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GEBRAUCHSANWEISUNG N-395 Pulsoximeter

1. 5 bis 12 V Gleichspannung Alarmzustand Im Normalfall niedrig 5 bis 12 V Gleichspannung Die Pins 7 und 15 stellen einen Festk rperrelaiskontakt dar der geschlossen wird wenn das Ger t einen Alarm ausl st Die Pins 8 und 15 bilden einen Festk rperrelaiskontakt der bei Alarmausl sung ge ffnet wird Pin 15 ist die gemeinsame Leitung f r beide Relaiskontakte Die Schwesternruffunktion auf Relaisbasis ist jederzeit verf gbar unabh ngig davon ob das Ger t mit Netzstrom oder ber den internen Akku betrieben wird 110 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle ANALOGAUSG NGE Die serielle Schnittstelle des N 395 bietet au erdem eine Analog spannungsausgabe zwischen den Pins 6 13 14 und Masse Pin 5 oder 10 mit denen Zusatzger te wie ein Streifenschreiber kali briert werden k nnen Die Spannung entspricht dem aktuellen Wert eines bestimmten gemessenen Parameters Sie variiert ber den gesamten Wertebereich des jeweiligen Parameters propor tional zwischen 0 und 1 Volt siehe Tabelle 13 Tabelle 13 Pinbelegung der Analogausg nge Parameter Wertebereich des Parameters 6 SpO 0 100 Pulsfrequenz 0 250 Schl ge pro Minute Plethysmographische Kurve 0 255 W hrend beispielsweise der aktuelle Wert der SpO zwischen 0 und 100 schwankt ndert sich die Spannung zwischen Pin 6 und der Masse Pin 10 zwischen 0 und 1 Volt Eine Spannung von 0 94 Volt bedeutet dabei einen aktuellen Wer
2. 5 351 685 5 368 026 5 485 847 5 533 507 und 5 662 106 www mallinckrodt com INHALTSVERZEICHNIS Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis Grenzen der Methode uu 000000000 nnnnnnnnnnnnnnnnnennnn 2 iii Inhaltsverzeichnis Selbsttest beim Einschalten Power On Self Test o Beim Einschalten Sensor ist mit dem Ger t verbunden Alarme iv Inhaltsverzeichnis Auswirkung Me werte des Monitors Inhaltsverzeichnis vi Inhaltsverzeichnis ABBILDUNGSVERZEICHNIS Abbildung 1 Display im vorderen Bedienfeld des N 395 Abbildung 2 R ckansicht des N 395 Abbildung 3 GCX Montageplatte i GCX Wandarm vertikaler Wandarm mit Abbildung 5 GCX Wandarm horizontaler Wandarm mit Schienenadapter Abbildung 6 GCX Ger st Wandarm Abbildung 7 GCX Allzweckkorb Abbildung 8 Gepolstertes Tragegeh use 0 i Abbildung 9 Me modus Plethysmographische Anzeige 3 Abbildung 10 Me modus Numerische Anzeige Abbildung 11 Alarmreaktion mit SatSeconds Abbildung 12 Festlegung der Alarmgrenzwerte Abbildung 13 Trend f r die SpO2 Abbildung 14 Duale Trendanzeige Abbildung 15 SpOz Trendanzeige Abbildung 16 Pulsfrequenz Trendanzeige Abbildung 17 Histogramm Abbildung 18 AMP Trendanzeige Abbildung 19 40 Sekunden Trends Abbildung 20 SpaceLabs Anschlu 62 Abbildung 21 Sauerstoff Dissoziationskurve Abbildung 22 Anordnung der Pins der Daten bertra
3. DUAL SPO2 PULS NCHST HISTGR ANZFOR NCHST L SCHN L TRENDS L SCHN JA NEIN DRUCKN NCHST BEENDN BEENDN AMP NCHST ZOOM NCHST L SCHN L TRENDS L SCHN o NEIN DRUCKN NCHST BEENDN BEENDN 49 Inbetriebnahme und Einsatz Tabelle 4 Einstellungsmen SETUP ANZFOR Fo PLETH NUM UHR EINST BEENDN BEENDN NCHST KOMM BEENDN SPRACH LZ BEENDN NCHST SR RUF NORM BEENDN ANALOG 0 VOLT 1 VOLT STUFEN BEENDN BEENDN BEENDN 50 Inbetriebnahme und Einsatz Markierung f r ge nderte Alarmgrenzwerte Wenn die Einstellungen der Alarmgrenzwerte vom Anwender ge ndert wurden erscheint ein Dezimalpunkt nach dem ange zeigten Grenzwert sowohl im SpO Display als auch im Puls frequenz Display Abbildung 2 Dieser Dezimalpunkt wird so lange angezeigt bis das N 395 ausgeschaltet oder der Alarmgrenzwert auf die Standardeinstellung zur ckgesetzt wird ALARMGRENZWERTE SP02 SPO2 PPM a 96 OBERE 100 170 PPM UNTERE 40 79 SEC AUS WAHL NEO ERW BEENDN Abbildung 12 Festlegung der Alarmgrenzwerte TRENDS Beim N 395 k nnen Trends f r SpO Pulsfrequenz oder beide graphisch dargestellt werden Die Trenddaten werden dabei in Abst nden von vier Sekunden gespeichert Bei Bet tigung der Mehrfunktionstaste TRENDS erscheint die Meldung TREND DATEN WERDEN GELESEN an der Unterkante des Displays hiermit wird angezeigt da das N 395 kontinuierlich Trenddaten speichert Der Monitor speichert
4. ber die Ger tefunktionen Anwender die das N 395 zum ersten Mal einsetzen sollten die gesamte Gebrauchsanweisung sorgf ltig lesen Zum Ein oder Ausschalten des Monitors bet tigen Sie die Taste 2 NDERUNG VON EINSTELLUNGEN 9 finden Sie Anweisungen wie die Grundeinstel lungen des N 395 eingestellt und abgerufen werden k nnen Im allgemeinen gelangen Sie mit der Mehrfunktionstaste BEENDN Beenden zum Hauptmen zur ck Tabelle 9 nderung von Einstellungen Einzustellender Aktion Parameter Alarmgrenzwerte bet tigen bet tigen Parameter ausw hlen bet tigen bet tigen 87 Kurzanleitun Tabelle 9 nderung von Einstellungen Forts Einzustellender Aktion Taste Parameter Alarmlautst rke bet tigen und halten l nger als 3 Sekunden w hrend des Haltens bet tigen C oder 22 Alarmstumm bet tigen und halten schaltungsdauer weniger als 3 Sekunden anschlie end bet tigen Anzeigeformat bet tigen Pulskurve oder Vergr erung bet tigen ausw hlen 88 Kurzanleitung Tabelle 9 nderung von Einstellungen Forts Einzustellender Aktion Taste Parameter Baudrate bet tigen bet tigen bet tigen bet tigen um die gew nschte Baudrate auszuw hlen bet tigen 89 Kurzanleitung Tabelle 9 nderung von Einstellungen Forts Einzustellender Aktion Taste Parameter Datum und SETUP Uhrzeit bet tigen bet tigen
5. weniger als drei Sekunden Zur Einstellung der Alarmstummschaltungsdauer bet tigen Sie die Taste ALARM STUMMSCHALTUNG und halten sie nur kurz gedr ckt weniger als drei Sekunden bet tigen Sie dann die Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VER RINGERN so lange bis der gew nschte Wert erreicht ist M gliche Einstellungen sind 30 60 90 und 120 Sekunden sowie AUS Die Einstellung AUS wird im n chsten Abschnitt erl utert Die Alarmstummschaltungsdauer beginnt wenn die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG bet tigt wird Wenn w hrend der Alarmstummschaltungsdauer ein Alarmzu stand eintritt mit Ausnahme des Alarms Akku schwach ert nt dieser Alarm erst nach Ablauf der Alarmstummschaltungsdauer Wenn das Ger t ber Akku betrieben und der Akku nahezu er sch pft ist wird der entsprechende Alarm auch dann ausgel st wenn die Alarmstummschaltungsdauer noch nicht beendet ist Wenn Sie die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG w hrend der Alarmstummschaltungsdauer bet tigen wird diese auf Null gesetzt und die akustischen Alarme werden wieder aktiviert Die optischen Alarmanzeigen k nnen nicht abgeschaltet werden Wenn beispielsweise der obere SatSeconds Alarmgrenzwert f r die SpO berschritten wird kann der akustische Alarm f r die Alarmstummschaltungsdauer stummgeschaltet werden der angezeigte Me wert blinkt jedoch weiter Wenn der Alarmzustand bei Ablauf der Alarmstummschaltungs dauer immer noch besteht ert nt ein akustisc
6. 25 Sensoren bestimmt Bei Neugeborenen wird die Genauigkeit mit Oxisensor II N 25 Sensoren bestimmt 2 Angaben zur Definition des Begriffs Bewegung in Bezug auf den N 395 erhalten Sie beim Mallinckrodt Technischen Kundendienst 83 Technische Daten Pulsfrequenz Ohne Bewegung 20 250 Schl ge pro Minute 3 Stellen Mit Bewegung Normaler physiologische Bereich z B 55 125 5 Stellen STROMVERSORGUNG Ger t Anforderungen hinsichtlich 100 120 V AC 200 240 V AC der Stromversorgung 50 60 Hz 20 W Auswahl durch Schalter Sicherungen 2 St ck 0 5 A 250 Volt tr ge IEC 5 x 20 mm Akku Typ Bleiakkumulator Akkukapazit t Betriebsdauer von mindestens 2 Stunden bei neuem vollst ndig aufgeladenem Akku unter den folgenden Betriebsbedingungen Es ert nen keine akustischen Alarme und es sind keine analogen oder seriellen Ausgabeger te angeschlossen Das Aufladen eines vollst ndig entladenen Akkus dauert etwa 14 Stunden bei ausge schaltetem Ger t und etwa 18 Stunden bei eingeschaltetem Ger t Minimale Anzahl der Lade Entladezyklen 400 Sensor Die Wellenl nge des emittierten Lichts variiert in einem Bereich von 250 nm bis 1 000 nm wobei die Energie dabei einen Wert von 10 mw nicht bersteigt Die Genauigkeit der Pulsfrequenz wird mit plus oder minus x Schl gen pro Minute f r den gesamten Anzeigebereich angegeben Diese Abweichung entspricht einer Standardabweichung SD die f r etwa 68
7. Abbildung 24 Ausdruck von Trenddaten ASCII Modus Nachdem der Ausdruck von Trenddaten begonnen wurde kann er nur durch Ausschalten des N 395 oder des Druckers abgebrochen werden AUSDRUCK VON TRENDDATEN GRAPHIK MODUS Im Graphik Modus Abbildung 25 sind alle Druckfunktionen au er dem Ausdruck von Trenddaten deaktiviert Die Trenddaten werden graphisch gedruckt wenn ein zugelassener serieller Drucker angeschlossen ist Eine Liste der zugelassenen seriellen Drucker ist bei Ihrem Mallinckrodt Technischen Kundendienst erh ltlich 2STD TRENDS 25JUL99 14 35 05 spo2 100 90 95 98 80L l 70 1 fi Abbildung 25 Ausdruck von Trenddaten Graphik Modus 108 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle SCHWESTERNRUF WARNUNG Der Schwesternruf sollte nicht als prim res Mittel zur Benachrichtigung im Alarmfall verwendet werden Die prim re Quelle f r die Benachrichtigung des medi zinischen Personals ber einen Alarmzustand sind die akustischen und optischen Alarme des Monitors in Ver bindung mit den klinischen Zeichen und Symptomen Beim N 395 stehen zwei verschiedene Interface Arten f r den Schwesternruf zur Verf gung RS 232 Pegel und ein Relais Festk rperschlie kontakt Die Schwesternruffunktion auf Relaisbasis ist jederzeit verf gbar Bei Auftreten eines akustischen Alarms wird automatisch ein Schwesternrufsignal ausgel st Pin 11 der Daten bertragungsschnittstelle ist dem Schweste
8. GE Marquette Monitors Datex Ohmeda Kommunikation 64 Der Datex Ohmeda Monitor AS 3 mu auf den Datenaustausch mit dem Nellcor N 200 Monitor konfiguriert werden um die Kommunikation mit dem N 395 Monitor zu erm glichen Informationen zur Konfiguration des AS 3 Monitors finden Sie in der Gebrauchsanweisung des AS 3 Das N 395 sendet SpO Pulsfrequenz und Alarmstatusdaten zum Datex AS 3 Monitor Das Kabel der festverdrahteten RS 232 Schnittstelle besitzt einen DB 15 Anschlu f r den N 395 sowie einen entsprechenden Anschlu f r den Datex Monitor F r diese Schnittstelle empfehlen wir ein Nellcor Kabel Teilenummer 902255 Hinweis Ersatzteillisten f r das N 395 finden Sie im Internet berpr fen Sie vor einer Bestellung die Kabel Teilenummer Unsere Internet Adresse lautet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp Apartweb main PartAcceMenu htmil Inbetriebnahme und Einsatz Korrupte Daten werden durch den Hinweis auf einen Kommuni kationsfehler auf dem Datex Monitor gekennzeichnet Der Datex Monitor erkennt korrupte Daten in weniger als 11 Sekunden Befindet sich das N 395 im Datex Betriebsmodus mu die bertragungsrate Baudrate auf 2400 Bits pro Sekunde eingestellt werden Bet tigen Sie nacheinander die Funktionstaste SETUP dann NCHST und dann KOMM um die H he der Baudrate auszuw hlen Mit der Taste EINSTELLUNGEN ERH HEN oder EINSTELLUNGEN VERRINGERN k nnen Sie die richtige Baudr
9. M Schnittstellenmodul erforderlich Das Schnittstellenmodul wird mit einem Schnittstellenkabel GE Marquette Teilenummer 417961 geliefert das an das Nellcor Schnittstellenkabel angeschlossen werden kann Das Kabel der festverdrahteten RS 232 Schnittstelle besitzt einen DB 15 Anschlu f r den N 395 sowie einen entsprechenden Anschlu f r das Kabel des Marquette Octaner Schnittstellen moduls F r diese Schnittstelle empfehlen wir ein Nellcor Kabel Teilenummer 902254 63 Inbetriebnahme und Einsatz Hinweis Ersatzteillisten f r das N 395 finden Sie im Internet berpr fen Sie vor einer Bestellung die Kabel Teilenummer Unsere Internet Adresse lautet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp Apartweb main PartAcceMenu html Korrupte Daten werden durch die Anzeige Kommuni kationsfehler auf dem Marquette Monitor gekennzeichnet Der Marquette Monitor erkennt korrupte Daten in weniger als 7 Sekunden Befindet sich das N 395 im Marquette Betriebsmodus mu die bertragungsrate Baudrate auf 9600 Bits pro Sekunde eingestellt werden Bet tigen Sie nacheinander die Funktionstaste SETUP dann NCHST und dann KOMM um die H he der Baudrate auszuw hlen Mit der Taste EINSTELLUNGEN ERH HEN oder EINSTELLUNGEN VERRINGERN k nnen Sie die richtige Baudrate einstellen Der GE Marquette Monitor zeigt nur akustische Alarme an Das Stummschalten des N 395 hat keine Auswirkung auf die akustische Alarmfunktion des
10. N 395 nicht an eine Netzsteckdose angeschlossen werden die mittels Wandschalter gesteuert wird Dadurch wird ein versehentliches Abschalten des Ger tes verhindert 5 W hlen Sie einen Sensor von Nellcor aus der f r den zu berwachenden Patienten geeignet ist Informationen zur Auswahl des Sensors finden Sie im Abschnitt Sensoren WARNUNG F r die Verwendung mit dem N 395 sind nur die Sensorkabel SCP 10 oder MC 10 zugelassen Durch Verwendung eines anderen Sensorkabels kann die Leistungsf higkeit von Sensor und Ger t beeintr chtigt werden Computerkabel d rfen nicht angeschlossen werden Schlie en Sie keinen Sensor an den Sensoreingang an der nicht von Nellcor zugelassen ist 6 Verbinden Sie den Sensor mit dem Sensorkabel SCP 10 oder MC 10 und sichern Sie ihn indem Sie den Kunststoff verschlu so weit ber den Sensorstecker schieben bis dieser h rbar einrastet siehe Gebrauchsanweisung f r das Kabel SCP 10 oder MC 10 7 Schlie en Sie das Kabel SCP 10 bzw MC 10 an den Sensoreingang an befindet sich an der Vorderseite des N 395 23 Erste Inbetriebnahme SPRACHAUSWAHL 24 F r die Anzeige auf dem N 395 kann zwischen Deutsch Englisch Franz sisch Italienisch Niederl ndisch Portugiesisch und Spanisch gew hlt werden Das N 395 ist werkseitig auf die Anzeige in englischer Sprache eingestellt Um nach Einschalten des Ger tes die gew nschte Sprache auszuw hlen bet tigen Sie die Mehr
11. Sicherheitshinweise fett gedruckt und alle technischen Daten sorgf ltig zu lesen Vor dem klinischen Einsatz des N 395 mu sich der Anwender von der ordnungsgem en und sicheren Funktion des Ger tes berzeugen Dies kann einerseits durch den erfolgreichen Abschlu des Selbsttests beim Einschalten POST Power On Self Test ermittelt werden und andererseits durch Befolgen der Anweisungen im Abschnitt Me modus in diesem Kapitel erfolgen Stellen Sie sicher da der Spannungswahlschalter an der R ckseite des Ger tes auf die Netzspannung Ihrer Einrichtung eingestellt ist Selbsttest beim Einschalten Power On Self Test POST WARNUNG Achten Sie darauf da der Lautsprecher nicht blockiert wird da sonst das Alarmsignal akustisch nicht wahrnehmbar sein K nnte 1 Verbinden Sie einen geeigneten Nellcor Sensor mit dem Senorkabel SCP 10 oder MC 10 und schieben Sie dessen Kunststoffverschlu so weit ber den Sensorstecker bis dieser h rbar einrastet Schlie en Sie das Kabel SCP 10 bzw MC 10 an den Sensoreingang des N 395 an Legen Sie den Sensor an den Patienten an beachten Sie dabei die Gebrauchsanweisung des Sensors 2 Schalten Sie das N 395 ein Bet tigen Sie die Taste EIN AUS Das Ger t f hrt automatisch einen Selbsttest POST durch mit dem die Elektronik berpr ft wird 32 Inbetriebnahme und Einsatz 3 W hrend des POST leuchtet das gesamte Display auf Anschlie end erscheinen etwa drei Se
12. Sie sich an den Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung Im Wartungshandbuch finden Sie Blockdiagramme und eine Teileliste die von qualifiziertem Servicepersonal f r die Wartung des N 395 ben tigt werden Wenn Sie beim Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder bei Ihrer lokalen Mallinckrodt Vertretung anrufen wird man Sie nach der Versionsnummer der Software f r dieses Ger t fragen Die Versionsnummer der Software erscheint jeweils nach erfolg reichem Abschlu des Selbsttests POST im Display Notieren Sie sich daher die Versionsnummer und halten Sie sie f r die Anfrage bei den vorgenannten Stellen bereit R CKSENDUNG DES N 395 Wenn das N 395 zur ckgesandt werden soll k nnen Sie auf An frage beim Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder bei Ihrer lokalen Mallinckrodt Vertretung die Anweisungen f r den Versand erhalten Falls es von Mallinckrodts Technischen Kun dendienst nicht anders mitgeteilt wird ist es nicht notwendig den Sensor oder anderes Zubeh r mit dem Monitor zur ckzusenden Verpacken Sie das N 395 in der Originalverpackung Falls diese nicht mehr zur Verf gung steht verwenden Sie einen passenden Karton und geeignetes F llmaterial zum Schutz des N 395 w hrend des Transportes 80 Fehlerbehebung und Wartung Achten Sie darauf bei der R cksendung des N 395 einen Nachweis f r die Auslieferung zu erhalten WARTUNGSARBEITEN Wartung WARNUNG
