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1. Kennwert der Autokorrelationsfunktion CC1 Kennwert der Autokorrelationsfunktion CCO Zahl von Arhythmien NArr v Index der Spannung vom Regulationssystem SI vV Summenleistung vom Spektrum Summenleistuna ITPHFI m lt lt Entfemen Eingeben Abbrechen Bild 42 In der rechten Liste sind alle Parameter aufgez hlt die man aufnehmen oder ausschalten kann f r die Abbildung in den Spalten der Tabelle oder auf den grafischen Darstellungen In der linkenListe sind alle Ergebnisse aufgez hlt die man aufnehmen oder ausschalten kann f r die Abbildung in den Zeilen der Tabelle auf den grafischen Darstellungen sind sie in den abgesonderten Punkten Knoten vorgestellt Die Taste Ba im Programm Dynacont erm glicht eine beliebige grafische Darstellung in den Puffer des Austausches zu kopieren Welche grafische Darstellung ist es zu kopieren man kann in der ausfallenden Liste w hlen Die Tabelle mit den Parametern kann man in die Textdatei mit Begrenzungssymbolen exportieren oder in den Puffer des Austausches wie den Text kopieren Daf r mu man den Men befehl verwenden Die Datei gt Den Export der Tabelle Im Programm Dynacont k nnen gleichzeitig etwas Dateien mit den Ergebnissen der Untersuchung einiger Patienten ge ffnet sein Wenn Sie aufgezeichnet fr her din File mit den Ergebnissen der Untersuchung ffnen wollen Daf r dr cken Sie die Taste oder verwend
2. Text 3 sind die Enddokumentation mit allen Untersuchungsergebnissen dargestellt die in drei Seiten aufgeteilt sind Die erste Seite Text 1 Bild 16 enth lt die grafische Information und zwar die Schaubilder die schon fr her besprochen wurden Die zweite Seite Text 2 Bild 17 enth lt die Textdaten ber die Hauptparameter der Variabilit t des Herzrhythmus die statistische Autokorrelations und Spektralanalyse Die dritte Seite Text 3 Bild 18 enth lt die gemeinsame Bewertung des Regulationssystemzustands 21 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch amp Kopieren Parameter Hilfe RSAI Intervalle Histogramm Streudiagramm Autokorrelation Spektrum Company USER Befund von der Herzrhythmusvariabilit t n1 John Dow Daum Zet Geschlecht Aker Herzschlagteqvefr unahmezet 20062008 1226 mam 26 amp m Intervallogramm Autokorrelationsfunktion BESUSA BSE N Er Spektrum a lt 2008 Institute of Introduction of New Medical Technologies RAMENA 22 Bild 16 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Befund von der Herzrhythmusvariabilit t n1 John Dow Daum Zet Gesehiecm Aker Herzschlagteqvefr unahmezet 20062008 1226 mam 26 amp o66 Hauptparameter von der Herzrhythmusvariabilit t mer tere Geeks Statistische und A
3. e Man kann erlauben die Signaleingabe bei dem Etappenwechsel zu stoppen bevor der Benutzer die Taste Fortsetzen dr ckt m wenn der Punkt Eingabe am Etappenanfang stoppen abgehakt ist Der Men befehl Einstellungen gt Optionen ruft die Dialogbox Parameter einstellen aus Dieses Fenster dient f r die Einstellung des Fensters EKG Eingabe Das Fenster besteht aus drei Subfenster die mit der Hilfe der drei 28 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch entsprechenden Lesezeichen ausgew hlt sind Allgemein Bild 22 Kardiogramm Bild 23 und Intervalldiagramm Bid 24 Allgemein Kardogamm intervalogremm Signalaufnahmeport Hochfrequenzfilter osa gt use Sr Niedrigfrequenzfilter Nein v Ger te Typ Karivar v Siebschaltung Nein v Ableitung f r das Erkennen von R Zacken Ableitung I v Default Werte einstellen Bild 22 Das Lesezeichen Allgemein dient f r die Einstellung des Ger tetyps die ausfallende Liste Ger tetyp und des Computerports zu dem das Ger t angeschlossen wird die ausfallende Liste Signalaufnahmeport mehr ber die Einstellung der Eingabeports kann man im Paragraph Das Bewertungssystem der Stressebene KARDiVAR das Benutzhandbuch finden Hier kann man auch die Filtereinstellungen vorgeben die bei der Signaleingabe arbeiten und einen Kanal eine Ableitung ausw
4. temp_1 f John Dow m nnl Be Datei Eingabe Ergebnisse Einstellungen Hilfe Start Mn Mx PH Ki Sl Schlie en 25mms v m6 T 00 00 05 300 R R 269 ms 00 00 01 008 00 00 02 002 00 00 03 o10 00 00 04 00a 00 00 05 o12 00 00 06 008 00 00 07 000 00 00 08 008 00 00 09 0 010 00 00 11 004 00 0C dd dd Zeit 00 00 05 300 Z hlen 5300 Bild 29 Auf dem Bild 29 sehen wir einen berfl ssigen R Zahn der T Zahn wird erkannt In diesem Fall hat sich ein richtiges Intervall nach diesen Z hnen in zwei geteilt Auf dem Kardiointervalldiagramm kann man auf diesem Platz eine L cke ansehen Noch ein Fehler entsteht wenn zwei Zeichen sehr eng zueinander stehen und sich praktisch vereinigen so dass man auf dem EKG Signal nicht verstehen kann dass es zwei Zeichen gibt Aber auf dem Kardiointervalldiagramm wird ein solcher Fall auffallen eine starke L cke oder sogar keine Linie die f r das Intervall entsteht Das sind die typischen Erkennungsfehler Jeden Fehler der Verteilung der R Zahnzeichen kann man auf dem Kardiointervalldiagramm sehen So besteht die berpr fung der Erkennungsrichtigkeit nur aus der visuellen Durchsicht des Kardiointervalldiagramms und aus der Suche der Problempl tze Dann klicken wir zweimal mit der linken Maustaste auf diesem Platz und sehen schon den EKG Signal an
5. Program Files RAMENA Dat Beenden EKG I Ableitung Histogramm rtung des funktionalen Zustandes ionale Spannung 07 08 09 10 Streudiagramm Hauptparameter vom Herzrhythmus res senn vaskul ren Bild 37 Das Programm kann als sowohl aus dem Unterprogramm KARDiV AR aus dem Programmhauptfenster oder aus dem Fenster EKG Eingabe als auch manuell durch das Starten des gearbeiteten Files Out_Doc exe zugeordnet befindet es sich im Katalog C Program Files RAMENA OutDoc angerufen werden Nach dem Anruf ffnet das Programm OutDoc automatisch das letzte nach der Erstellenzeit File mit den Untersuchungsergebnissen im Katalog C Program Files RAMENA DAT Dieser Katalog dient f r das Speichern der Files mit den Untersuchungsergebnissen f r das Programm OutDoc dat Files Das hei t das Programm OutDoc sucht die Files mit den Untersuchungsergebnissen f r die ffnung in diesem Katalog Zugeordnet befindet es sich im Katalog C Program Files RAMENA DAT Nur mit dem Men befehl Einstellungen gt Katalog kann man den Katalog wechseln Dasselbe muss man im Programm KARDiVAR machen damit der Katalog des Speicherns von dat Files des Programms KARDiVAR mit dem Katalog der ffnung dieser Files des Progr
6. hebt das Auszeichnen aller solchen Fragmente ab 3 2 6 6 Ereigniszeichen Auf dem Kardiointervalldiagramm kann man die so genannten Ereigniszeichen hinzuf gen Das sind dunkel blaue Vertikallinien mit einzigartigen Namen mit deren Hilfe man verschiedene Ereignisse bemerken kann Um das Ereigniszeichen hinzuzuf gen stellen Sie den Marker des Kardiointervalldiagramms auf dem notwendigen Intervall ein dr cken Sie die rechte Maustaste und w hlen Sie im entstehenden Kontextmen den Befehl Kennsatz setzen Dann schreiben Sie den zuk nftigen Namen des Zeichens ein und dr cken Sie Eingabe Auf dem Kardiointervalldiagramm entsteht eine dunkel blaue Linie mit dem entsprechenden Namen Bild 35 Den Zeichenname kann man ver ndern und zwar stellen Sie den Marker des Kardiointervalldiagramms neben dem notwendigen Zeichen ein dr cken Sie die rechte Maustaste und w hlen Sie im entstehenden Kontextmen den Befehl Kennsatz ndern ver ndern Sie den Namen und dr cken Sie Eingabe 45 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Um das Ereigniszeichen zu l schen stellen Sie den Marker des Kardiointervalldiagramms neben dem notwendigen Zeichen ein dr cken Sie die rechte Maustaste und w hlen Sie im entstehenden Kontextmen den Befehl Kennsatz l schen dLE i Er ae Ra nn VE r i i Anfang des Fragmentes Ende des Fragmentes Ausw hlen l schen j PG i i Kennsa
7. Die Patientenlisten werden f r die Bequemlichkeit in den Kartotheken vereinigt Au er der Daten ber allen Patienten werden in die Kartothek auch die Kardiosignale f r jeden Patienten und die 8 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Ergebnisse seiner Untersuchungen Signale und Ergebnisse eingegeben wenn es solche gibt Im Unterteil des Fensters befinden sich zwei Listen die mit der Hilfe von zwei Zeichen umgeschaltet sind EKG signale und Ergebnisse Gleichzeitig kann man nur eine Liste sehen Die Liste EKG signale enth lt die Information ber die Untersuchungen des laufenden Patienten Datum und Zeit der Untersuchung Spalte Datum und Zeit Untersuchungsdauer Spalte L nge Anzahl der Kan le Signale bei der Untersuchung Spalte Kan le und Kommentare zur Untersuchung Spalte Anmerkungen Die Liste Ergebnisse enth lt die Untersuchungsergebnisse des Patienten Datum und Zeit des Ergebniserhaltens Spalte Datum und Zeit weiter sind die Parameter der Variabilit t jeder in seine eigene Spalte Alle Liste im Hauptfenster kann man in jeder Spalte sortieren Daf r klicken Sie mit der Maus die n tige Spalte im entsprechenden Fenster zu pe Karte ffnen Die Tasten D IE und a sind f r die Arbeit mit den Patientenkarten bestimmt Signalinput Die Taste dr N ruft die Dialogbox EKG Eingabe auf AR EKG Signal bearbeiten en Die Taste ist zug n
8. Umbenennen ruft die Dialogbox auf wo man neuen Namen f r die aus der Liste gew hlten Kartothek eingeben muss Geben Sie neuen Name ein und dr cken Sie auf die Taste OK Pa Kartothek einf gen Umbenennen 7 L schen Bild 4 Der Befehl Kartothek einfiigen erlaubt leere Kartothek zu erstellen Hier wird das gleiche Fenster aufgerufen wo man den Namen der neuen Kartothek eingeben soll und die Taste OK dr cken Danach entsteht sie in der Kartothekliste und man kann mit ihr weiter arbeiten die Patientenkarten dazu hinzuf gen Der Befehl L schen beseitigt die aus der Liste gew hlte Kartothek mit allen Patientenkarten und ihren Untersuchungen und Untersuchungsergebnissen ohne M glichkeit diese wiederzustellen Sein Sie sehr vorsichtig mit diesem Befehl 3 1 3 Datenbanken Die Kartotheken seinerseits bilden die Datenbanken Die Datenbank ist der Satz der Files die sich in einem Foder Windows befinden Der Datenbankname entspricht den Foldernamen So sieht die Struktur der Informationsspeicherung im Programm aus Die Datenbank enth lt eine oder mehrere Kartothek jede Kartothek enth lt die Patientenkarten seine Untersuchungen und Untersuchungsergebnisse Die Kartothek kann leer sein und keine Patientenkarten haben wie es in unserem Fall bei dem ersten Programmanlauf oder nach dem Erstellen der neuen Kartothek ist Das Programm kann mit mehreren Datenbanken arbeiten Aber gle
