Rahmenvertrag gemäß § 127 Abs. 1 SGB V über die Versorgung mit
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1. gem e Behandlung bzw nicht bestimmungsgem en Gebrauch zur ckzuf hren ist Stand 29 06 2006 7 71 4 Der Lieferant gew hrt die sachgem e Lagerung der Hilfsmittel Sch den die durch unsachgem e Lagerung entstehen hat der Lieferant auf eigene Kosten zu beheben Wird ein Hilfsmittel w hrend der Lagerung durch Verschulden des Lieferanten un brauchbar ist der Zeitwert zum Zeitpunkt der Einlagerung zu ersetzen Der Lieferant hat die f r die AOK Bayern im Lager gehaltenen Hilfsmittel ausreichend zu versichern 810 R ckholung von Hilfsmitteln 1 Ben tigt der Versicherte das Hilfsmittel nicht mehr holt der Lieferant es nach Aufforde rung durch die AOK oder des Versicherten Angeh rigen Betreuer innerhalb von zwei Wochen zur ck Die AOK verst ndigt hierbei grunds tzlich den Letztlieferanten Wird bei der R ckholung festgestellt dass wiederverwendbare Teile an dem Hilfsmittel feh len hat der Lieferant dies zu dokumentieren Anlage 12 vom Versicherten Angeh ri gen Betreuer schriftlich best tigen zu lassen und die MIP Administration der AOK un verz glich zu verst ndigen Der Lieferant stellt den Zustand des Hilfsmittels fest und teilt innerhalb von f nf Arbeitstagen mit ob es zu entsorgen ist Bei der Aussonderung ist die Zustimmung der AOK erforderlich hierzu ist der im MIP System vorhandene Vorgang Aussonderungsantrag korrekt und vollst ndig auszuf llen und per Speicherung an die MIP Administration2. Mein Betrieb ist von Montag bis Freitag in der Zeit von Uhr bis Uhr ge ffnet Das bei mir eingelagerte Eigentum der AOK ist ausreichend versichert _ ja nein Folgende Versicherungen wurden hierzu abgeschlossen Beim Versicherungsunternehmen Die Nachweise hierzu sind der Beitrittserkl rung beizuf gen Ich habe den Vertrag gelesen und verstanden ja J nein Meine Mitarbeiter wurden entsprechend geschult Jja L nein Ich versichere die Richtigkeit der Angaben Mir ist bekannt dass ich durch falsche Angaben aufgrund von grober Fahrl ssigkeit oder Vorsatz gem 14 Abs 1 eine Vertragsstrafe bis zur H he von 10 000 Euro zu leisten habe Die Strafe ist unabh ngig von der H he eines etwa entstandenen Schadens Unabh ngig davon kann die Zulassung entzogen werden Ort Datum Stempel des Lieferanten Unterschrift der Gesch ftsleitung Stand 29 06 2006 19 71 Anlage 3 a zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 01 Produktgruppe Absaugger te Produktart 01 24 01 Oxxx Produktbezeichnung Sekret Absauggerate mit geringer Saugleistung netzabhan gig Produktbeschreibung Kauf Wiedereinsatz Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis bis 20 inkl 2 Absaugschl
3. Unabh ngig von den Ma nahmen nach Absatz 1 ist der durch die Vertragsverletzung verursachte Schaden zu ersetzen Stand 29 06 2006 10 71 3 Grobe Pflichtverletzungen stellen schwerwiegende Vertragsverst e dar die gem Abs 1 geahndet werden k nnen Als grobe Pflichtverletzungen sind insbesondere anzu sehen Abrechnungsmanipulationen die wissentlich im Zusammenhang mit Falschabrechnun gen get tigt werden Dies betrifft insbesondere die Berechnung von Hilfsmitteln die nicht geliefert oder nicht erbracht wurden bzw die Abrechnung von Hilfsmitteln die nicht der rztlichen Verordnung entsprechen Die Abrechnung einer verordnungsgem en Leistung die aber auf einer bewussten Fehlinformation des verordnenden Arztes durch den Leistungserbringer ber den Versi cherten beruht Dies ist insbesondere der Fall wenn der Leistungserbringer falsche An gaben ber den Versicherten bermittelt die eine rztliche Verordnung zur Folge haben die eine nicht notwendige Leistung betrifft Die Nichterf llung der fachlichen personellen und oder r umlichen Voraussetzungen gem der Empfehlung der Spitzenverb nde der Krankenkassen nach 126 Abs 2 SGBV Qualit tsm ngel des Hilfsmittels die eine Gef hrdung des Versicherten zur Folge ha ben k nnen Die Forderung bzw Annahme von Aufzahlungen zu Vertragsleistungen durch die Versi cherten die nicht den gesetzlichen bzw vertraglichen Regelungen entsprechen Annahme von Auftr
4. nah men Dritter vorgenommen werden Bei Pf ndungen hat er dem Sicherungsnehmer die f r eine Intervention erforderlichen Angaben zu machen und Unterlagen zur Verf gung zu stellen Er wird au erdem den Pf ndungsgl ubiger schriftlich auf die Rechte des Si cherungsnehmers hinweisen Der Sicherungsnehmer ist berechtigt das Sicherungsgut jederzeit nach Abstimmung mit dem Sicherungsgeber bei den Versicherten der Sicherungsnehmerin nachzupr fen Der Sicherungsgeber hat hierzu die erforderlichen Ausk nfte zu geben und dem Siche rungsnehmer Einblick in die schriftlichen Unterlagen zu gew hren Bei Versorgungsende z B bei Tod des Versicherten w hrend der Laufzeit der Pau schale oder im Falle des Ablaufes der einzelnen durch den Vertrag gesicherten Ver sorgungspauschalzeitr ume holt der Sicherungsgeber das Sicherungsgut beim Versi cherten des Sicherungsnehmers nach Aufforderung des Sicherungsnehmers bzw des Versicherten Angeh rigen Betreuers ab Mit dem vereinbarten oder fr hzeitigen Versorgungsende ist die R ck bereignung des Sicherungsgutes auf den Sicherungs geber verbunden Der Sicherungsgeber best tigt dies durch Erfassung der R ckholung im MIP Lagerverwaltungsprogramm der AOK Bayern Der Rahmenvertrag ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln zwischen Sicherungsgeber und nehmer wird durch diesen Vertrag nicht ber hrt Sollte eine Bestimmung dieses Vertrages unwirksam oder undurchf hrbar sein oder wer
5. 2 436 00 21 00 34 0309 INPB75MAX I Tyco Nellcor 2 889 90 3 352 28 21 00 34 0310 9600 Avant NONIN Sanimed MPV Truma 2 180 25 2 529 09 21 00 34 0311 8500A NONIN Sanimed MPV Truma 593 75 688 75 21 00 34 0312 8500MA NONIN Sanimed MPV Truma 626 05 726 22 21 00 34 0313 9700 Avant NONIN Sanimed MPV Truma 2 370 25 2 749 49 21 00 34 0314 13303 BCI 1 375 87 1 596 00 21 00 34 0315 3304 BCI 2 054 62 2 383 36 keine abschlie ende Aufz hlung Stand 29 06 2006 38 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Inhalations und Atemtherapieger te Produktart 21 24 02 5xxx Produktbezeichnung Wartung f r SIDS Monitore Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Zubeh r bei Bedarf Wartung f r 21 24 02 5xxx gem Herstellervorgaben Arbeitszeit und Fahrtkosten Anlage 14 Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 300 00 MWSt 16 Rabatt f r Ersatzteile 5 Grunds tzliches Wartungsintervall 18 Monate genehmigungsfrei bis 400 00 netto MIP ja Stand 29 06 2006 39 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V be
6. An schluss Reparatur 01 n KV 16 X Wiedereinsatz evtl Transportpauschale 02 175 16 X evil Stand 29 06 2006 68 71 Positionsnummer Bezeichnung Verwendung Kenn Preis MwsSt Gen zei pflicht chen Ersatzteile Verschrottungspauschale 17 20 00 16 X R ckholpauschale 18 35 00 16 21 00 34 0301 VG300 Kauf 00 2 669 50 16 X 21 00 34 0302 VG310 Kauf 00 2 698 00 16 X 21 00 34 0303 N20PA Kauf 00 1 216 00 16 X 21 00 34 0304 N550 Kauf 00 1 662 50 16 X 21 00 34 0305 N5500 Kauf 00 4 085 00 16 X 21 00 34 0306 N5500 P Kauf 00 4 655 00 16 X 21 00 34 0307 N595 1 Kauf 00 2 660 00 16 X 21 00 34 0308 NPB290 1 Kauf 00 1 2 185 00 16 X 21 00 34 0309 NPB75MAX I Kauf 00 1 2 889 90 16 X 21 00 34 0310 9600 Avant Kauf 00 2 180 25 16 X 21 00 34 0311 8500A Kauf 00 593 75 16 X 21 00 34 0312 8500MA Kauf 00 626 05 16 X 21 00 34 0313 9700 Avant Kauf 00 2 370 25 16 X 21 00 34 0314 3303 Kauf 00 1 375 87 16 X 21 00 34 0315 3304 Kauf 00 2 054 62 16 X 21 24 02 5xxx kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore und Pulsoximeter Kauf 00 n KV 16 X mit integriertem Speicher Reparatur 01 n KV 16 X Wiedereinsatz evtl Transportpauschale 02 600 16 X evil Ersatzteile Wartung 14 300 00 16 X
7. Die am 29 06 2006 vereinbarten nderungen treten mit sofortiger Wirkung in Kraft Im brigen bleibt der Vertrag unber hrt M nchen den 29 06 2006 LVBmedtecDL AOK Bayern Die Gesundheitskasse Stand 29 06 2006 12 71 Anlagenverzeichnis zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Anlage 1 a Beitrittserklarung Anlage 1b Teilnahmevoraussetzungen Anlage 2 Best tigung der Teilnanmevoraussetzungen Anlage3a Preise PG 01 Absaugger te Anlage 3 b Preise PG 14 Inhalations und Atemtherapiegerate Anlage 3 c Preise PG 21 Messger te f r K rperzust nde funktionen Anlage 3 d Definition Wiedereinsatzpauschale Anlage 3e Preise f r Reparaturen f r PG 01 14 und 21 Anlage 4 Kriterien f r die Auswahl der geeigneten Sauerstoffversorgung Anlage 5 a MIP Lagerverwaltungsprogramm Anlage 5b MIP Verfahrensbeschreibung Anlage 6 MIP Nutzerordnung Anlage 7a Empfangsbest tigung Eigentum AOK Anlage 7b Empfangsbest tigung Eigentum Lieferant Anlage 8 Versorgungsanzeige f r Versorgungspauschalen Anlage 9 R ckholbescheinigung f r Versorgungspauschalen Anlage 10 Schadensmeldung Anlage 11 R ckgabebest tigung bei fehlenden Ausstattungen Anlage 12 Sicherungs bereignungsvertrag Anlage 13a Abrechnung ber Datentr ger Anlage 13b Abrechnung ber Datentr ger Anlage 14 Wartungspro
8. Hilfsmittel nicht mehr beigebracht werden hat dieser Lieferant den Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten sowie eine Entsch digung f r den Verwaltungsaufwand in H he von 50 Euro an die AOK zu zahlen Stand 29 06 2006 54 71 20 21 22 Ist ein angefragtes Hilfsmittel beim lagernden Lieferanten nicht mehr auffindbar reser viert der Abfragende dieses Hilfsmittel und verst ndigt unverz glich die MIP Administration der AOK mit dem im MIP Lagerverwaltungsprogramm hinterlegten For mular Hilfsmittel welche von der Lagerstelle nicht zur Verf gung gestellt werden und l sst dieses Hilfsmittel bis zur Kl rung im reservierten Zustand Kann das Hilfsmittel vom Einlagernden endg ltig nicht mehr beigebracht werden hat er den Zeitwert des Hilfsmit tels zu erstatten sowie eine Entsch digung f r den Verwaltungsaufwand in H he von 50 Euro an die AOK zu zahlen Der Lieferant nutzt das Lagerverwaltungssystem ausschlie lich zur Erfassung von tat s chlich vorliegenden Auftr gen oder seinen Betrieb betreffende Statistiken Es ist un zul ssig das System f r andere Zwecke zu nutzen Bei Anfragen von reservierenden Betrieben hinsichtlich der Produkteigenschaften oder Zur stungen die nicht durch die Systemparameter erkennbar sind ist die Lagerstelle auskunftspflichtig Anfragen von reservierenden Betrieben sind von der Lagerstelle un verz glich zu beantworten Bei wiederholten Falschabfragen ist die AOK berechtigt d
9. Krankenkassen abgeschlossenen Vertr ge zur wirtschaftlichen Versorgung der Versi cherten ausgew hlt wobei die Verantwortung f r die Auswahl und Abgabe des wirt schaftlich g nstigen Hilfsmittels beim Fachhandel liegt Nur im Ausnahmefall kann der Arzt ein Einzelprodukt verordnen vgl Hilfsmittel Richtlinien W nscht der Versicherte trotz Aufkl rung die Versorgung mit einem bestimmten Hilfs mittel das aus den oben genannten Gr nden nicht zum Vertragspreis geliefert werden kann so gehen die Mehrkosten zu Lasten des Versicherten Die AOK ist hier ber zu verst ndigen Die Vertragspartner gehen davon aus dass hiervon lediglich Einzelf lle betroffen sind 85 Preise Lagerhaltung 1 Die Preise und die beinhalteten Leistungen ergeben sich aus den Anlagen 3 a ff Ist kein Vertragspreis vereinbart sind die Preise der jeweils aktuellen Preislisten der Hersteller anzugeben 2 Es sind vorrangig Ger te im Wiedereinsatz abzugeben Die Wiedereinsatzkosten d rfen nicht mehr als 70 der Neuverkaufskosten betragen 3 Dem zust ndigen Hilfsmittel Fachteam der AOK bleibt es aufgrund des Wirtschaft lichkeitsgebotes vorbehalten f r Hilfsmittel die in dieser Vereinbarung nicht mit Prei sen geregelt oder f r die Rabatte vereinbart sind Alternativangebote einzuholen Dem Erstanbieter wird eine Nachbesserungsm glichkeit einger umt 4 Die AOK verpflichtet sich den Inhalt eines Kostenvoranschlages einem unberechtig ten Dritten z
10. SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nde funktionen Produktart 21 24 02 5xxx Produktbezeichnung kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore und Pulsoxi metrie mit integriertem Speicher Produktbeschreibung Kauf Wiedereinsatz Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis gem Hilfsmittelverzeichnis inkl berpr fung Wartung nach Herstellervorgaben und Leihger testellung Zubeh r bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 4 160 00 600 00 MWSt 16 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile 5 5 Transportpauschale 20 00 R ckholpauschale Reini 35 00 gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale 20 00 Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches MIP Kostenvoranschlag ja Kostenvoranschlag ja Stand 29 06 2006 36 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nd
11. b Es ist daf r Sorge zu tragen dass sich die Mitarbeiter regelm ig fortbilden Auf Verlangen der AOK ist ein Nachweis vorzulegen Die Produkt und Herstellerauswahl bleibt grunds tzlich dem Fachbetrieb vorbehalten Der Lieferant kann die Versorgung mit von der AOK vorgegebenen bzw vom Versicher ten verlangten Hilfsmitteln aus fachlichen oder sachlichen Gr nden ablehnen auch wenn diese im Hilfsmittelverzeichnis gelistet sind Die AOK kann diese Versorgung an einen anderen Lieferanten vergeben Der Lieferant verpflichtet sich eine ordnungsgem e Versorgung mit Hilfsmitteln ohne Verz gerung sicherzustellen Die Lieferung der Hilfsmittel hat zweckm ig ausreichend und wirtschaftlich zu erfol gen Die Qualit t hat dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse zu entsprechen und den medizinischen Fortschritt zu ber cksichtigen F r die patien tengerechte Versorgung werden ausschlie lich Hilfsmittel verwendet die im Hilfsmittel verzeichnis gem 128 SGB V aufgenommen sind es sei denn es ist etwas anderes geregelt Ein neues Hilfsmittel ist nur dann abzugeben wenn auf kein geeignetes gebrauchtes Hilfsmittel aus dem AOK Bayern Lagerbestand MIP Lagerverwaltungssystem zur ck gegriffen werden kann Das Hilfsmittel ist vom Lieferanten mit der Identifikationsnummer zu versehen die von der AOK zur Verf gung gestellt wird Mit der Lieferung des Hilfsmittels sind dem Versicherten eine Gebrauchsan