13. Trenddaten bis zu 48 Stunden Die Menge der auf dem Bildschirm angezeigten Trenddaten kann mit der Mehrfunktionstaste ZOOM festgelegt werden Sie k nnen unter den Werten 40 Sekunden 15 Minuten 30 Minuten 1 Stunde 2 Stunden 4 Stunden 8 Stunden 12 Stunden 24 Stunden 36 Stunden und 48 Stunden w hlen Alle Daten werden dabei in graphischer Form dargestellt mit Ausnahme des 40 Sekunden Intervalls das in tabellarischer Form erscheint 51 Inbetriebnahme und Einsatz 52 Bei der Anzeige der Trends erscheinen die zuletzt festgestellten Me ergebnisse an der rechten Kante der Graphik Die Graphik zeigt den h chsten und den niedrigsten Parameterwert w hrend der dargestellten Zeitspanne Das Ende dieser Zeitspanne wird durch die Position des Cursors der vertikalen gepunkteten Linie markiert Der h chste und der niedrigste Parameterwert an der Cursor position erscheinen an der linken Kante des Bildschirms 95 und 98 In Abbilduhg 13 Beachten Sie bitte Diese Werte stellen nicht die aktuellen Me werte dar sondern lediglich den h chsten bzw niedrigsten Trendwert an der Cursorposition 12STD TRENDS 25JUL98 14 35 05 100 p SPO2 907 95 98 80 L 70 1 fi l ANZFOR ZOOM NCHST BEENDN Abbildung 13 Trend f r die SpO Zeitspannen in denen keine Me ergebnisse erfa t wurden werden durch eine L cke in der Graphik dargestellt Abbildung 13 Die Anzahl der Stunden oder Minuten die d
14. ber das Auftreten eines Alarms informiert Im Fall eines akustischen Alarms am N 395 aktiviert die Funktion Schwesternruf das Schwesternrufsystem in der Klinik Der Anschlu erfolgt ber die serielle Schnittstelle Pins 7 8 10 11 oder 15 vgl Tabelle 10 WARNUNG Die Funktion Schwesternruf arbeitet nicht wenn die Alarme stummgeschaltet sind Diese Funktion steht zur Verf gung wenn das N 395 mit Netz strom oder ber den internen Akku betrieben wird und elektro nisch an das Schwesternrufsystem der Klinik angeschlossen ist Ausf hrliche Hinweise zum Anschlu des N 395 an das Schwe sternrufsystem finden Sie im Wartungshandbuch f r das N 395 Vor dem klinischen Einsatz des Ger tes ist die ordnungsgem e Funktion des Schwesternrufes des N 395 zu testen F hren Sie hierzu einen Alarmzustand herbei und berpr fen Sie ob das Schwesternrufsystem der Klinik hierdurch aktiviert wird Inbetriebnahme und Einsatz BETRIEB BER AKKU Das N 395 verf gt ber einen internen Akku mit dem es w hrend des Transportes und bei fehlender Netzstromversorgung betrieben werden kann Ein neuer vollst ndig aufgeladener Akku erm glicht eine Betriebsdauer von mindestens 2 Stunden unter den folgenden Betriebsbedingungen Es ert nt kein akustischer Alarm und es sind keine analogen oder seriellen Ausgabeger te angeschlossen Hinweis W hrend des Netzbetriebes wird der interne Akku automatisch wiederaufgeladen Aus diesem Grun
15. erfolgen das entweder mit einem herk mm lichen nicht scheuernden Reinigungsmittel oder mit 70prozentigem wasserverd nnten Isopropanol befeuchtet wurde wischen Sie die Oberfl che des Ger tes leicht ab e Die Desinfektion des N 395 kann mit einem weichen Tuch erfolgen das mit 1Oprozentiger wasserverd nnter Chlorbleiche getr nkt wurde Vor der Reinigung eines SpO Sensors ist die Gebrauchs anweisung des Sensors sorgf ltig zu lesen Jeder Sensortyp hat seine eigenen besonderen Reinigungsanweisungen TECHNISCHE DATEN Leistungsmerkmale Stromversorgung Umgebungsbedingungen Abmessungen und Gewichte Einhaltung von Normen LEISTUNGSMERKMALE Me bereich SpO 1 100 Pulse Rate 20 250 Schl ge pro Minute Genauigkeit S ttigung SpO 1 SD ohne Bewegung Erwachsene 70 100 2 Stellen Neugeborene 70 100 3 Stellen 1 69 nicht spezifiziert mit Bewegung Erwachsene und 70 100 3 Stellen Neugeborene 1 69 nicht spezifiziert l Die Genauigkeit wird bei S ttigungen zwischen 70 und 100 als plus oder minus x Stellen Sauerstoffs ttigung angegeben Diese Abweichung entspricht einer Standardabweichung SD die f r etwa 68 der Population G ltigkeit hat Alle Angaben zur Genauigkeit wurden durch Versuche mit dem Ger t an freiwilligen gesunden Erwachsenen in Studien mit k nstlich erzeugter Hypoxie ber den spezifizierten Bereich ermittelt Bei Erwachsenen wird die Genauigkeit mit Oxisensor II D
16. ist WARNUNG Durch fehlerhafte oder zu lange andauernde Anbringung eines SpO Sensors k nnen Gewebesch den verursacht werden Untersuchen Sie regelm ig die Anbringungsstelle wie in der Gebrauchsanweisung des Sensors angegeben Bei der Auswahl eines Sensors sind folgende Punkte zu ber ck sichtigen Gewicht und Bewegungsaktivit t des Patienten ad quate Perfusion verf gbare Anlegestellen f r den Sensor ben tigte Sterilit t sowie voraussichtliche Dauer der ber wachung Weitere Informationen k nnen Sie aug Tabelle ersehen oder bei Ihrer lokalen Mallinckrodt Vertretung erhalten 25 Sensoren Tabelle 1 Nellcor Sensoren Sensor Modell Gewicht des Patienten Oxisensor II Sauerstoffs ttigungssensor N 25 N 25LF lt 3 oder gt 40 kg steril nicht wiederverwendbar I 20 3 bis 20 kg D 20 10 bis 50 kg D 25 D 25L gt 30 kg R 15 gt 50 kg Oxiband Sauerstoffs ttigungssensor wiederverwendbar mit nicht sterilem Einmal Klebestreifen OXI A N OXI P I lt 3 oder gt 40 kg 3 bis 40 kg Oxi 1 2 3TM Sauerstoffs ttigungssensor wiederverwendbar nicht steril 0x123 A N lt 3 oder gt 40 kg 0x123 P I 3 bis 40 kg DS 100A gt 40 kg RS 10 gt 40 kg gt 1kg Durasensor Sauerstoffs ttigungssensor wiederverwendbar nicht steril Nellcor Reflexionssensor wiederverwendbar nicht steril den Einsatz an verschiedenen K rper stellen wiederverwendbar nicht steril Zur Ve
17. ltere Gruppe von Me werten erscheint Wenn dagegen der neueste auf dem Bildschirm sichtbare Me wert markiert ist und die Taste EINSTELLUNG ERH HEN erneut bet tigt wird verschiebt sich der Bildschirmausschnitt und die n chstneuere Gruppe von Me werten erscheint N chste Ebene Mit Hilfe der Mehrfunktionstaste NCHST N chste Ebene k nnen Sie auf die Tasten L SCHN L schen und DRUCKN Drucken zugreifen L schen Bei Bet tigung der Mehrfunktionstaste L SCHN L schen erscheinen die Optionen JA und NEIN Mit JA werden alle Trenddaten sowohl vom Bildschirm als auch aus dem Speicher des N 395 gel scht Mit NEIN kehrt der N 395 wieder zum vorhergehenden Men zur ck Drucken Hinweis Zur Daten bertragung mu das Protokoll auf ASCH oder GRAPH eingestellt sein um Text oder Graphikdaten zu bertragen berpr fen Sie dies mit der Mehrfunktionstaste KOMM Kommunikation wie in den nachstehenden Abschnitten beschrieben 57 Inbetriebnahme und Einsatz ASCIH MODUS Wenn Sie die Mehrfunktionstaste DRUCKN Drucken bet tigen werden Daten ber die Daten bertragungs schnittstelle an einen angeschlossenen PC oder seriellen Drucker bertragen Die Ausgabe aller Daten der 48 Stunden im Speicher erfolgt in Tabellenform GRAPHIKMODUS Im Graphikmodus werden alle Ausdrucke au er Trendausdrucken deaktiviert Wenn im Trendmen die Mehrfunktionstaste DRUCKN Drucken bet tigt wird wird ein graphischer Ausdruck der ange
18. und Einsatz Tabelle 6 Werkseitige Standardeinstellungen Erwachsene Unterer Alarmgrenzwert f r die SpO Oberer Alarmgrenzwert f r die SpO Einstellm glichkeit f r die 100 Aktiviert Alarmstummschaltungsdauer auf AUS Alarmstummschaltungsdauer Alarmstummschaltungsdauer 60 SERUnGEN Alarmstummschaltung Alarmlautst rke 75 dB A in 1 Meter Ent fernung bei Lautst rke einstellung 5 Baudrate der Daten bertragungs 9600 schnittstelle schnittstelle graphische Kurve Lautst rke des Pulssignaltons 72 dB A in 1 Meter Entfernung bei Lautst rke einstellung 4 Unterer Alarmgrenzwert f r 40 Schl ge pro Minute die Pulsfrequenz Oberer Alarmgrenzwert f r 170 Schl ge pro Minute die Pulsfrequenz 500 67 Inbetriebnahme und Einsatz Tabelle 7 Werkseitige Standardeinstellungen Neugeborene berwachungsmodus Hinweis Die Standardeinstellungen f r die Betriebsart Neugeborene sind anders Unterer Alarmgrenzwert f r die SpO Oberer Alarmgrenzwert f r die SpO Unterer Alarmgrenzwert f r 90 Schl ge pro die Pulsfrequenz Minute Oberer Alarmgrenzwert f r 190 Schl ge pro die Pulsfrequenz Minute Schwesternruf 68 WARNUNG Die Funktion Schwesternruf sollte nicht als prim res Mittel zur Benachrichtigung im Alarmfall eingesetzt werden Das medizinische Personal wird in erster Linie mit Hilfe der akustischen und optischen Alarmanzeigen des Ger tes
19. 2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status 12 NOV 99 14 00 51 SD N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX SpO2 Limit 80 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status 12 NOV 99 14 00 53 79 59 50 SL PL LB 12 NOV 99 14 00 55 79 59 52 PS SL PL LB Abbildung 23 Echtzeitdaten Ausdruck Spalten berschriften Alle 25 Zeilen wird eine Zeile mit den Spalten berschriften angezeigt bzw ausgedruckt VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM SPO2 PPM PA Status Diese Zeile wird au erdem dann angezeigt ausgedruckt wenn ein Wert in der Spalten berschrift ge ndert wird Der Ausdruck in Abbildung 23 enth lt drei Zeilen mit Spalten berschriften Von der obersten Reihe ausgehend wurden 25 Zeilen gedruckt anschliessend erscheint die zweite Zeile mit Spalten ber schriften Die dritte Spalten berschrift wurde ausgedruckt weil die Grenzwerte f r die SpO von 70 100 auf 80 100 erh ht wurden 104 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Datenquelle N 395 VERSION 2 0 0 0 2CRC XXX SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status Das markierte Feld in der obigen Abbildung enth lt die Modellnummer des Ger tes hier das N 395 Softwareversion N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status In den n chsten Datenfeldern werden die Software Version Version 2 0 0 0
20. 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status 12 NOV 99 14 00 05 100 190 50 Im obigen Beispiel sind die Patientendaten hervorgehoben dar gestellt Die Parameterwerte erscheinen direkt unterhalb der Spalten berschrift der Parameter In diesem Beispiel liegt die SpO bei 100 und die Pulsfrequenz bei 190 Schl gen pro Minute Das Sternchen neben der Zahl 190 zeigt an da die Messung au erhalb der Alarmgrenzwerte f r die Pulsfrequenz liegt im oberen Teil der Zeile angegeben Wenn keine Daten f r einen Parameter zur Verf gung stehen erscheinen Striche statt eines Zahlenwertes PA zeigt die Pulsamplitude an Die Pulsamplitude kann einen Wert zwischen 0 und 254 annehmen F r diesen Parameter gibt es keine Alarmgrenzwerte er kann statt dessen f r die Erstellung von Trends herangezogen werden Wertschwankungen weisen auf nderungen bei Pulsvolumen oder relativer Pulsst rke bzw in der Blutzirkulation allgemein hin Betriebsstatus N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status 12 NOV 99 14 00 11 100 190 50 PH In der Status Spalte werden Alarmzust nde sowie der Betriebs status des N 395 angezeigt In obigem Beispiel bedeutet PH da der obere Alarmgrenzwert f r die Pulsfrequenz berschritten wurde PH Pulse High Hohe Pulsfrequenz Eine vollst ndige Auflistung der Statuscodes finden Sie 1 In der Statusspalte k nnen bis zu vier Codes gleichzei
21. Anzeigen und Symbole Taste KONTRAST Mit dieser Taste zusammen mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN kann das Display heller oder dunkler eingestellt werden Die Mehrfunktionstasten k nnen verschiedene Aufgaben erf llen die aktuell w hlbare Funktion erscheint jeweils oberhalb der Tasten BESCHREIBUNG DER DISPLAYS UND DER OPTISCHEN ANZEIGEN 2 100 7SpO gt Display Dieses Display zeigt die Sauerstoffs ttigung des H moglobins an Bei Pulsverlust und wenn die SpO Messung au erhalb der Alarmgrenzwerte liegt blinken Nullen in der Anzeige auf W hrend der Pulssuche wird der letzte Me wert f r die Sauerstoffs ttigung angezeigt Wenn andere Alarmgrenzen als die Standardwerte beim Einschalten eingestellt sind wird nach dem SpO Wert ein Dezimalpunkt angezeigt 100 Balkenanzeige f r die Pulsamplitude Die Balkenanzeige leuchtet synchron zum Pulsschlag auf und zeigt die jeweilige Pulsamplitude an Nimmt die Pulsst rke zu leuchtet mit jedem Pulsschlag eine gr ere Zahl von Segmenten auf Die Pulsamplitude steht nur bei der numerischen Anzeige zur Verf gung Bei Pulsverlust oder Pulsfrequenzmessungen au erhalb der Alarm grenzwerte blinken Nullen in der Anzeige auf W hrend der Pulssuche wird der zuletzt erfa te g ltige Me wert f r die Pulsfrequenz angezeigt Wenn andere Alarmgrenzen als die Standardwerte beim Einschalten eingestellt sind wird nach dem Pulsfrequenzwert ein Dezim
22. Betrieb des N 395 auf ein Problem sto en und dieses nicht ohne weiteres selber l sen k nnen wenden Sie sich bitte an qualifiziertes Servicepersonal oder an Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung Das Wartungshandbuch f r das N 395 enth lt weitere Anweisungen f r die Fehlerbehebung Im folgenden werden m gliche Fehler und Vorschl ge zu ihrer Behebung aufgelistet 1 Die Bet tigung der Taste Ein Aus ist wirkungslos Bei Netzbetrieb mu sichergestellt sein da der Spannungswahlschalter auf die richtige Spannung eingestellt ist M glicherweise ist die Sicherung durchgebrannt bei Netzbetrieb Benachrichtigen Sie das Service personal und ersetzen Sie die Sicherung falls er forderlich Bei Betrieb ber Akku ist der Akku m glicherweise ersch pft oder gar nicht vorhanden Wenn der Akku entladen ist lassen Sie ihn von qualifiziertem Servicepersonal wiederaufladen oder ganz ersetzen 2 W hrend des Selbsttests beim Einschalten POST leuchten ein oder mehrere Display Elemente oder Anzeigen nicht auf Setzen Sie das N 395 nicht am Patienten ein Wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal oder an Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung 3 Das N 395 verwendet den Akku obwohl das Ger t an die Netzstromversorgung angeschlossen ist berpr fen Sie ob der Spannungswahlschalter korrekt eingestellt ist berpr fen Sie ob das externe Netzteil ordnungs gem mit dem N 395 verbunden ist berpr fen Sie ob ande
23. Die Bettseitmonitor Schnittstelle dient der Integration von Oxismart XL Oximetrietechnologie in das Hostsystem das damit Funktionen wie Fern berwachung Trenddatenermittlung Datenspeicherung u a zur Verf gung stellen kann Inbetriebnahme und Einsatz Agilent HP Kommunikation Das N 395 sendet SpO Pulsfrequenz und Alarmstatusdaten zum Agilent Monitor Zur Kommunikation mit dem N 395 Pulsoximeter ben tigt der Agilent Monitor eine Agilent VueLink Aux Plus B Schnittstelle Das Kabel der festverdrahteten RS 232 Schnittstelle besitzt einen DB 15 Anschlu f r den N 395 sowie einen entsprechenden Anschlu f r den Agilent Monitor F r diese Schnittstelle empfehlen wir ein Nellcor Kabel Teilenummer 902256 Hinweis Ersatzteillisten f r das N 395 finden Sie im Internet berpr fen Sie vor einer Bestellung die Kabel Teilenummer Unsere Internet Adresse lautet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp Apartweb main PartAcceMenu html Eine leere Bildschirmanzeige auf dem Agilent Monitor deutet auf korrupte Daten hin Der Agilent Monitor erkennt korrupte Daten in weniger als 100 Millisekunden Befindet sich das N 395 im Agilent Betriebsmodus mu die bertragungsrate Baudrate auf 19200 Bits pro Sekunde eingestellt werden Bet tigen Sie nacheinander die Funktionstaste SETUP dann NCHST und dann KOMM um die H he der Baudrate auszuw hlen Mit der Taste EINSTELLUNGEN ERH HEN oder EINSTELLUNGEN V
24. Die Geh useabdeckung darf nur von qualifi ziertem Servicepersonal abgenommen werden Das Ger t enth lt keine vom Anwender zu wartenden Teile Das N 395 braucht nicht kalibriert oder anderweitig routinem ig gewartet zu werden lediglich der Akku mu mindestens alle 24 Monate ausgetauscht werden Wenn die Durchf hrung von Wartungsarbeiten notwendig wird wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal oder an Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung Regelm ige Kontrollen Die nachstehend beschriebenen Verfahren sind alle 24 Monate durchzuf hren e Ger t auf mechanische und funktionelle Sch den berpr fen e Schilder mit Sicherheitshinweisen auf Lesbarkeit berpr fen Funktionspr fung Wenn der Monitor sichtbare Sch den aufweist oder Ersch t terungen ausgesetzt wurde es wurde beispielsweise fallen gelassen sind die im Abschnitt Funktionspr fung im Wartungshandbuch f r das N 395 aufgef hrten Ma nahmen von qualifiziertem Servicepersonal durchzuf hren 81 Fehlerbehebung und Wartung Reinigung 82 WARNUNG Das N 395 das Zubeh r die Anschl sse und Schalter sowie die Ger te ffnungen d rfen nicht mit Wasser Tropf Spritz bzw Schwallwasser oder anderen Fl ssig keiten in Ber hrung kommen Zur Durchf hrung der Oberfl chenreinigung und Desinfektion folgen Sie bitte den in Ihrem Institut verwendeten Verfahren oder e Die Oberfl chenreinigung des N 395 kann mit einem weichen Tuch
