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1. Untersuchungsdetails r Untersuchung Patient Patienten ID 1 Untersuchungstyp Holter Flash Gesehen Ja Nasa VERDI Unt rsuchungsdalum 22 10 2004 Genere qe Vorname GIUSEPPE 17 01 2006 12 13 08 Gerat Geburtsdatum 2170771930 Signaturdatum der o i Geschlecht M nnlich Datenpfad 000000031000000021 Indikation r Zusatzliche Analyse Archiv Medikation Arztunterschrift MED1 MED1 LE Patienten 3 Objekt e 3 Benutzer MED1 MED1 PM gt gt O e PE F CARDIOLINE Handbuch 1 8 1 Verwaltung von Patienten Untersuchungen Jeder Patient ist durch seine Stammdaten Name Nachname Geburtsdatum und Patienten ID erkennbar Jedem Patienten wird eine Liste von Untersuchungen zugeordnet die durch Datum und Uhrzeit bestimmt sind 1 8 1 1 Patienten ffnen mit rechter Maustaste Im Kaskadenmen der Liste Patienten kann unter folgenden Men punkten gew hlt werden Neue Untersuchung Dieser Men punkt hat die selbe Funktion als die Taste auf der Toolbar und erm glicht den Zugriff auf den Wizard mit dem der Benutzer zur Registrierung einer Neuen Untersuchung s Abschnitt 1 9 gef hrt wird unterst tzt wird Die selbe Funktion kann auch durch Doppelklick auf den Namen des Patienten erreicht werden Bearbeiten Dieser Men punkt erlaubt die Stammdaten des Patienten in einem neuen Fenster zu ndern Vorsicht Einige Felder Patienten ID
2. Fenster Trend ST QT B Fenster AVG C Fenster EKG Echtzeit Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software fiir Stress Test CARDIOLINE Handbuch 1 10 Der Modus AVG Mittelwert Toolbar Befehlstaste Funktionstaste F7 Der Modus Mittelwert AVG besteht aus 3 Fenstern A Fenster Mittelwert 12 in dem der in Echtzeit aktualisierte Mittelwertkomplex aller 12 Ableitungen dargestellt wird B Fenster Mittelwert 1 in dem der in Echtzeit aktualisierte Mittelwertkomplex einer einzelnen Ableitung dargestellt wird 3 Fenster EKG Echtzeit im 1 Kanal Modus Der Mittelwert Modus erm glicht eine analytische Bewertung der Morphologie der Kurve zum aktuellen Zeitpunkt Dank des Mittelwert Einzelfensters und des Fenster EKG Echtzeit kann insbesondere eine morphologische Anomalie bewertet und mit der nebenliegenden Kurve in Korrelation gebracht werden kann Diese Vorg nge werden durch die automatisch f r jeden Mittelwert Komplex gegebenen Messungen erleichtert Es wird darauf hingewiesen dass die dargestellte EKG Ableitung f r das Fenster EKG Zoom der f r das Fenster AVG dargestellten Ableitung entspricht sodass die Genauigkeit des Mittelwertkomplexes in Bezug auf die Signalqualit t zu dem jeweiligen Zeitpunkt kontrolliert werden kann Im Fenster Mittelwertkomplex siehe Abschnitt 1 9 und im Fenster EKG Echtzeit siehe Abschnitt 1 5 sind alle bereits beschriebenen Vorg nge m glich Abbildung 1 14 Modus EKG Mittel
3. 2 Yo rom al ua E Ca baum TR ral Lee oe Geach Finnish ral Fan A 4 Arca ri FELF ELF E Atal A LIM LIE Jl kun Untersuchungsdetails Carm Helisar Placa oes Lind cee TE Caracol E a TH aT N Hm ai nom Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 13 1 Patientenbericht Der Patientenbericht kann durch die Wahl eines Patienten in der Datenbank liste und durch Klicken auf die Befehlstaste Ausdruck im Men Datei gt Ausdruck ausgedruckt werden Das in Abbildung 2 14 dargestellte Fenster zeigt den Bildschirm der Vorschau des Patientenbericht Die Seite Patientenbericht ist in zwei Bereiche gegliedert Stammdaten des Patienten wo alle Patientendaten Kodierung Nachname Vorname angezeigt werden die im Detailfenster des Programmes aufgelistet sind Mit dem Patienten verknupfte Untersuchungen wo alle vom Patienten durchgef hrten Untersuchungen angezeigt sind die auch im Datenbank fenster des Programmes angezeigt werden k nnen 1 13 2 Bericht Einzeluntersuchung Der Bericht Einzeluntersuchung kann durch die Wahl einer Untersuchung in der Datenbankliste und durch Klicken auf die Befehlstaste Ausdruck im Men Datei gt Ausdruck ausgedruckt werden Das auf Abbildung 1 13 dargestellte Fenster zeigt den Bildschirm der Vorschau des Bericht Einzeluntersuchung Die Seite Bericht Einzeluntersuchung ist in zwei Bereiche gegliedert Stammdaten
4. Allarmi Protokoll A Min 0019 Basale 1 cl 03149 Picco bo Anmerkungen EI 15 1 E step E GQ 1719 Step a 12 eme 09 19 Step 4 15 11 19 Stepb To Abbrechen 1319 Step 6 21 Zeit Anmerkungen BT E otep ES Ed no rm 17 19 Step 8 27 Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software f r Stress Test CARDIOLINE Handbuch 2 4 Reservierung fur den Ausdruck Im Fenster EKG Zoom und EKG kompakt kann ein Signalabschnitt gew hlt und mit der rechten Maustaste das Kaskadenmen s Abb 4 6 ge ffnet werden Der letzte Men punkt ist Reservierung zum Ausdruck der gew hlte EKG Abschnitt wird automatisch zum Endbericht hinzugef gt Das Programm sieht das Hinzuf gen eines Kommentars vor das als Merktext in der Liste der vorgemerkten EKG Abschnitte erscheint 2 5 Ausf llen der Diagnosen Um die Diagnose einzutragen ist es notwendig die in der Statusleiste des Programms vorhandene Befehlstaste Patientendaten und Befund zu aktivieren Das auf Abb 2 4 dargestellte und aus 3 Bereichen bestehende Fenster ffnet sich Befundung stellt dem Arzt das Feld Unterbrechungsgr nde und das freie Textfeld Diagnose zur Verf gung Als Unter st tzung beim Ausf llen dienen die gel ufigen Aus drucksformen Patientendaten enth lt automatisch die Daten des Patienten den der Benutzer zu Beginn der Untersuchung eingegeben hat Diese Daten sind editierbar Auswertung enth lt die w
5. Untersuchungen die vom bertragen wurden Archive aktiviert die Archivierungsfunktion fur Untersuchungen auf CD oder DVD Fur weitere Einzelheiten bezuglich des Kaufs einer Option wenden Sie sich bitte an einen CARDIOLINE Mitarbeiter Sie werden per E Mail oder CD eine Aufr stungsdatei erhalten die in den USB Schutzstecker bertragen wird Hierzu wird eine Software ben tigt die bereits in CUBE enthalten ist und Uber das Hilfe Men aufgerufen wird auf Uber driicken und einen Moment abwarten Daraufhin auf License Loader klicken Entsprechend der unten stehenden Abbildung load file drucken die empfangene Aufr stungsdatei suchen und schlieBlich auf write file to the key klicken um das Update des Steckers abzuschlie en Zur Kontrolle des erfolgreich abgeschlossene er et medical devices 5pA Options currently inside the key Serial number No serial number Options inside the file Serial number 2S nite lle to Rey po CUBE EEG CUBE HOLTER CUBE STRESS PIECE Analysis oO HPY Analysis 4 HAM nalysis ep LE Analisis 7 Analysis PUnenowroption 3 H Later option a Refresh Load file Rel 1 xx Ed 3 1 Cube Cardiology Suite CARDIOLINE Handbuch 1 23 Mit Befund versehene und archivierte Unter suchungen cube implementiert ein Kodifizierungssystem ber den Status jeder einzelnen Untersuchung mittels einem Symbolsystem
6. gt Setup aufgerufen werden kann Das Fenster ist in mehrere Bereiche gegliedert siehe Tafel 1 3 Menupunkt EKG EKG Bel Alarme Herzschlage Periph re Ger te Ausdruck EKG Kommunikation Institut IHE PDF Trend AVG QRS Detektion Analyse Tafel 1 3 Setup Menu Einstellungen Einstellung EKG Farben Dauer und Anzahl der Zeilen im Fenster EKG kompakt EKG Filter frei wahlbare Ableitungsgruppe im 6 Kanal Format Grenzwerte der HFmax fur Manner und Frauen Alarme f r morphologische und Rhythmusanomalien Die Alarme werden auf der EKG Zoom Kurve und auf dem Kompakt EKG als Bereiche auf andersfarbigem Hintergrund und einer Kodierung VEB VT die die Art der Anamolie anzeigt dargestellt Farben mit denen die anormalen Herzschlage hervor gehoben werden Port und Geratetyp fur eventuelle Ergometer oder Blutdruckme ger te Es kann jeweils nur ein Ergo metertyp Station res Fahrrad oder Laufband einge stellt werden Z B wenn ein Fahrradergometer einge stellt ist muss im Feld Laufbandergometer NEIN gew hlt werden F r den automatischen und manuellen Ausdruck sowie den Ausdruck des Schlussberichts zu verwendender Drucker und zu verwendendes Format Port und Merkmale des EKG Signals W hlen Sie sowohl den Kommunikationsanschluss COM oder USB als auch das damit verbundene Ger t siehe nachstehende Tabelle USB clickecg COM clickecgBT mit Bluetooth Anschluss Die Option FILE bi
7. r Post Analyse ersetzt 2 Manuell im Archiv der Untersuchungen Im Programm cube Manager wird eine Untersuchung gew hlt die analysiert werden soll und durch Doppelklick wird das Programm zur Post Analyse gestartet Abbildung 2 1 Zugriff auf das Programm Post Analyse Beendigung der Wahl einer Erholungsphase Untersuchung im Programm Manager Start der Post Analyse Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software f r Stress Test 2 2 Organisation der Benutzeroberflache Das Programm f r Post Analyse bedient sich des selben Fenstertyps wie das Programm zur Verwaltung der Untersuchung unter Belastung die einzige Ausnahme stellt das Fenster EKG Echtzeit dar das durch das Fenster EKG Zoom ersetzt wird Die Darstellungsmodi sind die selben mit folgenden Ausnahmen im Modus EKG Review Das Fenster EKG Echtzeit wird durch das Fenster Zusammenfassung ersetzt s Abb 2 2 in dem die Daten der verschie denen Untersuchungsphasen zusammengefasst sind Im Modus Trend Das Fenster EKG Echtzeit wird durch das Fenster Mittelwert ersetzt und die 12 Mittelwertkomplexe werden in Spalten angezeigt Das Bedien und Anzeigefeld stelt alle Ergometrie Daten im Zoom dar Herz frequenz Blutdruck Doppelprodukt Phasenname Stufenname Belastung USW Abbildung 2 2 Fenster Zusammenfassung Datum Zeit Belastungsart Protokoll Belastung mar HF Prozent maximale HF Max Blutdruck Max DP HF Blut
8. 2 7 1 Klassifizierung der Arrhythmien 2 7 2 Editieren der Analyse NNNNNNN NY OY UNA UN FE T A 15 O gt PS cubestress Software fiir Stress Test CARDIOLINE Handbuch Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 Die Software Stress Test Ergometrie 1 1 Programmstart Um mit dem Belastungstest zu beginnen starten Sie die cube Software vom Windows Startmen wie folgt less zen Start gt Programme gt Cardioline gt cube oder das Symbol CUBE auf dem PC Desktop benutzen das automatisch vom Installierungsprogramm erstellt wurde Nach ffnung des Welcome Fensters geben Sie den Benutzernamen und das Passwort ein Vordefiniert sind Benutzername Default MED1 Passwort Default MED1 Weitere Einzelheiten entnehmen Sie bitte dem Handbuch des CUBE MANAGER Ist das Hauptfenster des Programm Managers ge ffnet k nnen Sie eine neue Untersuchung wie folgt starten 1 Dr cken Sie die Taste Neue Untersuchung die sich oben links befindet 2 W hlen Sie einen Patienten in der Patientenliste auf die rechte Maustaste dr cken und ber das Aufklappmen Neue Untersuchung anw hlen In beiden F llen startet eine gef hrte Prozedur in der zun chst die Unter suchungsart Stress Test siehe Abb 1 1 gew hlt werden muss Die Prozedur f hrt automatisch zur Untersuchung und zum Beginn des f r die Ergometrie bestimmten Programms In diesem Abschnitt wird das Programm Stress Test Erg
9. 6 6 6 6 AVG Es gibt zwei Arten das EKG in Echtzeit zu drucken Drucken KONTINUIERLICH manueller Ausdruck der zu dem Zeitpunkt beginnt in dem die diesbezugliche Toolbar Taste betatigt wird und bei erneutem Dr cken der Taste endet Drucken AUTO Ausdruck von 10 Sekunden der EKG Kurve im gew hlten Format Der Ausdruck AUTO kann entweder automatisch jede Minute am Ende jeder Stufe oder durch Bet tigung der Toolbar Taste ausgef hrt werden Das Format und der zu verwendende Drucker k nnen in Men gt Funktion gt Setup gt Ausdruck siehe Abschnitt 1 14 gew hlt werden 1 11 2 Drucken EKG Review Dieser Ausdrucksart steht nur in dem Modus EKG Review s Abs 1 8 oder in der Postanalyse s Kap 2 zur Verf gung F r den Ausdruck gen gt es der Marker auf einen Punkt im Fenster EKG Review oder im Fenster Zoom anzusetzen und die rechte Maustaste zu dr cken Daraufhin erscheint ein Kaskadenmen mit dem Men punkt Drucken s Abb 2 6 in Kap 2 Dann wird ein Ausdruck AUTO des jeweiligen EKG Abschnittes gemacht Abbildung 1 15 Setup Ausdruck Setup X ORS Detektor Analyse Verbindung Institut FDFHE Manuelle Trends EKG EKGBel Meme Schl ge Peripher Drucken Trend AVG Manueller Ausdruck Ableitung We Enpindichket Omni y Geschwindigkeit 5 mms Drucker PCDucker y Bericht ANG 12 r Drucker Ken y Drucker PL Erucker r Ok Abbrechen Rel 1 xx Ed 2 1 c
10. Datei automatisch erzeugen DE Abbrechen Anwenden Bemerkung In dem GDT Modus ist es nicht erlaubt eine neue Untersuchung f r einen Patienten durchzuf hren der die gleiche ID hat wie einer der sich bereits in der CUBE Datenbank befindet Sollte ein derartiger Fall auftreten erstellt CUBE eine Fehlanzeige und sperrt die Durchfuhrung einer neuen Untersuchung Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 20 6 Wartung Maintenance Erm glicht die Beendigung eventuell ge ffneter Datenbankprozesse von jeder CUBE Arbeitsstation aus die f r den Netzwerkbetrieb konfiguriert ist F r einen korrekten Gebrauch dieser Funktion wird empfohlen dass der Netzwerkadministrator alle Nutzer auffordert ihre Anwendung zu schlie en und danach die Taste Reset locks dr ckt EJ Einstellungen x Allgemein Arbeitsverzeichnis L ERG importieren Zugriffe wiederherstellen OF Abbrechen Anwenden BR lite ERAS N L l S 4 y J LJ Ls tu 1 Y a il U am ff iy YY gt gt d 7 gt GE y gt a o Y Xu gt Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 20 7 Holter Import Hier ber lasst sich die Katalogisierungsfunktion der Holter EKG Untersuchungen konfigurieren die Uber die Software holterpilot von peripheren Terminals bertragen wurden Weitere Informationen zur Konfigurat
11. Echtzeit 6 12 Kan le EKG Registrierung 1 Kanal im Format Full Disclosure alle im Setup eingestellten Alarme werden hervorgehoben EKG Registrierung 6 12 Kan le im Format Zoom Mittelwert pro Ableitung sowie Amplitudenwerte Mittelwert aller Ableitungen und Intervall sowie ST Mess werte Trend der klinischen sowie der Testvariablen Rel 1 xx Ed 2 1 cubesiress Software f r Stress Test CARDIOLINE lalo leia 1 3 Die Darstellungsmodi Die verschiedenen Darstellungsfenster sind in Gruppen gegliedert die Dar stellungsmodi genannt werden Alle Modi haben gemein dass das EKG in Echtzeit dargestellt wird Es ist m glich mittels der zu diesem Zweck auf dem Toolbar angeordneten Schaltfelder von einem Modus auf den anderen zu gehen Die zur Verf gung stehenden Modi sind in Tafel 1 2 zusammengefasst und werden in den Abschnitten 1 4 1 10 beschrieben Tafel 1 2 Darstellungsmodi Schaltfeld Modus Funtionstaste Abs Modus Echtzeit F2 1 6 Modus Trend F3 1 7 Modus EKG in Echtzeit Review F4 1 8 Modus EKG Echtzeit 12 Kanal HF Trend F5 Modus ST QT F6 1 9 Modus Mittelwertkomplexe AVG F7 1 10 Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 4 Das Fenster EKG Echtzeit Das Fenster EKG Echtzeit ist w hrend der gesamten Untersuchung und in allen Modi ge ffnet um die Uberwachung des Patienten w hrend der gesamten Dauer der Untersuchung zu erm glichen Die Gr e des Fensters ist je nach