12. gen und deren Weitergabe Vermittlung an Dritte gegen Entgelt oder das Erlangen anderer geldwerter Vorteile 15 Salvatorische Klausel Sollte n eine oder mehrere Bestimmungen dieser Vereinbarung unwirksam sein oder werden bleibt die Wirksamkeit dieser Vereinbarung hiervon unber hrt es sei denn die unwirksame Bestimmung war f r eine Vertragspartei derart wesentlich dass ihr ein Festhalten an der Vereinbarung nicht zugemutet werden kann In allen anderen F llen werden die Vertragsparteien die unwirksamen Bestimmungen durch Regelungen erset zen die dem mit der unwirksamen Bestimmung Gewollten am n chsten kommen 8 16 Datenschutz 1 Der Lieferant unterliegt hinsichtlich der Person des Versicherten und dessen Krankhei ten der Schweigepflicht ausgenommen hiervon sind Angaben gegen ber den behan delnden Arzten und der leistungspflichtigen AOK soweit sie zur Erf llung der gesetzli chen Aufgaben erforderlich sind Der Lieferant hat seine Mitarbeiter zur Beachtung die ser Schweigepflicht anzuhalten 2 Der Lieferant verpflichtet sich die Bestimmungen ber den Schutz der Sozialdaten SGB X 2 Kapitel zu beachten personenbezogene Daten nur zur Erf llung der sich aus diesem Vertrag ergebenen Aufgaben zu verarbeiten bekannt zu geben zug nglich zu machen oder sonst zu nutzen Stand 29 06 2006 11 71 17 Inkrafttreten Beendigung K ndigung der Vereinbarung 1 Diese Vereinbarung tritt am 01 06 2005 in Kraft und gilt
13. kein Verg tungsanspruch Eine ber die Kassenleistung hinausgehende Forderung einer Aufzahlung ausge nommen die nach 61 SGB V gesetzlich vorgesehene Zuzahlung oder eine nach 33 Abs 2 SGB V berechtigte Aufzahlung gegen ber dem Versicherten ist unzul ssig W nscht der Versicherte eine ber das Ma des Notwendigen hinausgehende Leistung ist hierf r eine Aufzahlung zul ssig wenn vor der Bestellung eine schriftliche Vereinba rung mit dem Versicherten getroffen wurde 8 13 Zahlungsvereinbarung Die Abrechnung richtet sich nach 302 SGB V ber den Beginn des Testverfahrens informiert die AOK zu gegebener Zeit Weiteres zur Abrechnung mittels Datentr ger ist in den Anlagen 13 a und b geregelt 814 Vertragsverst e Bei groben Pflichtverletzungen und oder fortgesetzten Verst en gegen die aus dieser Vereinbarung erwachsenden Pflichten z B Lieferung mangelhafter Hilfsmittel Abrech nung nicht erbrachter Leistungen usw kommen als VertragsmaBnahme nach schriftli cher Anh rung des Betroffenen eine Verwarnung durch die AOK Zahlung einer Ver tragsstrafe bis zu 10 000 Euro und oder die fristlose K ndigung der Vereinbarung in Betracht Unabh ngig davon kann die AOK den Widerruf der Zulassung pr fen Bei Ver st en die nicht als grobe Pflichtverletzungen zu klassifizieren sind ist vor der Verh n gung einer Vertragsstrafe und oder der K ndigung der Vereinbarung eine Verwarnung auszusprechen
14. netto 570 00 100 00 MWSt 16 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile 5 Transportpauschale 20 00 R ckholpauschale Reini 35 00 gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale 20 00 Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag MIP ja ja Stand 29 06 2006 21 71 Anlage 3 a zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 01 Produktgruppe Absaugger te Produktart 01 24 02 0xxx Produktbezeichnung Sekret Absaugger te mit geringer Saugleistung netzunab h ngig Produktbeschreibung Kauf Wiedereinsatz Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis bis 20 inkl 2 Absaugschl uche min 130 cm und 3 Fingertips Sekretbeh lter mit Deckel Glas oder Kunststoff Uber laufsicherung und 6 Bakteri enfilter inkl AKku und Netz teil gemaB Hilfsmittelverzeichnis bis 20 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Betrag netto 650 00 100 00 MWSt 16 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile 5 Transportpauschale 20 00 R ckholpauschale Reini 35 00 gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale 20 00 Gew hrleistungszeitraum Grun
15. vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Empfangsbestatigung des Versicherten Uber den Erhalt des Hilfsmittels auch nach Reparatur bitte ausf llen und ankreuzen Die AOK Bayern die Gesundheitskasse stellt Hermi Fralkesselneese near Geburtsdatum ee tolgendesiHilfsmittelw ru t mtne teen ee ieh Modell ann Hersteller ta Identifikation 0 00 0 ceeeceeeesseeeeeeesteeeeesnaeeeeseaes O als Sachleistung leihweise zur Verf gung O als Sachleistung weiterhin leihweise zur Verf gung O nachdem folgende Reparaturen durchgef hrt wurden Ich habe das o g Hilfsmittel heute in gebrauchsf higem Zustand erhalten Das Hilfsmittel bleibt Eigen tum der AOK Bayern Ich verpflichte mich fur eine pflegliche uns schonende Behandlung des Hilfsmittels zu sorgen Sch den an dem Hilfsmittel die durch gro e Fahrl ssigkeit oder Vorsatz des Benutzers entstan den sind auf eigene Rechnung beheben zu lassen f r Sch den aus dem Gebrauch oder dem Betrieb des Hilfsmittels zu haften das Hilfsmittel gegen Besch digungen durch Dritte und gegen Diebstahl hinreichend zu sichern das Hilfsmittel nicht zu Ubereignen oder zu verpf nden das Hilfsmittel der AOK zur ckzugeben wenn die Gr nde f r die Verwendung entfallen Einen Durchschlag dieser Empfangsbest tigung habe ich erhalten Ort Datum Unterschrift Versicherter Empfangsberechtigter Das Hilfsmittel wurde mir ausgeliefert von Stempel und Unt
16. vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 01 Produktgruppe Absaugger te Produktart 01 99 01 Oxxx Produktbezeichnung Absaugkatheter Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis Zubehor bei Bedarf Zurustungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto AEP 10 andernfalls Listen VK abzgl 10 vgl 12 4 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches genehmigungsfrei MIP nein Stand 29 06 2006 24 71 Anlage 3 a zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 01 Produktgruppe Absaugger te Produktart 01 99 01 3001 01 99 99 0001 01 99 99 0002 01 99 99 0003 Produktbezeichnung Abrechungsposition f r Fingertips Schl uche Bakterienfilter sonstige Verschlei teile Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Zubeh r bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto MWSt AEP 10 an
17. 1 71
18. 14 24 05 5xxx und 14 24 05 7xxx Produktbezeichnung Sauerstoffsparsysteme Produktbeschreibung Versorgungspauschale Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 485 73 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum gesamter Versorgungszeitraum Grunds tzliches Versorgungsanzeige MIP ja Stand 29 06 2006 30 71 Anlage 3 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise fur Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereinsatze Ruckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 14 Produktgruppe Inhalations und Atemtherapiegerate Produktart 14 99 99 1000 1008 Produktbezeichnung Sauerstoff Druckgasflaschenf llung Produktbeschreibung Versorgungspauschale Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis Montage und Demontage der Sauerstoffarmatur Abholung und Lieferung vom und zum Versicherten F llung unabh n gig von der Flaschengr e GGVS Geb hr Flaschennut zungsgeb hr und notwendiges Zubeh r Nasenbrillen Schl uche Sterilwasser etc Zubeh r bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausn
19. 2 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum gesamter Versorgungszeitraum Grunds tzliches MIP Versorgungsanzeige ja Stand 29 06 2006 34 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise fur Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereinsatze Ruckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nde funktionen Produktart 21 24 02 Axxx Produktbezeichnung kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore mit integrier tem Speicher Produktbeschreibung Versorgungspauschale Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen rztliche indizierte Dauerversorgungen au erhalb des SIDS Syndroms Betrag netto 1 789 52 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum gesamter Versorgungszeitraum Grunds tzliches Versorgungsanzeige MIP Stand 29 06 2006 ja 35 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127
20. B bei Einholen eines Vergleichsangebotes nicht zur Kenntnis zu ge ben 5 Die von dieser Vereinbarung umfassten Hilfsmittel werden ber das Lagerverwal tungsprogramm MIP Orthop die abgewickelt Das Verfahren ist in den Anlagen 5 a 6 festgelegt 6 Bei der Wiedereinsatzpauschale Versorgungspauschale sowie beim Neuverkauf ist bei der jeweiligen Produktart Anlagen 3 a ff hinterlegt welche Leistungen beinhal tet und welche Leistungen Zubeh rteile davon ausgenommen sind 7 Beim Versand von Hilfsmitteln von einem Lieferanten zum anderen tr gt der einla gernde Betrieb die Verantwortung f r eine ordnungsgem e Verpackung Der la gernde Betrieb hat die angeforderten Hilfsmittel sp testens am Tag nach der Anfor derung an den abfragenden Lieferanten zu senden Transportsch den sind zwischen den Betrieben zu regeln Sch den sind durch den Verursacher zu ersetzen Die Ver sorgung des Versicherten ist dennoch unverz gert sicherzustellen Stand 29 06 2006 4 71 10 6 Beratung und Versorgung der Versicherten Der Lieferant ist verpflichtet den Versicherten oder dessen Pflegeperson zu beraten sowie in die Bedienung und Pflege des Hilfsmittels einzuweisen Falls erforderlich sind Beratung und Einweisung auch an anderen Ortlichkeiten z B Wohnung Krankenhaus Pflegeheim usw durchzuf hren Eine notwendige Nachbetreuung ist ebenfalls zu ge wahrleisten Es ist fachliches qualifiziertes Personal einzusetzen vgl Anlage 1
21. Lieferanten ist berechtigt Arzte zur Ausstellung von Verordnungen anzuhalten soweit dies der ausdr ckliche Wunsch des Versicherten ist Ferner ist es zul ssig wenn das Fachpersonal den behandelnden Arzt ber alternative Versorgungsm glichkeiten infor miert Zahlungen des Lieferanten an verordnende Vertrags rzte sind unzul ssig Zuwider handlungen sind schwere Verst e gegen diese Vereinbarung vgl 14 Abs 2 Sofern Zahlungen des Lieferanten an verordnende Vertrags rzte als Abgeltung f r erbrachte Leistungen erfolgen ist hiervon die AOK Bayern Zentrale unaufgefordert detailliert H he des Entgelts Leistungsinhalt zeitlicher Umfang in Kenntnis zu setzen 89 Haftung Gew hrleistung Der Lieferant bernimmt die Gew hr f r eine einwandfreie Ausr stung und Funktionsf higkeit des Hilfsmittels bei Auslieferung unabh ngig davon ob es sich um eine Ge braucht oder Neuversorgung handelt Die Gew hrleistungsfristen beginnen mit der k r perlichen Entgegennahme des Hilfsmittels durch den Versicherten Die Gew hrleistung richtet sich nach den gesetzlichen Bestimmungen Gew hrt ein Hersteller f r seine Produkte Garantie und oder Gew hrleistungen ber die gesetzli chen Bestimmungen hinaus r umt der Lieferant der AOK diese im gleichen Umfang ein Das zust ndige Fachteam der AOK erh lt vom Lieferanten einen Hinweis Anlage 11 wenn an einem Hilfsmittel ein Schaden festgestellt oder vermutet wird der auf unsach
22. Rahmenvertrag gemaB 127 Abs 1 SGB V uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln zwischen dem Funktionellen Landesverband Bayern der medizintechnischen Dienstleister e V LVBmedtecDL Eversbuschstr 194 b 80999 Munchen und der AOK Bayern Die Gesundheitskasse Carl Wery Str 28 81739 M nchen Stand 29 06 2006 1 71 1 Gegenstand des Vertrages 1 Gegenstand dieses Vertrages nach 127 SGB V ist die Versorgung der Versicherten der AOK mit medizintechnischen Hilfsmitteln der Produktgruppen untergruppen bzw arten 01 14 24 04 14 24 05 und 21 24 02 2 Werden die in Absatz 1 genannten medizintechnischen Hilfsmittel f r beatmete und oder tracheotomierte Versicherte ben tigt gilt der Rahmenvertrag Uber die Versorgung beatmeter und oder tracheotomierter Versicherter 2 Geltungsbereich Der Vertrag gilt fur a die AOK Bayern nachstehend AOK genannt b die Mitglieder des LVBmedtecDL nachfolgend Lieferant genannt sofern sie nach 126 SGB V zugelassen sind und der Vereinbarung beitreten Anlage 1 a und c andere Lieferanten nachfolgend Lieferant genannt sofern sie nach 126 SGB V zugelassen sind und der Vereinbarung beitreten Anlage 1 a 3 Voraussetzungen 1 Voraussetzung f r die Leistungserbringung nach dieser Vereinbarung ist das Vorliegen einer Zulassung der Prim rkassen nach 126 SGB V Die Zulassung erfolgt auf der Grundlage der gemeinsamen Empfehlungen der Spitzenv
23. Verschrottungspauschale 17 20 00 16 X R ckholpauschale 18 35 00 16 21 00 34 9999 Verbrauchsartikel f r Pulsoximeter Neuversorgung 00 Listenpreis 16 abzgl 5 oder AEP 10 xxx die fehlenden Stellen sind mit der jeweils g ltigen 10 stelligen Positionsnummer aufzuf llen Reparaturen sind in der Abrechnung in einem Betrag unter der Nummer des reparierten Hilfsmittels mit dem Kennzeichen 01 Reparatur anzuliefern die Einzelaufstellung der Kalkulation muss aus dem Kostenvoranschlag bzw der Papierrechnung hervorgehen unter Reparatur sind auch Ersatzteile aufzuf hren Stand 29 06 2006 69 71 Stand 29 06 2006 70 71 Anlage 14 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Wartungs STK Protokoll vom Lieferanten auszuf llen Bei dem Ger t ucannnnnnennannnnnnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnenn nennen AOK Ident Nr 222022224 nenn des Versicherten nuunnsensennsnnssnnennnnnnnnnn nen nennen Geburtsdatum cceceeeeeeeeeeeeeeees PGI OSSO aee a cgdeucdeanaasacwecccsetsanveanay ceases gaveaciaadeiacaaanenebaineadedeaaventawedeansdiacaccemmedavsstadiuadedaeds wurden heute folgende Arbeiten durchgef hrt L Wartung inkl STK f r 21 24 02 5 C STK f r 21 24 02 5 Ergebnis Auff lligkeiten Ort Datum Stempel und Unterschrift des Leistungserbringers Stand 29 06 2006 7