25. ENDN Abbildung 16 Pulsfrequenz Trendanzeige Histogramm Die Histogrammdarstellung wird in Abbildung 17 gezeigt Mit dem Histogramm HISTGR wird der prozentuale Zeit anteil graphisch dargestellt w hrend dem Werte innerhalb eines bestimmten Wertebereichs gemessen wurden Die L nge der Me periode erscheint in der oberen linken Ecke des Displays Es werden nur Zeitpunkte ber cksichtigt an denen Me ergeb nisse erfa t werden konnten Das Histogramm in Abbilduhg 17 deckt beispielsweise die letzten 12 Stunden ab W hrend dieser 12 Stunden lagen 68 der SpO Me werte zwischen 96 und 100 7 der Me werte zwischen 91 und 95 sowie 25 der Me werte zwischen 0 und 80 12STD HISTOGRAMM 25JUL 04 02 25JUL 16 02 SPO2 PPM 96 100 mm 68 201 250 91 95 mm 7 151 200 86 90 0 101 150 81 85 0 51 100 memm 0 80 mm 25 0 50 mumm ANZFOR BEENDN NCHST Abbildung 17 Histogramm 55 Inbetriebnahme und Einsatz AMP Amplitude Trendanzeige Zoom In der AMP Trendanzeige werden die Trenddaten der Pulsamplituden Messungen angezeigt Siehe Abbildung 18 1STD TRENDS 25JUL99 14 35 05 2007 66 l 0 en f 1 ANZFOR ZOOM NCHST BEENDN Abbildung 18 AMP Trendanzeige Mit der Mehrfunktionstaste ZOOM kann die auf einer Trend graphik dargestellten Zeitspanne eingestellt werden Die in der oberen linken Ecke graphisch angezeigten m gliche Werte sind hierbei 48 36 24 12 8 4 2 und 1 Stund
26. ERRINGERN k nnen Sie die richtige Baudrate einstellen WARNUNG Der akustische Alarm des N 395 darf nicht stummgeschaltet werden und seine Lautst rke nicht verringert werden wenn dadurch die Sicherheit des Patienten beeintr chtigt werden k nnte Der Agilent Monitor zeigt nur optische Alarmanzeigen an Stellen Sie sicher da der akustische Alarm des N 395 ordnungsgem funktioniert um die Patientensicherheit zu gew hrleisten 61 Inbetriebnahme und Einsatz SpaceLabs Kommunikation 62 Das N 395 sendet SpO Pulsfrequenz und Alarmstatusdaten zum SpaceLabs Monitor Abbildung 20 veranschaulicht die Verbindungen zwischen dem N 395 und dem SpaceLabs Monitor SCHNITT SPACELABS STELLEN ADAPTER KABEL 036341 UNIVERSAL A1 FLEXPORT N 395 MONITOR SPACELABS KABEL SPACELABS SPACELABS MONITOR Abbildung 20 SpaceLabs Anschlu Achtung Schalten Sie zuerst den SpaceLabs Monitor ein bevor Sie den Monitor des N 395 einschalten Zur Kommunikation des SpaceLabs Monitors mit dem N 395 ist ein Universales FlexPort Schnittstellenmodul erforderlich Das Kabel der festverdrahteten RS 232 Schnittstelle besitzt einen DB 15 Anschlu f r den N 395 sowie einen entsprechenden Anschlu f r das Kabel des SpaceLabs Flex Port Schnittstellen moduls F r diese Schnittstelle empfehlen wir ein Nellcor Kabel Teilenummer 036341 Hinweis Ersatzteillisten f r das N 395 finden Sie im Internet b
27. GEN Im folgenden werden die akustischen Anzeigen am N 395 n her erl utert Selbsttest beim Einschalten Power On Self Test POST erfolgreich abgeschlossen G ltiger Tastendruck Ung ltiger Tastendruck Alarm hoher Priorit t Alarm mittlerer Priorit t Alarm niedriger Priorit t Warnton w hrend der Alarmstummschaltung Signalton von einer Sekunde Dauer zeigt an da das N 395 eingeschaltet wurde und den Selbsttest beim Einschalten erfolgreich abgeschlossen hat Kurzer Signalton mittlerer Tonh he zeigt an da eine Taste korrekt bet tigt wurde Kurzer tiefer Signalton zeigt an da eine Taste bet tigt wurde deren Funktion beim aktuellen Status des Pulsoximeters nicht zur Verf gung steht Hoher schnell pulsierender Signalton zeigt Pulsverlust an Signalton mittlerer Tonh he zeigt die Verletzung eines Alarmgrenzwertes f r SpO oder Pulsfrequenz an Tiefer langsam pulsierender Signalton zeigt an da der Sensor sich gel st hat oder au er Betrieb ist der Akku nahezu ersch pft ist oder eine Fehlfunktion des Ger tes vorliegt Drei Signalt ne werden mindestens alle drei Minuten ausgel st solange die Alarme stummgeschaltet sind durch Einstellung der Alarm stummschaltungsdauer auf AUS Bedienelemente Anzeigen und Symbole Pulssignalton Bei jedem detektierten Pulsschlag ert nt ein einzelner Signalton Die Signaltonh he ndert sich wenn das Ger t einen Anstieg oder ei
28. MI Schnittstelle 79 Entladener Akku 22 Entsorgung von Ger tekomponenten 71 Erste Inbetriebnahme des Ger tes 21 114 F Fehlerbehebung 73 Fehlercodes 73 Funktionspr fung 81 Funktionspr fung 13 Funktionstasten Alarmstummschaltung 7 Analoger Ausgang 66 Anzeigeformat 59 Datum und Uhrzeit 59 Drucken 57 Einstellung erh hen 7 Einstellung verringern 7 Hintergrundbeleuchtung 66 Kommunikation 59 Kontrast 8 L schen 57 Mehrfunktionstasten 8 N chste Ebene 57 Schwesternruf 66 Setup 58 Sprache 65 Taste Ein Aus 7 Funktionsweise 95 Funktionsweise 4 G GCX Allzweckkorb 19 GCX Ger st Wandarm 18 GCX Montageplatte 15 GCX Wandarm 16 17 Gegenma nahmen 76 Gepolstertes Tragegeh use 20 Grenzen der Methode 27 71 Grundfunktionen 31 H Histogram 55 I Inbetriebnahme und Einsatz 31 K Kontrast 35 Kurzanleitung 87 L Liste der Komponenten 13 L schen 57 M Marquette Kommunikation 63 Meldungen Nicht bei Akku Betrieb 75 Nicht bei schwachem Akku 75 Sensor aus 75 Sensor gel st 75 Trenddaten werden gelesen 75 Unzul Alarmstummschaltd 75 Unzul ssg SpO Grenzwert 75 Men struktur 46 Me modus 35 Messung Nach der Messung 37 Minderperfusion 28 P Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle 99 Index Pr fung Funktion 81 Pulssuche 36 Pulsverlust 27 R Regelm ige Wartungsarbeite
29. NELLCOR GEBRAUCHSANWEISUNG N 395 Pulsoximeter Kun CKRODT Ihre Mallinckrodt Vertretung In den USA w hlen Sie 1 800 635 5267 au erhalb der USA wenden Sie sich an die Mallinckrodt Vertretung in Ihrem Land 2000 Mallinckrodt Inc Alle Rechte vorbehalten 062266A 0800 0123 Mallinckrodt Inc 675 McDonnell Boulevard P O Box 5980 St Louis MO 63134 USA Tel 1 314 654 2000 Mallinckrodt Europa BV Hambakenwetering 1 5231 DD s Hertogenbosch Niederlande Tel 31 73 6485200 Nellcor Puritan Bennett Inc 4280 Hacienda Drive Pleasanton CA 94588 USA Nellcor Puritan Bennett Inc ist eine 100 ige Tochtergesellschaft von Mallinckrodt Inc Nellcor und Nellcor Puritan Bennett sind Warenzeichen von Mallinckrodt Inc Informationen ber bestehende Garantien f r dieses Produkt erhalten Sie beim Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder bei Ihrer lokalen Mallinckrodt Vertretung Mit Erwerb dieses Ger tes wird unter keinem Patent von Mallinckrodt eine explizite oder implizite Erlaubnis zum Einsatz des Ger tes mit einem Sensor gegeben der nicht von Mallinckrodt hergestellt oder autorisiert wurde Durasensor Oxisensor II Oxinet Dura Y Oxiband und Oxicliq sind eingetragene Warenzeichen von Mallinckrodt Inc Gesch tzt durch eines oder mehrere der folgenden US amerikanischen Patente und entsprechende Patente in anderen L ndern 4 621 643 4 653 498 4 700 708 4 770 179 Re 35 122 4 928 692 4 934 372
30. RH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN auf 2400 9600 oder 19200 einstellen Mit der Mehrfunktionstaste BEENDN Beenden gelangen Sie zum Untermen SETUP zur ck Markieren Sie die Einstellung f r das Protokoll mit der Mehrfunktionstaste WAHL Mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN k nnen Sie das gew nschte Protokoll ausw hlen ASCH wird f r den normalen Betrieb und f r die Verbindung mit seriellen Druckern verwendet GRAPHIK wird f r graphische Ausdrucke der Trend anzeige verwendet wenn ein serieller Drucker angeschlossen ist W hlen Sie das Protokoll OXINET wenn Sie das N 395 an das Netzwerk mit Zentralstation Oxinet I anschlie en oder Score Software verwenden Es stehen folgende Schnittstellen f r Bettseitmonitore zur Auswahl im Umfang der N 395 Software Versionen 1 7 und h her enthalten AGILENT f r Agilent HP Monitore SPACELBS f r SpaceLab Monitore MARQ f r Marquette Monitore und DATEX f r Datex Ohmeda AS 3 Monitore Die Einstellung KLINISCH darf nur gew hlt werden wenn ein Mitarbeiter des Mallinckrodt Technischen Kunden dienstes Sie ausdr cklich dazu auffordert Mit der Mehrfunk tionstaste BEENDN Beenden gelangen Sie zum Untermen SETUP zur ck Bettseitmonitor Schnittstelle 60 Die Bettseitmonitor Schnittstelle in den N 395 Software Versionen 1 7 und h her enthalten erm glicht dem N 395 Echtzeit berwachungsdaten an einen Host Bettseitmonitor zu bertragen
31. Tragegeh use und werden f r den N 395 angeboten Setzen Sie sich mit Mallinckrodt s Technischem Kundendienst oder Ihrem Mallinckrodt Vertreter f r n here Informationen ber dieses Zubeh r in Verbindung GCX Montageplatte Siehe Abbildung 3 Seike 5 GCX Wandarm vertikaler Wandarm mit 19 Inch Kanal Siehe Abbildung 4 Seile 6 GCX Wandarm horizontaler Wandarm mit Schienenadapter Siehe Abbildung 5 Seife 7 GCX Ger st Wandarm Siehe Abbildung 6 Seite 9 GCX Allzweckkorb Siehe Abbildung 7 Seife 9 Gepolstertes Tragegeh use Siehe Abbildung 8 Seile 20 Erste Inbetriebnahme GCX Montageplatte F r den N 395 bietet Mallinckrodt eine Montageplatte an die f r die Montage mit handels blichen Standardmontageschellen geeignet ist Die Montageplatte dient zur sicheren Montage des Ger tes an einer Wand oder auf einem Ger st Wandarm Die Platte wird am Boden des N 395 angebracht siehe Abbildung 3 Weitere Hinweise zum Anbringen der Platte an die GCX Befestigungsschellen entnehmen Sie der illustrierten Gebrauchsanweisung die der GCX Montageplatte beiliegt Abbildung 3 GCX Montageplatte 15 Erste Inbetriebnahme GCX Wandarm vertikaler Wandarm mit 19 Inch Kanal 16 F r den N 395 bietet Mallinckrodt einen vertikalen Wandarm mit 19 Inch Kanal an Der vertikale Wandarm mit 19 Inch Kanal wird wie in Abbildung 4 dargestellt an der GCX Montageplatte des N 395 angebracht Weitere Hinweise
32. Verf gung erscheint der Cursor etwa in der Mitte der rechten Bildschirmh lfte bei der Uhrzeit 14 58 05 53 Inbetriebnahme und Einsatz Hinweis Der Bildschirm kehrt automatisch zum Me modus zur ck wenn ein Alarm ausgel st die Taste ALARM STUMMSCHALTUNG bet tigt oder w hrend der Anzeige eines Trends oder Histogramms f nf Minuten lang keine Taste bet tigt wird Anzeigeformat Durch Dr cken der Mehrfunktionstaste ANZFOR k nnen folgende Trendanzeigen ausgew hlt werden DUAL SPO PULS HISTGR oder AMP Zur Wahl von HISTGR oder AMP dr cken Sie ANZFOR danach Weiter Duale Trendanzeige In der dualen Trendanzeige werden Trendinformationen zu SpO Me werten und Pulsfrequenz angezeigt Siehe Abbildung 14 12STD TRENDS 25JUL98 14 35 05 SPO2 100 see ii NE ae 95 98 10 f f f PPM 250 EREE 5 ANZFOR ZOOM NCHST BEENDN Abbildung 14 Duale Trendanzeige SpO Trendanzeige In der SpO Trendanzeige werden die Trenddaten der SpO gt Messungen angezeigt Siehe Abbildung 15 12STD TRENDS 25JUL98 14 35 05 100 ne en p I SPO2 90 80l i 70 f N ANZFOR ZOOM NCHST BEENDN Abbildung 15 SpO Trendanzeige 54 Inbetriebnahme und Einsatz Pulsfrequenz Trendanzeige In der Pulsfrequenz Trendanzeige werden die Trenddaten der Pulsfrequenz Messungen angezeigt Siehe Abbildung 16 1STD TRENDS 25JUL99 14 35 05 1107 PPM 757 FEJRE 40L 5 L i ANZFOR ZOOM NCHST BE
33. alpunkt angezeigt Bedienelemente Anzeigen und Symbole ou ge Digitale Pulsfrequenz Display Dieses Display zeigt die Pulsfrequenz in Schl gen pro Minute an Es blinkt wenn die Pulsfrequenz Messung au erhalb der Alarmgrenzwerte liegt oder Pulsverlust vorliegt W hrend der Pulssuche wird die Anzeige des N 395 st ndig aktualisiert Anzeige Netzbetrieb Akku laden Diese Anzeige leuchtet st ndig wenn das N 395 mit dem Netz verbunden ist Dar ber hinaus weist sie darauf hin da der Akku geladen wird Bei Betrieb ber den internen Akku ist diese Anzeige ausgeschaltet Anzeige Akku schwach Diese Anzeige leuchtet st ndig wenn nur noch weniger als 15 Minuten Akkukapazit t verf gbar sind Anzeige Alarmstummschaltung Diese Anzeige leuchtet st ndig wenn ein akustischer Alarm stummgeschaltet wurde Sie blinkt wenn die Alarm stummschaltungsdauer auf AUS eingestellt ist e MM Anzeige Bewegung Diese Anzeige leuchtet wenn das Ger t Bewegungsartefakte feststellt Anzeige Pulssuche Vor der ersten Aufnahme eines amp Pulssignals sowie bei l ngeren und kritischen berwachungssituationen leuchtet diese Anzeige dauerhaft Bei Pulsverlust blinkt sie EG gt Anzeige SatSeconds M Die Anzeige wird im ai Uhrzeigersinn gef llt w hrend das SatSeconds Alarmmanagement System sich dem SatSeconds Grenzwert f r den akustischen Alarm n hert Bedienelemente Anzeigen und Symbole BESCHREIBUNG DER AKUSTISCHEN ANZEI
34. ate einstellen WARNUNG Der akustische Alarm des N 395 darf nicht stummgeschaltet werden und seine Lautst rke nicht verringert werden wenn dadurch die Sicherheit des Patienten beeintr chtigt werden k nnte Der Datex Ohmeda Monitor zeigt weder akustische noch optische Alarmanzeigen an Stellen Sie sicher da der akustische Alarm des N 395 ordnungsgem funktioniert um die Patientensicherheit zu gew hrleisten Sprache Mit der Mehrfunktionstaste SPRACH Sprache k nnen Sie die Sprache der Anzeige ausw hlen Bet tigen Sie hierzu zun chst die Mehrfunktionstaste NCHST N chste Ebene um auf die Mehrfunktionstaste SPRACH zugreifen zu k nnen Bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste SPRACH Nun k nnen Sie die Sprache mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN auf Niederl ndisch Englisch Franz sisch Deutsch Italienisch Portugiesisch oder Spanisch einstellen Wenn Sie die Spracheinstellung ge ndert haben und dann die Mehrfunktionstaste BEENDN Beenden bet tigen oder 10 Sekunden lang keine weitere Taste bet tigen schaltet das N 395 zur Anzeige in der gew hlten Sprache um 65 Inbetriebnahme und Einsatz Schwesternruf Mit der Mehrfunktionstaste SR RUF Schwesternruf k nnen Sie die Alarmspannung auf im Normalfall hoch NORM oder im Normalfall niedrig NORM einstellen Eine ausf hrliche Beschreibung dieser Einstellungen finden Sie im Abschnitt Schwesternru
35. d sollten Sie die Funktionsf higkeit des Ger tes berpr fen WARNUNG Der Geh usedeckel darf nur von qualifiziertem Servicepersonal ge ffnet werden Im Ger teinneren befinden sich keine bedienerseitig zu wartenden Teile Fehlercodes Wenn das N 395 einen Fehlerzustand feststellt erscheint im Display die Buchstabenfolge EEE gefolgt von einem Fehlercode Bei Anzeige eines Fehlercodes mit Ausnahme der n Tabelld 8 aufgef hrten Codes ist das Ger t aus und wieder einzuschalten Wenn der Fehlercode wieder im Display erscheint notieren Sie diesen Code und benachrichtigen Sie qualifiziertes Servicepersonal Bei den 8 aufgef hrten Fehlercodes wird gleichzeitig eine Fehlermeldung angezeigt Wenn einer dieser Fehlercodes im Display erscheint f hren Sie die entsprechenden in der Tabelle aufgef hrten Gegenma nahmen durch 73 Fehlerbehebung und Wartun Tabelle 8 Fehlercodes und Fehlermeldungen Fehler Fehlermeldung Gegenma nahme code 4 AKKU Die Akkuladung ist gef hrlich gering SCHWACH Stellen Sie sicher da der Spannungswahlschalter an der Ger ter ckseite auf die richtige Spannung eingestellt ist Schalten Sie den Monitor aus und lassen Sie den Akku etwa 10 Minuten lang aufladen Versuchen Sie das Ger t wieder einzuschalten Wenn der Fehlercode immer noch angezeigt wird schalten Sie es wieder aus damit der Akku weiter aufgeladen werden kann Wenn der Fehlercode auch nach 30 Minuten Aufladeda
36. de sollte das N 395 auch dann an der Netzstromver sorgung angeschlossen bleiben wenn es momentan nicht am Patienten eingesetzt ist damit stets ein voll st ndig aufgeladener Akku zur Verf gung steht Das N 395 kann nicht mit einem vollst ndig entladenen Akku betrieben werden Bevor versucht wird das Ger t wieder ein zuschalten mu es einige Minuten an eine Wandsteckdose angeschlossen werden damit der Akku sich teilweise wieder aufladen kann Anschlie end kann das Ger t eingeschaltet werden Um einen entladenen Akku vollst ndig wiederaufzuladen ist das Ger t an die Netzstromversorgung anzuschlie en Das vollst n dige Aufladen dauert etwa 14 Stunden wenn der Monitor aus geschaltet ist Wenn alle nachstehenden Bedingungen erf llt sind schaltet sich das N 395 nach 15 Minuten automatisch aus e Monitor wird ber Akku betrieben e es wurden keine Tasten bet tigt e es konnte kein Puls festgestellt werden beispielsweise ist der Sensor nicht am Patienten angelegt oder hat sich gel st und e ces liegen keine Alarme vor mit Ausnahme des Alarms Akku schwach sowie nicht korrigierbarer Fehlerzust nde 69 Inbetriebnahme und Einsatz Anzeige Akku schwach Wenn mit der vorliegenden Akkukapazit t nur noch etwa 15 Minuten Betriebsdauer verf gbar sind leuchtet die ent sprechende Anzeige Akku schwach st ndig und ein Alarm niedriger Priorit t ert nt Wir das N 395 ber Akku betrieben ist es nicht m glic