12. Untersuchungen Das Programm liest die Stammdaten des Patienten wenn diese vom Benutzer vor der Untersuchung gemaB der im vorherigen Abschnitt beschrie benen Prozedur eingegeben worden sind und zeigt sie auf dem Bildschirm an Dabei wird der Benutzer gefragt ob er diese bestatigt oder andern m chte Falls die Daten best tigt worden sind oder nachdem Sie die Daten falls notwendig abgeandert haben liest das Programm die Holter Aufnahme die auf der Karte gespeichert wurde ein Dieser Vorgang nimmt etwa eine Minute in Anspruch und variiert je nach Dauer und Zahl der registrierten EKG Kan le und deshalb nach Gr e der registrierten Datei Wenn die Option Automatische Analyse aktiviert ist siehe nachstehenden Absatz f hrt das Programm nach dem Einlesen und Speicherung der Unter suchung in die PC Datenbank auch die automatische Analyse der Aufzeich nung durch Die Dauer der automatischen Analyse betr gt zirka 4 Minuten und variiert je nach Typ der Registrierung und des Rechners Am Ende des Vorgangs gibt das Programm drei Optionen Beenden der Anwendung schlie t den Wizard und kehrt zum Programm zur ck Anzeige auf dem Bildschirm der soeben auf PC gespeicherten Untersuchung nach diesem Vorgang wird die Untersuchung durch das daf r vorgesehene Symbol als schon angezeigt dargestellt Vorbereitung der Flashkarte f r eine neue Untersuchung zur R ckkehr auf die erste Seite des Wizards und Eingabe der Daten
13. glicht die Erstellung einer beliebigen Anzahl von Benutzern Unter Benutzer wird ein jeglicher Benutzer des Programmes cube verstanden Ein typischer Benutzer ist der Kardiologe aber auch das Pflegepersonal oder auch technisches Krankenhauspersonal usw Jeder Benutzer wird durch folgende obligatorische Daten erkennbar gemacht Stammdaten Name Nachname Geburtsdatum User Name Passwort im Login Submen Dienststelle Institut Dar berhinaus wird durch das Men Profile eine Serie von Genehmigungen f r die verschiedenen m glichen Operationen festgelegt Das Programm sieht einige vorher festgelegte nicht nderbare Gruppen vor 1 Standard Benutzer direkter Zugang zur Durchf hrung der Untersuchung 2 Medizinisches Assistenzpersonal Durchf hrung und Revision der Unter suchung Unterschrift des Befundes 3 Administrator Verwaltung des Systems und der Passw rter Es ist auch die M glichkeit vorgesehen neue Gruppen mit Namen nach Wahl z B Medical Chief Database Administrator zu schaffen Die neuen Gruppen k nnen auch von einer vorfestgelegten Gruppe aus geschaffen werden Voraus setzung daf r ist sie im Augenblick der Speicherung anders zu benennen 1 8 2 1 Benutzer Die Liste der Benutzer enth lt die Namen aller in der Datenbank registrierten Benutzer Im Kaskadenmen der Liste Benutzer kann unter folgenden Men punkten gew hlt werden linkes Feld Neuer Benutzer Gibt Zugriff auf
14. ihr Vertrauen in dieses Unternehmen setzen Wir hoffen daB dieses Handbuch Ihnen deutlich und Ubersichtlich zeigen wird wie Sie unsere Produkte sicher und effektiv benutzen Wir garantieren Ihnen da unsere Produkte und Handb cher fortw hrend berpr ft und auf den neuesten Stand gebracht werden Sollten Sie jedoch einen Fehler oder Irrtum entdecken entschuldigen wir uns im voraus und m chten Sie bitten sich diesbez glich mit uns in Verbindung zu setzen Wir sind immer an neuen Ideen oder Anregungen Ihrerseits bez glich unserer Produkte interessiert Ihre Beschwerden und nat rlich auch Ihr Lob sind immer willkommen da sie eine effektive Hilfestellung f r die stetige Verbesserung unserer Produkt qualit t und unseres Unternehmens darstellen F r s mtliche Fragen und Anregungen wenden Sie sich bitte an et medical devices SpA Servizio Marketing Strada Rivoltana Nuova 53 I 20060 Vignate MILANO ITALY Tel 39 02 950 518 1 Fax 39 02 956 60 13 www cardioline biz e mail cardioline etmed biz Zur Benutzung des Handbuches Dieses Handbuch bezieht sich auf das Cardiology Suite cube System das aus einer und einer Datenverwaltungs Software besteht Fettgedrucktes bedeutet da Sie besondere Aufmerksamkeit auf die Instruk tionen verwenden sollten oder dient als Hinweis auf besonders zu beachtende Punkte bei der Anwendung des Ger tes Diese Anleitung ist Bestandteil des Ger tes Bewahren Sie sie deshalb im
15. um den Benutzer den Einsatz der Software zu erleichtern In Tabelle 1 1 wird die Bedeutung der unterschiedlichen Symbole erkl rt Ikon Tabelle 1 1 Status der archivierten Untersuchung Status der Untersuchung Bezeichnung NEU AUFGERUFEN In dem PC eingelesene Untersuchung deren Analyse noch nicht vom Arzt aufgerufen worden ist Untersuchung die mindestens ein Mal vom Arzt zur Ansicht auf dem Bildschirm aufgerufen wurde UNTERZEICHNET Auf dem Bildschirm dargestellte Untersuchung die ARCHIVIERT KOMPRIMIERT befundet wurde und die die Unterschrift des Arztes tragt Untersuchung die vom lokalen Archiv auf der Festplattes des PCs in das externe Archiv z B CD ROM bertragen wurde Untersuchung von der die EKG Kurve gel scht wurde und von der nur der Untersuchungsbericht in der Datenbank gespeichert ist Ist die Unter suchung noch nicht unterzeichnet ist dieser Vorgang nicht m glich Der Status der Untersuchung kann jederzeit im Fenster Datenbank berpr ft werden indem Sie im Fenster Liste wie auf Abb 1 23 gezeigt gew hlt wird Abbildung 1 23 EJ CARDIOLINE Cube Kontrolle des Status einer Untersuchung M Datei Milbearbeiten BN Aktionen Hilfe gt Neue Untersuchung Neuer Patient Patientenu A VETRUGNO MARCO Patienten 3 BARLE CINZIA ren amp VERDI GIUSEPPE 3 VETRUGNO MARCO Patienten E Es E
16. 1 r Untersuchungsdaten Gesamtzeit 27 09 Belastung 04 24 Nachbelastung Stufen Daten Belastung 6 6 Mets 4 0 kmh 120 01 24 03 00 Protokoll bruce kmh Start Nachbelastung 912 4 0kmh 12 0 3 5 5kmh 14 0 4 6 7kmh 16 0 5 8 0kmh 18 0 6 8 8kmh 20 0 7 9 6kmb 22 0 Co 03 0 www A Fenster EKG Kompakt B Fenster EKG Zoom C Fenster EKG Echtzeit Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 9 Der Modus ST QT Toolbar Befehlstaste Funktionstaste y F6 De 1 2 3 r Modus Trend ST QT besteht aus 3 Fenstern Fenster Trend ST QT in dem die Trendgrafiken der Herzfrequenz der R und S Amplitude der J und J 60 Amplitude sowie QTac QT2ac und QTc enthalten sind Fenster Mittelwert 1 in dem den Mittelwertkomplex eines einzelnen Kanals f r einen bestimmten Zeitpunkt der Untersuchung angezeigt wird Fenster EKG Echtzeit im 1 Kanal Modus Dieser Modus erm glicht die Kontrolle der Messtrends um eventuelle Repolisie rungsanomalien zu erfassen Es wird darauf hingewiesen dass der Mittelwert komplex in diesem Modus nicht in Echtzeit aktualisiert wird sondern sich auf einen bestimmten Zeitpunkt der Untersuchung bezieht der dem roten Cursor auf der Trendgrafik entspricht ee A Aufruf eines bestimmten Punktes der Untersuchung Um das Mittelwertkomplex eines bestimmten Zeitpunktes der Untersuchung aufzurufen gen gt ein Doppelklick auf den gew nschten Punkt des Tr
17. 1 05 07 Cod 36510142 Alle Rechte vorbehalten Nachdruck auch auszugsweise ist ebenso wie die Aufnahme in einem Abfragesystem oder Ubernahme in welcher Form oder auf welche Art und Weise auch immer ohne die vorherige schriftliche Genehmigung von et medical devices SpA Vignate MI Italien nicht gestattet Der Hersteller beh lt sich das Recht vor den Inhalt dieses Handbuchs ohne vorherige Ank ndigung zu andern Stimmen die Informationen nicht mit dem Gerat berein setzen Sie sich bitte mit et medical devices SpA in Verbindung CARDIOLINE u f laleleleloia Inhaltsverzeichnis 1 Die Software Stress Test Ergometrie 1 1 Programmstart 1 2 Organisation der Benutzeroberflache 1 2 1 Men leiste 1 2 2 Bedienfeld und Anzeigefeld 1 2 3 Toolbar 1 2 4 Statusleiste Status Bar 1 2 5 Darstellungsfenster 1 3 Die Darstellungsmodi 1 4 Das Fenster EKG Echtzeit 1 5 Das Fenster EKG Kompakt und EKG Zoom 1 6 Der Modus EKG Echtzeit 1 7 Der Modus Trend 1 8 Der Modus EKG in Echtzeit und Review 1 9 Der Modus ST QT 1 10Der Modus AVG Mittelwert 1 11Drucken des EKGs 1 11 1 Drucken EKG Echtzeit 1 11 2 Drucken EKG Review 1 12Die Untersuchung beenden 1 13Ein Protokoll definieren 1 14 Konfiguration des Programms Post Analyse und Endbericht Starten des Programmes Organisation der Benutzeroberfl che Darstellung der Ergometrie Reservierung f r den Ausdruck Ausf llen der Diagnosen Ausdruck des Endberichtes Analyse der Arrhythmien
18. 10 10 1562 8 1 VERDI GIUSEPPE 21 07 1930 amp 71862 YETRUGNO MARCO 15 03 1564 OK Abbrechen Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 13 Ausdrucke Durch die Wahl eines Patienten oder einer Untersuchung wird der Vorgang Drucken aktiv Alle Druckoperationen werden mit diesem Befehl ausgef hrt durch den das Fenster Report ge ffnet wird Der Zugriff auf das Fenster ist auf 2 Weisen m glich Bet tigung des Schaltfeldes Drucken oder Drucken im Men Datei gt Drucken w hlen Das auf Abbildung 1 13 dargestellte Fenster zeigt den Bildschirm der Vorschau des Untersuchungsberichtes In diesem Fenster sind drei Operationen m glich Druckvorschau Hiermit wird die Vorschau des Berichtes auf dem Bildschirm dargestellt um zu kontrollieren ob der Ausdruck korrekt sein wird Mit der Taste Zoom kann die Vorschauanzeige vergr ert oder verkleinert werden Drucken zur Datei Export Erm glicht den zu druckenden Bericht auf PC oder ein anderes Speicher medium z B CD ROM oder Diskette in eine Datei mit Format txt Textformat oder Format html Hyper Text Meta Language dem Format der Internet seiten zu speichern Drucken Ausdruck Zum Ausdrucken des Berichtes mit dem vordefinierten Drucker Abbildung 1 13 Fenster Drucken Bericht einer einzelnen Untersuchung Cube Einzelner Pa mni an O 3 Acacia PEG LALA AA IE Pacher TEILA Pool mi rahi UW oro CHE T a ba H ral ara
19. ARCO 15 03 1964 19 06 2005 1 17 01 2006 1 BARLE EINZIA 10 10 1962 18 06 2005 2 17 01 2006 1 PM gt gt O PEC ee CARDIOLINE Handbuch 1 7 Fenster Details Das Fenster ist in der unten stehenden Abbildung dargestellt Das Fenster Details zeigt alle Daten des im Fenster Datenbank gewahlten Men punktes an In diesem Fenster k nnen alle Daten hinsichtlich der Patienten Untersuchungen Benutzer Profile Abteilungen Laufwerke gefunden werden Abbildung 1 5 Fenster Details Patientendaten Untersuchungsdaten Allgemein Fotgeschitene Analyse r Beigef gte Dokumente Untersuchungstyp Patienten ID Nachname Untersuchungsdatum Vomame Gesehen 2 Vorname Geburtsdatum Genehmigt Geschlecht Datenpfad p Zahl der Untersuchungen Unterschrift Patienten 3 Benutzer MED1 MED1 A 15 6 GER gt PEC RM cube Cardiology Suite CARDIOLINE Handbuch 1 8 Verwaltung der Datenbank Alle in der Datenbank enthaltenen und in den vorherigen Abschnitten vorgestellten Gruppen k nnen vom Benutzer je nach Bedarf aktualisiert und verwaltet werden Dazu gen gt es mit der rechten Maustaste den gew nschten Men punkt anzuklicken und eine der zur Verf gung stehenden Optionen zu w hlen Alle Untersuchungen werden nachdem sie in den PC eingelesen oder ber den Holter Recorder entnommen wurden immer gem einer Organisation die f r jeden Pati
20. Anzeigemodus unterschiedlich In Modi bei denen nur eine Ableitung angezeigt wird kann diese gew hlt werden w hrend in gr eren Fenstern je nach Wahl auch alle 12 Ableitungen in 6er Gruppen Extremit tenableitungen Brustwandableitungen und 6 freie Ableitungen dargestellt werden k nnen Unten im Fenster befindet sich eine Leiste in der alle wesentlichen Informa tionen Empfindlichkeit Geschwindigkeit Herzfrequenz und die seit Beginn der Untersuchung vergangene Zeit angezeigt werden Sa CARDIOLINE CUBE STRESS PUCCINI GIACOMO 18 01 2006 11 10 48 Funktionen Ansicht EKG Test Protokoll BE ee E ee MH eee i H HF bpm 100 E 168 59 1 h aa a N a As DP HF BD 100 120 ME a R 0 5 if V p Untersuchungsdaten a L Jf 0 1 Belastung 07 07 Mich Belastung 10 0 Mets l 55kmh 140 bruce kmh DE 2 3 5 5kmh 14 0 4 6 7kmh 16 0 5 8 0kmh 18 0 6 8 8kmh 20 0 7 9 6kmh 22 0 110 mmfmY 25 0 mms 00 07 53 100 v co to u to cubestress Software f r Stress Test CARDIOLINE Handbuch 1 5 Das Fenster EKG Kompakt und EKG Zoom Mit den Fenstern EKG Kompakt und EKG Zoom konnen vorherige Teile der Untersuchung erneut durchgesehen werden um eventuelle morphologische oder Rhythmusanomalien zu kontrollieren Das Fenster EKG Kompakt gibt eine kontinuierliche und ausfuhrliche Anzeige in Echtzeit der EKG Untersuchung in kompakter Form e
21. Archivierung Untersuchungen EJ Backup Nachname Vorname Geschlecht Untersuchungsdatum Arztunterschrift CINZIA Weiblich 18 06 2005 20 38 MED1 MED1 OVETRUGNO MARCO Mannlich 19 06 2005 15 11 MED1 MED1 Zufugen Entfernen L schen Backup Schlie en Nachname Vomame Geschlecht Untersuchungsdatum Arztunterschrift Bezeichnung lt gt Selektierte Daten 0 MB Yorhandener Speicher auf D 10982 96 MB cube Cardiology Suite Rel 1 xx Ed 3 1 Elalel 8 g CARDIOLINE 1 18 Zu komprimierende Untersuchungen Die vom Arzt unterzeichneten Untersuchungen k nnen in der Datenbank des Programmes komprimiert werden Wenn die Untersuchung noch nicht unterzeichnet und die PDF Datei des Endberichtes noch nicht erstellt wurde ist diese Operation nicht moglich Bei der Komprimierung handelt es sich um einen Vorgang mit dem das Program die EKG Kurve l scht und in der Datenbank nur der Untersuchungsbericht vorhanden bleibt Die Komprimierung ist somit eine Art der Archivierung mit der Speicherraum im PC oder anderem Medium frei wird und gleichzeitig die Befunde hinsichtlich des Patienten der diese Untersuchungen gemacht hat immer aufrufbar bleiben Es wird empfohlen in folgender Reihenfolge vorzugehen Eine unterzeichnete Untersuchung wahlen Mit der rechten Maustaste das Ment aufrufen Den Men punkt Komprimierung w hlen Neben der Patienten ID im Datenbankfenster erscheint daraufhin das Sy
22. D Details Ee i Bezeichnung f Eco nters zhui gen MED1 MED1 000000041000000031 Signaturdatum der Un 17 01 2006 11 42 13 19 06 2005 15 11 16 nannnnnaatanannanne 00000004 00000006 19 06 2005 9 56 30 r Patientendaten 71862 VETRUGNO omame MARCO Geburtsdatum 1570371964 Geschlecht Mannlich Zahl der Untersuchungen 3 r Untersuchungsdaten Beigef gte Dokumente 00000004 08000005 Unterschrift Selektierte Objektfel 1 A Patienten 3 Objekt e 3 A Status der Untersuchung B Informationen ber die Untersuchungen Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 24 Optionale Software Von der Datenbankverwaltung Abschnitt 1 8 ist es m glich direkt mit einigen optionalen Funktionen der Software zu arbeiten Durch Klicken mit der rechten Maustaste auf die gew nschte Untersuchung k nnen folgende Analysen durchgef hrt werden falls diese installiert und verf gbar sind A RR Variabilit t B Sp tpotentialanalyse Hinweise zur korrekten Anwendung finden Sie in den jeweiligen Handb chern Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite et medical devices SpA 1 20060 Vignate MILANO ITALY Tel 39 02 95 05 18 1 Fax 39 02 95 66 013 www cardioline biz KAN cubestress Handbuch CARDIOLINE cubestress 0470 Software fur Stress Test Edition 1 0 11 05 Edition 2
23. DIOLINE Zurich Weiler Felig A Abbrechen Erm glicht den Wizard zu verlassen ohne irgendeine Datei zu speichern B Zur ck Erm glicht auf die vorherige Seite des Wizard zur ckzukehren C Weiter Erm glicht zum n chsten Schritt im Wizard zu gehen D Fertig Erm glicht den Wizard nach Beendigung des Vorgangs zu verlassen A 15 6 GER gt PEC A cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 20 Einstellungen Das Fenster Einstellungen erm glicht die wesentlichen Programmparameter einzustellen Es wird empfohlen diese Parameter nur dann zu andern wenn man wirklich mit den Windows Programmen vertraut ist oder sich an den CARDIOLINE Kundendienst zu wenden Der Zugriff auf das Setup Fenster erfolgt Uber Einstellungen im Menu Aktionen gt Einstellungen Das Fenster besteht aus 5 Unterfenstern die durch Anklicken der jeweiligen Titelzeile aufgerufen werden k nnen Die Fenster funktionieren wie im Folgenden beschrieben ist 1 20 1 Allgemeine Einstellungen Erm glicht den Pfad der Datenbank Path Database zu ndern wenn man eine andere Datenbank lesen eine gew nschte Backup Einheit wahlen oder eine andere Programmsprache einstellen m chte Im unteren Teil des Fensters befindet sich ein Feld das gew hlt werden kann und womit den vereinfachten Wizard aktiviert wird sodass die Vorg nge zur Registrierung der Untersuchungen schneller ablaufen Abbildung 1 20 Fenster All