9. die Qualit t des Kardiointervalldiagramms bergepr ft und wenn es n tig ist die R Zahnzeichen ediert haben folgt die Bearbeitung der EKG Intervalle Dr cken Sie die Taste oder den Men befehl Ergebnisse gt Kardiointervalle bearbeiten Es entsteht die Dialogbox die auf dem Bild 31 dargestellt ist Kardiointervalle bearbeiten Ea Laufendes Szenario Einfache Untersuchung Kardiointervalle Alles Ausgew hltes Fragment Ausgew hlte Fragmente f r die Bearbeitung Fehler bearbeiten IV Artefakte lt 0 24 Sek und gt 2 0 Sek IV Arrythmien eingef gte und interpolierte JV Unnomotopische Intervalle Differenz mehr als 20 F IV Ergebnisse in die Datenbank speichern Abbrechen Bild 31 Hier in der ausfallenden Liste Laufendes Szenario soll man den Bearbeitungstyp der EKG Intervalle w hlen im Fall Einfache Untersuchung wird der ganze Signal als Anfangswerte angesehen Im Fall Orthoprobe wird das Programm untersuchen im Anfangssignal einige Etappe zu finden und die Daten mit R cksicht darauf zu bearbeiten Im Block KArdiointervalle w hlen Sie aus was Sie zur Bearbeitung schicken wollen das ganze Kardiointervalldiagramm nur den ausgezeichneten Teil 40 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch oder nur den Teil die Teile der zu Bearbeitung vermerkt wird Wenn das Kardiointervalldiagramm richtig ist alle R Zahnzeichen sind richtig er
10. die Seiten mit dem entsprechenden Schaubild oder der Textinformation hinweisen Das Lesezeichen IRSA zeigt das Schaubild des Indexes der Regulationssystemaktivit t Bild 10 F r die anschauliche Darstellung wendet man die Systemart Lichtsignal an Im System sind GR NE GELBE und ROTE Zustandszonen versehen sie charakterisieren dementsprechend den normalen Zustand der Menschen donosologische bergangszust nde zwischen der Gesundheit und der Krankheit und vorpathologische Zust nde die Der Arzt in Betrieb ziehen soll Man wendet auch die Bewertung der Zust nde nach einem 10 Punktesystem an die aus den Gr nden der Verbildlichung als Zustandstreppe dargestellt ist 17 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch S Befund Datei Kopieren Hilfe amp Dale Schlie en RSAT Intervalle Histogramm Streudiagramm Autokorrelation Spektrum Text 1 Text2 Text 3 1 John Dow 20 06 2008 N Ihr Funktionszustand Physiologische Norm Pr nosologische Zust nde Pr morbide Zust nde Anpassung gest rt Umfang von funktionalen Zust nden Punkte Zustandsskala Bewertung der funktionalen Zust nde von Regulationssystemen in Punkten Bild 10 Das Lesezeichen Abst nde zeigt das Kardiointervalldiogramm das als Basis f r folgende Untersuchungsergebnisse diente Bild 11 S Befund Datei Kopieren Hilfe 8 t
11. hlen der zur Erkennung von R Z hnen dient Sp ter werden die Untersuchungsergebnisse mit der Hilfe des nach der Erkennung des entstehenden Intervalldiagramms berechnet 29 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch IV provisorische Kenns tze anzeigen IV R Zacken Kenns tze anzeigen IV R Zackentyp anzeigen Default Geschwindigkeit Lineal an den Bildschirm anlegen und Gitter berlappung herstellen r Default Werte einstellen Bild 23 Das Lesezeichen Kardiogramm dient f r die Einstellung des Ausgebensbereiches Rendering des Kardiogramms im Fenster EKG Eingabe Das sind e Die Tastengruppe mit der unabh ngigen Befestigung Parameter des Schalters f rs Kardiogramm f r die Einstellung der Millimeterdarstellung und einiger anderen Elemente von Kardiogrammsrendering e Zus tzliche Parameter zugeordnet f r die Einstellung der Empfindlichkeit und der Geschwindigkeit der EKG Eingabe Bei der Eingabe kann man diese Eigenschaften anwenden e Das im Untenteil des Fensters gezeichnete Lineal dient f r das Kalibrieren des Millimeterpapiers das als Hintergrund im Bereich der EKG Rendering des Fensters EKG Eingabe gezeichnet ist Abh ngig von der Monitoraufl sung und der Monitorgr e kann die Gr e der Millimeterzelle den tats chlichen Wert nicht entsprechen 1 Zelle 5 Millimeter Um die Gr e der Millimeterzellen auf dem Monitor den tats chlichen Wer
12. nj T i 5 i SE 0 01 008200 002 00 00 03 010 1 00 00 04 0044 00 00 08 or2 100 00 06 0064 00 00 07 000 4 00 00 08 008 00 00 08 002 00 00 10 040 00 00 11 004 4 00 08 Be dd ddmd Zeit 00 00 01 432 Z hlen 0 Bild 26 Die Signale kann man mit der Hilfe des Scrollings durchsehen es ist sofort unter dem Signalrenderingbereich Man kann auch den Mauscursor in den beliebigen Punkt des Signalrenderingbereichs umstellen So muss man den linken Maustaste zudr cken und den Mauscursor nach links und nach rechts umstellen der Cursor wird dabei anders aussehen In diesem Regime gibt es im Signalrenderingbereich den Marker Cursor eine rote Vertikallinie den Sie nach links und nach rechst auf den Signalen bewegen k nnen Auf dem Kardiointervalldiagramm gibt es den hnlichen Marker Er wird entweder durch die Tastatur Tasten Nach links und Nach rechts oder durch den Mauscursor umgestellt klicken Sie auf den beliebigen Platz des Signalrenderingbereichs und der Marker kommt dahin In der Statuszeile wird dabei die Information ber die Zeit vom Signalanfang bis der Markerposition Und auch die Information ber den Nummer des laufenden Intervalls wo der Marker sich jetzt befindet und seine Dauer Wenn der Marker durch Mausdoppelklick umgestellt wird so wird der Intervall wohin der Marker kommt gelb wird ausgezeichnet und auf dem Kardiointervalldiagramm zeigt der hnlich
13. 3 250472 SpecM28 5 988304 58 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Fortsetzung der Tabelle 3b SpecM29 15 058824 SpecM30 30 117647 SpecM31 0 290739 SpecM32 1 488595 S SpecM33 5 165103 SpecM34 0 000977 S ag y FE i rer Fs SpecS2048 0 000001 iHFI 512 Grenze der Spektrumsbereiche iHFr 154 Grenze der Spektrumsbereiche SpecM35 0 000000 Grenze der Spektrumsbereiche Grenze der Spektrumsbereiche Grenze der Spektrumsbereiche Tabelle 4a Signals db die Tabelle der Ausgangssignale Name des Typ des Schl ss Beschreibung Feldes Feldes el NUMBER A a I A IG Nummer der Zubeh rgruppe dieses Signals die Kan le eines Signals haben gleiche GROUP ID E E Abstimmsumme CRC 32 ad Datum und Zeit der Abnahme s sann ms s Signaldaten Zusatzinformation ber das Signal 59 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Tabelle 4b Die Formatbeschreibung des Feldes SIG ADD der Tabelle Signals db Source ISCIM6 p ef Signaltyp die I Ableitung DrawLead 000000000000000000000000 Maske der abgenommenen Signale 00111001 Empfindlichkeit Compression 1 0 ohne Kompression 1 mit Kommentare SD 120 systolischer Blutdruck DD 80 diastolischer Blutdruck KARDIA TEL 60
14. 881 ms wird der Nummer des laufenden Intervalls die verflossene Eingabezeit der Wert des laufenden EKG Intervalls in Millisekunden und auch die Frequenz der Herzkontraktionen w hrend der Signaleingabe dargestellt In der Statuszeile im Unterteil des Fensters werden die verflossene Eingabezeit und der Anzahl der eingegebenen Signalablesungen dargestellt Nach Ablauf der in den Einstellungen angegebenen Zeit zugeordnet sind 2 Minuten endet die Untersuchungseingabe und geht das Fenster EKG Eingabe ins Regime der Durchsicht und des Untersuchungsedierens ber sehen Sie die Punkte 3 2 3 und 3 2 4 3 2 3 Durchsicht der fr her gespeicherten Untersuchung In diesem Regime des Fensters EKG Eingabe ist die Eingabe der neuen Untersuchung verboten und die Tasten sind unzug nglich Bild 26 Dieses Regime dient f r die Durchsicht und das Edieren der fr her gespeicherten Untersuchung Die Untersuchung kann schon in der Datenbank gespeichert sein in diesem Fall ruft man dieses Fenster aus dem Programmhauptfenster aus oder sie wurde erst gemacht das Programm geht ins Regime selbst nach der Ablauf der Signaleingabezeit oder durch die Taste Stop ber 33 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 6 EKG Eingabe temp L bf John Dow m nnl adle Datei Eingabe Ergebnisse Einstellungen Hilfe Mn Mx 4 Li el Schlie en Er ni T 00 00 01 432 R R 915 ms i 13
15. ARD KARDi Das Benutzhandbuch e Feld Erl uterungen die Bemerkungen ber den Patienten Geben Sie notwendige Information in den Feldern ein sehen Sie ein Beispiel auf dem Bild 6 und gehen Sie zum Zeichen Adresse Bild 7 Messen Nummer vom KrankenberichDatum und Zeit Geschlecht fi 20 06 2008 11 35 m nn Familienname Vorname Vatersname Schie en fomow K rpergr e cm K rpergewicht Kg maS Em Erl uterungen four first patient v Information ge ndert Bild 6 13 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch ar l lkarte speichern w a s n ce mm 7 x on Da Stra e so Wohnungno Information ge ndert Bild 7 Hier befinden sich die Felder wo man die Information ber den Wohnort des Patienten eingeben kann Diese Felder darf man nicht ausf llen Das n chste Zeichen des Patientenkartefensters ist Arbeitsort Bild 8 Sie ist hnlich dem Zeichen mit der Patientenadresse aber hier kann man die Information ber den Arbeitsort des Patienten eingeben Diese Felder darf man auch nicht ausf llen 14 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Karte vom Patienten FX G lkarte speichern Schlie en Hauptdaten Adresse Beruf Unternehmen Abteilung 3 Unterabteiung F Dienststelung Information ge ndert Bild 8 Nachdem Sie alle notwendige Date