37. der Population G ltigkeit hat 84 Technische Daten UMGEBUNGSBEDINGUNGEN Transport Lagerung im Versandkarton Temperatur 20 C bis 70 C H he unter bzw ber 390 m bis 4572 m NN Luftdruck 106 kPa bis 50 kPa Relative Luftfeuchtigkeit 15 95 nicht kondensierend Transport Lagerung nicht im Versandkarton Temperatur 20 C bis 60 C H he unter bzw ber 390 m bis 4572 m NN Luftdruck 106 kPa bis 50 kPa Relative Luftfeuchtigkeit 15 95 nicht kondensierend im Temperaturbereich 20 C bis 60 C Betrieb Temperatur 5 C bis 40 C H he unter bzw ber 390 m bis 3658 m NN Luftdruck 106 kPa bis 70 kPa Relative Luftfeuchtigkeit 15 95 nicht kondensierend ABMESSUNGEN UND GEWICHT Gewicht 2 6 kg Abmessungen 8 4 x 26 4 x 17 3 cm H x Bx T 85 Technische Daten EINHALTUNG VON NORMEN 86 Emissionsklassifizierung ENS5011 CISPR 11 Gruppe 1 Ger teklassifizierung Schutzklasse Schutztyp Schutzart des Geh uses gegen sch dliches Ein dringen von Wasser und festen Fremdk rpern Betriebsart Elektromagnetische Vertr glichkeit Klasse B IEC 60601 1 CSA 601 1 UL 2601 1 Schutzklasse I bei Netzbetrieb Mit interner Stromquelle bei Betrieb ber Akku Typ BF Anwendungsteil IPX1 Dauerbetrieb IEC 60601 1 1 KURZANLEITUNG Einf hrung nderung von Einstellungen EINF HRUNG Diese Kurzanleitung gibt erfahrenen Anwendern des N 395 einen schnellen berblick
38. eibung der Bedienelemente Beschreibung der Displays und der optischen Anzeigen Beschreibung der akustischen Anzeigen DISPLAYS BEDIENELEMENTE ANZEIGEN UND ANSCHLUSSE Abbildung 1 und Abbildung 2 werden die Vorder und die R ckansicht des N 395 dargestellt sowie die Displays Bedien oD auDA UNE elemente und Anschl sse bezeichnet 1 23 4 5 6 7 8 9 10 NELLCOR N95 ste 10 X 2 a 23 10 i L GRENZWTRENDS SETUP BELCHT ee o e ep p ww w w 18 17 16 15 14 13 12 11 Eingang f r den SpO Sensor 11 Taste EINSTELLUNG Anzeige Netzbetrieb ERH HEN Taste Ein Aus 12 Taste EINSTELLUNG Anzeige Akku schwach VERRINGERN Kurven Display 13 Taste KONTRAST SatSeconds Zeitgeber 14 Mehrfunktionstasten SpO Display 15 Men leiste Pulsfrequenz Display 16 Anzeige Bewegung Anzeige Alarmstummschaltung 17 Anzeige Pulssuche Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG 18 Lautsprecher Abbildung 1 Display im vorderen Bedienfeld des N 395 Plethysmographische Anzeige Bedienelemente Anzeigen und Symbole 1 Masse 3 Sicherungen 2 Daten bertragungsschnittstelle 4 Spannungswahlschalter Abbildung 2 R ckansicht des N 395 SYMBOLE AM N 395 N Gebrauchsanweisung beachten 2 Verwendete Sicherungen E T0 25A 250V Masse Ger t entspricht Typ BF Nicht gegen die Auswirkungen von Defibrillatoren gesch tzt Herstellung
39. en sowie 30 und 15 Minuten Die Position des Cursors durch die Uhrzeit in der oberen rechten Ecke des Bildschirms angezeigt ist stets gleich In einer Tabelle k nnen die Trenddaten der letzten 40 Sekunden dargestellt werden Im Anzeigeformat Histogramm steht die Mehrfunktionstaste ZOOM nicht zur Verf gung Tabelle f r 40 Sekunden Trends 56 Sie k nnen die Tabelle f r 40 Sekunden Trends aufrufen indem Sie die Mehrfunktionstaste ZOOM weiter gedr ckt halten In der Trendgraphik Abbilduhg 19 erscheint die Uhrzeit die durch den Cursor markiert wird in der oberen rechten Ecke des Bild schirms in der Trendtabelle erscheint sie hervorgehoben Mit der Taste Einstellung verringern k nnen Sie die Uhrzeit der Trend werte markieren Die Me werte werden in Intervallen von vier Sekunden angegeben Bei Bet tigung der Taste EINSTELLUNG VERRINGERN erscheinen neuere Me werte mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN gelangen Sie zu lteren Me werten Inbetriebnahme und Einsatz 40SEC TRENDS 28JUL98 21 31 48 ZEIT SPO2 PPM ZEIT SPO2 PPM 21 31 28 96 78 97 78 21 31 24 97 79 21 31 44 97 79 21 31 20 97 78 21 31 40 97 80 21 31 16 97 78 21 31 36 96 78 21 31 12 97 78 21 31 32 96 78 ANZFOR ZOOM NCHST BEENDN Abbildung 19 40 Sekunden Trends Wenn der lteste auf dem Bildschirm sichtbare Me wert markiert ist und die Taste EINSTELLUNG VERRINGERN erneut bet tigt wird verschiebt sich der Bildschirmausschnitt und die n chst
40. en rechtlichen Bestimmungen und Recycling Anweisungen GRENZEN DER METHODE Auswirkung des Patientenzustands auf die Me werte des Monitors Bestimmte Zust nde des Patienten k nnen die Me werte des N 395 beeinflussen und das Pulsverlust Signal hervorrufen WARNUNG Bestimmte Umgebungsbedingungen Fehler bei der Anlegung des Sensors und der Zustand des Patienten k nnen die Pulsoximetrie Messungen und das Pulssignal beeinflussen Folgende Ursachen k nnen zu ungenauen Me ergebnissen f hren e Bewegung des Patienten w hrend eines l ngeren Zeitraums e Venenpuls e intravaskul re Farbstoffe wie Indozyaningr n oder Methylenblau e signifikante Konzentrationen dysfunktionalen H moglobins e Defibrillierung Umgebungsbedingungen und Fehler bei der Anlegung des Sensors die die Pulsoximetrie Me werte beeinflussen k nnen werden im Abschnitt Sensoren dieses Handbuchs und in der Gebrauchsanweisung f r den Sensor beschreiben Die Auswirkungen elektromagnetischer St rungen auf die Oximetrie Me werte werden im Abschnitt Fehlerbehebung und Wartung dieses Handbuchs beschrieben gA FEHLERBEHEBUNG UND WARTUNG Fehlerbehebung Elektromagnetische Interferenz Technische Unterst tzung R cksendung des N 395 Wartungsarbeiten FEHLERBEHEBUNG WARNUNG Wenn Sie Gr nde haben die Genauigkeit einer Messung anzuzweifeln sollten Sie zun chst die Vital funktionen des Patienten auf andere Weise untersuchen Anschlie en
41. en werden die nicht geerdet sind berpr fen Sie vor dem Messen die vorherrschenden Umge bungsbedingungen und untersuchen Sie den Zustand des Patienten um die Genauigkeit der Messung zu gew hrleisten Besondere Sicherheitshinweise hierzu finden Sie in den entsprechenden Abschnitten dieser Gebrauchsanweisung EINF HRUNG Anwendungsbereiche Allgemeine Informationen zu Funktionsweise und Betriebsbedingungen Die neueste Version dieses Handbuchs finden Sie im Internet unter http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp ProductManuals html ANWENDUNGSBEREICHE Das N 395 ist ein tragbares Pulsoximeter f r die kontinuierliche nichtinvasive berwachung der funktionellen Sauerstoffs ttigung arteriellen H moglobins SpO und Pulsfrequenz bei erwach senen p diatrischen und neugeborenen Patienten Das N 395 wurde f r den Einsatz in Krankenh usern krankenhaus hnlichen Einrichtungen f r den Transport innerhalb des Krankenhauses und f r andere Pflegeumgebungen entwickelt und kann nur nach Verschreibung eines Arztes verwendet werden Der Einsatz im Krankenhaus umfa t u a sowohl hausinterne gew hnliche Stationen Operationss le Fachabteilungen und Intensivstationen als auch hausexterne krankenhaus hnliche Einrichtungen wie Operationszentren Zentren f r subakute F lle spezielle Pflege einrichtungen und Schlaflabors Hausinterner Transport bedeutet Patiententransport innerhalb des Krankenhauses oder der
42. er angezeigte Trend umfa t erscheint in der oberen linken Ecke des Displays Datum und Uhrzeit der Cursorposition werden in der Mitte und rechts an der oberen Kante des Bildschirms angezeigt Der Cursor kann mit Hilfe der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN nach rechts oder links verschoben werden Bei Bet tigung einer dieser Tasten bewegt sich der Cursor um eine bestimmte Zeitspanne abh ngig von der festgelegten Trendskala siehe Tabelld 5 Inbetriebnahme und Einsatz Tabelle 5 Trendskalen Trendskala Zeitspanne bei einmaliger Bet tigung der Taste EINSTELLUNG ERHOHEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN 40 Sekunden 4 Sekunden Wenn Sie den Cursor ber den linken oder rechten Rand des Displays verschieben springt der Anzeigebereich zum vor hergehenden bzw n chsten Trendabschnitt und der Cursor erscheint wieder in der Mitte des Bildschirms sofern gen gend Trenddaten zur Verf gung stehen Beispiel Die Uhrzeit an der rechten Kante des Bildschirms in g 13 lautet 14 54 05 Wird die Anzeige um eine Zeit spanne 4 Minuten nach rechts verschoben erscheint der Cursor in der Mitte des Bildschirms bei der Uhrzeit 14 58 05 und links und rechts vom Cursor werden jeweils sechs Stunden an Trend daten angezeigt Wenn an der rechten Kante des Bildschirms keine weiteren Trenddaten zur Verf gung stehen wird ein Signalton ausgel st Stehen an der rechten Kante des Bildschirms nur drei Stunden an Trenddaten zur
43. erl utert 35 Inbetriebnahme und Einsatz Die Sauerstoffs ttigung wird f r Werte von 1 bis 100 angezeigt die Pulsfrequenz f r Werte zwischen 20 und 250 Schl gen pro Minute sowie f r 0 Schl ge pro Minute Bei einer Pulsfrequenz von weniger als 20 Schl gen pro Minute erscheint die Zahl 20 mit Ausnahme von 0 Schl gen pro Minute bei einer Pulsfrequenz von mehr als 250 Schl gen pro Minute erscheint die Zahl 250 Wird eine Pulsfrequenz von 0 Schl gen pro Minute angezeigt bedeutet dies da das Ger t zur Zeit keinen Puls messen kann Bei jedem Pulsschlag ert nt ein Signalton unterschiedlicher Tonh he und die Balkenanzeige f r die Pulsamplitude zeigt die relative Pulsst rke an der Anlegestelle des Sensors optisch an nur bei der numerischen Anzeige Der Signalton wird tiefer wenn die SpO abf llt Hinweis berpr fen Sie ob die Anzeigen die Displays und die Signalt ne einschlie lich der Alarme und damit das Ger t selbst ordnungsgem funktionieren Auf jede korrekte Bet tigung einer Taste sollte die entsprechende akustische oder optische Aktion folgen Beachten Sie die Balkenanzeige f r die Pulsamplitude oder die plethysmographische Kurve sowie die akustische Anzeige der Pulst ne um sicherzustellen da Messungen vorgenommen werden Hinweis Scheint eine Tastenreaktion fehlerhaft zu sein darf das Ger t nicht am Patienten eingesetzt werden Wenden Sie sich in diesem Fall an den Technischen K
44. erpr fen Sie vor einer Bestellung die Kabel Teilenummer Unsere Internet Adresse lautet http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp Apartweb main PartAcceMenu html Inbetriebnahme und Einsatz Korrupte Daten werden durch Hinweis auf einen Kommunika tionsfehler auf dem SpaceLabs Monitor gekennzeichnet Der SpaceLabs Monitor erkennt korrupte Daten in weniger als 11 Sekunden Befindet sich das N 395 im SpaceLabs Betriebsmodus mu die bertragungsrate Baudrate auf 9600 Bits pro Sekunde eingestellt werden Bet tigen Sie nacheinander die Funktionstaste SETUP dann NCHST und dann KOMM um die H he der Baudrate auszuw hlen Mit der Taste EINSTELLUNGEN ERH HEN oder EINSTELLUNGEN VERRINGERN k nnen Sie die richtige Baudrate einstellen WARNUNG Der akustische Alarm des N 395 darf nicht stummgeschaltet werden und seine Lautst rke nicht verringert werden wenn dadurch die Sicherheit des Patienten beeintr chtigt werden k nnte Der SpaceLabs Monitor verf gt ber akustische und optische Alarmanzeigen Das Stummschalten des N 395 f hrt zur Stummschaltung des Alarms am SpaceLabs Monitor Stellen Sie sicher da die akustischen Alarme der Monitore ordnungsgem funktionieren um die Patientensicherheit zu gew hrleisten Marquette Kommunikation Das N 395 sendet SpO Pulsfrequenz und Alarmstatusdaten zum Marquette Monitor Zur Kommunikation des Marquette Monitors mit dem N 395 ist ein Octanetf
45. ert au er halb der Alarmgrenze liegt wird mit der Anzahl der Sekunden multipliziert w hrend deren der SpO gt Wert au erhalb des Grenzwertes liegt Dies kann mit folgender Gleichung ausge dr ckt werden Punkte x Sekunden SatSeconds wobei Punkte SpO Prozentpunkte unterhalb des Grenzwertes Sekunden Anzahl der Sekunden die der SpO Wert unterhalb des Grenzwertes liegt Das Beispiel in Abbildung 11 zeigt die Alarmreaktion f r einen SatSeconds Grenzwert von 50 und eine untere Alarmgrenze von 90 In diesem Beispiel f llt der SpO Wert auf 88 2 Punkte und bleibt 2 Sekunden auf diesem Wert stehen 2 Punkte x 2 Sekunden 4 Der SpO gt Wert f llt dann 3 Sekunden auf 86 und dann 6 Sekunden auf 84 Dies ergibt folgende Werte f r SatSeconds SpO Sekunden SatSeconds 2x 2 4 4x 3 12 6x 6 36 Gesamte SatSeconds 52 Nach etwa 10 9 Sekunden wird der SatSeconds Alarm ausgel st weil der SatSeconds Wert von 50 berschritten wurde siehe Pfeil in Abbildung 11 A Inbetriebnahme und Einsatz 9 mm 88 denen 86 84 Abbildung 11 Alarmreaktion mit SatSeconds Die S ttigungswerte k nnen fluktuieren statt ber mehrere Sekunden stabil zu bleiben Oft fluktuieren die SpO Werte ber und unter der Alarmgrenze so da sie mehrere Male wieder in den normalen Bereich treten W hrend solcher Fluktuationen integriert das N 395 die Anzahl der positiven und negativen S
46. ezu ersch pft ist leuchtet die entsprechende Anzeige auf Akku schwach und der Alarmton wird unmittelbar ausgel st auch wenn die Alarmstummschaltungsdauer auf AUS gestellt oder die Alarme stummgeschaltet waren SatSeconds Alarmbehandlung Bei der herk mmlichen Alarmbehandlung werden f r die ber wachung der Sauerstoffs ttigung obere und untere Alarmgrenz werte eingestellt W hrend der berwachung wird sofort ein akustischer Alarm ausgel st sobald eine Alarmgrenze ber schritten wird und sei es nur um einen einzigen Prozentpunkt Wenn die SpO gt Werte in der N he der Alarmgrenze fluk tuieren ert nt der Alarm bei jeder berschreitung des Grenz wertes Solche h ufigen Alarme k nnen das Personal ablenken Der N 395 verwendet daher die Nellcor SatSeconds Alarm behandlungs Technik Mit der SatSeconds Technik werden die oberen und unteren Alarmgrenzen genauso wie bei der herk mmlichen Alarmbehandlung eingestellt Der Arzt stellt zus tzlich einen SatSeconds Grenzwert ein Durch diesen Wert kann f r eine bestimmte Zeit eine Grenzwert berschreitung der berwachten SpO erfolgen bevor ein akustischer Alarm ausgel st wird 39 Inbetriebnahme und Einsatz 40 Der SatSeconds Grenzwert legt die Sekunden fest die der SpO Wert au erhalb des Alarmgrenzwertes liegen mu bevor ein akustischer Alarm ert nt Dabei wird folgende Berechnungsmethode angewendet Die Anzahl der Prozentpunkte um die der SpO gt W
47. f im Kapitel Protokoll der Daten bertragungs schnittstelle Die Funktion Schwesternruf wird au erdem in einem der folgenden Abschnitte erl utert Analoger Ausgang Mit der Mehrfunktionstaste ANALOG k nnen Sie verschiedene Kalibrierungsspannungen erzeugen um Ger te wie z B Streifenschreiber damit zu kalibrieren Eine ausf hrliche Beschreibung dieser Einstellungen finden Sie im Abschnitt Analogausg nge im Kapitel Protokoll der Daten ber tragungsschnittstelle Hintergrundbeleuchtung Mit der Mehrfunktionstaste BELCHT k nnen Sie die Hinter grundbeleuchtung ein oder ausschalten Wenn die Hinter grundbeleuchtung ausgeschaltet ist wird sie durch Bet tigen einer beliebigen Mehrfunktionstaste wieder eingeschaltet Auch bei Bet tigung der Tasten KONTRAST und ALARM STUMMSCHALTUNG wird die Hintergrundbeleuchtung wieder eingeschaltet Jeder Alarm schaltet die Hintergrund beleuchtung ein Durch das Ausschalten der Hintergrund beleuchtung wird Batteriekapazit t gespart Standardeinstellungen 66 Das N 395 wird mit bestimmten werkseitigen Standardein stellungen beim Einschalten geliefert Tabellen 6 und 7 Diese Standardeinstellungen k nnen von autorisiertem qualifiziertem Servicepersonal gem den Anweisungen im Wartungshandbuch f r das N 395 ge ndert werden Hinweis Die werkseitigen Standardeinstellungen sind Konstanten die nicht ohne Neukompilierung der Software ge ndert werden k nnen Inbetriebnahme
48. funktionstaste SETUP dann die Mehrfunktionstaste NCHST n chste Ebene dann die Mehrfunktionstaste SPRACH Sprache Mit Hilfe der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN k nnen Sie die gew nschte Sprache ausw hlen Mit der Mehrfunktionstaste BEENDN Beenden gelangen Sie zum Hauptmen zur ck Die gew nschte Sprache kann von qualifiziertem Servicepersonal gem den Anweisungen im Wartungshandbuch f r das N 395 als Standardeinstellung festgelegt werden SENSOREN Auswahl eines Sensors Biovertr glichkeitspr fung Grenzen der Methode AUSWAHL EINES SENSORS WARNUNG Vor dem Einsatz des Ger tes ist die Ge brauchsanweisung f r den Sensor einschlie lich aller Warnhinweise und Anweisungen sorgf ltig zu lesen WARNUNG Verwenden Sie nur einwandfreie Sensoren und Sensorkabel Sensoren deren optische Komponenten freiliegen d rfen nicht benutzt werden WARNUNG Verwenden Sie mit diesem Ger t ausschlie lich Sensoren und Sensorkabel von Nellcor Andere Sensoren bzw Sensorkabel k nnen die Leistungsf higkeit des N 395 beeintr chtigen WARNUNG F r die Verwendung mit dem N 395 sind nur die Sensorkabel SCP 10 oder MC 10 zugelassen Durch Verwendung eines anderen Sensorkabels kann die Leistungsf higkeit von Sensor und Ger t beeintr chtigt werden Computerkabel d rfen nicht angeschlossen werden Schlie en Sie keinen Sensor an den Sensoreingang an der nicht von Nellcor zugelassen
49. genden Gegenma nahmen ergreifen e berpr fen Sie ob der Sensor ordnungsgem und fest angelegt ist e Legen Sie den Sensor an einer Stelle an die weniger bewegt wird e Verwenden Sie einen Klebesensor Dieser ist weniger empfindlich gegen ber Bewegungen des Patienten e Verwenden Sie einen neuen Sensor mit einwandfreiem Haftband Falls die Leistungsf higkeit des Ger tes durch Minder perfusion beeintr chtigt wird sollten Sie die Verwendung eines Oxisensor R 15 in Erw gung ziehen Mit dem R 15 wird die Sauerstoffs ttigung in der Arteria ethmoidalis anterior gemessen die das Nasenseptum versorgt und von der Arteria carotis interna gespeist wird Der R 15 kann daher zur Messung bei relativ geringer peripherer Durchblutung verwendet werden Bei unzureichender peripherer Durchblutung sollte die Ver wendung des Sensors RS 10 von Nellcor in Erw gung gezogen werden der an der Stirn oder der Schl fe angebracht wird An diesen Stellen erfolgt m glicherweise keine periphere Vaso konstriktion Sensoren Hinweis Der vorangehende Abschnitt bezieht sich auf Patienten und Umgebungsbedingungen die durch Auswahl und Anlegen des Sensors beeinflu t werden k nnen Hinweise zu den Auswirkungen anderer Umgebungs bedingungen des Patienten auf die Leistung des Oximeters finden Sie unter Grenzen der Methode im Abschnitt Inbetriebnahme und Einsatz dieses Wartungshandbuches 29 INBETRIEBNAHME UND EINSATZ Grundfunktio