24. Daten hinsichtlich des Patienten in die daf r vorgesehenen Textfelder des Fensters wobei eventuell die in der Datenbank vorhandenen Daten mittels Schaltfeld Suche Lupe hinzugezogen werden k nnen Beginn der Untersuchung Stress Test Abbildung 1 10 Fenster zur Erfassung einer Untersuchung Stress Test Fl CUBE ES Neue Untersuchung Wahlen Sie den Untersuchungstyp Holter Stress Test oder EKG berpr fen Sie dann die Patientendaten F r die korekte Anwendung des Wizard klicken Sie auf Weiter Um auf die vorige Seite zu gelangen klicken Sie auf Zuriek Klicken Sie auf Beenden um den Wizard zu schlie en Daten werden nicht gespeichert CARDIOLINE Abbrechen weiter Fertig ZUTLICH A Abbrechen Erm glicht den Wizard zu verlassen ohne irgendeine Datei zu speichern B Zur ck Erm glicht auf die vorherige Seite des Wizards zur ckzukehren C Weiter Erm glicht zum n chsten Schritt im Wizard zu gehen D Fertig Erm glicht den Wizard nach Beendigung des Vorgangs zu verlassen Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 11 Neue Untersuchung cubeecg Die Anwendungen Ruhe EKG Multi EKG und Monitor EKG m ssen nicht notwendigerweise Programm cube vorhanden sein k nnen jedoch als Option hinzugef gt werden Die Arbeitsweise die in diesem Abschnitt f r die EKG Aufzeichnung beschrieben wird sollte entsprechend dem im Kapitel 1 3 des Rekorder Handbuchs beschriebene Ve
25. F LINE vom Typus Ruhe EKG MONITOR EKG CUBE HOLTER fuhrt die Analyse einer Holter EKG Untersuchung durch CUBE STRESS fuhrt eine Stresstest Untersuchung durch ECG Analyse fuhrt die automatische Analyse Interpretation und Vermessung von 10 Sekunden EKG durch und frequenzzeitbezogen HRV Analyse fuhrt die Analyse der RR Variabilit t in Zeitfrequenz fur die Holter EKG und Stresstest Untersuchungen durch LPW Analyse f hrt die Sp tpotentialanalyse f r die Holter EKG Unter suchungen und Stresstest Untersuchungen durch Holter Import erm glicht die Katalogisierung der Holter EKG Untersuchungen die vom bertragen wurden Archive f hrt die Archivierung der Untersuchungen durch auf CD oder DVD Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 23 USB Schutzstecker aufr sten Auf Wunsch k nnen die folgenden Funktionen aufger stet werden Bezeichnung der Option Beschreibung CUBE ECG aktiviert die Verwaltung von Ruhe EKGs im Modus PC EKG oder OFF LINE CUBE HOLTER aktiviert die Analyse von Langzeit EKGs CUBE STRESS aktiviert das Ergometrieprogramm ECG Analysis aktiviert die automatische Analyse Interpretation und Vermessung von 10 Sekunden EKGs HRV Analysis aktiviert die Analyse der Herzfrequenzvariabilitat in der Zeit und Frequenzdom ne f r Langzeit und Belastungs EKG LPW Analysis aktiviert die Spatpotenzial Analyse fur Langzeit und Belastungs EKG Holter Import erm glicht die Katalogisierung der Holter EKG
26. MIC cubestress A cube manager handbuch B cubestress Software fur Stress Test handuch IMAN cube Handbuch CARDIOLINE cube 0470 Cardiology Suite Auflage 1 0 11 05 Auflage 1 1 08 06 Auflage 2 1 10 06 Auflage 3 1 05 07 Cod 36510140 Alle Rechte vorbehalten Nachdruck auch auszugsweise ist ebenso wie die Aufnahme in einem Abfragesystem oder Ubernahme in welcher Form oder auf welche Art und Weise auch immer ohne die vorherige schriftliche Genehmigung von et medical devices SpA Vignate MILANO Italia nicht gestattet Die Informationen in dieser Ausgabe k nnen ohne Ank ndigung gedndert werden Falls diese nicht mit dem Handbuch oder mit dem Ger t berein stimmen wenden Sie sich bitte an eine unserer Vertretungen CARDIOLINE u f laleleleloia Inhaltsverzeichnis Willkommen 7 Zur Benutzung des Handbuches 7 Warnung 9 Allgemeine Hinweise 9 Reinigung Transport und Entsorgung 10 Anwendung mit anderen Geraten 10 1 Die Software cube 11 1 1 Programmstart EL 1 2 Organisation der Benutzeroberfl che 12 1 3 Men 13 1 4 Toolbar 14 1 5 Fenster Liste 15 1 6 Fenster Datenbank 16 1 7 Fenster Details 17 1 8 Verwaltung der Datenbank 18 1 8 1 Verwaltung von Patienten Untersuchungen 19 1 8 1 1 Patienten Offnen mit rechter Maustaste 19 1 8 1 2 Untersuchungen 19 1 8 2 Verwaltung der Benutzer 20 1 8 2 1 Benutzer 20 1 8 2 2 Profile 20 1 8 2 3 Abteilungen 21 1 8 2 4 Ger te 21 1 9 Neue Un
27. Nachname Vorname sind obligatorisch Wenn sie nicht ausgef llt werden kann der Patient nicht in die Datenbank eingef gt werden L schen Hiermit wird der gew hlte Patient gel scht Eigenschaften Mit diesem Men punkt werden die Daten eines Patienten in einem neuen Fenster angezeigt 1 8 1 2 Untersuchungen Im Kaskadenmen der Liste Untersuchungen kann unter folgenden Men punkten gew hlt werden Ansicht Untersuchungen Mit diesem Men punkt kann die im jeweiligen Analyseprogramm gew hlte Untersuchung auf den Bildschirm gerufen werden Bearbeiten Gibt Zugriff zu den detaillierten Patientendaten und Unter suchungsdaten L schen Hiermit wird die gew hlte Untersuchung gel scht Unterschrift Untersuchung Mit diesem Men punkt kann die gew hlte Untersuchung unterzeichnet werden Im neuen Fenster geben Sie den Benutzernamen und Passwort sowie die eventuelle Diagnose hinsichtlich des Patienten ein und dr cken OK siehe Abschnitt 1 13 Komprimierung Das Programm l scht die EKG Kurve und beh lt in der Datenbank nur den Untersuchungsbericht Wenn die Untersuchung noch nicht unterzeichnet worden ist wird diese Operation nicht zugelassen s Abschnitt 1 15 Exportieren Mit diesem Men punkt kann die gew hlte Untersuchung in einen neuen Ordner kopiert werden Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 8 2 Verwaltung der Benutzer Die Verwaltung der Benutzer erm
28. OYYYY enth lt alle Dateien die die Untersuchung beschreibt Jede Datei oder jeder Dateisatz speichert Teile der Untersuchung Patienten daten EKG Kanal Bericht usw Detaillierter enth lt die Untersuchung die nachfolgenden Elemente jedes mit einer getrennten Datei Anagraphischer Modus Patientendaten Datei INFOEX INF siehe 2 10 D Holter EKG Modus alle Kan le des EKGs von PRIMA Holter Rekorder PRIMAHLT ECG siehe Abbildung 2 10 C Analyse Modus Holter Analyse der Registrierung erstellt durch das Analyse Programm des PC s oder vom Arzt indem er die automatische Analyse abge ndert hat Bericht Modus zu Die endg ltige Diagnose des Arztes einschlie lich der spezifizierten Ausdr cke und Diagramme Bemerkung Wenn ein Archivierungsvorgang durchgef hrt wird siehe Abschnitt 1 14 werden alle Dateien der entsprechenden Untersuchung beseitigt mit Ausnahme der Infoex Datei und des Befundberichtes im PDF Format falls vorhanden Abbildung 1 22 Datenbankstruktur EM Esplora risorse 00000049 Eile Modifica Visualizza Val Preferiti Strumenti Tutte le cartelle Informazioni File HHT LOM KE File RRS LOM EB File NHT 1 093 KB File STS So ON PC A cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 22 Wie werden die Optionen des USB Sicherheits schl ssels dargestellt Im Men Hilfe w hlen Sie Uber und dann warten Sie einen Augenblick Im unteren Abschnit
29. aher bitte in Zweifelsf llen oder wenn der Rekorder mit Ger ten die nicht in diesem Handbuch erw hnt sind verbunden werden soll mit einem Cardioline Service Center in Verbindung Falls mehr als ein Ger t mit dem Patienten verbunden wird sollten die m glichen Risiken bez glich des gesamten Leckstroms sorgf ltig abgewogen werden und auf jeden Fall sollten Sie berpr fen da das Ger t den spezifischen CEI oder IEC Sicherheitsbestimmungen entspricht Herzschrittmacher Das cube System kann bei Patienten mit einem Herzschrittmacher eingesetzt werden Defibrillatoren Der cube ist nicht gesch tzt gegen Defibrillationsentladung Falls ein Defibrillator eingesetzt wird sollten alle Elektroden des Rekorder Patientenkabels vom Patienten entfernt werden Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE u f laleleleloia 1 Die Software cube 1 1 Programmstart Das Programm cube betreibt die Anwendungen Holter Stress Test und Ruhe EKG Die Applikationen k nnen als Optionen hinzugef gt werden Das Programm cube wird vom Windows Startmen wie folgt gestartet start gt Programme gt Cardioline gt cube oder das Ikon CUBE auf dem PC Desktop benutzen das automatisch vom Installierungsprogramm erstellt wurde Nach Offnung des Welcome Fensters geben Sie den Benutzernamen und das Passwort ein Wenn das Programm zum ersten Mal gestartet wird geben Sie als Benutzer namen und Passwort die Standardeinstellungen ein Benutz
30. an dieses Netz ange schlossen werden soll A 15 6 GER gt PEC RM cube Cardiology Suite CARDIOLINE Fandbuch Die Modem Ubertragung konfigurieren Um eine Modemverbindung zu konfigurieren nur fur Kardiographen der Serie ELAN mit der Option Netzwerk verf gbar aktieren Sie die Check Box externe Konfiguration und klicken Sie auf fortgeschritten Das Programm SCP Server startet automatisch Folgen Sie den Anweisungen folgender Abbildung um die Ubertragung zu konfigurieren Klicken Sie auf Einstellung gt Hinzuf gen gt Modem des Men s Ys REMCO Italia Cardioline SCP Server Comunication ely 9 COMI Kontrollieren sie ob das gew hlte Protokoll dem Protokoll 2 0 entspricht und klicken Sie auf OK Setting of the communication via modem In dem nachfolgenden Dialogfenster abh ngig vom dem installierten Modem typ siehe Beispiel in der Abbildung klicken Sie auf OK Attenzione i modem choice In dem nachfolgenden Dialogfenster immer mit OK antworten A 15 6 O PC RA CARDIOLINE u f laleleleloia Speichern Sie die Konfiguration mit dem Men befehl Einstellungen gt Speichern 3 REMCO Italia Cardioline SCP Server ioj xj File Edit Show Setting E 2 A Delete channel Communications Transmission status Be COMI oe Network Die Konfiguration ist abgeschlossen ACHTUNG 5 Damit unerw nschte Anderungen der Einst
31. ard zu verlassen ohne irgendeine Datei zu speichern B Zuruck Ermoglicht auf die vorherige Seite des Wizards zuruckzukehren C Weiter Erm glicht zum n chsten Schritt im Wizard zu gehen D Fertig Ermoglicht den Wizard nach Beendigung des Vorgangs zu verlassen Rel 1 xx Ed 3 1 Cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 12 Neuer Patient Zu jedem beliebigen Zeitpunkt kann ein Patient in der Datenbank hinzugef gt werden Alle Vorg nge zur Registrierung werden Uber das Dialogfenster Neuer Patient durchgef hrt Der Zugriff auf das Fenster ist auf 2 Weisen m glich Bet tigung des Schaltfeldes Neuer Patient oder Neuer Patient im Men Aktionen gt Neuer Patient wahlen Das in Abbildung 2 12 dargestellte Fenster zeigt den Bildschirm zur Eingabe der Registrierungsdaten eines Neuen Patienten Nachdem alle Felder ausgefullt worden sind drucken Sie OK um die Registrierung zu bestatigen Vorsicht Einige Felder Patienten ID Nachname Vorname sind obligatorisch Wenn sie nicht ausgefullt werden lasst das Programm die Aufnahme des Patienten in die Liste nicht zu Abbildung 1 12 Fenster Patientendaten Ed Neuer Patient Patientendaten Fatienten ID 54934 Hachname BAR LE Vorname ci HZIA 2 Worname Geburtsdatum 107107196 Geschlecht Weiblich Patientenlizte Suchen nach Nachnamen _Patienten ID Nachname Vomame 2 Vorname S 54934 BARLE CINZIA
32. att oder Kmh Stufenzeit und vorgesehene Stufendauer H Angabe des aktuellen Protokolls Taste zur Phasenanderung Durch Betatigung dieser Taste wird die nachste Phase erreicht Notfall Taste Durch Bet tigung dieser Taste geht die Belastung auf Null zuruck Tasten zur Schrittsteuerung Mit diesen Tasten wird die nachste Stufe erreicht die aktuelle Stufe verlangert auf die vorherige Stufe zuruckgekehrt Liste der Protokoll Stufen Zur Anzeige der Liste der fur die aktuelle Phase vorgesehenen Stufen 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 2 3 Toolbar Der Toolbar befindet sich unter dem Hauptmen und erm glicht mittels Befehlstasten den Zugriff auf die h ufigsten Operationen Abbildung 1 4 Toolbar e e ESSES Befehlstasten fur den Ausdruck Diese Befehlstasten geben w hrend der Ausf hrung der Untersuchung unter Belastung umgehenden Zugriff auf die Vorg nge Seite Auto drucken und kontinuierlich manuell Drucken Befehlstasten fur den Darstellungsmodus be E Diese Befehlstasten geben umgehenden Zugriff auf den Darstellungsmodus siehe 1 3 Befehistasten zur Wahl der Empfindlichkeit Geschwindigkeit und Dar stellungsformate der EKG Kurve o n s n a 6 a2 Diese Befehlstasten erm glichen die Einstellung der Darstellungseigen schaften der EKG Kurve Empfindlichkeit Geschwindigkeit dargestellte Kan le siehe 1 5 Befehlstasten Marker Einf gen M
33. chtes Allgemein A Deckblatt M KEN Tabelle Stufe E C or n Manuele T EKG Streifen Auswahl Manuelle E F zet Ge Dau Anmerkungen G Echtzeit zet Ge Dau Anmerkungen Anmerkungen o zer Ge Dau Anmerkungen Deckblatt Untersuchungsdaten und Schlussfolgerungen und Tabelle Liste der durchgef hrten Stufen Mittelwert Mittelwertkomplexe pro Stufe oder pro 4 Sekunden Tabelle der Messwerte Stufenparameter und ST Messwerte Trend der Messwerte ST und QT oder nur ST Kompakt Kompletter Ausdruck der gesamten Untersuchung von 1 bis 12 Kan len Auswahl der EKG Abschnitte Manuell Beinhaltet alle Reservierungen der EKG Abschnitte Aus der Liste k nnen durch Mausklick ein oder mehrere Ereignisse ausgeschlossen werden Auswahl der EKG Abschnitte Echtzeit Beinhaltet alle w hrend der Untersuchung in Echtzeit ausgedruckten EKG Abschnitte Aus der Liste k nnen durch Mausklick ein oder mehrere Ereignisse ausgeschlossen werden Auswahl EKG Abschnitte Kommentare Beinhaltet alle EKG Abschnitte die w hrend der Untersuchung eingegebenen Kommentaren entsprechen Aus der Liste k nnen durch Mausklick ein oder mehrere Ereignisse ausgeschlossen werden Tn MOON gt G L PM 5 O PS cubestress Software f r Stress Test CARDIOLINE lalo leia 2 7 Analyse der Arrhythmien Das Programm f hrt in Echtzeit eine automatische Analyse der eventuellen Arr
34. datum der Untersuchung Pers nliche Patientendaten ID Nachname Vorname Geburtsdatum Wenn man auf eines der Felder klickt ist es m glich die Liste der eingetroffenen Untersuchungen nach dem entsprechenden Kriterium zu ordnen Um eine Untersuchung zuzuordnen diese markieren und Weiter drucken Um eine Untersuchung aus der Liste zu l schen die Taste L schen auf der Tastatur dr cken Danach kann diese Untersuchung nicht wieder aufgerufen werden Ed Zuordnung Untersuchungen die katalogisiert werden m ssen Eine Untersuchung aus der Liste ausw hlen und Weiter klicken um einen Patienten auszusuchen dem die Untersuchung zugeordnet werden soll Untersuc Gesendet von Ubertragungsdatum Untersuchungsdatum Kodierung Nachname Vorname Geburtsdatum 01 2006 15 01 27 PRONTO SOC 18 06 2005 20 30 42 _3 ACCOR ANCESC 12 11 1939 11 01 2006 15 01 27 PRONTO SOC 1906 2005 9 56 30 150014 ELENA 31 03 1921 11 01 2006 15 04 42 PRONTO SOC 18 06 2005 20 03 20 317612 12 06 1973 11 01 2006 15 04 42 PRONTO SOC 18 06 2005 18 48 55 19732 25 04 1914 ECG 11 01 2006 15 04 42 PRONTO SOC 18 06 2005 16 09 02 88864 CALZOLARI ALBERTO 08 11 1934 Abbrechen A Abbrechen Erm glicht den Zuordnungsvorgang zu verlassen ohne irgendeine Datei zu speichern B Zur ck Erm glicht auf die vorherige Seite des Zuordnungsvorgangs zur ckzu kehren C Weiter Erm glicht zum n chsten Schri
