Die un edle Elektrode verbraucht sich durch den Oxidationsvor gang und bestimmt damit prinzipiell die Lebensdauer des Temperaturmessung Sensors Der durch die Zelle flie ende Strom ist propor en tional dem Sauerstoffpartialdruck in dem zu messenden Me prinzip Gasgemisch Temperaturabh ngige Widerstands nderung eines NTC Bei konstantem Druck und konstanter Temperatur des zu Widerstandes NTC Negativer Temperaturkoeffizient messenden Gasgemisches ist der Me wert dem Sauer mit einer Linearisierungsschaltung stoffpartialdruck direkt proportional Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 175 20829278 Beschreibung O2 Messung Inspiratorischen O2 Sen
258. oll Drucker RS 232 Medibus Grundeinstellungen 11 59 00 00 Men zur Konfiguration der Standard Bildschirminhalte Best tigen 06 12 98 Standby Konfiguration Alarme aus Standardbildschirm 1 Mode Erw Neo L schen Alarmgrenzen EKG HR RE nr BEE Re Bee Fe Transport RS 232 Medibus Beachten Sie bitte die nationalen Vorschriften der mindestens Protokoll Druck zu beobachtenden Me gr en Beallauc Grundeinstellungen 06 12 98 W hlen Sie mit dem Drehknopf eine Kurve oder ein Modul aus Best tigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 53 08929278 09029278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Beispiele f r die w hlbaren Kurven Module EKG Kurre EKG Echtzeitkurve Ableitung und Ampli tude w hlbar iBP Kurven iBP 1 Echtzeitkurve des invasiv gemessenen Blutdrucks von Kanal 1 Die Referenzlinien sind als gestrichelte Linie eingeblendet iBP 2 Wie oben jedoch von Kanal 2 iBP 1 iBP 2 Darstellung zweier iBP Kurven in einem Graphen bei doppelter Modulh he Plethy
259. orher eine St rung gemeldet war oder bereits 10 mal abgebrochen wurde Selbsttest komplett durchf hren Handbeatmung ist immer m glich Lecktest IPPV W hrend des Lecktestes aus Standby wird gerade die IPPV Leckrate ermittelt Selbsttest Der Selbsttest startet Test x abgebrochen Anzeige erfolgt nach Abbruch des Selbsttests Nur 10 mal m glich Danach mu ein vollst ndiger Selbsttest durch laufen werden Betriebsart kann angew hlt werden berspringen der Kali brierfunktionen und interner Abgleichvorg nge schr nkt die Me genauigkeit ein Version Anzeige zu Beginn des Selbsttestes Software Versions Nr wird nach dem Einschalten angezeigt bei St rungen die Versions Nr dem Dr gerService mitteilen 2 Interner Elektronik Fehler Dr gerService benachrichtigen Meldungen w hrend des laufenden Betriebes Meldungen Ursache Abhilfe Druckversorgung Druckversorgung nicht ausreichend Druckversorgung korrigieren Ggf Reserveflaschen verwenden Kinderschlaeuche Bei Ver ndern der VT Einstellung von Werten ober halb 200 mL auf unter 200 mL Kinderschl uche verwenden Lecktest durchf hren um die neue Compliance zu messen Sonst eingeschr nkte Genauig keit Mit Drehknopf quittieren Netz aus Netzhauptschalter ausgeschaltet Die Kolben Das Ger t schaltet nach pumpe geht noch in Entnahmestellung 10 Sekunden ab St
260. pontanatmung ausgel st wird Ausf hrlich beschrieben auf Seite 180 In SIMV ist PEEP nicht aktiv Nach dem Einschalten sind in der Betriebsart SIMV die bei Lieferung programmierten Beatmungsparameter wirksam Sie k nnen auf Wunsch vom Dr gerService ver ndert werden Beim Wechsel von IPPV zu SIMV und umgekehrt bleiben die Beatmungsparameter der vorherigen Betriebsart erhalten Einstellung bei Auslieferung eines Neuger tes VT Atemvolumen 06L fimv IMV Frequenz 12 min Pmax maximaler Beatmungsdruck 25 mbar T p T Zeitverh ltnis Insp Pause lnsp 10 TI TIE Zeitverh ltnis Insp Exp 1 1 7 Bei SIMV mit einer Beatmungsfrequenz gleich oder h her als 6 Minute sind die IPPV Alarmgrenzen wirksam und es wird im Bildschirm automatisch der Alarmmodus IPPV Alarmgrenzen angezeigt Bei SIMV mit einer Beatmungsfrequenz unter 6 Minute sind spezielle SIMV Alarmgrenzen wirksam und es wird im Statusfeld des Bildschirms automatisch der Hinweis SIMV Alarmgrenzen f r f nf Sekunden blinkend angezeigt Er mu nicht best tigt werden s S 81 Nach Einstellen von Frequenzen ber 6 min stellt das Ger t automatisch wieder auf die IPPV Alarmgrenzen um und zeigt das auch im Bildschirm an Das Verstellen der Beatmungsparameter erfolgt analog dem Vorgehen in IPPV 1 Taste SIMV dr cken 2 Anzeige im Dialogfeld SIMV Mode 3 best tigen Drehknopf dr cken die Beatmung beginnt Angezeigt werde
261. por Auch bei ausgeschaltetem aber mit Mit Hauptschalter geschaltet dem Netz verbundenem Cicero EM St Spannung vorhanden Unabh ngig von der landesspezifi schen Netzspannung 230 Vac jr DR ETP SU O s 01829278 F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 152 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Umwelteinfl sse CO2 gt 2 Gehalt der Raumluft Druckgasversorgung Pneumatische Anschl sse Erforderliche Dr cke ZV Maximaler Gasverbrauch O2 Mangelwarnung Erzeugungs Prinzip Atemsystem Absorbervolumen berdrucksicherung Technische Daten 15 bis 35 C Betrieb 20 bis 50 C Lagerung Transport 20 bis 90 keine Betauung Betrieb O bis 98 keine Betauung Lagerung Transport 80 bis 106 kPa Betrieb 50 bis 106 kPa Lagerung Transport 300 bis 800 ppm Betrieb Zentrale Gasversorgung ZV O2 N20 AIR Reservegasflaschen 2 x 3 Liter O2 AIR Optional Narkosegasfortleitung Anschlu an Vacuum Zentralversorgung optional O2 2 7 bis 5 5 bar N20 2 7 bis 5 5 bar AIR 2 7 bis 5 5 bar O2 100 L min bei 5 bar 10 davon 50 L min bei 5 bar 10 f r O gt 2 Flush N20 20 L min bei 5 bar 10 AIR 50 L min bei 5 bar
262. r t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Bildschirm Alphabetisch geordnet innerhalb der Priorit tsklassen Meldungen Ursache Abhilfe FI HAL v Die jeweilige inspiratorische Narkosemittelkonzen Einstellung des Narkosemittel FI ISO z tration ist kleiner als die untere Alarmgrenze verdunsters pr fen FI ENF v Di Al de f r mind FI DES es untere a wurde f r mindestens FI SEV v I temz ge unterschritten FRISCHGAS Gasmenge im Handbeatmungsbeutel zu gering Frischgasflu erh hen Evtl Leck im Schlauchsystem besei tigen HERZFREO 7 Herzrate liegt ber dem eingestellten oberen Patientenzustand pr fen Grenzwert Ggf Alarmgrenze korrigieren INSP CO2 7 Die inspiratorische CO2 Konzentration liegt ber Atemkalk pr fen der eingestellten oberen Alarmgrenze Ventilteller im Atemsystem pr fen Ggf Alarmgrenze korrigieren MEAN IBP1 v Mittlerer invasiv gemessener Blutdruck des ange Patientenzustand pr fen MEAN IBP2 v zeigten Kanals 1 oder 2 liegt unter der einge Ggf Alarmgrenze korrigieren stellten Alarmgrenze MEAN IBP1 7 Mittlerer invasiv gemessener Blutdruck des ange Patientenzustand pr fen MEAN IBP2 7 zeigten Kanals 1 oder 2 liegt ber der einge Ggf Alarmgrenze korrigieren stellten Alarmgrenze PULS IBP 1 7 Der invasiv gemessene Puls ist h her als d
263. r t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich konometer Das konometer kann als Zahlenmodul im Bildschirm konfiguriert werden Es unterst tzt den An sthesisten bei der Narkose mit reduzierten Frischgasflows Low Flow oder Minimal Flow Narkose in der Beurteilung der Frischgasbilanz Bei drohendem Frischgasmangel erscheint ein Hinweis bevor die Achtungs Meldung FRISCHGAS im Monitor erscheint Der Ventilator des Cicero EM leitet bei Betrieb mit erh htem Frischgasflow die bersch ssige Gasmenge durch Ansteuern des berschu gas Ventils V2 ab Die ffnung erfolgt in der Exspirationszeit und die ffnungs dauer wird automatisch an den Frischgasflow angepa t Es werden drei Me werte zur Berechnung des kono meters benutzt Der ffnungsgrad des Ventils V2 prozentualer Anteil der Offnungsdauer bezogen auf die Exspirationsdauer Der ffnungsdruck Druck im Atemsystem unmittelbar vor dem ffnen des Ventils V2 Der endexspiratorische Kolbendruck Dieser Wert l t R ckschl sse auf den F llungsgrad des Atembeutels zu Diese drei Werte werden durch einen bestimmten Algo rithmus zu dem Wert verdichtet der im konometer modul als Balken dargestellt wird und qualitativen Aufschlu ber den Frischgas berschu gibt Je nach Frischgasvorrat bewegt sich der Anzeigebalken von seinem Ausgangspunkt dicker senkrechter Strich nach rechts oder links zwischen den Extremwerten Frischgas berschu