24. Versorgungen im Insolvenzfall bertr gt der Lieferant sicherheitshalber das Eigentum auf die AOK bei den im Rahmen der Versorgungspau schalen von der AOK bezahlten Hilfsmittel Hierzu schlie t der Lieferant mit der AOK ei nen Sicherungs bereignungsvertrag gem Anlage 12 Endet die Mitgliedschaft des Versicherten bei der AOK durch Kassenwechsel hat der Lieferant die bereits bezahlte Versorgungspauschale f r die Restlaufzeit pauschal zu r ck zu erstatten F r die Produktuntergruppe 14 24 04 betr gt die pauschale R ckver g tung 100 Euro und f r die Untergruppe 21 24 02 300 Euro Kann der Lieferant aufgrund eines Umzuges des Versicherten au erhalb Bayerns die Versorgung nicht sicherstellen ist die AOK zu informieren und die bereits bezahlte Ver sorgungspauschale f r die Restlaufzeit pauschal analog Abs 8 zu erstatten Der Lieferant erh lt eine Mitteilung von der AOK sofern diese Kenntnis ber den Weg fall der Notwendigkeit erlangt Die R ckholung des Hilfsmittels ist unverz glich vorzu nehmen Ist die Mitteilung aufgrund der Unkenntnis der AOK nicht erfolgt ist deren Ver lust des Ger tes mit der bereits gezahlten Versorgungspauschale abgegolten Wird das Hilfsmittel vor Ablauf des Versorgungszeitraumes zur ckgeholt ist das zu st ndige Medizintechnik Fachteam der AOK von der R ckholung unverz glich schriftlich zu verst ndigen Anlage 10 Stand 29 06 2006 6 71 8 Auslieferung Nach Vorliegen d
25. Versorgungspauschale 1 Jahr 08 465 00 16 X Folgeversorgungspauschale 1 Jahr 09 465 00 16 14 24 04 1xxx Sauerstoffkonzentratoren mobil tragbar Versorgungspauschale 1 Jahr 08 465 00 16 X Folgeversorgungspauschale 1 Jahr 09 465 00 16 14 24 04 2xxx Druckgasf lleinheiten f r den h uslichen Bereich Versorgungspauschale 1 Tag 08 7 67 16 X Folgeversorgungspauschale 1 Tag 09 7 67 16 14 24 04 3xxx Druckgasf lleinheiten f r den h uslichen Bereich Versorgungspauschale 1 Tag 08 7 67 16 X Folgeversorgungspauschale 1 Tag 09 7 67 16 14 24 05 0xxx Druckminderer f r Druckgasflaschen Versorgungspauschale gesamter Zeitraum 08 148 27 16 X 14 24 05 4xxx Sauerstoffsparsysteme Versorgungspauschale gesamter Zeitraum 08 485 73 16 X 14 99 99 1000 Sauerstoff Druckgasflaschenf llung Versorgungspauschale 08 43 46 16 1008 Folgeversorgungspauschale 09 43 46 16 PG 21 Messger te f r K rperzust nde 21 24 02 0xxx Atemfrequenzmonitore Versorgungspauschale 08 741 37 16 X 21 24 02 1xxx Herzfrequenzmonitore Versorgungspauschale 08 1 789 52 16 X 21 24 02 2xxx kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore ohne integriertem Versorgungspauschale 08 1 789 52 16 X Speicher 21 24 02 4xxx kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore mit integriertem Versorgungspauschale 08 1 789 52 16 X Speicher 21 00 34 03xx Pulsoximeter Kauf 00 Einzelprei 16 X se im
26. ahmen Betrag netto 43 46 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches genehmigunggsfrei MIP nein Stand 29 06 2006 31 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nde funktionen Produktart 21 24 02 0xxx Produktbezeichnung Atemfrequenzmonitore Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Versorgungspauschale gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 741 37 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum gesamter Versorgungszeitraum Grunds tzliches Versorgungsanzeige MIP ja Stand 29 06 2006 32 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Ver
27. an die Versicherten des Sicherungsnehmers abzugeben und die ver traglichen sowie gesetzlichen Bestimmungen einh lt Stand 29 06 2006 64 71 Die Sicherungs bereignung dient nur der Sicherung der an den Sicherungsgeber vom Sicherungsnehmer gezahlten Versorgungspauschalen und soll die Versorgung der Versicherten des Sicherungsnehmers f r den Versorgungspauschalzeitraum sicher stellen Der Sicherungsnehmer wird von dem Sicherungseigentum nur im Falle der In solvenz des Sicherungsgebers Gebrauch machen Fr hestm glicher Zeitpunkt f r eine Verwertung der sicherungs bereigneten Versorgungspauschalprodukte ist der Zeit punkt der Er ffnung des Insolvenzverfahrens Der Sicherungsgeber erfasst s mtliche Versorgungspauschalprodukte die an Versi cherte des Sicherungsnehmers geliefert werden wurden durch Bezeichnung des Ver sorgungspauschalproduktes nach Hersteller und Typ im MIP Lagerverwaltungs programm des Sicherungsnehmers Alle Versicherungs und Schadensersatzanspr che die der Sicherungsgeber wegen Verlusten oder Sch den an dem Sicherungsgut erwirbt gehen mit ihrer Entstehung auf den Sicherungsnehmer ber Der Sicherungsgeber ist jedoch berechtigt diese An spr che f r sich und in eigenem Namen durchzusetzen solange der Sicherungsfall gem Ziffer 7 nicht eingetreten ist Der Sicherungsgeber hat dem Sicherungsnehmer unverz glich Mitteilung zu machen wenn das Sicherungsgut Sch den erleidet oder Pf ndungen oder sonstige Ma
28. ant verpflichtet sich die Daten vollst ndig inkl der Kosten sofern diese nicht im System hinterlegt sind zu erfassen Bei einer unvollst ndigen bzw unkorrekten Da tenerfassung wird die Zahlung der Rechnung ber die aus der Hilfsmittelversorgung re sultierenden Leistung durch die AOK bis zur Richtigstellung verweigert Die Verwendung von Pseudo Versichertennummern bei allen Vorg ngen ist unzul ssig Zuwiderhand lungen stellen einen Vertragsversto dar und werden als solcher geahndet 3 Als Kosten sind die Nettobetr ge exkl Mehrwertsteuer f r den Neuverkauf den Wieder einsatz die Nachr stung fehlender Teile die Zur stung w hrend der Funktionsgarantie und die Reparatur eines Hilfsmittels inkl Zubeh r Ersatzteile und Sonderausstattungen zu erfassen Die im Rahmenvertrag ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfs mitteln hinterlegten Pauschalen f r die R ckholung Entsorgung und ggf anfallende Transportpauschalen werden bei der Datenerfassung automatisch durch das System vorgegeben 4 Rechnungen ber Ma nahmen wie Neuverkauf Wiedereinsatz Reparatur Nachr stung fehlender Teile Zur stung w hrend der Funktionsgarantie R ckholung und Entsorgung ist ein Ausdruck der erfassten Daten Kostenerfassungsbeleg beizuf gen Ebenfalls ist der urspr ngliche Anfragebeleg des Kostenvoranschlagsverfahrens der Rechnung als zahlungsbegr ndende Unterlage beizuf gen Ohne diese Belege k nnen Rechnungen von der AOK ni
29. bei denen bisher keine Seriennummer er fasst ist erfolgt die Nacherfassung durch den Lieferanten der den n chsten kosten verursachenden Vorgang z B Reparatur Nachr stungsantrag Transportschaden meldung Zur stung Garantieabwicklung Verlust Einlagerung Aussonderungsantrag Wiedereinsatz im System bucht Es sind nur echte Versichertennummern der Versicherten der AOK Bayern zu verwen den und zu erfassen Aufgrund der eingegebenen Versichertennummern werden vor behaltlich der Genehmigung durch den zust ndigen Datenschutzbeauftragten im MIP System k nftig automatisch die Versichertendaten Name Vorname Geburtsdatum Anschrift von der AOK vorgangsbezogen hinterlegt Stand 29 06 2006 46 71 2 8 2 9 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 Bei der Einlagerung eines Hilfsmittels hat der Lieferant den Zustand zu erfassen Die Zustandsbeschreibung hat er in Bezug auf die Wiedereinsatzf higkeit Reparaturbe d rftigkeit vorzunehmen F r Aufwendungen die anderen Lieferanten oder der AOK durch falsche Angaben entstehen ist der einlagernde Betrieb ersatzpflichtig Die Erfassung von versichertenbezogenen Daten durch den Lieferanten au er der Versichertennummer in dem daf r vorgesehenen Feld KV Nummer ist datenschutz rechtlich unzul ssig und deshalb untersagt Hilfsmittelauswahl Aufgrund der rztlichen Verordnung und der Ma nahme des Lieferanten am Versicher ten stellt dieser das erforderli
30. che Hilfsmittel inkl der versichertenspezifischen Parame ter fest Das Hilfsmittel ist mit den f r die Versorgung des Versicherten notwendigen Parame tern mit einer einmaligen Anfrage im MIP System zu suchen Es ist nur eine korrekte Anfrage je Versorgungsfall zul ssig Weist das System zum Wiedereinsatz geeignete Hilfsmittel aus hat der Lieferant eines der aufgezeigten Hilfsmittel unverz glich bei der Anfrage zu reservieren und sofern es nicht bei ihm selbst eingelagert ist bei der angegebenen Lagerstelle anzufordern ggf notwendige Zur stungen festzustellen und einen Kostenvoranschlag f r den Wieder einsatz zu erstellen Ist im Rahmen der Versorgung eines Versicherten auf Grund der Indikation eine be stimmte Zusatzausstattung f r das Hilfsmittel erforderlich und werden diese Ausstat tungsmerkmale nicht ber das System abgebildet so sind die einlagernden Betriebe per E Mail Fax oder telefonisch bez glich der Ausstattung des Hilfsmittels anzufragen Sind bei der Anfrage nach einem Hilfsmittel weitere Informationen erforderlich so sind die einlagernden Betriebe diesbez glich ebenfalls anzufragen Der lagernde Betrieb hat das angeforderte Hilfsmittel unverz glich bereitzustellen Durch versp tete Bereitstellung entstehende Aufwendungen f r andere Lieferanten oder die AOK hat die Lagerstelle zu ersetzen Ist bei der Lagerstelle ein Hilfsmittel nicht mehr auffindbar hat die Lagerstelle dieses der AOK innerhalb von zwei Ar bei
31. cherten des Sicherungsnehmers f r den vereinbarten Versorgungspauschalzeitraum die vereinbarte Pauschale mit der auch s mtliche im 0 9 Vertrag vereinbarten k nftig im Versorgungspauschalzeitraum anfallenden Leis tungen insbesondere Reparaturen Wartungen und Ersatzbeschaffungen abgegolten sind Die in den Anlagen 4 ff gekennzeichneten Produktarten der Produktgruppen 14 und 21 werden dabei im Rahmen der Versorgungspauschalen geliefert 2 Zur Sicherung aller gegenw rtigen und zuk nftigen auch bedingten und befristeten Anspr che des Sicherungsnehmers aus dem Rahmenvertrag ber die Versorgung beatmeter und oder tracheotomierter Versicherter insbesondere zur Sicherung samtli cher im Laufe des Vertragsverh ltnisses anfallenden Versorgungspauschalen treffen die Vertragsparteien die nachstehenden Vereinbarungen 3 Als Sicherheit dienen dem Sicherungsnehmer alle von diesem Rahmenvertrag umfass ten Versorgungspauschalprodukte die der Sicherungsgeber im Rahmen der Versor gung den Versicherten des Sicherungsnehmers abgibt f r die der Sicherungsnehmer die Versorgungspauschale bereits an den Sicherungsgeber gezahlt hat und die sich zum Zeitpunkt der Verwertung des Sicherungsgutes bei den Versicherten des Siche rungsnehmers befinden oder k nftig befinden werden das Sicherungsgut wobei der Sicherungsgeber jederzeit berechtigt ist einen Austausch Ersatz des bei dem Versi cherten befindlichen Versorgungspauschalproduktes vorzunehmen wenn d
32. cht beglichen werden Stand 29 06 2006 53 71 Bei Neuverkauf und Wiedereinsatz sind die Daten des Hilfsmittels nach der Genehmi gung durch die AOK unverz glich sp testens 20 Arbeitstage nach der Auslieferung des Hilfsmittels zu erfassen Kommt der Lieferant trotz Aufforderung wiederholt der fristge rechten Erfassung nicht nach hat er eine Verwaltungsgeb hr f r den erh hten Aufwand in H he von 10 Euro je berschrittener Frist an die AOK zu zahlen Reparaturdaten sind innerhalb von 20 Arbeitstagen nach Ausf hrung bzw nach Ge nehmigung der Reparatur zu erfassen Zudem sind die Nummern aus der Ersatzteil und Arbeitszeitpreisliste dieser Vereinbarung oder wenn nicht vorhanden die Ersatzteil Artikelnummern des Herstellers bei der MIP Kostenerfassung anzugeben Kommt der Lieferant trotz Aufforderung wiederholt der fristgerechten und vollst ndigen Erfassung nicht nach hat er eine Verwaltungsgeb hr f r den erh hten Aufwand in H he von 10 Euro je berschrittener Frist bzw unvollst ndiger Erfassung an die AOK zu zahlen Wird der Lieferant vom Versicherten Angeh rigen Betreuer oder von der AOK dar ber informiert dass die Verwendungsgr nde weggefallen sind so ist ein R ckholauf trag zu erfassen und das Hilfsmittel innerhalb von zwei Wochen abzuholen Der R ck holauftrag kann auch durch die AOK erfasst werden Wird dem R ckholenden das Hilfsmittel nicht bzw ein falsches Hilfsmittel oder unvollst ndiges Hilfsmittel ausg
33. den so bleibt die Wirksamkeit der brigen Bestimmungen unber hrt M nchen Ort Datum AOK Bayern Vertragspartner Stand 29 06 2006 65 71 Anlage 13 a zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Abrechnung ber Datentr ger F r die Abrechnung Uber 302 SGB V DTA sind die Richtlinien nach 302 Abs 2 SGB V ber Form und Inhalt des Abrechnungsverfahrens sowie die zugeh rigen Technischen Anla gen zu beachten Besonders hervorzuheben sind hier noch einmal folgende Punkte 1 Bei Versorgungspauschalen ist im Datensatz der Versorgungszeitraum mit anzuf hren in der Abrechnungspreisliste angegeben Erstreckt sich die Gew hrleistung ber den gesamten Versorgungszeitraum ist als Endedatum der 31 12 2029 anzuliefern Die Positionen dieses Vertrages sind grunds tzlich mit dem Abrechnungscode Tarif kennzeichen 15 02516 anzuliefern Abweichend davon sind Positionen f r die kein fester Vertragspreis geregelt ist und die genehmigt wurden wird dann auf dem Genehmigungs schreiben so ausgewiesen wie in den DTA Richtlinien beschrieben mit dem AC TK 15 02099 abzurechnen Bei der Abrechnung ist immer die 10 stellige Hilfsmittelnummer anzugeben die das je weilige Einzelprodukt angibt Existiert in einer Produktgruppe keine Einzelproduktaufstel lung ist bei der Abrechnung der 7 Steller mit 900 aufzuf llen Die f r die Abrechn
34. der AOK beim DLZ Hilfsmittel in Wunsiedel zu bermitteln F r un vollst ndige bzw unkorrekte Antr ge wird keine Entsorgung bewilligt Erfolgt innerhalb von 20 Arbeitstagen keine R ckmeldung durch die AOK gilt der Entsorgungsantrag als bewilligt Dieses gilt nur bei vertragskonform gestellten Antr gen die alle zur Bearbei tung und Beurteilung notwendigen Angaben enthalten 2 Werden medizintechnische Hilfsmittel zur ckgeholt die dem Lieferanten bekannt mel depflichtig kontaminiert sind hat der er dies zu dokumentieren D rfen und k nnen die se Hilfsmittel gem den Vorgaben der Hersteller nicht aufbereitet werden hat der Lie ferant die Entsorgung mit entsprechender Begr ndung bei der AOK zu beantragen 3 Wiederverwendbare Hilfsmittel sind oberfl chengereinigt auf Lager zu nehmen Wieder einsetzbar sind die in den Anlagen 3 a ff benannten Hilfsmittel deren Wiedereinsatz kosten 70 des aktuellen Neuwertes Vertragspreises ohne Zubeh r wie z B Schlauchsysteme nicht berschreiten Im Einzelfall kann in Absprache mit der AOK von der 70 Regelung abgewichen werden Die festgelegten Garantie und Gew hrleis tungszeiten sind unbedingt zu ber cksichtigen Die Garantie und Gew hrleistung wird bei Sch den durch nicht bestimmungsgem en Gebrauch des Hilfsmittel oder konstruk tiven Ver nderungen durch den Versicherten oder Dritte am Hilfsmittel au er Kraft ge setzt In diesen F llen ist die AOK in jedem Fall zu verst n