35. des Patienten wo alle Patientendaten Kodierung Nachname Vorname angezeigt werden Details Untersuchung wo alle Daten der Untersuchung Beschreibung Datum Unterschrift angezeigt werden Alle Daten der zwei Listen sind im Fenster Details des Programmes aufgelistet Abbildung 1 14 Fenster Drucken Report Patient Cube Patientenbericht Patk rE I0 bE GRE Suzchrht Hachiame EARLE Pog th akl Workame CINZA stadt 2 Workame Sian Gebiredatm 10 10 1562 Tel Geschkcit alte Tel zall der 1 Far E Mail die TEA et Patientenuntersuchung Beze leio Unersicingsda Sigratirdatm er Arztuierschrmt Geskchert Komprmert Datipio BOG 16062003 170112005 MEDI MEDI Hain Maln I Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 14 Ansicht der Untersuchungen Die im PC vorhandenen Untersuchungen die noch nie vom Arzt zur Ansicht aufgerufen worden sind erscheinen im Fenster Datenbank ohne Symbol neben der Untersuchungsbezeichnung siehe Abschnitt 1 19 Um die Untersuchung auf dem Bildschirm aufzurufen gehen Sie wie folgt vor Doppelklick auf die gew nschte Untersuchung oder die Untersuchung mit der rechten Maustaste anklicken und dann Ansicht Untersuchung im Fenster w hlen Die Untersuchung wird im Analyseprogramm angezeigt Die Untersuchung die Patientendaten und die ausgef hrten Analysen speichern Neben der Untersuchungsbezeichnung im Datenbankfenster erscheint das Symbol Ber
36. destens eine Zahl EJImpostazioni Importazione ECG GDT I La password scade dopo 90 giorni 7 Gestione password evoluta 1 20 4 EKG s importieren Hier kann die Funktion der EKG Katalogisierung konfiguriert werden Es sind zwei operative Modalit ten verf gbar Empfangen und importieren Hier wird die Freigabe sowohl zum Empfang der von den Aufnahmeger ten empfangenen EKG Untersuchungen erm glicht als auch deren Import in die Datenbank Importieren mit dieser Funktion k nnen Sie die EKG Untersuchungen in die Datenbank importieren jedoch nicht mit den Aufnahmeger ten kommunizieren Die Katalogisierungsfunktion kann deaktiviert werden indem deaktiviert ge w hlt wird EJ Einstellungen EKG impor Modus Emptangen und importieren y EKG aus dem Verzeichnis importieren C Cardioline Cube ECGBOX a EKG empfangen von COM1 Y Serielles Kabel V Externe Konfiguration verwenden Fortgeschritten OK Abbrechen Anwenden Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia cube ist automatisch so konfiguriert dass Untersuchungen nachdem diese eingelesen sind uber COM1 Port des Rechners und serielles Kabel im Verzeichnis ECGBOX wie folgt abgelegt werden C cardioline cube ECGBOX Mit den verschiedenen Men s in diesem Fenster ist es m glich den Pfad von ECGBOX zu ndern den COM Port des Rechners mit dem das Ger t verbunden ist das ausgeles
37. druck DP 100 Geschwindigkeit kmh Steigung Mets HF Blutdruck DP 100 Geschwindigkeit kmh Steigung Mets HF Blutdruck DP 100 Geschwindigkeit kmh Steigung Mets Auswertung 18 01 2006 11 22 41 Laufbandergometer bruce kmh 13 17 136 06 270 A 168 120780 00 04 163 06 20 Yorbelastung ag 120 80 Hax malbelastung 1 120780 Go 8 0 18 0 17 3 Testende fa 120 80 of 0 0 0 0 0 0 CARDIOLINE Handbuch 2 3 Darstellung der Ergometrie Es gibt mehrere M glichkeiten um in der Aufzeichnung des Belastungstests zu bl ttern und die interessantesten Abschnitte erneut zu begutachten Bl ttern durch die EKG Kurve Auf dem Toolbar befinden sich 2 zus tzliche Befehlstasten mit denen die EKG Kurve um 4 Sekunden vor oder zuruckversetzt werden kann BB Bl ttern durch die Ereignisliste Die Liste der Alarme und der w hrend der Untersuchung registrierten Kommen tare k nnen auf dem Bildschirm angezeigt und alle registrierten Ereignisse k nnen durchgebl ttert werden s Abb 2 3 Jedes Element der Liste dient als Lesezeichen d h das durch Anklicken des Elementes zeigt das EKG Fenster genau dieses Ereignis an Bl ttern durch die Stufenliste Eine andere Art und Weise durch die Untersuchung zu bl ttern ist die Verwendung der Liste der durchgef hrten Stufen s Abb 2 3 Abbildung 2 3 Fenster der Alarme und der Anmerkungen Alarm List x
38. e 1 Benutzer MED1 MED1 A gt gt O gt PEC ee CARDIOLINE Handbuch L 17 Zu archivierende Untersuchungen Die vom Arzt unterzeichneten Untersuchungen k nnen auf einem externen Datenspeicher abgelegt werden zum Beispiel DVD network disk usw Der Zugriff auf die Funktion ist auf 2 Weisen m glich Es Bet tigung des Schaltfeldes Archiv oder Archiv im Men Aktionen gt Archiv wahlen wird empfohlen in folgender Reihenfolge vorzugehen Archiv wahlen In der oberen Liste im Fenster das daraufhin auf dem Bildschirm erscheint sind die Namen aller Patienten enthalten deren Untersuchungen archiviert werden k nnen Die Patienten wahlen deren Untersuchungen archiviert werden sollen Hinzuf gen dr cken Die Namen der gew hlten Patienten werden in die untere Liste eingef gt Die Einheit zur Archivierung Festplatte CD ROM oder andere w hlen Das Schaltfeld Archiv anklicken Nach der Meldung zur erfolgten Archivierung das Schaltfeld Schlie en dr cken und zum Hauptfenster zur ckkehren Neben der Patienten ID im Datenbankfenster erscheint daraufhin das Symbol Untersuchung archiviert F r eine korrektes Funktionieren sollte darauf geachtet werden dass f r die Archivierung im Feld Einstellungen den Pfad f r die Backup Einheit konfiguriert wurde Siehe die entsprechenden Anweisungen in diesem Handbuch Abbildung 1 17 Fenster
39. ein neues Fenster in dem ein neuer Benutzer registriert werden kann Der Zugriff auf diese Funktion ist auch mit Doppelklick auf einen jeglichen Benutzer m glich Zur Einf gung eines neuen Benutzers wird das Dialogfenster Benutzerreihe ge ffnet F llen Sie alle im Fenster vorhandenen Felder aus Vorsicht Das Feld Profil im Login Submen muss ausgef llt werden Wenn es nicht gew hlt wird kann die Einf gung des Benutzersin die Liste nicht erfolgen rechtes Feld Bearbeiten Erm glicht die Stammdaten des Benutzers und die Kennpara meter Benutzername und Passwort zu ndern L schen Zum L schen des gew hlten Benutzers Vorsicht Aus Gr nden der Datenbank Sicherheit ist es nicht m glich einen Benutzer zu l schen der Untersuchungen unterzeichnet hat Wenn einer der Benutzer das Programm nicht mehr benutzt wird empfohlen den Parameter Verf gbar von Ja auf Nein zu stellen Auf diese Weise wird der Name des Benutzers nicht mehr in der Liste der Benutzer erscheinen die zur Unterzeichnung der Untersuchungen zugelassen sind siehe Absatz 1 13 1 8 2 2 Profile Im Kaskadenmen der Liste Profile kann unter folgenden Men punkten gew hlt werden Neues Profil Gibt Zugriff auf ein neues Fenster in dem eine Liste der Beschreibungen der Benutzertypen die auf das Programm Zugriff haben definiert werden kann z B k nnen folgende Profile definiert werden Chefarzt Kardiologe Hausarzt usw Der Zugriff a
40. eines neuen Patienten Wahlen Sie die gew nschte Option Entfernen Sie das USB Kabel von der Aufnahme Einheit oder nehmen Sie die Card aus dem PC Kartenleser heraus Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE u f laleleleloia Abb 1 8 Fenster zur Erfassung einer Holter Untersuchung E39 CUBE Holter Flash cubeholter g Holter Flash Um fortzusetzen mit der Untersuchung stecken Sie bitte eine leere Flashkarte inden PC Dann geben Sie die Patientendaten ein oder selektieren diese in der Datenbank indem Sie auf den Suchbutton klicken CARDIOLINE E Zur ck Weiter A Abbrechen Erm glicht den Wizard zu verlassen ohne Daten zu speichern B Zuruck Erm glicht auf die vorherige Seite des Wizard zur ckzukehren C Weiter Erm glicht zum n chsten Schritt im Wizard zu gehen D Fertig Erm glicht den Wizard nach Beendigung der Anwendung zu verlassen 1 9 4 Option Automatische Analyse Die Option Automatische Analyse falls aktiviert erm glicht es die Einlese Vorg nge den bertrag der Registrierung zum PC sowie die automatische Analyse in einem einzigen Verfahren zu kombinieren Dies bedeutet dass das Personal das diese Vorg nge durchf hrt eine Untersuchung vorbereiten kann die bereits in der Datenbank gespeichert und analysiert ist Diese wird in eine spezielle Liste plaziert Liste Untersuchungen f r Befund welche nur f r den Kardiologen der die Postanalyse durchf hrt und die Befunde
41. eits zur Ansicht ge ffnete Untersuchung Abbildung 1 15 Ansicht einer Untersuchung Patientenuntersuchungen Signaturdatum der Un Datenpfad ECG 19 06 2005 15 11 16 17 01 2006 11 42 13 HEDI MEDI 00000004 000000034 Y ECG 1820622005 20 30 42 00000004 00000005 00000004 000000061 Ansicht Untersuchung Bearbeiten L schen Unterschrift Komprimierung Export Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 15 Zu zuordnende Untersuchungen Die offline von Cardioline Elektrokardiographen oder von Holter Aufzeichnungsger ten CARDIOLINE clickholter erhaltenen Untersuchungen werden in die cube Datenbank mit der Funktion Zuordnung eingef hrt Der Zugriff auf diese Funktion ist auf zwei Arten m glich Bet tigung des Schaltfeldes Zuordnung in der Toolbar oder Zuordnung im Men Aktionen wahlen Aktionen gt Zuordnung Die Aufnahmen die von den EKG Ger ten oder ber die Software holterpilot von den Langzeit EKG Recordern bertragen wurden werden in einer nach Ubertragungsdatum geordneten Tabelle aufgef hrt wie in der nachstehenden Abbildung dargestellt Fur jede Untersuchung sind folgende Daten eingetragen Untersuchungsart EKG oder Holter USB die Beschreibung der Einheit von der die Untersuchung abgeschickt wurde Datensatz zugeschickt von Abteilung die die Untersuchung durchgef hrt hat Ubertragungsdatum der Untersuchung Ausf hrungs
42. ellungen vermieden werden speichert das Programm SCPSERVER die neuen Einstellungen nur wenn der Befehl Speichern benutzt wurde Sonst gehen alle Einstellungen verloren Bemerkung Wird ein internes Modem benutzt kann es passieren da in der Modem kommunikation Fehler auftreten In diesem Fall in der Windows System steuerung folgende Einstellungen kontrolieren Benutze die Fluss Steuerung Hardware RTS CTS Benutze die f r denAnschluss abgefragte Fehlerkontrolle ON Komprimiere die Daten ON Bemerkung Das kompatible Modem kann Abweichungen aufweisen Der Kunde sollte nur jenen Modemtyp erwerben der den schriftlichen Spezifikationen seitens ET medical devices S p A bez glich des kompatiblen Modells entspricht Um den Elektrokardiographen mit dem Modem zu verbinden gehen Sie wie folgt vor Verbinden Sie die Steckerbuchse 9 polig weiblich des Verbindungskabel EKG Modem mit dem Modemkabel Verbinden Sie das andere Ende des Kabels mit dem seriellen Ausgang des Elektrokardiographen gem den Anweisungen die in dem Handbuch des betreffenden Elektrokardiographen erw hnt sind Der Patient darf nicht mit dem Elektrokardiographen verbunden sein Bemerkung Der Elektrokardiograph kann nur f r die bertragung der Untersuchungen mit dem Modem verbunden werden nachdem der Patient vom Elektrokardiographen getrennt worden ist Rel y Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE Handbuch 1 20 5 GDT Konfigurat
43. elnen Zeile s Abb 1 9 A Die Anzahl der Zeilen ist standardm ig auf 2 und die Dauer jeder Zeile auf 30 Sekunden eingestellt nderung der angezeigten Kan le Die dargestellten Ableitungen k nnen mit den Toolbar Befehlstasten ge ndert werden F r Fenster mit 1 Kanal EKG wird die Taste Ableitung w hlen F1 und f r die anderen Fenster die Tasten 6 Kanal Darstellung F10 oder 12 Kanal Darstellung F11 verwendet von nderung der Farbe des Rasters des Textes des Herzschlag und Ereignismarkers usw Die Aufmachung und die Farbgebung der Fenster EKG Echtzeit EKG Kompakt und EKG Zoom k nnen in Men gt Funktion gt Setup gt EKG ge ndert werden s Abb 1 9 B Abbildung 1 9 Das Fenster EKG Setup Setup E QRS Detektor Analyse Verbindung Institut POF IHE Manuele Trends EKG EKGBel Mame Schl ge Drucken Trend ava Hintergrund Auswahl DK Abbrechen Rel 1 xx Ed 2 1 cubesiress Software f r Stress Test CARDIOLINE lalo leia 1 6 Der Modus EKG Echtzeit Toolbar Befehlstaste Funktionstaste F2 Der Modus EKG Echtzeit besteht aus 3 Fenstern 1 Fenster EKG Echtzeit mit 6 oder 12 Ableitungen 2 Fenster Mittelwert 12 das die in Echtzeit aktualisierten 12 Mittel wertkomplexe optisch darstellt 3 Fenster Mittelwert 12 Ruhe das die 12 Mittelwertkomplexe vor Belastungs beginn optisch darstellt Der Modus EKG Echtzeit erm glicht die Kontrolle von so
44. en und die Ergebnisse der ST Analyse in Echtzeit der 12 Ableitungen enthalten sind 3 Fenster Trend ST in dem die Trends der ST Analyse Ergebnisse enthalten sind die in Echtzeit f r alle 12 Ableitungen aktualisiert sind Dieser Modus ist dank der Grafiken f r Herzfrequenz Blutdruck Belastung und Doppelprodukt besonders dazu geeignet das Fortschreiten der Untersuchung in ihrer Gesamtheit zu bewerten Das Fenster mit den ST Trends beinhaltet gleichzeitig zwei Informationen Amplitude der Abweichung des ST Bereiches die durch die H he des vertikalen Striches dargestellt ist Neigung des ST Bereiches die durch Farben dargestellt ist ROT positive Neigung BLAU negative Neigung nderung der Trend Fenster In Men gt Funktion gt Setup gt Trend k nnen die Filterung der auf dem Trend dargestellten Daten aktiviert und die Farben der verschiedenen Grafik elemente ge ndert werden Dar ber hinaus sind alle fur das Fenster EKG Echtzeit beschriebenen Vorg nge m glich s Abs 1 5 Abbildung 1 11 Modus Trend A B C Sa CARDIOLINE CUBE ST YESS ROSSI GIOVANNI 18 01 2006 11 56 24 DER Funktionen Ansicht EKG Tegi Protokoll 4 d ES ES bl 80 A 300 J 20 Dae Sees ut Se 300 Ab gt 31 oe i A ANE BO ARES Ga a CR 0 m H 7 300 0 300 00 00 00 16 00 24 00 2 00 40 a In 120 00 i a SEHE 0 j W 5 3 8 625 WR avA Gesamtzeit Belastung 05 17 Nachbelastung m Stu
45. en wird zu andern sowie die Verbindung zu wahlen serielles Kabel ELAN Serie oder Infrarot AR Serie Bemerkung Wenn der PC den Sicherheitsbestimmungen fur Gerate die mit dem Patienten verbunden werden nicht entspricht kann der Elektro kardiograph nur dann mit dem PC zur Ubertragung der Untersuchungen verbunden werden wenn ein optoisoliertes SERIELLES Kabel benutzt wird Die LAN Ubertragung konfigurieren Um eine LAN Verbindung zu konfigurieren nur m glich mit Ger ten der Serie ELAN die die Option Netzwerk haben aktivieren Sie die Check box externe Konfiguration und klicken Sie auf Fortgeschritten Bemerkung ELAN und PC mussen beide an ein LAN Netzwerk angeschlossen werden und die IP Adresse und SUBNET MASK mussen auf korrekte Weise konfiguriert sein Fur die ELAN Konfiguration sehen Sie bitte das entsprechende Handbuch Ist kein Ethernet vorhanden kann man ELAN auch direkt mit der LAN Karte des PCs verbinden in dem man in diesem Fall ein Umkehr LAN Kabel benutzt Das EKG an das LAN Netz anschlieBen Um den Elektrokardiographen an das LAN Netz anzuschlieBen sollte wie folgt vorgegangen werden verbinden Sie das Ende des LAN Kabels mit dem LAN Port des Ger tes den Anweisungen entsprechend die im Handbuch des Elektrokardiographen erwahnt sind verbinden Sie das andere Ende des Umkehrkabels mit einem LAN Stecker des Ethernet Netzes wird ein Umkehr LAN Kabel benutzt muss dieses Ende an die LAN Karte de