50. gt und die mittlere Wellenl nge von LEDs unterschiedlich sein kann mu ein Oximeter in der Lage sein die mittlere Wel lenl nge der Rotlicht LED am Sensor zu erkennen um den Wert f r SpO genau messen zu k nnen Bei der Herstellung wird die mittlere Wellenl nge der Rotlicht LED in einem Widerstand im Sensor eincodiert W hrend der Messungen liest die Software des Ger tes den Wert dieses Widerstands und w hlt daraufhin Koeffizienten die f r die Wellenl nge der Rotlicht LED dieses speziellen Sensors geeignet sind mit Hilfe dieser Koeffizienten wird der SpO Wert bestimmt Der Widerstandswert wird beim Einschalten des Ger tes gelesen dann in regelm igen Abst nden w hrend des Betriebes und bei Anschlu eines neuen Sensors Au erdem wird zur Kompensierung unterschiedlicher Gewebe st rken die Helligkeit der Sensor LEDs automatisch angepa t Funktionelle S ttigung gegen ber fraktioneller S ttigung 96 Das N 395 mi t die funktionelle S ttigung d h den Anteil in Prozent des oxygenierten H moglobins am gesamten zum Sauerstofftransport f higen H moglobin Das Ger t mi t nicht erh hte Werte von dysfunktionalem H moglobin wie Carboxy h moglobin oder Meth moglobin Im Gegensatz dazu messen Labor H moximeter wie das IL482 die fraktionelle S ttigung d h den Anteil in Prozent des oxygenierten H moglobins am insgesamt gemessenen H moglobin einschlie lich des gemessenen dysfunktionalen H moglobins Zu
51. gungsschnittstelle Abbildung 23 Echtzeitdaten Ausdruck Abbildung 24 Ausdruck von Trenddaten ASCII Modus Abbildung 25 Ausdruck von Trenddaten Graphik Modus vii Inhaltsverzeichnis TABELLENVERZEICHNIS Tabelle 1 Nellcor Sensoren uu0ss220022eneeenennnnnnnnennennn 2 Tabelle 2 Tabelle 3 Tabelle 4 Tabelle 5 Tabelle 6 Werkseitige Standardeinstellungen Erwachsene Tabelle 8 Tabelle 9 Tabelle 10 Pinbelegung der Daten bertragungsschnittstelle Tabelle 11 Tabelle 12 Tabelle 13 viii SICHERHEITSHINWEISE Allgemeine Sicherheitshinweise ALLGEMEINE SICHERHEITSHINWEISE In diesem Abschnitt finden Sie wichtige allgemeine Sicherheits hinweise zum Einsatz des Pulsoximeters N 395 Weitere wichtige Sicherheitshinweise erscheinen an geeigneten Stellen im Rahmen dieser Gebrauchsanweisung Der die Sicherheitshinweise umgebende Text ist immer sorgf ltig zu lesen Wichtig Vor Einsatz sind diese Gebrauchsanweisung und die Gebrauchsanweisungen aller Zubeh rteile sowie alle Sicherheits hinweise fett gedruckt und alle technischen Daten sorgf ltig zu lesen WARNUNG Explosionsgefahr Das Pulsoximeter N 395 nicht in der N he leicht entz ndbarer An sthetika oder Gase einsetzen WARNUNG Das Pulsoximeter N 395 darf nur von qualifi ziertem Personal bedient werden WARNUNG Bestimmte Umgebungsbedingungen Fehler bei der Anlegung des Sensors sowie der Zustand de
52. h diesen Alarm stummzuschalten Hinweis Wenn der Spannungswahlschalter an der R ckseite des Ger tes nicht auf die richtige Spannung eingestellt ist wird der Monitor m glicherweise mit den internen Akkus betrieben obwohl er an die Steckdose ange schlossen ist Dies kann dann zu dem Alarm niedriger Priorit t und zum Aufleuchten der Anzeige Akku schwach f hren Stellen Sie sicher da der Schalter richtig eingestellt ist Das Ger t schaltet sich automatisch aus wenn es nicht innerhalb von etwa 15 Minuten an die Netzstromversorgung angeschlossen wird Hinweis Mit zunehmendem Gebrauch und nach wiederholtem Aufladen des Akkus kann sich die Zeit zwischen dem Auftreten des Alarms Akku schwach und dem auto matischen Ausschalten des Ger tes nach und nach verk rzen Wenn die Hintergrundbeleuchtung ausgeschaltet wird w hrend der Akku nahezu ersch pft ist kann sie nicht wieder eingeschaltet werden Der interne Akku sollte alle 24 Monate von qualifiziertem Servicepersonal ausgetauscht werden Achtung Zur Lagerung des N 395 f r drei Monate oder l nger ist der Akku von qualifiziertem Servicepersonal aus dem Ger t zu entfernen Wenn der Akku zwei Monate oder l nger nicht aufgeladen wurde ist er vor dem erneuten Einsatz des Ger tes vollst ndig wiederaufzuladen 70 Inbetriebnahme und Einsatz ENTSORGUNG VON GER TEKOMPONENTEN Achtung Befolgen Sie bei Entsorgung oder Recycling des Akkus die im jeweiligen Land geltend
53. haltet werden berpr fen Sie die Verbindungen Wenn das Problem dadurch nicht behoben werden kann ersetzen Sie den Sensor und oder das Sensorkabel SENSOR AUS Der Sensor hat sich vom Patienten gel st Dieser Alarm kann mit der Taste ALARMSTUMM SCHALTUNG stummgeschaltet werden berpr fen Sie den Sensor zur Patienten ffnung Wenn das Problem dadurch nicht behoben werden kann ersetzen Sie den Sensor NICHT BEI AKKU BETRIEB Bei Betrieb ber den internen Akku wurde versucht Daten ber die serielle Schnittstelle zu drucken oder an einen PC zu bertragen Download Schlie en Sie das Ger t an die Netzstromversorgung an und f hren Sie den gew nschten Vorgang erneut aus NICHT BEISCHWACHEM AKKU Es wurde versucht die Hintergrundbeleuchtung einzuschalten w hrend der Akku nahe zu ersch pft ist Wenn die Hintergrundbeleuchtung ausgeschaltet wird w hrend der Akku nahezu ersch pft ist kann sie nicht wieder eingeschaltet werden TRENDDATEN WERDEN GELESEN Das N 395 sammelt Trenddaten f r die Anzeige UNZUL ALARMSTUMMSCHALTD Es wurde versucht die Standardeinstellung der Alarmstummschaltungsdauer auf AUS einzustellen Dies ist nicht m glich UNZUL SSG SpO GRENZWERT Es wurde versucht die Standardeinstellung f r den oberen oder unteren Alarmgrenzwert auf einen Wert unter 80 einzustellen Dies ist nicht m glich 75 Fehlerbehebung und Wartung Vorgeschlagene Gegenma nahmen 76 Wenn Sie beim
54. her Alarm WARNUNG Der akustische Alarm darf nicht stummge schaltet und seine Lautst rke nicht vermindert werden wenn der Patient dadurch gef hrdet werden Kann Inbetriebnahme und Einsatz Deaktivieren des akustischen Alarms Wird die Alarmstummschaltungsdauer auf AUS gestellt l st der Monitor keine akustischen Alarme aus Um die Alarmstummschaltungsdauer auf AUS einzustellen bet tigen Sie die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG und halten sie weniger als drei Sekunden lang gedr ckt bet tigen Sie dann die Taste EINSTELLUNG ERH HEN so lange bis AUS im Display erscheint Die zugeh rige Anzeige blinkt hiermit wird angezeigt da der akustische Alarm deaktiviert wurde Um die akustischen Alarme wieder zu aktivieren mu die Alarmstummschaltungsdauer auf einen anderen Wert als AUS gesetzt werden Durch die Stummschaltung der akustischen Alarme werden die optischen Alarmanzeigen nicht beeinflu t Die M glichkeit die Alarmstummschaltungsdauer auf AUS zu stellen kann von qualifiziertem Servicepersonal gem den Anweisungen im Wartungshandbuch aktiviert und deaktiviert werden Diese Option ist werkseitig aktiviert Warnton w hrend der Alarmstummschaltung Werkseitig ist die Funktion Warnton w hrend der Alarm stummschaltung aktiviert Diese Funktion mu vom Service personal eingeschaltet werden Anweisungen dazu befinden sich im Wartungshandbuch zum N 395 45 Inbetriebnahme und Einsatz MEN Men strukt
55. iedma e angelegt an der sich bereits der Sensor befindet e proximal der Sensorstelle liegt ein Arterienverschlu vor Verwenden Sie ausschlie lich Sensoren und Kabel von Nellcor W hlen Sie einen geeigneten Sensor aus und legen Sie ihn an Beachten Sie dabei die Anweisungen und alle Warnhinweise in der Gebrauchsanweisung f r den Sensor Reinigen Sie die Anlegestelle des Sensors entfernen Sie gegebenenfalls verwendeten Nagellack berpr fen Sie regelm ig ob der Sensor noch ordnungsgem angelegt ist WARNUNG Unsachgem e Anlegung und zu lange Verwendung eines SpO Sensors k nnen zu Gewebe sch digungen beim Patienten f hren berpr fen Sie regelm ig die Anlegestelle des Sensors gem der Gebrauchsanweisung f r den Sensor 27 Sensoren 28 Die Funktion des Sensors kann durch starkes Umgebungslicht beeintr chtigt werden beispielsweise durch OP Leuchten ins besondere mit Xenon Lichtquelle Bilirubinleuchten Leucht stoffr hren Infrarot Heizleuchten sowie direktes Sonnenlicht Um eine Beeintr chtigung der Sensorfunktion durch Umge bungslicht zu verhindern stellen Sie sicher da der Sensor ordnungsgem angelegt ist und bedecken Sie die Anlegestelle mit lichtundurchl ssigem Material Hinweis Nichtbeachtung dieser Vorsichtsma nahme bei starkem Umgebungslicht kann zu ungenauen Me ergebnissen f hren Falls Bewegungen des Patienten zu Me problemen f hren k nnen Sie eine der fol
56. ielsweise Regen ausgesetzt werden Dies k nnte die Leistungsf higkeit beeintr chtigen und einen Defekt des Ger tes zur Folge haben WARNUNG Verwenden Sie nur einwandfreie Ger te Sensoren Kabel und Stecker WARNUNG Das N 395 ist nicht gegen die Auswirkungen von Defibrillatoren gesch tzt Das Ger t kann zwar w hrend der Defibrillation oder bei der Verwendung eines elektro chirurgischen Ger tes am Patienten verbleiben die Me werte k nnen jedoch w hrend des Einsatzes dieser Ger te und auch kurze Zeit danach noch ungenau sein 21 Erste Inbetriebnahme Anschlu des N 395 an Netzstrom Das N 395 arbeitet mit Netzstrom wenn es ber das Netzkabel mit einer Netzsteckdose Wandsteckdose verbunden ist Der Spannungswahlschalter erm glicht es das N 395 mit Span nungen von 100 V bis 240 V Wechselstrom zu betreiben Der Schalter kann auf zwei Spannungsbereiche eingestellt werden 100 V bis 120 V 115 bzw 200 V bis 240 V 230 berpr fen Sie ob der Spannungswahlschalter an der R ckwand des Ger tes korrekt eingestellt ist Betrieb mit entladenem Akku 22 Der Betrieb des N 395 ist nicht m glich wenn der interne Akku vollst ndig entladen ist selbst wenn das Ger t an die Netzstrom versorgung angeschlossen ist Statt dessen wird der Fehlercode EEE 04 angezeigt Hierdurch wird der versehentliche Einsatz des Ger tes mit entladenem Akku verhindert Das N 395 kann einen Netzs
57. igt entsprechend Abbildung 9 oder 10 33 Inbetriebnahme und Einsatz NELLCOR N 395 J 81 u112 N GRENZW TRENDS SETUP BELCHT amp a m cn e Abbildung 9 Me modus Plethysmographische Anzeige NELLCOR N 395 e Abbildung 10 Me modus Numerische Anzeige Einstellungen f r Erwachsene Kinder und f r Neugeborene WARNUNG Bei jedem Einsatz des Monitors m ssen die Alarmgrenzen berpr ft werden damit sichergestellt ist da sie f r den zu berwachenden Patienten geeignet sind Stellen Sie vor der berwachung sicher da die Patienten einstellung des N 395 Erwachsene Kinder oder Neugeborene f r den zu berwachenden Patienten geeignet ist Die werkseitige Standardeinstellung nach dem Einschalten ist Erwachsene Kinder Um festzustellen in welcher Einstellung sich das Ger t befindet bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste GRENZW Wenn der Monitor auf Erwachsene Kinder gestellt ist erscheint der Bildschirm Alarmgrenzen f r Erwachsene Um den N 395 aus der Einstellung Erwachsene Kinder auf Neu geborene umzuschalten bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste NEO Um wieder zur ck auf Erwachsene Kinder zu schalten bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste ERW 34 Inbetriebnahme und Einsatz Hinweis Der Standardmodus der beim Einschalten aktiviert wird kann auf Neugeborene ge ndert werden Diese nderung kann von qua
58. ilent SpaceLabs GE Marquette und Datex sind in den Software Versionen 1 7 und h her enthalten Die Protokolleinstellungen des N 395 erm glichen den Daten austausch mit zahlreichen Ger ten ASCH wird f r den Normal betrieb sowie f r serielle Drucker verwendet GRAPH wird f r graphische Trendausdrucke verwendet wenn ein serieller Drucker angeschlossen ist der das Epson ESC Protokoll unter st tzt F r die Verbindung mit der Oxinet II Zentralstation oder Score Software steht OXINET zur Verf gung Es stehen folgende Schnittstellen f r Bettseitmonitore zur Auswahl AGILENT f r Agilent HP Monitore SPACELBS f r SpaceLab Monitore MARQ f r Marquette Monitore und DATEX f r Datex Ohmeda AS 3 Monitore 102 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Die Einstellung CLINICAL darf nur gew hlt werden wenn ein Mitarbeiter des Mallinckrodt Technischen Kundendienstes Sie ausdr cklich dazu auffordert ANZEIGEFORMAT DER ECHTZEITDATEN Sofern das Protokoll des N 395 auf ASCH eingestellt ist siehe Kapitel Inbetriebnahme und Einsatz werden die Echtzeitdaten fortlaufend an die serielle Schnittstelle des N 395 gesendet Die serielle Schnittstelle braucht hierzu nur an einen PC oder seriellen Drucker angeschlossen zu werden Wenn die Echt zeitdaten an einen PC oder Drucker gesandt werden wird alle 4 Sekunden eine Datenzeile angezeigt bzw ausgedruckt Spalten berschriften werden nach jeweils 25 Zeilen angezeigt oder au
59. ins Teile Nummer 66570 2 alle Teile von AMP Das Kabel sollte nicht l nger als 7 6 m sein Die externen Daten verarbeitungsger te m ssen nach UL 1950 oder IEC 60950 zertifiziert sein Das verwendete Kabel mu vollst ndig abgeschirmt sein bei spielsweise ein Kabel von Belden Teile Nummer 9609 oder entsprechende Kabel anderer Hersteller Die Abschirmung mu eine durchgehende Verbindung zwischen dem Metallgeh use des DB 15 Anschlusses am N 395 und dem Anschlu am PC bzw dem seriellen Drucker bieten Das Kabel darf nicht geknickt werden da die Abschirmdr hte hierdurch eingerissen oder zerst rt werden k nnen In Tabelle 10 wird die Pinbelegung f r die Daten bertragungs schnittstelle aufgelistet siehe Abbildung 22 Tabelle 10 Pinbelegung der Daten bertragungsschnittstelle Pin Sigmaibezeichnung NC_NO Relaiskontakt Schwesternruf im Normalfall ge ffnet NC_NC Relaiskontakt Schwesternruf im Normalfall geschlossen RxD RS 422 Eingang 76 AN_SpO AnalogausgangS nigund Es 100 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Tabelle 10 Pinbelegung der Daten bertragungsschnittstelle Forts Pin sigmaibezeichnung AN PULS Analogausgang Pulsfrequenz 14 AN PLETH Analogausgang Plethysmographische Kurve 15 NC COM gemeinsame Leitung Relaiskontakt Schwesternruf GND entspricht der gemeinsamen Masse TxD der Sendeleitung und RxD der Datenempfangsleitung In Abbildu
60. ionstaste BEENDN Beenden wieder zum Hauptmen zur ck SatSeconds Anzeige 42 Wenn die SatSeconds Funktion des N 395 erkennt da der SpO Wert au erhalb der Alarmgrenze liegt wird die SatSeconds Anzeige im Uhrzeigersinn ausgef llt Wenn sich der SpO Wert innerhalb der eingestellten Grenzen befindet l uft die SatSeconds Anzeige entgegen dem Uhrzeigersinn leer W hrend die Sekunden ablaufen und mit der Alarmgrenze sowie der SatSeconds Einstellung verglichen werden wird die Graphik proportional ausgef llt oder l uft leer Die kreisf rmige SatSeconds Graphik befindet sich bei Plethysmographischer Anzeige an der rechten Seite des Displays neben dem SpO Me wert bei numerischer Anzeige befindet sie sich ganz links auf dem Display Wenn die Graphik vollst ndig ausgef llt ist wodurch angezeigt wird da der gew hlte SatSeconds Grenzwert erreicht ist ert nt ein akustischer Alarm und der angezeigte SpO Wert blinkt Inbetriebnahme und Einsatz Wie bei der herk mmlichen Alarmbehandlung kann der akustische Alarm durch Bet tigung der Taste ALARMSTUMM SCHALTUNG stummgeschaltet werden VARIABLE EINSTELLUNGEN Die folgenden Einstellungen k nnen mit Hilfe der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN sowie der Taste ALARMSTUMM SCHALTUNG individuell angepa t werden e Lautst rke des Pulssignaltons e Alarmlautst rke e Alarmstummschaltungsdauer e Deaktivierung des akustischen Alarms Lauts
61. ischen Anzeige NUM erscheint die Anzeige Pulsamplitude und die Me werte werden zum leichteren Ablesen mit gr eren Ziffern angezeigt Datum und Uhrzeit Mit der Mehrfunktionstaste UHR Datum und Uhrzeit kann das Datum und die Uhrzeit eingestellt werden Bet tigen Sie hierzu zun chst die Mehrfunktionstaste EINST Einstellen um auf die Mehrfunktionstaste WAHL Auswahl zugreifen zu k nnen Mit der Mehrfunktionstaste WAHL w hlen Sie das zu ndernde Element aus Mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN kann der Wert ge ndert werden Das Datum erscheint im Format TT MMM JJ Das Datum 29 November 1998 w rde beispielsweise als 29 NOV 98 angezeigt werden Hinweis Das N 395 kehrt 5 Minuten nach Anzeige der Mehr funktionstasten EINST und BEENDN Beenden zur vorherigen Einstellung zur ck Wurde nach Bet tigen der Taste EINST keine weitere Taste mehr bet tigt betr gt das Zeitintervall 10 Sekunden Mit der Mehrfunktionstaste BEENDN Beenden werden die neuen Einstellungen bernommen Bet tigen Sie BEENDN erneut um zum Hauptmen zur ckzugelangen Kommunikation Dr cken Sie zun chst die Taste NCHST um auf die Funktions taste KOMM zugreifen zu k nnen Mit ihr k nnen Sie anschlie end die Baudrate und das Protokoll der seriellen Schnittstelle einstellen 59 Inbetriebnahme und Einsatz Bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste KOMM Nun k nnen Sie die Baudrate mit der Taste EINSTELLUNG E