35. dernfalls Listen VK abzgl 10 vgl 12 4 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches genehmigungsfrei MIP nur im Zusammenhang mit Reparaturen Stand 29 06 2006 25 71 Anlage 3 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise fur Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereinsatze Ruckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 14 Produktgruppe Inhalations und Atemtherapiegerate Produktart 14 24 04 0xxx 14 24 04 1xxx Produktbezeichnung Sauerstoffkonzentratoren Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Versorgungspauschale gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zurustungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 465 00 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum 1 Jahr Grunds tzliches MIP Versorgungsanzeige Folgepauschalen ohne Verordnung und genehmigungsfrei ja Stand 29 06 2006 26 71 Anlage 3 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmi
36. digen Bei konstruktiven Ver nderungen durch den Lieferanten haftet dieser f r evtl Garantie bzw Gew hrleis tungsverluste 4 Der Lieferant ist verpflichtet AOK eigene Hilfsmittel die nicht mehr ben tigt werden auf Lager zu nehmen auch wenn er selbst nicht Lieferant war jedoch zur Abgabe dieser Hilfsmittel autorisiert ist Ist der Lieferant nicht in der Lage oder nicht berechtigt die zu r ckgeholten Hilfsmittel wiedereinzusetzen zu warten zu reparieren usw ist das jewei lige Fachteam der AOK unverz glich zu verst ndigen 5 Die Abrechnung der in den Anlagen 3 a ff festgelegten R ckholpauschalen bedarf kei ner Genehmigung 6 Die Regelungen in den Anlagen 5 b und 6 MIP sind zu beachten Stand 29 06 2006 8 71 11 Durchf hrung von Reparaturen Reparaturen deren Kosten 300 00 Euro zzgl gesetzlicher Mehrwertsteuer bersteigen bed rfen der vorherigen Zustimmung der AOK Anlagen 3 a ff Es d rfen nur Repara turen f r Produkte und Wartungen durchgef hrt werden f r die eine Lieferberechtigung bzw sofern zus tzlich notwendig eine produktbezogene Herstellerautorisierung be steht F r andere Reparaturen besteht kein Verg tungsanspruch F r Reparaturen und Wartungen ist keine rztliche Verordnung erforderlich Vor der Durchf hrung einer Reparatur ist der Lieferant verpflichtet auf etwaige Garantieanspr che zu achten Der Lieferant hat f r Reparaturen und Wartungen fachlich qualifiziertes Pe
37. ds tzliches Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag MIP ja ja Stand 29 06 2006 22 71 Anlage 3 a zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 01 Produktgruppe Absaugger te Produktart 01 24 02 1xxx Produktbezeichnung Sekret Absaugger te mit normaler Saugleistung netzunab h ngig Produktbeschreibung Kauf Wiedereinsatz Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis ab 20 inkl 2 Absaugschl uche min 130 cm und 3 Fingertips Sekretbehalter mit Deckel Glas oder Kunststoff Uber laufsicherung und 6 Bakteri enfilter Akku und Netzteil gem Hilfsmittelverzeichnis ab 20 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Betrag netto 760 00 100 00 MWSt 16 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile 5 Transportpauschale 20 00 R ckholpauschale Reini 35 00 gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale 20 00 Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag MIP ja ja Stand 29 06 2006 23 71 Anlage 3 a zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung
38. e funktionen Produktart 21 00 34 03xx Produktbezeichnung Pulsoximeter Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung mit Alarmfunktion Kauf Wiedereinsatz inkl berpr fung nach Her stellervorgaben Zubeh r bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto Einzelpreisauflistung 175 00 MWSt 16 16 Rabatt grds 5 Rabatt f r Ersatzteile 5 5 Transportpauschale 20 00 R ckholpauschale Reini 35 00 gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale 20 00 Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches Kostenvoranschlag MIP Stand 29 06 2006 ja 37 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen mit Pulsoximeter HMVZ Nr Modell Hersteller Betrag netto Betrag brutto 21 00 34 0301 VG300 Getemed 2 669 50 3 096 62 21 00 34 0302 VG310 Getemed 2 698 00 3 129 68 21 00 34 0303 N20PA Tyco Nellcor 1 216 00 1 410 56 21 00 34 0304 N550 Tyco Nellcor 1 662 50 1 928 50 21 00 34 0305 N5500 Tyco Nellcor 4 085 00 4 738 60 21 00 34 0306 N5500 P Tyco Nellcor 4 655 00 5 399 80 21 00 34 0307 N595 1 Tyco Nellcor 2 660 00 3 085 60 21 00 34 0308 NPB290 1 Tyco Nellcor 2 100 00
39. e Flaschenversorgung z B h herer Bedarf nicht mehr gegeben ist und bietet ggf eine Umversorgung an Sofern der Lieferant keine Alternativver sorgung anbieten kann ist die AOK zu verst ndigen W hrend eines Urlaubs Auslandsaufenthaltes des Versicherten werden die hierdurch ent stehenden Mehrkosten nicht von der AOK bernommen Stand 29 06 2006 43 71 Anlage 5a zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Lagerverwaltungssystem MIP Orthopadie F r die Verwaltung u a Neuverkauf Wiedereinsatz Fallpauschalen Einlagerung Reservie rung Reparatur R ckkauf Nachr stung Zur stung und Aussonderung der von dieser Ver einbarung umfassten wiedereinsetzbaren Hilfsmittel im Eigentum der AOK Bayern und Fall pauschalhilfsmittel im Eigentum des Lieferanten ist das Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die der Firma medicomp GmbH Lillengasse 8 67105 Schifferstadt Telefon 06235 95790 Telefax 06235 957995 E Mail medicomp medicomp de zu verwenden Eine Zugangsberechtigung zu diesem System wird von der Firma medicomp GmbH nach Zustimmung durch die AOK erteilt sobald der Lieferant dem Rahmenvertrag ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln in der jeweils g ltigen Fassung bei getreten ist und der Beitritt dem MIP Administrator der AOK gemeldet wurde sowie die Nut zungsvereinbarung mit dem Systembetreiber geschlossen wu
40. eh n digt ist nach Anlage 5 b des Vertrages zu verfahren Die vereinbarten Pauschalen f r die R ckholung und Einlagerung werden nur verg tet wenn die Einlagerung innerhalb von zwei Wochen nach Erteilung des R ckholauftrages erfasst wurde es sei denn die Verz gerung bei der R ckholung ist nicht durch den Lie feranten zu vertreten Nicht fristgerechte R ckholungen werden angemahnt Vers umt es der Lieferant trotz Mahnung das zur R ckholung beauftragte Hilfsmittel abzuholen und m ssen deshalb in diesem Zeitraum gleichartige Hilfsmittel im Neukauf angeschafft werden hat der Lieferant pro Fall 100 an die AOK zu entrichten Kann ein Hilfsmittel wegen der Frist berschreitung nicht mehr beigebracht werden hat der Liefe rant den Zeitwert des Hilfsmittels zu ersetzen sowie eine Vertragsstrafe von 100 Euro an die AOK zu leisten Bei der nachweislichen Unterlassung der Reinigung und oder Desinfektion hat der Liefe rant f r die nicht erbrachte Leistung einen Betrag von 15 Euro an den wiedereinsetzen den Betrieb sowie eine Vertragsstrafe von 50 Euro an die AOK zu zahlen Die Entsorgung von Hilfsmitteln regelt 10 Abs 1 sowie die Verfahrensbeschreibung Anlage 5 b Punkt 6 7 Ist bei der Lagerstelle ein Hilfsmittel nicht mehr auffindbar hat die Lagerstelle dieses der AOK innerhalb von zwei Arbeitstagen mittels dem im MIP System hinterlegten Formular zur Meldung ber den Verlust von Hilfsmitteln mitzuteilen Kann das
41. eitet und repariert werden entf llt die Notwendigkeit dieser Ausstattung Die Aufbereitung durch Dritte muss beleg und nachpr fbar sein EDV zur R ckverfolgbarkeit von Seriennummern f r den Datentr geraustausch Rechnungsstellung zur patientenbezogenen und ger tespezifischen Dokumen tation Bevorratung von ausreichenden Notdienstgeraten die der Lieferant blicherweise abgibt Service Aktiver medizintechnischer 24 Stunden Bereitschaftsdienst an 365 Tagen im Jahr Der Notdienst muss direkt nicht ber Anrufbeantworter erreichbar sein Der Notdienst ist ausschlie lich durch das Fachpersonal sicherzustellen Reaktion innerhalb von 24 Stunden bliche ffnungszeiten von Montag bis Freitag nicht an Feiertagen 08 00 bis 17 00 Uhr Stand 29 06 2006 15 71 Anlage 2 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Bestatigung der Teilnahmevoraussetzungen Ich versorge Versicherte der AOK Bayern in den nachstehend genannten Produktarten zu treffendes bitte ankreuzen Produktart Bezeichnung Ja Nein 01 24 01 Absauggerate netzabhangig 01 24 02 Absauggerate netzunabhangig 14 24 04 0 1 Sauerstoffkonzentratoren 14 24 04 2 3 Druckgasf lleinheiten f r den h uslichen Bereich 14 24 05 0 Druckminderer f r Druckgasflaschen 14 24 05 4 5 7 Sauerstoffsparsysteme 14 99 99 1 Sau
42. eitwerte und oder Ersatzteile durch das System vorgegeben sind sind diese durch entsprechen des Markieren in der Auswahltabelle zu erfassen Das System erstellt aus der durch den Lieferanten getroffenen Auswahl und den ggf frei eingegebenen Werten den Rechnungsbetrag automatisch R ckholung Wird ein Hilfsmittel nicht mehr ben tigt ist dieses vom Lieferanten innerhalb von zwei Wochen zur ckzuholen Von der AOK wird grunds tzlich der Letztlieferant mit der R ckholung beauftragt Wird der Lieferant vom Versicherten von Angeh rigen oder Betreuern ber den Weg fall der Notwendigkeit informiert veranlasst er umgehend die R ckholung des Hilfsmit tels und die Buchung des R ckholauftrags Erh lt die AOK Kenntnis vom Wegfall der Notwendigkeit erfasst sie den entsprechen den R ckholauftrag und beauftragt damit den Lieferanten mit der R ckholung Dieser Auftrag wird ihm durch eine Systemnachricht kenntlich gemacht Nach erfolgter R ckholung stellt der Lieferant die Wiedereinsatzf higkeit fest Stellt der Lieferant bei der R ckholung fest dass Teile an dem Hilfsmittel fehlen hat der Lieferant dies zu dokumentieren Anlage 11 vom Versicherten Angeh rigen Be treuer schriftlich best tigen zu lassen und die MIP Administration der AOK unverz g lich zu verst ndigen Ist das Hilfsmittel zum Wiedereinsatz geeignet ist dieses unverz glich zu reinigen und oder desinfizieren und die Einlagerung zu erfassen Bei der Einlag
43. el und Unterschrift des Leistungserbringers Erkl rung des Versicherten oder des Beauftragten Name ae Vorname esssssunennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Tel Nr uuuunsssansnsenenenennnnnn Hiermit best tige ich dass das bei dem o g Hilfsmittel die angegebenen Teile fehlen Begr ndung Ort Datum Unterschrift des Versicherten Beauftragten Stand 29 06 2006 62 71 Anlage 12 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Sicherungs bereignungsvertrag zwischen Lieferant nachstehend Sicherungsgeber und AOK Bayern Die Gesundheitskasse Carl Wery Str 28 81739 M nchen nachstehend Sicherungsnehmer Stand 29 06 2006 63 71 1 Der Sicherungsgeber ist dem zwischen dem Funktionellen Landesverband Bayern der medizintechnischen Dienstleister e V LVBmedtecDL und dem Sicherungsnehmer geschlossenen Rahmenvertrag Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmit teln vom 24 05 2005 beigetreten Der Sicherungsgeber hat sich dadurch u a verpflich tet die Versicherten des Sicherungsnehmers mit Hilfsmitteln im Rahmen sog Versor gungspauschalen zu beliefern Im Gegenzug hat sich der Sicherungsnehmer zur Be zahlung der Versorgungspauschalen an den Sicherungsgeber verpflichtet GemaB 7 des genannten Vertrages erhalt der Sicherungsgeber von dem Sicherungsnehmer zu Beginn der Versorgung der Versi
44. em Lieferanten den Auftrag zu entziehen und einen anderen Lieferanten mit der Versorgung zu beauftragen Unabh n gig davon hat der Lieferant eine Vertragsstrafe je Falschabfrage in H he von 50 Euro an die AOK zu zahlen Kosten die durch falsche Eingaben entstehen sind im Verh ltnis zwischen den Liefe ranten vom Verursacher zu tragen Hierunter fallen insbesondere Transportkosten auf grund von Falschlieferungen und Kosten durch falsche Modell und oder Zustandsbe schreibungen Die Datenschutzvorschriften gem des Bundesdatenschutzgesetzes sowie des 16 des Rahmenvertrages ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln und des 5 der Nutzervereinbarung gelten entsprechend Die Eingabe von Patientendaten au er der Krankenversicherungsnummer oder von einem Patienten zugeordneten Daten stellt eine unsachgem e Nutzung des Lagerver waltungssystems dar Zuwiderhandlungen ziehen die unter 14 des Rahmenvertrages ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln genannten Ma nahmen sowie eine Meldung an den Landesdatenschutzbeauftragten nach sich Bei Abwesenheit oder Verhinderung z B Urlaub oder Krankheit ist die Fortf hrung der Verwaltung der Hilfsmittel im MIP System zu gew hrleisten insbesondere wegen der Herausgabe oder des Versands abgefragter Hilfsmittel sowie der Freigabe von Reser vierungen Die AOK beh lt sich in Abstimmung mit dem Landesverband vor nderung der Verfah rensbeschre
45. endend MIP Orthop die der AOK erforderlich Anlage 5 a 6 Die Weitergabe von Verordnungen an Dritte ist unzul ssig d h die Annahme von Ver ordnungen ist nur gestattet wenn der Lieferant zur Abgabe des verordneten Hilfsmittels berechtigt ist und die Teilnahmevoraussetzungen nach der Anlage 1 b erf llt 7 Zur kurzfristigen und fachgerechten Reparatur bzw Umsetzung von Hilfsmitteln sind Ersatz und Zubeh rteile in ausreichender Menge vorzuhalten Die Reparaturen m ssen in eigener Werkstatt keine Vertragswerkstatt durchgef hrt werden es sei denn der Hersteller schlie t die Reparatur durch andere aus Dies gilt nicht f r Versorgungspau schalen 84 Kostenvoranschlag 1 Der Lieferant hat f r alle ihm vorliegenden Originalverordnungen einen Kostenvoran schlag Versorgungsanzeige bei der AOK einzureichen es sei denn das Hilfsmittel ist in der Anlagen 3 a ff als nicht genehmigungspflichtig gekennzeichnet 2 F r neu zu verkaufende wiedereinsatzf hige Hilfsmittel ist dem Kostenvoranschlag der MIP Anfragebeleg beizuf gen 3 Der Kostenvoranschlag enth lt folgende Angaben Name des Versicherten Geburtsdatum Anschrift und Mitgliedsnummer Hersteller genaue Modellbezeichnung sowie Artikelnummern Bezeichnungen von Zu beh r Zur stteilen welche nicht im Grundmodell bzw in der Leistungsbeschreibung enthalten sind 10 stellige Hilfsmittelpositionsnummer bei Versorgungspauschalen ist die Angabe der 7 stelligen Num