264. r Fehler im Atemsystem w hrend des Selbsttests Siehe Seite 164 Bandanzeige der relativen Kolbenbewegung Die leuchtende Bandanzeige im Selbsttest weist auf ei nen vorher nicht st rungsfrei abgelaufenen Selbsttest hin Selbsttest nicht abbrechen es folgt sonst die Mel dung Ger tefehler I St rungen und Ger tefehler Alarm durch Dr cken des Quittierknopfes abstellen Ge gebenenfalls Dr gerService unter Angabe der St rungs Nr und Software Nr benachrichtigen Sollten die St rungen bzw Hinweise mit den vorgegebe nen Beschreibungen oder durch mehrfaches Aus und Wiedereinschalten Wartezeit dazwischen ca 5 Sekun den mit dem elektrischen Hauptschalter und Selbsttest Wiederholung nicht abstellbar sein Dr gerService be nachrichtigen Alle St rungsmeldungen werden durch einen Dauerton signalisiert Meldung quittieren Meldungen im Selbsttest Ursache Atemsyst defekt Anz 105 in VT Feld Ventil V1 ffnet nicht richtig Atemsyst defekt Anz 106 in VT Feld Ventil V2 ffnet nicht richtig Atemsyst defekt Anz 107 in VT Feld Ventil Vs ffnet nicht richtig Atemsyst defekt Anz 108 in VT Feld Ventil Ve ffnet nicht richtig Atemsyst defekt Ventil Ve schlie t nicht Anz 109 in VT Feld Atemsyst defekt Zusatzluft Ventil ffnet nicht Anz 111 in VT Feld Atemsyst defekt APL berdruck Ventil defekt Anz 121 in VT Feld Atemsystem L
265. r Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 67 12729278 Bildschirmfunktionen Bildschirmfunktionen im Betrieb Bildschirm in Betrieb nehmen Der Bildschirm startet automatisch mit wenn ein Beat mungsmodus am Ventilator aufgerufen wird Es erscheint der Standard Bildschirm 1 mit dem berwachungs modus entsprechend dem gew hlten Beatmungs Modus Nur Bildschirm in Betrieb nehmen 1 Taste oder dr cken 2 Aufruf des Auswahlmen s Taste dr cken Es erscheint ein Auswahlmen f r folgende Bild schirme Standard Bildschirme 1 2 und 3 Daten Bildschirm Listen Bildschirm und Trend Bildschirm Auf den Standard Bildschirmen 1 2 und 3 befinden sich die vom Anwender konfigurierten Kurven und Me wertfelder Auf dem Daten Bildschirm sind alle Me werte tabellarisch zusammengefa t Dar ber befindet sich die oberste Kurve und das oberste Modul des zuletzt gew hlten Standardbild schirms Auf dem Listen Bildschirm sind die gespeicherten Me werte und Alarme zusam mengefa t Siehe Seite 70 Er unterst tzt das Ausf l len des Narkoseprotokolls Dar ber befindet sich die oberste Kurve und das oberste Modul des zuletzt gew hlten Standardbildschirms Auf dem Trend Bildschirm ist der zeitliche Verlauf gespeicherter Me werte graf
266. r Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 94 15629278 15729278 15829278 Funktionen einstellen Me funkt ein aus Ein und ausschalten der iBP Me funktion Me ort Programmiert sind die Namen f r folgende Katheterlagen ART Arterie AORTA Aorta A Pulm Arteria pulmonalis ZVD Zentral Ven ser Druck ICP Intrakranialer Druck beliebiger sonstiger Me ort Dadurch werden automatisch vorab ausgew hlt die Kurvenamplitude die berwachungsart diastolisch Mitteldruck systolisch die Alarmgrenzwerte und die Farbe der Darstellung er l iBP 1 Me funkt ein aus I Me ort AORTA berwachung sys dia Darstellung absolut morph l Amplitude Pulsanzeige ein aus I Kalibrieren 15929278 Parameterbox Invasiver Blutdruck iBP Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 95 Parameterbox Invasiver Blutdruck iBP berwachung sys dia DEE Auswahl o
267. r Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 51 08329278 08429278 08529278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren SpO2 gt Pleth Einstellungen siehe auch Seite 97 Me funktion zum Ein und Ausschalten der SpO2 Messung Pulsanzeige zum Ein und Ausschalten der Puls ratendarsellung C Lock zum Ein und Ausschalten der EKG Synchronisation Modus Zur Einstellung der Reaktionsgeschwin digkeit der Messung Schnelle Messungen sind anf lliger gegen St rungen CO2 O2 Einstellungen Absaugrate Die Absaugerate durch die Me gas leitung am Y St ck wird hier eingestellt Dr ger empfiehlt 200 mL min bei ange schlossener Me gasr ckf hrung CO2 AmplitudeDie maximale Amplitude der CO2 Echt zeitkurve kann hier eingestellt werden CO gt 2 Einheit Die Ma einheit f r CO2 kann zwischen mmHg und kPa gew hlt werden CO2 Insp Wert Die Darstellung des Zahlenwertes f r die inspiratorische CO2 Konzentration kann ein oder ausgeschaltet werden Sie wird im IPPV Mode mit einer einstell baren Alarmgrenze von von O bis 10 mmHg berwacht Absaugende O2 Messung ein Die O2 Messung erfolgt absau gend im Seitenstrom aus Die O2 Messung erfolgt inspira torisch im Hauptstrom p
268. r Inspektion 6 lt Monate Sicherheitsf llvorrichtung Verschlu schieber eingeschoben und festgezogen Adapter liegt gleichm ig auf Verriegelt Stecksystem Narkosegasfortleitung Schauzeichen gr n AAi C ARAN OB d Adapter liegt gleichm ig auf Verriegelt Stecksystem Narkosegasfortleitung Atemsystem Atemkalk Notbeatmungsbeutel Schauzeichen gr n Fester Sitz und vollst ndig Kalk erneuert kein Farbumschlag Funktion gew hrleistet Ist das Narkosegas Fortleitungssystem korrekt instal zu liert Sind beide Schl uche aufgesteckt Sind die Bel ftungsschlitze offen i z Sind keine Schl uche geknickt 1 Ist der Transferschlauch der Narkosegasfortleitung frei von Kondensat Ggf entleeren T 0 f OOO 03129078 02429278 03129078 03229278 02229278 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 29 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Atemsystem pr fen Tischplatte anheben 1 Der Hebel ist in der schwarz gezeichneten Stellung Es ist vollst ndi
269. r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 144 Was ist Was Bedienelemente und Anzeigen der Parameterbox 1 2 3 4 5 6 7 A 14329278 9 10 11 12 13 Taste zum Stummschalten des Alarmtones Taste zum automatischen Ausl sen von NiBP Messungen Taste zum manuellen Ausl sen und Stoppen von NiBP Messungen Taste zum Ausl sen eines Stauvorganges in der NiBP Manschette Lampe leuchtet bei aktiver Parameterbox Schutzklassen Kennzeichnung Tasten f r den Nullabgleich jedes einzelnen Me kanals bei invasiver Blutdruckmessung iBP Lampen in den Tasten leuchten wenn deren Funktion aktiv ist Hier bei stummgeschaltetem Alarmton 9 Steckverbindung f r die EKG Elektroden Farbkennung Rot 10 Schlauchverbindungen f r die NiBP Manschette Farbkennung Lila 11 Steckverbindung f r den SpO2 Sensor Farbkennung Braun 12 Steckverbindungen f r die Temperatursensoren Farbkennung Gr n oO GI POoODN 13 Steckverbindungen f r die Sensoren der invasiven Blutdruckmessung iBP Farbkennung Grau Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird
270. ratursensor mit Kabel 1 das T St ck des Me gasschlauches mit Filter falls verwendet Einmalartikel in den Hausm ll 2 Den Beh lter der Wasserfalle nach unten abziehen und entleeren Bei Betrieb ohne Mikrobenfilter au erdem 3 0O2 Sensor mit Anschlu kabel falls verwendet 4 Flowsensor Kabel zum Flow Sensor abziehen bleibt am Ger t e Atembeutel mit Schlauch e Atemsystem Frischgasschlauch l sen bleibt am Ger t e Druckme schlauch mit Filter auswechseln Schlauchstutzen bleibt am Ger t e Atemkalkbeh lter nach links drehen und nach unten herausziehen auswechseln e Schlauch der Narkosegasfortleitung entriegeln Riegel vor dem Anschlu stutzen Ziffer 5 auf Seite 118 abziehen auch von der Wandkupplung der Zentralabsaugung abnehmen Narkosebeatmung Patientenwechsel A FULL Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 43 06729278 06829278 06929278 07029278 Betriebsende Betriebsende Ger t i
271. rauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 121 Aufbereiten Reinigen Desinfizieren Sterilisieren Aufbereitungsschema Aufbereitungszyklen Aufbereitungsschema Ger t abr sten Ger t ohne Patientengas f hrende Teile Patientengasf hrende Teile zerlegen Manuelle Vorreinigung In Desinfektionsautomaten ANDA Purfactor In Desinfektionsau tomat Aseptor Anwendung Ger tepr fung nach Checkliste Unmittelbar vor Betriebsaufnahme Ger t bereitstellen Manuell Scheuer Wischdesinfektion Manuell Scheuer Wisch bzw Instrumentendesinfektion Aufbereitung Sp len und Trocknen Dampf Sterilisation bei 134 121 C Montage Ger t aufr sten Pr fung der Betriebsbereitschaft nach Gebrauchsanweisung Aufbereitungszyklen Werden ex und inspiratorisch Mikrobenfilter verwendet k nnen einige Aufbereitungszyklen eingespart werden Richtwerte dazu gibt die folgende Tabelle die Anordnungen des verantwortlichen Klinikhygienikers bleiben d
272. rauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 66 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 12329278 12529278 12629278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Alarme aus Kalibrieren Standardwerte m s H Standby Konfiguration An sthesiegas Der Cicero EM erkennt automatisch das An sthesie mittel Sollte die automatische Erkennung vom Benutzer ta nicht erw nscht sein kann das An sthesiemittel auch en manuell ausgew hlt werden Baer Die automatische An sthesiegas Identifikation erfolgt durch An sthesie mittelerkennung e Auswahl anw hlen best tigen e Mit dem Drehknopf den Cursorrahmen auf man stellen best tigen e Gas anw hlen best tigen e Mit dem Drehknopf solange w hlen bis das gew nschte An sthesiemittel im Fenster erscheint m Erw Neo weitere Mode Alarmgrenzen Parameter Bildschirm Akustik Listeneintrag Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 00 00 best tigen 06 12 98 Bitte berpr fen Sie die Voreinstellungen Best tigen Durch ausw hlen und best tigen von auto l t sich jederzeit wieder die automatische An sthesiemittel Erken nung aktivieren Sie berschreibt manuelle Einstellungen Die Verantwortung f
273. rd beim Auftreten von Hochfrequenz St rungen immer die EKG Kurve angezeigt eine Meldung EKG St rung oder EKG Rauschen ausgegeben die Herzfrequenz Anzeige eingefroren und die EKG Alarmierung unterdr ckt Nach Verschwinden der Hochfrequenz St rung ist sofort wieder die volle berwachung aktiv Dauert die Hochfre quenz St rung ohne Unterbrechung l nger als 15 Sekunden werden die Werte f r Herzfrequenz und S T Segmentanalyse durch Striche ersetzt IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung 1 EKG 1 y l Hinweis EKG Me funkt Bm aus HR Puls 65 EKG 1 min P Alarme anpassen ee l Kabeltypp 3 IE 1 ij 1 EKG 2 EKG 3 EKG Ableitung m Mm 1 Amplitude 1 Pulsdef 0 ST 0 05 etCO2 AMV Peak 33 10 2 19 Freq VT PEEP 2 oai i IV Alarme anpassen pae Alarm Info Filter ein i Pacemaker Ei aus Pulsdefizit ein etCO2 33 FiCO2 0 mmHg Para meter Anzeige Peak mbar PEEP Stoppuhr ner 32 38 Analyse ein jaus Br ae A 4 Plat 18 Mean 6 O NO 150 AMV L minl SpO2 HRPus Spo2 Arto 29 008 6 0 99 65 99 fn 36 8 re 25 68 0 6 Fregq10 Vr 0 60 Puls 65 HR Puls SpO2 At t 37 5 06 12 98 11 59 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen 00 00 ndern Sie die Einstellung Be
274. rpr fen Lungencompliance hat sich ver ndert Tubus geknickt Mikrobenfilter im Inspirationszweig verschmutzt Gegebenenfalls Pmax erh hen oder VT senken Bei gewollter druckbegrenzter Beatmung Bildschirmtaste Konfig dr cken Alarme ausw hlen und darin Pmax auf aus schalten um die Achtungsmeldung in eine Hinweismeldung ohne akusti sche Alarmierung zu reduzieren ET CO2 7 Die obere Alarmgrenze f r die endexspiratorische CO2 Konzentration wurde f r mindestens 2 Atem z ge berschritten Ventilation berpr fen ETCO2 Die untere Alarmgrenze f r die endexspiratorische COa Konzentration wurde f r mindestens 2 Atem z ge unterschritten Ventilation berpr fen EXSP V INOP Fehler im Exspirationsventil Der Me wert f r das Atemminuten Volumen kann berh ht sein Exspirationsventil berpr fen Erneut einen Lecktest durch f hren FIO27 Die inspiratorische O2 Konzentration ist h her als die obere Alarmgrenze Oa Konzentration im Frischgasflow pr fen Diese Meldung wird durch Dr cken der Alarm Stummschal tung bis zuim n chsten Lecktest deaktiviert Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 104 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ge
275. rtes H moglobin Hb Die O gt 2 S ttigung ist eine logarithmische Funktion der durchstrahlten Lichtintensit t Lambert Beersches Gesetz Der Einflu von Dysh moglobinen wie Kohlenmonoxid h moglobin HbCO und Meth moglobin MetHb ist im Normalfall vernachl ssigbar Der Sensor besteht aus zwei lichtemittierenden Dioden die wechselweise infrarotes Licht mit einer typischen Wellenl nge von 920 nm bzw mit einer typischen Wellenl nge von 660 nm aussenden Ein gegen berlie gender Photodetektor mi t die Strahlungsintensit t Der Sensor wird an einem K rperteil plaziert an dem arterielle Blutgef e druchstrahlt werden k nnen z B Finger Zeh Nasenr cken lichtemittierende Dioden gt infrarotes Licht 920 nm gt rotes Licht 660 nm Photodetektor Die beiden Wellenl ngen 920 nm und 660 nm wurden gew hlt weil f r das oxygeniert und reduzierte Blut auch bei geringer Perfusion noch verwertbare Absorptionswer te erreicht werden und sie sich signifikant unterscheiden 920 nm Infrarot 20 000 4 10 000 4 5 000 1 000 500 Absorptionskoeffizient 100 4 50 850 Wellenl nge nm reduziertes H moglobin Hb OXygeniertes H moglobin HbO2 20429278 20529278 Die Gesamtabsorption des Lichts das die Dioden wechselweise emittieren wird verursacht durch das pulsierende arterielle Blut die Haut Fingern gel Muskel
276. s und Hinweismel dungen werden nicht akustisch gemeldet Neu auftretende Alarmmeldungen werden w hrend dieser Zeit einmalig akustisch gemeldet Ausnahme NiBP Alarme werden bis zur n chsten Messung unterdr ckt 3 Die rote obere oder gelbe untere Lampe leuchten weiter der Text im Bildschirm bleibt Alarmton vor Ablauf der 2 Minuten wieder einschalten 2 Taste erneut dr cken die gelbe Lampe erlischt Patienten Alarme anpassen Siehe dazu auch Seite 73 Ventilations Alarme anpassen Siehe dazu auch Seite 74 Bildschirmfunktionen Alarmkonzept Anzeigefelder f r die Meldungen Alarm XXX Achtung wx IPPV Alarmgrenzen xay xxy Standardbildschirm 1 Erwachsene XX xxZ 1 EKGI xox z z S xoz 1mV iBP1 460 XXX Hinweis xxw XXXX xay waz Grenzen P Alarme anpassen V Alarme anpassen Bildsch Aufbau Para meter Stoppuhr Start 69 Pulsdef 4 Konfig Vol O NO ISO AMV Imin Sen 29 7008 6 0 99 2 amp 0a ones 11 59 Die Grenzen der Ventilationsparameter wurden automatisch an die 06 12 98 p 00 00 aktuellen Ventilatoreinstellungen angepa t Im Achtung Hinweis gt m P Alarme anpassen V Alarme anpassen 2 Alarm Info Bildsch Aut Para meter Stopuhr Start A