62. krankenhaus hnlichen Einrichtung WARNUNG Das N 395 dient nur als Hilfsmittel bei der Beurteilung des Patienten Es wird unter Ber cksichtigung des jeweiligen Zustands des Patienten und seiner Sympto matik eingesetzt Einf hrung ALLGEMEINE INFORMATIONEN ZU FUNKTIONSWEISE UND BETRIEBSBEDINGUNGEN Das N 395 mi t mittels der Pulsoximetrie die funktionelle Sauerstoffs ttigung im Blut Bei der Pulsoximetrie wird ein Sensor an eine Gliedma e mit pulsierendem Gewebe angelegt beispielsweise an einen Finger oder eine Zehe Der Sensor besteht aus zwei Lichtquellen und einem Photodetektor Knochen Gewebe Pigmentierung und Venen absorbieren in der Regel w hrend einer bestimmten Zeitspanne stets die gleiche Menge an Licht Das vaskul re Bett dagegen pulsiert die absor bierte Lichtmenge schwankt mit den Pulsschl gen Der Anteil des absorbierten Lichts wird in einen Me wert f r die funktio nelle Sauerstoffs ttigung SpO umgerechnet Hinweis Einen ausf hrlicheren Vergleich der funktionellen S ttigung mit der fraktionellen S ttigung finden Sie im Kapitel Funktionsweise Da die Messung der SpO von der Lichtemission des Sensors abh ngt kann starkes Umgebungslicht diese Messungen beeintr chtigen Diese Gebrauchsanweisung enth lt Informationen zu den Umgebungsbedingungen und zur Anlegung des Sensors BEDIENELEMENTE ANZEIGEN UND SYMBOLE Displays Bedienelemente Anzeigen und Anschl sse Symbole am N 395 Beschr
63. kunden lang das Logo von Nellcor und die Software Versionsnummer Alle Anzeigen leuchten kurz auf Achtung Wenn eine Anzeige oder ein Display Element nicht aufleuchtet darf das Ger t nicht am Patienten ein gesetzt werden Wenden Sie sich in diesem Fall an quali fiziertes Servicepersonal an den Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder an Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung 4 Stellt das N 395 w hrend des Selbsttests ein internes Problem fest wird ein Fehlercode oder eine Fehlermeldung angezeigt und ein Alarm niedriger Priorit t ert nt Je nach Problemursache ist es m glich da das Display leer bleibt oder der Alarm nicht ert nt Im Kapitel Fehlerbehebung finden Sie eine Liste der Fehlermeldungen deren Ursachen vom Anwender selbst behoben werden k nnen 5 Wenn der Selbsttest erfolgreich abgeschlossen ist ert nt ein Signalton von einer Sekunde Dauer WARNUNG Wenn dieser Signalton nicht zu h ren ist darf das Ger t nicht eingesetzt werden 6 Istein Sensor an einem Patienten und am N 395 angeschlos sen leuchtet die Anzeige Pulssuche auf und in den SpO und Pulsfrequenz Displays erscheinen Nullen w hrend das Ger t nach einem verwertbaren Puls sucht Wenn kein Sensor mit dem Ger t verbunden ist werden Striche anstelle der Nullen angezeigt und die Anzeige Pulssuche leuchtet nicht Sobald ein verwertbarer Puls festgestellt wird beginnt das N 395 die berwachung und im Display werden Daten angeze
64. lifiziertem Wartungspersonal vorgenommen werden indem der Konfigurations modus verwendet wird der im Wartungshandbuch zum N 395 beschrieben ist Wenn die Patienteneinstellung Erwachsene Kinder oder Neu geborene ge ndert wird werden die Alarmgrenzen wieder auf die Standardwerte f r die jeweilige Einstellung gesetzt die auch nach dem Einschalten aktiviert ist Die Daten des vorherigen Patienten werden von den Displays gel scht Im Modus Neugeborene werden andere Einstellungen verwendet Siehe unter Standardeinstellungen auf Seite 58 Kontrast Zur Einstellung des Kontrastes bet tigen und halten Sie die Taste KONTRAST an der Vorderseite des Monitors gedr ckt Mit den Tasten EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN k nnen Sie den Kontrast auf den gew nschten Wert einstellen Wenn Sie die Tasten l nger gedr ckt halten ver ndert sich der Kontrast schneller Me modus Im Me modus Plethysmographische Anzeige Abbildung 9 werden die Me werte f r die Sauerstoffs ttigung SpO und die Pulsfrequenz angezeigt au erdem die plethysmographische Kurve Im Me modus Numerische Anzeige Abbildung 10 erscheint die Balkenanzeige f r die Pulsamplitude und die Me werte f r die SpO und die Pulsfrequenz werden mit gr eren Ziffern angezeigt Die plethysmographische Kurve wird dagegen nicht angezeigt Die Auswahl des Anzeigeformates mit Hilfe der Mehrfunktionstasten wird im Laufe dieses Kapitels n her
65. lut w hrend des Pulses Plethysmographie Ein Puls oximeter bestimmt den SpO Wert indem es Rot und Infra rotlicht in das Gewebe sendet und die Ver nderungen der Licht absorption w hrend des Pulszyklus mi t Rot und Infrarotlicht ausstrahlende Niederspannungs Leuchtdioden LEDs im Sensor des Oximeters dienen als Lichtquellen eine Photodiode als Photodetektor Da Oxyh moglobin und Desoxyh moglobin ein unterschiedliches Absorptionsverhalten aufweisen steht die Menge des durch das Blut absorbierten Rot und Infrarotlichtes in direkter Beziehung zur Sauerstoffs ttigung des H moglobins Um die Sauerstoff s ttigung des arteriellen H moglobins bestimmen zu k nnen nutzt die Technik des N 395 das Pulsieren des arteriellen Blut flusses W hrend der Systole gelangt frisches arterielles Blut in das Gewebe und das Blutvolumen sowie die Lichtabsorption steigen an W hrend der Diastole fallen Blutvolumen und Licht absorption dagegen auf den jeweils niedrigsten Wert ab Die SpO Messungen des N 395 basieren auf dem Unterschied zwischen maximaler und minimaler Absorption Messungen w hrend Systole und Diastole Da die Lichtabsorption aus schlie lich f r pulsierendes arterielles Blut gemessen wird werden die Auswirkungen von nichtpulsierenden absorbierenden Stoffen Gewebe Knochen und ven ses Blut aufgehoben 95 Funktionsweise Automatische Kalibrierung Da die Lichtabsorption des H moglobins von der Wellenl nge abh n
66. m Vergleich von Messungen der funktionellen S ttigung mit Werten eines Ger tes das die fraktionelle S ttigung mi t sind die Werte der fraktionellen Messungen wie folgt umzurechnen Fraktionelle S ttigung 00 Karboxyh moglobin Meth moglobin x 100 Funktionelle S ttigung 1 Funktionsweise Gemessene S ttigung gegen ber berechneter S ttigung Wird die S ttigung auf der Grundlage des Partialdrucks von Sauerstoff im Blut PaO berechnet k nnen Unterschiede zwischen berechnetem Wert und SpO Messung mit einem Pulsoximeter auftreten Der Grund hierf r liegt in der Regel darin da der berechnete S ttigungswert nicht korrekt hin sichtlich der Auswirkungen von Variablen korrigiert wurde die das Verh ltnis zwischen pO und S ttigung beeinflussen k nneh Abbildung 21 pH Wert Temperatur Partialdruck von Kohlendioxyd pCO 2 3 DPG sowie fetales H moglobin S ttigung 100 50 t pH Temperatur are ler PCO2 Da en 2 3 DPG a 27 t Fetales Ho J Va d a ti ni 1 amp pH Fi t Temperatur H t PCO2 A Be t 2 3 DPG 50 100 PO mmHg Abbildung 21 Sauerstoff Dissoziationskurve 97 PROTOKOLL DER DATEN BERTRAGUNGS SCHNITTSTELLE berblick Anschlu an die Daten bertragungsschnittstelle Baudrate Einstellung des Protokolls f r die Daten bertragungsschnittstelle Anzeigeformat der Echtzeitdaten Ausdruck von Trenddaten ASCII Modu
67. n 81 Reinigung 82 R cksenden des N 395 80 S SatSeconds Bestimmung der SatSeconds Einstellung 42 SatSeconds Anzeige 42 S ttigung Berechnet 97 Fraktional 96 Funktional 96 Gemessen 97 Schwesternruf 68 109 Selbsttest beim Einschalten 32 Sensor aus 38 Sensor gel st 37 Sensoren 25 Auswahl eines Sensors 25 Setup 58 Sicherheitshinweise gt 1 Sicherheitsnetz SatSeconds Sicherheitsnetz 41 Sicherheitstechnische Kontrollen 81 SpaceLabs Kommunikation 62 Spannungswahlschalter 22 Sprachauswahl 24 Sprache 65 Standardeinstellungen 66 Statuscodes 107 Symbole Daten bertragungsschnittstelle 6 Gebrauchsanweisung beachten 6 Herstellungsdatum 6 Masse 6 Typ BF 6 Verwendete Sicherungen 6 115 Index T Technische Daten 83 Abmessungen und Gewicht 85 Einhaltung von Normen 86 Genauigkeit 83 Leistungsmerkmale 83 Me bereich 83 Pulsfrequenz 84 Technische Unterst tzung 80 TREND 52 Anzeigeformat 54 Histogramm 55 Tabelle f r 40 Sekunden Trends 56 Trendatenausdruck ASCH Modus 107 Trendatenausdruck Graphik Modus 108 Trendmen 49 Trendskalen 53 116 U berblick ber die Pulsoximetrie 95 berpr fung 13 Ungenaue Me werte 27 unzureichende periphere Durchblutung 28 yV Vorderansicht Anschl sse 5 W Wartung 81 Wartungsarbeiten 81 Z Zubeh r 14
68. nach einem Puls sucht wird im Display die zuletzt ermittelte Messung dargestellt Wenn das Ger t den Puls als endg ltig verloren einstuft werden Nullen blinkend dargestellt und ein Alarm hoher Priorit t ert nt Sobald wieder ein verwertbarer Puls festgestellt werden kann wird der Modus Pulssuche beendet und das N 395 zeigt die aktuellen Me ergebnisse an Die Anzeige Pulssuche erlischt Sensor gel st Wenn sich das Sensorkabel w hrend der berwachung vom Sensor oder Monitor l st ert nt ein Alarm niedriger Priorit t anstelle der Werte f r SpO und Pulsfrequenz werden Striche angezeigt und auf dem Display erscheint die Meldung SENSOR GEL ST 37 Inbetriebnahme und Einsatz Sensor aus Wenn der Sensor sich w hrend der berwachung vom Patienten l st ert nt ein Alarm niedriger Priorit t anstelle der Werte f r SpO und Pulsfrequenz werden Striche angezeigt und auf dem Display erscheint die Meldung SENSOR AUS Automatisches Abschalten Wenn alle nachstehenden Bedingungen erf llt sind schaltet sich das N 395 nach 15 Minuten automatisch aus e Betrieb ber Akku e es wurden keine Tasten bet tigt e ces konnte kein Puls festgestellt werden beispielsweise ist der Sensor nicht am Patienten angelegt oder hat sich gel st und e ces liegen keine Alarme vor mit Ausnahme des Alarms Akku schwach sowie nicht korrigierbarer Fehlerzust nde ALARME In den folgenden Abs tzen werden die drei Stufen ak
69. ne Verminderung der SpO Werte feststellt Lautst rke Einstellton Dauerton wird f r die Einstellung der Alarmlautst rke verwendet Signalton zur Best tigung Drei Signalt ne ert nen als Be st tigung daf r da die Standard einstellungen beim Einschalten gespeichert oder auf die werk seitigen Voreinstellungen zur ck gesetzt bzw die Trenddaten gel scht wurden 11 ERSTE INBETRIEBNAHME Auspacken und berpr fung Funktionspr fung Liste der Komponenten Erste Inbetriebnahme des Ger tes Sprachauswahl AUSPACKEN UND BERPR FUNG Benachrichtigen Sie das Transportunternehmen wenn der Versandkarton besch digt ist Packen Sie das N 395 und seine Komponenten aus Wenden Sie sich an den Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder an Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung FUNKTIONSPR FUNG Die ordnungsgem e Funktion des N 395 kann mit Hilfe der im Abschnitt Funktionspr fung im Wartungshandbuch f r das N 395 aufgef hrten Verfahren berpr ft werden Diese Arbeiten sollten von qualifiziertem Servicepersonal vor dem ersten klinischen Einsatz des Pulsoximeters durchgef hrt werden LISTE DER KOMPONENTEN N 395 Pulsoximeter Nellcor Sensor oder Sensorsatz Pulsoximetrie Sensorkabel SCP 10 oder MC 10 Gebrauchsanweisung f r das N 395 Netzkabel f r den Einsatz im Krankenhaus DH i a Sicherungen 13 Erste Inbetriebnahme Zubeh r 14 Mehrere Aufbaukonfigurationen ein Allzweckkorb und ein
70. nen Alarme Variable Einstellungen Men Alarmgrenzwerte Trend Setup Betrieb ber Akku Entsorgung von Ger tekomponenten Grenzen der Methode GRUNDFUNKTIONEN WARNUNG Das Pulsoximeter N 395 darf nur von qualifiziertem Personal bedient werden WARNUNG Das N 395 darf nicht am Sensorkabel oder am Netzkabel angehoben werden diese Teile k nnten sich vom N 395 l sen so da das Ger t m glicherweise auf den Patienten f llt WARNUNG Das N 395 dient nur als Hilfsmittel bei der Beurteilung des Patienten Es wird unter Ber cksichtigung des jeweiligen Zustands des Patienten und seiner Sympto matik eingesetzt WARNUNG Bestimmte Umgebungsbedingungen Fehler bei der Anlegung des Sensors und der Zustand des Patienten k nnen die Pulsoximetrie Messungen und das Pulssignal beeinflussen Besondere Sicherheitshinweise hierzu finden Sie in den entsprechenden Kapiteln dieser Gebrauchsanweisung WARNUNG Der akustische Alarm darf nicht stumm geschaltet werden und seine Lautst rke nicht verringert werden wenn dadurch die Sicherheit des Patienten beeintr chtigt werden k nnte 31 Inbetriebnahme und Einsatz WARNUNG Bei jedem Einsatz des Monitors m ssen die Alarmgrenzen berpr ft werden damit sichergestellt ist da sie f r den zu berwachenden Patienten geeignet sind Wichtig Vor Einsatz des N 395 sind diese Gebrauchsanweisung und die Gebrauchsanweisungen aller Zubeh rteile sowie alle
71. ng 22 wird die Anordnung der Pins dargestellt von der R ckseite des N 395 aus gesehen Bei Einsatz des Ger tes mit einem PC oder Drucker ist die leitende Ummantelung geerdet 9 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 Abbildung 22 Anordnung der Pins der Daten bertragungsschnittstelle Die Pins 2 3 und 5 dienen der Daten bertragung im Format RS 232 Die Pins 1 4 9 und 12 dienen der Daten bertragung im Format RS 422 Die Pins TxD und TxD sind das Pinpaar f r das differentielle Senden von Daten Die Pins RxD und RxD sind das Pinpaar f r den differentiellen Empfang von Daten Ein Hardware Protokoll wird nicht verwendet allerdings wird das XON XOFF Protokoll unterst tzt 101 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle BAUDRATE Um die Baudrate zu ndern bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste SETUP und dann die Mehrfunktionstaste KOMM Kommuni kation Mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EIN STELLUNG VERRINGERN k nnen Sie die Baudrate je nach Leistungsverm gen der angeschlossenen Ger te auf 2400 9600 oder 19200 einstellen EINSTELLUNG DES PROTOKOLLS F R DIE DATEN BERTRAGUNGSSCHNITTSTELLE Folgende Protokolle f r die Daten bertragungsschnittstelle sind verf gbar e ASCI e OXINET e CLINICAL e GRAPH e AGILENT Agilent HP Kommunikation e SPACELBS SpaceLabs Kommunikation e MARQ GE Marquette Kommunikation e DATEX Datex Ohmeda AS 3 Kommunikation Hinweis Wahlschnittstellen f r Ag
72. pO Punkte bis entweder die SatSeconds Alarmgrenze SatSeconds Einstellung erreicht ist oder der SpO Wert in den Normalbereich zur ckkehrt und dort bleibt SatSeconds Sicherheitsnetz Das SatSeconds Sicherheitsnetz ist bestimmt f r Patienten deren S ttigungswerte h ufig unter die Alarmgrenze absinken aber nicht lange genug dort bleiben um die SatSeconds Ein stellung zu erreichen Wenn innerhalb von 60 Sekunden dreimal und mehr die Alarmgrenze berschritten wurde ert nt ein akustischer Alarm selbst wenn die SatSeconds Einstellung nicht erreicht wurde 41 Inbetriebnahme und Einsatz Bestimmung der SatSeconds Einstellung Die SatSeconds Einstellung kann auf die Werte 10 25 50 oder 100 SatSeconds gesetzt werden oder ausgeschaltet bleiben Die Werkseinstellung ist AUS Ob und bei welcher Einstellung die SatSeconds Funktion verwendet wird mu aufgrund der medizinischen Beurteilung der klinischen Zeichen und Symptome des Patienten entschieden werden Einstellung des SatSeconds Grenzwertes 1 Bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste GRENZW 2 Bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste WAHL um SPO SEC auszuw hlen 3 Wenn das Feld SPO SEC markiert ist w hlen Sie mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN oder EINSTELLUNG VERRINGERN den gew nschten Grenzwert aus Zur Auswahl stehen die Werte 10 25 50 100 oder AUS 4 Nachdem Sie den SatSeconds Grenzwert ausgew hlt haben kehren Sie mit der Mehrfunkt
73. r Interferenzen k nnen die Me ergebnisse unzutreffend erscheinen oder das Ger t scheint nicht ordnungsgem zu arbeiten Eine St rung ist an fehlerhaften Anzeigen einer Unterbrechung der Ger tefunktion und anderen Fehlfunktionen erkennbar In diesem Fall sollte der Einsatzort des Ger tes untersucht werden um die St rquelle bestimmen und beseitigen zu k nnen e Schalten Sie die Ger te in der N he des N 395 der Reihe nach aus und wieder ein Auf diese Weise k nnen Sie ermitteln welches dieser Ger te f r die St rung verantwortlich ist e Richten Sie die St rquelle anders aus oder stellen Sie es an einem anderen Ort auf e Vergr ern Sie den Abstand zwischen der St rquelle und dem N 395 Beim N 395 wird Hochfrequenzenergie erzeugt verwendet und ausgesandt Wird das Ger t nicht gem dieser Gebrauchs anweisung eingesetzt k nnen starke Interferenzen mit anderen Ger ten in der N he des N 395 auftreten 79 Fehlerbehebung und Wartung Falls Sie weitere Unterst tzung ben tigen wenden Sie sich an den Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung TECHNISCHE UNTERST TZUNG Die neueste Version dieses Handbuchs finden Sie im Internet unter http www mallinckrodt com respiratory resp Serv_Supp ProductManuals html Wenn Sie technische Informationen oder technische Unter st tzung ben tigen bzw Ersatzteile oder ein Wartungshandbuch bestellen m chten wenden