46. er Kosten bernahme Erkl rung Bestellung ist ausschlie lich das genehmigte Hilfsmittel unverz glich auszuliefern Die Empfangsbest tigung gem An lage 7 a oder b die dem Versicherten in Kopie auszuh ndigen ist wird der AOK bei Rechnungsstellung vorgelegt Ist der Versicherte nicht in der Lage die Empfangsbestati gung zu unterschreiben ist die Unterzeichnung eines Empfangsberechtigten zul ssig Bei der Lieferung von Zubeh r und Verbrauchsmaterial Sicherheitstechnischen Kon trollen und Wartungen best tigt der Lieferant bei der Abrechnung die ordnungsgem e Lieferung Das Hilfsmittel muss grunds tzlich bereits bei Lieferung in seiner Beschaffenheit der erkennbaren Behinderung des Anspruchsberechtigten gerecht werden Ist das geeignete Hilfsmittel nicht vorr tig beschafft es der Lieferant unverz glich Bis zur Auslieferung stellt er dem Versicherten ein geeignetes Leihhilfsmittel kostenlos zur Verf gung Dies gilt auch f r Wiedereins tze Ansonsten hat er den Auftrag unverz g lich an die AOK zur ckzugeben Der AOK steht es frei jede Lieferung nachzupr fen oder nachpr fen zu lassen Die AOK wird regelm ig die Zweckm igkeit und Qualit t der Versorgungen berpr fen Es ist unzul ssig Verordner oder Versicherte zur Stellung von Antr gen auf Bewilligung von Hilfsmitteln Verbrauchsmaterialien oder Versorgungspauschalen zu veranlassen oder in einer anderen personenbezogenen Weise zu werben Das Fachpersonal des
47. erb nde der Krankenkassen nach 126 Abs 2 SGB V f r Lieferanten von Hilfsmitteln Der Lieferant ist aufgrund sei ner Zulassung zur wirtschaftlichen Versorgung mit Hilfsmitteln verpflichtet 2 Neben der Zulassung hat der Lieferant die Teilnahmevoraussetzungen nach der Anlage 1 b zu erf llen 3 Der Lieferant ist zur Qualit tssicherung und Prozessoptimierung mindestens gem DIN EN ISO 9001 2000 bzw entsprechenden Nachfolgenormen mit einschlagigem Einfluss des Gesetzes Uber Medizinprodukte MPG zertifiziert Die Zertifizierungsnorm muss dem anerkannten Stand von Wissenschaft und Technik entsprechen Den noch zu zerti fizierenden Betrieben wird eine Ubergangsfrist bis zum 31 12 2005 einger umt Ma ge bend ist der Abschluss des Audits Eine Abrechnung von Hilfsmittelversorgungen durch Lieferanten die ab dem 01 01 2006 nicht zertifiziert sind ist dann nicht mehr m glich Neu zugelassenen Betrieben wird eine Ubergangsfrist von sechs Monaten ab Zulassung gew hrt Der Lieferant legt der AOK unaufgefordert nach Ablauf der Zertifikatsg ltigkeit ein neues Zertifikat vor Stand 29 06 2006 2 71 4 Der Lieferant hat die jeweils aktuelle Fassung des Hilfsmittelverzeichnisses nach 128 SGB V vorzuhalten und einschl gige Kenntnisse dar ber zu besitzen 5 F r die Abgabe von wiedereinsetzbaren Hilfsmitteln und Fallpauschalhilfsmitteln ist die Teilnahme am bayernweiten Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die f r Medizintech nik nachfolg
48. erechnet wurden und Zeitraum zur letzten verg teten Jahrespauschale mehr als 365 Tage betr gt Lfd Versorgungsf lle f r die noch nicht alle vorgesehenen Jahrespauschalen nach alter Regelung abgerechnet wurden ab Beitritt zum Rahmenvertrag 465 00 zzgl Mehrwertsteuer j hrlich ohne zeitliche Be grenzung eine r ckwirkende Verg tung der neuen Jahrespauschale kommt nicht in Be tracht ab Beitritt zum Rahmenvertrag und F lligkeit der n chsten Pauschale 465 00 zzgl Mehr wertsteuer j hrlich ohne zeitliche Begrenzung Stand 29 06 2006 27 71 Anlage 3 b zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 14 Produktgruppe Inhalations und Atemtherapieger te Produktart 14 24 04 2xxx 14 24 04 3xxx Produktbezeichnung Druckgasf lleinheiten f r den h uslichen Bereich Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Monatspauschale gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zurustungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 195 00 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum 1 Monat G
49. ereignen oder zu verpf nden das Hilfsmittel dem Lieferanten zur ckzugeben wenn die Gr nde f r die Verwendung entfallen Einen Durchschlag dieser Empfangsbest tigung habe ich erhalten Ort Datum Unterschrift Versicherter Empfangsberechtigter Das Hilfsmittel wurde mir ausgeliefert von Stempel und Unterschrift des Lieferanten Stand 29 06 2006 58 71 Anlage 8 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Versorgungsanzeige fur Hilfsmittel mit Versorgungspauschalen AOK An Lieferant AOK Bayern Direktion IK Fax Versorgungsanzeige f r nur auszuf llen wenn aus der Verordnung nicht erkennbar Mitgliedsnummer Geburtsdatum Name Vorname PLZ Ort Stra e Zu lieferndes Hilfsmittel genaue Bezeichnung HMV Nr Vertragspreis netto Tag der Erstlieferung MwSt Bruttopreis Hier Verordnungskopie einf gen Originalverordnung liegt vor und folgt bei Rechnungsstellung Stand 29 06 2006 59 71 Anlage 9 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 An die AOK Bayern Direktion Ruckholbescheinigung Der unten aufgef hrte Lieferant best tigt hiermit dass das f r Hern Fralsasa ee Geburtsdatum cceeeeeeeeeceeeeceeeecceeeeeee
50. erschrift des Lieferanten Stand 29 06 2006 57 71 Anlage 7 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Empfangsbestatigung des Versicherten Uber den Erhalt des Hilfsmittels bitte ausf llen und ankreuzen Die AOK Bayern die Gesundheitskasse stellt Herrn Frau nneeeeeenneenensnnennsnnnnennnnnnnennnnnnennnennennneennn Geburtsdatum eeenee folgendes Hilfsmittel u4240042400nnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnn Modell nr Hersteller 200440rnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Identifikation 0 00 0 eeceececeesteeeeeeeneeeeesteeeeeeeaes O als Sachleistung leihweise zur Verf gung O als Sachleistung weiterhin leihweise zur Verf gung O nachdem folgende Reparaturen durchgef hrt wurden Ich habe das o g Hilfsmittel heute in gebrauchsf higem Zustand erhalten Das Hilfsmittel bleibt Eigen tum des Lieferanten Ich verpflichte mich f r eine pflegliche uns schonende Behandlung des Hilfsmittels zu sorgen Sch den an dem Hilfsmittel die durch gro e Fahrl ssigkeit oder Vorsatz des Benutzers entstan den sind auf eigene Rechnung beheben zu lassen f r Sch den aus dem Gebrauch oder dem Betrieb des Hilfsmittels zu haften das Hilfsmittel gegen Besch digungen durch Dritte und gegen Diebstahl hinreichend zu sichern das Hilfsmittel nicht zu b
51. erstoff Druckgasflaschenf llung 21 24 02 0 Atemfrequenzmonitore 21 24 02 1 Herzfrequenzmonitore 21 24 02 2 kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore ohne in tegriertem Speicher 21 24 02 4 kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore mit integ riertem Speicher 21 24 02 5 kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore und Pul soximetrie mit integriertem Speicher 21 00 34 03 Pulsoximeter In meinem B ro befinden sich Telefax ja L nein E Mail ja L nein Internetzugang ja L nein DTA fahige Software Oja C nein Word ja LC nein Excel Olja L nein Elektronische Lagerbestands und Hilfsmittelverwaltung MIP Oja C nein Hilfsmittelverzeichnis ja Jin Papierform _ auf Datentr ger _ nein Stand 29 06 2006 16 71 Mein Buro mein Lager und meine Werkstatt sind in separaten Raumen untergebracht ja L nein weil Ich habe eine ausreichend gro e Lagerfl che und zwei Lagerr ume um s mtliche AOK eigenen Hilfsmittel sachgerecht zu lagern _ ja es stehen am Lagerfl che f r reine Hilfsmittel zur Verf gung und qm Lagerfl che f r unreine Hilfsmittel zur Verf gung L nein weil Das Lager ist L geschlossen L abschlie bar L beheizbar Es steht ein geeigneter _ Reinigungsraum _ Reinigungsplatz zur Verf gung Er befindet sich im Die Aufbereitung und Reparatur der von mir abzugebenden Hilfsmittel der vorgenannten Produktarten L f hre ich selbst aus LI f hre ich nicht selbst aus S
52. erung ist der Zu stand des Hilfsmittels durch den Lieferanten nach zu definieren Der Versand von nicht gereinigte und oder desinfizierte Hilfsmitteln ist unzul ssig ggf anfallende Kosten hat der Verursacher zu tragen vgl Anlage 6 Punkt 10 Stellt der Lieferant fest dass es zu entsorgen ist teilt er dies der AOK mit F r die Aussonderung ist die Zustimmung der AOK erforderlich Hierzu bucht er den Ausson derungsantrag im MIP System unter Angabe der zu ersetzenden defekten Teile sowie deren Listenpreis F r unvollst ndige bzw unkorrekte Antr ge sowie Antr ge f r Hilfs mittel die sich im Gew hrleistungs Garantiezeitraum befinden wird keine Entsorgung bewilligt Nicht fristgerechte R ckholungen werden angemahnt Vers umt es der Lieferant trotz Mahnung das zur R ckholung beauftragte Hilfsmittel abzuholen und im MIP System zu erfassen ist er schadensersatzpflichtig Kann dieses in der Folge nicht mehr beige bracht werden hat der Lieferant den Zeitwert des Hilfsmittels zu ersetzen Stand 29 06 2006 49 71 6 9 7 2 7 3 7 4 8 2 8 3 8 4 9 9 1 Kann der Lieferant ein Hilfsmittel nicht zur ckholen hat er die AOK hier ber unverz g lich mit dem im MIP System enthaltenen Vorgang Nicht m gliche R ckholung unter Angabe der Gr nde zu verst ndigen Die AOK wird ber das weitere Procedere ent scheiden und den Lieferanten verst ndigen Erfassung von Hilfsmitteln die noch nicht im MIP Sys
53. ervierte Hilfsmittel unverz glich wieder freizugeben Durch die Freigabe bleibt das Hilfsmittel bei der urspr nglichen Lagerstelle im Bestand Vier Tage vor Ablauf des im System hinterlegten Reservierungszeitraums erh lt der Lieferant eine Systemnachricht dass die Reservierung ablaufen wird und deshalb ggf zu verl ngern ist Wird vom Lieferanten keine weitere Vorgangsbuchung innerhalb die ser vier Tage durchgef hrt wird die Reservierung vom System aufgehoben und das Hilfsmittel freigegeben Durch die Systemfreigabe wird das Hilfsmittel der Lagerstelle des Reservierenden zugeteilt Der Reservierende hat in diesem Fall das Hilfsmittel un verz glich zu seinen Lasten in sein Lager zu berf hren und f r die weitere Verwen dung zur Verf gung zu stellen F r ggf anderen Lieferanten oder der AOK entstehen de Aufwendungen ist dieser Lieferant ersatzpflichtig Stand 29 06 2006 48 71 4 4 5 2 6 2 6 3 6 4 6 5 6 6 6 7 6 8 Bei der Verl ngerung von Reservierungen hat der Lieferant den Grund f r die Verl n gerung in dem daf r vorgesehenen Feld zu erfassen Reparaturen Reparaturdaten sind innerhalb von 20 Arbeitstagen nach Ausf hrung bzw nach Ge nehmigung zu erfassen Bei der Erfassung von Reparaturen sind die Nettokosten exkl MwSt sowie die Ersatz teile mit Artikelnummer und Bezeichnung oder die festgelegte Positionsnummer als auch die Arbeitszeiten zu erfassen In Produktgruppen bei denen Arbeitsz
54. f r alle ab diesem Zeitpunkt ausgestellten Kostenvoranschl ge Sie kann mit einer Frist von drei Monaten zum Ende eines Kalendervierteljahres fr hestens zum 30 06 2006 schriftlich gek ndigt werden Die Vereinbarung l st alle auf rtlicher Ebene bestehende Regelungen ab 2 Die Anlagen zu dieser Vereinbarung k nnen gesondert mit einer Frist von drei Monaten zum Ende eines Kalendervierteljahres erstmalig zum 30 06 2006 schriftlich gek ndigt werden ohne dass dies die Vereinbarung an sich tangiert 3 Sollten Festbetr ge gem 36 i V mit 33 Abs 2 SGB V unterhalb der vereinbarten Vertragspreise festgesetzt werden gelten die entsprechenden vertraglich vereinbarten Preise als aufgehoben ohne dass es hierzu einer besonderen K ndigung bedarf 4 Sollten sich w hrend des Vereinbarungszeitraumes die Marktgegebenheiten oder hnli ches ndern werden sich die Vertragsparteien unabh ngig von der Vertragslaufzeit ber eine m gliche Anderung verst ndigen 5 Die Anlagen 1 14 sind Bestandteil dieser Vereinbarung Sofern Anlagen Formulare abbilden werden diese auch in abge nderter Form akzeptiert wenn alle geforderten Angaben enthalten sind Formulare welche im MIP Lagerverwaltungsprogramm hinter legt sind werden jedoch nur in der hinterlegten Form und ber die im System fixierten Kommunikationswege akzeptiert 6 Das landesweit eingef hrte Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die ist vom Lieferant zu bernehmen 7
55. gungsanzeige gem Anlage 8 vorzulegen es sei denn dem Lieferanten liegt ein konkreter Auftrag der AOK vor Der Lieferant liefert das Hilfsmittel nach Vorliegen der Kosten bernahmeerkl rung an den Versicherten aus berl sst es ihm zur unentgeltlichen Nutzung und gew hrleistet eine einwandfreie Beschaffenheit sowie Betriebs und Funktionsf higkeit w hrend der gesamten Versorgungsdauer Der Lieferant bleibt auch w hrend der Versorgung Eigent mer der nach dieser Verein barung im Rahmen von Versorgungspauschalen abgegebenen Hilfsmittel Er ist Betrei ber im Sinne des Medizinproduktegesetzes Der Lieferant hat auf jedem nach dieser Vereinbarung ausgelieferten Hilfsmittel seinen Namen und die Notdienst Telefonnummer anzugeben Eine andere Form der Bekannt gabe ist zul ssig wenn damit die Erreichbarkeit ebenfalls sichergestellt wird Der Lieferant hat die Versorgung inklusive aller Dienst und Serviceleistungen bis zum Ende der Versorgungsdauer sicherzustellen auch wenn der Vertrag durch K ndigung oder aus sonstigen Gr nden endet Dies gilt auch bei Betriebsaufgabe bzw ver u erung Wird die Versorgung bis zum Ende der Versorgungsdauer durch einen anderen Betrieb sichergestellt hat der Lieferant hierzu mit diesem einen schriftlichen Vertrag zu schlie en und unaufgefordert der AOK vorzulegen Die bernahme muss von der AOK genehmigt werden eine Ablehnung ist nur aus wichtigem Grund zul ssig Zur Sicherstellung der laufenden