16. BDE OutDoc VARICARD KARDi 2007 RAMENA Die Web adresse www ramena ru Sprache Abbrechen Bild 1 Zuerst muss man den Treiber des elektronischen Schalters HASP HL installieren Daf r w hlen Sie den entsprechenden Punkt im Fenster von Autorun Nach der erfolgreichen Installation des Treibers schlie en Sie den elektronischen Schalter zum Port USB Der n chste Schritt wird der Anschluss des Kardioverst rkers zum Computer Das Betriebssystem fragt ber den Weg zum Ger ttreiber KARDiVAR Weisen Sie den Folder driver auf dem Installationsdisk Danach kann man die Installation der Software VARICARD KARD und das Druckprogramm Pa der Gesundheit OutDoc beginnen Bei dem Anlauf der Installation entsteht das Fenster das auf dem Bild 2 dargestellt ist W hlen Sie den n tigen Punkt aus und folgen Sie den Hinweisen des Installationsprogramms Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Q Die s ba a E Willkommen in das Installationprogramm Dieser Helfer wird Sie durch den Proze der Installation leiten 2007 RAMENA Alle Rechte sind gesch tzt Die Sprache Deutch DE z Abbrechen Bild 2 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 3 Arbeit mit der Software VARICARD KARDi 3 1 Hauptfenster der SW VARICARD KARDi KARDIVAR Registratur 3 1 1 Allgemeine Hinweise Starten Sie das Programm KARDiVAR weiter einfach das Programm
17. Daf r klicken Sie zweimal Shortcut KARDiVAR auf Desktop Windows oder w hlen Sie nacheinander Start gt alle Programme gt RAMENA gt KARDIVAR gt KARDIVAR Auf dem Monitor entsteht das Hauptfenster des Programms KARDIVAR KARDIVAR Registratur Bild 3 weiter einfach Hauptfenster KARDIVAR Registratur Eee Kartothek Korrektur Art Einstellungen Hilfe C Neue Karte Bezeichnung Nummer Eingansdatum Familienname Vorname Vatersname Geschlecht Geburtsdatum K rpergr e K rpergewicht Land Regio Kartothek 1 aj I le K EKG Signale Ergebnisse Datum und Zeit 1 Puls min 2 Durchschrittsi 3 Mx Ms 4 Mn Ms 5 MxDMn Ms 6 MxRMn 7 RMSSD Ms 8 pNN50 9 SDNN Ms 10 CV a m I 5 Datenbank C Program Files RAMENA DataBase Bild 3 Dieses Fenster erlaubt mit den Kartotheken der Patientenliste zu arbeiten die Liste der Kardiosignale und der Untersuchungen die Ergebnisse dieser Untersuchungen durchzusehen und das Fenster f r die Eingabe der neuen Untersuchung oder f r die Durchsicht der fr her gespeicherten Untersuchung zu rufen Die Liste in dem Mittelteil des Fensters der als Die Liste der Patientenkarten bezeichnet ist umfasst die Patientenliste Wenn das Programm zum ersten Mal installiert ist und es im Computer keine Datenbanken gibt so ist er leer bei dem ersten Anlauf des Programms
18. Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Abk rzungen Abk rzungen Bedeutung BS Betriebssystem EKG Elektrokardiogramm HF Herzfrequenz IRSA Index der Regulationssystemaktivit t KID Kardiointervalldiagramm PC Personalcomputer SW Software USB Universal Serial Bus Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 1 Einleitung Die Software VARICARD KARD i ist f r die Benutzung im Satz mit dem System KARDiVAR zugeordnet Das System KARDIiVAR ist ein System f r die Feststellung der Stressebene und die Analyse der Variabilit t des Herzrhythmus mit dem Computer Das System KARDIVAR ist f r das nicht invasiven Monitoring HF IRSA und Stressebene durch 6 EKG Standartableitungen versehen d h 4 Elektroden die auf den Handgelenke und Kn chel des Patienten im Sitz angezogen werden Dabei der Patient soll sich nicht ausziehen Das System KARDiVAR versorgt die Analyse und Bewertung der Stressebene durch die Analyse der Variabilit t des Herzrhythmus und auch zeigt die Ergebnisse als Skala Lichtsignal wo die Stressebene mit der Hilfe der einfachen Farbenskala dargestellt ist Das System versorgt die Analyse und Darstellung der Hauptparameter der Variabilit t des Herzrhythmus das Erstellen des Gutachtens und der Kommentare die keine Fachkenntnisse f r das Qualit tsergebnis fordern 1 1 Beschr nkungen e Das System KARDIVAR ist f r die Analyse der EKG Signale der Erwachsenen versehen S
19. Die Software VARICARD KARDi KARDIA TEL Das Benutzerhandbuch Version 1 1 Der Vertreter in Europa JAN MICHAEL KUBIN C A T Adresse Gercenova 856 3 Prague The Republic of Czech 102 00 00420 728 130 912 Telefon 00420 602 344 013 E MAIL info pansofia cz Dok Nr 4167 Die Tabelle der Dokumenterneuerung Mein __Bomerkumgm Die erste Publikation Die Erg nzung der Beschreibung die Programm Dynacont Im Zusammenhang mit der st ndig durchgef hrten Arbeit im Erzeugnisvervollkommnung kann man in dieses Erzeugnis Ver nderungen vornehmen die das Erzeugnis nicht verschlechtern werden und in diesem Benutzhandbuch nicht widerspiegeln sind Die vorhandenen Druckfehler und Ungenauigkeiten werden in n chsten Ausgaben korrigiert Bitte miteilen Sie uns jeweilige Fehler und St rungen die Sie beim Betrieb des Erzeugnisses ermitteln Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Inhalt Abkiirzungens ssessessvssvesnssesesenssnssensesnsesnnerssensseasengvnssseseaessnenpnensennsesnsenssenssene 4 1 Einleitung reneovoreveevsnreneevenrenennenrenenneerensenenrnnsenensensenennensenenssnsenensenenneer 5 1 1 Beschr nkungensunstnranssdaavesuindserd hand 3 2 Installation der Software VARICARD KARDi sseseseseseseoeeseeeecseee 6 2 1 Installation f r Windows XP soseer 6 3 Arbeit mit der Software VARICARD KARDI eoneorsvvevvsrsnvervvrsnveseeee 8 3 1 Hauptfenster der SW VARICARD KARDi KARDiVAR Registratr 2
20. Interfacesprache zu w hlen e Befehl Hilfe gt Info ber das Programm erlaubt das Fenster mit der Information ber das Programm aufzurufen 16 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 3 1 6 Durchsicht und Edieren der Krankenuntersuchung Die fr her durchgef hrte Untersuchung kann man in der Dialogbox EKG Eingabe durchsehen und edieren Um dieses Fenster aufzurufen w hlen Sie zuerst in der Patientenkartenliste die Zeile mit dem notwendigen Patienten aus Wenn der gew hlte Patient schon einige Untersuchungen hat so ist die Liste Kardiosignale nicht leer Jede Zeile in dieser Liste entspricht einer Untersuchung W hlen Sie die a AA EKG Signal bearbeiten n tige Untersuchung und driicken Sie die Taste 3 1 7 Durchsicht der Untersuchungsergebnisse Die fr her gespeicherten Ergebnisse kann man in der Dialogbox Untersuchungsergebnisse durchsehen Um dieses Fenster aufzurufen w hlen Sie zuerst in der Patientenkartenliste die Zeile mit dem notwendigen Patienten aus Wenn der gew hlte Patient schon einige Untersuchungen hat und es schon einige Untersuchungsergebnisse gibt so werden sie in der Liste Ergebnisse dargestellt Jede Zeile in dieser Liste ist das Ergebnis der Analyse einer der Untersuchungen W hlen Sie die n tige Unersuchungsergebnisse Zeile in der Liste und dr cken Sie Untersuchungsergebnisse zeigen die Taste In diesem Fenster gibt es mehrere Lesezeichen die auf
21. Kn chel des rechten Beins Wenn man aus irgendwelchen Gr nden das Gel nicht verwenden kann kann man die Elektroden mit dem Wasser anfeuchten Pr fen Sie unbedingt ber dass die Elektroden richtig nach der Farben eingestellt sind Bei dem schwachen Signal kann man die Elektroden mit der Hilfe der L sung aus dem Alkohol und dem ther im Verh ltnis 1 1 entfetten Achten Sie bitte darauf wie die Elektrode N angelegt wird weil die Qualit t der Signale in allen Ableitungen von dieser Elektrode abh ngt Das Schema der Elektrodenanlegung 53 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Schritt 3 Abnahme der EKG Signale Vor der Untersuchung dr cken Sie die Taste Ar ii seh Programmhauptfenster damit das Fenster EKG Eingabe entsteht Wenn der EKG Verst rker richtig angeschlossen ist so entstehen auf dem Display die eingebende EKG Signale Wenn es n tig ist die Abnahmeparameter zu ver ndern dr cken Sie die Taste Stop und ver ndern Sie die notwendigen Parameter der Eingabe der EKG Signale durch den Anruf des Einstellfensters mit der Hilfe des Men s Einstellung sehen Sie den Punkt 3 2 2 Dann dr cken Sie die Taste Start f r die Abnahme der Signale Bei der Eingabe passen Sie bitte auf der Patientenlage und die Qualit t der eingebenden Signale auf Schritt 4 Vorbereitung zur Bearbeitung Nach der Eingabe der Signale pr fen Sie bitte ber dass alle R Z hne richtig erkannt sind Wenn es eini
22. WEIGHT IN K rpergewicht 10 COUNTRY A5 lada S O PARTS fans Kreis 4 12 13 14 15 STREET A25 Strasse 4 16 HOUSE A255 Haus i 17 FEAT A255 WohnungN e 18 ENTERPRISE A25 Untemehmen 19 DEPARTMEN A25 ge Abteilung T 20 21 22 23 CHARSET IS Kodetabelle dieser Karte 55 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Tabelle 2a File id db die Tabelle der Kartothekennamen eine Hilfstabelle Name des Feldes Typ des Schl ss Beschreibung Feldes el se mann Karioiheknummer gt rue name ao Karomekname Tabelle 2b History db die Tabelle mit der Geschichte der Dateneingabe ber den Wohn und Arbeitsort eine Hilfstabelle Name des Feldes Typ des Schl ss Beschreibung Feldes el war 5 TI 2 mem ee e Tabelle 2c Morelnfo db die Tabelle der Zusatzinformation ber den Patienten die Hilfstabelle Nr Name des Feldes Typ des Schl ss Beschreibung Feldes el NUMBER G wo fm MemoFadmitdenDaen Tabelle 3a Results db die Tabelle der Untersuchungsergebnisse hier werden die Untersuchungsergebnisse der Patienten bewahrt Nr Name des Feldes Typ des Schliiss Beschreibung Feldes el NUMBER A8 t Kennummer Der FILE ID S F Kartotheknummer Anzeiger auf 3 GROUP ID I E Nummer der den l Anfangssignalgru Anfangssign ppe al f r dieses 4 SIG TYPE S Typ des Untersuchun Anfa