46. ends Daraufhin aktualisiert sich das Fenster Mittelwert und es wird der Bezugszeit punkt angezeigt Konfiguration des Mittelwert Komplexes In Men gt Funktion gt Setup gt Mittelwert k nnen die Geschwindigkeit und Empfindlichkeit des Mittelwertkomplexes und die Farben des Mittelwert Fensters ge ndert werden Auf dem Toolbar kann mit der Befehlstaste Kanal w hlen oder Fi der anzuzeigende Kanal gew hlt werden Messungen des Mittelwert Herzschlages Um Messungen am Mittelwertkomplex durchzuf hren wird mit der Maus im rechten Fenster der Bereich hervorgehoben der gemessen werden soll Die Zeit und Amplitudenangaben werden im unteren Men balken des Mittelwertfensters angezeigt Abbildung 1 13 Modus Trend ST QT Ed CARDIOLINE CUBE STRESS ROSSI GIOVANNI 18 01 2006 11 56 24 Funktionen Ansicht EKG Test Protokoll l a Bel B epee ee ee Se ee 60 0 21215 38 al E ST J 80 0 2 mm 00 00 00 08 00 16 00 24 00 32 QTa Msek 294 311 ms BD mmHg 120 80 QT2a Msek 2 m u JS uv ase 5 3000 QT Msek 312 331 ms 1500 0 1500 Untersuchungsdeten 3000 Gesamtzeit 29 04 Belastung 06 19 Nachbelastung p Stufen Daten Belastung 10 0 Mets 5 5 kmh 140 00 19 03 00 r Protokoll bruce kmh Start Nachbelastung 3 5 5kmh 14 0 4 6 7kmh 16 0 5 8 0kmh 18 0 6 8 8kmh 20 0 7 9 6kmh 22 0 10 mmimv 25 0mm s 00 29 05 82 a 42 0 www y
47. enten ein Verzeichnis erstellt in die Datenbank eingetragen Die Datenbank bietet dem Benutzer vielz hlige Vorteile Die Garantie die Festplatte des PC in Ordnung zu halten indem keine unn tzen Duplikationen von Dateien die auch sehr gro bis zu 200 MB sein k nnen gespeichert werden Jederzeit Zugriff auf jede vorher durchgef hrte Untersuchung egal ob diese auf Festplatte CD ROM oder anderem Speichermedium archiviert worden ist Die Kontrolle der Befunderstellung die immer bezogen ist auf den Zeitpunkt zu dem sie erfolgt ist Uhrzeit und Datum und vor allem mit dem Arzt Benutzer verkn pft ist der sie ausgef hrt hat Die Anzeige des Datenbankinhaltes ist automatisch Das Programm erm glicht die Navigation und Bearbeitung von Patientendaten in der Datenbank mit einfachem Mausklick Abbildung 1 6 Surfen in der Datenbank von cube EA CARDIOLINE Cube mil Datei MilBearbeiten ml Aktionen Hilfe a a o A B Neue Untersuchung Neuer Patient Bl ttern Archiv Zuordnung a Datenbank Datenbank Bezeichnung PatientenlD Nachname Vormame Geburtsdatum Untersuchung Signaturdatu Untersuchungen GUIGEPPF 21 07 1930 22 10 2004 1 17 01 2006 1 Benutzer Profile Ansicht Untersuchung 1570371964 19 06 2005 1 17 01 2006 1 Abteilungen Bearbeiten 10 10 1962 18 06 2005 2 17 01 2006 1 PR Y Ger te L schen Unterschrift Komprimierung Export
48. enthaltene Date auf der Grundlage vorher festgelegter Suchparameter gesucht werden gt Befehistaste Archivierung Abschnitt 1 17 Durch Bet tigung dieser Taste erhalten Sie Zugriff auf die Archivfunktion mit der mehrere schon mit Befund versehene Holter Untersuchungen archiviert werden k nnen indem sie von der Festplatte auf CD ROM oder ein anderes Speichermedium gespeichert werden Befehlstaste Katalogisieren Abschnitt 1 15 Catalogazione Beim Bet tigen der Drucktaste ffnet sich das Katalogisierungsfenster f r die EKG und Holter Untersuchungen die offline von CARDIOLINE Ger ten bertragen wurden Zu befunden Befehlstaste Zum Unterzeichnen Abschnitt 1 16 Durch Bet tigung dieser Taste k nnen alle in der Datenbank vorhandenen und noch zu unterzeichnenden Untersuchungen gesichtet werden Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 5 Fenster Liste Das Fenster ist auf der unten stehenden Abbildung dargestellt A Liste Patienten Hier ist die Liste aller in der Datenbank registrierten Patienten zu finden Durch die Wahl des Namens eines Patienten k nnen alle ihn betreffenden Daten aufgerufen werden Durch die Schnellsuchfunktion oben im Fenster ist ein schneller Zugriff auf den gew nschten Patienten m glich Liste Untersuchungen Hier ist die Liste aller in der Datenbank gespeicherten Untersuchungen methodisch nach Gruppen gegliedert zu finden Holter Stress T
49. ername Default MED1 Gro buchstaben Passwort Default MED1 Gro buchstaben Beim Programmstart ffnet sich automatisch das Hauptfenster des Programms cube siehe Abb 1 1 Wichtig ndern Sie die Standard Einstellung von Benutzernamen und Passwort im Fenster Anwender ndern siehe Abschnitt 1 8 Rel y Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE u FElalele 8fel 1 2 Organisation der Benutzeroberfl che Dem Programm cube liegt eine umfassende Anzahl von Fenstern zugrunde durch die alle Funktionen durch einfache Mausbet tigung auf einen Bildschirm aktiviert werden k nnen Die Fenster zur Darstellung der Ergebnisse befinden sich wie in Windows in einem Hauptfenster das den Bildschirm vollst ndig ausf llt Wie auf Abbildung 1 1 dargestellt besteht das Hauptfenster aus verschiedenen Bereichen Abbildung 1 1 Hauptfenster A B C EJ CARDIOLINE Cube mi Datei BlBearbeiten Ml Aktionen Hilfe a se Bl ttern Archiv Zuordnung Zu befunden Neue Untersuchung Neuer Patient Aktualisieren a Patientenuntersuchungen Bezeichnung Untersuchungsdatum Signaturdatum der Un Patienten PPS Holter Flash 22 10 2004 17 04 53 17701 2006 12 13 08 MEDI MEDI 00000003 00000002 amp BARLE CINZIA 3 VERDI GIUSEPPE 8 VETRUGNO MARCO D VERDI GIUSEPPE _ Patienten Untersuchungen Datenbank FF r Patientendaten Untersuchungsdaten Fortgeschrittene Ana
50. es mit Doppelklick aus der Liste gew hlt Im Fenster werden die Details der Phasen und Schritte des Protokolles in 3 Feldern angezeigt Vorbelastung Belastung Nachbelastung Um eine Phase zu ndern wird eine Stufe der Phase gew hlt und mit der rechten Maustaste angeklickt Daraufhin erscheint ein Kaskadenmen mit folgenden Wahlm glichkeiten Neu einen neue Stufe nach den schon vorhandenen einf gen Einf gen eine neue Stufe nach dem gew hlten einf gen ndern zur nderung der Stufenparameter L schen zum L schen der gew hlten Stufe Abbildung 1 16 Protokoll Fenster Fe ProtWiz Protokoll Neues Protokoll gt Fahrradergometer E Fabrradergometd Laufbandergometer Generisch 25 ws 3 min 10 x 1 min Ramp 50 W x 2 min 30 W x 2 min 30 W x 3 min fo anfhamndoraarmetor Fl v Fahrradergometer 25W 82 min Vorbelastung Belastung Nachbelastung 05 00 O 0 1 4 1 01 00 50 0 3 8 2 02 00 25 0 2 6 3 02 00 0 0 1 4 4 02 00 0 0 1 4 5 02 00 O 0 1 4 6 02 00 0 0 1 4 7 02 00 0 0 1 4 8 02 00 0 0 1 4 7 9 02 00 0 0 1 4 10 02 00 O 0 1 4 11 02 00 0 0 1 4 12 02 00 O 0 1 4 13 02 00 0 0 1 4 14 02 00 O 0 1 4 v Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software f r Stress Test CARDIOLINE lalo leia 1 14 Konfiguration des Programms Um die Schnittstelle benutzerspezifisch und die Programmparameter zu definieren wird das Fenster Setup verwendet das uber Menu gt Funktion
51. esentlichen Daten hinsichtlich der Unter suchung Datum und Uhrzeit Anweisungen Therapie befundaustellender Arzt Es wird empfohlen die Daten in den automatisch ausgef llten Feldern Daten zum Patienten und zum befundaustellenden Arzt zu berpr fen und eventuell zu ndern Zum Schluss wird die Taste OK zur Best tigung bet tigt Um eventuell vorgenommene nderungen nicht zu bernehmen dr cken Sie die Taste Abbrechen Normalerweise besteht die darauffolgende Phase aus der Vorbereitung und dem Drucken des Schlussberichtes Hierzu mehr im folgenden Abschnitt Abbildung 2 4 Referenzfenster Auswertung Befundung Patientendaten Auswertung Unterbrechungsgrunde Standard S tze Abbrechen Apply Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 2 6 Ausdruck des Endberichtes Schaltfeld Modus Formate E SCHLUSSBERICHT drucken Ausf llen und Ausdrucken des Schluss berichtes Re Voransicht Ausfullen und Darstellung des Schlussberichtes Um den Schlu bericht auszudrucken gen gt es auf die Befehlstaste Drucken im Toolbar zu drucken Wenn Sie vor dem Ausdrucken eine Voransicht des Schlu berichtes m chten dr cken Sie auf die Befehlstaste Voransicht In beiden F llen ffnet sich das Fenster zur Konfiguration des Schlu berichtes Abb 4 5 in dem der Benutzer w hlen kann was in den Schlu bericht eingef gt werden s bbildung 2 5 Fenster zur Konfiguration des Schlussberi
52. est Ruhe EKG und Monitor EKG Durch die Wahl des Ordners einer Gruppe k nnen alle die darin enthaltenen Untersuchungen gesichtet werden Liste Datenbank Hierbei handelt es sich um das Hauptfenster zur Programmverwaltung Es enth lt die Liste aller in der Datenbank enthaltenen Verwaltungsgruppen Patienten Untersuchungen Benutzer Profile Abteilungen Laufwerke Durch die Wahl des Ordners einer Gruppe kann dessen gesamter Inhalt ichtet den le Nee Abbildung 1 3 Fenster Liste El Backup X Nachname Yomame Geschlecht Arztunterschrift Bezeichnung OVETRUGNO MARCO Mannlich 19 06 2005 15 11 MED1 MED1 ECG ser Zufligen Entfernen L schen Backup Schlie en inheit z E Nachname Vomame Geschlecht Bezeichnung il gt Selekterte Daten 0 MB Vorhandener Speicher auf D 10982 36 MB Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE Handbuch 1 6 Fenster Datenbank Das Fenster ist auf der unten stehenden Abbildung dargestellt Das Fenster Details zeigt alle Daten des im Fenster Datenbank gew hlten Men punktes an In diesem Fenster k nnen alle Daten hinsichtlich der Patienten Untersuchungen Benutzer Profile Abteilungen Laufwerke gefunden werden Abbildung 1 4 Fenster Datenbank Datenbank Patienten1D_ Nachname Yomame Geburtsdatum Signaturdatu x Holter Flash 1 YERDI GIUSEPPE 21 07 1930 22 10 2004 1 71862 YETRUGNO M
53. etet den Modus DEMO LESEN AUS FILE der nicht ber eine Lizenz gesch tzt ist Name des Institutes und der Abteilung f r die Kopfzeile des Ausdruckes Zielverzeichnis der EKG Ausdrucke im Fall dass ein PDF Druck gew hlt worden ist Farben und Skala der Trend Grafiken eventuelle Filte rung der in den Trend eingegebenen Daten im Fall einer gest rten Kurve zu verwenden Farben der Grafiken und Marker Skala der Anzeige im Fenster AVG mit 1 Kanal Ableitungen f r die Festlegung des QRS Komplexes Template und die Algorhythmen parameter zu suchen sind es wird empfohlen die Ableitungen zu w hlen wo die Artefakte am geringsten sind Interpretierungsparameter des EKGs um die Norma lit t der Herzschl ge und des Rhythmus zu bewerten Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE u f laleleleloia 2 Post Analyse und Endbericht 2 1 Starten des Programmes Das Programm cube Stress kann au er zur Verwaltung des Belastungstests in Echtzeit auch zum erneuten Durchsehen der ausgef hrten Untersuchung zur Durchf hrung einer detaillierten Analyse der Ergebnisse und zum Ausdrucken des Schlussberichts der Untersuchung verwendet werden Die Phase wird Post Analyse genannt Diese kann auf zwei verschiedene Weisen gestartet werden 1 Automatisch am Ende der Ergometrie Wenn w hrend der Erholungsphase die Befehlstaste Testende gedr ckt wird schlie t sich das in dem Augenblick angezeigte Fenster und wird durch das Fenster f
54. f dem Bedienfeld u Geht auf die vorige Stufe Auf dem Bedienfeld y Verl ngert die aktuelle Stufe um 1 Minute Auf dem Bedienfeld Offnet die Online Hilfe des Programms falls installiert Gibt Informationen zur Programmversion CARDIOLINE Handbuch 1 2 2 Bedienfeld und Anzeigefeld Bei dem Bedien und Anzeigefeld handelt es sich um einen rechts im Haupt fenster senkrecht angeordneten Bereich der die Informationen und Schalt flachen fur die Untersuchung enthalt Abbildung Bedienfeld HF bpm 168 30 nai DP AF BD OO Gesamtzeit Belastung Nachbelastung Stuten Daten Belastung 2 4 kmh 00 02 011 2 7kmh 10 0 4 Ok mh 12 0 5 5kmh 14 0 d E 7kmh 16 0 5 8 Ukmh 18 0 E 0kmh 20 0 A Herzfrequenz HF HF Wert in Herzschl gen pro Minute bpm B Prozentwert Prozentverh ltnis zwischen aktueller Herzfrequenz HF und theoretischer maximaler Herzfrequenz HFMax C Blutdruck Werte des systolischen und des diastolischen Blutdruckes in mmHg Durch Bet tigung dieser Taste ffnet sich ein Fenster zur Eingabe der Messung D Doppelprodukt Aktueller Wert des Produktes von Herzfrequenz HF und systolischem Blutdruck E Testzeiten Gesamtdauer der Untersuchung der Belastungs und der Erholungsphase F Angabe der aktuellen Phase Untersuchungsdaten 40 Mets 100 F G 05 00 Daten der aktuellen Stufe Belastungswert in W
55. fen Daten Belastung 6 6 Mets 4 0 kmh 120 02 17 03 00 Protokoll 912 4 0kmh 12 0 3 5 5kmh 14 0 4 6 7kmh 16 0 5 8 0kmh 18 0 00 20 E 8 8kmh 20 0 7 9 6kmh 22 0 W 49 to do ts ty y A Fenster EKG Echtzeit B Fenster EKG Trend C Fenster ST Analyse cubestress Software fiir Stress Test Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE lalo leia 1 8 Der Modus EKG in Echtzeit und Review Toolbar Befehlstaste Funktionstaste F4 Der Modus EKG Ereignis Darstellung besteht aus 3 Fenstern 1 Fenster EKG Echtzeit im Modus 6 12 Kan le 2 Fenster EKG Zoom im Modus 6 12 Kan le 3 Fenster EKG kompakt Der Modus EKG Ereignis Darstellung erm glicht die Kontrolle des EKGs sowohl in Echtzeit mittels Fenster EKG Echtzeit als auch ruckwirkend mittels Fenster EKG kompakt und EKG Zoom Aufruf eines bestimmten Punktes der Untersuchung Um die Kurve eines bestimmten Zeitpunktes der Untersuchung im Modus EKG Zoom aufzurufen gen gt ein Doppelklick auf den gew nschten Punkt des kompakten EKGs Daraufhin aktualisiert sich das Fenster EKG Zoom und in seiner Anzeigeleiste wird der Bezugszeitpunkt angezeigt Dar ber hinaus sind alle f r das Fenster EKG Echtzeit beschriebenen Vorg nge m glich s Abs 1 5 Abbildung 1 12 Modus EKG Review El CARDIOLINE CUBE STRESS ROSSI GIOVANNI 18 01 2006 11 56 24 DERK Funktionen Ansicht EKG Test Protokoll ll zen 31 F DP HF BD 100 8
56. gemeine Einstellungen tisorse del computer E loppy da 3 5 pollici A 0 9 Disco locale C Ri AcerPrograms O BA Cardioline BOY click O E DISCOVER Sprache Foi Documents and Settings cm ECGBOX ii 38 09 1386 o LD IMG immnanini Ed IV Benutzen Sie den Wizard nmulla DK Abbrechen Anwenden 1 20 2 Arbeitsverzeichnis Erm glicht den Pfad der verschiedenen Ger te zu ndern von denen die Untersuchungen eingelesen werden sollen im Fall der Holter Untersuchung ist das verwendete Ger t das Leseger t der Flashcard des PCs das normalerweise durch Pfad E gekennzeichnet ist Abbildung 1 21 Fenster zur Einstellung des Arbeitsverzeichnisses 3 BL click E DISCOVER E E C Documents ar E ECGBOX E 1386 Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 20 3 Passwort Erm glicht die Ablauffristen der Passw rter f r die CUBE Benutzer festzulegen Zur Aktivierung oder eventuell Ab nderung der Ablauffrist des Passwortes muss die erste Check Box aktiviert werden Wenn das Passwort nicht aktiviert wird bekommt es keine Ablauffrist Das Passwort MED1 MED1 hat keine Ablauffrist Mit der zweiten Check Box kann eine fortgeschrittene Bestimmung des Passworts aktiviert werden Folgendes sollte man ber cksichtigen Passwortl nge mindestens 8 Zeichen Mindestens einen Kleinbuchstaben Mindestens einen GroBbuchstaben Min