56. ibung Anderungen der Nutzerordnung und Systemanpassungen vorzu nehmen soweit dies f r die Lieferanten keine unzumutbare Beeintr chtigung im Ver gleich zur jetzt bestehenden Nutzerordnung darstellt Die Erfassung von Produkten z B Hilfsmittelverzeichnisnummer Hersteller Modell etc die grunds tzlich keine Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung sind oder f r die durch Ablehnung des Interimsnummerantrages kein Zahlungsanspruch besteht ist unzul ssig Der Verursacher haftet f r den Schaden sowie die ggf notwendige Um versorgung in vollem Umfang Stand 29 06 2006 55 71 23 Von der MIP Administration der AOK zur Begutachtung angeforderte Hilfsmittel sind dieser umgehend und mit der kosteng nstigsten Versendungsform zuzusenden Die Frachtkosten sind der MIP Administration mit gesonderter Rechnung durch die Lager stelle in Rechnung zu stellen 24 Unabh ngig von den Ma nahmen bei Verst en gem dieser Nutzerordnung kann die AOK Vertragsma nahmen nach 14 verh ngen Die Nutzerordnung tritt mit der Installation des Lagerverwaltungssystems beim Lieferanten in Kraft und ist von diesem zu beachten zu befolgen und umzusetzen Ich und meine Mitarbeiter sind ber die Anlage 5 a 5 b und 6 informiert und werden diese entsprechend umsetzen Ort Datum Stempel Unterschrift Stand 29 06 2006 56 71 Anlage 7 a zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln
57. icht anders geregelt Auslieferung des Hilfsmittels Lagerhaltung Bestandsf hrung MIP Lagerverwaltung und regelm ige Bestandsmel dung an die AOK MPG Dokumentation Aush ndigung der Bedienungsanleitung Nicht beinhaltet sind Arbeitszeiten und Ersatzteile zur Instandsetzung und behindertenge rechten Zur stung Stand 29 06 2006 41 71 Anlage 3 e zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Reparaturen der Produktgruppe 01 und 21 Produktgruppe 01 und 21 Produktart 01 XX XX XXXX und 21 XX XX XXXX Produktbezeichnung Reparaturen bei Absaugger ten berwachungsger ten und Pulsoximetern gilt nicht f r Ger te die im Rahmen einer Versorgungspau schale geregelt sind Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Betrag netto Fahrtkosten MWSt 1 AW 6 Minuten 5 49 30 68 f r tats chliche An Abfahrt je Reparaturfall nur ein mal ansetzbar 16 Grunds tzliches genehmigungsfrei bei PG 01 und PG 21 bis 300 00 netto MIP ja Reparaturen und Wiedereinsatz sind wie in der Abrechnungspreisliste aufgef hrt in einem Betrag mit dem jeweiligen Hilfsmittelkennzeichen 01 Reparatur 02 Wiedereinsatz unter Angabe der 10 stelligen Hilfsmittelnummer f r das Ger t abzurechnen Die Zusammenset zung des Betrages Arbeitszeit Material usw ist i
58. ie Versor gung des Versicherten dadurch nicht beeintr chtigt wird An diesen Waren bertr gt der Sicherungsgeber dem Sicherungsnehmer hiermit diejenigen Rechte die ihm selbst zustehen 4 Der Sicherungsgeber darf nur Hilfsmittel im Rahmen von Versorgungspauschalen an die Versicherten des Sicherungsnehmers liefern und damit sicherungs bereignen die sich vollst ndig in seinem Eigentum befinden Der Sicherungsgeber versichert dass ihm an den zur Versorgung der Versicherten des Sicherungsnehmers eingesetzten oder k nftig einzusetzenden Versorgungspauschalprodukten das Eigentum zusteht und dass er berechtigt ist ber diese Rechte zu verf gen 5 Das Eigentum an den beim vorliegenden Vertragsschluss an die Versicherten des Si cherungsnehmers abgegebenen und noch im Einsatz befindlichen Versorgungspau schalprodukten geht mit der Unterzeichnung dieses Vertrages auf die Sicherungsneh merin ber Bei nach dem vorliegenden Vertragsschluss erfolgenden Versorgungen geht das Eigentum an den Versorgungspauschalprodukten mit der bergabe an den jeweiligen Versicherten des Sicherungsnehmers oder aber mit der Zahlung der Versor gungspauschale ber wobei der sp tere der beiden Zeitpunkte entscheidend ist eines weiteren bertragungsaktes bedarf es nicht 6 Die bergabe wird in allen F llen dadurch ersetzt dass der Sicherungsgeber sich ver pflichtet das Sicherungsgut f r den Sicherungsnehmer mit der Sorgfalt eines ordentli chen Kaufmanns
59. ie erfolgen durch Ich halte zur sofortigen Instandsetzung und oder Aufbereitung der Hilfsmittel ausreichend Ersatz und Zubeh rteile vor Olja L nein f r folgende Hilfsmittel sind Ersatz und Zubeh rteile nicht ausrei chend vorhanden Weil Stand 29 06 2006 17 71 In meiner Werkstatt verf ge ich Uber die in der Anlage 1 b geforderte Grundausstattung Olja C nein folgende nicht Weil Hierzu ist bei mir das gem Anlage 1 b erforderliche Personal angestellt und die geforderte Werkstattausstattung vorhanden Personal lja L Medizintechniker _ Elektroniker _ Elektriker _ Techniker LC nein Werkstatt ja L nein folgende nicht Weil Folgendes Personal ist bei mir angestellt Mind 2 Medizinprodukteberater Olja L nein Vor und Nachname Mind 2 Medizintechniker Elektroniker Elektriker oder Techniker ja L nein Anzahl Vor und Nachname Innendienstmitarbeiter mit einschl gigen EDV Kenntnissen _ ja C nein Vor und Nachname mind 1 Person Stand 29 06 2006 18 71 Mein Betrieb L ist zertifiziert s Anlage L befindet sich seit im Zertifizierungsverfahren LC hat noch nicht mit der Zertifizierung begonnen Diese soll ab beginnen Meine Angestellten wurden werden regelm ig geschult und nehmen regelm ig an Fort und WeiterbildungsmaBnahmen teil L nein L_ ja durch bitte angeben wer schult fort und weiterbildet entsprechende Zertifikate liegen vor ja J nein
60. ige Hilfsmittel zum Neukauf ein Es ist nur ein kor rekt angefragter Negativbeleg f r den Angebot des Neukaufs notwendig Stand 29 06 2006 47 71 3 9 3 10 3 12 3 13 4 2 4 3 Bei der Erfassung eines Neukaufs sind durch den Lieferanten samtliche vom System geforderten Daten unter der Ber cksichtung der hersteller und produktspezifischen Ma einheiten und Gr enzuordnungen zu erfassen F r aufgrund von unkorrekten Er fassungen entstehende Aufwendungen ist der erfassende Betrieb ersatzpflichtig Bei der Erfassung eines Wiedereinsatzes einer Reparatur oder einer Einlagerung sind durch den Lieferanten s mtliche vom System geforderten Daten unter der Ber cksich tung der hersteller und produktspezifischen MaBeinheiten und Gr enzuordnungen zu erfassen Wird das MIP System angepasst sind insbesondere bei diesen Vorg ngen die fehlenden Daten nachzutragen Stellt der den Vorgang erfassende Betrieb fest dass die bisher im System gebuchten Daten nicht korrekt sind hat er die MIP Administration mit dem im System hinterlegten Anderungsantrag zu verst ndigen F r aufgrund von unkorrekten Erfassungen entstehende Aufwendungen bei anderen Liefe ranten oder der AOK ist der erfassende Betrieb ersatzpflichtig Mehrere Anfragen f r einen Versicherten in einer Produktart mit unterschiedlichen Pa rametern oder in unterschiedlichen Produktarten einer Produktgruppe ausgenommen hiervon sind nachvollziehbare Kombinationen von H
61. ilfsmitteln sind unzul ssig Wird bei einem Lieferanten festgestellt dass dieser f r die Versorgung eines Versi cherten mehrere unkorrekte Anfragen im Sinne des Pkt 1 7 vorgenommen hat und be antragt er auf Grund dessen einen Neukauf ist die AOK berechtigt einen geeigneten Wiedereinsatz zu suchen und zu reservieren Wird bei einem Lieferant wiederholt die ses unkorrekte Anfrageverhalten festgestellt kann die AOK den Auftrag an einen an deren Lieferanten vergeben Der Versand von Hilfsmitteln ist zwischen den Betrieben zu regeln Ausschlie lich der anfragende Lieferant bestimmt die Form des Versandes Das Hilfsmittel muss ord nungsgem verpackt sein Der anfragende Betrieb hat sich bei der Anlieferung des angeforderten Hilfsmittels von dessen Unversehrtheit und Vollst ndigkeit zu berzeu gen Ggf beim Versand entstandene Sch den an Hilfsmitteln sind im MIP System durch den Vorgang Transportschadenmeldung an die MIP Administration zu melden und entsprechend auf dem Lieferschein des Transportunternehmens zu vermerken Die Abwicklung von Transportsch den obliegt den Betrieben Die Reparatur bzw der finanzielle Ausgleich dieser Sch den ist mit der MIP Administration abzuwickeln Reservierungen Reservierungen von Hilfsmitteln sind nur zul ssig wenn dem Lieferanten ein korrekter versichertenbezogener Auftrag vorliegt Erh lt der Lieferant davon Kenntnis dass die beantragte Versorgung nicht zustande kommt hat er das res
62. it dem Landesverband abgestimmt Das MIP System der AOK Bayern ist einzig zur Versorgung der Versicherten der AOK Bayern mit Hilfsmitteln zu nutzen Der Lieferant hat seine Mitarbeiter zum sorgsamen und korrekten Umgang mit dem System anzuweisen Unter sorgsamen und korrekten Umgang f llt vor allem die korrekte Erfassung der Hilfsmittel und der vom System ge forderten hilfsmittelspezifischen Parameter die Meldung zur Berichtigung von evtl fal schen Datens tzen Daten von Hilfsmitteln bei System Produktgruppenanpassun gen die umgehende Erg nzung von Daten und Parametern und die Einhaltung der entsprechenden Fristen u a bei Reservierungen Buchung von Kostenerfassungsbe legen Bereitstellung von Hilfsmitteln an andere Lieferanten R ckholauftr gen Einla gerung Hilfsmittel der AOK Bayern sind ohne deren Zustimmung nicht an Versicherte anderer Kostentr ger auch andere AOK abzugeben Bei wiederkehrenden Vers umnissen oder Fehlverhalten durch den Lieferanten hat dieser mit Vertragsma nahmen zu rechnen vgl 14 nderungen von gespeicherten Grunddaten der Hilfsmittel sowie Kostenerfassungsda ten im System sind nur durch die AOK vorzunehmen Hierzu hat der Lieferant das im System eingestellte Formular zur Anderung von fehlerhaften Datens tzen zu verwen den und die geforderten Angaben vollst ndig mitzuteilen M ssen bei einem Lieferan ten monatlich mehr als f nf Prozent der von ihm erfassten Datens tze ge ndert
63. lt erfolgt die Buchung des Neukaufes ausschlie lich durch die MIP Administration der AOK Bayern Der Lieferant wird von der AOK grund s tzlich innerhalb von 20 Arbeitstagen ber die Erteilung der Interimsnummer verst n digt 12 5 Von anderen Kostentr gern auch AOK erteilte Interimsnummern d rfen und k nnen nicht f r die AOK Bayern verwendet werden 12 6 Die Vergabe von Interimsnummern ist eine Einzelfallentscheidung und hat keine pr ju dizierende Wirkung f r andere Neuk ufe Stand 29 06 2006 52 71 Anlage 6 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 MIP Nutzerordnung Gem der Vereinbarung zwischen dem Lieferanten und der AOK Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln ist das MIP Lagerverwaltungssystem von den an der Ver einbarung teilnehmenden Lieferanten zu bernehmen Auf die MIP Orthop die Nutzervereinbarung zwischen den Lieferanten und der Firma medicomp GmbH wird verwiesen F r die Nutzung des Lagerverwaltungssystems der AOK Bayern und zur Sicherstellung ei nes reibungslosen Ablaufes gelten die nachfolgenden Bestimmungen 1 MaBgebend f r die Nutzung des Lagerverwaltungssystems MIP Medizintechnik AOK Bayern ist die Verfahrensbeschreibung gem Anlage 6 b dieser Vereinbarung Der Lieferant ist verpflichtet die Verfahrensbeschreibung zu beachten und nach dieser zu handeln 2 Der Liefer
64. m Kostenvoranschlag bzw der Papier rechnung anzugeben Stand 29 06 2006 42 71 Anlage 4 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Kriterien fur die Auswahl der geeigneten Sauerstoffversorgung Zur Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit einer Sauerstofflangzeittherapie ist eine Blutgasanalyse erforderlich Der Lieferant sollte zur VerkUrzung der Bearbeitungszeit darauf hinwirken dass der verordnende Arzt die Werte der Blutgasanalyse bei der Verordnung an gibt Um dem Wirtschaftlichkeitsgebot Rechnung zu tragen gelten grunds tzlich die nachfolgend genannten Regeln Versicherte mit station ren Sauerstoffger ten k nnen grunds tzlich maximal zwei Flaschen f llungen 10 Liter Flaschen im Monat erhalten Dies entspricht einer t glichen Nutzung von ca einer Stunde Bei einem h heren Sauerstoffbedarf erfolgt eine Umversorgung auf einen Sauerstoffkonzentrator Die Standardversorgung f r immobile Versicherte ist der Sauerstoffkonzentrator Versicherte mit mobilen tragbaren Sauerstoffger ten k nnen grunds tzlich maximal vier Flaschenf llungen bis 2 Liter Flaschen im Monat erhalten Bei einem h heren Sauerstoff bedarf erfolgt eine Alternativversorgung Fl ssigsauerstoff oder Druckgasf lleinheit Entsprechend dem Wirtschaftlichkeitsgebot teilt der Lieferant von sich aus der AOK mit wenn die Voraussetzungen f r di
65. mer ausreichend bei der Abrechnung ist immer die 10 stellige Nummer anzugeben bei Lagerversorgung die AOK Identnummer und Preis wenn erforderlich z B bei H chstpreis mit Angabe der Einzelpositionen bei Versorgungen mit mehreren Komponenten Ist kein Vertragspreis vereinbart sind die Preise der jeweils aktuellen Preislisten der Hersteller unverbindliche Preisempfehlung anzugeben 4 Kostenvoranschlage sind kostenlos zu erstellen 5 Nicht vertragskonform erstellte Kostenvoranschl ge werden von der AOK unverz glich unbearbeitet an den Lieferanten zur ck gesandt Als nicht vertragskonform gilt ein Kos tenvoranschlag wenn die in Absatz 3 genannten Angaben fehlen die MIP Lagerabfragebelege nicht korrekt sind bzw fehlen oder die Preis bzw Rabattregelun gen der Anlage 3 a ff nicht eingehalten wurden Bei wiederholten Beanstandungen der Kostenvoranschl ge wird die AOK Vertragsma nahmen gem 14 dieser Vereinba rung einleiten Stand 29 06 2006 3 71 6 Ein Kostenvoranschlag kann nach R cksprache mit der AOK entfallen wenn der Liefe rant direkt von der AOK mit der Lieferung eines Hilfsmittels beauftragt wird Eine MIP Lagerabfrage durch den Lieferanten muss erfolgen 7 Bei der Verordnung eines Hilfsmittels entsprechend der Arztinformation kann entweder die Produktart genannt oder die entsprechende 7 stellige Positionsnummer angegeben werden Das Einzelprodukt wird dann durch den Fachhandel nach Ma gabe der mit den
66. r die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nde funktionen Produktart 21 00 34 9999 Produktbezeichnung Verbrauchsartikel f r Pulsoxymeter Produktbeschreibung Sensoren Fixierbander Leistungsbeschreibung Zubeh r bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto AEP 10 andernfalls Listen VK abzgl 10 vgl 12 4 MWSt 16 Rabatt Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches genehmigungsfrei MIP nein Stand 29 06 2006 40 71 Anlage 3 d zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Wiedereinsatzpauschale Die Wiedereinsatzpauschale beinhaltet immer folgende Leistungen a e N o oND 10 11 Die bei den jeweiligen Pauschalen in den Anlagen 3 a bis 3 c angegebenen Leistungen Pr fungen aller hilfsmittelspezifischen Funktionen Sichtpr fungen Reinigung Desinfektion zur Lieferung Beratung auch vor Ort Einweisung in den Gebrauch des Hilfsmittels durch qualifizier tes Fachpersonal auch vor Ort Fahrkosten bei Bedarf auch mehrfach Anforderung des Hilfsmittel und Versandkosten soweit n