23. amms OutDoc zustimmt 47 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Wenn das Programmanruf OutDoc wurde aus dem Programm KARDiVAR gemacht so ffnet das File mit den Ergebnissen der laufenden Untersuchung Im Programm OutDoc k nnen gleichzeitig mehrere Files mit den Untersuchungsergebnissen ge ffnet werden Wenn Sie andere Untersuchungsergebnisse aus dem Programm KARDiVAR ffnen so werden sie schon in der laufenden Version des Programms OutDoc ge ffnet Man kann auch einzelne dat Files mit den Untersuchungsergebnisse ffnen dazu dr cken Sie die Taste oder benutzen Sie den Men befehl Datei gt ffnen Im entstehenden Fenster Bild 38 w hlen Sie die Zeile oder einige Zeilen und dr cken Sie die Taste ffnen Die Files die Sie gew hlt haben werden ge ffnet Im Men Patient kann man die Liste der schon im Programm OutDoc ge ffneten Files ansehen und auch ein aus diesen w hlen Das laufende File ist mit einem Punkt ausgezeichnet Wenn Sie irgendwelches File aus der Liste der ge ffneten Files zumachen wollen benutzen Sie den Men befehl Datei gt Schlie en Der Befehl Datei gt Alles Schlie en macht alle ge ffneten Files zu Patienten ffnen 00 Patientenliste im Ordner C Program Files RAMENA Dat Ordner m L schen Abbrechen Bild 38 Die Taste dient f r die Nachahmung des Fensterinhaltes
24. cherte File kann man dann mit der Taste Laden downloaden Die Bemerkung zwei Szenarien Einstellung der Untersuchungsetappen Orthoprobe und Fixierte Atmung haben zugeordnet einige Beschr nkungen in Edieren man kann sie auch nicht l schen Im Fenster Untersuchungsetappen einstellen gibt es die Liste der Etappen aus deren ein Szenarium besteht Im Szenarium Orthoprobe wie wir sehen k nnen gibt es drei Etappen Jede Etappe hat seine Einstellungen Man kann nur durch die Auswahl der notwendigen Etappe hinzuf gen und oder ver ndern man muss nur die Taste Hinzuf gen oder ndern dr cken Bild 21 27 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Name der Etappe L nge der Etapp ie position 00 05 00 Typ von der Etappe Gew hnlich Etappe v 7 Eingabe am Anfang der Etappe stoppen Taste f r das Abbrechen der Et M glichkeit die E ua Nein zl V Mitteilung zeigen Text der auf dem Bildschirm am Anfang der Etappe gezeigt wird Bild 21 Im ge ffneten Fenster kann man die Etappeparameter einstellen e die Etappebenennung e die Etappedauer e die Etappeform wenn es als Etappeform Fixierte Atmung steht so entsteht zus tzlich ein Fenster w hrend der Signaleingabe der Atemanzeiger e Nachrichtentext der auf dem Monitor am Anfang der Etappe dargestellt ist wenn der Punkt Nachrichten ausrufen abgehakt ist
25. der diesem Intervall des Kardiointervalldiagramms entspricht Auf dem EKG Signal pr ft man ob die R Zahnzeichen richtig angeordnet sind und wenn es n tig ist edieren wir diese Das Edieren ist die Entfernung der berfl ssigen R Zahnzeichen und der Zusatz der fehlenden Um das R Zahnzeichen zuzus tzen muss man den Marker des EKG Signals ungef hr auf diesem Platz einstellen wo man das R Zahnzeichen einstellen muss und die Taste Insert auf der Tastatur dr cken Das Programm berechnet das n chste Extremum des Signals das sich ein bisschen links und ein 38 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch bisschen rechts vom Marker befinden kann und stellt dort ein Zeichen ein Um das Zeichen genau auf dem Platz des Markers einzustellen verwendet man die Kombination der Tasten Shift Insert Um das R Zahnzeichen zu entfernen muss man den Marker des EKG Signals ungef hr auf diesem Zahn einstellen dessen Zeichen Sie entfernen wollen und die Taste Delete auf der Tastatur dr cken Das Programm l scht das Zeichen das am n chsten zum Merker liegt F r die Suche der Problempl tze kann man die Tasten m m benutzen Die Taste Mn sucht das kleinste Intervall und stellt darauf die Zeichen des EKG Signals und des Kardiointervalldiagramms ein Die Taste Mx sucht das gr te Intervall und stellt darauf auch die Zeichen ein Jeder Zusatz oder jede Entfernung des R Zahnzeichens wird sofo
26. des Programms OutDoc in den Puffer von Windows als Darstellung Die ausfallende Liste hilft dem Abbildungsma stab zu steuern Zugeordnet wird der medizinischen Gutachtentext aus Men Einstellungen gt Anpassung des Befundes Es ist einzigartig f r jeden IRSA Wert So k nnen Dazu dr cken Sie bitte auf der Tastatur die Taste Ctrl ab und zeichnen Sie mit der linken Maustaste interessante Zeilen aus Das Auszeichnen der Zeile kann man mit dem wiederholten Mausklick aufheben oder lassen Sie die Taste Ctrl frei und klicken Sie die beliebige Zeile 48 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Sie den Gutachtentext zum konkreten IRSA Wert einstellen Die eingegebenen Ver nderungen werden gespeichert Au erdem es gibt eine M glichkeit das Gutachten individuell f r den laufenden Patienten zu edieren Dazu benutzen Sie die Taste oder den Men befehl Einstellungen gt Anpassung des Befundes Hier sollen Sie darauf achten dass nachdem Sie das laufende File zugemacht oder das Programm OutDoc verlassen haben werden Ihre Ver nderungen im laufenden Gutachten verloren Um auszudrucken dr cken Sie die Taste a oder w hlen Sie den Men befehl Datei gt Drucken Im entstehenden Fenster Bild 39 soll man den Drucker aus denen ausw hlen die im Betriebssystem die Taste Drucker Setup eingestellt sind Und auch das Regime der Farbwiedergabe das bunte oder das schwarz wei e Regime u
27. diointervalldiagramm R Zahnzeichen Das File namel ixf ist das Hauptfile in dieser Gruppe hier ist die pers nliche Daten des Patienten gespeichert und auch die Information dar ber welche Files diese Untersuchung umfasst Sie k nnen diese Files per Internet schicken und auf die Fleschkarte speichern Es ist wichtig diese Gruppe der Files nicht zu zerst ren weil alle diese Files wichtig sind und jedes seine eigenen wichtigen Daten der Untersuchung enth lt 3 2 6 2 Die Untersuchung aus dem File ffnen Die fr her gespeicherte Untersuchung kann man im Fenster EKG Eingabe durch den Men befehl Datei gt ffnen ffnen W hlen Sie in dem entstehenden Fenster den Folder Windows und das File mit der Aufl sung ixf Das Programm downloadet ins Fenster EKG Eingabe die in diesem File und in anderen Files dieser Gruppe gespeicherte Untersuchung wenn irgendwelches File in dieser Gruppe verloren ist kann das Programm nicht die Untersuchung ffnen Weiter kann man die ge ffnete Untersuchung editieren und die Untersuchungsergebnisse bekommen 3 2 6 3 EKG Intervalle exportieren Der Befehl Datei gt Intervallogramm exportieren erlaubt das Kardiointervalldiagramm der offenen Untersuchung ins File zu speichern Im entstehenden Fenster Kardiointervalle Export Bild 32 muss man zeigen was n mlich Sie exportieren wollen das ganze Intervalldiagramm nur den ausgezeichneten Teil oder den Tei
28. e Marker den ihm entsprechenden Intervall So wird es umgekehrt wenn der Marker des Kardiointervalldiagramms durch Mausdoppelklick ausgezeichnet wird so wird der entsprechende Intervall auf den Signalen auch mit der gelben Farbe ausgezeichnet Diese Marker k nnen unverbunden die beiderseitige Umstellung kann nur durch Mausdoppelklick geschehen oder verbundene die beiderseitige Umstellung geschieht auch durch einfachen Mausklick sein Diese Funktion kann man im Fenster Einstellung der 34 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Parameter auf dem Lesezeichen Intervalldiagramm ein und ausschalten sehen Sie den Punkt 3 2 1 Mit den Tastaturtasten Nach links und Nach rechts wird der Marker auf dem EKG Signal nur in der Richtung eines diskreten Wertes umgestellt Schritt in Millisekunden Das ist nicht bequem deshalb kann man die Kombinationen Ctrl Nach links und Ctrl Nach rechts anwenden Der Marker wird sofort nach 500 diskreten Werten umgestellt oder nach Halbsekunde Auf dem Kardiointervalldiagramm stellen die Tasten Nach links und Nach rechts den Cursor auf eine Linie um d h auf einen Intervall 3 2 4 Editieren der Untersuchung Um die echten Ergebnisse zu bekommen soll das Kardiointervalldiagramm richtig gebildet werden Und dazu braucht man die richtige Erkennung der R Z hne Das Programm erkennt selbst die R Z hne bei der Eingabe stellt di
29. e R Z hnezeichen ein kleine Dreiecke ber das Signal und bildet mit deren Hilfe ein Kardiointervalldiagramm Aber es gibt die F lle wann das Programm einige Teile des EKG Signals richtig nicht erkennen kann In diesem Fall stellt es die R Z hnezeichen auf den falschen Pl tzen ein oder macht berhaupt keine Zeichen Deshalb wird das Regime des Untersuchungsedierens im Programm versehen Es pr ft ber ob die R Z hnezeichen richtig eingestellt sind und korrigiert die Fehler der automatischen Erkennung Dieses Regime ist im Fenster EKG Eingabe zug glich sofort nach der Eingabe der neuen Untersuchung oder bei der ffnung der fr her in der Datenbank gespeicherten Untersuchung in diesem Fenster Bei der richtigen Erkennung soll das R Zahnzeichen pr zis auf die R Zahnspitze zeigen Und jeder Spitze soll nur ein Zeichen entsprechen Behandeln wir die typischen Erkennungsfehler 35 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch EKG Eingabe temp_1 f John Dow m nnl ee Datei Eingabe Ergebnisse Einstellungen Hilfe Start u Mn Mx Ki el Schlie en 20mm mv 25 mm s v n5 T 00 00 05 286 R R 1806 ms 00 00 01 0081 00 00 02 oa 00 00 03 0 00 00 04 om 100 00 05 om 0 SEE Eu Zeit 00 00 05 286 Z hlen 5286 Bild 27 Auf dem Bild 27 k nnen wir auf der ersten Ableitung neben dem Marker einen ausgelassenen R Zahn ansehen E
30. ee Schlie en RsaI intervalle Histogramm Streudiagramm Autokorrelation Spektrum Text 1 Text2 Text 3 1 John Dow 20 06 2008 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Bild 11 Die Lesezeichen Histogramm Scattergram Autokorrelation und Spektrum zeigen dementsprechend die Schaubilder des Histogramms des Scattergrams der Autokorrelationsfunktion und des Spektrums Bilder 12 15 Streudiagramm Autokorreiation Spektrum Text 1 Text2 Text 3 50 1 John Dow 20 06 2008 in 400 Tachykardie Normokardie Bradykardie Bild 12 19 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 20 Autokorreiaion Spektrum Text 1 Text 2 Text 3 1 John Dow 20 06 2008 0 6 0 7 0 8 OAO TL A515 Bild 13 db Bild 14 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Befund Fee Datei Kopieren Ansicht Hilfe Schlie en RSAI Intervalle Histogramm Streudiagramm Autokorrelation Text 1 Text2 Text3 1 John Dow 20 06 2008 z 64 56 48 1 401 32 2a 16 BG nn 128 64 32 16 8 4 2 Sek HUF V F F HF 0 0078 0 0156 0 0313 0 0625 0 125 0 25 050 Hz Um Vertikalma stab zu ndern dr cken Sie linke oder rechte Maustaste Bild 15 An den Leseeichen Text 1 Text 2 und