57. hen Zur ck A B C A Angew hlte Untersuchung Angew hlte Untersuchung im ersten Zuordnungsvorgang B Neuer Patient Bereich fur die Festlegung eines neuen Patienten Es ist m glich Patienten daten die bei der ersten Eintragung teilweise eingegeben wurden zu erganzen oder zu andern C Suche Patienten Hier kann eine zu zuordnende Untersuchung einem Patienten der schon in der Datenbank vorhanden ist zugeordnet werden Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE Handbuch 1 16 Zu befundende Untersuchungen Die noch nicht vom Arzt unterzeichneten Untersuchungen werden automatisch in die Liste Zu befunden eingef gt Der Zugriff auf die Funktion ist auf 2 Arten m glich Bet tigung des Schaltfeldes Zu befunden oder Zu befunden im Men Aktionen gt Zu Befunden w hlen Es wird empfohlen in folgender Reihenfolge vorzugehen Untersuchungen Zu befunden w hlen Im Datenbankfenster erscheint die Liste der noch nicht unterzeichneten Untersuchungen Die gewunschte Untersuchung wahlen Im Fenster Details erscheinen alle Daten hinsichtlich des Patienten und der diesbezuglichen Untersuchung Kontrollieren Sie ob die Menupunkte alle korrekt sind und klicken Sie dann das Schaltfeld Unterschrift an Es ist m glich die Schlu folgerungen der gew hlten Untersuchungen darzu stellen oder abzu ndern indem man auf die Taste Diagnose im Identifi kationsfenster des beric
58. heren Terminals bertragt Holterpilot organisiert innerhalb der HOLTERBOX eine Baumstruktur und erzeugt dabei ein Verzeichnissystem das Aufschluss ber die Person gibt die die holter Dateien aufgezeichnet hat und Besitzerin der Dateien ist Weitere Angaben zur Konfiguration der Zugangsrechte zur HOLTERBOX wird auf die Installationsanleitung von CUBE verwiesen Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 21 Wie die Untersuchungen gespeichert werden Die Untersuchungen werden nachdem Sie von den eingesetzten EKG Einheiten eingelesen sind immer in eine integrierte Datenbank mit dem Programm gespeichert das die Patientenkarte erstellt Jeder Patient wird mittels seiner Daten Nachname Vorname Geburtsdatum und Patienten ID identifiziert Wenn ein Patient in die Datenbank eingetragen ist erstellt das Programm ein Verzeichnis f r diesen Patienten mit dem Pfad C CARDIOLINE CUBE DATABASE 0000XXXX siehe Abbildung 1 22 A wobei 0000XXXX die einmalige hexadezimale Kodierung darstellt die das System f r diesen Patienten ausgew hlt hat Eine Untersuchungsliste kann mit jedem Patienten verkn pft werden Das Programm erstellt ein Unterverzeichnis sowie einen Pfad f r jede Untersuchung die mit dem Patienten 0000XXXX verkn pft ist C CARDIOLINE CUBE DATABASE 0000XXXX siehe Abbildung 1 22 B wobei 0000YYYY die einmalige hexadezimale Kodierung ist die das System f r diese Untersuchung ausgew hlt hat Das Verzeichnis OOO
59. htenden Arztes dr ckt Nach der Berichterstattung kann die Untersuchungsdiagnose nicht mehr ge ndert werden Neben der Bezeichnung der Untersuchung im Datenbankfenster ndert sich das Ansicht Symbol in das Symbol Untersuchung unterzeichnet Alternativ ist es m glich jede Untersuchung direkt vom EKG Langzeit EKG oder Ergometrie Anwendungsprogramm aus zu unterzeichnen Bitte das entsprechende Handbuch konsultieren Abbildung 1 16 Liste Zu befundende Untersuchungen EJ CARDIOLINES Cube gil Datei giljBearbeiten n Aktionen Hilfe E Neue Untersuchung Neuer Patient ajaja gt a B Archiv Zuordnung Zu befunden Bl ttern Neue Untersuchung Neuer Patient Bl ttern o Datenbank ngen Egg El ng Patienten1D Nachname Vomame Geburtsdatum Untersuchung Signaturdatu Some Archi i MW Holter Flash ash 1 VERDI GIUSEPPE 21 07 1930 22 10 2004 1 fameen Y Stress Test a Einstellungen de Y Holter USB Neuzuordnung lt lt Monitor ECG Zuordnung Patienten Untersuchung Datenbank Details r Patientendaten r Untersuchungsdaten Allgemein as Forgescalene Anaise Beigefugte Dokumente Untersuchungstyp Patienten ID Nachname Untersuchungsdatum Vorname Gesehen 2 Yorname Geburtsdatum Genehmigt Geschlecht Datenpfad e Zahl der Untersuchungen Unterschrift Patienten 3 Objektf
60. hythmien aus die auf der EKG Kurve und dem EKG Zoom hervorgehoben und in die Liste der Alarme hinzugef gt werden Einige Erkennungsparameter Vorzeitigkeits und Schwellenwerte Dauer sind uber Menu gt Funktion gt Setup gt Analyse nderbar Die Standardparameter sind ber lange Zeit getestet und verbessert worden es wird empfohlen sie nicht zu andern 2 7 1 Klassifizierung der Arrhythmien In der Tabelle wird die Liste der wesentlichen durch die Software erfassten Arrhythmien und die Kodierung zur Klassifizierung der einzelnen Herzschl ge gegeben Weitere Details finden Sie im klinischen Handbuch das auf Wunsch lieferbar ist Tafel 2 1 Kodierungen und Beschreibungen der Herzschlage Kodierung Herzschlagtyp Kodierung Herzschlagtyp NR Normal verz gert AR Atypisch verz gert NN Normal in Rhythmus AN Atypisch in Rhythmus NP Normal verfruht AP Atypisch verfruht N Normal beliebige A Atypisch beliebige Tafel 2 2 Kodierungen und Beschreibungen der Arrhythmien Kodierung Ereignistyp Beschreibung Anmerkungen UNK Nicht klassifiziertes Ereignis SVEB Verf Herz supraventr N NP N DEL Verz gerung N NR N Wenn Dauer lt 2000 ms PAU Pause N NR N Wenn Dauer gt 2000 ms SVS Flattern supraventrikular N NP NP N Wenn Herzschlaganzahl Typ NP lt SVA Default 4 SVT Tachykardie supraventr N NP NP N Wenn Herzschlaganzahl Typ NP gt SVT Default 5 VEB Ventrik Herzs verfr ht N AP N ESC Ventrik Herzs n
61. ichert Holter Flash CARDIOLINE Abbrechen Zur ck A Abbrechen Erm glicht den Wizard zu verlassen ohne irgendeine Date zu speichern B Zur ck Erm glicht auf die vorherige Seite des Wizard zur ckzukehren C Weiter Erm glicht auf den n chsten Schritt im Wizard zu gehen D Fertig Erm glicht den Wizard nach Beendigung der Anwendung zu verlassen Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch Alternativ im Men Neue Untersuchung Aktionen gt Neue Untersuchung anw hlen Das Fenster das in Abb 2 7 gezeigt wird zeigt die im Wizard vorgesehenen durchzuf hrenden Operationen zur Vorbereitung der Flash Card Wahl des Holter Typs in der Liste der m glichen Untersuchungstypen Einlegen der Karte in den PC Kartenleser Eingabe der Daten hinsichtlich des Patienten in die daf r vorgesehenen Textfelder des Fensters wobei eventuell die in der Datenbank vorhandenen Daten mittels Schaltfeld Suche Lupe hinzugezogen werden Das Programm schreibt die Daten automatisch auf die Flash Card Nachdem dieser Vorgang abgeschlossen ist best tigt das Programm dass das Verfahren beendet ist Entnahme der Flashkarte aus dem PC Kartenleser und Einstecken derselben in den Holter Rekorder 1 9 2 Vorbereitung der Holter Aufnahme mit USB Verbindung Die Vorgehensweise die in diesem Abschnitt beschrieben wird kann vor Beginn der Aufnahme einer Holter Registrierung durchgef hrt werden indem ma
62. icht verf N AN N CPT Ventrikelpaar N AP AP N IVR Idioventrikul rer Rhythmus N A A N Wenn HR lt 60 AIVR Idioventr Rhythm beschl N A A N Wenn 60 lt HR lt 100 VT Ventrikul re Tachykardie N A A N Wenn HR gt 100 BYG Ventrikulare Bigeminie N A N A N TRI1 Trigeminie Typ 1 N A N N A TRI2 Trigeminie Typ 2 CPT Serie unterbrochen von N Herzschlagen Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 2 7 2 Editieren der Analyse Der Kardiologe kann die automatische Analyse der Arrhythmien ndern indem er die zu klassifizierenden Kurven w hlt und in das Kaskadenmen geht das verschiedene Befehle s Tafel 2 3 und Abb 2 6 enth lt Tafel 2 3 Befehlstasten zum Editieren im EKG Fenster Befehlstaste Beschreibung Markierung ndern ndert die Analyse einer Auswahl in QRS l schen Normal Atypisch Schrittmacher aktiviert oder Artefakt Herzschlag einf gen F gt einen Herzschlag Normal Atypisch oder Schrittmacher aktiviert ein Abbildung 2 6 Men Editieren ORS l schen Markierung ndern en Normal Schlag einf gen Atypisch Ausdruck Schrittmacheraktiwiert 1 Reservierung Artefakt Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software f r Stress Test CARDIOLINE lalola Rel 1 xx Ed 2 1 et medical devices SpA 1 20060 Vignate MILANO ITALY Tel 39 02 95 05 18 1 Fax 39 02 95 66 013 www cardioline biz
63. in sauerstoffangereicherter Atmosph re gearbeitet werden und nicht in R umen in denen Explosionsgefahr besteht Das Geh use des Rekorders ist nicht wasserbest ndig Ger te in die Fl ssigkeiten eingedrungen sind m ssen sofort von einem autorisierten Cardioline Service Center gereinigt und gepr ft werden Die Schutzma nahmen der Sicherheitsklasse I sind nur dann effektiv wenn das Ger t an geerdete Netzanschl sse angeschlossen ist Besch digte Anschlu kabel und Stecker m ssen sofort ersetzt werden Verl ngerungskabel insbesondere solche mit Mehrfachsteckdosen und Buchsen sollten nicht verwendet werden Sollte die Batterie Fl ssigkeit verlieren vermeiden Sie bitte Verunreinigung der Umgebung Wird das Ger t w hrend eines l ngeren Zeitraums nicht genutzt ist es notwendig die Batterie zu entfernen Patientensicherheit gleichbleibende Me genauigkeit und st rungsfreier Betrieb k nnen nur dann garantiert werden wenn die hier beschriebenen Patientenkabel Elektroden Wandler und Sonden dem Handbuch gem benutzt werden Fur den Fall da das Ger t das in diesem Handbuch beschrieben wird Interpretationsvorschl ge macht oder Diagnosen stellt m ssen diese jederzeit von einem Spezialisten berpr ft und bewertet werden et medical devices SpA haftet nicht f r die Genauigkeit der automatischen Diagnose oder Interpretation welche durch das Ger t vermittelt wurde 10 Das Ger t kann eingesetzt
64. ines 1 Kanals Das Fenster EKG Zoom erm glicht die Details der EKG Kurve mit mehreren 6 oder 12 simultan dargestellten Ableitungen zu berpr fen Der in diesem Fenster angezeigte EKG Bereich entspricht der Vergr erung der Kurve des Bereiches der sich um den Punkt herum befindet auf den der Marker im Fenster EKG kompakt angesetzt ist Die Fenster k nnen folgende Elemente enthalten Marker der R Zacke vertikaler Strich gr n normal rot atypisch erfasste Arrhythmien anders gef rbter Hintergrund mit Kodierung des erfassten Ereignisses Die Anzeige der Marker kann im Setup s Abs 1 14 konfiguriert werden Dar ber hinaus kann im Fenster mit der rechten Maustaste ein Fenster zur Ausf hrung der Druck und Bearbeitungsvorg nge s Abs 1 11 und 2 6 aufgerufen werden Abbildung 1 7 Das Fenster EKG Kompakt 10 mem 25 0 mms NE o D1 21 fb CARDIOLINE Handbuch nderung der Empfindlichkeit und Geschwindigkeit des EKGs in Echtzeit und des EKGs in Zoom Amplitude und Geschwindigkeit k nnen mit den Toolbar Befehlstasten ge ndert werden afn afa nderung der Empfindlichkeit und Geschwindigkeit des Kompakt EKGs Diese Werte k nnen im Kompakt EKG nicht mit den Toolbar Befehlstasten ge ndert werden Die Empfindlichkeit ist standardm ig auf 5 mm mV eingestellt Um diese Werte zu ndern gehen Sie in Men gt Funktion gt Setup gt EKG und ndern die Anzahl der Zeilen sowie die Dauer der einz
65. ion Hier wird das Austauschprotokoll der GDT Daten konfiguriert Das GDT Protokoll basiert auf dem Austausch der Textdateien die nach den in der technischen Dokumentation der GDT vorgeschriebenen Regeln erstellt wurden CUBE unterst tzt den Modus Neue Untersuchung und Darstellung Unter suchung und beruht auf zwei Datenaustauschverzeichnissen Verzeichnis Input Verzeichnis Output deren Pfade im Konfigurationsfenster GDT geandert werden k nnen Der GDT Dateiname besteht aus einem Applikationsakronymen und einem Praxisakronymen Wenn zum Beispiel das Applikationsakronym CUBE ist und das Praxisakronym EDP wird der Input des Dateinamen CUBEEDP GDT sein wahrend der Dateiname des Outputs EDPCUBE GDT sein wird Wird in der Checkbox Hochzahlende Dateinamenserweiterung aktiviert wird an den erstellten GDT Dateien in den In und Outputdateien automatisch eine Ordnungsnummer die aus drei Ziffern besteht hinzugef gt Wird in der Check Box Aufruf Datei automatisch erzeugen aktiviert wird die automatische Erstellung der Output GDT Dateien freigegeben Der GDT Betriebsmodus kann mit der folgenden Befehlszeile aktiviert werden cube exe GDT Ed Einstellungen Allgemein Arbeitzverzeichnis GOT 21 Input Verzeichnis CACardioline Cubes Chw GD T Input a Output Verzeichnis C Cardioline Cubes CMW AGD TSO utput a Abkurzung CUBE Abkurzung EDF Hochz hlende Dateinamenserwelterung verwenden e Outout
66. ion der holterpilot Software finden Sie im jeweiligen Benutzerhandbuch Es sind zwei Arbeitsmodi fur die Holter Katalogisierung verf gbar automatischer Import in diesem Modus werden die im Verzeichnis HOLTERBOX der holterpilot Software gespeicherten holter EKG Untersuchungen automatisch und fortlaufend empfangen Dieser Modus empfiehlt sich dann wenn ein PC f r den Empfang der holter Untersuchungen vorgesehen ist oder nur wenige Untersuchungen pro Tag bertragen werden manueller Import in diesem Modus werden die holter EKG Untersuchungen manuell auf Anfrage des Bedieners bertragen Um die Katalogisierung aufzurufen klicken Sie auf das Katalogisierungssymbol in der Hauptsymbolleiste und die Software nimmt die automatische Katalogisierung bis zur vollst ndigen Entleerung der holterbox vor Dieser Modus wird empfohlen wenn das Terminal f r die Holter Katalogisierung gleichzeitig f r die Analyse und rztliche Anzeige genutzt wird und der Zeitpunkt f r die Katalogisierung sp ter festgelegt werden soll abgeschaltet in diesem Modus ist der Import der holter EKG Untersuchungen abgeschaltet Im Konfigurationsfenster Holter Import ist neben der Auswahl des oben beschriebenen Arbeitsmodus zudem der Pfad f r die HOLTERBOX festzulegen Das Verzeichnis HOLTERBOX kann ein lokales Verzeichnis oder ein Netzwerkverzeichnis sein und ist das Verzeichnis in das die Software holterpilot die Dateien der holter Untersuchungen von den perip
67. ittelwertkomplex AW Diese Befehlstaste gibt Zugriff auf das Mittelwert Fenster zur manuellen Einstellung der Marker Befehlstaste Inst Clamp Diese Befehlstaste erm glicht ein eventuelles Auswandern der Kurven aufgrund einer Polarisierung der Elektroden zu korrigieren Clamp Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software fiir Stress Test CARDIOLINE Handbuch 1 2 4 Statusleiste Status Bar Bei der Statusleiste handelt es sich um einen im unteren Teil des Hauptfensters angeordneten waagerechten Bereich in dem verschiedene Informationen hin sichtlich der laufenden Untersuchung angezeigt sind Einige Informationen sind mittels Mausklick zu ndern Ein verkleinertes Fenster in dem weitere Details enthalten sind ffnet sich Abbildung 1 5 Statusleiste Status Bar A Angabe der aktivierten Phase D Anmerkungen B Patientendaten und Befund E Alarmliste C Aktive Filter F Eventuelle Fehlermeldungen Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 2 5 Darstellungsfenster Bei den Darstellungsfenstern handelt es sich um rechteckige Bildschirmbereiche Hier ist der Zugriff auf verschiedene Darstellungsmodi der EKG Kurve und der Analyse Ergebnisse m glich Die zur Verf gung stehenden Fenster sind in Tafel 1 1 zusammengefasst und werden in den Abschnitten 1 4 1 10 erkl rt Fenster EKG Echtzeit EKG kompakt EKG Zoom Mittelwert Mittelwert 12 Trend Tafel 1 1 Darstellungsfenster Beschreibung EKG in