67. raussetzungen Personalausstattung Mindestens zwei MedizinprodukteberaterInnen F r die Produktuntergruppen 01 24 01 01 24 02 PG 14 Versorgungspauscha len und 21 24 02 kann die Aufbereitung und Reparatur an autorisierte Dritte de legiert werden Wird die Aufbereitung und Reparatur vom Lieferanten selbst durchgef hrt sind mindestens zwei MedizintechnikerInnen mit Diplom von staat lich anerkannter Ausbildungsst tte ElektronikerInnen Elektrikerlnnen oder Tech nikerlnnen mit vergleichbarer Qualifikation analog der Medizinprodukte Betreiberverordnung MPBetreibV erforderlich RegelmaBige Weiterbildung mit nachweislich mind 2 Belegen pro Jahr InnendienstmitarbeiterIn mit ausreichenden EDV Kenntnissen um u a eine rei bungslose Lagerverwaltung mit dem MIP System sicherzustellen R umliche Ausstattung ausreichend gro e Lagerfl che Werkstatt getrennt vom Lager separate Lagerfl chen f r reine und unreine Hilfsmittel separate B ror ume EDV Werkstattausstattung Werkzeuge und Pr fger te Allgemein vom Hersteller vorgegebene Werkzeuge und Messger te f r Reparatur STK und Wartung z B ESD Arbeitsplatz f r Reparaturen kalibrierbares Messger t f r Si cherheitstechnische Kontrolle kalibrierbares FiO Messgerat kalibrierbarer Patien tensimulator f r Uberwachungsmonitore kalibrierbares Multimeter L tstation werden die von diesem Vertrag umfassten Hilfsmittel durch autorisierte Dritte auf ber
68. rde Die Firma medicomp GmbH bietet Schulungen an und stellt ein Benutzerhandbuch ber das System online zur Verf gung Die Kosten f r die Nutzung des Systems tr gt der Lieferant F r die Veranschlagung Abgabe und Abrechnung von wiedereinsetzbaren Hilfsmitteln ist die Teilnanme am Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die zwingend erforderlich und durch keine Sondervereinbarung ersetzbar Das Verfahren und die Handhabung des Systems sind u a in den Anlagen 5 b und 6 be schrieben Die Nutzerordnung ist vom Lieferanten anzuerkennen und zu unterschreiben Um eine hohe Qualit t in der Datenerfassung zu gew hrleisten und dadurch die Hilfsmittel verwaltung und den Wiedereinsatz optimal durchf hren zu k nnen ist das System vom Lie feranten mit der gebotenen Sorgfalt zu nutzen Unter die Sorgfaltspflicht f llt vor allem die korrekte Erfassung der Hilfsmittel und der vom System geforderten hilfsmittelspezifischen Parameter die Berichtigung von evtl falschen Datens tzen Daten von Hilfsmitteln und bei System Produktgruppenanpassungen die umgehende Erg nzung von Daten und Parame tern Der nicht ordnungsgem e Umgang mit dem Lagerverwaltungssystem hat Konsequen zen gem 14 dieser Vereinbarung zur Folge Um einen reibungslosen Ablauf zu gew hrleisten haben sich die Betriebe bei Unstimmigkei ten untereinander zu verst ndigen Sollten diese trotzdem nicht ausger umt werden k nnen ist der MIP Administrator der AOK beim Dien
69. ren Bei allen Reparaturabrechnungen von MIP pflichtigen Hilfsmitteln ist ein MIP Kostenerfassungsbeleg erforderlich 812 Verg tung F r die Leistungen nach dieser Vereinbarung werden die Preise nach der Anlage 3 a ff berechnet die vereinbarten Preise sind H chstpreise Versorgungspauschalen k nnen je Versorgungszeitraum nur einmal abgerechnet wer den Eine nochmalige Abrechnung einer Pauschale w hrend des Versorgungszeitrau mes z B bei einem Wohnortwechsel oder einer Doppelversorgung des Versicherten ist nicht zul ssig Stand 29 06 2006 9 71 Vereinbarte Rabatte werden auf die jeweils g ltigen unverbindlichen Preisempfehlungen der Hersteller gew hrt Vereinbarte Aufschl ge werden auf den offiziellen Apothekeneinkaufspreis AEP ge w hrt Gibt es diesen nicht werden auf den Listenverkaufspreis des Herstellers 10 Rabatt gew hrt Sofern nichts abweichendes geregelt ist k nnen Kosten f r Verpackungsmaterial Anlie ferung Abholung Beratung und Fahrtkosten nicht gesondert berechnet werden ausge nommen sind Porto und Verpackungskosten bei zul ssigen Fremdreparaturen durch den Hersteller Es sind in diesen F llen nur die tats chlich entstandenen Kosten erstat tungsf hig Den Abrechnungsunterlagen sind Kopien der Originalbelege beizuf gen Es d rfen nur Produkte geliefert werden f r die eine Lieferberechtigung und sofern not wendig eine Herstellerautorisierung besteht F r andere Produkte besteht
70. rsonal gem MPG einzusetzen das sich regelm ig fortbildet Der Lieferant verpflichtet sich Reparatur Ersatz und Zubeh rteile in ausreichender Menge f r die von ihm gelieferten Hilfsmittel gilt auch f r Wiedereins tze vorzuhalten Anfallende Instandsetzungen sind kurzfristig und sachgerecht auszuf hren dabei ist das Wirtschaftlichkeitsgebot zu beachten Verh ltnis Wiedereinsatz zu Neuanschaf fung Notwendige Erg nzungen und Reparaturen werden nach Material und Zeitaufwand Ar beitswerten mit der AOK detailliert abgerechnet Die AOK beh lt sich eine sachliche und rechnerische berpr fung vor Aus dem Kostenvoranschlag und sofern es sich um eine genehmigungsfreie Reparatur handelt aus der Rechnung muss hervorgehen wenn die Reparatur nur von einem Hersteller durchgef hrt werden darf In diesen F llen sind immer der Kostenvoranschlag bzw eine Kopie der Originalrechnung des Herstellers beizuf gen Den Abrechnungsun terlagen ist immer die Originalrechnung des Herstellers beizuf gen Reparaturen durch den Hersteller sind wie Eigenreparaturen ebenfalls MIP erfassungspflichtig K nnen Reparaturen nicht sofort ausgef hrt werden so hat der Lieferant aus seinem Bestand ein gleichwertiges Ersatzhilfsmittel mindestens aus dem Standardbereich kos tenlos zur Verf gung zu stellen Bei unaufschiebbaren Reparaturen hat der Lieferant die AOK sofort telefonisch zu ver st ndigen um die Durchf hrung der Reparatur zu kl
71. runds tzliches MIP Versorgungsanzeige Folgepauschalen ohne Verordnung und genehmigungsfrei ja Stand 29 06 2006 28 71 Anlage 3 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise fur Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereinsatze Ruckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 14 Produktgruppe Inhalations und Atemtherapiegerate Produktart 14 24 05 0xxx Produktbezeichnung Druckminderer fur Druckgasflaschen Produktbeschreibung Versorgungspauschale Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 148 27 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum gesamter Versorgungszeitraum Grunds tzliches Versorgungsanzeige MIP ja Stand 29 06 2006 29 71 Anlage 3 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise fur Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereinsatze Ruckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 14 Produktgruppe Inhalations und Atemtherapiegerate Produktart 14 24 05 4xxx
72. s Mitgliedsnummer u a abgegebene zur ckgeholt wurde Ort Datum Unterschrift des Versicherten Stand 29 06 2006 60 71 Anlage 10 zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 An die AOK Bayern Direktion Schadensmeldung Hiermit m chten ich wir anzeigen dass beim Hilfsmittel f r Name Vorname Geb Datum folgende Sch den aufgetreten sind die auf eine unsachgem e Behandlung bzw nicht bestimmungsgem en Gebrauch zur ckzuf hren sind Genaue Beschreibung Der Schaden wird wie folgt behoben Ort Datum Unterschrift des Lieferanten Stand 29 06 2006 61 71 Anlage 11 zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Best tigung des Versicherten ber die R ckgabe des Hilfsmittels Ich habe heute das f r Frau Herrn riae paan a a aa i E Versichertennummer uuuuusssssannannannnnnennnnnnnnnnnnnn ANSA zes ee onen ne E ees sh ee ves sestuvaaceneueacebaaveeeredeoeucen von der AOK zur Verf gung gestellte Hilfsmittel abgeholt MOSE ee ee een denen Hersteller uuceaneeneeeeenannnnnnnnnnnsnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnn Identnummer uuuusssnnnsennennennnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Bei dem Hilfsmittel fehlten folgende Teile Ort Datum Stemp
73. sorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nde funktionen Produktart 21 24 02 1xxx Produktbezeichnung Herzfrequenzmonitore Produktbeschreibung Leistungsbeschreibung Versorgungspauschale gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 1 789 52 MWSt 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile Transportpauschale R ckholpauschale Reini gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale Gew hrleistungszeitraum gesamter Versorgungszeitraum Grunds tzliches Versorgungsanzeige MIP ja Stand 29 06 2006 33 71 Anlage 3 c zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 21 Produktgruppe Messger te f r K rperzust nde funktionen Produktart 21 24 02 2xxx Produktbezeichnung kombinierte Atem und Herzfrequenzmonitore ohne integrier tem Speicher Produktbeschreibung Versorgungspauschale Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis vgl 7 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Ausnahmen Betrag netto 1 789 5
74. ssen Die Folgepauschale werden vom MIP System automatisch generiert Hiervon erh lt der Lieferant einen maschinellen Hinweis Die R ckholung der Fallpauschal Hilfsmittel ist ber die Bestandsverwaltung zu erfas sen Garantie Garantieabwicklung gegen ber Herstellern 9 1 1 Beantragt der Lieferant die Aussonderung eines Hilfsmittels bei dem die AOK von 9 2 einem Garantiefall ausgeht wird das Hilfsmittel durch die MIP Administration in den Status Garantieabwicklung gebucht Der Lieferant erh lt eine entsprechende Sys temnachricht und hat die Garantieabwicklung gem Punkt 7 1 1 ff einzuleiten Zurustung von Hilfsmitteln innerhalb der Funktionsgarantie 9 2 1 Die Erfassung einer Zur stung mit dem Vorgang Reparatur innerhalb der vertraglich festgelegten Funktionsgarantie wird vom MIP System abgewiesen Stand 29 06 2006 50 71 9 2 2 Ist die Zur stung eines Hilfsmittel innerhalb der vertraglich festgelegten Funktionsga 10 10 1 10 2 10 3 10 4 10 5 11 11 1 11 2 12 12 1 12 2 12 3 rantie indikationsbezogen notwendig und liegt dem Lieferanten eine entsprechende Genehmigung vor hat er das Hilfsmittel mit dem Vorgang Zur stungsantrag zu er fassen Im MIP System wird die Zur stung i d R am n chsten Arbeitstag von der MIP Administration als genehmigt erfasst Der Lieferant erh lt hier ber eine System nachricht und kann sich den zur Abrechnung notwendigen Kos
75. stleistungszentrum Hilfsmittel zu verst ndigen Bei grunds tzlichen Problemen der EDV Bedienung ist mit dem Systembetreiber Fa medi comp GmbH Lillengasse 8 67105 Schifferstadt Telefon 06235 95790 Telefax 06235 957995 E Mail medicomp medicomp de Kontakt aufzunehmen Stand 29 06 2006 44 71 Anlage 5 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Verfahrensbeschreibung Lagerverwaltungssystem MIP Orthopadie Umgang mit dem MIP System Der Lieferant hat seine Stammdaten Name Anschrift Institutionskennzeichen Tele fon Telefax E Mail Adresse im MIP System AOK Bayern Medizintechnik zu pflegen und aktualisieren Der Lieferant hat sicherzustellen und ist verpflichtet dass bei Abwe senheit oder Verhinderung die t gliche Fortf hrung der MIP Lagerverwaltung gew hr leistet ist insbesondere wegen Systemfreigaben von Reservierungen und der Bereit stellung von angeforderten Hilfsmitteln Durch die AOK und die Firma medicomp GmbH werden bei Bedarf Textnachrichten f r die MIP Nutzer in das System eingestellt Diese Textnachrichten enthalten wichtige Hinweise zur Systemnutzung System nderungen und sonstige wichtige Informationen Der Lieferant hat sicherzustellen dass s mtliche ber das System eingestellten Text nachrichten gelesen werden und der Gesch ftsleitung zur Kenntnis gebracht werden Gravierende System nderungen werden m
76. t zungsgeb hren durch die Firma medicomp GmbH oder zum anderen bei Wegfall der Lieferberechtigung entsprechenden Vertragsma nahmen oder Betriebsaufgabe In solvenz durch die AOK veranlasst werden Bereinigt der Lieferant die Vers umnisse erfolgt eine Wiedereinsetzung in den vorherigen Stand Unabh ngig hiervon haftet der Lieferant f r ggf entstandene Sch den Interimsnummern der AOK Bayern Gem dieser Vereinbarung sind grunds tzlich nur im Hilfsmittelverzeichnis gelistete Hilfsmittel anzubieten und abrechnungsf hig Interimsnummern sind nur f r wiederein setzbare Hilfsmittel zu beantragen die vor der Einf hrung des MIP Systems von der AOK Bayern angeschafft wurden oder f r Produkte aus Produktgruppen in denen kei ne Einzelproduktauflistung besteht In Produktgruppen in denen keine Einzelproduktauflistung existiert ist vor Kostenvor anschlagserstellung eine sog Interimsnummer ausschlie lich ber den im MIP System hinterlegten Interimsnummerantrag zu beantragen Befolgt ein Lieferant dieses Verfahren nicht kommt 14 zur Anwendung Stand 29 06 2006 51 71 12 4 Die von der AOK Bayern vergebenen Interimsnummern werden im MIP System im Modul der AOK Bayern in das Hilfsmittelverzeichnis eingestellt und k nnen dort jeder zeit abgerufen werden Die eingestellten Interimsnummern der AOK Bayern sind f r die Buchung eines Neukaufes gesperrt Wird im Einzelfall dem Lieferanten eine Interims nummer f r einen Neukauf ertei
77. tem erfasst sind Vorg nge f r Hilfsmittel die noch nicht im MIP System erfasst sind sind durch den Lieferanten mit dem tats chlichen Vorgang zu erfassen Hierbei kann es sich nur um Reparaturen Einlagerungen Nachr stungsantr ge und Aussonderungsantr ge han deln In diesen F llen ist niemals vor der Buchung des vorgenannten tats chlichen Vorgangs ein Neuverkauf oder ein Wiedereinsatz zu erfassen Hilfsmittel im Eigentum der AOK die sich beim Lieferanten im Lager befinden Lager best nde sind innerhalb eines Monats nach dem Beitritt zu diesem Vertrag im MIP System zu erfassen Insbesondere bei der Erfassung dieser Hilfsmittel ist auf die korrekte Erfassung der geforderten Parameter der Ausstattung und des Baujahres zu achten Das Baujahr ist ggf beim Hersteller anhand der Seriennummer zu erfragen nderungsantr ge und nderungen f r Hilfsmittel gem Punkt 7 sind immer kosten pflichtig Erfassung von Fallpauschal Hilfsmittel Die von diesem Vertrag umfassten Fallpauschal Hilfsmittel sind u a im Hinblick auf die Sicherungs bereignung ebenfalls im MIP System zu verwalten Im Gegensatz zu den AOK eigenen Hilfsmitteln sind bei diesen lediglich die Vorg nge Auslieferung und R ckholung zu erfassen Die Erfassung der Seriennummer ist nicht erforderlich Als Registernummer ist die Versichertennummer zu erfassen Die Auslieferung ist in dem hierf r neugeschaffenen Bereich Pauschale im MIP System zu erfa