31. en Sie den Meniibefehl Die Datei gt Zu ffnen Das erscheinende Fenster ist dem Fenster der Er ffnung der Datei im Programm OutDoc hnlich Die Arbeit mit dem Programm Dynacont in vielem ist der Arbeit mit dem Programm OutDoc hnlich sehen Sie den Punkt 3 3 52 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 4 Algoritmus der Arbeit mit dem Bewertungssystem der Stressebene KARDIVAR Schritt 1 Vorbereitung Stellen Sie den Schl ssel in die USB Teilung des Computers ein Schalten Sie den Kardioverst rker zum Computer an sehen Sie auch Das Bewertungssystem der Stressebene KARDiVAR das Benutzhandbuch Starten Sie das Programm KARDiVAR ffnen Sie wenn es n tig ist die Datenbank w hlen Sie den Men punkt Kartothek gt Datenbank ffnen w hlen Sie den notwendigen Folder und dr cken Eingabe Oder erstellen Sie eine neue Datenbank mit der Hilfe des Men punktes Kartothek gt Datenbank erstellen In der Patientenliste w hlen Sie die Patientenkarte oder wenn es n tig ist erstellen Sie eine neue zus tzlich sehen Sie im Punkt 3 1 2 und im Punkt 3 1 4 Schritt 2 Vorbereitung des Patienten Fixieren Sie die mit Gel eingeschmierten Elektroden auf dem Patienten dem Schema nach rite Elektrode R auf dem rechten Hand gelbe Elektrode L auf dem linken Hand gr ne Elektrode F auf dem Kn chel des linken Beins schwarze Elektrode N auf dem
32. enbank im gew hlten Katalog gebildet 3 1 4 Patientenkarten Bei dem ersten Programmanlauf ist die Patientenliste leer Man muss die Patientenkarte erstellen Klicken Sie mit dem Maus die Taste 1 Neue Karte Hauptfenster des Programms oder w hlen Sie im Men Kartothek gt Neue Karte Es entsteht die Dialogbox Patientenkarte Bild 5 Karte vom Patienten Ea Schlie en Hauptdaten Adresse Beruf Nummer vom KrankenberichDatum und Zeit Geschlecht 1 20 06 2008 11 35 A byt Familienname Vorname Vatersname mm een Geburtsdatum K rpergr e cm K rpergewicht Kg H hd a m Erl uterungen 3 Bild 5 11 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Dieses Fenster dient zur Eingabe oder Ver nderungen der Information ber den Patienten Im Oberteil des Fensters befindet sich die Taste die zur Abriegelung der Datenver nderung in den Feldern dieser Dialogbox dient Wenn die Taste dr cken bleibt so kann man die Daten im Fenster ndern Wenn die Taste abgedr ckt ist kann man nicht die Daten im Fenster ndern Sie k nnen selbst durch die Maus ihre Position wechseln Da wir eine neue Karte erstellen so ist diese Taste schon in der gedr ckten Position d h das Fenster ist zur Dateneingabe ber den neuen Patienten fertig Karte speichern Die n chste Taste w P dient zur Speicherung der Karte in der Kartothek Da wir die Daten in den Feldern dieses Fensters noch nicht ver
33. enliste Bild 9 D Neue Karte E Bearbeiten R L schen Textzeile in den Puffer speichern Text in den Puffer kopieren Bild 9 3 1 5 Men des Programmhauptfensters e Befehl Kartothek gt Datenbank ffnen ffnet vorhandene Datenbank e Befehl Kartothek gt Datenbank erstellen erstellt neue Datenbank im neuen Katalog e Befehl Kartothek gt Neue Karte erlaubt neue Patientenkarte zu erstellen e Befehl Kartothek gt Karte ffnen erlaubt die Patientenkarte zu redigiere e Befehl Kartothek gt Signal einf gen erlaubt das fr her abgeleiteten Signal aus dem File zu downloaden und ihm zur ge ffneten Patientenkarte zu binden das Signal entsteht in der Liste EKG signale e Befehl Kartothek gt Resultate aus der Datenbank exportieren erlaubt die Resultate aus der Datenbank zu exportieren e Befehl Kartothek gt Beenden erlaubt das Programm zu beenden e Befehl Korrektur gt L schen erlaubt die Kartothek die Karte die Untersuchung oder das Untersuchungsergebnis zu l schen abh ngig davon welche Liste des Hauptfensters in diesem Moment ge ffnet ist e Befehl Art gt Actualizieren erlaubt das Fenster zu erneuern e Befehl Einstellung gt Felder einstellen erlaubt die Listenform Patientenkartenliste einzustellen e Befehl Einstellung gt Sprache erlaubt die
34. ersuchungsergebnisse verlassen und ins Programmhauptfenster zur ckkehren dr cken Sie die Taste re oder w hlen Sie den Men befehl Datei gt Schlie en 3 2 Die Software VARICARD KARD i Fenster EKG Eingabe 3 2 1 Allgemeine Hinweise Diese Dialogbox dient zur berpr fung der Signaleingabe von der Hardware des Systems KARDiVAR und auch f r Durchsicht und Edieren der Signale die fr her eingegeben und in der Datenbank gespeichert wurden Das Fenster EKG Eingabe wird von dem Programmhauptfenster mit der Signalinput Hilfe de Taste ar sin ausgerufen Er rtern wir die Parametereinstellungen f r die Arbeit mit dem Programm Der Men befehl Einstellung gt Untersuchungsart w hlen ruft die Dialogbox aus wo man das Szenarium der Patientenuntersuchung ausw hlen kann Zugeordnet wurde im Programm schon zwei Szenarien erstellt Einfache Untersuchung Orthoprobe und Fixierte Atmung Bild 19 25 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch ngsart w hlen Laufendes Szenario Eingabezeit vom Signal Einfache Untersuchung v 00 05 00 Neues Szenario erstellen Szenarios einstellen Bild 19 Das Szenarium Einfache Untersuchung ist ein Szenarium das die Signaleingabe in den Zeitrahmen vorsieht die in der Zeile Zeit der Signaleingabe bezeichnet sind zugeordnet 5 Minuten Das Szenarium Orthoprobe ist ein Szenarium das die Si
35. ge Erkennfehler gibt edieren Sie diese manuell oder dr cken Sie die Taste f r die wiederholte automatische Erkennung Wenn es n tig ist kann man die Fragmente zur Bearbeitung auszeichnen Schritt 5 Bearbeitung Wenn das Kardiointervalldiagramm korrekt ist kann man die Bearbeitung anfangen Dr cken Sie die Taste 3 sehen Sie den Punkt 3 2 5 Zeugen Sie sich bitte ber dass die Bearbeitung korrekt durchgef hrt wurde Anderenfalls wiederholen Sie die Schritte 4 und 5 Wenn es n tig ist drucken Sie die Ergebnisse aus Speichern Sie die Signale und Ergebnisse in der Datenbank 54 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Anlage A Datenbankenstruktur Die Datenbank besteht aus mehreren Tabellen im Format Paradox 7 0 aus der Hauptdatentabelle hier werden die Passdaten der Patienten bewahrt der Datenbank der Ergebnisse hier werden die Untersuchungsergebnisse der Patienten bewahrt der Datenbank f r Aufbewahrung der EKG und der EKG Intervalle und auch aus einigen Hilfstabellen Die Strukturen dieser Tabellen sind in den Tabellen 1 2 3 und 4 dargestellt Tabelle I Registry db die Tabelle mit den Registrierdaten hier werden die Passdaten der Patienten bewahrt Nr Name des Typ des Schl s Beschreibung He Fr re COMEDATE e Datumundzeit A60 fNachname Name sex far Geschlecont BIRTHDAY e Geburtsdatum 7 BIRTHYEAR S Geburtsjahr wenn es kein a HEIGHT IN K rper
36. glich wenn die Liste Kardiosignale im Unterteil des Fensters gew hlt ist und der Patient die gespeicherten in der Datenbank Untersuchungen hat Diese Taste ruft die Dialogbox EKG Eingabe auf Untersuchungsergebnisse zeigen av n Die Taste ist zug nglich wenn die Liste Ergebnisse im Unterteil des Fensters gew hlt ist und der Patient die gespeicherten in der Datenbank Untersuchungen hat Diese Taste ruft die Dialogbox Ergebnisse auf s Run program Dinakont Die Taste la prog ist zug nglich wenn die Liste Ergebnisse im Unterteil des Fensters gew hlt ist und der Patient die gespeicherten in der Datenbank Untersuchungen hat Diese Taste ruft die Programm Dinakont auf Dieses Programm wird f r die Demonstration und die Druck der Statistik der Ergebnisse des laufende Patienten verwendet Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 3 1 2 Kartotheken Wenn das Programm ersten Mal installiert ist und es im Computer keine Datenbanken gibt so wird bei dem ersten Anlauf die Datenbank mit einer leeren Kartothek erstellt Sie ist als Kartothek 1 genannt Die Liste der Kartotheken befindet sich im linken Mittelteil des Fensters und ist als Kartothekenliste genannt Den Namen der Kartothek kann man wechseln Daf r w hlen Sie mit der Maus in der Kartothekliste die Zeile mit der n tigen Kartothek und klicken Sie die rechte Maustaste Es entsteht ein Kontextmen Bild 4 Der Befehl
37. gnaleingabe Schritt f r Schritt vorsieht Jeder Schritt hat seine eigene Dauer und Benennung Das Szenarium Fixierte Atmung ist ein Szenarium der drei Etappen vorsieht Die erste Etappe die Fixierte Atmung In zwei anderen Etappen koordinieren das Tempo der Atmung mit dem Indikator der am Bildschirm erscheint Die Schritte folgen nacheinander der Reihe nach Im Notfall kann man in den Einstellungen das Tonsignal beim Schrittwechsel erstellen Die Szenarieninhalte au er Szenarium Einfache Untersuchung kann man mit der Hilfe der Taste Das laufende Szenarium edieren Bild 20 26 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Untersuchungsetappen einstellen sg Name des Szenarios Ortoprobe Liste von den Etappen N Name Dauer Typ inzuf gen 1 Lie position 0 05 00 Gew hnliche Etappe 2 Transitional process 0 01 00 Gew hnliche Etappe ndern 3 Stand position 0 05 00 Gew hnliche Etappe Speichern q 111 D Allgemeine L nge von der Untersuchung 0 11 00 are Bild 20 Im Fenster Untersuchungsetappen einstellen f gt die Taste Hinzuf gen eine neue Etappe in die Liste der Szenarienetappe hinzu es entsteht die Dialogbox Die Etappe beizuf gen Die Taste L schen l scht eine Etappe aus der entsprechenden Liste Mit der Taste Speichern kann man in einem File die ganze Struktur des Szenariums speichern alle Etappe mit den Einstellungen Das gespei