277. s Halters aufsetzen und nach unten schwenken lassen Sie rastet h rbar ein und alle LEDs auf der Front platte leuchten kurz auf Zum Ausklinken e Blauen Griff herausziehen Nach oben schwenken wobei sie sich elektrisch entkoppelt und von der Querstange heben Sie ist nun frei transportierbar Parameterbox Transportfunktion Parameterbox am Ger t befestigen Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 87 14429278 14529278 14629278 Parameterbox Transportfunktion Daten bertragung Daten bertragung Nach dem Einklinken der Parameterbox tauscht sie Ihre Daten mit dem Systembildschirm aus Dieser verh lt sich entsprechend der im Standby durchgef hrten Programmierung siehe Seite 62 Eine vollst ndige Aufstellung der transportierten Daten findet sich unter Technische Daten auf Seite 160 Vollautomatische Prozedur Es erscheint der Hinweis Daten werden wie gew nscht ausgetauscht Nach ca 12 Sekunden sind alle Parameterbox Funk tionen aktiv Der Anwender braucht nicht einzugreifen Halbautomatische Prozedur Es erscheint das Tr
278. sch digung besteht im Wiederholungsfall Absturzgefahr Pflege und Wartung e Die Fenster der optischen Sensoren reinigen Sie sind best ndig gegen alle im Krankenhaus blichen Reinigungs und Desinfektionsmittel Scheuernde oder kratzende Mittel sind nicht geeignet Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 188 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Beschreibung Abk rzungen und Symbole Abk rzung Erkl rung Abk rzung Erkl rung AIR Medizinische Druckluft KG K rpergewicht AMV Exspiratorisches Minutenvolumen KZE Kolben Zylinder Einheit APL Einstellbares Druckbegrenzungsventil LED Leuchtdiode Adjustable Pressure Limitation LED Anzeige 7 Segmentanzeige mit Leuchtdioden Ale Inspiratorische Atemgastemperatur Man Spont Manuelle Beatmung oder Spontanat BAG Atembeutelanschlu mung CAL Kalibrierung durchgef hrt Mean Mitteldruck CSA Canadiien Standard Association NTC Widerstandssensor mit negativem Csyst System Compliance Temperatur Koeffizienten Cpat Patienten Compliance on Ausgesch liel DGHM Deutsche Gesellschaft f r Hygiene und N i Mikrobiologie S ORC O2 Verh ltnisregelung et CO2 Endexspiratorische CO2 Konzentration Paw Atemwegsdruck Fet Des Endexspiratorische PC Person
279. se 4 Minuten Genauigkeitsforderung der ISO DIS 11196 werden erreicht Nullpunktdrift Innerhalb der oben angegebenen Genauigkeit ohne Zeitbegrenzung Automatische An sthesiegas Erkennung Die spezifizierte Genaugikeit der Messung wird sp testens 4 Minuten nach dem Einschalten des Ger tes erreicht Der Schwellenwert f r die automatische Erken nung betr gt 0 15 Vol An sthesie Gasgemische werden ab einem Anteil von 0 4 Vol erkannt Im Falle eines Gemisches wird das Gas mit der h heren Konzentration im Gemisch gemessen Atemgas Temperaturmessung Atemgas Temperatur Bereich 20 bis 50 C Aufl sung 1 Genauigkeit mn 0 5 C im Me bereich 30 bis 41 C Datenkommunikation RS 232 C MEDIBUS Buchse en 9 polig Sub D galvanische Trennung 1 5 kV Pinbelegung nn 22 TxD 32 RxD 5 Erde Protokoll Drucker a Buchse en 9 polig Sub D galvanische Trennung 1 5 kV g gt Pinbelegung en 22 TxD 32 RxD 5 Erde Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 156 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 19929278
280. sen OP n chste Seite vorherige Seite I Beginn EEEE e re Eee 1 Umla gern Intervall er gest min 125 10 aus nee Alarm gest ein aus Extuba Achtung gest ein aus ton Ereignis Bei NiBP BP Quelle Messung iBP 1 iBP2 Ereignis pEEG ein aus 2 m Drucken 11 59 06 12 98 00 00 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 70 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 13029278 13129278 Trend Bildschirm mit Lupenfunktion Hier werden die Me werte in ihrer zeitlichen Entwicklung grafisch dargestellt Die maximal speicherbare Zeit betr gt 8 Stunden Ist das Ger t l nger als eine halbe Stunde in Betrieb ist auch die Lupenfunktion aufrufbar Damit kann ein Ausschnitt des Zeitbereiches gegebenenfalls mehrfach vergr ert werden Der Ausschnitt ist durch einen gestrichelten Kasten kenntlich gemacht Beispiel e Drehknopf drehen der Bereich verschiebt sich e Drehknopf dr cken der gestrichelte Bereich wird auf die volle Darstellungsbreite gestreckt Ist der Bildschirm entsprechend lange in Betrieb erscheint ein neuer gestrichelter Bereich der wie oben weiter gestreckt werden kann Das Maximum ist erreicht wenn kein weiterer gestrichelter Rahmen
281. smogramm Kurve Echtzeitkurve des vom SpO2 Sensor gemessenen Plethysmogramms CO2 Kurve Echtzeitkurve des CO2 Gehaltes der Atemluft im Y St ck Aktive Alarmgrenzen sind als gestrichelte Linien eingeblendet Die Kurve kann auch in einem doppelt so hohen Modul dargestellt werden AGAS Kurve Echtzeitkurve des An sthesiemittel Gehaltes der Atemluft im Y St ck T dadian CORE EEE NASE oe ee ee ae em ana iBP 1 iBP 2 Id rre arets raan 160 Dee ee EEE IE En 0 Pleth CO2 Zo nn en en ISO 3 0 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 54 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 09129278 09229278 09329278 09429278 09529278 09629278 09729278 Flow Kurve Echtzeitkurve des exspiratorischen Atemgas Flows PAW Kurve Echtzeitkurve des Atemwegsdruckes Aktive Alarmgrenzen sind als gestrichelte Linien eingeblendet In Man Spont nur die obere Die Kurve kann auch in einem doppelt so hohen Modul dargestellt werden O2 Kurve Echtzeitkurve der Sauerstoff Konzentra tion am Y St ck Kurze Kurven Die Kurven f r CO2 Flow und PAW sind auch als Kurz Kurven konfig
282. sor mit 100 Vol O2 kali O2 Sensor der absaugenden Messung mit 100 Vol brieren O2 kalibrieren Nur n tig wenn die absaugende O2 Messung nicht Erforderlich f r die monatliche Linearit tspr fung benutzt wird Eine Ersatz Probenleitung vorbereiten e O2 Sensor abziehen und Pr fadapter 6801 349 auf amp Schlauch einer Probenleitung in der Mitte durch den Sensor stecken schneiden e Einen reinen O gt 2 Flow von ca 1 L min f r ca 2 Minu e Original Probenleitung an der Wasserfalle ten ber den O2 Sensor str men lassen abschrauben die getrennte Ersatz Probenleitung auf die Wasserfalle schrauben Dr ger 00000000 A ca ne Frischgasschlauch lt m 1 L min O2 20929278 An der Bildschirmtaste Konfig w hlen Mit dem Drehknopf ber Kalibrieren auf weitere gehen und dann O2 Sensor 100 Vol w hlen und Am Narkoseger t best tigen e Frischgasschlauch vom Atemsystem Kreissystem e Es erscheint das ablaufende Uhrensymbol hinter abschrauben nn ie Ber PAKEN IW ZA dae ENAS der Kaline Einen O2 Flow von 1 L min an der O2 Me r hre des i Narkoseger tes dosieren und den Schlauch der O2 Sensor wieder an die Me stelle zur ckstecken Ersatz Probenleitung tief in den Frischgasschlauch ee hieben Patientengerechte Einstellungen wiieder herstellen a e Einen reinen O2 Flow von ca 1 L min f r ca 2 Minuten absaug
283. st tigen Sie erneut Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 90 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 15229278 Parameterbox Nichtinvasiver Blutdruck NiBP Nichtinvasiver Blutdruck NiBP berwachung starten 7 2 Die wichtigsten Bedienschritte k nnen direkt an der aot unct Parameterbox vorgenommen werden z Stop w I 0 Zum besseren Einsetzen k nnen die Gummiringe der Anschl sse leicht angefeuchtet werden CK 1 Schlauchanschl sse in die Parameterbox stecken EN oo 0 0 oo 00 e Die passende Manschette dem Patienten anlegen und mit dem Schlauch verbinden Darauf achten da alle Anschl sse dicht sind Selbst bei kleinen Leckagen 15329278 mi lingt die Messung 3 Manuelle Messung 2 Taste amp e dr cken en iin Dia Die Manschette wird aufgeblasen der Manschetten druck st ndig an der Balkenanzeige im Bildschirm 1 Pa Modul angezeigt 15 min M 102 3 Am Ende der Messung werden der systolische dia stolische und 5 4 der mittlere Druck angezeigt 6 Fehlerhafte Messungen werden 5 Sekunden nach Ablassen der Luft wiederholt