78. tenerfassungsbeleg drucken Lager bernahme bei Betriebsaufgabe auch teilweise Betriebsaufgaben sind unabh ngig von den Gr nden gilt auch bei Insolvenz recht zeitig schriftlich der Leitung des DLZ Hilfsmittels bei der AOK Bayern anzuzeigen Die AOK beauftragt einen oder mehrere Lieferanten die Lagerbestande der AOK bei dem aufgebenden Betrieb zu bernehmen Die bisherige Lagerstelle hat den beauf tragten Betrieben im Rahmen der blichen Gesch ftszeiten Zugang zum Eigentum der AOK zu gew hren Erfassungspflichtige Hilfsmittel die bis zur Betriebsaufgabe nicht im MIP System erfasst sind sind gesondert aufzulisten und der AOK mitzuteilen Gleiches gilt wenn der Betrieb einzelne Produktarten des Rahmenvertrages ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln nicht mehr beliefert oder nicht mehr beliefern kann Der Betrieb haftet f r nicht mehr beizubringendes oder besch digtes Eigentum der AOK es sei denn den Betrieb trifft kein Verschulden Die Umbuchung der Hilfsmittel auf die neue Lagerstelle wird in Abstimmung mit dieser von der AOK vollzogen Ausschluss aus dem System Wird ein Betrieb aus dem System ausgeschlossen kann er ab dem Tag des Aus schlusses keine als MIP erfassungspflichtig in diesem Vertrag gekennzeichneten Hilfsmittel abrechnen Ausgenommen hiervon sind bis zum Tag des Ausschlusses von der AOK genehmigte Versorgungen Ein Ausschluss aus dem System kann zum einen bei s umigen Zahlungen der Nu
79. tokoll Stand 29 06 2006 13 71 Anlage 1a zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Beitrittserklarung Die Firma Name ae a eee ne ee nen SaD cdacuee sedges EE a a R HERR A N PLZ OM oa ee BGasenansiuhrerin unseren esse Institutionskennzeichen _ nueenssessssnsennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnenneennnennnenn nen Telefon ee Telefax oe e cece cece ceeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees Notdiensttelefonnummer seriinin nenne nennen nennen sne an tritt dem Rahmenvertrag ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 und der jeweils g ltigen Folgefassungen bei und verpflichtet sich die vertragli chen Bedingungen zu erf llen Der Beitrittserkl rung sind die Anlage 2 nebst Ausbildungs Schulungs und Anstellungs nachweise des Fachpersonals die unterschriebene MIP Nutzerordnung Anlage 6 der un terschriebene Sicherungs bereignungsvertrag Anlage 12 in zweifacher Ausfertigung der Versicherungsnachweis gem 9 Abs 4 und der Zertifizierungsnachweis beizuf gen Datum Stempel Unterschrift Gesch ftsleitung Stand 29 06 2006 14 71 Anlage 1 b zum Rahmenvertrag gemaB 127 SGB V Uber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 1 1 1 2 1 3 1 4 2 1 2 2 2 3 2 4 3 1 3 1 1 4 2 4 3 4 4 Teilnahmevo
80. tstagen mittels dem im MIP System hinterlegten Formular zur Meldung ber den Verlust von Hilfsmitteln mitzuteilen Kann das Hilfsmittel nicht mehr beigebracht wer den hat dieser Lieferant den Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten Wird dem reservierenden Lieferanten das angeforderte Hilfsmittel von der Lagerstelle nicht zur Verf gung gestellt reserviert der Abfragende dieses Hilfsmittel und verst n digt unverz glich die MIP Administration der AOK mit dem im MIP Lagerverwaltungsprogramm hinterlegten Formular Hilfsmittel welche von der Lager stelle nicht zur Verf gung gestellt werden und l sst dieses Hilfsmittel bis zur Kl rung im reservierten Zustand Kann das Hilfsmittel vom Einlagernden endg ltig nicht mehr beigebracht werden hat er den Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten Unber hrt blei ben hierbei Ma nahmen nach 14 Werden Hilfsmittel zum Wiedereinsatz aufgezeigt die im Einzelfall nicht f r den zu ver sorgenden Versicherten geeignet sind ist die nicht m gliche Verwendung vom Liefe ranten nachvollziehbar zu begr nden Die Vertragspartner haben in den einzelnen Produktarten Suchtoleranzen vereinbart innerhalb dieser Toleranzen aufgezeigte Hilfsmittel sind grunds tzlich f r einen Wiedereinsatz geeignet Zeigt das System keine zum Wiedereinsatz vorhandenen Hilfsmittel an druckt sich der Lieferant den sogenannten Negativbeleg aus und reicht diesen zusammen mit dem Kostenvoranschlag f r das notwend
81. tteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Regelung fur Sauerstoffkonzentratoren Dieser Rahmenvertrag l st die bisher f r Sauerstoffkonzentratoren geltende Vereinbarung ber die Versorgung mit Sauerstoffkonzentratoren und Sauerstoff Flaschensystemen vom 09 08 1999 ab Die Vereinbarung vom 09 08 1999 sah u a vor dass a die Jahrespauschalen f r Sauerstoffkonzentratoren f r einen Versicherten maximal vier mal berechnet werden kann b weitergehende Kosten f r Versorgungsf lle ber einen Zeitraum von mehr als 4 Jahren mit den gezahlten Pauschalen abgegolten sind und c f r die F lle des 9 Absatz 2 ab dem 01 04 2000 maximal 3 Versorgungspauschalen be rechnet werden k nnen Der neue Rahmenvertrag sieht nunmehr keine zeitliche Begrenzung der Abrechenbarkeit von Jahrespauschalen vor F r laufende Versorgungsf lle Versorgungsbeginn vor Inkrafttre ten dieses Rahmenvertrages gilt folgende Regelung Versorgungsstatus Lfd Versorgungsf lle f r die bereits alle vor gesehenen Jahrespauschalen nach alter Re gelung abgerechnet wurden und Zeitraum zur letzten verg teten Jahrespauschale weniger als 365 Tage betr gt Abrechnung Folgepauschale ab Beitritt zum Rahmenvertrag und nach Ab lauf der letzten verg teten Jahrespauschale 465 00 zzgl Mehrwertsteuer j hrlich ohne zeitliche Begrenzung Lfd Versorgungsf lle f r die bereits alle vor gesehenen Jahrespauschalen nach alter Re gelung abg
82. uche min 130 cm und 3 Fingertips Sekretbehalter mit Deckel Glas oder Kunststoff Uber laufsicherung und 6 Bakteri enfilter gemaB Hilfsmittelverzeichnis bis 20 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Betrag netto 360 00 100 00 MWSt 16 16 Rabatt Rabatt f r Ersatzteile 5 Transportpauschale 20 00 R ckholpauschale Reini 35 00 gung und oder Desinfektion Verschrottungspauschale 20 00 Gew hrleistungszeitraum Grunds tzliches Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag MIP ja ja Stand 29 06 2006 20 71 Anlage 3 a zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Preise f r Neuversorgungen Versorgungspauschalen Wiedereins tze R ckholungen und Entsorgungen der Produktgruppe 01 Produktgruppe Absaugger te Produktart 01 24 01 1xxx Produktbezeichnung Sekret Absaugger te mit normaler Saugleistung netzabh n gig Produktbeschreibung Kauf Wiedereinsatz Leistungsbeschreibung gem Hilfsmittelverzeichnis ab 20 inkl 2 Absaugschl uche min 130 cm und 3 Fingertips Sekretbehalter mit Deckel Glas oder Kunststoff Uber laufsicherung und 6 Bakteri enfilter gemaB Hilfsmittelverzeichnis ab 20 Zubehor bei Bedarf Zur stungen bei Bedarf Betrag
83. ung im jeweiligen Fall anzugebenden und m glichen Hilfsmittel verwendungskennzeichen der Positionsnummer sind der folgenden Abrechnungspreislis te zu entnehmen Reparaturen und Wiedereinsatz sind wie in der Abrechnungspreisliste aufgef hrt in ei nem Betrag mit dem jeweiligen Hilfsmittelkennzeichen 01 Reparatur 02 Wiedereinsatz abzurechnen Die Zusammensetzung des Betrages Arbeitszeit Material ist im Kos tenvoranschlag bzw der Papierrechnung anzugeben Auf den Urbelegen z B Verordnung Kostenvoranschlag usw sind die Rechnungs und Belegnummer zur Kennzeichnung aufzudrucken Stand 29 06 2006 66 71 Anlage 13 b zum Rahmenvertrag gem 127 SGB V ber die Versorgung mit medizintechnischen Hilfsmitteln vom 24 05 2005 in der Fassung vom 29 06 2006 Abrechnung ber Datentr ger Positionsnummer Bezeichnung Verwendung Kenn Preis MwsSt Gen zei pflicht chen PG 01 Absaugger te 01 24 01 0xxx Sekret Absaugger te mit geringer Saugleistung netzabh ngig Kauf 00 360 00 16 X Reparatur 01 n KV 16 X Wiedereinsatz evtl Transportpauschale 02 100 16 X evil Ersatzteile Verschrottungspauschale 17 20 00 16 X R ckholpauschale 18 35 00 16 01 24 01 1xxx Sekret Absaugger te mit normaler Saugleistung netzabh ngig Kauf 00 570 00 16 X Reparatur 01 n KV 16 X Wiedereinsatz evtl Transportpa
84. ungen Einlagerungen und Aussonderungen ben tigt der Lieferant einen Kostenerfassungsbeleg Der Kostenerfassungsbeleg ist durch die entsprechenden Datenerfassung im MIP System nach der Erfassung auszu drucken Der Ausdruck muss ber den Druckbutton erfolgen da sonst der Rechnungs betrag nicht auf dem Beleg angezeigt wird und damit keine Abrechnung m glich ist Alle im MIP System zu erfassenden Kosten sind als Nettobetrage ohne Mehr wertsteuer und ohne Transportpauschale einzugeben Die im Vertrag geregelten Preise werden sukzessive im MIP System abgebildet und vorgeblendet und k nnen nicht ge ndert werden Erfolgt im Einzelfall eine Bewilligung ber den Vertragspreisen sind die bersteigenden Nettobetr ge vom Lieferanten in den daf r vorgesehenen Feldern zu erfassen Es sind immer die produkt und herstellerspezifischen Daten mit den vom System ge forderten Parametern korrekt zu erfassen Ausstattungsmerkmale die ber die vertrag lich geregelte Mindestausstattung hinausgehen sind in den daf r vorgesehen Feldern ausf hrlich zu erfassen Handelt es sich um die Erfassung von Textdaten sind diese f r die Systemnutzer nachvollziehbar und verst ndlich anzugeben Bei der Erfassung des Baujahrs eines Hilfsmittels hat sich der Lieferant ggf ber den Hersteller ber dessen Richtigkeit zu informieren Die produktspezifische Seriennummer ist vollst ndig und korrekt in dem daf r vorge sehenen Feld einzutragen Bei Hilfsmitteln
85. uschale 02 100 16 X evil Ersatzteile Verschrottungspauschale 17 20 00 16 X R ckholpauschale 18 35 00 16 01 24 02 0xxx Sekret Absaugger te mit geringer Saugleistung netzunabhangig Kauf 00 650 00 16 X Reparatur 01 n KV 16 X Wiedereinsatz evtl Transportpauschale 02 100 16 X evil Ersatzteile Verschrottungspauschale 17 20 00 16 X R ckholpauschale 18 35 00 16 01 24 02 1xxx Sekret Absaugger te mit normaler Saugleistung netzunabh n Kauf 00 760 00 16 X i Reparatur 01 n KV 16 X Wiedereinsatz evtl Transportpauschale 02 100 16 X evtl Ersatzteile Stand 29 06 2006 67 71 Positionsnummer Bezeichnung Verwendung Kenn Preis MwsSt Gen zei pflicht chen Verschrottungspauschale 17 20 00 16 X R ckholpauschale 18 35 00 16 01 99 01 0xxx Absaugkatheter Neuversorgung 00 AEP 10 16 01 99 01 3001 Abrechnungsposition f r Fingertips Neuversorgung 00 AEP 10 16 01 99 99 0001 Abrechnungsposition f r Schl uche Neuversorgung 00 AEP 10 16 01 99 99 0002 Abrechnungsposition f r Bakterienfilter Neuversorgung 00 AEP 10 16 01 99 99 0003 Abrechnungsposition f r sonstige Verschlei teile Neuversorgung 00 AEP 10 16 PG 14 Inhalations und Atemtherapieger te 14 24 04 0xxx Sauerstoffkonzentratoren station r
86. weisung und Pflegehinweise f r die Wartung zu bergeben W hrend der Versorgung Nutzung der Hilfsmittel auftretende Vorkommnisse oder bei nahe Vorkommnisse sind vom Lieferanten gem der Medizinprodukte Sicherheitsplanverordnung MPSV zu melden vgl MPG F r die Nachlieferung von Zubeh r und Verbrauchsartikeln der von dieser Vereinba rung umfassten Hilfsmittel ist keine rztliche Verordnung notwendig Der Lieferant informiert den Versicherten dass er sich zur Optimierung der Hilfsmittel versorgung bez glich der Zubeh r und Verbrauchsartikellieferungen Reparaturen und Wartungen grunds tzlich nur an den Ger telieferanten wenden soll W nscht der Versi cherte aus zwingenden Gr nden die Versorgung durch einen anderen Lieferanten ist die AOK zu informieren Stand 29 06 2006 5 71 7 Versorgungspauschalen Fur die in Anlagen 3 a ff gekennzeichneten Produktarten werden Versorgungspauscha len verg tet Die Versorgungspauschale umfasst neben dem erforderlichen Hilfsmittel s mtliche f r die Versorgung erforderlichen Zubeh rteile Zur stungen und Verbrauchsmaterialien im medizinisch notwendigen Umfang alle Dienst und Service leistungen insbesondere Anlieferung Montage Einstellung Erprobung Wartung STK Reparatur und Abholung sowie die in 6 definierten Beratungspflichten gegen ber dem Versicherten Vor Beginn der Versorgung hat der Lieferant dem zust ndigen Medizintechnik Fachteam der AOK eine Versor
87. wer den ist dies kostenpflichtig Wird bei einem Lieferanten festgestellt dass dieser f r die Versorgung eines Versi cherten vgl Pkt 3 11 und 3 12 schuldhaft mehrere unn tige oder unberechtigte An fragen vorgenommen hat kann die AOK den Auftrag an einen anderen Lieferanten vergeben Unbenommen bleiben Ma nahmen nach 14 Hierbei gilt die Reservierung durch die AOK gem Pkt 3 12 als Mahnung zur korrekten Handlung Stand 29 06 2006 45 71 1 8 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 Es ist dem Lieferanten untersagt mit echten oder falschen Versichertennummern von Versicherten f r die kein Antrag f r eine Hilfsmittelversorgung oder ein entsprechen der Auftrag vorliegt im MIP System Anfragen oder Hilfsmittelreservierungen durchzu f hren Es ist dem Lieferanten untersagt mit echten oder falschen Versichertennummern von Versicherten f r die kein Antrag f r eine Hilfsmittelversorgung aus diesem Vertrag vor liegt im MIP System Erfassungen durchzuf hren Neben der Tatsache dass es sich hierbei um eine nicht vertragskonforme Nutzung des Systems im Sinne dieses Vertra ges handelt stellt dies einen groben Versto gegen die Datenschutzbestimmungen dar und wird deshalb von der AOK an die zust ndigen Landes Datenschutzbeauftragten zur weiteren Verfolgung weitergeleitet Datenerfassung Zur Abrechnung der Hilfsmittel im Neukauf im Wiedereinsatz oder bei Fallpauschalen sowie von Reparaturen Nach und Zur st
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