38. i Das Benutzhandbuch LE MNNARNADGNNNPREGGAREEDUEE ENGE ENBERENUNN EF ep a i szumma EN E EE AA i i i Anfang des Fragmentes Ende des Fragmentes i 1 i Ausw hlen l schen ri 1 i Kennsatz setzen I i i i Kennsatz ndern 3 Kennsatz l schen 1 00 00 01 008 00 00 02 002 00 00 03 0 09 Fragment f r die Bearbeitung ausw hlen E Ausw hlen des Fragments f r die Bearbeitung abbrechen Ausw hlen aller Fragmente f r die Bearbeitung abbrechen Zeit 00 02 25 307 Z hlen 145307 Bild 34 Die auf solche Weise bemerkte Fragmente kann man dann sofort alle bearbeiten und die Untersuchungsergebnisse bekommen oder ins File exportieren F r die Bearbeitung wird solches Verfahren angewendet wenn das EKG Signal schlecht erkannt ist und einige seine Teile berhaupt nicht erkennbar sind Auf dem Kardiointervalldiagramm gibt es auch die so genannte Problempl tze Sie k nnen die gute Teile des Kardiointervalldiagramms ausw hlen diese auszeichnen zur Erkennung bemerken und dann bearbeiten Um das Auszeichnen solches Fragments abzuheben stellen Sie den Marker des ausgezeichneten Fragments ein dr cken Sie die rechte Mausteste und w hlen Sie im entstehenden Kontextmen den Befehl Ausw hlen des Fragments f r die Bearbeitung abbrechen Der Befehl Ausw hlen aller Fragments f r die Bearbeitung abbrechen
39. ichzeitig nur mit einer Bei dem ersten Programmanlauf wie es schon gesprochen wurde existiert schon eine Datenbank und hat eine Kartothek Kartothek 1 Diese Datenbank befindet sich zugeordnet im Folder C Program Files RAMENA Database Die Information ber die momentan ge ffnete Datenbank befindet sich unten im Hauptfenster in der Statuszeile 10 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Die laufende Datenbank kann man wechseln Dazu w hlen Sie den Men punkt Kartothek gt Datenbank ffnen Es entsteht die Dialogbox wo man sich den Folder mit anderer Datenbank w hlen soll Klicken Sie auf den f r Sie interessanten Folder und dr cken Sie die Taste OK Ist alles in Ordnung so ffnet das Programm die gew hlte Datenbank und in der Kartothekenliste entsteht die Kartothekenliste dieser Datenbank Wenn das Programm die Anzeige Datenbank ist nicht gefunden gibt so gibt es im gew hlten Folder keine Datenbanken keine notwendige Files die eine Datenbank bilden oder diese Datenbank hat anderen Format mit dem das Programm nicht arbeiten kann Gleichartig erlaubt das Programm die Datenbanken zu erstellen den Men punkt Kartothek gt Datenbank erstellen In der entstehenden Dialogbox w hlen Sie den Platz f r neue Datenbank und bilden Sie auf diesem Platz einen Katalog mit dem Namen dieser zuk nftigen Datenbank Nachdem Sie die Taste Erstellen dr cken wird die neue Dat
40. ie passt nicht f r die Menschen bis 18 Das System kann man f r die Kinder und Jugendlichen bis 12 18 nur f r die Feststellung der Tendenzstreuung der Parameterver nderungen anwenden F r die Kinder und Jugendlichen soll der Arzt in jedem Fall bestimmen ob man das System verwenden kann e Das System KARDIiVAR dient nicht f r die Diagnosefeststellung Die Systemfunktion ist die Bestimmung der Aktivit tsebene von Regelungssystemen durch die Variabilit t des Herzrhythmus und die Informierung ber die Abweichungen Das System KARDIiVAR ist keinen Ersatz anderer klinischen Methoden der Herzdiagnostik es gibt die zus tzliche Information ber die Variabilit t des Herzrhythmus e Die Einnahme der Arzneien kann die Genauigkeit der IRSA Bestimmung und das Erstellen des Gutachtens und der Kommentare beeinflussen Wenn das System ist w hrend der Einnahme der Arzneien verwendet so muss man die laufende Untersuchungsergebnisse und die Ergebnisse vergleichen die am Anfang der Behandlung erhalten werden Sehe auch Das Bewertungssystem der Stressebene KARDiVAR das Benutzhandbuch Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 2 Installation der Software VARICARD KARDi 2 1 Installation f r Windows XP Stellen Sie die Disk mit der Software VARICARD KARD in das CD DVD Laufwerk Ihres Computers ein Auf dem Monitor entstehet das Fenster von Autorun Bild 1 Gyr oo Lizenzabkommen HASP driver
41. iecm Aker Herzschlagteqvefr unahmezet 20062008 1226 mam 26 amp men Gesamtbewertung des Zustands von Regulationssystemen Angaben vom Einzelne Befunde Bewertun Herzrhythmusregulationssystem gen in Punkten A Funktionsebene Normokardie 0 B Regulationsstabilit t Normale Herzrhythmusstabilit t 0 C Vegetative Hom ostase Normale vegetative Gleichgewicht 0 2 E Aktivit t der sympathisches Ausgepr gte Aktivit tserh hung vom kardiovaskul res Zentrum vaskul ren Zentrum D Steuerungszentralisierungsgrad Erh hte Aktivit t von zentralen Regulationsebenen Index der Regulationssystemaktivit t IRSA 3 0 3 c 2008 Institute of Introduction of New Medical Technologies RAMENA Bild 18 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Die Information des beliebigen Lesezeichens in dieser Dialogbox kann man ausdrucken Dazu nehmen Sie den Men befehl dieses Fensters Datei gt Drucker oder dr cken Sie die Taste Im entstehenden Fenster Dracker kann man den Drucker aus solchen w hlen die im Betriebssystem erstellt sind die Gr e des Schaubildes und seinen Platz auf der Seite einstellen Die Schaubilder im Fenster Befund kann man auch in den Puffer des Betriebssystems als ein grafisches Objekt kopieren Dazu dient der Men befehl Kopieren gt Als Bild oder die Kombination von den Tasten Ctrl C Um die Dialogbox Unt
42. kannt so lassen Sie den Hacken Alles Der Punkt Ergebnisse in die Datenbank speichern zeigt ob die Bearbeitungsergebnisse in der Datenbank gespeichert werden soll Das betrifft nur die entstehenden Ergebnisse und nicht die Anfangswerte Signale und Kardiointervalldiagramm Wenn Sie diesen Punkt abhacken und die Taste Eingabe dr cken so werden die Bearbeitungsergebnisse in der Datenbank gespeichert und zur Patientenkarte verbunden und auch in die Liste Ergebnisse des Programmhauptfensters mit dem entsprechenden Datum und Zeit hinzugef gt Wenn man den Hacken wegnimmt und die Taste Eingabe dr ckt so werden die Bearbeitungsergebnisse in der Datenbank nicht gespeichert und Sie k nnen diese nur im entstehenden Fenster Befund ansehen Der Block Fehlerbearbeitung erlaubt vor der Bearbeitung zu pr fen ob die Eingabedaten einige Fehler haben Arrhythmien Artefakte und heterotope Intervalle Wenn man den Punkt Artefakte oder Unnomotopische Intervalle abhackt fragt das Programm nach der Auffindung der Fehler was es mit diesem Intervall machen soll zur Bearbeitung durchlassen oder aus der Bearbeitung l schen Wenn man den Punkt Arrhythmien abhackt wird das Programm vor der Bearbeitung die zus tzliche Suche der Arrhythmien machen Weiter muss man die Taste Eingabe dr cken dann entsteht das Fenster Befund mit den Ergebnissen der Untersuchungsbearbeitung ber dieses Fen
43. l die Teile der zur Bearbeitung bemerkt wurde W hlen Sie dr cken Sie die Taste Eingabe dann zeigen Sie die Lage des erstellenden Files schreiben Sie seinen Namen auf und dr cken Sie die Taste Speichern Das entstehende Textfile mit der Aufl sung txt enth lt die EKG Intervalle der ge ffneten Untersuchung jedes Intervall wird in der Einzelzeile des Files als das ganze Zahl in Millisekunden gespeichert 42 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Kardiointervalle exportieren fase Kardiointervalle amp Alles C Ausgew hltes Fragment Ausgew hlte Fragmente f r die Bearbeitung Eingabe Abbrechen Bild 32 3 2 6 4 Das Kardiointervalldiagrammsfragment auszeichnen Auf dem Kardiointervalldiagramm kann man ein Fragment der EKG Intervalle auszeichnen Dieses Fragment kann man danach bearbeiten und ins File exportieren Um ein Fragment auszuzeichnen stellen Sie den Marker auf dem Intervall ein das als Anfang dieses Fragmentes dienen wird und dr cken Sie die rechte Maustaste Im entstehenden Kontextmen w hlen Sie den Befehl Anfang des Fragments Dann stellen Sie den Marker zum Intervall um das als Ende des Fragments dienen wird und dr cken Sie auch die rechte Maustaste Im entstehenden Kontextmen w hlen Sie den Befehl Ende des Fragments Das n tige Fragment des Kardiointervalldiagramms ist jetzt hell gelb Das ist das ausgezeichnete Fragment sehen Sie da
44. n in die Patientenkarte eingegeben haben Karte speich dr cken Sie die Taste EEE um die Karte in der Kartothek zu speichern Wenn w hrend der Speicherung einige Fehler z B es gib schon denselben Kartennummer in der Kartothek oder irgendwelches Feld blieb leer entstehen so teilt das Programm mit In diesem Fall muss man notwendige Daten ver ndern oder eingeben und die Speicherung der Karte in der Kartothek wiederholen Nachdem Sie alles erfolgreich gespeichert haben k nnen Sie die Karte mit der Hilfe der Taste Schlie en schlie en Es entsteht neue Zeile in der Patientenliste des Hauptfensters Um die Patientenkarte f r die Durchsicht oder die Ver nderung der Patientendaten zu ffnen w hlen Sie zuerst in der Liste der Patientenkarten des I 5 u ar r Karte ffnen Hauptfensters die n tige Zeile und dr cken Sie die Taste oder w hlen Sie Men Kartothek gt Karte ffnen Es entsteht das Fenster mit der Patientenkarte Sie wird im Dursicht Regime die Taste wird abgedr ckt Wenn Sie einige Ver nderungen in die Karte eingeben wollen so dr cken Sie diese Taste Die Patientenkarte kann man auch durch den Doppelklick an der Zeile in der Patientenkartenliste des Hauptfensters ffnen 15 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Die Karte kann man auch mit der Hilfe des Kontextmeniis erstellen ffnen und l schen Dieses Menii entsteht bei dem Druck der rechten Maustaste an der Patientenkart