284. stellung abs feste Skalierung der Kurven morph variable Skalierung F r maxi male Kurvenh he des Graphen Amplitude Skalierung des Graphen Nur bei fester Skalierung abs Pulsanzeige Pulsanzeige ein und ausblenden iBP Kan le definiert die Eingangskan le P1 und P2 der Parame terbox Me funktion Ein und Ausschalten des Kanals Me ort Empfindlichkeit Wahl der Sensorempfindlichkeit 42 5 oder 50 uV V 10 mmHg Eingabe des Me ortes dieses Kanals Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Standby Konfiguration Alarme aus Mode Erw Neo Zeit intervall 3 Alarmgrenzen berwachung sys dia iBP Me orte Parameter Startdruck IBP Kan le Bildschirm Erwachsener 180 mmHg Punctiondruck SpO2 Pleth Akustik Erwachsener 40 mmHg CO2 O2 Listeneintrag Einheit mmHg kPa pEEG Transport NIBP SpO2 ein aus l NiBP iBP Interlock l l RS 232 Medibus l ein aus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 00 00 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen 06 12 98 ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Standby Konfiguration Alarme aus r gt C EKG ART berwachung sys dia Darstellung absol morph Amplitude 160 l Pulsanzeige ein aus AORTA berwachung
285. stellungen Die Kurven und ihre entsprechenden Zahlenmodule haben immer die gleiche Farbe falls farbige Zahlenmodule vom Anwender konfiguriert sind e Gew nschten Parameter ausw hlen und best tigen e Farbe durch Drehen am Drehknopf ver ndern Es erscheinen Farben in der Reihenfolge der Farbskala am Kopf des Men s e Ausgew hlte Farbe best tigen Hintergrundeinstellungen konfigurieren dunkel Schwarzer Hintergrund helle Kurven und Zahlen Bevorzugt anzuwenden in dunkler Umgebung hell Wei er Hintergrund dunkle Kurven und Zahlen Bevorzugt anzuwenden in heller Umgebung zur Vermeidung von Refle xionen auf der Bildschirmoberfl che Module farbig ja Die Zahlenmodule erhalten die gleiche Farbe wie die zugeh rigen Kurven Die Zahlenmodule werden Schwarz Wei dargestellt nein Kurvengeschwindigkeit konfigurieren Hier wird die Geschwindigkeit in mm s f r die h modyna mischen Echtzeit Kurven festgelegt H mo Erw H modynamische Werte im Erwachse nenen Modus H mo Neo H modynamische Werte im Kinder Modus Standby Konfiguration Alarme aus me m Soniad Mode Erw Neo Bildschirm 1 Alarmgrenzen Standard Bildschirm 2 Parameter Standard Bildschirm Bildschirm 3 Akustik Listeneintrag Kurven geschwindigkeit Transport Allgemeine Einstellungen RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 06 12 98 dem Drehknopf eine Jaram
286. sten ist nicht praktikabel Bei der pPEEG Messung werden zur Datenreduktion spezielle Methoden der Frequenzanalyse angewendet um dem An sthesisten EEG Kenngr en anzubieten die f r das Narkosemanagement relevant sind Bei der Dr ger pPEEG Messung werden zwei EEG Signale die von der rechten und linken Gehirnhemis ph re ber Elektroden abgeleitet werden verarbeitet Der Frequenzgehalt und die Amplituden dieser Signale enthalten wichtige diagnostische Informationen Diese k nnen mit Hilfe der Fourier Transformation bestimmt und auf dem Bildschirm dargestellt werden Beschreibung Sicherheitseinrichtungen der Gasdosierung Die Amplituden werden f r bestimmte Zeitabschnitte Epochen ermittelt Aus dem Frequenzspektrum werden dann charakteristische Kenngr en berechnet Die Berechnungen finden in Echtzeit statt d h sie werden parallel zur Signalerfassung durchgef hrt so da die Ergebnisse nach Ablauf der folgenden Epoche vorliegen Um den Trend der EEG Daten anschaulich zu machen werden die Frequenzspektren der einzelnen Epochen im Density Spectral Array Format DSA dargestellt Hierbei wird neben Zeit und Frequenz die Amplitude als dritte Dimension durch Farbschattierung dargestellt Klinisch bedeutende EEG Kenngr en sind die Spektrale Eckfrequenz 90 SEF90 und die Spektrale Medianfre quenz SMF SEF90 ist die Frequenz unter der 90 der Leistung des Frequenzspektrums liegen SMF ist die Frequenz unter d
287. sys dia I Darstellung absol morph Mode Erw Neo Alarmgrenzen iBP Me orte Parameter iBP Kan le Bildschirm f Amplitude 160 Pulsanzeige ein aus SpO Pleth Akustik A Pulm berwachung sys dia mit l Darstellung absol morph C92 02 Listeneintrag I Amplitude 40 pEEG Transport ZVD berwachung mit I Darstellung absol morph I Amplitude 20 ICP berwachung mit I Darstellung absol morph li Amplitude 20 1 berwachung sys dia mit l Darstellung absol morph Amplitude 160 RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut 11 59 06 12 98 00 00 Standby Konfiguration Alarme aus gt EKG Mode Erw Neo BP 1 Me funktion aus ein I Me ort ART NIBP Alarmgrenzen Empfindlichkeit 42 5 50 Parameter N iBP Me orte 1iBP 2 Me funktion aus ein iBP Kan le Bildschirm Me ort ZVD Empfindlichkeit 42 5 50 SpO Pleth Akustik SEENE CO2 02 Listeneintrag pEEG Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 06 12 98 11 59 00 00 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen ndern Sie die Einstellung Best tigen Sie erneut Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihre
288. te Folientastatur 2 Die jeweilige Funktion einer solchen Taste ist soft ware gesteuert und wird innerhalb des Bildschirmes angezeigt Nur die aktivierbaren Tasten werden dargestellt Dr cken eines Softkeys oder der Bildschirmauswahl Taste ffnet ein Men Der nun ausw hlbare Bereich ist t rkis der Cursor ein gelbes Rechteck e Ausw hlen Drehknopf drehen Der Cursor bewegt sich im t rkisfar benen Bereich e Best tigen Drehknopf dr cken Die ausgew hlte Funktion erscheint Men ebenen k nnen mehrfach gestaffelt auftreten Nicht aktivierbare Men s sind grau der ausgew hlte Men punkt ist schwarz mit wei er Schrift dargestellt Farben konfigurieren 3 Softkey Konfig dr cken 4 Unter Einstellen den Punkt Farben w hlen e Im Farbmen den gew nschten Parameter ausw hlen und best tigen e Den Drehknopf so lange drehen bis die gew nschte Farbe erscheint und best tigen Bedienkonzepte Bedienkonzept des Bildschirms 2 1 a Standby Konfiguration Alarme aus E m EKG Mode IER Neo NiBP Alarmgrenzen iBP Me orte Bildschirm SpO Pleth Akustik CO2 O2 Listeneintrag pEEG Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 06 12 98 W hlen Sie einen Men punkt durch Drehen aus Best tigen ndern Sie die Einstellung
289. temh ben das korrigierte Volumen erreicht Das Korrek turvolumen wird fortlaufend automatisch berpr ft Aus Sicherheitsgr nden mu der Me wert auf plausible Bereiche eingegrenzt werden Werden Erwachsenen Schl uche verwendet Tidalvolumina gr er als 200 mL liegt diese Grenze bei 3 9 mL mbar bei Kinder schl uchen Tidalvolumina kleiner als 200 mL bei 0 8 mL mbar Die Maximall nge der Atemschl uche sollte daher nicht berschritten werden siehe Tabelle unten Tabelle der maximalen Schlauchl ngen Schlauch Maximall nge mit Filter ohne Filter Erwachsene schwarz 3 0 m 3 5 m Erwachsene blau 6 5 m 7 0m Kinderschlauch schwarz 2 2 m 44m Kinderschlauch blau 2 2m 4 4m Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 167 Beschreibung Hinweise zur Frischgaseinstellung Hinweise zur Frischgaseinstellung Das zugef hrte Frischgas mu den Verbrauch des Patienten Uptake und eventuell vorhandene Leckagen abdecken sowie bei nicht angeschlossener Me gasr ckf hrung den vom Systemmonitor abgesaugten Gasstrom erg nzen Das ist insbesondere bei niedrigem Frischgasflow zu ber cksichtigen Die G