74. re Ger te die mit dem gleichen Stromkreis verbunden sind ordnungs gem mit Strom versorgt werden Fehlerbehebung und Wartung 4 Die Anzeige Pulssuche leuchtet mehr als 10 Sekunden lang ununterbrochen noch bevor Messungen vorgenommen wurden e Schlagen Sie in der Gebrauchsanweisung nach ob der gew hlte Sensor f r den betreffenden Patienten geeignet und ordnungsgem angelegt ist ber pr fen Sie die Anschl sse des Sensors und des Sensorkabels Legen Sie den Sensor an eine andere Person an und berpr fen Sie seine Funktion erneut Verwenden Sie einen anderen Sensor oder ein anderes Sensorkabel e Das Feststellen des Pulses ist durch zu geringe Perfusion beeintr chtigt Untersuchen Sie den Patienten Setzen Sie das Ger t bei einer anderen Person ein und berpr fen Sie seine Funktion erneut Legen Sie den Sensor an einer anderen Stelle an Verwenden Sie einen anderen Sensortyp e Das Feststellen des Pulses wird durch berm ige Bewegung des Patienten beeintr chtigt Falls m glich halten Sie den Patienten ruhig berpr fen Sie ob der Sensor fest angelegt ist falls notwendig ersetzen Sie ihn Legen Sie den Sensor an einer anderen Stelle an Verwenden Sie einen Sensor der weniger empfindlich gegen ber Bewegungen ist beispielsweise einen Klebesensor e Der Sensor ist zu fest angelegt das Umgebungslicht ist zu stark oder der Sensor wurde an einer Glied ma e angelegt an der sich bereits eine Blutdr
75. rn rufsignal RS 232 Pegel zugeordnet Pin 10 der Masse siehe _Tabelle 10 Die Spannung zwischen diesen Pins ist abh ngig von der Polarit t des Schwesternrufs im Normalfall hoch oder im Normalfall niedrig sowie vom Alarmstatus des Ger tes Nehmen Sie die Einstellung des Schwesternrufs gem den Anweisungen im Kapitel Erste Inbetriebnahme und Einsatz vor Durch Bet tigen der Mehrfunktionstasten SETUP NCHST N chste Ebene NCHST und SR RUF Schwesternruf k nnen Sie das Schwesternrufmen vom Hauptmen aus aufrufen Wenn der Schwesternruf auf Im Normalfall hoch NORM eingestellt ist und kein Alarmzustand besteht liegt die Spannung zwischen den Pins 11 und 10 bei 5 bis 12 V Gleichspannung Im Alarmfall liegt die Spannung zwischen den Pins 11 und 10 bei 5 bis 12 V Gleichspannung Bei der Einstellung Im Normalfall niedrig NORM sind die Vorzeichen umgekehrt sie 2 109 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Diese Spannungen liegen nur dann vor wenn das N 395 mit Netzstrom betrieben wird Wenn der akustische Alarm ausgeschaltet oder stummgeschaltet wurde ist auch der Schwesternruf stummgeschaltet Tabelle 12 Spannung zwischen Pins 10 und 11 Alarmstatus Polarit t des Spannung zwischen Schwesternrufs Pins 10 und 11 Keine Alarme Im Normalfall hoch 5 bis 12 V Gleichspannung Alarmzustand Im Normalfall hoch 5 bis 12 V Gleichspannung Keine Alarme Im Normalfall niedrig
76. rwendung mit dem Sensor Dura Y Ohrclip wiederverwendbar nicht steril Dura Y Sauerstoffs ttigungssensor f r D YS D YSE gt 30 kg Pedi Check P diatrischer D YSPD 3 bis 40 kg Spot Check Clip wiederverwendbar nicht steril OxiClig Sauerstoffs ttigungssensor P 10 bis 50 kg steril nur f r Einmal Gebrauch N lt 3 oder gt 40 kg I 3 bis 20 kg A gt 30 kg BIOVERTR GLICHKEITSPR FUNG 26 Die Sensoren von Nellcor wurden gem ISO 10993 1 Biologische Beurteilung von Medizinprodukten Teil 1 Leitfaden f r die Auswahl der Tests einer Biovertr g lichkeitspr fung unterzogen Die Sensoren haben die empfoh lenen Biovertr glichkeitstests erfolgreich bestanden und entsprechen somit den Anforderungen der ISO 10993 1 Sensoren GRENZEN DER METHODE WARNUNG Bestimmte Umgebungsbedingungen Fehler bei der Anlegung des Sensors und der Zustand des Patienten k nnen die Pulsoximetrie Messungen und das Pulssignal beeinflussen Ungenaue Me werte k nnen hervorgerufen werden durch e inkorrekte Anlegung des Sensors e Anlegung des Sensors an eine Gliedma e an der sich bereits eine Blutdruckmanschette ein arterieller Katheter oder eine Infusionsleitung befindet e starkes Umgebungslicht e dauerhafte Bewegung des Patienten Das Pulsverlust Signal kann unter den folgenden Umst nden auftreten e der Sensor ist zu straff angelegt e eine Blutdruckmanschette wird an dieselbe Gl
77. s Ausdruck von Trenddaten Graphik Modus Schwesternruf Analogausg nge BERBLICK Mit Hilfe der seriellen Schnittstelle an der R ckwand des N 395 k nnen Patientendaten bertragen werden das N 395 braucht hierzu nur an einen PC oder seriellen Drucker angeschlossen zu werden Bei Anschlu des N 395 an einen PC oder einen Drucker ist vor dem Einsatz am Patienten die ordnungsgem e Funktion beider Ger te zu berpr fen Das N 395 und der Drucker oder PC sind mit einem geerdeten Netzanschlu zu verbinden Das Protokoll des N 395 mu auf ASCH eingestellt werden wie im Abschnitt Kommunikation im Abschnitt Inbetriebnahme und Einsatz beschrieben Ein Drucker oder PC der an die Daten bertragungsschnittstelle des N 395 angeschlossen werden soll mu gem IEC 950 zugelassen sein S mtliche Ger tekombinationen m ssen den Anforderungen der Systemnorm IEC 601 1 1 entsprechen Der Anschlu eines Druckers oder PCs an die serielle Schnittstelle entspricht der Konfigurierung eines medizinischen Systems Die ausf hrende Person ist daher f r die Einhaltung der Anforderungen der IEC 601 1 1 und der IEC 60 1 2 verantwortlich 99 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle ANSCHLUSS AN DIE DATEN BERTRAGUNGS SCHNITTSTELLE Der Anschlu des Druckers oder PCs an die Daten bertragungs schnittstelle des N 395 erfolgt mit einem Stecker Teile Nummer 747538 1 einer Muffe Teile Nummer 1 747579 2 sowie kompatiblen P
78. s Patienten K nnen die Pulsoximetrie Messungen und das Pulssignal beeinflussen Besondere Sicherheitshinweise hierzu finden Sie in den entsprechenden Kapiteln dieser Gebrauchsanweisung WARNUNG Die Fl ssigkeit die aus einem zerbrochenen LCD Feld entweicht ist giftig Sie darf nicht in Mund oder Augen gelangen Seien Sie daher besonders vorsichtig wenn Sie ein Ger t mit besch digtem LCD Feld aufheben und transportieren Sicherheitshinweise Achtung Bei Anschlu des N 395 an ein anderes Ger t ist vor dem Einsatz am Patienten die ordnungsgem e Funktion beider Ger te zu berpr fen Das N 395 und das daran angeschlossene Ger t sind mit einem geerdeten Anschlu zu verbinden Zubeh rteile die an die Daten bertragungs schnittstelle des N 395 angeschlossen werden sollen m ssen gem IEC 950 Datenverarbeitungsger te bzw IEC 601 1 Elektromedizinische Ger te zertifiziert sein S mtliche Ger tekombinationen m ssen den Anforderungen der Systemnorm IEC 601 1 1 entsprechen Der Anschlu von Zusatzger ten an den Signaleingang oder Signalausgang serielle Schnittstelle am N 395 stellt eine Konfiguration eines medizinischen Systems dar Die ausf hrende Person ist verantwortlich daf r da die Einhaltung der Anforde rungen der IEC 601 1 1 Systemnorm und IEC 601 1 2 Elektromagnetische Vertr glichkeit sichergestellt ist Die Genauigkeit des N 395 kann verringert werden wenn Ein Ausgabeger te angeschloss
79. s Pulses wird durch Bewegungen beim Transport des Patienten oder durch elektro magnetische Einfl sse beeintr chtigt Entfernen Sie die elektromagnetische St rquelle und oder versuchen Sie den Transport des Patienten ruhiger zu gestalten Die Messungen k nnen auch durch andere physiologische Um st nde oder medizinische Verfahren beeinflu t werden beispiels weise durch dysfunktionale H moglobine intravaskul re Farb stoffe geringe Durchblutung oder dunkle Hautf rbung Fehlerbehebung und Wartung ELEKTROMAGNETISCHE INTERFERENZ Achtung Dieses Ger t wurde gr ndlich getestet Es ent spricht den Anforderungen an medizinische Ger te gem IEC 601 1 2 1993 EN60601 1 2 1994 und der Europ ischen Richtlinie f r Medizinprodukte 93 42 EWG Hierdurch wird ein ausreichender Schutz vor St reinfl ssen in medizinischen Einrichtungen gew hrleistet Durch die starke Verbreitung von Ger ten die Strahlungen im Hochfrequenzbereich aussenden und andere elektrische St rquellen in der Klinik wie im h uslichen Bereich bzw elektrochirurgische Ger te Funktelefone mobile Funk ger te Elektroger te und hochaufl sende Fernsehger te ist es jedoch m glich da nahe oder sehr intensive St rquellen zu einer Unterbrechung der Ger tefunktion f hren Das N 395 ist nicht f r den Einsatz in Bereichen ausgelegt in denen das Feststellen des Pulses durch elektromagnetische Interferenzen beeintr chtigt werden kann Aufgrund solche
80. sdatum b B Bl 4 Daten bertragungsschnittstelle Bedienelemente Anzeigen und Symbole BESCHREIBUNG DER BEDIENELEMENTE Funktionstasten Taste Ein Aus Mit dieser Taste wird das N 395 ein und wieder ausgeschaltet Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG Mit dieser Taste werden auftretende Alarme f r die zuvor eingestellte Dauer stummgeschaltet Bei erneuter Bet tigung der Taste Alarmstummschaltung wird die Stummschaltung beendet und der akustische Alarm wieder aktiviert Au erdem k nnen mit dieser Taste die Alarmstummschaltungsdauer und die Alarmlautst rke eingestellt werden Die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG l scht die Meldungen Sensor aus und Sensor gel st von der Anzeige Taste EINSTELLUNG ERH HEN Mit dieser Taste werden die Alarmgrenzwerte die Alarm stummschaltungsdauer die Lautst rke der Alarme und des Pulssignaltons der Kontrast die Ein stellungen f r Datum und Uhrzeit sowie die Baudrate der seriellen Schnittstelle erh ht Dar ber hinaus kann der Cursor in der Trend anzeige mit dieser Taste nach rechts bewegt werden Taste EINSTELLUNG VERRINGERN Mit dieser Taste werden die Alarmgrenzwerte die Alarm stummschaltungsdauer die Lautst rke der Alarme und des Pulssignaltons der Kontrast die Ein stellungen f r Datum und Uhrzeit sowie die Baudrate der seriellen Schnittstelle gesenkt Dar ber hinaus kann der Cursor in der Trend anzeige mit dieser Taste nach links bewegt werden Bedienelemente
81. sgedruckt ebenso bei nderung eines Wertes in der Spalten berschrift Hinweis Wenn die Daten bertragung unterbrochen wird schalten Sie das N 395 aus und wieder ein Wenn das N 395 an einen PC angeschlossen ist senden Sie das Signal XON Strg q um das N 395 neu zu starten In Abbildung 23 ist ein Echtzeitdaten Ausdruck dargestellt 103 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status 12 NOV 99 14 00 05 100 120 50 12 NOV 99 14 00 07 100 124 50 12 NOV 99 14 00 09 100 190 52 PH 12 NOV 99 14 00 11 100 190 50 PH 12 NOV 99 14 00 13 100 190 51 PH 12 NOV 99 14 00 15 100 190 50 PH 12 NOV 99 14 00 17 100 190 50 PH 12 NOV 99 14 00 19 100 190 51 PH 12 NOV 99 14 00 21 100 190 53 PH LB 12 NOV 99 14 00 23 100 190 50 PH LB 12 NOV 99 14 00 25 100 190 50 PH LB 12 NOV 99 14 00 27 SD LB 12 NOV 99 14 00 29 SD LB 12 NOV 99 14 00 31 SD 12 NOV 99 14 00 33 SD 12 NOV 99 14 00 35 SD 12 NOV 99 14 00 37 SD 12 NOV 99 14 00 39 SD 12 NOV 99 14 00 41 SD 12 NOV 99 14 00 43 SD 12 NOV 99 14 00 45 SD 12 NOV 99 14 00 47 SD 12 NOV 99 14 00 49 SD N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX SpO
82. t rke des Pulssignaltons Um die Alarmlautst rke w hrend des normalen Betriebes zu ndern bet tigen Sie die Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN und halten sie gedr ckt bis der gew nschte Wert erreicht ist Wenn Sie die Taste EINSTELLUNG VERRINGERN bet tigen und gedr ckt halten wird die Lautst rke so lange vermindert bis der Pulssignalton nicht mehr zu h ren ist Alarmlautst rke Zur Anzeige der Lautst rkeamplitude des akustischen Alarms bet tigen Sie die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG und halten sie mindestens drei Sekunden lang gedr ckt Die Amplitude erscheint im Pulsfrequenz Display der Wert 1 entspricht dabei der niedrigsten der Wert 10 der h chsten Alarmlautst rke Au erdem ert nt ein Signalton in der angezeigten Lautst rke Um die Lautst rkeamplitude des akustischen Alar ns einzustellen bet tigen Sie die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG und halten sie mindestens drei Sekunden lang gedr ckt bet tigen Sie dann die Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTEL LUNG VERRINGERN so lange bis der gew nschte Wert erreicht ist Die Alarmlautst rke kann nicht auf den Wert 0 eingestellt werden 43 Inbetriebnahme und Einsatz Alarmstummschaltungsdauer 44 Die akustischen Alarme k nnen f r eine voreingestellte Zeitdauer die Alarmstummschaltungsdauer stummgeschaltet werden Um die aktuelle Einstellung anzeigen zu lassen bet tigen Sie die Taste ALARMSTUMMSCHALTUNG und halten sie nur kurz gedr ckt
83. t der SpO von 94 Durch Bet tigen der Mehrfunktionstasten SETUP NCHST N chste Ebene NCHST ANALOG Analogspannung k nnen Sie auf die Funktion zur Kalibrierung der Analogspannung zugreifen Bei den Einstellungen O VOLT oder 1 VOLT wird die gew hlte Spannung an Pin 6 3 oder 10 ausgegeben Mit der Einstellung STUFEN wird die Spannung in Stufen von jeweils einem zehntel Volt von 0 auf 1 Volt erh ht Jede Spannungsstufe wird dabei mindestens eine Sekunde lang gehalten Die Kalibrierung des Analogausgangs und des angeschlossenen Ger tes kann von qualifiziertem Servicepersonal gem den Anweisungen im Wartungshandbuch f r das N 395 durchgef hrt werden 111 INDEX A Agilent HP Kommunikation 61 Akustische Anzeigen Alarm hoher Priorit t 10 Alarm mittlerer Priorit t 10 Alarm niedriger Priorit t 10 G ltiger Tastendruck 10 Lautst rke Einstellton 11 Pulssignalton 11 Selbsttest beim Einschalten 10 Signalton zur Best tigung 11 Ung ltiger Tastendruck 10 Warnton w hrend der Alarmstummschaltung 11 Alarmbehandlung SatSeconds Alarmbehandlung 39 Alarme Alarm mittlerer Priorit t 38 Alarm niedriger Priorit t 39 Alarme hoher Priorit t 38 Alarmgrenzwerte Abrufen der aktuellen Alarmgrenzwerte 47 ndern der Alarmgrenzwerte 48 Markierung f r ge nderte Alarmgrenzwerte 51 berblick 47 Alarmgrenzwerte 47 Analoger Ausgang 111 Anschlu an die Daten bertrag
84. tig angezeigt werden 106 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Tabelle 11 Statuscodes PH Alarm Hohe Pulsfrequenz Pulse Rate High Limit Alarm PL Alarm Niedrige Pulsfrequenz Pulse Rate Low Limit Alarm Hinweis Wenn der Sensor sich gel st hat erscheinen au erdem drei Striche im Patientendatenbereich der Anzeige bzw des Ausdrucks AUSDRUCK VON TRENDDATEN ASCII MODUS Das Datenformat beim Ausdruck von Trenddaten Abbildung 24 hnelt dem Druckformat der Echtzeitdaten Die Unterschiede bestehen darin da im oberen Teil der Zeile TRENDS anstelle der Pr fsumme der Software CRC XXXX ausgedruckt wird und die Status Spalte nicht vorhanden ist Die Me werte werden in Abst nden von 4 Sekunden ausge druckt Die Werte jeder Zeile stellen Mittelwerte ber diese Zeitspanne von 4 Sekunden dar 107 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Am Schlu des Ausdrucks erscheint die Zeile Output Complete Ausgabe abgeschlossen und zeigt so an da die Daten ber tragung erfolgreich beendet wurde Erscheint diese Zeile nicht kann dies ein Hinweis darauf sein da eine Datenverf lschung festgestellt wurde In diesem Fall sind die ausgedruckten Daten zu ignorieren N 395 VERSION 2 0 0 0 TRENDS SpO2 Limit 70 100 PR Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA 22 NOV 99 14 00 05 100 120 150 22 NOV 99 14 00 07 100 121 154 22 NOV 99 14 00 09 100 120 150 Ausgabe abgeschlossen
85. tromausfall nur dann anzeigen wenn der interne Akku funktionsf hig ist Der Akku kann sich durch lange Lagerung oder Transport ent laden Wenn das Ger t l nger als zwei Monate gelagert wurde ist es daher vor dem erneuten Einsatz etwa 30 Minuten lang an eine Wandsteckdose anzuschlie en damit der Akku sich teil weise wiederaufladen kann Um einen ersch pften Akku wiederaufzuladen ist das Ger t an die Netzstromversorgung anzuschlie en Das Aufladen eines vollst ndig entladenen Akkus dauert etwa 14 Stunden wenn das N 395 ausgeschaltet ist 1 Stellen Sie das N 395 auf eine flache Unterlage in die N he des Patienten Bei Verwendung einer Platte f r Wand montage als Zubeh r bei Mallinckrodt erh ltlich kann das Ger t an einen handels blichen Wandarm montiert werden 2 Stecken Sie den Buchsenstecker des Netzkabels in die R ckseite des Ger tes ein Verwenden Sie ausschlie lich Originalnetzkabel von Mallinckrodt 3 Stecken Sie den Netzstecker in eine ordnungsgem geerdete Netzsteckdose ein Erste Inbetriebnahme 4 berpr fen Sie ob die Anzeige Netzbetrieb aufleuchtet Falls die Anzeige nicht aufleuchtet berpr fen Sie ob der Spannungswahlschalter korrekt eingestellt ist Wenn die Anzeige auch dann noch nicht aufleuchtet wenden Sie sich an qualifiziertes Servicepersonal an den Technischen Kundendienst von Mallinckrodt oder an Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung WARNUNG Bei Betrieb in den USA darf das