68. ltet alle Hauptbefehle des Programms Nachstehend sind alle Men Wahlm glichkeiten dargestellt Men Anwendung Herzfrequenzvariabilit t Sp tpotential Beenden Das Programm beenden Men Funktionen Setup ffnet das Setup Fenster das die Einstellung des Programms erm glicht siehe 1 14 Protokoll ffnet das Protokoll Fenster Hier k nnen die Protokolle konfiguriert werden siehe 1 13 Bericht exportieren Men Ansicht Befehlstaste EKG Echtzeit F2 ffnet den Modus EKG Echtzeit siehe 6 Auf dem Toolbar E Befehlstaste Trend F3 Offnet den Modus Trend siehe 1 7 Auf dem Toolbar inn Befehlstaste EKG F4 Offnet den Modus EKG Ubersicht siehe 1 8 Auf dem Toolbar Em Befehlstaste RR F5 Offnet den Modus EKG mit RR Tachogramm Auf dem Toolbar Befehlstaste ST QT F6 ffnet den Modus ST QT siehe 1 9 Auf dem Toolbar Befehlstaste AVG F7 ffnet den Modus Mittelwertkomplexe AVG siehe 1 10 Auf dem Toolbar cubesiress Software f r Stress Test Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch Menu EKG Einstellungen Empfindlichkeit SHIFT DWN Verringert die EKG Empfindlichkeit Empfindlichkeit SHIFT UP Erh ht die EKG Empfindlichkeit Auf dem Toolbar Geschwindigkeit CTRL DOWN Verringert die EKG Geschwindigkeit Geschwindigkeit CTRL UP Erh ht die EKG Geschwindigkeit Auf dem Toolbar Ableitungswahl Fi Wahlt die gew nschte EKG Ableitung in Fe
69. lyse v Beigef gte Dokumente Untersuchungstyp Patienten ID Nachname VERDI Untersuchungsdatum Vorname GIUSEPPE Gesehen 2 Vorname Geburtsdatum 21 07 1930 Genehmiat Geschlecht M nnlich Datenpfad Zahl der Untersuchungen 1 Unterschnit Patienten 3 Objektfe 1 Selektierte Objektfe 1 Benutzer MED1 MEDI A Anwendungsleiste Ein horizontaler Balken oben im Hauptfenster in dem der Name des Programmes und des Instituts enthalten sind B Men Das Men befindet sich unter der Anwendungsleiste und enth lt die wesentlichen Programmbefehle die nach Men punkten organisiert sind Durch Mausklick auf den Pfeil neben dem Men punkt erscheint ein Untermen d h eine Textspalte in der jede Zeile einem Befehl entspricht C Toolbar Dieser befindet sich unter dem Hauptmen und erm glicht mittels Symbols den schnellen Zugriff auf die h ufigsten Programmfunktionen D Fenster Liste Hierbei handelt es sich um das Fenster zur Verwaltung der Programm ressourcen Es ist in drei Bereiche Patienten Untersuchungen und Daten bank gegliedert E Fenster Datenbank Dieses Fenster dient zur Anzeige der Datenbank Inhalte Durch Wahl eines Elementes im Fenster Liste erscheinen hier die diesbez glichen Elemente F Fenster Details In diesem Fenster werden die Untersuchungsdaten angezeigt Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 3 Menu Das Men ist auf de
70. mbol Untersuchung komprimiert Abbildung 2 18 Komprimierung einer Untersuchung EJ CARDIOLINE Cube mil Datei giljpearbeiten mil Aktionen Neue Untersuchung Neuer Patient Patientenuntersuchungen VERDI GIUSEPPE a Datenpfad Patienten Y Holter Flash 22 10 2004 17 04 53 000000031000000024 S BARLE CINZIA Ansicht Untersuchung 3 VERDI GIUSEPPE 3 VETRUGNO MARCO Hilfe QU o en Bl ttern Archiv Zuordnung zu be Bearbeiten L schen Unterschrift Komprimierung Export ill gt Untersuchungsdaten Fortgeschrittene Analyse r Beigef gte Dokumente Allgemein Untersuchungstyp Holter Flash Patienten ID Nachname VERDI Untersuchungsdatum 22 10 2004 17 04 53 Womame GIUSEPPE 2 Vorname Geburtsdatum Geschlecht Zahl der Untersuchungen 21 07 1930 Mannlich 1 Gesehen Genehmigt Datenpfad Ja 00000003 00000002 Patienten 3 Objekt e 1 Selektierte Objektfe 11 Benutzer MED1 MED1 Unterschrift i gt gt GN gt PEC RM CARDIOLINE Handbuch 1 19 Neuzuordnung Die zu einem Patienten geh renden und noch nicht vom Arzt unterzeichneten Untersuchungen k nnen mit einem anderen Patienten verkn pft werden Durch die Verkn pfung werden einem in der Datenbank registrierten Patienten Zielpatient alle Untersuchungen eines gew hlten Patienten Quellpatient der ebenfalls in der Da
71. mer in Reichweite auf Das Handbuch enth lt alle Anweisungen die von den Vorschriften f r die Handb cher von medizinischen Ger ten vorgeschrieben sind Das Vorgehen nach der Anleitung ist die Voraussetzung f r seinen ordnungsgem en Betrieb und die korrekte Arbeitsweise Davon h ngt die Sicherheit von Patienten und Anwendern ab Rel y Ed 3 1 Cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalola Freie wei e Seite Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE u f laleleleloia Warnung et medical devices SpA betrachtet sich fur die Ger te im Hinblick auf Sicherheit Zuverlassigkeit und korrekte Funktion nur dann verantwortlich wenn Montage Erweiterungen Neu Einstellungen Modifikationen und Reparatur arbeiten durch et medical devices SpA oder durch von et medical devices SpA ausdr cklich hierf r erm chtigte Personen ausgef hrt werden die elektrische Installation des betreffenden Raumes den lokalen und internationalen Sicherheitsbestimmungen entspricht die Anwendung des Ger tes in bereinstimmung mit dem Handbuch erfolgt Allgemeine Hinweise Bezugnehmend auf die betreffenden Bestimmungen sollten w hrend des Einsatzes des Ger tes die nachfolgenden Vorsichtsma nahmen ber cksichtigt werden I Das Ger t das in dieser Anleitung beschrieben wird darf nicht in der N he von entflammbaren an sthetischen L sungen Sauerstoff Oxygen oder Distick stoffmonoxyd benutzt werden Mit dem Ger t darf nicht
72. n den Rekorder mit dem PC verbindet Alternativ ist es m glich die Aufnahme manuell zu starten gem dem Verfahren welches im Abschnitt 1 3 des Rekorder Handbuches beschrieben ist Der Vorbereitungsvorgang ist NICHT obligatorisch Klicken Sie auf das Ikon in der Toolbar von cube oder w hlen Sie Neue Untersuchung im Men Tools gt Neue Untersuchung W hlen Sie Holter USB in der Liste der Untersuchungsm glichkeiten Nachdem sie die geladenen Batterien eingesteckt haben verbinden Sie den Rekorder mit dem USB Kabel Holter in der Liste der Untersuchungen w hlen Eingabe der Patientendaten im entsprechenden sich im Fenster befindenden Textbereich eventuelle durch Abrufen der Daten aus der Datenbank mittels der Taste Suche Lupe Im n chsten Feld besteht die M glichkeit eine Schrittmacheranalyse zu aktivieren den Aufnahmezeitraum zu bestimmen und Medikationen einzugeben Das Programm schreibt automatisch die Daten auf den internen Speicher des Rekorders Am Ende der Vorg nge best tigt das Programm dass die Vorg nge beendet sind Das USB Kabel entfernen und mit der Registrierung beginnen Beim CLICK Holter ist es w hrend der Vorbereitungsphase m glich die Qualit t der EKG Signale die vom Patienten erhalten werden direkt in Echtzeit auf dem Monitor des Rechners zu kontrollieren Es reicht aus die Taste Holter USB Test im Wizard Fenster zu dr cken ein Darstellungsfenster ffnet sich Je
73. nstern mit 1 EKG Kurve Auf dem Toolbar a A 6 Kanal Darstellungsformat F10 Andert das Darstellungsformat in 6er Gruppen in Fenstern mit 6 EKG Kurven Auf dem Toolbar o A 12 Kanal Darstellungsformat F11 Zeigt alle 12 EKG Ableitungen an in Fenstern mit 12 EKG Kurven Auf dem Toolbar re y Markerauswahl F9 Offnet das Fenster zur Marker nderung des Mittelwertkomplexes Auf dem Toolbar Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch Men Test Testbeginn Blutdruck Patientendaten Filter Bemerkung Alarme MenuProtokoll Nachste Phase F8 Nachste Stufe Vorherige Stufe Stufe halten Ment Help Hilfe Informationen uber Rel 1 xx Ed 2 1 Hier beginnt der Belastungstest Auf dem Bedienfeld Test starten Offnet das Fenster zur Eingabe des Blutdrucks Auf dem Bedienfeld ED mmHg 120 50 Offnet das Fenster zur Anderung der Patientendaten Auf der Statusleiste Offnet das Fenster zur Anderung der Filter des EKG Signals Auf der Statusleiste Offnet das Fenster fiir die Eingabe von Bemerkungen Auf der Statusleiste eee Offnet das Fenster mit Arrhythmienliste Die Liste der wahrend der Untersuchung erfassten Alarme kann Uber die Statusleiste aufgerufen werden A tame DO Geht auf die n chste Testphase Auf dem Bedienfeld Start Belastung i cubestress Software f r Stress Test Geht auf die n chste Stufe Au
74. ometrie ausf hrlich erkl rt Abbildung 1 1 Gef hrte Prozedur f r die Stress Test Untersuchung Neue Untersuchung Wahlen Sie den Untersuchungstyp Holter Stress Test oder EKG berpr fen Sie dann die Patientendaten F r die korrekte Anwendung des Wizard klicken Sie auf weiter Um auf die vorige Seite zu gelangen klicken Sie auf Zur ck Klicken Sie auf Beenden um den Wizard zu schlie en Daten werden nicht gespeichert iStress Test v CARDIOLINE Abbrechen Zurich Weiter Fertig Rel 1 xx Ed 2 1 cubestress Software fiir Stress Test CARDIOLINE lalo leia 1 2 Organisation der Benutzeroberflache Das Programm Stress Test beruht auf einer Serie von Fenstern innerhalb eines Hauptfensters das den ganzen Bildschirm in Anspruch nimmt siehe Abbildung 1 2 Abbildung 1 2 Hauptfenster Nr D E F C sa CARDIOLINE CUBE STRESS PUCCINI GIACOMO 18 01 21 06 11 10 48 5R Funktionen Ansicht EKG Test Protokoll EEE ERDAN HF bpm 100 21168 59 Il BD mmHg 120 80 DP HF BD 100 120 10 0 Mets 140 03 00 013 5 5kmh 14 0 4 6 7kmh 16 0 HA 5 8 0kmh 18 0 VE LAMAS LN ed AAA A AN E 8 8kmh 20 0 3 7 9 6kmh 22 0 A Anwendungsleiste D Toolbar B Men leiste E Statusleiste C Bedien und Anzeigefeld F Darstellungsfenster Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 2 1 Men leiste Dieses Men befindet sich unter der Anwendungsleiste und beinha
75. r unten stehenden Abbildung dargestellt Die am h ufigsten verwendeten Men punkte sind auch im Toolbar zu finden s auch n chster Abschnitt Abbildung 1 2 Men des Programms cube Date Mj6earbeiten Ml Aktionen amp Hilfe Drucken Alles markieren Neue Untersuchung Neuer Patient Import Bearbeiten Export L schen Bl ttern DT Qutput D atei Komprimierung Zu befunden Beenden Archiv Einstellungen Neuzuordnung A B C D A Menu Datei Dieses Menu enthalt den Men punkt Beenden mit dem das Programm beendet werden kann Der Men punkt Drucken ermoglicht den Ausdruck des gew hlten Untersuchungsberichtes Mit Importieren kann eine Untersuchung eingef gt und mit einem bestimmten Patienten verkn pft werden Exportieren dient zum Kopieren der gew hlten Untersuchung in einen anderen Ordner B Menu Bearbeiten Dieses Men gibt Zugriff auf mehrere Men punkte zur Anderung der Untersuchungen Alles Markieren dient zur Wahl aller in der Datenbank vorhandenen Untersuchungen Bearbeiten erm glicht die Anderung der Parameter hinsichtlich der Patienten und Untersuchungen Mit Loschen k nnen die gewahlten Untersuchungen gel scht werden Durch Komprimierung wird das EKG Diagramm gel scht und in der Datenbank bleibt nur der Untersuchungsbericht nur f r Holterunter suchungen erh ltlich C Men Werkzeuge Dieses Men gibt Zugriff auf die wesen
76. rfahren durchgef hrt werden F r den Vorgang muss eine Aufnahme Einheit angeschlossen sein Alle Vorg nge zur Aufzeichnung der EKG Untersuchung auf dem PC werden ber das Dialogfenster Neue Untersuchung durchgef hrt Der Zugriff auf das Fenster ist auf 2 Weisen m glich Bet tigung des Schaltfeldes Neue Untersuchung oder Neue Untersuchung im Men Aktionen gt Neue Untersuchung Das in Abbildung 1 11 dargestellte Fenster zeigt eine Sequenz der durchge f hrten Vorg nge Wizard zur Erfassung der Untersuchung Die vom Wizard vorgesehenen durchzuf hrenden Vorg nge sind folgende Wahl des Ruhe EKG oder Monitor EKG aus der Liste der m glichen Untersuchungstypen Eingabe der Daten hinsichtlich des Patienten in die daf r vorgesehenen Textfelder des Fensters wobei eventuell die in der Datenbank vorhandenen Daten mittels Schaltfeld Suche Lupe hinzugezogen werden k nnen Beginn der Untersuchung Ruhe EKG Abbildung 1 11 Fenster zur Erfassung einer Untersuchung Ruhe EKG Neue Untersuchung Wahlen Sie den Untersuchungstyp Holter Stress Test oder EKG berpr fen Sie dann die Patientendaten Fur die korrekte Anwendung des Wizard klicken Sie auf Weiter Um auf die vorige Seite zu gelangen klicken Sie auf Zur ck Klicken Sie auf Beenden um den wizard zu schlie en Dater werden nicht gespeichert CARDIOLINE Abbrechen Zur ck Weiter Fertig A Abbrechen Erm glicht den Wiz
77. rstellung vornimmt siehe Abschnitt Befunderstellung bestimmt ist Wenn die Automatische Analyse aktiviert ist startet diese nachdem die Registrierung zum PC bertragen wurde automatisch die QRS Erkennung Die automatische Analyse bleibt immer eingestellt wenn sie f r die vorherige Analyse gew hlt worden ist Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 10 Neue Untersuchung cubestress Ergometrie Die Stress Test Anwendung muB nicht im CUBE Programm vorhanden sein kann jedoch als eine Option hinzugef gt werden Die Arbeitsweise die in diesem Abschnitt fur die Aufzeichnung des Stress Tests beschrieben wird sollte entsprechend dem im Kapitel 1 3 des Rekorder Handbuchs beschriebenen Verfahren durchgefuhrt werden Fur den Vorgang muss eine Aufnahme Einheit angeschlossen sein Alle Vorg nge zur Aufzeichnung der Untersuchung Stress Test auf PC werden ber das Dialogfenster Neue Untersuchung durchgef hrt Der Zugriff auf das Fenster ist auf 2 Weisen m glich Bet tigung des Schaltfeldes Neue Untersuchung oder Neue Untersuchung im Men Aktionen gt Neue Untersuchung Das in Abbildung 1 10 dargestellte Fenster zeigt eine Sequenz der durchge f hrten Vorg nge Wizard zur Erfassung der Untersuchung Die vom Wizard vorgesehenen durchzuf hrenden Vorg nge sind folgende Wahl des Stress Test EKG aus der Liste der m glichen Untersuchungs typen Eingabe der
78. s Rechners angeschlossen werden Die fortgeschrittenen Einstellungen starten und konfigurieren Klicken Sie auf Fortgeschritten und das Programm SCPSERVER wird gestartet Klicken Sie wie folgt im Men Einstellen gt Hinzuf gen gt Netz Ss REMCO Italia Cardioline Cardio Communicator File Modifica Visualizza Impostazioni 2 mmt Generale lle Aggiungi Seriale ae Paralela Elimina Canale Das Konfigurationsfenster ffnet sich Hier muss folgendes eingetragen Canali di comunicazione a g Comunicazioni A COMI werden IP Adresse IP Adresse des ELAN die mit der im ELAN eingetragenen Anschrift identisch sein muss siehe Handbuch des ELAN Gerate ID Die ID Nummer des ELAN Ger tes identisch mit der im Kommunikations Setup von ELAN einzustellenden Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Fiandbuch Nummer siehe Benutzerhandbuch ELAN die ID Nr besteht aus drei hervorgehobenen Hexadezimal Zeichen Nachdem Sie diese Daten eingetragen haben drucken Sie die Taste Hinzuf gen und anschlie end OK Net communication setting 17 Allows writing of LOG file p re H 10 293 31 81 Die Konfiguration mit dem Men Befehl Einstellungen gt Speichern speichern REMCO Italia Cardioline SCP Server mje x 2 COMI S Network 3 Communications Die Konfiguration ist beendet Wiederholen Sie das Verfahren f r jedes Laufwerk das
79. t des Fensters das die Release Daten des Programm zeigt wird eine Liste mit Optionen dargestellt die auf dem USB Sicherheitsschlussel geladen sind der in den PC gesteckt ist wo die Programme im Betrieb sind Bitte sehen Sie dazu die Abbildung Im gleichen Fensterbereich wird auch die Seriennummer des Schutzsteckers angezeigt Die dargestellte Liste der Optionen gilt nur als Beispiel FA CARDIOLINE Cube CARDIOLINE Cube Rel 1 1 0 Cube is an et medical devices Sp product for CARDIOLINE _ CARDIOLINE and Cube are trademarks of et medical devices Sp Copyright 1999 2005 et medical devices SpA Allnghts reserved Visit us at http www cardioline biz Thank you for using CARDIOLINE Cube Warning this computer program is protected by copyright law and international treaties Unauthorized reproduction or distribution of this program or any portion of it may result in saad E and criminal penalties and will be prosecuted to the maximum extent possible under law i gi License Status System Info License Loader ACHTUNG Fur eine einwandfreie Funktion der Software sollten nicht zwei oder mehrere Sicherheitsschlussel in den gleichen PC gesteckt werden Untenstehend finden Sie die Auflistung der m glichen Optionen mit denen der USB Schlussel je nach Konfiguration des erworbenen Produktes geladen werden kann Name der Option Bezeichnung CUBE ECG fuhrt Untersuchungen durch im Modus PC ECG oder OF