290. teneintrag 2 l B BEES EIER Transport iBP Kan le Voreinstellung der iBP Kan le een een SpO2 Pleth Pulsoximetrie Plethysmogramm en Grundeinstellungen C02 02 Kapnographie Sauerstoffmes sung 1E hlen Sie den gew nschten Parameter aus Best tigen pEEG Informationsverdichtetes Elektro eE e nee Enzephalogramm processed EEG Die hier definierten Einstellungen werden aktiv nach dem Einschalten des Ger tes nach Anw hlen von Standard abrufen unter Einstellen im OP Betrieb siehe Seite 77 EKG Einstellungen Me funktion Ein und Ausschalten der EKG Se EE Aa Messung i Kabeltyp Wahl zwischen 3 und 5 adrigen es Leitungen Me funkt ein aus en i ebatyp 3 IN iBP Me orte Paramet Ableitung Auswahl der dargestellten Ablei EAA u n P iBP Kan le h schm tung getrennt f r die 1 2 und 3 een EI NE IM a i SpOz Pleth ch EKG Kurve Arpita i aeni Filter ein aus CO2 O2 Listeneintrag Bei einem dreiadrigen Kabel Pacemaker lein aus pEEG Tenai beschr nkt sich die Auswahl auf Piece oit INN RS 232 Medibus das 1 EKG rn Protokoll Drucker k u Analyse ein aus Grundeinstellungen Amplitude Einstellen der Amplitudenh he der Echtzeit Kurve Filter Schalten des Filters s Seite 89 os 1298 11 5 ee Pacemaker Ein und Ausschalten der Schritt machererkennung Pulsdefizit Anzeige Ein und Ausblenden der Anzeige ST Segment Analyse Ein und Ausschalten der Funk tion Wird
291. ter wurden automatisch an die aktuellen Me werte angepa t FicO2 0 Bin ssases sasa a e ase ac oananen meter 20 Peak PEEP Stoppuhr LA a de sE o Plat 26 Mean 21 Konfig i SpO2 etCO2 AMV Peak 33 102 19 Freq VT PEEP 12 oei i Parameter Neue Me wert Toleranz Einheit Bemerkungen nach oben nach unten EKG Puls HR Puls 20 0 20 0 min jedoch nicht unter 40 1 min ST 0 05 0 05 mV NIBP ART SYS 20 0 20 0 mmHg jedoch nicht unter 90 mmHg 50 mmHg bei Neonaten DIA 20 0 20 0 mmHg AORTA SYS 20 0 20 0 mmHg DIA 20 0 20 0 mmHg A Pulm SYS 15 0 15 0 mmHg DIA 5 0 5 0 mmHg MIT 10 0 10 0 mmHg ZVD MIT 5 0 5 0 mmHg ICP MIT 5 0 5 0 mmHg mmHg SYS 20 0 20 0 mmHg DIA 20 0 20 0 mmHg MIT 20 0 20 0 mmHg TEMP 1 0 1 0 C etCO2 5 0 5 0 mmHg Fi AGAS HAL 0 5 0 5 Vol ENF 0 5 0 5 Vol ISO 0 5 0 5 Vol DES 0 5 0 5 Vol SEV 0 5 0 5 Vol Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 73 13329278 Bildschirmfunktionen Bildschirmtasten Ventilationsalarme automatisch anpassen Alarm Informationen Ventilations Alarme automatisch anpassen Voraussetzung D
292. tigen und Test wiederholen Quittieren wenn Leck gt 175 mL min Kenntnisnahme Atemwegsmonitor von Hand einschalten Steckverbindungen berpr fen gegebenen falls Dr gerService benachrichtigen Seite 112 Kenntnisnahme Ger t nach Narkoseabschlu wegen m gli cher berhitzung stillegen Dr gerService benachrichtigen F hrt beim n chsten Selbsttest zu einer St rungsmeldung Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Dr gerService benachrichtigen Betriebsart anw hlen 114 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Beatmungssystem Meldungen im Betrieb Steuerdruck tief Stoerung Nr Tastaturfehler Teilsyst 1 Leck Testdruck Fehler Testhub Unzulaessig Warmstart Weiter in 5 Sek Netzschalter Aus Atemsyst defekt Meldung quittieren Ursache Kein ausreichender Betriebs Steuerdruck L schung nach Fehlerbeseitigung auto matisch e Gibt einen internen Fehler an Bestimmte Taste dauernd gedr ckt oder Kurzschlu e Das Inspirationsventil wird alle 10 Minuten
293. tlerer Wert des invasiv gemessenen Blutdrucks Zus tzlich kann die Pulsrate angezeigt werden Beim zentral ven sen und intrakranialen Druck wird der Mittelwert mit gro en Ziffern angezeigt Angezeigt wird der endexspiratorische CO32 Gehalt der Atemluft etCO2 Zus tzlich kann auch der inspiratorische Wert FiCO2 angezeigt werden Die Zusammensetzung des Atemgases aus O2 N2O und An sthesiemittel Zeigt den inspiratorischen O2 Gehalt der Atemluft FiO2 und die Differenz zum exspiratorischen O2 Gehalt A O2 Kombi Haem Modul F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 56 Zeigt die Kombination der Me werte aus den Messungen von HR Puls SpO2 und iBP nur Me ort ART HR Puls EKG v65 Pulsdef 4 ST 0 05 iBP1 AORTA mmHg iBP 2 ZVD mmHg 122 89 4 9 Puls 65 100 mit et CO2 mmHg Fi CO2 0 Vol O2 N20 ISO Fi 29 70 0 8 Ft 25 68 0 6 FiO2 Vol A 024 3 HR Puls SpO2 ART 65 98 120 80 1 min mmHg Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Kombi Vent Modul AMV Modul Zeigt die Kombination der Me werte aus den Messungen von etCO2 AMV Peak Freq VT und PEEP Das exspir
294. tlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 128 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Narkosegas Fortleitungssystem anschlie en e Aufnahmesystem an der Halterung einh ngen Schlitze des Aufnahmesystems auf beide Halter aufstecken und Aufnahmesystem nach unten gleiten lassen Transferschl uche anschlie en 1 Transferschlauch von hinten durch die ffnung im Cicero EM f hren und den Schlauch auf die Abgas t lle des Atemsystems stecken 2 Transferschlauch auf die T lle am Aufnahmesystem stecken e Auf festen Sitz der Verbindung achten 3 Sicherstellen da die T lle f r den zweiten Transfer schlauch mit einer Verschlu schraube verschlossen ist ffnungen des Aufnahmesystems nicht verschlie en Frischgasmangel im Atemsystem Probenleitung anschlie en f r die absaugende Messung von CO2 O2 und An sthesie Gas Wird ein Y St ck mit Luer Lock Anschlu verwendet 4 Probenleitung mit dem Luer Lock Anschlu des Y St ckes verbinden 5 Probenleitung mit dem Luer Lock Anschlu der Wasserfalle verbinden Wird ein Y St ck ohne Luer Lock Anschlu verwendet 6 T St ck mit Filter in den Patientenanschlu des Y St cks stecken Filter nach oben um einem Dicht setzen durch Fl ssigkeitstr pfchen vorzubeugen 7 Probenleitung mit dem Luer Lock Anschlu des Filters im T St ck und dem der Wasserfalle verbinden 5 Pro
295. tlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 137 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet 138 F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Was ist Was Seite bersicht ber das Gesamtger t neeee 140 Bedienelemente und Anzeigen des Ventilators 141 Bedienelemente und Anzeigen des Bildschirms 142 Bedienelemente und Anzeigen der Gas Kontrolle 143 Bedienelemente und Anzeigen am Me r hrenblock 144 Bedienelemente und Anzeigen an der Parameterbox 145 Elemente der Ger ter ckseite i c 146 Elemente des Atemsystems enesnsnennennnnnnnnnnnn 147 Anschl sse auf der R ckseite des Bildschirms 148 Grundeinstellungen des Bildschirms 149 7 E1SLSBESPEFRFEFOFFEFRERREr ERERRTERTPERTRLERLTESTRSEPFEITFERERFTEFBRREER TEEN 150 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanwe
296. tzdrahtanemometers Das Atemgas umstr mt in einem Me rohr einen sehr d nnen elektrisch geheizten Platindraht Der Draht wird auf eine Tempera tur von 180 C erw rmt die Temperatur mit einem Regelkreis konstant gehalten Str mt Gas an diesem Draht vorbei so wird W rme abgef hrt Je gr er das vorbeiflie ende Gasvolumen pro Zeit ist desto mehr W rme wird abgef hrt Der erforderliche Heizstrom zum Konstanthalten der Draht Temperatur ist ein Ma f r den Gasstrom Gasartkompensation Mit einem zweiten beheizten Platindraht wird der Einflu der verschiedenen im Atemgas vorkommenden Gasarten kompensiert W hrend einer Zeitspanne in der kein Gas flie t dies ist f r den exspiratorisch plazierten Sensor w hrend der Inspiration der Fall wird die W rmeabgabe des 2 Drahtes an der ruhenden Gass ule im Me rohr bestimmt Aufgrund der spezifisch unterschiedlichen W rmeleitf higkeit der im Atemgas vorhanden Gasarten wird die Gaszusammensetzung ermittelt Die Linearisierung erfolgt mit internen Kalibriertabellen f r die Gasartgemische O2 N2 O Luft und 100 O2 Zum kalibrieren des Flow Sensors e Sensor ausbauen Dazu den Exspirationskonus herausschrauben und den Flow Sensor mit seinem Anschlu kabel heraus ziehen Atemsystem des Cicero EM e Sensor kurz zum Sp len in der Umgebungsluft schwenken um Restgase des Atemsystems zu entfernen Sensor ffnungen auf mindestens einer Seite dicht verschlie