86. uck manschette ein arterieller Katheter oder eine Infusionsleitung befindet Legen Sie den Sensor gegebenenfalls neu an e Das Feststellen des Pulses wird durch Bewegungen beim Transport des Patienten oder durch elektro magnetische Einfl sse beeintr chtigt Entfernen Sie die elektromagnetische St rquelle und oder versuchen Sie den Transport des Patienten ruhiger zu gestalten 77 Fehlerbehebung und Wartung 78 5 Die Anzeige Pulssuche leuchtet auf nachdem bereits Messungen erfolgreich vorgenommen wurden Untersuchen Sie den Patienten Das Feststellen des Pulses ist durch zu geringe Perfusion beeintr chtigt Setzen Sie das Ger t bei einer anderen Person ein und berpr fen Sie seine Funktion erneut Legen Sie den Sensor an einer anderen Stelle an Verwenden Sie einen anderen Sensortyp Das Feststellen des Pulses wird durch l nger andauernde Bewegung des Patienten beeintr chtigt berpr fen Sie ob der Sensor fest angelegt ist falls notwendig ersetzen Sie ihn Legen Sie den Sensor an einer anderen Stelle an Verwenden Sie einen Sensor der weniger empfindlich gegen ber Bewegungen ist beispielsweise einen Klebesensor Der Sensor ist zu fest angelegt das Umgebungslicht ist zu stark oder der Sensor wurde an einer Glied ma e angelegt an der sich bereits eine Blutdruck manschette ein arterieller Katheter oder eine Infusionsleitung befindet Legen Sie den Sensor gegebenenfalls neu an Das Feststellen de
87. uer noch besteht ist qualifiziertes Servicepersonal zu benachrichtigen STANDARD Die aktuellen Standardeinstellungen beim Ein EINST schalten wurden gel scht und auf die werkseitigen GEL SCHT Voreinstellungen zur ckgesetzt Die Standard einstellungen beim Einschalten k nnen von quali fiziertem Servicepersonal gem den Anweisungen im Wartungshandbuch f r das N 395 wieder auf die gew nschten Werte eingestellt werden EINSTEL Die aktuellen Einstellungen beispielsweise die LUNGEN Alarmgrenzwerte die Lautst rke der Alarme GEL SCHT und des Pulssignaltons sowie die Alarmstumm schaltungsdauer wurden gel scht und auf die Standardeinstellungen beim Einschalten zur ck gesetzt Schalten Sie das Ger t aus und wieder ein Wenn Einstellungen ben tigt werden die von den Standardeinstellungen beim Einschalten abweichen schalten Sie das Ger t aus und wieder ein und stellen Sie anschlie end die gew nschten Werte neu ein DATUM Die Einstellungen f r Datum und Uhrzeit wurden UHRZEIT gel scht Geben Sie das Datum und die Uhrzeit GEL SCHT nochmals ein 74 Fehlerbehebung und Wartung Sonstige Fehlermeldungen Neben den In Tabelle 8 aufgef hrten Fehlermeldungen k nnen die folgenden Meldungen im Display erscheinen SENSOR GEL ST Der Sensor hat sich vom Kabel gel st das Kabel hat sich vom Ger t gel st oder der Sensor das Kabel ist defekt Dieser Alarm kann mit der Taste ALARMSTUMM SCHALTUNG stummgesc
88. um Einstellung auszuw hlen oder BEENDN BEENDN bet tigen bet tigen um zum Hauptmen BEENDN zur ckzukehren a bet tigen und halten bet tigen Lautst rke des bet tigen und halten Ca Co Pulssignaltons oder 90 Kurzanleitung Tabelle 9 nderung von Einstellungen Forts Einzustellender Aktion Taste Parameter Monitor bet tigen schnittstelle bet tigen bet tigen bet tigen bet tigen um AGILENT SPACELBS MARQ oder DATEX auszuw hlen bet tigen 91 Kurzanleitung Tabelle 9 nderung von Einstellungen Forts Einzustellender Aktion Taste Parameter SatSeconds bet tigen GRENZW WAHL bet tigen C i SatSeconds auszuw hlen belaigen oder BEENDN bet tigen bet tigen bet tigen C t ti bot tigon I BEENDN BEENDN bet tigen 92 Kurzanleitung Tabelle 9 nderung von Einstellungen Forts Einzustellender Aktion Taste Parameter Trends bet tigen bet tigen gew nschte Ansicht ausw hlen 93 FUNKTIONSWEISE berblick ber die Pulsoximetrie BERBLICK BER DIE PULSOXIMETRIE Die Pulsoximetrie beruht auf zwei Prinzipien Zum einen unter scheiden sich Oxyh moglobin und Desoxyh moglobin in ihrer F higkeit Rot und Infrarotlicht zu absorbieren Spektrophoto metrie und zum anderen ver ndert sich die Menge arteriellen Blutes im Gewebe und daher auch die Lichtabsorption durch dieses B
89. und die Pr fsumme der Software CRC XXXX angegeben Diese Werte ndern sich w hrend des normalen Betriebes nicht sie k nnen sich nur ndern wenn das Ger t gewartet oder mit einem Software Upgrade ausgestattet wird Alarmgrenzwerte N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XOX SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM ZEIT SPO2 PPM PA Status Die beiden letzten Datenfelder im oberen Teil geben den oberen und den unteren Grenzwert f r die SpO und die Pulsfrequenz an In obigem Beispiel liegt der untere Alarmgrenzwert f r die SpO bei 70 und der obere Alarmgrenzwert bei 100 Die Grenzwerte f r die Pulsfrequenz liegen bei 60 bzw 160 Schl gen pro Minute Spalten berschriften VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX _ SpO2 Limit 70 100 PF Limit 60 160PPM SPO2 PPM PA Status Die eigentlichen Spalten berschriften befinden sich im unteren Teil der Zeile Im Ausdruck werden die folgenden Patientendaten angegeben von links nach rechts e der Zeitpunkt an dem die Patientendaten erfa t wurden der aktuell gemessene Wert f r die SpO die aktuelle Pulsfrequenz in Schl gen pro Minute PPM die aktuelle Pulsamplitude PA der Betriebsstatus des N 395 105 Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle Patientendaten und Betriebsstatus Uhrzeit ZEIT SPO22 PPM PA Status 12 NOV 99 14 00 05 100 120 50 In der Zeit Spalte erscheinen die Daten der Echtzeituhr des N 395 Patientendaten N 395 VERSION 2 0 0 0 CRC XXXX _ SpO2 Limit
90. undendienst von Mallinckrodt oder Ihre lokale Mallinckrodt Vertretung Geht der Puls im Me modus verloren wechselt das Ger t in den Modus Pulssuche Pulssuche 36 Tritt w hrend der berwachung ein Pulsverlust ein geht das N 395 automatisch in den Modus Pulssuche ber Bei der Pulssuche sucht der Monitor nach einem Puls der f r Messungen verwendet werden kann Inbetriebnahme und Einsatz Beim Einschalten Sensor ist mit dem Ger t verbunden Unmittelbar nachdem der Selbsttest erfolgreich abgeschlossen ist wird die Software Versionsnummer angezeigt Das N 395 geht in den Modus Pulssuche ber und die Anzeige Pulssuche leuchtet auf Solange der Sensor nicht am Patienten angebracht wurde erscheinen Nullen im Display und das N 395 bleibt f r ungef hr 5 Sekunden im Modus Pulssuche Nach 5 Sekunden wird die Pulssuche beendet und die Sauerstoffs ttigung und Pulsfrequenz zeigen amp Striche und Striche an Wird ein verwertbarer Puls festgestellt geht das Ger t in den Me modus ber Beim Einschalten Sensor ist nicht mit dem Ger t verbunden Unmittelbar nach Anzeige der Software Versionsnummer und erfolgreichem Abschlu des Selbsttests erscheinen Striche im Display Das N 395 geht nicht in den Modus Pulssuche ber Nach der Messung Wenn ein verwertbarer Puls festgestellt und wieder verloren wurde geht das N 395 in den Modus Pulssuche ber und die Anzeige Pulssuche leuchtet auf W hrend das Ger t
91. ungsschnittstelle 100 Anschlu des N 395 22 Anwendungsbereiche 3 Anzeige Prozent SpO 8 Anzeige Akku schwach 70 Anzeigeformat Echtzeit 103 Anzeigeformat der Echtzeitdaten 103 Anzeigen Akku schwach 9 Alarmstummschaltung 9 Bewegung 9 Netzbetrieb Akku laden 9 Pulsamplitude 8 Pulsfrequenz 9 Pulssuche 9 ASCIH Modus 107 Ausdruck Alarmgrenzwerte 105 ASCIH Modus 107 Betriebsstatus 106 Datenquelle 105 Graphik Modus 108 Patientendaten 106 Softwareversion 105 Spalten berschriften 104 Auspacken 13 Auswahl eines Sensors 25 Automatisches Abschalten 38 B Beim Einschalten 37 Beschreibung der Alarme 38 Betrieb Betrieb ber Akku 69 Betriebsbedingungen 4 Bewegungen des Patienten 28 Biovertr glichkeitspr fung 26 113 Index D Datenanschlu Anschlu an 100 Daten bertragungsschnittstelle Anordnung der Pins 101 Baudrate 102 Pinbelegung 100 Datex Kommunikation 64 Drucken 57 E Echtzeitdaten Anzeigeformat der Echtzeitdaten 103 Echtzeitdaten Ausdruck 104 Einstellungen Alarmlautst rke 43 Alarmstummschaltungsdauer 44 Deaktivieren des akustischen Alarms 45 Lautst rke des Pulssignaltons 43 Variable Einstellungen 43 Warnton w hrend der Alarmstummschaltung 45 Einstellungen f r Erwachsene 34 Einstellungen f r Kinder 34 Einstellungen f r Neugeborene 34 Einstellungsmen 50 Elektromagnetische Interferenz 79 E
92. ur 46 Mit Hilfe der vier Mehrfunktionstasten an der Vorderseite des N 395 k nnen die folgenden Einstellungen und Funktionen abgerufen und eingestellt werden e _Alarmgrenzwerte f r Pulsfrequenz und SpO e Plethysmographische Anzeige oder Numerische Anzeige e Datum und Uhrzeit e Baudrate der Daten bertragungsschnittstelle e Trendanzeige SpO und oder Pulsfrequenz e Zoomfaktor bei Trendanzeige e Graphische Darstellung der Trenddaten Histogramm e Alle Trenddaten l schen e Trends ausdrucken e SatSeconds Grenzen e Sprache f r Anzeige bzw Ausdruck e Schwesternruf e Spannungseinstellungen f r die Kalibrierung des Analogen Ausgangs e Hintergrundbeleuchtung des Display ein ausschalten Sie k nnen ein Men element w hlen indem Sie die Mehrfunk tionstaste direkt unterhalb des Men elements bet tigen und wieder loslassen In Tabelle 2 Men elemente wird dargestellt wie auf Men elemente zugegriffen werden kann Hinweis Wenn nach Aufrufen eines Untermen s innerhalb von 10 Sekunden keine weitere Taste bet tigt wird kehrt die Anzeige automatisch zum Hauptmen zur ck Bei den Men s f r Uhrzeit und Trends betr gt das Zeit intervall f nf Minuten bei der Kalibrierung des Analogausgangs zwei Minuten In den folgenden Abschnitten werden die Men elemente n her beschrieben Inbetriebnahme und Einsatz ALARMGRENZWERTE WARNUNG Bei jedem Einsatz des Ger tes ist sicher zustellen da die ge
93. ustischer Alarme beschrieben und die Handhabung des Pulsverlust Alarms wird diskutiert Beschreibung der Alarme Das N 395 verf gt ber drei Stufen von akustischen Alarmen 1 Alarm hoher Priorit t Hoher schnell pulsierender Signalton Ein Alarm hoher Priorit t ert nt wenn das Ger t Pulsverlust feststellt W hrend eines Alarms hoher Priorit t leuchten auf der Anzeige die Patientenparameter auf deren Grenzwerte berschritten wurden 2 Alarm mittlerer Priorit t Signalton mittlerer Tonh he der mit mittlerer Frequenz pulsiert Ein Alarm mittlerer Priorit t ert nt wenn einer der gemessenen Patientenparameter die festgelegten Alarmgrenzwerte verletzt und der SatSeconds Grenzwert berschritten wurde sofern diese Funktion eingeschaltet ist 38 Inbetriebnahme und Einsatz Bei einem Alarm mittlerer Priorit t erscheint derjenige Patientenparameter der die Grenzwerte verletzt hat blinkend im SpO Display bzw im Pulsfrequenz Display Wenn es sich um einen SatSeconds Alarm handelt ist die SatSeconds Anzeige ganz ausgef llt 3 Alarm niedriger Priorit t Tiefer langsam pulsierender Signalton Ein Alarm niedriger Priorit t ert nt unter den folgenden Bedingungen e der Akku ist nahezu ersch pft bei Betrieb ber Akku e das SpO Sensorkabel oder der Sensor hat sich vom Ger t oder Patienten gel st e es liegt eine Fehlfunktion des Ger tes vor Wenn das Ger t ber Akku betrieben und der Akku nah
94. w hlten Alarmgrenzwerte f r den betreffenden Patienten geeignet sind berblick Beim Einschalten des N 395 werden die Alarmgrenzwerte auf die Standardeinstellungen zur ckgesetzt Die Standardeinstellungen der Alarmgrenzwerte d rfen von qualifiziertem Servicepersonal gem den Anweisungen im Wartungshandbuch f r das N 395 ge ndert werden Falls notwendig k nnen die Standardeinstellungen der Alarmgrenzwerte ge ndert werden Vorgehensweise siehe unten Die vorgenommenen nderungen bleiben so lange bestehen bis Sie die Alarmgrenzwerte erneut ndern oder das N 395 ausschalten Abrufen der aktuellen Alarmgrenzwerte Um die aktuellen Alarmgrenzwerte aus dem Hauptmen heraus abzurufen bet tigen Sie die Mehrfunktionstaste GRENZW Grenzwerte In den Displays erscheinen die aktuellen unteren und oberen Alarmgrenzwerte f r die SpO und die Puls frequenz Au erdem wird der aktuelle SatSeconds Alarmgrenzwert angezeigt 47 Inbetriebnahme und Einsatz ndern der Alarmgrenzwerte 48 Mit der Mehrfunktionstaste WAHL Auswahl w hlen Sie den zu ndernden Parameter aus Mit der Taste EINSTELLUNG ERH HEN bzw EINSTELLUNG VERRINGERN kann der Wert ge ndert werden Die ge nderte Einstellung wird sofort bernommen und bleibt auch dann g ltig wenn das Men Alarmeinstellung verlassen wird Tabelle 2 Men elemente GRENZW WAHL NEO ERW BEENDN Inbetriebnahme und Einsatz Tabelle 3 Trendmen TRENDS ANZFOR
95. weisung die diesem Zubeh r beiliegt Abbildung 7 GCX Allzweckkorb 19 Erste Inbetriebnahme Gepolstertes Tragegeh use 20 F r den N 395 bietet Mallinckrodt ein gepolstertes Tragegeh use an Siehe Abbildung 8 Das gef tterte Tragegeh use sch tzt den N 395 w hrend des Transports Es besitzt zwei F cher f r Sensoren Kabel und das Benutzerhandbuch Abbildung 8 Gepolstertes Tragegeh use Erste Inbetriebnahme ERSTE INBETRIEBNAHME DES GER TES Allgemeine Warnhinweise WARNUNG Um eine Gef hrdung des Patienten auszu schlie en stellen Sie den Monitor so auf da er nicht auf den Patienten fallen kann WARNUNG Wie bei allen medizinischen Ger ten sind die Verbindungskabel zum Patienten so anzulegen da der Patient sich nicht darin verfangen kann WARNUNG W hrend der Kernspintomographie d rfen das N 395 und der Nellcor Sensor nicht verwendet werden da der Patient durch induzierte Str me m glicherweise Verbrennungen erleiden k nnte Das N 395 kann die Qualit t der Kernspintomographiebilder beeintr chtigen w hrend andererseits auch der Kernspintomograph die Genauigkeit der Pulsoximeter Messungen beeinflussen kann WARNUNG Zur Gew hrleistung der vollen Leistungs f higkeit und zur Verhinderung von Ger tefehlfunktionen darf das N 395 keiner extremen Feuchtigkeit beisp
96. zeigten graphischen Trenddaten erstellt Die Menge der gedruckten Daten ist die gleiche wie die des dargestellten Trends Eine Liste der kompatiblen Drucker liegt bei Ihrem Mallinckrodt Kundendienst auf Weitere Informationen zur Daten bertragungsschnittstelle finden Sie im Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle SETUP 58 Mit der Mehrfunktionstaste SETUP k nnen Sie die folgenden Einstellungen ausw hlen oder anzeigen lassen e _Anzeigeformat PLETH Plethysmographische Anzeige oder NUM Numerische Anzeige e Datum und Uhrzeit e Baudrate und Protokoll der Daten bertragungsschnittstelle e Sprache f r die Anzeige e Schwesternruf ber die Daten bertragungsschnittstelle im Normalfall hoch oder im Normalfall niedrig e Analoge Kalibrierungsspannung an der Daten bertragungsschnittstelle Bet tigen Sie einmal die Mehrfunktionstaste SETUP um zu FORMAT Anzeigeformat und UHR Datum und Uhrzeit zu gelangen Mit NCHST N chste Ebene gelangen Sie zu KOMM Kommunikation und SPRACH Sprache Bei erneuter Bet tigung der Taste NCHST gelangen Sie zu SR RUF Schwesternruf und ANALOG Analogausgang Inbetriebnahme und Einsatz Anzeigeformat Mit der Mehrfunktionstaste ANZFOR Anzeigeformat kann der Anzeigeformat ausgew hlt werden n mlich PLETH Plethysmographische Anzeige oder NUM Numerische Anzeige Bei der plethysmographischen Anzeige PLETH wird die plethysmographische Kurve angezeigt Bei der numer
97. zum Anbringen des vertikalen Wandarms entnehmen Sie der Gebrauchsanweisung die diesem Zubeh r beiliegt Abbildung 4 GCX Wandarm vertikaler Wandarm mit 19 Inch Kanal Erste Inbetriebnahme GCX Wandarm horizontaler Wandarm mit Schienenadapter F r den N 395 bietet Mallinckrodt als Zubeh r einen horizontalen Wandarm mit Schienenadapter an Der horizontale Wandarm mit Schienenadapter wird wie in Abbildung 5 dargestellt an der GCX Montageplatte des N 395 angebracht Weitere Hinweise zum Anbringen des horizontalen Wandarms entnehmen Sie bitte der Gebrauchsanweisung die diesem Zubeh r beiliegt Abbildung 5 GCX Wandarm horizontaler Wandarm mit Schienenadapter 17 Erste Inbetriebnahme GCX Ger st Wandarm 18 Als weiteres Zubeh r f r den N 395 bietet Mallinckrodt einen GCX Ger st Wandarm an Der Ger st Wandarm wird wie in Abbildung 6 dargestellt an der GCX Montageplatte des N 395 angebracht Weitere Hinweise zum Anbringen der Platte an den GCX Ger st Wandarms entnehmen Sie der illustrierten Gebrauchsanweisung die diesem Zubeh r beiliegt Abbildung 6 GCX Ger st Wandarm Erste Inbetriebnahme GCX Allzweckkorb Als Zubeh r f r den N 395 bietet Mallinckrodt einen GCX Allzweckkorb an Der GCX Allzweckkorb wird am GCX Ger st Wandarm angebracht siehe Abbildung 7 Weitere Hinweise zum Anbringen des Allzweckkorbs entnehmen Sie der illustrierten Gebrauchsan

GEBRAUCHSANWEISUNG N-395 Pulsoximeter

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