45. nd das Daten ausdrucken Regime Dokument der Pass der Gesundheit wird solcherweise ausgedruckt wie er im Programm dargestellt ist Blank nur die Information wird ausgedruckt die allgemein f r alle Patienten ist und In blanko nur die Information wird ausgedruckt die einzigartig f r jeden Patienten ist Die Regimes Blank und In blanko dr cken die einander erg nzende Information In der Liste werden die Namen der Patienten herz hlt deren Ergebnisse in diesem Moment im Programm ge ffnet sind Sie k nnen die Namen abhacken deren Passe der Gesundheit Sie ausdr cken wollen Drucken des Ausgangsdokumentes Drucker NRG DSm620d RPCS amp SAN Druck Dokument Farbdruck C Blank In blanko Patienten for den Ausdruck markieren vl test1 11 06 2008 17 37 Druck Abbrechen Bild 39 49 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 3 4 Das Programm Dynacont f r die Feststellung der Ver nderungsdynamik des Funktionszustandes des Organismus Das Programm Dynacont DYNamic CONTrol erm glicht die graphische Dynamikdarstellung bei den vorgew hlten Kontrollangaben des aktuellen Patienten Die Graphen k nnen nach Bedarf in verschiedenen Zeitma st ben konstruiert werden sowie die Tabellen mit Amplitudenumformung je nach Anforderung des Benutzers Als die Ausgangsdaten f r dieses Programm dient die Liste der Ergebnisse die im Dialogfenster Liste der Ergebnisse darge
46. ndert haben so ist diese Taste unzug nglich Schlie en Die Taste schlie t das Fenster der Patientenkarte zu Wenn die Karte einige Ver nderungen hatte so teilt das Programm dar ber mit Die Information ber den Patienten ist in der Karte in drei Gruppen geteilt gesamte Information Adresse und Daten ber die Berufst tigkeit des Patienten Jeder Hauptdaten Adresse Beruf Gruppe entspricht eigene Taste Zeichen Zugeordnet ist die Taste Hauptdaten eingeschaltet und wir k nnen die gesamte Information ber den Patienten in die Karte eingeben e Feld Nummer vomr Krankenberich der Kartennummer in der Kartothek ist automatisch ausgef llt aber kann nach dem Wunsch des Benutzers ver ndert sein e Feld Datum und Zeit Datum und Zeit der Kartenausf llung ist automatisch ausgef llt aber kann nach dem Wunsch des Benutzers ver ndert sein e Feld Geschlecht das Geschlecht des Patienten ist mit der Taste zl umgeschaltet e Feld Famileenname Vorname Vatersname Famileenname Vorname und Vatersname des Patienten e Feld Geburtsdatum das Geburtsdatum des Patienten sie k nnen auch entweder nur das Geburtsdatum oder Geburtsjahr des Patienten eingeben ist mit der Taste zl umgeschaltet e Feld K rpergr e cm der Wuchs des Patienten in Zentimeter e Feld K rpergewicht kg das Gewicht des Patienten in Kilogramm 12 Die Software VARIC
47. ngabe zeitweilig aus Die Taste Reset beginnt die Dateneingabe der Untersuchung von Anfang an Das Dr cken dieser Taste ist dem aufeinanderfolgenden Dr cken der Tasten Stop u Start gleich Dabei wird die Information verloren die dieses Mal eingegeben wurde Diese Taste wird verwendet nach dem Anfang der Eingabe warten wir darauf dass der Patient bequeme Pose einnimmt Dann pr fen wir die 32 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Qualit t des Signals ber Wenn alles in Ordnung ist dr cken wir Reset so beginnt reine Eingabe der Untersuchung Diese vier Tasten werden mit den entsprechenden Befehlen im Men Eingabe dubliert 10 mV vi Mit der Hilfe der ausfallenden Listen zen nur im Regime der 25 mm s sp EKG Aufnahme oder durch das Men Einstellungen und kann man die Abtastungsempfindlichkeit und geschwindigkeit der Signaleingabe ver ndern W hrend der Eingabe erkennt das Programm die R Z hne durch den in Einstellungen eingegebenen Kanal schen Sie den Punkt 3 2 1 Men befehl Einstellung gt Optien das Lesezeichen Allgemein und zeichnet die Merkzeichen der R Z hnen ber den gew hlten Kanal und bildet auch das EKG Intervalldiagramm im Untenteil des Fensters Jede Vertikallinie auf dem EKG Intervalldiagramm entspricht der Zeit zwischen zweier R Z hnen dem laufenden und dem vorgehenden In der Informationszeile T 00 01 06 246 00 02 00 R R
48. ngssignal gsergebnis 5 RES_GROUP A16 Untersuchungsgruppe AUTO t Feld des Autoinkrements DATETIME Datum und Zeit der Untersuchung 8 RESULTS M3 Memo Feld mit den Daten 56 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Tabelle 3b Die Formatbeschreibung des Feldes RESULTS der Tabelle Results db Beschreibung Anzahl der Untersuchungen Date 01 02 2000 Datum der Untersuchung a Time 20 14 14 Zeit der Untersuchung Age 26 Sektion mit den Ergebnissen der ersten Untersuchung StateStr liegen FragTime 00 05 00 L nge des bearbeiteten Intervalldiagrammteils Geschlecht xmax 1 055000 xmin 0 940000 MxDMn 0 115000 RMSSD 0 014574 MxRMn 1 122340 pNN50 0 000000 ArCount 0 000000 Kennummer ModaAmpl 94 135840 Moda 0 999000 IRSA 4 IRSA 5 Intervals 301 Anzahl der EKG Intervalle 57 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Fortsetzung der Tabelle 3b Int1 1 100000 Das erste EKG Intervall Int301 1 030000 Das letzte EKG Intervall HistogCount 40 Anzahl der Histogrammwerte CorrelCount 129 Anzahl der Werte der Autokorrelation Cor0 1 000 0 His40 0 Cor129 0 098 SpecMCount 40 Anzahl der Werte der Spektralanalyseergebnissen SpecM1 59 999458 SpecM2 22 416315 E ee y ae FEE FEE SpecM14 85 333336 SpecM15 4 189589 i FEE I FER ed SpecM16 0 104375 SpecM17 0 153325 SpecM18 0 185944 SpecM13 2 696528 SpecM24 2 552966 SpecM27
49. nsa r basis E kraner redet s dess 8 3 1 1 Allgemeine Hinweise uenesssssessnersnensnennnennnennnnnnensnennnenenn 8 3 1 2 Kart theken 2 u 08 00 ac 10 3 1 3 D tenb nken rs2 sense 10 3 1 4 _ Patientenkarten u s ssens eigen 11 3 1 5 Men des Programmhauptfensters sorornrnrnrnrnrnvnrnvnrvvvnrnnner 16 3 1 6 Durchsicht und Edieren der Krankenuntersuchung 17 3 1 7 Durchsicht der Untersuchungsergebnisse 17 3 2 Die Software VARICARD KARDi Fenster EKG Eingabe 25 3 2 1 Allgemeine Hinweise nnise iink iaie 25 3 2 2 Eingabe der neuen Untersuchung sorenornvnnvrnrnrnvnrvvnrvvvnrvnnrr 32 3 2 3 Durchsicht der fr her gespeicherten Untersuchung 33 3 2 4 Editieren der Untersuchung 22u0200ssn4snnennnennnenneennen 35 3 2 5 Bearbeitung der EKG Signale 20nenenneenennnn 40 3 2 6 Zus tzliche M glichkeiten des Fensters EKG Eingabe 41 3 3 Erstellenprogramm Pass der Gesundheit OutDoc 47 3 4 Das Programm Dynacont f r die Feststellung der Ver nderungsdynamik des Funktionszustandes des Organismus 50 4 Algoritmus der Arbeit mit dem Bewertungssystem der Stressebene KARDI V R serevvenssasesnnddnsnsenkensagestesensnsdareseeden nobbessedennsenaserdunsnpegenesaganddesnpeneen 53 Anlage A Datenbankenstruktur eussrsssossnsnssnssnssorsnnsnnsnnsnnsnnsnnsnnssnnsnnsnn 55
50. rt auf dem Kardiointervalldiagramms dargestellt Im Programm gibt es auch die M glichkeit automatisch die R Zahnzeichen nach der Eingabe des Signals im Regime des Untersuchungsedierens zu erkennen die Taste EN Beim Driicken dieser Taste bittet das Programm den Kanal ausw hlen in dem die Erkennung der R Zahnzeichen angefangen wird Die alten R Zahnzeichen werden verloren Als Ersatz stellt das Programm die neue ein Man kann den ganzen Signal bearbeiten oder wenn ein Teil ausgezeichnet ist nur mit einem Teil arbeiten Die Taste 4 oder der Meniibefehl Ergebnisse gt Arrhythmien feststellen erlaubt die automatische Suche und Erkennung der Arrhythmien der Artefakte und heterotope Intervalle durchzuf hren In der entstehenden Dialogbox Bild 30 haken Sie die notwendigen Zeilen ab und dr cken Sie die Taste Eingabe Bemerkung Bevor Sie die Suche der Arrhythmien und Artefakte anfangen erkennen Sie die R Zahnzeichen Arrhythmien feststellen TT Suchen V rythmien engefugte und interpolierte VW Artefakte lt 0 24 Sek und gt 2 0 Sek W Unnomotopische Intervalle Differenz mehr als 20 i Eingabe Abbrechen Bild 30 39 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Die auf solche Weise erkannten Arrhythmien und Artefakte kann man mit der Hilfe des Men befehls Ergebnisse gt Arrhythmien und Artefakte abbrechen aufheben 3 2 5 Bearbeitung der EKG Signale Nachdem wir
51. s Bild 33 Au dem EKG Signal wird auch automatisch den diesem Fragment entsprechenden Teil ausgezeichnet 43 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Anfang des Fragmentes Ende des Fragmentes Ausw hlen l schen Kennsatz setzen Kennsatz ndern Kennsatz l schen Fragment f r die Bearbeitung ausw hlen Zeit 00 01 36 554 Z hlen 96554 Bild 33 Um das Auszeichnen des Fragments abzuschalten stellen Sie den Marker innerhalb des Fragments ein dr cken Sie die rechte Maustaste und w hlen Sie im entstehenden Kontextmen den Befehl Ausw hlen l schen Nur ein Fragment auf dem Kardiointervalldiagramm kann auf solche Weise ausgezeichnet sein 3 2 6 5 Das Kardiointervalldiagrammsfragment f r die Bearbeitung auszeichnen Es gibt auch anderen Typ des Fragmentsauszeichnens das ist das Auszeichnen f r die Bearbeitung Es kann mehrere solche Fragmente sein Zeichnen Sie zuerst das Fragment wie gew hnlich aus Dann stellen Sie den Marker innerhalb des Fragments ein Dr cken Sie die rechte Maustaste und w hlen Sie im entstehenden Kontextmen den Befehl Fragment f r die Bearbeitung ausw hlen Das ausgezeichnete Fragment wird hell gr n Das gew hnliche Auszeichnen dieses Fragmentes wird automatisch abgeschaltet Weiter wenn es n tig ist zeichnen Sie das andere Fragment aus und bemerken Sie dieses auch f r die Bearbeitung Bild 34 44 Die Software VARICARD KARD
52. s kann nicht nur ein sondern mehrere R Z hne sein Dieses Intervall ist l nger als gew hnlich und wird sofort auf dem Kardiointervalldiagramm bemerkt Hier sieht es als eine hohe Linie aus neben den anderen Auf dem Bild kann man das sehr gut sehen 36 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch E EKG Eingabe temp 1 bd John Dow m nnl E Datei Eingabe Ergebnisse Einstellungen Hilfe Start Pause li fi Mn Mx Ki Schie en z f25 mm s v n5 T 00 00 05 286 R R 1187 ms SES vaner vene taes same unag 1 i H fii elm LUG ak i L i 1 i E 1 FEST 1 00 00 01 098 00 00 02 002 1 00 00 03 010 00 00 04 004 00400 05 o12 4 00 00 06 006 00 00 07 000 00 00 08 008 00 00 09 0 010 00 00 11 004 00 00 el um E Zeit 00 00 05 286 Z hlen 5286 Bild 28 Auf dem Bild 28 ist ein falsch erkannter R Zahn die erste Ableitung neben dem Marker dargestellt das Zeichen zeigt aus den T Zahn anstatt den R Zahn Dieses Intervall wird ein bisschen gr er als gew hnlich Wenn der n chste Zahn falsch erkannt ist so wird er ein bisschen weniger als gew hnlich wegen des vorherigen Zahn Auf dem Kardiointervalldiagramm wird es so dargestellt eine Linie ist ein bisschen h her und die n chste andere ist ein bisschen niedriger Das kann man auf dem Bild sehen 37 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch EKG Eingabe