297. uellen Pr fung nach Checkliste Wenn alle Punkte in Ordnung sind best tigen e Drehknopf am Bildschirm dr cken Jetzt beginnt der interaktive Teil des Selbsttests siehe Folgeseite Vorbereiten Betriebsbereitschaft nach Checkliste pr fen Gasversorgung ORC O2 Flush Flow O Air NO vorhanden Funktion Umschalter Air NaO gew hrleistet Flow N20 sinkt proportional mit Flow O2 Str mungsger usch Beutel f llt sich Die folgenden Symbole bedeuten Frage ob eine Aktion durchgef hrt oder eine Einstellung vorgenommen wurde Wartezeit Das Ger t f hrt den angew hlten Test schritt aus v Die Aktion ist erfolgreich abgeschlossen 06 12 98 Checkliste Cicero EM Vor jeder Benutzung vom Anwender zu pr fen Vapor Nullstellung F llung Zeit seit letzter Inspektion 6 lt Monate Sicherheitsf llvorrichtung Verschlu schieber eingeschoben und festgezogen Stecksystem Adapter liegt gleichm ig auf Verriegelt Narkosegasfortleitung Schauzeichen gr n Atemsystem Fester Sitz und vollst ndig Atemkalk Kalk erneuert kein Farbumschlag Notbeatmungsbeutel Funktion gew hrleistet Zentralversorgung ZV Druck O2 Air N20 gt 2 7 bar Reservegasflaschen Druck Oz Air gt 50 bar Sekretabsaugung Unterdruck vorhanden Gasversorgung ORC O2 Flush 11 59 00 00 Flow O2 Air NO vorhanden Funktion
298. uft Kondensat regelm ig aus den Schl uchen entleeren e Bei Operationen l nger als 1 5 Stunden Wasserfallen verwenden An der tiefsten Stelle plazieren damit das Kondensat in die Wasserfallen flie en kann Wasserfallen regelm ig entleeren Ist Kondensat in das Atemsystem gelangt kann die Druck und Flow Messung beeintr chtigt werden e Dann das Atemsystem gegen ein trockenes tauschen e Mikrobenfilter vor Kondensat sch tzen Es ist gegen Beschreibung Tips zum Reduzieren von Kondensat Feuchte unempfindlich Kondensat im Mikrobenfilter erh ht jedoch den Widerstand Mikrobenfilter austauschen Befindet sich Kondensat in der Druckmel leitung Druckmel leitung und dessen Filter austauschen e T St ck mit Filter der Probenleitung mit Anschlu nach oben einbauen T St ck nach jedem Patienten erneuern e Y St ck mit LuerLock Anschlu Me anschlu nach oben einbauen Falls Mikrobenfilter am Atemsystem benutzt werden Y St ck und Schl uche nach jedem Patienten erneuern Falls Mikrobenfilter am Y St ck benutzt werden Y St ck und Schl uche t glich wechseln e Befinden sich Kondensat Tropfen in der Probenlei tung Probenleitung ersetzen e Befindet sich Kondensat in der Narkosegasfortleitung Schlauch entleeren Empfehlung Ist mit Kondensat zu rechnen e Atemsystem und Kolben Zylindereinheit t glich tauschen e Atemkalk t glich erneuern Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereit
299. ung automa tisch Start Stop Turbo Start Ausl sen einer manuellen Messung au erhalb des automatischen Zeit intervalls Stop Beenden einer Messung Start Oder Taste s an der Parameterbox dr cken Turbo F nf vereinfachte Messungen innerhalb von f nf Minuten Mit Stop kann er ebenfalls jeder zeit beendet werden 2 3 5 10 15 Wahl des Zeitintervalls f r automatische Messung in Minuten Eine von Hand eingeleitete Messung zwischen zwei auto matischen Messungen beeinflu t die Startzeit f r die n chste automatische Mes sung nicht berwachung Startdruck 92 sys dia Auswahl ob der systolische oder diastoli sche Wert berwacht werden soll Zifferndarstellung Separat f r Erwachsene und Neonaten Einstellen des Anfangsdruckes in der Manschette Bei der ersten Messung wird die Manschette auf den vorgew hlten Start druck aufgeblasen nach Erkennung des systolischen Drucks wird die Manschette bei der n chsten Messung 20 mmHg ber dem zuletzt gemessenen systolischen Wert aufgeblasen Wenn der Aufblasdruck zu niedrig f r eine korrekte systolische Druck messung ist wird automatisch Luft aus der IPPV Alarmgrenzen Standardbildschirm 1 Erwachsene Alarm Achtung Hinweis AmV iBP1 160 BE Yen En aus Punction Start Stop Messung Start Stop Turbo Zeitintervall 6 I berwachung ByE dia
300. unktionen Basiskonfiguration des Bildschirms 45 Bildschirmfunktionen im Betrieb Alarmkonzept Parameterbox Funktionstasten und Anzeigen 85 Me funktionen Meldungen Ursache Abhilfe Lage der Ventile und Teilsysteme 99 Alarm Achtungs und Hinweismeldungen Aufbereiten Ger tabr sten E 117 Desinfizieren Reinigen und Sterilisieren Entsorgung von Einmalartikeln Ger t aufr sten Betriebsbereitschaft pr fen Ger tefunktionen pr fen 131 Instandhaltungsintervalle Was ist was 139 Technische Daten 151 Beschreibungen Ger tefunktionen 163 Bedienung der Deckenversion Abk rzungen und Symbole 189 Stichwortverzeichnis 191 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich Anderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Zu Ihrer und Ihrer Patienten Sicherheit Zu Ihrer und Ihrer Patienten Sicherheit Gebrauchsanweisung beachten Jede Handhabung an dem Ger t setzt die genaue Kenntnis und Beachtung dieser Gebrauchsanweisung voraus Das Ger t ist nur f r die beschriebene Verwendung bestimmt Instandhaltung Das Ger t mu halbj hrlich Inspektionen und Wartungen durch Fachleute unterzogen werden mit Protokoll Instandsetzungen am Ger t nur durch Fachle
301. urierbar Damit passen sie auch in die Fl che eines Zahlenmoduls CO2 kurz mit Anzeige des etCO2 Wertes Flow kurz mit Anzeige des AMV Wertes PAW kurz mit Anzeige des Peak Druckes Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Flow 20 O2 30 20 Flow AMV 20 87 10229278 10329278 10429278 F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 55 09829278 09929278 10029278 10129278 Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Beispiele f r die w hlbaren Ziffern Module HR Puls Modul Angezeigt wird die Herzrate Pulsrate iBP 1 2 Modul CO2 Modul Gase Modul O2 Modul die aus dem EKG SpO2 oder iBP gewonnen werden kann Die Daten quelle wird nach absteigender Priorit t dargestellt Priorit tsreihenfolge 1 EKG 2 SpO2 3 iBP 1 4 iBP 2 Zus tzlich werden das Pulsdefizit gewonnen aus Differenz zwischen Herz rate und dem Puls aus der SpO2 Messung und die ST Segmenth he des ersten EKGs angezeigt Angezeigt werden systolischer diastoli scher und mit
302. ustand pr fen Durch blutungsst rung SpO2 Sensor auf korrekten Sitz pr fen TEMP1 CALIB In der automatischen internen Genauigkeitspr fung Dr gerService benachrichtigen TEMP2 CALIB wurde ein Fehler festgestellt TEMP 1 INOP Die Temperaturme funktion ist defekt Temperatursensor auswechseln TEMP 2 INOP Dr gerService benachrichtigen WASSERFALLE Die Wasserfalle ist voll oder stark beschlagen Wasserfalle entleeren Es erscheinen keine Me werte von CO2 N20 AGas und O2 Sitz des Auffangbeh lters pr fen Kondensat am Prisma entfernen 108 Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich Meldung Ursache und Abhilfe Meldungen im Ventilator Alphabetisch geordnet innerhalb der Priorit tsklassen Meldungen w hrend des Selbsttests und des Lecktests Meldungen Ursache Abhilfe Compliance Test Im Lecktest aus Standby wird gerade die Schlauch Compliance getestet Geraetefehler Meldung bevor die Meldung Stoerung Nr XXX erscheint St rungsnummer notieren und Dr gerService benachrichtigen Kompl Test Versuch den Selbsttest abzubrechen wenn v