80. tenbank registriert ist zugewiesen Die Operation umfasst alle Untersuchungen des Zielpatienten die im Block dem Zielpatienten zugewiesen werden Es ist nicht m glich nur einen Teil der Untersuchungen mit einem anderen Patienten zu verk pfen Die Verkn pfung ist nur dann m glich wenn alle Untersuchung des Zielpatienten Nicht unterzeichnet sind Um Zugriff auf diese Funktion zu erhalten w hlen Sie Neuzuordnung im Men Aktionen gt Neuzuordnung Das auf der Abbildung 2 19 dargestellte Fenster zeigt eine Sequenz der durchgef hrten Vorg nge Wizard um die Verkn pfung der Untersuchungen durchzuf hren Es wird empfohlen in folgender Reihenfolge vorzugehen Im Men Aktionen Neuzuordnung w hlen Den Quellpatienten w hlen Den Zielpatienten w hlen Weiter dr cken um die Verkn pfung der Untersuchungen durchzuf hren Nach der Meldung zur erfolgten Verkn pfung das Schaltfeld Fertig dr cken und zum Hauptfenster zur ckkehren Abbildung 1 19 Fenster Neuzuordnung Ursprungspatient Patient ausw hlen dessen Untersuchungen entnommen werden sollen Im nachsten Schritt die Patientendaten berpr fen Korekte Anwendung der Wizard Prozedur weiter klicken zum n chsten Schritt Zur ck zum Zur ckkehren zur vorhergehenden Seite Abbrechen zum Verlassen der wizard Prozedur keine Datenspeicherung in diesem Fall e BARLE CINZIA VERDI GIUSEPPE VETRUGNO MARCO CAR
81. ter Langzeit EKG Das Holter Programm muss nicht im Programm cube vorhanden sein kann jedoch als eine Option hinzugef gt werden Die Taste neue Untersuchung erm glicht den Start zur Vorbereitung des Rekorders f r die Durchf hrung einer neuen Untersuchung sowie das bertragen einer Untersuchung vom Rekorder zum Rechner cube Holter ist in der Lage sowohl mit Cardioline Rekordern die eine Flash Card benutzen als auch mit Cardioline Rekordern die die Verbindung zum Rechner ber USB benutzen zusammen zu arbeiten In den nachfolgenden Abschnitten werden die mit dem Holter Rekorder auszuf hrenden Vorg nge beschrieben 1 9 1 Vorbereitung der Holteraufzeichnung mit Flash Card Die Arbeitsweise die in diesem Abschnitt beschrieben wird sollte vor Einlegen der Flash Card in den Rekorder d h vor dem im Abschnitt 1 3 im Handbuch des Rekorders beschriebenen Verfahren durchgef hrt werden Die Funktion Vorbereitung des Patienten ist NICHT obligatorisch Auf das Symbol Neue Untersuchung in der Men leiste von cube klicken Abbildung 2 7 Fenster zur Vorbereitung der Holter Untersuchung mit Flash card Neue Untersuchung Wahlen Sie den Untersuchungstyp Holter Stress T est oder EKG berpr fen Sie dann die Patientendaten F r die korrekte Anwendung des Wizard klicken Sie auf Weiter Um auf die vorige Seite zu gelangen klicken Sie auf Zur ck Klicken Sie auf Beenden um den wizard zu schlie en Daten werden nicht gespe
82. tersuchung cube Holter Langzeit EKG 22 1 9 1 Vorbereitung der Holteraufzeichnung mit Flash Card 22 1 9 2 Vorbereitung der Holter Aufnahme mit USB Verbindung 23 1 9 3 Ubertragung der Holter Aufzeichnung auf PC 24 1 9 4 Option Automatische Analyse 25 1 10Neue Untersuchung cubestress Ergometrie 26 1 11 Neue Untersuchung cubeecg 2 1 12Neuer Patient 28 1 13 Ausdrucke 29 1 13 1 Patientenbericht 30 1 13 2 Bericht Einzeluntersuchung 30 1 14Ansicht der Untersuchungen 31 1 15 Zu zuordnende Untersuchungen 32 1 16Zu befundende Untersuchungen 34 1 17 Zu archivierende Untersuchungen 35 1 18 Zu komprimierende Untersuchungen 36 Rel 1 xx Ed 3 1 Cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia 1 19Neuzuordnung 1 20Einstellungen 1 20 1 Allgemeine Einstellungen 20 2 Arbeitsverzeichnis 20 3 Passwort 4 EKG s importieren 20 5 GDT Konfiguration 20 6 Wartung Maintenance 1 20 7 Holter Import Rp ppp N O 1 21Wie die Untersuchungen gespeichert werden 47 1 22Wie werden die Optionen des USB Sicherheits schl ssels dargestellt 1 23USB Schutzstecker aufr sten 1 23Mit Befund versehene und archivierte Unter suchungen 1 24Optionale Software Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE u f laleleleloia Willkommen Wir danken Ihnen daB Sie sich fur Cardioline entschieden haben Es freut uns Sie in der groBen Familie der professionellen Anwender von Cardioline willkommen zu heiBen die seit mehr als funfzig Jahren
83. tlichen schon im Toolbar enthaltenen Operationen Neue Untersuchung Neuer Patient Bl ttern zum Unter zeichnen Archiv Einstellungen und auf die Operation Neuzuordnung durch die eine gew hlte Untersuchung mit einem beliebigen Patienten neu verkn pft werden kann D Men Hilfe Mit diesem Men wird Zugriff auf die Online Help und den Men punkt Informationen ber gegeben wo die Informationen hinsichtlich der Programmausgabe zu finden sind ber das Men Hilfe ist es auch m glich auf das Aufr stungsprogramm f r den USB Schutzstecker zuzugreifen Rel y Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE las leia 1 4 Toolbar Die Toolbar besteht aus 9 Befehlstasten nytt Befehltstaste Neue Untersuchung Abschnitt 1 9 eUe UNCErSUCHUNG Durch Bet tigung dieser Taste wird der Wizard aufgerufen mit dem der Bediener durch die Registrierung einer neuen Untersuchung gef hrt wird A Befehlstaste Neuer Patient Abschnitt 1 12 Durch Betatigung dieser Taste wird das Formular zur Registrierung eines neuen Patienten in der Datenbank aufgerufen Befehlstaste Drucken Aktualisieren Durch Betatigung dieser Taste wird das Fenster der Berichte aufgerufen in dem der gew hlte Untersuchungsbericht angezeigt und auf Papier oder in Datei in verschiedenen Formaten gedruckt werden kann Bl ttern q Befehlstaste Suchen Durch Betatigung dieser Taste kann eine beliebige in der Datanbank
84. tt im Zuordnungsvorgang zu gehen D Fertig Erm glicht den Zuordnungsvorgang nach Beendigung des Vorgangs zu verlassen Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch Das gesteuerte Verfahren erm glicht die Eintragung eines neuen Patienten in die Datenbank oder eine zu katalogisierende Untersuchung mit einem bereits in der Datenbank vorhandenen Patienten zu verbinden Bei der Eintragung eines neuen Patienten k nnen die fehlenden pers nlichen Daten erg nzt weren indem die entsprechenden Datenfelder benutzt werden Um die Zuordnung der Untersuchung zu speichern klicken Sie auf Ende Automatische Zuordnung Im Fall dass eine mit einem CARDIOLINE EKG Einheit oder von einem holterpilot Terminal OFF line bertragene Untersuchung von einem Patienten stammt der sich bereits in der CUBE Datenbank befindet wird die Untersuchung automatisch zugeordnet und ist in der zu unterzeichnenden Untersuchungsliste verf gbar wenn die in der Untersuchung angegebenen Patientendaten den Daten die in der Datenbank eingetragen sind entsprechen Ed Zuordnung Einen Patienten aus der Liste ausw hlen oder neue Patientendaten eingeben r Auswahl Patient suchen Suchen nach Nachnamen ACCORNERO Kodierung Nachname Vomame 2 Vomame Geburtsdatum Geschlecht Daten kompilieren Neuer Patient Kodierung 317630 Nachname ACCORNERO Womame FRANCESCA 2 Vorname o 12 11 1939 Geschlecht Weiblich e Abbrec
85. tzt ist es m glich die EKG Signale im 3 Kanal Format mit unterschiedlicher Empfindlichkeit und Geschwindigkeit darzustellen Holter USB Tes fa CUBE Holter USB cubeholter Holter USB Per poter pro tramite l apposito i paziente oppure Cerca Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE Handbuch 1 9 3 Ubertragung der Holter Aufzeichnung auf PC Die Vorgange die in diesem Abschnitt beschrieben werden mussen nach Beendigung der Holter Registrierung durchgefuhrt werden Die Vorgehens weise der Datenerfassung IST OBLIGATORISCH Alle Ubertragungsvorg nge der Holter Registrierung von der Flashkarte zum PC dienen dazu dass die Aufnahme eingelesen und in die Datenbank aufgenomen wird Die anschlieBende diagnostische Analyse und der Eintrag durch den Arzt werden mit Hilfe des Dialogfensters Neue Untersuchung durchgef hrt Der Zugriff auf das Fenster ist auf 2 Weisen m glich Bet tigung des Schaltfeldes Neue Untersuchung oder Neue Untersuchung im Men Aktionen gt Neue Untersuchung w hlen Das auf Abbildung 1 8 dargestellte Fenster zeigt eine Sequenz der durchge fuhrten Vorgange Wizard Die vom Wizard vorgesehene durchzuf hrende Vorgehensweise ist wie folgt Verbinden Sie das Aufnahmeger t mit dem USB Kabel oder legen Sie die Flash Card in den PC Kartenleser ein Neue Untersuchung w hlen Wahlen Sie Holter USB oder Holter Flash in der Liste der
86. ubestress Software fiir Stress Test CARDIOLINE lalo leia 1 12 Die Untersuchung beenden Unter normalen Umst nden wird die Untersuchung mit der Erholungsphase beendet sobald der Arzt diese Entscheidung f r den Patienten trifft In der Erholungsphase wird die Taste Testende betatigt sodass die Untersuchung beendet wird Sollte es notwendig sein die Untersuchung vor der Erholungs phase zu beenden wird die Taste Start Nachbelastung mehrmals gedr ckt Auf jeden Fall kann der Befehl Notfall Stop gegeben werden durch den die Belastung sofort auf Null gebracht wird Wenn die Untersuchung beendetist wird diese automatisch gespeichert das Programm zur Verwaltung des Belastungstests schlie t und es startet auto matisch das Programm f r die Befunderstellung und den Ausdruck des Schlussberichtes der soeben beendeten Untersuchung s Kap 2 Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 13 Ein Protokoll definieren Um die Parameter fur den Ergometerbetrieb festzulegen wird das Protokoll fenster siehe Abbildung 1 16 verwendet das mit Menu gt Funktion gt Protokoll aufgerufen werden kann Das Programm verf gt ber mehrere festgelegte sowie nderbare Protokolle Erstellung eines neuen Protokolles Wahlen Sie im Fenster Wizard gt Protokoll gt Neues Protokoll Ein unterst tztes Verfahren zur Schnelldefinition des Protokolles wird aktiv nderung eines Protokolles Um ein schon vorhandenes Protokoll zu ndern wird
87. uf diese Funktion ist auch mit Doppelklick auf ein jegliches Profil oder mit rechtem Mausklick im Submen Bearbeiten m glich Bearbeiten Erm glicht die zur Verf gung stehenden Operationen f r das gew hlte Profil zu ndern L schen Zum L schen des gew hlten Profils Rel 1 xx Ed 3 1 CARDIOLINE Handbuch 1 8 2 3 Abteilungen Im Kaskadenmen der Liste Abteilungen kann unter folgenden Men punkten gew hlt werden linkes Feld Neue Abteilung Gibt Zugriff auf ein neues Fenster in dem eine Liste der Beschreibungen der Abteilungen definiert werden kann denen die verschie denen rzte angeh ren z B k nnten die folgenden Abteilungen definiert werden Kardiologie Intensivtherapie usw Der Zugriff auf diese Funktion ist auch mit Doppelklick auf eine jegliche Abteilung oder mit rechtem Mausklick und dann im Submen Bearbeiten m glich rechtes Feld Bearbeiten Erm glicht die Beschreibung der gew hlten Abteilung in einem neuen Fenster zu ndern L schen Zum L schen der gew hlten Abteilung 1 8 2 4 Ger te Die Ger teliste wird immer dann automatisch erg nzt wenn ein neues CARDIOLINE Ger t an cube angeschlossen wird Diese Funktion ist nur f r CARDIOLINE EKGs der Linie ar und f r die holter Aufzeichnungsger te CARDIOLINE clickholter verf gbar Rel 1 xx Ed 3 1 cube Cardiology Suite CARDIOLINE u FElalele 8fel 1 9 Neue Untersuchung cube Hol
88. werden f r die EKG Registrierung bei Kindern unter 10 kg K rpergewicht und f r eine maximale Aufnahmedauer von 24 h 250 samples s Rel y Ed 3 1 Cube Cardiology Suite CARDIOLINE lalo leia Reinigung Transport und Entsorgung Reinigung und Sterilisation Die Oberfl che des Rekorders kann mit herk mmlichen Reinigungs und Desinfektionsmitteln mit niedrigem Alkoholgehalt gereinigt und desinfiziert werden Sie k nnen die Oberfl che mit einem feuchten Tuch reinigen Es darf nie Fl ssigkeit in das Ger t gelangen Ziehen Sie den Netzstecker vor jeder Reinigung oder Desinfektion heraus und entfernen Sie die Batterien Transport Zum Transport des Ger tes benutzen Sie bitte immer die Originalverpackung Transportieren Sie das Ger t mit gr ter Vorsicht und vermeiden Sie Zusammen st e Vibrationen Kontakt mit Hitzequellen oder Fl ssigkeiten Entsorgung Achten Sie darauf da die Entsorgung der leeren Batterien entsprechend den g ltigen Gesetzen bez glich Sonderm ll erfolgt In Zweifelsf llen wenden Sie sich bitte an ein Cardioline Service Center Keines der anderen Ger teteile darf als Sonderm ll entsorgt werden Anwendung mit anderen Ger ten Die Anwendung des Ger tes in Kombination mit anderen Ger ten kann die Sicherheitsbestimmungen ver ndern oder zur Folge haben da die entstandene Kombination den CE Vorschriften f r elektromedizinische Ger te nicht mehr entspricht Setzen Sie sich d
89. wert a CARDIOLINE CUBE STRESS ROSSI GIOVANNI 18 01 2006 11 56 24 Funktionen Ansicht EKG Test Protokoll E E Bie e efe Bl a fs fn aVR 40 1 0 14 0 1 0 1 HF 70 bpm NE 70 3 ST J 0 4 mm SHR E ee Say ARE ST J 60 0 1 mm 215 32 ji ST J 80 0 1 mm QTa Msek 308 333 ms BD mmHg 120 80 QT2a Msek ms QT Msek 374 405 ps REED P p Untersuchungsdaten Gesamtzeit 22 54 Belastung 00 09 Nachbelastung Stufen Daten v3 Belastung 4 0 Mets U 1 27kmh 10 0 Em E 1 7 JJ A 00 09 03 00 Protokoll bruce kmh ETC a A aa 911 2 7kmh 10 0 2 4 0kmh 12 0 3 5 5kmh 14 0 4 6 7kmh 16 0 5 8 0kmh 18 0 6 8 8kmh 20 0 62 to ww ww y 10 mmimy 25 0 mms 00 22 55 70 A Fenster Mittelwert 12 Kan le B Fenster Mittelwert 1 Kanal in Echtzeit C Fenster EKG Echtzeit Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 11 Drucken des EKGs W hrend der Untersuchung stehen folgende Ausdruckm glichkeiten zur Verf gung Drucken EKG Echtzeit Ausdruck des EKG das in Echtzeit angezeigt ist Drucken EKG Ereignis Darstellung Ausdruck von Abschnitten der vorherigen EKG Aufzeichnung die mit dem Modus Darstellung aufgerufen werden k nnen siehe Abschnitt 1 8 1 11 1 Drucken EKG Echtzeit Befehlstaste Funktion Formate Drucken KONTINUIERLICH I avrF V1 V6 I V6 Fa Drucken AUTO 12 12 AVG
90. wohl der EKG Kurve in Echtzeit als auch der Morphologien der Mittelwertkomplexe in Echtzeit in Bezug auf die basalen Mittelwertkomplexe vor Belastungsbeginn nderung der Mittelwertkomplexe Im Setup Menu gt Funktion gt Setup gt Mittelwert kann die Farbe der Mittelwert Komplexe ge ndert werden Dar ber hinaus sind alle fur das Fenster EKG Echtzeit beschriebenen Vorg nge m glich s Abs 1 5 Abbildung 1 10 Modus EKG Real Time E CARDIOLINE CUBE STRESS ROSSI GIOVANNI 18 01 2006 11 56 24 Funktionen Ansicht EKG Test Protokoll Ec DE DEE ae HF bp 120 F 215 55 a DP HF BD 100 144 Untersuchungsdaten Gesamtzeit 25 40 Belastung 02 55 Nachbelastung r Stufen Daten Belastung 4 0 Mets 2 7 kmh 10 0 02 55 03 00 011 27kmh 10 0 2 4 0kmh 12 0 lA ye 3 5 5kmh 14 0 e tal Nr pr ON ENE NN A a Mv otras dean fees 4 6 7kmh 16 0 5 8 0kmh 18 0 10 mmim 25 0 mm s 00 25 41 120 10 mej 25 0 mm s 00 10mmimv 25 0 mms _7 8 8kmh 20 0 3 3 3 g 3 3 A Fenster EKG Echtzeit B Fenster AVG Mittelwert Echtzeit C Fenster AVG Mittelwert Ruhe Rel 1 xx Ed 2 1 CARDIOLINE Handbuch 1 7 Der Modus Trend Toolbar Befehlstaste Funktionstaste F3 Der Modus Trend ST besteht aus 3 Fenstern 1 Fenster EKG Zoom im Modus 6 12 Ableitungen 2 Fenster Trend in dem die Trendgrafiken der wesentlichen Testvariabl

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