53. s solche waren 31 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 3 22 Eingabe der neuen Untersuchung Nach dem Dr cken der Taste Ar sina entsteht das Fenster EKG Eingabe Bild 25 und das Programm pr ft den Anschluss zum Kardioverst rker ber Wenn es einige Probleme gibt so teilt das Programm mit dass das Ger t nicht gefunden ist In diesem Fall pr fen Sie ber ob das Ger t richtig angeschlossen ist und alle notwendige Treiber eingestellt sind sehen Sie den Paragraph Die Bewertungssystem der Stressebene KARDiVAR das Benutzhandbuch Wenn alles in Ordnung ist so beginnt die EKG Signalabnahme automatisch und werden 6 EKG Signale in verschiedenen Ableitungen im Mittelteil des Fensters EKG Eingabe dargestellt Ordner Eingabe Ergebnisse Setup Hilfe gt Stop Pause II Neustart 4 In me Ba sl S 10mm mv v E Is n75 T 00 01 06 246 00 02 00 R R 881 ms HR 67 bpm Zeit 00 01 06 Bild 25 Die Tasten i Stop Pause II Neustart 3 dienen f r Starten Stoppen Aussetzung und R cksetzen des Prozesses von Signaleingabe Da die Eingabe schon angefangen ist ist die Taste Start unzug nglich alle anderen Tasten sind zug nglich Die Taste Stop stoppt die Dateneingabe und das Fenster EKG Eingabe geht ins Regime der Durchsicht und des Untersuchungsedierens ber sehen Sie die Punkte 3 2 3 und 3 2 4 Die Taste Pause setzt die Signalei
54. stellt sind Bild 40 Programm Dinakont anstellen F r den Start des Programms dr cken Sie die Taste in das Hauptfenster des Programms KARDiVAR KARDIVAR Registratur Liste der Ergebnisse Datum und Zeit Anzahl des funktionalen Zustandes Den funktionalen Zustand FS 1 Puls fmin 23 11 2007 14 45 53 23 11 2007 14 48 04 23 11 2007 14 48 25 23 11 2007 16 03 52 23 11 2007 16 04 15 05 12 2007 13 20 36 05 12 2007 13 20 49 05 12 2007 13 26 01 05 12 2007 13 26 08 08 01 2008 17 23 16 08 01 2008 17 23 57 aYaAYAIAQAA e Abbrechen Bild 40 Diese Liste wiederholt die Liste die Ergebnisse des Hauptfensters W hlen Sie die notwendigen Zeilen im Fenster Liste der Ergebnisse mittels des einschluB und der ausschaltung der Haken um die ihnen entsprechenden Ergebnisse in das Programm Dynacont zu bergeben Dann dr cken Sie die Taste Ok Dabei sie werden aufgezeichnet sein in die zeitweilige din Files der im Programm Dynacont automatisch ge ffnet werden wird Das Aufmachung des Programms Dynacont ist auf dem Bild 41 dargestellt 50 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Das Dokument C Program Files RAMENAWat temp_res10 din Test 30 12 1899 00 00 Die Datei Die Optionen Der Patient bber das Programm amp 100 Br 15 Test Das Alter Geschlecht Der Mann Die Adresse Die Anmerkung Die Tabelle der Werte der Kennziffern Dar Da
55. ster wurde im Punkt 3 1 7 gesprochen Nach der Durchsicht der Ergebnisse und im Notfall ihren Ausdruck machen Sie das Fenster Befund zu und kehren Sie ins Fenster EKG Eingabe zur ck Weiter kann man ins Programmhauptfenster der Men befehl File gt Beenden zur ckkehren Dazu schl gt das Programm vor die Untersuchungsdaten zu speichern EKG Signale Zahnzeichen Kardiointervalldiagramm Nach der Erhaltung im Programmhauptfenster in den Listen EKG Signale und Ergebnisse werden neue Zeilen hinzugef gt Jetzt kann man einen neuen Patienten ausw hlen und neue Untersuchung anfangen 3 2 6 Zus tzliche M glichkeiten des Fensters EKG Eingabe 3 2 6 1 Die Untersuchung ins File speichern Das Fenster EKG Eingabe erlaubt die Untersuchung EKG Signal Kardiointervalldiagramm und R Zahnzeichen ins File zu exportieren Wenn Sie eine im Fenster EKG Eingabe ge ffnete Untersuchung haben w hlen Sie den Men befehl Datei gt Speichern unter geben Sie den Filenamen ein z B namel und seine Lage und dr cken Sie die Taste Speichern Auf dem Platz den Sie auf der Disk gew lt haben werden einige Files mit einem Namen erstellt den Sie gew hlt haben aber mit verschiedenen Aufl sungen Die Gruppe dieser Files enth lt 41 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch alle notwendigen Daten ber eine Untersuchung pers nliche Daten der Patienten EKG Signale Kar
56. t anzupassen legen Sie bitte das echte Lineal zum WED gezeichneten an und bringen Sie diese mit den Tasten Deckung 30 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch IV Horizontale Skala IV Vertikale Skala Intervallogrammschritt Pixel 2 i 7 Verbunde Cursors von Kardiogrammen und Intervallogrammen Default Werte einstellen Bild 24 Das Lesezeichen Intervalldiagramm dient f r die Einstellung des Eingabebereichs Rendering des Intervalldiagramms in der Dialogbox EKG Eingabe Das sind e Die Tastengruppe mit der unabh ngigen Befestigung Parameter des Intervalldiagrammfensters die zeigen ob die Skalen auf dem Schaubild des Intervalldiagramms gezeichnet werden sollen e Die Eingabezeile Schritt des Intervalldiagramms Pixel gibt das Darstellungsverfahren des Intervalldiagramms und zwar den Intervall in Displaypixel zwischen den Vertikallinien die den R Z hneabstand symbolisieren e Zwei Eingabezeilen von rechts stellen den Berech der Y Achse f r das Intervalldiagramm in Millisekunden ein e Die Taste mit der unabh ngigen Befestigung im Untenteil des Fensters dient f r die Verbindung der Cursors auf dem Kardiogramm und Intervalldiagramm nachdem wenn ein Cursor sich irgendwohin bewegt folgt der zweite nach dem ersten automatisch Die Taste Eingabe erlaubt die Ver nderungen zu speichern die man im Fenster Parameter einstellen gemacht hat wenn e
57. tum udde Unzer Di Pos Mon oder dk Eppe HR sonn m cv Si TP bberpremag ms2 1000 AEN 5 51151053 T612 8 13 A HR Sohl Mn Die Uhrzeit Die Uhrzeit Bild 41 Die Ergebnisse Set der Parameter sind als die Tabelle und als die grafischen Darstellungen vorgestellt Sowohl in der Tabelle als auch auf den grafischen Darstellungen k nnen dargestellt sein nicht mehr als zehn Parameter Die Ergebnisse die dargestellt werden man kann in den entsprechenden Fenstern des Programms Dynacont bezeichnen Dazu dient der Men befehl Die Optionen gt Die Liste der Parameter f r die Tabelle n Die Optionen gt Die Liste der Parameter f r die Kennlinie Das Beispiel dieses Fensters ist auf dem Bild 42 vorgestellt 51 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch Liste von den Parametern f r die Darstellung in der Tabelle Liste von den Parametern Liste von den Untersuchungen i vi 24 07 2006 09 30 54 1 Neay v 25 07 2006 11 00 30 1 Ne y v 26 07 2006 08 30 26 1 Ne y v 28 07 2006 10 17 38 1 Ne y Mittlerer Wert der Dauer von RR Intervallen Mean maximaler Wert Max minimaler wert Min Differenz Max Min MxDMn Verh ltnis Max Min MxRMn RMSSD pNN50 Mittlere quadratische Abweichung SDNN Variationskoeffizient CV Dispersion Disp Mode Moda Amplitude der Mode Moda
58. tz setzen Kennsatz ndern i Kennsatz l schen 00 00 01 008 00 00 Fragment f r die Bea Label 1 Label 2 w hlen des Fr Zeit 00 01 40 474 Z hlen 100474 Bild 35 3 2 6 7 Anruf des Programms OutDoc Die Untersuchungsergebnisse kann man nicht nur mit der Hilfe des Fensters Befund ansehen P 3 1 7 Zur Durchsicht und zum Ausdr cken der Ergebnisse dient das Programm OutDoc Dieses Programm kann man mit der Taste D anrufen Sie ist zug nglich nach der Bearbeitung der Untersuchung Nachdem Sie diese Taste gedr ckt haben entsteht ein Fenster wo man den Weg zum notwendigen File out_doc exe zeigen soll Bild 36 F r die Suche dr cken Sie die Taste Path einstellen x Pfad zum Programm C Program Files RAMENA OutDoc Out_doc exe Bild 36 Nach dem Dr cken der Taste Eingabe startet das Programm OutDoc 46 Die Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 3 3 Erstellenprogramm Pass der Gesundheit OutDoc Das Programm OutDoc dient f r das Erstellen des Enddokuments Pass der Gesundheit gem den Untersuchungsergebnissen des Patienten Das Hauptfensteraussehen des Programms OutDoc ist auf dem Bild 37 dargestellt r Fr Ausgangsdokument C Program Files RAMENA Dat temp_resi dat John Dow 20 06 2008 11 45 Datei Einstellungen Patient Hilfe sjel gt GE Drnder C
59. utokorrelationsanalyse Schl ge pro Minute 60 Zentralwert Durchschnittswert von RR Intervallen Ms H chstwert Mx Ms Minimalwert Mn Ms Differenz Mx Mn MxDMn Ms Verh ltnis Mx Mn MxRMn sanan unn Modus Mo Ms Modusamplitude AMoSDNN Modusampiitude AM050 Modusamplitude AM07 8 7 Index der Autokorrelationsfunktion CC1 Index der Autokorrelationsfunktion CCO Anzahl der Arrhythmien NArr Index der Spannung vom Regulationssystem SI Gesamtleistung ULF Ms2 Hochfrequenzkomponente Maximal HFmx Ms amp Hz Niederfrequenskomponente Maximal LFmx Ms amp Hz Superniederfrequenzkomponente VLF Maximal VLFmx Uttraniederfrequenzkomponente Maximal UFmx Ms amp Hz Periode vom Spektrum Maximal HF Sek Periode vom Spektrum Maximal LF Sek Periode vom Spektrum Maximal VLF Sek Periode vom Spektrum Maximal ULF Sek Leistung HF Leistung LF Leistung VLF EFAIF Zentralisationsindex VLF LFVHF IC NSHRSEREEBENBENENNNS c 2008 Institute of Introduction of New Medical Technologies RAMENA 23 Das Software VARICARD KARDi Das Benutzhandbuch 24 Datei Kopieren Parameter Hilfe S SchlieBen RSAI Intervalle Histogramm Streudiagramm Autokorrelation Spektrum Text 1 Text Company USER Befund von der Herzrhythmusvariabilit t n1 John Dow Datum Zet Geseh

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