303. ute F r den Abschlu eines Service Vertrags sowie f r Instandsetzungen empfehlen wir den Dr gerService Bei Instandhaltung nur Original Dr ger Teile verwenden Kapitel Instandhaltungsintervalle beachten Sicherheitstechnischen Kontrollen Das Ger t regelm igen sicherheitstechnischen Kontrollen gem Medizinprodukte Betreiberverordnung MPBetreibV unterziehen siehe Kapitel Instandhal tungsintervalle Me technische Kontrollen Das Ger t regelm igen me technischen Kontrollen gem Medizinprodukte Betreiberverordnung MPBetreibV unterziehen siehe Kapitel Instandhal tungsintervalle Zubeh r Nur das in der beiliegenden Zubeh r Liste aufgef hrte Zubeh r verwenden Kein Betrieb in explosionsgef hrdeten Bereichen Das Ger t ist nicht f r den Betrieb in explosionsgef hrdeten Bereichen zugelassen Gefahrlose Kopplung mit elektrischen Ger ten Elektrische Kopplung mit Ger ten die nicht in dieser Gebrauchsanweisung erw hnt sind nur nach R ckfrage bei den Herstellern oder einem Sachverst ndigen Haftung f r Funktion bzw Sch den Die Haftung f r die Funktion des Ger tes geht in jedem Fall auf den Eigent mer oder Betreiber ber soweit das Ger t von Personen die nicht dem Dr gerService angeh ren unsachgem gewartet oder instandgesetzt wird oder wenn eine Handhabung erfolgt die nicht der bestimmungsgem en Verwendung entspricht F r Sch den die durch die Nichtbeachtu
304. wacht wird Man erreicht sie indem man mit dem Drehknopf ber beziehungsweise unter den maximal oder minimal einstellbaren Wert dreht und best tigt Nicht alle Alarmgrenzen sind ausschaltbar Bildschirmfunktionen Bildschirm in Standby konfigurieren Standby Konfiguration Alarme aus An sthesie Gas Kalibrieren Standardwerte rm pae r gt ai me man NE Alarmgrenzen Parameter Halothane 3 p Bildschirm Die automatische An sthesiegas Weitere Akustik Auswahl erfolgt durch An sthesie gasidentifikation Listeneintrag Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 06 12 98 00 00 Bitte w hlen Sie den gew nschten Mode Erwachsene bzw Neonaten Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus Standardwerte r gt Mode Erw Neo Alarmgrenzen Standard Erwachsene Standard Neonaten FEN Man Spont Alarmgrenzen Bildschirm tCO2 ein jaus inCO2 ein aus jAkustik O2hoch ein aus RR Listeneintrag AMV ein aus Transport RS 232 Medibus Protokoll Drucker Grundeinstellungen 11 59 06 12 98 00 00 Men zur Vorgabe aller Standard Alarmgernzen Best tigen Standby Konfiguration Alarme aus Standardwerte Standard Erwachsene S D Druck i iBP An sth Gase Due Mode HE Neo EEA
305. webebewe gungen unter der Manschette auf ein Minimum zu reduzieren Die Manschette horizontal auf Herzh he anlegen wenn nicht m glich den H henunterschied korri gieren 0 75 mmHg pro cm unter ber Herzniveau subtrahieren addieren Wenn der Oberarm benutzt wird darauf achten da die Manschette nicht den Ellenbogen Nerv zusam mendr ckt Wenn der Arm seitlich gelagert wird den Handteller nach oben drehen so da weniger Druck auf Ellen bogen und Ellentunnel ausge bt wird Darauf achten da der Patient w hrend der Messung nicht den Arm bewegt oder spricht Jede Bewegung verl ngert die Me zeit und kann zu falschen Werten f hren Daf r sorgen da w hrend der Messung nichts gegen die Manschette oder den Schlauch dr ckt st t oder schl gt Ein an der gleichen Extremit t angebrachter SpO2 Sensor wird durch die Manschette gest rt Andere Me stelle verwenden oder Interlock einschalten um Fehlalarm zu vermeiden siehe Seite 93 Keine losen Manschetten aufblasen Manschette nicht an einem K rperteil anbringen der f r eine intravaskul re Kan le gebraucht wird Nicht die Schlauchl nge ver ndern oder ein anderes als das originale Dr ger Schlauchmaterial verwenden Beschreibung Nichtinvasiver Blutdruck NiBP Beschr nkungen der Me methode Die oszillometrische Methode wie sie hier zur Anwen dung gelangt basiert auf der me technischen Erkennung der Druckw
306. ynchronisierte Intermittierende Mandatorische Ventilation SIMV Synchronisierte Intermittierende Mandatori sche Ventilation Mischform aus maschineller Beatmung und Spontanat mung Bei SIMV kann der Patient in vorgegebenen regelm i gen Pausenzeiten spontan atmen Au erhalb dieser Pausenzeit wird durch mandatorische automatisch verabreichte Beatmungsh be eine Mindestventilation sichergestellt Die mandatorischen Beatmungsh be entsprechen in ihrer Form denen bei IPPV Beatmung Sie werden duch die Parameter VT IPPV Frequenz fiPPv Ti TE und TIP festge legt Nach jedem mandatorischen Atemhub folgt eine Pause in der der Patient spontan atmen kann Um zu verhindern da der folgende mandatorische Atemhub gerade in einer exspiratrischen Spontanatem phase appliziert wird sorgt eine Trigger Ausl se funktion daf r da innerhalb eines Erwartungszeitraumes der mandatorische Beatmungshub mit der inspiratori schen Spontanatemphase synchronisiert wird Die Zeit am Ende eines jeden mandatorischen Beat mungshubes bis sp testens zum Beginn des n chsten ist in eine Spontanatemzeit TSpont und eine Triggerzeit TTrigger unterteilt Atemwegsdruck ber Zeit Paw mandatorischer Atemhub Beginn eines neuen Beginn eines neuen mandatorischen Atemhubes mandatorischen Atemhubes nach Triggerung ohne Triggerung Trigger fenster Trigger Triggerfenster
307. zausfall und Versorgung ber die Batterie der USV sind die Hilfssteckdosen stromlos Der Desflurane Vapor bezieht seine Energie aus der seit lichen Ziffer 9 auf Seite 140 Kaltger te Steckverbin dung die mitversorgt wird 1 Netzstecker des Cicero in die Steckdose der USV stecken 2 Netzstecker der USV in die Netz Steckdose stecken Die USV versorgt den Cicero EM f r ca 45 Min mit elektrischer Energie Sie aktiviert sich bei Stromausfall automatisch Bei einem Deckenger t entfallen die Hilfssteckdosen Druckgasversorgung anschlie en 3 Druckgasschl uche f r O2 AIR und N20 an der R ckseite des Ger tes anschrauben Stecker in die Wandentnahmestelle stecken Einschaltsperre Wird das Ger t eingeschaltet ohne da ausrei chender Druck auf der O2 Leitung ist kann aus Sicherheitsgr nden auch kein anderes Gas dosiert werden Der Ventilator meldet Druckversorgung e Oa2 Versorgung herstellen und quittieren e An den Manometern auf der Vorderseite pr fen ob der Versorgungsdruck ausreicht Zeiger m ssen im gr nen Bereich sein 4 Halterung f r Narkosegas Fortleitung Siehe n chste Seite und eigene Gebrauchsanweisung e Ist das Ger t mit einer Vakuum Bronchusabsaugung ausger stet Option Vakuumversorgung anschlie en Vorbereiten USV Druckgasversorgung Y u T IE oo 00
308. zum Einstellen der Beatmungsfrequenz fIPPV Nur f r IPPV und PCV 17 Taste zum Einstellen des Zeitverh ltnisses Inspiration Exspiration T TE 00729278 18 Taste zum Einstellen des Zeitverh ltnisses Inspirationspause Inpiration T P Ti bzw des Insp Flows in PCV 19 Taste zum Einstellen des positiven endexspiratorischen Druckes PEEP Nur f r IPPV und PCV 20 Taste zum Einstellen des Frequenz f r die maschinell unterst tzte Spontanatmung fIMV 21 Taste zum Einstellen des Maximaldrucks Pmax 22 Taste zum Einstellen des Zeitverh ltnisses Inspirationspause Inpiration Tip Ti Diese Gebrauchsanweisung wird ffentlich bereitgestellt und dient ausschlie lich zu Ihrer Information F r die Zuordnung dieser Gebrauchsanweisung zu Ihrem Produkt hinsichtlich nderungsstand und Variante wird daher keine Gew hr geleistet F r Ihr Produkt ist ausschlie lich die mit dem Ger t gelieferte Gebrauchsanweisung ma geblich 141 Was ist Was Bedienelemente und Anzeigen des Bildschirmes 6 7 8 9 10 11 12 Aa Achtung Hinweis standeraidschim 1 Erwachsene 1 13 M 2 aon 14 m 6 15 Konfig 16 2 O 17 3 E 18 PE 5 1 Statusfeld mit Anzeige des Alarmmodus 11 Taste zum Aufrufen vorkonfigurierter Bildschirme 2 Bildschirmfl che f r Kurven und Me werte 12 Taste zum Aufrufen des zuletzt benutzten Standard 3

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